თირკმლის გემებს აქვთ დამახასიათებელი არქიტექტონიკა არსებობის გამო ნეფრონის ორი ძირითადი ტიპი:კორტიკალური და იუქსტამედულარული.

სისხლი თირკმელში შედის თირკმლის არტერიის მეშვეობით, რომელიც იყოფა შუალედურ ტოტებად, რომლებიც აღწევს ქერქისა და მედულას საზღვარს. აქ, ლობართაშორისი არტერიები იყოფა რამდენიმე ღეროდ, რომელიც გადის მითითებული საზღვრის პარალელურად. ეს არის თაღოვანი არტერიები. რადიალური ინტერლობულარული არტერიები შორდება რკალისებურ არტერიებს და მათგან აფერენტული არტერიოლები, რომლებიც შედიან ნეფრონის კაფსულაში და იშლება. პირველადი კაპილარული ქსელი.პირველადი კაპილარული ქსელი გროვდება ეფერენტულ არტერიოლებში, რომელთა დიამეტრი კორტიკალურ ნეფრონებში ნაკლებია, ვიდრე აფერენტული არტერიოლების. შედეგად, პირველადი კაპილარული ქსელში იქმნება მაღალი ფილტრაციის წნევა - 70-90 მმ Hg. Ხელოვნება. როგორც აფერენტულ, ისე ეფერენტულ არტერიოლებს აქვთ კარგად გამოკვეთილი კუნთოვანი გარსი, რაც შესაძლებელს ხდის მის საჭირო დონეზე შენარჩუნებას. ვინაიდან პირველადი არტერიული ქსელი ორ არტერიოლს შორის მდებარეობს, ის არის "მშვენიერი"კაპილარული ქსელი. ეფერენტული არტერიოლები იყოფა მეორადი, პერიტუბულურიკაპილარული ქსელი, რომელსაც აქვს შემოღობილი ენდოთელიუმი და ასრულებს ორი ძირითადი ფუნქცია:

პირველადი შარდიდან ნივთიერებების საპირისპირო რეაბსორბცია;

თირკმლის პარენქიმის ტროფიზმი.

მეორადი კაპილარული ქსელი გროვდება ვარსკვლავურ ვენულებში ან უშუალოდ ლობულურ ვენებში. სისხლის ნაკადის შემდგომი თანმიმდევრობა ასეთია: რკალისებური ვენები და ლობართაშორისი ვენები.

ჯუქსტაგლომერულური აპარატი

პირველადი შარდის წარმოქმნის უზრუნველსაყოფად საჭიროა ფილტრაციის წნევის შენარჩუნება 70-90 მმ Hg დონეზე. Ხელოვნება. თუ ის მცირდება, მაშინ ირღვევა ფილტრაცია, რაც ემუქრება ორგანიზმის მოწამვლას აზოტის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტებით. ამიტომ თირკმლის სისხლძარღვებში წნევა მკაცრად რეგულირდება. და არა მხოლოდ ადგილობრივ, არამედ ორგანიზმის დონეზე, სისტემური არტერიული წნევის შენარჩუნებით. რეგულირების მექანიზმები ნეიროენდოკრინულია და მათ შორის უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ჯუქსტაგლომერულური აპარატის აქტივობას. ეს აპარატი გამოიმუშავებს ფერმენტს ჰორმონის მსგავსი მოქმედებით - რენინი, რომელიც აუცილებელია ფორმირებისთვის. ანგიოტენზინ II- ყველაზე ძლიერი ვაზოკონსტრიქტორი. რენინი ასევე ასტიმულირებს ალდოსტერონის გამომუშავებას თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გლომერულ ზონაში, რაც აძლიერებს ნატრიუმის და წყლის რეაბსორბციას დისტალურ მილაკებში და შემგროვებელ სადინარებში. ეს იწვევს მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ზრდას და საბოლოოდ არტერიული წნევის მატებას. აღწერილი არტერიული წნევის რეგულირების სისტემა ე.წ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა.

როგორც ჯუქსტაგლომერულური აპარატის ნაწილი განასხვავებენ უჯრედების შემდეგ ტიპებს:

ჯუქსტაგლომერულური უჯრედები- ეს არის აფერენტული და ეფერენტული არტერიოლების შუა გარსის უჯრედები, წარმოშობის კუნთოვანი, ფუნქციით სეკრეტორული. ისინი შეიცავს ცილის სინთეზირებელ აპარატს და რენინის გრანულებს. ჯუქსტაგლომერულური აპარატის მეორე მახასიათებელია მათი ბარორეცეპტორული თვისებები: უჯრედებს შეუძლიათ დაარეგისტრირონ სისტემური არტერიული წნევის ვარდნა ფილტრაციის წნევის შესანარჩუნებლად საჭირო დონეზე და ამ დაქვეითების დაჭერით, ისინი გამოყოფენ რენინს სისხლში. რენინი წყვეტს პოლიპეპტიდურ ჯაჭვს სისხლის ცილისგან ანგიოტენზინოგენიდან და გარდაქმნის მას ანგიოტენზინ I-ად. ანგიოტენზინ I სპეციალური გარდამქმნელი ფერმენტის დახმარებით (ეს ძირითადად ფილტვებში ხდება) გარდაიქმნება ანგიოტენზინ II-ში, რაც იწვევს არტერიების გლუვის შეკუმშვას. მიოციტებს და ზრდის არტერიულ წნევას. ამავდროულად, ანგიოტენზინ II ასტიმულირებს ალდოსტერონის გამომუშავებას და ის, თავის მხრივ, ინარჩუნებს ნატრიუმს და წყალს, რაც ასევე ზრდის სისტემურ წნევას;

მაკულა დენსა უჯრედები- ეს უჯრედები 20-40 ოდენობით განლაგებულია დისტალური მილის კედლის მიდამოში, რომელიც დევს აფერენტულ და ეფერენტულ არტერიოლებს შორის. სარდაფის მემბრანა ამ ადგილას ძალიან თხელია ან სრულიად არ არსებობს. მაკულა დენსა უჯრედები ოსმორეცეპტორებია: ისინი დისტალურ მილაკებში ნატრიუმის იონების შემცველობის შესახებ ინფორმაციას იუქსტაგლომერულ აპარატს გადასცემენ;

ჯუქსტავასკულარული უჯრედები ან გურმაგთიგის უჯრედები, წევენ სამკუთხა სივრცეში აფერენტულ, ეფერენტულ არტერიოლებსა და მკვრივი ლაქის უჯრედებს შორის, ქმნიან ე.წ. ისინი შეიცავს რენინის გრანულების მარაგს;

მეზანგიალური უჯრედებიამ უჯრედებიდან ზოგიერთს შეუძლია რენინის გამოყოფა, როდესაც იუქსტაგლომერულური უჯრედები ამოწურულია.

ჰიპერტენზიული სისტემის გარდა, თირკმელებში მოქმედებს ჰიპოტენზიური სისტემა. იგი მოიცავს მედულას ინტერსტიციულ უჯრედებს და შემგროვებელი სადინარების მსუბუქ უჯრედებს. ინტერსტიციულ უჯრედებს აქვთ პროცესები, რომლებიც აკრავს მეორადი ქსელის კაპილარებს და ნეფრონის ტუბულებს. ინტერსტიციული უჯრედების პოპულაცია ჰეტეროგენულია. ზოგიერთი მათგანი აწარმოებს ბრადიკინინს, რომელსაც აქვს ძლიერი ვაზოდილაციური ეფექტი. ინტერსტიციული უჯრედების მეორე ნაწილი და შემგროვებელი სადინარების მსუბუქი უჯრედები წარმოქმნიან პროსტაგლანდინებს.

რენინისა და პროსტაგლანდინების გარდა, თირკმელებში სინთეზირებს ერითროპოეტინი, რომელიც ასტიმულირებს ერითროპოეზს (წარმოქმნის იუქსტაგლომერულური, ჯუქსტავასკულარული უჯრედები, პოდოციტები), ბიოგენური ამინები, რომლებიც არეგულირებენ თირკმლის სისხლის ნაკადს.

4. საშარდე გზამდემოიცავს თირკმელების მცირე და მსხვილ ჯირკვლებს, მენჯს, შარდსაწვეთებს, შარდის ბუშტს, ურეთრას. ეს ორგანოები ფენიანი ტიპის ორგანოებია და შედგება 4 გარსისგან: ლორწოვანი, სუბმუკოზური, კუნთოვანი და სეროზული. ჭიქებში თხელი ეპითელური შრე და ლამინა პროპრია მაქსიმალურ სისქეს აღწევს შარდის ბუშტში. მენჯის ღრუსა და ჯირკვლის ლორწოვანი გარსი არ არის, მაგრამ კარგად არის გამოხატული შარდსაწვეთებსა და შარდის ბუშტში. კუნთოვანი შრე მენჯსა და ჯირკვალში თხელია და წარმოდგენილია ძირითადად წრიული ფენით. შარდსადენის ზედა ორ მესამედში კუნთოვან გარსში არის ორი ფენა, მის ქვედა მესამედში და შარდის ბუშტში მესამე (გარე გრძივი) ჩნდება.

ადამიანის სხეული არის გონივრული და საკმაოდ დაბალანსებული მექანიზმი.

მეცნიერებისთვის ცნობილ ყველა ინფექციურ დაავადებას შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია ინფექციურ მონონუკლეოზს...

დაავადება, რომელსაც ოფიციალური მედიცინა „სტენოკარდიას“ უწოდებს, საკმაოდ დიდი ხანია ცნობილია მსოფლიოსთვის.

ყბაყურა (სამეცნიერო სახელწოდება - ყბაყურა) ინფექციური დაავადებაა...

ღვიძლის კოლიკა არის ქოლელითიაზიის ტიპიური გამოვლინება.

ცერებრალური შეშუპება ორგანიზმზე გადაჭარბებული სტრესის შედეგია.

მსოფლიოში არ არსებობს ადამიანები, რომლებსაც არასოდეს ჰქონიათ ARVI (მწვავე რესპირატორული ვირუსული დაავადებები) ...

ჯანსაღი ადამიანის ორგანიზმს შეუძლია წყლისა და საკვებისგან მიღებული ამდენი მარილის შთანთქმა...

მუხლის სახსრის ბურსიტი გავრცელებული დაავადებაა სპორტსმენებში...

თირკმელების სასწაულებრივი ქსელი

23. ნეფრონების აგებულება, მათი ფუნქციები. შესანიშნავი არტერიული ქსელი.

თირკმლის პარენქიმა შედგება ქერქისა და მედულასგან. კორტიკალური ნივთიერება ქმნის 0,5 სმ სისქის უწყვეტ ფენას და თირკმლის სვეტებს, რომლებიც ღრმად ვრცელდება მედულაში. კორტიკალური ნივთიერება შედგება ნეფრონებისგან - თირკმლის სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეული, ქერქის ნეფრონების 1%, ნეფრონების 80% -ში მარყუჟები ეშვება მედულაში, მათი პერიცერებრალური (ჯუქსტამედულარული) სხეულების 20% და დახრილი მილაკები განლაგებულია. მედულას საზღვარი და მარყუჟები ღრმად შედის მედულაში. თითოეულ თირკმელს აქვს 1 მილიონამდე ნეფრონი. ნეფრონი შედგება თირკმლის (მალპიგიური) კორპუსკულისგან, რომელიც არის გლომერულური კაფსულა, პროქსიმალური ჩახლართული მილაკი, ნეფრონის მარყუჟი (ჰენლე) და დისტალური ჩახლართული მილაკი. ნეფრონის დისტალური ჩახლართული მილაკები ჩადის შემგროვებელ სადინარში.

თირკმლის კორპუსი შედგება შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულისგან, რომელსაც აქვს ორკედლიანი შუშის ფორმა, შიგნით არის სისხლძარღვთა გლომერულუსი. კაფსულა გრძელდება პროქსიმალურ შეკრულ მილაკში, სწორ ტუბულში, ნეფრონის მარყუჟში (ჰენლე), რომელიც იხრება და გადადის დისტალურ სწორ ტუბულში და ჩახლართულ მილაკებში. გლომერული წარმოიქმნება აფერენტული ჭურჭლით, კაფსულიდან გამოდის ეფერენტული ჭურჭელი და ტოტებს ახვევს მილაკების სისტემას. გლომერულების კაფსულაში ხდება სისხლის ფილტრაციის პროცესი (შარდის წარმოქმნის პირველი ფაზა), მილაკებში - რეაბსორბციის ან რეაბსორბციის პროცესი (შარდის წარმოქმნის მეორე ფაზა).

თირკმლის არტერია არის დიდი ჭურჭელი, რომელიც ვრცელდება მუცლის აორტიდან, შედის თირკმელების ბარძაყში და იყოფა წინა და უკანა ტოტებად, შემდეგ განლაგებულ არტერიებად, ტოტებით შუალედურ არტერიებად, რომლებიც გადიან თირკმლის სვეტებში მედულას საზღვარზე და კორტიკალური ნივთიერება ქმნის რკალისებურ არტერიებს, თითოეული მათგანიდან გამოდის ლობულური არტერიები. ინტერლობულარული არტერიები გამოყოფენ აფერენტულ გემებს (არტერიოლებს), რომლებიც შედიან ნეფრონის კაფსულებში, რომლებიც განშტოდებიან გლომერულ კაპილარებში, ეფერენტული არტერიული ჭურჭელი (არტერიოლი) ტოვებს გლომერულს და იშლება კაპილარებად, რომლებიც ახვევენ თირკმლის მილაკებს. არტერიოლებისა და კაპილარების სისტემას, რომელიც ახვევს თირკმლის მილაკებს, ეწოდება "თირკმლის სასწაულებრივი ქსელი" (rete mirabile renis).

შარდსაწვეთები, ნაწილები, შეკუმშვა.

შარდსაწვეთი (ურეთერი) არის 25-30 სმ სიგრძის, 6-8 სმ დიამეტრის მილი, იწყება თირკმლის მენჯის შევიწროებული ნაწილიდან და ჩაედინება შარდის ბუშტში, ირიბად ხვრეტავს მის კედელს. შარდსაწვეთს აქვს სამი ნაწილი - მუცლის, მენჯის, ინტრაპარიეტალური, განლაგებულია რეტროპერიტონეალურად. შარდსაწვეთს აქვს სამი შეკუმშვა: მენჯის შარდსაწვეთში შეერთებისას, მუცლისა და მენჯის ნაწილებს შორის, ინტრამურალური ნაწილის გასწვრივ. შარდსაწვეთის მუცლის ნაწილი განლაგებულია ფსოას ძირითადი კუნთის ზედაპირზე, სათესლე ჯირკვლების არტერიები და ვენები გადის წინ, მენჯის ნაწილში გადასვლისას კვეთს წვრილი ნაწლავის მეზენტერიას. მარჯვენა შარდსაწვეთის მენჯის ნაწილი გადის შიდა თეძოს არტერიებისა და ვენების წინ, მარცხენა - საერთო თეძოს არტერიებისა და ვენების წინ.

შარდსადენის კედლის სტრუქტურაში გამოყოფენ სამ გარსს - ლორწოვანს, კუნთოვანს და ადვენტიციურს. ლორწოვან გარსს აქვს გრძივი ნაკეცები. კუნთოვანი

ზედა 2/3-ის გარსს აქვს ორი ფენა: გარე გრძივი და შიდა წრიული, ქვედა მესამედში მას აქვს სამშრიანი სტრუქტურა: გარე და შიდა გრძივი, შუა წრიული.

studfiles.net

ანატომია, თირკმელების სტრუქტურა

თირკმელები განლაგებულია რეტროპერიტონეალურად (რეტროპერიტონეალურად) ხერხემლის ორივე მხარეს, მარჯვენა თირკმელი ოდნავ დაბალია, ვიდრე მარცხენა. მარცხენა თირკმლის ქვედა პოლუსი მდებარეობს მესამე წელის ხერხემლის სხეულის ზედა კიდის დონეზე, ხოლო მარჯვენა თირკმლის ქვედა პოლუსი შეესაბამება მის შუას. XII ნეკნი კვეთს მარცხენა თირკმლის უკანა ზედაპირს მისი სიგრძის თითქმის შუაზე, ხოლო მარჯვენა - უფრო ახლოს მის ზედა კიდესთან.

თირკმელები ლობიოს ფორმისაა. თითოეული თირკმლის სიგრძე 10-12 სმ, სიგანე - 5-6 სმ, სისქე - 3-4 სმ, თირკმლის მასა 150-160 გ. თირკმელების ზედაპირი გლუვია. თირკმლის შუა ნაწილში არის ჩაღრმავება - თირკმლის კარიბჭე (hilus renalis), რომელშიც მიედინება თირკმლის არტერია და ნერვები. თირკმლის ვენა და ლიმფური სადინარები გამოდის თირკმლის ბორცვიდან. აქ არის თირკმლის მენჯი, რომელიც გადადის შარდსაწვეთში.

თირკმლის მონაკვეთზე აშკარად ჩანს 2 ფენა: თირკმლის კორტიკალური და მედულა. კორტიკალური ნივთიერების ქსოვილში არის თირკმლის (მალპიგიური) სხეულები. ბევრ ადგილას, კორტიკალური ნივთიერება ღრმად აღწევს მედულას სისქეში რადიალურად განლაგებული თირკმლის სვეტების სახით, რომლებიც ყოფს მედულას თირკმლის პირამიდებად, რომლებიც შედგება სწორი მილაკებისგან, რომლებიც ქმნიან ნეფრონის მარყუჟს და აგროვებენ სადინრებს, რომლებიც გადიან მედულას. თითოეული თირკმლის პირამიდის მწვერვალები ქმნიან თირკმლის პაპილებს, რომელთა ღიობები იხსნება თირკმლის ჯირკვლებში. ეს უკანასკნელი ერწყმის და ქმნის თირკმლის მენჯს, რომელიც შემდეგ გადადის შარდსაწვეთში. თირკმლის ჯირკვალი, მენჯი და შარდსაწვეთი ქმნიან თირკმლის საშარდე გზებს. ზემოდან თირკმელი დაფარულია მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულით.

შარდის ბუშტი მდებარეობს მენჯის ღრუში და მდებარეობს პუბის სიმფიზის უკან. შარდის ბუშტის შარდით ავსებისას მისი წვერი ბუბის ზემოთ ამოდის და კონტაქტში შედის მუცლის წინა კედელთან. ქალებში შარდის ბუშტის უკანა ზედაპირი შეხებაშია საშვილოსნოს ყელისა და საშოს წინა კედელთან, მამაკაცებში კი სწორი ნაწლავის მიმდებარედ.

ქალის ურეთრა მოკლეა - 2,5–3,5 სმ სიგრძისა, მამაკაცის ურეთრის სიგრძე დაახლოებით 16 სმ; მისი საწყისი (პროსტატის) ნაწილი გადის პროსტატის ჯირკვალში.

თირკმლის (კორტიკალური) ნეფრონის სისხლით მომარაგების მთავარი მახასიათებელია ის, რომ ლობულური არტერიები ორჯერ იყოფა არტერიულ კაპილარებად. ეს არის თირკმლის ეგრეთ წოდებული „სასწაული ქსელი“. აფერენტული არტერიოლი, გლომერულ კაფსულაში მოხვედრის შემდეგ, იშლება გლომერულ კაპილარებად, რომლებიც შემდეგ კვლავ ერთიანდებიან და წარმოქმნიან ეფერენტულ გლომერულ არტერიოლს. ეს უკანასკნელი, შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულიდან გამოსვლის შემდეგ, კვლავ იშლება კაპილარებში, მჭიდროდ ახვევს მილაკების პროქსიმალურ და დისტალურ მონაკვეთებს, აგრეთვე ჰენლეს მარყუჟს, რაც უზრუნველყოფს მათ სისხლს.

თირკმელში სისხლის მიმოქცევის მეორე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის ორი წრის არსებობა: დიდი (კორტიკალური) და პატარა (იუქსტამედულარული), რომლებიც შეესაბამება ამავე სახელწოდების ორი ტიპის ნეფრონს.

იუქსტამედულარული ნეფრონების გლომერულები ასევე განლაგებულია თირკმლის ქერქში, მაგრამ გარკვეულწილად უფრო ახლოს მედულასთან. ამ ნეფრონების ჰენლეს მარყუჟები ღრმად ეშვება თირკმლის მედულაში და აღწევს პირამიდების მწვერვალებს. იუქსტამედულარული ნეფრონების ეფერენტული არტერიოლი არ იშლება მეორე კაპილარულ ქსელში, მაგრამ აყალიბებს რამდენიმე პირდაპირ არტერიულ ჭურჭელს, რომლებიც მიდიან პირამიდების მწვერვალებამდე და შემდეგ, მარყუჟის სახით შემობრუნების ფორმირებაში, ბრუნდებიან უკან კორტიკალურ ნივთიერებაში. ვენური გემების სახით. ჯუქსტამედულარული ნეფრონების პირდაპირი გემები, რომლებიც განლაგებულია ჰენლეს მარყუჟის აღმავალი და დაღმავალი ნაწილების მახლობლად და წარმოადგენს თირკმელების საწინააღმდეგო შემობრუნების სისტემის აუცილებელ ელემენტებს, მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ოსმოსური კონცენტრაციისა და შარდის განზავების პროცესებში.

თირკმელების სტრუქტურა

თირკმელები მთავარი გამომყოფი ორგანოა. ისინი ასრულებენ ბევრ ფუნქციას სხეულში. ზოგიერთი მათგანი პირდაპირ ან ირიბად დაკავშირებულია მოპოვების პროცესებთან, ზოგს კი ასეთი კავშირი არ აქვს.

ადამიანს აქვს წყვილი თირკმელი, რომელიც მუცლის ღრუს უკანა მხარეს დევს ხერხემლის ორივე მხარეს წელის ხერხემლის დონეზე. ერთი თირკმლის წონა შეადგენს სხეულის მთლიანი წონის დაახლოებით 0,5%-ს, მარცხენა თირკმელი ოდნავ მოწინავეა მარჯვენა თირკმელთან შედარებით.

სისხლი თირკმელებში შედის თირკმლის არტერიებით და მათგან გამოედინება თირკმლის ვენებით, რომლებიც ჩაედინება ქვედა ღრუ ვენაში. თირკმელებში წარმოქმნილი შარდი მიედინება ორ შარდსაწვეთში შარდის ბუშტში, სადაც გროვდება მანამ, სანამ არ გამოიყოფა ურეთრის მეშვეობით.

თირკმლის განივი მონაკვეთზე ჩანს ორი მკაფიოდ გამორჩეული ზონა: ზედაპირთან უფრო ახლოს მდებარე თირკმლის კორტიკალური ნივთიერება და თირკმლის შიდა მედულა. თირკმლის ქერქი დაფარულია ბოჭკოვანი კაფსულით და შეიცავს თირკმლის გლომერულებს, რომლებიც ძლივს ჩანს შეუიარაღებელი თვალით. მედულა შედგება თირკმლის მილაკებისგან, თირკმელების შემგროვებელი სადინარებისაგან და სისხლძარღვებისგან, რომლებიც ერთად იკრიბებიან თირკმლის პირამიდების შესაქმნელად. პირამიდების მწვერვალები, რომელსაც თირკმლის პაპილას უწოდებენ, იხსნება თირკმლის მენჯში, რომელიც ქმნის შარდსაწვეთის გაფართოებულ ხვრელს. ბევრი ჭურჭელი გადის თირკმელებში, ქმნიან მკვრივ კაპილარულ ქსელს.

თირკმლის ძირითადი სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეულია ნეფრონი თავისი სისხლძარღვებით (სურ. 1.1).

ნეფრონი არის თირკმლის სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეული. ადამიანებში თითოეული თირკმელი შეიცავს დაახლოებით მილიონ ნეფრონს, თითოეული დაახლოებით 3 სმ სიგრძის.

თითოეული ნეფრონი მოიცავს ექვს განყოფილებას, რომლებიც ძლიერ განსხვავდებიან აგებულებითა და ფიზიოლოგიური ფუნქციებით: თირკმლის კორპუსკული (მალპიგიის კორპუსკული), რომელიც შედგება ბოუმანის კაფსულისა და თირკმლის გლომერულისგან; პროქსიმალური ჩახლართული თირკმლის მილაკი; ჰენლეს მარყუჟის დაღმავალი კიდური; ჰენლეს მარყუჟის აღმავალი კიდური; დისტალური ჩახლართული თირკმლის მილაკი; შემგროვებელი სადინარი.

არსებობს ორი სახის ნეფრონი - კორტიკალური ნეფრონები და იუქსტამედულარული ნეფრონები. კორტიკალური ნეფრონები განლაგებულია თირკმლის ქერქში და აქვთ ჰენლეს შედარებით მოკლე მარყუჟები, რომლებიც მხოლოდ მცირე მანძილზე ვრცელდება თირკმლის მედულაში. კორტიკალური ნეფრონები აკონტროლებენ სისხლის პლაზმის მოცულობას ორგანიზმში წყლის ნორმალური რაოდენობით, ხოლო წყლის ნაკლებობით, ხდება მისი გაზრდილი რეაბსორბცია იუქსტამედულარული ნეფრონებში. იუქსტამედულარული ნეფრონებში, თირკმლის კორპუსკულები განლაგებულია თირკმლის ქერქისა და თირკმლის მედულას საზღვართან. მათ აქვთ ჰენლეს მარყუჟის გრძელი დაღმავალი და აღმავალი კიდურები, რომლებიც ღრმად აღწევენ მედულას. იუქსტამედულარული ნეფრონები ინტენსიურად აღიქვამენ წყალს, როდესაც ორგანიზმში მისი ნაკლებობაა.

სისხლი თირკმელში შედის თირკმლის არტერიის მეშვეობით, რომელიც განშტოდება ჯერ ლობართაშორის არტერიებში, შემდეგ რკალისებურ არტერიებში და ლობულურ არტერიებში, აფერენტული არტერიოლები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ გლომერულებს, ტოვებენ ამ უკანასკნელს. გლომერულიდან სისხლი, რომლის მოცულობაც შემცირდა, ეფერენტულ არტერიოლებში მიედინება. გარდა ამისა, იგი მიედინება პერიტუბულური კაპილარების ქსელში, რომელიც მდებარეობს თირკმლის ქერქში და აკრავს ყველა ნეფრონის პროქსიმალურ და დისტალურ ჩახლართულ მილაკებს და ქერქის ნეფრონების ჰენლეს მარყუჟს. ამ კაპილარებიდან გამოდიან თირკმელების პირდაპირი სისხლძარღვები, რომლებიც მიედინება თირკმლის მედულაში ჰენლეს მარყუჟების პარალელურად და აგროვებენ სადინარებს. ორივე სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციაა სისხლის დაბრუნება, რომელიც შეიცავს ორგანიზმისთვის ძვირფას საკვებ ნივთიერებებს, სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. გაცილებით ნაკლები სისხლი მიედინება უშუალო გემებში, ვიდრე პერიტუბულარული კაპილარების გავლით, რის გამოც მაღალი ოსმოსური წნევა, რომელიც აუცილებელია კონცენტრირებული შარდის ფორმირებისთვის, შენარჩუნებულია თირკმლის მედულას ინტერსტიციულ სივრცეში.

გემები სწორია. სწორი ნაწლავის სისხლძარღვების ვიწრო დაღმავალი და უფრო ფართო აღმავალი თირკმლის კაპილარები ერთმანეთის პარალელურად გადის მთელ სიგრძეზე და ქმნიან განშტოებულ მარყუჟებს სხვადასხვა დონეზე. ეს კაპილარები ძალიან ახლოს გადიან ჰენლეს მარყუჟის მილაკებთან, მაგრამ არ ხდება ნივთიერებების პირდაპირი გადატანა მარყუჟის ფილტრატიდან პირდაპირ გემებზე. ამის ნაცვლად, ხსნადი პირველად გამოდის თირკმლის მედულას ინტერსტიციულ სივრცეებში, სადაც შარდოვანა და ნატრიუმის ქლორიდი შენარჩუნებულია პირდაპირ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დაბალი სიჩქარის გამო და შენარჩუნებულია ქსოვილის სითხის ოსმოსური გრადიენტი. სწორი სისხლძარღვების კედლების უჯრედები თავისუფლად გადიან წყალს, შარდოვანას და მარილებს და ვინაიდან ეს ჭურჭელი ერთმანეთის გვერდით ეშვება, ისინი ფუნქციონირებენ როგორც კონტრასტული გაცვლის სისტემა. როდესაც დაღმავალი კაპილარი შედის მედულაში სისხლის პლაზმიდან, ქსოვილის სითხის ოსმოსური წნევის პროგრესირებადი მატების გამო, წყალი ტოვებს ოსმოსით, ხოლო ნატრიუმის ქლორიდი და შარდოვანა დიფუზიით უკან შემოდის. აღმავალ კაპილარში ხდება საპირისპირო პროცესი. ამ მექანიზმის გამო, თირკმელებიდან გამოსული პლაზმის ოსმოსური კონცენტრაცია რჩება სტაბილური, მიუხედავად მათში შემავალი პლაზმური კონცენტრაციისა.

ვინაიდან ხსნადი ნივთიერებების და წყლის ყველა მოძრაობა ხდება პასიურად, სწორ ჭურჭელში უკუდენების გაცვლა ხდება ენერგიის ხარჯვის გარეშე.

ჩახლართული პროქსიმალური მილაკი. პროქსიმალური ჩახლართული მილაკი არის ნეფრონის ყველაზე გრძელი (14 მმ) და ფართო (60 მკმ) ნაწილი, რომლის მეშვეობითაც ფილტრატი შედის ჰენლის მარყუჟში ბოუმანის კაფსულიდან. ამ ტუბულის კედლები შედგება ეპითელური უჯრედების ერთი ფენისგან მრავალი გრძელი (1 μm) მიკროვილით, რომლებიც ქმნიან ჯაგრისის საზღვარს მილის შიდა ზედაპირზე. ეპითელური უჯრედის გარე მემბრანა არის სარდაფის მემბრანის მიმდებარედ და მისი ინვაგინაციები ქმნიან ბაზალურ ლაბირინთს. მეზობელი ეპითელური უჯრედების გარსები გამოყოფილია უჯრედშორისი სივრცეებით და სითხე ცირკულირებს მათში და ლაბირინთში. ეს სითხე აბანავებს პროქსიმალური შეკრული მილაკების უჯრედებს და პერიტუბულური კაპილარების მიმდებარე ქსელს, აყალიბებს მათ შორის კავშირს. პროქსიმალური ჩახლართული მილის უჯრედებში, მრავალი მიტოქონდრია კონცენტრირებულია სარდაფის მემბრანის მახლობლად, რომლებიც წარმოქმნიან ATP-ს, რომელიც აუცილებელია ნივთიერებების აქტიური ტრანსპორტირებისთვის.

პროქსიმალური ჩახლართული მილაკების დიდი ზედაპირი, მათში მრავალრიცხოვანი მიტოქონდრია და პერიტუბულური კაპილარების სიახლოვე არის ყველა ადაპტაცია გლომერულური ფილტრატიდან ნივთიერებების შერჩევითი რეაბსორბციისთვის. აქ ნივთიერებების 80%-ზე მეტი შეიწოვება უკან, მათ შორის მთელი გლუკოზა, ყველა ამინომჟავა, ვიტამინები და ჰორმონები და დაახლოებით 85% ნატრიუმის ქლორიდი და წყალი. შარდოვანას დაახლოებით 50% ასევე შეიწოვება ფილტრატიდან დიფუზიით, რომელიც შედის პერიტუბულურ კაპილარებში და ამგვარად უბრუნდება ზოგად სისხლის მიმოქცევის სისტემას, დანარჩენი შარდოვანა გამოიყოფა შარდით.

ცილები 68000-ზე ნაკლები მოლეკულური მასით, რომლებიც შედიან თირკმლის მილაკების სანათურში ულტრაფილტრაციის დროს, ამოღებულია ფილტრატიდან მიკროვილის ძირში პინოციტოზის გზით. ისინი მთავრდება პინოციტურ ვეზიკულებში, რომლებზეც მიმაგრებულია პირველადი ლიზოსომები, რომლებშიც ჰიდროლიზური ფერმენტები ანადგურებენ ცილებს ამინომჟავებად, რომლებსაც იყენებენ მილაკოვანი უჯრედები ან დიფუზიით გადადიან პერიტუბულურ კაპილარებში.

პროქსიმალურ შეკუმშულ მილაკებში ასევე ხდება კრეატინინის სეკრეცია და უცხო ნივთიერებების სეკრეცია, რომლებიც ტრანსპორტირდება უჯრედშორისი სითხიდან და რეცხავს მილაკებს მილაკოვან ფილტრატში და გამოიყოფა შარდში.

ჩახლართული დისტალური მილაკი. დისტალური ჩახლართული მილაკი უახლოვდება მალპიგის სხეულს და მთლიანად დევს თირკმლის ქერქში. დისტალური მილაკების უჯრედები შემოსაზღვრულია ჯაგრისით და შეიცავს ბევრ მიტოქონდრიას. სწორედ ნეფრონის ეს განყოფილებაა პასუხისმგებელი წყალ-მარილის ბალანსის წვრილ რეგულირებაზე და სისხლის pH-ის რეგულირებაზე. დისტალური შეკრული მილაკის უჯრედების გამტარიანობა რეგულირდება ანტიდიურეზული ჰორმონით.

შემგროვებელი მილი. შემგროვებელი სადინარი სათავეს იღებს თირკმლის ქერქში თირკმლის დისტალური ჩახლართული მილაკიდან და ეშვება თირკმლის მედულას გავლით, სადაც უერთდება რამდენიმე სხვა შემგროვებელ სადინარს და ქმნის უფრო დიდ სადინრებს (ბელინის სადინარები). შემგროვებელი სადინრების კედლების გამტარიანობა წყლისა და შარდოვანისთვის რეგულირდება ანტიდიურეზული ჰორმონით და ამ რეგულირების წყალობით, შემგროვებელი სადინარი მონაწილეობს დისტალურ დახვეულ მილაკთან ერთად ჰიპერტონული შარდის წარმოქმნაში, სხეულის საჭიროებიდან გამომდინარე. წყალი.

ჰენლეს მარყუჟი. ჰენლეს მარყუჟი, თირკმლის სწორი სისხლძარღვების კაპილარებთან და თირკმლის შემგროვებელ სადინართან ერთად, ქმნის და ინარჩუნებს ოსმოსური წნევის გრძივი გრადიენტს თირკმლის მედულაში თირკმლის ქერქიდან თირკმლის პაპილამდე მიმართულებით, ნატრიუმის კონცენტრაციის გაზრდით. ქლორიდი და შარდოვანა. ამ გრადიენტის გამო, უფრო და უფრო მეტი წყალი შეიძლება ამოღებულ იქნეს ოსმოსის გზით მილაკების სანათურიდან თირკმლის მედულას ინტერსტიციულ სივრცეში, საიდანაც იგი გადადის თირკმლის პირდაპირ სისხლძარღვებში. საბოლოო ჯამში, ჰიპერტონული შარდი ყალიბდება თირკმლის მილში. იონების, შარდოვანას და წყლის მოძრაობა ჰენლეს მარყუჟს, სწორი ნაწლავის სისხლძარღვებსა და შემგროვებელ სადინარს შორის შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად:

ჰენლეს მარყუჟის დაღმავალი კიდურის მოკლე და შედარებით განიერი (30 მკმ) ზედა სეგმენტი არ არის გამტარი მარილების, შარდოვანას და წყლის მიმართ. ამ მიდამოში, ფილტრატი გადადის პროქსიმალური შერეული თირკმლის მილაკიდან ჰენლეს მარყუჟის დაღმავალი კიდურის უფრო თხელ (12 მკმ) სეგმენტზე, რომელიც თავისუფლად გადის წყალს.

ნატრიუმის ქლორიდის და შარდოვანას მაღალი კონცენტრაციის გამო თირკმლის მედულას ქსოვილოვან სითხეში იქმნება მაღალი ოსმოსური წნევა, წყალი იწოვება ფილტრატიდან და შედის თირკმლის პირდაპირ ჭურჭელში.

ფილტრატიდან წყლის გამოყოფის შედეგად მისი მოცულობა მცირდება 5%-ით და ხდება ჰიპერტონიული. მედულას მწვერვალზე (თირკმლის პაპილაში) ჰენლეს მარყუჟის დაღმავალი კიდური იხრება და გადადის აღმავალ კიდურში, რომელიც წყალგამტარია მთელ სიგრძეზე.

აღმავალი მუხლის ქვედა მონაკვეთი - თხელი სეგმენტი - გამტარია ნატრიუმის ქლორიდისა და შარდოვანისთვის და ნატრიუმის ქლორიდი იშლება მისგან, შარდოვანა კი შიგნით.

აღმავალი გვარის მომდევნო სქელ სეგმენტში, ეპითელიუმი შედგება გაბრტყელებული კუბოიდური უჯრედებისგან, რუდიმენტური ჯაგრისით და მრავალი მიტოქონდრიით. ამ უჯრედებში ხდება ნატრიუმის და ქლორიდის იონების აქტიური გადატანა ფილტრატიდან.

ფილტრატიდან ნატრიუმის და ქლორიდის იონების გამოყოფის გამო, თირკმლის მედულას ოსმოლარობა იზრდება და ჰიპოტონური ფილტრატი ხვდება დისტალურ გადახვეულ თირკმლის მილაკებში. ეპითელური უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ ბარიერულ ფუნქციას (ძირითადად) შარდსასქესო ტრაქტის ეპითელური უჯრედები, რომლებიც ასრულებენ ბარიერულ ფუნქციას.

გლომერულუსი არის თირკმლის. თირკმლის გლომერული შედგება დაახლოებით 50 კაპილარისგან, რომლებიც შეგროვებულია შეკვრაში, რომელშიც ერთადერთი აფერენტული არტერიოლი უახლოვდება გლომერულუს ტოტებს და რომლებიც შემდეგ ერწყმის ეფერენტულ არტერიოლს.

გლომერულებში მიმდინარე ულტრაფილტრაციის შედეგად, 68000-ზე ნაკლები მოლეკულური მასის მქონე ყველა ნივთიერება ამოღებულია სისხლიდან და წარმოიქმნება სითხე, რომელსაც ეწოდება გლომერულური ფილტრატი.

მალპიგიური სხეული. მალპიგიის სხეული - ნეფრონის საწყისი განყოფილება, იგი შედგება თირკმლის გლომერულისა და ბოუმანის კაფსულისგან. ეს კაფსულა წარმოიქმნება ეპითელური მილაკის ბრმა ბოლოში ინვაგინაციის შედეგად და ფარავს თირკმლის გლომერულს ორშრიანი ტომრის სახით. მალპიგის სხეულის სტრუქტურა მთლიანად დაკავშირებულია მის ფუნქციასთან - სისხლის ფილტრაციასთან. კაპილარების კედლები შედგება ენდოთელური უჯრედების ერთი ფენისგან, რომელთა შორის არის 50 - 100 ნმ დიამეტრის ფორები. ეს უჯრედები დევს სარდაფურ მემბრანაზე, რომელიც მთლიანად გარს აკრავს თითოეულ კაპილარს და ქმნის უწყვეტ ფენას, რომელიც მთლიანად გამოყოფს კაპილარში სისხლს ბოუმანის კაფსულის სანათურისგან. ბოუმანის კაფსულის შიდა ფენა შედგება უჯრედებისგან პროცესებით, რომლებსაც პოდოციტები ეწოდება. პროცესები მხარს უჭერს სარდაფის მემბრანას და მის მიერ გარშემორტყმულ კაპილარს. ბოუმანის კაფსულის გარე ფოთლის უჯრედები არის ბრტყელი არასპეციალიზებული ეპითელური უჯრედები.

გლომერულებში მიმდინარე ულტრაფილტრაციის შედეგად, 68000-ზე ნაკლები მოლეკულური მასის მქონე ყველა ნივთიერება ამოღებულია სისხლიდან და წარმოიქმნება სითხე, რომელსაც ეწოდება გლომერულური ფილტრატი.

საერთო ჯამში, 1 წუთში ორივე თირკმელში 1200 მლ სისხლი გადის (ანუ სისხლის მიმოქცევის სისტემაში მთელი სისხლი 4-5 წუთში გადის). სისხლის ეს მოცულობა შეიცავს 700 მლ პლაზმას, საიდანაც 125 მლ იფილტრება მალპიგიის სხეულებში. გლომერულ კაპილარებში სისხლიდან გაფილტრული ნივთიერებები გადის მათ ფორებსა და სარდაფურ მემბრანაში კაპილარებში წნევის გავლენის ქვეშ, რაც შეიძლება განსხვავდებოდეს ნერვული და ჰორმონალური კონტროლის ქვეშ მყოფი აფერენტული და ეფერენტული არტერიოლების დიამეტრის ცვლილებით. ეფერენტული არტერიოლის შევიწროება იწვევს გლომერულიდან სისხლის გადინების შემცირებას და მასში ჰიდროსტატიკური წნევის მატებას. ამ მდგომარეობაში 68000-ზე მეტი მოლეკულური წონის ნივთიერებები შეიძლება გადავიდნენ გლომერულ ფილტრატში.

გლომერულური ფილტრატის ქიმიური შემადგენლობა სისხლის პლაზმის მსგავსია. იგი შეიცავს გლუკოზას, ამინომჟავებს, ვიტამინებს, გარკვეულ ჰორმონებს, შარდოვანას, შარდმჟავას, კრეატინინს, ელექტროლიტებს და წყალს. ლეიკოციტები, ერითროციტები, თრომბოციტები და პლაზმის ცილები, როგორიცაა ალბუმინი და გლობულინები, ვერ ტოვებენ კაპილარებს - მათ ინარჩუნებს სარდაფის მემბრანა, რომელიც მოქმედებს როგორც ფილტრი. გლომერულიდან მომდინარე სისხლს აქვს გაზრდილი ონკოზური წნევა, რადგან პლაზმაში ცილების კონცენტრაცია იზრდება, მაგრამ მისი ჰიდროსტატიკური წნევა მცირდება.

თირკმლის ცირკულაცია. თირკმლის სისხლის ნაკადის საშუალო სიხშირე მოსვენების დროს არის დაახლოებით 4.0 მლ/გ წუთში, ე.ი. ზოგადად, თირკმელებისთვის, რომლის წონაა დაახლოებით 300 გ, დაახლოებით 1200 მლ წუთში. ეს წარმოადგენს გულის მთლიანი გამომუშავების დაახლოებით 20%-ს. თირკმლის მიმოქცევის თავისებურება არის ორი თანმიმდევრული კაპილარული ქსელის არსებობა. აფერენტული არტერიოლები იშლება თირკმელების გლომერულ კაპილარებში, რომლებიც გამოყოფილია თირკმელების პერიტუბულური კაპილარული ფსკერისაგან ეფერენტული არტერიოლებით. ეფერენტული არტერიოლები ხასიათდება მაღალი ჰიდროდინამიკური წინააღმდეგობით. თირკმელების გლომერულ კაპილარებში წნევა საკმაოდ მაღალია (დაახლოებით 60 მმ Hg), ხოლო თირკმელების პერიტუბულურ კაპილარებში წნევა შედარებით დაბალია (დაახლოებით 13 მმ Hg).



biofile.ru

თირკმლები

თირკმელები ადამიანის ექსკრეციული სისტემის დაწყვილებული მთავარი ორგანოა.

ანატომია. თირკმელები განლაგებულია მუცლის ღრუს უკანა კედელზე ზურგის სვეტის გვერდითი ზედაპირების გასწვრივ XII გულმკერდის - III წელის ხერხემლის დონეზე. მარჯვენა თირკმელი ჩვეულებრივ მდებარეობს მარცხენაზე ოდნავ დაბლა. თირკმელები ლობიოს ფორმისაა, ჩაზნექილი მხარე შიგნითაა მიმართული (ხერხემლისკენ). თირკმლის ზედა პოლუსი უფრო ახლოს არის ხერხემალთან, ვიდრე ქვედა. მის შიდა კიდეზე არის თირკმლის კარიბჭე, სადაც შედის თირკმლის არტერია, რომელიც მოდის აორტიდან და გამოდის თირკმლის ვენა, რომელიც ჩაედინება ქვედა ღრუ ვენაში; შარდსაწვეთი შორდება თირკმლის მენჯიდან (იხ.). თირკმლის პარენქიმა დაფარულია მკვრივი ბოჭკოვანი კაფსულით (სურ. 1), რომლის თავზე არის ცხიმოვანი კაფსულა, რომელიც გარშემორტყმულია თირკმლის ფასციით. თირკმელების უკანა ზედაპირი მუცლის ღრუს უკანა კედელთან არის მიმდებარე, ხოლო წინ ისინი დაფარულია პერიტონეუმით და, ამრიგად, განლაგებულია მთლიანად ექსტრაპერიტონეალურად. ბრინჯი. 1. ზრდასრული ადამიანის მარჯვენა თირკმელი (უკნიდან; თირკმლის ნივთიერების ნაწილი ამოღებულია, თირკმლის სინუსი ღიაა): 1 - პატარა ჭიქები; 2 - თირკმლის ბოჭკოვანი კაფსულა; 3 - დიდი ჭიქები; 4 - შარდსაწვეთი; 5 - მენჯი; 6 - თირკმლის ვენა; 7 - თირკმლის არტერია.

თირკმლის პარენქიმა შედგება ორი შრისგან - კორტიკალური და ცერებრალური. კორტიკალური შრე შედგება თირკმლის გლომერულისგან წარმოქმნილი თირკმლის კორპუსებისგან შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულასთან ერთად, მედულა შედგება მილაკებისგან. მილაკები ქმნიან თირკმლის პირამიდებს, რომლებიც მთავრდება თირკმლის პაპილით, რომელიც იხსნება პატარა ჯირკვლებში. მცირე ჯირკვლები მიედინება 2-3 მსხვილ ჯირკვალში და ქმნიან თირკმლის მენჯს.

თირკმლის სტრუქტურული ერთეულია ნეფრონი, რომელიც შედგება სისხლის კაპილარებით წარმოქმნილი გლომერულისგან, გლომერულუსის მიმდებარე შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულისგან, ჩახლართული მილაკებისგან, ჰენლეს მარყუჟისგან, სწორი მილაკებისგან და შემგროვებელი სადინარებისაგან, რომლებიც მიედინება თირკმლის პაპილაში; თირკმელში ნეფრონების საერთო რაოდენობა 1 მილიონამდეა.

ნეფრონში წარმოიქმნება შარდი, ანუ მეტაბოლური პროდუქტებისა და უცხო ნივთიერებების გამოყოფა, ორგანიზმის წყალ-მარილის ბალანსის რეგულირება.

გლომერულ ღრუში კაპილარებიდან გამომავალი სითხე სისხლის პლაზმის მსგავსია, 1 წუთში გამოიყოფა დაახლოებით 120 მლ პირველადი შარდი, ხოლო 1 წუთში მენჯში 1 მლ შარდი. ნეფრონის მილაკებში გავლისას წყალი ხელახლა შეიწოვება და ტოქსინები გამოიყოფა.

ნერვული სისტემა და ენდოკრინული ჯირკვლები, ძირითადად ჰიპოფიზის ჯირკვალი, მონაწილეობს შარდის წარმოქმნის პროცესების რეგულირებაში.



თირკმელები (ლათინური რენი, ბერძნული ნეფროსი) არის დაწყვილებული გამომყოფი ორგანო, რომელიც მდებარეობს მუცლის ღრუს უკანა კედელზე, ზურგის სვეტის გვერდებზე.

ემბრიოლოგია. თირკმელები ვითარდება მეზოდერმიდან. პრონეფროსის სტადიის შემდეგ, ღეროს თითქმის ყველა სეგმენტის ნეფროტომები სიმეტრიულად გაერთიანებულია მარჯვენა და მარცხნივ, ორი ძირითადი თირკმლის (მეზონეფროსის) ან მგლის სხეულის სახით, რომლებიც არ განიცდიან შემდგომ დიფერენციაციას, როგორც გამომყოფი ორგანოები. მათში შარდის მილაკები ერწყმის, ეფერენტული მილები ქმნიან მარჯვენა და მარცხენა საერთო (ან მგლის) სადინრებს, რომლებიც იხსნება უროგენიტალურ სინუსში. საშვილოსნოს სიცოცხლის მეორე თვეში ჩნდება საბოლოო თირკმელი (მეტანეფროსი). უჯრედული სხივები გადაიქცევა თირკმლის მილაკებად. მათ ბოლოებში წარმოიქმნება ორკედლიანი კაფსულები, რომლებიც აკრავს სისხლძარღვთა გლომერულებს. მილაკების სხვა ბოლოები უახლოვდება თირკმლის მენჯის მილაკოვან გამონაყარს და იხსნება მათში. თირკმლის კაფსულა და სტრომა ვითარდება ნეფროტომების მეზენქიმის გარე შრედან, ხოლო ვოლფის სადინრის დივერტიკულიდან – თირკმლის ჯირკვლები, მენჯი და შარდსაწვეთი.

ბავშვის დაბადებამდე თირკმელებს აქვთ ლობულური სტრუქტურა, რომელიც ქრება 3 წლის შემდეგ (სურ. 1).

ბრინჯი. 1. ადამიანის თირკმლის ემბრიონული ლობულაციის თანდათანობით გაქრობა: 1 - 2 თვის ბავშვის თირკმელი; 2 - 6 თვის ბავშვის თირკმელი; 3 - 2 წლის ბავშვის თირკმელი; 4 - 4 წლის ბავშვის თირკმელი; 5 - 12 წლის ბავშვის თირკმელი.

ბრინჯი. 2. ზრდასრული ადამიანის მარცხენა თირკმელი წინ (1) და უკან (2).

ანატომია თირკმელს დიდი ლობიოს ფორმა აქვს (ნახ. 2). არის თირკმლის ამოზნექილი გვერდითი და ჩაზნექილი მედიალური კიდეები, წინა და უკანა ზედაპირები, ზედა და ქვედა ბოძები. მედიალური მხრიდან, ტევადი ჩაღრმავება - თირკმლის სინუსი - იხსნება კარიბჭით (hilus renalis). აქ არის თირკმლის არტერია და ვენა (a. et v. renalis) და შარდსაწვეთი, რომელიც გრძელდება თირკმლის მენჯში (მენჯის რენალის) (ნახ. 3). მათ შორის მოთავსებული ლიმფური ძარღვები წყდება ლიმფური კვანძებით. თირკმლის ნერვის წნული ვრცელდება გემებში (ცვეტნ. სურ. 1).

ბრინჯი. 1. თირკმლის ნერვის წნული და რეგიონალური ლიმფური კვანძები ეფერენტული თირკმლის ლიმფური გემებით (მარცხენა თირკმელი მოჭრილია შუბლის სიბრტყის გასწვრივ): 1 - დიაფრაგმა; 2 - საყლაპავი (დაჭრილი); 3 - n. splanchnicus ძირითადი ცოდვა.; 4 - კაფსულა ფიბროზა; 5 - pyramides renales; 5 - columna renalis; 7 - medulla renis; 8 - ქერქის რენისი; 9 - მ. quadratus lumborum; 10 - calyx renalis major; 11 - მენჯის თირკმლის; 12 - nodi lymphatici; 13 - hilus renalis dext.; 14 - განგლი. რენალია (plexus renalis); 15-გრ. სუპრარენალიზი; 16-ვ. cava inf. (გაჭრა).
ბრინჯი. 2ა და 26. მარჯვენა (სურ. 1ა) და მარცხენა (სურ. 16) თირკმელების საკონტაქტო ზონები მეზობელ ორგანოებთან: 1 - თირკმელზედა ზონა; 2 - თორმეტგოჯა ნაწლავის ზონა; 3, 4 და 7 - კოლონიური ზონა; 5 - ღვიძლის ზონა; 6 - ელენთის ზონა; 8 - ჯეჯუნალური ზონა; 9 - პანკრეასის ზონა; 10 - კუჭის ზონა. ბრინჯი. 3. თირკმელში სისხლძარღვების მდებარეობის სქემა: 1 - კაფსულა ფიბროზა სისხლძარღვებით; 2-vv. stellatae; 3-ვ. interlobularis; 4 და 6 - ვ. თაღოვანი; 5 - ჰენლეს მარყუჟი; 7 - შემგროვებელი სადინარი; 8 - papilla renalis; 9 და 11 - აა. interlobularis; 10 - ააა. et vv. სწორი ნაწლავები; 12-ა. პერფორანსები; 13-ა. capsulae adipose.

თირკმლის უკანა ზედაპირი (facies posterior) მჭიდროდ არის მიმდებარე მუცლის უკანა კედელთან, ქვედა ზურგის კვადრატული კუნთისა და ფსოას კუნთის საზღვარზე. ჩონჩხთან მიმართებაში თირკმელი იკავებს ოთხი ხერხემლის (XII გულმკერდის, I, II, III წელის) დონეს. მარჯვენა თირკმელი მარცხენაზე 2-3 სმ-ით დაბალია (სურ. 4). თირკმლის მწვერვალი (extremitas superior), თითქოსდა, დაფარულია თირკმელზედა ჯირკვალით და არის დიაფრაგმის მიმდებარედ. თირკმელი მდებარეობს პერიტონეუმის უკან. თირკმელების წინა ზედაპირთან (facies anterior) კონტაქტშია: მარჯვნივ - ღვიძლი, თორმეტგოჯა ნაწლავი და მსხვილი ნაწლავი; მარცხნივ - კუჭი, პანკრეასი, ნაწილობრივ ელენთა, წვრილი ნაწლავი და დაღმავალი მსხვილი ნაწლავი (ცვეტნ. სურ. 2ა და 26). თირკმელი დაფარულია მკვრივი ბოჭკოვანი კაფსულით (capsula fibrosa), რომელიც აგზავნის შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოების შეკვრას ორგანოს პარენქიმაში. ზემოთ არის ცხიმოვანი კაფსულა (capsula adiposa), შემდეგ კი თირკმლის ფასცია. ფასციის ფოთლები - წინა და უკანა - ერთად იზრდება გარეთა კიდის გასწვრივ; მედიალურად ისინი გადიან გემების მეშვეობით მედიანურ სიბრტყეში. თირკმლის ფასცია ამაგრებს თირკმელს მუცლის უკანა კედელზე.

ბრინჯი. 4. თირკმლის ჩონჩხი (ხერხემლისა და ორი ქვედა ნეკნის მიმართ; უკანა ხედი): 1 - მარცხენა თირკმელი; 2 - დიაფრაგმა; 3 - XII ნეკნი; 4 - XI ნეკნი; 5 - პარიეტალური პლევრა; 6 - მარჯვენა თირკმელი.

ბრინჯი. 5. თირკმლის მენჯის ფორმები: ა – ამპულარი; B - დენდრიტული; 7 - ჭიქა; 2 - მენჯი; 3 - შარდსაწვეთი.

თირკმლის პარენქიმა შედგება ორი შრისგან - გარე, კორტიკალური (cortex renis) და შიდა, ტვინის (medulla renis), რომელიც გამოირჩევა უფრო ნათელი წითელი შეფერილობით. კორტიკალური შრე შეიცავს თირკმლის კორპუსებს (corpuscula renis) და იყოფა ლობულებად (lobuli corticales). მედულა შედგება პირდაპირი და შემგროვებელი მილაკებისგან (tubuli renales recti et contorti) და იყოფა 8-18 პირამიდად (pyramides renales). თირკმლის სვეტები (columnae renales) გადაჭიმულია პირამიდებს შორის, გამოყოფს თირკმლის წილებს (lobi renales). პირამიდის შევიწროებული ნაწილი პაპილას (papilla renalis) სახით არის გადაქცეული სინუსში და იჭრება შემგროვებელი სადინარების 10-25 ხვრელით (foramina papillaria), რომლებიც იხსნება პატარა ჭიქებად (calices renales minores). ამ ჯიშებიდან 10-მდე ერთიანდება 2-3 მსხვილ ხალიჩად (calices renales majores), რომლებიც გადადიან თირკმლის მენჯში (სურ. 5). ჯირკვლისა და მენჯის კედელში არის თხელი კუნთების შეკვრა. მენჯი გრძელდება შარდსაწვეთში.

თითოეული თირკმელი იღებს აორტის ტოტს - თირკმლის არტერიას. ამ არტერიის პირველ ტოტებს სეგმენტური ეწოდება; არის 5 მათგანი სეგმენტების რაოდენობის მიხედვით (აპიკური, წინა ზედა, შუა წინა, უკანა და ქვედა). სეგმენტური არტერიები იყოფა ინტერლობარად (aa. interlobares renis), რომლებიც იყოფა თაღოვან არტერიებად (aa. arcuatae) და ლობთაშუა არტერიებად (aa. interlobulares). ინტერლობულარული არტერიები გამოყოფენ არტერიოლებს, რომლებიც განშტოდებიან კაპილარებში, რომლებიც ქმნიან თირკმლის გლომერულებს (გლომერულებს).

შემდეგ გლომერულუსის კაპილარები ხელახლა იკრიბება ერთ ეფერენტულ არტერიოლში, რომელიც მალე კაპილარებად იყოფა. გლომერულუსის კაპილარული ქსელი, ანუ ქსელი ორ არტერიოლს შორის, ეწოდება სასწაულებრივ ქსელს (rete mirabile) (საბეჭდი ცხრილი, სურ. 3).

თირკმლის ვენური საწოლი წარმოიქმნება კაპილარების შერწყმის შედეგად. ქერქის შრეში წარმოიქმნება ვარსკვლავური ვენები (venulae stellatae), საიდანაც სისხლი გადადის ლობითშორის ვენებში (vv. interlobulares). რკალისებური არტერიების პარალელურად იჭიმება რკალისებური ვენები (vv. arcuatae), რომლებიც აგროვებენ სისხლს შუაგულოვანი ვენებიდან და მედულას პირდაპირი ვენებიდან (venulae rectae). რკალისებური ვენები გადადის ლობართაშორის ვენებში, ეს უკანასკნელი კი თირკმლის ვენაში, რომელიც ჩაედინება ქვედა ღრუ ვენაში.

ლიმფური სისხლძარღვები, რომლებიც წარმოიქმნება ლიმფური კაპილარების და თირკმლის სისხლძარღვების პლექსებისგან, გამოდიან კარიბჭის მიდამოში და მიედინება მიმდებარე რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში, მათ შორის პრეაორტულ, პარააორტულ, რეტროკავალურ და თირკმელებში (ცვეტნ. სურ. 1).

თირკმელების ინერვაცია ხდება თირკმლის წნულისგან (pl. renalis), სადაც შედიან საშოს ნერვის ეფერენტული ავტონომიური გამტარები და აფერენტული ნერვული ბოჭკოები, აგრეთვე ზურგის კვანძების უჯრედების პროცესები.

www.medical-enc.ru

2.37 თირკმელების ტოპოგრაფია. მათი ჭურვები. რეგიონალური ლიმფური კვანძები. თირკმელების კარიბჭე. თირკმელების სასწაულებრივი ქსელი.

თირკმელების ტოპოგრაფია: მარჯვენა და მარცხენა თირკმელების წინა ზედაპირის ორგანოებთან ურთიერთობა არ არის იგივე. მარჯვენა თირკმელი პროეცირებულია მუცლის წინა კედელზე epigastrica, umbilicalis et abdominalis lateralis dexter რეგიონებში, მარცხენა თირკმელი - in regio epigastrica et abdominalis lateralis sinester. მარჯვენა თირკმელი კონტაქტშია თირკმელზედა ჯირკვალთან; ქვევით, წინა ზედაპირი ღვიძლის მიმდებარედ; ქვედა მესამედი - flexura coli dextra-მდე; თორმეტგოჯა ნაწლავის დაღმავალი ნაწილი გადის მედიალური კიდის გასწვრივ, ბოლო ორ მონაკვეთში პერიტონეუმი არ არის. მარჯვენა თირკმლის ქვედა ბოლოს აქვს სეროზული საფარი. ზევით, მარცხენა თირკმლის წინა ზედაპირის ნაწილი კონტაქტშია თირკმელზედა ჯირკვალთან; ქვემოთ, მარცხენა თირკმელი ზედა მესამედისთვის კუჭის მიმდებარეა, ხოლო შუა მესამედი პანკრეასის; ზედა ნაწილის წინა ზედაპირის გვერდითი კიდე ელენთის მიმდებარედ. მარცხენა თირკმლის წინა ზედაპირის ქვედა ბოლო მედიალურად არის შეხებაში ჯეჯუნუმის მარყუჟებთან, ლატერალურად - flexura coli sinistra-სთან ან დაღმავალი მსხვილი ნაწლავის საწყის ნაწილთან. უკანა ზედაპირით, ყოველი თირკმელი თავის ზედა მონაკვეთში მიმდებარეა დიაფრაგმასთან, რომელიც გამოყოფს თირკმელს პლევრისგან, ხოლო მე-12 ნეკნის ქვემოთ - მ. proas major et quadratus lumborum, რომელიც ქმნის თირკმლის კალაპოტს.

თირკმლის ჭურვი: თირკმელი გარშემორტყმულია საკუთარი ბოჭკოვანი გარსით, capsula fibrosa, თხელი გლუვი ფირფიტის სახით, რომელიც მიმდებარე აქვს თირკმლის ნივთიერებას. ბოჭკოვანი მემბრანის გარეთ, ბალიშის მიდამოში და უკანა ზედაპირზე, არის ფხვიერი ბოჭკოვანი ქსოვილის ფენა, რომელიც ქმნის ცხიმოვან კაფსულას, capsula adiposa. ცხიმოვანი კაფსულის გარეთ არის თირკმლის შემაერთებელი ქსოვილის ფასცია (fascia renalis), რომელიც ბოჭკოებით უკავშირდება ბოჭკოვან კაფსულას და იყოფა ორ ფურცლად: ერთი მიდის წინ, მეორე - უკან. თირკმელების გვერდითი კიდის გასწვრივ ორივე ფურცელი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ცალ-ცალკე გრძელდება შუა ხაზის გასწვრივ: წინა ფურცელი მიდის თირკმლის სისხლძარღვების, აორტის და ქვედა ღრუ ვენის წინ და უერთდება მოპირდაპირე მხარის იმავე ფურცელს, უკან ერთი მიდის ხერხემლის სხეულების წინ, მიმაგრებულია ამ უკანასკნელზე. თირკმელების ზედა ბოლოებზე, რომელიც ფარავს თირკმელზედა ჯირკვლებს, ორივე ფურცელი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული, რაც ზღუდავს თირკმელების მოძრაობას ამ მიმართულებით. ქვედა ბოლოებზე ეს შერწყმა არ არის შესამჩნევი.

კარიბჭე იხსნება ვიწრო სივრცეში, რომელიც გამოდის თირკმლის ნივთიერებაში, რომელსაც ეწოდება sinus renalis; მისი გრძივი ღერძი შეესაბამება თირკმლის გრძივი ღერძს.

თირკმლის არტერიის არტერია იყოფა არტერიებად ზედა პოლუსისთვის, შესაბამისად, თირკმლის ნაწილებად, aa. polares superiores, ქვედასთვის, aa. polares inferiores, ხოლო თირკმელების ცენტრალური ნაწილისთვის, aa. ცენტრალურები. ღამის პარენქიმაში ეს არტერიები გადის პირამიდებს შორის, ე.ი. თირკმლის წილებს შორის და ამიტომ უწოდებენ ა. interlobares renis. პირამიდების ძირში მედულას და ქერქის საზღვარზე, ისინი ქმნიან რკალებს, aa. arcuatae, საიდანაც ისინი ვრცელდება კორტიკალური ნივთიერების სისქეში aa. ინტერლობულარები. ყოველი ა. interlobularis, afferent vas afferens ჭურჭელი მიდის, რომელიც იშლება ჩახლართული კაპილარების, გლომერულში, რომელიც დაფარულია თირკმლის მილაკის დასაწყისით, გლომერულური კაფსულით. გლომერულიდან გამომავალი ეფერენტული არტერია, vas efferens, მეორად იშლება კაპილარებად, რომლებიც ახდენენ თირკმლის მილაკებს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადადიან ვენებში. ეს უკანასკნელი თან ახლავს ამავე სახელწოდების არტერიებს და ტოვებს თირკმლის კარიბჭეს ერთი ღეროთი, v. renalis, მიედინება v. cava inferior.

ქერქიდან ვენური სისხლი მიედინება ჯერ ვარსკვლავურ ვენებში, venulae stellatae, შემდეგ vv.interlobulares-ში, ამავე სახელწოდების არტერიების თანმხლები და vv. arcuatae. Venulae rectae გამოდის მედულას. v.renalis-ის დიდი შენაკადებიდან წარმოიქმნება თირკმლის ვენის ღერო. თირკმლის სინუს რეგიონში ვენები განლაგებულია არტერიების წინ.

ამრიგად, თირკმელი შეიცავს კაპილარების ორ სისტემას; ერთი აკავშირებს არტერიებს ვენებთან, მეორე განსაკუთრებული ხასიათისაა, სისხლძარღვთა გლომერულუსის სახით, რომელშიც სისხლი კაფსულის ღრუდან გამოყოფილია ბრტყელი უჯრედების მხოლოდ ორი ფენით: კაპილარული ენდოთელიუმი და კაფსულის ეპითელიუმი.

ეს ქმნის ხელსაყრელ პირობებს სისხლიდან წყლისა და მეტაბოლური პროდუქტების გამოყოფისთვის.

თირკმლის ლიმფური ჭურჭელი იყოფა ზედაპირებად, წარმოიქმნება თირკმლის მემბრანების კაპილარული ქსელებიდან და მას ფარავს პერიტონეუმს და ღრმად მიდის თირკმლის ლობულებს შორის. თირკმლის ლობულებში და გლომერულებში არ არის ლიმფური ჭურჭელი.

ორივე სისხლძარღვთა სისტემა უმეტესწილად ერწყმის თირკმლის სინუსს, უფრო შორს მიდის თირკმლის სისხლძარღვების გასწვრივ რეგიონალურ კვანძებამდე nodi lymphatici lumbales.

ადამიანს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა 20 მ-ზე მეტ სიღრმეზე, ასვლისას დეკომპრესიული ავადმყოფობა ემუქრება. სიღრმეში, მაღალი წნევის ქვეშ, ჰაერის აზოტი იხსნება სისხლში. მკვეთრი მატებით წნევა ეცემა, მცირდება აზოტის ხსნადობა და სისხლში და ქსოვილებში წარმოიქმნება გაზის ბუშტები. ისინი ახშობენ წვრილ სისხლძარღვებს, იწვევენ ძლიერ ტკივილს, ხოლო ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მათი განთავისუფლება შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე, ამიტომ მყვინთავებისა და მყვინთავებისთვის შემუშავებულია უსაფრთხოების სპეციალური ზომები: ისინი ძალიან ნელა ამაღლდებიან ან სუნთქავენ სპეციალურ აირის ნარევებს, რომლებიც არ შეიცავს აზოტს. .

როგორ აცილებენ დეკომპრესიულ ავადმყოფობას ცხოველები, რომლებიც მუდმივად ყვინთავდნენ (სელაპები, პინგვინები, ვეშაპები)? ფიზიოლოგები დიდი ხანია დაინტერესდნენ ამ საკითხით და მათ, რა თქმა უნდა, იპოვეს ახსნა: პინგვინი ცოტა ხნით ყვინთავდნენ, სელაპები ამოისუნთქავენ ჩაყვინთვის წინ, ვეშაპებში, ჰაერი სიღრმეში ფილტვებიდან იწელება დიდ შეკუმშვის ტრაქეაში. . და თუ ფილტვებში ჰაერი არ არის, მაშინ აზოტი არ შედის სისხლში. ვეშაპებში დეკომპრესიული დაავადების არარსებობის კიდევ ერთი ახსნა ახლახან შემოგვთავაზეს ტრომსოს უნივერსიტეტის სპეციალისტებმა ( ტრომსოს უნივერსიტეტი) და ოსლოს უნივერსიტეტი ( ოსლოს უნივერსიტეტი). მეცნიერთა აზრით, ვეშაპებს იცავს თხელკედლიანი არტერიების ფართო ქსელი, რომელიც ტვინს სისხლით ამარაგებს.

ეს ვრცელი სისხლძარღვთა ქსელი, რომელიც იკავებს გულმკერდის მნიშვნელოვან ნაწილს, აღწევს ხერხემალში, კისრის მიდამოში და ვეშაპისებრთა თავის ძირში, პირველად აღწერა 1680 წელს ინგლისელმა ანატომისტმა ედვარდ ტაისონმა თავის ნაშრომში „ნავსადგურის ღორღის ანატომია, გახსნილი. გრეშამის კოლეჯში; ცხოველების ანატომიის და ბუნებრივი ისტორიის წინასწარი განხილვით" და მას მშვენიერი ქსელი უწოდა - რეტია მირაბილია. შემდგომში, ეს ქსელი აღწერილი იქნა სხვადასხვა მეცნიერების მიერ სხვადასხვა სახეობებში, მათ შორის ბოთლის დელფინში. Tursiops truncates, ნარვალი მონოდონ მონოცეროსი, ბელუგა Delphinapterus leucasდა სპერმის ვეშაპი ფიზეტერი მაკროცეფალუსი. მკვლევარებმა გამოიგონეს სხვადასხვა ჰიპოთეზა სასწაულებრივი ქსელის ფუნქციების შესახებ, ყველაზე პოპულარული ის არის, რომ ის არეგულირებს არტერიულ წნევას.

ნორვეგიელი მეცნიერები უბრუნდებიან ტაისონის ობიექტს, ღორღას ფოკოენა ფოკოენა. მათ მიიღეს ორი საშუალო ზომის მდედრი - 32 და 36 კგ, რომლებიც მეთევზეებმა მოკლეს ლოფოტენის კუნძულებზე სამრეწველო თევზაობის დროს. გულმკერდის რეგიონის დეტალური შესწავლა რეტია მირაბილიააჩვენა, რომ შედარებით სქელი არტერიები, რომლებიც ქმნიან შეუიარაღებელი თვალით ხილულ ქსელს, იყოფა მრავალ პაწაწინა ჭურჭლად, რომლებიც ერთმანეთთან ურთიერთობენ თხელკედლიანი სინუსების მეშვეობით. ეს სისხლძარღვთა სტრუქტურები ჩაღრმავებულია ცხიმოვან ქსოვილში. სწორედ ამ ქსელის მეშვეობით ხდება სისხლი ტვინში.

ქსელის არტერიების კედლებში რამდენიმე კუნთოვანი უჯრედია და ისინი არ არის ინერვაციული, ანუ გემების სანათური ყოველთვის მუდმივია. მაგრამ მკვლევარები აღნიშნავენ, რომ მას არ სჭირდება რეგულირება, ვინაიდან ტვინს სჭირდება მუდმივი სისხლი.

ყველა გემისა და სისხლძარღვის მთლიანი განივი ფართობი იმდენად დიდია, რომ ქსელში სისხლის ნაკადის სიჩქარე თითქმის ნულამდე ეცემა, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლსა და მიმდებარე ცხიმოვან ქსოვილს შორის გაცვლის შესაძლებლობას სისხლძარღვთა კედლის მეშვეობით. მკვლევარებმა გამოთქვეს ჰიპოთეზა, რომ მყვინთავ ვეშაპისებრებში, ზეგაჯერებული სისხლიდან აზოტი დიფუზირდება ცხიმში, რომელშიც ის ექვსჯერ უფრო ხსნადია, ვიდრე წყალში. ასე რომ, დიფუზია რეტია მირაბილიახელს უშლის აზოტის ბუშტების წარმოქმნას, რომლებმაც შეიძლება მიაღწიონ ტვინს და გამოიწვიოს დეკომპრესიული დაავადება.

ნორვეგიელი მკვლევარების მიერ ციტირებულ ნაშრომებს შორის არის ასევე წყნარი ოკეანის ოკეანის ინსტიტუტის წამყვანი მკვლევარის სტატია. V. I. Ilyichev FEB RAS ვლადიმერ ვასილიევიჩ მელნიკოვი, რომელმაც 1997 წელს გაანაწილა სპერმის ვეშაპი. ის ამას წერს რეტია მირაბილიასპერმის ვეშაპში ის უფრო განვითარებულია, ვიდრე სხვა ვეშაპისებრებში (რა თქმა უნდა, გაკვეთილებში). მაგრამ ეს არის სპერმის ვეშაპი, რომელიც არის ჩემპიონი ვეშაპისებრთა შორის დაივინგის სიღრმისა და ხანგრძლივობის თვალსაზრისით. შესაძლოა, ეს ფაქტი ირიბად ადასტურებს ნორვეგიელი მეცნიერების ჰიპოთეზას.

ფოტო სტატიიდან: არნოლდუს შიტე ბლიქსი, ლარს უოლე და ედვარდ ბ. მესელტი. იმის შესახებ, თუ როგორ ერიდებიან ვეშაპები დეკომპრესიის დაავადებას და რატომ ჩერდებიან ხანდახან // J. Exp Biol, 2013, doi:10.1242/jeb.087577.

სასწაულებრივი წნული (rete mirabile), სისხლძარღვთა ქსელი, რომელიც წარმოიქმნება თავდაპირველი სისხლძარღვის კაპილარების მსგავს ტოტებად ერთდროული დაყოფის შედეგად, რომლებიც შემდეგ იკრიბება საერთო ღეროში. მრავალი ტერმინოლოგიური ანაქრონიზმიდან ერთ-ერთი. იგი სათავეს იღებს გალენისგან, რომელმაც ცხოველებში აღმოაჩინა მარჯვენა და მარცხენა შიდა საძილე არტერიების დაყოფა ბევრ თხელ არტერიულ ტოტებად, რომლებიც აკავშირებენ თავის ქალას შიდა ფუძეს (სპენოიდული ძვლისა და კლივუსის სხეულის რეგიონში) და დურა მატერს შორის. ტვინის. ამ სისხლძარღვთა ქსელის უჩვეულოობა ის არის, რომ შემდეგ ყველა კომპონენტი ერწყმის საერთო ღეროში, რომელიც იმავე სახელწოდებით - შიდა საძილე არტერია - უფრო შორს გადის და ემსახურება შესაბამისი ცერებრალური ნახევარსფეროების კაპილარული ქსელის წყაროს. როგორც გალენის კომენტატორები თვლიდნენ, ეს იყო ჩვ. სასიცოცხლო სული (spiritus vitalis) გარდაიქმნება ცხოველურ სულად (spiritus animalis) და შემდეგ ტვინიდან, ნერვების მეშვეობით, როგორც მილების მეშვეობით, ვრცელდება მთელ სხეულზე.

თანამედროვე ლიტერატურაში ტერმინი „ჩ. თან." ზოგჯერ აღნიშნავენ თირკმლის გლომერულ კაპილარებს, რომლებიც აკავშირებენ არტერიულ სისხლძარღვებს - სისხლის შეყვანა გლომერულში და ამოღება მისგან (rete mirabilis arteriosum) და ღვიძლში სინუსოიდები, რომლებიც აკავშირებენ კარიბჭის ვენის ტოტებს ღვიძლის ფესვებთან. ვენები (rete mirabilis venosum). ჩ.ს. თევზის საცურაო ბუშტის კედლები აგებულია ყველაზე წვრილი პრეკაპილარული არტერიოლებისგან, რომლის მეშვეობითაც გაზი შედის საცურაო ბუშტში სისხლის უჯრედებიდან. ფუნქციური ღირებულება ჩ. - სისხლის მიმოქცევის შენელება სისხლის მიმოქცევის სისტემის გარკვეულ ნაწილებში.

ვ.ვ.კუპრიანოვი.

• - ბაქტერია ფამ. ენტერობაქტერიები. ღერო მომრგვალებული ბოლოებით, 0,5 x 0,6-1,0 მკმ, მოძრავი, გრამუარყოფითი, ფაკულტატური ანაერობი, ჰეტეროტროფი, სეროლოგიურად ჰეტეროგენული...

  ბიოლოგიური ენციკლოპედიური ლექსიკონი

• - სინონიმი სიტყვების ინტერნეტი, ვებ, მსოფლიო ქსელი და სხვა ტერმინები, რომლებიც კვლავ გამოჩნდება ამ სფეროში ...

  ალტერნატიული კულტურა. ენციკლოპედია

• - I: 1) ს., ანუ ბადეები, ჩვეულებრივ, დიდი ცხოველების დასაჭერად გამოიყენებოდა. ცხოველებს ან დაშლას უშვებდნენ. მიწაზე, ან დაშორებულ ბადეებში, რომლებიც შემდეგ, როცა ნადირი მათში ჩავარდებოდა, მჭიდროდ იჭერდნენ. ასურელები ცნობილია...

  ბროკჰაუსის ბიბლიური ენციკლოპედია

• - წარმოადგენს ხაფანგს, გასაჭირს. - ყველა სავალდებულო ღმერთის ატრიბუტი და კუთვნილება. ხაფანგი არის ქალის ძალის, დიდი დედის უარყოფითი ასპექტი, რომელიც ხშირად ბადეების ქალღმერთია...

  სიმბოლური ლექსიკონი

• - ჰერალდიკური ფიგურა...

  არქიტექტურული ლექსიკონი

• - გრაფიკის ცნების განზოგადება. C. მოცემულია ფორმის წყვილით, რომელშიც V არის გარკვეული სიმრავლე, არის V-დან ელემენტების სიმრავლეების ოჯახი. სიმრავლეებში ელემენტები შეიძლება, ზოგადად რომ ვთქვათ, განმეორდეს...

  მათემატიკური ენციკლოპედია

• არის საკმარისად გლუვი ხაზების ოჯახების სისტემა, რომელიც განსაზღვრულია n-განზომილებიანი დიფერენცირებადი მრავალფეროვნების M-ის G დომენში ისე, რომ 1) თითოეული ოჯახის ზუსტად ერთი ხაზი გადის თითოეულ წერტილში.

  მათემატიკური ენციკლოპედია

• - მიმართული ნაკრების რუკა სივრცეში. M.I. ვოიცეხოვსკი...

  მათემატიკური ენციკლოპედია

• - fer-ით - ყველა სფეროს ერთობლიობა, რომლის მიმართაც მოცემულ წერტილს აქვს მოცემული ხარისხი p - ხარისხი C. არსებობს C. სფეროების სამი ტიპი: 1) ჰიპერბოლური C., რომელიც შედგება ყველა სფეროსგან ორთოგონალური რომელიმე მოცემულ სფეროზე. ...

  მათემატიკური ენციკლოპედია

• - ტოპოლოგიური სივრცე t-in-ით და X-ით არის ამ სივრცის ქვესიმრავლეთა ოჯახი, ისეთი, რომ ყოველი წერტილისა და მისი თითოეული უბნის X არის ოჯახის ელემენტი M ისეთი, რომ ყველა ერთპუნქტიანი ოჯახი ...

  მათემატიკური ენციკლოპედია

• - ობიექტების ურთიერთქმედება, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან საკომუნიკაციო ხაზებით.ინგლისურად: NetworkSee. ასევე იხილეთ: ქსელების ინფორმაციის ურთიერთქმედება  ...

  ფინანსური ლექსიკა

• - ბოროტი სულების შესახებ ხალხური ზღაპრებიდან აშკარად ჩნდება აზრი, რომ ბოროტი დემონი შეიძლება ბოთლში ჩასვათ, ჩანთაში შეკრათ, ხის ხვრელში ჩაქუჩოთ სოლით ...

  ბროკჰაუზისა და ეუფრონის ენციკლოპედიური ლექსიკონი

• - ბაქტერიების ტიპი პიგმენტური მიკროორგანიზმებიდან. გრამუარყოფითი მობილური სპორის შემცველი ღეროები 0,6-1,0 მკმ სიგრძით, 0,5 მკმ სიგანით. გაცვლის ტიპის მიხედვით - ფაკულტატური ანაერობული ...
• - მშვენიერი წნული, სისხლძარღვთა ქსელი, რომელიც წარმოიქმნება თავდაპირველი სისხლძარღვის კაპილარების მსგავს ტოტებად ერთდროული დაყოფის შედეგად, რომლებიც შემდეგ იკრიბებიან საერთო ღეროში...

  დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია

• - "" - ჯოხის ფორმის ბაქტერიების სახეობა. მობილური, ფაკულტატური ანაერობი. ცხოვრობს ნიადაგში, წყალში, საკვებში. "მშვენიერი ჯოხის" კოლონიები, რომლებიც ვითარდება პურზე, რძეში, მათ წითლად აფერადებენ...

  დიდი ენციკლოპედიური ლექსიკონი

• - არსებითი სახელი, სინონიმების რაოდენობა: 1 ბაქტერია ...

  სინონიმური ლექსიკონი

"მშვენიერი ქსელი" წიგნებში

სასწაულმოქმედი პიდფლაი

ავტორი

სასწაულმოქმედი პიდფლაი

წიგნიდან მწერების სამყაროში კამერით ავტორი მარიკოვსკი პაველ იუსტინოვიჩი

მშვენიერი ჭრელი ბუზი ზაილისკის ალატაუს მთისწინეთის მომრგვალებული ბორცვები დაფარულია მკვრივი ბალახებით. ყველგან ისმის მწერების ფრთების განუწყვეტელი ღრიალი. და ირგვლივ არავინ არის! აქ, მცენარის ფართო ფოთოლზე, ორმა ჭიანჭველამ დაიჭირა მათი მტაცებელი და ართმევს ერთმანეთს. რომ ერთი

მშვენიერი ბმული

წიგნიდან უცნობი ლენინი ავტორი ვალენტინოვი ნიკოლაი ვლადისლავოვიჩი

სასწაულმოქმედი გველი

წიგნიდან ჩინეთის მითები და ლეგენდები ავტორი ვერნერ ედვარდი

სასწაულმოქმედი გველი მთიან პროვინციებში სხვადასხვა საოცარ და საინტერესო ზღაპრებს ყვებიან მთებზე და მათ მცხოვრებლებზე, მთიან პროვინცია ომეიშანში ყვებიან მშვენიერ გველზე, რომელიც მთაში ცხოვრობს. ამბობდნენ, რომ ცხოვრების უმეტეს ნაწილს ხეების ტოტებში ატარებს, თუ

სასწაულმოქმედი ხელი

წიგნიდან 150 საგანმანათლებლო თამაში სამიდან ექვს წლამდე ბავშვებისთვის უორნერ პენის მიერ

სასწაული ხელი ფანტაზიით თქვენს შვილს შეუძლია შექმნას საოცარი რამ საკუთარი ხელის მოხაზულობიდან რა დაგჭირდებათ: ქაღალდის ფურცლები თექის კალმები.

მშვენიერი ჰანტელი

წიგნიდან თავად ჯადოქარი ავტორი გურანგოვი ვადიმ

მშვენიერი ჰანტელი ვმუშაობ ფსიქოთერაპევტად 1994 წლიდან, ვიყენებ NLP-ს, ჰოლოდინამიკას, ფსიქოგენეტიკას, ერიქსონის ჰიპნოზს, ფსიქოანალიზის ელემენტებს და ფსიქოდრამას. ერთი წლის წინ ჩემს საქმიანობაში კრიზისი მქონდა - იმედგაცრუებული ვიყავი მრავალი ტექნოლოგიებით, რომლებსაც ადრე ვიყენებდი. .

2. სასწაულებრივი კიბე

წიგნიდან ტრაქტატი რევოლუციური ფსიქოლოგიის შესახებ ავტორი Weor Samael Aun

2. სასწაულებრივი კიბე ჩვენ უნდა ვიყოთ მზად, რომ ჭეშმარიტად შევიცვალოთ, თუ გვინდა განვთავისუფლდეთ ამ მოსაწყენი რუტინისგან, ამ ექსკლუზიურად მექანიკური დამღლელი ცხოვრებისგან... ჯერ სწორად უნდა გვესმოდეს, რომ თითოეულმა ჩვენგანმა, იქნება ეს კაპიტალისტი თუ მუშა, არის ადამიანი მაღლიდან

ბრაჰმას ქსელი არის მოსაზრებათა ქსელი

წიგნიდან ადრეული ბუდიზმი: რელიგია და ფილოსოფია ავტორი ლისენკო ვიქტორია გეორგიევნა

ბრაჰმას ქსელი არის მოსაზრებათა ქსელი მას შემდეგ, რაც ორი თავი (პატარა და დიდი) მიეძღვნა ბუდისტური ზნეობის საკითხებს (რისთვისაც ჰერმიტი გოტამა ადიდებს უბრალო ადამიანებს), იწყება საუბარი სხვა თემებზე - ”ღრმა, ძნელი გასათვალისწინებელი, რთული მოსაფიქრებელი, დამამშვიდებელი, გაუგებარი

მშვენიერი ნადირობა

წიგნიდან თუ ვირი არ ხარ, ან როგორ ამოვიცნო სუფი. სუფი ხუმრობები ავტორი კონსტანტინოვი ს.ვ.

მშვენიერი ნადირობა ერთხელ, თავის ხეტიალში, მოლა ნასრედინმა მიაღწია ინდოეთს. მცირე სამთავროს რაჟამს დაუმეგობრდა მოლა და არ სურდა მასთან განშორება. ეს რაჯა იყო მგზნებარე მონადირე. ერთხელ მან დაჟინებით მოითხოვა, რომ ნასრედინი მასთან ერთად წასულიყო ვეფხვებზე სანადიროდ. ის

§ 5. მშვენიერი კოლექცია

წიგნიდან კატასტროფების წიგნი. მსოფლიოს საოცრება აღმოსავლურ კოსმოგრაფიებში ავტორი იურჩენკო ალექსანდრე გრიგორიევიჩი

"მშვენიერი ჯოხი"

TSB

მშვენიერი ქსელი

ავტორის წიგნიდან დიდი საბჭოთა ენციკლოპედია (CHU). TSB

მშვენიერი მილი

ავტორი

მშვენიერი მილი გარკვეულ სამეფოში, გარკვეულ სახელმწიფოში, ცხოვრობდა ჯენტლმენი და გარდა ამისა, იყო გლეხი, ისეთი ღარიბი, რომ ამის თქმა შეუძლებელია! ოსტატმა დაუძახა და უთხრა: - მისმინე, პატარავ! თქვენ არ იხდით თქვენს ვალს და არაფერი გაქვთ წასაღებად; მოდი ჩემთან და სამი წელი ვალებში იცხოვრე.მასთან ერთად ცხოვრობდა

სასწაულმოქმედი მალამო

წიგნიდან რუსული სანუკვარი ზღაპრები ავტორი აფანასიევი ალექსანდრე ნიკოლაევიჩი

სასწაულმოქმედი მალამო გარკვეულ სამეფოში, გარკვეულ სახელმწიფოში, ცხოვრობდა გლეხი, ახალგაზრდა ბიჭი; მას არ გაუმართლა ფერმაში, ყველა ძროხა და ცხენი მოკვდა, მხოლოდ ერთი კვერნა დარჩა. თვალებზე მეტად დაიწყო ამ კვერნაზე ზრუნვა, არ ჭამს, არ დაიძინებს, მაგრამ ზრუნავს მასზე,

9. მიწაზე რომ გავიდნენ, დაინახეს გატეხილი ცეცხლი და ზედ ეგდო თევზი და პური. 10. იესომ უთხრა მათ: მოიტანეთ თევზი, რომელიც ახლა დაიჭირეთ. 11. წავიდა სიმონ პეტრე და მიწაზე გაიტანა დიდი თევზით სავსე ბადე, რომელთაგან ას ორმოცდასამი იყო; და ასეთი სიმრავლით ქსელი არ გაწყდა.

წიგნიდან განმარტებითი ბიბლია. ტომი 10 ავტორი ლოპუხინი ალექსანდრე

9. მიწაზე რომ გავიდნენ, დაინახეს გატეხილი ცეცხლი და ზედ ეგდო თევზი და პური. 10. იესომ უთხრა მათ: მოიტანეთ თევზი, რომელიც ახლა დაიჭირეთ. 11. წავიდა სიმონ პეტრე და მიწაზე გაიტანა დიდი თევზით სავსე ბადე, რომელთაგან ას ორმოცდასამი იყო; და ასეთი სიმრავლით

თირკმელები განლაგებულია წელის არეში (რეგიონი lumbalis) ზურგის სვეტის ორივე მხარეს, მუცლის უკანა კედლის შიდა ზედაპირზე და წევს რეტროპერიტონეალურად (რეტროპერიტონეალურად).

მარცხენა თირკმელი ოდნავ უფრო მაღალია ვიდრე მარჯვენა.

მარცხენა თირკმლის ზედა ბოლო შუაზეა XIგულმკერდის ხერხემლიანი და მარჯვენა თირკმლის ზედა ბოლო შეესაბამება ამ ხერხემლის ქვედა კიდეს.

მარცხენა თირკმლის ქვედა ბოლო დევს ზედა კიდის დონეზე IIIწელის ხერხემალი, ხოლო მარჯვენა თირკმლის ქვედა ბოლო მისი შუა დონეზეა.

თირკმელების გემები და ნერვები

თირკმლის სისხლი წარმოდგენილია არტერიული და ვენური გემებითა და კაპილარებით.

სისხლი თირკმელში შედის თირკმლის არტერიის მეშვეობით (მუცლის აორტის ტოტი), რომელიც იყოფა წინა და უკანა ტოტებად თირკმლის ბარძაყთან. თირკმლის სინუსში, თირკმლის არტერიის წინა და უკანა ტოტები გადის თირკმლის მენჯის წინ და უკან და იყოფა სეგმენტურ არტერიებად.

წინა ტოტი გამოყოფს ოთხ სეგმენტურ არტერიას: ზემო, ზემო წინა, ქვედა წინა და ქვედა სეგმენტებისკენ. თირკმლის არტერიის უკანა ტოტი გრძელდება ორგანოს უკანა სეგმენტში, რომელსაც ეწოდება უკანა სეგმენტური არტერია. თირკმლის სეგმენტური არტერიები განშტოებულია ლობართაშორის არტერიებში, რომლებიც მიედინება თირკმლის სვეტებში მიმდებარე თირკმლის პირამიდებს შორის.

მედულას და ქერქის საზღვარზე, ლობართაშორისი არტერიები განშტოდება და ქმნის რკალისებურ არტერიებს.

თაღოვანი არტერიებიდან ქერქში გადადის თაღოვანი არტერიებიდან, რაც იწვევს აფერენტულ გლომერულ არტერიოლებს. თითოეული აფერენტული გორგლოვანი არტერიოლი (აფერენტული ჭურჭელი) არტერიოლა glomerularis afferens, იშლება კაპილარებად, რომელთა მარყუჟები იქმნება გლომერულუსი,გლომერულუსი.

ეფერენტული გლომერულური არტერიოლი გამოდის გლომერულიდან არტერიოლა glomerularis ეფერები.

გლომერულიდან გამოსვლის შემდეგ, ეფერენტული გლომერულური არტერიოლი იშლება კაპილარებად, რომლებიც ახვევენ თირკმლის მილაკებს და ქმნიან თირკმლის ქერქისა და მედულას კაპილარულ ქსელს.

თირკმელების სასწაულებრივი ქსელი

აფერენტული არტერიული ჭურჭლის ეს განშტოება გლომერულების კაპილარებში და კაპილარებიდან ეფერენტული არტერიული ჭურჭლის წარმოქმნა ე.წ. მშვენიერი ქსელი, რეტე სასწაული. თირკმლის ტვინში რკალისებრი და ლობართაშორისი არტერიებიდან და ზოგიერთი გამომწვევი გლომერულური არტერიოლებიდან პირდაპირი არტერიოლები გამოდიან, რომლებიც ამარაგებენ თირკმლის პირამიდებს.

რკალის ვენები

თირკმელების კორტიკალური ნივთიერების კაპილარული ქსელიდან წარმოიქმნება ვენულები, რომლებიც შერწყმის შედეგად წარმოქმნიან ინტერლობულურ ვენებს, რომლებიც მიედინება თაღოვანი ვენები,მდებარეობს ქერქისა და მედულას საზღვარზე. აქვე მიედინება თირკმლის მედულას ვენური ძარღვებიც. თირკმლის კორტიკალური ნივთიერების ყველაზე ზედაპირულ შრეებში და ბოჭკოვან კაფსულაში წარმოიქმნება ეგრეთ წოდებული ვარსკვლავური ვენულები, რომლებიც მიედინება რკალისებურ ვენებში. ისინი, თავის მხრივ, გადადიან ლობართაშორის ვენებში, რომლებიც შედიან თირკმლის სინუსში, ერწყმის ერთმანეთს უფრო დიდ ვენებში, რომლებიც ქმნიან თირკმლის ვენას. თირკმლის ვენა გამოდის თირკმლის ბორცვიდან და ჩადის ქვედა ღრუ ვენაში