ეპშტეინ-ბარის ვირუსი არის ჰერპესული ინფექციის, მონონუკლეოზისა და კიბოს გამომწვევი აგენტი. პირველადი EBV ინფექცია მწვავეა, ჰგავს SARS-ს, ჰეპატიტს და ლიმფადენიტს. საჭიროა დიაგნოზი და მკურნალობა

ადამიანის ჰერპესის ვირუსს (HHV) აქვს 8 ტიპი. თითოეულ შტამს აქვს მასპინძლის დნმ-ში ინტეგრირების უნარი და იქ არსებობდეს სიცოცხლის ბოლომდე, პერიოდულად ინფექციური დაავადებების პროვოცირებას. თუმცა საშიშროებას იწვევს ბარ-ეპშტეინის ვირუსი (EBV), რომელიც სიმსივნის ფორმირებაში მონაწილეობს და ციტომეგალოვირუსი (CMV) საფრთხეს უქმნის ორსულის ნაყოფს.

ინგლისელი პროფესორი M. A. Epstein, რომლის გვარი რუსულად ჟღერს ეპშტეინს, ხოლო ინგლისურად - Epstein, 1960 წელს დაინტერესდა ქირურგი დ.ბურკიტის მოხსენებით. მასში ექიმმა აღწერა კიბო, რომელიც გავრცელებულია ზომიერად ნოტიო ცხელ კლიმატში მცხოვრებ ბავშვებში.

მაიკ ენტონი ეპშტეინი თავის კურსდამთავრებულ სტუდენტ ივონ ბართან ერთად მუშაობდა სიმსივნისგან აღებულ ნიმუშებზე, სანამ 1964 წელს არ აღმოაჩინეს მანამდე უცნობი ვირიონი და დაარქვეს მას HHV-4. მოგვიანებით, ჰერპესს ეპშტეინ ბარის EBV ვირუსი ეწოდა იმ მეცნიერების პატივსაცემად, რომლებმაც აღმოაჩინეს პათოგენი. ზოგჯერ, სახელების აინშტაინის (აინშტაინის) და ეპშტეინის მცირე მსგავსების ან მისი არასწორად წაკითხვის გამო, ინტერნეტში გვხვდება სახელწოდება „აინშტაინის ვირუსი“ ან „აინშტაინ ბარის ვირუსი“.

VEB-ის მახასიათებლები

ვირიონი არის ლიმფოკრიპტოვირუსის გვარის ტიპი, რომელიც მიეკუთვნება Gammaherpesvirinae ქვეოჯახს. ეპშტეინის ვირუსის გამორჩეული თვისება სხვა ჰერპესისგან არის მისი ლიმფოტროპიზმი. ანუ უპირატესობას ანიჭებს ლიმფოციტებს და ლიმფური ქსოვილის უჯრედებს, მაგრამ წარმატებით მრავლდება სისხლში, ტვინის ელემენტებში. ეპშტეინის ვირუსი ძირითადად გვხვდება ფარინქსის, ცხვირის, პირის ღრუს, ტონზილების, ადენოიდების და სანერწყვე ჯირკვლების ეპითელურ უჯრედებში.

ჰერპესი უმთავრესად ერთი წლის შემდეგ ავადდება ბავშვებსა და ახალგაზრდებში, ხოლო 35 წელზე უფროსი ადამიანი, როგორც წესი, ისევ ავადდება რეციდივით. თუ ქალმა ორსულობამდე გადალახა ეპშტეინ ბარისა და ციტომეგალოვირუსის ვირუსები და მოახერხა იმუნიტეტის მოპოვება, დედის ორგანიზმში ანტიგენის არსებობა ემბრიონს პირდაპირ საფრთხეს აღარ უქმნის.

EBV-ის გავრცელების წყარო ხდება ჰერპესის მატარებელი ან პირი, რომელსაც ადრე ჰქონდა ინფექცია. ლორწოვან გარსზე მოხვედრის შემდეგ, ვირიონი ემაგრება ეპითელიუმს და საბოლოოდ აღწევს ლიმფოციტებში. ეპშტეინის ვირუსი თავისი გარსით ეკვრის უჯრედს და ერწყმის მას, რაც იწვევს ელემენტის დეფორმაციას. დაზიანებული ლიმფოციტი იქცევა ატიპიურ მონობირთვულ უჯრედად და თავდაპირველი ინფექციის დროს შეუძლია სისტემაში დიდი ხნის განმავლობაში დამალვა ინფექციის ნიშნების გამოწვევის გარეშე.

აინფიცირებს სხვა ადამიანის ვირუსს აეროზოლით ან კონტაქტური გზით. ანუ ჰაერწვეთოვანი გზით, კოცნით, სქესობრივი აქტი პრეზერვატივის გარეშე, დონორის ბიომასალთან ერთად - სისხლი, ორგანო, ძვლის ტვინი, ორსულობისას, ტრანსპლაცენტური ან მშობიარობის დროს, თუ ბავშვი ყლაპავს საშვილოსნოს ყელის ლორწოს. ჰერპესის ყველა სახეობა გადადის მსგავსი გზით, მათ შორის ეპშტეინ-ბარის ვირუსი და ციტომეგალოვირუსი.

ორგანიზმის დასუსტებული თავდაცვის ან იმუნოდეფიციტის დროს EBV იწყებს ინტენსიურ რეპლიკაციას და ვირუსის ინკუბაციური პერიოდის 2-60 დღის განმავლობაში ინფექცია გადადის ერთ-ერთ დაავადებად, რომელსაც თან ახლავს მონონუკლეოზის მსგავსი სინდრომი. მკურნალობა ტარდება 14-180 დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში, თუ რეციდივი მოხდა ან EBV პროვოცირებულია მძიმე შედეგები.

ეპშტეინ ბარის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პათოლოგიის განვითარება:

• ნაზოფარინქსის კარცინომა;
• ჰეპარგინი;
• ბურკიტის ლიმფომა, ამ ჯგუფის სხვა სიმსივნეები;
• გაფანტული სკლეროზის;
• სიმსივნეები ლოკალიზაციით სანერწყვე ჯირკვლებში, ტონზილებში, ნაზოფარინქსში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და სხვა ორგანოებში;
• არადიფერენცირებული კიბო;
• თმიანი ლეიკოპლაკია;
• ვირუსული ჰეპატიტი;
• ეპშტეინ ბარის ჰერპესი;
• იმუნური დეფიციტი;
• ინფექციური მონონუკლეოზი (ჯირკვლის ცხელება);
• სინდრომები: მონონუკლეოზის მსგავსი, ტრანსპლანტაციის შემდგომი პროლიფერაციული, ქრონიკული დაღლილობა და სხვა.

ვირუსულმა ინფექციამ ან EBV-ით გამოწვეულმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი ან გვერდითი მოვლენები. მაგალითად: EBV-ის ლატენტური ან ქრონიკული ფორმა, აუტოიმუნური სისტემური პათოლოგიების განვითარება, ჰემოლიზური დარღვევები, მენინგიტი, მიელიტი, პნევმონია. ეპშტეინ ბარის ვირუსი (EBV) ასევე მოქმედებს გულის კუნთზე, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და თირკმელებზე.

მას შემდეგ, რაც ჰერპესით გამოწვეული ინფექციით დაავადდება, ადამიანი რჩება მისი მატარებელი სიცოცხლის განმავლობაში. იმუნიტეტის დაქვეითებით შესაძლებელია პათოგენური მიკრობის რეაქტივაცია, ვინაიდან დღეს ექიმებს არ აქვთ შესაძლებლობა მთლიანად გაანადგურონ ვირუსის დნმ პაციენტის ქსოვილებში.

EBV ინფექციის სიმპტომები

თავდაპირველად, HHV-4 ვირუსი არის ინფექციური მონონუკლეოზის გამომწვევი აგენტი. მისი ძირითადი ნიშნებია პალპაციისთვის ხელმისაწვდომი ყველა ჯგუფის ლიმფური კვანძების ზრდა, აგრეთვე ელენთა და ღვიძლი, ტკივილი ყელისა და მუცლის ზედა ნაწილში. ინფექციის კულმინაცია იწყება ტემპერატურის მკვეთრი ნახტომით 38-40 ° C-მდე, ზოგადი ინტოქსიკაციით, ნუშისებრი ჯირკვლების ანთებით, ცხელებით, ქოშინით, ნაზოფარინქსიდან ჩირქოვანი გამონადენით, ზოგჯერ ჩნდება კანის გამონაყარი ან სიყვითლე.

შინაგანი ორგანოების მკვეთრმა მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ელენთის გარსის გახეთქვა ან სიკვდილი, რის გამოც ეპშტეინ-ბარის ვირუსი საშიშია მონონუკლეოზის დროს.

თუ მკურნალობის მეთოდი არასწორად არის შერჩეული ან ადამიანს აქვს სუსტი იმუნიტეტი, დაავადება შეიძლება გადაიზარდოს ქრონიკულ ფორმაში. ამ შემთხვევაში, EBV ინფექცია იძენს კურსის წაშლილ, მორეციდივე, გენერალიზებულ ან ატიპიურ ვარიანტს. ქრონიკული ეპშტეინ-ბარის ვირუსს ყოველთვის ახლავს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხველა, შაკიკი, ართრალგია, მიალგია, დაღლილობა, ინტენსიური ოფლიანობა, ფსიქიკური და ძილის დარღვევა, მეხსიერების დაქვეითება. ადამიანს ყოველთვის აქვს გადიდებული ლიმფური კვანძები, ელენთა, ნუშისებრი ჯირკვლები, ღვიძლი.

VEB დიაგნოსტიკა

ვირუსის ადრეული გამოვლენისთვის რეკომენდებულია ბიომასალის კლინიკური ანალიზის ჩატარება. სისხლის აღება ტარდება ცარიელ კუჭზე, როდესაც პაციენტმა ბოლოს ჭამდა 8 საათის წინ. PCR დიაგნოსტიკით (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) სისხლის შრატში ვირუსის ინკუბაციის დროსაც კი აღმოჩენილია ბირთვული, ადრეული და კაფსიდური ანტიგენი.

პროდრომულ პერიოდში ატიპიური მონობირთვული უჯრედები 10%-ზე მეტი, ისევე როგორც IgG, IgM ანტისხეულები, გამოვლენილია სეროლოგიური ტესტირებით - ELISA, ICLA. თუ ინფექცია კულმინაციას აღწევს, ჰემოლიზური ცვლილებები შეინიშნება სისხლის საერთო ანალიზში. დაზიანებული ლიმფოციტების და ჯანსაღი უჯრედების პროცენტული მაჩვენებელი მიუთითებს VEBI-ს სტადიაზე და შედეგებს ახსნის დამსწრე ექიმი ანალიზის გაშიფვრისას.

PCR დიაგნოსტიკა - ეპშტეინ-ბარის ვირუსის განსაზღვრა პაციენტის ბიოლოგიურ სითხეებში ასევე ხელს უწყობს ინფექციური პროცესის აქტივობის დადგენას.

ქრონიკული EBV ინფექციის მქონე პირის გამოკვლევისას საკმაოდ ინფორმატიულია ისეთი ინდიკატორი, როგორიც ასახავს ურთიერთობის ბუნებას „ანტიგენ-ანტისხეულის“ კომპლექსს შორის. ეს ლაბორატორიული ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაავადების ხანგრძლივობა და ინფექციის სავარაუდო დრო.

ორსული ქალები საჭიროებენ კომპლექსურ დიაგნოზს: გამოკვლევა ციტომეგალოვირუსზე, ეპშტეინ-ბარის ვირუსზე, სიფილისზე და სხვა რიგზე. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ დროულად იეჭვოთ და თავიდან აიცილოთ მიკრობული აქტივობის უარყოფითი შედეგები.

EBV თერაპია

თუ ეპშტეინის ვირუსმა კიბოს ან სიმსივნის პროვოცირება მოახდინა, პაციენტი მოთავსებულია ონკოლოგიურ დისპანსერში და ონკოლოგი, ქირურგი და სხვა სპეციალისტები ერთად ირჩევენ მკურნალობას. იმ შემთხვევაში, როდესაც VEBI-მ გამოიწვია სერიოზული გართულებები ან მიმდინარეობს მძიმე ფორმით, პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია ინფექციურ განყოფილებაში და ინიშნება კლინიკური შემთხვევის შესაბამისი თერაპია.

როდესაც ბაქტერიები (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები) უკავშირდება EBV-ს, ინიშნება არაპენიცილინის ანტიბიოტიკები. ცეფაზოლინმა, ტეტრაციკლინმა, სუმამედმა აჩვენა ეფექტურობა ეპშტეინ-ბარის ვირუსის წინააღმდეგ. ექიმებმა შესაძლოა დანიშნონ (პენტაგლობინი). თუ ვირუსული ინფექცია მძიმეა, გამოიყენება ანტივირუსული ეფექტის მქონე მედიკამენტების დანიშვნა. ამჟამად არ არსებობს სანდო სპეციფიკური მკურნალობა, მაგრამ პაციენტს შეუძლია მიიღოს ანტივირუსული პრეპარატები (აციკლოვირი, ზოვირაქსი, ვალტრექსი), ინტერფერონის პრეპარატები ან მისი ინდუქტორები (იზოპრინოზინი, ციკლოფერონი, არბიდოლი).

VEBI-ით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა:

• ფარინქსის მკურნალობა ანტისეპტიკებით (ფურაცილინი, ქლოროფილიპტი, სალბი);
• დამარხეთ ცხვირი ვაზოკონსტრიქტორებით;
• სვამს მულტივიტამინის კომპლექსებს (მულტივიტამინი, ანბანი);
• მიიღეთ ანტიჰისტამინები (ფენკაროლი, ტავეგილი).

პათოლოგიებისთვის, რომლებიც ეპშტეინის ვირუსის პროვოცირებას ახდენენ, საჭიროა წოლითი რეჟიმი და პევზნერის დიეტა No5, მაშინაც კი, თუ ექიმმა საშუალება მოგცათ გაიაროთ მკურნალობა სახლში. აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ შავი პური, შემწვარი, ცხიმიანი, შებოლილი, ცხარე და მჟავე კერძები, პარკოსნები, სოკო. თქვენ უნდა დალიოთ მეტი გაზიანი წყალი, ხმელი ხილისგან მოხარშული კომპოტები, ხილისა და ბოსტნეულის და კენკრის წვენები, სამკურნალო ბალახების დეკორქცია და ვარდის თეძოები.

დასკვნა

თუ დიაგნოზის დროს გამოვლინდა ეპშტეინ ბარის ვირუსი, დაეხმარეთ იმუნურ სისტემას დამოუკიდებლად გაუმკლავდეს ინფექციას. ამისათვის რეკომენდებულია ექიმის რჩევის მოძიება და HHV-4-თან გამკლავების მეთოდები, რეინფექციის პროფილაქტიკა. სპეციალისტი შეარჩევს წამლებს, რომლებსაც აქვთ ინფექციის შერეული ფორმების დროს ვირუსების და ბაცილების დათრგუნვის უნარი. ექიმი ასევე გირჩევს სისხლის საკონტროლო დონაციის თარიღს ატიპიური მონონუკლეარული უჯრედების არსებობისთვის და როგორ უნდა ვიცხოვროთ, უფრო სწორად, თავიდან აიცილოთ ინფექციის დაბრუნება ისე, რომ რეციდივი არ მოხდეს.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ან მოკლედ EBV, ყველაზე გავრცელებული ვირუსია ადამიანებში. ჰერპესვირუსის ამ ინფექციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მცირეწლოვან ბავშვებზე, დაწყებული ერთი წლის ასაკიდან, სკოლის მოსწავლეებზე, მოზარდებსა და მოზარდებზე.

თუ ბავშვი მას ერთი წლის შემდეგ შეხვდება, დაავადების სიმპტომები მსუბუქია, ძალიან ჰგავს მსუბუქ გრიპს. თუ ინფექცია მოხდა 2-3 წლის შემდეგ დაქვეითებული იმუნიტეტის ფონზე, ბავშვს უვითარდება მდიდარი კლინიკური სურათი.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი მოზარდებში გვხვდება ინფექციური მონონუკლეოზის სახით. პლანეტაზე ადამიანთა 90%-ზე მეტი ინფიცირებულია ჰერპესვირუსების ამ ჯგუფით და დაავადების მატარებელია.

ბავშვებში ამ ვირუსით დაინფიცირების რისკი ვლინდება თავის ტვინის, ლიმფური სისტემის, ღვიძლისა და ელენთის დარღვევით. განვიხილოთ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის განვითარების ძირითადი მიზეზები, სიმპტომები და შედეგები.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის შესავალი

ვირუსი პირველად დაადგინა მაიკლ ენტონი ეპშტეინმა 1964 წელს კურსდამთავრებულ სტუდენტ ივონ მ. ბართან თანამშრომლობით. ვირუსი აღმოაჩინეს ბურკიტის ლიმფომის სიმსივნის ნიმუშების გამოკვლევის შემდეგ.

ნიმუშები მოგვაწოდა ქირურგმა დენის პარსონმა. მან შეისწავლა ლიმფომის განვითარება აფრიკაში მცხოვრებ 7 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში გადადის ჰაერწვეთოვანი წვეთებით, ნერწყვის, პირადი ჰიგიენის საშუალებების, ჭურჭლის, სისხლის გადასხმის ან ტრანსპლანტაციის მეშვეობით. ინფექციისა და გამოჯანმრთელების შემდეგ ადამიანს ჩვეულებრივ უვითარდება ძლიერი იმუნიტეტი ვირუსების ამ ჯგუფის მიმართ.

მიუხედავად იმისა, რომ ვერც ბავშვი და ვერც ზრდასრული ვერ შეძლებს მთლიანად განთავისუფლდეს ორგანიზმში ვირუსის არსებობისგან. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში და მოზრდილებში წარმატებული მკურნალობის შემდეგ მიძინებული იქნება.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის განვითარების სიმპტომები

პირველი ორგანოები, რომლებიც ვირუსით ინფიცირდება, არის სანერწყვე ჯირკვლები, ლიმფური კვანძები და ნუშისებრი ჯირკვლები.

ვირუსით ინფიცირების შემდეგ ბავშვის სიცოცხლის პირველ წლებში კლინიკური სურათი არანაირად არ იჩენს თავს ან შესამჩნევია მსუბუქი სიმპტომები, რომლებიც ხშირად გაციებას ემსგავსება. ამიტომ, პედიატრები უფრო მეტად მკურნალობენ გაციებას, ვიდრე ვირუსს.

თუ ინფექცია ბავშვის ორგანიზმში 2 წლის შემდეგ მოხვდა, შესაძლოა გახშირდეს ლიმფური კვანძები, სანერწყვე ჯირკვლები, ადენოიდები. გარდა ამისა, ტემპერატურა მატულობს 37-38 გრადუსამდე, ბავშვი გრძნობს სისუსტეს, ძილისა და ჭამის სურვილის გარეშე, მუცლის ხშირი ტკივილები, ცხვირ-ხახის შეშუპება, ცხვირიდან გამონადენი.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის შესაძლო შედეგები და დიაგნოზი

თუ ბავშვის ორგანიზმში ინფექცია იყო მწვავე და სწრაფი, დიდი ალბათობით იქნება თირკმელების, ღვიძლის, ელენთა და იმუნური სისტემის დარღვევა.

ონკოლოგიური პროცესები ასევე შეიძლება განვითარდეს ლიმფურ კვანძებში, ან სხვა ორგანოებში: კუჭის, ნაზოფარინქსის, მსხვილი ნაწლავის ან წვრილი ნაწლავის კიბო, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი.

გარდა ამისა, ბავშვებში EBV-ის განვითარება შეიძლება იყოს არა მხოლოდ გადიდებული ლიმფური კვანძების, ლიმფადენოპათიის ან ლიმფადენიტის, არამედ მუდმივი ტონზილიტის მიზეზი.

თუ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ბავშვებში ვლინდება ინფექციური მონონუკლეოზის სახით, დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება იყოს: ღებინება, ტკივილი მუცლის არეში, იშვიათი განავალი, პნევმონია, ლიმფური კვანძების შეშუპება, სისუსტე და თავის ტკივილი.

ბავშვს, რომელსაც აქვს მონონუკლეოზი, შეიძლება განიცადოს ლიმფური კვანძების გაფართოება და ღვიძლის, თირკმელების და ელენთის პრობლემები წელიწადნახევრის განმავლობაში, შეიძლება განვითარდეს ტონზილიტი და ფარინგიტი.

განსაკუთრებით საშიშია ბავშვის ვაქცინაციაზე გაგზავნა ვირუსით ინფიცირების შემთხვევაში - რეაქციის არაპროგნოზირებადობა ბავშვის სიცოცხლეს საფრთხეში აყენებს.

ყურადღება! თუ ბავშვს აღენიშნება ზემოაღნიშნული სიმპტომები და გამოვლინებები, გთხოვთ შეამოწმოთ ბავშვი ეპშტეინ-ბარის ვირუსის არსებობაზე!

როგორ ამოვიცნოთ ვირუსი

ბავშვის ვირუსით ინფექციის დასადგენად აუცილებელია სისხლისა და ნერწყვის დონაცია ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის: სისხლის სრული დათვლა, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, იმუნოგრამა, სეროლოგიური მეთოდები.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მკურნალობა

ეპშტეინ-ბარის ვირუსით ინფიცირებული ავადმყოფი ბავშვების განკურნების ეფექტური მეთოდები დღეს არ არსებობს. ექიმებს შეუძლიათ მხოლოდ კლინიკური გამოვლინებების აღმოფხვრა და აქტიური ინფექციის ლატენტურ ფაზაში გადაყვანა, რაც ბავშვის ჯანმრთელობისთვის საშინელება არ არის.

ინფექციური მონონუკლეოზი და ბავშვის ორგანიზმში ვირუსით დაავადებული ორგანოები მკურნალობენ საავადმყოფოში. გარდა ამისა, თუ ჯერ კიდევ არსებობს შანსი, რომ ვირუსმა კიდევ უფრო დააზარალოს ტვინი და სასიცოცხლო ორგანოები, ექიმები ნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, ანტიჰისტამინებს და მწვავე გამოვლინებების შესამსუბუქებელ საშუალებებს: ცხვირში შეშუპების შემსუბუქებას, ლიმფის ნორმალურ გადინებას.

თუ ლიმფური კვანძების უმნიშვნელო გადიდება და ნაზოფარინქსის მცირე შეშუპებაა, მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს პედიატრის მიერ. ყველა დანარჩენ შემთხვევაში დაკვირვებას და მკურნალობას ატარებს ინფექციონისტი.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (ეპშტეინ ბარის ვირუსი) საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, წარმოშობით ცნობილი ჰერპესის ვირუსის მსგავსი. ლიტერატურაში ეს ვირუსი გვხვდება შემოკლებული ფორმით - EBV ან VEBI.

საშიშია, რადგან პროვოცირებას უკეთებს ადამიანის ორგანიზმის ბევრ დაავადებას, კერძოდ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ცენტრალური ნერვული სისტემის, ასევე ბაქტერიულ და სოკოვან დაავადებებს და ა.შ. ინფექცია სავსეა მთელი ორგანიზმისთვის სერიოზული გართულებებით.

ინფექცია ხდება ყოველდღიური კონტაქტით, ნერწყვის საშუალებით კოცნის დროს და ასევე სქესობრივი კონტაქტით.

ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრისას ეპშტეინ-ბარის ვირუსი არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ მხოლოდ ერთი-ორი თვის შემდეგ. ამ დროს ის აქტიურად მრავლდება, შემდეგ კი სისხლის მიმოქცევის სისტემას მთელ სხეულში „ატარებს“.

ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია ნერწყვშია: სწორედ ამ მიზეზით არის დაინფიცირების საშიშროება კოცნით, ჩვეულებრივი კერძებით და სხვა საყოფაცხოვრებო ნივთების გამოყენებით.

სიმპტომები

ინფექციის გარეგანი გამოვლინება გამოხატულია:

• ტემპერატურის მატება;
• შემცივნების გამოჩენა;
• ზოგადი სისუსტე;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• თავის ტკივილი;
• სწრაფი დაღლილობა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა.

ზოგჯერ სხეულში ყოფნა ასიმპტომურია.

დასუსტებული იმუნური სისტემით, EBV შეიძლება გადავიდეს ერთ-ერთ ქრონიკულ ფორმაში:

• წაშლილი ფორმა. ნიშნები: სხეულის ტემპერატურის მომატება და გახანგრძლივება 37-38 გრადუსის ფარგლებში, მომატებული დაღლილობა, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი, ძილიანობა, გადიდებული ლიმფური კვანძები.
• აქტიური ფორმა. ნიშნები: მონონუკლეოზის სიმპტომების განმეორება (ტონზილიტი, ცხელება, ლიმფის ანთება და სხვ.) სოკოვანი და ბაქტერიული ინფექციების ფონზე გართულებებით. კანზე შესაძლო ჰერპეტური წარმონაქმნები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანება (დიარეა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი).
• განზოგადებული ფორმა. ნიშნები: ცენტრალური ნერვული სისტემის, გულის, ფილტვების, ღვიძლის დაზიანება.
• ატიპიური ფორმა. ნიშნები: ნაწლავური ინფექციების განმეორება, შარდსასქესო სისტემის დაავადებები, განმეორებითი ინფექციები მწვავე რესპირატორული ინფექციებით. დაავადებები, როგორც წესი, გაჭიანურებული ხასიათისაა და რთულად განკურნებადია.

ინფექციური მონონუკლეოზი, ცნობილი როგორც ფილატოვის დაავადება, ეპშტეინ-ბარის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა. ეს არის ორგანიზმის მდგომარეობა გაციების მსგავსი, როდესაც პაციენტს აქვს ყელის ტკივილი და ცხელება. გაჟონვის მძიმე ფორმა სერიოზულად აზიანებს სასუნთქ გზებს (პნევმონიამდე) და სხვა შინაგან ორგანოებს, კერძოდ ღვიძლს და ელენთას. თუ დროულად არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, ინფექცია შეიძლება ფატალური იყოს. ყველაზე ხშირად ბავშვები და მოზარდები ავადდებიან.

დიაგნოსტიკა

მონონუკლეოზის დიფერენცირება მსგავსი დაავადებებისგან და ორგანიზმში EBV-ის არსებობა ერთ-ერთი შემდეგი მეთოდის გამოყენებით:

• სეროლოგიური დიაგნოზი. საშუალებას გაძლევთ დააყენოთ IgM ანტისხეულების ტიტრი, მაგალითად, ტიტრი 1:40 დამახასიათებელია მონონუკლეოზის სიმპტომებისთვის.
• სპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრის განსაზღვრა. ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ბავშვების შესწავლაში, რომელთა სხეულში არ არის ჰეტეროფილური ანტისხეულები.
• ფერმენტული იმუნოანალიზი (ELISA). საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ სხვადასხვა ნაერთები ანტიგენ-ანტისხეულის რეაქციის საფუძველზე.
• პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR).
• კულტურული მეთოდი. იგი ტარდება ვირიონების დათესვით მკვებავ ზედაპირზე წამლისადმი რეზისტენტობის შემდგომი ანალიზის მიზნით.

ბოლო სამი ტექნიკა შესაძლებელს ხდის სისხლში ან ცალკე შეგროვებულ მასალაში დნმ-ის და ვირუსის ნაწილაკების აღმოჩენასაც კი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ქრონიკული ფორმით, PCR მეთოდს შეუძლია აჩვენოს ანტისხეულების არსებობა ბირთვული ანტიგენების (IgG-EBNA-1) ნერწყვში. თუმცა, ასეთი კვლევა საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადასტურებლად, ამიტომ იმუნოლოგები ატარებენ ანტისხეულების მთელი სპექტრის მინიმუმ ორმაგ ტესტირებას.

მკურნალობა

დღემდე არ არსებობს ქრონიკული ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მკურნალობის რეჟიმი. მძიმე ფორმებს მკურნალობენ ამბულატორიულად, რათა დაიცვან ავადმყოფი ჯანმრთელი ადამიანებისგან.

პირველი ნაბიჯი არის ანტიოქსიდანტების კურსის გავლა და ორგანიზმის დეტოქსიკაცია. შემდეგ გამოიყენება ანტივირუსული და იმუნიტეტის ასამაღლებელი საშუალებები. ასევე მნიშვნელოვანია დასვენების რეჟიმის დაცვა, სწორი კვების, ალკოჰოლისა და მოწევისგან თავის შეკავება და ა.შ.

რეკომენდირებულია საავადმყოფოში მკურნალობა სისხლის ანალიზის რეგულარული კლინიკური შემოწმებით (კვირაში ერთხელ ან ორჯერ). ბიოქიმია ტარდება ყოველთვიურად (გარკვეული ჩვენებით - უფრო ხშირად), ხოლო იმუნოლოგიური გამოკვლევა - 30-60 დღეში ერთხელ.

განზოგადებულ ფორმას მკურნალობენ მკაცრად სტაციონარულ პირობებში ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ლატენტური (წაშლილი) - მკურნალობა შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე.

როგორც წესი, სახლის მკურნალობა ეფუძნება ინტერფერონ-ალფას მიღებას, რომელსაც, საჭიროების შემთხვევაში, უერთდება ანტივირუსული პრეპარატები, იმუნოგლობულინები და იმუნოკორექტორები.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ „ასიმპტომური ლატენტური ინფექციის“ მატარებლებმა ან ე.წ. მფლობელებმა კვარტალში ერთხელ უნდა გაიარონ ლაბორატორიული კონტროლი, კერძოდ, გაიარონ კლინიკური სისხლის ტესტი, ბიოქიმია, ასევე გაიარონ PCR და იმუნოლოგიური გამოკვლევა.

დადგენილია, რომ ზომიერი ფორმით და ლატენტური ინფექციის შემთხვევაში, თერაპიის ეფექტურობა იზრდება 70-80%-მდე: შესაძლებელია არა მხოლოდ კლინიკური ეფექტის მიღწევა, არამედ ვირუსის რეპლიკაციის ჩახშობა. ამ შემთხვევაში პაციენტს რეკომენდებულია დამატებითი სპა მკურნალობის ჩატარება.

ადმინისტრატორი დაგიკავშირდებათ რეგისტრაციის დასადასტურებლად. IMC "ON CLINIC" გარანტიას გაძლევთ თქვენი მკურნალობის სრულ კონფიდენციალურობას.

ეპშტეინ-ბარი ძალიან გავრცელებულია ადამიანთა პოპულაციაში. ჯანმო-ს მონაცემებით, სხვადასხვა ქვეყნის მოსახლეობის 90-95%-მდე ინფიცირებულია. ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ, ვირუსი მასში რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, რადგან მისი სრული განადგურება შეუძლებელია, ისევე როგორც ჰერპესის ოჯახის სხვა წევრები. ორგანიზმში ვირუსის უწყვეტი შენარჩუნების გამო, ინფიცირებული ადამიანი სიკვდილამდე ინფექციის მატარებელი და წყაროა.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი პირველადი ინფექციის დროს აღწევს ოროფარინქსის ლორწოვანი გარსის უჯრედებში, სადაც მრავლდება და შედის სისხლში. სისხლში მოხვედრის შემდეგ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი იწყებს შეტევას იმუნური სისტემის უჯრედებზე – B-ლიმფოციტებზე. სწორედ B-ლიმფოციტებია ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მთავარი სამიზნე.

B-ლიმფოციტებში შეღწევის შემდეგ ეპშტეინ-ბარის ვირუსი იწვევს უჯრედის ტრანსფორმაციას, რომელიც იწყებს ინტენსიურად გამრავლებას და ორი ტიპის ანტისხეულების გამომუშავებას. ტრანსფორმირებული B-ლიმფოციტები აწარმოებენ ანტისხეულებს ვირუსისა და საკუთარი თავის მიმართ. ტრანსფორმირებული B-ლიმფოციტების ინტენსიური გამრავლების გამო, მათი რაოდენობა იზრდება და უჯრედები ავსებენ ლიმფურ კვანძებს და ელენთას, რაც იწვევს მათი ზომის გაზრდის პროვოცირებას. შემდეგ ეს უჯრედები იღუპებიან და ვირუსები გამოიყოფა სისხლში. ეპშტეინ-ბარის ვირუსების ანტისხეულები მათთან ერთად ქმნიან მოცირკულირე იმუნურ კომპლექსებს (CIC), რომლებიც სისხლით მიეწოდება ყველა ორგანოსა და ქსოვილს. CECs ძალიან აგრესიული ნაერთებია, რადგან როდესაც ისინი მოხვდებიან რომელიმე ქსოვილში ან ორგანოში, ისინი პროვოცირებენ აუტოიმუნური ანთების განვითარებას. ამ ტიპის ანთების შედეგი შეიძლება იყოს სისტემური აუტოიმუნური დაავადებების განვითარება, როგორიცაა:

• სისტემური წითელი მგლურა;


• Რევმატოიდული ართრიტი ;


• ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი;

სწორედ აუტოიმუნური დაავადებების განვითარებაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ერთ-ერთი საშიშროება.

გარდაქმნილი ლიმფოციტები თავად ანადგურებენ სხვა ტიპის იმუნოკომპეტენტურ უჯრედებს. თუმცა, ვინაიდან B- ლიმფოციტები თავად არიან იმუნური სისტემის უჯრედები, მათი ინფექცია იწვევს იმუნოდეფიციტს. დაბალი იმუნიტეტის ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ლიმფოციტური ქსოვილის ავთვისებიანი დეგენერაცია, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ლიმფომები და სხვა სიმსივნეები. ზოგადად, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ის გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის უჯრედებზე, ქმნის სხვადასხვა პირობებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებების განვითარების პროვოცირება. თუმცა, ასეთი მძიმე დაავადებები ვითარდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ უჯრედები, რომლებიც ანადგურებენ ინფიცირებულ B- ლიმფოციტებს, შეწყვეტენ თავიანთ ამოცანას.

ასე რომ, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი საშიშია, რადგან მას შეუძლია შემდეგი პათოლოგიების განვითარების პროვოცირება:

• პროლიფერაციული სინდრომი (დუნკანის დაავადება), რომელშიც წარმოიქმნება B- ლიმფოციტების დიდი რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ელენთა გახეთქვა, ანემია, ნეიტროფილების, ეოზინოფილების და ბაზოფილების გაქრობა სისხლიდან. პროლიფერაციული სინდრომი იმუნოდეფიციტის ფონზე, როგორც წესი, იწვევს სიკვდილს. სხვა შემთხვევაში შესაძლებელია ადამიანების სიცოცხლის გადარჩენა, მაგრამ შემდგომში უვითარდებათ ანემია და ლიმფომები;



• ანგიოიმუნობლასტური ლიმფადენოპათია;


• ჰემოფაგოციტური სინდრომი;


• იმუნური თრომბოციტოპენიური პურპურა;


• აპლასტიკური ან ჰემოლიზური ანემია;


• DIC;


• თიმომა;


• პირის ღრუს თმიანი ლეიკოპლაკია;



• ბურკიტის ლიმფომა;


• ნაზოფარინგეალური კარცინომა;


• ნაზოფარინქსის არადიფერენცირებული კიბო;



• ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმფომები;




• ბელის სინდრომი;


• გილენ-ბარეს სინდრომი;

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (EBV). სიმპტომები, დიაგნოზი, მკურნალობა ბავშვებში და მოზრდილებში

მადლობა

საიტი იძლევა საცნობარო ინფორმაციას მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა ექსპერტის რჩევა!

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი არის ვირუსი, რომელიც მიეკუთვნება ჰერპესის ვირუსების ოჯახს, ჰერპესული ინფექციის მე-4 ტიპს, შეუძლია დააინფიციროს ლიმფოციტები და სხვა იმუნური უჯრედები, ზედა სასუნთქი გზების ლორწოვანი გარსი, ცენტრალური ნერვული სისტემის ნეირონები და თითქმის ყველა შინაგანი ორგანო. ლიტერატურაში შეგიძლიათ იპოვოთ აბრევიატურა VEB ან VEB - ინფექცია.

ღვიძლის ფუნქციური ტესტების შესაძლო დარღვევები ინფექციური მონონუკლეოზის დროს:

1. 
   ტრანსამინაზების დონის მომატება რამდენჯერმე:
   • ALT ნორმა 10-40 სე/ლ,
   
   
   • AST ნორმა 20-40 სე / ლ.
   
   
2. თიმოლის ტესტის მომატება - ნორმა 5 ერთეულამდეა.


3. მთლიანი ბილირუბინის ზომიერი ზრდა შეუზღუდავი ან პირდაპირი გამო: საერთო ბილირუბინის ნორმაა 20 მმოლ/ლ-მდე.


4. გაზრდილი ტუტე ფოსფატაზა - ნორმა არის 30-90 სე/ლ.

მაჩვენებლების პროგრესირებადი მატება და სიყვითლის მომატება შეიძლება მიუთითებდეს ტოქსიკური ჰეპატიტის განვითარებაზე, როგორც ინფექციური მონონუკლეოზის გართულებაზე. ეს მდგომარეობა მოითხოვს ინტენსიურ მკურნალობას.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მკურნალობა

ჰერპეტური ვირუსების სრულად დაძლევა შეუძლებელია, თუნდაც ყველაზე თანამედროვე მკურნალობით, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი რჩება B-ლიმფოციტებში და სხვა უჯრედებში სიცოცხლის განმავლობაში, თუმცა არა აქტიურ მდგომარეობაში. როდესაც იმუნიტეტი დასუსტებულია, ვირუსი შეიძლება კვლავ გააქტიურდეს, ხდება EBV ინფექციის გამწვავება.

ექიმებსა და მეცნიერებს შორის ჯერ კიდევ არ არსებობს კონსენსუსი მკურნალობის მეთოდებთან დაკავშირებით და ამჟამად ტარდება დიდი რაოდენობით კვლევები ანტივირუსულ მკურნალობასთან დაკავშირებით. ამ დროისთვის, არ არსებობს ეპშტეინ-ბარის ვირუსის წინააღმდეგ ეფექტური სპეციფიური პრეპარატები.

ინფექციური მონონუკლეოზიარის ჩვენება სტაციონარული მკურნალობისთვის, შემდგომი გამოჯანმრთელებით სახლში. მიუხედავად იმისა, რომ მსუბუქი კურსით, ჰოსპიტალიზაციის თავიდან აცილება შესაძლებელია.

ინფექციური მონონუკლეოზის მწვავე პერიოდში მნიშვნელოვანია დაკვირვება დაზოგვის რეჟიმი და დიეტა:

• ნახევრად დასვენება, ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა,


• საჭიროა ბევრი წყლის დალევა


• კვება უნდა იყოს ხშირი, დაბალანსებული, მცირე ულუფებით,


• გამორიცხეთ შემწვარი, ცხარე, შებოლილი, მარილიანი, ტკბილი საკვები,


• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები კარგ გავლენას ახდენს დაავადების მიმდინარეობაზე,


• დიეტა უნდა შეიცავდეს საკმარისი რაოდენობით ცილებს და ვიტამინებს, განსაკუთრებით C, B ჯგუფის,


• უარი თქვით პროდუქტებზე, რომლებიც შეიცავს ქიმიურ კონსერვანტებს, საღებავებს, გემოს გამაძლიერებლებს,


• მნიშვნელოვანია გამოირიცხოს ალერგენის შემცველი საკვები: შოკოლადი, ციტრუსები, პარკოსნები, თაფლი, ზოგიერთი კენკრა, სეზონური ახალი ხილი და სხვა.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომისთვისსასარგებლო იქნება:

• მუშაობის, ძილისა და დასვენების რეჟიმის ნორმალიზება,


• დადებითი ემოციები, აკეთო ის, რაც გიყვარს,


• სრული კვება,


• მულტივიტამინის კომპლექსი.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის წამლის მკურნალობა

წამლის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი, მიმართული იმუნიტეტისკენ, სიმპტომების აღმოფხვრაზე, დაავადების მიმდინარეობის შემსუბუქებაზე, შესაძლო გართულებების განვითარების თავიდან აცილებაზე და მათ მკურნალობაზე.

EBV ინფექციის მკურნალობის პრინციპები ბავშვებში და მოზრდილებში იგივეა, განსხვავება მხოლოდ რეკომენდებული ასაკობრივ დოზებშია.

ნარკოტიკების ჯგუფი	ნარკოტიკი	როდის არის დანიშნული?
ანტივირუსული პრეპარატები, რომლებიც აფერხებენ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის დნმ პოლიმერაზას აქტივობას	აციკლოვირი, გერპევირი, პაციკლოვირი, ციდოფოვირი, ფოსკავირი	მწვავე ინფექციური მონონუკლეოზის დროს ამ პრეპარატების გამოყენება არ იძლევა მოსალოდნელ შედეგს, რაც დაკავშირებულია ვირუსის სტრუქტურისა და სასიცოცხლო აქტივობის თავისებურებასთან. მაგრამ გენერალიზებული EBV ინფექციით, ონკოლოგიური დაავადებებით, რომლებიც დაკავშირებულია ეპშტეინ-ბარის ვირუსთან და ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ინფექციის გართულებული და ქრონიკული კურსის სხვა გამოვლინებებით, ამ პრეპარატების დანიშვნა გამართლებულია და აუმჯობესებს დაავადებების პროგნოზს.
სხვა პრეპარატები არასპეციფიკური ანტივირუსული და/ან იმუნოსტიმულატორული ეფექტებით	ინტერფერონი, ვიფერონი, ლაფერობიონი, ციკლოფერონი, იზოპრინაზინი (გროპრინაზინი), არბიდოლი, ურაცილი, რემანტადინი, პოლიოქსიდონიუმი, IRS-19 და სხვები.	ასევე, ისინი არ არის ეფექტური ინფექციური მონონუკლეოზის მწვავე პერიოდში. ისინი ინიშნება მხოლოდ დაავადების მძიმე მიმდინარეობის შემთხვევაში. ეს პრეპარატები რეკომენდებულია EBV ინფექციის ქრონიკული მიმდინარეობის გამწვავების დროს, ასევე მწვავე ინფექციური მონონუკლეოზის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში.
იმუნოგლობულინები	პენტაგლობინი, პოლიგამია Sandlglobulin, Bioven და სხვები.	ეს პრეპარატები შეიცავენ მზა ანტისხეულებს სხვადასხვა ინფექციური პათოგენების წინააღმდეგ, უკავშირდებიან ეპშტეინ-ბარის ვირიონებს და შლის მათ ორგანიზმიდან. დადასტურებულია მათი მაღალი ეფექტურობა ქრონიკული ეპშტეინ-ბარის ვირუსული ინფექციის მწვავე და გამწვავების სამკურნალოდ. ისინი გამოიყენება მხოლოდ სტაციონარულ კლინიკაში ინტრავენური საწვეთურის სახით.
ანტიბაქტერიული პრეპარატები	აზითრომიცინი, ლინკომიცინი, ცეფტრიაქსონი, ცეფადოქსი და სხვა	ანტიბიოტიკები ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მიმაგრებულია ბაქტერიული ინფექცია, მაგალითად, ჩირქოვანი ტონზილიტი, ბაქტერიული პნევმონია. Მნიშვნელოვანი!ინფექციური მონონუკლეოზის დროს პენიცილინის ანტიბიოტიკები არ გამოიყენება: ბენზილპენიცილინი,
ვიტამინები	ვიტრუმი, პიკოვიტი, ნეიროვიტანი, მილგამა და მრავალი სხვა	ვიტამინები აუცილებელია ინფექციური მონონუკლეოზის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდში, ასევე ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის დროს (განსაკუთრებით B ვიტამინები) და EBV ინფექციის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად.
ანტიალერგიული (ანტიჰისტამინური) პრეპარატები	სუპრასტინი, ლორატადინი (კლარიტინი) ცეტრინი და მრავალი სხვა.	ანტიჰისტამინები ეფექტურია ინფექციური მონონუკლეოზის მწვავე პერიოდში, ამსუბუქებს ზოგად მდგომარეობას, ამცირებს გართულებების რისკს.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები	პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, ნიმესულიდი და სხვები	ეს პრეპარატები გამოიყენება მძიმე ინტოქსიკაციის, ცხელების დროს. Მნიშვნელოვანი!არ გამოიყენოთ ასპირინი.
გლუკოკორტიკოსტეროიდები	პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი	ჰორმონალური პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მძიმე და გართულებულ შემთხვევებში.
ყელის და პირის ღრუს სამკურნალო პრეპარატები	ინგალიპტი, ლისობაქტი, დეკატილენი და მრავალი სხვა.	ეს აუცილებელია ბაქტერიული ტონზილიტის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის, რომელიც ხშირად უერთდება ინფექციური მონონუკლეოზის ფონზე.
პრეპარატები ღვიძლის ფუნქციის გასაუმჯობესებლად	გეპაბენე, აუცილებელი, ჰეპტრალი, კარსილი და მრავალი სხვა.	ჰეპატოპროტექტორები აუცილებელია ტოქსიკური ჰეპატიტისა და სიყვითლის არსებობისას, რომელიც ვითარდება ინფექციური მონონუკლეოზის ფონზე.
სორბენტები	ენტეროგელი, ატოქსილი, გააქტიურებული ნახშირბადი და სხვა.	ნაწლავის სორბენტები ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ტოქსინების სწრაფ გამოდევნას, ხელს უწყობენ ინფექციური მონონუკლეოზის მწვავე პერიოდს.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა კურსის სიმძიმის, დაავადების გამოვლინებების, პაციენტის იმუნიტეტის მდგომარეობისა და თანმხლები პათოლოგიების არსებობის მიხედვით.

ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მედიკამენტური მკურნალობის პრინციპები

• ანტივირუსული პრეპარატები: აციკლოვირი, გერპევირი, ინტერფერონები,


• სისხლძარღვთა პრეპარატები: აქტოვეგინი, ცერებროლიზინი,


• მედიკამენტები, რომლებიც იცავს ნერვულ უჯრედებს ვირუსის გავლენისგან: გლიცინი, ენცეფაბოლი, ინსტენონი,



• სედატიური საშუალებები,


• მულტივიტამინები.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები ეფექტურად შეავსებს წამლის თერაპიას. ბუნებას აქვს წამლების დიდი არსენალი იმუნიტეტის გასაძლიერებლად, რაც ასე აუცილებელია ეპშტეინ-ბარის ვირუსის გასაკონტროლებლად.

1. ექინაცეას ნაყენი - 3-5 წვეთი (12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის) და 20-30 წვეთი მოზრდილებისთვის 2-3-ჯერ დღეში ჭამის წინ.


2. ჟენშენის ნაყენი - 5-10 წვეთი 2-ჯერ დღეში.


3. მცენარეული კოლექცია (არ არის რეკომენდებული ორსული ქალებისა და 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის):
   
   
   • გვირილის ყვავილები,
   
   
   • პიტნა,
   
   
   • ჟენშენი,
   
   
   
   • მარიგოლდის ყვავილები.
   მიიღეთ მწვანილი თანაბარი პროპორციით, აურიეთ. ჩაის მოსადუღებლად 1 სუფრის კოვზს ასხამენ 200,0 მლ მდუღარე წყალში და ადუღებენ 10-15 წუთის განმავლობაში. მიიღება დღეში 3-ჯერ.


4. მწვანე ჩაი ლიმონით, თაფლით და ჯანჯაფილით - ზრდის ორგანიზმის დაცვას.


5. ნაძვის ზეთი - გამოიყენება გარედან, შეზეთეთ კანი გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებზე.


6. უმი კვერცხის გული: ყოველ დილით უზმოზე 2-3 კვირის განმავლობაში, აუმჯობესებს ღვიძლის მუშაობას და შეიცავს დიდი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს.


7. მაგონიის ფესვი ან ორეგონის ყურძნის კენკრა - დაუმატეთ ჩაი, დალიეთ დღეში 3-ჯერ.

რომელ ექიმს მივმართო ეპშტეინ-ბარის ვირუსით?

თუ ვირუსით ინფექცია იწვევს ინფექციური მონონუკლეოზის განვითარებას (მაღალი ცხელება, ტკივილი და სიწითლე ყელის არეში, ყელის ტკივილის ნიშნები, სახსრების ტკივილი, თავის ტკივილი, ცხვირიდან გამონადენი, საშვილოსნოს ყელის გაფართოება, ქვედა ყბის, კეფის, სუპრაკლავიკულური და სუბკლავიური, აქსილარული ლიმფური კვანძები. , გადიდებული ღვიძლი და ელენთა, მუცლის ტკივილი
ასე რომ, ხშირი სტრესის, უძილობის, უმიზეზო შიშის, შფოთვის დროს, უმჯობესია დაუკავშირდეთ ფსიქოლოგს. თუ გონებრივი აქტივობა გაუარესდება (დავიწყება, უყურადღებობა, ცუდი მეხსიერება და კონცენტრაცია და ა.შ.), უმჯობესია მიმართოთ ნევროლოგს. ხშირი გაციების, ქრონიკული დაავადებების გამწვავების ან ადრე განკურნებული პათოლოგიების რეციდივის დროს, უმჯობესია დაუკავშირდეთ იმუნოლოგს. და თქვენ შეგიძლიათ მიმართოთ ზოგად პრაქტიკოსს, თუ ადამიანს აწუხებს სხვადასხვა სიმპტომები და მათ შორის არ არის ყველაზე გამოხატული.

თუ ინფექციური მონონუკლეოზი გენერალიზებულ ინფექციად გადაიქცევა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და ჰოსპიტალიზდეთ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (რეანიმაცია).

Ხშირად დასმული შეკითხვები

როგორ მოქმედებს ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ორსულობაზე?

ორსულობის დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანია მომზადდეს და გაიაროს ყველა საჭირო გამოკვლევა, რადგან არსებობს უამრავი ინფექციური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ჩასახვაზე, ორსულობაზე და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ასეთი ინფექციაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, რომელიც ეკუთვნის ე.წ. TORCH ინფექციებს. იგივე ანალიზის ჩატარება რეკომენდებულია ორსულობისას მინიმუმ ორჯერ (12 და 30 კვირა).

ორსულობის დაგეგმვა და ტესტირება ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ანტისხეულებზე:

• აღმოჩენილია კლასის იმუნოგლობულინები G( VCA და EBNA) - ორსულობა მარტივად შეგიძლიათ დაგეგმოთ, კარგი იმუნიტეტით, ვირუსის ხელახალი გააქტიურება არ არის საშინელი.


• M კლასის დადებითი იმუნოგლობულინები - ბავშვის ჩასახვით, თქვენ მოგიწევთ ლოდინი სრულ გამოჯანმრთელებამდე, რომელიც დადასტურებულია EBV ანტისხეულების ანალიზით.


• სისხლში არ არის ანტისხეულები ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიმართ - შესაძლებელია და აუცილებელია დაორსულება, მაგრამ თქვენ მოგიწევთ დაკვირვება, პერიოდულად გაიაროთ ტესტები. თქვენ ასევე უნდა დაიცვათ თავი EBV-ით შესაძლო ინფექციისგან გესტაციის პერიოდში, გააძლიეროთ იმუნიტეტი.

თუ ორსულობის დროს გამოვლინდა M კლასის ანტისხეულები ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მიმართ, მაშინ ქალი უნდა მოთავსდეს საავადმყოფოში სრულ გამოჯანმრთელებამდე, ჩატარდეს აუცილებელი სიმპტომური მკურნალობა, დაინიშნოს ანტივირუსული პრეპარატები და დაინიშნოს იმუნოგლობულინები.

როგორ მოქმედებს ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ორსულობაზე და ნაყოფზე, ჯერ ბოლომდე არ არის გასაგები. მაგრამ ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ აქტიური EBV ინფექციით ორსულ ქალებს უფრო მეტად აქვთ პათოლოგიები ბავშვში, რომელსაც ისინი ატარებენ. მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ თუ ქალს ორსულობისას აქტიური ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ჰქონდა, მაშინ ბავშვი არაჯანსაღად უნდა დაიბადოს.

ეპშტეინ-ბარის ვირუსის შესაძლო გართულებები ორსულობისა და ნაყოფზე:

• ნაადრევი ორსულობა (სპონტანური აბორტი),


• მკვდრადშობადობა,


• საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება (IUGR), ნაყოფის ჰიპოტროფია,


• ნაადრევი,


• მშობიარობის შემდგომი გართულებები: საშვილოსნოს სისხლდენა, DIC, სეფსისი,


• ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის შესაძლო მანკები (ჰიდროცეფალია, თავის ტვინის განუვითარებლობა და ა.შ.), რომელიც დაკავშირებულია ვირუსის მოქმედებასთან ნაყოფის ნერვულ უჯრედებზე.

შეიძლება თუ არა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ქრონიკული იყოს?

ეპშტეინ-ბარის ვირუსი - როგორც ყველა ჰერპეს ვირუსი, ეს არის ქრონიკული ინფექცია, რომელსაც აქვს საკუთარი ნაკადის პერიოდები:

1. ინფექციას მოჰყვება ვირუსის აქტიური პერიოდი (მწვავე ვირუსული EBV ინფექცია ან ინფექციური მონონუკლეოზი);


2. აღდგენა, რომელშიც ვირუსი გადადის არააქტიურ მდგომარეობაში , ამ ფორმით, ინფექცია შეიძლება არსებობდეს სხეულში სიცოცხლის განმავლობაში;


3. ქრონიკული ვირუსული ინფექცია ეპშტეინ-ბარი - ახასიათებს ვირუსის რეაქტივაცია, რომელიც ხდება დაქვეითებული იმუნიტეტის პერიოდში, ვლინდება სხვადასხვა დაავადების სახით (ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი, იმუნიტეტის ცვლილებები, ონკოლოგიური დაავადებები და ა.შ.).

რა არის ეპშტეინ-ბარის იგგ ვირუსის სიმპტომები?

სიმპტომების გასაგებად ეპშტეინ-ბარის igg ვირუსი , აუცილებელია გავიგოთ რა იგულისხმება ამ სიმბოლოში. ასოების კომბინაცია iggარის IgG-ის არასწორი მართლწერის ვარიანტი, რომელსაც მოკლედ იყენებენ ექიმები და ლაბორატორიის მუშაკები. IgG არის იმუნოგლობულინი G, რომელიც არის ანტისხეულების ვარიანტი, რომელიც წარმოიქმნება შეყვანის საპასუხოდ ვირუსისხეულში, რათა გაანადგუროს იგი. იმუნოკომპეტენტური უჯრედები აწარმოებენ ხუთი ტიპის ანტისხეულებს - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. ამიტომ, როდესაც ისინი წერენ IgG, ისინი გულისხმობენ ამ კონკრეტული ტიპის ანტისხეულებს.

ამრიგად, მთელი ჩანაწერი "ეპშტეინ-ბარის ვირუსი igg" ნიშნავს, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ ადამიანის სხეულში ვირუსის IgG ტიპის ანტისხეულების არსებობაზე. ამჟამად, ადამიანის სხეულს შეუძლია გამოიმუშაოს რამდენიმე ტიპის IgG ანტისხეულები სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, როგორიცაა:

• IgG კაფსიდური ანტიგენისკენ (VCA) – ანტი-IgG-VCA;
• IgG ადრეულ ანტიგენებამდე (EA) - ანტი-IgG-EA;
• IgG ბირთვულ ანტიგენებამდე (EBNA) - ანტი-IgG-NA.

თითოეული ტიპის ანტისხეული იწარმოება ინფექციის გარკვეულ ინტერვალებში და ეტაპებზე. ამრიგად, ანტი-IgG-VCA და ანტი-IgG-NA წარმოიქმნება ორგანიზმში ვირუსის თავდაპირველი შეღწევის საპასუხოდ, შემდეგ კი ნარჩუნდება მთელი სიცოცხლის მანძილზე, იცავს ადამიანს ხელახალი ინფექციისგან. თუ ანტი-IgG-NA ან ანტი-IgG-VCA აღმოჩენილია ადამიანის სისხლში, მაშინ ეს მიუთითებს იმაზე, რომ ის ერთხელ დაინფიცირდა ვირუსით. ხოლო ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, როგორც კი სხეულში მოხვდება, მასში რჩება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. უფრო მეტიც, უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი ვირუსის მატარებელი უსიმპტომო და უვნებელია ადამიანისთვის. უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ინფექცია, რომელიც ცნობილია როგორც ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი. ზოგჯერ პირველადი ინფექციის დროს ადამიანს უვითარდება ინფექციური მონონუკლეოზი, რომელიც თითქმის ყოველთვის გამოჯანმრთელებით სრულდება. ამასთან, ეპშტეინ-ბარის ვირუსით გამოწვეული ინფექციის კურსის ნებისმიერი ვარიანტით, ადამიანში აღმოჩენილია ანტი-IgG-NA ან ანტი-IgG-VCA ანტისხეულები, რომლებიც წარმოიქმნება მიკრობის პირველი შეღწევის დროს. სხეული ცხოვრებაში. ამიტომ ამ ანტისხეულების არსებობა არ გვაძლევს საშუალებას ზუსტად ვისაუბროთ ვირუსით გამოწვეულ სიმპტომებზე ამჟამად.

მაგრამ ანტისხეულების გამოვლენა, როგორიცაა ანტი-IgG-EA, შეიძლება მიუთითებდეს ქრონიკული ინფექციის აქტიურ მიმდინარეობაზე, რომელსაც თან ახლავს კლინიკური სიმპტომები. ამრიგად, ჩანაწერში "Epstein-Barr igg virus" სიმპტომებთან დაკავშირებით, ექიმებს ზუსტად ესმით ანტი-IgG-EA ტიპის ანტისხეულების სხეულში არსებობა. ანუ, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ცნება „ეპშტეინ-ბარის იგგ ვირუსი“ მოკლედ მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ქრონიკული ინფექციის სიმპტომები.

ქრონიკული ეპშტეინ-ბარის ვირუსის ინფექციის სიმპტომები (EBSI, ან ქრონიკული დაღლილობის სინდრომი) შემდეგია:

• ხანგრძლივი დაბალი ხარისხის ცხელება;
• დაბალი შესრულება;
• უმიზეზო და აუხსნელი სისუსტე;
• გადიდებული ლიმფური კვანძები, რომლებიც განლაგებულია სხეულის სხვადასხვა ნაწილში;
• ძილის დარღვევა;
• მორეციდივე სტენოკარდია.

ქრონიკული VEBI გრძელდება ტალღებით და დიდი ხნის განმავლობაში და ბევრი პაციენტი აღწერს მათ მდგომარეობას, როგორც "პერმანენტულ გრიპს". ქრონიკული EBV-ის სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება მონაცვლეობით განსხვავდებოდეს მძიმედან მსუბუქამდე. ამჟამად ქრონიკულ VEBI-ს ქრონიკული დაღლილობის სინდრომს უწოდებენ.

გარდა ამისა, ქრონიკული EBV შეიძლება გამოიწვიოს ზოგიერთი სიმსივნეების წარმოქმნა, როგორიცაა:

• ნაზოფარინგეალური კარცინომა;
• ბურკიტის ლიმფომა;
• კუჭისა და ნაწლავების ნეოპლაზმები;
• პირის ღრუს თმიანი ლეიკოპლაკია;
• თიმომა (თიმუსის სიმსივნე) და ა.შ.

გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.