გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი. კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის კონსერვატიული მკურნალობა

თანამედროვე ადამიანების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები. ეს დიდწილად გამოწვეულია გარემოთი, ცუდი ცხოვრების წესით და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობით. დაავადება, როგორიცაა გულის ათეროსკლეროზი, სულ უფრო და უფრო ფართოვდება. იგი დაკავშირებულია სისხლძარღვების კედლებზე ცხიმოვანი უჯრედების დაგროვებასთან. შედეგად, აორტის სანათური ვიწროვდება და სისხლის მიმოქცევა გულის კუნთში მკვეთრად შეზღუდულია. თუ პრობლემა დროულად არ იქნა აღიარებული და მკურნალობა არ დაწყებულა, სიკვდილის ალბათობა მაღალია.

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი არის მდგომარეობა, რომელიც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. გარკვეული გარემოებების გამო, აორტის კედლებზე ხდება ცხიმოვანი უჯრედების დეპონირება. შედეგად, თანდათანობით მცირდება გულში შემავალი სისხლის რაოდენობა.

ქოლესტერინის დაფების ზრდა იწვევს სისხლის მიმოქცევის შენელებას. შედეგად ირღვევა არა მხოლოდ გულის, არამედ ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობა. შედეგი არის სერიოზული დაავადებების განვითარება. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში ადამიანი კვდება.

მთავარ რისკ ჯგუფს შეადგენენ მამაკაცები, რომლებმაც გადალახეს ორმოცდახუთი წლის ეტაპები.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმულებმა დაიმახსოვრონ რა არის გულის არტერიების ათეროსკლეროზი. თავდაპირველად, დაავადება შეიძლება თითქმის ასიმპტომური იყოს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევები. აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროული დიაგნოზი დაისმება და მკურნალობა დაიწყება.

ბოლო დროს დაავადება სწრაფად ახალგაზრდავდება. სისხლძარღვების კედლებზე ცხიმოვანი დეპოზიტები დიაგნოზირებულია ბავშვობაშიც კი. ექსპერტები ამ ფაქტს უპირველეს ყოვლისა უკავშირებენ არასრულფასოვან კვებას. ამიტომ, მნიშვნელოვანი როლი უნდა მიენიჭოს პრევენციულ ღონისძიებებს.

დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები

გულის ათეროსკლეროზული დაავადებისა და აორტის ათეროსკლეროზის პრევენციისთვის საჭიროა გვახსოვდეს ასეთი პრობლემის განვითარების მიზეზი. თანამედროვე ექსპერტები ამ საკითხზე კონსენსუსამდე ვერ მიდიან. მათ შეძლეს მხოლოდ რამდენიმე ფაქტორის იდენტიფიცირება, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების დაწყებას:

სტრესულ სიტუაციებში ხანგრძლივი ყოფნა, ფსიქიკური დაძაბვა.
რაციონალური კვების წესების დარღვევა, სწრაფი კვების, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების ბოროტად გამოყენება.
არასახარბიელო გარემო პირობების მქონე რეგიონებში ცხოვრება.
დამოკიდებულება მოწევაზე და ალკოჰოლის დალევაზე.
ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.
შაქრიანი დიაბეტი.
ცუდი მემკვიდრეობა.

თითოეულ ჩვენგანს შეუძლია ზემოაღნიშნული არახელსაყრელი ფაქტორების უმეტესობის აღმოფხვრა. რაც უფრო ადრე აღმოიფხვრება ათეროსკლეროზის მიზეზები, მით მეტია წარმატებული განკურნების შანსი.

სტატისტიკური კვლევების მიხედვით, ათეროსკლეროზით უეცარი სიკვდილის ალბათობა იზრდება სისხლში ქოლესტერინის მაღალი კონცენტრაციით. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინდიკატორის კონტროლი.

დაავადების განვითარების ეტაპები

დაავადება მოულოდნელად არ ვლინდება. სისხლძარღვების კედლებზე ლიპიდური უჯრედების თანდათანობითი დაგროვებით, ათეროსკლეროზი ნელა ვითარდება. ეს პროცესი ჩვეულებრივ იყოფა რამდენიმე ძირითად ეტაპად:

Პირველი. სისხლის ნაკადის სიჩქარე თანდათან მცირდება. სისხლძარღვების კედლებზე აღმოჩენილია მიკროსკოპული ბზარები. ასეთი დაზიანების არეში იწყება ლიპიდური უჯრედების აქტიური დაგროვება. თანდათანობით, ბზარები იზრდება ზომაში და მათთან ერთად იზრდება ცხიმოვანი დეპოზიტები.
ათეროსკლეროზის მეორე ეტაპი. მას ლიპოსკლეროზს უწოდებენ. აღინიშნება ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდის ტემპის ზრდა. ამ ეტაპზე დაავადება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. ფორმირების დაფები შეიძლება ეფექტურად დაიშალა. ამავდროულად, თრომბოზის განვითარების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიის ბლოკირება და სიკვდილი.
ათეროკალცინოზი. გულის სისხლძარღვებში არის დაფები, რაც იწვევს კალციუმის დეპონირებას. შუქი ძალიან ვიწროა. აღინიშნება თრომბის აქტიური ზრდა, რომელსაც თან ახლავს გემის მნიშვნელოვანი დეფორმაცია. ოკლუზიისა და ნეკროზის რისკი იზრდება. მძიმე შემთხვევებში განგრენა იწყება ამ მიდამოში.

მკურნალობა დიდწილად იქნება დამოკიდებული ათეროსკლეროზის სტადიაზე. შემდგომ ეტაპებზე თერაპია რთული და ხანგრძლივია. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ იწვევს ხელსაყრელ შედეგს. ამიტომ აუცილებელია პრობლემის იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრე.

როგორ ვლინდება დაავადება?

სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს. ხშირად ადამიანები საკუთარ ჯანმრთელობაზე ფიქრს მხოლოდ მაშინ იწყებენ, როცა იშემიის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის აშკარა ნიშნებია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ დაავადების პირველ გამოვლინებებს:

კანის სიფერმკრთალე.
კიდურები ხშირად ცივია, თუნდაც ნორმალურ გარემო ტემპერატურაზე.
არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომია.
მეხსიერება უარესდება.
ადამიანი მუდმივად გრძნობს დაღლილობას, მას სურს მუდმივად ძილი.
გაიზარდა გაღიზიანება, ნერვიულობა.
დაჭერის ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ეძლევა მკლავს ან მხრის პირის ქვეშ.
ღრმა სუნთქვისას ან ამოსუნთქვისას გრძნობთ ტკივილს მზის წნულში.
ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ხდება ჰაერის მწვავე დეფიციტი.
დაავადების გამოვლინებები მოიცავს ძლიერი სითბოს შეგრძნებებს მთელს სხეულში, რომელიც იცვლება სიცივით.
ყურებში ხმაურია.
შეიძლება მოხდეს ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს საგანგაშო სიმპტომებს დიაბეტით და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით დაავადებულ ადამიანებს. ამ პრობლემის პირველივე ნიშნისთანავე უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა.

დიაგნოსტიკური ზომები

კარდიოლოგს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ათეროსკლეროზი პაციენტის სრული სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტი ამოწმებს პაციენტს. ვლინდება შეშუპების, ვენის არსებობა სხეულზე, ტროფიკული დარღვევები და სხვა ნიშნები. არტერიული წნევა და გულისცემა უნდა გაიზომოს. ამის შემდეგ, სპეციალისტი დანიშნავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:

სისხლის ლაბორატორიული კვლევა. განისაზღვრება ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია.
აორტოგრაფია. ეს არის სისხლძარღვების მდგომარეობის შესწავლა რენტგენის გამოყენებით. ამ მეთოდს შეუძლია აღმოაჩინოს ბეჭდების, ანევრიზმების, კალციფიკაციის და სხვა პათოლოგიების არსებობა.
ანგიოგრაფია არის კვლევა, რომლის დროსაც შესაძლებელია განისაზღვროს სისხლის ნაკადის დარღვევა შესასწავლ არეში. შეცვლილი უბნები გამოვლენილია სპეციალიზებული კონტრასტული აგენტის შემოღებით.
ულტრაბგერა. ულტრაბგერის დახმარებით ხდება გულის კუნთის მიმდებარე გემების მდგომარეობის შესწავლა.

კვლევის მონაცემებიდან გამომდინარე, სპეციალისტი ასკვნის, რომ დაავადება არსებობს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგვიძლია გავაგრძელოთ კომპეტენტური მკურნალობის პროგრამის შემუშავება.

მკურნალობის მეთოდები

ყველაზე ხშირად ადამიანები ექიმთან მიდიან მას შემდეგ, რაც გულში ძლიერი ტკივილი და იშემიის ან ინფარქტის სხვა გამოვლინებები გამოჩნდება. ეს მოითხოვს ათეროსკლეროზის გადაუდებელ სამედიცინო მკურნალობას, რომელიც მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

ტკივილგამაყუჩებლები. ისინი საჭიროა თავდასხმის სასწრაფოდ შესაჩერებლად. ყველაზე ხშირად, ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ნიტროგლიცერინი.
საშუალებები სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისთვის.
წამლები, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას.

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობისას აუცილებლად გამოიყენება მედიკამენტები სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შესამცირებლად. ისინი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

ფიბრატები. ხელს უშლის ღვიძლში ცხიმების წარმოქმნას. ფიბრატების ხანგრძლივი გამოყენება მიუღებელია, ვინაიდან ცხიმები აუცილებელია ორგანიზმის სრული ფუნქციონირებისთვის. ისინი მონაწილეობენ უჯრედების მშენებლობაში და ფერმენტული სისტემების მუშაობაში. ფიბრატებს მიეკუთვნება კლოფიბრატი და ფენოფიბრატი.
სტატინები. ამ ჯგუფში შედის ლოვასტატინი, მევაკოლი, სიმვასტატინი და სხვა. ხანგრძლივი ეფექტის მისაღწევად, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში.
ქოლეტური პრეპარატები. ისინი შექმნილია ნაღვლის გადინების სიჩქარის გასაზრდელად. ამ ჯგუფში შედის ქოლესტირამინი, ქოლესტიდი და სხვა.
ნიკოტინის მჟავა.

მედიკამენტური თერაპიის დროს აუცილებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრად დაცვა. მკურნალობის თვითნებურმა შეწყვეტამ ან წამლების შეცვლამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვისაც კი.

სპეციფიკური პრეპარატები და მათი დოზა შეირჩევა მხოლოდ დამსწრე სპეციალისტის მიერ. მედიკამენტების მიღებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები, რომლებიც მათ მოყვება.

ქირურგია

ათეროსკლეროზის მძიმე შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია. ეს ხელს უწყობს პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

თრომბოლიზური თერაპია. მიიღება ზომები თრომბის წარმოქმნის დასაშლელად. ეს ხელს უწყობს ნორმალური სისხლის ნაკადის სწრაფად აღდგენას.
შუნტირება. სხეულის საკუთარი სისხლძარღვების ან სპეციალიზებული მილების დახმარებით სპეციალისტები უზრუნველყოფენ სისხლის ახალ ნაკადს, გვერდის ავლით დაზიანებულ ადგილს. ამავდროულად, ნორმალიზდება გულისცემა და ყველა შინაგანი ორგანოს საკვები ნივთიერებების მიწოდება.
ანგიოპლასტიკა. ამ ოპერაციის დროს, ჭურჭლის შევიწროების ნაცვლად, კათეტერებს აყენებენ. ერთ-ერთ მათგანს აქვს ბუშტი. ის ჰაერით არის გაბერილი, რაც სანათურის გაფართოების საშუალებას გაძლევთ. დიამეტრის სასურველ მნიშვნელობაზე დასაფიქსირებლად დასაშვებია სტენტის დაყენება.
ენდარტერექტომია. ეს პროცედურა გულისხმობს არტერიების გაწმენდას დაგროვილი ცხიმოვანი უჯრედებისგან. შედეგად, გულის სისხლძარღვები იწყებენ ფუნქციონირებას სრული ძალით.

ქირურგიული ჩარევა დაკავშირებულია სერიოზულ რისკებთან პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. მაგრამ ხშირად ეს ხდება გადარჩენის ერთადერთი გზა.

საჭმელი

სათანადო კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულის ათეროსკლეროზის მკურნალობაში. მხოლოდ ამ გზით იქნება შესაძლებელი სისხლში ქოლესტერინის დონის დაწევა, ახალი ნადების წარმოქმნის პრევენცია. თქვენ უნდა დაიცვას ძირითადი რეკომენდაციები:

უპირველეს ყოვლისა, რეგულირდება ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ყოველდღიური მიღება. უზრუნველყოს ვიტამინებისა და მინერალების ადეკვატური მიღება.
პაციენტისთვის საჭირო კალორიების რაოდენობა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით. ამ ლიმიტის გადაჭარბებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე.
კვება უნდა იყოს რეგულარული, მინიმუმ ოთხჯერ დღეში. კვებას შორის ხანგრძლივმა შესვენებამ შეიძლება გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა.
აუცილებელია მენიუდან მთლიანად გამორიცხოთ შებოლილი ხორცი, სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლები, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვები. მარილისა და სანელებლების მოხმარება უნდა იყოს მინიმუმამდე.
ათეროსკლეროზით დაავადებული პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს მარცვლეულს და მთლიან პურს. მაფინები და უმაღლესი ხარისხის ფქვილისგან დამზადებული პროდუქტები უნდა განადგურდეს.
ნებადართულია დაბალი ცხიმის შემცველობის რძის პროდუქტების გამოყენება. მაგრამ უმჯობესია უარი თქვან ყველისა და მთლიანი რძისგან.
მენიუში უნდა იყოს ბოსტნეულის სუპები. მდიდარი ბულიონი წარსულის საგანი უნდა იყოს.
რეკომენდებულია ნებისმიერი სახის თევზის გამოყენება. ეს შეიძლება იყოს ორთქლზე ან გამომცხვარი.
ზღვის პროდუქტების მოყვარულებს უფლება აქვთ მიირთვან სკალპები და ხამანწკები. კრევეტები, კალმარი და მიდიები უნდა მიატოვოთ.
დიეტა უნდა შეიცავდეს ხორცპროდუქტებს. ეს შეიძლება იყოს ხბოს, ნადირის, ქათმის ან კურდღლის ხორცი. აკრძალულია მენიუში იხვის, ცხიმოვანი ხორცის, ძეხვეულის, სუბპროდუქტების შეტანა.
ნებისმიერი ბოსტნეულის ჭამა შეიძლება. მთავარი წესია, რომ ისინი უნდა იყოს ჩაშუშული ან ორთქლზე მოხარშული. შემწვარი საკვების ჭამა მკაცრად აკრძალულია.
სხეულისთვის სასარგებლო იქნება ნიგოზი, თხილი, ნუში და არაქისი.
შეგიძლიათ დალიოთ ჩაი, წვენები, კომპოტები და ხილის სასმელები შაქრის გარეშე.

კვების ძირითადი წესების დაცვით, შეგიძლიათ შეამციროთ გართულებების რისკი და დააჩქაროთ შეხორცების პროცესი. საჭიროა სპეციალისტთან ერთად კომპეტენტური დიეტის შემუშავება.

დაავადების მკურნალობის ხალხური მეთოდები

როგორც გულის ათეროსკლეროზის მკურნალობის დამატებითი მეთოდი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები. ასეთი მარტივი ბუნებრივი საშუალებები ხელს შეუწყობს წამლის მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდას. ყველაზე ეფექტურ პრეპარატებს შორისაა:

პლანეტის ფოთლების ნაყენი. ხმელი დაჭრილი ნედლეულის სუფრის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში. ნახევარი საათის შემდეგ პროდუქტი მზად არის გამოსაყენებლად. რეკომენდებულია მისი დალევა ჭიქის ოდენობით თანაბარი ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
ნივრის ნაყენი. რამდენიმე კბილი უნდა დაქუცმაცდეს დაფქულ მდგომარეობაში და დაასხით ერთი ჭიქა არაყი. ინსტრუმენტი მზად იქნება გამოსაყენებლად ხუთი დღის შემდეგ. მიიღება 10 წვეთი სამჯერ დღეში. გამოყენებამდე ნაყენი განზავებულია მცირე რაოდენობით წყალში.
ვარდის ინფუზია. ერთი მუჭა ჩირი მოათავსეთ შუშის კონტეინერში. ჩაასხით არაყი ისე, რომ მთლიანად დაფაროს კენკრა. ორკვირიანი ინფუზიის შემდეგ, შეგიძლიათ მიიღოთ წამალი 20 წვეთი დღეში.
კუნელის ნაყოფის წვენი. შეავსეთ ნახევარი ჭიქა ახალი დაჭრილი კუნელის კენკრით. შეავსეთ თბილი სუფთა წყლით. გამოწურეთ წვენი. ის უნდა მიიღოთ სუფრის კოვზით დღეში რამდენჯერმე ჭამის წინ.
მწვანილის დეკორქცია. ჩაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში ჩაის კოვზი ელეკამპანი, ორეგანო, მაყვლის ფოთლები და ნაგაზის ჩანთა. ნახევარი საათის შემდეგ ინფუზიაში ჩაასხით ცხელი წყალი ისე, რომ მიიღოთ 300 მლ პროდუქტი. ის უნდა დალიოთ დღის განმავლობაში, გაყოფილი 4 თანაბარ ნაწილად.
თანაბარი რაოდენობით აურიეთ მარწყვის, ჭინჭრის, დენდელიონის და ლიმონის ბალზამის ღეროები და ფოთლები. ორთქლზე 300 მლ მდუღარე წყალი. ერთი საათის შემდეგ პროდუქტი მზად იქნება გამოსაყენებლად. ის უნდა დალიოთ დღის განმავლობაში.
მოაყარეთ თერმოსში მუჭა მარწყვი და ვარდის თეძოები. დაამატეთ შვრიის ჩალა და პიტნა. ორთქლი მდუღარე წყლით. ერთი საათის შემდეგ მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს. პროდუქტის ორი ჭიქა უნდა დალიოთ დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს მინიმუმ 100 მლ.
შეუთავსეთ 4 სუფრის კოვზი უკვდავი ამდენივე კუნელის. დაუმატეთ მათ ორი სუფრის კოვზი ლინგონბერის და ჟოლოს ფოთოლი. მომზადებული კოლექციის ჩაის კოვზი უნდა მოხარშოთ ჭიქა მდუღარე წყალში. ეს საშუალება იყოფა ოთხ ნაწილად და სვამს მთელი დღის განმავლობაში.
შეუთავსეთ კამა და ბურდოკის დაჭრილი ღეროები. დაამატეთ ცხენის კუდი და სამკურნალო ასო. მომზადებული ნარევის ჩაის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღებენ დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. ის უნდა იქნას მიღებული თანაბარი ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
შეურიეთ კალენდულას და სამყურას იდენტური პორციები. დაუმატეთ როუანის და სიმინდის სტიგმები. ამ შემადგენლობის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში და მიიღებენ მთელი დღის განმავლობაში თანაბარი დოზებით.

ასეთი პრეპარატების გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს უკუჩვენებები, კერძოდ, ალერგიული რეაქციები. ამიტომ, მათ გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

შესაძლო გართულებები და პრევენცია

თუ სიმპტომები დროულად გამოვლინდა და მკურნალობა დაიწყება, მაშინ გართულებების ალბათობა დაბალია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება ქრონიკული ხდება. შეიძლება განვითარდეს სისხლძარღვთა უკმარისობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან გულის კორონარული დაავადება.

ჭურჭელში წარმოქმნილი ანევრიზმა შეიძლება გასკდეს არახელსაყრელ პირობებში. ეს ფენომენი ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს. ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, გულის შეტევა ან ინფარქტი.

მკურნალობის დროული დაწყებით, პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ ძვირფასი დრო დაიკარგება, მოგიწევთ ხანგრძლივი მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების გავლა. ამავდროულად აუცილებელია სწორი კვების და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დაცვა. განკურნების შემდეგ ექსპერტები გვირჩევენ აღდგენის კურსის გავლას სანატორიუმში. პროგრამა შემუშავებულია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ბოლო დროს, დაავადება სულ უფრო და უფრო ხშირად იჩენს თავს ყველა ასაკის ადამიანზე. ამიტომ, თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე პატარა ასაკიდან. დაიცავით პრევენციის მარტივი წესები:

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს საჭიროა მოწევის სრული შეწყვეტა. თამბაქოს კვამლის შესუნთქვა დესტრუქციულ გავლენას ახდენს სისხლძარღვების კედლებზე. მსგავსი ეფექტი ექნება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას. ალკოჰოლური სასმელების დალევა შესაძლებელია მხოლოდ მცირე რაოდენობით.
შეეცადეთ მეტი იმოძრაოთ. სრული ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს სისხლძარღვების ელასტიურობას. რეკომენდებულია ტანვარჯიში, ცურვა, სუფთა ჰაერზე სეირნობა.
დაიცავით ჯანსაღი დიეტის პოლიტიკა. ეცადეთ, რაციონში არ შეიტანოთ არაჯანსაღი საკვები. მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი, უცხიმო თევზი და ხორცი.
ჩაიცვით ამინდისთვის. გადახურება, ისევე როგორც ჰიპოთერმია, უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე.
გულისა და სისხლძარღვების პრობლემების დროული იდენტიფიცირება და მკურნალობა. აკონტროლეთ არტერიული წნევა.
არ ჩაერთოთ მძიმე ფიზიკურ შრომაში.
აკონტროლეთ სხეულის წონა. ჭარბი წონა ხდება ფაქტორი, რომელიც აჩქარებს ათეროსკლეროზის განვითარებას.
მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს, შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და სიმშვიდე ნებისმიერ პირობებში.

პრევენციის ამ მარტივი წესების დაცვა შეამცირებს დაავადების განვითარების რისკს. ჯანსაღი დიეტა და ცხოვრების წესი დაგეხმარებათ იყოთ ახალგაზრდა და ჯანმრთელი დიდი ხნის განმავლობაში.

გულის არტერიების ათეროსკლეროზი საშიში დაავადებაა, რომელიც საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას. ამიტომ პირველი საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სრული სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ იქნება შესაძლებელი კომპეტენტური მკურნალობის პროგრამის შედგენა. მკურნალობის დროს აუცილებელია მკაცრად დაიცვან სპეციალისტის მიერ გაცემული ყველა რეკომენდაცია.

ექიმების შეფასებით, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ყოველწლიურად 17 000 000 სიკვდილს იწვევს. მათგან დაახლოებით ნახევარი არის გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. მხოლოდ ევროპაში მისგან ყოველწლიურად 1 950 000 ადამიანი იღუპება.

მოდით გავარკვიოთ, რას ამბობს კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი, რა არის ამ დაავადების საშიშროება, სიმპტომები, მკურნალობის ვარიანტები, რა გართულებები შეიძლება მივიღოთ.

დაავადების ფიზიოლოგია

ათეროსკლეროზის განვითარება ადრეულ ასაკში იწყება. დადასტურებულია, რომ პირველი პროტო-დაფები შეიძლება გაჩნდეს ბავშვობაშიც კი. ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნას ჩვეულებრივ 10 წელზე მეტი სჭირდება.თავდაპირველად, ის ძალიან მცირეა, რომ გავლენა მოახდინოს სისხლის ნაკადზე. დეპოზიტის ზრდასთან ერთად ის იკავებს ჭურჭლის სანათურის მზარდ ნაწილს, საგრძნობლად ვიწროვდება - ვითარდება გულის არტერიების სტენოზირებული ათეროსკლეროზი. თუ ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნა გაგრძელდება, მას შეუძლია ჭურჭლის ჩაკეტვა. ამ მდგომარეობას მაბლოკირებელი ათეროსკლეროზი ეწოდება.

კორონარული სისხლძარღვები - არტერიების, ვენების სისტემა, რომელიც კვებავს გულის კუნთს. მათი სისხლძარღვთა ნიმუში წააგავს განშტოებულ ხეს, რომელშიც ყველაზე პატარა ტოტები არის კაპილარები. გულის თითოეული უჯრედისთვის მხოლოდ ერთი კაპილარია შესაფერისი. თუ სისხლი მას არ აღწევს, მიოციტები წყვეტენ ჟანგბადის მიღებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი იღუპებიან (მიოკარდიუმის ინფარქტი). სხვა ორგანოების უჯრედების სისხლმომარაგებას ყოველთვის რამდენიმე ჭურჭელი ახორციელებს, ამიტომ ისინი უძლებენ არტერიების სანათურის შევიწროებას ასეთი სერიოზული შედეგების გარეშე.

ICD-10-ის მიხედვით, გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი კლასიფიცირდება როგორც გულის ათეროსკლეროზული დაავადება (ჯგუფი I25.1).

ძირითადი მიზეზები, რისკის ფაქტორები

ათეროსკლეროზის განვითარებისთვის საჭიროა 2 კომპონენტი:

არტერიის დაზიანება;
მეტაბოლური დარღვევები, განსაკუთრებით ცხიმები.

მთელი ცხოვრების განმავლობაში, სისხლძარღვების კედლები ექვემდებარება სხვადასხვა მავნე ფაქტორებს. შეუძლებელია იმის დადგენა, რომელმა გამოიწვია სერიოზული ზიანი.

თანამედროვე იდეების მიხედვით ათეროსკლეროზის განვითარებაში ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. ქოლესტერინის მაღალი დონე, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების LDL, ნეიტრალური ცხიმები, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების HDL დაბალი კონცენტრაცია, ლიპიდური ფრაქციების არანორმალური ზომა ხელს უწყობს დეპოზიტების წარმოქმნას.

ამიტომ ექიმები არ ასახელებენ ათეროსკლეროზის ზუსტ მიზეზს, მაგრამ ადგენენ მისი განვითარების რისკ-ფაქტორებს. კორონარული დაავადების გართულებით გარდაცვლილი ადამიანების 80-90%-ს აღენიშნებოდა შემდეგი ფაქტორებიდან ერთ-ერთი მაინც:

მაღალი წნევა 50 წელს გადაცილებულ ადამიანებში. იგი ითვლება რისკის ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ინდიკატორად. ჰიპერტენზიის გავლენით არტერიის კედელი თხელი, არაელასტიური ხდება. ის ადვილად ზიანდება, რაც პროვოცირებას ახდენს ნადების წარმოქმნას.
ასაკი. ქალები მენოპაუზის შემდეგ, ისევე როგორც 50 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები, უფრო მიდრეკილნი არიან ათეროსკლეროზისკენ.
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. თუ პაციენტს ჰყავს ნათესავები, რომლებსაც ჰქონდათ გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები 55 წლამდე (მამაკაცები) ან 65 წლამდე (ქალები), ის რისკის ქვეშ იმყოფება;
მაღალი ქოლესტერინი, LDL. კორონარული ათეროსკლეროზის მქონე ადამიანების დაახლოებით 60%-ს აქვს მათი არანორმალურად მაღალი კონცენტრაცია.
მოწევა. მწეველ ადამიანებს დაავადების განვითარების ძალიან მაღალი რისკი აქვთ.პასიური მწეველები ასევე მიდრეკილნი არიან მის განვითარებაში. სიგარეტი ზრდის ფიბრინოგენის დონეს, ცილის, რომელიც მონაწილეობს სისხლის შედედების რეაქციებში. ამის გამო თრომბოზის რისკი იზრდება. ნიკოტინი ასევე ამაღლებს არტერიულ წნევას და აჩქარებს გულისცემას.
შაქრიანი დიაბეტი. დიაბეტის არსებობა ზრდის კორონარული ათეროსკლეროზის რისკს მამაკაცებში 2-4-ჯერ, ქალებში 3-5-ჯერ.დაავადება ამძაფრებს ორგანიზმზე მოწევის, სიმსუქნის უარყოფით გავლენას.
დიეტა. ადამიანები, რომელთა დიეტა მდიდარია გაჯერებული ცხიმებით, ქოლესტერინით, მარილით, ღარიბი ბოსტნეულით, ხილით, აქვთ სისხლძარღვების სანათურის ათეროსკლეროზული დაფის შევიწროების რისკი.
უსიცოცხლო ცხოვრების წესი. ზრდის გულის დაავადების ალბათობას 50%-ით, ზრდის დიაბეტის, ჰიპერტენზიის, სიმსუქნის გართულებებს.
სიმსუქნე. გარდა იმისა, რომ ჭარბი წონა დაკავშირებულია გულის კორონარული დაავადების განვითარების გაზრდილ რისკთან, მას ასევე ახლავს ტრიგლიცერიდები, LDL, დაბალი HDL.
სხვა ფაქტორები. სტრესი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, სისხლში ჰომოცისტეინის დეფიციტი, ჭარბი რკინა, ანთებითი დაავადებები, ზოგიერთი ორალური კონტრაცეპტივების მიღება, ჰორმონალური პრეპარატები.

კორონარული ათეროსკლეროზის სიმპტომები

ათეროსკლეროზის საწყის ეტაპებზე დეპოზიტი ძალიან მცირეა იმისთვის, რომ მნიშვნელოვნად იმოქმედოს გულის კუნთის სისხლმომარაგებაზე. ამის გამო კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის სიმპტომები ამ ეტაპზე არ არის.

ათეროსკლეროზის პროგრესირებასთან ერთად მიოკარდიუმში ვითარდება ჟანგბადის დეფიციტი. ამ მდგომარეობას გულის კორონარული დაავადება ეწოდება. პირველი სიმპტომები, როგორც წესი, არ ვლინდება მუდმივად, მაგრამ მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვით, სტრესით. ისინი შეიძლება შეიცავდეს:

სტენოკარდიის შეტევა (სტენოკარდია). ვლინდება ტკივილის შეგრძნებით, შეკუმშვით გულმკერდის ცენტრალურ ან მარცხენა მხარეს, თითქოს მასზე ვიღაც დგას. ჩვეულებრივ, დისკომფორტი ქრება რამდენიმე წუთის შემდეგ ან ფიზიკური დატვირთვის შეწყვეტის შემდეგ. ზოგიერთი ადამიანისთვის, განსაკუთრებით ქალებისთვის, ტკივილი შეიძლება იყოს ხანმოკლე ან მკვეთრი, გავრცელდეს კისერზე, მკლავზე ან ზურგზე;
ქოშინი. მიოკარდიუმის უჯრედები უარესად იწყებენ მუშაობას, რაც იწვევს გულს იმაზე ნაკლებ სისხლს, ვიდრე ორგანიზმს სჭირდება. ორგანიზმი ცდილობს ჟანგბადის ნაკლებობის კომპენსირებას გახშირებული სუნთქვით, რაც იწვევს ქოშინს;
ზოგადი სისუსტე, ქრონიკული დაღლილობა.

თუ ქოლესტერინის დაფა ბლოკავს გემის სანათურს, ვითარდება მიოკარდიუმის ინფარქტი.ტიპიური სიმპტომია გულმკერდის შეკუმშვა, მკვეთრი ველური ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მხარზე, მკლავზე, ნაკლებად ხშირად ყბაზე, კისერზე. ზოგჯერ ინფარქტის განვითარებას თან ახლავს ქოშინი, ინტენსიური ოფლიანობა.

ზოგიერთი ადამიანისთვის გულის შეტევა შეიძლება იყოს ასიმპტომური.

თანამედროვე დიაგნოსტიკა

კორონარული ათეროსკლეროზის ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები არ არის. პაემნის დროს ექიმი პირველ რიგში აკითხავს პაციენტს, ატარებს ზოგად გამოკვლევას, უსმენს გულს. შემდეგ პაციენტი იღებს ბიოქიმიურ სისხლის ანალიზს, რათა ექიმს ჰქონდეს წარმოდგენა შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების შესახებ. თუ ზოგადი გამოკვლევის, სისხლის ბიოქიმიის შედეგების საფუძველზე ექიმი ეჭვობს ათეროსკლეროზის განვითარების შესაძლებლობას, პაციენტი იგზავნება შემდგომი გამოკვლევისთვის.

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

ელექტროკარდიოგრაფია. აღრიცხავს ელექტრული სიგნალების გავლას გულში. გულის შეტევით, იმპულსს გაუჭირდება გავლა ნაწიბურის ქსოვილში, რომელიც ნაჩვენები იქნება ეკგ-ზე. ამ ტიპის კვლევა გამოიყენება წარსული გულის შეტევების გამოსავლენად. ზოგიერთ პაციენტს ნაჩვენებია ეკგ-ს ყოველდღიური მონიტორინგი. ამისათვის ადამიანი დებს პატარა მოწყობილობას, რომელიც 24 საათის განმავლობაში ატარებს.
ექოკარდიოგრაფია. ულტრაბგერითი ქვესახეობა, რომელიც ხელს უწყობს გულის გამოსახულების მიღებას, კედლის სისქეს, კამერების ზომას და სარქველების მდგომარეობას. ეს მაჩვენებლები იცვლება გულის დაავადებით.
სტრეს ტესტი. დანიშნეთ პაციენტები, რომელთა სიმპტომები მხოლოდ ვარჯიშის დროს ვლინდება. ასეთ პაციენტებს სთავაზობენ სარბენ ბილიკზე სიარულს ან სავარჯიშო ველოსიპედის პედლებს. ექიმი მთელი ამ ხნის განმავლობაში აკვირდება ცვლილებებს პაციენტის ეკგ-ში. ზოგჯერ, ფიზიკური დატვირთვის ნაცვლად, ადამიანს აძლევენ წამლებს, რომლებიც გულს აძლიერებს. შემდეგ ექიმს შეუძლია გამოიკვლიოს გულის მუშაობა MRI-ით.
ანგიოგრამა. ექიმი შეჰყავს მცირე რაოდენობით საღებავს კორონარული ჭურჭელში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის იღებს გულის სურათს (რენტგენის/MRI გამოყენებით). საღებავი ჭურჭლებს ხილულს ხდის, ამიტომ შევიწროების ადგილები აშკარად ჩანს სურათზე.
CT სკანირება. საშუალებას აძლევს ექიმს დაადგინოს ყველაზე საშიში ათეროსკლეროზული დაფები, რომლებიც შეიცავს კალციუმს. შეიძლება შერწყმული იყოს ანგიოგრაფიასთან.

მკურნალობის თავისებურებები

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის თერაპია იწყება ცხოვრების წესის ცვლილებით (მოწევის დატოვება, მეტი გადაადგილება), დიეტა, თანმხლები დაავადებების მკურნალობა. დიეტის უმეტესი ნაწილი უნდა იყოს მცენარეული საკვები, ცხოველებისგან ნებადართულია ფრინველის ხორცის, თევზის, კვერცხის, უცხიმო რძის დატოვება. წითელი ხორცის მოხმარება შეზღუდული უნდა იყოს. რეკომენდირებულია თავი აარიდოთ აშკარად არაჯანსაღ საკვებს - ფასტფუდებს, საჭმელს, ქუჩის შაურმას, პასტები.

თუ ზემოაღნიშნული ზომები არ არის საკმარისი, ან შეყვანის მომენტში, ადამიანის ჯანმრთელობის მდგომარეობა იწვევს შეშფოთებას, კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ დაკავშირებულია წამლის თერაპია და ქირურგიული მანიპულაციები.

კონსერვატიული თერაპია

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი საწყის ან შუა სტადიაზე შეიძლება მკურნალობდეს მედიკამენტებით. სინამდვილეში, დაავადების განკურნება შეუძლებელია.ექიმის ძალაშია მისი პროგრესირების შენელება, ზოგიერთი სიმპტომის მოხსნა. თერაპიული მკურნალობის ამოცანები:

შეამციროს დატვირთვა გულზე;
ათავისუფლებს სისხლძარღვთა სპაზმს;
ქვედა ;
თრომბოზის თავიდან აცილება;
შეამციროს გულის შეტევის რისკი;
არტერიული წნევის ნორმალიზება.

ამ მიზნების მისაღწევად გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები. აბების უმეტესობის მიღება აუცილებელია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში.

ლიპიდების დამწევი პრეპარატები

ამ კლასის მედიკამენტები ნორმალიზებენ ცხიმოვანი ცვლის მაჩვენებლებს: ქოლესტერინი, LDL, HDL, ტრიგლიცერიდები. Ესენი მოიცავს:

სტატინები (სიმვასტატინი, ატორვასტატინი, როზუვასტატინი, პიტავასტატინი). ჯგუფის ყველაზე ძლიერი წარმომადგენლები. ისინი ბლოკავენ ღვიძლის ქოლესტერინის სინთეზს, ამცირებენ LDL-ის, ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციას, ოდნავ. ისინი ინიშნება ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების პროფილაქტიკისთვის.
ფიბრატები (ფენოფიბრატი, გემფიბროზილი). სტატინების გამოგონებამდე მათ ფართოდ იყენებდნენ ათეროსკლეროზის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ. ყველაზე ეფექტურად ამცირებს ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციას, ზრდის HDL-ს, ნაკლებად მოქმედებს ქოლესტერინის, VLDL დონეზე.
ნიკოტინის მჟავა. პრეპარატის მაღალი დოზები, რომელიც უფრო ცნობილია როგორც ვიტამინი B3 (PP), ინიშნება ტრიგლიცერიდების, LDL-ის შესამცირებლად. მაგრამ იმის გამო, რომ პრეპარატის გამოყენება საჭიროა 50-300-ჯერ აღემატება დღიურ მოთხოვნილებას, ნიაცინის მიღებას თითქმის ყოველთვის თან ახლავს არასასურველი რეაქციები. ამის გამო, ნიკოტინის მჟავას გამოყენება ძალიან შეზღუდულია.
ნაღვლის მჟავების სეკვესტრანტები (კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი). მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ნაღვლის მჟავების რეაბსორბციას, რაც აიძულებს ორგანიზმს გამოიყენოს ქოლესტერინი მათი სინთეზისთვის;
ქოლესტერინის აბსორბციის ინჰიბიტორები (ეზეტიმიბი). ხელს უშლის დიეტური ქოლესტერინის შეწოვას.

სისხლის გამათხელებელი პრეპარატები

აუცილებელია კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარების ნებისმიერ ეტაპზე. სისხლის სიბლანტის დაქვეითება ხელს უშლის თრომბის წარმოქმნას. ყველაზე პოპულარული პრეპარატია აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი). იგი მითითებულია დაავადების საწყის ეტაპზე. უფრო მძიმე ათეროსკლეროზის დროს რეკომენდებულია ვარფარინი.

ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები

მაღალი წნევა ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან ფაქტორად, რომელიც აზიანებს არტერიის კედელს. მაჩვენებლების 35-40%-ით დაქვეითება აფერხებს ათეროსკლეროზის პროგრესირებას. წნევის გასასწორებლად ინიშნება ბისოპროლოლი, ვალსარტანი, ლიზინოპრილი, ამლოდიპინი.

ქირურგია

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის დროს აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა, თუ დეპოზიტების ზომა მნიშვნელოვანია. ორი ყველაზე გავრცელებული ტექნიკაა შუნტირება და სტენტირება.

შუნტირება გულისხმობს შემოვლითი გზის შექმნას. ამისათვის ხელოვნური ან გადანერგილი ჭურჭელი იკერება ზემოდან, ათეროსკლეროზული დაფის ქვემოთ, რომლის მეშვეობითაც სისხლი თავისუფლად მიედინება.

სტენტირება - სისხლის ნაკადის აღდგენა მიიღწევა ვიწრო ადგილას ლითონის ჩარჩოს - სტენტის დაყენებით. ამისთვის დიდი ჭურჭლის მეშვეობით შეჰყავთ კათეტერი გაფუჭებული ბუშტით. ქირურგი, კომპიუტერული კონტროლის ქვეშ, გადააქვს მას ათეროსკლეროზული დაფისკენ და შემდეგ აბერავს. ჭურჭლის სანათური ფართოვდება, დაფა უფრო ბრტყელი ხდება. შედეგის დასაფიქსირებლად კათეტერი აწვდის დაკეცილ ზამბარას (სტენტს) შევიწროების ადგილზე, ხსნის მას. იქმნება ხისტი ჩარჩო, რომელიც მხარს უჭერს არტერიას ღია მდგომარეობაში.

ხალხური საშუალებები

ათეროსკლეროზის საწყის ეტაპზე, როდესაც პირველი სიმპტომები ჯერ არ გამოჩენილა, შეგიძლიათ სცადოთ მკურნალობა მცენარეული პრეპარატებით, თუმცა ეს არაეფექტურია.

გულის ბალახი, იარუსი, წაბლის ქერქი - თითო 100გრ, რუე ბალახი, კნუტი, ლიმონის ფოთლები, კვარცხლბეკი, მზესუმზირის ფურცლები - თითო 50 გრ.. მოამზადეთ ნარევი ჩამოთვლილი მცენარეებიდან. 1 ქ. ლ. მოათავსეთ თერმოსში, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 20-30 წუთის განმავლობაში. დაძაბული საინფუზიო სასმელი 100 მლ 3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.
20 გრ კვლიავის თესლი, იაპონური სოფორის ტოტები, 30 გრ ვალერიანის ფესვი, ლიმონის ფოთლები, 40 გრ კუნელის ყვავილები, ჭინჭრის ფოთლები. 1 სუფრის კოვზს დაასხით მდუღარე წყალი, გააჩერეთ ნახევარი საათი, გადაწურეთ. დალიეთ 150 მლ ინფუზია 2-ჯერ დღეში საუზმის, ვახშმის წინ.
მწვანილი თანაბარი პროპორციით: არყის ფოთოლი, ჭინჭრის ფოთლები, სალბი, ცხენის კუდის ბალახი, კუნელი, კუნელის ყვავილები, კვარცხლბეკი, ვარდის თეძოები, ყავისფერი წყალმცენარეები, იარუსი. 3 ხელოვნება. ლ. მოათავსეთ ქვაბში, დაასხით სამი ჭიქა მდუღარე წყალი. დააფარეთ თავსახური, გააჩერეთ 3 საათი. მიიღეთ ჭიქა ჭამამდე 3-ჯერ დღეში. 70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის დოზა მცირდება ნახევარ ჭიქამდე.
შეურიეთ თანაბარი რაოდენობით კუნელის ყვავილები, კნუტი ბალახი, ოქროს წვეთი, წმინდა იოანეს ვორტი, იაროს. მიღებული მასა მოათავსეთ ქვაბში, დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი, დადგით პატარა ცეცხლზე. ადუღეთ 3 წუთი. გააჩერეთ, გააჩერეთ 10 წუთი. დალიეთ თბილი, ერთი ჭიქა დღეში 3-ჯერ ჭამის წინ. ყოველი მიღებისთვის უნდა მომზადდეს ინფუზიის ნაწილი.
შეურიეთ იგივე რაოდენობის რუე ბალახი, ბატის ცინიკოსი, ზაზუნა, ცხენის კუდი, იაროს. სადილის კოვზ კოლექციას დაასხით ჭიქა წყალი, გააჩერეთ 3 საათი. დადგით ცეცხლზე, მოხარშეთ 5 წუთი. გააჩერეთ 30 წუთი, გადაწურეთ. 2-3 თვის განმავლობაში დალიეთ ნახევარი ჭიქა ინფუზია 2-ჯერ დღეში. მეხუთე კოლექცია შეიცავს ძლიერ მცენარეებს. უსაფრთხო გამოყენებისთვის მიმართეთ თქვენს ექიმს.

მცენარეთა ბევრ ბიოლოგიურად აქტიურ კომპონენტს შეუძლია ურთიერთქმედება მედიკამენტებთან. ამიტომ, ხალხური მეთოდებით მკურნალობა აუცილებლად უნდა განიხილებოდეს თერაპევტთან.

გართულებები

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზმა შეიძლება მნიშვნელოვნად დაარღვიოს გულის მუშაობა. დაავადების შესაძლო გართულებები:

სტენოკარდია;
მიოკარდიული ინფარქტი;
გულის უკმარისობა;
არითმია.

პაციენტის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს ქოლესტერინის დაფის რღვევის შემდეგ, რომლის ფრაგმენტები დაბლოკავს არტერიებს. ამ შემთხვევების უმეტესობა ცივ სეზონის დილის საათებში ხდება. ძლიერმა სტრესმა ან ფიზიკურმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური გართულებები.

გულის დაავადება – Heart-Disease.ru – 2007 წ

კორონარული ათეროსკლეროზი არის კორონარული არტერიების დაზიანება, რომელიც კვებავს გულს, რომლის დროსაც მათი სანათური ვიწროვდება და გულის სისხლით მომარაგება მცირდება.

ათეროსკლეროზი არის რთული, მრავალსაფეხურიანი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს დიდი და საშუალო ზომის არტერიების შიდა გარსზე (ინტიმაზე). ინტიმა შეიცავს შემაერთებელი ქსოვილის თხელ ფენას და შემოიფარგლება არტერიის კუნთოვანი მემბრანიდან (მედია) შიდა ელასტიური გარსით, ხოლო ჭურჭლის სანათურიდან ენდოთელური უჯრედების მონოფენით, რომელიც ქმნის უწყვეტ გლუვ არაწებოვან ზედაპირს. ენდოთელიუმი ასრულებს ნახევრად გაუმტარი მემბრანის როლს, რომელიც, ერთი მხრივ, წარმოადგენს ბარიერს სისხლსა და სისხლძარღვთა კედელს შორის, ხოლო მეორე მხრივ, უზრუნველყოფს მათ შორის მოლეკულების აუცილებელ გაცვლას. ენდოთელიუმის ზედაპირზე არის სპეციალიზირებული რეცეპტორები სხვადასხვა მაკრომოლეკულებისთვის, კერძოდ, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებისთვის. ენდოთელიუმი გამოყოფს უამრავ ვაზოაქტიურ ნივთიერებას (ენდოთელინი, პროსტაციკლინი, აზოტის ოქსიდი), აგრეთვე კოაგულაციისა და ანტიკოაგულაციური სისტემების ფაქტორებს, რის გამოც ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლძარღვთა ტონუსის, სისხლის ნაკადის და ჰემოკოაგულაციის რეგულაციაში.

ამჟამად, ათეროსკლეროზი განიხილება, როგორც რეაქცია სისხლძარღვის კედლის (პირველ რიგში, ენდოთელიუმის) დაზიანებაზე. დაზიანება არის არა ენდოთელიუმის მექანიკური დაზიანება, არამედ მისი დისფუნქცია, რაც გამოიხატება გამტარიანობის ზრდით. ჰიპერქოლესტერინემია ყველაზე მნიშვნელოვანი მავნე ფაქტორია.

ზოგადად, ათეროსკლეროზი არის პროცესი, რომელიც ხასიათდება ნებისმიერი ანთების თანდაყოლილი შაბლონებით: მავნე ფაქტორების ზემოქმედება (დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, რომლებიც გაიარეს გემის ენდოთელიუმში, სადაც მათ განიცადეს დაჟანგვა), უჯრედების ინფილტრაცია, ფაგოციტოზი და შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირება.

ინფილტრაცია ხდება სისხლში მოცირკულირე მონოციტების მიერ, რომლებიც გარდაიქმნება მაკროფაგებად, რომლებიც მიმართულია ოქსიდირებული დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დასაკავებლად მათი შემდგომი განადგურებით. ასე რომ, გემის კედლებზე ლიპიდური ზოლები იქმნება - მაკროფაგებისგან წარმოქმნილი ქაფიანი უჯრედები დაგროვილი ქოლესტერინის ეთერებით.

შემდგომში ლიპიდების დაგროვების ზონის ირგვლივ ვითარდება შემაერთებელი ქსოვილი და იქმნება ბოჭკოვანი ათეროსკლეროზული დაფა.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი ყოველთვის არ ვლინდება დაუყოვნებლივ. ხშირად დაავადება მრავალი წლის განმავლობაში უსიმპტომოდ აზიანებს გულსა და სისხლძარღვებს და, თუ დროული დიაგნოზი და მკურნალობა არ ჩატარდა, იწვევს სტენოკარდიას, მიოკარდიუმის ინფარქტის, გულის რითმის დარღვევას და გულის უკმარისობას.

უმეტეს შემთხვევაში, გულის კორონარული დაავადების სიმპტომების არსებობისას, დაავადების დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს. ამისთვის გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ეკგ, ყოველდღიური ეკგ მონიტორინგი, ექოკარდიოგრაფია, რადიონუკლიდური კვლევები, სავარჯიშო ტესტები (ველოსიპედის ერგომეტრია და სარბენი ბილიკის ტესტი).

თუმცა, დაავადების ადრეულ სტადიებზე დიაგნოსტირებისას, სიმპტომების დაწყებამდე, სიტუაცია განსხვავებულია.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის ადრეული გამოვლენა შესაძლებელი გახდა კომპიუტერული ტომოგრაფიის ტექნიკის გამოჩენის შემდეგ, ძალიან მოკლე დროით ელექტრონულ სხივურ ტომოგრაფიაზე და მულტისპირალურ კომპიუტერული ტომოგრაფიის მოწყობილობებზე სექციების მისაღებად. ამ მეთოდების თავისებურებაა კორონარული არტერიის კალციფიკაციის სურათების მიღების შესაძლებლობა. კვლევა სულ მხოლოდ 5-10 წუთს იღებს, მონაცემების პირდაპირი შეგროვების დრო კი არის 30-40 წმ (ერთი სუნთქვის შეკავება). ასეთი კვლევები არ არის მძიმე პაციენტისთვის, არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და ფიზიკურ აქტივობას. კვლევის შედეგები არ არის დამოკიდებული პაციენტის სქესზე და მის ფიზიკურ მომზადებაზე.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის მიზეზები და მისი მკურნალობის მეთოდები

ბევრმა იცის, რომ ათეროსკლეროზის დროს სისხლძარღვების კედლებზე დევს ქოლესტერინის ფილა, რომელიც თანდათან ამცირებს ამ ჭურჭლის სანათურს. კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი იგივე პროცესია, მაგრამ ის უკვე ხდება კონკრეტულად კორონარული არტერიებში, რის გამოც არასაკმარისი რაოდენობით სისხლი შედის გულის კუნთში. რა არის ამ მდგომარეობის მიზეზები?

სისხლძარღვების ბლოკირების მიზეზები

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს შინაგანი და გარეგანი მიზეზების გამო.თუ ყველა მიზეზს საფუძვლიანად დათვლით, შეიძლება იყოს დაახლოებით 200. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

ჰიპერტენზია;
მაღალი ქოლესტერინი (ქოლესტერინი არის დაფების მთავარი კომპონენტი, რომლებიც დგანან არტერიების კედლებზე);
მოწევა (თამბაქოს კვამლი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც აზიანებენ სისხლძარღვების კედლებს და აჩქარებენ ათეროსკლეროზის განვითარებას);
პასიური ცხოვრების წესი;
ჭარბი წონა.

დაავადების ძირითადი მიზეზი არის მაღალი ქოლესტერინი

ეს მხოლოდ რამდენიმე მაგალითია. არსებობს მიზეზების ოჯახურ-მემკვიდრეობითი ხასიათი, როდესაც პლაზმაში მცირდება სხვადასხვა კლასის ლიპიდების შემცველობა. მემკვიდრეობითი ხასიათი ასევე მოიცავს უარყოფით კვებით ჩვევებს, რომლებიც მოიცავს ცხოველური ცხიმებისა და ქოლესტერინის მაღალი შემცველობის საკვებს.

თუ ადამიანს ესმის, რომ ამ წინაპირობის ზოგიერთი ნაწილი არსებობს მის ცხოვრებაში, ის უფრო ფრთხილად და ყურადღებიანი უნდა იყოს ჯანმრთელობის მიმართ. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია დაავადების დაწყების დროულად გამოვლენა.

დაავადების სიმპტომები

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზს ახასიათებს სიმპტომები, რომლებიც ყოველთვის არ უბიძგებს ადამიანს დაუყოვნებლივ მიმართოს ექიმს. ეს ნიშნები შესაძლოა სხვა დაავადებებში გადაიფაროს. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრე და დახმარების ძებნა.სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

გულმკერდის ტკივილი ექიმთან ვიზიტის მიზეზია

გულმკერდის ტკივილი, დაჭერა ან წვა, შეიძლება გავრცელდეს ზურგზე ან მარცხენა მხარზე;

ქოშინი, განსაკუთრებით ტკივილის დაწყებისას ვლინდება, ზოგჯერ ჰაერის ნაკლებობის გამო ადამიანი ვერ იწვა, რადგან ეს გრძნობა ამ პოზაში იმდენად მწვავდება, რომ ადამიანი საერთოდ ვერ სუნთქავს;

თავბრუსხვევა;

გულისრევა;

ღებინება.

როგორც ჩანს, ათეროსკლეროზი ვლინდება კორონარული არტერიის დაავადების, სტენოკარდიის, მიოკარდიუმის ინფარქტისა და კარდიოსკლეროზისთვის დამახასიათებელი ნიშნებით. შესაბამისად, თქვენ უნდა წარმოიდგინოთ, როგორ ვლინდება ეს დაავადებები. მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს არის ძლიერი გულმკერდის ტკივილი, რომელიც წააგავს სტენოკარდიას, მაგრამ არ ქრება ნიტროგლიცერინის შემდეგ. ასევე შესაძლებელია გონების დაკარგვა და გულის უკმარისობის გამოვლინება. კარდიოსკლეროზის დროს ჩნდება შეშუპება და ქოშინი.

პაციენტთა დაახლოებით ორმოცდაათი პროცენტი განიცდის ამ სიმპტომების ზოგიერთ სიმპტომს გულის შეტევამდე, მაგრამ არ აქცევს მათ ყურადღებას. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოვლინდეს, ამიტომ რეგულარულად უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, განსაკუთრებით იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ვინაიდან ძალიან ხშირად გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს თან ახლავს კორონარული არტერიის დაავადების სიმპტომები, დიაგნოზი არ არის რთული. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი.

მოწყობილობა 24-საათიანი ეკგ მონიტორინგისთვის

ეკგ, ეკგ ყოველდღიური მონიტორინგი;

ექოკარდიოგრაფია;

ველოსიპედის ერგომეტრია, სარბენი ბილიკის ტესტი;

რადიონუკლიდების კვლევა;

CT სკანირება;

მრავალწლიანი CT;

ელექტრონული სხივის ტომოგრაფია.

ეჭვგარეშეა, პაციენტის დეტალური ანგარიში მისი მდგომარეობის შესახებ ძალიან მნიშვნელოვანია. მნიშვნელოვანია ჩამოვთვალოთ ყველა სიმპტომი, თუნდაც ის, რაც უმნიშვნელო ჩანს.ეს ხელს შეუწყობს ათეროსკლეროზთან დაკავშირებული დაავადებების იდენტიფიცირებას და ზუსტი დიაგნოზის დასმას, რომელზეც დამოკიდებული იქნება მკურნალობის მთელი მიმართულება.

მკურნალობა

მრავალი თვალსაზრისით, მკურნალობა დამოკიდებულია ათეროსკლეროზის სტადიაზე. თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა, მაშინ მისი განვითარების დასაწყისში შეიძლება საკმარისი იყოს მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინის დონეს. ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ცხოვრების წესის შეცვლა, რაც მოიცავს სტრესის შემცირებას, ზომიერ ვარჯიშს და დიეტას.

თუ გამოკვლევის დროს ირკვევა, რომ ეს მეთოდები საკმარისი არ არის, შეიძლება გადაწყვეტილების მიღება პათოლოგიის გამო შევიწროებული გემის არეალის გაფართოებაზე, წინააღმდეგ შემთხვევაში ამას სტენტის იმპლანტაცია ეწოდება. შესაძლოა საჭირო გახდეს შემოვლითი ოპერაციაც, რომელიც გულისხმობს დამატებითი ბილიკის შექმნას, რომელიც გვერდის ავლით გულის დაზიანებულ უბანს. კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ადგილი აქვს გულისკენ მიმავალი მთავარი არტერიის მნიშვნელოვან შევიწროებას.

თქვენ უნდა გესმოდეთ შემდეგი: თუ შუნტირება არის დაგეგმილი, ეს ნიშნავს, რომ სხვა გამოსავალი არ არის. ამ შემთხვევაში, არტერიის სანათური შეიძლება შევიწროვდეს 75 პროცენტით. ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებაში შეიძლება შესთავაზონ შემოვლითი ოპერაცია, თუ პაციენტს უკვე ჰქონდა გულის შეტევა. ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ ჩაერთოთ თვითმკურნალობით. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს საჭირო მედიკამენტური თერაპია ან ოპერაცია.თუმცა, ეს მეთოდები მცირე სარგებელს მოუტანს, თუ არ დაიცავთ დიეტას და არ იხელმძღვანელებთ ზომიერად აქტიურ ცხოვრების წესს.

სწორი კვება არის პირველი ნაბიჯი კარგი ჯანმრთელობისკენ.

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს უყვარს არაჯანსაღი საკვები, ამიტომ მისი კვება არ გჭირდებათ. უმჯობესია მიირთვათ მეტი ხილი და ბოსტნეული, რადგან ისინი შეიცავს უამრავ კალიუმს, ბოჭკოს, ფოლიუმის მჟავას და ვიტამინებს. ასევე არ შეიცავს ქოლესტერინს და დიდი რაოდენობით კილოკალორიებს და ცხიმს, რაც ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას. რეკომენდებულია რძის პროდუქტების მიღება, რადგან ისინი შეიცავს სასარგებლო ელემენტებს.თუმცა, ეს რჩევა არ უნდა გავრცელდეს კარაქზე და არაჟანზე.

თუ ექიმს მიმართავთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტრადიციული მედიცინის მეთოდები. მაგალითად, ნიორი შეიძლება იყოს ძალიან სასარგებლო, რადგან ანელებს ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას. მაგრამ ფრთხილად უნდა იყოთ, რადგან ზოგიერთმა ნიორმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი გულისცემა. ასეთ ადამიანებს ურჩევენ ნიორზე დაფუძნებული პრეპარატების შეძენას აფთიაქში.

ზოგიერთი მკურნალობა შედის ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკაში. ზოგადად, პრევენციისთვის მნიშვნელოვანია ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

პრევენციული ღონისძიებები

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს განსაკუთრებით უყვართ ის ადამიანები, რომლებიც თავს არ უვლიან. როგორ ავიცილოთ თავიდან?

აქტიური ცხოვრების წესი თქვენი დღეგრძელობაა

ჩვენს გულს უყვარს და აფასებს ზრუნვას, რომელიც მოიცავს იმ გემებზე ზრუნვას, რომლებიც მას მუშაობაში ეხმარება. სჯობს ახლა ყველა ღონე გამოიყენო იმისთვის, რომ თავი შეინარჩუნო ფორმაში, ვიდრე მოგვიანებით სწორი მკურნალობის საძიებლად ექიმებთან მიხვიდე.

კორონარული ათეროსკლეროზი

IHD - გულის იშემიური დაავადება - მკურნალობა საზღვარგარეთ - Heart-attack.ru - 2008 წ.

ათეროსკლეროზიარის ეტაპობრივი პროცესი, რომლის დროსაც ქოლესტერინის დაფები (გროვა) ჩერდება არტერიების კედლებზე. ქოლესტერინის დაფები იწვევს არტერიების კედლების გამკვრივებას და არტერიის შიდა არხის (სანათურის) შევიწროებას. ათეროსკლეროზით შევიწროებული არტერიები ვერ აწვდიან საკმარის სისხლს, რათა შეინარჩუნოს სხეულის იმ ნაწილების სათანადო ფუნქციონირება. მაგალითად, არტერიების ათეროსკლეროზი იწვევს ფეხებში სისხლის ნაკადის შემცირებას.

ფეხებში სისხლის ნაკადის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფეხებში სიარულის ან ვარჯიშის დროს, ტროფიკული წყლულები და ფეხებზე ჭრილობების ხანგრძლივად შეხორცება. არტერიების ათეროსკლეროზმა, რომელიც ტვინს სისხლს ამარაგებს, შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვთა დემენცია (გონებრივი დეგრადაცია მრავალი წლის განმავლობაში ტვინის ქსოვილის თანდათანობითი სიკვდილის გამო) ან ინსულტი (ტვინის ქსოვილის უეცარი სიკვდილი).

ბევრი ადამიანისთვის ათეროსკლეროზი შეიძლება დარჩეს ლატენტური (სიმპტომების ან ჯანმრთელობის პრობლემების გარეშე) მრავალი წლის ან თუნდაც ათწლეულების განმავლობაში. ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს მოზარდობის ასაკიდანვე, მაგრამ ყველა სიმპტომი და ჯანმრთელობის პრობლემა, როგორც წესი, ვლინდება უკვე ზრდასრულ ასაკში, როდესაც არტერიები უკვე მნიშვნელოვნად შევიწროებულია.

სიგარეტის მოწევა, მაღალი არტერიული წნევა, მაღალი ქოლესტერინი და დიაბეტი შეიძლება დააჩქაროს ათეროსკლეროზის განვითარება და გამოიწვიოს ადრეული სიმპტომები და გართულებები, განსაკუთრებით ადრეულ ასაკში ათეროსკლეროზის ოჯახის ისტორიის მქონე ადამიანებში.

კორონარული ათეროსკლეროზი (ან კორონარული არტერიის დაავადება)აღნიშნავს ათეროსკლეროზს, რომელიც იწვევს კორონარული არტერიების გასქელებას და შევიწროებას. კორონარული ათეროსკლეროზის გამო გულის კუნთში სისხლის ნაკადის შემცირების შედეგად გამოწვეულ დაავადებებს უწოდებენ გულის კორონარული დაავადებას (CHD).

გულის კორონარული დაავადებამოიცავს:

გულის შეტევები,
უეცარი სიკვდილი
გულმკერდის ტკივილი (სტენოკარდია)
არანორმალური გულის რითმები
გულის უკმარისობა გულის კუნთის შესუსტების გამო.

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სიმპტომები
ათეროსკლეროზიკორონარული არტერიები არის გულის კორონარული დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზი, რომელიც ხდება გულის კუნთში სისხლის მიწოდების დარღვევის ფონზე. Როგორ მიოკარდიული ინფარქტი, და სტენოკარდიაარის სხვადასხვა ხარისხის გულის არტერიების ათეროსკლეროზის შედეგები. გულის სისხლძარღვების ნაწილობრივი ბლოკირების შემთხვევაში თავს იგრძნობს სხვადასხვა ხარისხის გულის კორონარული დაავადება. თუ პაციენტს განუვითარდა მიოკარდიუმის ინფარქტი, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანს აქვს გულის სისხლძარღვების სრული ბლოკირება. ამ სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაციის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ შეძლებთ გაეცნოთ ძირითად ნიშნებსა და სიმპტომებს, რომლებიც თან ახლავს ისეთ პათოლოგიას, როგორიცაა გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი.

გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი

სისხლი გულის მიდამოში შედის ორი კორონარული არტერიის მეშვეობით, რომლებიც მიედინება უშუალოდ აორტის თავიდანვე, რომელიც არის ადამიანის სხეულის ცენტრალური სისხლძარღვი. გულის კორონარული არტერიების მეშვეობით სისხლის მიმოქცევის ნებისმიერი დარღვევა იწვევს გულის კუნთის გაუმართაობას, რაც თავის მხრივ იწვევს ინფარქტის განვითარებას, ანუ გულის კუნთის ამა თუ იმ ნაწილის ნეკროზს. ასეთი სისხლის მიმოქცევის დარღვევების განვითარების ყველაზე გავრცელებულ მიზეზად ამ არტერიების ათეროსკლეროზი ითვლება. კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზს თან ახლავს არტერიების კედლებში ეგრეთ წოდებული ლუქების წარმოქმნა, რომლებსაც ლაქები ეწოდება. ასეთი ბეჭდების არსებობა თანდათან იწვევს იმ ფაქტს, რომ არტერიების კედლები იწყებენ არა მხოლოდ დეფორმაციას, არამედ კოლაფსსაც, ხოლო მათი მნიშვნელოვანი შევიწროება აღინიშნება. ამ პათოლოგიის ნიშნების სიმძიმეში დიდ როლს თამაშობს არტერიული სანათურის შევიწროების ხარისხი, ისევე როგორც ამ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა. უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ეს ნიშანი უმეტეს შემთხვევაში წააგავს გულის კორონარული დაავადების სიმპტომებს, რომელიც ვლინდება იმავე დაავადების ფონზე.

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის თანმხლები სიმპტომები

გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის სიმპტომებია სტენოკარდიის და გულის კორონარული დაავადების ნიშნები, ასევე კარდიოსკლეროზი და მიოკარდიუმის ინფარქტი. ამ პათოლოგიის არსებობის აშკარა ნიშნად ითვლება სტენოკარდიის შეტევები, რომელსაც თან ახლავს:

წვის ან დაჭერის ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ჩვეულებრივ ასხივებს მარცხენა მხარსა და ზურგს. ამ სახის ტკივილი თავს იგრძნობს ფიზიკური დატვირთვის ან სტრესული პირობების დროს;
ქოშინი - იქმნება ჰაერის ნაკლებობის განცდა, რაც აღინიშნება ტკივილის გაჩენის დროს. ზოგჯერ ადამიანები იძულებულნი არიან განიცადონ ასეთი სახის შეტევები მჯდომარე მდგომარეობაში, რადგან ისინი უბრალოდ ახრჩობენ წოლის დროს;
არიან ისეთი პაციენტებიც, რომლებშიც ამ ტიპის შეტევებს ასევე ახასიათებთ თავის ტკივილი, ძლიერი თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი შეტევების შეჩერება შესაძლებელია ნიტროგლიცერინით, რადგან სწორედ ეს ფარმაცევტული აგენტია მთავარი სტენოკარდიის შეტევების წინააღმდეგ ბრძოლაში. ამ პათოლოგიის მიმდინარეობის გართულების შემთხვევაში, სიმპტომები, როგორიცაა:

მიოკარდიული ინფარქტი
ძალიან ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, სტენოკარდიის ტკივილის მსგავსი, რომელიც არ შეიძლება აღმოიფხვრას ნიტროგლიცერინის მიღებით, სავსებით შესაძლებელია გულის უკმარისობის მკვეთრი ჩამოყალიბება, ძლიერი ქოშინი, გონების დაკარგვა.

კარდიოსკლეროზი
გულის უკმარისობის თანდათანობითი განვითარება ფიზიკური დატვირთვის, ქოშინის, ასევე გადაჭარბებული შეშუპების ფონზე.

ქრონიკულ დაავადებას, რომლის განვითარებას იწვევს ლიპიდური თრომბის დეპონირება ენდოთელიუმის ზედაპირზე, ეწოდება კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. პათოლოგია ვითარდება ნელა, რაც იწვევს მიოკარდიუმის იშემიურ დაზიანებას, რაც იწვევს სისხლძარღვთა სანათურის შევიწროებას ან მის სრულ ბლოკირებას. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ათეროსკლეროზული ცვლილებები იწვევს სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. სწორედ ამ მიზეზით აუცილებელია დეტალურად განიხილოს ის მიზეზები, თუ რატომ ვითარდება, რა ნიშნები აქვს და როგორ მკურნალობენ.

კორონარული ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც იწვევს გულის სისხლძარღვების ნელ დატკეპნას და შევიწროებას სისხლძარღვების გარსების - ენდოთელიუმის ზედაპირზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნის გამო. პათოლოგიის განვითარება შეიძლება მოხდეს რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში.

ათეროსკლეროზული წარმოშობის სისხლძარღვთა დაზიანების პირველი ნიშნები, როგორც წესი, ვლინდება მოზარდობის ასაკში, მაგრამ პათოლოგია იწყებს პროგრესირებას, როდესაც ადამიანები საშუალო ასაკში არიან. ჩვეულებრივ, გულის არტერიების ათეროსკლეროზის პირველი ნიშნები ვლინდება 45-55 წლის ასაკში.

ათეროსკლეროზული დაფები ვითარდება LDL-ის დაგროვების გამო, რომელიც არის ცუდი ქოლესტერინი.

ცხიმის შედედება ნელ-ნელა მატულობს და იშლება კორონარული სანათურში. ადგილი აქვს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, ზოგიერთ შემთხვევაში ის მთლიანად ჩერდება. ეს იწვევს მიოკარდიუმის ჟანგბადის შიმშილს, მისი ფუნქციების დარღვევას, იშემიური დაზიანებების განვითარებას.

ამ პათოლოგიას აქვს განვითარების რამდენიმე ეტაპი:

საწყის ეტაპზე აღინიშნება სისხლის ნაკადის შენელება, სისხლძარღვთა ენდოთელიუმზე ჩნდება მიკრობზარები. ეს ცვლილებები იწვევს ცხიმის ნელ დეპონირებას, ამიტომ ხდება ცხიმოვანი ლაქის განვითარება. დამცავი ფუნქციების მოქმედების დაქვეითება იწვევს სისხლძარღვთა კედლების გამრავლების ზრდას, ცხიმოვანი ლაქების ზრდას და მათ შერწყმას ცხიმოვან ზოლებად.
შემდეგ ეტაპზე ხდება ლიპიდური წარმონაქმნების ზრდა. შედეგად, კორონარული არტერიებზე ათეროსკლეროზული დაფები ჩნდება. ამ სტადიას ახასიათებს სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელსაც შეუძლია გაწყდეს და დაბლოკოს არტერია.
ბოლო ეტაპზე ათეროსკლეროზული შედედება სქელდება მათში კალციუმის მარილების დაგროვების გამო. ამ მიზეზით ხდება არტერიის სანათურის შევიწროება და მისი დეფორმაცია.

Მიზეზები

გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს ენდოგენური და ეგზოგენური მიზეზების გავლენით. ექსპერტები იდენტიფიცირებენ თითქმის 200 სხვადასხვა ფაქტორს, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას.

მაგრამ ყველაზე გავრცელებულია:

სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე;
მოწევა;
არტერიული ჰიპერტენზია;
უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
გაჯერებული ცხიმებით მდიდარი საკვების მიღება;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
სქესი - ქალებში პათოლოგია ვითარდება 4-ჯერ უფრო იშვიათად, ვიდრე მამაკაცებში;
ასაკი;
სიმსუქნე;
ალკოჰოლზე დამოკიდებულება;
შაქრიანი დიაბეტი.

დიაგნოსტიკა

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ელექტროკარდიოგრაფიის ჩატარებით, რომელზედაც შეიძლება განისაზღვროს გულის იშემიის ნიშნები.

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დასადასტურებლად აუცილებელია მთელი რიგი კვლევების ჩატარება:

სტრესული სკინტიგრაფია - მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლძარღვთა კედლების ზედაპირზე ცხიმის დაგროვების ლოკალიზაცია და მათი მდგომარეობა;
დოპლერის ულტრაბგერითი და ინტრავასკულარული ულტრაბგერა, რომელიც საშუალებას იძლევა განისაზღვროს ცვლილებები სისხლძარღვების სტრუქტურაში, კედლის სისქეში, კამერის ზომებში, დაქვეითებული კონტრაქტურული განყოფილებების არსებობა, ჰემოდინამიკის და სარქველების მორფოლოგიის შეფასება;
კორონოგრაფია - გულის გამოკვლევა რენტგენის გამოყენებით კონტრასტული აგენტის გამოყენებით. მეთოდი ხელს უწყობს დაზიანებული უბნების ადგილმდებარეობის, ზომისა და არტერიული სანათურის ზომის იდენტიფიცირებას;
სტრესული ეკოგრაფია - მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ გულის კუნთის შეკუმშვის გარდამავალი დარღვევები იმ ადგილებში, სადაც იყო სისხლის ნაკადის დარღვევა.

თერაპია

გულის კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობას ყოვლისმომცველი უნდა მივუდგეთ. აუცილებელია არა მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული თანხების გამოყენება, არამედ დიეტის დაცვა. ამ პათოლოგიის განკურნების მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

შეამცირეთ ცხიმის მიღება 10%-ით. მენიუდან გამორიცხეთ კარაქი, ქონი, ტრანს ცხიმები. მათი შეცვლა შესაძლებელია ნებისმიერი მცენარეული ზეთით;
შეამცირეთ გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავების შემცველი საკვები პროდუქტების გამოყენება: ცხიმოვანი ხორცი, ნაღები, კვერცხი;
დიეტაში შეიტანეთ პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი საკვები: ნებისმიერი სახის თევზი, ზღვის პროდუქტები;
მიირთვით მეტი ბოჭკოებით მდიდარი საკვები - ხილი და ბოსტნეული;
ჭამეთ ნაკლები მარილი.

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფის პრეპარატები. ზოგჯერ ისინი გაერთიანებულია.

სტატინები

ამ ჯგუფში შემავალი მედიკამენტები ხელს უწყობს ფერმენტ HMG-CoA რედუქტაზას წარმოების ჩახშობას. ის აუცილებელია ქოლესტერინის წარმოებისთვის. გარდა ამისა, ის ხელს უწყობს მემბრანული რეცეპტორების რაოდენობის გაზრდას, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დააკავშიროთ და გამოიყენოთ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები სისხლის მიმოქცევიდან. ის ხელს უწყობს ქოლესტერინის დონის შემცირებას. სტატინები ხელს უწყობენ სისხლძარღვთა კედლების ელასტიურობის აღდგენას და აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

სტატინების ჯგუფიდან ყველაზე პოპულარული და ეფექტური მედიკამენტებია:

პროვასტატინი;
ლოვასტატინი;
სიმვასტატინი;
ატორვასტატინი;
ფლუვასტატინი.

როგორც წესი, მიიღეთ ეს თანხები დღეში ერთხელ - დილით ან საღამოს. თერაპია იწყება მინიმალური დოზით, ხოლო მიღების დაწყებიდან ერთი თვის შემდეგ ხდება დოზის კორექცია.

სტატინების გამოყენებასთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია მიოპათია, გულისრევა, დიარეა და ღებინება.

ანიონის გაცვლის ფისები

ამ ჯგუფს მიკუთვნებული საშუალებები აკავშირებს ნაღვლის მჟავებს, რაც ღვიძლს აძლევს ქოლესტერინის გამოყენებით მათი სინთეზის შესაძლებლობას. ასეთი სახსრები მოიცავს:

კვესტრანი;
კოლესტიპოლი;
ქოლესტირამინი.

პრეპარატები მზადდება ფხვნილის სახით. წყალში ხსნიან და სვამენ ჭამის დროს 2-3-ჯერ დღეში. საშუალების მიღების დაწყებიდან უკვე ერთი თვის შემდეგ მათი გამოყენების ეფექტი შესამჩნევი ხდება.

ამ პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი ეფექტები საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ, როგორიცაა გულისრევა, შებერილობა, დიარეა და ყაბზობა. ყველაზე ხშირად, ამ ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება სტატინებთან ერთად.

ფიბრატები

ისინი ინიშნება სისხლში ტრიგლიცერიდების მაღალი დონისთვის. ისინი ხელს უწყობენ ფერმენტის წარმოების გააქტიურებას, რომელიც ხელს უწყობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაშლას. Ესენი მოიცავს:

ბენზაფიბრატი;
გემფიბროზილი.

ეს პრეპარატები მიიღება დღეში ორჯერ ჭამის წინ. მათმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის მხრივ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და დიარეა. ზოგჯერ აღინიშნება კუნთების სისუსტე და თავბრუსხვევა.

ხალხური რეცეპტები

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობა ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების დახმარებით საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია. ქოლესტერინის კონცენტრაციის შესამცირებლად საჭიროა არა მხოლოდ სამკურნალო მცენარეებისგან მომზადებული პროდუქტების გამოყენება, არამედ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა.

სისხლძარღვების კედლების გასაძლიერებლად და ქოლესტერინის კონცენტრაციის შესამცირებლად საჭიროა გამოიყენოთ:

ნიორი. წამლის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 5 დიდი თავი. გაასუფთავეთ და კარგად გახეხეთ. შემდეგ შეურიეთ მაისის თაფლს, მიღებული იმავე მოცულობით. მიღებული ნარევი გააჩერეთ ბნელ ადგილას სამი დღის განმავლობაში. შეგიძლიათ შეინახოთ წამალი მაცივარში. 6 თვის განმავლობაში მიიღეთ 2 გრამი ყოველდღიურად ჭამამდე დილით და საღამოს.
ლიმონი. 10 გრამ ნემსს დაასხით ორი ჭიქა წყალი და ადუღეთ დაბალ ცეცხლზე 5 წუთის განმავლობაში. როცა ბულიონი გაცივდება - გადაწურეთ. გააცალეთ ორი ლიმონი და კარგად დაჭერით და დაასხით გაცივებული ბულიონი. დაჟინებით მოითხოვეთ 3 დღე. შემდეგ დაუმატეთ 50 გრამი მაისის თაფლი და კარგად აურიეთ. პრეპარატი მიიღება დღეში 50 მილილიტრით. მკურნალობის კურსი 3 თვეა.
Ხახვი. 50 მილილიტრი ხახვის წვენი უნდა შეურიოთ 20 მილილიტრი ალოეს წვენს და თაფლს, მიღებული იმავე რაოდენობით. წამალი შეიძლება შეინახოთ მაცივარში და მიიღოთ ჩაის კოვზი დღეში ერთხელ ღამით.

როდესაც ათეროსკლეროზი საკმაოდ გვიან გამოვლინდა და საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა დაქვეითებული სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად. დღეს გამოიყენება ორი მეთოდი: შუნტირება და სტენტირება.

სტენტირება

კორონარული სისხლძარღვის სანათურში დამონტაჟებულია ჩარჩო, რომელიც აფართოებს ფართობს შემცირებული გამტარიანობით. სტენტი არის ფიჭური ლითონის მილი. იგი მოთავსებულია დაზიანებულ ჭურჭელში, შემდეგ გაბერილია სპეციალური ბუშტით, დაჭერით კედლებში.

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით. ინტერვენციის დროს პაციენტს შეუძლია თავისუფლად დაუკავშირდეს სპეციალისტს და დაიცვას მისი რეკომენდაციები. სპეციალური კათეტერი გამოიყენება სტენტის, გამტარის და ბალონის შესაყვანად.

მას შემდეგ, რაც ბუშტი სწორად არის განლაგებული, გზამკვლევი და კათეტერი ამოღებულია. ასეთი ოპერაცია საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ განმეორებითი ვაზოკონსტრიქცია შესაძლებელია შემთხვევათა 20%-ში. ეს გამოწვეულია კუნთოვანი ქსოვილის ჭარბი ზრდის გამო.

შუნტირება

თუ პაციენტს აქვს გულის კუნთისკენ მიმავალი მთავარი არტერიის პროგრესირებადი შევიწროება, ტარდება კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვის ოპერაცია. ეს მანიპულაცია აღადგენს სისხლის ნაკადს შუნტების - სპეციალური სისხლძარღვთა პროთეზების დაყენებით. შემოვლითი ოპერაცია სტენტირებისგან განსხვავდება იმით, რომ ის გვერდის ავლით შევიწროებულ უბნებს.

ეს ოპერაცია ძალიან სერიოზულია და გრძელდება 3-4 საათი. პროცედურის დროს გამოიყენება გულ-ფილტვის აპარატი. აღდგენის პერიოდი საკმაოდ გრძელია. თუ პაციენტი არ შეასრულებს სპეციალისტების ყველა რეკომენდაციას და თავად შეწყვეტს მედიკამენტების მიღებას, შესაძლებელია რეციდივი.

გართულებები

იმ შემთხვევაში, როდესაც ათეროსკლეროზული დაფები გავლენას ახდენს რამდენიმე გემზე ერთდროულად, ეს შეიძლება იყოს ფატალური. გარდა ამისა, სიკვდილის პროვოცირება შესაძლებელია ათეროსკლეროზული დაფის რღვევით. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ზამთარში დილით, გაღვიძებისთანავე. ეს ხდება გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობის ან ძლიერი სტრესის გამო.

ეს იწვევს კორონარული არტერიის ტონუსის რყევებს, სისხლის ნაკადის მატებას, არტერიული წნევის მკვეთრ მატებას და მიოკარდიუმის შეკუმშვის სიხშირეს. გარდა ამისა, გავლენას ახდენს სისხლის შედედება.

როდესაც არტერიის სანათურის ბლოკირება ხდება, სიკვდილი ხდება. შემთხვევათა 60%-ში პაციენტის სიკვდილი ხდება საავადმყოფოში მისვლამდეც კი. გემის ნაწილობრივი დაზიანების შემთხვევაში ჩნდება არასტაბილური სტენოკარდია.

დაავადება შეიძლება გართულდეს მიოკარდიუმის ინფარქტით, რომელსაც აქვს დამახასიათებელი ნიშნები:

მკვეთრი ტკივილის გამოჩენა გულმკერდის არეში, რომელიც ასხივებს ზურგს;
არტერიული წნევის დაქვეითება;
ქოშინი;
გაბრუება.

ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და რეანიმაცია.

Მნიშვნელოვანი! კარდიოსკლეროზი კიდევ ერთი გართულებაა. მისი განვითარებით, მიოკარდიუმის უჯრედები იცვლება ნაწიბუროვანი ქსოვილით, რომელიც წყვეტს მონაწილეობას გულის კუნთის შეკუმშვაში და იწვევს გულზე გადაჭარბებულ სტრესს.

შემდეგი ნიშნები მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარებაზე:

ზოგადი სისუსტე;
ქოშინი;
შეშუპების გამოჩენა;
ტკივილი გულში, გამწვავებული ფიზიკური დატვირთვით;
არითმია.

პრევენცია

სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან მარტივი რეკომენდაციები:

ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა;
დაიცავით სათანადო კვება;
ივარჯიშეთ და გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე;
სხეულის წონის ნორმალიზება;
ინფექციური დაავადებების დროული მკურნალობა.

დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ვიწრო პროფილის სპეციალისტს შეუძლია, დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ჩატარების შემდეგ მიღებული შედეგების საფუძველზე.