Akutna i kronična hipoksija. Izgladnjivanje mozga kiseonikom - šta je to i kako ga liječiti? Da li se GM oporavlja nakon patologije

Sadržaj

Ovo je nedostatak kiseonika u ljudskom tijelu. Patologija je povezana s njegovim nedovoljnim unosom izvana ili zbog kršenja iskorištenja na ćelijskom nivou. Sam izraz dolazi od dodavanja dvije grčke riječi: hipo (malo) i oksigenijum (kiseonik). Inače, patologija se naziva gladovanje kisikom. To je logično, jer uz to tkivima i organima nedostaje kiseonik. Ovo stanje je posebno opasno tokom trudnoće, jer može uzrokovati pobačaj ili malformacije fetusa.

Vrste hipoksije

Prema jednoj od klasifikacija, patologija je podijeljena na vrste ovisno o brzini razvoja gladovanja kisikom. Najopasniji je fulminantni oblik, jer često dovodi do smrti pacijenta. Razvija se bukvalno za 2-3 minute. Osim fulminantne, razlikuju se sljedeće vrste hipoksije:

akutni - razvija se u roku od 2 sata;
hronična - traje od 2 sedmice do nekoliko godina;
subakutna - formirana za 5 sati.

Prema prevalenciji, hipoksija se dijeli na lokalnu i nelokalnu (opću). Uzimajući u obzir etiologiju, gladovanje kiseonikom se deli na egzogeno i endogeno. Prvi oblik se razvija kao rezultat negativnog utjecaja vanjskih čimbenika koji uzrokuju nedostatnu opskrbu kisikom izvana. Tehnogena hipoksija se odnosi na egzogenu. Zapaža se stalni boravak na mjestima gdje je povećan sadržaj štetnih emisija. Osim toga, razlikuju se još dvije vrste egzogene hipoksije:

Hipobarično. Uzrokuje ga nedostatak kisika u razrijeđenom zraku niskog atmosferskog tlaka. Uočava se prilikom penjanja na planine ili dizanja na otvorenim avionima.
Normobaric. Povezuje se i sa nedostatkom kiseonika, ali već u vazduhu sa normalnim atmosferskim pritiskom. Ovo stanje je tipično za ljude koji se nalaze u rudnicima, bunarima, na podmornicama, u skučenim prostorima. Uzrok može biti i kvar anestezije i respiratorne opreme tokom operacije.

Endogeni oblik je povezan sa bolestima unutrašnjih organa i sistema. S obzirom na specifičan razlog, dijeli se na nekoliko tipova, kao što su:

Respiratorni (respiratorni, plućni). Nastaje kao rezultat kršenja procesa transporta kisika iz atmosfere u krv.
Ponovno punjenje. Razvija se kao rezultat prejakog fizičkog napora na organima ili tkivima, uključujući i tijekom epileptičnog napadaja.
Tkivo (histotoksično). Njegov uzrok je kršenje upotrebe kisika u tkivima, na primjer, u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, nitratima, nitritima i drugim solima teških metala.
Miješano. Najopasniji tip hipoksičnog stanja, koji se bilježi tijekom kome, trovanja ili drugih ozbiljnih oštećenja tijela.
Hemična (krv). Opaža se kod anemije - brzog smanjenja nivoa hemoglobina ili pogoršanja njegove kvalitete.
Cirkulatorno. Dijeli se na ishemijsku i kongestivnu. Javlja se zbog zatajenja cirkulacije.
Supstrat. Prati ga nedostatak esencijalnih nutrijenata u pozadini normalne isporuke kiseonika u tkiva. Povezan sa gladovanjem, dijabetesom i drugim stanjima u kojima ćelije imaju nizak nivo masnih kiselina i glukoze.

Stepeni

Hipoksija se klasificira u nekoliko tipova, ne samo ovisno o uzroku i učestalosti gladovanja kisikom. Patologija ima nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Oni se određuju ozbiljnošću simptoma hipoksije i prirodom njenog tijeka općenito. Ukupno postoje 3 stepena ozbiljnosti gladovanja kiseonikom:

Kritično. Pojavljuje se kada je nedostatak kisika doveo do kome ili toksičnog šoka. U ovom slučaju je velika vjerovatnoća agonije sa smrtnim ishodom.
Teška. Znakovi patologije su snažno izraženi, postoji rizik od prijelaza u komu.
Umjereno. Simptomi nedostatka kiseonika javljaju se u mirovanju.
Light. Promatra se u pozadini fizičke aktivnosti.

Razlozi

Gladovanje kisikom nastaje kao posljedica nedostatka kisika u dolaznom zraku ili prestanka njegove apsorpcije u tkivima organa. U prvom slučaju razvija se egzogena hipoksija, u drugom - endogena. Razlozi njihovog nastanka su nešto drugačiji. Egzogeni se povezuju sa negativnim uticajem spoljašnjih faktora, kao što su:

razrijeđena atmosfera na visini (visinska bolest, bolest pilota);
velika gomila ljudi u maloj skučenoj prostoriji;
jako zagađenje vazduha;
smog u gradu;
boravak u prostorijama koje nemaju komunikaciju sa vanjskim okruženjem, na primjer, u bunarima, podmornicama ili rudnicima;
nedovoljna ventilacija prostorija.

Endogeni nedostatak kiseonika povezan je sa unutrašnjim problemima u telu. Uzrokuju ga sljedeće patologije i opasna stanja:

respiratorne bolesti kao što su pneumonija, pneumotoraks, hidrotoraks, hemotoraks;
uništavanje surfaktanta alveola;
plućni edem;
smanjenje ukupnog volumena cirkulirajuće krvi;
strana tijela u bronhima;
asfiksija bilo koje etiologije;
srčane mane (urođene ili stečene);
trauma grudnog koša;
tumori mozga i bolesti koje su uzrokovale oštećenje respiratornog centra centralnog nervnog sistema;
oštro sužavanje krvnih žila u bilo kojem organu;
anemija;
srčani udar, kardioskleroza, zatajenje srca, obliteracija perikarda;
kongestija u gornjoj ili donjoj šupljoj veni;
tromboza;
akutni gubitak krvi.

Fetalna hipoksija

Nedostatak kiseonika se takođe može javiti tokom fetalnog razvoja. Za nerođenu bebu ovo stanje je vrlo opasno, jer dovodi do usporavanja ili malformacija. Hipoksija kod djeteta često se razvija zbog negativnog utjecaja loših navika trudnice: pušenja, zloupotrebe alkohola. Uzroci mogu biti i bolesti kod žene u položaju. Hronična intrauterina fetalna hipoksija razvija se kada trudnica ima sljedeće patologije:

bronhijalna astma, astmatični bronhitis i druge kronične bolesti dišnih organa;
bolesti kardiovaskularnog sistema, u kojima se pogoršava dotok krvi u srce i razvijaju se vazospazami;
bolesti endokrinog sistema;
povećan tonus materice;
produženje trudnoće;
nekompatibilnost Rh faktora fetusa i majke;
pijelonefritis i upala mokraćnog sistema;
anemija zbog nedostatka gvožđa.

Hronična fetalna hipoksija može nastati i kao rezultat poremećaja u razvoju samog djeteta ili problema tokom porođaja. Među patologijama koje uzrokuju intrauterino gladovanje kisikom, ističu se sljedeće:

anomalije u razvoju pupčane vrpce ili placente;
upletanje pupčane vrpce oko vrata djeteta;
prerano odvajanje posteljice;
ulazak sluzi ili amnionske tečnosti u respiratorni trakt djeteta;
infekcija fetusa;
kompresija glave u porođajnom kanalu.

Simptomi

Hipoksično stanje u tijelu može se lako prepoznati po nekoliko karakterističnih karakteristika. Simptomi akutnih i kroničnih oblika su nešto drugačiji, ali postoji i opća klinička slika ove patologije. Na to ukazuju sljedeći znakovi:

Promjena boje kože. Ona postaje blijeda, a zatim postaje plava ili crvena. Na toj pozadini, kod osobe se pojavljuje hladan znoj, što ukazuje na pokušaje mozga da se sam nosi s devijacijom.
Visoka ekscitabilnost. U početku osoba počinje osjećati stanje euforije, zatim prestaje kontrolirati svoje pokrete i govor.
Inhibirani nervni sistem. Njegovo ugnjetavanje se manifestuje u obliku vrtoglavice, glavobolje i mučnine. S progresijom gladovanja kisikom, uočava se oštećenje vida i nesvjestica.
Edem mozga. Na to ukazuje gubitak svih refleksa i poremećaj funkcionisanja organa i sistema. Pacijent u ovom slučaju pada u komu.

Akutna hipoksija

Munjeviti oblik gladovanja kiseonikom nema ni vremena da se manifestuje. Smrt nastupa u roku od 2-3 minute. Akutni oblik se formira u roku od 2-3 sata. Za to vrijeme pacijent razvija sljedeće simptome:

smanjenje broja otkucaja srca;
nepravilno teško disanje, otežano disanje;
snižavanje krvnog pritiska;
koma, agonija, praćena smrću (ako se hipoksično stanje ne eliminira).

Hronični

Glavna manifestacija kroničnog gladovanja kisikom je hipoksični sindrom. Ovo je naziv stanja tijela kada se aktiviraju kompenzacijski mehanizmi, pokušavajući sami izaći na kraj s patologijom. To se očituje ubrzanjem cirkulacije krvi i smanjenjem viskoznosti krvi. Na toj pozadini pati mozak - organ koji je osjetljiviji na nedostatak kisika. Njegov poraz prati stanje euforije. Napreduje, gladovanje kisikom nastavlja depresirati cerebralni korteks, što uzrokuje sljedeće simptome kod osobe:

hronični umor;
nesanica;
mučnina i povraćanje;
pogoršanje sluha i vida;
sinusna aritmija;
vrtoglavica, glavobolja;
letargija;
jaki otkucaji srca;
letargija;
pospanost;
konvulzije;
nehotično mokrenje i defekaciju.

Početak napada se može uočiti po trzanju mišića šaka, stopala i lica. U budućnosti se može razviti opistotonus, u kojem se ljudsko tijelo savija u obliku luka, nalik na gimnastičku figuru "mosta". Nedostatak kiseonika ne utiče samo na mozak. Od nedostatka ovog gasa pate i drugi organi, što se manifestuje sledećim znacima:

tahikardija;
kratak dah;
nepravilno disanje;
pad pritiska;
smanjenje tjelesne temperature;
cijanoza kože.

Znakovi fetalne hipoksije

U ranoj fazi gladovanja kiseonikom, dijete se samo pokušava nositi s takvim patološkim stanjem. Na to ukazuje povećanje učestalosti i intenziteta perturbacija. Takvi pokreti donekle pomažu djetetu da obnovi normalan protok krvi i poboljša opskrbu tkiva krvlju. U budućnosti žena može primijetiti sljedeće znakove:

oštri i jaki trzaji koji uzrokuju nelagodu, pa čak i bol;
postupno smanjenje motoričke aktivnosti fetusa (manje od 10 šokova dnevno), što ukazuje na progresiju nedostatka kisika.

Kako odrediti hipoksiju fetusa

Počevši od 28. nedelje trudnoće, ginekolog u antenatalnoj ambulanti počinje da prati aktivnost fetusa. Ako se sumnja da dijete ima gladovanje kisikom, trudnici se propisuje postupak sa liste:

Kardiotokografija. Studija bilježi i analizira otkucaje srca fetusa i kontrakcije materice. Indikacije za provođenje: kršenja krvotoka u placenti otkrivena tijekom ultrazvuka, anomalije u njegovom razvoju, smanjenje aktivnosti fetusa. Povećanje bazalne brzine otkucaja srca na 160-180 otkucaja u minuti ukazuje na hipoksično stanje.
Amnioskopija. Izvodi se umetanjem endoskopa u cervikalni kanal. Cilj je pregledati donji pol fetalne bešike. Sa gladovanjem kiseonikom menjaju se boja, prozirnost i količina amnionske tečnosti.
Slušanje otkucaja srca fetusa. Akušerskim stetoskopom se provlači prednji zid abdomena. Normalan broj otkucaja srca je 140-160 otkucaja u minuti. S početkom hipoksije, broj otkucaja srca se povećava, a s nastavkom hipoksije smanjuje.
Dopler studija krvotoka. Postupak je dozvoljen od 20-24 sedmice trudnoće. Njegova svrha je proučavanje protoka krvi u žilama fetusa, placente i prostora između njegovih resica. Postupak ne šteti ni majci ni djetetu.
Biohemijska studija amnionske tečnosti. S nedostatkom kisika, u njima se nalazi izvorni izmet - mekonij. To ukazuje da su mišići djetetovog rektuma opušteni, što znači da je prisutno gladovanje kisikom.
Ultrazvučna ehografija. Ovo je sigurna i vrlo informativna metoda. Ultrazvuk se propisuje u 11-13, 20-21 i 30-34 sedmici trudnoće. Senzor se može umetnuti u vaginu ili voziti duž kože abdomena. Tokom postupka procjenjuje se stanje posteljice, odsustvo njenog odvajanja. Liječnik također bilježi veličinu fetusa: s nedostatkom kisika, uočava se intrauterino usporavanje rasta.

Tretman

Terapija gladovanja kiseonikom je kompleksna. Cilj liječenja je eliminirati faktor koji je uzrokovao odstupanje. Osim toga, poduzimaju se mjere za održavanje normalnog snabdijevanja ćelija i tkiva kiseonikom. Jedna od metoda za uklanjanje hipoksičnog stanja je hiperbarična oksigenacija. Tokom ove procedure, kiseonik se ubrizgava u pluća pod pritiskom. Ova tehnika se može koristiti za bilo koju vrstu hipoksije.

U cirkulatornom obliku dodatno se propisuju lijekovi za srce i povišen krvni tlak. Hemička hipoksija zahtijeva sljedeće aktivnosti:

uvođenje nosača kisika, na primjer, Perftoran;
hemosorpcija ili plazmafereza, koja čisti krv od toksina;
transfuzija krvi ili crvenih krvnih zrnaca;
uvođenje tvari koje obavljaju funkcije enzima respiratornog lanca, na primjer, vitamin C ili metilensko plavo;
infuzije glukoze, koje osiguravaju energetske ćelije;
primjena steroidnih hormona koji eliminiraju ozbiljan nedostatak kisika.

Kod intrauterine hipoksije, liječenje se provodi kako bi se normalizirala cirkulacija krvi u posteljici kako bi se osigurala opskrba nutrijentima fetusu. Za to se ženi propisuje unos proteinsko-kiseonički koktela i inhalacija mješavinom kisika i zraka. U slučaju akutnog ili hroničnog gladovanja u 28-32 sedmici trudnoće, ljekari hitno obavljaju porođaj. Postoje i druge indikacije za njegovu primjenu:

pojava mekonija u amnionskoj tečnosti;
oligohidramnij;
pogoršanje biohemijskih parametara krvi.

Prije pripreme za kirurški ili akušerski porođaj, ženi se propisuje intravenska infuzija glukoze, disanje s vlažnim kisikom, uvođenje askorbinske kiseline, sigetina, kokarboksilaze ili eufilina. Ako je hipoksija dijagnosticirana tijekom porođaja, tada se novorođenčetu odmah pruža prva pomoć:

tečnost i sluz se uklanjaju iz respiratornog trakta;
ugrijati dijete;
ako je potrebno, provesti mjere reanimacije;
nakon stabilizacije stanja, dijete se stavlja u tlačnu komoru, dajući mu hranljive otopine.

Lijekovi pomažu u otklanjanju uzroka gladovanja kisikom. U egzogenom obliku hipoksičnog stanja, kisikovi jastuci se koriste za vraćanje normalnog sadržaja kisika. Drugi oblici nedostatka kiseonika zahtevaju oralnu ili intravensku primenu grupa lekova kao što su:

Respiratorni analeptici: kamfor, etimizol, bemegrid, kordiamin, sulfokamfokain. Koristi se za respiratornu insuficijenciju.
Antikoagulansi: Heparin, Klivarin, Fragmin. Njihov prijem zahtijeva cirkulatornu hipoksiju. Preparati poboljšavaju mikrocirkulaciju.
Bronhodilatatori: Atrovent, Salbutamol, Berodual, Truvent, Eufillin. Prikazuje se kod bolesti dišnih organa, koje su uzrokovale nedostatak kiseonika.
Antihipoksanti: Amtizol, Actovegin. Koristi se kod akutnog nedostatka kiseonika u mozgu.
Poboljšanje cerebralne cirkulacije: Instenon, Mildronat, Trimetazidin. Lijekovi smanjuju tinitus, vrtoglavicu, poboljšavaju koordinaciju pokreta.
Angioprotektori: Curantil, Aspirin. Preparati ove grupe poboljšavaju mikrocirkulaciju, normalizuju reološki sastav krvi i metabolizam tkiva.
Antihipoksanti: natrijum hidroksibutirat, natrijum oksibat. Indicirano u teškim hipoksičnim stanjima. Povećavaju ukupnu otpornost tijela, srca, mozga i drugih organa na nedostatak kisika.
Uterotonik: Sigetin. Ovaj lijek poboljšava cirkulaciju placente, stoga se koristi za intrauterinu fetalnu hipoksiju.
Protuotrovi. Indikacija za njihovu upotrebu je hipoksija tkiva, kada je njen osnovni uzrok trovanje. Određeni lijekovi se biraju uzimajući u obzir uzrok intoksikacije: Diazepam - s negativnim utjecajem gljivica, Almagel - organske kiseline, glukoza - ugljični monoksid, Kuprenil - soli teških metala, Nalokson - lijekovi.

Efekti

Zbog nedostatka kiseonika pate svi organi. Ozbiljnost i vrsta komplikacija zavise od toga koliko je rano postavljena dijagnoza. Kada je odstupanje otklonjeno u fazi kompenzacije, negativne posljedice se ne razvijaju. To je zbog činjenice da je tijelo još uvijek imalo snagu da se samostalno bori protiv hipoksičnog stanja. U fazi dekompenzacije počinju nepovratne promjene, koje su preplavljene opasnim posljedicama.

Najmanje od svega, bez kiseonika, mozak može izdržati - samo 3-4 minuta. Jetra, srce, bubrezi nastavljaju normalno raditi oko 30-40 minuta. Tada ćelije ovih organa počinju umirati. Među specifičnim komplikacijama gladovanja kisikom mogu se razviti sljedeće patologije:

psihoze;
parkinsonizam;
masna degeneracija ćelija jetre, mišića, miokarda;
slabljenje imunološkog sistema;
pogoršanje brzine reakcija;
problemi s pamćenjem;
neuropsihički sindrom;
netolerancija na fizičku aktivnost;
krvarenja u različitim organima;
poremećaji spavanja;
sindrom hroničnog umora.

Posljedice fetalne hipoksije za dijete

Opasna posljedica intrauterine hipoksije je smrt fetusa. Osim pobačaja, postoji rizik od nastanka malformacija djeteta. Hipoksija može dovesti do različitih komplikacija, koje su određene trajanjem trudnoće:

U prvom tromjesečju dolazi do polaganja glavnih organa, pa se u uvjetima nedostatka kisika formiraju njihove anomalije. Možda usporavanje razvoja embrija.
U drugom tromjesečju, akutna hipoksija uzrokuje malformacije centralnog nervnog sistema djeteta. Kronični oblik dovodi do smrti fetusa.
U kasnijoj fazi dolazi do zaostajanja u razvoju djeteta. Moguće je stvaranje ozbiljnih oštećenja centralnog nervnog sistema.

Dijete pati od hipoksije i nakon rođenja. Ima visok tonus mišića, povećanu razdražljivost i anksioznost. Karakteristični znaci ovoga su česti trzaji ruku i nogu, drhtanje brade, konvulzije. U tom kontekstu, dijete ima čestu regurgitaciju i letargiju. Navedene su posljedice težeg gladovanja kisikom:

očne bolesti;
oštećenje srca i krvnih žila;
mrtvorođenost i smrt u ranom postporođajnom periodu;
bolesti centralnog nervnog sistema;
patologija mokraćnih organa;
usporen intelektualni i psihomotorni razvoj.

Prevencija

Efikasna mjera za prevenciju hipoksičnih stanja je upotreba koktela kiseonika. Ako osoba radi u skučenoj, zagušljivoj prostoriji, onda se ona mora redovno provetravati. Aktivan način života, redovne šetnje, sport su također glavni uvjeti za prevenciju. Osim toga, liječnici preporučuju pridržavanje niza pravila:

blagovremeno liječiti kronične bolesti;
odustati od pušenja i alkohola;
jesti hranu sa složenim ugljikohidratima;
prije penjanja na planine trenirajte sa doziranom hipoksijom.

Kako izbjeći hipoksiju fetusa

Žena tokom trudnoće treba da prati aktivnost fetusa. Normalno je da se beba kreće oko 10 puta dnevno. Trudnicama se savjetuje češće obavljanje kućanskih poslova, jer ova lagana fizička aktivnost opskrbljuje mišiće kisikom. Sljedeće preporuke pomoći će u sprječavanju hipoksije fetusa:

obezbediti mirno okruženje u domu i dobar san;
hodajte češće na svježem zraku;
nikada ne pušite tokom trudnoće;
jedite uravnoteženu ishranu, uključujući hranu sa gvožđem, kalijumom i jodom u prehrani;
redovno posjećujte ljekara.

Prognoza

Stanje novorođenčeta neposredno nakon rođenja određuje se Apgar skalom. To je sistem za brzu procjenu zdravlja djeteta. Apgar skor ima 3 boda:

Rezultat od 2 boda. To znači da dijete samostalno diše, puls mu je veći od 100 otkucaja u minuti, a koža mu je normalne ružičaste boje. Beba aktivno vrišti, reagira na razne manipulacije.
Prosječna ocjena 1 daje se kada je puls djeteta manji od 100 otkucaja u minuti. Čuju se otkucaji srca. Koža lica i tijela je ružičasta, a udovi cijanotični.
Rezultat 0 označava da dijete ne diše i da nema otkucaje srca.

U potonjem slučaju moguća je smrt novorođenčeta. Sa ocjenom 1, komplikacije će biti umjerene težine. Moguća odstupanja u ovom slučaju uključuju:

mentalna retardacija;
govorni problemi;
neurološki poremećaji;
nedostatak težine i visine;
mentalni poremećaji;
hiperaktivnost.

Kada je pupčana vrpca oštećena, dijete gubi opskrbu krvlju, što povećava venski tlak i povećava arterijski tlak. To dovodi do teških oštećenja mozga kao što su:

cerebralna paraliza;
krvarenje u mozgu;
ishemija;
oteklina;
nepovratno oštećenje moždanih centara.

Svaka beba koja ima nedostatak kiseonika nakon rođenja treba da bude pod nadzorom neurologa. Djetetu se propisuju inhalacije kisika i lijekovi koji poboljšavaju rad mozga. U budućnosti neuropatolog propisuje posebnu masažu i terapeutske vježbe. Kako dijete raste, roditelji se često moraju obratiti dječjem psihologu i logopedu. Općenito, uz racionalno vođenje trudnoće i pravovremeno liječenje, prognoza je povoljna.

Video

Da li ste pronašli grešku u tekstu?
Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i mi ćemo to popraviti!

Kiseonik je nešto bez čega naše tijelo ne može živjeti ni nekoliko minuta. Svi ljudski organi bez izuzetka su osjetljivi na njegov nedostatak. Ali, najosjetljiviji je mozak. Izgladnjivanje kisikom, odnosno hipoksija, nakon nekoliko sekundi dovodi do oštećenja njegovih stanica, nakon 20 sekundi osoba pada u komu, a nakon 4 minute dolazi do moždane smrti. Stoga je toliko važno razumjeti zašto dolazi do izgladnjivanja mozga kisikom i do čega može dovesti hipoksija.

U zavisnosti od toga koliko brzo se razvija gladovanje kiseonikom, dolazi do hipoksije:

Akutna. Pojava smetnji u dotoku krvi u moždano tkivo. Može se pojaviti kao posljedica velikog gubitka krvi, trovanja ili srčanog udara.
Hronični. Može se javiti kod pacijenata sa kardiosklerozom, zatajenjem srca i drugim srčanim oboljenjima.
Munja. Brzo se razvija. Trajanje takve faze hipoksije može trajati nekoliko sekundi ili minuta.

Ovisno o tome šta je uzrokovalo kršenje, razlikuju se sljedeći oblici hipoksije:

Egzogeni. Javlja se kada osoba udiše vazduh sa malom količinom kiseonika.
Respiratorni. Razlog su različiti poremećaji u radu organizma, koji onemogućavaju opskrbu mozga potrebnom količinom kisika.
Cirkulatorno. Poremećaji u radu srca ili krvnih sudova mogu dovesti do ovog oblika. karakteriše brzi razvoj.
Fabric. Pojavljuje se zbog kršenja apsorpcije kisika u tkivima našeg tijela.

Hipoksiju ćelijskog tkiva karakterizira određena cikličnost. To možete razumjeti čitajući ovaj dijagram.

Hemic. To je posljedica smanjenja količine kisika otopljenog u krvi.
Ponovno punjenje. Javlja se kod ljudi kada količina kiseonika koja ulazi u organizam ne zadovoljava u potpunosti njegove potrebe. Može se primijetiti prilikom teškog fizičkog napora.
Miješano. Najčešće se razvija postepeno i može imati ozbiljne posljedice. Nastaje kao rezultat čitavog kompleksa negativnih faktora.

Uzroci koji izazivaju gladovanje mozga kiseonikom

Najčešći uzroci hipoksije kod odraslih su:

Moždani udar, koji rezultira akutnim nedostatkom kisika u jednoj od hemisfera mozga.
Stresne situacije, praćene padom krvnog tlaka.
Anemija.

Osteohondroza.
Duži boravak u zatvorenoj, neprozračenoj prostoriji ili pri penjanju na veliku visinu (u planinama).
Gasiranje.
Srčani zastoj, koji dovodi do prestanka opskrbe moždanog tkiva kisikom.

Otkazivanje Srca.
Paraliza ili respiratorna bolest.
Gušenje.

Kako pružiti prvu pomoć osobi koja se guši. U takvim slučajevima neće se moći čekati dolazak ljekara, potrebno je odmah djelovati

Razni poremećaji cirkulacije u tijelu.
Reakcija na alkohol.
Komplikacije nakon operacije.
Bolesti nervnog sistema.
Alergijska reakcija koja je doprinijela razvoju edema larinksa.

Simptomi bolesti

Cerebralno gladovanje kisikom kod odraslih ima standardne simptome koji često pomažu u postavljanju dijagnoze. To uključuje:

Povećana ekscitabilnost, koja ranije nije uočena. Lagano gladovanje mozga kisikom izaziva stanje euforije, osoba možda ne kontrolira svoje ponašanje. Razdražljivost je zamijenjena letargijom i osjećajem depresije.
Oštra glavobolja. Najčešće ima karakter pritiska.
Aritmija i tahikardija.

Saznajte više o uzrocima i simptomima bolesti od doktora medicinskih nauka, profesora, šefa odjela za kardiologiju Novokuznjeckog državnog instituta Vladimira Matvejeviča Podkhomutnikova:

Promjena boje kože. Postaje blijed, može biti previše crven ili plavkast. U takvoj situaciji mozak pokušava obnoviti normalnu opskrbu krvlju, što se može manifestirati prekomjernim znojenjem.
Inhibicija nervnog sistema, što je manifestacija posthipoksičnog oštećenja mozga. U tom slučaju pacijent bilježi ili nesavladivo povraćanje. Uz to može doći do oštećenja vida. Hipoksija izaziva gubitak svijesti.
Perinatalno oštećenje mozga kao posljedica gladovanja kisikom. Ovo stanje provocira, pacijentovi uslovni i bezuslovni refleksi nestaju. Ako se dotok krvi u mozak ne obnovi, tada je poremećeno funkcioniranje svih unutarnjih organa, koža prestaje reagirati na vanjske podražaje.

Mora se imati na umu da se gladovanje kisikom kod svakoga manifestira drugačije, stoga, nakon što ste primijetili neke od znakova kod sebe, morate se obratiti liječniku koji može postaviti tačnu dijagnozu i propisati liječenje.

Dijagnoza hipoksije

Za postavljanje dijagnoze provode se laboratorijske i instrumentalne studije:

Pulsna oksimetrija. Ova dijagnostička metoda s pravom se naziva najpristupačnijim načinom određivanja cerebralne hipoksije. Da bi to učinio, pacijent stavlja na prst poseban uređaj - pulsni oksimetar.
Proučavanje acidobazne ravnoteže. Metoda se temelji na analizi sastava krvi, što omogućava procjenu kvantitativnih pokazatelja mnogih tjelesnih funkcija.
Kompletna krvna slika (ako ste stanovnik Sankt Peterburga, ovdje http://medi-center.ru/laboratornaya-diagnostika/analizy-v-spb možete zakazati termin).

Da biste razumjeli rezultate svojih testova, morate znati pravila. Glavne norme za pokazatelje općeg testa krvi za muškarce i žene date su u ovoj tabeli

Elektroencefalogram.
Kompjuterska i magnetna rezonanca mozga.
Reovazografija.

Na ovoj slici možete vidjeti kako je postupak za dobijanje podataka elektrokardiograma.

U zavisnosti od zdravstvenog stanja pacijenta, stepena hipoksije i navodnog uzroka nedostatka kiseonika u mozgu, lekar će propisati individualni dijagnostički program.

Liječenje kisikovog gladovanja mozga

Prije početka liječenja kisikove gladi kod odraslih, potrebno je utvrditi tačan uzrok koji je izazvao ovo stanje. Stoga je važno da pacijent jasno artikuliše faktore koji bi mogli dovesti do toga. Najčešće kod odrasle osobe to je pušenje, zloupotreba alkohola, produženi boravak u slabo ventiliranoj prostoriji.

Nakon procjene težine gladovanja kisikom, liječnik će preporučiti liječenje u bolnici ili kod kuće. Pacijentu se propisuju lijekovi koji stabiliziraju normalno funkcioniranje tijela. Također je potrebno uzimati lijekove, čija je akcija usmjerena na obnavljanje normalne opskrbe krvlju moždanih tkiva.

Ponekad je dovoljno da odrasla osoba ublaži simptome blagog gladovanja kiseonikom provjetravanjem prostorije u kojoj se nalazi ili izlaskom napolje. Situacija je drugačija ako je uzrok neka vrsta bolesti ili kvar u tijelu.

Ako je gladovanje kisikom izazvalo bolest krvi, kardiovaskularnog ili respiratornog sistema, pacijentu će biti potrebne ozbiljnije mjere za njegovo otklanjanje.

Kod egzogene hipoksije koristi se oprema za kisik (maske, jastuci, itd.).
Za liječenje respiratorne hipoksije koriste se analgetici, antihipoksani i lijekovi koji proširuju bronhije. Ponekad se izvodi umjetna ventilacija pluća.

Zapamtite da neki analgetici imaju negativan učinak na tijelo i izazivaju ovisnost. Važno je znati razlikovati koji su od njih narkotični, a koji nenarkotični.

Hemička hipoksija zahtijeva transfuziju krvi, što doprinosi normalizaciji cirkulacije krvi.
Kod kružnog oblika gladovanja kiseonikom neophodna je hirurška intervencija na srcu ili krvnim sudovima.
Antidoti se koriste za liječenje histoksičnog oblika.

Ako se pacijent na vrijeme obrati liječniku i ako mu je propisan efikasan tretman, prognoza za oporavak će biti povoljna. Međutim, ako se gladovanje kisikom nastavi dugo vremena, mogu se razviti nepovratne posljedice koje se ne mogu eliminirati.

Zanimljive činjenice o bolesti možete naučiti od pedijatra, porodičnog doktora Konstantina Borisoviča Zabolotnyja:

Narodni lijekovi za ovu bolest

Uz tradicionalne metode liječenja, često se propisuju i narodni lijekovi koji pomažu u obnavljanju opskrbe krvlju u moždanim tkivima. Dobro su se dokazali izvarci od plodova planinskog pepela, trava preslice, matičnjaka, ušiju i zimzelena.

Kao primjer možemo dati recept za narodni lijek od zgnječenog lišća šumskih uši. Da biste pripremili takvu tinkturu, 1 kašiku bilja treba preliti sa 1 šoljicom kipuće vode, promešati, pokriti posudu poklopcem i ostaviti da odstoji 7-8 sati. Uzmite ovaj lijek 50 ml 30 minuta prije jela.

Ali vrijedi napomenuti da je prije uzimanja bilo kojeg narodnog lijeka potrebno konzultirati liječnika, jer neki od njih mogu izazvati alergijske reakcije.

Prilikom davanja prognoze za pacijenta, doktori se rukovode stepenom oštećenja moždanog tkiva, koji zavisi od toga koliko dugo je mozak iskusio gladovanje kiseonikom.

Ako nedostatak kisika nije dugo trajao, tada je prognoza obično povoljna i pacijent uspijeva otkloniti njegove posljedice. Ali ako se hipoksija ne liječi dugo vremena, može dovesti do razvoja vegetativnog stanja. U tom stanju pacijent zadržava osnovne funkcije tijela (disanje, krvni tlak, itd.), ali osoba neće reagirati na ono što ga okružuje. U pravilu, takvi pacijenti žive u roku od 1 godine.

Gladovanje kisikom kod nekih pacijenata dovodi do poremećaja apetita, pojave krvnih ugrušaka i razvoja plućnih infekcija.

Hipoksija kod novorođenčadi

Nedostatak kiseonika u moždanim tkivima može se pojaviti kod novorođenčeta u bilo kojoj fazi njegovog razvoja: tokom porođaja ili čak tokom intrauterinog razvoja. Hipoksija je jedan od najčešće dijagnostikovanih poremećaja kod novorođenčadi.

U nekim slučajevima ovo stanje je opasno po život. Ako se javi teški oblik bolesti, beba umire ili dobija tešku invalidnost.

Sljedeći faktori mogu utjecati na pojavu gladovanja kisikom:

Bolesti majke, teška trudnoća i porođaj. Fetus može osjetiti nedostatak kisika zbog anemije ili srčanih mana trudnice, prijevremenog odvajanja posteljice ili prisustva krvarenja u njoj.
Patologija protoka krvi kroz pupčanu vrpcu i kršenje placentno-uterine cirkulacije. To također uključuje zaplitanje pupčanom vrpcom, oštećenje njenih krvnih žila, trofičke poremećaje placente, dugotrajan ili brz porođaj, korištenje posebnih medicinskih instrumenata (klešta, itd.).

Ginekolog Raisa Zanitullina govori o fetalnoj hipoksiji u ovom videu:

Genetske abnormalnosti u fetusu, anomalije u njegovom razvoju, Rh konflikt, zarazne bolesti, urođene srčane bolesti, traume lubanje.
Asfiksija, zbog koje se dišni putevi fetusa djelomično ili potpuno preklapaju.

Nakon rođenja bebu mora pregledati neonatolog, koji može obratiti pažnju na simptome gladovanja kiseonikom kod novorođenčeta. U ovom slučaju, mrvice su primijetile tahikardiju. Nakon toga prelazi u aritmiju i šumove u srcu. Dijete koje je pretrpjelo hipoksiju može razviti krvne ugruške i brojna krvarenja u tkivima i organima.

Liječenje bolesti kod novorođenčadi

Liječenje djece značajno se razlikuje od liječenja odraslih pacijenata. Ako postoji sumnja na nedostatak kiseonika u fetusu, lekari pokušavaju da ubrzaju porođaj, ali istovremeno ne naškode majci i bebi. Da biste to učinili, može se izvesti carski rez ili nametanje akušerskih klešta. Nakon vađenja bebe čini se sve što je moguće da mu se obezbedi potrebna količina kiseonika.

Tokom porođaja, liječnici mogu koristiti posebne lijekove, čija je akcija usmjerena na povećanje cirkulacije krvi u posteljici i ljudskom tijelu. Također, često se koristi skup mjera reanimacije, kojima se respiratorni trakt novorođenčeta oslobađa od sluzi, provodi se umjetno disanje.

Dok se stanje djeteta ne stabilizira, pokazuje mu se uvođenje takvih lijekova: natrijum glukonat, otopina glukoze, etimizol. Dijete koje je podvrgnuto hipoksiji ubuduće treba biti pod nadzorom pedijatra i neuropatologa, koji će pratiti njegov razvoj i po potrebi korigirati eventualne promjene u funkcionisanju organizma.

Međutim, liječnici nisu uvijek u mogućnosti provesti efikasnu terapiju koja bi pomogla bebi da se potpuno riješi posljedica gladovanja kisikom. U tom slučaju dijete ostaje invalid. To dovodi do njegovog zaostajanja u fizičkom ili mentalnom razvoju. Stoga liječnici uvijek preporučuju trudnicama da sprovode profilaksu koja se sastoji u racionalnoj prehrani, uzimanju vitamina, čestom izlasku na svjež zrak i laganim fizičkim vježbama koje će odgovarati određenoj gestacijskoj dobi.

Hipoksija nije bolest, već stanje koje se može efikasno lečiti. Samo za to je potrebno na vrijeme identificirati patologiju i započeti ispravan tretman.

Nijedna majka na svijetu ne želi da čuje ove dvije riječi od doktora - "fetalna hipoksija". Iako se hipoksija sama po sebi ne smatra samostalnom bolešću, ona prati mnoge ozbiljne patologije u razvoju fetusa. Hajde da shvatimo koja su odstupanja u razvoju bebe povezana s kroničnim gladovanjem kisikom i kako ih liječiti.

Uvod: o hipoksiji općenito

Hipoksija u opštem smislu je gladovanje organa kiseonikom. Manje je kiseonika u vazduhu, manje kiseonika u krvi, a samim tim i manje kiseonika u organima - hipoksija. U krvi ima dosta kiseonika, ali ćelije organa su prestale da ga apsorbuju ili je sama krv prestala da dotiče do organa – opet hipoksija.

Hipoksija može biti kronična i akutna. Hronični se razvija sporo, mjesecima. Na primjer, neko vrijeme su živjeli u planinama sa razrijeđenim zrakom i iz navike "uhvatili" hroničnu hipoksiju. I stegnuli su prst podvezom, potpuno zaustavili dotok krvi u njega - i akutna hipoksija će se razviti za nekoliko minuta.

Najopasnija hipoksija mozga. Kod odraslih je hipoksija mozga obično kronična. Zbog toga se javlja sindrom kroničnog umora, smanjuje se imunitet, pogoršava san i opće stanje.

Kod fetusa su posljedice hipoksije mnogo ozbiljnije. Ali prije nego što pređemo na posljedice, razgovarajmo o uzrocima intrauterine hipoksije.

Zašto dolazi do hipoksije fetusa?

Uzroci intrauterine hipoksije mogu se podijeliti u tri bloka:

Majčine bolesti
loše navike majke
Patologije tokom trudnoće

Hajde da brzo pređemo preko svakog od njih.

Majčine bolesti
Ako buduća majka ne dobije dovoljno kiseonika, onda i fetusu nedostaje. Neke sistemske bolesti majke povećavaju vjerovatnoću gladovanja kiseonikom.

Na primjer, anemija zbog nedostatka željeza jedan je od glavnih uzroka fetalne hipoksije. Njime je poremećen rad hemoglobina, posebnog proteina nosača u krvnim stanicama. Zbog toga je poremećena isporuka kiseonika u celom telu.

Drugi faktori rizika su bolesti kardiovaskularnog sistema. Mogu uzrokovati vazospazam, koji zauzvrat uvelike utječe na dotok krvi u organe. Ako se zbog grčeva pogoršava opskrba fetusa krvlju, fetus će dobiti manje kisika.

Također, uzrok hipoksije fetusa može biti pijelonefritis i druge bolesti urinarnog sistema, hronične bolesti respiratornog sistema (bronhijalna astma, bronhitis), dijabetes melitus.

loše navike majke
Sve respiratorne cijevi u plućima završavaju malim mjehurićem - alveolom. U plućima ima na hiljade takvih mehurića. I svaki od njih je upleten u tanke kapilare. Kroz alveolarno-kapilarnu membranu kisik iz zraka prelazi u krv.

Kako bi se osiguralo da je prijenos kisika brz i efikasan, unutrašnja površina alveola je premazana posebnim lubrikantom. Kada pijete alkohol, alkoholne pare na izdisaju prolaze kroz ovaj lubrikant i razblažuju ga. Prenos kiseonika je poremećen - javlja se hipoksija kod majke, a samim tim i kod fetusa. Da ne spominjemo ostale posljedice koje alkohol ugrožava nerođenu bebu.

Cigarete takođe povećavaju gladovanje kiseonikom. Katrani u duhanskom dimu začepljuju alveole i ometaju sintezu podmazivanja pluća. Majka pušačica je uvijek u stanju hipoksije, kao i njen fetus.

Patologije tokom trudnoće
Riječ je o abnormalnom razvoju posteljice i pupčane vrpce, prijevremenom odvajanju posteljice, povećanom tonusu materice, predoziranju i drugim odstupanjima od normalnog toka trudnoće. Sve su to najčešći i najopasniji uzroci fetalne hipoksije.

Prije toga su svi razlozi bili povezani s tijelom majke. Ali intrauterina hipoksija može biti uzrokovana i patologijama samog fetusa. Na primjer, njegova infekcija u maternici ili malformacije.

Odvojeno, vrijedi napomenuti rizik od Rh sukoba između krvi majke i fetusa. Može uzrokovati hemolitičku bolest. A posljedice toga nisu samo hipoksija fetusa, već i ozbiljni zdravstveni problemi same majke.

Šta je opasna intrauterina hipoksija

Tokom hipoksije, kiseonik u bebinom telu se troši prema planu za hitne slučajeve. Prvo - vitalni organi (srce, nadbubrežne žlijezde, moždano tkivo), zatim - sve ostalo. Stoga, za vrijeme hipoksije fetusa, njegov gastrointestinalni trakt, bubrezi, pluća i koža ostaju na izgladnjelim obrocima kiseonika. I upravo u razvoju ovih organa treba očekivati prva odstupanja.

Ako je intrauterina hipoksija bila kronična, onda nakon porođaja dijete može imati problema s prilagodbom na vanjske podražaje. Obično se manifestuju kroz znakove kao što su neravnomerno disanje, zadržavanje tečnosti u telu, konvulzije, loš apetit, česta regurgitacija, nemiran san, neraspoloženje.

U kasnijim fazama može izazvati ozbiljne poremećaje u centralnom nervnom sistemu bebe: epilepsiju, oštećenje kranijalnih nerava, poremećaje mentalnog razvoja, pa čak i hidrocefalus. Hidrocefalus, zauzvrat, često dovodi do tortikolisa (deformiteta vrata kod novorođenčadi). To se dešava jer zbog hidrocefalusa beba ima glavobolju, a ona pokušava da je okrene tako da se bol smiri.
S abrupcijom placente, gladovanje kisikom se razvija tako brzo da zbog akutne hipoksije dijete može umrijeti.

Kako razumjeti da fetus ima hipoksiju

Guranje bebe u stomak je radostan događaj za majku. Ali ako su trzaji previše oštri i jaki, mogu uzrokovati nelagodu ili čak bol. I ovo je prvi poziv za buđenje: previše aktivni pokreti fetusa prvi su simptom hipoksije. Tako beba refleksno pokušava da poveća dotok krvi u sebe. Sljedeći simptom fetalne hipoksije je, naprotiv, slabljenje tremora do potpunog nestanka.
Norma fetalne pokretljivosti je najmanje 10 pokreta u 12 sati.

Ljekari savjetuju da vodi evidenciju o njegovoj aktivnosti, počevši od perioda od 28 sedmica. Ako je buduća majka primijetila da se dijete u početku aktivno kreće, a zatim se dugo smrzlo, bolje je otići liječniku.

Akušeri imaju čitav niz metoda za određivanje fetalne hipoksije:

Slušanje fetalnih srčanih tonova stetoskopom. Tako liječnici procjenjuju otkucaje srca buduće bebe, njihov ritam, prisustvo vanjske buke.
Ako postoji i najmanja sumnja na hipoksiju, kardiotokografija se izvodi ultrazvučnim senzorom. Ovom metodom lekar može proceniti broj otkucaja srca u različitim parametrima.
Analiza fetalne cirkulacije doplerometrijom. Ova metoda otkriva abnormalnosti u protoku krvi između majke i fetusa. Omogućava vam da procijenite cirkulaciju krvi u svim dijelovima krvožilnog sistema fetusa.
EKG takođe može mnogo reći o stanju fetusa.
Lekari takođe koriste standardne biohemijske i hormonske testove krvi majke.
Osim toga, ako se sumnja na hipoksiju fetusa, liječnici uzimaju amnionsku tekućinu na analizu. Ako se u njima nađe mekonij (originalni izmet), to je znak intrauterine hipoksije. To je zbog činjenice da se zbog nedovoljne opskrbe kisikom mišići rektuma fetusa opuštaju, a mekonij ulazi u amnionsku tekućinu.

Zaključak: što učiniti s fetalnom hipoksijom

Ako su svi testovi u bolnici ipak dali razočaravajući rezultat, a liječnik sugerira prisutnost intrauterine hipoksije, žena mora biti poslana u bolnicu na dodatne pretrage i, eventualno, terapiju. U principu, ako vam stanje fetusa dozvoljava da iste mjere provodite kod kuće, onda vas liječnik može pustiti kući.

Ponavljamo: hipoksija fetusa je ozbiljna stvar, a njeno liječenje se provodi isključivo pod nadzorom liječnika. Stoga, ni u ovom članku, niti u bilo kojem drugom, nećete pronaći gotove recepte za liječenje intrauterine hipoksije. Maksimum - kratak podsjetnik na terapeutske i preventivne mjere:

Potpuni odmor buduće majke, odmor u krevetu je strogo neophodan. Preporučljivo je ležati uglavnom na lijevoj strani.
Cilj lečenja je da se bebi obezbedi normalno snabdevanje krvlju. Odabiru se specifične metode liječenja nakon što se razjasne uzroci hipoksije i stepen smetnji u razvoju fetusa.
Lijekovi koji se obično propisuju za fetalnu hipoksiju smanjuju viskoznost krvi, poboljšavaju opskrbu placente krvlju i normaliziraju metabolizam između tijela majke i fetusa.
Ako liječenje ne da pozitivne promjene, a hipoksija nastavi da napreduje, liječnici mogu ići na operaciju. Važna stvar: carski rez je moguć samo u periodu od 28 sedmica ili više.
Prevencija fetalne hipoksije mora nužno uključivati potpuno odbacivanje loših navika. Umjesto njih - zdrav način života, česte šetnje na svježem zraku, uravnotežena prehrana, razumna fizička aktivnost bez preopterećenja.
Stalno hodanje ulicom neće raditi, većinu vremena buduća majka i dalje provodi u zatvorenom prostoru. Stoga je logično voditi računa o svježem zraku u stanu. Najbrža i najpovoljnija opcija je ugradnja kompaktnog kućnog aparata u spavaću sobu.

Izgladnjivanje mozga kisikom ili hipoksija nastaje zbog kršenja opskrbe kisikom u njegovim tkivima. Mozak je organ kojem je najpotrebniji kisik. Četvrtina cjelokupnog udahnutog zraka odlazi na potrebe mozga u njemu, a 4 minute bez njega postaju kritične za život. Kiseonik ulazi u mozak kroz složen sistem opskrbe krvlju, a zatim ga koriste njegove ćelije. Svaki poremećaj u ovom sistemu dovodi do gladovanja kiseonikom.

, , , ,

Kod po ICD-10

G93 Ostali poremećaji mozga

I67.3 Progresivna vaskularna leukoencefalopatija

Epidemiologija

Zbog raznolikosti oblika patoloških stanja svojstvenih gladovanju kisikom, teško je odrediti njegovu prevalenciju. Na osnovu razloga koji dovode do toga, broj ljudi koji su doživjeli ovo stanje je veoma velik. Ali statistika gladovanja kisikom kod novorođenčadi je preciznija i razočaravajuća: fetalna hipoksija se opaža u 10 od 100 slučajeva.

, , ,

Uzroci gladovanja mozga kiseonikom

Razni su razlozi za pojavu gladovanja mozga kiseonikom. To uključuje:

smanjenje kiseonika u okolini (pri penjanju na planine, u zatvorenom prostoru, u svemirskim odelima ili podmornicama);
poremećaj disajnih organa (astma, upala pluća, traume grudnog koša, tumori);
neuspjeh u cirkulaciji krvi u mozgu (ateroskleroza arterija, tromboza, embolija);
kršenje transporta kisika (nedostatak crvenih krvnih stanica ili hemoglobina);
blokada enzimskih sistema uključenih u tkivno disanje.

Patogeneza

Patogeneza gladovanja kisikom sastoji se u promjeni strukture vaskularnih zidova, kršenju njihove propusnosti, što dovodi do cerebralnog edema. Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali hipoksiju, patogeneza se razvija po drugačijem algoritmu. Dakle, kod egzogenih faktora ovaj proces počinje arterijskom hipoksemijom - smanjenjem sadržaja kisika u krvi, što dovodi do hipokapnije - nedostatka ugljičnog dioksida, što narušava biokemijski balans u njemu. Sljedeći lanac negativnih procesa je alkaloza - poremećaj kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu. Istovremeno je poremećen protok krvi u mozgu i koronarnim arterijama, a krvni pritisak pada.

Endogeni uzroci zbog patoloških stanja organizma uzrokuju arterijsku hipoksemiju uz hiperkapniju (povećan sadržaj ugljičnog dioksida) i acidozu (povećani produkti oksidacije organskih kiselina). Različite vrste hipoksije imaju svoje scenarije patoloških promjena.

, , , , , ,

Simptomi gladovanja mozga kiseonikom

Prvi znaci nedostatka kiseonika manifestuju se u uzbuđenju nervnog sistema: ubrzano disanje i otkucaji srca, javlja se euforija, hladan znoj na licu i udovima, motorička anksioznost. Tada se stanje dramatično mijenja: javlja se letargija, pospanost, glavobolja, zamračenje u očima, depresija svijesti. Osoba razvija vrtoglavicu, razvija se zatvor, grčevi mišića i nesvjestica, moguća je pojava kome. Najteži stepen kome je duboka povreda centralnog nervnog sistema: nedostatak moždane aktivnosti, hipotenzija mišića, zastoj disanja sa kucanjem srca.

Kiseonička glad mozga kod odraslih

Izgladnjivanje mozga kisikom kod odraslih može se razviti kao posljedica moždanog udara, kada je poremećena dotok krvi u mozak, hipovolemijski šok - značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi koje se javlja uz veliki gubitak krvi, nekompenzirani gubitak krvi. plazma kod opekotina, peritonitisa, pankreatitisa, nakupljanja velike količine krvi pri povredama, dehidracije tokom dijareje. Ovo stanje karakterizira smanjenje tlaka, tahikardija, mučnina i vrtoglavica, gubitak svijesti.

Kisenička glad mozga kod djece i novorođenčadi

Analizirajući različite faktore u nastanku gladovanja kiseonikom i činjenicu da ono može da prati mnoge bolesti, postaje jasno da su i deca u zahvaćenom području. Anemija, opekotine od vatre i hemikalija, trovanje plinovima, zatajenje srca, razne ozljede, edem larinksa zbog alergijske reakcije itd. mogu dovesti do stanja gladovanja mozga kisikom kod djece. Ali najčešće se takva dijagnoza postavlja na djece pri rođenju.

Dijagnoza gladovanja mozga kiseonikom

Dijagnoza kisikovog gladovanja mozga provodi se na temelju pritužbi pacijenata, ako je moguće, provode se podaci iz riječi rođaka, laboratorijske i instrumentalne studije.

Stanje pacijenta se procjenjuje na osnovu pokazatelja općeg testa krvi. Analizirani su indikatori kao što su eritrociti, ESR, hematokrit, leukociti, trombociti, retikulociti. Analizom sastava krvi utvrdit će se i kiselinsko-bazna ravnoteža organizma, plinoviti sastav venske i arterijske krvi, te će stoga ukazati na oboljeli organ.

Najpristupačnije metode instrumentalne dijagnostike uključuju pulsnu oksimetriju - poseban uređaj koji se nosi na prstu mjeri razinu zasićenosti kisikom u krvi (optimalni sadržaj je 95-98%). Ostala sredstva su elektroencefalogram, kompjuterska i magnetna rezonanca mozga, elektrokardiogram, reovazografija kojom se utvrđuje volumen krvotoka i njegov intenzitet u arterijskim žilama.

Diferencijalna dijagnoza

Liječenje kisikovog gladovanja mozga

Liječenje kisikovog gladovanja mozga sastoji se u etiotropnoj terapiji (liječenju uzroka). Dakle, egzogena hipoksija zahtijeva korištenje kisikovih maski i jastuka. Za liječenje respiratorne hipoksije koriste se lijekovi koji šire bronhije, analgetici, antihipoksani koji poboljšavaju iskorištavanje kisika. U slučaju hemika (smanjenje kiseonika u krvi) radi se transfuzija krvi, propisuju se antidoti za histoksične ili tkivne, cirkulacijske (srčani udari, moždani udar) - kardiotropne. Ako takva terapija nije moguća, radnje su usmjerene na uklanjanje simptoma: regulišu vaskularni tonus, normaliziraju cirkulaciju, propisuju lijekove za vrtoglavicu, glavobolju, razrjeđivanje krvi, regenerativne, nootropne lijekove i snižavanje lošeg kolesterola.

Lijekovi

Dozirani aerosoli se koriste kao bronhodilatatori: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent je aerosolna boca, prilikom upotrebe potrebno je skinuti zaštitni poklopac, protresti ga nekoliko puta, spustiti glavu raspršivača nadole, uzeti je usnama i pritisnuti na dno, duboko udahnuti i zadržati dah nekoliko trenutaka. Jedan pritisak je jednak porciji. Efekat dolazi za 15-30 minuta. Svakih 4-6 sati postupak se ponavlja, čineći 1-2 klika, toliko traje učinak lijeka. Ne propisivati tokom trudnoće, glaukoma zatvorenog ugla, alergija. Upotreba lijeka može smanjiti oštrinu vida, povećati intraokularni tlak.

Analgetici uključuju veliku listu lijekova od poznatih analgina do potpuno nepoznatih naziva, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. Doktor će odrediti šta je potrebno u određenoj situaciji. Evo liste nekih od njih: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon, itd.

Bupranal je rastvor u ampulama za intramuskularne i intravenske injekcije, u tubama šprica za intramuskularne injekcije. Maksimalna dnevna doza je 2,4 mg. Učestalost primjene je svakih 6-8 sati. Moguće nuspojave u vidu mučnine, slabosti, letargije, suvih usta. Kontraindicirano kod djece mlađe od 16 godina, tijekom trudnoće i dojenja, povišenog intrakranijalnog tlaka, alkoholizma.

Lista antidota uključuje atropin, diazepam (trovanje gljivama), eufilin, glukozu (ugljenmonoksid), magnezijum sulfat, almagel (organske kiseline), unitiol, kuprenil (soli teških metala), nalokson, flumazenil (trovanje lekovima) itd. .

Nalokson - dostupan u ampulama, postoji poseban oblik za novorođenčad. Preporučena doza je 0,4-0,8 mg, možda će biti potrebno povećati na 15 mg. Kod povećane osjetljivosti na drogu javlja se alergija, kod narkomana uzimanje lijeka izaziva specifičan napad.

Za moždane udare koriste se cerebrolizin, aktovegin, encefabol, papaverin, no-shpa.

Actovegin - postoji u različitim oblicima: dražeje, otopine za injekcije i infuzije, gelovi, masti, kreme. Doze i način primjene propisuje ljekar u zavisnosti od težine bolesti. Rane od opekotina, čirevi od proleža tretiraju se spolja. Upotreba lijeka može uzrokovati koprivnjaču, groznicu, znojenje. Ima kontraindikacije za trudnice, tokom dojenja, sa alergijama.

vitamini

Brojni vitamini u gladovanju tkiva kiseonikom su protivotrovi toksičnih supstanci. Dakle, vitamin K1 blokira djelovanje varfarina - antitrombotičkog sredstva, vitamina B6 - trovanja lijekovima protiv tuberkuloze, vitamin C se koristi za oštećenja od ugljičnog monoksida, anilina koji se koriste u bojama, lijekovima, hemikalijama. Za održavanje tijela potrebno ga je i zasititi vitaminima.

Fizioterapijski tretman

Kod opće ili lokalne hipoksije različite prirode koristi se fizioterapeutska metoda liječenja kao što je terapija kisikom. Najčešće indikacije za njegovu upotrebu su respiratorna insuficijencija, poremećaji cirkulacije, kardiovaskularne bolesti. Postoje različiti načini zasićenja kiseonikom: kokteli, inhalacije, kupke, kožne, potkožne, intraband metode itd. Oksigenobaroterapija - udisanje komprimovanog kiseonika u komori pod pritiskom ublažava hipoksiju. U zavisnosti od dijagnoze koja je dovela do hipoksije, koriste se UHF, magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura itd.

Alternativno liječenje

Jedan od recepata za alternativno liječenje su vježbe disanja prema sljedećoj metodi. Udahnite polako i duboko, zadržite nekoliko sekundi i polako izdahnite. Uradite nekoliko puta za redom, povećavajući trajanje postupka. Brojite do 4 na udisaju, do 7 na zadržavanju daha i do 8 na izdisaju.

Tinktura bijelog luka pomoći će jačanju krvnih žila, smanjiti njihove grčeve: napunite trećinu staklenke nasjeckanim bijelim lukom, napunite je vodom do vrha. Nakon 2 sedmice infuzije počnite uzimati 5 kapi po žlici vode prije jela.

Pripremljena mješavina heljde, meda i oraha, uzeta u jednakim omjerima, može podići hemoglobin: sameljite žitarice i orašaste plodove do stanja brašna, dodajte med, pomiješajte. Uzimajte na prazan želudac po supenu kašiku pola sata pre jela. Djelotvoran je i svježi sok od cvekle, koji se mora ostaviti da odstoji neko vrijeme prije uzimanja kako bi isparljive tvari izašle.

Đumbir može pomoći kod napada astme. Kombinujući njegov sok sa medom i sokom od nara, pijte po kašiku 3 puta dnevno.

, , ,

Tretman biljem

Efikasno je uzimati odvare, infuzije, biljne čajeve sa antispazmodičnim djelovanjem tokom gladovanja kiseonikom: kamilica, valerijana, kantarion, matičnjak, glog. Kod problema sa respiratornim sistemom uzimati odvare lekovitih preparata od podbele, borovih pupoljaka, trputca, korena sladića, cvetova bazge. Nivo hemoglobina se može podići travama kao što su kopriva, hajdučka trava, maslačak, pelin.

Homeopatija

U kombinaciji s glavnim tretmanom sve su prisutniji homeopatski lijekovi. Evo nekih od lijekova koji se mogu propisati za gladovanje kisikom i usmjereni su na uzroke njegovog nastanka.

Accardium - granule, koje uključuju metalno zlato, planinsku arniku, anamirtu nalik coculusu. Namijenjen je liječenju angine pektoris, kardiovaskularnih zatajenja uzrokovanih teškim fizičkim naporima. Dva puta dnevno po 10 granula pola sata pre jela ili sat vremena posle, držati pod jezikom dok se potpuno ne resorbuje. Prosječan tok liječenja traje 3 sedmice. Lijek nema kontraindikacije i nuspojave. Za upotrebu tokom trudnoće i dece neophodna je konsultacija lekara.
Atma® - kapi, kompleksni lijek za liječenje bronhijalne astme. Doza za djecu mlađu od godinu dana je 1 kap po kašičici vode ili mlijeka. Do 12 godina, 2 do 7 kapi po supenoj kašiki. Nakon 12 godina - 10 kapi u čistom obliku ili u vodi. Nastavite sa lečenjem do 3 meseca. Nuspojave nisu uočene.
Vertigocheel - oralne kapi, koje se koriste za vrtoglavicu, aterosklerozu cerebralnih žila, moždane udare. Kapi se rastvaraju u vodi, pri gutanju se zadržavaju neko vrijeme u ustima. Preporučuje se od uzrasta djeteta. Do 3 godine - 3 kapi, u dobi od 3-6 godina - 5, ostatak - 10 kapi 3-4 puta dnevno tokom mjesec dana. Moguće su reakcije preosjetljivosti. Kontraindikovana kod dece mlađe od godinu dana, tokom trudnoće i dojenja - uz dozvolu lekara.
Glog compositum - homeopatski kardiološki lijek, tekući. Odraslima se propisuje 15-20 kapi tri puta dnevno, djeci - 5-7 kapi. Lijek ima kontraindikacije u slučaju alergije na komponente.
Aesculus-compositum - kapi, koriste se kod postembolijskih poremećaja cirkulacije, stanja nakon infarkta i moždanog udara. Pojedinačna doza - 10 kapi u vodi, držeći u ustima. Učestalost - 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je do 6 sedmica. Nuspojave su nepoznate. Kontraindicirano kod trudnica i preosjetljivosti na komponente lijeka.

Operacija

Kirurško liječenje srca ili krvnih žila može biti potrebno u cirkulacijskom obliku gladovanja kisikom, čiji se razvoj događa brzo i povezan je s kršenjem njihovih funkcija.

Prevencija

Prevencija gladovanja kiseonikom prvenstveno se sastoji u organizovanju svakodnevnog zdravog uhodanog života, koji obezbeđuje normalnu ishranu, umerenu fizičku aktivnost, dobar san, nedostatak stresnih situacija, odvikavanje od pušenja i alkohola, nalaženje dovoljno vremena na svežem vazduhu. Potrebno je pratiti krvni pritisak, pravovremeno uzimati preventivne kurseve postojećih bolesti.

Hipoksija je stanje gladovanja kiseonikom koje može da doživi i telo u celini i njegovi pojedinačni organi ili sistemi organa.

Različiti faktori mogu izazvati hipoksiju, uključujući:

Smanjen sadržaj kiseonika u udahnutom vazduhu (na primer, tokom boravka u visokim planinskim predelima);
Djelomično ili potpuno kršenje izmjene zraka u plućima zbog utapanja, gušenja, edema pluća ili bronhijalne sluznice, bronhospazma itd.;
Smanjenje kapaciteta krvi za kisik, ili, drugim riječima, smanjenje količine hemoglobina sposobnog za vezanje kisika, jer upravo on obavlja funkciju njegovog glavnog transportera (hipoksija krvi može se pojaviti na pozadini ugljika trovanje monoksidom, anemija ili eritrocitoliza);
Patološka stanja koja nastaju kao posljedica kardiovaskularne insuficijencije i kod kojih je kretanje oksigenirane krvi u različita tkiva i organe otežano ili potpuno nemoguće (na primjer, kod srčanih mana, dijabetesne vaskularne bolesti itd.);
Poremećaji procesa preuzimanja kisika u tjelesnim tkivima (mogu se razviti znaci hipoksije zbog blokiranja aktivnosti enzima koji sudjeluju u disanju tkiva, toksičnih tvari ili soli teških metala);
Povećanje funkcionalnog opterećenja tkiva ili organa (simptomi hipoksije mogu biti izazvani teškim fizičkim radom ili povećanim sportskim opterećenjem, kada je potreba za kisikom veća od njegovog stvarnog unosa u organizam).

U nekim slučajevima, gladovanje kiseonikom je rezultat kombinacije gore navedenih faktora.

Hipoksija se takođe može primetiti kod dece tokom njihovog prenatalnog razvoja. Ako se takvo stanje bilježi duže vrijeme, može uzrokovati ozbiljne smetnje u metabolizmu fetusa. U posebno teškim slučajevima, posljedice hipoksije mogu biti ishemija, nekroza tkiva djeteta, pa čak i njegova smrt.

Glavni uzroci intrauterine fetalne hipoksije su:

Bolesti koje prenosi majka, uključujući bolesti srca, krvnih žila, pluća, kao i bolesti praćene smanjenjem koncentracije hemoglobina u krvi;
Kongenitalne malformacije fetusa;
Poremećaji funkcije pupčane vrpce i placente, uključujući pogoršanje razmjene plinova u posteljici zbog preranog odvajanja posteljice, te prekid pupčane cirkulacije zbog stvaranja čvorova, kompresije ili zaplitanja fetusa;
Anemija, koju karakterizira smanjen sadržaj hemoglobina u krvi;
Produženo mehaničko stiskanje fetusa.

Simptomi hipoksije

Znakovi hipoksije su prilično raznoliki i određeni su težinom stanja, trajanjem izloženosti tijelu nepovoljnom faktoru, kao i reaktivnošću samog tijela.

Osim toga, simptomi hipoksije određeni su oblikom u kojem se javlja. Općenito, ovisno o brzini razvoja patološkog procesa, postoje:

munjevito;
akutna;
Subakutna;
hronična hipoksija.

Fulminantni, akutni i subakutni oblici, za razliku od kronične hipoksije, karakteriziraju izraženija klinička slika. Simptomi gladovanja kisikom razvijaju se u prilično brzom vremenskom okviru, ne dajući tijelu priliku da im se prilagodi. Stoga su posljedice akutne hipoksije za osobu često ozbiljnije od posljedica kroničnog gladovanja kisikom, na koje se postepeno navikava. U nekim slučajevima su nepovratni.

Hronična hipoksija se razvija sporo. Dakle, pacijenti kod kojih se dijagnosticiraju teški oblici respiratorne insuficijencije na pozadini kroničnih plućnih bolesti mogu živjeti godinama bez ikakvih dramatičnih simptoma. Međutim, treba napomenuti da, kao i akutni oblik gladovanja kisikom, kronični također dovodi do nepovratnih posljedica. Oni se samo razvijaju tokom dužeg vremenskog perioda.

Najčešći znakovi hipoksije u akutnom obliku su:

Pojava kratkog daha;
Povećanje frekvencije disanja i njegove dubine;
Disfunkcija pojedinih organa i sistema.

Kronični oblik najčešće karakterizira povećanje aktivnosti eritropoeze (proces stvaranja eritrocita u koštanoj srži) na pozadini razvoja patološkog stanja u kojem koncentracija eritrocita po jedinici volumena krvi značajno premašuje onih koji se smatraju fiziološki normalnim. Osim toga, u tijelu dolazi do kršenja funkcije različitih organa i njihovih sistema.

Liječenje hipoksije

Liječenje hipoksije uključuje imenovanje niza mjera usmjerenih na uklanjanje uzroka, suzbijanje nedostatka kisika, kao i prilagođavanje homeostaze organizma.

U nekim slučajevima, da bi se uklonili efekti hipoksije, dovoljno je provjetriti prostoriju ili prošetati na svježem zraku. Ako je stanje izazvano ozbiljnijim uzrocima i povezano je sa oboljenjima krvnog sistema, pluća, kardiovaskularnog sistema ili trovanjem toksičnim supstancama, za liječenje hipoksije može se preporučiti sljedeće:

Terapija upotrebom opreme za kiseonik (maske, jastuci, baloni itd.);
Imenovanje antihipoksanata, bronhodilatatora, respiratornih analeptika itd.;
Upotreba koncentratora kisika;
Umjetna ventilacija pluća;
Transfuzija krvi i stimulacija hematopoeze;
Kirurške operacije korekcije funkcije srca i krvnih žila;
Propisivanje lijekova s kardiotropnim učinkom;
Primjena antidota u kombinaciji s umjetnom ventilacijom pluća i imenovanje lijekova čije djelovanje je usmjereno na poboljšanje iskorištavanja kisika u tkivima (u slučaju trovanja).