თვალის სკლერის ფუნქციები და სტრუქტურა. სხვადასხვა სახის დაავადებები. თვალის სკლერის ფუნქციები ადამიანებში და შესაძლო პათოლოგიები რა არის სკლერა და მისი ფუნქცია

გამარჯობა ძვირფასო მკითხველებო!

თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ კიდევ ერთ სტატიას "თვალის სტრუქტურა" განყოფილებიდან.

დღეს ვისაუბრებთ სკლერაზე - თვალბუდის ბოჭკოვანი გარსის ძირითად ნაწილზე. ეს ასევე მოიცავს რქოვანას, მაგრამ ამაზე შემდეგ სტატიაში ვისაუბრებთ.

ვიზუალურად, ჩვენ ვხედავთ სკლერას, როგორც ჩვენი თვალის წინა ზედაპირის მკვრივ თეთრ ფენას, მაგრამ სინამდვილეში ის მოიცავს თვალის კაკლის ფართობის 5/6-ს.

ჩემს სტატიაში მინდა ვისაუბრო სკლერის სტრუქტურულ მახასიათებლებზე და იმ მნიშვნელოვან ფუნქციებზე, რომლებსაც იგი ასრულებს.

რა არის სკლერა

თვალის გარე ბოჭკოვანი გარსი წარმოდგენილია სკლერით, რომელიც ესაზღვრება რქოვანას წინ.

მაგრამ გამჭვირვალე რქოვანისგან განსხვავებით, სკლერა არის გაუმჭვირვალე გარსი, რომელსაც აქვს მკვრივი შემადგენლობა, რომელიც გარეგნულად მყესს წააგავს.

ჩვეულებრივ, სკლერა თეთრია, ამიტომ მის ხილულ ნაწილს ჩვეულებრივ „თვალის თეთრს“ ვუწოდებთ.

ახალშობილებში მას შეიძლება ჰქონდეს ლურჯი ელფერი, ხანდაზმულებში კი მოყვითალო.

სკლერის (ალბუმენის) თავზე დაფარულია გამჭვირვალე ფენით - კონიუნქტივით.

ალბუგინეას სტრუქტურა

სკლერის სისქე და სიმკვრივე სხვადასხვა ადგილას განსხვავებულია და მერყეობს 0,3-დან 1,0 მმ-მდე.

ყველაზე დიდი სისქე - მხედველობის ნერვის ძირში - 1,2 მმ-მდეა. წინ ჭურვი თხელდება, ხოლო რქოვანასთან შეერთების საზღვარზე 0,3-0,4 მმ-ს არ აღემატება.

უკანა სკლერის ცენტრში არის მრავალშრიანი გისოსიანი ფირფიტა, რომლის მეშვეობითაც გადის მხედველობის ნერვი და ბადურის ჭურჭელი.

სკლერის სტრუქტურაში სამი ფენაა:

episclera - არის ზედაპირული და ფხვიერი შრე. იგი გაჟღენთილია სისხლძარღვებით და ახასიათებს შესანიშნავი სისხლით მომარაგება;
თავად სკლერა - იგი შედგება კოლეგური ბოჭკოებისგან და აგებულებით ჰგავს რქოვანას. ბოჭკოებს შორის სივრცეში არის ფიბროციდები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კოლაგენის წარმოებაზე.
კოლაგენური ბოჭკოები განლაგებულია ქაოტური თანმიმდევრობით, რაც ხსნის ალბუგინეას გამჭვირვალობას.
ყავისფერი ფირფიტა (შიდა ფენა) - მიიღო სახელი პიგმენტის შემცველი უჯრედების - ქრომატოფორების დიდი რაოდენობის გამო, რომლებიც ამ ფენას ყავისფერ ფერს ანიჭებენ.

სისხლის მიწოდება

სკლერის სისხლძარღვთა მომარაგების სისტემა იყოფა ღრმა და ზედაპირულად.

წინა (გარე) სექციები მდიდარია შესანიშნავი სისხლის ნაკადით. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სისხლძარღვები, რომლებიც გადიან ოკულომოტორული კუნთების მთელ სისქეზე, პირდაპირ გამოდიან თვალის წინა ნაწილში.

სისხლძარღვები გადის სკლერის სისქეში ემისრების - სპეციალური ღიობების მეშვეობით, რომლებიც არხებითაა.

ჭურვი ასევე შეიცავს საკუთარ გემებს, მაგრამ მინიმალური რაოდენობით. ძირითადად, სკლერა იკვებება ტრანზიტული კონიუნქტივალური გემებით.

სტრუქტურული მახასიათებლები

ვინაიდან სკლერის სტრუქტურა შემაერთებელი ქსოვილია, ეს გარსი ექვემდებარება სხვადასხვა პათოლოგიურ პროცესებს.

ბავშვებში შეიმჩნევა წვრილი სკლერა, ასაკთან ერთად ის საჭირო სისქეს იძენს.

ორგანიზმის ასაკთან ერთად ბოჭკოვანი გარსი თხელდება, რაც დაკავშირებულია ელასტიურობისა და დაჭიმვის უნარის დაკარგვასთან, ასევე წყლის შემცველობის მატებასთან.

იმ ადგილებში, სადაც ის უფრო თხელი ხდება, შესაძლებელია გამონაყარის ან ცრემლის გამოჩენა.

ასეთი დაუცველი ადგილებია თვალის კუნთების მყესების მიმაგრების წერტილები, რომლებშიც სკლერის სისქე მინიმალურია. ამიტომ, ყველაზე ხშირად თვალის დაზიანებებით, აქ ხდება რღვევები.

სკლერას პრაქტიკულად არ აქვს ნერვული დაბოლოებები თავის შემადგენლობაში, რის შედეგადაც იგი უგრძნობია ექსპოზიციის დროს.

სკლერის დანიშნულება

თვალის აპარატის მუშაობის უზრუნველსაყოფად, ბოჭკოვანი მემბრანა ასრულებს უამრავ მნიშვნელოვან ფუნქციას:

დამცავი
სკლერის მიერ შესრულებული ყველა ფუნქციიდან მთავარი დამცავია. მისი მიზანია დაიცვას თვალის ყველა სხვა მემბრანა მექანიკური ზემოქმედებისგან (მაგალითად, დარტყმები) ან უარყოფითი გარე ფაქტორებისგან.
ჩარჩო
სკლერა არის საყრდენი თვალის ყველა შიდა სტრუქტურისა და მისი გარე კომპონენტებისთვის, რომლებიც განლაგებულია თვალის აპარატის გარეთ.
სკლერის წყალობით თვალის მუდმივი სფერული ფორმა შენარჩუნებულია, მასზე მიმაგრებულია სისხლძარღვები, ლიგატები, ნერვები, ასევე ექვსი გარე კუნთი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მზერის მიმართულებაზე და უზრუნველყოფენ ორი თვალის სინქრონულ ბრუნვას სხვადასხვა მიმართულებით. მიმართულებები.
Ოპტიკური
ვინაიდან სკლერა გაუმჭვირვალე ქსოვილია, მისი ფუნქციაა ბადურის დაცვა გადაჭარბებული განათებისგან, კერძოდ, ეგრეთ წოდებული გვერდითი განათებისა და მბზინავი გარეგნობისგან, რაც უზრუნველყოფს ადამიანს კარგ მხედველობას.
სტაბილიზაცია
სკლერა უშუალოდ მონაწილეობს თვალშიდა წნევის შენარჩუნებაში. ეს უზრუნველყოფს თვალის აპარატის ყველა სტრუქტურის ნორმალურ ფუნქციონირებას.

წნევით იჭიმება კოლაგენური ბოჭკოები, რომლებიც ქმნიან სკლერას. ამისგან თანდათანობით გაჭიმვა და გათხელება სკლერა წყვეტს ფუნქციების ხარისხობრივ შესრულებას.

სკლერის გასწვრივ წინა კიდის შიგნიდან გადის წრიული ღარი, რომლის ბოლოში არის ოვალური ფორმის ჭურჭელი - შლემოვის არხი (შლემა), რომელსაც ასევე უწოდებენ სკლერის ვენურ სინუსს. ეს არხი არსებობს თვალშიდა სითხის გასადინებლად და მისი ოპტიმალური ცირკულაციის შესანარჩუნებლად.

ეს არის თვალის ალბუგინეას სტრუქტურული მახასიათებლები და ძირითადი ფუნქციები. ერთ-ერთ შემდეგ სტატიაში ვისაუბრებთ სკლერის დაავადებებზე და მათ მკურნალობაზე.
Იყოს ჯანმრთელი!

ადამიანის თვალი რთული ბუნებრივი ოპტიკური მოწყობილობაა, რომლის მეშვეობითაც ტვინისთვის ინფორმაციის 90 პროცენტი შედის. სკლერა ფუნქციური ელემენტია.

ჭურვის მდგომარეობა მიუთითებს თვალის დაავადებებზე, სხეულის სხვა პათოლოგიებზე. დაავადების დროულად ამოცნობისთვის, უნდა გვესმოდეს, რა არის სკლერები.

ჭურვის სტრუქტურა

სკლერა არის მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის გარეთა ტუნიკა, რომელიც იცავს და ინახავს შიდა ფუნქციურ ელემენტებს.

თვალის თეთრკანიანი შედგება შეკვრის მსგავსი, შემთხვევით მოწყობილი კოლაგენური ბოჭკოებისგან. ეს ხსნის ქსოვილის გამჭვირვალობას, სხვადასხვა სიმკვრივეს. გარსის სისქე მერყეობს 0,3 - 1 მმ შორის, ეს არის არათანაბარი სისქის ბოჭკოვანი ქსოვილის კაფსულა.

თვალის თეთრს რთული სტრუქტურა აქვს.

გარე შრე არის ფხვიერი ქსოვილი ვრცელი სისხლძარღვოვანი სისტემით, რომელიც იყოფა ღრმა და ზედაპირულ სისხლძარღვთა ქსელად.
სინამდვილეში სკლერა, შედგება კოლაგენური ბოჭკოებისა და ელასტიური ქსოვილებისგან.
ღრმა შრე (ყავისფერი ფირფიტა) მდებარეობს გარეთა შრესა და ქოროიდს შორის. შედგება შემაერთებელი ქსოვილისა და პიგმენტური უჯრედებისგან - ქრომატოფორებისაგან.

თვალის კაფსულის უკანა ნაწილი ჰგავს თხელ ფირფიტას გისოსიანი სტრუქტურით.

სკლერის ფუნქციები

საფარის ბოჭკოები განლაგებულია შემთხვევით, იცავს თვალს მზის სინათლის შეღწევისგან, რაც უზრუნველყოფს ეფექტურ მხედველობას.

სკლერა ასრულებს მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს.

თვალის კუნთები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალის მობილურობაზე, მიმაგრებულია კაფსულის ქსოვილებზე.
უკანა ნაწილის ეთმოიდური არტერიები სკლერის მეშვეობით აღწევს.
ოფთალმოლოგიური ნერვის ტოტი უახლოვდება თვალის კაფსულას.
კაფსულის ქსოვილი გარსის ფუნქციას ასრულებს.
მორევის ვენები თვალიდან გამოდის ცილოვანი სხეულის მეშვეობით, რომელიც უზრუნველყოფს ვენური სისხლის გადინებას.

ცილოვანი გარსი, მკვრივი და ელასტიური სტრუქტურის გამო, იცავს თვალის კაკლს მექანიკური დაზიანებებისგან, უარყოფითი გარემო ფაქტორებისგან. პროტეინი ემსახურება როგორც კუნთოვანი სისტემის ჩარჩო, მხედველობის ორგანოს ლიგატები.

როგორი უნდა იყოს ჯანმრთელი ადამიანის სკლერა?

სკლერა ჩვეულებრივ თეთრია მოლურჯო ელფერით.

მცირე სისქის გამო ბავშვს აქვს ლურჯი სკლერა, რომლის მეშვეობითაც პიგმენტი და სისხლძარღვთა შრე ანათებს.

ფერის ცვლილება (სიყვითლე, სიყვითლე) მიუთითებს ორგანიზმში არსებულ დარღვევებზე.ცილის ზედაპირზე მოყვითალო უბნების არსებობა თვალის ინფექციაზე მიუთითებს. ყვითელი ელფერი შეიძლება იყოს ღვიძლის დარღვევის, ჰეპატიტის სიმპტომი. ჩვილებში საფარი უფრო თხელი და ელასტიურია, ვიდრე მოზრდილებში. ოდნავ ლურჯი სკლერა ნორმალურია ამ ასაკში. ხანდაზმულებში, საფარი სქელდება, ხდება ყვითელი ცხიმოვანი უჯრედების დეპონირების გამო, ფხვიერი.

ადამიანებში ცისფერი სკლერის სინდრომი გამოწვეულია გენეტიკურად ან პრენატალურ პერიოდში თვალბუდის ფორმირების დარღვევით.

ცილის ტიპის შეცვლა ექიმთან ვიზიტის გამართლებული მიზეზია.საფარის მდგომარეობა გავლენას ახდენს ვიზუალური სისტემის ფუნქციონირებაზე. სკლერის დაავადებები კლასიფიცირდება როგორც თანდაყოლილი და შეძენილი.

თანდაყოლილი პათოლოგიები

მელანოზი (მელანოპათია)- თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც გამოიხატება საფარის მელანინით პიგმენტაციის გზით. ცვლილებები ჩნდება ცხოვრების პირველ წელს. ბავშვის ცილებს აქვს მოყვითალო ელფერი, პიგმენტაცია ჩნდება ლაქების ან ზოლების სახით. ლაქების ფერი შეიძლება იყოს ნაცრისფერი ან ღია მეწამული. ანომალიის მიზეზი ნახშირწყლების ცვლის დარღვევაა.

ლურჯი სკლერის სინდრომიხშირად თან ახლავს თვალის სხვა დეფექტები, ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ანომალიები, სმენის აპარატი. გადახრა თანდაყოლილია. ცისფერი სკლერა შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში რკინის დეფიციტზე.

შეძენილი დაავადებები

სტაფილომა - ეხება შეძენილ დაავადებებს. ვლინდება ნაჭუჭის გათხელებით, ამობურცვით. ეს არის თვალის დაავადებების შედეგი, რომელიც დაკავშირებულია დესტრუქციულ პროცესებთან.

ეპისკლერიტი არის მთლიანი ზედაპირის ანთება, რომელსაც თან ახლავს რქოვანას ირგვლივ კვანძოვანი ბეჭდები. ხშირად ქრება მკურნალობის გარეშე, შეიძლება განმეორდეს.

სკლერიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს სკლერული სხეულის შიდა ფენებზე, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. ფოკუსში შეიძლება ჩამოყალიბდეს თვალის კაფსულის რღვევა. დაავადებას თან ახლავს იმუნოდეფიციტი, ქსოვილის შეშუპება.

ნეკროზული სკლერიტი- ვითარდება გახანგრძლივებული რევმატოიდული ართრიტის შედეგად. ვლინდება გარსის გათხელებით, სტაფილომის წარმოქმნით.

ანთებითი წარმოშობის დაავადებები შეიძლება მოხდეს ინფექციების, ადამიანის სხეულის ორგანოების დარღვევის შედეგად.

ექიმთან დროული ვიზიტი ხელს უწყობს სკლერის დაავადებების დროულად იდენტიფიცირებას, მიზეზის დადგენას და მკურნალობის დაწყებას.

სტატიის ავტორი: ნინა გერასიმოვა

- ეს არის ანთებითი პროცესი, რომელიც გავლენას ახდენს თვალბუდის გარეთა შემაერთებელი ქსოვილის გარსის მთელ სისქეზე. კლინიკურად ვლინდება ჰიპერემიით, სისხლძარღვოვანი ინექციით, შეშუპებით, ტკივილით დაზიანებული უბნის პალპაციით ან თვალბუდის მოძრაობით. სკლერიტის დიაგნოზი მცირდება გარე გამოკვლევით, ბიომიკროსკოპიით, ოფთალმოსკოპიით, ვიზომეტრიით, ტონომეტრიით, ფლუორესცეინის ანგიოგრაფიით, ულტრაბგერითი (აშშ) B-რეჟიმით და კომპიუტერული ტომოგრაფიით. დაავადების ფორმის მიხედვით, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს გლუკოკორტიკოიდების და ანტიბაქტერიული საშუალებების ადგილობრივ ან სისტემურ გამოყენებას. ჩირქოვანი სკლერიტის დროს ნაჩვენებია აბსცესის გახსნა.

Ზოგადი ინფორმაცია

სკლერიტი არის სკლერის ანთებითი დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ნელა პროგრესირებადი მიმდინარეობა. ყველა ფორმას შორის ყველაზე გავრცელებულია წინა სკლერიტი (98%). უკანა სკლერის დამარცხება აღინიშნება პაციენტების მხოლოდ 2%-ში. ნეკროზის გარეშე პათოლოგიის მიმდინარეობის ვარიანტები ჭარბობს ნეკროზულს, რაც დაკავშირებულია ხელსაყრელ პროგნოზთან. რევმატოიდული და რეაქტიული ქლამიდიური ართრიტის დროს ხშირია დაავადების დიფუზური ვარიანტები. მაანკილოზებელი სპონდილიტის შემთხვევების 86%-ში დიაგნოზირებულია კვანძოვანი სკლერიტი. პაციენტთა 40-50%-ში სკლერის პათოლოგიური ცვლილებები შერწყმულია ანთებითი წარმოშობის სახსრების დაზიანებასთან, ხოლო 5-10%-ში ართრიტს თან ახლავს სკლერიტი. დაავადება უფრო ხშირია ქალებში (73%). პიკური სიხშირე 34-დან 56 წლამდეა. ბავშვებში პათოლოგია 2-ჯერ ნაკლებად ხშირად აღინიშნება.

სკლერიტის მიზეზები

სკლერიტის ეტიოლოგია პირდაპირ კავშირშია სისტემური დაავადებების ისტორიასთან. სკლერული დაზიანების გამომწვევი მიზეზებია რევმატოიდული ართრიტი, ვეგენერის გრანულომატოზი, იუვენილური იდიოპათიური, რეაქტიული ქლამიდიური ან ფსორიაზული ართრიტი, პოლიართრიტი ნოდოზა, ანკილოზური სპონდილიტი და პოლიქონდრიტი, რომელსაც ახასიათებს განმეორებითი კურსი. ნაკლებად ხშირად ეს პათოლოგია ვითარდება პოსტოპერაციულ პერიოდში პტერიგიუმის ქირურგიული მოცილების ან ტრავმული დაზიანების შემდეგ. აღწერილია ინფექციური სკლერიტის კლინიკური შემთხვევები პაციენტებში ვიტრეორდინალური ქირურგიის ანამნეზში.

ინფექციური ეტიოლოგიის სკლერიტი ხშირად იწვევს პროცესის გავრცელებას რქოვანაზე წყლულის ზონიდან. ასევე, პარანასალური სინუსების ანთება შეიძლება იყოს ინფექციის წყარო. დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტია Pseudomonas aeruginosa, Varicella-Zoster ვირუსი და Staphylococcus aureus. იშვიათ შემთხვევებში სკლერიტი სოკოვანი წარმოშობისაა. მიტომიცინის C-ს მიღებისას ხშირად ვითარდება სკლერის წამლისმიერი დაზიანება. რისკის ფაქტორები - ტუბერკულოზის ოსტეოარტიკულური ფორმები ისტორიაში, სისტემური ანთებითი დაავადებები.

სკლერიტის სიმპტომები

კლინიკური თვალსაზრისით ოფთალმოლოგიაში განასხვავებენ წინა (არანეკროზული, ნეკროზული), უკანა და ჩირქოვანი სკლერიტები. სკლერის არანეკროზული დაზიანებები დიფუზური ან კვანძოვანია. ნეკროზს შეიძლება ახლდეს ან არ ახლდეს ანთებითი პროცესი. ზოგიერთ შემთხვევაში სკლერიტის მიმდინარეობას ახასიათებს მოკლევადიანი თვითშეწყვეტის ეპიზოდები. ამავდროულად, სკლერაში პათოლოგიური პროცესი იწვევს მის ნეკროზს, რომელიც მოიცავს ფუძემდებლურ სტრუქტურებს. ეს დაავადება ხასიათდება მწვავე დასაწყისით, ნაკლებად ხშირად აღინიშნება დუნე ვარიანტები. დიფუზური სკლერიტის დროს თვალის კაკლის გარე შემაერთებელი ქსოვილის გარსის მთელი წინა მონაკვეთი ჩართულია ანთებით პროცესში. კვანძოვან დაზიანებებს თან ახლავს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.

წინა სკლერიტს ახასიათებს ნელა პროგრესირებადი მიმდინარეობა. ამ ფორმას თან ახლავს მხედველობის ორგანოს ბინოკულარული დაზიანება. პაციენტები აღნიშნავენ ძლიერ ტკივილს შეშუპების პროექციის არეზე შეხებისას, ფოტოფობიას. დაავადების ხანგრძლივი მიმდინარეობა იწვევს ლიმბუსის გარშემოწერილობის გარშემო სკლერის დაზიანებას და მძიმე კერატიტის, ირიტის ან ირიდოციკლიტის გაჩენას. ჩირქოვანი სკლერიტის დროს შესაძლებელია აბსცესის გარსების გახეთქვა, რაც იწვევს ირიტის ან ჰიპოპიონის განვითარებას.

სკლერის ნეკროზული დაზიანებით, პაციენტები აღნიშნავენ მზარდ ტკივილს, რომელიც მოგვიანებით ხდება მუდმივი, ასხივებს დროებით არეში, ზედა თაღსა და ყბას. ტკივილის სინდრომი არ წყდება ანალგეტიკების მიღებით. ნეკროზული სკლერიტი გართულებულია სკლერის პერფორაციით, ენდოფთალმიტით ან პანოფთალმიტით. პათოლოგიის უკანა ფორმის დროს პაციენტები უჩივიან ტკივილს თვალბუდის მოძრაობისას, მისი მობილობის შეზღუდვას. პოსტოპერაციული სკლერიტი ვითარდება ოპერაციიდან 6 თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში იქმნება ადგილობრივი ანთების ადგილი, რომელიც იცვლება ნეკროზით. მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება შეინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ანთებითი პროცესი ვრცელდება თვალბუდის მიმდებარე სტრუქტურებზე ან მეორადი გლაუკომის განვითარებაზე.

სკლერიტის დიაგნოზი

სკლერიტის დიაგნოსტიკა მოიცავს გარე გამოკვლევას, ბიომიკროსკოპიას, ოფთალმოსკოპიას, ვიზომეტრიას, ტონომეტრიას, ფლუორესცეინის ანგიოგრაფიას, B-რეჟიმს ულტრაბგერას (აშშ) და კომპიუტერულ ტომოგრაფიას. წინა სკლერიტის მქონე პაციენტების გარეგანი გამოკვლევისას ვლინდება შეშუპება, ჰიპერემია და სისხლძარღვოვანი ინექცია. შეშუპების ზონას აქვს გამოკვეთილი საზღვრები. ტკივილი აღინიშნება პალპაციით. ბიომიკროსკოპიის ჩატარება "ჟელატინის" სკლერიტით საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ქიმიოზირებული კონიუნქტივის გადახურვის ზონა ლიმბუსზე. ამ ადგილს აქვს წითელი-ყავისფერი ელფერი და ჟელატინის მსგავსი კონსისტენცია. რქოვანას ზედაპირზე შეიძლება გამოვლინდეს ინფილტრატები გამოხატული ვასკულარიზაციით. დიფუზური სკლერიტის დროს ნაპრალით ბიომიკროსკოპიის მეთოდი განსაზღვრავს სისხლძარღვთა ნიმუშის ფიზიოლოგიური რადიალური მიმართულების დარღვევას. კვანძოვანი ფორმით, ვიზომეტრია მიუთითებს მხედველობის სიმახვილის შემცირებაზე.

ჩირქოვანი სკლერიტის დროს გარეგანი გამოკვლევით ვლინდება ჩირქოვანი ინფილტრატი და სისხლძარღვოვანი ინექცია. უკანა სკლერის დამარცხებას თან ახლავს ქუთუთოების, კონიუნქტივის შეშუპება და მცირე ეგზოფთალმი. ოფთალმოსკოპიის მეთოდი განსაზღვრავს მხედველობის ნერვის თავის გამოკვეთას, ბადურის ლიპიდურ ექსუდაციას, ბადურის და ქოროიდის გამოყოფას ექსუდატის დაგროვებით. ულტრაბგერა B-რეჟიმში მიუთითებს თვალბუდის გარეთა შემაერთებელი ქსოვილის გარსის უკანა ნაწილის გასქელებაზე, ექსუდატის დაგროვებაზე ტენონის სივრცეში. სკლერის სისქის ცვლილებები ასევე შეიძლება დადასტურდეს CT-ით.

ნეკროზული სკლერიტის დროს, ფლუორესცეინის ანგიოგრაფიის გამოყენებით, დგინდება დახრილი კურსი, სისხლძარღვთა ოკლუზიის არეები და ავასკულარული ზონები. ნაპრალით ბიომიკროსკოპიის ჩატარება საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ ნეკროზული ცვლილებები სკლერაში, მიმდებარე კონიუნქტივის წყლულები. დინამიკაში გამოვლინდა ნეკროზის ზონის გაფართოება. სკლერიტის მქონე პაციენტებში ტონომეტრიის მეთოდი ხშირად ავლენს თვალშიდა წნევის მატებას (20 მმ Hg-ზე მეტი).

სკლერიტის მკურნალობა

სკლერიტის მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს გლუკოკორტიკოიდების და ანტიბაქტერიული ინსტილაციური წვეთების აქტუალურ გამოყენებას. თუ დაავადებას თან ახლავს თვალშიდა წნევის მომატება, მაშინ თერაპიის კომპლექსი უნდა დაემატოს აქტუალურ ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებს. მკურნალობის კურსი მოიცავს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას. თუ ისინი აუტანელია, რეკომენდებულია გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფის მედიკამენტების დანიშვნა. სკლერიტის დროს ნეკროზული დაზიანებების გარეშე, გლუკოკორტიკოიდები და ანტიბაქტერიული პრეპარატები უნდა დაინიშნოს სუბკონიუნქტივალური ინექციების სახით. მიღების ამ მეთოდის ალტერნატივა არის გლუკოკორტიკოიდების გახანგრძლივებული ფორმების მიღება.

სკლერული ნეკროზის განვითარებით, ნაჩვენებია გლუკოკორტიკოსტეროიდებით და იმუნოსუპრესანტებით კომბინირებული თერაპია. ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში ამ პრეპარატების პარალელურად გამოიყენება ანტიალერგიული და მადესენსიბილიზაციის საშუალებები. სკლერიტის ჩირქოვანი ფორმით მკურნალობის ტაქტიკა მცირდება მასიურ ანტიბიოტიკოთერაპიამდე. ამ შემთხვევაში გამოიყენება ფტორქინოლონების, ამინოგლიკოზიდებისა და ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ჯგუფის წამლების შეყვანის პერორალური და სუბკონიუნქტივური გზები. მიღების დამატებითი მეთოდია ელექტროფორეზი. წამლის თერაპიის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში ნაჩვენებია აბსცესის ქირურგიული გახსნა. ასევე, მკურნალობის რეჟიმი უნდა მოიცავდეს მედიკამენტებს ძირითადი პათოლოგიის სამკურნალოდ, რომლის წინააღმდეგაც განვითარდა სკლერიტი. თუ Mycobacterium tuberculosis არის ეტიოლოგიური ფაქტორი, აქტუალური ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები განიხილება, როგორც დამხმარე.

სკლერიტის პროგნოზირება და პრევენცია

სკლერიტის სპეციფიკური პრევენცია არ არის შემუშავებული. არასპეციფიკური პრევენციული ღონისძიებები მცირდება ძირითადი პათოლოგიის დროულ მკურნალობაზე, პარანასალური სინუსების (სინუსიტის) ანთების პროფილაქტიკაზე, ქირურგიული ჩარევების დროს ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვაზე. სისტემური დაავადებების ისტორიის მქონე პაციენტები წელიწადში 2-ჯერ უნდა შემოწმდეს ოფთალმოლოგთან. სიცოცხლისა და შრომისუნარიანობის პროგნოზი დამოკიდებულია დიაგნოზის დროულობაზე, მკურნალობის ადეკვატურობაზე, ინფექციური დაზიანების შემთხვევაში გამომწვევის ტიპზე და დაავადების ფორმაზე. ყველაზე ხელსაყრელი ვარიანტია დაავადების დიფუზური ფორმები. Pseudomonas aeruginosa-ით გამოწვეული სკლერიტისთვის უფრო ხშირად დამახასიათებელია არასახარბიელო პროგნოზი.

ადამიანის თვალი რთული ბუნებრივი ოპტიკური მოწყობილობაა, რომლის მეშვეობითაც ტვინისთვის ინფორმაციის 90 პროცენტი შედის. სკლერა მხედველობის ორგანოს ფუნქციური ელემენტია.

თვალის თეთრკანიანი შედგება შეკვრის მსგავსი, შემთხვევით მოწყობილი კოლაგენური ბოჭკოებისგან. ეს ხსნის ქსოვილის გამჭვირვალობას, სხვადასხვა სიმკვრივეს. გარსის სისქე მერყეობს 0,3-1 მმ-ს შორის, ეს არის არათანაბარი სისქის ბოჭკოვანი ქსოვილის კაფსულა.

თვალის თეთრს რთული სტრუქტურა აქვს.

გარე შრე არის ფხვიერი ქსოვილი ვრცელი სისხლძარღვოვანი სისტემით, რომელიც იყოფა ღრმა და ზედაპირულ სისხლძარღვთა ქსელად.
თავად სკლერა შედგება კოლაგენური ბოჭკოებისგან და ელასტიური ქსოვილებისგან.
ღრმა შრე (ყავისფერი ფირფიტა) მდებარეობს გარეთა შრესა და ქოროიდს შორის. შედგება შემაერთებელი ქსოვილისა და პიგმენტური უჯრედებისგან - ქრომატოფორებისაგან.

თვალის კაფსულის უკანა ნაწილი ჰგავს თხელ ფირფიტას გისოსიანი სტრუქტურით.

სკლერის ფუნქციები

სკლერა ასრულებს მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ ფუნქციებს.

თვალის კუნთები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალის მობილურობაზე, მიმაგრებულია კაფსულის ქსოვილებზე.
თვალის კაკლის უკანა ნაწილის ეთმოიდური არტერიები სკლერის მეშვეობით აღწევს.
ოფთალმოლოგიური ნერვის ტოტი უახლოვდება თვალის კაფსულას.
კაფსულის ქსოვილი ემსახურება მხედველობის ნერვის გარსს.
მორევის ვენები თვალიდან გამოდის ცილოვანი სხეულის მეშვეობით, რომელიც უზრუნველყოფს ვენური სისხლის გადინებას.

როგორი უნდა იყოს ჯანმრთელი ადამიანის სკლერა?

სკლერა ჩვეულებრივ თეთრია მოლურჯო ელფერით.

თანდაყოლილი პათოლოგიები

მელანოზი (მელანოპათია) არის თანდაყოლილი დაავადება, რომელიც გამოხატულია მელანინის პიგმენტაციის გზით. ცვლილებები ჩნდება ცხოვრების პირველ წელს. ბავშვის ცილებს აქვს მოყვითალო ელფერი, პიგმენტაცია ჩნდება ლაქების ან ზოლების სახით. ლაქების ფერი შეიძლება იყოს ნაცრისფერი ან ღია მეწამული. ანომალიის მიზეზი ნახშირწყლების ცვლის დარღვევაა.

ცისფერი სკლერის სინდრომს ხშირად ახლავს თვალის სხვა დეფექტები, ძვალ-კუნთოვანი სისტემის ან სმენის აპარატის ანომალიები. გადახრა თანდაყოლილია. ცისფერი სკლერა შეიძლება მიუთითებდეს სისხლში რკინის დეფიციტზე.

შეძენილი დაავადებები

ნეკროზული სკლერიტი - ვითარდება გახანგრძლივებული რევმატოიდული ართრიტის შედეგად. ვლინდება გარსის გათხელებით, სტაფილომის წარმოქმნით.

ZrenieMed.ru

რა არის სკლერა: სტრუქტურა, ფუნქციები, დაავადებები

2016 წლის 16 დეკემბერი

ადამიანის თვალი უნიკალური ორგანოა, რომელსაც შეუძლია მრავალი ფუნქციის შესრულება. მას აქვს თავისებური სტრუქტურა. თუმცა, ყველამ არ იცის, რა არის სკლერა და თვალის ამ ნაწილის რა დაავადებები არსებობს. დასაწყისისთვის, ღირს თვალის სტრუქტურის გაგება.

რა არის სკლერა

თვალის სკლერა წარმოადგენს თვალის კაკლის გარე გარსს, რომელსაც აქვს დიდი ფართობი და მოიცავს მხედველობის ორგანოს მთელი ზედაპირის 5/6-ს. სინამდვილეში, ეს არის მკვრივი და გაუმჭვირვალე ბოჭკოვანი ქსოვილი. სკლერის სისქე და სიმკვრივე ზოგან ერთნაირი არ არის. ამ შემთხვევაში, გარე გარსის პირველ ინდიკატორში ცვლილებების დიაპაზონი შეიძლება იყოს 0.3-1 მმ.

სკლერის გარე შრე

მაშ რა არის სკლერა? ეს არის ერთგვარი ბოჭკოვანი ქსოვილი, რომელიც შედგება რამდენიმე ფენისგან. უფრო მეტიც, თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მახასიათებლები. გარე ფენას ეპისკლერული შრე ეწოდება. არსებობს სისხლძარღვების დიდი რაოდენობა, რომლებიც უზრუნველყოფს ქსოვილების მაღალი ხარისხის სისხლმომარაგებას. გარდა ამისა, გარე ფენა საიმედოდ არის დაკავშირებული თვალის კაფსულის გარე ნაწილთან. ეს არის მისი მთავარი მახასიათებელი.

ვინაიდან სისხლძარღვების ძირითადი ნაწილი კუნთების მეშვეობით გადადის მხედველობის ორგანოს წინა ნაწილზე, გარე შრის ზედა ნაწილი შიდა ნაწილებისგან ინტენსიური სისხლმომარაგებით განსხვავდება.

უფრო ღრმა ფენები

თავად სკლერა ძირითადად ფიბროციტებისა და კოლაგენისგან შედგება. ეს კომპონენტები ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ორგანიზმისთვის. ნივთიერებების პირველი ჯგუფი აქტიურ მონაწილეობას იღებს როგორც თავად კოლაგენის წარმოების პროცესში, ასევე მისი ბოჭკოების გამოყოფაში. ქსოვილის შიდა, ბოლო ფენას ეწოდება "ყავისფერი ფირფიტა". იგი შეიცავს დიდი რაოდენობით პიგმენტს, რომელიც განსაზღვრავს თვალის გარსის სპეციფიკურ ჩრდილს.

ასეთი ფირფიტის შეღებვაზე პასუხისმგებელია გარკვეული უჯრედები – ქრომატოფორები. ისინი დიდი რაოდენობით შედიან შიდა ფენაში. ყავისფერი ფირფიტა ყველაზე ხშირად შედგება სკლერის თხელი ბოჭკოსგან, ასევე ელასტიური კომპონენტის მცირე შერევისგან. გარეთ ეს ფენა დაფარულია ენდოთელიუმით.

ყველა სისხლძარღვი, ისევე როგორც სკლერაში განლაგებული ნერვული დაბოლოებები, გადის ემისრებს - სპეციალურ არხებს.

რა ფუნქციებს ასრულებს

სკლერის ფუნქციები ძალიან მრავალფეროვანია. პირველი მათგანი განპირობებულია იმით, რომ ქსოვილის შიგნით კოლაგენური ბოჭკოები არ არის განლაგებული მკაცრი თანმიმდევრობით. ამის გამო სინათლის სხივები უბრალოდ ვერ ახერხებენ სკლერაში შეღწევას. ეს ქსოვილი იცავს ბადურას სინათლისა და მზის ინტენსიური ზემოქმედებისგან. ამ ფუნქციის წყალობით ადამიანი კარგად ხედავს. ეს არის სკლერის მთავარი დანიშნულება.

ეს ქსოვილი შექმნილია იმისათვის, რომ დაიცვას თვალები არა მხოლოდ ინტენსიური განათებისგან, არამედ ყველა სახის დაზიანებისგან, მათ შორის ფიზიკური და ქრონიკული ხასიათის. გარდა ამისა, სკლერა იცავს მხედველობის ორგანოებს მავნე გარემო ფაქტორების გავლენისგან.

ასევე ღირს ამ ქსოვილის კიდევ ერთი ფუნქციის ხაზგასმა. პირობითად, მას შეიძლება ეწოდოს ჩარჩო. ეს არის სკლერა, რომელიც არის მაღალი ხარისხის საყრდენი და, ამავე დროს, თვალის ლიგატების, კუნთების და სხვა კომპონენტების საიმედო დამაგრების ელემენტი.

თანდაყოლილი დაავადებები

მიუხედავად საკმაოდ მარტივი სტრუქტურისა, არსებობს სკლერის გარკვეული დაავადებები და პათოლოგიები. არ დაგავიწყდეთ, რომ ეს ქსოვილი ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს და რაიმე დარღვევის შემთხვევაში, მთლიანობაში ვიზუალური აპარატის მუშაობა მკვეთრად უარესდება. დაავადებებს შეუძლია შეამციროს მხედველობის სიმახვილე და გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. სკლერული დაავადებები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ თანდაყოლილი, არამედ გამოწვეული სხვადასხვა გამღიზიანებლებით და ჰქონდეს შეძენილი ხასიათი.

პათოლოგია, როგორიცაა ლურჯი სკლერა, ხშირად წარმოიქმნება გენეტიკური მიდრეკილების და ქსოვილების არასათანადო ფორმირების შედეგად, რომლებიც აკავშირებენ თვალის კაკლს, თუნდაც საშვილოსნოში. უჩვეულო ჩრდილი განპირობებულია ფენების მცირე სისქით. თხელი სკლერის მეშვეობით თვალის გარსის პიგმენტი ანათებს. აღსანიშნავია, რომ ასეთი პათოლოგია ხშირად გვხვდება თვალის სხვა ანომალიებთან, ასევე სმენის ორგანოების, ძვლოვანი ქსოვილებისა და სახსრების ფორმირების პროცესების დარღვევით.

სკლერის დაავადებები ყველაზე ხშირად თანდაყოლილი. მელანოზი ერთ-ერთი მათგანია. ამ დაავადების განვითარებით, მუქი ლაქები ჩნდება სკლერის ზედაპირზე. მსგავსი დიაგნოზის მქონე პაციენტები უნდა დარეგისტრირდნენ ოფთალმოლოგთან. ასეთი დაავადების განვითარებით საჭიროა რეგულარული მონიტორინგი, ასევე სერიოზული გართულებების განვითარების დროული პრევენცია.

შეძენილი დაავადებები

საკმაოდ ხშირად აღინიშნება სკლერის ანთება. ასეთი პროცესის შედეგად წარმოქმნილი დაავადებები განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ასეთი დაავადებების განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს არა მხოლოდ ადამიანის სხეულის გარკვეული სისტემების ფუნქციონირების ზოგადი დარღვევები, არამედ ინფექციებიც. ხშირად, პათოგენები შეაღწევენ თვალის გარე გარსის ქსოვილებში ლიმფის ან სისხლის ნაკადით. ეს არის ანთებითი პროცესის მთავარი მიზეზი.

Საბოლოოდ

ახლა თქვენ იცით, რა არის სკლერა და რა დაავადებები არსებობს ამ ქსოვილში. მისი დაავადებების მკურნალობა იწყება ექიმის დიაგნოზით და კონსულტაციით. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს დაავადების თერაპია, ყველა სიმპტომის იდენტიფიცირება. სკლერის დაავადებების განვითარებით, რეკომენდებულია ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. სპეციალისტმა უნდა ჩაატაროს ლაბორატორიული ტესტების სერია. დიაგნოზის დასმის შემდეგ ინიშნება თერაპია.

თუ დაავადება გამოწვეულია სხეულის სხვა სისტემების დარღვევით, მაშინ მკურნალობა მიმართული იქნება გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრაზე. მხოლოდ ამის შემდეგ განხორციელდება მხედველობის აღდგენის ღონისძიებები.

ჩვენს წინაპრებს სხვანაირად ეძინათ, ვიდრე ჩვენ. რას ვაკეთებთ არასწორად? ძნელი დასაჯერებელია, მაგრამ მეცნიერები და ბევრი ისტორიკოსი მიდრეკილია იმის დაჯერებაზე, რომ თანამედროვე ადამიანს თავისი ძველი წინაპრებისგან სრულიად განსხვავებულად სძინავს. თავდაპირველად.

10 საყვარელი სახელგანთქმული ბავშვი, რომლებიც დღეს განსხვავებულად გამოიყურებიან, დრო გადის და ერთ დღეს პატარა ცნობილი ადამიანები გახდებიან ამოუცნობი მოზრდილები. ლამაზი ბიჭები და გოგოები გადაიქცევიან ს.

სხეულის 7 ნაწილი, რომლებსაც არ უნდა შეეხოთ, იფიქრეთ თქვენს სხეულზე, როგორც ტაძრად: შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი, მაგრამ არის რამდენიმე წმინდა ადგილი, რომელსაც არ უნდა შეეხოთ. ჩვენება კვლევა.

ტოპ 10 გატეხილი ვარსკვლავი გამოდის, რომ ხანდახან ყველაზე ხმამაღალი დიდებაც კი მარცხით მთავრდება, როგორც ეს ხდება ამ ცნობილ ადამიანებში.

ჩარლი გარდი პირველ დაბადების დღემდე ერთი კვირით ადრე გარდაიცვალა ჩარლი გარდი, სასიკვდილო ავადმყოფი ბავშვი, რომელზეც მსოფლიო საუბრობს, გარდაიცვალა 28 ივლისს, პირველ დაბადების დღემდე ერთი კვირით ადრე.

ეს 10 პატარა რამ, რაც მამაკაცი ყოველთვის ამჩნევს ქალს, როგორ ფიქრობთ, თქვენმა კაცმა არაფერი იცის ქალის ფსიქოლოგიის შესახებ? Ეს არ არის სიმართლე. არც ერთი წვრილმანი არ დაიმალება პარტნიორის მზერას, რომელიც გიყვარს. და აქ არის 10 რამ.

რა არის სკლერა და მისი ფუნქციები

სკლერა ფარავს თვალის კაკლის გარე მხარეს. ეს ეხება თვალის ფიბროზულ გარსს, რომელიც ასევე მოიცავს რქოვანას. თუმცა, რქოვანისგან განსხვავებით, სკლერა გაუმჭვირვალე ქსოვილია, რადგან კოლაგენური ბოჭკოები, რომლებიც მას ქმნიან, შემთხვევით არის მოწყობილი.

ეს არის სკლერის პირველი ფუნქცია - უზრუნველყოფს მაღალი ხარისხის მხედველობას, იმის გამო, რომ სინათლის სხივები ვერ აღწევს სკლერის ქსოვილში, რაც იწვევს სიბრმავეს. სკლერის ძირითადი ფუნქციებია თვალის შიდა გარსების დაცვა გარეგანი დაზიანებისგან და თვალის კაკლის გარეთ მდებარე სტრუქტურებისა და ქსოვილების მხარდაჭერა: ოკულომოტორული კუნთები, ლიგატები, სისხლძარღვები და ნერვები. როგორც მკვრივი სტრუქტურა, სკლერა, გარდა ამისა, მონაწილეობს თვალშიდა წნევის შენარჩუნებაში და, კერძოდ, თვალშიდა ტენის გადინებაში, შლემის არხის არსებობის გამო.

სკლერის სტრუქტურა

სკლერა არის გარე მკვრივი გაუმჭვირვალე გარსი, რომელიც შეადგენს თვალის კაკლის მთლიანი ბოჭკოვანი გარსის უმეტეს ნაწილს. ეს არის მისი ფართობის დაახლოებით 5/6 და აქვს სისქე სხვადასხვა ადგილებში 0,3-დან 1,0 მმ-მდე. სკლერას აქვს ყველაზე მცირე სისქე თვალის ეკვატორის მიდამოში - 0,3-0,5 მმ და მხედველობის ნერვის გასასვლელი წერტილი, სადაც სკლერის შიდა შრეები ქმნის ეგრეთ წოდებულ კრიბრიფორმულ ფირფიტას, რომლის მეშვეობითაც დაახლოებით 400 პროცესი მიმდინარეობს. ჩნდება ბადურის განგლიური უჯრედები, ეგრეთ წოდებული აქსონები.
მისი გათხელების ადგილებში სკლერა მიდრეკილია ამობურცვისკენ - ეგრეთ წოდებული სტაფილომების წარმოქმნისკენ, ან მხედველობის დისკის გათხრის წარმოქმნას, რაც შეინიშნება გლაუკომის დროს. თვალის კაკლის ბლაგვი დაზიანებით, სკლერის რღვევები ასევე შეინიშნება გათხელების ადგილებში - ყველაზე ხშირად ოკულომოტორული კუნთების მიმაგრების ადგილებს შორის.
სკლერა ასრულებს შემდეგ მნიშვნელოვან ფუნქციებს: ჩონჩხი - ემსახურება თვალის კაკლის შიდა და გარე გარსების საყრდენს, თვალის კაკლის ოკულომოტორული კუნთების და ლიგატების, აგრეთვე სისხლძარღვების და ნერვების მიმაგრების ადგილს; დაცვა გარე უარყოფითი გავლენისგან; და რადგან სკლერა არის გაუმჭვირვალე ქსოვილი, ის იცავს ბადურას ზედმეტი გარეგანი განათებისგან, ანუ გვერდითი სინათლისგან, რაც უზრუნველყოფს კარგ ხედვას.

სკლერა შედგება რამდენიმე შრისგან: ეპისკლერა, ანუ გარე შრე, თავად სკლერა და შიდა შრე - ე.წ. ყავისფერი ფირფიტა.
ეპისკლერის შრეს აქვს ძალიან კარგი სისხლით მომარაგება და ასევე ასოცირდება თვალის გარე საკმაოდ მკვრივ კაფსულასთან. ეპისკლერის წინა მონაკვეთები ყველაზე მდიდარია სისხლის ნაკადით, ვინაიდან სისხლძარღვები თვალის კაკლის წინა განყოფილებაში გადადიან სწორი ოკულომოტორული კუნთების სისქეში.
სკლერის ქსოვილი შედგება მკვრივი კოლაგენური ბოჭკოებისგან, მათ შორის არის უჯრედები, ეგრეთ წოდებული ფიბროციტები, რომლებიც გამოიმუშავებენ კოლაგენს.
სკლერის შიდა შრე გარეგნულად აღწერილია, როგორც ყავისფერი ფირფიტა, რადგან შეიცავს დიდი რაოდენობით პიგმენტის შემცველ უჯრედებს - ქრომატოფორებს.
სკლერის სისქის მეშვეობით არსებობს რამდენიმე არხი, ეგრეთ წოდებული ემისრები, რომლებიც წარმოადგენენ ერთგვარ გამტარებს სისხლძარღვებისა და ნერვებისთვის, რომლებიც შედიან ან გამოდიან თვალის კაკლში. წინა კიდეზე, სკლერის შიდა მხარეს არის წრიული ღარი, სიგანის 0,8 მმ-მდე. მისი უკანა ამობურცული კიდე, სკლერული სპური, ემსახურება ცილიარული სხეულის მიმაგრების ადგილს. ღარის წინა კიდე კონტაქტშია რქოვანას დესემეტის გარსთან. ღარის უმეტესი ნაწილი უკავია ტრაბეკულურ დიაფრაგმას, ბოლოში კი შლემის არხია.
სტრუქტურის გამო, რომელიც წარმოადგენს შემაერთებელ ქსოვილს, სკლერა მიდრეკილია პათოლოგიური პროცესების განვითარებისკენ, რომლებიც ხდება შემაერთებელი ქსოვილის სისტემურ დაავადებებში ან კოლაგენოზებში.

სკლერის დაავადებების დიაგნოსტიკის მეთოდები

Ვიზუალური შემოწმება.
ბიომიკროსკოპია არის კვლევა მიკროსკოპის ქვეშ.
ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

თანდაყოლილი ცვლილებები:

სკლერის მელანოზი.
კოლაგენის სტრუქტურის თანდაყოლილი დარღვევები, მაგალითად, ვან დერ ჰევის დაავადების დროს.

შეძენილი ცვლილებები:

სკლერის სტაფილომა.
გლაუკომის დროს შეინიშნება მხედველობის დისკის გათხრა.
ეპისკლერიტი და სკლერიტი არის სკლერის ქსოვილის ანთება.
სკლერის რღვევები.

თვალის სკლერიტის მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

სკლერიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ხდება სკლერაში. სკლერა ან თვალის გარე გარსი ეწოდება მკვრივ თეთრ ქსოვილს, რომლის ფუნქციაა თვალის კაკლის ოპტიმალური ფორმის შენარჩუნება. გარდა ამისა, იგი მონაწილეობს მხედველობის ორგანოების დაცვაში პათოგენების შეღწევისგან. სკლერის ფოტოების ნახვა შესაძლებელია ინტერნეტში.

დაავადება ხასიათდება ქრონიკული მიმდინარეობით. პაციენტს აქვს გამწვავებები და რემისიები. პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ჯერ ერთ თვალში, შემდეგ კი გადავიდეს მეორეზე. ეს დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში 40-50 წლის ასაკში.

ექიმები განასხვავებენ დაავადების შემდეგ ტიპებს:

სკლერიტი - ანთება მოიცავს სკლერის ყველა ქსოვილს;
ეპისკლერიტი - ზიანდება მხოლოდ გარე შრე, რომელსაც აქვს ფხვიერი სტრუქტურა და მდებარეობს თეძოს ქსოვილის ქვეშ.

ანთებითი პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით გამოირჩევა დაავადების შემდეგი ფორმები:

უკანა ფორმა (ჩნდება თვალის სკლერის უკანა ქსოვილებში);
წინა ფორმა (დიაგნოსტიკა წინა ქსოვილებში).

გარდა ამისა, ექსპერტები განასხვავებენ კვანძოვან და დიფუზურ ფორმებს. პირველი არის ანთების ფოკუსი ან შეზღუდული შეშუპება. მეორე ფორმაში ზიანდება სკლერის ვრცელი უბნები.

რა არის პათოლოგიური პროცესის მიზეზები:

ბრუცელოზი;
ტუბერკულოზი;
სხვადასხვა რევმატული პროცესები;
სისტემური წითელი მგლურა;
სიფილისი;
ადენოვირუსი, ჰერპესის ვირუსი;
სხვადასხვა ბაქტერიული ინფექციები დაავადების ძირითადი მიზეზებია;
პოსტოპერაციული პერიოდი (თვალბუდის ოპერაცია);
მაანკილოზებელი სპონდილიტი.

ტკივილის სინდრომი, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხარისხი. ზოგჯერ ეს არის უმნიშვნელო დისკომფორტი (ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი) თვალებში. ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება ძლიერი ტკივილი, რომელიც ასხივებს ყბის სისტემას და დროებით რეგიონებს.

ტკივილი შეინიშნება თვალების მოძრაობისას.
თვალის ღრუში უცხო სხეულის არსებობის შეგრძნება.
პერიოდული ცრემლდენა.
თვალებზე ზეწოლის დროს ადამიანი განიცდის ტკივილს.
სკლერის, ასევე ქუთუთოების შეშუპება და სიწითლე.
თვალებში შესამჩნევი გაფართოებული სისხლძარღვები.
თუ არსებობს ქსოვილის ნეკროზი, მაშინ შეიძლება შესამჩნევი იყოს მოყვითალო ლაქები.
თვალის კაკლის პროტრუზია (ეგზოფთალმი).

რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს სკლერიტმა?

თუ ანთება გავრცელდება რქოვანაზე, მაშინ ადამიანის მხედველობა დაქვეითდება და კერატიტი წარმოიქმნება. სიმპტომები ამავდროულად მიუთითებს დაავადების მოწინავე ფორმის არსებობაზე. თუ ირისი ჩართულია პროცესში, მაშინ ირიდოციკლიტის დიაგნოსტირება ხდება. სუპურაციის დროს ვითარდება სკლერული ქსოვილების აბსცესი.

მეორადი გლაუკომა შეიძლება გამოწვეული იყოს ტრაბეკულის ან შლემის არხის დაზიანების შედეგად. როდესაც სკლერა თხელი ხდება, ჩნდება სტაფილომა ან გამონაყარი. როდესაც ფოკუსი შეხორცდება, ჩნდება ნაწიბური, რომელიც დეფორმირებს თვალის კაკლს. შედეგი არის ასტიგმატიზმი. თუ რქოვანას დეფორმაცია აქვს, მაშინ ის ღრუბლიანდება და მხედველობა მცირდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგია ემუქრება შეშუპებას და ბადურის გამოყოფას. შესაძლო გართულებების ამსახველი ფოტოები სამედიცინო პორტალებზეა.

როგორ ტარდება დიაგნოზი

პირველ რიგში, ოფთალმოლოგი იკვლევს პაციენტის ჩივილებს, ისტორიას და კლინიკურ სურათს. მიმდინარეობს შემდეგი კვლევები:

ოფთალმოსკოპია და ბიომიკროსკოპია;
შესწავლილია ცრემლსადენი სითხის შემადგენლობა;
მაგნიტურ-რეზონანსული, ოპტიკური და კომპიუტერული ტომოგრაფია;
თვალის კაკლის ულტრაბგერა.

როგორ ტარდება მკურნალობა

სკლერიტს მკურნალობენ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში, რადგან მას ჩვეულებრივ აქვს ქრონიკული ფორმა და იწვევს უამრავ გართულებას. ექიმები იყენებენ მედიკამენტებს, რომელიც შედგება ანტიბიოტიკების მიღებისგან. მედიკამენტები ინიშნება მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ. თუ მიზეზი ტუბერკულოზი იყო, მაშინ გამოიყენება ქიმიოთერაპიული მეთოდი. რევმატიზმისა და სხვა სისტემური დაავადებების დროს გამოიყენება ციტოსტატიკები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები. სკლერიტს ასევე მკურნალობენ დესენსიბილიზაციის, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებითა და ვიტამინებით.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ნაჩვენებია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ აღენიშნებათ მწვავე ანთებითი პროცესის ნიშნები. ეს მეთოდები მოიცავს ელექტროფორეზის, ულტრაბგერითი, UHF. თუ ანთება ძალიან შორს წავიდა, მაშინ მიმართავენ ქირურგიულ ჩარევას. აუცილებელია სკლერის აბსცესისთვის. თუ პაციენტის ქსოვილი ძლიერ გათხელებულია, მაშინ მას რეკომენდირებულია დონორის სკლერის გადანერგვის ოპერაცია.

2 კომენტარი ჩანაწერზე „თვალების სკლერიტი“

ვიქტორია 18.05.2015 16:05

გამარჯობა! დღეს ჩემს 9 წლის შვილს დაუდგინეს მწვავე სკლერიტი, დიდი გამოკვლევის გარეშე! ზოგადად როგორ უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა?ასეთი დიაგნოზის დასადგენად რაიმე აპარატურა უნდა გამოიყენოს?და სასწრაფოდ დაუნიშნეს წამლების თაიგული, ყოველგვარი ანალიზის გარეშე?

ვალენტინი 10.11.2015 07:06

მარცხენა თვალის სკლერიტი ზედიზედ მესამე წელია თითქმის ერთსა და იმავე დროს (ზამთარში) როგორ შეიძლება ამის განკურნება?

დატოვე კომენტარი

წყაროები:

EyesExpert.ru

ადამიანის სახიდან ბევრი რამის სწავლა შეგიძლიათ მის ხასიათზე, განწყობაზე და ჩვევებზეც კი. აქვე აისახება არსებული შინაგანი პათოლოგიების ზოგიერთი სიმპტომი. ხშირად, ასეთი ნიშნები შეიძლება შეინიშნოს თანამოსაუბრის თვალებში და, კერძოდ, ცილების მდგომარეობაზე.

სიმპტომის განმარტება

თვალის გარე (ხილული) ნაწილი შედგება გუგისგან (შიდა შავი წრე), რომლის ირგვლივ მდებარეობს ირისი (ფერადი ნაწილი). ყველაზე ხშირად, თვალების ფერი განისაზღვრება მისი ფერით - ყავისფერი, ლურჯი, ნაცრისფერი. თვალის კაკლის უმეტეს ნაწილს თეთრად აღვიქვამთ, თუ თვალები ჯანმრთელია. ამიტომ, ყველაზე ხშირად ამ ნაწილს პროტეინს უწოდებენ, თუმცა სამედიცინო ტერმინია სკლერა.

მთლიანობაში, თვალის კაკალი დაფარულია 3 გარსით: გარე, შუა და შიდა. მთავარი როლი გარე გარსს ეკუთვნის, რომელიც ყველაზე გამძლეა, ინარჩუნებს თვალის კაკლის ფორმას და სწორედ მასზეა მიმაგრებული ოკულომოტორული კუნთები. მაშასადამე, სკლერის ფერის ნებისმიერი ცვლილება, კერძოდ კი მისი გაყვითლება, არის სიგნალი ფუნქციური დარღვევების შესახებ არა მხოლოდ თვალებში, არამედ ხშირად შინაგან ორგანოებსა და სისტემებშიც.

Მიზეზები

თვალების სკლერის ფერის ცვლილებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თვალის მთელ არეალზე ან გამოჩნდეს ნაწილობრივ, მოყვითალო ლაქების სახით. ზოგჯერ ასეთი სიმპტომი თანდათან ვლინდება და პაციენტი დიდ მნიშვნელობას არ ანიჭებს ცილის ფერის შეცვლას. იმავდროულად, ეს ძალიან სერიოზული სიმპტომია და ყველაზე ხშირად მიუთითებს ორგანიზმში სერიოზული პათოლოგიის დაწყებაზე ან განვითარებაზე.

სკლერის ფერის ყვითლად ცვლილების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

ღვიძლის პრობლემები.ყველაზე ხშირად ეს ფენომენი განპირობებულია გლუკურონის მჟავასთან კონიუგაციის რეაქციის დარღვევით, რის შედეგადაც ირღვევა ბილირუბინის (ქიმიური პიგმენტური ნაერთის) გამომუშავება;
ჟიროვიკი.ლიპიდური ცვლის რეაქციების უკმარისობის შედეგად თვალის მიდამოში შესაძლოა გამოჩნდეს wen (პინგეკულა), რომლის ამოღება შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიულად, ასევე სხვა პათოლოგიურ მდგომარეობასთან - კონიუნქტივის ზრდასთან გამკლავება;

სურათზე მონიშნულია პინგვენკულა

თვალების თეთრი ფერის გაყვითლება, ყველაზე ხშირად ბოტკინის დაავადების ან სიყვითლის ნიშანია. თუმცა, ცალკეულ შემთხვევებში, ეს სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს უფრო სერიოზულ პათოლოგიაზე და არ უნდა დარჩეს უყურადღებოდ.

შესაძლო დაავადებები

თვალის სკლერის ყვითელი ფერი არის სისხლში ყვითელი პიგმენტის (ბილირუბინის) მომატებული შემცველობის შედეგი, რომელიც უნდა განეიტრალდეს ღვიძლში და გამოიყოფა ნაღველში. თუმცა, თუ ამ ორგანოებში მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია, ტოქსინი რჩება სისხლში ან შეიძლება იქ დაბრუნდეს ნაღვლის სადინრებიდან.

თვალის პინგეკულას მკურნალობა

ბადურის გამოყოფა: რა არის ეს ამ სტატიაში გეტყვით.

იკურნება თუ არა ქვედა ქუთუთოს თიაქარი?

ცილების ფერის ცვლილება შეიძლება მიუთითებდეს შინაგანი ორგანოების მთელი რიგი პათოლოგიური პროცესების პროგრესირებაზე:

ღვიძლის დაავადებები:ჰეპატიტი, ციროზი, კიბო და სხვ.;

სისხლის დაავადებები:მალარია, ბაბეზიოზი, ჰემოლიზური შხამებით მოწამვლა და სხვ.;

სანაღვლე გზების დაავადებები: ვირუსული ჰეპატიტი, ოპისტორქიაზი და სხვ.;

მეტაბოლური დაავადება: ჰემოქრომატოზი, ამილოიდოზი, გილბერტის და ვილსონ-კონოვალოვის დაავადებები და სხვ. პათოლოგიური პროცესების განვითარებით ირღვევა ცილების, ლითონების ან ბილირუბინის ცვლა;

პანკრეატიტი (ნებისმიერი ფორმა).პანკრეასის ანთების დროს ხდება ნაღვლის საერთო სადინრის ბლოკირება, რის შედეგადაც შეინიშნება სისხლში პირდაპირი ბილირუბინის შეღწევა და, შედეგად, თვალების სკლერის გაყვითლება.

ადეკვატური მკურნალობის დასაწყებად უნდა ჩატარდეს საფუძვლიანი დიაგნოზი და არა მხოლოდ თვალები, არამედ შინაგანი ორგანოებიც. ძირითადი ყურადღება უნდა მიექცეს ღვიძლისა და პანკრეასის ფუნქციონირების შესწავლას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

თვალების სკლერის გაყვითლების მიზეზის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია, რადგან ამ ფენომენზე გავლენის მრავალი ფაქტორი არსებობს. გამოკვლევის პროცესში ექიმს შეუძლია გამოიყენოს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდები დაავადების მიზეზების დასადგენად:

კლინიკური:ისტორიის აღება და პაციენტის გამოკვლევა. ღვიძლის დაავადებების დროს ხშირი სიმპტომია ღვიძლის ზომის ზრდა. პროცესის მიმართულებიდან გამომდინარე, შესაძლოა აღინიშნებოდეს ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, ეფექტურობის დაქვეითება, განავლის დარღვევა და ა.შ. მძიმე სიმპტომები აღინიშნება სისხლის დაავადებებშიც: ზოგადი სისუსტე, მაღალი t, ცხელება, ტაქიკარდია, და ინტოქსიკაციის სხვა ნიშნები. თუ ცილების ფერის ცვლილება ხდება ნაღვლის სადინარებში მეტაბოლური უკმარისობის ან პათოლოგიის შედეგად, მაშინ ამ შემთხვევაში ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობა მაშინვე გაუარესდება, ჩნდება მოწამვლის ნიშნები, იცვლება შარდისა და განავლის ფერი და შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვები. პანკრეატიტის დროს დამახასიათებელი სიმპტომია, სხვა სიმპტომებთან ერთად, ტკივილი მუცლის შუა ნაწილში, რომელიც ზოგჯერ მოიცავს სხეულის წრიულ არეალს;

რადიაცია:მუცლის ღრუს ულტრაბგერა და CT. ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაცია შესაძლო სიმსივნეების ან ნაღვლის სადინრების შეკუმშვის შემთხვევაში. ზოგჯერ ამ გამოკვლევის მეთოდებს მხოლოდ სავარაუდო დიაგნოზის დადგენა შეუძლია, დასადასტურებლად კი ტარდება ბიოფსია - სპეციალური შპრიცის გამოყენებით ღვიძლის ქსოვილის ნიმუშის აღება შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევებისთვის;

ლაბორატორიული კვლევასისხლი, განავალი და შარდი. ღვიძლის პათოლოგიებით, სისხლის ანალიზში შეიძლება მოხდეს შემდეგი ცვლილებები: ერითროციტების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება, ბილირუბინის, ქოლესტერინის შემცველობის მომატება და ა.შ.

პირველადი სიმპტომების გამოვლენისას უნდა მიმართოთ ადგილობრივ ზოგად პრაქტიკოს ან ოჯახის ექიმს, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში მოგმართავთ გასტროენტეროლოგის ან ჰემატოლოგის, ოფთალმოლოგის ან ონკოლოგის კონსულტაციაზე.

კვლევების შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია შეადგინოს თერაპიული ღონისძიებების სქემა, რომელიც ყველაზე ეფექტურია კონკრეტული პათოლოგიისთვის.

თვალების ქვეშ ყვითელი წრეების მიზეზები ქალებში

თიაქარი თვალების ქვეშ: მიზეზები და მკურნალობა აღწერილია ამ სტატიაში.

რა უნდა გააკეთო, თუ თავი გტკივა და თვალებს დაჭერს
თვალების სკლერის გაყვითლება ყველაზე ხშირად სერიოზული შინაგანი პრობლემების სიმპტომია, ამიტომ საგანგაშო ნიშნის გამოჩენის დასაწყისშივე უნდა მიმართოთ ექიმს.

პრევენცია

როგორც ზომები, რომლებიც ამცირებს თვალების სკლერის გაყვითლების პროვოცირების დაავადებების რისკს, საჭიროა მეტი ყურადღება მიექცეს პრევენციის რეკომენდაციებს:

დაბალანსებული დიეტის დაცვა, ალკოჰოლის, მოწევის, მწნილის, შემწვარი, ფქვილის გამოკლებით (დიდი რაოდენობით);

ძილისა და დასვენების რეჟიმი (დაიძინეთ მინიმუმ 8 საათი);

შესვენებები კომპიუტერთან მუშაობისას და ტანვარჯიში თვალებისთვის;

მულტივიტამინის კომპლექსების და თვალის სპეციალური პრეპარატების მიღება.

ნებისმიერი დაავადების პრევენციის მთავარი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა იმუნიტეტის დონეზე ზრუნვა, რომლის მთავარი პუნქტი ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვაა.

თვალების სკლერის გაყვითლება შეიძლება იყოს სრულიად უვნებელი ან სერიოზული პათოლოგიის სიმპტომი. ამიტომ, როდესაც ეს სიმპტომი გამოჩნდება, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი და დაელოდოთ მის „თავად მოგვარებას“, რადგან დაავადების შემთხვევაში მისი ლოკალიზება შესაძლებელია ძალიან ადრეულ სტადიაზე.

ხოლო თუ ყველაზე უვნებელი ბუნების გამომწვევ მიზეზებს ამოიცნობთ, შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ ნერვულ დაძაბულობას უცნობისგან, რაც თავისთავად უკვე დადებითად იმოქმედებს ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე.

ასევე წაიკითხეთ ახალშობილებში სტრაბიზმის შესახებ ამ სტატიაში. ასევე სასარგებლო იქნება იმის ცოდნა, შესაძლებელია თუ არა კატარაქტის ეფექტური მკურნალობის მიღწევა წვეთებით.

თვალის სკლერა არის თვალის გაუმჭვირვალე გარე შრე. სკლერა იკავებს თვალის უდიდეს ადგილს და აქვს მკვრივი შემადგენლობა. თვალის სკლერის სხვადასხვა ნაწილში განსხვავებული სიმკვრივეა. სკლერის სისქე ასევე მერყეობს და მერყეობს 0,3-დან 1 მმ-მდე, ბავშვებში ის ძალიან თხელია და დროთა განმავლობაში იზრდება. თვალის სკლერის სტრუქტურის აღწერისას გამოირჩევა სამი ფენა. ეს არის გარე შრე, ანუ ეპისკლერა, თავად სკლერა და ყავისფერი ფირფიტა ან შიდა ფენა.

თვალის სკლერის სტრუქტურა

გარე შრე (Episclera) კარგად არის მომარაგებული სისხლით, სისხლძარღვთა ქსელი იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. საუკეთესო სისხლით მომარაგება ხდება წინა მონაკვეთებზე, რადგან ჭურჭელი უახლოვდება თვალის წინა ნაწილს, რომელიც მდებარეობს სწორი ოკულომოტორული კუნთების სისქეში.

თავად სკლერა, ისევე როგორც თვალის რქოვანა, შედგება კოლაგენური ბოჭკოებისგან, რომელთა შორის სივრცე უკავია ფიბროციტებს, რომლებიც გამოიმუშავებენ კოლაგენს.

შიდა ფენა ანუ ყავისფერი ფირფიტა - შედგება გათხელებული სკლერის ბოჭკოებისგან და ელასტიური ქსოვილისგან. ბოჭკოები თავის ზედაპირზე შეიცავს პიგმენტის შემცველ უჯრედებს - ქრომატოფორებს. ეს უჯრედები სკლერის შიდა ზედაპირს ყავისფერ ელფერს აძლევს.

სკლერის სისქე შეიცავს რამდენიმე არხს, რომლებიც ასრულებენ გამტარების როლს ჭურჭლისა და ნერვებისთვის, როგორც შემომავალი, ასევე თვალიდან გამომავალი. სკლერის შიდა მხარის წინა კიდეს აქვს ე.წ ღარი 0,8 მმ ზომის. ცილიარული სხეული მიმაგრებულია ღარის უკანა კიდესთან, ხოლო მისი წინა კიდე დესკემეტის გარსის მიმდებარედ. ღარის ძირითად ნაწილს უჭირავს ტრაბეკულური დიაფრაგმა, რომლის ზემოთ არის შლემის არხი.

იმის გამო, რომ თვალის სკლერა შემაერთებელი ქსოვილია, ის ექვემდებარება პათოლოგიური პროცესების განვითარებას, რომლებიც წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის სისტემურ დაავადებებში ან კოლაგენოზებში.

იმ ადგილებში, სადაც სკლერა გათხელებულია, შესაძლოა წარმოიქმნას გამონაყარი (ფორმაციები) - ე.წ. გარდა ამისა, შესაძლოა მოხდეს მხედველობის ნერვის გათხრა (გაღრმავება), რაც შეინიშნება გლაუკომის დროს. სკლერის რღვევები ასევე ხდება მის თხელ ნაწილში, ყველაზე ხშირად ეს ხდება თვალის მოტორული კუნთების მიმაგრების ადგილებს შორის.

სკლერის ფუნქციები

- დამცავი;
- მხარდაჭერა.

სკლერის ძირითადი ფუნქცია, რა თქმა უნდა, არის დამცავი - ის იცავს თვალის გარსებს, რომლებიც მდებარეობს შიგნით, სხვადასხვა გარეგანი დაზიანებისგან. ასევე, სკლერა არ გადასცემს სინათლის სხივებს, რაც გამოიწვევს სიბრმავეს, ამის გამო მიიღწევა მაღალი ხარისხის მხედველობა.

სკლერა არის თვალის ქსოვილებისა და მისი შიდა და გარე სტრუქტურების საყრდენი, რომლებიც განლაგებულია თვალის გარეთ - ეს არის სისხლძარღვები, ნერვები, ლიგატები, ოკულომოტორული კუნთები.

გარდა ამისა, თვალის სკლერა მონაწილეობს თვალშიდა წნევის შენარჩუნებაში, კერძოდ, შლემის არხით გადინებაში.

სკლერის დაავადებების დიაგნოსტიკური მეთოდები

- Ვიზუალური შემოწმება;
– ბიომიკროსკოპია – ხორციელდება მიკროსკოპის გამოყენებით;
- ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა.

სკლერის დაავადების სიმპტომები

თანდაყოლილი ცვლილებებით:

- სკლერის მელანოზი;
- კოლაგენური სტრუქტურების დარღვევა - ვან დერ ჰევის დაავადება.

შეძენილი ცვლილებები სკლერაში:

- სკლერის რღვევა;
- სკლერის ქსოვილების ანთება - სკლერიტი, ეპისკლერიტი;
- გლაუკომის დროს წარმოქმნილი - მხედველობის ნერვის გათხრა.

(ეწვია 407-ჯერ, 1 ვიზიტი დღეს)

სკლერა - თვალბუდის ბოჭკოვანი (გარე) გარსის მკვრივი გაუმჭვირვალე ნაწილი (გარე გარსის ერთი მეექვსედი არის რქოვანა - გამჭვირვალე ნაწილი).

თვალის სკლერა შედგება შემთხვევით მოწყობილი კოლაგენური ბოჭკოებისგან, რაც უზრუნველყოფს მის ძლიერ სტრუქტურას. იმის გამო, რომ ეს გარსი გაუმჭვირვალეა, სინათლის სხივები ვერ ახერხებენ მისი მეშვეობით ბადურის შეღწევას. ეს იცავს ბადურას ზედმეტი რაოდენობით სინათლის სხივების დაზიანებისგან.

სკლერა ასევე უზრუნველყოფს ფორმირების ფუნქციას, არის საყრდენი როგორც თვალის კაკლის ქსოვილებისთვის, ასევე თვალის გარეთა სტრუქტურებისთვის (ძარღვები, ნერვები, თვალის ლიგატური და კუნთოვანი აპარატი). გარდა ამისა, ეს მემბრანა მონაწილეობს თვალშიდა წნევის რეგულირებაში (მის სისქეში მდებარეობს შლემის არხი, რის გამოც ხდება წყალწყალა ნაღვლის გადინება წინა კამერიდან).

სტრუქტურა

მიდამოში სკლერა თვალის კაკლის ბოჭკოვანი გარსის ხუთი მეექვსედია. სხვადასხვა ნაწილში მისი სისქე 0,3-1 მმ-ია. უწვრილესი ნაწილი განლაგებულია თვალის ეკვატორის მიდამოში, ასევე მხედველობის ნერვის გასასვლელში, კრიბრიფორმული ფირფიტა, სადაც გამოდის ბადურის განგლიონის უჯრედების მრავალი აქსონი. სწორედ ამ ადგილებში შეიძლება წარმოიქმნას გამონაყარი - სტაფილომა, ისევე როგორც მხედველობის ნერვის თავის გათხრა, გაზრდილი ინტრაოკულური წნევით. ასეთი პროცესი შეინიშნება გლაუკომის დროს.
თვალის ბლაგვი დაზიანებით, სკლერის რღვევები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება მისი გათხელების არეში ოკულომოტორული კუნთების ფიქსაციის არეში.

სკლერის ძირითადი ფუნქციები:

ჩარჩო (თვალის კაკლის შიდა და გარე სტრუქტურების მხარდაჭერა);

დამცავი (იცავს არასასურველი გარეგანი გავლენისგან, ბადურის გადაჭარბებული ზემოქმედებისგან სინათლის სხივების მიმართ);

ინტრაოკულური წნევის რეგულირება (უზრუნველყოფს წყალწყალა ნამის გადინებას).

სკლერა შედგება შემდეგი ფენებისგან:

ეპისკლერული - სისხლძარღვებით მდიდარი ფენა, რომელიც დაკავშირებულია თვალის გარეთა მკვრივ კაფსულასთან (ტენონის); გემების ყველაზე დიდი რაოდენობა არის წინა მონაკვეთებში, სადაც ცილიარული არტერიები გადის თვალის მოტორული კუნთების სისქიდან;

უშუალოდ სკლერული ქსოვილი - მკვრივი კოლაგენური ბოჭკოები, რომელთა შორისაა ფიბროციტები, რომელთა პროცესები ქმნიან ერთგვარ ქსელს;

შიდა - ყავისფერი ფირფიტა, რომელიც შედგება გათხელებული ბოჭკოებისგან, ასევე ქრომატოფორები - პიგმენტის შემცველი უჯრედები, რომლებიც ანიჭებენ შესაბამის ფერს. ამ ფენას პრაქტიკულად არ აქვს ნერვული დაბოლოებები და ღარიბია სისხლძარღვებით.

სკლერის სისქეში არის ემისრები - არხები, რომლებითაც არტერიები, ვენები და ნერვები გადადიან ქოროიდში. მხედველობის ნერვის ირგვლივ განლაგებულია უკანა მოკლე წამწამოვანი არტერიების ემისრები, ეკვატორულ რეგიონში - მორევის ვენების ემისრები, წინა რეგიონში - ემისრები, რომლებშიც გადის წინა ცილიარული არტერიები.

წრიული ღარი გადის სკლერის შიდა მხარეს გასწვრივ მისი წინა კიდეზე. ცილიარული (ცილაური) სხეული მიმაგრებულია მის უკანა ამობურცულ კიდეზე - სკლერულ შპრიცზე, ხოლო მისი წინა კიდე ესაზღვრება რქოვანას დეციმენტურ გარსს. ღარის ფსკერის მიდამოში არის ვენური სინუსი - შლემის არხი.

ვინაიდან სკლერა კოლაგენური ბოჭკოებით მდიდარი შემაერთებელი ქსოვილია, ის ექვემდებარება კოლაგენოზებში თანდაყოლილ პათოლოგიურ პროცესებს, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემურ დაავადებებს.

ვიდეო თვალის სკლერის სტრუქტურისა და ფუნქციების შესახებ

სკლერის დაავადებების დიაგნოსტიკა

სკლერის მდგომარეობის დიაგნოზი ტარდება გარე გამოკვლევის, ულტრაბგერითი და ბიომიკროსკოპიის გამოყენებით.

დაავადების სიმპტომები

თვალის სკლერის ფერის შეცვლა.

ქსოვილის დეფექტების გამოჩენა.

ლაქები სკლერაზე.

თვალის სკლერის გაჭიმვა და გამოძვრა.

თვალის კაკლის ფორმის შეცვლა.