Za dodjelu ili potvrdu svoje kvalifikacione kategorije. Za prolazak ove procedure potrebna je posljednja godina praktične aktivnosti na matičnom mjestu rada. Za specijaliste sa visokim obrazovanjem, izvještaj treba da odražava aktivnosti za posljednje 3 godine.

Izvještaj specijaliste koji se prijavljuje za dodjelu ili potvrđivanje kvalifikacione kategorije je rad koji odražava uporednu analizu radne aktivnosti medicinskog radnika u protekloj godini.

Ne treba formalno pristupiti pisanju izvještaja o atestiranju i očekivati ​​da komisija za atestiranje neće ulaziti u svoju detaljnu studiju. U posljednje vrijeme raste broj medicinskih sestara čiji izvještaji se vraćaju na doradu. Nepostojanje jedinstvenih zahtjeva za izvještavanje odobrenih na saveznom nivou nije razlog za neozbiljnost u ovom poslu. Posebno ozbiljno treba pristupiti sastavljanju izvještaja za medicinske sestre koje konkurišu za dodjelu prve, a još više, najviše kvalifikacione kategorije.

Razmislite izvještaj o certificiranju medicinske sestre po sekcijama. Obično, prilikom sastavljanja izvještaja, medicinski stručnjaci se rukovode preporukama koje su razvili i predložili specijalisti u određenoj regiji. Međutim, uslovno izvještaj o certificiranju medicinske sestre u skladu sa istim pravilima izrade i formatiranja.

1. Uvod

• prekretnice na putu rada;
• informacije o poboljšanju;
• podatke o prethodnim certifikacijama (ako medicinska sestra nije certificirana prvi put).

1.2 Kratak opis zdravstvene ustanove:

• materijalno-tehnička baza;
• broj odjeljenja;
• ukupan broj kreveta u bolnicama;
• osoblje;
• osoblje i druge informacije.

1.3 Karakteristike jedinice:

• broj kreveta u bolnici;
• materijalno-tehnička oprema;
• osoblje;
• osoblje;
• karakteristike podjele.

2. Glavni dio izvještaja

2.1 Populacija pacijenata:

• spol, starost, nozološki oblici bolesti;
• karakteristike zbrinjavanja pacijenata u jedinici;
• opis stvaranja sigurnog bolničkog okruženja i povoljne socio-psihološke atmosfere za pacijente jedinice;
• opis primjera teških situacija sa pacijentima iz vlastite sestrinske prakse.

2.2 Obim obavljenog posla:

• opis radnog mjesta i radnih obaveza;
• opis pripreme za rad medicinske opreme, medicinskih instrumenata koji su dostupni i koji se koriste u jedinici;
• opis pripreme pacijenata za dijagnostičke i terapijske postupke i manipulacije;
• opis pravila za uzorkovanje biomaterijala za laboratorijska istraživanja;
• opis procesa njege pacijenata, kao i predmeta njege, uključujući nove;
• opis pravila za obračun, skladištenje i izdavanje lijekova u jedinici, s naznakom prednosti upotrebe novih lijekova;
• opis vođenja medicinske dokumentacije u jedinici;
• opis zbrinjavanja u hitnim stanjima, navesti primjere iz prakse.

2.3 Kvalitativni i kvantitativni pokazatelji rada medicinske sestre za izvještajni period:

• naziv i broj obavljenih sestrinskih manipulacija u obliku tabela.

2.4 Razvoj i implementacija novih modernih tehnologija sestrinstva, racionalizacija rada:

• opisati prednosti korištenja novih tehnologija sestrinstva u njezi, liječenju, prevenciji i rehabilitaciji;
• opis postizanja terapijskog i dijagnostičkog efekta primjenom inovativnih sestrinskih tehnologija i tehnika.

2.5 Usklađenost sa mjerama za sprječavanje profesionalnih bolesti:

• korištenje lične zaštitne opreme od strane zaposlenih u jedinici na radnom mjestu;
• blagovremeni medicinski pregledi;
• imunizacija osoblja vakcinacijom (obavezne vakcinacije).

3. Kontrola infekcije

3.1 Sistem kontrole infekcije:

• poštivanje pravila asepse i antiseptike, korištenje modernih i sterilizacija u jedinici;
• Ključni indikatori kvaliteta za izvještajni period:

• broj sanitarnih i bakterioloških komplikacija tokom manipulacija i upotrebe medicinske opreme;
• infekcija pacijenata nakon zahvata;
• zarazna sigurnost medicinskog osoblja jedinice;
• slučajevi bolničke infekcije, pravovremenost njihove analize.

Sve indikatore treba prikazati u poređenju sa indikatorima za cijelu zdravstvenu ustanovu, kao i (poželjno) za okrug, regiju (kraj). Potrebno je analizirati pokazatelje specijaliste za izvještajni period, utvrditi uzroke komplikacija i pokazati načine za sprječavanje njihovog nastanka. Analitičko objašnjenje digitalnih podataka će pokazati sposobnost sertifikovanog specijaliste da proceni sopstvene aktivnosti, kao i aktivnosti jedinice u kojoj radi i zdravstvene ustanove u celini.

4. Učešće u radu stručnih udruženja, pedagoški i sanitarno-obrazovni rad, stručno usavršavanje

4.1 Društvene aktivnosti:

• učešće u radu strukovnih udruženja.

4.2 Pedagoška djelatnost:

• kontrola i usmjeravanje u radu sa mlađim medicinskim osobljem (za starije medicinske sestre - i sa srednjim osobljem);
• osposobljavanje u vještinama sestrinskih manipulacija, metodama pružanja hitne pomoći studentima medicinskih fakulteta i škola;
• izvođenje tehničkih časova sa mladim medicinskim sestrama;
• razmjena iskustava sa kolegama iz drugih odjela i medicinskih organizacija.

4.3 Zdravstveno vaspitni rad:

• učešće u radu škola pacijenata o različitim nozološkim oblicima bolesti;
• obavljanje sestrinske patronaže pacijenata;
• tematski razgovori sa pacijentima, njihovim rođacima i posjetiocima;
• izdavanje sanitarnih biltena;
• učešće u organizaciji i radu škola na promociji zdravog načina života.

4.4 Pitanja medicinske etike i :

• poznavanje Etičkog kodeksa ruskih medicinskih sestara;
• poznavanje Povelje medicinskih sestara Rusije;
• važnost poštivanja principa medicinske etike i deontologije na primjeru iz prakse.

5. Zaključci, zadaci za budućnost, prijedlozi

5.1 Zaključci:

• sumiranje rezultata rada za izvještajnu godinu;
• identifikaciju problema i načina za njihovo rješavanje;
• sumiranje rezultata i izvođenje zaključaka na osnovu datih podataka.

5.2 Izazovi za budućnost:

• planiranje aktivnosti za dalji profesionalni rast i usavršavanje.

5.3 Ponude:

• na osnovu sprovedenih analitičkih studija daju se preporuke za unapređenje procesa rada.

6. Književnost

6.1 Sopstvene publikacije stručnjaka:

• spisak publikacija ili fotokopije članaka;
• naslove izvještaja, prezentacija, sa kojima je specijalista govorio na konferencijama, simpozijumima i drugim forumima.

6.2 Literatura korišćena za sastavljanje izveštaja:

• spisak bibliografskih opisa: službena dokumenta, knjige, periodika, disertacije, apstrakti, standardi i elektronske publikacije.

7. Prijave

• Tabele, dijagrami, grafikoni, fotografski dokumenti, crteži.

Nadamo se da je sastavljeno na opisani način izvještaj o certificiranju medicinske sestre omogućiće vam da adekvatno položite važan profesionalni test.

UZORAK

ODOBRI

Glavni liječnik

Naziv zdravstvene ustanove

_________________

Izvještaj

o obavljenom poslu za _________ godinu

okružna pedijatrijska sestra

Ivanova Marija Petrovna

MUZ „Gradska dječja poliklinika br.»

O izradi izvještaja o proizvodnim aktivnostima za certifikaciju za odgovarajuću kategoriju

Sav materijal za sertifikaciju mora biti u štampanom obliku koristeći Times New Roman br. 14, razmak 1,5 na jednoj strani bijelog papira A4 formata, sa standardnim marginama.

Tabele, slike, crteži, dijagrami, grafikoni izrađuju se na standardnim listovima. Stranice izvještaja, uključujući ilustracije i dodatke, numerirane su uzastopno.

Izveštaj potpisuje ovlašćeno lice, glavna sestra, šef resornog odeljenja, a na naslovnoj strani overava se potpisom rukovodioca ustanove i pečatom ustanove.

Uzorak izvještaja o proizvodnim aktivnostima za certifikaciju za 2. kvalifikacionu kategoriju

Ja, Ivanova Marija Petrovna, diplomirala sam na Medicinskom fakultetu u Čiti 20___ godine sa diplomom medicinske sestre i položila specijalizaciju iz medicinske sestre u pedijatriji. Po završetku CMC-a došla je u dječiju ambulantu kao mladi specijalista za mjesto područne medicinske sestre. Ukupno iskustvo je 3 godine, u specijalnosti - 3 godine.

Član udruženja od 20___ godine.

Dječija poliklinika je samostalna medicinska i preventivna ustanova. Poliklinika na području svog djelovanja pruža ambulantnu medicinsku, dijagnostičku i preventivnu njegu dječije i adolescentne populacije sa ukupnim brojem 01.01.2020.godine ______, od čega djece do jedne godine ______, adolescenata _______.

U području opsluživanja poliklinike nalazi se ____ predškolskih obrazovnih ustanova i _______ srednjih obrazovnih škola.

Planirani kapacitet poliklinike je ______ posjeta godišnje.

Struktura zdravstvenih ustanova

Pedijatrijski odjel: ____ pedijatrijski odjel.

Odjeljenje dječije škole obrazovanja: _____ predškolska obrazovna ustanova, _____ srednja škola

Kliničko-dijagnostička laboratorija

Stomatološki odjel

Rendgen soba

Kabinet funkcionalne dijagnostike

soba za masažu

Kancelarija zdravog deteta.

soba za vakcinaciju

soba za tretmane

Kancelarija CSO

Kabinet za fizioterapiju

Prijeme provode uži specijalisti: neonatolog, neurolog, hirurg, oftalmolog, ORL, pedijatrijski ginekolog, endokrinolog, infektolog, imunolog, kardiolog, adolescentni terapeut, psiholog, govornik terapeut i psihijatar.

Dva dana u sedmici (utorak i četvrtak) prijem zdrave djece.

Moj radni dan počinje u 8:00 ujutro. Doktorska ordinacija se sprema

za 30 min. prije prijema:

Prozračivanje i uključivanje recirkulatora (ili baktericidne lampe)

Zamena dezinfekcionih sredstava za tekuću dezinfekciju površina stolova, kauča, vaga, visinomera

Isporuka sterilnih lopatica od OCD

Dostava ambulantnih kartica (obrazac br. 112/g)

Izrada receptura, raznih uputstava, potvrda itd.

Dokumentacija

Pasoš lokacije (plan lokacije, glavni pokazatelji lokacije, spiskovi dece sa invaliditetom, socijalno ugrožene, zanemarene i čuvane dece)

Radni folder

Dnevnik popisa dječijeg stanovništva po godinama

Dnevnik popisa djece domaćinstava

Dnevnik ljekarskih pregleda

Registar neorganizovane dece u 2 primerka (jedan je u sali za vakcinaciju)

Registar ugroženih tuberkulozom

Registar trudnica na sajtu i fascikla za prenatalni patronat.

Registar djece prve godine života po rizičnim grupama

Časopis izvještaja o novorođenčadi, jednogodišnjacima, neorganiziranoj djeci

Dnevni plan rada područne medicinske sestre

Mjesečni plan vakcinacije

Oprema radnog mesta

Radni sto - 2 kom.

Sto za presvlačenje - 1 kom.

Ormarić - 1 kom.

Stolice - 4 kom.

Vage (elektronske) za djecu do 20 kg. - 1 kom.

Vage (elektronske) podne za odrasle - 1 kom.

Visinomjer za dojenčad - 1 kom.

Visinomjer za odrasle - 1 kom.

Kauč ​​- 1 kom.

Sudoper za pranje ruku - 1 kom.

Recirkulator (ili baktericidna lampa) - 1 kom.

Sterilne lopatice, upakovane u kraft papir, 10-15 kom.

Posuda za sterilne lopatice

Termometri čisti, suvi - 5 kom.

Kontejneri za dezinfekciju (lopatice, termometri, otpad klase B)

Jednokratni ručnici za ruke za osoblje

Kratak opis lokacije i glavni pokazatelji

Lokacija se nalazi u __________ području, gdje se nalaze sljedeće kuće:

9 spratova, ______ 5 spratova, privatni sektor sa _____ jednospratnih drvenih kuća. Parcela je proširena (nije proširena), zbijena (nije zbijena). Djeca pohađaju predškolsku ustanovu №, №, №; srednje škole br., br., br.

Natalitet na lokalitetu je povećan (smanjen) u odnosu na prošlu godinu.

U periodu mog rada na lokaciji nije bilo smrtnosti novorođenčadi (ili je bilo, navedite koje godine). Stopa smrtnosti novorođenčadi

u poliklinici za _______ godinu iznosio _____ ppm od broja primljenih na opservaciju. U gradu stopa smrtnosti novorođenčadi je _______ ppm, u regionu ______ ppm.

Popis dječijeg stanovništva na području obavlja se 2 puta godišnje

	Ime
	Ukupan broj djece na području
	Broj djece mlađe od jedne godine
	Broj neorganizirane djece
	Broj djece koja pohađaju predškolsku ustanovu
	Broj djece upisane u škole
	Broj djece sa smetnjama u razvoju

Antenatalna zaštita fetusa

Prenatalna njega.

U cilju unapređenja antenatalne zaštite fetusa i novorođenčeta, u okviru zdravstvene ustanove djeluje ATPK-konzilija koje se održava jednom mjesečno. Svaka stanica priprema spiskove socijalno ugroženih porodica za ženske konsultacije, a terapijska služba daje spiskove žena u reproduktivnoj dobi sa ekstragenitalnom patologijom i spiskove žena sa apsolutnim kontraindikacijama.

Rad na zaštiti zdravlja djeteta na gradilištu počinje i prije njegovog rođenja. Prenatalna ambulanta šalje spiskove prijavljenih trudnica u dječiju polikliniku.

Za prvu antenatalnu njegu žena dolazi sama u dječiju polikliniku na pregled kod pedijatra u prvih 10 dana. Ako iz nekog razloga ne dođe u dječiju ambulantu u roku od 10 dana, okružna medicinska sestra pruža prenatalnu negu u domu žene. Trudnicama sa visokim stepenom rizika 3. prenatalna nega pruža pedijatar kod kuće.

Broj trudnica
prenatalna njega
Opterećena akušerska anamneza
Anemija u trudnoći
Rh negativne trudnice
Stanovnici stalno na lokaciji

Rad sa novorođenčadima

Broj novorođenčadi
SHOP povrede
prevremeno rođene bebe

Nakon otpusta novorođenčeta iz porodilišta, za njega se u prva 2 dana obavlja primarna medicinska i sestrinska patronaža. Prilikom obavljanja patronaže za novorođenče koristi se posebno pakovanje područne medicinske sestre.

Sastav stajlinga:

Etil alkohol 70% ili 0,2% rastvor hlorheksidina

rastvor vodonik peroksida 3%

Sterilne pamučne kuglice

Sterilne pincete

Sterilne pipete - 2 kom.

Haljina za jednokratnu upotrebu sterilna

Sterilne medicinske rukavice

Medicinska kapa za jednokratnu upotrebu

Medicinska maska ​​za jednokratnu upotrebu

Navlake za cipele jednokratne

Kontejner za sakupljanje otpada klase B

Na prvom patronažu učimo majke kako se brinuti o novorođenčetu, kako liječiti pupčanu ranu, higijenskim postupcima, tretiranju kožnih nabora, kao i kupanju i povijanju bebe. Vodi se razgovor o prevenciji hipogalaktije, razgovor o pravilima dojenja. Zajedno sa doktorom izrađuje se plan praćenja djeteta do godinu dana, uzimajući u obzir perinatalne rizične grupe. U periodu novorođenčadi do mjesec dana zdravu djecu posjećuje medicinska sestra jednom sedmično, djecu 4. grupe rizika - dnevno do 14 dana, zatim 2 puta sedmično do 4 mjeseca. Djeca 7. rizične grupe iz socijalno ugroženih porodica do godinu dana posjećuju se individualno, a najmanje 2-3 puta sedmično.

Rad sa djecom prve godine života

Posmatranje djece prve godine života

Broj djece do 1 godine
Posmatrano od strane medicinske sestre
Pregled od strane stručnjaka
Neurolog
Zubar
Traumatolog-ortoped
Laboratorijsko istraživanje
opšta analiza krvi
opšta analiza urina
feces po i/hl
struganje e/b
Upala pluća
zdrava deca

Od jednog mjeseca do 6 mjeseci života, djecu posjećuje medicinska sestra 2 puta mjesečno, djecu od 6 mjeseci do 1 godine - 1 put mjesečno.

U porodici u kojoj je rođeno prijevremeno rođeno dijete, vode se razgovori sa majkom o njezi prijevremeno rođene bebe, prevenciji upale pluća, neuhranjenosti. Takva djeca imaju vagu, kontrolno vaganje djeteta provodi se kod kuće. Podaci se evidentiraju u listu za posmatranje.

Djeca prve godine života se mjesečno pozivaju u ambulantu na pregled kod pedijatra radi antropometrijskih mjerenja, procjene fizičkog i neuropsihičkog razvoja, te preventivne vakcinacije. Preglede provode uži specijalisti, određuju se za isporuku općih analiza krvi i urina, ultrazvuk zglobova kuka.

Prilikom posmatranja djece prve godine života koriste se listovi za posmatranje koji su razvijeni kao dio sestrinskih inovacija.

Rad sa neorganizovanom decom od 2 do 7 godina.

Djecu 2. godine života medicinska sestra posjećuje 1 put u tromjesečju, djecu 3. godine života - 1 put u šest mjeseci, neorganiziranu djecu stariju od 3 godine - 1 put godišnje. Osim toga, pozivaju se prema planu preventivnih vakcinacija. Do dana rođenja, neorganizovana djeca se godišnje pozivaju u polikliniku na testiranje, na liječnički pregled od strane užih specijalista. Procjenjuje se njihov fizički i neuropsihički razvoj.

Imunoprofilaksa.

Dječija poliklinika radi po teritorijalnom programu "Vakcinalna prevencija". U okviru prioritetnog nacionalnog projekta "Zdravlje" planirano je povećanje broja vakcinisanih protiv rubeole, hepatitisa B i gripa.

U strukturi ormarića za vakcinaciju funkcioniše ormarić za dokumente. Rad se zasniva na osnovnim principima: tačna i pouzdana registracija sve djece (prema popisu i kretanju djece) i dostupnost medicinske dokumentacije za svako od njih. Plan preventivne vakcinacije se izrađuje mjesečno, a na kraju mjeseca se radi analiza vakcinacije. Za svako dijete mjesečno se izrađuje plan prema obrascima br. 63/g.

Nakon vakcinacije sa DTP, ATP-M, ATP, HBV, djecu sutradan posjećuje medicinska sestra radi procjene njihovog stanja. Pažnja se obraća na san, apetit, temperaturu, stolicu itd.; OPV - 4., 7., 14., 30. i 60. dana - obratiti pažnju na temperaturu, stolicu, neurotične simptome, osip; boginje i zaušnjaci - 6. i 18. dan, rubeola - 6. i 12. dan.

Kontrolišem prisustvo obrazaca br. 63/y u kartoteci, radi uklanjanja delotvornosti BCG ožiljaka i blagovremenog lekarskog povlačenja.

		Standardni indikator
			poliklinika	plot
Difterija	do 1 godine V
	do 1 godine V
Poliomijelitis	do 1 godine V
	2 godine (18 m.) RV 1
	2 godine (20 min.) RV 2
Zauške
BCG (1 godina)

Ako su normativne stope vakcinacije smanjene, navedite razlog za smanjenje, na primjer, izostanak određene vakcine.

Navedite (ako postoji) broj mladih majki, šta se radi u tom pravcu (predavanja, razgovori i drugi događaji).

Obilazak bolesne djece na lokalitetu obavlja se prema ljekarskom receptu. Prilikom obilaska takve djece, provjeravam ispunjavanje od strane roditelja ljekarskih propisa, dostupnost lijekova, dogovaram propisane injekcije za dijete, provjeravam hospitalizaciju, pratim kontakte u žarištima raznih infekcija.

Rad sa dispanzerskom grupom djece.

Deca koja su prijavljena na dispanzer pozivaju se na pregled kod pedijatra 2 puta godišnje (proleće i jesen). Unaprijed im se daju uputnice za testiranje, za konsultacije sa uskim specijalistima. Na terminu se radi antropometrija, mjeri krvni pritisak, procjenjuje se fizički razvoj djeteta, prema indikacijama se propisuje dodatni pregled u Kliničko-dijagnostičkom centru za djecu. Nakon svih pregleda od strane pedijatra, propisuje se antirelapsna terapija.

Indikatori
		poliklinika
Ukupan broj djece na "D" računu:
uključujući pedijatra.
Kompletnost pokrivenosti
Efikasnost lekarskog pregleda:
Nema egzacerbacija
Odjavljen za oporavak
Pokrivenost dispanzerskim opservacijama na ukupno 1000 hiljada stanovnika:
uključujući pedijatra.

Struktura hroničnih bolesti

Spa tretman

Naziv zdravstvenih ustanova

Radim sa decom sa smetnjama u razvoju po planu, patronaž kod kuće obavljam jednom kvartalno. U toku je rad na DLO, kontrolišem prijem lekova koje prepisuje pedijatar, ispunjavanje lekarskih recepata od strane pacijenta.

R rad sa djecom iz socijalno ugroženih porodica.

	Indikatori
		plot	poliklinika
	Ukupna dječija populacija: uključujući do godinu dana
	Ukupan broj socijalno ugroženih porodica
	Uključuju djecu iz socijalno ugroženih porodica
	Uključujući do 1 godine
	Djeca kojoj je potreban oporavak:
	poboljšano
	Broj trudnica iz socijalno ugroženih porodica
	Pokriveno metodom kontracepcije iz socijalno ugroženih porodica
	Vršili obilaske od vrata do vrata, racije sa inspektorima

Djeca iz socijalno ugroženih porodica su pod stalnim nadzorom OSZN i dječije poliklinike. Sedmično okružna medicinska sestra obilazi socijalno ugrožene porodice. Djecu pod starateljstvom na objektu posjećuje medicinska sestra u kući kako bi se upoznala sa materijalnim i životnim uslovima u kojima se dijete nalazi, psihičkom klimom u njegovom okruženju, pozivaju se na termin kod užih specijalista na ljekarski pregled i testiranje.

Rad sa tinejdžerima

Djeca koja su navršila 15 godina prebacuju se u sobu za tinejdžere. Početkom godine na sajtu se sastavljaju spiskovi adolescenata prema kojima se dete poziva na premeštaj u mesecu kada je rođeno. Dijete posjećuje medicinska sestra kod kuće. Daju mu se uputnici za pretrage, za fluorografski pregled grudnih organa i upisuje mu se tinejdžerska karta.

Okružna medicinska sestra unapred priprema spiskove dečaka i devojčica sa analizom morbiditeta i priprema kartone za lekarski pregled.

U prisustvu hronične bolesti ili novodijagnostikovane bolesti, tinejdžer se pažljivo pregleda, daje mu se konzervativno ili hirurško lečenje prema indikacijama.

Primena inovativnih tehnologija u radu područne medicinske sestre

Implementacija TPMU(navedite koji se TPMS izvode )

Analiza kvaliteta rada specijaliste

Prema rezultatima rangiranja za 20___, zauzimam ___ mjesto od ___ okružnih medicinskih sestara. Zaostajem za mjestom rangiranja prema sljedećim kriterijima, npr.

niska stopa vakcinacije. Uzrok:

niska stopa pokrivenosti prenatalnom negom. Uzrok:

Prema rezultatima anketiranja pacijenata i njihovih rođaka na licu mjesta, stepen zadovoljstva kvalitetom sestrinske njege generalno je prilično visok (ili nedovoljno visok) i iznosi ___%. Roditelji dobijaju dovoljnu količinu informacija od medicinske sestre o pitanjima prevencije, radnom vremenu ustanove itd. Prema istraživanju, roditelji mladih pacijenata u potpunosti vjeruju stručnosti i znanju područne medicinske sestre.

Svake godine, naredbom br. 549 Ministarstva zdravlja Zabajkalske teritorije „O unapređenju ispitivanja aktivnosti i kvaliteta sestrinske nege na Transbajkalskoj teritoriji“, polažem ispit za stručnu osposobljenost u sledećem discipline:

spremnost za pružanje hitne prve pomoći

unapređenje tehnike manipulacije u okviru implementacije TPMU standarda

priprema pacijenata za različite metode istraživanja

poznavanje i usklađenost sa farmaceutskim redom (nauka o lijekovima)

poznavanje i usklađenost sa etičkim i pravnim standardima

usklađenost sa zaraznom sigurnošću

Rezultati ispita se evidentiraju u ličnu knjižicu i uzimaju u obzir pri rangiranju. Po podacima za 20____ imam završnu ocjenu ____.

Redovno unapređujem svoj profesionalni nivo. Pohađam sestrinske konferencije koje se održavaju u medicinskim ustanovama, seminare za okružne medicinske sestre, majstorske kurseve, učestvujem na regionalnim naučnim i praktičnim konferencijama iz specijalnosti „Sestrinstvo u pedijatriji“. Po kreditno-akumulativnom sistemu imam ____ sati. Koristim naučnu i metodičku literaturu dobijenu od Udruženja

Zaključak: medicinska sestra donosi kratak zaključak o rezultatima obavljenog posla, konstatuje probleme i planirane načine njihovog rješavanja, prijedloge ovlaštenog lica za unapređenje rada službe u ustanovi, regiji

Potpis okružne medicinske sestre

Potpis glavne sestre

Spisak korišćene literature(sa naznakom autora, godine i mjesta izdanja), objavljenih u posljednjih pet godina

Na pažnju stručnjaka koji pripremaju izvještaj

za 1. kvalifikacionu kategoriju

Izvještaj je pripremljen prema istim zahtjevima kao i za 2. kvartal. kategoriju, ali dodatno mora navesti:

-

Na pažnju stručnjaka koji pripremaju izvještaj

za najvišu kvalifikacionu kategoriju

Izvještaj je pripremljen prema istim zahtjevima kao i za 2. kvartal. kategoriju, ali se dodatno mora navesti

- odgovornost za održavanje majstorske klase, navodeći broj stručnjaka obučenih u ovoj majstorskoj klasi

Učešće u razvoju novih TPMU standarda (popis u kojim)

Mentorski rad sa mladim stručnjacima

Prezentacije sa izvještajima na regionalnim i regionalnim konferencijama u specijalnosti, članci u medijima

Rad u odboru medicinskih sestara

Zaključak o rezultatima obavljenog posla, konstatacije problema i planiranih načina za njihovo rješavanje, prijedlozi ovlaštenog lica za unapređenje rada službe u ustanovi, regionu

Isključenje medicinskih pozicija u parakliničkim jedinicama; - medicinski sestre ... IZVJEŠTAJ* o rad per 20___ - 20___ godine...ukupno urađeno rad per tri godine da rezimiramo...

Nacrt glavnih odredbi strategije za zaštitu zdravlja stanovništva Ruske Federacije za period 2013-2020. i naredne godine

Dokument

Radnici precinct usluge... izvještaji-ček od 30 hiljada rad hitna pomoć medicinski... SAD, medicinski sestre rad na svoju ruku, ... per nedavno godine broj terapeuta smanjen za 20,4% pedijatrijski... o urađeno rad, a...

Edukativno-metodološki kompleks za studente specijalnosti 060101 - opšta medicina Nalčik 2009.

Trening i metodološki kompleks

... medicinski sestre pedijatrijski per godine precinct izvještaj o urađeno rad. dječiji ljekari...

Nastavno-metodički kompleks za studente specijalnosti 060105 stomatologija

Trening i metodološki kompleks

... medicinski sestre opća medicinska mreža (ljubazne kuće, vrtići, škole, pedijatrijski... pacijent sa bacilarnom tuberkulozom per godine inficira (zarazi): ... prikaži precinct pedijatru ... dokumentaciju, sastaviti izvještaj o urađeno rad. dječiji ljekari...

Datum kreiranja: 2003

"odobravam"
Glavni liječnik
Pansion Maryanovski
L.P. Alysheva

Certifikacijski rad medicinske sestre odjela za milosrđe
Sotnik Elene Vladimirovne
za 2003

Pansion Maryanovski, 2004

Nedostaju odjeljci 12, 13, 14 i 15.

1. Plan proizvodnje i stručno usavršavanje.
2. Sticanje profesionalnih vještina.
3. Karakteristike odjeljenja (službe) - radno mjesto, uslovi rada.
4. Karakteristike rada (po specijalnosti). Uvođenje savremenih sestrinskih tehnologija.
5. Organizacioni i metodološki rad.
6. Organizacija hitne pomoći.
7. Infektivna sigurnost pacijenata, prevencija profesionalnih infekcija.
8. Statistički pokazatelji uspješnosti odjela. Analiza rada za prošlu godinu.
9. Etika i deontologija medicinskih radnika. Primjena članova etičkog kodeksa u radu medicinskih sestara.
10. Radite na pružanju "medicine katastrofe".
11. Sanitetski i obrazovni rad.
12. Sigurnost i sigurnost od požara.
13. Omsk profesionalno udruženje medicinskih sestara - ciljevi, zadaci.
14. Zdravstveno osiguranje.
15. Zaključci i ponude.

1. Proizvodni put i stručno usavršavanje

Ja, Sotnik Elena Vladimirovna, rođena 1981. godine, diplomirala sam na Omskom republičkom koledžu 2001. godine sa diplomom medicinske sestre.

Nakon što je završila fakultet, primljena je u Maryanovski internat za starije i invalide. Trenutno radim u dobrotvornom odjelu. Nisam pohađao kurseve naprednog usavršavanja, nemam kategoriju.

2. Sticanje profesionalnih vještina

Posjedujem stručne vještine u skladu sa zahtjevima za specijalnost "Sestrinstvo".

Znam:

• teorijske osnove sestrinstva;
• organizacija sestrinske njege pacijenata u fazama sestrinskog procesa;
• psihologija profesionalne komunikacije;
• osnove dijeteologije;
• glavni uzroci, kliničke manifestacije, dijagnostičke metode, komplikacije, principi liječenja, prevencija bolesti i povreda;
• glavne grupe lijekova i njihove indikacije, kontraindikacije, komplikacije lijekova, regulatorni dokumenti koji regulišu farmaceutski red u medicinskim ustanovama;
• sistem kontrole infekcija, infektivna sigurnost pacijenata i osoblja zdravstvene ustanove;
• glavne vrste medicinske dokumentacije;
• sigurnost i zaštita rada u zdravstvenim ustanovama;
• sistem zdravstvenog osiguranja;
• medicine katastrofa i hitne pomoći.

Posjedujem manipulacije i praktične vještine:

• tehnika pripreme dezinfekcionih rastvora;
• tehnika za dezinfekciju ruku, rukavica, pokrivanje sterilnog stola;
• tehnika polaganja zavoja, polaganje alatima i zavojima, njihov dizajn;
• tehnika dezinfekcije medicinskih instrumenata i opreme;
• tehnika izvođenja injekcija (intramuskularne, intravenske, potkožne, intradermalne) i intravenske infuzije kap po kap);
• postavljanje limenki, senf flastera, kompresa, svih vrsta klistira, ventilacijskih cijevi, jastučića za grijanje, leda, uvođenje katetera;
• algoritam za postavljanje uzoraka za kvalitet dezinfekcionog i predsterilizacionog tretmana;
• nametanje aseptičnog zavoja, imobilizacija gume, nametanje gipsane udlage;
• tehnika za određivanje krvnog pritiska, pulsa, brzine disanja, temperature, krvne grupe;
• metode pružanja hitne pomoći u hitnim situacijama, trovanju, hitnim stanjima;
• priprema pacijenata za dijagnostičke studije;
• terapijska i profilaktička i higijenska njega pacijenata, dezinfekcija predmeta za njegu za njih.

3. Karakteristike službe - radno mjesto, uslovi rada

Naš internat se nalazi u okružnom centru, u posebnoj stambenoj zgradi sa centralnim grijanjem, vodovodom, kanalizacijom. Na teritoriji internata nalaze se: garaže, mrtvačnica, prodavnica povrća, kupatilo i vešeraj, kotlarnica, bravarska radnja, skladište konfekcije. Internat se odnosi na socijalnu stacionarnu javnu ustanovu koja opslužuje stanovništvo i posebna je strukturna jedinica.

Internat je dizajniran za 330 kreveta, uključuje 4 odjela za milosrđe i 4 opća tipa, u kojima su stariji građani (koji su navršili godine utvrđenu zakonodavstvom Ruske Federacije) koji imaju pravo na medicinsku i socijalnu pomoć u socijalnoj zaštiti. institucije žive.

U internatu postoji 5 medicinskih punktova, od toga 4 odjeljenja za milosrđe raspoređena su za 200 osoba i 1 mjesto za odjeljenja opšteg tipa je raspoređeno za 130 štićenika. Osim toga, postoji posebna soba za tretmane, karantenski odjel, izolacija sa zasebnim ulazima i podjelom na žensku i mušku polovinu. Funkcionišu i sledeće prostorije: laboratorija, kabinet za fizioterapiju, apoteka, stomatološka ordinacija, sala za fizioterapiju, sala zdravlja, soba za masažu, soba za dezinfekciju, soba za stažiste (u kojoj se primaju lekari užih specijalnosti: ORL, oftalmolog, hirurg, neurolog, ginekolog, dermatovenerolog), soba za psihološku pomoć, u kojoj sa štićenicima radi kvalifikovani psiholog.

Nadzor i kontrolu nad odjeljenjima vrše šef odjeljenja (terapeut) i glavna medicinska sestra. Jednom godišnje vrši se dubinski pregled svih štićenika uz angažovanje užih specijalista i jednom kvartalno preventivni pregled kod ljekara opšte prakse. Svako odjeljenje milosrđa ima sanitet smješten u posebnoj prostoriji, opremljen svim potrebnim za rad:

• manipulacioni stol;
• Ormari za pohranu lijekova;
• siguran za skladištenje jakih i narkotičnih (psihotropnih) lijekova;
• kauč;
• Desktop;
• baktericidna lampa;
• frižider;
• sto sa dezinfekcionim rastvorima.

Pošta ima i relevantnu dokumentaciju:

• fascikla za medicinske sestre;
• fascikla medicinskih preporuka;
• registar prijema i predaje dežurstva;
• registar postupaka;
• registar jednokratnih sistema i špriceva;
• dnevnik rada baktericidne lampe;
• dnevnik generalnog čišćenja na pošti;
• registar potentnih i toksičnih supstanci;
• dnevnik isporuke ključeva od sefa;
• tehnički pasoš kabineta;
• dnevnik pregleda štićenika na pedikulozu;
• Dnevnik računovodstva odjevnog materijala;
• dnevnik tjelesne težine;
• dnevnik etil alkohola 70 stepeni;
• registar rada na higijenskom obrazovanju i vaspitanju stanovništva i promociji zdravog načina života;
• medicinska istorija.

Takođe u odeljenjima za milosrđe postoji prostorija za distribuciju, kupatilo, kupatilo, hodnik, soba za osoblje, soba za pušače.

Rad odeljenja za milosrđe regulisan je naredbom Ministarstva socijalne zaštite stanovništva Ruske Federacije br. 170 od 28. jula 1995. godine - „O odobravanju uputstva o organizaciji zdravstvene zaštite, protivepidemijske i sanitarne zaštite. -higijenske mjere u domovima za stara i nemoćna lica.”

4. Osobine rada medicinske sestre u odjelu milosrđa

Rad u odeljenju milosrđa zahteva veliko strpljenje i pažnju, jer tamo žive stara i invalidna lica koja imaju pravo na medicinsku i socijalnu pomoć u ustanovama socijalne zaštite. Stoga je medicinska sestra prvi pomoćnik u liječenju bolesnika, jer precizno i ​​blagovremeno obavljeni ljekarski pregledi, pažnja i učešće u saosjećanju i problemima štićenika olakšavaju njihovu dobrobit, a samim tim i odnos osoblja prema štićenicima. trebalo bi da bude čisto individualno.

Moj radni dan počinje dežurstvom pored kreveta pacijenta, ako je u teškom stanju. Brojeći ostale potentne droge. Nakon dežurstva, jutarnji planski sastanak: upoznavanje medicinskog osoblja sa radom odjeljenja u proteklom danu, upoznavanje sa stanjem pacijenata, planiranje rada za dan. Nakon toga obilazim odjeljenje, pratim zdravstveno stanje pacijenata i po potrebi zovem ljekara za pružanje medicinske pomoći. Doktor zakazuje preglede, a po potrebi pacijenti se hospitalizuju u zdravstvenim ustanovama u pratnji medicinskog osoblja.

Vršim usklađivanje i distribuciju lijekova. Po nalogu doktora pacijentu mjerim otkucaje srca, disanje, krvni pritisak i tjelesnu temperaturu; Pripremam pacijente za dijagnostičke manipulacije.

Vršim prijem novoprimljenih na odjeljenje, upoznajem ih sa medicinsko-zaštitnim režimom boravka na odjeljenju, provjeravam liste recepata, ispisujem apoteci zahtjeve za nedostajućim lijekovima. Strogo pratim tehnologiju svih procedura: intravenske, intramuskularne, potkožne, intradermalne injekcije, intravenske infuzije kap po kap. Nakon insceniranja vršim predsterilizacijsku obradu instrumenata.

Pacijenti su individualni i pristup svakom treba biti odgovarajući. Uz produženo mirovanje u krevetu, čistim pacijentov krevet radi prevencije rana (prsten na naduvavanje, kamfor alkohol, sapun, prah), mijenjam položaj pacijenta svaka tri sata, a obavljam i sanitarno-higijenski tretman očiju, usta. , nos, uho. Promjenu posteljine i donjeg rublja pratim najmanje 1 put u 7 dana, ali po potrebi i češće. Učestvujem u kupanju ili kupanju koje se izvodi jednom u 7 dana, ali i po potrebi i češće.

Nadzirem distribuciju hrane i njenu pripremu. Hranu treba podijeliti najkasnije 2 sata nakon pripreme. Kontrolišem sanitarno stanje dispenzera.

Striktno poštujem sanitarni i antiepidemiološki režim, osnove asepse i antisepse. Sprovodim niz mera za sprečavanje bolničkih infekcija (naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 720 od 31.07.1978.) Prilikom rada sa krvlju stavljam masku, rukavice, kecelju i u hitne situacije Koristim komplet prve pomoći za prevenciju "HIV infekcije". Sanitarna obrada instrumenata, katetera, špriceva, sistema za intravenske infuzije kap po kap vrši se u skladu sa zahtevima naredbe Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 408 od 12.7.1989. provodi se pomoću termičkih indikatora.

Za štićenike i osoblje radim objašnjenja o pravilnoj organizaciji ishrane, rokovima trajanja, prodaji proizvoda koje čuvaju štićenici. Govorim o higijenskim standardima.

Svoj profesionalni nivo unapređujem pohađanjem konferencija, seminara. Učestvujem u pripremi statističkih podataka o radu odjeljenja na mjesečnom i tromjesečnom nivou.

5. Organizacioni i metodološki rad

U cilju preciznog izvršavanja svojih obaveza, rukovodim se opisom posla, satnim rasporedom rada koji je odobrio direktor internata i metodološkim preporukama.

1. Profesionalni razvoj:

• Naredba Ministarstva zdravlja i MP Ruske Federacije br. 131 od 23. maja 1995. "Pravilnik o certificiranju sekundarnih medicinskih i farmaceutskih radnika"
• Naredba Ministarstva zdravlja i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 221 od 2. marta 1995. godine „O sertifikaciji medicinskih radnika“
• Naredba Ministarstva zdravlja i Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 100 od 25.03.1996. „O dopuni Uredbe o certificiranju paramedicinskih i farmaceutskih radnika, odobrena naredbom Ministarstva zdravlja i Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije i dr. br. 1131 od 23.05.1995.
• Naredba Ministarstva zdravlja i poslanika Ruske Federacije br. 249 od 19. avgusta 1997. "O nomenklaturi specijalnosti medicinskog i farmaceutskog osoblja"
• Uputstvo Ministarstva zdravlja i MP Ruske Federacije br. 16-8-364 od 05.03.1995. „O usavršavanju srednjeg medicinskog i farmaceutskog nivoa u pogledu oblika i uslova obuke u ustanovama postmedicinsko obrazovanje"

2. Sanitarni i epidemiološki režim

• Industrijski standard 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava"
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 720 od 31. jula 1978. „O poboljšanju medicinske nege pacijenata sa gnojnim hirurškim oboljenjima i jačanju mera za borbu protiv bolničke infekcije“.
• Sanitarna i epidemiološka pravila SP 3-1-958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opći zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa.
• Naredba GUZAO br. 30 od 24. februara 1998. „O poboljšanju efikasnosti preventivnog rada na HIV infekciji u zdravstvenim ustanovama u Omskoj oblasti“.
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 342 od 26. novembra 1998. „O jačanju mjera za sprečavanje epidemiološkog tifusa i borbe protiv pedikuloze“.
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 5. marta 1987. "O borbi protiv pedikuloze i prevenciji tifusa."
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 36 od 03.02.1997. "O poboljšanju mjera za prevenciju difterije."

3. Terapijski i zaštitni režim

• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1204 od 16.11.1986. "O medicinskom i zaštitnom režimu zdravstvenih ustanova."

4. Medicinska podrška

• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. m245 od 30. avgusta 1991. godine „O standardima za potrošnju etilnog alkohola za zdravstvene, obrazovne i ustanove socijalnog osiguranja“.
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 1145 od 28. avgusta 1995. "O odobravanju privremenih standarda za potrošnju zavoja u medicinskim ustanovama."
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 471 od 17. septembra 1976. "Dopis medicinskom radniku o skladištenju lijekova u odjeljenju, medicinskim ustanovama."
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 747 od 02.06.1987. "O računovodstvu lijekova, zavoja i medicinskih proizvoda u medicinskim i preventivnim zdravstvenim ustanovama koje su na državnom budžetu SSSR-a."
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 377 od 13. novembra 1996. godine „O odobravanju uputstva za organizovanje skladištenja različitih grupa lekova i medicinskih proizvoda u apotekama“.
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 673 od 22. decembra 1978. "Spisak lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu u medicinskim ustanovama"
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 330 od 12. novembra 1997. "O mjerama za poboljšanje računovodstva skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga."
• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 523 "O postupku skladištenja, izdavanja i obračuna otrovnih i moćnih supstanci."
• Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 328 „O propisivanju lijekova, pravilima izdavanja recepata za njih i postupku izdavanja u apotekama, o nekim aspektima rada sa narkotičkim i psihotropnim supstancama.

5. Sanitetski i vaspitni rad

• Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 98 od 15. jula 1993. „O mjerama za dalje poboljšanje higijenskog obrazovanja i obrazovanja stanovništva Omske regije“.
• Uputno-metodičko pismo Ministarstva zdravlja SSSR-a od 10. aprila 1980. „O popunjavanju i upotrebi F 038 / u-4 - registra sanitarnog i obrazovnog rada.

6. Organizacija hitne pomoći

U procesu rada u odjeljenju mogu nastati različita vanredna stanja koja zahtijevaju hitno djelovanje radi pružanja pomoći. kao što su:

1. Groznica

Groznica je zaštitna i adaptivna reakcija organizma, koja se manifestuje povećanjem telesne temperature. Kod porasta tjelesne temperature bolesnika treba staviti u krevet, toplo pokriti, zagrijati jastučićima za grijanje, dati topli napitak, pratiti puls, disanje, a ako se tjelesna temperatura podigne na maksimalne brojke, pozvati ljekara i primijeniti terapija lijekovima.

2. Kratkoća daha

Kratkoća daha - kršenje ritma, dubine i učestalosti disanja. Gušenje je oštar, iznenadni nedostatak daha. Pacijent može imati bronhijalnu astmu. Pod ovim uslovima, sestrinska nega je sljedeća: smjestiti pacijenta i podići uzglavlje kreveta; otkopčati usku odjeću; obezbediti svež vazduh; pozovite doktora. Daljnje radnje treba provoditi pod vodstvom liječnika bez muke i nastaviti pratiti stanje pacijenta i njegovo disanje.

3. Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza - oštro pogoršanje stanja, zbog naglog povećanja krvnog pritiska. Hitna potreba da pozovete lekara; podignite uzglavlje kreveta, izmjerite krvni tlak; pružiti potpuni odmor pacijentu; postavljanje senfnih flastera na okcipitalnu regiju, mišiće listova ili jastučić za grijanje na noge; hladan oblog ili led na glavu; pripremiti potrebne lijekove u ampulama: dibazol, lasix, klonidin, špriceve. Nastavite pratiti stanje pacijenta, krvni pritisak, mirovanje u krevetu.

4. Bol u predelu srca

Bol u srcu je najčešći simptom srčanih bolesti. Anginu pektoris karakteriše paroksizmalni, stežući bol u predjelu srca ili iza grudne kosti u trajanju do 30 minuta. Infarkt miokarda - sindrom boli je intenzivniji i dugotrajniji. Zdravstvena njega je sljedeća: ograničiti fizičku aktivnost pacijenta, osigurati potpuni odmor; smjestiti ili položiti pacijenta s podignutom glavom; pozvati doktora; dati pacijentu tabletu nitroglicerina pod jezik, ako nema efekta, ponoviti unos nitroglicerina; smiriti pacijenta, otkopčati usku odjeću; izmjeriti krvni tlak, odrediti svojstva pulsa; pridržavati se preporuka ljekara.

5. Krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa se češće javlja kada su žile nazalne sluznice oštećene. Neophodno je smestiti pacijenta bez naginjanja glave unazad, dati mu u ruke poslužavnik za skupljanje krvi kako bi se procenila veličina gubitka krvi. Tamponada nosa: pincetom duboko u nos umetnuti sterilni zavoj od gaze ili dugačku salvetu od gaze, svaki sljedeći sloj treba dobro pristajati uz prethodni tako da se cijela polovina nosa tamponira. Prethodno podmažite štapić vazelinskim uljem. Tampon može biti u nosnim prolazima tokom dana.

6. Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je po život opasno stanje akutne alergijske reakcije. Prva pomoć se pruža samo tamo gdje je nastao šok. Bolesnik se može transportovati tek nakon stabilizacije krvnog pritiska. Potrebno je prekinuti primjenu lijeka; hitno pozvati doktora preko posrednika; izbockati mjesto uboda otopinom adrenalina (1 ml + 9 ml fiziološke otopine); položiti pacijenta s glavom prema dolje, popraviti jezik; ubrizgati rastvor adrenalina 0,1% - 1 ml intravenozno, prednizon 120 mg ili 125 mg hidrokortizona. Medicinska sestra ima pravo uvesti ove lijekove prije dolaska ljekara i pripremiti: 2% rastvor suprastina, 1% rastvor difenhidramina; 2,1% aminofilin; 0,5% otopina strofantina ili 0,06% otopina korglukona; držač jezika, ekspander za usta; špricevi 10, 20, 5, 2 ml, sistemi za intravenske infuzije; vata, zavoj, podvez, alkohol 70 stepeni.

7. Povrede (prelomi)

U slučaju prijeloma, prva pomoć se sastoji u osiguravanju nepokretnosti mjesta prijeloma i dopremanju pacijenta u bolnicu. U slučaju ozljede gornjih udova staviti Cramerovu udlagu, donje - Dieterichs i fiksirati ud. U slučaju ozljede kralježnice, imobilizacija udlaga vrši se na štitniku.

7. Infektivna sigurnost pacijenata, prevencija profesionalnih bolesti

Profesionalna djelatnost medicinskih sestara povezana je s visokim rizikom od infekcije zaraznim bolestima, kao i zaraze pacijenata u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Stoga je glavni zadatak medicinskih sestara spriječiti infekciju. Otuda potreba za aktivnom prevencijom bolničkih infekcija.

Bolnička infekcija je svaka klinički prepoznatljiva bolest koja pogađa pacijenta kao rezultat njegovog prijema u bolnicu ili traženja liječenja, ili bolest zaposlenog kao posljedica njegovog rada u ovoj ustanovi, bez obzira na vrijeme pojave simptoma. bolesti (nakon ili tokom boravka u bolnici).

Stoga se ne mogu zanemariti elementarne mjere sigurnosti:

• zaštitna oprema (rukavice, ogrtači, zaštitne naočale, respiratorna maska) pri radu sa dezinficijensima;
• korištenje univerzalnih mjera opreza pri radu s biološkim tekućinama (haljina, maska, rukavice, kecelja).

U cilju prevencije infekcije virusnim hepatitisom, HIV infekcijom treba koristiti jednokratne instrumente, odvojeno za svakog pacijenta, nakon čega se instrumenti dezinfikuju u skladu sa OST 42-21-2-85.

Medicinski instrumenti koji su u kontaktu sa krvlju ljudi moraju biti temeljno dezinfikovani, zatim rastavljeni, oprani i isprani striktno gumenim rukavicama. Površine stolova i podova na vrijeme čistite od krvi krpama natopljenim 3% otopinom kloramina, pažljivo vršite prethodno i završno čišćenje prostorija i jednom tjedno vršite generalno čišćenje.

Ličnu higijenu treba strogo poštovati, jer se preko ruku prenose mnogi mikroorganizmi, što znači da je pranje ruku ozbiljna mera za prevenciju bolničkih infekcija. Pri čišćenju ruku treba izbjegavati čestu upotrebu dezinficijensa, jer mogu izazvati iritaciju kože i dermatitis, što olakšava prodiranje patogena.

Medicinske sestre u sali za tretmane i operacionoj sali se suspenduju s posla ako imaju povrede integriteta kože na rukama. Tokom rada, sva oštećenja moraju biti prekrivena vrhom prsta ili ljepljivom trakom. U slučaju prodiranja krvi na kožu, sluzokožu, injekcije ili posjekotine, potrebno je koristiti komplet prve pomoći za prevenciju HIV infekcije, koji sadrži: 5% rastvor joda (čuvanje 1 dan nakon otvaranja); ljepljiva žbuka; rastvor kalijum-mangana 0,05% (rok trajanja 10 dana); zavoj; vata; pinceta za oči i nos 4 kom.

Kada se povreda zadobije, ona se mora evidentirati (dokumentovati u zdravstvenoj ustanovi u roku od 12 sati). Zdravstveni radnici koji dođu u kontakt s krvlju podliježu probiru na prisustvo australskih antitijela najmanje jednom godišnje. Osobe sa prisustvom australskog antitela ne smeju da rade sa krvlju i njenim preparatima. Moraju se pridržavati pravila lične higijene kako bi se spriječila infekcija pacijenta.

8. Statistički pokazatelji rada odjeljenja

Tabela 1

Iz tabele se vidi da se u 2003. godini povećao broj napuštanja školovanja, jer povećan mortalitet i prelazak pacijenata na druga odjeljenja (kao rezultat toga, povećan je broj pacijenata primljenih na odjel). Među umrlima su dominirali pacijenti stariji od 70 godina sa teškom neurološkom i somatskom patologijom.

tabela 2

Karakteristike umrlih prema starosti

Dob	40-49	50-59	60-69	70-79	80-89	90-99
Od 1. januara 2003	0	0	2	7	7	1
Od 1. januara 2004	1	1	4	13	12	0

Na prvom mjestu (53%) među uzrocima smrti su bolesti kardiovaskularnog sistema (hronična kardiovaskularna insuficijencija). Na drugom mjestu (42,5%) su akutni cerebrovaskularni udesi, od kojih su 17% ponovljeni moždani udari. Na trećem mjestu su onkološke bolesti (1,5%), akutna kardiovaskularna insuficijencija (1,5%), nasljedne neuromišićne bolesti (1,5%).

Tabela 3

Nozološka struktura

Nozološki oblici	2002	2003
Srčana ishemija	24	21
Hipertonična bolest	13	16
Bronhijalna astma	10	8
Hronični bronhitis	10	8
Bolesti gastrointestinalnog trakta	17	6
Dijabetes	3	3
Reumatoidni artritis	4	6
Encefalopatija	9	10

Uzimajući u obzir tabelarne podatke o nozološkim oblicima, vidimo da preovlađuju pacijenti sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, na 2. mjestu - nervnog i respiratornog sistema, na 3. mjestu - bolesti gastrointestinalnog trakta, na 4. mjestu - bolesti endokrinog sistema.

Tabela 4

Ova tabela prikazuje prevagu intramuskularnih injekcija, budući da na odjelu živi značajan postotak osoba s pogoršanim kroničnim bolestima, a glavni vidovi liječenja su protuupalna i restorativna terapija.

9. Etika i deontologija medicinskih radnika. Primjena članova etičkog kodeksa u radu medicinskih sestara

Istorija domaćeg sestrinstva pokazuje kako se razvojem i unapređenjem metoda liječenja i dijagnostike povećava uloga rada medicinskih sestara. U tom smislu, medicinskim sestrama je potrebno etičko i deontološko znanje. Dakle, postoje opšte deontološke norme koje su obavezne za medicinske sestre i pacijente u svim fazama procesa lečenja i dijagnostike. Među njima je i upotreba u radu osnovnih etičkih elemenata humanosti, milosrđa.

Biti milostiv znači biti u stanju saosjećati, sažaljevati i željeti pomoći. Čin ljubaznosti u radu medicinske sestre uključuje:

• sposobnost da se pokaže delikatnost, da se kaže lepa reč na vreme;
• negativan stav prema gađenju i ravnodušnosti;
• poštovanje osjećaja vjernika;
• sposobnost da se odgovori na zahtjeve pacijenata;
• profesionalnost u radu, jer kao rezultat loše pripreme medicinske sestre pogoršava se raspoloženje pacijenta, pogoršava se bol u toku bolesti;
• visoka kultura zdravstvene zaštite, a ne formalno obavljanje svojih dužnosti;
• skroman izgled.

Prema kodeksu, odgovornost medicinskih sestara ima 4 glavna aspekta: unapređenje zdravlja, prevencija bolesti, obnavljanje zdravlja i ublažavanje patnje. Osim toga, ovi kodeksi će definisati odgovornost medicinskih sestara prema društvu i kolegama. Prije svega, kodeks je odražavao moderne ideje o pravima pacijenata, koje određuju formule moralne dužnosti medicinske sestre. Kodeks odražava i karakteristike današnje medicine, koje su rezultat naučnog i tehnološkog napretka u industriji.

Prema Etičkom kodeksu, medicinska sestra je dužna da pruži kvalitetnu medicinsku negu u skladu sa principima humanosti i profesionalnim standardima, snosi i moralnu odgovornost prema pacijentu.

10. Radite na pružanju "medicine katastrofe"

Katastrofa je hitno stanje uzrokovano silama prirode ili ljudskim djelovanjem i praćeno masovnim porazom ljudi sa svim obilježjima patologije, onesposobljavanjem medicinskih ustanova i za čije će otklanjanje posljedica biti potrebna pomoć snaga i sredstava. izvan područja katastrofe.

U Rusiji se termin "medicina katastrofa" pojavio odlukom Vijeća ministara RSFSR-a br. 339 od 04.07.1990. "O uspostavljanju hitne službe u vanrednim situacijama u zemlji".

Hitna situacija je situacija uzrokovana prirodnom ili psihičkom katastrofom, u kojoj postoji oštar nesrazmjer između žrtava i hitne medicinske pomoći i njenog pružanja raspoloživim snagama i sredstvima.

Katastrofa i nesreća mogu se dogoditi bilo gdje u mirno vrijeme. Na našim prostorima izvor mogu biti preduzeća koja u svojoj proizvodnji imaju eksplozivne visokotoksične materije, požari, uragani, mrazevi, poplave, izbijanja zaraznih bolesti, nesreće na željeznici, autoputu.

U našem okrugu je raspoređen štab za hitnu pomoć na bazi Centralne okružne bolnice, koji ima: tim hitne pomoći od 6 ljudi i transport; specijalizirani toksiko-terapijski tim od 6 osoba i transport.

Planirano je da se bolnica dovede u pripravnost za prijem žrtava i pružanje kvalifikovane medicinske pomoći, za šta je raspoređeno 70 kreveta. Kreirao grupu od 9 ljudi. Popunjena je sanitetska grupa, odobren je doktor transfuzije krvi, formirana grupa za izgradnju zaštitnih objekata i logistike, kompletirana operativna grupa, formirana zaliha medicinske opreme i lijekova - odgovorni glavna medicinska sestra. U hitnim slučajevima pomoći ćemo osoblju Centralne okružne bolnice da pruži pomoć žrtvama.

Posjedujem:

• tehnika oblačenja;
• tehnika udisanja udova u slučaju povreda;
• metode pomoći kod: krvarenja, opekotina, promrzlina, trovanja, traumatskog šoka.

11. Sanitetski i prosvjetni rad

Zdravstveno obrazovanje je kompleks medicinskih i socijalnih mjera usmjerenih na promociju zdravog načina života.

Zadaci zdravstvenog vaspitanja su: promocija zdravog načina života, fizička kultura, racionalna ishrana, suzbijanje loših navika, upoznavanje stanovništva sa prevencijom bolesti.

Zdravstveno vaspitanje je obavezna obaveza paramedicinskih radnika. Jedan od glavnih zadataka medicinske sestre je da ubijedi osobu da svjesno usvoji zdrav način života i bude joj lični primjer.

U radu sa pacijentima, osnovni oblik sanitarno-obrazovnog rada su: razgovori, predavanja, posteri. S obzirom da imamo ljude sa različitim bolestima i sklonostima, teme razgovora su različite, kao što su:

• O opasnostima alkohola i nikotina
• Prevencija SARS-a i gripe
• Prevencija kardiovaskularnih bolesti
• Ishrana u starosti
• Motorni način rada

Nedostaju sljedeći dijelovi

12. Sigurnost i sigurnost od požara.

13. Omsko profesionalno udruženje medicinskih sestara - ciljevi, zadaci.

14. Zdravstveno osiguranje.

15. Zaključci i prijedlozi.

(Dokument)

Certifikacijski rad medicinske sestre anesteziologa na jedinici intenzivne njege (Dokument)

Cheat sheet - Zbirka kliničkih zadataka za završnu državnu ovjeru u specijalnosti Sestrinstvo sa standardima odgovora (Crib sheet)

Sestrinstvo u pedijatriji (dokument)

Myshkina A.K. Sestrinstvo: Priručnik (dokument)

Cheat sheet - Zbirka kliničkih zadataka sa ilustracijama za završnu državnu certifikaciju iz specijalnosti Sestrinstvo sa standardima odgovora (Crib sheet)

Khvoshcheva S.E. Standard profesionalne djelatnosti medicinske sestre na terapijskom odjeljenju bolnice. dio 1 (medicinska sestra terapijskog odjeljenja) (Dokument)

Cheat sheet - Testovi sa odgovorima na Gos o sestrinstvu u terapiji, hirurgiji i pedijatriji (Cir sheet)

Prezentacija - Lični kvaliteti medicinske sestre i njene glavne funkcije (Sažetak)

Izvještaj - analiza rada odjelne medicinske sestre infektivnog odjeljenja za 1 godinu (Dokument)

n1.doc

Ja odobravam

Komandant vojne jedinice 49529

Potpukovnik m/s B. Vdovenko

"___" novembar 2004

Atestacijski rad

Sestra hirurškog odeljenja vojne jedinice 49529

Specijalnosti medicinske sestre Bezginova Anna Alexandrovna.
Komsomolsk-na-Amur-31

Izvještaj o radu medicinske sestre

1. 
   Pasoš dio
2. 
   Materijalno-tehnička opremljenost mjesta rada
3. 
   Šema kvantitativnih pokazatelja za 2003. godinu u odnosu na 2004. godinu
4. 
   Normativni akti i nalozi koji se koriste u radu
5. 
   Zaključci o njihovom radu i prijedlozi za organizaciju

Bezginova Anna Alexandrovna diplomirala je na Državnoj medicinskoj školi u Permu br. 2 1995. godine. Od 1997. godine do danas radi u vojnoj bolnici vojne jedinice 52015 kao odeljenska medicinska sestra na hirurškom odeljenju. Na teritoriji vojne jedinice 52015 nalazi se vojna bolnica, vojna jedinica 49529.

Cijeli kompleks medicinskih ustanova je na povoljnoj lokaciji. Teritorija zdravstvene ustanove je ogradom odvojena od administrativne i stambene teritorije grada. Organizuje i funkcionalno odvaja prostore zgrada za infektivne i nezarazne bolesnike, administrativne i komunalne zgrade, ambulante i pejzažno baštenski prostor. Udaljenosti između zgrada i drugih objekata pružaju optimalne uslove za insolaciju, osvjetljenje i ventilaciju. Pešački i pristupni putevi sa tvrdom podlogom su povoljno uređeni na teritoriji i na teritoriji zdravstvene ustanove. Postoje posebni ulazi u prostore zgrada za infektivne i nezarazne bolesnike. Ispred glavnog ulaza u zdravstveni objekat nalazi se platforma za privremeno parkiranje vozila. Za sakupljanje smeća i kućnog otpada uređena je platforma sa betonskom površinom, dobro zatvorenim kontejnerima i vodovodom za čišćenje i dezinfekciju.

Sva odeljenja i funkcionalna odeljenja zdravstvenih ustanova opremljena su dovodnom i izduvnom ventilacijom, sistemima za snabdevanje hladnom i toplom vodom, kanalizacionim sistemima i imaju centralizovano grejanje vode. Prostorije u kojima pacijenti i osoblje stalno borave radi tretmana i dijagnostičkih procedura i hodnici odjeljenja imaju prirodno i vještačko osvjetljenje. Kao vještačko osvjetljenje koriste se fluorescentne svjetiljke dnevne svjetlosti, postavljene na plafonima i prekrivene difuzorima.

Unutrašnje uređenje prostorija izvedeno je u skladu sa funkcionalnom namjenom. 2002. godine izvršen je veliki remont vojne bolnice. U oktobru 2003. godine bolnicu su pregledali predstavnici komisije za licenciranje i akreditaciju. Bolnici je izdata licenca Ministarstva zdravlja Habarovske teritorije, koja dozvoljava obavljanje medicinskih aktivnosti pod brojem G879472, registarski broj 02-3 / 000603 od 14.10.2003. Licenca vrijedi 5 godina.

U oktobru 2000. godine u bolnici je otvorena kancelarija zdravstvenog osiguranja. Specijalisti kabineta sprovode rad objašnjavanja među stanovnicima garnizona o uslovima i postupku pružanja besplatne medicinske njege u državnim i opštinskim medicinskim i preventivnim ustanovama. Osoblje kabineta uključuje pravnika - konsultanta, doktora i ekonomistu.

Prijemni odjel se nalazi u glavnoj zgradi vojne bolnice. Ima poseban ulaz i prilaz za ambulantna kola. Prostrani ulaz i široka vrata olakšavaju transport bolesnih i povrijeđenih.

Odeljenje ima:

• 
  sala za pregled (za pregled pacijenata koji su se prijavili u bolnicu);
• 
  sanitarni punkt (za sanitarni tretman pacijenata);
• 
  ostava (za presvlačenje, posteljina, papuče, inventar, nosila);
• 
  tus kabina;
• 
  toalet;
• 
  soba za tretmane (za hitnu pomoć).

Pored prijemnog odjeljenja nalazi se laboratorija i rentgen kabinet.

Na drugom spratu glavne zgrade nalazi se hirurško-terapijski odjel. Na osnovu terapijskog odjeljenja raspoređeno je neurološko i dječije odjeljenje.

Terapijsko, neurološko i dječije odjeljenje objedinjuje jedno radno mjesto, gdje zaposleni na odjeljenjima pružaju kvalifikovanu medicinsku pomoć.

Svako odeljenje ima salu za tretmane, sobu za stažiste, sobu za funkcionalnu dijagnostiku, ordinaciju glavne sestre, mesto za odmor pacijenata, kupatilo, manipulacionu sobu, odeljenja za pacijente, dezinfekcioni prostor, toalet i pomoćne prostorije. Odeljenja imaju veliki i svetao hodnik sa salom, koji ima TV, radio stanicu, udobne stolice, malu biblioteku sa medicinskom, novinarskom i beletrističkom literaturom, dnevni kutak. Podovi hodnika su obloženi linoleumom, zidovi su ofarbani svijetlom bojom. U celom hodniku su fluorescentne lampe. Odjeljenje je opremljeno hitnom rasvjetom.
II.

U hodniku, na mestu pogodnom za medicinsku sestru, nalazi se njen post. Na radnom mestu nalazi se sto sa fiokom na zaključavanje (za čuvanje istorije pacijenata, dokumentacije, časopisa, formulara).

Pošta je opremljena zvučnim i svjetlosnim alarmnim sistemom za komunikaciju sa teškim bolesnicima, kao i sredstvima komunikacije. Preko puta pošte nalazi se štand sa dokumentacijom odjeljenja, gdje se pacijenti mogu upoznati sa dnevnim rasporedom, pravilima obilaska pacijenata, planom evakuacije u slučaju požara, sastavom vatrogasne jedinice, uputama o mjerama sigurnosti.

Ordinacija medicinske sestre poseduje sledeću dokumentaciju:

• 
  referentna dokumentacija dežurne medicinske sestre;
• 
  Dnevnik obuke VMP;
• 
  dnevnik isporuke i prijema dužnosti;
• 
  spisak pacijenata po odjeljenjima sa naznakom režima i tjelesne temperature;
• 
  proračun gašenja požara;
• 
  časopis o borbenoj gotovosti;

• 
  registri opojnih droga grupe "A" i "B";
• 
  Dnevnik rada suhih grijača;
• 
  registar rada baktericidnih lampi;
• 
  dnevnik radnog vremena med. osoblje odjeljenja.

Proceduralni ordinacija je opremljena svim potrebnim za kvalifikovan rad proceduralne medicinske sestre: kauč, radni sto, sterilni sto, ormarić za odlaganje lekova, rastvori za intravenske infuzije; frižider u kome se čuvaju lekovi, orman za hitne slučajeve, EKG aparat, kontejneri za obradu medicinskih instrumenata; baktericidna lampa za suvo grijanje.
Odjeljenje ima odjeljenja za bolesne i rekonvalescente. Većina prozora odjeljenja je okrenuta ka jugoistoku, tako da su odjeljenja svijetla i topla. U zavisnosti od profila, na odjeljenjima ima od 2 do 5 osoba. Komore su prostrane, dobro provetrene, sa širokim vratima. Zidovi su ofarbani svijetlozelenom uljanom bojom, podovi su obloženi linoleumom. Komore su opremljene sa:

• 
  Kreveti s oprugama i noćni tepisi;
• 
  stolovi;
• 
  stolice (prema broju ležajeva);
• 
  noćni ormarići;
• 
  Sudoperi za pranje;
• 
  police za ogledala;
• 
  termometri (za kontrolu temperature zraka na odjelu);
• 
  sistem hitnog poziva dežurne medicinske sestre, opšte i individualno osvetljenje.
  U odjeljenjima se dva puta dnevno provodi mokro čišćenje uz dodatak dezinfekcijske otopine (1% hloramina), provjetravanje (najmanje 4 puta dnevno), kvarcni tretman u trajanju od 30-60 minuta.

STRUKTURA KREVETA

№ p/p	Profil kreveta (ogranci)	Broj grana	Broj raspoređenih kreveta
1	Terapeutski	1	14
2	neurološki	1	3
3	baby	1	4
4	Hirurški	1	15
5	Akušerstvo i ginekologija	1	3
6	zarazna	1	11

Odjeljenje ima kupatilo sa tuš kabinom. Najmanje jednom u 7-10 dana, ako nema kontraindikacija, pacijenti se higijenski tuširaju. Mijenjaju donje rublje i posteljinu (prikupljanje prljavog rublja od pacijenta vrši se u zapečaćenom kontejneru s etiketom).

Odjeljenje ima kantinu. Pravilna organizacija terapijske ishrane doprinosi uspješnom liječenju pacijenata. Trpezarija je opremljena hladnom i toplom vodom, dvodelne kade za pranje povezane na kanalizaciju, specijalne mreže za sušenje posuđa, ormarići za odlaganje pribora za jelo i jelo, sto sa higijenskim premazom za serviranje hrane, mikrotalasna pećnica za zagrevanje hrane , rezervoari za namakanje i kuvanje suđa, sredstva za pranje i dezinfekciju, orman za opremu za čišćenje, kao i lift za podizanje hrane iz kuhinje.

Poslije jela, blagovaonica se ventilira i vrši se mokro čišćenje uz dodatak dezinficijensa (1% otopina kloramina).
Radeći kao dežurna medicinska sestra, ispunjavam uslove iz „Uputstva za medicinsku podršku SA i Ratne mornarice“, naredba br. 64 iz 1989. godine, koja precizira funkcionalne dužnosti medicinske sestre. Javljam se šefu odeljenja i glavnoj sestri, snosim punu odgovornost za blagovremeno i pravilno sprovođenje lekarskih propisa, sanitarno i protivepidemijsko stanje, brinem o bolesnima, kontrolišem ishranu pacijenata.

Počinjem sa recepcijom:

• 
  Provjeravam količinu i sigurnost imovine odjeljenja (ključevi, kućna oprema, dokumentacija i medicinska dokumentacija);
• 
  Provjeravam sanitarno stanje odjeljenja;
• 
  Provjeravam količinu i dostupnost lijekova prema listi "A" i "B", sigurnost i rad alarmnog sistema;
• 
  Provjeravam sanitarno-higijensko stanje teških i ležećih pacijenata, čistoću kreveta i donjeg rublja;
• 
  Provjeravam i obavljam pripremu pacijenata koji idu na dijagnostičke preglede i konsultacije.

Nakon dežurstva odlazim na petominutnu sesiju, koja se održava svakodnevno, na kojoj se izvještavaju o broju i težini pacijenata, prepisanim pretragama i konsultacijama.

Počinjem sa svojim obavezama:

Prisutan sam obilasku pacijenata, zakazivanju termina kod doktora, informiranju o stanju pacijenata (BP, T, diureza) i njihovoj usklađenosti sa bolničkim režimom.

Pratnja pacijenata na konsultacije sa specijalistima (s/b.).

Dijelim tablete i lijekove pacijentima prema ljekarskom receptu.

Lijekovi se uzimaju 3-4 puta dnevno pod nadzorom medicinske sestre pojedinačno za svakog pacijenta.

Tablete s glavne etikete se ne skidaju, već se polažu u čašu kako se ne bi narušio integritet pakiranja.

Lijekovi se sipaju u pojedinačne čaše.

Nakon uzimanja lijeka, čaše se potapaju u 0,5% otopini kloramina 1 sat, a zatim se isperu tekućom vodom i osuše.

Čaše se čuvaju u posebnoj, označenoj posudi.

Pratim pacijente na dijagnostičke pretrage (EKG, ultrazvuk unutrašnjih organa, fluorografija itd.). Istovremeno, pacijent treba da ima peškir, čaršav i anamnezu sa uputnicom.
U sali za tretmane ja:

1. Uzimam uzorke krvi za sledeće pretrage: RW, HIV, biohemijska studija.

Uzimanje krvi se vrši u čiste, suhe epruvete sa debelom iglom, u količini od najmanje 5,0 krvi za svaku analizu.

Na uputstvu pišem: broj odjeljenja, puno ime. pacijent, dijagnoza, godina rođenja, broj i/b, naziv studije, broj.

2. Radim i/m, s/c, i/v injekcije.

Nadgledati distribuciju i unos hrane od strane pacijenata. Kad nema konobarice, sama nabavim dijetu, podijelim i potom preradim posuđe.

3. Zahtijevam porciju.

U našem odjeljenju veći broj pacijenata se hrani po dijeti br. 15 - kompletna ishrana 4-5 puta dnevno.

Medicinska ishrana u vojnim ustanovama organizovana je u skladu sa pr. MO br. 400 iz 2000. i priprema se od proizvoda predviđenih normom br. 5 medicinskih obroka;

hleb - 500 gr. (400 g - bijela, 100 g - crna)

žitarice - 20 g

pirinač - 30 g

Testenina - 40 g

Meso - 175g. raste. ulje - 20g.

Ptica - 50g. kravlje mleko -400g.

Riba - 125g.

Maslac-45g.

Pavlaka - 30g.

Svježi sir - 30g.

Čaj - 2g.

Sir - 10g.

Kafa - 1g.

Šećer - 70g.

Krompir i povrće - 900g.

Voće: svježe - 200g.

Suvo voće - 20 g.

Sokovi - 100g. ako ne,

Džem - 5g. zatim 300 g mlijeka

Osim toga, neki pacijenti s manjom težinom dobijaju dodatnu ishranu, koja se uzima u količini od 0,5 dnevnih obroka.
Radim intramuskularno davanje antibiotika (gentamicin, linkomicin, cefazolin, ampicilin) ​​nakon testa osjetljivosti.

Intradermalni test.

Namjena: koristi se za testiranje na alergije.

Oprema: špric za jednokratnu upotrebu ili tuberkulinski špric, kapaciteta 1 ml. igla dužine 15 mm, presek 0,4 mm, sterilna igla u pakovanju za komplet za lekove, lek, etil alkohol 70%, 3 tri sterilne kuglice, poslužavnik, maska, rukavice od lateksa, posude za dezinfekciju korišćenih špriceva, igala i vatica .

Priprema za proceduru:

Uspostaviti pozitivan odnos sa pacijentom;

Objasniti pacijentu svrhu i tok postupka, dobiti pristanak, uvjeriti se da nema kontraindikacija za korištenje ovog lijeka;

Stavite masku, pripremite ruke za rad, stavite rukavice;

Provjerite prikladnost lijeka (pročitajte naziv, dozu, rok trajanja na pakovanju, odredite po izgledu);

Proverite naredbe lekara

Obradite vrat ampule (čep boce) tamponom navlaženim alkoholom;

Otvorite pakovanje, uzmite špric;

Uvucite potrebnu količinu lijeka u špric;

Zamijenite iglu, stavite iglu za intradermalnu injekciju na konus šprica, ostavite špric u navedenoj dozi, stavite čep;

Stavite špric na sterilnu tacnu.

Izvođenje procedure

Sjedite pacijenta, stavite ruku s prednjom površinom podlaktice prema gore;

Uzmite špric u desnu ruku sa iglom nagore, skinite poklopac;

Tretirajte kožu u području srednje trećine prednje površine podlaktice dva puta različitim tamponima;

Prstima lijeve ruke povucite kožu na mjesto, uvucite rez igle u kožu pod uglom od 5 0 u odnosu na površinu tijela pacijenta;

Učvrstite iglu drugim prstom, pritiskajući je na kožu;

Unesite drogu;

Uklonite iglu;

Vate navlaženom alkoholom tretirajte mjesto uboda;

Provjerite ima li krvarenja na mjestu uboda.

Kraj procedure:

Objasnite pacijentu da voda ne smije ući na mjesto injekcije dok se ne utvrdi reakcija;

Dezinficirajte špric, igle, vatu;

Skinite rukavice, stavite u rastvor za dezinfekciju;

Operite i osušite ruke;

Zabilježite završetak postupka na radnom listu.

Test za osjetljivost na novokain:

• 
  ubrizgati 0,1 - 0,5% rastvor novokaina intravenozno na prednju površinu podlaktice.

Reakciju sam pročitao nakon 20-30 minuta, ako papula nije promijenila boju, reakcija se smatra negativnom. Ako je papula hiperemična, onda se reakcija smatra slabo pozitivnom i može uzrokovati razvoj alergijske reakcije i daljnji anafilaktički šok.

Pomoć kod anafilaktičkog šoka:

• 
  prekinuti primjenu lijeka;
• 
  ubrizgati 1,0 - 0,1% rastvor adrenalina s/c u područje ubrizgavanja, polegnuti pacijenta, podići mu noge, glavu na bok;
• 
  IV prednizolon 90-120 mg na 15,0-5% rastvor glukoze;
• 
  nakon 10-15 minuta ponovite uvođenje adrenalina 0,3-0,1% za 5,0 fiziološke otopine intravenozno;
• 
  i/m 2,0 -1% rastvor difenhidramina (nakon normalizacije krvnog pritiska);
• 
  ako kolaps traje više od 20-30 minuta, intravenozno ubrizgati 5,0-2% rastvor norepinefrina u 500,0-5% rastvor glukoze pod kontrolom krvnog pritiska;
• 
  udisanje kiseonika;
• 
  ako nema disanja - IVL;
• 
  ako nema srčane aktivnosti - ZMS.

Paralelno sa događajima pozovite reanimaciju.
Pet puta dnevno dostavljam sažetak broja pacijenata i njihovog prisustva na odjeljenju, prije toga se gradi varijabilni sastav.

Nadzirem posjete pacijenata od strane rođaka u dane i sate predviđene za to.

Provjeravam transfere na prisustvo alkohola, droge i drugih proizvoda i stvari koje nije dozvoljeno unositi na transfer.

Tjelesnu temperaturu mjerim i podatke bilježim u temperaturni list (temperatura se mjeri dva puta dnevno, ujutro i uveče).

Nakon upotrebe, termometri se potapaju u 0,5% rastvor hloramina 1 sat, zatim se isperu vodom, osuše i čuvaju na suvom mestu.

Teškim bolesnicima i po preporuci ljekara mjerim krvni pritisak i upisujem rezultat u anamnezu. Uveče počinjem sa provjerom istorije bolesti, biram termine, ispisujem uputnice za pretrage, konsultacije i preglede pacijenata.

Prilikom pripreme pacijenata za rendgenski pregled, po preporuci ljekara, radim klistir za čišćenje:

Oprema: Esmarhova šolja, vrh, vazelin, uljanica, posuda.

Tehnika klistiranja čišćenja.

U šolju sipam 1,0-1,5 litara vode sobne temperature (20°C). Sa anatomskom konstipacijom + 12S, i spastičnom + 42S. Za razrjeđivanje izmeta dodajem ulje. Zatvorim ventil na gumenoj cijevi i objesim je na stalak, vrh namažem vazelinom. Na kauč, koji je prekriven platnenom krpom koja visi u karlicu, polažem pacijenta na lijevu stranu, dok je jedna noga savijena i dovedena do stomaka. Razdvojim zadnjicu, vrh ubacim u anus pomerajući ga u rektum prema pupku, zatim paralelno sa kičmom do dubine od 8-10 cm.Lagano otvaram zalistak. Nakon unošenja vode u crijeva, zatvaram ventil i uklanjam vrh. Potrebno je zadržati vodu u crijevima nekoliko minuta. Šaljem brzo.

Upozoravam pacijente na predstojeće studije (analiza sondiranja želuca i dvanaesnika, biohemija krvi, ultrazvuk, itd.) i pripremam se za njih:

Tokom dana pratim stanje teških bolesnika: kontrolišem krvni pritisak, puls, temperaturu, diurezu, menjam krevet i donji veš, sprečavam nastanak čireva (lečenje kamfor alkoholom), kontrolišem stolicu pacijenta.

Također, ako pacijent ne može sam mokriti, radim kateterizaciju mokraćne bešike:

Oprema: kateter i pinceta u sterilnoj posudi, 0,02% rastvor furacilina, 0,1% rastvor rivanola, sterilni glicerin, vazelinsko ulje, vate, tacna, pisoar.

Tehnika:

• 
  pomeriti kožicu i otkriti glavu penisa;
• 
  uhvatite glavu između 3 i 4 prsta lijeve ruke, a 1 i 2 gurnite otvor uretre;
• 
  desnom rukom tretirajte glavu penisa vatom natopljenom antiseptičkom otopinom;
• 
  podmažite kateter vazelinskim uljem;
• 
  pincetom zgrabite kateter iz ležišta blizu njegovog vrha na udaljenosti od 5-6 cm od bočne rupe;
• 
  umetnite kraj u otvor uretre, neprestano ga pomičući dalje;
• 
  kada se pojavi urin, spustite vanjski kraj u pisoar;
• 
  izvucite kateter.

Nakon upotrebe jednokratnih instrumenata, dezinfikujem ih:

• 
  Potopim u 3% rastvor hloramina 1 sat, zatim isperem pod tekućom vodom i predam na odlaganje.

Prihvatam pacijenta sa prijemnog odjeljenja, provjeravam sanitaciju, uvodim režim i pravila ponašanja na odjeljenju. Učestvujem u prebacivanju bolesnika sa nosila na krevet, šetače vodim do kreveta. Sastavljam anamnezu, arhiviram sve listove, uputnicu za hospitalizaciju, temperaturni list. Bilježim podatke o visini, težini, obimu grudnog koša pacijenta.

Nadzirem čišćenje odjeljenja od strane mlađih medicinskih sestara i kvarciranje odjeljenja.

Znam kako pružiti hitnu pomoć pacijentima sa:

Srčana astma i plućni edem;

angina pektoris;

Hipertenzivna kriza;

Nesvjestica i kolaps;

Napad bronhijalne astme;

Konvulzivni epileptički sindrom

Akutni apendicitis;

Hipoglikemijska koma;

Krvarenje: nosno, želučano;

ozljeda mozga;

traumatski šok;

Frostbite;

Električne ozljede itd.

III. Šeme kvantitativnih pokazatelja za 2003. godinu u odnosu na 2004. godinu.

Uzimanje krvi 2003.

- vađenje krvi 2004.

- intravenske injekcije 2003.

- intravenske injekcije 2004.

I/M, S/C i I/C injekcije 2003.

- I/M, S/C i I/C injekcije 2004. godine.

250,510,510

67, 310, 310

Hranjenje teško bolesnih pacijenata 2003

Hranjenje teško bolesnih pacijenata 2004

Prevencija i liječenje dekubitusa u 2003

- prevencija i liječenje dekubitusa u 2004

Priprema antiseptičkih rastvora 2003

- priprema antiseptičkih rastvora 2004

Sav moj rad je u fazama

Proces njege.
I faza - sestrinski pregled pacijenta. Kada pacijent uđe na odjel, izmjerim fizičke podatke: visinu, težinu, krvni pritisak, t i upišem to u anamnezu. Pregledam pacijenta radi prisutnosti kožnih nedostataka: osipa, ogrebotina, modrica. Procjenjujem sposobnost kretanja: samostalno ili uz pomoć stranaca. Procjenjujem emocionalno stanje, svijest: svjesno, nesvjesno, koma, stupor itd. Nakon inicijalne procjene stanja pacijenta i evidentiranja dobijenih informacija, sumiram ih, analiziram i izvlačim zaključke koji postaju problemi koji su predmet sestrinske njege.
Faza II - dijagnoza. Najprije utvrđujem zdravstveno stanje pacijenta, uzimajući u obzir 14 funkcionalnih potreba: disanje, pijenje dovoljno hrane i tekućine, izlučivanje otpadnih tvari, kretanje, san i odmor, lična higijena itd. identifikujem stvarne probleme pacijenta; nesposobnost da se brine o sebi itd. I sam pacijent i ja moramo predvidjeti pogoršanje zdravlja povezano s bilo kakvom promjenom uobičajenog ritma života. Nakon procjene parametara stadijuma, pacijentu dajem pune informacije o stvarnim i potencijalnim problemima.
Faza III - planiranje sestrinskih intervencija. Pacijenta upoznajem sa procjenom njegovog stanja i potrebe za njegom, slušam mišljenje pacijenta, zajedno sa pacijentom utvrđujem ciljeve njege za svaki problem. Prema tajmingu, postoje dvije vrste ciljeva: kratkoročni - postignuti u roku od jedne sedmice i dugoročni - tokom dužeg vremenskog perioda. Zatim identifikujem mogućnosti porodice da učestvuje u procesu njege.
Faza IV - implementacija plana sestrinskih intervencija. Obavještavam pacijenta o sestrinskoj intervenciji: injekciji, vađenju krvi itd. Sestrinske intervencije se dijele na liječničke i samostalne radnje koje provodim samoinicijativno. Koordiniram sa radnjama drugih medicinskih stručnjaka. zaposleni, rodbina, vodeći računa o njihovim planovima i mogućnostima.
Faza V - procjena sestrinskih intervencija. Utvrđujem efikasnost sestrinske intervencije, procjenjujem promjene u zdravstvenom stanju pacijenta, uzimam u obzir mišljenje pacijenta o provođenju plana njege i njegovoj djelotvornosti. Ako se zdravstveno stanje pacijenta poboljšalo, fizički i emocionalni parametri su porasli na normalne nivoe, onda možemo pretpostaviti da je cilj postignut.
Radeći kao dežurna medicinska sestra, ispunjavam uslove iz „Uputstva za medicinsku podršku SA i Ratne mornarice“, naredba br. 64 iz 1989. godine, koja precizira funkcionalne dužnosti medicinske sestre. Javljam se šefu odeljenja i glavnoj sestri, snosim punu odgovornost za blagovremeno i pravilno sprovođenje lekarskih propisa, sanitarno i protivepidemijsko stanje, brinem o bolesnima, kontrolišem ishranu pacijenata

VI. Normativni akti i nalozi koji se koriste u radu.

1. 
   OST-42-21-2-85.

Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava.

Industrijski standard predviđa metode, sredstva i načine dezinfekcije, predsterilizacijskog čišćenja i sterilizacije.

1. 
   Dezinfekcija.

- 1 kontejner - 0,6% rastvor kalcijum hipohlorita. Medicinski korišćeni čistimo ubrizgavanjem rastvora.

2 kontejner -0,6% r.r. kalcijum hipohlorit. Uronite medicinske instrumente na 60 minuta.

Ispirite pod tekućom vodom sve dok miris dezinficijensa ne nestane.

II. Čišćenje prije sterilizacije.

Potopite medicinske instrumente u rastvor za pranje na 15 minuta na t 50.

Sastav rastvora za pranje: 3% H2O2 - 200 ml. deterdžent - 5 g, H2O - 795 ml.

Isperite pod tekućom vodom; destilovana voda.

Vreća medicinskih proizvoda.

III. Sterilizacija. izlaganje

1. 
   Parna metoda:

- pritisak 1,1 atm. –t 120 s 45 minuta.

Pritisak 2 atm. – t 132 C 20 minuta.

2. Hemijska metoda:

6% H2O2 (vodikov peroksid) t+18 C 360 minuta.

6% H2O2 t + 50 C 180 minuta.

3. Izloženost visokim temperaturama:

Suva rerna t 180 C 60 minuta.
Sterilizacija se provodi jednom od metoda. Zavisi od kvaliteta medicinskog proizvoda.

Da bi se kontrolisalo presterilizacijsko čišćenje, izvodi se azopiram test. Otkriva zaostale tragove krvi, rđe, hlornih oksida na proizvodima.

Rastvor azopirama se može čuvati u frižideru na t +4 C u dobro zatvorenoj bočici. Radni rastvor se koristi u roku od 1-2 sata. Proučava se 1% svih radnih alata. Proizvodi moraju biti sobne temperature 25 C.

Ako se bojenje reagensa pojavi kasnije od 1 minute nakon postavljanja uzorka, tada se reakcija ne uzima u obzir. U prisustvu rđe i oksida koji sadrže klor na proučavanim proizvodima, uočava se smećkasta boja reagensa, au drugim slučajevima - ružičasto-jorgovana. Kontrolu sterilizacije vrši indikator "Vinar".

1. 
   Naredba br. 720 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 31.07.78.

„O unapređenju zdravstvene zaštite pacijenata sa gnojnim hirurškim oboljenjima i jačanju mjera za suzbijanje bolničkih infekcija.“

Prema ovoj naredbi, održava se sanitarni i epidemijski režim odjeljenja.

Dvaput mjesečno se vrši kontrola zavojnog materijala i instrumenata; uzeti briseve za uslovno patološku mikrofloru sa spojnih dijelova anestezije i respiratorne opreme. Jednom tromjesečno, zaposleni u odjeljenju se testiraju na staphylococcus aureus. Zračna sjetva se vrši jednom mjesečno.

3. Naredba br. 330 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 12.11.97.

"O mjerama za unapređenje računovodstva, skladištenja, propisivanja i upotrebe opojnih droga."

Naredba zahtijeva obrazloženje za unošenje opojnih droga, njihovo unošenje u prisustvu ljekara, isporuku praznih ampula, upis injekcija droge u anamnezu, te čuvanje opojnih droga u sefovima sa ugrađenim alarmima.

1. 
   Naredba br. 408 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 12.07.88.

"O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji"

Naredba predviđa upotrebu špriceva za jednokratnu upotrebu, uređaja za intravensku infuziju i lične zaštitne opreme. Reguliše obradu alata; odlaganje proizvoda za jednokratnu upotrebu. U slučaju ozljede sa oštećenjem kože, prodiranjem krvi na kožu, sluzokože, koristite AIDS styling.

5. Naredba br. 170 Ministarstva zdravlja MP RF od 16.08.94.

„O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji“.

6. Naredba br. 295 Ministarstva zdravlja RSFSR od 10.97.

„O donošenju Pravilnika o obaveznom zdravstvenom pregledu zaraženih HIV-om i spiska zaposlenih određenih zanimanja, organizacija na obaveznim zdravstvenim pregledima zbog HIV infekcije“.

7. Naredba br. 135 Ministarstva zdravlja RSFSR

"Prevencija AIDS-a"

Svake godine broj zaraženih HIV-om u svijetu raste. S tim u vezi, potrebno je striktno poštivati ​​sva pravila prevencije. Sve manipulacije povezane s oštećenjem integriteta kože, sluznice treba provoditi uz osobnu zaštitnu opremu. Prije rada provjerite integritet kože. U slučaju ozljede, koristite sadržaj anti-AIDS pakovanja.

Polaganje za ličnu anti-AIDS prevenciju:

Alkohol 70% - 50,0

Tinktura joda 5% - 20,0

Sulfacil natrijum 22% - 5,0

Vodonik peroksid 6% - 10,0

Kalijum permanganat 5.0

Destilirana voda 10.0

Baktericidni flaster

Pipete - 3 kom.

loptice od gaze

Rukavice

Pridržavajte se pravila za obradu medicinskih instrumenata i opreme. Zaposleni u zdravstvenim ustanovama obavezno se jednom godišnje pregledaju na HIV - prenos.

Sistematsko i kompetentno korištenje ovih naloga omogućava postizanje dobrih rezultata u prevenciji bolničkih infekcija, nema virusnih hepatitisa na odjelu, nema postinfekcijskih procesa, postoperativnih komplikacija.

V. Zaključak

Mislim da hirurško odeljenje ispunjava sve potrebne uslove. Blagovremeno je i u potpunosti snabdjevena potrebnim lijekovima, alatima i dezinficijensima. rastvori, kao i rukavice, špricevi za jednokratnu upotrebu i IV sistemi. Poduzimaju se pravovremene i kvalitetne mjere kako bi se spriječilo širenje bolesti kako unutar bolnice, tako i van nje.
Medicinska sestra na hirurškom odeljenju

A. Bezginova

Šef hirurškog odeljenja

Potpukovnik A. Marenkov

Medicinska jedinica Glavne uprave unutrašnjih poslova za regiju Čeljabinsk

CERTIFIKACIJSKI RAD

za 2009 medicinska sestra odeljenja 1. terapijskog odeljenja bolnice bolnice br. 1 Makeeva Maria Fedorovna za potvrdu najviše kvalifikacione kategorije u specijalnosti "Sestrinstvo"

Čeljabinsk 2010

Profesionalna ruta

Karakteristike institucije

Karakteristike odjeljenja, radno mjesto

Glavni dijelovi rada

Srodne profesije

Hitni uslovi

Sanitarni i epidemiološki režim na radnom mestu

Higijensko obrazovanje stanovništva

Analiza rada za izvještajni period

Profesionalna ruta

Ja, Makeeva Marija Fedorovna, 1973. godine diplomirala sam na Zlatoustskoj medicinskoj školi Ministarstva železnica sa zvanjem medicinske sestre - diploma br. 778717 od 29. juna 1973. godine, registarski broj 736. Prema distribuciji, poslata je u Drugu cestovnu kliničku bolnicu grada Čeljabinska, Južno-uralsku željeznicu. Primljena od medicinske sestre na 3. hirurškom odjeljenju (onkologija). Po principu zamjenjivosti savladala je rad medicinske sestre u proceduri i svlačionici. Godine 1977. otpuštena je svojom voljom.

U bolnici sa poliklinikom Medicinskog odeljenja Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog oblasnog izvršnog komiteta, upisana je kao medicinska sestra na terapijskom odeljenju 1977. godine.

Godine 1984. pozvana je na služenje vojnog roka u vojnu jedinicu broj 7438 kao četni sanitetski instruktor. Po isteku ugovora 1988. godine otpuštena je iz redova Sovjetske armije.

Godine 1988. primljena je kao medicinska sestra na neurološko odjeljenje bolnice sa poliklinikom Medicinskog odjeljenja Čeljabinskog regionalnog izvršnog odbora. Godine 1990. prošla je sertifikaciju u medicinskom odjelu Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog regionalnog izvršnog komiteta i po nalogu medicinskog odjela Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinskog regionalnog izvršnog odbora dobila je prvu kvalifikacionu kategoriju, certifikat br. 53 od 21.06.1990.

U avgustu 1993. godine postavljena je na mjesto više medicinske sestre terapijskog odjeljenja. Dana 20. juna 1995. godine, komisija za sertifikaciju pri medicinskom odjelu Uprave unutrašnjih poslova Čeljabinske oblasti i naredba za medicinsko odjeljenje od 22. juna 1995. br. 34 dodijelila je najvišu kvalifikacijsku kategoriju bolničke medicinske sestre. 2000. godine, u Čeljabinskoj regionalnoj osnovnoj školi za napredne studije radnika sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem, slušala je seriju predavanja u okviru programa „Savremeni aspekti menadžmenta i ekonomije zdravstvene zaštite“ – sertifikat br. 4876 od 24. novembra 2000. Protokol br. 49 - dodijeljena najviša kvalifikaciona kategorija u specijalnosti "Sestrinstvo". U februaru 2003 dobrovoljno premješten na radno mjesto odjelne medicinske sestre terapijskog odjeljenja. Godine 2005 usavršila kvalifikacije u Državnoj obrazovnoj ustanovi dodatnog stručnog obrazovanja „Čeljabinsk regionalni centar za dodatno stručno obrazovanje zdravstvenih radnika“ u ciklusu usavršavanja „Sestrinstvo u terapiji“ - sertifikat br. 2690/05 od 18.10.2005. br. 373l.

Godine 2010 poboljšala je kvalifikaciju na Čeljabinskoj državnoj medicinskoj akademiji Roszdrava u ciklusu napredne obuke "Sestrinstvo u terapiji" - registracioni broj sertifikata 1946/122 od 20.02.2010.

33 godine iskustva u zdravstvu.

37 godina sestrinskog iskustva.

Karakteristike institucije

Medicinsko-sanitarna jedinica Centralne uprave unutrašnjih poslova za Čeljabinsku oblast organizovana je za pružanje medicinske, preventivne i dijagnostičke pomoći zaposlenima koji rade u sistemu Ministarstva unutrašnjih poslova, u skladu sa naredbom br. 895 od 8. novembra 2006. godine. . „O odobravanju uredbe o organizaciji medicinske njege i sanitarno-kurzorskog tretmana u medicinskim ustanovama sistema Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije“. Medicinska jedinica se nalazi u tipičnoj petospratnici, od kojih tri sprata zauzima poliklinika, a dva sprata bolnica. Poliklinika je predviđena za 650 posjeta dnevno, gdje medicinsku negu pružaju lokalni terapeuti i uži specijalisti: okulist, dermatolog, urolog, ginekolog, ginekolog, ORL specijalista, kardiolog, psihijatar, hirurg, i neurolog.

Za obavljanje dijagnostičkog pregleda u poliklinici su uspostavljene sljedeće službe:

Rendgen - vrši rendgenske i fluoroskopske preglede grudnog koša, gastrointestinalnog trakta, mišićno-koštanog sistema, lobanje, intravensku urografiju, irigoskopiju, fluorografske preglede.

Odjel funkcionalne dijagnostike - obavlja sljedeće preglede: EKG, HM-BP, HM-EKG, ECHO-kardiografija, biciklergometrija, transezofagealna elektrostimulacija, neurofiziologija: EEG, REG; Ultrazvučna dijagnostika trbušnih organa, karličnih organa, štitne žlijezde, mliječnih žlijezda, lumbalnog dijela kičme, ultrazvuk krvnih sudova; U sali za endoskopiju se radi EGD želuca.

Laboratorijsko odeljenje - obavlja čitav niz kliničkih, biohemijskih i bakterioloških studija krvi, urina, fecesa, sputuma i drugih bioloških medija. Sve laboratorije su opremljene odgovarajućom opremom, uključujući savremene analizatore i reagense.

Odjel za fizioterapiju - provodi tretman visokofrekventnim strujama, induktoterapija, magnetoterapija, UHF, laserska terapija, NLO. Odjeljenje ima salu za masažu, salu za fizioterapiju, salu za inhalacije, masažni tuš.

Stomatološke usluge.

Karakteristike podjele

Bolnica Medicinsko-sanitarne jedinice nalazi se na 4. i 5. spratu zgrade i predviđena je za 100 kreveta: 40 postelja na neurološkom i 60 na terapijskom.

Krevetni fond terapijskog odjeljenja:

Tabela br. 1

Osoblje terapijskog odjeljenja

U terapijskom odjeljenju bolnice nalazi se kabinet šefa odjeljenja, ordinacija glavne sestre Medicinsko-sanitarne jedinice, sala za tretmane, stažista, manipulatorska soba, gdje se pacijenti pripremaju za dijagnostičke preglede. , tuš kabine za pacijente i medicinsko osoblje, muški i ženski toaleti, toalet za osoblje. Tu je i dnevni boravak sa tapaciranim namještajem i TV-om za opuštanje pacijenata. Odjeljenje raspolaže sa dva ljekarska mjesta sa potrebnom opremom: stonim računarima sa kompletom dokumentacije: opisom poslova odjelne medicinske sestre, algoritamom ispunjavanja ljekarskih termina, radnim dnevnikom; medicinski ormarić za skladištenje lijekova u skladu sa zahtjevima standarda, ormarić za skladištenje sanitetskog materijala, ormarić za skladištenje sredstava za dezinfekciju i posude za dezinfekciju. Sala za tretman se sastoji od dva bloka: prvi - za potkožne, intramuskularne, intradermalne i intravenske injekcije i uzimanje uzoraka krvi za biohemijske i bakteriološke analize; drugi - za infuzionu terapiju. Tu su i ormarići za lijekove, frižider za čuvanje termolabilnih lijekova (vitamina, hormona, hondroprotektora, inzulina), ormar za čuvanje sterilnih otopina, baktericidni zračivač, posude za dezinfekciju jednokratnih medicinskih predmeta koji se odlažu (šprice, u sistemi za rastvore za infuziju), kauči, oprema za čišćenje. U sali za tretman se nalaze kompleti za hitne slučajeve sindroma i anti-AIDS pribor za prvu pomoć.

Glavni dijelovi rada

U svom radu, kao odjelna medicinska sestra, oslanjam se na regulatornu dokumentaciju, naredbe Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, rješenja Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, San PiNy. Trudim se da savjesno i efikasno ispunjavam svoje opise poslova, koji uključuju:

Briga i praćenje pacijenata.

Blagovremeno i kvalitetno izvršenje lekarskih termina.

Termometrija pacijenata sa naknadnom oznakom u istoriji bolesti.

Promatranje hemodinamike: krvni pritisak, broj otkucaja srca, brzina disanja.

Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odjeljenju, odjeljenjima, prostorijama odjeljenja.

Uzimanje uzoraka materijala za laboratorijska istraživanja (priprema uputnica, pribora, razgovor sa pacijentima o ciljevima studije, o pravilnoj pripremi i tehnici prikupljanja testova).

Poštivanje medicinskog i zaštitnog režima u odjeljenju.

Upoznavanje novoprimljenih pacijenata sa internim propisima.

Priprema pacijenata za rendgenske, endoskopske i ultrazvučne preglede.

Vođenje evidencije sestara:

Dnevnik kretanja pacijenata na odjeljenju,

Dnevnik jednokratnih ljekarskih pregleda,

Časopis konsultacija uskih specijalista,

Dnevnik zakazivanja dijagnostičkih pregleda,

Dnevnik registracije lijekova koji podliježu predmetnom kvantitativnom računovodstvu,

dnevnik smjena,

Sastavljanje zahteva za porciju, prema ishrani koju je propisao lekar, u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja RSFSR br. 330 od 05.08.2003. "O mjerama za poboljšanje terapeutske prehrane u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije."

Pribavljanje potrebne količine lijekova od glavne medicinske sestre odjeljenja. Svi lijekovi su raspoređeni u grupe u ormarićima koji se zaključavaju. Svi lijekovi moraju biti u originalnom industrijskom pakovanju, sa etiketom okrenutom prema van i imati uputstvo za upotrebu ovog lijeka, prema nalozima:

Naredba broj 377 od 13.11.1996 "O odobravanju uslova za organizaciju skladištenja različitih grupa lijekova i medicinskih sredstava."

Naredba Ministarstva zdravlja RSFSR od 17. septembra 1976. br. br. 471 "Dopis medicinskom radniku o skladištenju lijekova u odjeljenjima zdravstvenih ustanova."

Prema naredbi Ministarstva zdravlja SSSR-a br. 747 od 2.06.1987. „O odobravanju uputstava za računovodstvo lijekova, zavoja i medicinskih sredstava u zdravstvenim ustanovama“ i pismo Ministarstva zdravlja Čeljabinske oblasti od 04.06.2008. br. 01/4183 „O organizaciji računovodstva lijekova i sanitetskog materijala“ vodi se striktno računovodstvo lijekova koji podliježu predmetno-kvantitativnom računovodstvu.

Distribucija lijekova. Izvodi se u skladu sa pacijentovim receptom, na kojem se navodi naziv lijeka, njegova doza, učestalost i način primjene. Sve termine potpisuje doktor sa datumom zakazivanja i otkazivanja. Na kraju tretmana, lista pregleda se zalijepi u anamnezu pacijenta. Lijekove distribuiram strogo u skladu sa terminom zakazivanja i pridržavanjem režima (za vrijeme obroka, prije ili poslije jela, noću). Pacijent smije uzimati lijekove samo u mom prisustvu. Dijelim lijekove ležećim pacijentima na odjeljenju. Obavezno upozorite pacijente na moguće nuspojave lijeka, tjelesne reakcije na uzimanje lijeka (promjenu boje urina, fecesa), koji sadrži željezo, karbolen, bizmut. Opojne droge, psihotropne i jake droge sa liste "A" pacijentu se daju odvojeno od ostalih lijekova u prisustvu medicinske sestre. Kako ne bi došlo do grešaka, prije otvaranja pakovanja i ampule potrebno je naglas pročitati naziv lijeka, njegovu dozu i provjeriti na recept liječnika.

Pregled na pedikulozu. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 342 od 26. novembra 1998. godine. "O jačanju mjera za prevenciju epidemije tifusa i borbu protiv pedikuloze."

Ako se kod pacijenta otkriju prvi znaci zarazne bolesti, odmah obavještavam ljekara, izoliram pacijenta i provodim tekuću dezinfekciju u skladu sa San PiN 2.1.3.263010 od 09.08.2010. "Sanitarno-epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću"

Premještanje smjene prema uputama odjelne medicinske sestre: broj pacijenata na listi sa naznakom odjeljenja, broj anamneze, ishrana; medicinski materijal: termometri, jastučići za grijanje, čaše; uređaji: nebulizator, glukometar, tonometar; medicinski preparati. Ukoliko se na odjeljenju nalaze teški bolesnici, promjena se vrši uz pacijentov krevet.

Srodne profesije

Tokom rada savladala je srodna zanimanja kao što su medicinska sestra na terapijskom, neurološkom odjeljenju, hitnoj pomoći i sali za tretmane. Poznajem tehniku ​​uzimanja materijala za istraživanje:

Klinički (krv, urin, sputum, izmet),

biohemijski (krv),

Bakteriološki (krv, sputum, urin, izmet, bris iz nosa i grla).

Poznajem tehniku ​​postavljanja aseptičkih zavoja, grijaćih obloga, korištenje ledenog paketa, kateterizacije mjehura mekim kateterom, postavljanja čišćenja, hipertonične, uljne i terapeutske klistire. Poznajem tehniku ​​snimanja elektrokardiograma na prenosnom elektrokardiografu EK1T - 07. Poznajem i tehniku ​​indirektne masaže srca, veštačke ventilacije pluća. Savladala je tehniku ​​transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, infuzione terapije i injekcija: supkutano, intradermalno, intramuskularno i intravenozno.

Hitni uslovi

Bolesti kardiovaskularnog sistema, respiratornih organa mogu se zakomplikovati akutnim teškim stanjima:

anafilaktički šok,

akutni infarkt miokarda,

Hipertenzivna kriza,

astmatični status,

Plućni edem.

Za pružanje hitne medicinske pomoći u sali za tretman postoje sindromski setovi lijekova i algoritam djelovanja medicinske sestre. Svi kompleti se blagovremeno provjeravaju i dopunjuju potrebnim lijekovima.

Tehnologija pružanja prve pomoći u vanrednim situacijama je sljedeća:

Anafilaktički šok

1. Informacije za sumnju na anafilaktički šok:

U pozadini ili neposredno nakon primjene lijeka, pojavio se serum, ugriz insekata, slabost, vrtoglavica, otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka, anksioznost, osjećaj vrućine u cijelom tijelu,

Koža je bleda, hladna, vlažna, disanje je učestalo, površno, sistolni pritisak je 90 mm Hg. i ispod. U teškim slučajevima, depresija svijesti i disanja.

2. Taktike medicinske sestre:

Akcije	opravdanje
Pozovite doktora	Odrediti dalju taktiku pružanja medicinske pomoći
2. Ako se anafilaktički šok razvio intravenskom primjenom lijeka, tada: 2.2 da biste dobili stabilan bočni položaj, uklonite proteze 2.3 podići nožni kraj kreveta 2.4 daje 100% vlažni kiseonik 2.5 mjeriti krvni pritisak i broj otkucaja srca	Smanjenje doze alergena Prevencija asfiksije Poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu Smanjena hipoksija Kontrola stanja
3. Kada se primjenjuje intramuskularno: Zaustavite primjenu lijeka Stavite paket leda na mjesto ubrizgavanja Omogućiti venski pristup Ponovite standardne korake 2.2 do 2.4 za intravensku primjenu	Usporavanje apsorpcije lijeka

3. Pripremite opremu i alate:

Sistem za intravensku infuziju, špricevi, igle za intramuskularne i potkožne injekcije, ventilator, komplet za intubaciju, Ambu torba.

Standardni set lijekova "Anafilaktički šok".

4. Procjena postignutog: vraćanje svijesti, stabilizacija krvnog pritiska, otkucaja srca.

Infarkt miokarda (tipični oblik bola)

1. Informacije za sumnju na hitan slučaj:

Jak retrosternalni bol, često se širi u lijevo (desno) rame, podlakticu, lopatice ili vrat, donju vilicu, epigastričnu regiju.

Možda gušenje, otežano disanje, poremećaj srčanog ritma.

Uzimanje nitroglicerina ne ublažava bol.

Taktike medicinske sestre:

3. Pripremite opremu i alate:

Po preporuci ljekara: fentanil, droperidol, promedol.

Sistem za intravensku primjenu, podvez.

Elektrokardiograf, defibrilator, srčani monitor, Ambu torba.

4. Procjena postignutog: stanje pacijenta se nije pogoršalo.

Bronhijalna astma

1.Informacija: pacijent boluje od bronhijalne astme

Gušenje, otežano disanje, otežano izdisanje, suvi zvižduci, čujni na daljinu, učešće u disanju pomoćnih mišića.

Prisilni položaj - sedeći ili stojeći sa osloncem na rukama.

2. Taktike medicinske sestre:

3. Pripremiti opremu i alate: intravenski sistem, špriceve, podvezu, Ambu vreću.

4. Evaluacija postignutog: smanjenje kratkoće daha, konsolidovanog izlučivanja sputuma, smanjenje zviždanja u plućima.

Sanitarni i epidemijski režim

U svom radu na provođenju sanitarno-epidemiološkog režima u odjeljenju, rukovodim se sljedećim nalozima:

Naredba br. 288 Ministarstva zdravlja SSSR-a od 23. marta 1976. godine. „O davanju saglasnosti na uputstva o sanitarnom i protivepidemijskom režimu bolnica i o postupku sprovođenja od strane organa i ustanova sanitarno-epidemiološke službe državnog nadzora nad sanitarnim stanjem zdravstvenih ustanova“.

Naredba br. 720 od 31.07.1978 Ministarstvo zdravlja SSSR-a "O poboljšanju medicinske njege pacijenata sa gnojnim hirurškim bolestima i poboljšanju mjera za borbu protiv bolničkih infekcija."

Zakon Ruske Federacije br. 52 od 30. marta 1997. godine "O sanitarnom i epidemiološkom blagostanju stanovništva."

OST 42-21-2-85 "Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava".

Naredba br. 342 od 26.11.1998 Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije "O jačanju mjera za prevenciju epidemijskog tifusa i borbu protiv pedikuloze."

San PiN 2.1.7.728-99 od 22.01.1992. "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova."

San PiN 1.1.1058-01 "Organizacija i provođenje kontrole proizvodnje nad poštivanjem sanitarnih pravila i provođenje sanitarnih i protivepidemijskih (preventivnih) mjera."

San PiN 3.5.1378-03 "Sanitarni i epidemijski zahtjevi za organizaciju i provedbu aktivnosti dezinfekcije."

Naredba br. 408 od 12.07.1983 Ministarstvo zdravlja SSSR-a "O mjerama za smanjenje incidencije virusnog hepatitisa u zemlji".

San PiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima."

Nakon izvršenih manipulacija, svi instrumenti podliježu obradi. Jednokratni medicinski materijal podliježe dezinfekciji i odlaganju, višekratni - obrada u 3 faze: dezinfekcija, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizacija u skladu sa OST 42.21.2.85. za upotrebu dezinfekcionih sredstava u odeljenju morate imati sledeću dokumentaciju:

Licenca,

Potvrda o državnoj registraciji,

certifikat,

Metodička uputstva.

Prilikom dezinfekcije instrumenata i obrade radnih površina koristimo 30% rastvor Peroksimeda koji sadrži kiseonik, koji se koristi i za predsterilizacijsko čišćenje, potvrda o državnoj registraciji br. 002704 od 18.01.1996. pri ponovljenom bakteriološkom pregledu prostorije za tretman (rezervoar, inokulacija vazduha i ispiranja sa radnih površina) dobijen je negativan rezultat, pa se dezinfekcioni rad zasniva na upotrebi ovog dezinfekcionog sredstva. Budući da je mikroflora postala stabilnija u vanjskom okruženju, preporučuje se zamjena dezinficijensa svakih 6 mjeseci. U tu svrhu koriste se dezinficijensi kao što su Clorsept, Javelin.

Tabela broj 2

Načini dezinfekcije

Na radnom mestu za dezinfekciju medicinskih sredstava (termometri, čaše, lopatice, vrhovi) koristimo 3% rastvor Peroksimeda. Sve posude su jasno označene sa dezinficijensom, njegovom koncentracijom i datumom pripreme. Pripremam rješenja, rukovodeći se smjernicama, koristeći ličnu zaštitnu opremu. Za liječenje ruku pri izvođenju različitih manipulacija u odjelu koriste se antiseptici - Cutasept i Lizhen.

Infekcijska sigurnost medicinskih radnika

Infektivna bezbednost je sistem mera kojima se obezbeđuje zaštita zdravstvenih radnika od zaraznih bolesti, što obuhvata imunizaciju, upotrebu zaštitne odeće, poštovanje uputstava i pravila pri obavljanju postupaka, poštovanje pravila lične prevencije, godišnji lekarski pregled u skladu sa naredbom br. 90 Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14.03.1996. „O postupku obavljanja prethodnih i periodičnih pregleda medicinskih radnika i medicinskim propisima i prijemu na rad“. U kontekstu sve većeg širenja HIV infekcije među populacijom, svi pacijenti se moraju smatrati potencijalno zaraženima HIV-om i drugim infekcijama koje se prenose kontaktom s krvlju, stoga se pri radu s krvlju i drugim biološkim tekućinama potrebno pridržavati 7 sigurnosnih pravila:

Operite ruke prije i nakon kontakta s pacijentom.

Krv i druge tjelesne tekućine pacijenta smatrajte potencijalno zaraznim, pa je potrebno raditi u rukavicama.

Odmah nakon upotrebe i dezinfekcije upotrebljeni instrument stavite u posebne žute vreće - otpad klase B. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada u zdravstvenim ustanovama."

Koristite zaštitu za oči (naočare, zaštitni ekran) i maske kako biste izbjegli kontakt krvi i drugih bioloških tekućina sa kožom i sluzokožama medicinskog osoblja.

Svu posteljinu kontaminiranu krvlju tretirajte kao potencijalno zaraznu.

Koristite posebnu vodootpornu odjeću za zaštitu tijela od kapljica krvi i drugih tjelesnih tekućina.

Tretirajte sve laboratorijske uzorke kao potencijalno zarazni materijal.

U cilju prevencije infekcije HIV infekcijom i virusnim hepatitisom, vodim se sigurnosnim pravilima za infekciju preporučenim u narudžbama:

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 170 od 16.08.1994. "O mjerama za poboljšanje prevencije i liječenja HIV infekcije u Ruskoj Federaciji."

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 408 od 12.07.1989. "O mjerama za smanjenje incidencije virusnih hepatitisa u zemlji."

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 254 od 3. septembra 1991. godine. "O razvoju dezinfekcije u zemlji"

Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 295 od 30. oktobra 1995. godine „O donošenju pravila o obaveznom medicinskom pregledu na HIV i spisku zaposlenih u određenim profesijama, industrijama, preduzećima, ustanovama i organizacijama koji prolaze obavezno Medicinski pregled za HIV”.

Smjernice Ministarstva zdravlja Ruske Federacije "Organizacija mjera za prevenciju i kontrolu AIDS-a u RSFSR-u" od 22.08.1990.

San PiN 3.1.958-00 „Prevencija virusnog hepatitisa. Opšti zahtjevi za epidemiološki nadzor virusnog hepatitisa”.

U slučaju kontakta sa biološkom tečnošću na otvorenim površinama kože, potrebno je:

Tretirajte sa 70% alkohola

Operite ruke sapunom i vodom

Ponovo tretirajte sa 70% alkohola

U slučaju kontakta sa sluzokožom očiju, trebalo bi da bude:

tretirati (obilno oprati) sa 0,01% rastvorom kalijum permanganata.

U slučaju kontakta sa nosnom sluznicom:

isprati sa 0,05% rastvorom kalijum permanganata ili 70% alkohola.

Za posjekotine i injekcije morate:

Operite ruke u rukavicama sapunom i tekućom vodom

Skinite rukavice

Stavite čistu rukavicu na neozlijeđenu ruku

Iscijedite krv iz rane

Operite ruke sapunom

Obradite ranu 5% rastvorom joda. Ne trljajte!

Tabela br. 3

Sastav kompleta prve pomoći "Anti-AIDS"

№ p/p	Ime	Količina	Vrsta pakovanja	Rok trajanja	Sastanci
1	Alkohol 70% -100 ml.	1	Boca sa čvrstim čepom	Nije ograničeno	Za ispiranje usta, grla, tretman kože
2	Kalijum permanganat (2 merenja od 0,05 mg.)	3	Apoteka, boca penicilina	Navedeno na pakovanju	Za pripremu otopine kalijevog permanganata prema normi za pranje očiju, nosa, grla
3	Prečišćena voda (destilirana)	1			Za razrjeđivanje kalijum permanganata za ispiranje očiju, nosa
4	Kapacitet 2 kom. (100ml i 500ml)	1			Za razrjeđivanje kalijum permanganata
5	staklena šipka	1			Za mešanje rastvora
6	5% alkoholni rastvor joda 10 ml.	1	Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Tretman oštećene kože
7	Makaze	1			Za otvaranje bočica i druge namjene
8	Baktericidni ljepljivi flaster	12	Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Zalijepite mjesto ubrizgavanja posjekotine
9	Sterilni tamponi od gaze ili sterilne maramice od gaze 14*16	32	Laminirana ambalaža	Navedeno na pakovanju	Za kožu, haljinu, rukavice, površine
10	Pipete za oči	4	Slučaj		Za pranje očiju (2kom), nosa (2kom)
11	Čaše medicinske 30 ml.	2			Za 0,05% rastvor kalijum permanganata za ispiranje očiju, nosa
12	Kup	2			Za ispiranje usta, grla
13	Sterilne rukavice (par)	2	Fabričko pakovanje	Navedeno na pakovanju	Umjesto oštećenih

Anti AIDS komplet prve pomoći nalazi se u sali za tretmane i uvijek je dostupan. Lijekovi kojima je istekao rok se zamjenjuju na vrijeme. Algoritam postupanja zdravstvenog radnika u hitnim situacijama tokom procedura je i u sali za tretman. Vanredni slučajevi, kao i preduzete preventivne mjere, podliježu registraciji u časopisu „Vanredne situacije kod kontaminacije biološkim tekućinama“. U slučaju kontaminacije, potrebno je obavestiti šefa odeljenja i odmah kontaktirati centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a u Čerkaskoj, 2. Tokom izveštajnog perioda nije bilo hitnih slučajeva.

Obrada medicinskih instrumenata

Obrada medicinskih instrumenata odvija se u 3 faze:

Koraci obrade

dezinfekcija predsterilizacijska sterilizacija

tretman

Dezinfekcija- skup mjera usmjerenih na uništavanje patogenih i oportunističkih mikroorganizama u vanjskoj sredini kako bi se prekinuli putevi prijenosa uzročnika zaraznih bolesti.

Metode dezinfekcije

fizička hemikalija

sušenje, izloženost velikoj upotrebi dezinficijensa

temperature, izlaganje pari

Hemijskom metodom dezinfekcije, rastavljeni rabljeni instrumenti se u potpunosti uranjaju u dezinficijens pomoću utapalice na 60 minuta.

Čišćenje prije sterilizacije ovo je uklanjanje proteina, masti, medicinskih kontaminanata i ostataka dezinficijensa iz medicinskih uređaja.

Ručni tretman prije sterilizacije:

Faza 1 - ispiranje instrumenta pod tekućom vodom 30 sekundi.

Faza 2 - potpuno uranjanje proizvoda u 0,5% otopinu za pranje na 15 minuta. na temperaturi od 50*

sastojci rastvora za čišćenje:

Vodikov peroksid

Sintetički deterdžent (Progress, Lotus, Aina, Astra)

Tabela br. 4

Omjer komponenti u otopini za čišćenje

Rastvor za pranje se može koristiti tokom dana, zagrejan do 6 puta, ako rastvor nije promenio boju.

Faza 3 - pranje svakog instrumenta u istom rastvoru 30 sekundi.

Faza 4 - ispiranje tekućom vodom 5 minuta.

Faza 5 - ispiranje svakog instrumenta u destilovanoj vodi 30 sekundi.

Kontrola kvaliteta predsterilizacionog tretmana se vrši u skladu sa naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 254 od 03.09.1991. "O razvoju dezinfekcije u zemlji." Kontroli se podvrgava 1% od ukupnog broja alata, ali ne manje od 3-5 proizvoda istog imena.

Azopiram test - otkriva ostatke krvi i oksidatora koji sadrže klor. Radna otopina koja se sastoji od jednakih omjera azopirama i 3% otopine vodikovog peroksida nanosi se na instrument i rezultat se procjenjuje u minuti. Pojava ljubičaste boje ukazuje na prisustvo ostataka krvi na instrumentu.

Fenoftaleični test - omogućava vam da otkrijete ostatke deterdženta. 1% alkoholna otopina fenolftaleina ravnomjerno se nanosi na proizvod. Ako se pojavi ružičasta boja, to znači da na proizvodu ima ostataka deterdženta. U tom slučaju, cijeli alat se ponovno obrađuje. Ako je rezultat testa negativan, tretirani materijal se mora sterilizirati. Predsterilizacijska obrada medicinskih instrumenata u našem odjeljenju se ne vrši, jer. radimo sa medicinskim materijalom za jednokratnu upotrebu koji se dezinfikuje i odlaže u skladu sa San PiN 3.1.2313-08 od 15.01.2008. "Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu."

sterilizacija - Ovo je metoda koja osigurava smrt svih vegetativnih i spornih oblika patogenih i nepatogenih mikroorganizama.

Svi instrumenti u kontaktu sa površinom rane, u kontaktu sa krvlju ili injekcionim lekovima, kao i dijagnostička oprema u kontaktu sa sluznicom pacijenta, se sterilišu.

Tabela br. 5

Metode sterilizacije

Metode sterilizacije	Način sterilizacije	Materijal za sterilizaciju	t* način rada	Vrsta pakovanja	Vrijeme sterilizacije
Steam	Autoklav	Tekstil, staklo, materijal otporan na koroziju	132*	Bix	20 minuta.
Steam	Autoklav	Proizvodi od gume, polimera	120*	Bix, kraft paket	45 min.
Zrak	Orman za suvu masnoću	Medicinski instrumenti	180*	otvoreni kontejner	60min
Zrak	Orman za suvu masnoću	Medicinski instrumenti	160*	Otvorena posuda, kraft vrećica	min.

Kontrola sterilizacije:

Vizuelno - pri radu opreme;

Termotemporalni indikatori steriliteta.

Kontrola temperature tehničkim termometrima.

Biološki - uz pomoć biotestova.

Hemijska metoda sterilizacije je upotreba hemikalija za prevenciju zaraznih bolesti tokom endoskopskih manipulacija. Za sterilizaciju endoskopa koristi se Lysofarmin 3000 8% rastvor na temperaturi od 40*, ekspozicija 60 minuta, zatim se dva puta ispere sterilnom vodom, osuši sterilnom salvetom i kanali se pročiste. Čuvajte endoskope u sterilnoj salveti. Za sterilizaciju metalnih proizvoda (borovi) i plastike (vrhovi klistir) koristi se vodonik peroksid 6%.

Na temperaturi od 18 * - 360 min.,

Na temperaturi od 50* - 180 min.

Zatim se dva puta isperu sterilnom vodom i čuvaju u sterilnom biksu obloženom sterilnom čaršavom.

Higijensko obrazovanje stanovništva

Higijensko obrazovanje stanovništva jedan je od vidova prevencije bolesti. Zdrav način života: odricanje od loših navika, bavljenje sportom poboljšava zdravlje, što pomaže u izbjegavanju bolesti respiratornog, kardiovaskularnog i mišićno-koštanog sistema. Usklađenost s režimom rada, odmora i prehrane smanjuje rizik od pogoršanja bolesti gastrointestinalnog trakta. Poštivanje i primjena pravila lične higijene sprječava infekciju infekcijama kao što su HIV, hepatitis B, C. Radim na higijenskoj edukaciji pacijenata tokom dežurstva u vidu razgovora.

Tabela br. 6

Teme razgovora

№ p/p	Tema	Izveštajna godina 2010	Prethodna godina 2009
1	Lična higijena pacijenata	80	60
2	Način boravka u bolnici	100	65
3	FOG i njen značaj u prevenciji tuberkuloze	90	80
4	Zdravog načina života. Borite se protiv loših navika	110	90
5	Prevencija akutnih crijevnih infekcija	95	80
6	Prevencija HIV infekcije i virusnog hepatitisa	80	65
7	Faktori rizika za kardiovaskularne bolesti	40	30
8	Zdrava hrana	70	64

Analiza rada za izvještajni period

Tabela broj 7

№ p/p	Ime
1	Napravljene s/c injekcije	250	202
2	Izrađeno u / m injekcija	800	748
3	Napravljene u/u injekcijama	400	450
4	Izvodi se u / u infuzijama kap po kap	300	250
5	Distribucija lijekova	240	200
6	Termometrija	250	200
7	Postavljanje klistir za čišćenje	70	50
8	Mjerenje krvnog pritiska, otkucaja srca, disanja	60	50
9	Nanošenje obloga	30	25
10	Priprema za ultrazvuk	120	100
11	Priprema za FGDS	80	50
12	Udisanje kroz nebulizator	50	40

Indikatori pripreme pacijenata za rendgenske preglede:

Tabela br. 8

Zaključci: u strukturi manipulacija povećan je broj intramuskularnih injekcija, s / c, intravenskih infuzija kap po kap zbog povećanja prometa kreveta. Povećan je broj dijagnostičkih pregleda, što omogućava otkrivanje bolesti u ranoj fazi.

Odsjek održava mjesečnu nastavu na sljedeće teme:

"Taktika medicinske sestre u hitnim uslovima",

"HIV infekcija",

Sanitarni i epidemiološki režim u odjeljenju.

Testovi se održavaju 2 puta godišnje:

Obračun i skladištenje opojnih droga,

Sanitarni i epidemiološki režim prema naredbama Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 288, br. 408, br. 720, br. 338, OST 42-21-2-85,

Prva pomoć u vanrednim situacijama (u obliku testiranja).

Radi usavršavanja profesionalnog nivoa redovno pohađam sestrinske konferencije, predavanja, časove civilne zaštite, OOI, koji se održavaju u Medicinsko-sanitarnoj jedinici. Sva znanja stečena u praksi primjenjujem u svom radu.

zaključci

Posebnosti rada medicinskog radnika postavljaju visoke zahtjeve ne samo od teoretskog znanja i profesionalnih vještina, već i od moralne i etičke slike medicinske sestre, sposobnosti da se dostojanstveno ponaša u timu, da bude milostiv prema pacijentima i ljubazan. sa svojim rođacima.

Stručno poznavanje i striktna primjena naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije o poštivanju sanitarnog i epidemiološkog režima, pravila asepse i tehnike izvođenja manipulacija mogu spriječiti nastanak postinjekcijskih komplikacija i bolničkih infekcija. U proteklom periodu u odjeljenju nije bilo takvih slučajeva.

U izvještajnom periodu savladao sam sljedeće metode: određivanje nivoa glukoze u krvi glukometrom ONE TOUCH VITRA, provođenje inhalacija kroz OMRON CX nebulizator, alkotestiranjem za određivanje nivoa alkohola u krvi.

Posjedovanje srodnih zanimanja i princip zamjenjivosti zaposlenih osigurava kontinuirani proces liječenja.

Zadaci

Poboljšanje profesionalnog nivoa.

Potvrdite najvišu kategoriju kvalifikacija.

Pohađajte kurseve napredne obuke, proučavajte novu medicinsku literaturu.

Učestvovati u izvođenju nastave na odjeljenju i bolničkim konferencijama.

Obučite nove zaposlenike o specifičnostima rada u odjelu.

Prijemni odjel kao samostalna strukturna jedinica bolnice, glavni ciljevi njegove organizacije i funkcije koje obavlja. Opšte karakteristike i specifičnosti rada prijemnog odjeljenja djece, dužnosti medicinskih sestara.

Proučavanje rada medicinske sestre u sali za tretmane stacionara Republičkog dermatovenerološkog dispanzera. Oprema kabineta, režimi dezinfekcije i postupak generalnog čišćenja. Osnovne mjere za injekcije.

Karakteristike rada babice u postporođajnom odjelu akušerske klinike. Akušerska ambulanta kao specijalizirana bolnica za trudnice sa ekstragenitalnom patologijom. Zadaci babice u postporođajnom odjeljenju. Radni dan u postporođajnom odjeljenju.

kasnog perioda dospijeća. Korisnost razgovora sa pacijentima o njihovom stanju, ne na osnovu pesimističkog pregleda prošlosti, već na iskustvu sadašnjosti koje potvrđuje život. Karakteristike medicinske i socijalne pomoći u internatu za stara i invalidna lica.

Organizacija radnog mjesta više medicinske sestre dispanzerskog odjeljenja područnog kliničkog antituberkuloznog dispanzera. Preventivne radnje. Prva pomoć bolesniku, dijagnostika i bolničko liječenje otvorenog pneumotoraksa.

Sistem kontrole infekcija i zarazna sigurnost pacijenata i medicinskog osoblja. Kvalitativni i kvantitativni pokazatelji rada za godinu, usavršavanje. Metode, sredstva higijenskog vaspitanja u zaštiti javnog zdravlja.

Kratak opis Republičke kliničke bolnice. Rad sa medicinskim materijalom i opremom. Poštivanje sanitarnog i epidemiološkog režima u odjeljenju. Pružanje prve pomoći u slučaju akutnih bolesti i nezgoda.

Izvještaj o obavljenom radu za period 1999-2000. medicinska sestra stomatološkog odeljenja Zbog velike prevalencije stomatoloških oboljenja, stomatološka njega u našoj zemlji je jedan od najrasprostranjenijih oblika medicinske zaštite. Više...

Atestiranje i sertifikacioni rad medicinske sestre na neonatalnom odeljenju opservacijskog odeljenja 4. gradske bolnice Kapitonova Ljudmila Aleksandrovna

Karakteristike dječije gradske poliklinike br. 6 i strukturnih odjeljenja. Odjel zdravog djeteta. Rad na vakcinaciji, sanitarno-higijenske i protivepidemijske mjere. Funkcionalne dužnosti glavne medicinske sestre ambulante.

Opća dokumentacija za sobu za tretmane. Funkcije medicinske sestre u sali za tretmane. Regulatorni dokumenti koji regulišu računovodstvo, skladištenje i distribuciju lijekova različitih grupa. Sterilizacija i dezinfekcija medicinskih sredstava.

Karakteristike Za babicu porodilišta fiziološke jedinice MOLODOTSOVA T.V. Molodtsova T.V. diplomirala je na Medicinskom fakultetu u Sibaiju 1972. godine. specijalizirana za primalje. Ukupno radno iskustvo 27 godina 3 mjeseca, specijalnost – 22 godine 2 mjeseca.

Struktura i glavni kvalitativni pokazatelji rada Gradske gradske kliničke bolnice br. 4 u Čeljabinsku. Organizacija hospitalizacije pacijenata. Priroda rada medicinske sestre na bolničkom odjeljenju i njene glavne profesionalne dužnosti.

Zahtjevi za čišćenje prostorija i teritorije bolnice. Sanitarno-higijensko čišćenje ugostiteljske jedinice i menze u bolnici. Poštivanje režima posteljine na odjeljenjima i salama za liječenje i dijagnostiku. Kontrola kvaliteta tekuće i završne dezinfekcije.

Maryanovski pansion Sertifikacioni rad medicinske sestre odeljenja za milosrđe Sotnik Elena Vladimirovna 2004 Izveštaj o radu Sadržaj

Karakteristike i glavni zadaci jedinice za reanimaciju i intenzivnu njegu Centralne okružne bolnice Novoselitsk. Deontologija i medicinska etika. Djelatnost anesteziološke službe u bolnici. Ključne odgovornosti medicinske sestre anesteziologa.

Organizacija rada Odjeljenja za medicinsku statistiku Regionalnog TB dispanzera, regulatorna i računovodstvena dokumentacija koja reguliše njegovu djelatnost. Statistička analiza glavnih kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja rada zdravstvenih ustanova.

Kratak opis radnog mesta. Količina obavljenog posla. Sistem kontrole infekcija, zarazna sigurnost pacijenata i medicinskog osoblja. Kvalitativni i kvantitativni pokazatelji učinka za godinu.

Termin za prijem. Primarna dokumentacija, koja se popunjava u prijemnom odjeljenju za dolazne pacijente. Organizacija antipedikuloznih mjera u bolnici. Mjere za sanitaciju bolesnika. Vrste dezinfekcije prostorija.

Karakteristike regionalnog kliničkog antituberkuloznog dispanzera. Glavne točke njege pacijenata, prevencija bolesti. Funkcije odjelne medicinske sestre. Dokumenti za organizaciju farmaceutske narudžbe. Osnovni program osiguranja.