გულმკერდის ტკივილი შუაში იწვევს სიმპტომებს. უსიამოვნო შეგრძნებები გულმკერდის არეში შუაში: დისკომფორტი, სისუსტე, სისუსტე, ტკივილი. რას ნიშნავს გულმკერდის ტკივილი

ტკივილი, რომელიც წარმოიშვა გულმკერდში, მიუთითებს სხეულის გაუმართაობაზე, ასეთი სიგნალის იგნორირება არ შეიძლება. სამომავლო შესაძლო პრობლემების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია წარუმატებლობის მიზეზის დროულად იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა.

რას ნიშნავს გულმკერდის ტკივილი

სამედიცინო პრაქტიკაში ამ მდგომარეობას თორაკალგია ეწოდება. ტერმინი შეიქმნა ლათინური სიტყვის "thorax" საფუძველზე, რაც რუსულად თარგმანში ნიშნავს გულმკერდს, როგორც სხეულის ჩონჩხის ზედა ნაწილს, ან გულმკერდის ხერხემლს. ექიმები ჩივილებს ამ მიდამოში ტკივილზე არა მარტო ხანდაზმულებისგან, არამედ სრულფასოვანი ასაკის ადამიანებისგანაც ესმით. ეს არის მეორე მიზეზი, რის გამოც უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას მუცლის ტკივილის შემდეგ. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დისფუნქცია.

მაგრამ სინამდვილეში, არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც გულმკერდი შეიძლება დააზარალებს. შეიძლება რამდენიმე მათგანი იყოს, ერთდროულად გადახლართული. ნებისმიერი სახის ტკივილი გულმკერდის არეში, განურჩევლად მისი მიზეზისა, უარყოფითად მოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე. ზოგიერთი მათგანი ხანმოკლე ტკივილის შეგრძნებაა, არ წარმოადგენს საფრთხეს, არ წარმოადგენს შეშფოთების მიზეზს. ზოგიერთ სახეობას შეუძლია მიუთითოს ისეთი პირობების განვითარება, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. ასე რომ, ძლიერი და მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც შეტევის მსგავსია, საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

იმისათვის, რომ განვასხვავოთ საშიში ტკივილი, რომელიც არ შეიძლება გადაიდოს ფიზიოლოგიური ნორმისგან, თქვენ უნდა უპასუხოთ საკუთარ თავს რამდენიმე კითხვას:

• ზუსტად რომელ ადგილას (ან რომელ მიდამოში) იგრძნობა ტკივილი ან დისკომფორტი გულმკერდის არეში;
• რა სახის ტკივილი, მისი გავრცელება;
• რამდენ ხანს მტკივა გულმკერდი;
• რა არის გამომწვევი ფაქტორი?
• რა სიმპტომები ახლავს დაავადების მდგომარეობას.

რა შეიძლება მტკივნეული იყოს მკერდში

გულმკერდის ტკივილის მიზეზების მრავალფეროვნება და ხსნარის სირთულე აიხსნება ანატომიით, ფიზიოლოგიით. ამ ძვლისა და ხრტილის ფორმირებას, სხეულის დაცვის მნიშვნელოვან ელემენტს, აქვს დახურული ღრუ სივრცის სტრუქტურა.

მისი ჩონჩხი იქმნება:

• ზურგის სვეტთან დაკავშირებული ნეკნები (12 გულმკერდის ხერხემალი);
• მკერდი, რომელიც იცავს დაუცველ ფილტვებს, გულს, ღვიძლს, საყლაპავ მილსა და ყველაზე მნიშვნელოვან არტერიებს დაზიანებისა და დაზიანებისგან;
• კუნთოვანი ჩარჩო;
• დიაფრაგმა, რომელიც დიდ როლს ასრულებს სუნთქვის პროცესში;
• დამაკავშირებელი მოწყობილობა.

პოტენციურად, ყველა ეს ორგანო და უბანი შეიძლება იყოს ტკივილის წყარო. იმის გაანალიზებისას, თუ რატომ შეიძლება მტკივა გულმკერდი, უნდა გვახსოვდეს ქალის სხეულის ანატომიური მახასიათებლები, მისი რეპროდუქციული სისტემა.

ქალებში, მკერდის არეში ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ფიზიოლოგიური ტკივილი, რომელიც წარმოიქმნება როგორც ნერვული სისტემის რეაქცია სხვადასხვა სტიმულის საპასუხოდ, რომელიც აზიანებს ან ანადგურებს ქალის მკერდის ჯირკვლოვან და შემაერთებელ ქსოვილს. ქალის სარძევე ჯირკვლები უხვად არის გაჟღენთილი ნერვული ბოჭკოებით;
• სარძევე ჯირკვლის დაავადებები - ონკოლოგია, ინფექციური ანთებები, ფიბროკისტოზური დაავადებები;
• ციკლური ცვლილებები ჰორმონალურ ფონზე - მენოპაუზის დროს ან დაკავშირებული მენსტრუალურ ციკლთან (ცვლილებები ნეიროჰუმორული რეგულაციის სისტემაში, საკვერცხეებში, საშვილოსნოში და სხვა შიდა სასქესო ორგანოებში);
• ორსულობის დაწყება;
• გულმკერდის დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევები.

სარძევე ჯირკვლის ნებისმიერ ნაწილში ლოკალიზებული დისკომფორტის ან ტკივილის განცდაზე გამოიყენება ტერმინი „მასტალგია“. ეს კოლექტიური კონცეფცია არ არის დიაგნოზი, არამედ კლინიკურად მნიშვნელოვანი სიმპტომების კომპლექსი. მამაკაცებში გულმკერდის ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი არის გინეკომასტია - მკერდის კეთილთვისებიანი გადიდება. ის ხშირად შეინიშნება ყოფილ სპორტსმენებში, რომლებმაც უეცრად შეწყვიტეს ვარჯიში, სიმსივნური დაავადებების მქონე მამაკაცებში, ენდოკრინული ჯირკვლების დარღვევით. რისკის ჯგუფში ასევე შედიან მამაკაცები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იყენებენ ჰორმონალურ, ანტიფსიქოზურ საშუალებებს და ტრანკვილიზატორებს.

გულმკერდის ტკივილის ეტიოლოგია

მკერდის არეში ტკივილს თან ახლავს მრავალი დაავადება და დარღვევა.

დისკომფორტის მიზეზებიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ განასხვავებენ ტკივილის სინდრომის 2 ტიპს:

1. ვერტებროგენული - ხერხემლის ან მიმდებარე ქსოვილების პათოლოგიის გამო. ეს ხდება შეკუმშვის, გულმკერდის ზურგის ნერვების ტოტების ნერვული ფესვების გაღიზიანების ან კუნთების გადაჭარბებული ტონუსის შედეგად. ყველაზე ხშირად პროვოცირებულია ოსტეოქონდროზით ან დისკის თიაქრით. გულმკერდის ტკივილის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ხერხემლის არასტაბილურობა ან მოტეხილობა, გულმკერდის ან საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზი, რადიკულიტი, სიმსივნეები, ბეხტერევის დაავადება, ზურგის სტენოზი, ტრავმა, სპონდილოართროპათია, სხვადასხვა სახის დეგენერაციულ-დისტროფიული და ინფექციური დაავადებები.
2. არავერტებროგენული - ასოცირდება შინაგანი ორგანოების, სისხლძარღვების დაავადებასთან ან ფსიქოგენური ხასიათისაა. მკერდის ან გულის არეში ტკივილის ძირითადი მიზეზი არის კორონარული მიმოქცევის გაუარესება, სტენოკარდია, მიოკარდიტი. თორაკალგიას თან ახლავს გულის იშემია, რევმატიზმი, პერიკარდიტი, მიოკარდიუმის ნეკროზი. აორტის ანევრიზმა, ფილტვის არტერიის ბლოკირება, ნევროზები, პანიკური გამოვლინებები, რესპირატორული დაავადებები, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება, პანკრეატიტი, სიმსივნური დაავადებები, თიაქარი ან საყლაპავის სპაზმი, კუჭის წყლული იწვევს არავერტებროგენული სინდრომის გაჩენას.

როგორ ამოვიცნოთ ტკივილის მიზეზი

იმისათვის, რომ გადაწყვიტოთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ გულმკერდი გტკივა, გამოიძახოთ თუ არა სასწრაფო დახმარება, საჭიროა თქვენი სხეულის მდგომარეობის დიაგნოსტიკა და სცადოთ დამოუკიდებლად განსაზღვროთ ტკივილის მიზეზი სიმპტომების მიხედვით. ტკივილის შეგრძნებების წარმოშობა შეიძლება ვიმსჯელოთ მათი ბუნებით, ინტენსივობით, ლოკალიზაციით და იმით, თუ რა სხვა სიმპტომები ჭარბობს კლინიკურ სურათში.

უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება უნდა მიაქციოთ დროის ფაქტორს. რა ნიშნებია შესაძლებელი კარდიოლოგიის გამორიცხვა და ნევრალგიის ეჭვი:

• მუდმივი ტკივილი, რომელიც გრძელდება დღე და ღამე, შეიძლება გაქრეს დილით, გაიზარდოს სიარულის დროს;
• ადგილი, სადაც დისკომფორტი იგრძნობა, ჩვეულებრივ ზუსტად შეესაბამება პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციას. დასხივების ფენომენი შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც აგზნების პროცესი ვრცელდება სხვა ნერვულ ცენტრებზე, რეაგირებს ქვედა უკან, მხრის სარტყელში. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება ტკივილის დამახასიათებელი მატება ფიზიკური დატვირთვისას, სიცილით, ცემინებით, ღრმა სუნთქვით, ხველებით;
• ხერხემლის გასწვრივ მდებარე წერტილებზე დაჭერისას ტკივილი იწყება ან იზრდება მისი ინტენსივობა;
• ადგილობრივი ცხელება, ჰიპერემია;
• კუნთების ტკივილი, რომელიც მატულობს სხეულის წინ დახრისას, ხელების აწევისას ან გაჭიმვისას, მხრების მობრუნებისას;
• დაჭიმულ ნერვს თან ახლავს იმ უბნის დაბუჟება, რომელშიც მოხდა შეკუმშვა;
• ერთჯერადი ტკივილის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია გარკვეულ მოქმედებასთან ან სიტუაციასთან - გადაჭარბებული გადატვირთვა, ჰიპოთერმია, გაციება, ასევე წარუმატებელი მოძრაობა ან მკვეთრი მიდრეკილება ან დაზიანება.

გულის დაავადებებთან ერთად იშვიათად შეინიშნება მკაფიო ადგილობრივი ტკივილი, ძირითადად აისახება პერიოდული ტკივილი, რომელიც მუდმივად არ გრძელდება, ხშირად ვლინდება შეტევებით. რა სიმპტომებით უნდა მიაქციოთ ყურადღება?

ასე რომ, თუ:

• ცხვება, მტკივა გულმკერდი, არის კავშირი საკვების მიღებასთან - დიაგნოზირებულია გასტრიტი, წყლული, კოლიტი ან პანკრეატიტი. დარღვევას თან ახლავს გულძმარვა, წელვა, განავლის დარღვევა;
• მტკივა გულმკერდის ცენტრში ან ზედა ნაწილში - გაციება, სავარაუდოდ ბრონქიტი, ან გულის პრობლემები;
• მტკივა მკერდის ზემოთ - შეიძლება ვივარაუდოთ ნაკაწრების მოქმედების შედეგი, წონის აწევა;
• მტკივა გულმკერდი, მონოტონურად მტკივა გულმკერდის არეში, უჭირს სუნთქვა, ოფლიანობა შეიძლება გაძლიერდეს, თავბრუსხვევა გაჩნდა, მაგრამ სხვა აშკარა სიმპტომები არ არის - ასე ვლინდება ჩვეულებრივ სტრესი, შფოთვა, უარყოფითი ემოციები, ნევროზები;
• მუდმივი დაჭერა, ზოგჯერ გამჭოლი ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული სუნთქვასთან (განსაკუთრებით სარძევე ჯირკვლის მიდამოში) - სიტუაცია უნდა გაფრთხილდეს, რადგან. ეს შეიძლება იყოს ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნის ნიშანი;
• პაროქსიზმული ტკივილი, რომელიც ჩნდება გულმკერდის უკან, გრძელდება 3-5 წუთი, წნევის შეგრძნება, წვა, შევიწროება გულის არეში ან უფრო ფართოდ მარცხნივ - სავარაუდოდ სტენოკარდია, ხშირად ემოციური სტრესის ან ფიზიკური გადატვირთვის ფონზე.

როგორ ვუმკურნალოთ და რა ვუყოთ გულმკერდის ტკივილს

მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ტკივილის სინდრომის ძირეული მიზეზი გამოკითხვის, პირველადი გამოკვლევისა და ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური კვლევების ჩატარებით. თითოეული კონკრეტული სიტუაცია მოითხოვს საკუთარი სპეციალურად შერჩეული თერაპიის რეჟიმის გამოყენებას. რომელ ექიმს მივმართოთ: გულმკერდის ტკივილის ჩივილის მქონე პაციენტებს ეხმარებიან თერაპევტი, ნევროლოგი, კარდიოლოგი და, საჭიროების შემთხვევაში, სპეციალისტი ექიმი - პულმონოლოგი, გასტროენტეროლოგი, ონკოლოგი.

პირველადი დახმარების სახით პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს, დამშვიდდეს, მიაწოდოს სუფთა ჰაერი, მიიღოს ვალიდოლი, ნიტროგლიცერინი და ექიმის მიერ დანიშნული სხვა წამალი. უნდა იცოდეთ, რომ ნევრალგიის დროს ვაზოდილატორები არ მოქმედებს, ანალგეტიკებს იყენებენ მდგომარეობის შესამსუბუქებლად (ჩვეულებრივ მალამოების, სუპოზიტორების, ლაქების სახით).

რა უნდა გავაკეთოთ გულმკერდის ტკივილთან: თუ ეს არ არის სქოლიოზის გამოვლინება, მაგრამ ფსიქოლოგიური ფაქტორების, სედატიური საშუალებების, ფსიქოტროპული საშუალებების გავლენის შედეგი დაგეხმარებათ.

პირობები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო რეაგირებას:

• მოსაწყენი გახანგრძლივებული ტკივილი, რომელიც გრძელდება ნახევარი საათიდან ერთ დღეს ან მეტ ხანს, როდესაც მტკივა გულმკერდის მთელი წინა ნაწილი, ხოლო ნიტროგლიცერინის პრეპარატების მიღება არ იწვევს რეგრესიას - მიოკარდიუმის ინფარქტის;
• მარცხენა ჰიპოქონდრიუმის, მხრის, მკლავის, კისრის, ყბის დასხივება;
• აუტანელი ჭრილობის ტკივილი ნებისმიერ ადგილას;
• ძლიერი თაღოვანი ტკივილი (ხშირად ზედა კიდურების, კისრის შეშუპება), ხერხემლის გასწვრივ მოხეტიალე, საუბრობს გულმკერდის აორტის ანევრიზმზე. თუ არის შენელებული პულსი, ციანოზი, გაბრუება, მაშინ ეს მიუთითებს აორტის გაკვეთაზე – პროცესზე, რომელიც სასიკვდილო საფრთხეს წარმოადგენს;
• უეცარი მკვეთრი ტკივილი სუნთქვის დროს, ხველასთან ერთად, ცხელება, ნახველის გამოყოფა სისხლით - ფილტვის ემბოლია, სიცოცხლისათვის საშიში. შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის ინფარქტი, მუდმივი ჰიპოტენზია, შოკი;
• დამატებითი გამოვლინებები - ჰაერის ნაკლებობა, ყელში ამონაყარი, ცნობიერების დაქვეითება, პალპიტაცია, არტერიული წნევის მუდმივი მატება ან დაქვეითება, ღებინება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, არ ღირს ექიმთან ვიზიტის გადადება, მკურნალობა დროული და ყოვლისმომცველი უნდა იყოს.

კითხვის დრო: 20 წუთი

ხშირად ადამიანები ექიმთან მიდიან მკერდის არეში ან მის მახლობლად ტკივილის ჩივილებით. ტკივილები განსხვავებულია: დაჭრის, მტკივნეული, მუდმივი ან პერიოდული, ჩასუნთქვისას ან ამოსუნთქვისას - ბევრი ვარიანტია. ასეა თუ ისე, ადამიანს აწუხებს ტკივილი შუა გულმკერდის არეში და დახმარება უნდა. თუ გაწუხებთ დისკომფორტი, რა უნდა გააკეთოთ, კომპეტენტური ექიმი გიპასუხებთ, ის აგიხსნით, რა ტესტები და პროცედურები იქნება საჭირო თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ტკივილის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით.

სიმპტომების მიხედვით დაადგინეთ ტკივილის მიზეზი მკერდის შუა არეში

ცხრილი შედგენილია პრაქტიკოსი ზოგადი პრაქტიკოსის ვებსაიტის Ask a Doctor-ის მიერ და ემსახურება როგორც ინფორმაციის ყველაზე სანდო წყაროს ტკივილის მიზეზის დადგენაში.

Დაავადება	სიმპტომი	გამოწერილი მედიკამენტები სამკურნალოდ
გულის იშემიური დაავადება	ტკივილი არის მოსაწყენი, მტკივნეული, მკვეთრი, მჭრელი. ხშირად აძლევს მკლავს, მხარზე, მხრის პირის ქვეშ. ქოშინი, ფეხების შეშუპება.	ნიტრატები ("ნიტროგლიცერინი");
მიოკარდიული ინფარქტი	ძლიერი ტკივილი, ფერმკრთალი, ცივი ოფლიანობა, გონების შესაძლო დაკარგვა, არითმია, წნევის დაქვეითება.	ნიტრატები ("ნიტროგლიცერინი"); ხანგრძლივი მოქმედების ნიტრატები (Pektrol)
ენდოკარდიტი	ქოშინი, მსუბუქი, ნაკლებად ხშირად ძლიერი ტკივილი, არითმია, ფეხების შეშუპება.	ნიტრატები ("ნიტროგლიცერინი"); გახანგრძლივებული ნიტრატები ("Pektrol").
ბრონქიტი, პნევმონია	ტკივილი ჩნდება ხველებიდან 2-3 დღის შემდეგ. ჩნდება ან ძლიერდება ხველის შოკის დროს, საკმაოდ ძლიერი. ცხელება, ნახველი, სისუსტე, ოფლიანობა. შეიძლება იყოს ქოშინი.
Ბრონქული ასთმა	ჟანგბადის ნაკლებობის შეტევები, დახრჩობა. ტკივილი იშვიათია, დაკავშირებულია ხველების შეტევებთან.	ინჰალაციის თერაპია; ბრონქოდილატორები ("ევფილინი", "თეოფილინი").
პლევრიტი	ძლიერი ტკივილი, გამწვავებული ჩასუნთქვით, სხეულის მაღალი ტემპერატურა, ქოშინი, სისუსტე, ხველა, ოფლიანობა.	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ("დიკლოფენაკი", "კეტოროლი"); ბრონქოდილატორები ("ევფილინი", "თეოფილინი"); ქირურგია
სასუნთქი სისტემის ონკოლოგიური დაავადებები	ტკივილები მტკივნეულია, მოსაწყენი, ბოლო ეტაპზე ძლიერდება, ხველა, ხშირად სისხლით.	ქირურგია, ქიმიოთერაპია, რადიაცია
გასტრიტი, რეფლუქსი	სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობის ტკივილი, უარესი საკვების მიღებისას, ასევე ჩნდება ცარიელ კუჭზე. გულისრევა, გულძმარვა, ქავილი.	ანტისპაზმური საშუალებები ("No-shpa", "Papaverine"); პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (პანტოპრაზოლი, ომეპრაზოლი, რაბეპრაზოლი).
კუჭის წყლული	მკვეთრი, ძლიერი ტკივილი, გულისრევა, ცივი ოფლიანობა, ძლიერი სისუსტე, შეიძლება იყოს სისუსტე.	ნარკოტიკული ანალგეტიკები ("მორფინი"); ოპერაციული მკურნალობა; ანტისპაზმური საშუალებები ("No-shpa", "Papaverine"); ანტაციდები ("ალმაგელი", "ფოსფალუგელი"); პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (პანტოპრაზოლი, ომეპრაზოლი, რაბეპრაზოლი).
ოსტეოქონდროზი	ტკივილი მოდის ხერხემლიდან, ძლიერდება მოძრაობით, ჩასუნთქვით, ხველებით. დასვენების დროს, ჩაცხრება ან შემცირება.	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ("მელოქსიკამი", "ქსეფოკამი", "დიკლოფენაკი", "აერტალი"); კუნთების რელაქსანტები ("Sirdalud", "Mydocalm"); ქონდროპროტექტორები ("ტერაფლექსი", "დონი", "არტრა"); B ჯგუფის ვიტამინები ("ნეირობიონი", "კომბილიპენი", "მილგამა").
ნეკნთაშუა ნევრალგია	ტკივილი არის ინტენსიური, ზოგჯერ სროლა, ასოცირდება მოძრაობასთან, ინჰალაციასთან.	არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები "(მელოქსიკამი", "ქსეფოკამი", "დიკლოფენაკი", "აერტალი").

ტკივილის ბუნება

მთავარ დაავადებებთან გვაქვს შუაში მკერდის ტკივილი

სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები

გული მდებარეობს გულმკერდის ცენტრალურ რეგიონში, ოდნავ გადახრილი მარცხნივ. მასში გაჩენილი დისკომფორტი შეიძლება მიეცეს გულმკერდის, მხრის, კისრის ყველა ნაწილს. ქვემოთ მოცემულია მისი ავადმყოფობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები და რა უნდა გააკეთოს თითოეულ შემთხვევაში.

გულის იშემიური დაავადება (CHD)

ეს არის სისხლძარღვების დაავადება, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ამ ორგანოს. არასწორი კვებითა და ცხოვრების წესით, სიბერესთან უფრო ახლოს, ქოლესტერინი დეპონირდება არტერიების შიდა კედლებზე - ეს არის ათეროსკლეროზული დაფები, რომლებიც ავიწროებენ ჭურჭლის სანათურს და ხელს უშლიან სისხლს ადეკვატურად მიუახლოვდეს გულს. აღინიშნება იშემიის შეტევები, რომლებსაც თან ახლავს მკვეთრი, უეცარი ტკივილი გულმკერდის არეში. დამახასიათებელია დაწნეხილი ტკივილი მკერდის შუაში. როგორც წესი, ფიზიკური აქტივობა ხდება კრუნჩხვების მიზეზი, ისინი გადის მოსვენების დროს.

IHD-ის დასადასტურებლად გამოიყენება ეკგ, ექოკარდიოგრაფია და სპეციალური მონიტორინგი. მაგრამ დიაგნოზი მარტივია და მხოლოდ ჩივილებზეა დაფუძნებული. შეტევების შესამსუბუქებლად ინიშნება ნიტროგლიცერინის პრეპარატები, სამკურნალოდ - აგფ ინჰიბიტორები, B-ბლოკატორები, კალციუმის ანტაგონისტები, სტატინები და სხვა პრეპარატები გულის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად, მიოკარდიუმზე დატვირთვის შესამცირებლად.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი

როგორც წესი, გულის შეტევა არის ხანგრძლივი კორონარული არტერიის დაავადების (IHD) შედეგი, მაგრამ ეს ხდება მოულოდნელად, ყოველგვარი წინაპირობის გარეშე. დაავადების არსებობისას თერაპიას ატარებს და ურჩევს კარდიოლოგი და კარდიოქირურგი.

ამ მდგომარეობის საფუძველია სისხლის ნაკადის მკვეთრი დარღვევა გულის მიდამოში, რომელიც იწყებს სიკვდილს.
გულის შეტევას თან ახლავს მკვეთრი ძლიერი ტკივილები გულმკერდის არეში (თუ ადრე უკვე იყო გულის იშემიური დაავადება, მაშინ ტკივილი ჩვეულებრივ გაცილებით ძლიერია), შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა და გონების დაკარგვა. ინფარქტის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც მარცხნივ, ასევე მკერდის ცენტრში, მის ზემოთ, შეიძლება იყოს მუცლის არეშიც კი. არსებობს მიოკარდიუმის ინფარქტის უმტკივნეულო ფორმაც - უფრო ხშირად დიაბეტიანებში.
ზოგადი კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესებით, რასაც თან ახლავს ზემოაღნიშნული სიმპტომები, განსაკუთრებით დიაგნოსტირებული კორონარული არტერიის დაავადების და ათეროსკლეროზის არსებობისას (წერია ცერებრალური ათეროსკლეროზის მკურნალობის შესახებ), სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება, რა ამის გაკეთება შემდეგ საავადმყოფოში იტყვიან.

აღინიშნება სტენოკარდიის ატიპიური მიმდინარეობა, როდესაც მკერდის უკან ტკივილის შეტევა, ქოშინი, ჩნდება ღამით დასვენების დროს, ხოლო დღისით, ფიზიკური დატვირთვისას, პრაქტიკულად არაფერი აწუხებს. ამ ფორმას პრინცმეტალის სტენოკარდია ეწოდება. ტკივილის გამოვლენის თავისებურებები უკიდურესად მნიშვნელოვანია დაავადების დიაგნოზისთვის. ბევრი პაციენტი ინახავს დღიურს, სადაც წერენ როდის, რა დროს და რის შემდეგ გაჩნდა მკერდის მიღმა შეგრძნებები, რატომ გაქრა ისინი. ეს ძალიან მოსახერხებელია ექიმისთვის - დაავადების ანამესი მაშინვე ჩნდება.

ინფექციური ენდოკარდიტი

გულში, ისევე როგორც სხვა ორგანოებში, შეიძლება იყოს ინფექცია ანთების შემდგომი განვითარებით. გავრცელებული მაგალითია სტრეპტოკოკით გამოწვეული ენდოკარდიტი, რომელიც შეყვანილია სისხლძარღვთან ერთად ინფექციის ქრონიკული კერებიდან, როგორიცაა ყელი (სინუსიტის, ფარინგიტის, სინუსიტის მკურნალობა წერია ამ სტატიებში), საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს. სტრეპტოკოკები აზიანებენ გულის სარქველებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და არარეგულარული გულისცემა.

დიაგნოზის დასმაში დაგეხმარებათ ანამნეზი (ინფექციის ფოკუსის არსებობა), ეკგ, ექოკგ. ექიმი მოუსმენს გულმკერდს და შეძლებს დაადგინოს დამახასიათებელი ცვლილებები ტონებში. სამკურნალოდ ინიშნება ანტიბიოტიკები.
ცენტრალური სისხლის მიმოქცევის ორგანოს მრავალი სხვა თანდაყოლილი და შეძენილი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის ტკივილი ან ტკივილი. ეს ტკივილები არ განსხვავდება ინტენსივობით, უფრო ხშირად განლაგებულია გულმკერდის მარცხენა ნახევარში და ყოველთვის არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

გულის სისტემასთან დაკავშირებული დაავადების თერაპიას ატარებს კარდიოლოგი.

რესპირატორული დაავადებები

მთელი სასუნთქი სისტემის ორგანოები განლაგებულია გულმკერდის ღრუში და მათ დაავადებებს შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი მკერდის შუა ნაწილში. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ბრონქები, ფილტვები და პლევრა.

ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა და სხვა ბრონქული დაავადებები

სხვადასხვა ინფექციით, ხანგრძლივი მოწევით, მავნე ნივთიერებებით მუშაობით, ხდება ბრონქების ქსოვილების დაზიანება და ბრონქიტი. ეს ხშირად იწვევს ტკივილს მკერდის შუა ნაწილში, რაც დაკავშირებულია ხველის დროს კუნთების დაძაბულობასთან, რომელიც შეიძლება იყოს მშრალი ან სველი. თავად ბრონქები ვერ ავნებს - მათ აქვთ ტკივილის რეცეპტორები.

ტკივილი, როგორც წესი, ლოკალიზებულია შუაში, ან იმ მხარეს, სადაც ანთება უფრო მეტია. ის ძლიერდება ჩასუნთქვით და ხველებით.

ბრონქული ასთმა ბრონქების ქრონიკული, ალერგიით გამოწვეული დაავადებაა. იგი ვლინდება დახრჩობის პერიოდული შეტევებით, ამოსუნთქვის გაძნელებით.
ბრონქიტის დიაგნოსტიკისთვის ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს ფილტვებს. ბრონქული დაზიანებები ჩანს ფლუოროგრაფიაზე, CT, MRI-ზე. გაურკვეველ შემთხვევებში ტარდება ბრონქოსკოპია - კამერა პირდაპირ ბრონქებში შეჰყავთ და შიგნიდან იკვლევენ. ბრონქული ასთმა დგინდება სპეციალური რესპირატორული ტესტების გამოყენებით.
ბრონქიტის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით ინიშნება ანტიბიოტიკები, ამოსახველებელი საშუალებები (თუ ხველა მშრალია), ბრონქების სანათურის გასაფართოვებლად ინიშნება ანტიქოლინერგები. მწვავე ნაფსიანური ბრონქიტის მკურნალობის სქემების შესახებ აქ. რა უნდა გააკეთოს ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ, ექიმი იტყვის. ის ირჩევს სპეციალურ მკურნალობას, მათ შორის ნარკოტიკების კომბინაციას.

პნევმონია და პნევმონიტი

როდესაც ბაქტერიები, ვირუსები ან მტვრის მცირე ნაწილაკების ქრონიკული ინჰალაცია შედის, ანთება ხდება ფილტვის ქსოვილში. თავად ფილტვები არ გტკივა. მათ აქვთ ტკივილის რეცეპტორები. პლევრა შეიძლება დააზარალებს ანთებითი პროცესის შემდგომ გავრცელებას. თუ ანთება გამოწვეულია ინფექციით, ჩნდება ცხელება, ხველა და უსიამოვნო შეგრძნება, როგორიცაა გრიპი. ჰაერში დისპერსიული სუსპენზიით ფილტვების ქრონიკული დაზიანებით, წინა პლანზე მოდის არაპროდუქტიული ხველა და დისკომფორტი მკერდის არეში.
სასუნთქი გზების მსუბუქი ინფექციის მკურნალობა შესაძლებელია სახლში: წოლითი რეჟიმი, ცხელი ჩაი მცენარეული ინფუზიებით, ამოსახველებელი საშუალებები, ვიტამინები. მძიმე ავადმყოფობის შემთხვევაში, რომელსაც თან ახლავს მაღალი სიცხე, ძლიერი სისუსტე და ტკივილი, აუცილებელია ექიმის გამოძახება, რომელიც მოგცემთ რეკომენდაციებს, რა უნდა გააკეთოს.

ექიმის რჩევა

არსებობს 50-ზე მეტი დაავადება და მდგომარეობა, რომლებსაც აერთიანებს ერთი სინდრომი - კარდიალგია, ე.ი. ტკივილი გულის არეში, მათ შორის. - მკერდის არეში. თავისთავად, ისინი არანაირად არ არიან დაკავშირებული გულის მუშაობასთან, მაგრამ მოითხოვენ, პირველ რიგში, გულის პრობლემების გამორიცხვას. ამიტომ, არ უნდა სცადოთ თქვენი მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა დამოუკიდებლად - საჭიროა თერაპევტის კონსულტაცია. შემოწმების შემდეგ ექიმი გადაწყვეტს შემდგომ ტაქტიკას, გამოგიგზავნით გამოკვლევაზე ან სხვა სპეციალისტთან (ნევროლოგთან, გასტროენტეროლოგთან, კარდიოლოგთან და ა.შ.).

პლევრიტი

პლევრიტი არის ფილტვების ლორწოვანი გარსის - პლევრის ინფექციურ პროცესში ჩართვა. მასში შეიძლება დაგროვდეს სითხე (ექსუდატი), რომელიც ხელს უშლის ფილტვების გაფართოებას - ეს იწვევს ტკივილს გულმკერდის არეში. ახასიათებს ღრმა სუნთქვა, გვერდზე წოლა. უფრო ხშირად პლევრიტი ვითარდება პნევმონიის შემდეგ ან მის დროს. წაიკითხეთ მეტი პლევრიტის მკურნალობის შესახებ აქ.

დიაგნოზის დასმა რთული არ არის - ფლუოროგრაფიაზე პლევრიტი ჩანს. მაგრამ მკურნალობისთვის აუცილებელია პლევრის ღრუდან სითხის ამოღების პროცედურა, მისი ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.

სასუნთქი სისტემის სიმსივნეები

სამწუხაროდ, ფილტვის კიბო სხვა სიმსივნურ დაავადებებს შორის პირველ ადგილზეა და მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აქვს. ადრეულ სტადიაზე სიმსივნე ძალიან მცირეა და შეიძლება არ გამოვლინდეს. ტკივილი მკერდის არეში არის პირველი სიმპტომების ვარიანტი, რომელიც მოითხოვს დიაგნოზს. ზოგჯერ უერთდება ქრონიკული მშრალი ხველა პროგრესირების გარეშე.
რა უნდა გააკეთოს, თუ ხველა დიდხანს გაგრძელდება, არის ფლუოროგრაფიის ჩატარება. გარდა ამისა, საჭიროა სისხლის ანალიზების ჩატარება, ზოგჯერ ბრონქოსკოპია ინიშნება.

თუ თქვენ გაქვთ მსგავსი სიმპტომები, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ზოგადი პრაქტიკოსი და პულმონოლოგის რჩევა.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებები

მიუხედავად იმისა, რომ საჭმლის მომნელებელი სისტემის უმეტესი ნაწილი მუცლის ღრუშია განლაგებული, ზოგიერთმა ორგანომ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი გულმკერდის შუაში, როდესაც ისინი მკერდში გადიან.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ჰიატალური თიაქარი

საყლაპავი გადის მკერდის ცენტრს, მილს, რომელიც აწვდის საკვებს კუჭში. ამ ადგილას შეიძლება გაჩნდეს გულძმარვა - ეს არის წვის შეგრძნება მკერდის უკან ან მკერდის შუაში. გულძმარვა ხდება მაშინ, როდესაც კუჭის მჟავა კუჭიდან საყლაპავში შედის. ეს ხდება საყლაპავის „სარქვლის“ გაუმართაობისას, აგრეთვე დიაფრაგმის საყლაპავის გახსნის თიაქრის არსებობისას.
გულძმარვის ტკივილი ჩნდება ჭამის შემდეგ (ან უზმოზე), მწოლიარე მდგომარეობაში გადასვლის შემდეგ, ცხიმიანი და ცხარე საკვების შემდეგ. გულძმარვის შესაჩერებლად შეგიძლიათ მიიღოთ „რენი“, „გასტალი“, „ალმაგელი“, მაგრამ თუ ის ხშირად წუხს, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელიც გირჩევს რა გააკეთოს. მსხვილი თიაქრის დროს ტარდება ოპერაცია. აქ შეგიძლიათ იპოვოთ ეფექტური მედიკამენტები კუჭის ტკივილისთვის.

გასტრიტი, კუჭის წყლული

მიუხედავად იმისა, რომ კუჭი მდებარეობს გულმკერდის ქვემოთ, მისგან ტკივილი შეიძლება მიეცეს მკერდს. კუჭის ყველაზე გავრცელებული დაავადება გასტრიტია, მას მსოფლიოს მოსახლეობის ნახევარზე მეტი აწუხებს. გამწვავების მომენტში მტკივნეული მოსაწყენი ტკივილები ჩნდება მარცხნივ ნეკნების ქვეშ, ან მკერდის არეში მარცხნივ.
გასტრიტი თანდათანობით შეიძლება გადაიზარდოს კუჭის წყლულში – ეს საშიში მდგომარეობაა, რომელიც განსაკუთრებულ მკურნალობას მოითხოვს. დიაგნოსტიკისთვის ტარდება EGD: კამერის დახმარებით ექიმი ამოწმებს როგორც საყლაპავ მილს, ასევე კუჭს, რის შემდეგაც მისცემს რეკომენდაციებს რა უნდა გააკეთოს.
გასტრიტს მკურნალობენ წამლებით, რომლებიც თრგუნავენ მჟავიანობის გამომუშავებას (როდესაც მჟავიანობა, პირიქით, მცირდება, ინიშნება სხვა პრეპარატები) - გასტროპროტექტორები. ღია წყლულის შემთხვევაში ტარდება ოპერაცია.

კუჭის მიდამოში არსებულ პრობლემაში გასტროენტეროლოგი დაგეხმარებათ.

სხვა დაავადებები

ოსტეოქონდროზი

დღესდღეობით ბევრ ადამიანს აწუხებს ცუდი პოზა და ხერხემლის პრობლემები. და ეს სავსეა ნერვების დაზიანებით, რომლებიც გამოდიან ზურგის ტვინიდან. საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის მიდამოების დონეზე დაჭიმვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მკვეთრი, მწვავე ტკივილია მკერდის არეში მარჯვენა მხარეს, რომლის მიზეზებია მარჯვენა ფესვების ჩხვლეტა, ხოლო მარცხნივ - მარცხენა ფესვები.
რა უნდა გააკეთოთ ოსტეოქონდროზის თავიდან ასაცილებლად: აუცილებელია რეგულარული ვარჯიში, გახურება, უნდა ეცადოთ შეინარჩუნოთ პოზა. კარგად ეხმარება მასაჟს (უკუნაჩვენებია ან შესრულებულია სიფრთხილით ხერხემლის თიაქრის დროს), ცურვას. თუ ტკივილი ხშირად გაწუხებთ, ნევროლოგს უნდა მიმართოთ.

ნეკნთაშუა ნერვების ნევრალგია

ეს არის ნეკნებს შორის გამავალი ნერვების ანთებითი პროცესი ან მათი დაჭიმვა. ამას თან ახლავს მკერდის მარცხნივ ან მარჯვნივ უსიამოვნო შეგრძნებები. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ჰიპოთერმიის, არასასიამოვნო პოზაში ძილის, უხერხული მოძრაობის შემდეგ. ქალებში მტკივნეული ტკივილის მიზეზები უფრო ხშირად ნევრალგიაა.
ნევრალგიამ შეიძლება თავისთავად გაიაროს, ანთების საწინააღმდეგო მალამოები აჩქარებს გამოჯანმრთელებას. მძიმე შემთხვევებში

განსხვავებული ბუნებით, გულმკერდის ტკივილს მამაკაცებში განსხვავებული წარმოშობა აქვს. სისუსტის გამომწვევი მიზეზების ჩამონათვალი ძალიან ფართოა, დაწყებული თანდაყოლილი პათოლოგიებითა და გულის დაავადებებით, სიის შევსებით ჩვეულებრივი სისხლჩაქცევებით და კუნთების დაძაბვით ვარჯიშის დროს. ზოგჯერ ტკივილის სინდრომი მიუთითებს სერიოზულ პათოლოგიებზე, რომლებიც საჭიროებენ ფრთხილად დიაგნოზს და მკურნალობას სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები მამაკაცებში

იმის გასარკვევად, თუ რატომ გტკივა გულმკერდი მამაკაცებში, აღსანიშნავია, რომ მუდმივი და ძლიერი ტკივილი შეიძლება იყოს დაავადების ფართო სპექტრის ნიშანი:

• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევა, კერძოდ, კუჭთან დაკავშირებული პრობლემები.
• ძვალ-კუნთოვან სისტემასთან დაკავშირებული დაავადებები.
• გულმკერდის ტრავმით გამოწვეული პათოლოგიური მდგომარეობა.
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები.
• ნევროზი, ზონდი.
• სარძევე ჯირკვლების პათოლოგია.

სამედიცინო დაწესებულებაში გამოკვლევა იწყება ტკივილის ლოკალიზაციით, რადგან შემდგომი დიაგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად გტკივა (ცენტრში, მარჯვნივ, მარცხნივ).

რა არის მამაკაცებში მარცხენა გულმკერდის ტკივილის მიზეზები

ძლიერი ან ზომიერი ტკივილი მარცხენა მკერდის არეში მამაკაცებში ყველაზე შემაშფოთებელია, რადგან ისინი შეიძლება მიუთითებდეს გულის დაავადებაზე:

• მიოკარდიული ინფარქტი- პათოლოგიაში ჩნდება წვის ტკივილის სინდრომი, რომლის დროსაც, როგორც ჩანს, გულში ძელი იყო ჩარჩენილი. ზოგჯერ შეიძლება იყოს ძლიერი სიმძიმის შეგრძნება, შეკუმშვა. ტკივილები ჩვეულებრივ ჩნდება ღამით ან დილით და ჩნდება ტალღებისებურად - შემდეგ ოდნავ იკლებს, შემდეგ ძლიერდება, მაგრამ მთლიანად არ ქრება.
• სტენოკარდია- ამ დაავადებას ახასიათებს წვის მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენა ფიზიკური დატვირთვის დროს. ტკივილს თან ახლავს აფეთქება, სიმძიმე, ზოგჯერ ასხივებს მარცხენა მკლავს, მარცხენა მხრის ქვეშ ან კისერზე. შეტევა გრძელდება 1-დან 15 წუთამდე და ხშირად მთავრდება დატვირთვის შეწყვეტით.

გარდა ამისა, გულმკერდის ტკივილი მარცხნივ ჩნდება კუნთების დაძაბვით, რომელიც გამოწვეულია ვარჯიშით, ხველებით და ასევე ნეკნთაშუა ნევრალგიით, რომელიც ასხივებს გულის არეში. კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის ბილიარული დისკინეზია. ნაღვლის სადინარებში და ნაღვლის ბუშტში სპაზმით, ტკივილი ჩნდება მკერდის მარცხენა მხარეს, სტენოკარდიის მსგავსი.

რატომ მტკივა გულმკერდი მამაკაცებში მარჯვენა მხარეს

თუ მამაკაცებში გულმკერდის მარჯვენა მხარეს არის ტკივილი, ექიმები, პირველ რიგში, ეჭვობენ ხერხემლის პრობლემებზე. სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი, მარილის დეპონირება - ყველა ეს პათოლოგია იწვევს ძლიერ ტკივილს, რომელიც ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის დროს ან არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნისას.

ასეთ საკმაოდ იშვიათ დაავადებას, როგორიცაა ჰერპეს ზოსტერი, შეუძლია გამოიწვიოს ტკივილი, როდესაც ის ლოკალიზებულია მარჯვენა მხარეს. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება მიეკუთვნება კანის პათოლოგიებს, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში კანზე გამონაყარის წარმოქმნამდე იგი ვლინდება ნევრალგიური ტკივილების სახით, რაც იწვევს ტკივილს მამაკაცებში მარჯვენა მკერდის არეში.

გულმკერდის მარჯვენა მხარეს დაზიანებით, ტკივილი ხშირად არ ჩნდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ დაზიანებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. უსიამოვნო შეგრძნებები მატულობს ინჰალაციისას, აშკარად იგრძნობა ტკივილის ლოკალიზაცია.

ტკივილი გულმკერდის ცენტრში

როდესაც მამაკაცებს გულმკერდი სტკივათ ცენტრალურ ნაწილში, თავდაპირველად განიხილება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და სასუნთქი სისტემის დაავადებები, თუმცა, ზოგადად, მტკივნეული მდგომარეობა იწვევს ბევრ ფაქტორს:

• - თრომბის გამო სისხლის ნაკადის შეფერხებისას ადამიანს უვითარდება ტკივილი, ქოშინი, წნევის ნახტომი. თრომბის ზომის მიხედვით, პათოლოგიის შედეგები მერყეობს სისუსტიდან სიკვდილამდე.
• გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი- დაავადების დროს დაზიანებული მალთაშუა დისკები აწებებენ ნერვებს, რაც იწვევს ტკივილს.
• ნევროზი ან კარდიონევროზი- მკერდის არეში დაჭერით ტკივილს თან ახლავს აჩქარებული გულისცემა, სუნთქვის გაძნელება. ამ დაავადებების მიზეზია ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება, უსარგებლო საკვები, მოწევა, გადაჭარბებული ემოციურობა, სტრესი.
• კუჭის წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული- მტკივნეული შეგრძნებები წააგავს გულის შეგრძნებებს და მჭიდრო კავშირშია საკვების მიღებასთან. კუჭის წყლულით, ისინი ჩნდება დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული - ჩვეულებრივ ღამით უზმოზე.
• გასტოეზოფაგური რეფლუქსი- საყლაპავის გაღიზიანება იწვევს მკვეთრ ტკივილს ჭიპის ზემოთ და ხშირად გულმკერდის არეში.
• პლევრიტი- დაავადების განვითარებასთან ერთად, გულმკერდის ტკივილი მამაკაცებში წარმოიქმნება პლევრის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებისგან და ძლიერდება ხველების, ჩასუნთქვის, სიცილის ან ცემინებისას.
• Პნევმონია- ფილტვების ანთებით, ტკივილის ხარისხი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და მერყეობს მტკივნეულიდან და ზომიერიდან მწვავე და მკვეთრამდე.
• ტუბერკულოზი -ტკივილის სინდრომი გულმკერდის არეში აღინიშნება ერთდროულად ზოგადი სისუსტის, სუბფებრილური ტემპერატურის, ზოგჯერ - სისხლიანი გამონადენი ხველების დროს.
• ბრონქიტი- ინფექცია ლოკალიზებულია ბრონქებში, ამიტომ მამაკაცები უჩივიან ტკივილს მკერდის უკან. დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომია ხველა, ჯერ მშრალი, შემდეგ სველი.
• სიმსივნეები- ფილტვებში ნეოპლაზმის განვითარებით, გულმკერდის ტკივილს ხშირად თან ახლავს ცხელება და სისხლიანი გამონადენი.

დიაგნოსტიკა

იმის გასარკვევად, თუ რატომ გტკივა გულმკერდი მამაკაცებში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ერთ-ერთ შემდეგ სპეციალისტს:

• თერაპევტი;
• ტრავმატოლოგი;
• კარდიოლოგი;
• გასტროენტეროლოგი;
• ინფექციონისტი.

მიზეზის დასადგენად, სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს დიაგნოსტიკური პროცედურების ფართო სპექტრი, რაც დამოკიდებულია ტკივილის სინდრომის ლოკალიზაციაზე და მათთან დაკავშირებულ სიმპტომებზე:

• სისხლის და შარდის ანალიზი;
• რენტგენოგრაფია;
• გულმკერდისა და გულის ულტრაბგერა;
• MRI ან CT;
• კორონარული სისხლძარღვების ანგიოგრაფია;
• კუჭის კვლევები და ა.შ.

რა უნდა გააკეთოს მამაკაცებმა გულმკერდის ტკივილით

თუ მამაკაცებში გულმკერდი გტკივა, ეს არის სერიოზული მიზეზი სამედიცინო დახმარების მისაღებად. თვითმკურნალობამ და იმედმა, რომ ის თავისთავად „მოგვარდება“, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, ამიტომ რეგულარული და ძლიერი ტკივილის დროს, დაუყოვნებლად უნდა ეწვიოთ სამედიცინო დაწესებულებას.

• მტანჯველი ტკივილის სინდრომის დროს ექიმთან ვიზიტამდე შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები.
• თუ ეჭვი გაქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტიზე ან თუ ტკივილგამაყუჩებლები არ გეხმარებათ, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება.
• კუჭ-ნაწლავის პრობლემებით გამოწვეული ტკივილი ხელს შეუწყობს შვრიის ფაფის, ორიოდე კოვზი თაფლის ან მაგარი რძის მოცილებას. ისინი შექმნიან მოცულობის ეფექტს და დროებით ათავისუფლებს ტკივილს.

ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ამიტომ პროფილაქტიკისთვის არ უნდა უარი თქვათ რეგულარულ სეირნობასა და დილის ვარჯიშებზე. შაქრიანი დიაბეტის მქონე ადამიანებმა რეგულარულად უნდა აკონტროლონ შაქრის დონე, ხოლო მათ, ვინც ათეროსკლეროზის რისკის ქვეშ არიან, უნდა აკონტროლონ არტერიული წნევა.

ტკივილი გულმკერდის არეში - ალტერნატიული მკურნალობა

გულმკერდის ტკივილი ძალიან შემაშფოთებელი სიმპტომია. გულმკერდი ადამიანის სხეულის ნაწილია, რომელიც შედგება გულმკერდის ღრუსგან, რომელშიც განლაგებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ორგანოები, სუნთქვა, ძვლოვანი ქსოვილი - მკერდი, ნეკნები, ხერხემალი, კუნთოვანი ბოჭკოები. სწორედ ამიტომ, თუ ადამიანს აქვს გულმკერდის ტკივილი, ეს სიმპტომი არ შეიძლება დაკავშირებული იყოს მხოლოდ გულის დაავადებასთან. მიზეზი შეიძლება იყოს რომელიმე ზემოაღნიშნული ორგანოს პათოლოგიაში.

რატომ მტკივა მკერდი

გულმკერდი შეიძლება მტკივა სხვადასხვა მიზეზის გამო. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაუმკლავდეთ ძირითად სიმპტომებს, მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ სწორად დაადგინოთ ძირითადი მიზეზი და განახორციელოთ საჭირო მკურნალობა.

ტკივილის მიზეზები გულმკერდის შუაში, მარჯვნივ ან მარცხნივ

მიზეზები, რის გამოც ადამიანს აქვს ტკივილი გულმკერდის ქვეშ, შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამ გამოიწვია ტკივილი. ასე, მაგალითად, სტენოკარდია შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მარცხენა გულმკერდში. ამ შემთხვევაში, შეგრძნებები შეიძლება იყოს პაროქსიზმული ხასიათის.

ასევე, გულის ტკივილი შეიძლება იყოს მტკივნეული. ამ მიზეზით, ტკივილის სინდრომები სწრაფად ჩერდება ვალიდოლითა და ნიტროგლიცერინით, ასევე ეხმარება მოკლევადიანი ფიზიკური აქტივობა. მიზეზი იმისა, რომ მარჯვენა გულმკერდი გტკივა, შეიძლება იყოს ნეკნთაშუა ნევრალგია. ამავე დროს, სიმპტომები გრძელდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ეს დაავადება შეიძლება გამოჩნდეს ნერვული ფესვების ნეკნთაშუა ნერვებში დაჭერის შედეგად. შესაძლოა გამოჩნდეს კუნთების სპაზმებიც, რომლებიც აუტანელი ხდება ადამიანისთვის.

ფილტვების დაავადებებით ყველაზე ხშირად მტკივა გულმკერდის შუაში.

გულმკერდის ტკივილის ძირითადი სიმპტომები

თუ გულმკერდი მტკივა შუაზე ქალებში ან მამაკაცებში, ისევე როგორც სხვა მხარეები, მნიშვნელოვანია გაუმკლავდეთ ძირითად სიმპტომებს. ყველაზე ხშირად, ტკივილს თან ახლავს დამატებითი ნიშნები, რომლებიც ხელს უწყობენ პათოლოგიის იდენტიფიცირებას:

• ხველა უმიზეზოდ;
• ქოშინი;
• თავის ტკივილი;
• ნისლიანი ცნობიერება;
• მძიმე დაღლილობა.

კლინიკურ სურათს შეიძლება დაემატოს მეორადი ნიშნები - მკვეთრი ტკივილი ჩნდება გარკვეული მოქმედებებით. ასევე შეიძლება დაირღვეს კანის მგრძნობელობა, გამოჩნდეს კანის სიფერმკრთალე და შემცირდეს გულმკერდის კუნთების ტონუსი.

როგორ სწრაფად მოვიშოროთ გულმკერდის ტკივილი ხალხური საშუალებებით?

შედარებით უსაფრთხო პრობლემების დროს შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხალხური საშუალებების მკურნალობის მეთოდები. ამ საშუალებებით სწორად ორგანიზებული მკურნალობა საკმაოდ კარგ შედეგს იძლევა. შესანიშნავია მსუბუქი ტკივილისა და ცნობილი მიზეზის სამკურნალოდ.

გულმკერდის ტკივილის რეცეპტები ტკივილის თერაპიის შესანიშნავი დამატებაა:

1. რეცეპტი - სოდა.იგი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე პოპულარულ საშუალებად მკერდის არეში ტკივილის სამკურნალოდ. თუ ტკივილის მიზეზი კუჭის ტკივილებია, მაშინ თბილ ან გრილ წყალში განზავებული სოდა დაგეხმარებათ ამ პრობლემის მოგვარებაში.
2. რეცეპტი - ნიორი.ეს შესანიშნავი საშუალებაა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის. მაქსიმალური სარგებელი რომ მიიღოთ ღამით რეკომენდებულია ერთი კბილი ნივრის დაღეჭვა. ასევე, რძეში გაზავებული ნივრის დაქუცმაცებული კბილი ხელს უწყობს ტკივილს.
3. რეცეპტი - რძე კურკუმათ.დადასტურებულია, რომ კურკუმა ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას. მისი ერთი ჩაის კოვზი ცხელ რძეში უნდა განზავდეს. უმჯობესია მიღებული ნარევი გამოიყენოთ ძილის წინ.

როგორ ამოვიცნოთ (მოძებნოთ) გულმკერდის ტკივილის მიზეზი

გულმკერდის ტკივილის მიზეზის დასადგენად ტარდება პაციენტის ზოგადი გამოკვლევა, ზოგადი ისტორიის გარკვევისას. გარდა ამისა, ტარდება სპეციალური ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური ღონისძიებები:

• პულსოქსიმეტრია;
• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ქიმია;
• რენტგენოგრაფია;
• სისხლი ინფარქტის მარკერებისთვის.

რა იწვევს გულმკერდის ტკივილს ჩასუნთქვისას

გულმკერდის არეში ჩასუნთქვისას ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ადამიანის ორგანიზმში არსებული სერიოზული პათოლოგიებით. ზუსტი მიზეზის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ აუცილებელი დიაგნოსტიკური და ლაბორატორიული ტესტები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ძნელია გულმკერდის ტკივილის სუნთქვა

ასეთი სიმპტომებით დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ყურადღება!როდესაც ადამიანი ტრავმის დროს იმყოფება ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ტკივილის სინდრომი გარკვეული დროის შემდეგ შეიძლება მოხდეს. ტკივილის რეცეპტორები ასეთ შემთხვევებში დაბლოკილია, ალკოჰოლი ამ შემთხვევაში სინთეზური ანალგეტიკის როლს ასრულებს.

გულმკერდის ტკივილის მკურნალობის ძირითადი ტიპები

მკურნალობა, პირველ რიგში, დამოკიდებულია დაავადებაზე, რომელიც იწვევს ტკივილს.

• სტენოკარდია მკურნალობს ნიტროგლიცერინის ტაბლეტებით. ამ შემთხვევაში ტკივილი უნდა გაქრეს არაუგვიანეს ხუთი წუთისა.
• სასუნთქი სისტემის ანთებითი დაავადებების დროს მიიღება ანთების საწინააღმდეგო და ხველების გამაუმჯობესებელი საშუალებები.
• გულმკერდის ოსტეოქონდროზით გამოწვეული ტკივილით მიიღება ზომები მალთაშუა დისკების ნორმალური მობილობის აღსადგენად. ამისათვის შერჩეულია სავარჯიშოების გარკვეული ნაკრები.
• კარდიონევროზის დროს ტკივილს მკურნალობენ ორგანიზმის გაძლიერებით და იმუნიტეტის გაზრდით.
• ნეკნთაშუა ნევრალგიის დროს ტკივილი ჩერდება კომპლექსში ტკივილგამაყუჩებლებისა და B ვიტამინების შეყვანით.

რა შემთხვევებში აუცილებელია ექიმთან სასწრაფო კონსულტაცია

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ზურგი და გულმკერდი გტკივა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს საჭიროა შემდეგი სიმპტომებისთვის:

1. შიგნიდან სისავსის შეგრძნებით, წვის ტკივილის გამოსხივება მარცხენა მხარზე, ყბაზე ან კისერზე;
2. ძალიან ძლიერი ტკივილით, რომელსაც თან ახლავს გულისცემა;
3. ძლიერი ხველების დროს ტკივილის დროს;
4. იმ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი არ წყდება 15 წუთის განმავლობაში;
5. ქოშინით და ხველის დროს სისხლის გაჩენით.

გულმკერდის ტკივილი წნევაზე

ძველი დავიწყებული ბებიის ერთობლივი მკურნალობის მეთოდი.

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ.

არსებობს ორი სახის გულმკერდის ტკივილი - ტკივილი მკერდის უკან, გულმკერდის შიგნით და ტკივილი გულმკერდის არეში წნევით. მკერდის უკანა გულმკერდის ტკივილი ან მკერდის არეში გამოსხივება შეიძლება მიუთითებდეს გულმკერდის არეში ან ნეკნის თაღის ქვემოთ მდებარე ორგანოს დაავადებაზე, ვინაიდან სიგნალები ზურგის ტვინის მეშვეობით დარღვევების შესახებ რეფლექსურად გადაეცემა გულმკერდს.

ტკივილი მკერდის არეში, რომელსაც არ ახლავს მუდმივი სხვა ნიშნები, ხშირად მიუთითებს პროცესზე, რომელმაც გავლენა მოახდინა თავად მკერდზე. მკერდის არეში და მის უკან ტკივილთან გამკლავებამდე აუცილებელია იმის დადგენა, თუ რა არის მკერდი.

განმარტება

მკერდი არის ბრტყელი, წაგრძელებული ძვალი, რომელიც მდებარეობს გულმკერდის წინა ნაწილის ცენტრში. მასზე ნეკნები ორივე მხრიდან ხრტილოვანი წარმონაქმნების საშუალებით არის მიმაგრებული. ნეკნების მეორე ბოლოები მიმაგრებულია ხერხემალზე. მკერდის ზედა ნაწილი უკავშირდება კლავიკულს, ხოლო მის ქვედა ბოლოში არის xiphoid პროცესი, რომელიც არ უკავშირდება ნეკნებს. xiphoid პროცესი არის ხრტილი, რომელიც ასაკთან ერთად გამკვრივდება და 30-35 წლის ასაკში იზრდება მკერდის სხეულამდე. xiphoid პროცესი, მზის წნულთან ერთად, არის ადამიანის ორგანიზმში ნერვული გროვების ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ცენტრი.

ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც ჩნდება მასზე დაჭერისას, შეიძლება იყოს ტრავმული დაზიანების შედეგი, რომელიც პირდაპირი ძალით მოქმედებს მკერდის სხეულზე ან xiphoid პროცესზე. ხანდახან მოტეხილობის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს ძალიან მკვეთრი, დაზიანების ადგილზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ჰემატომა, სუნთქვის დროს გულმკერდის მობილურობა შეზღუდულია მტკივნეული შეგრძნებებით.

დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი მკერდის ქვედა ნაწილში, xiphoid პროცესში - ე.წ. ამ სინდრომის დროს ტკივილი შეიძლება გაძლიერდეს კუნთების ოდნავი დაძაბულობით - ნებისმიერი მოძრაობით, ღრმა შთაგონებით, ხველებით, ცემინებით.

ტიეტზეს სინდრომი

შინაგან ორგანოებს ასევე შეუძლიათ გულმკერდის ტკივილის პროვოცირება მხოლოდ წნევით.

ყველაზე ხშირად, მკერდის არეში ტკივილის მიზეზი, რომელიც წნევით ვლინდება, არის ნეკნების არტიკულაციის დარღვევა მკერდთან, როდესაც მტკივნეული წერტილები იქმნება იმ მიდამოში, სადაც კუნთები მიმაგრებულია ნეკნებზე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუნთების გახანგრძლივებული დაძაბულობით მათი მიმაგრების ადგილებში, ანთებითი პროცესი იწყება პერიოსტეუმში.

მკერდის ამ დაავადებას ტიეძის სინდრომი ეწოდება. მას ასევე უწოდებენ ნეკნის ქონდრიტს, პერიხონდრიტს და ა.შ. სინდრომი განიხილება არა იმდენად სერიოზულად, რამდენადაც არასასიამოვნო დაავადებად; უფრო ხშირია მოზარდებში და მოზარდებში

შუაში დაჭერისას ტკივილი გულმკერდის არეში მეტყველებს არა მხოლოდ ტიტეს სინდრომზე, არამედ შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტის არსებობაზე.

Მიზეზები

• ჰიპოვიტამინოზი და კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ხველა;
• ტრავმა და ქირურგია;
• ინფექციის შეყვანა მოწყვეტილ ლიგატებში;
• გახანგრძლივებული დატვირთვები მხრის ზედა სარტყელზე და გულმკერდზე, რაც იწვევს მიკროტრავმას კუნთებსა და ლიგატებში;
• ერთჯერადი ფიზიკური ზემოქმედება გულმკერდის სტრუქტურებზე, კერძოდ, სისხლჩაქცევები სპორტსმენების მიერ ვარჯიშის დროს;
• ინფექციური და ანთებითი დაავადებები;
• ძვლისა და ხრტილოვანი ქსოვილის ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები,
• ქირურგიული ჩარევა გულმკერდის არეში.

სიმპტომები

1. როდესაც დააჭერთ ნეკნის მკერდზე მიმაგრების ადგილს, საკმაოდ ძლიერი ტკივილი იგრძნობა.
2. მცირე შეშუპება დაახლოებით 3-4 სმ ზომის, მტკივნეული პალპაციით, მკვრივი ზედაპირით ერთ მხარეს, მკერდის გვერდითი ნაწილში ნეკნის შეერთებისას, როდესაც დაზიანებულია ერთი ხრტილოვანი გარსი.
3. ტკივილის მკვეთრი შეტევები გულმკერდის წინა ნაწილში, უფრო ხშირად წნევით, ქვევით გადაადგილებით.
4. ტკივილი კონცენტრირებულია მე-4-მე-6 ნეკნების მიდამოში
5. ტკივილის გამწვავება ნებისმიერი მოძრაობით, ღრმა სუნთქვის ჩათვლით.

ზოგჯერ ხრტილოვანი ქსოვილის ანთებითი პროცესი შეიძლება გამოვლინდეს ტკივილით სარძევე ჯირკვალში, ზეწოლით ძირითადად ერთ მხარეს. ამიტომ, თუ დაჭერისას ერთი მკერდის ჯირკვალი გტკივა, მაშინ ნეკნების მიმაგრების ადგილზე უნდა შეამოწმოთ შესაძლო პათოლოგიური პროცესები. ასეთი ტკივილი მიეკუთვნება არაციკლურ ტიპს, რომელთა უმეტესობა დაკავშირებულია კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიასთან.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, მკერდის ტკივილი დაკავშირებულია თავად ჯირკვალში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებთან.

Tietze სინდრომი, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, დიაგნოზირებულია ძირითადად MRI-ით და კლინიკური სიმპტომების საფუძველზე.

შინაგანი ორგანოების დაავადებები

ტკივილი, რომელიც ჩნდება მკერდზე დაჭერისას, დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების დაზიანებასთან და ფსიქოგენურ დაავადებებთანაც კი. ასეთ შემთხვევებში შეიძლება გავრცელდეს გულმკერდის სხვა უბნებზე და თან ახლდეს დაავადების კლინიკური ნიშნები.

ყველაზე ხშირად, დაჭერისას, გულმკერდის ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული, საჭმლის მომნელებელი სისტემების დარღვევებით, ხერხემლის დეგენერაციული პროცესებით.

მაშ, რატომ მტკივა მკერდი მასზე დაჭერისას?

1. ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი შეიძლება გამოვლინდეს თავად მკერდის არეში ან ნეკნთაშუა ნევრალგიის სახით. წნევამ შეიძლება გაზარდოს ტკივილი, გახურების ვარჯიშებმა კი შეამციროს იგი. ასოცირებული სიმპტომებია მკლავის დაბუჟების შეგრძნება, თავის ტკივილი და ზურგის ტკივილი.
2. ზოგჯერ ტკივილის გამოჩენა მკერდის ქვედა ნაწილში დაჭერისას მიუთითებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებზე - კუჭის წყლულზე, მაგალითად, როდესაც ცხიმოვან უჯრედებში ანთებამ შეიძლება მიაღწიოს მკერდს. მაგრამ ამ შემთხვევაში ვლინდება საჭმლის მონელების სიმპტომებიც - გულისრევა, გულძმარვა და სხვა.
3. თუ დაჭერისას გულმკერდი შიგნიდან მტკივა და უფრო ხშირად მის გარეშე ტკივილი ასხივებს მარცხენა მხარეს - მხრის პირი, მკლავი და სუნთქვა აძლიერებს ტკივილს, ეს გულის დაავადების - სტენოკარდიის ნიშნებია. მოკლევადიანი მწვავე ტკივილი მკერდის უკან, რომელიც ჩნდება სტრესის დროს (ფიზიკური ან ნერვული) სტენოკარდიის ნიშანია. ტკივილი, რომელიც ჩნდება, როდესაც ადამიანი ისვენებს ან თუნდაც სძინავს, დასვენების სტენოკარდიის ნიშანია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი სწრაფად ათავისუფლებს შეტევას. თუ ნიტროგლიცერინი არ შველის და ტკივილი გრძელდება, ეს შეიძლება იყოს გულის შეტევა ან კორონარული არტერიების ობსტრუქცია.
4. ხანგრძლივი ტკივილი, როგორც წესი, მკერდის ზედა მესამედში, ხანდახან რამდენიმე დღე გრძელდება, გულმკერდის აორტის ანევრიზმის ნიშანია.
5. გულმკერდის არეში ტკივილს სასუნთქი სისტემის დაავადებებიც იწვევს. ეს შეიძლება იყოს ფილტვებისა და ბრონქების ანთებითი პროცესები, ტუბერკულოზი, სხვადასხვა სახის სიმსივნეები და დაზიანებები. თან ახლავს ხველა, სისუსტე, ოფლიანობა, ცხელება.

ამრიგად, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ გულმკერდის ტკივილის გამოჩენა არ არის რაიმე კონკრეტული დაავადების ცალსახა ნიშანი. მდგომარეობა შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.
რეკომენდაციები

იმის გასარკვევად, თუ რატომ გტკივა გულმკერდი დაჭერისას, განსაკუთრებით სხვა სიმპტომების არსებობისას, არ უნდა ჩაერთოთ თვითდიაგნოზში და თვითმკურნალობაში, მაგრამ აუცილებელია, დაუყოვნებლად, კვალიფიციური დახმარებისთვის მიმართოთ ექიმს. ხშირად დიაგნოზის დასადგენად და კითხვაზე „რატომ“ პასუხის მისაღებად საჭიროა კომპლექსური გამოკვლევა და გადაუდებელი ჩარევაც კი.

გულმკერდის ტკივილი: პირველადი დახმარება

ტკივილი და დისკომფორტი გულმკერდის არეში ყველაზე მეტად ეშინია. პირველი, რაც გონზე მოდის, არის გულის პრობლემები. სინამდვილეში, სისუსტის უფრო სავარაუდო მიზეზები არსებობს, ზოგჯერ რამდენიმე მათგანიც კი არის ერთდროულად.

რა შეიძლება მტკივა მკერდში?

ტკივილის ძირითადი წყარო შეიძლება იყოს ფილტვების, გულის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები. გარდა ამისა, შესაძლებელია სხვადასხვა ნევრალგიები, რომლებიც ადვილად შეცდომით აღიქმება გულის არეში ტკივილში. ჯერ ამაზე ვისაუბროთ.

გულმკერდის ტკივილი სულაც არ არის გამოწვეული გულის დაავადებით

როგორ განვასხვავოთ გულის ტკივილი?

გულის პრობლემების ერთ-ერთი ნიშანი ტკივილია. დაავადებები, რომლებშიც შესაძლებელია ასეთი სიმპტომები მოიცავს:

• სტენოკარდია

არსებობს დისკომფორტის ან ტკივილის შეგრძნება დაჭერის, შეკუმშვის ან წვის ხასიათის. ტკივილი ასხივებს (გადადის, ვრცელდება) მარცხენა მხრის მიდამოში ან მკლავის შიგნით. ტკივილის შეტევა ხშირად იწყება ფიზიკური დატვირთვის ან ძლიერი ემოციური ზემოქმედების ფონზე; ის შეიძლება გაგრძელდეს 10 წუთამდე და იხსნება ნიტროგლიცერინით.

სტენოკარდიის შეტევა

• აორტის დისექცია

თუ გამოვლინდა ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი მაინც, სასწრაფოდ (!) გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება:

• მკვეთრი მიგრირებადი ტკივილი, შესაძლო დასხივებით მარცხენა მკლავის ან კისრის არეში;
• ტკივილის წვა, დაჭერა ან ცრემლდენა;
• შესაძლებელია გაბრუება;
• აღინიშნება სხეულის ზედა ნახევრის ციანოზი (ფერმკრთალობა);
• ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა).

• მიოკარდიული ინფარქტი

მძიმე რეტროსტერნალური ტკივილი და სიკვდილის შიში გულის შეტევის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია. ზე პერიფერიული ფორმატკივილი ასხივებს კისერს, აძლევს მარცხენა კიდურს და პატარა თითს.

გულის შეტევის სიმპტომებია:

• ასთმის შეტევა, არაპროდუქტიული ხველა;
• ტკივილის ხანგრძლივობა 15 წუთზე მეტია;
• ტკივილი არ ქრება ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ;
• არითმია;
• ტკივილი ძლიერდება მოძრაობით.

• მიოკარდიტი

მიოკარდიტის დროს შეიძლება იგრძნოთ ზოგადი სისუსტე და მუდმივი ტკივილი გულის არეში. მიოკარდიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელსაც ხშირად თან ახლავს გულის არითმია. ფიზიკური აქტივობა აძლიერებს ტკივილს; ინფექციური პროცესის ფონზე შესაძლებელია სუბფებრილური ტემპერატურა.

• ფილტვის ემბოლია

თან ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა:

• ტაქიკარდია (აჩქარებული გულისცემა);
• ქოშინი;
• გახანგრძლივებული გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება სუნთქვით
• მსუბუქი ციანოზი.

წვის ტკივილი: გული თუ კუჭი?

ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო სახეობაა წვა. წვის ტკივილის მიზეზები მრავალფეროვანია: ის შეიძლება ასოცირებული იყოს როგორც გულის დაავადებასთან, რომლის სიმპტომებიც ზემოთ არის აღწერილი, ასევე კუჭისა და საყლაპავის პრობლემებთან.

რა გტკივა: გული თუ მუცელი?

მკერდის უკანა წვის ტკივილის მთავარი მიზეზი, გულთან არ არის დაკავშირებული, შესაძლოა:

• გასტრიტი;
• პლევრიტი;
• გულძმარვა;
• ეზოფაგიტი;
• ნეკნთაშუა ნევრალგია;
• კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

ასეთ ტკივილებს შორის მთავარი განსხვავება იქნება მკაფიო ლოკალიზაცია. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან დაკავშირებულ ტკივილს ნიტროგლიცერინი არ ათავისუფლებს.

მაგრამ მთავარი თვისება გულის წვის ტკივილი მკერდის უკანიქნება დაღვრილი ხასიათი - პაციენტს უჭირს აჩვენოს მისი ლოკალიზაციის გარკვეული ადგილი. გარდა ამისა, ამ ტიპის ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მარცხენა მკლავზე, კისერზე.

ნიტროგლიცერინი ხელს შეუწყობს გულის დაავადების დადგენას: მისი მიღების შემდეგ ტკივილი უნდა გაქრეს ან შესუსტდეს. სტენოკარდიის შემთხვევაში, ნიტროგლიცერინი დაგეხმარებათ ტკივილის სრულად მოხსნაში, გულის შეტევით - მხოლოდ ოდნავ.

სუნთქვასთან დაკავშირებული ტკივილი: რა არის მიზეზი?

სუნთქვასთან დაკავშირებული დისკომფორტი და ტკივილი საკმაოდ გავრცელებული სიმპტომია. ეს არ უნდა იყოს დაკავშირებული მხოლოდ ფილტვების დაავადებებთან.

სუნთქვის დროს ტკივილი ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ფილტვებთან

მსგავსი ტკივილები შეიძლება მოხდეს, როდესაც:

• ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია;
• ნეკნთაშუა ნევრალგია;
• პნევმონია;
• პლევრიტი;
• SARS;
• პნევმოთორაქსი;
• სქოლიოზის მოწინავე ფორმა;
• ტუბერკულოზი;
• ფილტვის აბსცესი.

ნებისმიერი ზემოაღნიშნული დიაგნოზისთვის, მიმართეთ ექიმს დახმარებისთვის.

მკვეთრი ჩხვლეტა მკერდში - საშიშია?

ჩვეულებრივი ერთჯერადი ან დაკავშირებული რაიმე ქმედებებთან, მჭრელი ტკივილი არც ისე საშიშად ითვლება. ამის გაგება ღირს მკვეთრი ტკივილი არ არის დამახასიათებელი გულის დაავადებისთვის. ბევრად უფრო საშიშია დაჭერის, შეკუმშვის ან წვის ტკივილი. მაგრამ მჭრელი ტკივილი შეიძლება ნიშნავდეს ფილტვების სერიოზულ პრობლემებს; ის ასევე ხდება თრომბოზით ან ემბოლიით.

პირველი ნაბიჯი არის იმის გაგება, თუ რამ გამოიწვია ტკივილის გამოჩენა. მეორდება ვარჯიშის დროს? ეს ხდება მაშინ, როდესაც თქვენ იკავებთ გარკვეულ პოზიციას? ამის შემდეგ შეეცადეთ იპოვოთ მჭრელი ტკივილის ადგილი. მაგრამ ნუ დაუსვამთ საკუთარ თავს დიაგნოზს და დანიშნავთ მკურნალობას. თუ ტკივილი განმეორდება, მიმართეთ ექიმს.

გულმკერდის ტკივილი ხანდაზმულ ადამიანში: რა უნდა გააკეთოს

ასაკთან ერთად იმატებს სხვადასხვა დაავადების ალბათობა. ხანდაზმულ ადამიანში გულმკერდის ტკივილი, ზემოთ აღწერილი მიზეზების გარდა, შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია;
• გულის უკმარისობა;
• არითმიები;
• ქრონიკული ბრონქიტი.

ხანდაზმულებში უმნიშვნელო დატვირთვამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შეტევა.

გულის იშემიური დაავადება ხანდაზმულ ადამიანში შეიძლება გამოვლინდეს სტენოკარდიის სახით. ამ შემთხვევაში ტკივილი ასოცირდება ფიზიკურ აქტივობასთან, თუნდაც უმნიშვნელო. უნდა გვესმოდეს, რომ ხანდაზმულებში თავდაცვითი მექანიზმები შემცირებულია, შესაბამისად ნუ დააყოვნებთ ან არ მოგერიდებათ სასწრაფოს გამოძახებისას.

რა უნდა გააკეთოს გულმკერდის ტკივილისთვის

პირველ რიგში ტანსაცმლის ზედა ღილები უნდა გაიხსნათ. თუ თქვენ გაქვთ გულ-სისხლძარღვთა დაავადება, რომელიც ადრე დაუდგინდა ექიმს, უნდა მიიღოთ დადგენილი მედიკამენტები.

იმ შემთხვევაში, თუ ეს მოხდება პირველად, მიეცით დაზარალებულს ნიტროგლიცერინის ტაბლეტი (უმჯობესია ის ენის ქვეშ დაიდოთ). თუ დადებითი ეფექტი არ არის, გაიმეორეთ მიღება 5-10 წუთის შემდეგ. თუ განმეორებით მიღებამ არ გაამართლა, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება. დაგვიანებამ შეიძლება პაციენტის სიცოცხლე დაუჯდეს.

თუ ხელთ არ გაქვთ ნიტროგლიცერინი, შეგიძლიათ ენის ქვეშ ვალიდოლი ან პიტნის რეზინა ჩადოთ. პიტნა აღიზიანებს ენის ქვეშ მდებარე რეცეპტორებს, რაც რეფლექსურად ხსნის ვაზოსპაზმს.

დიაგნოზი უნდა დაისვას ექიმმა

შემთხვევები, როდესაც სასწრაფო დახმარების სასწრაფო გამოძახება გჭირდებათ:

• კომპრესიული, დაჭერილი ხასიათის ტკივილი;
• ტკივილის დასხივება მარცხენა მკლავში, კისერზე;
• ტკივილის შეტევა არ მოიხსნება ნიტროგლიცერინით;
• აღინიშნება პულსის და არტერიული წნევის ხანგრძლივი დარღვევები;
• ცნობიერების დარღვევა.

ბევრი ადამიანი უგულებელყოფს ამ სიგნალებს ან არასწორ ინტერპრეტაციას ახდენს მათ. სხვადასხვა დაავადების დროს გულში ტკივილს განსხვავებული ხასიათი აქვს და უნდა გვესმოდეს, რომ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ ექიმს შეუძლია.

გახსოვდეს! გადაჭარბებულმა თავდაჯერებულობამ და დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები პაციენტისთვის.

მკერდის ტკივილი უსიამოვნო მოვლენაა, რომელიც შეიძლება მრავალი მიზეზის გამო მოხდეს. ასეთი ლოკალიზაციის ტკივილებისგან თავის დასაღწევად, თქვენ უნდა იცოდეთ რამ გამოიწვია ისინი. ზოგიერთმა მდგომარეობამ შეიძლება მოითხოვოს სასწრაფო დახმარება. ზუსტად როდის უნდა "ატეხოთ განგაში" და როდის შეგიძლიათ თავად გაუმკლავდეთ პრობლემას? ამაზე და სხვაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ.

ზოგადი ცნებები

გულმკერდის ტკივილი ჩვეულებრივი სიმპტომია, რომელიც ნებისმიერს შეუძლია განიცადოს. ეს არის უსიამოვნო მტკივნეული შეგრძნება მკერდზე ნეკნების მიმაგრების არეში. ყველაზე ხშირად, სხეულის ამ ნაწილში ტკივილი ჩნდება მოძრაობის დროს - სიარულის, სუნთქვის, მობრუნებისა და მოხრის დროს, ხველების დროს და ა.შ. უფრო იშვიათად - დასვენების დროს.

პაციენტების უმეტესობა დარწმუნებულია, რომ მუცლის ტკივილი გულის დაავადების ნიშანია. ოფიციალური სტატისტიკა აჩვენებს, რომ მხოლოდ 40-50%-ში გულის დაავადებაა გულმკერდის არეში ტკივილის დამნაშავე.

შემთხვევების 90% -ში ტკივილი ჩნდება ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემების გამო, რომლებიც უშუალოდ მკერდზე მდებარეობს. შემთხვევების მხოლოდ 10%-ში ისინი მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევების გამოძახილია.

ასეთმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს:

• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
• ფილტვის პათოლოგია;
• ძვლებისა და ხრტილოვანი სტრუქტურების დაავადებები;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ან დიაფრაგმის დაავადებები;
• ტრავმა;
• ფსიქოგენური ფაქტორები.

Მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ამ ლოკალიზაციის ტკივილი ხდება დაზიანებებისა და სხვადასხვა დაავადებების გამო. Რომლები? განვიხილოთ უფრო დეტალურად.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები

მკერდის არეში ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის გულის დაავადება. ჩვენ ვსაუბრობთ ისეთ დაავადებებზე, როგორიცაა:

• . პათოლოგია, რომლის დროსაც არის სისხლძარღვების ბლოკირება, რომლებიც ამარაგებენ გულს. ეს იწვევს ორგანოს ჟანგბადის შიმშილს, ასევე სისხლის ნაკადის დაქვეითებას, რაც იწვევს ტკივილს მკერდის არეში. უსიამოვნო სიმპტომები ჩნდება არა მხოლოდ გულმკერდის არეში, არამედ აწვება მკლავს, ზურგს და ყბასაც კი. ადამიანს ეჩვენება, რომ მთელი გულმკერდი შეკუმშულია. როგორც წესი, ასეთი შეგრძნებები ხდება ძლიერი სტრესის ან ემოციური დაძაბულობის დროს.
• . პათოლოგია, რომლის დროსაც არტერიის მეშვეობით სისხლი წყვეტს გულში ნაკადს, აღარ არის ნაწილობრივი, არამედ მთლიანად. ჭურჭლის ბლოკირება იწვევს ისეთ საშიშ მდგომარეობას, რომელიც სავსეა გულის კუნთის უჯრედების დაღუპვით. ამ შემთხვევაში, პაციენტს აღენიშნება უფრო ძლიერი ტკივილი მკერდის მარცხენა მხარეს (ვიდრე სტენოკარდიით), რომელიც განსხვავდება მთელ მკერდზე და ასევე ეცემა მკლავში, გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში (30 წუთიდან ან მეტი). ტკივილის შეგრძნებები გამოხატული წვის ხასიათს ატარებს.
• . დაავადება, რომელიც ხასიათდება არა მხოლოდ მტკივნეული ტკივილებით მკერდის ცენტრში, არამედ რესპირატორული ფუნქციის დარღვევით და სხეულის ტემპერატურის მატებით. არტერიების ბლოკირება მიოკარდიტით არ ხდება. ამის მიუხედავად, პათოლოგიის ზოგადი სიმპტომები ძალიან ჰგავს ინფარქტის სიმპტომებს.
• . პერიკარდიუმის (გულის ერთ-ერთი გარსის) ანთებით, ეს დაავადება დიაგნოზირებულია. პათოლოგიაში ტკივილი ძალიან ჰგავს იმ ტკივილს, რომელიც აწუხებს სტენოკარდიის მქონე პაციენტებს. საუბარია კომპრესიული ხასიათის მკერდის არეში მწვავე ტკივილზე, რომელიც ეძლევა მხარსა და მკლავს. პერიკარდიტის დროს ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს არა მხოლოდ მკერდზე, არამედ კისრის კუნთებზეც. ყველაზე ხშირად, ტკივილის სინდრომი მატულობს ღრმა სუნთქვის, ჭამის ან ზურგზე წოლისას.
• . გულის კუნთის გასქელება იწვევს გულის უკმარისობას. ეს მდგომარეობა ხელს უშლის გულის ნორმალურ ფუნქციონირებას. შედეგად პაციენტს უვითარდება წვის ბუნების მარცხენა მხარის ტკივილი, ასევე პათოლოგიის თანმხლები სიმპტომები - დაღლილობა, სუნთქვის უკმარისობა, უძილობა, თავბრუსხვევა.
• მიტრალური გულის დაავადება. დარღვევა, რომლის დროსაც გულის სარქველი მთლიანად არ იხურება. ამ დიაგნოზით ადამიანს აწუხებს მტკივნეული ტკივილები მკერდის ცენტრალურ და მარცხენა მხარეს, გულის აჩქარება და თავბრუსხვევა.
• კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი. საშიში მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია კორონარული არტერიის ბლოკირებასთან ქოლესტერინის დაფებით. თუ სისხლძარღვში სისხლი მთლიანად შეწყვეტს გადინებას, შეიძლება მოხდეს კორონარული არტერიის რღვევა. პათოლოგიის ფონზე პაციენტს აღენიშნება გაუსაძლისი ტკივილი მკერდის არეში ან გახეთქვის შეგრძნება გულმკერდის არეში. ტკივილი შეიძლება მიეცეს მუცელს, ზურგსა და კისერს.

არც ისე იშვიათია ფილტვების დაავადებები, რომლებიც იწვევს გულმკერდის ტკივილს. ყველაზე ხშირად, ტკივილი პროვოცირებულია ბანალური ვირუსული ინფექციებით, ასევე ბაქტერიული დაზიანებით. უფრო იშვიათად, უფრო სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა კიბო, ხდება გულმკერდის არეში დისკომფორტის მიზეზი.

განვიხილოთ ყველაზე გავრცელებული:

• პლევრიტი. ფილტვების ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაზიანება, რომელიც ხასიათდება მკვეთრი ტკივილით გულმკერდის არეში ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს. გარდა ტკივილის სინდრომისა, ადამიანს აწუხებს ძლიერი ხველა, ასევე ხშირი ცემინება.
• Პნევმონია.უეცარი ტკივილის საერთო მიზეზი მთელ მკერდში, რომელიც ჩნდება ფილტვებში ინფექციური პროცესის ფონზე. პათოლოგიას თან ახლავს არა მარტო ტკივილი, არამედ სხვა სიმპტომებიც - ინტენსიური ხველა, ცხელება, უხვი ნახველის გამონადენი.
• პნევმოთორაქსი. ფილტვების დაზიანება, რომლის დროსაც ირღვევა ორგანოს მთლიანობა და ჰაერი შედის გულმკერდის ღრუში. ამ პროცესს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი მკერდის მარცხენა და მარჯვენა მხარეს, რომელიც ძლიერდება ღრმა ჩასუნთქვით.
• . დაავადება, რომლის დროსაც პაციენტი განისაზღვრება ფილტვებში და მიმდებარე დიდ სისხლძარღვებში არტერიული წნევის მომატებით. ამასთან დაკავშირებით უფრო ინტენსიურად იწყებს მუშაობას გულის კუნთის მარჯვენა მხარე, რაც იწვევს ტკივილს დამახასიათებელ ლოკალიზაციაში - მკერდის მარჯვენა მხარეს. ფილტვის ჰიპერტენზიის დროს ტკივილის სინდრომი ძალიან ჰგავს ტკივილს, რომელიც ვლინდება სტენოკარდიის შეტევის დროს.
• ასთმა. სასუნთქი გზების ანთებითი დაავადება. პაციენტს აწუხებს ძლიერი ხველა, ქოშინი, სუნთქვა „სასტვენით“, ხანდახან – დაჭერით ტკივილები მკერდის ცენტრალურ ნაწილში, ტრაქეის მიდამოში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები

როდესაც ტკივილი ჩნდება მკერდის არეში, პაციენტები იშვიათად მიაწერენ მათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემებსა და გაუმართაობას. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, უშედეგოდ. ისინი ხშირად იწვევს ტკივილს. ყველაზე გავრცელებული დაავადებები:

• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება. ვლინდება გულძმარვითა და ტკივილით მკერდის ცენტრალურ ზედა ნაწილში. ეს ხდება კუჭის შიგთავსის საყლაპავში რეფლუქსის გამო. ძალიან ხშირად, ეს დაავადება შეიძლება აირიოს გულის დაავადებებთან, რადგან პაციენტს ეჩვენება, რომ გული, რომელიც მდებარეობს საყლაპავთან ახლოს და უკავშირდება მას ნერვული დაბოლოებებით, გტკივა. ამავდროულად, ადამიანი უჩივის წვის და დაჭერის ტკივილებს, რომლებიც წარმოიქმნება ჭამის ან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების გარდა საყლაპავის სხვა პათოლოგიებმაც, მაგალითად, მისმა ჰიპერმგრძნობელობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი.

• კუჭის წყლული. მას შეუძლია გამოიწვიოს მუდმივი ტკივილი მკერდისა და ყელის ქვედა ნაწილში. ამ პათოლოგიის მთავარი პრობლემა კუჭის ლორწოვანზე წყლულების არსებობაა. ამ შემთხვევაში ტკივილის დასაძლევად შეგიძლიათ მიირთვათ მსუბუქი კვება, ჩვეულებრივი საცხობი სოდა ან ტაბლეტები, რომლებიც გამოიყენება კუჭის სამკურნალოდ.

შემთხვევების 90%-ში წყლულები და გულმკერდის ტკივილი უჩნდებათ ადამიანებს, რომლებიც ხშირად სვამენ ალკოჰოლს და მწეველებს „გამოცდილებით“.

• პანკრეატიტი.პანკრეასის ანთება, როგორც წესი, იწვევს ტკივილს გულმკერდის ქვედა ნაწილში. ამ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა უარესდება მკვეთრი მოხვევებით წინ ან მწოლიარე მდგომარეობაში.
• ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დაავადებები. მკერდის არეში ტკივილი ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიებით ჩნდება ცხიმოვანი საკვების მიღების შემდეგ. ადამიანი უჩივის სიმძიმეს კუჭის არეში, ასევე უსიამოვნო ტკივილს გულმკერდის მარჯვენა ქვედა ნაწილში.

დაზიანებები

ტკივილის გამოჩენის მთავარი მიზეზი მკერდის შუა ნაწილში არის ტრავმა. ისინი შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი - სიმაღლიდან ბანალური დაცემიდან ავარიის დროს საჭეზე მკერდის დარტყმამდე. თუ ინციდენტის შემდეგ იყო ტკივილი მკერდის არეში, უნდა მიმართოთ ექიმს. სპეციალისტი დაადგენს, არის თუ არა ტკივილი შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაზიანების შედეგი. თუ დაზიანება უმნიშვნელოა, მაშინ რამდენიმე დღეში ტკივილის სინდრომი გაივლის სათანადოდ შერჩეული მკურნალობის შემდეგ.

მკერდის არეში ტკივილის ხშირი „დამნაშავეა“ ნეკნის ან რამდენიმე ნეკნის მოტეხილობა. ამ შემთხვევაში ტკივილი კონცენტრირდება მოტეხილობის ადგილზე და ძლიერდება პრობლემურ ზონაზე წნევით, ღრმა შთაგონებით და ხველებით.

სხვა მიზეზები და დაავადებები

ზემოაღნიშნული დაავადებების გარდა, მკერდის არეში ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს:

• Სტრესი.ისინი იწვევენ ტკივილს გულმკერდის არეში, ე.წ ფსიქოგენურ ხასიათს. ისინი ჩნდებიან ძლიერი ემოციური სტრესით და გამოცდილებით გულმკერდის კუნთების სპაზმის ფონზე.
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი. ეს იწვევს გულმკერდის კუნთების შეკუმშვას, რომლებიც ფიზიკური აქტივობის შემცირებით, კიდევ უფრო იკუმშება.
• ნებისმიერი სახის ხველა. გამოიწვიოს მყესების და ნეკნთაშუა კუნთების გაღიზიანება. კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა იწვევს ტკივილს დამახასიათებელი ლოკალიზაციის მკერდის არეში.
• ფარისებრი ჯირკვლის გადიდება.
• დიაფრაგმული თიაქარი.
• ოსტეოქონდროზი.
• ნეკნთაშუა ნევრალგია.
• ზურგის სვეტის თანდაყოლილი პათოლოგიები.

სპეციალისტთან კონსულტაციის გარეშე ძალზედ პრობლემურია მკერდის არეში ტკივილის ნამდვილი მიზეზების დადგენა. ამიტომ, როდესაც ისინი გამოჩნდებიან, ღირს ექიმთან დანიშვნა.

Რა უნდა ვქნა?

როდესაც გულმკერდის ტკივილი გამოჩნდება, უნდა იმოქმედოთ იმ ვარაუდით, რომ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ისინი.

თუ ტკივილი მუცლის არეში პირველად გაჩნდა და არც ისე გამოხატულია, შეგიძლიათ სცადოთ დალიოთ ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება. მაგალითად, პარაცეტამოლი. პრეპარატი ხელს შეუწყობს კუნთების სპაზმის მოხსნას და მდგომარეობის სწრაფად შემსუბუქებას.

თუ ეჭვი გაქვთ სპაზმურ ტკივილზე, ექიმები გვირჩევენ თბილი აბაზანის მიღებას ან მკერდზე სითბოს გამოყენებას (როგორიცაა თბილი, მაგრამ არა ცხელი გამაცხელებელი საფენი). ეს ტექნიკა დაეხმარება კუნთებს სწრაფად მოდუნებაში, რის შედეგადაც ტკივილი შემცირდება.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებით დაავადებული პაციენტები, რომლებმაც იციან თავიანთი პრობლემის შესახებ, ყურადღება უნდა გაამახვილონ ფრაქციულ კვებაზე. თუ ტკივილი გაჩნდა ჭამის შემდეგ, შეგიძლიათ დალიოთ ფერმენტის შემცველი პრეპარატები (მაგალითად, ფესტალი ან კრეონი) ან მცირე რაოდენობით მინერალური წყალი.

თუ ეჭვი გაქვთ ტკივილის "გულის" წარმოშობაზე, მნიშვნელოვანია სასწრაფოს გამოძახება და პაციენტის სრული დასვენება ექიმების მოსვლამდე.

უმეტეს შემთხვევაში, გულის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ან ფილტვების ზემოთ აღწერილი სერიოზული დაავადებების არსებობისას, ელვის სისწრაფით მუცლის ტკივილის შემსუბუქება თითქმის შეუძლებელია.

როდის უნდა დაურეკოთ ექიმს სასწრაფოდ?

ზოგიერთი სახის ტკივილი მუცლის არეში და მასთან დაკავშირებული სიმპტომები, შეუძლებელია სასწრაფოს გამოძახება. დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ "სასწრაფო დახმარება" ასეთ სიტუაციებში:

• ტკივილი მკერდის არეში გაჩნდა ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
• ტკივილის სინდრომს თან ახლავს ძლიერი ხველა (მათ შორის სისხლით) ან გონების დაკარგვა;
• ტკივილს აქვს წვის ხასიათი და ვრცელდება არა მხოლოდ მკერდის არეში, არამედ მხრების, მკლავების, კისრის, ქვედა ყბის არეში;
• შეტევა არ ქრება 10-15 წუთში, მათ შორის დასვენებისა და ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ;
• ტკივილის შეგრძნებებს თან ახლავს ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა, გულისრევა ან ღებინება, გაძლიერებული ოფლიანობა, დაღლილობა;
• მკერდის ტკივილი გულძმარვას ჰგავს, მაგრამ გულძმარვის ჩვეულებრივი აბები არ ათავისუფლებს მას.

Გადაუდებელი მკურნალობა

ნებისმიერი ლოკალიზაციის მკერდის არეში ძლიერი ტკივილის უეცარმა გამოჩენამ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ პაციენტის სიცოცხლეს, რადგან ის ყველაზე ხშირად გამოწვეულია საშიში დაავადებით ან პათოლოგიით.

• დააყენეთ ადამიანი კომფორტულ მდგომარეობაში, უზრუნველყოთ სუფთა ჰაერის შემოდინება ოთახში;
• მიეცით ნიტროგლიცერინის ასაკის შესაბამისი დოზა დასალევად;
• მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება;
• დაიტანეთ წიწაკის თაბაშირი ან მდოგვის თაბაშირი ტკივილის ლოკალიზაციის ადგილას 5-7 წუთის განმავლობაში.

დიაგნოსტიკა

გულმკერდის ტკივილს რომ გაუმკლავდეთ და დიდი ხნით დაივიწყოთ, უნდა გაიაროთ ყოვლისმომცველი გამოკვლევა.

გულმკერდის ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის მინიმალური დიაგნოზი მოიცავს:

• ექიმთან კონსულტაცია და ანამნეზის აღება (სპეციალისტი ეკითხება პაციენტს გულის, კუჭის, ფილტვების დაავადებებზე, პათოლოგიის სიმპტომებზე, მიღებულ მედიკამენტებზე და ა.შ.);
• ეკგ (საჭიროების შემთხვევაში ტარდება დამატებითი დატვირთვის ტესტი);
• რენტგენოგრაფია;
• გასტროსკოპია (კუჭის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა);
• კორონარული სისხლძარღვების ანგიოგრაფია (გულის კუნთის გემების სურათების სერია).

გარდა ამისა, შეიძლება დაინიშნოს დამხმარე კვლევის მეთოდები - სისხლის ტესტი მიოკარდიუმის დაზიანების მარკერებზე, CT, MRI, მუცლის ღრუს ორგანოებისა და სისხლძარღვების ულტრაბგერა.

საწყის ეტაპზე ნებისმიერი დაავადებისა და პათოლოგიის მკურნალობა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მოწინავე ფორმით. ამიტომ, მკერდის არეში ტკივილის გამოჩენისას, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოთ დიაგნოსტიკა და დიაგნოზის დასმის შემდეგ, გააგრძელოთ მკურნალობა.

ყველაზე ხშირად, მკერდის არეში ტკივილით, პაციენტს ნაჩვენებია:

• წამლის მკურნალობა;
• გავლენის ფიზიოთერაპიული მეთოდები.

ნებისმიერი თერაპია ინიშნება მხოლოდ წინასწარ დადგენილი დიაგნოზის შესაბამისად, მათი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით.

თუ გამოკვლევის დროს ვერ მოხერხდა ტკივილის ზუსტი მიზეზის დადგენა, ადამიანი მოთავსებულია საავადმყოფოში უფრო სრულყოფილი დიაგნოზისთვის. გამოკვლევის დროს პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მხოლოდ ტკივილგამაყუჩებლები.

შესაძლო გართულებები

მკერდის არეში იშვიათი და არც თუ ისე ძლიერი ტკივილიც კი შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან სამწუხარო შედეგები და გართულებები. ეს უკანასკნელი დამოკიდებულია გულმკერდის ტკივილის მიზეზზე.

მკერდის არეში ტკივილის შეტევების უგულებელყოფის შედეგი შეიძლება იყოს:

• ქრონიკული ტკივილის სინდრომი გულმკერდის არეში, ნეკნებს შორის სიხისტის შეგრძნება;
• სხეულის ჟანგბადის შიმშილი;
• მკლავებისა და მხრების ნორმალური მობილობის დარღვევა;
• პნევმონია;
• სხვადასხვა წარმოშობის ნევრალგია;
• სუნთქვის უკმარისობა, სუნთქვის გაჩერებამდე.

გულმკერდის ტკივილის ყველაზე სერიოზული გართულებები დაკავშირებულია გულის დაავადებებთან. საუბარია გულის შეტევაზე და რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს.

პროგნოზი

ეს დამოკიდებულია მკერდის არეში ტკივილის ძირეულ მიზეზებზე, ასევე პაციენტისთვის დახმარების გაწევის სისწორესა და დროულობაზე.

საუბარია გულის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ხანმოკლე გაუმართაობაზე და არა ბრონქოფილტვის სისტემის მძიმე პათოლოგიებზე? ადეკვატური წამლის თერაპია დაგეხმარებათ პრობლემის მოგვარებაში და მისგან სრულად მოშორებაში.

შემთხვევათა 50%-ში გულმკერდის ტკივილის მქონე პაციენტებისთვის პროგნოზი ხელსაყრელია.

გულის სერიოზული პათოლოგიით, პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია - პაციენტს შეიძლება დაემუქროს ინვალიდობა ან სიკვდილიც კი.

პრევენცია

• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე, რომლებიც ზრდის დატვირთვას გულზე, ზრდის არტერიულ წნევას და ასევე უარყოფითად მოქმედებს ფილტვების, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, სხვა ორგანოებისა და სხეულის სისტემების მდგომარეობაზე;
• რეგულარულად დაკავდეთ სპორტით, დაიცვან ფიზიკური ფიტნეს ვარჯიშის რეჟიმის ადეკვატური დონე;
• ნებისმიერი სახის ფიზიკური და გონებრივი აქტივობის მონაცვლეობა სათანადო დასვენებით;
• დროულად მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას ბრონქულ-ფილტვის სისტემის ორგანოების ნებისმიერი ინფექციური დაავადებისთვის;
• კომპიუტერთან ჯდომისას შექმენით კომფორტული სამუშაო პირობები, რეგულარულად შეასრულეთ სპეციალური ვარჯიშები მკერდის არეში და მხრის პირებს შორის დისკომფორტის მოსაშორებლად;
• ფოკუსირება სწორ კვებაზე - უარი თქვით მავნე საკვებზე ჯანსაღი საკვების სასარგებლოდ, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანიზმს ყველა საჭირო ვიტამინით, მიკრო და მაკრო ელემენტებით.

როგორც ხედავთ, გულმკერდის ტკივილი ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დაავადებითა და პათოლოგიებით. მთავარია დროულად დაიწყოს დიაგნოსტიკა, ზუსტად დადგინდეს ტკივილის სიმპტომის მიზეზები და დაიწყოს მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, გართულებების რისკი მინიმალური იქნება.

Მკერდის ტკივილი(თორაკალგია) არის ტკივილი გულმკერდის არეში განსხვავებული ხასიათისა და ინტენსივობის. ტკივილს ხშირად ასხივებს მკლავი, მხრის პირი, საყელო. სიმპტომი ვლინდება ფილტვებში, შუასაყარის ორგანოებში პათოლოგიური პროცესების დროს, გულის, ნეირომუსკულური აპარატის დაზიანებით. ზოგჯერ გულმკერდი მტკივა მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებების დროს. თორაკალგიის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, გულმკერდის ორგანოების ექოსკოპია და რენტგენი ტარდება EGDS, იკვლევენ მუცლის ღრუს და ინიშნება ლაბორატორიული ტესტები. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ანალგეტიკები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ფიზიოთერაპიის მეთოდები.

ზოგადი მახასიათებლები

დისკომფორტი და ტკივილი გულმკერდის არეში გვხვდება კუნთოვანი სისტემის, შინაგანი ორგანოებისა და კანის სხვადასხვა პათოლოგიებში, ამიტომ ტკივილი ძალზე ცვალებადია. ბუნებით, ტკივილი არის მოსაწყენი, დაჭერით, დაჭრის, შეკუმშვით. ზოგიერთი პაციენტი აღწერს თავის შეგრძნებებს, როგორც ძლიერი წვის შეგრძნებას მკერდის არეში. ტკივილის სინდრომის ხანგრძლივობა რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე კვირამდე მერყეობს, ხოლო ტკივილი მუდმივი რჩება ან დროთა განმავლობაში მატულობს. ხშირად არის დასხივება მკლავში, კისრის ძვალში, მხრის პირში.

უსიამოვნო სიმპტომებს ამძიმებს სხეულის უეცარი მოძრაობები, ღრმა სუნთქვა, ფიზიკური დატვირთვა. ნერვული ღეროების დაზიანების შემთხვევაში გულმკერდი უფრო მეტად მტკივა პალპაციით, შემთხვევითი შეხებით, ტკივილი იკლებს უძრავად წოლის დროს. პლევრის ანთებითი პროცესებისთვის დამახასიათებელია დისკომფორტის დაქვეითება მტკივნეულ მხარეს. ზომიერი ინტენსივობის მუდმივი ტკივილი და უეცარი ძლიერი ტკივილის შეტევები არის მითითება, რომ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები მარცხენა მხარეს

გულმკერდის ღრუს მარცხენა ნახევარში არის გული დიდი გემებით, ამიტომ ტკივილის სინდრომი ხშირად გამოწვეულია გულის პათოლოგიით. შეგრძნებები მერყეობს ზომიერი დისკომფორტიდან, რომელიც ვითარდება ფიზიკური აქტივობით, გულმკერდის ძლიერ ტკივილებამდე, რაც აიძულებს პაციენტს დარჩეს მშვიდად. ყველაზე ხშირად, გულმკერდის ტკივილი მარცხენა მხარეს გამოწვეულია:

• კორონარული სინდრომი:სტაბილური და არასტაბილური სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი.
• გულის ანთებითი დაავადება: ინფექციური ენდოკარდიტი, რევმატიზმი, მიოკარდიტი.
• გულის გამტარობის სისტემის დარღვევები: არითმიები, ექსტრასისტოლი, პაროქსიზმული ტაქიკარდია.
• არტერიული წნევის მატება.
• კოლაგენოზის გულის გამოვლინებები: სისტემური წითელი მგლურა, დერმატომიოზიტი, ვასკულიტი.
• რესპირატორული დაავადებები: მარცხენა ცალმხრივი კრუპოზული ან კეროვანი პნევმონია, მარცხენამხრივი პლევრიტი, ტუბერკულოზი.
• მუცლის ღრუს ორგანოების დაზიანება: სპლენომეგალია, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, ელენთის დაზიანება.
• იშვიათი მიზეზები: სიმსივნეები (ფილტვები, ბრონქები, პლეურა), კუჭის წყლული.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები მარჯვნივ

სიმპტომი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია სასუნთქი სისტემის დაზიანებასთან. ტკივილის სინდრომი არის მუდმივი, ინტენსიური, ზოგჯერ პაციენტებს უწევთ იძულებითი პოზის დაკავება გვერდზე. გულმკერდი უფრო მეტად იწყებს ტკივილს ღრმა ამოსუნთქვით, სხეულის მკვეთრი მობრუნებით, ხველების შეტევებით. გულმკერდის ტკივილის საერთო მიზეზები მარჯვნივ:

• ინფექციური პროცესები: მარჯვენამხრივი ბაქტერიული ან ვირუსული პნევმონია, ჩირქოვანი ბრონქიტი.
• პლევრიტი: მშრალი, ექსუდაციური.
• დაზიანებები: გულმკერდის სისხლჩაქცევები, ჰემოთორაქსი და პნევმოთორაქსი, ფილტვის კონტუზია.
• ბილიარული სისტემის პათოლოგიები: ქოლეცისტიტი, ბილიარული დისკინეზია, ქოლელითიაზი.
• ღვიძლის დაზიანება: ვირუსული ჰეპატიტი, ნეოპლაზმები, ექინოკოკური ცისტები.

გულმკერდის ტკივილის მიზეზები

როდესაც გულმკერდი შუაში მტკივა და დისკომფორტი ასხივებს საყლაპავ მიდამოში, ეს ხშირად მიუთითებს ზედა საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიაზე, მაგრამ შესაძლოა სხვა დაავადებების ნიშანი იყოს. პაციენტები აღნიშნავენ სიმპტომების ზრდას ტორსის დახრილობით, უეცარი მოძრაობებით. გულმკერდის ტკივილის ძირითადი მიზეზები:

• გულმკერდის საყლაპავის დაზიანებასაკვანძო სიტყვები: ეზოფაგიტი, საყლაპავის სფინქტერის დისკინეზია, ეზოფაგოსპაზმი.
• კუჭის პათოლოგია: ჰიპერაციდული გასტრიტი, პეპტიური წყლული.
• რესპირატორული სისტემის დისფუნქციები: ტრაქეიტი, ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა.
• Გულის დაავადებები: ენდოკარდიტი, მიოკარდიტი, პერიკარდიტი.
• შუასაყარის მოცულობითი წარმონაქმნები: თიმუსის პათოლოგია (ჰიპერპლაზია, კისტა, თიმომა), ლიმფოპროლიფერაციული სინდრომები (ლიმფოგრანულომატოზი, არაჰოჯკინის ლიმფომა), გრანულომატოზური პროცესები (სარკოიდოზი, ტუბერკულოზი, სილიკოზი).
• ფარმაკოთერაპიის გართულებები: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, კორტიკოსტეროიდების, აბსორბირებადი ანტაციდების ხანგრძლივი გამოყენება.
• იშვიათი მიზეზებიზოლინგერ-ელისონის სინდრომი, ოსტეოქონდროზი, ნეკნთაშუა ნევრალგია.

მკერდის ტკივილის მიზეზები

მკერდის არეში ორი სახის ტკივილი არსებობს: ციკლური, რომელიც დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან და არაციკლური, რაც მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე. ჰორმონალური ცვლილებების დროს ტკივილის სინდრომი ორივე მხარეს სიმეტრიულად ვლინდება და ადგილობრივი პათოლოგიური პროცესები, როგორც წესი, ცალმხრივ დისკომფორტს იწვევს. სარძევე ჯირკვლებში ტკივილის ისეთი მიზეზები არსებობს, როგორიცაა:

• Გარეგანი ფაქტორები: არასწორად შერჩეული ბიუსტჰალტერი, მკერდში მჭიდრო ტანსაცმელი.
• ფიზიოლოგიური მდგომარეობები: მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.
• მკერდის ანთება: ლაქტაციური მასტიტი, ჩირქოვანი მასტიტი, სარძევე ჯირკვლის აბსცესი.
• ფიბროკისტოზური მასტოპათია: კვანძოვანი და დიფუზური ფორმები.
• ძუძუს ტრავმა: ანთება, ეგზემა, პეჯეტის კიბო.
• კეთილთვისებიანი სიმსივნეები: ფიბროლიპომა, ინტრადუქტალური პაპილომა, ადენომა.
• ავთვისებიანი ნეოპლაზმებისაკვანძო სიტყვები: ინტრადუქტალური კარცინომა, მილაკოვანი კარცინომა, პაპილარული კარცინომა.
• ფარმაკოთერაპიის გართულებები: ტკივილი ორალური კონტრაცეპტივების, ანტიფსიქოტიკების და ანტიდეპრესანტების მიღების შემდეგ.

ტკივილის მიზეზები ნეკნებში

ასეთ შემთხვევებში გულმკერდის ტკივილი ჩნდება ერთ ან ორივე მხარეს, ტკივილი ხშირად მკვეთრია, სროლა. ტკივილს ამძიმებს ოდნავი მოძრაობა, უყურადღებო შეხება, მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება. ზოგიერთ პაციენტს უჭირს სუნთქვა. ნეკნების ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• დაზიანებები: გულმკერდის ძლიერი სისხლჩაქცევები, ნეკნების მოტეხილობები.
• კოსტალური ქონდრიტი(ტიეცის სინდრომი).
• ხერხემლის დაავადებები: ოსტეოქონდროზი, მალთაშუა თიაქარი, კიფოსკოლიოზი.
• კუნთების დაზიანება: ფიბრომიალგია, კუნთების დაძაბვა, ფიზიკური გადატვირთვა.
• ნეკნების ოსტეოსარკომა.

დიაგნოსტიკა

გულმკერდის არეში ტკივილის მიზეზის გარკვევით ჩართულია ინტერნისტი ან ოჯახის ექიმი. დიაგნოზის დასადასტურებლად ხდება კუნთოვანი სისტემის და შინაგანი ორგანოების გამოკვლევა. ძირითადი მეთოდებია ანატომიური სტრუქტურების ვიზუალიზაციის ინსტრუმენტული მეთოდები, თორაკალგიის მიზეზის გასარკვევად ტარდება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა. ყველაზე ინფორმაციული მეთოდები:

• ელექტროკარდიოგრაფია.გულმკერდის მარცხენა მხარეს ტკივილის გულის ეტიოლოგიის გამოსარიცხად ან დასადასტურებლად, ეკგ ჩაიწერება სტანდარტული ზოლებით. კომპლექსების გაფართოება და დეფორმაცია, ST ინტერვალის მომატება მიუთითებს მიოკარდიუმის იშემიაზე. არითმიის დიაგნოზისთვის ტარდება ჰოლტერის მონიტორინგი.
• ულტრაბგერა. ექოკარდიოგრაფია (EchoCG) აუცილებელია, თუ გულმკერდი მტკივა მარცხენა მხარეს. შეაფასეთ გულის კუნთის შეკუმშვის ფუნქცია, განდევნის ფრაქცია, სარქვლოვანი აპარატის დესტრუქციული დაზიანების ნიშნები. მუცლის ღრუს ექოსკოპია გამოიყენება ელენთის, პანკრეასის ან ნაღვლის ბუშტის დაავადებების გამოსავლენად, რომლებიც იწვევენ თორაკალგიას.
• რადიოგრაფია. გულმკერდის რენტგენოგრამაზე შეიძლება გამოვლინდეს ფოკალური პროცესები ფილტვის ქსოვილში, ფილტვების და შუასაყარის მოცულობითი წარმონაქმნები, რომლებიც, როგორც წესი, გულმკერდის ტკივილის ეტიოლოგიური ფაქტორია. ქალებს ინიშნება მამოგრაფია. დიაფრაგმული თიაქრის, წყლულოვანი დეფექტების გამოსავლენად რეკომენდებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მარტივი რენტგენოგრაფია.
• ენდოსკოპიური მეთოდები. საყლაპავის დაზიანების დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც იწვევს ტკივილს გულმკერდის არეში, ტარდება EGDS. კვლევის დროს შესწავლილია ლორწოვანი გარსის მდგომარეობა, გულის სფინქტერის შეკუმშვა. სასუნთქი სისტემის მძიმე დაზიანების შემთხვევაში მითითებულია ბრონქოსკოპია ლორწოვანი გარსის გამოსაკვლევად და ბაკპოსევისთვის მასალის მისაღებად.

ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზები, გამოვლენილია ანთებითი პროცესების ნიშნები, ღვიძლისა და ბილიარული სისტემის პათოლოგიები. პათოგენის ტიპის დასადგენად აუცილებელია ნახველისა და ბრონქული გამორეცხვის ბაქტერიოლოგიური კულტურა. ქალებში სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაცია განისაზღვრება. თუ გულმკერდის არეში გაუსაძლისი ტკივილი იგრძნობა და კიბოზეა ეჭვი, ციტოლოგიური ანალიზისთვის კეთდება საეჭვო წარმონაქმნის ბიოფსია.

მკურნალობა

დახმარება დიაგნოზამდე

მცირე დისკომფორტის შემთხვევაში საკმარისია რამდენიმე დღე შეინარჩუნოთ სიმშვიდე, მოერიდოთ ფიზიკურ დატვირთვას და ზედმეტ მუშაობას. მენსტრუაციის წინ სარძევე ჯირკვლების ტკივილის დროს პაციენტებს ურჩევენ ატარონ რბილი, კომფორტული ბიუსტჰალტერი და მიიღონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ინტენსიური ტკივილის სინდრომის ან სხვა პათოლოგიური სიმპტომების დამატებით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც გაარკვევს, რატომ გტკივა გულმკერდი. თუ ტკივილს თან ახლავს გონების დაკარგვა, კანის ციანოზი და ცივი ოფლი, ადამიანს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

კონსერვატიული თერაპია

სამედიცინო ტაქტიკა დამოკიდებულია თორაკალგიის განვითარების მიზეზზე, შინაგანი ორგანოების დაავადებების დროს ტარდება ეტიოტროპული მკურნალობა, გაუსაძლისი ტკივილით, მას ავსებენ ანალგეტიკებით. გულმკერდი ნაკლებად მტკივა თბილი კომპრესების გამოყენების შემდეგ, ელექტროფორეზი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებებით. ტკივილის სინდრომის გამომწვევი მიზეზის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების მედიკამენტები:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები რევმატული პროცესების არჩევის საშუალებაა, მათ შეუძლიათ შეაჩერონ სიმპტომები და შეინარჩუნონ სტაბილური რემისია. ბრონქიტისა და პნევმონიის დროს ისინი ამცირებენ ანთებითი შუამავლების გამომუშავებას და ათავისუფლებენ ტკივილს.
• ანტიანგინალური პრეპარატები. თუ ის გტკივა გულმკერდის პერიკარდიულ მიდამოში, წამლები აუმჯობესებენ მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდებას, ზრდის უჯრედში ჟანგბადის მიწოდებას. საშუალებები ასევე ახდენს გულის რითმის ნორმალიზებას, ამცირებს გულის შეტევის რისკს. გამოიყენეთ კალციუმის არხის ბლოკატორები, ბეტა-ბლოკატორები.
• ანტიბიოტიკები. ეტიოტროპული პრეპარატები ნაჩვენებია პნევმონიის, ჩირქოვანი ბრონქიტისა და პლევრიტის დროს. ისინი შეირჩევა ემპირიულად, მომავალში დანიშვნები მორგებულია ბაკპოსევის შედეგების შემდეგ. ანტიბიოტიკები ამცირებს ანთებითი პროცესის აქტივობას, რის გამოც ტკივილი გულმკერდის არეში იკლებს.
• ანტაციდები. საშუალებები ამცირებს კუჭის წვენის მჟავიანობას, ამიტომ ეფექტურია გასტროდუოდენალური რეფლუქსისა და ჰიპერმჟავის პირობებში. ანტაციდების მიღებისას მცირდება მარილმჟავას გამაღიზიანებელი მოქმედება საყლაპავის ლორწოვანზე და ქრება ტკივილი.
• ჰორმონალური პრეპარატები. ესტროგენული პრეპარატები გამოიყენება ორივე სარძევე ჯირკვლის ძლიერი ტკივილის სამკურნალოდ პრემენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში. თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები რეკომენდირებულია მძიმე რევმატული დაავადებების დროს, როდესაც მტკივა გულ-მკერდი და გული.
• ციტოსტატიკები. პრეპარატები გამოიყენება სხვადასხვა ონკოლოგიური პათოლოგიისთვის. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას და სიმსივნური ქსოვილის ზრდის შენელებას. 2-3 წამლის კომბინაცია ყველაზე ეფექტურია, მიღების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ქიმიოთერაპიაზე პასუხის სტადიაზე და ხარისხზე.

ქირურგია

ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელიც დაკავშირებულია ნეკნების ან ხერხემლის რთულ მოტეხილობებთან, საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას - ფრაგმენტების ღია რეპოზიცია ძვლის ოსტეოსინთეზის ფიქსაციით. ჩირქოვანი მასტიტის დროს ნაჩვენებია გახსნა და დრენაჟი, ჭრილობის დაბანა ანტისეპტიკებით. ტკივილის სინდრომის ონკოლოგიური მიზეზები ემსახურება რადიკალური ოპერაციების საფუძველს. რეციდივების თავიდან ასაცილებლად, დაზარალებული ორგანო, მიმდებარე ქსოვილი და რეგიონალური ლიმფური კვანძები ამოღებულია.