Частичное повреждение связок правого голеностопного сустава. Обзор разрыва связок голеностопного сустава: суть, виды патологии, лечение. Ограничение подвижности голеностопа

Возможность передвигаться человеку правильно и уверенно предоставляет голеностопный сустав. С его помощью можно спускаться по лестницам. Делать вращательные движения, при этом не отнимая ног от пола.

Голеностопный сустав позволяет работать стопе, которая обеспечивает телу человека устойчивость. Это своеобразная опора, но очень надежная. Для того чтобы стопа могла подниматься или опускаться лодыжка. Чтобы была возможность осуществлять движения в стороны таранная и пяточная кость, которые соединены между собой.

Строение голеностопного сустава

Рассмотрим строение голеностопа. Он представляет из себя узел, который соединяется костями. В суставе голеностопа есть четыре основные кости. Еще в нем находятся волокна, которые называют связками. Они должны держать кости, но не сковывать их движения. Именно связки позволяют делать движения разной амплитуды. Связки должны быть эластичными.

Обязательно в суставе находятся сосуды. Они нужны для нормального кровообращения. Их не относят к составляющим голеностопного сустава, но без них он не будет выполнять свое предназначение.

Строение голеностопного сустава и связок

Сравнить анатомию голеностопного сустава допустимо с сумкой, которая имеет 2 слоя. Именно в ней соединяются кости. Основное предназначение сумки создать герметичность и воспроизвести специальную синовиальную жидкость. Она и заполнит все полости.

Кости в суставе

Голеностопный сустав располагается на стыке двух костей:

большой берцовой;
малоберцовой.

Они образуют полость, где и находится сам сустав. Поэтому в момент движения большая нагрузка приходится на кости. Из-за того, что весь вес тела приходиться на голеностопный сустав.

Костное углубление будет разделяться на несколько частей:

Наружная лодыжка.
Внутренняя поверхность.
Дистальная поверхность большой берцовой кости.

Кости голеностопного сустава

На первой лодыжки закрепляются:

образования соединительной ткани;
соединительная оболочка;

При этом все костные составляющие сустава и стопы будут связываться сухожилиями, мышцами, суставами. Они придают голеностопу гибкость. Еще повышается амортизационная функция при передвижении.

Мышцы

Для того, чтобы голеностоп был подвижным, в нем находиться 8 мышечных пучков, с их помощью происходит сгибание, разгибание и вращение.

Поэтому человек при передвижении сохраняет равновесие, ноги не заворачиваются. Можно делать вращательные движения, а мышцы будут гарантировать полную безопасность.

Если будет происходить нарушение сокращения мышц или их гибкость станет недостаточной человек не сможет правильно передвигаться по неровным местам. будет выворачиваться и, возможно, получение травм. По этой же причине может быть травмирование голеностопного сустава.

Мышцы находятся суставе, расположенного в стопе:

Сгибающиеся. К ним относится сгибатели пальцев ног, подошвенная, трехглавая, задняя большеберцовая.
Разгибающие . Это будут мышцы разгибающие пальцы на ногах и передняя большеберцовая мышца.
Мышцы, которые гарантируют вращение. Это длинная и короткая малоберцовая мышца. Такие мышцы называют пронаторами.
Разгибатели большого пальца, малоберцовая мышца передняя. Их называют супинаторами.

Строение мышц голеностопного сустава

Правильна работа всех составляющих обеспечит четкую работу голеностопного сустава.

Связки и сухожилия нужны для поддержания костей. Они не позволяют им двигаться и контролируют движения сустава.

У связок голеностопа есть три группы:

Связка между берцовыми костями, ее называют межкостной связкой.
Для предотвращения развала сустава в нем находится дельтовидная связка или медиальная . Еще присутствует таранно-малоберцовая и пяточно-малоберцовая, которые крепятся к латеральной лодыжке.
Контролирует вращательные движения большеберцовая связка. Это будет задняя связка. Но в голеностопном суставе есть такая же передняя связка.

Связки и сухожилия голеностопа

Голеностопный сустав устроен по блочному принципу. В суставе есть пяточное сухожилье. С его помощью сустав становится прочным и может выдерживать нагрузку более 300 кг.

Функции пяточного сухожилия:

обеспечивает вертикальное передвижение человека;
выполняет роль своеобразного амортизатора при ходьбе;
стопа движется с его помощью;
наличие пяточного сухожилья позволяет человеку передвигаться довольно быстро и прыгать.

При развитии патологий оно может деформироваться. Этому способствуют травмы, переохлаждение, неудобная обувь.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Для нормальной работы голеностопного сустава нужно нормальное кровообращение.

Это обеспечивают 3 артерии, которые проходят через него:

Задние малоберцовые.
Передние малоберцовые.
Большеберцовые.

Артерии и сосуды

Все они разветвляются и области лодыжек и обхватывают голеностопный сустав со всех сторон. Кровь по венам проходит по внутренним и внешним сосудам, которые образуют соединения. Это подкожные и большеберцовые вены.

Повреждения голеностопного сустава

Сустав голеностопа состоит из костей, которые соединены между собой. В нем находятся связки, суставная жидкость. Весь это механизм будет работать только при целостности всех элементов. Но нередко появляются травмы, они могут стать причиной нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Возможные травмы на голеностопном суставе:

ушиб и ;
вывих;
подвывихи;

Вывих голеностопа

Для этого может быть достаточно даже неловкого движения, которое и приведет к травме. Если произошло воздействие на ткани, врач диагностирует ушиб. При этом появиться отечность, небольшая боль. Пациент может наступать на ногу, но испытывает при этом дискомфорт.

Довольно часто встречаются вывихи и подвывихи. Очень часто при этом происходит и перелом лодыжки. Что происходит с голеностопом при вывихе? Меняется положение костей в суставе, повреждаются слабые связки, может даже произойти разрыв.

Когда сустав немного смещен, и точки соприкосновения не нарушены, диагностируют подвывих. При этом будет ощущаться боль и функции сустава немного нарушаются. Но все симптомы выражены не сильно.

Повреждение связок обычно происходит в результате вывиха голеностопного сустава. Часто разрывы связок встречаются у ребенка, который занимается спортом или гимнастикой.

Чем характеризуется разрыв связок:

пациент подворачивает ногу и в этот момент опирается на нее, может порвать связку;
связки растягиваются;
происходит кровоизлияние по обе стороны сустава;
в этом месте проявляется отек;
сильная боль при повороте стопы вовнутрь;
при осмотре и прикосновении пациент будет ощущать довольно сильную боль;
растяжение связок может сопровождаться переломом костей стопы. Обычно это 5-я плюсневая кость;
если произошёл перелом у человека будет очень сильная боль, особенно при прикосновении к этому месту.

Встречается разрыв связок голеностопного сустава. В этом случае происходит ощущение надлома в голеностопном суставе. Место травмы станет синего цвета. Боль будет сильной и человек не сможет самостоятельно передвигаться.

К сложным травмам относят перелом голеностопного сустава, при этом у пациента будет:

Сильная и резкая боль, температура.
Появляется характерный отек.
Голеностопный сустав смещается.
На него нельзя опираться.
Он будет отличаться от сустава на здоровой ноге даже по внешнему виду.

Виды переломов:

Перелом пяточной кости

перелом наружной лодыжки. Его еще называют изолированным переломом малоберцовой кости. При этом обычно происходит подвывих стопы;
перелом внутренней лодыжки характеризуется повреждением заднего края внутри берцовой кости и подвывихом стопы;
если человек падает с довольно большой высоты на ноги может переломаться таранная кость. Это довольно сложный перелом, при котором нарушается кровоснабжение голеностопного сустава.

Любая травма сустава голеностопа требует осмотра врача и лечения, так как вылечить серьезную травму самостоятельно не получится.

Травмы по МКБ-10 стопы относятся к разделу с кодом S93:

S93.0 – вывих голеностопного сустава.
S93.2 – разрыв связок стопы или голеностопного сустава;
S93.3 – вывих любой части стопы.
S93.4 – сильное напряжение и растяжение связок голеностопного сустава.
S93.5 – растяжение и сильное напряжение связок пальцев ног;
S93.6 – травмирование и растяжение связок в суставах стопы.

При диагностировании врач установит код растяжения и сможет правильно выбрать лечение.

Характерные признаки разрыва связок

Разрывы связок имеют различную степень и от этого зависят изменения, происходящие в голеностопном суставе:

Растяжение. При этом связка теряет свою эластичность, но не разрывается полностью. Она продолжает поддерживать сустав.
Частичный разрыв. В этом случае нарушится целостность связки. Сустав станет нестабильным.
Полный разрыв. При этом связка разрывается полностью. Сустав становится нестабильным и разболтанным. Полностью будет отсутствовать фиксация голеностопного сустава.
Особое повреждение связок. При этом связка немного растягивается, но немного отрывается от кости. В этом случае выявляются сложное повреждение связок и называет его остеоэпифизеолизом.

Признаки растяжения связок голеностопа:

Боль не проявляется, когда голеностопный сустав находится в состоянии покоя. Но она становится острой при попытке встать на ногу и будет ощущаться именно в месте разрыва связки. Чем сильнее боль, тем больше повреждена связка.
Отек. Он начинает проявляться постепенно. Вначале появится небольшая припухлость и только через несколько часов весь голеностоп станет отечным. Он может оставаться в течение месяца.
Синяк или гематома. Они появляются при разрыве связок голеностопа. Если повреждение связки небольшое будет несильно заметный синий оттенок. При скором появлении синюшности после травмирования, обычно бывает сильное повреждение. Чем синее кожа, тем более сложной будет травма.
Голеностоп не функционирует нормально . В этом случае люди начинают хромать, ощущать боль при наступлении на ногу. Если произошел разрыв связки боль ощущается резко. При прикосновении также пациент испытывает довольно сильную боль.

Степени растяжения

Диагностирование

После нарушения функций голеностопного сустава необходимо обратиться в больницу для проведения диагностики. Основной вид диагностики — рентген.

Обследовать пациента должен травматолог или хирург:

Первичный осмотр. При этом он выслушивает жалобы пациента.
Обследование пострадавшего места с помощью пальпации.
Обычно не обходится без рентгеновского снимка. Но это будет решать врач.
При необходимости делают магнитно-резонансную томографию .
Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится как дополнительное.

Сложность диагностирования заключается в анатомических особенностях голеностопа.

Лечение травмы голеностопа

По признакам врач может определить сложность травмы. Но необходимо провести полную диагностику, чтобы правильно выбрать лечение.

Повязки при растяжении связок

Чтобы уменьшить отек и боль используют холодный компресс. Для этого можно использовать лед или полотенце, смоченное в холодной воде. Вообще, подойдет любой холодный предмет. Такой компресс будет эффективным в первые 12 – 18 часов после травмы.

Необходимо обязательно провести иммобилизацию или зафиксировать сустав голеностопа:

подойдет . Его применяют при растяжении, разрыве и при восстановлении;
ортез выполняет функции тугой повязки и заменяет эластичный бинт. Его применение более удобно;
гипс или лангет накладывается в больнице. Его могут оставить на месяц. Все зависит от тяжести травмы.

Фиксация нужна, чтобы ткани начали срастаться и восстанавливаться. Если это не сделать вовремя, то лечение затянется на длительное время.

Эластичный бинт

Лекарственные препараты

Лечение разрыва связок не обойдется без использования медикаментозного лечения препаратами, но они всегда имеют второстепенное значение:

Снятия воспаления.
Уменьшения болевых ощущений.
Избавления от отека.

Могут применяться:

Инъекции, уколы — для них назначают Кетанов, Ревмоксикам, Мовалис.
Пероральные средства, таблетки — , Ларфикс, Нимесулид.
Средства местного обезболивания, – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Гепатромбин.

Кетанов в ампулах и таблетках Мовалис Диклофенак
Мазь для снятия болей Финалгон Нимесулид в таблетках Фастум гель

Препараты назначает врач. Могут подбираться аналоги, которые способны улучшить лечебный эффект.

Оперативное вмешательство

Операция на связках голеностопного сустава проводится при сильных повреждениях. Особенно если разрывы очень полные.

Еще не обойтись без хирургического вмешательства, если произошел открытый разрыв связок голеностопа:

Операция проводится не позднее чем, через 30 дней. Если это будет сделано позднее не удастся избежать осложнений и длительного периода восстановления.
Чтобы восстановить связку полностью требуется проведение пластической операции.
Ткани поврежденной связки сшивают.
Сшивают также соединительную костную ткань и элементы капсулы сустава.

Если будет недостаточно материала, для пластики могут применяться имплантаты. Для этого используют находящиеся рядом ткани, которые похожи по своим свойствам.

Физиотерапия

Первые 3 дня нельзя проводить никакое физиолечение. Это просто запрещено делать.

Потом по назначению врача могут использоваться:

аппликации из озокерита или парафина;
электрофорез;
согревающие из спирта или противовоспалительного средства;
аппаратом Алмаг для домашнего использования;
фонофорез и ультравысокочастотную терапия;
массаж.

Немаловажную роль играет лечебная физкультура или ЛФК. Начинают постепенно увеличивать нагрузку, и происходит полное восстановление работы сустава и укрепление мышц и связок. Начинают ее не раньше 3 дня лечения.

Упражнение делается не менее 3 раз и по 10 подходов:

Упражнение No 1. Необходимо напрягать мышцы на стопах левой и правой ноги и голени.
Упражнение No 2. Быстро перебирать пальцами ног, а потом двигать коленными суставами. Через неделю упражнения немного усложняются.
Упражнение No 3. Нужно вставать на ступню и подниматься на носочки.
Упражнение No 4. Пальцами ног нужно подтягивать любой предмет на себя.
Упражнение No 5. Ходить не менее 2 часов, каждый день по ровной поверхности.
Упражнение No 6. Растягивать связки с помощью эспандера, эластичного бинта.

Лечебная физкультура при травме голеностопа

После таких упражнений восстановится кровообращение, и мышцы вернуться в нужный тонус. Все упражнения нужно согласовывать с врачом.

С целью восстановления голеностопного сустава допустимо использовать тейпирование:

Для этого используют специальный пластырь — тейп , который изготавливается из хлопка и лайкры. Из-за совмещения двух материалов он хорошо тянется, пропускает воздух и хорошо фиксирует голеностоп.
Его пропитывают специальным клеем и укрепляют на ноге. Поэтому его можно использовать при плавании, занятиях физкультурой.
Он используется довольно долго , позволяет укреплять мышечный каркас в районе травмы и провести иммобилизацию связок.

Тейпирование

Перед использованием любого лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Осложнения и реабилитация

Довольно часто после растяжения связок в голеностопе могут проявиться осложнения. Так, произойдет при несвоевременном обращении в больницу, неправильном лечении или реабилитации, при очень сложной травме. Заживает травма связок долго, в среднем от месяца до полугода.

Последствия, которые проявляются в течение нескольких лет:

образование абсцесса;
кровоизлияние в сустав;
вывих сустава;

Если при заживлении связок произошло образование узелков, пациент может испытывать постоянную боль.

При правильном реабилитационном периоде можно избежать любых осложнений, восстанавливающее воздействие на больной сустав оказывает физиотерапия:

снимают боль;
восстанавливают кровообращение;
предотвращают развитие воспалительного процесса;
восстанавливают обмен веществ;
нормализуют отток лимфы, что способствует лучшему усваиванию лекарственных препаратов.

Ушиб голеностопного сустава

Ушибы могут иметь различные степени тяжести:

В первой случае кожный покров почти не поврежден. Могут быть царапины. Обычно он проходит через короткий промежуток времени.
При второй степени происходит разрыв мышц, появляется отек и может проявиться гематома. Боль острая и сильная.
При 3 степени происходят повреждения сухожилий и мышц . Иногда дело доходит до вывихов.
При 4 степени тяжести ушибов произойдут изменения, которые повлияют на качество жизни. Голеностоп не сможет выполнять никакие функции.

Болезни связок голеностопа

Другие заболевания связок:

воспаление . Оно может начать развиваться при ослаблении иммунитета или сидячем образе жизни;
дисторсией связок называют растяжение или их надрыв. Болезнь может начаться при резкой нагрузке. При этом может повредиться суставной хрящ;
обызвествление связок в голеностопном суставе возникает при травмировании и проявляется в виде костных теней;
тендинит стопы является патологическим процессом, которое способствует повреждению тканей связок и развитию воспаления;
при длительном перенапряжении связок практически невозможно избежать их повреждений. Оно может привести к развитию воспаления, хронической боли;
при лигаментите связок голеностопа происходит повреждение самой длинной подошвенной связки. Лигаментоз возникает при попадании инфекции или травмы.

Лечение связок голеностопа в домашних условиях

Если растяжение не очень сильное и было проведено обследование голеностопа, его можно лечить в домашних условиях народными средствами:

Натертый сырой картофель прикладывают к больному месту.
Делают компресс из тертого лука и сахара, лечиться таким средством можно часто.
Смалец, чеснок нужно растереть. Добавить листья эвкалипта и процедить через марлю и полученную жидкость нужно втирать в больное место.
Несколько зубчиков чеснока залить уксусом, лучше яблочным и водкой. Настаивать 14 дней. Потом добавить в него 20 капель масла эвкалипта и использовать для компресса на больной голеностоп.
Прикладывать свежий лист бузины.

Пошаговая инструкция по оказанию первой помощи пострадавшему человеку при получении травмы:

Снять обувь.
на ногу, чтобы она фиксировала голеностопный сустав.
Приложить к больному суставу холодный компресс.
Вызвать неотложку или сопроводить человека в больницу. Особенно если появилась гематома или сильный отек.

Первая помощь при растяжении

Больничный при растяжении связок голеностопа

В зависимости от тяжести травмы пациент может получить больничный лист. Его обязательно дают при проведении оперативного вмешательства и диагнозе разрыв связок. Длительность лечения зависит от амбулаторно зависит от состояния пациента и мнения лечащего врача.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Разрыв связок голеностопного сустава чаще всего случается вследствие сильных нагрузок на него. А чтобы голеностоп мог нормально работать, он окружен большим числом связок, сухожилий и мышц, которые выступают в роли защиты сустава от повреждений. Разрывы связок нередко происходят по причине разрыва связок голеностопа.

Какие симптомы сопровождают такой разрыв, какое лечение назначается, вы и узнаете ниже. Также вы увидите фото примеров разрывов голеностопа.

Связки голеностопного сустава: разрывы

Причиной разрыва связок голеностопного сустава нередко бывают сильные усилия при спортивных занятиях . В некоторых случаях разрывы происходят и вследствие недостаточного количества прогулок на улице: дело в том, что опорно-двигательный аппарат человека при отсутствии физической активности изнашивается, мышцы и связки теряют свои функции, а нередко и атрофируются. Разрывы связок часто происходят в старшем возрасте, когда они становятся слабыми, а мышцы теряют былую эластичность. А любое резкое движение может стать причиной разрыва связок голеностопа.

Симптомы разрывов связок голеностопного сустава

Симптомы при разрыве голеностопа неразрывно связаны с тем, какую степень тяжести имела травма. Есть три степени разрывов связок сустава, каждая степень имеет свои симптомы:

При появлении того или иного симптома разрыва связок человек должен немедленно обратиться к врачу , чтобы ему была оказана своевременная помощь и он имел возможность в будущем ходить.

Как диагностировать разрыв связок голеностопного сустава?

Разрыв связок голеностопа можно диагностировать следующими способами:

рентгенография. Благодаря снимку можно выявить перелом сустава или же смещенную лодыжку. Такая диагностика является наиболее эффективной и правдивой, если выполнена должным образом;
магнитно-резонансная томография. Такой вид диагностики нужен для определения состояния связок, сухожилий и мышечных тканей. Он оказывает на точную степень травмирования суставов.
Травмы голеностопного сустава чаще всего происходят по причине чрезмерного увлечения спортом, подпрыгивания в высоту и другим причинам.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если врач при осмотре диагностировал лишь частичное повреждение связок голеностопа, то лечить его можно в домашних условиях. Нужно соблюдать щадящий режим , а пострадавшую ногу нужно фиксировать посредством специальной повязки. А первые дни следует дополнительно прикладывать к месту повреждения лед. На третий или четвертый день после травмы сустав следует прогреть. Разрыв связок - это не заболевание, которое требует соблюдения постельного режима. Нужно двигаться в прежнем режиме, но поврежденный сустав нужно надежно закрепить и не опираться на него целиком.

Если лечить разрыв голеностопного сустава строго по предписанию врача, то лечение будет проходить достаточно быстро. Больной сможет нормально двигаться уже через пару недель, но в это время сустав нельзя слишком перегружать.

Разрыв сухожилий следует хорошо лечить, а для обеспечения жесткой фиксации пациенту накладывают гипсовый лангет . Физиотерапия практикуется через три дня после травмирования. Лечение происходит в течение как минимум 3 недель.

Когда речь идет о не частичном, а полном разрыве связок голеностопного сустава, то лечение происходит в стационаре. Симптомы при этом такие:

сильные боли в области сустава;
отеки;
часто температура тела повышается.

Для снятия сильных болей врач может сделать укол с обезболиванием. Иногда выполняется локальная пункция для удаления крови при введении новокаина в сустав. Гипсовая повязка накладывается на поврежденный сустав сроком примерно на месяц.

В стационарных условиях лечение разрыва связок голеностопного сустава подразумевает физиотерапию и прием медикаментов. Желательно шевелить пальцами больной ноги, чтобы связки скорее срослись и достаточно питались. После снятия гипса лучше всего продолжить лечение санаторным методом в течение нескольких месяцев.

Методы лечения разрыва связок голеностопа

Разрывы связок голеностопного сустава лечат такими методами, как:

Методы лечения частичного повреждения связок

Если травма связок частичная, то применяют медицинские средства , они предназначены для местного и внутреннего применения. Двигательная функция организма восстанавливается следующим образом:

отеки, воспаление и внутренние микроразрывы лечат приемом лекарств;

накладка фиксирующей ортопедической системы на место травмирования;

физиотерапия;

общее восстановление двигательных функций человека.

Восстановительные мероприятия

Для того чтобы организм быстрее восстановился после повреждения связок голеностопного сустава, следует соблюдать диету , которая строится на потреблении белковых продуктов, в частности:

мяса;
мясных консервов;
молочных продуктов и молока;
рыбы;
рыбьего жира;
яиц и прочих белковых продуктов.

Белок нужен организму для восстановления поврежденных костных тканей. Организм восстанавливается две недели . В некоторых случаях лечение и период восстановления могут длиться и дольше.

Возможные последствия разрыва связок голеностопа

Если человек получил травму голеностопного сустава, ему нужно вовремя обратиться к врачу, чтобы он предпринял все меры для эффективного лечения. Нужно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста. Тугую повязку нужно носить и после окончания лечения еще некоторое время, она поможет не допустить повторное растяжение или разрыв связок. Повязки помогут быстрее восстановиться после травмирования и возобновить работу сустава .

Если же пациент не будет соблюдать все рекомендации врача, то есть вероятность неправильного сращения. Это может спровоцировать развитие голеностопного артрита. Также при неправильном срастании сухожилий во время ходьбы человек может испытывать сильную боль и дискомфорт. Бывают и крайне тяжелые случаи, когда пациент теряет трудоспособность и становится инвалидом.

Можно сделать такой вывод: если к травмированию сустава отнестись достаточно серьезно и не пренебрегать лечением, то шансы восстановиться очень высоки. Все правильно выполненные лечебные процедуры дают шанс очень быстро восстановиться после заболевания и вернуться к предыдущему образу жизни.

Сейчас вы имеете представление о данной разновидности травматичности и о его симптомах. Также вы имеете представление о природе этого синдрома и методах его лечения. Здоровье следует беречь, даже после выздоровления не нужно перегружать суставы физическими нагрузками, чтобы не допустить повторного разрыва. Даже не рекомендуется долго гулять первое время, а чуть позже такие прогулки будут лишь полезны.

Разрыв связок голеностопного сустава — это очень болезненная травма, с которой часто сталкиваются спортсмены. Но и у простых людей тоже встречается подобная проблема. Разрыв связок может быть частичный либо полный, с нарушением целостности волокон в определенной части тела человека. Наиболее часто страдают связки голеностопа, так как они всегда подвергаются серьезным нагрузкам и иногда могут не выдерживать напряжения. Статистика показывает, что около 10% случаев, которые связаны с травмами голеностопа, являются разрывом сухожилий в данной области.

Всего для фиксации стопы природа создала 3 группы связок. Это наружное, внутреннее и межкостное крепление. При этом наиболее часто страдают внешние связки. Это происходит по причине того, что в основном человек производит сгибательные движения стопой вверх и вниз. В результате при резком сгибе ноги может произойти надрыв либо разрыв связочных тканей.

Травмирование связочной ткани в области голеностопа может быть различным. Многое зависит от степени деформации волокон. Всего медики различают 3 степени.

Травма связок голеностопа первой степени называется растяжением. В данном случае происходит не полный разрыв связок голеностопного сустава, а лишь рвутся некоторые волокна. В результате большая часть сухожилия остается целой и нога может функционировать, но человеку это будет доставлять много неприятных ощущений.

При повреждении второй степени происходит значительно больший разрыв тканей. При этом функции связки остаются в целости, но любое движение ногой вызывает сильную боль.

Самым серьезным и опасным вариантом является разрыв связок голеностопа третьей степени, в этом случае травмируются вся связочная ткань, то есть все волокна. В результате может произойти отрыв связки от места ее крепления. При этом нога не будет выполнять свои функции. Подобная ситуация очень опасна, и требуется качественное лечение.

Голеностоп фиксируется при помощи трех групп связок. Пострадать может каждая, но чаще всего под негативное воздействие попадают внешние. При этом, в зависимости от степени тяжести травмы, может быть простое растяжение, либо полный разрыв ткани. Это может нарушить расположение таранной кости по отношению к лодыжке, что будет заметно внешне.

Однако далеко не всегда становится сразу понятно, что речь идет о разрыве связок голеностопа. Если функции ноги будут сохранены, но при этом ощущается сильная боль, нужно обратиться к врачу, чтобы пройти все необходимые диагностические процедуры и получить правильное лечение. В некоторых случаях при разрыве связок голеностопного сустава отмечается настолько сильная боль, что у человека нет возможности самостоятельно передвигаться. В такой ситуации можно вызвать скорую помощь либо с помощью посторонних людей отправиться в ближайший травмпункт.

В случае, когда боль ощущается выше стопы, речь идет о проблеме с голеностопом. Чтобы не провоцировать еще большее растяжение связок , необходимо для начала зафиксировать стопу тугой повязкой. Только после этого можно попробовать встать. При этом опираться на поврежденную конечность не стоит. Разрыв связок голеностопного сустава является крайне болезненной ситуацией для человека. Многие стараются сразу избавиться от болевого симптома при помощи обезболивающих средств, но они могут оказаться бесполезными. В любом случае главное — это получить квалифицированную медицинскую помощь.

Для каждой степени травмы голеностопа существуют свои симптомы, к примеру, признаки самого простого растяжения первой степени проявляются в терпимых болевых ощущениях, которые позволяют становиться на поврежденную ногу.

В этом случае может отмечаться небольшое покраснение в нижней части ноги.

Если растяжение связок было достаточно сильным, и повредилось большое количество соединительных волокон, нижняя конечность будет несколько ограничена в движении. На нее непросто будет опереться, так как это будет связано со значительной болью. Если ходить человек еще сможет, то о беге речи уже не идет. При сильном перенапряжении травмированной ноги будет отмечаться сильная боль даже в том случае, когда травмированная конечность будет находиться в состоянии покоя.

Повреждение третьей степени является самым серьезным. При полном разрыве связок на ногу наступить будет просто невозможно. Более того, по самой конечности будет видно, что тут имеются проблемы. Речь идет о сильной отечности в области голеностопа и лодыжки, а также о гематомах и кровоподтеках. Последнее является нормальной реакцией на разрыв внутренних тканей. Нога от колена и ниже полностью потеряет подвижность. При этом боль становится настолько сильной, что терпеть ее невозможно даже тогда, когда не производится никакого движения.

Причины разрыва связок могут быть различными, но наиболее часто с данной проблемой сталкиваются люди, которые ведут активный образ жизни. При постоянном лежании на диване либо сидении за компьютером вряд ли могут быть порваны связки, хотя некоторые умудряются травмировать голеностоп и в таких ситуациях.

В основной группе риска находятся люди, которые занимаются спортом не постоянно, а время от времени. При этом большинство из них рассчитывает на быстрый эффект. Сильное перенапряжение нетренированного тела приведет к тому, что спортсмена будут сопровождать травмы. Одной из наиболее частых является разрыв либо растяжение связок голеностопа.

Еще одной распространенной причиной травм связочной ткани голеностопного сустава является возраст человека. С течением времени кости человеческого тела становятся более хрупкими, мышцы теряют эластичность, а связки силу. В результате даже при не слишком сильном, но неудачном движении ногой можно получить значительное растяжение. Падения и иные травмоопасные ситуации для пожилых людей являются более серьезными, чем для молодых. В этом случае получить разрыв связочных волокон можно очень легко.

Травматологи отмечают, что у них наиболее частыми пациентами среди тех, кто обращается с проблемами связок голеностопного сустава, являются те, кто занимается активными видами спорта и любит экстрим, к примеру, прыжки с высоты. Постоянно рискуют разорвать связки те, кто часто подворачивает ноги из-за неудобной обуви.

Если после травмирования конечности человек заподозрил у себя разрыв связок, нужно сразу обращаться к врачу. Посещение травмпункта будет самым разумным решением, которое позволит решить вопрос быстро и без осложнений. Особенно опасными являются травмы, при которых человек не может встать на ногу из-за сильной боли, а область лодыжки сильно покраснела, и появилась гематома.

Человеку с подобной травмой прямая дорога к травматологу. Только опытный врач сможет сразу определить степень проблемы. Иногда для подтверждения диагноза врачу достаточно провести примитивный тест на сгибание. Однако дополнительные диагностические процедуры, такие как рентгенография, проводятся обязательно. Иногда может быть назначено и дополнительное обследование, но чаще всего рентгеновского снимка достаточно для того, чтобы определить степень разрыва связок голеностопного сустава.

После того, как специалист поставит правильный диагноз, будет назначено соответствующее лечение. Для этого чаще всего применяют специальные фиксаторы, которые не позволяют совершать движения травмированной ногой, что может усугубить ситуацию со связками. Для быстрого восстановления связочной ткани могут быть использованы медикаментозные средства, но лекарства можно применять только в том случае, если это было согласовано с врачом.

Лечебные мероприятия напрямую зависят от того, какая степень разрыва связок голеностопного сустава имеется у больного. Кроме того, может быть назначена дополнительная терапия для устранения дополнительных симптомов. Одним из важных составляющих лечения травмированного голеностопа является полный покой ноги. Это очень важно, так как лишние движения будут затруднять восстановление связочной ткани. В большинстве случаев во время лечения разрыва связок голеностопного сустава не допускается не только бег и сильные нагрузки на больную ногу, но и простая ходьба. Ограничения будут действовать до той поры, пока рентгеновский снимок не покажет, что со связками все в порядке.

В качестве основной лечебной меры применяют шину либо специальный фиксатор. Его накладывают на область голеностопа, чтобы обеспечить неподвижность. В результате больной не будет рисковать и не сможет задеть ногу во время сна. Ограничение движения играет очень важную роль, так как в противном случае возможен еще больший разрыв связок.

Помимо фиксации больной конечности, используют и дополнительные методы, которые помогают в быстром заживлении раны и уменьшению боли. Распространенным методом является криотерапия. При этом больному накладывают повязки со льдом, что позволяет сужать сосуды в пораженной области. Подобный подход позволяет снять отечность, уменьшить гематому и избавить от сильной боли. Криотерапия особенно эффективна сразу после травмирования связок голеностопного сустава.

Для снижения отечности и стабилизации суставов применяют эластичные бинты . Они будут полезны не только во время лечения, но и в период восстановления после травмы, так как с их помощью будет проще вернуть функциональность конечности.

На протяжении всего периода лечения будет играть очень важную роль то, насколько четко будут соблюдаться правила относительного ограничения физической нагрузки. Если человек не будет перенапрягаться, а просто отдохнет, для него процесс выздоровления окажется более быстрым. Нужно больше времени проводить в положении лежа. При этом больная нога должна находиться на определенном возвышении над телом. Это позволит улучшить отток крови и избавить ногу от отечности.

Что касается использования лекарственных препаратов, то они в большинстве случаев являются необязательными. Однако иногда врачи все же назначают противовоспалительные средства, такие как Нимесулид и Ибупрофен. Благодаря их использованию не только снижается риск появления воспаления в пораженной области, но и уменьшается болевой симптом.

При сильной боли можно применять обезболивающие мази. В крайних случаях допускаются инъекции с Лидокаином либо Новокаином. Но это используется только в случае чрезмерно ярко выраженного болевого синдрома.

Лечить и восстанавливать голеностопный сустав после травмы связок необходимо совместно с лечебной физкультурой. Но приступать к ней можно только после того, как врач увидит улучшение и разрешит двигать ногой. Комплекс упражнений должен быть назначен специалистом. Он подбирается с учетом степени разрыва связок, вида повреждения и общего состояния больного. При регулярном выполнении упражнений можно сократить сроки восстановления после травмы.

Важным условием при лечении связок является тепло. Переохлаждение может крайне негативно сказаться на состоянии пораженной области. Чтобы ускорить восстановление травмированных тканей применяются методы физиотерапии, такие как парафиновые накладки, УВЧ и терапия диадинамическими токами.

В самых сложных случаях пациент может попасть на стол хирурга. Задачей врача будет сшивание разорванных связок. Это будет единственным выходом, если одно либо несколько сухожилий голеностопа оказались полностью разорванными. Проводить операцию можно не более, чем через 5 недель после травмирования. В противном случае вероятность осложнений будет очень высока. Хирургическое вмешательство необходимо при третьей степени тяжести повреждения связок голеностопа.

Повреждение связок голеностопного сустава: лечение травмы голеностопа

Связки голеностопного сустава довольно часто подвергаются травматизму, причем эта травма по большей части сезонная. Лето – это время для активных занятий спортом (бег, катание на велосипеде и роликовых коньках).

Зимой же повреждения связок голеностопного сустава можно получить при катании на лыжах или просто поскользнувшись на скользкой дорожке. Не зависимо от природы их происхождения различают следующие травмы голеностопа:

Разрыв отдельных волокон. Эта травма в просторечье называется «растяжение связок голеностопного сустава». Но не всем известно, что повреждение связок голеностопного сустава, которое именуют растяжением, на самом деле небольшой разрыв или микротравма.
Надрыв связок голеностопного сустава. В этой ситуации наблюдается наиболее сильное повреждение, которое самостоятельно, без надлежащего лечения не заживет. Сильные боли и ограничение подвижности вынуждает пациента обращаться за медицинской помощью.
Отрыв связок от области их крепления. Эта травма очень тяжелая, ей присущи определенные клинические симптомы, о которых речь пойдет ниже.

Симптомы повреждения связок

Клинические картины любых травм голеностопа схожи между собой, но отличаются интенсивностью болевых ощущений. Это обусловлено разной тяжестью травмирующего агента. В первую очередь пациента начинает беспокоить боль, возникающая обычно сразу после травмы. Однако иногда болевые ощущения могут появиться с запозданием в несколько часов.

Повреждение голеностопного сустава (растяжение) обычно вызывает небольшой дискомфорт, который может возникнуть сразу или спустя некоторое время. В большинстве случаев боль через некоторое время проходит самостоятельно.

Обратите внимание! В этот промежуток времени не рекомендуется нагружать травмированный сустав! Частичный или полный разрыв связок голеностопа проявляется интенсивными болями, которые не позволяют произвести ни малейшего движения.

К болевым ощущениям присовокупляется отечность в месте разрыва. Под кожей можно наблюдать кровоподтек (гемартроз).

При растяжении отек совсем незначительный, а вот кровоподтек наблюдается только у тех пациентов, которые имеют плохую свертываемость крови.

Иногда повреждение связок голеностопа протекает абсолютно безболезненно, и пациент даже не может вспомнить: где и когда он получил травму. Зачастую после занятий спортом наблюдается отечность ноги, но боль при этом отсутствует.

Такие проявления можно заметить при растяжении связок голеностопного сустава. Нужно отметить, что дать субъективный ответ на вопрос о характере повреждения не представляется возможным. Для этого необходимо назначить дополнительную диагностику (томографию, рентгенографию).

Полный или частичный разрыв связок голеностопа очень четко диагностируется, что позволяет врачу назначить пациенту адекватное лечение.

Повреждение связок голеностопного сустава (речь идет о растяжении) можно лечить консервативными методами, но иногда прибегают к операции. Другими словами, существует два варианта: консервативный и оперативный.

Есть четыре главные причины, исходя из которых, требуется немедленное лечение голеностопных травм:

серьезные разрушения костной ткани;
нестабильность голеностопа;
частичный разрыв связок;
серьезные травмы ступни.

Восстанавливать поврежденные связки нужно непосредственно сразу после травмы. Если лечение задержать, могут возникнуть существенные проблемы с правильным и эффективным восстановлением.

Мероприятия первой помощи

Покой – последующие за травмой дни во время ходьбы следует по минимуму нагружать больной сустав.

Лед необходимо приложить в первые 15 минут после травмы, а через час процедуру повторить.

Для уменьшения боли и отечности поврежденная конечность должна находиться на возвышенности (положить под ногу подушку или валик).

Для уменьшения отечности и стабилизации сустава необходима тугая повязка.

Лечение консервативными методами

Лекарственные средства

Противовоспалительные нестероидные препараты.
Добавки для связок и суставов.
Анальгетики.

Лечебная физкультура

Данный вид лечения можно назначить только на 2-4 день после травмы.

Радикальное лечение (хирургическая операция)

При серьезных поражениях голеностопа может потребоваться вмешательство хирурга. Как правило, операция необходима для восстановления поврежденных сухожилий и мышц. Если речь идет о растяжении связок, врач обычно выбирает ту операцию, которая наиболее приемлема для конкретного случая.

Это зависит от тяжести и типа полученной травмы. Не малую роль играет уровень активности пациента. Если разрыв связок не поддается консервативной терапии, хирургическая операция в этой ситуации – единственный выход.

С учетом современного инструментария, методики операций малотравматичны и не могут принести серьезный дискомфорт пациенту, невзирая на сущность терапии. Оперативное лечение растяжения связок голеностопа основывается на проведении реконструктивно-пластической операции и укреплении сухожилий.

Послеоперационная реабилитация является очень важным моментом, если речь идет о восстановлении нормальной функции голеностопного сустава. Составленная грамотно программа реабилитации имеет огромное значение в достижении успешного результата.

Чтобы лечение связок голеностопа происходило правильно, а функциональность сустава быстро возвращалась, пациент должен регулярно посещать лечащего врача. Обсуждая методы лечения и реабилитации, нельзя не упомянуть о тех осложнениях, которые могут последовать за упорным игнорированием врачебных рекомендаций.

Важно! Самостоятельно разорванные связки практически никогда не срастаются. На образовавшееся пустое место приходит соединительная ткань, которая обязательно будет постоянно вызывать дискомфорт, отечность, воспалительные процессы.

Правильное лечение повреждения связок и травмы голеностопного сустава обязательно плавно переходит в целый комплекс реабилитационных процедур (лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж). В большинстве случаев лечение травм связок голеностопного сустава проходит довольно эффективно.

Поэтому, если на растяжение не наслаивается другая, более тяжелая травма и повреждения связок, консервативное лечение непременно принесет положительные результаты. Хирургическая же операция необходима только в тяжелых случаях.

Разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение

Голеностопный сустав человека принимает на себя значительную часть веса человека. Именно поэтому он окружен многочисленными мышцами и сухожильями, которые придают ему устойчивость и надежность. Тем не менее, разрыв связок голеностопного сустава – самая часто встречающаяся травма опорно-двигательного аппарата. Почему?

Лечим травму правильно

Малоподвижный образ жизни. Следствием сидячего и малоподвижного образа жизни является разрушение, дряхление и атрофирование опорно-двигательного аппарата.
Пожилой возраст. Он увеличивает риск травмы в несколько раз, т.к. со временем мышцы организма становятся менее эластичными, кости – более хрупкими, а связки – слабыми.

Также к разрыву связок голеностопного сустава могут привести занятия травмоопасными видами спорта, неаккуратная ходьба с подворачиванием стопы, прыжки с высоты и т.д.

Виды и симптомы травмы

По количеству разорванных волокон разрыв связок голеностопа может иметь несколько степеней:

При легкой степени травмы, так называемом растяжении, разорвана небольшая часть волокон в голеностопе, т.е. произошли микроскопические разрывы. Данная степень сопровождается незначительными болезненными ощущениями во время движения и, возможно, небольшим покраснением кожи около сустава.
Вторая степень травмы – частичный разрыв связок указывает на повреждение большей части волокон в суставе. В данном случае больной может испытывать большие трудности при ходьбе или же вовсе не сможет ходить.
При крайней степени травмы происходит полный разрыв связок голеностопа, что приводит к нарушению двигательной функции сустава и больной не может самостоятельно передвигаться. Сустав увеличивается в размере за счет большой отечности внешней стороны лодыжки и ступни. Появляются кровоподтеки и гематомы в области голеностопа.

Лечим травму правильно

Эффективность лечения травмы зависит от степени повреждения, которую определяет врач в травматологическом кабинете.

Диагностировать разрыв связок голеностопа можно также с помощью:

Рентгенографии, в результате которой происходит выявление смещения лодыжки или перелома сустава;
МРТ – помогает в оценке степени травмы, т.к. дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.

Лечение легкой степени разрыва связок голеностопа сводится к тугому бинтованию сустава и применению средств, имеющих целенаправленное действие на соединительную ткань связок.

Комплексное лечение травмы подразумевает также соблюдение диеты. В период реабилитации организму необходимо повышенное количество белка, которым богаты, например, мясные и молочные блюда.

При легкой степени разрыва связок с первого же дня с момента наступления травмы врачи рекомендуют пациентам осторожные активные движения пальцами и в коленном суставе, а также выполнение статического напряжения мышц стопы и голени. Это способствует скорейшему восстановлению мышечной массы сустава, а также поддержанию эластичности и тонуса мышц.

Восстановление функции сустава в данном случае занимает около 7-10 дней.

При частичном разрыве связок голеностопа актуально применение фармакологических средств.

Лечение проводится по схеме: защита сустава от нагрузок – медикаментозное лечение – отдых – использование давящей повязки или шины – занятия лечебной физкультурой – реабилитация.

Применение в первые же часы после получения травмы криотерапии (лечение холодом) снижает отечность и болезненные ощущения.

При чрезмерно сильных болевых ощущениях применяют инъекции раствора новокаина, лидокаина и гидрокортизона.

Медикаментозное лечение частичного разрыва связок голеностопа проводят с помощью нестероидных препаратов противовоспалительного действия: ибупрофена, кеторолака, нимесулида и др.

Проведение процедуры пункции с эвакуацией лишней крови показано в случае обнаружения значительного кровоизлияния в полость сустава голеностопа.

Защитную восьмиобразную повязку или шину при частичном разрыве связок голеностопного сустава рекомендовано носить 2-3 недели до полного исчезновения отечности и болевых ощущений.

Комплексное лечение травмы голеностопа подразумевает и применение таких физиотерапевтических методов, как диадинамические токи, парафиновые аппликации, УВЧ-терапия и др.

Лечение полного разрыва связок голеностопа, а также массовое кровоизлияние в околосуставные ткани и открытая травма с разрывом связок подразумевает оперативное вмешательство.

Процедуру операции проводят спустя пять или шесть недель после наступления травмы, т.к. ранее хирургическое вмешательство может послужить толчком для развития контрактур. Более позднее оперативное вмешательство приводит к осложнениям в процессе реабилитации больного.

В ходе хирургического вмешательства зашиваются поврежденные связки или подшиваются концы связок к кости, производится ревизия полости суставов и резекция (удаление) поврежденных тканей.

Заключение

Правильно диагностированная степень травмы, грамотный подход к лечению, тщательное выполнение больным рекомендаций врача приводят к быстрому восстановлению связок голеностопа и сводят к минимуму последствия после травмы.

Эффективность лечения разрыва голеностопного сустава заключается и в проведении занятий лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа и принятии теплых ванн на стадии реабилитации. Индивидуальный подход к комплексу упражнений, ранняя физическая активность, гарантируют скорое выздоровление сустава.

Подвижный голеностопный сустав, функция которого распределение веса человека при ходьбе, сформирован большеберцовой, малоберцовой и таранной костью. Он окружен мышцами и связками и, принимая на себя вес тела, обеспечивает устойчивость. Разрыв связок голеностопного сустава случается, когда нагрузка на ткань связочного аппарата превышает ее прочность и приводит к частичной или полной утрате целостности сухожильных волокон. Относится к самым тяжелым травмам ноги. Различные травмы голеностопного сустава составляют примерно 30% от всех травм нижних конечностей.

Стопу в голени фиксируют три группы связок: внутренняя, межкостная и наружная. Наиболее распространенный разрыв связок голеностопного сустава приходиться на повреждение связок наружной группы, которая способствует сгибанию ноги в направлении к подошве, и повороту вовнутрь.

Степени разрыва

Виды разрыва связок стопы классифицируются в зависимости от количества и тяжести повреждения тканей.

Первая степень. Сухожильные волокна повреждаются незначительно. Классифицируется как растяжение связок голеностопа. Двигательная функция сустава сохраняется. Симптомы характеризуются незначительной болью при движении или пальпации места повреждения. Необходима осторожность в дальнейшем, так как чувствительность к повторным травмам поврежденных связок будет повышена.
Вторая степень. Травмированию подлежит значительная часть связки (неполный разрыв). Двигательная функция сустава частично потеряна, мягкие ткани отекшие, тяжело ходить. Любое движение голеностопом усиливает боль. Не исключено подкожное излияние и отек. Следует обеспечить полный покой поврежденного голеностопа и квалифицированное лечение.
Третья степень. Самая опасная. Происходит полный разрыв связочного волокна или связка отрывается от места крепления к кости. Самостоятельно передвигаться невозможно. Симптомы проявляются сильной болью, отеком, обширной гематомой, скоплением крови непосредственно в суставе. Наиболее часто сопутствует переломам, вывихам в области голеностопа. Следует вызвать врача и до его приезда обеспечить неподвижность стопы. Первая помощь: приложить к месту травмы охлаждающий компресс, который уменьшит боль и предотвратит сильный отек.

Причины

Современный малоподвижный образ жизни, нерегулярное, нередко полное отсутствие занятия спортом не способствует укреплению опорно-двигательного аппарата. Вследствие чего частично утрачивается функциональность связок, происходит их деградация, дряхлеют мышцы. Связочный аппарат со временем атрофируется. Это приводит к тому, что при сильном механическом воздействии на него, неестественном движении сустава голеностопные связки травмируются.

Второй причиной ослабевания мышц и потери эластичности связок является возраст. Разрыв связок голеностопа в пожилом возрасте чреват длительным периодом реабилитации из-за замедления обменных процессов.

В группу риска попадают также спортсмены травмоопасных видов спорта.

Диагностика

Самостоятельно ставить диагноз и тем более лечить разрыв связок голеностопа не стоит. Схожесть ряда симптомов с другими заболеваниями ног может привести к неправильному диагнозу, которое только усугубит ситуацию, осложнит лечение и приведет к последствиям, которые будут беспокоить длительное время. Только после осмотра, анализа всех симптомов и оценки их тяжести, проведенных компьютерной томографии, МРТ, рентгеновского обследования врач-травматолог поставит точный диагноз.

Лечение

Разрыв связок стопы – травма, лечение которой назначается в зависимости от выявленных симптомов и степени. Во всех случаях в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность поврежденной ноги и определить степень повреждения. При разрыве голеностопной связки второй и третьей стадии чтобы исключить дальнейший разрыв и не усугубить последствия необходимо наложить лонгету, шину или зафиксировать голеностоп специальным фиксатором.

Характеристика методов лечения:

Криотерапия – лечение холодом. Позволяет сузить сосуды, снизить циркуляцию крови в голеностопной области, уменьшить отек и болезненность пораженной области. Эффективно делать непосредственно сразу после травмы или после нескольких часов.
Неподвижная фиксация давящей повязкой или эластичным бинтом. Стабилизирует положение голеностопного сустава и снимает отечность. Применяется для уменьшения нагрузки на сустав при необходимости выполнять тяжелую физическую работу и при лечении.
Положить ногу на возвышенность. Такое положение уменьшит циркуляцию крови в поврежденном участке, боль начнет утихать и впоследствии уменьшится отечность.
Медикаментозное. Нестероидные препараты противовоспалительного действия Ибупрофен, Кеторолак, Нимесулид, Диклофенак снижают уровень простагландинов, снимают боль, останавливают воспалительный процесс. Применяются в виде таблеток и мазей как по отдельности, так и комплексно (и таблетки и мазь).

Неотложная терапия при сильном болевом синдроме (в основном при разрыве) с помощью инъекции обезболивающих средств (Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон).
Тепловым воздействием, компрессы и мази ускоряют восстановительные процессы поврежденного участка.
Частичный надрыв или полный разрыв связок голеностопного сустава требует хирургического вмешательства.
При гемартрозе прибегают к пункции сустава для удаления из него крови и введения Новокаина непосредственно в суставную полость. Суставу обеспечивается неподвижность с помощью наложения гипсовой повязки.
Физиотерапевтическое. Оптимизировать восстановительный процесс помогают УВЧ-терапия, парафинотерапия, воздействие динамических токов.
После снятия воспалительного процесса прибегают к мануальной терапии или назначается курс массажа, которые ускоряют восстановительный процесс.
Курс ЛФК. Составляется комплекс для каждого больного, учитывая вид, степень тяжести повреждения и общее состояние человека.

Каждый из видов разрыва требует индивидуального подхода и сочетания нескольких видов лечения.

При легкой степени растяжения или надрыва связок накладывается тугая фиксирующая сустав повязка, и назначаются препараты, которые предотвращают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань связок.

Более тяжкие виды повреждений (надрыв или полный разрыв) предполагают более разнообразное лечение: обеспечение неподвижности сустава (тугая повязка или шина), медикаментозное лечение, сшивание голеностопных связок.

Реабилитация длится не менее двух месяцев, включающая в себя выполнение определенного комплекса ЛФК, сеансы массажа, грязевые и водные ванны. При более серьезных травмах, повлекших полный разрыв связок голеностопного сустава – до полугода. На протяжении периода восстановления необходимо фиксировать голеностопный сустав во избежание повторного травмирования.

Частичное пренебрежение предписаниями в период реабилитации или полное их несоблюдение приведет к осложнениям. Поврежденные связки голеностопа (особенно после разрыва) регенерируют медленно и плохо. Последствия такого подхода чреваты рецидивом воспаления, наложением новых травм на уже существующие.

Народные методы лечения

Лечить народными средствами можно только при первой степени.

Снять боль, отечность возможно народными средствами, такими как компрессы из:

Водки.
Теплого молока.
Натертого сырого картофеля, к которому добавить измельченные лук, капусту и сахар.
Измельченных луковиц (2 штуки) с солью (1 ст.л.).

А также теплая ванночка с отваром герани в пропорции: 2ст.л. сухой измельченной травы на 1 литр воды. Кипятить 5 минут.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава народными средствами ни в коем случае не должно применяться при надрыве или разрыве. Лечить ванночками и примочками можно в случае незначительных повреждений и после осмотра врача.

Профилактика

При чувстве усталости, появлении незначительной боли, дискомфорта в голеностопной области необходимо уменьшить физическую нагрузку.
Регулярно укреплять мышцы стопы специальными упражнениями.
Не заниматься спортом, участвовать в активных играх в ненадлежащей обуви и соблюдать меры предосторожности передвигаясь по неровной поверхности.
Не носить постоянно обувь на высоком каблуке. Оптимально комфортная высота каблука не превышает пяти сантиметров.
Следить за состоянием здоровья и веса.

Немаловажная роль в профилактике отводится питанию, которое должно состоять из продуктов, содержащих все необходимые вещества для укрепления костной ткани и обеспечивающие эластичность связок. Питание должно быть разнообразным и содержать не только определенные элементы (например, кальций), но и все вещества, способствующие их усвоение организмом (витамины, макро- и микроэлементы, органические соединения) в необходимом количестве.

Разрыв связок голеностопного сустава — причины, симптомы, лечение

Причины травмы
Лечим травму правильно

Причины травмы

Малоподвижный образ жизни. Следствием сидячего и малоподвижного образа жизни является разрушение, дряхление и атрофирование опорно-двигательного аппарата.
Пожилой возраст. Он увеличивает риск травмы в несколько раз, т.к. со временем мышцы организма становятся менее эластичными, кости – более хрупкими, а связки – слабыми.

Виды и симптомы травмы

По количеству разорванных волокон разрыв связок голеностопа может иметь несколько степеней:

При легкой степени травмы, так называемом растяжении, разорвана небольшая часть волокон в голеностопе, т.е. произошли микроскопические разрывы. Данная степень сопровождается незначительными болезненными ощущениями во время движения и, возможно, небольшим покраснением кожи около сустава.
Вторая степень травмы – частичный разрыв связок указывает на повреждение большей части волокон в суставе. В данном случае больной может испытывать большие трудности при ходьбе или же вовсе не сможет ходить.
При крайней степени травмы происходит полный разрыв связок голеностопа, что приводит к нарушению двигательной функции сустава и больной не может самостоятельно передвигаться. Сустав увеличивается в размере за счет большой отечности внешней стороны лодыжки и ступни. Появляются кровоподтеки и гематомы в области голеностопа.

Лечим травму правильно

Диагностировать разрыв связок голеностопа можно также с помощью:

Рентгенографии, в результате которой происходит выявление смещения лодыжки или перелома сустава;
МРТ – помогает в оценке степени травмы, т.к. дает послойное изображение всех связок, сухожилий и травмированных суставов.

При легкой степени разрыва связок с первого же дня с момента наступления травмы врачи рекомендуют пациентам осторожные активные движения пальцами и в коленном суставе, а также выполнение статического напряжения мышц стопы и голени. Это способствует скорейшему восстановлению мышечной массы сустава, а также поддержанию эластичности и тонуса мышц.

Восстановление функции сустава в данном случае занимает около 7-10 дней.

При частичном разрыве связок голеностопа актуально применение фармакологических средств.

Применение в первые же часы после получения травмы криотерапии (лечение холодом) снижает отечность и болезненные ощущения.

При чрезмерно сильных болевых ощущениях применяют инъекции раствора новокаина, лидокаина и гидрокортизона.

Заключение

Трещина голеностопного сустава: симптомы и лечение синдесмоза голеностопа

В организме человека костные соединения могут быть подвижными и неподвижными.

Однако основным видом их сочленения являются суставы, то есть соединения подвижные.

Строение суставов, особенно крупных (голеностопного, тазобедренного, локтевого, коленного) очень сложное.

Суставы состоят из:

сочленяющихся костей;
суставной полости, капсулы;
связок и мышц;
хрящей;
синдесмозов.

Синдесмоз – это малоподвижное сочленение, которое формируется из тяжа из плотной соединительной ткани (тяж). Синдесмозы находятся между костями черепа, в предплечье, голеностопе в суставе тазобедренном, между остистыми отростками позвоночного столба.

По форме соединительной ткани синдесмозы напоминают мембрану (тонкую перепонку), шов или «вколачивание». При помощи мембраны соединяются:

остистые отростки позвонков и их поперечные поверхности;
большеберцовая и малоберцовая кости;
лучевая и локтевая кости.

Между костями черепной коробки синдесмозы присутствуют в виде швов. В свою очередь, эти швы делятся на плоские, зубчатые и чешуйчатые.

Термин «вколачивание» обозначает соединение между внутренней поверхностью альвеолы и зубным корнем.

Особенности повреждений синдесмозов

Чаще всего повреждение происходит заднем и переднем синдесмозе, в нижней трети межкостной мембраны между берцовыми костями.

Эти сочленения находятся в голеностопе и отвечают за его стабильность.

Разрыв синдесмоза чаще всего наблюдается у спортсменов при беге или прыжках, у цирковых артистов и балерин.

Разрыв связочных тяжей выглядит как:

изолированное растяжение;
отрыв осколка кости и фрагмента связки;
сочетание с переломами костей.

Повреждение позвоночных или черепных синдесмозов всегда сопровождается травмами позвоночного столба или черепно-мозговыми повреждениями.

Примером может служить родовая травма новорожденного. Черепная межкостная мембрана может иметь разрыв, что вызывает кровоизлияние. При компрессионном переломе позвоночника происходит вдавливание одного позвонка в другой, поэтому поперечные и межостистые синдесмозы обычно не подвергаются полному разрыву.

Но они могут иметь частичные повреждения волокон, кровоизлияния или быть растянутыми.

Разрыв мембраны берцовой кости

Межберцовый синдесмоз является соединительнотканной малоподвижной мембраной, соединяющей по всей их длине медиальные поверхности малоберцовой и большеберцовой кости. Основная часть мембраны называется межкостной перепонкой, и только нижний ее участок носит название межберцовый синдесмоз.

Ширина межберцовой щели в норме не более трех миллиметров. Закрывающие ее фиброзные волокна параллельны друг другу или перекрещиваются. Они располагаются несколькими слоями, внутренние из которых более прочны, а слои наружные часто подвергаются разрывам и растяжениям. Именно этим обусловлена вероятность частичного разрыва межберцового дистального синдесмоза.

Трещина в локте или голеностопе может спровоцировать разрыв локтевого или голеностопного синдесмоза. Почти все повреждения голеностопного сустава, особенно в нижней его трети, сопровождаются травмами межберцового сочленения. А десятая часть всех растяжений в голеностопе относится к повреждениям верхней части, то есть акцентируется в синдесмозе.

Большая часть пострадавших – это спортсмены, которые испытывают на нижних конечностях поперечные силовые удары (хоккеисты, футболисты). Эти виды спорта предполагают сталкивания, в результате которых возникают падения и сильные удары по ногам. Однако от травмирования межберцовой мембраны не застрахован ни один человек.

Разрыв локтевого, межберцового и других синдесмозов входит в список многочисленных травм, которые можно получить в автомобильной аварии, при падении с небольшой высоты или на скользкой дорожке.

Увеличивают возможность травмирования и ношение обуви на высоких каблуках, в этом случае разрыв можно получить и в тазобедренном суставе. При вывихе стопы или переломе лодыжек чаще всего разрывается межберцовая мембрана.

Происходит это из-за сильной пронации стопы (поворот кнаружи), и одновременной ее ротации (носок поворачивается внутрь).

Симптомы разрыва синдесмоза голени и локтевого сустава

Симптомы при повреждениях синдесмозов голени или локтевого сустава складывается из:

интенсивных болевых ощущений, усиливающихся при перемене положения стопы или локтя и пальпации;
нарастающего с каждой минутой отека;
ступня или локоть принимают неестественное, вынужденное положение (чаще всего они вывернуты кнаружи);
кровоизлияния;
область повреждения гиперемирована.

Такие симптомы требуют обязательного проведения рентгенографии. На сделанных в двух проекциях снимках, отчетливо наблюдается расширение межберцовой щели, наличие переломов, линия разрыва.

Рентген поможет исключить растяжение связочного аппарата и частичное повреждение мембранного сочленения.

Лечение консервативными методами

Частичный и полный разрыв межберцового сочленения без осложнений предполагает консервативное лечение.

Для того чтобы снять основные симптомы повреждения производится новокаиновая блокада. Главной задачей медиков является полная иммобилизация локтевого сустава или голени и сжатие расширенной межберцовой щели. Для дальнейшего самостоятельного восстановления связок требуется время.

Для этого на голеностоп на 5-6 недель накладывается гипс в форме сапога. После того как гипс снимут, еще на 2 недели на сустав надевают съемную шину. Одновременно с этим назначают сеансы физиотерапии, лечебную гимнастику и массаж.

Лечение консервативными методами очень долгое и не всегда дает стопроцентную гарантию (симптомы не исчезают).

Оперативное лечение

Как уже было сказано выше, консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. При осложненных и запущенных травмах голеностопного или локтевого сустава симптомы зачастую бывают слишком мучительными. В таких ситуациях остро стает вопрос о применении хирургических методов терапии.

Лечение операцией может проходить по одному из двух вариантов:

Тендопластика – пересаживание участка широкой фасции бедра, ленты из лавсана или консервированного сухожилия на место разорванного сочленения. Новая связка вживляется в отверстия, просверленные в берцовых костях. Прогноз полного выздоровления составляет 92 % - это просто отличный результат.
Применение компрессирующего винта или болта-стяжки – дает вилке голеностопа наибольшую прочность. Суть этого метода заключается в установке на сустав надежного стягивающего механизма, изготовленного из металлосплава.

Повреждения межберцовой мембраны чреваты сосудистыми нарушениями. Высока вероятность тромбоза венозных сосудов. Для предотвращения подобных осложнений назначаются ангиотропные средства и антикоагулянты, что ускоряет выздоровление.

Синдесмоз в области голеностопного сустава прочно фиксирует сочленение и не дает его компонентам смещаться относительно друг друга. Разрывы и другие травмы синдесмозов – повреждения довольно распространенные, они составляют 20 % всех патологий опорно-двигательного аппарата. 12 % из них приходится на полные или частичные разрывы связок.

Причинами этих разрывов является действие на диартроз прямой или боковой силы. Чаще всего травмирование происходит в результате:

скольжения;
удара;
падения;
столкновения;
подворачивания стопы.

К признакам разрывов или растяжений синдесмозов голени относятся:

резкая боль;
растущая локальная припухлость;
гематома;
деформация стопы;
щадящее и неестественное положение конечности.

Нередко травма сопровождается переломом лодыжки со смещением или без. Проведение дифференциальной диагностики возможно при помощи рентгеновского снимка.

Рентгенографический снимок, сделанный в нескольких проекциях, четко демонстрирует состояние связочного аппарата и костных элементов сочленения. Благодаря этому врач может быстро назначить адекватное лечение.

Разрыв связок голеностопа – это опасная, но вместе с тем довольно частая травма. Происходит это вследствие того, что на сустав регулярно оказывается высокая нагрузка. Кроме того, лодыжки находятся в постоянном движении. И любое неосторожное действие может спровоцировать надрыв связок голеностопа.

Симптомы и лечение, а также последствия данной проблемы во многом определяются тяжестью поражения лодыжки. Важно понимать, что рассматриваемая травма является достаточно серьезной. Подчас сложно спрогнозировать, сколько заживает связочный аппарат.

Стоит отметить, что разрыв связок голеностопного сустава представляет собой полный или частичное повреждение волокон связок. Кости лодыжки поддерживаются тремя группами сухожилий. Каждая из них обеспечивает правильное положение таранной кости.

Важно понимать, что повреждение связок голеностопного сустава бывает нескольких видов. Растяжение характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, например, малоберцовой связки. А при повреждении множества волокон говорят о наличие надрыва. При этом сам сустав сохраняет работоспособность, правда, с определенными ограничениями.

Образование разрывов связок голеностопного сустава возможно по целому ряду причин. Наиболее часто эта проблема возникает:

Во время занятий спортивными упражнениями (бег, прыжки и так далее). При этих действиях связки голеностопного сустава подвергаются колоссальным нагрузкам. Если при этом человек совершает движения большого радиуса, то вероятность возникновения разрыва повышается многократно. Например, любители лыжных видов спорта часто обращаются к врачам за лечением повреждений связок голеностопного сустава, расположенных снаружи группы мышц.
Неосторожные движения в быту. Разрыв голеностопного сустава в бытовых условиях возникает вследствие, например, скольжения на мокром полу или переноса тяжелых предметов.
Ношение неудобной обуви. В данном случае речь идет об обуви, в которых нога находится под неестественным углом (высокий каблук и тому подобное).

В целом, причин появления рассматриваемой травмы существует достаточно много. Отчасти проблема возникает из-за того, что связки голеностопа оказались не подготовлены к большим и длительным нагрузкам.

Стоит отметить, что не все сухожилия в лодыжке травмируются из-за рассмотренных выше причин.

Например, разрыв дельтовидной связки возможен только с переломом голеностопа. Поэтому так важно после травмы лодыжки обратиться за помощью к врачу.

Степени повреждений

Лечение разрыва связок голеностопного сустава определяется тяжестью травмы. В медицинской практике принято разделять последнее на 3 степени:

По-другому эту травму называют растяжением связок. Такое повреждение характеризуется разрывом небольшого количества волокон.
Частичный разрыв связок голеностопного сустава. Для второй степени характерно сохранение функциональности сухожилий, но повреждается при этом большее количество волокон.
При такой травме сухожилия на время теряют свою работоспособность. В особо сложных случаях наблюдается отрыв связки от места крепления, в результате чего голеностопный сустав прекращает функционировать.

Симптомы разрыва связок голеностопа

Какие симптомы сообщают о том, что человек порвал связки на голеностопе? Первым и основным признаком, свидетельствующим о разрыве связок в голеностопном суставе, является появление болевого синдрома. Его выраженность, как и сила проявления других симптомов, зависит от степени поражения.

При первой степени - симптомы разрыва связок голеностопного сустава выражены слабо. Болевые ощущения возникают при ходьбе и практически не доставляют проблем человеку. Более того, боль может исчезнуть, если пациент долго ходит. Иными словами, если активно нагружать голеностоп, то боль пропадает ненадолго прекращается. Но также это ощущение возникает при слабом нажатии на пораженный сустав, вокруг которого со временем появляется небольшая опухоль.
Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава характеризуется большей областью поражения. Отек перемещается на боковую и переднюю части стопы. В движении человек испытывает довольно сильную боль. Ходить становится сложнее.
При третьей степени разрыва связок наблюдается очень сильная боль, увеличивающаяся при нагрузках на сустав. Даже слабое движение может вызвать серьезный дискомфорт. Отек распространяется на всю стопу, включая ее подошвенную часть. При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени нередко образуется внутреннее кровотечение, проявляющееся в виде гематом. Двигательные функции стопы утрачиваются практически полностью.

На рентгеновском снимке может быть заметна кость, находящийся в неположенном месте. Это свидетельствует об отрыве связки с точки крепления.

Методы лечения

Как лечить порванные связки голеностопного сустава? Терапия, как и симптомы, образующиеся после разрыва связок голеностопа, определяется на основании степени поражения. Это же обстоятельство оказывает влияние на сроки восстановления после травмы.

Лечение начальной степени поражения сустава

При слабом поражении сухожилий голеностопного сустава проводится лечение в домашних условиях. В первую очередь необходимо надежно зафиксировать травмированную часть конечности, наложив шину или эластичный бинт. Далее применяются мази, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

В первые два дня после травмы рекомендуется применение охлаждающих препаратов типа Хлорэтила и ментоловых гелей. Использование согревающих мазей и компрессов строго противопоказано. Лечебный эффект охлаждающих мазей обусловлен их составом, в котором содержится:

ментол;
антикоагулянты;
анальгетики;
спирт;
эфирные масла.

Такие мази эффективно притупляют болевой синдром. Средства необходимо втирать выполняя массажные движения. Для снятия отека рекомендуется в течение двух дней регулярно прикладывать к пораженной области лед.

Устранить воспаление при разрыве связок голеностопного сустава позволяют Троксевазин (возможно сочетание мази и таблеток) и Венорутон. Препараты быстро всасываются и не разогревают сустав.

По истечении двух суток применяются разогревающие лекарственные препараты. Для этих целей рекомендованы соответствующие мази (гели) и средства народной медицины в виде примочек и компрессов.

Водка или молоко

Чтобы сделать компресс, необходимо смочить кусок марли в водке или молоке, после чего положить ткань на больной участок. Далее его следует обмотать полиэтиленом. В первый раз компресс оставляется на ночь. В дальнейшем средство рекомендуется применять в течение 3–4 часов ежедневно.

Поваренная соль и лук

Необходимо измельчить две луковицы среднего размера, добавить в образовавшуюся кашицу столовую ложку соли и разложить полученную смесь в несколько слоев марли. Затем нанести ее на сустав, на 1–1,5 часа. Данную процедуру следует повторять до 6 раз в день.
При соблюдении условий лечения и регулярном применении лекарственных препаратов (мазей, компрессов) реабилитация завершается через 10–14 дней.

Лечение второй степени разрыва связок голеностопного сустава

В данном случае заранее определить через сколько заживет пораженный сустав, сложнее. Это зависит от того какое количество волокон было повреждено.

Во избежание ухудшения ситуации врачи рекомендуют носит гипсовую лангету. Он хорошо фиксирует голеностоп и ускоряет восстановительный процесс. Лечение связок голеностопного сустава при поражении второй степени также проводится в домашних условиях.

В первое время рекомендовано применение противовоспалительных и противоотечных мазей наподобие бальзама Санитас, Гимстагонал и Гепариновая мазь. На третий день после травмы следует перейти на согревающие препараты: Финалгон, Меновазин и другие.

Ускорить лечение повреждения голеностопного сустава позволяют физиотерапевтические процедуры. Это могут быть:

лечебная физкультура (ЛФК);
теплые ванны, способствующие расслаблению мышечных волокон.

Длительность восстановительного периода нередко составляет около 3 недель.

Лечение третьей степени

Разорванный сустав доставляет сильные боли, которые необходимо устранить соответствующими мазями. Для этих целей возможен также прием обезболивающих препаратов. В частности, рекомендована инъекция новокаина, который позволяет устранить боль на сутки.

При разрыве связок голеностопного сустава третьей степени обычно наблюдается внутреннее кровотечение. Сгустки крови устраняются посредством пункции, которая предотвращает проникновение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Если в ходе осмотра врач диагностировал полный разрыв связок голеностопа, то сустав посредством гипсовой повязки обездвиживают на 3–4 недели. При этом пациенту рекомендуется регулярно шевелить пальцами пораженной конечности. Такие действия улучшают кровообращения, тем самым ускоряя процесс заживления связок.

Чтобы снять боль и сократить восстановительный период, назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

электрофорез, в ходе которого применяется кальций;
озокерит;
магнитотерапия;
массаж;
лечение парафином и грязями.

Физиотерапия позволяет восстановить структуру волокон, ускорить обмен питательных веществ, за счет чего активизируется их срастание между собой. Лечение полного разрыва связок голеностопного сустава занимает около трех месяцев.