વેક્યુમ એસ્પિરેશન (મિની-ગર્ભપાત): સંકેતો, અમલીકરણ. મીની-ગર્ભપાત: મેન્યુઅલ અને વેક્યુમ એસ્પિરેશન એસ્પિરેશન સિરીંજ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન

સામગ્રી

ગર્ભાશય પોલાણની શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ - સરળ, અસરકારક પદ્ધતિગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ફળદ્રુપ ઇંડાને દૂર કરવું, બાળજન્મ પછી લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવું અને એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી.

આકાંક્ષા માટે બે વિકલ્પો છે:

1. મેન્યુઅલ - એક ખાસ સિરીંજનો ઉપયોગ થાય છે જે નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે.
2. ઇલેક્ટ્રિક - વેક્યુમ ઉપકરણ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. આપણા દેશમાં ઓછા સામાન્ય છે.

શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ પૂર્ણ થયા પછી, ગર્ભાશય પોલાણની પ્રાપ્ત પેશીઓની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. સ્ત્રીને કોઈપણ સમયે એવી પરિસ્થિતિનો સામનો કરવો પડી શકે છે જ્યાં તેણીએ જોઈએ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. તે સમજવું જરૂરી છે કે ગર્ભાશય પોલાણનું MVA શું છે, પસંદ કરેલી પ્રક્રિયાના ફાયદા અને પરિણામો.

ડિસ્ચાર્જ

શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ પછી ડિસ્ચાર્જ નોંધપાત્ર છે. શૂન્યાવકાશ એસ્પિરેશન એ આક્રમક પ્રક્રિયા છે અને તે નાના સર્જીકલ ઓપરેશનના જૂથની છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એમવીએ ઓછું આઘાતજનક છે, પરંતુ જહાજો યાંત્રિક રીતે ઘાયલ છે. દર્દીએ હસ્તક્ષેપ પછી ઓછામાં ઓછા 4 કલાક સુધી તબીબી સુવિધામાં રહેવું જોઈએ. લોહિયાળ સ્રાવ નિયંત્રિત થાય છે: વિપુલ પ્રમાણમાં નથી, નાના ગંઠાવા સાથે, ઘેરા બદામી રંગનો, ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. સ્રાવ માસિક સ્રાવ જેવું જ છે. સરેરાશ તેઓ 10 દિવસ પછી બંધ થાય છે.

વેક્યુમ એસ્પિરેશન પછી પેથોલોજીકલ રક્ત નુકશાન 2 થી વધુ મોટા પેડ્સને 2 કલાક માટે પલાળીને રાખવાનું માનવામાં આવે છે. આવી ફાળવણી અસ્વીકાર્ય છે.

વધુ મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ ચેતનાના નુકશાન, દબાણમાં ઘટાડો, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, લાગણી સાથે છે. વધારો પરસેવોઅને દિશાહિનતા.

હોસ્પિટલ છોડતી વખતે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી હિતાવહ છે: સંભવિત ગૂંચવણો વિશે ચર્ચા કરો, હોસ્પિટલમાં પાછા ફરવા માટે તૈયાર રહો, ત્યાં જવા માટે મદદની કાળજી લો તબીબી સંસ્થા. જો અસામાન્ય રક્તસ્રાવના લક્ષણો દેખાય, સતત પીડા, તાવ, મોટા ગંઠાવા અથવા અપ્રિય ગંધ સાથે સ્રાવની હાજરી, સ્વાસ્થ્યમાં કોઈપણ બગાડ, તમારે તબીબી મદદ લેવી જોઈએ.

ડિસ્ચાર્જ જે 10 દિવસથી વધુ ચાલે છે તે ચિંતાનું કારણ છે. તમારે તમારા પોતાના પર રક્તસ્રાવ બંધ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ નહીં. શક્ય છે કે નાના ઓપરેશન પછી બિલકુલ ડિસ્ચાર્જ ન થાય. તમારે ખુશ ન થવું જોઈએ. મોટે ભાગે, ગર્ભાશય os spasmed છે - લોહી ગંઠાવાનું કોઈ પ્રકાશન નથી. ગર્ભાશયની પોલાણ ધીમે ધીમે ભરાય છે, અસહ્ય પીડા થાય છે. પેઇનકિલર્સ અસ્થાયી રૂપે સંવેદનાઓને નીરસ કરશે. જોખમ - ઉચ્ચ જોખમ સેપ્ટિક ગૂંચવણો. સારવાર જરૂરી: રાહત માટે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક સ્નાયુ ખેંચાણસર્વિક્સ, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર, ગર્ભાશયની પોલાણની વારંવાર સફાઈ.

સંકેતો, વિરોધાભાસ અને ગૂંચવણો

ગર્ભાશય પોલાણના વેક્યૂમ એસ્પિરેશન માટે ચોક્કસ સંકેતો છે. ગાયનેકોલોજિસ્ટ બોલાવે છે નીચેના કારણો, જેમાં ગર્ભાશય પોલાણની વેક્યૂમ એસ્પિરેશન કરવું જરૂરી છે.

1. ગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિ (અનિચ્છનીય, કારણે તબીબી સંકેતો) 12 અઠવાડિયા સુધી.
2. અપૂર્ણ ગર્ભપાત (તબીબી અથવા ગુનાહિત ગર્ભપાતના અસફળ પ્રયાસ પછી સ્વયંસ્ફુરિત).
3. બબલ ડ્રિફ્ટ.
4. હેમેટોમેટ્રા.
5. બાળજન્મ પછી પ્લેસેન્ટલ પેશીઓના અવશેષો: સ્વયંસ્ફુરિત અને સર્જિકલ.
6. એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સી અને અંગ બાયોસેનોસિસનો અભ્યાસ.
7. ગર્ભાશયમાંથી નિષ્ક્રિય રક્તસ્રાવ.

ગર્ભાશય પોલાણની વેક્યૂમ એસ્પિરેશન માટે અમુક વિરોધાભાસ છે:

• ગર્ભાવસ્થા 12 અઠવાડિયાથી વધુ;
• અંડાશયના એક્ટોપિક સ્થાનિકીકરણની શંકા;
• બળતરા રોગો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમતીવ્ર અને સબએક્યુટ સમયગાળામાં;
• ચેપી સહિત કોઈપણ સ્થાનિકીકરણના બળતરા રોગોનું તીવ્ર સ્વરૂપ;
• કોગ્યુલેશન સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન;
• ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા જનન અંગોનો અસામાન્ય વિકાસ;

સંભવિત ગૂંચવણો:

• ગર્ભાશય અથવા સર્વિક્સનું ભંગાણ;
• હિમેટોમીટર;
• જનન અંગોના બળતરા રોગો;
• ફળદ્રુપ ઇંડાનું અપૂર્ણ નિરાકરણ;
• માસિક અનિયમિતતા;
• વંધ્યત્વ

નિયંત્રણ પ્રશ્નો

મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન પીડા રાહતની પદ્ધતિની ચર્ચા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. નીચેના વિકલ્પો શક્ય છે: મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થન, શામક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં પીડાનાશક, પેરાસેર્વિકલ નાકાબંધી, નસમાં એનેસ્થેસિયા. પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે થ્રેશોલ્ડ વ્યક્તિએ અલગ અલગ હોય છે;

ના મુદ્દાને ઉકેલવા માટે પણ જરૂરી છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારસેપ્ટિક જટિલતાઓને રોકવા માટે, જે ઘણી વાર થાય છે પેથોલોજીકલ સ્રાવ. ગર્ભાશય એ ઘાની સપાટી છે જ્યાં ચેપ ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના સાથે પ્રવેશી શકે છે - એન્ડોમેટ્રિટિસ, માયોમેટ્રિટિસ, સૅલ્પિંગોફોરાઇટિસ. વધુ વખત તેઓ સુરક્ષિત પેનિસિલિન અને સેફાલોસ્પોરીનના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. દવા લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા એલર્જી પરીક્ષણ કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

બીજું ઓછું નહીં મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન- ગર્ભનિરોધક. તરફેણમાં નિર્ણય લીધો છે મૌખિક ગર્ભનિરોધક, દર્દી પ્રક્રિયાના દિવસે પ્રથમ ટેબ્લેટ લે છે. પસંદ કરીને ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણ- તે પ્રક્રિયા પછી તરત જ અથવા આગામી મુલાકાતમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડના 14 દિવસ પછી મૂકવું આવશ્યક છે.

જો વેક્યુમ એસ્પિરેશન પછી ડિસ્ચાર્જ હોયસર્પાકાર સ્થાપિત થયેલ નથી, પરંતુ હાથ ધરવામાં આવે છે રોગનિવારક પગલાં.

છિદ્રનું જોખમ એ હકીકત દ્વારા ઘટાડવામાં આવે છે કે નિયમિત પ્રેક્ટિસમાં અંગના પોલાણની ક્યુરેટેજની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

દર્દીને પીડા થઈ શકે છે ગર્ભાશય સંકોચનઘણા કલાકો, ઓપરેશન પછીના દિવસો. પેઇનકિલર્સ મંજૂર છે. ગંભીર, અસહ્ય દુખાવો જે દવાઓથી કાબૂમાં ન આવી શકે તે ડૉક્ટર પાસે જવાનું કારણ છે.

માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે એક મહિનાથી દોઢ મહિના પછી દેખાય છે. બે મંજૂરી અનિયમિત ચક્ર. વધુ ઉલ્લંઘન પેથોલોજી સૂચવે છે.

ગર્ભાશય પોલાણની શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ લગભગ ગૂંચવણો વિના થાય છે. જો કે, ત્યાં એક ખુલ્લો નિયમ છે - પ્રક્રિયાના બે અઠવાડિયા પછી, ડૉક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ જરૂરી છે. પરીક્ષા દરમિયાન, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સંભવિત ફરિયાદોની સ્પષ્ટતા કરશે, વનસ્પતિ પર સ્મીયર લેશે અને આચાર કરશે. અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી, ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિને સ્પષ્ટ કરશે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બતાવશે કે સંપૂર્ણ ગર્ભપાત થયો છે કે કેમ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં એન્ડોમેટ્રિટિસ અથવા લોહીના ચિહ્નો છે કે કેમ. જો કોઈ લક્ષણો ન હોય તો બીજી મુલાકાતને અવગણવી જોઈએ નહીં. પછીથી સારવાર કરવા કરતાં પ્રક્રિયા જટિલતાઓ વિના થઈ તેની ખાતરી કરવી વધુ સારું છે.

બાળજન્મ પછી મેનીપ્યુલેશન

બાળજન્મ પછી શૂન્યાવકાશ એસ્પિરેશનનો ઉપયોગ જ્યારે પ્લેસેન્ટાના ભાગોને પોલાણમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે. કદાચ આ શસ્ત્રક્રિયાસામાન્ય અભ્યાસક્રમની ગેરહાજરીમાં પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો: સર્વાઈકલ સ્પેઝમને કારણે સ્રાવની પ્રકૃતિ બદલાઈ ગઈ છે અને લોહીનો પ્રવાહ ખોરવાઈ ગયો છે.

બાળજન્મ પછી શૂન્યાવકાશની આકાંક્ષાનું સૌથી સામાન્ય કારણ પ્લેસેન્ટાના જાળવી રાખેલા ભાગો છે. આ સંદર્ભમાં, સામાન્ય આક્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, ગર્ભાશય યોગ્ય રીતે સંકુચિત થઈ શકતું નથી - રક્તસ્રાવ ચાલુ રહે છે. એકઠા થતા ગંઠાવાનું સડવું પસાર થાય છે - શક્તિશાળી બળતરાનું કેન્દ્ર રચાય છે, જેમાંથી ભંગાણના ઉત્પાદનો લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. જો સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, જીવન બચાવવા માટે સેપ્ટિક આંચકોસ્ત્રી પાસે હશે આમૂલ સર્જરી- ગર્ભાશય દૂર કરવું.

લોહીના ગંઠાવાના અવશેષો, પ્લેસેન્ટાના ભાગો અને પટલને દૂર કરવા તાત્કાલિક છે. બાળજન્મ પછી શૂન્યાવકાશ આકાંક્ષા, હાઇડેટીડીફોર્મ મોલ - મહત્વપૂર્ણ જરૂરી પ્રક્રિયા, જેના વિના પુનઃપ્રાપ્તિ ઘણીવાર અશક્ય છે.

બાયોપ્સી

વંધ્યત્વ, ઉલ્લંઘનની ફરિયાદોની હાજરી માસિક ચક્ર, જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો, સ્રાવનો દેખાવ ચક્ર સાથે સંબંધિત નથી - કારણની સ્પષ્ટતાની જરૂર છે. તે માત્ર એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજી શોધવા માટે જ નહીં, પણ ગાંઠની પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે પણ જરૂરી છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દરમિયાન ફેરફારોની ગેરહાજરી યુવાન સ્ત્રીઓને એન્ડોમેટ્રીયમના વેક્યુમ એસ્પિરેશનની ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ટેકનિક વધુ નમ્ર છે અને ઘણીવાર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ડૉક્ટર સૌ પ્રથમ પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ લેવાની ભલામણ કરે છે.

IN તબીબી સંસ્થાઓપ્રક્રિયાને પાઇપલ બાયોપ્સી કહેવામાં આવે છે. જો હાયપરપ્લાસિયાની શંકા હોય, તો માયોમેક્ટોમી કરાવતા પહેલા જીવલેણતા અથવા તેની ગેરહાજરીની સાબિતી જરૂરી છે. શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ દ્વારા મેળવેલ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ વંધ્યત્વના કારણો નક્કી કરવા અને IVF માટે તૈયારી કરવા માટે પણ થાય છે. ન્યૂનતમ તૈયારી અને સચોટ પરિણામોની ખાતરી આપવામાં આવે છે.

મેન્યુઅલ શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણગર્ભાશયની પોલાણ એ સ્ત્રીઓને મદદ કરવાની એક સામાન્ય પદ્ધતિ છે. ઉપર પદ્ધતિ લાભ તબીબી ગર્ભપાત- વ્યાપક સમય ફ્રેમ્સ, પહેલાં સર્જિકલ ગર્ભપાત- ઓછી આઘાતજનક. ઉપયોગ માટેના સંકેતોની શ્રેણી ખૂબ વ્યાપક છે, અને ત્યાં ઘણા વિરોધાભાસ અને ગૂંચવણો નથી. તમારા પોતાના માટે પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય MBA પ્રદાન કરવાની પદ્ધતિ વિશે જાણવું ઉપયોગી છે. પ્રસૂતિવિજ્ઞાની-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે: સૂચિત દવાઓ લો, સ્રાવનું નિરીક્ષણ કરો, મોનિટર કરો પીડાદાયક સંવેદનાઓ, જો પ્રથમ પ્રતિકૂળ લક્ષણો જોવા મળે, તો હોસ્પિટલમાં પાછા ફરો.

મેન્યુઅલ એસ્પિરેશન પ્રક્રિયા

પ્રક્રિયા પોતે સામાન્ય રીતે 5-15 મિનિટ લે છે. તે નીચે પ્રમાણે કરવામાં આવે છે:

• નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન દર્દી એ જ રીતે પરીક્ષાના ટેબલ પર સૂઈ જાય છે.
• ડિલેટર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
• યોનિ અને સર્વિક્સને એન્ટિસેપ્ટિકથી સાફ કરવામાં આવે છે.
• સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સર્વિક્સમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
• જો જરૂરી હોય તો, તેને ફેલાવવા માટે સર્વિક્સમાં એક નાનું સાધન દાખલ કરવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં આ જરૂરી નથી.
• સર્વિક્સ દ્વારા ગર્ભાશયમાં એક પાતળી ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે, જેના અંત સુધી ગર્ભાશયની સામગ્રીને ચૂસવા માટે એક ખાસ સિરીંજ જોડાયેલ હોય છે. ગર્ભને દૂર કર્યા પછી, ગર્ભાશય સંકુચિત થઈ જશે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ખેંચાણ અનુભવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે સર્વિક્સમાંથી ટ્યુબને દૂર કર્યા પછી તરત જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કેટલીક સ્ત્રીઓને ઉબકા પણ આવે છે વધારો પરસેવો, નબળાઇ, ચક્કર. પરંતુ, એક નિયમ તરીકે, પ્રક્રિયા ખૂબ સરળ છે.

વેક્યુમ એસ્પિરેશન પ્રક્રિયા

પ્રક્રિયાના એક દિવસ અથવા થોડા કલાકો પહેલાં, સર્વિક્સમાં એક ખાસ સાધન મૂકવામાં આવે છે, જે તેને ધીમે ધીમે વિસ્તરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તરત જ, દર્દીને ચેપ ટાળવા માટે એન્ટિબાયોટિક આપવામાં આવે છે. ક્યારેક મિસોપ્રોસ્ટોલ પણ આપવામાં આવે છે - તે સર્વિક્સને નરમ પાડે છે, ઓપરેશનને સરળ બનાવે છે. મશીન વેક્યુમ એસ્પિરેશન સરેરાશ 10-15 મિનિટ લે છે. તે આ ક્રમમાં કરવામાં આવે છે:

• નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન દર્દી એ જ રીતે પરીક્ષાના ટેબલ પર સૂઈ જાય છે
• ડિલેટર યોનિમાં દાખલ કરવામાં આવે છે
• યોનિ અને સર્વિક્સને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવે છે
• સ્થાનિક એનેસ્થેટિક સર્વિક્સમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર વાસોપ્રેસિન અથવા અન્ય દવા જે ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવને ધીમું કરે છે તેને એનેસ્થેટિક સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે.
• ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, સર્વિક્સને ઠીક કરવામાં આવે છે
• સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સર્વિક્સનું વિસ્તરણ
• સર્વિક્સ દ્વારા ગર્ભાશયમાં એક પાતળી ટ્યુબ દાખલ કરવામાં આવે છે અને ગર્ભાશયની સામગ્રીને વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને તેમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન મહિલાઓને પણ ખેંચાણનો અનુભવ થઈ શકે છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી તે તરત જ દૂર થઈ જશે.
• શૂન્યાવકાશની મહાપ્રાણ દરમિયાન ગર્ભાશયમાંથી દૂર કરાયેલી પેશીઓની તપાસ કરવામાં આવે છે કે તે ખાતરી કરે છે કે સમગ્ર ગર્ભ દૂર કરવામાં આવ્યો છે અને ગર્ભપાત પૂર્ણ થયો છે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાકીના પેશીઓને દૂર કરવા માટે, વિસ્તરણ અને નિષ્કર્ષણ તકનીકનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે: તીક્ષ્ણ સર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયમાંથી અવશેષ પેશી દૂર કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પછી

શૂન્યાવકાશ આકાંક્ષા નાની છે શસ્ત્રક્રિયા. સામાન્ય પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયા દરમિયાન ત્યાં છે:

ગર્ભપાત પછી:

• ચેપ ટાળવા માટે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલ એન્ટિબાયોટિકનો સંપૂર્ણ કોર્સ લો
• તમારી જાતને ઓછામાં ઓછા એક દિવસ માટે શાંત આરામ આપો. બીજા દિવસે, જો તમારું સ્વાસ્થ્ય પરવાનગી આપે છે, તો તમે તમારી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ પર પાછા આવી શકો છો.
• જો જરૂરી હોય તો પેઇનકિલર્સ લો
• એક અઠવાડિયા સુધી સેક્સ ન કરો. સ્વીકારો જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓઅને કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરો

ગૂંચવણોના ચિહ્નો

ગર્ભપાતના પરિણામોને કારણે ગંભીર સમસ્યાઓ એક ટકાથી ઓછી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

જો તમને થોડા મહિનામાં આમાંના કોઈપણ લક્ષણોનો અનુભવ થાય તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો.

સામગ્રી

ગર્ભાશય પોલાણની મહાપ્રાણ એ ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ છે જે નિદાન અને ઉપચારાત્મક પગલાં માટે પરવાનગી આપે છે. સામાન્ય ભાષામાં આ પ્રક્રિયાને વેક્યુમ કહેવામાં આવે છે. આ ટેકનિકનો ઉપયોગ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં થાય છે અને કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે. હસ્તક્ષેપ પહેલાં, દર્દીની તપાસ કરવી જોઈએ અને શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું જોઈએ.

સંકેતો

ગર્ભાશય પોલાણની મહાપ્રાણ ઉપચારાત્મક અથવા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુ. પ્રક્રિયા તમને પ્રજનન અંગમાં સ્થિત સામગ્રી એકત્રિત કરવા અને બાયોપ્સી કરવા દે છે. નીચેની શરતો શૂન્યાવકાશ કરવા માટેના સંકેતો તરીકે પણ સૂચવવામાં આવે છે:

• ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત કરવાની સ્ત્રીની ઇચ્છા પ્રારંભિક તબક્કાઅથવા 5 અઠવાડિયા સુધી ગર્ભપાત કરેલ અંડાશયને દૂર કરવાની જરૂર;
• ક્યુરેટેજ પછી અંડાશયના ભાગોની જાળવણી અથવા તબીબી ગર્ભપાત(તેમને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે);
• બાળજન્મ પછી પ્લેસેન્ટલ પેશીઓ જાળવી રાખે છે (કુદરતી અથવા સિઝેરિયન વિભાગ);
• નિષ્ક્રિય રક્તસ્રાવ;
• ક્લસ્ટર પ્રવાહી રચનાલોહીના સ્વરૂપમાં (હેમેટોમીટર);
• ક્લસ્ટર પ્રવાહી સમાવેશગર્ભાશયમાં (સેરોઝોમીટર).

બિનસલાહભર્યું

દર્દીને સમજવાની જરૂર છે કે ગર્ભાશયની પોલાણની શું મહાપ્રાણ શામેલ છે. નકારાત્મક દબાણ બનાવીને, સમાવિષ્ટો અને એન્ડોમેટ્રીયમ ગર્ભાશયમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.

બાકાત રાખવા માટે પ્રારંભિક પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે શક્ય વિરોધાભાસ. જો કોઈ શોધી કાઢવામાં આવે, તો મેનીપ્યુલેશન ત્યાં સુધી મુલતવી રાખવામાં આવે છે જ્યાં સુધી તે નાબૂદ ન થાય અથવા સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થાય. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન જરૂરી છે, દરેક પેથોલોજીકલ કેસવ્યક્તિગત રીતે પ્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ છે:

• જન્મજાત અથવા હસ્તગત ખોડખાંપણ પ્રજનન અંગ;
• પેલ્વિક અંગોના તીવ્ર રોગો અથવા ક્રોનિક પેથોલોજીની તીવ્રતા;
• ચેપી પ્રક્રિયાઓ વિવિધ સ્થાનિકીકરણ, શરદી સહિત;
• ગર્ભાશય પોલાણની બહાર વિકાસશીલ ગર્ભાવસ્થા;
• ફાઇબ્રોઇડ્સ જે પોલાણની વિકૃતિનું કારણ બને છે;
• દર્દીની ગંભીર આરોગ્ય સ્થિતિ;
• ગર્ભાવસ્થાની અગાઉની સમાપ્તિ છ મહિના કરતાં પણ ઓછા સમય પહેલા કરવામાં આવી હતી.

એન્ડોમેટ્રાયલ મહાપ્રાણ 5 અઠવાડિયાથી વધુ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાથ ધરશો નહીં.

સ્તનપાન દરમિયાન ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપની સંભાવનાનો પ્રશ્ન વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

તૈયારી

ગર્ભાશય પોલાણની મહાપ્રાણ સૂચવે છે પ્રારંભિક તૈયારીબધી સ્ત્રીઓ માટે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર પરીક્ષા;
• અભ્યાસ યોનિમાર્ગ સ્રાવવનસ્પતિ અને છુપાયેલા ચેપ પર;
• ગર્ભાશય અને પડોશી અવયવોના સ્થાનના અભ્યાસ સાથે પેલ્વિક પોલાણનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ, સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરનું મૂલ્યાંકન;
• નસમાંથી રક્ત પરીક્ષણ (સામાન્ય, રક્ત ગંઠાઈ જવા, બાયોકેમિકલ, એચઆઈવી અને હેપેટાઇટિસ);
• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ.

વ્યક્તિગત માટે ક્રોનિક રોગોદર્દીને વ્યક્તિગત નિષ્ણાતોની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

તકનીકોના પ્રકારો અને તેમનો સાર

ગર્ભાશય પોલાણની મહાપ્રાણ બે પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: મેન્યુઅલ અને ઇલેક્ટ્રિક સક્શન. ટેકનિક માત્ર વેક્યૂમ સર્જનના સ્ત્રોતમાં અલગ પડે છે. પ્રક્રિયા પહેલા (પ્રક્રિયાના લગભગ અડધો કલાક પહેલાં), દર્દી એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અને આરામ કરતી દવાઓ લે છે. બધી દવાઓ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં આપવામાં આવે છે. ઘરે દવાઓનો સ્વ-વહીવટ અસ્વીકાર્ય છે, કારણ કે ઓવરડોઝનું જોખમ રહે છે.

પ્રજનન અંગની પોલાણની મહાપ્રાણ પહેલાં તરત જ, સ્ત્રીએ તેના પેટ પર અડધા કલાક સુધી સૂવું જોઈએ. આ સ્થિતિ ગર્ભાશયને પોતાને યોગ્ય રીતે સ્થિત કરવા દેશે. હસ્તક્ષેપ ટૂંકા ગાળા માટે કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. પ્રક્રિયાની અવધિ 20-30 મિનિટથી વધુ નથી. મારફતે ગર્ભાશય માં દાખલ ચકાસણી મદદથી સર્વાઇકલ કેનાલ, પોલાણની સામગ્રીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન આંખ બંધ કરીને અથવા નિયંત્રક - અલ્ટ્રાસોનિક સ્કેનરની મદદથી કરી શકાય છે. પછીના કિસ્સામાં, આકાંક્ષા માત્ર વધુ અસરકારક જ નહીં, પણ સલામત પણ હશે.

ભાગ્યે જ, પરંતુ ખતરનાક ગૂંચવણગર્ભાશય પોલાણની મહાપ્રાણછિદ્ર છે - પ્રજનન અંગની દિવાલોને આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન.

આગાહી

ગર્ભાશય પોલાણમાંથી સમાવિષ્ટોની મહાપ્રાણ પછી, સ્ત્રી સહેજ રક્તસ્રાવ જોઈ શકે છે, જે માસિક સ્રાવની યાદ અપાવે છે. આગલી અવધિ 25-35 દિવસ કરતાં પહેલાંની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં. આગળનું રક્તસ્ત્રાવ કાં તો ઓછું વિપુલ અને અલ્પજીવી અથવા વધુ તીવ્ર હોઈ શકે છે.

રિપ્રોડક્ટિવ પેલ્વિક કેવિટીના વેક્યુમ એસ્પિરેશન પછી, તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ અને 2 અઠવાડિયા પછી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવું જોઈએ. એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને ત્યાં નથી તેની પુષ્ટિ કરવા માટે વધારાની પરીક્ષા જરૂરી છે પટલ(ગર્ભાવસ્થા સમાપ્તિના કિસ્સામાં).

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હસ્તક્ષેપ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને તેમાં કોઈ નથી નકારાત્મક પરિણામો. જો કે, હોર્મોનલ અસંતુલન, ચેપ, રક્તસ્રાવ અને ગૌણ વંધ્યત્વ જેવી જટિલતાઓને સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકાતી નથી. પ્રક્રિયા પછી આગામી સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન છ મહિના પછી કરતાં પહેલાંની મંજૂરી નથી. શરીરને શક્તિ અને હોર્મોનલ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે આ સમય જરૂરી છે.

વેક્યૂમ એસ્પિરેશન એ એક મિની-ઓપરેશન છે જે દરમિયાન ગર્ભાશયની પોલાણની સામગ્રી ખાસ વેક્યૂમ સક્શનનો ઉપયોગ કરીને કાઢવામાં આવે છે (સક્શન કરવામાં આવે છે). વેક્યૂમ એસ્પિરેશન દરમિયાન, ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમના માત્ર સુપરફિસિયલ બોલને દૂર કરવામાં આવે છે અને તેના સર્વિક્સ અને દિવાલોને વ્યવહારીક રીતે નુકસાન થતું નથી.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં વેક્યુમ એસ્પિરેશન - પ્રક્રિયાનો સાર અને લક્ષ્યો

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ "વેક્યુમ એસ્પિરેશન" ની વિભાવના સાથે સાંકળે છે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા, અથવા તેના બદલે તેને વિક્ષેપિત કરવાની ચોક્કસ પદ્ધતિ સાથે. ખરેખર, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મોટેભાગે ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવા માટે થાય છે, પરંતુ તેના ઉપયોગના અન્ય હેતુઓ પણ શક્ય છે, ખાસ કરીને:

1. પોસ્ટપાર્ટમ વેક્યુમ "સફાઈ". લોહીના ગંઠાવા અને પ્લેસેન્ટલ પેશીઓને દૂર કરવા માટે ગર્ભાશયની નબળી સંકોચન ક્ષમતાના કિસ્સામાં ડિલિવરી પછી વેક્યુમ એસ્પિરેશન જરૂરી છે.
2. સ્થિર ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડ પછી વેક્યૂમ "સફાઈ". તે ફળદ્રુપ ઇંડા (3Dના કિસ્સામાં) અથવા તેના અવશેષો (અપૂર્ણ કસુવાવડના કિસ્સામાં) કાઢવાના ઉદ્દેશ્ય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.
3. માટે ઉપચારાત્મક વેક્યૂમ એસ્પિરેશન બળતરા રોગોગર્ભાશય પોલાણ.
4. પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ એન્ડોમેટ્રીયમનું ડાયગ્નોસ્ટિક વેક્યુમ એસ્પિરેશન અને હિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષા.

વેક્યૂમ એસ્પિરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, પ્રક્રિયા 10 મિનિટથી વધુ ચાલતી નથી, ત્યારબાદ મહિલાને 1 કલાક માટે હોસ્પિટલ સેટિંગમાં દેખરેખ રાખવી આવશ્યક છે.

શું વેક્યુમ એસ્પિરેશન કરવું દુઃખદાયક છે? ના. પ્રક્રિયા વ્યવહારીક રીતે પીડારહિત છે, કારણ કે તે હેઠળ કરવામાં આવે છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. સ્ત્રી નબળાઈ અનુભવી શકે છે પીડાદાયક પીડાનીચલા પેટ.

વેક્યૂમ એસ્પિરેશનનો ઉપયોગ કરીને સગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ

ગર્ભાશય પોલાણની સામગ્રીની વેક્યૂમ એસ્પિરેશન () એ આપણા સમયમાં અસ્તિત્વમાં છે તે તમામની ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાની કદાચ સૌથી સલામત અને ઓછામાં ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિ છે. પરંતુ આવા મિની-ગર્ભપાત માત્ર ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં (5 અઠવાડિયા સુધી) અસરકારક છે.

સૌથી વધુ વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્ન, જે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો તેમના દર્દીઓ પાસેથી સાંભળે છે, વેક્યૂમ એસ્પિરેશન પ્રક્રિયા પછી ડિસ્ચાર્જની પ્રકૃતિ અને અવધિની ચિંતા કરે છે. આનો સ્પષ્ટ જવાબ આપવો શક્ય નથી, કારણ કે સ્રાવની વિપુલતા અને સમયગાળો ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા અને અન્ય પરિબળો પર સીધો આધાર રાખે છે. પરંતુ કેટલાક "સરેરાશ" ડેટા છે.

આમ, વેક્યૂમ એસ્પિરેશન પછી ઘણા દિવસો સુધી અલ્પ સ્પોટિંગ લોહિયાળ સ્રાવ જોવા મળી શકે છે, પછી તે સેરસ અથવા મ્યુકોસ સ્વભાવનું બને છે. કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, ટૂંકા વિરામ (2-5 દિવસ) પછી, ભારે માસિક જેવું રક્તસ્રાવ ફરી શરૂ થાય છે, જેની હાજરી સામાન્ય હોઈ શકે છે અથવા ગર્ભપાત પછીની ગૂંચવણો સૂચવી શકે છે. મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ પીળો સ્રાવસડો ગંધ સાથે - તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવવાનું કારણ.

શૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ પછીનો પ્રથમ સમયગાળો સામાન્ય રીતે 30-35 દિવસ પછી શરૂ થાય છે, 7 દિવસનો વિલંબ માન્ય છે. માસિક ચક્ર થોડા મહિનામાં સુધરે છે.

વેક્યૂમ એસ્પિરેશન પછી પુનર્વસન અને સંભવિત ગૂંચવણો

ગર્ભાશય પોલાણની સામગ્રીના વેક્યૂમ એસ્પિરેશનની તકનીક પ્રમાણમાં સલામત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોઈ ગંભીર શારીરિક ગૂંચવણો જોવા મળતી નથી, અને સામાન્ય રીતે લાંબા ગાળાના પુનર્વસનની જરૂર હોતી નથી. સૌથી વધુ એક સામાન્ય ગૂંચવણએન્ડોમેટ્રિટિસ છે - ગર્ભાશયની દિવાલોની બળતરા, અને ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થવાના કિસ્સામાં - ફળદ્રુપ ઇંડાનું અપૂર્ણ નિષ્કર્ષણ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં ત્યાં વધુ છે ગંભીર પરિણામો:, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્ત્રાવ, ન્યુમોએમ્બોલિઝમ, વંધ્યત્વ.

પુન: પ્રાપ્તિ સ્ત્રી શરીરશૂન્યાવકાશ મહાપ્રાણ એક થી બે અઠવાડિયામાં થાય છે. જો વેક્યુમ એસ્પિરેશનનો હેતુ ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવાનો હતો, તો પુનર્વસન તરીકે, ડૉક્ટર કેટલાક માસિક ચક્ર માટે COCs (રેગ્યુલોન, નોવિનેટ અને અન્ય) નો ઉપયોગ સૂચવશે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

વેક્યૂમ એસ્પિરેશન પ્રક્રિયા પછી માસિક સ્રાવની લાંબી ગેરહાજરી સૂચવી શકે છે હોર્મોનલ અસંતુલન, અને એક નવી વિભાવના (તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે નવી ગર્ભાવસ્થાશૂન્યાવકાશ પછી પ્રથમ માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં થઈ શકે છે).

અગાઉ, કેટલાક સાથે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોએન્ડોમેટ્રાયલ નમૂનાઓ એકત્રિત કરવા માટે, ગર્ભાશયના મ્યુકોસાની માત્ર આઘાતજનક બાયોપ્સી તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, જેમાં ક્યુરેટેજ (એટલે ​​​​કે, ક્લાસિક સર્જિકલ ગર્ભપાત જેવી પ્રક્રિયા) સામેલ હતી. જો કે, એસ્પિરેશન બાયોપ્સી (અથવા પિપેલ બાયોપ્સી) ના આગમન માટે આભાર, આ પ્રકારનો અભ્યાસ વધુ પીડારહિત અને સલામત બન્યો છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓને એકત્રિત કરવા માટેની આ ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીક ખાસ પ્લાસ્ટિક ટ્યુબ - પાઇપલનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઉપકરણની જાડાઈ 3 મીમી છે, અને તેનું સંચાલન સિદ્ધાંત સિરીંજ મિકેનિઝમ જેવું જ છે. ટ્યુબની અંદર એક પિસ્ટન છે, અને એક છેડે પાઇપલની ટોચમાં એન્ડોમેટ્રીયમના એસ્પિરેશન દ્વારા પ્રવેશ માટે એક બાજુનું છિદ્ર છે.

આ લેખમાં અમે તમને સંકેતો, વિરોધાભાસ, પ્રક્રિયા માટે દર્દીને કેવી રીતે તૈયાર કરવા, એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી કરવાના ફાયદા અને પદ્ધતિઓનો પરિચય આપીશું. આ માહિતી તમને આ ડાયગ્નોસ્ટિક ટેકનિકના સારને સમજવામાં મદદ કરશે અને તમે તમારા ડૉક્ટરને કોઈપણ પ્રશ્નો પૂછી શકો છો.

ક્લાસિકલથી વિપરીત સર્જિકલ તકનીકએન્ડોમેટ્રાયલ પેશીના સંગ્રહને સર્વાઇકલ કેનાલના વિસ્તરણની જરૂર નથી. વધારાના ઉપકરણોનો ઉપયોગ કર્યા વિના નિકાલજોગ ટ્યુબની ટોચ ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. ડોકટર પિસ્ટનને પોતાની તરફ ખેંચે છે, એન્ડોમેટ્રીયમના નાના વિસ્તારની આવશ્યક મહત્વાકાંક્ષા માટે નકારાત્મક દબાણ બનાવે છે. તે જ સમયે, ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તર પર વ્યાપક ઘા સપાટીઓ બનતી નથી, સર્વિક્સ પીડાતા નથી યાંત્રિક અસર, અને દર્દી નોંધપાત્ર અગવડતા અનુભવતા નથી.

સંકેતો

આ અભ્યાસ માટે સંકેતો છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, એન્ડોમેટ્રીયમમાં સ્થાનીકૃત - ગર્ભાશયની આંતરિક સ્તર.

એસ્પિરેશન બાયોપ્સી એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પછી, ડૉક્ટરને શંકા હોય કે દર્દીને પેથોલોજીકલ ફેરફારોગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરની સ્થિતિમાં - એન્ડોમેટ્રીયમ. પ્રાપ્ત પેશી નમૂનાઓ ગર્ભાશયના મ્યુકોસ સ્તરનું હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ હાથ ધરવાનું અને યોગ્ય નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી નીચેના ક્લિનિકલ કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• વિકૃતિઓ (અસાયક્લિક અલ્પ રક્તસ્રાવ, મેનોમેટ્રોરેજિયા, અલ્પ માસિક સ્રાવ, અજાણ્યા મૂળ);
• ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ;
• વંધ્યત્વની શંકા;
• તેમના સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં ભારે રક્તસ્રાવ;
• સૌમ્ય અથવા જીવલેણ ગાંઠ (એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર) ની હાજરીની શંકા.

પિપેલ બાયોપ્સી માત્ર એન્ડોમેટ્રાયલ પેથોલોજીના નિદાન માટે જ નહીં, પણ હોર્મોન ઉપચારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પણ કરી શકાય છે.

બિનસલાહભર્યું

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી નીચેના કેસોમાં કરી શકાતી નથી:

• તીવ્ર તબક્કામાં;
• ગર્ભાવસ્થા

પિપેલ બાયોપ્સી કરવા માટેની સંભવિત મર્યાદાઓમાં નીચેના ક્લિનિકલ કેસોનો સમાવેશ થાય છે:

• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની વિકૃતિઓ;
• ગંભીર સ્વરૂપો;
• સતત ઉપયોગ (Clexane, Warfarin, Trental, વગેરે);
• વપરાયેલી દવાઓ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

જો આવી પરિસ્થિતિઓ મળી આવે, તો દર્દીની વિશેષ તૈયારી પછી એસ્પિરેશન બાયોપ્સી કરી શકાય છે અથવા અન્ય અભ્યાસ સાથે બદલી શકાય છે.

પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય રીતે કેવી રીતે તૈયારી કરવી

જો કે એન્ડોમેટ્રીયમની એસ્પિરેશન બાયોપ્સી એ ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે, તે દરમિયાન, ગર્ભાશયની પોલાણમાં સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે અને આ અંગના આંતરિક સ્તરની અખંડિતતાને નુકસાન થાય છે, ભલે તે નજીવું હોય. તેથી જ બાકાત રાખવું શક્ય ગૂંચવણોઆવા અભ્યાસ માટે, દર્દીને સામગ્રીના સંગ્રહ માટે યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવાની જરૂર છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સીના સંભવિત વિરોધાભાસને બાકાત રાખવા માટે, નીચેની ક્રિયાઓ કરવી આવશ્યક છે: ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા;
• માઇક્રોફ્લોરા સમીયર;
• સર્વિક્સમાંથી સાયટોલોજિકલ સમીયર (પીએપી ટેસ્ટ);
• પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• hCG માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• હીપેટાઇટિસ બી અને સી, સિફિલિસ અને એચઆઇવી માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• (પ્રાધાન્યમાં).

પિપેલ બાયોપ્સી સૂચવતી વખતે, ડૉક્ટરે દર્દી પાસેથી તે જે દવાઓ લઈ રહી છે તે વિશેની તમામ માહિતી મેળવવી જોઈએ. દવાઓ. ખાસ ધ્યાનલોહી પાતળું (ક્લોપીડોગ્રેલ, એસ્પિરિન, વોરફરીન, વગેરે) લેવા માટે આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર પ્રક્રિયાના થોડા દિવસો પહેલા જે ક્રમમાં લેવામાં આવે છે તે બદલી શકે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી સૂચવતી વખતે, અભ્યાસની તારીખ પસંદ કરવા માટે વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રી હજી સુધી મેનોપોઝમાં પ્રવેશી નથી, તો પ્રક્રિયાનો સમય માસિક ચક્રના દિવસ પર આધારિત છે. જો દર્દી લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ કરતો નથી, તો ગર્ભાશયના અસામાન્ય રક્તસ્રાવની શરૂઆતના આધારે પેશીઓના નમૂના લેવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી નીચેના દિવસોમાં કરવામાં આવે છે:

• 18-24 દિવસ - ચક્રના તબક્કાને સ્થાપિત કરવા માટે;
• પ્રથમ દિવસે અસામાન્ય રક્તસ્ત્રાવ- રક્તસ્રાવનું કારણ ઓળખવા માટે;
• ચક્રના 5-10 દિવસ પર - અતિશય ભારે સમયગાળા સાથે (પોલીમેનોરિયા);
• ચક્રના પહેલા દિવસે અથવા માસિક સ્રાવ પહેલાના દિવસે - જો વંધ્યત્વની શંકા હોય;
• અઠવાડિયામાં એકવાર - જો ગર્ભાવસ્થા થતી નથી અને માસિક સ્રાવ થતો નથી;
• 17-25 દિવસ - હોર્મોનલ ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખવા માટે;
• ચક્રના કોઈપણ દિવસે - જો જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની હાજરી શંકાસ્પદ હોય.

પીપેલ બાયોપ્સીની સીધી તૈયારી અભ્યાસના 3 દિવસ પહેલા કરવામાં આવે છે. આ દિવસોમાં, સ્ત્રીને પ્રદર્શન કરવાની જરૂર છે નીચેની ભલામણોડૉક્ટર:

1. જાતીય સંભોગનો ઇનકાર કરો.
2. ડૂચ કરશો નહીં, યોનિમાં સપોઝિટરીઝ, મલમ અને ક્રીમ દાખલ કરશો નહીં.
3. મેનૂમાંથી એવા ખોરાકને બાકાત રાખો જે ગેસના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે.
4. અભ્યાસ પહેલાં સાંજે, સફાઇ એનિમા કરો.

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી પ્રક્રિયા ક્લિનિકમાં ખાસ સજ્જ ઓફિસમાં કરી શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, તેને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગની જરૂર નથી, પરંતુ કેટલીકવાર પીડા રાહતની આ પદ્ધતિ ખાસ કરીને સંવેદનશીલ દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અભ્યાસ હાથ ધરતા પહેલા, ડૉક્ટરે ખાતરી કરવી જોઈએ કે ત્યાં કોઈ નથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાવપરાયેલ દવા પર (તબીબી ઇતિહાસ અથવા કરવામાં આવેલ પરીક્ષણના આધારે).

પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર છે.

નિયત દિવસે, રેફરલ સાથેનો દર્દી એસ્પિરેશન બાયોપ્સી માટે ઓફિસમાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ પેશી એકત્રિત કરવાની પ્રક્રિયા નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે:

1. સ્ત્રી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની ખુરશી પર સૂઈ જાય છે, અને ડૉક્ટર યોનિમાં સ્પેક્યુલમ દાખલ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, સર્વિક્સની સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા સ્થાનિક એનેસ્થેટિકના ઉકેલ સાથે સિંચાઈ કરીને કરવામાં આવે છે.
2. સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં પાઇપલ ટીપ દાખલ કરવામાં આવે છે.
3. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પિસ્ટનને પાછો ખેંચે છે, અને ટ્યુબમાં નકારાત્મક દબાણ બનાવવામાં આવે છે. આ અસરના પરિણામે, એન્ડોમેટ્રીયમનો ભાગ પાઇપલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. ડૉક્ટર વિવિધ વિસ્તારોમાંથી સામગ્રી એકત્રિત કરે છે.
4. એકવાર પર્યાપ્ત સામગ્રી પ્રાપ્ત થઈ ગયા પછી, પેશીઓના નમૂનાઓ હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે.
5. ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી પાઇપલ દૂર કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાની અવધિ 1-3 મિનિટ છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓના હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણના પરિણામો બાયોપ્સીના 7-14 દિવસ પછી મેળવવામાં આવે છે. તેમનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક નિદાન કરે છે અને વધુ તપાસ અને સારવાર માટે એક યોજના બનાવે છે.

પ્રક્રિયા પછી

એન્ડોમેટ્રીયમની એસ્પિરેશન બાયોપ્સી કર્યા પછી, દર્દી સંતોષકારક અનુભવે છે અને ઘરે જઈ શકે છે. તેણીનું પ્રદર્શન કોઈપણ રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની કોઈ જરૂર નથી.

આગામી 1-2 દિવસમાં, દર્દી થોડો અનુભવ કરી શકે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓનીચલા પેટમાં ખેંચવું. સ્પાસ્મોડિક પીડાને દૂર કરવા માટે, જે નોંધપાત્ર અસુવિધાનું કારણ બને છે, સ્ત્રી એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (નો-શ્પા, પાપાવેરીન, સ્પાઝમાલગન) લઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, આવી અગવડતા 1 દિવસથી વધુ ચાલતી નથી.

એસ્પિરેશન બાયોપ્સી પ્રક્રિયા પછીના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, સ્ત્રીઓ જનન માર્ગમાંથી પ્રકાશ, લોહિયાળ સ્રાવ અનુભવે છે. મોટાભાગના નિષ્ણાતો ભલામણ કરે છે કે તેમના દર્દીઓ આ દિવસો દરમિયાન જાતીય સંભોગથી દૂર રહે. સમાપ્તિ પછી લોહિયાળ સ્રાવસ્ત્રી નવીકરણ કરી શકે છે જાતીય જીવનઅને ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે અવરોધ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરો.

અભ્યાસ પછી, માસિક સ્રાવ સમયસર અથવા થોડો વિલંબ (10 દિવસ સુધી) સાથે થઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સ્ત્રીને ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ લેવાની અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એસ્પિરેશન બાયોપ્સી પછી, વર્તમાન અથવા અનુગામી ચક્રમાં ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ સેમ્પલિંગની આ પદ્ધતિ અંડાશયના કાર્યને અસર કરતી નથી અને ગર્ભાશયના મ્યુકોસાનો બાકીનો વિસ્તાર ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણ માટે પૂરતો છે.

શક્ય ગૂંચવણો

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી પ્રક્રિયા ન્યૂનતમ આક્રમક છે અને ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં જટિલતાઓ તરફ દોરી જાય છે. પરીક્ષા પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે દર્દીને લક્ષણોથી પરિચિત કરવું આવશ્યક છે, જ્યારે તે દેખાય છે, તેણીએ તરત જ ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ ( જાડા સ્રાવતેજસ્વી લાલ);
• નીચલા પેટમાં સતત દુખાવો;
• ચક્કર અથવા મૂર્છા;
• આંચકી

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સીના ફાયદા

પાઇપેલ બાયોપ્સીના અસંખ્ય નોંધપાત્ર ફાયદા છે:

• ગર્ભાશયની દિવાલોને ઇજા થવાનું ઓછું જોખમ;
• સાધનો દાખલ કરવા માટે સર્વાઇકલ કેનાલને વિસ્તૃત કરવાની જરૂર નથી;
• ગર્ભાશય પોલાણના દુર્ગમ વિસ્તારોમાંથી એન્ડોમેટ્રાયલ પેશી મેળવવાની શક્યતા;
• ચેપનું ન્યૂનતમ જોખમ;
• ગૂંચવણોનું ન્યૂનતમ જોખમ;
• પ્રક્રિયા દરમિયાન કોઈ પીડા નથી;
• બાયોપ્સી પછી દર્દીની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ;
• માં સંશોધન કરવાની શક્યતા આઉટપેશન્ટ સેટિંગઅને દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી;
• ઉચ્ચ માહિતી સામગ્રી;
• ગેરહાજરી નકારાત્મક પ્રભાવગર્ભાવસ્થાની તૈયારી કરતી સ્ત્રીના શરીર પર (ઉદાહરણ તરીકે, IVF પહેલાં);
• પ્રક્રિયા માટે સરળ તૈયારી;
• સંશોધનની ઓછી કિંમત.

એસ્પિરેશન બાયોપ્સી પછી હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણનું પરિણામ શું બતાવશે?

ગેરહાજરી સાથે પેથોલોજીકલ અસાધારણતાગર્ભાશયના મ્યુકોસ સ્તરની રચનામાં, વિશ્લેષણના પરિણામે તે સૂચવવામાં આવશે કે એન્ડોમેટ્રીયમ અનુરૂપ છે વય ધોરણઅને માસિક ચક્રનો તબક્કો, પરંતુ એટીપિયાના કોઈ ચિહ્નો ઓળખાયા ન હતા.

જો ગર્ભાશયના મ્યુકોસ લેયરની રચનામાં વિચલનો જોવા મળે છે, તો વિશ્લેષણના પરિણામોમાં નીચેના રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• એડેનોમેટોસિસ (અથવા જટિલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા);
• સરળ પ્રસરેલા (અથવા ગ્રંથીયુકત, ગ્રંથિ-સિસ્ટીક) એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• એટીપિયા (અથવા પોલીપોસિસ, સિંગલ પોલીપ્સ) સાથે અથવા વગર સ્થાનિક એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• સરળ અથવા જટિલ એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા;
• એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપોપ્લાસિયા અથવા એટ્રોફી;
• એન્ડોમેટ્રિટિસ;
• એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ અને માસિક ચક્રના તબક્કા વચ્ચેની વિસંગતતા;
• એન્ડોમેટ્રીયમનું જીવલેણ અધોગતિ.

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સીનો ઉપયોગ વારંવાર શંકાસ્પદ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામો ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ માટે સ્ક્રીનીંગ પદ્ધતિ તરીકે થાય છે. જો કે, ગર્ભાશયના આંતરિક સ્તરમાંથી પેશી એકત્ર કરવાની આ પદ્ધતિ હંમેશા તેની હાજરીને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવા માટે પૂરતી માત્રામાં સામગ્રી મેળવવાની મંજૂરી આપતી નથી. જીવલેણ ગાંઠો. તેથી જ, જો કેન્સરની પ્રક્રિયાની શંકા હોય, તો દર્દીની તપાસ વધુ માહિતીપ્રદ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ સાથે પૂરક છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી પછી શું કરવું

પિપેલ બાયોપ્સી કર્યા પછી, ડૉક્ટર દર્દીની આગામી મુલાકાત માટે તારીખ નક્કી કરે છે. સામાન્ય રીતે પરીક્ષણો હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાપ્રક્રિયાના 7-14 દિવસ પછી તૈયાર છે અને તેમના પરિણામોના આધારે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક નિદાન અને ઉપચારાત્મક પગલાંની વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરી શકે છે.

જો એટીપિયા અથવા કેન્સરગ્રસ્ત પ્રક્રિયાઓના ચિહ્નો મળી આવે, તો ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે તે જરૂરી છે કે કેમ વધારાના સંશોધનઅને સંચાલન સર્જિકલ સારવાર. જો હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણના પરિણામો બળતરાની હાજરી સૂચવે છે, તો દર્દીને એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો અથવા માસિક ચક્ર દરમિયાન હોર્મોનલ ફેરફારો માટે એન્ડોમેટ્રીયમના અપૂરતા પ્રતિભાવને નિર્ધારિત કરતી વખતે, ડૉક્ટર ઓળખવા માટે વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો કરે છે. અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ. આ પછી, દર્દીને હોર્મોન થેરાપી સૂચવવામાં આવી શકે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે અને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. પ્રજનન કાર્ય, અન્ય દવાઓ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ લેવી.