ბრონქოდილატორები ინჰალაციისთვის. ბრონქოდილატორები: დანიშნულება, მოქმედების მექანიზმი, სპეციფიკური პრეპარატები. ქრონიკული ბრონქიტის სამკურნალო პრეპარატები

ბრონქიტის დროს ბრონქოდილატატორი ინიშნება სასუნთქ გზებში არსებული ხარვეზების გასაზრდელად. აქტიურ ნივთიერებებს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი ბრონქების გლუვ კუნთებზე, რის შედეგადაც იხსნება ბრონქოსპაზმი. მედიკამენტები გამოიყენება ქოშინის მოსახსნელად ან აღმოსაფხვრელად, დახრჩობის შესამსუბუქებლად. პრეპარატებს ასევე უწოდებენ ბრონქოდილატატორები, ბრონქოდილატატორები ან ბრონქოდილატატორები.ნარკოტიკების ჯგუფში შედის სხვადასხვა პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბრონქების კუნთების ტონუსზე. ამ კატეგორიაში არ შედის მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ბრონქულ მილში სანათურს პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზის - ანთების ან ალერგიული კომპონენტის ჩახშობის გზით.

შეიტყვეთ მეტი ბრონქიტის შესახებ

ნარკოტიკების მოქმედება და სახეები

ბრონქოსპაზმის აღმოსაფხვრელად დიდი ხნის განმავლობაში იყენებდნენ ადრენალინის შემცველ პრეპარატებს. მაგრამ ნივთიერებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემის მატება, რაც უარყოფითად აისახება პაციენტის მდგომარეობაზე. აქედან გამომდინარე, შემუშავებულია ახალი წამლები, რომლებიც მოქმედებს ისევე ეფექტურად, მაგრამ არ იძლევა უარყოფით შედეგებს. დღესდღეობით ადრენალინის შემცველი პრეპარატები ძირითადად გამოიყენება დახრჩობის სწრაფად მოსახსნელად.

წამლები ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით: ტაბლეტები გამოიყენება უფრო ხანგრძლივი ეფექტის მისაღწევად, ინჰალაციები გამოიყენება ბრონქოსპაზმის სწრაფად მოსახსნელად, ინექციები ინიშნება დაავადების მწვავე გამოვლინებისთვის.

თანამედროვე ბრონქოდილატატორების გამოყენება მიზნად ისახავს:

• ინჰალაციის ან ამოსუნთქვის გაუმჯობესება (დამოკიდებულია ქოშინის ტიპზე)
• ქოშინის შემცირება ან აღმოფხვრა
• დახრჩობის შემსუბუქება
• სასუნთქი გზების გაფართოება.

ბრონქოდილატატორებთან დაკავშირებული წამლების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• ბეტა-2-აგონისტები
• ანტიქოლინერგები
• მეთილქსანტინები.

ადრენომიმეტიკა

ისინი ქმნიან წამლების უდიდეს ჯგუფს. ერთ-ერთი უპირატესობა ის არის, რომ რეკომენდებული დოზების დაცვით, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს გულის პალპიტაცია და მაღალი წნევა. გარდა ამისა, ისინი სწრაფად (რამდენიმე წუთში) ათავისუფლებენ ბრონქოსპაზმს, ხელს უშლიან ჰისტამინის გამომუშავებას და ხელს უწყობენ ნახველის გამოყოფას. ადრენომიმეტიკა არსებობს ხანმოკლე და ხანგრძლივი მოქმედებით.

• ჰექსოპრენალინი (იპრადოლი) ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და აეროზოლებში საინჰალაციოდ, ამპულებში და სიროფში ბავშვებისთვის. თერაპიული ეფექტი გრძელდება 4-6 საათის განმავლობაში.
• სალბუტამოლი () არის აეროზოლი ინჰალაციისთვის, ეფექტი მიიღწევა 5 წუთის შემდეგ, მაქსიმუმ - 30, გრძელდება 6 საათამდე. გამოიყენება ბრონქოსპაზმის სწრაფი მოცილებისთვის, დაავადების პროფილაქტიკისთვის (ინჰალაცია და ტაბლეტები).
• ბეროტეკი (ფენოტეროლი) შეიძლება უფრო დიდხანს გაგრძელდეს - 8 საათამდე. ხელმისაწვდომია აეროზოლებში, ტაბლეტებში, ხსნარებში, ფხვნილებში. ბრონქოდილაციური ეფექტი მიიღწევა 5 წუთში.

უფრო ხანგრძლივი მოქმედების წამლები (12 საათამდე): კლენბუტეროლი (ან სპიროპენტი), ფორადილი, სალმეტეროლი. მიუხედავად თერაპიული ეფექტის სწრაფი განვითარებისა (1-2 წუთი), არ არის რეკომენდებული ბრონქოსპაზმის სწრაფი მოსაშორებლად გამოყენება, ვინაიდან ხანგრძლივი მოქმედების გამო შეიძლება განვითარდეს დოზის გადაჭარბება. ძირითადად გამოიყენება პრევენციისთვის.

ანტიქოლინერგები

ეფექტურობით ჩამორჩება ადრენოსტიმულატორებს. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ ბრონქული ჯირკვლების მუშაობაზე, რაც იწვევს ნახველის სიბლანტის ზრდას, მისი გამოყოფის გაუარესებას. შედეგად, ის ზრდის ბრონქო-ობსტრუქციული სინდრომის რისკს. ამიტომ, ანტიქოლინერგები ყველაზე ხშირად გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში.

• იპრატროპინის ბრომიდი (ასევე ატროვენტი, იტროპი) - ეფექტი შეყვანის შემდეგ ჩნდება 30 წუთის შემდეგ, გრძელდება 5-6 საათამდე. პრეპარატი მითითებულია ბრონქოსპაზმის (განსაკუთრებით რეფლექსის) მოსაცილებლად. შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიმშრალე, მწარე გემო. იწარმოება აეროზოლის და საინჰალაციო ხსნარებისთვის გაზომილი ფხვნილების სახით.
• ტროვენტოლი (Truvent) - თვისებებით და მოქმედებით იდენტურია ატროვენტი.
• ტიოტროპიუმი ხელმისაწვდომია კაფსულებში და გამოიყენება ქოშინის შესამსუბუქებლად და გამწვავების თავიდან ასაცილებლად.

გარდა ამისა, გამოიყენება მეტაცინი, პლატიფილინი, ასევე ატროპინი და ბელადონას შემცველი სხვა პრეპარატები. ამ პრეპარატების გამოყენება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან მათ შეიძლება განვითარდეს მრავალი გვერდითი მოვლენა (ტაქიკარდია, პირის სიმშრალე, ინტრაოკულური წნევის მომატება, წინაგულების ფიბრილაცია და ა.შ.). მედიკამენტები გამოიყენება ინჰალაციის გზით, კანქვეშ ან ინტრამუსკულარულად.

მეთილქსანტინები

ისინი განსხვავდებიან პირველი რიგის პრეპარატებისგან გვერდითი ეფექტების დიდი რაოდენობით, ამიტომ ინიშნება დამატებითი თერაპიის სახით.

• თეოფილინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებისა და რექტალური სუპოზიტორების სახით, აქვს ხანგრძლივი მოქმედება. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა 30 წუთის შემდეგ, გრძელდება 3-4 საათის განმავლობაში. სუპოზიტორიის სახით, აქტიური ნივთიერება უფრო სწრაფად შეიწოვება და ბრონქოსპაზმი უფრო ეფექტურად მოიხსნება, მაგრამ პრეპარატის ამ ფორმით, დოზის გადაჭარბების რისკი იზრდება.
• Eufillin ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, საინექციო ხსნარების, რექტალური სუპოზიტორების სახით. ინსტრუმენტი გამოიყენება ბრონქების კუნთების გახანგრძლივებული რელაქსაციისთვის, ასევე აუმჯობესებს დიაფრაგმის შეკუმშვას.

თეოფილინის საფუძველზე არსებობს სხვა პრეპარატები, რომლებიც იწარმოება სხვადასხვა ფორმით: ვენტაქსი, რეტაფილი, ტეობიოლონი, უნიფილი, ეუფილონგი.

კომბინირებული

ბრონქოდილაციური ეფექტის მქონე სამკურნალო საშუალებები აერთიანებს წამლების ორი ან სამი ძირითადი ჯგუფის ნივთიერებებს კომპონენტებთან, რომლებსაც აქვთ სხვა თვისებები: ანტიალერგიული, ანთების საწინააღმდეგო და ა.შ. ამ ჯგუფში შედის Berodual, Broncholitin, Ditek, Combivent, Solutan, Efatin და ა.შ.

დანიშვნის თავისებურებები და უკუჩვენებები

არ არის რეკომენდებული ბრონქოდილატატორების დამოუკიდებლად გამოყენება, მხოლოდ ექიმმა უნდა დანიშნოს. გამოყენების ჩვენებაა:

• ბრონქოსპაზმი
• ბრონქების კედლების ძლიერი შეშუპება
• კუნთების ჰიპერტროფია
• მცირე ბრონქების ექსპირაციული კოლაფსი
• კედლის ფიბროზი.

გულის ფუნქციონირებაზე აქტიური ნივთიერებების შესაძლო ნეგატიური ზემოქმედების გათვალისწინებით, ასეთი პრეპარატების გამოყენება გულის დაავადების მქონე ადამიანებისთვის სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.

ბრონქოდილატატორების გამოყენების საერთო უკუჩვენებებია:

• ბავშვთა ასაკი (დამოკიდებულია წამლის ტიპზე - 2, 12 ან 18 წლამდე)
• ორსულობის I ტრიმესტრი
• ტაქიკარდია
• სტენოკარდია
• შაქრიანი დიაბეტი
• ჰიპერთირეოზი
• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ბრონქოდილატორები შექმნილია ქოშინისა და დახრჩობის მოსახსნელად, თუ მიზეზი ბრონქების კუნთების რეფლექსური შეკუმშვაა. სხვა მედიკამენტები გამოიყენება ანთებით ან ალერგენით გამოწვეული სუნთქვის გაძნელების შესამსუბუქებლად.

ბრონქოდილატატორები (ბრონქოდილატატორები) არის სიმპტომატური პრეპარატების ფარმაკოლოგიური ჯგუფი, რომელიც არა მხოლოდ ხელს უწყობს ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრას, არამედ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობის კომპლექსურ თერაპიაში, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება და ბრონქული ასთმა.

ამ ჯგუფის პრეპარატები არის პირველი რიგის პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების კომპლექსურ თერაპიაში. მათ შორის უპირატესობა ენიჭება ბეტა2-აგონისტებს და ანტიქოლინერგულ საშუალებებს. თქვენთვის შესაფერისი საშუალების შერჩევა ხორციელდება კონკრეტული წამლის ხელმისაწვდომობის, აქტიური ინგრედიენტების მიმართ პაციენტების ინდივიდუალური მგრძნობელობის, აგრეთვე მედიკამენტის ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

ბრონქოდილატატორები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოშინის აღმოფხვრას, დახრჩობის ნიშნებს და სასუნთქი გზების სპაზმს.

ინჰალატორები ხანგრძლივი მოქმედების და უფრო მოსახერხებელია პაციენტებისთვის, მაგრამ ისინი უფრო ძვირია, ვიდრე ხანმოკლე მოქმედების წამლები.

მედიკამენტების ეს ჯგუფი არ მოქმედებს, თუმცა გავლენას ახდენს ბრონქების კუნთოვან ტონზე.მძიმე და უკიდურესად მძიმე COPD-ისთვის რეკომენდებულია ფორმოტეროლზე, სალმეტეროლზე, ტიოტროპიუმის ბრომიდზე დაფუძნებული ხანგრძლივი მოქმედების ბრონქოდილატატორების გამოყენებით თერაპია.

რა დაავადებებისთვის გამოიყენება ისინი?

მოკლე მოქმედების ბრონქოდილატატორების ჯგუფის წამლების გამოყენების ჩვენება (ბეტა2-ადერორეცეპტორები) არის ასთმის მკურნალობა და სხვა პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია სასუნთქი გზების ობსტრუქციის განვითარებასთან.

ხანგრძლივი მოქმედების ბეტა2-ადრენერგული რეცეპტორები გამოიყენება შექცევადი ბრონქული ობსტრუქციის კომპლექსური მკურნალობის დროს, მათ შორის ასთმის შეტევების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც ხდება ღამით და ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

ასეთი პრეპარატები არ გამოიყენება დახრჩობის მწვავე შეტევების აღმოსაფხვრელად.მათი მთავარი ამოცანაა პრევენციული ეფექტი, ბრონქული ასთმის სიმპტომების გრძელვადიანი კონტროლი.

M-ანტიქოლინერგები ინიშნება შექცევადი ბრონქული ობსტრუქციების, აგრეთვე ნაწილობრივ შექცევადი ობსტრუქციების დროს ქრონიკული ბრონქიტის თანმხლები.

ქსანტინის წარმოებულების გამოყენების ჩვენებაა მწვავე ბრონქოსპაზმი და ხანგრძლივი მძიმე ბრონქული ობსტრუქცია, ფილტვების ობსტრუქციული დაავადება, მათ შორის ბრონქული ასთმა.

ნარკოტიკების სახეები და მათი ეფექტი

ბრონქოდილატატორების ამჟამინდელი სია ასეთია:

რეკომენდებულია შესაბამისი წამლის შერჩევა კვალიფიციურ სპეციალისტს დაავალოს, რომელიც გაითვალისწინებს ასაკს, პრეპარატის გამოყენების მითითებებს, ასევე პაციენტის ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

ადრენორეცეპტორების სტიმულატორები

შერჩევითი ბეტა2-ადრენერგული სტიმულატორები არის წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ:

1. უზრუნველყოფს ხანმოკლე მოქმედების ეფექტს სალბუტამოლის, ტერბუტალინის და ფენოტეროლზე დაფუძნებული.
2. ხანგრძლივი ეფექტის უზრუნველყოფას ხელს უწყობს სალმეტეროლზე (Serevent, Salmeter), ფორმოტეროლზე (Foradil, Oxys Turbuhaler, Atimos) დაფუძნებული პრეპარატები.

ფორმოტეროლზე დაფუძნებული მედიკამენტების გამოყენების შემდეგ ბრონქოდილატორის მოქმედება სწრაფად ჩნდება, რაც შესაძლებელს ხდის მათ გამოყენებას ბრონქოსპაზმების განვითარებაში.

სალბუტამოლის გამოყენება

სალბუტამოლს ახასიათებს ფარმაკოლოგიური მოქმედების ხანმოკლე პერიოდი, ამიტომ არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება ასთმის შეტევის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. აფთიაქებში წარმოდგენილია ფხვნილის ან აეროზოლის სახით ინჰალაციისთვის, ასევე ტაბლეტებისა და სიროფის სახით.

უმეტეს შემთხვევაში სალბუტამოლზე დაფუძნებული ბრონქოდილატატორები გამოიყენება სასუნთქი სისტემის დაავადებების დროს, რომელსაც თან ახლავს ბრონქების სპასტიური მდგომარეობა.

ასთმის შეტევის აღმოსაფხვრელად რეკომენდებულია პრეპარატის 1-2 დოზის ჩასუნთქვა აეროზოლის სახით. დაავადების მძიმე შემთხვევებში და სათანადო ფარმაკოლოგიური ეფექტის არარსებობისას რეკომენდებულია პრეპარატის 2 დოზის განმეორებითი ინჰალაცია.

სერვენტი

იწარმოება გაზომილი დოზის საინჰალაციო აეროზოლის სახით, რომლის გამოყენება შესაძლებელია 4 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის.

მაქსიმალური დოზაა 4 ინჰალაცია დღეში ორჯერ. თუ რეკომენდებული დოზა არ არის დაცული, შეიძლება განვითარდეს ტაქიკარდია და თავის ტკივილი.
ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად რეკომენდებულია პრეპარატის სისტემატური გამოყენება, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ანტიდოტის სახით შესაძლებელია კარდიოსელექტიური ბეტა-ადრენერგული ბლოკატორების გამოყენება.

M-ანტიქოლინერგული საშუალებები

ბრონქოდილატატორების ეს ჯგუფი აჩვენებს უფრო მეტ ეფექტურობას ბრონქიტის კომპლექსურ თერაპიაში. ასეთი მედიკამენტები არის არჩევანის წამლები შემდეგი განვითარებისთვის:

• ხველა ასთმა, ბრონქული ობსტრუქცია ფიზიკური დატვირთვის გამო, ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები.
• "სველი ასთმა"
• „გვიანი ასთმა“, რომლის განვითარება შეინიშნება უფროსი ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებში. ამ შემთხვევაში ისინი ასევე ინიშნება M-ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან ერთად.

ბრონქების კუნთებზე დამამშვიდებელი ეფექტის გარდა, ამ ჯგუფის წამლების გამოყენება ხელს უწყობს არასასურველი გვერდითი რეაქციების განვითარებას:

• კანის სიწითლე.
• მოსწავლეთა გაფართოება.
• გულისცემის რაოდენობის ზრდა.
• ლორწოვანი გარსების სიმშრალე ცხვირ-ხახასა და ზედა სასუნთქ გზებში.
• ბრონქების ევაკუაციის ფუნქციის დათრგუნვა: ბრონქული ჯირკვლების სეკრეტორული ფუნქციების დაქვეითება და ეპითელიუმის წამწამების მობილურობა.

M-ანტიქოლინერგული საშუალებების სიაში შედის იპრატროპიუმის ბრომიდის (Atrovent, Ipravent) და თიოპროპიუმის ბრომიდის (Tiotropium-nativ, Spiriva) საფუძველზე დაფუძნებული პრეპარატები.

Spiriva-ს გამოყენება

იგი იწარმოება კაფსულების სახით ფხვნილით ინჰალაციისთვის, რომლებიც გამოიყენება COPD-ის (ფილტვის ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება) მქონე პაციენტების შემანარჩუნებელი მკურნალობის დროს, მათ შორის ქრონიკული ბრონქიტი და ემფიზემა.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში - მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის რისკს.

პრეპარატი განკუთვნილია ინჰალაციისთვის სპეციალურად შემუშავებული HandiHalera მოწყობილობის გამოყენებით. კაფსულა არ უნდა გადაყლაპოს.

ქსანტინის წარმოებულები

მეთილქსანტინები არის მედიკამენტები, რომლებიც დაფუძნებულია თეოფილინზე. ეს კომპონენტი არის ბრონქოდილატორი, რომელიც ინიშნება შექცევადი ბრონქული ობსტრუქციებისთვის, რაც ხელს უწყობს სასუნთქი კუნთების, მათ შორის დიაფრაგმის შეკუმშვის გაზრდას, გახანგრძლივებული ბრონქული ობსტრუქციის შედეგად.

თეოფილინზე დაფუძნებული მედიკამენტები სასარგებლოა იმით, რომ მათი გავლენის ქვეშ მცირდება გაზრდილი წნევა ფილტვის მიმოქცევის არეში, ე.ი. ფილტვის ჰიპერტენზიის შემცირება.

თანამედროვე მედიცინაში თეოფილინი მისი სუფთა სახით პაციენტებს არ უნიშნავენ. ეს ნივთიერება არის კომბინირებული მედიკამენტების ნაწილი: Teofedrin N, Teopek, Teotard, Retafil, Ventax.

კომბინირებული ნარკოტიკები

ბრონქოდილატატორების კომბინირებული მოქმედების გამოყენება მიზანშეწონილია ბრონქული ასთმის დროს და ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების კომპლექსური მკურნალობის დროს.

წამლების აქტიური კომპონენტები ორმხრივად აძლიერებენ ერთმანეთის თერაპიულ ეფექტს, ამცირებენ არასასურველი გვერდითი რეაქციების რისკს.

ბეროდუალი

ხელმისაწვდომია აეროზოლისა და ხსნარის სახით, რაც ხელს უწყობს ბრონქოდილაციური ეფექტის უზრუნველყოფას.

გაზომილი დოზით აეროზოლის გამოყენების დაწყებამდე წამლის ფლაკონი უნდა შეანჯღრიოთ და ორჯერ დააწკაპუნოთ მის ფსკერზე. 6 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის რეკომენდებული დოზაა 2 საინჰალაციო დოზა.

უკუჩვენებები

ბრონქოდილატატორები მოკლე მოქმედების ბეტა2-ადრენერგული რეცეპტორების ჯგუფიდან არ არის რეკომენდებული:

• გულის უკმარისობა.
• არითმიები.
• ჰიპერთირეოზი.
• არტერიული ჰიპერტენზია.
• ორსულობის დროს.

პარენტერალური მიღებისთვის განკუთვნილი მედიკამენტები არ გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის დროს.
კომბინირებული მკურნალობა განსაკუთრებულ სიფრთხილეს მოითხოვს, როდესაც ბრონქოდილატატორები შერწყმულია სიმპათომიმეტიკების ჯგუფის პრეპარატებთან, კორტიკოსტეროიდებთან, დიურეტიკებთან და ასევე თეოფილინზე დაფუძნებულ პრეპარატებთან.

ქსანტინის წარმოებულები უკუნაჩვენებია პაციენტებში:

• მძიმე არტერიული ჰიპერტენზია.
• თირეოტოქსიკოზი.
• მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი.
• კრუნჩხვითი მდგომარეობები.
• გულის რითმის დარღვევა: პაროქსიზმული ტაქიკარდია, ხშირი პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლია.
• ორსულობის დროს.

აქტიური ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ნებისმიერი ბრონქოდილატატორის გამოყენებისგან თავის შეკავება.

კონტაქტში

მადლობა

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ბრონქიტის მკურნალობა

მწვავე მკურნალობა ბრონქიტიუნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე, იყოს სრული და ხანგრძლივი, წინააღმდეგ შემთხვევაში მწვავე პროცესის ქრონიკული გადაქცევის რისკი იზრდება. ქრონიკული ბრონქიტის მკურნალობა ხანგრძლივია და მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს პათოლოგიური პროცესის პროგრესირების შენელებას და ბრონქების შემდგომი დაზიანების თავიდან აცილებას.

რომელ ექიმს მივმართო ბრონქიტის დროს?

ბრონქების ანთების პირველი სიმპტომების გამოვლენისას შეგიძლიათ მიმართოთ ოჯახის ექიმს, რომელიც ჩაატარებს აუცილებელ დიაგნოსტიკურ ზომებს და შეძლებს პაციენტს გაუწიოს პირველადი დახმარება (საჭიროების შემთხვევაში), რის შემდეგაც მას სხვა სპეციალისტებთან მიმართავს კონსულტაციას. .

ბრონქიტს შეიძლება დასჭირდეს კონსულტაცია:

• პულმონოლოგი.ეს არის მთავარი სპეციალისტი, რომელიც ფილტვის დაავადებების მკურნალობას ეხება. ის დანიშნავს მკურნალობას, აკონტროლებს მის ეფექტურობას და აკონტროლებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას სრულ გამოჯანმრთელებამდე.
• ინფექციონისტი.თუ ეჭვი გაქვთ, რომ ბრონქიტი გამოწვეულია განსაკუთრებით საშიში მიკროორგანიზმებით (ვირუსები ან ბაქტერიები).
• ალერგოლოგი.ალერგოლოგის კონსულტაცია საჭიროა იმ შემთხვევებში, როდესაც ბრონქიტი გამოწვეულია ორგანიზმის მომატებული მგრძნობელობით სხვადასხვა ნივთიერების მიმართ (მაგალითად, მცენარის მტვერი).

ბრონქიტის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• ამოსახველებელი საშუალებები;
• ბრონქოდილატორები;
• ანტივირუსული პრეპარატები;
• ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• გულმკერდის მასაჟი;
• მდოგვის თაბაშირები;
• სუნთქვის ვარჯიშები;

სამეცნიერო კვლევებმა აჩვენა, რომ ბრონქებში ანთებითი პროცესის პროგრესირება იწვევს ბრონქული ხის ლორწოვანი გარსის ღრმა დაზიანებას, რასაც თან ახლავს დაავადების უფრო გამოხატული კლინიკური გამოვლინებები და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. ამიტომ მწვავე ბრონქიტის (ან ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების) მკურნალობა უნდა მოიცავდეს პრეპარატებს, რომლებიც აფერხებენ ანთებითი პროცესის აქტივობას.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ბრონქიტისთვის

ნარკოტიკების ჯგუფი	წარმომადგენლები	თერაპიული მოქმედების მექანიზმი	დოზირება და მიღება
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები)	ინდომეტაცინი	ამ ჯგუფის პრეპარატებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. მოქმედების მექანიზმი მსგავსია - ისინი ბლოკავს სპეციალურ ფერმენტს ანთების ფოკუსში ( ციკლოოქსიგენაზა), რომელიც არღვევს ანთებითი შუამავლების წარმოქმნას ( პროსტაგლანდინები) და შეუძლებელს ხდის ანთებითი რეაქციის შემდგომ განვითარებას.	მოზრდილებში ინიშნება პერორალურად, ჭამის შემდეგ, 25-50 მგ 3-ჯერ დღეში სავსე ჭიქა თბილი ადუღებული წყლით ან რძით.
	კეტოროლაკი		მოზრდილებში ინიშნება პერორალურად, ჭამის შემდეგ, 10 მგ 4-ჯერ დღეში ან ინტრამუსკულარულად, 30 მგ ყოველ 6 საათში.
	იბუპროფენი		12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინიშნება პერორალურად 150-300 მგ 2-3-ჯერ დღეში. მოზრდილებში ინიშნება 400-600 მგ 3-4-ჯერ დღეში.
სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები	დექსამეტაზონი	ჰორმონალური პრეპარატი გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტით ( ეფექტურია მწვავე ბრონქიტის როგორც ინფექციური, ასევე ალერგიული ფორმების დროს).	დოზა გამოითვლება დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით.

ამ პრეპარატების დანიშვნისას არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ანთება არის სხეულის ბუნებრივი დამცავი რეაქცია, რომელიც ხდება უცხო აგენტების (ინფექციური ან არაინფექციური) შეყვანის საპასუხოდ. ამიტომ ანთების საწინააღმდეგო თერაპია ყოველთვის უნდა იყოს შერწყმული ბრონქიტის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრასთან.

ექსპექტორანტები ხელს უწყობენ ნახველის გამოყოფას ბრონქების კედლებიდან და მის გამოყოფას სასუნთქი გზებიდან, რაც აუმჯობესებს ფილტვების ვენტილაციას და იწვევს პაციენტის სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

ექსპექტორანტები ბრონქიტისთვის

წამლის დასახელება	მოქმედების მექანიზმი	დოზირება და მიღება
აცეტილცისტეინი	ასტიმულირებს მეტი თხევადი ნახველის გამოყოფას და ასევე ასუფთავებს ბრონქებში არსებულ ლორწოვან საცობებს.	შიგნით, ჭამის შემდეგ: 2 წლამდე ბავშვები - 100 მგ 2-ჯერ დღეში. ბავშვები 2-დან 6 წლამდე - 100 მგ 3-ჯერ დღეში. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები - 200 მგ 2-3-ჯერ დღეში.
კარბოცისტეინი	ზრდის ბრონქული სეკრეციის სიბლანტეს და ასევე ხელს უწყობს რეგენერაციას ( აღდგენა) დაზიანებული ბრონქების ლორწოვანი გარსი.	შეიტანეთ შიგნით: ბავშვები 1 თვიდან 2,5 წლამდე - 50 მგ 2-ჯერ დღეში. ბავშვები 2.5-დან 5 წლამდე - 100 მგ 2-ჯერ დღეში. 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 250 მგ 3-ჯერ დღეში. მოზრდილები - 750 მგ 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 7-10 დღეა.
ბრომჰექსინი	ამცირებს ნახველის სიბლანტეს და ასევე ააქტიურებს ბრონქების რესპირატორულ ეპითელიუმს, რაც უზრუნველყოფს ამოსახველებელ ეფექტს.	მიიღეთ პერორალურად, 3-ჯერ დღეში: 2 წლამდე ბავშვები - 2 მგ. ბავშვები 2-დან 6 წლამდე - 4 მგ. ბავშვები 6-დან 14 წლამდე - 8 მგ. მოზრდილები - 8 - 16 მგ.

ბრონქოდილატორები ბრონქიტისთვის

ამ ჯგუფის პრეპარატები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ანთებითი პროცესის პროგრესირებამ გამოიწვია ბრონქების კუნთების შეკუმშვა (სპაზმი) და მათი სანათურის გამოხატული შევიწროება, რაც არღვევს ნორმალურ ვენტილაციას და იწვევს ჰიპოქსემიას (სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობას). ). უნდა აღინიშნოს, რომ გრძელვადიანი პროგრესირებადი ქრონიკული ბრონქიტით, ბრონქოდილატატორების ეფექტურობა მცირდება, რადგან ბრონქების შევიწროება, რომელიც ვითარდება ამ შემთხვევაში, არ არის კუნთების სპაზმის გამო, არამედ ბრონქების კედლის ორგანული რესტრუქტურიზაციის გამო.

ბრონქიტის დროს შეგიძლიათ დანიშნოთ:

• ორციპრენალინი.აფართოებს ბრონქების სანათურს ბრონქების კედლის კუნთოვანი შრის კუნთოვანი ბოჭკოების მოდუნების გზით. ასევე, პრეპარატი აფერხებს ანთებითი შუამავლების გამოყოფას და ხელს უწყობს ნახველის გამოყოფას სასუნთქი გზებიდან. ინიშნება პერორალურად 10-20 მგ 3-4-ჯერ დღეში ან ინჰალაციის სახით (ინექციები სასუნთქ გზებში) 750-1500 მიკროგრამი 3-4-ჯერ დღეში (ამ შემთხვევაში გამოიყენება სპეციალური გაზომილი დოზის ინჰალატორები. ). პრეპარატის ტაბლეტების ფორმების მიღებისას დადებითი ეფექტი ვითარდება ერთ საათში და გრძელდება 4-დან 6 საათამდე. ინჰალატორების გამოყენებისას ბრონქოდილატორის მოქმედების ხანგრძლივობა ერთნაირია, მაგრამ დადებითი ეფექტი ბევრად უფრო სწრაფად ვითარდება (10-15 წუთში).
• სალბუტამოლი.აქრობს ბრონქების კუნთების სპაზმს და ხელს უშლის მის განვითარებას მომავალში. გამოიყენება 0.1 - 0.2 მგ ინჰალაციის სახით (1 - 2 ინექცია) 3 - 4 ჯერ დღეში.
• ეუფილინი.ამშვიდებს ბრონქების კუნთებს და ასტიმულირებს ნახველის გამოყოფას. ის ასევე აუმჯობესებს დიაფრაგმის და ნეკნთაშუა სასუნთქი კუნთების მუშაობას და ასტიმულირებს რესპირატორულ ცენტრს თავის ტვინის ღეროში, რაც აუმჯობესებს ფილტვების ვენტილაციას და ხელს უწყობს სისხლის ჟანგბადით გამდიდრებას. პრეპარატის დოზა და გამოყენების სიხშირე გამოითვლება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ. ამ პრეპარატის თვითდახმარება არ არის რეკომენდებული, რადგან დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის რითმის დარღვევა და პაციენტის სიკვდილი.

ანტივირუსული პრეპარატები ბრონქიტისთვის

ანტივირუსულ პრეპარატებს აქვთ უნარი გაანადგურონ სხვადასხვა ვირუსები, რითაც აღმოფხვრის ბრონქიტის მიზეზს. აღსანიშნავია, რომ იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების პირობებში (ანუ ჯანსაღი სამუშაო ასაკის ადამიანებში), სხეულის იმუნური სისტემა ჩვეულებრივ ანადგურებს სასუნთქ (ზემოქმედებას სასუნთქ გზებზე) ვირუსებს თავისით 1-დან 3 დღეში. სწორედ ამიტომ ასეთ პაციენტებზე ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნა დადებითი ეფექტი მხოლოდ ვირუსული ბრონქიტის პირველ დღეებში ექნება. ამავდროულად, ხანდაზმულებისთვის ან დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე პაციენტებისთვის ანტივირუსული თერაპია რეკომენდებულია დიაგნოზიდან 7-დან 10 დღემდე (და აუცილებლობის შემთხვევაში, უფრო მეტხანს).

ვირუსული ბრონქიტის დროს შეიძლება დაინიშნოს:

• რემანტადინი.ბლოკავს გრიპის ვირუსების რეპროდუქციას ადამიანის სასუნთქი გზების უჯრედებში. ინიშნება პერორალურად 100 მგ ყოველ 12 საათში 5-7 დღის განმავლობაში.
• ოსელტამივირი (ტამიფლუ).ის ბლოკავს გრიპის A და B ვირუსების სტრუქტურულ კომპონენტებს, რითაც არღვევს ადამიანის ორგანიზმში მათი გამრავლების პროცესს. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში ინიშნება 75 მგ პერორალურად ყოველ 12 საათში 5 დღის განმავლობაში. 1-დან 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 2 მგ კგ სხეულის მასაზე 2-ჯერ დღეში 5 დღის განმავლობაში.
• იზოპრინოზინი.აზიანებს ვირუსების გენეტიკურ აპარატს, რითაც ბლოკავს მათი გამრავლების პროცესს. ის ასევე ზრდის იმუნური სისტემის უჯრედების აქტივობას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ანტივირუსულ დაცვაზე (ლიმფოციტები და სხვა). 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში ინიშნება პერორალურად 10-15 მგ/კგ 3-4-ჯერ დღეში.

ანტიბიოტიკები ბრონქიტისთვის

ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს ბაქტერიული ბრონქიტის სამკურნალოდ, ასევე ვირუსული ბრონქიტის დროს ბაქტერიული გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ბრონქიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით

წამლის დასახელება	თერაპიული მოქმედების მექანიზმი	დოზირება და მიღება
ამოქსიკლავი	ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც ანადგურებს ბაქტერიული უჯრედის უჯრედულ კედელს და იწვევს მის სიკვდილს.	იგი მიიღება პერორალურად ჭამის წინ. დოზირების რეჟიმი დგინდება ინდივიდუალურად, პაციენტის ასაკისა და დაავადების სიმძიმის მიხედვით. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ არ აღემატება 10-14 დღეს.
ცეფუროქსიმი	მდოგვის თაბაშირის გამოყენების ტექნიკა ბრონქიტის დროს, მდოგვის თაბაშირი ჩვეულებრივ გამოიყენება უკანა არეში. ამისათვის 5-7 მდოგვის თაბაშირი უნდა ჩაყაროთ 30-40 წამის განმავლობაში თბილ (37 გრადუს) წყალში, შემდეგ მჭიდროდ დააწკაპუნოთ პაციენტის ზურგზე კანზე 5-10 წუთის განმავლობაში. მდოგვის თაბაშირის მოხსნის შემდეგ კანი უნდა დაიბანოთ წყლით ან გაიწმინდოთ ნესტიანი ქსოვილით. პროცედურის დასრულებიდან 20-30 წუთის განმავლობაში პაციენტს რეკომენდირებულია საწოლში დარჩენა თბილი საბნის ქვეშ. მდოგვის პლასტმასის გამოყენება კატეგორიულად უკუნაჩვენებია პრეპარატის კომპონენტებზე ალერგიის შემთხვევაში (ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციები და გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი), ასევე კანის მთლიანობის დარღვევისას განაცხადის საიტი. სუნთქვის ვარჯიშები ბრონქიტისთვის რესპირატორული ტანვარჯიში აერთიანებს ფიზიკური ვარჯიშების ელემენტებს და გარკვეული წესების მიხედვით შესრულებულ ჩასუნთქვასა და ამოსუნთქვას. სათანადო სუნთქვის ვარჯიშები აუმჯობესებს ფილტვების ვენტილაციას და ხელს უწყობს ნახველის გამონადენს. ვარჯიშის შესრულება შეგიძლიათ ავადმყოფობის 2-დან 3 დღემდე (სისტემური ანთებითი პროცესის ნიშნების არარსებობის შემთხვევაში). ბრონქიტის დროს სუნთქვის ვარჯიშები შეიძლება მოიცავდეს: 1 ვარჯიში.საწყისი პოზიცია - დგომა, ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები ნაკერებთან. მკვეთრი, რაც შეიძლება სწრაფი სუნთქვა ხდება ცხვირით და მხრის სარტყლის ერთდროული აწევა, რასაც მოჰყვება ნელი (5-7 წამის განმავლობაში) ამოსუნთქვა პირით. ვარჯიში მეორდება 5-6 ჯერ. 2 ვარჯიში.საწყისი პოზიცია - დგომა, ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები თავისუფლად ჩამოკიდებული. მკვეთრი სუნთქვით, თქვენ უნდა დაჯდეთ, ხოლო ხელები თქვენს წინ გაჭიმეთ. ამოსუნთქვა არის ნელი, პასიური, ხორციელდება საწყის პოზიციაზე დაბრუნების დროს. გაიმეორეთ ვარჯიში 3-5 ჯერ. 3 ვარჯიში.საწყისი პოზიცია - დგომა, ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები თქვენს წინ მკერდის დონეზე. მკვეთრი ამოსუნთქვისას აუცილებელია ხელები გვერდებზე მაქსიმალურად გაშალოთ და ზურგი აიწიოთ, ხოლო ნელი ამოსუნთქვისას შეეცადეთ „ჩაეხუტოთ“ ხელებით. გაიმეორეთ ვარჯიში 5-7 ჯერ. 4 ვარჯიში.საწყისი პოზიცია - დგომა, ფეხები შეკრული, ხელები თავისუფლად ჩამოკიდებული. სწრაფი სუნთქვის დროს უნდა დაიხაროთ წინ, საჭიროების შემთხვევაში ხელები მუხლებზე დაეყრდნოთ. ამოსუნთქვისას უნდა ეცადოთ მაქსიმალურად გაისწოროთ ზურგი, ხელები ზურგზე დაეყრდნოთ. გაიმეორეთ ვარჯიში 5-7 ჯერ. თუ ამ ვარჯიშების შესრულებისას თავბრუსხვევა ან ზურგის ტკივილი გამოჩნდება, საჭიროა შეაჩეროთ ან შეამციროთ გამეორებების რაოდენობა. თუ 1-2 დღის შემდეგ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია. ფიზიოთერაპია ბრონქიტისთვის ფიზიოთერაპიული პროცედურების არსი არის ენერგიის ფიზიკური ფორმების (სითბო, ელექტროენერგია, მაგნიტური ველი და ა.შ.) გავლენა ადამიანის სხეულის ქსოვილებზე, რაც იწვევს გარკვეულ დადებით ეფექტს. ბრონქიტის დროს შეგიძლიათ დანიშნოთ: ულტრამაღალი სიხშირის თერაპია (UHF).მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სხეული 5-15 წუთის განმავლობაში მაღალი სიხშირის ელექტრული ველის ზემოქმედებას ახდენს. ამ შემთხვევაში გამოთავისუფლებული ენერგია შეიწოვება სხეულის ქსოვილების მიერ, რაც იწვევს დადებითი ეფექტების განვითარებას (ბრონქოფილტვის სისტემაში მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება, ნახველის გამოყოფა და გამოყოფა). მკურნალობის კურსი მოიცავს 7-10 პროცედურას, რომლებიც ტარდება ყოველდღიურად ან ყოველ მეორე დღეს. მიკროტალღური თერაპია (SHF).ულტრა მაღალი ელექტრომაგნიტური რხევების ზემოქმედება იწვევს მიკროცირკულაციის გაუმჯობესებას, ბრონქების კუნთების მოდუნებას და ბრონქის სანათურის გაფართოებას, ანთების ჩაძირვას და აღდგენითი პროცესების გააქტიურებას დაზიანებული ლორწოვანის დონეზე. მკურნალობის კურსი მოიცავს 8-12 პროცედურას, რომლებიც ტარდება ყოველდღიურად და გრძელდება 5-10 წუთი. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობის კურსი შეიძლება განმეორდეს არა უადრეს ერთი თვის შემდეგ. ელექტროფორეზი.ამ მეთოდის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ როდესაც ელექტრულ ველში, გარკვეული სამკურნალო ნივთიერებები იწყებს გადაადგილებას ერთი ელექტროდიდან მეორეზე, ღრმად აღწევს ქსოვილებსა და ორგანოებში. ბრონქიტის დროს, ელექტროფორეზის დახმარებით, შეიძლება დაინიშნოს იოდიდის ან კალციუმის ქლორიდის პრეპარატები (ხელს უწყობს ნახველის გამოყოფას), ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. თავად პროცედურა საშუალოდ 15-20 წუთს გრძელდება, მკურნალობის კურსი კი მოიცავს 7-10 პროცედურას, რომელიც ტარდება ყოველ მეორე დღეს. ულტრაბგერითი თერაპია.ბრონქების ლორწოსა და ლორწოვან საცობებში ულტრაბგერითი ტალღების ზემოქმედების შედეგად ხდება რხევის გარკვეული სიხშირე, რაც ხელს უწყობს ბრონქების კედლებიდან ლორწოს გამოყოფას და მის გამოყოფას. დიეტა ბრონქიტისთვის სწორი კვება ბრონქიტის კომპლექსური მკურნალობის მნიშვნელოვანი ელემენტია, რადგან მხოლოდ ორგანიზმში ყველა საჭირო საკვები ნივთიერების, ვიტამინებისა და კვალი ელემენტების საკმარისი მიღებით შესაძლებელია პაციენტის სრული გამოჯანმრთელება. მწვავე ბრონქიტის დროს (ისევე როგორც ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავების დროს) ინიშნება დიეტა 13 პევზნერის მიხედვით. მისი არსი მდგომარეობს ადვილად ასათვისებელი პროდუქტების გამოყენებაში, რაც ამცირებს საკვების გადამუშავებასა და ათვისებაზე დახარჯულ ენერგეტიკულ ხარჯებს. ასევე, ეს დიეტა შექმნილია იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების აღმოფხვრაში, რომლებიც შეიძლება დაგროვდეს ინფექციური ბრონქიტის დროს. ბრონქიტის დიეტის პრინციპებია: ფრაქციული კვება (4-6 ჯერ დღეში მცირე ულუფებით). ბოლო კვება ძილის წინ არაუგვიანეს 2 საათით ადრე (სავსე კუჭით ძილი გადატვირთავს ორგანიზმის საჭმლის მომნელებელ და განეიტრალებელ სისტემებს). დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი სითხის მოხმარება (ოპტიმალური მოხმარება 3-4 ლიტრია). ეს ხელს უწყობს სისხლის განზავებას და შარდვის გაზრდას, რაც ხელს უშლის ტოქსიკური ნივთიერებების (კერძოდ, ჩირქოვანი ბრონქიტის დროს ბაქტერიული ტოქსინების) დაგროვებას სისხლში. მრავალფეროვანი დიეტა, მათ შორის ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ვიტამინებისა და მიკროელემენტების საკმარისი რაოდენობით ყოველდღიური მიღება. კვება ბრონქიტისთვის ბრონქიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით სახლში ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ მრავალ რეცეპტს ბრონქიტის სამკურნალოდ. თუმცა, იმ შესაძლო გართულებების გათვალისწინებით, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ამ დაავადების არასათანადო მოპყრობის შედეგად, რეკომენდებულია ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ ხალხური საშუალებების გამოყენება დაიწყოს. ბრონქიტის სამკურნალოდ შეგიძლიათ გამოიყენოთ: კოლტსფუტის ფოთლების ინფუზია.ინფუზიის მოსამზადებლად 1 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ფოთოლს დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 3-დან 4 საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ 2 სუფრის კოვზი პერორალურად ჭამამდე ერთი საათით ადრე 3-ჯერ დღეში. თხევადდება ნახველი და აქვს ამოსახველებელი ეფექტი. ევკალიპტის ალკოჰოლური ნაყენი.მას აქვს ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. ევკალიპტის ნაყენი მიიღება პერორალურად 15-20 წვეთი სამჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. ორეგანოს ჩვეულებრივი ინფუზია.ამ მცენარეს აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ამოსახველებელი და ანტისპაზმური მოქმედება (ასვენებს ბრონქების გლუვ კუნთებს). ინფუზიის მოსამზადებლად 2 სუფრის კოვზ დაქუცმაცებულ ორეგანოს ნედლეულს დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი, გააცივეთ ოთახის ტემპერატურამდე და კარგად გადაწურეთ. მიიღეთ პერორალურად 1 სუფრის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში ჭამის წინ. ჭინჭრის ინფუზია.მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ასევე ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნას. ინფუზიის მოსამზადებლად 1 სუფრის კოვზ დაჭრილ ჭინჭრის ფოთოლს დაასხით 1 ჭიქა (200 მლ) მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 2-3 საათის განმავლობაში, შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ პერორალურად 50 მლ 4-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ. ინჰალაცია პროპოლისთან ერთად.პროპოლისს აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ასევე ასტიმულირებს გათხევადებას და ნახველის გამომუშავებას ბრონქიტის დროს. ინჰალაციისთვის 3 გრამი პროპოლისი უნდა დაქუცმაცდეს, დაამატეთ 300-400 მლ წყალი, გააცხელეთ (თითქმის ადუღებამდე) და მიღებული ორთქლი შეისუნთქეთ 5-10 წუთის განმავლობაში. ორსულობის დროს ბრონქიტის მკურნალობა ორსულობის დროს ბრონქიტი შეიძლება საშიში იყოს არა მხოლოდ დედისთვის, არამედ განვითარებადი ნაყოფისთვისაც. ეს აიხსნება იმით, რომ მწვავე ბაქტერიული ბრონქიტის დროს ორგანიზმის ძლიერმა ინტოქსიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ინტრაუტერიული დაზიანება. ამავდროულად, ფილტვების ვენტილაციის დარღვევამ მოწინავე ქრონიკული ბრონქიტის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება, რაც გამოიწვევს მის განუვითარებლობას ან საშვილოსნოსშიდა სიკვდილს. სწორედ ამიტომ, ორსულებში ბრონქიტის დროული და სწორი მკურნალობა მნიშვნელოვანი პირობაა ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებისთვის. ორსულ ქალში მწვავე ბრონქიტის მკურნალობის მთავარი სირთულე არის ის, რომ უბრალო ადამიანებში ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ გამოყენებული თითქმის ყველა პრეპარატი მისთვის უკუნაჩვენებია. მაგალითად, ანტიბიოტიკების უმეტესობა ადვილად კვეთს პლაცენტას და გავლენას ახდენს ნაყოფის სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებზე, რაც იწვევს განვითარების ანომალიებს. ამიტომ ბრონქიტის მედიკამენტური (ანტივირუსული და ანტიბაქტერიული) მკურნალობა იწყება მხოლოდ უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ყველა სხვა ღონისძიება არაეფექტურია. ორსულ ქალებში მწვავე ბრონქიტის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას: მწვანილი ამოსახველებელი მოქმედებით.გამოიყენება კოლტფუტის, ჭინჭრის, ორეგანოს ნაყენები. ექსპექტორანტი მედიკამენტები (მაგალითად, მუკალტინის სიროფი).ეს პრეპარატები, როგორც წესი, არ მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე, ამიტომ მათი მიღება შესაძლებელია ორსულობის დროს (თუმცა, მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ). სინუპრეტი.მცენარეული პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს ჯირკვლების გამოყოფას და ხელს უწყობს ლორწოს გამოყოფას სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის უჯრედების მიერ. ინიშნება ორსულებისთვის მშრალი, მტკივნეული ხველებით. უხვი სასმელი.ხელს უწყობს ორგანიზმიდან ტოქსიკური ნივთიერებების გამოდევნას, რაც ამცირებს გართულებების რისკს. ინჰალაციები.ანთების საწინააღმდეგო, ამოსახველებელი და ბრონქოდილატაციური საშუალებების ინჰალაციები ორსულებს შეუძლიათ მოკლე დროში. გულმკერდის მასაჟი.ნორმალური ორსულობისთვის პრაქტიკულად არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს. სუნთქვის ვარჯიშები.ის აუმჯობესებს ჟანგბადის მიწოდებას დედის ორგანიზმში, რითაც აუმჯობესებს ნაყოფის მდგომარეობას. ანტიბაქტერიული პრეპარატები.როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ისინი ინიშნება მხოლოდ ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში. ამ შემთხვევაში შეირჩევა ის ანტიბიოტიკები, რომლებსაც პრაქტიკულად არ აქვთ გავლენა ნაყოფზე (მაგალითად, ამოქსიცილინი, ცეფალოსპორინები). თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ანტიბაქტერიული პრეპარატების ზოგიერთი ეფექტი შეიძლება უბრალოდ უცნობი იყოს დღეს მეცნიერებისთვის, ამიტომ ორსულობის დროს ანტიბიოტიკების ბოროტად გამოყენება არ შეიძლება. ორსულობისთვის ქრონიკული ბრონქიტის საშიშროება დამოკიდებულია სასუნთქი გზების ფუნქციურ მდგომარეობაზე და დაავადების გამწვავების სიხშირეზე. ფაქტია, რომ ორსულობის დროს მზარდი ნაყოფი აწვება დიაფრაგმას, ანაცვლებს მას ზემოთ და ამით ზღუდავს ფუნქციური ფილტვის ალვეოლების მოცულობას. თუ ეს მდგომარეობა შერწყმულია ბრონქების გამოხატულ შევიწროებასთან, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის უკმარისობის განვითარება და დედისა და ბავშვის სიკვდილი. სწორედ ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვამდე, ამ პათოლოგიის მქონე ქალებს რეკომენდებულია ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და, საჭიროების შემთხვევაში, გაიარონ მკურნალობის კურსი, რომელიც გააფართოვებს სხეულის (კერძოდ, სასუნთქი სისტემის) კომპენსატორულ შესაძლებლობებს და ატარებს ჯანმრთელი, ძლიერი ბავშვი. ორსულობის დროს ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებით მკურნალობა ტარდება იმავე პრინციპებით, როგორც მწვავე ფორმის მკურნალობა. რემისიის პერიოდში მთავარი აქცენტი კეთდება პრევენციულ ზომებზე, რომლებიც მოიცავს ყველა შესაძლო რისკის ფაქტორების აღმოფხვრას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება. ბრონქიტის გართულებები და შედეგები ბრონქიტის გართულებები ძირითადად დაკავშირებულია ბრონქოფილტვის სისტემის დაზიანებასთან და ამ ფონზე განვითარებულ სუნთქვის უკმარისობასთან. გართულებების განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც არასწორად ჩატარებული მკურნალობა, ასევე სამედიცინო დახმარების დაგვიანებული ძებნა. ბრონქიტი გადამდებია? თუ ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთება გამოწვეულია ინფექციით (ვირუსული ან ბაქტერიული), გარკვეულ პირობებში, ინფექციური აგენტები შეიძლება გადაეცეს ადამიანებს, რომლებიც კონტაქტში იყვნენ პაციენტთან. თუმცა გადამდები ამ შემთხვევაში არა იმდენად თავად ბრონქიტი, არამედ მთავარი ინფექციური დაავადებაა (ტონზილიტი, პირისა და ცხვირის ინფექციური დაავადებები და ა.შ.). ბრონქიტით დაავადებული პაციენტიდან ჯანმრთელ ადამიანზე ინფექციის გადაცემა შესაძლებელია ჰაერის წვეთებით (ამ შემთხვევაში ბაქტერიები და ვირუსული ნაწილაკები მათ გარშემო მყოფი ადამიანების სხეულში ხვდება საუბრის დროს პაციენტის სასუნთქი გზებიდან გამოთავისუფლებული ტენის მცირე წვეთებით. ხველა ან ცემინება). ნაკლებად მნიშვნელოვანია ინფექციის კონტაქტის მარშრუტი, რომელშიც ჯანმრთელი ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს პაციენტის ნივთებთან ან პირადი ჰიგიენის ნივთებთან უშუალო კონტაქტით (ანუ შეხებით), რომლებზედაც განლაგებულია ვირუსების ან ბაქტერიების ნაწილაკები. სხვათა დაინფიცირების ალბათობის შესამცირებლად, ინფექციური ბრონქიტით დაავადებულმა (ისევე როგორც მასთან შეხებაში მყოფმა ყველამ) მკაცრად უნდა დაიცვას პირადი ჰიგიენის წესები. პაციენტთან საუბრისას ატარეთ ნიღაბი (თქვენთვის და მისთვის), კარგად დაიბანეთ ხელები ოთახში ყოფნის შემდეგ, სადაც პაციენტი ცხოვრობს, არ გამოიყენოთ მისი ნივთები (სავარცხელი, პირსახოცი) ავადმყოფობის პერიოდში და ა.შ. ბრონქიტი შეიძლება გამწვავდეს: პნევმონია (ფილტვების ანთება); ემფიზემა; გულის უკმარისობა. პნევმონია, როგორც ბრონქიტის გართულება თუ იმუნური სისტემა ვერ უმკლავდება ბრონქებში მოხვედრილ ინფექციას, ინფექციური აგენტები ვრცელდება ფილტვის ალვეოლებზე, რაც იწვევს პნევმონიის (პნევმონიის) განვითარებას. პნევმონია ვლინდება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით და ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომების პროგრესირებით. აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება 39-40 გრადუსამდე, ხველა ძლიერდება, ნახველი უფრო ბლანტი ხდება, ვიდრე მწვავე ბრონქიტის დროს, შეიძლება შეიძინოს მომწვანო ელფერი და უსიამოვნო სუნი (მასში ჩირქის არსებობის გამო). ანთებითი რეაქცია იწვევს ალვეოლის კედლების ინფილტრაციას და მათ გასქელებას. შედეგად ხდება გაზის გაცვლის დარღვევა ჩასუნთქულ ჰაერსა და სისხლს შორის, რაც იწვევს ქოშინის პროგრესირებას (ჰაერის ნაკლებობის განცდა). პნევმონიის განვითარების დასაწყისში ფილტვების დაზიანებულ უბანზე შეიძლება მოისმინოს ტენიანი ჩირქები. 2-4 დღის შემდეგ აღინიშნება ფილტვის ალვეოლების გამოხატული ინფილტრაცია ნეიტროფილებით და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედებით. ასევე ხდება ანთებითი სითხის ოფლიანობა ალვეოლების სანათურში, რის შედეგადაც მათი ვენტილაცია თითქმის მთლიანად ჩერდება (აუსკულტაციურად, ეს ვლინდება ფილტვის დაზიანებულ მიდამოზე რაიმე სასუნთქი ხმაურის არარსებობით). დროული დიაგნოზით და შესაბამისი მკურნალობით (წოლის რეჟიმის და ანტიბიოტიკების ჩათვლით) პნევმონია ქრება 6-დან 8 დღეში. გართულებების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს სუნთქვის უკმარისობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. ემფიზემა ქრონიკული ბრონქიტის დროს ემფიზემა არის დაავადება, რომლის დროსაც ალვეოლები გადაჭიმულია, ფილტვების მოცულობა იზრდება, მაგრამ ირღვევა სისხლთან გაზის გაცვლის პროცესი. ეს გართულება ხდება ქრონიკული, გრძელვადიანი პროგრესირებადი ბრონქიტის დროს. ბრონქების სანათურის შევიწროებისა და მათი ლორწოვანი საცობების ბლოკირების შედეგად, ამოსუნთქვისას ჰაერის ნაწილი ალვეოლებში რჩება. ახალი ამოსუნთქვით, ჩასუნთქული ჰაერის ახალი ნაწილი ემატება უკვე ალვეოლებში არსებულ მოცულობას, რაც იწვევს მათში წნევის კიდევ უფრო მატებას. ასეთი წნევის ხანგრძლივი ზემოქმედება იწვევს ალვეოლების გაფართოებას და ალვეოლური ძგიდის განადგურებას (რომელშიც ჩვეულებრივ განლაგებულია სისხლის კაპილარები). დაავადების გახანგრძლივებული პროგრესირებით, ალვეოლი ერწყმის ერთ ღრუში, რომელსაც არ შეუძლია უზრუნველყოს აირების ადეკვატური გაცვლა სისხლსა და ჩასუნთქულ ჰაერს შორის. ემფიზემის მქონე პაციენტების ფილტვები იმატებს მოცულობას და იკავებს უფრო მეტ (ნორმალურზე) ადგილს გულმკერდის ღრუში და, შესაბამისად, გასინჯვისას აღინიშნება გულმკერდის „ლულის ფორმის“ ფორმა. სუნთქვა ხდება ზედაპირული, ქოშინი თანდათან პროგრესირებს, რაც დაავადების ბოლო სტადიაზე შეიძლება მოხდეს დასვენების დროსაც კი, ფიზიკური დატვირთვის გარეშე. პერკუსიით (მკერდზე დაკვრა) ფილტვების მთელ ზედაპირზე ისმის ყუთიანი, დოლის მსგავსი პერკუსიის ხმა. რენტგენოგრამაზე აღინიშნება ფილტვების ჰაეროვნების მომატება და ფილტვის ნიმუშის დაქვეითება, რაც განპირობებულია ფილტვის ქსოვილის განადგურებით და ჰაერით სავსე ვრცელი ღრუების წარმოქმნით. დიაფრაგმის გუმბათი ასევე დაშვებულია ფილტვების ზომის გაზრდის გამო. ფილტვის ემფიზემა განუკურნებელი დაავადებაა, ამიტომ თერაპიული ღონისძიებების არსი უნდა იყოს პათოლოგიის ადრეული დიაგნოსტიკა, გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრა და სიმპტომატური მკურნალობა (ჟანგბადის დანიშვნა, სპეციალური სუნთქვითი ვარჯიშები, ყოველდღიური რეჟიმის დაცვა, მძიმე ფიზიკურ სამუშაოზე უარის თქმა და ა.შ. ჩართვა). მხოლოდ დონორი ფილტვის გადანერგვა შეიძლება ჩაითვალოს მკურნალობის რადიკალურ მეთოდად. ბრონქოექტაზია ბრონქიტის დროს ბრონქოექტაზია არის დეფორმირებული და გაფართოებული ბრონქები, რომლის კედლის სტრუქტურა შეუქცევადად არის მოტეხილი. ბრონქოექტაზიის განვითარების მიზეზი ბრონქიტის დროს არის ბრონქების ბლოკირება ლორწოვანი საცობებით, აგრეთვე ბრონქების კედლის დამარცხება ანთებითი პროცესით. ამ ფაქტორების ურთიერთქმედების შედეგად ხდება ბრონქის კედლის სიმტკიცე და მისი გაფართოების დარღვევა. გაფართოებული ბრონქი ცუდად ვენტილირებადი და სისხლით მომარაგებულია, რაც ხელსაყრელ პირობებს ქმნის ბაქტერიული ინფექციის განვითარებისთვის. კლინიკურად ბრონქოექტაზია შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს. ზოგჯერ პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ წყვეტილი ჩირქოვანი ნახველი, რომელიც გამოწვეულია ინფიცირებული ბრონქოექტაზიიდან ჩირქოვანი გამონადენით. კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დაადასტუროთ დიაგნოზი, რომელზედაც დგინდება მრავლობითი სასის ღრუები, რომლებიც სხვა არაფერია თუ არა გაფართოებული ბრონქები. მკურნალობა უპირატესად კონსერვატიულია, რომელიც მოიცავს ინფექციასთან ბრძოლას (გამოიყენება ანტიბიოტიკები) და ბრონქული ხის დრენაჟის (გამომყოფი) ფუნქციის გაუმჯობესება (მინიშნება ბრონქოდილატატორები და ამოსახველებელი საშუალებები, სუნთქვის ვარჯიშები, მასაჟი და ა.შ.). თუ ბრონქოექტაზია აზიანებს ფილტვის დიდ წილს, მისი ამოღება შესაძლებელია ქირურგიულად. გულის უკმარისობა ქრონიკული ბრონქიტის დროს ბრონქების კედლების დეფორმაცია და რესტრუქტურიზაცია იწვევს სისხლძარღვების შეკუმშვას, რომლის მეშვეობითაც ვენური სისხლი მიედინება გულის მარჯვენა მხრიდან ფილტვებში. ეს, თავის მხრივ, იწვევს წნევის მატებას მარჯვენა პარკუჭში. თავდაპირველად გული უმკლავდება ასეთ გადატვირთვებს მარჯვენა პარკუჭის და მარჯვენა წინაგულის კედლის ჰიპერტროფიის (ანუ ზომის მატების) მეშვეობით. თუმცა, ეს კომპენსატორული მექანიზმი გარკვეულ მომენტამდე ეფექტურია. ქრონიკული ბრონქიტის პროგრესირებასთან ერთად, გულზე დატვირთვა იზრდება, რაც იწვევს გულის კუნთის ზომის კიდევ უფრო ზრდას. რაღაც მომენტში გული იმდენად ფართოვდება, რომ გულის სარქველების ფურცლები (რომლებიც სისხლს გულში მხოლოდ ერთი მიმართულებით მიედინება) შორდებიან ერთმანეთს. შედეგად, მარჯვენა პარკუჭის ყოველი შეკუმშვისას, კლანის სარქველებს შორის არსებული დეფექტის მეშვეობით სისხლი უკან იღვრება მარჯვენა წინაგულში, რაც კიდევ უფრო ზრდის დატვირთვას გულის კუნთზე. ეს ასევე იწვევს წნევის მომატებას და სისხლის სტაგნაციას ქვედა და ზედა ღრუ ვენაში და შემდგომში სხეულის ყველა ძირითად ვენებში. კლინიკურად ეს მდგომარეობა ვლინდება კისრის ვენების შეშუპებით და შეშუპების გამოჩენით მკლავებსა და ფეხებში. შეშუპების გაჩენა განპირობებულია ვენურ სისტემაში წნევის მატებით, რაც, თავის მხრივ, იწვევს სისხლძარღვების გაფართოებას და სისხლის თხევადი ნაწილის მიმდებარე ქსოვილებში გაჟონვას. მუცლის ღრუს ორგანოების გამოკვლევისას აღინიშნება ღვიძლის მატება (სისხლით გადასხმის შედეგად), ხოლო შემდგომ ეტაპებზე მატულობს ელენთაც. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა მძიმეა, რაც განპირობებულია გულის უკმარისობის განვითარებით (ანუ გულს არ შეუძლია უზრუნველყოს ადეკვატური სისხლის მიმოქცევა ორგანიზმში). სრული მკურნალობის შემთხვევაშიც კი, ჰიპერტროფიული გულის და ქრონიკული ბრონქიტის მქონე პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მცირდება. მათგან ნახევარზე მეტი 3 წელიწადში იღუპება განვითარებული გართულებების გამო (გულის შეკუმშვის სიხშირისა და რიტმის დარღვევა, სისხლის შედედების წარმოქმნა, რომელიც შეიძლება შევიდეს ტვინში და გამოიწვიოს ინსულტის განვითარება და ა.შ.). ბრონქიტის პრევენცია ბრონქიტის პროფილაქტიკა იყოფა პირველად და მეორად. პირველადი პრევენცია გულისხმობს დაავადების გაჩენის პრევენციას, ხოლო მეორადი პრევენცია გულისხმობს განმეორებითი გამწვავებების სიხშირის შემცირებას და გართულებების განვითარების პრევენციას. ბრონქიტის პირველადი პრევენცია ბრონქიტის პირველადი პრევენცია არის ყველა შესაძლო ფაქტორის აღმოფხვრა, რამაც შეიძლება გაზარდოს ამ დაავადების რისკი. ბრონქიტის პირველადი პრევენცია მოიცავს: მოწევის სრული შეწყვეტა. ძლიერი ალკოჰოლური სასმელების დალევაზე უარის თქმა, რადგან ალკოჰოლის ორთქლი არის ბრონქების რესპირატორული ეპითელიუმის ძლიერი გამაღიზიანებელი. ქიმიკატების (ამიაკი, ტყვია, საღებავები, ქლორიდები და ა.შ.) ორთქლის ინჰალაციასთან დაკავშირებული ქმედებების თავიდან აცილება. ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციის კერების აღმოფხვრა (ქრონიკული ტონზილიტი, სინუსიტი, ფოლიკულიტი). ხალხმრავალი ადგილების და პოტენციურად ინფექციური პაციენტების თავიდან აცილება ეპიდემიის პერიოდში. ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება. იმუნიტეტის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება ზაფხულში ორგანიზმის გამკვრივებით, რაციონალური კვებით და ოპტიმალური ვარჯიშის რეჟიმით. სეზონური გრიპის ვაქცინაცია. ჰაერის დატენიანება საცხოვრებელ შენობებში, განსაკუთრებით ზამთარში. ყოველდღიური გასეირნება ღია ცის ქვეშ. ბრონქიტის მეორადი პრევენცია მეორადი პრევენცია გამოიყენება ქრონიკული ბრონქიტის დროს და მიზნად ისახავს დაავადების გამწვავების სიხშირის შემცირებას და პროგრესირებადი ბრონქული შეკუმშვის პრევენციას. ბრონქიტის მეორადი პრევენცია მოიცავს: აღმოფხვრა ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი რისკის ფაქტორი. მწვავე ბრონქიტის (ან ქრონიკული გამწვავების) დროული დიაგნოსტიკა და ადრეული მკურნალობა. სხეულის გამკვრივება ზაფხულში. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების პრევენცია (ARVI)

ბრონქოდილატატორები ბრონქიტის დროს შექმნილია ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. დაავადების დროს ძნელდება სუნთქვა, მატულობს ნახველის გამოყოფა, რომელშიც ინტენსიურად ვითარდება პათოგენური მიკროორგანიზმები. ჩირქოვანი გამონადენი იწყებს ნახველში დაგროვებას და ორგანიზმი ცდილობს მათ მოშორებას სასუნთქი გზების გასაწმენდად ხველებით.

ბრონქოდილატორების დანიშნულება

ბრონქიტი არის ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთება. დაავადების აღმოსაფხვრელად არ უნდა სცადოთ შესაბამისი მედიკამენტების დამოუკიდებლად არჩევა, არამედ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ანტივირუსული (ვირუსული ეტიოლოგიის თანდასწრებით) და ბრონქოდილატატორები.

ბრონქოდილატორები შექმნილია ბრონქიტის დროს ქოშინის მოსახსნელად.ისინი იწარმოება ტაბლეტების სახით (Teopec, Teotard, Eufillin) და ინჰალატორების სახით (Berotek, Berodual, Salbutamol).

ბრონქოდილატორები იყოფა 2 კლასად:

1. ადრენოსტიმულატორები (ადრენერგული აგონისტები), რომლებიც ასტიმულირებენ ბეტა-2-ადრენერგულ რეცეპტორებს და აქვთ ბრონქოდილატაციური ეფექტი.
2. ქოლინოლიზური საშუალებები, რომლებიც ბლოკავს M-ქოლინერგულ რეცეპტორებს. ისინი ხელს უწყობენ სპაზმის მოხსნას.

თითოეული ამ ფარმაკოლოგიური აგენტის მოქმედების დრო განსხვავებულია, ამიტომ ისინი უნდა იყოს შერწყმული.

ბრონქოდილატატორების სწორი გამოყენება

ცოტა ხნის წინ, ბეტა-2 რეცეპტორის სტიმულატორებმა, რომლებიც შეიცავს ფენოტეროლს (გაზომილი დოზის აეროზოლი Berotek), ალბუტეროლს (სალბუტამოლის აეროზოლი, ვენტოლინის ტაბლეტები), ტერბუტალინი (ტერბუტალინის აეროზოლი, ბრიკანილი ტაბლეტები) კარგად დაამტკიცა თავი. წამლების გამოყენება ინიშნება მკაცრად დოზირებული ფორმით, წინააღმდეგ შემთხვევაში დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის კონტრაქტურული ფუნქციის მომატება. ეს განსაკუთრებით ეხება სალმეტეროლს (სევერენტი) და ფორმოტეროლს (ფორადილი) შემცველ პრეპარატებს.

აეროზოლების ეფექტურობა იმაში მდგომარეობს, რომ მათ შეუძლიათ კუნთების მოდუნება და საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში დახრჩობის შეტევის აღმოფხვრა. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც ისინი უნიშნავენ ასთმისთვის.

პირველი თაობის ბრონქოდილატატორების შემადგენლობა, რომელიც ჯერ კიდევ ხშირად გვხვდება ჩვენს აფთიაქებში, მოიცავს ისეთ კომპონენტებს, როგორიცაა იზოპროტერენოლი (იზადრინი, ნოვოდრინი) და ორციპრენალინი (ასთმოპენტი, ალუპენტი).

ამ ხანდაზმულმა წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს პალპიტაცია, ამიტომ ისინი საუკეთესოდ გამოიყენება მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, უკეთესი საშუალებების არარსებობის შემთხვევაში. ბეტა-სტიმულატორებთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიქოლინერგები (Atrovent, Oxyvent, Ventilat).

აეროზოლების გამოყენებისას მნიშვნელოვანია სწორი ღრმა ხანგრძლივი ამოსუნთქვა და ამავე დროს აეროზოლის შეყვანა სარქვლის თავის დაჭერით. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეიკავოთ სუნთქვა 10 წამის განმავლობაში და ნელა ამოისუნთქოთ ცხვირით.

აეროზოლის ჩასუნთქვისას მისი შესხურება შესაძლებელია არა უმეტეს 1-ჯერ დოზაზე და არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში.

აეროზოლს არ შეუძლია ორგანიზმში დამოკიდებულების გამოწვევა, ასე რომ, თუ მისი ეფექტურობის ნაკლებობა იგრძნობა, მაშინ პრობლემა სულ სხვაა. ეს შეიძლება იყოს ლორწოვანი გარსის ანთებითი შეშუპება, ბრონქების დაბლოკვა ნახველით.

ბრონქოდილატატორების კომბინაციაში გამოყენებული წამლები

არსებობს მედიკამენტების კლასიფიკაცია, რომლებიც ხელს უწყობენ ხველას ბრონქიტის არსებობის დროს.

ასეთი პრეპარატები იყოფა სამ ტიპად: კომბინირებული, მუკოლიზური და ამოსახველებელი.

ხველების საწინააღმდეგო (კომბინირებული) პრეპარატები შექმნილია გაციების სიმპტომებზე სრულყოფილად ზემოქმედებისთვის. მათ აქვთ ბრონქოდილაციური ეფექტი და ამცირებენ ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.

მაგრამ მათ ასევე აქვთ გვერდითი მოვლენები: ისინი ხშირად იწვევენ გულის პალპიტაციას და არტერიული წნევის მატებას. ამიტომ, ადრენალინზე დაფუძნებული ინჰალაციის სახით წამლები უფრო უსაფრთხოა.

დღეს შემუშავებულია და წარმოებულია შემდეგი სახის კომბინირებული პრეპარატები:

1. შეიცავს რამდენიმე ამოსახველებელ კომპონენტს (ბრონქოფიტი, პექტოზოლი). ისინი შექმნილია ისე, რომ ამ კომპოზიციაში შემავალი თითოეული კომპონენტი იყოს მცირე დოზით და ეფექტურად მოქმედებს თავისებურად. ეს ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ერთი კომპონენტის დიდი რაოდენობით გამოყენება.
2. შეიცავს მუკოლიზურ და ამოსახველებელ საშუალებებს (ალტეიკა, გედელიქსი).
3. ხველების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი საშუალებების შემცველობით (Stoptussin, Sinekod). ეს მედიკამენტები სწრაფად და ეფექტურად უწევენ დახმარებას ARVI-ს პირველ დღეებში, მშრალი ხველებით. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ თუ ხველების შემდეგ ნახველი იწყებს გამოყოფას, მაშინ ამ პრეპარატების გამოყენება უნდა შეწყდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს მხოლოდ ზიანს აყენებს ორგანიზმს და ჩაანაცვლებს მათ ამოსახველებელ საშუალებებს.
4. ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და მუკოლიზური საშუალებების შემცველობით (Combigripp, Bolaren). ასეთი საშუალებების გამოყენებას სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ, რადგან მშრალი ხველებით ნახველის გადაჭარბებულმა გათხელებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს.
5. ანტიჰისტამინური კომპონენტების შემცველი კომბინირებული პრეპარატები (ვოკასეპტი). მათ შეუძლიათ აღმოფხვრას ქავილი, სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ალერგიული გამოვლინებები. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ცხვირიდან გამონადენი თხევადი ფორმითაა. თუ გამონადენი ჩირქოვანია, მაშინ ამ ბუნების წამლების გამოყენება არ შეიძლება.
6. მუკოლიზური საშუალების კომბინაცია ანტიბიოტიკთან (როქსინი). ვარგისია პნევმონიის (სახლში) სამკურნალოდ და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებისთვის.

ამ ვიდეოში საუბარია იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს, როცა ბრონქოსპაზმის დროს სუნთქვა გაძნელდება. აღწერილია ბრონქული ასთმის სიმპტომები და შესაძლო შედეგები.

ბრონქოდილატატორები მოიცავს ანტიქოლინერგებს, აგონისტებს, მეთილქსანტინებს. ისინი ბრონქოსპაზმის მიზეზს მკურნალობენ ბრონქების კუნთებზე მოქმედებით, ამცირებენ მათ დაძაბულობას.

ანტიქოლინერგული პრეპარატები

ბრონქიტს მკურნალობენ ანტიქოლინერგული საშუალებებით – ნაერთებით, რომლებიც ბლოკავს პერიფერიულ ნერვულ დაბოლოებებს.

ესენია Atrovent, Ipratropium-მშობლიური, ისინი გამოიყენება ინჰალაციისთვის. მკურნალობის ამ მეთოდით აქტიური ნივთიერება მიეწოდება ბრონქებს, არ აღწევს სისხლში.

ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატები მოიცავს ტიოტროპიუმის ბრომიდს, ის აქტიური რჩება ერთი დღის განმავლობაში. ამ ნაერთზე დაყრდნობით იწარმოება საინჰალაციო ხსნარი Spiriva-ს ფხვნილი. მისი გამოყენება შეიძლება დღეში ერთხელ ქრონიკული ბრონქიტის დროს.

შეიტყვეთ ბრონქიტის მასაჟის შესახებ ჩვენს სტატიაში მასაჟი ბრონქიტისთვის.

ადრენომიმეტიკა

ბრონქიტს მკურნალობენ ადრენომიმეტიკების ჯგუფის ნაერთებით (აგონისტები, ადრენოსტიმულატორები), ისინი შერჩევით მოქმედებენ სასუნთქი სისტემის რეცეპტორებზე.

აგონისტები იწარმოება სიროფებში, ტაბლეტებში, ინექციებში, მაგრამ მკურნალობის ძირითადი მეთოდი ინჰალაციაა. ამ ჯგუფის წამლების უმეტესობა ეფუძნება სალბუტამოლს, ფენოტეროლს, ტერბუტალინს, კლენბუტეროლს. სალბუტამოლი შედის მედიკამენტებში:

• ტაბლეტები - ალოპროლი, სალმო, სალგიმი, სალტოსი;
• აეროზოლები - Astalin, Ventolin, Salmo, Salbuvent;
• ხსნარები - ვენტოლინის ნისლეული, სტერინებ სალამოლი;
• ფხვნილები - Salben, Salbutamol ბაზა, Salgim;
• საინექციო ხსნარები - Salgim.

აგონისტების ჯგუფში იზოლირებულია მოკლე, გრძელვადიანი ეფექტის პრეპარატები.

ხანმოკლე მოქმედების აგონისტები აცილებენ ბრონქოსპაზმს წუთებში, მათ შორისაა ფენოტეროლი, სალბუტამოლი.

ბრონქიტის დროს ტერბუტალინების ჯგუფიდან გამოიყენება ირონილ სედიკო, ბრიკანილი. გახანგრძლივებული მოქმედების პრეპარატების ჯგუფს მიეკუთვნება ბრონქოდილატატორები სალმეტეროლი, ფორმოტეროლი. აქტიური ნივთიერების სალმეტეროლის საფუძველზე იწარმოება Serevent და Salmeter აეროზოლები.

გრძელვადიანი ადრენოსტიმულატორები მოიცავს კლენბუტეროლთან ერთად პრეპარატებს - კლენბუტეროლის სიროფს, სიროფებს, კლენბუტეროლ სოფარმას ტაბლეტებს.

მეთილქსანტინები

მეთილქსანტინების ჯგუფის წამლები გამოიყენება ნაკლებად ხშირად, ვიდრე აგონისტები ნეგატიური გვერდითი ეფექტების გამო, რაც გამოიხატება პალპიტაციით, ჰიპოტენზიით და უძილით.

ჯგუფის წარმომადგენელია თეოფილინი, იგი გამოიყენება აგონისტების გამოყენების ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში. ამ ჯგუფის მედიკამენტები გამოიყენება ღამის შეტევების თავიდან ასაცილებლად აგონისტების, ანტიქოლინერგული საშუალებების გარდა.

ბრონქიტის სამკურნალო სხვა პრეპარატებისთვის იხილეთ სტატია ბრონქიტის სამკურნალო საშუალებები - ანტიბიოტიკები, ტაბლეტები, ხველის სიროფი.

განაცხადი

როდესაც ბრონქიტს მკურნალობენ ვენტოლინი, ტროვენტოლი, ფენოტეროლი, სალბუტამოლი, იყენებენ ბრონქოდილატაციურ პრეპარატს ბეროდუალს. ბრონქიტის, ასთმის დროს იყენებენ ატროვენტს, იყენებენ სალბუტამოლს, ფენოტეროლს - ბრონქოდილატაციურ პრეპარატებს - აეროზოლებს.

განსაკუთრებით ნებულაიზერის საშუალებით ინჰალაციისთვის, ბრონქოდილატატორები იწარმოება Ventolin Nebul, Berodual, Troventol, Atrovent, Ipratropium Steri-Neb.

ეს წამლები იწყებენ მოქმედებას გამოყენებიდან 5-15 წუთის შემდეგ.

დაეხმარეთ ბრონქიტის სამკურნალო პრეპარატებს იპატორიუმის ბრომიდით. ამ აქტიური ნაერთის შემცველი მედიკამენტები იწარმოება აეროზოლების, საინჰალაციო ხსნარების, ტაბლეტების სახით.

ბრონქოსპაზმის მოსახსნელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ Truvent, Atrovent, Ipratropium Aeronative. ატროვენტის მოქმედება ვლინდება დადებითი ხილული ეფექტებით 15 წუთის შემდეგ.

Ipratropium-aeronative-ის ეფექტი ვითარდება 10 წუთის შემდეგ. სწრაფი მოქმედების ბრონქოდილატატორები ასევე მოიცავს Berotek, Berodual, Salbutamol.

ბრონქული ასთმის დროს ინჰალაციისთვის გამოიყენება ევფილინი - თეოფილინის წარმოებული. მისი მოქმედების ეფექტი ინჰალაციის დროს ჩნდება 10 წუთის შემდეგ. თუმცა ამ პრეპარატების გამოყენება იწვევს გვერდით მოვლენებს, რის გამოც მათი გამოყენება შეზღუდულია.

შესაძლებელია თუ არა ბრონქიტის განკურნება ანტიბიოტიკების გარეშე - წაიკითხეთ ჩვენი სტატია.

კომბინირებული სახსრები

ამ ჯგუფში შედის მედიკამენტები, რომლებიც მოიცავს რამდენიმე აქტიურ ნაერთს ბრონქოდილატაციური, ამოსახველებელი თვისებებით.

კომბინირებული პრეპარატები მოიცავს ბრონჰოლიტინს, ასკორილს.

ასკორილი შეიცავს სალბუტამოლს, რომელიც ავლენს ბრონქოდილატაციურ თვისებებს, ასევე ამოსახველებელ პრეპარატს ბრომჰექსინს.

ბრონქოდილატატორი ასკორილი დამტკიცებულია 2 წლიდან ბავშვების სამკურნალოდ.

ბრონქოდილატორი ხალხური საშუალებები

ბრონქოსპაზმის სწრაფად აღმოფხვრა შეუძლებელი იქნება ბრონქოდილატატორის ხალხური საშუალებების დახმარებით, მაგრამ ხანგრძლივი მკურნალობით, სამკურნალო ბალახების დეკორქცია დადებითად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე.

გვირილა, ვალერიანა, წმინდა იოანეს ვორტი აქვს ანტისპაზმური ეფექტი. წამლის მოსამზადებლად იღებენ გვირილას, პიტნას, ლურჯ ციანოზს, წმინდა იოანეს ვორტი, დედალი, ვალერიანა 2: 2: 1.5: 1.5: 1: 1: 1 თანაფარდობით.

ერთი კოვზი ნარევი დაასხით ჭიქა ახლად ადუღებულ წყალში, დაჟინებით 40 წუთის განმავლობაში. ერთი ჭიქა ინფუზია მიიღება დღის განმავლობაში 4 გაყოფილი დოზით.

ბრონქოდილატაციური თვისებების მქონე მცენარეებს მიეკუთვნება კალენდულა, ორეგანო, დენდელიონი, ბურდოკი, იასამნისფერი, მოცხარი, ფიჭვი.

წაიკითხეთ ბრონქიტის სამკურნალო სხვა ხალხური საშუალებების შესახებ ჩვენს სტატიაში ბრონქიტის მკურნალობა სახლში ხალხური საშუალებებით.

ამონაყარი ყურის უკან მოზრდილებში

ცხვირიდან გამონადენი მეძუძურ დედაში, მკურნალობა წვეთებით და ხალხური საშუალებებით

სინუსიტის ნიშნები და მკურნალობა მოზრდილებში

იაფი ცივი წვეთები

ლარინგიტის მკურნალობა მოზრდილებში სახლში

როგორ და როგორ ვუმკურნალოთ ყელის ტკივილს 2 წლის ბავშვში

თვითმკურნალობით შეგიძლიათ დაკარგოთ დრო და ზიანი მიაყენოთ თქვენს ჯანმრთელობას!

მასალების კოპირება დასაშვებია მხოლოდ საიტის აქტიური ბმულით. ყველაფერი ორიგინალურ ტექსტებში.

ბრონქოდილატორი ასთმისთვის

ასთმა საკმაოდ გავრცელებული ფილტვის დაავადებაა, რომელსაც თან ახლავს სპაზმები, რაც თავის მხრივ იწვევს ხველას და კრუნჩხვებს. დისკომფორტის გამომწვევი ყველა შეგრძნებისგან თავის დასაღწევად, ექიმები ბრონქოდილატაციურ საშუალებებს ნიშნავენ ასთმისთვის. სპრეის და ქიმიური ელემენტების სტრუქტურის გამო, ისინი ფარავს ბრონქებს, რითაც აფართოებენ მათ.

სასუნთქი გზების დაავადებებში გამოყენებული მედიკამენტები იყოფა ორ ტიპად:

ქოლენოლიზურ საშუალებებს, რომლებიც შედიან ბრონქებში, შეუძლიათ უშუალოდ იმოქმედონ ნერვულ დაბოლოებებზე და გაათავისუფლონ მათგან გაღიზიანება.

ადრენოსტიმულატორები თავად მოქმედებენ ბრონქებზე, რაც შესაძლებელს ხდის კუნთების სპაზმის აღმოფხვრას და მათ გაფართოებას.

მკურნალობისა და წამლების დანიშვნა

როგორც წესი, თუ თქვენი ექიმი გამოცდილია, მაშინ უკეთესი ეფექტისთვის მკურნალობა ინიშნება ერთდროულად ორი ასეთი წამლით (ანტიქოლინერგული და ადრენოსტიმულანტი). იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მოქმედებენ კომპლექსურად, შეგიძლიათ რაც შეიძლება მალე მოიცილოთ კრუნჩხვები და ხველა. შედეგი შეიძლება შეინიშნოს პრეპარატის მიღებიდან დაახლოებით 20 წუთის შემდეგ. ადრენოსტიმულატორები იწყებენ მუშაობას ოდნავ უფრო დიდი ხნის შემდეგ, დაახლოებით 40 წუთის შემდეგ.

ასთმის ბრონქოდილატატორების სიაში შეიძლება იყოს ისეთი წამლები, როგორიცაა:

მაგრამ ყველაზე რაციონალური გადაწყვეტილება იქნება ამ პრეპარატების მიღება ექსკლუზიურად ფენოტეროლთან და ტერბუტალინთან ერთად. ამ შემთხვევაში ნერვული დაბოლოებები ერთდროულად დამშვიდდება და კუნთების სპაზმი გაქრება.

ასთმის დროს ბრონქოდილატორის პრეპარატების მიღება აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც იწყება ასთმის შეტევები. მათ შეუძლიათ მათი დახრჩობა, მაგრამ, სამწუხაროდ, ისინი არანაირად არ იმოქმედებენ ასთმაზე, მაგრამ მხოლოდ ბრონქების გაფართოება შეუძლიათ სუნთქვის გასაადვილებლად და შეტევების გადაცემის მიზნით.

ბრონქოდილატორების გამოყენება ასთმის დროს

რა თქმა უნდა, ყველა ასთმიანმა პაციენტმა იცის, როდის სჭირდება ბუშტიდან ჩასუნთქვა, რომ სუნთქვა გაუადვილოს. მაგრამ ხშირად მთელი პროცესი არასწორედ მიდის და თუ თქვენ არ ისწავლით ინჰალაციის სწორად გამოყენებას, შეგიძლიათ დაეყრდნოთ იმ ფაქტს, რომ ერთ მომენტში წამალმა შეიძლება არ იმუშაოს, ან ძალიან არ იმოქმედოს.

ბრონქოდილატატორების გამოყენება საკმაოდ მარტივია ასთმისთვის:

• აუცილებელია ქილის შიგთავსის შერყევა წამლისგან ნალექის წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
• აუცილებელია ტუჩების მილში გადაკეცვა და ღრმა და ამავდროულად ხმამაღალი ამოსუნთქვა პირით. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ შეძლოთ თქვენი ფილტვების მაქსიმალურად გაწმენდა მათში ჟანგბადის არსებობისგან.
• ამის შემდეგ, თქვენ უნდა აიხედოთ მაღლა და ამ მდგომარეობაში მიიტანოთ ინჰალატორი თქვენს პირთან.
• აუცილებელია ძალიან გრძელი და სრული ჩასუნთქვა იმ შიგთავსისგან, რომელიც გამოიყოფა აეროზოლის დაჭერისას. ამის შემდეგ, წამალი შევა თქვენს სასუნთქ გზებში და დაიწყებს დადებით გავლენას ფილტვებზე.
• ჩასუნთქვის შემდეგ სუნთქვა უნდა შეწყდეს დაახლოებით 10 წამით და ამის შემდეგ უნდა მოხდეს მშვიდი და თანაბარი ამოსუნთქვა, მაგრამ ცხვირით.

მთელი ამ პროცედურის შემდეგ თქვენი ორგანიზმი იღებს წამლის ერთ დოზას. მაგრამ ძალიან ხშირად ექიმები განსაზღვრავენ რამდენიმე დოზის გამოყენებას, ამ შემთხვევაში დაიცავით ექიმის რჩევა.

მიუხედავად იმისა, რომ ბრონქოდილატატორები, რომლებიც გამოიყენება ასთმის დროს, შესაძლოა საკმარისად ღრმად არ შეაღწიონ სასუნთქ გზებში მკვეთრი და მახრჩობელი შეტევების დროს, ეს არ არის აუცილებელი, რადგან იმისთვის, რომ წამალმა იმუშაოს, ის უნდა მოხვდეს ზედა გზებში.

რა არის ბრონქოდილატატორების გამოყენების ეფექტურობის დაქვეითების მიზეზი ასთმის დროს

ხშირად, საკმაოდ ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ, პაციენტები აკვირდებიან ტენდენციას, რომ წამალი იწყებს მოქმედებას უარესად და უარესად. თქვენ უნდა მიიღოთ წამლის რამდენიმე ჩასუნთქვაც კი, რათა მან სწორად იმოქმედოს. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანები ფიქრობენ, რომ ასთმის ბრონქოდილატატორები, რომლებიც მათ გამოუწერიათ, წყვეტენ მუშაობას დამოკიდებულების გამო.

მაგრამ ეს ფუნდამენტურად არასწორია, რადგან შეუძლებელია აეროზოლური პრეპარატებისადმი დამოკიდებულების განვითარება.

როგორც წესი, ეფექტურობის დაქვეითება განპირობებულია იმით, რომ კუნთების ძირითადი სპაზმის გარდა, მოცულობითი შეშუპება იწყებს განვითარებას ფილტვების ლორწოვან გარსზე.

შეშუპების განვითარების მიზეზი

ეს დაავადება ვლინდება ადამიანებში, რომლებიც უგულებელყოფენ ბრონქოდილატატორების მიღების რეგულარულობას ასთმისთვის, ან უარს ამბობენ მათზე გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ასევე, არ უნდა განებივროთ თავი წამლებით ძალიან დიდი მოცულობით, რადგან ამის გამო, შეშუპებაც შეიძლება დაიწყოს.

მუდმივი სპაზმისა და მასზე მოქმედი მარეგულირებელი საშუალებების ნაკლებობის გამო, შეშუპება იწყება.

თუ ასეთ პრობლემას წააწყდებით, მაშინ:

1. აუცილებელია წამლების მიღების ნორმალიზება ზუსტად იმ სქემის მიხედვით, რომლის მიხედვითაც დაგინიშნათ ექიმმა;
2. აუცილებელია დაუკავშირდეთ მას თქვენი ფილტვების სარეაბილიტაციო პერიოდის კურსის დასანიშნად.

თუ ყურადღებით შეასრულებთ ექიმის მითითებებს, შეგიძლიათ სწრაფად მოიცილოთ შემაშფოთებელი შეშუპება და დაუბრუნოთ სხეულს წამლების წინა ეფექტი.

მაგრამ, თუ გსურთ სამუდამოდ განიკურნოთ ასთმა და დაივიწყოთ ასთმის შეტევები, მაშინ გირჩევთ დაიწყოთ სუნთქვითი ვარჯიშები.

ჯანმრთელობა, პატივისცემით კონსტანტინე სტოლარიენკო.

დაგაინტერესებთ:

დატოვე კომენტარი

შენიშვნა

პრაქტიკული მასალები

ყველა უფლება დაცულია, მასალების კოპირება პორტალზე ღია ინდექსირებული ბმულის მითითების გარეშე აკრძალულია!

ბრონქოდილატატორები ბრონქიტისთვის

ბრონქოდილატატორები ბრონქიტის დროს შექმნილია ბრონქების სადრენაჟო ფუნქციის გასაუმჯობესებლად. დაავადების დროს ძნელდება სუნთქვა, მატულობს ნახველის გამოყოფა, რომელშიც ინტენსიურად ვითარდება პათოგენური მიკროორგანიზმები. ჩირქოვანი გამონადენი იწყებს ნახველში დაგროვებას და ორგანიზმი ცდილობს მათ მოშორებას სასუნთქი გზების გასაწმენდად ხველებით.

ბრონქოდილატორების დანიშნულება

ბრონქიტი არის ბრონქების ლორწოვანი გარსის ანთება. დაავადების აღმოსაფხვრელად არ უნდა სცადოთ შესაბამისი მედიკამენტების დამოუკიდებლად არჩევა, არამედ უნდა მიმართოთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ანტივირუსული (ვირუსული ეტიოლოგიის თანდასწრებით) და ბრონქოდილატატორები.

ბრონქოდილატორები შექმნილია ბრონქიტის დროს ქოშინის მოსახსნელად. ისინი იწარმოება ტაბლეტების სახით (Teopec, Teotard, Eufillin) და ინჰალატორების სახით (Berotek, Berodual, Salbutamol).

ბრონქოდილატორები იყოფა 2 კლასად:

1. ადრენოსტიმულატორები (ადრენერგული აგონისტები), რომლებიც ასტიმულირებენ ბეტა-2-ადრენერგულ რეცეპტორებს და აქვთ ბრონქოდილატაციური ეფექტი.
2. ქოლინოლიზური საშუალებები, რომლებიც ბლოკავს M-ქოლინერგულ რეცეპტორებს. ისინი ხელს უწყობენ სპაზმის მოხსნას.

თითოეული ამ ფარმაკოლოგიური აგენტის მოქმედების დრო განსხვავებულია, ამიტომ ისინი უნდა იყოს შერწყმული.

ბრონქოდილატატორების სწორი გამოყენება

ცოტა ხნის წინ, ბეტა-2 რეცეპტორის სტიმულატორებმა, რომლებიც შეიცავს ფენოტეროლს (გაზომილი დოზის აეროზოლი Berotek), ალბუტეროლს (სალბუტამოლის აეროზოლი, ვენტოლინის ტაბლეტები), ტერბუტალინი (ტერბუტალინის აეროზოლი, ბრიკანილი ტაბლეტები) კარგად დაამტკიცა თავი. წამლების გამოყენება ინიშნება მკაცრად დოზირებული ფორმით, წინააღმდეგ შემთხვევაში დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მიოკარდიუმის კონტრაქტურული ფუნქციის მომატება. ეს განსაკუთრებით ეხება სალმეტეროლს (სევერენტი) და ფორმოტეროლს (ფორადილი) შემცველ პრეპარატებს.

აეროზოლების ეფექტურობა იმაში მდგომარეობს, რომ მათ შეუძლიათ კუნთების მოდუნება და საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში დახრჩობის შეტევის აღმოფხვრა. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც ისინი უნიშნავენ ასთმისთვის.

პირველი თაობის ბრონქოდილატატორების შემადგენლობა, რომელიც ჯერ კიდევ ხშირად გვხვდება ჩვენს აფთიაქებში, მოიცავს ისეთ კომპონენტებს, როგორიცაა იზოპროტერენოლი (იზადრინი, ნოვოდრინი) და ორციპრენალინი (ასთმოპენტი, ალუპენტი).

ამ ხანდაზმულმა წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს პალპიტაცია, ამიტომ ისინი საუკეთესოდ გამოიყენება მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, უკეთესი საშუალებების არარსებობის შემთხვევაში. ბეტა-სტიმულატორებთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიქოლინერგები (Atrovent, Oxyvent, Ventilat).

აეროზოლების გამოყენებისას მნიშვნელოვანია სწორი ღრმა ხანგრძლივი ამოსუნთქვა და ამავე დროს აეროზოლის შეყვანა სარქვლის თავის დაჭერით. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა შეიკავოთ სუნთქვა 10 წამის განმავლობაში და ნელა ამოისუნთქოთ ცხვირით.

აეროზოლის ჩასუნთქვისას მისი შესხურება შესაძლებელია არა უმეტეს 1-ჯერ დოზაზე და არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში.

აეროზოლს არ შეუძლია ორგანიზმში დამოკიდებულების გამოწვევა, ასე რომ, თუ მისი ეფექტურობის ნაკლებობა იგრძნობა, მაშინ პრობლემა სულ სხვაა. ეს შეიძლება იყოს ლორწოვანი გარსის ანთებითი შეშუპება, ბრონქების დაბლოკვა ნახველით.

ბრონქოდილატატორების კომბინაციაში გამოყენებული წამლები

არსებობს მედიკამენტების კლასიფიკაცია, რომლებიც ხელს უწყობენ ხველას ბრონქიტის არსებობის დროს.

ასეთი პრეპარატები იყოფა სამ ტიპად: კომბინირებული, მუკოლიზური და ამოსახველებელი.

ხველების საწინააღმდეგო (კომბინირებული) პრეპარატები შექმნილია გაციების სიმპტომებზე სრულყოფილად ზემოქმედებისთვის. მათ აქვთ ბრონქოდილაციური ეფექტი და ამცირებენ ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას.

მაგრამ მათ ასევე აქვთ გვერდითი მოვლენები: ისინი ხშირად იწვევენ გულის პალპიტაციას და არტერიული წნევის მატებას. ამიტომ, ადრენალინზე დაფუძნებული ინჰალაციის სახით წამლები უფრო უსაფრთხოა.

დღეს შემუშავებულია და წარმოებულია შემდეგი სახის კომბინირებული პრეპარატები:

1. შეიცავს რამდენიმე ამოსახველებელ კომპონენტს (ბრონქოფიტი, პექტოზოლი). ისინი შექმნილია ისე, რომ ამ კომპოზიციაში შემავალი თითოეული კომპონენტი იყოს მცირე დოზით და ეფექტურად მოქმედებს თავისებურად. ეს ბევრად უფრო ეფექტურია, ვიდრე ერთი კომპონენტის დიდი რაოდენობით გამოყენება.
2. შეიცავს მუკოლიზურ და ამოსახველებელ საშუალებებს (ალტეიკა, გედელიქსი).
3. ხველების საწინააღმდეგო და ამოსახველებელი საშუალებების შემცველობით (Stoptussin, Sinekod). ეს მედიკამენტები სწრაფად და ეფექტურად უწევენ დახმარებას ARVI-ს პირველ დღეებში, მშრალი ხველებით. მაგრამ აღსანიშნავია, რომ თუ ხველების შემდეგ ნახველი იწყებს გამოყოფას, მაშინ ამ პრეპარატების გამოყენება უნდა შეწყდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ეს მხოლოდ ზიანს აყენებს ორგანიზმს და ჩაანაცვლებს მათ ამოსახველებელ საშუალებებს.
4. ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და მუკოლიზური საშუალებების შემცველობით (Combigripp, Bolaren). ასეთი საშუალებების გამოყენებას სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ, რადგან მშრალი ხველებით ნახველის გადაჭარბებულმა გათხელებამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს.
5. ანტიჰისტამინური კომპონენტების შემცველი კომბინირებული პრეპარატები (ვოკასეპტი). მათ შეუძლიათ აღმოფხვრას ქავილი, სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსის შეშუპება და ალერგიული გამოვლინებები. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ცხვირიდან გამონადენი თხევადი ფორმითაა. თუ გამონადენი ჩირქოვანია, მაშინ ამ ბუნების წამლების გამოყენება არ შეიძლება.
6. მუკოლიზური საშუალების კომბინაცია ანტიბიოტიკთან (როქსინი). ვარგისია პნევმონიის (სახლში) სამკურნალოდ და ქრონიკული ბრონქიტის გამწვავებისთვის.

ამ ვიდეოში საუბარია იმაზე, თუ რა უნდა გააკეთოს, როცა ბრონქოსპაზმის დროს სუნთქვა გაძნელდება. აღწერილია ბრონქული ასთმის სიმპტომები და შესაძლო შედეგები.

ბრონქოსპაზმი ბრონქიტის დროს შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ხახუნისა და მალამოების დახმარებით, რომელშიც შედის მენთოლი, კამფორა, პიტნის ეთერზეთები, მუსკატის კაკალი, ევკალიპტი (Combigripp, Adzhikold- მალამო). გულმკერდისა და კისრის მიდამოზე წასმისას ხელს შეუწყობს გაღიზიანების მოხსნას და ყურადღების გადატანის ეფექტს. ეთერზეთების გამოყენებით ინჰალაციას ექნება ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური ეფექტი.

ბრონქული ასთმის საუკეთესო მედიკამენტების სია

ასთმის მედიკამენტები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს პაციენტის ცხოვრებაში. ბრონქული ასთმა გავრცელებული დაავადებაა, რომელიც აუარესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს. დაავადება საშიშია, რადგან ადეკვატური მკურნალობის გარეშე ხშირია სიკვდილის შემთხვევები როგორც მოზრდილებში, ასევე ახალგაზრდა პაციენტებში. მედიცინის მოწინავე დონის მიუხედავად, ასთმის სრული განკურნება შეუძლებელია. მაგრამ ასთმის შეტევების სამკურნალოდ სწორი საშუალებებით შეგიძლიათ ებრძოლოთ დახრჩობას. რომელი მედიკამენტებია საუკეთესო ასთმატიკისთვის? რომელია ასთმის ყველაზე ეფექტური მედიკამენტები?

ნარკოტიკების გათავისუფლების ფორმა

ბრონქული ასთმის სამკურნალო საშუალებები ინიშნება ტაბლეტების, ინექციების და ინჰალაციების სახით. ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ყოველდღიური მიღება, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ გრძნობს თავს პაციენტი. მდგომარეობის სიმძიმის გათვალისწინებით, შესაძლებელია კომპლექსური წამლის მკურნალობა.

ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ წამლების ძირითადი ნაწილი გამოიყენება:

1. ინჰალატორებში წარმოებული აეროზოლები ყველაზე სწრაფი და ეფექტური საშუალებაა ადამიანის დასახმარებლად, როდესაც ის იწყებს დახრჩობას. აეროზოლების სახით კარგი აგენტი საშუალებას აძლევს აქტიურ ნივთიერებას მყისიერად შეაღწიოს ბრონქებსა და ტრაქეის ღრუში, წამებში აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას. ვინაიდან ასთმის საწინააღმდეგო პრეპარატებს აქვთ ადგილობრივი მოქმედება, გვერდითი ეფექტების რისკი მცირდება. ინჰალაციები ითვლება შეუცვლელ ინსტრუმენტად თავდასხმის დაბლოკვისთვის.
2. სისტემური მკურნალობისთვის გამოიყენება ბრონქული ასთმის სამკურნალო საშუალებები ტაბლეტების სახით.

ნარკოტიკების კლასიფიკაცია გავლენას ახდენს ახალი თაობის მედიკამენტების დანიშვნაზე. ისინი კლასიფიცირდება კრუნჩხვების განმეორების სიხშირის მიხედვით. გარდა ამისა, დიდ როლს თამაშობს, თუ რამდენად ხშირად იღებს პაციენტი ბრონქოდილატატორებს ასთმისთვის.

ბრონქული ასთმის დიაგნოსტიკის მედიკამენტები არ შეიძლება დამოუკიდებლად დანიშნოს საკუთარ თავს, პაციენტის სიცოცხლის რისკის გათვალისწინებით.

თერაპიის სქემის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციით. მხოლოდ მას შეუძლია მედიკამენტების გაერთიანება მკურნალობის ეფექტურობის მისაღწევად.

ძირითადი მედიკამენტები

მოზრდილებში ბრონქული ასთმის სამკურნალო პრეპარატების მთელი სია შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად:

1. პირველ კატეგორიაში შედის ბრონქული ასთმის სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც აჩერებენ შეტევას.
2. მეორეში შედის მედიკამენტები ასთმით დაავადებულთათვის სისტემატური გამოყენებით.

შეტევის შესაჩერებლად გამოიყენება ბრონქოდილატატორები. ამ ტიპის მედიკამენტებს არ შეუძლიათ დაავადების აღმოფხვრა, მაგრამ ისინი შეუცვლელია შეტევისთვის. ბრონქოდილატატორებს შეუძლიათ მყისიერად გაათავისუფლონ დახრჩობა და ადამიანი იწყებს სუნთქვას.

ბრონქული ასთმის მედიკამენტოზური მკურნალობა გულისხმობს წამლების ჯგუფის მიღებას არა მხოლოდ შეტევის დროს, არამედ დასვენების პერიოდშიც. ასეთი პრეპარატები არ მოიტანს ეფექტს გამწვავების დროს, პაციენტი არ გამოჯანმრთელდება, რადგან ისინი იწყებენ ნელა მოქმედებას. მათი მოქმედება არის ბრონქების მგრძნობელობის შემცირება ალერგენების მიმართ.

როგორც სამკურნალო საშუალება, ექიმები განსაზღვრავენ:

1. ბრონქოდილატორის ტაბლეტები ხანგრძლივი მოქმედების წამლებია.
2. ჰორმონალური პრეპარატები.
3. ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები.
4. ექსპექტორანტები.
5. ასთმის ახალი თაობის წამალი.

ნარკოტიკების სია

ასთმის სამკურნალო პრეპარატების სია ძალიან ფართოა. მითითების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს კომბინირებული მედიკამენტები.

ძირითადი აქტივები მოიცავს:

1. ბრონქოდილატორები - მათი გამოყენება შესაძლებელია როგორც ინჰალაციის, ასევე ტაბლეტის სახით. ხშირი გამოყენებისას ბრონქოდილატატორები წყვეტენ სხეულზე მოქმედებას. განმეორებითი შეტევებით, მათ შეიძლება არ დაეხმარონ, ეს გამოიწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი მოკვდება დახრჩობისგან.
2. ასთმის მკურნალობა შესაძლებელია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. დაავადების განვითარებას ყოველთვის თან ახლავს ანთებითი პროცესი. მედიკამენტები, რომლებიც ათავისუფლებს ანთებას, გამოიყენება შეტევების სიხშირის შესამცირებლად.
3. მასტოციტების მემბრანის სტაბილიზატორები - მასტოციტები მონაწილეობენ ალერგიული რეაქციების გამოვლინებაში. სტაბილიზატორები აჩერებენ მათ გამოყოფას და ხელს უშლიან კრუნჩხვებს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტებია ინჰალაციები. მათ შეუძლიათ შეამცირონ ანთებითი პროცესი და ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობა.
4. ბრონქოდილატორები, რომლებიც დაფუძნებულია ჰორმონებზე. მათ აქვთ ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ამცირებენ ნახველის წარმოქმნას, ამცირებენ მგრძნობელობას ალერგენების მიმართ. მაგრამ ისინი არ არიან შესაფერისი შეტევის შესაჩერებლად. ადამიანმა რომ არ დაიხრჩოს, მხოლოდ მათი მიღება არ არის საკმარისი. ამ ტიპის მედიკამენტების გამოყენების თავისებურებაა დოზის თანდათანობითი შემცირება. მათი მოულოდნელად შეჩერება შეუძლებელია. ბრონქოდილატატორები ინიშნება ხანმოკლე ან ხანგრძლივი მოქმედების.
5. ანტილეიკოტრიენული პრეპარატები არის ახალი თაობის წამლები, რომლებიც გამოიყენება ბრონქული ასთმისთვის როგორც ორი წლის ასაკის ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. მათი ამოცანაა ანთების შემცირება. ნარკოტიკები გამოიყენება ტაბლეტების სახით.
6. ექსპექტორანტი პრეპარატები ასთმისთვის. ბრონქებიდან ჭარბი ნახველის მოსაშორებლად გამოიყენება მუკოლიზური ამოსახველებელი საშუალებები. ამოსახველებელ საშუალებად იყენებენ თივას, ძირტკბილას ფესვს, მარშმელოუს. მუკოლიზური მოიცავს ACC, მიკროპრეპარატი Mucodin.
7. ბრონქული ასთმის დროს ანტიჰისტამინები იშვიათად გამოიყენება. ანტიჰისტამინები გამოიყენება როგორც პროფილაქტიკა.
8. ბრონქული ასთმის დიაგნოზის დროს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს კრომონის ნივთიერებებს. მიკროპრეპარატი ხელს უწყობს ბრონქების დიამეტრის შემცირებას. ისინი არ მკურნალობენ ასთმას გამწვავების დროს, გამოიყენება მხოლოდ ძირითადი თერაპიის დროს. ძირითადი კრომონის პრეპარატებია: ნედოკრომილი, კეტოტიფენი, კრომოლინი.
9. ბრონქული ასთმის სამკურნალო კომბინირებული პრეპარატები წარმოადგენს ანთების საწინააღმდეგო და ბრონქოდილატორის პრეპარატების ერთობლიობას. ისინი განიხილება ყველაზე ეფექტური კრუნჩხვების აღმოსაფხვრელად. ყველაზე ხშირად გამოყენებული Tevacomb, Zenhale.

პრევენციული ღონისძიებები

ბრონქული ასთმა ცხოვრების წესია. პაციენტმა მუდმივად უნდა აკონტროლოს მისი მდგომარეობა. არც ერთი მიკროპრეპარატი არ მოიტანს სასურველ ეფექტს, თუ არ დაიცავთ პრევენციულ ზომებს. ბრონქოდილატატორები, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები უნდა იყოს შერწყმული დიეტასთან, ჯანსაღი ცხოვრების წესთან.

მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა დიდი ყურადღება მიაქციოს ასთმის შეტევების პროვოცირებას!

აუცილებელია ექიმის ყველა დანიშნულების დაცვა გარკვეულ შეზღუდვებთან ერთად:

1. აუცილებელია სიგარეტისა და ალკოჰოლური სასმელების მიტოვება.
2. საკვების მიღებიდან აუცილებელია ყველა შესაძლო ალერგენის გამორიცხვა.
3. აკრძალულია შინაური ცხოველების მოშენება, რომლებიც მშრალ საკვებს ჭამენ. თევზი მკაცრად აკრძალულია, მათი საკვები შეიცავს ბევრ ალერგენს.
4. მცენარეების ყვავილობის პერიოდში, რაც შეიძლება ნაკლები უნდა იყოთ ქუჩაში.
5. რეგულარულად მიიღეთ ვიტამინის კომპლექსები.
6. აირჩიეთ ბალიშები და საბნები მხოლოდ სინთეტიკისგან.

ასთმატიკებს უნდა ახსოვდეთ, რომელმა საკვებმა და რომელმა მცენარეებმა შეიძლება გამოიწვიოს მათი შეტევები.

ამ დაავადების მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს არა მხოლოდ მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის ბრონქული ასთმის შეტევას, არამედ პაციენტის მდგომარეობის სწორად ინფორმირებას.

პათოლოგიის ნებისმიერი საშუალება უნდა იქნას მიღებული თავიდანვე, რათა თავიდან იქნას აცილებული უარყოფითი შედეგები.

ტესტი: რამდენად მიდრეკილი ხართ ფილტვის დაავადებისკენ?

ნავიგაცია (მხოლოდ სამუშაო ნომრები)

შესრულებულია 0 22 დავალებიდან

ინფორმაცია

ეს ტესტი გვიჩვენებს, რამდენად მიდრეკილია ფილტვის დაავადებისკენ.

თქვენ უკვე გაიარეთ ტესტი. თქვენ არ შეგიძლიათ მისი ხელახლა გაშვება.

ტესტის დასაწყებად უნდა შეხვიდეთ სისტემაში ან დარეგისტრირდეთ.

ამის დასაწყებად თქვენ უნდა შეავსოთ შემდეგი ტესტები:

შედეგები

კატეგორიები

1. არ არის რუბრიკა 0%

სასწრაფოდ უნდა შევცვალოთ რაღაც!

კვებით თუ ვიმსჯელებთ, თქვენ აბსოლუტურად არ აინტერესებთ იმუნიტეტი და თქვენი სხეული. თქვენ ძალიან მგრძნობიარე ხართ ფილტვების და სხვა ორგანოების დაავადებების მიმართ! დროა შეიყვაროთ საკუთარი თავი და დაიწყოთ გაუმჯობესება. აუცილებელია დიეტის კორექტირება, ცხიმიანი, ფქვილი, ტკბილი და ალკოჰოლური სასმელების მინიმუმამდე შემცირება. მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი, რძის პროდუქტები. იკვებეთ ორგანიზმი ვიტამინების მიღებით, დალიეთ მეტი წყალი (ზუსტად გასუფთავებული, მინერალური). გაამკვრივეთ სხეული და შეამცირეთ სტრესის რაოდენობა ცხოვრებაში.

საშუალო დონეზე მიდრეკილი ხართ ფილტვების დაავადებებისკენ.

ჯერჯერობით კარგია, მაგრამ თუ უფრო ფრთხილად არ დაიწყებთ მოვლას, მაშინ ფილტვების და სხვა ორგანოების დაავადებები არ დაგელოდებით (თუ ჯერ არ იყო წინაპირობები). ხშირი გაციება, ნაწლავური პრობლემები და ცხოვრების სხვა „ხიბლი“ თან ახლავს სუსტ იმუნიტეტს. თქვენ უნდა იფიქროთ თქვენს დიეტაზე, მინიმუმამდე დაიყვანოთ ცხიმოვანი, სახამებლის საკვები, ტკბილეული და ალკოჰოლი. მიირთვით მეტი ბოსტნეული და ხილი, რძის პროდუქტები. ვიტამინების მიღებით ორგანიზმის გამოსაკვებად, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თქვენ უნდა დალიოთ ბევრი წყალი (გასუფთავებული, მინერალური). გაამაგრეთ თქვენი სხეული, შეამცირეთ სტრესის რაოდენობა ცხოვრებაში, იფიქრეთ უფრო პოზიტიურად და თქვენი იმუნური სისტემა გაძლიერდება მრავალი წლის განმავლობაში.

გილოცავ! Შევინარჩუნოთ ის!

თქვენ ზრუნავთ თქვენს კვებაზე, ჯანმრთელობასა და იმუნურ სისტემაზე. გააგრძელეთ კარგი მუშაობა და ფილტვების და ზოგადად ჯანმრთელობის პრობლემები არ შეგაწუხებთ მრავალი წლის განმავლობაში. არ დაგავიწყდეთ, რომ ეს ძირითადად იმით არის განპირობებული, რომ სწორად იკვებებით და ჯანსაღი ცხოვრების წესს ატარებთ. მიირთვით სწორი და ჯანსაღი საკვები (ხილი, ბოსტნეული, რძის პროდუქტები), არ დაგავიწყდეთ დიდი რაოდენობით გაწმენდილი წყლის დალევა, გამაგრდით ორგანიზმში, იფიქრეთ პოზიტიურად. უბრალოდ გიყვარდეთ საკუთარი თავი და სხეული, იზრუნეთ მასზე და ის აუცილებლად გიპასუხებთ.

1. პასუხით
2. შემოწმებული

რამდენად ხშირად მიირთმევთ სწრაფ კვებას?

• კვირაში რამდენჯერმე
• Თვეში ერთხელ
• წელიწადში რამდენჯერმე
• საერთოდ არ ვჭამ

იკვებებით ჯანსაღ და ჯანსაღ საკვებს?

• Ყოველთვის არის
• მე ამისკენ ვისწრაფვი

რამდენად ხშირად მიირთმევთ შაქრის შემცველ საკვებს?

• ყოველდღიური
• კვირაში რამდენჯერმე
• თვეში ერთხელ ან ნაკლები
• საერთოდ არ ვიყენებ

ატარებთ მარხვის დღეებს ან რაიმე სხვა გამწმენდ პროცედურებს?

• კვირაში 1-2-ჯერ
• თვეში რამდენჯერმე
• თვეში რამდენჯერმე

დღეში რამდენჯერ ჭამთ?

• 3-ჯერ ნაკლები
• საუზმე სადილი და ვახშამი
• 3-ზე მეტი

როგორი ტიპის ადამიანებად თვლით თავს?

• Ოპტიმისტი
• რეალისტი
• პესიმისტი

რამდენად ხშირად მიირთმევთ მსუბუქი ფქვილისგან დამზადებულ საცხობი და მაკარონი?

• ყოველდღიური
• კვირაში რამდენჯერმე
• თვეში რამდენჯერმე ან ნაკლები

მიირთმევთ მრავალფეროვან საკვებს?

• მრავალი წლის განმავლობაში ვჭამ მრავალფეროვან, მაგრამ ერთსა და იმავე კერძებს

რა საკვებს მიირთმევთ საუზმეზე?

• ფაფა, იოგურტი
• ყავა, სენდვიჩები
• სხვა

რომელ საათზე საუზმობ?

• 7.00 საათამდე
• 07.00-09.00
• 09.00-11.00
• მოგვიანებით 11:00

გაქვთ საკვების აუტანლობა?

ვიტამინებს იღებთ?

• დიახ, რეგულარულად
• ყოველ სეზონზე
• Ძალიან იშვიათად
• საერთოდ არ ვიღებ

რამდენ სუფთა წყალს სვამთ დღეში?

• 1,5 ლიტრზე ნაკლები
• 1,5-2,5 ლიტრი
• 2,5-3,5 ლიტრი
• 3.5 ლიტრზე მეტი

გქონიათ კვებითი ალერგია?

• უჭირს პასუხის გაცემა

რა პორციებით მიირთმევთ?

• სანამ ჯდება
• ცოტა მშიერი ვრჩები
• ვჭამ, მაგრამ არა "ცარიელამდე"

იღებთ თუ არა ანტიბიოტიკებს?

• გადაუდებელ საჭიროებაში

რამდენად ხშირად მიირთმევთ ბოსტნეულს და ხილს?

• ყოველდღიური
• კვირაში რამდენჯერმე
• Ძალიან იშვიათად

რა სახის წყალს სვამთ?

• მინერალური
• გაწმენდილია საყოფაცხოვრებო ტექნიკით ფილტრებით
• მოხარშული
• ნედლეული

რამდენად ხშირად მოიხმართ რძის პროდუქტებს?

• ყოველდღიური
• კვირაში რამდენჯერმე
• თვეში ერთხელ ან ნაკლები

ყოველთვის ერთსა და იმავე დროს ჭამთ?

ბრონქოდილატორები

ამჟამად არსებული ბრონქოდილატატორები მოიცავს ფარმაკოლოგიური აგენტების ორ კლასს: 1) ადრენოსტიმულანტებს, ან ადრენომიმეტიკებს (სელექციური და არასელექტიური) და 2) ანტიქოლინერგული საშუალებები. პირველი ასტიმულირებს ბეტა-2-ადრენერგულ რეცეპტორებს, რაც უზრუნველყოფს პირდაპირ ბრონქოდილატაციურ ეფექტს, ხოლო მეორე ბლოკავს M-ქოლინერგულ რეცეპტორებს (რომელთანაც ურთიერთქმედებს აცეტილქოლინი, რომელიც გამოიყოფა საშოს ნერვის აგზნების დროს), რითაც ხელს უშლის სპაზმის განვითარებას. ამიტომ ადრენოსტიმულატორები მოქმედებენ საკმარისად სწრაფად და მაქსიმალურ ეფექტს აღწევენ 15-20 წუთის შემდეგ, ხოლო ანტიქოლინერგები - საკმაოდ ნელა: ეფექტურობის პიკი ხდება 30-50 წუთის შემდეგ. ამიტომ ანტიქოლინერგებს არ გააჩნიათ დამოუკიდებელი ღირებულება და გამოიყენება მხოლოდ ადრენომიმეტიკებთან ერთად. ძირითადი ბრონქოდილატორი ნივთიერებები და მათზე დაფუძნებული კომერციული პროდუქტები ნაჩვენებია ცხრილში.

მაგიდა. ძირითადი ბრონქოდილატორები

ყველაზე მისაღები და შედარებით უსაფრთხოა დიდი ხნის განმავლობაში ცნობილი ფენოტეროლი, ალბუტეროლი და ტერბუტალინი - სელექციური ბეტა-2 რეცეპტორის სტიმულატორები. ბევრი მათგანი იწარმოება არა მხოლოდ გაზომილი აეროზოლების სახით, არამედ საინჰალაციო ხსნარების სახით, ასევე ტაბლეტების სახით. ამასთან, ტაბლეტების პრეპარატების გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინჰალაცია შეუძლებელია, მაგალითად, მცირეწლოვან ბავშვებში, რადგან ამ ფორმით უფრო მაღალი დოზირების გამო ისინი იწვევენ კარდიოსტიმულატორულ ეფექტს. რა მიზნით იწარმოება ინჰალაციის ხსნარები, პირადად ჩემთვის სრულიად გაუგებარია, რადგან ყველა ბრონქოდილატატორის მოქმედების მექანიზმი არის ექსტრაბრონქული (ამაზე ქვემოთ ვისაუბრებთ).

მთავარი პრობლემა, რომელიც ყველა პაციენტს აწყდება, როდესაც პირველი შეტევები ჩნდება დახრჩობის ან ქოშინი, არის რომელი ბრონქოდილატატორი ჯობია აირჩიოს? თუ ეს თავად მოგიწევთ ამის გაკეთება, ეს უნდა გააკეთოთ ცალსახად: აირჩიეთ სამი ჩამოთვლილი აეროზოლიდან რომელიმე, რომელიც შეიცავს ბეტა-2-სტიმულანტებს, რადგან ისინი ყველა პრაქტიკულად თანაბრად ეფექტურია და ასევე საშიშია.

ისინი ეფექტურია, რადგან ბრონქული კუნთების მოდუნებით ათავისუფლებს ასთმის შეტევას. ისინი სახიფათოა, რადგან გარკვეულ პირობებში (მათზე უკვე ვისაუბრეთ), შეუძლიათ პაციენტს, რბილად რომ ვთქვათ, უსიამოვნებაში მიიყვანონ.

დაუშვებელია სელმეტეროლისა და ფორმოტეროლის შემცველი პრეპარატების დამოუკიდებელი (და შესაბამისად უკონტროლო) გამოყენების არჩევა: მათ აქვთ უფრო ხანგრძლივი ეფექტი და ამიტომ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის - ასთმის მკურნალობის სპეციალისტის რეკომენდაციით და მეთვალყურეობის ქვეშ. .

და ჯერჯერობით სააფთიაქო ქსელში ხშირად გვხვდება პირველი თაობის ბრონქოდილატორები, რომლებიც შეიცავს იზოპროტერენოლს და ორციპრენალინს. ბეტა-2 სტიმულატორებისგან განსხვავებით, ისინი არ არიან შერჩევითი და იწვევენ ძლიერ გულისცემას. ამიტომ, ეს პრეპარატები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ თანამედროვე ბრონქოდილატატორების არარსებობის შემთხვევაში, დიდი სიფრთხილით, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში და გულის პათოლოგიით (ქდ, კორ პულმონალე და ა.შ.).

ამრიგად, რეალურად გამოყენებული ბრონქოდილატატორების რაოდენობა საკმაოდ შეზღუდულია: ხუთი შერჩევითი ბეტა-2 სტიმულატორი და ორი ანტიქოლინერგი. აფთიაქებში აშკარა სიმრავლე განპირობებულია მხოლოდ დიდი რაოდენობით სრულიად იდენტური წამლების არსებობით სხვადასხვა კომერციული სახელწოდებით.

ყველა ზემოაღნიშნული აეროზოლი ჩვეულებრივ თერაპიულ დოზებში დაახლოებით იგივეა ბრონქოდილატატორის მოქმედების ეფექტურობის თვალსაზრისით და, შესაბამისად, არ არის საჭირო ერთდროულად რამდენიმე ბრონქოდილატატორის გამოყენება, როგორც ამას ხშირად იყენებენ მრავალი პაციენტი. თუ რომელიმე წამალი იწვევს გვერდით მოვლენებს (ჩვეულებრივ პალპიტაცია, კუნთების ტრემორი და ნაკლებად ხშირად დისკომფორტი გულმკერდის არეში), ის შეიძლება უმტკივნეულოდ შეიცვალოს სხვათი. თუ შეამჩნევთ, ერთ-ერთი პრეპარატი მონიშნულია ცხრილში: BRONKAID MIST. დღემდე, ის და მისი კოლეგები ადრენალინზე დაფუძნებული არიან ყველაზე უსაფრთხო ბრონქოდილატატორი აეროზოლები კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად. თუმცა, რუსეთში ისინი არ არიან რეგისტრირებული და არ იყიდება. მე უკვე განვიხილეთ ეს აეროზოლი ასთმის პროგნოზის თავში. ასევე იწარმოება შერჩევითი ადრენომიმეტიკების სხვა კომერციული ანალოგები, აგრეთვე სხვა ნივთიერებებზე დაფუძნებული პრეპარატები, მაგრამ ამ უკანასკნელს განსაკუთრებული პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს.

რაც შეეხება ანტიქოლინერგულ საშუალებებს, როგორც ვთქვი, ისინი არ გამოიყენება დამოუკიდებლად, მაგრამ გამოიყენება მხოლოდ ბეტა-სტიმულატორებთან ერთად. ასევე არსებობს მზა კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ბეტა-2 სტიმულატორს და ანტიქოლინერგულს (მაგალითად, ბეროდუალს).

პაციენტებმა ყოველთვის განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ გაზომილი დოზის ინჰალატორების სწორ გამოყენებას, რადგან მათი უყურადღებო გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს წამლის ეფექტის ეფექტურობას და ხანგრძლივობას, რაც ხშირად იწვევს უფრო ხშირი ინჰალაციის საჭიროებას. როგორ გამოვიყენოთ გაზომილი აეროზოლები სწორად?

ჯერ ერთი, აეროზოლი უნდა ჩაისუნთქოს ჯდომისას ან დგომისას და მეორეც, დაიცვან მოქმედებების გარკვეული თანმიმდევრობა:

• რამდენჯერმე ენერგიულად შეანჯღრიეთ აეროზოლის ქილა;
• ტუჩების დაკეცვით „მილით“, გააკეთეთ მშვიდი (მაგრამ „ხმაურიანი“) და მაქსიმალურად სრული გამონაბოლქვი პირით;
• აწიეთ თავი მაღლა, აიღეთ მუნდშტუკი პირში, მჭიდროდ დაამაგრეთ იგი ტუჩებით;
• გააკეთეთ სწრაფი და ხანგრძლივი ჩასუნთქვა, დააჭირეთ ინჰალაციის დასაწყისში (პირველ მესამედში) ნებულაიზერის სარქვლის თავზე და, განაგრძეთ ჩასუნთქვა, შეიტანეთ აეროზოლი სასუნთქ გზებში რაც შეიძლება სრულად და ღრმად.
• აეროზოლის ჩასუნთქვის შემდეგ შეიკავეთ სუნთქვა 10-12 წამის განმავლობაში და შემდეგ მშვიდად ამოისუნთქეთ ცხვირით.

ამ მანევრების დასრულების შემდეგ თქვენ მიიღებთ პრეპარატის ერთ საინჰალაციო დოზას. თუ დაგინიშნავთ 1 დოზაზე მეტს ერთ ჯერზე, უნდა გაიმეოროთ ზემოაღნიშნული პროცედურა დოზების რაოდენობის მიხედვით. ბოლო წესი განსაკუთრებით უნდა გვახსოვდეს: აეროზოლის ჩასუნთქვისას არ დააჭიროთ გამფრქვევი სარქვლის თავს ერთზე მეტჯერ.

ხშირად, ასთმის შეტევის დროს, პაციენტს არ შეუძლია აეროზოლის სწორად ჩასუნთქვა. ამაში ცუდი არაფერია. იმისათვის, რომ აეროზოლს ჰქონდეს მინიმალური ბრონქოდილატაციური ეფექტი, საკმარისია ის შევიდეს ზედა სასუნთქ გზებში (ხორხის, ტრაქეაში, ნაზოფარინქსი) ან თუნდაც პირის ღრუში. ეს განპირობებულია მისი ექსტრაბრონქული მოქმედების მექანიზმით: პრეპარატი, რომელიც მოხვდა პირის ღრუს ან სასუნთქი გზების ლორწოვან გარსზე, შეიწოვება სისხლში და სისხლის ნაკადით აღწევს სასუნთქი გზების გლუვ კუნთებში, რაც იწვევს მის მოდუნებას. . აეროზოლის ინჰალაციის დროს მანევრის სწორად შესრულება უზრუნველყოფს უფრო სწრაფ და მაქსიმალურ ბრონქოდილატაციურ ეფექტს.

არსებობს მრავალი რეკომენდაცია ბრონქოდილატორის აეროზოლების გამოყენების შესახებ დღის განმავლობაში. ყველაზე მისაღებია მათი პროფილაქტიკური შეყვანა ნორმალური ბრონქული გამავლობის შესანარჩუნებლად ქოშინის ან დახრჩობის შეტევების პრევენციით 3-4 (მაგრამ არა მეტი!) დღეში რეგულარული ინტერვალებით. თუ ყოველ 4-6 საათში ერთხელ პრეპარატის ერთიდან ორ საინჰალაციო დოზის რეგულარული გამოყენების მიუხედავად, შეტევები მაინც ხდება, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ ასთმა კონტროლიდან გადის და საჭიროა სამედიცინო ჩარევა.

ბევრი ექიმი და პაციენტი თვლის, რომ ბრონქოდილატორის გაზომილი დოზით აეროზოლების ეფექტურობის დაქვეითება ხდება მათზე დამოკიდებულების გამო. ეს არის შეცდომაში შემყვანი და აბსოლუტურად არასწორი: აეროზოლურ აეროზოლებზე დამატება არ ვითარდება. ამ პრეპარატების ეფექტურობის დაქვეითება განპირობებულია იმით, რომ სასუნთქ გზებში სიტუაციის ცვლილების შედეგად, ლორწოვანი გარსის ანთებითი შეშუპება, რომელიც მსგავსია ARVI-ში ცხვირის ლორწოვანის შეშუპების მსგავსი, უერთდება სპაზმს. ბრონქული კუნთების (და სინთეზური ბრონქოდილატორის აეროზოლები ვერ აშორებენ ამ შეშუპებას). ამას უერთდება ბრონქების დახშობა (დაბლოკვა) ნახველით. და ასეთი სიტუაციის წარმოქმნის მთავარი მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც ბრონქოდილატატორის აეროზოლების არარეგულარული გამოყენება ან მათი სრული უარყოფა, ასევე ამ პრეპარატების გადაჭარბებული, უკონტროლო ბოროტად გამოყენება. მუდმივი სპაზმი ინჰალატორების არარეგულარული მიღების გამო ანთებითი პროცესის რეციდივის ფონზე (ჩვეულებრივი გაციება ან ვირუსული ინფექცია) იწვევს ლორწოვანი ესკალატორის მოშლას, რაზეც პირველ ნაწილში ვისაუბრე. და როგორც მეტროში, მგზავრების დიდი ნაკადით და ესკალატორის ცუდი ფუნქციონირებით, ხდება შეშუპება, ასევე ასთმის დროს ბრონქული ხის სანათური იკეტება ლორწოვანი საცობებით. ამიტომ, კიდევ ერთხელ ვიმეორებ: ბრონქოდიატორული პრეპარატების საჭიროების ზრდა, მათი ეფექტურობის დაქვეითება არ არის მათზე დამოკიდებულების ნიშანი, მაგრამ მიუთითებს იმაზე, რომ დაავადება სასუნთქ გზებში შეცვლილი სიტუაციის გამო გახდა კონტროლი და ექიმის ჩარევა აუცილებელია!

ზემოაღნიშნული პრეპარატების გარდა, არასელექციური ადრენომიმეტიკების საფუძველზე, როგორიცაა ეფედრინი ან მსგავსი ნივთიერებები, იწარმოება მთელი რიგი კომბინირებული კომპლექსური პრეპარატები (ტაბლეტები და ნარევები). მათი ეფექტურობა განისაზღვრება იმით, რომ გარდა ბრონქოდილატორის მოქმედებისა, ისინი ამცირებენ ბრონქების ლორწოვანი გარსის შეშუპებას. ამასთან, არასელექციურობის გამო ხშირად იწვევენ პალპიტაციას და არტერიული წნევის მატებას, რაც ზღუდავს მათი მიღების ხანგრძლივობას და ადამიანთა წრეს, ვისთვისაც შეიძლება დაინიშნოს. ამიტომ უფრო სასურველია ადრენალინზე დაფუძნებული საინჰალაციო ნარკოტიკების გამოყენება.

გარდა ბრონქოდილატორის მოქმედებისა, კომპლექსურ ნარევებსა და ტაბლეტებს აქვთ მსუბუქი ამოსახველებელი ეფექტი. გასათვალისწინებელია, რომ ზოგიერთი კომბინირებული კომპლექსური პრეპარატი ასევე შეიცავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს (NSPPs) და ამიტომ უკუნაჩვენებია ასპირინის ტიპის ასთმის მქონე პაციენტებში, რადგან ისინი იწვევენ დახრჩობას.

ჯერ კიდევ 10-12 წლის წინ, თეოფილინის წარმოებულები ფართოდ გამოიყენებოდა, როგორც ბრონქოდილატატორები ასთმის სამკურნალოდ: ამინოფილინი ან ეუფილინი, ისევე როგორც მისი გახანგრძლივებული ფორმები - ტეოდური და სხვა (შიდა ვარიანტები - ტეოპეკი, დუროფილინი). 90-იანი წლების დასაწყისიდან. შეიცვალა მათ მიმართ დამოკიდებულება: აღმოჩნდა, რომ ბეტა-2-აგონისტებთან შედარებით, მათი მიღების ბრონქოდილატაციური ეფექტი მინიმალურია, ხოლო გვერდითი ეფექტების რაოდენობა მაქსიმალური.

ხანგრძლივი მოქმედების თეოფილინი ასევე საშიშია, რადგან მათი კონცენტრაცია პაციენტის სისხლში შეიძლება შეიცვალოს არაპროგნოზირებად, რამაც გამოიწვიოს არაპროგნოზირებადი შედეგები. ბევრმა ექიმმა, მათგან, ვინც არაერთხელ გაუწია სასწრაფო დახმარება ასთმით დაავადებულ პაციენტებს, შეიძლება მაპროტესტონ, რომ თეოფილინის პრეპარატები ხშირად ხსნის ქოშინის შეტევას და დახრჩობას მაშინაც კი, როდესაც ბეტა-სტიმულატორების შემცველი აეროზოლები არაეფექტურია. როგორ შეიძლება ამის ახსნა? როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ბრონქების გამტარიანობის გამოხატული დარღვევის შემთხვევაში ვენტილაციის დაქვეითება, ან ჰაერის ფილტვებში ნაკადი იწვევს გაზის გაცვლის დარღვევას და ჟანგბადის დეფიციტს. თავის მხრივ, შემცირებული ვენტილაცია და ჟანგბადის ნაკლებობა ალვეოლურ ჰაერში „ააქტიურებს“ ეილერ-ლიჯესტრანდის რეფლექსს (ალვეოკაპილარული რეფლექსი), რომელიც ვლინდება როგორც ფილტვის ცირკულაციის ვაზოკონსტრიქცია (ვაზოკონსტრიქცია). ვაზოკონსტრიქციის შედეგია არტერიული წნევის მკვეთრი მატება ფილტვის მიმოქცევაში, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქოშინი. სუნთქვის გაძნელება და ფილტვებში მოსმენილი ხიხინი ექიმი ხშირად განიმარტება, როგორც ბრონქოსპაზმის გამოვლინება, თუმცა ისინი შეიძლება იყოს ობსტრუქციის სხვა მექანიზმების შედეგი. ასეთ სიტუაციებში ამინოფილინის შეყვანა ახდენს წნევის ნორმალიზებას ფილტვის მიმოქცევაში და ქრება ქოშინი, რაც განიხილება როგორც ბრონქოსპაზმის აღმოფხვრა. მაგრამ ასეთ შემთხვევებში, ამინოფილინის ეფექტურობა დაკავშირებულია მის უნართან იმოქმედოს გულ-სისხლძარღვთა და არა ბრონქულ სისტემაზე. სწორედ ამიტომ, ამინოფილინის (ისევე, როგორც არჩევითი ადრენომიმეტიკების) ხშირი ან უკონტროლო მიღება იწვევს არასასურველ რეაქციებს: პალპიტაციას, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციას და ა.შ. ამავდროულად, ქოშინის დაქვეითება ეფექტის სრული არაეფექტურობით. ბრონქულ ობსტრუქციაზე შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში შენიღბოს ასთმის პროგრესირება.

და ისე, რომ ეს არ აღიქმებოდეს ჩემს პირად მოსაზრებად, ციტირებს მოხსენების ტექსტს "გლობალური სტრატეგია ...". „თეოფილინი იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს. რეკომენდირებულია მისი კონცენტრაციის მონიტორინგი (სისხლში) და დოზის მკაცრი დაცვა... თეოფილინის ინტოქსიკაციის დროს ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნებია გულისრევა და ღებინება. უფრო სერიოზულ გართულებებს მიეკუთვნება ტაქიკარდია, არითმიები, შარდვის მომატება, კრუნჩხვები, პაციენტი შეიძლება მოკვდეს კიდეც...“ (გვ. 642). ასე რომ, თერაპევტები, რომლებიც უკონტროლოდ იწერენ ეუფილინს და თეოფილინის გახანგრძლივებულ ტაბლეტებს, დაფიქრდით!

ამასთან დაკავშირებით, თეოფილინის პრეპარატები უნდა დაინიშნოს შეზღუდული რაოდენობით, მკაცრი მითითებების მიხედვით: ასთმატიკები დიდი ან მცირე წრის ჰიპერტენზიით, გადაუდებელი დახმარების გაწევისას (პარენტერალური ფორმით) და სხვა, უფრო ეფექტურის შეუძლებლობის ან არარსებობის შემთხვევაში. ნარკოტიკები. ისე, ჩვენს ქვეყანაში არც ისე დიდი ხნის წინ, უცხოური ხანგრძლივი მოქმედების თეოფილინის საკმაოდ უღიმღამო ანალოგების ინდუსტრიული წარმოების დასაწყისი (15-20 წლის წინ) დემაგოგიურად არის გამოცხადებული მეცნიერების უახლეს მიღწევად. მაგრამ ეს ცალკე განხილვის თემაა.

ბრონქოდილატატორების ინდივიდუალური შერჩევა

ბრონქოდილატორის პრეპარატების არჩევანი ხორციელდება ბრონქული ხის რეაქციის მიხედვით ფარმაკოლოგიურ ტესტებზე. ბეტა-2-აგონისტებზე მაღალი დადებითი პასუხის არსებობისას ყველაზე მისაღებია ხანმოკლე მოქმედების ინჰალატორების (ბეროტეკი, სალბუტამოლი, ვენტოლინი და ა.შ.) 3-4-ჯერ დანიშვნა რეგულარული ინტერვალებით: ეს ტაქტიკა საშუალებას აძლევს პაციენტს. ასთმის შეტევების გაჩენის ან ქოშინის მოლოდინის გარეშე მათი ეფექტური პროფილაქტიკის განსახორციელებლად. თუ ამ პრეპარატების 3-4-ჯერ მიღების მიუხედავად კვლავ ჩნდება სუნთქვის გაძნელება ან დახრჩობა, საჭიროა უფრო ხანგრძლივი ბრონქოდილატაციური ეფექტის მქონე პრეპარატების გამოყენება: ბეტა-2-აგონისტების კომბინაციები ანტიქოლინერგებთან (სალბუტამოლი + ატროვენტი, ბეროდუალი და ა.შ.) ან დიდი ხნის განმავლობაში მოქმედი ბეტა-2-აგონისტები: სელმეტეროლი ან ფორმოტეროლი. დაავადების მწვავე ფაზაში კარგი ბრონქოდილაციური ეფექტი ხშირად მიიღწევა სელექციური სიმპათომიმეტიკების კომბინაციით (ბეროტეკი, სალბუტამოლი) ეფედრინის ან მისი ანალოგების შემცველ კომბინირებულ პრეპარატებთან (მაგალითად, ბრონქოლითინი ან სოლუტანი). თუმცა, ასეთ შემთხვევებში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და არ უნდა აღემატებოდეს 2-3 კვირას.

სელექციურ სიმპათომიმეტიკებზე სუსტი დადებითი პასუხით, ისინი ინიშნება მხოლოდ ბრონქოკონსტრიქტორული რეაქციების პროფილაქტიკისთვის კორტიკოსტეროიდების ან ინტალის ინჰალაციის წინ, ვინაიდან სასუნთქი გზების უმნიშვნელო ობსტრუქციაც კი აფერხებს მათ შეღწევას, ამცირებს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტების ეფექტურობას. გარდა ამისა, დღის განმავლობაში ბრონქოდილატატორები შეიძლება დაინიშნოს სიტუაციურად - ასთმის შეტევების ან ქოშინის მოსახსნელად. ამიტომ, ინჰალაციების საერთო რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 4-5 დოზას დღეში (მოკლე მოქმედების წამლების გაანგარიშებით - ბეროტეკი, სალბუტამოლი). თუ ღამით ხდება სუნთქვის გაძნელება ან კრუნჩხვები, ღამით ყველაზე მიზანშეწონილია ბეროდულის 1-2 დოზის ინჰალაცია (ან სიმპათომიმეტიკის შესაბამისი კომბინაციები ანტიქოლინერგულთან). თუ ეს მცდელობა არაეფექტურია, შეგიძლიათ სცადოთ სიმპათომიმეტიკისა და ანტიქოლინერგულის ინჰალაციის შერწყმა ღამით თეოფილინის გახანგრძლივებულ მიღებასთან (მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით!). პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ან დაბალი რეაქცია აქვთ ბეტა-2-სტიმულატორებზე, ხანგრძლივი მოქმედების წამლები (სელმეტეროლი, ფორმოტეროლი) შეუსაბამოა, მათი დანიშნულებისამებრ, არსებული მონაცემების მიხედვით.

ბრონქოდილატატორების დანიშვნისას ექიმმა უნდა გააფრთხილოს პაციენტი ორი უკიდურესობის შესახებ: თუ ბეტა-2 სტიმულატორებზე პასუხი კარგია, არ უნდა იქნას მიღებული რეგულარულად, ხოლო თუ რეაქცია ცუდია, არ უნდა იქნას მიღებული ზედმეტად. ბევრ პაციენტს და ზოგიერთ ექიმსაც კი აქვს მოსაზრება როგორც ამ წამლებისადმი დამოკიდებულების, ასევე მათი რეგულარულად მიღებისას მავნებლობის შესახებ. ეს მითი ბეტა-ბლოკადის თეორიის დომინირების დროს დაიბადა. ბოლო კვლევებმა დაადგინა, რომ დღეში 3-4 ინჰალაციის დოზის ოდენობით, ეს პრეპარატები აბსოლუტურად უვნებელია და რეკომენდებული დოზებით გამოყენებისას, ე.წ. შორს არის, ვიდრე სწორად დადასტურებული) - არ ვითარდება. სისტემატური ინჰალაციების სარგებელი არის ის, რომ სასუნთქი გზების გამტარიანობა ოპტიმალურ დონეზე შენარჩუნებით, ისინი უზრუნველყოფენ ბრონქების ნორმალურ დრენაჟს, რითაც ხელს უშლიან ობსტრუქციის პროგრესირებას და დაავადების გაუარესებას.

ექიმმაც და პაციენტმაც უნდა დაიმახსოვრონ შემდეგი: თუ ბრონქოდილატაციური აეროზოლების გამოყენებისას მათი ეფექტურობა მცირდება ან ინჰალაციების საჭიროება იზრდება, ეს ნიშნავს, რომ ანთებითი შეშუპება ანთებითი შეშუპება ანთებითი კუმულაცია. ასეთ ვითარებაში აუცილებელია სასწრაფო ზომების მიღება. ამის თავიდან აცილება შესაძლებელია ადრენალინზე დაფუძნებული აეროზოლური პრეპარატების რეგულარული (მაგრამ არა ხშირი) გამოყენებით. მაგრამ, სამწუხაროდ, არცერთი ეს ფონდი არ არის რეგისტრირებული და არ გამოიყენება რუსეთში.