რას წერს ხალხი თავის მძიმე დაზიანებაზე. თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI), თავის ტრავმა: მიზეზები, ტიპები, ნიშნები, დახმარება, მკურნალობა. თავის ქალას ფუძისა და სარდაფის მოტეხილობა

იაპონელმა ფიზიკოსებმა კეოპსის პირამიდაში მიონის სკანირების გამოყენებით გიგანტური ღრუ აღმოაჩინეს. აღმოჩენის შესახებ მათ ჟურნალში განაცხადეს. Ბუნება .

კეოპსის პირამიდა აშენდა დაახლოებით 4500 წლის წინ და ყველაზე დიდია ეგვიპტის პირამიდებს შორის. მისი სიმაღლე 139 მ. განსხვავებით იმდროინდელი პირამიდების უმეტესობისგან, რომლებიც სამარხებზე იყო აგებული, კეოპსის პირამიდაში რამდენიმე ოთახია. ფარაონის პალატები, დედოფლის პალატები და დიდი გალერეა აღმოაჩინეს ჯერ კიდევ მე-9 საუკუნეში და დეტალურად შეისწავლეს მე-19-ში.

თუმცა, კითხვა, არის თუ არა სხვა ოთახები პირამიდაში და არის თუ არა ფარაონის საფლავი ერთ-ერთ მათგანში, კვლავ აინტერესებს მეცნიერებსა და ენთუზიასტებს.

ბუნება/nature.com

სკანირება პროექტის ნაწილი იყო სკანირების პირამიდებიდაიწყო 2015 წლის ოქტომბერში. მეცნიერთა მიზანი იყო გიზაში კეოპსის და ხაფრეს პირამიდების შიგნით, ასევე დაჰშურში მოხრილი და ვარდისფერი პირამიდების აღმოჩენა. პროექტი იყენებს ინფრაწითელ თერმოგრაფიას, მუონურ რენტგენოგრაფიას და 3D რეკონსტრუქციას.

მზიდან და მზის სისტემის გარედან მომდინარე კოსმოსური სხივები ძირითადად პროტონებისგან შედგება. როდესაც მაღალი ენერგიის ნაწილაკი დედამიწის ატმოსფეროში შედის, ის ქმნის ნაწილაკების ნაკადს, ძირითადად პიონებსა და მიონებს, რომლებიც თავად ქმნიან სხვა ნაწილაკებს. უარყოფითად დამუხტული მიონები ჩნდებიან წამის მემილიონედად, მოძრაობენ თითქმის სინათლის სიჩქარით და არ ზიანს აყენებენ ობიექტებს დედამიწის ზედაპირზე.

ასე რომ, სტატისტიკის მიხედვით, წუთში რამდენიმე ასეული მიონი დაფრინავს ადამიანის თავში.

თუმცა, მკვრივ ობიექტებში ფრენისას, მიონები კარგავენ ენერგიის გარკვეულ ნაწილს, ამიტომ სპეციალური სენსორების დახმარებით ფიზიკოსებმა უკვე ისწავლეს ქვის კედლების მიღმა, ვულკანების შიგნით, მაიას და ეგვიპტის პირამიდებში საიდუმლო სიცარიელის პოვნა.

„თუ თქვენ ეძებთ სიცარიელეს, უნდა მოძებნოთ მიონების სიჭარბე გარკვეული მიმართულებით“, - განმარტავს არტურო მენჯასა-როხა, ფიზიკოსი მეხიკოს ეროვნული ავტონომიური უნივერსიტეტიდან, რომელიც იყენებს მეთოდს მექსიკის პირამიდების შესასწავლად. -

Muon თრექინგი საშუალებას გაძლევთ ლოკალიზდეს და შეაფასოთ ღრუების ფორმა.”

”მშვენიერი ის არის, რომ მიონები კარგავენ საკმარის ენერგიას მათ დასაფიქსირებლად, მაგრამ არა იმდენი, რომ მთლიანად შეიწოვება სამიზნე. ეს მართლაც ზღაპრული საჩუქარია ბუნებისგან, ამბობს ნაწილაკების ფიზიკოსი როი შვიტერსი ოსტინის უნივერსიტეტიდან, რომელიც არ იყო ჩართული პროექტში. "მეცნიერებმა მართლაც აღმოაჩინეს ოქროს მაღარო."

იაპონელმა ფიზიკოსებმა ნაგოიას უნივერსიტეტიდან დედოფლის კამერებში მოათავსეს მიონის დეტექტორები - ქვა ამ ნაწილაკებს შთანთქავს და თუ სენსორთან ღრუ იქნება, ის უფრო მეტ მიონს დაიჭერს. მიღებული მონაცემების გადამოწმებას მკვლევართა კიდევ ორი ​​ჯგუფი შეუერთდა.

სამივე გუნდი შეთანხმდა, რომ შედეგები მიუთითებდა დიდ ოთახზე დიდი გალერეის ზემოთ.

სკანირების პირამიდები

აღმოჩენილი ღრუს სიგრძე 30 მეტრია. მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ ის შეიძლება განთავსდეს როგორც მიწის პარალელურად, ასევე კუთხით. შესაძლოა ის რეალურად იყოფა რამდენიმე პატარა ოთახად. ოთახის დანიშნულება ჯერჯერობით უცნობია, მაგრამ მისი ზომა იმაზე მეტყველებს, რომ მან აშკარად მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა ფარაონის საფლავში.

"ფარული საფლავის პოვნის შანსი ნულის ტოლია"

- ამბობს ეგვიპტოლოგი ეიდან დოდსონი. თუმცა, ექსპერტები იმედოვნებენ, რომ აღმოჩენა გაცილებით მეტს გამოავლენს, თუ როგორ აშენდა პირამიდა.

შესაძლოა, დოდსონის ვარაუდით, ძველ ეგვიპტელ მშენებლებს სურდათ შეემცირებინათ ქვისა დატვირთვა დიდი გალერეის ჭერზე ოთახის დახმარებით. მსგავსი გადაწყვეტილებები გამოიყენებოდა, მაგალითად, კეოპსის მამის ფარაონ სნეფრუს პირამიდაში.

მაგრამ გეოლოგი და ინჟინერი კოლინ რიდერი თვლის, რომ ახალი ოთახი ზედმეტად შორს იყო დიდი გალერეისგან, რომ ასეთი დანიშნულება ჰქონოდა.

მისი თქმით, ის შესაძლოა სხვა ოთახამდე მივიდეს, ისევე როგორც დიდი გალერეა ფარაონის პალატებთან მიდის.

მესამე თეორია წამოაყენა ეგვიპტოლოგმა ბობ ბრიერმა. მან ადრე თქვა, რომ გრანდიოზული გალერეა იყო საპირწონე სისტემის ნაწილი, რომლითაც პირამიდის მშენებლები ფარაონის კამერების მშენებლობაში გრანიტის ბლოკებს გადააადგილებდნენ. მისი თქმით, შესაძლოა, ახალ შენობას მსგავსი დანიშნულება ჰქონოდა.

მკვლევარებმა აღმოაჩინეს ორი აქამდე უცნობი სიცარიელე კეოპსის პირამიდაში. ერთი მათგანი მდებარეობს პირამიდის ჩრდილოეთ ნაწილში, მეორე - ჩრდილო-აღმოსავლეთში. ორივე დერეფანს წააგავს. ჯერ-ჯერობით შეუძლებელია იმის თქმა, არის თუ არა ისინი დაკავშირებული.

ტვინის ტრავმული დაზიანება (TBI), სხეულის სხვადასხვა ნაწილების სხვა დაზიანებებთან ერთად, ყველა ტრავმული დაზიანების 50%-ს შეადგენს. ხშირად TBI კომბინირებულია სხვა დაზიანებებთან: გულმკერდის, მუცლის, მხრის სარტყელის, მენჯის და ქვედა კიდურების ძვლები. უმეტეს შემთხვევაში, თავის დაზიანებებს იღებენ ახალგაზრდები (ჩვეულებრივ, მამრობითი სქესის წარმომადგენლები), რომლებიც იმყოფებიან ინტოქსიკაციის გარკვეულ სტადიაზე, რაც საგრძნობლად ამძიმებს მდგომარეობას და არაინტელექტუალური ბავშვები, რომლებიც კარგად ვერ გრძნობენ საფრთხეს და ვერ ახერხებენ თავიანთი ძალების გამოთვლას რაიმე გართობაში. TBI-ების დიდი ნაწილი მოდის საგზაო საგზაო შემთხვევების გამო, რომელთა რიცხვი მხოლოდ ყოველწლიურად იზრდება, რადგან ბევრი (განსაკუთრებით ახალგაზრდა) საჭესთან ჯდება საკმარისი მართვის გამოცდილებისა და შიდა დისციპლინის გარეშე.

საფრთხე შეიძლება დაემუქროს ყველა განყოფილებას

თავის ტვინის ტრავმულმა დაზიანებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) ნებისმიერ სტრუქტურაზე (ან რამდენიმე სტრუქტურაზე):

• ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველაზე დაუცველი და ხელმისაწვდომი დაზიანებისთვის - ცერებრალური ქერქის ნაცრისფერი ნივთიერება, კონცენტრირებულია არა მხოლოდ თავის ტვინის ქერქში, არამედ თავის ტვინის ბევრ სხვა ნაწილში (GM);
• თეთრი მატერია, განლაგებულია ძირითადად ტვინის სიღრმეში;
• ნერვებითავის ქალას ძვლებში შეღწევა (კრანიალური ან კრანიალური) - მგრძნობიარეიმპულსების გადაცემა გრძნობის ორგანოებიდან ცენტრამდე, ძრავაპასუხისმგებელია კუნთების ნორმალურ აქტივობაზე და შერეულიორმაგი ფუნქციის მატარებელი;
• Თითოეული მათგანი სისხლძარღვებირომელიც კვებავს ტვინს;
• პარკუჭების კედლები GM;
• გზები, რომლებიც უზრუნველყოფენ ცერებროსპინალური სითხის მოძრაობას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა რეგიონის ერთდროული დაზიანება მნიშვნელოვნად ართულებს სიტუაციას.. ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანება ცვლის ცნს-ის მკაცრ სტრუქტურას, ქმნის პირობებს გმ-ის შეშუპებისა და შეშუპებისთვის, რაც იწვევს თავის ტვინის ფუნქციონირების დარღვევას ყველა დონეზე. ასეთი ცვლილებები, რომლებიც იწვევს ტვინის მნიშვნელოვანი ფუნქციების სერიოზულ დარღვევებს, გავლენას ახდენს სხვა ორგანოებისა და სისტემების მუშაობაზე, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას, მაგალითად, ისეთი სისტემები, როგორიცაა რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ხშირად განიცდიან ტანჯვას. Ამ სიტუაციაში ყოველთვის არის გართულებების რისკიტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში და საათებში, ასევე სერიოზული შედეგების განვითარება დროულად.

TBI-სთან ერთად, ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ გენმოდიფიცირებული გენმოდიფიცირებული ადამიანი შეიძლება დაზიანდეს არა მხოლოდ თავად ზემოქმედების ადგილზე. არანაკლებ საშიშია საპირისპირო დარტყმის ეფექტი, რომელსაც შეუძლია კიდევ უფრო მეტი ზიანი მიაყენოს, ვიდრე დარტყმის ძალა. გარდა ამისა, ცენტრალურმა ნერვულმა სისტემამ შეიძლება განიცადოს ტანჯვა, რომელიც გამოწვეულია ჰიდროდინამიკური ვიბრაციებით (ლიქიორული შოკი) და ნეგატიური ზემოქმედებით დურა მატერიის პროცესებზე.

ღია და დახურული TBI - ყველაზე პოპულარული კლასიფიკაცია

ალბათ, ყველა ჩვენგანს არაერთხელ სმენია, რომ როდესაც საქმე ეხება თავის ტვინის დაზიანებებს, ხშირად მოჰყვება განმარტება: ღიაა თუ დახურული. რა განსხვავებაა მათ შორის?

თვალისთვის უხილავი

დახურული კრანიოცერებრალური დაზიანება(მასთან ერთად კანი და ქვედა ქსოვილები ხელუხლებელი რჩება) მოიცავს:

1. ყველაზე ხელსაყრელი ვარიანტია;
2. უფრო რთული ვარიანტი, ვიდრე უბრალოდ ტვინის შერყევა, არის ტვინის შერყევა;
3. TBI-ის ძალიან სერიოზული ფორმა - შეკუმშვა, როგორც შედეგი: ეპიდურულიროდესაც სისხლი ავსებს ძვალსა და ყველაზე ხელმისაწვდომს - გარე (დურა) მენინგის ადგილს, სუბდურული(სისხლის დაგროვება ხდება დურა მატერის ქვეშ), ცერებრალური, ინტრავენტრიკულური.

თუ კრანიალური სარდაფის ბზარები ან მისი ფუძის მოტეხილობა არ ახლავს სისხლდენის ჭრილობებს და აბრაზიებს, რომლებმაც დააზიანა კანი და ქსოვილები, მაშინ ასეთი TBI ასევე კლასიფიცირდება როგორც დახურული კრანიოცერებრალური დაზიანებები, თუმცა პირობითად.

რა არის შიგნით, თუ გარეთ უკვე საშინელია?

განიხილება ღია კრანიოცერებრალური დაზიანება, რომელსაც აქვს თავის ძირითადი ნიშნები თავის რბილი ქსოვილების მთლიანობის დარღვევის, თავის ქალას და დურა მატერიის მთლიანობის შესახებ:

• თავის ქალას სარდაფის და ფუძის მოტეხილობა რბილი ქსოვილების დაზიანებით;
• თავის ქალას ფუძის მოტეხილობა ადგილობრივი სისხლძარღვების დაზიანებით, რაც იწვევს სისხლის გადინებას ნესტოებიდან ან ყურიდან დარტყმის დროს.

ღია TBI ჩვეულებრივ იყოფა ცეცხლსასროლი იარაღიდან და ცეცხლსასროლი იარაღის გარეშე და, გარდა ამისა,:

1. არაშეღწევადირბილი ქსოვილების დაზიანებები (იგულისხმება კუნთები, პერიოსტეუმი, აპონევროზი), ტოვებს გარე (დურა) მენინგებს ხელუხლებლად;
2. გამჭოლიჭრილობები, რომლებიც თან ახლავს დურა მატერის მთლიანობის დარღვევას.

ვიდეო: დახურული TBI-ების შედეგების შესახებ - პროგრამა "იცხოვრე ჯანმრთელად"

გამოყოფა ეფუძნება სხვა პარამეტრებს

გარდა იმისა, რომ ტვინის დაზიანებები იყოფა ღია და დახურულ, შეღწევად და არაშეღწევად, ისინი ასევე კლასიფიცირდება სხვა კრიტერიუმების მიხედვით, მაგალითად, განასხვავებენ TBI სიმძიმის მიხედვით:

• ო მსუბუქიტვინის ტრავმა ნათქვამია ტვინის შერყევა და სისხლჩაქცევები GM;
• შუადაზიანების ხარისხი დიაგნოზირებულია თავის ტვინის ისეთი სისხლჩაქცევებით, რომლებიც, ყველა დარღვევის გათვალისწინებით, მსუბუქ ხარისხს ვეღარ მივაწერთ და მაინც ვერ აღწევენ მძიმე კრანიოცერებრალურ დაზიანებას;
• რომ მძიმეხარისხებში შედის მძიმე კონტუზია დიფუზური აქსონალური დაზიანებით და თავის ტვინის შეკუმშვით, რასაც თან ახლავს ღრმა ნევროლოგიური დარღვევები და სხვა სასიცოცხლო სისტემების მრავალი დისფუნქცია.

ან ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანების მახასიათებლების მიხედვით, რაც საშუალებას გვაძლევს განვასხვავოთ 3 სახეობა:

1. ფოკალურიდაზიანება, რომელიც ძირითადად წარმოიქმნება ტვინის შერყევის ფონზე (დარტყმა-კონტრზემოქმედება);
2. დიფუზური(აჩქარება-შენელების დაზიანება);
3. კომბინირებულიდაზიანებები (თავის ტვინის, სისხლძარღვების, CSF გზების მრავლობითი დაზიანება და ა.შ.).

თავის ტრავმაში მიზეზობრივი ურთიერთობების გათვალისწინებით, TBI აღწერილია შემდეგნაირად:

• თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც წარმოიქმნება ცენტრალური ნერვული სისტემის სრული ჯანმრთელობის ფონზე, ანუ თავში დარტყმას წინ არ უძღვის თავის ტვინის პათოლოგია, ე.წ. პირველადი;
• ო მეორადი TBI-ებს მოიხსენიებენ, როდესაც ისინი ცერებრალური სხვა დარღვევების შედეგია (მაგალითად, ავადმყოფი დაეცა ეპილეფსიური შეტევის დროს და თავი დაარტყა).

გარდა ამისა, ტვინის დაზიანების აღწერისას, ექსპერტები ასევე ყურადღებას ამახვილებენ ისეთ პუნქტებზე, როგორიცაა, მაგალითად:

1. დაზარალდა მხოლოდ ცენტრალური ნერვული სისტემა, კერძოდ ტვინი: მაშინ დაზიანება ე.წ იზოლირებული;
2. TBI განიხილება კომბინირებულიროდესაც გმ-ის დაზიანებასთან ერთად დაზარალდა სხეულის სხვა ნაწილები (შინაგანი ორგანოები, ჩონჩხის ძვლები);
3. როგორც წესი, მიზეზია სხვადასხვა მავნე ფაქტორების ერთდროული მავნე ზემოქმედებით გამოწვეული დაზიანებები: მექანიკური ზემოქმედება, მაღალი ტემპერატურა, ქიმიკატები და ა.შ. კომბინირებულივარიანტი.

და ბოლოს, ყოველთვის არის რაღაც პირველად. ასეა TBI - ის შეიძლება იყოს პირველი და ბოლო, ან შეიძლება თითქმის ჩვეული გახდეს, თუ მას მოჰყვება მეორე, მესამე, მეოთხე და ა.შ. უნდა აღინიშნოს, რომ თავის არ უყვარს დარტყმა და TBI-დან მცირე ტვინის შერყევის შემთხვევაშიც კი შეიძლება მოსალოდნელი იყოს გართულებები და შედეგები დროულად შორს, რომ აღარაფერი ვთქვათ მძიმე თავის ტვინის დაზიანებაზე?

უფრო ხელსაყრელი ვარიანტები

თავის ტრავმის ყველაზე გავრცელებული ტიპია ტვინის შერყევა,რომელთა სიმპტომები შეიძლება ამოიცნონ არამედიცინის მიერაც კი:

• როგორც წესი, თავი დაარტყა (ან გარედან დარტყმა მიიღო), პაციენტი მაშინვე კარგავს გონებას;
• უფრო ხშირად, გონების დაკარგვის შემდეგ, ხდება სისულელე, ნაკლებად ხშირად შეიძლება შეინიშნოს ფსიქომოტორული აგზნება;
• თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება ჩვეულებრივ აღიქმება, როგორც გენმოდიფიცირებული ტვინის შერყევის დამახასიათებელი სიმპტომები;
• ტრავმის შემდეგ არ შეიძლება იგნორირებული იყოს ჯანმრთელობის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა კანის სიფერმკრთალე, გულის რითმის დარღვევა (ტაქია ან ბრადიკარდია);
• სხვა შემთხვევაში აღინიშნება მეხსიერების დაქვეითება რეტროგრადული ამნეზიის ტიპის - ადამიანს არ შეუძლია იმ გარემოებების გახსენება, რაც წინ უძღოდა დაზიანებას.

უფრო მძიმე TBI ითვლება GM-ის სისხლჩაქცევად ან, როგორც ექიმები ამბობენ ამის შესახებ, კონტუზია.სისხლჩაქცევებით, ცერებრალური დარღვევები (განმეორებითი ღებინება, ძლიერი თავის ტკივილი, ცნობიერების დაქვეითება) და ადგილობრივი დაზიანებები (პარეზი) შერწყმულია. რამდენად გამოხატულია კლინიკა, რა გამოვლინებები იკავებს წამყვან პოზიციას - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია რეგიონზე, რომელშიც დაზიანებებია განლაგებული და დაზიანების ზომაზე.

როგორც მოწმობს ყურიდან სისხლის ნაკადული...

თავის ქალას ფუძის მოტეხილობის ნიშნები ასევე ჩნდება იმისდა მიხედვით, თუ რა ზონაშია დარღვეული კრანიალური ძვლების მთლიანობა:

1. ყურებიდან და ცხვირიდან ჩამოსული სისხლის ნაკადი მიუთითებს წინა კრანიალური ფოსოს (CJ) მოტეხილობაზე;
2. როდესაც დაზიანებულია არა მხოლოდ წინა, არამედ შუა FA, ცერებროსპინალური სითხე მიედინება ნესტოებიდან და ყურიდან, ადამიანი არ რეაგირებს სურნელებზე, წყვეტს სმენას;
3. პერიორბიტალურ მიდამოში სისხლდენა იძლევა ისეთ ნათელ გამოვლინებას, რომელიც არ იწვევს დიაგნოზში ეჭვს, როგორც „სათვალეების სიმპტომს“.

რაც შეეხება ჰემატომების წარმოქმნას, ისინი წარმოიქმნება არტერიების, ვენების ან სინუსების ტრავმის საფუძველზე და იწვევს გმ-ის შეკუმშვას. ეს ყოველთვის მძიმე კრანიოცერებრალური დაზიანებებია, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელ ნეიროქირურგიულ ოპერაციას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მსხვერპლის მდგომარეობის სწრაფმა გაუარესებამ შესაძლოა მას სიცოცხლის შანსი არ დაუტოვოს.

ეპიდურული ჰემატომაწარმოიქმნება შუა მენინგეალური არტერიის ერთ-ერთი ტოტის (ან რამდენიმე) დაზიანების შედეგად, რომელიც კვებავს დურა მატერს. სისხლის მასა ამ შემთხვევაში გროვდება თავის ქალას ძვალსა და დურა მატერს შორის.

ეპიდურული ჰემატომის ფორმირების სიმპტომები საკმაოდ სწრაფად ვითარდება და ვლინდება:

• აუტანელი ტკივილი თავის არეში;
• მუდმივი გულისრევა და განმეორებითი ღებინება.
• პაციენტის დათრგუნვა, ზოგჯერ გადაიქცევა აგზნებად, შემდეგ კი კომაში.

ამ პათოლოგიას ასევე ახასიათებს მენინგეალური სიმპტომების გამოვლინება და ფოკალური დარღვევების ნიშნები (პარეზი - მონო- და ჰემი-, მგრძნობელობის დაკარგვა სხეულის ერთ მხარეს, ნაწილობრივი სიბრმავე ჰომონიმური ჰემიანოპიის ტიპის გარკვეული ნახევრის დაკარგვით. ვიზუალური ველები).

სუბდურული ჰემატომაწარმოიქმნება ვენური სისხლძარღვების დაჭრის ფონზე და მისი განვითარების დრო მნიშვნელოვნად უფრო გრძელია, ვიდრე ეპიდურული ჰემატომის დროს: თავდაპირველად ის კლინიკაში ტვინის შერყევას წააგავს და გრძელდება 72 საათამდე, შემდეგ კი პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება. და დაახლოებით 2,5 კვირა თვლის, რომ აპირებს შესწორებას. ამ პერიოდის შემდეგ, ზოგადი (წარმოსახვითი) კეთილდღეობის ფონზე, პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად უარესდება, ჩნდება ცერებრალური და ადგილობრივი დარღვევების გამოხატული სიმპტომები.

ინტრაცერებრალური ჰემატომა- საკმაოდ იშვიათი ფენომენი, რომელიც ძირითადად ხანდაზმულ პაციენტებში გვხვდება, მათი ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილია შუა ცერებრალური არტერიის აუზი. სიმპტომები აჩვენებს პროგრესისკენ მიდრეკილებას (ჯერ ცერებრალური დარღვევები ჩნდება, შემდეგ იზრდება ადგილობრივი დარღვევები).

პოსტ ტრამვულიეხება ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანების სერიოზულ გართულებებს. მისი ამოცნობა შესაძლებელია ძლიერი თავის ტკივილის ჩივილებით (სანამ ცნობიერება არ დატოვებს ადამიანს), ცნობიერების სწრაფი აშლილობა და კომა დაწყებული, როდესაც მსხვერპლი აღარ უჩივის. ამ სიმპტომებს ასევე სწრაფად უერთდება თავის ტვინის ღეროს დისლოკაციის (სტრუქტურების გადაადგილების) და გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის ნიშნები. თუ ამ მომენტში შესრულებულია წელის პუნქცია, მაშინ ცერებროსპინალურ სითხეში შეგიძლიათ ნახოთ დიდი რაოდენობით ახალი სისხლის წითელი უჯრედები - ერითროციტები. სხვათა შორის, ამის დადგენა შესაძლებელია ვიზუალურადაც - ცერებროსპინალური სითხე შეიცავს სისხლის მინარევებს და, შესაბამისად, შეიძენს მოწითალო ელფერს.

როგორ დავეხმაროთ პირველ წუთებში

პირველად დახმარებას ხშირად უწევენ ადამიანები, რომლებიც შემთხვევით არიან დაზარალებულის გვერდით. და ისინი ყოველთვის არ არიან ჯანდაცვის მუშაკები. იმავდროულად, TBI-სთან ერთად, უნდა გვესმოდეს, რომ ცნობიერების დაკარგვა შეიძლება ძალიან მოკლე დროში გაგრძელდეს და, შესაბამისად, არ გამოსწორდეს. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, ტვინის შერყევა, როგორც თავის ნებისმიერი (თუნდაც ერთი შეხედვით მსუბუქი) დაზიანების გართულება, ყოველთვის მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული და ამის გათვალისწინებით, დახმარება გაუწიოს პაციენტს.

თუ ტუბერკულოზით დაავადებული დიდი ხანია გონს არ მოდის, ის მუცელზე უნდა გადაბრუნდეს, თავი ქვევით დახრილი. ეს უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ღებინების ან სისხლის შეღწევა (პირის ღრუს დაზიანებების შემთხვევაში) სასუნთქ გზებში, რაც ხშირად ხდება უგონო მდგომარეობაში (ხველების ნაკლებობა და გადაყლაპვის რეფლექსები).

თუ პაციენტს აღენიშნება რესპირატორული ფუნქციის დარღვევის ნიშნები (სუნთქვა არ არის), უნდა იქნას მიღებული ზომები სასუნთქი გზების გამტარიანობის აღსადგენად და სასწრაფოს მოსვლამდე ფილტვების მარტივი ხელოვნური ვენტილაცია („პირიდან პირში“, „პირიდან ცხვირამდე“. ”).

თუ მსხვერპლს აქვს სისხლდენა, მას აჩერებენ ელასტიური ბინტით (ჭრილობაზე რბილი გარსი და მჭიდრო სახვევი), ხოლო როდესაც დაზარალებულს საავადმყოფოში გადაიყვანენ, ჭრილობას ქირურგი შეიკერებს. უფრო საშინელებაა, როცა არსებობს ქალასშიდა სისხლდენის ეჭვი, რადგან მისი გართულება სავარაუდოდ სისხლდენა და ჰემატომაა და ეს უკვე ქირურგიული მკურნალობაა.

იმის გათვალისწინებით, რომ ტვინის ტრავმული დაზიანება შეიძლება მოხდეს ყველგან, რომელიც სულაც არ არის საავადმყოფოდან ფეხით სავალ მანძილზე, მსურს მკითხველს გავაცნო პირველადი დიაგნოსტიკისა და პირველადი დახმარების სხვა მეთოდები. გარდა ამისა, მოწმეებს შორის, რომლებიც ცდილობენ პაციენტს დაეხმარონ, შეიძლება იყვნენ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ გარკვეული ცოდნა მედიცინაში (მედდა, მედდა, ბებიაქალი). და აი რა უნდა გააკეთონ:

1. პირველი ნაბიჯი არის ცნობიერების დონის შეფასება, რათა განისაზღვროს პაციენტის შემდგომი მდგომარეობა (გაუმჯობესება ან გაუარესება) რეაქციის ხარისხით და ამავე დროს - ფსიქომოტორული სტატუსი, თავის ტკივილის სიმძიმე (არა სხეულის სხვა ნაწილების გამოკლებით), მეტყველების და ყლაპვის დარღვევების არსებობა;
2. თუ სისხლი ან ცერებროსპინალური სითხე ჩამოდის ნესტოებიდან ან საყურეებიდან, ვარაუდობენ ქალას ფუძის მოტეხილობას;
3. ძალზე მნიშვნელოვანია დაზარალებულის მოსწავლეებს (გადიდებული? სხვადასხვა ზომის? როგორ რეაგირებენ ისინი სინათლეზე? სტრაბიზმი?) და მათი დაკვირვების შედეგები მოახსენეთ სასწრაფო დახმარების ჯგუფის ექიმს;
4. რუტინული აქტივობები, როგორიცაა კანის ფერის განსაზღვრა, პულსის გაზომვა, სუნთქვის სიხშირე, სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა (თუ შესაძლებელია) არ უნდა იყოს იგნორირებული.

TBI-ით ტვინის ნებისმიერი ნაწილი შეიძლება განიცადოს და კონკრეტული ნევროლოგიური სიმპტომოტოლოგიის სიმძიმე დამოკიდებულია დაზიანების მდებარეობაზე, მაგალითად:

• ცერებრალური ქერქის დაზიანებული უბანი შეუძლებელს გახდის ნებისმიერ მოძრაობას;
• მგრძნობიარე ქერქის დამარცხებით, მგრძნობელობა დაიკარგება (ყველა ტიპი);
• შუბლის წილების ქერქის დაზიანება გამოიწვევს უმაღლესი გონებრივი აქტივობის დარღვევას;
• კეფის წილები შეწყვეტენ მხედველობის კონტროლს, თუ მათი ქერქი დაზიანებულია;
• პარიეტალური ქერქის დაზიანებები მეტყველების, სმენისა და მეხსიერების პრობლემებს შექმნის.

გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ კრანიალური ნერვებიც შეიძლება დაზიანდეს და გამოავლინოს სიმპტომები, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ზონა არის დაზიანებული. ასევე გაითვალისწინეთ ქვედა ყბის მოტეხილობები და დისლოკაციები, რომლებიც ცნობიერების არარსებობის შემთხვევაში ენას აჭერენ ფარინქსის უკანა კედელს, რაც ქმნის ბარიერს ჰაერის ტრაქეაში შესვლისას და შემდეგ ფილტვებში. ჰაერის გავლის აღსადგენად აუცილებელია ქვედა ყბის წინ წამოწევა თითების კუთხეების უკან მოთავსებით. გარდა ამისა, დაზიანება შეიძლება შერწყმული იყოს, ანუ TBI-სთან ერთად, შეიძლება სხვა ორგანოებიც განიცადონ, შესაბამისად, ადამიანს, რომელსაც აქვს თავის ტრავმა და უგონო მდგომარეობაშია, განსაკუთრებული სიფრთხილითა და სიფრთხილით უნდა მოექცნენ.

და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი პირველადი დახმარების შესახებ: თქვენ უნდა იცოდეთ ტუბერკულოზის გართულებების შესახებ, თუნდაც ერთი შეხედვით მსუბუქი ჩანდეს.თავის ქალას ღრუში სისხლდენა ან ცერებრალური შეშუპების გაზრდა ზრდის ქალასშიდა წნევას და შეიძლება გამოიწვიოს გმ-ის შეკუმშვა(გონების დაკარგვა, ტაქიკარდია, ცხელება) და ტვინის გაღიზიანება(გონების დაკარგვა, ფსიქომოტორული აგზნება, შეუსაბამო ქცევა, უხამსი ენა). თუმცა, იმედი ვიქონიოთ, რომ ამ დროისთვის შემთხვევის ადგილზე უკვე მივა სასწრაფო დახმარება და დაზარალებულს სასწრაფოდ გადაიყვანს საავადმყოფოში, სადაც მას სათანადო მკურნალობას გაუწევს.

ვიდეო: პირველადი დახმარება თავის ტრავმისთვის

მკურნალობა - ექსკლუზიურად საავადმყოფოში!

ნებისმიერი სიმძიმის ტუბერკულოზის მკურნალობა ტარდება მხოლოდ საავადმყოფოში, რადგან გონების დაკარგვა ტუბერკულოზის მიღებისთანავე, მიუხედავად იმისა, რომ აღწევს გარკვეულ სიღრმეს, არანაირად არ მიუთითებს პაციენტის რეალურ მდგომარეობაზე. პაციენტს შეუძლია დაამტკიცოს, რომ თავს კარგად გრძნობს და შეიძლება მკურნალობდეს სახლში, თუმცა გართულებების რისკის გათვალისწინებით, უზრუნველყოფილია მკაცრი წოლითი რეჟიმით (ერთი კვირიდან ერთ თვემდე). უნდა აღინიშნოს, რომ თავის ტვინის შერყევამაც კი, რომელსაც აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, თავის ტვინის რეგიონების ფართომასშტაბიანი დაზიანების შემთხვევაში, შეიძლება დატოვოს ნევროლოგიური სიმპტომები სიცოცხლისთვის.და შეზღუდოს პაციენტის პროფესიის არჩევანი და შემდგომი შრომისუნარიანობა.

TBI-ის მკურნალობა ძირითადად კონსერვატიულია, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც არ არის გათვალისწინებული სხვა ზომები (ოპერაცია, თუ არსებობს თავის ტვინის შეკუმშვის და ჰემატომის წარმოქმნის ნიშნები) და სიმპტომატური:

1. 

   დაღლილობის რეფლექსი და ფსიქომოტორული აგზნება თრგუნავს ჰალოპერიდოლი;

2. ცერებრალური შეშუპება ამოღებულია დეჰიდრატაციის მედიკამენტების დახმარებით ( მანიტოლი, ფუროსემიდი, მაგნეზია, კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარიდა ა.შ.);
3. დეჰიდრატაციის წამლების გრძელვადიანი გამოყენება მოითხოვს კალიუმის დანამატების დამატებას რეცეპტების სიაში ( პანანგინი, კალიუმის ქლორიდი, კალიუმის ოროტატი);
4. ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, ანალგეტიკები, ისევე, როგორც დამამშვიდებლები და ტრანკვილიზატორები(პაციენტმა მეტი უნდა დაისვენოს);
5. კარგი ეფექტი აქვს ანტიჰისტამინები, პრეპარატები, რომლებიც აძლიერებენ სისხლძარღვების კედლებს (კალციუმის პრეპარატები, ასკორუტინი, ვიტამინი C), სისხლის რეოლოგიური თვისებების გაუმჯობესება, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის უზრუნველყოფა;
6. საჭიროების შემთხვევაში პაციენტს ეძლევა მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის ნორმალიზებას;
7. ვიტამინოთერაპია ინიშნება მაშინ, როდესაც მწვავე პერიოდი რჩება - ეს უფრო ნაჩვენებია ტრავმისგან გამოჯანმრთელების ეტაპზე.

რთული გზა - ტვინის დაზიანებები ახალშობილებში

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ახალშობილები ზიანდებიან სამშობიარო არხში გავლისას ან სამეანო ინსტრუმენტებისა და ზოგიერთი სამეანო ტექნიკის გამოყენებისას. სამწუხაროდ, ასეთი დაზიანებები ბავშვს ყოველთვის არ უჯდება „პატარა სისხლი“ და მშობლების „მსუბუქი შიში“, ზოგჯერ ისინი ტოვებენ შედეგებს, რაც დიდ პრობლემად იქცევა მათი სიცოცხლის ბოლომდე.



ბავშვის პირველივე გამოკვლევისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ისეთ პუნქტებზე, რომლებიც დაგეხმარებათ ახალშობილის ზოგადი მდგომარეობის დადგენაში:

• შეუძლია თუ არა ბავშვს წოვა და გადაყლაპვა;
• დაქვეითებულია თუ არა მისი ტონუსი და მყესის რეფლექსები;
• არის თუ არა თავის რბილი ქსოვილების დაზიანება;
• რა მდგომარეობაშია დიდი შრიფტი.

ახალშობილებში, რომლებიც დაშავდნენ სამშობიარო არხში გავლისას (ან სხვადასხვა სამეანო დაზიანებები), ისეთი გართულებები, როგორიცაა:

1. სისხლჩაქცევები (გმ-ში, მის პარკუჭებში, თავის ტვინის გარსების ქვეშ - ამასთან დაკავშირებით განასხვავებენ სუბარაქნოიდულ, სუბდურული, ეპიდურული სისხლჩაქცევები);
2. ჰემატომები;
3. თავის ტვინის ნივთიერების ჰემორაგიული გაჟღენთვა;
4. ცნს-ის დაზიანებები გამოწვეული კონტუზიით.

თავის ტვინის დაბადების ტრავმის სიმპტომები ძირითადად მომდინარეობს გმ-ის ფუნქციური მოუმწიფებლობისა და ნერვული სისტემის რეფლექსური აქტივობიდან, სადაც ცნობიერება განიხილება დარღვევების განმსაზღვრელ ძალიან მნიშვნელოვან კრიტერიუმად. ამასთან, გასათვალისწინებელია, რომ მნიშვნელოვანი განსხვავებებია ცნობიერების ცვლილებას მოზრდილებში და ჩვილებში, რომლებმაც ახლახან დაინახეს სინათლე, ამიტომ ახალშობილებში, მსგავსი მიზნით, ჩვეულებრივად არის გამოკვლეული ბავშვებისთვის დამახასიათებელი ქცევითი მდგომარეობა. ცხოვრების პირველი საათები და დღეები. როგორ იგებს ნეონატოლოგი ასეთი პატარა ბავშვის ტვინში არსებულ პრობლემებს? ახალშობილებში ცნობიერების დარღვევის პათოლოგიური ნიშნებია:

• მუდმივი ძილი (ლეთარგია), როდესაც ბავშვის გაღვიძება შესაძლებელია მხოლოდ მისთვის გამოწვეული ძლიერი ტკივილით;
• გაოგნების მდგომარეობა - ბავშვი არ იღვიძებს ტკივილის ზემოქმედებისას, მაგრამ რეაგირებს სახის გამომეტყველების ცვლილებით:
• სისულელე, რომელიც ხასიათდება სტიმულებზე ბავშვის რეაქციების მინიმალური რაოდენობით;
• კომა, სადაც არ არის რეაქცია ტკივილის ეფექტებზე.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაბადებისას დაზიანებული ახალშობილის მდგომარეობის დასადგენად, არსებობს სხვადასხვა სინდრომის ჩამონათვალი, რომელზეც ექიმი ყურადღებას ამახვილებს:

1. ჰიპერაგზნებადობის სინდრომი (ბავშვს არ სძინავს, გამუდმებით ღრიალებს, ღრიალებს და ყვირის);
2. კრუნჩხვითი სინდრომი (ფაქტობრივი კრუნჩხვები ან სხვა გამოვლინებები, რომლებიც შეიძლება შეესაბამებოდეს ამ სინდრომს - აპნოეს შეტევები, მაგალითად);
3. მენინგეალური სინდრომი (ჰიპერმგრძნობელობა სტიმულის მიმართ, რეაქცია თავის დარტყმაზე);
4. (შფოთვა, დიდი თავი, გაზრდილი ვენური ნიმუში, ამობურცული შრიფტი, მუდმივი რეგურგიტაცია).

ცხადია, დაბადების ტრავმით გამოწვეული თავის ტვინის პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია, რაც აიხსნება ბავშვებში თავის ტვინის სტრუქტურების მოუმწიფებლობით სიცოცხლის პირველ საათებსა და დღეებში.

მედიცინა ყველაფერს ვერ აკეთებს...

თავის ტვინის დაბადების დაზიანებების მკურნალობა და ახალშობილის მოვლა მოითხოვს მაქსიმალურ ყურადღებას და პასუხისმგებლობას. ბავშვის ტვინის მძიმე ტრავმული დაზიანება, მის მიერ მშობიარობის დროს მიღებული, ითვალისწინებს ბავშვის დარჩენას სპეციალიზებულ კლინიკაში ან განყოფილებაში (ბავშვი ინკუბატორშია მოთავსებული).

სამწუხაროდ, თავის ტვინის დაბადების დაზიანებები ყოველთვის არ არის გართულებებისა და შედეგების გარეშე. სხვა შემთხვევაში გატარებული ინტენსიური ღონისძიებები იხსნის ბავშვის სიცოცხლეს, მაგრამ ვერ უზრუნველყოფს მის სრულ ჯანმრთელობას. შეუქცევადი ცვლილებების გამო, ასეთი დაზიანებები ტოვებს კვალს, რამაც შეიძლება დიდწილად უარყოფითად იმოქმედოს ტვინის და მთლიანად ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ბავშვის ჯანმრთელობას, არამედ მის სიცოცხლეს. GM-ის დაბადების ტრავმის ყველაზე მძიმე შედეგებს შორის უნდა აღინიშნოს:

• თავის ტვინის წვეთოვანი ან, როგორც ექიმები უწოდებენ -;
• ინფანტილური ცერებრალური დამბლა (ICP);
• გონებრივი და ფიზიკური ჩამორჩენა;
• ჰიპერაქტიურობა (გაღიზიანება, მოუსვენრობა, ნერვიულობა);
• კრუნჩხვითი სინდრომი;
• მეტყველების დარღვევა;
• შინაგანი ორგანოების დაავადებები, ალერგიული ხასიათის დაავადებები.

რა თქმა უნდა, შედეგების ჩამონათვალი შეიძლება გაგრძელდეს…. მაგრამ დაჯდება თუ არა თავის ტვინის დაბადების ტრავმის მკურნალობა კონსერვატიულ ზომებზე, თუ მოგიწევთ ნეიროქირურგიულ ოპერაციას მიმართოთ, ეს დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებაზე და მას მოჰყვა დარღვევების სიღრმეზე.

ვიდეო: თავის დაზიანებები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში, დოქტორი კომაროვსკი

TBI-ის გართულებები და შედეგები

მიუხედავად იმისა, რომ გართულებები უკვე იყო ნახსენები სხვადასხვა განყოფილებაში, მაინც საჭიროა ამ თემის ხელახლა შეხება (იმისთვის, რომ გავიგოთ ვითარების სერიოზულობა TBI-ს მიერ).

Ამგვარად, პაციენტის მწვავე პერიოდში შეიძლება მოელოდეს შემდეგი პრობლემები:

1. გარე და შიდა სისხლდენა, ჰემატომების წარმოქმნის პირობების შექმნა;
2. ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა (ლიკვორეა) - გარე და შიდა, რაც საფრთხეს უქმნის ინფექციურ-ანთებითი პროცესის განვითარებას;
3. ჰაერის შეღწევა და დაგროვება თავის ქალაში (პნევმოცეფალუსი);
4. ჰიპერტენზიის (ჰიდროცეფალური) სინდრომი ან - ქალასშიდა წნევის მომატება, რაც იწვევს ცნობიერების დაქვეითების განვითარებას, კრუნჩხვითი სინდრომის და ა.შ.
5. დაზიანების ადგილების დათრგუნვა, ჩირქოვანი ფისტულების წარმოქმნა;
6. ოსტეომიელიტი;
7. მენინგიტი და მენინგოენცეფალიტი;
8. აბსცესები GM;
9. ამობურცული (პროლაფსი, პროლაფსი) გმ.

დაავადების პირველ კვირაში პაციენტის გარდაცვალების ძირითად მიზეზად ცერებრალური შეშუპება და თავის ტვინის სტრუქტურების გადაადგილება ითვლება.

TBI დიდი ხნის განმავლობაში არ აძლევს დამშვიდების საშუალებას არც ექიმებს და არც პაციენტს, რადგან შემდგომ ეტაპზეც კი შეიძლება წარმოადგინოს "სიურპრიზი" სახით:

• ნაწიბურების წარმოქმნა, ადჰეზიები და წვეთოვანი გმ-ის განვითარება და;
• კრუნჩხვითი სინდრომი შემდგომი გარდაქმნით, ასევე ასთენო-ნევროზულ ან ფსიქოორგანულ სინდრომში.

გვიან პერიოდში პაციენტის გარდაცვალების ძირითადი მიზეზი არის ჩირქოვანი ინფექციით გამოწვეული გართულებები (პნევმონია, მენინგოენცეფალიტი და სხვ.).

TBI-ის შედეგებს შორის, რომლებიც საკმაოდ მრავალფეროვანი და მრავალრიცხოვანია, მინდა აღვნიშნო შემდეგი:

1. მოტორული დარღვევები (დამბლა) და მგრძნობელობის მუდმივი დაქვეითება;
2. წონასწორობის დარღვევა, მოძრაობების კოორდინაცია, სიარულის ცვლილება;
3. ეპილეფსია;
4. ENT ორგანოების პათოლოგია (სინუსიტი, სინუსიტი).

აღდგენა და რეაბილიტაცია

თუ ადამიანი, რომელსაც უმრავლეს შემთხვევაში მსუბუქი ტვინის შერყევა აქვს მიღებული, უსაფრთხოდ გაწერეს საავადმყოფოდან და მალევე ახსოვს მისი დაზიანება მხოლოდ მაშინ, როცა მას ეკითხებიან, მაშინ ადამიანებს, რომლებმაც განიცადეს ტვინის მძიმე ტრავმა, რეაბილიტაციის გრძელი და რთული გზა აქვთ. დაკარგული ელემენტარული უნარების აღსადგენად. ზოგჯერ ადამიანს სჭირდება ხელახლა ისწავლოს სიარული, ლაპარაკი, ურთიერთობა სხვა ადამიანებთან და დამოუკიდებლად ემსახუროს საკუთარ თავს. აქ ნებისმიერი საშუალება კარგია: ფიზიოთერაპია და მასაჟი, ყველა სახის ფიზიოთერაპია, მანუალური თერაპია და გაკვეთილები ლოგოპედთან.

იმავდროულად, შემეცნებითი შესაძლებლობების თავის ტრავმისგან გამოსასწორებლად ძალიან სასარგებლოა სესიები ფსიქოთერაპევტთან, რომელიც დაგეხმარებათ დაიმახსოვროთ ყველაფერი ან თითქმის ყველაფერი, გასწავლით ინფორმაციის აღქმას, დამახსოვრებას და რეპროდუცირებას, პაციენტის ადაპტირებას ყოველდღიურ ცხოვრებაში და საზოგადოებაში. სამწუხაროდ, ხანდახან დაკარგული უნარები არასოდეს ბრუნდება... შემდეგ რჩება მაქსიმუმ (რამდენადაც ინტელექტუალური, მოტორული და მგრძნობიარე შესაძლებლობები იძლევა) ასწავლოს ადამიანს საკუთარი თავის მსახურება და ახლობელ ადამიანებთან კონტაქტი. რა თქმა უნდა, ასეთი პაციენტები იღებენ ინვალიდთა ჯგუფს და სჭირდებათ გარე დახმარება.

სარეაბილიტაციო პერიოდის ჩამოთვლილი აქტივობების გარდა, მსგავსი ისტორიის მქონე ადამიანებს ენიშნებათ მედიკამენტები. როგორც წესი, ეს არის ვიტამინები.

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება არის კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც მოიცავს თავის რბილი ქსოვილების დაზიანებას, თავის ქალას ძვლებს, თავის ტვინს, მენინგებს. გამორჩეული თვისება ის არის, რომ დაზიანებების მთელ კომპლექსს აქვს ერთი მიზეზი და განვითარების მექანიზმი.

ტვინის დაზიანების ერთ-ერთი მახასიათებელია სიკვდილიანობის მაღალი პროცენტი საშუალო და მძიმე დაზიანებების დროს. თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები შრომისუნარიანი პირების ინვალიდობის ძირითადი მიზეზია ყველა ტრავმულ დაზიანებას შორის. გარდა ამისა, მსუბუქი დაზიანებების შემდეგაც კი შეიძლება წარმოიქმნას ნარჩენი ეფექტები.

თავის ტვინის დაზიანებას, როგორც წესი, აქვს გარკვეული შედეგები

TBI-ის შედეგების კლასიფიკაცია

იმის მიხედვით, თუ რამდენი დრო გავიდა ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ, შედეგები იყოფა ორ ჯგუფად - ადრეულ და გვიან. პირველები მოიცავს:

• კომა;
• თავბრუსხვევა;
• ჰემატომები;
• ჰემორაგიები;
• ინფექციის შეერთება.

კრანიოცერებრალური დაზიანებების გრძელვადიან შედეგებს შორის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია შემდეგი:

• ცერებროსთენიური სინდრომი;
• ძილის დარღვევა;
• ქრონიკული თავის ტკივილის სინდრომი;
• დეპრესიული დარღვევები;
• მეხსიერების დაქვეითება, კონცენტრაციის პრობლემები;
• თავის ტვინის გარკვეული ფუნქციების დარღვევა - მეტყველება, მხედველობა, საავტომობილო აქტივობა, მგრძნობელობა;
• კრუნჩხვითი სინდრომი;
• ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია.

ადრეული შედეგები არის ის, რაც ვითარდება ტრავმის შემდეგ პირველი 7-14 დღის განმავლობაში - ეგრეთ წოდებულ ადრეულ პოსტტრავმატულ პერიოდში. თავის ტვინის დაზიანებით, აქსონის დიფუზური დაზიანებით, სისხლჩაქცევებით, ის იზრდება ათ კვირამდე. შუალედური პერიოდია ორი თვიდან ექვს თვემდე თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების მიღების მომენტიდან. ამის შემდეგ იწყება დისტანციური პერიოდი, რომელიც გრძელდება ორ წლამდე. ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები, რომლებიც დიაგნოზირებულია ორ წელზე გვიან, არ განიხილება, როგორც ტვინის ტრავმული დაზიანების ნარჩენი ეფექტი.

მკურნალობა

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების დროული დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება არის საკვანძო პუნქტი, რომელიც ამცირებს ნარჩენი ეფექტების განვითარების რისკს.

შესაბამისად, თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების მქონე პაციენტის სარეაბილიტაციო მკურნალობა იწყება ნევროლოგიურ საავადმყოფოში და გრძელდება ამბულატორიულ საფუძველზე. სრული აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალობის პროცესის ინტეგრირებული მიდგომით, რომელიც უნდა მოიცავდეს შემდეგ სფეროებს:

• წამლის მკურნალობა;
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
• მკურნალობა ხალხური საშუალებებით;
• ფსიქოლოგიური დახმარება.

ტვინის შერყევა მკურნალობს ღონისძიებების კომპლექსით, დაწყებული მედიკამენტებით და დამთავრებული ფსიქოლოგიური დახმარებით.

მკურნალობის ტაქტიკა განსხვავდება იმის მიხედვით, თუ რამდენი დრო გავიდა ტვინის დაზიანების შემდეგ და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ადრეული პოსტტრავმული პერიოდი

ადრეულ პოსტტრავმულ პერიოდს პაციენტი ატარებს სპეციალიზებულ განყოფილებაში, სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. ფარმაკოლოგიური პრეპარატების მოცულობა განისაზღვრება მკაცრად ინდივიდუალურად. ეს ითვალისწინებს ტვინის დაზიანების ხარისხს, ნარჩენი ფენომენის ტიპს, პაციენტის ზოგად მდგომარეობას, მის ასაკს, თანმხლები პათოლოგიის არსებობას. მკურნალობა მიზნად ისახავს სასიცოცხლო ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირების შენარჩუნებას, მჟავა-ტუტოვანი და წყალ-მარილის ბალანსის ნორმალიზებას და სისხლის კოაგულაციის პარამეტრების კორექტირებას. პარალელურად ინიშნება მედიკამენტები, რომელთა ამოცანაა გადარჩენილი ნეირონების ცენტრალური ნერვული სისტემის აქტივობაში ინტეგრირებაში დახმარება. ძირითადად, ექიმები იყენებენ წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

• პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ქალასშიდა წნევას;
• სისხლძარღვთა პრეპარატები;
• ნეიროპეპტიდები.

ჩვენების მიხედვით გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები, ანტიბიოტიკები, ჰემოსტატიკური საშუალებები.

მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ქალასშიდა წნევას

ტრავმის შემდეგ შეიძლება გაიზარდოს ქალასშიდა წნევა, ამ შემთხვევაში ექიმი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც აქვეითებენ მას

საავადმყოფოს პირობებში, ოსმოსური დიურეზულები, ყველაზე ხშირად მანიტოლი, გამოიყენება ინტრაკრანიალური წნევის შესამცირებლად. ის ზრდის ოსმოსურ წნევას კაპილარებში, რის შედეგადაც ხდება სითხის გადანაწილება ქსოვილებიდან სისხლძარღვებში. მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები, როგორიცაა ფუროსემიდი, ინიშნება ერთხელ, რათა შემცირდეს გამოყენებისას გვერდითი ეფექტების ალბათობა. დიაკარბი - ააქტიურებს თირკმელების მიერ ნატრიუმის სეკრეციას, რაც ასევე იწვევს მოცირკულირე სითხის მოცულობის შემცირებას. თუ ქალასშიდა ჰიპერტენზია რთულად განიკურნება, შარდმდენების გარდა ინიშნება გლუკოკორტიკოსტეროიდები - დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი.

ამბულატორიულ საფუძველზე პაციენტს ენიშნება დიაკარბი და გლუკოკორტიკოიდები. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

სისხლძარღვთა პრეპარატები

მათი მთავარი ამოცანაა კაპილარულ საწოლში სისხლის ნაკადის ნორმალიზება და დაზიანებული სისხლის მიწოდების გაუმჯობესება. ყველაზე ხშირად, კავინტონი, ბრავინტონი, ვინპოცეტინი, ცერაქსონი ინიშნება. მათი დახმარებით შესაძლებელია დაზარალებული ტერიტორიის შემცირება, ნარჩენი ეფექტების აღმოფხვრა ან სიმძიმის შემცირება.

ნეიროპეპტიდები

ნეიროპეპტიდების ჯგუფში შედის ცერებროლიზინი, აქტოვეგინი, კორტექსინი. ეს არის ცხოველური წარმოშობის პროდუქტები. მათი აქტიური ნივთიერებაა ცილის მოლეკულები, რომელთა მასა არ აღემატება 10 ათას დალტონს და მოკლე ამინომჟავების ჯაჭვებს. მათ შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც ანტიოქსიდანტები, შეამცირონ ანთებითი პროცესის აქტივობა, გააძლიერონ ნეირონული პროცესების რეგენერაცია და შექმნან ახალი სინაფსური კავშირები. გარეგნულად ეს გამოიხატება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი გაუმჯობესებით. ნოოტროპული საშუალებებიდან ყველაზე ხშირად პირაცეტამი ინიშნება.

შუალედური პერიოდი

ტვინის დაზიანების მსხვერპლთა დიდი უმრავლესობა ამ პერიოდს სახლში ატარებს. დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია საჭიროა მხოლოდ მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ მედიკამენტების ახალი ჯგუფების დანიშვნას ან უკვე მიღებული წამლების დოზის კორექტირებას. როგორც წესი, იგივე სახსრები ინიშნება, როგორც ადრეულ პერიოდში. ჩვენებების მიხედვით, კრუნჩხვითი სინდრომის, ძილის და ფსიქიკური დარღვევების არსებობისას ინიშნება:

• ანტიკონვულანტები;
• საძილე აბები;
• ანტიდეპრესანტები;
• განწყობის დარღვევების სამკურნალო საშუალებები.

გარდა ამისა, ინიშნება აღდგენითი ვიტამინებისა და მინერალების კომპლექსი, კარგი კვება. როგორც კი პაციენტის მდგომარეობა საშუალებას იძლევა, ემატება ფიზიოთერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპია, სავარჯიშოები, რომლებიც მიმართულია კოგნიტური ფუნქციების გაუმჯობესებაზე. ასეთი ღონისძიებები განსაკუთრებით ეფექტურია პაციენტებში ტვინის დაზიანების კეროვანი სიმპტომებით. ამავდროულად, კონტროლდება პაციენტის ფიზიკური აქტივობის საკმარისი დონე.

გვიანი პერიოდი

გვიან პოსტტრავმული პერიოდის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტი კონსულტაციებს მიმართავს დამსწრე ექიმს. პრეპარატები ინიშნება ტაბლეტების სახით, რაც მნიშვნელოვნად ამარტივებს მკურნალობის პროცესს. საავადმყოფოში მკურნალობა იგეგმება და ტარდება კურსებში. მათი საჭიროება განისაზღვრება პაციენტის ზოგადი მდგომარეობით და სიმპტომების სიმძიმით, რომლებიც რჩება ტვინის დაზიანების შემდეგ.

დაზარალებულმა უნდა გააგრძელოს ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, გაიაროს ფიზიოთერაპია, მასაჟი. ინტელექტუალური აქტივობის სტიმულირებისთვის რეკომენდებულია კითხვა, უცხო ენების სწავლა, კროსვორდების ამოხსნა და ლოგიკური თავსატეხების ამოხსნა.

აქტიურად გამოიყენება ფსიქოლოგიური დახმარება, ავტოტრენინგი და სხვა არასპეციფიკური მკურნალობა, რომლის მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს პაციენტს ყოველდღიურ ცხოვრებაში და საზოგადოებაში ადაპტაციაში, გაზარდოს მისი დამოუკიდებლობა და კომუნიკაბელურობა.

ხალხური საშუალებები

ხალხური საშუალებებით მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს ტრადიციული წამლების ეფექტურობა პაციენტებში ნარჩენი ეფექტებით ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ.

ცერებროსთენიური სინდრომის დროს, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე, დაღლილობა, გაღიზიანება, ინიშნება მატონიზირებელი მცენარეების ალკოჰოლური ნაყენები - ჟენშენი, ჩინური მაგნოლიის ვაზი, ელეუტეროკოკი. ძალიან კარგ ეფექტს იძლევა დილის გაწმენდა ნესტიანი პირსახოცით, რომელიც ორი-სამი კვირის შემდეგ უნდა შეიცვალოს შეფუთვით.

ტვინის შერყევის სამკურნალოდ ასევე გამოიყენება ხალხური საშუალებები, კერძოდ, დამამშვიდებელი კრებული.

ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა გამოვლინების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება სედატიური კრებული. მასში შედის ვალერიანა, ჰოპის გირჩები, ელეკამპანი, ძირტკბილა, თიამი და ლიმონის ბალზამი თანაბარი პროპორციით. სუფრის კოვზ ნედლეულს ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალში, რომელიც დაჟინებით თერმოსშია მთელი ღამის განმავლობაში. შედეგად მიიღება პრეპარატის დღიური დოზა, რომელსაც სვამენ ორ დოზად.

ლავანდის ყვავილების, როზმარინის, თიმის, სვიის კონუსების, ივან ჩაის ნაყენს აქვს დამამშვიდებელი და მატონიზირებელი ეფექტი. მოამზადეთ და წაიღეთ, როგორც წინა რეცეპტში.

ბოლოს და ბოლოს

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, განსაკუთრებით ზომიერი და მძიმე, რთულია მკურნალობა. ნეგატიური შედეგების ალბათობა იზრდება თერაპიის დროულად დაწყებისას ან არასრული მოცულობის წამლების დანიშვნისას. ამავდროულად, ადეკვატური თერაპია და ექიმის ყველა დანიშნულების ფრთხილად შესრულება მნიშვნელოვნად ზრდის სრული გამოჯანმრთელების შანსებს. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე ეჭვი ან შეკითხვა მკურნალობის პროცესთან დაკავშირებით, განიხილეთ ისინი თქვენს ექიმთან. ეს მოგცემთ შესაძლებლობას უმოკლეს დროში მიიღოთ კარგი შედეგი.