სინუსიტის საუკეთესო მედიკამენტები და ანტიბიოტიკები, აღწერა და ფასი. სინუსიტის ეფექტური ანტიბაქტერიული თერაპიის პრინციპები მოზრდილებში და ბავშვებში როგორ ვუმკურნალოთ ბაქტერიულ სინუსიტს მოზრდილებში წამლები

პარანასალური სინუსების ანთებითი პროცესები ზედა სასუნთქი გზების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. ოტორინოლარინგოლოგიური საავადმყოფოების პაციენტებს შორის მწვავე და ქრონიკული სინუსიტის დიაგნოზის პროცენტული მაჩვენებელი დაახლოებით 40%-ია.
სინუსიტის ცნება ნიშნავს სხვადასხვა ეტიოლოგიის (ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი, ალერგიული) პარანასალური სინუსების ანთებით დაზიანებას.

საინტერესო ფაქტია, რომ ანთების ვირუსული ბუნებითაც კი, მეორადი, ბაქტერიული კომპონენტი შეიძლება მოგვიანებით შეუერთდეს. ამიტომ მოზრდილებში და ბავშვებში სინუსიტის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების დანიშვნა რეკომენდებულია დაავადების პირველივე დღეებიდან.

მძიმე გართულებების მაღალი რისკი მოითხოვს ადრეულ ანტიბიოტიკოთერაპიას. მკურნალობის საწყის ეტაპზე ანტიმიკრობული საშუალებები შეირჩევა ემპირიულად, ძირითადი პათოგენების გათვალისწინებით.

რომელი ანტიბიოტიკია უკეთესი მოზრდილთა სინუსიტისთვის ალტერნატიული რეჟიმისთვის?

ინჰიბიტორებით დაცული პენიცილინები ანტიფსევდომონალური აქტივობით;
ცეფალოსპორინები (ცეფუროქსიმი ® , ცეფოტაქსიმი ® , ცეფტრიაქსონი ® , ცეფეპიმი ® , ცეფტაზიდიმი ® , ცეფოპერაზონი ®);
დეფ. ცეფალოსპორინები (ცეფოპერაზონი/სულბაქტამი®);
ფტორქინოლონები (ციპროფლოქსაცინი ®, ლევოფლოქსაცინი ®);
კარბაპენემები (, Meropenem ®), ინიშნება მძიმე ინფექციების დროს წამლისადმი რეზისტენტობის მაღალი დონით;
მაკროლიდები, სასურველია ორსულ ქალებში ბეტა-ლაქტამური ალერგიის დროს.

ძალიან ეფექტურია გრამფლორას წინააღმდეგ, არ მოქმედებს Pseudomonas aeruginosa, PRSA, აწარმოებს სტაფილოკოკურ პენიცილინაზას. სუსტად აქტიურია სტრეპტოკოკებთან, ანაერობებთან, პენიცილინისადმი მგრძნობიარე სტაფილოკოკებთან დაკავშირებული ინფექციების დროს.

გამოყენების გვერდითი ეფექტი:

ამპიცილინის გამონაყარი;
ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და ალერგიული ჯვარედინი რეაქციები სხვა ბეტა-ლაქტამებზე.

უკუჩვენებები:

ღვიძლის დაავადება;
ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა;
ასაკი თვემდე;
ორსულობა;
ორალური ანტიკოაგულანტების გამოყენება.

იგი შეჰყავთ პარენტერალურად დღეში ორიდან ექვს გრამამდე, დაყოფილია ოთხ ინექციად.

პერორალური მიღებისთვის, 500 მგ ყოველ ექვს საათში, ჭამამდე ერთი საათით ადრე (მოზრდილები).

ბავშვებისთვის გამოიყენება 50-100 მგ/კგ დღეში, დაყოფილია 4 ინექციად. პერორალურად მიიღება 30-50 მგ/კგ, ყოველ ექვს საათში ერთხელ.

საუკეთესო ანტიბიოტიკი სინუსიტისთვის მოზრდილებში ენდონაზალური გამოყენებისთვის

ადგილობრივი თერაპია ეფექტურია იმ შემთხვევაში, თუ გამოყენებულ აგენტს შეუძლია შეაღწიოს ცხვირის გასასვლელების ფისტულის მეშვეობით, პირდაპირ ანთებით კერაში და ჰქონდეს პირდაპირი გავლენა პათოგენზე. ცხვირის გზების სრული ობსტრუქციის შემთხვევაში, ასეთი მკურნალობა არ იქნება მიზანშეწონილი სინუსების ნაწილობრივი აერაციის აღდგენამდე.

საერთო სპრეი და წვეთები ანტიბიოტიკებით სინუსიტის სამკურნალოდ: დასახელება, შემადგენლობა, განაცხადი

იზოფრა ®

ENT პრაქტიკაში ადგილობრივი გამოყენების საშუალება. იგი იწარმოება სპრეის სახით. აქტიური აქტიური ნივთიერება არის ამინოგლიკოზიდების-ფრამიცეტინის სერიის ანტიბიოტიკი (შემდგომში ABP).

ამ ხელსაწყოს შეუძლია შექმნას ეფექტური კონცენტრაციები პარანასალური სინუსების ლორწოვან გარსში. მას აქვს მინიმალური სისტემური აბსორბცია, ანუ პრაქტიკულად არ შედის სისხლში.

მას აქვს გამოხატული ბაქტერიციდული მოქმედება გრამ და გრამ + პათოგენების უმეტესობაზე, აქვს დაბალი ფლორის წინააღმდეგობა და იშვიათი გვერდითი მოვლენები.

იზოფრა არ ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ფრამიცეტინის მიმართ ან ალერგია ამინოგლიკოზიდებზე. არ გამოიყენება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში.

მოზრდილები იყენებენ პრეპარატს 6-ჯერ დღეში (ბავშვები სამჯერ), თითო შესხურება ცხვირის თითოეულ ნაწილში.

კურსის ხანგრძლივობის გადაჭარბება დაუშვებელია, სუპერინფექციის განვითარების რისკისა და წამლისადმი რეზისტენტული შტამების გაჩენის გამო.

სპრეის გამოყენება აკრძალულია ორსულობის დროს ქალებში, არ დაბადებული ბავშვის კოხლეოვესტიბულურ აპარატზე ტოქსიკური ზემოქმედების რისკის გამო. ასევე, უკუნაჩვენებია ძუძუთი კვების დროს!

რინილი ®

რომელი ანტიბიოტიკი ჯობია სინუსიტის დროს, თუ აფთიაქში არ არის იზოფრა ®? თავისი მოქმედებით და აქტიური ნივთიერებით (ფრამიცეტინი) მსგავსია Rinil ® .

პრეპარატი ხელმისაწვდომია წვეთების და სპრეის სახით. დოზები და გამოყენების ხანგრძლივობა იზოფრას მსგავსია.

ფრამიცეტინის მაღალი ეფექტურობა განპირობებულია მოქმედების ფართო სპექტრით ზედა სასუნთქი გზების დაავადებების პათოგენებზე. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება, თუნდაც ბეტა-ლაქტამის რეზისტენტულ შტამებზე.

ზოგიერთი სტრეპტოკოკი, ანაერობები, ტრეპონემა რეზისტენტულია.

დაბალი სისტემური შეწოვის გამო, პერორალურად ან პარენტერალურად მიღებისას არ ავლენს ამინოგლიკოზიდებისთვის დამახასიათებელ ოტოტოქსიურ ეფექტს.

პოლიდექსი ფენილეფრინთან ®

აფთიაქებში ყველაზე ხშირად შემოთავაზებული პრეპარატი, კითხვის შემდეგ: სპრეის სახით რომელი ანტიბიოტიკებია უკეთესი სინუსიტის სამკურნალოდ?

პროდუქტის მაღალი ეფექტურობა განპირობებულია მისი კომბინირებული შემადგენლობით.

ორ ანტიბაქტერიულ კომპონენტს (-ნატურალური პოლიპეპტიდი და სერიის წარმომადგენელი) აქვს გამოხატული ანტიმიკრობული ეფექტი. პოლიმიქსინისა და ნეომიცინის კომბინაცია მნიშვნელოვნად აფართოებს პათოგენურ ფლორაზე მოქმედების სპექტრს. გლუკოკორტიკოსტეროიდულ ჰორმონს (დექსამეტაზონი ®) აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ვაზოკონსტრიქტორული მოქმედება, ამცირებს ლორწოვანი გარსის შეშუპების ხარისხს, აღადგენს სინუსების ნორმალურ აერაციას და ამცირებს ექსუდატის გამომუშავებას. ფენილეფრინი ® ეხება ალფა1-ადრენერგულ სტიმულატორებს, აქვს ძლიერი ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი.

Polydex ® კომპონენტების დაბალი სისტემური შეწოვა დექსამეტაზონთან ერთად (რომელსაც აქვს ანტიალერგიული ეფექტი), იწვევს გამოყენების გვერდითი ეფექტების დაბალ სიხშირეს.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ Polydex ® სპრეი უკუნაჩვენებია ადამიანებში გამოსაყენებლად:

ვირუსული ეტიოლოგიის ზედა სასუნთქი გზების დაავადებით;
კუთხის დახურვის გლაუკომით;
თირკმელების პათოლოგია ალბუმინურიით;
თირკმლის უკმარისობა;
2,5 წლამდე ბავშვები;
ორსული და მეძუძური ქალები;
ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიით;

როგორ გამოვიყენოთ სპრეი?

თხუთმეტ წელზე უფროსი ასაკის პაციენტები და მოზრდილები იყენებენ პოლიდექსის ® ერთ ინექციას ცხვირის თითოეულ ნაწილში, დღეში ხუთჯერ.

ბავშვები 2,5-დან თხუთმეტ წლამდე, ერთი დოზა ცხვირის გასასვლელებში, სამჯერ დღეში.

ბიოპაროქსი ®

აქტიური ნივთიერება, რომელიც უზრუნველყოფს ანტიმიკრობულ მოქმედებას, არის სოკოვანი წარმოშობის ბუნებრივი პოლიპეპტიდი ABP - ფუსაგუნგინი.

კარგად ადაპტირებული აქტივობის სპექტრი მას ეფექტურს ხდის გრამ- და გრამ+ ფლორის უმეტესი წარმომადგენლების, ანაერობების, მიკოპლაზმების და ზოგიერთი ობის წინააღმდეგ. ასევე გამოიყენება აქტინომიცეტებისა და კანდიდას წინააღმდეგ.

ძლიერი, ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიმიკრობული მოქმედება საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ Bioparox არა მხოლოდ კატარალური ანთების სტადიაზე, არამედ ფისტულების ბლოკირების არსებობისას, როგორც დამატებითი თერაპიის ეფექტური საშუალება.

მას არ აქვს სისტემური შეწოვა სისხლში.

როგორც წესი, ის კარგად მოითმენს პაციენტებს, მაგრამ არ არის რეკომენდებული მისი ხანგრძლივი გამოყენება, წამლისადმი რეზისტენტული ფლორის რისკისა და ლორწოვან გარსში ატროფიული ცვლილებების განვითარების შესაძლებლობის გამო.

როგორც გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია:

ასთმა;
ბრონქო- და ლარინგოსპაზმი;
ჭინჭრის ციება;
გემოვნების შეგრძნებების გაუკუღმართება;
ცუდი გემო პირში.

არ გამოიყენება სამკურნალოდ:

2,5 წელზე უმცროსი პაციენტები;
ორსული ქალი;
ძუძუთი კვება.

დოზები და გამოყენების სიხშირე

თორმეტ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის გამოიყენეთ პრეპარატის ორი დოზა თითოეულ ნესტოში, დღეში ოთხჯერ. თორმეტ წლამდე გამოიყენეთ ერთი დოზა დღეში ოთხჯერ.

ბავშვებში სინუსიტის ანტიბიოტიკები

ეს პათოლოგია სიცოცხლის პირველი წლების ბავშვებში, როგორც წესი, არ ხდება ჩამოუყალიბებელი სინუსების გამო. ამიტომ, ადგილობრივი გამოყენების ძირითადი ანტიბაქტერიული სპრეები და წვეთები შესაფერისია როგორც მოზრდილებისთვის, ასევე ბავშვებისთვის.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ Rinil ® არ ინიშნება ერთ წლამდე და არ გამოიყენება 2,5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

სისტემური შეყვანისთვის სასურველია გამოიყენოთ დაცული პენიცილინები და ცეფალოსპორინები, ბეტა-ლაქტამებზე - მაკროლიდებზე ალერგიის შემთხვევაში.

სინუსიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკების გარეშე

ამ დაავადების მკურნალობა ანტიბიოტიკების გარეშე არ არის რეკომენდებული.

როგორც თერაპიის დამატებითი ეტაპები ეფექტურია: დეკონგესტანტების, ანტიალერგიული საშუალებების, მუკოლიზური საშუალებების, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, მულტივიტამინების გამოყენება.

ასევე გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია მიმდინარე მკურნალობისგან დადებითი დინამიკის არარსებობის და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის პროგრესირებადი გაუარესების შემთხვევაში.

დეკონგესტანტები

Oxinmetazoline ® პრეპარატები გამოიყენება:

ნაზივინი ® ;
ნოქსპრეი ® ;
ნაზოლი ® .

ქსილომეტაზოლინი:

Rhinorus ®;
ოტრივინი ®.

ნაფაზალინა:

ნაფტიზინი ®.

ფენილეფრინი:

Nazol Baby ® ;
ირიფრინი ® ;
მეზატონი ® .

სპრეი, რომელიც ათხელებს გამონადენს და აადვილებს მის გამონადენს

Rinofluimucil ® არის აცეტილცისტეინის და თიამინოჰეპტანის კომბინირებული აგენტი. ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის შეშუპების აღმოფხვრას, ექსუდაციის შემცირებას, გამონადენის გათხელებას და აადვილებს მის გამონადენს.

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ტროპიზმით სასუნთქი გზებისთვის

Erespal ® მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს ლორწოვან ტრანსპორტს, ამცირებს ლორწოვანი სეკრეციის სიბლანტეს და ამცირებს მის რაოდენობას, აქრობს შეშუპებას და ახდენს აერაციის ნორმალიზებას.

არანარკოტიკული მკურნალობა

ფიზ. პროცედურები ეფექტურია, როგორც ქრონიკული ფორმების კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. დანიშნეთ ელექტროფორეზი ABP-ით, ფონოფორეზი ჰიდროკორტიზონით და მისი კომბინაცია ოქსიტეტრაციკლინთან. ეფექტურია მიკროტალღური და ულტრაბგერითი ტალღების ზემოქმედება სინუსებზე, დასხივება ჰელიუმ-ნეონის ლაზერით.

უაღრესად ეფექტურია ცხვირის ღრუს ამორეცხვა სითხის პროეცის (გუგულის) გასწვრივ გადაადგილებით.

რთული ევაკუაციის ჩიხით. შიგთავსი ყბის სინუსებიდან, ნაჩვენებია პუნქცია, შემდგომი რეცხვით ანტისეპტიკებით, შუნტირება.

ქირურგიული ტაქტიკა გამოიყენება ინტრაკრანიალური ან თვალის გართულებების არსებობისას, ასევე დაავადების ქრონიკული ფორმების დროს. მიკროგენერალური სინუსექტომია ტარდება სპეციალური ტროკარების ან ექსტრანაზალური ხვრელის გამოყენებით Caldwell-Luc-ის მიხედვით.

ბაქტერიული სინუსიტი მოითხოვს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. სხვა მედიკამენტებისგან განსხვავებით, ისინი ანადგურებენ დაავადების ძირითად მიზეზს და ადამიანი უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდება. იმის გასაგებად, თუ რომელი ანტიბიოტიკებია საუკეთესო, თქვენ უნდა გაეცნოთ მათ მახასიათებლებს.

მხოლოდ ოტოლარინგოლოგმა უნდა შეარჩიოს ანტიბიოტიკი და დოზირების რეჟიმი, დაავადების მიმდინარეობისა და დიაგნოსტიკური კვლევების შედეგების გათვალისწინებით.

ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება, თუ სინუსიტს თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

ტკივილი თვალის კაკლებში და შუბლის წილებში;
წნევის შეგრძნება ცხვირსა და შუბლზე;
სხეულის ტემპერატურის მომატება (სინუსიტის მწვავე ფორმისთვის დამახასიათებელი სიმპტომი);
ჩირქოვანი სითხის უხვი გამონადენი ცხვირის გასასვლელებიდან;
ცხვირით სუნთქვის დარღვევა;
თავის ტკივილი, რომელიც არ ქრება ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგაც;
დისკომფორტი თავის ნებისმიერ ნაწილში გვერდზე ან გვერდზე დახრისას.

სინუსიტის პირველი ნიშნის დროს უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ პათოლოგია არ განიხილება, მაშინ შეიძლება განვითარდეს საშიში და არაპროგნოზირებადი გართულებები, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინზე. ანტიბაქტერიული თერაპია ნაჩვენებია, როდესაც სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა. სინუსიტის ანტიბიოტიკები ყველაზე ეფექტურია დაავადების დაწყებიდან 7 დღის შემდეგ.

რომელი ანტიბიოტიკებია ეფექტური სინუსიტის დროს

სინუსიტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ანტიბაქტერიული მედიკამენტებით მკურნალობა არ უნდა იყოს იგნორირებული. რომელი ანტიბიოტიკი უფრო ეფექტურია, სპეციალისტმა იცის.

დაცული ამინოპენიცილინები

სინთეზური მედიკამენტების ჯგუფი, რომელიც შეიცავს დამატებით ნივთიერებას, რომელიც ანადგურებს ბაქტერიებს. სხეულში მოხვედრის შემდეგ ისინი იწყებენ აქტიურ ბრძოლას ინფექციასთან.

ეფექტური დაცული პენიცილინები სინუსიტისგან:

უნაზინი, სულაცილინი, ამპისიდი, სულტაზინი - ამპიცილინის სულბაქტამატები;
ამოქსიკლავი, ფლემოკლავი, აუგმენტინი, რაპიკლავი - ამოქსიცილინის კლავულანატი.

ასეთი პენიცილინები ფართოდ გამოიყენება. ისინი მოქმედებენ მიზანმიმართულად, ანადგურებენ მხოლოდ პათოგენურ პათოგენებს, ჯანსაღი უჯრედების განადგურების გარეშე. შესაძლებელია სინუსიტის მიღება მოზრდილებში და ბავშვებში. მაგრამ ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია და მიკროფლორას დარღვევა.

მაკროლიდები

მაკროლიდები არის ანტიბიოტიკები, რომლებიც ხშირად ინიშნება, თუ ინფექცია არ იქნა დამარცხებული სხვა ანტიბაქტერიული აგენტებით. მათი ფარმაკოლოგიური მოქმედება განპირობებულია მიკრობული უჯრედებში შეღწევის უნარით, რაც არღვევს ცილის სინთეზს.

მაკროლიდები მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

მაკროქაფი;
აზითრომიცინი;
ზიტროლიდი;
ჯოსამიცინი;
კლარითრომიცინი.

მაკროლიდების ჯგუფის მედიკამენტები ითვლება ყველაზე უსაფრთხოდ ადამიანის ორგანიზმისთვის ყველა ანტიბაქტერიულ აგენტს შორის. მაგრამ, ამის მიუხედავად, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გარკვეული გვერდითი მოვლენები სისტემებიდან და ორგანოებიდან, როგორიცაა თავის ტკივილი, გულისრევა, დიარეა და ღებინება. ისინი ფრთხილად უნდა დაინიშნოს ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს.

ცეფალოსპორინები

ცეფალოსპორინების სტრუქტურა პენიცილინს წააგავს, მაგრამ ისინი უფრო მდგრადია პათოგენური მიკროორგანიზმების მიმართ. ამ ჯგუფში არის ანტიბიოტიკების 5 თაობა, რომლებსაც აქვთ მოქმედების საკუთარი სპექტრი.

სხვადასხვა თაობის ეფექტური ცეფალოსპორინები:

ცეფუროქსიმი;
ცეფიქსიმი;
ცეფაზოლინი;
ზინატი;
ცეფუტილი;
Cedex და სხვები.

ეს ანტიბაქტერიული პრეპარატები გამოიყენება ნებისმიერი ფორმის სინუსიტის სამკურნალოდ. ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ მესამე თაობის ცეფალოსპორინებს. განსაკუთრებული სიფრთხილით, ისინი უნდა გამოიყენონ ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილმა პაციენტებმა.

ფტორქინოლონები

ამ ჯგუფის ნარკოტიკები მთლიანად სინთეზურია. მათ აქვთ ფართო ბაქტერიული სპექტრი, ამიტომ აქვთ გამოხატული და სწრაფი ბაქტერიციდული მოქმედება სინუსიტის თითქმის ყველა პათოგენზე.

ფტორქინოლონები იყოფა 4 თაობად. ჯგუფის საერთო ნარკოტიკები:

ტარივიდი;
აბაქტალი;
ციპროლეტი;
ეკოციფოლი;
ნორმაქსი;
ლევოსტარი;
რესპარა;
მოქსინი;
ფაქტი.

მათი ხელოვნური წარმოშობის გამო, ისინი ძალიან ტოქსიკურია. ხშირად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს და მძიმე გვერდით ეფექტებს ნერვული სისტემისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ამიტომ, ისინი უკუნაჩვენებია ბავშვების, ორსული და მეძუძური ქალების სამკურნალოდ.

სინუსიტის ანტიბიოტიკების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

სინუსიტის ეფექტური ანტიბიოტიკი ინიშნება ცხვირიდან ნაცხის ანალიზის შედეგის გათვალისწინებით. უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, წამლის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს მის უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებს.

ცეფტრიაქსონი სინუსიტისთვის

ცეფტრიაქსონი მიეკუთვნება ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკებს და წარმოადგენს მე-3 თაობის პრეპარატს. მას აქვს ძლიერი გავლენა უმეტეს პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე. მას ხშირად ირჩევენ არა მარტო სინუსიტის, არამედ ნაზოფარინქსის სხვა ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ.

მაღალი ეფექტურობა პრეპარატის მთავარი უპირატესობაა. ცეფრიტაქსონის გავლენით ბაქტერიების რეპროდუქცია შეჩერებულია. სინუსიტის (გართულებული კურსის) დადებითი შედეგი უფრო სწრაფად მიიღწევა ცეფტრიაქსონის ინტრავენურად შეყვანის შემთხვევაში.

ცეფრიტაქსონის მთავარი მინუსი მდგომარეობს გვერდითი ეფექტების დიდ რაოდენობაში. ექიმები ხშირად ხედავენ:

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა;
ანგიონევროზული შეშუპება;
ჰეპატიტი;
ინტერსტიციული ნეფრიტი.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მისი მიღება მკაცრად აკრძალულია.

აუგმენტინი (ამოქსიკლავი) სინუსიტისგან

ამ პრეპარატს აქვს ძლიერი ბაქტერიციდული მოქმედება და შეიძლება მიიღონ არა მხოლოდ მოზრდილებმა, არამედ ბავშვებსაც. პაციენტთა თითოეული ასაკობრივი კატეგორიისთვის შეირჩევა დოზა, რაც პრეპარატის უდავო უპირატესობაა.

Augmentin არის უსაფრთხო და თანამედროვე ანტიბიოტიკი, რომელმაც დაამტკიცა თავი სინუსიტის მკურნალობაში. დღეს პრეპარატი ითვლება ყველაზე ეფექტურად პათოგენების უმეტესობის წინააღმდეგ, ამიტომ ადვილად უმკლავდება მათ წინააღმდეგობას.

კიდევ ერთი უპირატესობა არის შერჩევითი ბაქტერიციდული ეფექტი. Augmentin-ით მკურნალობის პროცესში ნადგურდება მხოლოდ პათოგენები, ხოლო ჯანსაღი უჯრედები და ქსოვილები არ ზიანდება. თერაპიული ეფექტის მისაღწევად საკმარისია წამლის მიღება დღეში 2-ჯერ.

პრეპარატის ყველა უარყოფითი მხარე მდგომარეობს შესაძლო გვერდითი ეფექტებში. ხშირად მკურნალობის დროს ჩნდება გულისრევა და გულძმარვა, შეინიშნება თირკმელებისა და ღვიძლის დაზიანება.

Augmentin-ის საერთო ანალოგი არის ამოქსიკლავი იდენტური შემადგენლობით.

სუმამედი სინუსიტისგან

სუმამედი მიეკუთვნება მაკროლიდების პრეპარატების ჯგუფს. პრეპარატი ფასდება მთელ მსოფლიოში მისი მაღალი ხარისხისა და ეფექტურობისთვის რთული ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ.

მთავარი უპირატესობა არის მოქმედების ფართო სპექტრი. პრეპარატი ეფექტურია ბაქტერიების უმეტესობის წინააღმდეგ. რბილი მოქმედების სუმამედი აჩერებს პათოგენების კოლონიების განვითარებას. კიდევ ერთი უპირატესობა არის თერაპიის მოკლე კურსი. ეს პრეპარატი კარგად გროვდება ორგანიზმში და მოქმედებს დიდი ხნის განმავლობაში.

სუმამედს აქვს გვერდითი ეფექტების მცირე რისკი სხვა ანტიბიოტიკებთან შედარებით. პაციენტების მხოლოდ 10% აღნიშნავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ნერვული სისტემის გაუმართაობას. ალერგია მკურნალობის დროს იშვიათად ხდება.

პრეპარატის მთავარი მინუსი დაკავშირებულია მის უკუჩვენებებთან. სუმამედი არ უნდა მიიღონ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებმა, ორსულებმა და მეძუძურმა ქალებმა და გარკვეული ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებმა.

მაკროპენი სინუსიტისგან

მაკროპენი მიეკუთვნება მაკროლიდების უახლესი თაობას. პრეპარატი დაბალი ტოქსიკურია და ეფექტურია სინუსიტის მრავალი პათოგენის წინააღმდეგ.

სისხლის უჯრედებში სწრაფად შეღწევის უნარი ამ ანტიბიოტიკის უპირატესობაა. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. მაგრამ ელიმინაციის პერიოდი ხანმოკლეა, ამიტომ მიიღეთ პრეპარატი 3-ჯერ დღეში.

გვერდითი ეფექტების რისკი მინიმალურია. იშვიათ შემთხვევებში პაციენტები უჩივიან თავის ტკივილს, გულისრევას, ჭინჭრის ციებას, უძილობას. მაგრამ ხანგრძლივი მკურნალობის შემთხვევაშიც კი არასასურველი შედეგები ვითარდება მხოლოდ 4%-ში.

ნაკლოვანებები მოიცავს გამოყენების შეზღუდვებს. ასე რომ, მაკროპენის მიღება არ შეიძლება ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების დროს.

Flemoxin Solutab სინუსიტისგან

პრეპარატი Flemoxin Solutab მიეკუთვნება პენიცილინების ჯგუფს. პრეპარატის უდავო უპირატესობა არის კუჭის წვენის წინააღმდეგობა და მაღალი ეფექტურობა. ეს ფაქტი იძლევა იმის გარანტიას, რომ ანტიბიოტიკი მნიშვნელოვან ზიანს არ მიაყენებს ორგანიზმს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ნაკლებად განიცდის მის გავლენას.

სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა სწრაფად, ამიტომ თერაპიული ეფექტი ხდება დაუყოვნებლივ.

ამ ანტიბაქტერიული აგენტის ნაკლოვანებები მოიცავს ხანდაზმულთა, თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტების გამოყენების უკუჩვენებას.

იზოფრა სინუსიტით

იზოფრა ეხება აქტუალურ პროდუქტებს, რომლებიც მზადდება სპრეის სახით. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა ამინოგლიკოზიდური სერიის ანტიბიოტიკი – ფრამიცეტინი. გამოყენების შემდეგ ანტიბიოტიკი კონცენტრირდება ლორწოვან გარსებში, რაც უზრუნველყოფს იქ თერაპიულ ეფექტს. აქვს მინიმალური შეწოვა, ე.ი. პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში.

მკურნალობის ფონზე გვერდითი მოვლენები არ ვლინდება, რაც შესაძლებელს ხდის პრეპარატის დანიშვნას 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. გამოყენების სიმარტივე ასევე ინსტრუმენტის ერთ-ერთი უპირატესობაა. სასურველი დოზის მიღება შესაძლებელია ერთი დაწკაპუნებით სინუსებში შესხურებით.

Isofra-ს მინუსი არის მოქმედების სპექტრის ვიწრო. პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს ბევრ ბაქტერიაზე. ამიტომ მიზანშეწონილია სინუსიტის მკურნალობა სპრეით 7-10 დღის განმავლობაში. თუ დადებითი შედეგი არ არის მიღწეული, მაშინ უნდა მიმართოთ სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებს.

დიოქსიდინი სინუსიტისთვის

დიოქსიდინი არის ანტიბიოტიკი გამოყენების ფართო სპექტრით. სინუსიტის გამომწვევი აგენტები არ უძლებენ წამლის ეფექტს და იღუპებიან. იწარმოება ამპულაში ხსნარის სახით, რომელიც წვეთდება ცხვირის ღრუში. იგი დიდი ხანია და ეფექტურად გამოიყენება ENT ორგანოების ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ.

მთავარი უპირატესობაა აქტუალური გამოყენება, რაც იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის სწრაფ გაწმენდას. შედარებით დაბალი ფასი (დაახლოებით 50 რუბლი) მეორე უპირატესობაა.

დიოქსიდინი ითვლება ტოქსიკურად. აქტიურ ნივთიერებას შეუძლია შევიდეს სისხლში ცხვირის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით, რაც იწვევს არასასურველ შედეგებს. პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს 18 წლამდე ასაკის პაციენტებს, ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს.

დიოქსიდინის დახმარებით სინუსიტის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ამიტომ, ის უნდა იქნას გამოყენებული კომპლექსურ ანტიბიოტიკოთერაპიაში.

ეფექტური მკურნალობისთვის ექიმმა უნდა დანიშნოს ანტიბიოტიკი. გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია პაციენტის მიერ ყველა რეკომენდაციის შესრულებაზე. ეს მოიცავს შემდეგს:

არ შეამციროთ (გაზარდოთ) ექიმის მიერ შერჩეული დოზა;
თქვენ უნდა მიიღოთ წამალი მკაცრად დროულად;
დადებითი დინამიკით, შეუძლებელია მკურნალობის კურსის შეწყვეტა;
არ არის საჭირო დამატებითი მედიკამენტების მიღება სპეციალისტის კონსულტაციის გარეშე;
აკრძალულია ალკოჰოლისა და ნარკოტიკების დალევა მკურნალობის პერიოდში;
პროფილაქტიკური მიზნით მითითებულია პრებიოტიკების მიღება, რომლებიც იცავს ნაწლავის მიკროფლორას;
თქვენ არ შეგიძლიათ აირჩიოთ ანტიბიოტიკები დამოუკიდებლად.

რა მოხდება, თუ არ მიიღებთ ანტიბიოტიკებს

თუ სინუსიტს არ უმკურნალებენ, შეიძლება განვითარდეს გართულებები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. საშიში შედეგები მოიცავს:

მენინგიტი;
აბსცესი;
სუნის დაკარგვა;
ანთებითი პროცესი სახის ნერვში;
ინფექციის გავრცელება სასუნთქი სისტემის მეშვეობით;
თვალის ანთება.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები მიღების შემდეგ

ანტიბაქტერიულ თერაპიას შეუძლია არა მხოლოდ სინუსიტის მოშორება, არამედ გამოიწვიოს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. წამლისა და დოზის ადეკვატური შერჩევით შესაძლებელია არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება. მაგრამ ექიმი მაინც ვალდებულია გააფრთხილოს პაციენტი შემდეგი გვერდითი მოვლენების შესახებ:

ყელისა და სახის შეშუპება;
კანის სიწითლე ან გამონაყარი კანზე;
დისკომფორტი ცხვირის ღრუში (Isofra ან Polydex-ის გამოყენების შემდეგ);
შრომატევადი სუნთქვა;
თავბრუსხვევა, დაღლილობა;
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა.

თუ რაიმე სიმპტომი გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, თქვენ არ შეგიძლიათ თვითმკურნალობა.

სინუსიტი არის ყბის სინუსების ანთებითი პროცესი, რომელიც უსაფრთხოდ შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ტრავმულ ალერგიული ვირუსს, რომელიც ავრცელებს ბაქტერიებს. მისი განვითარება ხშირად დაკავშირებულია ხანგრძლივ გაციებასთან ან გრიპთან. ამიტომ, გამოჯანმრთელების საუკეთესო საშუალებაა სინუსიტის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკების მიღება.

სანამ სინუსიტისთვის ანტიბიოტიკის გამოყენებას დაიწყებთ, აუცილებელია დიაგნოსტიკა:

ტანკ-თესვა და მისი გამომწვევი აგენტი (დაავადების ხასიათის, აგრეთვე მიკროორგანიზმების მრავალფეროვნების გასაგებად, რის შედეგადაც განვითარდა ჩირქოვანი სინუსიტი).
ანტიბიოგრამა (ახალი პროცედურა ანტიბიოტიკების მიმართ მიკროორგანიზმების მგრძნობელობის დასადგენად). დიაგნოზის დასრულების შემდეგ ექიმი დანიშნავს დაავადების შესაბამის პრეპარატს.

დაავადების მკურნალობა უნდა დაიწყოს, თუ პაციენტი:

ტკივილი თვალის ბუდეებში და შუბლის წილებში.
შეკუმშვის შეგრძნება შუბლსა და ცხვირში.
სხეულის მაღალი ტემპერატურა (საუბარია ჩირქოვანი სინუსიტის მწვავე ფორმაზე, ვინაიდან ქრონიკული პაციენტის სიცხე არ იქნება).
გამოყოფილი ჩირქის მნიშვნელოვანი რაოდენობა.
ცხვირით სუნთქვის გაძნელება, განსაკუთრებით ღამით.
სისტემური შაკიკი, სინუსიტის სიმპტომები, რომელსაც ძლიერი მედიკამენტებიც კი არ ათავისუფლებს.
თავის გვერდებზე ან გვერდებზე დახრილობით, პაციენტი ყოველ ჯერზე გტკივა და დისკომფორტს განიცდის. ის გრძნობს ზეწოლას სახის გარკვეულ ნაწილებზე.

დროული თერაპიული მკურნალობაზე უარის თქმის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება არა მხოლოდ ქრონიკული გახდეს, არამედ უარყოფითად იმოქმედოს ადამიანის ტვინზე. ფინალს შეიძლება ჰქონდეს შეუქცევადი გართულებები და შედეგი.

პათოლოგიის გამოვლინებიდან 7 დღის შემდეგ ექიმი წყვეტს ანტიბიოტიკოთერაპიის დანიშვნას. იგი ტარდება მაშინ, როდესაც არც ინჰალაციის პროცედურებს და არც ცხვირის ამორეცხვას არ აქვს რაიმე ეფექტური ეფექტი.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დანიშნოს მედიკამენტები. თვითმკურნალობა გამორიცხულია, ვინაიდან ანტიმიკრობულმა მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი ეფექტების განვითარების პროვოცირება, როგორიცაა შუა ოტიტი, ბრონქიტი და სხვა. მათი შედეგები გამოუსწორებელი იქნება.

დაავადების მკურნალობის ნებისმიერი მეთოდი მიმართული უნდა იყოს:

მოიშორეთ ანთება სინუსებში.
ცხვირიდან სეკრეციის გადინება, რომელიც წარმოიქმნა ანთებითი პროცესის გამო.
სინუსებისა და ცხვირის ლორწოვანი გარსების შეშუპების შემცირება.
ტკივილის მინიმუმამდე შემცირება.

ცნობარი: სინუსიტისგან გამოჯანმრთელება შესაძლებელია მხოლოდ დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დამოუკიდებლად ვერ განიკურნები!

სტანდარტის მიხედვით, დაავადებას მკურნალობენ მედიკამენტებით. ექიმები ოპერაციას მხოლოდ მაშინ მიმართავენ, როცა სხვა ვარიანტებმა სასურველი შედეგი არ მოიტანა.

თუ ანთება დაიწყო პათოგენური მიკროფლორის განვითარების გამო, გამოიყენება ანტიბაქტერიული საშუალებები. ისინი აქტიურად უწყობენ ხელს ნაზოფარინქსის დაავადების შემსუბუქებას, მაგრამ მათი მინუსი მდგომარეობს პაციენტის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესაძლო დაზიანებაში. განსაკუთრებით თუ მათ დიდი ხნის განმავლობაში იყენებთ.

ამ ტიპის წამლის გამოყენებას მრავალი სხვა უარყოფითი მხარე აქვს:

პათოგენური მიკროორგანიზმები სწრაფად „ეჩვევიან“ ანტიბაქტერიულ ნივთიერებებს.
დღეს ბაზრები აწარმოებენ უამრავ ყალბს.
თუ პაციენტს აქვს ნორმალური მიმოქცევის პრობლემა, ანტიბიოტიკები იწყებენ ნაკლებად ეფექტურად მოქმედებას.

გარდა ამისა, ამ ეფექტის მქონე მედიკამენტების მიღება ჩვეულებრივ არ შეიძლება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

წამლების გარეშე ეს შესაძლებელია როგორც ბავშვებისთვის, ასევე უფრო მოწინავე ასაკის ადამიანებისთვის, რადგან არსებობს მრავალი განსხვავებული ხალხური რეცეპტი.

როდესაც დაავადება ახლახან დაიწყო პროგრესირება, შეგიძლიათ:

მარილიანი ხსნარით, ზღვის მარილი ან მწვანილის დეკორქცია. განმეორებითი გამორეცხვა უნდა იყოს დაახლოებით 4-ჯერ დღეში;

ცნობარი: არ ჩაიტაროთ ცხვირის დაბანის პროცედურა, თუ ერთი ცხვირი მაინც არის დახშული! ასეთ სიტუაციაში პირველ რიგში შეშუპება უნდა მოიხსნას.

დაავადების დროს ეფექტურია პარანასალური სინუსების დრენაჟი. ცხვირის გასასვლელები უნდა დატენიანდეს მცენარეული სამკურნალო ხსნარით (საჭიროა წინასწარ დატენიანებული ბამბის ტამპონები, ცხვირში 1 სანტიმეტრის სიღრმეზე 5 წუთის განმავლობაში). ყოველ 2 წუთში აუცილებელია მათი ადვილად მობრუნება, შემდეგ ისევ სტაციონარულ მდგომარეობაში დატოვება. როცა ეს გაკეთდება, ღირს ნესტოებიდან ჰაერის ძალით გამოდევნა, შემდეგ ხელების დახმარებით ცხვირ-პირის დაფარვა და ცხვირით ძლიერი სუნთქვა. მცენარეული ნახარშის მოსამზადებლად მიიღება წმინდა იოანეს ვორტი, გვირილა, კედარის და რეზინის ხსნარი ათი პროცენტით;

სინუსებიდან მწვანე ლორწოს გადინების დარღვევის არარსებობის შემთხვევაში, ღამით ცხვირის შიგნით შეიძლება შეზეთოთ ტეტრაციკლინის შემცველი გამათბობელი მალამო.

კომპლექსში ზემოაღნიშნული პროცედურები უნდა ჩატარდეს საღამოს ყოველ დღე ერთი კვირის განმავლობაში.

როდესაც მედიკამენტური მკურნალობის შესაძლებლობა არ არსებობს, სპეციალისტი დიდი ალბათობით დანიშნავს სინუპრეტის ტაბლეტებს. სინუსიტის ეს ანტივირუსული წამალი, რომელსაც აქვს მსუბუქი ეფექტი ადამიანის სხეულზე, ხელს უწყობს იმუნიტეტის ამაღლებას.

ასევე დღეს სამედიცინო კლინიკები გვთავაზობენ ნაზოფარინქსის დაავადების მკურნალობას ანტიბიოტიკების გარეშე შემდეგი გზებით:

ლაზერული თერაპიის ჩატარება;
ოზონოთერაპიის მკურნალობა;
ცხვირის შხაპის ჩატარება;
სანიტარული დასუფთავება პუნქციის გარეშე;
ზედა ყბის სინუსების დაბანა შესაბამისი სამედიცინო დრენაჟის გამოყენებით.

თუ კონსერვატიული მკურნალობა არ იყო ეფექტური, პარანასალური. პუნქციის გამო აღდგება ანასტომოზის გამტარიანობა, რომელიც არის დამაკავშირებელი ცხვირის ღრუსა და ზედა ყბის სინუსს შორის.

ინექციის პარალელურად შესაძლებელია ცხვირის შიგნით კარგად ჩამოიბანოთ და სპეციალური პრეპარატები შემოიტანოთ.

ეს ხდება, რომ დაავადება, რომელსაც არ აქვს სოკოვანი ან ალერგიული გამომწვევი, ყველაზე უარყოფით გავლენას ახდენს პაციენტზე, სწრაფად პროგრესირებს.

მაშინ ღირს მიმართოთ ანთების საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკების გამოყენებას.

რა სიმპტომატოლოგიით შეუძლია ექიმს დანიშნოს ესა თუ ის პრეპარატი?

მუდმივი მწვავე ტკივილი ცხვირში.
სხეულის ტემპერატურის მატება.
მთლიანობაში ადამიანის კეთილდღეობის გაუარესება მძიმე ინტოქსიკაციის გამო.
ჩირქი ცხვირის ღრუდან.
ძლიერი შაკიკი.

ზოგჯერ ანტიბიოტიკები არ გამოიყენება. მაგრამ თუ პაციენტის მდგომარეობა აგრძელებს გაუარესებას და ტკივილი არ გაქრება, საჭიროა სინუსიტის თანამედროვე მედიკამენტების მკურნალობა დრაჟეების, სპრეის ან პუნქციის სახით.

სინუსიტის ტაბლეტების ეფექტურობა ახალგაზრდა თაობისთვის ვლინდება მკურნალობის პროცესის დაწყებიდან ორი დღის შემდეგ.

ტემპერატურა ნორმალურად უნდა დაბრუნდეს, ძირითადი სიმპტომები გაქრეს, შაკიკიც შეწყდება და ბავშვი საერთოდ თავს უკეთ იგრძნობს.

ახლა მწარმოებლები აწარმოებენ სხვადასხვა ფორმის გამოშვების მედიკამენტებს ბავშვებისთვის. საბოლოო გადაწყვეტილებას იღებს დამსწრე ექიმი ბავშვის ზოგადი მდგომარეობისა და ანტიბიოტიკების ყველაზე ოპტიმალური ვარიანტების თვისებების შეფასების შემდეგ:

წვეთები და სპრეი შიდა გამოყენებისთვის(ყველაზე იაფი გზა). მათი გამოყენება რეკომენდირებულია ხანგრძლივი ანთებითი პროცესის დროს, როდესაც ყველაფერი მიდის იქამდე, რომ სინუსიტი საბოლოოდ განვითარდება. ბავშვებს ენიშნებათ პრეპარატი 1 დოზა თითოეულ ნესტოში 3-ჯერ დღეში. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს არ ენიშნებათ სპრეი.
კაფსულები და დრაჟეები.ისინი გამოიყენება პირველი სიმპტომებისა და ჩივილების გამოჩენისთანავე. დოზები და მიღების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ბავშვის ასაკის მიხედვით. ინიშნებიან ექვსი წლიდან შვიდ წლამდე. უმცროსი ბავშვები უბრალოდ ფიზიკურად ვერ შეძლებენ დრაჟეს გადაყლაპვას. გარდა ამისა, არსებობს რისკი, რომ განვითარდეს ალერგია ტაბლეტების კომპონენტებზე.
შეჩერებები.ეს პაკეტები შიგნით ფხვნილის არსებობით ისეთივე ეფექტურია, როგორც დრაჟეები. ამ ფორმით, ანტიბაქტერიული აგენტი გამოიყენება ძალიან ახალგაზრდა ჩვილების სამკურნალოდ. ისინი განზავებულია თბილი გაწმენდილი წყლით. დოზა უნდა მოიძებნოს ინსტრუქციის სახელმძღვანელოში, რომელიც შედის სტანდარტულად. ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის წონას.
პუნქცია.მათ დანერგვას მიმართავენ, თუ სინუსიტის ფორმა ძალიან გამწვავდა და ყველა სხვა პროცედურა არაეფექტურია. პრეპარატი შეიწოვება სისხლში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდის ავლით. მას აქვს ეფექტური ბაქტერიციდული ეფექტი. ის იმდენად ეფექტურია, რომ შედეგი ორ დღეში ჩანს.
ბავშვებისთვის ინჰალაციების ჩატარება.ამ პროცედურის განსახორციელებლად დაგჭირდებათ სპეციალური ინჰალატორი. მას სჭირდება შეკუმშვის ინჰალატორი. გამოიყენება ცხვირისთვის. იგი ასევე გამოიყენება სინუსიტის მსუბუქი ფორმების სამკურნალოდ. ასე რომ, მშობლებს საშუალება ექნებათ მიაღწიონ ამოსახველებელ და შეშუპების საწინააღმდეგო ეფექტს.

ცნობარი: ამ დაავადების ანტიბაქტერიული საშუალებების ინექციების პროცედურა შეიძლება გახდეს ალერგიის პროვოკატორი ბავშვებში. ამასთან დაკავშირებით, აუცილებელია საწვეთურის დადება სამედიცინო კლინიკაში ექსკლუზიურად სტაციონარულ პირობებში.

წამლების გამოყენების მთავარი უკუჩვენებაა ანტიბიოტიკების ერთ-ერთი კომპონენტის მაინც შეუწყნარებლობა პაციენტების მიმართ. თუ ბავშვს აქვს ღვიძლის, თირკმელების და კუჭის დაავადებების ქრონიკული ფორმა, პედიატრი იღებს ვალდებულებას დოზის კორექციას.

ექიმი დანიშნავს ფართო სპექტრის მედიკამენტს.

თუ აქამდე არასოდეს ყოფილა სინუსიტი, პაციენტს მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით მინიმალური რაოდენობით ტოქსინებით. ჩვენ ვსაუბრობთ პენიცილინებზე მაკროლიდების კატეგორიიდან:

6 წლიდან ბავშვები იღებენ ამპიცილინს ტაბლეტებისა და ინექციების სახით, 100 მგ კგ-ზე (დღიური დოზა) საფუძველზე. აუცილებელია პრეპარატის მიღება დღეში 4-5-ჯერ. ზოგადად, წამალი კარგად გადაიტანება, მაგრამ თუ მას დიდი ხნის განმავლობაში იყენებთ, შესაძლოა ბაქტერიული ფლორა განვითარდეს. ადამიანების მიმოხილვების მიხედვით, რომლებმაც სცადეს მკურნალობის ეს მეთოდი, მსგავსი ანტიბიოტიკი Augmentin ბევრად უკეთ მუშაობს. იგი იწარმოება არა მხოლოდ დრაჟეების სახით, არამედ სუსპენზიის სახითაც.
შეგიძლიათ მიიღოთ კლასიდი. ინიშნება როგორც მოზრდილებში (ორსულების გარდა), ასევე ბავშვებში. გამოყენების ინსტრუქციის წაკითხვის შემდეგ მოზრდილები იღებენ 250 და 500 მგ აბებს - 1 ცალი. ბავშვების დოზა გამოითვლება 15 მგ კგ-ზე. იგი იყოფა 2 დოზად, რომელთა შორის ინტერვალი 12 საათია. გვერდითი მოვლენები ძალზე იშვიათია, თუმცა შეიძლება დაიწყოს გულძმარვა, საჭმლის მონელების დარღვევა და გულისრევის შეტევები.

თუ ეს პრეპარატები არ შეესაბამება პაციენტს, მის ნაცვლად ინიშნება ცეფალოსპორინები. მაგრამ არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება საკმაოდ ჯიუტი მიმდინარეობით მიმდინარეობს, რაც აუცილებელს ხდის უფრო სერიოზული მედიკამენტების დანიშვნას. უკიდურეს შემთხვევაში შეიძლება ეწოდოს ნარკოტიკი, რომელსაც ეწოდება ციფრანი.

ის არ უნდა გამოიყენონ 5 წლამდე ასაკის ბავშვებმა, რადგან ზედმეტად ტოქსიკურია. მას შეუძლია გამოიწვიოს ნერვული სისტემის, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, ძვლების გართულებების განვითარება, ასევე სისხლის ფორმულის ცვლილება.

ამის საფუძველზე მისი დოზა ინიშნება ინდივიდუალურად, მკურნალობენ ექსკლუზიურად საავადმყოფოში.

მოზრდილებში, დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს დაავადების მიმდინარეობის ფორმის მიხედვით.

ხშირად, მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის დაავადების ემპირიული მკურნალობა იწყება ამოქსიცილინით.

თუ სამი დღის შემდეგ არაფერი გაუმჯობესდა, ამ წამლიდან უნდა გადახვიდეთ კლავულანის მჟავაზე.

ალტერნატივები მოიცავს ცეფტრიაქსონს და ცეფუროქსიმს.

თუ გაუმჯობესება გამოჩნდება, პაციენტს ენიშნება ცეფალოსპორინები პერორალური მიღებისთვის.

თუ სინუსების ანთება კარგად არ მიდის, ისინი იცვლიან ფტორქინოლონებს.

თუ არსებობს ალერგიული რეაქციის რისკი, ასევე უკუჩვენებები ყველა ზემოაღნიშნულის გამოყენებასთან დაკავშირებით, გამოიყენება მაკროლიდები.

სისტემური ანტიბიოტიკები სინუსიტისთვის

სისტემური ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება, თუ თერაპიული მკურნალობა ტარდება კომბინირებული. მათი მიღების პირდაპირი მითითებები (სია):

კატარალური სინუსიტის მწვავე პროგრესირებადი ფორმა.
ბევრი ჩირქი, როდესაც ცხვირი ძალიან ივსება.
ძლიერი ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს შაკიკი და დისკომფორტი ყბის სინუსებში.
ინტოქსიკაცია.
გახანგრძლივებული აუტანელი სინუსიტი.
დაავადების გამო გართულებების მრავალფეროვნება.
სიმპტომების კრებული.

ასეთი მედიკამენტები აღიქმება როგორც ბაქტერიციდული. გამოიყენება ანთების სამკურნალოდ.

მაგრამ არის ბაქტერიები, რომლებიც დესტრუქციულ გავლენას ახდენენ პენიცილინებზე. ამიტომ ფარმაცევტებმა შეიმუშავეს კლავულანის მჟავით დაცული პროდუქტები.

იშვიათ შემთხვევებში, არსებობს შედეგები. ისინი დაკავშირებულია იმ ფაქტთან, რომ თუ არასწორ დოზას დანიშნავთ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი დაიწყებს ცუდად ფუნქციონირებას. ასევე არსებობს ალერგიის შესაძლებლობა და ა.შ.

ყველაზე ხშირად, ეს პრეპარატები მიიღება ტაბლეტებში. მაგრამ თუ თქვენ გჭირდებათ პატარა ბავშვის განკურნება, შეჩერებები საკმაოდ შესაფერისია.

პენიცილინის მედიკამენტები მოიცავს:

ფლემოქსინი;
ამოქსიცილინის კლავულანატი;
Hyconcil;
ფლემოკლავი;
ამოქსიკლავი;
აუგმენტინი.

ცეფალოსპორინები

მათი ქიმიური სტრუქტურა პენიცილინის მსგავსია, მაგრამ ცეფალოსპორინები უფრო მდგრადია მიკროორგანიზმების მიმართ.

ყველაზე ეფექტურია:

ცეფაზოლინი;
ცეფუროქსიმი;
ცეფტრიაქსონი.

ამ მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ინექციების, სასმელის ხსნარის და ტაბლეტების გადაყლაპვის სახით. მაგრამ თუ ადამიანი მიდრეკილია ალერგიისკენ, უმჯობესია სცადოს სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენება.

თუ პაციენტს აქვს ასეთი რეაქცია ამ კატეგორიის წამლებზე, პენიცილინების მიტოვებაც უნდა მოხდეს.

დაავადების ბაქტერიული ფორმის განვითარებით აუცილებელია ფტორქინოლონების გამოყენება. ეს არის სინუსიტის პათოგენების ეფექტური გამანადგურებელი.

ყველაზე გავრცელებულია სინუსიტის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა:

ოფლოქსაცინი;
ლევოფლოქსაცინი და ლევოლეტი;
ციპროფლოქსაცინი.

დაავადების ჩირქოვანი ფორმით, ფტორქინოლონები განსაკუთრებით კარგია. მაგრამ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ისინი.

მკურნალობა მაკროლიდებით

მაკროლიდებით მკურნალობა გავლენას ახდენს დაავადების მწვავე ფორმის პათოგენების განვითარების შეწყვეტაზე. წამლების ყველა კატეგორიიდან, ეს არის ყველაზე ეფექტური, რადგან მათი უსაფრთხოდ დანიშვნა შესაძლებელია ალერგიით დაავადებულთათვის.

მაკროლიდების უდაო უპირატესობა ის არის, რომ მათი გამოყენება შესაძლებელია დღეში ერთხელ. გარკვეული სიხშირით შესაძლებელია ანტიბაქტერიული საშუალებებით მოკლევადიანი მკურნალობის კურსების ჩატარება. დაავადების ქრონიკული ფორმა მხოლოდ ასეთ მკურნალობას საჭიროებს.

ამ კატეგორიის მედიკამენტების ნათელი წარმომადგენლები:

მაკროქაფი;
კლარითრომიცინი სინუსიტისთვის;
სუმამედი;
ფრომილიდი;
ერითრომიცინი.

ამ პრეპარატების გამოშვება ხდება აბების, ფხვნილებისა და კაფსულების სახით.

//youtu.be/pnMAAopIZHk

საინექციო ნარკოტიკები

ამ დროისთვის სამედიცინო კლინიკებში ინექციების მოთხოვნად ითვლება შემდეგი მედიკამენტები:

ბიოსინთეზური პენიცილინები;
ცეფალოსპორინები;
ამინოგლიკოზიდები (მაგალითად, გენტამიცინი);
კარბაპენემები.

თითოეული ადამიანის ორგანიზმი განსხვავებულად რეაგირებს წამლებზე. ზოგისთვის თერაპიული მკურნალობის ეს ვარიანტი უბრალოდ იდეალურია, ზოგისთვის კი იწვევს გვერდით რეაქციებს.

ყველაზე ხშირად გვხვდება:

იწყებს ავადმყოფობის შეგრძნებას;
ღებინება;
განავლის დარღვევა;
თავბრუსხვევა;
ალერგიის განვითარება.

ხშირად, საჭირო პრეპარატის უკუჩვენებები შეიძლება წაიკითხოთ გამოყენების ინსტრუქციებში. ანტიბიოტიკების გამოყენების აკრძალვები არ შემოიფარგლება დაავადებული ღვიძლის, გულის და კუჭის პრობლემებით. არასასურველია მათი მიღება 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (გარდა ზოგიერთი კატეგორიის მედიკამენტებისა).

დაავადების დროს გამოყენებული მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული იმ გარემოებების გათვალისწინებით, რომლებშიც არ უნდა იქნას გამოყენებული და რა პირობებში შეიძლება მათი გამოყენება. ყველაზე ეფექტური ანტიბაქტერიული პრეპარატი არის ვიწრო ფოკუსის სინუსიტის სამკურნალო საშუალება, თუმცა მისი გამოყენება ყველა შემთხვევაში არ შეიძლება, რადგან ანთებითი პროცესის გამომწვევი ყოველთვის არ არის ცნობილი.

დასკვნა: ნუ უგულებელყოფთ თქვენს ჯანმრთელობას, უმჯობესია დარეგისტრირდეთ კონსულტაციაზე სპეციალისტთან, რომელიც დაგინიშნავთ ოპტიმალურ ტიპის ანტიბიოტიკს სინუსიტის დროს, როგორც ზრდასრულს, ასევე ბავშვს. მედიკამენტების შეძენა შეგიძლიათ აფთიაქებში. მაგრამ პაციენტებმა არ უნდა დაზოგონ იაფფასიანი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რადგან წამლის მკურნალობა წარმატებული არ იქნება. შედეგის გარანტიას უზრუნველყოფს გამოცდილების მქონე სპეციალიზებული დამსწრე ექიმი.

გასულ საუკუნეში დიდი პოპულარობით სარგებლობდა სპეციალური ჯგუფის წამლების - ანტიბიოტიკების გამოყენება. მათი გამოყენება დაიწყეს ყველა დაავადების, ინფექციური ბუნების სამკურნალოდ. დადგა ანტიბიოტიკების მთელი ეპოქა - არცერთ აფთიაქში მათი შეძენა რთული არ იყო, ამიტომ პაციენტები პრაქტიკულად თავად განსაზღვრავდნენ მკურნალობის კურსს. შესაბამისად, არასწორად შერჩეულმა პრეპარატებმა გამოიწვია გვერდითი მოვლენა ალერგიის სახით, ასევე რეზისტენტობა ანტიბიოტიკის ზემოქმედების მიმართ.

ახალმა დრომ მისცა წამლები, რომლებიც დაფუძნებულია მცენარეულ მასალებზე და შეუძლიათ სწრაფად აღმოფხვრას ანთებითი პროცესი. პირიქით, ანტიბიოტიკების ყველა ჯგუფს არ შეუძლია გაუძლოს პათოგენურ ვირუსებს, რომლებიც პროვოცირებს დაავადებებს, როგორიცაა ჰერპესი, გრიპის ზოგიერთი სახეობა და ყველაზე გავრცელებული სინუსიტი. ამიტომ, მიზანშეწონილია გაერკვნენ, რომელი ანტიბიოტიკებია ეფექტური სინუსიტისა და მისი შედეგების აღმოსაფხვრელად.

როდესაც სინუსები ანთებულია (უფრო ზუსტი სახელია ყბის სინუსები), მაშინ ხდება ისეთი უსიამოვნო დაავადება, როგორიცაა სინუსიტი. ძალიან ხშირად ის მოქმედებს როგორც უმარტივესი გაციების გართულება.

სულაც არ არის რთული მოზრდილებში პირველი სიმპტომების დადგენა. პირველი სიმპტომები, რომლებიც უნდა გახდეს ექიმთან სასწრაფო მოგზაურობის მამოძრავებელი ძალა, ხასიათდება:

როდესაც ადამიანს აქვს დაჭერის და აფეთქების შეგრძნება სინუსების მიდამოში.
ამის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს ლორწოვანი გამონადენი. თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ანთებითი პროცესი ძლიერდება და ამის გაგება შესაძლებელია ლორწოვანი სეკრეციის მწვანე ელფერით. მოყვითალო გამონადენის გაჩენის შემთხვევაში, ღირს განგაშის ატეხვა, რადგან ეს ჩირქოვანი პროცესის დაწყებაზე მიუთითებს.
ტკივილი ყბის სინუსების მიდამოში იწყებს შეწუხებას, რომელიც შეიძლება გაძლიერდეს საღამოს და გავრცელდეს თავში. ასევე, ტკივილი გაცილებით ძლიერდება დახრისას.
პაციენტი გრძნობს ავარიას და ტემპერატურა მნიშვნელოვნად იზრდება. მაგრამ ქრონიკული სინუსიტისთვის (თუ პაციენტმა დაიწყო დაავადება ან არასწორი თერაპია აირჩია), მაშინ ტემპერატურის მატება ტიპიური არ არის.

როგორ დასტურდება დიაგნოზი?

დაავადების დასადგენად გამოიყენება რენტგენოგრაფია, მისი წყალობით დგინდება ჩირქოვანი შიგთავსის არსებობა სინუსებში. მკურნალობის ყველაზე მოძველებული მეთოდი პუნქციაა. პროცედურა არ არის სასიამოვნო და საშინელი თითქმის ყველა ზრდასრული ადამიანისთვის. საბედნიეროდ, ეს ტექნიკა შორს წავიდა წარსულში და იშვიათად გამოიყენება საშიში შედეგებისა და უკიდურესი ტკივილის გამო.

Ეს არის მნიშვნელოვანი! გახსოვდეთ, რომ ექიმმა უნდა გაგზავნოს პაციენტი ნაცხზე, რომელიც განსაზღვრავს მიკროორგანიზმების ტიპს, რომელმაც სინუსიტის პროვოცირება მოახდინა. შედეგად, შესაძლებელია მაქსიმალურად ზუსტად აირჩიოს ეფექტური ანტიბიოტიკი, რომელიც სწრაფად გაუმკლავდება ინფექციას.

ანტიბიოტიკები: როდის არის საჭირო?

პირველი საგანგაშო სიმპტომები გამოხატულია უხვი ჩირქოვანი გამონადენის, ძლიერი ტკივილის სახით, რომელიც აწვება თავის არეში და ცხელება. თუ სინუსიტი ჩირქოვან სტადიაში არ გადასულა, მაშინ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ სახლის მკურნალობას, რაც გულისხმობს ცხვირის სინუსების დაბანას სპეციალური ხსნარით, წვეთებით ჩაწვეთებას, მცენარეული ინჰალაციებით.

სანამ ანტიბიოტიკების მიღებას დაიწყებთ, უნდა დაადგინოთ, რომელმა პათოგენმა გამოიწვია ანთებითი პროცესი. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს შეიძლება გაკეთდეს ნაცხის საშუალებით. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად დაამყაროთ დიაგნოზი და შეარჩიოთ ანტიბიოტიკები შემთხვევით - ამან შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. როდესაც ცნობილია პათოგენების ან ვირუსის ტიპი, სპეციალისტს არ უჭირს ანტიბიოტიკების სწორი ეფექტური ჯგუფის შერჩევა.

Შენიშვნა! არის არაერთი შემთხვევა, როდესაც ანტიბიოტიკების მიღება სრულიად უსარგებლო იქნება. პირველ რიგში, ალერგიული რეაქციებით. მათი ფონზე სინუსიტი ადვილად იწყებს განვითარებას. ამიტომ ანტიბიოტიკებით მკურნალობა იქნება შეუსაბამო და არაეფექტური. მსგავსი შედეგი უნდა იყოს მოსალოდნელი, როცა სოკოვანი ინფექცია სინუსიტის პროვოკატორად იქცა.

დაავადების მიმდინარეობის კლინიკური სურათის ცოდნის გარეშე არ შეიძლება იგნორირება გაუკეთოთ სპეციალისტთან მისვლას და დიაგნოზის დადასტურებას შემდგომი დიაგნოზით მედიკამენტების სწორი შერჩევის მიზნით.

როგორ ხდება ანტიბიოტიკების სწორად მიღება?

წარმატებული მკურნალობისთვის, სათანადოდ შერჩეული პრეპარატი არ არის საკმარისი. ყოველივე ამის შემდეგ, გამოჯანმრთელების შედეგი პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ქმედებებზე - როგორ იცავს ის ექიმის მითითებებს, წყვეტს თუ არა ანტიბიოტიკებს, იყენებს თუ არა დამატებით დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ დაბლოკოს ანტიბიოტიკის მოქმედება.

ასე რომ, სპეციალისტი, დაავადების კურსის სირთულიდან გამომდინარე, განსაზღვრავს ანტიბიოტიკს ინექციების, პერორალური მიღების ან ადგილობრივი გამოყენების სახით. სინუსიტის ზომიერი სიმძიმის შემთხვევაში, ისინი ჩვეულებრივ მკურნალობენ ტაბლეტირებული ანტიბიოტიკებით. უფრო მძიმე დაზიანება მოითხოვს სავალდებულო ინტრავენურ შეყვანას, მაგრამ ის ასევე შეიძლება იყოს ინტრამუსკულურად. განმუხტვის შემდეგ პაციენტი გადაიყვანება პერორალურ მედიკამენტებზე.

ანტიბიოტიკების მიღებისას პაციენტმა უნდა დაიცვას შემდეგი რეკომენდაციები:

არ გადაუხვიოთ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზას.
მიიღეთ პრეპარატი მკაცრად დროულად.
არ შეწყვიტოთ ანტიბიოტიკების დანიშნული კურსი გვერდითი ეფექტების გამოვლენის გარეშე.
არ მიიღოთ დამატებით სხვა პრეპარატები, რომლებიც არ არის შეთანხმებული დამსწრე ექიმთან.
არასოდეს მიიღოთ ალკოჰოლი და ნარკოტიკები ერთდროულად.
პრეპარატის შეძენისას ყურადღება მიაქციეთ ვარგისიანობის ვადას.
გარდა ამისა, საერთო კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სითხეები და შეშუპების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ნუ უგულებელყოფთ მათ მიღებას.
არ გამოიყენოთ თვითშერჩეული ცხვირის წვეთები ანტიბიოტიკების პარალელურად. მკურნალობის მთელ კურსს ადგენს ექიმი.

მინიშნება! საშუალოდ, ტაბლეტის ფორმით მკურნალობის კურსი გრძელდება ერთი კვირიდან თოთხმეტი დღემდე. თუ ეს პერიოდი გადააჭარბა, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ნაწლავის დისბაქტერიოზი. შესაბამისად, განადგურდება სასარგებლო მიკროორგანიზმები.

რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება სინუსიტის აღმოსაფხვრელად?

დიაგნოზის დადგენისა და პათოგენის შემდგომი განსაზღვრის შემდეგ, სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს ანტიბიოტიკი ძირითადი ჯგუფებიდან, რომლებიც ყველაზე ეფექტურია სინუსიტის აღმოსაფხვრელად:

პენიცილინი. იგი ითვლება ყველაზე გავრცელებულ ანტიბიოტიკად, რომელიც გამოიყენება სინუსიტის გამოვლინებისთვის.
მაკროლიდები. ისინი მეორე ადგილზე არიან პენიცილინის შემდეგ. ისინი ინიშნება პენიცილინის ჯგუფის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.
ფტორქინოლონები. ეს არის სინთეზური ანტიბიოტიკი. მას შეუძლია სწრაფად აღმოფხვრას პათოგენის აქტივობა - ბაქტერია, რადგან ამ უკანასკნელს ჯერ არ აქვს განვითარებული იმუნიტეტი მის მიმართ.
ცეფალოსპორინები. როცა სხვა პრეპარატებისგან შედეგი არ არის, მაშინ ინიშნება ამ ტიპის ანტიბიოტიკი, რომელიც შესანიშნავად აქრობს ნებისმიერ ანთებით პროცესს.

ყურადღება! თუ პაციენტი ანტიბაქტერიული პრეპარატის მიღებიდან მეორე ან მესამე დღეს უკვე ვერ გრძნობს შვებას, მაშინ ეს იმის მტკიცებულებაა, რომ ანტიბიოტიკი არასწორად არის შერჩეული და არ შეუძლია პათოგენის აღმოფხვრა. გარდა ამისა, აუცილებელია გავითვალისწინოთ შესაძლო ალერგიული შედეგები და ორგანიზმის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

ვიდეო - სინუსიტი: ნიშნები, სიმპტომები და მკურნალობა

სინუსიტის მკურნალობა

მიუხედავად იმისა, რომ პათოგენური ბაქტერიებით პროვოცირებული სინუსიტის სიმპტომები ორგანიზმში ვირუსით გამოწვეული სინუსიტის სიმპტომების მსგავსია, მკურნალობა მაინც მნიშვნელოვნად განსხვავდება. ექსპერტები არ მიმართავენ ანტიბიოტიკებს დაუყოვნებლივ, არამედ მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, როდესაც ადგილობრივი წამლების ეფექტი არ არის ან იწყება სინუსებიდან მწვანე ან ყვითელი ელფერით უხვი ჩირქოვანი გამონადენი.

განსაკუთრებული გზაა ვირუსული სინუსიტის მკურნალობა. ბოლოს და ბოლოს, პენიცილინის მაკროლიდებს არ შეუძლიათ ვირუსის აღმოფხვრა. ამ ტიპის სინუსიტის დროს პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ვირუსი გადადის არააქტიურ ფაზაში.

პირიქით, ბაქტერიული ხასიათის ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე ტიპის პათოგენური ბაქტერიით:

ენტერობაქტერიები.
სტრეპტოკოკები.
სტაფილოკოკები.
მორაქსელა.

როდესაც პაციენტს არ აქვს ჩირქოვანი გამონადენი ცხვირის სინუსებიდან, არ არის ცხელება, მაგრამ არის ძლიერი შეშუპება, მაშინ სვამენ ალერგიული სინუსიტის დიაგნოზს. ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების ეფექტი უძლურია.

სინუსიტის საწინააღმდეგო ანტიბიოტიკების ტაბლეტის ფორმა

ანტიბიოტიკები შეიძლება მოიძებნოს კაფსულების და ტაბლეტების სახით - ეს არის საკმაოდ მოსახერხებელი და ყველაზე სასურველი პაციენტებისთვის, წამლის გამოშვების ფორმა. არსებობს რამდენიმე ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკი ტაბლეტის სახით, რომლებიც შესანიშნავად ასრულებენ დაავადებას და მის შედეგებს.

ანტიბიოტიკის დასახელება	გამოსახულება	მოქმედების მოკლე აღწერა
მაკროქაფი		ანტიბიოტიკების ერთ-ერთი ძირითადი ჯგუფის წარმომადგენელი - მაკროლიდები. პათოგენურ ვირუსებზე ზემოქმედება განპირობებულია აქტიური ნივთიერებით - მიდეკამიცინით. ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰემოფილუს გრიპის პროვოცირებული სინუსიტისთვის, ასევე პნევმოკოკებით. მოზრდილებში რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება დღეში სამჯერ ორი კვირის განმავლობაში.
აუგმენტინი		რთული შემადგენლობის გამო, ამ პრეპარატმა სამართლიანად მიიღო მესამე თაობის ანტიბიოტიკის სტატუსი. ძირითადი ეფექტი განპირობებულია კლავულანის მჟავით. უბრალოდ ამ საშუალების მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს ორ კვირას. წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლოა გამოვლინდეს გვერდითი მოვლენები: ღებინება, ხოლო ნაწლავში – დისბაქტერიოზი.
სუმამედი		თანამედროვე ანტიბიოტიკი მაკროლიდების ჯგუფიდან, რომელიც აქტიურად გამოიყენება სინუსიტის სამკურნალოდ. ვინაიდან პრეპარატი ძლიერია, ექიმები ნიშნავენ მას არაუმეტეს ხუთი დღისა. მიღების სიხშირე შემოიფარგლება დღეში ერთხელ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.
Flemoxin Solutab		ეს არის მრავალი პენიცილინის ანტიბიოტიკების წარმომადგენელი. პრეპარატის მთავარი განსხვავებაა კუჭის წვენის ზემოქმედების წინააღმდეგობა
ამოქსიკლავი		ნახევრად სინთეზური პენიცილინების ანტიბიოტიკი, რომელიც ინიშნება მრავალი ვირუსული დაავადების - ბრონქიტის, სინუსიტის დროს. პრეპარატის მთავარი ეფექტი არის პათოგენური ბაქტერიების კედლების განადგურების უნარი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ იგი გამოიყენება ექსკლუზიურად მოზრდილებში სინუსიტის სამკურნალოდ.
ზიტროლიდი		ეს არის მაკროლიდების ჯგუფის პრეპარატი, რომელსაც აქვს მაღალი ანტიმიკრობული ეფექტი. რეკომენდებულია დღეში ერთხელ მიღება ჭამამდე რამდენიმე საათით ადრე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ის გაიცემა მკაცრად რეცეპტით.

ყურადღება! თუ ანტიბიოტიკმა 48 საათის განმავლობაში არ აჩვენა შედეგები კეთილდღეობის გაუმჯობესების სახით, მაშინ არ უნდა მიიღოთ იგი უფრო მეტხანს, ის არაეფექტურია სინუსიტის წინააღმდეგ.

ინტრამუსკულური და ინტრავენური ტიპის ანტიბიოტიკები

როდესაც პაციენტს აქვს სხეულის ინტოქსიკაცია, ნაჩვენებია ინექციების გამოყენება, რადგან ამ ფორმით ანტიბიოტიკები ძალიან ბიოშეღწევადია. ასე რომ, შემდეგი პრეპარატები ითვლება ყველაზე ეფექტურად:

ანტიბიოტიკის დასახელება	გამოსახულება	მთავარი მოქმედება
ცეფტრიაქსონი		ვინაიდან პრეპარატი დანიშნულია პენიცილინის ჯგუფის წარმოებულად, ჩვეულებრივ გამოიყენება მისი გამოყენება ინფექციური დაავადებების უმეტესობისთვის. ეს არის მესამე თაობის ანტიბიოტიკების აშკარა წარმომადგენელი და ერთადერთი ხსნა ჩირქოვანი სინუსიტის გამწვავებისთვის. შეგიძლიათ შეიძინოთ ფხვნილის სახით, საიდანაც მზადდება ინექცია. ნებადართულია შეყვანა როგორც ინტრავენურად, ასევე ინტრამუსკულურად. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ანტიბიოტიკი აკრძალულია ორსული ქალების სამკურნალოდ.
ცეფაზოლინი		წარმოადგენს ნახევრად სინთეზური ანტიბიოტიკების ცეფალოსპორინების ჯგუფს. პრეპარატის მიღებისას მისი კონცენტრაცია სისხლში გაგრძელდება თორმეტი საათის განმავლობაში. ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, რადგან გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა კუჭის აშლილობა და, ზოგიერთ შემთხვევაში, ალერგია შეიძლება მოხდეს.

აქტუალური პრეპარატები

სინუსიტის ადრეული სტადიების აღმოფხვრა არც ისე რთულია სპეციალური სპრეით ან წვეთებით. მაგრამ, ამ ფორმითაც კი, ანტიბიოტიკები იწარმოება.

ანტიბიოტიკის დასახელება	გამოსახულება	მოქმედების არსი
იზოფრა		ინექციებისა და აბების ერთ-ერთი საუკეთესო ალტერნატივა. რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ ოთხჯერ გამოყენება ერთი კვირის განმავლობაში. ადრე, სპრეის წასმამდე, ნესტოები იწმინდება ჩირქოვანი ლორწისგან (შესაძლებელია მარილიანი ხსნარით)
პოლიდექსი ფენილეფრინთან ერთად		ანტიბიოტიკი სპრეის სახით, რომელსაც აქვს შესანიშნავი ვაზოკონსტრიქტორული და ანტიბაქტერიული ეფექტი. საჭიროა დღეში სამჯერ წასმა, საჭიროების შემთხვევაში კი ხუთჯერ. კურსის ხანგრძლივობა ერთი კვირაა. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებებია პოლიმიქსინი და ნეომიცინი

როგორ ვუმკურნალოთ ბავშვებში სინუსიტს ანტიბიოტიკებით?

ყველაზე ხშირად ბავშვებს შეუძლიათ რინიტის შემდეგ გართულებები, რომლებიც სინუსიტის სახით გამოიხატება. ამასთან, ალერგიული რეაქცია აშკარად ვლინდება ბავშვებში, ამიტომ ექიმები უშეცდომოდ უნიშნავენ ანტიალერგიულ წვეთებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიბიოტიკების გამოყენება არ არის საჭირო.

ყურადღება! სპრეის ან წვეთების გამოყენებისას ბავშვმა არ უნდა იგრძნოს წვის შეგრძნება. თუ ასეთი დისკომფორტი არსებობს, რეკომენდებულია ზღვის წყლის გამოყენება.

ანტიბიოტიკის დასახელება	გამოსახულება	მთავარი მოქმედება
ამოქსიცილინი

სინუსიტი არის პარანასალური სინუსების ანთება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი მიზეზით. ამიტომ დამახასიათებელი სიმპტომების გამოვლენისას (ცხვირი სქელი ლორწოთი, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება, თავის ტკივილი, სისავსის შეგრძნება ინფრაორბიტალურ მიდამოში), აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი, დიაგნოზის გაკეთება და კვალიფიციური რეკომენდაციების მიღება. . პრობლემის უგულებელყოფამ, სიმპტომურმა ზომებმა და თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სინუსიტის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა.

უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება ბაქტერიული ხასიათისაა, ამიტომ სინუსიტის ანტიბიოტიკები პირველი რიგის პრეპარატებია. თუმცა, სისტემური ანტიმიკრობული თერაპია ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის ორგანიზმი დიდხანს ვერ ებრძვის ინფექციას თავისთავად და არსებობს მძიმე გართულებების რისკი. ყბის სინუსებიდან ბაქტერიები შეიძლება შევიდნენ ქვედა სასუნთქ გზებში სისხლის მიმოქცევის გზით და გამოიწვიოს ან თუნდაც პნევმონია. მაგრამ მთავარი საფრთხე არის ანთების ფოკუსის სიახლოვე თავის ტვინთან და განვითარების შესაძლებლობა ან.

იმის გასაგებად, თუ რა შემთხვევებშია სინუსიტისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენება ნამდვილად აუცილებელია, უნდა გაითვალისწინოთ ამ დაავადების განვითარების მიზეზები.

ეტიოლოგიის მიხედვით სინუსიტი იყოფა შემდეგ კატეგორიებად (კლებადობის მიხედვით):

ბაქტერიული - გამოწვეული პნევმონიით, პიოგენური ან ვირუსული სტრეპტოკოკით, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa ან Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus და სხვა პათოგენური და მდგომარეობითი მიკროორგანიზმები. ეს ხდება ზედა სასუნთქი გზების (რინიტი, ფარინგიტი), სტომატოლოგიური სისტემიდან (, ფლუქსი, ფესვის გრანულომა, პერიოდონტიტი) ან ანთებითი დაავადებების დროს (სკარლეტ ცხელება, წითელა) პათოგენის შეღწევის შედეგად ყბის სინუსებში. ეს ხდება როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი, უფრო ხშირად ჩირქოვანი ვიდრე კატარალური (მხოლოდ შეშუპება);

ვირუსული - გამოწვეულია რინოვირუსებით, კოროვირუსებით, ადენოვირუსებით, ენტეროვირუსებით, გრიპი A და B, პარაგრიპი. ჩვეულებრივ ხდება სეზონური ფონზე, ყოველთვის ორმხრივია, ყველაზე ხშირად კატარალური, ზოგჯერ უსიმპტომო და თავისთავად ქრება 1-2 კვირაში. ვირუსული სინუსიტის დროს ანტიბიოტიკები უსარგებლოა, უფრო სწორად, მავნე. მაგრამ მე-7-10 დღეს მძიმე, მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები ან მწვავე რესპირატორული ინფექციები შეიძლება გართულდეს ბაქტერიული ინფექციით ყბის სინუსებში ჩირქის დაგროვებით, შემდეგ ნაჩვენებია ანტიმიკრობული თერაპია;

შერეული - გამოწვეულია მიზეზების კომპლექსით, რომელთა შორის შეიძლება იყოს ვირუსები, ბაქტერიები, სოკოები და ალერგენები. ხშირად გადადის მწვავედან ქრონიკამდე. ის თითქმის ყოველთვის ორმხრივია და შერწყმულია სინუსიტის სხვა ფორმებთან (ფრონტალური სინუსიტი, ეთმოიდიტი და სფენოიდიტი). მას შეიძლება ჰქონდეს ნებისმიერი ხასიათი: ჩირქოვანი, კატარალური, სეროზული, ექსუდაციური. შერეული ვირუსულ-ბაქტერიული სინუსიტის დროს გამოიყენება ანტიბიოტიკები, თუმცა პრეპარატის შერჩევა უნდა განხორციელდეს ძალიან ფრთხილად, ტესტების შედეგებისა და სამედიცინო ისტორიის მონაცემების საფუძველზე;

ალერგიული - გამოწვეულია ორგანიზმის უარყოფითი რეაქციით ალერგენებზე, რომელთა შორის ჭარბობს ჩასუნთქული ნაწილაკები (საყოფაცხოვრებო მტვერი, ალვის ფუმფულა, მცენარის მტვერი). ის ყოველთვის ორმხრივია, ახასიათებს ლორწოვანი გარსების ძლიერი შეშუპება, ცემინება და რინორეა. ალერგიული ხასიათის სინუსიტის ანტიბიოტიკები არ არის საჭირო, ინიშნება და მიიღება ზომები პაციენტის ყოველდღიური ცხოვრებიდან ალერგენის აღმოსაფხვრელად;

სოკოვანი - გამოწვეულია საფუარის მსგავსი მიკროორგანიზმებითა და სოკოებით იმუნოდეფიციტის მდგომარეობის ფონზე დასუსტებულ პაციენტებში, ხანდაზმულებში, მცირეწლოვან ბავშვებში. ძალიან იშვიათია, ორმხრივია, ახასიათებს მუდმივი, ქრონიკული მიმდინარეობა, საჭიროებს მკურნალობის ინტეგრირებულ მიდგომას. სოკოვანი სინუსიტით, ანტიბიოტიკები კატეგორიულად უკუნაჩვენებია;

სამედიცინო- გამოწვეულია წამლების გახანგრძლივებული გამოყენებით, რომლებიც მავნე ზეგავლენას ახდენენ ყბის სინუსების ლორწოვან გარსზე და არღვევენ მოციმციმე ეპითელიუმის ნორმალურ ფუნქციონირებას, რომელიც პასუხისმგებელია ლორწოს ევაკუაციაზე. ეს ჩვეულებრივ ხდება ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ბოროტად გამოყენების ფონზე. ის თითქმის ყოველთვის ორმხრივია, შეიძლება იყოს ატროფიული (ქსოვილის ნეკროზი), ჰიპერპლასტიკური (ლორწოვანის პროლიფერაცია) ან კისტოზურ-პოლიპოზი (პოლიპების გამოჩენა, რომლებიც გადაფარავს ყბის სინუსების პირს). ბაქტერიული ინფექციის დამატების გარეშე, ასეთი სინუსიტი არ მკურნალობს ანტიბიოტიკებით;

ტრავმული - გამოწვეულია ყბის სინუსების მექანიკური დაზიანებით, მათში სისხლისა და ექსუდატის დაგროვებით და შემდგომი ანთებით. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, ფიზიოთერაპიას და ზოგჯერ ქირურგიულ მკურნალობას.

სინუსიტის სამკურნალოდ ოპტიმალური ანტიბაქტერიული პრეპარატის შესარჩევად ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის შემდეგ მონაცემებს:

სამედიცინო ისტორია - როდის და რა ვითარებაში მოხდა დაავადება (სეზონური გაციება, სისტემური ინფექცია, თივის ცხელება, ტრავმა), როგორია სიმპტომების ბუნება (სხეულის ტემპერატურა, სხეულის ინტოქსიკაციის ხარისხი, ტკივილის სიმძიმე, ფერი და თანმიმდევრულობა. ცხვირის ლორწო), რამდენი ხნის წინ დაავადდა ადამიანი, ცდილობდა თუ არა რაიმეს დამოუკიდებლად მკურნალობა;

გამოკვლევისა და ანალიზის შედეგები- რენტგენი, სისხლის სრული ანალიზი, ბაქტერიული კულტურა;

ასაკი და სტატუსი- სინუსიტის მრავალი ანტიბიოტიკი არ გამოიყენება ბავშვებში, დასუსტებულ და მოხუცებში, ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში;

ინფორმაცია ადრე გამოყენებული ანტიბიოტიკების შესახებ- რაც უფრო ხშირად მკურნალობენ ადამიანს ერთი და იგივე ანტიბაქტერიული პრეპარატით, მით უფრო ნაკლებად ეფექტური ხდება იგი;

ალერგიის არსებობა.

ამის საფუძველზე შეიძლება გვესმოდეს, რომ სინუსიტისთვის ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკი იქნება წამალი, რომლის მიმართაც პათოგენი მგრძნობიარეა, არ არსებობს წინააღმდეგობა, ალერგია და უკუჩვენება, გვერდითი მოვლენები და ორგანიზმისთვის ზიანი მინიმალურია. ვინაიდან თანამედროვე ანტიბიოტიკების უმეტესობას აქვს მოქმედების ძალიან ფართო სპექტრი და აქტიურია სინუსიტის გამომწვევი თითქმის ყველა მიკრობის წინააღმდეგ, ბაქტერიული კულტურისა და დაავადების კონკრეტული დამნაშავის დადგენის საჭიროება ჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც თერაპიის კურსმა შედეგი არ გამოიღო.

სინუსიტის დროს ყველაზე ხშირად გამოყენებული და ეფექტური ანტიბიოტიკები იყოფა ოთხ ჯგუფად:

ეს არის სინთეზური პენიცილინები სპეციალურ ნივთიერებებთან ერთად, რომლებიც ანეიტრალებენ ბაქტერიების წინააღმდეგობას. პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების აქტიური გამოყენების წლების განმავლობაში, მრავალი პათოგენი შეეგუა მათ და შეიმუშავა ფერმენტი ბეტა-ლაქტამაზას ჯგუფიდან, სახელწოდებით "პენიცილინაზა", რომელიც უბრალოდ ანადგურებს ორგანიზმში შემავალ წამალს და ხელს უშლის მას ინფექციასთან ბრძოლაში. ამის თავიდან ასაცილებლად პენიცილინებს უმატებენ სულბაქტამს ან კლავულანის მჟავას.

ყველაზე ეფექტური სინუსიტის წინააღმდეგ:

ამპიცილინის სულბაქტამატები (ამპისიდი, ლიბაქცილი, უნაზინი, სულტაზინი, სულბაცინი, სულაცილინი, სულტამიცილინი);

ამოქსიცილინის კლავულანატები (ამოქსიკლავი, ეკოკლავი, რაპიკლავი, ფლემოკლავი, პანკლავა, აუგმენტინი).

ჩვეულებრივი ამოქსიცილინი, რომელიც ძვირად იყიდება ფლემოქსინ სოლუტაბის ბრენდის ქვეშ, უმეტეს შემთხვევაში არ შველის სინუსიტს.

დაცულ პენიცილინებს აქვთ ბაქტერიციდული მოქმედება (ანადგურებს ბაქტერიებს), უფრო მეტიც, ისინი ამას აკეთებენ მიზანმიმართულად, რადგან ისინი ხელმძღვანელობენ პათოგენების უჯრედული მემბრანების სპეციალური მარკერებით. ადამიანის ორგანიზმში მსგავსი უჯრედები არ არსებობს, ამიტომ ეს თერაპია არ ანადგურებს ჯანსაღ ქსოვილებს. პენიცილინები ფართოდ გამოიყენება ბავშვებში სინუსიტის სამკურნალოდ. თუმცა, ამ ჯგუფის წამლები ხშირად გვხვდება და გრძელვადიანი გამოყენება სავსეა შინაგანი ორგანოების მიკროფლორაში დისბალანსით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდითი ეფექტებით და სოკოვანი ინფექციების განვითარებით. პენიცილინების კიდევ ერთი მინუსი არის ხანმოკლე ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რის გამოც ტაბლეტები უნდა მიიღოთ ყოველ 4-6 საათში.

ეს პრეპარატები ძალიან მოსახერხებელია გამოსაყენებლად, რადგან ისინი კარგად გროვდებიან ქსოვილებში და რჩებიან მათში დიდი ხნის განმავლობაში. უახლესი თაობის მაკროლიდები იყიდება შეფუთვაში, რომელიც შეიცავს მხოლოდ რამდენიმე კაფსულას. გაურთულებელი ინფექციები წარმატებით მკურნალობენ თუნდაც ერთჯერადი დოზით. თუ პაციენტს აქვს პენიცილინების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, დაავადების ატიპიური ან შერეული ფორმა, მაკროლიდები იქნება ყველაზე ეფექტური ანტიბიოტიკი სინუსიტის დროს.

ნაკლოვანებები მოიცავს ამ ჯგუფის ზოგიერთი წამლის მაღალ ღირებულებას. გამოყენება ბავშვობაში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში შესაძლებელია, როდესაც პოტენციური რისკი მოსალოდნელ სარგებელზე დაბალია.

მაკროლიდები იყოფა:

14-წევრიანი - ერითრომიცინი, როქსითრომიცინი (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), კლარითრომიცინი (Klacid, Klabaks, Claricin, Ecocitrin, Fromilid Uno);

15-წევრიანი აზითრომიცინი და მისი ანალოგები, სახელწოდებით აზალიდები (ჰემომიცინი, სუმამედი, აზიტრალი, აზიტროქსი, აზიტრუსი, ზიტროლიდი, ზი-ფაქტორი);

16-წევრიანი - მიდეკამიცინი (მაკროპენი, მიდეპინი), სპირამიცინი (როვამიცინი, სპირამიზარი), ჯოსამიცინი (ვილპრაფენი).

ეს არის ანტიბიოტიკების ერთ-ერთი ყველაზე მრავალრიცხოვანი და დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენებული ჯგუფი. მათ აქვთ ბაქტერიციდული ეფექტი. დღეისათვის უკვე არსებობს ცეფალოსპორინების ხუთი თაობა. ანტიბაქტერიული სპექტრის სიგანის თვალსაზრისით, ისინი არ აღემატება პენიცილინებს და განსაკუთრებით მაკროლიდებს, თუმცა, ისინი მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზების - ფერმენტების მიმართ, რომლებიც ხსნიან სინუსიტის ზოგიერთი პათოგენის წინააღმდეგობას. თუმცა, ეს განცხადება მართალია ყველა ცეფალოსპორინისთვის.

თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინების მიმართ, მაშინ დიდი ალბათობით მას ექნება უარყოფითი რეაქცია ცეფალოსპორინებზე. მსგავსია გვერდითი მოვლენებიც, ბავშვებში სინუსიტის მკურნალობა ორსულობისას შესაძლებელია და საკითხი ინდივიდუალურად წყდება. ამ ჯგუფის მრავალი პრეპარატი უვარგისია პერორალური მიღებისთვის, რადგან ისინი არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და ძლიერად აღიზიანებს ლორწოვან გარსებსაც კი. ცეფალოსპორინების, როგორც ანტიბიოტიკების სინუსიტის უპირატესობებში შედის ხელმისაწვდომი ფასი.

ეს მნიშვნელოვანია: ცეფალოსპორინები აბსოლუტურად შეუთავსებელია ალკოჰოლთან, რადგან ისინი აფერხებენ ღვიძლის მიერ ალდეჰიდდეჰიდროგენაზას ფერმენტის სინთეზს, რაც აუცილებელია ორგანიზმზე ეთანოლის დაშლის პროდუქტების ტოქსიკური ეფექტების გასანეიტრალებლად.

ცეფალოსპორინები იყოფა:

1 თაობა - ცეფაზოლინი (ლიზოლინი, კეფზოლი, ზოლფინი), ცეფალექსინი (ეკოცეფრონი, სპორიდექსი, ლექსინი);

მე-2 თაობა - ცეფუროქსიმი (ზინაცეფი, ცეფურუსი, აქსეტინი), ცეფოქსიტინი (ანაეროცეფი, ბონცეფინი, მეფოქსინი);

მე-3 თაობა - ცეფიქსიმი (სუპრაქსი, მაქსიბატი, ლოპრაქსი), ცეფტრიაქსონი (როცეფინი, აზარანი, ლენდაცინი);

მე-4 თაობა - ცეფპირი (Isodepem, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maksipim);

მე-5 თაობა - ცეფტობიპროლი (ზაფტერა), ცეფტოლოსანი.

ამ ჯგუფის წამლები ძალიან განსხვავდება სინუსიტის სხვა ანტიბიოტიკებისგან, რადგან ისინი მთლიანად სინთეზურია და არ გვხვდება ველურ ბუნებაში. ფტორქინოლონებს აქვთ ანტიბაქტერიული ეფექტების ფართო სპექტრი, აქვთ ძალიან სწრაფი და გამოხატული ბაქტერიციდული მოქმედება სინუსიტის უმეტეს პათოგენებზე, მათ შორის ქლამიდიით ან მიკოპლაზმით გამოწვეული მისი ატიპიური ფორმებით. თუმცა, მათი მაღალი ტოქსიკურობისა და უცხო, ხელოვნური წარმოშობის გამო, ისინი ხშირად იწვევენ ალერგიის განვითარებას და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ნერვული სისტემის მძიმე გვერდითი ეფექტების გაჩენას.

როგორც ბავშვებში სინუსიტის ანტიბიოტიკები, ფტორქინოლონები განიხილება მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, ისინი კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის. ამ ჯგუფის წამლების კიდევ ერთი მინუსი არის მაღალი ფასი, მაგრამ თუ წამალს ეძებთ აქტიური ნივთიერებით და არა ცნობილი ბრენდით, შეგიძლიათ დაზოგოთ ბევრი.

ფტორქინოლონები იყოფა:

1 თაობა - ოფლოქსაცინი (ტარივიდი, ზანოცინი), პეფლოქსაცინი (აბაქტალი, იუნიკპევი);

მე-2 თაობა - ციპროფლოქსაცინი (ციპროლეტი, ციფრანი, ციფრინოლი, ციპრობაი, ეკოციფოლი), ნორფლოქსაცინი (ნოლიცინი, ნორმაქსი, ნორბაქტინი);

მე-3 თაობა - ლევოფლოქსაცინი (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbakt);

მე-4 თაობა - მოქსიფლოქსაცინი (Moxin, Avelox, Megaflox), გემიფლოქსაცინი (Faktiv).

სინუსიტის ანტიბიოტიკების დადებითი და უარყოფითი მხარეები

სინუსიტისთვის საუკეთესო ანტიბიოტიკის შერჩევა შესაძლებელია ცხვირიდან ნაცხის ანალიზით. დანიშნული ანტიბიოტიკის მიღებიდან 48 საათის შემდეგ დადებითი რეაქცია უნდა იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში საჭირო იქნება სასწრაფო ჩანაცვლება. შესაძლოა, პათოგენმა შეძლო ამ ანტიბიოტიკის მიმართ რეზისტენტობის გამომუშავება, ან სინუსიტის ბუნება არ არის ბაქტერიული - ის არის ვირუსული, სოკოვანი, ალერგიული ან შერეული.

ცეფტრიაქსონი სინუსიტისთვის

ბევრ სხვა ცეფალოსპორინის ტიპის ანტიბიოტიკებთან ერთად, ცეფტრიაქსონი ითვლება ეფექტურ წამლად სინუსიტის სამკურნალოდ. ის მიეკუთვნება მესამე თაობას და აქვს ძლიერი ბაქტერიციდული მოქმედება სინუსიტის გამომწვევი მიკრობების დიდი უმრავლესობის წინააღმდეგ. ცეფტრიაქსონი ძალიან ხშირად ინიშნება ნაზოფარინქსის, ხახის, ბრონქებისა და ფილტვების ანთებითი დაავადებების დროს. მისი ეფექტურობა იმდენად მაღალია, რომ გამოიყენება სეფსისის, პერიტონიტისა და მენინგიტის სამკურნალოდ.

დადებითი

ცეფტრიაქსონის მთავარი უპირატესობა არის ბაქტერიული ინფექციების მკურნალობის მაღალი ეფექტურობა, რომელთა განვითარება სასწრაფოდ უნდა შეჩერდეს. ვინაიდან ამ ანტიბიოტიკს აქვს ძლიერი და სწრაფი ბაქტერიციდული მოქმედება, ის ძალიან კარგად არის შესაფერისი მწვავე სინუსიტის სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ცხელება, ჩირქის დიდი დაგროვება სინუსებში და სხეულის მძიმე ინტოქსიკაცია. ასეთ სიტუაციაში ყველაზე ეფექტურია სინუსიტის საწინააღმდეგო ბაქტერიციდული და არაბაქტერიოსტატიკური ანტიმიკრობული საშუალებები და გეხმარებათ უფრო სწრაფად ფეხზე წამოდგომაში.

ცეფტრიაქსონის მეორე უდავო პლიუსი ის არის, რომ ის არის თანამედროვე პრეპარატი, რომელიც მდგრადია ბეტა-ლაქტამაზას მიმართ, რაც ნიშნავს, რომ სინუსიტის გამომწვევი აგენტის მიმართ რეზისტენტობის ალბათობა ახლოს არის ნულთან. ცეფტრიაქსონის მესამე უპირატესობა არის მისი ხელმისაწვდომი ფასი: შეგიძლიათ შეიძინოთ ფხვნილის პაკეტი ამპულაში შიდა წარმოების საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად 25-50 რუბლამდე. უცხოური ანალოგები (Rocefin, Azaran, Lendatsin) ღირს 500-დან 2500 რუბლამდე.

მინუსები

ცეფტრიაქსონის მთავარი მინუსი ასოცირდება გვერდითი ეფექტების მაღალ რისკთან. სინუსიტის მკურნალობას ამ წამლით ზოგჯერ თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, სიყვითლე და ინტერსტიციული. ამიტომ, ცეფალოსპორინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები სინუსიტის შემთხვევაში არ არის პირველი არჩევანი. ცეფტრიაქსონი ორსულებს ენიშნებათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა თერაპიები წარუმატებელი აღმოჩნდა და არსებობს სიცოცხლისთვის საშიშროება. ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი უკუნაჩვენებია. მცირეწლოვან ბავშვებში სინუსიტის სამკურნალოდ დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად.

ცეფტრიაქსონის მეორე აშკარა მინუსი არის პერორალური მიღების შეუძლებლობა, რადგან ეს ანტიბიოტიკი, ისევე როგორც მრავალი სხვა ცეფალოსპორინის პრეპარატი, პრაქტიკულად არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან და აქვს ძლიერი გამაღიზიანებელი მოქმედება ლორწოვან გარსებზე. ცეფტრიაქსონი შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად 1-2-ჯერ დღეში და არავითარ შემთხვევაში არ არის შერეული კალციუმის ხსნარებთან. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ცეფალოსპორინები ასევე სრულიად შეუთავსებელია ეთანოლთან.

ცეფტრიაქსონის, როგორც სინუსიტის ანტიბიოტიკის მესამე მინუსი არის მრავალი არასასურველი ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან. წამლებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ თრომბოციტების აგრეგაციას (მაგალითად, ჩვეულებრივ ასპირინთან), არსებობს შიდა სისხლდენის განვითარების რისკი. მარყუჟის დიურეტიკებთან ერთდროულად მიღებისას ცეფტრიაქსონის ნეფროტოქსიური ეფექტი ძლიერდება. ამ პრეპარატის შერევა სხვა ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან ეფექტის გასაძლიერებლად მიუღებელია.

აუგმენტინი (ამოქსიკლავი) სინუსიტისგან

პრეპარატი Augmentin (aka amoxiclav) არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი, რომელსაც აქვს ძლიერი ბაქტერიციდული მოქმედება სინუსიტის უმეტეს პათოგენებზე. ის მიეკუთვნება დაცული ნახევრად სინთეზური ამინოპენიცილინების კატეგორიას, რომელიც შეიცავს კლავულანის მჟავას, სპეციალურ ნივთიერებას, რომელიც ანადგურებს ბეტა-ლაქტამაზას ფერმენტებს, რომლითაც ბაქტერიები ცდილობენ სინუსიტისგან ანტიბიოტიკების განადგურებას, თუმცა პირიქით უნდა იყოს. Augmentin-ის პოპულარული ანალოგი არის პრეპარატი Amoxiclav: მათ აქვთ აბსოლუტურად იდენტური შემადგენლობა, მაგრამ ოდნავ განსხვავებული ფასი - მეორე ვარიანტი უფრო იაფია.

დადებითი

Augmentin არის თანამედროვე ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც შემუშავებულია ბრიტანული ფარმაცევტული კომპანია SmithKline Beecham Pharmaceuticals-ის სპეციალისტების მიერ, რომელიც ბაზარზე ძალიან მაღალი რეპუტაციით გამოირჩევა, ცნობილია თავისი პროდუქციის მაღალი ხარისხითა და უსაფრთხოებით. სწორედ დაცული ნახევრად სინთეზური ამინოპენიცილინები, როგორიცაა Augmentin და Amoxiclav, დღეს ითვლება სინუსიტის ყველაზე ეფექტურ ანტიბიოტიკებად, რადგან მათ არ ეშინიათ პათოგენების შეძენილი წინააღმდეგობის.

Augmentin-ის მეორე უდავო პლიუსი არის ის, რომ ამ ანტიბიოტიკს აქვს შერჩევითი ბაქტერიციდული მოქმედება, ცნობს პათოგენურ მიკრობებს მათ უჯრედულ მემბრანებზე სპეციალური მარკერებით. და ვინაიდან ადამიანის ორგანიზმში მსგავსი უჯრედები არ არსებობს, სინუსიტის Augmentin-ით მკურნალობის დროს ჯანსაღი ქსოვილები არ დაზიანდება. სწორედ ამიტომ, უახლესი თაობის დაცული ნახევრად სინთეზური ამინოპენიცილინები ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბავშვებში ყელ-ყურ-ცხვირის დაავადებების სამკურნალოდ.

Augmentin-ის მესამე უდავო უპირატესობა მისი გამოყენების სიმარტივეა - თერაპიული ეფექტის შესანარჩუნებლად საკმარისია პრეპარატის მიღება დღეში 2-ჯერ. ზოგიერთ განსაკუთრებულ შემთხვევაში ნაჩვენებია ერთჯერადი დღიური დოზა ან დოზის დაყოფა 3-4 დოზად.

მინუსები

Augmentin-ის ყველა უარყოფითი მხარე, ისევე როგორც სხვა პენიცილინის ანტიბიოტიკები, რომლებიც გამოიყენება სინუსიტის სამკურნალოდ, ორიენტირებულია გვერდითი ეფექტების გარშემო. პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ გულისრევა და. ცნობილია ღვიძლისა და თირკმელების დაზიანების შემთხვევები. ზოგჯერ ვითარდება ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები, კანდიდოზიც. Augmentin-ის მინუსებს შორის ძნელია არ მივაწეროთ მისი მაღალი ღირებულება.

სუმამედი სინუსიტისგან

სუმამედი მიეკუთვნება მაკროლიდების მეორე თაობას, რომელიც შედგება 15წევრიანი აზალიდების - აზითრომიცინისა და მისი ანალოგებისგან. თუმცა, ეს არის Sumamed, რომელიც არის ყველაზე პოპულარული პრეპარატი ამ ჯგუფში, რადგან ის წარმოებულია ცნობილი ფარმაცევტული კომპანიების მიერ (Teva - Israel და PLIVA HRVATSKA - ხორვატია), არის მაღალი ხარისხის და წარმატებით გამოიყენება რთული ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ, მათ შორის სინუსიტი მრავალი წლის განმავლობაში.

დადებითი

Sumamed-ის მთავარი უპირატესობა არის მაქსიმალურად ფართო ანტიბაქტერიული სპექტრი. ეს ანტიბიოტიკი ეფექტურია ობლიგატური მიკროორგანიზმებით - მიკოპლაზმითა და ქლამიდიით გამოწვეული ატიპიური სინუსიტის დროსაც კი. თუ ვსაუბრობთ ქრონიკული მიმდინარეობის შერეულ, მრავალფაქტორულ ინფექციაზე, ეს არის სუმამედი თავისი ბაქტერიოსტატიკური ეფექტით, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს სინუსიტი და თავიდან აიცილოს რემისია. ეს პრეპარატი ბაქტერიებს ართმევს გამრავლების შესაძლებლობას, რაც იმას ნიშნავს, რომ რამდენი მათგანიც არ უნდა იყოს ორგანიზმში თერაპიის დაწყების დროს, დაავადება აუცილებლად შეჩერდება, რადგან იმუნური სისტემის უჯრედები თანდათან გაანადგურებს. არსებული პათოგენები და ახალი კოლონიები ვერ გამოჩნდებიან.

Sumamed-ის მეორე უზარმაზარი პლიუსი არის სინუსიტის მკურნალობის რეკორდული მოკლე კურსი (5-7 დღე) და ადმინისტრაციის სიმარტივე (1 კაფსულა დღეში). ეს პრეპარატი ძალიან კარგად გროვდება ქსოვილებში და რჩება იქ დიდხანს, ამიტომ არ არის საჭირო აბების მიღება ყოველ 4-6 საათში, როგორც ეს არის სინუსიტის დროს სხვა პოპულარული ანტიბიოტიკების შემთხვევაში.

Sumamed-ის მესამე უპირატესობა არის გვერდითი ეფექტების შედარებით დაბალი რისკი. პაციენტების მხოლოდ დაახლოებით 10%, რომლებიც მკურნალობენ სინუსიტის ამ წამლით, აღნიშნავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გაუმართაობას (გულისრევა, გულძმარვა, პირის სიმშრალე, ეპიგასტრიკული დისკომფორტი, დიარეა) ან ნერვული სისტემის პრობლემებს (თავის ტკივილი, დაღლილობა, უძილობა). ალერგიული რეაქციები და შინაგანი ორგანოების სერიოზული პათოლოგიები სუმამედით თერაპიის დროს ძალიან იშვიათად ვითარდება.

მინუსები

სუმამედის მთავარი მინუსი სინუსიტისგან არის შეზღუდვები პაციენტის ასაკის, სტატუსისა და ჯანმრთელობის შესახებ. ეს ანტიბიოტიკი უკუნაჩვენებია ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში, 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში (საუბარია პერორალურ კაფსულებზე, ფხვნილი ხელმისაწვდომია ჩვილებისთვის), აგრეთვე თირკმელების და ღვიძლის მძიმე უკმარისობისა და რიგი სხვა სერიოზული დაავადებების მქონე პირებში.

სინუსიტის ისეთი ეფექტური ანტიბიოტიკის უარყოფითი მხარეები, როგორიცაა Sumamed, შეიძლება მხოლოდ მაღალ ფასს მივაწეროთ, მაგრამ ეს პრობლემა მარტივად შეიძლება მოგვარდეს ხელმისაწვდომი ანალოგის შერჩევით. თუ ორიგინალი Sumamed ღირს 400-500 რუბლი, მაშინ შინაური აზითრომიცინი დაგიჯდებათ 80-დან 120 რუბლამდე და ის ისევე ეფექტურად განკურნავს ქრონიკულ სინუსიტს.

მაკროპენი სინუსიტისგან

მაკროპენი მიეკუთვნება მაკროლიდების ბოლო, მესამე თაობას. ამ პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას ეწოდება მიდეკამიცინი. მის წინამორბედთან, აზითრომიცინთან შედარებით, ეს ანტიბიოტიკი კიდევ უფრო ნაკლებად ტოქსიკურია ადამიანის ორგანიზმისთვის და აქვს კიდევ უფრო გამოხატული ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება სინუსიტის პათოგენების დიდი უმრავლესობის წინააღმდეგ, მათ შორის დაავადების ატიპიური, ქრონიკული და შერეული ფორმების მიმართ.

დადებითი

ვაგრძელებთ მაკროპენისა და სუმამედის შედარებას სინუსიტის სამკურნალოდ მათი ეფექტურობის თვალსაზრისით, აღვნიშნავთ მაკროპენში შეწოვის მაღალ სიჩქარეს და თერაპიული ეფექტის დაწყებას - პრეპარატის მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ ნივთიერების საჭირო კონცენტრაცია დგინდება პაციენტის სისხლი. თუმცა, მიდეკამიცინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი უფრო ხანმოკლეა, ვიდრე აზითრომიცინისა, ამიტომ უფრო ხშირად უნდა მიიღოთ უფრო თანამედროვე ანტიბიოტიკი - 1 კაფსულა 400 მგ 3-ჯერ დღეში (მოზრდილებისთვის და 30 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვებისთვის).

მაკროპენის მეორე ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა, არა მხოლოდ სხვა მაკროლიდებთან, არამედ სინუსიტის ნებისმიერ ანტიბიოტიკთან შედარებით, არის არასასურველი გვერდითი ეფექტების მინიმალური რისკი. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში პაციენტები უჩივიან გულისრევას, დიარეას, ჭინჭრის ციებას ან თავის ტკივილს. გართულებების სიხშირე მაკროპენის ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაშიც კი არ აღემატება 4%-ს.

მინუსები

მაკროპენის უარყოფითი მხარე მოიცავს შეზღუდვებს პაციენტების სტატუსსა და ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე: ის არ ინიშნება თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე ფორმების მქონე ადამიანებისთვის და რიგი სხვა სერიოზული პათოლოგიებით. თუმცა, სინუსიტის საწინააღმდეგო აბსოლუტურად ყველა ანტიბიოტიკს აქვს იგივე უკუჩვენება, ამიტომ თერაპიის მიზანშეწონილობის საკითხი ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს. იგივე ეხება ორსულ ქალებში სინუსიტის მკურნალობას – რისკი უნდა იყოს გამართლებული.

მაკროპენის მეორე მინუსი არის საკმაოდ მაღალი ღირებულება (250-400 რუბლი), უფრო მეტიც, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შესაძლებელი იქნება უფრო ხელმისაწვდომი ანალოგის არჩევა. მიდეკამიცინი ერთ-ერთი ყველაზე თანამედროვე ანტიბიოტიკია, ამიტომ ფარმაკოლოგიურმა ინდუსტრიამ ჯერ ვერ მოახერხა მასზე დაფუძნებული მრავალი წამლის გამოშვება, როგორც მისი წინამორბედის, აზითრომიცინის შემთხვევაში.

Flemoxin Solutab სინუსიტისგან

Flemoxin Solutab დღეს ყველაზე პოპულარული ბრენდია, რომლის მიხედვითაც დიდი ხანია იწარმოება პენიცილინის სერიის ცნობილი ანტიბიოტიკი ამოქსიცილინი ტრიჰიდრატის სახით. აქტიურია ბაქტერიების მიმართ, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ მწვავე სინუსიტს (პნევმონიული სტრეპტოკოკი, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella და სხვ.) და ახდენს მათზე სწრაფ და გამოხატულ ბაქტერიციდულ მოქმედებას.

დადებითი

ფლემოქსინის მთავარი უპირატესობა მის სელექციურობაში მდგომარეობს - ნადგურდება მხოლოდ პათოგენების უჯრედები, ხოლო ადამიანის სხეულის ქსოვილები არ განიცდიან პრეპარატის ტოქსიკურ ეფექტს. ამ მიზეზით ამოქსიცილინი არის პირველი რიგის ანტიბიოტიკი სინუსიტის სამკურნალოდ, მათ შორის მცირეწლოვან ბავშვებში.

თავად Flemoxin Solutab ტაბლეტების პოპულარობა ამოქსიცილინის სხვა ბრენდებთან შედარებით აიხსნება ორი მიზეზით: პირველ რიგში, ტრიჰიდრატი უფრო სწრაფად და მარტივად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიერ, ლორწოვანი გარსების გაღიზიანების გარეშე. და მეორეც, Flemoxin Solutab არის მოსახერხებელი, ადვილად დაყოფილი ორ ნაწილად საღეჭი ტაბლეტები სასიამოვნო მანდარინის-ლიმონის არომატით.

მინუსები

ამოქსიცილინის უკუჩვენებებსა და გვერდით ეფექტებზე უკვე ვისაუბრეთ Augmentin-ისა და Amoxiclav-ის განხილვისას - ამ მხრივ წამლები იდენტურია. თუმცა, სწორედ მათ განსხვავებებში მდგომარეობს ფლემოქსინის მთავარი მინუსი. ფაქტია, რომ ის არის დაუცველი ანტიბიოტიკი და ანადგურებს პენიცილინაზას, ფერმენტს, რომლითაც მრავალი ბაქტერია წარმატებით „იცავს თავს“ ანტიმიკრობული თერაპიისგან. მწვავე სინუსიტის გამომწვევი აგენტების რეზისტენტობა პრეპარატის Flemoxin Solutab-ის მიმართ გახშირდა ბოლო წლებში, განსაკუთრებით პედიატრიულ პრაქტიკაში.

მაგრამ მაშინაც კი, თუ სინუსიტი წარმატებით განიხილება დაუცველი ამოქსიცილინით, თქვენ მოგიწევთ ტაბლეტების მიღება 3-4-ჯერ დღეში 7-14 დღის განმავლობაში, ორგანიზმიდან აქტიური ნივთიერების ხანმოკლე ნახევარგამოყოფის გამო. წამლის Flemoxin Solutab-ის მაღალი ღირებულების გათვალისწინებით (600 რუბლამდე, დოზირების მიხედვით), თერაპიის სრული კურსი ეღირება მოწესრიგებული თანხა.

იზოფრა სინუსიტით

იზოფრა არის ადგილობრივი ანტიბაქტერიული პრეპარატი სინუსიტის დროს ცხვირის სპრეის სახით. იზოფრას აქტიური კომპონენტია ანტიბიოტიკი ფრამიცეტინი, რომელიც მიეკუთვნება ამინოგლიკოზიდების ჯგუფს და აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება სინუსიტის ზოგიერთ პათოგენზე (სტაფილოკოკები, Escherichia და Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacterium, Proteus). ფრამიცეტინი არ გამოიყენება პერორალურად, ვინაიდან ის ძალიან ტოქსიკურია ადამიანის ორგანიზმისთვის, თუმცა ნაზოფარინქსის ირიგაციას იზოფრას სპრეით თან ახლავს პრეპარატის მწირი შეწოვა სისხლში, ამიტომ სინუსიტის ეს მკურნალობა ეფექტური და უსაფრთხოა.

დადებითი

Isofra ცხვირის სპრეის მთავარი უპირატესობა სინუსიტის სხვა ანტიბიოტიკებთან შედარებით არის გამოყენების უკუჩვენებების და გვერდითი ეფექტების თითქმის სრული არარსებობა, რადგან აქტიური ნივთიერება არ აღწევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში (და, შესაბამისად, არ შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა ან ფაღარათი, ან ორგანიზმში დარჩენა. თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევამდე) და არ გროვდება სისხლში (და ამიტომ არ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია ან ნერვული სისტემის პრობლემები).

სინუსიტისგან იზოფრას უდავო უპირატესობებში შედის გამოყენების სიმარტივე: ერთი მსუბუქი პრესა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პრეპარატის ზუსტი დოზა (მოზრდილებისთვის 4-6-ჯერ დღეში, თითო ინექცია თითოეულ ნესტოში, ხოლო ბავშვებისთვის - 3-ჯერ). იზოფრას აქვს დახვეწილი ლიმონის არომატი, ამიტომ სინუსიტისა და ცხვირის გამონადენის მკურნალობა არ იწვევს უკმაყოფილებას ყველაზე პატარა პაციენტებში. პრეპარატს საფრანგეთში აწარმოებს ფარმაცევტული კომპანია Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, რომელიც ასევე ცნობილია თავისი ეფექტური ანტივირუსული პრეპარატით Polydex.

მინუსები

იზოფრას მნიშვნელოვანი მინუსი არის ანტიბაქტერიული სპექტრის სივიწროვე. ფაქტია, რომ ფრამიცეტინს არ აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება სტრეპტოკოკ პნევმონიაზე და ეს არის მწვავე სინუსიტის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებული პათოგენი. მდგრადია მის და ანაერობული მიკროორგანიზმების მიმართ (პეპტოსტრეპტოკოკები, ბაქტერიოიდები, ფუზობაქტერიები), რომლებიც ასევე ზოგჯერ იწვევს სინუსიტს, განსაკუთრებით მის ქრონიკულ და მუდმივად განმეორებად ფორმებს. ამიტომ მიზანშეწონილია სინუსიტის მკურნალობის ხანმოკლე 7-10-დღიანი კურსის ჩატარება იზოფრათი და თუ არ გამოდგება, გადადით სხვა პრეპარატზე.

Isofra სპრეის ნაკლოვანებები მოიცავს საკმაოდ მაღალ ფასს (250-400 რუბლი), მაგრამ ეს არის ერთადერთი ეფექტური ადგილობრივი ანტიბიოტიკი სინუსიტისთვის, ამიტომ ღირს ფული. მისი გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა ტიხრების დაზიანება და ყბის სინუსების პუნქციის შემდგომი პერიოდი, ვინაიდან ამ შემთხვევაში აქტიური ნივთიერება სისხლში შეაღწევს მიუღებლად დიდი მოცულობით.

დიოქსიდინი სინუსიტისთვის

დიოქსიდინი (ჰიდროქსიმეთილქინოქსალინის დიოქსიდი) არის ძალიან ფართო სპექტრის ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკი, ქინოქსალინის წარმოებული. აქტიურია სტრეპტოკოკის და სტაფილოკოკის ყველა შტამების, Pseudomonas aeruginosa და Escherichia coli, შიგელას, სალმონელას და პათოგენური ანაერობების წინააღმდეგ. სინუსიტის გამომწვევი აგენტები, რომლებიც რეზისტენტულია სხვა ანტიბიოტიკების მიმართ, ჩვეულებრივ, არ უძლებს დიოქსიდინის შეტევას, ამიტომ პრეპარატი დიდი ხანია წარმატებით გამოიყენება რინიტისა და სინუსიტის სამკურნალოდ. ოპტიმალური ფორმაა 0,5%-იანი ხსნარი ამპულაში, რომელიც უნდა ჩაიწვეთოს ცხვირში.

დადებითი

დიოქსიდინის, როგორც სინუსიტის ადგილობრივი ანტისეპტიკის მთავარი უპირატესობა, არის ანტიბაქტერიული სპექტრის სიგანე და ნაზოფარინქსის სწრაფი სანიტარული საშუალება. ხსნარის 5 წვეთი ჩაწვეთებით თითოეულ ადრე გაწმენდილ ნესტოში 4-6-ჯერ დღეში, ერთ კვირაში შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ კეთილდღეობის რადიკალურ გაუმჯობესებაზე დაავადების მწვავე ფორმით.

ამ პრეპარატის მეორე პლიუსი არის მისი შედარებით ხელმისაწვდომი ფასი - ერთი ამპულა დაგიჯდებათ დაახლოებით 50 მანეთი. თუმცა, გაითვალისწინეთ, რომ გახსნის შემდეგ მისი შენახვა მაცივარში ერთ დღეზე მეტ ხანს არ შეიძლება. ამიტომ, ამ ანტისეპტიკით სინუსიტის მკურნალობის სრული კურსისთვის, სავარაუდოდ, 10 ამპულის მთელი პაკეტი წავა.

მინუსები

დიოქსიდინი უკიდურესად ტოქსიკურია და ის შეიწოვება სისხლში ლორწოვანი გარსების მეშვეობით, როდესაც ხსნარი შეყვანილია ინტრანაზალურად იმ მოცულობით, რომელიც საკმარისია გვერდითი ეფექტების განვითარებისთვის. ამიტომ, პრეპარატის ოფიციალურ ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ ის უკუნაჩვენებია ორსულებსა და მეძუძურ ქალებში, ასევე 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ბევრი პრაქტიკოსი ENT ექიმი განსაზღვრავს ამ ანტიბიოტიკს სინუსიტის სამკურნალოდ, თუნდაც 3-4 წლის ჩვილებისთვის. როგორ მივიღოთ ასეთი რეკომენდაციები მშობლების პირადი არჩევანია.

დიოქსიდინის მეორე მინუსი არის ის, რომ თავისთავად არ კურნავს სინუსიტს მთლიანად, ამიტომ ყოველთვის ინიშნება კომპლექსური ანტიბაქტერიული თერაპიის ნაწილად. ანუ თქვენ მოგიწევთ არა მხოლოდ ცხვირში პოტენციურად საშიში (და, სხვათა შორის, საშინლად მწარე) სითხის ჩამარხვა, არამედ ანტიბიოტიკების მიღება პერორალურად ან ინექციით. აშკარაა, რომ სინუსიტის მკურნალობის ასეთი მიდგომა გამართლებულია მხოლოდ დაავადების მძიმე, გართულებული მიმდინარეობისა და ჯანმრთელობისთვის რეალური საფრთხის შემთხვევაში.

Განათლება: 2009 წელს მიიღო დიპლომი სპეციალობით "მედიცინაში" პეტროზავოდსკის სახელმწიფო უნივერსიტეტში. მურმანსკის რეგიონალურ კლინიკურ საავადმყოფოში სტაჟირების გავლის შემდეგ მიიღო დიპლომი სპეციალობაში "ოტორინოლარინგოლოგია" (2010 წ.)