რას ნიშნავს ათეროგენულობის კოეფიციენტი კლიმოვის მიხედვით. რა არის ათეროგენობის კოეფიციენტი (ინდექსი)? ნორმები და ინდიკატორის გაანგარიშება. ვიდეო: რას ამბობს ტესტები. ქოლესტერინი

ყველა ადამიანმა სიცოცხლეში ერთხელ მაინც გაიარა ბიოქიმიური სისხლის ტესტი გამოსავლენად. ანალიზის შედეგების სახით მითითებულია ტესტის მასალაში ნაპოვნი კონკრეტული ნივთიერების სხვადასხვა ინდიკატორი. მათ შორის არის ათეროგენულობის კოეფიციენტი (CA). Რას ნიშნავს? და რა შედეგები მოჰყვება ჯანმრთელობას მისი შემცირების ან გაზრდის შემთხვევაში? მოდით ვისაუბროთ ამაზე.

რას ნიშნავს ათეროგენულობის კოეფიციენტი? ეს სამედიცინო ტერმინი ეხება მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების თანაფარდობას. ანალიზის არსის უფრო გასაგები ასახვისთვის გამოიყენება სპეციალური კოეფიციენტი.

იგი განისაზღვრება ვენური სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით, რომელსაც ჩვეულებრივ იღებენ უზმოზე. უფრო ზუსტი შედეგების მისაღებად, ტესტირებამდე 8 საათით ადრე, თქვენ უნდა დაიცვათ დიეტა - არ შეგიძლიათ დალიოთ ან შეჭამოთ არაფერი.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის დასადგენად ყველაზე ხშირად გამოიყენება ილკის მეთოდი ან აბელის მეთოდი. სწორედ ამ მეთოდების წყალობითაა შესაძლებელი ცხიმის მსგავსი ნივთიერებების დონის დადგენა. KA-ს ნორმები თითოეულ ლაბორატორიაში არის "საკუთარი". ისინი აუცილებლად მითითებულია ანალიზის შედეგების სახით და დამოკიდებულია გამოყენებულ აღჭურვილობასა და CA-ს გამოსათვლელ მეთოდზე.

სისხლის ლაბორატორიული კვლევა შესაძლებელს ხდის საცდელ მასალაში ცხიმოვანი მჟავების თანაფარდობის დადგენას მისი დალექვის შემდეგ. ამავდროულად, ექიმმა, რომელიც სწავლობს ანალიზის შედეგებს, აუცილებლად უნდა გაითვალისწინოს შემდეგი ინდიკატორები:

• სისხლის საერთო ქოლესტერინის დონე;
• HDL;
• LDL;

ყველა ეს ნივთიერება ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. მაგრამ მათი მატება ან შემცირება შეიძლება გამოიწვიოს თრომბის წარმოქმნა სისხლძარღვების შიდა კედლებზე. მაგალითად, სისხლში გაზრდილი ათეროგენული კოეფიციენტი მიუთითებს ტესტის მასალაში LDL-ის მაღალ შემცველობაზე, ანუ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებზე (ცუდი ქოლესტერინი), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოფლებიტის ან გულის დაავადების განვითარება.

ტრიგლიცერიდები (TG) ასრულებენ ტრანსპორტირების ფუნქციას. თუ ამ მაჩვენებლის კოეფიციენტი გაიზარდა, ეს მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალ რისკზე.

კოსმოსური ხომალდის ფორმირების საფუძვლები

საკვებთან ერთად ორგანიზმში ხვდება ცხიმი, რომელიც მონელების დროს იშლება გლიცეროლსა და ცხიმოვან მჟავებად. ეს პროცესი ხდება ბილირუბინის და საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზის გამო.

ამის შემდეგ გლიცერინი შედის სისხლში და იწყებს აქტიურ ურთიერთქმედებას ქოლესტერინთან. ამ პროცესის შედეგად წარმოიქმნება ქილომიკრონები, რომლებიც ღვიძლში აღწევს და გარდაიქმნება ცუდ და კარგ ქოლესტეროლში.

LDL-ის გაზრდილი შემცველობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ცხიმოვანი მჟავები იწყებენ ორგანიზმში დაგროვებას და ცხიმოვანი უჯრედების ფორმირებას. HDL ხელს უწყობს ამ უჯრედების განადგურებას და მათი დაშლის პროდუქტების მოცილებას.

ადამიანის ორგანიზმში ეს ნივთიერებები გარკვეულ ბალანსში უნდა იყოს. მისი დარღვევა ასახავს ათეროგენულობის კოეფიციენტს. TG-ის იდენტიფიკაცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ და მხოლოდ მისი მონაცემების საფუძველზე დიაგნოზი არ დაისმება. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ყველა ინდიკატორის ათეროგენურობის კოეფიციენტი. ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება დამატებით გამოკვლევაზე.

HDL არის ნივთიერება, რომლის მთავარი ფუნქციაა უჯრედებში ლიპიდების დაგროვების პრევენცია. იმისათვის, რომ ცხიმოვანი მჟავები არ დაგროვდეს, უნდა მოხდეს მათი ტრანსპორტირება, ხოლო ღვიძლის უჯრედების ცვენა. და რაც უფრო მაღალია HDL-ის დონე სისხლში, მით უფრო დაბალია ათეროგენული კოეფიციენტი.

სხეულის ქსოვილების გაჯერება LDL ცხიმებით. და რაც უფრო მეტი მათგანი შეიცავს შესწავლილ მასალას, მით უფრო მაღალია CA. სისხლში მათი ჭარბი რაოდენობით, მაღალია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც კი.

ამასთან, არ არსებობს ზოგადი მნიშვნელობა, როგორი უნდა იყოს HDL და LDL ათეროგენურობის კოეფიციენტი. იგი გამოითვლება მიღებული მონაცემებით. თითოეულ ადამიანს აქვს სხვადასხვა საერთო ქოლესტერინის დონე სისხლში, მაგალითად, ერთს აქვს 6 მმოლ/ლ, ხოლო მეორეს აქვს 5 მმოლ/ლ. და ეს მნიშვნელობები ნორმალურია. მაგრამ ამავე დროს, HDL და LDL შეიძლება განსხვავდებოდეს. მაგალითად, თუ ადამიანის ქოლესტერინი წარმოიქმნება ძირითადად LDL-დან, მაშინ ეს აღარ არის ნორმა, თუმცა ზოგადი მაჩვენებლები გადახრების გარეშეა.

ის ყველაზე ხშირად აღინიშნება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ დარღვეული ნივთიერებათა ცვლის პროცესი ან მათ, ვინც უგულებელყოფს ჯანსაღი კვების წესებს. დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების მიღება, რომელიც შეიცავს სხვადასხვა ზეთებს, იწვევს LDL დონის მატებას. ამ ფონზე ხდება ცვლილებები ლიპიდურ მეტაბოლიზმში. სწორედ ეს მომენტი განსაზღვრავს KA-ს, ანუ განსხვავებას HDL-სა და LDL-ს შორის.

ორგანიზმში რაიმე დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში, CA არ უნდა აღემატებოდეს 2-2,5 ერთეულს. ამ შემთხვევაში HDL უნდა იყოს 2-3-ჯერ მეტი ვიდრე LDL. თუ ამ უკანასკნელის ღირებულება 2-4-ჯერ აღემატება, მაშინ ეს უკვე მიუთითებს ცხიმოვანი ნივთიერებების დეპონირებაზე გემების კედლებზე.

ათეროსკლეროზის განვითარებით, ამ კოეფიციენტმა შეიძლება მიაღწიოს 7 ერთეულს. ამ შემთხვევაში პაციენტმა უნდა გაიაროს სასწრაფო სამედიცინო მკურნალობა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს საკმაოდ სერიოზული დარღვევები გულის ფუნქციონირებაში.

რა არის ათეროგენობის კოეფიციენტი ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში, უკვე განვიხილეთ. არის თუ არა მისი შემცირების გზები? CA HDL და LDL შორის დამოკიდებულია არა მხოლოდ პაციენტის ჭარბ წონაზე ან კვებაზე. სხვა ფაქტორებიც გავლენას ახდენს ამაზე.

მაგალითად, ორსულობის დროს ქალებში ათეროგენული კოეფიციენტი ფიზიოლოგიურ დონეზე იზრდება. ეს ხდება იმის გამო, რომ ნაყოფს სჭირდება ცხიმები, რომლებსაც ორგანიზმი აგროვებს.

CA-ს ზრდა ასევე შეიძლება შეინიშნოს მკაცრი დიეტის ხანგრძლივად შენარჩუნებით, რაც იწვევს რესურსების ამოწურვას, რის შედეგადაც ღვიძლი იწყებს დიდი რაოდენობით LDL-ის გამომუშავებას ენერგიის ხარჯების დასაფარად.

CA ასევე შეიძლება გაიზარდოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას, რომლებიც იწვევს ორგანიზმში ცხიმის დაგროვებას. ყველაზე ხშირად მისი მატება ხდება ჰორმონალური პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად. ამაღლებული CA ამ შემთხვევაში არის თანმხლები მდგომარეობა.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თუ ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით, თქვენ გაქვთ ათეროგენულობის მაღალი კოეფიციენტი, ჯერ უნდა დაადგინოთ ამ მდგომარეობის ზუსტი მიზეზი და ეცადოთ მის აღმოფხვრას. ამაღლებული CA-ს მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ძირითადი ფაქტორიდან გამომდინარე. ამიტომ, ამ შემთხვევაში, ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება იქნება ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა.

ვიდეო ათეროგენული ინდექსის შესახებ

ღირს იმის ცოდნა, რომ ათეროგენობის კოეფიციენტი ან ინდექსი არის თანაფარდობა "კარგ" და მთლიან ქოლესტერინს შორის, რომელიც შემდგომში შეიძლება გარდაიქმნას LDL - დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად. ქოლესტერინი (ქოლესტერინი), რომელიც სისხლძარღვებშია, შეიძლება იყოს „ცუდი“ და „კარგი“. ორივე ამ ფრაქციას დიდი მნიშვნელობა აქვს მეტაბოლიზმისთვის და სხვადასხვა გავლენას ახდენს ადამიანის ჯანმრთელობაზე.

რისთვის არის ათეროგენული ინდექსი?

ადამიანების მთელი ცოდნა ქოლესტერინის შესახებ ხშირად მთავრდება იმით, რომ სისხლში მისი მომატებული დონე ცუდია. და როდესაც გაიგო ტესტების შედეგებიდან მისი არსებობის შესახებ და ამ მნიშვნელობების გაუგებრობის შესახებ, პაციენტი დამოუკიდებლად იწყებს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ამცირებს ქოლესტერინს, ან იცავს მკაცრ დიეტას.

თუმცა, საკმარისი არ არის მხოლოდ იმის დანახვა, რომ მოცემული ნივთიერების დონე გაიზარდა, თქვენ უნდა შეძლოთ ტესტების შედეგების წაკითხვა, რომელიც მოითხოვს გარკვეული წესების დაცვას. თუ გადავხედავთ ცალკეულ გრაფიკებს, ვერ შეძლებთ სწორად გაიგოთ და დაადგინოთ ყველა პროცესი, რომელიც ხდება ადამიანის სხეულში. ამიტომ, იმისათვის, რომ განვსაზღვროთ საშიში პათოლოგიების განვითარება, რომლებზეც პირდაპირ თუ ირიბად გავლენას ახდენს „ცუდი“ ქოლესტერინი, შემოღებულ იქნა ისეთი სამედიცინო მაჩვენებელი, როგორიცაა ათეროგენული კოეფიციენტი.

იმის გასაგებად, თუ რას ნიშნავს ეს, უნდა იცოდეთ, რომ ქოლესტერინი იყოფა "კარგ" ან HDL, ასევე "ცუდად" ან LDL. "კარგი" ქოლესტერინის მოლეკულები ძალიან დიდია იმისთვის, რომ შეიწოვება სხეულის უჯრედებში, ამიტომ ისინი აგროვებენ ცუდ ცხიმის მოლეკულებს მათ გარშემო და შემდეგ აგზავნიან მათ ღვიძლში დასამუშავებლად. თავის მხრივ, „ცუდი“ ქოლესტერინი მიმაგრებულია სისხლძარღვების კედლებზე და იქ წარმოქმნილი ლაქების წყალობით ხდება უფსკრულის შევიწროება, რაც მნიშვნელოვნად აფერხებს სისხლის მიმოქცევას. მაგრამ, გარდა ამისა, ადამიანის სისხლში ასევე არის ტოტალური ქოლესტერინი, რომელიც დაჯილდოვებულია „დაუკავშირებელი“ მდგომარეობით.

ასევე, ათეროგენული ინდექსის განსაზღვრა აუცილებელია შემდეგ შემთხვევებში:

• პაციენტის პირველი გამოკვლევის დროს;
• ქოლესტერინის დინამიკის კონტროლი, რაც აუცილებელია მედიკამენტური თერაპიის დროს;
• ღვიძლისა და ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების პათოლოგიების განვითარების დიაგნოზი.

ქოლესტერინის სახეები და ათეროგენულობის კოეფიციენტი

ქოლესტერინის უმეტესი ნაწილი (დაახლოებით 80%) ღვიძლში იწარმოება, დანარჩენი ნაწილი კი საკვებთან ერთად ხვდება ორგანიზმში. ქოლესტერინი აქტიურ მონაწილეობას იღებს უჯრედული მემბრანების, ჰორმონების და ნაღვლის მჟავების სინთეზში. ვინაიდან ის თითქმის არ იხსნება სითხეში, ქოლესტერინის ნაწილაკების გარშემო წარმოიქმნება სპეციალური გარსი, რომელიც შედგება ცილებისგან, რაც აუცილებელია ქოლესტერინის ტრანსპორტირებისთვის.

ამ გარსის ნაერთს ლიპოპროტეინებს უწოდებენ, ხოლო მისი რამდენიმე სახეობა ცირკულირებს ადამიანების სისხლძარღვებში, რომლებიც განსხვავდება კომპონენტების პროპორციით, რომლებიც ქმნიან:

1. LDL - ლიპოპროტეინების დაბალი დონე.
2. HDL - ლიპოპროტეინების მაღალი დონე.

HDL შეიცავს ძალიან ცოტა ქოლესტერინს, ამიტომ იგი თითქმის მთლიანად შედგება ცილისგან. "კარგი" ქოლესტერინის (HDL) მთავარი ფუნქციაა მისი ჭარბი ფრაქციების გადატანა ღვიძლში გადასამუშავებლად. HDL შეადგენს სისხლის საერთო ქოლესტერინის დაახლოებით 30%-ს. თუ LDL-ის კონცენტრაცია აღემატება HDL-ს, ეს იწვევს ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას, რომლებიც გროვდება სისხლძარღვებში, თანდათან ვიწროვდება და არღვევს სისხლის მიმოქცევას, რაც იწვევს სხვადასხვა დაავადებებს, როგორიცაა ინსულტი, ინფარქტი და ა.შ.

ათეროგენურობის კოეფიციენტის სამედიცინო გაანგარიშებისას გამოიყენება შემდეგი ფორმულა:

KO = (ტოტალური ქოლესტერინი - HDL) / HDL

ჯანმრთელი ადამიანისთვის ნორმალური და მისაღები კოეფიციენტი სხვადასხვა ლაბორატორიაში მერყეობს და მერყეობს 2-2,5 ერთეულის ფარგლებში. უფრო მეტიც, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 3.2-ს ქალებისთვის და 3.5-ს მამაკაცებისთვის.

გაზრდილი ინდექსი მიუთითებს ორგანიზმში გარკვეული დაავადებების განვითარებაზე, ხოლო თუ ათეროგენული კოეფიციენტი შემცირდა, ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი, რადგან ქოლესტერინის დაფების და, შესაბამისად, სხვადასხვა დაავადებების რისკი უკიდურესად მცირეა.

ამიტომ, თუ ჩნდება კითხვა, რომ ათეროგენული კოეფიციენტი დაქვეითებულია რა არის, მაშინ უნდა გახსოვდეთ, რომ ეს ფაქტი არ არის დიაგნოსტიკური ღირებული და მხოლოდ იმაზე მიუთითებს, რომ პაციენტს აქვს მაღალი HDL დონე ორგანიზმში, რაც არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს. მის ჯანმრთელობას. სანამ სამედიცინო თერაპიას დაიწყებენ, ექიმები ცდილობენ CA ნორმალიზება ან დაქვეითება.

რა უნდა გააკეთოს მაღალი შანსებით

ამის მიღწევა შესაძლებელია შემდეგი გზებით:

• ცხოვრების წესის და დიეტის შეცვლა;
• სპეციალური წამლების მიღება.

ცხოვრების წესთან დაკავშირებით, კოეფიციენტი იზრდება შემდეგი ფაქტორებისთვის:

1. ცუდი ჩვევები, როგორიცაა მოწევა, ნარკოტიკები და ალკოჰოლის დალევა, იწვევს ცხიმის მეტაბოლიზმის სინთეზის დარღვევას და ასევე მნიშვნელოვნად აფერხებს მას.
2. უმოძრაო და არააქტიური ცხოვრების წესი იწვევს სტაგნატურ პროცესებს, რის შედეგადაც ცხიმები ძალიან აქტიურად სინთეზირდება.

კოეფიციენტის დონის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია ჯანსაღი და აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა, ასევე ცუდი და მავნე ჩვევების მიტოვება.

დიეტასთან დაკავშირებით ათეროგენული ინდექსის მკვეთრ ზრდას განაპირობებს ისეთი პროდუქტების გამოყენება, როგორიცაა ძეხვი, მჟავე რძის პროდუქტები, სპრედი და მარგარინი, რომლებიც დაფუძნებულია პალმის ზეთზე.

თქვენ უნდა შეამციროთ მათი მოხმარება მაქსიმალურად, თქვენს დიეტაში შემდეგი საკვების ჩართვით:

• მოხარშული თევზი;
• ნატურალური შოკოლადი;
• მწვანე ჩაი;
• სასარგებლოა ხილი და ბოსტნეული, ჭარხალი;
• სხვადასხვა სახის თხილი;

ასევე შესაძლებელი იქნება ათეროგენული ინდექსის მაჩვენებლების შემცირება მედიკამენტური თერაპიის (სტატინების) დახმარებით.

თუმცა მათ აქვთ დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ სპეციალისტის რეკომენდაციით, მხოლოდ ჩვენების მიხედვით, განსაკუთრებულ შემთხვევებში.

რა შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლის ანალიზის შედეგებზე

ათეროგენულობის კოეფიციენტის დადგენისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ მნიშვნელოვნად შეცვალონ ანალიზების შედეგები.

ეს მოიცავს შემდეგ ფაქტორებს:

1. მკაცრი და მკაცრი დიეტის დაცვა, თითქმის შიმშილი. იმისათვის, რომ სხეულმა თავიდან აიცილოს დაღლილობა და მიიღოს ძალა და ენერგია, ის კმაყოფილი უნდა იყოს ცხიმის მარაგით, რის შედეგადაც ლიპოპროტეინები შეაღწევს გემებში და შეიძლება გამოიწვიოს ინდექსის ხელოვნური მატება.
2. ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენება.
3. მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ასევე ნარკოტიკების მოხმარება.
4. ჰორმონალური დისბალანსი მედიკამენტების მიღების, ორსულობის, მენოპაუზისა და მენსტრუაციის შედეგად.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის მაჩვენებლები შემცირდება იმ შემთხვევებში, როდესაც:

• პაციენტი ღებულობს ქოლესტერინის დამწევ მედიკამენტებს;
• პაციენტი იცავს ჰიპოქოლესტერინის დიეტას;
• პაციენტი მუდმივად არის დაკავებული სპორტით და ახორციელებს ფიზიკურ აქტივობას (თუმცა ეს ბოლომდე არ არის დადასტურებული).

გამოდის, რომ CA არის მთლიანი ქოლესტერინის ერთგვარი პროპორცია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან.

ახლახან გავიკეთე ლაბორატორიაში ლიპიდოგრამა, აღმოჩნდა რომ ჩემი ათეროგენული კოეფიციენტი ნორმალურია. თუმცა, იმისთვის, რომ ასე შევინარჩუნოთ, ვფიქრობ, რომ შეწყვიტო ძეხვის ჭამა - როგორც სტატიიდან ჩანს, ეს პროდუქტი ხელს უწყობს CA-ს გაზრდას.

ბებიაჩემს, რომელიც უკვე 85 წლისაა, შემცირებული აქვს ათეროგენული კოეფიციენტი და დამსახურებული აქვს მკურნალობას. ათეროგენობის შემცირებულ კოეფიციენტში საშიში არაფერია თურმე, მაშინ რატომ ინიშნება მკურნალობა?

ათეროგენული კოეფიციენტი - რა არის ეს

ბევრს სმენია ქოლესტერინის და მასთან დაკავშირებული სერიოზული დაავადებების შესახებ.

ცოდნის ნაკლებობის გამო, ზოგიერთი ადამიანი იცავს მკაცრ დიეტას, იწყებს ჭურჭლის გაწმენდას ხალხური მეთოდებით, ან, კიდევ უფრო უარესი, იღებს მედიკამენტებს, რომლებმაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ ჯანმრთელობას.

თუმცა, ქოლესტერინი ბუნებრივად არის ორგანიზმში და ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს. ის განსხვავდება ფრაქციებში, რომელთაგან ზოგი სასარგებლოა, ზოგი კი მავნე. კარგი და ცუდი ქოლესტერინის გარჩევის მიზნით ტარდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, სადაც ვლინდება ათეროგენული კოეფიციენტი (KA).

ტერმინი ათეროგენულობა განსაზღვრავს ქოლესტერინის ფრაქციების თანაფარდობას, სადაც "ცუდი" ჭარბობს.

ამრიგად, ათეროგენულობის კოეფიციენტის გაანგარიშება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ათეროსკლეროზის რისკის ხარისხი.

ქოლესტერინი სისხლში გვხვდება რთული ნაერთების სახით, რომლებიც ხსნადია. ის ცილებთან არის შერწყმული და ასეთ ნაერთს ლიპოპროტეინი (ლიპოპროტეინი) ეწოდება.

არსებობს შემდეგი ლიპოპროტეინები:

• მაღალი მოლეკულური წონის HDL ხასიათდება მაღალი სიმკვრივით;
• დაბალი მოლეკულური წონის LDL-ს აქვს დაბალი სიმკვრივე;
• ძალიან დაბალი მოლეკულური წონის VLDL ნაერთებს აქვთ მინიმალური სიმკვრივე.

სისხლძარღვთა დაავადების რისკის დასადგენად სასურველია კომპლექსური ნაერთების (ლიპოპროტეინების) ყველა ჯგუფის გამოთვლა. ექიმისთვის, რომელიც სწავლობს ლიპიდურ პროფილს, მნიშვნელოვანია მთლიანი ქოლესტერინის, მისი ფრაქციების და ტრიგლიცერიდების მაჩვენებლები. ეს უკანასკნელი ეხება ცხიმებს და არის კარბოქსილის მჟავების და ტრიჰიდრული ალკოჰოლის გლიცეროლის პროდუქტი.

როგორ ყალიბდება ათეროგენობის ქოლესტერინის კოეფიციენტი?

ქოლესტერინის დაახლოებით 80% იწარმოება ღვიძლში, გონადებში, თირკმელზედა ჯირკვლებში, თირკმელებში და ნაწლავებში. დანარჩენი საკვებით შედის ორგანიზმში. ქოლესტერინი ურთიერთქმედებს აპოლიპროტეინებთან (ცილებთან), წარმოქმნის მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ნაერთებს.

თუ ქოლესტერინი ორგანიზმში გარედან შედის, მაშინ ის ქილომიკრონების ნაწილია, რომლებიც ნაწლავში სინთეზირდება. შემდეგ ნაერთი გამოიყოფა სისხლში.

დაბალმოლეკულური წონის ლიპოპროტეინები ღვიძლიდან ქსოვილებში გადადის, მაღალი მოლეკულური წონა ღვიძლში, ქილომიკრონები კი ღვიძლში და პერიფერიულ ქსოვილებში.

HDL წარმოიქმნება ღვიძლის მიერ. ღვიძლში მოხვედრილი ქილომიკრონები გარდაიქმნება LDL და HDL-ად, ეს დამოკიდებულია აპოლიპროტეინზე, რომლითაც ქოლესტერინი ქმნის ნაერთს.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს ათეროგენულს უწოდებენ. თუ ისინი წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით, მაშინ უფრო მეტი ცხიმოვანი მჟავა შედის უჯრედებში. ცხიმები ამოღებულია უჯრედებიდან HDL-თან შეკავშირებით. ღვიძლში მოხვედრის შემდეგ ქოლესტერინი საბოლოოდ ჰიდროლიზდება.

ათეროგენული კოეფიციენტი გვიჩვენებს, თუ რომელი ლიპოპროტეინები უფრო მეტია სისხლში. თუ დაბალი მოლეკულური წონაა, მაშინ ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობა იზრდება.

"კარგი" და "ცუდი" ქოლესტერინის თანაფარდობა

სისხლში ქოლესტერინის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს. ერთი ადამიანისთვის ეს იქნება 7 ერთეული, მეორისთვის - 4. მთლიანი ქოლესტერინი (OH) არ იძლევა სრულ სურათს იმის შესახებ, არის თუ არა სისხლძარღვებში ქოლესტერინის დეპოზიტების რისკი.

მაგალითად, თუ პირველ შემთხვევაში მაღალი ქოლესტერინის დონე მიიღწევა HDL-ის გაზრდის გამო, მაშინ ათეროსკლეროზის ალბათობა დაბალია. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები პასუხისმგებელნი არიან ცხიმების გადატანაზე უჯრედებიდან ღვიძლში, სადაც ხდება მათი დამუშავება. თუ HDL მაღალია, მაშინ ისინი საუბრობენ ანტიათეროგენულობაზე.

მეორე შემთხვევაში, LDL შეიძლება გაიზარდოს, ხოლო მაკრომოლეკულური ნაერთების დონე დაბალია. ეს მდგომარეობა ახასიათებს მაღალ ათეროგენულობას.

ათეროსკლეროზის განვითარებისთვის არ არის საჭირო დაბალი მოლეკულური წონის ნაერთების დონის ძლიერი გადაჭარბება. HDL-ის დაბალმა დონემ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესები.

იმისათვის, რომ სწორად დადგინდეს, არის თუ არა დარღვევები, გამოითვლება განსხვავება ამ მაჩვენებლებს შორის. მაგალითად, 2 მმოლ/ლ თანაფარდობით, LDL ორჯერ მაღალია.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის ინდიკატორები:

• 3-მდე - ნორმალურ დიაპაზონში;
• 4-მდე - გაზრდილი მაჩვენებელი, რომელიც შეიძლება შემცირდეს დიეტის დახმარებით და გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვით;
• 4 ზემოთ - ათეროსკლეროზის განვითარების მაღალი რისკი, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას.

„ცუდი“ ქოლესტერინის მაღალი დონე გამოწვეულია დაუბალანსებელი დიეტათ. ცხიმოვანი საკვების დიდი რაოდენობით მიღება არღვევს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს, რაც იწვევს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის ზრდას.

მაღალმოლეკულური ნაერთები სინთეზირდება მხოლოდ ღვიძლში. მათ არ მოჰყვება საკვები, მაგრამ პოლიუჯერი ცხიმები, რომლებიც მიეკუთვნება ომეგა -3 კლასს და გვხვდება ცხიმოვან თევზებში, შეიძლება ხელი შეუწყოს ამ ფრაქციის გაზრდას.

ათეროსკლეროზის მიზეზების შესახებ

ათეროსკლეროზის განვითარების ძირითად მიზეზად მიჩნეულია სისხლში ქოლესტერინის დაბალმოლეკულური ფრაქციების მომატებული დონე. ქოლესტერინი წყდება სისხლძარღვების კედლებზე და დროთა განმავლობაში იზრდება დეპოზიტები, ავიწროებს სანათურს და წარმოქმნის ნადები.

ქოლესტერინის დაგროვების ადგილებში დეპონირდება კალციუმის მარილები, რომლებიც იწვევს სისხლძარღვებში პათოლოგიურ ცვლილებებს: ელასტიურობის დაკარგვას და დისტროფიას.

თუმცა, ეს არ არის ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა ცვლილებების ერთადერთი მიზეზი. დაავადება შეიძლება განვითარდეს ვირუსული ინფექციების, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების, არაჯანსაღი ცხოვრების წესის და რიგი დაავადებების ფონზე. აქედან გამომდინარე, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ადამიანთა ჯგუფზე, რომლებიც ყველაზე მგრძნობიარეა პათოლოგიის განვითარების მიმართ.

• მემკვიდრეობითობა;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები 50 წლის შემდეგ;
• სქესი (მამაკაცებში პათოლოგია უფრო ხშირად ხდება);
• გაიზარდა სხეულის წონა;
• ფიზიკური აქტივობის დაბალი დონე;
• დიაბეტი;
• ჰიპერტონული დაავადება;
• ინფექციები (ციტომეგალოვირუსი, ჰერპესი, ქლამიდია);
• მოწევა.

3 მოლ/ლ-ზე მეტი ათეროგენული კოეფიციენტით, ქოლესტერინი იწყებს ჩერდება გემების კედლებზე. თუ ეს მაჩვენებელი უფრო მაღალია, მაშინ პროცესი უფრო სწრაფად მიდის.

შედეგად, წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც შეიძლება დაიშალოს და გადაიზარდოს სისხლის შედედებაში. ამ შემთხვევაში ადამიანს უსვამენ ისეთი საშიში დაავადების დიაგნოზს, როგორიც არის თრომბოემბოლია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი.

ათეროგენული ინდექსი: ნორმა ქალებში და ათეროგენული კოეფიციენტის ზრდის მიზეზები

გემების ათეროსკლეროზი ხშირად აზიანებს მამაკაცებს, ამიტომ მათთვის დადგენილი ნორმები უფრო მაღალია, ვიდრე მშვენიერი სქესისთვის. ათეროგენული კოეფიციენტი ქალებში მცირდება ჰორმონის ესტროგენის მოქმედების გამო.

ჰორმონი დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვების კედლებზე, უზრუნველყოფს მათ კარგ ელასტიურობას, რაც იცავს ქოლესტერინის დეპოზიტების წარმოქმნას. ქოლესტერინი ჩერდება სისხლძარღვების დაზიანებულ უბნებზე.

თუ ჭურჭელი გახდა არაელასტიური, მაშინ სისხლის ტურბულენტობის შედეგად ხდება კედლების მრავალჯერადი დაზიანება და ამ ადგილებში ქოლესტერინი ფიქსირდება. სისხლძარღვთა დაცვის ბუნებრივი მექანიზმიდან გამომდინარე, ქალებს ნაკლებად ემართებათ ისეთი დაავადებების დიაგნოზი, როგორიცაა ინსულტი და ინფარქტი.

ათეროგენულობის კოეფიციენტი მცირდება ქალებში მხოლოდ 50 წლამდე. მენოპაუზის დაწყების შემდეგ, ჰორმონი წყვეტს სისხლძარღვების დაცვას და ქალები ხდებიან მგრძნობიარენი ათეროსკლეროზის მიმართ ისევე, როგორც მამაკაცები.

ლიპოპროტეინების დონე 50 წლამდე (მმოლ/ლ):

• საერთო ქოლესტერინი - 3,6-5,2;
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - 0,86-2,28;
• დაბალი მოლეკულური წონის ნაერთები - 1,95-4,51.

ათეროგენული ინდექსის გაანგარიშება ხორციელდება ფორმულის მიხედვით, სადაც AI განისაზღვრება საერთო ქოლესტერინისა და მაღალი სიმკვრივის პლიპოპროტეინების სხვაობით, დაყოფილი HDL ინდექსით.

ათეროგენული ინდექსი ქალებში: ნორმა ასაკის მიხედვით (მმოლ/ლ):

• ოცდაათ წლამდე - 2,2 წლამდე;
• ოცდაათის შემდეგ - 3.2-მდე.

ორმოცდაათი წლის შემდეგ ქალებში ათეროგენული ინდექსი გამოითვლება მამაკაცების ნორმის მიხედვით.

ქალებში მუშაობის გაზრდის მიზეზები

ქალებში CA-ს ზრდის პირველი მიზეზი არის არასწორი კვება. თუ დიეტა შეიცავს ბევრ ცხიმოვან საკვებს: ღორის, კარაქს, არაჟანს და ა.შ., მაშინ ეს ხელს უწყობს ორგანიზმში ცხიმების დაგროვებას. უჯრედებს არ სჭირდებათ LDL დიდი რაოდენობით, ამიტომ ისინი მუდმივად ცირკულირებენ სისხლში დიდი რაოდენობით.

კიდევ ერთი მიზეზი პირველს უკავშირდება. თუ ცხიმი ფიზიკური დატვირთვის შედეგად არ მოიხმარება, მაშინ ის უჯრედებში გროვდება და სისხლში დაბალი მოლეკულური წონის ლიპოპროტეინების დონეც იზრდება.

მოწევა ანელებს ცხიმების მეტაბოლიზმს, რაც ასევე იწვევს სისხლში ქოლესტერინის დონის მატებას. აღსანიშნავია, რომ ალკოჰოლი აძლიერებს ლიპიდური ცვლის პროცესს.

თუმცა, არ უნდა გამოიყენოთ იგი ამ მიზნით, რადგან ალკოჰოლი იწვევს სხვა საშიშ დაავადებებს და ასევე ხელს უშლის ღვიძლის ნორმალურ ფუნქციონირებას, რაც მნიშვნელოვანია HDL-ის სინთეზისთვის.

ქალებში ათეროგენული ინდექსის ნორმიდან გადახრის მიზეზი შესაძლოა იყოს მემკვიდრეობითობა, რაც უარყოფითად მოქმედებს ლიპიდურ ცვლაზე.

ასეა თუ ისე, CA-ს ზრდას ხელს უწყობს ცილოვან-ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა. ამიტომ, სისხლის ანალიზისას მხედველობაში მიიღება ისეთი მაჩვენებელი, როგორიცაა ტრიგლიცერიდების დონე.

• 1,78-2,2 - ნორმა;
• 2.2-5.6 - ამაღლებული დონე;
• 5.6 ზემოთ - მაღალი კონცენტრაცია.

ინტერნეტში ქალებს აინტერესებთ კითხვა: რა უნდა გააკეთონ, თუ ათეროგენული კოეფიციენტი გაიზარდა სისხლის ანალიზის სახით. CA-ს ასეთი მაჩვენებელი შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა მიზეზის გამო, ამიტომ მკურნალობისადმი მიდგომა ინდივიდუალური უნდა იყოს.

კოეფიციენტის მნიშვნელობიდან გამომდინარე, ქოლესტერინის შემცირება შეიძლება მიღწეული იყოს დიეტით, რომელიც გამორიცხავს ცხოველურ ცხიმებს, სპორტს ან მედიკამენტურ თერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს ქოლესტერინის სინთეზის შემცირებას.

სისხლძარღვებზე ქოლესტერინის ნეგატიური ზემოქმედების გამორიცხვის მიზნით, უნდა მოხდეს თანმხლები დაავადებების მკურნალობა: ციტომეგალოვირუსი ან ქლამიდიური ინფექცია, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია. მენოპაუზის დროს ქალებს ენიშნებათ ესტროგენის შემცვლელი თერაპია.

ათეროგენული კოეფიციენტი: ნორმა მამაკაცებში და სისხლში ქოლესტერინის შემცირების მეთოდები

თუ ქალებში გემების ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს სამოცი წლის შემდეგ, მაშინ მამაკაცებში ის უფრო ადრე ვითარდება. ათეროგენული ინდექსი იზრდება იმის გამო, რომ სისხლძარღვები უფრო სწრაფად კარგავენ ელასტიურობას და, შესაბამისად, უფრო მაღალია სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკი.

ლიპოპროტეინების დონე მამაკაცებში (მმოლ/ლ):

• საერთო ქოლესტერინი - 3,5-6,0;
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები - 0,7-1,76;
• დაბალი მოლეკულური წონის ნაერთები - 2,21-4,81.

წლების შემდეგ, ნორმალური ღირებულებები შეიძლება შეიცვალოს, რადგან დარღვეულია ცილოვან-ცხიმოვანი ცვლის ბუნებრივი პროცესები.

ათეროგენული კოეფიციენტი: ნორმა მამაკაცებში ასაკის მიხედვით (მმოლ/ლ):

მამაკაცებში ინდიკატორების ზრდის მიზეზები

CA-ს ზრდის მიზეზები, ისევე როგორც ქალებში, არის ცილოვან-ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა. მათ შორისაა ორგანიზმის გადაჭარბებული გაჯერება ცხოველური ცხიმებით, უმოძრაო ცხოვრების წესი, სტრესი, მოწევა და სხვა ფაქტორები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ცხიმების მეტაბოლიზმზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ათეროგენულობის კოეფიციენტი შეიძლება გაიზარდოს ჰორმონალური პრეპარატების მიღების პროცესში. თუმცა ეს ხდება მხოლოდ მკურნალობის ხანგრძლივობის მანძილზე და წამლის შეწყვეტის შემდეგ პაციენტი ტესტის ფორმაზე ნორმად ხედავს ათეროგენულ ინდექსს.

მამაკაცებში სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის დროს ასევე ვლინდება ორგანიზმში ლიპიდური ენერგიის რეზერვის დონე. ტრიგლიცერიდების ნორმები ემთხვევა ქალებისთვის დადგენილ სტანდარტებს.

უპირველეს ყოვლისა, მამაკაცებმა უნდა შეცვალონ ცხოვრების წესი: უარი თქვან მავნე ჩვევებზე, გაზარდონ ფიზიკური აქტივობა და შეამცირონ მოხმარებული ცხოველური ცხიმების რაოდენობა. რა თქმა უნდა, არ უნდა გახდეთ ვეგეტარიანელი, თუ მიჩვეული ხართ ხორცს.

თუმცა, თქვენ უნდა აირჩიოთ უცხიმო საქონლის ხორცი ან თევზი და ორთქლზე, ვიდრე შემწვარი. თუ სერიოზულად არ შეგიძლიათ სპორტით დაკავება, მაშინ რეგულარული სიარული დაგეხმარებათ. მაგალითად, შეგიძლიათ სამსახურში ფეხით ფეხით ისარგებლოთ საზოგადოებრივი ტრანსპორტით სარგებლობის ნაცვლად.

თუ CA მნიშვნელოვნად აღემატება, ექიმი დანიშნავს კონსერვატიულ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს ატლასის მიღებას, რომელიც ამცირებს ორგანიზმში ქოლესტერინის სინთეზს.

ათეროგენული ინდექსი: როგორ გამოვთვალოთ და რა გავაკეთოთ მის შესამცირებლად

CA-ს დასადგენად პაციენტისგან იღებენ სისხლს და კეთდება მასალის ბიოქიმიური ანალიზი. ვენიდან სისხლს იღებენ დილით, რადგან ტესტის გაკეთებამდე რვა საათის განმავლობაში არ შეიძლება ჭამა.

ლაბორატორიაში ლიპიდური ნაერთების ფრაქციების დასადგენად გამოიყენება ნალექების და ფოტომეტრიის მეთოდები. შემდეგ ხდება ათეროგენურობის კოეფიციენტის გამოთვლა.

ათეროგენული ინდექსის კონცეფციის გაცნობის შემდეგ განვიხილავთ, თუ როგორ გამოვთვალოთ იგი ქვემოთ მოცემული სხვადასხვა ფორმულის გამოყენებით.

ათეროგენული ინდექსის ძირითადი ფორმულა, რომელიც ჩვეულებრივ გამოიყენება სისხლის ანალიზის მონაცემების დამუშავებისას, ასე გამოიყურება: IA \u003d (ქოლესტერინი - HDL) / HDL, სადაც IA არის ათეროგენული ინდექსი, ქოლესტერინი არის მთლიანი ქოლესტერინი, HDL არის მაღალი მოლეკულური წონის ნაერთი.

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ათეროგენული კოეფიციენტის ინდექსის გამოთვლა დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გათვალისწინებით. ეს უკანასკნელი გამოვლენილია ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის ინდიკატორის საშუალებით. VLDL = TG / 2.2. ამრიგად, ზოგადი ფორმულა ასეთია: AI \u003d (LDL + TG / 2.2) / HDL.

ათეროგენული კოეფიციენტი, რომლის ნორმაც არის გადაჭარბებული, მოითხოვს ასეთი მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზის დადგენას. სულაც არ არის ლიპიდური ცვლის დარღვევა, CA-ს მომატება შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობამ ან სხვა დროებითი ჰორმონალური დარღვევებით. ამიტომ, თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეგიძლიათ დაარღვიოთ ორგანიზმის ბუნებრივი მექანიზმები.

ზოგიერთი დაავადების დროს ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატებით მკურნალობა, რომლის დროსაც იზრდება ათეროგენული კოეფიციენტის ნორმა. მკურნალობის კურსს აკონტროლებს ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს რისკებს, ხოლო სხვა პათოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში შესაძლებელია თერაპიის შეცვლა.

დიეტა ხელს უწყობს ათეროგენული კოეფიციენტის შემცირებას. თუმცა, ამ მიდგომას შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი მხარეც. მაგალითად, ცხიმებში ადამიანის მკაცრი შეზღუდვა, პირიქით, იწვევს ორგანიზმში ლიპიდების გაზრდის გამომუშავებას. ამიტომ კვება ჭარბი ცხიმის გარეშე უნდა იყოს კომპეტენტური.

საკვების თავიდან აცილება:

• სოსისი და ცხოველური ცხიმის შემცველი სხვა პროდუქტები;
• ქონი, ცხიმიანი ღორის და ცხვრის ხორცი, კარაქი, არაჟანი, კვერცხის გული;
• ტრანს ცხიმები, რომლებიც მარგარინის ნაწილია, სპრედები და სხვა მსგავსი პროდუქტები.

პროდუქტები, რომლებიც უნდა მოიხმაროთ ორგანიზმის ცხიმებით შესავსებად:

• ცხიმოვანი ჯიშების ზღვის თევზი;
• თხილი, განსაკუთრებით ნიგოზი;
• მცენარეული ზეთები: ზეითუნის, სელის, მზესუმზირის.

სწორი კვების კარგი დამატება იქნება მწვანე ჩაი და ახლად გამოწურული წვენები ხილისა და ბოსტნეულისგან. არ დაივიწყოთ სუფთა წყალი, რომელიც ხელს უწყობს ორგანიზმის ბუნებრივ წმენდას. ის უნდა დალიოთ მინიმუმ 1,5 ლიტრი დღეში, სხვა სასმელების გარეშე.

თუ ათეროგენული ინდექსი მნიშვნელოვნად გაიზარდა, მაშინ ექიმი დანიშნავს წამლის თერაპიას. პრეპარატებიდან გამოიყენება ატლასები, რომლებიც ამცირებენ ქოლესტერინის გამომუშავებას, კათიონური გადამცვლელები, რომლებიც აკავშირებენ ნაღვლის მჟავებს ნაწლავებში და ომეგა-3 ცხიმების შემცველი პრეპარატები, რომლებიც აქვეითებენ HDL-ის დონეს.

მედიკამენტური მკურნალობის ალტერნატივა არის სისხლის მექანიკური გაწმენდის პროცედურა, რომელსაც ეწოდება ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია. ამ მიზნით პაციენტის სისხლს იღებენ ვენიდან, გადიან სპეციალურ ფილტრებში და შეჰყავთ უკან ვენაში.

რა ქმნის ათეროგენულობის დაბალ კოეფიციენტს:

• სისხლის ანალიზის აღება მწოლიარე მდგომარეობაში;
• დიეტა, რომელიც გამორიცხავს ცხოველურ ცხიმებს;
• აქტიური სპორტი ან სხვა ფიზიკური დატვირთვა;
• მთელი რიგი მედიკამენტების მიღება: ესტროგენების შემცველი მედიკამენტები, კოლხიცინი, სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, კლოფიბრატი, ატლასი.

დაბალი ათეროგენული კოეფიციენტი ახასიათებს სუფთა გემებს და არ საჭიროებს მკურნალობას. ასეთი ტესტები ხშირად შეინიშნება ახალგაზრდა ქალებში და ეს ნორმად ითვლება.

თუ მთლიანი ქოლესტერინის დონის შემცირების ფონზე HDL მცირდება, მაშინ ამას არ შეიძლება ეწოდოს კარგი მკურნალობა. ამ შემთხვევაში ატლასის მიღება, რომელიც ამცირებს ქოლესტერინის გამომუშავებას, ითვლება არაეფექტურად და სახიფათო, ვინაიდან ორგანიზმი მოკლებულია მნიშვნელოვან კომპონენტს, რომელიც არეგულირებს ბუნებრივ პროცესებს.

გახსოვდეთ, რომ თვითმკურნალობა საშიშია თქვენი ჯანმრთელობისთვის! აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან! ინფორმაცია საიტზე წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ არის მითითება და სამედიცინო სიზუსტე, არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო.

გულუბრყვილო მზერა

სერიოზული ცხოვრებისთვის

საზიანოა არა თავად ქოლესტერინის დონე, არამედ ათეროგენული კოეფიციენტი. არსებობს ორგანიზმში მავნე და სასარგებლო ქოლესტერინის თანაფარდობის ასეთი მაჩვენებელიც - ეს არის ათეროგენულობის კოეფიციენტი. ათეროგენურობის კოეფიციენტი ნორმალურ დიაპაზონშია, თუ ის 2-დან 3 ერთეულამდეა.

ათეროგენულობა არის კონცეფცია, რომელიც ასახავს ცუდ და კარგ ცხიმებს შორის თანაფარდობას. ამ ინდიკატორის იდენტიფიცირებისთვის შემოიღეს სპეციალური კოეფიციენტი. ათეროგენულობის კოეფიციენტი განისაზღვრება სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის საფუძველზე, რომელსაც დილით იღებენ ვენიდან უზმოზე. მიღებული ნორმები თითოეულ ლაბორატორიაში განსხვავებულია, მაგრამ ათეროგენურობის დონე არ არის დამახინჯებული.

მაგალითად, მაღალი ათეროგენულობა განისაზღვრება LDL ფრაქციის არსებობით. HDL ფრაქცია ანტიათეროგენულია. უნდა გვესმოდეს, რომ რაც უფრო დიდია მათი კონცენტრაცია, მით უფრო დაბალია ათეროგენულობა. რაც უფრო მაღალია მათი კონცენტრაცია სისხლში, მით უფრო მაღალია ათეროგენული კოეფიციენტი. უნდა გვესმოდეს, რომ არ არსებობს განზოგადებული მნიშვნელობები ათეროგენურობის შესაფასებლად. თუ ქოლესტერინი წარმოიქმნება ექსკლუზიურად LDL-ის გამო HDL-ის დაბალი შემცველობით - ათეროგენობის მაღალი კოეფიციენტი.

მიუხედავად ზემოაღნიშნული პროვოცირების ფაქტორების არსებობისა, ათეროგენობის მექანიზმი დღემდე ბოლომდე არ არის ახსნილი. ათეროგენულობის კოეფიციენტი იქცა ექიმების მიერ ანტიქოლესტერინული პრეპარატების დანიშვნის ინდიკატორად, თუ ის აღემატება ნორმალურ მნიშვნელობებს.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, ქოლესტერინის სხვადასხვა ტიპებს შორის განსხვავების კოეფიციენტი შეიძლება „გადაიცვა“ სხვა პათოლოგიური ცვლილებების ფონზე. ნებისმიერმა საშუალო ადამიანმა იცის, რომ სისხლში მაღალი ქოლესტერინი "ცუდია".

ათეროგენული კოეფიციენტი არის "კარგი" ქოლესტერინის და მთლიანი ქოლესტერინის ბალანსი, რომელიც მომავალში შეიძლება გადავიდეს შეკრულ მდგომარეობაში (LDL), არის მათი პროპორციული თანაფარდობა. ათეროგენული ინდექსის ნორმა განსხვავდება ლაბორატორიიდან ლაბორატორიაში; ზოგადად, ეს მაჩვენებელი ნორმალურია 3-დან 3,5-მდე (ზოგჯერ მოიხსენიება როგორც 4,5) ერთეული.

თუმცა, მხოლოდ კოეფიციენტი არ გვაძლევს საშუალებას ზუსტად დავაფიქსიროთ დაავადების არსებობა. თუ ათეროგენული ინდექსი მითითებულ ნორმაზე დაბალია, ეს არ არის შეშფოთების მიზეზი. თუ ლაბორატორიული კვლევების შედეგებმა გამოავლინა მაღალი კოეფიციენტი, ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმი ძირითადად „ცუდ“ ქოლესტერინს გამოიმუშავებს. ათეროგენული ინდექსის შემცირების კიდევ ერთი გზაა მედიკამენტების მიღება.

ამრიგად, ათეროგენობის ინდექსი (ან კოეფიციენტი) არის მთლიანი ქოლესტერინის პროპორცია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კომპლექსთან. მედიცინაში ქალებში და მამაკაცებში ქოლესტერინი ჩვეულებრივ გამოირჩევა ცუდი და კარგი.

ათეროგენული კოეფიციენტი - რა არის ეს? რა არის ნორმა?

გახსოვდეთ, რომ სისხლში ქოლესტერინის ნორმალური დონე თქვენი სისხლძარღვების ჯანმრთელობაა. მე მაქვს სულ 7.0 (აშკარად დიდი), HDL = 2.6, ანუ კოეფიციენტი არის 1.69, ანუ ნორმალურზე და ნორმალურზე დაბალი.

თუ ათეროგენულობის კოეფიციენტი გაიზარდა (3-4 ერთეულზე მეტი), ეს მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარების შედარებით მაღალ რისკზე. მისი ყველაზე დაბალი მნიშვნელობა შეინიშნება ახალშობილებში (როგორც წესი, მათ აქვთ ათეროგენული კოეფიციენტი 1) და წლების განმავლობაში ის მუდმივად იზრდება.

ცნობილია, რომ ორგანიზმში „მავნე“ ლიპიდების დაგროვებასთან ერთად იზრდება სისხლძარღვების კედლებში ცხიმოვანი დაფების დალექვის ტენდენცია – ათეროსკლეროზი. იმისათვის, რომ მკითხველისთვის ცხადი გახდეს, რა არის ცხიმის მეტაბოლიზმის მექანიზმებში, გთავაზობთ თემის უფრო დეტალურად განხილვას.

თუ გადავხედავთ ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ფორმას, ეფექტური მნიშვნელობის გვერდით, ის შეიცავს ნორმის ფართო საზღვრებს, რაც საშუალებას გაძლევთ გააერთიანოთ მეთოდი ცალ-ცალკე თითოეული ლაბორატორიისთვის. ლიპიდოგრამა ასახავს ლიპიდების (ცხიმოვანი მჟავების) სხვადასხვა ფრაქციების დონეს სისხლის შრატში ნალექების შემდეგ. თითოეული ეს ნაერთი ასრულებს თავის ფუნქციას და გავლენას ახდენს გემის კედელში ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნაზე.

ტრიგლიცერიდები სატრანსპორტო ფორმაა. შედეგად, სისხლში მათი მნიშვნელობების მატებასთან ერთად, შეიძლება ვისაუბროთ ათეროსკლეროზის მაღალ რისკზე. ცხიმოვანი მჟავების საკვებთან ერთად მიღებისას ისინი იშლება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ფერმენტების და ბილირუბინის დახმარებით.

გარდა ამისა, სისხლში გლიცერინი ურთიერთქმედებს ქოლესტეროლთან. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ათეროგენურია, რადგან რაც უფრო მეტად წარმოიქმნება ისინი ორგანიზმში, მით უფრო მაღალია ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაცია უჯრედებში. ცხიმების ნარჩენები უჯრედში მათი გარდაქმნის შემდეგ იხსნება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან შეკავშირებით. ტრანსპორტის ფორმა - ტრიგლიცერიდები არაპირდაპირი მაჩვენებელია, რომელიც ასახავს ორგანიზმში ცხიმის მთლიან დონეს.

კარგი“ ქოლესტერინი (HDL) არის ფრაქცია, რომელიც ხელს უშლის უჯრედში ლიპიდების დაგროვებას. იმისათვის, რომ ცხიმები არ იყოს კონცენტრირებული, უნდა მოხდეს მათი ტრანსპორტირება და დეტოქსიკაცია ღვიძლში. ეს ამოცანა ენიჭება მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს.

სისხლში ქოლესტერინის ნორმა ქალებში

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები ცხიმებს ქსოვილებში მოაქვს. მათ დაადგინეს, რომ სისხლძარღვთა კედელში ცხიმოვანი მჟავების გადაჭარბებული დეპონირება შერწყმულია მის დაზიანებასთან და შემდგომში კალციუმის დაგროვებასთან.

პირველ ეტაპზე ზიანდება ჭურჭლის კედელი და უჯრედებში გროვდება ქოლესტერინის დეპოზიტები (კოეფიციენტი 2,5-ზე მეტი). შემდეგ იქმნება ბოჭკოვანი დაფა, რომელიც ბლოკავს ჭურჭლის სანათურს. საბოლოოდ, მოწინავე სტადიაზე, დაფა შეიძლება დაშორდეს პირველადი ადგილიდან და გამოიწვიოს თრომბოემბოლია. კარგი ქოლესტერინის რთული მოლეკულები ძალიან დიდია ქსოვილებში შესაწოვად, ისინი „აგროვებენ“ „ცუდი“ ცხიმოვანი ალკოჰოლის მოლეკულებს და გადააგზავნიან ღვიძლში გადასამუშავებლად.

ამრიგად, ათეროგენურობის სხვაობის კოეფიციენტი LDL-სა და HDL-ს შემცველობას შორის ასახავს ათეროსკლეროზის ალბათობას. ათეროგენული კოეფიციენტის გამოსათვლელად, ჯერ უნდა განისაზღვროს მთლიანი ქოლესტერინის დონე და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) დონე.

ათეროგენული კოეფიციენტი (KA): რა არის ეს, ნორმა სისხლში, რატომ გაიზარდა, როგორ შევამციროთ

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის სახით, ყველა ქოლესტერინის სიის შემდეგ, არის ისეთი მაჩვენებელი, როგორიცაა ათეროგენული კოეფიციენტი (KA). ნათელია, რომ მისი მნიშვნელობები გამოითვლება და ეს კეთდება საკმაოდ სწრაფად, სპეციალური ფორმულის გამოყენებით, თუმცა, მთელი ლიპიდური სპექტრი, რომელიც ამ გამოთვლების საფუძველია, კლასიფიცირებულია, როგორც საკმაოდ შრომატევადი ანალიზი.

CA ადეკვატური მნიშვნელობების მისაღებად, სასურველია იცოდეთ ყველა ქოლესტერინის (მთლიანი, მაღალი და დაბალი სიმკვრივის) და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციები, თუმცა ყველაზე „გაშვებული“ გამოთვლის ფორმულა მოიცავს მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ინდიკატორებს.

ათეროგენულობა

ათეროგენურობა არის კორელაცია ადამიანის სისხლში მავნე და სასარგებლო ქოლესტერინს შორის, რაც საფუძველს წარმოადგენს სპეციალური ინდიკატორის გამოსათვლელად, რომელსაც ეწოდება ათეროგენული კოეფიციენტი ან ინდექსი.

• ათეროგენულობის კოეფიციენტის ნორმა მერყეობს 2-დან 3-მდე (ჩვეულებრივი ერთეული ან ყოველგვარი ერთეულის გარეშე, ვინაიდან ეს მაინც კოეფიციენტია);
• CA რყევები 3-4 ფარგლებში უკვე მიუთითებს იმაზე, რომ სხეულში ყველაფერი კარგად არ არის, თუმცა სისხლძარღვების დაზიანების ალბათობა რჩება ზომიერი და დიეტის დახმარებით მაინც შესაძლებელია სიტუაციის გამოსწორება;
• 4-ზე მეტი ქულები მიუთითებს ათეროსკლეროზის და გულის კორონარული დაავადების განვითარების მაღალ რისკზე, ამიტომ ასეთ ადამიანებს უკვე სჭირდებათ დიეტა, ლიპიდური პარამეტრების პერიოდული მონიტორინგი და, შესაძლოა, წამლების დანიშვნა, რომლებიც ამცირებენ სისხლში მავნე ლიპიდების დონეს.

მამაკაცებში ათეროგენურობის კოეფიციენტი რამდენადმე მაღალია, ვიდრე ქალებში, მაგრამ ჩვეულებრივ ის მაინც არ უნდა აღემატებოდეს 3 ჩვეულებრივ ერთეულს. მართალია, 50 წლის შემდეგ, როდესაც ქალი რჩება ჰორმონალური დაცვის გარეშე, სქესი სულ უფრო ნაკლებ გავლენას ახდენს ათეროგენულ ინდექსზე და გარკვეულ პირობებში ათეროსკლეროზული პროცესის წარმოქმნის რისკი ორივე შემთხვევაში მაღალი ხდება. სხვათა შორის, 50 წლის შემდეგ, ორივე სქესის ადამიანებმა მაქსიმალური ყურადღება უნდა მიაქციონ ლიპიდური სპექტრისა და CA-ს მნიშვნელობებს, რადგან მეტაბოლური პროცესები ინჰიბირებულია და სხეული თანდათან კარგავს საკვებს და სხვა დატვირთვას. იმავე რეჟიმში.

ცნობილია, რომ ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა მთლიანი ქოლესტერინი სისხლის ბიოქიმიურ ანალიზში, არასაკმარის ინფორმაციას იძლევა ლიპიდური მეტაბოლიზმის მდგომარეობის შესაფასებლად. აქ ძალიან მნიშვნელოვანია ათეროგენული (ცუდი, ცუდი) ქოლესტერინის - დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL, VLDL) და ანტიათეროგენული (სასარგებლო, დამცავი) მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) თანაფარდობის ცოდნა.

ცხიმის მეტაბოლიზმის შედეგად სისხლში შეღწევისას ყველა ფრაქცია იგზავნება სისხლძარღვების ინტიმაში, თუმცა LDL თან ატარებს ქოლესტერინს, რათა იქ დატოვოს მეტაბოლიზმისა და დაგროვებისთვის, ხოლო HDL, პირიქით, მუდმივად ცდილობს. ამოიღეთ. გასაგებია: რა ქოლესტერინი იქნება მეტი - ის გაიმარჯვებს.

ორგანიზმში ცუდი (ათეროგენული) ცხიმების დაგროვება, რომელსაც ჩვენ საკვებთან ერთად ვხმარობთ, იწვევს იმ ფაქტს, რომ ისინი იწყებენ დეპონირებას სისხლძარღვების კედლებზე, რაც გავლენას ახდენს მათზე. ეს დეპოზიტები, რომლებიც ცნობილია როგორც ათეროსკლეროზული დაფები, იწვევს ისეთი პათოლოგიური პროცესის განვითარებას, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. ათეროსკლეროზი, დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით, აყალიბებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებებს, რომლებიც ამჟამად ხშირად ხდება ადამიანის სიკვდილის მიზეზი. ზოგადად, ყველა კარგად არის ინფორმირებული ათეროსკლეროზის, ნადების, ქოლესტერინის შესახებ, მაგრამ ლიპიდური სპექტრის ბოლო მაჩვენებელი (ათეროგენულობის კოეფიციენტი) ბევრისთვის საიდუმლოდ რჩება.

იმავდროულად, ეს არის ზუსტად ერთი ფიგურა (KA), რომელსაც შეუძლია თქვას, მიმდინარეობს თუ არა ათეროსკლეროზული პროცესი და რამდენად მაღალია მისი პროგრესირების ხარისხი, ღირს თუ არა აქტიური ბრძოლა ცუდი ქოლესტერინის წინააღმდეგ, სპეციალური წამლების მიღებამდე, სახელწოდებით სტატინები, თუ შეგიძლიათ. განაგრძეთ საკუთარ თავს თქვენი საყვარელი დიეტის ნება, უგულებელყოთ აქტიური ცხოვრების წესი და არაფერი სანერვიულო.

შესანიშნავი ანალიზი და მარტივი გამოთვლა

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გამოსათვლელად საჭიროა რამდენიმე ბიოქიმიური ლაბორატორიული ტესტის ჩატარება, კერძოდ: საერთო ქოლესტერინის კონცენტრაციისა და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (ანტიათეროგენული) დონის დადგენა. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, მათთვის, ვისაც აქვს პრობლემები ან მათზე ეჭვი, მიზანშეწონილია ცხიმის მეტაბოლიზმის უფრო ფართო მასშტაბის შესწავლა, ანუ ლიპიდური სპექტრის რეალურად ანალიზი:

• მთლიანი ქოლესტერინი, რომელიც მოიცავს მაღალი, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (ამიტომ HDL KA-ს გამოთვლისას ვაკლებთ - დავტოვოთ LDL + VLDL);
• მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL), რომლებსაც აქვთ დამცავი თვისებები ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნისგან;
• დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL), რომლებიც ქმნიან ქოლესტერინის დაფებს სისხლძარღვების კედლებზე;
• ტრიაცილგლიცერიდები (TG) არის უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავების ეთერები, რომლებიც წარმოიქმნება ღვიძლში და გამოიყოფა სისხლში, როგორც ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL) ნაწილი. სისხლში TG-ს მაღალი კონცენტრაცია ართულებს ანალიზს.

ათეროგენული ინდექსი გამოითვლება ფორმულით:

ეს გამოთქმა შეიძლება შეიცვალოს სხვა მიმართებით:

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ათეროგენული კოეფიციენტის გამოსათვლელად, HDL-ის გარდა, საჭირო ხდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დალექვა და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გამოთვლა ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციით (CHLponp = TG (მმოლ/ლ)/2.2). გარდა ამისა, ზოგიერთ ლაბორატორიაში ექიმები სხვა ფორმულებს იყენებენ, როდესაც გამოთვლებში ჩართულია ზემოხსენებული ლიპოპროტეინები. მაგალითად, ათეროგენურობის კოეფიციენტის გაანგარიშება შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგნაირად:

აშკარაა, რომ CA-ს რყევებზე და ნორმის საზღვრებს მიღმა გადასვლაზე გავლენას ახდენს ლიპიდური სპექტრის პარამეტრების კონცენტრაცია, ძირითადად მთლიანი ქოლესტერინი, რაც გულისხმობს ასევე დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს და ანტიათეროგენულ HDL-ს.

როდესაც ინდექსი ამაღლებულია

ათეროგენულობის გაზრდილი კოეფიციენტი (4-ზე ზემოთ) უკვე მიუთითებს იმაზე, რომ ათეროსკლეროზული დაფები იწყებს დეპონირებას სისხლძარღვების კედლებზე (და რა ვუყოთ მათ, ვინც მუდმივად იმყოფება LDL და VLDL მაღალი კონცენტრაციით?). ამავდროულად, უნდა აღინიშნოს, რომ ათეროსკლეროზული პროცესის მნიშვნელოვანი პროგრესირებით, ეს ინდექსი შეიძლება იყოს იმდენად მაღალი, რომ რამდენჯერმე აღემატებოდეს რიცხვ 4-ს, რომელიც ჩვენ სახელმძღვანელოდ ავიღეთ.

იმავდროულად, ბევრს აინტერესებს, რატომ შეიძლება ყველაფრის გაკეთება (და ამავდროულად შენარჩუნებულია სისხლის პლაზმის დაბალი ათეროგენურობა), ხოლო მეორე - უწყვეტი შეზღუდვები. აქაც ყველაფერი ინდივიდუალურია. მთლიანი ქოლესტერინის მაღალი დონე დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გამო (კვების გავლენასთან ერთად) დამახასიათებელია სხვა პათოლოგიების ან ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც ხელს უწყობენ მის ფორმირებას:

1. დამძიმებული მემკვიდრეობა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიასთან მიმართებაში, რომლის განვითარება ემყარება ათეროსკლეროზულ პროცესს;
2. მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესი;
3. სხეულის ჭარბი წონა;
4. ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები და სხვა ფსიქოტროპული ნივთიერებები);
5. ენდოკრინული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი - პირველ რიგში);
6. არასწორი ცხოვრების წესი (მჯდომარე სამუშაო და თავისუფალ დროს ფიზიკური აღზრდის სურვილის ნაკლებობა).

უნდა აღინიშნოს, რომ სხვა შემთხვევებში ეს მაჩვენებელი არ იზრდება პაციენტში ლიპიდური ცვლის დარღვევის გამო. ექიმები მიდიან ათეროგენული ინდექსის დონის მიზანმიმართულ მატებაზე ინდივიდუალური ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნით. თუმცა, როგორც მოგეხსენებათ, არჩეულია ორი ბოროტებიდან ნაკლები... უფრო მეტიც, თუ დაიცავთ ყველა რეკომენდაციას, ეს დიდხანს არ გაგრძელდება და KA არ გადააჭარბებს ასეთ სიტუაციებში დასაშვებ მნიშვნელობებს.

ათეროგენულობის ქოლესტერინის კოეფიციენტი შეიძლება გაიზარდოს, თუ სისხლის ტესტი ჩატარდება იმ პირობებში, რომლებიც მნიშვნელოვნად არის დამოკიდებული ჰორმონებზე (ორსულობა, მენსტრუაცია).

უცნაურად საკმარისია (მათთვის, ვინც შიმშილს აპირებს), მაგრამ წონის დაკლების მიზნით „სწრაფი“ დიეტა მხოლოდ გაზრდის მაჩვენებელს, რადგან გარედან სწორი საკვების მიღების გარეშე, სხეული აქტიურად დაიწყებს საკუთარი ცხიმის გამოყენებას. რეზერვები, რომლებიც სისხლში მოხვედრის შემდეგ, რა თქმა უნდა, იმოქმედებს სისხლის ანალიზის შედეგებზე, თუ ჩატარდება იმ დროს.

დაბალი ათეროგენურობა

ამ ფენომენს არავინ ებრძვის, რადგან ათეროსკლეროზის განვითარებაზე არ არის საზრუნავი და არც სხვა დაავადებებზეა საუბარი ასეთ შემთხვევებში. იმავდროულად, ათეროგენულობის კოეფიციენტი ზოგჯერ ზემოაღნიშნულ მაჩვენებელზე ნაკლებია (2 - 3), თუმცა ჯანმრთელ ახალგაზრდა ქალებში ის ხშირად მერყეობს 1,7 - 1,9 შორის. და ეს ითვლება აბსოლუტურ ნორმად. უფრო მეტიც - ძალიან კარგი შედეგი, რომლის შეშურებაც შეიძლება: სუფთა ელასტიური ჭურჭელი ყოველგვარი დაფების და დაზიანების სხვა ნიშნების გარეშე. მაგრამ, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქალებში 50 წლის შემდეგ ყველაფერი შეიძლება შეიცვალოს - ესტროგენები მცირდება და წყვეტს ქალის სხეულის დაცვას.

ასევე, დაბალი ათეროგენული ინდექსი შეიძლება მოსალოდნელი იყოს შემდეგ შემთხვევებში:

• გრძელვადიანი დიეტა, რომელიც ითვალისწინებს ქოლესტერინის მიზანმიმართულ შემცირებას ("ცუდი" ცხიმების შემცველი საკვები);
• ჰიპერქოლესტერინემიის სტატინების პრეპარატებით მკურნალობა;
• აქტიური სპორტი, რაც, თუმცა, იწვევს ექსპერტების ურთიერთსაწინააღმდეგო მოსაზრებებს.

ათეროგენული ინდექსი არის ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმი, რომელიც განსაზღვრავს ლიპიდების დაქვეითების თერაპიის ეფექტურობას. KA ეხმარება ექიმს მკურნალობის კურსის მონიტორინგში და სწორი მედიკამენტების არჩევაში, რადგან სტატინების მიზანი არ არის მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის დაქვეითება და დამშვიდება. ეს პრეპარატები შექმნილია სასარგებლო, ანტიათეროგენული ფრაქციის - მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის გასაზრდელად, რომელიც დაიცავს სისხლძარღვთა კედლებს. სტატინებით მკურნალობისას HDL-ის დაქვეითება იმაზე მეტყველებს, რომ მკურნალობა არასწორად არის შერჩეული და მისი გაგრძელება არა მხოლოდ უაზრო, არამედ საზიანოა, რადგან ამ გზით შესაძლებელია ათეროსკლეროზის განვითარების დაჩქარებაც. ალბათ, მკითხველმა უკვე მიხვდა, რომ სტატინის პრეპარატებით ათეროგენული კოეფიციენტის შემცირებას საკუთარი ინიციატივით გამოუსწორებელი ზიანის მოტანა შეუძლია, ამიტომ ექიმები კატეგორიულად არ გირჩევენ ამ გზით ექსპერიმენტებს. თავად პაციენტს შეუძლია შეამციროს ცუდი ქოლესტერინის კონცენტრაცია და შეამციროს KA-ს მნიშვნელობები, მაგრამ ეს იქნება სრულიად განსხვავებული ზომები.

როგორ დავეხმაროთ თქვენს გემებს?

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტმა, რომელმაც გაიარა დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შემცველი ქოლესტერინის შემცირების კურსი, რადიკალურად უნდა შეცვალოს ცხოვრების წესი, დიეტა და უარი თქვას დამოკიდებულებებზე.

თუ ფიზიკური აქტივობა შეზღუდულია სხვა დაავადების გამო, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი და განხორციელებადი ფიზიკური ვარჯიშების ინდივიდუალური გეგმა. მაგრამ არ დაგავიწყდეთ: მოძრაობა სიცოცხლეა!

უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ზარმაცი ადამიანებს, რომლებიც არ არიან მიჩვეულები მყუდრო ბინიდან წასვლას, შეუძლიათ ფიზიკური აღზრდის ორგანიზება სახლში 30-40 წუთის განმავლობაში ყოველ მეორე დღეს. ისე, შაბათ-კვირას „ამომავალ სწრაფს“ შეუძლია სეირნობა, ველოსიპედის ტარება, ჩოგბურთის თამაში, აუზში ბანაობა. ის სასარგებლოც არის და სასიამოვნოც და სურვილის შემთხვევაში დრო ყოველთვის არის.

რაც შეეხება დიეტას, საერთოდ არ არის აუცილებელი ვეგეტარიანელთა რიგებში გაწევრიანება. როგორც ბუნებით „მტაცებელი“, ადამიანს სჭირდება ცხოველური პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ადამიანის ორგანიზმის მიერ არ სინთეზირებულ ამინომჟავებს. უბრალოდ სასურველია უპირატესობა მიენიჭოს ხორცისა და თევზის უცხიმო ჯიშებს, ხოლო თერმული დამუშავება უნდა ჩატარდეს ორთქლზე ან ადუღებამდე (არ შეწვათ!). კარგია რაციონში სხვადასხვა ჩაის დამატება, რომლებიც აქვეითებენ ქოლესტერინის დონეს (მწვანე ჩაი, სამკურნალო ბალახების ინფუზიები და დეკორქცია).

და ბოლოს: თუ ადამიანს სურს მიიღოს თავისი ლიპიდური სპექტრის და KA ადეკვატური შედეგი, მაშინ სისხლის ანალიზზე უნდა მივიდეს არა მხოლოდ უზმოზე, არამედ წინა დღით უზმოზე - მაშინ არ იქნება ზედმეტი აღელვება და შესწავლა არ იქნება საჭირო.

ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომლის საშიშ შედეგებზეც ბოლო დროს განიხილება. დადგენილია, რომ ათეროსკლეროზით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ გაზრდილი ათეროგენული კოეფიციენტი (CA). ისინი 6-8-ჯერ უფრო ხშირად მიმართავენ ექიმს გულის კორონარული დაავადების სიმპტომებით და 4-ჯერ მეტი შანსია, რომ ჰოსპიტალიზებული იქნებიან მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის საეჭვო ვითარებით. დაავადების განვითარების პათოგენეტიკური მექანიზმი მდგომარეობს ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევაში და გემების შიდა ზედაპირზე ეგრეთ წოდებული „ქოლესტერინის დაფების“ წარმოქმნაში, რაც მნიშვნელოვნად ავიწროებს სისხლძარღვების სანათურს, არღვევს ყველა ორგანოს სისხლმომარაგებას და. შეიძლება გაზარდოს გულისა და ტვინის მწვავე დაავადებების რისკი.

ათეროსკლეროზის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკის შეფასება შესაძლებელია თითოეულ ცალკეულ პაციენტში ათეროგენულობის კოეფიციენტის (ინდექსის) დადგენით. მაღალი ათეროგენული კოეფიციენტი არის მიზეზი, რომ დაიწყოს მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს სისხლში ქოლესტერინის დონის შემცირებას.

ათეროგენული კოეფიციენტი - ლიპიდური პროფილის ძირითადი მაჩვენებელი

ათეროგენულობის კოეფიციენტი არის მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების თანაფარდობის განუყოფელი ფორმულა, რომელიც ასახავს ათეროსკლეროზის განვითარების ხარისხს.

ორგანიზმში არსებული ყველა ლიპიდი ან საკვებიდან მოდის, ან ღვიძლში სინთეზირდება. ვინაიდან ცხიმები ბუნებით ჰიდროფობიურია, მათ არ შეუძლიათ თავისუფლად ცირკულაცია სისხლში. მათი გადაადგილებისთვის საჭიროა სპეციალური გადამზიდავი ცილები, აპოპროტეინები. ლიპიდების და ცილების ქიმიურ კომბინაციას ლიპოპროტეინი ეწოდება.

მოლეკულური სტრუქტურის მიხედვით, ცხიმებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სიმკვრივე. ამრიგად, სისხლში მოცირკულირე ყველა ცხიმი იყოფა დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად (LDL) და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებად (VLDL). LDL და VLDL ითვლება "ცუდ" ცხიმებად. ჭარბად, ისინი წყდება არტერიების კედლებზე, გაძლიერებულია შემაერთებელი ქსოვილით, კალციფიკაციებით და წარმოქმნის ათეროსკლეროზულ (ქოლესტერინულ) დაფებს. ასეთი ნადები მნიშვნელოვნად ავიწროებს სისხლძარღვების სანათურს, არღვევს ორგანოებისა და ქსოვილების სისხლმომარაგებას. განსაკუთრებით ზიანდება გული და ტვინი, რომლებსაც მუდმივად სჭირდებათ დიდი რაოდენობით ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები. პირიქით, მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს უწოდებენ "სასარგებლო" ლიპიდებს, რადგან ისინი ატარებენ ცხიმს სხეულის უჯრედებში და, შესაბამისად, ამცირებენ მის კონცენტრაციას სისხლში და ასუფთავებენ გემებს ახალი ლიპიდური დეპოზიტებისგან.

ათეროგენული კოეფიციენტი არის "სასარგებლო" და "მავნე" ცხიმების თანაფარდობის მაჩვენებელი. იგი განისაზღვრება ლიპიდების ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შედეგების მიღების შემდეგ და გამოითვლება ფორმულით:

KA = (მთლიანი ქოლესტერინი - HDL) / HDL

KA = ( + VLDL) / HDL(ფორმულა მოითხოვს გაფართოებულ ლიპიდოგრამას არა მხოლოდ მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების, არამედ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების შესწავლით).

მისი მაჩვენებელი დამოკიდებულია კონკრეტული ლაბორატორიის აღჭურვილობაზე, მაგრამ საშუალოდ არის 2-3. თუ HDL დონე არასაკმარისია, ის ამაღლდება. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მიაღწიოს 7-8-ს და საჭიროებს სერიოზულ თერაპიულ ზომებს. იშვიათია სამედიცინო პრაქტიკაში.

რას ნიშნავს მაღალი ათეროგენული ინდექსი?

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გაზრდილი დონე არასახარბიელო ნიშანია. ვინაიდან ეს არის განუყოფელი მნიშვნელობა, ის შეიძლება მერყეობდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში და განსხვავებული იყოს ქოლესტერინის იგივე დონის მქონე პაციენტებშიც კი. მაგალითად, კლინიკის ორივე ვიზიტორის სისხლში ქოლესტერინის ინდექსი არის 5,5 მმოლ/ლ. ერთ-ერთში იგი წარმოდგენილია ძირითადად მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეიდებით, შესაბამისად, ათეროგენული ინდექსი ნორმალურ დიაპაზონში იქნება, ხოლო ათეროსკლეროზის განვითარების რისკი დაბალი. პირიქით, LDL-ის ჭარბი რაოდენობით HDL-ზე, თუნდაც ნორმალური ქოლესტერინის დონის შემთხვევაში, კოეფიციენტი გაიზრდება და პაციენტს დაენიშნება მკურნალობა, რომელიც მიმართულია მის შემცირებაზე.

თუ ათეროგენული ინდექსი ამაღლებულია მთლიანი ქოლესტერინის მაღალ მნიშვნელობებზე, ეს ნიშნავს, რომ პაციენტს დიდი ალბათობით უკვე განუვითარდა ათეროსკლეროზი და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკი უკიდურესად მაღალია.

ამრიგად, ათეროგენულ ინდექსს შეიძლება ეწოდოს პროგნოზული მაჩვენებელი: ის აფასებს ათეროსკლეროზის (მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, ინსულტი) გართულებების რისკს მაღალი ქოლესტერინის მქონე პაციენტში. მაღალი ქოლესტერინი ყოველთვის არ არის ათეროსკლეროზის სიმპტომი. თუ ის ძირითადად HDL-ის გამო ყალიბდება, სისხლძარღვთა დაავადების რისკი მცირეა. უფრო საშიშია LDL-ის ჭარბი რაოდენობა ორგანიზმში არსებული ცხიმების სტრუქტურაში. ათეროგენული ინდექსის მომატების შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან დაკავშირება მკურნალობისა და პრევენციული ღონისძიებების გეგმის შედგენისთვის.

კოეფიციენტის გაზრდის მიზეზები

გაზრდილი ათეროგენული ინდექსი ხშირად შეუმჩნეველი რჩება პაციენტის მიერ. მთავარი რისკფაქტორი არის ცხოვრების წესი, რომელიც ყალიბდება ბავშვობაში და ადამიანი მას მთელი ცხოვრების მანძილზე მისდევს. ამიტომ პაციენტის სისხლში ლიპიდური მაჩვენებლების მომატებული გამოვლენისას რეკომენდებულია მისი ოჯახის წევრების შემოწმება.

ათეროგენული კოეფიციენტის გაზრდის მიზეზები:

1. არასწორი კვების ჩვევები. რა თქმა უნდა, ცხიმები მნიშვნელოვანი და აუცილებელი ნივთიერებაა ადამიანისთვის, რომელიც ასრულებს ბევრ ფუნქციას ორგანიზმში (მაგალითად, ქოლესტერინი არის სამშენებლო მასალა უჯრედის მემბრანების და თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონებისთვის, LDL არის ცხიმების სატრანსპორტო ფორმა, რომელიც აწვდის მათ წვრილი ნაწლავიდან. ღვიძლში შემდგომი ბიოქიმიური ტრანსფორმაციისთვის, HDL - ლიპოპროტეინი, რომელიც გადააქვს ცხიმებს ღვიძლიდან უჯრედებში მთელ სხეულში). ამიტომ, შესაძლებელია და აუცილებელიც კი იყოს ცხიმების ჩართვა თქვენს ყოველდღიურ რაციონში. მაგრამ ყველა ცხიმი არ იქმნება თანაბარი. ათეროგენობის გაზრდილი კოეფიციენტის მიზეზია ცხოველური ცხიმების გადაჭარბებული მოხმარება, რომელიც შეიცავს ცხიმოვან ხორცს, ქონი, ბეკონი, სუბპროდუქტები (თირკმელები, ტვინი), ძეხვეული, კარაქი, ცხიმიანი რძე და რძის პროდუქტები, კვერცხის გული.
2. არტერიულ ჰიპერტენზიას ასევე შეუძლია გაზარდოს ათეროგენულობის კოეფიციენტი. სტატისტიკის მიხედვით, მაღალი წნევა 45 წელზე უფროსი ასაკის განვითარებულ ქვეყნებში 35-40%-ის პრობლემაა. წნევა 140/90 მმ Hg-ზე მეტი. Ხელოვნება. იწვევს სისხლძარღვთა ტონუსის მომატებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანოებისა და ქსოვილების სისხლით მომარაგებაზე. ფაქტია, რომ არტერიები შექმნილია გარკვეული წნევისთვის: მათი მოკლევადიანი შევიწროება შესაძლებელია სპორტის ან სტრესული სიტუაციების დროს, ასეთი დატვირთვა „ამობილიზებს“ სხეულის შინაგან რეზერვებს, ანაწილებს სისხლის ნაკადს. არტერიული ჰიპერტენზიის დროს სისხლძარღვთა ტონუსის მუდმივად მომატება ხელს უწყობს მათ დაზიანებას და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მოლეკულები სწრაფად წყდება მიკროტრავმებზე.
3. მოწევამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ათეროგენული კოეფიციენტი. თამბაქოს კვამლის რეგულარული ჩასუნთქვა იწვევს სისხლში ჟანგბადის გაჯერების შემცირებას და სისხლძარღვების მუდმივ მიკროდაზიანებას. ლიპიდები თრომბოციტებთან ერთად სწრაფად ავსებენ ამ დაზიანებებს და წარმოიქმნება ათეროსკლეროზული (ქოლესტერინის) დაფა.
4. ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება იწვევს სისხლძარღვთა წნევის პათოლოგიურ გადანაწილებას. პერიფერიული (ზედაპირული) არტერიები ფართოვდება და ვიწროვდება ვისცერული არტერიები, რომლებიც კვებავს გულს, ტვინს და სხვა შინაგან ორგანოებს. ამგვარად, ირღვევა ორგანოებისა და სისტემების სისხლით მომარაგება, შეკუმშულ ჭურჭელში წარმოიქმნება მიკროდაზიანებები და წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები.
5. გაზრდის კიდევ ერთი მიზეზი არის II ტიპის დიაბეტი. ეს მეტაბოლური დაავადება ხასიათდება სისხლში გლუკოზის (შაქრის) სიჭარბით. მისი მოლეკულები აზიანებენ არტერიების დელიკატურ შიდა კედელს და წარმოიქმნება დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის დაფები. გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტის დროს ირღვევა არა მხოლოდ ნახშირწყლების, არამედ ცხიმების ცვლაც: ამ დაავადების მქონე პაციენტები მიდრეკილნი არიან სიმსუქნისკენ დიეტის დროსაც კი. შაქრიანი დიაბეტის დროს ორგანიზმში ლიპიდების ჭარბი რაოდენობა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კოეფიციენტის გაზრდა.
6. სიმსუქნე არის კიდევ ერთი მიზეზი, რამაც შეიძლება გაზარდოს ათეროგენული კოეფიციენტი. სიმსუქნის გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი არსებობს, მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია ალიმენტური (მაღალკალორიული, ცხიმებით მდიდარი საკვების რეგულარული მოხმარება) და ენდოკრინული (სასიცოცხლო პროცესების ჰორმონალური რეგულირების სხვადასხვა დარღვევა). სიმსუქნესთან ერთად იზრდება სისხლში ლიპიდების დონე, იზრდება მაჩვენებლის გაზრდის რისკი და ათეროსკლეროზის განვითარება.
7. Ოჯახის ისტორია. ექიმები აღნიშნავენ, რომ ყველაზე ხშირად ათეროგენული კოეფიციენტი იზრდება იმ ადამიანებში, რომელთა სისხლით ახლო ნათესავებს აწუხებთ ათეროსკლეროზი, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და განიცადეთ ერთი ან მეტი გულის შეტევა ან ინსულტი. ამიტომ, ყველა პირს, რომელსაც აქვს დატვირთული ოჯახური ისტორია, რეკომენდებულია რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევები და გაიაროს ტესტები ქოლესტერინისა და ლიპიდური პროფილისთვის.
8. უმოძრაო ცხოვრების წესს შედარებით ცოტა ხნის წინ დაედო ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ ათეროგენობის კოეფიციენტი. დადასტურებულია, რომ ადამიანები, რომლებიც ეწევიან აქტიურ ცხოვრების წესს, ნაკლებად განიცდიან ათეროგენულობის მომატებულ დონეს.

ყველა ეს მიზეზი ორგანიზმზე დიდხანს მოქმედებს, ამიტომ ათეროგენული კოეფიციენტის მატება უფრო ხშირია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. თუმცა, ბოლო ათწლეულში გაზრდილი ათეროგენული ინდექსი 13-15 წლის მოზარდებშიც დაფიქსირდა, ამიტომ ლიპიდური პროფილის შესწავლა სულ უფრო პოპულარული ხდება.

რა საშიშროებაა კოეფიციენტის გაზრდა?

წლების განმავლობაში ათეროგენულობის მომატებული დონე უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ ბევრ ადამიანს ექმნება შთაბეჭდილება, რომ ეს მდგომარეობა საშიში არ არის და მკურნალობას არ საჭიროებს. სწორედ ამ მცდარი წარმოდგენის გამო მიიღო ათეროსკლეროზმა სახელწოდება "ნაზი მკვლელი", რადგან ქოლესტერინის დაფების საშიშროება და ათეროგენობის მაღალი კოეფიციენტი მდგომარეობს სერიოზულ გართულებებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ათეროგენულობის გაზრდილი კოეფიციენტის გართულებები.

მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი. გულის კუნთი ყველაზე გამძლეა სხეულში. ის აკეთებს კოლოსალურ საქმეს ადამიანის სიცოცხლის განმავლობაში უზარმაზარი სისხლის გადატუმბვით. ამიტომ, გულის ქსოვილებში სისხლის მიწოდება უნდა მოხდეს დაუყოვნებლად. ჟანგბადით სავსე სისხლი მიედინება გულში კორონარული არტერიების მეშვეობით.

ათეროგენულობის გაზრდილი კოეფიციენტით, არსებობს სხეულის ყველა სისხლძარღვის შიდა ზედაპირზე ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნის მაღალი რისკი, მათ შორის კორონარული. გულს მკვებავი არტერიების სანათურის უმნიშვნელო შევიწროებაც კი იწვევს მის სისხლმომარაგების სერიოზულ დარღვევას. ისინი გამოიხატება ჭიმვის, წვის ტკივილებით მკერდის უკან, გამწვავებული ფიზიკური დატვირთვით. თუ კორონარული არტერიების სანათური ფაქტიურად "გაჭედილია" ცხიმოვანი დეპოზიტებით, ადრე თუ გვიან შეიძლება მოხდეს ისეთი სერიოზული დაავადება, როგორიცაა მიოკარდიუმის ინფარქტი.

მიოკარდიუმის ინფარქტი არის გულის კუნთის სიკვდილი, რომელიც ხდება მოულოდნელად და ახასიათებს ძლიერი, აუტანელი ტკივილი მკერდის უკან, ოფლიანობა, ცივი წებოვანი ოფლი. თუ ნეკროზის არე (ქსოვილის სიკვდილი) მნიშვნელოვანია, მაშინ გული ვერ უმკლავდება თავის მუშაობას, შეიძლება განვითარდეს გულის უკმარისობა და სიკვდილი.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ პაციენტების გამოჯანმრთელება ხანგრძლივი და რთულია. ასეთ პაციენტებს ესაჭიროებათ კარდიოლოგის უწყვეტი მეთვალყურეობა და რეგულარული რეაბილიტაცია.

ინსულტი ან მწვავე ცერებროვასკულური ავარია. ტვინი არის კიდევ ერთი ორგანო, რომელსაც სჭირდება ჟანგბადის, გლუკოზისა და საკვები ნივთიერებების რეგულარული მიწოდება. ათეროსკლეროზის დროს ნერვული ქსოვილის არასაკმარისი სისხლის მიწოდება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მწვავე მდგომარეობა, როგორიცაა ინსულტი - ტვინის ქსოვილის ნაწილის სიკვდილი ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარებით - დამბლა, გონების დაკარგვა, ყლაპვისა და სუნთქვის დარღვევა, კომამდე და სიკვდილი.

როგორ შევამციროთ ათეროგენულობის კოეფიციენტი: მკურნალობის პრინციპები

თუ სისხლის ანალიზში აღინიშნება HDL-ის მომატებული დონე, ათეროგენული კოეფიციენტი ასევე სავარაუდოდ უფრო მაღალი იქნება ვიდრე ნორმალური. ამიტომ მაღალი ათეროგენული ინდექსით მკურნალობის მთავარი მიზანია სისხლში „მავნე“ ლიპოპროტეინების და მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირება „სასარგებლო“ HDL-ის გაზრდით.

ათეროგენული კოეფიციენტი შეიძლება შემცირდეს შემდეგი ზოგადი ზომებით:

1. დიეტა. მაღალი ქოლესტერინის შემცირება ხანგრძლივი პროცესია. პირველი ნაბიჯი ყოველთვის არის არანარკოტიკული მკურნალობა და, კერძოდ, დიეტა. თერაპევტები გირჩევენ რაციონიდან შეზღუდოთ ან მთლიანად გამორიცხოთ ქოლესტერინით მდიდარი საკვები - ცხიმიანი ღორის და ცხვრის ხორცი, ქონი, ბეკონი, სოსისები და ძეხვეული, მძიმე ნაღები და სხვა რძის პროდუქტები, კვერცხის გული. ყველა ეს ნივთიერება არის დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის წყარო და არასასურველია ათეროგენობის მაღალი კოეფიციენტით. პირიქით, შეიტანეთ დიეტაში ჯანსაღი უჯერი ცხიმოვანი მჟავებითა და HDL-ით მდიდარი საკვები. ესენია: მცენარეული ზეთები (ექიმები გვირჩევენ ბოსტნეულის სალათების ყოველდღიურად მომზადებას, მზესუმზირის ან ზეითუნის ზეთის შეფუთვას), წითელი თევზი, თხილი.
2. ცხოვრების წესის შეცვლა. სიჩქარის შესამცირებლად, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლის დალევა. რეკომენდებულია ყოველდღიური გასეირნება სუფთა ჰაერზე, მსუბუქი ვარჯიშების გაკეთება, ექიმთან შეთანხმებული სპორტით დაკავება (ცურვა, ლაშქრობა, სეირნობა, საცხენოსნო სპორტი და ა.შ.).
3. თანმხლები დაავადებების მკურნალობა. არტერიული ჰიპერტენზიისთვის ანტიჰიპერტენზიული (არტერიული წნევის დამწევი) პრეპარატების რეგულარული მიღება: ჰიპერტენზიულ პაციენტებში წნევის სამიზნე მნიშვნელობები უნდა დარჩეს 130-140/80 მმ Hg დონეზე. Ხელოვნება. და ქვემოთ. ასევე, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი ათეროგენული ინდექსი, ნაჩვენებია დიეტის დაცვა არა მხოლოდ ცხოველური ცხიმების, არამედ ადვილად მოსანელებელი ნახშირწყლებისა და შაქრის შეზღუდვით. ხშირად სისხლში გლუკოზის სასურველი კონცენტრაცია მიიღწევა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიღებით.
4. ჭარბი წონის შემცირება სიმსუქნის დროს. დიეტოლოგის კონსულტაცია.
5. თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრა ან მინიმუმამდე დაიყვანოს სტრესული სიტუაციები სამსახურში და სახლში.

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გაზრდილი დონის მედიკამენტური მკურნალობა არის სისხლში დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და მთლიანი ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირება, ათეროსკლეროზული დაფის განვითარების პათოგენეტიკური რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა. წამლები, რომლებიც ამცირებენ ათეროგენულობის კოეფიციენტს, მოიცავს:

• სტატინები (ატორვოსტატინი, როზუვოსტატინი, სიმვასტატინი) ყველაზე ეფექტური პრეპარატებია, რომლებსაც შეუძლიათ ათეროგენული კოეფიციენტის შემცირება. ისინი ამცირებენ ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზს 30%-ით, ამცირებენ დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას და ზრდის - მაღალს. სტატისტიკის მიხედვით, სტატინების რეგულარული გამოყენება 5 წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში ამცირებს ათეროსკლეროზის გულ-სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების რისკს 40%-ით.
• (ციპროფიბრატი, ფენოფიბრატი) არის წამლების კიდევ ერთი ჯგუფი მთლიანი ქოლესტერინის და ათეროგენული კოეფიციენტის შესამცირებლად. სტატინების მსგავსად, ფიბრატები აქვეითებენ LDL-ს და ზრდის HDL-ს.
• ნაღვლის მჟავების სეკვესტრანტები (ქოლესტირამინი) არის აგენტები, რომლებიც აკავშირებენ ცხიმოვან მჟავებს ნაწლავებში და ხელს უშლიან მათ შეწოვას სისხლში. ადრე გამოიყენებოდა როგორც წამალი წონის დაკლებისთვის. ხშირად ინიშნება სტატინებისა და ფიბრატების გარდა მათი ეფექტის გასაძლიერებლად.

ამ მაჩვენებლის შემცირება ჩვეულებრივ ხდება ათეროსკლეროზის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. როგორც წესი, ასეთი პაციენტები უკვე რეგისტრირებულნი არიან თერაპევტთან და აკვირდებიან გულის კორონარული დაავადების ან დისცირკულატორული ენცეფალოპათიის (). ისინი შეიძლება უჩივიან ხშირ კვნესას, მტკივნეულ ტკივილს გულმკერდის არეში, ქოშინი, ვარჯიშის შეუწყნარებლობა, თავის ტკივილი, მეხსიერების დაკარგვა. ჩვეულებრივ, ასეთი პაციენტების ანალიზში აღინიშნება მთლიანი ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი ზრდა და მნიშვნელოვანი დისლიპიდემია.

ხშირად, ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევები ხდება შემთხვევითი აღმოჩენა მიოკარდიუმის ინფარქტის ან ინსულტის გამო სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციისას პაციენტის სტანდარტული გამოკვლევის დროს. ეს სერიოზული გართულებები შეიძლება მოულოდნელად განვითარდეს და ჯანმრთელობისთვის სერიოზული ზიანი მიაყენოს.

აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ათეროგენულობის კოეფიციენტის ზრდას დაავადების დასაწყისშივე, როდესაც ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევის ეფექტი ოდნავ გამოხატულია. აბსოლუტურად ჯანმრთელ ადამიანებსაც კი, რომლებსაც არანაირი ჩივილი არ აქვთ, რეკომენდებულია ქოლესტერინისა და ლიპოპროტეინების ტესტირება 3-5 წელიწადში ერთხელ. თქვენი ჯანმრთელობისადმი ფრთხილი ყურადღება და რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები დაგეხმარებათ ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის შენარჩუნებაში.

ათეროსკლეროზი არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული დაავადება ზრდასრულ მოსახლეობაში პროგრესირებადი კურსით. მასთან ერთად ხდება ცხიმების, ნახშირწყლების, ცილოვანი ცვლის დარღვევა, რაც იწვევს ორგანიზმში ქოლესტერინის და უჯერი ცხიმოვანი მჟავების დაგროვებას.

ისინი დეპონირდება ელასტიური და კუნთოვან-ელასტიური ტიპის არტერიების კედლებში, რაც იწვევს ადგილობრივ ანთებით რეაქციას მათ სანათურში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნით, რომლებიც ავიწროებენ გემების სანათურს. დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით შეიძლება განვითარდეს შემდეგი პათოლოგიები:

• IHD, მიოკარდიუმის ინფარქტი, უეცარი კორონარული სიკვდილი;
• გარდამავალი იშემიური შეტევები, ინსულტები;
• ნაწლავის ინფარქტი;
• კიდურების ტროფიკის დარღვევა განგრენამდე.

სისხლძარღვთა პათოლოგიებზე ეჭვით კარდიოლოგთან დაკავშირებისას დაინიშნება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი და ლიპიდური პროფილი ათეროგენული კოეფიციენტის გაანგარიშებით.

ათეროგენულობა არის გარკვეული ნივთიერებების უნარი, გამოიწვიოს ორგანიზმში ათეროსკლეროზული ცვლილებების განვითარება, მეტაბოლური სისტემის ფუნქციონირების პათოლოგიური ცვლილებების გამო.

გულისა და სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანებების განვითარების რისკის შესაფასებლად ლაბორატორიების უმეტესობა იყენებს ტერმინს ათეროგენული კოეფიციენტი (CA). ეს მაჩვენებელი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ცხიმის მეტაბოლიზმის მდგომარეობა ლიპოპროტეინების სხვადასხვა ფრაქციების თანაფარდობის განსაზღვრის საფუძველზე.

რა გავლენას ახდენს შესრულებაზე?

არსებობს ფაქტორების რამდენიმე ჯგუფი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხელოვნური ინტელექტის ცვლილება. თუ ის ამაღლებულია, უმეტესობა ფიქრობს, რომ ეს ადასტურებს დაავადების არსებობას. ყოველთვის ასე არ არის. მაღალი CA მიუთითებს ცხიმის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლების შემდგომი გამოკვლევისა და კორექტირების აუცილებლობაზე. არამოდიფიცირებად ფაქტორებს შორის მნიშვნელოვან როლს თამაშობს გენეტიკური მიდრეკილება ქოლესტერინის მომატებული დონის მიმართ.

მოდიფიცირებადი ფაქტორებია ცუდი ჩვევები (მოწევა, გაზიანი და ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება), პასიური ცხოვრების წესი, ფიზიკური უმოქმედობა. არასწორი კვება შაქრის, ცხოველური ცხიმების, მათი ხელოვნური შემცვლელების ჭარბი მოხმარებით იწვევს სიმსუქნეს და ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების ალბათობას. უარყოფით გავლენას ახდენს მუდმივი სტრესული სიტუაციები, ნეიროფსიქიური სტრესები.

IA-ს ფიზიოლოგიური მატება აღინიშნება ორსულებში და მშობიარობის შემდგომ პერიოდში (დაბადებიდან 42 დღე).მედიკამენტების გარკვეული ჯგუფი უარყოფითად მოქმედებს ქოლესტერინის დონეზე:

• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი, ბეტამეთაზონი);
• ბეტა-ბლოკატორები (ბისოპროლოლი, მეტოპროლოლი);
• ანტიარითმული პრეპარატები (ამიოდარონი);
• კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივები ესტრადიოლთან და პროგესტინებთან;
• შარდმდენები (ფუროსემიდი, ჰიდროქლორთიაზიდი, ტორასემიდი);
• ანაბოლიკა (ტესტოსტერონი);
• ციკლოსპორინები.

ეს მაჩვენებელი შეიძლება ნორმაზე დაბალი იყოს გაზრდილი სპორტის, უცხიმო დიეტის და აცეტილსალიცილის მჟავის, ესტროგენების, თიროქსინის, გარკვეული ანტიბიოტიკების (ერითრომიცინი, ნეომიცინი) და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების (კეტოკონაზოლის) გამოყენებით. ეს ადასტურებს სისხლძარღვთა დაზიანების ნიშნების არარსებობას.

ათეროგენული ინდექსის ნორმა სისხლის ანალიზში, გაანგარიშება

ლიპიდური პროფილის შედეგების მიღების შემთხვევაში, რომელშიც ეს კოეფიციენტი არ არის გამოთვლილი, შეგიძლიათ ეს გააკეთოთ საკუთარ თავს, იცოდეთ როგორ გამოთვალოთ იგი. ამისათვის თქვენ უნდა იცოდეთ მთლიანი ქოლესტერინის დონე და მისი ძირითადი ფრაქციები (LDL, HDL). ყველაზე ხშირად გამოყენებული ფორმულა არის:

LDL / HDL = AI.

ზოგჯერ LDL ველი ცარიელი რჩება ფორმაზე. მისი მნიშვნელობის დადგენა შესაძლებელია მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების რაოდენობის მთლიანი ქოლესტერინის გამოკლებით.

მნიშვნელოვანი განსხვავებებია სხვადასხვა ასაკის მამაკაცებისა და ქალების შედეგების ინტერპრეტაციაში. თუმცა, 45 წელზე უფროსი ასაკის ყველა პაციენტისთვის, იშემიური კორონარული დაავადების ნიშნებით ან ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევით, 3.0-ზე მეტი მიუღებელია.

სისხლძარღვთა და გულის პათოლოგიის მაღალ რისკზე მიუთითებს 3,1-4,9 დონე. მაჩვენებელი >5 საჭიროებს სამედიცინო კორექციას და მიუთითებს ორგანიზმში ათეროსკლეროზული დაზიანებების პროგრესირებაზე. ასევე, ზოგიერთი ლაბორატორია ადგენს მათ საშუალო ნორმებს, მაგრამ ეს რყევა +/-0,1-ზე მეტი არ არის.

მამაკაცებში

მამაკაცები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებისა და ათეროსკლეროზის განვითარებისკენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქოლესტერინი გამოიყენება მამრობითი სქესის ჰორმონის ტესტოსტერონის სინთეზისთვის. 40-45 წლის შემდეგ ჰორმონის მოთხოვნილება მცირდება, ქოლესტერინი გამოუყენებელი რჩება.

ინდიკატორები უნდა იყოს:

1. 30 წლამდე ახალგაზრდებში ათეროგენული დონის ნორმალური მნიშვნელობა არ უნდა აღემატებოდეს 2,5-ს.
2. 40 წლამდე ასაკში, კორონარული არტერიის დაავადების, ჰიპერტენზიის, დიაბეტის არარსებობის შემთხვევაში, ღირებულებები მერყეობს 2-დან 4,8-მდე.
3. 40-60 წლის მამაკაცებში ნორმაა 3,0-3,5.

ქალებს შორის

ქალის რეპროდუქციული სისტემის მთავარი ჰორმონი - ესტრადიოლი, აქვს დამცავი ეფექტი სისხლძარღვებზე, უზრუნველყოფს მათ ტონუსს და ელასტიურობას, ხელს უწყობს HDL, CL ნორმალური დონის შენარჩუნებას. ამის გათვალისწინებით, მშობიარობის ასაკის ჯანმრთელ ქალებში CA არ აღემატება 2.2-ის ზღვარს.

პრემენოპაუზისა და მენოპაუზის ასაკის მიღწევისას სქესობრივი ჰორმონების კონცენტრაცია თანდათან მცირდება, რაც იწვევს მთლიანი ქოლესტერინის მატებას მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების უცვლელი დონით. შედეგად მოწიფული ასაკის ქალებში (45-65 წელი) ნორმად ითვლება 2,4-3,2.

მაღალი თანაფარდობის მიზეზები

ანალიზის შედეგებსა და საშუალო მაჩვენებლებს შორის შეუსაბამობა ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების განვითარებაზე, ამიტომ ღირს იმის გარკვევა, თუ რატომ შეიძლება გაიზარდოს ათეროგენული ინდექსი:

დაბალი თანაფარდობის მიზეზები

მთავარ მიზეზებს შორის, როდესაც ათეროგენული კოეფიციენტი იკლებს (შეესაბამება 2-ზე ნაკლებ მნიშვნელობას), ყველაზე გავრცელებულია მძიმე ფიზიკური შრომა ან გაზრდილი სპორტი. ასევე, CL-ის დონე უფრო დაბალი იქნება იმ ადამიანებში, რომლებიც იცავენ დიეტას ცხოველური და ტრანსგენური ცხიმების შემცირებული შემცველობით.

გარდა ამისა, CA-ს განსაზღვრისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ რომელ ნარკოტიკებს იყენებს ადამიანი. ათეროგენული მაჩვენებლების შემცირების უნარი გააჩნია:

• ჰორმონები (ესტრადიოლი, პროგესტერონი);
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (აცეტილსალიცილის მჟავა);
• ანტიმიკოზური პრეპარატები (კეტოკონაზოლი);
• ანტიბიოტიკები (ერითრომიცინი, ნეომიცინი).

მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის პათოლოგია და მიუთითებს სისხლძარღვების კარგ მდგომარეობაზე, გულ-სისხლძარღვთა დაბალ რისკზე, პაციენტებს ურჩევენ ლიპიდური პროფილის ხელახლა მიღებას რამდენიმე კვირის შემდეგ.

რა უნდა გააკეთოს, თუ კოეფიციენტი არ არის ნორმალური

ანალიზების ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში პაციენტებს ურჩევენ ცხოვრების წესის ნორმალიზებას:

1. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტია მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის სათანადო ორგანიზება. ის უნდა მოიცავდეს სრულ რვასაათიან ღამის ძილს და ზომიერ ვარჯიშს.
2. დიეტაში უნდა შედიოდეს უჯერი ცხიმოვანი მჟავების შემცველი საკვები: თხილი, თევზი, სელის თესლი, ზეითუნის და სეზამის ზეთი, ავოკადო. ბოჭკოებით მდიდარი საკვები აფერხებს ქოლესტერინის შეწოვას ნაწლავებში, ამიტომ ქატო, მარცვლეულის პური, მარცვლეული, უმი ხილი და ბოსტნეული შეუცვლელია დიეტის დაცვისას. მუქი მწარე შოკოლადი და მწვანე ჩაი მასტიმულირებელ გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე.

უკვე დიდი ხანია ცნობილია ნივრის უნარი, მნიშვნელოვნად შეამციროს CL და LDL დონე. მის შემადგენლობაში შემავალ ალიცინს შეუძლია ღვიძლში ქოლესტერინის სინთეზის დათრგუნვა. ნივრის გამოყენება შესაძლებელია როგორც უმი, როგორც სალათებისა და ხორცის კერძების დამატება, ასევე სპეციალური ინფუზიის მოსამზადებლად.

ამისთვის 300 გრ გაწმენდილ მიხაკს გაატარებენ ხორცსაკეპ მანქანაში ან ახეხებენ სახეხზე, დაასხით 500 მლ არაყი. გააჩერეთ ბნელ გრილ ადგილას რამდენიმე დღე, შემდეგ გადაწურეთ. მზა ინფუზია შეინახეთ მაცივარში, მიირთვით 1 სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ. აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ ტაბლეტები ნივრის ექსტრაქტით, სვამენ 1-2 ცალი 2-ჯერ დღეში.

ათეროგენული ინდექსის მნიშვნელოვანი ზრდით და დიეტის არაეფექტურობით, შესაძლოა საჭირო გახდეს წამლის თერაპია. თანამედროვე მედიცინაში ამ მიზნით გამოიყენება წამლების შემდეგი ჯგუფები:

სისხლძარღვთა ჯანმრთელობა პირდაპირ დამოკიდებულია ცხოვრების წესსა და დიეტაზე. მარტივი დიეტის დაცვით, ზომიერი ფიზიკური დატვირთვით, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოთ თქვენი კეთილდღეობა, გარეგნობა და თავიდან აიცილოთ ხანგრძლივი და ძვირადღირებული წამლის მკურნალობა.

ათეროგენულობის ინდექსი (კოეფიციენტი) არის მნიშვნელობა, რომელიც ახასიათებს პირის ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობას. ეს მაჩვენებელი განისაზღვრება ზოგადი ბიოქიმიური სისხლის ტესტის გავლისას ან უფრო მაღალ სპეციალიზებული კვლევის დროს - ლიპიდური პროფილი. ინდექსი შეუცვლელია სისხლში ლიპიდური დისბალანსის ადრეული გამოვლენისთვის, ასევე ათეროსკლეროზის თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად.

ათეროგენული ინდექსი არის დამახასიათებელი თანაფარდობა "ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინის, უფრო სწორად ლიპოპროტეინების - ნაერთების, რომლებიც უზრუნველყოფენ ქოლესტერინის მიწოდებას ორგანოებისა და სისტემების ქსოვილებში. მთლიანი ქოლესტერინისაგან განსხვავებით, ინდექსი იძლევა მეტ ინფორმაციას ცხიმის მეტაბოლიზმზე.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქოლესტერინი (ბუნებრივი ცხიმოვანი ალკოჰოლი) ორგანიზმში იმყოფება 2 ტიპის ნაერთების შემადგენლობაში:

• მთლიანი ქოლესტერინის მატება;
• "ცუდი" ლიპოპროტეინების ნაერთების (LDL და VLDL) ზრდა;
• "კარგი" ქოლესტერინის (HDL) შემცირება.

ათეროგენული ინდექსი არის სამივე პროცესის შეფასება, რომელიც გამოხატულია ერთ ფიგურაში.

კოეფიციენტი საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ უპასუხოთ ასეთ კითხვებს:

• არის თუ არა მიდრეკილება ათეროსკლეროზული პროცესებისადმი;
• რამდენად სწრაფად პროგრესირებს დიაგნოზირებული ათეროსკლეროზი;
• საჭიროა თუ არა დიეტის ან ცხოვრების წესის შეცვლა;
• არის თუ არა საჭიროება ქოლესტერინის შესამცირებლად წამლების დანიშვნა.

უნდა აღინიშნოს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სისხლში ქოლესტერინის მატება ითვლება ათეროსკლეროზის განვითარების მთავარ პირობად, დაავადების დიაგნოსტირება შესაძლებელია ადამიანებშიც ნორმალური მნიშვნელობა ფონზე:

• სიმსუქნე;
• ცუდი ჩვევები;
• მეტაბოლური დარღვევები;
• მაღალი წნევა.

როგორ გამოვთვალოთ ათეროგენული ინდექსი

ფორმალურად, ათეროგენული კოეფიციენტის გამოსათვლელად, საჭიროა მხოლოდ ორი მნიშვნელობის ცოდნა - საერთო ქოლესტერინი და "კარგი" ქოლესტერინი (HDL). თუმცა, ვინაიდან კვლევა ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც უკვე აქვთ სიმპტომები ან საეჭვო დაავადება, სისხლის ქიმია ან ლიპიდოგრამა (უაღრესად სპეციალიზებული ანალიზი ცხიმის მეტაბოლიზმის შეფასება) მოიცავს კონცენტრაციის შეფასებას:

კოეფიციენტის გამოსათვლელად (დამოკიდებულია ლაბორატორიასა და ჩვენებაზე), გამოიყენება შემდეგი კოეფიციენტები:

• Ka (ათეროგენული კოეფიციენტი)\u003d (Ktot - Kvp) / Kvp. ამ ფორმულის მიხედვით, გაანგარიშება შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ 2 პარამეტრის ცოდნით;
• Ka \u003d (Klnp + Klonp) / Kvp.ეს ფორმულა უფრო საილუსტრაციოა, ის აჩვენებს, რომ ათეროგენული ინდექსი არის „ცუდი“ ქოლესტერინის თანაფარდობა „კარგთან“;
• Ka \u003d (Klnp + TG / 2) / Kvp.ეს გაანგარიშება წინას მსგავსია, თუმცა გულისხმობს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების განსაზღვრას ტრიგლიცერიდების მეშვეობით.

ნორმები მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის

ათეროგენული ინდექსი არის მაჩვენებელი, რომლის ნორმალური მნიშვნელობები დამოკიდებულია სქესსა და ასაკზე.

ნორმები მოცემულია ცხრილში:

ასაკი, წლები	ნორმა კა (მამაკაცები)	ნორმა კა (ქალები)
20–30	2.5-ზე ნაკლები	2.2-ზე ნაკლები
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (გულის კორონარული დაავადების არარსებობის შემთხვევაში)	3,0–3,5	3.2-ზე ნაკლები
40-60 (თუ არსებობს გულის კორონარული დაავადება)	3,5–4,0	3,5–4,0

მნიშვნელობებს, რომლებიც აღემატება 3.2-ს, მაგრამ არ აღემატება 4-ს, სათანადოდ უწოდებენ ზღვრულს. გაანგარიშების ეს შედეგი ვარაუდობს, რომ ათეროსკლეროზული ცვლილებები შეიძლება მალე მოხდეს, რაც იწვევს თრომბოზის და იშემიური დარღვევების პროვოცირებას (ამიტომ, იშემიის დროს, ასეთი მნიშვნელობები მისაღებია).

ათეროგენულობის კოეფიციენტის გაზრდის მიზეზები

ათეროგენული ინდექსის ზრდა 4-მდე ან მეტამდე (სწრაფად პროგრესირებადი ათეროსკლეროზით, ინდექსი ხშირად იზრდება რამდენჯერმე) მიუთითებს იმაზე, რომ ქოლესტერინი დეპონირდება და გროვდება სისხლძარღვთა გზების შიგნით.

პროცესის მიზეზი არის „ცუდი“ ლიპოპროტეინების დიდი კონცენტრაცია, რომლებიც არ შლის ქოლესტერინს სისხლძარღვებიდან, არამედ ტოვებენ მას.

იმისდა მიუხედავად, რომ ქოლესტერინის მხოლოდ 20-30% შედის ორგანიზმში საკვებით (ძირითადი მოცულობა სინთეზირებულია ღვიძლის, თირკმლების, თირკმელზედა ჯირკვლების, ნაწლავების მიერ), ათეროგენული კოეფიციენტის გაზრდის ფაქტორებს შორის უნდა აღინიშნოს კვება.

დიეტის უარყოფით თვისებებს შორის უნდა აღინიშნოს:

• უზომო კვება;
• ტრანს ცხიმებისა და „სწრაფი“ ნახშირწყლების (ფქვილი და საკონდიტრო ნაწარმი, სწრაფი კვების, ჩიფსები, პოპკორნი) უხვად მოხმარება;
• დიეტური დეფიციტი:

1. ბოჭკოვანი;
2. პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავები (ომეგა-3-6-9);
3. ვიტამინები (E და ჯგუფი B);
4. კვალი ელემენტები და მინერალები (კალციუმი, მაგნიუმი, იოდი).

• ლიპოტროპული ნივთიერებების არასაკმარისი მიღება ორგანიზმში, რაც ხელს უწყობს ლიპიდური ცვლის ნორმალიზებას და ღვიძლის დაცვას ცხიმოვანი დაზიანებისგან. ლიპოტროპების დეფიციტის შევსება შესაძლებელია მენიუს დამატებით:

1. საქონლის ხორცი;
2. ქათმის კვერცხები;
3. უცხიმო თევზი და ხაჭო;
4. სოიოს ფქვილი.

შემდეგი დაავადებები და ცხოვრების წესი ხელს უწყობს დაბალი მოლეკულური წონის ლიპოპროტეინების კონცენტრაციის ზრდას:

ათეროსკლეროზული ცვლილებები (და შესაბამისად მაღალი Ka) უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მამაკაცებში - ეს გამოწვეულია ცხოვრების წესის (ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა) და ჰორმონალური დონის თავისებურებებით. ქალები „რისკის ჯგუფში“ არიან 50 წლის შემდეგ – მენოპაუზის დროს, როდესაც მცირდება ქალის ჰორმონების გამომუშავება, რომლებიც იცავს სისხლძარღვებს.

ათეროსკლეროზის მთავარი საშიშროება არის ის, რომ ქოლესტერინის დეპოზიტები არღვევს სისხლის მიმოქცევას სასიცოცხლო ორგანოებში, რაც იწვევს მიოკარდიუმის ინფარქტის (გულის კუნთის მწვავე სისხლის მიმოქცევის დარღვევას) ან ინსულტს (ტვინის მწვავე სისხლის მიმოქცევის დარღვევას).

გარდა ამისა, ქოლესტერინის დეპოზიტებმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი საშიში პირობები:

• აორტის ათეროსკლეროზი;
• სისხლძარღვთა ანევრიზმები;
• მუცლის აორტის ათეროსკლეროზული შევიწროება;
• თირკმელების სისხლით მომარაგების დარღვევა, ორგანოთა ინფარქტიმდე;
• მაღალი წნევის მძიმე ფორმა, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის უკმარისობა;
• იშემიური შეტევები - ინსულტის მსგავსი პირობები, მაგრამ გრძელდება არა უმეტეს ერთი დღისა;
• კიდურების გემების დაზიანება.

თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევამ, თუნდაც მწვავე პირობების პროვოცირების გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს:

ამავდროულად, სისხლძარღვებში მცირე ათეროსკლეროზული ცვლილებებიც კი მოქმედებს ნებისმიერი ორგანოს სისხლმომარაგების პროცესზე, აუარესებს მის ფუნქციონირებას.

შემცირების მეთოდები

ათეროგენული ინდექსი არის ორგანიზმში ცხიმოვანი მეტაბოლიზმის მაჩვენებელი, ბალანსი საკვებთან ერთად "ცუდი" და "კარგი" ლიპოპროტეინების წარმოება/მიღებას შორის. ამ თანაფარდობის შეცვლა საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია, რომელიც მოიცავს კომპლექსს ზომები, მათ შორის:

• ცხოვრების წესის ცვლილებების შეტანა.აქ ზოგად რეკომენდაციებს შორის იქნება: მოწევაზე თავის დანებება და ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება, მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის ნორმალიზება, ორგანიზმზე სტრესის შემცირება;
• ფიზიკური აქტივობის საჭირო დონის უზრუნველყოფა.დაავადებების არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ კვირაში 4-ჯერ ივარჯიშოთ 30-40 წუთის განმავლობაში - შესაბამისია აერობული ვარჯიშები, სირბილი, სხვადასხვა სავარჯიშო ადგილები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და გულის მუშაობას. თუ არსებობს ქრონიკული დარღვევები, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ნაზი ვარჯიში. თუნდაც ჩვეულებრივი ფეხით ან ველოსიპედით სიარული, ცურვა შეიძლება მოიტანოს ხელშესახები სარგებელი;
• დაავადების აღმოფხვრა, რომელიც პროვოცირებს ცხიმოვანი ცვლის დარღვევას- ეს ეხება ღვიძლისა და ენდოკრინული სისტემის დაავადებებს. ასეთი დარღვევების წინასწარი აღმოფხვრის გარეშე ათეროგენული ინდექსის კორექტირება უაზროა.

განსაკუთრებულ როლს თამაშობს მაღალი ქოლესტერინით კვება. მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ დიეტის შემადგენლობა, არამედ ძირითადი პრინციპები, მათ შორის:

პროდუქტის ტიპი	ნებადართულია	Აკრძალული
ცხიმიანი კერძები	ზეითუნის, მზესუმზირის, სელის ზეთი - არაუმეტეს 2 ს.კ. ლ. დღეში	პალმის და ქოქოსის ზეთი, ქონი, მარგარინი
ხორცის კერძები	ქათამი; ინდაური; კურდღლის ხორცი; ხბოს უტყავი.	ღორის ხორცი; იხვი; ცხიმოვანი ნახევარფაბრიკატები; სოსისი; ძეხვეული.
ზღვის პროდუქტები	მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული თევზი - კვირაში არა უმეტეს 2-3-ჯერ	შემწვარი თევზი და დაკონსერვებული თევზი
ბულიონები	ბულიონები მჭლე ხორცზე ან ბოსტნეულზე	"მძიმე" ხორცის ბულიონები
კვერცხი და რძის პროდუქტები	თეთრი კვერცხი; უცხიმო რძე; იოგურტები და უცხიმო ყველი.	მთელი რძე; ნაყინი; არაჟანი; კრემი; კარაქი; შედედებული რძე; მაღალი ცხიმიანი ყველი.
ფაფა და ფქვილი	წყალზე უშაქრო მარცვლეული; მტკიცე ხორბლის მაკარონი; მთელი მარცვლეულის პური; ნამცხვრები შვრიის ფაფით.	ტკბილი ნამცხვრები
ბოსტნეული და ხილი	ნებისმიერი ახალი და გაყინული ხილი და ბოსტნეული, ჩირი და პარკოსნები	ხილი შაქარში ან სიროფში, ჩიფსები, შემწვარი კარტოფილი
დესერტები	ხილის ყინული; გამომცხვარი ხილი; დამატკბობლები;	ნამცხვრები; კანფეტები; შოკოლადი; ჰალვა; მარმელადი; კაკაოს.
Სასმელი	მინერალური წყალი; წვენები; მწვანე ჩაი; სუსტი შავი ჩაი ან ყავა; ღვინო შეზღუდულია.	ძლიერი ყავა; გაზიანი ტკბილი სასმელები; ალკოჰოლური პროდუქტები.
სოუსები	ბუნებრივი სანელებლები; წიწაკა; ძმარი; მდოგვი; ლიმონის წვენი; კეტჩუპი შაქრისა და კონსერვანტების გარეშე.	სხვადასხვა სოუსები, განსაკუთრებით მაიონეზი.

მედიკამენტები ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ ათეროგენული ინდექსის მატება მნიშვნელოვანია, ან თუ ცხოვრების წესისა და კვების შესაცვლელად ადრე ჩამოთვლილი ღონისძიებები არაეფექტურია (6 თვის განმავლობაში).

გარდა ამისა, საჭიროა მედიკამენტების მიღება, თუ გაქვთ:

გამოყენებული მედიკამენტების ტიპებს შორის:

• სტატინები- წამლები, რომლებიც აფერხებენ ფერმენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ ორგანიზმში ქოლესტერინის გამომუშავებაში. სტატინები აუმჯობესებენ მცირე ნალექებით დაზიანებული სისხლძარღვთა კედლების ხარისხს და ახდენენ სისხლის სიბლანტის ნორმალიზებას. უახლესი თაობის პრეპარატები - ატორვასტატინი, ცერივასტატინი, პიტავასტიატინი არა მხოლოდ ამცირებს "ცუდი" ქოლესტერინის დონეს, არამედ ზრდის "კარგის" დონეს;
• ფიბრატები- ამცირებს ცხიმების კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, ამცირებს თრომბოზს, აუმჯობესებს სისხლძარღვთა კედლების ხარისხს. მედიკამენტები წარმატებით არის შერწყმული სტატინებთან. თანამედროვე პრეპარატებს შორის: ბეზაფიბრატი, ციპროფიბრატი, ფენოფიბრატი;
• სეკვესტრანტები ნაღვლის მჟავები- ამცირებს ქოლესტერინის შეწოვას ნაწლავებში და ზრდის ნაღვლის გამოყოფას ორგანიზმიდან. მათ აქვთ მეტი გვერდითი მოვლენა, ამიტომ ხშირად იყენებენ კომბინირებულად. წამლების საერთაშორისო სახელწოდებებს შორისაა ქოლესტირამინი, კოლესტიპოლი, კოლექსტრანი;
• ქოლესტერინის შთანთქმის ინჰიბიტორები ნაწლავებში- მედიკამენტები შერჩევით ბლოკავს ქოლესტერინის შეწოვას (ეზიტიმიბი, ეზეტეროლი). მედიკამენტები არ მოქმედებს ნაღვლის მჟავების სეკრეციაზე და არ ცვლის ღვიძლში ქოლესტერინის გამომუშავებას. ნარკოტიკების მინუსი არის მაღალი ღირებულება;
• ნიკოტინის მჟავა (ნიაცინი ან ვიტამინი B3)- ამცირებს ათეროსკლეროზული პროცესების სიჩქარეს, შეუძლია დაშალოს მცირე ნადები და ასევე ამცირებს სისხლში შაქრის დონეს. ნიკოტინის მჟავა იშვიათად გამოიყენება როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი მძიმე ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ.

წამლებს, განსაკუთრებით კომბინირებულს, აქვთ გვერდითი მოვლენების სხვადასხვა ნაკრები, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა.

თერაპიის მიზანია არა მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის შემცირება, არამედ "ცუდი" და "კარგი" ლიპოპროტეინების თანაფარდობის შეცვლა. ამიტომ აუცილებელია ათეროგენულობის დონის მუდმივი მონიტორინგი - თუ "კარგი" ქოლესტერინი იწყებს დაცემას, თერაპია უნდა გადაიხედოს.

მკურნალობის დროს ასევე ტარდება ლაბორატორიული პარამეტრების მონიტორინგი, რაც შეიძლება მიუთითებდეს გვერდითი ეფექტების არსებობაზე (ღვიძლის ფუნქციის მონიტორინგი).

არსებობს სისხლის მექანიკური გაწმენდის მეთოდები (ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია). მათ შორის უნდა აღინიშნოს კრიოაფერეზი (სისხლის პლაზმაზე მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედება) და კასკადური პლაზმური ფილტრაცია(სისხლიდან შერჩევით „ცუდი“ ქოლესტერინის და რიგი მავნე ნივთიერებების ამოღების მაღალტექნოლოგიური მეთოდი).

ტექნიკა მითითებულია, როდესაც ჭარბი ქოლესტერინი შერწყმულია:

• გახანგრძლივებული ან მძიმე სტენოკარდია;
• მიოკარდიუმის ინფარქტი (ქვემწვავე მიმდინარეობისას);
• ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი;
• დაფები ქვედა კიდურების გემებში;
• თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის დროებითი დარღვევები (გარდამავალი შეტევები);
• აღდგენის პერიოდი იშემიური ინსულტის შემდეგ.

პროცედურა აუმჯობესებს კედლების მდგომარეობას და სისხლძარღვთა ტონუსს, სწრაფად ასწორებს ცხიმოვან ბალანსს სისხლში.

ათეროგენული ინდექსის შემცირების მიზეზები

ათეროგენული ინდექსის შემცირებული მნიშვნელობა არ არის დარღვევა - ეს არ მიუთითებს რაიმე დაავადებაზე. ახალგაზრდა ქალებში, ესტროგენის ნორმალური დონის და ზოგადი ჯანმრთელობის ფონზე, ინდექსი შეიძლება იყოს 1,7-1,8.

გარდა ამისა, სისხლში მცირე რაოდენობით ათეროგენული ლიპოპროტეინების მიზეზი შეიძლება იყოს:

• დიეტის შენარჩუნება მცირე რაოდენობით "ცუდი" ქოლესტერინით მნიშვნელოვანი პერიოდის განმავლობაში;
• კვება, რომელიც ვარაუდობს ცხოველური ცხიმების მინიმალურ შემცველობას;
• ქოლესტერინის შესამცირებლად წამლების მიღება;
• სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება;
• ხშირი და ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა.

ჯანსაღი ადამიანისთვის დაბალი ათეროგენულობა არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენს, მეტიც, გემების კარგ მდგომარეობაზე მიუთითებს. თუმცა, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ ლიპიდური პროფილის სხვა მაჩვენებლებს - ნორმალურია თუ არა ცალკე მაღალი, დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები.

თუ ათეროგენულობა არ არის შეფასებული "ცუდი" ქოლესტერინის არანორმალურად დაბალი კონცენტრაციის ფონზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს:

გაძლიერების მეთოდები

თუ პრობლემა არასწორი კვებაა, მაშინ შეგიძლიათ ქოლესტერინის და მისი ნაერთების ნორმალურად გაზრდა ცხოველური ცხიმების მეტი ჭამით. ქოლესტერინის შემცველობის ერთ-ერთი ლიდერია კვერცხის გული.

თუ არსებობს ეჭვი სისტემურ დაავადებაზე, რამაც გამოიწვია ცხიმოვანი ცვლის დარღვევა, საჭიროა შემდგომი დიაგნოსტიკა და კორექტირება.

როგორ მოვემზადოთ ანალიზისთვის ხელოვნური ინტელექტის დონის დასადგენად?

ათეროგენული ინდექსი არის ინდიკატორი, რომლის დასადგენადაც საჭიროა ვენური სისხლის სინჯის აღება.

კვლევის მაქსიმალური სიზუსტის უზრუნველსაყოფად, შემდეგი მომზადების ალგორითმი დაგეხმარებათ:

კვლევა არ ტარდება სერიოზული დაავადებების, ქირურგიული ჩარევების, მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ - ასეთ სიტუაციებში ანალიზი გადაიდო მინიმუმ 6 კვირით.

როგორ კეთდება ანალიზი

სისხლი აღებულია ვენიდან (პაციენტმა უნდა დაიკავოს მჯდომარე პოზიცია), როგორც წესი, დილით. შედეგის მიღება შესაძლებელია (დამოკიდებულია ლაბორატორიიდან და კვლევის მასშტაბიდან) 1-3 დღეში.

ათეროგენული ინდექსი ხშირად არ ჩანს ცალკე კვლევად, თუმცა ამ ინდიკატორის გაანგარიშება შედის ლიპიდური მეტაბოლიზმის კვლევის სკრინინგში ან გაფართოებულ პროფილში.

რა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის შედეგზე?

კვლევის შედეგებში გადახრა შეიძლება გამოწვეული იყოს მომზადების პროცედურის დარღვევით, ცხოვრების წესის თავისებურებებით ან გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით.

ათეროგენული ინდექსი შეიძლება იყოს ნორმაზე მაღალი (მათ შორის ჯანმრთელ ადამიანში) ასეთ შემთხვევებში:

• სისხლის აღება მდგარ მდგომარეობაში;
• „მშიერი“ (დაბალკალორიული შემცველობის გათვალისწინებით) ან, პირიქით, ცხოველური ცხიმებით მდიდარი დიეტის დაცვა;
• ანაბოლური ან სტეროიდული პრეპარატების მიღება;
• ესტროგენოთერაპია - თუ ქალს, რომელიც იღებს ჰორმონალურ მედიკამენტებს, აქვს კა-ს მკვეთრი მატება, აზრი აქვს გინეკოლოგთან მისვლას ჩანაცვლებითი წამლების მიზანშეწონილობის შესაფასებლად;
• ჰორმონალური მატება - მენსტრუაცია, ორსულობა.

ათეროგენობის არაადეკვატურად დაბალი კოეფიციენტი შეიძლება იყოს შემდეგ პირობებში:

ათეროგენული ინდექსი საშუალებას აძლევს ერთ ფიგურას დაახასიათოს ლიპიდური მეტაბოლიზმი ორგანიზმში. ეს გათვლილი მაჩვენებელია, რომელიც შესაძლებელს ხდის ათეროსკლეროზის რისკის დროულად იდენტიფიცირებას და არასასურველი ტენდენციის გამოსწორებას - ხშირად საკმარისია ცხოვრების წესსა და კვების ჩვევებში ცვლილებების შეტანა.

თუ მედიკამენტები ინიშნება ქოლესტერინის შესამცირებლად, ათეროგენურობის გამოთვლა დაგეხმარებათ თერაპიის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის შეფასებაში.

სტატიის ფორმატირება: ვლადიმერ დიდი

ვიდეო ათეროგენული ინდექსის შესახებ

კარგი და ცუდი ქოლესტერინის შესახებ: