Postoje dva dijela gornje vilice. Sve o gornjoj čeljusti čovjeka: anatomija i struktura sa fotografijom i opisom, razlika od donje vilice, funkcije. ljudski donji zubi

Gornja vilica je parna kost, koja se nalazi u sredini prednjeg dela lica i spaja se sa ostalim kostima.

Obavlja niz važnih funkcija: sudjeluje u radu aparata za žvakanje, u formiranju šupljina za nos i usta i pregrada između njih.

Anatomija ljudske gornje vilice ima složenu strukturu. Sastoji se od tijela i 4 procesa - alveolarnog, gdje se nalaze ćelije zuba, frontalnog (usmjerenog prema gore), palatinskog i zigomatskog.

Gornja vilica je dosta tanja, takođe je dosta lagana zbog sinusa (šupljine), zapremine oko 4-6 cm3.

Tijelo vilice se sastoji od prednje, infratemporalne, nazalne i orbitalne površine. Prednji dio uključuje otvor kroz koji prolaze tanke krvne žile i nervni procesi.

Snabdijevanje krvlju se odvija kroz 4 alveolarna otvora u infratemporalnoj zoni.

Nosna površina čini nosnu školjku, a ravna orbitala sadrži suzni zarez.

Gornja vilica je nepokretna zbog spajanja s kostima lica, gotovo da nema spojnih mjesta žvačnih mišića i pod djelovanjem je sile pritiska, a ne vučne sile.

frontalni proces

(lat. processus frontalis)

Frontalni nastavak maksile usmjeren je prema gore i spaja se s nosnim dijelom čeone kosti. Ima medijalnu i lateralnu zonu. Medijalni dio frontalnog nastavka uključuje suzni greben. Stražnji dio graniči sa suznim žlijebom.

nepčani proces

(lat. processus palatinus)

Nepčani nastavak gornje vilice je deo sistema tvrdih tkiva nepca. Ima vezu u obliku srednjeg šava sa nastavkom suprotne strane, kao i koštane ploče. Duž ovog šava formira se nazalni greben. Nepčani proces ima glatku površinu iznad i hrapavu površinu ispod.

Alveolarni greben

(lat. processus alveolaris)

Alveolarni nastavak gornje čeljusti sastoji se od vanjskog (bukalnog), unutrašnjeg (jezičnog) zida, kao i zubnih alveola iz spužvaste tvari gdje se nalaze zubi. Složena struktura alveolarnog nastavka uključuje i koštane pregrade (interdentalne i interradikularne).

Prednja površina tijela

(lat. fades anterior)

Prednja površina tijela graniči sa infraorbitalnim rubom. Ima rupu prečnika 2-6 mm, ispod nje se nalazi očnjak. Tu počinje mišić koji je odgovoran za podizanje ugla usana. Prednja površina tijela je blago zakrivljena.

infraorbitalni foramen

(lat. foramen infraorbitale)

Infraorbitalni foramen se nalazi na prednjoj površini tijela otprilike na nivou 5. ili 6. zuba. Kroz njega prolaze najtanje krvne žile, kao i procesi trigeminalnog živca. Promjer infraorbitalnog foramena je prilično velik (može doseći 6 mm).

zigomatski proces

(lat. zygomaticus)

Zigomatski proces maksile počinje od gornjeg vanjskog ugla tijela. Bočno je usmjeren (odnosi se na bočnu stranu površine), ima hrapav kraj. Zigomatski proces čeone kosti spaja se sa temporalnim procesom.

Zadnja (infratemporalna) površina tijela

(lat. facies infratemporalis)

Stražnja površina tijela odvojena je od prednje zigomatičnim nastavkom i ima neujednačen, često konveksan oblik. Ovdje je tuberkul gornje vilice, gdje se otvaraju alveolarni kanali. Veliki palatinski brazd također se nalazi na strani tuberkula stražnje površine tijela.

20681 0

Frontalni proces (processus frontalis) polazi od gornje vilice na mjestu prijelaza njene nosne površine u prednju. Prednjim rubom spaja se sa nosnom kosti, sa nosnim dijelom čeone kosti, sa stražnjim rubom sa suznom kostom, a na dnu, bez oštrih granica, prelazi u tijelo gornje vilice. Njegova medijalna površina je okrenuta ka nosnoj šupljini i ima izbočinu - etmoidni češalj (crista dhmoidalis), na kojoj je pričvršćen prednji kraj srednjeg nosa. Na bočnoj površini frontalnog nastavka u blizini stražnje ivice nalazi se prednji suzni greben, prelazeći u infraorbitalni region. Stražnje od prednjeg suznog grebena je suzni žlijeb (sulcus lacrimalis).

zigomatski proces(processus zygomaticus) polazi od gornjeg dijela tijela gornje vilice i spaja se sa zigomatskom kosti. Između donjeg ruba zigomatskog nastavka i alveole prvog kutnjaka nalazi se zigomaticoalveolarni greben (crista zygomaticoalveolaris), koji odvaja prednju površinu tijela gornje vilice od infratemporalne i prenosi pritisak žvakanja od kutnjaka do zigomatične kosti.

Palatinski proces (procerssus palatinus)- horizontalna koštana ploča koja učestvuje u formiranju koštanog nepca. Ne dopire do zadnjeg ruba nazalne površine yule vilice za 10-15 mm (vidi sliku 25), sprijeda i bočno prelazi u alveolarni nastavak, na medijalnoj strani spaja se sa palatinskim nastavkom. suprotnu čeljust, a iza - s vodoravnom pločom nepčane kosti. Gornja površina palatinskog nastavka je glatka, okrenuta ka nosnoj šupljini. Donja strana je gruba i ima palatinske brazde (sulci palatini)[postoje sudovi i nervi] i produbljivanje palatinskih žlijezda. Najstalnija brazda se nalazi unazad prema naprijed duž alveolarnog nastavka.

Duž medijalne ivice nalazi se palatinski nastavak nosni greben (crista nasalis) završava se ispred koštanom izbočinom - prednja nosna kralježnica (spina nasalis anterior). Nazalni greben je povezan sa donjim rubom vomera, a nosni hrbat povezan je sa hrskavičnim dijelom nosnog septuma. Ponekad je medijalni rub palatinskog nastavka sa strane nepčane površine zadebljan, au tim slučajevima uzdužni nepčani nabor (torus palatinus). Sa strane prednjeg dijela grebena nosa na gornjoj površini je nepčani nastavak incizivni otvor (foramen incisivum), što dovodi do incizivni kanal, otvara se u usnu šupljinu sa jednom ili dvije rupe.

Alveolarni greben(processus areolaris) nastaju kako se zubi razvijaju i izbijaju. To je, takoreći, nastavak tijela gornje čeljusti od vrha do dna i lučno zakrivljeni koštani valjak, ispupčen naprijed. Najveća zakrivljenost procesa uočena je na nivou prvog molara. Alveolarni nastavak je povezan intermaksilarnim šavom sa istoimenim nastavkom suprotne čeljusti, iza bez vidljivih granica prelazi u tuberkulozu, medijalno u palatinski nastavek gornje čeljusti.

Vanjska površina nastavka, okrenuta prema predvorju usta, naziva se vestibularni (fades vestibularis), a unutrašnja, okrenuta prema nepcu, - palatin (fades palatinus). Lučni proces (arcus alveolaris) ima 8 zubne alveole (alveoli dentales) za korijene zuba. U alveolama gornjih sjekutića i očnjaka razlikuju se labijalni i lingvalni zidovi, a u alveolama pretkutnjaka i kutnjaka lingvalni i bukalni. Na vestibularnoj površini alveolarnog nastavka svaka alveola odgovara alveolarne elevacije (juga alveolaria), najveći u alveolama medijalnog sjekutića i očnjaka. Kod muškaraca su oštrije ocrtane. Alveolarne elevacije se lako palpiraju izvana kroz desni. Dužina i debljina elevacije zavise od veličine i oblika korijena zuba, stoga je prije vađenja zuba potrebno opipati alveolu, jer se po njoj donekle može procijeniti da li je lako ili teško izvaditi zub.

Alveole su međusobno odvojene kostima interalveolarne pregrade (septa inter alveolaria). Alveole višekorijenskih zuba sadrže interradikularne pregrade (septa intraradicularia) razdvajanje korena zuba. Oblik i veličina alveola odgovaraju obliku i veličini korijena zuba. U prve dvije alveole leže korijeni sjekutića, konusnog su oblika, u 3., 4. i 5. alveoli - korijeni očnjaka i pretkutnjaka. Ovalnog su oblika i donekle stisnute od naprijed prema nazad. Alveola pasa je najdublja (do 19 mm). U prvom premolaru, alveola je često podijeljena interradikularnim septumom na lingvalnu i bukalno korijensku šupljinu. U posljednje 3 male alveole su korijeni kutnjaka. Ove alveole su podijeljene interradikularnim pregradama u 3 korijenske komore, od kojih su dvije okrenute prema vestibularnoj, a treća prema palatinskoj površini nastavka. Vestibularne alveole su donekle bočno komprimirane, pa su njihove anteroposteriorne dimenzije manje od palatobukalnih. Jezične alveole su zaobljene. Zbog promjenjivog broja i oblika korijena 3. kutnjaka, njegova alveola može biti pojedinačna ili podijeljena na 2-3 korijenske šupljine ili više.

Na dnu alveola nalazi se jedan ili više otvora koji vode do odgovarajućih tubula i služe za prolaz kroz žile i živce. Alveole su uz tanju vanjsku ploču alveolarnog nastavka, koja je bolje izražena u području kutnjaka. Iza 3. kutnjaka, vanjska i unutrašnja kompaktne ploče konvergiraju i formiraju alveolarni tuberkul.

Područja alveolarnog i palatinskog nastavka gornje vilice, koja odgovaraju sjekutićima, u embrionu predstavljaju samostalnu sjekutića (os incisivum), koji je incizalnim šavom povezan sa gornjom definicijom. Dio incizalnog šava na granici između sjekutiće kosti i alveolarnog nastavka zaraste prije rođenja. Šav između incizivne kosti i palatinskog nastavka je prisutan kod novorođenčeta, a ponekad ostaje i kod odrasle osobe.

Anatomija čovjeka S.S. Mihailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Anatomija vilice svake osobe je individualna. Harmonija lica ovisi o preciznosti pristajanja njegovih elemenata jedni na druge. Osim estetike profila, pravilna struktura vilice omogućava vam da bez problema žvaćete i gutate hranu, razgovarate i dišete. Poznavanje uređenja gornje vilice neophodno je kako bi se spriječile patologije koštanog tkiva.

Karakteristike strukture ljudske gornje čeljusti - dijagram

Gornja vilica je masivna kost spojena sa kostima lica. Nepokretnost vilice omogućava joj da učestvuje u formiranju orbitalne, nazalne i oralne regije. Vilica se sastoji od takozvanog tijela i četiri procesa. Unatoč općem rasporedu njegovih elemenata, kost svake osobe ima individualne karakteristike i može se razlikovati od uzorka iz referentne knjige.

Tijelo

Tijelo karakterizira neujednačen oblik. Maksilarni rascjep koji se nalazi unutar njega omogućava prijelaz maksilarnog sinusa u nazalnu regiju. Telo ima 4 površine (pogledajte fotografiju sa opisom):

Front. Ima zakrivljeni oblik. Na njemu se nalaze očnjačka jama i infraorbitalni foramen, kroz koji prolaze krvni sudovi i procesi trigeminalnog živca. Promjer infraorbitalnog otvora dostiže 6 mm. Mišići odgovorni za podizanje uglova usta izlaze iz očnjaka.
Infratemporal. Ima konveksan oblik, zbog čega je nazvan tuberkulom gornje vilice. Nervni impulsi sa stražnjih zuba se prenose kroz njegove alveolarne otvore.
Nasal. To je tanka kost koja odvaja nosnu šupljinu od maksilarnih (maksilarnih) sinusa. Kroz površinu prolazi greben konhe, koji fiksira donju nosnu školjku. Duž maksilarnog pukotina nalazi se suzni sulkus, koji je uključen u organizaciju nasolakrimalnog kanala.
Orbital. Ima glatki, blago konkavni oblik. Graniči se s prednjom površinom, ograničena inferoorbitalnim rubom, a posteriorno se naslanja na infratemporalnu površinu.

Procesi (frontalni, zigomatski, alveolarni, palatinski)

Frontalni proces nastaje u tački konvergencije orbitalne, nazalne i prednje površine. Grana je usmjerena prema gore prema frontalnoj kosti, ima medijalnu i bočnu površinu. Središnji dio čeonog nastavka maksile, okrenut prema nosnoj šupljini, ima rebrasti greben sa kojim se spaja srednji dio nosne školjke. Duž bočne strane nalazi se suzni vrh.

Zigomatska grana tijela gornje vilice ima neravnu, konveksnu površinu. Zigomatski proces počinje na vrhu gornje vilice i pričvršćuje se na zigomatičnu kost. Na ovom procesu nalazi se tuberkul koji otvara alveolarne kanale. Zigomatski alveolarni greben, koji se nalazi između zigomatskog nastavka i alveole prvog kutnjaka, prenosi opterećenje sa zuba na zigomatsku kost.

Alveolarni nastavak je ploča usmjerena prema dolje od tijela gornje vilice. Donja površina grane je predstavljena lukom sa 8 otvora za zube, a gornja dobro izraženim alveolarnim uzvišenjima. Grana se razvija kako zubi izbijaju i potpuno atrofira nakon potpune adentie.

Palatinski proces potiče od nazalne površine tijela. To je ploča čija je gornja strana glatke strukture, a donja hrapava.

Medijalni rub donjeg dijela palatinskog nastavka formira tvrdo nepce. Na dnu palatinskog nastavka nalaze se 2 utora u kojima se nalaze krvni sudovi i živci.

Funkcije gornje vilice

Funkcionalnost gornje čeljusti je zbog njene nepokretnosti i interakcije s donjom kosti, slično radu čekića i nakovnja. Zajedno s paranazalnim sinusima obavljaju funkciju stvaranja zvuka. Ako je gornji "nakovanj" oštećen, čovjekova dikcija je poremećena, glas se mijenja ili čak nestaje.

Gornja vilica takođe učestvuje u:

formiranje očne šupljine i maksilarnog sinusa, koji osigurava zagrijavanje udahnutog zraka;
stvaranje estetike lica, određivanje njegovog ovalnog i položaja jagodica;
rad aparata za žvakanje, tokom kojeg potpori gornje vilice stupaju u interakciju s podupiračima donje vilice;
implementacija refleksa gutanja.

snabdevanje krvlju

Opskrba krvlju maksilarne kosti uključuje 4 grane unutrašnje maksilarne arterije: gornju zubnu, infraorbitalnu, palatinsku i sfenopalatinsku arteriju. Krv izlazi kroz pleksus alveolarnog i pterigopalatinskog nastavka. Ove arterije su međusobno povezane mnogim granama, što obezbeđuje obilno snabdevanje čeljusti krvlju čak i kada su 2 krvne žile začepljene.

Karakteristike gornjih zuba

Zubi gornje vilice imaju iste nazive kao i zubi donjeg reda, ali se razlikuju po građi i obliku od njih. Sljedeći gornji zubi imaju sljedeće karakteristike:

Vrste patologija gornje čeljusti

Razlike između strukture gornje vilice i strukture donje vilice uzrokuju veći rizik od ozljeda maksilarne kosti. Prijelomi najčešće zahvaćaju koštane ploče koje povezuju kontrafore - brtve koje obavljaju funkcije amortizacije prilikom hodanja i žvakanja. Postoje 4 kontrafora gornje vilice i 2 podupirača donje vilice.

Veliku grupu bolesti čine anatomski nedostaci - urođene ili stečene patologije, izražene u smanjenju koštanog i mekog tkiva. Nepravilna struktura kosti podrazumijeva kršenje proporcija lica, pojavu nelagode tijekom žvakanja i disanja. Smanjenje kosti nastaje zbog neuspjeha putanje mandibularnih potpora.

Gornja vilica je zahvaćena cističnim formacijama. Prilikom dijagnosticiranja volumetrijskih formacija potrebna je kirurška intervencija. Veliku cistu prati bol i otok na mjestu njezine lokalizacije. Ako ga ne uklonite, počinje komprimirati paranazalne sinuse, izazivajući njihovu upalu - sinusitis.

Usporen upalni proces izaziva razvoj malignih tumora. Najčešće tumor zahvaća maksilarne sinuse, rjeđe - koštano tkivo, koje raste iz oralne sluznice.

Nastanak tumora olakšavaju ozljede mekih tkiva uzrokovane deformiranim zubima i loše poliranim ortopedskim strukturama.

Operacije na gornjoj vilici

Glavni niz operacija usmjeren je na ispravljanje malokluzije zbog anatomskih nedostataka. Ovisno o težini deformiteta, operacija se izvodi na jednoj ili istovremeno na dvije čeljusti. Osim estetskog cilja, pravilno izvedena operacija sprječava razvoj pratećih patologija, prvenstveno respiratornih poremećaja.

Na maksilarnoj kosti najčešće se radi osteotomija - odsijecanje i pomicanje kosti kako bi se učvrstila u anatomski ispravan položaj. Operacija traje ne više od 3 sata i izvodi se u endotrahealnoj anesteziji. Osteotomija se izvodi prema sljedećoj shemi:

Rez mekog tkiva. Da bi se dobio pristup koštanom tkivu, pravi se rez na unutrašnjoj strani obraza iznad gornjih zuba. Time se izbjegavaju postoperativni ožiljci.
Rezanje kosti. Čeljust se reže duž prethodno označenih kontura. Ako je potrebna kost za zamjenu čeljusti, materijal iz bedra se koristi za popunjavanje maksilarnog otvora.
Kretanje elemenata u skladu sa anatomijom vilice. Podijeljeni dijelovi čeljusti postavljeni su u pravilan položaj, fiksirani titanijumskim pločama. Područje intervencije se šije topivim nitima, koje se upijaju nakon 2 sedmice.

Prvih dana nakon operacije maksilarne kosti pacijent je u bolnici. Doktor korelira novu strukturu kostiju sa prethodnim fotografijama ljudske vilice. Pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova i hladni oblozi za smanjenje otoka. U prvim nedeljama osoba ima problema sa gutanjem i disanjem, može da ga boli grlo. Uobičajenim aktivnostima vraća se po pravilu nakon 3 sedmice.

Infratemporalna površina donekle konveksan, njegov najistaknutiji dio se zove maksilarni tuberkul. Na donjem dijelu maksilarnog tuberkula i ispod njega nalaze se 2-4 male rupe kroz koje žile i živci prolaze do stražnjih gornjih zuba.

Orbitalna površina

Orbitalna površina formira donji zid orbite. To je najglatkija, blago konkavna površina, trokutastog oblika i blago vodoravna (blago nagnuta prema naprijed i prema van). S prednje strane, orbitalna površina završava snažnom infraorbitalnom ivicom, koja je odvaja od prednje površine.

Stražnji rub orbitalne površine prelazi u infratemporalnu površinu. Ovdje počinje infraorbitalni žlijeb koji ide naprijed i unutra, koji se naprijed produbljuje i prelazi u infraorbitalni kanal. Ovaj kanal prolazi kroz debljinu kosti i završava na njenoj prednjoj površini infraorbitalnim foramenom. Iz infraorbitalnog kanala počinju dva ili tri otvora u debljini prednjeg zida kosti, prednjih alveolarnih tubula, kroz koje dolazi do dotoka krvi i inervacije prednjih zuba.

Prednja površina

Na prednjem zidu se nalazi infraorbitalni otvor, ispod i izvan njega je očnjak (cane fossa). dog fossa - to je mjesto početka takozvanog očnjaka, prilikom čije kontrakcije se gornja usna podiže tako da gornji očnjak postaje vidljiv.

nosne površine

Nosna površina gornje vilice sastoji se od tanke koštane stijenke koja graniči nosnu šupljinu od maksilarne šupljine i lako se može srušiti nepažljivim i grubim sondiranjem. Gornjom oštrim rubom prelazi u orbitalnu površinu, a u blizini frontalnog nastavka ima žlijeb za nasolakrimalni kanal. Ispred otvora koji vodi do maksilarnog sinusa vidljiv je koštani greben za vezu sa donjom nosnom školjkom (konha greben). U srednjem dijelu nazalne površine prekinut je otvorom maksilarnog sinusa i suznog žlijeba.

Maksilarni sinus

Gornja vilica je vrlo lagana kost, jer se unutar nje nalazi zračna šupljina. Maksilarni sinus gornje čeljusti po obliku podsjeća na nepravilnu tetraedarsku piramidu, okrenutu bazom prema bočnom zidu nosa, a vrhom prema zigomatskom nastavku. Njegove ivice su postavljene tako da je prednji (vanjski) zid okrenut prema području očnjake na licu.

Gornji (orbitalni) zid mu je vrlo tanak, lociran je horizontalno i nalazi se direktno ispod orbite, neravnomjeran je i blago udubljen u sredini. Ovdje greben kosti prolazi u obliku velikog koštanog nabora, povećavajući se prema prednjem zidu sinusa. Unutar grebena nalazi se infraorbitalni kanal. Prednji zid sinusa je nešto depresivan, deblji od gornjeg zida, iako je proziran kada se gleda na svjetlu. Najpristupačniji je za hirurško liječenje sinusitisa.

Posterolateralni zid maksilarnog sinusa je konveksan. Nosni zid maksilarnog sinusa je vrlo tanak, stoji gotovo okomito i ima otvor u gornjem stražnjem dijelu koji povezuje sinus sa nosnom šupljinom. Spoj prednjeg, nazalnog i posterolateralnog zida (dno maksilarnog sinusa) smatra se donjim zidom maksilarnog sinusa i ima oblik žlijeba. Na dnu oluka možete vidjeti izbočenje iz alveola velikih kutnjaka koji se nalaze ispod njega. Udaljenost od dna rupa gornjih velikih kutnjaka do sinusa ne prelazi 1 - 2,6 mm, u nekim slučajevima kost ih ne odvaja. U isto vrijeme, rupe dopiru do sinusa, korijeni zuba su ispod sluznice koja ga oblaže. Volumen maksilarnog sinusa može biti od 2,3 do 40 cm 3 ili više, a kod žena je veći nego kod muškaraca.

Procesi gornje vilice:

1. Zigomatski proces

Zigomatski proces polazi od spoja orbitalne, facijalne i infratemporalne površine tijela gornje čeljusti. Proces ima oblik kratke i široke izbočine, usmjerene prema van. Zigomatični nastavak, zajedno sa zigomatskom kosti i zigomatičnim nastavkom temporalne kosti, čini zigomatski luk.

2. Frontalni proces

Frontalni proces ide prema gore kako bi se spojio s čeonom i nosnom kosti. Polazi sa širokom bazom od mjesta orbitalnih, facijalnih i nazalnih površina tijela gornje čeljusti.

3. Palatinski proces

Palatinski proces se nalazi vodoravno i usmjeren prema unutra, polazi od donjeg dijela nosne površine tijela gornje čeljusti i ima oblik bikonveksne horizontalne ploče. Palatinski nastavak se povezuje sa istim nastavkom suprotne čeljusti, a sa stražnjim rubom - s horizontalnom pločom nepčane kosti, tvoreći koštano nepce koje odvaja nosnu šupljinu od usne šupljine.

4. Alveolarni proces

Alveolarni (alveolarni) proces ima oblik snažnog grebena koji se proteže prema dolje, teče u luku, strmiji u prednjim dijelovima. Ovaj luk ima oblik poluelipse i, kada su lijeva i desna kost spojene intermaksilarnim šavom, formira eliptični luk gornje vilice (alveolarni). Najveća zakrivljenost luka je prema van od lunule očnjaka. Baza nastavka je šira od njegove alveolarne ivice, posebno u stražnjim dijelovima. U procesu se razlikuju dvije površine: vanjska (konveksna, vestibularna, koja je okrenuta usnama i obrazima) i unutrašnja (konkavna, nepčana, koja je okrenuta prema usnoj duplji).

Alveolarni nastavak se sastoji od dvije koštane ploče, koje se, u odnosu na zubne rupe koje se nalaze u procesu, često nazivaju zidovima. Osim rupa, između ploča se nalazi i spužvasta tvar. Iza posljednje (osme) alveole, obje ploče konvergiraju, tvoreći alveolarni tuberkul. Svih osam alveola imaju oblik koji djelomično odgovara obliku korijena ili korijena zuba, a međusobno su odvojene interalveolarnim septama.

Prve dvije alveole (od srednje linije) su ovalne i sadrže jedan korijen zuba. Mnogo dublje od njih je alveola očnjaka. Posljednje tri alveole (6, 7, 8) za korijene višekorijenskih velikih kutnjaka imaju široke ulaze i međusobno su razdvojene alveolarnim septama između korijena. Prednje usne se nalaze iza usana, njihovi vestibularni zidovi se nazivaju i labijalni, tanji su od lingvalnih zidova. Svi kutnjaci se nazivaju stražnji zubi, vestibularni zid njihovih alveola nalazi se u blizini obraza, stoga se u ovim alveolama razlikuju bukalni i palatinski zidovi.

Ljudska čeljust je velika koštana struktura facijalnog dijela lubanje, koja se sastoji od dva nesparena dijela (gornjeg i donjeg), različita po građi i funkciji.

Gornja vilica (na latinskom - maksila) zauzima centralno mjesto među kostima facijalnog dijela ljudske lubanje. Ova struktura kostiju ima složenu strukturu i obavlja niz vitalnih funkcija.

ZANIMLJIVO: Razvojem radne aktivnosti stari ljudi su prenijeli neke od funkcija hvatanja sa čeljusti na ruke. Kao rezultat toga, veličina ove koštane strukture je značajno smanjena.

Funkcije i svrha

Gornja čeljusna kost obavlja niz važnih funkcija. Ispod je opis nekih od njih:

Izgradnja forme. Formira nosnu i očnu šupljinu, septum između usta i nosa.
Estetski. Veličina i oblik ove kosti će odrediti oval lica, pristajanje jagodica i vanjsku privlačnost osobe.
Respiratorni. Formira opsežan maksilarni sinus, u kojem se udahnuti zrak vlaži i zagrijava.
Žvakanje. Zubi smješteni na vilici omogućavaju žvakanje konzumirane hrane.
gutanje. Ovdje su fiksirani mišići i ligamenti uključeni u proces gutanja hrane (uključujući jezik).
Formiranje zvuka. Zajedno sa donjom vilicom i disajnim putevima učestvuje u formiranju različitih zvukova. Ako je ova struktura kosti oštećena, dikcija osobe je poremećena.

BITAN! Tokom dana, osoba napravi oko 1,4 hiljade pokreta za žvakanje. Prilikom žvakanja kruha vilica doživljava pritisak od 15 kg, prženo meso - 25 kg, maksimalni pritisak - 72 kg

Strukturne karakteristike

Kost gornje vilice ima složenu strukturu. Sastoji se od nekoliko segmenata i procesa, prikazanih na sljedećoj slici.

U nastavku razmatramo kako je raspoređeno tijelo čeljusne kosti, od koliko se međusobno povezanih površina sastoji.

tijelo vilice

Prednja površina, koji se nalazi ispod infraorbitalne ivice, ima blago zakrivljen oblik. Na njemu se vidi infraorbitalni foramen i očnjačka jama.

Zadnja površina sastoji se od tuberkula i nekoliko alveolarnih otvora za živce i krvne žile. Pored tuberkula nalazi se palatinski žlijeb.

Orbitalna površina sastoji se od suznog zareza i infraorbitalnog žlijeba, koji prelazi u infraorbitalni kanal.

nosne površine a prednje površine su izolirane jedna od druge nosnim zarezom. Glavni dio nazalne površine čini maksilarni rascjep.

REFERENCE: Fiksna gornja vilična kost je jača od pokretne kosti donje vilice. Zajedno s ostalim koštanim strukturama lubanje, štiti mozak od ozljeda i modrica.

izdanci

nepčani proces zauzima značajno područje tvrdih tkiva nepca. Sa drugim procesom, koji se nalazi na suprotnoj strani, povezan je srednjim šavom.

frontalni proces njegova gornja strana je pričvršćena za nosni dio čeone kosti, prednja - za novu kost, stražnja strana - za suznu kost. Donja ivica procesa je povezana sa tijelom vilice. Proces ima suznu brazdu i kribriformni greben.

zigomatski proces počinje od vanjskog gornjeg kuta tijela i ima bočnu lokaciju. Gornji dio zigomatskog nastavka graniči s čeonom kosti.

Alveolarni greben- Ovo je koštana formacija složene strukture. Uključuje zidove, zubne alveole, interdentalne i interradikularne koštane pregrade.

izbočine

Infratemporalni dio vilice ima konveksan oblik. Njegovo najisturenije područje naziva se "maksilarni tuberkul" (na latinskom - tuber maxillae). U bazi tuberkula nalaze se alveolarni otvori za krvne sudove i živce. Kosa glava pterigoidnog lateralnog mišića pričvršćena je za maksilarni tuberkul.

U međunarodnoj praksi za označavanje brežuljaka koriste se sljedeće skraćenice: PNA (prema nomenklaturi Francuske), BNA (prema Bazelskoj nomenklaturi) i JNA (prema Jenskoj nomenklaturi).

Karakteristike opskrbe krvlju

Za opskrbu krvlju odgovorna je maksilarna unutrašnja arterija, odnosno njene četiri grane:

stražnji gornji alveolar;
infraorbitalni;
silazna palatina;
nazopalatina (pogledajte sljedeći dijagram).

U sljedećoj tabeli prikazano je u koje oblasti navedene žile opskrbljuju krvlju.

Opskrba krvlju maksilarne kosti

Venska mreža odgovorna za otjecanje krvi ne prati uvijek obrazac dovodnih sudova. Predstavljen je paralelnim venama i venskim pleksusima. Iz pterigopalatinskog čvora krv ulazi u maksilarnu venu, a odatle u vanjsku jugularnu venu. Iz pleksusa alveolarnog nastavka ulazi u venu lica, a zatim u unutrašnju jugularnu venu.

Zubi

Prilikom proučavanja anatomije gornje čeljusti osobe, treba se detaljnije zadržati na strukturi zuba. Na ovoj strukturi kosti nalaze se sjekutići, očnjaci, pretkutnjaci i kutnjaci.

Ispod je kratak opis strukture zuba normalne, zdrave ljudske gornje vilice.

Zubi smješteni na gornjoj vilici osobe

Naziv zuba	Oblik zuba	Broj tuberkula	Struktura korijena
centralni sjekutić	u obliku dlijeta	3	Jednostruki, konusni
Bočni rezač	u obliku dlijeta	3	Spljošten od centra do ruba
Fang	šiljati	1	samac, moćan
Prvi premolar	Prismatic	2	Koliko tuberkula, toliko korijena
Drugi premolar	Prismatic	2	Konusnog oblika, stisnute prednje i zadnje strane
prvi kutnjak	Pravougaona	4	Sa tri grane
drugi kutnjak	kubni	4	Sa tri grane
treći kutnjak	kubni	4	kratko, moćno

Unatoč činjenici da se zubi razlikuju po vrstama (tipovima) i oblicima krunica i korijena, njihova unutrašnja struktura je ista.

Bolesti i patologije gornje vilice

Upalni procesi u usnoj šupljini mogu izazvati pojavu cista na ljudskoj čeljusti - šupljih tumora ispunjenih tekućinom. Ciste se liječe na nekoliko načina, ali se operacija smatra najuspješnijom. Više o liječenju cista pročitajte u članku.
Upala kostiju može dovesti do osteitisa, periostitisa ili osteomijelitisa, čije su karakteristike prikazane u sljedećoj tabeli.

Upalne bolesti maksile čovjeka

Periostitis se može javiti u fibroznim, gnojnim ili seroznim oblicima, a osteomijelitis u akutnim ili kroničnim oblicima. Ove bolesti mogu uzrokovati odontogeni sinusitis - bolest povezana s prodorom infekcije u maksilarne sinuse.

Među malignim tumorima ove strukture kostiju preovlađuju tumori epitelnog porijekla.

Donja vilica

Donja vilica (na latinskom - mandibula) je pokretna neparna kost koja se nalazi u donjem dijelu lica lobanje. U procesu evolucije, ova kost je nastala od prvog škržnog (mandibularnog) luka potkovičastog oblika, koji još uvijek zadržava (vidi sljedeći dijagram).

ZANIMLJIVO. Koeficijent pritiska pri kompresiji čeljusti kod ljudi je 60 puta manji od psa, 300 puta manji od vuka i 1600 puta manji od ajkule.

Funkcije

Kost donje vilice obavlja iste funkcije kao i gornja vilica. Uključen je u žvakanje hrane, gutanje, disanje, proizvodnju zvuka i raspodjelu opterećenja na zube.

Da bi sažvakao hranu, osoba mora zatvoriti zub, a da bi je progutao i proizveo zvuk, otvori ih. U ovom slučaju, osoba može pomicati donju vilicu u šest smjerova: gore-dolje, naprijed-nazad i u stranu.

Anatomski oblik ove koštane formacije određuje privlačnost ljudskog lica. Široka, izbočena vilica čini lice čoveka grubljim, a tanka, izdužena vilica čini ga uskim i ženstvenim.

REFERENCE. Naučnici vjeruju da ljudska donja čeljusna kost ima mnogo zajedničkog sa koštanim formacijama preživara. Stoga je za osobu pogodnije žvakati meku biljnu hranu nego grubo meso.

Strukturne karakteristike

Donja čeljust odrasle osobe formirana je od tijela i dva procesa. Gruba površina ove koštane formacije okružena je dobro razvijenim mišićima. Tijelo čeljusne kosti sastoji se od unutrašnje i vanjske površine.

Unutrašnjost kosti

Centralni element unutrašnjeg dela je bradačna kičma (koštani šiljak), u kojoj su pričvršćena dva velika mišića: geniolingvalni i geniohioidni. Ispod kralježnice je digastrična jama, malo više - hioidna fosa i maksilohioidna linija.

Ispod maksilo-hioidne linije možete vidjeti submandibularnu jamu - ovo je trag iz submandibularne pljuvačne žlijezde.

REFERENCE. Kod novorođene djece kost donje vilice se sastoji od dva odvojena dijela povezana epitelom. Ove polovine rastu zajedno do kraja prve - početkom druge godine djetetovog života.

Vanjski dio kosti

Na vanjskom dijelu kosti nalazi se izbočina brade, malo više - alveolarna uzvišenja. Ugao brade kreće se od 46 do 85 stepeni. Zubi su fiksirani na prednjem gornjem dijelu koštane formacije.

Na izbočenju brade se razmještaju tuberkuli brade, nakon čega slijedi mali otvor (ø ≈ 1,5–5 mm) za žile i živce. U pozadini su vidljivi uvula, vrat i dva nastavka: kondilarni, koronalni.

Zubi

Anatomija ljudske donje vilice proučava ne samo kosti, već i zube. Normalno razvijena vilica sadrži 8 pari zuba, uključujući sjekutiće, očnjake, pretkutnjake i kutnjake. Zubi gornje i donje čeljusti su slični po imenu, ali se razlikuju po građi.

Kratak opis donjih zuba dat je u sljedećoj tabeli.

ljudski donji zubi

Naziv zuba	Oblik zuba	Broj tuberkula	Struktura korijena
centralni sjekutić	Spolja konveksna, unutra konkavna	3	Vrlo mala, ravna
Bočni rezač	Uzak, u obliku dlijeta	3	ravna, žljebljena
Fang	Romboidna, uska	1	Ravan, uklonjen prema unutra
Prvi premolar	zaobljen	2
Drugi premolar	zaobljen	2	Jednostruki, ravni, užljebljeni
prvi kutnjak	kubni	5
drugi kutnjak	kubni	4	Dvostruki, stražnji kraći od prednjih
treći kutnjak	kubni	4	Dvostruki, blago zaobljeni

Tokom proteklog milenijuma, ljudska čeljust se smanjila za 1 cm. Stoga, Ali ne možete se raspravljati s anatomijom. Zbog toga ljudi moraju ići kod zubara da uklone „viške“ zube.

Karakteristike opskrbe krvlju

Nekoliko arterija je uključeno u opskrbu krvlju donjeg dijela čeljusti, formirajući velike petlje i guste mreže malih petlji. Krv zubima dolazi kroz donju alveolarnu arteriju, na donju stranu tijela i unutrašnju površinu ugla - kroz vanjsku čeljust, na ploču brade - kroz lingvalnu, u zglobni nastavak - kroz unutrašnju vilicu, do koronoidnog procesa - kroz arteriju žvačnog mišića.

grane

Donja čeljust ima dvije grane, koje glatko prelaze u kondilarni i koronoidni proces. Oblik ovih grana je čisto individualan, o čemu svjedoči sljedeća slika.

Prednji dio grana se na vanjskoj strani vilice pretvara u kosu liniju. Medijalno dopire do stražnjih alveola. Zadnja strana grana spaja se sa bazom vilice. Na vanjskoj površini grana uočava se žvakaća tuberoznost, na unutrašnjoj - pterygoidna tuberoznost.

Grane su okrenute prema unutra, tako da je udaljenost između njihovih vanjskih točaka manja od udaljenosti između kondilnih nastavaka grana. Širina lica ovisi o veličini između grana.

Glavne bolesti i patologije

. Može biti otvoren ili zatvoren. Najčešći uzroci prijeloma su udarci i padovi sa velike visine. Osoba sa slomljenom vilicom ne može žvakati hranu.

. Najčešći uzrok je udarac u vilicu kada su osoba bila otvorena usta. Usta ostaju otvorena tokom dislokacije, nemoguće ih je zatvoriti rukom. Liječenje se sastoji u repoziciji zglobne površine.

U kontaktu sa