Povećanje koeficijenta aterogenosti u krvi. Koji je koeficijent (indeks) aterogenosti? Norme i proračun indikatora. Odnos "dobrog" i "lošeg" holesterola

Koeficijent aterogenosti je pokazatelj krvi, koji predstavlja odnos između štetnog i korisnog holesterola. Pomaže da se utvrdi koliki je rizik od nastanka aterosklerotskog plaka na zidovima krvnih sudova. Uz njegovu pomoć, u ranim fazama, moguće je identificirati abnormalnosti u radu štitne žlijezde i jetre.

Tokom normalnog funkcionisanja organizma, koeficijent aterogenosti se kreće od 2 do 3 jedinice. Ako je indikator niži, tada je rizik od stvaranja plaka na krvnim žilama praktički odsutan. Ovdje nema mjerila - norma se izračunava za prosječnu osobu koja ima normalnu težinu i redovno se bavi sportom.

Koeficijent aterogenosti može se razlikovati od željene razine od 2-3 jedinice u slučajevima kada se osoba u potpunosti pridržava zdravog načina života, njegova prehrana je uravnotežena i zasićena korisnim tvarima, nema loših navika ili kroničnih bolesti. U takvim slučajevima, ovaj pokazatelj je obično ispod norme.

Koeficijent aterogenosti je integralni pokazatelj koji vam omogućava da odredite koji je rizik od razvoja vaskularne ateroskleroze. Za određivanje nivoa CA koristi se sljedeća formula (Aterogeni indeks) = (Ukupni holesterol - HDL) / HDL).

Da bi izračunao ovu vrijednost, stručnjak mora znati tačan nivo sljedećih vrijednosti:

1. trigliceridi;
2. ukupni holesterol;
3. lipoprotein visoke gustine;
4. Lipoprotein niske gustine;
5. Lipoprotein vrlo niske gustine;

Razlozi visokog koeficijenta aterogenosti

Ako aterogeni indeks prelazi 4 jedinice, tada se na zidovima krvnih žila počinju nakupljati kolesterolski plakovi. Oni su neprerađeni holesterol, koji smanjuje klirens kanala.

Ako se zanemari terapija lijekovima, takve formacije izazivaju razvoj tromboze, što dovodi do moždanog udara i srčanog udara. Ovaj pokazatelj može biti nekoliko puta veći od normalnog, ali u tome nema ništa loše.

Vaš idealni koeficijent aterogenosti može odrediti samo Vaš ljekar. Potrebno je procijeniti individualne karakteristike tijela, starost, težinu, prisutnost kroničnih bolesti i još mnogo toga.

Provocirati povećanje koeficijenta aterogenosti može:

Razlozi niskog koeficijenta aterogenosti

U nekim slučajevima koeficijent aterogenosti je manji od prihvaćene norme. Tipično, ovaj pokazatelj se kreće od 1,7-1,9 kod zdravih žena i muškaraca koji redovno vježbaju i paze na ishranu. Što je ovaj omjer manji, to su vaši krvni sudovi čistiji i elastičniji.

Osim toga, ovaj indikator se može smanjiti u slučajevima kada tijelo proizvodi normalnu količinu estrogena.

Razlog niskog koeficijenta aterogenosti može biti:

• Dugotrajna upotreba statinskih lijekova za hiperholesterolemiju;
• Dugotrajna dijeta, koja se sastoji u odbijanju jesti hranu sa lošim holesterolom;
• Teški aktivni sportovi.

Koeficijent aterogenosti je indikator koji pomaže u određivanju efikasnosti terapije za snižavanje holesterola. Pomaže doktoru da kontroliše tok lečenja, očisti krvne sudove od nakupljenih toksina i aterosklerotskih plakova.

Sastav lijekova za smanjenje ovog nivoa sadrži veliki broj lipoproteina visoke gustine. Djeluju kao protuotrov za količinu lošeg holesterola.

Ako odlučite da sami prepišete statine, postoji veliki rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Iz tog razloga, ni u kom slučaju nemojte samoliječiti.

Uz nepravilno odabranu terapiju, lijekovi smanjuju ne samo nivo štetnog, već i korisnog holesterola. Ako ne prepišete efikasan režim liječenja, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija je visok.

Formiranje koeficijenta aterogenosti

Kada hrana uđe u organizam, jetra oslobađa sve masne kiseline iz nje. Nakon toga, ova mješavina ulazi u gastrointestinalni trakt, gdje se razgrađuje uz pomoć bilirubina i drugih jetrenih enzima. Kao rezultat ovog izlaganja nastaju nove masne kiseline i mala količina glicerola.

Potonja tvar ulazi u krvotok i vezuje se za kolesterol. Nakon nekog vremena, pokreće se reakcija koja izaziva stvaranje hilomikrona - najvećih lipoproteina koje sintetizira debelo crijevo.

Nakon toga, takve tvari prodiru u jetru, gdje doprinose stvaranju lipoproteina niske i visoke gustoće.

Lipoproteini niske gustoće - tvar koja doprinosi stvaranju plakova na zidovima krvnih žila. To sugerira da što se više nakupljaju u tijelu, to je veći rizik od razvoja ateroskleroze.

Osim toga, visoka razina ovih tvari u krvi izaziva brzu proizvodnju masnih kiselina. Ostaci takvih kiselina, koji nisu u potpunosti pretvoreni u HDL, izlučuju se iz organizma prirodnim putem.

Dakle, moguće je razumjeti zašto je koeficijent aterogenosti važan u određivanju rizika od razvoja ateroskleroze. Također, za ovaj pokazatelj važno je znati količinu triglicerida, koji obavljaju ne samo transportnu funkciju, već odražavaju i ukupan sadržaj masti u ljudskoj krvi.

Koeficijent aterogenosti se određuje za:

• Kontrolisanje dinamike nivoa holesterola tokom terapije lekovima;
• Dijagnoza određenih bolesti jetre i štitne žlijezde;
• Primarni preventivni pregled pacijenta.

Šta utiče na pokazatelje koeficijenta aterogenosti?

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije kažu da je ateroskleroza problem 21. vijeka. Zbog činjenice da se promjer krvnih žila sužava, povećava se rizik od krvnih ugrušaka. U slučaju odvajanja mogu potpuno začepiti arterijski krevet, što dovodi do ozbiljnih komplikacija, poput moždanog ili srčanog udara.

Osim toga, nedovoljna cirkulacija krvi može dovesti do nekroze vezivnog tkiva.

Ako znate da imate povišen holesterol u krvi, odmah uzmite analizu za određivanje koeficijenta aterogenosti. Uz njegovu pomoć bit će moguće dijagnosticirati mnoge abnormalnosti u radu jetre i drugih organa probavnog trakta.

Uz pomoć savremenih dijagnostičkih mjera moguće je detaljnije i dublje proučavati različite biološke i hemijske mehanizme. Oni su neophodni kako bi se utvrdio mehanizam razvoja ateroskleroze i utvrdio rizik od njenog nastanka.

Pored toga, koeficijent aterogenosti pomaže da se identifikuje tačan odnos lipoproteina visoke i niske gustine, da se tačno odredi koji tretman je potreban.

Unatoč točnosti takve studije, na njene rezultate može uvelike utjecati sljedeće:

Koeficijent aterogenosti - odnos ukupnog holesterola i kompleksa lipoproteina visoke gustine.

Da biste utvrdili precizniju sliku stanja tijela, potrebno je poznavati cijeli niz pokazatelja povezanih s kolesterolom. Uz pomoć ovog koeficijenta, doktor uspijeva prepoznati ne samo preduslove za nastanak ateroskleroze, već i druge, ozbiljnije bolesti.

Također, identifikacija nivoa ovog indikatora je neophodna kako bi se utvrdila efikasnost terapije lijekovima za smanjenje kolesterola u krvi. Ako liječnik vidi da se količina kolesterola visoke gustoće smanjuje, a koeficijent aterogenosti povećava, tada je terapija odabrana pogrešno.

Mnogi ljudi znaju za nešto kao što je "loš" holesterol, ali ne znaju svi da iza ove široke definicije postoje konkretniji pokazatelji. Jedan od njih je koeficijent aterogenosti, što može reći nutricionist, terapeut, endokrinolog. Njegov nivo ima važnu ulogu u proceni stepena aktivnosti aterosklerotskog procesa i srodnih bolesti.

Aterogeni koeficijent (KA) se izračunava korišćenjem određenih frakcija holesterola u testu krvi. U povoljnim uslovima, "loš" holesterol prelazi u vezano stanje, odnosno pretvara se u lipoproteine ​​niske gustine.

Koeficijent aterogenosti se u dijagnostici najčešće koristi kada je potrebno precizno određivanje stanja metabolizma masti.

Zajedno sa koeficijentom aterogenosti često se određuje aterogeni indeks plazme. Korištenje ovih indikatora danas je veoma preporučljivomnoge kardiološke organizacijeza ranu dijagnozu i preventivne mjere za kontrolu raznih kardiovaskularnih bolesti, uključujući koronarne arterijske bolesti

Video: Šta kažu testovi. Holesterol

Karakteristike koeficijenta aterogenosti

Procjena aterogenog kardiovaskularnog rizika je važna u liječenju dislipidemije povezane s antiretrovirusnom terapijom (ART). Najčešće su Castellijev indeks rizika (CRI), plazma aterogeni indeks (AIP) i aterogeni omjer (CA) koji su najkorisniji pokazatelji kao prediktori rizika od kardiovaskularnih bolesti (KVB).

Aterogenost je odnos između štetnih i korisnih oblika holesterola, za čije se određivanje koristi biohemijski test krvi.

Štetan ili "loš" holesterol smatraju se lipidima niske i vrlo niske gustine (LDL i VLDL, respektivno).Njihova veličina je toliko velika da ne mogu prodrijeti u tkiva, pa dugo kruže krvlju. Dalje se talože na unutrašnjim zidovima posuda. To dovodi do stvaranja aterosklerotskog plaka, što zauzvrat doprinosi razvoju drugih patologija.. Iz tog razloga, "loše" masti se nazivaju i aterogene.

"Dobar" holesterol - popularna definicija lipoproteina visoke gustine (HDL). Njihovi molekuli su takođe veliki, ali HDL je uključen u transport masnog alkohola (štetnog jedinjenja) do ćelija jetre (hepatocita). Stoga se smatra da su lipoproteini visoke gustoće neophodni u funkcionisanju tijela i stoga su korisni.

Za određivanje koncentracije lipida u krvi koriste se različite vrste laboratorijskih pretraga. Nedavno je objavljeno sve više kliničkih smjernica koje pozivaju na razmatranje indikatora prediktora rizika od KVB. Posebno, ako je potrebno, utvrđuje se nivo koeficijenta aterogenosti koji najbolje pokazuje stepen aterogenosti kod određene osobe.

CA indikator omogućava identifikaciju stepena rizika za sljedeće bolesti:

• Ateroskleroza.
• Patologije jetre.
• Bolesti štitne žlijezde.

Dodatno, CA je neophodan za procjenu stanja osobe tokom preventivnog pregleda i utvrđivanje djelotvornosti djelovanja lijeka.

Proračun koeficijenta aterogenosti

Nivo KA se određuje biohemijskim testovima. Posebno se utvrđuje koncentracija ukupnog holesterola i HDL (antiaterogenih lipida) u krvi. Osim toga, mogu se izračunati i drugi pokazatelji metabolizma masti, što vam omogućava da procijenite situaciju na većoj skali. Takva studija se naziva analiza lipidnog profila:

• Opća holesterija n je opšta definicija za sve oblike lipoproteina, i “dobre” i “loše”.
• lipoproteina visoke gustine smatraju se antiaterogenim jer sprečavaju stvaranje aterosklerotskog plaka.
• Lipoproteini niske i vrlo niske gustine i direktno su uključeni u razvoj ateroskleroze.
• Trigliceridi - ovo su estri iz kategorije viših masnih kiselina, takođe spadaju u aterogene faktore, jer se VLDL transportuju u jetri nakon izlučivanja.

Neki pokazatelji iz analize lipidnog profila koriste se za izračunavanje CA, za šta se koristi jednostavna formula:

KA = (ukupni holesterol - HDL) / HDL

Oduzimanje HDL od ukupnog holesterola omogućava vam da pronađete koncentraciju LDL i VLDL. Dakle, gotovo svi indikatori iz analize lipidnog profila, osim triglicerida, učestvuju u izračunavanju CA. Inače, njihov veliki broj može značajno zakomplicirati studiju.

U nekim laboratorijskim ustanovama izračunavanje KA vrši se prema malo izmijenjenoj formuli:

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Ovdje se LDL posebno određuje prema njihovoj precipitaciji tokom analize. Osim toga, izračunava se koncentracija triglicerida i rezultirajuća vrijednost se izjednačava s količinom VLDL. Ako se CA izračunava uz direktno učešće triglicerida (TG), tada se koristi sljedeća formula:

CA \u003d LDL + TG / 2.2

HDL

Kao što se može vidjeti iz gornjih proračuna, vrijednosti CA uglavnom zavise od ukupnog kolesterola, koji uključuje LDL i VLDL, kao i antiaterogeni HDL.

Šta znači povećanje koeficijenta aterogenosti?

Normalna vrijednost KA je 2-3 konvencionalne jedinice . Ako je indikator određen u području od 3-4, onda to ukazuje na moguću dislipidemiju, koja, u nedostatku korekcije svakodnevnog života, može doseći visoku razinu aterogenosti.

Povišeni CA se smatra ako je to rezultat je preko 4. U takvim slučajevima postoji vrlo velika vjerovatnoća da će se zidovi krvnih žila postepeno začepiti aterogenim lipoproteinima. Iz krvotoka nemaju kuda, pa dolazi do stvaranja aterosklerotskog plaka.

Povećanje CA se kod svakog opaža na različite načine. Jedno je, kako kažu, sve moguće, a pritom se indikator ne mijenja značajno. Za druge je dovoljna samo mala greška u ishrani da se CA poveća nekoliko puta. Ovo može biti zbog prisustva drugih faktora rizika koji imaju direktan uticaj na nivo lipoproteina u krvi. Posebno treba obratiti pažnju na sljedeće predisponirajuće situacije:

• Porodična sklonost različitim poremećajima metabolizma masti.
• Psihoemocionalno preopterećenje na stalnoj osnovi.
• Definicija viška kilograma.
• Prisutnost loših navika poput pušenja, alkoholizma, ovisnosti o drogama ili supstanci.
• Poremećaji endokrinih žlijezda, kao što je dijabetes.
• Nedovoljna fizička aktivnost.

Vrijedi istaći da se povećanje CA često uočava tokom stanja kao što su trudnoća ili menstruacija, jer se u tim periodima uočava značajna hormonska aktivnost. Također, "brzo" gladovanje može dovesti do oslobađanja rezervi masti u krv, što će odmah dovesti do promjene laboratorijskih parametara.

Uz veliku vjerovatnoću nastanka ateroskleroze i sličnih bolesti, liječnik može propisati potrebne lijekove, statine ili hormonska sredstva. Njihova upotreba je često povezana sa razvojem ozbiljnih nuspojava, ali najčešće se bira manje od dva zla.

Video: Zašto je propisan lipidogram?

Koeficijent aterogenosti kod žena

Žensko tijelo tokom perioda hormonske aktivnosti može se dobro nositi s aterogenim lipoproteinima, sprječavajući ih da pređu dozvoljeni nivo. Ali to je samo ako se ne krši zdrav način života, a žena nije trudna ili ne slavi crvene dane.

Smatra se da kod žena CA normalno ne bi trebao prelaziti 3,2, tada će rizik od razvoja ateroskleroze biti minimalan.

Situacija se značajno mijenja u periodu postmenopauze. Podložnost riziku od razvoja kardiovaskularnih bolesti tada se značajno povećava u poređenju sa ženama u predmenopauzi zbog povećanja aterogenog lipidnog profila.

Istraživači su potvrdili korelaciju aterogenih pokazatelja sa sljedećim faktorima:

• Dob.
• Indeks tjelesne mase.
• Sistolni krvni pritisak.
• Dijastolni krvni pritisak.

Ovi podaci ne daju pravo ženama mlađim od 50 godina da se ne pridržavaju dijete ili da krše druga pravila zdravog načina života. Takve preporuke su relevantne za sve ljude bilo koje dobi i spola koji žele održati svoje zdravlje.

Koeficijent aterogenosti kod muškaraca

Normalno, CA kod muškaraca može biti nešto viši nego kod žena. Definicija visokog nivoa CA na sličan način ukazuje na značajan rizik od razvoja KVB.

Normalno, kod muškaraca, CA ne bi trebalo da prelazi 3,5 konvencionalnih jedinica.

Zbog veće predispozicije muškaraca na različita kršenja pravila zdravog načina života, ova kategorija stanovništva češće obolijeva od KVB. S obzirom na to, potrebno je pažljivo pratiti postojeće preporuke kako bi se smanjio rizik od razvoja ateroskleroze, koja će tijelo održavati u dobroj formi i do 50 godina i poslije.

Vrijedi istaknuti da nizak nivo KA nije povezan ni sa kakvim bolesnim stanjima, pa u pravilu ne obraćaju pažnju na smanjenje indikatora. Ponekad će rezultati CA biti ispod normalnih, posebno ako osoba prakticira dijetu sa niskim nivoom holesterola, uzima lekove poput statina ili se bavi profesionalnim sportom.

Preporuke za smanjenje koeficijenta aterogenosti

Medicinski tretman pacijenata sa povećanom aterogenošću prvo uključuje promjenu faktora rizika - na primjer, prestanak pušenja i praktikovanje restriktivne dijete. Prevencija se obično sastoji u pravilnoj ishrani, vježbanju, nepušenju i održavanju zdrave tjelesne težine.

Do 90% kardiovaskularnih bolesti se može spriječiti ako se izbjegnu utvrđeni faktori rizika.

• Dijeta

Promjene u ishrani mogu pomoći u sprječavanju razvoja mnogih bolesti povezanih s visokim CA. Preliminarni dokazi sugeriraju da dijeta koja sadrži mliječne proizvode ne utječe niti smanjuje rizik od KVB.

Ishrana zasnovana na voću i povrću značajno smanjuje rizik od KVB i smrti. Postoje i dokazi da mediteranska prehrana može poboljšati rad srca i krvnih žila. Međutim, neki istraživači ističu da je mediteranska prehrana često korisnija od dijete s niskim udjelom masti. Obezbeđuje dugoročne promene faktora rizika za KVB (na primer, snižavanje nivoa holesterola i krvnog pritiska).

• Fizičke vježbe

Kontrolisani program vježbanja bori se protiv faktora koji povećavaju CA. Kao rezultat, poboljšava se cirkulacija krvi i funkcionalnost krvnih žila. Vježbanje se također koristi za kontrolu težine kod pacijenata s gojaznošću, hipertenzijom i kolesterolom.

Često se modifikacija načina života kombinira s terapijom lijekovima. Na primjer:

• Statini pomažu u snižavanju nivoa holesterola.
• Antiagregacijski agensi kao što je aspirin pomažu u sprječavanju stvaranja ugrušaka.
• Za kontrolu krvnog pritiska obično se koriste različiti antihipertenzivi.

Ako kombinovani napori modifikacije faktora rizika i terapije lijekovima nisu dovoljni za kontrolu simptoma ili rješavanje neposredne prijetnje ishemijskih manifestacija, kliničar može pribjeći interventnim ili hirurškim procedurama za ublažavanje vaskularne opstrukcije.

Video: Krvni test: loš i dobar holesterol

Izvori

1. Biohemijski test krvi - Wikipedia - besplatna enciklopedija
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Aterogeni indeks plazme kod žena u postmenopauzi, 2018.
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (mart 2008). "Prevencija srčanih bolesti u 21. vijeku: implikacije studije o patobiološkim determinantama ateroskleroze kod mladih (PDAY)"". cirkulacija. 117(9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Aterogeni indeks plazme i koeficijent aterogenosti su povećani u velikoj depresiji i bipolarnom poremećaju, posebno kada su u kombinaciji s poremećajem upotrebe duhana . 1. februar 2015

Šta koeficijent aterogenosti i zašto se može povećati? Visok nivo holesterola u krvi povezan je sa raznim oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Ponekad ljudi pogrešno protumače rezultate analize krvi i započnu štetno samoliječenje, što može biti praćeno nepotrebnom dijetom.

Vrijednost holesterola u organizmu

Pa šta je to koeficijent aterogenosti i zašto se može povećati?

Holesterol u tijelu obavlja mnoge funkcije:

Daje krutost molekulama fosfolipida;
učestvuje u sintezi polnih hormona;
je osnova žučnih kiselina i;
učestvuje u regulaciji ćelijske permeabilnosti.

Značajna karakteristika holesterola je njegova nesposobnost da se rastvori u vodi, tako da se ne može dostaviti ćelijama putem krvi. Stoga se holesterol nalazi u posebnim jedinjenjima koja imaju tendenciju da se dobro rastvaraju i transportuju sa proteinima. Takva jedinjenja nazivaju se lipoproteini. Dolaze u različitim vrstama i razlikuju se u zavisnosti od mase i stepena rastvorljivosti:

• makromolekularni ();
• niske molekularne težine ();
• vrlo niske molekularne težine ().

LDL i VLDL su jedinjenja koja su slabo rastvorljiva, a holesterol u njima je sklon taloženju, što dovodi do aterosklerotskih plakova u krvnim sudovima. U vezi sa ovim razdvajanjem i svojstvima određenih jedinjenja holesterola, opšte je prihvaćeno da su lipoproteini male i veoma niske molekulske težine „loše“ masti.

Brojni spojevi potvrđuju vezu između sadržaja različitih vrsta masnih spojeva i glavnih pokazatelja zdravlja ljudi. Ova zavisnost dovodi do prisustva velike količine OPNP u krvi, što doprinosi razvoju ateroskleroze u organizmu.

Za procjenu opasnosti od razvoja ove bolesti, u medicini postoji posebna vrijednost - koeficijent aterogenosti (KA), normšto implicira proporcionalan odnos "loših" masti prema njihovoj ukupnoj količini. Danas ovaj pokazatelj najpreciznije može reći o stanju metabolizma masti, a može se koristiti i za procjenu rizika od ateroskleroze i drugih patologija ljudskog vaskularnog sistema.

Koeficijent aterogenosti - šta je to i za šta se koristi?

Definicija indikatora je neophodna za:

Pravovremena dijagnoza i utvrđivanje uzroka bolesti štitne žlijezde, crijeva, bubrega i jetre;
kontrola u dinamici nivoa masti i njihovih spojeva u primjeni liječenja lijekovima;
otkrivanje odstupanja tokom inicijalnog pregleda i dalje dijagnostike.

Da bi se utvrdio koeficijent aterogenosti holesterola, uzima se krv iz vene ujutro na prazan želudac. Štaviše, pre ove procedure, osoba ne bi trebalo da jede hranu najmanje šest do osam sati. Istraživanje se provodi ili po Abel metodi, ili po Ilk metodi, a rezultat je lipidni profil koji odražava nivo frakcija različitih masnih kiselina. A posebno je važno da ljekar zna koliko krvi sadrži:

Obračun se odvija prema posebnoj formuli: KA = (ukupni holesterol (OH) - HDL) / HDL. Postoji još jedna formula: CA = (LDL + VLDL) / HDL. I jedan i drugi vam omogućavaju da izvedete odnos "loših" masti u odnosu na nivo ukupnog holesterola u organizmu.

Norma koeficijenta aterogenosti indikator je relativan i izračunava se pojedinačno, ali varira između 2-3 jedinice.

Indeks aterogenosti iznad normalnog

Ako a povećan koeficijent aterogenosti, odnosno vrijednost KA = 3 i više - to znači da u tijelu ima previše "lošeg" kolesterola i treba ga ukloniti, jer će uskoro početi začepljivati ​​krvne žile, ograničavajući protok krvi.

Uzroci povećanog kolesterolskog koeficijenta aterogenosti:

nedostatak fizičke aktivnosti;

pretilost, uključujući dijabetes melitus;

loše navike - alkohol i pušenje mogu značajno utjecati na naznačeni indikator ();

nasledni faktor, kada je nivo holesterola u krvi visok zbog fizioloških karakteristika;

loša ishrana - jedete puno životinjskih masti i ne jedete hranu bogatu biljnim mastima;

stalni psihički i emocionalni stres.

Kada povećan indeks aterogenosti i iznosi 3-4 jedinice, na to se može utjecati posebnim načinom prehrane i fizičkom aktivnošću. U tom slučaju treba se pridržavati sljedećih preporuka:

Izbacite iz ishrane	Dodajte ishrani
kobasice	riblje proizvode, dok se kuva hrana treba kuvati, a ne pržiti
mlečni proizvodi sa visokim sadržajem masti	badema i oraha, mogu značajno smanjiti indeks aterogenosti u krvi
hrana bogata trans mastima	voce i povrce; bijeli luk; žitarice; cokolada.

Praćenje takve dijete pomoći će smanjiti prisustvo "loših" masnih spojeva i povećati HDL, što će pomoći u prevladavanju visok koeficijent aterogenosti.

Na visokoj indeks aterogenosti holesterola takozvane brze dijete, koje zahtijevaju post radi mršavljenja, ne preporučuju se za upotrebu. Ovakav pristup može samo da naškodi. Budući da tijelo neće dobiti potrebne tvari iz hrane, bit će prinuđeno da razgradi nagomilane masne rezerve. Takav proces može samo povećati indikator, i krvni test na koeficijent aterogenosti biće nepouzdan.

Ako a koeficijent aterogenosti preko 4 jedinice, pored pridržavanja dijete i aktivnog načina života, liječnici će preporučiti liječenje lijekovima. Takve preporuke treba slijediti samo pod nadzorom liječnika, ali vrijedi napomenuti da takvi lijekovi (za snižavanje razine kolesterola u krvi) imaju mnogo nuspojava, treba ih uzimati samo u ekstremnim slučajevima.

Indeks aterogenosti ispod normalnog

Kod normalnog aterogenog indeksa od 2-3 jedinice, vrijednost CA može biti smanjena. Ovaj pokazatelj nije loš i ne znači da se u tijelu razvijaju patologije, već samo ukazuje na neke činjenice. Mogući razlozi:

• posljedice nakon niskokalorične dijete;
• uzimanje lijekova prije studije koji mogu nakratko utjecati na vrijednosti ​​u analizi nivoa kolesterola u krvi.

Treba napomenuti da su žene manje podložne glavnoj negativnoj posljedici nakupljanja štetnih masti u tijelu – aterosklerozi. To je zbog činjenice da žene holesterol i koeficijent aterogenosti uvijek niže, zbog pozitivnog djelovanja hormona estrogena na zidove krvnih sudova. Djelovanje hormona je da daje dobru elastičnost zidovima krvnih žila, što sprječava nastanak aterosklerotskih plakova. Tokom menopauze, žene mogu primijetiti povećan nivo KA zbog prestanka oslobađanja estrogena.

Skoro niko ne zna šta je koeficijent aterogenosti. U međuvremenu, uz pomoć ovog indikatora, postaje moguće procijeniti stupanj rizika od razvoja kardioloških i vaskularnih patologija. Izračunava se na osnovu rezultata određenih studija. Takav medicinski parametar pomaže liječnicima da predvide mogućnost bolesti već u fazi preventivnih pregleda, uzimajući u obzir dob, spol i individualne karakteristike ljudskog tijela.

Suština indikatora

Treba napomenuti da indikator koji se razmatra ima i druga imena: koeficijent holesterola (CCA) i indeks aterogenosti (AI). Ovaj indikator određuje vjerovatnoću kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih lošim holesterolom, au poređenju sa prisustvom "dobrog" holesterola. Konkretno, može se koristiti za otkrivanje ateroskleroze u ranoj fazi.

Uopšteno govoreći, uobičajeno je da se holesterol deli na „dobar“ (HDL) i „loš“ (LDL). U prvom slučaju radi se o lipidnoj tvari s velikim molekulima koja ne može prodrijeti u tkiva, već apsorbira štetne masne alkohole i šalje ih u jetru na metaboličku transformaciju. LDL lipoproteini se, naprotiv, sorbiraju na vaskularnim zidovima, stvarajući plakove koji mogu smanjiti lumen i time narušiti cirkulaciju krvi. Pored ova dva glavna tipa, u krvi se nalazi i takozvani ukupni holesterol, koji karakteriše nevezano stanje.

Ako uzmemo u obzir samo količinu LDL-a, onda će slika biti nepotpuna. Činjenica je da "dobar" holesterol doprinosi uklanjanju "lošeg" i resorpciji plakova. Stoga je za procjenu rizika od patologija važnije uzeti u obzir omjer ove dvije tvari u krvi.

Kada i kako se parametar izračunava

Indeks aterogenosti može se izračunati pomoću elementarne formule THC-HDL/HDL, gdje je THC ukupna količina svih vrsta kolesterola u krvi. Trenutno, ovaj pokazatelj stručnjaci prepoznaju kao prilično tačnu karakteristiku metabolizma lipida u tijelu, što omogućava predviđanje razvoja ateroskleroze i nekih bolesti kardiovaskularnog sistema. Istovremeno, treba uzeti u obzir da formula za proračun daje približnu procjenu. Precizniji podaci se dobijaju detekcijom ne samo ukupnog holesterola, već i količine LDL.

Pored kardiologije, IA se koristi za:

• dijagnoza patologija jetre i štitne žlijezde;
• provođenje terapije za kontrolu dinamike promjena nivoa holesterola;
• preventivni pregled radi predviđanja stanja pacijenta.

Norma za ovaj pokazatelj je postavljena unutar 2-3, ali ima specifične varijacije ovisno o spolu i dobi osobe.

Kod muškaraca koeficijent značajno zavisi od starosti. Dakle, u mladim godinama njegova optimalna vrijednost leži u rasponu od 2-2,5, u dobi od 30-40 godina - 2,1-3, a nakon 41 godine - 3-3,5. Nakon 35. godine, raspon od 2,1-3,9 se smatra normalnim.

Za žene u dobi od 18-30 godina, koeficijent od 1,9-2,3 je prepoznat kao optimalan, u dobi od 31-45 godina, normalni raspon je unutar 1,9-4. S pojavom hormonalnih promjena (45-60 godina), AI se smanjuje, a norma ne prelazi 3,1.

Sprovođenje analize

Koeficijent aterogenosti se izračunava u toku izgradnje. Za istraživanje se uzima venska krv. Određivanje nivoa LDL, HDL, ukupnog holesterola omogućava se ispitivanjem uzoraka krvi pod mikroskopom.

Takve studije se dodjeljuju u sljedećim slučajevima:

Prvi proračuni IA mogu se izvršiti kod djeteta već u dobi od 3-6 godina.

Prilikom provođenja analize postavljaju se sljedeći zahtjevi:

1. Prije studije (8-12 dana prije nje) održava se uobičajena dijeta, što je važno za utvrđivanje njenog utjecaja na zdravlje pacijenta.
2. Najmanje 35-40 minuta prije uzimanja krvi isključuje se fizički i psihički stres, a 4-6 minuta prije zauzima stacionarni sjedeći položaj.
3. Pušenje prestaje 1 sat prije testova, a konzumiranje alkohola - 1-1,5 dana.
4. Ne treba jesti 11-13 sati prije davanja krvi, dok možete piti vodu.

Grešku u odnosu "lošeg" i "dobrog" holesterola mogu uneti sledeći faktori:

• duga dijeta za mršavljenje i, što doprinosi povećanju IA;
• uzimanje lijekova steroidne, hormonske prirode, kao i statina i androgena;
• značajni hormonalni skokovi, uključujući trudnoću, menopauzu, menstruaciju;
• prekomjerna fizička aktivnost na poslu i aktivni sportovi;
• ovisnosti o alkoholu, drogama i nikotinu.

Šta znači povećani omjer?

Ako je koeficijent aterogenosti povećan, onda to ukazuje na pojavu prekomjerne količine "lošeg" kolesterola, što ukazuje na kršenje metabolizma lipida i visok rizik od stvaranja kolesterolskih plakova na vaskularnim zidovima. Rezultat povećane stope su kardiološki problemi. Već pri vrijednosti koeficijenta iznad 4, na žilama se pojavljuje opasno nakupljanje plakova, što dovodi do ishemijskih procesa, razvoja tromboze, što u konačnici dovodi do srčanog i moždanog udara.

Povećanje AI može biti izazvano:

• pothranjenost: prekomjerna konzumacija masne i pržene hrane, peciva, dimljenog mesa, životinjske masti (uključujući);
• pušenje, posebno nekvalitetne cigarete s visokim sadržajem nikotina;
• arterijska hipertenzija, što dovodi do smanjenja elastičnosti vaskularnih zidova;
• trombocitoza i dijabetes melitus;
• prekomjerna težina, gojaznost;
• alkoholizam;
• nedostatak fizičke aktivnosti i hipotenzija;
• nasledni faktor.

Kako poboljšati rezultat

Kada se otkrije visok koeficijent aterogenosti, potrebno je otkriti uzroke ovog fenomena, eliminirajući slučajne greške. Nadalje, potrebno je sniziti indikator poduzimanjem potrebnih mjera. To se može postići pomoću 2 glavne metode: promjena načina života (uključujući režim i dijetu) i konzervativna terapija.

Za normalizaciju metabolizma lipida, odnosno snižavanje nivoa LDL, poduzimaju se sljedeće mjere:

U procesu liječenja potrebno je periodično čitati indeks, kontrolirajući proces.

Smanjena stopa

Nizak koeficijent aterogenosti može ukazivati ​​na 2 okolnosti: nivo LDL je značajno smanjen u ukupnoj količini lipida ili je ukupna količina holesterola u krvi prekomerno niska. Ako u prvom slučaju možemo sa sigurnošću govoriti o pozitivnom rezultatu, što ukazuje na izuzetno nizak rizik od ateroskleroze, onda su u drugom slučaju mogući određeni negativni zaključci. Činjenica je da je "dobar" kolesterol neophodan za normalan metabolizam masti, stoga, smanjenje IA ispod norme treba tretirati s oprezom, pokušavajući izbjeći takav fenomen.

Vrijednost koeficijenta aterogenosti u rasponu od 1,6-1,8 može se naći kod prilično zdravih ljudi koji vode aktivan način života i stalno se bave sportom. U ovom slučaju, niska vrijednost parametra povećava elastičnost vaskularnih tkiva i normalizira cirkulaciju krvi.

Do smanjenja koeficijenta može doći iz sljedećih razloga:

1. Dugotrajna upotreba jakih statina, kada nije bila dovoljna kontrola.
2. Dugotrajna dijeta uz upotrebu namirnica sa niskim holesterolom.
3. Pretjerano aktivno bavljenje teškim sportovima ili produženi pretjerani fizički napor.

Koeficijent aterogenosti omogućava procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Ako je normalni pokazatelj prekoračen, potrebne su hitne mjere za smanjenje koeficijenta. Smanjena IA nije patologija, ali takvu pojavu ne treba smatrati ni normom. Najbolja opcija je kada je indeks u optimalnim granicama, uzimajući u obzir godine, spol i stanje tijela.

Pored neorganskih elemenata (natrijum, kalijum, kalcijum, gvožđe, magnezijum itd.), postoje četiri velike klase organskih supstanci prisutnih u telu i hrani. To su ugljikohidrati, proteini, nukleinske kiseline i lipidi (masti). Lipidi u ljudskoj krvi uslovno se dijele na "dobre" i "loše", a mnogo ovisi o njihovoj ravnoteži. Koeficijent aterogenosti će pokazati koji od njih prevladava u tijelu, a također će odgovoriti na pitanje - da li je pacijent pod visokim rizikom od razvoja ateroskleroze.

Opšti koncepti

Koeficijent aterogenosti (indeks aterogenosti, CA, IA) jedan je od pokazatelja biohemijskog testa krvi koji odražava omjer "dobrih" i "loših" lipida u ljudskom tijelu i pomaže u procjeni rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti povezanih sa ateroskleroza.

Određivanje koeficijenta aterogenosti propisano je u kombinaciji sa drugim analizama za prošireni spektar lipida.

Ko treba da polaže ovaj test?

Određivanje koeficijenta aterogenosti važno je za mnoge pacijente, uključujući:

• imati bliske rođake sa poremećenim lipidnim spektrom;
• preživjeli infarkt miokarda, koji boluju od kardiovaskularnih bolesti:
  • IHD (ishemijska bolest srca);
  • arterijska hipertenzija;
  • ateroskleroza različitih lokalizacija (u karotidnim arterijama, srčanim i bubrežnim arterijama, arterijama nogu).
• oni koji pate od bolesti bubrega:
  • glomerulonefritis;
  • nefrotski sindrom;
  • hronično zatajenje bubrega.
• sa oboljenjem štitne žlezde:
  • hipotireoza;
  • hipertireoza.
• sa dijabetesom mellitusom tipa 1 i 2;
• pate od patologije gastrointestinalnog trakta:
  • hronični pankreatitis;
  • rak pankreasa;
  • ciroza jetre.
• sa gojaznošću;
• pate od anoreksije;
• sa opekotinama;
• sa gihtom;
• sa bolestima krvi
  • megaloblastična anemija;
  • mijelom;
  • sepsa.
• dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva;
• koji boluju od alkoholizma;
• pušači.

Proračun koeficijenta aterogenosti

Koeficijent aterogenosti se može izračunati korišćenjem sledeće formule: (Ukupni holesterol - HDL) / HDL, gde je HDL lipoprotein visoke gustine. Ukupni holesterol je zbir lipoproteina visoke, niske gustine (LDL) i vrlo niske gustine (VLDL).

Primer izračuna: kod pacijenta sa indeksom holesterola 6,19 i HDL-om 1,06 koeficijent aterogenosti će biti 4,8.

Priprema pacijenta za analizu krvi

2-3 sedmice prije studije, pacijent ne bi trebao kršiti dijetu. Ako je osoba pretrpjela tešku bolest (na primjer, infarkt miokarda) ili tešku operaciju, onda se test odgađa za 3 mjeseca - osim ako je krv uzeta u roku od 12 sati nakon napada. Odlaže se za 2-3 sedmice nakon lakših bolesti.

24 sata prije testa ne smijete piti alkohol, 12 sati prije davanja krvi - jedite, 30 minuta - pušite. Pacijent mora biti dobro odmoran i sjediti 5-10 minuta prije zahvata, u suprotnom rezultat testa može biti iskrivljen.

CA vrijednosti su normalne - tabela

Normalne vrijednosti koeficijenta aterogenosti kreću se od 2 do 2,5, ali ne više od 3,2 za žene i 3,5 za muškarce. Vrijednost iznad 3 znači da u tijelu počinje prevladavati "loš" kolesterol - postoji mogućnost razvoja ateroskleroze.

Smanjeni koeficijent aterogenosti nema praktičan značaj. Nema potrebe poduzeti nikakve korake za povećanje.

Tokom života odnos se menja. Ima minimalnu vrijednost u djetinjstvu i jednaka je jedan, iako ovaj test nije namijenjen djeci, stoga visoki brojevi aterogenog indeksa ne nose semantičko opterećenje tokom ovog perioda. S godinama se koeficijent povećava, ali čak i za starije ljude ne bi trebao prelaziti granice navedene u tabeli.

Bilo koji faktor koji utiče na nivo lipida u krvi takođe će uticati na konačni odnos. Glavni razlozi:

1. Pušenje. Pušenje utiče na nivo lipida u krvi i doprinosi oštećenju zidova krvnih sudova, na mestima gde počinju da se razvijaju aterosklerotski plakovi.
2. Nezdrava hrana. Konzumiranje masne i pržene hrane, hrane koja je bogata jednostavnim ugljenim hidratima (slatkiši, pekarski proizvodi, med, zaslađena pića, itd.).
3. Gojaznost. Prvo, osobe koje pate od ove bolesti vode sjedilački način života, što je također faktor rizika. I drugo, često jedu slatku i masnu hranu.
4. Dijabetes. Osobe s ovom patologijom automatski spadaju u rizičnu skupinu za razvoj ateroskleroze, jer visoka razina glukoze u krvi oštećuje zidove krvnih žila, gdje se počinju spajati aterosklerotski plakovi.
5. Povišen krvni pritisak. Budući da zidovi krvnih sudova imaju određenu granicu sigurnosti, uz konstantno visok nivo krvnog pritiska, oni su oštećeni, što dovodi do razvoja ateroskleroze na ovom mestu.
6. Glad tokom dužeg vremenskog perioda.
7. Prijem:
   • oralni kontraceptivi;
   • anabolički steroidi;
   • glukokortikoidi (prednizolon, deksometazon).
8. Trudnoća.
9. Rođaci sa visokim holesterolom. Ponekad postoji genetski inherentno povišen nivo lipida i, shodno tome, visok nivo koeficijenta aterogenosti.
10. Konzumacija alkohola. Trenutno je jedan od važnih faktora u razvoju aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Karakteristike povećanog koeficijenta aterogenosti

Povećani koeficijent aterogenosti povezan je s povećanim rizikom od razvoja raznih bolesti:

1. Sa oštećenjem krvnih sudova srca: koronarna bolest srca, koja se često manifestuje retrosternalnim bolom, koji se može proširiti na lijevu ruku, lijevu stranu vrata. Ovi napadi nestaju nakon upotrebe nitrata.
2. S oštećenjem žila bubrega - kronično zatajenje bubrega (CRF).
3. Sa oštećenjem crijevnih žila - "abdominalna žaba", koja uključuje bol i nadutost u trbuhu nakon jela.
4. S oštećenjem žila nogu - intermitentna klaudikacija (Lerishov sindrom), čiji je simptom prisilno zaustavljanje osobe nakon određene udaljenosti zbog nepodnošljive boli u donjim ekstremitetima.
5. Sa oštećenjem krvnih sudova mozga:
   • encefalopatija, koja se manifestira poremećajima spavanja, glavoboljama, razdražljivošću;
   • prolazni ishemijski napadi (TIA), koji se pojavljuju i nestaju iznenada i imaju simptome slične moždanom udaru.
   • direktno akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udari, moždani udar) - s duboko uznapredovalom aterosklerozom.

Normalizacija nivoa aterogenosti

Nemedicinski načini za smanjenje koeficijenta aterogenosti uključuju metode kao što su:

• pridržavanje racionalne prehrane sa smanjenjem količine hrane koja sadrži brze ugljikohidrate (slatka gazirana pića, sokovi, džemovi, peciva, med, slatkiši) i masti (maslac, mast, masno meso, margarin, masni mliječni proizvodi). Termička obrada hrane treba isključiti prženje. Preporučuje se kuhanje, pečenje, kuhanje na pari;
• normalizacija viška kilograma;
• povećanje fizičke aktivnosti tokom dana - sa sjedilačkim načinom života;
• smanjenje unosa alkohola i prestanak pušenja - provokatori razvoja ateroskleroze.

Zabranjeni proizvodi na fotografiji

Dijeta za aterosklerozu - video

Medicinske metode liječenja:

1. Omega-3 polinezasićene masne kiseline (kao što su dodaci ribljeg ulja). Pomažu u normalizaciji nivoa holesterola u krvi, čime utiču na koeficijent aterogenosti.
2. Statini (Simvastatin, Rosuvastatin). Trenutno su to glavni lijekovi koji se propisuju za kršenje metabolizma lipida u tijelu. Takve tablete treba da pijete tokom celog života. Oni ne samo da snižavaju nivo holesterola, već utiču i na postojeće aterosklerotične plakove, smanjujući ih. Također, otkriće posljednjih godina je njihovo protuupalno djelovanje, čiji se mehanizam još uvijek proučava.
3. Fibrati (Gemfibrozil, Fenofibrat). Lijekovi koji povećavaju nivo "dobrih" lipida u krvi, čime se smanjuje koeficijent aterogenosti.
4. Sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin). Lijekovi stvaraju nerastvorljiva jedinjenja sa holesterolom i žučnim kiselinama, smanjujući tako njihov nivo u krvi.

Koeficijent aterogenosti jedinstven je alat u našim rukama koji nam omogućava da procijenimo vjerovatnoću razvoja ateroskleroze kod pacijenta, spriječimo njene komplikacije i odaberemo individualnu terapiju za sve one kojima je potrebna. Svaka osoba koja brine o svom zdravlju treba da bude pažljiva na ovaj indikator kako bi se što prije uočile njegove promjene i zaustavila napredovanje bolesti u ranim fazama.