ბავშვებში სასუნთქი სისტემის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლები. ყელის სტრუქტურა მკურნალობა და პრევენცია

იგი მდებარეობს თავის ქალაში. იგი ლოკალიზებულია ორ ლოყებს შორის, რითაც აკავშირებს პირის ღრუსა და ცხვირის ღრუს. ფარინქსი ზოგადად ასრულებს ფუნქციების დიდ რაოდენობას. ზოგადად, თუ აღწერილია, მაშინ ნაზოფარინქსში განლაგებულია:

• ყნოსვის რეცეპტორები.
• უცხო ნივთიერებებისგან ჰაერის გაწმენდის ზედაპირები.
• გარსი ლორწოვანია.
• ტონზილები და ტონზილები, რომლებიც ასრულებენ ბარიერულ და დამცავ ფუნქციას (ბლოკავს მცირე ნაწილაკების, მიკროორგანიზმების და ვირუსების შეღწევას და წარმოადგენს იმუნური სისტემის განუყოფელ კომპონენტებს).

იმის გასაგებად, თუ რა დაავადებები ჩნდება, ასევე როგორ ვუმკურნალოთ მათ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ნაზოფარინქსის სტრუქტურა და ფუნქციები.

სტრუქტურა

რა არის ნაზოფარინქსი და რა სტრუქტურა აქვს? როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს ორგანო ერთგვარი ღრუა. ნაზოფარინქსის ანატომია იქმნება ისე, რომ მას აქვს სპეციფიკური ღიობები, რომლითაც იგი ცხვირის ღრუსთან ურთიერთობს. ფარინქსის თავზე, თითქმის თავის ქალას ძვლების (ლოყების), ცხვირის ფესვისა და დროებითი ძვლების დონეზე არის პატარა ღრუ. კედლები, რომლებიც ქმნიან ღრუს, შედგება მცირე ზომის და მოცულობის კუნთებისგან. ისინი არ არიან ერთ ადგილას, მაგრამ ყველგან განლაგებულია და ყველა კედელზე განსხვავდება. ზედაპირი დაფარულია ეპითელიუმით, რომელსაც აქვს მრავალი ფენა. ასეთი კედლებია:

გვერდითა კედლებზე არის ხვრელები. ეს არის ევსტაქის მილების გასასვლელი წერტილი - მათ ასევე უწოდებენ სმენას. ირგვლივ ხვრელები დაფარულია სპეციალური გორგოლაჭებით, რომლებიც შედგება ხრტილისგან, რითაც შუა მონაკვეთის ყურს აკავშირებს გარე გარემოსთან. ეს აუცილებელია წნევის რეგულირებისთვის და სითხის, ტენიანობის ევაკუაციისთვის. ამ ხვრელების კიდევ ერთი თავისებურებაც არის - ისინი საჭიროა იმ ღრუსთან დასაკავშირებლად, სადაც ყურის აპკი მდებარეობს. ამის გამო ხდება სხვადასხვა ბგერებისა და ხმაურის ნორმალური გამტარობა.

ქვედა კედელზე გადასვლისას ნაზოფარინქსი შემოიფარგლება რბილი სასის მიერ, რომლის ფუნქციაც აუცილებელია ყლაპვის მოქმედების დროს. ცა ამოდის, რითაც ბლოკავს პირის ღრუსთან კომუნიკაციას. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ საკვები არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში. სუნთქვის აქტის დროს პალატი მჭიდროდ არის მიბმული ენაზე, კერძოდ ფესვზე.

ღრუს ზედა კედელი აკავშირებს სპენოიდულ და კეფის ძვლებს, რითაც ქმნის არტიკულაციას. ღიობები, რომლებიც წარმოადგენს ნაზოფარინქსის ღრუს კომუნიკაციას ცხვირის ღრუსთან, ქმნის წინა კედელს. მედიცინაში მათ ასევე უწოდებენ ჩოანს.

მაგრამ უკანა კედელი ჩამოყალიბებულია და ხერხემლის მიმდებარედ, კერძოდ საშვილოსნოს ყელის რეგიონის პირველ და მეორე ხერხემლიანებთან. კედელი ხერხემლისგან შემოიფარგლება სპეციალური ფენით, რომელიც შედგება ფხვიერი წარმოშობის შემაერთებელი ქსოვილისგან. კამერის ამ ანატომიური სტრუქტურის წყალობით, კედლებს განსაკუთრებული მობილურობა აქვს.

ზოგადად, ადამიანის თავის ქალას ყველა ღრუ პირდაპირ კავშირშია ერთმანეთთან ნაზოფარინქსის მეშვეობით.

ტონზილები

ადამიანის ანატომია იმდენად ცალსახადაა მოწყობილი, რომ შესასვლელ ჭიშკართან (კერძოდ, ნაზოფარინქსი) არის იმუნური სისტემის „ინდიკატორები“, როგორც დამცავი მოწყობილობა. ეს არის ტონზილები და ლიმფური სისტემის მრავალი წარმონაქმნი.

ღრუს კედლებზე ბევრი ნაზოფარინგეალური ტონზილია:

• ტონზილი ლოკალიზებულია ქვედა განყოფილებაში (ენობრივი).
• გვერდითა კედლებზე განლაგებული ორი ტონზილი (პალატინი).
• ერთადერთი ტონზილი ზედა კედელზე (ადენოიდები).

ყველა ტონზილი ქმნის ერთგვარ დამცავ კარიბჭეს, რომელიც ხელს უშლის ორგანიზმში მიკრობების, ვირუსების და ინფექციების შეღწევას.

ნაზოფარინქსი ჩვილებში

რაც შეეხება ახალშობილ ბავშვებს, მათში ნაზოფარინქსის ანატომიური სტრუქტურა სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. ჩვილებს აქვთ ორგანოს გაცილებით მცირე მოცულობის პარამეტრები, სიმაღლე და სიგანე. ასევე, არ არსებობს გარკვეული ნაკრები, რაც მოზრდილებს აქვთ.

ღიობები, რომლებიც ცხვირის ღრუს აკავშირებს, მცირე ზომისაა და გამოკვლევისას შეიძლება აღინიშნოს, რომ მათ აქვთ წრის ან სამკუთხედის ფორმა. 2-3 წლის ჩვილებში ისინი იზრდებიან ზომით და იღებენ ოვალურ ფორმას, როგორც მოზრდილებში.

ორგანოს ფუნქცია

როგორც ზემოთ იყო აღწერილი, ნაზოფარინქსის სქემა წარმოდგენილია ე.წ. ფარინქსის ამ განყოფილებაში ასევე განთავსებულია ტონზილები და ლორწოვანი ზედაპირები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჩვენს ორგანიზმში რამდენიმე მნიშვნელოვან ფუნქციაზე. კერძოდ, ნაზოფარინქსის ძირითადი ამოცანებია:

1. ფილტვებში ჟანგბადის წვდომა გარედან.
2. Დათბობა. შიდა გარსი მდიდარია პაწაწინა კაპილარებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სითბოს გადაცემას და ათბობენ ჰაერს. ეს ხელს უწყობს ქვედა სასუნთქი გზების უსაფრთხო ფუნქციონირებას, არ იწვევს მათ გაღიზიანებას და ხელს უშლის რიგი დაავადებების წარმოქმნას.
3. დამცავი. ჭურვის განსაკუთრებული სტრუქტურის გამო (ლორწოს არსებობა, კარგი სისხლით მომარაგება), ინჰალაციური ჟანგბადი იწმინდება. დამცავ ფუნქციას ასრულებენ აგრეთვე ნაზოფარინქსში მდებარე ლიმფოიდური წარმონაქმნები, როგორიცაა ფარინგეალური, ენობრივი და მილის ნუშისებრი ჯირკვლები. პალატინთან ერთად ისინი ქმნიან პიროგოვ-ვალდეიერის ლიმფადენოიდულ ფარინგეალურ რგოლს, რომელიც იცავს ადამიანის ფილტვებში ინფექციის შეღწევისგან.
4. ოროფარინქსის შეერთება ცხვირის გასასვლელებთან აძლევს ადამიანს შესაძლებლობას ისუნთქოს არა მხოლოდ ცხვირით, არამედ პირის ღრუს მეშვეობითაც.
5. ყნოსვის ფუნქცია. ნაზოფარინქსში მდებარე რეცეპტორები პასუხისმგებელნი არიან სუნის აღქმაზე. სასმენი მილის მეშვეობით ნაზოფარინქსიდან ჰაერის მასები შედის ტიმპანის ღრუში, რომელიც ინარჩუნებს წონასწორულ წნევას ატმოსფერულ წნევასთან. ასევე აუცილებელია ტიმპანური გარსის რხევების ლაბირინთამდე სწორი წარმართვისთვის.

ადამიანის ნაზოფარინქსის სტრუქტურა უნიკალურია. სხეული ასრულებს უამრავ ფუნქციას.

ყველაზე გავრცელებული დაავადებები

ნაზოფარინქსის დაავადებები შეიძლება დაიყოს 4 დიდ ჯგუფად:

1. ანთებითი. ამ დაავადებებს ახასიათებს ინტოქსიკაციის სიმპტომები (აპათია, ძილისა და მადის დარღვევა, ფებრილური მდგომარეობა, შემცივნება), ტონზილიტით - ნუშისებრი ჯირკვლების გადიდება.
2. ალერგიული. ყველაზე ხშირად ახასიათებს ასეთი სიმპტომები: ქავილი, ტკივილი ან/და სიწითლე ყელის არეში, ცხვირიდან გამონადენი, ცრემლდენა.
3. ონკოლოგიური. სიმპტომები, რომლებიც შესაძლებელია ამ პათოლოგიით: ნეოპლაზმის არსებობა, სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება, სხეულის წონის მკვეთრი შემცირება თვეში 7-10 კილოგრამზე მეტით, სუბფებრილური მდგომარეობა (37 C) 2 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, ზოგადი სისუსტე; ადიდებულმა ლიმფური კვანძები და/ან ტონზილები.
4. ტრავმული: სისხლდენა, მკვეთრი ტკივილი, დაზიანებული უბნის შეშუპება და სიწითლე, ძვლის კრეპიტი.

ცოტა რამ ყველაზე გავრცელებული დაავადებების შესახებ:

• ნაზოფარინგიტი არის ნაზოფარინქსის გარსების პათოლოგიური დაზიანება. მისთვის დამახასიათებელია ელვისებური დაწყება, ფებრილური ტემპერატურა, ტკივილი ტაძრის მიდამოში, ცხვირით სუნთქვის გაძნელება, ცხვირიდან გამონადენი და ყელის ტკივილი.
• ტონზილიტი არის ანთებითი პროცესი ფარინგეალური რგოლის ტონებში. თან ახლავს ჩივილები ტკივილისა და კვების გაძნელების შესახებ, ზოგადი ინტოქსიკაციის კლინიკა.
• ჩირქოვანი ხასიათის აბსცესი, რომელიც იწყება ლიმფური კვანძების და მიმდებარე ქსოვილების დაზიანების შედეგად. ამ შემთხვევაში იქნება უსიამოვნო ტკივილი გადაყლაპვისას, დახრჩობა, ხშირად საკვების ცხვირში მოხვედრა, ცხვირით სუნთქვის გაუარესება, ცხვირის ხმა, ჰიპერთერმია. დამახასიათებელი თვისებაა პაციენტის პოზა: თავი უკან არის გადაყრილი დაზიანებული მხარისკენ მიდრეკილებით, უკან შეშუპებით.
• ადენოიდები - ფარინგეალური ტონზილის პათოლოგიური მატება, რაც იწვევს ცხვირით სუნთქვის გაძნელებას და სმენის დაქვეითებასაც კი.
• ცხვირის პოლიპები. ეს არის ცხვირის ლორწოვანი გარსის და პარანასალური სინუსების გადაჭარბებული ზრდა. ძირითადი სიმპტომებია ცხვირის შეშუპება, ყნოსვის დაკარგვა, სინუსიტი, მეორადი ინფექცია.

თუ პათოლოგიური პროცესის სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას. თვითმკურნალობა ძალზე არასასურველია - ამან შეიძლება მხოლოდ პროცესის გამწვავება.

ადამიანის ნაზოფარინქსის სტრუქტურის თავისებურებები

ნაზოფარინქსი ადამიანის სასუნთქი გზების ერთ-ერთი განყოფილებაა. ეს არის ერთგვარი არხი, რომელიც აკავშირებს ცხვირის ღრუს ფარინქსის ზედა ნაწილთან და ემსახურება ჰაერის გატარებას.

ნაზოფარინქსის უბანი პირის ღრუსგან გამოყოფილია რბილი სასით, რომელიც სუნთქვის პროცესის დროს მჭიდროდ ერგება ენის ფესვს.

ნაზოფარინქსში ჰაერი ცხვირის ღრუდან ე.წ.

ნაზოფარინქსი არ არის ორგანო, როგორც ასეთი, არამედ ის არის სივრცე, სადაც მდებარეობს პალატინის ტონზილები, ასევე ლორწოვანი, ყნოსვითი და გამწმენდი ზედაპირები. ეს არის სისტემის ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია ფილტვების ალვეოლებში ჰაერის გადატანაზე.

მიუხედავად იმისა, რომ ნაზოფარინქსი ცარიელი ადგილია, ეს ხელს არ უშლის მას მნიშვნელოვანი ფუნქციების შესრულებაში, მათ შორის:

• შემაერთებელი. საუბარია პირის ღრუს, ანუ ფარინქსის გაგრძელებაზე ცხვირის სინუსებთან დაკავშირებაზე. ეს შესაძლებელს ხდის სუნთქვის პროცესის განხორციელებას არა მხოლოდ ცხვირის ღრუს, არამედ პირის ღრუს მეშვეობით;
• Დათბობა. ნაზოფარინქსის სტრუქტურა განსაზღვრავს მის ღრუში ლორწოვანი ზედაპირების არსებობას, რაც ხელს უწყობს ადამიანის მიერ ჩასუნთქული ჰაერის ტემპერატურის მატებას. ეს საშუალებას აძლევს სხეულს ნორმალურად აღიქვას შემომავალი ჰაერი, მაშინ როდესაც არ არის სასუნთქი გზების გაღიზიანება;
• ყნოსვითი. ნაზოფარინქსის ღრუში არის სპეციალური ლორწოვანი ზედაპირები, რომლებსაც აქვთ განსაკუთრებული მგრძნობელობა და შეუძლიათ დაიჭირონ და ამოიცნონ ჩასუნთქული ჰაერის სუნი;
• დამცავი. ნაზოფარინქსის სველი ლორწოვანი გარსები იჭერს მტვერს და სხვადასხვა მიკრობებს, რომლებიც ღრუში ჰაერით შედიან.

ამ ფუნქციების შესრულება განპირობებულია იმით, რომ ადამიანის ნაზოფარინქსის ანატომიას აქვს მრავალი დამახასიათებელი თვისება.

ნაზოფარინქსი მედიცინაში განიხილება, როგორც ფარინქსის ყველაზე მაღალი, კომპლექსურად მოწყობილი ნაწილი. ეს არის პატარა ღრუ, რომლის ზედა მდებარეობს ტაძრებს შორის, დაახლოებით ცხვირის ფესვის დონეზე. ადამიანის ნაზოფარინქსის ზედა ნაწილი დაკავშირებულია კეფის ძვალთან, ხოლო მისი უკანა კედელი ესაზღვრება ზურგის ზედა სვეტის პირველ ორ ხერხემლიანს.

ნაზოფარინქსის კედლები არის განშტოებული კუნთოვანი ბოჭკოების პატარა შეკვრა. ნაზოფარინქსის ქვედა ნაწილი გადადის ფარინქსის ორალურ (ან შუა) ნაწილში. ნაზოფარინქსის გვერდით კედლებზე არის სასმენი მილების ღიობები, რომლებსაც ფარინგეალური ღიობები ეწოდება. ისინი ყველა მხრიდან გარშემორტყმულია ხრტილოვანი ქსოვილით, რამაც გამოიწვია ცხვირის ნაწილის შეერთება ტიმპანურ ღრუებთან. ასეთი შეტყობინება საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სტაბილური და ერთიანი წნევის დონე, რაც ხდება ხმის ვიბრაციის გადაცემის გასაღები.

ნაზოფარინქსის სარდაფზე და მის გვერდით კედლებზე არის ლიმფოიდური ქსოვილების დაგროვება, რომლებსაც შეუძლიათ ორგანიზმში შემავალი ინფექციები და ვირუსები. ეს მტევანი ცნობილია როგორც "ტონზილები". ეს არის ნუშისებრი ჯირკვლები, რომლებიც სხეულის ლიმფური სისტემის ნაწილია, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმის დაცვაში ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან, რომლებიც შეიძლება შევიდნენ შემომავალ ჰაერთან ერთად.

ეს განყოფილება შეიცავს დაუწყვილებელ ფარინგეალურ ტონზილს, დაწყვილებულ პალატინის ნუშურებს და ენობრივ ტონზილს. ისინი ქმნიან ერთგვარ რგოლს, რომელიც მონაწილეობს სხეულის დაცვის შენარჩუნებაში.

ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებითი დაზიანების შემთხვევაში, ინფექციური პროცესი შეიძლება მნიშვნელოვნად დაჩქარდეს, რაც გავლენას მოახდენს ადამიანის სხვა ორგანოებზე. ზოგიერთ შემთხვევაში (მაგალითად, ფარინგეალური ტონზილის მატებასთან ერთად), ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეაფერხოს სუნთქვის უნარი. ცხვირ-ხახის ტონზილის ზრდა შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ფაქტორების, მათ შორის გენეტიკური მახასიათებლების გავლენის ქვეშ.

სტრუქტურა ახალშობილებში

ახალშობილებში ნაზოფარინქსის სტრუქტურას აქვს მრავალი მახასიათებელი, რადგან ის სრულად არ არის ჩამოყალიბებული და ჯერ კიდევ არის ტრანსფორმაციის პერიოდი. კერძოდ, ჩვილებში ნაზოფარინქსი დაბალია და ჯერ კიდევ არ ქმნის ნახევარწრიული სარდაფის მსგავსებას, როგორც მოზრდილებში. ღრუს სიგანეც მცირეა. ცხვირის შიდა ღიობებს (choanae), რომლებიც აკავშირებს ცხვირის ღრუს პირის ღრუსთან, ისევე როგორც ფარინქსს, აქვს მრგვალი ან სამკუთხა ფორმა. ჩოანებს ახასიათებთ სწრაფი ზრდა: სიცოცხლის მეორე წლისთვის ისინი ზომით გაორმაგდებიან და მათი ფორმა თანდათან ოვალური ხდება.

ბევრმა არ იცის რა არის ნაზოფარინქსი. ეს ორგანო შედგება ღრუებისგან, რომლებიც აკავშირებენ ცხვირის გასასვლელებს და ფარინქსის შუა ნაწილს.

ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე არის გობლეტის უჯრედები, რომლებიც გამოიმუშავებენ ლორწოს. ისინი ინარჩუნებენ გარკვეულ ტენიანობას, რომელიც აუცილებელია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. შემდეგი, ჩვენ უფრო დეტალურად განვიხილავთ, თუ როგორ არის მოწყობილი ადამიანის ნაზოფარინქსი.

რა ნაწილებისგან შედგება ნაზოფარინქსი?

გემების დიდი რაოდენობის გამო ეს ორგანო ათბობს ჰაერს, რომელიც შემდეგ ადამიანის ფილტვებში შედის. ყნოსვის რეცეპტორების დახმარებით პაციენტს შეუძლია აღმოაჩინოს ჰაერში არსებული სხვადასხვა ნაერთები.

ჯერ უნდა გესმოდეთ, სად მდებარეობს ნაზოფარინქსი და რა ნაწილებისგან შედგება ეს ორგანო. შეიძლება განვასხვავოთ ცხვირის, პირის ღრუს და ხორხის რეგიონები.

ამავდროულად, ფარინქსი არ არის მხოლოდ სასუნთქი გზების ზედა ნაწილი. ეს ორგანო არის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დასაწყისი. ცივი ჰაერი მუდმივად შედის ნაზოფარინქსში, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს საშიშ ბაქტერიებს. დაბალი ტემპერატურა ასუსტებს სხეულს და შეიძლება გამოიწვიოს ანთება.

დაავადების მიზეზების გასაგებად, თქვენ უნდა იცოდეთ ადამიანის ნაზოფარინქსის სტრუქტურა კონტექსტში. სქემის განხილვისას შეგიძლიათ განსაზღვროთ ამ ორგანოს შემადგენლობა.

ფარინქსის ცხვირის ნაწილი შედგება კუნთოვანი ბოჭკოების მცირე შეკვრებისგან, რომლებიც დაფარულია ეპითელიუმის ფენით. იგი მოიცავს რამდენიმე ტიპის კედელს:

1. ზედა კედელი (თაღოვანი) ესაზღვრება კეფის ნაწილს.
2. ნაზოფარინქსის ქვედა ნაწილი რბილი სასის გვერდით მდებარეობს. ყლაპვის პროცესში ფარავს პირის ღრუს.
3. უკანა კედელი მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის გვერდით. იგი გამოყოფილია მხოლოდ შემაერთებელი ქსოვილის ფენით.
4. ფარინქსის წინა ნაწილი ცხვირის ღრუს მიმდებარეა, რომელშიც არის ღიობები (choanae). მათი დახმარებით ჰაერი შედის ადამიანის ნაზოფარინქსში. როგორ ხდება ეს პროცესი შეგიძლიათ გაიგოთ ფოტოზე, სადაც ნათლად ჩანს ნაზოფარინქსის ხვრელები.

მომხმარებლებისთვის ყველაზე მოსახერხებელია ნაზოფარინქსისა და ხორხის სტრუქტურის შესწავლა სურათებში. ვიზუალური წარმოდგენის წყალობით, შეგიძლიათ სწრაფად გაარკვიოთ, სად არის ორგანოს კეფის ან ქვედა ნაწილი.

გვერდითა კედელში ხვრელები მიდის აუდიტორულ მილებთან. ამ გზით გარემო უკავშირდება შუა ყურს. ხმის ტალღები ხვდება ყურის ბარტყზე და იწვევს ვიბრაციას.

ნაზოფარინქსი უნიკალური ორგანოა, რომელიც აერთიანებს ადამიანის თავის ქალას თითქმის ყველა სიცარიელეს.

ტონზილები პირის ზედა კედელთან არის მიმდებარე. ისინი შედგება ლიმფური სისტემის ქსოვილებისგან და მონაწილეობენ პაციენტის იმუნიტეტის ფორმირებაში. ნაზოფარინქსის სტრუქტურის დეტალური დიაგრამა ეხმარება ადამიანებს გააცნობიერონ მისი შემადგენლობა და ფუნქციები.

ნაზოფარინგეალური ტონზილები მოიცავს:

• ადენოიდები;
• პალატინის წარმონაქმნები, რომლებიც ორივე მხარეს არიან;
• ენობრივი ტონზილი.

ეს სტრუქტურა ემსახურება ფარინქსის დაცვას პათოგენური მიკროორგანიზმების შეღწევისგან. ახალშობილებში თავის ქალას ძვლების ღრუები ფორმირების პროცესშია.

choanae უფრო პატარაა ვიდრე ზრდასრული. რენტგენზე ხედავთ, რომ მათ სამკუთხა ფორმა აქვთ.

2 წლის ასაკში ბავშვები განიცდიან ცხვირის ღრუს კონფიგურაციის ცვლილებას. ისინი იღებენ მრგვალ ფორმას. ეს არის choanae, რომელიც უზრუნველყოფს ჰაერის წვდომას გარემოდან ნაზოფარინქსამდე.

ფუნქციები

ნაზოფარინქსის მთავარი ამოცანაა უზრუნველყოს ფილტვებში ჰაერის მუდმივი მიწოდება.

სპეციალური რეცეპტორების დახმარებით ადამიანს შეუძლია განასხვავოს სხვადასხვა სუნი.

ცხვირის არეში ბევრი თმებია. ისინი იჭერენ მავნე ბაქტერიებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაზოფარინქსის ინფექცია. ნაზოფარინქსის დამცავი ფუნქცია ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების გამრავლებას ლორწოვან გარსებზე.

სისხლძარღვების სიმრავლის გამო ჰაერი საკმაოდ სწრაფად თბება. ეს მექანიზმი ხელს უწყობს გაციების თავიდან აცილებას. ლორწოს გამოყოფა აუცილებელია პათოგენური ბაქტერიებისგან ცხვირის დროული გაწმენდისთვის.

უმაღლესი ფორნიქსი ემსახურება თავის ქალაში წნევის შენარჩუნებას. ამ ორგანოში მომხდარმა პათოლოგიურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი თავის ტკივილი.

ჩვილების ნაზოფარინქსის სტრუქტურის თავისებურებები

ახალშობილებში მოზრდილებისგან განსხვავებით, ეს ორგანო ჯერ კიდევ არ არის ჩამოყალიბებული. პაციენტებში ნაზოფარინქსის ანატომია შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. ეს გამოწვეულია სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

სინუსები თანდათან ვითარდება და 2 წლის ასაკში ოვალურ ფორმას იღებს.

ბავშვის სხეულის თვისება ის არის, რომ მათ აქვთ სუსტი კუნთები.

რა დაავადებები შეიძლება მოხდეს ნაზოფარინქსში

თუ ნაზოფარინქსის დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა ოტოლარინგოლოგთან დაკავშირება. ექიმს ესმის უმცირესი დეტალები, რაც შეიძლება დაეხმაროს პაციენტს.

პირის გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი დაავადებები:

ლარინგიტით პაციენტს ეწყება ფარინგეალური ლორწოვანი გარსის ანთება. ბაქტერიულმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ტონზილიტის განვითარების პროვოცირება. ფარინგიტის სიმპტომია ყელის ლორწოვანი გარსის ანთება.

დასკვნა

ნაზოფარინქსი მუდმივად კონტაქტშია ჰაერთან, რომელიც მოდის ადამიანის ცხვირის გასასვლელებიდან. ადამიანებისთვის საშიშროება საშიში მიკროორგანიზმებია, რომლებიც შეიძლება მოხვდნენ ლორწოვან გარსებზე.

ცხვირის პასაჟებში ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, არსებობს დიდი რაოდენობით ღრძილები. ისინი იჭერენ მავნე ბაქტერიებს და ხელს უწყობენ სხვადასხვა დაავადებების თავიდან აცილებას.

სასიცოცხლო აქტივობის პროცესში სინუსებში წარმოიქმნება ლორწო, რომელიც მუდმივად შლის მავნე კომპონენტებს. ისინი ჰაერიდან ხვდებიან ადამიანის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე.

ცივმა ჰაერმა შეიძლება გამოიწვიოს გაციება. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ ტემპერატურა იმ გემების გამო, რომლებიც კვებავს ლორწოვანი გარსის ქსოვილებს. ნაზოფარინქსში არის კაპილარების ფართო ქსელი, რომელიც კვებავს უჯრედებს.

ამ ორგანოს ზედაპირზე არის რეცეპტორები, რომლებიც შექმნილია სუნის გამოსავლენად. თავის ქალას ღრუები დაკავშირებულია სმენის ორგანოებთან. როდესაც ხმის ტალღები მოხვდება, ადამიანს შეუძლია განსაზღვროს ხმის ტემბრი, რიტმი და მოცულობა.

ნაზოფარინქსის გვერდით კედლებზე არის ნუშისებრი ჯირკვლები. ისინი შედგება ლიმფური ქსოვილისგან და შედგება ადენოიდების, პალატინისა და ენობრივი ნაწილებისგან. ტონზილები უშუალოდ მონაწილეობენ ადამიანის იმუნიტეტის ფორმირებაში.

ღრუ, რომელიც აკავშირებს ცხვირის გასასვლელებს და ფარინქსის შუა ნაწილს, არის ნაზოფარინქსი. ანატომიკოსები მას ერთდროულად მიაწერენ როგორც ზედა სასუნთქ გზებს, ასევე საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დასაწყისს. ამ მდებარეობის გამო ის ორგანიზმში შეუცვლელია და ხშირად მიდრეკილია სხვადასხვა დაავადებისადმი.

პიროვნების სტრუქტურა

ზედა ფარინქსი პირობითად იყოფა შემდეგ ქვესექციად:

მოხერხებულობისთვის, ანატომიკოსები და ოტორინოლარინგოლოგები განასხვავებენ ოროფარინქსის, ნაზოფარინქსის და თავად ფარინქსის ორგანოებს.

ნაზოფარინქსის ანატომია

იგი დაკავშირებულია ცხვირის გასასვლელებთან პატარა ოვალური ხვრელების - ჩოანის მეშვეობით. ნაზოფარინქსის აგებულება ისეთია, რომ ზედა კედელი კონტაქტშია სპენოიდულ ძვალთან და კეფის ძვალთან. ნაზოფარინქსის უკანა ნაწილი ესაზღვრება კისრის ხერხემლიანებს (1 და 2). გვერდით არის ღიობები სმენის (ევსტაქის) ​​მილებისთვის. შუა ყური დაკავშირებულია ნაზოფარინქსთან სასმენი მილების მეშვეობით.

ნაზოფარინქსის კუნთები წარმოდგენილია მცირე განშტოებული ჩალიჩებით. ცხვირის ლორწოვან გარსში არის ჯირკვლები და გობლეტის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ლორწოს გამომუშავებაზე და ჩასუნთქული ჰაერის დატენიანებაზე. სტრუქტურა ასევე განსაზღვრავს იმ ფაქტს, რომ არსებობს მრავალი ჭურჭელი, რომელიც ხელს უწყობს ცივი ჰაერის დათბობას. ლორწოვანი გარსი ასევე შეიცავს ყნოსვის რეცეპტორებს.

ახალშობილებში ნაზოფარინქსის ანატომია განსხვავდება მოზრდილებში. ახალშობილ ბავშვში ეს ორგანო სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. სინუსები სწრაფად იზრდება და 2 წლის ასაკში ჩვეულ ოვალურ ფორმას იღებს. ყველა განყოფილება შენახულია, მაგრამ ზოგიერთი ფუნქციის განხორციელება ამ ეტაპზე შეუძლებელია. ბავშვებში ნაზოფარინქსის კუნთები ნაკლებად განვითარებულია.

ოროფარინქსი

ოროფარინქსი მდებარეობს კისრის მე-3 და მე-4 ხერხემლის დონეზე, შემოიფარგლება მხოლოდ ორი კედლით: გვერდითი და უკანა. ის ისეა მოწყობილი, რომ სწორედ ამ ადგილას იკვეთება სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი სისტემები. რბილი სასის პირის ღრუდან შემოღობილია ენის ფესვი და რბილი სასის თაღები. სპეციალური ლორწოვანი ნაოჭი ემსახურება როგორც "ფლაპს", რომელიც იზოლირებს ნაზოფარინქსს ყლაპვის და მეტყველების მოქმედების დროს.

ფარინქსს აქვს ტონზილები მის ზედაპირებზე (ზედა და გვერდითი). ლიმფოიდური ქსოვილის ამ დაგროვებას ეწოდება: ფარინგეალური და მილის ტონზილები. ქვემოთ მოცემულია ფარინქსის დიაგრამა განყოფილებაში, რომელიც დაგეხმარებათ უკეთ წარმოიდგინოთ როგორ გამოიყურება იგი.

სახის თავის ქალას სინუსები

თავის ქალას სტრუქტურა ისეთია, რომ სინუსები (ჰაერით სავსე სპეციალური ღრუები) განლაგებულია წინა ნაწილში. ლორწოვანი გარსი აგებულებით ოდნავ განსხვავდება ღრუს ლორწოვანი გარსისგან, მაგრამ უფრო თხელია. ჰისტოლოგიური გამოკვლევა არ ავლენს კავერნოზულ ქსოვილს, ხოლო ცხვირის ღრუ შეიცავს ერთს. ჩვეულებრივ ადამიანში სინუსები ჰაერით ივსება. გამოყოფა:

• ყბის (მაქსილარული);
• ფრონტალური;
• ეთმოიდური ძვალი (ეთმოიდური სინუსები);
• სფენოიდული სინუსები.

დაბადებისას ყველა სინუსი არ ყალიბდება. 12 თვისთვის ბოლო სინუსები, შუბლის სინუსები, დასრულდა. ყბის სინუსები ყველაზე დიდია. ეს არის დაწყვილებული სინუსები. ისინი განლაგებულია ზედა ყბაში. მათი მოწყობილობა ისეთია, რომ ისინი კომუნიკაციას უწევენ ცხვირის გასასვლელებს ქვედა გასასვლელის ქვეშ გასასვლელის საშუალებით.

შუბლის ძვალში არის სინუსები, რომელთა მდებარეობამ განსაზღვრა მათი სახელი. შუბლის სინუსები კომუნიკაციას უწევს ცხვირის არხებს ნასოლაბიალური არხის მეშვეობით. ისინი დაწყვილებულნი არიან. ეთმოიდური ძვლის სინუსები წარმოდგენილია უჯრედებით, რომლებიც გამოყოფილია ძვლის ფირფიტებით. სისხლძარღვთა შეკვრა და ნერვები გადის ამ უჯრედებში. ასეთი 2 სინუსია.ცხვირის ზედა კონქის უკან მდებარეობს სფენოიდური სინუსი. მას ასევე უწოდებენ მთავარს. ის იხსნება სოლი ფორმის ჩაღრმავებაში. ის წყვილი არ არის. ცხრილში ნაჩვენებია პარანასალური სინუსების მიერ შესრულებული ფუნქციები.

ფუნქციები

ნაზოფარინქსის ფუნქციაა ჰაერის შეყვანა გარემოდან ფილტვებში.

ნაზოფარინქსის სტრუქტურა განსაზღვრავს მის ფუნქციებს:

1. ნაზოფარინქსის მთავარი ფუნქციაა ჰაერის გატარება გარემოდან ფილტვებამდე.
2. ასრულებს ყნოსვის ფუნქციას. ის წარმოქმნის სიგნალს ცხვირის ნაწილში სუნის შეღწევის, იმპულსის წარმოქმნისა და თავის ტვინში გატარების შესახებ რეცეპტორების წყალობით, რომლებიც აქ ლოკალიზებულია.
3. იგი ასრულებს დამცავ ფუნქციას ლორწოვანი გარსის სტრუქტურული მახასიათებლების გამო. ლორწოს, თმების და მდიდარი სისხლის მიმოქცევის ქსელის არსებობა ხელს უწყობს ჰაერის გაწმენდას და დათბობას, იცავს ქვედა სასუნთქ გზებს. ტონზილები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმის დაცვაში პათოგენური ბაქტერიებისა და ვირუსებისგან.
4. ის ასევე ახორციელებს რეზონატორის ფუნქციას. ფარინქსში ლოკალიზებული სინუსები და ვოკალური თოკები ქმნიან ხმას განსხვავებული ტემბრით, რაც თითოეულ ინდივიდს განსაკუთრებულს ხდის.
5. შეინარჩუნეთ წნევა თავის ქალაში. ყურის გარე გარემოსთან შეერთებით ნაზოფარინქსი საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ საჭირო წნევა.

შესაძლო დაავადებები

მისი ადგილმდებარეობისა და ფუნქციების გამო მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაავადებების მიმართ. ყველა დაავადება პირობითად შეიძლება დაიყოს ჯგუფებად:

მკურნალობა და პრევენცია

ექიმი ადგენს შენიშვნებს ნოზოლოგიის მიხედვით. თუ ეს არის ანთებითი დაავადება, მაშინ მკურნალობა ასე გამოიყურება:

• ტემპერატურის შესამცირებლად "ასპირინი", "პარაცეტამოლი";
• ანტისეპტიკები: "სეპტეფრილი", "სეპტოლეტე";
• გარგარული: "ქლორფილიპტი", სოდა იოდით;
• ცხვირის წვეთები ("გალაზოლინი", "აკვამარისი");
• საჭიროების შემთხვევაში - ანტიბიოტიკები;
• პრობიოტიკები ("Lineks").

ჰიპოთერმია უკუნაჩვენებია. ღირს იმუნური სისტემის კარგ ფორმაში შენარჩუნება, ხოლო "საშიში" სეზონებში (შემოდგომა, გაზაფხული) მინიმალურია ხალხის დიდი მასის ჩამოსვლა. თუ ეს ალერგიული დაავადებაა, მაშინ უნდა მიიღოთ შემდეგი პრეპარატები:

• ანტიალერგიული ("ციტრინი", "ლარატოდინი");
• წვეთები ცხვირში ("გალაზოლინი").

პრევენცია არის ყვავილობის პერიოდში ანტიალერგიული საშუალებების მიღება, ალერგენებთან კონტაქტის თავიდან აცილება.

თუ ეს ონკოლოგიაა, მაშინ თვითმკურნალობა უკუნაჩვენებია და საჭიროა ონკოლოგის სასწრაფო კონსულტაცია. მხოლოდ ის დანიშნავს სწორ თერაპიას და დაადგენს დაავადების პროგნოზს. ონკოლოგიური დაავადებების პროფილაქტიკად ითვლება მოწევაზე თავის დანებება, ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა და სტრესის მაქსიმალურად თავიდან აცილება.

ტრავმას მკურნალობენ შემდეგნაირად:

• გაციება სხეულის დაზიანებულ ნაწილზე;
• ანესთეზია;
• სისხლდენის შემთხვევაში - ტამპონადა, სისხლდენის სამედიცინო შეჩერება (ჰემოსტატიკური თერაპია, სისხლის შემცვლელების გადასხმა);
• შემდგომი დახმარება მხოლოდ საავადმყოფოში იქნება.

დიაგნოსტიკა

დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე და მოიცავს

• პაციენტის დაკითხვა;
• შემოწმება;
• სისხლის, შარდის, ცხვირის გამონადენის ანალიზი;
• ნაცხი ცხვირიდან, ოროფარინგეალური რგოლი;
• ქალას სინუსებისა და ძვლების რენტგენი;
• ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები.

ბავშვებში ფარინქსის სტრუქტურის თავისებურებები

ცხვირ-ხახის აპარატის სტრუქტურა მოზრდილებში და მცირეწლოვან ბავშვებში ძალიან განსხვავებულია, რაც აიხსნება მისი ფორმირებით სიცოცხლის პროცესში. ბავშვებში ფარინქსის სტრუქტურულმა მახასიათებლებმა შეიძლება ახსნას, თუ რატომ მოითხოვს სამ წლამდე ასაკის ბავშვის სხეულს ყურადღებიანი დამოკიდებულება, ფრთხილად, არ დაუშვას მასზე მრავალი უარყოფითი ფაქტორების გავლენა. ნაზოფარინქსის განვითარების შეფერხება ან დარღვევა ხშირად იწვევს ზოგიერთი რთული დაავადების განვითარებას.

ბავშვებში ფარინქსის სტრუქტურული მახასიათებლები ძირითადად ეხება ისეთ განყოფილებას, როგორიცაა ტონზილები. ეს განყოფილება ძალიან მნიშვნელოვანია იმუნიტეტისთვის, მაგრამ ბავშვის ცხოვრების პირველ წლებში ხშირად ჩნდება წინაპირობები ზოგიერთი მათგანის მოცილებისთვის. ერთ-ერთი მითია, რომ არსებობს ორი ტონზილი. ეს სიმართლეს არ შეესაბამება, რადგან ლიმფური ფარინგეალური რგოლი შედგება ერთი ფარინგეალური, ორი მილის, ორი პალატინის, ერთი ენობრივი ტონზილისგან. დაბოლოს, ყელის ეს მონაკვეთი ახალშობილში ყალიბდება დაბადებიდან პირველ თვეებში და ის განიცდის უამრავ მნიშვნელოვან ცვლილებას.

ახალშობილ ბავშვებს არ აქვთ განვითარებული პალატინის ტონზილები, ისინი მხოლოდ ფოლიკულებია - მომავალი ორგანოების რუდიმენტები. ფოლიკულებისგან პალატინის ტონზილების წარმოქმნა ხდება დაახლოებით ექვსი თვის განმავლობაში, განვითარების სტიმულირება ხდება ბაქტერიების და ტოქსიკური ნივთიერებების გამო, რომლებიც განუწყვეტლივ უტევს ბავშვის სხეულს. მშობლებმა უნდა იცოდნენ ბავშვებში ფარინქსის სტრუქტურული მახასიათებლები, რადგან ამ უბნის არანორმალური განვითარებით, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმთან კონსულტაციას და დაიწყოთ მისი შემდგომი განვითარების კონტროლი.

მაგალითად, მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ადენოიდებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ცხვირით სუნთქვის გაძნელება, რაც გავლენას მოახდენს მის განვითარებაზე, ძილსა და საჭმლის მონელებაზე. ეს დაწყვილებული ორგანოები ბევრად უფრო აქტიურად ვითარდება, ვიდრე სხვა ტონზილები და საბოლოოდ ყალიბდება დაახლოებით ორწელიწადნახევრის შემდეგ. სამი თვის შემდეგ, ადენოიდების საშუალო ზომა უნდა იყოს დაახლოებით 7x4x4 მილიმეტრი, ხოლო ერთი წლის შემდეგ მათი ზომა იზრდება 11x8x5 მილიმეტრამდე. ფარინგეალური ტონზილის საშუალო ზომა ჩვეულებრივ უნდა იყოს 7x4x2 მმ. უფრო დიდი ან პატარა ზომები მიუთითებს ბავშვის სხეულის განვითარების სირთულეებზე.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ფარინქსის სტრუქტურული თავისებურებები განპირობებულია ზრდასრულთათვის ცხვირ-ხახის ღრუს უჩვეულო ფორმით - ეს იქნება დაბალი და მწვავე კუთხით. თუ ფარინგეალური ტონზილი ძალიან გადიდებულია, მაშინ, როგორც ადენოიდების არანორმალური ზომის შემთხვევაში, ბავშვს გაუჭირდება სუნთქვა. პალატინის ტონზილები საბოლოოდ მწიფდება სიცოცხლის მეორე წელს. ორ წლამდე ბავშვებში პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ხარვეზები ღრმა, ვიწრო, განშტოებაა, რაც ამ ადგილებში ანთებითი პროცესის განვითარების წინაპირობაა.

ხშირად, ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს უწევს დიაგნოსტიკა რეტროფარინგეალური ლიმფური კვანძების (ან რეტროფარინგეალური ლიმფადენიტი) დაჩირქებას, რომლებიც მდებარეობს ცხვირ-ხახის სარდაფსა და საყლაპავ მილს შორის. ფაქტია, რომ ეს კვანძები რეგიონალურია ტიმპანის ღრუსთვის და ნაზოფარინქსის უკანა ნაწილისთვის, ამიტომ, ინფექციური შეტევების დროს, პირველ რიგში სწორედ ეს კვანძები განიცდიან. ხუთი წლის შემდეგ ეს ლიმფური კვანძები ატროფირდება, რის შედეგადაც ამ ასაკზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ასეთი დიაგნოზი არ სვამენ.

ბავშვებში ფარინქსის სტრუქტურის თავისებურება ასევე მდგომარეობს იმაში, რომ ის მაქსიმალურ განვითარებას აღწევს ხუთიდან შვიდი წლის ასაკში. სწორედ ამ ასაკში შეიმჩნევა ბავშვების გაზრდილი შემთხვევები და ასევე კეთდება ვაქცინაციების მაქსიმალური რაოდენობა, რაც მობილიზებს მთელ ლიმფურ ქსოვილს ინფექციებისგან დაცვის გაზრდის მიზნით. ამიტომ ეს ქსოვილები ამ ასაკში ჰიპერტროფირებულია, ინტენსიურად აყალიბებს აქტიურ იმუნიტეტს ანტისხეულების ადგილობრივი წარმოებით, რომლებიც ებრძვიან პათოგენური მიკროორგანიზმების ენდოგენურ და ეგზოგენურ შეღწევას.

ცხვირის შეშუპების სამკურნალო საშუალებები

ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება

გადახრილი ძგიდის

სხვადასხვა გემოვნების გამოჩენა პირში

ჩაი გაციებისთვის

ადენოიდები: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა

მედიკამენტები ყელის ტკივილისთვის

როგორ ამოიღოთ ყურის საცობი

სმენა უარესდება... რა ვქნათ?

მშრალი ხველის შეტევა

ცხვირის პოლიპები: სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა

7. ბავშვებში ფარინქსის სტრუქტურის თავისებურებები

ლიმფური ფარინგეალური რგოლი (ვალდეიერ-პიროგოვის ბეჭედი), რომელიც შედგება ფარინგეალური, 2 მილის, 2 პალატინის, ენობრივი ტონზილებისა და ფარინგეალური კედლის ლიმფური ქსოვილისგან, ცუდად არის განვითარებული დაბადებამდე და დაბადებიდან პირველ თვეებში. პოსტნატალურ პერიოდში ნუშისებრი ჯირკვლები განიცდიან რიგ ცვლილებებს. ახალშობილებში ნუშისებრი ჯირკვლები განუვითარებელი და ფუნქციურად არააქტიურია. პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლები ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული, მათში აღმოჩენილია ფორმირების ფოლიკულები და განვითარებას დიდი დრო სჭირდება.

ფარინქსის ლიმფური რგოლის ძირითადი ნაწილი წარმოდგენილია დაბადებისას ლიმფოციტების მცირე სფერული მტევნის სახით. მათში „რეაქტიული ცენტრები“ ჩნდება სიცოცხლის პირველ 2-3 თვეში. ფოლიკულების საბოლოო განვითარება სრულდება ბავშვის ცხოვრების პირველ 6 თვეში, ზოგჯერ კი 1 წლის ბოლოს. ჩვილებში იწყება ლიმფოიდური რგოლის აქტიური განვითარება. ადენოიდები წარმოიქმნება უფრო აქტიურად, ვიდრე სხვა ტონზილები. ლორწოვანი გარსის ნაკეცები სქელდება, გრძელდება, ღებულობს ლილვაკების ფორმას, რომელთა შორისაც აშკარად ჩანს ღარები. ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებში ცხვირ-ხახის ღრუ დაბალია და მწვავე კუთხით, ამიტომ ფარინგეალური ტონზილის უმნიშვნელო მატებასაც კი შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუარესოს ცხვირის სუნთქვა.

ახალშობილებში მთლიანი ეპითელიუმი მრავალ რიგის ცილინდრულია. ღეროები ცოტაა, ისინი ზედაპირულია. ქვედა ქსოვილში, ლიმფოიდური უჯრედული ელემენტები, როგორიცაა მცირე და საშუალო ზომის ლიმფოციტები, მრავალი სისხლძარღვი და ლორწოვანი ჯირკვალი დიფუზურად არის განლაგებული. განვითარება პალატინის ტონზილიიწყება ლორწოვანი გარსის ნაკეცების წარმოქმნით, რომლებშიც შეაღწევს ლიმფოიდური ქსოვილი. ენობრივი ტონზილივითარდება ენის ძირში ლიმფური ქსოვილის დაგროვების გამო. ნუშის ქსოვილი დაბადების შემდეგ მუდმივი გაღიზიანების მდგომარეობაშია. ახალგაზრდა წლებში ფარინგეალური ტონზილიდაფარულია მრავალმწკრივი ცილინდრული მოციმციმე ეპითელიუმით, უფროს ბავშვებსა და მოზრდილებში - ბრტყელი ეპითელიუმით.

პალატინის ტონზილებიმიაღწიოს სრულ განვითარებას ცხოვრების მე-2 წელს. პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების ხარვეზები მცირეწლოვან ბავშვებში ღრმაა, ვიწრო პირში, მჭიდროდ განშტოებული, ხშირად ვრცელდება კაფსულამდე. ლაქუნები ყოველთვის არ ჩადის ნუშისებრი ჯირკვლების სიღრმეში, ხანდახან ისინი მკვეთრად ბრუნდებიან და გადადიან მთლიანი ეპითელიუმის ქვეშ; ცალკეული ლაკუნების ვიწრო გადასასვლელები სრულდება გაფართოებით. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის წარმოქმნას. მილის ტონზილებიმიაღწიონ მაქსიმალურ განვითარებას ბავშვობაში. ბავშვებში ენის ფესვის მიდამოში ნაკლებია ლიმფოიდური ქსოვილი, ვიდრე მოზრდილებში; ენობრივი ტონზილის კრიპტები უფრო პატარაა და ნაკლებად განშტოებული.

მცირეწლოვან ბავშვებში, პრევერტებერალურ აპონევროზსა და ფარინქსის კუნთებს შორის ნაზოფარინქსის რკალიდან საყლაპავის შესასვლელამდე, აპონევროზის ორ ფოთოლს შორის, რეტროფარინგეალური ლიმფური კვანძები და ფხვიერი შემაერთებელი ქსოვილი განლაგებულია ორივეზე ჯაჭვში. ხერხემლის მხარეები. ეს კვანძები რეგიონალურია ცხვირის უკანა ნაწილებისთვის, ნაზოფარინქსისა და ტიმპანური ღრუსთვის. მათი დაჩირქება იწვევს ფარინგეალური აბსცესის წარმოქმნას.

ნაზოფარინქსის მიდამოში, ფარინგეალური სივრცე ორ ნაწილად იყოფა ლიგატით, ამიტომ ფარინქსის აბსცესები ზედა ფარინქსში უფრო ხშირად ცალმხრივია.

ტონზილები მაქსიმალურ ზომას აღწევს 5-7 წლისთვის. ამ ასაკში ბავშვებს აქვთ ინფიცირების ყველაზე მაღალი სიხშირე და გაზრდილი საჭიროება ინფექციებისგან დაცვაზე. ამავე ასაკში ბავშვები იღებენ ყველაზე მეტ პრევენციულ ვაქცინაციას, რომელიც ახდენს მთელი ლიმფოიდური ქსოვილის მობილიზებას იმუნიტეტის შესაქმნელად. ლიმფოიდური ქსოვილის ჰიპერტროფია განპირობებულია აქტიური იმუნიტეტის ინტენსიური ფორმირებით ანტისხეულების ადგილობრივი წარმოებით, ფარინქსის ლიმფურ ქსოვილში ინფექციური აგენტის შეღწევის ენდო- ან ეგზოგენური გზით. ორგანიზმში ანტისხეულების დაგროვებით და იმუნური სისტემის გაუმჯობესებით, 9-10 წლის შემდეგ ბავშვი იწყებს ლიმფოიდური ქსოვილის ასაკობრივ ინვოლუციას მისი ნაწილობრივი გადაგვარებით და ბოჭკოვანი, შემაერთებელი ქსოვილით ჩანაცვლებით. ნუშისებრი ჯირკვლების ზომა მცირდება და წლების განმავლობაში მათი მცირე ნარჩენები ჩვეულებრივ რჩება, ზოგჯერ ისინი მთლიანად ქრება ლიმფოიდური ქსოვილის ატროფიის გამო. ამ პერიოდში ჩნდება მომწიფებული ლიმფოციტების თხელი პერიფერიული სარტყელი, იზრდება რეტიკულური უჯრედების რაოდენობა ნუშისებრთა ცენტრში.

ჩამოტვირთვის გასაგრძელებლად, თქვენ უნდა შეაგროვოთ სურათი:

ბავშვებში სასუნთქი სისტემის სტრუქტურისა და განვითარების თავისებურებები

ახალშობილთა პერიოდში ბავშვებში სასუნთქი სისტემის სტრუქტურა უამრავ წინაპირობას ქმნის მწვავე რესპირატორული დაავადებებისათვის. ამიტომ, ბავშვი დაცული უნდა იყოს ინფექციური ფაქტორების ზემოქმედებისგან. ჩვენ ასევე გირჩევთ გაეცნოთ ბავშვებში სასუნთქი სისტემის ყველა სტრუქტურულ მახასიათებელს, რათა გვქონდეს ზოგადი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება ცხვირის და პარანასალური სინუსების, ხახის და ხორხის, ბრონქებისა და ფილტვების თანდათანობითი განვითარება.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებში რესპირატორული დაავადებები ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია სასუნთქი სისტემის სტრუქტურის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლებით და ბავშვის სხეულის დამცავი რეაქციების ორიგინალურობით.

სასუნთქი გზები მთელ სიგრძეზე იყოფა ზედა (ცხვირის გახსნიდან ხმის იოგამდე) და ქვედა (ხორხის, ტრაქეის, ბრონქების), ასევე ფილტვებად.

სასუნთქი სისტემის მთავარი ფუნქციაა სხეულის ქსოვილების ჟანგბადით უზრუნველყოფა და ნახშირორჟანგის მოცილება.

რესპირატორული ორგანოების ჩამოყალიბების პროცესი ბავშვებში უმეტესობაში სრულდება 7 წლის ასაკში და შემდგომ წლებში მხოლოდ მათი ზომის ზრდა ხდება.

ბავშვის ყველა სასუნთქი გზა გაცილებით პატარაა და უფრო ვიწრო უფსკრული აქვს, ვიდრე მოზრდილებში.

ლორწოვანი გარსი თხელი, ნაზი, დაუცველი, მშრალია, რადგან მასში არსებული ჯირკვლები სუსტად არის განვითარებული, სეკრეტორული იმუნოგლობულინი A (IgA) ნაკლებად იწარმოება.

ეს, ისევე როგორც სასუნთქი გზების ხრტილოვანი ჩარჩოს სირბილე და შესაბამისობა, ელასტიური ქსოვილის დაბალი შემცველობა, ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის ბარიერის ფუნქციის დაქვეითებას, პათოგენების საკმაოდ სწრაფ შეღწევას. სისხლის მიმოქცევა, ქმნიან მიდრეკილებას სასუნთქი გზების შევიწროვებისკენ სწრაფად წარმოქმნილი შეშუპების ან შესაბამისი რესპირატორული მილების გარედან შეკუმშვის შედეგად.

ბავშვში ცხვირის და პარანასალური სინუსების სტრუქტურის თავისებურებები (ფოტოებით)

ბავშვებში ცხვირის სტრუქტურული მახასიათებლები ძირითადად მცირე ზომისაა, რაც ამცირებს ჰაერის მასების გავლის გზას. მცირეწლოვან ბავშვში ცხვირი შედარებით პატარაა. ბავშვში ცხვირის აგებულება ისეთია, რომ ცხვირის გასასვლელები ვიწროა, ქვედა ცხვირი მხოლოდ 4 წლის ასაკში ყალიბდება, რაც ხელს უწყობს ცხვირის გახშირებას (რინიტი). ცხვირის ლორწოვანი გარსი ძალიან დელიკატურია, შეიცავს ბევრ წვრილ სისხლძარღვს, ამიტომ უმნიშვნელო ანთებაც კი იწვევს მის შეშუპებას და ცხვირის გასასვლელების კიდევ უფრო შევიწროებას. ეს იწვევს ბავშვის ცხვირით სუნთქვის დარღვევას. ბავშვი იწყებს პირით სუნთქვას. ცივი ჰაერი არ თბება და იწმინდება ცხვირის ღრუში, არამედ პირდაპირ ხვდება ბრონქებსა და ფილტვებში, რაც იწვევს ინფექციას. შემთხვევითი არ არის, რომ ბავშვებში ფილტვების მრავალი დაავადება იწყება "უწყინარი" ცხვირიდან.

ბავშვებს ადრეული ასაკიდანვე უნდა ასწავლონ ცხვირით სწორი სუნთქვა!

დაბადებისას ბავშვში მხოლოდ ყბის (მაქსილარული) სინუსები ყალიბდება, ამიტომ მცირეწლოვან ბავშვებში სინუსიტი შეიძლება განვითარდეს. მთლიანად ყველა სინუსი ვითარდება 12-15 წლამდე. ბავშვში ცხვირისა და სინუსების სტრუქტურა მუდმივად იცვლება, რადგან სახის თავის ქალა იზრდება და ყალიბდება. თანდათან ჩნდება შუბლის და მთავარი პარანასალური სინუსები. ეთმოიდური ძვალი ლაბირინთით ყალიბდება სიცოცხლის მთელი პირველი წლის განმავლობაში.

შეხედეთ ბავშვის ცხვირის სტრუქტურას ფოტოზე, სადაც ნაჩვენებია ძირითადი ანატომიური განვითარების პროცესები სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში:

ყელისა და ხორხის სტრუქტურა ბავშვში (ფოტოთი)

აგრძელებს ფარინქსის ცხვირის ღრუს. ბავშვის ყელის სტრუქტურა უზრუნველყოფს საიმედო იმუნურ დაცვას ვირუსებისა და ბაქტერიების შეჭრისგან: მას აქვს მნიშვნელოვანი წარმონაქმნი - ფარინგეალური ლიმფური რგოლი, რომელიც ასრულებს დამცავ ბარიერულ ფუნქციას. ლიმფოფარინგეალური რგოლის საფუძველია ტონზილები და ადენოიდები.

პირველი წლის ბოლოს, ფარინგეალური ლიმფური რგოლის ლიმფოიდური ქსოვილი ხშირად ჰიპერპლასტიკურია (იზრდება), განსაკუთრებით ალერგიული დიათეზის მქონე ბავშვებში, რის შედეგადაც მცირდება ბარიერის ფუნქცია. ტონზილებისა და ადენოიდების გადაჭარბებული ქსოვილი კოლონიზებულია ვირუსებითა და მიკროორგანიზმებით, იქმნება ინფექციის ქრონიკული კერები (ადენოიდიტი, ქრონიკული ტონზილიტი). ხშირია ტონზილიტი, SARS. ადენოიდიტის მძიმე ფორმის შემთხვევაში ცხვირით სუნთქვის ხანგრძლივი დარღვევა ხელს უწყობს სახის ჩონჩხის ცვლილებას და „ადენოიდური სახის“ წარმოქმნას.

ხორხი განლაგებულია კისრის წინა ზედა ნაწილში. მოზრდილებთან შედარებით, ბავშვებში ხორხი მოკლეა, ძაბრის ფორმის, აქვს დელიკატური, ელასტიური ხრტილი და თხელი კუნთები. სუბგლოტური სივრცის მიდამოში ვლინდება მკაფიო შევიწროება, სადაც ხორხის დიამეტრი ასაკთან ერთად ძალიან ნელა იზრდება და 5-7 წლის ასაკში არის 6-7 მმ, ხოლო 14 წლის ასაკში 1 სმ. დიდი რაოდენობითაა. ნერვული რეცეპტორებისა და სისხლძარღვების სუბგლოტიკურ სივრცეში, ამიტომ ადვილად ვითარდება ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სუნთქვის მძიმე დარღვევები (ხორხის სტენოზი, ცრუ კრუპი) რესპირატორული ინფექციის მცირე გამოვლინებითაც კი.

შეხედეთ ბავშვის ყელისა და ხორხის სტრუქტურას ფოტოზე, სადაც ხაზგასმულია და მონიშნულია ყველაზე მნიშვნელოვანი სტრუქტურული ნაწილები:

ბავშვებში ბრონქებისა და ფილტვების სტრუქტურისა და განვითარების თავისებურებები

ხორხის გაგრძელება არის ტრაქეა. ჩვილის ტრაქეა ძალზე მოძრავია, რაც ხრტილის სირბილესთან ერთად, ზოგჯერ იწვევს მის ჭრილის მსგავს დაცემას ამოსუნთქვისას და თან ახლავს ამოსუნთქვის ქოშინი ან უხეში ხვრინვა სუნთქვა (თანდაყოლილი სტრიდორი). სტრიდორის სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება 2 წლის ასაკში. გულმკერდის არეში ტრაქეა იყოფა ორ დიდ ბრონქად.

ბავშვებში ბრონქების თავისებურებები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხშირი გაციების დროს ვითარდება ქრონიკული ბრონქიტი, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ბრონქულ ასთმაში. ბავშვებში ბრონქების სტრუქტურის გათვალისწინებით, ცხადია, რომ ახალშობილებში მათი ზომა შედარებით მცირეა, რაც ბრონქიტის შემთხვევაში იწვევს ბრონქების სანათურის ნაწილობრივ ლორწოს ბლოკირებას. პატარა ბავშვის ბრონქების მთავარი ფუნქციური მახასიათებელია სადრენაჟო და გამწმენდი ფუნქციების ნაკლებობა.

ჩვილების ბრონქები ძალიან მგრძნობიარეა მავნე გარემო ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ. ძალიან ცივი ან ცხელი ჰაერი, მაღალი ტენიანობა, გაზების დაბინძურება, მტვერი იწვევს ბრონქებში ლორწოს სტაგნაციას და ბრონქიტის განვითარებას.

გარეგნულად ბრონქები წააგავს ტოტებულ ხეს, თავდაყირა. ყველაზე პატარა ბრონქები (ბრონქიოლები) მთავრდება პატარა ვეზიკულებით (ალვეოლებით), რომლებიც ქმნიან თავად ფილტვის ქსოვილს.

ბავშვებში ფილტვების სტრუქტურა მუდმივად იცვლება, რადგან ისინი განუწყვეტლივ იზრდებიან ბავშვში. ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში ფილტვის ქსოვილი სავსეა სისხლით და ჰაერით. ალვეოლებში ხდება ორგანიზმისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი გაზის გაცვლის პროცესი. ნახშირორჟანგი სისხლიდან გადადის ალვეოლის სანათურში და ბრონქებით გამოიყოფა გარე გარემოში. ამავდროულად, ატმოსფერული ჟანგბადი შედის ალვეოლებში, შემდეგ კი სისხლში. ანთებითი პროცესების გამო ფილტვებში გაზის გაცვლის მცირედი დარღვევა იწვევს სუნთქვის უკმარისობის განვითარებას.

გულმკერდი ყველა მხრიდან გარშემორტყმულია კუნთებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სუნთქვას (რესპირატორული კუნთები). მთავარია ნეკნთაშუა კუნთები და დიაფრაგმა. ინჰალაციის დროს სასუნთქი კუნთები იკუმშება, რაც იწვევს გულმკერდის გაფართოებას და ფილტვების მოცულობის ზრდას მათი გაფართოების გამო. ფილტვები თითქოს გარედან იწოვენ ჰაერს. ამოსუნთქვისას, რომელიც ხდება კუნთების ძალისხმევის გარეშე, მცირდება გულმკერდისა და ფილტვების მოცულობა, გამოდის ჰაერი. ბავშვებში ფილტვების განვითარება აუცილებლად იწვევს ამ მნიშვნელოვანი ორგანოების სასიცოცხლო მოცულობის მნიშვნელოვან ზრდას.

ბავშვის სასუნთქი სისტემა 8-12 წლის ასაკში აღწევს თავის სტრუქტურაში დასრულებას, მაგრამ მისი ფუნქციის ფორმირება გრძელდება 14-16 წლამდე.

ბავშვობაში აუცილებელია სასუნთქი სისტემის მთელი რიგი ფუნქციური თავისებურებების გამოკვეთა.

• სუნთქვის სიხშირე მით უფრო უმცროსია ბავშვი. გაძლიერებული სუნთქვა ანაზღაურებს თითოეული სასუნთქი მოძრაობის მცირე მოცულობას და უზრუნველყოფს ბავშვის ორგანიზმს ჟანგბადით. 1-2 წლის ასაკში სუნთქვის რაოდენობა წუთში არის 30-35, 5-6 წლის ასაკში - 25, 10-15 წლის ასაკში - 18-20.
• ბავშვის სუნთქვა უფრო ზედაპირული და არითმულია. ემოციური და ფიზიკური სტრესი ზრდის ფუნქციური რესპირატორული არითმიის სიმძიმეს.
• ბავშვებში გაზის გაცვლა უფრო ინტენსიურად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში, ფილტვებში სისხლით მდიდარი მიწოდების, სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და აირების მაღალი დიფუზიის გამო. ამავდროულად, გარე სუნთქვის ფუნქცია ადვილად შეიძლება დაირღვეს ფილტვების არასაკმარისი ექსკურსიებისა და ალვეოლების გაფართოების გამო.

როცა ბავშვი ავადდება, დედა ექიმის მოსვლამდეც ცდილობს დამოუკიდებლად გამოიკვლიოს ყელი, მაგრამ რეალურად არაფერი გამომდის. ეს იმიტომ ხდება, რომ არ არსებობს მკაფიო წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა გამოიყურებოდეს ჯანმრთელი ყელი და როგორ უნდა გამოიყურებოდეს ავადმყოფი. ხორხის სიწითლე ყოველთვის არ არის სერიოზული დაავადების ნიშანი და სიწითლის არარსებობა, რომლის დანახვას უმეტეს შემთხვევაში დედები ცდილობენ, ყოველთვის არ არის ჯანმრთელობის ნიშანი. აუცილებელია ყველაფრის წესრიგში გაგება.

სიმპტომები

ბავშვებს ხშირად აქვთ ყელის ტკივილი, შეიძლება ბევრი მიზეზი იყოს - ალერგიიდან ქიმიურ დამწვრობამდე, მაგრამ ყველაზე ხშირად ბავშვებს რესპირატორული ვირუსები აწუხებთ. ასევე შეიძლება იყოს ბაქტერიული ანთება, დაზიანება.

თქვენ უნდა ნახოთ, რა ხდება ბავშვის კისერზე, როდესაც ბავშვი იწყებს გარკვეული სიმპტომების გამოვლენას ან ღიად უჩივის მათ:

• ტკივილი ყლაპვისას;
• შრომატევადი სუნთქვა;
• სურდო;
• თავის ტკივილი, შემცივნება;
• უეცარი ცხელება, ცხელება;
• ყბისქვეშა ლიმფური კვანძების გადიდება;
• სასმელზე და ჭამაზე უარი.

როგორ ჩავატაროთ შემოწმება?

თუ დედამ ყელზე შეხედა იმ ბავშვს, რომელმაც უაზროდ გააკეთა "ააააა", ეს არ შეიძლება ჩაითვალოს გამოკვლევად.

ყელის გამოკვლევის გარკვეული წესები არსებობს:

• ბავშვი უნდა განთავსდეს მზიანი მხარისკენ მიმავალი ფანჯარასთან.თუ ასეთი ფანჯარა არ არის ან არ არის საკმარისი ბუნებრივი განათება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პატარა ფანარი.
• გასაგებია, რომ ყველა სახლში არ არის სამედიცინო სპატული, მაგრამ ყველას აქვს ჩვეულებრივი სუფრის კოვზი.საპნით დაბანილი სუფთა ხელებით აიღეთ სუფთა კოვზი, სახელურზე დაასხით ადუღებული წყალი. ამის შემდეგ აღარ დაგჭირდებათ სახელურზე ხელით შეხება.
• კოვზის გამოყენებით, ნაზად დააჭირეთ ენის ცენტრს.წვერზე რომ დააჭიროთ, ვერაფერს დაინახავთ. თუ ფესვზე დააჭერთ, მაშინ ბავშვი აუცილებლად ღებინდება, რადგან ეს არის უმარტივესი და უმარტივესი გზა ღებინების რეფლექსის გამოსაწვევად.

• ტონზილები ყველაზე კარგად ჩანს, მაგრამ მათი მდგომარეობის შესაფასებლად, თქვენ უნდა სთხოვოთ ბავშვს გააღოს პირი რაც შეიძლება ფართოდ ისე, რომ ენა დაჭერილი იყოს ქვედა ტუჩზე.
• ხორხის უკანა კედლის მდგომარეობის შესაფასებლად, აზრი აქვს მსუბუქად დააჭიროთ ენას სპატულით ან კოვზით.
• ბავშვმა უნდა ისუნთქოს პირით, ღრმად ჩაისუნთქოს., რომელშიც ენა გარკვეულწილად რეფლექსურად ეცემა. ასე რომ, ნუშისებრი ჯირკვლების და ხორხის გვერდითი ნაწილების განხილვა ბევრად უფრო ადვილია.

იმისათვის, რომ პალატინის ტონზილი ფარინგეალურთან არ აურიოთ, ზოგადი თვალსაზრისით მაინც უნდა წარმოიდგინოთ ყელის სტრუქტურა.

ნორმა

ნორმალური ჯანსაღი ყელი ასე გამოიყურება:

• არ არის თვალსაჩინო ცვლილებები, ჭრილობები, წყლულები პირის ღრუში.ენა სუფთაა, მცირე ფიზიოლოგიური საფარით ან საერთოდ არ აქვს.
• ტონზილები არ არის გადიდებული, სიმეტრიული, აქვს ღია ვარდისფერი ელფერით.მათზე არ ჩანს ნადები, ვეზიკულები, წყლულები, გადიდებული ტუბერკულოზი გამოხატული საზღვრებით და ბეჭდებით.
• სასის და პალატინის თაღები ვარდისფერია- ხან მეტი და ხან ნაკლებად გაჯერებული, მაგრამ ერთგვაროვანი. მათზე არ არის ნადები, აბსცესები, ლაქები.
• ხორხის გვერდითი ნაწილები ჩვეულებრივ არ არის შეშუპებული, ვარდისფერი.
• სისხლძარღვებით მდიდარი ხორხის უკანა ნაწილი შეიძლება უფრო წითელი იყოსვიდრე ყელის დანარჩენი ნაწილი, მაგრამ უნდა შეფასდეს მხოლოდ სისხლძარღვების მდგომარეობა - არის თუ არა ისინი გადიდებული, არის თუ არა გამოხატული ტუბერკულოზი, აბსცესი და ნადები.

რას ჰგავს პათოლოგია?

ყელის ტკივილის ვიზუალური ნიშნები გაცილებით მრავალფეროვანია და კარგად გამოხატულ დაავადებებზე მიუთითებს. ზუსტი დიაგნოზის დასმა შეუძლია მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს, რომელიც დაფუძნებული იქნება არა მხოლოდ ყელის გამოკვლევაზე, არამედ სხვა სიმპტომების საერთო ღირებულებაზე, ასევე ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე.

თუმცა ყელის პათოლოგიების განმასხვავებელი ნიშნების ცოდნა არცერთ მშობელს არ შეუშლია ​​ხელი. ეს სასარგებლოა მინიმუმ იმისთვის, რომ ვიცოდეთ, რომელ შემთხვევებში სასწრაფოდ გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და რომელ შემთხვევებში - კლინიკაში პაემანზე წასვლა ან სახლში ექიმის გამოძახება.

ადრეულ ეტაპებზე ყელის ტკივილიტონზილები ხდება ნათელი წითელი, რამდენიმე საათის შემდეგ ისინი დაფარულია თეთრი საფარით. შეიძლება გამოჩნდეს აბსცესები, ჩირქოვანი ან ნეკროზული ხასიათის ცალკეული ადგილები. ხორხის სანათური შესაძლოა შევიწროვდეს. ასეთი ანთებითი ნუშისებრი ჯირკვლების დროს, ახლომდებარე ლიმფური კვანძები შეიძლება გადიდდეს.

ანგინას ყოველთვის თან ახლავს მაღალი სიცხე, მძიმე ინტოქსიკაცია. მწვავე პერიოდის შემდეგ შეიძლება დაიწყოს ფოლიკულური ტონზილიტი, რომელიც გამოკვლევისას კარგად გამოირჩევა ნათელი ნიშნის გამო - ფხვიერი ჩირქოვანი ნადები ნუშის ჯირკვლებზე.

როგორ ამოვიცნოთ ყელის ტკივილი, იხილეთ შემდეგი ვიდეო.

• ნეკროზული სტენოკარდიაახასიათებს ლიმფოიდური ქსოვილის მკვდარი ნაცრისფერი უბნები ნუშისებრ ჯირკვლებზე, ზოგჯერ პროცესი ვრცელდება პალატინის თაღებზე და ენაზე.

• სოკოვანი სტენოკარდიაროგორც წესი, თან ახლავს ნუშისებრი ჯირკვლების სიწითლე და ანთება, ვიზუალური სისუსტე, ასევე მოყვითალო-მომწვანო საფარი. ყელის სოკოები ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია Candida-ს გვართან.

• ფარინგიტი- გავრცელებული ბავშვთა დაავადება, რომელიც საკმაოდ ხშირად იწყებს განვითარებას ვირუსული დაავადებით, ალერგიით, ზოგიერთი სოკოვანი ინფექციით (ნაკლებად ხშირად), ასევე ბაქტერიული ინფექციით. თითქმის ყველა სახის ფარინგიტი გავლენას ახდენს ხორხის ლორწოვან გარსზე.
• უმარტივესი ფორმით ( კატარალური ფარინგიტი) აღენიშნება უმნიშვნელო სიწითლე, ასევე მცირე შეშუპება ხორხში, რომელიც არ აზიანებს არც ნუშურებს და არც სასის.
• ფარინგეალური ტონზილების შესამჩნევი მატებით, თვით ხორხის გამოხატული სიწითლითა და შეშუპებით, შეგვიძლია ვისაუბროთ შესაძლოზე ჰიპერტროფიული ფარინგიტი.
• ატროფიული ფარინგიტილორწოვანი გარსის ატროფიასთან ასოცირებული ყელი „ლაქირებულია“, ნათელი ნიშანია ფარინქსის უკანა სისხლძარღვები. ისინი უფრო დიდი ხდებიან, ვიზუალურად ისინი ხდებიან, როგორც იყო, უფრო პატარა.

• გრანულარული ფარინგიტიყველაზე მარტივი დასადგენია: ხორხის უკანა კედელი დაფარულია ყელის წარმონაქმნების მსგავსი გრანულებით. ლორწოს შედედება შეიძლება შეინიშნოს.

• შეიძლება მოხდეს კანდიდოზი. ამ დაავადებას ასევე უწოდებენ ყელის შაშვი, მისი დამახასიათებელი სოკოვანი დაფის გამო. სხეულის ტემპერატურა ხორხში თეთრი ლაქით იშვიათად იმატებს, ყლაპვის გაძნელების ჩივილები და ტკივილი შეიძლება იყოს ან არ იყოს. ყველაზე მნიშვნელოვანი ვიზუალური სიმპტომია ხორხისა და სასის, ზოგჯერ ნუშისებრი ჯირკვლების, თეთრი ყველის საფარი. ხორხის ეს ნაწილები შეიძლება იყოს ოდნავ გადიდებული, ანთებული.

• ადენოიდები- ეს ხშირად ბავშვობის დაავადებაა. მას თან ახლავს ცხვირით სუნთქვის გაძნელება, ღამის ხვრინვა და ზოგჯერ სმენის დაქვეითება. სახლში შეუძლებელია ადენოიდების მდგომარეობის გარჩევა მათი ანატომიური მდებარეობის გამო. ყელის ადენოიდები ხომ ნაზოფარინქსის სარდაფშია განლაგებული. მხოლოდ ექიმს შეუძლია მათი დანახვა, ზომის, შეშუპების ხარისხის, დაავადების სტადიის შეფასება - სპეციალური სარკის გამოყენებით, რომლითაც მას შეუძლია გამოიყურებოდეს რბილი სასის უკან.

• დიფტერია. ეს არის ინფექციური დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად აზიანებს ოროფარინქსს. დიფტერიის დროს ბავშვს ექნება გადიდებული ტონზილები, ანთებული შეშუპებული ყელი. დაავადების დამახასიათებელი ვიზუალური ნიშანია მემბრანული დაფა ხორხსა და ტონებში. ნადები შეიძლება იყოს ვრცელი, ან შეიძლება იყოს კუნძულები, ძნელია მისი ამოღება სპატულით და ამის შემდეგ რჩება წითელი სისხლდენის ლაქები. ჩვეულებრივ ფილმს აქვს ნაცრისფერი ფერი. დიფტერიის დროს შეიძლება განვითარდეს კისრის შეშუპება, ლიმფური კვანძები ხშირად ანთებულია, ტემპერატურა იზრდება 38,0-39,0 გრადუსამდე.

• ლარინგიტს თან ახლავს ხორხის ლორწოვანი გარსის ანთება. გამოკვლევისას აღინიშნება ყელის ძლიერი სიწითლე და შეშუპება. შემდეგ სიწითლე ვრცელდება ეპიგლოტის ლორწოვან გარსზე.

ხორხის უკანა კედლის სისხლძარღვები მნიშვნელოვნად გადიდებულია, მათგან სისხლი შეიძლება გამოვიდეს, ეს გამოიხატება წითელი წერტილების გამოჩენით. წითელი წერტილები დამახასიათებელია, სხვათა შორის, გართულებული გრიპისთვის. ლარინგიტის დროს ბავშვს ჩვეულებრივ აქვს უხეში ხმა, მშრალი, ყეფა ხველა, რომელიც ღამით ძლიერდება.

• Ყივანახველა- გადამდები ბაქტერიული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს ხველების ძლიერი შეტევები. ზოგჯერ თან ახლავს ხორხის ანთება, რომელიც მექანიკური ხასიათისაა. დახრჩობის მუდმივი ძლიერი შეტევებით, ლორწოვანი ყელი გაღიზიანებულია. თუმცა, მხოლოდ ხორხის ვიზუალური გამოკვლევა ვერ იქნება დიაგნოზის საფუძველი.

• ქუნთრუშამისი ამოცნობა ძალიან ადვილია მხოლოდ ბავშვის ყელის გამოკვლევით. ყველაზე თვალშისაცემი ნიშანია ეგრეთ წოდებული ალისფერი ენა: პირველ დღეებში - თეთრი საფარით და ძლივს შესამჩნევი ბუშტებით, შემდეგ კი - მდიდარი, კაშკაშა ჟოლოსფერ-ალისფერი ფერი, გამოხატული მარცვლოვანი სტრუქტურით. ნუშისებრი ჯირკვლები ანთებულია, ხშირად დაფარულია მუწუკების მსგავსი გამონაყარით.

ამ გადამდები დაავადების მძიმე მიმდინარეობისას შეიძლება შეინიშნოს მცირე წყლულები ყელზე. მისი სხვა დამახასიათებელი სიმპტომები ასევე დაგეხმარებათ სკარლეტ ცხელების ამოცნობაში - კანის სიწითლე, გამონაყარის გამოჩენა (ნასოლაბიური სამკუთხედის გარდა).

ყელ > ბავშვთა ყელ-ყურ-ცხვირის დაავადებები > როგორ ამოიღოთ ნაოჭები ნაზოფარინქსიდან ბავშვში: ძირითადი მეთოდები

საკმაოდ ხშირად ბავშვებში ცხვირ-ხახაში გროვდება ნაოჭები, რაც იწვევს სუნთქვის გაძნელებას, კაპრიზულობას და ა.შ. ნებისმიერ შემთხვევაში, არ აქვს მნიშვნელობა რამ გამოიწვია მათი გარეგნობა, ნაოჭები უნდა მოიხსნას.

ნაზოფარინქსში ნაოჭების მიზეზები

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ბავშვი ერთ მომენტში იწყებს ნაზოფარინქსში ნაოჭების დაგროვებას.

Ესენი მოიცავს:

• ინფექცია. ამ შემთხვევაში ორგანიზმში შედიან პათოგენური ბაქტერიები და მიკრობები, რომლებიც იწყებენ მათ დესტრუქციულ მოქმედებას. და სხეულის დამცავი რეაქცია არის მხოლოდ ჭუჭყიანი, რომელიც უფრო და უფრო იწყებს გამორჩევას ლორწოვანი გარსის დასაცავად.
• შეუსაბამო პირობები. ხანდახან ბავშვებში, თუ ოთახში ძალიან მშრალი ან, პირიქით, ძალიან ნოტიო ჰაერია, შეიძლება გამოჩნდეს ნაოჭები. უფრო მეტიც, ის იქნება გამჭვირვალე ფერით და მუდმივად მიედინება. ან უბრალოდ ჩერდება სადმე შიგნით, რაც იწვევს ცხვირის შეშუპებას.
• სისხლძარღვთა პასუხი. ზოგიერთ ბავშვს აქვს სისხლძარღვების თავისებური რეაქცია გარკვეულ სტიმულებზე. ასე, მაგალითად, თუ ვსაუბრობთ ჩვილებზე, რომლებიც მიირთმევენ ნარევს, მაშინ ზოგჯერ კვების დროს ცხვირიდან ლორწო გამოიყოფა.
• ალერგია. დღეს ბევრი ბავშვი იტანჯება ალერგიით. ამის მიზეზი ცუდი გარემო პირობებია, ასევე მემკვიდრეობითობა. ალერგიით. ბავშვს ცხვირიდან აქვს გამჭვირვალე და ოდნავ თხევადი ლორწო. ამავდროულად, ბავშვი ცხვირს იკრავს, გამუდმებით ხვრინავს, შეიძლება თვალები გაუსივდეს.
• ბავშვმა ცხვირი აიჩეჩა. ზოგჯერ ტრავმის გამო ცხვირ-ხახის ლორწოვანი გარსი ოდნავ შეშუპებულია, რაც იწვევს ლორწოს გამოყოფას.
• უცხო საგანი შევიდა ცხვირში და ამგვარად სხეული ცდილობს მის გამოდევნას და თავის დაცვას.
• ძგიდის გამრუდება. ზოგიერთ ბავშვს, გარკვეული მიზეზების გამო, დაბადებიდან აქვს ძგიდის გადახრილი. ამის აღმოჩენა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია გამოკვლევის ჩატარებით, რომლის დროსაც ის შეამჩნევს, რომ ერთი ცხვირის გასასვლელი მეორეზე ვიწროა.
• ცხვირის ქრონიკული გამონადენი. კერძოდ, ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების მუდმივი გამოყენება. ამ ტიპის ნარკოტიკების უმეტესობა ძლიერ დამოკიდებულებას იწვევს, რის გამოც ლორწო იწყებს გამოყოფას.

წაიკითხეთ აგრეთვე: ბავშვებში ადენოიდების კონსერვატიული მკურნალობა: დაავადების სიმპტომები და მკურნალობის ძირითადი პრინციპები

ნაზოფარინქსში ლორწოს გაჩენის მრავალი მიზეზი არსებობს. მაგრამ მთავარია მისი დროულად მოცილება, რადგან ბავშვს დიდ დისკომფორტს უქმნის.

ბავშვის ნაზოფარინქსში ლორწოს ხშირი გამოჩენა აიძულებს მშობლებს იფიქრონ იმაზე, თუ როგორ გაასუფთავონ ის წამლებისა და ანტიბიოტიკების გამუდმებული გამოყენების გარეშე. იმ შემთხვევაში, თუ ლორწოს გაჩენა გამოწვეულია ცხვირის უბრალო გამონადენით (არა ბაქტერიული) ან უბრალოდ მტვრის ცხვირში მოხვედრით, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება მიმართოთ ცხვირის დაბანას.

ითვლება, რომ ბავშვებისთვის უმჯობესია გამოიყენონ ისეთი პრეპარატები, რომლებიც დამზადებულია ზღვის წყლისგან, როგორიცაა Aqua Maris და Aqua Lor. მაგრამ მათი ღირებულება ზოგჯერ ზოგიერთ მშობელს არ აძლევს საშუალებას, ხშირად შეიძინონ წამლები.

Aqua Lore-სა და Aqua Maris-ის შემთხვევაში არსებობს სხვადასხვა ტიპები, რომლებიც განსხვავდებიან ერთმანეთისგან რეაქტიული ნაკადის ინტენსივობით. ბავშვის ასაკიდან გამომდინარე, უნდა შეირჩეს ერთი ან სხვა ტიპი. სარეცხი უნდა გაკეთდეს მინიმუმ ოთხიდან ხუთჯერ დღეში. თუ ამას მეტს გააკეთებ, მაშინ პირიქით უკეთესი იქნება.

მარილიანი წყალი, გარდა იმისა, რომ ლორწოს მოცილებას უწყობს ხელს, ატენიანებს ლორწოვან გარსს და ასევე ახდენს მცირე დეზინფექციას.

თუ შეუძლებელია აფთიაქში წასვლა და ამ წამლების ყიდვა, მაშინ შეგიძლიათ შეიძინოთ Essentuki 17 მინერალური წყალი, რომელიც დაახლოებით იგივე შემადგენლობითაა, როგორც Aqua Maris. გარეცხვამდე გაზები უნდა გამოთავისუფლდეს. ამის შემდეგ იღებენ პიპეტს, იღებენ მასში მინერალურ წყალს და ბავშვს ცხვირში ასხამენ. რამდენიმე წუთის შემდეგ ცხვირიდან წყალი გადმოვა და მასთან ერთად ლორწიც გამოვა.

სასარგებლო ვიდეო იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დამარხოთ ბავშვის ცხვირი სწორად.

ვისაც არ აქვს აფთიაქში წასვლის ფიზიკური უნარი (მაგალითად, სახლში ბავშვთან ერთად), მაშინ შეგიძლიათ აიღოთ ერთი ჩაის კოვზი მარილი და შეურიოთ ჭიქა ადუღებულ წყალს. ჩამოიბანეთ ამ ხსნარით. ითვლება, რომ მარილიანი წყლით ცხვირის დაბანა ხელს უწყობს არა მხოლოდ ლორწოს უკეთეს მოცილებას, არამედ სწრაფ აღდგენას.

წაიკითხეთ აგრეთვე: მწვავე ფარინგიტი ბავშვებში: განვითარების თავისებურებები და მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი

ინჰალაციები სნოტთან ბრძოლაში

კიდევ ერთი ძალიან კარგი მეთოდი ნაზოფარინქსიდან ლორწოს მოსაშორებლად არის ჩასუნთქვა. ამის გაკეთება მიზანშეწონილია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სახლში არის ინჰალატორი და მარილიანი ხსნარი.

უმჯობესია ინჰალაციის გაკეთება დღეში სამჯერ (ძილის შემდეგ, დღის ძილის წინ და ღამით). თუ ბავშვი წინააღმდეგობას არ უწევს და მას მოსწონს ეს პროცედურა, მაშინ ჯობია კიდევ ერთხელ ან ორჯერ გაიკეთოთ. ზიანი არ იქნება, მაგრამ ბევრი სარგებელი.

ზოგიერთი ექიმი ამბობს, რომ ინჰალაციები უნდა გაკეთდეს ინტერფერონით, მაგრამ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ეს ვირუსული დაავადებაა და ლორწოს მოცილების გარდა, თქვენ ასევე უნდა დაეხმაროთ ორგანიზმს ინფექციასთან ბრძოლაში.

იმ შემთხვევაში, თუ ლორწოს დაგროვება გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით, მაშინ ინჰალაცია არ არის რეკომენდებული.

ალერგიული რინიტი: მიზეზები და მკურნალობა

ბავშვის ცხვირში ლორწოს დაგროვების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ალერგიული რეაქციაა. ზოგიერთი ბავშვი რეაგირებს მტვრის ტკიპებზე. ცოტა საშინლად ჟღერს, მაგრამ ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში ხდება, თუ საწოლი დიდი ხანია არ არის გამოცვლილი. ბავშვებში ცხვირი მაშინვე იწყებს ბლოკირებას და მისგან გადინებას.

ასევე, ლორწო ჩნდება ყვავილების აყვავებისას და უბრალო მტვრისგან.

რაც არ უნდა გამოიწვიოს ლორწოს გამოჩენა, ის სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას, რადგან შეშუპება შეიძლება შემდგომ გავრცელდეს. უმჯობესია არ მიმართოთ ვაზოკონსტრიქტორ საშუალებებს, რადგან მათი ხშირი გამოყენება შეიძლება იყოს დამოკიდებული.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა მოიცილოთ ალერგენი, შემდეგ კი მიეცით ბავშვს ანტიჰისტამინური საშუალება.

ამავდროულად, ჩამოიბანეთ პატარას ცხვირი მარილიანი წყლით, რათა მოაცილოთ ალერგენის ნაწილაკები. ჩვეულებრივ, ეს აქტივობები ხელს უწყობს ლორწოს ამოღებას ნაზოფარინქსიდან.

ნაზოფარინქსში ნაოჭების წამლის მკურნალობა

მკურნალობა წამლებით

ასევე იხილეთ: როგორ ვუმკურნალოთ ძალიან წითელ ყელს ბავშვში - მედიკამენტები და ხალხური საშუალებები

თუ ვსაუბრობთ გაციებაზე, მაშინ ნაზოფარინქსის პირველ დღეებში ლორწო არ მოიხსნება. ზოგჯერ ბავშვებში ცხვირის გამონაყარი მარტივი შეშუპებით იწყება და ექიმის გამოკვლევის დროს აღმოჩნდება, რომ ლორწო მიედინება ცხვირ-ხახაში.

ამ ვითარებაში აუცილებელია ისეთი მკურნალობა ჩატარდეს, თითქოს ცხვირიდან ლორწო მოედინებოდა, რადგან ინფექცია უნდა დამუშავდეს. ნებადართულია ბავშვის დაწვეთება დღეში ორჯერ სამი დღის განმავლობაში ვაზოკონსტრიქტორული წვეთებით (რათა სხვა წამლების ეფექტი უკეთესი იყოს და სუნთქვა გაუადვილდეს), ანტივირუსული წვეთები ან ანტიბიოტიკები (ზოგიერთ შემთხვევაში უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაიწყოს ანტიბიოტიკების წვეთები. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ნაჭუჭი სქელია და ცხვირს არ იბერტყავს).

ნებისმიერი წვეთების გამოყენებამდე ჩამოიბანეთ ცხვირი მარილიანი წყლით ლორწოსა და მიკრობების მოსაშორებლად. თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს რაც შეიძლება ხშირად.

სამდღიანი ინტენსიური მკურნალობის შემდეგ ლორწოს რაოდენობა შემცირდება, მაგრამ ახლა მისი ამოფრქვევაა საჭირო.

რა და როგორ ვუმკურნალოთ ნაზოფარინქსის ანთებას?

თუ ბავშვმა არ იცის როგორ გააკეთოს ეს, მაშინ თქვენ უნდა შეიძინოთ Otrivin Baby და გაუკეთოთ მას. ასევე, უმჯობესია ცხვირი წყლით ჩამოიბანოთ ცხვირის გაბერვამდე.

ხშირად ჩვილებს ცხვირის ლორწოს აგროვებენ. და რადგან მათ არ იციან როგორ სუნთქონ თავიანთი პირით, ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ცხვირის გასაწმენდად საჭიროა აიღოთ ბამბა, მოწიოთ მისგან ფლაგელი და წაუსვით ზეთი, შემდეგ კი გაიწმინდეთ მსუბუქი და არა ძლიერი ბრუნვითი მოძრაობებით. გამოცდილი მშობლები ძალიან სწრაფად აშორებენ ლორწოს ბავშვის ცხვირ-ხახას, რადგან ზუსტად იციან, რომელ წამალს ან მეთოდს უნდა მიმართონ.

გაუზიარე მეგობრებს! Იყოს ჯანმრთელი!

ადამიანის სხეულში არის 8 ტონზილი, რომლებიც განლაგებულია პირის ღრუში, ცხვირში და ფარინქსში. ნუშისებრი ჯირკვლები იმუნური უჯრედებით არის „გავსებული“, ამიტომ მათი მთავარი როლი არის პათოგენური ბაქტერიების ორგანიზმში შეღწევის მცდელობის ბარიერის შექმნა. ერთ-ერთი ნუშისებრი ჯირკვალი (მესამე წყვილი) ნაზოფარინგეალურია და წარმოადგენს ლიმფოიდური ქსოვილის დაგროვებას, რომელიც მდებარეობს ცხვირის უკან, ციდან ჩამოკიდებული ენის უკან, ჩასუნთქვისას გადის ჰაერის ნაკადს და ასუფთავებს მას მიკრობებისგან, ალერგენებისგან. ვირუსები და სხვა უცხოური აგენტები.

ადენოიდები არის ცხვირ-ხახის ტონზილის პათოლოგიური ჰიპერტროფია (ზრდა). ნუშისებრი ჯირკვლების მესამე წყვილი ბავშვობაში ძალიან კარგად არის განვითარებული და ასაკთან ერთად, დაახლოებით 12 წლიდან, იწყებს კლებას. ზოგიერთ მოზრდილში ცხვირ-ხახის ტონზილი მთლიანად ატროფირებულია. 3-10 წლის ბავშვებში ადენოიდების მაღალი პროცენტი ასოცირდება ასაკთან დაკავშირებულ მახასიათებლებთან. მაგრამ ადენოიდები შესაძლებელია როგორც მოზარდებში, ასევე პუბერტატის დროს და მოზრდილებში.

Მიზეზები

არსებობს 5 ძირითადი მიზეზი, რაც იწვევს ბავშვობაში ადენოიდების გაჩენას:

ხშირი SARS
ჩვეულებრივ, ბავშვი, რომელიც ცხოვრობს დიდ ქალაქში და სტუმრობს ბავშვთა დაწესებულებებს, გაციებით ავადდება წელიწადში არა უმეტეს 6-8-ჯერ.

როდესაც პათოლოგიური მიკროფლორა შედის ნაზოფარინქსში, ზიანდება ზედა სასუნთქი გზები (რინიტი, ტრაქეიტი, ფარინგიტი). ამის საპასუხოდ, ცხვირ-ხახის ტონზილები იზრდება, რადგან ისინი იწყებენ იმუნური თავდაცვის უჯრედების აქტიურ წარმოებას.

მას შემდეგ, რაც ARVI ჩაცხრება, ტონზილები უბრუნდებიან წინა ზომას. მაგრამ თუ ბავშვი ხშირად ავადდება, მაშინ ნუშისებრი ჯირკვლები შემცირების დრო არ აქვთ. ახალი ინფექცია არის ლიმფოიდური ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა.

დასუსტებული იმუნიტეტი
გარეგნულად, ბავშვი ჯანმრთელად გამოიყურება და მშობლებმა შეიძლება არ იცოდნენ მის ორგანიზმში მუდმივი „მოსიარულე“ ინფექციის არსებობა. ეს შეიძლება იყოს ჰერპესი ან ეპშტეინ-ბარის ვირუსები, ქლამიდია, მიკოპლაზმა, ჯიარდია და სხვა.

ყველა ეს ინფექცია ხშირად ფარულია და ძირს უთხრის ორგანიზმის თავდაცვას, რაც იწვევს ცხვირ-ხახის ნუშისებრი ჯირკვლების ჰიპერტროფიას.

ფოტო: ადენოიდების ლოკალიზაცია

ალერგია
ამჟამად შეინიშნება ალერგიის მქონე ბავშვების ზრდის ტენდენცია. ეს გამოწვეულია დარღვეული ეკოლოგიით, პოტენციურად საშიში ნაერთებით, რომლებიც შეიცავს საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებს, კონსერვანტებს და სხვა ნივთებს.

ალერგენები, ისევე როგორც პათოგენური მიკრობები, იწვევენ ადენოიდების ზრდას.

მემკვიდრეობითობა
პოლიმფადენოპათია - ლიმფოიდური ქსოვილის ზრდა სხეულის ბევრ ნაწილში კონსტიტუციური თვისებაა და მემკვიდრეობითია.

ხარისხები

არსებობს ადენოიდების სიმძიმის სამი ხარისხი, რაც დამოკიდებულია ლიმფოიდური ქსოვილის პროლიფერაციის პროცენტზე და კლინიკურ სურათზე:

• პირველი ხარისხი - ნუშისებრი ჯირკვლების მესამე წყვილის ზრდა და ნაზოფარინქსთან კომუნიკაციის გახსნის 33% გადახურვა;
• მეორე ხარისხი - ხვრელის 66%-ის გადახურვა ადენოიდებთან;
• მესამე ხარისხი - თითქმის მთელი ხვრელი დახურულია, დაახლოებით 99%.

ადენოიდების სიმპტომები

ადენოიდების პირველი დამახასიათებელი ნიშანია ცხვირით სუნთქვის გაძნელება, რაც სრულიად არ არის დაკავშირებული SARS-თან ან ცხვირის ტრავმასთან.

• პირველი (მსუბუქი) ხარისხით განსაკუთრებით შესამჩნევია ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ძილის დროს, როდესაც ბავშვი ჰორიზონტალურ მდგომარეობას იღებს. ძილში სნეული აქვს.
• მეორე ხარისხში ბავშვი ღამით იწყებს ხვრინვას, სუნთქავს პირით, ცხვირიდან ლორწო ყელში ჩაედინება.

  ბავშვს აქვს ნაზოფარინქსის შეშუპება

  ძილი ირღვევა, ბავშვი საკმარისად არ სძინავს, ხდება გაღიზიანებული და კაპრიზული. თქვენ შეიძლება შეწყვიტოთ სუნთქვა ძილის დროს (აპნოე).

• მესამე ხარისხში ცხვირი მთლიანად არ უშვებს ჰაერს, რის შედეგადაც ბავშვი იძულებულია არა მხოლოდ ღამით, არამედ დღისითაც ისუნთქოს პირით. მასში ყალიბდება „ადენოიდური“ სახე: ცხვირ-სოლაბიური ნაკეცები გათლილი, პირი გაშლილი, მზერა გაუგებარი ხდება, ქვედა ყბა ცვივა.

მძიმე შემთხვევებში, ბავშვის ცხვირის ქვეშ მუდმივად წვეთოვანი ლორწო აღიზიანებს და ანთებს კანს, რაც შემდგომში აყალიბებს ეგზემას. ჩნდება სმენის პრობლემები, ადენოიდებიდან ინფექცია გადადის შუა ყურში, ბავშვები კარგად ვერ უსმენენ.

ბავშვი უარესად იწყებს სწავლას, ცუდად აღიქვამს მასალას, არ შეუძლია კონცენტრირება. და, რა თქმა უნდა, ადენოიდების მქონე ბავშვს ხშირად აქვს გაციება, საიდანაც ის არ "გამოდის".

დიაგნოსტიკა

ადენოიდების დიაგნოსტიკა ტარდება დამახასიათებელი ჩივილების, ოროფარინქსის უკანა კედლის გამოკვლევის სპეციალური სარკით და დამატებითი მეთოდების საფუძველზე:

• თითის მეთოდი. ამჟამად არ გამოიყენება. ექიმი პირის ღრუში თითით გრძნობს ცხვირ-ხახის ნუშურებს, რის საფუძველზეც აკეთებს დასკვნას მათი გაზრდის შესახებ.
• ნაზოფარინქსის რენტგენი. ის გვაძლევს ინფორმაციას მხოლოდ ნუშისებრი ჯირკვლების მომატების შესახებ, მაგრამ არ გვაძლევს საშუალებას ვიმსჯელოთ მათში ანთებითი პროცესის არსებობაზე.
• ენდოსკოპია. ცხვირში ჩასმულია მცირე დიამეტრის მილი, რომელსაც ბოლოში ვიდეო კამერა აქვს, მონიტორზე კი ადენოიდები გამოისახება. ენდოსკოპიური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ მათი ზომა, ლოკალიზაცია, აუდიტორული მილების ღიობების გადახურვა. ეს არის ყველაზე ინფორმატიული, უსაფრთხო და უმტკივნეულო გამოკვლევა.

ოპერაციამდე გამოკვლევა (ადენოტომია):

• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• სისხლის ქიმია;
• სისხლი შედედების მიზნით;
• პედიატრის კონსულტაცია.

ადენოიდების მკურნალობა

ადენოიდებს მკურნალობს ოტორინოლარინგოლოგი (ENT). მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული და ოპერატიული. ქირურგიული ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება სიმპტომების სიმძიმის, სიმძიმის, თანმხლები პათოლოგიის არსებობისა და უკუჩვენებების გათვალისწინებით.

კონსერვატიული თერაპია

ადენოიდების კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს ნაზოფარინქსის რეგულარულ რეცხვას სამკურნალო ბალახების დეკორაციებით (კალენდულის, გვირილის, ცელანდინის, პიტნის, წმინდა იოანეს ვორტის, ევკალიპტის ფოთლების და სხვა) ან მარილიანი ხსნარებით (გამოიყენება ზღვის მარილი).

გარეცხვის შემდეგ აუცილებელია ცხვირში ჩასვათ ანთების საწინააღმდეგო და საშრობი ეფექტის მქონე სამკურნალო პრეპარატები (პროტარგოლის, კოლარგოლის, ალბუციდის ხსნარები).

ასევე ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები (დექსამეტაზონი), რომლებიც ხელს უწყობენ შეშუპების მოხსნას და ადენოიდების შემცირებას.

აუცილებელია ვიტამინების მიღება: ასკორბინის მჟავა, ასკორუტინი, ვიტამინი D.

ტარდება ფიზიოთერაპია (ნაზოფარინქსის UVI, ელექტროფორეზი მედიკამენტებით, ლაზეროთერაპია).

არომათერაპიას კარგი ეფექტი აქვს. კონსერვატიული მკურნალობის შედეგების არარსებობის შემთხვევაში წყდება ქირურგიის საკითხი.

ოპერაცია ადენოიდების მოსაშორებლად

ჩვენებები:

• კონსერვატიული თერაპიის ეფექტის ნაკლებობა;
• დაავადების განმეორება წელიწადში 4 ან მეტჯერ;
• გართულებების განვითარება;
• აპნოე;
• ხშირი შუა ოტიტი და SARS.

ადენოტომიის უკუჩვენებები:

• სისხლის დაავადებები;
• ინფექციური დაავადებები ოპერაციამდე 4 კვირით ადრე;
• გრიპის ეპიდემია;
• მძიმე გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია.

ადენოიდების ქირურგიული მოცილება ამჟამად ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, ენდოსკოპიური გზით.

არც ისე დიდი ხნის წინ ადენოტომია კეთდებოდა ბრმად, რამაც შემთხვევათა ნახევარში დაავადების განმეორება გამოიწვია. ნაზოფარინქსში ჩასმული ვიდეოკამერის კონტროლით ლიმფოიდური ქსოვილის წარმონაქმნები წყდება და სისხლდენის ჭურჭელი ლაზერით, თხევადი აზოტით ან ელექტრული დენით იჭრება.

ოპერაციის შემდეგ

ბავშვი საავადმყოფოში რჩება 1-3 დღე, შემდეგ კი სახლში 10-14 დღე.

პირველ ან მეორე დღეს შესაძლებელია ტემპერატურის მომატება და მუცლის ტკივილი. ეს არის რეაქცია ოპერაციაზე.

ერთი-ორჯერ ღებინება არ არის საშიში სიმპტომი (შესაძლებელია ოპერაციის დროს ბავშვმა თრომბები გადაყლაპა).

შედეგები და პროგნოზი

ადენოიდების ადექვატური და დროული მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია.

თუმცა, ბავშვებში ადენოიდების შედეგები საშინელია და შეინიშნება მოწინავე შემთხვევებში (მესამე ეტაპზე):

ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები

იმის გამო, რომ გაუსუფთავებელი ჰაერი შედის სხეულში, პლუს ადენოიდებით ინფიცირებული ლორწოს და ჩირქის მუდმივი გადაყლაპვა, ბავშვი ვითარდება.

ეს დაავადებები შეიძლება გახდეს ბრონქული ასთმის განვითარების საწყისი წერტილი.

სმენის დაქვეითება

ცხვირის ღრუ აკავშირებს შუა ყურის ღრუს სასმენი მილის მეშვეობით. ადენოიდების გადაჭარბებული ლიმფოიდური ქსოვილი ბლოკავს ცხვირში სასმენი მილის გახსნას, რაც ართულებს ჰაერის შეღწევას შუა ყურში. ამის გამო ყურის ბუდე კარგავს ელასტიურობას, უმოძრაო ხდება – სმენა ქვეითდება. ოტიტი მედია (შუა ყურის ანთება) ასევე არ არის იშვიათი.

სკოლის წარმადობის დაქვეითება

ცხვირით გაძნელებული სუნთქვა იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას, რაც იწვევს ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევას. ბავშვი ხდება უყურადღებო, ყურადღებიანი, ცუდად კონცენტრირებული და ახსოვს. ამაში ბოლო როლს არ თამაშობს ძილის დარღვევა (ძილიანობა დღის განმავლობაში, მუდმივი დაღლილობა). შესაძლო გონებრივი ჩამორჩენილობა, ენურეზი (წოლის სველება).

ცვლილებები სახის ჩონჩხსა და გულმკერდში

სუნთქვის დაქვეითების გამო წარმოიქმნება "ქათამის" გულმკერდი - გვერდებიდან გაბრტყელებული გულმკერდი და გამოწეული მკერდი. თავის ქალას აქვს დოლიქოცეფალიური ფორმა, ქვედა ყბა წაგრძელებული და დახრილია. ახასიათებს დახრილი ნიკაპი. წარმოიქმნება არასწორი ნაკბენი, კბილები იწყებენ დახრილობას, რაც ასევე ხელს უწყობს მათ კარიესულობას.

პრობლემები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან

ინფიცირებული ლორწოს მუდმივი მიღება იწვევს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ანთებას (გასტრიტი და ენტერიტი).

მეტყველების დარღვევები

სახის თავის ქალას ძვლებში ცვლილებები იწვევს რბილი სასის მობილურობის დაქვეითებას და, შედეგად, არასწორი და გაუგებარი ბგერების წარმოქმნას.

სხვა ქრონიკული დაავადებები

ადენოიდების ფონზე ხშირად ზიანდება პალატინის ტონზილები (ქრონიკული ტონზილიტი), ანთებულია ჰიპერტროფიული ნაზოფარინგეალური ტონზილები (ადენოიდიტი), პროცესში შეიძლება ჩაერთოს სახსრები, თირკმელები, სისხლძარღვები (ვასკულიტი), როგორც წესი, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. ვითარდება ანემია.

ადენოიდიტი

ადენოიდური წარმონაქმნები (ვეგეტაციები) არის ცხვირ-ხახის ტონზილის პათოლოგიური გადიდება.

ისინი ძირითადად ბავშვობაში ჩნდება. გადიდებული ადენოიდების მქონე ბავშვებში ცხვირით სუნთქვა გაძნელებულია ცხვირის ლორწოვანის მექანიკური ობსტრუქციისა და ქრონიკული ანთების გამო. ბავშვში ადენოიდიტის დამახასიათებელი ნიშნებია მუდმივად ნახევრად ღია პირი, ძილის დროს ხვრინვა და ხშირი თავის ტკივილი. ასეთი ბავშვები სწრაფად იღლებიან ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესის დროს, ჩამორჩებიან ფიზიკურ განვითარებაში. სახე ხდება შეშუპებული, ქვედა ტუჩი ეშვება. „ადენოიდური“ ბავშვები უაზროები არიან, ხშირად აწუხებთ შარდის შეუკავებლობა, ენაჩაბმული, სუნის შეგრძნება დაქვეითებულია.

ადენოიდიტი: მწვავე და ქრონიკული

ადენოიდიტი არის გაფართოებული ფარინგეალური ტონზილის ანთებითი დაავადება. ყველაზე ხშირად გვხვდება სკოლამდელი და დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში. ანთება მიმდინარეობს ისევე, როგორც ანთებითი პროცესი პალატინის ტონებში სტენოკარდიით. ხანგრძლივმა ქრონიკული ადენოიდიტი, ისევე როგორც ტონზილიტი, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები და ინფექციის გავრცელება თირკმელებში, გულზე, სისხლძარღვებზე, სახსრებსა და სხვა ორგანოებზე.

ადენოიდიტის მიზეზები

ადენოიდიტის განვითარებას განაპირობებს შემდეგი ფაქტორები: ბავშვის ხელოვნური კვება, ერთფეროვანი, უპირატესად ნახშირწყლების დიეტა, რაქიტის არსებობა (D ვიტამინის დეფიციტი), დიათეზი, ალერგია, ჰიპოთერმია, გარემო ფაქტორები, მაგალითად, გახანგრძლივებული ზემოქმედება მშრალი, დაბინძურებული ჰაერი. მწვავე ადენოიდიტი ვითარდება მცირეწლოვან ბავშვებში ნაზოფარინქსის მიკრობული ფლორის გააქტიურების გამო ჰიპოთერმიის გავლენის ქვეშ ან როგორც რაიმე ინფექციური დაავადების გართულება.

ადენოიდიტი ბავშვებში.

ნაზოფარინქსის ნაოჭები: ბავშვებში და მოზრდილებში. მიზეზები და მკურნალობა

სიმპტომები

მწვავე ადენოიდიტის კლინიკურ სურათს ახასიათებს ნაზოფარინქსიდან ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენის გამოჩენა - ისინი მიედინება ფარინქსის უკანა მხარეს და შესამჩნევია გამოკვლევის დროს, ცხელება, ცხვირით სუნთქვის გაძნელება. ძალიან ხშირად მწვავე ადენოიდიტის დროს ანთებით პროცესში ერთვება ევსტაქის (სმენის) მილი, რომელიც ვლინდება შეშუპებით, ყურის ტკივილით და სმენის დაქვეითებით.

ქრონიკული ადენოიდიტი არის ადენოიდების მწვავე ანთების შედეგი.დაავადების გამოვლინებები: სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება (სუბფებრილური მდგომარეობა), ბავშვის ჩამორჩენა გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაში, მომატებული დაღლილობა, ცუდი სასკოლო შესრულება, ყურადღების დაქვეითება, ძილიანობა. ცუდი ძილით, თავის ტკივილით, მადის დაქვეითებით, ღამის ხველებით ბავშვში (ჩირქოვანი გამონადენი ანთებული ტონზილიდან, რომელიც მიედინება ფარინქსის უკანა მხარეს). ხშირად ქრონიკულ ადენოიდიტს თან ახლავს ქრონიკული ევსტახიტი, რომელსაც თან ახლავს სმენის პროგრესირებადი დაქვეითება.

დიაგნოსტიკა

მწვავე და ქრონიკული ადენოიდიტის დიაგნოზს სვამს ოტორინოლარინგოლოგი!

ადენოიდიტის მკურნალობა ბავშვებში

ცხვირ-ხახის ტონზილის ზედაპირიდან ინფექციური პათოგენების მოსაშორებლად და ადენოიდების მოცულობის შესამცირებლად აუცილებელია ცხვირის ორივე ნახევრის დაბანა სტერილური ზღვის წყლით დღეში 3-ჯერ (Aqualor Baby, Aqualor Soft, Aqualor Norm, Aqualor Mini).

ცხვირის ძლიერი შეშუპებით და ცხვირით სუნთქვის გამოხატული დარღვევით გამორეცხვის შემდეგ, შეგიძლიათ ჩაასხათ ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები ბავშვის ცხვირში (ისინი ათავისუფლებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და აღადგენს ცხვირით სუნთქვას). ჩამარხულია 1-2 წვეთი თითოეულ ნესტოში. ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატებით მკურნალობა არ უნდა გაგრძელდეს 5-7 დღეზე მეტ ხანს, რადგან მათმა ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება (ერთ-ერთი მათგანია ბავშვში „სამკურნალო“ ცხვირის გამონაყარის განვითარება, რომლის მიღებაც ძალიან რთულია. მოშორება მომავალში). ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმი!

ქრონიკული ადენოიდიტის დროს ინიშნება ანტიალერგიული პრეპარატები. წამლების დოზა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე და განისაზღვრება ექიმის მიერ.

ქრონიკული ადენოიდიტის დროს სავალდებულოა ბავშვთა ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება, რაც ხელს უწყობს საერთო იმუნიტეტის გაძლიერებას და გამწვავებების რაოდენობის შემცირებას.

ადენოიდიტის ადექვატური მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია დაბალანსებული დიეტა. პაციენტის რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ყველა პროდუქტი, რომელიც პოტენციურ ალერგენს წარმოადგენს: შოკოლადი, კაკაო და ა.შ. რეკომენდებულია ახალი ხილის, ბოსტნეულის, კენკრის მოხმარების გაზრდა, რაციონიდან ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლების გამორიცხვა (სემოლინა, ახალი ნამცხვრები, საკონდიტრო ნაწარმი).

რეკომენდებულია გარე თამაშები, ცურვა აუზში და ღია წყალში, ასევე სუნთქვის ვარჯიშები. მწვავე ადენოიდიტის დროს ხელს უშლის დაავადების ქრონიკულ ფორმაში გადასვლას, ქრონიკული ადენოიდიტის დროს ხელს უწყობს ცხვირის სუნთქვის შენარჩუნებას და ფარინგეალური ტონზილის (ადენოიდების) ჰიპერტროფიის განვითარებას. მწვავე პროცესში სუნთქვითი ვარჯიშები უნდა დაიწყოს გამოჯანმრთელების პერიოდში, ქრონიკულ პროცესში - დაავადების გამწვავებას შორის შუალედში.

სავარჯიშო 1.საწყისი პოზიცია: იჯდა ან იდგა. ნელა ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ ერთი ნესტოებით, შემდეგ ჩაისუნთქეთ და ამოისუნთქეთ ორივე ნესტოებით, შემდეგ ჩაისუნთქეთ მარჯვენა ნესტოთ - ამოისუნთქეთ მარცხნივ, შემდეგ ჩაისუნთქეთ მარცხენა ცხვირით, ამოისუნთქეთ მარჯვნივ, შემდეგ ჩაისუნთქეთ ცხვირით, ამოისუნთქეთ პირი. ვარჯიშის შესრულებისას ბავშვი ან რიგრიგობით ხურავს ერთ ნესტოს, ან ზრდასრული ეხმარება. ამ ვარჯიშის დასრულების შემდეგ ბავშვი გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მშვიდად ზის (დგას), ზრდასრული კი ნესტოებს უკეთებს მასაჟს - ჩასუნთქვისას საჩვენებელ თითს ნესტოებს ატარებს, ამოსუნთქვისას საჩვენებელი თითებით აკაკუნებს ნესტოებს.
სავარჯიშო 2.გაბერეთ ბუშტები ან გასაბერი სათამაშოები.
სავარჯიშო 3სავარჯიშო „ღრიალი“. აიღეთ ბოთლი ან ღრმა თეფში, ჩაყარეთ რეზინის მილი დაახლოებით 40 სმ სიგრძით 1 სმ დიამეტრის ნახვრეტით, მილის მეორე ბოლო ჩადეთ ბავშვის პირში. ბავშვმა უნდა ჩაისუნთქოს ცხვირით და ამოისუნთქოს პირით („ღრიალი“). ვარჯიშის ხანგრძლივობაა 5 წუთი. იგი ტარდება ყოველდღიურად რამდენიმე თვის განმავლობაში.

ყელის ტკივილი ბავშვში: როგორ ვუმკურნალოთ

ნაზოფარინგეალური ტონზილი: ადენოიდები, ადენოიდიტი, ალერგიული რინიტი კლინიკა. ადენოიდების პირველი და მთავარი ნიშნები (ნაზოფარინგეალური ტონზილის ჰიპერპლაზია) არის ცხვირით სუნთქვის გაძნელება და ღია პირით ძილი. ცხვირით სუნთქვის დარღვევის ხარისხი დამოკიდებულია ადენოიდების ზომაზე, ფორმასა და სტრუქტურაზე, მათი მოცულობის თანაფარდობაზე ცხვირ-ხახის ღრუს ზომაზე, აგრეთვე თანმხლებ ანთებით ცვლილებებზე - ადენოიდიტი. ცხვირით სუნთქვის მნიშვნელოვანი გაძნელება იწვევს პირით სუნთქვას, არასაკმარის ტენიანობას, ჩასუნთქული ჰაერის დათბობას და გაწმენდას, პირის ღრუს, ფარინქსის და ქვედა სასუნთქი გზების მუდმივ გაგრილებას. ორალური სუნთქვის დროს ჩასუნთქული მიკრობებისა და მტვრის ნაწილაკების მასა დევს ხორხის ლორწოვან გარსზე, ტრაქეაზე, რაც იწვევს გაციებას, გახშირებულ ტონზილიტს, ფარინგიტს, ბრონქებისა და ფილტვის ქსოვილის დაავადებებს. ადენოიდური მცენარეები (AV) ძილის დროს შეიძლება გაიზარდოს ვენური სტაზის გამო და გამოიწვიოს სუნთქვის მძიმე დისფუნქცია სუნთქვის გაჩერებამდე ზედა სასუნთქი გზების წყვეტილი ობსტრუქციის გამო - ობსტრუქციული ძილის აპნოეს სინდრომი. ამიტომ ადენოიდების მქონე ბავშვებს ხშირად სძინავთ ღია პირით, მოუსვენრად, ხშირად ხვრინავთ, ღია პირიდან გამოსული ნერწყვი ატენიანებს ბალიშს. ხშირად ადენოიდებითა და ადენოიდიტის მქონე ბავშვებში ლორწო მიედინება ნაზოფარინქსიდან ოროფარინქსში და ლარინგოფარინქსში, რაც იწვევს მუდმივ ხველას. ანთებითი პროცესი ხშირად ვრცელდება ცხვირის ღრუში, წარმოიქმნება რინიტი, სინუსიტი ცხვირიდან უხვი გამონადენით, აღიზიანებს ცხვირის ვესტიბულისა და ზედა ტუჩის კანს, რომელიც ხდება ჰიპერემიული, სქელდება და ბზარი. მსგავსი მდგომარეობა შეიძლება აღინიშნოს ალერგიული რინიტის (AR) გამწვავების პერიოდში. ადენოიდებითა და ადენოიდიტით გამოწვეული ცხვირით გაძნელებული სუნთქვა ხშირად იწვევს პარანასალური სინუსების ვენტილაციის დარღვევას მათი ქრონიკული ანთების განვითარებით. ადენოიდიტის დროს ცხვირით სუნთქვის გაძნელება იწვევს მენინგის ვენურ შეშუპებას, მეხსიერების დაქვეითებას და ინტელექტის დაქვეითებას. ამავდროულად, ბავშვებს აქვთ ცუდი ძილი ღამის შიშებით, სიზმრებით, ხვრინვით, მოტორული მოუსვენრობის ეპიზოდებით, ღამის ენურეზით (სისხლში ნახშირორჟანგის და ჟანგბადის დეფიციტის გაზრდის გამო, რაც იწვევს სფინქტერების მოდუნებას). ცხვირით სუნთქვის გაძნელება და რბილი სასის მობილობის შეზღუდვა მასში სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო, აგრეთვე ზედა რეზონატორების მოცულობის ცვლილება (ნაზოფარინქსი, პარანასალური სინუსები) იწვევს მეტყველების ფუნქციის დარღვევას, რომელსაც ეწოდება rhinolalia clausa posterior. ამავდროულად, ბავშვები ძლივს წარმოთქვამენ ცხვირის თანხმოვანებს, მათი მეტყველება ყრუ, ატეხილია. ადენოიდების მქონე ბავშვები, რომლებიც სუნთქავენ პირით, იმყოფებიან მუდმივი ჟანგბადის შიმშილის მდგომარეობაში. მათი გულმკერდი უფრო ვიწროა და გვერდით გაბრტყელებულია, მკერდი წინ არის გამოწეული („ქათმის მკერდი“). ბევრი ავტორი მიუთითებს ადენოიდიტის კავშირზე შუა ყურის დაავადებებთან. ეს ურთიერთობა ემყარება სასმენი მილის მექანიკურ ბლოკირებას ან მისი ფარინგეალური პირის შეკუმშვას ადენოიდური წარმონაქმნების მიერ. ქრონიკული ადენოიდიტით გამოწვეული ხშირი შუა ოტიტი შეიძლება გამოიწვიოს სმენის დაქვეითება, რაც გავლენას მოახდენს ბავშვის მეტყველების ფორმირებაზე. ფარინგეალური ტონზილის ქრონიკული ანთება (ადენოიდიტი) იწვევს ინტოქსიკაციას, ორგანიზმის სენსიბილიზაციას, არღვევს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის დამცავ უნარს, ხელს უწყობს ადგილობრივი და ზოგადი დაავადებების წარმოქმნას და განვითარებას. ქრონიკული ადენოიდიტისთვის დამახასიათებელია ინტოქსიკაციის სიმპტომები - ზოგადი სისუსტე, სუბფებრილური მდგომარეობა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია; ადგილობრივი ცვლილებები (ცხვირით სუნთქვის დარღვევა, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირიდან, ლორწოს ზოლი ყელის უკანა მხარეს), ნერვული სისტემის მდგომარეობის დარღვევა (გაღიზიანება, ძილის დარღვევა, ენურეზი). დიაგნოსტიკანაზოფარინქსის ტონზილის ჰიპერპლაზია (ადენოიდები II-III ხარისხი) ეფუძნება კლინიკური სურათის მონაცემებს (იხ. ზემოთ) და ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევას, რომელშიც შეგიძლიათ იხილოთ სხვადასხვა ხარისხის ადენოიდური ქსოვილი ჩვეულებრივი ვარდისფერი ფერით. ზედაპირზე ჩანს ხარვეზები. ადენოიდიტის დროს, ნაზოფარინქსის ენდოსკოპიური გამოკვლევა აჩვენებს ცხვირ-ხახის ტონზილის ლიმფოიდურ ქსოვილს ლორწოვან ჩირქოვან შიგთავსთან ერთად ხარვეზებში, ნუშის ზედაპირზე და ფარინქსის უკანა კედელზე. ალერგიული რინიტისა და ადენოიდიტის დიაგნოზი ტარდება ალერგოლოგთან ერთად. ოტორინოლარინგოლოგიური ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს ცხვირის ლორწოვანი გარსი ფერმკრთალია, ცხვირის არხებში გამჭვირვალე ლორწოვანი გამონადენი. ცხვირ-ხახის ტონზილის ზედაპირი ფერმკრთალი, შეშუპებული, გადიდებულია. იმუნოლოგიური სისხლის ტესტები ხასიათდება IgE-ის გაზრდილი შემცველობით, როგორც ზოგადი, ასევე ტიპის სპეციფიკური. ალერგოლოგის რეკომენდაციით შეიძლება ჩატარდეს კანის პრიკის ტესტები ანტიგენით. სანამ ცხვირ-ხახის ტონზილთან დაკავშირებული პათოლოგიის მკურნალობას გააგრძელებთ, აუცილებელია გამოვყოთ მთელი რიგი ფუნდამენტურად მნიშვნელოვანი ფაქტი: ფარინგეალური ტონზილი არის ეგრეთ წოდებული ლიმფოიდური ქსოვილის ერთ-ერთი სტრუქტურულად ჩამოყალიბებული აკუმულაცია, რომელიც დაკავშირებულია ლორწოვან გარსებთან და ჩართულია იმუნური თავდაცვის მექანიზმებში. ისევე როგორც ლიმფოფარინგეალური რგოლის სხვა წარმონაქმნები, ფარინგეალური ტონზილი, არასპეციფიკურ დამცავ ფაქტორებთან ერთად (მუკოცილიარული ტრანსპორტი, ლიზოზიმის, ინტერფერონის წარმოება და ა.შ.), ასრულებს ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსების ბარიერულ ფუნქციას. სხეულის იმუნოლოგიური თავდაცვის ფორმირებაში ფარინქსის ლიმფური ქსოვილის მაღალი როლის გამო, დღეს მნიშვნელოვნად შევიწროებულია პალატინისა და ფარინგეალური ტონზილების დაზიანებების ქირურგიული მკურნალობის ჩვენებები და უპირატესობა ენიჭება კონსერვატიულ თერაპიას. გარდა ამისა, გასათვალისწინებელია, რომ სხვადასხვა ავტორის აზრით, AV-ის პოსტოპერაციული რეციდივების სიხშირე 5-დან 75%-მდე მერყეობს. ამას ხელს უწყობს ქირურგიული ჩარევის დროს AV-ის არასაკმარისი სრული მოცილება, თავის ქალას და ცხვირის ნაწილის ანატომიური სტრუქტურის თავისებურებები, ლიმფური ქსოვილის ინფექცია და, რაც მთავარია, ალერგია. ბავშვებში, რომლებსაც აწუხებთ სასუნთქი გზების ალერგიული დაავადებები (ალერგიული რინიტი, ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა), ხშირად აღინიშნება ფარინგეალური ტონზილის მოცულობის ზრდა ალერგიული შეშუპების გამო. ქირურგიული მკურნალობა იძლევა ძალიან მოკლევადიან შედეგს და იწვევს დაავადების სწრაფ რეციდივას ან, როგორც ბევრი ავტორი აღნიშნავს, შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქული ასთმის შეტევები, თუ ეს ადრე არ იყო. იმუნური სისტემის ადაპტაციური რეაქციები ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც განისაზღვრება მისი განვითარების გენის რეგულირებით და გარემო ფაქტორებთან ურთიერთქმედებით. მცირეწლოვან ბავშვის ფარინქსის ლიმფური ორგანოები რეაგირებენ რესპირატორულ ანტიგენურ დატვირთვაზე (ვირუსები, ბაქტერიები და ა.შ.) მნიშვნელოვანი ჰიპერპლაზიით. პათოგენები შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს ლიმფოიდურ წარმონაქმნებში. ეს დამახასიათებელია მუდმივი ვირუსული ინფექციებისთვის (უჯრედშიდა პათოგენები, ჰერპეს ვირუსები და ა.შ.). უჯრედშიდა პათოგენების (ვირუსის) არსებობა მეორადი ბაქტერიული ინფექციების წარმოქმნის საშუალებას იძლევა. კომბინირებული პათოგენური ფლორა „ვირუსი + მიკრობი“ განსაზღვრავს ანთებითი პროცესის მორეციდივე და ქრონიკულ მიმდინარეობას. სამეცნიერო პუბლიკაციებმა აჩვენა, რომ ფარინქსის ლიმფურ წარმონაქმნებში (პალატინის ნუშისებრი ჯირკვლების) გარკვეული ტიპის ვირუსების ინფექციის პირობებში, იმუნურ პასუხს აქვს თვისებები და ხასიათდება ჰუმორული დაცვის გააქტიურების არარსებობით. ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე არ იზრდება სეკრეტორული IgA (slgA), IgA, IgM, IgI ანტისხეულების გამომუშავება, მაგრამ ხდება IgE (რეაგინური ანტისხეულები) ჰიპერპროდუქცია. მკურნალობა: აღმოფხვრა - სარწყავითერაპია ცხვირის ღრუში, სინუსებსა და ნაზოფარინქსში ანთების კომპლექსური თერაპიის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. მისი დანიშნულებაა ლორწოს მექანიკური მოცილება, რაც ანთების და ლორწოვანის ტრანსპორტის დარღვევის პირობებში შესაძლებელს ხდის ანთების მრავალი კომპონენტის შემცველი ლორწოს (მიკროორგანიზმები, განადგურებული უჯრედები გამოთავისუფლებული აგრესიული კომპონენტებით და ა.შ.) გამორეცხვას ზედაპირიდან. ეპითელური შრე. ლორწოს ყველა ამ შემადგენელს შეუძლია გააძლიეროს ეპითელური უჯრედების განადგურება და ხელი შეუწყოს ანთებას. ლორწოვანი გარსის აღდგენის გარეშე ძნელია სრულფასოვანი ეფექტის მიღება ლორწოვან გარსზე შეყვანილი წამლისგან. ცხვირისა და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის დატენიანებით გასარეცხი საშუალებების არჩევანი საკმაოდ ფართოა: Salin 0.65% (NaCl ხსნარი), პრეპარატები ზღვის წყალზე Aquamaris, Physiomer, Marimer, Aqualor. შემუშავებულია დელფინის ცხვირის დასაბანი მოწყობილობა და კომპოზიცია. ანტივირუსული მკურნალობა. არსებობს რამდენიმე წამალი, რომელიც პირდაპირ მოქმედებს ვირუსზე. ძირითადად, მიზნობრივი ეტიოტროპული მკურნალობა შესაძლებელია ჰერპეს ვირუსის ინფექციების და გრიპის დროს. ჰერპეს ვირუსით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ შემუშავებულია და გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები: აციკლოვირი (მოზრდილების დოზა 200 მგ ყოველ 4 საათში, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის - 1/2 ზრდასრული დოზა, კურსის ხანგრძლივობა 7-10 დღე), ვალოციკლოვირი ( ვალტრექსი ) 500 მგ 3-ჯერ დღეში. ანტივირუსული მკურნალობა ტარდება დაავადების მწვავე პერიოდში ან რეციდივის შემთხვევაში. ლატენტურ მდგომარეობაში, მდგრადი ვირუსი მიუწვდომელია წამლებისთვის. ვირუსული ინფექციების კომპლექსურ თერაპიაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმუნომოდულატორული პრეპარატები. დაავადების მწვავე პერიოდში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ადამიანის ლეიკოციტური ინტერფერონი (IFN). რეკომბინანტული IFN-ებიდან ყველაზე პოპულარულია Viferon - რეკომბინანტული IFN-a2b ანტიოქსიდანტებით - ვიტამინებით C და E. პრეპარატი უაღრესად ეფექტურია ვირუსული დაავადების მწვავე პერიოდში. ლატენტურ მდგომარეობაში მდგრადი ვირუსული ინფექციის მკურნალობისას ნაჩვენებია ბაქტერიული ლიზატების გამოყენება ცხვირის ლორწოვანზე (IRS-19), ფარინქსზე (იმუდონი) და ა.შ., აგრეთვე ინტერფერონოგენის ინდუქტორი პრეპარატები. კერძოდ, დადებითი გამოცდილებაა სისტემური იმუნომოდულატორების - იმუნორიქსის, ბრონქომუნალის, რიბომუნილის, ციკლოფერონის და ა.შ. ანტიბაქტერიული პრეპარატები. მათი გამოყენება კლასიკურ დოზებში მითითებულია მწვავე ადენოიდიტის დროს შესაბამისი კლინიკური სურათით: გამოხატული ტემპერატურის რეაქცია (38°C-ზე მეტი), ცხვირით სუნთქვის მკვეთრი შეზღუდვა, ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენი ფარინქსის უკანა მხარეს. ინიშნება ამინოპენიცილინები (ამოქსიცილინი), ცეფალოსპორინები (ცეფუროქსიმ აქსეტილი, ცეფიქსიმი, ცეფტიბუტენი და სხვ.), მაკროლიდები (აზითრომიცინი, კლინდამიცინი და სხვ.). პედიატრიულ პრაქტიკაში უპირატესობა ენიჭება Solutab-ის პრეპარატების ხსნად ფორმებს, ასევე სუსპენზიებს და სიროფებს. გროვდება გამოცდილება მაკროლიდების დაბალი დოზებით ადენოიდიტის მორეციდივე და ქრონიკული ფორმების სამკურნალოდ. გრძელვადიანი ანტიბიოტიკოთერაპიის დადებითი ეფექტის ახსნა მდგომარეობს მაკროლიდების იმუნომოდულატორულ ეფექტებში და ასევე იმაში, რომ მაკროლიდების მცირე დოზებმა შეიძლება დაარღვიოს ბაქტერიების ეპითელური უჯრედების მიმაგრების უნარი. ბიოფილმებში მათი არააქტიური მდგომარეობის დროს მიკრობების რეზისტენტობის შესახებ არსებული მონაცემების გათვალისწინებით, ადენოიდიტის დროს ასევე რეკომენდებულია მკურნალობის ეს სქემები. ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. ამ განყოფილებაში, არსებობს საფუძველი, განიხილოს გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) როლი ცხვირ-ხახის ტონზილის ყველა ფორმის დისფუნქციის მკურნალობაში. GCS (სისტემური, საინჰალაციო, ცხვირის) ფართოდ გამოიყენება რესპირატორული დაავადებების სამკურნალოდ. ისინი მიეკუთვნებიან გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების მქონე პრეპარატებს (პრედნიზოლონი, ბეკლომეტაზონი, დექსამეტაზონი, ბუდესონიდი, ფლუტიკაზონი, მომეტაზონი და სხვ.). კორტიკოსტეროიდების გამოყენება ცხვირ-ხახის ნუშისებრი ჯირკვლების სამკურნალოდ არის მკურნალობის ერთ-ერთი ეფექტური არაქირურგიული მეთოდი. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ადენოიდიტის სამკურნალოდ სისტემური კორტიკოსტეროიდების გამოყენების ჩვენებები მკაცრად შეზღუდულია. ამჟამად, არსებობს მათი ადგილობრივი გამოყენების შესაძლებლობა. შეიქმნა ახალი ფორმები - ინტრანაზალური ჰორმონალური პრეპარატები (IGCS). ისინი კარგად არის შესწავლილი, აქვთ მაღალი კლინიკური ეფექტი და დაბალი სისტემური ბიოშეღწევადობა.

იჩქარეთ ბავშვის ნაზოფარინგიტის განკურნება: ყველაზე მნიშვნელოვანი რამის შესახებ

ICS-ის უსაფრთხოება დადასტურებულია სამეცნიერო და კლინიკურ კვლევებში. ნაჩვენებია, რომ საინჰალაციო კორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენებაც კი (1 წლამდე) არ არღვევს ბავშვის ენდოკრინული ჯირკვლების ფუნქციას, არ მოქმედებს მის ზრდაზე უარყოფითად. რუსულ ბაზარზე კარგად ცნობილი IGCS-დან, მომეტაზონის ფუროატი (Nasonex) დასაშვებია 2 წლის ასაკიდან, 4 წლიდან - ფლუტიკაზონის პროპიონატი (Flixonase), 6 წლიდან - ბუდესონიდი (Tafen).

ნაზოფარინქსი არის ღრუ, რომელიც აკავშირებს ფარინქსის შუა ნაწილსა და ცხვირის გასასვლელებს. დაუკავშირეთ მეცნიერებს ერთდროულად საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დასაწყისთან და ზედა სასუნთქ გზებთან. ამ მდებარეობის გამო ნაზოფარინქსის როლი ადამიანის ორგანიზმში განუზომელია. ეს ღრუ ხშირად მიდრეკილია მრავალი დაავადებისკენ, რადგან ჰაერი მუდმივად შემოდის მასში, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს დაავადების გამომწვევ ორგანიზმებს ან იყოს ზეგაციებული.

ანატომიური სტრუქტურა

ნაზოფარინქსის სტრუქტურის შესწავლა აუცილებელია იმისათვის, რომ გავიგოთ ამ ორგანოს მუშაობის პრინციპი და ვიცოდეთ როგორ გავუმკლავდეთ გარკვეულ დაავადებებს.

ნაზოფარინქსი, სპეციალური ოთხკუთხა ღიობების დახმარებით, სახელწოდებით choanae, აკავშირებს პირის ღრუს და ცხვირის ღრუებს.

ნაზოფარინქსის ზედა კედელი ესაზღვრება კეფის და სპენოიდულ ძვლებს. ზურგი ესაზღვრება პირველ და მეორე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებს. გვერდითა კედლებში არის ღიობები, რომლითაც ნაზოფარინქსი აკავშირებს შუა ყურთან სასმენი მილების მეშვეობით.

მოთავსებულია ნაზოფარინქსში:

• ყნოსვის რეცეპტორები;
• ლორწოვანი გარსი;
• უცხო ნივთიერებებისგან ჰაერის ფილტრაციის საფარი;
• ცხვირ-ხახის ტონზილები და ტონზილები, რომლებიც იცავს ორგანიზმს მასში შემავალი ვირუსებისა და მავნე მიკროორგანიზმებისგან.

ნაზოფარინქსის კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურა წარმოდგენილია პატარა შეკვრით მრავალრიცხოვანი ტოტებით. ცხვირის ლორწოვანი გარსი შეიცავს თასის უჯრედებსა და ჯირკვლებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჩასუნთქული ჰაერის დატენიანებაზე და ლორწოს გამოყოფაზე. მისი ერთ-ერთი ფუნქციის, დათბობის გათვალისწინებით, ამ ორგანოს აქვს მრავალი ჭურჭელი, რომელიც ხელს უწყობს ცივი ჰაერის გაცხელებას.

ორგანოს სტრუქტურა უნიკალურია და ნაზოფარინქსის ფუნქციები ძალზე მნიშვნელოვანია სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

ოროფარინქსი

ნაზოფარინქსის ქვემოთ, მესამე და მეოთხე საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დონეზე, არის ოროფარინქსი, რომელიც შემოიფარგლება გვერდითი და უკანა კედლებით. ოროფარინქსი არის საჭმლის მომნელებელი და სასუნთქი სისტემების კვეთა. პირის ღრუ იზოლირებულია ცხვირ-ხახის ღრუდან რბილი სასის თაღებით და ენის ფესვით. მას აქვს ლორწოვანი ნაოჭი, რომელიც იზოლირებს ნაზოფარინქსს საკვების გადაყლაპვისას ან სამეტყველო აპარატის დაძაბვისას (საუბარი).

ჩვილებში სხეულის სტრუქტურა

ახალშობილებში ცხვირ-ხახის ორგანო სრულად არ არის ჩამოყალიბებული. ნაზოფარინქსის ანატომია თითოეულ ბავშვში ძალიან განსხვავდება ერთმანეთისგან ორგანიზმის განვითარების ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო.

პარანასალური სინუსები ეტაპობრივად ვითარდება და მხოლოდ ორი წლის ასაკში იღებს ბავშვი სასურველ ოვალურ ფორმას. ეს განვითარება ხდება ჩვილებში სუსტი კუნთების გამო. და ტონზილები საბოლოოდ ყალიბდება მხოლოდ დაბადებიდან პირველ თვეებში.

სხეულის როლი და ფუნქციები

ეგრეთ წოდებული არხის სახით ღრუ, რომელიც არის ნაზოფარინქსი, პასუხისმგებელია ცხვირის არხებიდან გამომავალი ჰაერის მიწოდებასა და გაფილტვრაზე. ტონზილები და ლორწოვანი გარსები, რომლებიც ასევე განლაგებულია ფარინქსის ამ ნაწილში, პასუხისმგებელია ადამიანის სხეულის მნიშვნელოვან ფუნქციებზე. კერძოდ, ნაზოფარინქსის რამდენიმე ძირითადი ამოცანაა.

ჟანგბადის გზა რესპირატორული სისტემისკენ გარედან.

Დათბობა. დიდი რაოდენობით პაწაწინა ჭურჭელი და კაპილარები, რომლებიც შიდა გარსშია, უზრუნველყოფს სითბოს გაცვლას და ათბობს გარედან შემოსულ ჰაერს. გახურებული ჰაერის წყალობით სასუნთქი სისტემის ქვედა ნაწილების ფუნქციონირება უფრო უსაფრთხოა, ისინი არ არიან გაღიზიანებული და დაზღვეული მრავალი დაავადებისგან.

დამცავი. შესანიშნავი სისხლმომარაგების და ჩასუნთქული ჰაერის გაწმენდისა და ფილტრაციის გამო უზრუნველყოფილია. ლიმფოიდური წარმონაქმნები, რომლებიც ნაზოფარინქსშია, როგორიცაა მილის, ფარინგეალური და ენობრივი ტონზილები, ასრულებენ დამცავ ფუნქციას. ეს ტონზილები ერთად ქმნიან ლიმფურ ფარინგეალურ რგოლს, რომელიც იცავს ფილტვებს სხვადასხვა ინფექციებისგან.

. რეცეპტორები, რომლებიც მდებარეობს ცხვირ-ხახის ორგანოში, პასუხისმგებელნი არიან სუნის აღქმაზე.

სასმენი მილი ნაზოფარინქსიდან ჰაერს გადააქვს შუა ყურის ღრუში, რომელიც ინარჩუნებს ატმოსფერულ წნევას წონასწორული წნევით.

ცხვირის არხების შეერთება ოროფარინქსთან ნაზოფარინქსის მეშვეობით საშუალებას აძლევს ადამიანს სუნთქოს ცხვირისა და პირის ღრუს მეშვეობით.

შესაძლო დაავადებები

ცხვირის ღრუს დაავადებები ოთხ კატეგორიად იყოფა.

ალერგიული. ასეთი დაავადებების სიმპტომები ვლინდება სიწითლით და ყელის არეში, ლაქრიმაცია, ქავილი, ცხვირიდან გამონადენი.

ანთებითი. ნაზოფარინქსის ასეთი დაავადებებით, ყველაზე ხშირად აღინიშნება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია:

• შემცივნება;
• აპათია;
• ფებრილური მდგომარეობა;
• მადის და ძილის დარღვევა.

ხოლო ტონზილიტით - ცხვირ-ხახის ნუშისებრი ჯირკვლების ზომის ზრდა.

ტრავმული. ამ კატეგორიაში შედის დაავადებები, რომლებსაც ახასიათებს სისხლდენა, ძვლის კრეპიტი, მკვეთრი ტკივილი, დაზიანებული უბნის სიწითლე და შეშუპება.

ონკოლოგიური. დაავადების ამ ჯგუფისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია ავთვისებიანი ნეოპლაზმის არსებობა, ყლაპვის ან სუნთქვის გაძნელება, სხეულის წონის დაქვეითება თვეში 7-10 კგ-ით, სხეულის ზოგადი სისუსტე, ლიმფური წარმონაქმნების ზომის ზრდა. მუდმივი სუბფებრილური ტემპერატურა ნახევარმთვარზე მეტი.

ცხვირ-ხახის დაავადებების გამომწვევი მიზეზების უმეტესობა შეიძლება გამოსწორდეს მედიკამენტებით ან ჯანსაღი ცხოვრების წესით. თუმცა, ამ ორგანოს ონკოლოგიური და ალერგიული პათოლოგიების გაჩენის გამომწვევი ფაქტორია დამძიმებული მემკვიდრეობა, რომლის განეიტრალება არანაირად არ შეიძლება.

უფრო საშიში პათოლოგიები

ნაზოფარინქსის ნებისმიერი დაავადება იმართება. ყველაზე გავრცელებული და საშიში პათოლოგიებია:

• და მის ფონზე გამოწვეულ გართულებებს (ნიადაგების ანთება).
• აბსცესი – ჩირქოვანი (ტონზილიტის გართულება).
• - ფარინქსის ლორწოვანი გარსის ანთება.
• ადენოიდური მცენარეულობა - ცხვირ-ხახის ტონზილების ზომის ზრდა. ამ პათოლოგიით, ცხვირით სუნთქვა მთლიანად დარღვეულია.
• - ხორხის ლორწოვანი გარსის მწვავე ანთება.

თქვენ შეგიძლიათ დაიცვათ თავი ამ ორგანოს დაავადებებისგან შემდეგი პროფილაქტიკური ზომებით:

• რაციონალური და სწორი კვება.
• მინერალური და ვიტამინის კომპლექსების გამოყენება.
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი ნაწილობრივ არის სპორტი და ფიზიკური აღზრდა.
• შენობის ყოველდღიური ეთერაცია.

დიაგნოსტიკა

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები მოიცავს სხვადასხვა გამოკვლევებსა და აქტივობებს, რომელთა დანიშნულება დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე.

ორგანოს მოწყობილობა რთულია, ამიტომ, პათოლოგიების რთული ფორმებით, ჩვეულებრივ პაციენტებს უნიშნავენ ენდოსკოპიური, ულტრაბგერითი და რენტგენოლოგიური გამოკვლევები.

ყველაზე გავრცელებული აქტივობებია:

• პაციენტის დაკითხვა;
• დაზარალებული ტერიტორიის გამოკვლევა სპეციალური სარკეებით;
• ცხვირიდან, შარდისა და სისხლიდან გამონადენის ანალიზი;
• პარანასალური სინუსების პუნქცია;
• ულტრაბგერითი პროცედურა;
• თავის ქალას და სინუსების ძვლების რენტგენი;
• ცხვირის ღრუს კომპიუტერული გამოკვლევა.

Საინტერესო ფაქტი! ნაზოფარინქსის სტრუქტურის წყალობით, თავის ქალაში მდებარე ყველა სიცარიელე ერთმანეთთან არის დაკავშირებული.

ვიდეო: ფარინქსისა და ხმის იოგების სტრუქტურა

ფარინქსი გადააქვს საკვები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, ხოლო ჰაერი სასუნთქ სისტემაში. ვოკალური იოგები მუშაობს ხორხის წყალობით.

ფარინქსი

ფარინქსი სამი ნაწილისგან შედგება - ნაზოფარინქსი, ოროფარინქსი და ყლაპვის განყოფილება.

ნაზოფარინქსი

ოროფარინქსი

ყლაპვის განყოფილება

ხორხის

საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოპირდაპირე მხარეს (4-6 ხერხემლიანი). უკან - პირდაპირ ფარინქსის ხორხის ნაწილი. წინ - ხორხი იქმნება ჰიოიდური კუნთების ჯგუფის გამო. ზემოთ არის ჰიოიდური ძვალი. ლატერალურად - ხორხი თავის გვერდით ნაწილებს ფარისებრ ჯირკვალს უერთდება.

ოთხი კუნთი ავიწროებს გლოტისს: ფარისებრი-არიტენოიდური, კრიკოარიტენოიდი, ირიბი არიტენოიდი და განივი კუნთები. მხოლოდ ერთი კუნთი აფართოებს გლოტის - უკანა კრიკოარიტენოიდს. ის წყვილია. ვოკალური იოგები იძაბება ორი კუნთით: ვოკალური და კრიკოთირეოიდული კუნთებით.

ხორხს აქვს შესასვლელი.

ამ შესასვლელის უკან არის არიტენოიდური ხრტილები. ისინი შედგება რქის ფორმის ტუბერკულოზებისგან, რომლებიც განლაგებულია ლორწოვანი გარსის მხარეს. წინა - ეპიგლოტი. გვერდებზე - სკუპ-ეპიგლოტიური ნაკეცები. ისინი შედგება სოლის ფორმის ტუბერკულოებისგან.

ვესტიბული - გადაჭიმულია ვესტიბულური ნაკეცებიდან ეპიგლოტამდე, ნაკეცები წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის მიერ, ამ ნაკეცებს შორის არის ვესტიბულური ნაპრალი. ინტერვენტრიკულური განყოფილება ყველაზე ვიწროა. გადაჭიმულია ქვედა ვოკალური ნაკეცებიდან ვესტიბულის ზედა ლიგატებამდე. მის ძალიან ვიწრო ნაწილს გლოტის ეწოდება და ის იქმნება ხრტილთაშორისი და მემბრანული ქსოვილებით. ქვეხმის ზონა. სახელწოდებიდან გამომდინარე, ნათელია, რა მდებარეობს გლოტის ქვემოთ. ტრაქეა ფართოვდება და იწყება.

ხორხს სამი გარსი აქვს:

ლორწოვანი გარსი - ვოკალური იოგებისგან განსხვავებით (ისინი ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმიდან არიან) შედგება მრავალბირთვიანი პრიზმული ეპითელიუმისგან. ფიბროკარტილაგინური გარსი - შედგება ელასტიური და ჰიალიური ხრტილებისაგან, რომლებიც გარშემორტყმულია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით და უზრუნველყოფს ხორხის ჩარჩოს მთელ სტრუქტურას. შემაერთებელი ქსოვილი - ხორხის შემაერთებელი ნაწილი და კისრის სხვა წარმონაქმნები.

დამცავი - ლორწოვან გარსში არის მოციმციმე ეპითელიუმი და მასში ბევრი ჯირკვალია. და თუ საკვები გავიდა, მაშინ ნერვული დაბოლოებები ახორციელებენ რეფლექსს - ხველას, რომელიც აბრუნებს საკვებს ხორხიდან პირში. რესპირატორული - ასოცირდება წინა ფუნქციასთან. გლოტის შეიძლება შეკუმშვა და გაფართოება, რითაც მიმართავს ჰაერის ნაკადებს. ხმის ფორმირება - მეტყველება, ხმა. ხმის მახასიათებლები დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ანატომიურ სტრუქტურაზე. და ვოკალური იოგების მდგომარეობა.

სურათზე ხორხის სტრუქტურა

Ларингоспазм Недостаточное увлажнение голосовых связок Тонзиллит Ангина Ларингит Отек гортани Фарингит Стеноз гортани Паратонзиллит Фарингомикоз Абсцесс ретрофарингеальный Склерома Абсцесс парафарингеальный Поврежденное горло Гипертрофированные небные миндалины Гипертрофированные аденоиды Травмы слизистых Ожоги слизистых Рак горла Ушиб Перелом хрящей Травма соединения гортани и трахеи Удушье Туберкулез гортани Дифтерия Интоксикация кислотой Интоксикация щелочью Флегмона

მოწევა კვამლის შესუნთქვა მტვრიანი ჰაერის ჩასუნთქვა ARI ყივანახველა სკარლეტ ცხელება გრიპი

ყელი და ხორხი სხეულის მნიშვნელოვანი კომპონენტებია ფუნქციების უზარმაზარი სპექტრით და ძალიან რთული სტრუქტურით. ყელისა და ფილტვების წყალობით ადამიანები სუნთქავენ, პირის ღრუ გამოიყენება საკვების საჭმელად და ასევე ასრულებს კომუნიკაციურ ფუნქციას. ყოველივე ამის შემდეგ, ჩვენ გვმართებს პირისა და ენის გამოცემის უნარი, ხოლო მეტყველების საშუალებით კომუნიკაცია ადამიანის კომუნიკაციის მთავარი ფორმაა.

როგორ არის ადამიანის ყელი?

ხახის ანატომია საკმაოდ რთული და საინტერესო შესასწავლია, არა მხოლოდ ზოგადი განვითარების მიზნით. ყელის სტრუქტურის ცოდნა გვეხმარება იმის გაგებაში, თუ როგორ უნდა ჩატარდეს მისი ჰიგიენა, რატომ არის საჭირო ყელის დაცვა, როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადებების გაჩენა და ეფექტურად ვუმკურნალოთ დაავადებებს, თუ ისინი წარმოიქმნება.

ყელი შედგება ფარინქსისა და ხორხისგან. ფარინქსი (ფარინქსი) პასუხისმგებელია სასუნთქი გზების გავლით ფილტვებში ჰაერის შეღწევაზე და საკვების პირიდან საყლაპავში გადატანაზე. ხორხი (ხორხი) არეგულირებს ვოკალური იოგების მუშაობას, უზრუნველყოფს მეტყველებისა და სხვა ბგერების გამომუშავებას.

ყელი მდებარეობს მე-4 და მე-6 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიდამოში და გარეგნულად წააგავს კონუსს, რომელიც ბოლოში იკლებს. ყელი იწყება ჰიოიდური ძვლიდან და, ქვევით, გადადის ტრაქეაზე. ამ არხის ზედა ნაწილი უზრუნველყოფს მის სიძლიერეს, ხოლო ქვედა ნაწილი დაკავშირებულია ხორხთან. ყელი და ფარინქსი ერწყმის პირის ღრუს. გვერდებზე დიდი გემებია, უკან - ფარინქსი. ადამიანის ყელში არის ეპიგლოტი, ხრტილი, ვოკალური იოგები.

ხორხს აკრავს ცხრა ჰიალინის ხრტილი, რომლებიც გაერთიანებულია სახსრებით, ანუ მოძრავი სახსრებით. ხრტილებიდან ყველაზე დიდი ფარისებრი ჯირკვალია. იგი იქმნება ორი ნაწილისგან, რომლებიც ვიზუალურად წააგავს კვადრატულ ფირფიტებს. მათი კავშირი ქმნის ადამის ვაშლს, რომელიც მდებარეობს ხორხის წინა მხარეს. ადამის ვაშლი არის ხორხის ყველაზე დიდი ხრტილი. მამაკაცებში ხრტილის ოთხკუთხა ფირფიტები გაერთიანებულია თითქმის 90 გრადუსიანი კუთხით, რის გამოც ადამის ვაშლი აშკარად გამოდის კისერზე. ქალებში ადამის ვაშლი საგრძნობია, მაგრამ კისრის ზედაპირზე მისი გარჩევა უფრო რთულია, რადგან ფირფიტები გასწორებულია 90 გრადუსზე მეტი კუთხით. თითოეული ფირფიტის გარე მხრიდან, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, ორი პატარა ხრტილი გადის. მათ აქვთ სასახსრე ფირფიტა, რომელიც უკავშირდება კრიკოიდულ ხრტილს.

გვერდებზე და წინა თაღების გამო კრიკოიდური ხრტილი რგოლს ჰგავს. მისი ამოცანაა უზრუნველყოს მობილური კავშირი ფარისებრი ჯირკვალთან და არითენოიდულ ხრტილთან.

არიტენოიდური ხრტილი, რომელიც ასრულებს მეტყველების ფუნქციას, შედგება ჰიალინური ხრტილისგან და ელასტიური პროცესებისგან, რომლებზეც მიმაგრებულია ვოკალური იოგები. მათ უერთდება ეპიგლოტური ხრტილი, რომელიც მდებარეობს ენის ფესვთან და ვიზუალურად ფოთლის მსგავსია.

ეპიგლოტი, ეპიგლოტიკურ ხრტილთან ერთად, ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას - გამოყოფს სასუნთქ და საჭმლის მომნელებელ გზებს. საკვების უშუალო გადაყლაპვის მომენტში ხორხის „ჭიშკარი“ იხურება, რათა საკვები არ შეაღწიოს ფილტვებში და ხმის იოგებში.

ხმაც ხრტილის წყალობით ყალიბდება. ზოგიერთი მათგანი უზრუნველყოფს ყელის ლიგატების დაძაბულობას, რაც გავლენას ახდენს ხმის ტემბრზე. სხვები, არიტენოიდი, პირამიდის ფორმის, საშუალებას აძლევს ვოკალური იოგების მოძრაობას და არეგულირებს გლოტის ზომას. მისი მატება ან შემცირება აისახება ხმის მოცულობაზე. ეს სისტემა შემოიფარგლება ვოკალური ნაკეცებით.

ზრდასრულისა და ბავშვის ყელის სტრუქტურაში განსხვავება უმნიშვნელოა და მხოლოდ იმაში მდგომარეობს, რომ ჩვილებს აქვთ პატარა ღრუები. ამიტომ, ჩვილებში ყელის დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი შეშუპება, საფრთხეს უქმნის ჰაერის წვდომას სასუნთქ გზებში.

ქალებსა და ბავშვებში ვოკალური თოკები უფრო მოკლეა, ვიდრე მამაკაცებში. ჩვილებში ხორხი ფართოა, მაგრამ მოკლეა და სამი ხერხემლიანი მაღლა დგას. ხმის ტემბრი დამოკიდებულია ხორხის სიგრძეზე. მოზარდობის პერიოდში ხორხის ფორმირება სრულდება და ბიჭების ხმა საგრძნობლად იცვლება.

ადამიანის ფარინქსი რამდენიმე ნაწილისგან შედგება. განვიხილოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.

ნაზოფარინქსი მდებარეობს ცხვირის ღრუს უკან და უკავშირდება მას ხვრელების - choana-ს დახმარებით. ნაზოფარინქსის ქვემოთ გადადის შუა ფარინქსში, რომლის გვერდებზე არის სასმენი მილები. მისი შიდა ნაწილი შედგება ლორწოვანი გარსისგან, რომელიც მთლიანად დაფარულია ნერვული დაბოლოებით, ლორწოს წარმომქმნელი ჯირკვლებითა და კაპილარებით. ნაზოფარინქსის ძირითადი ფუნქციებია ფილტვებში ჩასუნთქული ჰაერის დათბობა, მისი დატენიანება, მიკრობებისა და მტვრის გაფილტვრა. ასევე, ნაზოფარინქსის წყალობით შეგვიძლია ამოვიცნოთ და ვიგრძნოთ სუნი.

ორალური ნაწილი არის ხახის შუა ფრაგმენტი, რომელიც შედგება ულუფისა და ნუშისებრი ჯირკვლებისგან, შემოიფარგლება ჰიოიდური ძვლით და პალატით. ენის დახმარებით უერთდება პირის ღრუს, უზრუნველყოფს საჭმლის გადაადგილებას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

ტონზილები ასრულებენ დამცავ და ჰემატოპოეზურ ფუნქციას. ფარინქსი ასევე შეიცავს პალატინის ტონზილებს, რომლებსაც ტონზილებს ან ლიმფურ დაგროვებას უწოდებენ. ტონზილები წარმოქმნიან იმუნოგლობულინს, ნივთიერებას, რომელსაც შეუძლია წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციებს. მთელი ოროფარინქსის მთავარი ფუნქციაა ჰაერის მიწოდება ბრონქებსა და ფილტვებში.

ფარინქსის ქვედა ნაწილი დაკავშირებულია ხორხთან და გადადის საყლაპავ მილში. ის უზრუნველყოფს ყლაპვის მოძრაობებს და სუნთქვას, აკონტროლებს ტვინის ქვედა ნაწილი.

ყელის და ხორხის ფუნქციები

ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, ყელი და ხორხი ასრულებენ:

დამცავი ფუნქცია - ნაზოფარინქსი შესუნთქვისას ათბობს ჰაერს, ასუფთავებს მას მიკრობებისა და მტვრისგან, ხოლო ტონზილები წარმოქმნიან იმუნოგლობულინს მიკრობებისა და ვირუსებისგან დასაცავად. ხმის ფორმირების ფუნქცია - ხრტილები აკონტროლებენ ვოკალური იოგების მოძრაობას, ხოლო კაბებს შორის მანძილის შეცვლა არეგულირებს ხმის მოცულობას, ხოლო მათი დაძაბულობის ძალას - ტემბრს. რაც უფრო მოკლეა ვოკალური იოგები, მით უფრო მაღალია ხმის სიმაღლე. რესპირატორული ფუნქცია - ჰაერი ჯერ ცხვირ-ხახაში შედის, შემდეგ კი ფარინქსში, ხორხში და ტრაქეაში. ფარინქსის ეპითელიუმის ზედაპირზე არსებული ვილები ხელს უშლიან უცხო სხეულების შეღწევას სასუნთქ გზებში. და ნაზოფარინქსის სტრუქტურა ხელს უწყობს ასფიქსიისა და ლარინგოსპაზმის თავიდან აცილებას.

ყელის დაავადებების პროფილაქტიკა

ცივ სეზონზე ზომიერი კლიმატის მქონე ქვეყნებში გაციებით ან ყელის ტკივილით დაავადება ძალიან ადვილია. ყელის დაავადებებისა და ვირუსული დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა:

ყელი გაიწმინდეთ გარგარით. გამრეცხვისთვის, თქვენ უნდა გამოიყენოთ თბილი წყალი, თანდათანობით შეამციროთ მისი ტემპერატურა. წყლის ნაცვლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სამკურნალო მცენარეების დეკორქცია - კალენდულა ან სალბი, ფიჭვის გირჩები, ევკალიპტი. შეცვალეთ კბილის ჯაგრისი თვეში ერთხელ და ავადმყოფობის შემდეგ, რათა არ დაინფიცირდეთ ჯაგრისზე დარჩენილი მიკრობებით, ეწვიეთ სტომატოლოგს. გამუდმებით გააძლიერეთ იმუნური სისტემა მრავალფეროვანი და მკვებავი დიეტით, დალიეთ არც თუ ისე ცხელი ჩაი ლიმონით ან ხილის სასმელი ველური კენკრისა და ხილისგან. პროფილაქტიკური მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ დეკორქცია და ვარდის სიროფი, პროპოლისი, ნიორი. თუ შესაძლებელია, შეზღუდეთ კონტაქტი დაავადებულ ადამიანებთან, გამოიყენეთ მარლის სახვევები. მოერიდეთ ჰიპოთერმიას, ფეხების დასველებას ცივ ამინდში. პერიოდულად განაახლეთ ოთახი, განახორციელეთ სველი წმენდა. ყელის ტკივილის პირველივე სიმპტომების დროს დაიცავით იგი სიცივისგან, მიიღეთ ანტივირუსული პრეპარატები. ყელისთვის იდეალური წამალია თაფლი - ბუნებრივი ანტისეპტიკური საშუალება. თაფლი უნდა მიირთვათ არა მხოლოდ ავადმყოფობის დროს, არამედ პროფილაქტიკისთვისაც ყოველდღე. სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას. მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და მისი რეკომენდაციით შეიძლება ანტიბიოტიკების მიღება. დაავადების ხელსაყრელი კურსით მკურნალობის ნებისმიერი კურსი უკეთესია დასრულდეს გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ყელი და ხორხი საგულდაგულოდ უნდა იყოს დაცული, რადგან მათი დაავადებები, განსაკუთრებით მწვავე ფორმით, სავსეა სერიოზული შედეგებით. თუ დაავადებას ვერ აიცილებთ, უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან თვითმკურნალობა და უკონტროლო გამოყენება ხალხურმა რეცეპტებმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.

ყელის რთული სტრუქტურა განპირობებულია მრავალი ურთიერთქმედებით და შემავსებელი ელემენტებით, რომლებიც ასრულებენ მნიშვნელოვან ფუნქციებს ადამიანის ორგანიზმისთვის. ყელის ანატომიის დარგის ცოდნა დაგეხმარებათ სასუნთქი და საჭმლის მომნელებელი სისტემების მუშაობის გაგებაში, ყელის დაავადებების პროფილაქტიკაში და წარმოქმნილი დაავადებების ეფექტური მკურნალობის არჩევაში.

ფარინქსი და ხორხი: სტრუქტურული მახასიათებლები, ფუნქციები, დაავადებები და პათოლოგიები

ყელი არის ადამიანის ორგანო, რომელიც ეკუთვნის ზედა სასუნთქ გზებს.

ფუნქციები

ყელი ხელს უწყობს ჰაერის გადატანას სასუნთქ სისტემაში და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მეშვეობით. ასევე ხახის ერთ-ერთ ნაწილში არის ვოკალური იოგები და დამცავი სისტემა (ხელს უშლის საკვების გზას გასვლას).

ყელის და ფარინქსის ანატომიური სტრუქტურა

ყელი შეიცავს დიდი რაოდენობით ნერვებს, ყველაზე მნიშვნელოვან სისხლძარღვებს და კუნთებს. ყელის ორი ნაწილია - ფარინქსი და ხორხი. მათი ტრაქეა გრძელდება. ყელის ნაწილებს შორის ფუნქციები იყოფა შემდეგნაირად:

• ფარინქსი გადააქვს საკვები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, ხოლო ჰაერი სასუნთქ სისტემაში.
• ვოკალური იოგები მუშაობს ხორხის წყალობით.

ფარინქსი

ფარინქსის სხვა სახელია ფარინქსი. ის იწყება პირის ღრუს უკანა მხრიდან და გრძელდება კისერზე. ფარინქსის ფორმა არის ინვერსიული კონუსი.

უფრო ფართო ნაწილი განლაგებულია თავის ქალას ძირში სიმტკიცისთვის. ვიწრო ქვედა ნაწილი უკავშირდება ხორხს. ფარინქსი აგრძელებს პირის გარეთა ნაწილს - მას აქვს საკმაოდ ბევრი ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს ლორწოს და ხელს უწყობს ყელის დატენიანებას ლაპარაკის ან ჭამის დროს.

ნაზოფარინქსი

ყელის ზედა ნაწილი. მას აქვს რბილი სას, რომელიც ზღუდავს მას და ყლაპვისას იცავს ცხვირს მასში საკვების შეღწევისგან. ნაზოფარინქსის ზედა კედელზე არის ადენოიდები - ქსოვილის დაგროვება ორგანოს უკანა კედელზე. ევსტაქის მილი აკავშირებს ნაზოფარინქსს ყელთან და შუა ყურთან. ნაზოფარინქსი ისეთივე მობილური არ არის, როგორც ოროფარინქსი.

ოროფარინქსი

ყელის შუა ნაწილი. მდებარეობს პირის ღრუს უკან. მთავარი, რაზეც ეს ორგანოა პასუხისმგებელი, არის ჰაერის მიწოდება სასუნთქი ორგანოებისთვის. ადამიანის მეტყველება შესაძლებელია პირის ღრუს კუნთების შეკუმშვის გამო. პირის ღრუშიც კი არის ენა, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში გადაადგილებას. ოროფარინქსის უმნიშვნელოვანესი ორგანოებია ნუშისებრი ჯირკვლები, ისინი ყველაზე ხშირად მონაწილეობენ ყელის სხვადასხვა დაავადებებში.

ყლაპვის განყოფილება

ფარინქსის ქვედა ნაწილი სალაპარაკო სახელით. მას აქვს ნერვული პლექსუსების კომპლექსი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ფარინქსის სინქრონული მოქმედება. ამის წყალობით ჰაერი შედის ფილტვებში, საკვები კი საყლაპავში და ყველაფერი ერთდროულად ხდება.

ხორხის

ხორხი სხეულში მდებარეობს შემდეგნაირად:

• საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მოპირდაპირე მხარეს (4-6 ხერხემლიანი).
• უკან - პირდაპირ ფარინქსის ხორხის ნაწილი.
• წინ - ხორხი იქმნება ჰიოიდური კუნთების ჯგუფის გამო.
• ზემოთ არის ჰიოიდური ძვალი.
• ლატერალურად - ხორხი თავის გვერდით ნაწილებს ფარისებრ ჯირკვალს უერთდება.

ხორხს აქვს ჩონჩხი. ჩონჩხს აქვს დაუწყვილებელი და დაწყვილებული ხრტილები. ხრტილი დაკავშირებულია სახსრებით, ლიგატებითა და კუნთებით.

დაუწყვილებელი: კრიკოიდი, ეპიგლოტი, ფარისებრი ჯირკვალი.

დაწყვილებული: რქისებრი, არიტენოიდი, სოლი.

ხორხის კუნთები, თავის მხრივ, ასევე იყოფა სამ ჯგუფად:

• ოთხი კუნთი ავიწროებს გლოტისს: ფარისებრი-არიტენოიდური, კრიკოარიტენოიდი, ირიბი არიტენოიდი და განივი კუნთები.
• მხოლოდ ერთი კუნთი აფართოებს გლოტის - უკანა კრიკოარიტენოიდს. ის წყვილია.
• ვოკალური იოგები იძაბება ორი კუნთით: ვოკალური და კრიკოთირეოიდული კუნთებით.

ხორხს აქვს შესასვლელი.

• ამ შესასვლელის უკან არის არიტენოიდური ხრტილები. ისინი შედგება რქის ფორმის ტუბერკულოზებისგან, რომლებიც განლაგებულია ლორწოვანი გარსის მხარეს.
• წინა - ეპიგლოტი.
• გვერდებზე - სკუპ-ეპიგლოტიური ნაკეცები. ისინი შედგება სოლის ფორმის ტუბერკულოებისგან.

ხორხი დაყოფილია სამ ნაწილად:

• ვესტიბული - გადაჭიმულია ვესტიბულური ნაკეცებიდან ეპიგლოტამდე, ნაკეცები წარმოიქმნება ლორწოვანი გარსის მიერ, ამ ნაკეცებს შორის არის ვესტიბულური ნაპრალი.
• ინტერვენტრიკულური განყოფილება ყველაზე ვიწროა. გადაჭიმულია ქვედა ვოკალური ნაკეცებიდან ვესტიბულის ზედა ლიგატებამდე. მის ძალიან ვიწრო ნაწილს გლოტის ეწოდება და ის იქმნება ხრტილთაშორისი და მემბრანული ქსოვილებით.
• ქვეხმის ზონა. სახელწოდებიდან გამომდინარე, ნათელია, რა მდებარეობს გლოტის ქვემოთ. ტრაქეა ფართოვდება და იწყება.

ხორხს სამი გარსი აქვს:

• ლორწოვანი გარსი - ვოკალური იოგებისგან განსხვავებით (ისინი ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმიდან არიან) შედგება მრავალბირთვიანი პრიზმული ეპითელიუმისგან.
• ფიბროკარტილაგინური გარსი - შედგება ელასტიური და ჰიალიური ხრტილებისაგან, რომლებიც გარშემორტყმულია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით და უზრუნველყოფს ხორხის ჩარჩოს მთელ სტრუქტურას.
• შემაერთებელი ქსოვილი - ხორხის შემაერთებელი ნაწილი და კისრის სხვა წარმონაქმნები.

ხორხი პასუხისმგებელია სამ ფუნქციაზე:

• დამცავი - ლორწოვან გარსში არის მოციმციმე ეპითელიუმი და მასში ბევრი ჯირკვალია. და თუ საკვები გავიდა, მაშინ ნერვული დაბოლოებები ახორციელებენ რეფლექსს - ხველას, რომელიც აბრუნებს საკვებს ხორხიდან პირში.
• რესპირატორული - ასოცირდება წინა ფუნქციასთან. გლოტის შეიძლება შეკუმშვა და გაფართოება, რითაც მიმართავს ჰაერის ნაკადებს.
• ხმის ფორმირება - მეტყველება, ხმა. ხმის მახასიათებლები დამოკიდებულია ინდივიდუალურ ანატომიურ სტრუქტურაზე. და ვოკალური იოგების მდგომარეობა.

სურათზე ხორხის სტრუქტურა

დაავადებები, პათოლოგიები და დაზიანებები

არის შემდეგი პრობლემები:

თანმდევი პრობლემები, რომლებიც იწვევენ ყელის ტკივილს:

ყელის ტკივილისა და გაღიზიანების ზუსტი მიზეზის დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის დასანიშნად დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

პოპულარული ვიდეო ხორხის სტრუქტურისა და ფუნქციების შესახებ:

როგორია ადამიანის ყელი

ყელი და ხორხი სხეულის სასიცოცხლო კომპონენტებია, ისინი მრავალფუნქციურია და მათი სტრუქტურა საოცრად რთულია. მათი დახმარებით შესაძლებელი ხდება სუნთქვა, ჭამა, ადამიანური კომუნიკაცია, ანუ სასაუბრო მეტყველება.

როგორ არის მოწყობილი ყელი და ხორხი

რისგან შედგება ადამიანის ყელი, შეიძლება გავიგოთ ყელის განყოფილებაში დანახვით - ეს ყველაზე აშკარა იქნება. იგი მოიცავს ხორხს და ფარინქსს.

თავად ფარინქსი მდებარეობს პირის უკან. კისერზე ეშვება. ამის შემდეგ იგი თანდათან უერთდება ხორხს. ფარინქს აქვს კონუსური ფორმა. ორგანოს ფართო ზონა არის ადამიანის თავის ქალას ფუძის მიმდებარედ.

პირის გაგრძელება გარე ნაწილის სახით მიდის. ასევე არის ჯირკვლები. ისინი აწარმოებენ სპეციალურ ლორწოვან მასას საკვების მიღებისთვის.

ისწავლეთ როგორ გააკეთოთ დამწვარი შაქარი ხველისთვის.

როგორია ადამიანის ყელი:

• ნაზოფარინქსი მისი ზედა ნაწილია. ნაზოფარინქსში არის რბილი სასის, ის ასრულებს შეზღუდვის როლს ყლაპვისას და ასევე ხელს უშლის საკვების ცხვირში შეღწევას. ადენოიდები მიმაგრებულია ზემოდან.
• ოროფარინქსი არის ფარინქსის შუალედური, შუა ნაწილი. იგი მდებარეობს თითოეული ადამიანის პირის უკან. ეს ორგანო უზრუნველყოფს ჰაერის უწყვეტ შემოსვლას ფილტვებში. ადამიანის მეტყველების ფუნქცია სწორედ ოროფარინქსის შეკუმშვის გამო ხდება შესაძლებელი. ენა ასევე მდებარეობს ოროფარინქსში და გადააქვს საკვები საყლაპავში. ტონზილები აქ ერთგვარი ფილტრის ფუნქციას ასრულებენ და ინარჩუნებენ მავნე ნივთიერებებს, რომლებიც გარედან შედიან ოროფარინქსში და არ აძლევენ მათ გადაადგილების საშუალებას.
• ყლაპვის განყოფილება ადამიანის ყელისა და ხორხის სტრუქტურის ნაწილია. ის ერთმანეთში ერწყმის ოროფარინქსის კოორდინირებულ მუშაობაში ჩართულ ბევრ ნერვს. ამიტომ, ადამიანი აშკარად იღებს ჰაერს მხოლოდ ფილტვებში. ამ შემთხვევაში საკვები მხოლოდ საყლაპავში ხვდება. ეს პროცესი სინქრონულად ხდება.

ხორხი ლოკალიზებულია სხეულში მეოთხე ხერხემლის მიდამოში. ორგანოს წინ ჩანს რამდენიმე კუნთის ჭუჭყი. ისინი განლაგებულია მხოლოდ ენის ქვეშ.

თუ გავითვალისწინებთ ადამიანის ყელის სქემას, დავინახავთ, რომ ხორხს აქვს საკუთარი ჩონჩხი. მას აქვს ბევრი ხრტილი. ისინი ერთმანეთთან დაკავშირებულია მცირე კუნთებითა და ლიგატებით.

ისწავლეთ საცხობი სოდათ გაღრმავება.

• ვესტიბიულს აქვს ისეთი თვისება, როგორიცაა გაჭიმვა.
• პარკუჭთაშუა განყოფილება არის ხორხის ყველაზე ვიწრო ნაწილი, რომელიც შეიცავს გლოტისს.
• სუბვოკალური რეგიონი მდებარეობს გლოტის ბოლოში. როდესაც ეს ტერიტორია უფრო დიდი ხდება, იწყება ტრაქეა.

ხორხს ასევე აქვს სამი სახის მემბრანა: ლორწოვანი, ფიბროკარტილაგინური და შემაერთებელი ქსოვილი.

ხორხის ფუნქციები შეიძლება ეწოდოს:

• დამცავი. იმ შემთხვევაში, თუ საკვები მოულოდნელად გადის, მაშინ კონკრეტული ბოჭკოები იწვევს ხველას, რაც ხელს უწყობს საკვების უკან დაბრუნებას.
• რესპირატორული. ეს ფუნქცია ყველაზე პირდაპირ კავშირშია დამცავთან. გლოტის შეკუმშვისა და შეკუმშვის გამო ხდება ჰაერის ნაკადების მოძრაობა.
• ადამიანის ხმის ფორმირება და მისი ინდივიდუალური მახასიათებლები. მასზე გავლენას ახდენს ადამიანის ყელის ანატომია. ადამიანის მეტყველების ფუნქცია და მისი ხმა დამოკიდებულია ვოკალური იოგების მდგომარეობაზე.

Მნიშვნელოვანი. ყველაფერი დეტალურად შეგიძლიათ ნახოთ ადამიანის ყელის სტრუქტურის ფოტოში აღწერილობით.

მცირეწლოვან ბავშვებში

ბავშვის ყელის სტრუქტურა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ზრდასრულისგან. ეს იმის გამო ხდება, რომ ბავშვში ორგანოები შეიძლება ჩამოყალიბდეს მომწიფების და ზრდის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ისეთ ორგანოს, როგორიცაა ნუშისებრი ჯირკვლები ბავშვში, აქვს თავისი გამორჩეული თვისებები. ზოგადად მიღებულია, რომ არსებობს მხოლოდ ორი ტონზილი, მაგრამ ეს შორს არის შემთხვევისგან.

მათ შემადგენლობაში შედის ერთი ფარინგეალური, ორი პალატინის, ორი მილის და ერთი ენობრივი ტონზილები.

ფარინქსის ეს მონაკვეთი ჩვილში ჩამოყალიბდება მხოლოდ სიცოცხლის რამდენიმე თვის შემდეგ და მომავალშიც შეიცვლება.

ახალშობილებს არ აქვთ მკაფიოდ გამოხატული პალატინის ტონზილები, მათ ნაცვლად მხოლოდ მათი რუდიმენტებია. ისინი სრულად ყალიბდებიან მხოლოდ ექვსი თვის განმავლობაში.

ლაქუნები განსხვავდებიან აგებულებითაც - ისინი განშტოებული და ღრმაა. ეს არის ბავშვებში ამ მიდამოში ანთების ხშირი მიზეზი.

ისეთი დაწყვილებული ორგანოები, როგორიცაა ადენოიდები, შეიძლება ეწოდოს ჩამოყალიბებულს 2,5 წლის ასაკში.

ფარინქსის მაქსიმალური განვითარება ბავშვში ხდება 5-7 წლის ასაკში. ამავე ასაკში ბავშვებში ავადობა ჭარბობს. 3-16 წლის ასაკში ბიჭების ხორხი უფრო გრძელია ვიდრე გოგონების ხორხი. ხორხის ზედა და შესასვლელი ბავშვებში ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე მოზრდილებში და მათ არ აქვთ სწორი ფორმა. ვოკალური იოგები ბავშვებში ბევრად უფრო მოკლეა, ვიდრე მოზრდილებში.

ისწავლეთ როგორ გამოიყენოთ ვაშლი და ხახვი ხველისთვის.

დასკვნა

ძალზე მნიშვნელოვანია ისეთი მნიშვნელოვანი ორგანოს მონიტორინგი, როგორიც არის ყელი, დროული ზომების მიღება მის განვითარებასა და დაავადებებთან დაკავშირებული დარღვევების წინააღმდეგ. თუ რაიმე დაავადების განვითარებაზე ეჭვი გაქვთ, მიმართეთ ექიმს.

ძირითადი ENT დაავადებების დირექტორია და მათი მკურნალობა

საიტზე განთავსებული ყველა ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ აცხადებს, რომ არის აბსოლუტურად ზუსტი სამედიცინო თვალსაზრისით. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კვალიფიციური ექიმის მიერ. თვითმკურნალობით შეგიძლიათ ზიანი მიაყენოთ საკუთარ თავს!

ყელის სტრუქტურა

ყელი არის ორგანო, რომელიც ეკუთვნის ზედა სასუნთქ გზებს და

ხელს უწყობს ჰაერის მოძრაობას სასუნთქ სისტემაში, ხოლო საკვები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. ყელი შეიცავს ბევრ სასიცოცხლო სისხლძარღვს და ნერვს, ასევე ფარინქსის კუნთებს. ყელში ორი განყოფილებაა: ფარინქსი და ხორხი.

ტრაქეა არის ფარინქსისა და ხორხის გაგრძელება. ფარინქსი პასუხისმგებელია საჭმლის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში და ჰაერის ფილტვებში გადატანაზე. და ხორხის პასუხისმგებელია ვოკალური cords.

რისგან არის დამზადებული ყელი?

ფარინქსი

ფარინქსი, ან როგორც მას უწოდებენ "ფარინქსი", მდებარეობს პირის უკან და ვრცელდება კისერზე. ფარინქსის ფორმა თავდაყირა გადაბრუნებული კონუსია. კონუსის ზედა ნაწილი, უფრო ფართო, მდებარეობს თავის ქალას ძირში - ეს აძლევს მას ძალას. ქვედა ნაწილი, უფრო ვიწრო, უკავშირდება ხორხს. ფარინქსის გარეთა შრე არის პირის ღრუს გარე შრის გაგრძელება. შესაბამისად, ამ ფენას აქვს მრავალი ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს ლორწოს. ეს ლორწო მონაწილეობს ყელის დატენიანებაში ჭამის დროს და მეტყველების დროს.

ნაზოფარინქსი

ყელი სამი ნაწილისგან შედგება. ამ ნაწილებს აქვთ თავიანთი მდებარეობა და ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციებს. ზედა ნაწილი არის ნაზოფარინქსი. ქვემოდან ნაზოფარინქსი შემოიფარგლება რბილი სასის მიერ და ყლაპვისას რბილი სასის ზევით მოძრაობს და ფარავს ნაზოფარინქსს, რითაც ხელს უშლის საკვების ცხვირში შესვლას. ნაზოფარინქსის ზედა კედელს აქვს ადენოიდები. ადენოიდები არის ქსოვილის კოლექცია, რომელიც მდებარეობს ნაზოფარინქსის უკანა კედელზე. ასევე, ნაზოფარინქსს აქვს გასასვლელი, რომელიც აკავშირებს შუა ყურსა და ყელს - ეს არის ევსტაქის მილი.

ოროფარინქსი

ოროფარინქსი არის ფარინქსის ნაწილი, რომელიც მდებარეობს პირის უკან. ოროფარინქსის ძირითადი ფუნქციაა ჰაერის ნაკადის ხელშეწყობა პირიდან სასუნთქ ორგანოებამდე. ნაზოფარინქსი ნაკლებად მოძრავია, ვიდრე ოროფარინქსი. ამიტომ პირის ღრუს კუნთოვანი მასის შეკუმშვის შედეგად ყალიბდება მეტყველება. ენა მდებარეობს პირის ღრუში, რომელიც კუნთოვანი სისტემის დახმარებით ხელს უწყობს საკვების გადატანას საყლაპავში და კუჭში. მაგრამ ოროფარინქსის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოებია ნუშისებრი ჯირკვლები, რომლებიც ყველაზე ხშირად მონაწილეობენ ყელის დაავადებებში.

ყელის ქვედა ნაწილი ასრულებს ყლაპვის ფუნქციას. ყელის მოძრაობები უნდა იყოს ძალიან მკაფიო და სინქრონული, რათა ერთდროულად უზრუნველყოს ჰაერის შეღწევა ფილტვებში და საკვების საყლაპავ მილში. ამას უზრუნველყოფს ნერვული წნულების კომპლექსი.

ხორხის

ხორხი განლაგებულია მე-4-მე-6 საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის საპირისპიროდ. ხორხის ზემოთ არის ჰიოიდური ძვალი. წინიდან ხორხს აყალიბებს ჰიოიდური კუნთების ჯგუფი, ხორხის გვერდითი ნაწილები ფარისებრი ჯირკვლის მიმდებარედ, ხოლო ფარინქსის ხორხის ნაწილი მდებარეობს ხორხის უკანა მიდამოში.

ხორხის ჩონჩხი წარმოდგენილია ხრტილების ჯგუფით (დაწყვილებული და დაუწყვილებელი), რომლებიც ერთმანეთთან არის დაკავშირებული კუნთების, სახსრებისა და ლიგატების საშუალებით.

დაუწყვილებელი ხრტილები მოიცავს:

დაწყვილებული ხრტილები მოიცავს:

ადამიანის არცერთ ორგანოს არ შეუძლია კუნთების გარეშე ფუნქციონირება. ხორხის კუნთოვანი სისტემა იყოფა სამ ჯგუფად: კუნთები, რომლებიც ავიწროებენ გლოტის, კუნთები, რომლებიც აფართოებენ ხმის იოგებს და კუნთები, რომლებიც ძაბავს ხმის იოგებს. კუნთები, რომლებიც ავიწროებენ გლოტისს, შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად: კრიკოარიტენოიდული, თიროარიტენოიდური, განივი და ირიბი არიტენოიდური კუნთები. ერთადერთი კუნთი, რომელიც აფართოებს გლოტისს, არის დაწყვილებული უკანა კრიკოარიტენოიდური კუნთი. კრიკოთირეოიდულ და ვოკალურ კუნთებს მოიხსენიებენ, როგორც კუნთებს, რომლებიც ძაბავს ვოკალურ იოგებს.

ხორხის სტრუქტურა

ხორხის ღრუში გამოიყოფა შესასვლელი. ამ შესასვლელის წინ არის ეპიგლოტი, ორივე მხრიდან - არიეპიგლოტური ნაკეცები, არიტენოიდულმა ხრტილებმა დაადგინეს მათი მდებარეობა უკან. არიეპიგლოზური ნაკეცები წარმოდგენილია სფენოიდური ტუბერკულოებით, ხოლო არიტენოიდული ხრტილები წარმოდგენილია რქის ფორმის ტუბერკულოებით. რქის ფორმის ტუბერკულოზი განლაგებულია ლორწოვანი გარსის გვერდებზე. ხორხის ღრუში არის ვესტიბული, პარკუჭთაშუა რეგიონი და სუბვოკალური რეგიონი.

ხორხის ვესტიბული ვრცელდება ეპიგლოტიდან ვესტიბულურ ნაკეცებამდე. ლორწოვანი გარსი ქმნის ვესტიბულის ნაკეცებს. მათ შორის არის ვესტიბულური უფსკრული.

ინტერვენტრიკულური განყოფილება არის ხორხის ყველაზე ვიწრო ნაწილი. იგი გადაჭიმულია ვესტიბიულის ზედა ნაკეცებიდან ქვედა ვოკალურ თოებამდე. ხორხის ყველაზე ვიწრო ნაწილია გლოტი. იგი წარმოიქმნება მემბრანული ქსოვილით და კარტილაგინური ქსოვილით.

ხორხს სამი ფენა აქვს:

ლორწოვანი გარსი წარმოიქმნება მრავალბირთვიანი პრიზმული ეპითელიუმით. ვოკალურ ნაკეცებს არ აქვთ ეს ეპითელიუმი. ისინი წარმოიქმნება ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმით. ფიბროკარტილაგინური გარსი წარმოდგენილია ჰიალიური ხრტილებითა და ელასტიური ხრტილებით. ეს ხრტილები გარშემორტყმულია ბოჭკოვანი შემაერთებელი ქსოვილით. მათი მთავარი ფუნქციაა ხორხის ჩარჩოს უზრუნველყოფა. შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანა ემსახურება როგორც კავშირს ხორხსა და კისრის სხვა წარმონაქმნებს შორის.

ძირითადი ფუნქციები

• დამცავი
• რესპირატორული
• ხმის ფორმირება

დამცავი და რესპირატორული ფუნქციები მიდის ერთმანეთის გვერდიგვერდ, ერთ დონეზე.რესპირატორული ფუნქცია უზრუნველყოფს ჰაერის შეღწევას ფილტვებში. ჰაერის კონტროლი და მიმართულება განპირობებულია იმით, რომ გლოტის აქვს შეკუმშვის და გაფართოების ფუნქცია. ლორწოვან გარსს აქვს მოციმციმე ეპითელიუმი, რომელიც შეიცავს უამრავ ჯირკვალს.

სწორედ ეს ჯირკვლები ახორციელებენ ხორხის დამცავ ფუნქციას. ანუ, თუ საკვები მოხვდება ვესტიბულურ აპარატში, მაშინ ნერვული დაბოლოებების გამო, რომლებიც მდებარეობს ხორხის შესასვლელთან, ხველა ხდება. ხველა საკვებს ხორხიდან პირისკენ გადააქვს.

აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ გლოტი რეფლექსურად იხურება, როდესაც მასში უცხო სხეული შედის, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს ლარინგოსპაზმი. და ეს უკვე ძალიან საშიშია, ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დახრჩობა და სიკვდილიც კი.

ხმის ფორმირების ფუნქცია ჩართულია მეტყველების რეპროდუცირებაში, ისევე როგორც ხმის ჟღერადობა. უნდა აღინიშნოს, რომ ხმის სიმაღლე და ჟღერადობა დამოკიდებულია ხორხის ანატომიურ სტრუქტურაზე. თუ ლიგატები საკმარისად არ არის დატენიანებული, მაშინ ხდება ხახუნი და შესაბამისად იკარგება ლიგატების ელასტიურობა და ხმა უხდება.

ბავშვებში სასუნთქი სისტემის სტრუქტურისა და განვითარების თავისებურებები

ახალშობილთა პერიოდში ბავშვებში სასუნთქი სისტემის სტრუქტურა უამრავ წინაპირობას ქმნის მწვავე რესპირატორული დაავადებებისათვის. ამიტომ, ბავშვი დაცული უნდა იყოს ინფექციური ფაქტორების ზემოქმედებისგან. ჩვენ ასევე გირჩევთ გაეცნოთ ბავშვებში სასუნთქი სისტემის ყველა სტრუქტურულ მახასიათებელს, რათა გვქონდეს ზოგადი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ როგორ ხდება ცხვირის და პარანასალური სინუსების, ხახის და ხორხის, ბრონქებისა და ფილტვების თანდათანობითი განვითარება.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებში რესპირატორული დაავადებები ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე მოზრდილებში. ეს გამოწვეულია სასუნთქი სისტემის სტრუქტურის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლებით და ბავშვის სხეულის დამცავი რეაქციების ორიგინალურობით.

სასუნთქი გზები მთელ სიგრძეზე იყოფა ზედა (ცხვირის გახსნიდან ხმის იოგამდე) და ქვედა (ხორხის, ტრაქეის, ბრონქების), ასევე ფილტვებად.

სასუნთქი სისტემის მთავარი ფუნქციაა სხეულის ქსოვილების ჟანგბადით უზრუნველყოფა და ნახშირორჟანგის მოცილება.

რესპირატორული ორგანოების ჩამოყალიბების პროცესი ბავშვებში უმეტესობაში სრულდება 7 წლის ასაკში და შემდგომ წლებში მხოლოდ მათი ზომის ზრდა ხდება.

ბავშვის ყველა სასუნთქი გზა გაცილებით პატარაა და უფრო ვიწრო უფსკრული აქვს, ვიდრე მოზრდილებში.

ლორწოვანი გარსი თხელი, ნაზი, დაუცველი, მშრალია, რადგან მასში არსებული ჯირკვლები სუსტად არის განვითარებული, სეკრეტორული იმუნოგლობულინი A (IgA) ნაკლებად იწარმოება.

ეს, ისევე როგორც სასუნთქი გზების ხრტილოვანი ჩარჩოს სირბილე და შესაბამისობა, ელასტიური ქსოვილის დაბალი შემცველობა, ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის ბარიერის ფუნქციის დაქვეითებას, პათოგენების საკმაოდ სწრაფ შეღწევას. სისხლის მიმოქცევა, ქმნიან მიდრეკილებას სასუნთქი გზების შევიწროვებისკენ სწრაფად წარმოქმნილი შეშუპების ან შესაბამისი რესპირატორული მილების გარედან შეკუმშვის შედეგად.

ბავშვში ცხვირის და პარანასალური სინუსების სტრუქტურის თავისებურებები (ფოტოებით)

ბავშვებში ცხვირის სტრუქტურული მახასიათებლები ძირითადად მცირე ზომისაა, რაც ამცირებს ჰაერის მასების გავლის გზას. მცირეწლოვან ბავშვში ცხვირი შედარებით პატარაა. ბავშვში ცხვირის აგებულება ისეთია, რომ ცხვირის გასასვლელები ვიწროა, ქვედა ცხვირი მხოლოდ 4 წლის ასაკში ყალიბდება, რაც ხელს უწყობს ცხვირის გახშირებას (რინიტი). ცხვირის ლორწოვანი გარსი ძალიან დელიკატურია, შეიცავს ბევრ წვრილ სისხლძარღვს, ამიტომ უმნიშვნელო ანთებაც კი იწვევს მის შეშუპებას და ცხვირის გასასვლელების კიდევ უფრო შევიწროებას. ეს იწვევს ბავშვის ცხვირით სუნთქვის დარღვევას. ბავშვი იწყებს პირით სუნთქვას. ცივი ჰაერი არ თბება და იწმინდება ცხვირის ღრუში, არამედ პირდაპირ ხვდება ბრონქებსა და ფილტვებში, რაც იწვევს ინფექციას. შემთხვევითი არ არის, რომ ბავშვებში ფილტვების მრავალი დაავადება იწყება "უწყინარი" ცხვირიდან.

ბავშვებს ადრეული ასაკიდანვე უნდა ასწავლონ ცხვირით სწორი სუნთქვა!

დაბადებისას ბავშვში მხოლოდ ყბის (მაქსილარული) სინუსები ყალიბდება, ამიტომ მცირეწლოვან ბავშვებში სინუსიტი შეიძლება განვითარდეს. მთლიანად ყველა სინუსი ვითარდება 12-15 წლამდე. ბავშვში ცხვირისა და სინუსების სტრუქტურა მუდმივად იცვლება, რადგან სახის თავის ქალა იზრდება და ყალიბდება. თანდათან ჩნდება შუბლის და მთავარი პარანასალური სინუსები. ეთმოიდური ძვალი ლაბირინთით ყალიბდება სიცოცხლის მთელი პირველი წლის განმავლობაში.

შეხედეთ ბავშვის ცხვირის სტრუქტურას ფოტოზე, სადაც ნაჩვენებია ძირითადი ანატომიური განვითარების პროცესები სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში:

ყელისა და ხორხის სტრუქტურა ბავშვში (ფოტოთი)

აგრძელებს ფარინქსის ცხვირის ღრუს. ბავშვის ყელის სტრუქტურა უზრუნველყოფს საიმედო იმუნურ დაცვას ვირუსებისა და ბაქტერიების შეჭრისგან: მას აქვს მნიშვნელოვანი წარმონაქმნი - ფარინგეალური ლიმფური რგოლი, რომელიც ასრულებს დამცავ ბარიერულ ფუნქციას. ლიმფოფარინგეალური რგოლის საფუძველია ტონზილები და ადენოიდები.

პირველი წლის ბოლოს, ფარინგეალური ლიმფური რგოლის ლიმფოიდური ქსოვილი ხშირად ჰიპერპლასტიკურია (იზრდება), განსაკუთრებით ალერგიული დიათეზის მქონე ბავშვებში, რის შედეგადაც მცირდება ბარიერის ფუნქცია. ტონზილებისა და ადენოიდების გადაჭარბებული ქსოვილი კოლონიზებულია ვირუსებითა და მიკროორგანიზმებით, იქმნება ინფექციის ქრონიკული კერები (ადენოიდიტი, ქრონიკული ტონზილიტი). ხშირია ტონზილიტი, SARS. ადენოიდიტის მძიმე ფორმის შემთხვევაში ცხვირით სუნთქვის ხანგრძლივი დარღვევა ხელს უწყობს სახის ჩონჩხის ცვლილებას და „ადენოიდური სახის“ წარმოქმნას.

ხორხი განლაგებულია კისრის წინა ზედა ნაწილში. მოზრდილებთან შედარებით, ბავშვებში ხორხი მოკლეა, ძაბრის ფორმის, აქვს დელიკატური, ელასტიური ხრტილი და თხელი კუნთები. სუბგლოტური სივრცის მიდამოში ვლინდება მკაფიო შევიწროება, სადაც ხორხის დიამეტრი ასაკთან ერთად ძალიან ნელა იზრდება და 5-7 წლის ასაკში არის 6-7 მმ, ხოლო 14 წლის ასაკში 1 სმ. დიდი რაოდენობითაა. ნერვული რეცეპტორებისა და სისხლძარღვების სუბგლოტიკურ სივრცეში, ამიტომ ადვილად ვითარდება ლორწოვანი გარსის შეშუპება. ამ მდგომარეობას თან ახლავს სუნთქვის მძიმე დარღვევები (ხორხის სტენოზი, ცრუ კრუპი) რესპირატორული ინფექციის მცირე გამოვლინებითაც კი.

შეხედეთ ბავშვის ყელისა და ხორხის სტრუქტურას ფოტოზე, სადაც ხაზგასმულია და მონიშნულია ყველაზე მნიშვნელოვანი სტრუქტურული ნაწილები:

ბავშვებში ბრონქებისა და ფილტვების სტრუქტურისა და განვითარების თავისებურებები

ხორხის გაგრძელება არის ტრაქეა. ჩვილის ტრაქეა ძალზე მოძრავია, რაც ხრტილის სირბილესთან ერთად, ზოგჯერ იწვევს მის ჭრილის მსგავს დაცემას ამოსუნთქვისას და თან ახლავს ამოსუნთქვის ქოშინი ან უხეში ხვრინვა სუნთქვა (თანდაყოლილი სტრიდორი). სტრიდორის სიმპტომები ჩვეულებრივ ქრება 2 წლის ასაკში. გულმკერდის არეში ტრაქეა იყოფა ორ დიდ ბრონქად.

ბავშვებში ბრონქების თავისებურებები იწვევს იმ ფაქტს, რომ ხშირი გაციების დროს ვითარდება ქრონიკული ბრონქიტი, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს ბრონქულ ასთმაში. ბავშვებში ბრონქების სტრუქტურის გათვალისწინებით, ცხადია, რომ ახალშობილებში მათი ზომა შედარებით მცირეა, რაც ბრონქიტის შემთხვევაში იწვევს ბრონქების სანათურის ნაწილობრივ ლორწოს ბლოკირებას. პატარა ბავშვის ბრონქების მთავარი ფუნქციური მახასიათებელია სადრენაჟო და გამწმენდი ფუნქციების ნაკლებობა.

ჩვილების ბრონქები ძალიან მგრძნობიარეა მავნე გარემო ფაქტორების ზემოქმედების მიმართ. ძალიან ცივი ან ცხელი ჰაერი, მაღალი ტენიანობა, გაზების დაბინძურება, მტვერი იწვევს ბრონქებში ლორწოს სტაგნაციას და ბრონქიტის განვითარებას.

გარეგნულად ბრონქები წააგავს ტოტებულ ხეს, თავდაყირა. ყველაზე პატარა ბრონქები (ბრონქიოლები) მთავრდება პატარა ვეზიკულებით (ალვეოლებით), რომლებიც ქმნიან თავად ფილტვის ქსოვილს.

ბავშვებში ფილტვების სტრუქტურა მუდმივად იცვლება, რადგან ისინი განუწყვეტლივ იზრდებიან ბავშვში. ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში ფილტვის ქსოვილი სავსეა სისხლით და ჰაერით. ალვეოლებში ხდება ორგანიზმისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი გაზის გაცვლის პროცესი. ნახშირორჟანგი სისხლიდან გადადის ალვეოლის სანათურში და ბრონქებით გამოიყოფა გარე გარემოში. ამავდროულად, ატმოსფერული ჟანგბადი შედის ალვეოლებში, შემდეგ კი სისხლში. ანთებითი პროცესების გამო ფილტვებში გაზის გაცვლის მცირედი დარღვევა იწვევს სუნთქვის უკმარისობის განვითარებას.

გულმკერდი ყველა მხრიდან გარშემორტყმულია კუნთებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ სუნთქვას (რესპირატორული კუნთები). მთავარია ნეკნთაშუა კუნთები და დიაფრაგმა. ინჰალაციის დროს სასუნთქი კუნთები იკუმშება, რაც იწვევს გულმკერდის გაფართოებას და ფილტვების მოცულობის ზრდას მათი გაფართოების გამო. ფილტვები თითქოს გარედან იწოვენ ჰაერს. ამოსუნთქვისას, რომელიც ხდება კუნთების ძალისხმევის გარეშე, მცირდება გულმკერდისა და ფილტვების მოცულობა, გამოდის ჰაერი. ბავშვებში ფილტვების განვითარება აუცილებლად იწვევს ამ მნიშვნელოვანი ორგანოების სასიცოცხლო მოცულობის მნიშვნელოვან ზრდას.

ბავშვის სასუნთქი სისტემა 8-12 წლის ასაკში აღწევს თავის სტრუქტურაში დასრულებას, მაგრამ მისი ფუნქციის ფორმირება გრძელდება 14-16 წლამდე.

ბავშვობაში აუცილებელია სასუნთქი სისტემის მთელი რიგი ფუნქციური თავისებურებების გამოკვეთა.

• სუნთქვის სიხშირე მით უფრო უმცროსია ბავშვი. გაძლიერებული სუნთქვა ანაზღაურებს თითოეული სასუნთქი მოძრაობის მცირე მოცულობას და უზრუნველყოფს ბავშვის ორგანიზმს ჟანგბადით. 1-2 წლის ასაკში სუნთქვის რაოდენობა წუთში არის 30-35, 5-6 წლის ასაკში - 25, 10-15 წლის ასაკში - 18-20.
• ბავშვის სუნთქვა უფრო ზედაპირული და არითმულია. ემოციური და ფიზიკური სტრესი ზრდის ფუნქციური რესპირატორული არითმიის სიმძიმეს.
• ბავშვებში გაზის გაცვლა უფრო ინტენსიურად ხდება, ვიდრე მოზრდილებში, ფილტვებში სისხლით მდიდარი მიწოდების, სისხლის ნაკადის სიჩქარისა და აირების მაღალი დიფუზიის გამო. ამავდროულად, გარე სუნთქვის ფუნქცია ადვილად შეიძლება დაირღვეს ფილტვების არასაკმარისი ექსკურსიებისა და ალვეოლების გაფართოების გამო.