ACC გამოშვების ფორმა და დოზა. გამოყენების ჩვენებები აკ. დოზის ფორმის აღწერა

პრეპარატის ACC 200 შემადგენლობა მოიცავს აქტიურ ინგრედიენტს აცეტილცისტეინი (200 მგ), ასევე დამატებითი კომპონენტები: ნატრიუმის ბიკარბონატი, ლიმონის ანჰიდრიდი, ასკორბინის მჟავა, მანიტოლი, ნატრიუმის ციტრატი, საქარინი, ლაქტოზას ანჰიდრიდი, არომატიზატორი.

გამოშვების ფორმა

ACC 200 იწარმოება შუშხუნა ტაბლეტებში, თეთრი, მრგვალი, ბრტყელი, ცალ მხარეს ხაზით. მათ აქვთ მაყვლის არომატი. მოთავსებულია შეფუთვაში 4, 20, 25 ცალი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატს აქვს მუკოლიზური ეფექტი. იმის გამო, რომ მოლეკულის სტრუქტურა შეიცავს სულფჰიდრილის ჯგუფების აცეტილცისტეინს, ნახველის მჟავას მუკოპოლისაქარიდების დისულფიდური ბმები იშლება. ამ პროცესის შედეგად ლორწოს სიბლანტე იკლებს. ACC 200 ასევე აჩვენებს აქტივობას ჩირქოვანი ნახველის მქონე პაციენტებში.

თუ აცეტილცისტეინი გამოიყენება პროფილაქტიკურად, პაციენტებში კისტოზური ფიბროზით და ქრონიკული მცირდება გამწვავებების სიმძიმე და სიხშირე.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

შიდა მიღების შემდეგ პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება. მეტაბოლიზმი, რომელშიც წარმოიქმნება მეტაბოლიტი - და სხვა მეტაბოლიტები, გადის ადამიანის ღვიძლში.

ბიოშეღწევადობა შიდა შეყვანისას არის 10%, პლაზმის ცილებთან კავშირი 50%. ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება 1-3 საათის შემდეგ. გამოიყოფა შარდით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1 საათს.

გამოყენების ჩვენებები

ACC 200-ის გამოყენება მითითებულია ასეთ შემთხვევებში:

• სასუნთქი სისტემის დაავადებებში, ბლანტი ნახველის წარმოქმნის შემთხვევაში, რომლის გამოყოფა რთულია (მწვავე/ქრონიკული/ობსტრუქციული ბრონქიტი, ბრონქოექტაზია, კისტოზური ფიბროზი, პნევმონია, , );

უკუჩვენებები

აბების მიღება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• მაღალი მგრძნობელობა აცეტილცისტეინის ან წამლების სხვა ინგრედიენტების მიმართ;
• გამწვავების პერიოდი ;
• ფილტვის სისხლდენა;
• ჰემოპტიზი;
• ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, ლაქტაზას ნაკლებობა;
• გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია;
• 2 წლამდე ასაკის ბავშვი.

გამოიყენეთ ეს საშუალება სიფრთხილით თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულისა და ჰისტამინის აუტანლობის ანამნეზში. ასევე, პრეპარატი ფრთხილად უნიშნავენ ადამიანებს საყლაპავის ვარიკოზული ვენების, ობსტრუქციული ბრონქიტის, თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებების, ღვიძლის უკმარისობის და, არტერიული ჰიპერტენზია .

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღების პროცესში შეიძლება იყოს ასეთი გვერდითი მოვლენები:

• ნერვული სისტემა: ხმაური ყურებში, ;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემა: დაწევა, ;
• საჭმლის მონელება: , გულისრევა, ღებინება, ;
• ალერგიული რეაქციები: ცალკეული გამოვლინებები - ბრონქოსპაზმი , კანის გამონაყარი;
• სხვა რეაქციები: ერთჯერადი გამოვლინებები - სისხლდენა.

შუშხუნა ტაბლეტები ACC 200, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ACC 200 გამოყენების ინსტრუქცია ითვალისწინებს, რომ პრეპარატი, ფხვნილის მსგავსად, ინიშნება პაციენტებში 14 წლის შემდეგ, 200 მგ ორჯერ სამჯერ დღეში.

6-დან 14 წლამდე პაციენტები იყენებენ 1 ტაბლეტს დღეში ორჯერ.

2-დან 5 წლამდე ასაკის ბავშვებმა უნდა მიიღონ ნახევარი ACC 200 ტაბლეტი დღეში ორჯერ სამჯერ.

კისტოზური ფიბროზით დაავადებული პაციენტები 6 წლის შემდეგ ნაჩვენებია 1 მაგიდის აღება. 3-ჯერ დღეში 6 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ წამალი 400 მგ აცეტილცისტეინის დღეში. თუ პაციენტის წონა აღემატება 30 კგ-ს, დოზა, საჭიროების შემთხვევაში, იზრდება 800 მგ-მდე დღეში.

თუ გაციების მკურნალობა მიმდინარეობს, მიღების კურსი გრძელდება 5-7 დღე.

წამლის მიღებამდე და ამის შემდეგ საჭიროა დიდი რაოდენობით სითხის დალევა პრეპარატის მუკოლიზური ეფექტის გასაძლიერებლად. თქვენ უნდა დალიოთ პრეპარატი ჭამის შემდეგ.

ტაბლეტების განზავების მეთოდი იგივეა, რაც ფხვნილის გამოყენების მეთოდი. ისინი უნდა გაიხსნას ნახევარ ჭიქა წყალში, დაუყოვნებლივ დალიოთ ხსნარი.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, გულისრევა, კუჭის ტკივილი, , . საშიში და მძიმე გამოვლინებები ჯერ არ აღინიშნა.

ურთიერთქმედება

გასათვალისწინებელია, რომ ACC 200-ის და სხვა ხველის საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას შესაძლოა განვითარდეს ლორწოს საშიში სტაგნაცია ხველის რეფლექსის დათრგუნვის გამო. ამიტომ, ასეთი პრეპარატები ფრთხილად უნდა იყოს შერწყმული.

აცეტილცისტეინმა შეიძლება გააძლიეროს ვაზოდილაციური ეფექტი თუ ეს პრეპარატები ერთდროულად მიიღება.

შეინიშნება აცეტილცისტეინის სინერგიზმი ბრონქოდილატატორებთან.

აცეტილცისტეინი არ არის ფარმაცევტულად თავსებადი (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, , ) და პროტეოლიზური .

აცეტილცისტეინის ერთდროული მიღებისას ამცირებს ტეტრაციკლინის, ცეფალოსპორინების, პენიცილინების შეწოვას. ამიტომ, თქვენ უნდა მიიღოთ ასეთი პრეპარატები მინიმუმ ორი საათის ინტერვალით.

თუ აცეტილცისტეინი კონტაქტშია რეზინასთან, ლითონებთან, წარმოიქმნება სულფიდები, რომლებსაც აქვთ დამახასიათებელი სუნი.

გაყიდვის პირობები

ACC 200 შეგიძლიათ შეიძინოთ რეცეპტის გარეშე.

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისგან მოშორებით, სინათლისა და ტენიანობისგან, შეინახეთ არაუმეტეს 30 გრადუს ტემპერატურაზე. ტაბლეტის ამოღების შემდეგ მჭიდროდ დახურეთ მილაკი.

საუკეთესოა თარიღამდე

შეინახეთ 3 წელი.

სპეციალური მითითებები

თუ ACC 200 ინიშნება პაციენტებში ბრონქული ასთმით და ობსტრუქციული ბრონქიტით, აუცილებელია ამის გაკეთება ფრთხილად და მუდმივი მონიტორინგი ბრონქული გამავლობის.

თუ რაიმე გვერდითი მოვლენა განვითარდა, შეწყვიტეთ მკურნალობა და მიმართეთ ექიმს.

საჭიროების შემთხვევაში, დაითხოვოს პრეპარატი უნდა გამოიყენოთ მინის ჭურჭელი.

პაციენტებთან ერთად გასათვალისწინებელია, რომ ACC 200 შეიცავს საქაროზას.

ინსტრუმენტი არ ახდენს გავლენას კონცენტრაციის უნარზე, ავტომობილის მართვაზე.

ანალოგები

დამთხვევა მე-4 დონის ATX კოდში:

საშუალებები, რომლებიც ACC 200-ის ანალოგებია, არის წამლები ACC გრძელი , , , N-აცეტილცისტეინი , მუკომისტი , აცესტინი , მუკონექსი და ა.შ. ამ საშუალებებიდან რომელია ყველაზე ოპტიმალური, ექიმი ადგენს ინდივიდუალურად.

ბავშვები

არ არის განკუთვნილი ორ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ვინაიდან არ არსებობს მკაფიო მონაცემები ორსულობის დროს პრეპარატის მოქმედების შესახებ, ის არ ინიშნება ორსულობის დროს, ისევე როგორც ძუძუთი კვების დროს.

დოზის ფორმის აღწერა

შუშხუნა ტაბლეტები, 100 მგ:მრგვალი ბრტყელ-ცილინდრული თეთრი, მაყვლის სუნით. შეიძლება იყოს ოდნავ გოგირდის სუნი. აღდგენილი ხსნარი:უფერო გამჭვირვალე მაყვლის სუნით. შეიძლება იყოს ოდნავ გოგირდის სუნი.

გრანულები პერორალური ხსნარის მოსამზადებლად (ფორთოხალი):ერთგვაროვანი, თეთრი, აგლომერატების გარეშე, ფორთოხლის სუნით.

სიროფი:გამჭვირვალე, უფერო, ოდნავ ბლანტი ხსნარი ალუბლის სუნით.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ფარმაკოლოგიური ეფექტი- მუკოლიზური.

ფარმაკოდინამიკა

აცეტილცისტეინი არის ამინომჟავის ცისტეინის წარმოებული. მას აქვს მუკოლიზური მოქმედება, აადვილებს ნახველის გამონადენს ნახველის რევოლოგიურ თვისებებზე პირდაპირი ზემოქმედების გამო. მოქმედება განპირობებულია მუკოპოლისაქარიდის ჯაჭვების დისულფიდური ობლიგაციების გაწყვეტის და ნახველის მუკოპროტეინების დეპოლიმერიზაციის უნარით, რაც იწვევს მისი სიბლანტის დაქვეითებას. პრეპარატი აქტიური რჩება ჩირქოვანი ნახველის არსებობისას.

მას აქვს ანტიოქსიდანტური მოქმედება, რომელიც დაფუძნებულია მისი რეაქტიული სულფჰიდრილის ჯგუფების (SH-ჯგუფების) უნარზე, დაუკავშირდნენ ჟანგვის რადიკალებს და ამით გაანეიტრალონ ისინი.

გარდა ამისა, აცეტილცისტეინი ხელს უწყობს გლუტათიონის, ანტიოქსიდანტური სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტის სინთეზს და ორგანიზმის ქიმიურ დეტოქსიკაციას. აცეტილცისტეინის ანტიოქსიდანტური მოქმედება ზრდის უჯრედების დაცვას თავისუფალი რადიკალების დაჟანგვის მავნე ზემოქმედებისგან, რაც დამახასიათებელია ინტენსიური ანთებითი რეაქციისთვის.

აცეტილცისტეინის პროფილაქტიკური გამოყენებით, ქრონიკული ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის მქონე პაციენტებში მცირდება ბაქტერიული ეტიოლოგიის გამწვავების სიხშირე და სიმძიმე.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია მაღალია. ის სწრაფად მეტაბოლიზდება ღვიძლში ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტის - ცისტეინის, აგრეთვე დიაცეტილცისტეინის, ცისტინის და შერეული დისულფიდების წარმოქმნით. პერორალურად მიღებისას ბიოშეღწევადობა შეადგენს 10%-ს (ღვიძლში პირველი გავლის გამოხატული ეფექტის არსებობის გამო). პლაზმაში Tmax არის 1-3 საათი, პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია 50%. გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური მეტაბოლიტების (არაორგანული სულფატები, დიაცეტილცისტეინი) სახით. T 1/2 არის დაახლოებით 1 საათი, ღვიძლის დისფუნქცია იწვევს T 1/2-დან 8 საათამდე გახანგრძლივებას, აღწევს პლაცენტურ ბარიერში. არ არსებობს მონაცემები აცეტილცისტეინის BBB-ში შეღწევის და დედის რძეში გამოყოფის უნარის შესახებ.

ჩვენებები ACC ®-ისთვის

ყველა დოზის ფორმისთვის

სასუნთქი სისტემის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ბლანტი ნახველის წარმოქმნა, ძნელად გამოყოფა:

მწვავე და ქრონიკული ბრონქიტი;

ობსტრუქციული ბრონქიტი;

ტრაქეიტი;

ლარინგოტრაქეიტი;

Პნევმონია;

ფილტვის აბსცესი;

ბრონქოექტაზია;

Ბრონქული ასთმა;

ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;

ბრონქიოლიტი;

კისტოზური ფიბროზი;

მწვავე და ქრონიკული სინუსიტი;

შუა ყურის ანთება (შუა ოტიტი).

უკუჩვენებები

ყველა დოზის ფორმისთვის

ჰიპერმგრძნობელობა აცეტილცისტეინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ;

კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული მწვავე სტადიაში;

ჰემოპტიზი, ფილტვის სისხლდენა;

ორსულობა;

ძუძუთი კვების პერიოდი;

ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე.

შუშხუნა ტაბლეტებისთვის, 100 მგ, სურვილისამებრ

ლაქტაზას დეფიციტი, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.

ფრთხილად:კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული ისტორიაში; ბრონქული ასთმა; ობსტრუქციული ბრონქიტი; ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა; ჰისტამინის შეუწყნარებლობა (პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან აცეტილცისტეინი გავლენას ახდენს ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს შეუწყნარებლობის ნიშნები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ვაზომოტორული რინიტი, ქავილი); საყლაპავის ვარიკოზული ვენები; თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები; არტერიული ჰიპერტენზია.

ნაღმტყორცნების მარცვლებისთვის სურვილისამებრ

საქარაზა/იზომალტაზას დეფიციტი, ფრუქტოზის აუტანლობა, გლუკოზა-გალაქტოზის დეფიციტი.

ფრთხილად:კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული ისტორიაში; არტერიული ჰიპერტენზია; საყლაპავის ვარიკოზული ვენები; ბრონქული ასთმა; ობსტრუქციული ბრონქიტი; თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები; ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა; ჰისტამინის შეუწყნარებლობა (პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან აცეტილცისტეინი გავლენას ახდენს ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს შეუწყნარებლობის ნიშნები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ვაზომოტორული რინიტი, ქავილი).

დამატებითი სიროფისთვის

ფრთხილად:კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული ისტორიაში; ბრონქული ასთმა; ღვიძლის და/ან თირკმლის უკმარისობა; ჰისტამინის შეუწყნარებლობა (პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან აცეტილცისტეინი გავლენას ახდენს ჰისტამინის მეტაბოლიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს შეუწყნარებლობის ნიშნები, როგორიცაა თავის ტკივილი, ვაზომოტორული რინიტი, ქავილი); საყლაპავის ვარიკოზული ვენები; თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებები; არტერიული ჰიპერტენზია.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში აცეტილცისტეინის გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია. ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

Გვერდითი მოვლენები

ჯანმო-ს მიხედვით, არასასურველი რეაქციები მათი განვითარების სიხშირის მიხედვით კლასიფიცირდება შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (≥1/10); ხშირად (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

ალერგიული რეაქციები:იშვიათად - ქავილი, გამონაყარი, ეგზანთემა, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია; ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები შოკამდე, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი).

სასუნთქი სისტემისგან:იშვიათად - ქოშინი, ბრონქოსპაზმი (ძირითადად პაციენტებში ბრონქული ჰიპერრეაქტიულობით ბრონქული ასთმის დროს).

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:იშვიათად - სტომატიტი, მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა; გულძმარვა, დისპეფსია (სიროფის გარდა).

გრძნობის ორგანოებიდან:იშვიათად - ტინიტუსი.

სხვები:ძალიან იშვიათად - თავის ტკივილი, ცხელება, ცალკეული ცნობები სისხლდენის განვითარების შესახებ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის არსებობის გამო, თრომბოციტების აგრეგაციის დაქვეითება.

ურთიერთქმედება

ყველა დოზის ფორმისთვის

აცეტილცისტეინისა და ხველების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას, ხველის რეფლექსის დათრგუნვის გამო, შეიძლება მოხდეს ნახველის სტაგნაცია. ამიტომ, ასეთი კომბინაციები სიფრთხილით უნდა შეირჩეს.

აცეტილცისტეინის ერთდროულმა გამოყენებამ ვაზოდილატატორებთან და ნიტროგლიცერინთან შეიძლება გამოიწვიოს ვაზოდილაციური მოქმედების გაზრდა.

პერორალური მიღებისთვის ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას (პენიცილინების, ტეტრაციკლინების, ცეფალოსპორინების ჩათვლით) შესაძლებელია მათი ურთიერთქმედება აცეტილცისტეინის თიოლის ჯგუფთან, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ანტიბაქტერიული აქტივობის დაქვეითება. ამიტომ, ანტიბიოტიკებისა და აცეტილცისტეინის მიღებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი (გარდა ცეფიქსიმისა და ლორაკარბენისა).

ლითონებთან შეხებისას, რეზინი, სულფიდები წარმოიქმნება დამახასიათებელი სუნით.

დოზირება და მიღება

შიგნით,ჭამის შემდეგ.

მუკოლიზური თერაპია

მოზრდილები და 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 2 ჩანართი. შუშხუნა 100 მგ 2-3-ჯერ დღეში ან 2 შეკვრა. ACC ® გრანულები 100 მგ ხსნარის მოსამზადებლად 2-3-ჯერ დღეში, ან 10 მლ სიროფი 2-3-ჯერ დღეში (400-600 მგ აცეტილცისტეინი დღეში).

ბავშვები 6-დან 14 წლამდე: 1 ჩანართი. შუშხუნა 100 მგ 3-ჯერ დღეში ან 2 ტაბლეტი. შუშხუნა 2-ჯერ დღეში, ან 1 შეკვრა. ACC ® გრანულები ხსნარისთვის 3-ჯერ დღეში ან 2 შეკვრა. 2-ჯერ დღეში, ან 5 მლ სიროფი 3-4 ჯერ დღეში ან 10 მლ სიროფი 2-ჯერ დღეში (300-400 მგ აცეტილცისტეინი დღეში).

ბავშვები 2-დან 6 წლამდე: 1 ჩანართი. შუშხუნა 100 მგ ან 1 შეკვრა. ACC ® გრანულები 100 მგ ხსნარის მოსამზადებლად 2-3-ჯერ დღეში, ან 5 მლ სიროფი 2-3-ჯერ დღეში (200-300 მგ აცეტილცისტეინი დღეში).

კისტოზური ფიბროზი

კისტოზური ფიბროზის მქონე პაციენტებისთვის (თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევა ბრონქული ტრაქტის ხშირი ინფექციით) და 30 კგ-ზე მეტი წონის მქონე პაციენტებისთვის, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია აცეტილცისტეინის დოზის გაზრდა დღეში 800 მგ-მდე.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 2 ჩანართი. შუშხუნა 100 მგ ან 2 პაკ. ACC ® გრანულები 100 მგ ხსნარისთვის 3-ჯერ დღეში, ან 10 მლ სიროფი 3-ჯერ დღეში (600 მგ აცეტილცისტეინი დღეში).

ბავშვები 2-დან 6 წლამდე: 1 ჩანართი. შუშხუნა 100 მგ ან 1 შეკვრა. ACC ® გრანულები 100 მგ ხსნარისთვის, ან 5 მლ სიროფი 4-ჯერ დღეში (400 მგ აცეტილცისტეინი დღეში).

შუშხუნა ტაბლეტები უნდა გაიხსნას 1 ჭიქა წყალში და მიღებულ იქნას გახსნისთანავე, გამონაკლის შემთხვევებში შეგიძლიათ ხსნარი გამოსაყენებლად მზად დატოვოთ 2 საათის განმავლობაში.

პერორალური ხსნარის (ფორთოხლის) გრანულები უნდა გაიხსნას წყალში, წვენში ან ცივ ჩაიში და მიიღოთ ჭამის შემდეგ.

სითხის დამატებითი მიღება აძლიერებს პრეპარატის მუკოლიზურ ეფექტს. ხანმოკლე გაციების დროს მიღების ხანგრძლივობაა 5-7 დღე.

ქრონიკული ბრონქიტისა და კისტოზური ფიბროზის დროს პრეპარატი უფრო ხანგრძლივად უნდა იქნას მიღებული ინფექციების საწინააღმდეგო პრევენციული ეფექტის მისაღწევად.

ACC ® სიროფი მიიღება საზომი შპრიცით ან საზომი ჭიქით, რომელიც არის შეფუთვაში. 10 მლ სიროფი შეესაბამება 1/2 საზომ ჭიქას ან 2 შევსებულ შპრიცს.

საზომი შპრიცის გამოყენებით

1. გახსენით ფლაკონის თავსახური მის შიგნით დაჭერით და საათის ისრის საწინააღმდეგოდ მობრუნებით.

2. ამოიღეთ შპრიციდან ნახვრეტიანი საცობი, ჩადეთ ფლაკონის ყელში და დააწექით სანამ არ გაჩერდება. საცობი შექმნილია შპრიცის ფლაკონთან დასაკავშირებლად და რჩება ფლაკონის კისერში.

3. ჩადეთ შპრიცი მყარად საცობში. ფრთხილად გადაატრიალეთ ბოთლი თავდაყირა, ჩამოწიეთ შპრიცის დგუში ქვევით და ამოიღეთ სიროფის საჭირო რაოდენობა. თუ სიროფში ჰაერის ბუშტები ჩანს, დააჭირეთ დგუშის ბოლომდე, შემდეგ შეავსეთ შპრიცი. დააბრუნეთ ფლაკონი თავდაპირველ მდგომარეობაში და ამოიღეთ შპრიცი.

4. შპრიცის სიროფი უნდა გადაისხათ კოვზზე ან პირდაპირ პირში (ბუკალის მიდამოში, ნელა, რათა ბავშვმა სწორად გადაყლაპოს სიროფი), სიროფის მიღებისას ბავშვი უნდა იყოს ვერტიკალურ მდგომარეობაში. პოზიცია.

5. გამოყენების შემდეგ შპრიცი ჩამოიბანეთ სუფთა წყლით.

შენიშვნა დიაბეტით დაავადებულთათვის: 1 შუშხუნა ტაბლეტი შეესაბამება 0,006 XE; 1 შეკვრა ACC ® გრანულები 100 მგ ხსნარის მოსამზადებლად შეესაბამება 0,24 XE; 10 მლ (2 საზომი კოვზი) მზა სიროფი შეიცავს 3,7 გ D-გლუციტოლს (სორბიტოლს), რაც შეესაბამება 0,31 XE.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:აცეტილცისტეინი 500 მგ/კგ-მდე დოზებით არ იწვევდა ინტოქსიკაციის რაიმე სიმპტომს. არასწორი ან მიზანმიმართული დოზის გადაჭარბებით, შეიძლება შეინიშნოს ისეთი ფენომენები, როგორიცაა დიარეა, ღებინება, კუჭის ტკივილი, გულძმარვა და გულისრევა. ბავშვებს შეიძლება განიცადონ ნახველის ჰიპერსეკრეცია.

მკურნალობა:სიმპტომური.

სპეციალური მითითებები

პრეპარატთან მუშაობისას აუცილებელია მინის ჭურჭლის გამოყენება, მოერიდეთ კონტაქტს მეტალებთან, რეზინასთან, ჟანგბადთან, ადვილად ჟანგბად ნივთიერებებთან.

აცეტილცისტეინის გამოყენებისას, მძიმე ალერგიული რეაქციების შემთხვევები, როგორიცაა სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ლაიელის სინდრომი, აღწერილია ძალიან იშვიათად. კანისა და ლორწოვანი გარსების ცვლილებების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს.

ბრონქული ასთმის და ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტებში აცეტილცისტეინი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ბრონქული გამავლობის სისტემური კონტროლის ქვეშ.

არ მიიღოთ პრეპარატი ძილის წინ დაუყოვნებლივ (რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება 18:00 საათამდე).

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.არ არსებობს მონაცემები რეკომენდებულ დოზებში პრეპარატის ნეგატიური ზემოქმედების შესახებ მანქანების მართვის უნარზე, მექანიზმებზე.

განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები გამოუყენებელი სამკურნალო პროდუქტის განადგურებისას.არ არის საჭირო განსაკუთრებული სიფრთხილის ზომები გამოუყენებელი პროდუქტის განადგურებისას.

დამატებითი სიროფისთვის

თირკმლის და/ან ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში პრეპარატის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული აზოტოვანი ნაერთების დამატებითი წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.

1 მლ სიროფი შეიცავს 41,02 მგ ნატრიუმს. ეს გასათვალისწინებელია პრეპარატის გამოყენებისას პაციენტებში დიეტაზე, რომელიც მიზნად ისახავს ნატრიუმის მიღების შეზღუდვას (ნატრიუმის/მარილის შემცირებული შემცველობით).

გამოშვების ფორმა

შუშხუნა ტაბლეტები, 100 მგ.

Hermes Pharma Ges.m.b.Kh.-ის შეფუთვისას, ავსტრია: 20 ტაბ. შუშხუნა პლასტმასის ან ალუმინის მილში. 1 ტუბი 20 ცალი. შუშხუნა მუყაოს კოლოფში.

გრანულები პერორალური ხსნარისთვის (ფორთოხალი), 100 მგ. 3 გ გრანულები კომბინირებული მასალის პაკეტებში (ალუმინის ფოლგა/ქაღალდი/PE). 20 შეკვრა მუყაოს კოლოფში.

სიროფი, 20 მგ/მლ.მუქი შუშის ბოთლებში, დალუქული თეთრი თავსახურით, დამცავი გარსით, ბავშვებისათვის რეზისტენტული, დამცავი რგოლით, 100 მლ.

დოზირების მოწყობილობები:

გამჭვირვალე საზომი თასი (ქუდი), გრადუირებული 2,5-ზე; 5 და 10 მლ;

გამჭვირვალე დოზირების შპრიცი, გრადირებული 2.5 და 5 მლ, თეთრი დგუშით და ადაპტერის რგოლით ფლაკონზე დასამაგრებლად.

1 ფლაკონი დოზირების მოწყობილობებთან ერთად მუყაოს კოლოფში.

მწარმოებელი

შუშხუნა ტაბლეტები

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., ავსტრია.

2. Hermes Artsnaimittel GmbH, გერმანია.

გრანულები ხსნარის მოსამზადებლად

მარკეტინგული ავტორიზაციის მფლობელი: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, სლოვენია.

მწარმოებელი: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, გერმანია.

სიროფი

Pharma Wernigerode GmbH, გერმანია.

მარკეტინგული ავტორიზაციის მფლობელი: Sandoz d.d. ვეროვშკოვა 57, ლუბლიანა, სლოვენია.

მუდმივი ხველა ბავშვებში საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა. დღესდღეობით, იყიდება დაავადებების სამკურნალოდ უამრავი პრეპარატი, რომლის სიმპტომია ხველა. თუმცა, მშობლებს, რომლებსაც არ აქვთ სამედიცინო განათლება, ყოველთვის არ ესმით, რომელი წამალი დაეხმარება კონკრეტულ სიტუაციაში. განვიხილოთ პოპულარული პრეპარატი, რომელიც ეხმარება ხველის მოშორებას - ACC ბავშვებისთვის - მისი შემადგენლობა, თვისებები, ჩვენებები და ანალოგები.

პრეპარატის ACC-ის შემადგენლობა და მისი მოქმედება

პრეპარატში არის მხოლოდ ერთი აქტიური (სამკურნალო) ნივთიერება - აცეტილცისტეინი. მისი მთავარი თვისებაა მუკოლიზური: აქტიურმა ნივთიერებამ „იცის როგორ“ გაათხევადოს ნახველი, ცვლის მის სტრუქტურას ნაკლებად სქელ და ბლანტად. აცეტილცისტეინი აერთიანებს მუკოპოლისაქარიდის ჯაჭვების სახსრებს და გამოყოფს პოლიმერული ნაერთების მოლეკულებს, რომლებიც მოიცავს ნახველის მუკოპროტეინებს.

აცეტილცისტეინი არის ანტიოქსიდანტი, რომელსაც შეუძლია გაანეიტრალოს თავისუფალი რადიკალები მათთან კავშირის დამყარებით რეაქტიული თიოლის ჯგუფების გამოყენებით. ეს ქიმიკატი ნაჩვენებია პროფილაქტიკური გამოყენებისთვის კისტოზური ფიბროზისა და ქრონიკული ბრონქიტის დიაგნოზით. მისი გამოყენება ამცირებს სასუნთქი სისტემის ბაქტერიული დაზიანების სიხშირეს და მათი მიმდინარეობის სიმძიმეს.

სისხლში აცეტილცისტეინის კონცენტრაცია მაქსიმუმს აღწევს მიღებიდან 60-180 წუთში. შემდეგ მისი დონე მცირდება და პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოშვების ფორმები

წამალი იწარმოება ტაბლეტების სახით, რომელიც განკუთვნილია წყალში გასახსნელად, ხსნარის მოსაპოვებლად გრანულების პაკეტებით, ასევე ბავშვთა სიროფი. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ გათავისუფლების თითოეული ფორმის შემადგენლობა.

ACC ბავშვებისთვის შუშხუნა ტაბლეტების სახით შეიცავს:

• 100 მგ აცეტიცისტეინი;
• ლიმონმჟავა;
• საკვები და სოდა ნაცარი;
• დ-მანიტოლი;
• ვიტამინი ცე;
• რძის შაქარი;
• საქარინი;
• ლიმონმჟავას ნატრიუმის მარილი;
• საკვების არომატიზატორი.

შემდეგი ფორმა არის სიროფი. შესანიშნავია ბავშვებისთვის - ტკბილია და ბავშვები სიამოვნებით სვამენ. თუმცა, გასათვალისწინებელია ალერგიული გამოვლინების რისკი კომპოზიციაში საქარინის, ლაქტოზის და არომატიზატორის არსებობის გამო.

5 მლ სიროფის შემადგენლობა ACC 100 ბავშვებისთვის:

• 100 მგ აცეტიცისტეინი;
• მეთილპარაბენი;
• ბენზოის მჟავას ნატრიუმის მარილი;
• ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას დინატრიუმის მარილი;
• ცელულოზის რეზინა;
• საქარინი;
• კაუსტიკური სოდა;
• წყალი;
• არომატიზატორი.

მარცვლოვანი ფხვნილის შემადგენლობა ხსნარისთვის:

• 100 მგ აცეტიცისტეინი;
• საქაროზა;
• ვიტამინი ცე;
• საქარინი;
• არომატიზატორი.

რა დაავადებებია მითითებული გამოყენებისთვის?

პრეპარატის განთავისუფლების ყველა ფორმის გამოყენების ინსტრუქციის შესწავლის შემდეგ, ცხადი ხდება, რომ მათ აქვთ ზოგადი მითითებები. Მათ შორის:

• ხველა ბლანტი ნახველით, რომელიც ძნელად გადასატანია;
• ყველა სახის ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა (მკურნალობა ინიშნება სპეციალისტის მიერ);
• ხორხის და/ან ტრაქეის ანთება;
• პნევმონია, აბსცესი;
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებები (თანდაყოლილი ან შეძენილი);
• კისტოზური ფიბროზი;
• ერთი ან მეტი პარანასალური სინუსის ანთება;
• ოტიტი.

ACC-ის დოზა

პრეპარატის ყველა ჩამოთვლილი ფორმა განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის, სასურველია ჭამის შემდეგ. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და ბავშვის ასაკზე:

• სკოლამდელი ასაკის ბავშვებს (24 თვიდან) შეუძლიათ დღეში 0,2-დან 0,4 გ-მდე აცეტიცისტეინის მიღება;
• 14 წლამდე სკოლის მოსწავლეებისთვის მაქსიმალური დღიური მოცულობა შეადგენს აქტიური ნივთიერების 0,3-0,6 გ;
• 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები და მოზრდილები - 0,6 გ დღეში.

30 კგ-ზე მეტი წონის მქონე პაციენტებს კისტოზური ფიბროზის დიაგნოზით შეუძლიათ დღეში 0,8 გ-მდე აცეტილცისტეინის მიღება. გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებში პრეპარატის მიღების კურსი გამოითვლება უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში.

სიროფის გამოყენება

გახანგრძლივებული ხველის დროს ნახველის გასახსნელად რეკომენდებულია სიროფის მიღება შემდეგი დოზით:

• პაციენტთა უმცროსი ჯგუფი (6 წლამდე) - 5 მლ 2-3-ჯერ დღეში;
• 6-14 წლის ბავშვები - 5 მლ 3-4 ჯერ ან 10 მლ 2-ჯერ დღეში;
• 14 წლიდან და უფროსი - 10 მლ 2-3-ჯერ დღეში (მაქსიმუმ 0,6გრ აქტიური ნივთიერება).

• 2-6 წელი - 5 მლ 4-ჯერ დღეში;
• ექვსზე უფროსი - 10 მლ 3-ჯერ დღეში.

დოზის შერჩევა და გრანულების განზავება

ხსნარის გრანულები შეიძლება განზავდეს არა მხოლოდ წყალში. შესაფერისი ფორთოხლის წვენი, ჩაი. მნიშვნელოვანია, რომ განზავების სითხე გრილი დარჩეს. ჩვეულებრივ, ½ ჭიქა წყალი გამოიყენება პაკეტის გასახსნელად, მაგრამ შეიძლება მეტი სითხის მიღება.

• 6 წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის, გრანულების ტომარა განზავებულია 60 მლ წყალში დღეში ორჯერ;
• 14 წლამდე ასაკის ბავშვებს სთავაზობენ ACC-ის მსგავს დოზას სამჯერ დღეში ან დღეში ორჯერ წყვილი პაკეტისთვის;
• მოზარდები - 2 პაკეტი 2-3-ჯერ დღეში.

კისტოზური ფიბროზის მქონე ბავშვებისთვის:

• 6 წლამდე ბავშვები - 1 პაკეტი (0,1 გ) ოთხჯერ დღეში;
• 6 წელზე უფროსი ასაკის - 2 დოზის პაკეტი ფხვნილით საუზმის, ლანჩისა და ვახშმის შემდეგ.

შუშხუნა ტაბლეტების გამოყენება

ერთი ტაბლეტი იხსნება 0,2 ლ წყალში. მიზანშეწონილია მიღებული ხსნარის დალევა დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც პრეპარატის ყველა ნაწილაკი მთლიანად დაიშლება. უკიდურეს შემთხვევაში პრეპარატის დალევა შესაძლებელია მომზადებიდან 120 წუთში. დოზირება შემდეგია:

• მცირეწლოვან ბავშვს (24 თვიდან) სვამს 1 ტაბლეტი ACC 2-3-ჯერ დღეში;
• 14 წლამდე სკოლის მოსწავლეები - 1 ტაბლეტი წყალში გახსნილი სამჯერ დღეში ან 2 ტაბლეტი დილით და გვიან საღამოს;
• 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები - 2 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში.

კისტოზური ფიბროზისთვის:

• მცირე პაციენტები (6 წლამდე) - 1 დოზა 4-ჯერ დღეში;
• 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 2 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში.

გამოყენების უკუჩვენებები

აცეტილცისტეინზე დაფუძნებული პრეპარატის გამოყენებამდე უნდა იქნას შესწავლილი უკუჩვენებები. არ არის რეკომენდებული ACC-ის მიღება შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის ასაკი 24 თვეზე ნაკლებია.
• კუჭის (წყლული, გასტრიტი) ან თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების გამწვავება. რემისიის პერიოდში, პრეპარატის მიღებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია გასტროენტეროლოგთან.
• ყელის სისხლდენა.
• ბავშვის ტარება, ლაქტაცია.
• ალერგიული რეაქცია აცეტილცისტეინის ან დამატებითი კომპონენტების მიმართ.

შუშხუნა ტაბლეტები იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე სიროფი. თუმცა, ისინი არ არის შესაფერისი ლაქტოზას შეუწყნარებლობის ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები კლასიფიცირდება შემდეგი კრიტერიუმების მიხედვით:

• ალერგია: ქავილი კანის გამონაყარი, პალპიტაცია, ანგიონევროზული შეშუპება.
• სასუნთქი სისტემა: დახრჩობის ნიშნები, ქოშინი, ბრონქული ობსტრუქცია.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: წვის შეგრძნება საყლაპავში, შებერილობა, ფხვიერი განავალი, ღებინება, ტკივილი.
• სხვა გამოვლინებები: თავის ტკივილი, არტერიული წნევის დაქვეითება, ტინიტუსი, თავბრუსხვევა. თრომბოციტების აგრეგაციის დარღვევასთან დაკავშირებული ჰემატომების და შიდა სისხლდენის გაჩენა.

სპეციალური მითითებები

ACC მყისიერად იჟანგება და ცვლის თავის თვისებებს. ამასთან დაკავშირებით უნდა მომზადდეს ხსნარი და შუშხუნა ტაბლეტი გაიხსნას შუშის ან კერამიკულ ჭურჭელში, ხოლო სიროფი უნდა გაიზომოს სპეციალური შპრიცით. გარდა ამისა, თერაპიის დროს გასათვალისწინებელია შემდეგი ფაქტორები:

1. პრეპარატი არ მიიღება ძილის წინ, სასურველია საბოლოო დოზა იყოს არაუგვიანეს 18 საათისა.
2. აცეტილცისტეინმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ბრონქოსპაზმი, ამიტომ ასთმის მქონე ადამიანებმა პრეპარატი უნდა მიიღონ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
3. თერაპიის პერიოდში შეიძლება განვითარდეს მძიმე ალერგიული რეაქციები (ერთეულ შემთხვევებში). რეკომენდირებულია კანის ფერის ოდნავი ცვლილების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.
4. ვინაიდან ღვიძლი მონაწილეობს პრეპარატის დაშლასა და შეწოვაში და მისი ძირითადი მოცულობა გამოიყოფა თირკმელებით, ამ ორგანოების ფუნქციის დარღვევის მქონე ადამიანებმა უნდა მიიღონ ACC ექიმის რეკომენდაციით და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ.
5. ხველის საწინააღმდეგო საშუალებები არ გამოიყენება აცეტილცისტეინზე დაფუძნებულ პრეპარატებთან ერთად. ამ კომბინაციას შეუძლია ნახველის სტაზის გამწვავება ხველის რეფლექსის შემცირების გამო.

ის არ გამოიყენება ანტიბიოტიკების რამდენიმე ჯგუფთან ერთად, ორივე პრეპარატის ეფექტურობის შემცირების თავიდან ასაცილებლად. თუ არსებობს ეჭვი ანტიმიკრობული საშუალებების ACC-თან კომბინირების შესაძლებლობის შესახებ, უმჯობესია დოზებს შორის 2-საათიანი შესვენება.

ACC-ის და პრეპარატის ანალოგების ღირებულება

პრეპარატის ღირებულება დამოკიდებულია აქტიური ნივთიერების მოცულობაზე ერთ დოზაზე და გამოშვების ფორმაზე. განვიხილოთ საშუალო ფასები:

• სიროფი 200 მლ მოცულობით - დაახლოებით 350 რუბლი;
• შუშხუნა ტაბლეტები 200 მგ, 20 ცალი - დაახლოებით 300 რუბლი;
• პაკეტები 200 მგ, 20 ცალი - 120 რუბლიდან.

პრეპარატში აქტიური ნივთიერების განსხვავებული კონცენტრაციაა. იწარმოება აცეტილცისტეინის შემცველი ტაბლეტები 100-დან 600 მგ-მდე. ამასთან დაკავშირებით, ყიდვამდე, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ შეფუთვა.

Acecex ფხვნილი არის ერთ-ერთი შემცვლელი ანალოგი

განვიხილოთ ACC ანალოგები მსგავსი აქტიური ნივთიერების საფუძველზე. აღქმის გასაადვილებლად, ინფორმაცია შეჯამებულია ცხრილში.

ბავშვისთვის ამოსახველებელ საშუალების შეძენამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები. ზოგჯერ პედიატრები არ გირჩევენ მუკოლიზური პრეპარატების მიღებას. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ხველა ალერგიული ხასიათისაა ან არის ნარჩენი ეფექტი ვირუსული დაავადების შემდეგ.

განახლება: 2018 წლის ოქტომბერი

ACC (აცეტილცისტეინი) არის ამოსახველებელი და მუკოლიზური ეფექტის მქონე პრეპარატი, რომელიც ინიშნება ბრონქების ბლანტი სეკრეციის შესამცირებლად სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება სქელი, ძნელად გამონადენი ნახველის წარმოქმნით.

პრეპარატის გამოგონების ისტორია გასული საუკუნის შუა ხანებში დაეცა. სწორედ მაშინ აღმოაჩინა პროფესორმა ფერარიმ, რომელიც მუშაობდა იტალიურ ფარმაცევტულ კომპანია Zambon-ში, აცეტილცისტეინის მსგავსება ცისტეინთან, რომელსაც აქვს უნარი დაარღვიოს მუკოპოლისაქარიდის მოლეკულები, რომლებიც ქმნიან ბრონქოფილტვის საიდუმლოებას. აცეტილცისტეინზე დაფუძნებულ პირველ წამალს ეწოდა Fluimucil.

ფერმის ჯგუფი:მუკოლიზური პრეპარატი.

შემადგენლობა, ფიზიკური და ქიმიური თვისებები, ფასი

ACC ხელმისაწვდომია ტაბლეტების (შუშხუნა, ხსნადი), გრანულების და ფხვნილის სახით პერორალური მიღებისთვის აქტიური ნივთიერების სხვადასხვა დოზებით. სხვა დოზირების ფორმაა საინექციო ხსნარი (ინტრავენური და ინტრამუსკულარული).

	ACC შუშხუნა ტაბლეტები	გრანულები	გამოსავალი	სიროფი
საბაზისო ნივთიერება	აცეტილცისტეინი 100, 200 ან 600 მგ		აცეტილცისტეინი 300 მგ	1 მლ-ში - 20 მგ აცეტილცისტეინი
დამხმარე ნივთიერებები	ლიმონის და ასკორბინის მჟავა, ლაქტოზა, მანიტოლი, ციტრატი და ნატრიუმის ბიკარბონატი, არომატული ნივთიერებები	ასკორბინის მჟავა, არომატული ნივთიერებები, საქაროზა, საქარინი.	ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, დინატრიუმის ედეტატი, ასკორბინის მჟავა, საინექციო წყალი	მეთილის პარაჰიდროქსიბენზოატი, ნატრიუმის ბენზოატი, დინატრიუმის ედეტატი, კარმელოზა და ნატრიუმის საქარინატი, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, გაწმენდილი წყალი, ალუბლის არომატი
ფიზიოქიმიური თვისებები	შუშხუნა ტაბლეტები არის მრგვალი და თეთრი, ბრტყელი. აქვს კენკრის-ხილის არომატი	ჰომოგენური გრანულები აგლომერირებული ჩანართების გარეშე, თეთრი ფერის და ხილის სუნით	გამჭვირვალე ხსნარი, თხევადი, უფერო	სიროფი არის უფერო, გამჭვირვალე, ოდნავ ბლანტი, ალუბლის სუნით.
პაკეტი	პლასტმასის მილებში 10 ან 20 ცალი	ტენიანობის საწინააღმდეგო ჩანთებში, 6, 10, 20, 50 ცალი შეფუთვაში. 100 მგ თითო ფლაკონზე (შეჩერებისთვის)	3 მლ ამპულაში, 5 ამპულა მუყაოს კოლოფში	100 მლ მუქი შუშის ბოთლებში, საზომი ჭიქით და შპრიცით
ფასი	No20 200 მგ-ზე: 150-180 რუბლი.	No20 100 მგ-ზე: 120-130 რუბლი.	No5: 100-130 რუბლი.	ფასი 230 რუბლი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატის მუკოლიზურ ეფექტს უზრუნველყოფს აქტიური ნივთიერება აცეტილცისტეინი, რომელიც წარმოადგენს ცისტეინის (ამინომჟავის) წარმოებულს. აცეტილცისტეინის მოლეკულას აქვს სულფჰიდრილის ჯგუფები თავის სტრუქტურაში, რაც ხელს უწყობს ნახველში მუკოპოლისაქარიდების დისულფიდური ბმების დარღვევას, რაც უზრუნველყოფს საიდუმლოების სიბლანტეს. შედეგად, ნახველი რბილდება და უფრო ადვილად გამოიყოფა ბრონქების კედლებიდან.

პრეპარატი პირდაპირ გავლენას ახდენს ნახველის სიმკვრივესა და რევოლოგიურ თვისებებზე, ინარჩუნებს სათანადო აქტივობას ბრონქულ საიდუმლოში ჩირქოვანი მინარევებითაც კი. აცეტილცისტეინის პროფილაქტიკური გამოყენებისას კისტოზური ფიბროზით და ქრონიკული ბრონქიტით დაავადებული პაციენტები აღნიშნავენ გამწვავებების რაოდენობისა და სიმძიმის შემცირებას.

აცეტილცისტეინის კიდევ ერთი ეფექტი არის ანტიოქსიდანტური პნევმოპროტექტორული ეფექტი, რომელიც რეალიზდება სულფჰიდრილის ჯგუფების მიერ ქიმიური რადიკალების შებოჭვით და ნეიტრალიზებით. პრეპარატი აჩქარებს გლუტათიონის სინთეზს, უჯრედშიდა დამცავ ფაქტორს მთელი რიგი ციტოტოქსიური ნივთიერებებისა და შიდა და გარეგანი წარმოშობის ოქსიდაციური ტოქსინების წინააღმდეგ, რაც საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ACC პარაცეტამოლის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში.

ფარმაკოკინეტიკა

სწრაფად და მთლიანად შეიწოვება, მეტაბოლიზდება ღვიძლში. მეტაბოლური რეაქციების დროს წარმოიქმნება ფარმაკოლოგიურად აქტიური ცისტეინი და რიგი სხვა შერეული დისულფიდები. ბიოშეღწევადობა არის მხოლოდ დაახლოებით 10%. მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლში მიიღწევა მიღებიდან 1-3 საათის შემდეგ. ცეცხლოვან ცილებთან ურთიერთობა 50%-ს აღწევს. აცეტილცისტეინი გამოიყოფა თირკმელებით არააქტიური მეტაბოლიტების სახით. ძალიან სწრაფი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, დაახლოებით 1 საათი, განპირობებულია ღვიძლში ნივთიერების ბიოტრანსფორმაციით. ღვიძლის ფუნქციის დარღვევისას ეს პერიოდი 8 საათამდე იზრდება.

გამოყენების ჩვენებები

სასუნთქი სისტემის დაავადებები, რომლებშიც წარმოიქმნება ძნელად გამოყოფა ბლანტი ნახველი:

• ლარინგოტრაქეიტი;
• ბრონქიტი (მწვავე და ქრონიკული);
• ბრონქოექტაზია;
• პნევმონია;
• ობსტრუქციული ბრონქიტი;
• ფილტვის აბსცესები;
• ბრონქიოლიტი;
• ბრონქული ასთმა;
• კისტოზური ფიბროზი.

სინუსიტი (ქრონიკული და მწვავე).
შუა ოტიტი.

ACC-ის მიღების უკუჩვენებები

• GU და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამწვავება;
• ფილტვის სისხლდენა, ჰემოპტიზი;
• ორსულობა და ლაქტაცია, ACC აკრძალულია ორსულობის დროს ნებისმიერ დროს;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;

ბავშვებში ACC-ის გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მკურნალობა შესაძლებელია მკაცრად სამედიცინო დანიშნულების მიხედვით, უკუნაჩვენებია:

• ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე (გარდა გრანულებისა პრეპარატის ფლაკონში და ინექციების მოსამზადებლად).
• ბავშვთა ასაკი 6 წლამდე (გრანულები 200 მგ);
• ბავშვთა ასაკი 14 წლამდე (გრანულები 600 მგ).

სიფრთხილით ინიშნება საყლაპავში პათოლოგიური ვარიკოზული ვენების მქონე პირებში, ფილტვებიდან სისხლდენის, ბრონქული ასთმის, ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის რისკის ქვეშ.

დოზირება

ACC შუშხუნა ტაბლეტები 100 და 200 მგ

ტაბლეტი უნდა გაიხსნას წყალში (100 მლ) და მიიღება მომზადებისთანავე. გამონაკლის შემთხვევებში დასაშვებია ხსნარის შენახვა მაქსიმუმ 2 საათის განმავლობაში. მიიღეთ ჭამის შემდეგ, დამატებით დალიეთ წყალი.

• ბავშვები 2-5 წლის: ერთი 100 მგ ტაბლეტი ან ნახევარი 200 მგ ტაბლეტი სამჯერ ან ორჯერ დღეში (200-300 მგ დღეში).
• 6-14 წლის ბავშვები: ერთი 100 მგ ტაბლეტი ან ნახევარი 200 მგ ტაბლეტი სამჯერ დღეში. მე-2 სქემა: ორი ტაბლეტი 100 მგ ან ერთი ტაბლეტი 200 მგ ორჯერ დღეში (300-400 მგ დღეში).
• მოზარდები 14 ლიტრიდან და მოზრდილები: ერთი ტაბლეტი 200 მგ ორჯერ ან სამჯერ დღეში (400-600 მგ დღეში).

კისტოზური ფიბროზის შემთხვევაში დოზა და რეჟიმი განსხვავებულია.

• ბავშვები 2-6 ლიტრი: ერთი 100 მგ ტაბლეტი ან ნახევარი 200 მგ ტაბლეტი ოთხჯერ დღეში (200 მგ დღეში).
• 6 ლიტრზე მეტი ასაკის ბავშვები: ორი 100 მგ ტაბლეტი ან ერთი 200 მგ ტაბლეტი სამჯერ დღეში (600 მგ დღეში).

30 კგ-ზე მეტი წონის პაციენტებს ეძლევათ 800 მგ დღიური დოზა, თანაბრად გადანაწილებული დოზებზე.

გრანულები

ACC ფხვნილის გამოყენების ინსტრუქციაში მითითებულია დოზირების ფორმის მომზადების მეთოდი. ნახევარი პაკეტი ან პაკეტი იხსნება წვენში, გაცივებულ ჩაის ან წყალში და შემადგენლობას სვამენ ჭამის შემდეგ. სიროფის მისაღებად სასმელ წყალს უმატებენ ფლაკონს ნიშნულამდე და ატენიანებენ.

• 2 ლიტრამდე ასაკის ბავშვები: 50 მგ (ნახევარი საზომი კოვზი) ორჯერ ან სამჯერ დღეში (100-150 მგ დღეში). ექიმის მიერ მკაცრად დანიშნული!
• ბავშვები 2-5 ლიტრი: ერთი კოვზი (100 მგ) 2-3-ჯერ დღეში (200-300 მგ დღეში).
• 6-14 წლის ბავშვები: ერთი კოვზი (100 მგ) სამჯერ დღეში (300-400 მგ დღეში).
• 14 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები და მოზრდილები: ორი სკუპი (200 მგ) ორჯერ ან სამჯერ დღეში (400-600 მგ დღეში).

კისტოზური ფიბროზის რეჟიმი ტაბლეტების მსგავსია.

სიროფი

• სიროფი მიიღება ჭამის შემდეგ, სათანადო რაოდენობის გაზომვით შპრიცით ან ჭიქით. 10 მლ სიროფი = ნახევარი ჭიქა ან 2 სავსე შპრიცი. მუკოლიზური ეფექტის გასაზრდელად ის უნდა იქნას მიღებული წყალთან ერთად.
• ბავშვები 2-5 ლიტრი: 5 მლ სიროფი 2-3-ჯერ დღეში (200-300 მგ დღეში);
• ბავშვები 6-14 ლიტრი: 5 მლ სიროფი 3-ჯერ დღეში ან 10 მლ ორჯერ დღეში (300-400 მგ დღეში);
• ბავშვები 14 ლიტრზე მეტი, მოზრდილები: 10 მლ სიროფი 2-3-ჯერ დღეში (400-600 მგ დღეში).

კისტოზური ფიბროზისთვის:

• ბავშვები 2-6 ლიტრი: 5 მლ სიროფი 4-ჯერ დღეში (400 მგ დღეში);
• 6 ლიტრზე მეტი ასაკის ბავშვები: 10 მლ სიროფი 3-ჯერ დღეში (600 მგ დღეში).

ინექცია

იგი განკუთვნილია ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

• IM: ინექცია ღრმად კუნთში. ინ/ინ: განზავებულია 0,9% NaCl-ით 1: 1 თანაფარდობით, ნელი შეყვანა.
• ბავშვები 1-6 ლიტრი: 10 მგ ხსნარი 1 კგ წონაზე.
• ბავშვები 6-14 ლიტრი: 150 მგ (ერთი და ნახევარი მლ) 1 ან 2 რ დღეში.
• 14 ლიტრზე მეტი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები: 300 მგ (3 მლ) 1-2 რ დღეში.

მიღების ხანგრძლივობა. ხანმოკლე გაციება: 5-7 დღე. უფრო მძიმე დაავადებები - ექიმის მითითებით დიდი ხნის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები ACC-ის მიღებისას

• ცნს: იშვიათად - ხმაური თავის არეში, თავის ტკივილი.
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი: დიარეა, სტომატიტი, ღებინება, გულისრევა, გულძმარვა.
• CCC: არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია.
• ალერგია: ბრონქოსპაზმი, რაც შესაძლებელია ბრონქული სისტემის ჰიპერრეაქტიულობით, ჭინჭრის ციება და კანის გამონაყარი.
• ზოგჯერ პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე ადამიანებში შეიძლება განვითარდეს ფილტვის სისხლდენა.

სპეციალური მითითებები

• პრეპარატი უნდა განზავდეს მხოლოდ მინის ჭურჭელში. ლითონებთან შეხებისას წარმოიქმნება სულფიდები.
• ასთმისა და ობსტრუქციული ბრონქიტის მქონე პაციენტები უნდა იმყოფებოდნენ ბრონქული გამავლობის მონიტორინგის ქვეშ.
• ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის განვითარებით, პრეპარატი შეჩერებულია.
• დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ გლუკოზის შემცველობა: 100 მგ ACC-ში - 0,006 XE.
• არ მოქმედებს მანქანის მართვისა და რთული მექანიზმებით მუშაობის უნარზე.
• ფრთხილად დანიშნეთ თირკმელების, ღვიძლის პათოლოგიის დროს.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

• არ არის რეკომენდებული აცეტილცისტეინისა და ხველის სამკურნალო საშუალებების შერწყმა, რადგან ეს საშიშია ხველის რეფლექსის და ნახველის სტაგნაციის დათრგუნვით.
• ნიტროგლიცერინთან ერთდროული გამოყენებისას ძლიერდება ამ უკანასკნელის ვაზოდილაციური ეფექტი.
• ACC ამცირებს პენიცილინების, ცეფალოსპორინების და ტეტრაციკლინების ადსორბციას, ამიტომ ანტიბიოტიკები ინიშნება მუკოლიზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

ანალოგები

Vicks Active (140-280 რუბლი)	ფლუიმუცილი (150-250 რუბლი)	აცეტილცისტეინი	Rinofluimucil (ცხვირის) 250 რუბლი.

არა ტემპერატურა

ტემპერატურასთან ერთად

Მასაჟი

ერთ-ერთი ძალიან პოპულარული მუკოლიზური პრეპარატია ACC 200, ამიტომ მას ხშირად უნიშნავენ ბლანტი ნახველით ხველის დროს. მაგრამ არის თუ არა ეს წამალი ბავშვებისთვის?

გამოშვების ფორმა

ACC 200 იწარმოება ორი ფორმით:

• ფხვნილი შეფუთულია პორციულ შეფუთვაში 3 გრამიანი მასით.იგი წარმოდგენილია ერთგვაროვანი თეთრი გრანულებით, რომლებსაც აქვთ თაფლისა და ლიმონის სუნი. ასევე იყიდება ფორთოხლის ფხვნილი. ერთი შეფუთვა შეიცავს 20 წამლის შეფუთვას.
• შუშხუნა ტაბლეტები.მწარმოებელი გთავაზობთ 20 ცალი ამ თეთრი მრგვალი ტაბლეტის შეფუთვას მაყვლის არომატით.

ნაერთი

აქტიური ნივთიერება ACC 200-ში არის აცეტილცისტეინი,რომელიც თითოეული ტაბლეტი ან თითოეული ნაწილის შეფუთვა შეიცავს, როგორც დასახელებიდან ჩანს, 200 მგ. ACC 200 ფხვნილი ასევე შეიცავს საქაროზას, ნატრიუმის საქარინატს, ასკორბინის მჟავას და არომატებს (ლიმონი და თაფლი). C ვიტამინისა და ფორთოხლის არომატის გარდა, ფორთოხლის გრანულები შეიცავს საქარინს და საქაროზას ტკბილი გემოსთვის.

ტაბლეტებში დამატებითი ნივთიერებებია ლიმონის მჟავა, რძის შაქარი, ბიკარბონატი, საქარინატი, ნატრიუმის ციტრატი და კარბონატი, მანიტოლი, ასკორბინის მჟავა და მაყვლის არომატი.

ოპერაციული პრინციპი

აცეტილცისტეინის ძირითადი მოქმედება, რომელიც შეიცავს ACC 200, არის მუკოლიზური.ასეთი ნივთიერება პირდაპირ მოქმედებს ნახველზე სასუნთქ გზებში, ცვლის მის რეოლოგიურ თვისებებს. ეს გამოწვეულია ნახველში მუკოპოლისაქარიდების ობლიგაციების განადგურების უნარით, რის შედეგადაც მცირდება საიდუმლოს სიბლანტე. ამ შემთხვევაში პრეპარატი არ კარგავს აქტივობას, მაშინაც კი, თუ ჩირქი არის ნახველში.

აცეტილცისტეინს ასევე გააჩნია ანტიოქსიდანტური თვისებები, რადგან მას შეუძლია ანეიტრალოს ჟანგვითი რადიკალები და ასტიმულირებს გლუტათიონის წარმოქმნას. ამ მოქმედების შედეგი იქნება უჯრედების დაცვის გაზრდა და ანთების ინტენსივობის შემცირება.

წამლის ACC 200-ის ვიდეო მიმოხილვა ფხვნილის სახით, იხილეთ ქვემოთ.

შეიძლება თუ არა მისი მიცემა ბავშვებს?

გამოყენების ინსტრუქცია განმარტავს, რომ აცეტილცისტეინის გამოყენება დასაშვებია ორი წლის ასაკიდან.ამ შემთხვევაში, 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ერთჯერადი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 100 მგ აქტიურ ნივთიერებას, ასე რომ თქვენ უნდა გაყოთ პაკეტი ან ტაბლეტი შუაზე. პრეპარატი ACC 200 განკუთვნილია 6 წელზე მეტი ასაკისთვის.

ჩვენებები

ექიმები ნიშნავენ ACC 200-ს, საჭიროების შემთხვევაში, ნახველის გამოყოფის გასაუმჯობესებლად და მის გასათხელებლად. პრეპარატი ბავშვობაში ინიშნება:

• Პნევმონია.
• ბრონქიოლიტი ან ბრონქიტი.
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებები, მათ შორის ობსტრუქციული.
• ბრონქოექტაზია.
• შუა ოტიტი.
• სინუსიტი.
• კისტოზური ფიბროზი.
• აბსცესი ფილტვში.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული ასეთ სიტუაციებში:

• თუ ბავშვს აქვს აუტანლობა აცეტილცისტეინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
• თუ პეპტიური წყლული გაუარესდა.
• თუ სისხლი აღმოჩენილია ნახველში.
• თუ ბავშვს აქვს გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბცია.
• ფილტვის სისხლდენის გამოვლენისას.

მედიკამენტის დანიშვნა მოითხოვს ექიმის დიდ ყურადღებას, თუ ბავშვს აქვს ბრონქული ასთმა, მაღალი წნევა, თირკმელების, თირკმელზედა ჯირკვლების ან ღვიძლის დაავადებები.გრანულები არ უნდა მიეცეს ბავშვებს ფრუქტოზის აუტანლობის ან საქარაზას დეფიციტის მქონე ბავშვებს.

შუშხუნა ტაბლეტები უკუნაჩვენებია ლაქტოზას აუტანლობის ან ლაქტაზას ნაკლებობის შემთხვევაში.

Გვერდითი მოვლენები

• ACC 200-ს შეუძლია ალერგიის პროვოცირება, რომელიც ვლინდება ბავშვებში კანის გამონაყარით, არტერიული წნევის დაქვეითებით, ქავილით, შეშუპებით, ჭინჭრის ციებით ან ტაქიკარდიით. ანაფილაქსიური რეაქცია ძალიან იშვიათია.
• ბავშვთა რესპირატორულმა სისტემამ შეიძლება უპასუხოს ACC-ს ქოშინით და ბრონქული ასთმის დროს პრეპარატი იწვევს ბრონქოსპაზმს.
• ზოგიერთ ბავშვებში, ACC-ის გავლენის ქვეშ, საჭმლის მომნელებელი სისტემა შეიძლება დაზარალდეს,რომელიც ვლინდება დისპეფსიით, გულძმარვით, გულისრევით, ფხვიერი განავლით, სტომატიტით, ღებინებით ან მუცლის ტკივილით.
• ზოგჯერ ACC-ის მიღება იწვევს თავის ტკივილს., ტინიტუსი, ცხელება ან სისხლდენა.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

ACC 200 ფხვნილი უნდა განზავდეს და მიეცეს ბავშვს დასალევად ჭამის შემდეგ.ერთი ჩანთისთვის აიღეთ ნახევარი ჭიქა სითხე, რომელიც შეიძლება წარმოდგენილი იყოს არა მხოლოდ წყლით, არამედ მაგარი ჩაით ან წვენით. შუშხუნა ტაბლეტები განზავებულია მხოლოდ წყლით.

მომზადებული ხსნარი უნდა დალიოთ მომზადების შემდეგ რაც შეიძლება მალე. შემადგენლობაში ასკორბინის მჟავის არსებობის გამო, განზავებული წამალი შეიძლება ინახებოდეს სითხით განზავებიდან ორ საათამდე.

პრეპარატის დოზა დამოკიდებული იქნება ასაკზე:

• 2-6 წლის ასაკში ბავშვს ეძლევა 200-300 მგ აცეტილცისტეინი დღეში.ვინაიდან დღიური დოზა იყოფა 2-ჯერ, ერთჯერადი დოზა იქნება 100-150 მგ. უმეტეს შემთხვევაში ACC 200-ის ნახევარი პაკეტი გამოიყენება ერთჯერადად, ტაბლეტების გამოყენების შემთხვევაში, 6 წლამდე ასაკის ბავშვისთვის შუშხუნა ტაბლეტი უნდა დაიყოს ნახევრად და შეურიოს წყალს მხოლოდ 1/2. თუმცა ამ ასაკში უფრო მოსახერხებელია წამლის ACC 100 გამოყენება.
• 6-14 წლის ასაკში სადღეღამისო დოზა იქნება 300-400 მგ აცეტილცისტეინი.მაშასადამე, ერთჯერადი დოზა ყველაზე ხშირად წარმოდგენილია მთლიანი პარკით ან ACC 200-ის მთელი შუშხუნა ტაბლეტით და წამალი მიიღება 2-ჯერ დღეში.
• 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ეძლევათ 400-600 მგ აცეტილცისტეინი დღეში,ამ დოზის გაყოფა 1-3 დოზად. ამ ასაკში ACC ხანგრძლივი გამოყენება უკვე მისაღებია.

ACC 200-ით მკურნალობის ხანგრძლივობა ექიმმა უნდა განსაზღვროს, მაგრამ გართულების გარეშე მწვავე პათოლოგიების დროს პრეპარატი ხშირად ინიშნება 5-7 დღის განმავლობაში.

დოზის გადაჭარბება

თუ ბავშვისთვის ACC-ის დოზა ძალიან მაღალია, ბავშვის ორგანიზმი წამალზე რეაგირებს გულისრევით, ფხვიერი განავლით ან ღებინებით. დახმარება ამ სიტუაციაში შეიძლება იყოს სიმპტომური თერაპია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

• არ არის რეკომენდებული ACC ტაბლეტების ან ფხვნილის გახსნა იმავე ჭიქაში სხვა პრეპარატებთან ერთად.
• გააქტიურებული ნახშირის მიღებისას აცეტილცისტეინის აქტივობა შემცირდება.
• დაუშვებელია ACC 200-ის და ხველის საწინააღმდეგო ნებისმიერი წამლის დანიშვნა, ვინაიდან ხველის დაქვეითებულმა რეფლექსმა შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქებში ლორწოს სტაგნაცია.
• ACC და ბრონქოდილატატორების დანიშვნასთან ერთად იზრდება მათი ეფექტურობა.
• ზოგიერთი ანტიბიოტიკი (ცეფალოსპორინი, პენიცილინი, ტეტრაციკლინი) აცეტილცისტეინთან ურთიერთობისას კარგავს თავის ანტიმიკრობულ აქტივობას, ამიტომ ასეთ პრეპარატებს შორის უნდა მოხდეს პაუზა, მათი მიღება მინიმუმ 2 საათის ინტერვალით.
• ACC 200-ის და ნიტროგლიცერინის ან სხვა ვაზოდილატაციური საშუალებების ერთდროული დანიშვნა იწვევს უფრო გამოხატულ ვაზოდილატაციურ ეფექტს.

გაყიდვის პირობები

ACC 200 აფთიაქში შესაძენად, ექიმის დანიშნულება არ არის საჭირო. პაკეტის საშუალო ღირებულება 20 ჩანთით არის 130 რუბლი.

შენახვის პირობები და შენახვის ვადა

ACC 200-ის შენახვის ადგილას ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს +25°C-ს. ACC 200 პაკეტის შენახვის ვადა 4 წელია გამოშვების დღიდან, ხოლო შუშხუნა ტაბლეტებს - მხოლოდ 3 წელი. შუშხუნა ტაბლეტის მილიდან ამოღების შემდეგ, შეამოწმეთ შეფუთვის დახურვის სიმკვრივე.