Tumor baze lobanje, benigni ili maligni. Maligni tumori kostiju lobanje. Vrste malignih tumora kosti lubanje

Uklanjanje tumora kosti lubanje je hirurški zahvat čiji je cilj ekscizija malignih ili benignih neoplazmi koštanog dijela lubanje. Složenost takvih operacija ovisi o lokaciji tumora. Što je bliže vitalnim moždanim sistemima, to od neurohirurga zahtijeva više opreza i profesionalizma.

Benigni tip neoplazmi kostiju lobanje uključuje:

hondroma;
osteoma;
dermoid;
glomusni tumor;
hemangiom.

Njihovo uklanjanje je relevantno kod stiskanja struktura mozga, kao iu slučajevima urastanja tumorskih elemenata u lobanju. Maligni tumori zahtijevaju složenije liječenje, najčešće je radikalna intervencija za hondrosarkom ili osteosarkom praćena zračenjem i kemoterapijom. Ako su drastične mjere zabranjene, onda se provodi djelomično uklanjanje.

Indikacije za uklanjanje tumora kostiju lubanje

Jedan od najvažnijih razloga za uklanjanje tumora lubanje bit će njegov rast. U tom slučaju će početi sve više kompresirati obodnu regiju mozga, što će samo po sebi utjecati na dobrobit pacijenta. Sa širenjem tumora uočavaju se ozbiljni neurološki poremećaji. Ako je veličina neoplazme mala, ali također zahtijeva hiruršku intervenciju, tada negativno utječu na jezgre kranijalnih živaca i moždano deblo. Tu su i tumori koji su u sinusima, otežavaju disanje.

Apsces ili osteomijelitis spadaju u grupu indikacija, jer izazivaju opsežan upalni proces. Za tumore koji tokom razvoja rastu prema van (endovazični tip), preporučljivo je uklanjanje iz kozmetičkih razloga.

Benigni tumori malih veličina bez simptoma ne moraju se uklanjati. U ovoj situaciji potrebno je promatrati dinamiku tumorskog procesa od strane specijaliste.

Metoda uklanjanja tumora kostiju lubanje

Operativne radnje za uklanjanje tumora kostiju lubanje počinju izborom anestezije. Opća ili lokalna anestezija će biti relevantna.

U većini kliničkih slučajeva koristi se opća anestezija, a kod benignih tumora male lokalizacije lokalna anestezija.

Nadalje, ovisno o lokaciji tumora, određuje se vrsta kirurškog pristupa. U većini slučajeva radi se resekcija, međutim, koristi se i metoda struganja (na primjer, s ekskohleacijom), ali nakon nje nije isključen recidiv. Do ponovnog uklanjanja dolazi zbog nepotpune kiretaže. Tumori slični hondromu otežavaju operaciju. Takve operacije nastaju zbog činjenice da neoplazma pokriva zdrave moždane sisteme.

Glomusne neoplazme se uklanjaju resekcijom piramidalnog dijela temporalne kosti, nakon čega se izoluje u cervikalnu zonu. U tom slučaju pacijent gubi veliku količinu krvi, jer glomusni tumori prekrivaju vaskularno deblo koje ima dobru opskrbu krvlju. Da bi se spriječilo krvarenje, koristi se embolizacija krvnih žila uz tumor.

Maligne formacije se često ne izrezuju u potpunosti, palijativne operacije se koriste za ublažavanje stanja pacijenta. Neurohirurg pokušava ukloniti maksimalno dopušteno područje zahvaćene kosti. Uz to se izrezuje i susjedno zdravo koštano tkivo, jer ono može sakriti tumorske ćelije u sebi. Takvu operaciju prati zračenje i kemoterapija. Metastatski tumori se uklanjaju ako je prisutan samo jedan čvor, inače će liječenje biti neučinkovito.

Nakon resekcije, radi se plastična operacija defektne zone, ako je to dopušteno kliničkom slikom. Šivanje je završni korak u uklanjanju tumora kostiju lubanje. Konci se skidaju nakon nedelju dana. Period rehabilitacije uključuje antibiotike, hemijsku i zračnu terapiju (ako je potrebno).

Kontraindikacije za uklanjanje

Uz aktivni rast tumora i jake metastaze, uklanjanje je kontraindicirano. Operacija se takođe ne preporučuje za:

poodmakloj dobi pacijenta;
teške somatske patologije;
nemogućnost ekscizije pretežnog područja tumora (s jakim urastanjem ili pokrivanjem vitalnih moždanih sistema).

Komplikacije pri uklanjanju tumora kostiju lubanje

Relaps je jedna od najozbiljnijih komplikacija. U ovom slučaju, velika prijetnja za pacijenta je da se benigna neoplazma može pretvoriti u malignu. Malignost je izuzetno opasna i nemoguće ju je predvidjeti.

Ostale komplikacije:

oštećenje 9-12 kranijalnih nerava;
prerezano grlo;
razvoj likvoreje;
hemoragični moždani udar;
meningitis;
ishemijski moždani udar.

Postoje i druge negativne posljedice koje su karakteristične za kirurško liječenje mozga i lubanje.

Tumori u bazi lubanje tretmana u Rostovu na Donu: doktori medicinskih nauka, kandidati medicinskih nauka, akademici, profesori, dopisni članovi akademije. Zakazivanje termina, savjetovanje, recenzije, cijene, adrese, detaljne informacije. Zakažite termin kod vodećeg neurohirurga u Rostovu na Donu bez čekanja u vremenu koje vam odgovara.

Balyazin Viktor Aleksandrovič

Balyazin Viktor Aleksandrovič Doktor medicinskih nauka, profesor, šef Odsjeka za neurohirurgiju Rostovskog državnog medicinskog univerziteta

Moldovanov Vladimir Arhipovič

Moldovanov Vladimir Arhipovič Kandidat medicinskih nauka, doktor najviše kvalifikacione kategorije, 35 kliničkog iskustva

Efanov Vladimir Georgijevič

Kandidat medicinskih nauka, šef neurohirurškog odeljenja Rostovskog državnog medicinskog univerziteta, Efanov Vladimir Gergievič

Kako zakazati pregled kod doktora?

1) Pozovi broj 8-863-322-03-16 .

1.1) Ili koristite poziv sa stranice:

Zatražite poziv

pozovite doktora

1.2) Ili koristite kontakt formu.

Inna Bereznikova

Vrijeme čitanja: 7 minuta

Svi znaju šta je lobanja, ali samo nekolicina razumije gdje se nalazi njena baza. Pokušajmo uzeti kratak anatomski kurs kako bismo razjasnili situaciju. Ovo je veoma složen sistem koji se sastoji od zadnjeg i prednjeg dela. Prednji, pak, karakterizira granična lokacija između organa lica i mozga, a stražnji - između cervikalne regije i mozga. Razumljivijim jezikom: prednji dio baze lubanje nalazi se u području paranazalnog sinusa, a stražnji dio pada na okcipitalni dio.

Tumori baze lubanje su prilično rijetki. Vrlo je teško i opasno liječiti takvu bolest, ali tekući proces donosi još više problema. Bolje je riješiti se obrazovanja, primijetivši prve simptome.

Unutrašnja baza lobanje

Vrste benignih tumora baze lobanje:

papiloma obrnuti;
polipi;
meningioma;
fibroma;
osteoma;
schwannoma;
neurofibrom;
cementom;
Thornwald torba.

Najčešće se javlja benigni, jer je upravo u tom dijelu koncentrirana maksimalna količina masnog tkiva, koje je stalno podvrgnuto mehaničkom naprezanju. Razmotrite najpopularnije formacije.

Obrnuti papilom

Ovo je benigni tumor baze lobanje, koji se nalazi u ili paranazalnim sinusima. Počinje se razvijati u dobi od 50 godina, pate uglavnom muškarci. Obrazovanje ima lokalnu agresivnost. Pod utjecajem obrnutog papiloma stradaju meka tkiva, a gusti koštani zidovi nosa su djelomično uništeni. Glavna opasnost od invertiranih papiloma je sklonost čestim recidivima. Takođe, oko 5% formacija degeneriše u rak.

Dijagnostika

Papilomi se dijagnosticiraju procjenom simptoma njihove manifestacije. Razmotrimo glavne:

nedostatak daha u jednom od sinusa ili njegovo potpuno odsustvo;
s povećanim tumorom, moguće ga je otvoriti, zbog čega se razvija krvarenje iz nosa;
poremećene su olfaktorne funkcije;
, koji se postepeno širi na cijelo lice;
stalna težina u nosnom prolazu;
pretjerano kidanje;
deformacija vanjske nosne hrskavice.

Nakon procjene simptoma, oni prelaze na hardverski pregled. Propisuje se rinoskopija ili kompjuterizovana tomografija koja pokazuje unutrašnju strukturu formacije. Ima granularnu strukturu i nalazi se u predjelu baze lubanje sa osebujnim lobulama. Pažljivijim pregledom nalaze se papilarne izrasline. Boja tkiva invertovanog papiloma je ružičasta ili ljubičastocrvena.

Tretman

Obrnuti papilom se može izliječiti samo hirurškom intervencijom. Često se koristi endoskopska metoda. Ovo je uklanjanje kontakta u jednom bloku radi manje invazivnosti. Glavna stvar je da ne uništite okolne sluzokože. Nakon operacije veoma je važno obaviti pregled svakih šest meseci kako bi se isključila mogućnost recidiva.

meningioma

Ovo je benigni tumor baze lubanje, sposoban da se vremenom transformiše u malignu formaciju. Raste iz tvrdih tkiva moždanih ovojnica. Odlikuje se sporim rastom i postepenim rastom. U pravilu je vrlo teško potpuno ukloniti takvu formaciju, stoga se svim pacijentima koji su podvrgnuti operaciji savjetuje da provode redovnu dijagnostiku kako bi se isključio malignitet formacije. Takođe ovako. Meningiomi se najčešće javljaju u dobi od 35 godina.

Faze razvoja meningioma:

benigni prvi stepen;
atipični drugi stepen;
maligni treći stepen.

Glavni razlog za nastanak meningioma je izlaganje radijaciji. Također, sličan tumor može se razviti nakon terapije zračenjem, koja se koristi za liječenje mnogih vrsta raka.

Simptomi

Bolest se manifestira ovisno o mjestu i veličini. U prvom paru meningiom može rasti asimptomatski, ali s povećanjem donosi znatnu nelagodu.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti je nemoguća bez vizuelnog pregleda. Procjenjuje se opće stanje, simptomi meningioma, kao i refleksne reakcije, osjetljivost kože. Pacijent također ide na konsultacije sa ORL i oftalmologom. Radi se MR, kompjuterska tomografija. Biopsija pomaže da se utvrdi benigno porijeklo tumora, ali se može uraditi samo tokom operacije.

Tretman

Nakon dijagnostičkog pregleda utvrđuje se taktika liječenja. U pravilu je propisana hirurška intervencija. Kao pripremu, pacijentu se daje konzervativno liječenje kako bi se tumor smanjio i usporio njegov razvoj. Upalni procesi se također uklanjaju uz pomoć kortikosteroidnih lijekova.

švanom (neurinom)

Dobroćudna formacija koja nastaje iz perifernih i kičmenih živaca. To je rezultat rasta mijelinske ovojnice u šupljini baze lubanje. Javlja se u dobi od 50 godina. Izvana, podsjeća na gustu zaobljenu formaciju s vanjskom okvirnom školjkom. Stopa rasta je prilično spora: 1-2 mm godišnje. Sa intenzivnijim rastom, javlja se sumnja na malignu formaciju.

Razlozi

Razlozi za razvoj:

izlaganje radijaciji kojoj je tijelo izloženo u ranoj dobi;
produženo izlaganje hemijskim isparenjima;
štetni uslovi rada;
genetsko neurofibromatozno naslijeđe;

Simptomi

Simptomi bolesti se pojavljuju ovisno o lokaciji i veličini formacije. Tumor može zahvatiti optičke živce, slušni aparat, uzrokovati cerebelarne poremećaje.

Prvi simptomi:

ako je slušni nerv uključen u tumorski proces, u ušima se javlja stalna zvonjava;
sluh je oštećen;
poremećena je koordinacija i javlja se jaka vrtoglavica.

Kasnije manifestacije:

kada formacija naraste do 2 cm, trigeminalni živac je komprimiran;
poremećena je osjetljivost kože lica;
tup bol u zahvaćenom području. Često je pacijent zbunjen svojim zubom;
kada tumor naraste do 4 cm, facijalni nervi počinju da se stisnu, što dovodi do gubitka ukusa, obilne salivacije i strabizma.

Tumori stražnje lobanjske jame

Ove formacije uključuju patološke promjene u moždanim tkivima, IV ventrikulu i produženoj moždini. Postoje meningiomi, astrocitomi, neuromi, gliomi. Takve formacije se javljaju u ranoj dobi, razvijaju se sporo i mogu se transformirati u rak. Ako se tumori stražnje lobanjske jame javljaju u starijoj dobi, to je obično rezultat stvaranja metastaza.

Simptomi

Simptomi tumora stražnje lobanjske jame:

česta mučnina i nerazumno povraćanje;
glavobolja koja ne prolazi nakon uzimanja tableta protiv bolova;
pogoršanje sluha i vida;
utrnulost lica i vrata, bol u istom području;
oštećenje centralnog nervnog sistema;
pojava neobičnih tikova;
vrtoglavica;
promjene u izgledu lica;
kršenje refleksa gutanja.

Dijagnostika

Dijagnoza tumora stražnje lobanjske jame vrši se prema procjeni simptoma koje pacijent opisuje, kao i uz pomoć hardverskog pregleda. Budući da se obrazovanje počinje pokazivati tek u kasnijim fazama s povećanjem volumena, ne može se bez rendgenskih zraka, MRI i kompjuterske tomografije.

rendgenski snimak je najjednostavnija dijagnostička metoda i pokazuje stepen oštećenja koštanog dijela lubanje;
kompjuterska tomografija pomoću rendgenskog zračenja omogućava vam da precizno odredite konture tumora i nivo prodiranja duboko u nervni sistem;
MRI je važna dijagnostička procedura koja daje kvalitativne informacije o patološkim transformacijama mekih tkiva;
punkcija cerebrospinalne tečnosti procjenjuje oštećenje nervnog sistema, kao i stepen prevalencije;
elektroencefalografija pokazuje osnovnu funkcionalnost nervnog sistema;
genetski pregled pokazuje da pacijent ima nasljednu neurofibromatozu;
histologija pomaže u postavljanju tačne dijagnoze i propisivanju efikasnog liječenja.

Operacija tumora baze lobanje

Tretman

Uspjeh liječenja ovisi o iskustvu i vještini neurohirurga, jer u većini slučajeva nije moguće izbjeći hiruršku intervenciju. Ovo je radikalna metoda oslobađanja od obrazovanja. Glavni cilj je da se ne povrijedi centralni nervni sistem. U savremenoj medicini koriste se mikrohirurški instrumenti sa posebnim optičkim sistemom. Samo na taj način se operacija može izvesti s posebnom preciznošću. Liječnici pokušavaju izbjeći oštećenje zdravog tkiva i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Koji su stadijumi limfoma?
(Pročitajte za 9 minuta)

Koje su komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate?
(Pročitajte za 3 minute)

Maligne neoplazme skeletnog sistema u predelu glave javljaju se i kao primarni i kao sekundarni tumori. Ovu bolest karakterizira brz i agresivan rast mutiranih tkiva. rak lobanje, uglavnom se razvija u obliku inicijalne lezije.

Razlozi

Etiologija bolesti je nepoznata. Među faktorima rizika, doktori smatraju:

prisutnost prateće onkološke bolesti;
genetska predispozicija;
izlaganje jonizujućem zračenju;
sistemska imunosupresija.

Rak kostiju lubanje: vrste tumora

Maligne neoplazme ovog područja formiraju se u sljedećim varijantama:

- tumor, koji uključuje mutirane elemente tkiva hrskavice.
- onkološka formacija, koja je uglavnom lokalizirana u temporalnim, okcipitalnim i frontalnim regijama. Ovu patologiju karakterizira brz i agresivan rast s ranim metastazama. Većina pacijenata su osobe mlađe starosne kategorije, što se objašnjava razvojem mutacije u periodu rasta koštanog tkiva.
- karcinom baze lobanje Opasan je za širenje onkologije u nazofaringealni prostor i oštećenje nervnih snopova. Zbog ovih karakteristika topografije kod pacijenata oboljelih od karcinoma sa hordomom, postoji visoka stopa mortaliteta.
- kancerogena patologija, koja se nalazi u predjelu svoda lobanje.
- u većini slučajeva ovaj tumor zahvaća kosti udova, a u tkivima lubanje sarkom se identifikuje kao metastaza.

Simptomi i znaci

Klinička slika se zasniva na sljedećim principima:

Rani stadijumi onkoprocesa su uglavnom asimptomatski.
Za Ewingov sarkom tipične manifestacije su: napadi migrene, subfebrilna tjelesna temperatura, povećanje koncentracije leukocita i anemija.
Mijelom je praćen slabošću i intenzivnim bolom u mišićima.
Simptomi osteosarkoma uključuju stvaranje nepomične kvržice tvrdog tkiva i lokalni napad boli.
Metastatski procesi u lubanji manifestiraju se simptomima intoksikacije tijela.

Savremena dijagnostika

Definicija dijagnoze raka zasniva se na rendgenskim snimcima glave. Zbijanje karcinoma, posebno, zahtijeva radiološki pregled u bočnoj projekciji.

Radiolog identificira tumor atipičnom koštanom fuzijom, koja može imati jasne ili nazubljene rubove. Ovisno o obliku patologije, žarišta mutacije mogu biti pojedinačna ili višestruka.

Konačna dijagnoza se postavlja laboratorijski, mikroskopskim pregledom male površine modificiranog tkiva (biopsija). Ova tehnika se zove.

Nakon utvrđivanja konačne dijagnoze, specijalisti propisuju pacijentu kompjutersku i magnetnu rezonancu. Takvi pregledi su neophodni kako bi se razjasnila prevalencija i lokacija tumora.

Rak kostiju lobanje: kako se danas liječi?

Način antikancerogenog izlaganja u slučaju karcinoma lobanje zavisi od stadijuma malignog rasta i lokalizacije bolnog žarišta.

U početnoj fazi, najefikasnija metoda liječenja je hirurška operacija, tokom koje se neoplazma izrezuje na radikalan način za bolesnika s rakom. Nakon resekcije, pacijent često prolazi kroz rehabilitaciju. Podvrgava se plastičnoj operaciji koštanog defekta i endoprotetici za restauraciju kozmetike.

U kasnijim fazama razvoja onkologije i u slučaju neoperabilnog tumora, pacijentu se preporučuje sljedeće liječenje:

Hemoterapija

Sistemska upotreba citostatika uzrokuje dezintegraciju neoplazme u prvoj i drugoj fazi. Onkolozi propisuju ovu terapiju u nekoliko kurseva, a doziranje se određuje pojedinačno za svakog pacijenta od raka.

Radioterapija

Radijacijsko zračenje fokusa tumora indicirano je za Ewingov sarkom kao jedina antikancerogena tehnika. A u slučaju lezija mijeloma, jonizujuće zračenje doprinosi značajnom poboljšanju kvalitete života.

Kombinovani tretman

Suština je hirurško uklanjanje i naknadna terapija zračenjem. Ovakav slijed postupaka minimizira rizik od postoperativnih komplikacija i recidiva bolesti.

Palijativno zbrinjavanje

Metastatski karcinom i karcinom kosti lubanje u terminalnoj fazi liječe se simptomatski. Medicinska njega u takvim slučajevima usmjerena je na zaustavljanje napadaja boli i održavanje vitalnih funkcija tijela.

Video: Gorodničev protiv RAKA 1 epizoda (kraniotomija)

Sarkom kostiju lobanje

Prognoza i koliko dugo živjeti?

Procijeniti posljedice takve dijagnoze kao što je " karcinom kostiju lobanje“, u onkološkoj praksi koristi se 5-godišnja stopa preživljavanja. Ovaj indeks uključuje ukupan broj pacijenata koji su preživjeli do petogodišnje prekretnice od datuma konačne dijagnoze.

Video: BITKA ZA DVORCE Lobanja i rak. Evolucija 1 i 2.

Prognoza za život pacijenata u pravilu je povoljna. Oko 80% pacijenata oboljelih od raka živi 5 godina ili više. Dalji razvoj onkologije i širenje mutiranih ćelija izvan tumora pogoršavaju prognozu. Indeks postoperativnog preživljavanja je 60%. Terminalna faza i metastazirana neoplazma kranijalnog tkiva ima negativan rezultat liječenja. Visok mortalitet pacijenata je posljedica agresivnosti onkologije i oštećenja obližnjih nervnih centara.

rak lobanje, kao i mnoge druge maligne onkološke formacije, zahtijeva detaljnu i pravovremenu dijagnozu. Samo adekvatna terapija u ranoj fazi onkološkog procesa doprinosi potpunom izlječenju i štiti pacijenta od postoperativnog relapsa. Takvi pacijenti takođe moraju da idu na godišnje preventivne preglede kod onkologa.

Pažnja, samo DANAS!

Prvi simptomi koji omogućavaju sumnju na patološki proces u tijelu su slabost, spontani porast tjelesne temperature, gubitak težine i apetit. Najčešći simptom tumora kostiju, koji se javlja kod 70% pacijenata, je bol. U početku bol može biti blag i spontano nestati. U budućnosti su karakteristični tvrdoglavi, stalni bolovi koji se povećavaju tokom vremena i noću, a koji se slabo uklanjaju ili ne uklanjaju lijekovima protiv bolova. U pravilu, od trenutka kada se pojave prvi osjećaji bola do postavljanja dijagnoze, prođe od 6 do 12 mjeseci. Fizioterapija, koja se često daje prije postavljanja dijagnoze, može povećati bol ili je smanjiti samo za kratko vrijeme. Bol može biti različitog intenziteta, ali što je tumor brži, to je sindrom boli jači. Osim toga, moguće je otkriti tumorsku formaciju različitih veličina i ograničene pokretljivosti u zglobu u blizini kojeg se tumor pojavio. Na mjestu tumora ekstremitet je uvećan u obimu, bolan, koža iznad njega može biti otečena i istanjena, vruća na dodir.