აუტისტი ბავშვის ემოციური ნებაყოფლობითი სფერო. ადრეული ბავშვობის აუტიზმის მქონე ბავშვებში ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს დარღვევების თავისებურებები. ადრეული ასაკის აუტიზმის მქონე ბავშვებში გონებრივი განვითარების თეორიული ასპექტები და პრობლემები. ემოციები და ნება პიროვნების სტრუქტურაში. რომ

მახსოვს, მრავალი წლის წინ ვფიქრობდი აუტიზმზე, როგორც დამწყები კლინიკური ფსიქოლოგი, სანამ ჩემი აუტისტი ვაჟი დაიბადებოდა და დავიწყე მუშაობა აუტისტ ბავშვებთან და მოზარდებთან. ეს აზრები განსხვავდებოდა აუტიზმის სურათისგან, რომელიც მე მქონდა ბავშვობაში.

მახსოვს, პირველად დაახლოებით 10 წლის ასაკში მომხიბლა ეს ფენომენი. რატომღაც, აუტიზმის ღრმა ჭაბურღილის სიღრმიდან მომესმა ზარი. აუტისტი ბავშვების შესახებ სხვადასხვა ნაწარმოებების კითხვა რომ დავიწყე, ბევრი რომანტიული ისტორიის ფანტაზია გამიჩნდა იმის შესახებ, თუ როგორ „გავიხსნიდი“ მათ ფსიქოლოგიური გალიიდან, რომელშიც, როგორც მეჩვენებოდა, ისინი იყვნენ გამომწყვდეულები. ასეთი წიგნები ჩვეულებრივ საუბრობდნენ დედაზე, რომელმაც შვილები ამ გალიებში დააპატიმრა. და ასევე იყო გარკვეული ნიჭიერი ფსიქიატრი, რომელსაც შეეძლო მათი გათავისუფლება და "ნორმალურ" სამყაროში დაბრუნება.

აუტიზმი

მერე გავიზარდე და უნივერსიტეტში ჩავაბარე. მითხრეს, რომ აუტიზმი არის ნევროლოგიური აშლილობა, რომლის გაგება ან მკურნალობა ფსიქოლოგიური თეორიების საფუძველზე არ შეიძლება. აუტიზმი ნევროლოგების სფერო იყო. აუტისტ ადამიანებს აღენიშნებოდათ თავის ტვინის რაიმე სახის აშლილობა, რომელიც „აიძულა“ შეესრულებინათ გარკვეული ქმედებები. ამ ქცევას არანაირი ფსიქოლოგიური მნიშვნელობა არ ჰქონდა. სხვა არაფერი უნდა გაგვეკეთებინა, თუ არა იმ სიმპტომების ჩამოთვლა, რომლებიც მიუთითებს თავის ტვინის ამ აშლილობაზე და გვეპოვა გზები, რომ ჰუმანურად მოექცნენ ამ ადამიანებს, სისტემატურად ვასწავლიდით მათ მოიქცნენ რაც შეიძლება ნორმალურად.

მახსოვს, მრავალი წლის შემდეგ ვნახე აუტიზმის ექსპერტი, როცა ჩემი შვილი 4 წლის იყო. ვუთხარი ჩემი შვილის სიკვდილით გატაცების შესახებ, როცა ის შიშით ისევ და ისევ იმეორებდა: „დედა, ვინმე მოკვდება?! ვინმე მოკვდება?!" მახსოვს, როგორ მიპასუხა: "უბრალოდ დააკაკუნე მაგიდაზე, როცა ამას აკეთებს და უთხარი გაჩერდეს!" მან გამაფრთხილა, რომ მის საქციელს მნიშვნელობა არ მიმეღო. მისი თქმით, ეს იყო მხოლოდ შემთხვევითი წრე თავის ტვინში, რომელიც მყარად უნდა შეჩერდეს, სანამ ის კონტროლიდან გამოვიდოდა. ეს მხოლოდ ტკიპა იყო და მეტი არაფერი. საბედნიეროდ, ამ დროისთვის უკვე ვიცანი ჩემი შვილი. ასე რომ, მე უკეთესი გავხდი.

თეორიიდან პრაქტიკამდე

ახლა ჩემი შვილი 14 წლისაა და მე მრავალი წელია ვმუშაობ ამ სფეროში, რის წყალობით ვიპოვე ჩემი საკუთარი საფუძველი აუტიზმის გასაგებად - და ეს არ არის იმავდროულად რომანტიკული ფსიქოანალიტიკური თეორია უჯრედის შესახებ იდეებით. „ყინულის დედა“, რომლის შესახებაც 10 წლის ასაკში წავიკითხე და არა უაზრობის მექანიკური, კომპიუტერიზებული თეორია, რომელიც უნივერსიტეტში ვსწავლობდი და ჩემს ცხოვრებაში შემხვედრია (მაგალითად, იფიქრეთ ფილმზე წვიმის კაცი).

ჩემთვის მთავარი იყო ემოციების ევოლუციური ფუნქციის გააზრება, როგორც ამას გორდონ ნოიფელდი ხსნის, ჩაეყარა საფუძველი აუტიზმის ორივე ასპექტის, ფსიქოლოგიური და ნევროლოგიური სინთეზისთვის, ერთიანი ჰოლისტიკური ხედვის შექმნა. მიღებული სურათი აშორებს აუტიზმს „მახასიათებელს“ და ამის ნაცვლად, მას ახასიათებს ჩვენი ძირითადი ადამიანის მდგომარეობას. ეს იყო ზარი, რომელიც გავიგე აუტიზმის ჭაბურღილის სიღრმიდან, როდესაც 10 წლის ვიყავი. ეს ზარი ყველას გვაიძულებს გამოგვეხმაუროს, თუ მხოლოდ საკუთარ თავს "მოვისმენის" უფლებას მივცეთ.

აუტიზმის შესახებ ჩემი გაგების საფუძველს, რომელიც მკვეთრად ეწინააღმდეგება იმ აზრს, რომ ის არის „უბრალოდ ტიკი“, ლაკონურად არის ნათქვამი გორდონ ნოიფელდის შემდეგი განცხადება: „ტვინს აქვს თავისი მიზეზები“. ეს ევოლუციური გაგება იმის შესახებ, თუ როგორ მუშაობს ტვინი, საშუალებას მაძლევს სათანადო წონა მივცე აუტიზმის ნევროლოგიურ ასპექტებს აზრის დაკარგვის გარეშე. აუტიზმს აქვს ნევროლოგიური საფუძველი (იხილეთ აგრეთვე ნეიფელდის ნაშრომი ყურადღების პრობლემების შესახებ), მაგრამ ეს არ მაიძულებს აუტიზმის შესახებ ჩემი გაგება ტვინის უბრალო გაუმართაობამდე მივიყვანო, მანქანის მსგავსი შემთხვევითობა და სისულელე. ის ფაქტი, რომ ტვინს აქვს საკუთარი მიზეზები, ნიშნავს, რომ მას აქვს თანმიმდევრული პროგრამა. იგივე ეხება აუტისტურ ტვინს.

ყველა ადამიანის ტვინის პროგრამირება - აუტისტი თუ არა - ვითარდებოდა ათასწლეულების განმავლობაში, რათა გვემსახურებოდეს გადარჩენისა და განვითარებისთვის.

თავდაპირველად, ამ პროგრამას არ სჭირდება ჩვენი განზრახვები და თუნდაც ცნობიერება - ევოლუციის თვალსაზრისით, ეს ძალიან სარისკო იქნებოდა, როდესაც ფსონები ასე მაღალია; თუმცა, განზრახვა და ცნობიერება შემდგომში ხდება აუცილებელი ადამიანური პოტენციალის სრული განვითარებისთვის. ის, რაც ტვინს თავიდანვე სჭირდება ევოლუციური პროგრამის განსახორციელებლად, არის ემოციები.

ემოციების ძალა

გორდონ ნოიფელდი მას უწოდებს "ემოციების მუშაობას". ემოციები ემსახურება ტვინის პროგრამას, გვიბიძგებს იმ მიმართულებით, რომელიც უზრუნველყოფს ჩვენს გადარჩენასა და განვითარებას. თერმოდინამიკის კანონების მითითებით, გორდონი აღწერს ემოციას, როგორც "მოქმედების პოტენციალს", როგორც ელექტრული მუხტი, რომელმაც უნდა მოძებნოს გამოსავალი, გამოხატულება. ამ თვალსაზრისით, ემოცია არსებითად არის მოძრაობა - შიგნით და გარეთ; ჩვენ მათგან ამოძრავებთ და თავად ვმოძრაობთ. თუ გახსოვთ ეს, მაშინ შეუძლებელია არ გახსოვთ რომ ნახოთ, რამდენად ძლიერად „მოძრაობენ“ პატარა აუტისტი ბავშვები: ისინი დარბიან ოთახში, ქანაობენ, ხელებს აქნევენ, გამოსცემენ მრავალფეროვან ხმებს. როდესაც ჰკითხავენ ამ ქცევის მიზეზებს, ჩემს პროფესიონალ კოლეგებსაც კი შეუძლიათ უპასუხონ: „რადგან ისინი აუტისტები არიან“. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს ბავშვების მოძრაობები შეესაბამება აუტისტური პათოლოგიის სიმპტომებს. ბავშვებში ამ მოძრაობაზე დაკვირვება მხოლოდ იმას ადასტურებს, რომ აუტიზმი ნამდვილად თვალწინ გვაქვს და მეტს არაფერს ამბობს.

რამდენად განსხვავებული იქნებოდა ჩვენი ქმედებები აუტისტურ ბავშვებთან მიმართებაში, თუ გადავხედავთ ქცევის „სიმპტომის“ მიღმა, თუ ამ წუთებში დავინახავდით ბავშვებს, რომლებსაც ამოძრავებთ ძლიერი ემოციები - ემოციები, რომლებსაც ისინი შესაძლოა ვერ გრძნობდნენ, რომელთა წყაროები მათთვის ჯერ უცნობია. და მაინც, ეს ემოციები შექმნილია იმისთვის, რომ ამა თუ იმ გზით მოემსახუროს მათ. ასპერგერის სინდრომის მქონე ჩემი შვილებიც კი, რომლებიც სკოლაში მერხებთან სხედან, ტრიალებენ სავარძელში, მოულოდნელად ხტუნდებიან, გარბიან კლასიდან, გამოსცემენ მკვეთრ ხმებს ან იცინიან.

რამდენად განსხვავებული იქნებოდა ჩვენი რეაქცია, თუ გადავხედავთ მათ მოძრაობებს ისეთ მომენტებში, როგორიცაა ემოციურად „დატვირთული“, რომელიც საჭიროებდა გამოხატვას, ნაცვლად იმისა, რომ მათ ქცევაზე ფოკუსირება და ვცდილობდეთ ვასწავლოთ მშვიდად ჯდომა. "და მაინც, ის ტრიალებს."

იმის მაგივრად, რომ ასეთ დროს ვებრძოლოთ ტვინის პროგრამირებას, შეგვეძლო შეგვენარჩუნებინა იგი ბავშვების მოძრაობის შენარჩუნებით - დავეხმაროთ მათ გამოხატონ ეს - და გავიგოთ "სამუშაო" ემოციები, რომლებსაც ცდილობენ.

იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობს ემოციები, უნდა გვესმოდეს ტვინის ძირითადი პროგრამირება. ვინაიდან ჩვენ არსებითად ვართ სოციალური ცხოველები, რომლებიც დამოკიდებულნი ვართ სხვებზე გადარჩენისა და აყვავებისთვის, ტვინის ევოლუციურმა პროგრამირებამ უნდა გაგვიადვილოს სხვებზე დამოკიდებულები, რასაც თავის მხრივ ემოციები უნდა ემსახურებოდეს. ამით აიხსნება ტვინის ძირითადი პროგრამირება, რომლის მთავარი ამოცანაა მიჯაჭვულობის უზრუნველყოფა და ემოციების შესაბამისი „მუშაობა“, რომელიც არის პრობლემის გადაჭრა განცალკევებით.

აქ ჩვენ მივდივართ ღრმა გაგებამდე, თუ რატომ არიან ასე „ამოძრავებულნი“ ჩემი აუტიზმით დაავადებული ბავშვები. აუტიზმის სათავეში არის სერიოზული ყურადღების პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება იმის გამო, რომ სწორედ ისინი იწვევს განვითარების შორსმიმავალ შედეგებს - როგორც სენსორულ დონეზე, ასევე ურთიერთობების დონეზე. ინფორმაციის გაფილტვრის არასაკმარისი უნარი იწვევს არა მხოლოდ მუდმივ ნევროლოგიურ გადატვირთვას, არამედ სერიოზულ სირთულეებს მიჯაჭვულობის ჩამოყალიბებაში, შენარჩუნებასა და გაღრმავებაში. ჩემი აუტიზმით დაავადებული შვილები უბრალოდ ვერ „იკავებენ“ ადამიანებს, რომლებზეც ზრუნავენ. შედეგად, ისინი მუდმივად განიცდიან განშორებას.

ეს არის განცალკევება, ან თუნდაც მისი მოლოდინი, რომელიც აქცევს ემოციურ სისტემას საგანგებო რეჟიმში, აიძულებს მას იმუშაოს ზღვრამდე, რათა „გაგვამოძრაოს“.

სწორედ ამან აიძულა ჩემი შვილი გამუდმებით დაუსვა საკუთარ თავს კითხვა: „დედა, ვინმე მოკვდება?! ვინმე მოკვდება?!" ეს არ იყო უაზრო ტკიპა. ჩემს შვილს განცალკევების გაურკვეველი, მაგრამ დაჟინებული მუქარა განიცადა, რაც გრძნობდა, თითქოს ნებისმიერ მომენტში შეეძლო ახლობელი ადამიანის დაკარგვა.

ჩემს ნამუშევარში მე ვხედავ ყოველდღიურად, ძალიან „ხმამაღლა“ გამოვლინებებს განშორების კომპლექსის მთელი თავისი ძალით: მე ვხედავ მაღალი დონეს, რომელიც საფუძვლად უდევს ძლიერ აღგზნებას, შფოთვას და აკვიატებულ-კომპულსიურ ქცევას. მე ვხედავ იმედგაცრუების მაღალ დონეს, რასაც მივყავართ. ობიექტებთან, ადგილებთან, რიტუალებთან და ნაცნობ ნივთებთან სასოწარკვეთილ მიჯაჭვულობაში ვხედავ ინტიმური ურთიერთობის დაუძლეველ ლტოლვას. ემოციური რეაქციების მთელი პალიტრა, რომელიც შექმნილია იმისათვის, რომ „გვიბიძგოს“ განშორების აღმოსაფხვრელად, არის ის, რასაც ვხედავთ აუტიზმის მქონე ბავშვების ქცევაში. სწორედ ის ამოძრავებს მათ ასე ძლიერად, თუმცა ეს არ იგრძნობა შეგნებულად. აუტიზმით დაავადებული ჩემი მცირეწლოვანი ბავშვების თვალში აღგზნების განსაკუთრებით უზარმაზარი, წარმოუდგენელი დონეა. მათ არ იციან რატომ, მაგრამ უბრალოდ უნდა გადავიდნენ.

დანართი

გარკვეული გაგებით, ბრუნო ბეტელჰაიმის აუტიზმის ფსიქოანალიტიკური ინტერპრეტაცია სწორია: ჩემი აუტისტი ბავშვების ტვინი პასუხობს მიტოვებულ მდგომარეობას - არა მიტოვებას უგულო აისბერგის დედის გამო, არამედ მიტოვებას, რომელიც წარმოიშვა მათი ღრმა უუნარობისგან „გამართვის“ შედეგად. საკუთარს. ასეთი მიტოვების ატანის შეუძლებლობის გამო, მე ვაკვირდები მზარდი რეაქციების მანკიერ წრეს, რომელიც გამოწვეულია დამცავი გაუცხოებით, რაც თითქმის ყოველთვის მეტ-ნაკლებად ვლინდება. ტვინი იძულებულია დაიცვას ბავშვი. ხდება მიჯაჭვულობისგან განცალკევება და ვიღებთ განცდას, რომ ბავშვი ცხოვრობს „საკუთარ ცალკეულ სამყაროში“.

ვფიქრობ, ძალიან დამაბნეველი, დეზორიენტირებადი და ძალიან შემაშფოთებელია, როდესაც ამას ვგრძნობთ ბავშვებში. ჩვენ ვგრძნობთ მათ ფსიქიკურ ტანჯვას და გვესმის, რომ გარკვეული გაგებით ჩვენ ვართ ამაზე პასუხი, მაგრამ ჩვენ არ შეგვიძლია მივაღწიოთ ჩვენს შვილებს, რათა შევთავაზოთ ის, რაც მათ ასე ძალიან სჭირდებათ. ჩვენ განვიცდით სრულ უმწეობას და თუ თქვენში დედა დათვი გაიღვიძებს, როგორც აუტისტი ბავშვის დედაში, ისეთი ღრმა სასოწარკვეთა იგრძნობთ, რაც აქამდე არასოდეს განგიცდიათ. ალბათ ეს ხსნის, თუ რატომ სურდა აუტიზმის ექსპერტს დამემშვიდებინა, რომ ჩემი შვილის საქციელი უაზრო იყო, უბრალოდ ტიკი. მას ალბათ ეგონა, რომ ამით თავს უკეთ ვიგრძნობდი. ალბათ ამან გააუმჯობესა თავი. ძალიან რთულია გაუძლო იმ განცდებს, რასაც ჩვენში აუტიზმით დაავადებული ბავშვები აღძრავენ. ძნელი მოსასმენია ზარი ასეთი ღრმა ჭადან. მაგრამ ჩვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ასე გავაგრძელოთ.

ხშირად ადამიანები გაოცებულნი რჩებიან, როცა ხედავენ, რამდენად სწრაფად შეიძლება ხიდის აგება აუტიზმით დაავადებულ ბავშვებს, თუ მათ შიგნიდან ესმით.

მათ ძალიან მკაფიო მოწვევის გაგზავნით ჩვენს ცხოვრებაში და შემდეგ გულუხვად გამოყენებით ჩვენი ღრმად ჩაშენებული მიმაგრების ტექნიკის რეპერტუარით, განსაკუთრებით ის, რაც მთელ მსოფლიოში გამოიყენება ჩვილებთან (მაგ. გაფართოებული თვალები, გაშლილი პირი, სახის გაზვიადებული გამომეტყველება, მსგავსი მოძრაობები, იმიტაცია, და ა.შ.) ჩვენ შეგვიძლია შევამციროთ დამცავი გაყვანის აუცილებლობა, ასევე კომპენსირება მოვახდინოთ ყურადღების პრობლემების შესახებ, რომლებიც თავდაპირველად ხელს უშლის აუტიზმის მქონე ბავშვს უსაფრთხო მიჯაჭვულობის ჩამოყალიბებაში. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მათთან ურთიერთსიყვარულის ცეკვას ვიწყებთ. როგორც კი ცეკვა დაიწყება (და მე არასოდეს მიმუშავია აუტისტ ბავშვთან, რომელსაც არ დაუწყია ჩემთან ცეკვა პირველივე შეხვედრიდან), შეგვიძლია გადავიდეთ თამაშზე. და როგორც კი თამაშს ვიწყებთ, განვითარების მექანიზმები იწყება.

ეს ძალიან მარტივად ჟღერს, მაგრამ მოითხოვს ჩვენი მხრიდან მზრუნველობისა და მგრძნობელობის მაღალ დონეს, რათა თითოეულ ბავშვს ისე მივუდგეთ, რომ მასთან კონტაქტი დაამყაროს ზედმეტი დატვირთვის გარეშე. იმისათვის, რომ შევძლოთ აუტისტ ბავშვებთან მუშაობა, გვჭირდება ჩვენი გრძნობები. მხოლოდ ამ გზით შეგვიძლია სენსიტიურად მივმართოთ მათ თამაშისას საკუთარ გრძნობებზე (მოიწვიეთ ისინი ჩვენს ცხოვრებაში, შეარბილეთ ისინი, შეამცირეთ მათი დაცვა), რაც თავის მხრივ გაზრდის ძრავის სიჩქარეს, რომელიც მართავს მომწიფების პროცესს.

ბავშვებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ მათ მშობლებს დაეხმარონ საკუთარი თავის პოვნაში. დარბილება და ცეკვა, რომელსაც ბავშვთან ვაწყობ, დიდხანს არ გაგრძელდება, თუ ცეკვა მშობლებმა სახლში არ მიიღეს. იდეალურ შემთხვევაში, ჩვენ ვაწყობთ მიჯაჭვულობის ცეკვის დიდ გაფართოებულ წრეს, მათ შორის ბავშვის რაც შეიძლება მეტი ახლობელი ზრდასრული. როდესაც ეს მოხდება, დიდი დრო არ სჭირდება, რომ ეს ველური, ელექტრიფიცირებული მზერა გაქრეს ახალგაზრდა აუტისტი ბავშვების თვალიდან. ბავშვი მაინც იქნება აუტისტი - ჩვენ ვერ მოვაგვარეთ ფილტრაციის მთავარი პრობლემა, მაგრამ შევძელით მისი კომპენსირება, რომ განშორების საკითხი აღარ იყოს მუდმივი და მთავარი პრიორიტეტი. დგება დასვენების პერიოდი - სულ ცოტა ხნით მაინც. და ჩვენ შეგვიძლია დავიწყოთ თამაში.

ᲗᲐᲛᲐᲨᲘ

ვფიქრობ, არავის გაუკვირდება, რომ მთავარი თამაში, რომელსაც ჩემს აუტისტ ბავშვებთან ვიყენებ, არის. ამ თამაშის მთელი აზრი აგებულია განცალკევების გარშემო. ჩვენ ისევ და ისევ ვთამაშობთ. ჩვენ უნდა ვითამაშოთ ისევ და ისევ!

რამდენჯერ ველოდებით „დამალვის“, ანუ განშორების, სუნთქვის შეკავების პერიოდს; ვთამაშობთ დაძაბულობით, ნელ-ნელა ვზრდით ლოდინის დროს; მოლოდინით ვაცინებთ ბავშვს, როცა უკვე ცნობილია, რომ ჩვენი გაერთიანება ახლოვდება და სიამოვნებით და შვებით ვიცინით, როცა ისევ ერთად ვართ. ეს არის ის, რასაც ჩვენ ვაკეთებთ ისევ და ისევ, ყოველ სესიაზე. ჩვენ ექსპერიმენტებს ვაკეთებთ სხვადასხვა ვარიაციებით, ამა თუ იმ გზით. სანამ ბავშვი მოულოდნელად „კარგავს ინტერესს“ თამაშის მიმართ და იწყებს ოთახის შესწავლას ახალი აქტივობების საძიებლად – უცებ იმ ყუთში რაღაც მიმზიდველი აღმოჩნდება ფერადი ბლოკებით სავსე კუთხეში. ეს მომენტი ყოველთვის მეღიმება. უკან ვიხევ და ბავშვს ნებას ვაძლევ მის გზას გაჰყვეს... მიუხედავად იმისა, რომ იქ ვრჩები, რათა გავუზიარო და ვუპასუხო მის განცდას სამყაროში, ან დავიწყო სხვა დამალვა და ძიება.

მძიმე აუტისტ ბავშვებშიც კი, რომლებიც არ საუბრობენ, ცნობიერების შენარჩუნება შესაძლებელია მუდმივი რეაგირების, ექსპრესიული ჟესტების, სხეულის გაზვიადებული ენისა და არავერბალური კომუნიკაციის სხვა ფორმების მეშვეობით - მე ვიყენებ ბევრ იმიტაციურ ბგერებს.

მე ასევე აღმოვაჩინე, რომ ბავშვი შეიძლება ნაზად (და მოთმინებით) მიიყვანონ ადაპტაციის პროცესში - ბრაზიდან მწუხარებამდე გადასვლა - ენის გამოყენების გარეშე, რაც შესანიშნავი სიახლეა აუტისტი ბავშვების უაზრობის გამო!

წონასწორობის პოვნა - შერეული გრძნობები - ეს არის პროცესი, რომელსაც მე ვაკვირდებოდი და მხარს ვუჭერდი ჩემს შვილებს ასპერგერის სინდრომით, ზოგჯერ თამაშში (ჩვენ ვქმნიდით ფილმებს, რომლებშიც მათ მიერ შესრულებული პერსონაჟები განიცდიდნენ ყველა სახის შერეულ გრძნობებს), ზოგჯერ კი უბრალოდ განვიხილავდით და ვფიქრობდით. მოვლენები მათთან, რაც მოხდა კვირის განმავლობაში.

ჩემი შვილისთვის მოგზაურობა შერეულ გრძნობებში განსაკუთრებით რთული იყო, რადგან მისი ემოციური ინტენსივობა ძალიან ართულებდა შერევას. . ახლა ის იშვიათად განიცდის ემოციების „სიწმინდეს“, რაც მას სკოლაში უამრავ უსიამოვნებას უქმნიდა. თუმცა, თუ შვილის გრძნობები ძალიან გაძლიერდება - თუ ვინმე მას ზედმეტად მტკიცე ხმით ელაპარაკება (და ის იწყებს შეშფოთებას, რომ ის არის "ცუდი" ან აღარ მოსწონს ეს ადამიანი, ანუ მას განშორების საფრთხე ემუქრება). მაშინ მან მაინც შეიძლება დაკარგოს წონასწორობა...

ბავშვის მხარეს

ვკითხულობდი სტატიას აუტიზმზე მშვენიერი სათაურით: „ადამიანი და მეტი“. ჩემთვის ის მოკლედ აჯამებს აუტიზმის კონცეფციას. თავის საწყისში, აუტიზმს უკავშირდება ის, რაც ყველაზე მეტად გვაიძულებს: . აუტიზმში ჩვენ ვხედავთ ემოციას, რომელიც აკეთებს იმას, რაც უნდა გააკეთოს: ის ცდილობს მოაგვაროს განშორების პრობლემა.

ის ასევე ნათლად აჩვენებს, თუ რა ხდება, როდესაც არ მუშაობს გაწყვეტილი კავშირის შეკეთებაზე მიმართული მეთოდები - როდესაც არ გვაქვს ის, რაც ყველაზე მეტად გვჭირდება გადარჩენისა და განვითარებისთვის, კერძოდ, უსაფრთხო მიმაგრება.

მაგრამ როგორც კი ამას გავიგებთ, უკვე ვიცით რა უნდა გავაკეთოთ. და ეს ნამდვილად არ არის მაგიდაზე დაკაკუნება და გაჩერების მოთხოვნა. რამდენადაც შემაშფოთებელია ჩვენთვის ბავშვის ზარის მოსმენა აუტიზმის ჭაბურღილის სიღრმიდან, ის უნდა მოისმინოს, რომ პასუხი გასცეს. და ჩვენთვის ძალიან მნიშვნელოვანია გავარკვიოთ რა სჭირდება ამ კონკრეტულ ბავშვს, რათა მან ჩვენი მოსმენა შეძლოს. ეს არ იქნება რაღაც ეგზოტიკური. ეს იქნება ჩვენი მიმაგრების ტექნიკის რეპერტუარიდან, მაგრამ ჩვენ უნდა მივმართოთ მათ კონკრეტულად ამ ბავშვისთვის.

იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შევძლოთ აუტისტი ბავშვის "გათავისუფლება" მისი ძირითადი ნევროლოგიური პრობლემებისგან, მიუხედავად ამისა, ჩვენი მხრივ, სავსებით შესაძლებელია მათი კომპენსაცია, რათა ერთად დავიწყოთ მიჯაჭვულობის ცეკვა.

ეს ხშირად საკმაოდ მოუხერხებელი ცეკვა იქნება, მაგრამ ჩემი გამოცდილებით, ესეც საკმარისია იმისათვის, რომ ერთმანეთით დავტკბეთ და ერთად ვითამაშოთ და სამყაროს შესწავლით გავერთოთ... და ეს საკმაოდ ბევრია! ჩვენ ხშირად ბევრი რამის გაკეთება შეგვიძლია: მიჯაჭვულობისა და თამაშის საშუალებით აღზრდის დაბრკოლებების მოხსნით, ჩვენ შეგვიძლია მხარი დავუჭიროთ იმ ბუნებრივ პროცესებს, რომლებიც შემდეგ ბავშვს შეუძლია „მიიყვანოს“ თავისი ნამდვილი პოტენციალისკენ.

ეს გაიდლაინები მიმართულია განათლების ფსიქოლოგებს, პრაქტიკულ ფსიქოლოგებს, რომლებიც მუშაობენ RDA სინდრომის მქონე ბავშვებთან. ამ გაიდლაინების მიზანია ფსიქოლოგებს გაუწიოს მეთოდოლოგიური დახმარება აუტისტ ბავშვებში ემოციურ-ვოლტუალური სფეროს განვითარებისა და კორექციისთვის მუშაობის ყველაზე ეფექტური ტექნიკისა და მეთოდების არჩევაში.

ჩამოტვირთვა:

გადახედვა:

მუნიციპალური საბიუჯეტო საგანმანათლებლო დაწესებულება

„101 ფსიქოლოგიური და პედაგოგიური მხარდაჭერის საშუალო სკოლა“

განვითარება და კორექტირება

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო

სტუდენტებში RDA.

შედგენილი:

დიაგილევა მ.ს.,

მასწავლებელი არის ფსიქოლოგი,

უმაღლესი კვალიფიკაცია

კემეროვო

2016 წელი

განმარტებითი შენიშვნა.

ამჟამად RDA სინდრომი დიდ ინტერესს იწვევს მასწავლებლებისთვის, ფსიქოლოგებისთვის და სხვა სპეციალისტებისთვის, პრობლემის მაღალი გავრცელებისა და დიდი სოციალური მნიშვნელობის გამო.

ბავშვებში აუტიზმით, ძირითადად, ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დამახინჯება ხდება. ასეთ ბავშვებს ახასიათებთ სხვადასხვაგვარი შიში, აგრესიულობა, შეუსაბამო ქცევა, ნეგატივიზმი, ახლო ადამიანებთან კომუნიკაციის თავიდან აცილება, უინტერესობა და სამყაროს გაგება. აღინიშნება ბავშვის გამოხატული ემოციური მოუმწიფებლობა („ემოციური“ ასაკი შეიძლება იყოს რეალურ ბიოლოგიურ ასაკზე ბევრად ნაკლები), ადეკვატური ემოციური რეაქციის არარსებობა. და ეს ხდება იმის გამო, რომ არ შეუძლიათ განასხვავონ გარშემომყოფთა ემოციური მდგომარეობა მათი გამოვლინებებით: სახის გამომეტყველებით, ჟესტებით, მოძრაობებით.

RDA სინდრომის მქონე ბავშვებს ესაჭიროებათ ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს კორექტირება, რომელიც მიზნად ისახავს აუტისტ ბავშვთან კონტაქტის დამყარებას, სენსორული და ემოციური დისკომფორტის, ნეგატივიზმის, შფოთვის, მოუსვენრობის, შიშების დაძლევას, ასევე ქცევის ნეგატიური აფექტური ფორმების: დრაივები, აგრესია.

მასწავლებელ-ფსიქოლოგის მთავარი ამოცანა RDA-ს მქონე ბავშვების ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს გამოსწორებისას არის ასწავლოს მათ ემოციური მდგომარეობის ამოცნობა, ადამიანების ქცევის გაგება, სხვისი ქმედებების მოტივების დანახვა, ემოციური გამოცდილების გამდიდრება და გუნდთან ადაპტაცია. შემდგომი სოციალიზაციის პერსპექტივით.

პრაქტიკულ საქმიანობაში მას შეექმნა ემოციურ-ვოლტიური სფეროს კორექტირებასა და განვითარებაზე მუშაობის ტექნიკისა და მეთოდების ნაკლებობის პრობლემა, რომელიც ეფექტურად იმუშავებდა აუტისტ ბავშვებთან. ამიტომ დაისვა შემდეგი ამოცანა: განისაზღვროს ყველაზე ეფექტური მეთოდები და ტექნიკები ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს კორექტირებისა და განვითარებისათვის RDA სინდრომის მქონე ბავშვებში.

ამ საკითხზე ხანგრძლივი ძიების, ლიტერატურის შესწავლის შედეგად გამოვლინდა და პრაქტიკაში გამოცდა მუშაობის ზოგიერთი მეთოდი და ტექნიკა, რაც შესაძლებელს ხდის ყველაზე ეფექტურად გამოსწორდეს აუტისტ ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფერო.

აუტისტ ბავშვებთან მუშაობისას მთავარი ამოცანაა ბავშვის ჩართვა ინდივიდუალურ და ერთობლივ აქტივობებში საზოგადოებაში მისი შემდგომი ადაპტაციისთვის.

ამ ამოცანის მისაღწევად აუცილებელია ბავშვის უკეთ გაცნობა, მისი ქცევით, თამაშით. პირველ შეხვედრაზე შესაძლოა სამსახურში სირთულეები წარმოიშვას. ბავშვის ქცევა შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი: ბავშვი ან ხდება დაძაბული და აგრესიული, ან არ აქცევს ყურადღებას ახალი ზრდასრული ადამიანის არსებობას, ქცევის მეორე ვარიანტი ყველაზე ხშირად ხდება. აუტისტი ბავშვის ასეთი რეაქციისთვის წინასწარ უნდა მოემზადოთ. ამ ქცევის ფსიქოლოგიური მიზეზებია ის, რომ ახალი უცხო ადამიანის გამოჩენა აუტისტი ბავშვის ცხოვრებაში გაურკვევლობის ელემენტს აჩენს, რაც მას შიშისა და დისკომფორტის გრძნობას უქმნის. ბავშვს გარკვეული დრო დასჭირდება ახალ გარემოსთან შეგუებისთვის, ახალ ადამიანთან შეგუებისთვის.

ამასთან, მასწავლებელმა უნდა ახსოვდეს, რომ ასეთ ბავშვებთან მუშაობისას პირველი ნაბიჯი იქნება პირველადი კონტაქტის დამყარება, ბავშვისთვის პოზიტიური ემოციური კლიმატის შექმნა, კლასებისთვის კომფორტული ფსიქოლოგიური ატმოსფერო, თავდაჯერებულობის და უსაფრთხოების განცდა და მხოლოდ ამის შემდეგ. თანდათან გადადით ახალი უნარებისა და ქცევის ფორმების სწავლებაზე. მუშაობის ადაპტაციის პერიოდს შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს, ყველაზე ხშირად ის გადაჭიმულია ერთი კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

ადაპტაციის პერიოდში აუცილებელია ბავშვთან ემოციური კონტაქტის დამყარების მცდელობა და მისი შფოთვის დონის შემცირება. აუტისტ ბავშვთან კონტაქტის დამყარების ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდი სენსორული თამაშების გამოყენებაა. ასეთი ბავშვისთვის სამყაროს სენსორული კომპონენტი განსაკუთრებულ მნიშვნელობას იძენს, ამიტომ სენსორული თამაშების ჩატარება თამაშში ჩართვის ერთგვარი სტიმულია, ბავშვისთვის „ცდუნება“. სენსორული თამაშების მრავალი სახეობა არსებობს.

მარცვლეულის თამაშები . ჩაასხით, მაგალითად, ფეტვი ღრმა თასში, ჩაყარეთ ხელები მასში და აანთეთ თითები. გამოხატეთ სიამოვნება ღიმილით და სიტყვებით, მოიწვიეთ ბავშვი თქვენთან ერთად. შემდეგ კლასებში შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა მარცვლეული (წიწიბურა, ბრინჯი, ლობიო, ბარდა, სემოლინა და ა.შ.).

თამაშები ერთად პლასტიკური მასალა(პლასტილინი, თიხა, ცომი). ბავშვს სხვადასხვა მასალის (პლასტილინი, თიხა, ცომი) შეთავაზებით, შესაძლებელია იპოვოთ ისეთი, რომელიც მოეწონება ბავშვს.

საღებავების თამაშები (ხატვა ფუნჯებით, ღრუბლებით და განსაკუთრებით თითებით) ხელს უწყობს კუნთების ზედმეტი დაძაბულობის მოხსნას და თითების მშვენიერი მოტორული უნარების განვითარებას. ამ მიზნით ასევე სასარგებლოა ქვიშასთან, თიხასთან, ფეტვისთან, წყალთან მუშაობა.

არანაკლებ საინტერესოა თამაშებიწყალი . ბავშვებს განსაკუთრებით მოსწონთ წყალთან აურზაური, გადასხმა, ამ თამაშებს თერაპიული ეფექტიც აქვს.

ყინულის თამაშები . წინასწარ მოამზადეთ ყინული, გამოწურეთ ყინული ყალიბიდან ბავშვთან ერთად თასში: „ნახე როგორ გაიყინა წყალი: გაცივდა და გამაგრდა“. შემდეგ გაათბეთ ხელისგულებში, ცივია და დნება. ზამთარში სიარულის დროს შეგიძლიათ ბავშვის ყურადღება მიიპყროთ ყინულებზე, გუბეებზე და ა.შ. ისინი აღფრთოვანებული იქნებიან ბუნებაში ასეთი ცვლილებებით.

თამაშები ერთად საპნის ბუშტები. ბავშვებს უყვართ ყურება, როგორ ტრიალებს ჰაერში საპნის ბუშტები, როგორ იფეთქებენ, ისინი იპყრობენ საპნის ბუშტების აფეთქების პროცესს.

ადაპტაციის პერიოდში შფოთვის დონის შემცირებას ასევე ხელს უწყობს რელაქსაციის თამაშები, მშვიდი მუსიკის მოსმენა, თითების თამაშები, სათამაშო ვარჯიშები.სანთლები . უკვე დიდი ხანია ცნობილია, რომ ანთებული სანთელი იპყრობს არა მხოლოდ უფროსების, არამედ ბავშვების ყურადღებას. სანთლები ხიბლავს, ამშვიდებს, მიჰყავს სიმშვიდისა და ჰარმონიის მშვენიერ სამყაროში. აქ მოცემულია სათამაშო აქტივობების რამდენიმე ტექნიკა, რომელიც ხელს შეუწყობს ბავშვში ემოციების ჩამოყალიბებას.

1. „სახატავი კვამლით“.

ჩამქრალი სანთელი ხელში გვიჭირავს, კვამლს ვხატავთ ჰაერში: „აჰა, რა კვამლია ჰაერში! შეგიძლიათ მისი სუნი?" შემდეგ კვამლის გასაფანტად ხელებს ვუბერავთ ან ვატრიალებთ.

2. „მოდი ააფეთქოთ შუქზე“.

ჩვენ სტაბილურად ვაყენებთ გრძელ სანთელს და ვანთებთ მას: "აჰა, სანთელი იწვის - რა ლამაზია!". გახსოვდეთ, რომ ბავშვი შეიძლება შეშინდეს - შემდეგ გადადეთ თამაში. თუ რეაქცია დადებითია, ბავშვს ვპატიჟებთ ცეცხლზე ააფეთქოს: „ახლა გავბეროთ... უფრო ძლიერი, ასე - ოჰ, შუქი ჩაქრა. შეხედე, როგორ ამოდის კვამლი." დიდი ალბათობით, ბავშვი კვლავ მოგთხოვთ სანთლის დანთებას. სიამოვნების გარდა, სანთლის ალის ჩაქრობა კარგია სუნთქვის განვითარებისთვის.

3. "ცივი - ცხელი".

შეავსეთ სუფრის კოვზი წყლით და გააჩერეთ სანთლის ცეცხლზე, ბავშვის ყურადღება მიაქციეთ იმაზე, რომ ცივი წყალი გახდა თბილი. ასევე შეგიძლიათ ყინულის ნაჭერი, ნაყინი ან კარაქი გაადნოთ. „სინათლეს ვერ შეეხები - ცხელა! შეიძლება დაწვა. დავდგათ ყინულის ნაჭერი ცეცხლზე. შეხედე, ყინული დნება!

ასეთი თამაშების პროცესში ბავშვი თქვენს მიმართ ნდობით იქნება გამსჭვალული და სწორედ ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ემოციური კონტაქტის დამყარებაზე. აუტისტ ბავშვთან ემოციური კონტაქტის დამყარებით, შეგიძლიათ იმუშაოთ მის ქცევაზე და ემოციებზე.

სამიზნე კლასები ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს კორექციის შესახებ:

გააცნოს ბავშვებს ძირითადი ემოციები;

ასწავლოს ბავშვებს ემოციების სქემატური გამოსახულების - პიქტოგრამების გარჩევა;

ისწავლეთ თქვენი და სხვა ადამიანების გრძნობების გაგება და ისაუბრეთ მასზე;

ასწავლოს ბავშვებს მოცემული ემოციური მდგომარეობის გადმოცემა სხვადასხვა გამომხატველი საშუალებების გამოყენებით: სახის გამონათქვამები, ჟესტები, მოძრაობები;

ისწავლეთ მუსიკის მოსმენა და გაგება.

როგორც მეთოდები და ტექნიკა ფსიქოლოგის მუშაობაში განვითარებისა და კორექტირებისთვის

აუტისტ ბავშვებში ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს გამოყენება შესაძლებელია:

თამაში თერაპია (დიდაქტიკური თამაშები, თამაშები-ვარჯიშები ემოციებისა და ემოციური კონტაქტისთვის, დრამატიზაციის თამაშები);

ვიზუალური საშუალებების გამოყენება (ფოტოები, გრაფიკა, პიქტოგრამები, სიმბოლოები, ნახატები, დიაგრამები);

საუბარი მოცემულ თემაზე;

ფსიქო-ტანვარჯიში (ეტიუდები, მიმიკა, პანტომიმა);

ემოციური მდგომარეობის გამოხატვის მაგალითები ნახატში, მუსიკაში;

ფსიქოლოგიური მომზადების ელემენტები.

გამასწორებელ და განმავითარებელ გაკვეთილებზე ბავშვები ეცნობიან ძირითად ემოციებს: სიხარულს, სევდას, გაოცებას, შიშს, ბრაზს. ემოციების გაცნობა ხდება სათამაშო გზით, გასართობი მასალის ჩართვით, მაგალითად, ლექსები, მოთხრობები, ზღაპრები და ა. ხალხი.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააცნოთ ბავშვებს ემოციები თამაშის Emotion Cube-ის დახმარებით. ბავშვებს ჩუქნიან ორი კუბიკით: ივსება ერთი კუბი - კუბის სახეებზე არის მრგვალი ღარები, ამ ღარებში ჩასმულია წრეები მათზე გაკრული ბარათებით, რომლებიც ასახავს სხვადასხვა ემოციებს.- პიქტოგრამები და მეორე კუბი - ცარიელი, და მრგვალი ჩანართები პიქტოგრამებით ამ კუბისთვის. ზრდასრული სთხოვს ბავშვს შეავსოს მეორე კუბი ისევე, როგორც პირველი, მაგრამ ამავე დროს ყურადღებას ამახვილებს პიქტოგრამებზე. ხმამაღლა ლაპარაკობენ რა ემოციაა, სახის ნაწილებს ახვევენ ბავშვს თითით: წარბები, თვალები, ცხვირი, პირი, ხოლო ბავშვის ყურადღებას იქცევს, თუ როგორ მდებარეობს ისინი.

თამაშის „ემოციების კუბი“ მეორე ვერსია: ბავშვს ვუგდებთ კუბს, რომლის თითოეულ მხარეს სქემატურად არის გამოსახული სახე, რომელიც გამოხატავს რაიმე სახის ემოციურ მდგომარეობას. ბავშვი ავლენს შესაბამის ემოციას. თამაშის ეს ვერსია ხელს უწყობს მოძრაობების ექსპრესიულობის განვითარებას, ყურადღების, თვითნებობისა და სქემატური სურათებიდან ემოციების განსაზღვრის უნარის კონსოლიდაციას.

თამაში "აირჩიე გოგონა" საშუალებას გაძლევთ ივარჯიშოთ ემოციების იდენტიფიცირებაში. ბავშვი შემოთავაზებული ბარათებიდან ირჩევს მხიარული, სევდიანი, შეშინებული, გაბრაზებული გოგონას გამოსახულებებს ყველაზე შესაფერისი ა. ბარტოს თითოეული შემოთავაზებული ლექსის ტექსტისთვის. (დიასახლისმა მიატოვა კურდღელი. ხარი დადის, ქანაობს. დათვი იატაკზე დააგდეს. მე მიყვარს ჩემი ცხენი.) ყოველი ლექსის წაკითხვის შემდეგ ზრდასრული ბავშვს სვამს კითხვას:

რომელმა გოგომ ესროლა ბაჭია?

რომელ გოგონას ეშინოდა ხარის?

რომელ გოგოს შეებრალა დათვი?

რომელ გოგონას უყვარს თავისი ცხენი?

თამაშში "Halves" ზღაპრის პერსონაჟების მასალაზე ფიქსირდება ისეთი ცნებები, როგორიცაა სიკეთე - ბოროტება, განისაზღვრება ამ ზღაპრის პერსონაჟებისთვის დამახასიათებელი ძირითადი ემოციები.

თამაში "მასკარადი" ასევე აერთიანებს ცოდნას ძირითადი ემოციების შესახებ. ბავშვები სტიკერების საშუალებით აფენენ მოცემულ თემაზე ზღაპრის გმირების სახეებს ისე, რომ, მაგალითად, მიიღონ მხიარული, სევდიანი სახეები და ა.შ.

საკლასო ოთახში ემოციური სფეროს განვითარებისთვის აუცილებელია მულტფილმების შერჩევა პერსონაჟებთან სანახავად, რომელთა სახის გამომეტყველებაც ნათელია. ბავშვს ეწვევა გამოიცნოს მულტფილმების, ზღაპრების პერსონაჟების განწყობა (მაგალითად, გაყინული ჩარჩოს გამოყენებით) და შემდეგ თავად გამოსახოს იგი.

„თამაშით განკურნებისას“ უნდა გამოიყენოთ თამაშები მკაფიოდ ჩამოყალიბებული წესებით და არა როლური თამაშები, სადაც საუბარი გჭირდებათ. უფრო მეტიც, თითოეული თამაში ბევრჯერ უნდა ითამაშო, თითოეულ მოქმედებას თან ახლდეს კომენტარები, რათა ბავშვმა გაიგოს წესები და თამაში მისთვის არ არის რაიმე სახის რიტუალი, რომელიც აუტისტებს ძალიან უყვართ.

ამგვარად, სათამაშო თერაპიის საშუალებით, RDA სინდრომის მქონე ბავშვების ჩაძირვა მაკორექტირებელ და განვითარების გარემოში, ხდება ცვლილებები მათ ემოციურ სფეროში. იცვლება მათი შეხედულებები სამყაროზე და სხვებთან ურთიერთობა. ისინი სწავლობენ ძირითადი ემოციების გარჩევას, როგორიცაა სიხარული, სევდა, ბრაზი, შიში, გაკვირვება. მათ აქვთ გაზრდილი უნარი ამოიცნონ და გააკონტროლონ თავიანთი ემოციები.

ბიბლიოგრაფია.

1. ბაენსკაია ე.რ. დახმარება განსაკუთრებული ემოციური განვითარების მქონე ბავშვების აღზრდაში: უმცროსი სკოლამდელი ასაკი. რუსეთის განათლების აკადემიის გამასწორებელი პედაგოგიკის ინსტიტუტის ალმანახი. - 2001, No4.

2. Baenskaya E.R., Nikolskaya O.S., Liling M.M. აუტისტი ბავშვი. დახმარების ბილიკები. მ.: - ტრადიციული და თანამედროვე განათლების ცენტრი „ტერევინფი“. – 1997 წ.

3. ბრაუდო ტ.ე., ფრუმკინა რ.მ. ბავშვობის აუტიზმი, ან გონების უცნაურობა. // კაცი, - 2002, No1.

4. ბუანოვი მ.ი. "საუბრები ბავშვთა ფსიქიატრიის შესახებ", მოსკოვი, 1995 წ.

5. ვედენინა მ.იუ. „აუტისტი ბავშვების ქცევითი თერაპიის გამოყენება საყოფაცხოვრებო ადაპტაციის უნარების ფორმირებისთვის“ დეფექტოლოგია 2*1997 წ.

6. ვედენინა მ.იუ., ოკუნევა ო.ნ. „აუტისტი ბავშვების ქცევითი თერაპიის გამოყენება საყოფაცხოვრებო ადაპტაციის უნარების ფორმირებისთვის“ დეფექტოლოგია 3*1997 წ.

7. ვაის თომას ჯ. „როგორ დავეხმაროთ ბავშვს?“ მოსკოვი 1992 წ

8. კოგანი ვ.ე. "აუტიზმი ბავშვებში" მოსკოვი 1981 წ

9. Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R. და სხვები "კომუნიკაციის დარღვევების მქონე ბავშვები: ადრეული ბავშვობის აუტიზმი", მოსკოვი, 1989 წ.

10. ლებედინსკი ვ.ვ. "ბავშვებში გონებრივი განვითარების დარღვევა" მოსკოვი 1985 წ.

11. Lebedinsky V.V., Nikolskaya O.S., Baenskaya E.R., Liebling M.M. "ემოციური დარღვევები ბავშვობაში და მათი გამოსწორება" მოსკოვი 1990 წ.

12. Liebling M.M. ”მზადება ადრეული ასაკის აუტიზმის მქონე ბავშვების სწავლებისთვის” დეფექტოლოგია 4 * 1997 წ.

13. მოსკალენკო ა.ა. ბავშვთა გონებრივი განვითარების დარღვევა - ადრეული ბავშვობის აუტიზმი. //დეფექტოლოგია. - 1998, No 2. გვ. 89-92 წწ.

14. სპეციალური ფსიქოლოგიის საფუძვლები: პროკ. შემწეობა სტუდენტებისთვის. საშ. პედ. სახელმძღვანელო ინსტიტუტები/L.V. კუზნეცოვა, ლ.ი. პერესლენი, ლ.ი. სოლნცევა და სხვები; რედ. ლ.ვ. კუზნეცოვა. - მ.: საგამომცემლო ცენტრი "აკადემია", 2002 წ.

ეს არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ხასიათდება სოციალური ურთიერთქმედების ნაკლებობით. აუტისტ ბავშვებს აქვთ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში განვითარების შეფერხებები, რაც გავლენას ახდენს მათ აღქმასა და სამყაროს გაგებაზე.

რა ასაკში შეიძლება გამოჩნდეს აუტიზმი?

ბავშვთა აუტიზმი დღეს გვხვდება 100 000 ბავშვზე 2-4 შემთხვევაში. გონებრივ ჩამორჩენილობასთან ერთად ( ატიპიური აუტიზმი) ეს მაჩვენებელი 100000-ზე 20 შემთხვევამდე იზრდება.ამ პათოლოგიის მქონე ბიჭებისა და გოგონების თანაფარდობა 4-დან 1-მდეა.

აუტიზმი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ასაკის მიხედვით იცვლება დაავადების კლინიკური სურათიც. პირობითად განასხვავებენ ადრეულ ბავშვობაში აუტიზმს ( 3 წლამდე), ბავშვობის აუტიზმი ( 3 წლიდან 10-11 წლამდე) და მოზარდის აუტიზმი ( 11 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში).

კამათი აუტიზმის სტანდარტული კლასიფიკაციის შესახებ დღემდე არ ცხრება. დაავადებათა, მათ შორის ფსიქიკური დაავადებების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის მიხედვით, განასხვავებენ ბავშვთა აუტიზმს, ატიპიურ აუტიზმს, რეტის და ასპერგერის სინდრომს. ფსიქიკური დაავადებების ამერიკული კლასიფიკაციის უახლესი ვერსიის მიხედვით, მხოლოდ აუტისტური სპექტრის აშლილობა გამოირჩევა. ეს დარღვევები მოიცავს როგორც ადრეული ბავშვობის აუტიზმს, ასევე ატიპიურ აუტიზმს.

როგორც წესი, ბავშვთა აუტიზმის დიაგნოზი სვამენ 2,5 - 3 წლის ასაკში. სწორედ ამ პერიოდში ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება მეტყველების დარღვევა, შეზღუდული სოციალური კომუნიკაცია და იზოლაცია. თუმცა აუტისტური ქცევის პირველი ნიშნები სიცოცხლის პირველ წელს ჩნდება. თუ ბავშვი ოჯახში პირველია, მაშინ მშობლები, როგორც წესი, მოგვიანებით ამჩნევენ მის „განსხვავებულობას“ თანატოლებთან. ყველაზე ხშირად, ეს აშკარა ხდება, როდესაც ბავშვი მიდის საბავშვო ბაღში, ანუ საზოგადოებაში ინტეგრაციის მცდელობისას. თუმცა, თუ ოჯახში უკვე არის ბავშვი, მაშინ, როგორც წესი, დედა სიცოცხლის პირველ თვეებში ამჩნევს აუტისტი ბავშვის პირველ სიმპტომებს. უფროს ძმასთან ან დასთან შედარებით, ბავშვი სხვაგვარად იქცევა, რაც მშობლებს მაშინვე ხვდება.

აუტიზმი შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს. აუტიზმის დებიუტი შეიძლება შეინიშნოს 5 წლის შემდეგ. IQ ამ შემთხვევაში უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვებში, რომელთა აუტიზმის დებიუტი მოხდა 3 წლამდე. ამ შემთხვევებში შენარჩუნებულია ელემენტარული კომუნიკაციის უნარები, მაგრამ მაინც დომინირებს სამყაროსგან იზოლაცია. ამ ბავშვებს აქვთ კოგნიტური დაქვეითება მეხსიერების გაუარესება, გონებრივი აქტივობა და ა.შ) ასე არ არის გამოხატული. მათ ხშირად აქვთ მაღალი IQ.

აუტიზმის ელემენტები შეიძლება იყოს რეტის სინდრომის ფარგლებში. ის დიაგნოზირებულია ერთიდან ორ წლამდე. აუტიზმი კოგნიტური ფუნქციით, რომელსაც ეწოდება ასპერგერის სინდრომი ( ან მსუბუქი აუტიზმი), გვხვდება 4-დან 11 წლამდე.

აღსანიშნავია, რომ აუტიზმის პირველ გამოვლინებებსა და დიაგნოზის დადგენის მომენტს შორის არის გარკვეული პერიოდი. არსებობს ბავშვის გარკვეული დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებსაც მშობლები არ ანიჭებენ მნიშვნელობას. თუმცა, თუ დედის ყურადღება ამაზეა ორიენტირებული, მაშინ ის შვილთან ერთად ნამდვილად ცნობს „რაღაც მსგავსს“.

მაშ ასე, ბავშვის მშობლები, რომელიც ყოველთვის მორჩილი იყო და პრობლემებს არ უქმნიდა, იხსენებენ, რომ ბავშვობაში ბავშვი პრაქტიკულად არ ტიროდა, შეეძლო საათობით დაჰყურებდა კედელზე ლაქას და ა.შ. ანუ, გარკვეული ხასიათის თვისებები ბავშვში თავდაპირველად არსებობს. არ შეიძლება ითქვას, რომ დაავადება ჩნდება როგორც "ჭექა-ქუხილი ლურჯში". თუმცა, ასაკთან ერთად, როდესაც იზრდება სოციალიზაციის საჭიროება ( საბავშვო ბაღი, სკოლა) სხვები უერთდებიან ამ სიმპტომებს. სწორედ ამ პერიოდში მშობლები პირველად მიმართავენ სპეციალისტს რჩევისთვის.

რა არის განსაკუთრებული აუტიზმის მქონე ბავშვის ქცევაში?

იმისდა მიუხედავად, რომ ამ დაავადების სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია და ასაკზეა დამოკიდებული, მიუხედავად ამისა, არსებობს გარკვეული ქცევითი თვისებები, რომლებიც თანდაყოლილია ყველა აუტისტი ბავშვისთვის.

აუტიზმის მქონე ბავშვის ქცევის მახასიათებლებია:

• სოციალური კონტაქტებისა და ურთიერთობის დარღვევა;
• თამაშის შეზღუდული ინტერესები და მახასიათებლები;
• განმეორებითი მოქმედებებისადმი მიდრეკილება სტერეოტიპები);
• ვერბალური კომუნიკაციის დარღვევები;
• ინტელექტუალური დარღვევები;
• დარღვეული თვითგადარჩენის გრძნობა;
• სიარულისა და მოძრაობის თავისებურებები.

სოციალური კონტაქტებისა და ურთიერთქმედებების დარღვევა

ის აუტიზმის მქონე ბავშვების ქცევის მთავარი მახასიათებელია და 100 პროცენტში გვხვდება. აუტისტი ბავშვები ცხოვრობენ საკუთარ სამყაროში და ამ შინაგანი ცხოვრების დომინირებას თან ახლავს გარესამყაროდან გასვლა. ისინი არაკომუნიკაბელურები არიან და აქტიურად ერიდებიან თანატოლებს.

პირველი, რაც შეიძლება დედას უცნაურად მოეჩვენოს, არის ის, რომ ბავშვი პრაქტიკულად არ ითხოვს დაკავებას. ჩვილები ( ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები) გამოირჩევიან ინერციით, უმოქმედობით. ისინი არ არიან ისეთი ანიმაციური, როგორც სხვა ბავშვები, ისინი რეაგირებენ ახალ სათამაშოზე. სუსტი რეაქცია აქვთ სინათლეზე, ხმაზე, ასევე იშვიათად შეუძლიათ ღიმილი. აღორძინების კომპლექსი, რომელიც თან ახლავს ყველა მცირეწლოვან ბავშვს, არ არის ან ცუდად არის განვითარებული აუტისტ ადამიანებში. პატარები არ რეაგირებენ თავიანთ სახელზე, არ რეაგირებენ ბგერებზე და სხვა სტიმულებზე, რაც ხშირად სიყრუეს ბაძავს. როგორც წესი, ამ ასაკში მშობლები პირველ რიგში მიმართავენ აუდიოლოგს ( სმენის სპეციალისტი).

კონტაქტის დამყარების მცდელობაზე ბავშვი განსხვავებულად რეაგირებს. შეიძლება მოხდეს აგრესიის შეტევები, ჩამოყალიბდეს შიშები. აუტიზმის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი სიმპტომია თვალის კონტაქტის ნაკლებობა. თუმცა, ის არ ვლინდება ყველა ბავშვში, არამედ უფრო მძიმე ფორმებით ვლინდება, ამიტომ ბავშვი უგულებელყოფს სოციალური ცხოვრების ამ ასპექტს. ზოგჯერ ბავშვი შეიძლება ისე გამოიყურებოდეს, თითქოს ადამიანის მეშვეობით.
ზოგადად მიღებულია, რომ აუტისტი ყველა ბავშვს არ შეუძლია ემოციების გამოხატვა. თუმცა, ეს ასე არ არის. მართლაც, ბევრ მათგანს აქვს ძალიან ცუდი ემოციური სფერო - ისინი იშვიათად იღიმებიან და მათი სახის გამონათქვამები ერთნაირია. მაგრამ ასევე არიან ბავშვები ძალიან მდიდარი, მრავალფეროვანი და ზოგჯერ არაადეკვატური სახის გამომეტყველებით.

როდესაც ბავშვი იზრდება, ის შეიძლება უფრო ღრმად ჩავიდეს საკუთარ სამყაროში. პირველი, რაც ყურადღებას იპყრობს, არის ოჯახის წევრებთან მიმართვის შეუძლებლობა. ბავშვი იშვიათად ითხოვს დახმარებას, ადრევე იწყებს საკუთარი თავის მსახურებას. აუტისტი ბავშვი პრაქტიკულად არ იყენებს სიტყვებს „მიეც“, „აიღე“. ფიზიკურ კონტაქტს არ ამყარებს - როცა ამა თუ იმ ნივთის მიცემას სთხოვენ, ხელებს კი არ აწვება, არამედ აგდებს. ამრიგად, ის ზღუდავს მის ურთიერთობას გარშემომყოფებთან. ბავშვების უმეტესობას ასევე სძულს ჩახუტება და სხვა ფიზიკური კონტაქტი.

ყველაზე აშკარა პრობლემები თავს იჩენს, როდესაც ბავშვი მიჰყავთ ბაღში. აქ, როდესაც ცდილობთ ბავშვის მიმაგრებას სხვა ბავშვებთან ( მაგალითად, მოათავსეთ ისინი ერთსა და იმავე მაგიდასთან ან ჩართეთ ისინი ერთ თამაშში) მას შეუძლია გამოიწვიოს სხვადასხვა აფექტური რეაქციები. გარემოს იგნორირება შეიძლება იყოს პასიური ან აქტიური. პირველ შემთხვევაში, ბავშვები უბრალოდ არ იჩენენ ინტერესს მიმდებარე ბავშვების, თამაშების მიმართ. მეორე შემთხვევაში გარბიან, იმალებიან ან აგრესიულად იქცევიან სხვა ბავშვების მიმართ.

თამაშის შეზღუდული ინტერესები და მახასიათებლები

აუტისტი ბავშვების ერთი მეხუთედი უგულებელყოფს სათამაშოებს და ყველა თამაშს. თუ ბავშვი იჩენს ინტერესს, მაშინ ეს, როგორც წესი, არის ერთ სათამაშოში, ერთ სატელევიზიო პროგრამაში. ბავშვი საერთოდ არ თამაშობს ან მონოტონურად თამაშობს.

ჩვილებს შეუძლიათ სათამაშოს დიდი ხნის განმავლობაში მიაპყრონ თვალი, მაგრამ არ მისწვდნენ მას. უფროს ბავშვებს შეუძლიათ საათობით უყურონ მზის სხივს კედელზე, მანქანების ფანჯრის მიღმა მოძრაობას, ერთი და იგივე ფილმის ათობითჯერ ყურებას. ამავდროულად, საგანგაშო შეიძლება იყოს ბავშვების დაკავება ამ საქმიანობით. ისინი არ კარგავენ ინტერესს თავიანთი ოკუპაციის მიმართ, ზოგჯერ ტოვებენ განცალკევებულ შთაბეჭდილებას. როდესაც ცდილობთ მათ გაკვეთილზე ჩამოშორებას, ისინი გამოხატავენ უკმაყოფილებას.

თამაშები, რომლებიც საჭიროებენ ფანტაზიას და წარმოსახვას, იშვიათად იზიდავს ასეთ ბავშვებს. თუ გოგონას ჰყავს თოჯინა, ის არ გამოიცვლის ტანსაცმელს, დაჯდება მაგიდასთან და გააცნობს სხვებს. მისი თამაში შემოიფარგლება მონოტონური მოქმედებით, მაგალითად, ამ თოჯინის თმის ვარცხნით. მას შეუძლია ამ მოქმედების გაკეთება დღეში ათობით ჯერ. მაშინაც კი, თუ ბავშვი რამდენიმე მოქმედებას აკეთებს თავისი სათამაშოთი, ის ყოველთვის ერთი და იგივე თანმიმდევრობითაა. მაგალითად, აუტისტმა გოგონამ შეიძლება დაივარცხნოს, დაიბანოს და ჩაიცვას თოჯინა, მაგრამ ყოველთვის ერთი და იგივე თანმიმდევრობით და სხვა არაფერი. თუმცა, როგორც წესი, ბავშვები სათამაშოებით კი არ თამაშობენ, არამედ ახარისხებენ მათ. ბავშვს შეუძლია თავისი სათამაშოების დალაგება და დალაგება სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით - ფერი, ფორმა, ზომა.

აუტისტი ბავშვები ჩვეულებრივი ბავშვებისგან განსხვავდებიან თამაშის სპეციფიკითაც. ასე რომ, მათ არ აინტერესებთ ჩვეულებრივი სათამაშოები. აუტისტი ადამიანის ყურადღებას უფრო საყოფაცხოვრებო ნივთები იპყრობს, მაგალითად, გასაღებები, მასალის ნაჭერი. როგორც წესი, ეს ობიექტები გამოსცემენ საყვარელ ხმას ან აქვთ საყვარელი ფერი. ჩვეულებრივ, ასეთი ბავშვები მიმაგრებულია შერჩეულ ობიექტზე და არ ცვლიან მას. ნებისმიერი მცდელობა ბავშვის "სათამაშოდან" გამოყოფის ( რადგან ზოგჯერ ისინი შეიძლება საშიში იყოს, მაგალითად, როდესაც საქმე ეხება ჩანგლს) თან ახლავს საპროტესტო რეაქციები. ისინი შეიძლება გამოიხატოს გამოხატულ ფსიქომოტორულ აგზნებად ან, პირიქით, საკუთარ თავში გაყვანაში.

ბავშვის ინტერესი შესაძლოა ჩამოყალიბდეს სათამაშოების გარკვეული თანმიმდევრობით დაკეცვასა და აწყობაზე, ავტოსადგომზე მანქანების დათვლაზე. ზოგჯერ აუტისტ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ჰობიც კი. მაგალითად, მარკების, რობოტების, სტატისტიკის შეგროვება. ყველა ამ ინტერესს შორის განსხვავება სოციალური შინაარსის ნაკლებობაა. ბავშვებს არ აინტერესებთ შტამპებზე გამოსახული ადამიანები ან ქვეყნები, საიდანაც ისინი გაგზავნეს. მათ თამაში არ აინტერესებთ, მაგრამ შესაძლოა სხვადასხვა სტატისტიკამ მიიზიდოს.

ბავშვები არავის უშვებენ თავიანთ ჰობიებში, მათ შორის აუტისტ ადამიანებსაც კი. ზოგჯერ ბავშვების ყურადღებას იპყრობს არა თამაშები, არამედ გარკვეული ქმედებები. მაგალითად, მათ შეუძლიათ ონკანის ჩართვა და გამორთვა რეგულარულად, რათა დააკვირდნენ წყლის ნაკადს, ჩართონ გაზი, რომ შეხედონ ალი.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად აუტისტი ბავშვების თამაშებში შეინიშნება პათოლოგიური ფანტაზირება რეინკარნაციით ცხოველებში, უსულო საგნებში.

განმეორებითი მოქმედებებისადმი მიდრეკილება სტერეოტიპები)

განმეორებითი ქმედებები ან სტერეოტიპები შეინიშნება აუტიზმის მქონე ბავშვების 80 პროცენტში. ამასთან, სტერეოტიპები შეიმჩნევა როგორც ქცევაში, ასევე მეტყველებაში. ყველაზე ხშირად, ეს არის საავტომობილო სტერეოტიპები, რომლებიც მოდის თავის ერთფეროვან მოხვევებამდე, მხრების კანკალით და თითების მოხრამდე. რეტის სინდრომის დროს შეიმჩნევა სტერეოტიპული თითების მოხვევა და ხელების დაბანა.

გავრცელებული სტერეოტიპული ქცევები აუტიზმში:

• შუქის ჩართვა და გამორთვა;
• ქვიშის, მოზაიკის, გრილის ჩამოსხმა;
• კარის ქანაობა;
• სტერეოტიპული ანგარიში;
• ქაღალდის ზელვა ან გახეხვა;
• კიდურების დაძაბულობა და მოდუნება.

მეტყველებაში დაფიქსირებულ სტერეოტიპებს ექოლალია ეწოდება. ეს შეიძლება იყოს მანიპულაციები ბგერებით, სიტყვებით, ფრაზებით. ამავდროულად, ბავშვები იმეორებენ სიტყვებს, რომლებიც მოისმინეს მშობლებისგან, ტელევიზორიდან ან სხვა წყაროებიდან, მათი აზრის გაცნობიერების გარეშე. მაგალითად, კითხვაზე „წვენი გექნებათ?“, ბავშვი იმეორებს „წვენი გექნება, წვენი გექნება, წვენი გექნება“.

ან ბავშვმა შეიძლება დაუსვას იგივე კითხვა, მაგალითად:
ბავშვი- "სად მივდივართ?"
Დედა- "მაღაზიაში".
ბავშვი- "სად მივდივართ?"
Დედა- "მაღაზიაში რძე".
ბავშვი- "სად მივდივართ?"

ეს გამეორებები უგონო მდგომარეობაშია და ზოგჯერ წყდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვს მსგავსი ფრაზით შეწყვეტთ. მაგალითად, კითხვაზე "სად მივდივართ?", დედა პასუხობს "სად მივდივართ?" და შემდეგ ბავშვი ჩერდება.

ხშირად არის სტერეოტიპები საკვებში, ტანსაცმელში, სასეირნო მარშრუტებში. ისინი იღებენ რიტუალების ხასიათს. მაგალითად, ბავშვი ყოველთვის ერთსა და იმავე გზას მიჰყვება, ურჩევნია ერთი და იგივე საკვები და ტანსაცმელი. აუტისტი ბავშვები გამუდმებით ერთსა და იმავე რიტმს აკრავენ, ატრიალებენ ბორბალს ხელში, ირხევიან სავარძელში გარკვეული ცემისკენ, სწრაფად ატრიალებენ წიგნებს.

სტერეოტიპები გავლენას ახდენს სხვა გრძნობებზეც. მაგალითად, გემოვნების სტერეოტიპებს ახასიათებთ საგნების პერიოდული ლპობა; ყნოსვითი - საგნების მუდმივი ყნოსვა.

არსებობს მრავალი თეორია ამ ქცევის შესაძლო მიზეზების შესახებ. ერთ-ერთი მათგანის მომხრეები სტერეოტიპს თვითმასტიმულირებელ ქცევად მიიჩნევენ. ამ თეორიის მიხედვით, აუტისტი ბავშვის ორგანიზმი ჰიპომგრძნობიარეა და ამიტომ ავლენს თვითსტიმულაციას ნერვული სისტემის აღგზნების მიზნით.
სხვა, საპირისპირო კონცეფციის მომხრეები თვლიან, რომ გარემო ბავშვისთვის ჰიპერაგზნებადია. ორგანიზმის დასამშვიდებლად და გარესამყაროს გავლენის აღმოსაფხვრელად ბავშვი იყენებს სტერეოტიპულ ქცევას.

ვერბალური კომუნიკაციის დარღვევები

მეტყველების დაქვეითება, სხვადასხვა ხარისხით, ხდება აუტიზმის ყველა ფორმის დროს. მეტყველება შეიძლება განვითარდეს დაგვიანებით ან საერთოდ არ განვითარდეს.

მეტყველების დარღვევები ყველაზე მეტად გამოხატულია ადრეული ასაკის აუტიზმში. ამ შემთხვევაში მუტიზმის ფენომენიც კი შეიძლება აღინიშნოს ( მეტყველების სრული ნაკლებობა). ბევრი მშობელი აღნიშნავს, რომ მას შემდეგ, რაც ბავშვი ნორმალურად ლაპარაკს იწყებს, ის გარკვეული დროით ჩუმდება ( ერთი წელი ან მეტი). ზოგჯერ, საწყის ეტაპზეც კი, ბავშვი მეტყველების განვითარებაში უსწრებს თანატოლებს. შემდეგ 15-დან 18 თვემდე შეინიშნება რეგრესია - ბავშვი წყვეტს სხვებთან საუბარს, მაგრამ ამავე დროს სრულად ესაუბრება საკუთარ თავს ან სიზმარში. ასპერგერის სინდრომის დროს მეტყველება და კოგნიტური ფუნქციები ნაწილობრივ შენარჩუნებულია.

ადრეულ ბავშვობაში შეიძლება არ იყოს ღრიალი, ბაბუა, რაც, რა თქმა უნდა, დედას მაშინვე გააფრთხილებს. ასევე იშვიათია ჟესტების გამოყენება ჩვილებში. ბავშვის განვითარებისას ხშირად აღინიშნება გამოხატული მეტყველების დარღვევები. ბავშვები არასწორად იყენებენ ნაცვალსახელებს. ყველაზე ხშირად ისინი საკუთარ თავს მოიხსენიებენ მეორე ან მესამე პირში. მაგალითად, იმის ნაცვლად, რომ "მე მინდა ვჭამო", ბავშვი ამბობს "მას სურს ჭამა" ან "გინდა ჭამა". ის თავის თავსაც მესამე პირში მოიხსენიებს, მაგალითად, „ანტონს კალამი სჭირდება“. ხშირად ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ ნაწყვეტები უფროსებისგან ან ტელევიზიით მოსმენილი საუბრებიდან. საზოგადოებაში ბავშვმა შეიძლება საერთოდ არ გამოიყენოს მეტყველება, არ უპასუხოს კითხვებს. თუმცა, საკუთარ თავთან მარტო, მას შეუძლია კომენტარი გააკეთოს თავის ქმედებებზე, გამოაცხადოს პოეზია.

ზოგჯერ ბავშვის მეტყველება პრეტენზიული ხდება. იგი სავსეა ციტატებით, ნეოლოგიზმებით, უჩვეულო სიტყვებით, ბრძანებებით. მათ მეტყველებაში დომინირებს ავტოდიალოგი და რითმისკენ მიდრეკილება. მათი მეტყველება ხშირად ერთფეროვანია, ინტონაციის გარეშე, მასში დომინირებს კომენტარების ფრაზები.

ასევე, აუტისტი ადამიანების მეტყველება ხშირად ხასიათდება თავისებური ინტონაციით წინადადების ბოლოს მაღალი ტონების უპირატესობით. ხშირად აღინიშნება ვოკალური ტიკები, ფონეტიკური დარღვევები.

მეტყველების დაგვიანებული განვითარება ხშირად არის მიზეზი იმისა, რომ ბავშვის მშობლები მიმართავენ ლოგოპედებსა და დეფექტოლოგებს. იმისათვის, რომ გავიგოთ მეტყველების დარღვევის მიზეზი, აუცილებელია იმის დადგენა, გამოიყენება თუ არა მეტყველება ამ შემთხვევაში კომუნიკაციისთვის. აუტიზმში მეტყველების დარღვევის მიზეზი არის გარე სამყაროსთან ურთიერთობის უქონლობა, მათ შორის საუბრის გზით. მეტყველების განვითარების ანომალიები ამ შემთხვევაში ასახავს ბავშვების სოციალური კონტაქტის დარღვევას.

ინტელექტუალური სფეროს დარღვევები

შემთხვევათა 75 პროცენტში შეინიშნება ინტელექტის სხვადასხვა დარღვევა. ეს შეიძლება იყოს გონებრივი ჩამორჩენა ან არათანაბარი გონებრივი განვითარება. ყველაზე ხშირად, ეს არის ინტელექტუალურ განვითარებაში ჩამორჩენის სხვადასხვა ხარისხი. აუტისტ ბავშვს უჭირს კონცენტრირება და ფოკუსირება. მას ასევე აქვს ინტერესის სწრაფი დაკარგვა, ყურადღების აშლილობა. საერთო ასოციაციები და განზოგადებები იშვიათად არის ხელმისაწვდომი. აუტისტი ბავშვი ზოგადად კარგად ასრულებს მანიპულირებისა და ვიზუალური უნარების ტესტებს. თუმცა ტესტები, რომლებიც სიმბოლურ და აბსტრაქტულ აზროვნებას, ასევე ლოგიკის ჩართვას მოითხოვს, ცუდად მუშაობს.

ზოგჯერ ბავშვებს ინტერესდებიან გარკვეული დისციპლინებით და ინტელექტის გარკვეული ასპექტების ჩამოყალიბებით. მაგალითად, მათ აქვთ უნიკალური სივრცითი მეხსიერება, სმენა ან აღქმა. შემთხვევების 10 პროცენტში თავდაპირველად დაჩქარებული ინტელექტუალური განვითარება გართულებულია ინტელექტის დაშლით. ასპერგერის სინდრომის დროს ინტელექტი რჩება ასაკობრივი ნორმის ფარგლებში ან უფრო მაღალიც.

სხვადასხვა მონაცემებით, ინტელექტის დაქვეითება მსუბუქი და ზომიერი გონებრივი ჩამორჩენილობის ფარგლებში შეინიშნება ბავშვების ნახევარზე მეტში. ასე რომ, მათ ნახევარს აქვს IQ 50-ზე დაბალი. ბავშვების მესამედს აქვს სასაზღვრო ინტელექტი ( IQ 70). თუმცა ინტელექტის დაქვეითება ტოტალური არ არის და იშვიათად აღწევს ღრმა გონებრივი ჩამორჩენის ხარისხს. რაც უფრო დაბალია ბავშვის IQ, მით უფრო რთულია მისი სოციალური ადაპტაცია. დანარჩენ ბავშვებს მაღალი IQ-ით აქვთ არასტანდარტული აზროვნება, რაც ასევე ძალიან ხშირად ზღუდავს მათ სოციალურ ქცევას.

ინტელექტუალური ფუნქციების დაქვეითების მიუხედავად, ბევრი ბავშვი თავად სწავლობს დაწყებითი სკოლის უნარებს. ზოგიერთი მათგანი დამოუკიდებლად სწავლობს კითხვას, იძენს მათემატიკურ უნარებს. ბევრს შეუძლია შეინარჩუნოს მუსიკალური, მექანიკური და მათემატიკური შესაძლებლობები დიდი ხნის განმავლობაში.

არარეგულარულობა დამახასიათებელია ინტელექტუალური სფეროს დარღვევებისთვის, კერძოდ, პერიოდული გაუმჯობესებისა და გაუარესებისთვის. ასე რომ, სიტუაციური სტრესის ფონზე შეიძლება მოხდეს დაავადებები, რეგრესიის ეპიზოდები.

თვითგადარჩენის დარღვეული გრძნობა

თვითგადარჩენის გრძნობის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ავტოაგრესიით, ხდება აუტისტი ბავშვების მესამედში. აგრესია - ეს არის პასუხის ერთ-ერთი ფორმა სხვადასხვა არც თუ ისე ხელსაყრელ ცხოვრებისეულ ურთიერთობებზე. მაგრამ ვინაიდან აუტიზმში არ არსებობს სოციალური კონტაქტი, ნეგატიური ენერგია პროეცირდება საკუთარ თავზე. აუტისტი ბავშვებისთვის დამახასიათებელია დარტყმა, საკუთარი თავის კბენა. ძალიან ხშირად მათ აკლიათ „ზღვრის გრძნობა“. ეს შეინიშნება ადრეულ ბავშვობაშიც კი, როცა ბავშვი ეტლის გვერდზე ეკიდება, არენაზე ადის. ხანდაზმული ბავშვები შეიძლება გადახტნენ გზაზე ან გადახტნენ სიმაღლიდან. ბევრ მათგანს აკლია უარყოფითი გამოცდილების კონსოლიდაცია დაცემის, დამწვრობის, ჭრილობის შემდეგ. ასე რომ, ჩვეულებრივი ბავშვი, რომელიც ერთხელ დაეცა ან თავი მოიჭრა, მომავალში თავიდან აიცილებს ამას. აუტისტ ბავშვს შეუძლია იგივე ქმედება ათჯერ გააკეთოს, თავის დაზიანებების დროს, მაგრამ არ შეჩერდეს.

ამ ქცევის ბუნება ცუდად არის გაგებული. ბევრი ექსპერტი ვარაუდობს, რომ ეს ქცევა გამოწვეულია ტკივილის მგრძნობელობის ზღურბლის დაქვეითებით. ამას ადასტურებს ბავშვის მუწუკების და დაცემის დროს ტირილის არარსებობა.

ავტოაგრესიის გარდა, შეიძლება შეინიშნოს აგრესიული ქცევა, რომელიც მიმართულია ვინმეზე. ამ ქცევის მიზეზი შეიძლება იყოს თავდაცვითი რეაქცია. ძალიან ხშირად შეიმჩნევა, თუ ზრდასრული ცდილობს ბავშვის ჩვეული ცხოვრების წესის დარღვევას. თუმცა, ცვლილებასთან წინააღმდეგობის გაწევის მცდელობა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ავტოაგრესიაში. ბავშვს, განსაკუთრებით თუ მას აუტიზმის მძიმე ფორმა აწუხებს, შეუძლია საკუთარი თავის კბენა, ცემა, განზრახ დარტყმა. ეს ქმედებები წყდება, როგორც კი შეწყვეტს ჩარევას მის სამყაროში. ამრიგად, ამ შემთხვევაში, ასეთი ქცევა გარე სამყაროსთან კომუნიკაციის ფორმაა.

სიარულისა და მოძრაობის თავისებურებები

ხშირად, აუტისტ ბავშვებს აქვთ სპეციფიკური სიარული. ყველაზე ხშირად ისინი ბაძავენ პეპელას, ფეხის წვერებზე სეირნობისას და ხელებით წონასწორობის დროს. ზოგი მოძრაობს. აუტისტი ბავშვის მოძრაობების მახასიათებელია გარკვეული უხერხულობა, კუთხითობა. ასეთი ბავშვების სირბილი შეიძლება სასაცილოდ მოგეჩვენოთ, რადგან ამ დროს ისინი ხელებს აქნევენ, ფეხებს ფართოდ გაშლიან.

ასევე, აუტიზმის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ გვერდითი ნაბიჯით სიარული, სიარულის დროს რხევა ან მკაცრად განსაზღვრული სპეციალური მარშრუტის გავლა.

როგორ გამოიყურებიან აუტიზმის მქონე ბავშვები?

ერთ წლამდე ბავშვები

ბავშვის გარეგნობა გამოირჩევა ღიმილის, სახის გამონათქვამების და სხვა ნათელი ემოციების არარსებობით.
სხვა ბავშვებთან შედარებით ის არც ისე აქტიურია და არც საკუთარ თავზე იქცევს ყურადღებას. მისი მზერა ხშირად ზოგიერთზეა მიპყრობილი ( ყოველთვის იგივე) საგანი.

ბავშვი ხელებს არ სწვდება, არ აქვს რევიტალიზაციის კომპლექსი. ის არ კოპირებს ემოციებს – თუ მას გაუღიმებთ, ის ღიმილით არ პასუხობს, რაც მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის სრულიად უხასიათოა. ის არ აკეთებს ჟესტიკულაციებს, არ მიუთითებს ობიექტებზე, რაც მას სჭირდება. ბავშვი არ ლაპარაკობს, ისევე როგორც სხვა ერთი წლის ბავშვები, არ ყვირის, არ პასუხობს მის სახელს. აუტისტი ჩვილი არ უქმნის პრობლემებს და ტოვებს „ძალიან მშვიდი ბავშვის“ შთაბეჭდილებას. მრავალი საათის განმავლობაში ის თამაშობს თავისთავად, ტირილის გარეშე, სხვების მიმართ ინტერესის გამოვლენის გარეშე.

ბავშვებში ძალიან იშვიათად აღინიშნება ზრდისა და განვითარების შეფერხება. ამავე დროს, ატიპიური აუტიზმით ( აუტიზმი გონებრივი ჩამორჩენით) ძალიან ხშირია თანმხლები დაავადებები. ყველაზე ხშირად, ეს არის კრუნჩხვითი სინდრომი ან თუნდაც ეპილეფსია. ამასთან, შეფერხებულია ნეიროფსიქიკური განვითარება - ბავშვი იწყებს გვიან ჯდომას, გვიან დგამს პირველ ნაბიჯებს, ჩამორჩება წონაში და ზრდაში.

ბავშვები 1-დან 3 წლამდე

ბავშვები აგრძელებენ საკუთარ თავში ჩაკეტილობას და უემოციობას. ცუდად საუბრობენ, მაგრამ ყველაზე ხშირად საერთოდ არ ლაპარაკობენ. 15-დან 18 თვემდე ბავშვებმა შეიძლება საერთოდ შეწყვიტონ საუბარი. შეიმჩნევა მოწყვეტილი მზერა, ბავშვი არ უყურებს თანამოსაუბრის თვალებში. ძალიან ადრე, ასეთი ბავშვები იწყებენ საკუთარ თავს მსახურებას, რითაც უზრუნველყოფენ თავს გარე სამყაროსგან მზარდ დამოუკიდებლობას. როდესაც ისინი იწყებენ ლაპარაკს, სხვები ამჩნევენ, რომ ისინი საკუთარ თავს მეორე ან მესამე პირში მოიხსენიებენ. მაგალითად, "ოლეგს სწყურია" ან "შენ გწყურია". კითხვაზე: "გსურთ დალევა?" პასუხობენ: „მწყურია“. მცირეწლოვან ბავშვებში დაფიქსირებული მეტყველების დარღვევა ვლინდება ექოლალიაში. ისინი იმეორებენ სხვა ადამიანების ტუჩებიდან მოსმენილ ფრაზებს ან ფრაზებს. ხშირად შეინიშნება ვოკალური ტიკები, რომლებიც ვლინდება ბგერების, სიტყვების უნებლიე წარმოთქმაში.

ბავშვები იწყებენ სიარულს და მათი სიარული იპყრობს მშობლების ყურადღებას. ხშირად არის ფეხის წვერებზე სიარული, ხელების ქნევა ( როგორ მივბაძოთ პეპელას). ფსიქომოტორული თვალსაზრისით, აუტიზმის მქონე ბავშვები შეიძლება იყვნენ ჰიპერაქტიური ან ჰიპოაქტიური. პირველი ვარიანტი უფრო ხშირად ჩანს. ბავშვები მუდმივ მოძრაობაში არიან, მაგრამ მათი მოძრაობები სტერეოტიპულია. ისინი სრიალებენ სკამზე, აკეთებენ რიტმულ მოძრაობებს სხეულებით. მათი მოძრაობები ერთფეროვანი, მექანიკურია. ახალი ობიექტის შესწავლისას ( მაგალითად, თუ დედამ იყიდა ახალი სათამაშო) საგულდაგულოდ ყნოსავენ, გრძნობენ, აკანკალებენ, რაღაც ბგერების ამოღებას ცდილობენ. აუტისტი ბავშვების ჟესტები შეიძლება იყოს ძალიან ექსცენტრიული, უჩვეულო და იძულებითი.

ბავშვს აქვს უჩვეულო საქმიანობა და ჰობი. ხშირად თამაშობს წყალთან, ონკანს რთავს და გამორთავს ან შუქის ჩამრთველს. ახლობლების ყურადღებას იპყრობს ის ფაქტი, რომ ბავშვი ძალიან იშვიათად ტირის, მაშინაც კი, როდესაც ძალიან ძლიერად ურტყამს. იშვიათად ითხოვს რამეს ან კვნესის. აუტისტი ბავშვი აქტიურად გაურბის სხვა ბავშვების კომპანიას. ბავშვთა დაბადების დღეებზე, მატიანეებზე მარტო ზის ან გარბის. ზოგჯერ აუტისტი ადამიანები შეიძლება აგრესიულები გახდნენ სხვა ბავშვების გარემოცვაში. მათი აგრესია, როგორც წესი, საკუთარი თავისკენ არის მიმართული, მაგრამ ის შეიძლება სხვებზეც იყოს დაპროექტებული.

ხშირად ეს ბავშვები გაფუჭებულების შთაბეჭდილებას ტოვებენ. ისინი შერჩევითი არიან საკვებში, არ ეწყობიან სხვა ბავშვებთან, უამრავ შიშს უყალიბდებათ. ყველაზე ხშირად ეს არის სიბნელის, ხმაურის შიში ( მტვერსასრუტი, კარზე ზარი), ტრანსპორტის კონკრეტული სახეობა. მძიმე შემთხვევებში ბავშვებს ყველაფრის ეშინიათ - სახლიდან გასვლა, ოთახის დატოვება, მარტო დარჩენა. გარკვეული ჩამოყალიბებული შიშების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, აუტისტი ბავშვები ყოველთვის მორცხვები არიან. მათი შიში ასახულია მათ გარშემო არსებულ სამყაროზე, რადგან ეს მათთვის უცნობია. ამ უცნობი სამყაროს შიში ბავშვის მთავარი ემოციაა. დეკორაციის შეცვლასა და შიშის შესამცირებლად, ისინი ხშირად ატეხენ ტანტრუმს.

გარეგნულად, აუტისტი ბავშვები ძალიან განსხვავებულად გამოიყურებიან. საყოველთაოდ მიღებულია, რომ აუტიზმის მქონე ბავშვებს აქვთ წვრილი, გამოკვეთილი სახის ნაკვთები, რომლებიც იშვიათად ამჟღავნებენ ემოციებს ( პრინცის სახე). თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. ადრეულ ასაკში ბავშვებში შეიძლება შეინიშნოს ძალიან აქტიური სახის გამონათქვამები, უხერხული სიარული. ზოგიერთი მკვლევარი ამბობს, რომ აუტისტი ბავშვებისა და სხვა ბავშვების სახის გეომეტრია მაინც განსხვავებულია - თვალები უფრო განიერი აქვთ, სახის ქვედა ნაწილი შედარებით მოკლეა.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვები ( 3-დან 6 წლამდე)

ამ ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში სოციალური ადაპტაციის სირთულეები გამოდის წინა პლანზე. ეს სირთულეები ყველაზე მეტად მაშინ ვლინდება, როცა ბავშვი საბავშვო ბაღში ან მოსამზადებელ ჯგუფში მიდის. ბავშვი არ იჩენს ინტერესს თანატოლების მიმართ, არ მოსწონს ახალი გარემო. ის რეაგირებს მის ცხოვრებაში ასეთ ცვლილებებზე ძალადობრივი ფსიქომოტორული მღელვარებით. ბავშვის ძირითადი ძალისხმევა მიზნად ისახავს შექმნას ერთგვარი "ჭურვი", რომელშიც ის იმალება, თავიდან აიცილოს გარე სამყარო.

შენი სათამაშოები ( თუ რომელიმე) ბავშვი იწყებს გაშლას გარკვეული თანმიმდევრობით, ყველაზე ხშირად ფერის ან ზომის მიხედვით. სხვები ამჩნევენ, რომ აუტისტი ბავშვის ოთახში სხვა ბავშვებთან შედარებით, ყოველთვის არის გარკვეული გზა და წესრიგი. საგნები განლაგებულია თავის ადგილზე და დაჯგუფებულია გარკვეული პრინციპის მიხედვით ( ფერი, მასალის ტიპი). ყველაფრის თავის ადგილზე პოვნის ჩვევა ბავშვს კომფორტისა და უსაფრთხოების განცდას ანიჭებს.

თუ ამ ასაკობრივ ჯგუფში ბავშვს არ გაუვლია სპეციალისტის კონსულტაცია, მაშინ ის კიდევ უფრო იხევს საკუთარ თავში. მეტყველების დარღვევები პროგრესირებს. აუტისტი ადამიანის ჩვეული ცხოვრების წესის დარღვევა სულ უფრო რთული ხდება. ბავშვის გარეთ გაყვანის მცდელობას თან ახლავს ძალადობრივი აგრესია. მორცხვობა და შიშები შეიძლება კრისტალიზდეს აკვიატებულ ქცევაში, რიტუალებში. ეს შეიძლება იყოს ხელების პერიოდული დაბანა, გარკვეული თანმიმდევრობა საკვებში, თამაშში.

უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ბავშვებს, აუტისტ ბავშვებს აქვთ ჰიპერაქტიური ქცევა. ფსიქომოტორული თვალსაზრისით, ისინი დეზინჰიბირებულნი და დეზორგანიზებულნი არიან. ასეთი ბავშვები მუდმივ მოძრაობაში არიან, ძლივს ჩერდებიან ერთ ადგილას. მათ უჭირთ მოძრაობების კონტროლი დისპრაქსია). ასევე, აუტისტ ადამიანებს ხშირად აქვთ კომპულსიური ქცევა - ისინი განზრახ ასრულებენ თავიანთ მოქმედებებს გარკვეული წესების მიხედვით, თუნდაც ეს წესები ეწინააღმდეგებოდეს სოციალურ ნორმებს.

უფრო იშვიათად, ბავშვები შეიძლება იყვნენ ჰიპოაქტიური. ამავდროულად, მათ შეიძლება აწუხებდეთ მშვენიერი მოტორული უნარები, რაც გარკვეულ მოძრაობაში სირთულეებს გამოიწვევს. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება უჭირდეს ფეხსაცმლის თასმის შეკვრა, ფანქრის ხელში აყვანა.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები

აუტისტი მოსწავლეებს შეუძლიათ დაესწრონ როგორც სპეციალიზებულ საგანმანათლებლო დაწესებულებებს, ასევე ზოგად სკოლებს. თუ ბავშვს არ აქვს დარღვევები ინტელექტუალურ სფეროში და ის უმკლავდება სწავლას, მაშინ შეინიშნება მისი საყვარელი საგნების შერჩევითობა. როგორც წესი, ეს არის გატაცება ხატვის, მუსიკის, მათემატიკის მიმართ. თუმცა, სასაზღვრო ან საშუალო ინტელექტის პირობებშიც კი, ბავშვებს აქვთ ყურადღების დეფიციტი. უჭირთ ამოცანებზე კონცენტრირება, მაგრამ ამავდროულად მაქსიმალურად არიან ორიენტირებულნი სწავლაზე. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვებს, აუტისტებს უჭირთ კითხვა ( დისლექსია).

ამავდროულად, შემთხვევათა მეათედში აუტიზმის მქონე ბავშვები უჩვეულო ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს ავლენენ. ეს შეიძლება იყოს ნიჭი მუსიკაში, ხელოვნებაში ან უნიკალური მეხსიერება. შემთხვევების ერთ პროცენტში აუტისტ ადამიანებს აქვთ სავანტის სინდრომი, რომელშიც გამორჩეული შესაძლებლობები შეინიშნება ცოდნის რამდენიმე სფეროში.

ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ინტელექტის დაქვეითება ან საკუთარ თავში მნიშვნელოვანი გაყვანა, ჩართულნი არიან სპეციალიზებულ პროგრამებში. პირველ რიგში ამ ასაკში აღინიშნება მეტყველების დარღვევები და სოციალური ადაპტაცია. ბავშვს შეუძლია მიმართოს მეტყველებას მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, რათა აცნობოს თავის საჭიროებებს. თუმცა, ის ცდილობს თავიდან აიცილოს ეს, ძალიან ადრე იწყებს თავის მსახურებას. რაც უფრო ცუდად არის განვითარებული კომუნიკაციის ენა ბავშვებში, მით უფრო ხშირად ავლენენ აგრესიას.

კვებითი ქცევის გადახრებმა შეიძლება სერიოზული დარღვევების ხასიათი მიიღოს საკვებზე უარის თქმამდე. მსუბუქ შემთხვევებში კვებას თან ახლავს რიტუალები – საკვების მიღება გარკვეული თანმიმდევრობით, გარკვეულ საათებში. ცალკეული კერძების შერჩევითობა ხორციელდება არა გემოვნების კრიტერიუმით, არამედ კერძის ფერის ან ფორმის მიხედვით. აუტისტი ბავშვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ როგორ გამოიყურება საკვები.

თუ დიაგნოზი დაისმება ადრეულ ეტაპზე და მიიღება მკურნალობის ზომები, მაშინ ბევრ ბავშვს შეუძლია კარგად მოერგოს. ზოგიერთი მათგანი ამთავრებს ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებს და სამაგისტრო პროფესიებს. მინიმალური მეტყველებისა და ინტელექტუალური დარღვევების მქონე ბავშვები საუკეთესოდ ადაპტირდებიან.

რა ტესტები დაეხმარება ბავშვს აუტიზმის გამოვლენაში სახლში?

ტესტების გამოყენების მიზანია აუტიზმის მქონე ბავშვის რისკის იდენტიფიცირება. ტესტის შედეგები არ არის საფუძველი დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ არის მიზეზი სპეციალისტებთან დასაკავშირებლად. ბავშვის განვითარების მახასიათებლების შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ასაკი და გამოიყენოს მისი ასაკისთვის რეკომენდებული ტესტები.

ბავშვებში აუტიზმის დიაგნოსტიკის ტესტებია:

• ბავშვთა ქცევის შეფასება განვითარების ზოგადი მაჩვენებლების მიხედვით - დაბადებიდან 16 თვემდე;
• M-CHAT ტესტი ( შეცვლილი სკრინინგ ტესტი აუტიზმისთვის) - რეკომენდებულია 16-დან 30 თვემდე ბავშვებისთვის;
• აუტიზმის მასშტაბი CARS ( აუტიზმის შეფასების შკალა ბავშვებში) - 2-დან 4 წლამდე;
• სკრინინგ ტესტი ASSQ - განკუთვნილია 6-დან 16 წლამდე ბავშვებისთვის.

თქვენი ბავშვის აუტიზმზე ტესტირება დაბადებიდან

ბავშვთა ჯანდაცვის ინსტიტუტები მშობლებს ურჩევენ დააკვირდნენ ბავშვის ქცევას მისი დაბადების მომენტიდან და შეუსაბამობების გამოვლენის შემთხვევაში დაუკავშირდნენ ბავშვთა სპეციალისტებს.

ბავშვის განვითარებაში გადახრები დაბადებიდან ერთი და ნახევარი წლის ასაკამდე არის შემდეგი ქცევითი ფაქტორების არარსებობა:

• ღიმილი ან მხიარული ემოციების გამოხატვის მცდელობა;
• პასუხი ღიმილზე, სახის გამომეტყველებაზე, უფროსების ხმებზე;
• კვების დროს დედასთან ან ბავშვის გარშემო მყოფ ადამიანებთან თვალის კონტაქტის მცდელობა;
• რეაქცია საკუთარ სახელზე ან ნაცნობ ხმაზე;
• ჟესტები, ხელების ქნევა;
• თითების გამოყენება ბავშვისთვის საინტერესო საგნების დასანიშნად;
• ლაპარაკის დაწყებას ცდილობს ტრიალი, ღრიალი);
• გთხოვთ, ხელში აიყვანეთ იგი;
• თქვენს მკლავებში ყოფნის სიხარული.

თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული დარღვევა აღმოაჩინა, მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს. ამ დაავადების ერთ-ერთი ნიშანი არის სუპერ ძლიერი მიჯაჭვულობა ოჯახის ერთ-ერთ წევრთან, ყველაზე ხშირად დედასთან. გარეგნულად, ბავშვი არ ამჟღავნებს თავის თაყვანისცემას. მაგრამ თუ არსებობს კომუნიკაციის შეწყვეტის საფრთხე, ბავშვებმა შეიძლება უარი თქვან ჭამაზე, შეიძლება ღებინება ან სიცხე.

M-CHAT ტესტი 16-დან 30 თვემდე ბავშვების გამოკვლევისთვის

ამ ტესტის შედეგები, ისევე როგორც ბავშვთა სკრინინგის სხვა საშუალებები ( გამოკითხვები), არ აქვთ 100%-იანი დარწმუნება, მაგრამ არიან სპეციალისტების მიერ დიაგნოსტიკური გამოკვლევის გავლის საფუძველი. M-CHAT პუნქტებს უნდა უპასუხოთ "დიახ" ან "არა". თუ კითხვაში მითითებული ფენომენი, ბავშვზე დაკვირვებისას, გამოვლინდა არა უმეტეს ორჯერ, ეს ფაქტი არ იკითხება.

M-CHAT ტესტის კითხვებია:

• №1 - სიამოვნებს თუ არა ბავშვს დატუმბვა ( ხელებზე, მუხლებზე)?
• №2 უვითარდება თუ არა ბავშვს ინტერესი სხვა ბავშვების მიმართ?
• № 3 - უყვარს თუ არა ბავშვს საგნების საფეხურებად გამოყენება და მათზე ასვლა?
• № 4 - სიამოვნებს თუ არა ბავშვს ისეთი თამაში, როგორიცაა დამალვა?
• № 5 - ბაძავს თუ არა ბავშვი რაიმე მოქმედებას თამაშის დროს ( წარმოსახვით ტელეფონზე საუბარი, არარსებული თოჯინის ქანაობა)?
• № 6 იყენებს თუ არა ბავშვი საჩვენებელ თითს, როცა რამე სჭირდება?
• № 7 - იყენებს თუ არა ბავშვი საჩვენებელ თითს რაიმე საგნის, პიროვნების ან მოქმედების მიმართ ინტერესის გამოსავლენად?
• № 8 - იყენებს თუ არა ბავშვი თავის სათამაშოებს დანიშნულებისამებრ ( აშენებს ციხესიმაგრეებს კუბებისგან, აცვია თოჯინები, ატრიალებს მანქანებს იატაკზე)?
• № 9 - ოდესმე თუ გაუმახვილებია ბავშვმა ყურადღება იმ ობიექტებზე, რომლებიც მას აინტერესებდა, ჩამოიტანა და აჩვენა მშობლებს?
• № 10 - შეუძლია თუ არა ბავშვს უფროსებთან თვალის კონტაქტის შენარჩუნება 1 - 2 წამზე მეტი ხნის განმავლობაში?
• № 11 - ბავშვს ოდესმე განუცდია აკუსტიკური სტიმულის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ნიშნები ( ხმამაღალი მუსიკის დროს ყურებზე აიფარა, მტვერსასრუტის გამორთვა სთხოვა)?
• № 12 - აქვს თუ არა ბავშვს პასუხი ღიმილზე?
• № 13 - იმეორებს თუ არა ბავშვი მოზრდილების შემდეგ მათ მოძრაობებს, მიმიკას, ინტონაციას;
• № 14 - ეხმაურება თუ არა ბავშვი მის სახელს?
• № 15 - თითით აჩვენე სათამაშო ან სხვა ნივთი ოთახში. შეხედავს თუ არა ბავშვი მას?
• № 16 - ბავშვი დადის?
• № 17 - შეხედე რამეს. გაიმეორებს თუ არა ბავშვი თქვენს ქმედებებს?
• № 18 უნახავთ თუ არა ბავშვი თითის უჩვეულო ჟესტიკულაციას სახესთან?
• № 19 - ცდილობს თუ არა ბავშვი ყურადღების მიქცევას საკუთარ თავზე და იმაზე, რასაც აკეთებს?
• № 20 - აძლევს თუ არა ბავშვი საფუძველს იფიქროს, რომ სმენის პრობლემა აქვს?
• № 21 - ხვდება თუ არა ბავშვს, რას ამბობენ გარშემომყოფები?
• № 22 - მოხდა ისე, რომ ბავშვი იხეტიალა ან რაღაც უმიზნოდ გააკეთა, სრული არყოფნის შთაბეჭდილება დატოვა?
• № 23 - უცნობ ადამიანებთან შეხვედრისას, ფენომენებს, უყურებს თუ არა ბავშვი მშობლების სახეებს რეაქციას შესამოწმებლად?

M-CHAT ტესტის პასუხების ტრანსკრიფცია
იმის დასადგენად, ჩააბარა თუ არა ბავშვმა ტესტი, უნდა შეადაროთ მიღებული პასუხები ტესტის ინტერპრეტაციაში მოცემულ პასუხებს. თუ სამი ჩვეულებრივი ან ორი კრიტიკული წერტილი ემთხვევა, ბავშვს სჭირდება ექიმის გამოკვლევა.

M-CHAT ტესტის ინტერპრეტაციის პუნქტებია:

• № 1 - არა;
• № 2 -არა ( კრიტიკული წერტილი);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - არა;
• № 7 -არა ( კრიტიკული წერტილი);
• № 8 - არა;
• № 9 -არა ( კრიტიკული წერტილი);
• № 10 - არა;
• № 11 - დიახ;
• № 12 - არა;
• № 13, № 14, № 15 -არა ( კრიტიკული წერტილები);
• № 16, № 17 - არა;
• № 18 - დიახ;
• № 19 - არა;
• № 20 - დიახ;
• № 21 - არა;
• № 22 - დიახ;
• № 23 - არა.

CARS სკალა აუტიზმის დასადგენად ბავშვებში 2-დან 6 წლამდე

CARS აუტიზმის სიმპტომების ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ტესტია. კვლევა შეიძლება ჩატარდეს მშობლებმა ბავშვზე დაკვირვების საფუძველზე სახლში ყოფნისას, ნათესავების, თანატოლების წრეში. ასევე უნდა იყოს შეტანილი მასწავლებლებისა და მასწავლებლებისგან მიღებული ინფორმაცია. მასშტაბი მოიცავს 15 კატეგორიას, რომლებიც აღწერს დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვან ყველა სფეროს.
შემოთავაზებულ ვარიანტებთან შესატყვისების იდენტიფიცირებისას გამოყენებული უნდა იყოს პასუხის საპირისპიროდ მითითებული ქულა. ტესტის მნიშვნელობების გაანგარიშებისას, ასევე შეიძლება გათვალისწინებული იყოს შუალედური მნიშვნელობები ( 1.5, 2.5, 3.5 ) იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის ქცევა განიხილება საშუალოდ პასუხების აღწერილობებს შორის.

CARS სარეიტინგო სკალის ელემენტებია:

1. ადამიანებთან ურთიერთობა:

• სირთულის ნაკლებობა- ბავშვის ქცევა აკმაყოფილებს მისი ასაკისთვის საჭირო ყველა კრიტერიუმს. შეიძლება იყოს მორცხვი ან აურზაური იმ შემთხვევებში, როდესაც სიტუაცია უცნობია - 1 ქულა;
• მსუბუქი სირთულეები- ბავშვი ავლენს შფოთვას, ცდილობს თავიდან აიცილოს პირდაპირი მზერა ან შეწყვიტოს საუბარი იმ შემთხვევებში, როდესაც ყურადღება ან კომუნიკაცია ინტრუზიულია და არ მოდის მისი ინიციატივით. ასევე, პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს სიმორცხვის ან უფროსებზე გადაჭარბებული დამოკიდებულების სახით იმავე ასაკის ბავშვებთან შედარებით - 2 ქულა;
• საშუალო სირთულეები- ამ ტიპის გადახრები გამოიხატება განცალკევების დემონსტრირებაში და მოზარდების იგნორირებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის ყურადღების მიქცევას დაჟინებით სჭირდება. ბავშვი ძალიან იშვიათად ამყარებს კონტაქტს საკუთარი ნებით - 3 ქულა;
• სერიოზული ურთიერთობების პრობლემები- ბავშვი უიშვიათეს შემთხვევებში პასუხობს და არასდროს აინტერესებს სხვების საქმიანობით. 4 ქულა.

2. იმიტაციის და იმიტაციის უნარები:

• შესაძლებლობები ასაკის შესაბამისია- ბავშვს ადვილად შეუძლია ხმების, სხეულის მოძრაობების, სიტყვების რეპროდუცირება - 1 ქულა;
• მიბაძვის უნარები ოდნავ დარღვეულიაბავშვი უპრობლემოდ იმეორებს მარტივ ბგერებს და მოძრაობებს. უფრო რთული იმიტაციები ტარდება უფროსების დახმარებით - 2 ქულა;
• დარღვევების საშუალო დონე- ბგერებისა და მოძრაობების რეპროდუცირებისთვის ბავშვს სჭირდება გარეგანი მხარდაჭერა და მნიშვნელოვანი ძალისხმევა. 3 ქულა;
• სერიოზული იმიტაციის პრობლემები- ბავშვი არ ცდილობს მიბაძოს აკუსტიკური ფენომენების ან ფიზიკური მოქმედებების, თუნდაც უფროსების დახმარებით. 4 ქულა.

3. ემოციური ფონი:

• ემოციური რეაქცია ნორმალურია- ბავშვის ემოციური რეაქცია სიტუაციას შეესაბამება. სახის გამომეტყველება, პოზა და ქცევა იცვლება მიმდინარე მოვლენების მიხედვით - 1 ქულა;
• არის მცირე დარღვევები- ზოგჯერ ბავშვების ემოციების გამოვლინება არ არის დაკავშირებული რეალობასთან - 2 ქულა;
• ემოციური ფონი ექვემდებარება ზომიერი სიმძიმის დარღვევას- ბავშვების რეაქცია სიტუაციაზე შეიძლება დროში გადაიდო, გამოხატული იყოს ზედმეტად ნათლად ან, პირიქით, თავშეკავებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვმა შეიძლება გაიცინოს უმიზეზოდ ან არ გამოხატოს რაიმე ემოცია, რომელიც შეესაბამება მიმდინარე მოვლენებს - 3 ქულა;
• ბავშვი განიცდის სერიოზულ ემოციურ სირთულეებს- ბავშვების პასუხები უმეტეს შემთხვევაში არ შეესაბამება სიტუაციას. ბავშვის განწყობა დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი რჩება. შეიძლება მოხდეს საპირისპირო სიტუაცია - ბავშვი იწყებს სიცილს, ტირილს ან სხვა ემოციების გამოხატვას აშკარა მიზეზის გარეშე - 4 ქულა.

4. სხეულის კონტროლი:

• უნარები ასაკის შესაბამისია- ბავშვი კარგად და თავისუფლად მოძრაობს, მოძრაობებს აქვს სიზუსტე და მკაფიო კოორდინაცია. 1 ქულა;
• მსუბუქი დარღვევები- ბავშვმა შეიძლება განიცადოს უხერხულობა, მისი ზოგიერთი მოძრაობა უჩვეულოა - 2 ქულა;
• გადახრის საშუალო მაჩვენებელი- ბავშვის ქცევა შეიძლება მოიცავდეს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა ფეხის თითების აწევა, სხეულის ჩხვლეტა, თითების უჩვეულო მოძრაობები, დახვეწილი პოზები. 3 ქულა;
• ბავშვს უჭირს სხეულის კონტროლი- ბავშვების ქცევაში ხშირად გვხვდება ასაკისა და სიტუაციებისთვის უჩვეულო უცნაური მოძრაობები, რომლებიც არ წყდება მაშინაც კი, როცა მათზე აკრძალვის დაწესებას ცდილობენ. 4 ქულა.

5. სათამაშოები და სხვა საყოფაცხოვრებო ნივთები:

• ნორმა- ბავშვი თამაშობს სათამაშოებს და იყენებს სხვა საგნებს მათი მიზნის შესაბამისად - 1 ქულა;
• მცირე გადახრები- შეიძლება იყოს უცნაურობები თამაშის ან სხვა ნივთებთან ურთიერთობისას ( მაგალითად, ბავშვს შეუძლია სათამაშოების გასინჯვა) - 2 ქულა;
• ზომიერი პრობლემები- ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს სათამაშოების ან საგნების დანიშნულების განსაზღვრა. მას ასევე შეუძლია მეტი ყურადღება მიაქციოს თოჯინის ან მანქანის ცალკეულ ნაწილებს, გაიტაცეს დეტალებით და გამოიყენოს სათამაშოები უჩვეულო გზით - 3 ქულა;
• სერიოზული დარღვევები- ძნელია ბავშვის ყურადღების გადატანა თამაშიდან ან, პირიქით, ამ აქტივობისკენ მოწოდება. სათამაშოებს უფრო უცნაურ, შეუსაბამო გზებით იყენებენ - 4 ქულა.

6. ცვლილებებისადმი ადაპტირება:

• ბავშვის რეაქცია ასაკისა და სიტუაციის შესაბამისია- როდესაც პირობები იცვლება, ბავშვი არ განიცდის დიდ მღელვარებას - 1 ქულა;
• არის მცირე სირთულეები- ბავშვს აქვს გარკვეული სირთულეები ადაპტაციასთან დაკავშირებით. ასე რომ, მოგვარებული პრობლემის პირობების შეცვლისას, ბავშვს შეუძლია განაგრძოს გამოსავლის ძიება საწყისი კრიტერიუმების გამოყენებით - 2 ქულა;
• საშუალო გადახრები- როდესაც სიტუაცია იცვლება, ბავშვი იწყებს აქტიურ წინააღმდეგობას, განიცდის უარყოფით ემოციებს - 3 ქულა;
• ცვლილებებზე რეაგირება სრულად არ შეესაბამება ნორმას- ბავშვი უარყოფითად აღიქვამს ნებისმიერ ცვლილებას, შეიძლება მოხდეს ტანტრუმი - 4 ქულა.

7. სიტუაციის ვიზუალური შეფასება:

• ნორმალური შესრულება- ბავშვი სრულად იყენებს ხედვას ახალი ადამიანების, საგნების შესახვედრად და გასაანალიზებლად. 1 ქულა;
• მსუბუქი დარღვევები- შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი მომენტები, როგორიცაა "არსად ყურება", თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება, სარკეებისადმი ინტერესის გაზრდა, სინათლის წყაროები - 2 ქულა;
• ზომიერი პრობლემები- ბავშვმა შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი და მოერიდოს პირდაპირ მზერას, გამოიყენოს უჩვეულო ხედვის კუთხე, მიიტანოს საგნები თვალებთან ძალიან ახლოს. იმისათვის, რომ ბავშვმა შეხედოს საგანს, აუცილებელია მას რამდენჯერმე შეახსენოთ ამის შესახებ - 3 ქულა;
• მხედველობის გამოყენების მნიშვნელოვანი პრობლემებიბავშვი ყველა ღონეს ხმარობს თვალით კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად. უმეტეს შემთხვევაში, ხედვა გამოიყენება უჩვეულო გზით - 4 ქულა.

8. გონივრული რეაქცია რეალობაზე:

• ნორმასთან შესაბამისობა- ბავშვის რეაქცია ხმოვან სტიმულებზე და მეტყველებაზე შეესაბამება ასაკს და გარემოს - 1 ქულა;
• არის მცირე დარღვევები- ბავშვმა შეიძლება არ უპასუხოს ზოგიერთ კითხვას, ან უპასუხოს დაგვიანებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს გაზრდილი ხმის მგრძნობელობა - 2 ქულა;
• საშუალო გადახრები- ბავშვის რეაქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი და იმავე ბგერის ფენომენზე. ზოგჯერ პასუხი არ არის რამდენიმე გამეორების შემდეგაც კი. ბავშვს შეუძლია აღელვებული რეაგირება მოახდინოს ზოგიერთ ჩვეულებრივ ბგერზე ( ყურების დაფარვა, უკმაყოფილების გამოხატვა) - 3 ქულა;
• ხმის პასუხი სრულად არ შეესაბამება ნორმას- უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის რეაქცია ბგერებზე დარღვეულია ( არასაკმარისი ან გადაჭარბებული) - 4 ქულა.

9. ყნოსვის, შეხების და გემოს შეგრძნებების გამოყენება:

• ნორმა- ახალი საგნების და ფენომენების შესწავლისას ბავშვი იყენებს ყველა გრძნობას ასაკის შესაბამისად. როდესაც ტკივილი იგრძნობა, ის აჩვენებს რეაქციას, რომელიც შეესაბამება ტკივილის დონეს - 1 ქულა;
• მცირე გადახრები- ხანდახან ბავშვს შეიძლება უჭირდეს გრძნობების ჩართვა ( მაგალითად, უჭამი საგნების დაგემოვნება). განიცდის ტკივილს, ბავშვს შეუძლია გამოხატოს მისი მნიშვნელობის გადაჭარბება ან დაკნინება - 2 ქულა;
• ზომიერი პრობლემები- ჩანს ბავშვი, რომელიც ყნოსავს, ეხება, აგემოვნებს ადამიანებს, ცხოველებს. ტკივილზე რეაქცია არ შეესაბამება სიმართლეს - 3 ქულა;
• სერიოზული დარღვევები- საგნების უფრო მეტად გაცნობა და შესწავლა უჩვეულო გზებით ხდება. ბავშვი აგემოვნებს სათამაშოებს, ყნოსავს ტანსაცმელს, გრძნობს ადამიანებს. როდესაც მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება, ის მათ უგულებელყოფს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს გადაჭარბებული რეაქცია მცირე დისკომფორტზე - 4 ქულა.

10. შიშები და რეაქციები სტრესზე:

• ბუნებრივი რეაქცია სტრესზე და შიშის გამოვლინება- ბავშვის ქცევის მოდელი შეესაბამება მის ასაკს და მიმდინარე მოვლენებს. 1 ქულა;
• გამოხატული დარღვევები- ხანდახან ბავშვი შეიძლება იყოს ჩვეულებრივზე მეტად შეშინებული ან ნერვიული სხვა ბავშვების ქცევასთან შედარებით მსგავს სიტუაციებში. 2 ქულა;
• ზომიერი დარღვევები- ბავშვების რეაქცია უმეტეს შემთხვევაში არ შეესაბამება რეალობას - 3 ქულა;
• ძლიერი გადახრები- შიშის დონე არ იკლებს, მაშინაც კი, როცა ბავშვი რამდენჯერმე განიცდის მსგავს სიტუაციებს, მაშინ როცა ბავშვის დამშვიდება საკმაოდ რთულია. შეიძლება ასევე იყოს გამოცდილების სრული ნაკლებობა გარემოებებში, რომლებიც სხვა ბავშვებს აწუხებთ - 4 ქულა.

11. კომუნიკაციის უნარი:

• ნორმა- ბავშვი ურთიერთობს გარემოსთან მისი ასაკისთვის დამახასიათებელი შესაძლებლობების შესაბამისად - 1 ქულა;
• მცირე გადახრა- შეიძლება მცირე შეფერხება იყოს მეტყველებაში. ზოგჯერ ნაცვალსახელები იცვლება, გამოიყენება უჩვეულო სიტყვები - 2 ქულა;
• საშუალო დონის დარღვევები- ბავშვი სვამს უამრავ კითხვებს, შეიძლება გამოხატოს შეშფოთება გარკვეულ თემებზე. ზოგჯერ მეტყველება შეიძლება არ იყოს ან შეიცავდეს უაზრო გამონათქვამებს - 3 ქულა;
• სიტყვიერი კომუნიკაციის სერიოზული დარღვევები- მნიშვნელობის მქონე მეტყველება თითქმის არ არის. ხშირად კომუნიკაციაში ბავშვი იყენებს უცნაურ ხმებს, ბაძავს ცხოველებს, ბაძავს ტრანსპორტს - 4 ქულა.

12. არავერბალური კომუნიკაციის უნარები:

• ნორმა- ბავშვი სრულად იყენებს არავერბალური კომუნიკაციის ყველა შესაძლებლობას. 1 ქულა;
• მცირე დარღვევები- ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება უჭირდეს ჟესტებით გამოხატოს თავისი სურვილები ან საჭიროებები. 2 ქულა;
• საშუალო გადახრები- ძირითადად, ბავშვს უჭირს უსიტყვოდ ახსნას რა სურს. 3 ქულა;
• სერიოზული დარღვევები- ბავშვს უჭირს სხვა ადამიანების ჟესტებისა და სახის გამომეტყველების გაგება. თავის ჟესტებში ის იყენებს მხოლოდ უჩვეულო მოძრაობებს, რომლებსაც აშკარა მნიშვნელობა არ აქვთ - 4 ქულა.

13. Ფიზიკური აქტივობა:

• ნორმა- ბავშვი ისე იქცევა, როგორც მისი თანატოლები - 1 ქულა;
• ნორმიდან მცირე გადახრები- ბავშვების აქტივობა შეიძლება იყოს ნორმაზე ოდნავ მაღალი ან დაბალი, რაც გარკვეულ სირთულეებს იწვევს ბავშვის საქმიანობაში. 2 ქულა;
• დარღვევების საშუალო ხარისხიბავშვის ქცევა შეუსაბამოა სიტუაციისთვის. მაგალითად, დასაძინებლად მას ახასიათებს გაზრდილი აქტივობა, ხოლო დღის განმავლობაში ის ძილიან მდგომარეობაშია - 3 ქულა;
• არანორმალური აქტივობა- ბავშვი იშვიათად რჩება ნორმალურ მდგომარეობაში, უმეტეს შემთხვევაში ავლენს გადაჭარბებულ პასიურობას ან აქტიურობას. 4 ქულა.

14. ინტელექტი:

• ბავშვის განვითარება ნორმალურია- ბავშვების განვითარება დაბალანსებულია და არ განსხვავდება უჩვეულო უნარებით - 1 ქულა;
• მსუბუქი დარღვევები- ბავშვს აქვს სტანდარტული უნარები, ზოგიერთ სიტუაციაში მისი ინტელექტი უფრო დაბალია, ვიდრე მისი თანატოლების - 2 ქულა;
• საშუალო ტიპის გადახრები- უმეტეს შემთხვევაში ბავშვი არც ისე გონიერია, მაგრამ ზოგიერთ სფეროში მისი უნარები ნორმას შეესაბამება - 3 ქულა;
• სერიოზული პრობლემები ინტელექტუალურ განვითარებაში- ბავშვების ინტელექტი ზოგადად მიღებულ ღირებულებებზე დაბალია, მაგრამ არის სფეროები, სადაც ბავშვს ბევრად უკეთ ესმის, ვიდრე თანატოლებს - 4 ქულა.

15. ზოგადი შთაბეჭდილება:

• ნორმა- გარეგნულად ბავშვს არ აღენიშნება დაავადების ნიშნები. 1 ქულა;
• აუტიზმის მსუბუქი გამოვლინება- ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვს აქვს დაავადების სიმპტომები. 2 ქულა;
• საშუალო დონე- ბავშვს ავლენს აუტიზმის რამდენიმე ნიშანი - 3 ქულა;
• მძიმე აუტიზმი- ბავშვი აჩვენებს ამ პათოლოგიის გამოვლინებების ვრცელ ჩამონათვალს - 4 ქულა.

გოლის გატანა
თითოეული ქვესექციის წინ დავსვათ შეფასება, რომელიც შეესაბამება ბავშვის ქცევას, ქულები უნდა შეჯამდეს.

ბავშვის მდგომარეობის განსაზღვრის კრიტერიუმებია:

• ქულების რაოდენობა 15-დან 30-მდე- არა აუტიზმი
• ქულების რაოდენობა 30-დან 36-მდე- დაავადების გამოვლინება, სავარაუდოდ, მსუბუქი ან ზომიერია ( ასპერგერის სინდრომი);
• ქულების რაოდენობა 36-დან 60-მდე- არსებობს რისკი, რომ ბავშვი დაავადდეს მძიმე აუტიზმით.

ASSQ ტესტი 6-დან 16 წლამდე ბავშვების დიაგნოსტიკისთვის

ტესტის ეს მეთოდი შექმნილია აუტიზმისადმი მიდრეკილების დასადგენად და მშობლებმა შეიძლება გამოიყენონ სახლში.
ტესტის თითოეულ კითხვას აქვს სამი შესაძლო პასუხი - "არა", "გარკვევით" და "დიახ". პასუხის პირველი ვარიანტი აღინიშნება ნულოვანი მნიშვნელობით, პასუხი „ნაწილობრივ“ გულისხმობს 1 ქულას, პასუხი „დიახ“ - 2 ქულას.

ASSQ კითხვებია:

• შეიძლება თუ არა ბავშვის აღწერისას ისეთი გამონათქვამების გამოყენება, როგორიცაა „მოძველებული“ ან „ჭკვიანი წლების მიღმა“?
• მოიხსენიებენ თუ არა თანატოლები ბავშვს, როგორც „შეშლილ ან ექსცენტრიულ პროფესორს“?
• შეიძლება თუ არა ბავშვზე ითქვას, რომ ის თავის სამყაროშია უჩვეულო წესებითა და ინტერესებით?
• აგროვებს ( ან ახსოვს) აქვს თუ არა ბავშვს მონაცემები და ფაქტები გარკვეულ თემებზე, არასაკმარისი ან საერთოდ არ ესმის?
• იყო თუ არა გადატანითი მნიშვნელობით წარმოთქმული ფრაზების პირდაპირი აღქმა?
• იყენებს თუ არა ბავშვი უჩვეულო კომუნიკაციის სტილს ( ძველმოდური, ხელოვანი, მორთული)?
• უნახავთ თუ არა ბავშვს საკუთარი მეტყველების გამონათქვამები და სიტყვები?
• შეიძლება თუ არა ბავშვის ხმას უჩვეულო ვუწოდოთ?
• იყენებს თუ არა ბავშვი ვერბალურ კომუნიკაციის ხერხებს, როგორიცაა კვნესა, წუწუნი, ჩხვლეტა, ყვირილი?
• იყო თუ არა ბავშვი საგრძნობლად წარმატებული ზოგიერთ სფეროში და ჩამორჩებოდა სხვა სფეროებში?
• შეიძლება თუ არა ბავშვზე ითქვას, რომ ის კარგად იყენებს მეტყველებას, მაგრამ ამავდროულად არ ითვალისწინებს სხვა ადამიანების ინტერესებს და საზოგადოებაში ყოფნის წესებს?
• მართალია, რომ ბავშვს უჭირს სხვისი ემოციების გაგება?
• აქვს თუ არა ბავშვს გულუბრყვილო და უხერხული განცხადებები და შენიშვნები სხვა ადამიანებისთვის?
• თვალის კონტაქტის ტიპი არანორმალურია?
• ბავშვი გრძნობს სურვილს, მაგრამ არ შეუძლია თანატოლებთან ურთიერთობის დამყარება?
• შესაძლებელია თუ არა სხვა ბავშვებთან დარჩენა მხოლოდ მისი პირობებით?
• ბავშვს არ ჰყავს საუკეთესო მეგობარი?
• შეიძლება ითქვას, რომ არ არის საკმარისი საღი აზრი ბავშვის ქმედებებში?
• არის თუ არა რაიმე სირთულე გუნდურ თამაშში?
• იყო რაიმე უხერხული მოძრაობები და მოუხერხებელი ჟესტები?
• ჰქონდა თუ არა ბავშვს სხეულის, სახის უნებლიე მოძრაობები?
• არის თუ არა სირთულეები ყოველდღიური მოვალეობების შესრულებაში, ბავშვის მონახულების აკვიატებული აზრების გათვალისწინებით?
• აქვს თუ არა ბავშვს ვალდებულება შეკვეთა სპეციალური წესების მიხედვით?
• აქვს თუ არა ბავშვს განსაკუთრებული მიჯაჭვულობა საგნებთან?
• ძალადობენ თუ არა ბავშვს თანატოლები?
• იყენებს თუ არა ბავშვი სახის უჩვეულო გამონათქვამებს?
• ჰქონდა თუ არა ბავშვს უცნაური მოძრაობები ხელებით ან სხეულის სხვა ნაწილებით?

მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია
თუ ჯამური ქულა არ აღემატება 19-ს, ტესტის შედეგი ნორმად ითვლება. მნიშვნელობით, რომელიც მერყეობს 19-დან 22-მდე - აუტიზმის ალბათობა იზრდება, 22-ზე მეტი - მაღალი.

როდის უნდა მივმართოთ ბავშვთა ფსიქიატრს?

ბავშვში აუტიზმის ელემენტების პირველივე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. სპეციალისტი ბავშვის ტესტირებამდე აკვირდება მის ქცევას. ხშირად აუტიზმის დიაგნოზი არ არის რთული ( არის სტერეოტიპები, არ არის შეხება გარემოსთან). ამავდროულად, დიაგნოზი მოითხოვს ბავშვის სამედიცინო ისტორიის ფრთხილად შეგროვებას. ექიმს იზიდავს დეტალები იმის შესახებ, თუ როგორ გაიზარდა და განვითარდა ბავშვი სიცოცხლის პირველ თვეებში, როდის გაჩნდა დედის პირველი საზრუნავი და რასთან არის დაკავშირებული ისინი.

ყველაზე ხშირად, ბავშვთა ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან მისვლამდე, მშობლები უკვე ეწვივნენ ექიმებს, ეჭვობენ, რომ ბავშვი სიყრუესა ან მუნჯია. ექიმი აზუსტებს, როდის შეწყვიტა ბავშვმა საუბარი და რამ გამოიწვია ეს. მუტიზმის განსხვავება ( მეტყველების ნაკლებობა) აუტიზმში სხვა პათოლოგიიდან არის ის, რომ აუტიზმით ბავშვი თავდაპირველად იწყებს ლაპარაკს. ზოგიერთი ბავშვი თანატოლებზე ადრეც კი იწყებს ლაპარაკს. შემდეგ ექიმი ეკითხება ბავშვის ქცევას სახლში და საბავშვო ბაღში, სხვა ბავშვებთან მის კონტაქტებზე.

პარალელურად, პაციენტს აკვირდებიან – როგორ იქცევა ბავშვი ექიმთან ვიზიტის დროს, როგორ წარმართავს საუბარში, უყურებს თუ არა თვალებში. კონტაქტის ნაკლებობაზე შეიძლება მიუთითებდეს ის, რომ ბავშვი საგნებს ხელში კი არ იდებს, არამედ იატაკზე აგდებს. ჰიპერაქტიური, სტერეოტიპული ქცევა აუტიზმის სასარგებლოდ მეტყველებს. თუ ბავშვი ლაპარაკობს, მაშინ ყურადღება ექცევა მის მეტყველებას - არის თუ არა მასში სიტყვების გამეორება ( ექოლალია), ჭარბობს თუ არა ერთფეროვნება თუ, პირიქით, პრეტენზიულობა.

სიმპტომების იდენტიფიცირების გზები, რომლებიც მოწმობს აუტიზმის სასარგებლოდ, არის:

• ბავშვზე დაკვირვება საზოგადოებაში;
• არავერბალური და ვერბალური კომუნიკაციის უნარების ანალიზი;
• ბავშვის ინტერესების, მისი ქცევის თავისებურებების შესწავლა;
• ტესტების ჩატარება და შედეგების ანალიზი.

ქცევაში გადახრები ასაკთან ერთად იცვლება, ამიტომ ბავშვების ქცევისა და მისი განვითარების თავისებურებების გაანალიზებისას გასათვალისწინებელია ასაკობრივი ფაქტორი.

ბავშვის ურთიერთობა გარე სამყაროსთან

აუტიზმის მქონე ბავშვებში სოციალური აშლილობები შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლის პირველივე თვეებიდან. აუტისტი ადამიანები გარედან უფრო მშვიდად, მოუთხოვნელად და თავშეკავებულად გამოიყურებიან თავიანთ თანატოლებთან შედარებით. უცხო ან უცნობი ადამიანების გარემოცვაში ყოფნისას ისინი განიცდიან მძიმე დისკომფორტს, რაც ასაკის მატებასთან ერთად წყვეტს საგანგაშოს. თუ ადამიანი გარედან ცდილობს მოახდინოს თავისი კომუნიკაცია ან ყურადღება, ბავშვი შეიძლება გაიქცეს, იტიროს.

ნიშნები, რომლითაც შესაძლებელია ამ დაავადების არსებობის დადგენა ბავშვში დაბადებიდან სამ წლამდე არის:

• დედასთან და სხვა ახლო ადამიანებთან კონტაქტის სურვილის ნაკლებობა;
• ძლიერი ( პრიმიტიული) მიჯაჭვულობა ოჯახის ერთ-ერთ წევრთან ( ბავშვი არ ამჟღავნებს თაყვანისცემას, მაგრამ განშორებისას შეიძლება დაიწყოს ტანჯვა, ტემპერატურა მატულობს);
• დედის მკლავებში ყოფნის სურვილი;
• დედის მიახლოებისას მოსალოდნელი პოზის ნაკლებობა;
• დისკომფორტის გამოხატვა ბავშვთან თვალის კონტაქტის დამყარების მცდელობისას;
• ირგვლივ მიმდინარე მოვლენებისადმი ინტერესის ნაკლებობა;
• წინააღმდეგობის დემონსტრირება ბავშვის მოფერების მცდელობისას.

გარე სამყაროსთან ურთიერთობის დამყარების პრობლემები შემდგომ ასაკში რჩება. სხვა ადამიანების მოტივებისა და ქმედებების გაგების შეუძლებლობა აუტისტებს ღარიბ თანამოსაუბრეებად აქცევს. იმისათვის, რომ შემცირდეს მათი გრძნობების დონე ამის შესახებ, ასეთ ბავშვებს ურჩევნიათ მარტოობა.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს აუტიზმზე 3-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში მოიცავს:

• მეგობრობის დამყარების უუნარობა;
• სხვებისგან განშორების დემონსტრირება ( რომელიც ზოგჯერ შეიძლება შეიცვალოს ერთ ადამიანთან ან ადამიანთა ვიწრო წრისადმი ძლიერი მიჯაჭვულობით);
• საკუთარი ინიციატივით კონტაქტის სურვილის ნაკლებობა;
• სხვა ადამიანების ემოციების, ქმედებების გაგების სირთულე;
• რთული ურთიერთობა თანატოლებთან სხვა ბავშვების შევიწროება, შეურაცხმყოფელი მეტსახელების გამოყენება ბავშვთან მიმართებაში);
• გუნდურ თამაშებში მონაწილეობის შეუძლებლობა.

ვერბალური და არავერბალური კომუნიკაციის უნარები აუტიზმში

ამ დაავადების მქონე ბავშვები უფრო გვიან იწყებენ ლაპარაკს, ვიდრე თანატოლები. შემდგომში, ასეთი პაციენტების მეტყველება ხასიათდება თანხმოვანი ასოების შემცირებული რაოდენობით, სავსეა იგივე ფრაზების მექანიკური გამეორებით, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საუბართან.

1 თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ვერბალური და არავერბალური კომუნიკაციის გადახრები ამ დაავადებებით არის:

• გარე სამყაროსთან ურთიერთობის მცდელობის ნაკლებობა ჟესტებითა და მიმიკებით;
• ერთ წლამდე ბაბუის ნაკლებობა;
• წელიწადნახევრის განმავლობაში საუბარში ერთი სიტყვების არგამოყენება;
• 2 წლამდე სრულფასოვანი შინაარსიანი წინადადებების აგების შეუძლებლობა;
• საჩვენებელი ჟესტის ნაკლებობა;
• სუსტი ჟესტები;
• თქვენი სურვილების სიტყვების გარეშე გამოხატვის შეუძლებლობა.

კომუნიკაციის დარღვევები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს აუტიზმზე 3 წელზე მეტი ასაკის ბავშვში არის:

• მეტყველების პათოლოგია მეტაფორების არასათანადო გამოყენება, ნაცვალსახელების პერმუტაცია);
• საუბარში ყვირილის, ყვირილის გამოყენება;
• მნიშვნელობით შეუფერებელი სიტყვებისა და ფრაზების გამოყენება;
• სახის უცნაური გამონათქვამები ან მისი სრული არარსებობა;
• არარსებული, მიმართული „არსად“ მზერისაკენ;
• გადატანითი მნიშვნელობით წარმოთქმული მეტაფორებისა და მეტყველების გამონათქვამების ცუდი გაგება;
• საკუთარი სიტყვების გამოგონება;
• უჩვეულო ჟესტები, რომლებსაც აშკარა მნიშვნელობა არ აქვთ.

აუტიზმის მქონე ბავშვის ინტერესები, ჩვევები, ქცევითი მახასიათებლები

აუტიზმის მქონე ბავშვებს უჭირთ თამაშის წესების გაგება თანატოლებისთვის გასაგები სათამაშოებით, როგორიცაა მანქანა ან თოჯინა. ასე რომ, აუტისტი ადამიანს არ შეუძლია სათამაშო მანქანა დააგოროს, მაგრამ ბორბალი მოატრიალოს. ავადმყოფი ბავშვისთვის უჭირს ზოგიერთი საგნის სხვით შეცვლა ან თამაშში გამოგონილი გამოსახულებების გამოყენება, რადგან ცუდად განვითარებული აბსტრაქტული აზროვნება და წარმოსახვა ამ დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომია. ამ დაავადების გამორჩეული თვისებაა მხედველობის, სმენის, გემოვნების ორგანოების გამოყენების დარღვევები.

3 წლამდე ასაკის ბავშვის ქცევაში გადახრები, რომლებიც მიუთითებს დაავადებაზე, არის:

• კონცენტრაცია არა სათამაშოზე, არამედ მის ცალკეულ ნაწილებზე თამაშისას;
• სირთულეები ობიექტების დანიშნულების დადგენაში;
• მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია;
• ჰიპერმგრძნობელობა ხმის სტიმულის მიმართ ( ძლიერი ტირილი სამუშაო ტელევიზორის ხმის გამო);
• მისამართის სახელზე პასუხის ნაკლებობა, მშობლების მოთხოვნები ( ზოგჯერ ჩანს, რომ ბავშვს სმენის პრობლემა აქვს);
• საგნების უჩვეულო გზით შესწავლა - გრძნობების არასათანადო გამოყენება ( ბავშვს შეუძლია სათამაშოების სუნი ან გემო);
• უჩვეულო ხედვის კუთხის გამოყენებით ( ბავშვს საგნები მიახლოვდება თვალებთან ან უყურებს მათ ცალ მხარეს დახრილი თავით);
• სტერეოტიპული მოძრაობები მკლავის რხევა, სხეულის რხევა, თავის როტაცია);
• არასტანდარტული ( არასაკმარისი ან გადაჭარბებული) რეაქცია სტრესზე, ტკივილზე;
• ძილის პრობლემები.

აუტიზმის მქონე ბავშვები ასაკის მატებასთან ერთად ინარჩუნებენ დაავადების სიმპტომებს და ავლენენ სხვა ნიშნებს მათი განვითარებისა და მომწიფებისას. აუტისტი ბავშვების ერთ-ერთი მახასიათებელია გარკვეული სისტემის საჭიროება. მაგალითად, ბავშვმა შეიძლება დაჟინებით მოითხოვოს მის მიერ შედგენილი მარშრუტის გავლა და რამდენიმე წელი არ შეცვალოს იგი. როდესაც ცდილობს შეცვალოს მის მიერ დაწესებული წესები, აუტისტმა შესაძლოა აქტიურად გამოხატოს უკმაყოფილება და გამოავლინოს აგრესია.

აუტიზმის სიმპტომები პაციენტებში, რომელთა ასაკი მერყეობს 3-დან 15 წლამდე არის:

• ცვლილებებისადმი წინააღმდეგობა, ერთფეროვნებისადმი მიდრეკილება;
• ერთი აქტივობიდან მეორეზე გადასვლის შეუძლებლობა;
• აგრესია საკუთარი თავის მიმართ ერთი კვლევის თანახმად, აუტიზმის მქონე ბავშვების დაახლოებით 30 პროცენტი საკუთარ თავს კბენს, იკბინება და იწვევს სხვა სახის ტკივილს.);
• ცუდი კონცენტრაცია;
• გაიზარდა შერჩევითობა კერძების არჩევისას ( რაც შემთხვევათა ორ მესამედში იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს);
• ვიწრო განსაზღვრული უნარები შეუსაბამო ფაქტების დამახსოვრება, ასაკისთვის უჩვეულო თემებისა და აქტივობებისადმი გატაცება);
• განუვითარებელი ფანტაზია.

აუტიზმის იდენტიფიცირების ტესტები და მათი შედეგების ანალიზი

ასაკიდან გამომდინარე, მშობლებს შეუძლიათ გამოიყენონ სპეციალური ტესტები, რომლებიც დაეხმარება იმის დადგენას, აქვს თუ არა ბავშვს ეს პათოლოგია.

აუტიზმის განსაზღვრის ტესტებია:

• M-CHAT ტესტი 16-დან 30 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის;
• CARS აუტიზმის შეფასების სკალა 2-დან 4 წლამდე ბავშვებისთვის;
• ASSQ ტესტი 6-დან 16 წლამდე ბავშვებისთვის.

არცერთი ზემოაღნიშნული ტესტის შედეგი არ არის საბოლოო დიაგნოზის დასასმელად საფუძველი, მაგრამ არის ეფექტური მიზეზი სპეციალისტებთან მიმართვისთვის.

M-CHAT-ის შედეგების ინტერპრეტაცია
ამ ტესტის ჩასაბარებლად მშობლებს სთხოვენ უპასუხონ 23 კითხვას. ბავშვის დაკვირვებაზე დაფუძნებული პასუხები უნდა შევადაროთ ვარიანტებს, რომლებიც აუტიზმის სასარგებლოდ არის. თუ სამი მატჩი გამოვლინდა, აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ექიმს. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კრიტიკულ წერტილებს. თუ ბავშვის ქცევა ორ მათგანს ხვდება, საჭიროა ამ დაავადების სპეციალისტის კონსულტაცია.

CARS აუტიზმის სკალის ინტერპრეტაცია
CARS Autism Scale არის ყოვლისმომცველი კვლევა, რომელიც შედგება 15 სექციისგან, რომელიც მოიცავს ბავშვის ცხოვრებისა და განვითარების ყველა სფეროს. თითოეული პუნქტი მოითხოვს 4 პასუხს შესაბამისი ქულით. იმ შემთხვევაში, თუ მშობლებს არ შეუძლიათ აირჩიონ შემოთავაზებული ვარიანტები მყარი ნდობით, მათ შეუძლიათ აირჩიონ შუალედური ღირებულება. სურათის დასასრულებლად საჭიროა დაკვირვება იმ ადამიანების მიერ, რომლებიც გარს ეხვევიან ბავშვს სახლის გარეთ ( მომვლელები, მასწავლებლები, მეზობლები). თითოეული პუნქტისთვის ქულების შეჯამების შემდეგ, თქვენ უნდა შეადაროთ ჯამი ტესტში მოცემულ მონაცემებს.

სასწორზე დიაგნოსტიკის საბოლოო შედეგის დადგენის წესები მანქანები არის:

• თუ ჯამური რაოდენობა მერყეობს 15-დან 30 ქულამდე - ბავშვი არ იტანჯება აუტიზმით;
• ქულების რაოდენობა მერყეობს 30-დან 36-მდე - არის შესაძლებლობა, რომ ბავშვი ავად იყოს ( მსუბუქი და ზომიერი აუტიზმი);
• ქულა აჭარბებს 36-ს - მაღალია რისკი იმისა, რომ ბავშვს ჰქონდეს მძიმე აუტიზმი.

ტესტის შედეგები ASSQ-ით
ASSQ სკრინინგ ტესტი შედგება 27 კითხვისგან, რომელთაგან თითოეული გთავაზობთ 3 ტიპის პასუხს ( "არა", "ზოგჯერ", "დიახ") შესაბამისი 0, 1 და 2 ქულით. თუ ტესტის შედეგები არ აღემატება 19-ის მნიშვნელობას - შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. 19-დან 22-მდე ჯამით მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს, რადგან დაავადების საშუალო ალბათობაა. როდესაც კვლევის შედეგი აღემატება 22 ქულას, დაავადების რისკი მაღალია.

ექიმის პროფესიონალური დახმარება მოიცავს არა მხოლოდ ქცევითი დარღვევების სამედიცინო კორექტირებას. პირველ რიგში, ეს არის სპეციალური საგანმანათლებლო პროგრამები აუტისტი ბავშვებისთვის. მსოფლიოში ყველაზე პოპულარული პროგრამებია ABA პროგრამა და Floor Time ( თამაშის დრო). ABA მოიცავს ბევრ სხვა პროგრამას, რომლებიც მიმართულია მსოფლიოს ეტაპობრივ განვითარებაზე. ითვლება, რომ ტრენინგის შედეგები თავს იგრძნობს, თუ ვარჯიშის დრო კვირაში მინიმუმ 40 საათია. მეორე პროგრამა იყენებს ბავშვის ინტერესებს მასთან კონტაქტის დასამყარებლად. მხედველობაში მიიღება "პათოლოგიური" ჰობიც კი, მაგალითად, ქვიშის ან მოზაიკის ჩამოსხმა. ამ პროგრამის უპირატესობა ის არის, რომ მისი ათვისება ნებისმიერ მშობელს შეუძლია.

აუტიზმის მკურნალობა ასევე დამოკიდებულია ლოგოპედთან, დეფექტოლოგთან და ფსიქოლოგთან ვიზიტზე. ქცევითი დარღვევები, სტერეოტიპები, შიშები ასწორებს ფსიქიატრს და ფსიქოთერაპევტს. ზოგადად, აუტიზმის მკურნალობა მრავალმხრივია და მიმართულია განვითარების იმ სფეროებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ. რაც უფრო ადრე იქნება მიმართვა ექიმთან, მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა. ითვლება, რომ ყველაზე ეფექტურია 3 წლამდე მკურნალობა.

ი.ვ. ბაგრამიანი, მოსკოვი

ადამიანის აღზრდის გზა საკმაოდ ეკლიანია. ბავშვისთვის ცხოვრების პირველი სკოლა მისი ოჯახია, რომელიც წარმოადგენს მთელ სამყაროს. ოჯახში ბავშვი სწავლობს სიყვარულს, გაძლებას, სიხარულს, თანაგრძნობას და სხვა ბევრ მნიშვნელოვან გრძნობას. ოჯახის პირობებში ვითარდება მხოლოდ მისთვის დამახასიათებელი ემოციური და მორალური გამოცდილება: რწმენა და იდეალები, შეფასებები და ღირებულებითი ორიენტაციები, დამოკიდებულება გარშემომყოფების მიმართ და საქმიანობა. ბავშვის აღზრდაში პრიორიტეტი ოჯახს ეკუთვნის (M.I. Rosenova, 2011, 2015).

დამღლელი

ბევრი დაიწერა იმაზე, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია გაშვების, ძველის, მოძველებულის დასრულება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამბობენ, ახალი არ მოვა (ადგილი დაკავებულია) და ენერგია არ იქნება. რატომ ვუქნევთ თავს, როდესაც ვკითხულობთ ასეთ გამწმენდ-მოტივირებულ სტატიებს, მაგრამ ყველაფერი მაინც თავის ადგილზე რჩება? ჩვენ ვპოულობთ ათასობით მიზეზს, რომ გადავდოთ ის, რაც გადადებულია გადაყრისთვის. ან საერთოდ არ დაიწყოს ნანგრევებისა და სათავსოების დალაგება. ჩვენ უკვე ჩვეულებისამებრ ვლანძღავთ საკუთარ თავს: ”მე სრულიად გადატვირთული ვარ, ჩვენ უნდა გავერთიანდეთ.”
„კარგი დიასახლისის“ სავალდებულო პროგრამად იქცევა არასაჭირო ნივთების მარტივად და თავდაჯერებულად გადაყრა. და ხშირად - კიდევ ერთი ნევროზის წყარო მათთვის, ვინც რაიმე მიზეზით არ შეუძლია ამის გაკეთება. ყოველივე ამის შემდეგ, რაც უფრო ნაკლებს ვაკეთებთ „სწორ გზას“ - და რაც უფრო უკეთ გავიგებთ საკუთარ თავს, მით უფრო ბედნიერად ვცხოვრობთ. და მით უფრო სწორია ჩვენთვის. მაშ ასე, ვნახოთ, ნამდვილად არის თუ არა აუცილებელი პირადად თქვენ დაბინძურება.

მშობლებთან ურთიერთობის ხელოვნება

მშობლებს ხშირად უყვართ შვილების სწავლება, მაშინაც კი, როცა ისინი საკმაოდ დიდია. ერევიან პირად ცხოვრებაში, ურჩევენ, გმობენ... იქამდე მიდის, რომ ბავშვებს არ სურთ მშობლების ნახვა, რადგან დაიღალეს მათი მორალიზაციით.

Რა უნდა ვქნა?

ნაკლოვანებების მიღება. ბავშვებმა უნდა გაიგონ, რომ შეუძლებელი იქნება მშობლების ხელახალი აღზრდა, ისინი არ შეიცვლებიან, რაც არ უნდა გინდოდეს. როცა მათ ნაკლოვანებებს შეეგუებით, გაგიადვილდებათ მათთან ურთიერთობა. თქვენ უბრალოდ შეწყვეტთ სხვა ურთიერთობის მოლოდინს, ვიდრე ადრე.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ცვლილება

როდესაც ადამიანები ქმნიან ოჯახს, არავინ, იშვიათი გამონაკლისის გარდა, არც კი ფიქრობს ურთიერთობის გვერდით დაწყებაზე. და მაინც, სტატისტიკის მიხედვით, ოჯახები ყველაზე ხშირად იშლება სწორედ ღალატის გამო. მამაკაცებისა და ქალების დაახლოებით ნახევარი ღალატობს პარტნიორებს იურიდიულ ურთიერთობაში. ერთი სიტყვით, ერთგული და ორგული ხალხის რაოდენობა 50-დან 50-მდეა განაწილებული.

სანამ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ გადავარჩინოთ ქორწინება მოტყუებისგან, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს

ემოციურ-ნებაყოფლობითი სფეროს დარღვევა არის წამყვანი სიმპტომი RDA-ში და შესაძლოა გამოვლინდეს დაბადებიდან მალევე.

ამრიგად, აუტიზმში, სხვა ადამიანებთან სოციალური ურთიერთქმედების ყველაზე ადრეული სისტემა, აღორძინების კომპლექსი, ხშირად ჩამორჩება ჩამოყალიბებას. ეს გამოიხატება ადამიანის სახეზე მზერის ფიქსაციის არარსებობით, ღიმილით და ემოციური რეაქციებით სიცილის, მეტყველებისა და მოტორული აქტივობის სახით ზრდასრული ადამიანის ყურადღების გამოვლინებაზე. როგორც ბავშვი იზრდება, უფროსებთან ემოციური კონტაქტების სისუსტე იზრდება. ბავშვები არ ითხოვენ დედის ხელში ჩაგდებას, არ აკავებენ შესაბამის პოზას, არ ეხუტებიან, რჩებიან ლეთარგიულები და პასიურები. ჩვეულებრივ, ბავშვი განასხვავებს მშობლებს სხვა უფროსებისგან, მაგრამ დიდ სიყვარულს არ გამოხატავს. ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ ერთ-ერთი მშობლის შიშიც კი, ხანდახან მიდრეკილნი არიან ურტყამს ან კბენს, ყველაფერს აკეთებენ ზიზღის გარეშე. ამ ბავშვებს არ აქვთ ასაკობრივი სურვილი, მოეწონონ უფროსებს, მოიპოვონ ქება და მოწონება. სიტყვები "დედა" და "მამა" სხვებზე გვიან ჩნდება და შესაძლოა არ შეესაბამებოდეს მშობლებს. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი არის აუტიზმის ერთ-ერთი ძირითადი პათოგენური ფაქტორის გამოვლინება, კერძოდ, სამყაროსთან კონტაქტში ემოციური დისკომფორტის ზღურბლის დაქვეითება. ბავშვს RDA აქვს უკიდურესად დაბალი გამძლეობა სამყაროსთან ურთიერთობისას. ის სწრაფად იღლება თუნდაც სასიამოვნო კომუნიკაციით, მიდრეკილია უსიამოვნო შთაბეჭდილებების დაფიქსირებისაკენ, შიშების ჩამოყალიბებისკენ.

აღსანიშნავია, რომ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომის სრული გამოვლინება ძალზე იშვიათია, განსაკუთრებით ადრეულ ასაკში (სამ წლამდე). უმეტეს შემთხვევაში, მშობლები ბავშვის „უცნაურობაზე“ და „თავისებურებებზე“ ყურადღების მიქცევას მხოლოდ მაშინ იწყებენ, როცა ის ორ ან თუნდაც სამ წელს მიაღწევს.

ბავშვებში RDA-ით აღინიშნება თვითგადარჩენის გრძნობის დარღვევა თვითაგრესიის ელემენტებით. მათ შეუძლიათ მოულოდნელად გაიქცნენ გზაზე, მათ არ აქვთ "ზღვრის გრძნობა", სახიფათო კონტაქტის გამოცდილება მკვეთრ და ცხელთან ცუდად არის დაფიქსირებული.

გამონაკლისის გარეშე, ყველა ბავშვს არ აქვს ლტოლვა თანატოლებისა და ბავშვთა გუნდის მიმართ. ბავშვებთან კონტაქტისას, მათ ჩვეულებრივ აქვთ პასიური იგნორირება ან კომუნიკაციის აქტიური უარყოფა, სახელზე რეაგირების ნაკლებობა. ბავშვი უკიდურესად შერჩევითია თავის სოციალურ ურთიერთობებში. შინაგან გამოცდილებაში მუდმივი ჩაძირვა, აუტისტი ბავშვის გარე სამყაროსგან იზოლირება ართულებს მას პიროვნების განვითარებას. ასეთ ბავშვს აქვს უკიდურესად შეზღუდული გამოცდილება ემოციური ურთიერთობის სხვა ადამიანებთან, მან არ იცის როგორ თანაგრძნობა, დაინფიცირება გარშემომყოფთა განწყობით.

სხვადასხვა კატეგორიის ბავშვებში აუტისტური დარღვევების სიმძიმე განსხვავებულია. O.S. Nikolskaya et al. (1997) კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს აუტისტი ბავშვების ოთხი კატეგორია.

პირველი ჯგუფი. ესენი არიან ყველაზე ღრმად აუტისტი ბავშვები. ისინი გამოირჩევიან გარე სამყაროსგან მაქსიმალური განშორებით, კონტაქტის სრული არარსებობით. მათ არ აქვთ მეტყველება (მუნჯი ბავშვები) და ყველაზე გამოხატული „ველი“ ქცევა. ბავშვის ქმედებები ამ შემთხვევაში არ არის შინაგანი გადაწყვეტილებების ან რაიმე მიზანმიმართული სურვილების შედეგი. პირიქით, მისი მოქმედებები ხელმძღვანელობს ოთახში არსებული ობიექტების სივრცითი ორგანიზებით. ბავშვი ოთახში მოძრაობს უაზროდ, ძლივს ეხება საგნებს. ამ ჯგუფის ბავშვების ქცევა არ არის შინაგანი მისწრაფებების ასახვა, არამედ, პირიქით, ვლინდება, როგორც გარე შთაბეჭდილებების გამოძახილი.

ეს ბავშვები გაჯერებულები არიან, მათ არ უვითარდებათ კონტაქტები გარე სამყაროსთან, თუნდაც შერჩევითი, უფრო სწორად, არ შედიან მასთან კონტაქტში. მათ არ აქვთ დაცვის აქტიური საშუალებები: არ ვითარდება ავტოსტიმულაციის აქტიური ფორმები (მოტორული სტერეოტიპები). აუტიზმი გამოიხატება გამოხატული განცალკევებით იმისგან, რაც ხდება გარშემო და მარტო დარჩენის სურვილში. ბავშვები არ იყენებენ მეტყველებას, ასევე ჟესტიკულაციას, სახის გამომეტყველებას, ვიზუალურ მოძრაობებს.

მეორე ჯგუფი. ესენი არიან ბავშვები, რომლებშიც კონტაქტი ნაკლებად დარღვეულია, მაგრამ ასევე საკმაოდ გამოხატულია დეადაპტაცია გარემოსთან. ისინი უფრო მკაფიოდ ავლენენ სტერეოტიპებს, შერჩევითობას საკვებში, ტანსაცმელში, მარშრუტების არჩევაში. სხვების შიში ყველაზე მეტად ამ ბავშვების სახის გამომეტყველებაში აისახება. თუმცა, უკვე ამყარებენ კონტაქტებს საზოგადოებასთან. მაგრამ ამ კონტაქტების აქტივობის ხარისხი და მათი ბუნება ამ ბავშვებში ვლინდება უკიდურესი სელექციურობითა და ფიქსაციით. პრეფერენციები იქმნება ძალიან ვიწრო და ხისტად, დამახასიათებელია სტერეოტიპული საავტომობილო მოძრაობების სიმრავლე (ხელის ტალღები, თავის მოხვევა, მანიპულაციები სხვადასხვა საგნებთან, ჯოხებითა და სიმებით რხევა და ა.შ.). ამ ბავშვების მეტყველება უფრო განვითარებულია, ვიდრე პირველი ჯგუფის ბავშვების მეტყველება, ისინი იყენებენ მას თავიანთი საჭიროებების აღსანიშნავად. თუმცა, ფრაზა ასევე შეიცავს უამრავ სტერეოტიპებს და მეტყველების კლიშეებს: „დალიე“, ან „დალიე კოლია“. ბავშვი კოპირებს გარე სამყაროდან მიღებულ მეტყველების ნიმუშებს პირველ პირში საკუთარი თავის გამოძახების გარეშე. ამ მიზნით მულტფილმების ფრაზებიც შეიძლება გამოვიყენოთ, მაგალითად: „გამომცხო ბებო, ფუნთუშა“.

მესამე ჯგუფი. ამ ბავშვების თავისებურებები, უპირველეს ყოვლისა, გამოიხატება მათ უკიდურეს კონფლიქტში გარე სამყაროსთან კონტაქტების დამყარებაში. მათი ქცევა განსაკუთრებულ შეშფოთებას იწვევს საყვარელი ადამიანებისთვის. კონფლიქტები შეიძლება დასრულდეს აგრესიის სახით, რომელიც მიმართულია ვინმეზე, ან თვით აგრესიითაც კი. ამ ბავშვების მეტყველება უკეთ არის განვითარებული. მაგრამ ეს ჩვეულებრივ მონოლოგია. ბავშვი საუბრობს ფრაზით, მაგრამ თავისთვის. მის მეტყველებას „წიგნური“, ნასწავლი, არაბუნებრივი ტონი აქვს. ბავშვს არ სჭირდება თანამოსაუბრე. საავტომობილო თვალსაზრისით, ესენი არიან ყველაზე მოხერხებული ბავშვები ყველა ჯგუფს შორის. ამ ბავშვებმა შეიძლება გამოავლინონ სპეციალური ცოდნა ზოგიერთ დისციპლინაში. მაგრამ ეს, არსებითად, არის ცოდნის მანიპულირება, თამაში გარკვეული ცნებებით, რადგან ეს ბავშვები ძნელად გამოხატავენ პრაქტიკულ საქმიანობაში. ისინი გონებრივ ოპერაციებს (მაგალითად, დავალებებს მათემატიკაში) სტერეოტიპულად და დიდი სიამოვნებით ასრულებენ. ასეთი ვარჯიშები მათთვის დადებითი შთაბეჭდილებების წყაროა.

მეოთხე ჯგუფი. ეს განსაკუთრებით დაუცველი ბავშვები არიან. უფრო მეტად, აუტიზმი მათში ვლინდება არა არყოფნაში, არამედ კომუნიკაციის ფორმების განუვითარებლობაში. ამ ჯგუფის ბავშვებში სოციალურ ინტერაქციაში შესვლის აუცილებლობა და მზადყოფნა უფრო გამოხატულია, ვიდრე პირველი სამი ჯგუფის ბავშვებში. თუმცა, მათი დაუცველობა და დაუცველობა ვლინდება კონტაქტის შეწყვეტაში, როდესაც გრძნობენ ოდნავ დაბრკოლებას და წინააღმდეგობას.

ამ ჯგუფის ბავშვებს შეუძლიათ თვალის კონტაქტის დამყარება, მაგრამ ეს არის წყვეტილი. ბავშვები ხვდებიან როგორც მორცხვი და მორცხვი. სტერეოტიპები ჩანს მათ ქცევაში, მაგრამ უფრო მეტად პედანტურობის გამოვლინებაში და წესრიგისკენ სწრაფვაში.