Poremećaji pamćenja - uzroci, vrste i liječenje. Predavanja iz psihologije Povreda pamćenja na aktuelne događaje se naziva

Poremećaji pamćenja
Patopsihološki mnestički poremećaji su u osnovi mnogih mentalnih bolesti.
Dodijelite takve poremećaji pamćenja:
1. Amnezija - poremećaj pamćenja u obliku kršenja sposobnosti pamćenja, pohranjivanja i reprodukcije informacija.
Vrste amnezije:
- retrogradna amnezija- oštećenje pamćenja, u kojem je nemoguće reproducirati informacije stečene prije epizode oslabljene svijesti koja je nastala kod osobe;
- Anterogradna amnezija- poteškoće u reprodukciji odnose se na vrijeme nakon epizode poremećene svijesti;
- Anteroretrogradna amnezija- oštećenje pamćenja, kod kojeg je nemoguće reproducirati informacije stečene prije i nakon epizode ostećene svijesti.

2. Parcijalni poremećaji pamćenja (parcijalni poremećaji pamćenja):
- Hipomnezija- gubitak pamćenja
- Hipermnezija- jačanje memorije
nastaju na osnovu emocionalnih poremećaja, formirajući, odnosno, depresivni i manični spektar simptoma.

3. Paramnezija:
- Konfabulacije- obmane pamćenja, u kojima nemogućnost pamćenja događaja i njihova reprodukcija dovodi do reprodukcije fiktivnih događaja;
- Pseudo-reminiscencije- kršenje hronologije u pamćenju, u kojem se pojedini događaji iz prošlosti prenose u sadašnjost;
- Kriptomnezija- poremećaji pamćenja kod kojih osoba prisvaja tuđe misli, postupke sebi.

Zakon formiranja Ribotovih mnestičkih poremećaja: kršenje (gubitak) pamćenja (kao i njegov oporavak) događa se hronološkim redoslijedom - prvo se pamćenje gubi za najsloženije i najnovije utiske, zatim za stare. Restauracija se odvija obrnutim redoslijedom.
Prema g. Conneryju, poremećaji pamćenja zbog svojih uzroka dijele se na:

1. Nije uzrokovano očiglednim fiziološkim razlozima - disocijativno:
- disocijativna amnezija(nemogućnost pamćenja važnih događaja ili informacija vezanih za lični život, obično neprijatne prirode, odnosno ljudi pate od retrogradne amnezije, rijetko imaju anterogradnu amneziju);
- disocijativna fuga(osoba ne samo da zaboravlja prošlost, već može otići i na nepoznato mjesto i predstaviti se kao nova osoba), obično prati jak stres, poput vojne operacije ili prirodne katastrofe, iako može biti uzrokovan i ličnim stresom - finansijske ili pravne poteškoće ili depresivna epizoda. Fuge utiču samo na sećanja na sopstvenu prošlost, a ne na univerzalno ili apstraktno znanje. Većina ljudi sa disocijativnom fugom povrati punu ili skoro punu memoriju i nema recidiva;
- Organski disocijativni poremećaj ličnosti (osoba ima dvije ili više različitih ličnosti koje se ne mogu uvijek sjetiti međusobnih misli, osjećaja i postupaka).

2. Fiziološki razlozi njihovog nastanka su očigledni. - organski. Organski uzroci oštećenja pamćenja mogu biti: traumatske ozljede mozga, organske bolesti, nepravilna upotreba lijekova. Poremećaji pamćenja uzrokovani fiziološkim uzrocima - amnestički poremećaj (uglavnom utiču na pamćenje). Osobe s amnezijskim poremećajima ponekad imaju retrogradnu amneziju, ali gotovo uvijek imaju anterogradnu amneziju.
Anterogradna amnezija je često rezultat oštećenja temporalnih režnjeva mozga ili diencefalona, područja koja su prvenstveno odgovorna za pretvaranje kratkoročnog pamćenja u dugotrajno.

Kod težih oblika anterogradne amnezije nova poznanstva se zaboravljaju gotovo trenutno, a za probleme koji su danas riješeni moguće je pristupiti već sljedećeg dana.
Korsakovljev amnestički sindrom- ljudi stalno zaboravljaju tek naučene informacije (anterogradna amnezija), iako im opće znanje i intelektualne sposobnosti ostaju nepromijenjene. Karakteristični simptomi: zamagljivanje svijesti, dezorijentacija, sklonost konfabulacijama. Uzrokuje ga hronični alkoholizam u kombinaciji sa lošom ishranom i, kao rezultat, nedostatkom vitamina B i (tiamina).
Bilješka. U TV emisijama i filmovima, udarci u glavu su prikazani kao brzi način da se izgubi pamćenje. Naime, nakon blažih traumatskih ozljeda mozga – potresi mozga, na primjer, ne dovode do gubitka svijesti – ljudi rijetko imaju velike propuste u pamćenju, a oni koji se pojave, naravno, nestaju nakon nekoliko dana ili mjeseci. S druge strane, gotovo polovina svih teških traumatskih ozljeda mozga uzrokuje kronične probleme s učenjem i pamćenjem, kako anterogradne tako i retrogradne. Kada se uspomene konačno vrate, ranija se najprije vraćaju.
- demencija(utječu i na pamćenje i na druge kognitivne funkcije, kao što su apstraktno mišljenje ili govor).
Alchajmerova bolest je najčešći oblik demencije i obično pogađa osobe starije od 65 godina. Najprije se može manifestirati u srednjoj životnoj dobi, ali češće se javlja nakon 65 godina, a njegova prevalencija naglo raste među osobama od 80 godina. Može trajati 20 godina ili više. Počinje manjim oštećenjem pamćenja, slabljenjem pažnje, govornim i komunikacijskim problemima. Kako se simptomi pogoršavaju, osoba počinje imati poteškoća u izvršavanju složenih zadataka ili zaboravlja važne sastanke.
Na kraju, pacijenti imaju poteškoća u obavljanju jednostavnih zadataka, zaboravljaju na događaje koji su vremenski udaljeniji, a promjene ličnosti kod njih često postaju vrlo uočljive. Na primjer, osoba može postati neobično agresivna.
Ljudi sa Alchajmerovom bolešću mogu u početku poricati da imaju bilo kakve poteškoće, ali ubrzo postaju anksiozni i depresivni zbog svog mentalnog stanja. Sa razvojem demencije, oni postaju manje svjesni svojih nedostataka. U kasnijim stadijumima bolesti mogu odbijati komunikaciju s drugima, slabo se orijentiraju u vremenu i prostoru, često besciljno lutaju i gube razum. Postepeno, pacijenti postaju potpuno ovisni o ljudima oko sebe. Mogu izgubiti gotovo svo prethodno znanje i sposobnost prepoznavanja lica čak i bliskih rođaka. Noću lošije spavaju, a tokom dana drijemaju. Posljednja faza poremećaja može trajati od dvije do pet godina, a pacijentima je potrebna stalna njega.
Žrtve Alchajmerove bolesti obično ostaju prilično dobrog zdravlja do uznapredovalog stadijuma bolesti. Ali slabljenjem mentalnih funkcija postaju manje aktivni i većinu vremena provode u sjedećem položaju ili ležeći u krevetu. Kao rezultat toga, postaju skloni raznim bolestima, poput upale pluća, koja može završiti smrću.
Većina poremećaja organskog pamćenja utječe uglavnom na deklarativno pamćenje (sjećanje na imena, datume, koje činjenice) nego na proceduralno pamćenje (naučene tehnike koje osoba izvodi bez razmišljanja o njima: hodanje, rezanje makazama ili pisanje).

Poremećaji pamćenja su jedan od složenih neuropsihijatrijskih poremećaja koji kompliciraju život. Lapsi pamćenja kod starijih ljudi prirodan su proces starenja. Neki poremećaji se mogu ispraviti, drugi su simptom težeg komorbiditeta.

Oštećenje pamćenja u psihologiji

Poremećaji mentalnog pamćenja su grupa kvalitativnih i kvantitativnih poremećaja kod kojih osoba ili prestaje da pamti, prepoznaje i reproducira informacije ili dolazi do primjetnog smanjenja ovih funkcija. Da bismo razumjeli kako određeni poremećaji utiču na pamćenje informacija kod osobe, važno je razumjeti šta je pamćenje. Dakle, pamćenje je najviša mentalna funkcija koja uključuje kompleks kognitivnih sposobnosti: pamćenje, pohranjivanje, reprodukciju.

Najčešći poremećaji pamćenja su:

hipomnezija– smanjenje ili slabljenje;
paramnezija– greške u memoriji;
– odustajanje od događaja (prije ili poslije).

Uzroci poremećaja pamćenja

Zašto se uočavaju poremećaji pamćenja? Mnogo je razloga za to, kako psihološki tako i patološki, traumatski učinak na osobu. Oštećenje pamćenja - psihološki uzroci:

psihoemocionalno prenaprezanje;
preopterećenost zbog mentalnog ili teškog fizičkog rada;
psihotrauma koja se jednom dogodila i koja je izazvala odbrambenu reakciju - raseljavanje;

Poremećaji memorijskih funkcija - uzroci organske prirode:

produženi toksični učinci alkohola, droga na mozak;
nepovoljna ekologija;
različiti poremećaji cirkulacije (moždani udar, ateroskleroza, hipertenzija);
onkologija mozga;
virusne infekcije;
Alchajmerova bolest;
urođene mentalne bolesti i genetske mutacije.

Spoljašnji uticaji:

traumatske ozljede mozga;
težak porođaj sa nametanjem pincete na bebinu glavu.

Vrste oštećenja pamćenja

Mnogima je poznat pojam amnezije, jer se sama riječ vrlo često pojavljuje u raznim filmovima ili TV emisijama, gdje jedan od likova gubi pamćenje ili se pretvara da se ničega ne sjeća, ali je u međuvremenu amnezija samo jedna vrsta oštećenja pamćenja. . Sve vrste poremećaja pamćenja obično se dijele u dvije velike grupe:

kvantitativno hipermnezija, amnezija, hipomnezija.
kvaliteta– konfabulacija, kontaminacija, kriptomnezija, pseudo-reminiscencija.

Poremećaj kognitivnog pamćenja

Pamćenje se odnosi na kognitivne funkcije ljudskog mozga. Bilo kakvo kršenje poremećaja pamćenja će biti kognitivno i ostaviti trag na sve ljudske misaone procese.Kognitivni poremećaji pamćenja se obično dijele na 3 tipa:

pluća- podložan medicinskoj korekciji;
srednje- javljaju se ranije nego u starijoj dobi, ali nisu kritične, često su povezane sa drugim bolestima;
težak- ovi poremećaji se javljaju s općim oštećenjem mozga, na primjer, kao rezultat progresivne demencije.

Kvantitativni poremećaji pamćenja

Oštećenje pamćenja – dismnezije (kvantitativni poremećaji) psihijatri dijele u nekoliko tipova. Najveću grupu čine razne vrste amnezije, kod kojih dolazi do gubitka pamćenja u određenom vremenskom periodu. Vrste amnezije:

retrogradno- javlja se na događajima koji prethode traumatskoj, bolnoj situaciji (na primjer, period prije pojave epileptičkog napadaja);
anterogradni(temporalni) - postoji ispadanje događaja nakon što se dogodila traumatska situacija, pacijent se ne sjeća perioda kada je došao u bolnicu;
fiksativ- oštećenje pamćenja, u kojem se trenutni utisci ne pamte, osoba u ovom trenutku može biti potpuno dezorijentirana u prostoru i nakon nekoliko sekundi sve radnje u trenutnom trenutku pacijent zauvijek zaboravlja;
kongrade - gubitak pamćenja stanja tokom delirija, oneiroida, amnezije u ovom slučaju može biti totalan ili fragmentaran;
epizodično - dešava se i kod zdravih ljudi kada su umorni, na primjer, kod vozača koji su dugo na putu, kada se sjete, mogu se živo sjetiti početka i kraja puta, zaboravljajući šta se dogodilo između;
dječji- nemogućnost pamćenja događaja koji se dešavaju prije 3-4 godine (normalno);
intoksikacija- kod intoksikacije alkoholom i drogama;
histerično(catatim) - isključenje iz sjećanja na traumatične događaje;
afektivno- gubitak događaja koji se dešavaju tokom afekta.

Kvantitativni poremećaji pamćenja uključuju sljedeće poremećaje:

hipomnezija("Skriveno pamćenje") - pacijent pamti samo važne događaje, kod zdravih ljudi to se može izraziti u slabosti pamćenja datuma, imena, pojmova;
hipermnezija- povećana sposobnost pamćenja prošlih događaja koji su u ovom trenutku irelevantni.

Kratkoročno oštećenje pamćenja

Psihijatrija povezuje poremećaje kratkoročnog pamćenja s mnogim faktorima i uzrocima, češće s pratećim bolestima i faktorima stresa. Kratkoročna ili primarna, aktivna memorija je važna komponenta memorije općenito, njen volumen je 7 ± 2 jedinice, a zadržavanje dolaznih informacija je 20 sekundi, ako nema ponavljanja, trag informacija nakon 30 sekundi postaje vrlo fragile. Kratkoročno pamćenje je vrlo ranjivo, a kod amnezije dolazi do gubitka pamćenja događaja koji su se desili prije 15 sekundi do 15 minuta.

Oštećenje pamćenja i govora

Slušno-govorno pamćenje se zasniva na slikama snimljenim slušnim analizatorom i pamćenju različitih zvukova: muzika, buka, govor druge osobe, izraženi poremećaji pamćenja i govora karakteristični su za mentalno retardiranu djecu i zbog oštećenja lijevog temporalnog režnja. mozga tokom traume ili moždanog udara, što dovodi do akustičnog sindroma - mnestička afazija. Usmeni govor pacijenti slabo percipiraju i od 4 riječi izgovorene naglas reproducira samo prvu i posljednju (rubni efekat).

Poremećaji razmišljanja i pamćenja

Sve kognitivne funkcije mozga su međusobno povezane, a ako je jedna funkcija poremećena, s vremenom druge počnu patiti duž lanca. Poremećaji pamćenja i inteligencije uočeni su kod Alchajmerove bolesti, senilne demencije. Ako uzmemo u obzir kako dolazi do kršenja, može se kao primjer navesti da osoba u svom umu obavlja mnoge operacije koje se pohranjuju u obliku iskustva uz pomoć kratkoročnog i dugoročnog pamćenja. S oštećenjima pamćenja, ovo iskustvo sintetizirano pamćenjem i razmišljanjem se gubi.

Poremećaj pamćenja i pažnje

Svi poremećaji pažnje i pamćenja negativno utiču na pamćenje događaja, situacija i informacija. Vrste oštećenja pamćenja i pažnje:

funkcionalan- nastaju kada je nemoguće fokusirati se na određenu radnju, što se manifestuje pogoršanjem pamćenja, što je tipično za ADHD kod djece, stresom;
organski- s oligofrenijom, Downovim sindromom, razvojem demencije kod starijih osoba.

Poremećaji pamćenja u lezijama mozga

Uz poraz različitih dijelova mozga, poremećaji pamćenja imaju različite kliničke manifestacije:

poraz hipokampusa i "Peypetsovog kruga" - javlja se gruba amnezija za trenutne svakodnevne događaje, dezorijentacija u prostoru i vremenu, pacijenti se žale da im sve ispada iz pamćenja, te su primorani da sve zapišu kako bi zapamtili;
oštećenje medijalnog i bazalnog dijela frontalnog režnja - karakterizirano konfabulacijama i greškama pamćenja, pacijenti su nekritični prema svojoj amneziji;
lokalne lezije konveksitalnih odjela - kršenje mnestičke funkcije u bilo kojem određenom području;
oštećenje pamćenja nakon moždanog udara može biti verbalno (pacijent se ne može sjetiti imena predmeta, imena voljenih osoba), vizualno - nema pamćenja za lica i oblike.

Oštećenje pamćenja kod djeteta

U osnovi, poremećaji u razvoju pamćenja kod djece povezani su s astenijskim sindromom, koji zajedno predstavlja visoki psihoemocionalni stres, anksioznost i depresiju. Nepovoljna psihološka klima, rana deprivacija, hipovitaminoza također izazivaju amneziju kod djece. Često se kod djece manifestira hipomnezija, izražena u lošoj asimilaciji nastavnog materijala ili drugih informacija, dok uz oštećenje pamćenja pate i sve kognitivne funkcije.

Oštećenje pamćenja kod starijih osoba

Senilna demencija ili senilni poremećaj pamćenja, popularno nazvan senilno ludilo, jedan je od najčešćih poremećaja pamćenja kod starijih osoba. Demencija je takođe povezana sa bolestima kao što su Alchajmerova, Parkinsonova i Pikova bolest. Pored amnezije, uočava se gašenje svih misaonih procesa, demencija nastupa sa degradacijom ličnosti. Nepovoljni faktori u razvoju demencije su kardiovaskularne bolesti, ateroskleroza.

Simptomi oštećenja pamćenja

Simptomi poremećaja su različiti i zavise od oblika u kojima se poremećaji pamćenja manifestiraju, općenito simptomi mogu biti sljedeći:

gubitak informacija, vještina, kako običnih (pranje zuba), tako i vezanih za profesiju;
dezorijentacija u vremenu i prostoru;
stabilne praznine za događaje “prije” i “poslije”;
palimpsest - gubitak pojedinačnih događaja u pijanom stanju;
konfabulacija - zamjena memorijskih praznina informacijama fantastične prirode, u koje pacijent vjeruje.

Dijagnoza poremećaja pamćenja

Glavne poremećaje pamćenja treba dijagnosticirati od strane liječnika kako se ne bi propustila ozbiljna popratna bolest (tumori, demencija, dijabetes). Standardna dijagnostika uključuje sveobuhvatan pregled:

testovi krvi (opći, biohemijski, hormonski);
magnetna rezonanca (MRI);
kompjuterizovana tomografija (CT);
pozitronska emisiona tomografija (PET).

Psihodijagnostika poremećaja pamćenja zasniva se na metodama A.R. Lurija:

Učenje 10 riječi. Dijagnoza mehaničke memorije. Psiholog ili psihijatar polako izgovara 10 riječi po redu i traži od pacijenta da ponovi bilo kojim redom. Postupak se ponavlja 5 puta, a kada se ponovi, doktor beleži koliko je od 10 reči tačno imenovano. Normalno, nakon 3. ponavljanja, sve riječi se pamte. Sat vremena kasnije, od pacijenta se traži da ponovi 10 riječi (obično treba ponoviti 8-10 riječi).
Asocijativni niz "riječi + slike". Povrede logičke memorije. Terapeut imenuje riječi i traži od pacijenta da pokupi sliku za svaku riječ, na primjer: krava - mlijeko, drvo - šuma. Sat vremena kasnije, pacijentu se daju slike sa zahtjevom da imenuje riječi koje odgovaraju slici. Procjenjuje se broj riječi i složenost-primitivnost u sastavljanju asocijativnog niza.

Pamćenje je mentalni proces pamćenja, kao i očuvanje i sposobnost naknadne reprodukcije prošlih životnih iskustava. Memorija je najvažniji alat za prilagođavanje. Omogućava osobi dugo vremena, ponekad i godinama, da zadrži misli, prošle senzacije, zaključke, stečene vještine. Pamćenje je glavni mehanizam intelekta i njegov oslonac.

Poremećaji pamćenja najčešće se javljaju u prisustvu organskih patologija i uporni su, ponekad ireverzibilni. Patologije mogu biti simptomatske, prateći druga područja psihe. Privremeno oštećenje pamćenja najčešće se javlja kod oštećenja svijesti.

Glavne klasifikacije poremećaja, poremećaji pamćenja

Obično se dijele na kvantitativne (dismnezija) i kvalitativne (paramnezija). U prvu grupu spadaju hipermnezija, hipomnezija, razne vrste amnezije. Odnosno, poremećaj pamćenja ne percipira društvo samo u svakodnevnom životu. U drugu grupu spadaju pseudoreminiscencije, konfabulacije, kriptomnezije, ehomnezije. Pogledajmo pobliže ovu klasifikaciju:

dismnezija:

Hipermnezija

Karakterizira ga nevoljna, nesređena aktualizacija prošlog iskustva. U isto vrijeme, sjećanja iz prošlosti se pojavljuju vrlo detaljno, ometajući asimilaciju svakodnevnih informacija. Pacijent je ometen od novih utisaka, njegova produktivnost razmišljanja se pogoršava.

Hipomnezija

Stanje karakterizira značajno slabljenje pamćenja, a pate sve komponente. Pacijent se jedva sjeća imena, datuma. Osoba zaboravlja i ne može se sjetiti glavnih detalja prošlih događaja. Ljudi koji pate od hipomnezije ne mogu reproducirati informacije iz nedavne prošlosti. Pokušavaju da zapišu jednostavne podatke koje su ranije mogli zapamtiti i prisjetiti bez poteškoća. Uzrok ove patologije najčešće su vaskularne bolesti mozga, na primjer, ateroskleroza.

Oblici amnezije

Amnezija se shvaća kao zbirni pojam koji označava čitavu grupu poremećaja pamćenja s gubitkom nekih njegovih dijelova.

retrogradna amnezija

Označava poremećaj koji se razvija prije pojave osnovne bolesti. Često se nalazi kod akutnih vaskularnih bolesti mozga. Karakterizira ga gubitak sjećanja na vremenski period koji neposredno prethodi razvoju bolesti.

Congrade amnesia

Uz to, pamćenje se gubi gotovo u potpunosti za cijeli period bolesti. nije toliko posljedica određenih poremećaja pamćenja koliko se smatra nemogućnošću percepcije bilo koje informacije. takav poremećaj se opaža kod pacijenata u komi.

Anterogradna amnezija

Razvija se u pozadini događaja koji su se dogodili nakon akutnog perioda manifestacija bolesti. Istovremeno, osoba je prilično dostupna kontaktima, može sasvim adekvatno odgovoriti na pitanja. Međutim, nakon nekog vremena više se ne može sjetiti događaja koji su se dogodili dan ranije.

Fiksirajuća amnezija

Ovaj poremećaj karakterizira naglo smanjenje ili potpuni gubitak sposobnosti zadržavanja informacija primljenih u memoriji. Takvi ljudi se ne sjećaju vrlo nedavnih događaja, nekih riječi. Ali dobro se sjećaju onoga što se dogodilo prije glavne bolesti, a dobro zadržavaju i svoje profesionalne vještine.

progresivna amnezija

Ovaj poremećaj se najčešće opaža kod progresivnog organskog oštećenja mozga. Karakterizira ga uzastopni gubitak sve dubljih slojeva pamćenja. U ovom slučaju prvo se javlja hipomnezija, zatim se opaža amnezija za nedavne događaje, nakon čega osoba počinje zaboravljati događaje koji su se desili davno. Organizirano znanje, emocionalni utisci, kao i najjednostavnije automatske vještine posljednji su koji se brišu iz sjećanja.

Paramnezija

Ovi poremećaji pamćenja uključuju izobličenja ili izobličenja sadržaja prošlih sjećanja.

Pseudoreminescencije

Karakterizira ga zamjena izgubljenih uspomena drugim kada su se događaji zaista dogodili, ali su bili u drugom vremenskom periodu.

Konfabulacije

Oni se primjećuju kada se propuste u sjećanju zamjenjuju izmišljeni događaji. Oni su dokaz da osoba gubi sposobnost da kritički sagleda situaciju, procijeni je. Takvi pacijenti zaboravljaju da se događaji koji se pojavljuju u njihovom sjećanju nikada nisu dogodili, nisu se desili. Pacijenti su iskreno sigurni da su se takvi fantastični događaji definitivno dogodili.

Kriptomnezija

Patološki poremećaj pamćenja, u kojem se nedostajući redovi sjećanja zamjenjuju fiktivnim događajima, jednom pročitanim, čutim, viđenim u snu. U tom smislu, kriptomnezija nije toliko gubitak samih informacija, koliko gubitak sposobnosti da se odredi njihov izvor. U ovom stanju pacijenti mogu iskreno prisvojiti stvaranje bilo kakvog umjetničkog djela, naučnih otkrića.

Ehomnezija (Pikova duplirajuća paramnezija)

Karakteriše ga osjećaj da se ono što se dešava u sadašnjem trenutku već dogodilo u prošlosti. Ovakva stanja često prate organske bolesti mozga, posebno kada je zahvaćena parijetotemporalna regija.

Za liječenje poremećaja koriste se lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju mozga, obnavljaju metabolizam moždanih stanica i potiču aktivno pamćenje.

Svetlana, www.site

Memorija je jedna od najvažnijih funkcija centralnog nervnog sistema, sposobnost skladištenja, skladištenja i reprodukcije potrebnih informacija. Oštećenje pamćenja jedan je od simptoma neurološke ili neuropsihijatrijske patologije, a može biti i jedini kriterij bolesti.

Sećanje se dešava kratkoročno i dugoročno. kratkoročno pamćenje odgađa viđenu, slušanu informaciju za nekoliko minuta, češće ne shvatajući sadržaj. dugotrajno pamćenje analizira primljene informacije, strukturira ih i odlaže na neodređeno vrijeme.

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece i odraslih mogu biti različiti.

Uzroci oštećenja pamćenja kod djece : česte prehlade, anemija, traumatske ozljede mozga, stresne situacije, konzumacija alkohola, poremećaj pažnje i hiperaktivnost, urođena mentalna retardacija (na primjer, s Downovim sindromom).

Uzroci oštećenja pamćenja kod odraslih :

Akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (ishemijski i hemoragični moždani udar)
Kronični poremećaji cerebralne cirkulacije - discirkulatorna encefalopatija, najčešće posljedica aterosklerotskih vaskularnih lezija i hipertenzije, kada je mozak kronično uskraćen za kisik. Discirkulatorna encefalopatija jedan je od najčešćih uzroka gubitka pamćenja kod odraslih.
Traumatska ozljeda mozga
Disfunkcija autonomnog nervnog sistema. Karakterizira ga kršenje regulacije kardiovaskularnog, kao i respiratornog i probavnog sistema. Može biti sastavni dio endokrinih poremećaja. Javlja se češće kod mladih ljudi i zahtijeva konsultacije neurologa i endokrinologa.
stresne situacije
tumori mozga
Vertebrobazilarna insuficijencija (pogoršanje funkcije mozga zbog smanjenog protoka krvi u vertebralnim i bazilarnim arterijama)
Duševne bolesti (šizofrenija, epilepsija, depresija)
Alchajmerova bolest
Alkoholizam i ovisnost o drogama
Poremećaji pamćenja kod intoksikacije i metabolički poremećaji, hormonski poremećaji

gubitak pamćenja ili hipomnezija često u kombinaciji sa tzv astenični sindrom, koji se karakteriše pojačanim umorom, nervozom, promenama krvnog pritiska, glavoboljama. Astenični sindrom se u pravilu javlja kod hipertenzije, kraniocerebralnih ozljeda, autonomnih disfunkcija i mentalnih bolesti, kao i kod ovisnosti o drogama i alkoholizma.

At amnezija neki fragmenti događaja ispadaju iz sjećanja. Postoji nekoliko vrsta amnezije:

retrogradna amnezija- oštećenje pamćenja u kojem fragment događaja koji se dogodio prije ozljede ispada iz sjećanja (češće se to događa nakon TBI)
Anterogradna amnezija- oštećenje pamćenja u kojem se osoba ne sjeća događaja koji se dogodio nakon ozljede, prije ozljede, događaji se pohranjuju u memoriju. (ovo se dešava i nakon traumatske ozljede mozga)
Fiksirajuća amnezija- slabo pamćenje za trenutne događaje
totalna amnezija- osoba se ničega ne sjeća, čak se i podaci o sebi brišu.
progresivna amnezija Nekontrolisan gubitak pamćenja iz sadašnjosti u prošlost (često kod Alchajmerove bolesti)

Hipermnezija — oštećenje pamćenja, u kojem osoba lako zadržava velike količine informacija dugo vremena, smatra se varijantom norme ako nema drugih simptoma koji bi ukazivali na mentalnu bolest (na primjer, epilepsiju) ili dokaza o upotrebi psihoaktivnih supstanci.

Smanjena koncentracija

Poremećaji pamćenja i pažnje također uključuju nemogućnost fokusiranja na određene objekte:

Nestabilnost pažnje ili rastresenost, kada se osoba ne može koncentrirati na temu o kojoj se raspravlja (često u kombinaciji s gubitkom pamćenja, javlja se kod djece s poremećajem pažnje i hiperaktivnosti, u adolescenciji, sa shizofrenijom (hebefrenija, oblik šizofrenije))
Krutost- sporost prelaska sa jedne teme na drugu (uočeno kod pacijenata sa epilepsijom)
Nedostatak koncentracije(može biti karakteristika temperamenta i ponašanja)

Za sve vrste poremećaja pamćenja neophodna je konsultacija sa lekarom opšte prakse (neurolog, psihijatar, neurohirurg) radi tačne dijagnoze. Liječnik saznaje da li je pacijent imao traumatsku ozljedu mozga, da li je dugotrajno uočeno oštećenje pamćenja, koje bolesti pacijent ima (hipertenzija, dijabetes), da li konzumira alkohol i droge.

Liječnik može propisati kompletnu krvnu sliku, analizu biohemijskih parametara krvi i testove krvi na hormone kako bi se isključilo oštećenje pamćenja kao posljedica intoksikacije, metaboličkih i hormonalnih poremećaja; kao i MRI, CT, PET (pozitronska emisiona tomografija), na kojima se može vidjeti tumor na mozgu, hidrocefalus, te razlikovati vaskularna oštećenja mozga od degenerativnih. Ultrazvučno i dupleksno skeniranje krvnih žila glave i vrata neophodni su za procjenu stanja krvnih žila glave i vrata; MR sudova glave i vrata može se raditi i zasebno. EEG je neophodan za dijagnosticiranje epilepsije.

Liječenje poremećaja pamćenja

Nakon postavljanja dijagnoze, doktor prelazi na liječenje osnovne bolesti i korekciju kognitivnog oštećenja.

Akutna (ishemijski i hemoragični moždani udar) i kronična (discirkulatorna encefalopatija) cerebrovaskularna insuficijencija su posljedica kardiovaskularnih bolesti, pa terapiju treba usmjeriti na osnovne patološke procese cerebrovaskularne insuficijencije: arterijsku hipertenziju, aterosklerozu glavne arterije srca. .

Prisutnost hemodinamski značajne ateroskleroze glavnih arterija zahtijeva imenovanje antitrombocitnih sredstava (acetilsalicilna kiselina u dozi od 75-300 mg / dan, klopidogrel u dozi od 75 mg / dan.

Prisustvo hiperlipidemije (jedan od najvažnijih pokazatelja hiperlipidemije je povišen holesterol), koja se ne može korigovati ishranom, zahteva prepisivanje statina (Simvastatin, Atorvastatin).

Važno je suzbiti faktore rizika za cerebralnu ishemiju: pušenje, fizička neaktivnost, dijabetes melitus, gojaznost.

U prisustvu cerebrovaskularne insuficijencije, preporučljivo je prepisati lijekove koji djeluju uglavnom na male krvne žile. Ova tzv neuroprotektivna terapija. Neuroprotektivna terapija se odnosi na bilo koju strategiju koja štiti ćelije od smrti usled ishemije (nedostatak kiseonika).

Nootropni lijekovi se dijele na neuroprotektivne lijekove i nootrope direktnog djelovanja.

To neuroprotektivni lijekovi uključuju:

Inhibitori fosfodiesteraze: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinak ovih lijekova nastaje zbog povećanja cAMP (posebnog enzima) u glatkim mišićnim ćelijama vaskularnog zida, što dovodi do opuštanja i povećanja njihovog lumena.
Blokatori kalcijumskih kanala: cinarizin, flunarizin, nimodipin. Ima vazodilatacijski učinak zbog smanjenja sadržaja kalcija unutar glatkih mišićnih stanica vaskularnog zida.
Blokatori α2-adrenergičkih receptora: Nicergoline. Ovaj lijek eliminira vazokonstrikcijski učinak adrenalina i norepinefrina.
Antioksidansi — grupa lijekova koji usporavaju procese takozvane oksidacije do kojih dolazi tijekom ishemije (nedostatak kisika) mozga. Ovi lijekovi uključuju: Mexidol, Emoksipin.

To nootropi direktnog djelovanja vezati:

Neuropeptidi. Sadrže aminokiseline (proteine) neophodne za poboljšanje funkcionisanja mozga. Jedan od najčešće korišćenih lekova u ovoj grupi je Cerebrolysin. Prema modernim konceptima, klinički učinak nastaje kada se ovaj lijek primjenjuje u dozi od 30-60 ml intravenozno na 200 ml fiziološke otopine, potrebno je 10-20 infuzija po kursu. Ova grupa lijekova također uključuje Cortexin, Actovegin.
Jedan od prvih lijekova za poboljšanje pamćenja bio je Piracetam (Nootropil), pripada grupi nootropa koji imaju direktno djelovanje. Povećava otpornost moždanog tkiva na hipoksiju (nedostatak kiseonika), poboljšava pamćenje, raspoloženje kod bolesnih i zdravih ljudi zbog normalizacije neurotransmitera (biološki aktivnih hemikalija preko kojih se prenose nervni impulsi). Nedavno se imenovanje ovog lijeka u ranim propisanim dozama smatra neefikasnim, za postizanje kliničkog učinka potrebna je doza od 4-12 g / dan, preporučljivije je intravenozno primijeniti 20-60 ml piracetama na 200 ml fiziološki rastvor, potrebno je 10-20 infuzija po kursu.

Biljni preparati za poboljšanje pamćenja

Ekstrakt ginka bilobe (Bilobil, Ginko) odnosi se na lijekove koji poboljšavaju cerebralnu i perifernu cirkulaciju

Ako je u pitanju disfunkcija autonomnog nervnog sistema, kod kojih dolazi i do oštećenja nervnog sistema zbog nedovoljne apsorpcije kiseonika u mozgu, onda se mogu koristiti i nootropni lekovi, kao i po potrebi sedativi i antidepresivi. Kod arterijske hipotenzije moguće je koristiti biljne preparate kao što su tinktura ginsenga, kineske magnolije. Preporučuju se i fizioterapija i masaža. Kod disfunkcije autonomnog nervnog sistema potrebno je konsultovati endokrinologa kako bi se isključila moguća patologija štitne žlijezde.

Terapija nootropnim lijekovima koristi se za svako oštećenje pamćenja, uzimajući u obzir korekciju osnovne bolesti.

Terapeut Evgenia Kuznetsova

Memorija je mentalni proces hvatanja, očuvanja i reprodukcije prošlih iskustava.

Jačina pamćenja zavisi od stepena koncentracije pažnje na dolazne informacije, emocionalnog stava (interesa) za njih, kao i od opšteg stanja osobe, stepena obučenosti, prirode mentalnih procesa. Čovjekovo uvjerenje da je informacija korisna, u kombinaciji s njegovom povećanom aktivnošću u pamćenju, važan je uslov za usvajanje novog znanja.

Vrste memorije prema vremenu skladištenja materijala:
1) trenutni (ikonički) - zahvaljujući ovom pamćenju, potpuna i tačna slika onoga što su čulni organi samo percipirali zadržava se 0,1-0,5 s, pri čemu se ne vrši nikakva obrada primljenih informacija;
2) kratkoročni (KP) – sposoban je da čuva informacije u kratkom vremenskom periodu iu ograničenom iznosu.
Tipično, većina ljudi ima zapreminu CP od 7 ± 2 jedinice.
U CP se bilježe samo najznačajnije informacije, generalizirana slika;
3) operativni (OP) - funkcioniše na unapred određeno vreme (od nekoliko sekundi do nekoliko dana) u zavisnosti od zadatka koji treba da se reši, nakon čega se informacija može izbrisati;
4) dugoročno (LT) – informacije se čuvaju neograničeno dugo.
DP sadrži materijal koji praktično zdrava osoba mora zapamtiti u svakom trenutku: njegovo ime, patronim, prezime, mjesto rođenja, glavni grad domovine itd.
Kod ljudi, DP i CP su neraskidivo povezani.

Poremećaji pamćenja

Hipomnezija- kršenje kratkoročne memorije (gubitak pamćenja, zaborav).
Fiksacijska hipomnezija je poremećaj pamćenja trenutnih događaja.
Hipomnezija je normalna uz jak umor, psihopatiju, alkoholizam, ovisnost o drogama.

Amnezija- Povreda dugoročne memorije (gubitak pamćenja, gubitak pamćenja).
Retrogradna amnezija je nestanak iz sjećanja na događaje koji su prethodili traumi.
Anterogradna amnezija je nestanak iz sjećanja na događaje nakon ozljede.
Kongradna amnezija - gubitak pamćenja samo za period direktnog oštećenja svijesti.
Perforaciona amnezija (palimpsest) - gubitak pamćenja za dio događaja.
Amnezija se javlja kod organskih lezija mozga, neurotičnih poremećaja (disocijativna amnezija), alkoholizma, ovisnosti o drogama.

Paramnezija- iskrivljena i lažna sjećanja (greške u pamćenju).
Pseudo-reminiscencije(iluzije pamćenja, paramnezija) - pogrešna sjećanja na događaje.
Konfabulacije(halucinacije pamćenja) - sjećanja na ono što nije bilo.
Kriptomnezija- nemogućnost pamćenja izvora informacija (događaj je bio u stvarnosti, u snu ili na filmu).
Paramnezije se nalaze kod šizofrenije, demencije, organskih lezija, Korsakovljevog sindroma, progresivne paralize.

Osim toga, postoji hipermnezija- patološki povećana sposobnost pamćenja.
Hipermnezija se javlja kod maničnog sindroma, uzimanja psihotropnih lijekova (marihuana, LSD, itd.), na početku epileptičkog napada.

Ribotov zakon

Ribotov zakon- smanjenje memorije po tipu "memory reverse". S oštećenjima pamćenja, uspomene na nedavne događaje prvo postaju nedostupne, zatim mentalna aktivnost subjekta počinje biti poremećena; osjećaji i navike se gube; konačno, instinktivno pamćenje se raspada. U slučajevima oporavka memorije, isti se koraci odvijaju obrnutim redoslijedom.