Vrijednost medicinske genetike za praktičnu zdravstvenu zaštitu. Eliminacija embrija i fetusa sa nasljednom patologijom

Vrat je dio ljudskog tijela koji povezuje tijelo i glavu. Unatoč svojoj maloj veličini, sadrži mnoge značajne strukture bez kojih mozak ne bi primio krv koja mu je potrebna za funkcioniranje. Takve strukture su žile vrata, koje obavljaju važnu funkciju - kretanje krvi od srca do tkiva i organa vrata i glave, a zatim obrnuto.

Žile prednjeg vrata

Ispred vrata su uparene karotidne arterije i iste parne jugularne vene.

Zajednička karotidna arterija (CCA)

Dijeli se na desnu i lijevu, koja se nalazi na suprotnim stranama larinksa. Prvi polazi od brahiocefalnog stabla, tako da je nešto kraći od drugog, polazeći od luka aorte. Ove dvije karotidne arterije nazivaju se zajedničkim i one čine 70% ukupnog protoka krvi koji ide direktno u mozak.

Pored CCA je unutrašnja jugularna vena, a između njih je vagusni nerv. Čitav sistem, koji se sastoji od ove tri strukture, čini neurovaskularni snop vrata. Iza arterija je cervikalni simpatički trup.

OCA ne daje grane. I po dolasku do karotidnog trougla, otprilike na nivou 4. vratnog pršljena, dijele se unutrašnji i vanjski. Sa obe strane vrata. Područje u kojem se javlja bifurkacija naziva se bifurkacija. Ovo je mjesto gdje se karotidni sinus širi.

Sa unutrašnje strane karotidnog sinusa nalazi se karotidni glomus, mali glomerul bogat hemoreceptorima. Reagira na bilo kakve promjene u plinskom sastavu krvi - koncentraciji kisika, ugljičnog dioksida.

Vanjska karotidna arterija (ECA)

Nalazi se bliže prednjem dijelu vrata. Tokom svog kretanja po vratu, NSA odaje nekoliko grupa grana:

• prednji (usmjeren na prednji dio glave) - gornji dio štitne žlijezde, lingvalni, facijalni;
• stražnji (usmjeren prema stražnjem dijelu glave) - okcipitalno, stražnje uho, sternocleidomastoid;
• srednja (konačne grane ECA, podjela se javlja u području sljepoočnice) - temporalna, maksilarna, uzlazna ždrijela.

Završne grane ECA se dalje dijele na manje žile i opskrbljuju krvlju štitnjaču, pljuvačne žlijezde, okcipitalnu, parotidnu, maksilarnu, temporalnu regiju, kao i mišiće lica i jezika.

Unutrašnja karotidna arterija (ICA)

Obavlja najvažniju funkciju u općem krvotoku, koju osiguravaju žile glave i vrata - opskrba krvlju velikog dijela mozga i ljudskog vidnog organa. Kroz karotidni kanal ulazi u kranijalnu šupljinu, ne daje grane na putu.

Jednom u kranijalnoj šupljini, ICA se savija (prigušivač), prodire u kavernozni sinus i postaje dio cerebralnog arterijskog kruga (Vilisov krug).

Ogranci ICA:

• oko;
• prednji cerebralni;
• srednji cerebralni;
• zadnje povezivanje;
• prednje resice.

jugularne vene

Ove žile vrata provode obrnuti proces - odljev venske krvi. Odredite vanjske, unutrašnje i prednje jugularne vene. Krv ulazi u vanjsku žilu sa potiljka bliže regiji uha. I takođe sa kože iznad lopatice i sa prednje zone lica. Spuštajući se ispod, ne dostižući ključnu kost, NJV se povezuje sa unutrašnjim i subklavijalnim. A onda se unutrašnji razvija u glavni u dnu vrata i račva se na desno i lijevo.

Najveći glavni sud cervikalne regije je VJV. Formira se u predelu lobanje. Glavna funkcija je odljev krvi iz krvnih žila mozga.

Većina grana jugularnih vena nazvana je po arterijama. Kod onih arterija koje prate - lingvalne, facijalne, temporalne... izuzetak je mandibularna vena.

Žile stražnjeg dijela vrata

U predelu vratne kičme nalazi se još jedan par arterija - vertebralne arterije. Imaju složeniju strukturu od pospanih. Odlazi od subklavijske arterije, prati iza karotide, prodire u predjelu 6. vratnog pršljena u kanal formiran otvorima poprečnih nastavaka 6. pršljena. Nakon izlaska iz kanala, vertebralna arterija se savija, prolazi duž gornje površine atlasa i ulazi u kranijalnu šupljinu kroz veliki stražnji foramen. Ovdje se desna i lijeva vertebralna arterija spajaju i formiraju jednu bazilarnu arteriju.

Vertebralne arterije odaju sljedeće grane:

1. mišićav;
2. kičma;
3. stražnji dio kralježnice;
4. prednji dio kralježnice;
5. stražnji cerebelarni inferior;
6. meningealne grane.

Bazilarna arterija takođe čini grupu grana:

• labirintna arterija;
• prednji cerebelarni inferior;
• pontinske arterije;
• cerebelar superior;
• mesencephalic;
• stražnji dio kičme.

Anatomija vertebralnih arterija omogućava im da opskrbe mozak sa 30% potrebne krvi. Oni opskrbljuju moždano stablo, okcipitalne režnjeve hemisfera i mali mozak. Cijeli ovaj složeni sistem se obično naziva vertebrobazilarnim. "Veterbro" - povezan sa kičmom, "basilar" - sa mozgom.

Od okcipitalne kosti počinje vertebralna vena - još jedna od žila glave i vrata. Prati vertebralnu arteriju, formirajući oko nje pleksus. Na kraju svog puta u vratu se uliva u brahiocefaličnu venu.

Vertebralna vena se ukršta sa drugim cervikalnim venama:

• okcipitalni;
• anterior vertebral;
• pomoćni pršljen.

limfnih stabala

Anatomija žila vrata i glave uključuje limfne žile koje prikupljaju limfu. Odredite duboke i površne limfne žile. Prvi prolaze duž jugularne vene i nalaze se s obje strane. Duboki se nalaze u neposrednoj blizini organa iz kojih odlazi limfa.

Razlikuju se sljedeće bočne limfne žile:

1. faringealni;
2. supraklavikularna;
3. jugular.

Duboke limfne žile prikupljaju limfu iz usta, srednjeg uha i ždrijela.

Nervni pleksus vrata

Važnu funkciju obavljaju nervi vrata. To su dijafragmalne, mišićne i kožne strukture koje se nalaze u istoj ravni sa prva četiri vratna pršljena. Oni formiraju nervne pleksuse od vratnih kičmenih živaca.

Mišićni živci su blizu mišića i daju impulse za izvođenje pokreta vrata. Dijafragma je potrebna za kretanje dijafragme, pleure i perikardnih vlakana. A kožne proizvode mnoge grane koje obavljaju pojedinačne funkcije - ušni živac, okcipitalni, supraklavikularni i poprečni.

Nervi i sudovi glave i vrata su međusobno povezani. Dakle, karotidna arterija, jugularna vena i vagusni nerv čine važan neurovaskularni snop vrata.

Bolesti krvnih sudova vrata

Žile koje se nalaze u vratu podložne su mnogim patologijama. I često dovode do žalosnog rezultata - ishemijskog moždanog udara. Sa stajališta medicine, sužavanje lumena u krvnim žilama uzrokovano iz bilo kojeg razloga naziva se stenoza.

Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, osoba može postati invalid. Budući da arterije u ovoj oblasti opskrbljuju krvlju mozak i sva tkiva i organe lica i glave.

Simptomi

Iako postoji mnogo razloga za patološko suženje lumena, rezultat je uvijek isti – mozak doživljava gladovanje kisikom.

Stoga, s bolešću žila vrata, simptomi izgledaju isto:

• Glavobolje bilo koje vrste. Bolno, ubodno, oštro, monotono, treperenje, pritiskanje. Posebnost takvih bolova je da prvo pati potiljak, a zatim bol prelazi u temporalnu regiju.
• Vrtoglavica.
• Gubitak koordinacije, nestabilnost, iznenadni padovi, gubitak svijesti.
• Može doći do bolova u vratu sa strane kičme. Povećava se noću i pri palpaciji.
• Umor, pospanost, znojenje, nesanica.
• Utrnulost udova. Najčešće na jednoj strani tijela.
• Oštećenje vida, oštećenje sluha, nerazumljiv tinitus.
• Pred očima se mogu pojaviti fleke. Ili krugovi, iskre, bljeskovi.

Razlozi

Bolesti koje izazivaju sužavanje lumena u cervikalnim žilama:

• osteohondroza vratne kičme;
• formiranje kile na kralježnici vratne kralježnice;
• neoplazme;
• zloupotreba alkohola i pušenja - tvari koje uzrokuju produženu vaskularnu stenozu;
• srčana bolest;
• prethodne povrede;
• ateroskleroza;
• anomalije vratnih pršljenova;
• anomalije u razvoju arterija - zakrivljenost, deformacija;
• tromboza;
• hipertenzija;
• produžena kompresija vrata.

U pravilu, vertebralne arterije su izložene vanjskom utjecaju. Zato što se nalaze u ranjivom području. Abnormalni razvoj pršljenova, grč mišića, ekstra rebra... Mnogi faktori mogu uticati na vertebralne arterije. Osim toga, pogrešno držanje tokom spavanja može izazvati njihovo stiskanje.

Tortuoznost je takođe karakteristična za vertebralne arterije. Suština ove bolesti je da elastična vlakna prevladavaju u sastavu tkiva koja čine žile. I ne stavljajte kolagen. Kao rezultat toga, njihovi zidovi brzo postaju tanji i uvrnuti. Tortuoznost je nasljedna i možda se neće manifestirati dugo vremena. Ateroskleroza može izazvati tortuoznost.

Svaki anatomski defekt arterija opasan je ne samo za ljudsko zdravlje, već i za njegov život. Stoga, kada se pojave i najmanji simptomi, trebate se obratiti ljekaru. Nemojte čekati da bolest napreduje.

Kako prepoznati patologiju

Da bi postavili ispravnu dijagnozu, liječnici pribjegavaju raznim pregledima.

Evo nekih od njih:

1. vaskularna reovazografija - sveobuhvatan pregled svih krvnih žila;
2. doplerografija - ispitivanje arterija na zakrivljenost, prohodnost, prečnik;
3. radiografija - otkrivanje poremećaja u koštanim strukturama vratnih pršljenova;
4. MRI - traženje žarišta nedovoljno opskrbljenih područja mozga;
5. Ultrazvuk brahiocefalnih arterija.

Tretman

Metoda liječenja vaskularnih bolesti odabire se pojedinačno za svakog pacijenta.

I, po pravilu, sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• Terapija lijekovima: vazodilatacijski, spazmodični, simptomatski lijekovi i lijekovi za poboljšanje cirkulacije.
• Ponekad se propisuje laserska terapija. Laserska terapija je najbolji način za liječenje osteohondroze vrata.
• Fizioterapija.
• Moguće je nositi Shants kragnu, koja smanjuje opterećenje kralježnice.
• Fizioterapija.
• Masaža, ako je uzrok stenoze patologija u kralježnici.

Liječenje treba biti sveobuhvatno i odvijati se pod strogim nadzorom ljekara.

Anatomija vrata je složena. Nervni pleksusi, arterije, vene, limfni sudovi – ukupnost svih ovih struktura obezbeđuje odnos između mozga i periferije. Čitava mreža krvnih žila opskrbljuje arterijskom krvlju sva tkiva i organe glave i vrata. Budite pažljivi prema svom zdravlju!

Naš mozak funkcionira normalno zahvaljujući cirkulacijskom sistemu koji je uključen u cijelo tijelo. Anatomija krvnih žila glave i vrata uključuje glavne arterije koje hrane oba organa, mnoge male žile i kapilare. Ali karotidne arterije, koje imaju svoje grane, smatraju se najvažnijim. Ovo je spoljašnji sud koji hrani cervikalni region i prednji deo i unutrašnji koji hrani lobanjsku šupljinu i očne duplje.

Vaskularni sistem glave i vrata

Da biste razumjeli kako krv cirkulira, potrebno je barem najmanje poznavanje anatomske strukture vaskularnog sistema. Dakle, krv se kreće u gornjem ciklusu kroz brahiocefalne arterije, karotidnu i subklavijalnu lijevu, nakon čega se čisti direktno u jugularnu i subklavijsku venu.

Najvećom i prvom smatra se brahiocefalna arterija, koja tvori desnu karotidnu i desnu subklavijsku arteriju. Zahvaljujući velikoj arteriji, krvlju se opskrbljuje gotovo cijelo tijelo, a posebno mozak kroz kičmene žile. A oni, zauzvrat, hrane cijeli cirkulatorni sistem vrata i mozga kisikom.

Karotidne arterije se uslovno dijele na unutrašnje i vanjske žile. Žile glave: anatomija vanjske i unutrašnje karotidne arterije:

1. Vanjske karotidne arterije opskrbljuju krvlju isključivo lice i vrat, smještene uglavnom na nivou parotidne žlijezde. Imaju i svoje grane: maksilarnu žilu i površinsku sljepoočnu. Vanjske arterije su podijeljene u 3 grupe. To su prednji, zadnji i medijalni.
2. Unutrašnje karotidne arterije opskrbljuju krvlju mozak i područje oka, a dijele se na 4 dijela: cervikalni, kavernozni, kameni i cerebralni. Unutrašnja karotidna žila završava u prednjoj cerebralnoj arteriji, koja opskrbljuje krvlju hemisfere mozga (medijalna površina). Druga grana se može nazvati stražnja cerebralna arterija, koja opskrbljuje temporalnu, okcipitalnu regiju i srednji mozak. Osim toga, postoji i srednja moždana arterija, koja opskrbljuje krvlju gotovo sve dijelove mozga.

Krvni sudovi glave i vrata: anatomija uključuje protok krvi unutar lubanje kroz jugularnu venu, koja teče s desne i lijeve strane vlasišta, parotidne žlijezde i mišićnog sistema lica u subklavijsku venu.

Subklavijske žile opskrbljuju krvlju gotovo cijelo tijelo i moždani sistem glave i leđa. Imaju lijevu i desnu arteriju, a desna je 4 cm kraća od lijeve. U subklavialnoj arteriji se nalazi poprečna žila vrata, dok su desna i lijeva grana isprepletene vanjskom karotidnom arterijom, aksilarnom i subskapularnom. plovila. Ovo daje jedinstvenu priliku da se tok krvi preusmjeri u drugom smjeru, koji se naziva kolateralna cirkulacija.

Krvno-moždana barijera

Anatomija krvnih sudova glave i vrata uključuje BBB, odnosno krvno-moždanu barijeru, koja se sastoji od polupropusne membrane. Upravo ova membrana kontrolira cijeli kapilarni sistem. Kao što znate, kapilare cirkulacijskog sistema obložene su formacijama endotelnih ćelija, ali u različitim dijelovima tijela na različite načine. Na primjer, u cijelom tijelu, osim u mozgu, stanice imaju male praznine između sebe. A u području mozga stanice na kapilarima su u bliskom kontaktu jedna s drugom, zbog čega se stvara najgušća veza. Endotelne ćelije su povezane uz pomoć glijalnih ćelija (astrocita), zbog čega se stvara pouzdana zaštitna barijera oko svih krvnih sudova. Osim toga, astrociti pomažu transportu elektrolita direktno iz mozga u krvotok.

zajedničke karotidne arterije

Posebnu pažnju treba obratiti na zajedničku karotidnu arteriju, koja je parna soba. Na primjer, desna arterija nastaje na mjestu bifurkacije u inominiranoj arteriji iza klavikularnih zglobova. Istovremeno se veže uglavnom za vrat. Ali arterija na lijevoj strani počinje iza bezimene žile, ali u gornjem dijelu luka aorte. Dakle, lijeva karotidna arterija spada u torakalni i cervikalni dio.

Obje karotidne arterije u cervikalnom dijelu izlaze ispod prsne kosti i klavikularnog zgloba, uzdižući se koso prema gore. I već na gornjoj granici hrskavice štitne žlijezde podijeljena je na vanjsku i unutrašnju karotidnu arteriju. Ove arterije u pravilu ne daju grane, ali u nekim slučajevima žila može dati granu do vertebralnih vena, larinksa, štitne žlijezde ili ždrijela.

Organe vrata i glave krvlju opskrbljuju 3 arterije koje se protežu od luka aorte (s desna na lijevo): brahiocefalno stablo, lijeva zajednička karotida i lijeva subklavijska arterija.

Ramena glava trupa , truncus brachiocephalicus, nespareni veliki sud, ide koso udesno i gore, ispred traheje, prekriven timusnom žlezdom kod dece. U sternoklavikularnom zglobu se dijeli na desnu zajedničku karotidnu i desnu subklavijalnu arteriju. U 11% od početka brahiocefaličnog stabla do prevlake štitne žlijezde ide a. thyreoidea ima.

zajedničke karotidne arterije , a. carotis communis, parna soba. Desna zajednička karotidna arterija potiče od brahiocefalnog stabla, lijeva - nezavisno od luka aorte. Kroz aperturu thoracis superior prolaze arterije do vrata, koji se nalazi sa strane organa u zajedničkom neurovaskularnom snopu (v. jugularis interna et n. vagus). Do nivoa tiroidne hrskavice ispred su prekrivene m. sternocleidomastoideus, a zatim idu u pospani trokut vrata. Na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice dijele se na vanjske i unutrašnje karotidne arterije.

Vanjska karotidna arterija , a. carotis externa, ide do temporomandibularnog zgloba (Sl. 158). Blizu stražnjeg ruba grane donje čeljusti u retromandibularnoj jami, prolazi kroz debljinu parotidne žlijezde, smještene dublje od hipoglosalnog živca, m. digastricus (zadnji stomak) i m. stylohyoideus, kao i medijalno i anteriorno od unutrašnje karotidne arterije. Između njih su m. styloglossus i m. stylohyoideus. Grane vanjske karotidne arterije dijele se u 4 grupe: prednju, stražnju, medijalnu i terminalnu.

Rice. 158. Grane vanjske karotidne arterije. 1-a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3-a. maxillaris; 4-a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - mišić koji podiže lopaticu; 8 - trapezni mišić; 9 - srednji skalanski mišić; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12-a. carotis communis; 13-a. thyreoidea superior; 14-a. lingualis; 15-a. facialis; 16 - prednji trbuh digastričnog mišića; 17 - bukalni mišić; 18-a. meningea media

prednje grane. 1. Gornja tiroidna arterija, a. thyreoidea superior, parna soba, počinje na mjestu nastanka vanjske karotidne arterije, na nivou gornjeg ruba tiroidne hrskavice. Ide do srednje linije vrata i spušta se do desnog i lijevog režnja štitne žlijezde. Od nje odlaze grane ne samo da opskrbljuju krv štitnjačom, već i hioidnom kosti, larinksa i sternokleidomastoidnog mišića. Među ovim granama, gornja arterija larinksa, a. laryngea superior, koji, perforirajući membranu hyothyreoidea, ulazi u submukozni sloj larinksa, gdje sudjeluje u opskrbi krvlju njegove sluznice i mišića.

2. Lingvalna arterija, a. lingualis, parna soba, počinje od vanjske karotidne arterije 1-1,5 cm iznad gornje tiroidne arterije. U početku ide paralelno s velikim rogom hioidne kosti, a zatim se uzdiže, prolazeći između m. hyoglossus i m. constrictor pharyngis tedius. Izlazeći ispod prednjeg ruba m. hyoglossus, arterija se nalazi u trokutu koji je opisao N. I. Pirogov (vidi Mišići vrata). Iz trokuta jezična arterija prodire u korijen jezika, gdje se nalazi na mišićnim snopovima m. genioglossus. U svom toku formira niz grana koje opskrbljuju krvlju hioidnu kost, korijen jezika i nepčane krajnike. Na stražnjoj ivici m. mylohyoideus, od nje polazi podjezna arterija, a. sublingualis, koji ide naprijed između vanjske površine m. mylohyoideus i submandibularna pljuvačna žlijezda. Osim ovih formacija, krvlju opskrbljuje sublingvalnu pljuvačnu žlijezdu, sluznicu usne šupljine i prednji dio desni donje čeljusti. Završna grana lingvalne arterije dopire do vrha jezika i anastomozira s arterijom suprotne strane.

3. Facijalna arterija, a. facialis, parna soba, počinje od vanjske karotidne arterije iznad lingvalne arterije za 0,5-1 cm.U 30% slučajeva počinje zajedničkim trupom sa jezičnom arterijom. Facijalna arterija ide naprijed i gore ispod m. stylohyoideus, zadnji trbuh m. digastricus, m. hyoglossus, koji doseže donji rub donje čeljusti na mjestu submandibularne žlijezde. Na prednjem rubu mišića za žvakanje, arterija, zaokružujući rub donje čeljusti, izlazi na lice, smješteno ispod mimičnih mišića. Facijalna arterija u početku leži između donje čeljusti i potkožnog mišića vrata, a zatim duž vanjske površine dopire do kuta usta. Od ugla usta, arterija prelazi u medijalni ugao oka, gdje se završava kutnom arterijom, a. angularis. Potonji anastomozira sa a. dorsalis nasi (grana iz A. ophtalmica). Brojne velike grane polaze od arterije lica u različitim dijelovima kako bi opskrbile krvlju organe lubanje lica.

1) Ascendentna palatinska arterija, a. palatina ascendens, grana se na početku facijalne arterije, uzdiže se ispod mišića počevši od stiloidnog nastavka do luka ždrijela. Krvlju opskrbljuje gornji konstriktor ždrijela, mišiće i sluznicu mekog nepca, nepčane krajnike. Anastomoze sa granama a. pharyngea ascendens.

2) Grana do krajnika, ramus tonsillaris, počinje od facijalne arterije na mestu njenog preseka sa zadnjim trbušnim m. digastricus. Opskrbljuje krvlju palatinske krajnike.

3) Grane do submandibularne pljuvačne žlezde, rami submandibulares, u količini od 2-5 polaze od arterije na mestu njenog prolaska kroz submandibularnu žlezdu. On opskrbljuje žlijezdu krvlju i anastomozira s granama jezične arterije.

4. Mentalna arterija, a. submentalis, nastaje na izlazu facijalne arterije iz submandibularne žlezde. Mentalna arterija se nalazi na m. mylohyoideus, koji dopire do brade. On opskrbljuje krvlju sve mišiće iznad hioidne kosti i anastomozira s a. sublingualis (grana lingvalne arterije), kao i grane facijalnih i maksilarnih arterija koje se granaju do donje usne.

5. Donja labijalna arterija, a. labialis inferior, polazi od facijalne arterije ispod ugla usana. Kreće do srednje linije usne fisure u submukozi usne. Opskrbljuje krvlju donju usnu i anastomozira s arterijom suprotne strane.

6. Gornja labijalna arterija, a. labialis superior, potiče iz facijalne arterije u nivou ugla usana. Leži u submukoznom sloju ruba gornje usne. Anastomozira s istoimenom arterijom na suprotnoj strani. Tako se zbog dvije gornje i dvije donje arterije formira arterijski prsten oko usne fisure.

zadnje grane. 1. Sternokleidomastoidna arterija, a. sternocleidomastoideus, parna soba, grana se na nivou arterije lica, zatim se spušta i ulazi u istoimeni mišić.

2. Okcipitalna arterija, a. occipitalis, parna soba, ide gore i nazad do mastoidnog nastavka, prolazeći između početka sternokleidomastoidnog mišića i stražnjeg trbuha m. digastricus. Ide u potiljačnu regiju između m. trapezius i m. sternocleidomastoideus. U dubini vrata probija se mišić pojasa vrata i glave. U okcipitalnoj regiji je ispod m. epicranius. Opskrbljuje krvlju kožu i mišiće potiljka, ušne školjke i tvrde ljuske u predjelu tjemene kosti; također daje granu na dura mater u stražnjoj lobanjskoj jami, gdje arterija prodire kroz jugularni foramen.

3. Zadnja ušna arterija, a. auricularis posterior, parna soba, polazi od karotidne arterije 0,5 cm iznad okcipitalne arterije (u 30% slučajeva zajedničko deblo sa okcipitalnom arterijom), ide u pravcu stiloidnog nastavka temporalne kosti, zatim se nalazi između hrskavični dio vanjskog slušnog kanala i mastoidni nastavak temporalne kosti. Prolazeći iza ušne školjke, završava se grananjem u okcipitalnoj regiji, opskrbljujući krvlju mišiće i kožu potiljka, ušne školjke. Arterija se spaja sa granama okcipitalne arterije. Na svom putu daje grane koje opskrbljuju krvlju nerv lica i bubnu šupljinu.

medijalne grane. Ascendentna faringealna arterija, a. pharyngea ascendens, parna soba, najtanja grana grana vanjske karotidne arterije. Nastaje na istoj razini kao i jezična arterija, a ponekad i na mjestu podjele zajedničke karotidne arterije. Ova arterija je usmjerena okomito, u početku se nalazi između unutrašnje i vanjske karotidne arterije. Zatim prolazi ispred unutrašnje karotidne arterije, koja se nalazi između nje i gornjeg ždrijela konstriktora. Njegova završna grana doseže do osnove lubanje. On opskrbljuje krvlju ždrijelo, meko nepce i dura mater stražnje lobanjske jame. Do potonjeg, prolazi kroz jugularni foramen.

terminalne grane. I. Maksilarna arterija, a. maxillaris, nalazi se u infratemporalnoj jami (Sl. 159), a završnim dijelom dopire do pterygopalatine fossa. Topografski i anatomski, maksilarna arterija je podijeljena na tri dijela: mandibularni, infratemporalni i pterygopalatinalni (Sl. 160).

Rice. 159. Maksilarna arterija i njene grane. 1-a. carotis communis; 2-a. carotis interna; 3-a. carotis externa; 4-a. thyreoidea superior; 5-a. lingualis; 6-a. facialis; 7-a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9-a. auricularis posterior; 11-a. stylomastoidea; 12 - grane a. occipitalis; 13-a. temporalis superficialis; 14 - grana do bubne duplje; 15-a. carotis interna; 16-a. maxillaris; 17-a. meningea media; 18 - br. mandibulari; 19, 23, 24 - ogranci a. maxillaris do mišića za žvakanje; 20-a. infraorbitalis; 21-a. alveolaris superior posterior; 22-a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterigoidni eus medialis; 26-a. alveolaris inferior; 27-r. mylohyoideus; 28-a. mentalis; 29 - rami dentales; 30 - dura mater encephali; 31-nn. vagus, glosofaringeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33-v. jugularis interna; 34-n. facialis; 35 - ogranak, a. occipitalis

Mandibularni dio arterije nalazi se između medijalne površine zglobne kapsule mandibularnog zgloba i stiloidno-maksilarnog ligamenta. Na ovom kratkom segmentu od arterije polaze 3 grane 1. Donja alveolarna arterija, a. alveolaris inferior, parna soba, u početku se nalazi između medijalnog pterigoidnog mišića i grane donje čeljusti, a zatim ulazi u mandibularni kanal. U kanalu daje grane zubima, desnima i koštanom materijom donje vilice. Završni dio donje alveolarne arterije napušta kanal kroz foramen mentale, formirajući istoimenu arteriju (a. mentalis), koja ide do brade, gdje anastomozira sa inferiornom labijalnom arterijom (od a. facialis). Od donje alveolarne arterije, prije ulaska u mandibularni kanal, grana se maksilo-hioidna grana, a. mylohyoidea, koja leži u istoimenom žlijebu i opskrbljuje krvlju maksilohioidni mišić.

2. Duboka ušna arterija, a. auricularis profunda, parna soba, ide natrag i gore, opskrbljujući krvlju vanjski slušni prolaz i bubnu membranu. Anastomoze sa okcipitalnom i stražnjom ušnom arterijom.

3. Prednja bubna arterija, a. tympanica anterior, parna soba, često počinje zajedničkim deblom s prethodnim. Kroz fissura petrotympanica prodire u bubnu šupljinu i opskrbljuje sluzokožu krvlju.

Infratemporalni dio maksilarne arterije nalazi se u infratemporalnoj jami između lateralne površine vanjskog pterigoida i temporalnih mišića. Iz ovog odjela postoji šest filijala:

1) Srednja arterija moždane ovojnice, a. meningea media, parna soba prolazi duž unutrašnje površine vanjskog pterigoidnog mišića i prodire u šupljinu lubanje kroz spinozni foramen. U arterijskom sulkusu ljuski temporalne kosti, parijetalno i veće krilo sfenoidne kosti prekriveno je dura mater. On opskrbljuje krvlju dura mater, trigeminalni ganglion i sluzokožu bubne šupljine.

2. Duboke temporalne arterije, prednje i zadnje, aa. temporales profundae anterior et posterior, upareni, idu paralelno sa rubovima temporalnog mišića, u kojem se granaju.

3. Arterija za žvakanje, a. masserica, parna soba, prolazi dolje i prema van kroz incisura mandibulare do žvačnog mišića.

4. Stražnja gornja alveolarna arterija, a. alveolaris superior posterior, parna soba; nekoliko njegovih grana prodire u debljinu gornje čeljusti kroz rupe u tuberkulu. Opskrbljuje krvlju zube, desni i sluzokožu maksilarnog sinusa.

5. Bukalna arterija, a. buccalis, parna soba, ide dolje i naprijed, prodire u bukalni mišić. Opskrbljuje krvlju cijelu debljinu obraza i desni gornje vilice. Anastomoze sa granama facijalne arterije.

6. Pterigoidne grane, rami pterygoidei, uparene, 3-4 na broju, opskrbljuju krvlju istoimene vanjske i unutrašnje mišiće pterygoide. Anastomoza sa stražnjim alveolarnim arterijama.

Nadalje, maksilarna arterija na rubu mišića za žvakanje čini medijalni okret i ide do pterygopalatinalne fose, u kojoj se nalazi njen prednji dio. Arterije potiču iz krilopalatinskog dijela:

1. Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, parna soba, prodire u orbitu kroz fissura orbitalis inferior, leži u infraorbitalnom žlijebu i izlazi kroz istoimenu rupu na licu. Na dnu infraorbitalnog sulkusa (ili ponekad kanala), prednje gornje alveolarne arterije polaze od arterije, aa. alueolares superiores anteriores, ide do prednjih gornjih zuba i desni. U orbiti, opskrbljuje krvlju mišiće očne jabučice. Završna grana izlazi kroz fissura orbitalis inferior u odnosu na lice i opskrbljuje krvlju kožu, mišiće i dio gornje vilice. Povezuje se sa granama a. facialis i a. ophthalmica.

2. Descendentna palatinska arterija, a. palatina descendens, parna soba, spušta se niz canalis palatinus major do tvrdog i mekog nepca, završava se u obliku a. palatina major et minor. Velika nepčana arterija dopire do incizivnog foramena i opskrbljuje krvlju sluznicu nepca i gornjih desni. A polazi od početnog dijela silazne palatinske arterije. canalis pterygoidei, koji snabdijeva krvlju nazalni dio ždrijela.

3. Sfenoidno-nepčana arterija, a. sphenopalatina, parna soba, prodire u nosnu šupljinu kroz istoimeni otvor, granajući se u aa. nasales posteriores, laterales et septi. Oni opskrbljuju krvlju sluznicu nosa. Anastomoze sa a. palatina major u predjelu incizivnog foramena.

II. Površna temporalna arterija, a. temporalis superjicialis, parna soba, završna grana vanjske karotidne arterije, nastaje na nivou vrata donje vilice ispod parotidne pljuvačne žlijezde, zatim prolazi ispred hrskavičnog dijela vanjskog slušnog kanala i nalazi se ispod kože u temporalnoj regiji. Podijeljen je na nekoliko grana.

1. Poprečna arterija lica, a. transversa faciei, grana se na početku temporalne arterije, ide naprijed ispod zigomatskog luka. Anastomoze sa granama facijalnih i maksilarnih arterija.

2. Grane parotidne žlezde, rami parotidei, 2-3 male arterije. Grane između lobula žlijezde. Oni opskrbljuju krvlju parenhim i kapsulu žlijezde.

3. Srednja temporalna arterija, a. temporalis media, počinje na nivou korijena zigomatskog nastavka temporalne kosti, gdje, prošavši kroz temporalnu fasciju, opskrbljuje sljepoočni mišić krvlju.

4. Prednje ušne grane, rami auriculares anteriores, 3-5 malih arterija, snabdevaju krvlju ušnu školjku i spoljašnji slušni kanal.

5. Zigomatsko-orbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, grana se iznad vanjskog slušnog kanala i ide do vanjskog kuta oka. Anastomoze sa granama oftalmološke arterije.

6. Frontalna grana, ramus frontalis, jedna od završnih grana a. temporalis superficialis. Ide u frontalni dio. Anastomoze sa granama oftalmološke arterije.

7. Parietalna grana, ramus parietalis, druga terminalna grana površne temporalne arterije. Anastomozira sa okcipitalnom arterijom i učestvuje u opskrbi okcipitalne regije krvlju.

unutrašnja karotidna arterija , a. carotis interna, parna soba, ima promjer od 9-10 mm, grana je zajedničke karotidne arterije. U početku se nalazi iza i bočno od vanjske karotidne arterije, odvojen od nje sa dva mišića: m. styloglossus i m. stylopharyngeus. Uzdiže se uz duboke mišiće vrata blizu ždrijela do vanjskog otvora karotidnog kanala. Prošavši uspavani kanal, ulazi u sinus cavernosas, u kojem napravi dva okreta pod uglom, prvo naprijed, zatim prema gore i nešto unazad, perforirajući dura mater iza foramena opticum. Lateralno od arterije nalazi se prednji sfenoidni nastavak sfenoidne kosti. U predjelu vrata, unutrašnja karotidna arterija ne daje grane organima. U karotidnom kanalu od njega odlaze karotidno-bubne grane, rami caroticotympanici, do mukozne membrane bubne šupljine.

U kranijalnoj šupljini, unutrašnja karotidna arterija je podijeljena na 5 velikih grana (slika 161):

Rice. 161. Odstranjuju se moždana arterija (odozdo), lijeva hemisfera malog mozga i dio lijevog temporalnog režnja (prema R. D. Sinelnikovu).1-a. carotis interna; 2-a. cerebri media; 3-a. chorioidea; 4-a. communicans posterior; 5-a. cerebri posterior; 6-a. basilaris; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. intermedini; 10-n. facialis; 11-n. vestibulocochlear; 12-n. glossopharygeus; 13 - br. vagus; 14-a. vertebralis; 15-a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17-a. cerebelli inferior posterior; 19-a. cerebelli inferior anterior; 20-a. cerebelli superior; 21-n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - a.a. cerebri anteriores; 26-a. communicans anterior

1. Orbitalna arterija, a. ophtalmica, parna soba, zajedno sa optičkim živcem prodire u orbitu, smještenu između gornjeg pravokutnog mišića oka i optičkog živca (slika 162). U gornjem medijalnom dijelu orbite, oftalmološka arterija se dijeli na grane koje opskrbljuju krvlju sve formacije orbite, etmoidnu kost, frontalnu regiju i dura mater prednje jame lubanje. Oftalmološka arterija daje 8 grana: 1) suzna arterija, a. lacrimalis, koji opskrbljuje krvlju suznu žlijezdu; 2) centralna retinalna arterija, a. centralis retinae, opskrbljuje mrežnicu; 3) lateralne i medijalne arterije očnih kapaka, aa. palpebrales lateralis et medialis - odgovarajući uglovi palpebralne pukotine; između njih nalaze se gornja i donja anastomoza, arcus palpebralis superior et inferior; 4) zadnje cilijarne arterije, kratke i dugačke, aa. ciliares posteriores breves et longi, opskrbljuju krvlju proteine ​​i vaskularne membrane očne jabučice; 5) prednje cilijarne arterije, aa. ciliares anteriores, opskrbljuju albugineu i cilijarno tijelo; 6) supraorbitalna arterija, a. supraorbitale, opskrbljuju područje čela (anastomoze sa a. temporalis superficialis); 7) etmoidne arterije, zadnje i prednje, aa. ethmoidales posterior et anterior, opskrbljuje etmoidnu kost i dura mater prednje lobanjske jame; 8) dorzalna arterija nosa, a. dorsalis nasi, opskrbljuje stražnji dio nosa (povezuje se sa a. angularis u području medijalnog ugla orbite).

2. Prednja cerebralna arterija, a. cerebri anterior, parna soba, smještena iznad optičkog živca u regiji trigonum olfactorium, substantia perforata anterior na bazi hemisfere mozga. Na početku prednje uzdužne moždane brazde, desna i lijeva prednja moždana arterija su povezane prednjom komunikacijskom arterijom, a. communicans anterior (vidi sliku 161). Zatim leži na prednjoj površini moždanih hemisfera, savijajući se oko corpus callosum. Opskrbljuje krvlju olfaktorni mozak, corpus callosum, korteks frontalnog i parijetalnog režnja hemisfere mozga.

3. Srednja moždana arterija, a. cerebri media, parna soba, ide do bočnog dijela hemisfera i prelazi u bočni žlijeb mozga. On opskrbljuje krvlju frontalni, temporalni, parijetalni režnjevi i insula mozga, formirajući anastomoze s prednjom i stražnjom moždanom arterijom (vidi sliku 161).

4. Prednja arterija horoidnog pleksusa, a. chorioidea anterior, parna soba, vraća se duž lateralne strane nogu mozga između vidnog trakta i gyrus hippocampi, prodire u donji rog lateralne komore, gdje sudjeluje u formiranju horoidnog pleksusa (vidi sl. 161).

5. Posteriorna komunikaciona arterija, a. communicans posterior, parna soba, ide unazad i povezuje se sa zadnjom moždanom arterijom (grana a. vertebralis) (vidi sliku 161).

Rice. 162. Grane oftalmološke arterije (uklonjen bočni zid orbite). 1-a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optički nerv; 4-a. ophthalmica; 5-a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7-a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10-a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - a.a. palpebrales mediales; 12-a. angularis; 13 - a.a. eiliares; 14-a. infraorbitalis; 15-a. facialis; 16-a. maxillaris; 17 - optički nerv; 19-a. centralis retinae

subklavijske arterije , a. subclavia, parna soba, počinje desno od truncus brachiocephalicus iza sternoklavikularnog zgloba, lijevo od luka aorte. Lijeva subklavijska arterija je duža i dublja od desne. Obje arterije idu oko vrha pluća, ostavljajući na njemu žljeb. Zatim se arterija približava I rebru i prodire u prostor između prednjeg i srednjeg skalenskog mišića. U ovom prostoru, brahijalni pleksus se nalazi iznad arterije. Subklavijska arterija daje 5 grana (slika 163).

Rice. 163. Subklavijska arterija, zajednička karotidna arterija i grane vanjske karotidne arterije.1-a. temporalis superficialis; 2-a. occipitalis; 3-a. vertebralis; 4-a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6-a. vertebralis; 7-a. cervicalis profunda; 8-a. cervicalis superficialis; 9-a. transversa colli; 10-a. suprascapular; 11-a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15-a. maxillaris; 16-a. buccalis; 17-a. alveolaris inferior; 18-a. facialis; 19-a. lmguahs; 20-a. thyreoidea superior; 21-a. carotis communis; 22-a. cervicalis ascendens; 23-a. thyreoidea inferior; 24 - truncus thyreocervicalis; 25-a. thoracica interna

1. Vertebralna arterija, a. vertebralis, parna soba, počinje od gornjeg polukruga subklavijske arterije prije nego što uđe u intersticijski prostor. Sa prednje strane je prekrivena zajedničkom karotidnom i donjom arterijom štitnjače. Na vanjskom rubu dugog mišića vrata ulazi u foramen transversarium VI vratnog pršljena i prolazi kroz poprečne otvore šest vratnih kralježaka. Zatim leži u sulcus arteriae vertebralis atlasa, perforirajući atlantoccipitalis membranu i dura mater, ulazi u kranijalnu šupljinu kroz foramen magnum. Na dnu lubanje arterija se nalazi ventralno u odnosu na produženu moždinu. Na stražnjoj ivici mosta obje vertebralne arterije spajaju se u jednu glavnu arteriju, a. basilaris.

Grane vertebralne arterije opskrbljuju krvlju kičmenu moždinu i njene membrane, duboke mišiće vrata i mali mozak. Glavna arterija, koja počinje na donjem rubu mosta, završava na njegovom gornjem rubu, razbijajući se na dvije stražnje cerebralne arterije, aa. cerebri posteriores. Oni obilaze vanjski dio nogu mozga, idu do dorzo-lateralne površine okcipitalnih režnjeva hemisfere. Oni opskrbljuju krvlju okcipitalne i temporalne režnjeve, jezgre hemisfera i noge mozga te sudjeluju u formiranju horoidnog pleksusa. Glavna arterija daje grane do mosta, lavirinta i malog mozga.

Arterijski krug mozga, circulus arteriosus cerebri, nalazi se između baze mozga i turskog sedla lubanje. A.A. učestvuju u njegovom obrazovanju. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) i a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Prednje cerebralne arterije povezane su ramus communicans anterior, a zadnje moždane arterije ramus communicans posterior.

2. Unutrašnja torakalna arterija, a. thoracica interna, polazi od donje površine subklavija. arterija na istom nivou kao vertebralna arterija, ide u grudnu šupljinu iza klavikule i subklavijske vene, gdje se nalazi na unutrašnjoj površini I-VII rebrenih hrskavica, povlačeći se prema van od ruba grudne kosti za 1-2 cm Snabdijeva krvlju timusnu žlijezdu, bronhije, perikardijalnu vreću, dijafragmu i grudni koš. Na svom putu daje nekoliko grana: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Potonji čini anastomozu na prednjem trbušnom zidu s donjom epigastričnom arterijom.

3. Tiroidno-cervikalno deblo, truncus thyreocervicalis, upareno, grana se blizu medijalne ivice m. scalenus anterior od gornje površine arterije. Ima dužinu od 0,5-1,5 cm.Deli se na 3 grane: a) donju tiroidnu arteriju, a. thyreoidea inferior, - na štitnu žlijezdu, od koje se grane protežu do ždrijela, jednjaka, dušnika, larinksa; posljednja grana anastomozira s gornjom laringealnom arterijom; b) ascendentna cervikalna arterija, a. cervicalis ascendens, - do dubokih mišića vrata i kičmene moždine; c) supraskapularna arterija, a. suprascapularis, koji prelazi bočni trokut vrata i, iznad gornjeg lopatičnog zareza, prodire u infraspinatus fossa lopatice.

4. Kosto-cervikalni trup, truncus costocervicalis, uparen, polazi u intersticijalnom prostoru sa zadnje periferije arterije. Ide do glave 1. rebra. Deblo je podijeljeno na grane: a) duboka cervikalna arterija, a. cervicalis profunda, - na leđne mišiće vrata i kičmene moždine; b) najviša interkostalna arterija, a. intercostalis suprema, - do I i II interkostalnog prostora.

5. Poprečna arterija vrata, a. transversa colli, parna soba, grana se od subklavijske arterije kada napusti intersticijski prostor. Prodire između grana brahijalnog pleksusa, ide do supraspinozne fose lopatice. Opskrbljuje krvlju mišiće lopatice i leđa.

Ljudski vrat je dio tijela koji povezuje glavu i tijelo. Njegova gornja granica počinje na rubu donje čeljusti. U trupu, vrat prolazi kroz jugularni zarez manubrijuma sternuma i prolazi kroz gornju površinu ključne kosti. Uprkos relativno maloj veličini, postoje mnoge važne strukture i organi koji su odvojeni vezivnim tkivom.

Forma

Ako je anatomija vrata općenito ista za bilo koju osobu, tada se njegov oblik može razlikovati. Kao i svaki drugi organ ili dio tijela, ima svoju individualnost. To je zbog posebnosti konstitucije tijela, dobi, spola, nasljednih karakteristika. Cilindrični oblik je standardni oblik vrata. U djetinjstvu i mladosti koža na ovom području je čvrsta, elastična, čvrsto pristaje hrskavici i drugim izbočinama.

Prilikom naginjanja glave na srednju liniju vrata jasno su izraženi rogovi i tijelo hioidne kosti, hrskavice štitne žlijezde su krikoidne, trahealne. Ispod tijela vidljiva je jama - ovo je jugularni zarez grudne kosti. Kod ljudi srednje i tanke građe mišići su jasno vidljivi na bočnim stranama vrata. Lako se primjećuje i nalazi se blizu kože.

Anatomija vrata

Ovaj dio tijela u sebi sadrži velike žile i živce, čine ga organi i kosti važni za život čovjeka. Razvijen mišićni sistem omogućava vam da pravite različite pokrete glave. Unutrašnja struktura vrata sastoji se od odjela kao što su:

• ždrijelo - učestvuje u usmenom govoru osobe, koja je prva prepreka patogenim mikroorganizmima, obavlja funkciju povezivanja za probavni sustav;
• larinks - igra značajnu ulogu u govornom aparatu, štiti respiratorne organe;
• dušnik - provodnik zraka do pluća, važna komponenta respiratornog sistema;
• štitna žlijezda - organ endokrinog sistema koji proizvodi hormone za metaboličke procese;
• jednjak - dio probavnog lanca, gura hranu u želudac, štiti od refluksa u suprotnom smjeru;
• kičmena moždina je element najviše osobe, odgovoran za pokretljivost tijela i aktivnost organa, reflekse.

Osim toga, kroz područje vrata prolaze živci, velike žile i vene. Sastoji se od pršljenova i hrskavice, vezivnog tkiva i masnog sloja. To je dio tijela koji je važna povezujuća karika "glava - vrat", zahvaljujući kojoj su kičmena moždina i mozak povezani.

dijelovi vrata

Dodijelite prednju i stražnju regiju vrata, kao i mnoge "trokute", koji su ograničeni na bočne rubove trapeznih mišića. Prednji dio izgleda kao trokut sa bazom okrenutom naopako. Ima ograničenja: odozgo - donjom čeljusti, odozdo - jugularnim zarezom, sa strane - rubovima sternokleidomastoidnog mišića. Srednja linija dijeli ovaj dio na dva medijalna trokuta: desni i lijevi. Ovdje se nalazi i jezični trokut kroz koji se može otvoriti pristup jezičnoj arteriji. Ograničen je sprijeda podjezičnim mišićem, iznad hioidnim živcem, iza i dolje tetivom digastričnog mišića, pored koje se nalaze karotidni trokuti.

Skapularno-trahealni region ograničen je skapularno-hioidnim i sternokleidomastoidnim mišićima. U skapularno-klavikularnom trokutu, koji je dio sparenog bočnog trokuta, nalaze se jugularna vena, supraskapularna vena i arterija, torakalni i limfni kanali. U skapularno-trapezoidnom dijelu vrata nalaze se pomoćni živac i cervikalna površinska arterija, a kroz njegov medijalni dio prolazi poprečna arterija.

Region se sastoji od interskalenskog i predskalenskog prostora, unutar kojeg prolaze i supraskapularni i frenični nervi.

Stražnji dio je ograničen trapeznim mišićima. Ovdje se nalaze unutrašnja karotidna arterija i jugularna vena, kao i vagusni, hipoglosalni, glosofaringealni, pomoćni nervi.

Vratne kosti

Sastoji se i od 33-34 pršljena koji prolaze kroz cijelo tijelo osobe i služe mu kao oslonac. Unutra je kičmena moždina, koja povezuje periferiju s mozgom i pruža veću refleksnu aktivnost. Prvi dio kralježnice nalazi se neposredno unutar vrata, zahvaljujući čemu ima veliku pokretljivost.

Vratnu regiju čini 7 pršljenova, u nekima su sačuvani rudimenti koji su srasli sa poprečnim nastavcima. Njihov prednji dio, koji je granica rupe, je rudiment rebra. Tijelo vratnog kralješka je poprečno izduženo, manje je od svojih kolega i ima oblik sedla. Ovo daje cervikalnoj regiji najveću pokretljivost u odnosu na druge dijelove kičmenog stuba.

Otvori pršljenova zajedno čine kanal koji služi kao zaštita za venu. Prolaz kičmene moždine formiran je lukovima vratnih kralježaka, prilično je širok i podsjeća na trokutasti oblik. Spinozni procesi su bifurkirani, zbog čega su ovdje pričvršćena mnoga mišićna vlakna.

Pršljen "Atlant"

Prva dva vratna pršljena razlikuju se po strukturi od ostalih pet. Njihovo prisustvo omogućava osobi da napravi različite pokrete glave: nagibe, okrete, rotacije. Prvi pršljen je prsten koštanog tkiva. Sastoji se od prednjeg luka, na čijem se konveksnom dijelu nalazi prednji tuberkul. Sa unutrašnje strane se nalazi glenoidna jama za drugi odontoidni nastavak vratnog pršljena.

Atlas kralježak na stražnjem luku ima mali izbočeni dio - stražnji tuberkul. Gornji zglobni procesi na luku zamjenjuju ovalne zglobne fose. Zglobljeni su sa kondilima okcipitalne kosti. Donji zglobni procesi su jame koje se spajaju sa sljedećim pršljenom.

Osa

Drugi vratni kralježak - axis, ili epistrofija - odlikuje se razvijenim odontoidnim nastavkom koji se nalazi u gornjem dijelu tijela. Sa svake strane procesa nalaze se zglobne površine blago konveksnog oblika.

Ova dva strukturno specifična pršljena su osnova pokretljivosti vrata. U ovom slučaju, os igra ulogu osi rotacije, a atlas rotira zajedno s lubanjom.

Mišići vrata

Unatoč prilično maloj veličini, ljudski vrat je bogat mišićima raznih vrsta. Ovdje su koncentrirani površinski, srednji, lateralni duboki mišići, kao i medijalna grupa. Njihova glavna svrha u ovoj oblasti je da drže glavu, obezbede razgovorni govor i gutaju.

Površinski i duboki mišići vrata

Naziv mišića	Lokacija	Izvršene funkcije
dugi vratni mišić	Prednja kičma, koja se proteže od C1 do Th3	Omogućava savijanje i ekstenziju glave, antagonist leđnih mišića
dugi mišić glave	Polazi od tuberkulusa poprečnih procesa C2-C6 i umeće se na donjem bazilarnom dijelu potiljka
Stepenište (prednje, srednje, zadnje)	Počinje na poprečnim nastavcima vratnih pršljenova i vezan je za I-II rebro	Uključen je u fleksiju vratne kičme i podiže rebra pri udisanju
sternohyoid	Dolazi iz grudne kosti i pričvršćuje se za hioidnu kost	Povlači larinks i hioidnu kost prema dolje
Scapular-hyoid	Scapula - hioidna kost
Sternotiroidna žlezda	Pričvršćuje se za prsnu kost i tiroidnu hrskavicu larinksa
Thyrohyoid	Nalazi se u predjelu larinksa do hioidne kosti
Geniohyoid	Počinje na donjoj čeljusti i završava na spoju za hioidnu kost
Digastrična	Polazi od mastoidnog nastavka i pričvršćuje se za donju vilicu	Povlači larinks i hioidnu kost gore i naprijed, spušta donju vilicu dok fiksira hioidnu kost
Maksilofacijalni	Počinje na donjoj čeljusti i završava na hioidnoj kosti
stylohyoid	Nalazi se na stiloidnom nastavku temporalne kosti i pričvršćuje se za hioidnu kost
Subkutana cervikalna	Polazi od fascije deltoidnog i velikog prsnog mišića i pričvršćena je za fasciju mišića žvakaćeg mišića, rub donje vilice i mišiće lica	Zateže kožu vrata, sprečava stiskanje vena safene
Sternokleidomastoidni	Pričvršćuje se od gornjeg ruba grudne kosti i sternualnog kraja klavikule na mastoidni nastavak temporalne kosti	Njegovo stezanje s obje strane praćeno je povlačenjem glave unazad, jednostrano - okretanjem glave u suprotnom smjeru.

Mišići vam omogućavaju da držite glavu, pravite pokrete, reprodukujete govor, gutate i dišete. Njihov razvoj sprječava cervikalnu osteohondrozo i poboljšava dotok krvi u mozak.

Fascija vrata

Zbog raznolikosti organa koji prolaze kroz ovo područje, anatomija vrata sugerira prisustvo vezivnog omotača koji ograničava i štiti organe, žile, živce i kosti. Ovo je element "mekog" kostura koji obavlja trofičke i potporne funkcije. Fascije rastu zajedno s brojnim venama vrata, čime se sprječava njihovo međusobno preplitanje, što bi zaprijetilo osobi kršenjem venskog odljeva.

Njihova struktura je toliko složena da autori opisuju anatomiju na različite načine. Razmotrite jednu od općeprihvaćenih klasifikacija, prema kojoj su spojne ovojnice podijeljene na fascije:

1. Površinski - labava, tanka struktura koja ograničava potkožni mišić vrata. Prelazi sa vrata na lice i grudi.
2. Vlastita - pričvršćena odozdo za prednji dio grudne kosti i ključne kosti, a odozgo za sljepoočnu kost i donju vilicu, zatim ide na lice. Na stražnjoj strani vrata spaja se sa spinoznim nastavcima pršljenova.
3. Aponeuroza skapularno-klavikularna - izgleda kao trapez i nalazi se između strana skapularno-hioidnog mišića i hioidne kosti, a odozdo dijeli prostor između površine prsne kosti iznutra i dvije ključne kosti. Pokriva prednji dio larinksa, štitne žlijezde i dušnika. Duž srednje linije vrata, skapularno-klavikularna aponeuroza se spaja sa svojom fascijom, formirajući bijelu liniju.
4. Intracervikalni - obavija sve unutrašnje organe vrata, dok se sastoji od dva dijela: visceralnog i parijetalnog. Prvi zatvara svaki organ posebno, a drugi zajedno.
5. Prevertebralni – pokriva duge mišiće glave i vrata i spaja se sa aponeurozom.

Fascije odvajaju i štite sve dijelove vrata, čime se sprječava "zbrka" krvnih sudova, nervnih završetaka i mišića.

protok krvi

Žile vrata osiguravaju odljev venske krvi iz glave i vrata. Predstavljene su vanjskom i unutrašnjom jugularnom venom. Krv u vanjskom sudu dolazi iz potiljka u predjelu uha, kože preko lopatice i prednjeg dijela vrata. Nešto ranije od ključne kosti, spaja se na subklavijske i unutrašnje jugularne vene. Potonja se na kraju razvija u prvu na dnu vrata i dijeli se na dvije brahiocefalne vene: desnu i lijevu.

Žile vrata, a posebno unutrašnja jugularna vena, igraju važnu ulogu u procesima hematopoeze. Nastaje u dnu lubanje i služi za odvod krvi iz svih sudova mozga. Njegove pritoke u vratu su i: gornja štitna žlijezda, lingvalna facijalna, površinska temporalna, okcipitalna vena. Karotidna arterija prolazi kroz vratnu regiju, koja u ovom području nema grana.

Nervni pleksus vrata

Vratni živci čine dijafragmalne, kožne i mišićne strukture, koje se nalaze na nivou prva četiri vratna pršljena. Oni formiraju pleksuse koji potiču od vratnih kičmenih nerava. Mišićno inervira obližnje mišiće. Vrat i ramena se pokreću uz pomoć impulsa. Frenični nerv utiče na pokrete dijafragme, perikardnih vlakana i pleure. Od kožnih grana nastaju ušni, okcipitalni, poprečni i supraklavikularni nervi.

Limfni čvorovi

Anatomija vrata takođe uključuje deo limfnog sistema tela. U ovoj oblasti se sastoji od dubokih i površinskih čvorova. Prednje se nalaze u blizini jugularne vene na površnoj fasciji. Duboki limfni čvorovi prednjeg dijela vrata nalaze se u blizini organa iz kojih dolazi limfa i imaju isto ime sa njima (tiroidni, preglotalni i dr.). Bočna grupa čvorova je faringealni, jugularni i supraklavikularni, pored kojih je unutrašnja jugularna vena. U dubokim limfnim čvorovima vrata limfa se drenira iz usta, srednjeg uha i ždrijela, kao i iz nosne šupljine. U ovom slučaju, tekućina prvo prolazi kroz okcipitalne čvorove.

Struktura vrata je po prirodi složena i promišljena do svakog milimetra. Ukupnost pleksusa nerava i krvnih sudova povezuje rad mozga i periferije. U jednom malom dijelu ljudskog tijela odjednom su smješteni svi mogući elementi sistema i organa: živci, mišići, krvni sudovi, limfni kanali i čvorovi, žlijezde, kičmena moždina, najpokretljiviji dio kičme.

Vratne žile su skup venskih i arterijskih grana koje dolaze iz kranijalne šupljine i odgovorne su za dotok i odliv krvi iz mozga. Evo krvnih sudova koji predstavljaju ljudski limfni sistem.

Žile koje prolaze kroz vrat dio su cjelokupnog vaskularnog sistema tijela. Vaskularni sistem prolazi kroz cijelo ljudsko tijelo. Mnoge bolesti su direktno povezane sa stanjem krvnih sudova.

Beč

Venski sistem, koji prolazi u nivou vrata, je skup brojnih vena, sve su međusobno povezane i raspoređene u dva sloja. Svi oni idu blizu karotidne arterije i dobijaju imena na osnovu arterije. Razlikuju se glavni parovi jugularnih vena:

interni;

front;

outdoor.

Unutrašnje vene su najveće. Ovo su glavni sudovi koji izvode krv iz lobanje. Prolaze od jugularnog foramena lubanje i formiraju lukovičasto grananje do prsne kosti. Na dnu vrata su spojeni sa zajedničkom karotidnom arterijom preko vezivnog omotača. Nadalje, unutrašnje vene prelaze u brahiocefaličnu venu. Vagusni nerv se nalazi u vratu.

Prednja vena je najmanja i formira se od vena koje prolaze u predjelu brade. Proteže se duž cijelog vrata blizu sredine vrata. Ovaj par vena formira luk između sebe i uliva se u vanjsku venu.

Vanjske vene su manje i obavijene su vlaknima. Nalaze se u prednjem dijelu vrata. Ovi par vena se može vidjeti vizualno sa bilo kakvom napetosti u vratu. Oni su odgovorni za prikupljanje krvi koja hrani lice, vrat i glavu, ispod nje postaje subklavijska vena.

arterije

Postoji nekoliko glavnih arterija u vratu koje hrane gornji dio tijela. Glavne su dvije karotidne arterije. Imaju dva ogranka:

unutrašnja arterija, koja je odgovorna za hranjenje orbitalne regije i lubanje;

vanjska arterija koja opskrbljuje glavni dio vrata, lica i vanjski dio glave.

Karotidne arterije koje prolaze u vratu vrlo su slične po izgledu, prolaze iz sternoklavikularnog zgloba, a podijeljene su u lukove u blizini hrskavice štitnjače. U donjem dijelu vrata odvojeni su dušnikom, a na vrhu su odvojeni žilama. Karotidne arterije su u ovojnici. Sa njihove strane su vagusni nerv i vene. Na dnu vrata arterije su dublje i imaju različite integumente. U gornjem dijelu su bliže površini.

Između arterija i krvnih sudova nalaze se kapilare koje hrane obližnja tkiva. Ove žile omogućavaju dotok krvi u vrat i lice.

limfni sistem

Ovaj sistem je sredstvo za uklanjanje intersticijske tečnosti. To je skup žila, pukotina i čvorova, koji su sredstvo kretanja limfe. Teče kroz vrlo tanke žile, a brzina kretanja je mnogo manja od brzine krvi.

Sve limfne žile vrata idi na čvorove. Limfni čvorovi se nalaze duž cervikalne regije i kičme. Glavna limfna stabla idu paralelno sa unutrašnjim jugularnim venama, ulivajući se u venske uglove.

Za proučavanje krvnih žila ovog područja provodi se ultrazvuk. Moguće je provesti tri vrste ultrazvuka, baziraju se na istom principu, ali se međusobno razlikuju. Također, za proučavanje mnogih bolesti provodi se MRI, što omogućava preciznije određivanje stanja krvnih žila vrata. U tom području teku svi glavni vitalni sudovi. S obzirom da vrat ima vrlo složenu strukturu, hirurška intervencija nosi određene rizike.

Ovaj članak je objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja naučni materijal ili stručni medicinski savjet.