Posljedice kirurškog odstranjivanja materice i jajnika. Uklanjanje maternice - najčešće indikacije, vrste operacija i pravila oporavka

Histerektomija ili je prilično česta operacija. Najčešće se radi u prisustvu tumora u ovom organu ili u slučaju metastaza nakon liječenja karcinoma u drugim tkivima tijela.

U izuzetno rijetkim slučajevima, takva operacija se radi na zahtjev žene u svrhu kontracepcije. Također, materica se može ukloniti u nekim patologijama trudnoće, kada je operacija jedini način da se spasi život majke i djeteta.

Najčešći razlozi za histerektomiju su:

• Fibroza ili;
• infekcija pri rođenju;
• Teška krvarenja tokom ili van trudnoće;
• Prolaps materice.

Uklanjanje materice se obično izvodi samo u slučajevima kada ne postoje manje traumatski tretmani. Međutim, žene se boje posljedica ove operacije i pitaju se hoće li nakon histerektomije moći živjeti punim životom.

Uklanjanje maternice (histerektomija): šta se dešava nakon operacije?

Ovo je prilično ozbiljna operacija, nakon koje ženu čeka dug period oporavka. Ako se izvodi u općoj anesteziji, tada ženu prvih sati nakon buđenja može uznemiriti mučnina. Nakon otprilike 1-2 sata bi trebalo da postane lakše i pacijent će moći da pije vodu, a nakon 3-4 sata da jede. Ali u nekim slučajevima, nelagoda je odgođena.

U početku se normalnim smatra prisustvo jake boli i subfebrilne temperature. Takođe, 1-2 dana, lekari mogu ostaviti kateter u bešici za uklanjanje urina.

Kada možeš ustati iz kreveta?

Kretanje je jedan od uslova za brzi oporavak nakon operacije. Omogućava vam da izbjegnete stagnaciju krvi u području zdjelice, kao i poremećaje u crijevima. Nakon laparoskopije možete ustati nakon nekoliko sati, a ako je obavljena potpuna operacija abdomena - drugi dan.

Bol nakon operacije

Morate biti spremni na činjenicu da će nakon završetka anestezije biti stvarno bolno, kako u području šavova, tako i u abdomenu. Može se javiti i bol tokom mokrenja zbog oštećenja sluzokože mokraćne cijevi. Stoga se ženama u postoperativnom periodu, oko 5 dana, moraju prepisivati ​​jaki analgetici.

Dokazano je da jaki bolovi značajno usporavaju proces zarastanja, pa je uzimanje lekova protiv bolova obavezno.

Postupno će rane zacijeliti i nelagoda će se smanjiti. Ali lagani osjećaji peckanja i povlačenja mogu potrajati još nekoliko mjeseci. To je zbog oštećenja nervnih završetaka i postepeno će također proći.

Kada će biti pušteni iz bolnice?

Dužina boravka u bolnici zavisi od nekoliko faktora:

• Kolika je bila operacija?
• Razlozi za operaciju.
• Dobrobit pacijenta.
• Odsustvo ili prisustvo komplikacija.

U svakom pojedinačnom slučaju, na osnovu dostupnih podataka, lekar odlučuje kada će pacijentu da pije. Ali i nakon otpusta žena mora nastaviti liječenje, bolovanje traje u prosjeku 30-45 dana.

Koliko dugo traje oporavak nakon histerektomije?

Trajanje perioda oporavka obično ovisi o karakteristikama operacije i prisutnosti komplikacija. Vrlo brzo, za samo 2-4 tjedna, zdravstveno stanje se poboljšava ako se uklanjanje maternice vrši laparoskopskom metodom - kroz male rezove na trbuhu. Ako se vađenje organa vrši kroz vaginu, period oporavka može trajati 3-4 sedmice. Nakon abdominalne histerektomije, rehabilitacija traje najmanje 4-6 sedmica.

Do kraja perioda oporavka potrebno je ograničiti aktivnost, zabranjena su i putovanja i putovanja avionom. Možete putovati ne ranije od 4 nedelje nakon laparoskopije i 6 nedelja nakon veće operacije.

Koliko dugo ne možete dizati tegove nakon uklanjanja materice

Prvi put nakon operacije strogo je zabranjeno opterećivati ​​mišiće trbušnog zida, kao i karličnog dna, stoga su fizičke vježbe i dizanje utega zabranjeni. Za otprilike 4-6 sedmica potrebno je potpuno napustiti podizanje predmeta težih od 1-2 kg. Ako se nakon ovog perioda žena osjeća dobro, možete malo povećati težinu. Ali ako se pojavi bilo kakva nelagoda, odmah spustite predmet.

Mnoge žene ne mogu podići više od 2 kg cijelu godinu nakon operacije i više od 5 kg do kraja života.

Ni u kom slučaju se ne treba testirati na snagu, pokušavajući dizati utege, to može dovesti do bolova u trbuhu, mrlja, pa čak i stvaranja kile, koja će se kasnije morati kirurški ukloniti.

Koliko dugo ne možete imati seks nakon uklanjanja materice?

Seksualni život nakon histerektomije dozvoljen je nakon 4-6 sedmica, ovisno o složenosti operacije i brzini oporavka tijela pacijentice. Ponekad morate ograničiti svoj seksualni život na šest mjeseci ili čak godinu dana.

Također treba imati na umu da se uz istovremeno uklanjanje jajnika poremeti hormonska pozadina žene, pa se seksualna želja može smanjiti. Normalizira se nakon imenovanja odgovarajućih hormonskih lijekova.

Koliko dugo možete plivati ​​nakon uklanjanja materice?

Prvi put nakon operacije zabranjeno je kupanje u bazenima, a posebno u otvorenim vodama zbog upitnog kvaliteta vode u njima. Svojoj omiljenoj aktivnosti možete se vratiti najkasnije 6-8 sedmica nakon histerektomije.

Dijeta nakon operacije uklanjanja maternice i dodataka

Neposredno nakon operacije vrlo je važno izbjeći dehidraciju, pa je potrebno pridržavati se pravilnog režima pijenja, tj. pijte najmanje jedan i po litar vode dnevno. Što se tiče prehrane, potrebno je početi jesti s malim količinama tekućih i polutečnih jela, postepeno proširujući prehranu. Sva hrana treba da sadrži minimum soli kako bi se sprečilo zadržavanje tečnosti i oticanje.

Hranu je potrebno uzimati u malim porcijama 6-7 puta dnevno. Hrana treba da sadrži vlakna kako bi se vratilo normalno funkcionisanje crijeva i otklonila zatvor. Kalorični sadržaj hrane povećava se postupno, uz oprez uvođenjem novih proizvoda. U tom slučaju hrana ne smije biti previše masna i ne začinjena.

U ranom postoperativnom periodu zabranjena je upotreba proizvoda koji potiču razvoj, kao što su čokolada, peciva, jaka kafa i čaj. Nadutost abdomena može uzrokovati odvajanje šava.

Nakon histerektomije, pacijentima se često dijagnosticira smanjenje razine hemoglobina u krvi. Upotreba suhih kajsija, heljde, soka od nara i nemasnog mesa pomoći će da se to spriječi.

Važno je pridržavati se štedljive dijete prva 2-4 mjeseca nakon operacije, a zatim se možete vratiti uobičajenoj ishrani. Ali moramo imati na umu da nakon uklanjanja maternice mnoge žene dobijaju na težini, pa je važno kontrolirati unos kalorija i razinu fizičke aktivnosti.

Šav nakon histerektomije

Postoperativni šav može biti ili vrlo mali nakon laparoskopije ili prilično velik nakon abdominalne histerektomije. U svakom slučaju, potrebna mu je pažljiva njega dok potpuno ne zacijeli.

Ako je šav napravljen od upijajućeg materijala, onda će nakon otprilike 6 sedmica nestati sam od sebe. U drugim slučajevima, hirurg upozorava kada se treba vratiti u bolnicu radi uklanjanja šavova.

Prvi put nakon operacije, šav se mora tretirati posebnim sredstvima kako bi se izbjegla infekcija. Možete se tuširati bez straha, ali kupanje je zabranjeno. Šav se nježno ispere tekućim sapunom i ispere vodom.

Postepeno će se formirati ožiljak na mjestu reza. Ponekad koža malo svrbi, može se podmazati omekšavajućom kremom ili losionom. Osjećaj laganog peckanja ili utrnulosti u području ožiljka je normalan i obično nestaje nakon nekoliko mjeseci.

Smeđi vaginalni iscjedak nakon histerektomije

Nakon histerektomije, krvarenje iz vagine je normalno. Njihova nijansa može biti smeđa, crvenkasta ili ružičasta, ali je intenzitet uvijek smanjen. Nakon otprilike 4-6 sedmica, iscjedak prestaje. Obično žena primjećuje da se njihov broj povećava aktivnim kretanjem.

Kod krvarenja nakon uklanjanja materice zabranjeno je koristiti tampone, samo higijenske uloške, najbolje od materijala koji diše.

Priroda iscjedka kod različitih pacijenata može se uvelike razlikovati, ali postoje jasne granice norme. Razlog za hitno obraćanje ljekaru je:

• Povećanje količine pražnjenja tokom vremena;
• Pojava obilnog jarkocrvenog iscjetka (ako se jastučići moraju mijenjati češće od jednom na svakih sat i po);
• Prisustvo prevelikih ugrušaka može ukazivati ​​na veliko unutrašnje krvarenje;
• Pojava gnoja u iscjetku i neugodan miris.

Temperatura nakon histerektomije

Blago povećanje temperature u prvim danima nakon operacije je normalno. Ako je potrebno, ljekar može propisati antibiotike. Nakon otpuštanja, temperatura također može ostati povišena, ali ne više od 37,5°C. Ako pređe ovu oznaku, treba se obratiti ljekaru.

Uklanjanje materice i menopauza

Mnoge žene se boje histerektomije, vjerujući da će odmah nakon nje nastupiti menopauza. Ali ako je tokom operacije uklonjena samo maternica, a cijevi s jajnicima očuvane, tada se praktički neće dogoditi promjene u hormonskoj pozadini žene, zdravstveno stanje se neće promijeniti, samo će menstruacija nestati.

Menopauza u ovom slučaju nastaje prirodno, kada ponestane zaliha jajnih ćelija u organizmu.

Postoji mišljenje da uklanjanje maternice može malo ubrzati početak menopauze, za oko 5 godina. To je zbog kršenja opskrbe krvlju jajnika, što se najvećim dijelom događa zbog arterija maternice.

Ako su tokom histerektomije uklonjeni i dodaci, počinje hirurška menopauza. Obično se to podnosi malo teže nego prirodno, jer tokom normalne menopauze proizvodnja polnih hormona postepeno prestaje i tijelo ima vremena da se na to prilagodi, a nakon operacije to se događa iznenada. Najteže je ženama u reproduktivnoj dobi.

Otprilike 2-3 tjedna nakon operacije pojavljuju se simptomi menopauze, koji se malo razlikuju od znakova prirodne menopauze - valovi vrućine, znojenje, emocionalna nestabilnost, suha koža i kosa, urinarna inkontinencija pri kašljanju i smijehu, i suhoća vagine. Pravovremeno imenovanje hormonske nadomjesne terapije pomaže u izbjegavanju ovih problema.

Pravilno odabrani lijekovi ne samo da ublažavaju neugodne simptome, već i pomažu u izbjegavanju osteoporoze, smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti i Alchajmerove bolesti.

Hormonska nadomjesna terapija se ne može provesti u svim slučajevima. Kontraindikacije za to su:

• onkološke bolesti;
• Bolesti bubrega i jetre;
• meningioma;
• Patologije vena nogu (tromboembolija, tromboflebitis).

Također treba imati na umu da nema trenutnog poboljšanja nakon početka liječenja, a lijekovi će se morati uzimati godinama dok ne dođe vrijeme prirodne menopauze.

Koje su komplikacije moguće nakon uklanjanja materice?

Iako je histerektomija složena abdominalna operacija, komplikacije nakon nje su prilično rijetke. Ali morate ih znati kako biste na vrijeme uočili i konsultovali se sa ljekarom. Komplikacije se mogu pojaviti i neposredno nakon operacije i nekoliko godina nakon nje.

U prvim nedeljama ili mesecima nakon histerektomije pacijent se suočava sa:

1. Upala rana. Manifestuje se u vidu edema, crvenila, jake bolnosti i pulsiranja kože u predelu rane. Temperatura može porasti do 38 °C ili više. Takođe, često se bilježi pogoršanje dobrobiti, glavobolja i mučnina.
2. Krvarenje. Otvaranje nekih krvnih žila nakon operacije može dovesti do obilnog krvarenja iz vagine. Krv je obično crvena i može doći do ugrušaka.
3. Upala mokraćne bešike i/ili uretre. Nastaje zbog mehaničkog oštećenja sluznice prilikom uvođenja katetera. Nakon vađenja ostaje bol, koji obično nestaje nakon 4-5 dana. Ako bol ne nestane ili se pogorša, potrebno je da se obratite lekaru.
4. Začepljenje arterija krvnim ugrušcima ili tromboembolijom. Češće se ova komplikacija javlja kod pacijenata koji se malo kreću, pa liječnici preporučuju da pokušaju ustati i hodati što je prije moguće.

Postoje brojne komplikacije koje se javljaju neko vrijeme nakon operacije, možda čak i godinama kasnije:

• Simptomi nakon variektomije ili preuranjene menopauze javljaju se nakon histerektomije s uklanjanjem jajnika. Karakteriziraju ih svi simptomi menopauze. Za liječenje se preporučuju fizioterapija, tjelesni odgoj i upotreba hormonskih lijekova.
• Vaginalni prolaps je jedna od najčešćih komplikacija. Nošenje vaginalnog prstena i Kegelove vježbe pomažu da se to djelomično spriječi. U najtežim situacijama potrebna je operacija.
• Urinarna inkontinencija ima dva glavna uzroka - slabljenje ligamentnog aparata i smanjenje nivoa estrogena u krvi u slučaju uklanjanja jajnika. Uklonite ga uz pomoć posebnih vježbi i hormonskih lijekova. Druga operacija nije potrebna.
• Bol zbog razvoja adhezivnog procesa zahtijeva upotrebu enzimskih preparata. Potrebna je i temeljita dijagnoza, jer bol može nastati zbog kvara šavova.
• Do formiranja fistuloznog trakta ponekad dolazi kada šavovi propadnu i infekcija se pridruži. Problem možete riješiti uz pomoć dodatne operacije sanitacije i šivanja tečaja.

Vrlo često žene doživljavaju depresiju, nakon operacije počinju se smatrati inferiornim. Stoga se ljekari trude ostaviti barem jedan jajnik i dio materice kako bi održali normalan menstrualni ciklus. To vam omogućava da izbjegnete depresivna raspoloženja i održite normalan nivo hormona.

Da bi se izbjegli brojni problemi, vrlo je važno razgovarati sa pacijenticom i prije operacije, objasniti joj da je maternica organ namijenjen isključivo za rađanje potomstva i da sve ostalo vrijeme za njom nema velike potrebe. Nakon histerektomije njeno tijelo se neće promijeniti, bolest, životni rizik i potreba za kontracepcijom jednostavno će nestati.

Histerektomija ili uklanjanje maternice je prilično česta operacija koja se izvodi prema određenim indikacijama. Prema statistikama, oko trećine žena koje su prešle granicu od 45 godina podvrgnuto je ovoj operaciji.

I, naravno, glavno pitanje koje brine operisane pacijentkinje ili se spremaju za operaciju je: “Kakve posledice mogu biti nakon uklanjanja materice”?

Postoperativni period

Kao što znate, period koji traje od datuma hirurške intervencije do obnove radne sposobnosti i dobrog zdravlja naziva se postoperativni period. Histerektomija nije izuzetak. Period nakon operacije podijeljen je u 2 "podperioda":

• rano
• kasni postoperativni period

U ranom postoperativnom periodu pacijent je u bolnici pod nadzorom ljekara. Njegovo trajanje ovisi o kirurškom pristupu i općem stanju pacijenta nakon operacije.

• Nakon operacije uklanjanja maternice i/ili dodataka, koji je urađen ili vaginalno ili kroz rez na prednjem trbušnom zidu, pacijentkinja ostaje na ginekološkom odjelu 8-10 dana, na kraju dogovorenog roka se skidaju šavovi.
• Nakon laparoskopske histerektomije Pacijent se otpušta nakon 3-5 dana.

Prvi dan nakon operacije

Posebno su teški prvi postoperativni dani.

Bol - u ovom periodu žena osjeća značajne bolove kako unutar abdomena tako i u predjelu šavova, što nije iznenađujuće, jer postoji rana i izvana i iznutra (sjetite se samo koliko je bolno ako slučajno ste posjekli prst). Za ublažavanje boli propisuju se nenarkotični i narkotični lijekovi protiv bolova.

donjih udova ostati, kao i prije operacije, u ili zavijenim elastičnim zavojima (prevencija tromboflebitisa).

Aktivnost - hirurzi se pridržavaju aktivnog vođenja pacijenta nakon operacije, što znači rano ustajanje iz kreveta (nakon laparoskopije nakon nekoliko sati, nakon laparotomije nakon jednog dana). Motorna aktivnost "ubrzava krv" i stimulira rad crijeva.

Dijeta - prvog dana nakon histerektomije propisuje se štedljiva dijeta u kojoj se nalaze čorbe, pasirana hrana i tekućina (slab čaj, negazirana mineralna voda, voćni napici). Takav stol za tretman nežno stimuliše pokretljivost creva i doprinosi njegovom ranom (1-2 dana) samopražnjenju. Samostalna stolica ukazuje na normalizaciju crijeva, što zahtijeva prijelaz na redovnu hranu.

abdomena nakon histerektomije ostaje bolan ili osjetljiv 3-10 dana, ovisno o pacijentovom pragu boli. Treba napomenuti da što je pacijentkinja aktivnija nakon operacije, to se njeno stanje brže obnavlja i manji je rizik od mogućih komplikacija.

Liječenje nakon operacije

• Antibiotici - obično se antibakterijska terapija propisuje u profilaktičke svrhe, jer su unutrašnji organi pacijenta tokom operacije bili u kontaktu sa vazduhom, a samim tim i sa raznim infektivnim agensima. Kurs antibiotika u prosjeku traje 7 dana.
• Antikoagulansi - također u prva 2-3 dana propisuju se antikoagulansi (razrjeđivači krvi), koji su namijenjeni zaštiti od tromboze i razvoja tromboflebitisa.
• Intravenske infuzije- u prva 24 sata nakon histerektomije provodi se infuziona terapija (intravenska infuzija rastvora kap po kap) kako bi se nadoknadio volumen cirkulirajuće krvi, jer je operacija gotovo uvijek praćena značajnim gubitkom krvi (volumen gubitka krvi kod nekomplikovane histerektomije je 400-500 ml).

Tijek ranog postoperativnog perioda smatra se glatkim ako nema komplikacija.

Rane postoperativne komplikacije uključuju:

• upala postoperativnog ožiljka na koži (crvenilo, oteklina, gnojni iscjedak iz rane, pa čak i divergencija šavova);
• problemi sa mokrenjem(bol ili grčevi pri mokrenju) uzrokovani traumatskim uretritisom (oštećenje sluzokože mokraćne cijevi);
• krvarenje različitog intenziteta, vanjsko (iz genitalnog trakta) i unutarnje, što ukazuje na nedovoljnu hemostazu tokom operacije (iscjedak može biti tamni ili grimizni, prisutni su krvni ugrušci);
• plućne embolije- opasna komplikacija koja dovodi do začepljenja grana ili same plućne arterije, što je ispunjeno plućnom hipertenzijom u budućnosti, razvojem upale pluća, pa čak i smrću;
• peritonitis - upala peritoneuma, koja prelazi na druge unutrašnje organe, opasna je za razvoj sepse;
• hematomi (modrice) u području šavova.

Krvavi iscjedak nakon odstranjivanja materice po tipu "masa" uvijek se uočava, posebno u prvih 10-14 dana nakon operacije. Ovaj simptom se objašnjava cijeljenjem šavova u predjelu patrljka maternice ili u području vagine. Ako se priroda iscjetka kod žene promijenila nakon operacije:

• praćen neprijatnim, trulim mirisom
• Boja podsjeća na mesne lopatice

odmah se obratite ljekaru. Možda je došlo do upale šavova u vagini (nakon histerektomije ili vaginalne histerektomije), što je ispunjeno razvojem peritonitisa i sepse. Krvarenje nakon operacije iz genitalnog trakta je vrlo alarmantan signal i zahtijeva drugu laparotomiju.

Infekcija šavova

U slučaju infekcije postoperativnog šava, opća tjelesna temperatura raste, obično ne više od 38 stepeni. Stanje pacijenta, u pravilu, ne trpi. Prepisani antibiotici i tretman šavovima sasvim su dovoljni da se ova komplikacija zaustavi. Prvi put se postoperativni zavoj mijenja uz tretman rane narednog dana nakon operacije, zatim se zavoj izvodi svaki drugi dan. Preporučljivo je tretirati šavove otopinom Curiosin (10 ml 350-500 rubalja), koji osigurava meko zacjeljivanje i sprječava stvaranje keloidnog ožiljka.

Peritonitis

Do razvoja peritonitisa češće dolazi nakon histerektomije izvedene prema hitnim indikacijama, na primjer, nekroza miomatoznog čvora.

• Stanje pacijenta se naglo pogoršava
• Temperatura "skoči" na 39 - 40 stepeni
• Izražen sindrom boli
• Znakovi peritonealne iritacije su pozitivni
• U ovoj situaciji provodi se masivna antibiotska terapija (imenovanje 2-3 lijeka) i infuzija fizioloških i koloidnih otopina
• Ukoliko nema efekta od konzervativnog lečenja, hirurzi idu na relaparotomiju, uklanjaju panj maternice (u slučaju amputacije materice), ispiraju trbušnu duplju antiseptičkim rastvorima i postavljaju drenažu

Izvršena histerektomija donekle mijenja uobičajeni način života pacijentice. Za brz i uspješan oporavak nakon operacije, liječnici pacijentima daju niz konkretnih preporuka. Ako je rani postoperativni period protekao nesmetano, onda na kraju ženinog boravka u bolnici treba odmah voditi računa o svom zdravlju i prevenciji dugoročnih posljedica.

• Zavoj

Dobra pomoć u kasnom postoperativnom periodu je nošenje zavoja. Posebno se preporučuje ženama u predmenopauzalnoj dobi koje su imale mnogo porođaja ili pacijentima sa oslabljenim trbušnim mišićima. Postoji nekoliko modela takvog potpornog korzeta, trebali biste odabrati upravo onaj model u kojem žena ne osjeća nelagodu. Glavni uvjet pri odabiru zavoja je da njegova širina premašuje ožiljak za najmanje 1 cm iznad i ispod (ako je urađena donja srednja laparotomija).

• Seksualni život, dizanje tegova

Otpust nakon operacije traje 4 do 6 sedmica. U roku od jednog i pol, a po mogućnosti dva mjeseca nakon histerektomije, žena ne smije dizati utege veće od 3 kg i raditi teške fizičke poslove, inače prijeti odstupanjem unutarnjih šavova i abdominalnim krvarenjem. Seksualni život tokom dogovorenog perioda je takođe zabranjen.

• Posebne vježbe i sportovi

Za jačanje mišića vagine i dna zdjelice preporučuje se izvođenje posebnih vježbi na odgovarajućem simulatoru (perineum). To je simulator koji stvara otpor i osigurava djelotvornost takve intimne gimnastike.

Opisane vježbe (Kegelove vježbe) dobile su ime po ginekologu i razvijaču intimne gimnastike. Potrebno je da uradite najmanje 300 vežbi dnevno. Dobar tonus mišića vagine i karličnog dna sprečava prolaps zidova vagine, prolaps patrljka materice u budućnosti, kao i pojavu tako neugodnog stanja kao što je urinarna inkontinencija, koju doživljavaju gotovo sve žene u menopauzi.

Sportovi nakon histerektomije nisu opterećujuće fizičke aktivnosti u vidu joge, Bodyflexa, pilatesa, oblikovanja, plesa, plivanja. Nastavu možete započeti tek 3 mjeseca nakon operacije (ako je bila uspješna, bez komplikacija). Važno je da fizičko vaspitanje u periodu oporavka predstavlja zadovoljstvo, a ne iscrpljuje ženu.

• O kupkama, sauni, upotrebi tampona

U roku od 1,5 mjeseca nakon operacije zabranjeno je kupati se, posjećivati ​​saune, kupke i plivati ​​u otvorenim vodama. Sve dok ima fleka treba koristiti higijenske uloške, ali ne i tampone.

• Ishrana, dijeta

Jednako važna u postoperativnom periodu je pravilna prehrana. Da biste sprečili zatvor i stvaranje gasova, trebalo bi da konzumirate više tečnosti i vlakana (povrće, voće u bilo kom obliku, hleb od integralnog brašna). Preporučuje se odricanje od kafe i jakog čaja i, naravno, alkohola. Hrana ne samo da treba biti obogaćena, već sadržavati potrebnu količinu proteina, masti i ugljikohidrata. Većinu kalorija žena treba da unese ujutru. Morat ćete se odreći omiljenih prženih, masnih i dimljenih jela.

• Bolovanje

Ukupno trajanje nesposobnosti za rad (uključujući i vrijeme provedeno u bolnici) je od 30 do 45 dana. U slučaju bilo kakvih komplikacija, bolovanje se, naravno, produžava.

Histerektomija: šta dalje?

U većini slučajeva žene nakon operacije suočavaju se s problemima psiho-emocionalne prirode. To je zbog preovlađujućeg stereotipa: nema materice, što znači da nema glavne ženske karakteristike, odnosno - ja nisam žena.

U stvari, nije sve tako. Uostalom, ne samo prisustvo materice određuje žensku suštinu. Kako bi se spriječio razvoj depresije nakon operacije, pitanje histerektomije i života nakon toga treba što pažljivije proučiti. Nakon operacije, muž može pružiti značajnu podršku, jer se spolja žena nije promijenila.

Strahovi u vezi sa promjenama u izgledu:

• pojačan rast dlačica na licu
• smanjen seksualni nagon
• debljanje
• promena glasa itd.

su nategnute i stoga ih je lako prevladati.

Seks nakon histerektomije

Seksualni odnos će ženi pružiti isto zadovoljstvo, jer se sva osjetljiva područja ne nalaze u maternici, već u vagini i vanjskim genitalijama. Ako su jajnici očuvani, onda nastavljaju da funkcionišu kao i do sada, odnosno luče potrebne hormone, posebno testosteron, koji je odgovoran za seksualnu želju.

U nekim slučajevima, žene čak primjećuju povećanje libida, što je olakšano oslobađanjem od bolova i drugih problema povezanih s maternicom, kao i psihički trenutak - strah od neželjene trudnoće nestaje. Orgazam nakon amputacije materice neće nikuda nestati, a neke pacijentice ga doživljavaju i svjetlije. Ali nije isključena čak ni pojava nelagode.

Ovo se odnosi na žene koje su imale histerektomiju (ožiljak u vagini) ili radikalnu histerektomiju (Wertheimova operacija), pri čemu je dio vagine izrezan. Ali ovaj problem je potpuno rješiv i zavisi od stepena povjerenja i međusobnog razumijevanja partnera.

Jedan od pozitivnih aspekata operacije je izostanak menstruacije: nema materice - nema endometrijuma - nema menstruacije. Dakle, oprostite kritičnim danima i nevoljama povezanim s njima. Ali vrijedi rezervirati, rijetko, ali kod žena koje su podvrgnute operaciji amputacije maternice uz očuvanje jajnika, može doći do blagih mrlja u danima menstruacije. Ova činjenica se jednostavno objašnjava: nakon amputacije ostaje panj maternice, a time i malo endometrija. Stoga se ne biste trebali bojati takvih izdvajanja.

Gubitak plodnosti

Pitanje gubitka reproduktivne funkcije zaslužuje posebnu pažnju. Naravno, pošto nema materice - fetusa, onda je trudnoća nemoguća. Mnoge žene ovu činjenicu stavljaju u kolonu prednosti histerektomije, ali ako je žena mlada, to je svakako minus. Doktori, prije nego što ponude uklanjanje maternice, pažljivo procjenjuju sve faktore rizika, proučavaju anamnezu (posebno prisutnost djece) i, ako je moguće, pokušavaju spasiti organ.

Ako situacija dozvoljava, ženi se ili uklanjaju fibroidi (konzervativna miomektomija) ili joj se ostavljaju jajnici. Čak i sa nedostatkom materice, ali očuvanim jajnicima, žena može postati majka. IVF i surogat majčinstvo je pravi način za rješavanje problema.

Šav nakon uklanjanja materice

Šav na prednjem trbušnom zidu brine žene ništa manje od drugih problema povezanih s histerektomijom. Laparoskopska operacija ili poprečni rez abdomena u donjem dijelu pomoći će da se izbjegne ovaj kozmetički nedostatak.

adhezivni proces

Svaka hirurška intervencija u trbušnoj šupljini praćena je stvaranjem priraslica. Adhezije su niti vezivnog tkiva koje se formiraju između peritoneuma i unutrašnjih organa, ili između organa. Gotovo 90% žena pati od adhezivne bolesti nakon histerektomije.

Nasilno uvođenje u trbušnu šupljinu praćeno je oštećenjem (disekcija peritoneuma), koje ima fibrinolitičku aktivnost i osigurava lizu fibrinoznog eksudata, lijepljenje rubova diseciranog peritoneuma.

Pokušaj zatvaranja područja peritonealne rane (šivanje) remeti proces topljenja ranih fibrinskih naslaga i potiče povećano stvaranje adhezije. Proces stvaranja adhezija nakon operacije ovisi o mnogim faktorima:

• trajanje operacije;
• obim hirurške intervencije (što je operacija traumatičnija, to je veći rizik od stvaranja adhezije);
• gubitak krvi;
• unutarnje krvarenje, čak i curenje krvi nakon operacije (resorpcija krvi izaziva stvaranje adhezije);
• infekcija (razvoj zaraznih komplikacija u postoperativnom periodu);
• genetska predispozicija (što se genetski više proizvodi enzim N-acetiltransferaza koji otapa naslage fibrina, manji je rizik od adhezivne bolesti);
• astenične građe.

• bol (stalna ili povremena)
• poremećaji mokrenja i defekacije
• , dispeptički simptomi.

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija u ranom postoperativnom periodu, propisano je sljedeće:

• antibiotici (suzbijaju upalne reakcije u trbušnoj šupljini)
• antikoagulansi (razrjeđuju krv i sprječavaju stvaranje adhezija)
• fizička aktivnost već prvog dana (okretanja u stranu)
• rani početak fizioterapije (ultrazvuk ili, hijaluronidaza i dr.).

Pravilno provedena rehabilitacija nakon histerektomije spriječit će ne samo stvaranje adhezija, već i druge posljedice operacije.

Menopauza nakon histerektomije

Jedna od dugoročnih posljedica operacije uklanjanja materice je menopauza. Iako, naravno, svaka žena prije ili kasnije dođe do ove prekretnice. Ako je tokom operacije odstranjena samo maternica, a privjesci (cijevi sa jajnicima) sačuvani, tada će do početka menopauze doći prirodnim putem, odnosno u godinama za koje je tijelo žene genetski "programirano".

Međutim, mnogi liječnici smatraju da se nakon hirurške menopauze simptomi menopauze razvijaju u prosjeku 5 godina prije roka. Točna objašnjenja za ovu pojavu još nisu pronađena, vjeruje se da se opskrba krvlju jajnika nakon histerektomije donekle pogoršava, što utiče na njihovu hormonsku funkciju.

Zaista, ako se prisjetimo anatomije ženskog reproduktivnog sustava, jajnici se uglavnom opskrbljuju krvlju iz žila maternice (a, kao što znate, prilično velike žile, maternične arterije, prolaze kroz maternicu).

Da biste razumjeli probleme menopauze nakon operacije, vrijedi se odlučiti za medicinske termine:

• prirodna menopauza - prestanak menstruacije zbog postepenog odumiranja hormonske funkcije spolnih žlijezda (vidi)
• umjetna menopauza - prestanak menstruacije (hirurški - uklanjanje materice, medicinski - suzbijanje funkcije jajnika hormonskim lijekovima, zračenje)
• hirurška menopauza - uklanjanje i maternice i jajnika

Žene teže podnose hiruršku menopauzu nego prirodnu, to je zbog činjenice da kada nastupi prirodna menopauza, jajnici ne prestaju odmah proizvoditi hormone, njihova proizvodnja se postepeno smanjuje, tokom nekoliko godina, i na kraju prestaje.

Nakon uklanjanja maternice sa dodacima, tijelo prolazi kroz oštro hormonsko restrukturiranje, jer je sinteza polnih hormona iznenada prestala. Stoga je hirurška menopauza mnogo teža, posebno ako je žena u reproduktivnoj dobi.

Simptomi hirurške menopauze pojavljuju se unutar 2-3 tjedna nakon operacije i ne razlikuju se mnogo od znakova prirodne menopauze. Žene su zabrinute zbog:

• plime (vidi)
• znojenje()
• emocionalna labilnost
• često se javljaju depresivna stanja (vidi i)
• kasnije se pridružuju isušenost i uvenuće kože
• lomljivost kose i noktiju ()
• urinarna inkontinencija pri kašljanju ili smijehu ()
• suhoća vagine i povezani seksualni problemi
• smanjen seksualni nagon

U slučaju odstranjivanja i materice i jajnika, neophodno je prepisati hormonsku nadomjesnu terapiju, posebno za žene mlađe od 50 godina. U tu svrhu koriste se i gestageni i testosteron, koji se najvećim dijelom proizvodi u jajnicima, a smanjenje njegovog nivoa dovodi do slabljenja libida.

Ako je maternica s dodacima uklonjena zbog velikih miomatoznih čvorova, tada se propisuje sljedeće:

• monoterapija estrogenom u kontinuiranom režimu, koja se koristi kao tablete za oralnu primjenu (Ovestin, Livial, Proginova i drugi),
• sredstva u obliku čepića i masti za liječenje atrofičnog kolpitisa (Ovestin),
• i preparati za spoljnu upotrebu (Estrogel, Divigel).

Ako je urađena adneksalna histerektomija zbog unutrašnje endometrioze:

• sprovesti tretman estrogenom (kliana, proginova)
• zajedno s gestagenima (supresija aktivnosti uspavanih žarišta endometrioze)

Hormonsku nadomjesnu terapiju treba započeti što je prije moguće, nakon 1 do 2 mjeseca nakon histerektomije. Hormonsko liječenje značajno smanjuje rizik od kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze i Alchajmerove bolesti. Međutim, hormonska nadomjesna terapija se ne može propisati u svim slučajevima.

Kontraindikacije za hormonsko liječenje su:

• operacija za;
• patologija vena donjih ekstremiteta (tromboflebitis, tromboembolija);
• teška patologija jetre i bubrega;
• meningioma.

Trajanje liječenja je od 2 do 5 godina ili više. Ne treba očekivati ​​trenutno poboljšanje i nestanak simptoma menopauze odmah nakon početka liječenja. Što se duže provodi hormonska nadomjesna terapija, kliničke manifestacije su manje izražene.

Ostali dugoročni efekti

Jedna od dugoročnih posljedica histerovariektomije je razvoj osteoporoze. Muškarci su također podložni ovoj bolesti, ali ljepši spol češće pati od nje (vidi). Ova patologija je povezana sa smanjenjem proizvodnje estrogena, stoga se kod žena osteoporoza češće dijagnosticira u razdobljima prije i postmenopauze (vidi).

Osteoporoza je kronična bolest sklona progresiji i uzrokovana je metaboličkim poremećajima skeleta, kao što je ispiranje kalcija iz kostiju. Kao rezultat, kosti postaju tanje i krhke, što povećava rizik od prijeloma. Osteoporoza je vrlo podmukla bolest, dugo traje skriveno, a otkriva se u poodmakloj fazi.

Najčešći prijelomi su tijela pršljenova. Štoviše, ako je oštećen jedan kralježak, nema bola kao takvog, izraženi sindrom boli karakterističan je za istovremeni prijelom nekoliko kralježaka. Kompresija kralježnice i povećana krhkost kostiju dovode do zakrivljenosti kralježnice, promjene držanja i smanjenja visine. Žene s osteoporozom sklone su traumatskim prijelomima.

Bolest je lakše spriječiti nego liječiti (vidi), stoga se nakon amputacije maternice i jajnika propisuje hormonska nadomjesna terapija koja inhibira ispiranje kalcijevih soli iz kostiju.

Ishrana i fizička aktivnost

Takođe morate da se pridržavate određene dijete. Dijeta bi trebala uključivati:

• mliječni proizvodi
• sve sorte kupusa, orasi, sušeno voće (suve kajsije, suve šljive)
• mahunarke, sveže povrće i voće, zelje
• treba ograničiti unos soli (podstiče izlučivanje kalcijuma putem bubrega), kofeina (kafa, koka-kola, jaki čaj) i odustati od alkoholnih pića.

Vježbanje može biti od pomoći u prevenciji osteoporoze. Fizičke vježbe povećavaju tonus mišića, povećavaju pokretljivost zglobova, što smanjuje rizik od prijeloma. Vitamin D ima važnu ulogu u prevenciji osteoporoze. Upotreba ribljeg ulja i ultraljubičastog zračenja će pomoći da se popuni njegov nedostatak. Upotreba kalcijuma-D3 Nycomed u kursevima od 4 do 6 nedelja nadoknađuje nedostatak kalcijuma i vitamina D3 i povećava gustinu kostiju.

Vaginalni prolaps

Još jedna dugoročna posljedica histerektomije je izostavljanje/prolaps (prolaps) vagine.

• Prvo, prolaps je povezan s traumom karličnog tkiva i potpornog (ligamentnog) aparata maternice. Štoviše, što je veći volumen operacije, veći je rizik od prolapsa zidova vagine.
• Drugo, prolaps vaginalnog kanala je uzrokovan spuštanjem susjednih organa u oslobođenu malu karlicu, što dovodi do cistocele (prolaps mjehura) i rektokele (rektalni prolaps).

Da bi se spriječila ova komplikacija, ženi se savjetuje da izvodi Kegelove vježbe i ograniči dizanje teških tereta, posebno u prva 2 mjeseca nakon histerektomije. U uznapredovalim slučajevima radi se operacija (plastična operacija vagine i njena fiksacija u maloj zdjelici jačanjem ligamentnog aparata).

Prognoza

Histerektomija ne samo da ne utječe na očekivani životni vijek, već čak poboljšava njegovu kvalitetu. Riješivši se problema povezanih s bolešću maternice i/ili dodataka, zauvijek zaboravljajući na kontracepciju, mnoge žene doslovno cvjetaju. Više od polovine pacijenata bilježi emancipaciju i povećan libido.

Invalidnost nakon uklanjanja materice se ne odobrava, jer operacija ne smanjuje ženinu radnu sposobnost. Grupa invaliditeta se dodjeljuje samo u slučaju teške patologije maternice, kada je histerektomija podrazumijevala zračenje ili kemoterapiju, što je značajno utjecalo ne samo na radnu sposobnost, već i na zdravlje pacijentice.

Kod određenih vrsta operacija moguće su neugodne senzacije. Na primjer, ako postoji ožiljak u vagini ili kada se ne uklanja samo maternica, već i gornji dio vagine.

Još jedna pozitivna stvar je, jer nema ni materice ni endometrijuma, koji se odbacuje tokom menstruacije. Međutim, u nekim slučajevima, blagi iscjedak se ipak može primijetiti u dane očekivane menstruacije. To je zbog činjenice da na mjestu maternice još uvijek postoji patrljak s malom količinom endometrija, koji se u običnim danima počinje odbacivati.

Nedostatak funkcije rađanja

Nemoguće je iznijeti određeno mišljenje o ovom pitanju. Za mlade žene u reproduktivnoj dobi, uklanjanje materice je, naravno, minus. No, budući da se amputacija maternice često radi kod žena starijih od 40 godina koje već imaju djecu, histerektomija se može smatrati plusom, jer ne postoji rizik od druge trudnoće.

Vrijedi napomenuti da liječnici trebaju pažljivo proučiti povijest bolesti pacijenta prije nego što preporuče potpunu amputaciju maternice i, ako je potrebno, pokušati spasiti glavni reproduktivni organ. Na primjer, mogu se ukloniti samo fibroidi ili se može amputirati maternica uz očuvanje jajnika. U potonjem slučaju, žena će moći postati majka uz pomoć IVF-a i surogat majčinstva.

Šiljci

Bez obzira na vrstu hirurške intervencije u trbušnoj šupljini, ovaj proces je praćen.

Adhezije su spojne vrpce koje se nalaze između zida peritoneuma i unutrašnjih organa. Svaka nasilna intervencija može samo pogoršati proces lijepljenja. Provokativni faktori su i:

• Predugačak rad;
• Astenična konstitucija pacijenta;
• Teški gubitak krvi tokom operacije;
• Velike kirurške intervencije;
• Nasljedna predispozicija za stvaranje adhezija;
• Pristupanje infekcije u obliku komplikacija postoperativnog razdoblja;
• Unutrašnje krvarenje.

Prisutnost adhezija možete utvrditi stalnim ili periodičnim, zatvorom, poremećajima mokrenja i povećanim stvaranjem plinova.

Da bi se spriječilo stvaranje adhezija, čak iu ranom postoperativnom periodu, potrebno je poduzeti odgovarajuće mjere:

• Uzimajte antibiotike kako biste spriječili upalu;
• Započnite fizioterapiju što je prije moguće;
• Započnite kurs uzimanja antikoagulansa za razrjeđivanje krvi;
• Rani početak fizičke aktivnosti nakon operacije.

Rani početak menopauze

Unatoč činjenici da se period smanjenja reproduktivne funkcije prije ili kasnije javlja u životu svake žene, menopauza nakon uklanjanja maternice jedna je od dugoročnih posljedica.

Ako je tokom operacije uklonjena samo šupljina materice, uz očuvanje jajnika i dodataka, menopauza će nastupiti prirodno. Međutim, postoji mišljenje da nakon takve kirurške intervencije menopauza nastupa pet godina ranije, što se objašnjava smanjenim dotokom krvi u jajnike.

Postoji nekoliko definicija klimakterije:

• Prirodno se javlja nakon smanjenja funkcioniranja spolnih žlijezda;
• Vještački izazvani uzimanjem određenih lijekova ili operacijom na genitalijama;
• Operativni zahvat se javlja nakon uklanjanja materice i jajnika.

Hirurška menopauza je mnogo teža od prirodne menopauze, jer proizvodnja hormona u tijelu naglo prestaje (dok kod prirodne menopauze taj proces traje nekoliko godina). Posebno teške posljedice hirurške menopauze osjećaju žene u reproduktivnoj dobi. Vrijedi napomenuti da se prvi znakovi izumiranja reproduktivne funkcije pojavljuju u roku od nekoliko tjedana nakon operacije i uključuju:

• Pojačano znojenje i;
• Smanjen libido;
• Povećana emocionalnost;
• Vagina postaje suha i dolazi do intimnih problema sa partnerom;
• Depresija (vidi);
• Urinarna inkontinencija (prilikom smijeha, kašlja);
• Koža postaje suha i mlohava, a kosa i nokti lomljivi (vidi).

Osteoporoza je kronična progresivna bolest u kojoj se kalcijum postepeno ispire iz kostiju, postaju krhkije i pacijent pati od čestih prijeloma. Opasnost od bolesti je i u tome što je najčešće asimptomatska, a znakovi se počinju pojavljivati ​​tek kada se patologija zanemari.

Često kod osteoporoze dolazi do ozljede pršljenova, a ako je oštećen samo jedan pacijent, pacijent neće ni osjetiti bol. Krhkost kostiju dovodi do spuštanja kralježaka, promjene držanja i smanjenja rasta. Kako bi se spriječio razvoj ove teške bolesti, sve pacijentice nakon uklanjanja materice moraju uzimati hormonske zamjenske lijekove kako bi se soli kalcija sporije uklanjale iz kostiju.

Vaginalni prolaps

Da biste spriječili komplikacije nakon operacije, morate raditi Kegelove vježbe, ograničiti dizanje utega i isprva isključiti seksualni odnos. U nedostatku efekta, radi se plastična operacija za jačanje ligamenata male zdjelice.

Karakteristike prehrane i vježbanja

Pacijentice nakon uklanjanja materice moraju se pridržavati određenih principa prehrane. Ishrana mora da sadrži sušeno voće, kupus, orašaste plodove, mlečne proizvode, sveže voće, povrće, začinsko bilje i mahunarke. Međutim, morate svesti na minimum upotrebu soli (kako biste spriječili uklanjanje kalcija iz kostiju), odustati od kafe, jakog čaja i alkohola.

Umjereno vježbanje je također efikasno sredstvo za prevenciju osteoporoze i drugih komplikacija. Zahvaljujući gimnastici, tonus mišića se povećava, a rizik od prijeloma se smanjuje. Unos vitamina D će takođe pomoći u jačanju organizma (možete koristiti riblje ulje, uzimati specijalizovane vitamine ili piti posebne vitamine).

Unatoč ozbiljnosti operacije uklanjanja maternice, mnoge žene uspješno prolaze kroz period oporavka i doslovno počinju živjeti iznova. Prvo, uklanjanje maternice trajno rješava pitanje kontracepcije. Drugo, uklanjanje problematične materice eliminira bol, a mnoge žene čak doživljavaju i povećanje libida.

Osim toga, posljedice operacije ne dovode do invaliditeta, jer praktički ne utiču na radnu sposobnost. Invalidnost se može pojaviti samo ako je uklanjanje materice bilo praćeno hemoterapijom i zračenjem, što samo po sebi ima ozbiljne posljedice po organizam.

Operacije uklanjanja materice i dodataka su uvijek stresne za ženu. Možda ne toliko fiziološki koliko psihološki. To prvenstveno zavisi od starosti pacijentkinje, njenih planova za budućnost. Što je žena mlađa, češće se postavlja pitanje: šta će se dalje dogoditi? Kako živjeti nakon operacije? Postoje li šanse za normalan seksualni život?

Na ova pitanja postoje odgovori. A odgovaraju im i ginekolozi i psihoterapeuti, pokušavajući pronaći kompromis između potrebe da se spasi život i zdravlje žene i njenog budućeg odnosa sa suprugom ili voljenom osobom.

Problem je kako u ličnom odnosu djevojke ili žene prema postupku ekstirpacije, tako iu dugoročnim posljedicama amputacije organa, koje će se u svakom slučaju ispoljiti nakon nekog vremena:

• hormonalni nedostatak;
• rani početak menopauze;
• slabljenje funkcije libida i nemogućnost doživljavanja orgazma.

Posljednja točka je posebno važna za psihičko zdravlje žene, jer vam omogućava da pokažete senzualnost i seksualnost, što znači uspjeh sa suprotnim polom.

Iako se pitanja o uklanjanju maternice često preispituju, postoje slučajevi kada je operacija uklanjanja maternice neophodna. U osnovi, to su bolesti opasne po život. I u ginekološkoj praksi postoje primjeri kada se, hitno, radi spašavanja života pacijentice, mora ukloniti maternica - neuspješni pobačaji, problemi na porođaju.

Ako se operacija ipak dogodila, onda je potrebno znati kakve posljedice izaziva, što očekivati ​​u budućnosti i kako održati zdravlje i intimne odnose.

Period oporavka

Postoperativni period u prosjeku traje do dva mjeseca. Za to vrijeme ženi zacjeljuju unutrašnji šavovi, oporavlja se od gubitka krvi i prolazi kroz psihičku adaptaciju. Ne treba razmišljati o početku seksualne aktivnosti u bliskoj budućnosti. Glavna stvar nakon operacije je podrška najbližih i odsustvo komplikacija.

Kako vrijeme prolazi, pitanje početka seksualne aktivnosti postaje sve relevantnije. U dobi od 35 - 45 godina, žena je na vrhuncu svoje seksualnosti, ali uobičajene radnje često se ispostavljaju bolnim zbog operacije.

Moramo preispitati pozicije u seksu, vremenu, tempu. Jednom rečju, sve. U ovom trenutku je veoma važan stav i razumevanje muškarca, koji treba da bude zainteresovan da se žena oporavi i oseća dobro, kao i da doživi orgazam. Raspoloženje i želja za seksom često zavise od njegovog razumijevanja.

Ako žena zadrži pozitivan stav i njen seksualni život se obnovi u kratkom vremenu nakon operacije, onda treba shvatiti da histerektomija utječe na hormonsku pozadinu. Nakon uklanjanja materice, nivo estrogena u organizmu opada brže nego što je to prirodom programirano. Smanjenje količine estrogena povlači i smanjenje libida, pa se želja za intimnošću može rjeđe javljati i ne biti tako blistava kao prije, može biti potreban duži snošaj za postizanje orgazma.

Ova pojava je prirodna i treba je uzeti u obzir. U tu svrhu postoji hormonska nadomjesna terapija u obliku tableta, flastera ili gelova. Takvi lijekovi pomažu u suočavanju sa slabljenjem seksualne funkcije, kao i s problemima koji su posljedica hormonske neravnoteže:

• osteoporoza;
• rana menopauza;
• problemi sa kardiovaskularnim sistemom.

Nedostatak estrogena u tijelu može uzrokovati suhoću vagine i nelagodnost tokom seksa. Da biste ih uklonili, koristite poseban lubrikant. Prodaje se u seks shopu ili ljekarni. Ako se seks s partnerom dogodi pomoću kondoma, onda neke vrste već imaju takav lubrikant.

Kada se ukloni tijelo materice, cerviks može obavljati svoje funkcije u intimnom životu zajedno s klitorisom. Zbog toga treba vratiti pun seksualni život nakon operacije. Ali ovo je više pitanje psihičkog raspoloženja žene - odsustva depresije i izmišljenih problema.

Potpuno uklanjanje materice i grlića materice takođe utiče na stanje žene i predstavlja stres za organizam. Uzrok je najčešće (CC). Nakon takve operacije moguće su velike promjene u hormonskoj pozadini, pojava valunga u menopauzi, pogoršanje rada drugih organa i sistema. Posebno, probavni trakt i mokraćni sistem.

Postoji medicinska zabrana početka genitalnih seksualnih odnosa do potpunog oporavka. Ako imate želju, možete koristiti alternativne vrste seksa - oralni, analni. Ali samo pod uslovom da su prihvatljivi za oba partnera i ne izazivaju. To posebno vrijedi za analni seks, jer je rektum u neposrednoj blizini operiranog organa i može uzrokovati krvarenje, što će zahtijevati hitnu hospitalizaciju i ponovljene kirurške intervencije.

Dobro je ako žena nakon operacije uklanjanja reproduktivnih organa zadrži želju za intimnošću, ali ipak treba biti oprezan i poslušati savjet liječnika. Kvaliteta seksualnog života se vremenom obnavlja, posebno ako se koriste hormonski lijekovi. U prisustvu jajnika koji nastavljaju da proizvode hormone, lijekovi možda neće biti potrebni odmah, već nakon nekog vremena.

Prema psiholozima, takva operacija je svojevrsni katalizator odnosa. Ako je intimni odnos partnera prije operacije, žena bio na vrhu, onda će tako ostati i nakon operacije. Ali ako je seks bio “na natezanju”, žena je rijetko doživjela orgazam, onda će, koliko god da je tužno, seksualni odnosi postati još gori. Inicijator u ovom slučaju će biti žena, a glavni argument je operacija i loše zdravstveno stanje.

Konzervativno liječenje materice i dodataka nije uvijek uspješno. Da biste spasili ženu, morate žrtvovati organe, a ponekad i cijeli sistem. Glavni uzrok su subtotalne maligne lezije ženskog genitalnog područja ili iz drugih organa.

Nakon potpunog uklanjanja maternice i jajnika, moguća je i potpuna obnova seksualnih funkcija. Glavni uvjet je potpuni oporavak i odsustvo negativnih misli.

Možete se konsultovati sa psihoterapeutom. Poželjno je da na prijem dođu zajedno muškarac i žena.

Prvi put nakon operacije - obično do godinu dana, javljaju se bolovi u predelu karlice. Kao opcija - promjena uobičajenih položaja i korištenje maziva za veću udobnost.

Kada se uklone jajnici, neminovno se javlja rana menopauza i svi problemi povezani s njom. Ali to nije razlog za odustajanje od intimnog života, pogotovo kada je veza sa partnerom konstantna, a veza puna poverenja. Najčešća greška koju žene čine u takvim slučajevima je što ne žele da razgovaraju o svom problemu sa partnerom i opsednuta njihovim mislima. Partner to doživljava kao gubitak interesa za vlastitu osobu i veza eskalira.

Za brzi oporavak u maternici, vrijedi koristiti lasersku opremu. Postupak laserskog uklanjanja polipa izvodi se u roku od jednog dana bez boravka u bolnici. Ova metoda doprinosi brzom zacjeljivanju rana i stoga će vam omogućiti nastavak punog seksualnog života. Rehabilitacija nakon uklanjanja polipa - minimalno 3 sedmice. Nakon tog vremena dopušteno je započeti seksualne odnose ako ne izazivaju bol i krvavi iscjedak iz vagine.

zaključci

Bez obzira na težinu situacije, potrebno je učiniti sve što je moguće kako bi se obnovila ženska reproduktivna funkcija ako se operacija izvodi u mladoj dobi, a žena planira imati djecu. Također je vrijedno koristiti sve dostupne metode za vraćanje normalnog seksualnog života, koji je sastavni dio sretne porodice.

Doktor medicinskih nauka, profesor Afanasiev Maxim Stanislavovič, onkolog, hirurg, onkoginekolog, stručnjak za lečenje displazije i raka grlića materice

Istorijski gledano, u medicini je uvriježeno mišljenje da je materica potrebna samo za rađanje djeteta. Stoga, ako žena ne planira rađati, može sigurno pribjeći operaciji.

Da li je ovo zaista istina ili nije? Zašto je, na primjer, u martu 2015. Angelina Jolie uklonila i jajnike i jajovode, ali je za sobom ostavila “nepotrebnu” matericu? Hajde da zajedno saznamo da li je uklanjanje materice opasno. A ako opasno, čime.

Sa stanovišta hirurga, radikalna operacija rešava problem "u korenu": nema organa - nema problema. Ali u stvari, preporuke hirurga ne mogu se uvek shvatiti kao objektivne. Često ne prate pacijente nakon otpusta, ne provode preglede šest mjeseci, godinu dana, 2 godine nakon uklanjanja materice, ne bilježe pritužbe. Hirurzi samo operišu i rijetko se suočavaju s posljedicama operacije, pa često imaju pogrešnu predstavu o sigurnosti ove operacije.

U međuvremenu, naučnici iz različitih zemalja nezavisno su sproveli niz zapažanja. Otkrili su da je u roku od pet godina nakon uklanjanja materice većina žena imala:

1. (prethodno odsutan) bol u karlici različitog intenziteta,

2. problemi sa crijevima,

3. urinarna inkontinencija,

4. prolaps i prolaps vagine,

5. depresija i depresija, do ozbiljnih psihičkih poremećaja,

6. emocionalne i fiziološke probleme u odnosima sa supružnikom,

7. Kod nekih žena koje su bile operisane zbog teške displazije ili raka in situ došlo je do recidiva bolesti – oštećenja područja patrljka i vaginalnog forniksa.

8. brzi zamor,

9. uporni porast krvnog pritiska i drugi ozbiljni kardiovaskularni problemi.

Problem nije izmišljen, jer prema Naučnom centru za akušerstvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih nauka, različite operacije uklanjanja materice kreću se od 32 do 38,2% svih abdominalnih ginekoloških operacija. U Rusiji je to oko 1.000.000 godišnje uklonjenih matica!

Problem ima i drugu stranu. Budući da se sve ove komplikacije razvijaju postupno, tijekom godinu dana ili nekoliko godina nakon operacije, žene ne povezuju pogoršanje kvalitete života s prethodnom operacijom.

Pišem ovaj materijal u svrhu koju sami možete procijenitisve prednosti i nedostatke operacije, odvažite sve prednosti i nedostatke,i napravite informisan izbor.

Moja praksa pokazuje da nema suvišnih organa. Čak i kod starijih žena, histerektomija ima negativne zdravstvene posljedice, o čemu ću detaljnije govoriti u drugom dijelu ovog članka.

Dijagnoze koje su prestale biti indikacije za uklanjanje maternice

Zahvaljujući uvođenju visokotehnoloških metoda, neke od indikacija za uklanjanje genitalija prestale su biti apsolutne indikacije. Evo liste dijagnoza u kojima se uklanjanje maternice kod žena može zamijeniti drugim metodama liječenja i spasiti organ.

1. Simptomatski, obrasli, brzo rastući fibroidi maternice danas se liječe embolizacijom arterija maternice: sudovi koji hrane miome se preklapaju. U budućnosti, miom se postepeno povlači.

2. Adenomioza, ili unutrašnja endometrioza, može se eliminisati terapijskom metodom (PDT).

Kod endometrioze, stanice unutrašnje sluznice maternice rastu na atipičnim mjestima. PDT specifično uništava ove ćelije bez uticaja na zdrava tkiva.

Fotodinamička terapija je metoda liječenja koja čuva organe i koja je uključena u savezni standard njege (vidi).

3. Prekancerozno stanje endometrijuma -, – takođe su podložni PDT tretmanu. Do danas sam uspješno izliječio 2 pacijenta sa ovom patologijom.

U slučajevima kada je hiperplazija pretežno virusne prirode, PDT tretman može ukloniti uzrok bolesti. U liječenju cervikalnih patologija, potpuno uništenje humanog papiloma virusa nakon jedne PDT sesije potvrđuje se kod 94% pacijenata, a kod 100% pacijenata nakon druge PDT sesije.

4. Prekancerozna stanja i onkološke formacije u grliću materice. , pa čak i mikroinvazivni karcinom se može potpuno izliječiti postupkom fotodinamičke terapije u 1 ili 2 sesije.

Metoda PDT eliminira ne samo samu bolest, već i njen uzrok - ljudski papiloma virus.

Zbog toga tačna i potpuna sprovedena fotodinamička terapija je jedina metoda koja omogućava doživotni oporavak i minimalan rizik od recidiva (reinfekcija je moguća samo u slučaju ponovne infekcije HPV-om).

Ima još jedna dobra vijest. Ranije je kombinacija godina i nekoliko ginekoloških dijagnoza bila dobar razlog za vađenje organa. Na primjer, kombinacija kondiloma cerviksa i mioma maternice, ili cervikalna displazija s adenomiozom na pozadini izvršene generičke funkcije.

Da bi opravdao uklanjanje organa, hirurg obično ne daje racionalne argumente, već se poziva na sopstveno iskustvo ili utvrđeno mišljenje. Ali danas (čak i ako vam liječnik kaže drugačije), kombinacija nekoliko dijagnoza više nije direktna indikacija za histerektomiju. Moderna medicina svaku dijagnozu smatra neovisnom, a za svaku se taktika liječenja određuje pojedinačno.

Na primjer, displazija i adenomioza se povlače nakon fotodinamičke terapije. A prisustvo više fibroida nije razlog za onkološku budnost. Brojna zapažanja posljednjih godina pokazuju da fibroidi nisu ni na koji način povezani s rakom, ne degeneriraju u kancerogeni tumor, pa čak nisu ni faktor rizika.

U hirurgiji postoji koncept rizika terapijskog izlaganja. Zadatak dobrog doktora je da smanji rizike. Kada lekar odluči o taktici lečenja, dužan je da proceni indikacije, izmeri moguće negativne posledice različitih metoda lečenja i odabere najblaže i najefikasnije.

Po zakonu, lekari moraju biti obavešteni o svim mogućim tretmanima, ali u praksi se to ne dešava. Stoga, s obzirom na hitne preporuke kirurga za uklanjanje organa, toplo savjetujem da dobijete savjet od nekoliko specijalista ili piši mi kako biste procijenili mogućnost izvođenja tretmana za očuvanje organa koji je pravi za vas.

Nažalost, ne liječe se sve bolesti maternice minimalno invazivnim i terapijskim metodama, a u nekim slučajevima je ipak bolje ukloniti maternicu. Takve indikacije za uklanjanje nazivaju se apsolutnim - to jest, ne zahtijevaju raspravu.

Apsolutne indikacije za histerektomiju

1. Fibroidi materice sa nekrotskim promjenama u čvoru. Očuvanje organa s takvom dijagnozom predstavlja prijetnju životu.

2. Produženo krvarenje iz materice koje se ne može zaustaviti ni na koji drugi način. Ovo stanje je ispunjeno gubitkom velike količine krvi i predstavlja ozbiljnu opasnost po život.

3. Kombinacija velikih mioma materice i cicatricijalnog deformiteta cerviksa.

4. Prolaps materice.

5. Rak počinje od stadijuma I.

6. Ogromne veličine tumora.

Ovisno o indikacijama, operacije na maternici se izvode različitim metodama iu različitim količinama. Prvo ćemo se upoznati sa vrstama hirurške intervencije. Zatim ću se detaljnije zadržati na posljedicama koje će svaka žena doživjeti u ovoj ili onoj mjeri nakon uklanjanja ovog organa.

Vrste operacija za uklanjanje maternice

U medicinskoj praksi izvodi se abdominalno i endoskopsko uklanjanje maternice.

• Operacija abdomena (laparotomija) se izvodi kroz rez na prednjem trbušnom zidu.
  Metoda se smatra traumatičnom, ali pruža odličan pristup iu nekim slučajevima jednostavno nema alternativu. Na primjer, ako je maternica dosegla veliku veličinu zbog fibroida.
• Druga metoda je endoskopska hirurgija (laparoskopija). U tom slučaju kirurg uklanja maternicu kroz punkcije u prednjem trbušnom zidu. Laparoskopsko uklanjanje maternice je mnogo manje traumatično i omogućava vam brži oporavak nakon operacije.
• Vaginalna ekstirpacija materice - uklanjanje materice kroz vaginu.

Posljedice nakon abdominalne operacije uklanjanja materice

Abdominalna operacija uklanjanja maternice kroz opsežan rez je jedna od najtraumatičnijih procedura. Osim komplikacija uzrokovanih direktno uklanjanjem maternice, takva operacija ima i druge negativne posljedice.

1. Nakon operacije ostaje primjetan ožiljak.

2. Velika vjerovatnoća formiranja kile u području ožiljaka.

3. Otvorena operacija obično dovodi do razvoja ekstenzivnih adhezija u zdjeličnom području.

4. Rehabilitacija i oporavak (uključujući radnu sposobnost) zahtijeva dosta vremena, u nekim slučajevima i do 45 dana.

Uklanjanje materice bez grlića materice. Posljedice supravaginalne amputacije materice bez dodataka

Da li će grlić materice biti zadržan ili uklonjen kada se materica odstranjuje zavisi od stanja grlića materice i rizika povezanih sa njegovim očuvanjem.

Ako je vrat ostavljen, ovo je najpovoljnija moguća situacija.

S jedne strane, zbog očuvanih jajnika, hormonski sistem nastavlja da funkcioniše manje-više normalno. Ali zašto ostaviti grlić materice kada se vadi materica? Očuvanje cerviksa omogućava vam da održite dužinu vagine, a nakon restauracije žena će moći voditi puni seksualni život.

Uklanjanje materice bez jajnika. Posljedice ekstirpacije materice bez dodataka

Uklanjanje maternice bez dodataka, ali sa vratom, je traumatičnija operacija.

Napuštajući jajnike, hirurg dozvoljava ženi da održi normalnu hormonsku pozadinu. Ako se operacija izvodi u mladoj dobi, jajnici se izbjegavaju menopauza i svi povezani zdravstveni efekti.

Ali čak i nakon uklanjanja maternice bez dodataka, poremećen je anatomski omjer organa. Kao rezultat toga, njihova funkcija je narušena.

Osim toga, potpuno uklanjanje maternice, čak i uz očuvanje jajnika, dovodi do skraćivanja vagine. U mnogim slučajevima to nije kritično za seksualnu aktivnost. Ali anatomija tijela je različita za svakoga i ne uspijevaju se sve žene prilagoditi.

Uklanjanje materice sa dodacima

Ovo je najtraumatičnija operacija koja zahtijeva dosta vremena oporavka.

Potrebna je ozbiljna hormonska korekcija i obično izaziva sve najteže posljedice, posebno ako se izvodi u dobi od 40-50 godina – odnosno prije početka prirodne menopauze.

U nastavku ću detaljnije raspravljati o najčešćim posljedicama histerektomije. Najneugodnije je to što su sve ove posljedice nepovratne i praktično se ne mogu ispraviti.

U međuvremenu, niz novijih naučnih studija u ovoj oblasti sugeriše suprotno. Čak i uz očuvanje jajnika, uklanjanje materice je operacija sa visokim rizikom od endokrinih poremećaja.

Razlog je jednostavan. Maternica je povezana sa jajnicima i jajovodima sistemom ligamenata, nervnih vlakana i krvnih sudova. Svaka operacija na materici dovodi do ozbiljno poremećena opskrba krvlju jajnika, do djelomične nekroza. Nepotrebno je reći da je kod doslovnog gušenja jajnika poremećena proizvodnja hormona.

Hormonski poremećaji manifestiraju se čitavim nizom neugodnih simptoma, od kojih je najbezopasniji smanjenje seksualne želje.

U velikoj većini slučajeva, jajnici nisu u stanju u potpunosti obnoviti ili nadoknaditi normalnu opskrbu krvlju. Shodno tome, hormonska ravnoteža ženskog tijela se ne obnavlja.

Posljedica 2. Ciste jajnika nakon uklanjanja materice

Ovo je prilično česta komplikacija u slučajevima kada su jajnici sačuvani nakon uklanjanja maternice. Ovo pokazuje negativan uticaj same operacije.

Da bismo razumjeli prirodu ciste, prvo moramo razumjeti kako jajnici rade.

Zapravo, cista je prirodni proces koji se javlja svakog mjeseca u jajniku pod utjecajem hormona i naziva se folikularna cista. Ako se jajna ćelija ne oplodi, cista puca i počinje menstruacija.

Sada da vidimo šta se dešava sa jajnicima nakon uklanjanja materice.

Sama materica ne proizvodi hormone. I mnogi kirurzi uvjeravaju da se nakon njegovog uklanjanja hormonska pozadina neće promijeniti. Ali zaboravljaju da kažu koliko je materica usko povezana sa drugim organima. Prilikom odvajanja jajnika od maternice, kirurg neminovno poremeti dotok krvi i povređuje ih. Kao rezultat toga, rad jajnika je poremećen, njihova hormonska aktivnost se smanjuje.

Za razliku od materice, jajnici proizvode hormone. Povrede u radu jajnika dovode do kršenja hormonske pozadine i procesa sazrijevanja folikula. Cista se ne rastvara, već nastavlja rasti.

Potrebno je oko 6 mjeseci da se obnovi potpuno funkcioniranje jajnika i izjednači hormonska pozadina. Ali ne završava se uvijek sve dobro, a uvećana cista se povlači. Često je potrebna druga operacija za uklanjanje obrasle ciste - s velikom formacijom postoji rizik od rupture i krvarenja.

Ako se nekoliko mjeseci nakon uklanjanja materice pojavi bol u donjem dijelu trbuha, koji se vremenom pojačava, potrebno je posjetiti ginekologa. Najvjerovatniji razlog zašto jajnik boli je obrasla cista.

Vjerovatnoća razvoja ove komplikacije samo 50% ovisi o vještini kirurga. Anatomija svake žene je jedinstvena. Prije operacije nije moguće predvidjeti lokaciju jajnika i njihovo ponašanje, stoga niko ne može predvidjeti razvoj ciste nakon uklanjanja materice.

Posljedica 3. Adhezije nakon histerektomije

Opsežne adhezije nakon uklanjanja maternice često dovode do razvoja kronične karlične boli. Karakteristični simptomi ovih bolova - pogoršavaju se nadimanjem, probavom, peristaltikom, naglim pokretima, dugim hodanjem.

Adhezije nakon operacije uklanjanja maternice nastaju postupno. Shodno tome, bol se javlja tek nakon nekog vremena.

U početnoj fazi, postoperativne adhezije u maloj zdjelici liječe se konzervativno, a ako su neučinkovite, pribjegavaju se laparoskopskoj eksciziji adhezija.

Posljedica 4. Težina nakon uklanjanja materice

Tjelesna težina nakon operacije može se ponašati različito: neke žene se udebljaju, ponekad se i udebljaju, a neko uspije smršaviti.

Najčešća varijanta događaja nakon odstranjivanja reproduktivnih organa je naglo debljanje, odnosno rast ženinog trbuha.

1. Jedan od razloga zašto se žene oporavljaju je kršenje metaboličkih procesa i zbog toga u organizmu uzrokovano zadržavanje tečnosti. Stoga strogo pratite koliko vode pijete, a koliko izlučujete.

2. Nakon uklanjanja materice sa jajnicima dolazi do promjene hormonske pozadine, što dovodi do usporavanja razgradnje masti, a žena počinje da se deblja.

U ovom slučaju, štedljiva dijeta će pomoći u uklanjanju želuca. Obroci bi trebali biti frakcijski, u malim porcijama 6-7 puta dnevno.

Trebate li biti zabrinuti ako ste smršali nakon uklanjanja materice? Ako je uzrok operacije džinovski tumor ili fibroidi, ne treba da brinete, smršali ste nakon uklanjanja maternice.

Ako nije bilo volumetrijskog obrazovanja, ali gubite na težini, najvjerojatnije je riječ o hormonskoj neravnoteži. Da bi se težina vratila u normalu potrebna je hormonska terapija.

Posljedica 5. Seks nakon uklanjanja materice

Za žene koje su podvrgnute vaginalnoj histerektomiji, seksualni mir treba da se pridržavaju najmanje 2 mjeseca dok unutrašnji šavovi ne zacijele. U svim ostalim slučajevima seks možete imati 1-1,5 mjeseci nakon operacije.

Seksualni život nakon uklanjanja materice prolazi kroz promjene.

Općenito, žene su zabrinute zbog suhoće vagine, osjećaja peckanja nakon spolnog odnosa, nelagode, bola. To je zbog pada nivoa estrogena, zbog čega sluznica genitalija postaje tanja, počinje proizvoditi manje podmazivanja. Hormonska neravnoteža smanjuje seksualnu želju, smanjuje se interes za seksualni život.

• Uklanjanje materice sa dodacima najjače se odražava na intimnoj strani života, jer nedostatak ženskih hormona dovodi do frigidnosti.
• Uklanjanje tijela materice malo utiče na intimni život. Može doći do suhoće vagine, smanjenog libida.
• Uklanjanje maternice sa cerviksom skraćuje vaginu, što otežava seksualni odnos nakon operacije.

Posljedica 6. Orgazam nakon uklanjanja materice

Da li žena doživljava orgazam nakon histerektomije?

S jedne strane, sve osjetljive tačke - G-tačka i klitoris - su očuvane, a teoretski žena zadržava sposobnost da doživi orgazam i nakon uklanjanja organa.

Ali u stvarnosti, svaka žena ne doživi orgazam nakon operacije.

Dakle, kada se uklone jajnici, sadržaj polnih hormona u organizmu naglo opada, a mnogi razvijaju seksualnu hladnoću. Smanjenje proizvodnje spolnih hormona događa se čak i uz očuvanje jajnika - iz mnogo razloga, nakon operacije, njihova je aktivnost poremećena.

Ostaje najbolja prognoza za orgazme za one koji imaju vrat.

Posljedice nakon odstranjivanja materice i grlića materice očituju se u skraćivanju vagine za oko trećinu. Puni seksualni odnos često postaje nemoguć. Istraživanja u ovoj oblasti su pokazala da je cerviks od velike važnosti u postizanju vaginalnih orgazama, a kada se cerviks ukloni, to postaje izuzetno teško postići.

Posljedica 7. Bol nakon uklanjanja materice

Bol je jedna od glavnih pritužbi nakon operacije.

1. U postoperativnom periodu bol u donjem dijelu trbuha može ukazivati ​​na problem u području šavova ili upalu. U prvom slučaju želudac boli na šavu. U drugom slučaju, visoka temperatura se pridružuje glavnom simptomu.

2. Ako boli donji dio trbuha i pojavi se otok, može se posumnjati na herniju – defekt kroz koji peritoneum i crijevne petlje prolaze ispod kože.

3. Jaki bol nakon operacije uklanjanja materice, visoka temperatura, loše stanje signaliziraju pelvioperitonitis, hematom ili krvarenje. Možda će biti potrebna ponovna operacija da bi se situacija riješila.

4. Bol u srcu ukazuje na mogućnost razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Velika švedska studija na 180.000 žena pokazala je da histerektomija značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, koronarne bolesti i moždanog udara. Uklanjanje jajnika dodatno pogoršava situaciju.

5. Ako ste zabrinuti zbog oticanja nogu, povećanja lokalne temperature kože, tromboflebitisa vena male karlice ili donjih ekstremiteta treba isključiti.

6. Bol u leđima, donjem dijelu leđa, desnoj ili lijevoj strani može biti simptom adhezivne bolesti, ciste na jajniku i još mnogo toga – bolje je konsultovati se sa ljekarom.

Posljedica 8. Prolaps nakon uklanjanja materice

Nakon odstranjivanja maternice dolazi do poremećaja anatomskog položaja organa, ozljeda mišića, živaca i krvnih žila, poremećaja dotoka krvi u područje zdjelice. Okvir koji podupire organe u određenom položaju prestaje obavljati svoje funkcije.

Sve to dovodi do pomjeranja i prolapsa unutrašnjih organa – prije svega crijeva i mjehura. Opsežan proces lijepljenja pogoršava problem.

To se manifestuje brojnim rastućim tegobama iz crijeva i urinarnom inkontinencijom pri fizičkom naporu, kašlja.

Posljedica 9. Prolaps nakon uklanjanja materice

Isti mehanizmi uzrokuju takozvani prolaps genitalija - izostavljanje zidova vagine, pa čak i njihovo prolaps.

Ako u postoperativnom razdoblju žena počne dizati utege bez čekanja na potpuni oporavak, onda se situacija pogoršava. Povećan intraabdominalni pritisak, zidovi vagine su "izgurani". Dizanje utega iz tog razloga je kontraindicirano čak i zdravim ženama.

Kada se spusti, žena ima osjećaj stranog predmeta u perineumu. Ublažite bol. Seksualni život postaje bolan.

Za smanjenje simptoma prolapsa zidova vagine nakon uklanjanja maternice indicirane su posebne vježbe. Na primjer, Kegelove vježbe. Zatvor također povećava intraabdominalni pritisak, tako da ćete morati naučiti kako pratiti funkciju crijeva: defekacija bi trebala biti svakodnevna, a izmet bi trebao biti mekan.

Nažalost, vaginalni prolaps nakon histerektomije nije izlječiv.

Posljedica 10. Crijeva nakon histerektomije

Na probleme sa crijevima nakon operacije utječe ne samo promijenjena anatomija karlice, već i masivni adhezivni proces.

Poremećen je rad crijeva, javljaju se zatvor, nadimanje, razni poremećaji defekacije, bolovi u donjem dijelu trbuha. Da biste izbjegli probleme s crijevima, morate slijediti dijetu.

Moraćete da naučite da jedete često, 6 do 8 puta dnevno, u malim porcijama.

Šta možete jesti? Sve, osim teške hrane, hrane koja izaziva nadimanje, zadržavanje stolice.

Poboljšava stanje karličnih organa i redovno vežbanje.

Posljedica 12. Urinarna inkontinencija nakon histerektomije

Ovaj sindrom se razvija u gotovo 100% slučajeva kao rezultat kršenja integriteta ligamentnog i mišićnog okvira tijekom operacije. Dolazi do prolapsa bešike, žena prestaje da kontroliše mokrenje.

Kako bi se obnovila funkcija mjehura, liječnici preporučuju izvođenje Kegelovih vježbi, ali čak i uz vježbanje stanje obično napreduje.

Posljedica 13. Relaps nakon histerektomije

Operacija na maternici se izvodi za različite indikacije.

Nažalost, operacija ne štiti od recidiva ako je uklanjanje materice obavljeno zbog jedne od bolesti do kojih dovodi humani papiloma virus, a to su:

• leukoplakija grlića materice,
• karcinom grlića materice ili tijela materice stadijum 1A
• mikroinvazivni rak grlića materice itd.

Bez obzira na tehniku ​​izvođenja, hirurška operacija ne garantuje 100% oporavak, već samo uklanja fokus. U vaginalnoj sluznici ostaju tragovi humanog papiloma virusa koji uzrokuje sve ove bolesti. Kada se aktivira, virus izaziva recidiv.

Naravno, ako nema organa, onda se ne može ponoviti bolest ni u maternici ni u njenom vratu. Patrljak cerviksa i sluznica vaginalnog forniksa podliježu relapsima - razvija se displazija vaginalnog panja.

Nažalost, relapse je vrlo teško liječiti klasičnim metodama. Takvim pacijentima medicina može ponuditi samo traumatske metode. Uklanjanje vagine je izuzetno složena i traumatična operacija, a rizici terapije zračenjem su uporedivi sa rizicima same bolesti.

Prema različitim izvorima, recidivi nakon operacije javljaju se u 30-70% slučajeva. Zbog toga, u svrhu prevencije, Institut Herzen preporučuje provođenje fotodinamičke terapije vagine i cervikalnog panja i nakon hirurškog odstranjivanja materice. Samo eliminacija papiloma virusa štiti od povratka bolesti.

Ovo je priča o mojoj pacijentici Nataliji, koja se nakon uklanjanja materice suočila sa recidivom karcinoma in situ vaginalnog panja.

„Pa, ​​započeću svoju tužnu priču redom, sa srećnim završetkom. Nakon porođaja sa 38 i moje kćerke koja je napunila 1,5 godinu, morala sam da idem na posao i odlučila sam da odem kod ginekologa. U septembru 2012. ništa nije nagovještavalo tugu, ali testovi nisu bili utješni - rak grlića materice prvog stepena. To je svakako bio šok, panika, suze, neprospavane noći. Na onkologiji je prošla sve pretrage, gdje je pronađen genotip humanog papiloma virusa 16.18.

Jedino što su mi naši doktori nudili je istjecanje grlića materice, materice, ali sam tražila da ostavim jajnike.

Postoperativni period je bio veoma težak i fizički i moralno. Općenito, patrljak vagine je ostao, koliko god tužno zvučalo. 2014. godine, nakon 2 godine, analize opet pokazuju ne baš dobru sliku, pa nakon šest mjeseci 2 stepena. Čime god se nije liječila - sve vrste čepića, antivirusnih, masti.

Ukratko, potrošeno je mnogo novca, a za godinu i po dana liječenja ove displazije prešla je u treću fazu i opet rak. Šta su mi naši doktori ovog puta ponudili: fotodinamiku.

Nakon što sam pročitao o tome, bio sam oduševljen i predao se u njihove ruke. A šta mislite, šta je bio rezultat njihovih inovativnih tehnologija? I ništa se nije promenilo! Sve je ostalo na svom mestu. Ali toliko sam čitao o ovoj metodi, proučavao razne članke, posebno me je privukla metoda fotodinamike dr. M.S. mene na našoj klinici. Polazeći od omjera lijeka po kilogramu moje težine, same metode, pitanja koja su mi postavljali. Nakon fotodinamike, bio sam prisiljen da nosim naočare skoro mjesec dana, da sjedim kod kuće sa zatvorenim zavjesama i ne naginjem se na ulicu. Nisam sumnjao da oni jednostavno ne znaju kako da urade ovu proceduru! Kontaktirao sam dr. M.S. Afanasjeva, zasipao ga pitanjima, ispričao svoju priču i on je ponudio svoju pomoć. Dugo sam razmišljao.

Doktor mi je ponudio terapiju zračenjem, ali znajući njene posledice i kvalitet života nakon ove terapije, ipak sam ponovo odabrao fotodinamiku, ali da bi mi je sproveo Maksim Stanislavovič.

Sakupivši snagu, odleteo sam u Moskvu. Prvi utisak o klinici je naravno bio prijatan, osećate se kao osoba do koje je svima stalo, pažnja i odziv su glavne odlike ovih zaposlenih.

O PDT proceduri i oporavku

Sam zahvat je protekao u anesteziji, brzo je prošao, uveče sam otišao kod sestre kod koje sam ostao. Nosio sam naočare samo tri dana. Nakon 40 dana otišla sam na inicijalni pregled u svoju kliniku, ali sam imala erodirano mjesto, očigledno je zarastanje bilo sporo, ali uz sve ovo, testovi su bili dobri! Lekar je prepisao lekovite supozitorije. A kada sam došla 3 nedelje kasnije, doktor me je proveo…….., sve je zaraslo, i bio je veoma iznenađen – kako to! Zaista, za cjelokupnu praksu izvođenja fotodinamike koristeći njihovu tehnologiju, nije bilo niti jednog pozitivnog rezultata! Sad u aprilu idem na ponovni pregled. Sigurna sam da će sa mnom uvijek sve biti u redu!

Evo moje priče. I govorim vam da ne odustanete, i da tokom lečenja izaberete najblaži metod lečenja, a ne da odmah sve uklonite, očigledno je našim lekarima lakše. Da sam ranije znao za Maksima Stanislavoviča, izbegao bih ove suze, strašnu operaciju, čije će posledice opterećivati ​​čitav moj život! Zato razmislite o tome! Nijedan novac nije vrijedan našeg zdravlja! I što je najvažnije - ako imate humani papiloma virus ovog genotipa, koji pod određenim okolnostima izaziva rak grlića materice, morate ukloniti ovaj uzrok. To je upravo ono što fotodinamika radi, ali tehnologija i doktor koji to radi moraju biti majstori svog zanata. Koji imaju veliko iskustvo, naučne radove i pozitivne rezultate u ovoj oblasti. I mislim da je jedini doktor koji sve ovo posmatra Maksim Stanislavovič. Hvala puno Maksime Stanislavoviču!!!”

Gore opisane posljedice nakon uklanjanja materice pogađaju različite žene u različitom stepenu. Uklanjanje materice je najteže za mlade žene u reproduktivnoj dobi.

Posljedice histerektomije nakon 50 godina

Operacije tokom menopauze takođe ne utiču mnogo na zdravlje i dobrobit žena.

A ako je operacija obavljena prema indikacijama, onda ste napravili pravi izbor.

Posljedice uklanjanja materice nakon 40 godina

Ako žena nije imala menopauzu prije operacije, onda će joj biti jako teško tokom perioda oporavka. Posljedice operacije u aktivnoj reproduktivnoj dobi su mnogo akutnije nego u doba prirodne menopauze.

Ako je operacija uzrokovana velikim fibroidom ili krvarenjem, uklanjanje maternice donosi značajno olakšanje. Nažalost, s vremenom se razvijaju gotovo sve dugoročne posljedice o kojima smo govorili.

U medicinskom jeziku, ovo stanje se naziva sindrom posthisterektomije i postovariektomije. Manifestuje se kao promene raspoloženja, talasi vrućine, aritmija, vrtoglavica, slabost, glavobolja. Žena ne podnosi stres, počinje da se umara.

U roku od samo nekoliko mjeseci seksualna želja opada, javlja se bol u području karlice. Strada skeletni sistem - nivo minerala opada, razvija se osteoporoza.

Ako se hormonska pozadina ne koriguje, starenje će početi odmah nakon operacije: 55-69% žena operisanih u dobi od 39-46 godina 5 godina nakon histerektomije ima hormonski profil u skladu sa postmenopauzalnim.

Operacija za uklanjanje raka materice nije potrebna u njegovim ranim fazama

Rak materice je adenokarcinom, a karcinom je maligni proces. Izbor metode liječenja i obim intervencije ovisi o stadijumu bolesti.

Ranije su početni stadijumi raka (, mikroinvazivni karcinom) i prekancerozne bolesti (,) bili indikacija za uklanjanje materice. Nažalost, onkološka kirurgija ne eliminira uzrok bolesti - humani papiloma virus - te stoga ima visok postotak recidiva.