რა შეიძლება გამოვლინდეს კოლონოსკოპიით. რა არის ნაწლავის კოლონოსკოპია და პროცედურისთვის მომზადება. საკვების თავიდან აცილება

ნაწლავის ფუნქციონირების დარღვევების არსებობისას, მისი დეტალური შესწავლის ყველაზე ოპტიმალური მეთოდი კოლონოსკოპიის პროცედურაა.

მისი წყალობით სპეციალისტს შეუძლია ნახოს შინაგანი ორგანოს შინაარსი. კვლევის შედეგების საფუძველზე ექიმები ადგენენ დიაგნოსტირებულ ორგანოში დარღვევის მიზეზს, ასევე დანიშნავენ ეფექტურ მკურნალობას.

როგორია პროცედურა?

კოლონოსკოპია არის სამედიცინო პროცედურა, რომელიც საშუალებას იძლევა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის საფუძვლიანი გამოკვლევა.

იგი ხორციელდება სპეციალური აღჭურვილობის გამოყენებით, რომელსაც ეწოდება კოლონოსკოპი. ის, თავის მხრივ, წარმოდგენილია ოპტიკური ბოჭკოვანი მოწყობილობის სახით.

თანამედროვე განვითარების წყალობით, ექიმებს აქვთ უნიკალური შესაძლებლობა შეისწავლონ ის პროცესები, რომლებიც ხდება ადამიანის მსხვილ ნაწლავში.

ვის ევალება სწავლა?

ყველაზე ხშირად, პროცედურა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ასეთი გადახრები:

• ანთებითი პროცესები ორგანიზმში, მათ შორისაა წყლულოვანი კოლიტი და კრონის დაავადება;
• პოლიპების არსებობა ნაწლავში;
• კოლორექტალური კიბო.

კოლონოსკოპიის დროს სპეციალისტმა, სიტუაციიდან გამომდინარე, შეიძლება გადაწყვიტოს ქსოვილის ნიმუშის აღება შემდგომი კვლევისთვის.

საჭიროების შემთხვევაში, გამოკვლევის დროს შესაძლებელია პოლიპების ამოღება. ისინი კეთილთვისებიანი არიან. მაგრამ თუ ისინი დროულად არ მოიხსნება, მაშინ პოლიპები გადაიქცევა კიბოს სიმსივნედ.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა საუკეთესოა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამოსაკვლევად, ზოგიერთ სიტუაციაში ექიმმა შეიძლება ვერ დაინახოს ყველაფერი, რაც მას აინტერესებს. ასეთი შემთხვევები გვხვდება კვლევების დაახლოებით 5%-ში.

ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სავსე ნაწლავით ან კოლონოსკოპის უუნარობით გადაადგილება ნაწლავის მთელ სიგრძეზე.

კოლონოსკოპია თანამედროვე კვლევაა, ამიტომ მისი შესაძლებლობები საკმაოდ ფართოა:

• პროცედურის გამოყენებით უცხო სხეულების ამოღება სწორი ნაწლავიდან;
• შეუძლია აღადგინოს ნაწლავის გამტარიანობათუ იყო მკვეთრი შევიწროება;
• ამოღებულია პოლიპები და სიმსივნეები;
• პროცედურა შესაძლებელს ხდის ნაწლავებში სისხლდენის დროულად შეჩერებას;
• ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია ქსოვილის ნიმუშის აღებამათი წარმოშობის შემდგომი ჰისტოლოგიური შესწავლისთვის.

კოლონოსკოპია სავალდებულოა იმ შემთხვევებში, როდესაც ნათესავები არიან მსხვილი ნაწლავის კიბოთი. იგი ასევე ტარდება ნაწლავის რაიმე დაავადების ეჭვით.

კოლონოსკოპიის უკუჩვენებები

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ კოლონოსკოპია მკაცრად აკრძალულია ასეთ შემთხვევებში:

• კურსის მწვავე ხასიათის ინფექციური დაავადებები;
• პერიტონიტის დიაგნოზი;
• ფილტვის ან გულის უკმარისობის მძიმე ხარისხი;
• წყლულოვანი და იშემიური კოლიტის მძიმე მიმდინარეობა.

იმისათვის, რომ დადგინდეს არის თუ არა ასეთი დარღვევები პაციენტში, აუცილებელია წინასწარი გამოკვლევა. მაგრამ ამის საფუძველზე სპეციალისტი გამოიტანს დასკვნას და გადაწყვეტს დაავადების მკურნალობის შემდგომ ზომებს.

პროცედურისთვის მომზადება

ზუსტი და სწორი გამოკვლევის შედეგების მისაღებად ნაწლავები უნდა იყოს თავისუფალი სითხისა და განავლისგან.

ამისათვის ტარდება სპეციალური მომზადება კოლონოსკოპიისთვის, რომელიც მოიცავს შემდეგს:

1. კვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც უნდა შედგებოდეს პარკოსნები, ახალი ბოსტნეული და ხილი, კომბოსტო, შავი პური და ზოგიერთი სახეობის მარცვლეული.
2. აუცილებლად გაიარეთ ნაწლავის სრული გაწმენდა.. ეს შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით. პირველი არის წამლის „ფორტრანსის“ მიღება. ის უნდა მიირთვათ კვლევამდე ერთი დღით ადრე. მეორე შედგება 2-3 გამწმენდი ჭიქის ჩატარებისგან. ისინი უნდა გაკეთდეს ძილის წინ, ისევე როგორც თავად ღონისძიების წინა დღეს.

იმისათვის, რომ აირჩიოთ ყველაზე უსაფრთხო მომზადების ვარიანტი, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია!

როგორ ტარდება კვლევა?

კოლონოსკოპიის ხანგრძლივობა 30-დან 45 წუთამდეა. პაციენტს მოეთხოვება სპეციალური პერანგი და შორტი ჭრილი.

დიაგნოსტიკური ნაბიჯები:

თუ როგორ ტარდება კოლონოსკოპია და როგორ გამოიყურება ნაწლავის პოლიპები, შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი ვიდეოში:

უმტკივნეულო შედეგი

კოლონოსკოპიის პროცედურა უმტკივნეულოა, რადგან გამოკვლევის დროს პაციენტს ვენაში შეჰყავთ ტკივილგამაყუჩებლები.

პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს მხოლოდ გარკვეული დისკომფორტი და შებერილობა, სანამ კოლონოსკოპი მის ნაწლავებშია.

შესაძლო გართულებები

უმეტეს შემთხვევაში, გართულებები არ არის.

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს შემდეგი გადახრები:

1. პოლიპის მოცილების ან ნიმუშის აღების შემდეგ, არსებობს გარკვეული სისხლდენა. ისინი არ არიან უხვი და საკმაოდ სწრაფად ჩერდებიან.
2. გვერდითი მოვლენები შეიძლება გამოწვეული იყოს ინექციური მედიკამენტებით.
3. ცრემლები ნაწლავების კედლებშიპრაქტიკულად არ ხდება. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება სპეციალისტის გამოცდილებაზე, რომელიც ატარებს კვლევას.

ამ სტატიაში განვიხილავთ, თუ როგორ ტარდება ნაწლავის კოლონოსკოპია - ანესთეზიის ქვეშ თუ ანესთეზიის გარეშე. თანამედროვე ადამიანების ცხოვრების წესი გავლენას ახდენს ყველაზე გავრცელებული დაავადებების ბუნებაზე. ამიტომ, არაჯანსაღი კვების გამო, უმოძრაო ცხოვრების წესთან ერთად, ექიმები სულ უფრო ხშირად აღრიცხავენ დაავადებებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა რეგიონებში. მაგრამ თუ ადრე ექიმებს შეეძლოთ ნაწლავების გამოკვლევა მხოლოდ პალპაციით, პაციენტების კუჭის შეგრძნებით, მაშინ თანამედროვე სპეციალისტებს აქვთ დიაგნოსტიკური მეთოდების უფრო ფართო არჩევანი.

ბევრს აინტერესებს რომელია უკეთესი - კოლონოსკოპია ანესთეზიის ქვეშ თუ მის გარეშე?

კოლონოსკოპია, როგორც დიაგნოზის ნაწილი

ადამიანებში მსხვილი ნაწლავის ზოგადი მდგომარეობის შეფასების პროგრესული გზა დღეს არის პროცედურა, რომელსაც ეწოდება კოლონოსკოპია. ეს არის პაციენტების საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამოკვლევა ვიდეოკამერის საშუალებით, რომელიც მოთავსებულია სპეციალური მოწყობილობის – ენდოსკოპის მოქნილი მილის ბოლოს. ამ პროცედურის დროს ექიმი ამოწმებს პაციენტის ნაწლავებს შიგნიდან სანტიმეტრი სანტიმეტრით, პარალელურად აგროვებს ნიმუშებს ანალიზისთვის, გარდა ამისა, აშორებს პოლიპებს, რომლებიც წარმოადგენს ლორწოვან გარსში არსებულ სხვადასხვა ცვლილებას. ასეთ პოლიპებს შეუძლიათ გადაგვარდეს ავთვისებიანი სიმსივნე. მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ მოემზადოთ კოლონოსკოპიისთვის. მეტი ამის შესახებ ქვემოთ.

როდესაც ეს პროცედურა მხოლოდ სახელმწიფო კლინიკების პრაქტიკაში შევიდა, ეს მანიპულირება მტკივნეულად მიიჩნიეს. ნებისმიერ სპეციალისტს შეუძლია პაციენტს მნიშვნელოვანი დისკომფორტი შეუქმნას მილის ჩასმისას. მაგრამ ამავე დროს, ასეთი პროცედურა არ გულისხმობდა რაიმე ანესთეზიას. სწორედ ამ მიზეზით, ბევრი ადამიანი, როცა გაიგო ასეთი გამოკვლევის აუცილებლობის შესახებ, ტკივილის შიშის გამო ცდილობდა შესაძლო ალტერნატივის მოძებნას. ყველამ არ იცის სად უნდა გააკეთოს კოლონოსკოპია.

ფაქტობრივად, მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევა ასევე შესაძლებელია ირიგოსკოპიის საშუალებით, რაც არის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა, რომლის დროსაც კლიმატური საშუალებით ორგანოს ღრუში შეჰყავთ კონტრასტული საშუალება. ისინი ასევე გამოიყენება.ამ მეთოდების ნაკლოვანებები მოიცავს პაციენტის რადიაციულ ზემოქმედებას და ნაკლებ საინფორმაციო შინაარსს, რაც დღეს მსოფლიოში აღიარებულია მსხვილი ნაწლავის კიბოს სკრინინგის ოქროს სტანდარტად.

მოდით გავარკვიოთ რომელია უკეთესი - კოლონოსკოპია ანესთეზიის ქვეშ თუ მის გარეშე?

კოლონოსკოპია და ანესთეზიის გამოყენება

ამ პროცედურის ტკივილთან დაკავშირებულმა პრობლემამ უკვე დაკარგა აქტუალობა, რადგან თანამედროვე სამედიცინო ცენტრები გვთავაზობენ მის ჩატარებას ანესთეზიის ქვეშ. მანიპულაციის დაწყებამდე მედიკამენტების შეყვანა გულისხმობს ანესთეზიის განსხვავებულ ხარისხს:

1. კოლონოსკოპია ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ გულისხმობს ენდოსკოპის წვერის შეზეთვას ნივთიერებით, რომელიც ოდნავ ამცირებს დისკომფორტს მილის სწორ ნაწლავში შეყვანისას. მართალია, პროცედურის დროს ტკივილის შეგრძნება, როგორც წესი, შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მოწყობილობის უშუალო კონტაქტით ლორწოვან გარსთან, არამედ ნაწლავებში ჰაერის იძულებით. სამწუხაროდ, ადგილობრივი ანესთეზია არ ხსნის ამ დისკომფორტს.
2. კოლონოსკოპია ძილის დროს. პროცედურის ამ ვერსიისთვის გამოიყენება ზედაპირული ანესთეზია, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სედაცია. პაციენტს შეჰყავთ წამალი, რომელსაც აქვს ჰიპნოზური ეფექტი. მისი გავლენით დისკომფორტი საგრძნობლად დუნდება, თავად გამოკვლევა კი სრულიად უმტკივნეულოა. თქვენ არ გჭირდებათ მისი გამოყენება, ასევე არ მოგიწევთ კოლონოსკოპიის შემდეგ კლინიკაში დიდხანს ყოფნა, რადგან ანესთეზიის ეფექტი ძალიან სწრაფად გადის და პროცედურას აღარ ახსოვს.
3. ამ ტიპის დიაგნოზის გამოყენებით კოლონოსკოპია ტარდება საოპერაციო ოთახში. ანესთეზიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი პაციენტები ღრმა ძილში არიან ჩაძირული. ეს ძილი, როგორც წესი, ცოტა მეტხანს გრძელდება თავად პროცედურასთან შედარებით. ეს ვარიანტი ჩვეულებრივ გამოიყენება ტკივილის მგრძნობელობის დაბალი ზღურბლის მქონე ადამიანების გამოსაკვლევად, ასევე ნაწლავის წებოვანი დაავადების ფონზე, როდესაც თორმეტ წლამდე ასაკის ბავშვს უტარდება კოლონოსკოპია. განვიხილოთ ამ პროცედურის ჩვენებები.

ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ კოლონოსკოპიის ჩვენებები

ხშირად კითხულობენ: "რომელია უკეთესი - კოლონოსკოპია ანესთეზიით თუ მის გარეშე?". ყველაზე ხშირად, პაციენტებს ურჩევნიათ აირჩიონ ასეთი დიაგნოზი სედაციის სახით ანესთეზიის გამოყენებით. ეს მეთოდი უმტკივნეულოა და გამორიცხავს ზოგადი ანესთეზიის შესაძლო გართულებებს. როგორც წესი, ამ გამოკვლევაზე მიმართვას გასცემს დამსწრე ზოგადი პრაქტიკოსი ან ვიწრო სპეციალისტი, რომელიც ამჩნევს გადახრებს მისი პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობაში. ასე რომ, ანესთეზიის ქვეშ კოლონოსკოპია ინიშნება შემდეგ სიტუაციებში:

• ჰემოგლობინის დაბალი დონე ზოგად ანალიზში, ანუ ანემია ყოველგვარი აშკარა მიზეზების გარეშე;
• ნაწლავებში სისხლდენის არსებობა ან შავი განავალი;
• ნაწლავების მოძრაობასთან დაკავშირებული პრობლემები, რომლებიც გამოხატულია ქრონიკული ყაბზობით, დიარეით, რექტალური მიდამოში უცხო სხეულის შეგრძნებით და სხვა;
• ნაწლავებში სისავსის რეგულარული განცდა, რომელსაც თან ახლავს გაზის წარმოქმნა ქრონიკულ დარღვევებთან ერთად;
• წონის აუხსნელი კლება მომატებულ დაღლილობასთან ერთად;
• სპეციფიკური ონკომარკერების სიჭარბე სისხლის ანალიზის შედეგად;
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტით ან კრონის დაავადებით დაავადებული პაციენტების გამოკვლევა;
• მსხვილი ნაწლავის სიმსივნის განვითარების რისკის ქვეშ მყოფი ადამიანების გამოკვლევა.

ასეთ პაციენტებში შედიან ნათესავები, რომელთა ოჯახებშიც იყო ნაწლავის კიბოს შემთხვევები. ამ კატეგორიაში ასევე შედის ადამიანები, რომლებიც წარსულში მკურნალობდნენ კიბოს.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ სკრინინგის კოლონოსკოპია შეიძლება იყოს ნაჩვენები ყველა ადამიანისთვის, ვინც ორმოცდახუთ წელზე მეტია. მითითებული ასაკიდან დაწყებული, რეკომენდებულია ამ პროცედურის ჩატარება ყოველწლიურად.

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ წინა კოლონოსკოპიის ინსტრუქციები თქვენი ექიმისგან.

უკუჩვენებები პროცედურისთვის

მიუხედავად იმისა, რომ ანესთეზიის ქვეშ მყოფი კოლონოსკოპია ჩვეულებრივი პროცედურაა, ზოგიერთი ადამიანი მაინც უკეთესი იქნება, გამოტოვოს პროცედურა. ასე რომ, გამოკვლევა უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• მწვავე ინფექციური დაავადებების არსებობისას;
• პერიტონიტი ან მასზე ეჭვი;
• სისხლის შედედების მძიმე დარღვევები;
• გულის უკმარისობის გვიანი ეტაპები;
• გულის სარქველების სტენოზის არსებობა;
• ალერგია საანესთეზიო მედიკამენტებზე;
• ნევროლოგიური და ფსიქიატრიული დაავადებები;
• ეპილეფსია;
• ორსულობის დროს.

აღსანიშნავია, რომ არცერთი ჩამოთვლილი მდგომარეობა არ არის სრული უკუჩვენება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ კოლონოსკოპიული გამოკვლევის ჩატარებისთვის. უაღრესად მნიშვნელოვანია ენდოსკოპისტთან ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლების განხილვა, რათა სპეციალისტმა გადაწყვიტოს დიაგნოსტიკის მიზანშეწონილობა, პროცედურის შესაძლო სარგებლისა და რისკების გათვალისწინებით. კვლევის დანიშვნის შემთხვევაში საჭიროა მოსამზადებელი ღონისძიებების გათვალისწინება. ასეთი ღონისძიება ხელს შეუწყობს ექიმის დავალების გაადვილებას, გარდა ამისა, დადებითად იმოქმედებს პაციენტის მდგომარეობაზე პროცედურის დროს და მის შემდეგ.

იმის გათვალისწინებით, რომ დიაგნოზის დროს ექიმი შეისწავლის მსხვილ ნაწლავს, უაღრესად მნიშვნელოვანია ლორწოვანი გარსის გაწმენდა. სასურველი ეფექტის მიღწევა ძნელია კლიზმით. ამიტომ პაციენტებს ურჩევენ წინასწარ მოემზადონ დიეტისა და ნებისმიერ აფთიაქში გაყიდული მედიკამენტების დახმარებით. სადიაგნოსტიკო კოლონოსკოპიისთვის სათანადო მომზადება ჩვეულებრივ მოიცავს შემდეგ ორ საფეხურს:

1. პროცედურამდე სამი დღით ადრე აუცილებელია ცხიმიანი ხორცის ჭამის შეწყვეტა. აკრძალულია თევზის ჭამა რძის პროდუქტებთან, მარცვლეულთან, მარცვლეულთან, ჭვავის პურთან ერთად. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ახალი ხილი და ბოსტნეული. აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელები, გაზიანი წყალი, ცხელი სანელებლები და დაკონსერვებული საკვები. ნებადართულია თეთრი პურის და ბულიონების ჭამა მჭლე ხორცთან, კვერცხთან, მაკარონთან, ბრინჯთან, მოხარშულ კარტოფილთან, კარაქთან ერთად. შეგიძლიათ დალიოთ წვენი ან ჟელე. კოლონოსკოპიისთვის აუცილებელია ნაწლავის გაწმენდა.
2. პროცედურის წინა დღეს პაციენტმა უნდა მიიღოს საფაღარათო საშუალება. გამოკვლევისთვის ნაწლავის მომზადების ფარგლებში ინიშნება პოლიეთილენ გლიკოლის ხსნარი ან ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა დუფალაკი და ფორტრანსი. გარდა ამისა, ადამიანს დასჭირდება ორი ლიტრი სითხის დალევა გამოკვლევის წინა დღეს. პროცედურის დღეს კიდევ ორ ლიტრს სვამენ, თუ ის შუადღეზეა დანიშნული. თუ მოსამზადებლად დღეზე ნაკლებია გამოყოფილი, ხსნარის მთელი მოცულობა სვამენ საღამოს ოთხიდან რვამდე.

კოლონოსკოპიის დროს ანესთეზიისთვის მომზადება ტარდება უშუალოდ პროცედურის დღეს. ამ შემთხვევაში, დილით უარი უნდა თქვათ ჭამაზე და სასმელზე. ასევე მნიშვნელოვანია შესაბამისი მანიპულაციის დაწყებამდე კონტაქტური ლინზების ამოღება პროთეზებით.

სად გავაკეთო კოლონოსკოპია? პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში ან დიაგნოსტიკურ ცენტრში.

ანესთეზიის ქვეშ

სამკურნალო ოთახში პაციენტებს სთხოვენ, მოიხსნან ტანსაცმელი წელის ქვემოთ. ადამიანი დივანზე მარცხენა მხარეს წევს. ამ შემთხვევაში პაციენტმა მუხლები უნდა მიიწიოს მკერდზე. შემდეგ ანესთეზიოლოგი ვენაში შეჰყავს ანესთეზიისთვის წამალს, რის შემდეგაც პაციენტი იძინებს. ზოგადი შეგრძნებების მიხედვით, ეს, როგორც წესი, ჩვეულებრივი სიზმრის მსგავსია, თუმცა ძალიან მოკლე. ამ პერიოდის განმავლობაში ექიმი აყენებს სპეციალური ზეთით შეზეთილ წვერს.

ენდოსკოპი შეჰყავთ ანუსის მეშვეობით სწორ ნაწლავში. შემდეგ მოწყობილობა შედის მსხვილ ნაწლავში. გამოსახულების გამოყენებით, რომელიც ნაჩვენებია მონიტორის ეკრანზე, სპეციალისტი იკვლევს ლორწოვან გარსს. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება შეწყვიტოს რენტგენის გადაღება, ან პოლიპის მოცილება ან ნიმუშის აღება. გამოკვლევის დასრულების შემდეგ ექიმი ამოიღებს მილს ნაწლავებიდან, ანესთეზიოლოგი აღვიძებს პაციენტს და ეკითხება მის კეთილდღეობას.

ხანგრძლივობა

კოლონოსკოპიის პროცედურის საერთო ხანგრძლივობა სედატიურ პრეპარატზე დაფუძნებული ანესთეზიის გამოყენებით არის თხუთმეტიდან ოცდაათ წუთამდე. პაციენტები, როგორც წესი, თავს კარგად გრძნობენ ამავდროულად, გაღვიძებისას მხოლოდ მსუბუქ სისუსტეს აღნიშნავენ. ამ პროცედურის დასრულებისთანავე ადამიანს შეუძლია დალიოს ან ჭამოს, ნახევარი საათის შემდეგ კი სახლში ან სამსახურში გაგზავნოს.

რა არის შესაძლო გართულებები კოლონოსკოპიის შემდეგ?

სიტუაციების აბსოლუტურ უმრავლესობაში კოლონოსკოპია ტარდება ყოველგვარი გართულების გარეშე. პაციენტი არ განიცდის დისკომფორტს, ტკივილს, შებერილობას ან ძლიერ სისუსტეს. მაგრამ იმ შემთხვევაში, თუ ეს სიმპტომები შეინიშნება ამ პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ ან რამდენიმე საათის შემდეგ, თუ პაციენტს აქვს ცხელება და გულისრევა სწორი ნაწლავიდან სისხლიან გამონადენთან ერთად, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

იშვიათი, მაგრამ ძალიან საშიში გართულებებია ნაწლავის კედლების დაზიანება და სუნთქვის გაჩერება ანესთეზიის დროს, ელენთის გახეთქვა და B ჰეპატიტით პაციენტის ინფექცია, ასევე სხვა ინფექციური დაავადებები. ამ მიზეზით, ძალზე მნიშვნელოვანია პასუხისმგებლობით მიუდგეთ იმ კლინიკის არჩევანს, სადაც აპირებთ კოლონოსკოპიის გავლას. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს სამედიცინო დაწესებულებას, რომელიც ცნობილია თავისი უნაკლო რეპუტაციით, ამ მანიპულაციის განხორციელების დიდი გამოცდილებით.

კოლონოსკოპიის ღირებულება

რუსულ კლინიკებში ანესთეზიით ამ პროცედურის ღირებულება 4000-დან 20000 რუბლამდე მერყეობს. ფასის ასეთი დიდი უფსკრული ასოცირდება არა მხოლოდ აღჭურვილობის დონესთან და ხარისხთან, ეს დამოკიდებულია კონკრეტულ სამედიცინო დაწესებულებაში მომსახურებაზე, წარმოდგენილი მეთოდოლოგიის ღირებულების ფორმირების სხვადასხვა მიდგომებზე.

როგორც წესი, კლინიკებში, რომლებიც გვთავაზობენ კოლონოსკოპიის ყველაზე დაბალ ფასს, ფასში არ შედის ანესთეზიისა და ანესთეზიოლოგის საფასური. ასევე, პროცედურის დროს საჭირო დიაგნოსტიკური და თერაპიული მანიპულაციები შეიძლება არ იყოს გათვალისწინებული. მაგალითად, საუბარია ლორწოვანი გარსის ნიმუშების აღებაზე მათი შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით, მცირე ზომის პოლიპების მოცილებაზე და ა.შ. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის ჯამური ღირებულება პაციენტებისთვის ძალიან შთამბეჭდავი და მოულოდნელია.

ძვირადღირებული კონსულტაცია

სხვა შემთხვევებში, ანესთეზიის ქვეშ კოლონოსკოპიის მიმზიდველი ღირებულება შეიძლება გაერთიანდეს გასტროენტეროლოგების ძვირადღირებულ კონსულტაციასთან, რომლის გარეშეც ამ პროცედურის გავლა კლინიკის წესების მიხედვით შეუძლებლად ითვლება. ამიტომ პაციენტებმა წინასწარ უნდა განმარტონ კოლონოსკოპიის ჩატარების ყველა პირობა, არ დააყოვნოთ დამატებითი კითხვების დასმა. ასევე არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დიაგნოსტიკაზე დაზოგვა არ ღირს, რადგან ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია სპეციალისტის მუშაობის ხარისხზე და სამედიცინო მომსახურების ზოგად სტანდარტებზე.

და მაინც, რა არის უკეთესი - კოლონოსკოპია ანესთეზიის ქვეშ თუ მის გარეშე, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს.

ამ პათოლოგიით, პაციენტი განიცდის შემდეგ სიმპტომებს:

• ხშირი დიარეა სისხლის, ლორწოს და ჩირქოვანი მინარევებით.
• ტკივილი, ყველაზე ხშირად მუცლის მარცხენა მხარეს;
• სხეულის ტემპერატურა 39 გრადუსამდე;
• მადის დაკარგვა;
• წონის დაკლება;
• ზოგადი სისუსტე.

კოლონოსკოპიის დახმარებით ტარდება მსხვილი ნაწლავის მონაკვეთების დეტალური გამოკვლევა ლორწოვან გარსში წვრილი ეროზიისა და წყლულების ადრეული გამოვლენის მიზნით. კეთილთვისებიანი სიმსივნე(პოლიპები) პოლიპები წარმოიქმნება ქსოვილის ზრდის გამო და აქვთ სხვადასხვა ზომის და ფორმის. ეს შეიძლება იყოს სოკოს ფორმის ან ბრტყელი ღრძილების სიმსივნეები, რომელთა ზომები მერყეობს რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე.
როგორც წესი, მსხვილ ნაწლავში კეთილთვისებიანი სიმსივნის არსებობა კლინიკურად არ ვლინდება. შემთხვევათა დაახლოებით 60%-ში კეთილთვისებიანი სიმსივნე გადაგვარდება ავთვისებიან წარმონაქმნებად ( კიბო). შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია სიმსივნის რაც შეიძლება მალე გამოვლენა და მისი მოცილება. ორივე კეთდება კოლონოსკოპიით. დივერტიკულა დივერტიკული არის პათოლოგიური წარმონაქმნი, რომელსაც ახასიათებს მსხვილი ნაწლავის კედლის ამოვარდნა.

ამ პათოლოგიით, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს შემდეგი სიმპტომები:

• ტკივილი, როგორც წესი, მუცლის მარცხენა მხარეს;
• ხშირი ყაბზობა, რომელიც ენაცვლება დიარეას;
• შებერილობა.

კოლონოსკოპია დივერტიკულიტის დიაგნოსტიკის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია. ნაწლავის გაუვალობა ნაწლავის გაუვალობა შეიძლება მოხდეს მექანიკური ობსტრუქციის გამო ( მაგალითად, უცხო სხეული), ასევე მსხვილი ნაწლავის მოტორული ფუნქციის დარღვევის გამო.

ამ პათოლოგიას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• უეცარი ტკივილი მუცლის არეში;
• განავლის შეკავება;
• შებერილობა;
• გულისრევა და ღებინება.

კოლონოსკოპიის დახმარებით ვლინდება ნაწლავის გაუვალობის ნამდვილი მიზეზი. ასევე, კოლონოსკოპის დახმარებით ხდება უცხო სხეულების ამოღება.
ყოველწლიურად, კოლონოსკოპია სავალდებულოა რისკის ქვეშ მყოფი ყველა ადამიანისთვის. ამ ჯგუფში შედიან წყლულოვანი კოლიტის ან კრონის დაავადების მქონე პაციენტები, ასევე ისინი, რომლებსაც ადრე გაუკეთდათ ოპერაცია მსხვილ ნაწლავზე. სხვა რისკ ჯგუფში შედის ადამიანები, რომელთა უშუალო ნათესავებს ჰქონდათ სიმსივნე ან მსხვილი ნაწლავის პოლიპები.

ემზადება კოლონოსკოპიისთვის

კოლონოსკოპიის ჩატარებამდე საჭიროა სპეციალური მომზადება, სწორედ ეს არის კვლევის შედეგების მაღალი სანდოობის გასაღები.

კოლონოსკოპიის ჩატარებამდე უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• შეწყვიტოს ანტიდიარეული, აგრეთვე რკინის შემცველი პრეპარატების მიღება;
• გაზარდოს სითხის მიღება;
• დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია მომზადებასთან დაკავშირებით.

კოლონოსკოპიისთვის მომზადება მოიცავს შემდეგ ეტაპებს:

• წინასწარი მომზადება;
• განწმენდა.

წინასწარი მომზადება

ამჟამად კოლონოსკოპიისთვის მომზადება ხორციელდება სპეციალური საფაღარათო ხსნარების მიღებით. თუმცა, თუ პაციენტს აქვს ყაბზობისკენ მიდრეკილება, მაშინ შეიძლება რეკომენდებული იყოს კომბინირებული მომზადება.

ამისათვის პაციენტს შეუძლია წინასწარ დანიშნოს:

• აბუსალათინის ზეთის ან რიცინის ზეთის მიღება.
• კლიზმის ჩატარება.

აბუსალათინის ზეთის ან რიცინის ზეთის მიღება
მიღებული ზეთის საჭირო რაოდენობა განისაზღვრება პაციენტის სხეულის წონის მიხედვით. თუ წონა არის, მაგალითად, 70 - 80 კგ, მაშინ ინიშნება 60 - 70 გრამი ზეთი, რომელიც უნდა მიიღოთ ღამით. თუ ზეთით დაცლა წარმატებით დასრულდა, რეკომენდებულია პროცედურის გამეორება. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პრეპარატი შეიძლება ჩატარდეს პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ უკუჩვენებები ( მაგალითად, ზეთების კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის არსებობა).

კლიზმის ჩატარება
თუ მომზადება ტარდება საფაღარათო საშუალებების დახმარებით, მაშინ გამწმენდი enemas ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. თუმცა, თუ პაციენტს აწუხებს ძლიერი ყაბზობა, მაშინ ამ შემთხვევაში შეიძლება რეკომენდებული იყოს გამწმენდი ოყნა, როგორც წინასწარი მომზადება.

სახლში კლიზმის მისაცემად, თქვენ უნდა:

• აუცილებელია Esmarch-ის კათხის შეძენა;
• აკრიფეთ დაახლოებით ერთი და ნახევარი ლიტრი თბილი წყალი Esmarch-ის ჭიქაში ( ოთახის ტემპერატურაზე), დამჭერის დახურვის შემდეგ, ხელის სამაგრიდან წყლის გადინების თავიდან ასაცილებლად;
• კლიზმის შევსების შემდეგ აუცილებელია სამაგრის ამოღება და წყლის ნაკადის გათავისუფლება წვერიდან, ეს კეთდება იმისთვის, რომ არ მოხდეს ჰაერის შეღწევა ნაწლავებში;
• ადამიანი წევს მარცხენა მხარეს რეკომენდებულია გვერდის ქვეშ ზეთის ქსოვილის დადება, ზემოდან კი პირსახოცი), მარჯვენა ფეხი წინ უნდა აიწიოს, მუხლზე 90 გრადუსით მოხრილი;
• ესმარქის მომზადებული ფინჯანი უნდა დაკიდოთ დივანის ან დივნის დონიდან ერთიდან ერთნახევარ მეტრამდე, რომელზეც ადამიანი წევს;
• შემდეგ წვერი უნდა იყოს შეზეთილი ნავთობის ჟელეით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ანუსის დაზიანება, რის შემდეგაც კლიმატი უნდა შეიყვანოთ დაახლოებით შვიდი სანტიმეტრის სიღრმეზე;
• მხოლოდ მას შემდეგ, რაც წვერი იქნება ანუსში ჩასმული, სამაგრი გულდასმით უნდა მოიხსნას კლიზმიდან;
• პროცედურის დასრულების შემდეგ, წვერი ფრთხილად უნდა მოიხსნას, ნელ-ნელა აწიოს და ოდნავ გაიაროს სითხე ნაწლავებში დაახლოებით ხუთიდან ათი წუთის განმავლობაში, რათა წმენდა იყოს ყველაზე ეფექტური.

წინასწარი მომზადებისთვის რეკომენდირებულია კლიმატური ჩარევა საღამოს ორჯერ.

Შენიშვნა:უნდა აღინიშნოს, რომ თვითგამტარი enemas მოითხოვს განსაკუთრებულ უნარებს, ამიტომ წინასწარი მომზადების ამ მეთოდს იშვიათად მიმართავენ.

ორდღიანი წინასწარი მკურნალობის შემდეგ ზეთის მიღებით ან კლიმატით, პაციენტებს, რომლებსაც ანამნეზში ჰქონდათ ყაბზობა, ეძლევათ კოლონოსკოპიისთვის მომზადების ძირითადი მეთოდი ( საფაღარათო საშუალებები და დიეტა).

დიეტა

კოლონოსკოპიამდე ორი-სამი დღით ადრე უნდა დაიცვათ წიდის გარეშე დიეტა, რომლის მიზანია ნაწლავების ეფექტური გაწმენდა. ამავდროულად, რეკომენდებულია რაციონიდან გამორიცხოთ ისეთი საკვები, რომელიც იწვევს ფერმენტაციას, შებერილობას და ასევე აძლიერებს განავლის წარმოქმნას.

საკვების თავიდან აცილება	პროდუქტები, რომლებიც ნებადართულია მოხმარებისთვის
ახალი ბოსტნეული ( კომბოსტო, ბოლოკი, ჭარხალი, ნიორი, ხახვი, სტაფილო, ბოლოკი).	მოხარშული ბოსტნეული.
ახალი ხილი ( ყურძენი, ატამი, ვაშლი, ფორთოხალი, ბანანი, გარგარი, მანდარინი).	რძის პროდუქტები ( არაჟანი, ხაჭო, კეფირი, იოგურტი, რიაჟენკა).
პარკოსნები ( ლობიო, ბარდა).	ბოსტნეულის სუპები.
შავი პური.	თეთრი პურის კრუტონები, კრეკერები, თეთრი პური.
მწვანილი ( ისპანახი, მჟავე).	მოხარშული კვერცხები.
შებოლილი ხორცი ( ძეხვი, ხორცი, თევზი).	მჭლე ხორცი ( ქათამი, კურდღელი, ხბოს, საქონლის ხორცი).
მარინადი და მწნილი.	უცხიმო ჯიშის თევზი ( მაგ: ჰაკი, ზანდრი, კობრი).
გარკვეული მარცვლეული ( ქერის, შვრიის და ფეტვის ფაფა).	ყველი, კარაქი.
შოკოლადი, ჩიფსები, არაქისი, თესლი.	სუსტად მოხარშული ჩაი, კომპოტები.
რძე, ყავა.	ჟელე, თაფლი
გაზიანი სასმელები, ალკოჰოლი.	მდუღარე წყალი, გამჭვირვალე წვენები.

Შენიშვნა:სწავლის წინა საღამოს რეკომენდებულია ვახშამზე უარის თქმა, ხოლო სწავლის დღეს დილით საუზმე არ უნდა მიირთვათ.

განწმენდა

ამჟამად ნაწლავების გასაწმენდად ყველაზე ფართოდ გამოიყენება სპეციალური საფაღარათო საშუალებები. კოლონოსკოპიის ჩატარებამდე ექიმი ინდივიდუალურად დანიშნავს შესაბამის საშუალებებს პაციენტის ჩვენებებისა და უკუჩვენებების მიხედვით.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნაწლავის გამწმენდი

წამლის დასახელება	მომზადების მეთოდი	განაცხადის რეჟიმი
ფორტრანსი	ერთი პაკეტი განკუთვნილია 20 კგ სხეულის მასაზე. თითოეული პაკეტი უნდა განზავდეს ერთ ლიტრ თბილ, ადუღებულ წყალში. თუ, მაგალითად, ადამიანი იწონის 60 კგ-ს, მაშინ საჭირო იქნება სამი ტომრის განზავება სამ ლიტრ წყალში.	სითხის მომზადებული მოცულობა უნდა დალიოთ საღამოს ერთ დროს ან ყოველ თხუთმეტ წუთში ერთხელ, მიიღეთ 250 მლ ხსნარი.
ენდოფალკი	ორი პაკეტი უნდა განზავდეს 500 მლ თბილ ადუღებულ წყალში, საფუძვლიანად აურიოთ, რის შემდეგაც უნდა დაამატოთ კიდევ 500 მლ გრილი წყალი. კოლონოსკოპიამდე ნაწლავის სრული გაწმენდისთვის რეკომენდებულია ხსნარის სამი ლიტრი მიღება. ანუ, ერთი ლიტრი წყლისთვის საჭიროა ორი ტომარა სახსრები, ხოლო სამი ლიტრისთვის - ექვსი. ეს ხსნარი არ მზადდება ადამიანის სხეულის წონის მიხედვით.	მიღებული ხსნარი უნდა მიიღოთ საღამოს ხუთიდან ათამდე. ანუ ხუთი საათის განმავლობაში აუცილებელია სამი ლიტრი წამლის მიღება.
ფლიტი ფოსფო-სოდა	შეფუთვა შეიცავს ორ ბოთლს 45 მლ), რომელთაგან თითოეული გამოყენებამდე უნდა გაიხსნას 120 მლ ადუღებულ ცივ წყალში.	დილით მიღებისას მომზადებული ხსნარი უნდა დალიოთ საუზმის შემდეგ. ხსნარის მეორე ნაწილი უნდა მიიღოთ სადილის შემდეგ. ყოველდღიური დანიშვნისას ხსნარს სვამენ სადილის შემდეგ, ხოლო პრეპარატის მეორე პორციას იღებენ პროცედურის დღეს საუზმის შემდეგ. სასმელი ხსნარები როგორც პირველ, ასევე მეორე შემთხვევაში უნდა ჩამოიბანოთ ერთი ან ორი ჭიქა წყლით.
ლავაკოლი	შეფუთვა შეიცავს ფხვნილის შემცველ თხუთმეტ ჩანთას. ერთი პაკეტი ( 14გრ) უნდა განზავდეს 200 მლ თბილ ადუღებულ წყალში.	ის უნდა იქნას მიღებული თვრამეტი-ოცი საათით ადრე მომავალ კვლევამდე. ხსნარის საერთო რაოდენობაა სამი ლიტრი. შუადღის ორიდან საღამოს შვიდ საათამდე, ყოველ 15-20 წუთში, უნდა დალიოთ 200 მლ ხსნარი.

ფორტრანსისა და ენდოფალკის პრეპარატების მოქმედების ძირითადი მექანიზმია ის, რომ ეს პრეპარატები ხელს უშლიან ნივთიერებების შეწოვას კუჭში, ასევე ნაწლავებში, რაც იწვევს შიგთავსის უფრო სწრაფ მოძრაობას და ევაკუაციას ( დიარეის სახით) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. მარილების საფაღარათო პრეპარატებში ელექტროლიტების შემცველობის გამო ხელს უშლის ორგანიზმის წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევას.

ფლოტის ფოსფოსოდისა და ლავაკოლის ეფექტი არის ის, რომ ხდება ნაწლავებიდან წყლის მოცილების შეფერხება, რაც იწვევს შემდეგ ცვლილებებს:

• ნაწლავის შიგთავსის მომატება;
• განავლის დარბილება;
• გაიზარდა პერისტალტიკა;
• ნაწლავის გაწმენდა.

რა დაავადებები ვლინდება კოლონოსკოპიით?

კოლონოსკოპიით შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი დაავადებები:

• მსხვილი ნაწლავის პოლიპი;
• მსხვილი ნაწლავის კიბო;
• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი;
• Კრონის დაავადება;
• მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულა;
• ნაწლავის ტუბერკულოზი.

Დაავადება	დაავადების აღწერა	დაავადების სიმპტომები
მსხვილი ნაწლავის პოლიპი	უჯრედების განახლების პროცესის დარღვევამ, ნაწლავის ლორწოვანმა შეიძლება გამოიწვიოს წარმონაქმნების, ანუ პოლიპების წარმოქმნა. პოლიპების საშიშროება არის ის, რომ მკურნალობის გარეშე, ისინი შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიან სიმსივნედ. ამ დაავადების დროს კოლონოსკოპია დიაგნოზის მთავარი მეთოდია. ასევე შესაძლებელია პოლიპის ამოღება კოლონოსკოპის გამოყენებით.	როგორც წესი, ეს დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს სისხლდენა პოლიპიდან, რაც გამოვლინდება განავალში სისხლის არსებობით.
მსხვილი ნაწლავის კიბო	მსხვილი ნაწლავის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ამ ორგანოს ლორწოვანი გარსის უჯრედებიდან. კოლონოსკოპია კიბოს განვითარების დროული დიაგნოსტიკის საშუალებას იძლევა.	ადრეულ სტადიაზე ნაწლავის სიმსივნე შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს. თუმცა, მოგვიანებით ეტაპებზე ვითარდება კლინიკური ნიშნები, როგორიცაა განავლის დარღვევა ( ყაბზობა ან დიარეა), განავალში სისხლის არსებობა, ანემია, ასევე ტკივილი მუცლის არეში.
არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი	არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი არის ნაწლავის ანთებითი დაავადება. ამ დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზი დღემდე დადგენილი არ არის. წყლულოვანი კოლიტის დროს მსხვილი ნაწლავის დამარცხება ყოველთვის სწორი ნაწლავით იწყება და დროთა განმავლობაში ანთება ვრცელდება ორგანოს ყველა ნაწილზე. კოლონოსკოპია ხელს უწყობს არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტის დროულად იდენტიფიცირებას. ასევე ამ კვლევის მეთოდით მკურნალობის დროს ხდება შეხორცების პროცესის მონიტორინგი.	დიარეა; ლორწოს ან სისხლის მინარევები განავალში; მადის დაკარგვა; წონის დაკლება; ტკივილი მუცლის არეში; სხეულის ტემპერატურის მომატება; სისუსტე.
კრონის დაავადება	კრონის დაავადება არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული არასპეციფიკური ანთება. როგორც წესი, ეს დაავადება აზიანებს ნაწლავებს, მაგრამ შეიძლება დაფიქსირდეს საყლაპავი და პირის ღრუც. კრონის დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზი ჯერ არ არის გამოვლენილი, მაგრამ ფაქტორები, როგორიცაა მემკვიდრეობა, გენეტიკური მუტაციები და აუტოიმუნური პროცესები, გამორჩეულია წინასწარგანწყობის ფაქტორებად. ამ დაავადების კოლონოსკოპია საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება და განსაზღვროთ ანთების ხარისხი, წყლულების არსებობა, ასევე სისხლდენა.	ტკივილი მუცლის არეში; დიარეა; მადის დაკარგვა; გულისრევა და ღებინება; წონის დაკლება; შრომისუნარიანობის შემცირება; სხეულის ტემპერატურის მომატება; სისუსტე.
მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულა	დივერტიკულა არის ნაწლავის კედელზე გამონაყარი. ეს დაავადება, როგორც წესი, აღინიშნება ხანდაზმულებში. დივერტიკულის განვითარების მთავარი მიზეზი არის ხორცისა და ფქვილის პროდუქტების დომინირება მოხმარებულ საკვებში, ასევე მცენარეული საკვების მნიშვნელოვანი შემცირება. ეს იწვევს ყაბზობის განვითარებას და დივერტიკულების გაჩენას. ასევე, ამ დაავადების განვითარებაზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა სიმსუქნე, მეტეორიზმი და ნაწლავური ინფექციები. ამ დაავადების დროს კოლონოსკოპია საშუალებას გაძლევთ ნახოთ დივერტიკულის პირი, ასევე დაადგინოთ ანთებითი პროცესების არსებობა.	გაურთულებელ ფორმაში მსხვილი ნაწლავის დივერტიკულიტი შეიძლება იყოს ასიმპტომური. მოგვიანებით, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა განავლის დარღვევა ( ყაბზობა და დიარეა), შებერილობა და ტკივილი მუცლის არეში. დივერტიკულის ანთების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს დივერტიკულიტი, რომლის დროსაც პაციენტს აღენიშნება ზემოაღნიშნული სიმპტომების მატება, ასევე სხეულის ტემპერატურისა და განავალში სისხლის მომატება.
ნაწლავის ტუბერკულოზი	ნაწლავის ტუბერკულოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელსაც იწვევს Mycobacterium tuberculosis. როგორც წესი, ეს დაავადება მეორეხარისხოვანია, ვინაიდან თავდაპირველად მიკობაქტერიები აზიანებენ ფილტვებს და მხოლოდ ამის შემდეგ შეჰყავთ ისინი ნაწლავში ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური გზით. ნაწლავის ტუბერკულოზის კოლონოსკოპია ტარდება დიაგნოზის დასადგენად და საჭიროების შემთხვევაში ბიოფსიის მისაღებად.	თავდაპირველად ეს დაავადება პაციენტში ვლინდება ზოგადი სიმპტომებით, როგორიცაა ცხელება, ძლიერი ოფლიანობა, მადის დაქვეითება და სხეულის წონა. ასევე ნაწლავებიდან შეიმჩნევა ფაღარათი, სისხლის მინარევები განავალში, ასევე ტკივილი მუცლის არეში.

კოლონოსკოპიის უკუჩვენებები

კოლონოსკოპიისთვის არსებობს შედარებითი და აბსოლუტური უკუჩვენებები.

აბსოლუტური უკუჩვენებები

უკუჩვენება	Მიზეზები
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი	მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, ამიტომ ნებისმიერი ენდოსკოპიური ჩარევა ამ პერიოდში უკუნაჩვენებია.
ნაწლავის კედლის პერფორაცია	ნაწლავის კედლის პერფორაცია იწვევს აქტიურ სისხლდენას, რომელიც აღმოიფხვრება ქირურგიული გზით.
პერიტონიტი	პერიტონიტი არის პერიტონეუმის ანთება, რომლის დროსაც პაციენტის მდგომარეობა უკიდურესად მძიმეა. ამ შემთხვევაში გადაუდებელი ოპერაცია ტარდება როგორც მკურნალობა.
ფილტვის და გულის უკმარისობის გვიანი სტადიები	ეს დარღვევები ხასიათდება მძიმე სისხლის მიმოქცევის დარღვევებით. ამ შემთხვევებში პაციენტები არიან უკიდურესად მძიმე მდგომარეობაში, რომლებშიც რეკომენდებულია ენდოსკოპიური ჩარევების, მათ შორის კოლონოსკოპიის გამორიცხვა.

შედარებითი უკუჩვენებები

უკუჩვენება	Მიზეზები
კოლონოსკოპიის ცუდი მომზადება	თუ პაციენტმა ჩაატარა უხარისხო მომზადება კოლონოსკოპიისთვის, მაშინ ნაწლავის შიგთავსის არსებობა მსხვილ ნაწლავში არ მისცემს საშუალებას ეფექტური შესწავლა.
ნაწლავის სისხლდენა	Უმეტეს შემთხვევაში ( 90% ) ნაწლავებიდან სისხლდენის შეჩერება შესაძლებელია კოლონოსკოპიით, თუმცა მასიური მწვავე სისხლის დაკარგვის შემთხვევაში სისხლდენა ჩერდება ქირურგიულად.
პაციენტის ზოგადი მძიმე მდგომარეობა	პაციენტის ზოგადი მძიმე მდგომარეობა უკუჩვენებაა მრავალი კვლევისთვის. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ასეთ პაციენტებს ენიშნებათ მკაცრი წოლითი რეჟიმი. ასევე მძიმე მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებს უკუნაჩვენებია ანესთეზიის ჩატარება, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია კოლონოსკოპიისთვის.
შემცირებული სისხლის შედედება	კოლონოსკოპიის დროს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უმნიშვნელო დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

ნაწლავის კოლონოსკოპია არის მსხვილი ნაწლავის არეალის უმეტესი ნაწილის გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდი კოლონოსკოპის გამოყენებით - სპეციალური მოწყობილობა გრძელი და საკმაოდ მოქნილი ზონდის სახით, რომელსაც აქვს ოკულარი, შუქნიშანი, მილი, რომლის მეშვეობითაც ჰაერი მიეწოდება ნაწლავს, ფორსპი კი ტესტების ჩასატარებლად. კოლონოსკოპი შესაძლებელს ხდის მსხვილი ნაწლავის მდგომარეობის გამოკვლევას შესასვლელიდან ერთ მეტრზე მეტ მანძილზე. ზოგიერთ მოწყობილობას ასევე აქვს კამერა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ არა მხოლოდ გადაიღოთ ნაწლავის ხილული ნაწილები, არამედ აჩვენოთ ისინი ეკრანზე.

კოლონოსკოპია საშუალებას გაძლევთ:

• გაანალიზეთ ლორწოვანი გარსის ფერი და ასახვა, ასევე ლორწოვანი შრის გემები;
• შეაფასეთ სანათურის ზომა და მსხვილი ნაწლავის საავტომობილო ფუნქცია;
• იხილეთ ლორწოვან გარსზე მდებარე ყველა ანთებითი პროცესი და წარმონაქმნები (ბუასილი, წყლულები, ბზარები, ნაწიბურები და ა.შ.);
• აიღეთ ნეოპლაზმის მცირე ნაწილის ნიმუში და გაიკეთეთ შედეგი;
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ამოიღეთ პათოლოგიური სიმსივნე;
• ამოიღეთ ნებისმიერი უცხო სხეული;
• აღმოფხვრა სისხლდენის წყარო.

როდის უნდა გაკეთდეს კოლონოსკოპია?

გამოცდილი ექსპერტები თვლიან, რომ კოლონოსკოპიული გამოკვლევა 30 წელზე უფროსი ასაკის ნებისმიერმა ჯანმრთელმა ადამიანმა ხუთ წელიწადში ერთხელ უნდა გააკეთოს. თუ პაციენტს აქვს ტკივილი, დამახასიათებელი წვის შეგრძნება ან ნაწლავის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევის სხვა სიმპტომები, დაუყოვნებლივ ტარდება კოლონოსკოპია. თქვენ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ, რომ გაქვთ:

1. მსხვილი ნაწლავიდან დაიწყო ჩირქი, სისხლი ან ლორწოს გამოყოფა;
2. რამდენიმე დღის განმავლობაში ისინი არ ჩერდებიან, პირიქით, მუცლის ღრუს ტკივილი ხშირდება;
3. სკამი გატეხილია;
4. არის ანემიის აუხსნელი შეტევა;
5. ირიგოსკოპიით მუცლის ღრუს სიმსივნე დაუდგინდა;
6. უცხო ობიექტი მოხვდა ნაწლავში და ა.შ.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს უკუჩვენებები კოლონოსკოპიისთვის. ასე რომ, ეს კვლევა არ ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ორგანიზმში ხდება შემდეგი ანთებითი პროცესები: ინფექციური დაავადებები, ცუდი სისხლის შედედება, პერიტონიტი, წყლულოვანი კოლიტი.

ემზადება კოლონოსკოპიისთვის

იმისათვის, რომ ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევის პროცესმა ჩარევისა და გვერდითი ეფექტების გარეშე ჩაიაროს, პაციენტი სათანადოდ უნდა მოემზადოს კოლონოსკოპიისთვის. ეს პრეპარატი არაფრით განსხვავდება სხვა სახის ნაწლავის გამოკვლევისთვის მომზადებისგან. კოლონოსკოპიამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტმა უნდა დაიცვას ზომიერი დიეტა და საფუძვლიანად გაიწმინდოს სხეული უცხო საგნებისგან. წიდის გარეშე დიეტა მოიცავს საკვებისა და კერძების ჩამონათვალს, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით დიეტურ ბოჭკოებს. პაციენტმა არ უნდა მიირთვას ფქვილი და საკონდიტრო ნაწარმი, პური, ნებისმიერი ბოსტნეული (განსაკუთრებით კიტრი, მწვანილი, ბოლოკი) და ხილი, კენკრა, პარკოსნები, წიწიბურა და ქერის მარცვლეული, ასევე რძის პროდუქტები და გაზიანი სასმელები. დიეტა უნდა შეიცავდეს მჭლე მოხარშულ ხორცს, ფრინველის ან თევზს, ბოსტნეულის სუპებს და ხორცის ბულიონებს, სუფთა წყალს, ინფუზიებს და ჩაის უშაქროდ. პროცედურის წინა დღეს ვახშამი უნდა მიირთვათ მცირე რაოდენობით ჩაის ან წყლის სახით, დილით კი ნაწლავები დაცლათ ნაწლავებით. კოლონოსკოპიისთვის მომზადების დროს პაციენტს ნებადართულია საფაღარათო საშუალებების დალევა (ფლეტი, ფორტრანსი და სხვ.).

როგორ ტარდება კოლონოსკოპიის პროცედურა?

ამ ტიპის გამოკვლევის ჩატარების ტექნიკა საკმაოდ სწრაფი, მარტივი და მარტივია. პაციენტი უნდა იყოს შიშველი წელის ქვემოთ და დაწოლა მყარ ზედაპირზე, მარცხენა მხარეს დაყრდნობილი. ფეხები მუხლზეა მოხრილი და მუცელზე დაჭერილი. მას შემდეგ, რაც პაციენტი მზად არის გამოკვლევის დასაწყებად, ექიმი ნელა, ფრთხილად და ნაზად აყენებს მოწყობილობას პირდაპირ მსხვილ ნაწლავში. მათთვის, ვინც ჰიპერმგრძნობიარეა ასეთი პროცედურების მიმართ, ანუსს წინასწარ ასხიავენ სხვადასხვა გელებითა და მალამოებით, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და საანესთეზიო მოქმედება. კოლონოსკოპი ნელა გადადის მსხვილ ნაწლავში, იკვლევს მის ლორწოვან გარსს. ნაწლავების გასწორების მიზნით, მათში მცირე რაოდენობით ჰაერი იტუმბება. მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა. მისი დასრულების შემდეგ პაციენტს შეიძლება განიცადოს მცირე ძილიანობა და სისუსტე.

მსხვილი ნაწლავის დაავადებებს ყველაზე ხშირად თან ახლავს დეფეკაციის დარღვევა (გამოსვლა ან ყაბზობა), შებერილობა, ლორწო ან სისხლი განავალში. პაციენტების უმეტესობას უხერხულია ამ პრობლემებზე ექიმთან საუბარი. თუმცა, მსხვილი ნაწლავის ონკოლოგიური დაზიანებების სიხშირე სტაბილურად იზრდება. ყველაზე ხშირად, პრობლემა აღმოჩენილია უკვე გვიან, განუკურნებელ ეტაპებზე. ნაწლავის პათოლოგიების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ენდოსკოპიური კოლონოსკოპიის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ორგანოს სტრუქტურა და ფუნქციონირება, ასევე განახორციელოთ მცირე სამედიცინო მანიპულაციები.

რა არის შესწავლა

კოლონოსკოპი - მოწყობილობა კვლევის ჩასატარებლად (ფოტო: www.tehnopark-service.narod.ru)

კოლონოსკოპია („მსხვილი ნაწლავიდან“ - მსხვილი ნაწლავი, „სკოპეო“ - გამოკვლევა) არის ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდი კოლონოსკოპის გამოყენებით.

კოლონოსკოპი არის ენდოსკოპიური ბოჭკოვანი მოწყობილობა, რომელიც არის გრძელი მოქნილი მილი. მოწყობილობის შიგნით არის დაახლოებით 3000 თხელი მინის ბოჭკო, რომლის მეშვეობითაც სინათლე შემოდის შესასწავლ ტერიტორიაზე. მონიტორის ეკრანზე ან ოკულარში - გამოსახულება. ინსტრუმენტი შეჰყავთ ნაწლავის სანათურში ანუსის მეშვეობით, გამოკვლეულია უბანი ოთხოდნიკიდან წვრილი ნაწლავის ბოლო მონაკვეთამდე.

ინსტრუმენტის მოქნილობა საშუალებას აძლევს მანიპულაციებს როტაციით, ინტერესის არეალის უფრო დეტალური შესწავლისთვის. გარდა ამისა, არსებობს ორი დამატებითი არხი:

• ჰაერის ან სითხის მიწოდებისა და მიღებისთვის. ნაწლავის მარყუჟების გაბერვა საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ ხედვის ველი ან აღმოაჩინოთ ცვლილებები ნაკეცებით დამალულ ადგილებში.
• სამუშაო არხი, რომლითაც გადის ინსტრუმენტები. კვლევის დროს ხშირად იღებენ ბიოფსიას (ლაბორატორიული ანალიზისთვის ქსოვილის ნაჭერის აღება) სპეციალური პინცეტით, ან წყდება სისხლდენა კოაგულატორით.

კვლევას ატარებს ენდოსკოპისტი საავადმყოფოს ან კლინიკის სპეციალურად აღჭურვილ კაბინეტში. პროცედურის ხანგრძლივობაა 10-დან 60 წუთამდე, რაც დამოკიდებულია სამედიცინო მანიპულაციების საჭიროებაზე.

ჩვენებები კოლონოსკოპიისთვის

კვლევის დანიშვნა ტარდება მსხვილი ნაწლავის დაზიანების სიმპტომების არსებობისას: სისხლი განავალში, ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, დიარეა, დეფეკაციის მოქმედების დარღვევა ან სხვა მეთოდებით დადგენილი დიაგნოზის დასადასტურებლად (გამოთვლილი ტომოგრაფია ან ულტრაბგერა). პროცედურა მითითებულია ასეთი დაავადებებისთვის:

• არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი ან კრონის დაავადება - მსხვილი ნაწლავის ანთებითი დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს კედლის მთლიანობის დარღვევა, ზედაპირული და ღრმა წყლულების გაჩენა. ეს პათოლოგიები განავალში სისხლის ხშირი მიზეზია.
• ნაწლავის პოლიპები არის ლორწოვანი გარსის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომლებიც ჰგავს სოკოს: სქელი თავი თხელ ღეროზე. ყველაზე ხშირად, არსებობს გენეტიკური მიდრეკილება პოლიპების გაჩენისადმი (ოჯახური პოლიპოზი).
• მსხვილი ნაწლავის კიბო არის ორგანოს ავთვისებიანი დაზიანება, რომელიც შეიძლება იყოს სიმსივნის სახით, რომელიც ბლოკავს განავლის მოძრაობას და იწვევს ყაბზობას. კიდევ ერთი ვარიანტია ღრმა წყლული, რომელიც ხშირად ნაწლავებიდან სისხლდენის წყაროა.
• დივერტიკულა - ნაწლავის კედლის პათოლოგიური გამონაყარი, ხშირად ჩნდება ხანდაზმულებში კუნთების სისუსტის გამო.

გარდა ამისა, მეთოდი გამოიყენება ნაწლავის განვითარებაში თანდაყოლილი ანომალიების დიაგნოსტიკისთვის, მცირე სისხლდენის შესაჩერებლად და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოსაშორებლად.

50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში კიბოს შემთხვევები იზრდება. ახალგაზრდა ასაკში უფრო ხშირად ვლინდება ანთებითი პათოლოგიები.

ექიმის რჩევა. ადამიანებისთვის, რომლებსაც არ აქვთ ჩივილები, რეკომენდებულია კოლონოსკოპია 50 წლის ასაკში და ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. დატვირთული ისტორიის მქონე ადამიანებისთვის პროცედურის სიხშირეს განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი

უკუჩვენებები კვლევისთვის

პროცედურა დაკავშირებულია ნაწლავის ჰაერით შევსებასთან და ინტრააბდომინალური წნევის მატებასთან, რაც ზღუდავს კვლევის ჩატარების შესაძლებლობას. კოლონოსკოპიის პროცედურა უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• მწვავე მუცლის სიმპტომების არსებობა: მწვავე ჭრილობის ტკივილი და კუნთების დაძაბულობა დაზარალებულ მხარეში, პერიტონეალური გაღიზიანების დადებითი სიმპტომები. ყველაზე ხშირად, ეს ნიშნები დამახასიათებელია მწვავე აპენდიციტის, ქოლეცისტიტის ან წყლულის პერფორაციისთვის (ღრმა ორგანოს ხვრელის გარღვევა).
• ადრეულ პოსტოპერაციულ პერიოდში მუცლის ღრუს და მცირე მენჯის ორგანოებზე ჩარევის შემდეგ.
• თიაქრის არსებობისას: ნაწლავის სანათურში წნევის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროტრუზიის ჩაკეტვა. ეს მდგომარეობა არის სასწრაფო ოპერაციის ჩვენება.
• გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების დეკომპენსირებული დაავადებები.
• ორსულობა ნებისმიერ დროს.
• ნაწლავის პერფორაცია გადატანილია ბოლო 6 თვის განმავლობაში.

გარდა ამისა, კვლევა უნდა გადაიდოს პაციენტებში, რომლებიც გრძნობენ კრუნჩხვით ტკივილს ან მუცლის ძლიერ დისკომფორტს კოლონოსკოპიის დღეს.

სასწავლო მომზადება

კოლონოსკოპიამდე აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ წამლებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე (ასპირინი, ვარფარინი).

Მნიშვნელოვანი! დოზის კორექცია და პრეპარატის მოხსნა ხორციელდება მხოლოდ დამსწრე ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის ხელოვნური სარქველი, ეძლევათ ანტიბიოტიკები პროცედურამდე 3 დღით ადრე.

ნაწლავის კედლების კარგი ვიზუალიზაცია შესაძლებელია მხოლოდ მისი სრული გაწმენდის შემდეგ. ამისთვის პაციენტს რეკომენდებულია კვლევის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე:

• დალიეთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი წყალი ან სპეციალური გამწმენდი ხსნარი.
• საფაღარათო საშუალებების მიღება (მაგალითად, დუფალაკი).
• პროცედურამდე 3-4 საათით ადრე - გამწმენდი კლიმატი.

კვლევის ობიექტურობა და საინფორმაციო შინაარსი დამოკიდებულია რეკომენდაციის შესრულებაზე. მსხვილი ნაწლავის კედლების არასაკმარისი ვიზუალიზაციის შემთხვევაში (მაგალითად, სანათურში ნარჩენი განავლის არსებობისას) პროცედურა წყდება და ენიჭება ხელახალი ჩატარების თარიღი.

როგორ ტარდება კოლონოსკოპია?

კვლევას შესაძლოა ახლდეს უსიამოვნო შეგრძნებები: წნევა მუცლის არეში, ტკივილი, კრუნჩხვები. ამიტომ, პროცედურის დაწყებამდე პაციენტებს ინტრავენურად უტარებენ სედატიური საშუალებების (სედატივების) ინექციას, რომლებიც ამცირებენ ტკივილს და ამშვიდებენ ანუსის დაძაბულ კუნთებს. გარდა ამისა, როდესაც მუცლის არეში სისავსის შეგრძნება გამოჩნდება, პაციენტს ურჩევენ ღრმად ამოისუნთქოს, რაც ხსნის ნაწლავის კუნთების დაძაბულობას.

კვლევის დროს პაციენტი იხსნის ტანსაცმელს და წევს მარცხენა მხარეს. კოლონოსკოპის ბოლო შეზეთებულია ნავთობის ჟელეით ან გლიცერინით ანუსში ადვილად გასავლელად. მოწყობილობა თანდათანობით გადადის ბრმა ნაწლავის სანათურში ან წვრილი ნაწლავის ბოლო ნაწილში.

ნაწლავის მდგომარეობის ანალიზი ტარდება კოლონოსკოპის საპირისპირო მოძრაობის დროს. ექიმი აფასებს კედლის ფერს, რელიეფს და მთლიანობას, წარმონაქმნების არსებობას. ხედვის ველის გასაზრდელად დამატებითი არხის მეშვეობით ჰაერის მცირე რაოდენობა შეჰყავთ, რომელიც ასწორებს ნაოჭებს. საეჭვო ადგილის აღმოჩენის შემთხვევაში ქსოვილის ნიმუში აღებულია გამოკვლევისთვის (ბიოფსია).

თერაპიული კოლონოსკოპია გულისხმობს სპეციალური ხელსაწყოების დანერგვას პოლიპების მოსაშორებლად და მცირე გემებიდან სისხლდენის შესაჩერებლად. ნაწლავის არადამაკმაყოფილებელი ვიზუალიზაციის შემთხვევაში ექიმი წყვეტს მეორე გამოკვლევის აუცილებლობას.

კვლევის საშუალო ხანგრძლივობა 10-დან 60 წუთამდეა.

მეთოდის უპირატესობები

კოლონოსკოპიის კლინიკურ პრაქტიკაში დანერგვის შემდეგ საგრძნობლად გაიზარდა იმ პაციენტების რაოდენობა, რომლებმაც გადაწყვიტეს მსხვილი ნაწლავის შესწავლა. ამ მეთოდის არჩევანი განპირობებულია მაღალი ინფორმაციის შემცველობით და უსაფრთხოებით.

კოლონოსკოპიისა და ადრე გამოყენებული ბარიუმის კლიმატური რენტგენოლოგიური გამოკვლევის შედარებითი მახასიათებლები ნაჩვენებია ცხრილში.

Კრიტერიუმი	კოლონოსკოპია	ბარიუმის კლიმატი
როგორ მივიღოთ ინფორმაცია	ნაწლავის სანათურის ვიზუალიზაცია რეალურ დროში ინსტრუმენტის ბოლოში განთავსებული მინიატურული კამერის გამოყენებით	ბარიუმის სულფატის კონტრასტული ხსნარით სავსე ნაწლავის რენტგენი
დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები	პათოლოგიის, ფორმის, ზომისა და ლოკალიზაციის გამოვლენა. შეფასებულია სტრუქტურა და შეფასებულია გავლენა მიმდებარე ქსოვილებზე.	დიაგნოზირებულია მნიშვნელოვანი ზომის პათოლოგიები. ხშირად არის "ცრუ დადებითი" შედეგები, როდესაც ნარჩენი განავალი იღება პათოლოგიისთვის
მეთოდის უსაფრთხოება	უკუჩვენებების გათვალისწინების და კვლევისთვის მომზადების წესების დაცვის შემთხვევაში გართულებები არ წარმოიქმნება.	რენტგენის სხივების საშიშროება
შედეგების სანდოობა	კოლონოსკოპია იძლევა სიმსივნური წარმონაქმნების დიაგნოსტიკის საშუალებას 90%-მდე სიზუსტით. ბიოფსიის შესაძლებლობა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ ზუსტი დიაგნოზი	მეთოდი არაინფორმაციულია მცირე წარმონაქმნებისთვის

გარდა ამისა, მეთოდი წარმოადგენს „ოქროს სტანდარტს“ მსხვილი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, ვინაიდან ის იძლევა სამედიცინო მანიპულაციების და ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის მასალის აღების საშუალებას.

პროცედურის შემდეგ შესაძლო გართულებები

კოლონოსკოპიის შემდეგ, არასასურველი შედეგები ძალიან იშვიათად ხდება. შესაძლო გართულებები მოიცავს:

• სისხლდენა, რომელიც ხდება ბიოფსიის ან პოლიპის მოცილების ადგილზე. ყველაზე ხშირად, სისხლის დაკარგვა უმნიშვნელოა და მიდრეკილია თვითგანადგურებისკენ, სისხლის შედედების წარმოქმნის გამო, რომლებიც ბლოკავს გემს.
• ნაწლავის პერფორაცია (პერფორაცია). მდგომარეობა ხდება კოლონოსკოპის უხეში წინსვლის ან ნაწლავის კედლის გათხელების გამო. ეს მდგომარეობა უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე სისხლდენა და მკურნალობენ ოპერაციის გარეშე.
• ალერგიული რეაქცია გამოყენებულ წამლებზე: ლოკალიზებული (სიწითლე და შეშუპება ინექციის ადგილზე) და გენერალიზებული (ზოგადი სისხლის ნაკადის დაზიანებით). შემთხვევების სიხშირე 1%-ზე ნაკლებია.

მიუხედავად იმისა, რომ კოლონოსკოპიის არასასურველი შედეგები იშვიათია, აუცილებელია გართულებების ადრეული ნიშნების იდენტიფიცირება დროული გადაუდებელი დახმარების უზრუნველსაყოფად. ცხელების, შემცივნების, მუცლის ძლიერი ტკივილის ან ანუსიდან მასიური სისხლდენის შემთხვევაში კოლონისკოპისტმა უნდა შეწყვიტოს კვლევა.

როგორ ხდება კოლონოსკოპიის შედეგების ინტერპრეტაცია

კვლევა მოიცავს არა მხოლოდ მკურნალობას, არამედ მსხვილი ნაწლავის პათოლოგიების საბოლოო დიაგნოზს ბიოფსიით. პროცედურის დროს ექიმი აფასებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ბოლო მონაკვეთის სიგრძეს და სანათურს, ლორწოვანი გარსის ფერს და მის სტრუქტურას, ნეოპლაზმების არსებობას ფორმისა და ზომის მითითებით. საეჭვო ადგილის აღმოჩენის შემთხვევაში მასალას იღებენ ლაბორატორიული ანალიზისთვის.

ჩვეულებრივ, მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერი, გლუვი და მბზინავია. ნაწლავის სანათურის დიამეტრი და ფორმა განსხვავებულია სხვადასხვა მონაკვეთში (მაგალითად, განივი რგოლში - 3-ნახშირი, კუნთოვანი ფენის გამო, წარმოდგენილია ლენტების ჩალიჩებით). სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილებში ლორწოვანი გარსი იძენს წვრილმარცვლოვან ზედაპირს ორგანოს კედელში ლიმფური ფოლიკულების დიდი რაოდენობის გამო.

ცალკეული პათოლოგიებისთვის დამახასიათებელი ცვლილებები წარმოდგენილია ცხრილში.

Დაავადება	კოლონოსკოპიის სურათი
ნაწლავის დივერტიკულური დაავადება	გაზრდილი ტონი დაზარალებულ სეგმენტში. ნაკეცების სპაზმი და გასქელება. დივერტიკულის პირის ღრუს არსებობა (დიამეტრი 0,5-დან 2 სმ-მდე). ფორმირების სანათურში - ნაწლავის შიგთავსი
არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი	ლორწოვანი გარსი არის ღია წითელი, შეშუპებული. ზედაპირი უხეშია, მარცვლოვანი. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად - მცირე სისხლჩაქცევები და ზედაპირული დეფექტები (ეროზია). სისქეში გვხვდება თეთრი წარმონაქმნები - "მიკროაბსცესები". სანათურის შევიწროება
კოლორექტალური კიბო	ნაწლავის სანათურში არარეგულარული ფორმის ნეოპლაზმა. პოლიპის არათანაბარი ფერი, უხეში (მარცვლოვანი) ზედაპირი. სიმსივნის კონტაქტური სისხლდენა. სისხლის ნაკადის გაზრდა განათლების სფეროში. ლორწოვანი გარსის ადგილობრივი გაუფერულება, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება

კვლევის არასაკმარისი საინფორმაციო შინაარსის შემთხვევაში ექიმი წყვეტს შემდგომ დიაგნოსტიკურ ტაქტიკას. შესაძლებელია კოლონოსკოპიის განმეორება წინასწარი მომზადების გარეშე ან ვიდეოკაფსულური ენდოსკოპიის გამოყენება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მდგომარეობის შესაფასებლად საყლაპავიდან სწორ ნაწლავამდე.

ქვემოთ მოცემულ ვიდეოში ნაჩვენებია კვლევის ტექნიკა.