Značajke primjene retinola (retinol acetata) za dermatološke bolesti. Retinol za kožu lica: recenzije, značajke primjene Retinol za djecu upute za upotrebu

Retinol acetat (vitamin A) je vitamin rastvorljiv u mastima koji učestvuje u metabolizmu. Vitamin A je neophodan za normalan rast i razvoj organizma, podržava vidnu funkciju, stimuliše procese regeneracije i epitelizacije, poboljšava nespecifični imuni odgovor i povećava otpornost organizma na nepovoljne uslove okoline.

uljni rastvor Retinol acetat eliminira nedostatak vitamina A koji je uzrokovan pothranjenošću, bolestima probavnog trakta (kod kojih je smanjena crijevna apsorpcija retinola) i jetre.

Apsorbovano retinol acetat u gornjim dijelovima tankog crijeva. Maksimalna koncentracija retinola u plazmi kada se uzima oralno postiže se unutar 4 sata. Lijek stvara visoke koncentracije vitamina A u retini i jetri, nešto niže koncentracije se primjećuju u bubrezima, masnim depoima, endokrinim žlijezdama.

Izlučuju ga bubrezi u obliku metabolita i nepromijenjen u jetri, poluvrijeme retinola doseže 9 sati.

Indikacije za upotrebu

Retinol acetat namijenjen je liječenju pacijenata koji pate od hipo- i avitaminoze A, pigmentoze retinitisa, kseroftalmije, površinskog keratitisa, hemeralopije, konjuktivitisa, pioderme, lezija rožnjače i ekcematoznih lezija očnih kapaka.

Rješenje Retinol acetat koristi se u kompleksnoj terapiji pacijenata s rahitisom, akutnim bolestima pluća i bronha, pothranjenošću, kolagenozom, lezijama kože (kao sredstvo za stimulaciju regeneracije i epitelizacije), kao i akutnim respiratornim bolestima koje se javljaju u pozadini eksudativne dijateze.

Vitamin A se može propisati i u kompleksnoj terapiji erozivno-ulceroznih i upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta i ciroze jetre.

Retinol acetat propisuje se kao profilaktičko sredstvo za pacijente s povećanim rizikom od stvaranja kamenaca u urinarnom traktu.

Način primjene

Droga Retinol acetat namijenjen za oralnu i vanjsku upotrebu. Oralno, preporučuje se uzimanje lijeka 10-15 minuta nakon obroka.

Odrasli s beriberi A, u pravilu, propisuju se 1-2 kapi lijeka dva ili tri puta dnevno oralno.

Odrasli s kožnim oboljenjima, u pravilu, propisuju se 5-10 kapi lijeka dva puta dnevno (u kombinaciji s vitaminom B2 u dnevnoj dozi od 20 mg) oralno.

U slučaju oštećenja kože, propisuje se vanjska primjena otopine ispod gaze do 6 puta dnevno (u kombinaciji s oralnim unosom vitamina A).

Djeci s kožnim oboljenjima, u pravilu se, ovisno o dobi, propisuju 1-2 kapi lijeka dnevno oralno.

Maksimalna preporučena pojedinačna doza za odrasle je 50.000 IU (10 kapi rastvora retinol acetata).
Maksimalna preporučena pojedinačna doza za djecu stariju od 7 godina je 5000 IU (1 kap).
Maksimalna preporučena dnevna doza za odrasle je 100.000 IU (20 kapi).
Maksimalna preporučena dnevna doza za djecu stariju od 7 godina je 20.000 IU (4 kapi).

Nuspojave

Retinol acetat, u pravilu ga pacijenti dobro podnose, postoje dokazi o izoliranim slučajevima reakcija preosjetljivosti koje zahtijevaju prekid primjene lijeka.

Produženom terapijom vitaminom A (posebno pri primjeni visokih doza) može se razviti kronično predoziranje i hipervitaminoza A čiji su simptomi glavobolja, bolovi u kostima donjih ekstremiteta, pospanost, razdražljivost, hipertermija, prekomjerno znojenje, oligurija i egzantem .

S razvojem ovih simptoma, trebate odmah prestati uzimati lijek. Retinol acetat i poseti doktora.

Kontraindikacije

Retinol acetat ne propisivati pacijentima sa individualnom preosjetljivošću na vitamin A i sojino ulje.

Oralna upotreba lijeka je kontraindikovana kod djece mlađe od 7 godina.

Mora se voditi računa prilikom propisivanja retinol acetat pacijenti koji boluju od akutnog i kroničnog nefritisa i dekompenziranog zatajenja srca.

Trudnoća

Posebno treba biti oprezan prilikom propisivanja lijeka Retinol acetat u prvom tromjesečju trudnoće (uzimajući u obzir unos vitamina A iz hrane i drugih izvora zbog rizika od razvoja teratogenog učinka retinol acetat). Maksimalna preporučena dnevna doza za trudnice u drugom i trećem trimestru je 5000 IU (1 kap otopine Retinol acetat).

Nema podataka o upotrebi uljne otopine tokom dojenja.

interakcija lijekova

Uz kombinovanu upotrebu rješenja Retinol acetat kod vazelinskog ulja dolazi do smanjenja apsorpcije vitamina A u crijevima.

Uz istovremenu upotrebu retinol acetat sa nekim karotenoidima poboljšava imunobiološke funkcije organizma i usporava proces maligniteta epitela.

Vitamin A, ili retinol acetat, može očistiti kožu od osipa, zagladiti bore, pa čak i zategnuti oval. Ovo je efikasan alat u borbi protiv procesa starenja. Nemoguće je precijeniti prednosti retinol acetata za kožu lica. Ova jedinstvena supstanca se često koristi u proizvodnji kozmetike protiv starenja, kao i u preparatima za lečenje akni.

Prednosti retinola za kožu

Vitamin A je bio jedan od prvih koji je otkriven, pa je stoga i dobio takvo ime. U početku se koristio za liječenje takve patologije kao što je "noćno sljepilo". Mnogo kasnije, liječnici su primijetili da ova supstanca jača imunološki sistem i blagotvorno djeluje na epidermu.

Retinol acetat za kožu je snažan biogeni stimulans. Njegova mala molekularna težina omogućava vitaminu da prodre duboko u epidermu. Tamo ima sljedeće pozitivne efekte:

U nekim slučajevima, retinol acetat može biti opasan za kožu. Ponekad izaziva razvoj alergijskih reakcija. Na primjer: crvenilo, jako ljuštenje i svrab. Stoga se prije upotrebe preporučuje da se izvrši test osjetljivosti. Vitamin ili kozmetika koja ga sadrži nanosi se na kožu ručnog zgloba i promatra njegovu reakciju.

Oblici oslobađanja lijeka

Retinol acetat za kožu može se koristiti u čistom obliku. I pripremite maske za lice, losione, kreme i pilinge na njegovoj osnovi. Vitamin se može kupiti u ljekarni, ima sljedeće oblike oslobađanja:

Kapsule ulja. Ljuska želatine se lako probuši iglom. Sadržaj kapsule se može koristiti u čistom obliku ili dodati u maske i kreme.
Ampule sa rastvorom za injekcije. Sadrži najveću koncentraciju retinola. Rastvor ne ostavlja masne tragove. Najčešće se koristi za pravljenje losiona.
Uljni rastvor retinol acetata. Za kožu se koristi u pripremi domaćih pilinga. Pakovano u tamne staklene boce.
Tablete. Koristi se isključivo za oralnu primjenu.

Karakteristike aplikacije

Prije nanošenja retinol acetata na kožu lica, morate biti sigurni da čak i mala doza neće izazvati alergijsku reakciju. Treba imati na umu da vitamin dobro prodire duboko u epidermu. U nekim slučajevima, čak i vanjska upotreba može dovesti do prevelike količine ove tvari u tijelu. Stoga će se kozmetika s retinolom morati napustiti u takvim slučajevima:

Trudnoća i dojenje.
Patologije bubrega i žučnih puteva.
Sa aktivnim suncem.
U slučaju rana i velikih gnojnih osipa na koži.

Retinol acetat se prilično brzo razgrađuje kada je izložen toplini, svjetlosti i nekim drugim faktorima. Zato maske i pilinge sa vitaminom A treba koristiti odmah nakon što se pripreme.

Apotekarski preparati

Retinol acetat za kožu lica može se naći u nekim farmaceutskim mastima. Lijekovi sadrže veću koncentraciju vitamina od kozmetičkih proizvoda. Stoga mnoge žene vjeruju da je učinkovitije koristiti masti koje se prodaju u ljekarnama za podmlađivanje kože. Unatoč činjenici da su namijenjeni liječenju određenih patologija.

Preparati koji sadrže vitamin A:

Retinoična mast. Koristi se za prevenciju starosnih promjena. Mast se nanosi prije spavanja. Lijek se ne smije koristiti više od dva puta sedmično. Ne preporučuje se nanošenje masti na periorbitalnu regiju.
"Radevit". Osim retinola, mast sadrži vitamin E i D. Lijek se koristi za suzbijanje znakova starenja kože. Upotreba masti omogućava vam da smanjite dubinu bora i povećate turgor kože. Osim toga, stimulira se proizvodnja kolagena. Preporučuje se upotreba "Radevita" u toku 45 dana, noću. Nakon toga treba napraviti pauzu od mjesec dana.
"Olakšanje". Mast za hemoroide. Sadrži ulje dobiveno iz jetre ajkule. Poznato je da je riblje ulje jedan od najbogatijih izvora vitamina A. Upotreba "Reliefa" omogućava vam da zagladite bore i eliminišete suvu kožu. Takođe, mast stimuliše regeneraciju ćelija i uklanja natečenost.
"Regecin". Osim retinola, sadrži cink. Ovaj lijek se najčešće koristi u borbi protiv akni. Međutim, sposoban je i za podmlađivanje kože.

Najbolja kozmetika sa retinolom

Kozmetika protiv starenja sa vitaminom A efikasno uklanja bore, staračke pege i druge znakove starenja. To potvrđuju brojne pozitivne kritike. Retinol acetat za kožu lica dobro djeluje u sljedećim kozmetičkim proizvodima:

Domaće maske protiv starenja

Retinol acetat za kožu lica kod kuće može se koristiti za pripremu maski protiv starenja. U ove svrhe, bolje je kupiti uljnu otopinu u želatinskim kapsulama. Znakove starenja možete ukloniti uz pomoć sljedećih recepata:

Vitamin A za liječenje akni

Retinol acetat za kožu je također koristan ako je problematična. Redovna upotreba maski s vitaminom A normalizirat će rad lojnih žlijezda, očistiti i suziti pore te ublažiti upale. Najkorisnije će biti sljedeće maske:

Piling i losioni

Čišćenje kože pilingom omogućava vam da očistite pore, eliminišete mrtve ćelije i poboljšate mikroreljef kože. Osim toga, poboljšava se disanje dermisa i cirkulacija krvi u njegovim tkivima. Retinol piling će biti koristan za sve tipove kože. Za pripremu će vam trebati sljedeći sastojci:

Ovsena kaša - 25 g.
Mlijeko (masno za suhu kožu i obrnuto) - 25 ml.
Uljni rastvor retinola - 5 ml.

Pahuljice se moraju samljeti u mlinu za kafu. Ovsena kaša u prahu se sipa u vrelo mleko. Kada se ohladi na sobnu temperaturu, dodajte retinol i promiješajte. Smjesa se može koristiti kao piling.

Uljna otopina retinola ili vitamin iz ampula za injekcije može se dodati u gotove tonike ili losione. Osim toga, lako je sami pripremiti takve proizvode za njegu od soka krastavca ili pulpe listova aloe.

Retinol je vitaminski preparat (vitamin A).

Oblik i sastav izdanja

Dozni oblici oslobađanja retinola:

obložene tablete (drege): žute, dva sloja na poprečnom presjeku, unutrašnji je bijel sa žućkastim nijansama (u staklenim teglama ili u polimernim teglama/bocama od 20, 30, 40, 50 kom., 1 staklenka/boca u kartonsko pakovanje, 10 komada u blister pakovanju, u kartonskom pakovanju 2-5 pakovanja);
kapsule: želatinaste, od svijetlo do tamno žute, imaju sferni oblik; sadržaj kapsula je uljasta tečnost od svetlo do tamno žute (25 kom. u staklenim/polimerskim teglama, 1 limenka u kartonskoj kutiji; 10 kom. u blisterima, 1-5 pakovanja u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 obložene tablete:

aktivni sastojak: retinol acetat u obliku granula (vitamin A) - 11,35 mg (33 hiljade IU (međunarodne jedinice));
dodatne komponente: talk, šećer, kalcijum stearat 1-voda, krompirov skrob, aerosil, želatina, titan dioksid, povidon-8000 ili polivinilpirolidon, metilceluloza, žuta vodotopiva boja ili tropeolin 0, bazični magnezijum vosak karbonat, pčele

Sastav 1 kapsule:

aktivni sastojak: retinol palmitat u obliku 55% uljne otopine (vitamin A) - 0,1 ml;
dodatna komponenta: rafinirano kukuruzno ulje - do 200 mg;
ljuska: želatina - 22,30 mg, glicerin (glicerol) - 7,20 mg, nipagin - 0,01 mg, voda - 0,49 mg.

Indikacije za upotrebu

Retinol se propisuje za liječenje hipo- i beriberi A.

Istovremeno s drugim lijekovima, Retinol se koristi u liječenju sljedećih bolesti/stanja:

ciroza jetre;
infektivne i upalne bolesti (dizenterija, ospice, gripa, traheitis, bronhitis itd.)
očne bolesti (hemeralopija, retinitis pigmentosa, keratomalacija, kseroftalmija, ekcematozne lezije očnih kapaka);
gastrointestinalne bolesti (erozivni gastroduodenitis, peptički ulkus želuca i duodenuma);
lezije i bolesti kože (tuberkuloza kože, psorijaza, erozije, ozebline, rane, opekotine, čirevi, neki oblici ekcema, pukotine, ihtioza, hiperkeratoza, seboreični dermatitis, neurodermatitis).

U preventivne svrhe, Retinol se propisuje u slučaju opasnosti od stvaranja kamenaca u žučnim i mokraćnim putevima.

Kontraindikacije

kolelitijaza;
hronični pankreatitis;
upalne bolesti kože u akutnom toku;
hipervitaminoza A;
I trimestar trudnoće;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Oprez zahtijeva imenovanje Retinola kod pacijenata sa nefritisom i zatajenjem srca II-III st.

Način primjene i doziranje

Retinol se uzima oralno.

Dnevne potrebe za vitaminom A:

odrasli i djeca starija od 7 godina: 5 hiljada IU (1,5 mg);
trudnice i dojilje: 6,6 hiljada IU (2 mg).

Najviša terapijska doza: pojedinačna - 50 hiljada ME, dnevna - 100 hiljada ME (kada uzimate lijek u većim dozama, morate uzeti u obzir vjerojatnost hipervitaminoze A).

Odrasli za liječenje bolesti očiju i kože propisuju se od 50 do 100 hiljada IU, djeca za liječenje kožnih bolesti - od 5 do 10-20 hiljada IU.

Nuspojave

Dnevni unos retinola tokom dužeg perioda (djeca - 100 hiljada IU, odrasli - 200 hiljada IU) može dovesti do razvoja intoksikacije i hipervitaminoze A.

Glavni simptomi hipervitaminoze A:

odrasli: glavobolja, letargija, pospanost, crvenilo lica, povraćanje, mučnina, bol u kostima donjih ekstremiteta, poremećaj hoda;
djeca: osip na koži, znojenje, pospanost, groznica, povraćanje.

Također, u periodu terapije mogu se primijetiti smetnje u vidu povećanja pritiska cerebrospinalne tekućine (kod dojenčadi - s razvojem izbočenja fontanela i hidrocefalusa).

specialne instrukcije

Oprez zahtijeva primjenu Retinola kod nefritisa u akutnom i kroničnom toku i dekompenzacije srčane aktivnosti.

Kako bi se izbjegao razvoj predoziranja, ne preporučuje se kombinirana upotreba s drugim multivitaminskim kompleksima.

Formula: C20H30O, hemijski naziv: trans-9,13-Dimetil-7-(1,1,5-trimetilcikloheksen-5-il-6)-nonatetraen-7,9,11,13-ol (kao palmitat ili acetat).
Farmakološka grupa: metaboliki/vitamini i agensi slični vitaminima.
Farmakološki efekat: nadoknađuje nedostatak vitamina A.

Farmakološka svojstva

Retinol ima mnogo nezasićenih veza, zbog čega aktivira procese oksidacije i redukcije, stimuliše stvaranje pirimidinskih i purinskih baza, učestvuje u energetskom snabdevanju metabolizma, stvarajući dobre uslove za sintezu ATP. Kada se uzima oralno, retinol se apsorbira u gastrointestinalnom traktu nakon procesa emulgiranja žučnim kiselinama. Nadalje, retinol ulazi u crijevne mikroresice, gdje se podvrgava esterifikaciji. Zatim se veže za specifične lipoproteine u obliku retinil palmitata, ulazi u limfne žile, a iz njih u jetru kao dio hilomikrona, gdje ga prvo hvataju retikuloendoteliociti, zatim hepatociti, hilomikroni se tu već cijepaju i retinil palmit oslobađaju se retina, retinol i retinoična kiselina. Retinol, vezujući se za specifične proteine, ulazi u krvotok, gdje se spaja s albuminom i prenosi po cijelom tijelu.

U organizmu je retinol neravnomjerno raspoređen: najveća količina je u mrežnjači i jetri, manja u srcu, bubrezima, masnim depoima, mlečnoj žlijezdi u laktaciji, plućima, nadbubrežnim žlijezdama i drugim endokrinim žlijezdama. Glavni oblik u kojem se taloži retinol je retinol palmitat, njegove rezerve se polako i stalno ažuriraju. U tkivima se retinol nalazi uglavnom u lizosomima, mitohondrijama, mikrozomalnoj frakciji, u membranama organela i ćelija.

Retinol, retinoična kiselina, retinal u žuči se izlučuju hepatocitima, retinoilglukuronid se izlučuje urinom. Izlučivanje retinola se odvija sporo, pa pri ponovljenim dozama retinola dolazi do njegove akumulacije i nuspojave traju dugo vremena. Retinol povećava stvaranje proteina u koštanom i hrskavičnom tkivu, što određuje rast u dužinu hrskavice i kostiju. Retinol stimuliše procese epitelizacije i sprečava razvoj hiperkeratoze (prekomerne keratinizacije epitela). Povećava broj mitoza u epitelnim ćelijama, sprečava nakupljanje keratohijalina u njima, potiče proizvodnju sulfatiranih mukopolisaharida i RNK, koji igraju važnu ulogu u permeabilnosti staničnih, subcelularnih (posebno lizozomalnih) membrana.

Budući da je lipofilan, retinol se ugrađuje u lipidnu fazu membrana, ima modificirajući učinak na membranske lipide, kontrolira brzinu lančanih reakcija u lipidnoj fazi i održava antioksidativni potencijal u različitim tkivima na konstantnom nivou. Retinol reguliše biosintezu glikoproteina u površinskim membranama ćelija, koji određuju nivo procesa ćelijske diferencijacije. Reguliše normalno funkcionalno stanje jednoslojnog skvamoznog epitela, koji obavlja funkciju barijere, čime se povećava otpornost organizma na infekcije. Retinol aktivira fagocitozu i pojačava stvaranje antitijela. Učestvujući u izgradnji vizuelne ljubičaste, utiče na fotorecepciju. Usporava oslobađanje tiroksina. Stimuliše proizvodnju hormona nadbubrežne žlezde. Retinol osigurava normalnu aktivnost znojnih i lojnih žlijezda.

Indikacije

Za sistemsku upotrebu: beriberi i hipovitaminoza A; kao dio kompleksnog liječenja zaraznih bolesti (uključujući dizenteriju, ospice), bolesti oka (hemeralopija, retinitis pigmentosa, kseroftalmija, ekcematozne lezije očnih kapaka, keratomalacija, konjuktivitis), kožnih bolesti (smrzline, opekotine, neki oblici ekcema, rane , hiperkeratoza, tuberkuloza kože, ihtioza, pioderma, psorijaza i drugi degenerativni i upalni patološki procesi), pothranjenost, rahitis, akutne respiratorne bolesti, kronične i akutne bronhopulmonalne bolesti (uključujući traheitis, bronhitis, upalu pluća i upale pluća), u ciroza jetre gastrointestinalnog trakta. Za lokalnu upotrebu: dermatitis (uključujući atopijski bez egzacerbacije); ekcem; heilitis; promjene kože povezane s godinama; površinske ogrebotine i pukotine na koži; za aktivaciju procesa oporavka kod različitih dermatoza nakon tretmana glukokortikoidima; kožne bolesti povezane s poremećenim procesima keratinizacije.

Način primjene retinola i doze

Retinol se koristi oralno, intramuskularno, eksterno. Blagi do umjereni beriberi: odrasli - do 33.000 IU / dan, očne bolesti (kseroftalmija, hemeralopija, retinitis pigmentosa) - 50.000-100.000 IU / dan. Djeca - 1000-5000 IU / dan, ovisno o dobi. Kožne bolesti: djeca - 5000-10000-20000 IU / dan, odrasli - 50000-100000 IU / dan. Uljne otopine se mogu koristiti i spolja kod promrzlina, čireva, opekotina, podmazati 5-6 puta dnevno i prekriti gazom; u isto vrijeme, retinol se propisuje intramuskularno ili oralno. Spolja: 2 puta (rano ujutru i kasno uveče) tanak sloj masti nanosi se na zahvaćena područja kože; u slučaju jakog ljuštenja kože koristiti ispod okluzivnog zavoja.

Nemojte prekoračiti preporučene doze kako biste izbjegli razvoj hipervitaminoze A. Za liječenje akni potrebne su visoke doze retinola, što povećava mogućnost toksičnih komplikacija, stoga je kod ove bolesti bolje koristiti lokalne oblike retinola . Nemojte koristiti retinol za liječenje suhe kože, očnih bolesti, bora, infekcija koje nisu povezane s nedostatkom vitamina A.

Kontraindikacije za upotrebu

Preosjetljivost, kronični pankreatitis, kolelitijaza, trudnoća (1 trimestar).

Ograničenja aplikacija

Dekompenzacija srčane aktivnosti, kronični i akutni nefritis.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Retinol je kontraindiciran u prvom trimestru trudnoće. Spoljna primena retinola tokom trudnoće i dojenja je moguća, po preporuci lekara, ako su očekivani efekti lečenja veći od mogućeg rizika za dete i fetus. Tokom dojenja ne preporučuje se nanošenje retinola na kožu mliječnih žlijezda.

nuspojave retinola

Sistemski efekti: hipervitaminoza A: kod odraslih - letargija, pospanost, crvenilo lica sa daljnjim ljuštenjem kože, mučnina, glavobolja, povraćanje, moguće bol u kostima donjih ekstremiteta, pogoršanje bolesti jetre;
kod djece - hipertermija, pospanost, povraćanje, prekomjerno znojenje, osip na koži, povišen intrakranijalni tlak (dojenčad može razviti izbočenje fontanela, hidrocefalus).

Kada se lijek privremeno prekine ili smanji doza, nuspojave nestaju same. U nekim slučajevima, prvog dana primjene retinola, mogu se razviti makulopapulozni osipovi koji svrbe, pri čemu je neophodno ukidanje lijeka. Prilikom propisivanja visokih doza retinola tijekom kožnih oboljenja, nakon 7-10 dana terapije dolazi do pogoršanja lokalne upalne reakcije, pri čemu nije potrebna dodatna terapija, te se ta reakcija smanjuje u budućnosti. Za vanjsku upotrebu: hiperemija i svrab na mjestu primjene, koji zahtijevaju privremeni prekid primjene lijeka. Kod intramuskularnih injekcija: stvaranje infiltrata, bol na mjestu injekcije.

Interakcija retinola sa drugim supstancama

Nemojte kombinirati retinol s drugim lijekovima koji sadrže retinoide i vitamin A (da biste izbjegli hipervitaminozu A). Retinol je nekompatibilan sa tetraciklinskim antibioticima. Glukokortikoidi i salicilati smanjuju mogućnost neželjenih reakcija. Estrogeni i oralni kontraceptivi koji ih sadrže povećavaju koncentraciju vitamina A u krvnoj plazmi. Retinol međusobno smanjuje rizik od razvoja hipervitaminoze D. Apsorpciju retinola ometaju nitriti, kolestipol, holestiramin, neomicin (kada se uzimaju oralno).

Predoziranje

Kod akutne hipervitaminoze A javljaju se sljedeći simptomi: jaka glavobolja, pospanost, vrtoglavica, konfuzija, konvulzije, smetnje vida, obilna dijareja, nesavladivo povraćanje, teška dehidracija; drugog dana pojavljuje se raširen osip s daljnjim, počevši od lica, krupno-lamelarnim pilingom; palpacija dugih tubularnih kostiju je oštro bolna zbog subperiostalnih krvarenja, promjena u mekim tkivima i kostima. Djeca sa akutnom hipervitaminozom razvijaju anksioznost, uzbuđenje, nesanicu tokom prvog dana, ponekad se javlja porast temperature do 39°C, pospanost, povraćanje, znaci gušenja, izbočenje velike fontanele. Simptomatska terapija je neophodna, tiroksin i askorbinska kiselina se koriste kao antagonisti.

Bruto formula

C 20 H 30 O

Farmakološka grupa supstance Retinol

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

68-26-8

Karakteristike supstance Retinol

Bijeli ili blijedožuti kristali blagog mirisa. Praktično nerastvorljiv u vodi, rastvorljiv u alkoholu, uljima i mastima. Razlaže se pod uticajem kiseonika, vazduha i svetlosti.

Farmakologija

farmakološki efekat- nadoknađivanje nedostatka vitamina A.

Imajući veliki broj nezasićenih veza, aktivira redoks procese, stimuliše sintezu purinskih i pirimidinskih baza, učestvuje u energetskom snabdevanju metabolizma, stvarajući povoljne uslove za sintezu ATP-a.

Kada se uzima oralno, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta nakon emulgiranja žučnim kiselinama. Ušao u mikrovile crijeva, retinol se podvrgava esterifikaciji. Rezultirajući retinil palmitat veže se za specifične lipoproteine, prodire u limfni trakt i kao dio hilomikrona ulazi u jetru, gdje ga hvataju zvijezdaste retikuloendotelne stanice, a zatim hepatociti, gdje se cijepaju hilomikroni, oslobađajući retinil, retinil. i retinoična kiselina nastala iz nje. Retinol se veže za određeni protein, ulazi u krv, spaja se s albuminom i prenosi do različitih organa. Neravnomjerno je raspoređen u tijelu: najveća količina je u jetri i mrežnjači, manja u bubrezima, srcu, masnim depoima, plućima, mliječnoj žlijezdi u laktaciji, nadbubrežnim žlijezdama i drugim endokrinim žlijezdama. Preovlađujući oblik taloženja je retinol palmitat, njegove zalihe se polako ali stalno ažuriraju. U tkivima, retinol je uglavnom lokaliziran u mikrosomalnoj frakciji, mitohondrijima, lizosomima, ćelijskim membranama i organelama. Retinol, retinal, retinoičnu kiselinu izlučuju hepatociti u žuči, retinoil glukuronid se izlučuje urinom. Eliminacija retinola je spora, pa ponovljene doze dovode do kumulacije i štetni efekti traju dugo vremena.

Povećava sintezu proteina u hrskavici i koštanom tkivu, što određuje rast kostiju i hrskavice u dužinu. Stimuliše epitelizaciju i sprečava prekomernu keratinizaciju epitela (hiperkeratoza). Povećava broj mitoza u epitelnim stanicama, sprječava nakupljanje keratohijalina u njima, pospješuje sintezu RNK i sulfatiranih mukopolisaharida, koji igraju važnu ulogu u permeabilnosti staničnih, subcelularnih, a posebno lizozomalnih membrana. Zbog lipofilnosti se ugrađuje u lipidnu fazu membrana, djeluje modificirajuće na membranske lipide, kontrolira brzinu lančanih reakcija u lipidnoj fazi i održava antioksidativni potencijal različitih tkiva na konstantnom nivou. Reguliše biosintezu glikoproteina površinskih membrana ćelija, koji određuju nivo procesa ćelijske diferencijacije. Reguliše normalnu funkciju jednoslojnog skvamoznog epitela, koji ima ulogu barijere, povećava otpornost organizma na infekcije. Pojačava stvaranje antitijela i aktivira fagocitozu. Utječe na fotorecepciju, učestvujući u izgradnji vizualne ljubičaste boje. Stimuliše sintezu hormona nadbubrežne žlezde. Inhibira oslobađanje tiroksina. Osigurava normalnu aktivnost lojnih i znojnih žlijezda.

Upotreba supstance Retinol

Za sistemsku upotrebu: hipovitaminoza i avitaminoza A u kompleksnoj terapiji zaraznih bolesti, uklj. boginje, dizenterija; kožne bolesti (opekotine, promrzline, rane, tuberkuloza kože, hiperkeratoza, ihtioza, psorijaza, pioderma, neki oblici ekcema i drugi upalni i degenerativni patološki procesi), bolesti oka (retinitis pigmentosa, hemeralopija, kseroftalmija, keratomalija oka , konjuktivitis), rahitis, pothranjenost, akutne respiratorne bolesti, akutne i hronične bronhopulmonalne bolesti, uklj. traheitis, bronhitis, upala pluća; erozivne i ulcerativne i upalne lezije gastrointestinalnog trakta, ciroza jetre.

Za vanjsku upotrebu: ekcem, dermatitis (uključujući atopijski bez egzacerbacije), heilitis, površinske pukotine i ogrebotine na koži, starosne promjene kože; kožne bolesti povezane s oštećenim procesima keratinizacije; za aktiviranje reparativnih procesa kod različitih dermatoza nakon terapije glukokortikoidima.

Kontraindikacije

Preosjetljivost, kolelitijaza, hronični pankreatitis, trudnoća (I trimestar).

Ograničenja aplikacija

Akutni i kronični nefritis, srčana dekompenzacija.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Spoljna upotreba retinola tokom trudnoće i dojenja je moguća ako očekivani efekat terapije prevazilazi potencijalni rizik za fetus i dete.

Nuspojave retinola

Sistemski efekti

Manifestacije hipervitaminoze A: kod odraslih - pospanost, letargija, glavobolja, crvenilo lica s naknadnim ljuštenjem kože, mučnina, povraćanje, moguće pogoršanje bolesti jetre, bol u kostima donjih ekstremiteta; kod djece - groznica, pospanost, prekomjerno znojenje, povraćanje, osip na koži, povišen intrakranijalni tlak (dojenčad može razviti hidrocefalus, izbočenje fontanela).

Sa smanjenjem doze ili privremenim povlačenjem lijeka, nuspojave nestaju same. U nekim slučajevima, prvog dana primjene mogu se pojaviti makulopapulozni osip koji svrbe, što zahtijeva prekid primjene lijeka.

Prilikom propisivanja visokih doza za kožne bolesti, nakon 7-10 dana liječenja, uočava se pogoršanje lokalne upalne reakcije, koja ne zahtijeva dodatno liječenje i nakon toga se smanjuje.

Za intramuskularne injekcije: bol na mjestu uboda, stvaranje infiltrata.

Za vanjsku upotrebu: svrab i hiperemija na mjestu primjene (zahtevaju privremeni prekid primjene lijeka).

Interakcija

Ne sme se kombinovati sa drugim preparatima koji sadrže vitamin A i retinoide (da bi se izbegla hipervitaminoza A). Nekompatibilno sa tetraciklinskim antibioticima. Salicilati i HA smanjuju rizik od nuspojava. Estrogeni i oralni kontraceptivi koji ih sadrže povećavaju koncentraciju vitamina A u plazmi.

Smanjuje (međusobno) opasnost od hipervitaminoze D. Apsorpciju retinola narušavaju nitriti, kolestiramin, kolestipol, neomicin (iznutra).

Predoziranje

Kod akutne hipervitaminoze - jaka glavobolja, vrtoglavica, pospanost, konfuzija, smetnje vida, konvulzije, nesavladivo povraćanje, obilna dijareja, teška dehidracija; drugog dana pojavljuje se raširen osip, nakon čega slijedi krupno-lamelarno ljuštenje, počevši od lica; palpacija dugih cjevastih kostiju je oštro bolna zbog subperiostalnih krvarenja, promjena kostiju, mekih tkiva. Kod djece akutnu hipervitaminozu karakterizira anksioznost, uzbuđenje, nesanica prvog dana, ponekad se javlja pospanost, povišena temperatura do 39°C, povraćanje, izbočenje velike fontanele, znaci gušenja.

tretman: simptomatski; tiroksin i askorbinska kiselina su propisani kao antagonisti.

Putevi administracije

Unutra, u / m, spolja.

Mjere opreza Supstanca Retinol

Kako biste izbjegli razvoj hipervitaminoze A, nemojte prekoračiti preporučene doze. Za liječenje akni potrebne su visoke doze vitamina A, što povećava rizik od toksičnih komplikacija, pa su s ovom nozologijom najpoželjniji lokalni oblici vitamina A.