Zašto se ne biste trebali razboljeti prije operacije. Prehlada nakon operacije. Operacija štitne žlezde kod prehlade

Pitanje mogućnosti hirurške intervencije pod anestezijom tokom prehlade dugo se smatralo neriješenim. Stari hirurški priručnici nisu dali jasan odgovor na pitanje da li je moguće izvršiti operaciju u opštoj anesteziji u slučaju kada pacijent ima curenje iz nosa, kašalj, grlobolju i temperaturu. Donedavno je o ovom pitanju odlučivao kirurg koji će obaviti operaciju, ali su nedavne studije jasno pokazale povezanost postoperativnih komplikacija s prehladom kod pacijenta.

Da li je zbog prehlade potrebno odgoditi operaciju u opštoj anesteziji?

Do danas se planirana hirurška intervencija pod anestezijom smatra nemogućom ako pacijent ima simptome prehlade, gripe i drugih akutnih respiratornih infekcija. Pouzdano je poznato da anestezija na pozadini simptoma prehlade povećava vjerojatnost postoperativnih komplikacija. Šta prijeti zanemarivanjem ovih faktora rizika?

Opasnosti od anestezije u pozadini prehlade

Kao što znate, ARVI karakterizira uglavnom oštećenje respiratornog trakta i može se pojaviti u različitim oblicima - bronhitis, laringitis, traheitis, rinitis, faringitis, koji su često uzrokovani virusnom infekcijom. Respiratorni trakt tokom prehlade i neko vrijeme nakon upale, stoga je vrlo osjetljiv na djelovanje vanjskih nadražaja.

Dugotrajne operacije u anesteziji praćene su intubacijom, odnosno uvođenjem posebne cijevi u lumen dušnika, što dodatno iritira sluzokožu respiratornog sistema. Ova iritacija može dovesti do akutne respiratorne insuficijencije, stanja koje uzrokuje nagli pad nivoa kiseonika u krvi. Kao rezultat, razvija se kisikovo gladovanje mozga i drugih vitalnih organa. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne – nakon dužeg gladovanja kisikom dolazi do oštećenja moždane kore i pacijent možda neće izaći iz anestezije.

Upozorenja se ne odnose samo na akutni period prehlade – operacija se ne preporučuje 2-3 sedmice nakon potpunog oporavka. Za svaku osobu operacija je stresna, negativno utiče na imunološki sistem. Oslabljeno tijelo je podložno negativnim faktorima, pa postoji rizik od ponovnog pojavljivanja zarazne bolesti ili infekcije novom. Nakon ponovne infekcije, nova bolest će biti mnogo teža, sve do razvoja teških upalnih bolesti, poput upale pluća.

Kronični infektivni proces u respiratornim organima tijekom opće anestezije može se zakomplikovati dodavanjem oportunističke bakterijske flore. Oslabljen imunitet nakon SARS-a nije u stanju da se bori protiv potencijalno opasnih mikroorganizama. Bakterije se mogu prenositi iz primarnog izvora infekcije (krajnici, nos) u područje hirurške intervencije, što prijeti razvojem gnojnih komplikacija operiranog područja.

Nosni prolazi tokom anestezije trebaju biti bez sluzi, stoga je kod teške prehlade bolje odgoditi operaciju. Uz blagu manifestaciju rinitisa, vazokonstriktorne kapi mogu se kapati u nosne prolaze.

Operacija pod anestezijom i povišenom temperaturom

Da li je moguće izvršiti operaciju u anesteziji na temperaturi?

Mogućnost izvođenja operacije u opštoj anesteziji na povišenoj temperaturi određuju mnogi faktori. Važno je razlikovati uzrok koji je izazvao hipertermiju, kao i procijeniti nivo povećanja drugih pokazatelja upale. Visoka temperatura na pozadini prehlade apsolutna je kontraindikacija za hiruršku intervenciju, međutim, kao i sama prehlada.

Povećanje temperature bez ikakvog razloga na vrijednosti koje prelaze 37,5ºS zahtijeva temeljitiju dijagnozu. Može se pretpostaviti da je hipertermija povezana sa osnovnom bolešću zbog koje je operacija planirana. Što se tiče subfebrilnih temperatura (do 37,5–37,8ºS), subfebrilno stanje nije kontraindikacija za hiruršku intervenciju uz upotrebu anestezije u slučaju kada pacijentu nisu dijagnosticirani simptomi prehlade.

Sumirajući, možemo zaključiti da se s razvojem ARVI (sa curinjem iz nosa, grloboljom, temperaturom i kašljem) planiranu hiruršku intervenciju najbolje obaviti nakon što se pacijent oporavi – u prosjeku za blagu ARVI potrebno je 2 tjedna, u težim slučajevima - do 4 sedmice.

Što učiniti ako je zakazan dan planirane operacije, a pacijent ima blokiran jedan ili oba nosna prolaza. Curenje iz nosa za osobe s kroničnim sinusitisom, rinitis je česta pojava, ali može postati prepreka planiranoj, hirurškoj intervenciji.

Prije operacije (planirane) svaki pacijent dobije gomilu uputnica za testiranje. Upućivanje na nju nakon njihove analize i pregleda pacijenta od strane lekara opšte prakse.

Spisak onoga čemu se pacijenti podvrgavaju tokom preoperativnog pregleda:

test krvi (detaljno);
Analiza urina;
Analiza izmeta na jaja crva;
test krvi za niz bolesti (HIV, hepatitis);
krv za Rh i grupu;
fluorografija;

Prije hitne operacije, kada je u pitanju život pacijenta, rade se samo najnužnije pretrage. U posebnim slučajevima uzimaju se kada je pacijent već u operacijskoj sali. Svrha testova je da se razjasni stanje, da se utvrdi prisustvo žarišta infekcije. Nos je pokazatelj bakterijskih i virusnih infekcija. Stoga se njegovo prisustvo ne može sakriti od doktora.

Preliminarna priprema za hiruršku intervenciju doprinosi brzom oporavku snage nakon operacije.

Doktor pomaže u pravilnom vođenju postoperativnog perioda. Daje preporuke šta jesti nakon operacije, koje vježbe raditi, kada početi hodati. Bolesnici sa hroničnim oboljenjima srca, endokrinog sistema i drugih organa šalju se na dodatni pregled kod specijaliste.

Zašto je curenje iz nosa opasno za operisanog pacijenta?

Možete odmah pretpostaviti da pacijent ima infekciju ako se nos periodično puni sluzi. Curenje iz nosa može biti simptom niza bolesti:

Sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, rinitis).
SARS.

Infekcija u organizmu je velika vjerovatnoća postoperativnih komplikacija i problema tokom operacije. Začepljenost nosa se ne može sakriti od lekara i otkloniti uz pomoć vazokonstriktornih kapi pre nego što ga posetite. Doktor mora biti svjestan problema. Danas svi znaci prehlade postaju razlog za otkazivanje operacije.

Operacija se izvodi u anesteziji i curenje iz nosa može dovesti do niza negativnih posljedica tokom operacije:

problemi s disanjem;
alergijske reakcije na anesteziju;
pacijentu je potrebno dosta vremena da se oporavi od anestezije.

Svaka upala je praćena povećanjem, pacijent može patiti od glavobolje, napadaja kašlja, osjećaja slabosti. Visoka temperatura je dodatni razlog za odgađanje operacije.

Komplikacije

Curenje iz nosa - zaštitna reakcija organizma na infekciju. Tokom hirurške intervencije kod osobe, u pozadini stresa, imunološki sistem slabi, infekcija se može širiti po cijelom tijelu, što dovodi do gnojenja šavova. Zbog oslabljenog imunološkog sistema, infekcija može zahvatiti vitalne organe osobe:

srce;
pluća;
bubrezi.

Stoga se pacijent sa curinjem iz nosa operiše samo ako se radi o hitnoj intervenciji i odlaganje može biti fatalno. U svim planiranim operacijama curenje iz nosa je neprihvatljivo. Pacijentu se propisuje odgovarajuća terapija, namijenjena uklanjanju upale sluznice. Pacijent se operiše samo kada su nosni prolazi konstantno začepljeni zbog hroničnog rinitisa (sinusitisa) i lečenje prehlade ne daje željeni rezultat.

U običnom slučaju, drugi dan operacije propisan je 2 tjedna nakon potpunog oporavka. Pacijentu je zakazano ponovno testiranje. Ovakav pristup smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Prevencija

Prilikom planiranja operacije potrebno je imati na umu preventivne mjere koje mogu spriječiti neželjeno curenje iz nosa:

piti vitamine;
tokom epidemije piti "Arbidol" ili drugi imunostimulans;
redovito provodite postupke kaljenja (polivanje, kontrastni tuševi, šetnje);

pada vakcinisana protiv gripa;
u vreme izbijanja akutnih respiratornih virusnih infekcija, akutnih respiratornih infekcija, gripa, nosite masku na mestima sa velikim brojem ljudi (tržni centri, škole, bioskopi).

Jačanje imunog sistema, opšte poboljšanje organizma pomaže bržem oporavku nakon operacije. Dobro zdravlje smanjuje rizik od komplikacija.

U pravilu se odluka o operaciji prehlade donosi u svakom pojedinačnom slučaju pojedinačno.

Hirurg i anesteziolog su odgovorni za odluku u zavisnosti od stanja pacijenta i stanja njegovog imunološkog sistema.

Za neke se prehlada i curenje iz nosa, na primjer, ne smatraju ozbiljnom smetnjom za operaciju koja koristi opću anesteziju.

Činjenica je da izvođenje operacije, čak i laparoskopije, na primjer, u tako bolnom stanju, izlaže pacijenta riziku dugog postoperativnog oporavka.

Anestezija i komplikacije prehlade

Prije svega, opasnost od prehlade uzrokuje korištenje anestezije. Štoviše, to može biti i kataralna operacija i bilo koja druga.

Problem je u tome što postoji opasnost od poremećaja pacijentovog respiratornog ritma, uz probleme sa disajnim putevima, a ponekad se bilježi i zastoj srca. Ovo je sve opća anestezija, kod lokalne anestezije nema uvijek takvih komplikacija.

A sve to povećava rizik od komplikacija u postoperativnom periodu.

Smanjen imunitet

Ovdje je također vrijedno napomenuti da je svaka hirurška intervencija, bilo da je riječ o uklanjanju katarakte ili nekoj drugoj operaciji, uvijek ozbiljan stres za organizam i njegove zaštitne funkcije, koje su smanjene,

Kao rezultat takve intervencije dolazi ne samo do pada imuniteta, već i do gubitka njihove sposobnosti da se nose s virusima i bakterijama. A s obzirom na to da je riječ o mogućnosti operacije gripa, možete zamisliti kakav je ovo "prostor" za virus ARVI.

Osim toga, u postoperativnom razdoblju, ARVI može postati katalizator za dodatne komplikacije u obliku različitih zaraznih bolesti.

Infekcija, koja se prije operacije, širila samo u larinks, nakon toga može se dalje širiti, izazivajući upalni proces.

U principu, sve ove točke dovode do toga da liječnici preporučuju operaciju nakon što su izliječeni prehlada i curenje iz nosa, sinusitis ili upala krajnika.

S druge strane, prehlada i curenje iz nosa ne mogu biti prepreka hitnim operacijama koje su od vitalnog značaja.

Priprema za operaciju

Što se tiče neposredne pripreme za operaciju, ovdje je potrebno učiniti sve što vam ljekar preporuči. Ako je moguće mirno izliječiti prehladu, onda se to mora učiniti.

Bit će potrebno proći neke testove koji će biti relevantni ne samo za buduću operaciju, već i za trenutno zdravstveno stanje.

Na osnovu toga, doktor će odrediti koliko je pacijent spreman da prihvati anesteziju i koliko je brza operacija neophodna.

Preduslov je da se lekaru obavesti o svim lekovima koji se uzimaju za lečenje prehlade i gripa, o svim tabletama za prehladu. sprejevi i inhalacije - sve to treba dati u informacijama ljekaru.

Koje pretrage treba uraditi prije operacije

Analiza krvi.
Ultrazvuk unutrašnjih organa.

Epiduralna anestezija tokom porođaja

Epiduralna anestezija u krugovima "mame" obično se naziva epiduralna. Iako je fenomen nov, veoma je popularan i, sudeći po recenzijama, „štedljiv“. Koja je rodila epiduralom - u potpunom oduševljenju, koja se nikako nije porodila i plaši se porođaja kao vatre - i za nju, koja se porodila uspješno bez bolova i anestezije - kao i obično: ni "za" ni "protiv" . Međutim, svaka žena i dalje treba da zna šta je epiduralna anestezija. sa čime i kako se jede.

Epiduralna je obavezna...

Definitivno, porodilja sama odlučuje da li će ubrizgati ili ne ubrizgati „magičnu“ injekciju. Obično žena odlučuje šta će učiniti mnogo prije porođaja. Uostalom, ne postoje stroge medicinske indikacije za epiduralnu anesteziju. Obično se koristi samo za jake bolove tokom vaginalnog porođaja. Može se koristiti i umjesto opće anestezije za carski rez. Smatra se da je bolje ako se operacija odvija pri punoj svijesti majke, prirodno bez bolova. Epiduralna se također koristi za postporođajne zahvate.

Mnoge žene, čak i ne osjećaju porođajne bolove, namjerno planiraju anestezirati proces kontrakcija. Lako je reći da je ovo ženski hir, ali liječnici uvjeravaju da ako se žena katastrofalno boji porođaja, onda čak i mali osjećaji boli mogu izazvati stres ne samo za nju, već i za nerođenu bebu. A stresan tok porođaja ne može donijeti ništa dobro. Zato akušeri-ginekolozi ne odvraćaju "stidljive" majke od epiduralne.

Žene koje su rodile u epiduralnoj anesteziji apsolutno se ne razlikuju od onih koje su rodile, kako kažu, na „prirodan“ način. Osjetile su kontrakcije, a to što je bol bio minimalan bio je samo plus, jer su od porođaja ostale samo pozitivne emocije. Psiholozi kažu da nakon "epiduralnog porođaja" žene češće pristaju na drugi porod.

Epiduralna anestezija tokom porođaja: kontraindikacije

Svaka osoba koja se sprema na operaciju postavlja pitanje da li je moguće obaviti operaciju prehlade. Nijedna knjiga o medicini ne daje jasan odgovor na ovo. Danas hirurg i anesteziolog ovu odluku donose samostalno. Zaista, neki vjeruju da curenje iz nosa i kašalj nisu bolest, već manja bolest koja ne može utjecati na ishod operacije.

U svakom slučaju vrijedi razmotriti je li bezbedno izvršiti operaciju i dati anesteziju osobi koja pati od akutnih virusnih infekcija (prehlada, upala krajnika, bronhitis i druge respiratorne bolesti). Savremene studije, koje su više puta provodili medicinski naučnici, dokazali su da provođenje hirurške intervencije u ovom stanju može dovesti do ozbiljnih postoperativnih komplikacija i dugog perioda oporavka.

Komplikacije nakon anestezije zbog prehlade

Bilo je slučajeva kada je tokom operacije čovekovo srce moglo da stane ili da se respiratorni ritam pokvari. To ne samo da otežava dalji rad tima hirurga, već i ugrožava život pacijenta.

Smatra se da je bezbedno dobiti anesteziju mesec ili po dana nakon obolevanja od SARS-a.

Hirurška intervencija bilo koje složenosti predstavlja veliki stres za ljudski organizam. Kao rezultat toga, imunološki sustav uvelike pati, slabi i ne može se samostalno nositi sa svojom glavnom funkcijom: zaštititi ljudsko tijelo od djelovanja virusa i bakterija. Slabljenje sistema može uzrokovati pojavu dodatnih zaraznih bolesti, koje mogu nekoliko puta pogoršati stanje pacijenta. Zato je najbolje kontrolisati svoje zdravlje i pravovremeno preduzeti mere za lečenje i prevenciju prehlade.

Ako infekcija osobe napreduje već duže vrijeme, tada će operacija samo pogoršati situaciju.

Prilikom pripreme važna točka je potpisivanje i upoznavanje sa dokumentima koji detaljno objašnjavaju suštinu operacije, faze njene provedbe, kao i sve vrste komplikacija.

Kada pacijent boluje od neke kronične bolesti, na primjer, ima srčane probleme, dijabetes, bolesti želuca i crijeva, svakako se treba posavjetovati sa specijalistom. Možda će ponuditi dodatne preglede i proći još testova. Na temelju svega ovoga, stručnjak će moći izvući zaključak: da li je potrebno malo ispraviti pacijentovo zdravstveno stanje ili će se njegovo tijelo moći nositi s nadolazećim stresom i opterećenjem. Ne biste trebali odbijati dodatno liječenje, jer je ono neophodno za vaše dobro u postoperativnom periodu.

Ako je, međutim, operacija propisana, tada je preduslov za hiruršku intervenciju temeljno ispitivanje rada cijelog tjelesnog sistema. Da biste to učinili, potrebno je uzeti testove krvi i urina, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu, provjeriti rad srca (EKG) i još mnogo toga. Na konsultaciji lekar je dužan da Vam da spisak testova koje ćete morati da položite.

Rezultati testova su obično ažurni nekoliko dana. Obrasci moraju imati datum i pečat.

opća analiza urina;
određivanje krvne grupe i Rh faktora;
fluorografija, koja važi godinu dana;
indeks zgrušavanja krvi;
test glukoze u krvi.

Ako ste sačuvali prethodne testove, najbolje je da ih ponesete sa sobom. To će omogućiti liječniku da utvrdi dinamiku toka bolesti i stanje vašeg zdravlja.

Biljni tretman prehlade

Prema prihvaćenoj klasifikaciji, rinitis se dijeli na:

Hronična upala nosne sluznice može biti kataralna, hipertrofična i atrofična.

Zašto se javlja curenje iz nosa?

Prilikom udisanja hladnog zraka u nos, krvni sudovi se naizmjenično sužavaju i šire, što dovodi do razvoja refleksnog otoka. Edem, pak, otežava nosno disanje i negativno utječe na funkcionalnu aktivnost sekretornih žlijezda. Otuda - suvoća i iritacija, koji se manifestuju simptomima kao što su svrab i kijanje.

Liječenje rinitisa narodnim lijekovima

Calendula. Ova ljekovita biljka ima izražena antibakterijska (dezinfekcijska) i protuupalna svojstva. Infuzije nevena takođe imaju blago sedativno dejstvo.
lišće eukaliptusa sadrže tvari koje povećavaju lokalni imunitet. Ekstrakt prijatnog mirisa ove biljke često se preporučuje za inhalaciju kod prehlade.
Aloe vera sok- ima protuupalna svojstva i poboljšava imunitet. Može se koristiti za ukapavanje u nos kod prehlade.
Kalanchoe- ubrzava regeneraciju (oporavak) tkiva i ublažava upale. Sok biljke koristi se za ukapavanje u nosne prolaze.

Daje dobar efekat:

instilacija sokom od cvekle (2 kapi u svaku nozdrvu - 3 puta dnevno);
uzimanje infuzija iz kolekcije, koja uključuje hrastovu koru (30 gr.), plodove vrane (20 gr.), listove skumpije (20 gr.), listove mente (5 gr.), listove kadulje (5 gr.), preslicu ( 15 gr.). Da biste ga pripremili, prelijte 2 kašike mješavine bilja sa jednom čašom vode, prokuhajte i kuhajte 10 minuta, nakon čega inzistiraju sat vremena. Dobivena infuzija se koristi za ispiranje sinusa dva puta dnevno.

Bilješka: kao "hitna pomoć" za curenje iz nosa može se preporučiti efikasan vazokonstriktorski lijek "Pinosol". Sadrži eterična ulja bora.

Liječenje atrofičnog rinitisa narodnim lijekovima

Kod atrofičnog rinitisa kod djece i odraslih posebno su djelotvorni listovi žalfije i oraha, kao i cvjetovi nevena. Infuzije na bazi ovih biljnih supstrata indicirane su za inhalaciju i ispiranje nosa.

Liječenje alergijskog rinitisa kod kuće

Alergijski rinitis zahtijeva korištenje biljaka koje imaju više ili manje izražena desenzibilizirajuća svojstva, odnosno sposobne smanjiti reaktivnost tijela. Takva biološka tvar kao što je chamazulen ima antialergijska svojstva. Posebno je prisutan u divljem ruzmarinu i stolisniku. Ostale biljke koje se preporučuju kod alergijskog rinitisa su čičak, miteser, žutika, hren, maslačak, trobojna ljubičica, lavanda, slatka djetelina, struna, muškatni oraščić, kopar i sladić.

Recept za umirujuću infuziju za liječenje alergijskog rinitisa:

Uzmite 20 grama šišarki hmelja i prelijte ih sa 1 šoljom ključale vode.
Uzimajte po treću šolju 3 puta dnevno.

Od prirodnih sedativnih (smirujućih) sredstava prikazane su alkoholne ili votke tinkture korijena i cvjetova uskolisnog božura. Potrebno ih je uzimati po 15-60 kapi ujutru i uveče. Još jedan recept za lijek protiv alergijskog rinitisa:

Iz dobivene mase iscijedite sok kroz gazu.
Razrijedite sok vodom u omjeru 1:1, stavite dobivenu tekućinu na laganu vatru i prokuhajte.
Ohladite i uzmite lijek za 3 žlice. l. 2 puta dnevno (u jutarnjim i popodnevnim satima) pola sata prije jela. Tok tretmana je 30-45 dana.

Recept za izvarak od maline za liječenje alergijskog rinitisa kod kuće:

50 grama osušenog korijena maline preliti sa 0,5 litara vode, prokuhati i dinstati 30-40 minuta.
geranijum;
eukaliptus;
kim.

Bilješka: eterična ulja treba koristiti s oprezom, jer ovi biljni lijekovi imaju visoku biološku aktivnost i mogu izazvati razvoj alergijske reakcije.

bilje divljeg ruzmarina;
rizomi kalamusa;

Bitan: trudnice kod kojih curi nos treba s velikim oprezom liječiti biljem. Lokalna primjena u obliku kapi ili inhalacija relativno je sigurna, ali kada se unutra uzimaju dekocije i infuzije, ovi biljni lijekovi imaju sistemski učinak. Neke biljke su kategorički kontraindicirane u periodu rađanja bebe, jer biološki aktivne komponente mogu dovesti do neželjenih posljedica za fetus ili uzrokovati prijevremeno rođenje.

Liječenje obične prehlade kod djece

Za liječenje rinitisa kod djece kod kuće, dobro je prikladan:

Kalanchoe sok. Može se kupiti u apotekarskoj mreži ili samostalno nabaviti iz svježe biljke. Za instilaciju, farmaceutski pripravak treba razrijediti prokuhanom vodom (ili vodom za injekcije) u omjeru 1:1. Postupak se preporučuje periodično provoditi u razmaku od 3-4 sata. Efekat nije trenutan; smanjenje natečenosti se primjećuje nakon 20 minuta. U početku se rinoreja (odvajanje tekućine) donekle povećava, ali ubrzo se značajno smanjuje.

Za inhalaciju pomoću konvencionalnog atomizera, zagovornici tradicionalne medicine preporučuju korištenje tople infuzije na bazi listova podbjele. Za prskanje možete koristiti i vodene infuzije kamilice, žalfije, stolisnika i kantariona. Za privremeno olakšanje nazalnog disanja, djeci se pokazuje nazalna instilacija infuzije efedre - 3-5 kapi u svaku nozdrvu. Ne preporučuje se ponavljanje postupka više od 3 puta dnevno.

Na pitanje da li je moguće izvršiti operaciju ako je pacijent prehlađen i dalje nema tačan i jednoznačan odgovor.

Međutim, sve nije tako jasno i često liječnici odbijaju izvršiti operaciju koja zahtijeva opću anesteziju ako pacijent u tom periodu ima:

Osim toga, povećava se vjerojatnost postoperativnih komplikacija ako pacijent ima curenje iz nosa i gripu, tijelo je u svakom slučaju osjetljivo na virus.

Dakle, u slučaju prehlade, hirurška intervencija nužno zahtijeva sveobuhvatan pregled pacijenta, a tek nakon toga moguće je dati, ili ne, dozvolu za operaciju.

Važno je znati!

Nije bezbedno izvesti anesteziju kada:

Stoga je uklanjanje katarakte povezano sa stvarnom opasnošću u slučaju prehlade, međutim, kao i svaka druga operacija.

U ovom slučaju, operacija katarakte je propisana najmanje mjesec dana nakon što je pacijent prebolio ARVI.

Osim toga, preporuča se, ako je moguće, što više otkloniti i izravnati probleme s respiratornim traktom. Ovdje je glavni problem što tijelo u oslabljenom stanju ne može adekvatno uzeti neke lijekove. I tako anestezija postaje prilično opasan događaj.

Što se tiče direktne opasnosti, ovdje možemo reći da čak i uklanjanje katarakte, a da ne govorimo o složenijim operacijama, može dovesti do alergijske reakcije i respiratorne insuficijencije.

Možemo se prisjetiti i kroničnih prehlada, na primjer, koje često postaju nerješivi problem tokom operacije. Činjenica je da će hirurška intervencija u ovom slučaju samo pogoršati tok bolesti.

Šta je vredno znati:

U nekim slučajevima SARS može doprinijeti produženom zacjeljivanju hirurškog šava.
Kada infekcija uđe u ranu, može se uočiti gnojenje.

Podaci su izuzetno važni, jer su anestezija i neki lijekovi jednostavno nekompatibilni, te će se u tom slučaju lijekovi morati ukinuti i zamijeniti.

Ako je operacija, uprkos hladnoći, ipak propisana, a od pacijenta se očekuje opća anestezija, potrebno je proći određene testove i napraviti hardverske studije.

Analiza urina.
EKG - kontrola otkucaja srca.

A Elena Malysheva u videu u ovom članku popularno će vam reći kako liječiti prehladu, što će vam pomoći da se brzo riješite bolesti ako postoji potreba za operacijom.

Mogu li se operisati ako sam prehlađen?

Stoga je prije operacije potrebno podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu cijelog tijela kako biste bili sigurni da nema kontraindikacija i da hirurg može sigurno obavljati svoj posao.

Nebezbedno je davati anesteziju pacijentu tokom operacije kada je bolestan od rinitisa, faringitisa ili prehlade.

Ako postoje ozbiljni problemi s respiratornim sistemom, onda ih je bolje riješiti se unaprijed. U suprotnom, tijelo u tako slabom stanju možda neće adekvatno reagirati na lijekove koji se koriste za anesteziju. Mogu se javiti alergijske reakcije, respiratorna insuficijencija, što stvara visok rizik da pacijent dobije teške komplikacije nakon operacije.

Infekcija koja je lokalizirana prije operacije, na primjer, u larinksu, nosu, tada se može proširiti i uzrokovati teške upalne procese. Također, infekcija može dospjeti na ranu, zbog čega će početi gnojenje i proces zacjeljivanja će trajati duže. Tek na osnovu obavljenih testova, lekar će moći da zaključi da li se osoba potpuno oporavila ili je potrebno dodatno lečenje. U svakom slučaju, zapamtite da u takvim situacijama ne treba žuriti. To direktno utiče na vaše zdravlje i budući život. Naravno, ovo se ne odnosi na hitne operacije. koji su vitalni.

Kako se pravilno pripremiti za operaciju

Veoma je važno da sa svojim lekarom porazgovarate o tome kako se pravilno ponašati nakon operacije, koju hranu možete jesti, koju odeću je najbolje nositi, kakvu fizičku aktivnost možete da radite.

Obavezno obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Postoje trenuci kada neke od njih treba otkazati (zbog nekompatibilnosti s lijekovima za anesteziju) ili kada je potrebno samo malo promijeniti tijek liječenja.

Koji se testovi daju prije operacije

opća analiza krvi;
hemija krvi;
testovi na AIDS, sifilis, hepatitis B i C;

Epiduralna anestezija se radi samo pre početka pokušaja, u periodu bolnih kontrakcija, jer je njena glavna svrha da blokira bol, dok žena oseća kontrakcije i, što je važno, ostaje pri svesti.

Mjesto punkcije (injekcije) je epiduralni prostor kralježnice (gdje se kičmena moždina završava). Uz pomoć igle na leđa se pričvršćuje kateter kroz koji se daje onoliko injekcija koliko je bezbedno i neophodno porodiljama "pače". Lokalni anestetik blokira nervne impulse koji šalju signale boli u mozak. I nakon 20 minuta nećete osjetiti bol, a ponekad i cijeli donji dio tijela.

Osim što ova anestezija ublažava „grčevite“ bolove, smanjuje i period dilatacije grlića materice i nimalo ne utiče na novorođenče, jer lijek ulazi u krv djeteta u vrlo malim dozama.

Epiduralna se najčešće nudi za teške gestoze, fetoplacentarnu insuficijenciju, arterijsku hipertenziju, bolesti respiratornog sistema, teške srčane mane i druga stanja.

...ili hir?

Međutim, ne može svaka žena koristiti tako zavodljivu analgetičku metodu. Epiduralna anestezija ima više kontraindikacija, koje se moraju uzeti u obzir prilikom porođaja, jer u suprotnom postoji veliki rizik da se dobije suprotan efekat: umjesto da olakša, izazove komplikacije.

Kontraindikacije za epiduralnu anesteziju su:

Curenje iz nosa je začepljen nos, praćen sekretom. Pojavljuje se kao posljedica patoloških (upalnih) promjena na sluznici nosa. Sama upala, opisana u medicinskoj literaturi kao rinitis, može biti posljedica izlaganja infektivnim agensima (virusima ili bakterijama), hipotermije ili izlaganja alergenima. Uzrok rinitisa često je čak i promjena u hormonalnom nivou.

Klasifikacija rinitisa

zarazne (akutne i kronične);
neinfektivne (alergijske i neurovegetativne).

Pod djelovanjem patogena javlja se lokalni upalni odgovor. Povećava se dotok krvi u područje upale, zbog čega se aktiviraju sekretorne žlijezde i pojavljuje se prozirni, vodenasti iscjedak. Za ARI, viskozni žuto-zeleni iscjedak je također vrlo karakterističan. Alergeni (često polen biljaka) takođe mogu uzrokovati oticanje sluznice nosa.

Rinitis sam po sebi nije opasan, pa se liječenje prehlade najčešće provodi kod kuće. Samo komplikacije produženog rinitisa (posebno sinusitis) mogu predstavljati značajnu prijetnju. Često kod prehlade indikovano je liječenje biljem.

Ako se kod prehlade i zaraznih bolesti primijeti začepljenost nosa, preporučuje se korištenje ljekovitih biljaka koje se odlikuju antibakterijskim, toničnim i pročišćujućim svojstvima. Biljni preparati u lečenju rinitisa mogu se primenjivati spolja (lokalno, za ukapavanje u nos) i za inhalaciju, kao i oralno. Bilješka : uz biljne lijekove, pčelinji proizvodi (med i propolis) također se široko koriste za rješavanje prehlade.

Najefikasniji biljni lijekovi u liječenju prehlade

Za liječenje rinitisa kod kuće posebno su korisni:

Maslinovo ulje. Omekšava upaljenu sluznicu i pomaže u smanjenju otoka.
Hypericum perforatum biljka- doprinosi povećanju ukupne otpornosti organizma, pomaže u borbi protiv patogene mikroflore i značajno smanjuje težinu simptoma upale.
Korijeni i rizomi bergenije debelolisni- koristi se za pripremu fitopreparata (prašaka), koji se lokalno primenjuju kod hroničnih oblika rinitisa.
Efedra dva klasića. Od zelenih izdanaka efedre dvukhkoloskovoy s prehladom pripremaju se vazokonstriktorni lijekovi za simptomatsku terapiju.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Ako vodena (serozna) tečnost obilno izlazi iz nosa, to je indikacija za upotrebu biljnih lijekova sa adstringentnim svojstvima. Za liječenje ovog oblika rinitisa kod kuće uzmite 12 grama osušene patke i 1 čašu vode. Pustite da proključa na laganoj vatri, ohladite i procijedite. Pijte po trećinu čaše 3 puta dnevno pola sata prije jela. U nedostatku očekivanog pozitivnog efekta nakon 4 dana liječenja, preporučljivo je povećati dozu za 2 puta.

instilacija brezovim sokom;
mazanje nosne sluznice 10% masti od orahovog lista pripremljene na bazi vazelina;

Vazomotorni oblik rinitisa može se liječiti i ljekovitim biljem poput stolisnika, nane, kamilice i kantariona. Za oralnu primjenu korisne su ljekovite tinkture na bazi eleutherococcus-a, leuzea, ginsenga, mamca, božura i Rhodiola rosea.

Infuzirajte 15-20 minuta, a zatim ohladite i procijedite.
Uzmite svježe ubrane maslačke, odrežite im korijenje, a sve nadzemne dijelove biljke provucite kroz mlin za meso ili nasjeckajte nožem.
Gotov bujon piti 2 žlice. l. Tri puta u toku dana. Nastavite s liječenjem dok simptomi alergijskog rinitisa ne nestanu.

Celer i crne ribizle za rinitis alergijskog porijekla korisno je jesti sirove.

Inhalacije za rinitis

Kod curenja iz nosa, biljni tretman može uključivati "klasične" parne inhalacije s ekstraktima iz biljaka. U kipuću vodu dodaju se ekstrakti sljedećih ljekovitih biljaka koji sadrže eterična ulja:

menta;
crnogorično drveće (jela, bor);
timijan;
lavanda;

Osim toga, u vodu se za inhalaciju mogu dodati i samostalno pripremljene vodene infuzije biljaka koje sadrže fitoncide (supstance s izraženim antimikrobnim djelovanjem). Preporučene infuzije i dekocije od:

pupoljci topole;
korijeni elekampana;
bilje origana;
lišće eukaliptusa;
vrijeska bilja.
Sok od luka ili belog luka. Liječenje curenja iz nosa narodnim lijekovima također uključuje ukapavanje soka od luka ili bijelog luka razrijeđenog vodom u nosne prolaze. Važno je da djetetove oči budu zatvorene tokom postupka - to će pomoći da se izbjegne dodatna nelagoda povezana s iritacijom sluzokože očiju. Preporučuje se da se sok ovih biljaka, koje imaju jaka baktericidna svojstva, zakapaju najviše 3 puta dnevno.
Sok od geranijuma ili nevena. 3-4 puta u toku dana možete ukapati i sok od nevena ili krvavog geranijuma. Kupljeni sok od nevena u bočicama je previše koncentriran i potrebno ga je razrijediti 1:4.

Ako dijete pati od kroničnog curenja iz nosa, savjetuje se lokalno korištenje soka od crnog velebilja za kućno liječenje - po 2 kapi u svaki nosni prolaz tri puta dnevno. Terapija u ovom slučaju treba da bude kurs: preporučeno trajanje je 1 nedelja. U ovom video pregledu pronaći ćete nekoliko dodatnih narodnih recepata koji se koriste u liječenju prehlade:

Plisov Vladimir Aleksandrovič, fitoterapeut

Anestezija za liječenje zuba

Zasigurno su predstavnici starije generacije upoznati sa situacijama kada odlazak stomatologu nije bio bez straha i treme. A razlog je taj što je bušenje problematičnih zuba starim burgijama bez anestezije bio pravi test hrabrosti. Samo je nekolicina to mogla izdržati. Stoga je danas dostignuće stomatologije primjena različitih vrsta anestezije za liječenje zuba. To vam omogućava da ne odgađate punjenje, zacjeljivanje malih rupa i drugih problema. Dakle, saznat ćemo više o značajkama upotrebe anestezije za različite kategorije pacijenata.

Prednosti i nedostaci anestezije

U naše vrijeme anestezija u liječenju zuba se koristi prilično često. Na ovaj način pacijentima stomatologa osiguravaju opušten boravak u stomatološkoj stolici. Lokalna anestezija se zove anestezija. Obično se ova manipulacija radi ovako: podmazuju desni anestetičkim gelom ili ih prskaju lidokainskim sprejom. Tako se desni oslobađa osjetljivosti. Ova vrsta anestezije naziva se aplikacija. Koristi se za ublažavanje bolova od injekcije, pri čišćenju zubnog kamenca, uklanjanju labavih zuba.

Druga vrsta anestezije je infiltracija, odnosno, jednostavno rečeno, injekcija. Manipulišu iglom koja je duplo tanja od standardnih. A ako je u isto vrijeme liječnik na početku stavio anesteziju, onda pacijent uopće neće osjećati bol. Učini se injekcija u desni, zub se zamrzne i nakon određenog vremena ga stomatolog tretira.

Nesumnjiva prednost anestezije je apsolutno odsustvo boli tokom stomatološkog tretmana. Djelotvoran je kada je potrebno obaviti malu količinu stomatoloških manipulacija.

Nedostaci lokalne anestezije su alergijske reakcije. Ako je osoba alergična na određene lijekove, lokalna anestezija se ne smije koristiti.

Kontraindicirana je i kod osoba sa kardiovaskularnim bolestima i zatajenjem bubrega, dijabetesom i poremećajima zgrušavanja krvi. Još jedan nedostatak lokalne anestezije je vremensko ograničenje. Doktor mora da uradi sve zahvate u roku od dva sata, jer nakon toga anestezija više ne deluje. Njegovo ponovno uvođenje nije poželjno.

Pitanje mogućnosti izvođenja hirurške intervencije pod anestezijom u hladnom periodu dugo se smatralo neriješenim. Stari hirurški priručnici nisu davali tačan odgovor na pitanje da li je moguće obaviti zahvat u opštoj anesteziji ako pacijent ima curenje iz nosa, kašalj, grlobolju i temperaturu. Donedavno je o ovom pitanju odlučivao kirurg koji će obaviti zahvat, ali nedavna istraživanja jasno su otkrila povezanost postoperativnih komplikacija s prehladom kod pacijenta.

Učinak anestezije na bolesno tijelo

Kao što znate, ARVI karakterizira oštećenje uglavnom respiratornog trakta i može se pojaviti u
razne oblike - bronhitis, laringitis, traheitis, rinitis, faringitis, koji su često uzrokovani direktno virusnom infekcijom.

Respiratorni trakt tokom prehlade i neko vreme nakon upale, zbog toga je veoma podložan uticaju spoljašnjih nadražaja. Duge procedure u anesteziji su praćene
intubacija, odnosno uvođenje posebne cijevi u lumen dušnika, koja uz to iritira sluzokožu respiratornog sistema. Takva iritacija može izazvati akutnu
respiratorna insuficijencija - stanje nakon kojeg nivo kiseonika u krvi naglo opada.

Kao rezultat, razvija se kisikovo gladovanje mozga i drugih vitalnih organa. Rezultati mogu biti vrlo ozbiljni – nakon dužeg gladovanja kisikom dolazi do oštećenja sloja mozga i pacijent možda neće izaći iz anestezije.

Upozorenja se ne odnose samo na akutni period prehlade – operacija se ne preporučuje 2-3 sedmice nakon potpunog oporavka. Za svaku osobu, postupak se smatra stresnim, negativno utiče na imunološki sistem. Osiromašeno tijelo
izloženi negativnim uslovima, iz tog razloga postoji rizik od ponovnog pojavljivanja zarazne bolesti ili infekcije novom. Nakon sekundarne infekcije, nova bolest će biti mnogo teža, sve do razvoja teških upalnih bolesti, na primjer, upale pluća.

Kronični infektivni proces u respiratornim organima tijekom opće anestezije može se pogoršati dodatkom oportunističke bakterijske flore. Oslabljen imunitet nakon SARS-a nije u stanju da se bori protiv potencijalno nesigurnih mikroorganizama. Moguć je ulazak bakterija iz primarnog izvora infekcije (tonzila, nosa) u područje hirurške intervencije, što prijeti razvojem gnojnih komplikacija operiranog područja.

Nosni prolazi tokom anestezije trebaju biti bez sluzi, iz tog razloga, uz jaku prehladu, bolje je odgoditi operaciju. Uz blagu manifestaciju rinitisa, vazokonstriktorne kapi mogu se kapati u nosne prolaze.

Vjerovatnoća izvođenja operacije u općoj anesteziji na povišenoj temperaturi je zbog velikog broja stanja. Važno je razlikovati uzrok koji je izazvao hipertermiju, kao i procijeniti stepen povećanja drugih pokazatelja upale. Značajna temperatura na pozadini prehlade
bolest se smatra apsolutnom kontraindikacijom za hiruršku intervenciju, međutim, kao i sama prehlada.

Povećanje temperature u odsustvu očiglednih faktora do vrijednosti koje prelaze 37,5 C zahtijeva najtemeljitiju dijagnozu. Moguće je pretpostaviti da je hipertermija povezana sa
osnovne bolesti zbog koje je planirana operacija. Što se tiče subfebrilnih vrijednosti temperature (do 37,5-37,8 C), u ovom slučaju subfebrilno stanje nije kontraindikacija za pravovremenu intervenciju uz primjenu anestezije ako pacijentu nisu dijagnosticirani znaci prehlade.

Moguće posljedice

Opća anestezija ima nuspojave:

mučnina;
konfuzija;
vrtoglavica;
drhtavica;
bol u mišićima.

U trećini svih slučajeva anestezija izaziva mučninu, pa nakon izlaska iz anestezije neko vrijeme ne treba ustajati iz kreveta, jesti ili piti vodu.

Doktori smatraju da se kod prehlade ne može izvoditi bilo kakva planirana operacija, jer to može uzrokovati probleme sa respiratornim sistemom. Takođe tokom operacije, imunitet osobe pada, što daje ogroman "prostor" za virus ARVI. U postoperativnom periodu SARS može uzrokovati razne zarazne bolesti.

Ni u kom slučaju ne treba da krijete od lekara da ste bolesni. Ljekar bi trebao biti svjestan toga, jer danas svaka prehlada postaje razlog za otkazivanje operacije. Međutim, ako ova hitna intervencija i odlaganje može dovesti do smrti osobe, tada se pacijent operiše. U svim planiranim operacijama curenje iz nosa je neprihvatljivo. Operacija se izvodi samo 2 tjedna nakon oporavka ili više, ovisno o složenosti bolesti.

Zaključak

Iz svega toga zaključujemo da se operacija pod anestezijom, ako osoba ima curenje iz nosa ili temperaturu, može obaviti samo u hitnim slučajevima, u ostalim slučajevima operacija se odgađa do potpunog oporavka organizma.

Vrlo često anestezija plaši ljude čak i više od same operacije. Plaše se nepoznatog, moguće nelagode pri uspavljivanju i buđenju, te brojnih priča o posljedicama anestezije koje su štetne po zdravlje. Pogotovo ako se radi o vašem djetetu. Šta je moderna anestezija? I koliko je to bezbedno za djetetov organizam?

U većini slučajeva za anesteziju znamo samo da je operacija pod njenim uticajem bezbolna. Ali u životu se može dogoditi da to znanje nije dovoljno, na primjer, ako se odluči o operaciji vašeg djeteta. Šta trebate znati o anesteziji?

anestezija, ili opšta anestezija, je vremenski ograničeno dejstvo leka na organizam, pri čemu je pacijent u nesvesnom stanju kada mu se daju lekovi protiv bolova, nakon čega sledi vraćanje svesti, bez bolova u zoni operacije. Anestezija može uključivati davanje pacijentu umjetno disanje, opuštanje mišića, postavljanje kapaljki za održavanje postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela uz pomoć infuzionih otopina, kontrolu i nadoknadu gubitka krvi, antibiotsku profilaksu, prevenciju postoperativne mučnine i povraćanja. , i tako dalje. Sve radnje imaju za cilj osigurati da se pacijent podvrgne operaciji i "probudi" nakon operacije, a da ne doživi stanje nelagode.

Vrste anestezije

Ovisno o načinu primjene, anestezija je inhalaciona, intravenska i intramuskularna. Izbor metode anestezije je na anesteziologu i zavisi od stanja pacijenta, od vrste hirurške intervencije, od kvalifikacije anesteziologa i hirurga itd., jer se za istu operaciju može propisati različita opšta anestezija. Anesteziolog može miješati različite vrste anestezije, postižući idealnu kombinaciju za određenog pacijenta.

Narkoza se uvjetno dijeli na "male" i "velike", sve ovisi o broju i kombinaciji lijekova različitih grupa.

"Mala" anestezija uključuje inhalacionu (hardver-masku) anesteziju i intramuskularnu anesteziju. Uz hardversko-masku anesteziju, dijete prima anestetik u obliku inhalacijske mješavine sa spontanim disanjem. Lijekovi protiv bolova koji se inhalacijom daju u tijelo nazivaju se inhalacijski anestetici (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane). Ova vrsta opće anestezije koristi se za niskotraumatske, kratkotrajne operacije i manipulacije, kao i za različite vrste istraživanja, kada je potrebno na kratko isključiti svijest djeteta. Trenutno se inhalaciona anestezija najčešće kombinuje sa lokalnom (regionalnom) anestezijom, jer nije dovoljno efikasna u obliku mononarkoze. Intramuskularna anestezija se sada praktički ne koristi i postaje prošlost, jer anesteziolog apsolutno ne može kontrolirati učinak ove vrste anestezije na tijelo pacijenta. Osim toga, lijek, koji se uglavnom koristi za intramuskularnu anesteziju - ketamin - prema najnovijim podacima, nije toliko bezopasan za pacijenta: isključuje dugotrajno pamćenje na dugo (skoro šest mjeseci), ometajući punu -naravno pamćenje.

"Velika" anestezija je višekomponentni farmakološki učinak na organizam. Uključuje upotrebu takvih grupa lijekova kao što su narkotični analgetici (ne brkati s lijekovima), miorelaksanti (lijekovi koji privremeno opuštaju skeletne mišiće), hipnotici, lokalni anestetici, otopine za infuziju i, ako je potrebno, krvni proizvodi. Lijekovi se daju i intravenozno i inhaliranim kroz pluća. Pacijent se podvrgava vještačkoj ventilaciji pluća (ALV) tokom operacije.

Postoje li kontraindikacije?

Ne postoje kontraindikacije za anesteziju, osim odbijanja pacijenta ili njegovih rođaka od anestezije. Istovremeno, mnoge hirurške intervencije mogu se izvesti bez anestezije, u lokalnoj anesteziji (ublažavanje boli). Ali kada govorimo o ugodnom stanju pacijenta tokom operacije, kada je važno izbjeći psiho-emocionalno i fizičko, anestezija je neophodna, odnosno potrebno je znanje i vještine anesteziologa. I uopće nije neophodno da se anestezija kod djece koristi samo tokom operacija. Anestezija može biti potrebna za niz dijagnostičkih i terapijskih mjera, gdje je potrebno ukloniti anksioznost, isključiti svijest, omogućiti djetetu da se ne sjeća neugodnih senzacija, odsutnosti roditelja, dugog prisilnog položaja, zubara sa sjajnim instrumentima i bušilica. Gdje god je potreban djetetov mir, potreban je anesteziolog – doktor čiji je zadatak da zaštiti pacijenta od operativnog stresa.

Prije planirane operacije važno je uzeti u obzir sljedeću točku: ako dijete ima popratnu patologiju, onda je poželjno da se bolest ne pogorša. Ako je dijete oboljelo od akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI), tada je period oporavka najmanje dvije sedmice, te je u tom periodu preporučljivo ne raditi planirane operacije, jer se rizik od postoperativnih komplikacija značajno povećava. a tokom operacije mogu nastati problemi s disanjem, jer respiratorna infekcija prvenstveno zahvata respiratorni trakt.

Prije operacije, anesteziolog će sa vama svakako razgovarati o apstraktnim temama: gdje je dijete rođeno, kako je rođeno, da li je vakcinisano i kada, kako je odraslo, kako se razvilo, od čega je bilo bolesno, da li je pregledat će dijete, upoznati se sa anamnezom, savjesno proučiti sve testove. On će vam reći šta će se dešavati sa vašim djetetom prije operacije, tokom operacije i u neposrednom postoperativnom periodu.

Neka terminologija

Premedikacija- psihoemocionalna i medikamentozna priprema pacijenta za predstojeću operaciju, počinje nekoliko dana prije operacije i završava neposredno prije operacije. Glavni zadatak premedikacije je otklanjanje straha, smanjenje rizika od razvoja alergijskih reakcija, priprema organizma za nadolazeći stres i smirivanje djeteta. Lijekovi se mogu davati na usta u obliku sirupa, u obliku spreja u nos, intramuskularno, intravenozno, kao i u obliku mikroklistiranja.

Kateterizacija vena- postavljanje katetera u perifernu ili centralnu venu za ponovljeno davanje intravenskih lijekova tokom operacije. Ova manipulacija se izvodi prije operacije.

Umjetna ventilacija pluća (ALV)- metoda dopremanja kiseonika u pluća i dalje u sva tkiva tela pomoću ventilatora. Tokom operacije, privremeno opuštanje skeletnih mišića, što je neophodno za intubaciju. Intubacija- uvođenje inkubacione cijevi u lumen traheje za umjetnu ventilaciju pluća tokom operacije. Ova manipulacija od strane anesteziologa ima za cilj osiguravanje isporuke kisika u pluća i zaštitu dišnih puteva pacijenta.

Infuziona terapija- intravenska primjena sterilnih otopina za održavanje postojanosti ravnoteže vode i elektrolita tijela volumena cirkulirajuće krvi kroz žile, za smanjenje posljedica hirurškog gubitka krvi.

Transfuzijska terapija- intravenozno davanje lijekova napravljenih od krvi pacijenta ili krvi davaoca (masa eritrocita, svježe smrznuta plazma, itd.) radi nadoknade nepopravljivog gubitka krvi. Transfuzijska terapija je operacija prisilnog unošenja stranih materija u tijelo, primjenjuje se prema strogim vitalnim indikacijama.

Regionalna (lokalna) anestezija- metoda anesteziranja određenog dijela tijela donošenjem otopine lokalnog anestetika (lijekova protiv bolova) do velikih nervnih stabala. Jedna od opcija regionalne anestezije je epiduralna anestezija, kada se u paravertebralni prostor ubrizgava otopina lokalnog anestetika. Ovo je jedna od tehnički najsloženijih manipulacija u anesteziologiji. Najjednostavniji i najpoznatiji lokalni anestetici su novokain i lidokain, a moderan, siguran i najdugotrajniji je Ropivakain.

Priprema djeteta za anesteziju

Najvažnija je emocionalna sfera. Nije uvijek potrebno djetetu govoriti o predstojećoj operaciji. Izuzetak su slučajevi kada bolest ometa dijete i ono svjesno želi da je se riješi.

Najneugodnija stvar za roditelje je gladna pauza, tj. šest sati pre anestezije ne možete da nahranite dete, četiri sata ne možete ni da pijete vodu, a voda se podrazumeva kao providna, negazirana tečnost, bez mirisa i ukusa. Novorođenče koje je na anesteziji može se posljednji put hraniti četiri sata prije anestezije, a za dijete koje je na anesteziji taj period se produžava na šest sati. Pauza posta će izbjeći takvu komplikaciju tokom početka anestezije kao što je aspiracija, tj. ulazak sadržaja želuca u respiratorni trakt (o tome će biti riječi kasnije).

Raditi klistir prije operacije ili ne? Pacijentova crijeva se prije operacije moraju isprazniti kako u toku operacije, pod utjecajem anestezije, ne bi došlo do nevoljnog pražnjenja stolice. Štaviše, ovo stanje se mora poštovati tokom operacija na crijevima. Obično se pacijentu tri dana prije operacije propisuje dijeta koja isključuje mesne prerađevine i hranu koja sadrži biljna vlakna, ponekad se tome dodaje laksativ dan prije operacije. U ovom slučaju klistir nije potreban osim ako to ne zatraži hirurg.

U arsenalu anesteziologa postoji mnogo uređaja za odvraćanje pažnje djeteta od nadolazeće anestezije. To su vrećice za disanje sa likom različitih životinja, i maske za lice sa mirisom jagode i narandže, to su EKG elektrode sa likom slatkih njuškica omiljenih životinja - odnosno sve za ugodno zaspanje djeteta. Ali ipak, roditelji treba da budu pored deteta dok ono ne zaspi. I beba treba da se probudi pored roditelja (ako se dete nakon operacije ne prebaci na jedinicu intenzivne nege).

Tokom operacije

Nakon što dijete zaspi, anestezija se produbljuje do takozvane "hirurške faze", u kojoj hirurg započinje operaciju. Na kraju operacije, "snaga" anestezije se smanjuje, dijete se budi.

Šta se dešava sa detetom tokom operacije? Spava bez ikakvih senzacija, posebno bolova. Stanje djeteta klinički procjenjuje anesteziolog - po koži, vidljivim sluzokožama, očima, osluškuje pluća i otkucaje srca djeteta, koristi se praćenje (posmatranje) rada svih vitalnih organa i sistema po potrebi , vrše se laboratorijski ekspresni testovi. Savremena oprema za praćenje omogućava praćenje otkucaja srca, krvnog pritiska, brzine disanja, sadržaja kiseonika, ugljen-dioksida, inhalacionih anestetika u udahnutom i izdahnutom vazduhu, zasićenosti krvi kiseonikom u procentima, stepena spavanja i stepena boli. olakšanje, nivo opuštanja mišića, mogućnost provođenja impulsa boli duž nervnog trupa i još mnogo, mnogo više. Anesteziolog provodi infuziju i po potrebi transfuzijsku terapiju, pored lijekova za anesteziju daju se antibakterijski, hemostatski i antiemetički lijekovi.

Izlazak iz anestezije

Period oporavka od anestezije ne traje duže od 1,5-2 sata, dok su lijekovi koji se daju za anesteziju na snazi (ne brkati sa postoperativnim periodom koji traje 7-10 dana). Moderni lijekovi mogu smanjiti period oporavka od anestezije na 15-20 minuta, međutim, prema ustaljenoj tradiciji, dijete treba biti pod nadzorom anesteziologa 2 sata nakon anestezije. Ovaj period može biti komplikovan vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem, bolom u predjelu postoperativne rane. Kod djece prve godine života može biti poremećen uobičajeni obrazac spavanja i budnosti, koji se obnavlja u roku od 1-2 sedmice.

Taktika savremene anesteziologije i hirurgije nalaže ranu aktivaciju pacijenta nakon operacije: ustati što je ranije moguće, početi piti i jesti što je ranije moguće - u roku od sat vremena nakon kratke, niskotraumatske, nekomplikovane operacije i unutar tri do četiri sata nakon ozbiljnije operacije. Ako se dijete nakon operacije prebaci na odjel intenzivne njege, tada reanimator preuzima dalje praćenje stanja djeteta, a tu je važan kontinuitet u transferu pacijenta od ljekara do ljekara.

Kako i čime anestezirati nakon operacije? U našoj zemlji prepisivanje lijekova protiv bolova vrši ljekar koji prisustvuje. To mogu biti narkotični analgetici (Promedol), nenarkotični analgetici (Tramal, Moradol, Analgin, Baralgin), nesteroidni protuupalni lijekovi (Ketorol, Ketorolac, Ibuprofen) i antipiretici (Panadol, Nurofen).

Moguće komplikacije

Moderna anesteziologija nastoji minimizirati njenu farmakološku agresivnost smanjenjem trajanja djelovanja lijekova, njihovog broja, uklanjanjem lijeka iz organizma gotovo nepromijenjenog (Sevoflurane) ili potpunog uništenja enzimima samog organizma (Remifentanil). Ali, nažalost, rizik i dalje ostaje. Iako je minimalan, komplikacije su još uvijek moguće.

Pitanje je neizbježno: koje komplikacije mogu nastati tijekom anestezije i do kakvih posljedica mogu dovesti?

Anafilaktički šok je alergijska reakcija na davanje lijekova za anesteziju, transfuziju krvnih produkata, primjenu antibiotika itd. Najstrašnija i nepredvidiva komplikacija koja se može odmah razviti može se pojaviti kao odgovor na davanje bilo kojeg lijeka kod bilo koje osobe. Javlja se sa učestalošću od 1 na 10.000 anestezije. Karakterizira ga nagli pad krvnog tlaka, poremećaj kardiovaskularnog i respiratornog sistema. Posljedice mogu biti najsmrtonosnije. Nažalost, ova komplikacija se može izbjeći samo ako je pacijent ili njegovi bliski srodnici ranije imali sličnu reakciju na ovaj lijek i jednostavno je isključen iz anestezije. Anafilaktička reakcija je teška i teško se liječi, osnova su hormonski lijekovi (na primjer, adrenalin, prednizolon, deksametazon).

Još jedna strašna komplikacija, koju je gotovo nemoguće spriječiti i spriječiti, je maligna hipertermija - stanje u kojem, kao odgovor na uvođenje inhalacijskih anestetika i mišićnih relaksansa, tjelesna temperatura značajno raste (do 43 °C). Najčešće je to urođena predispozicija. Utjeha je da je razvoj maligne hipertermije izuzetno rijetka situacija, 1 na 100.000 opće anestezije.

Aspiracija - ulazak želudačnog sadržaja u respiratorni trakt. Razvoj ove komplikacije najčešće je moguć prilikom hitnih operacija, ako je prošlo malo vremena od posljednjeg obroka od strane pacijenta, a želudac se nije potpuno ispraznio. Kod djece može doći do aspiracije tokom anestezije maskom sa pasivnim protokom sadržaja želuca u usnu šupljinu. Ova komplikacija prijeti razvojem teške bilateralne upale pluća i opekotina respiratornog trakta s kiselim sadržajem želuca.

Respiratorna insuficijencija je patološko stanje koje se razvija kada dođe do kršenja isporuke kisika u pluća i izmjene plinova u plućima, pri čemu se ne održava normalan plinski sastav krvi. Moderna oprema za praćenje i pažljivo praćenje pomažu da se ova komplikacija izbjegne ili dijagnosticira na vrijeme.

Kardiovaskularna insuficijencija je patološko stanje u kojem srce nije u stanju osigurati adekvatnu opskrbu organa krvlju. Kao samostalna komplikacija kod djece, izuzetno je rijetka, najčešće kao posljedica drugih komplikacija, kao što su anafilaktički šok, veliki gubitak krvi i nedovoljna anestezija. Provodi se kompleks mjera reanimacije, nakon čega slijedi dugotrajna rehabilitacija.

Mehanička oštećenja - komplikacije koje mogu nastati tokom manipulacija koje obavlja anesteziolog, bilo da se radi o intubaciji traheja, kateterizaciji vene, gastričnoj sondi ili postavljanju urinarnog katetera. Iskusniji anesteziolog će doživjeti manje ovih komplikacija.

Moderni lijekovi za anesteziju prošli su brojna pretklinička i klinička ispitivanja - prvo na odraslim pacijentima. I tek nakon nekoliko godina sigurne upotrebe dopušteni su u pedijatrijskoj praksi. Glavna karakteristika modernih lijekova za anesteziju je odsutnost nuspojava, brzo izlučivanje iz tijela, predvidljivost trajanja djelovanja od primijenjene doze. Na osnovu toga, anestezija je sigurna, nema dugoročnih posljedica i može se ponavljati više puta.

Diskusija

Članak je zaista velik i detaljan, ali pridružiću se već izrečenim izjavama da ne postoje takve "sitnice" kao što je učinak anestezije na psihičko stanje djeteta. Da li je roditelj prisutan pored deteta dok anestezija ne deluje, da li je potrebno na tome insistirati unapred. I kako se ponašati sa djetetom. kada ne može da jede 4-6 sati. Osobine samostalne "premedikacije" kod djece različitog uzrasta. Sutra moje dijete treba da bude primljeno u bolnicu, ali ja ne znam ova pitanja.

26/06/2006 12:26:48 PM, Mikhail

Općenito, dobar informativni članak, šteta što bolnice ne daju tako detaljne informacije. U prvih 9 mjeseci života moja kćerka je dobila oko 10 anestezija. Bila je duga anestezija u dobi od 3 dana, zatim dosta mase i intramuskularno. Hvala Bogu da nije bilo komplikacija. Sada ima 3 godine, normalno se razvija, cita poeziju, broji do 10. Ali i dalje je zastrasujuce kako su sve te anestezije uticale na mentalno stanje djeteta. O tome se gotovo nigdje ne govori. Kao što izreka kaže, "spasiti glavnu stvar, a ne do najsitnijeg detalja".
Imao sam predlog našim doktorima, da daju potvrdu o svim manipulacijama sa decom, da roditelji mirno čitaju i razumeju, inače je sve u pokretu, prolazne fraze. Hvala na članku.

I sama je dva puta bila pod anestezijom i oba puta je bio osjećaj da joj je jako hladno, probudila se i počela je cvokotati zubima, a počela je čak i teška alergija u vidu urtikarije, fleke su se potom povećavale i spajale u jednu cjelinu ( koliko sam shvatio, počeo je edem). Iz nekog razloga, članak ne govori o takvim reakcijama tijela, možda je to individualno. I glava je bila u redu nekoliko mjeseci, pamćenje je osjetno smanjeno. A kako to utiče na djecu, i ako dijete ima neurološke probleme, kakve su posljedice anestezije kod takve djece?

13.04.2006 15:34:26, Rybka

Moje dijete je imalo tri anestezije i zaista me zanima kako će to uticati na njegov razvoj i psihu. Ali niko mi ne može odgovoriti na ovo pitanje. Nadamo se da ćemo saznati u ovom članku. Ali samo općenite fraze da u anesteziji nema ništa štetno. Ali općenito, članak je koristan za opći razvoj i za roditelje.

Napomena o upravljanju. Zašto je ovaj članak stavljen pod naslov "Automobil"? Naravno, neka veza se može ući u trag, ali nakon "susreta" sa autom za anesteziju obično je prilično problematično pripremati se za anesteziju tri dana ;-(

Iz nekog razloga, članak, kao i većina materijala na ovu temu, ne govore o učinku anestezije na ljudsku psihu, a još više na dijete. Mnogi ljudi kažu da anestezija nije samo „pao i probudio se“, već neprijatni „kvarovi“ – letenje po hodniku, različiti glasovi, osećaj umiranja itd. Prijatelj anesteziologa je rekao da se ove nuspojave ne javljaju pri upotrebi lijekova najnovije generacije, kao što je rekofol.