Označava koeficijent aterogenosti. Šta je nizak koeficijent aterogenosti. Šta je aterogenost

Tokom rutinskog pregleda ili kada pacijent dođe u kontakt sa određenim tegobama, lekar ga može uputiti na analizu krvi na holesterol. Ova analiza se naziva lipidni profil. Lipidogram prikazuje vrijednosti frakcija holesterola i koeficijenta aterogenosti.

Koeficijent aterogenosti - šta je to

Koeficijent ili indeks aterogenosti je omjer svih frakcija holesterola. Izračunava se prema formuli:

HDL je lipoprotein visoke gustine. Oni su neophodni da bi se tijelo obnovilo i stvorilo nove stanice, za proizvodnju tako važnih polnih hormona kao što su estrogen i testosteron. Ova komponenta ukupnog holesterola se smatra "dobrim" holesterolom.

Pored ove frakcije, sastav ukupnog holesterola uključuje:

Potrebno je kontrolisati nivo holesterola kako bi se izbegla pojava aterosklerotskih plakova.

Norma u testu krvi

Normalno, koeficijent aterogenosti je od 2 do 3 jedinice. Ako su indikatori manji od dva, onda nema opasnosti za tijelo. Ovo samo potvrđuje odsustvo rizika od ateroskleroze.

Ako su pokazatelji iznad tri jedinice, onda to ukazuje na umjerene promjene u krvnim žilama, u kojima je moguće riješiti problem uz pomoć normalne nutritivne korekcije. Ako su vrijednosti iznad četiri jedinice, tada, osim prehrane i promjena načina života, morate koristiti lijekove.

Ako vrijednosti prelaze sedam jedinica, tada se pacijentu prikazuje operacija kako bi se izbjegao mogući srčani ili moždani udar.

Budući da je norma nivoa kolesterola u krvi različita za muškarce i žene, normativne vrijednosti koeficijenta aterogenosti također imaju razlike.

Norma za žene

Žene imaju prirodnu odbranu od prekomjernog nivoa holesterola, u obliku hormona estrogena, koji se proizvodi u ženskom tijelu. Ovaj hormon čini krvne sudove elastičnijim. Lipoproteini niske gustine se talože na mjestima mikropukotina u krvnim žilama. A s obzirom da krvne žile nisu oštećene, to znači da nema gdje da se taloži višak holesterola.

Tako su žene prirodno zaštićene od razvoja ateroskleroze.

Ova zaštita traje do početka menopauze, jer se u postmenopauzi estrogen više ne proizvodi u istoj količini. U skladu s tim, normativni pokazatelji aterogenog indeksa zavise od kriterija spola i starosti.

Norme koeficijenta aterogenosti kod žena mogu se vidjeti u sljedećoj tabeli.

Uprkos činjenici da je rizik od razvoja ateroskleroze kod žena mnogo manji nego kod muškaraca, žene i dalje moraju redovno pratiti nivo holesterola.

Na ovaj problem treba posebno obratiti pažnju one žene koje uzimaju oralne kontraceptive, jer mogu povećati količinu LDL-a u krvi.

Norma za muškarce

Kao što je već spomenuto, rizik od razvoja ateroskleroze kod muškaraca je mnogo veći nego kod žena. To sugerira da je svakom čovjeku potreban godišnji preventivni pregled kako bi se utvrdio nivo frakcija holesterola.

Norme indeksa aterogenosti za muškarce mogu se vidjeti u sljedećoj tabeli.

CA - koeficijent aterogenosti;

IHD - ishemijska bolest srca.

Kome je prikazana dostava analize

Test na holesterol najčešće rade osobe koje su u riziku od razvoja ateroskleroze. To:

Da biste dobili ispravne rezultate analize, morate se pravilno pripremiti za nju.

Kako se pravilno pripremiti za analizu

Priprema za analizu je veoma važna, jer od toga zavisi tačnost rezultata. Prije analize, liječnik daje sljedeće preporuke:

1. Uoči testiranja ne smijete jesti ništa masno. Pod masnom hranom podrazumevamo: masno meso, mast, pavlaku, puter, konditorske proizvode sa kajmakom, proizvode koji sadrže palmino ulje, mlečne proizvode sa visokim sadržajem životinjskih masti.
2. Poslednji obrok treba da bude najkasnije u šest uveče.
3. Alkohol ne treba konzumirati najmanje nedelju dana pre testa.
4. Dan prije ispitivanja krvi na kolesterol ne treba raditi fizičku aktivnost, jer se nakon sportskih vježbi povećavaju lipoproteini visoke gustine u krvi. To može poremetiti koeficijent aterogenosti.
5. Prije analize, ljekar ukida određene lijekove koji se uzimaju za prateće bolesti.
6. Oralni kontraceptivi se također ukidaju kod žena jer mogu povećati nivo lipoproteina niske gustine.

Razlozi za netačnu analizu

Nepoštivanje pravila za pripremu za analizu je glavni razlog za netačne podatke. Nakon što je dan ranije pojeo masti, pacijent sa normalnim nivoom holesterola će dobiti precenjene vrednosti.

Takođe sa lekovima. Mnogi lijekovi, kao što su antibiotici ili diuretici, mogu poremetiti lipidni profil. Stoga liječnik prvo razmatra mogućnost otkazivanja određenih lijekova, a zatim propisuje analizu.

Koja je opasnost od povećanja koeficijenta

Visok koeficijent aterogenosti ukazuje da pacijent razvija aterosklerozu. Ova bolest je vrlo opasna, jer oštećuje krvne žile. Vremenom se posude troše, postaju krhke i krhke.

Na mjestima mikropukotina počinje se taložiti aterosklerotski plak, koji nastaje od viška sadržaja lipoproteina niske gustoće. Smještajući se na zidove žile, sužavaju njegov lumen, formirajući aterosklerotične plakove. Ova supstanca je prilično krhka, sposobna se odvojiti u potpunosti ili potpuno, krećući se dalje duž krvotoka.

Vremenom se plakovi kalciraju, pretvarajući se u krvne ugruške. Trombi se mogu izdvojiti. Ako je veličina odvojenog tromba velika, tada, plutajući kroz krvožilni sustav, može se zaglaviti u posudama začepljenim plakovima, a zatim dolazi do srčanog udara (nekroze) u tkivima koji se nalaze uz ovu žilu.

Ovisno o mjestu blokade, vrsta infarkta ovisi:

• srca;
• bubrezi;
• pluća;
• Plovila udova itd.

Kod srčanog udara kisik i hranjive tvari ne ulaze u tkiva, jer je žila začepljena, a cirkulacija krvi je poremećena. Tkiva počinju da odumiru. Najopasniji je infarkt miokarda, jer srce obezbeđuje rad celog organizma.

Ako dođe do začepljenja u žilama mozga, tada dolazi do moždanog udara. Posljedice moždanog udara su uvijek vrlo teške: govor je oštećen, sposobnost kretanja je potpuno ili djelomično izgubljena, pamćenje je oštećeno i još mnogo toga. Ponavljajući moždani udari nose visok rizik od invaliditeta ili smrti.

Stoga je potrebno pažljivo pratiti razinu kolesterola u krvi, izbjegavajući rizik od razvoja ateroskleroze.

Razlozi odstupanja

Nije moguće navesti tačan uzrok razvoja ateroskleroze, jer je dugi niz godina bila asimptomatska. Bolest se može razviti preko trideset godina, a šta je tačno bio uzrok ovih godina ne može se utvrditi. Ali postoji niz uobičajenih razloga zbog kojih dolazi do dugotrajnih promjena u cirkulacijskom sistemu.

Shvativši najupečatljivije uzroke ateroskleroze, lakše je napraviti plan za smanjenje aterogenog indeksa.

Kako smanjiti koeficijent aterogenosti

Postoji mnogo načina za smanjenje CA vrijednosti. Izbor terapije ovisit će o specifičnim podacima testiranja. Ako su, na primjer, odstupanja od norme mala, tada će uobičajena korekcija prehrane biti dovoljna.

Ako su odstupanja značajna, tada se više neće moći bez lijekova.

Principi lečenja

Principi smanjenja nivoa aterogenosti se u pravilu dijele na nekoliko tipova: dijeta, promjene načina života i liječenje lijekovima.

Dijeta

Promjena ponašanja u ishrani sa previsokim nivoom holesterola je ključna tačka u lečenju ateroskleroze. Sa visokim nivoom LDL-a, iz ishrane se isključuje sledeće:

• Masno meso;
• Salo,
• svinjska mast;
• Kobasice;
• Proizvodi koji sadrže palmino ulje;
• Masne sorte mliječnih proizvoda.

Praćenjem dijete, ili bolje, potpunom promjenom ukusa prema zdravoj hrani, možete održati i produžiti rad krvnih žila na duže vrijeme.

Modifikacija životnog stila

Osim promjene plana ishrane, morate promijeniti i svoj životni stil općenito. Morate diverzifikovati svoje dnevne aktivnosti:

1. Šetnje na svježem zraku;
2. Jak sport.

Osim toga, moramo napustiti loše navike koje uništavaju tijelo i pokušati izbjeći stresne situacije.

Upotreba lijekova

Kod uznapredovale ateroskleroze, liječnik dodaje lijekove u prehranu i promjene načina života koji pomažu poboljšanju situacije. To su lijekovi sljedećih grupa:

• statini. Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju kolesterola u jetri. Dakle, količina LDL u krvi se smanjuje, a HDL povećava.
• fibrati. Ovi lijekovi mogu djelovati na receptore koji aktiviraju razgradnju masti. Ovo pomaže da se krv očisti od obilja lipoproteina niske gustine.
• Nikotinska kiselina. Smanjuje koncentraciju LDL-a i povećava količinu HDL-a.
• Sekvestranti masnih kiselina. Lijekovi ove grupe ne dozvoljavaju apsorpciju lipida u krv iz gastrointestinalnog trakta. Oni uklanjaju višak holesterola zajedno sa žuči.

Kako se situacija ne bi dovela do tačke lečenja lekovima, potrebno je redovno pratiti nivo holesterola. Jednom godišnje potrebno je da se podvrgnete preventivnom pregledu kod lekara, koji će uključivati ​​i analizu krvi na nivo holesterola.

Pacijenti s dijagnozom ateroskleroze moraju mnogo češće mjeriti kolesterol kako bi pratili dinamiku liječenja i ne bi započeli situaciju. Za to postoje prijenosni analizatori s kojima možete obavljati analizu kod kuće.

Bibliografija

1. Petrov, I.N. Liječenje bolesti kardiovaskularnog sistema. Najnoviji priručnik / I.N. Petrov. - M.: Feniks, 2017.
2. Cirkulatorni sistem i arterijska hipertenzija. Biofizički i genetičko-fiziološki mehanizmi, matematičko i kompjutersko modeliranje. - M.: Izdavačka kuća Sibirskog ogranka Ruske akademije nauka, 2016.
3. Savremene metode proučavanja funkcija kardiovaskularnog sistema: monografija. . - M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2016.
4. Sokolov, E.I. Dijabetičko srce / E.I. Sokolov. - M.: Medicina, 2012.
5. Sumarokov, A.V. Klinička kardiologija: Vodič za doktore / A.V. Sumarokov, V.S. Moiseev. - M.: Medicina, 2014. -
6. Trangeizer, V. A. Ateroskleroza i hipertenzija. Prevencija i liječenje / V.A. Transnhauser. - Moskva: Svet, 2016
7. Topolyansky, A.V. kardiologija. Priručnik doktora praktične medicine / A.V. Topolyansky. - M.: MEDpress-inform, 2009.

Na prvi pogled, takva nerazumljiva fraza je složen i nejasan medicinski termin. U stvari, sve je prilično jednostavno.

Aterogenost nije ništa drugo do omjer "loših" i "dobrih" lipidnih komponenti u ljudskom tijelu.

Poseban koeficijent pomaže u boljem razumijevanju i procjeni zdravlja svake osobe, bez obzira da li ima 20 ili 50 godina.Ubuduće stručnjaci koriste ovaj indikator kako bi identifikovali moguće rizike za razvoj niza bolesti kardiovaskularni sistem. Ove bolesti su vodeći uzrok smrti širom svijeta. Sjedilački način života doveo nas je do činjenice da je broj slučajeva srčanog ili moždanog udara značajno porastao, ali je u moći svake osobe da nauči nešto više o svom zdravlju, što će mu pomoći da spriječi ili pravovremeno prepozna tegobe. koji, bez kontaktiranja stručnjaka, može dovesti do katastrofalnih rezultata.

Zašto je ovaj indikator toliko važan?

Prethodno su terapijski i kardiološki liječnici slali svoje pacijente na opštu analizu krvi koja je pokazala ukupan nivo lipida. Kasnije, kada je otkriven pozitivan efekat holesterola visoke gustine, postalo je moguće kvalitetnije proceniti odnos lipida. Koeficijent aterogenosti daje jasniju predstavu o tome šta tačno osoba jede, koja vrsta masti prevladava u njegovoj hrani, kao i na kom je nivou njegov metabolizam.

Ovaj koeficijent se mjeri u mmol/l krvi. Formula za pronalaženje je vrlo jednostavna. Potrebno je podijeliti lipoproteine ​​niske gustine na. U testu krvi mogu se naznačiti samo takvi pokazatelji kao što su sadržaj ukupnog holesterola i lipoproteina visoke gustine. U tom slučaju potrebno je od ukupne količine holesterola oduzeti lipoproteine ​​visoke gustine, a zatim rezultujuću razliku podeliti sa već poznatim indikatorom lipoproteina visoke gustine. Formula se može predstaviti na sljedeći način:

Ispostavilo se da ovaj pokazatelj pokazuje koliko je zdrav i ispravan skup masti u ljudskom tijelu. Norma je koeficijent aterogenosti, koji je u okvirima 2,2 - 3,5, a mnoge laboratorije su nedavno spustile gornju granicu na 3,0. Dakle, za većinu pacijenata kardiologa smanjenje aterogenog indeksa je upravo cilj kojem treba težiti, za razliku od generalnog smanjenja lipidnih komponenti u krvi. Inače, sam ovaj pokazatelj, kada je povećan, ne znači da pacijent ima aterosklerozu, a dobar stručnjak će provesti dodatne studije kako bi razjasnio kliničku sliku. Preniske vrijednosti unutar 1,9 - 2,2 nemaju klinički značaj.

Kako uzeti analizu?

Poznato je da su pravila za polaganje svake analize različita, a identifikacija indeksa aterogenosti nije izuzetak. Nepoštivanje istih može dovesti do pogrešnih rezultata, a kao rezultat i do pogrešnih termina.

• uoči je potrebno odustati od masne hrane, a večernja večera treba biti što lakša i jednostavnija;
• neposredno prije prolaska analize za koeficijent aterogenosti, kao i dan ranije, bolje je napustiti previše intenzivan fizički napor i, ako je moguće, zaštititi se od emocionalnih potresa;
• pušenje neposredno prije testa može iskriviti rezultat, pa je stoga bolje odbiti cigaretu 30 minuta prije odlaska u sobu za tretman;
• analiza za koeficijent aterogenosti daje se strogo na prazan želudac, odnosno posljednjih 6-8 sati osoba ne bi trebala uzimati nikakvu, čak ni laganu hranu;
• alkohol se također mora napustiti dnevno, inače će rezultat biti netačan;
• 5 minuta prije testa morate zauzeti sjedeći položaj i smiriti se.

Ako je moguće, analizu treba ponovo uraditi u drugoj zdravstvenoj ustanovi kako bi se otklonile greške tokom analize.

Uzroci smanjenog aterogenog indeksa

Smanjeni indeks aterogenosti u praksi u različitim populacijskim grupama – muškarcima, ženama i djeci – prilično je rijedak. Dakle, evo glavnih razloga zašto je rezultat bio ispod norme:

• pacijent redovno uzima statine, koji su daleko najpopularnije sredstvo za snižavanje lipida u krvi;
• pacijent se bavi sportom, što je gotovo nemoguće za gojazne ljude - glavne posjetioce ordinacije kardiologa;
• prije testa, pacijent je dugo bio na dijeti sa niskim sadržajem holesterola;
• uzimanje estrogena, antifungalnih lijekova i eritromicina također može dovesti do nižeg aterogenog indeksa.

Karakteristike smanjenog aterogenog indeksa

Ova krvna slika se može promijeniti tokom vremena. Dakle, većina ljudi koji se podvrgavaju liječenju od gojaznosti povremeno uzimaju analizu kako bi vidjeli dinamiku posla koji se obavlja. Naravno, oni su zadovoljni kada se nivo aterogenosti postepeno smanjuje.

Ako osoba vodi aktivan način života i ne prejeda se, tada će njegov aterogeni indeks biti normalan. Sa značajnim opterećenjima na poslu ili u sportu, ovaj pokazatelj postaje niži. U pravilu, da biste ga povećali i vratili u normalu, dovoljno je da se dobro odmorite i dozvolite sebi da pojedete malo više nego inače.

Različiti pokazatelji komponenti krvi kod žena, muškaraca i djece na kraju bi trebali dati indeks aterogenosti, koji će se uklopiti u opšte standarde (2,2 - 3).

Smanjeni koeficijent aterogenosti kod žena

Kod zdrave žene, prilikom prolaska ove analize na prazan želudac, indikator bi trebao biti normalan. Smanjen koeficijent aterogenosti će ukazivati ​​da je pacijent u fazi iscrpljenosti. Zauzvrat, ova situacija se može dogoditi iz nekoliko razloga. Prvo, žena uzima premalo masne hrane. To se dešava kod mladih djevojaka koje su dugo na dijeti. Takve dijete u pravilu ne propisuje specijalista, već lično, pa su njihove zdravstvene koristi vrlo sumnjive.

Drugo, smanjeni koeficijent aterogenosti kod žena može se primijetiti kod sportašica. U periodima priprema za ozbiljna takmičenja, opterećenje na tijelu se značajno povećava, kako fizičko tako i moralno, a za sve to je potrebna energija. Ako trener ne obraća dovoljno pažnje na stanje svog mentora, već samo prati njenu fizičku formu, onda to može dovesti do takvih rezultata kao što je smanjeni koeficijent aterogenosti.

Konačno, ako je ovaj pokazatelj nizak kod žene, trebate provjeriti s njom uzima li hormonalne lijekove koji sadrže estrogene. Većina kontraceptiva, uključujući i novu generaciju, sadrži male doze ovog ženskog hormona, koje žene uzimaju svakodnevno. U ovom slučaju, rezultat analize se može smatrati nevažećim i nije od medicinskog značaja.

Smanjen koeficijent aterogenosti kod djece

Danas se ovu analizu preporučuje onoj djeci kojoj je od rođenja dijagnosticiran visok holesterol, a imaju i poremećaje, uključujući i urođene, u radu kardiovaskularnog sistema. Ovaj indeks, uzet od djeteta od 2 do 10 godina, smatra se informativnim.

Ako je koeficijent aterogenosti kod djeteta smanjen, onda je potrebno pitati roditelje o prirodi njegove prehrane. Mnoge vrste slatkiša, koje djeca tako vole, ne sadrže gotovo nikakve lipide (sljez, sljez). Ako je unos takve hrane na štetu glavne prehrane, onda se ne treba čuditi što će dijete imati smanjen nivo aterogenosti. Unatoč činjenici da liječnici obično ne smatraju smanjenje nivoa kritičnim, u ovom slučaju je sve potpuno drugačije. Holesterol je neophodan dječjem tijelu za izgradnju ćelija, za održavanje snage, za funkcionisanje svih tjelesnih sistema. Dakle, ženski reproduktivni sistem neće biti spreman za mjesečni menstrualni ciklus ako je nivo masti u ishrani nizak. Konačno, ogromna količina masti je koncentrisana u hemisferama mozga, a njihov postojeći nedostatak, na koji ukazuje i smanjeni nivo aterogenosti, može uzrokovati loš rad u obrazovnoj ustanovi.

Smanjeni koeficijent aterogenosti kod muškaraca

U savremenom svijetu ovakva situacija je izuzetno rijetka, a razlog tome su nebrojene sprave s kojima provodi vrijeme jaka polovina čovječanstva, kao i visokokalorična hrana koja se vrlo brzo skuva ili čak samo zagrije.

Ako na pregledu kod kardiologa muškarac otkrije da mu je nivo aterogenosti snižen, tada se liječnik treba posavjetovati s pacijentom kako bi se utvrdio pravi uzrok. Ova analiza se po pravilu radi ujutro, na prazan želudac. Ako muškarac ima naviku raditi vježbe ili trčati, a čak ni na dan testa nije promijenio svoje planove, to može dovesti do toga da će se koeficijent aterogenosti smanjiti. Ako se takav rezultat dobije bez nedavne fizičke aktivnosti, onda to može ukazivati ​​na to da je u ishrani pacijenta dugo vremena dominirala hrana s niskim sadržajem lipida.

Ako se muškarac trenutno liječi od gljivica i uzima odgovarajuće lijekove, to također može dovesti do smanjenja koeficijenta aterogenosti. Isti rezultat će dovesti do uzimanja lijekova na bazi eritromicina. Takve rezultate ispitivanja ne treba uzeti u obzir. Preporučljivo je napraviti novu analizu kada pacijent bude podvrgnut tretmanu i završi uzimanje lijeka.

Šta učiniti sa niskom aterogenošću?

Prvo morate saznati da li je rezultat tačan. Drugim riječima, da li je bilo kakvih faktora u životu pacijenta posljednjih dana prije testa koji bi mogli. Ako ih nema, onda se rezultat može protumačiti kao istinit.

Konzumiranje hrane sa adekvatnim sadržajem masti

Najčešći problem je unos niskokalorične, kritično malo masne hrane. Brojne mono-dijete koje danas možete pročitati i propisati na internetu mogu naštetiti čak i zdravoj osobi, a da ne govorimo o bolesnicima. Hitno je potrebno posjetiti stručnjaka za ishranu kako bi razvio individualni raspored i prehranu, oslikao vrste proizvoda i njihovu količinu. Pogrešna je u ovom slučaju odluka odmah nakon ovakve "gladne" dijete da se konzumira sve u bilo kojoj količini. To je ispunjeno naglim povećanjem razine šećera, lipoproteina niske gustoće i drugih komponenti krvi.

Što se tiče sportista i njihovog smanjenog koeficijenta aterogenosti, o svemu treba da odlučuje samo sportski lekar. Čak i najmanje odstupanje od rasporeda treninga može uzrokovati neuspjeh u bliskoj budućnosti, a upravo zarad pobjede se čovjek u ovoj profesiji trudi. Možda biste trebali razmisliti o ishrani i, ako je moguće, dodati hranu s lipoproteinima. Inače, kvalitet lipida, odnosno njihova gustina, kod sportista ne igra prvu ulogu, jer će se većina masti pretvoriti u energiju. Međutim, uočeno je da namirnice sa "dobrim" lipoproteinima ne izazivaju osjećaj težine, što im također daje prednost u odnosu na hranu sa životinjskim mastima.

Da li se isplati biti vegetarijanac?

Konačno, sa vegetarijancima treba voditi poseban razgovor. U pravilu, ovi ljudi odbijaju životinjske masti, međutim, biljna ulja također konzumiraju vrlo umjerenu količinu. Ako je radna aktivnost takvih ljudi bogata i intenzivna, bilo fizička ili psihička, onda sa velikim stepenom očekivanja možemo reći da će koeficijent aterogenosti biti smanjen. Ako je vegetarijanska ishrana previše loša, onda će njegovo tijelo biti u stanju iscrpljenosti, a sniženi indeks aterogenosti to još jednom dokazuje. U ovom slučaju, trebali biste odmah razmisliti o svojoj prehrani, naime, kako je diverzificirati hranom koja sadrži masti, a ovdje ni pomoć stručnjaka neće biti suvišna.

Na nivou domaćinstva, mnogi su upoznati sa pojmovima "lošeg" i "dobrog" holesterola, dok većina zna da povećanje prvog, kao i smanjenje drugog pokazatelja, može negativno uticati na zdravlje, posebno na stanje krvnih sudova. Ali u medicinskoj praksi, za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti, kao i za opću procjenu stanja metabolizma masti u tijelu, provodi se posebna analiza - određivanje koeficijenta aterogenosti, čija norma može neznatno variraju ovisno o spolu, dobi, postojećim bolestima kod pacijenta.

Karakterizira metabolizam lipida, odražavajući omjer "lošeg" kolesterola i "korisnog". Ako analiza potvrdi višak ovog indeksa norme, oni govore o predispoziciji za kardiovaskularne bolesti, posebno aterosklerozu.

Određivanje koeficijenta aterogenosti vrši se u sljedeće svrhe:

• kontrola terapije lijekovima u cilju normalizacije kolesterola u krvi;
• utvrđivanje rizika od kardiovaskularnih patologija ili njihove prisutnosti kod pacijenta;
• definicija endokrinih bolesti i bolesti jetre;
• tokom preventivnih pregleda.

Za izračunavanje koeficijenta aterogenosti prvo je potrebno odrediti vrijednosti triglicerida, kolesterola, LDL i HDL. Indeks odnosa "lošeg" i "dobrog" holesterola se određuje dijeljenjem razlike između ukupnog holesterola u krvi i HDL-a sa vrednošću HDL-a.

Normalna vrijednost ovog koeficijenta može neznatno varirati za neke grupe stanovništva (na primjer, muškarci i žene), pa razmotrimo normu ovog indeksa detaljnije.

Norma kod muškaraca

Prosječni koeficijent aterogenosti smatra se normalnim ako njegova vrijednost ne prelazi 3. Međutim, za tačnu procjenu metabolizma lipida u ljudskom tijelu, liječnici uzimaju u obzir neke karakteristike. Dakle, za muškarce i žene ovaj koeficijent je drugačiji: kažu da je kod mladog muškarca koeficijent aterogenosti normalan ako nije veći od 2,5.

Za predstavnike jačeg spola nakon 30 godina, raspon normalnih vrijednosti ovog indeksa se neznatno širi - 2,07-4,92. S godinama koeficijent aterogenosti raste prirodno, a granice norme se također povećavaju. Za muškarce od 40-60 godina, ova brojka bi trebala biti u rasponu od 3,0-3,5. Ali ove vrijednosti vrijede za one pacijente koji nemaju kliničke manifestacije koronarne bolesti srca, manifestirane tijekom vježbanja:

1. bol u predelu grudnog koša;
2. osjećaj nedostatka zraka;
3. dispneja;
4. pojačan rad srca.

Ako je opisana simptomatologija prisutna kod muškarca, tada je dozvoljeno do vrijednosti od 3,5-4,0. U rijetkim slučajevima indeks može doseći 5, dok se takvi slučajevi razmatraju pojedinačno i mogu se smatrati varijantom norme za starije muškarce s određenim tjelesnim karakteristikama (težina, postojeće bolesti). Čak i sa tako naizgled visokim brojevima za ovu grupu pacijenata (muškarci starosti 40-60 godina sa kliničkim znacima ishemije), nije potreban poseban tretman.

Norma kod žena

Određivanje koeficijenta aterogenosti najvažniji je faktor za identifikaciju rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija. Dakle, za žene i muškarce, rezultirajući izračunati indeks tumači se na sljedeći način:

Da bi se razumjelo stanje metabolizma masti u ženskom tijelu, potrebno je uzeti u obzir starost pacijenta i postojeće kardiovaskularne abnormalnosti u odnosu dobijenog koeficijenta sa normalnom vrijednošću. Dakle, za mlade žene u dobi od 20 do 30 godina, koeficijent aterogenosti manji od 2,2 smatra se normalnim. S godinama, ove brojke mogu biti u širem rasponu - 1,88-4,4. S početkom prirodnih hormonalnih promjena u ženskom tijelu, opseg normalnog indeksa ponovo se smanjuje: u dobi od 40-60 godina, smatra se normalnim ako je izračunati indeks manji od 3,2. Za ljepši spol, koji imaju simptome koronarne bolesti srca, prihvatljivim se smatra koeficijent manji od 4 boda.

Primijećeno je da stogodišnjaci, čija starost prelazi 80-90 godina, imaju niske stope koeficijenta aterogenosti: on rijetko prelazi 3.

Za vizualni prikaz norme aterogenog indeksa za muškarce i žene različite dobi, razmotrite tablicu:

Treba imati na umu da neki faktori mogu uticati na konačni rezultat određivanja koeficijenta aterogenosti. Dakle, za povećanje njegove vrijednosti možete:

• pušenje;
• uzimanje određenih lijekova, posebno steroida;
• produženi post ili mono-dijeta;
• trudnoća i postpartalni period (prvih 6 sedmica).

Sljedeći razlozi mogu smanjiti stvarni indeks aterogenosti:

• uzimanje određenih lijekova: statina, eritromicina, antifungalnih lijekova;
• pridržavanje dijete s niskim udjelom masti;

Ako je iznad normalnog, šta to znači?

Kada dotični koeficijent prelazi normalne vrijednosti, govore o kršenju metabolizma masti u tijelu pacijenta. To znači da se "loš" holesterol slobodno zadržava u krvnim sudovima, taloži se na njihovim zidovima, stvara plakove i izaziva razvoj ateroskleroze. To je zato što "korisni" holesterol nije dovoljan da bi pravovremeno i potpuno blokirao LDL i VLDL i uklonio ih iz organizma. Razlozi za povećanje aterogenog indeksa mogu biti druge dismetaboličke patologije, endokrine bolesti, neuravnotežena prehrana bogata životinjskim mastima i još mnogo toga.

Ako je koeficijent aterogenosti izvan normalnog raspona (vrijednost u rasponu od 3-4), to ukazuje na visok rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, posebno ateroskleroze, koja se, u jednom ili drugom stepenu, počinje razvijati kod većine ljudi nakon 40 godina. Ako ovaj pokazatelj prelazi vrijednost od 5, to ukazuje na aterosklerotične promjene koje se javljaju u tijelu.

Ateroskleroza je lezija zidova krvnih sudova sa taloženjem kolesterolskih plakova na njihovoj unutrašnjoj sluznici, koji mogu da formiraju krvne ugruške. Takve promjene doprinose oštećenju krvnih žila: postaju krhki, zadebljani zahvaćenim područjima endotela.

Ova bolest često pogađa donje udove: tada pacijent počinje osjećati hromost. S vremenom, ateroskleroza može značajno ograničiti motoričku aktivnost pacijenta čiji je koeficijent aterogenosti visok i ne poduzimaju se mjere za normalizaciju iste.

Često se holesterolski plakovi formiraju u koronarnim sudovima koji hrane srce. U takvim slučajevima povećava se rizik od razvoja bolesti poput angine pektoris, srčanog ili moždanog udara.

Kada dođe do aterosklerotskih promjena u žilama mozga i koeficijent aterogenosti je mnogo veći od normalnog, pacijenti primjećuju pogoršanje pamćenja, vida, pažnje, izdržljivosti itd. U najtežim slučajevima može doći do moždanog udara, koji je bremenit sa smrću.

Razlozi za povećanje koeficijenta

Razmatraju se sljedeći glavni razlozi za povećanje koeficijenta aterogenosti:

1. Zloupotreba hrane bogate životinjskim mastima. To uključuje gotovo svu masnu hranu koju prosječni Rusi preferiraju: peciva, kobasice i poluproizvodi od mesa, svinjski proizvodi, margarin, jaja. Kada osoba jede puno ovih namirnica, u krvi se stvara mnogo "lošeg" holesterola, što proporcionalno povećava koeficijent aterogenosti.
2. Pušenje i alkohol usporavaju metaboličke procese u tijelu, a također povećavaju rizik od ateroskleroze.
3. Prekomjerna tjelesna težina je direktan put do visokog aterogenog indeksa, jer sam problem u većini slučajeva nastaje zbog privrženosti masnoj hrani. Pretile osobe koje imaju visok omjer "lošeg" i "dobrog" kolesterola su posebno izložene riziku od razvoja ateroskleroze, hipertenzije i dijabetesa tipa 2.
4. Povišen krvni pritisak. U prosjeku, 30% stanovništva razvijenih zemalja pati od ove patologije, dok bolest povećava rizik od razvoja ateroskleroze zbog povećanog opterećenja krvnih žila. Hipertenzija negativno utječe na metaboličke procese u tijelu, stoga može dovesti do povećanja koeficijenta aterogenosti.
5. Dijabetes. Kod takvih pacijenata koeficijent aterogenosti je uvijek na visokoj razini, čak i ako se osoba u potpunosti pridržava zdravog načina života. Povišene razine i šećera u krvi neminovno dovode do razvoja ateroskleroze.
6. Nasljednost. Ovaj faktor je važan i ponekad može biti jedini uzrok hiperholesterolemije.
7. Sjedilački način života. Hipodinamija se ogleda u koncentraciji lipida u krvi: ima ih više i brže se talože na zidovima krvnih sudova.

Ako je ispod normalnog, šta to znači?

Za smanjeni nivo koeficijenta aterogenosti se kaže ako je njegova vrijednost manja od 1,9. Ali čak i ova činjenica nema poseban klinički značaj i ne smatra se patologijom metaboličkih procesa u tijelu. Naprotiv, takva vrijednost indeksa može ukazivati ​​na visoku koncentraciju lipoproteina visoke gustoće u krvi i minimalan rizik od razvoja ateroskleroze, kao i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Takav rezultat analize može se dobiti ako je osoba izvršila teške fizičke vježbe dan prije davanja krvi za studiju.

Ukoliko pacijent ima naslage holesterola ispod kože ili preko tetiva, ili koronarnu bolest srca, ali je koeficijent aterogenosti nizak, to može ukazivati ​​na prisustvo retke nasledne bolesti - hipoholesterolemije. Priroda i mehanizam njegovog razvoja nisu u potpunosti shvaćeni.

Šta učiniti ako indeks aterogenosti nije normalan?

Ako je ovaj pokazatelj ispod prihvaćene norme, tada u većini slučajeva nije potreban poseban tretman. Liječnici mogu preporučiti da se podvrgnete dodatnim studijama kod drugih visokospecijaliziranih specijalista kako bi se isključile neke moguće bolesti (endokrine, bolesti bubrega). Osim toga, takvim pacijentima se često propisuje drugi test nakon 1-2 mjeseca, jer neki faktori (teški fizički rad, terapija lijekovima) mogu značajno utjecati na vrijednost koeficijenta aterogenosti.

Ako je iznad norme, pacijent mora poduzeti sve mjere da ga normalizira. Ovaj dijagnostički rezultat sugerira da mala količina “dobrog” holesterola nije u stanju da blokira mnoge “loše” ćelije, koje se talože na zidovima krvnih sudova i uzrokuju aterosklerozu i druge povezane patologije. Cilj normalizacije metabolizma lipida je povećanje količine "dobrog" holesterola i smanjenje lošeg holesterola.

Često su takvim pacijentima potrebni lijekovi - lijekovi za snižavanje kolesterola. Glavna grupa lijekova koji se koriste u ove svrhe su statini. Blokiraju proizvodnju lipoproteina niske i vrlo niske gustoće, doprinose njihovom uklanjanju iz tijela, a također povećavaju koncentraciju "dobrog" kolesterola u krvi.

Ali ne mogu sve grupe pacijenata koristiti ove lijekove zbog velikog popisa kontraindikacija. Ostali lijekovi koji normaliziraju metabolizam lipida u tijelu mogu biti:

• fibrati;
• nikotinska kiselina;
• inhibitor apsorpcije holesterola;
• sekvestranti žučne kiseline;
• polinezasićene masne kiseline.

Ponekad je potrebna kombinacija.

Tokom terapije lijekovima potrebno je stalno praćenje sadržaja lipoproteina u krvi. Da bi se to postiglo, pacijent treba redovno raditi lipidni profil, koji ne samo da određuje konačni rezultat koeficijenta aterogenosti, već i posebno izračunava količinu svih lipida u krvi. Dakle, ako je kao rezultat liječenja razina HDL-a počela opadati, vrijedi odmah promijeniti taktiku lijeka, jer njegova daljnja upotreba može samo ubrzati razvoj ateroskleroze.

Druga važna komponenta mjera za smanjenje aterogenog indeksa je dobro odabrana prehrana. Njegov glavni zadatak je minimiziranje unosa holesterola hranom. Stoga je potrebno napustiti hranu sa životinjskim mastima, obratiti više pažnje na biljne i polinezasićene masti, hranu bogatu vlaknima, izvore fitosterola (avokado, bijeli luk, zobene mekinje itd.). Dijeta bi također trebala biti usmjerena na gubitak težine, što će pomoći u smanjenju rizika od razvoja ateroskleroze. Stoga je potrebno ne samo pažljivo odabrati proizvode koji čine dnevnu prehranu, već i pratiti ukupni dnevni sadržaj kalorija.

U procesu normalizacije važna je i redovna fizička aktivnost – najmanje 4 puta sedmično po pola sata. Ali liječnik treba odabrati dopuštena opterećenja, uzimajući u obzir stanje krvnih žila i srca.

Ako osoba ima visok koeficijent aterogenosti, ne biste trebali sami pokušavati poboljšati svoje zdravlje. Samo iskusan liječnik može ispravno sastaviti režim liječenja i odabrati individualno prikladne lijekove i tehnike. Privlačnost kvalifikovanim specijalistima je takođe zbog činjenice da je pacijentu tokom perioda lečenja potrebno redovno testiranje lipidnog profila.

Teško je sresti osobu koja ne zna za opasnosti holesterola, opasnih bolesti uzrokovanih viškom ovog elementa u tijelu. Dakle, ljudi, videći u rezultatima analize krvi povišen nivo holesterola, počinju da se iscrpljuju raznim dijetama, ograničavaju hranu i, što je još gore, sami sebi prepisuju lekove. Ali moramo zapamtiti jednu stvar - holesterol se dijeli na štetan i koristan. Ovo poslednje je jednostavno neophodno za život našeg tela. Koliko je vaš nivo "lošeg" holesterola prekoračen pomaže da se otkrije aterogeni indeks, koji se izračunava na osnovu rezultata biohemijskog testa krvi.

Šta je aterogeno?

To je takav omjer štetnog i korisnog holesterola za organizam, gdje prevladava njegova "loša" frakcija. Za koju svrhu se izračunava za procjenu rizika od ateroskleroze kod pacijenta.

Kao što smo već spomenuli, proračuni su zasnovani na rezultatima biohemijske studije uzorka krvi pacijenta.

Holesterol i lipoproteini

Kako biste razumjeli izračunavanje aterogenog indeksa, iznijet ćemo malo teorije. Šta je holesterol? To su topivi kompleksni spojevi u krvi. Holesterol ovdje nije sam – on je u sprezi sa proteinima. Ovo jedinjenje se zove lipoprotein (lipoprotein).

Potonji su nehomogeni. Postoje grupe:

• Lipoproteini visoke molekularne težine (HDL). Odlikuje ih velika gustina.
• Lipoproteini niske molekularne težine (LDL). Razlikuju se po maloj gustini.
• Lipoproteini vrlo niske molekularne težine (VLDL). Jedinjenja najmanje gustine.

Dakle, da bi prikazao potpunu sliku, izračunao indeks aterogenosti, doktoru je potreban lipidogram sa podacima o ukupnom sadržaju holesterola u krvi, svakoj od njegovih frakcija prikazanim gore, kao i podacima o trigliceridima (odnosi se na masti – proizvod 3-atomski alkohol glicerol i karboksilne kiseline).

"Dobri" i "loši" lipoproteini

Holesterol je prisutan u organizmu na sljedeći način:

• 80% njegove ukupne mase proizvodi jetra, crijevni trakt, bubrežni sistem, spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde. Zatim holesterol stupa u interakciju sa proteinima, formirajući LDL, HDL.
• 20% ulazi u organizam sa hranom. U ovom slučaju, holesterol je prisutan u hilomikronu, koji se formira u crevima. Zatim, spoj ulazi u krvotok.

Dalji put formiranja je sljedeći:

• LDL će se transportovati iz jetre u tjelesna tkiva.
• HDL, s druge strane, prelazi u jetru.
• Hilomikroni putuju do perifernih tkiva i jetre.

Lipoproteine ​​visoke molekularne težine proizvodit će jetra. Hilomikroni u njemu dijele se na LDL i HDL - sve ovisi o apoliproteinu s kojim se kombinira holesterol.

"Štetnim" će se ovdje smatrati lipoproteini niske gustine. Nazivaju se aterogenim. Što ih je više, to više masnih kiselina ulazi u tkiva. Potonji će biti uklonjeni iz ćelija vezivanjem za "dobre" lipoproteine ​​visoke gustine. Jednom u jetri, holesterol se potpuno hidrolizira.

Lipoproteine ​​visoke molekularne težine koje su nam potrebne sintetizira samo jetra. Ne ulaze u organizam sa proizvodima. Ali kategorija polinezasićenih masti, koje pripadaju grupi omega-3, može doprinijeti povećanju ove frakcije u krvi. Posebno su prisutni u proizvodima od masne ribe.

Ali stvaranje "lošeg" holesterola samo izaziva hranu - preterano masnu hranu, neuravnoteženu ishranu. To remeti metabolizam lipida u tijelu. Rezultat je proizvodnja velike količine LDL-a.

Indeks aterogenosti - šta to znači? Ovo je omjer štetnog LDL-a i dobrog HDL-a u ljudskom tijelu. Prema tome, ako je volumen lipoproteina niske gustoće veći, tada pacijent ima rizik od ateroskleroze.

Šta znači ukupni holesterol?

Kako dešifrovati rezultate krvnih pretraga? OH - ovo će biti naziv kolone sa ukupnim nivoom holesterola u krvi. Neko će ovdje imati 7, a neko 4. Ali ova brojka ne utiče na vjerovatnoću razvoja ateroskleroze kod pacijenta!

Činjenica je da OH pokazuje ukupni volumen lipoproteina u krvi – i HDL i LDL. Pogledajmo šta može povećati nivo OH:

• U krvi pacijenta velika količina HDL-a, odnosno neophodnih visokomolekularnih lipoproteina. Oni su korisni elementi koji transportuju masti iz ćelija za dalju obradu u jetri. Visok nivo HDL ukazuje na antiaterogenost.
• U krvi pacijenta, naprotiv, volumen lipoproteina niske molekularne težine je precijenjen, a broj HDL nizak. To već ukazuje na visoku aterogenost.
• Rizik od ateroskleroze neće biti samo kod osobe sa povišenim nivoom LDL u krvi. Visoka aterogenost perzistira ako je broj lipoproteina niskomolekularne grupe normalan, a volumen HDL podcijenjen.

Sada znate da je analiza aterogenog indeksa potrebna za određivanje rizika od dijagnosticiranja ateroskleroze. OH ne može biti jedina polazna tačka.

Indeksni indikatori

Zamislite opću normu aterogenog indeksa, odstupanja od nje:

• Do 3 - normalne granice.
• Do 4 je već povećana brojka. Međutim, pomoći će u smanjenju posebne dijete, fizičke aktivnosti.
• Preko 4 je alarmantan znak, koji ukazuje na skori razvoj ateroskleroze. Pacijentu je potreban poseban tretman.

O čemu govore visoki rezultati?

Ako je indeks povišen (više od 3 mmol / l), tada se kolesterol već počinje taložiti na vaskularnim zidovima. Što je ovaj pokazatelj veći, to je proces aktivniji.

Rezultat je stvaranje kolesterolskih plakova na vaskularnim zidovima. S vremenom takve naslage rastu, sužavajući lumen krvnih žila. Osim toga, kalcijeve soli se nakupljaju u plakovima. I ovi elementi patološki utječu na žile - potonji gube elastičnost, u njima se opažaju distrofični procesi.

Plakovi se mogu srušiti, a zatim se transformirati u krvne ugruške. To doprinosi razvoju tromboembolije - prilično opasne bolesti koja može rezultirati iznenadnom smrću zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima.

Uzroci ateroskleroze

Važno je da svi znaju šta to znači - indeks aterogenosti. Uostalom, glavni uzrok ateroskleroze je povećan nivo LDL-a u krvi. Međutim, bolest može biti dodatno izazvana srodnim faktorima:

• Promjene u godinama.
• Pogrešan način života.
• Zarazne bolesti.
• Određeni broj određenih bolesti.

Osim toga, identificiraju se osobe koje će biti "rizična grupa" - kod njih postoji velika vjerovatnoća da će razviti aterosklerozu. Ovdje će glavni faktori biti:

• Nasljednost.
• Starost preko 60 godina.
• Kat. Muškarci češće pate od ove bolesti nego žene.
• Povećana tjelesna težina.
• Hipertenzija.
• Dijabetes.
• Pušenje.
• Zarazne bolesti - herpes, citomegalovirus, klamidija.

Norme za ženu

Uopšteno smo analizirali šta to znači - indeks aterogenosti. Kod žena su njegovi pokazatelji niži nego kod muškaraca. To je zbog hormona estrogena, koji je prisutan kod ljepšeg spola. Element ima pozitivan učinak na vaskularne zidove, dodatno im daje elastičnost. Ali samo do "zlatne" godišnjice. Nakon menopauze, estrogen više ne može štititi zidove krvnih sudova.

Razmotrite pokazatelje norme aterogenog indeksa kod žena:

• Do 30 godina - do 2,2 mmol / l.
• Nakon 30 godina - do 3,2 mol / l.
• Nakon 50 godina - mora se računati kao za muškarce.

Ostali normalni pokazatelji nivoa lipoproteina do 50 godina:

• OH - 3,6-5,2 mmol / l.
• LP visoke gustine - 0,86-2,28 mmol / l.
• LP niske gustine - 1,95-4,51 mmol / l.

Norme jedinjenja triglicerida:

• 1,78-2,2 mmol / l je normalan pokazatelj.
• 2,2-5,6 mmol / l - precijenjene brojke.
• Više od 5,6 je koncentracija opasna po zdravlje.

Razlozi za povećanje

Šta to znači kod žena - indeks aterogenosti, već znamo. Koji su razlozi za njegovo povećanje? Ima ih nekoliko:

• Prva je nepravilna, neuravnotežena ishrana. Žena jede puno masne hrane - svinjetinu, pavlaku, puter i tako dalje.
• Nedovoljna fizička aktivnost.
• Pušenje je loša navika koja usporava metabolizam masti u tijelu.
• nasledni faktor.
• Infekcije - klamidija, citomegalovirus.
• Hipertenzija.
• Dijabetes.
• Početak menopauze.

Norme za muškarce

Zamislite normu aterogenog indeksa kod muškaraca:

• Do 30 godina - 2,5 mmol / l.
• Nakon 30 godina - 3,5 mmol / l.

• OH - 3,5-6 mmol / l.
• Lipoproteini visoke molekularne težine - 0,7-1,76 mmol / l.
• LP grupe niske molekularne težine - 2,21-4,81 mmol / l.

U skladu s tim, nakon dostizanja dobi od 50-60 godina, normalni pokazatelji ovih vrijednosti će rasti, što je povezano s promjenama u tijelu u vezi sa godinama.

Razlozi za povećanje

Analizirali smo indeks aterogenosti kod muškaraca. Zamislite sada, zbog čega se njegovi pokazatelji mogu precijeniti kod jačeg spola:

• Povreda metabolizma proteina, masti u tijelu posljedica je prezasićenosti sistema životinjskim mastima.
• Pogrešan način života.
• Neaktivan rad.
• Nedostatak aktivnog slobodnog vremena, sporta.
• Stres.
• Nedovoljna fizička aktivnost.
• Pušenje.

Kako izračunati indeks?

Formula za indeks aterogenosti je jednostavna. Na osnovu rezultata biohemijske studije, ne samo specijalista, već i neprofesionalac može izračunati njegovu vrijednost.

Predstavlja se ovako:

I \u003d (OH - HDL) / HDL.

Evo podjele skraćenica:

• I - rezultat proračuna, naime, indeks aterogenosti.
• OH - ukupni holesterol u krvnoj masi.
• HDL - broj lipoproteina visoke molekularne težine.

Liječenje stanja

Povećan je indeks aterogenosti - šta to znači? Nemojte se plašiti - neće uvijek posljedica biti brzi razvoj ateroskleroze i njenih komplikacija. Prije svega, specijalista za liječenje utvrđuje razlog povećanja učinka. Ovo može biti privremeni kvar uzrokovan trudnoćom, hormonskim promjenama.

Liječenje, i lijekove i dijetu, propisuje samo ljekar! Nekome su propisani hormonski lijekovi, za neke pacijente dovoljno je slijediti upute nutricionista.

Nagla promjena u ishrani, na primjer, ozbiljno ograničenje tijela u unosu masti, neće uvijek imati pozitivan učinak. To, naprotiv, može dovesti do povećane proizvodnje lipida u tijelu, što izaziva stres zbog njihovog nedostatka. Dakle, ugostiteljstvo treba biti kompetentno - samo uz odobrenje stručnjaka.

Korisni i štetni proizvodi

Povećan je indeks aterogenosti. Šta to znači? Trebali biste postepeno mijenjati ishranu:

• Smanjite na umjerene količine hrane koja sadrži životinjske masti.
• Odustanite od masnoće, masne jagnjeće i svinjetine, pavlake, kremastog mesa, žumanaca.
• Izbacite trans masti iz svoje ishrane. Sadrže margarin, namaz i niz sličnih proizvoda.

A sada lista onoga što će biti korisno za vašu prehranu:

• Morske ribe su pretežno masne vrste.
• Nuts. Najveća korist je u orasima.
• Biljno ulje. Laneno, suncokretovo ili maslinovo.
• Sveži sokovi.
• Sveže voće i povrće.
• Prečišćena voda za piće u velikim količinama - do 1,5 litara dnevno.

Medicinska i mehanička terapija

Kada je indeks aterogenosti znatno povećan, već je teško upravljati jednom dijetom. U takvim slučajevima, lekar pacijentu propisuje poseban tretman:

• Medicinska terapija. To su satini (lijekovi koji umjetno smanjuju proizvodnju kolesterola), kationski izmjenjivači (usmjereni na vezivanje žučnih kiselina u crijevima), lijekovi sa omega-3 masti (lijekovi snižavaju nivo LDL).
• mehanička terapija. Ovo je ekstrakorporalna hemokorekcija. Drugim riječima, mehaničko pročišćavanje krvne mase. Da biste to učinili, krv se uzima iz vene pacijenta, pročišćava se kroz posebne filtere, a zatim se ubrizgava natrag.

Šta stvara nizak indeks?

Šta je potrebno učiniti da bi indeks aterogenosti bio niži na sljedećoj analizi? Dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Zauzmite ispravan položaj prilikom uzimanja uzorka krvi. U pravilu pacijent treba da leži, da bude miran i opušten. Ovo utiče na tačnost rezultata.
• Radite sa profesionalnim dijetetičarom kako biste razvili dijetu koja smanjuje/eliminiše životinjske masti.
• Usmjerite pažnju na zdrav način života - odaberite omiljeni sportski pravac ili druge fizičke aktivnosti (pješačenje, turističke rute itd.)
• Uzimajte posebne lijekove - ali samo one koje vam je propisao ljekar. To su satini, klofibrat, antifungalna sredstva, kolhicin, lijekovi koji sadrže estrogene. Također je važno pratiti učestalost primjene i doziranje. Ako se, na pozadini smanjenja ukupnog volumena kolesterola, smanji i volumen lipoproteina visoke molekularne težine, tada se liječenje odmah prekida.

Dakle, niske ili visoke vrijednosti TC neće vam reći ništa o riziku od dijagnosticiranja ateroskleroze i njenih posljedica. Vrijedi obratiti pažnju samo na indeks aterogenosti. Njegove niske vrijednosti specifično za vaš spol i godine pokazatelj su da je s posudama sve u redu!

Mnogi ljudi znaju za nešto kao što je "loš" holesterol, ali ne znaju svi da iza ove široke definicije postoje konkretniji pokazatelji. Jedan od njih je koeficijent aterogenosti, što može reći nutricionist, terapeut, endokrinolog. Njegov nivo ima važnu ulogu u proceni stepena aktivnosti aterosklerotskog procesa i srodnih bolesti.

Aterogeni koeficijent (KA) se izračunava korišćenjem određenih frakcija holesterola u testu krvi. U povoljnim uslovima, "loš" holesterol prelazi u vezano stanje, odnosno pretvara se u lipoproteine ​​niske gustine.

Koeficijent aterogenosti se u dijagnostici najčešće koristi kada je potrebno precizno određivanje stanja metabolizma masti.

Zajedno sa koeficijentom aterogenosti često se određuje aterogeni indeks plazme. Korištenje ovih indikatora danas je veoma preporučljivomnoge kardiološke organizacijeza ranu dijagnozu i preventivne mjere za kontrolu raznih kardiovaskularnih bolesti, uključujući koronarne arterijske bolesti

Video: Šta kažu testovi. Holesterol

Karakteristike koeficijenta aterogenosti

Procjena aterogenog kardiovaskularnog rizika je važna u liječenju dislipidemije povezane s antiretrovirusnom terapijom (ART). Najčešće su Castellijev indeks rizika (CRI), plazma aterogeni indeks (AIP) i aterogeni omjer (CA) koji su najkorisniji pokazatelji kao prediktori rizika od kardiovaskularnih bolesti (KVB).

Aterogenost je odnos između štetnih i korisnih oblika holesterola, za čije se određivanje koristi biohemijski test krvi.

Štetan ili "loš" holesterol smatraju se lipidima niske i vrlo niske gustine (LDL i VLDL, respektivno).Njihova veličina je toliko velika da ne mogu prodrijeti u tkiva, pa dugo kruže krvlju. Dalje se talože na unutrašnjim zidovima posuda. To dovodi do stvaranja aterosklerotskog plaka, što zauzvrat doprinosi razvoju drugih patologija.. Iz tog razloga, "loše" masti se nazivaju i aterogene.

"Dobar" holesterol - popularna definicija lipoproteina visoke gustine (HDL). Njihovi molekuli su takođe veliki, ali HDL je uključen u transport masnog alkohola (štetnog jedinjenja) do ćelija jetre (hepatocita). Stoga se smatra da su lipoproteini visoke gustoće neophodni u funkcionisanju tijela i stoga su korisni.

Za određivanje koncentracije lipida u krvi koriste se različite vrste laboratorijskih pretraga. Nedavno je objavljeno sve više kliničkih smjernica koje pozivaju na razmatranje indikatora prediktora rizika od KVB. Posebno, ako je potrebno, utvrđuje se nivo koeficijenta aterogenosti koji najbolje pokazuje stepen aterogenosti kod određene osobe.

CA indikator omogućava identifikaciju stepena rizika za sljedeće bolesti:

• Ateroskleroza.
• Patologije jetre.
• Bolesti štitne žlijezde.

Dodatno, CA je neophodan za procjenu stanja osobe tokom preventivnog pregleda i utvrđivanje djelotvornosti djelovanja lijeka.

Proračun koeficijenta aterogenosti

Nivo KA se određuje biohemijskim testovima. Posebno se utvrđuje koncentracija ukupnog holesterola i HDL (antiaterogenih lipida) u krvi. Osim toga, mogu se izračunati i drugi pokazatelji metabolizma masti, što vam omogućava da procijenite situaciju na većoj skali. Takva studija se naziva analiza lipidnog profila:

• Opća holesterija n je opšta definicija za sve oblike lipoproteina, i “dobre” i “loše”.
• lipoproteina visoke gustine smatraju se antiaterogenim jer sprečavaju stvaranje aterosklerotskog plaka.
• Lipoproteini niske i vrlo niske gustine i direktno su uključeni u razvoj ateroskleroze.
• Trigliceridi - ovo su estri iz kategorije viših masnih kiselina, takođe spadaju u aterogene faktore, jer se VLDL transportuju u jetri nakon izlučivanja.

Neki pokazatelji iz analize lipidnog profila koriste se za izračunavanje CA, za šta se koristi jednostavna formula:

KA = (ukupni holesterol - HDL) / HDL

Oduzimanje HDL od ukupnog holesterola omogućava vam da pronađete koncentraciju LDL i VLDL. Dakle, gotovo svi indikatori iz analize lipidnog profila, osim triglicerida, učestvuju u izračunavanju CA. Inače, njihov veliki broj može značajno zakomplicirati studiju.

U nekim laboratorijskim ustanovama izračunavanje KA vrši se prema malo izmijenjenoj formuli:

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Ovdje se LDL posebno određuje prema njihovoj precipitaciji tokom analize. Osim toga, izračunava se koncentracija triglicerida i rezultirajuća vrijednost se izjednačava s količinom VLDL. Ako se CA izračunava uz direktno učešće triglicerida (TG), tada se koristi sljedeća formula:

CA \u003d LDL + TG / 2.2

HDL

Kao što se može vidjeti iz gornjih proračuna, vrijednosti CA uglavnom zavise od ukupnog kolesterola, koji uključuje LDL i VLDL, kao i antiaterogeni HDL.

Šta znači povećanje koeficijenta aterogenosti?

Normalna vrijednost KA je 2-3 konvencionalne jedinice . Ako je indikator određen u području od 3-4, onda to ukazuje na moguću dislipidemiju, koja, u nedostatku korekcije svakodnevnog života, može doseći visoku razinu aterogenosti.

Povišeni CA se smatra ako je to rezultat je preko 4. U takvim slučajevima postoji vrlo velika vjerovatnoća da će se zidovi krvnih žila postepeno začepiti aterogenim lipoproteinima. Iz krvotoka nemaju kuda, pa dolazi do stvaranja aterosklerotskog plaka.

Povećanje CA se kod svakog opaža na različite načine. Jedno je, kako kažu, sve moguće, a pritom se indikator ne mijenja značajno. Za druge je dovoljna samo mala greška u ishrani da se CA poveća nekoliko puta. Ovo može biti zbog prisustva drugih faktora rizika koji imaju direktan uticaj na nivo lipoproteina u krvi. Posebno treba obratiti pažnju na sljedeće predisponirajuće situacije:

• Porodična sklonost različitim poremećajima metabolizma masti.
• Psihoemocionalno preopterećenje na stalnoj osnovi.
• Definicija viška kilograma.
• Prisutnost loših navika poput pušenja, alkoholizma, ovisnosti o drogama ili supstanci.
• Poremećaji endokrinih žlijezda, kao što je dijabetes.
• Nedovoljna fizička aktivnost.

Vrijedi istaći da se povećanje CA često uočava tokom stanja kao što su trudnoća ili menstruacija, jer se u tim periodima uočava značajna hormonska aktivnost. Također, "brzo" gladovanje može dovesti do oslobađanja rezervi masti u krv, što će odmah dovesti do promjene laboratorijskih parametara.

Uz veliku vjerovatnoću nastanka ateroskleroze i sličnih bolesti, liječnik može propisati potrebne lijekove, statine ili hormonska sredstva. Njihova upotreba je često povezana sa razvojem ozbiljnih nuspojava, ali najčešće se bira manje od dva zla.

Video: Zašto je propisan lipidogram?

Koeficijent aterogenosti kod žena

Žensko tijelo tokom perioda hormonske aktivnosti može se dobro nositi s aterogenim lipoproteinima, sprječavajući ih da pređu dozvoljeni nivo. Ali to je samo ako se ne krši zdrav način života, a žena nije trudna ili ne slavi crvene dane.

Smatra se da kod žena CA normalno ne bi trebao prelaziti 3,2, tada će rizik od razvoja ateroskleroze biti minimalan.

Situacija se značajno mijenja u periodu postmenopauze. Podložnost riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti tada se značajno povećava u poređenju sa ženama u predmenopauzi zbog povećanja aterogenog lipidnog profila.

Istraživači su potvrdili korelaciju aterogenih pokazatelja sa sljedećim faktorima:

• Dob.
• Indeks tjelesne mase.
• Sistolni krvni pritisak.
• Dijastolni krvni pritisak.

Ovi podaci ne daju pravo ženama mlađim od 50 godina da se ne pridržavaju dijete ili da krše druga pravila zdravog načina života. Takve preporuke su relevantne za sve ljude bilo koje dobi i spola koji žele održati svoje zdravlje.

Koeficijent aterogenosti kod muškaraca

Normalno, CA kod muškaraca može biti nešto viši nego kod žena. Definicija visokog nivoa CA na sličan način ukazuje na značajan rizik od razvoja KVB.

Normalno, kod muškaraca, CA ne bi trebalo da prelazi 3,5 konvencionalnih jedinica.

Zbog veće predispozicije muškaraca na različita kršenja pravila zdravog načina života, ova kategorija stanovništva češće obolijeva od KVB. S obzirom na to, potrebno je pažljivo pratiti postojeće preporuke kako bi se smanjio rizik od razvoja ateroskleroze, koja će tijelo održavati u dobroj formi i do 50 godina i poslije.

Vrijedi istaknuti da nizak nivo KA nije povezan ni sa kakvim bolesnim stanjima, pa u pravilu ne obraćaju pažnju na smanjenje indikatora. Ponekad će rezultati CA biti ispod normalnih, posebno ako osoba prakticira dijetu sa niskim nivoom holesterola, uzima lekove poput statina ili se bavi profesionalnim sportom.

Preporuke za smanjenje koeficijenta aterogenosti

Medicinski tretman pacijenata sa povećanom aterogenošću prvo uključuje promjenu faktora rizika - na primjer, prestanak pušenja i praktikovanje restriktivne dijete. Prevencija se obično sastoji u pravilnoj ishrani, vježbanju, nepušenju i održavanju zdrave tjelesne težine.

Do 90% kardiovaskularnih bolesti se može spriječiti ako se izbjegnu utvrđeni faktori rizika.

• Dijeta

Promjene u ishrani mogu pomoći u sprječavanju razvoja mnogih bolesti povezanih s visokim CA. Preliminarni dokazi sugeriraju da dijeta koja sadrži mliječne proizvode ne utječe niti smanjuje rizik od KVB.

Ishrana zasnovana na voću i povrću značajno smanjuje rizik od KVB i smrti. Postoje i dokazi da mediteranska prehrana može poboljšati rad srca i krvnih žila. Međutim, neki istraživači ističu da je mediteranska prehrana često korisnija od dijete s niskim udjelom masti. Obezbeđuje dugoročne promene faktora rizika za KVB (na primer, snižavanje nivoa holesterola i krvnog pritiska).

• Fizičke vježbe

Kontrolisani program vježbanja bori se protiv faktora koji povećavaju CA. Kao rezultat, poboljšava se cirkulacija krvi i funkcionalnost krvnih žila. Vježbanje se također koristi za kontrolu težine kod pacijenata s gojaznošću, hipertenzijom i kolesterolom.

Često se modifikacija načina života kombinira s terapijom lijekovima. Na primjer:

• Statini pomažu u snižavanju nivoa holesterola.
• Antiagregacijski agensi kao što je aspirin pomažu u sprječavanju stvaranja ugrušaka.
• Za kontrolu krvnog pritiska obično se koriste različiti antihipertenzivi.

Ako su kombinovani napori modifikacije faktora rizika i terapije lijekovima nedovoljni za kontrolu simptoma ili rješavanje neposredne prijetnje ishemijskih manifestacija, kliničar može pribjeći interventnim ili hirurškim procedurama za ublažavanje vaskularne opstrukcije.

Video: Krvni test: loš i dobar holesterol

Izvori

1. Biohemijski test krvi - Wikipedia - besplatna enciklopedija
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Aterogeni indeks plazme kod žena u postmenopauzi, 2018.
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (mart 2008). "Prevencija srčanih bolesti u 21. vijeku: implikacije studije o patobiološkim determinantama ateroskleroze kod mladih (PDAY)"". cirkulacija. 117(9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Aterogeni indeks plazme i koeficijent aterogenosti su povećani kod velike depresije i bipolarnog poremećaja, posebno kada su u kombinaciji s poremećajem upotrebe duhana . 1. februar 2015