როგორ ხდება ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი: მომზადება და უკუჩვენებები. ქვედა კიდურების არტერიების და ვენების ულტრაბგერა: რას აჩვენებს გამოკვლევა? რას აჩვენებს ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია?

სისხლძარღვთა სარქველების მდგომარეობისა და ფეხების ვენების სისხლის ნაკადის შესაფასებლად ტარდება ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი პროცედურა.

ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია (ქვედა კიდურების ვენების USDG) შესაძლებელს ხდის საიმედოდ და სწრაფად შეაფასოს ძირითადი ვენური ღეროების მდგომარეობა და გამოავლინოს პათოლოგიური ვენო-ვენური რეფლუქსები (სისხლის რეფლუქსის ადგილები ღრმა ვენებიდან ზედაპირულში).

მეთოდს ასევე შეუძლია შეაფასოს ვენური კედლების მდგომარეობა, სარქველები, აღმოაჩინოს თრომბი და ასევე განსაზღვროს სისხლის ნაკადის სიჩქარე ფერადი შეღებვის გამოყენებით.

ვენების მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ვენური სარქველების მუშაობის შეფასებას. ვენური სარქველების დარღვევა იწვევს ვარიკოზული ვენების გაჩენას, რის გამოც მნიშვნელოვანია პრობლემების დროული დიაგნოსტიკა.

სარქველების ფუნქციონირება ფასდება ვალსავას ტესტის გამოყენებით, როდესაც პაციენტი ღრმად სუნთქავს და სუნთქვას იკავებს.

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევის შესაძლებლობები შეზღუდულია პერფორირებული და ღრმა ვენების შესწავლისას.

ანტენატალური კლინიკების ქსელი MEDOC თავის პაციენტებს სთავაზობს მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურებას. ეს ძირითადად ეხება დიაგნოსტიკურ კვლევებს.

ჩვენი უპირატესობები:

თანამედროვე აღჭურვილობა, რომელიც აკმაყოფილებს საერთაშორისო სტანდარტებს;

კვალიფიციური სპეციალისტები დიდი გამოცდილებით;

ინდივიდუალური მიდგომა თითოეული პაციენტის მიმართ;

კომფორტული გარემო და მეგობრული პერსონალი;

პასუხისმგებლობა პაციენტის ჯანმრთელობაზე

ტრენინგი:

• პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

ჩვენებები:

სიარულის დროს დაღლილობის მუდმივი შეგრძნება;

ტკივილი ფეხებში, სიმძიმის შეგრძნება, რომელიც მატულობს გვიან შუადღისას;

ფეხების ფერის შეცვლა, სიწითლე ან მოლურჯო ან მეწამული შეფერილობის შეძენა (ეს ცვლილებები შეიძლება იყოს დროებითი ან მუდმივი);

ფეხების შეშუპება;

დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შეგრძნება;

ვენების გადიდება და ამობურცულობა ფეხებში;

ტროფიკული წყლულების გამოჩენა;

ღამის კრუნჩხვები;

მუდმივი მდგომარეობა "ცივი ფეხები".

გარდა ამისა, ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა ტარდება ქრონიკული დაავადებების დინამიური მონიტორინგის მიზნით:

ვარიკოზული ვენები;

დიაბეტი;

ვენური უკმარისობა.

ქვედა კიდურების ულტრაბგერა გამოიყენება სისხლძარღვების მდგომარეობის, მათი გამტარობის შესაფასებლად და სისხლის ნაკადის სიჩქარის დასადგენად. ულტრაბგერითი მოქმედების პრინციპია ულტრაბგერითი ტალღების ვიბრაციების რეგისტრაცია, რომლებიც აისახება მოძრავი ობიექტებიდან. ამ რხევების რეგისტრაცია ხდება სპეციალური სენსორების დახმარებით, რომლებსაც შეუძლიათ სისხლის ნაკადის სურათის გადაცემა. ულტრაბგერის შედეგების სწორად გამოყენებით, ექიმს შეუძლია დაადგინოს სისხლძარღვთა პათოლოგიის ხარისხი, გამოავლინოს იგი დაავადების დაწყებისა და განვითარების ადრეულ ეტაპებზე.

ულტრაბგერის ძირითადი უპირატესობები:

• აბსოლუტური უსაფრთხოება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის,
• ქვედა კიდურების ვენების მდგომარეობის შესახებ მონაცემების მოპოვების ეფექტურობა,
• გამოკვლევამდე სპეციალური მომზადების ნაკლებობა,
• ქვედა კიდურების გემების შეფასების შედეგის მაღალი სიზუსტე,
• გონივრული ღირებულება, საკმაოდ ხელმისაწვდომი ბევრი პაციენტისთვის.

ჩვენებები ფეხებში სისხლძარღვების დიაგნოსტიკისთვის

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერის საჭიროებაზე:

• ტკივილი ფეხებში ვარჯიშის ან სიარულის დროს;
• ფეხების დაბუჟება და ჩხვლეტა,
• ქვედა კიდურების ხშირი შეშუპება,
• კანის ფერის ცვლილება ფეხებზე,
• კუნთების კრუნჩხვები ფეხის არეში.

ულტრაბგერითი განსაზღვრული დაავადებები

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დახმარებით ექიმს შეუძლია გამოავლინოს შემდეგი დაავადებები:

• ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, რომელიც ვითარდება ქვედა კიდურების სისხლით მომარაგების ნაწილობრივი ან სრული შეწყვეტის გამო ათეროსკლეროზული ფოლაქებით ან სისხლის შედედებით ვენების დაბლოკვის გამო;
• ვენების ვარიკოზული გაგანიერება, რომელიც წარმოიქმნება ვენური კედლის თანდათანობით გათხელებისა და ვენური კედლების უხეში პათოლოგიის შედეგად მცირე კვანძების წარმოქმნის გამო;
• მწვავე და ქრონიკული თრომბოფლებიტი, რომელიც ვითარდება ვენის სანათურში თრომბის წარმოქმნის გამო, ანთების ან ვენური კედლის დაზიანების ფონზე;
• ღრმა ვენების თრომბოზი, რომლის დროსაც ვენებში წარმოიქმნება თრომბები, რაც ხელს უწყობს სისხლძარღვების ბლოკირებას და იწვევს სისხლის რეოლოგიური თვისებების დარღვევას.

მომზადება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკისთვის

ქვედა კიდურების ექოსკოპია არ საჭიროებს რაიმე კომპლექსურ მომზადებას. პროცედურის დაწყებამდე რამდენიმე საათით ადრე პაციენტმა საკმარისია უარი თქვას მოწევაზე, ასევე ძლიერი ყავისა და ჩაის დალევაზე. ფაქტია, რომ ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგების სიზუსტეზე, რადგან ეს სასმელები გავლენას ახდენენ ადამიანის სხეულის სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე.

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების პროცედურა

გამოკვლევა ტარდება, როდესაც პაციენტი წევს დივანზე. პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ ექიმი სვამს სპეციალურ გელს პაციენტის კანზე. ეს კეთდება იმისათვის, რომ უზრუნველყოს კანის უფრო მჭიდრო კონტაქტი მოწყობილობის სენსორთან. სენსორის დამონტაჟების შემდეგ, ექიმი იწყებს მონაცემების შესწავლას ქვედა კიდურების ღრმა გემების კედლებში სისხლის გავლის სიჩქარის შესახებ. ეს პროცედურა არ იწვევს დისკომფორტს ან ტკივილს. თუ გემებს აქვთ რაიმე გადახრები ნორმიდან, მაშინ ექიმი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე გასცემს პაციენტს დასკვნას.

ქვედა კიდურების ვენების გამოკვლევა მოსკოვში

ანტენატალური კლინიკების ქსელი Medok ახორციელებს ქვედა კიდურების გემების პროფესიულ გამოკვლევას მოსკოვში. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აინტერესებს დამატებითი ინფორმაცია ქვედა კიდურების ვენების და სისხლძარღვების ულტრაბგერის შესახებ: ფასი ან შედეგების დრო, მას შეუძლია მიმართოს ჩვენს კონსულტანტებს. თითოეულ პაციენტს, რომელსაც სურს ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპიის გაკეთება, შეიძლება ჰქონდეს ყურადღებიანი დამოკიდებულება და მაღალი დონის მომსახურება. ჩვენ გვყავს გამოცდილი სპეციალისტები, რომლებიც დეტალურად გიპასუხებენ ყველა თქვენს შეკითხვას დიაგნოსტიკის ფასთან დაკავშირებით და გეტყვიან, როგორ სწორად მოემზადოთ ვენების გამოკვლევის პროცედურისთვის.

ქვედა კიდურების ვენების და გემების ულტრაბგერა არის თანამედროვე, უაღრესად ინფორმაციული მეთოდი სისხლის მიწოდების შესასწავლად, რომელიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ ნორმიდან ყველაზე უმნიშვნელო გადახრებს არტერიების, პერიფერიული კაპილარების და ფეხებში ვენების მდგომარეობაში. დიაგნოზი ტარდება კლინიკებში, დიაგნოსტიკურ ცენტრებში ან საავადმყოფოში. აპარატურა ხელმისაწვდომია თითქმის ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში, სადაც ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. დოპლერო ანგიოგრაფია და დუპლექსის სკანირება აზუსტებს დიაგნოზს და საშუალებას აძლევს სპეციალისტს დაინახოს პათოლოგიის სრული კლინიკური სურათი.

კვლევის ტიპები

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა აჩვენებს საიმედო ინფორმაციას სისხლის ხაზების მდგომარეობის შესახებ - სისხლძარღვების სანათური, ვენური კედლების გათხელება ან შესუსტება, ვარიკოზული ვენები, საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის დონე. სპეციალისტი კვლევის საფუძველზე აფასებს სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაზიანების ხარისხს, დაავადების სტადიას, მისი ლოკალიზაციის ადგილს. ასევე, მიღებული დასკვნის საფუძველზე, ექიმი აკეთებს დასკვნებს მთელი გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობის შესახებ.

სრული ინფორმაციის შესაგროვებლად თანამედროვე დიაგნოსტიკური მონაცემთა ბაზა იყენებს ანალიზის რამდენიმე მეთოდს:

• ანგიოგრაფია არის ქვედა კიდურების ვენების და გემების ულტრაბგერითი ტიპი, რომელიც შექმნილია მაგისტრალების მდგომარეობის შესამოწმებლად (სარქვლის ფუნქციონირება, კედლის დეფექტები და დაზიანებები, სისხლის შედედების და ათეროსკლეროზული დაფების არსებობა, კედლის სისქე, ფიზიოლოგიური მდებარეობა. გემები და ა.შ.).
• დოპლერის რუქა - საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარეს, ვენების და არტერიების გამტარიანობას, შეაფასოთ სარქველების მუშაობა და სისხლძარღვების კედლების ტონუსი. აჩვენებს სისხლის შედედების, ანევრიზმების, ვარიკოზული ვენების არსებობას, სისხლის ნაკადის მოძრაობის დარღვევას.
• ულტრაბგერითი მეთოდი - ვენების დუპლექსური სკანირება დღეს იგი ითვლება კვლევის საუკეთესო მეთოდად, რომელიც იძლევა ყველაზე ზუსტ წარმოდგენას სისხლის მიმოქცევის სისტემის მდგომარეობის შესახებ. საშუალებას გაძლევთ ხარისხობრივად და რაოდენობრივად შეაფასოთ სისხლის მიმოქცევა, კედლების მდგომარეობა, ნებისმიერი სახის ბლოკირება, გამოავლინოს არტერიების და ვენების ფუნქციური და ორგანული პათოლოგიები.
• ტრიპლექს სკანირება არის დუპლექსის გამოკვლევის ტიპი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ვენები, არტერიები და მათი მდებარეობა სამგანზომილებიანი დიაგრამის სახით. მეთოდი აქტუალურია ქირურგიული ჩარევებისთვის მომზადებისთვის, რათა ქირურგმა შეძლოს ნავიგაცია საოპერაციო სფეროში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ულტრაბგერითი გამოკვლევების სრული სპექტრი, რათა გულდასმით გააანალიზოს გარე და ღრმა ვენების, არტერიების და კაპილარების მდგომარეობა. ეს ძალისხმევა, ყველაზე ხშირად, იხარჯება იმ პაციენტებზე, რომლებმაც პირველად მიმართეს ექიმს ფეხების ტკივილის შესახებ და რომელთაც დაუდგინეს ქრონიკული დაავადებები.

ჩვენებები კვლევისთვის

კვლევაზე დანიშვნას იძლევა ფლბოლოგი. ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია უნდა ჩატარდეს შემდეგი ჩივილებითა და ნიშნებით:

• მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება ფეხებში, რომელიც არ ქრება ღამის ძილის შემდეგ და არ არის დაკავშირებული დამატებით ფიზიკურ აქტივობასთან.
• ფეხებში ტკივილი და სიმძიმე ძლიერდება შუადღისას.
• შეშუპება, კიდურების ფერის შეცვლა (მუდმივი ან წყვეტილი).
• დაბუჟების, ჩხვლეტის შეგრძნება.
• არაადეკვატური რეაქცია სიცივეზე (ქავილი, სიწითლე, "ციანოზი").
• სისხლძარღვთა ვარსკვლავები.
• არაადეკვატური პიგმენტაცია მეწამულ, მტრედის ფერებში.
• კრუნჩხვები ხბოებსა და ტერფებში.
• ფეხების ტემპერატურის შემცირება წელიწადის ნებისმიერ დროს.

თუ ამ ნიშნებიდან ერთი მაინც გამოჩნდება, აუცილებელია დიაგნოზის ჩატარება და დაავადების მიზეზის დადგენა, საფრთხის ხარისხი. სპეციალისტთან დროული წვდომით, შესაძლებელი ხდება დაავადების ადრეულ სტადიაზე თავის დაღწევა ან მდგომარეობის სტაბილიზაცია თერაპიის კონსერვატიული მეთოდებით.

ქრონიკული დაავადების მეთვალყურეობა

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა რეგულარულად უნდა ჩატარდეს ფეხებში სისხლის მიმოქცევის სისტემის ქრონიკული ვენური და არტერიული პათოლოგიების მქონე პაციენტებში.

დაკვირვება მოითხოვს ასეთ დაავადებებს:

• თრომბოფლებიტი, ათეროსკლეროზი.
• ვარიკოზული ვენები, შაქრიანი დიაბეტი, ლიმფედემა.
• ენდარტერიტი, ვენური უკმარისობა.
• პოსტ-თრომბოზული სინდრომი.
• პოსტოპერაციული პერიოდი და ა.შ.

ხელმისაწვდომობა და სიმარტივე შესაძლებელს ხდის ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერის ჩატარებას კლინიკაში, საავადმყოფოში, დიაგნოსტიკურ ცენტრში. რუტინული გამოკვლევა, როგორც ქრონიკული დაავადების მიმდინარეობის მონიტორინგის ნაწილი, ეხმარება პაციენტს და ექიმს გააცნობიერონ, რამდენად კარგად მიდის კონსერვატიული მკურნალობა, რა დამატებითი ზომების მიღებაა შესაძლებელი და, შესაძლოა, განაჩენი გამოიტანონ ქირურგიული ოპერაციის საჭიროების შესახებ. .

რატომ არის მნიშვნელოვანი კვლევა

ფეხების ერთიანი სისხლის მიმოქცევის სისტემა შედგება სამი ვენური ნაწილისგან, ზოგიერთი ხაზი არ ჩანს ან იგრძნობა. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ქვედა კიდურების ღრმა ვენების, ზედაპირული და პერიფერიული სისტემების ულტრაბგერის გაკეთება. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის თანამედროვე მეთოდები საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ სისხლის სამივე კომპონენტი და, საჭიროების შემთხვევაში, გააკეთოთ ეს რამდენიმე პროგნოზით.

ღრმა ვენები ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ არიან, ისინი შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს, ისინი მოკლებულია კუნთების ბოჭკოებს, მაგრამ განიცდიან ძლიერ დატვირთვას - სისხლის თითქმის 90% მიედინება ამ მაგისტრალებზე. ულტრაბგერითი სკანირება და დოპლერის დიაგნოსტიკა საშუალებას აძლევს სპეციალისტს შეაფასოს თვალით უხილავი ვენების მუშაობა და გაიგოს რა არის პრობლემა, ასეთის არსებობის შემთხვევაში.

ექიმი მოიცავს ასეთი გემების შესწავლას:

• კანქვეშა ვენები (პატარა, დიდი).
• ქვედა ღრუ ვენა.
• პოპლიტალური, თეძოს ვენები.
• ბარძაყის და ფეხის ღრმა ვენები.

ვენების თითოეულ ჯგუფს აქვს საკუთარი ნორმის მნიშვნელობები, საიდანაც ნებისმიერი გადახრები არის დაავადების განაცხადი, მაშინაც კი, თუ არ არის აშკარა გარეგანი ნიშნები, დისკომფორტი ან დაზიანების კლინიკური გამოვლინებები. ადრეული დიაგნოზი ხელს უწყობს დაავადების განვითარების თავიდან აცილებას და ადეკვატური ზომების მიღებას შესაძლო პათოლოგიების თავიდან ასაცილებლად.

როგორ ტარდება პროცედურა

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ არსებობდეს ადამიანი, რომელმაც არ იცის, რა არის ექოსკოპიური გამოკვლევა და რომელსაც ცხოვრებაში ერთხელ მაინც არ გაუკეთებია ეს პროცედურა. დაახლოებით ყველა პაციენტს ესმის, როგორ კეთდება ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა. მთელი სესიის ხანგრძლივობა არ აღემატება 60 წუთს.

გამოკვლეულ გემებზე წვდომისთვის აუცილებელია ტანსაცმლის ამოღება, რომელიც ფარავს ფეხებს; საცვლების ამოღება არ არის საჭირო. კანის უბნები მუშავდება კონტაქტური გელით. კვლევის დროს პაციენტი იღებს სხეულის პოზიციას, რაც აუცილებელია საფუძვლიანი დიაგნოზისთვის. ხშირად, ვარჯიშის დროს სისხლძარღვთა პათოლოგიების გამოსავლენად საჭიროა სამი პოზიციის შეცვლა – ზურგზე წოლა, მუცელზე წოლა და დგომა.

სკანირების პერიოდში ექიმი მოძრაობს სენსორს კანის არეზე, ამ მომენტში მონიტორზე, მიმდინარე დროის რეჟიმში, ჩნდება სისხლძარღვების გამოსახულება, გამოვლინდება ცვლილებები და ფასდება სისხლის ნაკადი. ამავდროულად, მრავალი მოწყობილობა შესაძლებელს ხდის იმ დამახასიათებელი ხმების მოსმენას, რომელსაც სისხლძარღვებში გამოყოფს. გამოკვლევას ატარებს ფლბოლოგი ან ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის სერტიფიცირებული სპეციალისტი.

კვლევის მიზნები:

• გააკეთეთ ქსოვილების და სისხლის ვენების მდგომარეობის მონიტორინგი.
• შეაფასეთ ვენური სისტემის ფუნქციონირება, სარქველები, მისი თითოეული ნაწილი ცალ-ცალკე.
• დაადასტურეთ ან უარყოთ თრომბოფლებიტის განვითარება, სისხლძარღვების კედლებში ცვლილებები.
• აკონტროლეთ სისხლძარღვების, ვენების, არტერიების, კაპილარული სისტემის მიმდინარეობის ანატომიური მახასიათებლები.

ოპერატორმა, რომელმაც ჩაატარა დიაგნოსტიკა, შეიძლება გარკვეული კომენტარი გააკეთოს შედეგებზე, მაგრამ ექიმი უზრუნველყოფს სრულ ჩანაწერს. ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა არის გამოკვლევის არაინვაზიური, უსაფრთხო და ზუსტი მეთოდი.

Დამატებითი ფუნქციები

პროცესის დროს პაციენტს შეიძლება სთხოვონ რიგი სპეციფიური მოქმედებების შესრულება, რაც აუცილებელია გარკვეული სისხლძარღვთა დაზიანების არსებობის ან არარსებობის გასარკვევად. ყველაზე ინფორმაციული და ხშირად გამოყენებული ტესტებია ხველის ტესტი და ვალსალვას ტესტი. ეს პროცედურები ეხმარება სპეციალისტს გამორიცხოს ან დაადასტუროს თრომბის არსებობა.

პაციენტი იკავებს სუნთქვას, ახველებს, იძაბება მუცლის პრესა. ასეთი ქმედებებით შედარებით ჯანმრთელ ადამიანში ვენური ნაკადი სუსტდება ჩასუნთქვისას, ხოლო ამოსუნთქვისას სტაბილიზდება. თუ ნამუშევარი გატეხილია (ფიბროზი), მაშინ ხდება სისხლის საპირისპირო რეფლუქსი.

დამატებითი მონაცემების მისაღებად ზოგჯერ გამოიყენება შეღებვის, მიკრობუშტის გაზი, იგი შეჰყავთ პაციენტში ინტრავენურად. პრეპარატი ზიანს არ აყენებს ჯანმრთელობას და გამოიყოფა ორგანიზმიდან სუნთქვის დროს უკვალოდ. ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი მომზადება არ არის საჭირო, დიაგნოზი ტარდება ნებისმიერ დროს.

უკუჩვენებები

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა აბსოლუტურად უსაფრთხოა და შეიძლება ჩატარდეს ჩვილებსა და ორსულ ქალებზეც, მაგრამ არსებობს მთელი რიგი შეზღუდვები, რომლებიც დაკავშირებულია დაკვირვების მეთოდთან.

ნუ დაუსვამთ დიაგნოზს ასეთ დაავადებებსა და მდგომარეობებზე:

• ღია ჭრილობები ფეხებზე, ტრავმა ან ვრცელი დამწვრობა.
• კანის ინფექციური დაზიანებები მწვავე ფაზაში.
• Მიოკარდიული ინფარქტი.
• გულის უკმარისობა, ცერებროვასკულური ავარია მწვავე ფორმით.
• ასთმის შეტევები, გულის არითმია.

შეზღუდვები დაკავშირებულია პაციენტის მდგომარეობასთან. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში, რამაც გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მქონე პაციენტში შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების უეცარი დაწყება ან დაავადების ქრონიკული ფორმის მიმდინარეობის გამწვავება.

ღია ჭრილობები და დამწვრობის დაზიანებები არ კეთდება კონტაქტური გელის წასმისა და სხეულის ზედაპირზე რაიმე მოძრაობის განხორციელების შეუძლებლობის გამო. სპეციალისტებს უჭირთ სისხლძარღვების, განსაკუთრებით ღრმა ვენების მდგომარეობის დიაგნოსტიკა სიმსუქნის მქონე პაციენტებში, ვიზუალიზაცია დამახინჯებულია, ხშირად ბუნდოვანი.

რას აჩვენებს ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია?

კომპლექსური ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ამოცანაა ქვედა კიდურების სისხლის მიმოქცევის სისტემის ამჟამინდელი ფუნქციური მდგომარეობის ანალიზი, მის მუშაობაში დარღვევების იდენტიფიცირება და პრობლემების ლოკალიზაციის დადგენა.

დასასრულს, სპეციალისტი აღწერს შესაძლო დაავადებებს და ზოგად ჩვენებებს:

• ვარიკოზული ვენები - სისხლძარღვების კედლების პათოლოგია, რომელიც იწვევს ვენური სარქველების დისფუნქციას და გავლენას ახდენს სისხლის გადინებაზე.
• ღრმა ვენების თრომბოზი არის სისხლძარღვების სანათურში თრომბების (თრომბების) წარმოქმნა და სისხლის მიმოქცევის შეფერხება. სისხლის შედედება სიცოცხლისთვის საშიშია.
• ათეროსკლეროზი არის დაფის განვითარება სისხლძარღვების კედლებზე დაფის სახით. ადეკვატური თერაპიის არარსებობა იწვევს თრომბოზის განვითარებას, ვენური კედლების შესუსტებას, სისხლძარღვების დიამეტრის შევიწროებას და სისხლის ნაკადის გაძნელებას.
• ენდარტერიტი არის არტერიული კაპილარების დაზიანება, რასაც მოჰყვება ანთება. პროცესი შეიძლება გადავიდეს დიდ არტერიებზე.
• ფლებიტი - ვენების სისხლძარღვების კედლების ანთება. იწვევს თრომბოზს.

ეს დაავადებები ყველაზე გავრცელებულია, გამოწვეული ცუდი ჩვევებით, უმოძრაო ცხოვრების წესით, გაუწონასწორებელი კვებით, სიმსუქნით, გარემოზე ზემოქმედებით და მრავალი სხვა ფაქტორით.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა დაევალოს გამოცდილ ექიმს მაღალი დონის კვალიფიკაციის მქონე, ის შეძლებს განსაზღვროს რა არ ჩანს სურათებში. მაგალითად, მცირე ზომის გემების მაღალი კალციფიკაციით, ისინი არ გამოჩნდება ვიზუალიზაციაში, ფართო ცოდნის მქონე სპეციალისტი ამას შენიშნავს განაჩენში.

რა წერია დასკვნაში

ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი შედეგების კვალიფიციური ინტერპრეტაცია შესაძლებელს ხდის სისხლის მიმოქცევის სისტემის ფუნქციონირებაში ოდნავი გადახრების იდენტიფიცირებასაც კი. მხოლოდ გამოცდილ ექიმს - ფლბოლოგს ან სისხლძარღვთა ქირურგს შეუძლია დაავალოს კვლევის ინტერპრეტაცია.

სპეციალისტი აფასებს შემდეგ ინდიკატორებს:

• Vmax - სისხლის ნაკადის სიჩქარის მაქსიმალური მნიშვნელობა.
• Vmin არის სისხლის ნაკადის მინიმალური სიჩქარე.
• RI არის სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის მაჩვენებელი.
• PI - პულსაციის ინდექსი.
• TIM - გემების ჭურვების სისქე (შიდა და შუა).

თითოეულ სისხლის ხაზს აქვს საკუთარი ნორმის ინდიკატორები, რის საფუძველზეც სპეციალისტი განსაზღვრავს პაციენტის სისხლძარღვების მდგომარეობას. ამის გაკეთება დამოუკიდებლად, საშუალო მონაცემების საფუძველზე, არ იმუშავებს.

ულტრაბგერითი პროცედურა ხელმისაწვდომია თითქმის ყველა მოქალაქისთვის. მაგალითად, რამდენი დაჯდება მოსკოვში ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპიის გაკეთება? პროცედურის ფასი მნიშვნელოვნად განსხვავდება კვლევების კომპლექსისა და ჩატარების ადგილის მიხედვით.

ამ ტიპის დიაგნოსტიკის საინფორმაციო შინაარსის მაღალი ხარისხით, ის დამატებითია. ექოსკოპიის საფუძველზე ექიმი ვერ ადგენს საბოლოო დიაგნოზს. ამის გასარკვევად პაციენტს სჭირდება ჯანმრთელობის მრავალი ინდიკატორის ყოვლისმომცველი შესწავლა, მათ შორის ლაბორატორიული ტესტები, გარკვეული ტესტების სერია, MRI და ა.შ.

სად მივიღოთ გამოკვლევა

დახმარებისა და დიაგნოზისთვის პაციენტები მიმართავენ ფლბოლოგს კლინიკაში ან სამედიცინო ცენტრში. ზედაპირული გამოკვლევის შემდეგ სპეციალისტი აუცილებლად დაგინიშნავთ კვლევას და გეტყვით სად გაიკეთოთ ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია. აპარატურა ხელმისაწვდომია ნებისმიერ კლინიკაში, დიაგნოსტიკურ, საკონსულტაციო ცენტრში, სადაც დამონტაჟებულია ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის აპარატურა.

ასევე შეგიძლიათ დახმარებისთვის მიმართოთ მსხვილ სახელმწიფო საავადმყოფოებს, რომლებსაც აქვთ სისხლძარღვთა ქირურგიის განყოფილება, ამ შემთხვევაში შესწავლის გავლა შესაძლებელი იქნება უფასოდ. ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია სახლის პირობებში ტარდება, თუ პაციენტი ვერ მივა სამედიცინო დაწესებულებაში. სერვისის მისაღებად კლინიკიდან გამოიძახებენ ექიმს, ექიმთან ვიზიტით დიაგნოსტიკის ღირებულება და აღჭურვილობა გაძვირდება.

ქვედა კიდურების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ფასი ყალიბდება იმის მიხედვით, თუ რამდენი სამუშაო და კვლევა იქნება ჩასატარებელი, რომელი გემები და ვენები დაიფარება დიაგნოსტიკაში. ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერითი პროცედურა მოსკოვში (ჩვენ ვაჩვენებთ საშუალო ფასს) 2-დან 2,5 ათას რუბლამდე მერყეობს.

ვინც რისკის ქვეშაა

შეძენილი ვენების დაავადებების პროვოცირება, თანდაყოლილი, ასაკთან დაკავშირებული ფაქტორები ან გარემო ზემოქმედება.

თანდაყოლილი მოიცავს:

• მემკვიდრეობა (ოჯახის ისტორია, კოაგულაციის დეფექტები და ა.შ.).

შეძენილი:

• სისხლის შედედების დარღვევები.
• სიმსუქნე, ნეოპლაზმები.
• Ქრონიკული დაავადებები.
• ვარიკოზული ვენები, ინფექციური დაავადებები.
• ნეფროზული სინდრომი, თაბაშირის ფიქსაცია.
• ტრავმა, ოპერაცია.
• ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი პერიოდი.
• გარემოს უარყოფითი გავლენა.
• მიელოპროლიფერაციული დაავადებები.
• ცენტრალური ვენური კათეტერი.
• მედიკამენტების ხანგრძლივი ან მუდმივი გამოყენება.
• გრძელი მოგზაურობა მჯდომარე მდგომარეობაში.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ არის საბოლოო დაავადების შესახებ განაჩენის ფორმირებისთვის. დასასრულს, სპეციალისტი აღწერს გარე და ღრმა ვენების, არტერიების ზოგად მდგომარეობას, აღმოაჩენს სისხლის ნაკადის ნორმიდან გადახრის მიზეზებს ან ასახელებს ვენური კედლის შესუსტების ფაქტს, აჩვენებს სისხლის შედედების, ათეროსკლეროზული დაფების არსებობას. დიაგნოზი დგინდება კვლევებისა და ტესტების კომპლექსის საფუძველზე, მათი სავალდებულო ნაწილია ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია.

ქვედა კიდურები ადამიანის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის მნიშვნელოვანი ელემენტია, რომელიც შეიძლება დაექვემდებაროს უამრავ დაავადებას, პათოლოგიას, სინდრომს და შეცვლილ პირობებს. ფეხების გემებისა და ვენების ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლის მიმოქცევის ინდივიდუალური ან რთული დარღვევები მითითებულ ლოკალიზაციაში და დაგეხმაროთ სწორი დიაგნოზის დადგენაში.

რა არის პროცედურის ძირითადი ჩვენებები? როგორ უნდა მოემზადოს ფეხის გემების გასაკეთებლად? რისი ნახვა შეუძლია დიაგნოსტიკოსს? ამის შესახებ და ბევრად უფრო მეტს წაიკითხავთ ჩვენს სტატიაში.

ჩვენებები ფეხების ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის

ყველაზე ხშირად, ქვედა კიდურების ვენების და გემების ულტრაბგერითი სკანირების პროცედურა ინიშნება ფლბოლოგის მიერ.

ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ძირითადი ჩვენებები, როგორც წესი, არის:

• შეშუპება ტერფებში, წვივებში და ფეხების სხვა ელემენტებში.
• სისტემური რეგულარული პარესთეზია - ჩხვლეტიდან დაბუჟებამდე;
• ვენური სტრუქტურების ვიზუალურად შესამჩნევი გაფართოება- სისხლძარღვთა "ვარსკვლავები", დიდი ტელანგიოქსტაზია და ა.შ.
• ქვედა კიდურებზე ეპითელიუმის ჩრდილის შეცვლა, კანის ციანოზი სხვადასხვა ლოკალიზაციით - ფეხიდან ხბოამდე;
• ფეხებზე ჭრილობების, ჭრილობებისა და წყლულების ძალიან ხანგრძლივი შეხორცება;
• მუდმივი სისუსტის შეგრძნება ფეხებში, მათი ტემპერატურის ცვლილება სხეულის სხვა ნაწილების ანალოგიურ პარამეტრთან მიმართებაში ქვევით;
• რეგულარული ტკივილი და კრუნჩხვები ფეხებში, ვლინდება როგორც დღისით, ასევე ღამით;
• სხვა პათოლოგიური ცვლილებები - ფეხებზე თმის ზრდის გაქრობიდან და კანის აუტანელი ქავილით ქვედა ფეხის მოცულობის შემცირებამდე და კოჭლობამდე.

ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი მეთოდები

თანამედროვე სადიაგნოსტიკო პრაქტიკაში ულტრაბგერითი სკანირების 3 ძირითადი ტიპი გამოიყენება ფეხების გემებისა და ვენების ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ყველა ზემოაღნიშნული მეთოდი უნივერსალურად გამოიყენება ორივე კიდურების და სხეულის სხვა ნაწილების რბილ ქსოვილებში სისხლძარღვთა სისტემის მონიტორინგისთვის.

მომზადება გამოცდისთვის

ქვედა კიდურების ვენების და სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა არ საჭიროებს ხანგრძლივ და ყოვლისმომცველ მომზადებას, მძიმე შემთხვევებში კი ზოგადად მის გარეშე ტარდება.

კიდურების ვენების და გემების ულტრაბგერის მომზადების ძირითადი წესები, დიაგნოსტიკა ჩვეულებრივ მოიცავს:

• მედიკამენტების მიღებაზე უარის თქმა. თუ ეს შესაძლებელია, პროცედურამდე 3 დღით ადრე, აუცილებელია გამოირიცხოს მედიკამენტების გამოყენება, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ სისხლის ნაკადის სისტემურ პარამეტრებზე. თუ შეუძლებელია უარის თქმა (სასიცოცხლო მნიშვნელობის მედიკამენტებზე), აუცილებელია დიაგნოსტიკოსის ინფორმირება ასეთი ნივთიერებების რეგულარული გამოყენების შესახებ აქტიური ნივთიერების და გამოყენების წესის მითითებით - ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ მონიტორინგის პროცესის გამოსწორებაში;

• საკვების გამოყენების შეზღუდვა, რომელიც აჩქარებს გულის მუშაობას. საუბარია ძლიერ ყავასა და ჩაიზე, შოკოლადზე, გულის რითმის ბუნებრივ თუ ხელოვნურ სტიმულატორებზე. მათი გამოყენების აკრძალვა უნდა იყოს დაცული დღის განმავლობაში;
• ალკოჰოლისა და მოწევის გამორიცხვა. ულტრაბგერამდე 2 დღით ადრე, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის მიღება ნებისმიერი ფორმით. სიგარეტის მოწევა პროცედურამდე 2-3 საათით ადრე აკრძალულია;
• Პირადი ჰიგიენა. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დაწყებამდე რეკომენდირებულია ფეხებიდან ზედმეტი მცენარეული საფარის გაპარსვა და ფეხების კარგად დაბანა.

როგორ მიდის კვლევა?

ფეხების გემების ულტრაბგერითი პროცედურა საშუალოდ ნახევარ საათამდე გრძელდება. პაციენტი შეიძლება იყოს მწოლიარე მდგომარეობაში, მჯდომარე ან ფეხზე - ის ამ პოზიციებს იკავებს დიაგნოსტიკის მოთხოვნით, რათა მიიღოს ყველაზე სრულყოფილი შედეგები და პროფილის სპეციალისტის კომფორტი.

ღონისძიების დაწყებამდე ქვედა კიდურები მომავალი მონიტორინგის ზონაში სპეციალური გელით იპოხება - ეს აუმჯობესებს აღჭურვილობის კონტაქტს კანთან და ამცირებს ფონურ ხმაურს.

სამედიცინო სპეციალისტი რთავს ულტრაბგერითი გამოსხივების გენერატორს და იწყებს სენსორის თანმიმდევრულად გადაადგილებას ეპითელიუმის ლოკალიზაციაზე, რეალურ დროში იღებს საინფორმაციო სურათს გემების მდგომარეობის შესახებ.

უბრალოდ შეუძლებელია ვენების და არტერიების შიდა სტრუქტურის უშუალო შესწავლა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის გამოყენებით.- ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ გემების საერთო ფუნქციონირება არაპირდაპირი შედეგებით და გამოავლინოთ აშკარა პათოლოგიები, როგორიცაა სიმსივნის მიერ შეკუმშვა, სისხლის შედედების არსებობა, დაფები, სისხლძარღვთა სისტემის ზოგადი სპაზმი და ა.შ.

საბოლოო დიაგნოზის მისაღებად პაციენტს ჩვეულებრივ მიმართავენ დამატებით კვლევებზე - როგორც ლაბორატორიულ, ასევე ინსტრუმენტულ.

დაგაინტერესებთ:

რას აჩვენებს ქვედა კიდურების ექოსკოპია?

ქვედა კიდურების გემების, ვენების და არტერიების მდგომარეობის ულტრაბგერითი კვლევის პროტოკოლი მოიცავს უამრავ მნიშვნელოვან პარამეტრს. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანი:

გარდა ზემოაღნიშნული მონაცემებისა და ტრიპლექსის რეჟიმით თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით, დიაგნოსტიკოსს შეუძლია გამოიკვლიოს და ინტერპრეტაცია გაუწიოს ჰემოდინამიკის ზოგად პარამეტრებს ვენებსა და არტერიებში. ფლბოლოგს შეუძლია ნახოს:

• ძირითადი სისხლი მიედინება. დიაგნოსტიკა ყველაზე დიდი გემების (არტერიების) სახით, ისინი გაზომვის სტანდარტია. ამ ტიპის შეცვლილი სისხლის ნაკადის შემთხვევაში შეიძლება მხოლოდ სერიოზული პათოლოგიის არსებობაზე ვისაუბროთ;
• ტურბულენტური ტიპის სისხლის მიმოქცევა. სისხლძარღვების სანათურის ადგილებში წარმოიქმნება ტურბულენტები - ეს ჰემოდინამიკა მიუთითებს ვაზოკონსტრიქციის ადგილებზე, როგორც პათოლოგიურ, ასევე ფიზიოლოგიურ;
• გირაოს სისხლი მიედინება. მდებარეობს სისხლის მიმოქცევის სრული ბლოკადის მქონე უბნების უკან, რაც აშკარად მიუთითებს სისხლის შედედების არსებობაზე.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სტრუქტურების ძირითადი მორფოლოგიური შეფასება ტარდება კლასიკურ B-რეჟიმზე ულტრაბგერით.

ზოგად ნორმაში ვენური კონტური თანაბარია, პროქსიმალური მიმართულებით დიამეტრის მატებით მკაფიოდ გამოხატული ერთგვაროვნებით. ვენური სტრუქტურების კედლები ჩვეულებრივ ჰიპოექოურია.

ყველაზე მოსახერხებელია ზემოთ აღწერილი სტრუქტურების გამტარიანობის შეფასება ანგიოსკანირებით, რომელიც ასახავს სისხლის ნაწილაკების მოძრაობას. ამრიგად, თრომბები და პოსტ-თრომბოზული ელემენტები განიხილება, როგორც უმოძრაო, ჰეტეროექოური მკვრივი ჩანართები, სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობით.

დამატებითი მონაცემების მისაღებად (თუ არსებობს ეჭვი ინტრავასკულარულ პათოლოგიებზე და სისხლის ნაკადის სიხშირე ძალიან დაბალია), რეკომენდებულია ენერგიის ან ფერადი რუკის გამოყენება.

ვენურ სარქველებს ჩვეულებრივ აქვთ ექოგენურობის მაღალი დონეაშკარად შესამჩნევი ელემენტები (ფრთების მოძრაობამდე და დამაგრების რგოლის არსებობამდე), რა თქმა უნდა, თანამედროვე მაღალი სიზუსტის აღჭურვილობის გამოყენებით.

ქვედა კიდურების ვენების და სისხლძარღვების მდგომარეობის მონიტორინგისას სხვადასხვა რეჟიმში ულტრაბგერითი გამოყენებით, შესაძლებელია პაციენტში გამოვლენის დიდი ალბათობით:

ქვედა კიდურების ვენების და გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევის არასაკმარისად ცალსახა შედეგების ან მათი სწორი ინტერპრეტაციის შეუძლებლობის შემთხვევაში, ფლბოლოგმა და სხვა სპეციალიზებულმა სპეციალისტებმა შეიძლება გადაწყვიტონ დანიშნონ ანალიზისთვის აღებული სისხლის დამატებითი ლაბორატორიული ტესტები და ჩაატარონ. გემების CT ან MRI.

სამედიცინო წიგნიერების მზარდი დონის მიუხედავად, სისხლძარღვთა დაავადებები ბევრი ადამიანისთვის მაინც ტერა ინკოგნიტაა. ყველას ერთხელ მაინც გაუგია გემებში "დაფების" შესახებ, მაგრამ პათოლოგიების სპექტრი რეალურად ძალიან ფართოა. ფეხის ვენებისა და არტერიების მდგომარეობა განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს, რაც რეგულარულად უნდა იყოს მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული არახელსაყრელი სცენარი.

სისხლძარღვთა დიაგნოსტიკის ხსენება, მათ შორის კიდურების ვენების ულტრაბგერითი, უმეტეს პაციენტში იწვევს უსიამოვნო ასოციაციებს, მაგრამ სინამდვილეში, მათი მდგომარეობის შესაფასებლად ყველაზე ეფექტური გზა არის საკმაოდ მარტივი და უმტკივნეულო მეთოდი - ულტრაბგერითი ან გემების ულტრაბგერითი. ქვედა კიდურები სხვა სიტყვებით.

• სისხლის მიმოქცევის სისტემა ქვედა კიდურებში

  გული მიმართავს არტერიულ სისხლს პერიფერიის ქსოვილებში გულის კუნთის შეკუმშვით. ეს სისხლი აგრძელებს ცირკულაციას ქვედა კიდურებში არტერიების, ვენების და ლიმფური გემების მეშვეობით.

  ქვედა კიდურებიდან სისხლი ვენების მეშვეობით ისევ გულში მიედინება. ვენური სისხლის უმეტესი ნაწილი ბრუნდება ღრმა ვენებით, დანარჩენი კი ზედაპირული ვენებით.

  ქვედა კიდურების სისხლძარღვთა სისტემა

  ქვედა კიდურების ვენების განშტოება ქმნის მკვრივ ქსელს, რომელიც იძლევა ვენური სისხლის ნაკადის საშუალებას. ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა ვენების და სისხლძარღვების ულტრაბგერითთან ერთად საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ საჭირო ინფორმაცია სხეულის ამ რთული და წარმოუდგენლად მნიშვნელოვანი სისტემის მდგომარეობის შესახებ.

  რა ასაკში უნდა იფიქროთ ამ კვლევის ჩატარებაზე?

  რისკის ჯგუფში 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები ხვდებიან, მათთვის ჩვევად უნდა იქცეს ფეხის გემებისა და ვენების ექოსკოპიის გაკეთება წელიწადში ერთხელ მაინც. თუმცა ექსპერტები აღნიშნავენ მრავალი დაავადების „გაახალგაზრდავებას“, ამის ნათელი დასტურია ათეროსკლეროზი. ამასთან დაკავშირებით, ქვედა კიდურების სისხლძარღვების დაავადებებზე ეჭვის შემთხვევაში, გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე, ასაკის მიუხედავად.

  ჩვენებები

  არახელსაყრელი ეკოლოგია, არაჯანსაღი ცხოვრების წესი, მემკვიდრეობა, ჰორმონალური დარღვევები და ზოგიერთი ქრონიკული დაავადება ცუდად მოქმედებს მცირე მენჯის და ქვედა კიდურების სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, ამიტომ ულტრაბგერა ბუნებრივი და მარტივი გზაა მომავალში პრობლემებისგან თავის დასაცავად ან ადრეულ ეტაპზე წარმოქმნილი პათოლოგიის იდენტიფიცირება.

  რა თქმა უნდა, არა მხოლოდ ასაკი და სიფხიზლე უნდა გახდეს სპეციალისტის მონახულების მიზეზი. შემდეგი ჩვენებები უდავო არგუმენტია ქვედა კიდურების და სისხლძარღვების ვენების ულტრაბგერითი გამოკვლევის აუცილებლობისა და რაც შეიძლება მალე ჩატარების მიზნით:

  • შაქრიანი დიაბეტი,
  • Სისხლის მაღალი წნევა
  • ტკივილი ფეხებში, როგორც სიარულის დროს, ასევე მოდუნებულ მდგომარეობაში;
  • ჭარბი წონა,
  • მოწევა,
  • სისხლში ქოლესტერინის მომატებული დონე
  • ოპერაციები ქვედა კიდურების გემებზე ისტორიაში,
  • ქვედა კიდურების შეშუპება,
  • ფეხების პერიოდული კრუნჩხვები
  • პათოლოგიურად გაფართოებული ვენები,
  • ტროფიკული წყლულები,
  • კანის არაბუნებრივი ფერი ფეხებზე,
  • მაცდური ცხოვრების წესი,
  • წარსულში მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი
  • გაზრდილი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ
  • მუდმივი სიმძიმე და ჩხვლეტა ფეხებში.

  
  

  ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერის სახეები

  სპეციალისტები განასხვავებენ ვენების ექოსკოპიას და მცირე მენჯის და ფეხების არტერიების ულტრაბგერას შემდეგ ტიპებად.

  ქვედა კიდურების გემების ორგანზომილებიანი დოპლეროგრაფია

  ოდნავ მოძველებული ტიპი, თუმცა, მედიცინა კვლავ იყენებს მას ვენების დიაგნოსტიკისთვის (მათი გამტარიანობა და სარქველების მდგომარეობა). ულტრაბგერითი სენსორი ერთდროულად აღჭურვილია დოპლერით. ამრიგად, დოპლერის აპარატი ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს არა მხოლოდ თავად სისხლძარღვები, არამედ მოიპოვოს ინფორმაცია სისხლის ნაკადის შესახებ (ქვედა კიდურების ვენების ასეთი ულტრაბგერითი დოპლერის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ ხმის ტალღების ასახვა მოძრაობისგან. ობიექტები). დოპლერი გეხმარებათ მიიღოთ ორგანზომილებიანი გამოსახულება, რომელზედაც შეგიძლიათ დააყენოთ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის სიჩქარე. დოპლერი ასევე შეუცვლელია შეფერხებული სისხლის ნაკადის გამოსავლენად.

  დუპლექსური ანგიოსკანირება

  ფეხების გემების ულტრაბგერითი ყველაზე გავრცელებული ტიპი და ყველაზე სრულყოფილი. ქვედა კიდურების გემების დუპლექსური ულტრაბგერა საინტერესოა იმით, რომ ვენების და არტერიების მონაკვეთები ეკრანზე ანათებს სხვადასხვა ფერში, სისხლის ნაკადის სიჩქარის მიხედვით. ეს სკანირება საშუალებას აძლევს ექიმს სწორი დიაგნოზი დაასვას. დუპლექსის სკანირების საშუალებით შესაძლებელია შეფასდეს ვენური და არტერიული კედლების მდგომარეობა, ღრმა და ზედაპირული ვენების გამტარიანობა, ნებისმიერი დაზიანების ტიპი, თრომბის არსებობა. დუპლექს სკანირებას შეუძლია დიაგნოსტიკოსს მიაწოდოს უზარმაზარი ინფორმაცია პაციენტის სისხლძარღვთა სისტემის შესახებ.

  ტრიპლექსის სკანირება

  იგი ეფუძნება უახლეს 3D ტექნოლოგიებს, მაგრამ ჯერ არ არის ფართოდ გამოყენებული ფეხების გემების ულტრაბგერა. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ეს სკანირება ოპერაციამდე, რათა მკაფიოდ დაგეგმოთ მისი კურსი, რადგან ეს სკანირება ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ შეიმუშაოთ პაციენტის ფეხების არტერიების და ვენების სამგანზომილებიანი მოდელი. არსებობს მოსაზრება, რომ ეს სკანირება აღემატება დუპლექსს მიღებული ინფორმაციის მოცულობით.
  

  როგორ კეთდება ეს კვლევა?

  ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ როგორ კეთდება ვენების ულტრაბგერითი. პაციენტმა უნდა მოიხსნას ტანსაცმელი წელის ქვემოთ და დაწოლა დივანზე. შემდეგ სპეციალისტი კანს სპეციალური გელით ატენებს და სენსორს ათავსებს არტერიის ანატომიური მიმდინარეობის მიხედვით და იკვლევს, რითაც კეთდება ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია. ეკრანზე გამოსახული სურათიდან ექიმი ადგენს არტერიების და სისხლძარღვების ზოგად მდგომარეობას, მათ გამტარობას და ასევე უშეცდომოდ ზომავს მათ დიამეტრს, კვეთის ფართობსა და სიგრძეს. განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს ათეროსკლეროზული დაფის და ოკლუზიის გამოვლენა, ამ შემთხვევაში დიაგნოსტიკი აფასებს შემდეგს:

  • ექოსტრუქტურა,
  • ექოგენურობა,
  • ლოკალიზაცია
  • წყლულების და სისხლდენის არსებობა.

  ვენების გამოკვლევისას ექიმი მიმართავს სენსორს ქვედა ღრუ ვენაში და შემდეგ მიჰყავს მას მთელი ვენური სისტემის მეშვეობით ფეხის ვენებამდე. ფეხის უკანა ზედაპირის ვენების სკანირება ხდება მწოლიარე მდგომარეობაში ან გვერდზე.
  
  ეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ვალსალვას ტესტი, რაც შესაძლებელს გახდის ბარძაყისა და პოპლიტალური რეგიონის ვენების სარქველების მუშაობის შესამოწმებლად (პაციენტს სუნთქვა უჭირავს და ექიმი ამ მომენტში აფასებს სისხლის ნაკადს). და პროქსიმალური შეკუმშვის ტესტი (კუნთების შეკუმშვა მდებარეობის წერტილიდან უფრო შორს) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სარქვლის აპარატის პერიფერიული ვენების სიცოცხლისუნარიანობა. ღრმა ვენების ულტრაბგერა სპეციალისტისგან მეტ კონცენტრაციას მოითხოვს, რადგან აქ დოპლერის ექოსკოპია უნდა იქნას გამოყენებული.

  ბოლოს სპეციალისტი მიღებული მონაცემების საფუძველზე შიფრავს მათ და აკეთებს დასკვნას, რის საფუძველზეც სვამენ დიაგნოზს, საერთო ჯამში ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპიას მხოლოდ 15-20 სჭირდება. წუთში.ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ვენების ექოსკოპია აბსოლუტურად უმტკივნეულოა და არანაირ დისკომფორტს არ იწვევს.

  საჭიროა კონკრეტული მომზადება?

  არა, არ არის საჭირო არტერიების ექოსკოპიისა და ვენების ექოსკოპიისთვის მოსამზადებელი ღონისძიებები. მათ შორის დიაგნოზის დასმამდე, თქვენ არ გჭირდებათ რაიმე დიეტის დაცვა და თუ პაციენტი იღებს რაიმე მედიკამენტს, ეს მაინც არ იმოქმედებს კვლევის შედეგებზე.

  როგორ გამოიყურება ნორმალური არტერიები და ვენები?

  იდეალურ შემთხვევაში, ქვედა კიდურების არტერიებს აქვთ გლუვი კონტური, თხელი კედლები, თავისუფალი სანათური და მკაფიო პულსაცია. ვერაფერი იძლევა უფრო მკაფიო სურათს, ვიდრე არტერიების ულტრაბგერა.

  ვენებს ასევე უნდა ჰქონდეს მკაფიო კონტური, თუნდაც თხელი კედლები და ნახევარმთვარის სარქველები.

  რას აჩვენებს ასეთი კვლევა?

  ქვედა ვენების ულტრაბგერა კიდურები საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ შემდეგი პათოლოგიები:

  • არტერიული უკმარისობა,
  • სისხლძარღვების ჰიპოპლაზია და აპლაზია,
  • თრომბოზი,
  • ექსტრავაზალური კომპრესია,
  • ათეროსკლეროზი,
  • დიაბეტური ანგიოპათია,
  • ტრავმული დაზიანება,
  • თრომბოანგიიტი,
  • სპეციფიკური არტერიტი,
  • ანევრიზმები.

  ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი გამოვლენა შესაძლებელია შემდეგი დაავადებების გამოვლენაში:

  • ვენური უკმარისობა,
  • ვარიკოზული ვენები,
  • თრომბოზი,
  • თრომბოფლებიტის შემდგომი დაავადება.

  ამრიგად, გემების ექოსკოპიას, ისევე როგორც ვენების ულტრაბგერას, შეუძლია აჩვენოს პათოლოგიების ფართო სპექტრი და უბრალოდ თანამედროვე ექიმების შეუცვლელი ასისტენტია.
  

  ვენების თრომბოზის გამოკვლევა

  ქვედა კიდურების სისხლძარღვები მიდრეკილია ბლოკირების - ობსტრუქციისკენ. ამ ფენომენმა შეიძლება გამოიწვიოს ვენის ანთება და თრომბოზი. ეს პათოლოგია აღინიშნება სხვადასხვა სახელებით, მაგალითად, ფლებიტი ან თრომბოფლებიტი.

  დოპლერი არ ცნობს სისხლის დინებას თრომბოზულ ვენაში. ასევე, ასეთი ვენა არ „ერთდება“, თუ მასზე ულტრაბგერითი ზონდით დააჭერთ.

  უაღრესად მნიშვნელოვანია საფენური ვენების მდგომარეობის შეფასება, თუ დიაგნოზი არის "ღრმა მთავარი ვენების თრომბოზი": საფენური ვენების გამო, ზოგადი სისხლის ნაკადის კომპენსირება ხდება. თუ საფენის ვენებში სისხლის ნაკადი გაიზარდა, შეიძლება გაკეთდეს არაპირდაპირი დასკვნა ღრმა მთავარი ვენების თრომბოზისა და მათში სისხლის გადინების სირთულის შესახებ.

  პოსტ-თრომბის დაავადება

  ხშირად ვენების თრომბოზი იწვევს პოსტთრომბოზულ დაავადებას (ვენური აპარატის სრული ან ნაწილობრივი დისფუნქცია, რაც იწვევს შეშუპებას და კანის ტროფიკულ ფენომენებს).

  ამ სიმპტომური კომპლექსის დიაგნოსტიკის მიზნით, ულტრაბგერითი ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ვენების სანათურზე და მათი გამტარობისა და სარქვლოვანი აპარატის შეფასებაზე.

  კუნთების ვენები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ძლიერი შემოვლითი სისხლის ნაკადის დიაგნოსტიკისთვის, რომელიც სუსტად ვლინდება ვალსალვას მანევრის დროს. ამავდროულად, ვენური სარქველების ფურცლები „იწებება“ სისხლძარღვების კედლებს და ხდება თითქმის უხილავი, სარქვლის აპარატის არარსებობა, თავის მხრივ, იწვევს სისხლის საპირისპირო ნაკადს, რაც უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების ხარისხზე. სისხლის მიწოდება.

  ამრიგად, ცხადი ხდება, რომ ქვედა კიდურების ვენების ულტრაბგერა ძალზე გამოვლენილია, რაც არაინვაზიურობასთან, ხელმისაწვდომობასთან და კვლევის ნებისმიერ საჭირო რაოდენობის ჩატარების უნართან ერთად, ხელსაყრელია ვენების და არტერიების დიაგნოსტიკაში. მენჯის და ფეხების. ამას დაუმატეთ ის შესაძლებლობები, რომლებსაც დოპლერი გვაძლევს, ასევე დუპლექს და ტრიპლექს კვლევებს და მიიღებთ მართლაც უნიკალურ დიაგნოსტიკურ მეთოდს. ვენების ულტრაბგერა - თქვენი ფეხების ჯანმრთელობის მცველი!

შინაარსი

ფეხის ჯანმრთელობა განისაზღვრება პათოლოგიების პროფილაქტიკით, კომპეტენტური ზრუნვით, დაავადებების დროული დიაგნოზით. ფეხების გემების შესამოწმებლად ხშირად გამოიყენება ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი). ეს ხელს უწყობს დარღვევების იდენტიფიცირებას, მათ სხვებისგან დიფერენცირებას, დადგენილი მკურნალობის ეფექტურობის ჩანაწერებს.

სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევის სახეები

ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცედურა არის მარტივი, გავრცელებული და უსაფრთხო გამოკვლევის ტექნიკა, რომელსაც არ გააჩნია აბსოლუტური უკუჩვენება. პროცედურის დახმარებით მიიღება ზუსტი ინფორმაცია არტერიების მდგომარეობის შესახებ.

კვლევის არსი არის სხვადასხვა სიმკვრივის ტალღების შეღწევა ქსოვილების საზღვრებში. ულტრაბგერა აისახება ქსოვილებიდან და ჩაიწერება აღჭურვილობით, რომელიც ვიზუალურად აჩვენებს ინფორმაციას. შედეგად, ექიმი იღებს სურათს ფეხების გემების მდგომარეობის შესახებ. ყველა სახის ულტრაბგერითი იყოფა დოპლეროგრაფია, სკანირება და ტრიპლექს გამოკვლევა.

სისხლძარღვების შეფასება და ქვედა და ზედა კიდურების პათოლოგიების გამოვლენა ტარდება ულტრაბგერითი.

მეთოდი ხელს უწყობს არსებული პრობლემების იდენტიფიცირებას და გამოვლენილი ვენური ანომალიების კომპეტენტური მკურნალობის დანიშვნას.

ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებით შესაძლებელია დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტიკა.

ხარისხობრივი დიაგნოსტიკური შეფასება შესაძლებელია შემდეგი პარამეტრების გაანგარიშებით:

• სანათურის დიამეტრი;
• კედლის შეფასება;
• სისხლის ნაკადის ანალიზი;
• სისხლის ნაკადის მახასიათებლები სპეციალური ტრიპლექს 3 D- რეჟიმის გამოყენებით.

გემების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია

ულტრაბგერითი ადვილად აღმოაჩენს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას, მაგრამ მიზეზის დადგენა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ეს მეთოდი არ ასახავს სისხლძარღვების კედლებს და მათ პათოლოგიურ მოხვევებს, მაგრამ ისინი გავლენას ახდენენ სისხლის ნაკადის სიჩქარეზე და მის ხარისხზე. დოპლეროგრაფიული გამოკვლევა ინიშნება ობლიტერაციული დაავადებების სიმპტომების დროს: ენდარტერიტი, ტაკაიასუს დაავადება, ფეხის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი; ვარიკოზული ვენები.

ქვედა კიდურების ვენების დუპლექსური სკანირება

ულტრაბგერის ჩატარებისას კიდურის შესწავლილი სექტორის ორგანზომილებიანი ფერადი სურათი გადაეცემა მონიტორს. ტექნიკის უპირატესობაა შედეგების ობიექტურობა, კედლების სტრუქტურული ცვლილებების შესახებ მონაცემების მოპოვების შესაძლებლობა. რეალურ დროში აღირიცხება ფონის და ინდუცირებული სისხლის ნაკადის პარამეტრები და მოწმდება პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის სისტემები. ტექნიკა აღმოაჩენს სისხლის მიმოქცევის სისტემის ობსტრუქციის მიზეზებს, გვაწვდის ინფორმაციას ვენების სარქველების შესახებ.

ამ ტიპის ქვედა კიდურების გემების ულტრაბგერა არის დროში ყველაზე სწრაფი, ზუსტი, მაგრამ ფასი უფრო მაღალია, ვიდრე დანარჩენი. იგი აფართოებს დუპლექსის შესაძლებლობებს ფერადი დოპლერის რეჟიმების დამატებით, ე.ი. სისხლძარღვებში სისხლის მოძრაობის ფერადი გამოსახულება, რომელსაც შეუძლია უფრო მკაფიოდ შეაფასოს სისხლის ნაკადის მიმართულება და მისი სიჩქარე, ასევე საშუალებას იძლევა უფრო ზუსტი შეფასდეს სისხლძარღვთა გამტარიანობა და სტენოზის ხარისხი. მიღწეულია სამი მიზანი, რამაც განსაზღვრა მეთოდის სახელწოდება - ტრიპლექსი:

• შესწავლილია გემების ანატომია;
• სისხლის ნაკადის შეფასება ხდება;
• ხდება გემების გამტარიანობის ზუსტი შეფასება ფერის რეჟიმში.

როდის არის საჭირო ფეხების სისხლძარღვების დიაგნოზი?

ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპიას და ულტრაბგერის სხვა ქვეტიპებს აქვს შემდეგი ჩვენებები ფლბოლოგების მიხედვით:

• სიმძიმე ფეხებში ხანგრძლივი დგომის შემდეგ;
• კრუნჩხვები;
• ხილული საფენური ვენები;
• კანის სიფერმკრთალე და გამუქება;
• ანევრიზმები;
• სხეულის სისუსტე უმიზეზოდ, დიდი ხნის განმავლობაში დგომის უუნარობა.

გამოვლენილი პათოლოგიები

ქვედა კიდურების გემების დოპლეროგრაფია და სხვა სახის დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს ასეთი პათოლოგიების იდენტიფიცირებას:

• ვარიკოზული ვენები;
• ასიმპტომური საწყისი სისხლძარღვთა დაზიანება;
• არტერიების შევიწროების სეგმენტების არსებობა (სტენოზი);
• დარღვეული სისხლის მიმოქცევა;
• ქოლესტერინის დაფების არსებობა;
• ა- და ჰიპოპლაზია;
• თრომბები სისხლძარღვებში;
• ანევრიზმები;
• თრომბოემბოლია;
• ფლებოთრომბოზი;
• რეინოს სინდრომი;
• სარქვლოვანი დაავადება;
• ქრონიკული სისხლძარღვთა უკმარისობა;
• ექსტრავაზალური შეკუმშვა;
• ტრავმა, არტერიტი; პოსტ-თრომბოფლებიტური სინდრომი.

როგორ მოვემზადოთ ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპიისთვის

• მიზანშეწონილია მოწევაზე უარი თქვას ერთი დღით;
• ნორმაში 3 დღის განმავლობაში - ალკოჰოლისა და წამლებისგან, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის ნაკადის მდგომარეობაზე;
• არ გამოიყენოთ ძლიერი ჩაი, ყავა და სხვა ხელოვნური სტიმულატორები;
• მნიშვნელოვანია შეინარჩუნოთ სიმშვიდე სანამ განახორციელებთ.

როგორ კეთდება სისხლძარღვთა ულტრაბგერა?

ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარების პროცედურა ტარდება ეტაპობრივად. ნაბიჯები:

1. საცვლების გაშიშვლება.
2. დაწექით დივანზე, გაშალეთ ფეხები მხრების სიგანეზე.
3. მას შემდეგ, რაც სპეციალისტი გელს წაისმევს კანის ზედაპირზე, ის ამოძრავებს სენსორს, რათა წაიკითხოს გემების მდგომარეობა. დიაგნოზის დასმისას ექიმის მოთხოვნით დაგჭირდებათ ადგომა.
4. არტერიების ულტრაბგერითი ზომავს არტერიულ წნევას. ღრმა ვენების ულტრაბგერითი დამატებით საჭიროა "დაძაბვა" და ცოტა ხნით არ ისუნთქო.

რას აჩვენებს ქვედა კიდურების ვენების ექოსკოპია?

კვლევა ადგენს მდებარეობას, აფასებს გემების გამტარიანობას. ექიმი განსჯის სარქველების ფუნქციონირებაზე, ანომალიებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის ნაკადზე. გამოკვლეული ინდიკატორები:

1. ABI - ტერფ-მხრის ინდექსი. მნიშვნელობა 0.9-დან 1.4-მდე, პულსაციის ზრდით, ისინი მიუთითებენ გაზრდილ დატვირთვებზე. დაბალი სიჩქარით, გამტარიანობა დარღვეულია.
2. მხარსა და თითს შორის წნევის ინდექსი – ლიმიტები დგინდება 0,8-0,9.
3. ბარძაყის არტერიაში სისხლის ნაკადის სიჩქარე წამში 100 სმ-ია, ქვედა კიდურში - 50 სმ წამში.
4. ბარძაყის არტერიის წინააღმდეგობა არის მინიმუმ 1 მ/წმ, გადახრით საუბრობენ იშემიაზე.
5. არტერიის პულსაციის მაჩვენებელი წამში 1,8 მ-ზე მეტია. დაბალ განაკვეთებზე, შევიწროების შეფასება შეიძლება.
6. სისხლის ძირითადი ნაკადი დიდი არტერიებისთვის. გადახრებით, არის შევიწროებები. ტურბულენტური ნაკადი მიუთითებს სტენოზზე. მიზეზებია თრომბოემბოლია, სიმსივნე.