Istraživanja usmjerena na proučavanje moždanih struktura omogućavaju otkrivanje bolesti koje mogu dovesti do teških razvojnih poremećaja, pa čak i smrti. Jedna od najčešćih metoda je ehoencefalografija (Echo EG).

Echo EG je efikasna vrsta dijagnoze koja se provodi ultrazvučnom ehografijom (ultrazvuk frekvencije 0,5-15 MHz/s). Metodu je izmislio Lars Leksell, koji je bio uključen u kranioskopiju.

Zvučni talasi prodiru u tkiva tela i reflektuju se sa svih površina (meke kože glave, kosti lobanje, medula, membrana, krv, likvor). Tokom studije, specijalisti vide sve promjene koje se javljaju u ovim tkivima (strana tijela, ciste, hematomi, apscesi, žarišta reprodukcije itd.).

Ehoencefalografija, zajedno sa vrstama dijagnostike kao što su elektroencefalogram, dupleks, dopler ultrazvuk krvnih žila glave i vrata, čine osnovu za dijagnosticiranje patologija nervnog sistema.

Karakteristike ankete

Echo EG je dijagnostička metoda čija je suština u djelovanju ultrazvuka. Uz njegovu pomoć liječnici prate stanje moždanih struktura.

Studija omogućava proučavanje pomaka srednjih struktura i prepoznavanje ozbiljnosti kršenja. To pomaže ljekaru da prepiše odgovarajuću terapiju.

Dijagnoza je neinvazivna, uz njenu pomoć povećava se tačnost otkrivanja bolesti za 40-50%.

Oni koriste dijagnostiku kao samostalnu studiju ili u kombinaciji s drugim tipovima kako bi prepoznali pravo stanje mozga.

Sinonimi ehoencefalografije u medicini su termini:

• elektroencefaloskopija;
• ehoencefaloskopija (Echo ES);
• ehoencefalogram. Ovaj koncept, zapravo, nije sinonim, već je grafički prikaz ultrazvučnih signala.

Metoda slična Echo EG, ali ispitivanje srca je ehokardiografija ili, ukratko, ehogram.

Echo EG je sigurna metoda, kratka i potpuno bezbolna. Njegova suština leži u činjenici da posebna oprema isporučuje ultrafrekventne električne valove koji pokreću ploče nanesene na glavu osobe.

Ultrazvuk se širi kroz tkiva mozga i lobanje, a u onim područjima gdje se uoče poremećaji signali se eholokiraju. Sve talase snima oprema.

Šta prikazuje monitor? Grafička slika, na osnovu koje stručnjaci donose zaključak.

Vrijednost metode leži u činjenici da je liječnici mogu koristiti za ispitivanje pojedinačnih moždanih struktura, određivanje srednjih pulsacija pri mjerenju ICP-a i proučavanje stanja pericerebralnog prostora.

Postupak se izvodi na dva načina:

1. Prijenos. 2 senzora su postavljena na suprotnim stranama glave tako da se konvergiraju na istoj osi. Jedan senzor šalje signal, drugi ga prima.
2. Emisija. Koristi se samo 1 senzor koji se postavlja na mjesto koje doprinosi boljem rezultatu.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacije za ehoencefalografiju kod odraslih i djece su sljedeće:

1. Povrede i modrice glave sa sumnjom na potres mozga.
2. Mučnina koja nije povezana sa obrocima.
3. Šum u ušima, vrtoglavica.
4. Poremećaj nedostatka pažnje, pogoršanje performansi, poremećaji pamćenja.
5. Gubitak koordinacije pokreta, gubitak svijesti.
6. Osećaj nedostatka kiseonika.
7. Česte glavobolje, poremećaji spavanja.
8. Neurotične reakcije (mucanje, enureza, tikovi itd.).

Uglavnom se Echo EG koristi kao preliminarna dijagnostička metoda prije CT ili MRI. U nekim slučajevima, ehoencefalografija vam omogućava da zamijenite ove metode istraživanja, na primjer, zbog ozbiljnog stanja pacijenta ili prisutnosti kontraindikacija.

Važna prednost ove vrste dijagnostike je potpuna sigurnost, odsutnost nuspojava i dobnih ograničenja.

Echo EG se propisuje čak i za novorođenčad i trudnice kako bi se proučilo stanje mozga kod djeteta ili buduće majke.

Jedino ograničenje za studiju su otvorene rane na glavi u područjima gdje su senzori ugrađeni.

Kako se izvodi ECHO-EG mozga?

Ehoencefaloskopija mozga se izvodi uglavnom u horizontalnom položaju pacijenta. Tokom pregleda glava je u nepomičnom stanju, pa je prilikom pregleda male djece potrebna pomoć roditelja.


Tokom postupka, kontaktni gel se nanosi na vlasište, što povećava točnost studije, nakon čega se postavljaju ploče.

U zavisnosti od vrste dijagnoze, doktor glatko pomera senzore preko glave. Cijeli postupak ne traje duže od 10-15 minuta.

U M-režimu

Ehoencefalografija u M-modu ili jednodimenzionalni jedan je od brzih i pristupačnih načina za dobivanje potrebnih informacija o stanju mozga i identifikaciju mogućih bolesti i abnormalnosti.

Ovom metodom procjenjuje se stanje intrakranijalnog tlaka, određuje se veličina tumora i stupanj pomaka struktura.

Prilikom izvođenja jednodimenzionalnog Echo EG-a, senzori se postavljaju iznad vanjskog slušnog kanala, na sljepoočnici iznad supercilijarnog luka, 4-5 cm iza vertikale uha.

Kako izgleda rezultat dijagnostike? U obliku grafikona primljenih signala sa unutrašnje strane glave.

Jednodimenzionalna metoda ne dopušta pouzdano dijagnosticiranje patoloških procesa. Često se nakon Echo EG u M-režimu propisuje CT ili MRI.

Dvodimenzionalna metoda ehoencefalografije

2D ili ultrazvučno skeniranje koristi jednu sondu koja se postavlja u područje koje omogućava ultrazvučnim valovima da lako prodru u kosti lubanje.

Za pojavu jasne slike, senzor se pomjera u različitim smjerovima tokom postupka. Kao rezultat, na monitoru se pojavljuje ravna slika.

Jedna od varijanti dvodimenzionalnog Echo EG-a je neurosonografija - pregled mozga ultrazvukom kod djece kroz fontanel.

Priprema za proceduru

Za ehoencefalografiju se pacijent ne mora posebno pripremati. Ovo se odnosi i na odrasle i na malu djecu. Nije potrebna nikakva posebna dijeta ili režim pijenja i ne morate dolaziti u ambulantu na prazan želudac.

Dijagnostiku treba odustati samo ako se tokom pregleda nađu otvorene rane na tjemenu na mjestima gdje bi se trebali ugraditi senzori. U takvoj situaciji, bolje je koristiti druge vrste dijagnostike, na primjer, MRI.

Budući da se kontaktni gel obilno nanosi na pacijentovu glavu prije postavljanja senzora, potrebno je sa sobom ponijeti salvete ili ručnik kako biste imali čime obrisati glavu.

Ehoencefaloskopija kod djece

Kako se postavlja dijagnoza male djece? Ovdje roditeljima treba pomoć. Potrebno je neko vrijeme držati djetetovu glavu u fiksnom položaju.

Anestezija ili upotreba bilo koje sedacije nije potrebna, jer je studija apsolutno bezbolna.

Kod djece se koriste struje frekvencije od 2,6 MHz, jer lako prodiru u kosti lubanje. Metoda Echo EG koja se izvodi kod dojenčadi naziva se neurosonografija. Provodi se do dobi od 1,5 godine, kada fontanel još nije narastao.

Obično su podaci dobijeni tokom studije dovoljni za identifikaciju patologije kod djeteta i propisivanje adekvatne terapije.

Dijagnostika za odrasle

Gdje raditi Echo EG? Prednost metode je u tome što se može provoditi ne samo u specijaliziranim klinikama, već iu ambulantnim kolima, pa čak i u kući pacijenta.

Odrasli pacijent ili dijete svjesnog uzrasta, za vrijeme dijagnoze, nalazi se u ležećem ili sjedećem položaju. Doktor koji vrši pregled stoji iza pacijentove glave i postavlja senzore na ušne školjke.

Kada se provodi dvodimenzionalna metoda, senzor se kreće duž površine glave. Na monitoru se prikazuju krive - ehoencefalogram.

Da bi se postavila točna dijagnoza, ultrazvučno skeniranje se provodi nekoliko puta, a dekodiranje indikatora ne prelazi nekoliko minuta.

Trošak dijagnostike u privatnoj klinici Sonomed je oko 2500 rubalja.

Koje patologije pokazuje eho-EG?

Echo EG najčešće propisuje neurolog u svrhu primarne dijagnoze u slučaju sumnje na moždane patologije kod odraslih i djece, kao iu hitnim situacijama kada je život pacijenta u opasnosti.
Dešifriranje indikatora kod odraslih i djece omogućava vam da identificirate:

• zapreminske lezije moždanog tkiva;
• žarišta krvarenja i intrakranijalni hematomi;
• lokacija i veličina tumora, cista, stranih tijela;
• mjesta nakupljanja gnoja u slučaju sumnje na apsces mozga;
• kontrolni indikatori intrakranijalnog pritiska;
• dinamika promjena i razlozi pogoršanja cirkulacije krvi u žilama mozga (s aterosklerozom, vegetovaskularnom distonijom, ishemijom, moždanim udarom itd.);
• stepen hidrocefalusa (vodavica).

Ehoencefalografija je indikativna za identifikaciju formacija u mozgu i određivanje njihove točne lokacije. Uz pomoć dijagnostike liječnici dijagnosticiraju sljedeće bolesti kod djece i odraslih.

Hidrocefalus (vodena kašlja)

Ovaj izraz označava višak cerebrospinalne tečnosti u šupljini lubanje. Bolest se razvija zbog povećane proizvodnje cerebrospinalne tekućine i kršenja njene cirkulacije.

Znakovi vodene bolesti (hidrocefalus) uključuju brzo povećanje glave, pomicanje očiju prema dolje, zaobljene pulsirajuće izbočine na nesraslim dijelovima lubanje kod novorođenčadi.

Kod odraslih pacijenata dolazi do poremećaja hodanja, poremećaja ravnoteže, demencije, urinarne inkontinencije.

Hematomi i neoplazme

Da bi se postavila dijagnoza, ispituju se udaljenosti do M-eha sa desne i lijeve strane. Kod odraslog pacijenta ove udaljenosti su 65-80 mm i približno su međusobno jednake (+/- 2 mm).

Ako se uoče veliki pomaci, stručnjaci imaju razloga za sumnju na maligne tumore. Pomak od 4-8 mm je indikacija za neurohiruršku intervenciju.

Umjereno pomicanje (ne više od 3 mm) ukazuje na hematome i edem s kontuzijama mozga. Obično nestaju nakon nekoliko dana.

intracerebralno krvarenje

Netraumatsko cerebralno krvarenje je uglavnom uzrokovano hipertenzijom. Mogući su i uzroci: ateroskleroza, bolesti krvi, upalni deformiteti krvnih žila mozga.

Kod krvarenja na Echo EG-u se detektuje snažan pomak M-eha, ehogenost, višestruki eho.

Meningoencefalitis

Kod ove bolesti uočava se upala sive materije i membrana centralnog nervnog sistema. Priroda meningoencefalitisa je virusna i bakterijska. Pridruženi simptomi: mučnina, glavobolja, povraćanje, zimica, groznica.

U prisustvu patologije, na ehoencefalogramu je uočljiv veliki pomak M-eha. Kod vrijednosti koeficijenta od 7-8 mm sumnja se na početak procesa apscesa mozga.

Dešifrovanje indikatora

Dešifriranje rezultata pregleda provodi neurolog ili laboratorijski specijalisti.

Glavni indikator je ista udaljenost do M-eha na obje strane glave. Normalno, odstupanja ne bi trebala prelaziti 1-2 mm (kod djece - 3 mm). U patološkim procesima uočava se pomak M-eha, mijenja se oblik i trajanje odgovora.

Kada se koristi ehoencefalografija, karakteristične su 3 vrste signala (kompleksa) koji pomažu u dešifriranju rezultata:

1. primarni kompleks. Signal je lokaliziran direktno pored senzora. Nastaje ultrazvučnim talasom koji se odbija od mišića, kože, vlakana i gornjih struktura mozga.
2. Medijan. Signal dobiven sudarom ultrazvuka sa strukturama koje se nalaze u sredini mozga: providni septum, moždano deblo, treća komora, epifiza, falciformni proces mozga.
3. završni kompleks. Signal dolazi iz bočnih struktura: kostiju lubanje, mekih tkiva i tvrde ljuske mozga.

Dešifriranje dijagnostičkih rezultata od strane iskusnog stručnjaka ne traje više od četvrt sata.

Po čemu se ES glave razlikuje od MRI, CT i EEG-a

Postoji niz razlika između dijagnostike usmjerene na proučavanje struktura mozga. Koja je razlika između Echo REG-a, razlika od EEG-a i drugih vrsta dijagnostike, pogledajte tabelu:

Dijagnostički naziv	Kratki opis	Razlika od Echo EG
elektroencefalografija (EEG)	Proučavanje aktivnosti mozga snimanjem bioelektričnih potencijala njegovih različitih odjela.	Provodi se za proučavanje mozga snimanjem njegove bioelektrične aktivnosti. Izvodi se radi određivanja frekvencije, amplitude, ritma talasa moždanih biopotencijala.
reencefalografija (REG)	Metoda za procjenu cerebralne cirkulacije i provjeru vaskularnog tonusa u bilo kojem dijelu mozga.	Omogućuje vam proučavanje stanja krvnih žila mozga i njihovih funkcionalnih parametara.
Magnetna rezonanca, kompjuterska, pozitronska emisiona tomografija (MRI, CT, PET CT)	Ove studije vam omogućavaju da dobijete trodimenzionalnu sliku bilo kojeg dijela ljudskog tijela s visokim kontrastom.	Ove metode su uglavnom usmjerene na identifikaciju neoplazmi i deformiteta u moždanim tkivima. Dakle, MRI je bolje koristiti u prisustvu malih neoplazmi, jer Echo EG nije previše jak u identifikaciji malih patoloških žarišta.

Ehoencefalografija(EchoEG)- metoda proučavanja intrakranijalnih struktura pomoću ultrazvuka. Metoda se sastoji u tome što se uz pomoć generatora visokofrekventnih električnih oscilacija piezoelektrična ploča nanesena na glavu dovodi u oscilatorno stanje.

Nastaje mehanički ultrazvučni signali propagiraju unutar glave, na granicama medija koji se razlikuju po fizičkim svojstvima, reflektiraju se i djelimično vraćaju nazad. Po momentu slanja i momentu povratka moguće je odrediti udaljenost do strukture koja je reflektovala signal.

Normalno EchoEG kada se piezoelektrični senzor nalazi iznad ušne školjke, sadrži sljedeće glavne signale:

–– početni kompleks- odgovara poslanom ultrazvučnom signalu;

–– M-echo- providni septum, treća komora i epifiza učestvuju u formiranju ovog signala - ima glavnu dijagnostičku vrijednost;

–– završni kompleks- refleksija sa suprotnog zida lobanje.

Određene dodatne informacije nosi tzv bočni odjeci, koji su registrovani između M-echo te početni i završni kompleksi kao rezultat refleksije sa zidova komora i nekih drugih formacija. Po amplitudi, oni su manji od ostalih signala.

Normalna udaljenost do M-echo na desnoj i lijevoj strani trebaju biti isti (ne više od 1,5-2 mm), što odgovara simetriji mozga.

Sa raznim cerebralne lezije postoji pomak M-echo. Javlja se u slučaju volumetrijskih procesa (tumor, hematom, itd.), sa smjerom pomaka koji ukazuje na stranu lezije. Udaljenost do M-echo na strani lokalizacije volumetrijskog procesa bit će veća nego na suprotnoj strani. Stupanj pomaka korelira s veličinom patološkog žarišta.

intracerebralni tumori izazivaju više pomaka od ekstracerebralnih. Maligne neoplazme su praćene najvećim pomakom. Kod kontuzija mozga može se uočiti blagi (do 3 mm) i prolazni pomak kao posljedica cerebralnog edema.

Važne su EchoEG studije kod pacijenata sa poremećaji cerebralne cirkulacije. Stabilan i veliki pomak M-echo obično se bilježi kod intracerebralnih krvarenja, beznačajnih i nestabilnih - s ishemijskim moždanim udarima. Kod hemoragijskih moždanih udara dijagnostički su značajni bočni odjeci kao odraz direktno od patoloških formacija, odnosno na granici krvi - medule.

Nakon ozljede, upalnog procesa, moždanog udara, posebno hemoragične prirode, M-eho se može pomjeriti prema zahvaćenoj hemisferi, zbog smanjenja njegovog volumena u periodu nastanka ožiljaka i resorpcije. Kao rezultat traumatskih, upalnih, vaskularnih lezija mozga, mogu se pojaviti bočni eho signali zbog stvaranja cista i kalcifikacija.

Mnoge kronične bolesti mozga praćene su likvorodinamičkim poremećajima koji negativno utječu na zaštitne i adaptivne mehanizme CNS-a.

Podaci EchoEG dozvoliti dijagnozu unutrašnji hidrocefalus, čije su karakteristične karakteristike cijepanje M-echo dva zuba sa njihovim odstupanjem više od 7-8 mm jedan od drugog, kao i pojavom velikog broja dodatnih bočnih eho signala.

Komparativna analiza rezultata EchoEG studije u procesu dinamičkog praćenja u različitim fazama perioda rehabilitacije, daje važne informacije o stupnju i prirodi oštećenja mozga, njegovim kompenzacijskim sposobnostima. Podaci ehoencefalografije mogu se koristiti u sistemu VTE, zapošljavanju i određivanju mjera rehabilitacije za osobe s invaliditetom kao objektivni kriteriji za procjenu opšteg funkcionalnog stanja. CNS.

Medicinska rehabilitacija / Ed. V. M. Bogolyubov. Knjiga I. - M., 2010. S. 27-28.

EchoES) je metoda kojom možete u potpunosti ispitati stanje mozga. Studija se provodi brzo i ne šteti osobi.

Zahvaljujući ovom pregledu moguće je identifikovati ozbiljne bolesti mozga i poremećaje u radu nervnog sistema, uključujući i različite oblike.

Karakteristike dijagnostike

Ehoencefaloskopija je neinvazivna procedura koja omogućava potpunu dijagnostiku abnormalnosti mozga. Dijagnoza se zasniva na refleksiji ultrazvučnih talasa iz različitih delova mozga glave.

Tokom ove procedure, ultrazvuk se primjenjuje s frekvencijom talasa od 0,5-15 MHz/s. Valovi ove frekvencije slobodno prodiru kroz strukturu tjelesnih tkiva i reflektiraju se od bilo koje površine koje se nalaze na granicama tkiva s različitim sastavnim elementima - krvlju, medulom, likvorom, koštanim tkivom lubanje, mekim tkivima glave.

Tokom ove studije, specijalista postavlja posebne ultrazvučne senzore na područje ​projekcija srednjih struktura mozga glave, koji dodatno osiguravaju snimanje i određivanje reflektiranih signala.

Proces ove studije u prosjeku traje oko 20 minuta. Ali u tom periodu, zahvaljujući obradi kompjuterskih istraživanja, moguće je odrediti simetrični položaj srednjih struktura, a određuju se i dimenzionalni parametri ventrikula mozga.

Dakle, ako se uoče ozbiljne promjene u mozgu, onda će studija pokazati probleme kroz nedostatak simetrije i pomjeranje signala.

Šta vam omogućava da identifikujete dijagnozu

M Echo se koristi za ispitivanje stanja mozga i mogućih patoloških poremećaja u ovoj oblasti.

Prilikom pregleda uz pomoć ECHO-a glave primaju se određeni reflektovani signali koji se razlikuju u zavisnosti od stanja mozga.

Na primjer, ako se pregleda koža i masno tkivo, onda će biti jedan signal, ako se otkriju neoplazme, naime, onda će biti drugačiji signal, ako je zdravo tkivo, onda će biti treći tip signala. Kao rezultat, na ekranu monitora se stvara određena slika.

Osim toga, ovaj postupak vam omogućava da identificirate poremećaje cirkulacije u žilama i arterijama. Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik može precizno odrediti stanje krvotoka u žilama mozga, čiji poremećaj može uzrokovati ozbiljne bolesti.

Uz pomoć ehoencefaloskopije možete utvrditi prisutnost sljedećih patologija:

• promjene u strukturama mozga;
• tumori;
• ciste;
• neoplazme;
• poremećaji cirkulacije u žilama i arterijama mozga.

Za odrasle, ovaj postupak je propisan za sumnju na sljedeće patološke sindrome i stanja:

Također, ovaj postupak se koristi u dijagnostici poremećaja u području mozga kod djece mlađe od 1,5 godine, kada im fontanel još nije u potpunosti zarastao. Uz pomoć postupka možete napraviti kompletan pregled stanja djetetovog mozga.

Kada se dijagnosticira u djetinjstvu, ovaj postupak se izvodi i pod sljedećim uslovima:

• tokom dijagnosticiranja hidrocefalusa za procjenu stanja;
• sa inhibicijom fizičkog razvoja;
• at ;
• s povećanim tonusom mišićnih vlakana;
• procijeniti efikasnost terapijskog tretmana za bolesti neuralgične prirode;
• tokom enureze i;
• razni tikovi nervne prirode;
• sa modricama i povredama glave.

Ehoencefaloskopija je apsolutno sigurna procedura, nema kontraindikacija. Može se koristiti čak i za trudnice i za djecu različitog uzrasta.

Tok postupka

Ehoencefaloskopija ne zahtijeva dodatnu pripremu. Prije toga nije potrebno piti puno vode ili dan prije toga slijediti određena dijeta.

Ako se ova dijagnoza postavlja malom djetetu, tada je neophodno prisustvo roditelja kako bi mu mogli držati glavu.

Ova metoda istraživanja je potpuno sigurna, ali tokom njene primjene potrebno je nekoliko puta promijeniti položaj glave.

Prije nego što se izvrši Echo-ES, pacijent mora zauzeti ležeći položaj. U rijetkim slučajevima, ova dijagnoza se provodi u sjedećem položaju. Cijela procedura traje od 10 do 30 minuta.

Ehoencefaloskopija se izvodi na dva načina:

1. Vrsta emisije Režim jednog senzora. Ovaj senzor se instalira u onim područjima gdje ultrazvuk može brzo i lako proći kroz koštano tkivo lubanje do mozga. Da bi se dobila jasnija i preciznija informativna slika, senzor se ponekad mora pomjeriti.
2. Način prijenosa. Tokom ovog načina rada koriste se dva senzora. Postavljaju se na različite dijelove glave, ali je najvažnije da su na istoj osi. Najprikladniji dio za ugradnju senzora je srednja linija glave.

Dešifrovanje rezultata

Gotovi podaci ehoencefaloskopije mozga temelje se na tri glavne komponente eho signala:

1. Initial Complex. Nastaje prikazivanjem signala iz integumenta glave i mozga pomoću ultrazvučnog senzora.
2. M-echo. Ovaj indikator igra ulogu u dijagnosticiranju refleksije signala iz 3. ventrikula mozga, epifize, prozirnog septuma i moždanih struktura glave s medijalnim tipom.
3. Kraj kompleksa. Ovo je ultrazvučni signal koji se reflektuje od moždanih ovojnica i kostiju lubanje sa suprotne strane.

U zdravom stanju, strukture mozga srednjeg tipa trebale bi biti smještene na nivou središnje ravnine, razina udaljenosti između struktura M-eha s obje strane je ista.

Ako postoji tumorska formacija, hematomi, apscesi i druge slične neoplazme, tada će razina udaljenosti do M-eha biti asimetrična. To je zbog činjenice da je nezahvaćeni dio moždane hemisfere blago pomaknut. Ovaj pomak se smatra glavnim simptomom volumetrijskih formacija.

Tokom hidrocefalusa dolazi do povećanja volumena bočnih komora, kao i parametara treće komore. Kod ehoencefaloskopije, ovaj poremećaj karakteriziraju signali visoke amplitude u intervalima između početnog, finalnog kompleksa i M-eha. Uz to, mogu se uočiti signali sa zidova komora.

Za stanovnike Moskve

Adrese klinika na kojima se može uraditi ehoencefaloskopija u Moskvi po pristupačnim cijenama:

• « Multidisciplinarni centar SM-Clinic» na adresi m. Tekstilshchiki, Volgogradski prospekt, 42k12, cijena postupka je od 2630 rubalja.
• « Porodični doktor» na stanici metroa Novoslobodskaya, ulica 1. Miusskaya, 2s3. Cijena postupka je od 1200 rubalja.
• « Budite zdravi» na adresi metro Frunzenskaya, Komsomolsky prospect, 28. Trošak postupka je od 2850 rubalja.

Ehoencefalografija (Echo-EG) jednodimenzionalna

Koristi se za procjenu stanja mozga u slučajevima sumnje na stvaranje mase, hidrocefalusa, intrakranijalne hipertenzije kod djece bilo koje dobi. Dijagnostičke mogućnosti ehografije općenito i Echo-EG-a posebno se zasnivaju na sposobnosti ultrazvuka da se reflektira od granica medija različite gustine. Rezultirajući reflektirani eho signali se prikazuju na ekranu katodne cijevi u obliku pikova, čija amplituda direktno ovisi o veličini refleksije i, posljedično, o gustoći tkiva.

Novorođenčad i djeca mlađa od 2 godine mogu se pregledati pomoću sonde od 2,64 MHz, jer njihova kranijalna kost prilično slobodno prenosi ultrazvuk. Za stariju djecu koriste se pretvarači niže frekvencije.

Postoje tri glavna položaja senzora: I - iznad vanjskog slušnog kanala (mjesto projekcije III ventrikula i epifize), II - u temporalnoj regiji na bočnom rubu supercilijarnog luka (mjesto projekcije prozirnog septuma), III - 4-5 cm posteriorno od ušne vertikale (projekciono mesto epifize).

Glavne anatomske strukture mozga koje reflektuju ultrazvuk su falciformni procesi, interhemisferna pukotina, zidovi III i lateralnih komora i prozirni septum. Srednje su interhemisferna fisura, falciformni nastavak, III komora i providni septum. Metoda se zasniva na određivanju reflektovanog signala od ovih struktura, tzv. M-eho, i na određivanju udaljenosti do njega pri mjerenju s obje strane. Pomak M-eha za više od 2 mm omogućava sumnju na prisustvo volumetrijske formacije u hemisferi sa strane pomaka.

Prilikom pregleda pacijenta senzor se inicijalno instalira na jednoj strani glave u tački I. Grupa konstantnih eho signala pojavljuje se na liniji skeniranja na ekranu: I - početni kompleks koji izlazi iz kože i kostiju lubanje u blizini senzor; II - srednji eho koji dolazi iz III ventrikula i susjednih struktura (često ima rascjep na vrhu ili je potpuno razmaknut, što ovisi o širini III ventrikula i rezoluciji aparata); III - eho signal dolazi iz finalnog kompleksa, odnosno sa zadnje strane kosti lobanje u odnosu na senzor. Impulsi koji se odbijaju od kosti imaju ravan vrh. U ovom slučaju, oblik eho signala iz srednjih struktura mora ostati oštar, što se postiže podešavanjem regulatora pojačanja. Uz blagi nagib senzora prema gore između krajnjeg kompleksa i M-eha, javlja se još jedan, prilično konstantan, eho signal iz lateralne komore - ventrikularni eho.

Po prijemu stabilne slike na ekranu, vrše se merenja. Prvo se određuje udaljenost od početnog do konačnog kompleksa, koji predstavlja unutrašnju veličinu lubanje; zatim - od početnog kompleksa do medijane i ventrikularnih eho signala. Sva mjerenja se vrše na obje strane. Obično je dozvoljen pomak M-eha do 2 mm.

Stepen dilatacije ventrikularnog sistema (u predelu bočnih rogova) može se proceniti po udaljenosti do ventrikularnog eha (ventrikularni indeks). Normalni ventrikularni indeks je između 1,8-2,0.

Budući da je priroda srednjeg eho signala uglavnom povezana sa trećom komorom, kada se primaju dva odvojena impulsa, može se napraviti ideja o širini ove strukture. Mjerenje se vrši od prednje ivice jednog eha do prednje ivice drugog. Normalno je širina treće komore 4,4 + 2,5 mm u neonatalnom periodu i do 5,5 + 2 mm do 1. godine života.

Kada se senzor nalazi u tačkama I i II, takođe se snimaju početni i završni kompleksi i srednji eho signal, ali u prvom slučaju dolazi iz prozirnog septuma, au drugom - iz epifize. Mjerenje udaljenosti od ovih konstrukcija i proračun njihovog mogućeg pomaka vrši se na isti način kao što je gore opisano.

Procjena pulsiranja srednjeg eho signala ima određenu dijagnostičku vrijednost, jer se vjeruje da postoji određena povezanost između amplitude pulsacije i prisustva intrakranijalne hipertenzije. M-eho talasanje je kvantifikovano kao procenat. Tako se maksimalna vrijednost amplitude pulsa uzima kao 100%, a njena minimalna vrijednost određena je vrijednošću amplitude pulsiranja. Normalno, ovo drugo ne bi trebalo da prelazi 25%. Ako amplituda pulsiranja ne prelazi 50%, onda možemo govoriti o blagom stupnju intrakranijalne hipertenzije; ako je amplituda pulsiranja od 50 do 75%, onda govore o prosječnom stupnju intrakranijalne hipertenzije, a ako je više od 75%, onda o izraženom stepenu. Odsustvo pulsiranja znak je izražene intrakranijalne hipertenzije. Treba napomenuti da neki autori poriču pouzdanost podataka dobijenih jednodimenzionalnim ehoEG-om, koji bi omogućio da se proceni prisustvo ili odsustvo intrakranijalne hipertenzije.

Glavobolja je simptom koji može pratiti veliki broj patologija. Može biti i kratkoročno i trajno, sprečavajući osobu da radi svoje uobičajene stvari. Kod takve boli potrebno je obratiti se neurologu kako bi se utvrdio uzrok njegove pojave. Ponekad ovaj simptom upozorava na opasne bolesti koje se razvijaju u mozgu. U nekim slučajevima bol nije znak ozbiljnih poremećaja nervnog sistema. Da bi se otkrio uzrok njegove pojave, provodi se posebna studija - ehoencefalografija mozga. Zahvaljujući njemu možete saznati da li osoba ima strukturne poremećaje ili ne.

Ehoencefalografija mozga - šta je to?

Za procjenu stanja mozga provode se različite metode ispitivanja. Među njima - kompjuterska i magnetna rezonanca, proučavanje električnih potencijala (EEG). Kao iu mnogim medicinskim oblastima, ultrazvuk se koristi u neurologiji. Uključuje ehoencefalografiju mozga. Kod male djece ovaj pregled se naziva neurosonografija (NSG). Unatoč pojavi novih tehnologija, ovu metodu aktivno propisuju liječnici. To je zbog činjenice da se ehoencefalografija smatra sigurnom i neinvazivnom studijom moždanih struktura. Omogućava dijagnosticiranje mnogih neuroloških bolesti. Osim toga, često se kombinira s doplerskom studijom krvnih žila glave. Zahvaljujući ovim metodama moguće je procijeniti ne samo stanje mozga, već i njegovu opskrbu krvlju.

Indikacije za ehoencefalografiju

Ova studija je prilično informativna, jer vam omogućava da identificirate širok spektar neuroloških patologija. Ehoencefalografija mozga je jedna od metoda snimanja koja se temelji na sposobnosti percepcije ultrazvučnih valova. I neuropatolozi i liječnici opće prakse mogu propisati ovu studiju. Indikacije za EchoEG su pritužbe pacijenta, što može ukazivati ​​na patologije mozga. Najčešći razlog za proceduru je glavobolja. U nekim slučajevima ovaj simptom rijetko uznemirava pacijenta i pojavljuje se samo uz psihički stres ili promjene vremenskih uvjeta. Kod drugih, bol stalno proganja osobu, što onemogućava rad i odmor. U oba slučaja treba uraditi EchoEG, jer čak i rijetka pojava simptoma ponekad ukazuje na tešku patologiju mozga. Ostale indikacije za ultrazvučni pregled glave su poremećaj spavanja, poremećaj pamćenja, tinitus, modrice na glavi.

U kojim slučajevima se radi ehoencefalografija kod djece?

Kod djece je to jedna od najboljih metoda neurološkog pregleda. Prije svega, to je zbog nepostojanja kontraindikacija, kao i bezbolnosti postupka. Osim toga, EchoEG ne zahtijeva posebnu obuku i predstavlja informativnu metodu. Indikacije za njegovu primjenu su iste kao i za odrasle. Osim toga, postoje i druge pritužbe koje su obično svojstvene dječjoj populaciji. Među njima:

1. usporavanje rasta. Proces može biti povezan s kršenjem hormonske regulacije, koja se odvija u mozgu.
2. Poremećaj pažnje i hiperaktivnost. Ova bolest je psihološke prirode, ali njen uzrok mogu biti i strukturni poremećaji. Ovaj sindrom se manifestuje neposlušnošću, nedostatkom koncentracije, akademskim neuspjehom, prkosnim ponašanjem. Najčešće se dijagnosticira u dobi od 5-8 godina.
3. Enureza - noćno mokrenje.
4. Prilikom postavljanja dijagnoze hidrocefalusa, EchoEG je neophodan za procjenu težine patologije.

Kod novorođenčadi i dojenčadi se radi neurosonografija. Razlika ove studije je u tome što vam omogućava da u potpunosti vidite strukture mozga. To je osigurano činjenicom da mladi pacijenti imaju otvorena područja lubanje - fontanele. Indikacije za NSG su poremećaj sna, iznenadno vrištanje, zadržavanje daha, obilna regurgitacija. Općenito, ova studija se ne razlikuje od ehoencefalografije. Mehanizam rada uređaja i tehnika izvođenja obje metode su identični.

Opcije ehoencefalografije

Postoje 2 vrste EchoEG-a. Imaju ista očitanja, ali se malo razlikuju jedno od drugog. Ehoencefalografija u M-modu je dizajnirana da odredi takve patologije kao što su povećani intrakranijalni pritisak, formiranje tumora glave). Ova metoda vam omogućava da vizualizirate patološke promjene, ali ne omogućavaju njihovu tačnu dijagnozu.

Da bi se detaljnije ispitale strukture mozga, izvodi se jednodimenzionalna ehoencefalografija. Ljekari preporučuju ovu studiju kod sumnje na intrakranijalnu hipertenziju, hidrocefalus kod djece. Ova varijanta postupka omogućava procjenu sljedećih parametara: veličina moždanih komora, veličina pomaka M-ehoa, ventrikularni indeks itd.

Tehnika istraživanja kod djece

Roditelji često postavljaju pitanja: može li ehoencefalografija mozga izazvati nuspojave kod djece, gdje je pregled poželjniji, kako pripremiti bebu? Treba znati da je ova metoda vizualizacije potpuno bezopasna. Ne zahtijeva posebnu obuku i može se izvoditi u bilo koje doba dana. Ako je EchoEG potreban za malo dijete, onda se od roditelja traži da drže glavu u određenom položaju nekoliko minuta. Studija se izvodi u 2 faze:

1. Prijenos. Izvodi se na sljedeći način: 2 senzora su instalirana na površini glave, moraju se nalaziti duž 1 osi sa suprotnih strana. Prva sonda šalje zvučni signal, koji se prenosi na drugi instrument. Zahvaljujući tome, izračunava se takav pokazatelj kao što je srednja linija glave.
2. Emisiona faza. Daljnji pregled se vrši pomoću jednog senzora, koji je instaliran na mjestu gdje se signal najbolje čuje. Da bi pregledao sve strukture, doktor postepeno pomiče uređaj preko površine glave.

Koje promjene se mogu vidjeti ehoencefalografijom mozga?

Zbog dvije faze EchoEG-a mogu se otkriti različiti poremećaji mozga. Prije svega, liječnik određuje srednju liniju. Njegovo odstupanje uzrokuje pomicanje struktura, zbog čega se dio sive i bijele tvari može komprimirati. Samo ehoencefalografija mozga kod djece može brzo i sigurno dijagnosticirati ovu promjenu. Međutim, norma ovog pokazatelja ne ukazuje uvijek na odsustvo bolesti.

Stoga, bez obzira na lokaciju srednje linije, liječnik prelazi na drugu fazu. Zahvaljujući njemu, možete identificirati hidrocefalus - pojavu viška tekućine u ventrikulima mozga ili njegovim membranama. Takođe, pomeranjem senzora moguće je uočiti volumetrijske formacije. Studija vam omogućava da procenite supstancu mozga sa obe strane. Najjasniji signal su zvučni valovi koji dolaze iz srednjih struktura. Zovu se M-eho i od velike su važnosti za dijagnozu.

Koje se bolesti mogu otkriti?

Ehoencefalografija mozga propisuje se za zatvorene kraniocerebralne ozljede, kao i pritužbe pacijenta ili njegovih roditelja. Kroz ovu studiju mogu se identifikovati sljedeća kršenja:

1. Hidrocefalus. Ovaj simptom je češći kod djece, ali se može javiti i kod odraslih.
2. Povećan intrakranijalni pritisak. Može se pojaviti nakon traume glave, potresa mozga. U nekim slučajevima, intrakranijalna hipertenzija nema preduvjeta. Glavni simptomi ove patologije su vrtoglavica, krvarenje iz nosa.
3. Tumori mozga.
4. Hematomi.
5. Apscesi i ciste smještene u supstanci mozga.
6. adenom hipofize.

U kombinaciji s Doppler EchoEG, mogu se dijagnosticirati patologije kao što su moždani udar i discirkulatorna encefalopatija (kronična ishemija).

kod djece: dekodiranje

Prilikom čitanja rezultata studije procjenjuju se M-eho, početni i završni kompleks. Patološke promjene se dijagnosticiraju kada se srednja linija pomakne za više od 2 mm. Mogu se otkriti ehoencefalografijom mozga. Tumačenje rezultata vrši specijalista u skladu sa sljedećim standardima:

1. M-eho bi trebao biti u sredini, tj. MD = MS. Razdvajanje signala koji iz njega proizlazi ukazuje na intrakranijalnu hipertenziju. Granica M-eho pulsacije se normalno kreće od 10 do 30%. Povećanje ove vrijednosti ukazuje na hipertenzivno-hidrocefalni sindrom.
2. Prosječni indeks prodaje je normalno 3,9-4,1.
3. Pomak M-ehoa od 5 mm prema gore ukazuje na hemoragični moždani udar, prema dolje - na ishemiju.
4. Normalno, treba da postoje indeksi III ventrikula (22-24) i medijalnog zida (4-5).

Prednosti i nedostaci ove studije

Kao i svaka studija, EchoEG ima prednosti i nedostatke. Ova metoda se pojavila davno, pa je, prema nekim doktorima, pomalo zastarjela. To je zbog velikog broja novih uređaja za proučavanje mozga koji daju jasniju sliku patoloških procesa. Na primjer, magnetna rezonanca vam omogućava da vidite tkivo u slojevima i identificirate najmanje formacije. Ipak, ehoencefalografija ostaje uobičajena dijagnostička metoda, jer ima svoje prednosti. Prije svega, ova metoda je sigurna. Stoga se često propisuje djeci i trudnicama. Takođe, ne zahtijeva velike troškove, posebnu obuku i vrijeme. Zahvaljujući tome mogu se isključiti mnoge bolesti mozga.