შინაარსი

გინეკოლოგიის სფეროში მრავალი დაავადება დაკავშირებულია საშვილოსნოს სხეულის პათოლოგიასთან. შიგნიდან საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ღრუ დაფარულია სპეციალური შრის უჯრედებით, რომელსაც ენდომეტრიუმი ეწოდება.

ენდომეტრიუმი არისსაშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი, რომელიც შიგნიდან აფარებს მის ღრუს და საკმაოდ უხვად მარაგდება სისხლძარღვებით. ენდომეტრიუმის მთავარი ფუნქციაა მასში განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის შეყვანისთვის შესაფერისი პირობების შექმნა.

ენდომეტრიუმი შედგება ორი ფენისგან: ფუნქციური და ბაზალური.ფუნქციური შრე ყოველთვიურად იქმნება მენსტრუალური ციკლის დროს და გამოიყოფა საშვილოსნოს მიერ მის ბოლოს, ჰორმონების ესტროგენისა და პროგესტერონის კომპლექსური ურთიერთქმედების გავლენით. უარყოფილი ფენა გამოდის საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით, რომელიც მენსტრუაციის დროს გახეხილია, ლაქების სახით. შემდეგი ციკლის დაწყებისთანავე იწყება ენდომეტრიუმის ახალი ფუნქციური ფენის შემდგომი ზრდა. კრიტიკულ დღეებში ბაზალური ფენა არ არის უარყოფილი, მაგრამ სწორედ მისი რეგენერაციული თვისებების გამო ხდება ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის ყოველთვიური ზრდა.

კონცეფციის დაწყებისა და სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის დასადგენად, ფუნქციური ენდომეტრიუმის სისქე ძალიან საჩვენებელია. მისი სისქის გაზომვა შესაძლებელია ულტრაბგერითი მენჯის ორგანოების ვაგინალური ზონდით.

საშვილოსნოს შიდა ფენის ლორწოვანი გარსის სისქეარის არასტაბილური მნიშვნელობა. ის განსხვავდება რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ციკლის დღის მიხედვით. მენოპაუზის წინა და მენოპაუზის შემდგომ პერიოდში ენდომეტრიუმის ფუნქციური შრის სისქე სხვადასხვა ზომისაა.

ენდომეტრიუმის ფუნქციური ფენის სისქე იცვლება მენსტრუალური ციკლის დღის მიხედვით შემდეგნაირად:

• ციკლის მეხუთედან მეშვიდე დღემდე, სისქე დაახლოებით ხუთი მილიმეტრია;
• ციკლის მერვედან მეათე დღემდე საშვილოსნოს შიდა ფენა სქელდება 10 მილიმეტრამდე;
• ციკლის მეთერთმეტედან მეთოთხმეტე დღემდე ლორწოვანი გარსი შეიძლება გაიზარდოს 14 მილიმეტრამდე;
• ციკლის მეთხუთმეტედან მეთვრამეტე დღემდე, სისქე მერყეობს 16 მილიმეტრამდე;
• მაქსიმალური სისქე 18 მილიმეტრამდე ფიქსირდება მეცხრამეტედან ოცდამესამე დღემდე;
• მენსტრუალური ციკლის ოცდამეოთხე დღიდან მცირდება საშვილოსნოს ლორწოვანი შრის სისქე.

ფუნქციური ენდომეტრიუმის სისქეს აქვს საკუთარი მახასიათებლები პრემენოპაუზის დროს:

• მენსტრუაციის დღეებში ლორწოვანი ფენის სისქე ოთხ მილიმეტრამდეა;
• საწყის პროლიფერაციულ სტადიაში შვიდი მილიმეტრამდე;
• თერთმეტ მილიმეტრამდე გვიანი გავრცელების სტადიაში;
• სეკრეტორულ ეტაპზე სისქე თექვსმეტ მილიმეტრამდეა.

პოსტმენოპაუზურ ქალებში ფუნქციური ენდომეტრიუმის სისქე არ უნდა აღემატებოდეს თერთმეტ მილიმეტრს.

სხვადასხვა ფაქტორებისა და მიზეზების გავლენით ენდომეტრიუმი განიცდის ცვლილებებს, რაც იწვევს მის პათოლოგიურ მდგომარეობას. საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის შიდა ფენის ყველაზე გავრცელებულ პათოლოგიებს შორის შეიძლება გამოიყოს მისი ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია არის საშვილოსნოს შიდა შრის პათოლოგიური გასქელება დადგენილ ნორმაზე მეტით.ეს გადაჭარბებული ზრდა არის ცვლილებების შედეგი, რომელიც ხდება ენდომეტრიუმის ჯირკვლებსა და სტრომაში. დროთა განმავლობაში ლორწოვანი გარსი გაცილებით სქელი ხდება, ვიდრე საჭიროა მისი ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

როგორც წესი, ჰიპერპლაზია დამახასიათებელია ჰორმონალური დისბალანსისა და ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი თანმხლები დაავადებისათვის. მაგალითად, ისეთი დაავადებები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი და მაღალი წნევა, ხშირად თან ახლავს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ჰიპერპლაზიას. ჰორმონალური დარღვევები სხვა პათოლოგიებთან ერთად იწვევს ესტროგენის რაოდენობის ზრდას, ხოლო პროგესტერონის დონის შემცირებას. ჰორმონების ასეთი არასწორი ურთიერთქმედების შედეგია ენდომეტრიუმის ქსოვილის ჰიპერპლაზია.

საშვილოსნოს ღრუს ფუნქციური ენდომეტრიუმის სისქე ჯანმრთელ ქალებში ექვსიდან თვრამეტი მილიმეტრამდეა. ლორწოვანი ფენის ჰიპერპლაზიით, მისი სისქე იზრდება 20 მილიმეტრამდე.

ფუნქციური ენდომეტრიუმის სისქე სხვადასხვა ტიპის ჰიპერპლაზიით

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპერპლაზიით ენდომეტრიუმი შეიძლება არათანაბრად გაიზარდოს ჯანსაღი უბნების შენარჩუნებით. ამ შემთხვევაში საუბარია ჰიპერპლაზიის კეროვანი ფორმა. მას ახასიათებს ცისტებისა და პოლიპების წარმოქმნა, რომელთა ვიზუალიზაცია შესაძლებელია ულტრაბგერის გამოყენებით. ზე დიფუზური ჰიპერპლაზიალორწოვანი გარსის შესქელებული ზედაპირი გლუვია.

ფუნქციური ენდომეტრიუმის სისქე ასევე დამოკიდებულია ჰიპერპლაზიის ტიპზე.

• ჯირკვლის ჰიპერპლაზიის დროს ლორწოვანი გარსი სქელდება შემაერთებელ და ჯირკვლოვან ქსოვილში მყოფი უჯრედების გამრავლების დახმარებით. დაავადების ორი ფორმა არსებობს: მწვავე და ქრონიკული.
• ჯირკვლის კისტოზური ჰიპერპლაზია ვლინდება ქსოვილის ჯირკვლების ბლოკირებით, რაც იწვევს კისტების წარმოქმნას.
• ატიპიური ჰიპერპლაზია ან ადენომატოზი ვლინდება უჯრედების პათოლოგიური პროლიფერაციით ბირთვის სტრუქტურის ცვლილებით. ეს ფენომენი შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიის არსებობაზე.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის გასქელების სიმპტომები

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ხასიათდება უსიმპტომო პროგრესირებით. ქალს შეიძლება წლების განმავლობაში აწუხებდეს ჰორმონალური დარღვევები და არ იცოდეს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის არსებობა.

ჰიპერპლაზიის სიმპტომებიჩვეულებრივ მოიცავს:

• უხვი სისხლდენა მენსტრუაციის დროს;
• უნაყოფობა;
• ოვულაციის ნაკლებობა;
• ჰორმონალური დისბალანსი.

ფუნქციური ენდომეტრიუმის სისქე ყოველთვის არ არის მანიშნებელი. თუ ქალს რეგულარულად აქვს ოვულაცია და ჩასახვის პრობლემა არ არის, მაშინ საშვილოსნოს ღრუს შიდა შრის სისქე კვლევაში დიდ როლს არ თამაშობს.

ჩვეულებრივ, სისქე შეიძლება განსხვავდებოდეს თვრამეტი მილიმეტრამდე, რაც დამოკიდებულია მენსტრუალური ციკლის დღეზე. საჭიროების შემთხვევაში, რეკომენდებულია ლორწოვანი გარსის სისქის გაზომვა ოვულაციის დაწყებამდე.

ხშირად გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში აღინიშნება ოვულაციის და ციკლის ნაკლებობა ან დარღვევა ფუნქციური ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქის შენარჩუნებისას. საშვილოსნოს ღრუს ასეთი შიდა ფენა შეიძლება ყოველთვის არ იყოს კარგი ხარისხის განაყოფიერებისთვის.

ქალებს მენოპაუზის შემდეგ შეიძლება აღენიშნებოდეთ ლაქები და სისხლდენაც კი. ასეთ შემთხვევებში, გამოკვლევა აღინიშნება ლორწოვანი ფენის სისქის სავალდებულო გაზომვით. ამ კატეგორიის ჯანმრთელ ქალებში სისქე არ აღემატება ხუთ მილიმეტრს. თუ ექოსკოპიის შედეგების მიხედვით გადაჭარბება უმნიშვნელოა, მაშინ ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში პაციენტი იმყოფება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და რეგულარულად იკვლევს. თანმხლები პათოლოგიების არსებობისას, მაგალითად, კისტები და ფუნქციური ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქის მნიშვნელოვანი ჭარბი, საჭიროა დიაგნოსტიკური კირეტაჟის პროცედურა.

დიაგნოსტიკური კიურეტაჟიჰისტეროსკოპია გინეკოლოგიაში გამოყენებული ერთ-ერთი ყველაზე ღირებული მეთოდია.

პროცედურის დროს ექიმი, სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით, შემდგომი კვლევისთვის მასალის ნიმუშით აკაწრავს საშვილოსნოს ღრუს. პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოსტიკისთვის, ასევე სამკურნალოდ. თუ საჭიროა საშვილოსნოს ღრუს და საშვილოსნოს ყელის არხის კიურეტაჟი, საუბრობენ ე.წ.

„ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის“ დიაგნოზი უნდა დაისვას, უპირველეს ყოვლისა, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შედეგად.ლორწოვანი გარსის გასქელება და ზრდა ხდება უჯრედებისა და ქსოვილების დონეზე, რაც შეიძლება გამოვლინდეს გადიდების ქვეშ გამოკვლევით. ვაგინალური ზონდის გამოყენებით მენჯის ღრუს ორგანოების მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, პათოლოგიის გამოსავლენად საკმარისი არ არის. არც ისე იშვიათია ლორწოვანი გარსის სისქის არასწორად გაზომვა. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიას ზოგჯერ თან ახლავს ცისტები და პოლიპები, რომელთა გულდასმით შესწავლა აპარატურის დახმარებით შეუძლებელია. მათი კარგი ხარისხის შეფასება მხოლოდ სპეციალური ჰისტოლოგიური კვლევების შემდეგაა შესაძლებელი.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია საკმაოდ მზაკვრული დაავადებაა. თუ მკურნალობა არ მოხდა, ეს პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს.

• მენსტრუაციის უხვი ბუნება. რეგულარული სისხლის დაკარგვა უარყოფითად მოქმედებს ზოგადად ჯანმრთელობაზე: დროთა განმავლობაში ზოგადი კეთილდღეობა უარესდება, ვითარდება ანემია.
• უნაყოფობა. შეცვლილი ენდომეტრიუმი ვერ უზრუნველყოფს ემბრიონის ნორმალურ კვებას იმპლანტაციის დროს. ხშირად ნაყოფის კვერცხუჯრედის შეყვანა საშვილოსნოს კედლებში საერთოდ არ არის შესაძლებელი ლორწოვანის პათოლოგიური ზრდის გამო.
• ნაყოფის პათოლოგია ორსულობის განვითარებაში. ხშირია ონკოლოგიური დაავადების შემთხვევები ნაყოფში, რომელიც ვითარდება ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პირობებში.
• საშვილოსნოს ღრუში კისტოზური წარმონაქმნების განვითარება. საშვილოსნოს ღრუში ენდომეტრიუმი არათანაბრად სქელდება, ზოგიერთი უბანი გარდაიქმნება სხვადასხვა ზომის ცისტებად და პოლიპებად.
• ავთვისებიანი სიმსივნეები. ფუნქციური ენდომეტრიუმის გასქელების ზოგიერთი ფორმა დროთა განმავლობაში შეიძლება გადაგვარდეს კიბოში.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია ხშირად გართულებულიაქალის სასქესო ორგანოს სხვა პათოლოგიები. ქსოვილის ზრდა და გასქელება იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს: ფიბრომას, ენდომეტრიოზის, რეპროდუქციულ სისტემაში ქრონიკულ ანთებას.

ლორწოვანი გარსის გასქელების დასადგენად, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გინეკოლოგის რეგულარული გამოკვლევა და გამოკვლევა. ქალები, რომლებიც შეშფოთებულნი არიან გადაჭარბებული ლაქების, უნაყოფობის, მაღალი წნევის, შაქრიანი დიაბეტის გამო, უნდა იყვნენ უკიდურესად ყურადღებიანი მათი ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობის მიმართ, ასევე უნდა გამოიკვლიონ ჰიპერპლაზია ან საშვილოსნოს ფუნქციური ფენის გასქელება. ამ პათოლოგიის საკმაოდ წარმატებით აღმოფხვრა შესაძლებელია ადეკვატურად შერჩეული მკურნალობით, მათ შორის სავალდებულო ჰორმონალური თერაპიით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ლორწოვანი გარსის პროლიფერაცია, რომელიც დროულად არ განიკურნება, შეიძლება საბოლოოდ გადაგვარდეს ავთვისებიან სიმსივნეში.

ენდომეტრიუმის სისქე შედარებითი მნიშვნელობაა, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ეს არის ქალის ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებისა და ჰორმონალური ბალანსის მაჩვენებელი. საშვილოსნოს შიდა საფარის სისქის ცოდნით შესაძლებელია მენსტრუალური ციკლის ფაზის, ასაკის დადგენა და ასევე წინასწარი დასკვნების გამოტანა ქალის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის შესახებ.

მაგრამ, როგორც წესი, გინეკოლოგები საპირისპიროდ მიდიან, უფრო სწორად, რეალურ ღირებულებას ადარებენ დადგენილ ნორმებს. თითოეულ ასაკობრივ ჯგუფს ახასიათებს საკუთარი მაჩვენებლები, მაგალითად, ენდომეტრიუმის სისქე, რომელიც ნორმად ითვლება მენოპაუზის დროს, არ არის შესაფერისი ბავშვის ჩასახვისთვის და მიუთითებს აშკარა დარღვევებზე.

გარკვეული ასაკობრივი პერიოდისთვის დამახასიათებელი ენდომეტრიუმის ნორმებზე უფრო დეტალურად ვისაუბრებთ ამ სტატიაში.

ენდომეტრიუმის ნორმა კონცეფციისთვის

რეპროდუქციული ასაკის ქალის ენდომეტრიუმი რეგულარულად განიცდის ციკლურ ცვლილებებს. ძირითადად იცვლება შიდა გარსის ფუნქციური შრის სისქე, რომელიც აქტიურად სქელდება ოვულაციის დაწყებამდე და რამდენიმე დღის შემდეგ, შემდეგ კი თანდათან ატროფირდება და მენსტრუაციის დროს უარყოფილია.

ეს რთული პროცესი მთლიანად რეგულირდება ჰორმონებით, ამიტომ ის მაშინვე რეაგირებს უმცირეს ჰორმონალურ დარღვევაზე.

ენდომეტრიუმის სისქეს ფუნდამენტური მნიშვნელობა აქვს ქალებისთვის, რომლებიც გეგმავენ ორსულობას. მას შემდეგ, რაც ჩვეულებრივ, ენდომეტრიუმის სისქე აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას ოვულაციის დროს, რითაც ქმნის ხელსაყრელ პირობებს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის. გარდა ამისა, იმისათვის, რომ ემბრიონი მიმაგრდეს და დაიწყოს განვითარება, ლორწოვანი გარსი უნდა იყოს მომწიფებული, მისი სტრუქტურა კი შესაბამისი.

ასე რომ, მენსტრუალური ციკლის ფაზის მიხედვით, ენდომეტრიუმის სისქე განსხვავდება:

თუ ორსულობა მოხდა და ნაყოფის კვერცხუჯრედი საიმედოდ არის საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში, მაშინ ეს უკანასკნელი აგრძელებს აქტიურ განვითარებას. ჩვეულებრივ, ორსულობის დროს ენდომეტრიუმი სქელდება, გამდიდრებულია სისხლძარღვებით. 4-5 კვირის განმავლობაში მისი ღირებულება 20 მმ-ს მიაღწევს, მოგვიანებით კი ის გარდაიქმნება, რომელშიც დაცვა და ნაყოფს საკვები ნივთიერებებითა და ჟანგბადით მომარაგება იქნება.

ენდომეტრიუმის ნორმა მენოპაუზის დროს

უპირველეს ყოვლისა, მენოპაუზის დამახასიათებელია ესტროგენის წარმოების დაქვეითება, რაც არ შეიძლება გავლენა იქონიოს რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებზე. კერძოდ, საშვილოსნო, საკვერცხეები, საშო და სარძევე ჯირკვლები რეაგირებენ ცვლილებებზე.

მენოპაუზის დროს საშვილოსნოს შიდა ფენა თხელი და ფხვიერი ხდება და საბოლოოდ მთლიანად ატროფირდება. ჩვეულებრივ, ამ პერიოდის სისქის მაჩვენებლები 3-5 მმ-ია. თუ რეალური მნიშვნელობები გაიზარდა, მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ პათოლოგიურ ჰიპერტროფიაზე. ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული სისხლდენის ინტენსივობით, დაწყებული ყავისფერი ლაქით, დამთავრებული უხვი სისხლის დაკარგვით. პირველ შემთხვევაში მდგომარეობა სწორდება ჰორმონული თერაპიით, ამ უკანასკნელში - ქირურგიული ჩარევით.

- ეს არის საშვილოსნოს შიდა ფენა, ძალიან მგრძნობიარეა ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების მიმართ. ბევრმა ქალმა იცის დაავადება, რომელსაც ენდომეტრიოზი ეწოდება. მას თან ახლავს მრავალი გართულება და რთულად განკურნებადია.

ენდომეტრიუმის ზრდა ან პათოლოგიური გათხელება არის პრობლემა, რომელსაც ქალების დიდი რაოდენობა აწყდება. მენოპაუზის დროს იწყება ჰორმონალური ცვლილებები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ენდომეტრიუმზე და გამოიწვიოს ცვლილებები.

ენდომეტრიუმი: ფუნქციები და ნორმალური სისქე მენოპაუზის დროს

მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის სისქის გადახრის მიზეზები და ნიშნები

მენოპაუზის დროს მხოლოდ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიაზე საუბრობენ, ვინაიდან მენოპაუზის დროს ამ შრის შემცირება ნორმალურია.

თუმცა, თუ მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმის სისქე 5 მმ-ზე მეტია, ისინი საუბრობენ პათოლოგიურ მდგომარეობაზე, რომელიც მოითხოვს.

თითქმის ყოველთვის მიზეზი არის ჰორმონალური ფონის დარღვევა, რომელიც აკონტროლებს ენდომეტრიუმის ზრდას. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს ასიმპტომური დიდი ხნის განმავლობაში ან გამოვლინდეს გარღვევის ტკივილის სახით მუცლის ქვედა ნაწილში.

ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ენდომეტრიოზის დახმარებით.

არსებობს ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის რამდენიმე სახეობა:

• ჯირკვლოვანი. ენდომეტრიუმის ჯირკვლოვანი ჰიპერპლაზია ითვლება კეთილთვისებიან დაავადებად, რომელსაც თან ახლავს ჯირკვლოვანი ქსოვილის ზრდა და გასქელება ჯირკვლების არასწორი მდებარეობის გამო. დროული მკურნალობით, პროგნოზი ხელსაყრელია.
• კისტოზური. უფრო სერიოზული დაავადება, რომელიც შეიძლება იყოს ჯირკვლის ფორმის შედეგი. ამავდროულად, ენდომეტრიუმში ასევე წარმოიქმნება ნეოპლაზმები, რომლებიც საბოლოოდ შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიან სიმსივნეში.
• ბაზალური. ეს არის ძალიან იშვიათი და სერიოზული მდგომარეობა, რომლის მკურნალობა რთულია. ენდომეტრიუმის ბაზალური შრე იშვიათად იზრდება, როგორც წესი, ის უცვლელია და ასევე რთულია მკურნალობა ჰორმონოთერაპიით.
• პოლიპოიდი. ამ დაავადებით, ენდომეტრიუმი სქელდება არა საშვილოსნოს მთელ ზედაპირზე, არამედ ფოკუსურად. კერები განლაგებულია, სადაც ენდომეტრიუმი იქმნება. ამ მდგომარეობას ხშირად თან ახლავს სისხლდენა და მკურნალობენ კირეტაჟით, რომელიც ასევე დიაგნოსტიკური პროცედურაა.
• ატიპიური. ყველაზე საშიში ჰიპერპლაზია, რომელიც იშვიათია, მაგრამ მაინც ჩნდება ქალებში მენოპაუზის დროს. ამავდროულად, ენდომეტრიუმი ძალიან აქტიურად იზრდება და უჯრედები სწრაფად იშლება. ძნელია ასეთი დაავადების მკურნალობა, ხშირად საჭიროა საშვილოსნოს ქირურგიული მოცილება, რათა თავიდან იქნას აცილებული კიბოს სიმსივნე.

დიაგნოსტიკა

თუ ქალი მენოპაუზის დროს სისხლდენისა და ტკივილის ჩივილით მიდის ექიმთან, დიაგნოზსა და მკურნალობამდე უნდა გაიაროს მთელი რიგი დიაგნოსტიკური პროცედურები. ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში ის კომპლექსური უნდა იყოს.

იგი მოიცავს გამოკვლევას გინეკოლოგიურ სკამზე და რამდენიმე ინვაზიურ პროცედურებს, რომლებიც ხელს შეუწყობს ჰიპერპლაზიის დიაგნოზისა და ტიპის გარკვევას:

• . ეს პროცედურა ითვლება მთავარ ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის დიაგნოზში. ენდომეტრიუმის სისქის შესაფასებლად ტარდება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა. პროცედურა ტარდება სპეციალური საქშენის გამოყენებით, რომელიც უმტკივნეულოდ არის ჩასმული. თუ მენოპაუზის დროს ენდომეტრიუმი 5 მმ-ზე მეტია, ექვს თვეში ულტრაბგერითი პროცედურა კიდევ რამდენჯერმე მეორდება. ენდომეტრიუმის 8-10 მმ სისქით, როგორც წესი, უკვე ინიშნება მკურნალობა და კიურეტაჟი.
• დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი. ეს პროცედურა არის როგორც დიაგნოსტიკური, ასევე თერაპიული. იგი ტარდება ანესთეზიის ქვეშ. მთელი საშვილოსნოს ღრუ იჭრება, რის შემდეგაც, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ქალს სისხლდენა ჩერდება. შიგთავსი იგზავნება ჰისტოლოგიაში კიბოს უჯრედების არსებობის დასადგენად.
• . ენდომეტრიუმის ბიოფსია ინფორმაციული იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ენდომეტრიუმი არ გაიზარდა კერაში, არამედ მთლიანად საშვილოსნოს მთელ ზედაპირზე. ეს პროცედურა დაგეხმარებათ ენდომეტრიუმის ზუსტი სისქის, მასში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების და ონკოლოგიური დაავადებების დადგენაში. პროცედურა ტარდება მილის გამოყენებით, რომელიც არის მოქნილი თხელი მილი დგუშით. საშვილოსნოში მოხვედრისას მილი იწოვს ენდომეტრიუმის მცირე ნაწილაკებს.
• საშვილოსნო და ფალოპის მილები. ეს პროცედურა ძალიან ინფორმაციულია სიმსივნეების, საშვილოსნოში პოლიპების და ფალოპის მილებში ადჰეზიების გამოსავლენად. პროცედურა ინვაზიურია, რადგან სურათის გადაღებამდე საშვილოსნოს ღრუ ივსება კონტრასტული აგენტით. პროცედურა უსიამოვნოა, მაგრამ არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი.

სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობა

ისეთი სერიოზული დაავადებები, როგორიცაა ენდომეტრიტი და არ არის რეკომენდებული სახლში ექსკლუზიურად ხალხური საშუალებებით მკურნალობა. მათი განკურნება შესაძლებელია მხოლოდ ჰორმონოთერაპიის დახმარებით, ზოგჯერ კი ქირურგიული ჩარევით.

მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი ადგენს დაავადების მიზეზს და ჰიპერპლაზიის ტიპს. ვინაიდან ენდომეტრიუმი ძალიან მგრძნობიარეა ჰორმონალური ფონის ცვლილებების მიმართ, ასევე აუცილებელია სხვადასხვა პათოლოგიების მკურნალობა.

ქალის ჰორმონები მენოპაუზის დროს იშლება. ესტროგენის გაზრდილი და შემცირებული რაოდენობით, ენდომეტრიუმი სქელდება. რისკის ჯგუფში შედიან ქალები და ჭარბი წონა, რომლებსაც ხშირად აქვთ ჰორმონალური ფონის პრობლემები.ჰორმონალური თერაპიის სახით ინიშნება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, როგორიცაა Logest, Regulon და ა.შ. ისინი ინიშნება ექვს თვემდე კურსებში ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის. დადასტურებულია, რომ ამ პრეპარატების მიღება არ იწვევს პროვოცირებას.

ხშირად, ენდომეტრიუმის გასქელებასთან ერთად, ინიშნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა დუფასტონი, უტროჟესტანი.

ეს არის ჰორმონალური პრეპარატები, პროგესტერონის ანალოგები. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ენდომეტრიუმი მგრძნობიარეა ჰორმონების მიმართ და იზრდება პროგესტერონის ნაკლებობით. ისინი უსაფრთხოდ ითვლება და ინიშნება ჰორმონალური დონის ნორმალიზებისთვის ორსულობის დროსაც კი. დოზა ინიშნება ექიმის მიერ. ენდომეტრიოზის მკურნალობის კურსი გრძელდება ექვსი თვიდან 9 თვემდე.

დამატებითი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რა არის ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

ქირურგიულ ჩარევას მიმართავენ მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში. პირველ რიგში, სკრაპი ინიშნება. თუ პროგრესი არ არის, შეიძლება დაინიშნოს ლაპაროსკოპია, რომლის დროსაც ხდება ენდომეტრიუმის ზრდის კერების კაუტერიზაცია ლაზერით.

თუ მკურნალობამ შედეგი არ გამოიღო, არსებობს სიმსივნური სიმსივნის რისკი, საშვილოსნო ამოღებულია. ასეთი ოპერაციების რამდენიმე ტიპი არსებობს. სიმძიმის მიხედვით, ამოღებულია მხოლოდ საშვილოსნო, ან საშვილოსნო და საშვილოსნოს ყელი, ან საშვილოსნოს ყელი და ყველა ახლომდებარე ლიმფური კვანძი.

შედეგები და პრევენცია

რეპროდუქციულ ასაკში ენდომეტრიოზი შეიძლება გამოიწვიოს. მენოპაუზის დროს ეს დაავადება არის საშიში გადაგვარება ავთვისებიანი ნეოპლაზმად. ასაკთან ერთად კიბოთი დაავადების რისკი იზრდება, ენდომეტრიუმის გასქელება, მისი ანთება და პოლიპები კიბოსწინარე მდგომარეობაა.გართულებები.

სწორი კვება. ექიმები მუდმივად საუბრობენ სწორი კვების სარგებელზე. კვება ირიბად გავლენას ახდენს დონეზე და ასევე პირდაპირ გავლენას ახდენს წონაზე, რაც ასევე მნიშვნელოვანია. ჭარბი წონის მქონე ქალები ენდომეტრიოზის რისკის ქვეშ არიან.

აბორტების და ინფექციების არარსებობა. საშვილოსნოს ტრავმა აბორტების დროს, ისევე როგორც სხვადასხვა სექსუალური ინფექციები, ზრდის ენდომეტრიუმის პათოლოგიური ზრდის ალბათობას.

არსებობს მოსაზრება, რომ საშვილოსნოს აპარატის ხანგრძლივი გამოყენება ენდომეტრიოზის პროვოცირებას ახდენს. ამ მიზეზით, ქალებს, რომლებმაც აირჩიეს ეს საშუალება, ურჩევენ რეგულარულად გაიარონ გამოკვლევები და დროულად შეცვალონ ხვეული.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ენდომეტრიოზის ან ენდომეტრიტის ნებისმიერი გამოვლინებით, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები. საშვილოსნოს სისხლდენა ყოველთვის საგანგაშო სიმპტომია, რომლის იგნორირება არ არის რეკომენდებული.

ენდომეტრიუმის სისქის ნორმები
ციკლის 1-2 დღე– 0,5 – 0,9 სმ
ციკლის 3-4 დღე– 0,3 – 0,5 სმ
ციკლის 5-7 დღე– 0,6 – 0,9 სმ
ციკლის 8-10 დღე– 0,8 – 1,0 სმ
ციკლის 11-14 დღე– 0,9 – 1,3 სმ
ციკლის 15-18 დღე– 1,0 – 1,3 სმ
ციკლის 19-23 დღე– 1,0 – 1,4 სმ
ციკლის 24-27 დღე– 1,0 – 1,3 სმ

ენდომეტრიუმის სისქეკონცეფციისთვის, საშუალოდ, ეს უნდა იყოს დაახლოებით 7 მმ ან მეტი, რა თქმა უნდა, იყო ორსულობის შემთხვევები 5 მმ ენდომეტრიუმით, მაგრამ ასეთ შემთხვევებში საჭიროა მხარდაჭერა დუფასტონის ან უტროჟესტანის სახით რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ორსულობა, ბევრმა დაწერა, რომ როდესაც ისინი დაორსულდნენ მცირე ენომეტრიუმით, მათ უნიშნავდნენ საშოს უტროჟესტანს, რადგან ის უფრო სწრაფად შეიწოვება საშვილოსნოს ფენაში, რითაც ხელს უწყობს ენდომეტრიუმის გაძლიერებას.

ენდომეტრიუმის ფენის ასაგებადჩვეულებრივ, ექიმები განსაზღვრავენ ესტრადიოლის შემცველ ჰორმონალურ პრეპარატებს - ეს პროგინოვა (ტაბლეტები), ფემონსტონი (ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს ესტრადიოლს და პროგესტერონის მცირე რაოდენობას), დივიგელი - დოზირებული გელი პაკეტებში 0,5გრ და 1გრ თითოეულ პაკეტებში (შეიხეხეთ მუცლის ქვედა ნაწილში, ზურგის ქვედა ნაწილში, დუნდულოებში, შეიწოვება და შეიწოვება კანის ფენით სისხლში)
ენდომეტრიუმის ასაშენებლად ხალხური გზები -

გორმელი -გეომეოპათია

გინოკოჩელი- ჰომეოპათია

5-დან ჟოლოს ფოთლებს ადუღებენ და სვამენ პირველ ფაზაში ჩაის სახით.

ასევე პირველ ფაზაში მიირთმევენ ახალ ანანასს, ზოგი ჭამს დაკონსერვებულს, მაგრამ ნაკლებად შეიცავს ბუნებრივ ვიტამინებს. გოგოებმა, რომლებმაც დაწერეს, რომ ანანასი დაეხმარა, თქვეს, რომ მათ ბევრი ახალი ჭამეს და შედეგი მნიშვნელოვანი იყო სხვა ციკლებთან შედარებით.

ფოლიკულის დიამეტრიზე
*ციკლის მე-10 დღე- 10 მმ,
*მე-11 დღეს- 13,5 მმ,
*მე-12 დღეს- 16.6 მმ,
*მე-13 დღეს- 19,9 მმ,
*მე-14 დღეს- 21 მმ - ოვულაციის პიკი

ნორმიდან გადახვევაც ნორმაა! -ფოლიკული შეიძლება გაიზარდოს ნაადრევად, 10-12 დ.წ.-მდე, ან პირიქით, გვიან, 14 წ.-მდე, ასეთი შემთხვევები იშვიათი არ არის.

წელიწადში რამდენიმე ციკლი (1-2) ოვულაცია შეიძლება არ იყოს და ეს ნორმაა.

თუ ოვულაცია ზედიზედ რამდენიმე ციკლი არ შეინიშნება, მაშინ უნდა მიხვიდეთ ექიმთან და ჩააბაროთ სისხლი ფოლიკულის ზრდაზე პასუხისმგებელი ჰორმონებისთვის, ეს არის ჰორმონები Lg + Fsh, პროლაქტინი და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები. იმ შემთხვევაში, როდესაც მკურნალობა არ უწყობს ხელს ოვულაციის აღდგენას, მაშინ მიმართავენ ოვულაციის სტიმულაციას, ძირითადად აბებს. კლოსტილბეგიტი. ამ შემთხვევაში ინიშნება ენდომეტრიუმის ზრდის დამატებითი მხარდაჭერა და მეორე ფაზის მხარდაჭერა, ასევე. ინექცია ჰკგ (ქორიონული გონადოტროპინი) (პრეპარატები: Gonakor; Pregnil; Profazi; Horagon;). საჭირო დოზა შეირჩევა ექიმის შეხედულებისამებრ (ჩვეულებრივ ეს არის დაახლოებით 5000-10000 სე). დომინანტური ფოლიკულით.

არსებობს ოვულაციის სტიმულაციის უფრო ძვირი წამლებიც, მაგრამ ისინი ძირითადად ინიშნება სტიმულაციისთვის IVF პროტოკოლებში ან ხელოვნური განაყოფიერებით.
Ზოგიერთი სქემა სტიმულაცია -

1 სქემა - :

კლოსტილბეგიტი 5 დ. 9d.ts-ით (ზოგიერთ შემთხვევაში 3d.ts.-დან 7d.ts.-მდე)

პროგინოვა ან დივიგელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ენდომეტრიუმის ზრდის მხარდაჭერა არ არის დადგენილი.

HCG ინექცია, ჩვეულებრივ 5000 ერთეული. ან 10000 ერთეული. ზოგიერთ შემთხვევაში, ინექციები ინიშნება რამდენიმე ეტაპად, ექიმის შეხედულებისამებრ, მაგალითად, 1500 ერთეული ინექცია ყოველ ორ დღეში ოვულაციამდე.

დუფასტონი ან უტროგესტანი. ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება პროგესტერონის ინექციები.

2 სქემა -:

პიურგონი, მენოგონი, გონალ-ფ- გონადოტროპული სერიის პრეპარატები (გონადოტროპინები - თავის ტვინის წინა ჰიპოფიზის ჯირკვალში წარმოქმნილი ჰორმონები, რომლებიც ასტიმულირებენ საკვერცხეებში ფოლიკულების ზრდას და მომწიფებას).

პირველი სტიმულაციის სქემებისგან განსხვავებით, მეორე უფრო რბილია ჰორმონების მიმართ, ანუ კლოსტილბეგიტი აფერხებს ენდომეტრიუმის ზრდას უმეტეს შემთხვევაში, მაშინ Gonal-f და სხვა პრეპარატები არ საჭიროებენ ესტროგენების პარალელურ მიღებას, მხოლოდ მითითების შემთხვევაში.

მაგალითად, Gonal-f არის ინექციები კუჭში, შპრიცის კალამი, რომელშიც შეგიძლიათ ჩადოთ საინექციო დოზა. ნებისმიერი დოზა ინიშნება ექიმის მიერ. ნორმალურ ციკლში შეიძლება საკმარისი იყოს მთლიანი დოზის 500 ერთეული (+ -), ხოლო ეკო პროტოკოლებში 2-ჯერ მეტი.

საშვილოსნოს ზომა, საკვერცხეები:

ითვლება, რომ არაორსული საშვილოსნოს ნორმალური ზომის ზედა ზღვარი არის:

საშვილოსნოს სიგრძე70 მმ

საშვილოსნოს სიგანე60 მმ

საშვილოსნოს წინა-უკანა ზომა -42 მმ

ჩვეულებრივ, საკვერცხეებს აქვთ შემდეგი ზომები:

სიგანე - 25 მმ

სიგრძე - 30 მმ

სისქე - 15 მმ.

კვერცხუჯრედის ზომა კვირაში

3 კვირა - 0,1-0,2 მმ.

4 კვირა - არ აღემატება 0,5 მმ

5 კვირა - 1,5 მმ.

6 კვირა - 4 მმ.

7 კვირა - 1,5 სმ.

8 კვირა - 2,2 სმ.

9 კვირა - 13-17 მმ.

10 კვირა - 27-35 მმ.

11 კვირა - 55 მმ.

12 კვირა - 70-90 მმ.

13 კვირა - 10,5 სმ.

14 კვირა - 12,5-13 სმ.

15 კვირა - 93-103 მმ.

16 კვირა - 16 სმ.

17 კვირა - 15-17 სმ.

18 კვირა - 20,5 სმ.

19 კვირა - 20-22 სმ.

20 კვირა - 25 სმ.

21 კვირა - 25 სმ.

22 კვირა - 27-27,5 სმ.

23 კვირა - დაახლოებით 30 სმ.

24 კვირა - დაახლოებით 30 სმ.

25 კვირა - 31 სმ.

26 კვირა - 32,5-33 სმ.

27 კვირა - 34 სმ.

28 კვირა - 35 სმ.

29 კვირა - 36-37 სმ.

30 კვირა - დაახლოებით 37,5 სმ.

31 კვირა - 38-39 სმ.

32 კვირა - 40 სმ.

33 კვირა - დაახლოებით 42 სმ.

34 კვირა - დაახლოებით 42 სმ.

35 კვირა - დაახლოებით 45 სმ.

36 კვირა - 45-46 სმ.

37 კვირა - 48 სმ.

38 კვირა - დაახლოებით 50 სმ.

39 კვირა - დაახლოებით 52 სმ.

40 კვირა - დაახლოებით 55 სმ. საშუალო წონა 3000-3500 კგ.

მაგრამ ასევე დაბადების მომენტისთვის ბავშვს შეუძლია 4000 კგ ან მეტი წონა, ეს ყველაფერი ფიზიოლოგიაზეა დამოკიდებული.

იმპლანტაცია

საუბრისას იმაზე, რომ იმპლანტაცია ჩვეულებრივ ხდება ოვულაციის შემდეგ 7-10 დღის შემდეგ, უნდა იცოდეთ, რომ ზოგჯერ ადრეული და გვიანი იმპლანტაცია ხდება. იმპლანტაციის ალბათობა DPO-დან გამომდინარე წარმოდგენილია სიაში:

* 3-5 dpo - 0.68%
* 6 dpo - 1.39%
* 7 dpo - 5.56%
* 8 dpo - 18.06%
* 9 dpo - 36.81%
* 10 dpo - 27.78%
* 11 dpo - 6.94%
* 12 dpo - 2.78%

საშვილოსნოს შიდა გარსს ენდომეტრიუმი ეწოდება და დიდ როლს ასრულებს ნაყოფიერ პერიოდში. ენდომეტრიუმის ნორმალური სისქე იცვლება ციკლის დღის მიხედვით. რა უნდა იყოს ამა თუ იმ პერიოდში? შევეცადოთ ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა.

როგორ განისაზღვრება ფენის სისქე და რატომ არის საჭირო?

ციკლის დღეებში ენდომეტრიუმის სისქის ნორმები იცვლება ქალის სასქესო ჰორმონების გავლენით. ეს ქმნის ოპტიმალურ პირობებს ემბრიონის შესაყვანად საშვილოსნოს კედელში.

ორსულობის დაწყებისა და წარმატებული კურსისთვის მნიშვნელოვანი როლი საშვილოსნოს შიდა ფენის სისქეს ეკუთვნის. მის დასადგენად ტარდება ექოსკოპია და ექოგრაფიული ნიშნების ანალიზი. ის გარკვეულ ინდიკატორებს უნდა აკმაყოფილებდეს, რადგან სწორედ ასეთ პირობებში ჩაეჭიდება ნაყოფის კვერცხუჯრედი და შეაღწევს საშვილოსნოს კედელს. იგი იმპლანტირებულია პლაცენტის შემდგომი ჩანასახით.

თუ ლორწოვანი ფენის მდგომარეობა სისქეში არ შეესაბამება ციკლს, მაშინ ისინი საუბრობენ ორსულობის შეუძლებლობაზე ენდომეტრიუმის უკმარისობის ფონზე. და ასეთ შემთხვევებში საჭიროა მტკივნეული ჰორმონოთერაპია.

ბაზალური და ფუნქციური არის ორი ფენა, რომელიც ქმნის საშვილოსნოს შიდა გარსს. მენსტრუალური სისხლდენის დაწყებისას ფუნქციური შრე კვდება და უარყოფილია, მაგრამ ბაზალური შრის რეგენერაციის გამო იგი აღდგება შემდეგი მენსტრუალური ციკლის დასაწყისისთვის. თანდათან ყალიბდება პროდუქტიული იმპლანტაციისთვის შიდა ფენის საჭირო სისქე.

საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი მგრძნობიარეა სქესობრივი ჰორმონების დონის მიმართ, რომელიც იცვლება მენსტრუაციის სხვადასხვა დღეებში. ციკლის ბოლოს ბაზალური ნაწილი აღწევს მაქსიმალურ ზომას, შემდეგ კი მენსტრუაციის შემდეგ ძალიან თხელდება. რეგენერაციის პროცესების გამო, ენდომეტრიუმის სისქე იცვლება ციკლის განმავლობაში.

ენდომეტრიუმის ფენის სისქის სტანდარტები

ვნახოთ, როგორ იცვლება საშვილოსნოს მდგომარეობა ციკლის სხვადასხვა დღეებში. სიცხადისთვის, განიხილეთ კრებსითი ცხრილი.

ამრიგად, ჩანს, რომ ციკლის განმავლობაში იცვლება ლორწოვანი ფენის მდგომარეობა. თუმცა, ხდება, რომ ეს მაჩვენებლები შეიძლება იყოს ნორმაზე ნაკლები. ეს შესაძლებელია ხანგრძლივი ციკლით.

ხანგრძლივი ციკლისთვის, ნორმა არის ენდომეტრიუმის განვითარების შეფერხება და ერთი ფაზიდან მეორეზე გადასვლა დაგვიანებით, რაც დამოკიდებულია ქალის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მენსტრუაციის დასაწყისი არის დესკვამაციის ფაზა, სისხლდენის ფაზა. ამ პერიოდში, სისხლდენის მე-2 დღეს, საშვილოსნოს შიდა გარსს აქვს სისქე 0,5-დან 0,9 სმ-მდე.

მაგრამ უკვე მენსტრუაციის მე-5 დღეს იწყება რეგენერაცია და ბაზალური მონაკვეთის სისქე უკვე აღწევს 0,3-0,5 სმ. საშუალოდ, მენსტრუაციის ბოლო ეტაპზე ენდომეტრიუმის სისქის ნორმა არ უნდა აღემატებოდეს 2 სმ-ს.

შუაში იწყება პროლიფერაციის ფაზა (ადრეული გამრავლების დასრულების შემდეგ, რომელიც მოდის 5-7 დღეს). ჩვეულებრივ მე-6 დღეს ბაზალური ფენა შეესაბამება 6-დან 9 მმ-მდე სისქეს.

პროგესტოგენური ჰორმონების მოქმედების გამო, ციკლის მეშვიდე დღეს ენდომეტრიუმი არ უნდა იყოს ძალიან განვითარებული. მაგრამ უკვე ციკლის მე-8 დღეს იწყება მეორე - შუა სტადია, რომელიც აღინიშნება 8 მმ-დან 1 სმ-მდე სისქით. ზოგჯერ ეს პერიოდი შეიძლება მოხდეს მე-10 დღეს, ან შეიძლება სისქე არ იყოს. შესაბამისი ციკლის დღე.

შემდეგ არის წინაპირობა, რომ ყოველთვიური ციკლით 30 დღე, მენსტრუაცია არ დაიწყება 30-ე დღეს. ასეთ სიტუაციებში შეიძლება იყოს 9 დღე ან მეტი დაგვიანება.

ფოლიკულური ეტაპი

დეტალური ინფორმაცია ამ ეტაპის შესახებ მოცემულია ვიდეოში:

მესამე - გვიანი სტადია, რომელსაც ასევე ფოლიკულურს უწოდებენ, ჩნდება ციკლის მე-11, ზოგჯერ მე-14 დღეს, ხოლო საშვილოსნოს შიდა ფენას ამ ფაზაში აქვს მაჩვენებელი 0,9-1,3 სმ საშუალო სისქით 11 მმ. ამრიგად, ჩანს, რომ ენდომეტრიუმის სისქის ნორმები იცვლება ციკლის ფაზების მიხედვით.

ამ ფაზების შემდეგ იწყება მეორე პერიოდი – სეკრეციის ან გამოყოფის ფაზა. ამ ფაზის პირველ ეტაპზე, რომელიც იწყება მე-15 დღეს, ენდომეტრიუმი იწყებს სწრაფად ზრდას. ეს ციკლის ყველაზე ხელსაყრელი დღეა ახალი ცხოვრების ჩასახვისთვის. ნაყოფიერების ეს პერიოდი მთავრდება მე-18 დღეს. სხვათა შორის, ნაყოფიერების პერიოდი ხშირად იცვლება სხვადასხვა ციკლში. ზოგჯერ ეს ხდება უკვე ციკლის მე-12 დღეს მოკლე თვიური პერიოდით. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ ეს მახასიათებლები, თუ თქვენ გეგმავთ ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურას, რადგან ეს გავლენას ახდენს გადანერგვის დღეს, რომელიც არჩეულია IVF-სთვის.

შემდეგ 19-23-ე დღეს მოდის შემდეგი ეტაპი, ხოლო 22-ე დღეს შეინიშნება ფენის მაქსიმალური გასქელება - 1,0-დან 2,1 სმ-მდე, ეს დრო იდეალური მომენტია ნაყოფის კვერცხუჯრედის მიმაგრებისთვის. და უკვე სეკრეციის ფაზის შემდგომ ეტაპზე, დაახლოებით 24-27-ე დღეს, ენდომეტრიუმის გარსი იწყებს გათხელებას და აღწევს 1,0-1,8 სმ დონეს.

შევეცადოთ გავამარტივოთ რესტრუქტურიზაცია ქალის სასქესო არეში ციკლის სხვადასხვა დღეებში:

• პირველი ეტაპი არის პროლიფერაციის ფაზა. ეს არის საწყისი ეტაპი (მენსტრუაციის დასრულებიდან პირველი სამი დღე). ციკლის პირველ ფაზაში ფენის სისქე არის 2 მმ. მისი სტრუქტურა ერთგვაროვანია, ერთ ან ორფენიანი. ციკლის მე-7 დღეს ენდომეტრიუმი იქნება 4-5 მმ სისქის ტოლი და მისი სტრუქტურა შეიძენს ფოლიკულური ფაზის თანდაყოლილი სამშრიანი სტრუქტურას. ასეთი სტრუქტურული ცვლილებები ხდება ციკლის პირველ ნახევარში.
• მეორე შუა ფაზა გრძელდება 6-7 დღე, რომლის დროსაც ხდება ენდომეტრიუმის სტრუქტურის ცვლილება.
• მესამე გვიანი ეტაპი (3-4 დღე). ფოლიკულური ფენა იზრდება სისქეში კიდევ 2 ან 3 მმ-ით, ხოლო ოვულაციის მომენტამდე მისი მაქსიმალური სისქე 8 მმ-ია. ენდომეტრიუმის განუწყვეტლივ ზრდასთან ერთად, ესტროგენები ხელს უწყობენ სეკრეტორული მექანიზმის განვითარებას ლორწოვან გარსში და მის სრულ ფუნქციონირებას ციკლის ბოლოს.

ფაზის სისქის შეუსაბამობა

ფოტოში - ქალის მენსტრუალური ციკლის ფაზები

მენოპაუზის დროს ქალში ენდომეტრიუმის ფენის მაქსიმალური სისქე არ უნდა იყოს 5 მმ-ზე მეტი. ამ შემთხვევაში 8 მმ ზომა კრიტიკულად ითვლება და აუცილებელია დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი. მენოპაუზის დროს ქალს ეწყება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რის შედეგადაც ხდება რეპროდუქციული ფუნქციის დაქვეითება და სქესობრივი ჰორმონების დეფიციტი. ამის შედეგად საშვილოსნოს ღრუს შიგნით შესაძლებელია პათოლოგიური ჰიპერპლასტიკური პროცესების განვითარება.

ბევრ ქალს უჭირს, ციკლის რომელ დღეს ამოწმებენ ექიმები ენდომეტრიუმის სისქეს... ციკლის დღე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რის გამოვლენას აპირებს გინეკოლოგი. თუ ქალს აქვს ფუნქციური სისხლდენა, მაშინ მათი გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, ულტრაბგერითი ტარდება რამდენჯერმე, სხვადასხვა დღეებში, ცვლილებების დინამიკის თვალყურის დევნება. მაგალითად, ექოსკოპია კეთდება მე-9 დღეს, შემდეგ კი 25-ე დღეს, მაშინ როცა ამ პერიოდში მომხდარი სტრუქტურული ცვლილებები აშკარად ჩანს და შეიძლება დავასკვნათ, შეესაბამება თუ არა ისინი ფაზას.

ენდომეტრიუმის ფენის სტრუქტურის ძირითად დარღვევად ითვლება ჰიპერპლაზია და ჰიპოპლაზია. პირველ შემთხვევაში, არის ენდომეტრიუმის ფენის სისქის მნიშვნელოვანი ჭარბი ტიპიურ მაჩვენებლებთან შედარებით. 21-დღიანი ციკლით, ან თუ ციკლი 30 დღეა, ასეთი თანდათანობით მზარდი სისქე მიუთითებს ბლასტულას პროგრესირებად განვითარებაზე ორსულობის ადრეულ ეტაპზე.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, საუბარია ენდომეტრიუმის შრის გათხელებაზე. მაგალითად, ულტრაბგერითი სკანირებისას ხედავთ, რომ ციკლის შუაში მაჩვენებელი 6 მმ-ია, სიჩქარით 10-14 მმ. ორივე შემთხვევაში, ასეთი დარღვევები აღინიშნება იმით, რომ არსებობს შეუსაბამობა ციკლის ფაზის სისქეს შორის და საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას და მკურნალობას.

თუ შეინიშნება ჰეტეროგენული სტრუქტურის ენდომეტრიუმი, მაშინ, შესაძლოა, მოხდეს პათოლოგიური პროცესი. მედიცინაში მას ენდომეტრიოზი ეწოდება.

თუ 28-ე დღეს მენსტრუაცია არ იწყება, შესაძლოა განაყოფიერება მოხდეს. იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის ტესტების მწარმოებლები აცხადებენ მათ ეფექტურობას დაგვიანების პირველი დღიდან, სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ბევრ ქალში ტესტი აჩვენებს დადებით შედეგს, როდესაც დაგვიანება არის 7 დღე ან მეტი, ე.ი. საშუალოდ 40 დღე. აღსანიშნავია, რომ არის შემთხვევები, როდესაც არის ორსულობა და ტესტი აჩვენებს უარყოფით შედეგს, მაშინაც კი, როდესაც დაგვიანება არის 10 დღე ან მეტი. ამ შემთხვევაში, თუ არსებობს კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც შესაძლებელს ხდის ორსულობის ეჭვს, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ ინიშნება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები?

შეუსაბამობის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ჰორმონალური ფონის ცვლილება, რომელიც კლინიკურად გამოვლინდება მენსტრუაციის გახანგრძლივების სახით. ამ შემთხვევაში კორექციისთვის ინიშნება ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, როგორიცაა რეგულონი. მათი მიღების არსი არის ის, რომ პრეპარატი მიიღება 21 დღის განმავლობაში, შვიდდღიანი შესვენებით. რეგულონის მიღების 21-ე დღის შემდეგ იწყება მენსტრუაცია, შემდეგ კი 29-ე დღეს თქვენ კვლავ უნდა დაიწყოთ პრეპარატის ახალი კურსის მიღება. ასე, მაგალითად, 36 დღიანი ციკლით, თანდათან ნორმალიზდება და ხდება 28 დღე.

დასასრულს, გვინდა აღვნიშნოთ, რომ ყველა ზემოაღნიშნული მასალა მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ისინი არ შეიძლება გახდეს თქვენი სხეულის ჯანმრთელობის მდგომარეობის თვითდიაგნოსტიკის საფუძველი.