Catad_pgroup სისტემური კორტიკოსტეროიდები

Metipred - გამოყენების ინსტრუქცია

ინსტრუქციები
პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების შესახებ

Რეგისტრაციის ნომერი:

P No015709/01; P No 015709/02

სავაჭრო სახელი:მეტიპრედი

საერთაშორისო არაკომერციული სახელი:

მეთილპრედნიზოლონი

დოზირების ფორმა
ტაბლეტები; ლიოფილიზატი ხსნარის მოსამზადებლად ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის.

ნაერთი
1 ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:მეთილპრედნიზოლონი - 4 ან 16 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები:ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი, ჟელატინი, ტალკი, გასუფთავებული წყალი.
1 ფლაკონი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:მეთილის პრედნიზოლონის ნატრიუმის სუქცინატი მეთილის პრედნიზოლონის თვალსაზრისით - 250 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები:ნატრიუმის ჰიდროქსიდი. გამხსნელი არის საინექციო წყალი.

აღწერა
ლიოფილიზატი ხსნარის მოსამზადებლად ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის:თეთრი ან ოდნავ მოყვითალო ფერის ლიოფილიზებული ფხვნილი, ჰიგიროსკოპიული. გამხსნელი (საინექციო წყალი) არის გამჭვირვალე, უფერო სითხე.
ტაბლეტები 4 მგ:მრგვალი, ბრტყელი ტაბლეტები დახრილი კიდეებით თითქმის თეთრიდან თეთრამდე, ერთ მხარეს განივი გაყოფის რისკით.
ტაბლეტები 16 მგ:თითქმის თეთრიდან თეთრამდე, მრგვალი, ბრტყელი, დახრილი კიდეებით ტაბლეტები ზოლიანი ხაზით და "ORN 346" ერთ მხარეს.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

გლუკოკორტიკოსტეროიდი.

ATC კოდი: H02AB04.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა
მეთილპრედნიზოლონი არის სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატი. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული ეფექტი, ზრდის ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობას ენდოგენური კატექოლამინების მიმართ.
ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ ციტოპლაზმურ რეცეპტორებთან (გლუკოკორტიკოსტეროიდების (GCS) რეცეპტორები გვხვდება ყველა ქსოვილში, განსაკუთრებით ღვიძლში) წარმოქმნის კომპლექსს, რომელიც იწვევს ცილების წარმოქმნას (ენზიმების ჩათვლით, რომლებიც არეგულირებენ სასიცოცხლო პროცესებს უჯრედებში).
ცილის მეტაბოლიზმი:ამცირებს გლობულინების რაოდენობას პლაზმაში, ზრდის ალბუმინის სინთეზს ღვიძლში და თირკმელებში (ალბუმინი/გლობულინის თანაფარდობის ზრდით), ამცირებს სინთეზს და აძლიერებს ცილების კატაბოლიზმს კუნთოვან ქსოვილში.
ლიპიდური მეტაბოლიზმი:ზრდის უმაღლესი ცხიმოვანი მჟავების და ტრიგლიცერიდების სინთეზს, გადაანაწილებს ცხიმს (ცხიმის დაგროვება ხდება ძირითადად მხრის სარტყლის, სახის, მუცლის არეში), იწვევს ჰიპერქოლესტერინემიის განვითარებას.
ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი:ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ნახშირწყლების შეწოვას; ზრდის გლუკოზა-6-ფოსფატაზას აქტივობას (ღვიძლიდან სისხლში გლუკოზის მომატებული მიღება); ზრდის ფოსფოენოლპირუვატ კარბოქსილაზას აქტივობას და ამინოტრანსფერაზების სინთეზს (გლუკონეოგენეზის გააქტიურება); ხელს უწყობს ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.
წყალ-ელექტროლიტური მეტაბოლიზმი: ინარჩუნებს ნატრიუმს და წყალს ორგანიზმში, ასტიმულირებს კალიუმის გამოყოფას (მინერალოკორტიკოიდული აქტივობა), ამცირებს კალციუმის შეწოვას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ამცირებს ძვლოვანი ქსოვილის მინერალიზაციას.
ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი დაკავშირებულია ეოზინოფილების და მასტ უჯრედების მიერ ანთებითი შუამავლების გამოყოფის ინჰიბირებასთან; ლიპოკორტინების წარმოქმნის ინდუქცია და ჰიალურონის მჟავას წარმომქმნელი მასტი უჯრედების რაოდენობის შემცირება; კაპილარების გამტარიანობის დაქვეითებით; უჯრედის მემბრანების (განსაკუთრებით ლიზოსომური) და ორგანული მემბრანების სტაბილიზაცია. ის მოქმედებს ანთებითი პროცესის ყველა სტადიაზე: აფერხებს პროსტაგლანდინების სინთეზს არაქიდონის მჟავას დონეზე (ლიპოკორტინი აფერხებს ფოსფოლიპაზა A2-ს, აფერხებს არაქიდონის მჟავას განთავისუფლებას და აფერხებს ენდოპეროქსიდების, ლეიკოტრიენების ბიოსინთეზს, რომლებიც ხელს უწყობენ ანთებას, ანთებას. და ა.შ.), „ანთებით პროფილაქტიკური ციტოკინების“ სინთეზი (ინტერლეუკინი 1, სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი ალფა და სხვ.); ზრდის უჯრედის მემბრანის წინააღმდეგობას სხვადასხვა მავნე ფაქტორების მოქმედების მიმართ.
იმუნოსუპრესიული ეფექტი გამოწვეულია ლიმფოიდური ქსოვილის ინვოლუციით, ლიმფოციტების (განსაკუთრებით T-ლიმფოციტების) პროლიფერაციის დათრგუნვით, B-უჯრედების მიგრაციის დათრგუნვით და T- და B-ლიმფოციტების ურთიერთქმედებით, ციტოკინების (ინტერის) გამოყოფის ინჰიბირებით. -1, 2; ინტერფერონის გამა) ლიმფოციტებიდან და მაკროფაგებიდან და ანტისხეულების წარმოების დაქვეითება.
ანტიალერგიული ეფექტი ვითარდება ალერგიის შუამავლების სინთეზისა და სეკრეციის შემცირების შედეგად, ჰისტამინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების სენსიტირებულ მასტ უჯრედებიდან და ბაზოფილებიდან განთავისუფლების დათრგუნვით, მოცირკულირე ბაზოფილების, T- და B რაოდენობის შემცირების შედეგად. -ლიმფოციტები, მასტოციტები; ლიმფოიდური და შემაერთებელი ქსოვილის განვითარების ჩახშობა, ეფექტური უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითება ალერგიის შუამავლების მიმართ, ანტისხეულების წარმოების დათრგუნვა, ორგანიზმის იმუნური პასუხის ცვლილებები.
სასუნთქი გზების ობსტრუქციულ დაავადებებში მოქმედება ძირითადად განპირობებულია ანთებითი პროცესების დათრგუნვით, ლორწოვანი გარსების შეშუპების პრევენციის ან სიმძიმის შემცირებით, ბრონქული ეპითელიუმის სუბმუკოზური შრის ეოზინოფილური ინფილტრაციის დაქვეითებით და დეპონირებით. ბრონქების ლორწოვან გარსში მოცირკულირე იმუნური კომპლექსების, აგრეთვე ლორწოვანი გარსის ეროზიისა და დესკვამაციის დათრგუნვა. ზრდის მცირე და საშუალო ზომის ბრონქების ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობას ენდოგენური კატექოლამინების და ეგზოგენური სიმპათომიმეტიკების მიმართ, ამცირებს ლორწოს სიბლანტეს მისი წარმოების შემცირებით.
თრგუნავს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) სინთეზს და სეკრეციას და მეორედ - ენდოგენური კორტიკოსტეროიდების სინთეზს.
ის თრგუნავს შემაერთებელი ქსოვილის რეაქციებს ანთებითი პროცესის დროს და ამცირებს ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შესაძლებლობას.

ფარმაკოკინეტიკა
მიღებისას ის სწრაფად შეიწოვება, აბსორბცია 70%-ზე მეტია. აქვს "პირველი გავლის" ეფექტი.
ინტრამუსკულურად შეყვანისას, აბსორბცია არის სრული და საკმაოდ სწრაფი. ბიოშეღწევადობა ინტრამუსკულური ინექციით - 89%.
სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო (Cmax) პერორალური მიღების შემდეგ არის 1,5 საათი, კუნთში შეყვანისას - 0,5-1 საათი. C max ინტრავენური შეყვანის შემდეგ 30 მგ/კგ დოზით 20 წუთის განმავლობაში, ან ინტრავენური წვეთოვანი დოზით 1 გ დოზით 30-60 წუთის განმავლობაში, აღწევს 20 მკგ/მლ. 40 მგ ინტრამუსკულური შეყვანის შემდეგ, დაახლოებით 2 საათის შემდეგ, Cmax მიიღწევა, რომელიც არის 34 მკგ/მლ.
პლაზმის ცილებთან კომუნიკაცია - 62%, შეყვანილი დოზის მიუხედავად (ესაზღვრება მხოლოდ ალბუმინს).
პერორალური მიღებისას პლაზმური ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 3,3 საათს, პარენტერალური მიღებისას - 2,3-4 სთ-ს და სავარაუდოდ არ არის დამოკიდებული შეყვანის გზაზე. უჯრედშიდა აქტივობის გამო, მკვეთრად ვლინდება განსხვავება სისხლის პლაზმიდან მეთილპრედნიზოლონის ნახევარგამოყოფის პერიოდსა და მთლიანად ორგანიზმიდან ნახევარგამოყოფის პერიოდს შორის (დაახლოებით 12-36 საათი). ფარმაკოთერაპიული ეფექტი შენარჩუნებულია მაშინაც კი, როდესაც სისხლში წამლის დონე აღარ არის განსაზღვრული.
მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში, მეტაბოლიტებს (ll-კეტო და 20-ჰიდროქსი ნაერთები) არ აქვთ GCS აქტივობა და გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით (შეყვანილი დოზის დაახლოებით 85% გვხვდება შარდში 24 საათის განმავლობაში და დაახლოებით 10% განავალში). აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერსა და პლაცენტურ ბარიერში. მეტაბოლიტები გვხვდება დედის რძეში.

ჩვენებები
პერორალური მიღებისთვის:

• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, სკლეროდერმია, პერიარტერიტი ნოდოზა, დერმატომიოზიტი, რევმატოიდული ართრიტი).
• სახსრების მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები - პოდაგრა და ფსორიაზული ართრიტი, ოსტეოართრიტი (მათ შორის, პოსტტრავმული), პოლიართრიტი (მათ შორის სენილური), ჰუმეროსკაპულარული პერიართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი (ბეხტერევის დაავადება), იუვენილური ართრიტი, სტილის არასპეციფიკური ტენდენციური სინდრომი, ინსულტის ტენდენციები. , სინოვიტი და ეპიკონდილიტი.
• მწვავე რევმატიზმი, რევმატიული კარდიტი, მინორული ქორეა.
• ბრონქული ასთმა, ასთმატური სტატუსი.
• მწვავე და ქრონიკული ალერგიული დაავადებები - მ.შ. ალერგიული რეაქციები წამლებზე და ხორბლის პროდუქტებზე, შრატისმიერი დაავადება, ჭინჭრის ციება, ალერგიული რინიტი, კვინკეს შეშუპება, წამლის ეგზანთემა, თივის ცხელება და ა.შ.
• კანის დაავადებები - პემფიგუსი, ფსორიაზი, ეგზემა, ატოპიური დერმატიტი (ჩვეულებრივი ნეიროდერმატიტი), კონტრაქტული დერმატიტი (კანის დიდ ზედაპირს მოიცავს), ტოქსიდერმია, სებორჰემიური დერმატიტი, ექსფოლიაციური დერმატიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (ლაიელის სინდრომი), ბულოზური დერმატიტი. ჯონსონის სინდრომი.
• ცერებრალური შეშუპება (მათ შორის თავის ტვინის სიმსივნის ფონზე ან დაკავშირებულია ქირურგიასთან, სხივურ თერაპიასთან ან თავის ტრავმასთან) GCS-ის წინასწარი პარენტერალური გამოყენების შემდეგ.
• თვალის ალერგიული დაავადებები - კონიუნქტივიტის ალერგიული ფორმები.
• თვალის ანთებითი დაავადებები - სიმპათიკური ოფთალმია, მძიმე დუნე წინა და უკანა უვეიტი, მხედველობის ნევრიტი.
• თირკმელზედა ჯირკვლის პირველადი ან მეორადი უკმარისობა (მათ შორის მდგომარეობა თირკმელზედა ჯირკვლების მოცილების შემდეგ).
• თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია.
• აუტოიმუნური წარმოშობის თირკმელების დაავადებები (მწვავე გლომერულონეფრიტის ჩათვლით).
• ნეფროზული სინდრომი.
• ქვემწვავე თირეოიდიტი.
• სისხლისა და სისხლმბადი სისტემის დაავადებები - აგრანულოციტოზი, პანმიელოპათია, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, ლიმფო- და მიელოიდური ლეიკემია, ლიმფოგრანულომატოზი, თრომბოციტოპენიური პურპურა, მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში, ერითრობლასტოპენია (ერითრობლასტოპენია) ჰიპოტენზია (ერითრობლასტოპენია).
• ფილტვების ინტერსტიციული დაავადებები - მწვავე ალვეოლიტი, ფილტვის ფიბროზი, სარკოიდოზი II-III ქ.
• ტუბერკულოზური მენინგიტი, ფილტვის ტუბერკულოზი, ასპირაციული პნევმონია (სპეციფიკურ ქიმიოთერაპიასთან ერთად).
• ბერილიოზი, ლეფლერის სინდრომი (არ ექვემდებარება სხვა თერაპიას); ფილტვის კიბო (ციტოსტატიკებთან ერთად).
• Გაფანტული სკლეროზის.
• წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ლოკალიზებული ენტერიტი.
• ჰეპატიტი, ჰიპოგლიკემიური პირობები.
• ორგანოთა გადანერგვისას ტრანსპლანტაციის უარყოფის პრევენცია.
• ჰიპერკალციემია ონკოლოგიური დაავადებების, გულისრევისა და ღებინების ფონზე ციტოსტატიკური თერაპიის დროს.
• მიელომა.

პარენტერალურად
გადაუდებელი თერაპია იმ პირობებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ორგანიზმში გლუკოკორტიკოსტეროიდების კონცენტრაციის სწრაფ ზრდას:

• შოკური პირობები (დამწვრობა, ტრავმული, ქირურგიული, ტოქსიკური, კარდიოგენული) - ვაზოკონსტრიქტორების, პლაზმის შემცვლელი პრეპარატების და სხვა სიმპტომატური თერაპიის არაეფექტურობით.
• ალერგიული რეაქციები (მწვავე მძიმე ფორმები), ჰემოტრანსფუზიური შოკი, ანაფილაქსიური შოკი, ანაფილაქტოიდური რეაქციები.
• ცერებრალური შეშუპება (მათ შორის თავის ტვინის სიმსივნის ფონზე ან დაკავშირებულია ქირურგიასთან, სხივურ თერაპიასთან ან თავის ტრავმასთან).
• ბრონქული ასთმა (მძიმე ფორმა), ასთმატური სტატუსი.
• შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები (სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი).
• თირკმელზედა ჯირკვლის მწვავე უკმარისობა.
• თირეოტოქსიკური კრიზისი.
• მწვავე ჰეპატიტი, ღვიძლის კომა.
• ანთების შემცირება და ციკატრიული შევიწროების პრევენცია (კაუსტიკური სითხეებით მოწამვლის შემთხვევაში).

უკუჩვენებები
ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ხანმოკლე გამოყენებისას ერთადერთი უკუჩვენებაა ჰიპერმგრძნობელობა მეთილპრედნიზოლონის ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
ბავშვებში ზრდის პერიოდში კორტიკოსტეროიდები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ აბსოლუტური ჩვენებების მიხედვით და დამსწრე ექიმის ყველაზე ფრთხილად მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს
ორსულობის დროს (განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში) ისინი გამოიყენება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.
ვინაიდან გლუკოკორტიკოსტეროიდები გადადიან დედის რძეში, ძუძუთი კვების პერიოდში პრეპარატის გამოყენების აუცილებლობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

დოზირება და მიღება
პრეპარატის დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, დაავადების ჩვენებებისა და სიმძიმის მიხედვით.
ტაბლეტები.პრეპარატის მთელი დღიური დოზის მიღება რეკომენდებულია პერორალურად დღეში ერთხელ ან ორჯერ - ყოველ მეორე დღეს, გლუკოკორტიკოსტეროიდების ენდოგენური სეკრეციის ცირკადული რიტმის გათვალისწინებით დილის 6-დან 8 საათამდე დიაპაზონში. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ მის შემდეგ მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად.
პრეპარატის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 4 მგ-დან 48 მგ-მდე მეთილპრედნიზოლონი დღეში, დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე. ნაკლებად მძიმე დაავადებების დროს, ჩვეულებრივ, საკმარისია უფრო დაბალი დოზები, თუმცა ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო მაღალი დოზები. მაღალი დოზები შეიძლება საჭირო გახდეს ისეთი დაავადებებისა და პირობებისთვის, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (200 მგ/დღეში), ცერებრალური შეშუპება (200-1000 მგ/დღეში) და ორგანოების ტრანსპლანტაცია (7 მგ/კგ/დღეში). თუ საკმარისი დროის შემდეგ არ მიიღწევა დამაკმაყოფილებელი კლინიკური ეფექტი, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და პაციენტს უნდა დაენიშნოს სხვა ტიპის თერაპია.
ბავშვებისთვის დოზას განსაზღვრავს ექიმი, სხეულის წონის ან ზედაპირის გათვალისწინებით. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დროს - პერორალურად 0,18 მგ/კგ ან 3,33 მგ/კვ.მ დღეში 3 დოზით, სხვა ჩვენებისთვის - 0,42-1,67 მგ/კგ ან 12,5-50 მგ/კვ.მ დღეში 3 გაყოფილი დოზით.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას დღიური დოზა თანდათან უნდა შემცირდეს. ხანგრძლივი თერაპია არ უნდა შეწყდეს მოულოდნელად!
პარენტერალურადპრეპარატი შეჰყავთ ნელი ინტრავენური რეაქტიული ინექციების ან ინტრავენური ინფუზიის სახით, ასევე ინტრამუსკულური ინექციების სახით.
ხსნარის მომზადება.საინექციო ხსნარი მზადდება გამხსნელის დამატებით ლიოფილიზატის ფლაკონში გამოყენებამდე. მომზადებული ხსნარი შეიცავს 62,5 მგ/მლ მეთილპრედნიზოლონს.
როგორც დამხმარე თერაპია სიცოცხლისთვის საშიში პირობებისთვისშეიყვანეთ 30 მგ/კგ სხეულის მასაზე მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. ამ დოზის შეყვანა შეიძლება განმეორდეს ყოველ 4-6 საათში არა უმეტეს 48 საათის განმავლობაში.
პულსური თერაპია იმ დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებშიც ეფექტურია GCS თერაპია, დაავადების გამწვავებით და/ან სტანდარტული თერაპიის არაეფექტურობით.
რეკომენდებული მკურნალობის რეჟიმები:

• რევმატული დაავადებები: 1 გ/დღეში IV 1-4 დღის განმავლობაში ან 1 გ/თვეში IV 6 თვის განმავლობაში.
• სისტემური წითელი მგლურა: 1 გ/დღეში IV 3 დღის განმავლობაში
• გაფანტული სკლეროზი: 1 გ/დღეში IV 3 ან 5 დღის განმავლობაში
• შეშუპებითი მდგომარეობები, მაგ., გლომერულონეფრიტი, ლუპუს ნეფრიტი: 30 მგ/კგ IV ყოველ მეორე დღეს 4 დღის განმავლობაში ან 1 გ/დღეში 3, 5 ან 7 დღის განმავლობაში.

ზემოაღნიშნული დოზები უნდა დაინიშნოს არანაკლებ 30 წუთის განმავლობაში, მიღება შეიძლება განმეორდეს, თუ მკურნალობიდან ერთი კვირის განმავლობაში გაუმჯობესება არ იქნა მიღწეული, ან თუ ამას მოითხოვს პაციენტის მდგომარეობა.
ონკოლოგიური დაავადებები ტერმინალურ სტადიაში - ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად:მიიღეთ 125 მგ/დღეში IV დღეში 8 კვირამდე.
კიბოს ქიმიოთერაპიასთან დაკავშირებული გულისრევისა და ღებინების პრევენცია.ქიმიოთერაპიაში ახასიათებს მსუბუქი ან ზომიერი ღებინებაშეჰყავთ 250 მგ ინტრავენურად არანაკლებ 5 წუთის განმავლობაში ქიმიოთერაპიული პრეპარატის მიღებამდე 1 საათით ადრე, ქიმიოთერაპიის დასაწყისში და ასევე მისი დასრულების შემდეგ. ქიმიოთერაპიაში ახასიათებს გამოხატული ღებინებამიიღება 250 მგ IV სულ მცირე 5 წუთის განმავლობაში მეტოკლოპრამიდის ან ბუტიროფენონის შესაბამის დოზებთან ერთად ქიმიოთერაპიული პრეპარატის მიღებამდე 1 საათით ადრე, შემდეგ 250 მგ IV ქიმიოთერაპიის დასაწყისში და მისი დასრულების შემდეგ.
სხვა ჩვენებისთვის, საწყისი დოზაა 10-500 მგ IV, დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე. მძიმე მწვავე პირობებში ხანმოკლე კურსისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო მაღალი დოზები. საწყისი დოზა, რომელიც არ აღემატება 250 მგ-ს, უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში; 250 მგ-ზე მეტი დოზები უნდა შეიყვანოთ მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. შემდგომი დოზები ინიშნება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად, ინექციებს შორის ინტერვალის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია თერაპიაზე პაციენტის პასუხზე და მის კლინიკურ მდგომარეობაზე.
ბავშვებს უნდა დაენიშნოთ უფრო დაბალი დოზები (მაგრამ არანაკლებ 0,5 მგ/კგ/დღეში), თუმცა, დოზის არჩევისას, პირველ რიგში მხედველობაში მიიღება მდგომარეობის სიმძიმე და პაციენტის რეაქცია თერაპიაზე და არა ასაკი და სხეულის წონა.

Გვერდითი მოვლენები
გვერდითი ეფექტების განვითარების სიხშირე და სიმძიმე დამოკიდებულია გამოყენების ხანგრძლივობაზე, გამოყენებული დოზის ზომაზე და მეტიპრედის დანიშვნის ცირკადულ რიტმზე დაკვირვების შესაძლებლობაზე.
Metipred-ის გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს შემდეგი:
ენდოკრინული სისტემიდან:გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება, სტეროიდული შაქრიანი დიაბეტი ან ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის გამოვლინება, თირკმელზედა ჯირკვლის დათრგუნვა, იცენკო-კუშინგის სინდრომი (მთვარის სახე, ჰიპოფიზის ტიპის სიმსუქნე, ჰირსუტიზმი, არტერიული წნევის მომატება, დისმენორეა, ამენორეა, კუნთების სისუსტე, სქესობრივი სტრიები), ბავშვები.
საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:გულისრევა, ღებინება, პანკრეატიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სტეროიდული წყლული, ეროზიული ეზოფაგიტი, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლის პერფორაცია, მადის მომატება ან დაქვეითება, საჭმლის მონელების დარღვევა, მეტეორიზმი, სლოკინი. იშვიათ შემთხვევებში, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების და ტუტე ფოსფატაზის აქტივობის მატება.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:არითმიები, ბრადიკარდია (გულის გაჩერებამდე); განვითარება (მიდრეკილ პაციენტებში) ან გულის უკმარისობის სიმძიმის მომატება, ჰილოკალემიისთვის დამახასიათებელი ელექტროკარდიოგრამის ცვლილებები, არტერიული წნევის მომატება, ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი. მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტის მქონე პაციენტებში - ნეკროზის გავრცელება, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შენელება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის კუნთის გახეთქვა.
ნერვული სისტემიდან:დელირიუმი, დეზორიენტაცია, ეიფორია, ჰალუცინაციები, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, დეპრესია, პარანოია, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, ნერვიულობა ან მოუსვენრობა, უძილობა, თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, ცერებრალური ფსევდოსიმსივნე, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები.
გრძნობის ორგანოებიდან:უკანა სუბკაფსულარული კატარაქტა, თვალშიგა წნევის მომატება მხედველობის ნერვის შესაძლო დაზიანებით, მეორადი ბაქტერიული, სოკოვანი ან ვირუსული თვალის ინფექციების განვითარების ტენდენცია, რქოვანას ტროფიკული ცვლილებები, ეგზოფთალმი, მხედველობის უეცარი დაკარგვა (პარენტერალური შეყვანით თავში, კისერში, ტურბინები, სკალპი, შესაძლებელია წამლის კრისტალების დეპონირება თვალის სისხლძარღვებში).
მეტაბოლიზმის მხრივ:გაზრდილი კალციუმის ექსკრეცია, ჰიპოკალიდემია, წონის მომატება, აზოტის უარყოფითი ბალანსი (ცილების დაშლის გაზრდა), ოფლიანობა.
მინერალოკორტიკოიდული აქტივობით გამოწვეული:სითხისა და ნატრიუმის შეკავება (პერიფერიული შეშუპება), ჰიპერნატრიემია, ჰიპოკალიემიური სინდრომი (ჰიპოკალიემია, არითმია, მიალგია ან კუნთების სპაზმი, უჩვეულო სისუსტე და დაღლილობა).
კუნთოვანი სისტემის მხრივ:ზრდის შეფერხება და ოსიფიკაციის პროცესები ბავშვებში (ეპიფიზური ზრდის ზონების ნაადრევი დახურვა), ოსტეოპოროზი (ძალიან იშვიათად, ძვლის პათოლოგიური მოტეხილობები, მხრისა და ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი), კუნთების მყესის რღვევა, სტეროიდული მიოპათია, კუნთების მასის დაქვეითება (ატროფია). ).
კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან:ჭრილობების შეხორცების დაგვიანება, პეტექია, ექიმოზი, კანის გათხელება, ჰიპერ- ან ჰიპოპიგმენტაცია, სტეროიდული აკნე, სტრიები, პიოდერმიისა და კანდიდოზის განვითარების ტენდენცია.
ალერგიული რეაქციები:გამონაყარი კანზე, ქავილი, ანაფილაქსიური შოკი, ადგილობრივი ალერგიული რეაქციები.
ადგილობრივი პარენტერალური მიღებისთვის:წვა, დაბუჟება, ტკივილი, ჩხვლეტა ინექციის ადგილზე, ინფექცია ინექციის ადგილზე, იშვიათად - მიმდებარე ქსოვილების ნეკროზი, ნაწიბურები ინექციის ადგილზე; კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ატროფია ინტრამუსკულური ინექციით (განსაკუთრებით საშიშია დელტოიდურ კუნთში შეყვანა).
სხვები:ინფექციების განვითარება ან გამწვავება (ამ გვერდითი ეფექტის გაჩენას ხელს უწყობს ერთობლივად გამოყენებული იმუნოსუპრესანტები და ვაქცინაცია), ლეიკოციტურია, „გაყვანის“ სინდრომი, სისხლის „ჩამორევა“ თავში.

დოზის გადაჭარბება
შესაძლებელია ზემოთ აღწერილი გვერდითი ეფექტების გაზრდა. აუცილებელია მეტიპრედის დოზის შემცირება. მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
შესაძლებელია მეთილპრედნიზოლონის ფარმაცევტული შეუთავსებლობა სხვა ინტრავენურად შეყვანილ პრეპარატებთან - რეკომენდებულია მისი შეყვანა სხვა პრეპარატებისგან განცალკევებით (ინტრავენურად ბოლუსის სახით, ან სხვა საწვეთურით, მეორე ხსნარის სახით). მეთილპრედნიზოლონის ერთდროული მიღება:

• "ღვიძლის" მიკროსომური ფერმენტების ინდუქტორები (ფენობარბიტალი, რიფამპიცინი, ფენიტოინი, თეოფილინი, რიფამპიცინი, ეფედრინი)იწვევს მისი კონცენტრაციის დაქვეითებას (მეტაბოლური სიჩქარის მატებას);
• დიურეზულები (განსაკუთრებით "თიაზიდური" და კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორები) და ამფოტერიცინი B- შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმიდან კალიუმის გამოყოფის გაზრდა და გულის უკმარისობის განვითარების რისკი; კარბოანჰიდრაზას ინჰიბიტორებმა და მარყუჟის დიურეტიკებმა შეიძლება გაზარდონ ოსტეოპოროზის რისკი;
• ნატრიუმის პრეპარატებით- შეშუპებისა და არტერიული წნევის მომატების განვითარებამდე;
• გულის გლიკოზიდები- მათი ტოლერანტობა უარესდება და იზრდება პარკუჭოვანი ექსტრასიტოლიის განვითარების ალბათობა (გამოწვეული ჰიპოკალიემიის გამო);
• არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები- ასუსტებს (იშვიათად აძლიერებს) მათ ეფექტს (საჭიროა დოზის კორექცია);
• ანტიკოაგულანტები და თრომბოლიტიკები- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულების გამო სისხლდენის გაზრდილი რისკი;
• ეთანოლი და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs)- იზრდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების რისკი და სისხლდენის განვითარება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად ართრიტის მკურნალობისას შესაძლებელია გლუკოკორტიკოსტეროიდების დოზის შემცირება თერაპიული ეფექტის შეჯამების გამო);
• ინდომეტაცინი- იზრდება მეთილპრედნიზოლონის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი (მეთილპრედნიზოლონის გადაადგილება ინდომეტაცინით მისი ასოციაციისგან ალბუმინებთან);
• პარაცეტამოლი- ზრდის ჰეპატოტოქსიურობის განვითარების რისკს (ღვიძლის ფერმენტების ინდუქცია და პარაცეტამოლის ტოქსიკური მეტაბოლიტის წარმოქმნა);
• აცეტილსალიცილის მჟავა- აჩქარებს მის გამოყოფას და ამცირებს სისხლში კონცენტრაციას (მეთილპრედნიზოლონის გაუქმებით, სისხლში სალიცილატების დონე იზრდება და გვერდითი მოვლენების რისკი იზრდება);
• ინსულინი და პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებები, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები- მათი ეფექტურობა მცირდება;
• ვიტამინი D- მცირდება მისი მოქმედება ნაწლავში კალციუმის შეწოვაზე;
• ზრდის ჰორმონი- ამცირებს ამ უკანასკნელის ეფექტურობას, ხოლო პრაზიკვანტელთან ერთად - მის კონცენტრაციას;
• M-ანტიქოლინერგები (ანტიჰისტამინების და ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჩათვლით) და ნიტრატები- ხელს უწყობს თვალშიდა წნევის მატებას;
• იზონიაზიდი და მექსილეტინი- ზრდის მათ მეტაბოლიზმს (განსაკუთრებით „ნელი“ აცეტილატორებში), რაც იწვევს მათი პლაზმური კონცენტრაციის დაქვეითებას. ACTH აძლიერებს მეთილპრედნიზოლონის მოქმედებას.

ერგოკალციფეროლი და პარათირეოიდული ჰორმონი ხელს უშლის მეთილპრედნიზოლონით გამოწვეული ოსტეოპათიის განვითარებას.
ციკლოსპორინს და კეტოკონაზოლს, მეთილპრედნიზოლონის მეტაბოლიზმის შენელებით, ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლია გაზარდოს მისი ტოქსიკურობა.
ანდროგენებისა და სტეროიდული ანაბოლური საშუალებების მეთილპრედნიზოლონთან ერთდროული დანიშვნა ხელს უწყობს პერიფერიული შეშუპებისა და ჰირსუტიზმის განვითარებას, აკნეს გაჩენას.
ესტროგენები და მრავლობითი ესტროგენის შემცველი კონტრაცეპტივები ამცირებენ მეთილპრედნიზოლონის კლირენსს, რასაც შეიძლება თან ახლდეს მისი მოქმედების სიმძიმის მატება.
მიტოტანმა და თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის სხვა ინჰიბიტორებმა შეიძლება მოითხოვონ მეთილპრედნიზოლონის დოზის გაზრდა.
ცოცხალ ანტივირუსულ ვაქცინებთან ერთდროულად გამოყენებისას და სხვა სახის იმუნიზაციის ფონზე, ის ზრდის ვირუსის გააქტიურების და ინფექციების განვითარების რისკს.
იმუნოსუპრესანტები ზრდის ინფექციების და ლიმფომის ან სხვა ლიმფოპროლიფერაციული დარღვევების განვითარების რისკს, რომლებიც დაკავშირებულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსთან.
ანტიფსიქოტიკა (ნეიროლეპტიკები) და აზათიოპრინი ზრდის კატარაქტის განვითარების რისკს მეთილპრედნიზოლონთან ერთად.
ანტაციდების ერთდროული მიღება ამცირებს მეთილპრედნიზოლონის შეწოვას.
ანტითირეოიდულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება, ხოლო ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებთან ერთად იზრდება მეთილპრედნიზოლონის კლირენსი.

სპეციალური მითითებები
პარენტერალურად შესაყვანად მომზადებული ხსნარი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე (15°-20°C) და გამოიყენება 12 საათის განმავლობაში. თუ მომზადებული ხსნარი ინახება მაცივარში 2°-8°C ტემპერატურაზე, მაშინ მისი გამოყენება შესაძლებელია 24 საათის განმავლობაში.
Metipred-ით (განსაკუთრებით ხანგრძლივი) მკურნალობისას აუცილებელია ოფთალმოლოგის დაკვირვება, არტერიული წნევის კონტროლი, წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის მდგომარეობა, აგრეთვე პერიფერიული სისხლის ნიმუში და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია.
გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად შეგიძლიათ დანიშნოთ ანტაციდები, ასევე გაზარდოთ ორგანიზმში კალიუმის მიღება (დიეტა, კალიუმის პრეპარატები). საკვები უნდა იყოს მდიდარი ცილებით, ვიტამინებით, ცხიმების, ნახშირწყლებისა და მარილის შეზღუდული შემცველობით.
პრეპარატის მოქმედება ძლიერდება ჰიპოთირეოზის და ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში. პრეპარატმა შეიძლება გაზარდოს არსებული ემოციური არასტაბილურობა ან ფსიქოზური დარღვევები. ფსიქოზის ისტორიაზე მითითებისას მეტიპრედი მაღალი დოზებით ინიშნება ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.
სიფრთხილეა საჭირო მიოკარდიუმის მწვავე და ქვემწვავე ინფარქტის დროს - შესაძლებელია ნეკროზის ფოკუსის გავრცელება, ნაწიბუროვანი ქსოვილის წარმოქმნის შენელება და გულის კუნთის გასკდომა.
შემანარჩუნებელი მკურნალობის დროს სტრესულ სიტუაციებში (მაგალითად, ოპერაცია, ტრავმა ან ინფექციური დაავადებები), პრეპარატის დოზა უნდა დარეგულირდეს გლუკოკორტიკოსტეროიდების საჭიროების გაზრდის გამო.
უეცარი გაუქმებით, განსაკუთრებით მაღალი დოზების წინა გამოყენების შემთხვევაში, შესაძლებელია "მოხსნის" სინდრომის განვითარება (ანორექსია, გულისრევა, ლეტარგია, გენერალიზებული კუნთოვანი ტკივილი, ზოგადი სისუსტე), აგრეთვე დაავადების გამწვავება, რომლისთვისაც მეტიპრედი დაინიშნა.
მეტიპრედით მკურნალობის დროს ვაქცინაცია არ უნდა ჩატარდეს მისი ეფექტურობის შემცირების გამო (იმუნური პასუხი).
მეტიპრედის დანიშვნისას ინტერკურენტული ინფექციების, სეპტიური მდგომარეობებისა და ტუბერკულოზის დროს აუცილებელია ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკებით ერთდროულად მკურნალობა.
ბავშვებში მეტიპრედით ხანგრძლივი მკურნალობის დროს აუცილებელია ზრდისა და განვითარების დინამიკის ფრთხილად მონიტორინგი. ბავშვებს, რომლებიც მკურნალობის პერიოდში იყვნენ კონტაქტში წითელას ან ჩუტყვავილას მქონე პაციენტებთან, პროფილაქტიკურად ენიშნებათ სპეციფიკური იმუნოგლობულინები.
თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დროს ჩანაცვლებითი თერაპიისთვის სუსტი მინერალოკორტიკოიდული ეფექტის გამო, მეტიპრედი გამოიყენება მინერალოკორტიკოიდებთან ერთად.
დიაბეტის მქონე პაციენტებში საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი და აუცილებლობის შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიური აგენტების დოზის კორექცია.
ნაჩვენებია ოსტეოსახსროვანი სისტემის რენტგენის კონტროლი (ხერხემლის, ხელის).
მეტიპრედი თირკმელებისა და საშარდე გზების ლატენტური ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოციტურია, რომელსაც შეიძლება ჰქონდეს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. მეტიპრედი ზრდის 11- და 17-ჰიდროქსიკეტოკორტიკოსტეროიდების მეტაბოლიტების შემცველობას.

გამოშვების ფორმა
ტაბლეტები 4 ან 16 მგ. 10 ტაბლეტი ბლისტერში. 3 ან 10 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში. 30 ან 100 ტაბლეტი ქარვისფერი შუშის ბოთლებში. 1 ფლაკონი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში. 30 ტაბლეტი პლასტმასის (პოლიეთილენის) კონტეინერში. 1 კონტეინერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
ლიოფილიზებული ფხვნილი ხსნარის ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანისთვის 250 მგ ფლაკონებში. 1 ბოთლი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
გაყინეთ გამხმარი ფხვნილი 250 მგ ინტრამუსკულური და ინტრავენური შეყვანის ხსნარის მოსამზადებლად ფლაკონებში, გამხსნელთან ერთად 4 მლ ამპულაში. 1 ფლაკონი და 1 ამპულა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.

შენახვის პირობები
სია B.
ტაბლეტები 4 ან 16 მგ. 15-დან 25 ° C ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.
ლიოფილიზებული ფხვნილი. 15 - 25 ° C ტემპერატურაზე სინათლისგან დაცულ ადგილას. მომზადებული ხსნარი ინახება მაცივარში 2 - 8°C ტემპერატურაზე 24 საათის განმავლობაში.

საუკეთესოა თარიღამდე
5 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები:

რეცეპტით.

მწარმოებელი
"ორიონ კორპორაცია" P.Ya. 65, 02101 ესპო, ფინეთი.
წარმომადგენლობა მოსკოვში: 113093, მოსკოვი, ქ. ლუსინოვსკაია, 36, კორპუსი 1

ბავშვის დაორსულების წარუმატებელი მცდელობის საკმაოდ გავრცელებული მიზეზია ქალის ჰორმონალური ფონის დარღვევა, რომლის დროსაც სხეულში მამრობითი სქესის ჰორმონები ჭარბობს.

ამ მდგომარეობის გამოსწორების მიზნით, ექიმები განსაზღვრავენ სერიოზულ თერაპიას გარკვეული მედიკამენტებით. ერთ-ერთი მათგანია მეტიპრედი (მეთილპრედნიზოლონი), რომელიც შედგება ძლიერი ნივთიერებისგან, რომელსაც შეუძლია დათრგუნოს მამრობითი ჰორმონები, ხოლო ქალის ჰორმონების სტიმულირება.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატს აქვს ძლიერი გავლენა ორგანიზმის მრავალ პათოლოგიურ პროცესზე. ეს მოიცავს ასეთ დაავადებებს:

• შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები;
• სახსრის ქსოვილის ანთება;
• რევმატიზმის, ასთმის, ცერებრალური შეშუპების მკურნალობა;

თუმცა, ქალები უფრო კარგად იცნობენ პრეპარატს, როგორც უნაყოფობის სამკურნალო საშუალებას.

კონცეფციის არარსებობის მრავალი მიზეზი არსებობს. უფრო მეტიც, ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია არა იმდენად შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური ცვლილებებით, არამედ დაავადებებით, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, რაც იწვევს კონცეფციის პრობლემებს.

ორსულობის დაგეგმვისას Metipred-ს შეუძლია გარკვეული დარღვევების აღმოფხვრა. კერძოდ, ინიშნება ჰიპერანდროგენიზმის - ქალის ორგანიზმში მამრობითი ჰორმონების სიჭარბის დროს.

ჩვენ ჩამოვთვლით პრეპარატის სხვა "შესაძლებლობებს" ორსულობის დაგეგმვისას:

• ჰორმონების კონცენტრაციის დარღვევების სტაბილიზაცია;
• ანთებითი პროცესების აღმოფხვრა;
• საშვილოსნოში ფიბროიდების შემცირება;
• გაზრდილი ზემოქმედება სხვა მედიკამენტებზე;
• წინა განუვითარებელი ორსულობის შედეგების აღმოფხვრა.

მაგრამ ვინაიდან ეს არის მრავალი გვერდითი ეფექტის მქონე პრეპარატი, მისი დანიშვნის მიზეზები ძალიან კარგი უნდა იყოს. მიღებამდე აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია არა მხოლოდ გინეკოლოგთან, არამედ ენდოკრინოლოგთან. ზოგჯერ მეტიპრედი დაუსაბუთებლად ინიშნება.

ორსულობისთვის მეტიპრედი აუცილებელია ჰორმონის დონის ნორმალიზებისთვის, მაგრამ ხშირად სასურველი ეფექტი არ ხდება. ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე მიზეზის გამო:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• გამოიყენეთ დუფასტონის თერაპიის კურსამდე;
• ტრავმა;
• ქრონიკული პათოლოგიების გამწვავება;
• სიმსივნეების გამოჩენა და ზრდა;
• არასაკმარისად დაბალანსებული დიეტა.

გინეკოლოგის ამოცანაა დაადგინოს, თუ რა მიზეზით არ ხდება ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაცია. მან უნდა შეადაროს განმეორებითი ლაბორატორიული ტესტი იმ ტესტების შედეგებს, რომლებიც ჩატარდა მკურნალობამდე. მიზეზის დადგენის შემდეგ ხდება პრეპარატის დოზის და თერაპიის მეთოდის კორექტირება.

უნაყოფობის დროს ჰორმონალური ფონის მკვეთრი ცვლილება მის დარღვევაზე არანაკლებ საშიშია. ამიტომ, თუ განმეორებითმა ლაბორატორიულმა დიაგნოსტიკამ გამოავლინა ასეთი ცვლილებები საჭირო ჰორმონების რაოდენობაში, ისინი დროებით წყვეტენ წამლის მიღებას.

ექიმი დანიშნავს მეტპრედს იმ ჩვენებების მიხედვით, რაზეც ზემოთ ვისაუბრეთ. პრეპარატის დოზა და რეჟიმი განისაზღვრება ჰორმონალური დისბალანსის ხარისხის მიხედვით.

ყველაზე ხშირად, თერაპიის კურსი არ აღემატება 3 თვეს, ხოლო პრეპარატის ყოველდღიური მიღება შეადგენს ½ ტაბლეტს. თუმცა, ქალის ინდივიდუალური მახასიათებლებიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია შეცვალოს მკურნალობის რეჟიმი.

Metipred-ის მიღებისას ორსულობის დაგეგმვისას უნდა დაიცვან გარკვეული რეკომენდაციები. ტაბლეტი (ან ნახევარი ტაბლეტი, ექიმის დანიშნულებით) უნდა მიიღოთ დღეში ერთხელ, დილით, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ინდივიდუალურ შემთხვევაში, ექიმები პაციენტებს უნიშნავენ განსხვავებულ დოზას და მიღების განსხვავებულ დროს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა ენდოთ ექიმს.

მნიშვნელოვანია მისი დალევა საკმარის წყალთან ერთად.

თუ თერაპიის შემდეგ მოხდა დიდი ხნის ნანატრი მოვლენა და ქალმა ტესტზე აღმოაჩინა ორი დიდი ხნის ნანატრი ზოლი, თქვენ არ შეგიძლიათ შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება დამოუკიდებლად! ექიმმა ასევე უნდა განსაზღვროს მიტეპრედის გაუქმების ტაქტიკა, რადგან ჰორმონალური ფონის მკვეთრმა დესტაბილიზაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი.

უფრო მეტიც, მიუხედავად იმისა, რომ უცხოურმა მედიცინამ უარი თქვა პრეპარატის გამოყენებაზე ჩასახვის შემდეგ, რუსი ექიმები მას ორსულობის დროსაც იყენებენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ზოგჯერ ქალებში მედიკამენტების შეწყვეტის შემდეგ ფიქსირდება მდგომარეობა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ორსულობის მიმდინარეობას.

თუ მეტიპრედი ინიშნება ორსულობის დაგეგმვისას, მაშინ ისინი ცდილობენ უარი თქვან სხვა მედიკამენტებზე. მთელ სხეულზე ძლიერი ზემოქმედებით, პრეპარატს შეუძლია გაანეიტრალოს სხვა წამლების მოქმედება ან გამოიწვიოს საშიში გვერდითი მოვლენები.

თუმცა, როდესაც სიტუაცია მოითხოვს თერაპიის დამატებას, გინეკოლოგმა შეიძლება განიხილოს ტაბლეტების კომბინირებული გამოყენება.

მეტიპრედი და კლოსტილბეგიტი მოქმედების განსხვავებული სპექტრის ძლიერი პრეპარატებია. თუ პირველი წამალი ასტაბილურებს ჰორმონალურ ფონს, მაშინ მეორე ხელს უწყობს ოვულაციის სტიმულირებას. ორივე პრეპარატს აქვს მრავალი უკუჩვენება, ამიტომ მათი კომბინირებული გამოყენება გამართლებული უნდა იყოს.

მეტიპრედს და დუფასტონს ასევე შეუძლიათ დადებითი როლი შეასრულონ დუეტში წარმატებულ კონცეფციაში. ჰორმონების სტაბილიზაციის დროს დუფასტონი ამზადებს საშვილოსნოს, ამაგრებს მის კედლებს (ენდომეტრიუმი).

ᲣᲤᲠᲝ ᲛᲔᲢᲘ: ალოე (გასროლები): გამოყენების ინსტრუქცია

კიდევ ერთხელ გავიხსენებთ, რომ ამ პრეპარატებს აქვთ ძლიერი ეფექტი, რაც იწვევს ბევრ უსიამოვნო და ზოგჯერ საშიშ შედეგებს.

სანამ ქალს ჰორმონალურ პრეპარატს დაუნიშნავს, გინეკოლოგმა უნდა ჩაატაროს სრული გამოკვლევა, არა მხოლოდ მის სფეროში, არამედ ენდოკრინოლოგიაშიც.

შემდეგ კი, ყველა შედეგის გათვალისწინებით, შეიმუშავეთ ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი ჰორმონალური ფონის „გათანაბრებისთვის“, რათა მომავალში მიაღწიოთ ორსულობას.

Metipred ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ მამრობითი სქესის ჰორმონის (ტესტოსტერონის) დონე ძალიან მაღალია, რაც „არ აძლევს“ ქალს დაორსულების საშუალებას, ან თუ ორსულობა უკვე დაწყებულია, იწვევს სპონტანურ აბორტს;
• თუ არსებობს მეორადი უნაყოფობის განვითარების რისკი გოგონებში გინეკოლოგიურ დაავადებებში ადრეულ ასაკში (მაგალითად, საშვილოსნოს ფიბრომა, რომელიც პროგრესირებს).

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს ასეთი პრეპარატი და მხოლოდ ყოვლისმომცველი და დეტალური გამოკვლევის შემდეგ. ის ასევე ირჩევს აუცილებელ დოზას და რეჟიმს. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი მიიღება ნახევარი ტაბლეტი დღეში ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად.

არსებობს პრეპარატის განთავისუფლების სხვა ფორმა, რომელიც განკუთვნილია ინექციისთვის, მაგრამ ექიმები მას მხოლოდ უკიდურესად რთულ შემთხვევებში ნიშნავენ. თავდაპირველად, პრეპარატის დანიშვნის ჩვენებები საერთოდ არ ეხება ორსულობის დაგეგმვას, ამიტომ ინსტრუქციებში ვერ ნახავთ, თუ როგორ უნდა მიიღოთ იგი ამ შემთხვევაში.

დასახელებული პრეპარატის მიმოხილვები მიუთითებს იმაზე, რომ მეტიპრედს შეუძლია წარმატებით გაათანაბროს ჰორმონალური ფონი იმ სიტუაციაში, როდესაც ტესტოსტერონი დომინირებს მომავალი დედის სხეულში (მდგომარეობა, რომელსაც მედიცინაში ჰიპერანდროგენიზმი ეწოდება).

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

მედიკამენტების გაუნათლებელი კომბინაციით მოსალოდნელი შედეგი არ იქნება, მაგრამ სერიოზული გართულებები ძალიან სავარაუდოა. ამიტომ, ექსპერტები გვირჩევენ, ყურადღება მიაქციონ სხვადასხვა ნარკოტიკების კომბინაციის შედეგებს.
ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ასეთ პრობლემებზე:

• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების წყლულოვანი ეფექტის გაძლიერება;
• მეტიპრედისა და ანტიკოაგულანტების ურთიერთქმედებისას სისხლდენის რისკის გაზრდა;
• ანტიკოაგულანტების ეფექტის შემცირება;
• კუნთების სისუსტე, რაც შესაძლებელია ანტიქოლინესტერაზას საშუალებებთან ერთად;
• გლიკემიური ჯგუფის პერორალური პრეპარატების ეფექტურობის შემცირება ინსულინთან და მეტიპრედთან ერთად;
• აქტიური მეთილპრედნიზოლონის ეფექტის გაძლიერება ინჰიბიტორებთან ერთად (ერითრომიცინი, კეტოკონაზოლი, კლარითრომიცინი);
• ჰორმონალური პრეპარატის არაეფექტურობა, როდესაც ის ურთიერთქმედებს წამლებთან, რომლებიც პროვოცირებენ ფერმენტების წარმოქმნას;
• კალიუმის ინტენსიური დაკარგვა, რაც შესაძლებელია მეტიპრედის დიურეტიკებთან და საფაღარათო საშუალებებთან შერწყმისას;
• სხვა იმუნოსუპრესიული საშუალებების, აგრეთვე ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებების თერაპიული ეფექტის გაძლიერება, რომლებიც გამოიყენება ქიმიოთერაპიაში;
• კრუნჩხვების შესაძლებლობა ციკლოსპორინთან ერთად;
• სომატროპინის ეფექტის შემცირება ხანგრძლივი კომბინაციით;
• მიოპათიის მწვავე ფორმების განვითარება დოქსარიუმთან ჰორმონალური აგენტის მაღალი დოზების შერწყმისას.

პრეპარატის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი და სიმძიმე პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს და რა დოზით გამოიყენებოდა იგი. სხვათა შორის, ამ წამლით ხანგრძლივი თერაპია არ უნდა შეწყდეს მოულოდნელად: დოზა მცირდება თანდათანობით და სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

აღწერილი ხელსაწყოს გამოყენება, როგორც უკვე ნახეთ, განსაკუთრებულ ზრუნვას და სიზუსტეს მოითხოვს. მისი დანიშვნისას არ დაგავიწყდეთ აცნობოთ ექიმს ყველა იმ წამლის შესახებ, რომელსაც ამჟამად იღებთ.

ავიღოთ, მაგალითად, სიტუაცია, როდესაც მომავალი დედა აერთიანებს პარაცეტამოლს და მეტპრედს. ექსპერტების მიმოხილვები ამ მხრივ უკიდურესად უარყოფითია.

ასე რომ, ექიმები ამბობენ, რომ ამ შემთხვევაში არსებობს ჰეპატოტოქსიურობის განვითარების რისკი (წამლების ტოქსიკური მოქმედება ღვიძლზე). შარდმდენებთან პარალელურმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის რისკის გაზრდა.

მეთილპრედნიზოლონი ასევე ხელს უწყობს ანტიკოაგულანტების მოქმედების შემცირებას და არასტეროიდულ საშუალებებთან ერთად მიღებისას მას შეუძლია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში წყლულების განვითარების პროვოცირება. აღწერილი პრეპარატი ამცირებს ინსულინის შეყვანის ეფექტს და არტერიული წნევის შესამცირებლად საშუალებებს.

იმისდა მიუხედავად, რომ საზღვარგარეთ უკვე თქვეს უარი აღწერილი წამლის მიღებაზე, ჩვენი ექიმები ირწმუნებიან, რომ ეს საკმაოდ ხშირად აღმოჩნდება ერთადერთი გზა ნანატრი ორსულობის შესანარჩუნებლად.

გარდა ამისა, სწორად დანიშნული, მცირე დოზებით, ეს პრეპარატი, ექსპერტების აზრით, სრულიად უსაფრთხოა. როგორც გამოცდილება გვიჩვენებს, ბევრმა ქალმა უსაფრთხოდ გაუძლო და გააჩინა ჯანსაღი ჩვილი ამ საშუალების მიღებისას.

მაგრამ თუ თქვენ არ გსურთ რაიმე რისკების აღება, აირჩიე მსგავსი ეფექტის მქონე მედიკამენტები. ბუნებრივია, წამყვანი სპეციალისტის ნებართვით.

მაშ, რა არის წამლის "მეტიპრედის" ანალოგები? მათ შორისაა შემდეგი პრეპარატები: მედროლი, პრედნოლ-ლ, დეპო-მედროლი, მეთილპრედნიზოლონი სოფარმა, სოლუ მედროლი, ურბაზონი და ურბაზონ-დეპო.

მაგრამ, მიუხედავად მსგავსებისა, ისინი შეიძლება გარკვეულწილად განსხვავდებოდეს სხეულზე მოქმედებით, რაც ექიმებს აძლევს შესაძლებლობას, პაციენტის მიერ ამა თუ იმ წამლის მიმართ ცუდი ტოლერანტობის შემთხვევაში, იპოვონ Metipred-ის ანალოგები, რომლებიც შესაფერისია კონკრეტული სიტუაციისთვის.

ᲣᲤᲠᲝ ᲛᲔᲢᲘ: სანთლები გინეკოლოგიაში მიკროფლორას აღსადგენად

მეტიპრედის გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, ტაბლეტების რაოდენობა და მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ჩვენებაზე და დაავადების სიმძიმეზე. მთელი დღიური დოზა უნდა იქნას მიღებული პერორალურად ერთ დროს. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, მცირე რაოდენობით წყალთან ერთად.

საწყისი დოზაა 4-დან 48 მილიგრამამდე დღეში. მძიმე დაავადებების დროს დოზა შეიძლება გაიზარდოს, ნაკლებად მძიმე შემთხვევაში - შემცირდეს.

როგორც წესი, მაღალი დოზები მიიღება ორგანოთა გადანერგვისთვის (7 მილიგრამამდე 1 კილოგრამზე დღეში), ცერებრალური შეშუპებისთვის (200-დან 900 მგ-მდე დღეში), გაფანტული სკლეროზის დროს (200 მილიგრამი დღეში).

მეტიპრედი ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ნელი ინტრავენური რეაქტიული ინექციების ან ინტრავენური ინფუზიის სახით.

ხსნარის მოსამზადებლად, უშუალოდ გამოყენებამდე, გამხსნელს ემატება ფლაკონში ლიოფილიზატი. მომზადებული ხსნარი შეიცავს 62,5 მგ/მლ მეთილპრედნიზოლონს.

სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებში მეტიპრედი 30 მგ/კგ ინტრავენურად შეჰყავთ სულ მცირე 30 წუთის განმავლობაში (დამატებითი თერაპიის სახით). იგივე დოზის შეყვანა შეიძლება განმეორდეს 48 საათის განმავლობაში ყოველ 4-6 საათში.

პულსური თერაპიის დროს გლუკოკორტიკოსტეროიდების ეფექტურობის, დაავადებების გამწვავების ან/და მკურნალობის სტანდარტული მეთოდების არაეფექტურობის დროს მეტიპრედი ინიშნება შემდეგნაირად (ინტრავენურად):

• რევმატული დაავადებები: 1-4 დღე, 1000 მგ დღეში ან 6 თვე, 1000 მგ თვეში;
• გაფანტული სკლეროზი: 3 ან 5 დღე, 1000 მგ დღეში;
• სისტემური წითელი მგლურა: 3 დღე 1000 მგ დღეში;
• შეშუპებითი დაავადებები (მაგ., მგლურას ნეფრიტი, გლომერულონეფრიტი): 4 დღე 30 მგ/კგ ყოველ მეორე დღეს ან 3, 5 ან 7 დღე 1000 მგ დღეში.

ზემოაღნიშნული დოზები უნდა იქნას მიღებული მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. თუ გაუმჯობესება არ არის მიღწეული თერაპიის დაწყებიდან 7 დღის განმავლობაში, ან თუ ამას მოითხოვს პაციენტის მდგომარეობა, მიღება შეიძლება განმეორდეს.

ონკოლოგიური დაავადებების ტერმინალურ სტადიებში, ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, 125 მგ დღეში 2 თვის განმავლობაში ინტრავენურად შეჰყავთ.

ქიმიოთერაპიის დროს, რომელიც ხასიათდება ზომიერი ან უმნიშვნელო ღებინების ეფექტით, 250 მგ მეტიპრედი შეჰყავთ ინტრავენურად მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში.

პრეპარატი გამოიყენება ქიმიოთერაპიული პრეპარატის მიღებამდე 1 საათით ადრე, ქიმიოთერაპიის დასაწყისში და მისი დასრულების შემდეგ. ქიმიოთერაპიის თანმხლები გამოხატული ღებინების ეფექტით, 250 მგ შეჰყავთ ინტრავენურად მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში ბუტიროფენონის ან მეტოკლოპრამიდის შესაბამისი დოზებით ერთდროულად ქიმიოთერაპიული პრეპარატის მიღებამდე 1 საათით ადრე, შემდეგ 250 მგ ქიმიოთერაპიის დასაწყისში და მისი დასრულების შემდეგ.

საწყისი დოზა სხვა ჩვენებისთვის, დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, არის 10-500 მგ (ინტრავენურად). მწვავე მძიმე პირობებში ხანმოკლე კურსებისთვის შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო მაღალი დოზები.

საწყისი დოზები 250 მგ-მდე მიიღება მინიმუმ 5 წუთის განმავლობაში, უფრო მაღალი დოზები მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. შემდეგი დოზები შეიძლება დაინიშნოს ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად, ინექციებს შორის ინტერვალის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მკურნალობაზე პაციენტის პასუხით და მისი კლინიკური მდგომარეობით.

ბავშვებს ენიშნებათ უფრო დაბალი დოზები (მაგრამ არანაკლებ 0,5 მგ/კგ დღეში), თუმცა, პირველ რიგში, დოზის არჩევისას მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ არა პაციენტის სხეულის წონა და ასაკი, არამედ მდგომარეობის სიმძიმე. და პასუხი თერაპიაზე.

პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ სხვა პრეპარატებთან ურთიერთქმედება:

1. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროულად მიღებისას შესაძლებელია გაიზარდოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ეროზიული და წყლულოვანი დაზიანების რისკი.
2. ბარბიტურატებთან კომბინირებისას მეთილპრედნიზოლონის ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს.
3. ფენობარბიტალთან და ფენიტოინთან ერთდროული გამოყენებისას იზრდება მეთილპრედნიზოლონის კლირენსი და მცირდება მისი ეფექტურობა.
4. კომპლექსური გამოყენებისას შესაძლებელია ფენიტოინის ეფექტის შემცირება. ერითრომიცინთან ერთად - არსებობს მეთილპრედნიზოლონის მეტაბოლიზმის დათრგუნვის შესაძლებლობა. ციკლოსპორინთან ერთად - მეთილპრედნიზოლონისა და ციკლოსპორინის მეტაბოლიზმის დათრგუნვა.
5. მეთილპრედნიზოლონის ორალურ ანტიკოაგულანტებთან კომბინირებული გამოყენებისას ჰეპარინი ზრდის ან ამცირებს ანტიკოაგულანტულ ეფექტს. ფუროსემიდის და თიაზიდური დიურეზულების გამოყენებისას შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის გაძლიერება. სალიცილატებით - შესაძლებელია სალიცილატების ეფექტის შემცირება.
6. ინსულინთან, მეტფორმინთან და გლიბენკლამიდთან ერთდროული გამოყენებისას ჰიპოგლიკემიური აგენტების ეფექტურობა მცირდება. იტრაკონაზოლთან და კეტოკონაზოლთან ერთად მეთილპრედნიზოლონის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში იზრდება. მეტოტრექსატთან ერთად - იმუნოსუპრესიული ეფექტების სინერგიზმი. პანკურონიუმით - ნეირომუსკულური ბლოკადის დაქვეითება. პირიდოსტიგმინით და ნეოსტიგმინით - შესაძლებელია მიასთენიური კრიზისის განვითარება. სალბუტამოლთან ერთად - სალბუტამოლის პოტენციური ტოქსიკურობისა და ეფექტურობის ზრდა. რიფამპიცინთან ერთად - მეთილპრედნიზოლონის კლირენსის გაზრდა.

ᲣᲤᲠᲝ ᲛᲔᲢᲘ: რა ჰქვია საკვერცხეების და საშვილოსნოს ექოსკოპიას

Ინსტრუქცია გამოსაყენებლად

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით მეტიპრედის დოზა და თერაპიის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, დაავადების მიმდინარეობის ჩვენებებისა და სიმძიმის მიხედვით.

• პრეპარატის საწყისი დოზა შეიძლება იყოს 4 მგ-დან 48 მგ-მდე მეთილპრედნიზოლონი დღეში, დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე. ნაკლებად მძიმე დაავადებების დროს, ჩვეულებრივ, საკმარისია უფრო დაბალი დოზები, თუმცა ზოგიერთ პაციენტში შეიძლება საჭირო გახდეს უფრო მაღალი დოზები. მაღალი დოზები შეიძლება საჭირო გახდეს ისეთი დაავადებებისა და პირობებისთვის, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (200 მგ/დღეში), ცერებრალური შეშუპება (200-1000 მგ/დღეში) და ორგანოების ტრანსპლანტაცია (7 მგ/კგ/დღეში). თუ საკმარისი დროის შემდეგ არ მიიღწევა დამაკმაყოფილებელი კლინიკური ეფექტი, პრეპარატი უნდა შეწყდეს და პაციენტს უნდა დაენიშნოს სხვა ტიპის თერაპია.

მაღალი სადღეღამისო დოზა შეიძლება დაიყოს 2-4 დოზად, ხოლო დილით უნდა მიიღოთ დიდი დოზა. ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ მის შემდეგ მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად.

გამოყენების ინსტრუქცია მიუთითებს, რომ მეტიპრედის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად. პრეპარატის დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად, დაავადების ჩვენებებისა და სიმძიმის მიხედვით.

უკუჩვენებები

• ჰიპოტენზია და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა დაავადებები (გულის შეგუბებითი უკმარისობის ჩათვლით);
• დიაბეტი;
• ოსტეოპოროზი;
• გლაუკომა;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• პოლიომიელიტი;
• ნეფრიტი;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის წყლულები;
• სიფილისი;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა აქტიური ნივთიერების და ლაქტოზის მიმართ;
• იშენკო-კუშინგის სინდრომი;
• ვირუსული და ბაქტერიული დაავადებების მწვავე ან ქრონიკული ფორმები;
• ტუბერკულოზი (მწვავე ან ლატენტური ფორმა);
• პანკრეატიტი;
• თრომბოფლებიტისადმი მიდრეკილება;
• სისხლის შედედების დარღვევები;
• ღვიძლის დისფუნქცია;
• ჰიპოთირეოზი.

გარდა ამისა, მეტიპრედი არ უნდა გამოიყენონ ხანდაზმულებმა, ასევე მათმა, ვისაც აქვს პერფორაციის ან შინაგანი სისხლდენის გაზრდილი რისკი.

ჯანმრთელობის მიზეზების გამო ხანმოკლე გამოყენებისას ერთადერთი უკუჩვენებაა ძლიერი მგრძნობელობა მეთილპრედნიზოლონის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.

ძირითადი უკუჩვენებები:

1. ლაქტოზას შეუწყნარებლობა;
2. სოკოვანი ან ბაქტერიული ინფექციები (მწვავე ან ქრონიკული);
3. არტერიული ჰიპერტენზია (სიფრთხილით);
4. შაქრიანი დიაბეტი (მხოლოდ ექიმის ნებართვით);
5. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები;
6. თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა;
7. ორსულობა;
8. ბავშვობა;
9. Გულის დაავადება.

პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აწუხებთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა და ჰიპოთირეოზი.

ჰიპერმგრძნობელობა მეტიპრედის კომპონენტების მიმართ არის ერთადერთი უკუჩვენება მოკლევადიანი თერაპიისთვის ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

ბავშვებში, ზრდის პერიოდში, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ და აბსოლუტური ჩვენებების მიხედვით.

ფასები

ასე რომ, კომპეტენტურმა სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს დასახელებული საშუალება, რომელიც დაგეხმარებათ არა მხოლოდ სწორი დოზის შერჩევაში, არამედ თერაპიის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტის ჯანმრთელობაზე მონიტორინგს.

რუსეთში მეტიპრედის წამლის ფასი 260 რუბლს შეადგენს. (შეფუთული 4 მგ / 30 ც.). აღსანიშნავია, რომ მისი შეძენა აფთიაქებში შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

რუსეთში მეტიპრედის ტაბლეტების ფასი საშუალოდ 260 რუბლს შეადგენს (4 მგ / 30 ც.).

შეგიძლიათ შეიძინოთ პრეპარატი უკრაინაში საშუალოდ 190 გრივნა (4 მგ / 30 ც.).

METIPRED-ის, ტაბლეტების საშუალო ფასი აფთიაქებში (მოსკოვი) არის 200 რუბლი.

რა ღირს მეტიპრედი? აფთიაქებში საშუალო ფასი 210 რუბლის დონეზეა.

ფასი ონლაინ აფთიაქის საიტზე:საწყისი 177

ზოგიერთი ფაქტი

Metipred იწარმოება ფინური ფარმაცევტული კომპანია Orion Pharma-ს მიერ.

ძირითადი აქტიური ნივთიერება

მეთილპრედნიზოლონი.

მიეკუთვნება ICD-10 ჯგუფებს

ეს პრეპარატი მიეკუთვნება შემდეგ კლასებს: J, K, M, R, T, Z.

განაცხადის საჭიროება

მეტიპრედი ინიშნება თერაპიისთვის:

• დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების სისტემური ტიპის ანთებით;
• სახსრების ანთებითი დაავადებები მწვავე და ქრონიკული ფორმით;
• რევმატიზმი მწვავე ფორმით;
• ბრონქული ასთმა;
• ალერგია ქრონიკული და მწვავე ფორმით;
• კანის სხვადასხვა დაავადებები;
• ცერებრალური შეშუპება;
• ალერგიული და ანთებითი ტიპის თვალის დაავადებები;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• თირკმელზედა ჯირკვლების თანდაყოლილი დეფორმაცია;
• თირკმლის აუტოიმუნური დაავადება;
• ნეფროზული სინდრომი;
• სისხლის დაავადებები;
• ფილტვის დაავადებები;
• გაფანტული სკლეროზის;
• წყლულოვანი კოლიტი, ენტერიტი;
• ა ჰეპატიტი;
• გადანერგვის შემდეგ უარყოფის თავიდან ასაცილებლად;
• ჰიპერკალციემია კიბოს პაციენტებში;
• მიელომა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

პრეპარატი ეფექტურად გამოიყენება იმუნური სისტემის ხელოვნურად ჩასახშობად და ანთების მოსახსნელად.

წარმოებული ფორმა და კომპონენტები

მეტიპრედი იწარმოება როგორც დრაჟე პერორალური მიღებისთვის და კონცენტრატი დასაშლელად. დრაჟეს კომპონენტებია მეთილპრედნიზოლონი, ლაქტიუმი, ფრუმენტუმ ამილიუმი, E572, ჟელატინა, ტალკი, აკვა დესტილატა. კონცენტრატის კომპონენტებია მეთილპრედნიზოლონი, ნატრიი ჰიდროქსიდიუმი. გამხსნელი - Aqua destillata.

არასასურველი სიმპტომები

ამ აბების მიღებას შეიძლება თან ახლდეს უარყოფითი რეაქციები, რომლებიც გამოვლინდება ენდოკრინული სისტემის დარღვევის სახით, გულისრევის შეგრძნება, ღებინება, წყლულები კუჭში და წვრილი ნაწლავის საწყის ნაწილებში, ეროზია, სისხლდენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, დარღვევის სახით. მადა, გაზის წარმოქმნის გაზრდა, სწრაფი და ნელი გულისცემა, არტერიული წნევის მომატება, თრომბოზი, სხვადასხვა ჰალუცინაციები, დეპრესია, გადაჭარბებული ნერვიულობა, უძილობა, თავის ტკივილი, კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, კატარაქტა, მხედველობის დაკარგვა, კალციუმის, კალიუმის დონის დაქვეითება. ნატრიუმის მომატებული დონე, კუნთების ტკივილი, ნელი ზრდა, ჭრილობების შეხორცების შენელება, სხვადასხვა პიგმენტაცია და გამონაყარი, ალერგია, დაბუჟება და ჩხვლეტა ინექციის არეში და ა.შ.

მიღებაზე შეზღუდვების არსებობა. უკუჩვენებები.

უკუნაჩვენებია ალერგიის ან პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობის შემთხვევაში. ამ ტაბლეტების გამოყენება აკრძალულია:

• ტუბერკულოზის ან ბაქტერიებით ან ვირუსებით გამოწვეული სხვა ინფექციების არსებობისას;
• სისტემური ხასიათის სოკოვანი დაავადებების არსებობისას.

დოზირება და გამოყენების ინსტრუქცია

თერაპიის ხანგრძლივობა და დოზა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურია. დამსწრე ექიმი ამ საკითხს მას შემდეგ ეხება, რაც შეაფასებს პაციენტის მდგომარეობას და მისი ავადმყოფობის სიმძიმეს.

დრაჟე

Dragee Metipred გამოიყენება პერორალური მიღებისთვის. მიღება ხდება ჭამის დროს ან მისი დასრულებისას. მიღებული პრეპარატის დღიური მოცულობის მიღება შესაძლებელია ერთ დღეში, ან შეგიძლიათ მიიღოთ ორმაგი რაოდენობა, მაგრამ შემდეგ დოზა მიიღება ყოველ მეორე დღეს. ორმაგი დოზა შეიძლება დაიყოს ორ, სამ ან ოთხჯერ. მაგრამ დიდი დოზა მიიღება დილით. საწყისი მედიკამენტი ინიშნება დაავადების სიმძიმის მიხედვით და მზადდება 4-დან 48 მილიგრამამდე დღეში. გაფანტული სკლეროზის სამკურნალოდ დოზა ინიშნება 200 მგ დოზით დღეში. ცერებრალური შეშუპების მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ 200 მგ-დან 1 გ-მდე დღეში. ორგანოების გადანერგვისას მიღება ხდება არაუმეტეს 7 მილიგრამის ოდენობით 1 კგ წონაზე დღეში. სასურველი შედეგის არარსებობის შემთხვევაში თერაპია უქმდება და ინიშნება სხვა ვარიანტი. ბავშვების სამკურნალოდ ექიმი თავად ირჩევს დოზირების რეჟიმს პაციენტის სხეულის წონისა და ფართობის მიხედვით. თირკმელზედა ჯირკვლების უკმარისობის სამკურნალოდ გამოიყენება დოზა 0,18 მილიგრამი 1 კგ წონაზე ან 3,33 მილიგრამი 1 მ2 სხეულის ფართობზე და იყოფა 3-ჯერ. სხვა დაავადებების თერაპია ტარდება მოცულობით 0,42-დან 1,67 მგ-მდე 1 კგ სხეულის მასაზე, ან 12,5-დან 50 მგ-მდე 1 მ2 სხეულის ფართობზე, შერჩეული დოზა იყოფა 3-ჯერ. ამ პრეპარატის ხანგრძლივი დროის განმავლობაში მიღება უნდა განხორციელდეს მიღებული მედიკამენტების რაოდენობის თანდათანობითი შემცირებით. არ არის რეკომენდებული მკურნალობის უეცარი გაუქმება.

დაშლის კონცენტრატი.

მეტიპრედის კონცენტრატი გამოიყენება ინტრავენური და ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის. ინტრავენური გამოყენებისთვის, ის შეიძლება დამზადდეს საწვეთურის სახით ან ნელი გამანადგურებელი ინექციის სახით. შემდგომი გამოყენების ხსნარი მზადდება შემდეგნაირად: შეფუთვაში წარმოდგენილი გამხსნელი შეჰყავთ ბოთლში კონცენტრატთან ერთად. დამხმარე თერაპია პაციენტისთვის სიცოცხლისთვის საფრთხის არსებობისას ტარდება მოცულობით, რომელიც უდრის 30 მილიგრამს 1 კგ წონაზე და შეჰყავთ ინტრავენურად ნახევარი საათის განმავლობაში. ეს შესავალი შეიძლება განმეორდეს 4 ან 6-ჯერ დღეში, მაგრამ არა უმეტეს ორი დღის განმავლობაში. რევმატიზმის თერაპია ტარდება ინტრავენურად დოზით 1 გრამი დღეში ან 1 გრამი თვეში 6 თვის განმავლობაში. წითელი მგლურას მკურნალობა სისტემური ფორმით ტარდება ინტრავენურად 3 დღის განმავლობაში, 1 გრამი დღეში. გაფანტული სკლეროზის თერაპია ტარდება ინტრავენურად 3 ან 5 დღის განმავლობაში, 1 გრამი დღეში. შეშუპების დროს დოზა შეადგენს 30 მგ 1 კგ წონაზე 4 დღის განმავლობაში, ან 1 გრამი დღეში მე-3, მე-5 და მე-7 დღეს. ონკოლოგიით დაავადებული პაციენტების თერაპია ტერმინალური ფორმით ტარდება 125 მილიგრამის ოდენობით დღეში ყოველდღე, მაგრამ არა უმეტეს 2 თვისა.

თავსებადობა სხვა პრეპარატებთან

გლუკოკორტიკოიდების შერწყმისას წამლებთან, რომლებიც მიმართულია სისხლის შედედების ინჰიბირებისკენ, ამ უკანასკნელის ეფექტურობა შეიძლება გაიზარდოს. სალიცილატები, ინდომეტაცინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის წყლული. მეტიპრედმა სალიცილატებთან ერთად შეიძლება შეამციროს ამ უკანასკნელის დონე ორგანიზმში, რაც იწვევს თირკმელების მიერ გამოყოფის სიჩქარეს. ამ პრეპარატთან ურთიერთობისას წამლებმა, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის შემცირებას, შესაძლოა შეამცირონ ამ უკანასკნელის ეფექტურობა. ბარბიტურატებმა და პრიმიდონმა შეიძლება შეამცირონ მეთილპრედნიზოლონის ეფექტურობა. კარბამაზეპინის და რიფამპიცინის გამოყენება ამცირებს მეთილპრედნიზოლონის ეფექტურობას. წამლებთან ერთდროულმა გამოყენებამ, რომლებიც ანელებს ციტოქრომ P450 ფერმენტების აქტივობას, შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში მეთილპრედნიზოლონის მომატება, რითაც გაზარდოს გვერდითი სიმპტომები. ესტროგენის შემცველ წამლებთან ურთიერთობისას მეთილპრედნიზოლონი შესაძლოა დარჩეს ორგანიზმში, რის შედეგადაც მისი ეფექტი გაძლიერდება. ფტორქინოლონებთან შერწყმისას მყესების მთლიანობა შეიძლება დაირღვეს. დიურეზულებთან და საფაღარათო საშუალებებთან ერთად მიღებისას სისხლში კალიუმის დონე შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. იმუნიტეტის ხელოვნურ დათრგუნვაზე მიმართული წამლებთან კომბინირებულმა მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს მათი ეფექტურობის გაზრდა. სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, რომლებიც აფერხებენ ქოლინესტერაზას აქტივობას, განივზოლიანი კუნთების სწრაფი დაღლილობის მქონე პაციენტებში კუნთების სისუსტე მხოლოდ იზრდება. ციკლოსპორინისა და მეთილპრედნიზოლონის კომბინირებულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების უკონტროლო სპაზმების წარმოქმნა.

დაავადებების თერაპია პოზიტიურ დედებში და მათ, ვინც ძუძუთი კვებავს

აქტიური ნივთიერება მეტიპრედი მიდრეკილია შეაღწიოს დედის პლაცენტურ ბარიერს ბავშვისთვის. შესაბამისად, ამ პრეპარატის დანიშვნა შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ მაშინ, როდესაც დამსწრე ექიმმა აწონ-დაწონა ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე და მისი გამოყენების სარგებელი ბევრად აღემატება შესაძლო რისკებს. ამ კატეგორიის საშუალებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მკვდარი ბავშვის დაბადების პროვოცირება. თუ ორსული ქალი იღებდა ასეთ პრეპარატებს, მაშინ მომავალში დაბადებული ბავშვის მონიტორინგი უნდა მოხდეს თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დასადგენად ან გამორიცხვის მიზნით. თუ არსებობს ჩანაცვლებითი თერაპიის შესაძლებლობა, მაშინ უმჯობესია მისი განხორციელება. დედებმა, რომლებიც აწოვებენ ბავშვს, უნდა შეწყვიტონ ამ მედიკამენტის მიღება ან შეწყვიტონ ძუძუთი კვება ამ წამლით ხანგრძლივი თერაპიის დროს.

თავსებადობა ალკოჰოლურ სასმელებთან

მეტიპრედის მიღებისას ალკოჰოლის დალევა ძალზე არასასურველია. ეს კომბინაცია ზრდის კუჭში ან წვრილი ნაწლავის საწყის მონაკვეთზე წყლულების განვითარების რისკს.

დოზის გადაჭარბება

სტანდარტულზე ბევრად მაღალი დოზით პრეპარატის მიღება ხშირად არ იწვევს რაიმე უარყოფით შედეგებს, მაგრამ მიუხედავად ამისა, თუ ეს მოხდება, გვერდითი მოვლენები შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. პრეპარატის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში პაციენტს უნდა დაეხმარონ დოზის თანდათანობითი შემცირების, კუჭის ამორეცხვისა და ენტეროსორბენტების მიღების სახით. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს სხვა სიმპტომური თერაპია. დოზის გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად, მკაცრად უნდა დაიცვან მწარმოებლის მიერ მოწოდებული გამოყენების ინსტრუქცია.

გავლენა ტრანსპორტის მართვაზე

ამ წამლით თერაპიის პერიოდში მიზანშეწონილია თავი შეიკავოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან და ისეთი საქმიანობებისგან, რომლებიც საჭიროებენ ყურადღების კონცენტრაციას. ეს უარი გამოწვეულია გვერდითი სიმპტომების არსებობით, რომლებიც წარმოდგენილია ფსიქიკური ბალანსითა და განწყობის დარღვევებით, კუნთების უკონტროლო სპაზმით და თავის ტკივილით.

მსგავსი პრეპარატები

ანალოგებია: მედროლი, სოლუ-მედროლი.

როგორ შეინახოთ

შენახვა შესაძლებელია +15°С-დან +25°С-მდე ტემპერატურაზე, სინათლისა და ბავშვებისგან მოშორებით. შენახვა და გამოყენება შესაძლებელია 5 წლის განმავლობაში. ამ პერიოდის ბოლოს არ გამოიყენოთ პრეპარატი.

გაყიდვის პირობები

პრეპარატი იყიდება ექიმის დანიშნულებით.

Metipred ეხება ჰორმონალურ პრეპარატებს.

მეტიპრედის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მეტიპრედი არის ჰორმონი გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფიდან. აქტიური ნივთიერებაა მეთილპრედნიზოლონი. პრეპარატს შეუძლია ურთიერთქმედება ციტოპლაზმის სტეროიდულ რეცეპტორებთან. მეტიპრედი ამცირებს გარკვეული ცილების და ფერმენტების სინთეზის აქტივობას, რომლებიც მონაწილეობენ სახსრების განადგურებაში, აგრეთვე ციტოკინების, რომლებიც მონაწილეობენ ანთებით და იმუნურ რეაქციებში. პრეპარატს შეუძლია შეამციროს ქსოვილის რეაქცია ქიმიურ თერმულ, იმუნოლოგიურ ინფექციურ და მექანიკურ სტიმულებზე.

პრეპარატი ხელს უწყობს ჰორმონალური ფონის სტაბილიზაციას ქალებში, რომლებიც იღებენ მეტიპრედს ორსულობის დროს, თუ არსებობს მამრობითი ჰორმონების სიჭარბის პრობლემა.

მეტიპრედის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი 5-ჯერ აღემატება ჰიდროკორტიზონის იგივე ეფექტს და გრძელდება 18-დან 36 საათამდე. პრეპარატი ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით (დაახლოებით ხუთი პროცენტი), ნახევარგამოყოფის პერიოდი ორიდან სამ საათამდეა.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი იწარმოება: ფხვნილის, დეპოს სუსპენზიის, მეტიპრედის ტაბლეტების სახით.

გამოყენების ჩვენებები Metipred

მეთიპრედი ინიშნება აუტოიმუნური და რევმატული დაავადებების, ალერგიული რეაქციების (მათ შორის ანაფილაქსიური შოკის), ასთმის, ქვედა სასუნთქი გზების სხვა დაავადებების, წყლულოვანი არასპეციფიკური კოლიტის, გაფანტული სკლეროზის დროს.

პრეპარატი ასევე რეკომენდებულია ცერებრალური შეშუპების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც გამოწვეულია ნეოპლაზმით ან სხვა პირობებით, რომელსაც თან ახლავს მაღალი ინტრაკრანიალური წნევა, პაციენტებს ტრანსპლანტაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში, უარის თქმის თავიდან ასაცილებლად.

მეტიპრედი ინიშნება როგორც ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება ქიმიოთერაპიის დროს. ორსულობის დროს მეტიპრედი გამოიყენება, თუ არსებობს მისი შეწყვეტის საფრთხე ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის თანდაყოლილი დისფუნქცია.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

მეტიპრედის ტაბლეტები განკუთვნილია მხოლოდ პერორალური მიღებისთვის. პრეპარატი მიიღება დილით. არ არის რეკომენდებული ტაბლეტების დაქუცმაცება ან დაღეჭვა, ისინი უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად წყლის საჭირო რაოდენობით. დოზებს და მკურნალობის ხანგრძლივობას ადგენს დამსწრე ექიმი ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

მოზრდილებისთვის საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 8-დან 96 მილიგრამამდე დღეში. სასურველი თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ, დღის განმავლობაში მიღებული მეტიპრედის ტაბლეტების რაოდენობა მცირდება. შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის საკმარისია პრეპარატის 4-დან 12 მილიგრამამდე დღეში ერთხელ.

ბავშვებისთვის პრეპარატის დანიშვნისას დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული ბავშვისთვის, იმის გათვალისწინებით, რომ ხანგრძლივმა თერაპიამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პატარა პაციენტის ზრდაზე და გამოიწვიოს მისი შეფერხება. მოხსნის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატის დოზები თანდათან მცირდება მეტიპრედის მიღების სრულ შეწყვეტამდე.

მეტიპრედი საინექციო ხსნარისთვის ლიოფილიზებული ფხვნილის სახით გამოიყენება პარენტერალური გამოყენებისთვის (ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად ინფუზიის ან ინექციების სახით).

შოკის მდგომარეობაში, იმპლანტების უარყოფის თავიდან ასაცილებლად, პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად არაუმეტეს 30 მილიგრამი სხეულის წონის კგ-ზე. თუ პრეპარატის მოცულობა აღემატება ერთ მილიგრამს კილოგრამზე, მაშინ წამლის მიღების პროცესი გრძელდება 30-დან 60 წუთამდე.

როგორც ღებინების საწინააღმდეგო საშუალება, მეტიპრედი ინიშნება დოზით 250 მილიგრამი და მიიღება ციტოსტატიკის მიღებამდე ოცი წუთით ადრე. საჭიროების შემთხვევაში მეტიპრედის შეყვანა ინსტრუქციის მიხედვით მეორდება ექვსი საათის შემდეგ იმავე დოზით - 250 მილიგრამი.

ბავშვთა დოზა - 1-დან 3 მილიგრამამდე სხეულის წონის კილოგრამზე დღის განმავლობაში.

საინექციო დეპო სუსპენზია განკუთვნილია პრეპარატის ინტრამუსკულური, ინტრავენური და სახსარშიდა შეყვანისთვის. ინტრამუსკულური ინექციით მოზრდილებში დოზა შეადგენს პრეპარატის 40-დან 120 მილიგრამამდე 7-28 დღეში ერთხელ. სახსარშიდა - 4-დან 80 მილიგრამამდე პრეპარატი 7-35 დღეში ერთხელ (დოზირება დამოკიდებულია სახსრის ზომაზე).

20-დან 60 მილიგრამამდე პრეპარატი შეჰყავთ კანის დაზიანების ადგილზე, 40-დან 120 მილიგრამამდე პრეპარატი შემაკავებელი კლიმატის სახით ერთხელ 24-48 საათის განმავლობაში.

მეტიპრედის გვერდითი მოვლენები

მეტიპრედის მიღება ხელს უწყობს შემდეგ გვერდით მოვლენებს: გულის უკმარისობა, არტერიული წნევის მომატება, თრომბოემბოლია, ლეიკოციტოზი, გულისრევა, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვან გარსებზე წყლულები, საჭმლის მონელების დარღვევა, საყლაპავის კანდიდოზი, ბულიმია, პანკრეატიტი. ზოგჯერ ხდება ნაღვლის ბუშტის პერფორაცია, ასევე შესაძლებელია: ემოციური ლაბილობა, შიზოფრენიის გამწვავება, სიფხიზლისა და ძილის დარღვევა, თვალშიდა წნევის მომატება, გლაუკომა, კატარაქტა, ეგზოფთალმი, რქოვანას და სკლერის გათხელება.

მეტიპრედის გვერდითი მოვლენები ასევე იწვევს: ორგანიზმში სითხისა და ნატრიუმის შეკავებას, სისხლში კალიუმის დონის დაქვეითებას, ზრდის შეფერხებას, ამენორეას, მენსტრუალური ციკლის დარღვევას, წონის მატებას, ჰიპერგლიკემიას, ჰირსუტიზმს, ქავილს, კანზე გამონაყარს, კანის ატროფიას, ჭინჭრის ციებას. აკნე, რეგენერაციის პროცესების შენელება, პროქსიმალური მიოპათია, ოსტეოპოროზი, მყესის ელასტიურობის გახეთქვა ან დაკარგვა. პაციენტებს, რომლებსაც აწუხებთ ოსტეოპოროზით ან მისი განვითარების გაზრდილი რისკით, აუცილებლად უნდა მიმართონ ექიმს, რომელსაც შეუძლია დანიშნოს ბისფოსფონატების დამატებითი მიღება.

გარდა ამისა, მეტიპრედის გვერდითი მოვლენები მოიცავს: ჰიპერმგრძნობელობას, კანის ტესტებზე რეაქციების ცვლილებას, იმუნოსუპრესიას, კუშინგის სინდრომს, ტუბერკულოზის ინფექციის რეციდივას. პრეპარატის სახსარშიდა და ინტრამუსკულარული შეყვანისას შესაძლებელია წვის შეგრძნება და ტკივილი ინექციის ადგილზე.

პრეპარატის უეცარი მოხსნა შეიძლება თან ახლდეს სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტკივილის განვითარება კუნთებსა და სახსრებში და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით მეტიპრედის მიღება არ არის რეკომენდებული, თუ პაციენტს აქვს: ლაქტოზას აუტანლობა, მგრძნობელობა მეთილპრედნიზოლონის მიმართ. გარდა ამისა, პრეპარატი უკუნაჩვენებია: ქრონიკული ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების, ტუბერკულოზის აქტიური ან ლატენტური ფორმის დროს (თუ ეს დაავადებები არ განიხილება).

მეტიპრედი ინიშნება სიფრთხილით: თუ პაციენტს აქვს არტერიული ჰიპერტენზია, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, ფსიქიკური აშლილობა, შაქრიანი დიაბეტი, პანკრეატიტი, ოსტეოპოროზი, გლაუკომა და სისხლის შედედების დარღვევები, თრომბოფლებიტისადმი მიდრეკილება. ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით და ჰიპოთირეოზით.

ორსულობის დროს მეტიპრედი ინიშნება მხოლოდ მკაცრი ჩვენებისთვის, ვინაიდან არსებობს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილის რისკი. ძუძუთი კვების პერიოდში პროდუქტის გამოყენება ასევე ინდივიდუალურია.

შენახვის პირობები

მშრალი ადგილი, ტემპერატურა არაუმეტეს 25 გრადუსი ცელსიუსით. პრეპარატი სუსპენზიის სახით არ უნდა იყოს გაყინული. ნებისმიერი ფორმის გამოშვების შენახვის ვადა ხუთი წელია. საინექციო ხსნარი მზა ფორმით ინახება 2-8 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე არა უმეტეს ერთი დღის განმავლობაში.

შინაარსი

ადამიანის იმუნური სისტემის პათოლოგიური აქტივობა და ორგანიზმში მიმდინარე ანთებითი პროცესები შეიძლება კონტროლდებოდეს წამლის მეტიპრედის დახმარებით. პრეპარატის გამოყენების პრაქტიკამ დაამტკიცა მისი ეფექტურობა. წარმატებული გამოყენების მნიშვნელოვანი პირობაა თერაპიის რეჟიმის შესაბამისობა გამოყენების ინსტრუქციასთან.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

მეტიპრედი იწარმოება ფარმაცევტული კომპანიების მიერ ორი ფორმით: ტაბლეტები და ლიოფილიზატი ხსნარის მოსამზადებლად. ჯიშებს აქვთ შემდეგი მახასიათებლები:

1. ლიოფილიზატი არის მოყვითალო ან თეთრი ჰიგიროსკოპიული ფხვნილი ინტრამუსკულარული და ინტრავენური შეყვანისთვის. აქტიურ ნივთიერებას ერთვის გამხსნელი - გამჭვირვალე სითხე, რომელსაც ფერი არ აქვს. ჩამოსხმულია 250 მგ ფლაკონებში, საინექციო წყალი (გამხსნელი) - ამპულაში (4 მლ).
2. ტაბლეტები თითქმის თეთრი ფერისაა, აქვს მრგვალი ფორმის, მოჭრილი კიდეებით, ბრტყელი განივი გამყოფი რისკით (იმავე მხარეს არის გრავირება - ORN 346). ტაბლეტების დოზაა 16 მგ, შეფუთულია 100 ან 30 ცალი კონტეინერებში ან ფლაკონებში.

ორივე დოზის ფორმის შემადგენლობა ნაჩვენებია შემდეგ ცხრილში:

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

გამოყენების ინსტრუქცია მეტიპრედი (მეტიპრედი) მიმართავს პრეპარატს სინთეზური წარმოშობის გლუკოკორტიკოსტეროიდებს. პრეპარატს გააჩნია ანტიალერგიული, იმუნოსუპრესიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ამცირებს ანტისხეულების ზრდის ინტენსივობას. პრეპარატი თრგუნავს B- და T- ლიმფოციტების ურთიერთქმედებას, T- უჯრედების მიგრაციას, აფერხებს ლიმფოციტების პროლიფერაციას, ზრდის ბეტა-ადრენერგული რეცეპტორების მგრძნობელობას ენდოგენური კატექოლამინების მიმართ.

მეტიპრედის ანტიალერგიული აქტივობა დაკავშირებულია ალერგიის შუამავლების წარმოების შემცირებასთან, ანტისხეულების წარმოების დათრგუნვასთან, ლიმფოიდური და შემაერთებელი ქსოვილების განვითარების დათრგუნვასთან. პარალელურად მცირდება B- და T- ლიმფოციტების, ბაზოფილების და მასტ უჯრედების დონე. ეოზინოფილების მიერ ანთებითი შუამავლების გამოყოფის დათრგუნვის გამო ვლინდება პრეპარატის ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.

შემადგენლობის აქტიური კომპონენტი ასტაბილურებს ორგანელების მემბრანებს, იწვევს ლიპოკორტინების წარმოქმნას და ამცირებს მასტ უჯრედების რაოდენობას. პრეპარატი აძლიერებს ცილების დაშლას კუნთებში, ზრდის ალბუმინის წარმოქმნას თირკმელებისა და ღვიძლის მიერ და ამცირებს გლობულინების რაოდენობას პლაზმაში. აქტიური კომპონენტი სწრაფად და კარგად შეიწოვება (70%-ით), შერწყმულია სისხლის ცილებთან 62%-ით. პრეპარატის მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში, მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით, შეაღწევს მენინგებსა და პლაცენტაში.

რატომ დანიშნოს მეთიპრედი

მეტიპრედის დანიშვნის ჩვენებები განპირობებულია პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლებით. პრეპარატს აქვს გამოხატული თერაპიული ეფექტი მთელ რიგ პათოლოგიურ მდგომარეობასა და დაავადებაზე:

• ფილტვის კიბო;
• ნეფროზული სინდრომი;
• შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია (კვანძოვანი პერიარტერიტი, დერმატომიოზიტი, სკლეროდერმია);
• გაფანტული სკლეროზის;
• თირკმელზედა ჯირკვლის თანდაყოლილი ჰიპერპლაზია;
• ჰიპერკალციემია ონკოლოგიური დაავადებების, ღებინების და გულისრევის გამო ციტოსტატიკური თერაპიის პერიოდში;
• ფილტვების ინტერსტიციული პათოლოგიები (ფიბროზი, მწვავე ალვეოლიტი, მესამე და მეორე სტადიის სარკოიდოზი);
• ბერილიოზი და ლაფერის სინდრომი;
• ჰეპატიტი;
• ქვემწვავე თირეოიდიტი;
• სისხლის პათოლოგიები და ჰემატოპოეტური სისტემის დაავადებები (ერითრობლასტოპენია, ლიმფოგრანულომატოზი, ჰემოლიზური აუტოიმუნური ანემია, ჰიპოპლასტიკური ერითროიდული ანემია, აგრანულოციტოზი, ლიმფოიდური და მიელოიდური ლეიკემია, პანმიელოპათია, მეორადი თრომბოციტოპენია მოზრდილებში, თრომბოციტოპენია);
• აუტოიმუნური წარმოშობის თირკმლის პათოლოგიები;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• ორგანოთა გადანერგვის დროს უარყოფის პრევენცია;
• კონიუნქტივიტი;
• ცერებრალური შეშუპება გლუკოკორტიკოსტეროიდების წინასწარი პარენტერალური გამოყენების გამო;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა მეორადი და პირველადი ტიპის;
• ქრონიკული ან მწვავე ალერგიული პათოლოგიები (წამლის ეგზანთემა, ჭინჭრის ციება, თივის ცხელება, კვინკეს შეშუპება);
• ბრონქული ასთმა;
• სახსრების ქრონიკული ან მწვავე ანთებითი პროცესები (სინოვიტი, ბურსიტი, ეპიკონდილიტი, არასრულწლოვანთა ართრიტი, მხრის-კაპულარული პერიართრიტი, პოლიართრიტი, პოდაგრა და ფსორიაზული ართრიტი, არასპეციფიკური ტენდოსინოვიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ოსტეოართრიტი, სტილის სინდრომი მოზრდილებში);
• პულსური თერაპია პათოლოგიების სამკურნალოდ, რომლებშიც ეფექტურია წამლის თერაპია გლუკოკორტიკოსტეროიდებით;
• სიმპათიკური ოფთალმია, წინა უვეიტი და მძიმე დუნე ნევრიტი, მხედველობის ნერვის დაავადება;
• კანის დაავადებები (ექსფოლიაციური დერმატიტი, ეგზემა, პემფიგუსი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, სებორჰემიური დერმატიტი, ატოპიური და კონტაქტური დერმატიტი, ფსორიაზი ტოქსიდერმია, ბულოზური დერმატიტი ჰერპეტიფორმი).

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

Metipred-ის დოზას და მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი ინდივიდუალურად, დაავადების უგულებელყოფის ხარისხისა და არსებული ჩვენებების მიხედვით. ტაბლეტები მიიღება პერორალურად (ირეცხება წყლით), დროულად - ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ. პრეპარატის დღიური მოცულობა მიიღება ერთ დროს. ორმაგი დოზის დანიშვნისას - დღეში.

თუ სადღეღამისო დოზა ძალიან დიდია, მაშინ დასაშვებია მიღების 2-4 ნაწილად გაყოფა (ძირითადი ნაწილის მიღება დილით). საწყისი დოზა უნდა იყოს 48 მგ ფარგლებში. მსუბუქი პათოლოგიების მკურნალობისას დასაშვებია დაბალი დოზების მიღება. რეჟიმები საერთო პირობების სამკურნალოდ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მეტიპრედს:

• ორგანოს გადანერგვა: 7 მგ კგ-ზე;
• გაფანტული სკლეროზი: 200 მგ;
• ცერებრალური შეშუპება: 200-1000 მგ.

ხსნარის მოსამზადებლად მიმაგრებულ გამხსნელს ემატება ფლაკონში ლიოფილიზატით. ინექცია კეთდება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად, ნელი ტემპით. სიცოცხლისთვის საშიშ პირობებში ხსნარი შეჰყავთ ინტრავენურად 30 მგ კგ-ზე 30 წუთის განმავლობაში. პულსური თერაპიის მსვლელობისას პათოლოგიების მკურნალობისას, რომლებშიც ეფექტურია გლუკოკორტიკოსტეროიდები და მწვავე დაავადებების დროს, მეტიპრედი შეჰყავთ ინტრავენურად:

• შეშუპებითი მდგომარეობები: 4 დღე 30 მგ კგ-ზე ყოველ მეორე დღეს ან 3, 5, 7 დღე, 1000 მგ დღეში;
• სისტემური წითელი მგლურა: 3 დღე - 1000 მგ დღეში;
• გაფანტული სკლეროზი: 5 ან 3 დღე, 1000 მგ დღეში.

კიბოს ტერმინალურ სტადიაზე 125 მგ დღეში ინიშნება 2 თვის განმავლობაში (ტანჯვის შესამსუბუქებლად). თუ ქიმიოთერაპიის დროს გამოვლინდა გვერდითი მოვლენები ღებინების სახით, მაშინ მეტიპრედი შეჰყავთ ინტრავენურად ხუთი წუთის განმავლობაში. აგენტი ინიშნება ქიმიოთერაპიული პრეპარატის ინექციამდე ერთი საათით ადრე, დაუყოვნებლივ ქიმიოთერაპიის დასაწყისში და დასრულების შემდეგ.

საწყისი დოზა სხვა ჩვენებისთვის არის 10-500 მგ ინტრავენურად (პათოლოგიის მიხედვით). 250 მგ-მდე დოზები მიიღება მინიმუმ ხუთი წუთის განმავლობაში, მაღალი დოზები მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში. მომავალში, შესავალი შეიძლება განხორციელდეს ინტრავენურად, ხანგრძლივობით, რომელიც განისაზღვრება პაციენტის რეაქციით თერაპიაზე და მისი მდგომარეობით. ბავშვებს ენიშნებათ დაბალი დღიური დოზები (არანაკლებ 0,5 მგ კგ სხეულის მასაზე).

მეტიპრედი რევმატოიდული ართრიტისთვის

რევმატოიდული ართრიტის დროს დადგენილი დოზის მიღების პროცედურა უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში. თუ მკურნალობის ერთი კვირის განმავლობაში არ იყო გაუმჯობესება, საჭიროების შემთხვევაში კურსი შეიძლება განმეორდეს. მკურნალობის კურსი უნდა გაგრძელდეს ერთიდან ოთხ დღემდე 1000 მგ დღეში. თერაპიული კურსის მეორე ვარიანტი მოიცავს ექვსთვიან მკურნალობას - 1000 მგ თვეში.

თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობით

გამოუხატავი მინერალოკორტიკოიდული მოქმედების გამო რეკომენდებულია მეტიპრედის გამოყენება მინერალოკორტიკოიდებთან ერთად თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის ჩანაცვლებითი მკურნალობისთვის. დოზა განისაზღვრება პროპორციით - 0,18 მლ პაციენტის წონის კილოგრამზე. დღიური დოზის გაანგარიშების მეორე ვარიანტია 3.33 მგ კვ. მეტრი სხეულის ზედაპირის ფართობი. გამოთვლილი დოზის მიღება შეიძლება დაიყოს სამ მიდგომად.

სპეციალური მითითებები

ინსტრუქციის მიხედვით მომზადებული ხსნარი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე 12 საათის განმავლობაში. მაცივარში შენახვისას მისი გამოყენება შესაძლებელია ერთი დღის განმავლობაში. სხვა სპეციალური ინსტრუქციები:

1. გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად პაციენტებს უნიშნავენ ანტაციდებს, ზრდიან ორგანიზმში კალიუმის მიღებას საკვებით ან მედიკამენტებით. დიეტა უნდა შეიცავდეს ცილებითა და ვიტამინებით მდიდარ საკვებს, ცხიმების, მარილის, ნახშირწყლების შეზღუდვით.
2. პრეპარატის მოქმედება ძლიერდება ღვიძლის ციროზის, ჰიპოთირეოზის დროს. მას შეუძლია გაზარდოს ემოციური არასტაბილურობის, ფსიქოზური აშლილობის გამოვლინებები. თუ პაციენტს აქვს ფსიქოზის ისტორია, პრეპარატი ინიშნება სიფრთხილით.
3. სტრესის დროს (ოპერაციების, ტრავმების, ინფექციური დაავადებების შემდეგ) გლუკოკორტიკოსტეროიდის დოზა იზრდება.
4. მაღალი დოზებით თერაპიის უეცარი გაუქმებით შეიძლება განვითარდეს მოხსნის სინდრომი. მისი ნიშნებია გულისრევა, ანორექსია, ზოგადი სისუსტე, ლეთარგია, კუნთებისა და ძვლების ტკივილი. დაავადების შესაძლო გამწვავება.
5. მეტიპრედით მკურნალობისას ვაქცინაცია არ ტარდება, ვინაიდან მისი ეფექტურობა მცირდება.
6. ამ საშუალების მქონე ბავშვების თერაპია მოითხოვს ზრდის დინამიკის ფრთხილად მონიტორინგს.
7. თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დროს სასურველია მეტიპრედის შერწყმა მინერალოკორტიკოიდებთან.
8. თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, მისი სისხლში შაქრის დონე კონტროლდება, საჭიროების შემთხვევაში რეგულირდება ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტების დოზა.
9. მკურნალობის დროს აუცილებელია კუნთოვანი სისტემის მუდმივი მონიტორინგი რენტგენის საშუალებით, ხელების და ხერხემლის სურათების გადაღება.
10. თირკმელების ან საშარდე გზების ლატენტური ინფექციური დაავადებების დროს მეტიპრედის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ლეიკოციტურია. ანალოგიურად, ის ზრდის ოქსიკეტოკორტიკოსტეროიდების მეტაბოლიტების დონეს.

ორსულობის დროს

პრეპარატი მეტიპრედი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ინიშნება მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზების გამო და სიფრთხილით. ლაქტაციის პერიოდში აკრძალულია, რადგან აქტიური ინგრედიენტები შეაღწევს დედის რძეში. IVF-ით (ინ ვიტრო განაყოფიერება) პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ჰორმონალური დონის დასარეგულირებლად. გამოყენება მითითებულია მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მეტიპრედს შეუძლია ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, რაც იწვევს უარყოფით ეფექტებს. ზოგიერთი მათგანი აღწერილია ინსტრუქციებში:

1. პრეპარატი ზრდის მეტაბოლიზმს და ამცირებს იზონიაზიდის, მექსელიტენის პლაზმურ კონცენტრაციას, ამცირებს პრაზიკვანტელის დონეს, ამცირებს სომატოტროპული ჰორმონის ეფექტურობას.
2. როდესაც პრეპარატი შერწყმულია ნიტრატებთან ან მ-ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან, თვალშიდა წნევა იზრდება, ვიტამინი D ამცირებს ნაწლავში კალციუმის შეწოვას.
3. მეტიპრედი აქვეითებს ინსულინის, პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას, აუარესებს საგულე გლიკოზიდების ტოლერანტობას (რაც საშიშია პარკუჭოვანი ექსტრასისტოლის განვითარებისთვის), აჩქარებს აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყოფას.
4. პრეპარატის პარაცეტამოლთან კომბინაცია იწვევს ჰეპატოტოქსიურობას, ხოლო ეთანოლთან, თრომბოლიტიკებთან, ანტიკოაგულანტებთან და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან - სისხლდენა ან ეროზია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის წყლულები.
5. ინდომეტაცინის ერთდროული მიღება ზრდის გვერდითი ეფექტების რისკს.
6. მეტიპრედის ნატრიუმის შემცველ საშუალებებთან კომბინაცია იწვევს შეშუპებას, წნევის მატებას, დიურეტიკებთან ან ამფოტერიცინ B-სთან ერთად - ორგანიზმიდან კალიუმის ექსკრეციის გაზრდას (რაც საშიშია გულის უკმარისობის განვითარებისთვის).
7. აზათიოპრინთან, მექსილეტინთან და ნეიროლეპტიკებთან კომბინაცია იწვევს კატარაქტის განვითარებას.
8. პრეპარატის კომბინაცია იმუნოსუპრესანტებთან ზრდის ლიმფომის, ინფექციების განვითარების რისკს.

მეტიპრედის გვერდითი მოვლენები

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს მიიღეს წამალი და რა დოზით, დამოკიდებულია გვერდითი ეფექტების სიმძიმეზე და სიხშირეზე. ინსტრუქციის მიხედვით შესაძლო რეაქციებია:

• ლეიკოციტურია, სახის სიწითლე, მოხსნის სინდრომი, ინფექციების გამწვავება ან განვითარება;
• ჭრილობების ნელი შეხორცება, კანდიდოზის, პიოდერმიის, პეტექიების, სტრიებისადმი მიდრეკილება;
• ბავშვებში ზრდისა და ოსიფიკაციის დარღვევა, მყესის რღვევა, სტეროიდული მიოპათია;
• ჰიპოკალიემია, ჰიპერნატრიემია (ჭარბი ოფლიანობა, წონის მომატება), ჰიპოკალციემია;
• გონების უეცარი დაკარგვა, რქოვანას ტროფიკული დარღვევები, თვალის ბაქტერიული ინფექციები;
• დელირიუმი, კრუნჩხვები, დეზორიენტაცია, თავის ტკივილი, ეიფორია, ცერებრალური ფსევდოსიმსივნე, ჰალუცინაციები, თავბრუსხვევა, ფსიქოზი, თავბრუსხვევა, პარანოია, უძილობა;
• კუნთების სისუსტე;
• ჰიპერკოაგულაცია, თრომბოზი, წნევის მომატება, ბრადიკარდია, არითმია;
• ჰიპერპიგმენტაცია, ჰიპერქოლესტერინემია, ჰიპოალბუმინემია;
• ნეკროზი, ნეკროლიზი, ნეფროუროლითიაზი;
• ოსტეოპოროზი, სტრონგილოიდოზი, ეგზოფთალმი, ექიმოზი;
• გულისრევა, სლოკინი, ღებინება, პანკრეატიტი, მეტეორიზმი, სტეროიდული კუჭის წყლული, საჭმლის მონელების დარღვევა;
• დაგვიანებული სქესობრივი განვითარება, იცენკო-კუშინგის სინდრომი (სტრიები, კუნთების სისუსტე, ამენორეა, ჰირსუტიზმი, დისმენორეა, მთვარის ფორმის სახე, გაზრდილი წნევა, სიმსუქნე), თირკმელზედა ჯირკვლების დათრგუნვა.

დოზის გადაჭარბება

თუ მეტიპრედის ხსნარს ან ტაბლეტებს დიდი ხნის განმავლობაში იღებთ მაღალი დოზებით, შეიძლება განვითარდეს დოზის გადაჭარბება. მისი სიმპტომები, ინსტრუქციის მიხედვით, არის გაძლიერებული გვერდითი მოვლენები. მკურნალობისთვის უნდა მიმართოთ ექიმს, შეამციროთ მიღებული დოზა და ჩაატაროთ სიმპტომური თერაპია. პრეპარატის სპეციფიკური ანტიდოტი არ არის ნაპოვნი.

უკუჩვენებები

პრეპარატის გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა შემადგენლობის კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა. იგი გამოიყენება სიფრთხილით შემდეგ პირობებში:

• ჰიპოალბუნემია;
• ორსულობა;
• დახურული ან ღია კუთხის გლაუკომა;
• პოლიომიელიტი;
• თირკმელების, გულის ან ღვიძლის მძიმე ქრონიკული უკმარისობა;
• დიაბეტი;
• მენინგიტი;
• ჰიპოთირეოზი;
• იშენკო-კუშინგის დაავადება;
• თირეოტოქსიკოზი;
• გადატანილი მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• ჰიპერლიპიდემია;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• იმუნოდეფიციტი;
• ლიმფადენიტი;
• ვაქცინაციის შემდგომი და წინა პერიოდი;
• სისტემური მიკოზი, ამებიაზი, წითელა, მარტივი ჰერპესი, ჩუტყვავილა, ლატენტური ან აქტიური ტუბერკულოზი, ჰერპეს ზოსტერის ვირემული ფაზა;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ან კუჭის წყლული, დივერტიკულიტი, ნაწლავის ანასტომოზი, გასტრიტი, ეზოფაგიტი, ლატენტური ან მწვავე პეპტიური წყლული.

გაყიდვის და შენახვის პირობები

მეტიპრედი არის რეცეპტით გაცემული პრეპარატი, რომელიც ინახება 15-25 გრადუს ტემპერატურაზე ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას 5 წლის განმავლობაში.

მეტიპრედის ანალოგები

პრეპარატის შესაცვლელად, შეგიძლიათ გამოყოთ სახსრები მსგავსი შემადგენლობით ან სხვა კომპონენტებით, მაგრამ იგივე ეფექტით. Ესენი მოიცავს:

• მედროლი - გლუკოკორტიკოიდული ტაბლეტები მეთილდპრედნიზოლონის საფუძველზე;
• ლემოდი არის სინთეზური გლუკოკორტიკოსტეროიდი ტაბლეტების და ლიოფილიზატის სახით მეთილპრედნიზოლონის შემცველი ხსნარის მოსამზადებლად.

დაბალ ფასად

მოსკოვის აფთიაქებში შეგიძლიათ შეიძინოთ წამლის ორივე ფორმა. მათი ღირებულება დამოკიდებულია მედიკამენტის ტიპზე და საფასო პოლიტიკაზე. სავარაუდო ფასები.