გულისცემა იწვევს. გულისრევა: მიზეზები, სიმპტომები და პირველადი დახმარება. გულის დაავადება და გონების დაკარგვის სხვა სომატური მიზეზები

ამ პირობების მკურნალობა იწყება პირველადი დახმარებით. ნებისმიერი ექიმი, განურჩევლად სპეციალობისა, ფლობს ამ დახმარების წესს. ასფიქსიის თავიდან ასაცილებლად, ყველა არსებული მეთოდი უზრუნველყოფს სასუნთქი გზების გამტარიანობას. გაქრობისას არ არის საჭირო ფილტვების ხელოვნურ ვენტილაციაზე გადაყვანა, რადგან. პაციენტი დამოუკიდებლად სუნთქავს. თუმცა, დატენიანებული ჟანგბადის ინჰალაცია (ინჰალაცია) არა მხოლოდ სასურველია, არამედ სავალდებულოც.

მომავალში სისხლის მიმოქცევა და მეტაბოლური პროცესები სტაბილიზდება და ცნობიერება აღდგება. ამისთვის გამოიყენება წამლების სხვადასხვა ჯგუფი - გულის აგენტები, ნეიროპროტექტორები (აუმჯობესებენ მეტაბოლურ პროცესს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში), ვაზოპრესორები (ამაღლებენ დაბალ წნევას).

პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ პაციენტს აკვირდებიან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. პარალელურად ტარდება ფონური დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რომელიც გართულებულია გაბრუებით. მკურნალობასა და დიაგნოსტიკურ ღონისძიებებში მონაწილეობენ კარდიოლოგი, ნევროპათოლოგი, ენდოკრინოლოგი, ფუნქციონალური დიაგნოსტიკის ექიმი და სხვა სპეციალისტები.

გულისცემა საკმაოდ უსიამოვნო მდგომარეობა, მიზეზები და წინამორბედებია, რომელიც ყველამ უნდა იცოდეს.

თვალებში ბნელდება, მიწა კი ფეხქვეშ ტოვებს – ასე აღწერენ ადამიანები მათ თავს დაცინვას. მიუხედავად იმისა, რომ ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა ყოველთვის არ არის სერიოზული პრობლემების საწინდარი, უმჯობესია იცოდეთ რატომ მოხდა ეს.

გულისცემა ხდება სისხლის ნაკადის შემცირების და, შესაბამისად, ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობის შედეგად. სისხლძარღვების უეცარი შეკუმშვა, არტერიული წნევის დაქვეითება პოზის უეცარი ცვლილების გამო, გულის ფუნქციის დარღვევა - ყველა ეს ფაქტორი არღვევს ცერებრალურ მიმოქცევას, რაც იწვევს გათიშვას. გრძნობის ეს წამიერი დაკარგვა, რომელიც გრძელდება რამდენიმე წამიდან ორ წუთამდე, მედიცინაში ცნობილია, როგორც სინკოპე ან სისუსტე.

მიუხედავად ამ მდგომარეობის სწრაფი განვითარებისა, შეიძლება შეამჩნიოთ ცნობიერების მოსალოდნელი დაკარგვის დამახასიათებელი ნიშნები. აღინიშნება ფეხებში სისუსტე ან ზოგადი თავბრუსხვევა, თავბრუსხვევა, ციმციმი თვალების წინ და ყურებში შუილი, კანი ფერმკრთალდება და იფარება ცივი ოფლით.

ადამიანი ინსტინქტურად ცდილობს დაწოლას ან დაჯდომას, თავი ჩამოკიდოს ფეხებს შორის, რაც ხელს უწყობს დაცემის თავიდან აცილებას და თვით გონების დაკარგვასაც კი. გაქრობის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში იშვიათი და სუსტი პულსი, დაბალი წნევა, ფერმკრთალი და ზოგადი სისუსტე გრძელდება.

სინკოპეს ზოგადი კლასიფიკაცია

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმის გარკვევა, თუ რატომ კარგავს ადამიანი. თავის ტვინის სისხლძარღვების გარდამავალი სპაზმი ასევე გვხვდება ჯანმრთელ ახალგაზრდებში, რომლებსაც არ აქვთ გულის პრობლემები. ის შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთი ან რამდენიმე ფაქტორით: უეცარი გარეგანი ზემოქმედება (ტკივილი, შიში), რომელიმე ორგანოს შემთხვევითი გაუმართაობა ან სერიოზული დაავადება და ლიფტში ასვლის გამო აჩქარებაც კი.

გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ სისუსტის შემდეგ ტიპებს:

1. ნეიროგენული - წარმოიქმნება ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევის გამო.
2. სომატოგენური - მათი გაჩენა გამოწვეულია ორგანიზმში ცვლილებებით გამოწვეული დაავადებების ან შინაგანი ორგანოების აქტივობის გაუმართაობის გამო. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია კარდიოგენური ხასიათის ცნობიერების დაკარგვა, რომელიც ხდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების გამო.
3. ფსიქოგენური - გამოწვეულია ნერვული შოკით, რომელსაც თან ახლავს შფოთვა ან ისტერია.
4. ექსტრემალური - პროვოცირებული ექსტრემალური გარემო ფაქტორებით: მოწამვლა, ჰაერში ჟანგბადის ნაკლებობა, ატმოსფერული წნევის ცვლილება მთებზე ასვლისას და ა.შ.

ნეიროგენული სინკოპე

ცნობიერების დაკარგვის უმეტესი შემთხვევა ხდება პერიფერიული ნერვული სისტემის დისბალანსის გამო. რაც იწვევს არტერიული წნევის მკვეთრ დაქვეითებას, რაც იწვევს ავტონომიურ რეფლექსურ რეაქციას. ასეთი გაბრუება ხდება ბავშვებშიც კი სხეულის ზრდის პერიოდში. მიზეზი შეიძლება იყოს როგორც ვაზოდილაცია (ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ ვაზომოტორულ სინკოპეზე) ასევე პულსის სიხშირის დაქვეითება (ვაზოვაგალური სინკოპე). მათი მიზეზები მრავალფეროვანია, მაგრამ ჩვეულებრივ აშკარაა.

1. ძლიერი ემოციები (ტკივილი, შიში, ნერვული შოკი, სისხლის ხილვა), ხანგრძლივი დგომა, სიცხე ან დაბნეულობა იწვევს ვაზოპრესორული სინკოპეს. ისინი თანდათან ვითარდება და მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია ზემოაღნიშნული ნიშნების შეგრძნებით.
2. როდესაც ადამიანი უეცრად დგება, განსაკუთრებით ძილის ან ხანგრძლივი ჯდომის შემდეგ, არსებობს ორთოსტატული გაქრობის რისკი. ასევე წარმოიქმნება ჰიპოვოლემიის გამო (სისხლის დაკარგვის, ფაღარათის, ღებინების და ა.შ.), ხანგრძლივი წოლითი დასვენების შემდეგ, არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტების მიღების შედეგად. მაგრამ ზოგჯერ მისი მიზეზი მდგომარეობს ავტონომიურ უკმარისობაში ან პოლინეიროპათიაში.
3. მჭიდრო საყელო, ზედმეტად მჭიდრო ჰალსტუხი ან ყელსაბამი, როცა თავს ატრიალებთ, მიამაგრეთ არტერიები, რომლებიც ტვინში სისხლს ატარებენ. აღინიშნება საძილე სინუსის სინდრომი (სინოკაროტიდური სინკოპე). პერიფერიული ნერვების მსგავსი გაღიზიანება იწვევს გონების დაკარგვას ყლაპვისას.
4. ღამის შარდვა თბილ საწოლში ძილის შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს იშვიათი ნიტურიული სინკოპე მამაკაცებში (ძირითადად ხანდაზმულებში).

გულის დაავადება და გონების დაკარგვის სხვა სომატური მიზეზები

სომატური ხასიათის ყველა სინკოპეს შორის კარდიოგენური ლიდერია. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ადამიანს აქვს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები. გონების დაკარგვა ამ შემთხვევაში ხდება მოულოდნელად, ტკივილის ან სხვა წინა სიმპტომების გარეშე, ცერებრალური სისხლის ნაკადის შემცირების შედეგად, გულის გამომუშავების მკვეთრი შემცირების გამო.

მიზეზები მდგომარეობს ისეთ დაავადებებში, როგორიცაა:

• არითმიები;
• ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია;
• გულის იშემია;
• ფილტვის ემბოლია;
• სხვა სისხლძარღვთა დაზიანებები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის ნაკადს გულში.

სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებები (პნევმონია, ბრონქული ასთმა, ფილტვის ემფიზემა) ხელს უწყობს ბეტოლეფსიას - გონების დაკარგვას ძლიერი ხველის შეტევის დროს.
ანემიის, თირკმელების ან ღვიძლის უკმარისობის დროს სისხლის შემადგენლობის ცვლილება ზრდის თავის ტვინის ჟანგბადის შიმშილისა და უეცარი გაბრუების რისკს.

სხვაგან რატომ იკარგებიან

ფსიქიკური დაავადება, რომელსაც თან ახლავს შფოთვითი აშლილობა და უბრალოდ გადაჭარბებული შთაბეჭდილება, იწვევს. მათ ახასიათებთ გახანგრძლივებული წინარე გაბრუებული მდგომარეობები, რომლებსაც ფიზიოლოგიური შეგრძნებების გარდა ემატება შიშის გრძნობა და პანიკაც კი.

თუმცა ხანდახან სტომატოლოგთან ვიზიტი, სისხლის ხილვა ან ხალხის დიდი შეკრების წინაშე საუბრის საჭიროება საკმარისია ძლიერი შიშის მდგომარეობისთვის. ადამიანს აქვს ჰაერის ნაკლებობის განცდა, სუნთქვა ზედმეტად ხშირი და ღრმა ხდება. ზოგჯერ სუნთქვის მომატება ხდება უნებურად. შედეგად, რესპირატორული ალკალოზის გამო სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითება ხდება.

ცალკე აღნიშვნა ღირს. ის ჩნდება ადამიანში, რომელიც მიდრეკილია ისტერიული გამოვლინებებისკენ და რომელიც უკვე დაღლილი იყო. გრძნობების დაკარგვა დიდხანს არ გრძელდება, თან ახლავს თვალწარმტაცი პოზები, ხდება მხოლოდ უცხო ადამიანების თანდასწრებით, არ შეინიშნება სისხლის მიმოქცევის ტიპიური დარღვევები (წნევის დაქვეითება, პულსის სიხშირის ცვლილება) და სუნთქვის ცვლილებები.

ზოგჯერ ასეთი შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში, ხოლო სასიცოცხლო ფუნქციებში ცვლილებები არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ ისტერიული სისუსტის მიზანი ყურადღების მიპყრობაა, ის ყოველთვის არ არის ცნობიერი ფენომენი. მსხვერპლში ემოციები ჭარბობს გონებას და გონების დაკარგვის სურვილი არ განიხილება.

გარე სამყაროს ექსტრემალური ფაქტორები ძლიერ გავლენას ახდენენ ადამიანზე, აღემატება მათთან ადაპტაციის ფიზიოლოგიურ უნარს. ეს, უპირატესად ეგზოგენური ეფექტები იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას, სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითებას ან თავის ტვინის სისხლის მიწოდების შენელების სხვა მიზეზს.

ასეთი სიტუაციური სინკოპე ჩნდება, როგორც სხეულის რეაქცია:

• ატმოსფერული წნევის ცვლილება კარუსელზე ტრიალის, მთებზე ასვლის ან დეკომპრესიის შედეგად;
• აჩქარება ვერტიკალური ასვლის დროს (ლიფტზე ან თვითმფრინავში აფრენისას);
• სხეულის უკიდურესი სიცხე და გადახურება (სითბო და მზის დარტყმა);
• ჰაერში ჟანგბადის შემცირება (მაგალითად, მთებზე ასვლისას) ან ნახშირბადის მონოქსიდის მოწამვლა;
• მოწამვლა, რაც იწვევს წნევის დაქვეითებას, მათ შორის ვაზოდილაციას ალკოჰოლის გავლენის ქვეშ;
• მედიკამენტების (განსაკუთრებით ანტიჰიპერტენზიული) მიღება.

ვინაიდან მათ ხშირად აქვთ ნეიროგენული ბუნება, მათი გაჩენის პრევენცია შესაძლებელია.

მიუხედავად იმისა, რომ ყველაზე მეტად გაუგებრობა ხდება გასაგები და უვნებელი მიზეზების გამო, უმჯობესია მოერიდოთ სიტუაციებს, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი მდგომარეობა. როდესაც გაუგებარია, რატომ დაკარგა ადამიანმა გონება და მით უმეტეს, თუ ასეთი შემთხვევები განმეორდება, აუცილებელია გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა. სანამ მსხვერპლი გონს მოეგება და გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მან უნდა დარჩეს ჰორიზონტალურად ან იჯდეს დახრილი, რათა გაიზარდოს ტვინში სისხლის მიმოქცევა.

გულისცემა (სინკოპე)- ეს არის ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა, რომელიც გამოწვეულია თავის ტვინის არასაკმარისი სისხლით მომარაგებით. სისუსტე ჩვეულებრივ დაახლოებით 20 წამს გრძელდება, რის შემდეგაც ადამიანი სრულად აღდგება. იშვიათ შემთხვევებში (უფრო ხშირად ხანდაზმულებში) შესაძლებელია რეტროგრადული ამნეზია: მსხვერპლს არ ახსოვს გონების წინ მომხდარი მოვლენები.

გულისრევის მიზეზები

გონების გამომწვევი მიზეზები უკიდურესად განსხვავებულია: უვნებელიდან, რომელიც არ საჭიროებს სამედიცინო კორექტირებას, მძიმე, სიცოცხლისათვის საშიშ.

• სისხლძარღვთა ტონის ნერვული რეგულაციის დარღვევა. ახალგაზრდებში დაბნეულობამ, შიშმა და მღელვარებამ, უსიამოვნო სუნი და მკვეთრი ჟღერადობა შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემა. ხანდაზმულებში კისრის მიდამოზე ზეწოლა ხშირად ხდება გაბრუების მიზეზი: მჭიდრო საყელო, თავის მკვეთრი შემობრუნება.
• სხეულის პოზიციის ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურში შეცვლისას გაბრუება.შეიძლება შეინიშნოს ავტონომიური ნერვული სისტემის უკმარისობით, ასევე დეჰიდრატაციის ფონზე: ნაწლავური ინფექციების, სისხლდენის, წყურვილის დროს. სინკოპეს ხშირად წინ უსწრებს პრესინკოპე მდგომარეობა.
• სინკოპე დაკავშირებულია გულის სატუმბი ფუნქციის დარღვევასთან.ცნობიერების დარღვევის მიზეზები ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს ძალიან საშიში: არითმიები, გულის დეფექტები, გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი გაბრუების მიზეზი მედიკამენტების გამოყენებაა. სინკოპე ვითარდება უეცრად, წინა სიმპტომების გარეშე.
• ცერებროვასკულური სინკოპეასოცირდება ტვინში მკვებავი გემების მეშვეობით სისხლის ნაკადის დარღვევასთან. გარკვეულ სიტუაციებში (ვარჯიში, უხერხული მოძრაობა, თრომბოზი) ცერებრალური სისხლმომარაგება ხანმოკლედ ირღვევა, რაც იწვევს ცნობიერების დაკარგვას.

გულისრევის სიმპტომები და მისი წინამორბედები

სინკოპამდელი მდგომარეობის ნიშნები (გაუქრობის წინაპირობა):

• თავბრუსხვევა;
• ქოშინის შეგრძნება;
• გულისრევა;
• ფრიალებს თვალწინ და ბუნდოვანი ხედვა;
• ტინიტუსი;
• გულის მუშაობის შეფერხებები ან, პირიქით, სწრაფი გულისცემა;
• კანკალი, კიდურების გაციება, ფერმკრთალი, ოფლიანობა;
• სისუსტე, თითქოს დედამიწა ფეხქვეშ სრიალდება.

გულისრევის სიმპტომები:

• ცნობიერების ნაკლებობა, მოძრაობები;
• კანის ფერმკრთალი, ტუჩების, თითების, ცხვირის ციანოზი;
• შესაძლო ოფლიანობა;
• არაღრმა სუნთქვა;
• სუსტი პულსი.

გონების დაბრუნების შემდეგ შესაძლებელია თავის ტკივილი, შიშის შეგრძნება, გულმკერდის ტკივილი, სისუსტე, სიცხის შეგრძნება, ოფლიანობა. ჩვეულებრივ მდგომარეობა აღდგება 1-2 წუთში.

ყურადღება! 1-2 წუთზე მეტი გაქრობის ხანგრძლივობა, მდგომარეობის ნელი ან არასრული გამოჯანმრთელება - დაბნეული მეტყველება, დეზორიენტაცია სივრცეში, დროში, ხელების, ფეხების მოძრაობის დარღვევა, სახის ასიმეტრია - მიუთითებს დაზარალებულის მძიმე მდგომარეობაზე. სასწრაფოს გამოძახებაა სასწრაფოდ!

რამდენად საშიშია სისუსტე?

უმრავლეს შემთხვევაში გულისცემა მთავრდება მდგომარეობის სრული აღდგენით. მთავარი საფრთხეა შესაძლო დაცემა, ზემოქმედება ბასრ და მყარ ობიექტებზე.

ყველაზე მძიმე სინკოპე ხდება მაშინ, როდესაც გულის ფუნქცია დარღვეულია. ამ შემთხვევაში, დაღლილობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. გარდა ამისა, გულისცემას შეიძლება თან ახლდეს ინსულტი, ცერებრალური სისხლდენა, ძლიერი სისხლის დაკარგვა შინაგანი სისხლდენის დროს (მაგალითად, საშვილოსნოსგარე ორსულობა, კუჭის წყლული, ღვიძლის ციროზი, ელენთის რღვევა), ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმა. შაქრიანი დიაბეტის პირველი გამოვლინება და ა.შ.

ნებისმიერი გაბრუება, თუნდაც ის წარმატებით დასრულდეს, არის ექიმთან დაგეგმილი ვიზიტისა და გამოკვლევის მიზეზი.

პირველადი დახმარება გაუგებრობისთვის

უმეტეს შემთხვევაში, გონების თავიდან აცილება შესაძლებელია მის მიდგომაზე ეჭვის შეტანით - სინკოპამდელი მდგომარეობა. დისკომფორტის ნიშნების შეგრძნებისას დაზარალებული უნდა დაჯდეს სკამზე, ჩაჯდეს ან, თუ შესაძლებელია, დაწოლა, ღრმად ჩაისუნთქოს და ამოისუნთქოს. თუ თანამგზავრი სატრანსპორტო საშუალების დროს ავად გახდა, აუცილებელია მისი მიტანა ღია ფანჯარასთან ან დაეხმარეთ გარეთ გასვლაში.

გულისრევის მოქმედებები:

1. არ გაიაროთ გვერდზე და არ განშორდეთ, თუ გამვლელი დაცემას დაიწყებს. აუცილებელია მას ხელით დაუჭიროთ მხარი და ნაზად დააწვინოთ ზურგზე, მაქსიმალურად დაიცვათ ტრავმისგან.
2. თუ ღებინება მოხდა, თავი გვერდზე გადააქციეთ, გახსენით დაზარალებულს პირი.
3. უზრუნველყოს სუფთა ჰაერზე წვდომა. გახსენით ტანსაცმელი, თუ ის ზღუდავს მკერდს, კისერს: მჭიდრო საყელო, ჰალსტუხი, ბიუსტჰალტერი.
4. აწიეთ ფეხები: ჩადეთ ჩანთა, ქვა, ბალიში.
5. იგრძენით პულსი და მოუსმინეთ სუნთქვას. მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ისინი იმყოფებიან, შეგიძლიათ სცადოთ მსხვერპლის გონს მოყვანა, სახეზე ცივი წყლით შესხურებით. თუ ამიაკია, დაასველეთ ცხვირსახოცი და მიიტანეთ დაზარალებულს ცხვირთან.
6. თუ სუნთქვა და პულსი არ არის, აუცილებელია გულ-ფილტვის რეანიმაციის დაწყება და სასწრაფოს გამოძახება.

ნოტა ბენე!

ამიაკის არარსებობის შემთხვევაში, მსხვერპლის გაცოცხლება შესაძლებელია ცხვირის ლორწოვანი გარსის ბალახის ნაჭრით ან ხელსახოცის წვერით. ეს გამოიწვევს სისხლძარღვთა და სასუნთქი ნერვული ცენტრების გააქტიურებას.

რისი გაკეთება არ შეიძლება გონების დროს?

• დაზარალებულის გადატანა, თუ არსებობს ხერხემლის, თავის ქალას, კიდურების ძვლების მოტეხილობის ეჭვი;
• დაიდეთ ბალიში თავის ქვეშ - ეს შეაფერხებს ტვინში სისხლის ნაკადს;
• წაისვით ცხვირზე ამიაკის, ძმრის ფლაკონი - ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის დამწვრობა;
• უგონო მდგომარეობაში მყოფი ადამიანის პირში წამლის ჩასმის მცდელობა;
• აწიეთ პანიკა და შეკრიბეთ დამთვალიერებელთა დიდი ბრბო; თქვენ უნდა იყოთ ნაზი მსხვერპლის მიმართ.

შექმნილია:

1. პირველადი ჯანდაცვის გზამკვლევი. - მ.: GEOTAR-მედია, 2006 წ.
2. Smetnev A. S., Shevchenko N. M., Grosu A. A. სინკოპე // კარდიოლოგია, 1988, No2, გვ. 107-110 წწ.
3. Shelutko B. I., Makarenko S. V. შინაგანი დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სტანდარტები. მე-2 გამოცემა. - პეტერბურგი, 2004 წ.

სისხლძარღვთა ტონის მოკლევადიანი ვარდნა, რომელსაც თან ახლავს თავის ტვინის ანემია. ვლინდება უეცარი სისუსტით, თავბრუსხვევით, გონების დაკარგვით (რამდენიმე წამის ან წუთის განმავლობაში). აღინიშნება გულ-სისხლძარღვთა ზოგიერთი დაავადების დროს, სისხლის დაკარგვა, მწვავე ტკივილი, ძლიერი აგზნება და ა.შ.

Პირველადი დახმარება. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დადგინდეს, დაკარგა თუ არა ცნობიერება, ამ პაციენტს ხმამაღლა ეძახიან სახელს, ურტყამენ ლოყებს, ადგენენ გუგების სიგანეს, რეაგირებენ თუ არა სინათლეზე. ეს ინფორმაცია ასევე საჭირო იქნება კლინიკის ან სასწრაფო დახმარების ექიმისთვის. პაციენტს აწებებენ აწეული ფეხებით, ათავისუფლებენ შემზღუდავი ტანსაცმლისგან, ასხურებენ სახეზე ცივი წყლით, აძლევენ ამიაკის, ოდეკოლონის დასველებული ბამბის სუნი. უბრალო სინკოპე მკურნალობას არ საჭიროებს, თუმცა მის დროს პაციენტმა შეიძლება ღებინება, დაცემის შემთხვევაში კი პროთეზი მოიტეხოს. პროთეზის ფრაგმენტები, საკვები შეიძლება მოხვდეს ტრაქეაში, ბრონქებში, რაც საფრთხეს უქმნის დახრჩობის შედეგად სიკვდილს. ავადმყოფი გვერდულად უნდა შემობრუნდეს, პირიდან ამოიღონ პროთეზები, ამოიღონ ღებინება და ამიაკით დასველებული ბამბის ტამპონის სუნი იგრძნონ. თუ 5-7 წუთის შემდეგ ცნობიერება არ აღდგება და მით უმეტეს, თუ პაციენტი თავს დაარტყამს, საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

გაბრუება

ცნობიერების უეცარი მოკლე (ჩვეულებრივ 1-5 წუთში, ზოგჯერ 30 წუთამდე ან მეტი) ღრმა დაკარგვა. თან ახლავს მკვეთრი ფერმკრთალი, სხეულის უმოძრაობა, ცივი ოფლი, სუნთქვის და გულ-სისხლძარღვთა აქტივობის მნიშვნელოვანი შესუსტება. ეს არის თავის ტვინის მწვავე ჰიპოქსიის გამოვლინება და ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითება. O.-ის უშუალო მიზეზი შეიძლება იყოს აგზნება, ძლიერი ტკივილი, სითბური ინსულტი, ფილტვების ჰიპერვენტილაცია. ხშირად შეიმჩნევა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიაში. ისტერიის დროს O. აქვს სამიზნე ხასიათი, ცნობიერების დაკარგვა არასრულია, სომატო-ვეგეტატიური გამოვლინებები ნაკლებად გამოხატულია. ორთოსტატული O. წარმოიქმნება სხეულის სწრაფი გადასვლისას ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურ მდგომარეობაში და ხშირად გვხვდება ნეიროლეპტიკების მკურნალობისას.

სინონიმი: სინკოპე (ბერძნ. synkope - შემცირება, დაკარგვა).

გაბრუება

სისუსტის შეტევა, თავბრუსხვევა, თვალებში ჩაბნელება, რასაც მოჰყვება ცნობიერების ნაწილობრივი დაკარგვა (ტბისთვის დამახასიათებელი არ არის გონების სრული დაკარგვა), თავის ტვინის მოკლევადიანი ანემიის გამო. O. შეიძლება იყოს ტრავმისა და ძლიერი სტრესორის ზემოქმედების შედეგი.

გაბრუება

იხილეთ სინკოპე. სინკოპე. ვეგეტატიური სისხლძარღვოვანი რეაქცია, რომელიც გამოიხატება ცნობიერების მოკლევადიანი (ჩვეულებრივ 1 წუთამდე) დაკარგვით და პოსტურალური კუნთების ტონის დაქვეითებით. შეტევა ჩვეულებრივ ხდება არტერიული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტში, რომელიც ვერტიკალურ მდგომარეობაშია. O. შეიძლება პროვოცირებული იყოს ორთოსტატული ჰიპოტენზიით, დაბინძურებულ ოთახში ყოფნით, ხველებით, საძილე სინუსის გაღიზიანებით, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, ემოციური სტრესი, მწვავე დისპეფსია, შარდვა და შიმშილი. ცნობიერების დარღვევას, როგორც წესი, წინ უძღვის „ცუდი ჯანმრთელობის“ (ლიპოთიმია) გამოვლინებები, რომლებიც გრძელდება 2 წუთამდე: ცნობიერება შეტევის პირველ მომენტებში შეიძლება შევიწროვდეს, ორიენტაცია არასრულია, ხოლო „დედამიწა ცურავს. ფეხქვეშ“, ზოგადი სისუსტე, სახის გათეთრება, თავბრუსხვევა, თვალების დაბნელება, ყურებში შუილი, გულისრევა, ჰიპერჰიდროზი, ზოგჯერ ჰაერის ნაკლებობის შეგრძნებით, პალპიტაცია, ტუჩების, ენის დაბუჟება, კუნთების კრუნჩხვები ან მატონიზირებელი შეკუმშვა. გონების დაკარგვას შესაძლოა თან ახლდეს პაციენტის დაცემა, რაც, როგორც წესი, არ არის მკვეთრი და არ იწვევს ტრავმულ დაზიანებებს. უგონო მდგომარეობიდან გასვლისას პაციენტი საკმარისად არის ორიენტირებული ადგილზე და დროზე, ზოგჯერ შეშფოთებული, შეშინებული. ეპილეფსიური პაროქსიზმებისგან განსხვავებით, სინკოპე ჩვეულებრივ არ ხდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნის პერიოდში (გამონაკლისია სინკოპე მორგაგნი-ადამს-სტოქსის სიმპტომთან, იხ.). ელექტროკარდიოგრამა (ECG) და ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) დაგეხმარებათ გონების დაკარგვის მიზეზის გარკვევაში.

გაბრუება

დაღლილობისგან, დაკავშირებული სიკვდილთან) - ცნობიერების უეცარი დაკარგვა, უგონო მდგომარეობა შესაძლო ხილვებით.

საფლავის სიფერმკრთალით დაფარული,

და, როგორც უსულო გაცივებული,

გოგონა ვერანდაზე დაეცა.

(ა. პუშკინი, პოლტავა)

სრულიად გამოფიტული დაჯდა მძინარეზე და სწორედ ამ დროს რაღაც უცნაური დაემართა: ფეხები უეცრად მტკივნეულად შესუსტდა, მკერდსა და მუცლის ღრუში ბლანტი, მტკივნეული, ამაზრზენი გაღიზიანება გაუჩნდა, შუბლი და ლოყები გაცივდა. შემდეგ ყველაფერი მის თვალწინ გადატრიალდა და გრიგალივით გავარდა, სადღაც უსასრულო სიღრმეში (ა. კუპრინი, მოლოხი).

ვინც კვდება, ის ცოცხალია სამოთხეში (დალის ლექსიკონი).

გაბრუება

სინკოპე) - არაეპილეფსიური ხასიათის ცნობიერების უეცარი დაკარგვა ტვინში მეტაბოლიზმის დიფუზური დაქვეითების გამო, რაც გამოწვეულია ცერებრალური სისხლის ნაკადის მოკლევადიანი შემცირებით. ადამიანების თითქმის მესამედი განიცდის ცვენას ცხოვრების გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ მხოლოდ მცირე რაოდენობის შემთხვევაშია გულისცემა სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში დაავადების გამოვლინება.

დაღლილობას ხშირად წინ უძღვის თავბრუსხვევა, თვალის წინ დაფარვა, მხედველობის დაბინდვა, ზოგადი სისუსტე, ტინიტუსი, გულისრევა, პარესთეზია დისტალურ კიდურებში. გამოკვლევის დროს ჩვეულებრივ ვლინდება ფერმკრთალი, უხვი ოფლიანობა, დაბალი წნევა, სუსტი სწრაფი ან ნელი (სინკოპის მექანიზმის მიხედვით) პულსი. სუნთქვაში პაუზა არ არის. კუნთების ტონუსი მცირდება. ხშირად აღინიშნება ერთჯერადი მოკლევადიანი მიოკლონური კრუნჩხვები კიდურებში (კრუნჩხვითი სინკოპე). შარდის შეუკავებლობა იშვიათია. უმეტეს შემთხვევაში, სისუსტე ასოცირდება სხეულის გარკვეულ პოზიციასთან: ცნობიერება, როგორც წესი, იკარგება ვერტიკალურ მდგომარეობაში, მაგრამ სწრაფად, რამდენიმე წამში, ბრუნდება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, როგორც კი ტვინში სისხლი მიედინება. იზრდება. მაგრამ ზოგჯერ ცნობიერება აღდგება უფრო ნელა, რამდენიმე წუთში. ეპილეფსიური კრუნჩხვისგან განსხვავებით, სისუსტე უფრო თანდათან ვითარდება და დაცემა ჩვეულებრივ უფრო ნელა (პაციენტი "იძირება" ვიდრე "ეცემა" იატაკზე), ამიტომ ადამიანს აქვს დრო, დაიცვას თავი დაზიანებისგან. სუსტის შემდეგ შესაძლებელია დაბნეულობა, მაგრამ ეპილეფსიური კრუნჩხვისგან განსხვავებით, ის ყოველთვის ხანმოკლეა.

გულისრევის მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა მდგომარეობა, მაგრამ კონკრეტული მიზეზის დადგენა შესაძლებელია პაციენტების მხოლოდ ნახევარში.

ვაზოდეპრესორული (ვაზოვაგალური) სინკოპე არის სინკოპეს ყველაზე გავრცელებული ტიპი მოზარდობისა და მოზარდობის ასაკში. პროვოცირებადი ფაქტორებია ხშირად ემოციური რეაქციები (ტკივილი, შიში, სისხლის ხილვა და ა.შ.), ვიწრო დაბინძურებულ ოთახში ყოფნა. გონების დაკარგვამდე რამდენიმე წამით ადრე, ჩვეულებრივ, ჩნდება გულისრევა ან თავბრუსხვევა, უხვი ოფლიანობა, სითბოს შეგრძნება, რომელიც ვრცელდება სხეულში და პალპიტაცია. გონზე მოსვლის შემდეგ პაციენტები ხშირად უჩივიან ზოგად სისუსტეს, გულისრევას, დისკომფორტს მუცლის ღრუში. ასაკთან ერთად სინკოპე ხშირად რეგრესირებს.

სიტუაციური სინკოპე ხდება გარკვეულ პირობებში. ნიქტურული სინკოპე ჩვეულებრივ ვითარდება ხანდაზმულ მამაკაცებში ღამის შარდვის დროს. მათი წარმოშობით მნიშვნელოვანია ორთოსტატული კომპონენტი, კანის სისხლძარღვების გაფართოება თბილ საწოლში, მაგრამ ძირითადად საშოს ნერვის რეფლექსური გააქტიურება და სიმპათიკური სისტემის დათრგუნვა შარდვის დროს.

დეფეკაციასთან ასოცირებულ უგუნებობაში, დაძაბვა ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რაც იწვევს ინტრათორაკალური წნევის მატებას და ვენური დაბრუნების შემცირებას. მსგავსი მექანიზმი საფუძვლად უდევს ხველას სინკოპეს, რომელიც ვლინდება ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების მქონე პაციენტებში ხანგრძლივი ხველის პაროქსიზმით.

საძილე სინუსის ჰიპერმგრძნობელობა არის სინკოპეს ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზი ხანდაზმულ მამაკაცებში, რომლებსაც აწუხებთ არტერიული ჰიპერტენზია და საძილე არტერიების ათეროსკლეროზი. დაღლილობას იწვევს მჭიდრო საყელოიანი ტანსაცმლის ტარება ან თავის მობრუნება. სინკოპეს მექანიზმი დაკავშირებულია საშოს ნერვის გააქტიურებასთან.

ორთოსტატული ჰიპოტენზია პასუხისმგებელია სინკოპის შემთხვევების დაახლოებით 10%-ზე. ეს გამოწვეულია პოსტურალური გულ-სისხლძარღვთა რეფლექსების დარღვევით, რომლებიც დაკავშირებულია ღეროს, ზურგის ტვინის (ზედა გულმკერდის არეში) დაზიანებით, სიმპატექტომიით, პოლინეიროპათიებით, რომლებიც მოიცავს ავტონომიურ ბოჭკოებს. ორთოსტატული ჰიპოტენზია გამოწვეულია ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით, ფენოთიაზინებით, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებით, ლევოდოპას პრეპარატებით და დოფამინის აგონისტებით.

გულის დაავადება პასუხისმგებელია სინკოპის შემთხვევების დაახლოებით 25%-ზე. ეს გახლდათ ყველაზე საშიში ვარიანტია, რომელიც პირველ რიგში უნდა გამოირიცხოს. ძალიან ხშირად სინკოპე, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, ხდება გულის რითმის დარღვევის გამო (სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი, გულის გამტარობის სისტემის ბლოკადა, წინაგულების ან პარკუჭოვანი ტაქიარითმიები). სრული ატრიოვენტრიკულური ბლოკადით, ცნობიერების ძალიან სწრაფი დაკარგვა ხდება, პულსი არ არის პალპაციური, ავადმყოფი სინუსის სინდრომით, ბრადიკარდია გამოვლინდა. სხვა ვარიანტებისგან განსხვავებით, კარდიოგენური სინკოპე ყოველთვის ვერ ჩნდება ვერტიკალურ მდგომარეობაში. სინკოპესთვის, რომელიც ხდება პარკუჭოვანი ტაქი- ან ბრადიარითმიის ფონზე, დამახასიათებელია პროდრომული სიმპტომების არარსებობა. ვაზოდეპრესორული სინკოპეს მქონე პაციენტები ხშირად უჩივიან პალპიტაციას გულისცემამდე, ვიდრე პაციენტები ტაქიარითმიით, განსაკუთრებით პარკუჭოვანი. ვაზოდეპრესორული სინკოპესგან განსხვავებით, კარდიოგენური სინკოპეს დროს ცნობიერების დაკარგვა იმდენად მოულოდნელია, რომ პაციენტი შეიძლება დაშავდეს. კარდიოგენური სინკოპე შეიძლება მოხდეს გულის დეფექტების, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათიის დროს.

ნევროლოგიური მიზეზები სინკოპის შემთხვევების არაუმეტეს 5%-ს შეადგენს. ხანდახან, გულისრევის მიზეზი არის ხერხემლის ბაზილარული უკმარისობა, ცნობიერების დაკარგვა ჩვეულებრივ თან ახლავს ტვინის ღეროს კეროვანი სიმპტომებით (ორმაგი ხედვა, თავბრუსხვევა, ატაქსია, ნისტაგმი, დიზართრია, სახის დაბუჟება) ან ჰემიანოპია. ხერხემლის არტერიების სტენოზირებული დაზიანებით, სინკოპე შეიძლება პროვოცირებული იყოს თავის გახანგრძლივებული ჰიპერექსტენზიით. სინკოპეს კიდევ უფრო იშვიათი მიზეზია სუბკლავის ქურდობის სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია ხერხემლის არტერიის წარმოშობის პროქსიმალური ერთ-ერთი სუბკლავური არტერიის ოკლუზიით. სისხლის ნაკადის დისტალურ სუბკლავის არტერიაში რეტროგრადული სისხლის ნაკადის მეშვეობით ხერხემლის არტერია იმავე მხარეს და ძარცვავს ბაზილარულ და საპირისპირო ხერხემლის არტერიებს, რაც იწვევს გარდამავალ ჰემოდინამიკურ უკმარისობას ხერხემლის ბაზილარის აუზში. ცალმხრივი კაროტიდის სტენოზი ან ოკლუზია ჩვეულებრივ არ იწვევს სინკოპეს, მაგრამ ძალიან იშვიათად მძიმე ორმხრივი კაროტიდის სტენოზი შეიძლება გამოიწვიოს სინკოპე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც სისტემური არტერიული წნევა მცირდება. მწვავე ჰიდროცეფალიის გამო ინტრაკრანიალური წნევის უეცარი მატება ამცირებს ცერებრალური სისხლის ნაკადს კოლოიდური ცისტების, სიმსივნეებისა და ინტრაცერებრალური სისხლჩაქცევების დროს.

ხანდახან, სისუსტე ასოცირდება ჟანგბადის ნაკლებობასთან (მწვავე ჰიპოქსიასთან, ანემიასთან, ჰემოგლობინოპათიებთან, ნახშირბადის მონოქსიდით მოწამვლასთან), ჰიპოგლიკემიასთან.

დიაგნოსტიკა. ფსიქიკური შელოცვა ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს რამდენიმე წუთისა. პირველად, გულისცემა შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებების გამოვლინება - გულის მძიმე არითმიები, სუბარაქნოიდული სისხლდენა, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ფილტვის ემბოლია, მიოკარდიუმის ინფარქტი, აორტის ანევრიზმა. შეტევის დროს შემოწმებას (BP, გულის რითმი) შეიძლება ჰქონდეს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა. მნიშვნელოვანია ორთოსტატული გამოკვლევა და გულის გამოკვლევა. ნევროლოგიური გამოკვლევის დროს მნიშვნელოვანია ყურადღების მიქცევა კეროვანი დაზიანება (ინსულტი), პოლინეიროპათიის ნიშნები, ექსტრაპირამიდული დარღვევები. სიმპტომების რეპროდუქცია შესაძლებელია ჰიპერვენტილაციით ან საძილე სინუსის მასაჟით, მაგრამ ეს უკანასკნელი საშიშია და უნდა მოხდეს მხოლოდ რეანიმაციისთვის მზადყოფნის მდგომარეობაში. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა უნდა მოიცავდეს ელექტროკარდიოგრაფიას.

მკურნალობა. ახალგაზრდებში ვაზოდეპრესორული სინკოპეს დროს ხშირად არ არის საჭირო სპეციალური მკურნალობა. საკმარისია პაციენტი შეტევის შიშისგან განთავისუფლდეს, დეტალურად აუხსნას მას დაავადების ბუნება და გაიზარდოს მარილის მიღება. ზოგჯერ ბეტა-ბლოკერებიც გვეხმარება - პროპრანოლოლი (ანაპრილინი), ბელატამინალი, ეფედრინი, დიზოპირამიდი (რიტმილენი), საშოს ნერვის აქტივობის ბლოკირება, სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (ფლუოქსეტინი ან სერტრალინი), მოქმედებენ ცენტრალურ მექანიზმებზე.

პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია, თუ არ არის გამოვლენილი სერიოზული გულის დაავადება.

ბევრი ადამიანი შეეჯახა. ხან თვითონ განიცდიდნენ ამ ფენომენს, ხან - ვიღაცას გარშემომყოფებიდან. სწორედ ამ მდგომარეობის გავრცელებისა და მოულოდნელი გაჩენის გამო მნიშვნელოვანია სინკოპეს ძირითადი კლინიკური ნიშნების ცოდნა. ამ სიტუაციაში პირველადი დახმარების გაწევის შესაძლებლობას შეუძლია ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს. სტატიაში განხილულია სისუსტის ყველაზე გავრცელებული ნიშნები და მასთან გამკლავების მეთოდები.

რა არის გულისცემა?

ეს კონცეფცია ეხება ცნობიერების მოკლევადიან დაკარგვას. ამ მდგომარეობის ხანგრძლივობა რამდენიმე წამიდან ათ წუთამდეა. პირველი ვარიანტი ყველაზე გავრცელებულია.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ გზით ტვინი ცდილობს დაიცვას თავი ჰიპოქსიისგან. ჟანგბადის შიმშილის გამო სხეულის დამცავი სისტემა აჩქარებს სისხლის მიმოქცევას და მსხვერპლი კარგავს გონებას. ჩვეულებრივ, ამ სიტუაციაში ადამიანი ეცემა და სხეულის მიერ ჰორიზონტალური პოზიციის მიღების გამო, გულის მუშაობა უადვილდება (რადგან ჭურჭელი იმ სიბრტყეშია, რომელიც არ არის მიმართული ზემოთ). ასეთი მანიპულაციებიდან ჟანგბადის მოცულობა იზრდება და ჟანგბადის შიმშილის სიმპტომები ქრება. სწორედ ამის შემდეგ მოდის ადამიანი, როგორც წესი, გონს.

და მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ფენომენის ხანგრძლივობა შედარებით ხანმოკლეა, რაიმე გართულება არ არის გამორიცხული. ამიტომ, თუ ადამიანი იწყებს დაღლილობას (ნიშანს), უმჯობესია სასწრაფოდ დაეხმაროთ მას.

განსხვავება გონების დაკარგვასა და გონების დაკარგვას შორის

ეს ცნებები ხშირად გამოიყენება სინონიმებად, მაგრამ მათ შორის მაინც არის განსხვავებები. შემდეგი ფორმულირებების მიხედვით, შეიძლება განისაზღვროს გულისრევის ნიშნები და ცნობიერების დაკარგვის გამოვლინებები:

1. დაღლილობისას კუნთების საერთო ტონუსი არ იკლებს. ანუ ადამიანი არ კოჭლდება, როგორც სუსტი ნებისყოფის თოჯინა. გონების დაკარგვა მთლიანად ამშვიდებს დაზარალებულის ყველა კუნთს.
2. სხეულის დამცავი რეფლექსები არ სუსტდება დაღლილობისას. სუსტ მდგომარეობაში ყოფნისას ადამიანი სუნთქავს, მაგრამ გონების დაკარგვამ შეიძლება მას ეს შესაძლებლობა წაართვას. გარდა ამისა, ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, ხშირად შეინიშნება, რომ, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს სასუნთქი გზების ბლოკირება და სიკვდილიც კი.
3. კრუნჩხვითი მდგომარეობა შეიძლება იყოს ცნობიერების დაკარგვის აშკარა სიმპტომი. ამ მოქმედებით ტვინი ორგანიზმს სერიოზული საფრთხის სიგნალს აძლევს. კვლავ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ ეს ვარიანტი ასევე დამახასიათებელია ეპილეფსიური გულყრებისთვის. მაგრამ ეს არ არის დამახასიათებელი გულისცემისთვის.

გულისრევის მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები, როგორც წესი, მიეკუთვნება ფენომენებს, რამაც გამოიწვია გულისრევა:

1. ემოციური შოკი, ასევე უკიდურესად ძლიერი ტკივილის გამოჩენა. ეს ასევე შეიძლება მოიცავდეს შოკსა და შიშს. ასეთ სიტუაციებში აღინიშნება წნევის მკვეთრი ვარდნა, რის გამოც სისხლის მიმოქცევა უარესდება. სიტყვასიტყვით მაშინვე ჩნდება გულისრევის ნიშნები.
2. სხეულის შესუსტება, ძალის დაკარგვა. თუ ადამიანი დიდხანს იკვებება, ძილი აკლია და ძალიან ნერვიულობს, მაშინ ის რისკის ქვეშაა. სიტუაციის სქემა იგივეა: წნევის ვარდნა, შეიმჩნევა სისუსტე.
3. ხანგრძლივი ყოფნა ოთახში, სადაც კვამლია ან უბრალოდ ცოტა ჟანგბადია. თუ ოთახში ჰაერი ზედმეტად გაჯერებულია სიგარეტის კვამლით, ჟანგბადის ძლიერი შიმშილის გამო ადამიანი შეიძლება გაქრეს.
4. გახანგრძლივებული ყოფნა დგომა და მოძრაობის გარეშე. არაერთხელ დაფიქსირდა, რომ ადამიანები, რომლებიც დიდხანს დგანან რიგში დგანან, ხშირად ცდებიან. საავტომობილო აქტივობის ნაკლებობის ან უკმარისობის გამო, სისხლის სტაგნაცია ხდება ქვედა კიდურებში, რაც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ ნაკადს.

სინკოპეს სახეები

მეცნიერებმა დიდი ხანია დაასკვნეს ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვის ტიპების შთამბეჭდავი რაოდენობა. Მათ შორის:

1. ორთოსტატული გაბრუება. ეს ჩვეულებრივ ხდება სხეულის პოზიციის მკვეთრი ცვლილებით - თუ მოულოდნელად ადექით დახრილი პოზიციიდან. ფეხებში უჩნდება თავბრუსხვევა და „ბამბა“. ეს მდგომარეობა საშიშია დაცემისა და საკუთარი თავის დაზიანების რისკით.
2. "მაღალმთიან" გაბრუება. ეს ემართება ადამიანს ჩვეულებრივ უჩვეულო სიმაღლეზე, მაგალითად, მთაზე ასვლისას.
3. კრუნჩხვითი. თავად სახელწოდება ხსნის მთელ მნიშვნელობას – არის გონების დაკარგვისთვის უფრო დამახასიათებელი გონების დაკარგვის ნიშნები: კრუნჩხვები და სახის ფერის შეცვლა.
4. ვაზოდეპრესორი. შესაძლებელია ძლიერი გადატვირთვის, სტრესისა და დაღლილობის გამო. პულსის დაქვეითება და წნევის დაქვეითება ამ შემთხვევაში გულისცემის ნიშანია. იმისათვის, რომ ადამიანი სწრაფად გამოიყვანოთ ამ მდგომარეობიდან, თქვენ უბრალოდ უნდა დააწვინოთ იგი მთლიანად ჰორიზონტალურ ზედაპირზე.
5. ანემიური სისუსტე. ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით, ადამიანი რისკის ქვეშ იმყოფება. ხანდაზმული ადამიანები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ამ ფენომენის მიმართ.
6. გულის რითმის დარღვევით სისუსტე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით, ასეთი ფენომენი ხშირი სტუმარია. გულის სინკოპეს ნიშნები იგივეა, რაც ჩვეულებრივ სინკოპეში, ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ გულისცემა ან მკვეთრად ეცემა (წუთში 40 დარტყმაზე ნაკლები) ან მნიშვნელოვნად იზრდება (180-200 დარტყმაზე მეტი წუთში).

არსებობს ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვის სხვა ტიპები და ქვეტიპები, მაგრამ ისინი ნაკლებად გავრცელებულია.

გულისრევის სიმპტომები

ახასიათებს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, ძლიერი სისუსტე, გულისრევა, მოყინული ოფლიანობა (ჩვეულებრივ იგრძნობა ზურგში), ტინიტუსი, მხედველობის დაბინდვა (თვალამდე ე.წ. „თეთრი ხმაურის“ გამოჩენამდე), ძლიერი გათეთრება და ნაცრისფერი. კანი.

უკვე დაღლილობისას ადამიანი ჩვეულებრივ ეცემა, მოსწავლეები წყვეტენ რეაგირებას სინათლის წყაროებზე, პულსი უარესდება ან საერთოდ ქრება, სუნთქვა სუსტდება.

დაღლილობის შემდეგ დაზარალებული კვლავ ძალიან სუსტია და არ არის რეკომენდირებული მისთვის გარკვეული დროით ადგომის მცდელობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ ერთი შეტევა.

ასე რომ, სისუსტის საერთო ნიშნებია სისუსტე და დაცემა. თუ გარშემომყოფებიდან ვინმე დაეცა და სიმპტომების მიხედვით, ეს მდგომარეობა გონების ხანმოკლე დაკარგვას წააგავს, არ უნდა დაიკარგოთ, არამედ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ მოქმედება.

რა უნდა გააკეთო, თუ ადამიანი გაქრება?

პირველ რიგში, ნუ შეგეშინდებათ. პირველ რიგში, თქვენ უნდა გაათავისუფლოთ მეტი სივრცე მსხვერპლის გარშემო და უზრუნველყოთ სუფთა ჰაერი. შემდეგ ამოცანაა უზრუნველყოს ჰორიზონტალური პოზიცია და ისე, რომ თავი უფრო დაბალი იყოს ვიდრე მთელი სხეული, ხოლო ფეხები კიდევ უფრო მაღალი. ეს აუცილებელია ტვინში სისხლის სწრაფი ნაკადისთვის.

შემდეგ ადამიანი გვერდით უნდა მოაბრუნოთ, რომ ღებინების შემთხვევაში არ დაიხრჩოს. ამ მანიპულაციების შემდეგ აუცილებელია დაზარალებულის სახე სველი ქსოვილით გაიწმინდოს ან ამოისუნთქოთ ამიაკით დასველებული ბამბის ტამპონით. სხეულის დაბალ ტემპერატურაზე აუცილებელია ადამიანი თბილი საბანით დაიფაროს.

რისი გაკეთება არ შეიძლება გაფითრებულ ადამიანთან?

პირველადი დახმარების წესები გონების დროს გვირჩევს მსხვერპლის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში მოთავსებას, მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თავი მაინც ოდნავ დაბალი უნდა იყოს ვიდრე ზოგადი დონე. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ დააყენოთ ადამიანი ფეხზე. მსხვერპლის დაჯდომა შეგიძლიათ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მისი იატაკზე ან უბრალოდ მიწაზე დაყენების საშუალება არ გაქვთ. და ამ შემთხვევაშიც აუცილებელია დაზარალებულის თავი მუხლებს ქვემოთ.

და, რა თქმა უნდა, მთავარი წესი: თუ თქვენს ირგვლივ მყოფთაგან ერთ-ერთი დაიკარგა, თქვენ არ შეგიძლიათ იყოთ უმოქმედო. გონების მოკლევადიანი დაკარგვის შემთხვევაში ტვინის შერყევის რისკი ძალიან მაღალია და ამ შემთხვევაში დახმარების არარსებობა საფრთხეს უქმნის სხვადასხვა გართულებების გაჩენას, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სიკვდილს იწვევს.

როგორ ავიცილოთ თავიდან დაღლილობა?

ასეთი სახიფათო მდგომარეობის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა სწორად იკვებოთ და ჯანსაღი ცხოვრების წესით წარმართოთ. სწორედ კვებასა და ძილზე კონტროლის ნაკლებობა, სისტემატური გადატვირთული სამუშაო და სტრესი იწვევს სისუსტეს. როგორც სტრესის წინააღმდეგ ბრძოლის საშუალება, შეგიძლიათ დალიოთ ვალერიანის კურსი ან გამოიყენოთ ნებისმიერი სხვა დამამშვიდებელი საშუალება. რა თქმა უნდა, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს.

რაც შეიძლება ნაკლებად, თქვენ უნდა იყოთ დახშულ ოთახებში, თუ ეს შესაძლებელია, უარი უნდა თქვათ მავნე ჩვევებზე. მიზანშეწონილია უფრო ხშირად ისუნთქოთ სუფთა ჰაერი, დაკავდეთ სპორტით, ან უბრალოდ შეცვალოთ მგზავრობა საზოგადოებრივი ტრანსპორტით სეირნობით. ეს არის ერთადერთი გზა, რომ თავი გამოირიცხოს რისკის ჯგუფიდან.

ბოლოს და ბოლოს

ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვის საშიშროება უდაოა. მინიმუმ, შეიძლება დაიზიანოს თავის ქალა და ტვინიც კი, ხოლო დროული დახმარების შემთხვევაში, სავარაუდოა სხვა გართულებები. ამიტომ, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ როგორც საკუთარი, ასევე საყვარელი ადამიანების ჯანმრთელობა. იმის ცოდნა, თუ რა ნიშნები ახასიათებს ადამიანში დაღლილობას, შეგიძლია ერთზე მეტი სიცოცხლეც კი გადაარჩინო. ამ მიზეზით, თქვენ უნდა იყოთ უფრო ყურადღებიანი სხვების მიმართ და აუცილებლად გაუწიოთ ყველა შესაძლო დახმარება შემთხვევით გამვლელებს. თუ ადამიანს აქვს დაღლილობის ნიშნები - არ გაიაროთ!