კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზები, დიაგნოზი და მკურნალობა. როგორ ვლინდება კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი და მისი მკურნალობა გულის კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი

რა არის სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი არის სისტემური დაავადება, რომელიც აზიანებს სისხლძარღვებს თითქმის მთელ სხეულში: ტვინის სისხლძარღვები, გულის სისხლძარღვები (კორონარული სისხლძარღვები), არტერიები, ქვედა კიდურების გემები. ათეროსკლეროზის ფორმა და სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციაზე.

ათეროსკლეროზის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ არტერიების შიდა ზედაპირზე (რომელიც ჯანსაღ მდგომარეობაში არის თანაბარი და გლუვი) წარმოიქმნება წარმონაქმნები - ქოლესტერინის დეპოზიტები. ისინი გამკვრივდება და გავლენას ახდენს ჭურჭლის შიდა კედლებზე. ეს გამონაზარდები („ქოლესტერინის ათეროსკლეროზული ნადები“) დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილით, გამოდის სისხლძარღვის ღრუში და ავიწროებს ჭურჭლის სანათურს, ამცირებს მის დიამეტრს და აფერხებს სისხლის მიმოქცევას. არასრულფასოვანი კვებით დაავადებული შინაგანი ორგანოები წყვეტენ სრულ ფუნქციონირებას. თრომბოზის და ინსულტის გაზრდილი რისკი.

ათეროსკლეროზის მიზეზები

ათეროსკლეროზის მიზეზები პირობითად შეიძლება დაიყოს პირველად და მეორად. ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზები მოიცავს წინა დაავადებებს:

• პოდაგრა (სხეულში შარდმჟავას დონის მომატება);
• ჰიპერტენზია (სისტემურად მაღალი წნევა);
• შაქრიანი დიაბეტი (ნახშირწყლების ცვლის დარღვევა);
• ჰიპოთირეოზი (არააქტიური ფარისებრი ჯირკვალი);
• თირკმლის მწვავე და ქრონიკული დაავადება;
• ღვიძლის დაავადებები, რის შედეგადაც იზრდება ენდოგენური ქოლესტერინის წარმოება.

ათეროსკლეროზის ფორმირების მეორეხარისხოვანი ფაქტორებია ცხოვრების წესი, კვების ჩვევები და ცუდი ჩვევების არსებობა.

• ალკოჰოლი და მოწევა;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• ცხიმიანი და შემწვარი საკვების (განსაკუთრებით ტრანს ცხიმების) მიღება;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების ხანგრძლივი გამოყენება;
• მოწინავე ასაკი;
• სტრესი, ფიზიკური და ემოციური დატვირთვა.

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის ფორმები და სიმპტომები

ათეროსკლეროზის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების ლოკალიზაციაზე.

• ცერებრალური გემების ათეროსკლეროზი.ხშირად ამბობენ "თავის ტვინის სისხლძარღვების ცერებრალური ათეროსკლეროზი". ამ შემთხვევაში, ტვინის არტერიებზე გავლენას ახდენს ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც განლაგებულია დიდ და საშუალო ზომის გემებში. სიმპტომები: მეხსიერების გაუარესება, კონცენტრაცია, გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი. თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სიმპტომები ხშირად ასოცირდება დაბერების ტიპურ ნიშნებთან.
• საძილე არტერიების ათეროსკლეროზი(კაროტიდის ათეროსკლეროზი) არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება საძილე არტერიების დაზიანებით. საძილე არტერიები ტვინისთვის ჟანგბადის ყველაზე მნიშვნელოვანი გამტარია. მეტყველების შესაძლებლობები, აზროვნება, შეგრძნებები და საავტომობილო აქტივობა დამოკიდებულია ამ არტერიების სრულფასოვან მუშაობაზე. საძილე არტერიების დაზიანებით ირღვევა თავის ტვინის და მთელი ორგანიზმის სრული ფუნქციონირება. ასეთი ათეროსკლეროზის სიმპტომები: გაუგებარი მეტყველება, მხედველობის დაკარგვა ერთ თვალში, მეხსიერების დაქვეითება, მგრძნობელობის დაკარგვის შეგრძნება, კიდურების დაბუჟება.
• კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი.აღინიშნება გულის ქსოვილების სისხლით მომარაგების დარღვევა, გარეგნულად ეს ვლინდება სტენოკარდიის შეტევებით, კარდიოსკლეროზით, გულის არითმიით, მიოკარდიუმის ინფარქტით.
• გულმკერდის აორტის ათეროსკლეროზი.სიმპტომები: სისტოლური არტერიული წნევის მომატება, თავბრუსხვევა, ხმის ჩახლეჩვა, ყლაპვის გაძნელება, გახანგრძლივებული დაჭერით ან წვის ტკივილი გულმკერდის არეში.
• ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზი. დაავადების საწყის სტადიაზე ქვედა კიდურების ათეროსკლეროზის სიმპტომებია დაღლილობა და ტკივილი ხბოს კუნთებში, სიცივე ფეხებში, კრუნჩხვები და ფეხების კანის გათეთრება.
• ქვედა კიდურების გემების მაბლოკირებელი ათეროსკლეროზი, არის ფეხების ათეროსკლეროზის ერთ-ერთი ფორმა. ამ დაავადების დროს არტერიების კედლებზე წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები, რომლებიც არღვევენ სისხლის ნორმალურ ნაკადს, რაც იწვევს სისხლძარღვების შევიწროებას (სტენოზი) ან მის სრულ ბლოკირებას, რომელსაც ეწოდება ოკლუზია ან წაშლა. ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ობლიტერაციული ათეროსკლეროზის მოწინავე ეტაპზე ხდება ნეკროზის შეუქცევადი პროცესი - ფეხის განგრენა (ყველა ქსოვილის ნეკროზი არტერიის ბლოკირების ადგილის ქვემოთ).

ათეროსკლეროზით გამოწვეული გართულებები

ათეროსკლეროზის შედეგად ათეროსკლეროზულ ფილებში ხშირად ვითარდება ქრონიკული აუტოიმუნური პროცესი. შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება და ეს იწვევს სანათურის ნელ დეფორმაციას და შევიწროებას, რითაც იწვევს ქრონიკულ, ნელ-ნელა მზარდი სისხლის მიწოდების უკმარისობას იმ ორგანოში, რომელიც კვებავს დაზარალებულ არტერიას. ასევე შესაძლებელია სანათურის დაბლოკვა თრომბით ან დაშლილი ათეროსკლეროზული დაფის შიგთავსით.

შედეგად, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის ყველაზე მძიმე გართულებებია ინსულტი, გულის შეტევა (ქსოვილოვანი ნეკროზი) და განგრენა იმ ორგანოში, რომელიც ამ არტერიით იკვებება.

ინსულტი თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევაა. განასხვავებენ იშემიურ ინსულტს (ქოლესტერინის დაფა ან სისხლძარღვის ბლოკირება) და ჰემორაგიულ ინსულტს (ტვინში სისხლდენა - ხშირად მაღალი არტერიული წნევის შედეგი). ამრიგად, ინსულტის საშუალებით, ათეროსკლეროზის გართულებები იწვევს ნევროლოგიურ პრობლემებს, მათ შორის დამბლას.

გულის შეტევაზე საუბრისას ყველაზე ხშირად იგულისხმება მიოკარდიუმის ინფარქტი (კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის შედეგი), - გულის დაზიანება. გულის კუნთის ქსოვილებში ნეკროზული ცვლილებები ამ შემთხვევაში შეუქცევადია, იქნება ნაწიბური შემაერთებელი ქსოვილიდან. და მომავალში, ეს ნაწიბური ხელს უშლის გულის სისხლძარღვებში ნორმალურ სისხლის ნაკადს.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს განგრენის სახით გართულებები ხშირად იწვევს ამპუტაციას.

ყველა ეს მდგომარეობა და დაავადება სიცოცხლისთვის საშიშია და ხშირად იწვევს ინვალიდობას.

ათეროსკლეროზის პრევენცია

ათეროსკლეროზის პრევენცია მოიცავს მოწევის შეწყვეტას, წონის რეგულირებას, ემოციური გადატვირთვის შეზღუდვას, გარკვეული საკვების შეზღუდვას და ფიზიკური აქტივობის გაზრდას.

ორგანიზმის შესანარჩუნებლად და ათეროსკლეროზის თავიდან ასაცილებლად უნდა მიირთვათ მარილი, შაქარი და ქოლესტერინის დაბალი შემცველობა. რეკომენდებულია დაბალკალორიული, უცხიმო დიეტა. აუცილებელია მარცვლეულის, ბოსტნეულის, მწვანილის, წითელი ღვინის, არარაფინირებული მცენარეული ზეთის ჭამა.

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ათეროსკლეროზის მკურნალობა შეიძლება იყოს სამედიცინო და ქირურგიული.

თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობა, რა თქმა უნდა, მედიკამენტებით. დანიშნეთ წამლები, რომლებიც:

• გააფართოვოს ტვინის გემები;
• აძლიერებს სისხლძარღვების კედლების ელასტიურობას;
• მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება თავის ტვინის უჯრედულ დონეზე;
• ამცირებს ქოლესტერინის დონეს სისხლძარღვებში;
• გაათავისუფლოს ვაზოსპაზმი.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, მედიკამენტების მიღების გარდა, გამოიყენება ფიზიოთერაპიაც. ტროფიკული წყლულების არსებობისას გამოიყენება ანტიბიოტიკების მალამოები.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობისას ნებადართულია ქირურგიული ჩარევაც, მაგრამ, როგორც წესი, ეს უკვე უკიდურესი ზომაა. ქირურგიული ჩარევა ინიშნება გამოხატული იშემიისა და ძალიან მძიმე გართულებების დროს.

ოპერაციის საჭიროებას და მოცულობას განსაზღვრავს ქირურგი. ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა არ იძლევა სრულ განკურნებას. გართულება აღმოფხვრილია და არა მისი გამომწვევი მიზეზი (ათეროსკლეროზი). ამიტომ ოპერაციის შემდეგ საჭიროა ცხოვრების წესის შეცვლა, კვება და კონსერვატიული მკურნალობა.

• თანმხლები დაავადების მკურნალობა, რომელიც ამძიმებს ათეროსკლეროზს (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერტენზია და ა.შ.),
• მოწევის შეწყვეტა,
• დაბალი ქოლესტერინის დიეტა
• ზომიერი ვარჯიში,
• ფეხების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის შემთხვევაში - კომფორტული ფეხსაცმლის ტარება.

Dienai ხაზის პრეპარატები შესაფერისია როგორც უკვე დიაგნოზირებული ათეროსკლეროზის, ასევე სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის. ამ შემთხვევაში განსხვავება იქნება მხოლოდ მიღების ხანგრძლივობასა და წამლების რაოდენობაში.

Მაგალითად, თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვისშეგიძლიათ მიიღოთ მიდივირინი - ოლიგონუკლეოტიდების და ბუნებრივი ტაურინის წყარო.

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის- შეგიძლიათ მიიღოთ ერთი ძირითადი დიენაი ან ვენომაქსთან ერთად, - ოლიგონუკლეოტიდების და ბიოფლავონოიდების წყარო, პრეპარატი ასუფთავებს სისხლძარღვებს და ამაგრებს სისხლძარღვების კედლებს.

ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის პროფილაქტიკისთვის- ასევე შეგიძლიათ მიიღოთ ვენომაქსი, მაგრამ ვენომაქსი აქსიომთან ერთად. Venomax Axima აჩქარებს ლიმფის გადინებას ქსოვილებიდან, რომლებშიც სისხლის მიმოქცევა შემცირებულია, აქრობს ქვედა კიდურების შეშუპებას.

პროგრესირებადი ათეროსკლეროზის შემთხვევაშიჩვენ შეგვიძლია გირჩიოთ შემდეგი კომპლექსები:

1. თავის ტვინის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი - მედიკამენტები:
   • 1 თვე: Dianay 70 კაფსულა
   • მე-2 თვე: ვენომაქსი 50 კაფსულა + ვასომაქსი 30 კაფსულა
   • მე-3 თვე: მიდივირინი 70 კაფსულა
   • მე-4 თვე: ნეიროსტიმი 50 კაფსულა
   • მე-5 თვე: Neurostim Indigo 10 კაფსულა
2. ქვედა კიდურების გემების გამანადგურებელი ათეროსკლეროზი - პრეპარატები:
   • 1 თვე: Dienai + Venomax Axiom 10 კაფსულა
   • მე-2 თვე: თრგუნავს ანთებით პროცესს სისხლძარღვებში. ეს უკანასკნელი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ანთების შედეგად ათეროსკლეროზული დაფა ხდება არასტაბილური და ნებისმიერ დროს შეიძლება გასკდეს, სავსეა თრომბის წარმოქმნით და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებით.

     Dienai-ს კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სისხლში ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების დონე მცირდება 25-30%-ით, განსხვავებით სტატინების ფარმაკოლოგიური პრეპარატებისგან, რომლებსაც აქვთ პირდაპირი ინჰიბიტორული მოქმედება ქოლესტერინის სინთეზზე, დიენაის გაუქმება არ იწვევს. მკვეთრი საპირისპირო ეფექტი, ანუ ქოლესტერინის დონის კიდევ უფრო მაღალი მატება. დიენაი შეიძლება და უნდა იქნას მიღებული ტრადიციული ლიპიდების დამაქვეითებელი საშუალებებით, ვინაიდან მისი ანტიათეროგენული მოქმედების მექანიზმები განსხვავებულია და, შესაბამისად, ავსებს და ართულებს მულტიფაქტორული ათეროსკლეროზის მკურნალობას.

     დოზირების რეჟიმი

     ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი პრეპარატი გამოიყენება თანმიმდევრულადჯერ ერთი წამლის კურსი, მერე მეორე და ა.შ. თითოეული პაკეტი არის კურსი ერთი თვის განმავლობაში.

     დოზირება: დაიწყეთ 1 კაფსულით დღეში, შემდეგ ყოველ 3 დღეში გაზარდეთ დოზა 1 კაფსულით. მაქსიმალური დოზაა 3-4 კაფსულა დღეში.

     თავის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, უნდა გვესმოდეს, რომ დიენაის პრეპარატები ასუფთავებენ სისხლძარღვებს (ეს მგრძნობიარეა თავის სისხლძარღვებისთვის), ამიტომ შეიძლება იყოს დისკომფორტი თავის ტკივილის სახით. ამ შემთხვევაში, უბრალოდ შეამცირეთ დოზა კომფორტულ დონეზე.

     მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, ენდერტერიტის, ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის დროს ზემოაღნიშნული პრეპარატების მიღება უნდა მოხდეს ექიმის მიერ დანიშნულ ფარმაკოლოგიურ პრეპარატებთან ერთად.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ხასიათდება არტერიების სანათურში დაფების წარმოქმნით. ისინი ხელს უშლიან სისხლის ნორმალურ ნაკადს, ავიწროებენ და ბლოკავენ მის სანათურს.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადება პროგრესირებს და შეიძლება გახდეს პაციენტის სიკვდილის მიზეზი. კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი საშიშია გულის კორონარული დაავადებისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებისთვის. მე-10 წაკითხვის დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ათეროსკლეროზს ენიჭება კოდი 170.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი ვითარდება ლიპიდური ცვლის დარღვევის გამო. სწორედ ეს მდგომარეობა იწვევს სისხლში ქოლესტერინის დონის მატებას, რის გამოც სისხლძარღვების კედლებზე წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფები. თანდათან იზრდება, ისინი ბლოკავს სანათურს და ეს ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მოძრაობას.

ეს პროცესი ხანგრძლივია და შეიძლება განვითარდეს ათწლეულების განმავლობაში, მაშინ როცა ადამიანს ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ სისხლძარღვებში შეუქცევადი პათოლოგიური ცვლილებები ხდება. ექსპერტები გამოყოფენ ბევრ ფაქტორს, რომლებიც განაპირობებს ათეროსკლეროზის განვითარებას, მათ შორის:

• ცხიმიანი საკვების ბოროტად გამოყენება;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• სისხლძარღვთა სისუსტე;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• მამრობითი სქესის კუთვნილება;
• ასაკი 45 წელზე მეტი;
• სიმსუქნე;
• ხანგრძლივი მოწევა;
• შაქრიანი დიაბეტი.

გარდა ამისა, ჰორმონალური ცვლილებები ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის დონის მატებას. ამიტომ ქალებში მენოპაუზის პერიოდი ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის ერთგვარი პერიოდია. ფსიქოემოციური სტრესები ასევე არღვევს ლიპიდურ მეტაბოლიზმს. ზემოაღნიშნული ფაქტორების გავლენით ჯერ არტერიის შიდა კედელი ზიანდება.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ან, როგორც მათ სხვაგვარად უწოდებენ, "ცუდი ქოლესტერინი" ადვილად აღწევს იმ ადგილებში, სადაც დეფექტები წარმოიქმნება. ასე იქმნება ლიპიდური ლაქა. ამ მიდამოში მიმდინარე სხვადასხვა ქიმიური რეაქციების შედეგად იწყება ანთებითი პროცესი. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ქოლესტერინის და შემაერთებელი ქსოვილის დაგროვებას, ათეროსკლეროზული ნადების თანდათანობით წარმოქმნას.

მსგავსი პათოლოგიური პროცესი იწვევს სისხლძარღვთა კედელში შემდეგ ცვლილებებს:

• არტერიის არასწორი კვება;
• შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია;
• კალციუმის მარილების დეპონირება სისხლძარღვების კედლებზე;
• სისხლძარღვების ელასტიურობის დაქვეითება;
• დეფორმაცია და დატკეპნა;
• სანათურის შევიწროება;
• ორგანოებში სისხლის მიწოდების დარღვევა.

ათეროსკლეროზი ვითარდება ქოლესტერინის დაფებით არტერიის ბლოკირების შედეგად.

დაავადების მიმდინარეობა და სიმპტომები

მისი განვითარების დასაწყისში დაავადებას აქვს ნელი მიმდინარეობა და შეიძლება განვითარდეს მრავალი წლის განმავლობაში, მაგრამ აქტიურად პროგრესირებს სიცოცხლის მეორე ნახევარში. ყველაზე ხშირად, დაავადება ვლინდება 40-დან 55 წლამდე. ეს მექანიზმი გამოწვეულია უარყოფითი ფაქტორების და მემკვიდრეობითი მიდრეკილების კომბინაციით. დაავადების ნიშნები შესამჩნევი ხდება სისხლის მიმოქცევის მძიმე დარღვევით.

ეს ხდება მაშინ, როდესაც გემების სანათური ვიწროვდება ნახევარზე მეტით. ამ შემთხვევაში ჩვენ ვსაუბრობთ სტენოზურ ათეროსკლეროზზე. კორონარული არტერიების აორტის ათეროსკლეროზი დიდი ხნის განმავლობაში უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. აორტა არის ადამიანის სხეულის უდიდესი ჭურჭელი და დიდი ხნის განმავლობაში ვიწროვდება კონკრეტული კლინიკური გამოვლინების გარეშე. პათოლოგიაზე ეჭვი შეიძლება კონკრეტული სიმპტომებით.

გულმკერდის აორტის დაზიანებით დარღვეულია გულისა და ცერებრალური სისხლძარღვების სისხლით მომარაგება. ეს ვლინდება სტენოკარდიის განვითარებაში. ტკივილი გულის არეში ვლინდება ხერხემლისა და გულმკერდის ზედა ნაწილში, ასევე მკლავში. ტკივილი მუდმივია და შეიძლება გაგრძელდეს ზედიზედ რამდენიმე დღე. გარდა ამისა, არტერიული წნევა მატულობს, ჩნდება ზოგადი სისუსტე და თავბრუსხვევა.

ცერებრალური არტერიების სისხლის ნაკადის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს უმიზეზო სისუსტე.

კორონარული ათეროსკლეროზი ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებით:

• მკვეთრი და მწველი რეტროსტერნალური ტკივილი;
• ტკივილის დასხივება ზედა ტანისა და ყბის არეში;
• დისკომფორტის შეგრძნება მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ;
• ქოშინი;
• ტკივილი გრძელდება არაუმეტეს 15 წუთისა;
• მტკივნეული სიმპტომები ქრება ნიტროგლიცერინის მიღების შემდეგ.

მიოკარდიუმში და სისხლძარღვებში მომხდარი ცვლილებების სიღრმის მიხედვით გამოირჩევა დაავადების 3 სტადია: იშემია, თრომბონეკროზული ცვლილებები, ფიბროზი. იშემიის სტადიაზე გული განიცდის არტერიული სისხლის დეფიციტს, რაც იწვევს ჰიპოქსიას და დისტროფიულ ცვლილებებს. ამ ეტაპის მთავარი გამოვლინებაა გულმკერდის ტკივილი.

დაფის ზომის თანდათანობითი ზრდა ზრდის გახეთქვის რისკს და ათეროსკლეროზი გადადის თრომბონეკროზულ ფაზაში. მას ახასიათებს ათეროსკლეროზული დეპოზიტების დაზიანება და შემდგომი თრომბის წარმოქმნა არტერიის სანათურის ბლოკირებით. ეს ეტაპი შეიძლება გამოვლინდეს მიოკარდიუმის ნეკროზით, ან ინფარქტით.

ეს არის გულის კორონარული დაავადების (CHD) ყველაზე საშიში ფორმა. მისი მთავარი სიმპტომია მკვეთრი მკვეთრი ტკივილი გულმკერდის არეში, რომელსაც თან ახლავს სიკვდილის შიში. ფიბროზული ცვლილებების სტადიაზე სტენოზირებული ათეროსკლეროზის შედეგად ვითარდება ქრონიკული იშემია.

აორტისა და გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის გართულებები შემდეგი პირობებია:

• არტერიული მიმოქცევის უკმარისობა;
• სკლეროზული ცვლილებები მიოკარდიუმში;
• გულის იშემია;
• გულის შეტევა.

მწვავე ტკივილი გულის არეში არის საგანგაშო ნიშანი, რომელიც მიუთითებს შესაძლო ათეროსკლეროზზე

დიაგნოსტიკური მეთოდები

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი ტარდება 2 ეტაპად. პირველ რიგში ხდება პაციენტის გასაუბრება. მნიშვნელოვანია, რომ მან დეტალურად ისაუბროს იმ სიმპტომებზე, რომლებიც მას აწუხებს. გულის მოსმენისას ექიმი აღმოაჩენს დახშულ ტონებს და სისტოლურ შუილს ორგანოს ზედა ნაწილში. პათოლოგიაზე მითითებული იქნება ტაქიკარდია (აჩქარებული პულსი). ეს ვლინდება 1 წუთში გულისცემის დათვლით.

მეორე ეტაპზე ენიჭება გამოკვლევის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. სისხლის ტესტის დახმარებით ვლინდება ქოლესტერინის მომატებული დონე. ამისათვის ტარდება ლიპიდური პროფილი. ის ასევე ასახავს ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების დონეს. ღვიძლისა და თირკმელების ტესტების ცვლილება ფასდება ბიოქიმიური სისხლის ანალიზით და წარმოადგენს მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ ინდიკატორს.

დიაგნოზი დასტურდება გამოკვლევის შემდეგი ინსტრუმენტული მეთოდების შედეგებით:

• კორონარული ანგიოგრაფია. გულის რენტგენი კონტრასტით საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ დაზარალებული გემის მდებარეობა, მისი სიგრძე და შევიწროების ხარისხი.
• დოპლერის ინტრავასკულარული ულტრაბგერა. გამოვლენილია გემების სტრუქტურული ცვლილებები, როგორიცაა კედლის სისქე და შეკუმშვის დარღვევა. გარდა ამისა, ფასდება ჰემოდინამიკა და სარქველების მდგომარეობა.
• სტრესული სკინტიგრაფია. განისაზღვრება ლიპიდური დაფების მდებარეობა და მათი სიმძიმის ხარისხი.
• სტრესი-ECHO. აფასებს გულის შეკუმშვის ცვლილებებს სისხლის ნაკადის დარღვევის ადგილებში.

მკურნალობის მეთოდები

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის თერაპიული ტაქტიკა განისაზღვრება დაავადების სიმძიმით და მისი სტადიით. პათოლოგია მოითხოვს ცხოვრების წესის შეცვლას, კერძოდ, აუცილებელია:

• მთლიანად შეწყვიტე მოწევა და ალკოჰოლის დალევა;
• რაციონიდან გამორიცხეთ ცხოველური ცხიმები, შემწვარი საკვები და ტკბილეული;
• ახალი ბოსტნეულის და ხილის, რძის პროდუქტების მოხმარების გაზრდა;
• დაიცავით კარდიოლოგის რეკომენდაციები ფიზიკურ აქტივობაზე;
• მიიღეთ ზომები წონის შესამცირებლად ზედმეტი კილოგრამების არსებობისას.

დაავადება ექვემდებარება კონსერვატიულ და ქირურგიულ მკურნალობას. წამლის თერაპია გამოიყენება გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის საწყის ეტაპზე და შეუძლია შეანელოს პათოლოგიური ცვლილებების მიმდინარეობა, ასევე აღმოფხვრას დაავადების სიმპტომები. სიმპტომური თერაპია მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებისა და წამლების მიღებას, რომლებიც ახდენენ არტერიული წნევის და სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.

მკურნალობისას აუცილებლად გამოიყენება სტატინების ჯგუფის პრეპარატები. მათი მიღების ფონზე, სისხლში ქოლესტერინის დონის ეფექტური დაქვეითება ხდება. ეს მოქმედება განპირობებულია ღვიძლში ქოლესტერინის გამომუშავების დათრგუნვის უნარით. ეს არის ნარკოტიკები, როგორიცაა მევაკოლი, ლოვასტატინი, სიმვასტატინი.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის დროს ასევე ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ გულის მოთხოვნილებას ჟანგბადზე. მათი გამოყენება საშუალებას იძლევა მინიმუმამდე დაიყვანოს იშემიის გამოვლინებები. ამისთვის პაციენტს ენიშნება ბეტა-ბლოკატორები, ანტითრომბოციტების აგენტები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები.

ფიბრატები ინიშნება ღვიძლში ცხიმების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ მათი მიღება უნდა განხორციელდეს მოკლე კურსებში, რადგან გრძელვადიანი გამოყენება უარყოფითად იმოქმედებს სხეულის მდგომარეობაზე. ეს პრეპარატებია ფენოფიბრატი და კლოფიბრატი. სისხლის ნაკადის აღსადგენად ინიშნება თრომბოლიზური პრეპარატები.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობა მიზნად ისახავს გამტარიანობის აღდგენას და სისხლძარღვების კედლებზე პათოლოგიური დეპოზიტების აღმოფხვრას.

დაავადების მოწინავე შემთხვევებში გამოიყენება მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები. პრაქტიკაში გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

• ბალონური ანგიოპლასტიკა. ბუშტის მქონე კათეტერი შეჰყავთ ბარძაყის არტერიის მეშვეობით დაზარალებულ ჭურჭელში, რომელიც აფართოებს შევიწროებულ ადგილს.
• კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა. იქმნება სისხლის გავლის ალტერნატიული გზა, გვერდის ავლით დაფებით დაზარალებული არტერიის.
• კორონარული სტენტირება. შევიწროებული არტერიის კედლებზე დამონტაჟებულია ჩარჩო სტენტი, რომელიც კედლებს გაფართოებულ მდგომარეობაში უჭირავს.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი არის ნელა პროგრესირებადი, მაგრამ მძიმე დაავადება, რომელიც იწვევს პაციენტის სიკვდილს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია სისხლში ქოლესტერინის დონის მონიტორინგი და, თუ ინდიკატორების ცვლილება გამოვლინდა, დაარეგულიროთ ცხოვრების წესი და კვება. ეს ზომები ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას დაავადების პრესიმპტომურ პერიოდში.

თუ პათოლოგია გამოვლინდა მოგვიანებით ეტაპზე, მაშინ მნიშვნელოვანია დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით. ეს განსაზღვრავს პაციენტის სიცოცხლისთვის ხელსაყრელ პროგნოზს. ათეროსკლეროზი საშიშია გულის კორონარული დაავადებისა და მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებისთვის.

კორონარული ათეროსკლეროზი (ან გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი) არის სისხლძარღვების ჭარბი ზრდა ცხიმოვანი დეპოზიტებით. ჭარბი ქოლესტერინი დაფების სახით გროვდება სისხლძარღვების კედლებზე და ამცირებს მათ სანათურს, აფერხებს სისხლის ნაკადს და ართულებს გულის კუნთის მუშაობას. გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი იწვევს მიოკარდიუმში ახალი სისხლის მიწოდების მნიშვნელოვან შემცირებას, რის გამოც იგი იწყებს ჟანგბადის და კვების ნაკლებობას.

ათეროსკლეროზის მიზეზები

კორონარული ათეროსკლეროზი პროვოცირებულია შემდეგი ფაქტორებით:

• გაჯერებული ცხიმოვანი მჟავებით მდიდარი ცხოველური ცხიმების გადაჭარბებული მიღება. შედეგად, სისხლში იმატებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია, რომლებიც წყდება სისხლძარღვების შიდა კედლებზე და წარმოქმნის ლაქებს.
• ფიზიკური უმოქმედობა ცივილიზებული ცხოვრების თანამგზავრად იქცა. ტრანსპორტის განვითარების წყალობით, ადამიანებმა დაიწყეს კომფორტულად და უპრობლემოდ გადაადგილება. თუმცა ექიმები თვლიან, რომ ჯანსაღი ტონუსის შესანარჩუნებლად ადამიანს დღეში დაახლოებით 10 კილომეტრის გავლა სჭირდება.
• გენეტიკური მიდრეკილება ზრდის ზოგიერთ ადამიანში ათეროსკლეროზის განვითარების შანსს.
• სქესი – ცნობილია, რომ ქალები ნაკლებად განიცდიან ათეროსკლეროზს იმის გამო, რომ ქალის ორგანიზმი წარმოქმნის ჰორმონ ესტროგენს, რომელიც ხელს უშლის სისხლძარღვების სკლეროტიზაციას. მაგრამ მენოპაუზის შემდეგ ქალები კარგავენ ბუნებრივ დაცვას.
• ასაკი - ჩვეულებრივ, გემების მდგომარეობა უარესდება 35 წლის შემდეგ, ძირითადად მამაკაცებში.
• ჭარბი წონა - აშკარაა, რომ მსუქან ადამიანებს სისხლძარღვების გაჭედვის პრობლემა ბევრჯერ აქვთ.
• ცუდი ჩვევები ასევე ათეროსკლეროზის ხელშემწყობი მნიშვნელოვანი ფაქტორია, განსაკუთრებით მოწევა.
• შაქრიანი დიაბეტი - ამ დაავადებით ორგანიზმში ბევრი მეტაბოლური პროცესი ირღვევა, ეს ეხება ცხიმების ცვლასაც.

საერთო ჯამში, მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ორასამდე სხვადასხვა მიზეზი, რომლებიც იწვევენ გულის კორონარული გემების ათეროსკლეროზს.

ვიდეო კორონარული ათეროსკლეროზის განვითარების მიზეზებისა და რისკფაქტორების შესახებ:

ათეროსკლეროზის სიმპტომები

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის სიმპტომებმა ხშირად შეიძლება საერთოდ არ გამოიწვიოს შფოთვა ადამიანში, სხვა შემთხვევაში კი სხვა დაავადების სიმპტომებს დაემსგავსოს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ამ მზაკვრული დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა. ყოველივე ამის შემდეგ, უგულებელყოფილი ათეროსკლეროზი სტენოზით აუცილებლად გამოიწვევს სერიოზულ გართულებებს, თუ ის არ განიხილება.

თქვენ არ უნდა დააყოვნოთ დიაგნოზის გაკეთება, განიცადეთ შემდეგი შეგრძნებები:

• წვა, თითქმის აუტანელი ტკივილები გულმკერდის არეში;
• სიმძიმე გულმკერდში, გამოსხივება მარცხენა მკლავზე ან ზურგზე;
• ქოშინი, არ ჩერდება მწოლიარე მდგომარეობაშიც კი;
• სუნთქვის დარღვევები;
• ძლიერი თავბრუსხვევა;
• გულისრევა, რომელიც იწვევს ღებინებას.

ეს სიმპტომები საერთოა გულის დაავადებების მთელი ჯგუფისთვის, როგორიცაა კორონარული არტერიის დაავადება, კარდიოსკლეროზი, სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი. მაგრამ კარდიოსკლეროზთან ერთად, შეშუპებაც შეინიშნება, ხოლო გულის უკმარისობით შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა.

ათეროსკლეროზი განსაკუთრებით საშიშია, რადგან საწყის სტადიაზე ის სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს და ხშირად შემთხვევით მხოლოდ რუტინული გამოკვლევების დროს ვლინდება.

ვიდეო კორონარული ათეროსკლეროზის ფორმირების პროცესის შესახებ:

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი

თუ ათეროსკლეროზზე ეჭვმიტანილია, მაშინ ინიშნება შემდეგი კვლევები:

• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც ავლენს მასში ქოლესტერინის მომატებულ შემცველობას და ლიპოპროტეინების პროპორციის დარღვევას.
• დოპლერის ულტრაბგერითი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის მდგომარეობა კორონარული სისხლძარღვებში.
• ანგიოგრაფია (გულის კორონოგრაფია) არის მეთოდი, რომელიც იძლევა უამრავ ინფორმაციას. მისი დახმარებით შეგიძლიათ შეაფასოთ გემის სანათურის შევიწროების ადგილი და მისი ხარისხი. რადიოგამჭვირვალე ნივთიერება შეჰყავთ სისხლში, რაც ხილულს ხდის სისხლძარღვთა ქსელს და საშუალებას იძლევა შეფასდეს მისი მდგომარეობა.

• ელექტროკარდიოგრამა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ იშემიური ცვლილებები მიოკარდიუმში, პაციენტის რიტმში გადახრების არსებობა და გულის შეკუმშვის სხვა მახასიათებლები.
• რადიონუკლიდური დიაგნოსტიკა.
• ველოსიპედის ერგომეტრია, სარბენი ბილიკის ტესტები.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია, მათ შორის მრავალნაკვეთიანი ტიპის.

აქ მნიშვნელოვანია თავად პაციენტის მიერ შეგრძნებების დეტალური აღწერა, რომლის წყალობითაც შეგიძლიათ დიაგნოზის დაზუსტება და სქემა, რომელშიც აორტისა და კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი იქნება ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.

კორონარული ათეროსკლეროზის მკურნალობა

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, რომელშიც ის გამოვლინდა. თუ პაციენტს დაუსვეს დიაგნოზი ათეროსკლეროზის ადრეულ სტადიაზე, ის ჩვეულებრივ შემოიფარგლება წამლის თერაპიით იმ წამლების გამოყენებით, რომლებიც ამცირებენ სისხლში ქოლესტერინის დონეს.

ათეროსკლეროზის მკურნალობა უნდა მოხდეს რაც შეიძლება მალე, რათა არ გამოიწვიოს ბევრად უფრო სერიოზული გართულებები. თანამედროვე მედიცინას აქვს საკმარისი რაოდენობის მეთოდები და საშუალებები, რათა განკურნოს პაციენტები ორგანიზმში სერიოზული ჩარევის გარეშე:

• დიეტა. მნიშვნელოვანია მკვეთრად შემცირდეს ცხოველური ცხიმების რაოდენობა, რომელიც ორგანიზმში შედის საკვებით. ისინი შეიძლება შეიცვალოს მცენარეული ცხიმებით, განსაკუთრებით მდიდარი პოლიუჯერი ცხიმოვანი ორგანული მჟავებით, რომლებიც ხელს უშლიან ათეროსკლეროზის განვითარებას.
• ცხოვრების წესის შეცვლა. მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა აიძულოს თავი მაქსიმალურად იმოძრაოს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.
• სტატინების კატეგორიის ფარმაკოლოგიური პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს სისხლში ქოლესტერინი და ათეროგენული ლიპიდები. მაგრამ მათი გამოყენებისას ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ ქოლესტერინსა და ტესტოსტერონს შორის ბევრი საერთოა (წარმოშობა და მსგავსი სტრუქტურა). ამიტომ, ეს პრეპარატები უკუნაჩვენებია სქესობრივად აქტიური ახალგაზრდებისთვის.
• მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებას, იცავენ გულის კუნთს და არბილებენ იშემიურ გამოვლინებებს. მათ შორისაა კალციუმის არხის ბლოკატორები, ბეტა-ბლოკატორები, ანტითრომბოციტების აგენტები და აგფ ინჰიბიტორები.

მაგრამ თუ უკვე არსებობს გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი, მისი მკურნალობა კონსერვატიული ზომებით არაეფექტური იქნება. შემდეგ კორონარული სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა უნდა აღდგეს ქირურგიული გზით:

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა

კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვა გულისხმობს სისხლის ნაკადის შემოვლითი გზის შექმნას, შევიწროების ან ოკლუზიის მქონე უბნის გვერდის ავლით. პაციენტისგან იღებენ სხვა გემის ფრაგმენტს და იკერებენ დაზიანებული ადგილის ზემოთ და ქვემოთ. ამის შემდეგ სისხლი აგრძელებს მიმოქცევას შევიწროებული ფრაგმენტით, მაგრამ ძირითადად მიდის შემოვლითი გზით.

ბალონური ანგიოპლასტიკა

ბალონური ანგიოპლასტიკა ეხება ენდოვასკულარული ქირურგიის მეთოდებს. აქ ჩარევა ტარდება ბარძაყის არტერიაში გაკეთებული პუნქციის მეშვეობით. კათეტერი შეჰყავთ ჭურჭელში და რეტროგრადულად მიჰყავთ კორონარული არტერიის შევიწროების ადგილას. ამის შემდეგ, ბუშტი იბერება კათეტერის ბოლოს და ამით აფართოებს ჭურჭლის სანათურს. სისხლის მიმოქცევა აღდგება და გულის ქსოვილების იშემია ჩერდება.

კორონარული სტენტირება

კორონარული სტენტირება მრავალი თვალსაზრისით მსგავსია ზემოთ აღწერილი მეთოდის. მხოლოდ ბალონური ანგიოპლასტიკის შემთხვევაში სანათურის გაფართოების შემდეგ ხდება ბუშტის ამოღება, რის შემდეგაც ჭურჭელი ისევ ვიწროვდება და სტენტირების დროს ბალონი ხსნის სტენტს - სპეციალური დიზაინის საკმაოდ ხისტი ჩარჩოთი. სტენტის მასალას აქვს მეხსიერების ეფექტი, ანუ ახსოვს მისი ფორმა. დროთა განმავლობაში, სისხლძარღვთა ქსოვილი იზრდება სტენტის ქსელის ჩარჩოში და უსაფრთხოდ აფიქსირებს მას. ზოგჯერ სტენტები თერაპიულია - მათ ზედაპირზე სვამენ წამალს, რომელიც ნელა იხსნება და არ იძლევა სისხლის შედედების წარმოქმნის საშუალებას, რითაც ამცირებს გართულებების ალბათობას.

თქვენ ან თქვენს ახლობლებს უკვე გამოგიცდიათ კორონარული ათეროსკლეროზი? მოახერხეთ ამ დაავადების დამარცხება და რა გზით? გაგვიზიარეთ თქვენი ამბავი კომენტარებში.

თანამედროვე ადამიანების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ჩივილია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები. ეს დიდწილად გამოწვეულია გარემოთი, ცუდი ცხოვრების წესით და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობით. დაავადება, როგორიცაა გულის ათეროსკლეროზი, სულ უფრო და უფრო ფართოვდება. იგი დაკავშირებულია სისხლძარღვების კედლებზე ცხიმოვანი უჯრედების დაგროვებასთან. შედეგად, აორტის სანათური ვიწროვდება და სისხლის მიმოქცევა გულის კუნთში მკვეთრად შეზღუდულია. თუ პრობლემა დროულად არ იქნა აღიარებული და მკურნალობა არ დაწყებულა, სიკვდილის ალბათობა მაღალია.

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი არის მდგომარეობა, რომელიც პირდაპირ საფრთხეს უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. გარკვეული გარემოებების გამო, აორტის კედლებზე ხდება ცხიმოვანი უჯრედების დეპონირება. შედეგად, თანდათანობით მცირდება გულში შემავალი სისხლის რაოდენობა.

ქოლესტერინის დაფების ზრდა იწვევს სისხლის მიმოქცევის შენელებას. შედეგად ირღვევა არა მხოლოდ გულის, არამედ ყველა შინაგანი ორგანოს მუშაობა. შედეგი არის სერიოზული დაავადებების განვითარება. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში ადამიანი კვდება.

მთავარ რისკ ჯგუფს შეადგენენ მამაკაცები, რომლებმაც გადალახეს ორმოცდახუთი წლის ეტაპები.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ხანდაზმულებმა დაიმახსოვრონ რა არის გულის არტერიების ათეროსკლეროზი. თავდაპირველად, დაავადება შეიძლება თითქმის ასიმპტომური იყოს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევები. აღდგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროული დიაგნოზი დაისმება და მკურნალობა დაიწყება.

ბოლო დროს დაავადება სწრაფად ახალგაზრდავდება. სისხლძარღვების კედლებზე ცხიმოვანი დეპოზიტები დიაგნოზირებულია ბავშვობაშიც კი. ექსპერტები ამ ფაქტს უპირველეს ყოვლისა უკავშირებენ არასრულფასოვან კვებას. ამიტომ, მნიშვნელოვანი როლი უნდა მიენიჭოს პრევენციულ ღონისძიებებს.

დაავადების განვითარების ძირითადი მიზეზები

გულის ათეროსკლეროზული დაავადებისა და აორტის ათეროსკლეროზის პრევენციისთვის საჭიროა გვახსოვდეს ასეთი პრობლემის განვითარების მიზეზი. თანამედროვე ექსპერტები ამ საკითხზე კონსენსუსამდე ვერ მიდიან. მათ შეძლეს მხოლოდ რამდენიმე ფაქტორის იდენტიფიცირება, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების დაწყებას:

1. სტრესულ სიტუაციებში ხანგრძლივი ყოფნა, ფსიქიკური დაძაბვა.
2. რაციონალური კვების წესების დარღვევა, სწრაფი კვების, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვების ბოროტად გამოყენება.
3. არასახარბიელო გარემო პირობების მქონე რეგიონებში ცხოვრება.
4. დამოკიდებულება მოწევაზე და ალკოჰოლის დალევაზე.
5. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა.
6. შაქრიანი დიაბეტი.
7. ცუდი მემკვიდრეობა.

თითოეულ ჩვენგანს შეუძლია ზემოაღნიშნული არახელსაყრელი ფაქტორების უმეტესობის აღმოფხვრა. რაც უფრო ადრე აღმოიფხვრება ათეროსკლეროზის მიზეზები, მით მეტია წარმატებული განკურნების შანსი.

სტატისტიკური კვლევების მიხედვით, ათეროსკლეროზით უეცარი სიკვდილის ალბათობა იზრდება სისხლში ქოლესტერინის მაღალი კონცენტრაციით. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინდიკატორის კონტროლი.

დაავადების განვითარების ეტაპები

დაავადება მოულოდნელად არ ვლინდება. სისხლძარღვების კედლებზე ლიპიდური უჯრედების თანდათანობითი დაგროვებით, ათეროსკლეროზი ნელა ვითარდება. ეს პროცესი ჩვეულებრივ იყოფა რამდენიმე ძირითად ეტაპად:

1. Პირველი. სისხლის ნაკადის სიჩქარე თანდათან მცირდება. სისხლძარღვების კედლებზე აღმოჩენილია მიკროსკოპული ბზარები. ასეთი დაზიანების არეში იწყება ლიპიდური უჯრედების აქტიური დაგროვება. თანდათანობით, ბზარები იზრდება ზომაში და მათთან ერთად იზრდება ცხიმოვანი დეპოზიტები.
2. ათეროსკლეროზის მეორე ეტაპი. მას ლიპოსკლეროზს უწოდებენ. აღინიშნება ცხიმოვანი ქსოვილის ზრდის ტემპის ზრდა. ამ ეტაპზე დაავადება კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. ფორმირების დაფები შეიძლება ეფექტურად დაიშალა. ამავდროულად, თრომბოზის განვითარების ალბათობა რამდენჯერმე იზრდება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს არტერიის ბლოკირება და სიკვდილი.
3. ათეროკალცინოზი. გულის სისხლძარღვებში არის დაფები, რაც იწვევს კალციუმის დეპონირებას. შუქი ძალიან ვიწროა. აღინიშნება თრომბის აქტიური ზრდა, რომელსაც თან ახლავს გემის მნიშვნელოვანი დეფორმაცია. ოკლუზიისა და ნეკროზის რისკი იზრდება. მძიმე შემთხვევებში განგრენა იწყება ამ მიდამოში.

მკურნალობა დიდწილად იქნება დამოკიდებული ათეროსკლეროზის სტადიაზე. შემდგომ ეტაპებზე თერაპია რთული და ხანგრძლივია. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ იწვევს ხელსაყრელ შედეგს. ამიტომ აუცილებელია პრობლემის იდენტიფიცირება რაც შეიძლება ადრე.

როგორ ვლინდება დაავადება?

სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, სიმპტომები შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს. ხშირად ადამიანები საკუთარ ჯანმრთელობაზე ფიქრს მხოლოდ მაშინ იწყებენ, როცა იშემიის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის აშკარა ნიშნებია. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ დაავადების პირველ გამოვლინებებს:

1. კანის სიფერმკრთალე.
2. კიდურები ხშირად ცივია, თუნდაც ნორმალურ გარემო ტემპერატურაზე.
3. არტერიული წნევის მკვეთრი ნახტომია.
4. მეხსიერება უარესდება.
5. ადამიანი მუდმივად გრძნობს დაღლილობას, მას სურს მუდმივად ძილი.
6. გაიზარდა გაღიზიანება, ნერვიულობა.
7. დაჭერის ხასიათის მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც ეძლევა მკლავს ან მხრის პირის ქვეშ.
8. ღრმა სუნთქვისას ან ამოსუნთქვისას გრძნობთ ტკივილს მზის წნულში.
9. ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ხდება ჰაერის მწვავე დეფიციტი.
10. დაავადების გამოვლინებები მოიცავს ძლიერი სითბოს შეგრძნებებს მთელს სხეულში, რომელიც იცვლება სიცივით.
11. ყურებში ხმაურია.
12. შეიძლება მოხდეს ცნობიერების ხანმოკლე დაკარგვა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს საგანგაშო სიმპტომებს დიაბეტით და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით დაავადებულ ადამიანებს. ამ პრობლემის პირველივე ნიშნისთანავე უნდა მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ საფუძვლიანი სამედიცინო გამოკვლევა.

დიაგნოსტიკური ზომები

კარდიოლოგს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ათეროსკლეროზი პაციენტის სრული სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, სპეციალისტი ამოწმებს პაციენტს. ვლინდება შეშუპების, ვენის არსებობა სხეულზე, ტროფიკული დარღვევები და სხვა ნიშნები. არტერიული წნევა და გულისცემა უნდა გაიზომოს. ამის შემდეგ, სპეციალისტი დანიშნავს შემდეგ დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:

1. სისხლის ლაბორატორიული კვლევა. განისაზღვრება ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაცია.
2. აორტოგრაფია. ეს არის სისხლძარღვების მდგომარეობის შესწავლა რენტგენის გამოყენებით. ამ მეთოდს შეუძლია აღმოაჩინოს ბეჭდების, ანევრიზმების, კალციფიკაციის და სხვა პათოლოგიების არსებობა.
3. ანგიოგრაფია არის კვლევა, რომლის დროსაც შესაძლებელია განისაზღვროს სისხლის ნაკადის დარღვევა შესასწავლ არეში. შეცვლილი უბნები გამოვლენილია სპეციალიზებული კონტრასტული აგენტის შემოღებით.
4. ულტრაბგერა. ულტრაბგერის დახმარებით ხდება გულის კუნთის მიმდებარე გემების მდგომარეობის შესწავლა.

კვლევის მონაცემებიდან გამომდინარე, სპეციალისტი ასკვნის, რომ დაავადება არსებობს. მხოლოდ ამის შემდეგ შეგვიძლია გავაგრძელოთ კომპეტენტური მკურნალობის პროგრამის შემუშავება.

მკურნალობის მეთოდები

ყველაზე ხშირად ადამიანები ექიმთან მიდიან მას შემდეგ, რაც გულში ძლიერი ტკივილი და იშემიის ან ინფარქტის სხვა გამოვლინებები გამოჩნდება. ეს მოითხოვს ათეროსკლეროზის გადაუდებელ სამედიცინო მკურნალობას, რომელიც მოიცავს შემდეგ პრეპარატებს:

1. ტკივილგამაყუჩებლები. ისინი საჭიროა თავდასხმის სასწრაფოდ შესაჩერებლად. ყველაზე ხშირად, ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ნიტროგლიცერინი.
2. საშუალებები სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისთვის.
3. წამლები, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას.

გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობისას აუცილებლად გამოიყენება მედიკამენტები სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შესამცირებლად. ისინი იყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

1. ფიბრატები. ხელს უშლის ღვიძლში ცხიმების წარმოქმნას. ფიბრატების ხანგრძლივი გამოყენება მიუღებელია, ვინაიდან ცხიმები აუცილებელია ორგანიზმის სრული ფუნქციონირებისთვის. ისინი მონაწილეობენ უჯრედების მშენებლობაში და ფერმენტული სისტემების მუშაობაში. ფიბრატებს მიეკუთვნება კლოფიბრატი და ფენოფიბრატი.
2. სტატინები. ამ ჯგუფში შედის ლოვასტატინი, მევაკოლი, სიმვასტატინი და სხვა. ხანგრძლივი ეფექტის მისაღწევად, ისინი უნდა იქნას გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში.
3. ქოლეტური პრეპარატები. ისინი შექმნილია ნაღვლის გადინების სიჩქარის გასაზრდელად. ამ ჯგუფში შედის ქოლესტირამინი, ქოლესტიდი და სხვა.
4. ნიკოტინის მჟავა.

მედიკამენტური თერაპიის დროს აუცილებელია ექიმის ყველა რეკომენდაციის მკაცრად დაცვა. მკურნალობის თვითნებურმა შეწყვეტამ ან წამლების შეცვლამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვისაც კი.

სპეციფიკური პრეპარატები და მათი დოზა შეირჩევა მხოლოდ დამსწრე სპეციალისტის მიერ. მედიკამენტების მიღებამდე ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები, რომლებიც მათ მოყვება.

ქირურგია

ათეროსკლეროზის მძიმე შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია. ეს ხელს უწყობს პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენას. ამისათვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. თრომბოლიზური თერაპია. მიიღება ზომები თრომბის წარმოქმნის დასაშლელად. ეს ხელს უწყობს ნორმალური სისხლის ნაკადის სწრაფად აღდგენას.
2. შუნტირება. სხეულის საკუთარი სისხლძარღვების ან სპეციალიზებული მილების დახმარებით სპეციალისტები უზრუნველყოფენ სისხლის ახალ ნაკადს, გვერდის ავლით დაზიანებულ ადგილს. ამავდროულად, ნორმალიზდება გულისცემა და ყველა შინაგანი ორგანოს საკვები ნივთიერებების მიწოდება.
3. ანგიოპლასტიკა. ამ ოპერაციის დროს, ჭურჭლის შევიწროების ნაცვლად, კათეტერებს აყენებენ. ერთ-ერთ მათგანს აქვს ბუშტი. ის ჰაერით არის გაბერილი, რაც სანათურის გაფართოების საშუალებას გაძლევთ. დიამეტრის სასურველ მნიშვნელობაზე დასაფიქსირებლად დასაშვებია სტენტის დაყენება.
4. ენდარტერექტომია. ეს პროცედურა გულისხმობს არტერიების გაწმენდას დაგროვილი ცხიმოვანი უჯრედებისგან. შედეგად, გულის სისხლძარღვები იწყებენ ფუნქციონირებას სრული ძალით.

ქირურგიული ჩარევა დაკავშირებულია სერიოზულ რისკებთან პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. მაგრამ ხშირად ეს ხდება გადარჩენის ერთადერთი გზა.

საჭმელი

სათანადო კვება მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გულის ათეროსკლეროზის მკურნალობაში. მხოლოდ ამ გზით იქნება შესაძლებელი სისხლში ქოლესტერინის დონის დაწევა, ახალი ნადების წარმოქმნის პრევენცია. თქვენ უნდა დაიცვას ძირითადი რეკომენდაციები:

1. უპირველეს ყოვლისა, რეგულირდება ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ყოველდღიური მიღება. უზრუნველყოს ვიტამინებისა და მინერალების ადეკვატური მიღება.
2. პაციენტისთვის საჭირო კალორიების რაოდენობა გამოითვლება სხეულის წონის მიხედვით. ამ ლიმიტის გადაჭარბებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე.
3. კვება უნდა იყოს რეგულარული, მინიმუმ ოთხჯერ დღეში. კვებას შორის ხანგრძლივმა შესვენებამ შეიძლება გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა.
4. აუცილებელია მენიუდან მთლიანად გამორიცხოთ შებოლილი ხორცი, სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლები, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვები. მარილისა და სანელებლების მოხმარება უნდა იყოს მინიმუმამდე.
5. ათეროსკლეროზით დაავადებული პაციენტის დიეტა უნდა შეიცავდეს მარცვლეულს და მთლიან პურს. მაფინები და უმაღლესი ხარისხის ფქვილისგან დამზადებული პროდუქტები უნდა განადგურდეს.
6. ნებადართულია დაბალი ცხიმის შემცველობის რძის პროდუქტების გამოყენება. მაგრამ უმჯობესია უარი თქვან ყველისა და მთლიანი რძისგან.
7. მენიუში უნდა იყოს ბოსტნეულის სუპები. მდიდარი ბულიონი წარსულის საგანი უნდა იყოს.
8. რეკომენდებულია ნებისმიერი სახის თევზის გამოყენება. ეს შეიძლება იყოს ორთქლზე ან გამომცხვარი.
9. ზღვის პროდუქტების მოყვარულებს უფლება აქვთ მიირთვან სკალპები და ხამანწკები. კრევეტები, კალმარი და მიდიები უნდა მიატოვოთ.
10. დიეტა უნდა შეიცავდეს ხორცპროდუქტებს. ეს შეიძლება იყოს ხბოს, ნადირის, ქათმის ან კურდღლის ხორცი. აკრძალულია მენიუში იხვის, ცხიმოვანი ხორცის, ძეხვეულის, სუბპროდუქტების შეტანა.
11. ნებისმიერი ბოსტნეულის ჭამა შეიძლება. მთავარი წესია, რომ ისინი უნდა იყოს ჩაშუშული ან ორთქლზე მოხარშული. შემწვარი საკვების ჭამა მკაცრად აკრძალულია.
12. სხეულისთვის სასარგებლო იქნება ნიგოზი, თხილი, ნუში და არაქისი.
13. შეგიძლიათ დალიოთ ჩაი, წვენები, კომპოტები და ხილის სასმელები შაქრის გარეშე.

კვების ძირითადი წესების დაცვით, შეგიძლიათ შეამციროთ გართულებების რისკი და დააჩქაროთ შეხორცების პროცესი. საჭიროა სპეციალისტთან ერთად კომპეტენტური დიეტის შემუშავება.

დაავადების მკურნალობის ხალხური მეთოდები

როგორც გულის ათეროსკლეროზის მკურნალობის დამატებითი მეთოდი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები. ასეთი მარტივი ბუნებრივი საშუალებები ხელს შეუწყობს წამლის მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდას. ყველაზე ეფექტურ პრეპარატებს შორისაა:

1. პლანეტის ფოთლების ნაყენი. ხმელი დაჭრილი ნედლეულის სუფრის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში. ნახევარი საათის შემდეგ პროდუქტი მზად არის გამოსაყენებლად. რეკომენდებულია მისი დალევა ჭიქის ოდენობით თანაბარი ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
2. ნივრის ნაყენი. რამდენიმე კბილი უნდა დაქუცმაცდეს დაფქულ მდგომარეობაში და დაასხით ერთი ჭიქა არაყი. ინსტრუმენტი მზად იქნება გამოსაყენებლად ხუთი დღის შემდეგ. მიიღება 10 წვეთი სამჯერ დღეში. გამოყენებამდე ნაყენი განზავებულია მცირე რაოდენობით წყალში.
3. ვარდის ინფუზია. ერთი მუჭა ჩირი მოათავსეთ შუშის კონტეინერში. ჩაასხით არაყი ისე, რომ მთლიანად დაფაროს კენკრა. ორკვირიანი ინფუზიის შემდეგ, შეგიძლიათ მიიღოთ წამალი 20 წვეთი დღეში.
4. კუნელის ნაყოფის წვენი. შეავსეთ ნახევარი ჭიქა ახალი დაჭრილი კუნელის კენკრით. შეავსეთ თბილი სუფთა წყლით. გამოწურეთ წვენი. ის უნდა მიიღოთ სუფრის კოვზით დღეში რამდენჯერმე ჭამის წინ.
5. მწვანილის დეკორქცია. ჩაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში ჩაის კოვზი ელეკამპანი, ორეგანო, მაყვლის ფოთლები და ნაგაზის ჩანთა. ნახევარი საათის შემდეგ ინფუზიაში ჩაასხით ცხელი წყალი ისე, რომ მიიღოთ 300 მლ პროდუქტი. ის უნდა დალიოთ დღის განმავლობაში, გაყოფილი 4 თანაბარ ნაწილად.
6. თანაბარი რაოდენობით აურიეთ მარწყვის, ჭინჭრის, დენდელიონის და ლიმონის ბალზამის ღეროები და ფოთლები. ორთქლზე 300 მლ მდუღარე წყალი. ერთი საათის შემდეგ პროდუქტი მზად იქნება გამოსაყენებლად. ის უნდა დალიოთ დღის განმავლობაში.
7. მოაყარეთ თერმოსში მუჭა მარწყვი და ვარდის თეძოები. დაამატეთ შვრიის ჩალა და პიტნა. ორთქლი მდუღარე წყლით. ერთი საათის შემდეგ მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს. პროდუქტის ორი ჭიქა უნდა დალიოთ დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ერთჯერადი დოზა უნდა იყოს მინიმუმ 100 მლ.
8. შეუთავსეთ 4 სუფრის კოვზი უკვდავი ამდენივე კუნელის. დაუმატეთ მათ ორი სუფრის კოვზი ლინგონბერის და ჟოლოს ფოთოლი. მომზადებული კოლექციის ჩაის კოვზი უნდა მოხარშოთ ჭიქა მდუღარე წყალში. ეს საშუალება იყოფა ოთხ ნაწილად და სვამს მთელი დღის განმავლობაში.
9. შეუთავსეთ კამა და ბურდოკის დაჭრილი ღეროები. დაამატეთ ცხენის კუდი და სამკურნალო ასო. მომზადებული ნარევის ჩაის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში და ადუღებენ დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. ის უნდა იქნას მიღებული თანაბარი ულუფებით მთელი დღის განმავლობაში.
10. შეურიეთ კალენდულას და სამყურას იდენტური პორციები. დაუმატეთ როუანის და სიმინდის სტიგმები. ამ შემადგენლობის კოვზს ადუღებენ ჭიქა მდუღარე წყალში და მიიღებენ მთელი დღის განმავლობაში თანაბარი დოზებით.

ასეთი პრეპარატების გამოყენებას შეიძლება ჰქონდეს უკუჩვენებები, კერძოდ, ალერგიული რეაქციები. ამიტომ, მათ გამოყენებამდე უნდა გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან.

შესაძლო გართულებები და პრევენცია

თუ სიმპტომები დროულად გამოვლინდა და მკურნალობა დაიწყება, მაშინ გართულებების ალბათობა დაბალია. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება ქრონიკული ხდება. შეიძლება განვითარდეს სისხლძარღვთა უკმარისობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა ან გულის კორონარული დაავადება.

ჭურჭელში წარმოქმნილი ანევრიზმა შეიძლება გასკდეს არახელსაყრელ პირობებში. ეს ფენომენი ხშირად იწვევს პაციენტის სიკვდილს. ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, გულის შეტევა ან ინფარქტი.

მკურნალობის დროული დაწყებით, პროგნოზი ხელსაყრელია. თუ ძვირფასი დრო დაიკარგება, მოგიწევთ ხანგრძლივი მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების გავლა. ამავდროულად აუცილებელია სწორი კვების და ცხოვრების ჯანსაღი წესის დაცვა. განკურნების შემდეგ ექსპერტები გვირჩევენ აღდგენის კურსის გავლას სანატორიუმში. პროგრამა შემუშავებულია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის.

ბოლო დროს, დაავადება სულ უფრო და უფრო ხშირად იჩენს თავს ყველა ასაკის ადამიანზე. ამიტომ, თქვენ უნდა იზრუნოთ თქვენს ჯანმრთელობაზე პატარა ასაკიდან. დაიცავით პრევენციის მარტივი წესები:

1. გულის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს საჭიროა მოწევის სრული შეწყვეტა. თამბაქოს კვამლის შესუნთქვა დესტრუქციულ გავლენას ახდენს სისხლძარღვების კედლებზე. მსგავსი ეფექტი ექნება ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას. ალკოჰოლური სასმელების დალევა შესაძლებელია მხოლოდ მცირე რაოდენობით.
2. შეეცადეთ მეტი იმოძრაოთ. სრული ფიზიკური დატვირთვა ხელს უწყობს სისხლძარღვების ელასტიურობას. რეკომენდებულია ტანვარჯიში, ცურვა, სუფთა ჰაერზე სეირნობა.
3. დაიცავით ჯანსაღი დიეტის პოლიტიკა. ეცადეთ, რაციონში არ შეიტანოთ არაჯანსაღი საკვები. მიირთვით მეტი ბოსტნეული, ხილი, უცხიმო თევზი და ხორცი.
4. ჩაიცვით ამინდისთვის. გადახურება, ისევე როგორც ჰიპოთერმია, უარყოფითად მოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე.
5. გულისა და სისხლძარღვების პრობლემების დროული იდენტიფიცირება და მკურნალობა. აკონტროლეთ არტერიული წნევა.
6. არ ჩაერთოთ მძიმე ფიზიკურ შრომაში.
7. აკონტროლეთ სხეულის წონა. ჭარბი წონა ხდება ფაქტორი, რომელიც აჩქარებს ათეროსკლეროზის განვითარებას.
8. მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს, შეეცადეთ შეინარჩუნოთ სიმშვიდე და სიმშვიდე ნებისმიერ პირობებში.

პრევენციის ამ მარტივი წესების დაცვა შეამცირებს დაავადების განვითარების რისკს. ჯანსაღი დიეტა და ცხოვრების წესი დაგეხმარებათ იყოთ ახალგაზრდა და ჯანმრთელი დიდი ხნის განმავლობაში.

გულის არტერიების ათეროსკლეროზი საშიში დაავადებაა, რომელიც საჭიროებს სერიოზულ მკურნალობას. ამიტომ პირველი საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს. მხოლოდ სრული სამედიცინო გამოკვლევის შემდეგ იქნება შესაძლებელი კომპეტენტური მკურნალობის პროგრამის შედგენა. მკურნალობის დროს აუცილებელია მკაცრად დაიცვან სპეციალისტის მიერ გაცემული ყველა რეკომენდაცია.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი არის ქრონიკული პათოლოგია, რომელიც იწვევს სისხლძარღვთა ენდოთელიუმზე ლიპიდური დაფების წარმოქმნას. დაავადება თანდათან პროგრესირებს და იწვევს გულის იშემიურ დაზიანებას სისხლძარღვების სანათურის შევიწროების ან მისი სრული ბლოკირების გამო.

თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ათეროსკლეროზული ცვლილებები იწვევს სისხლძარღვთა უკმარისობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. აქედან გამომდინარე, საჭიროა უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ რა არის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი, მისი მიზეზები, სიმპტომები და თერაპიის მეთოდები.

დაავადების აღწერა

რა არის კორონარული ათეროსკლეროზი? ეს არის ქრონიკული პათოლოგია, რომელიც იწვევს კორონარული არტერიების თანდათანობით გასქელებას და შევიწროებას სისხლძარღვთა ენდოთელიუმზე დაფების განვითარების გამო. დაავადება ვითარდება რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში.

ჩვეულებრივ, ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანების პირველი ნიშნები ახალგაზრდა ასაკში ვლინდება, მაგრამ დაავადება პროგრესირებას იწყებს საშუალო ასაკის ადამიანებში. კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება 45-55 წლის შემდეგ.

ათეროსკლეროზული დაფების განვითარება ხდება დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაგროვების ფონზე, რომლებიც შეიცავს ქოლესტერინს.

პათოლოგიური ნეოპლაზმები თანდათან იზრდება, იწყებენ ამობურცვას კორონარული არტერიის სანათურში. ეს იწვევს სისხლის ნაკადის დარღვევას მის სრულ გაჩერებამდე. არტერიების სანათურის შევიწროება იწვევს გულის კუნთის ჟანგბადის შიმშილს, მისი ფუნქციის დარღვევას, იშემიური დაზიანების განვითარებას.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზს აქვს შემდეგი ეტაპები:

1. პათოლოგიის საწყის ეტაპზე აღინიშნება სისხლის ნაკადის შენელება, სისხლძარღვთა ენდოთელიუმში მიკრობზარების გამოჩენა. ასეთი ცვლილებები იწვევს ლიპიდების თანდათანობით დეპონირებას არტერიების ინტიმაზე, რითაც ვითარდება ცხიმოვანი ლაქა. დამცავი მექანიზმების შესუსტება იწვევს სისხლძარღვთა კედლის გამრავლების ზრდას, ნეოპლაზმების ზრდას და მათ შერწყმას ლიპიდურ ზოლებად.
2. მეორე ეტაპზე აღინიშნება ცხიმოვანი წარმონაქმნების ზრდა. შედეგად, კორონარული არტერიების ინტიმაზე ჩნდება ათეროსკლეროზული დაფები. ამ ეტაპზე შესაძლებელია თრომბების განვითარება, რომლებიც ახერხებენ გამოდევნას და არტერიის სანათურის დახურვას.
3. ბოლო ეტაპზე აღინიშნება დაფის გასქელება კალციუმის მარილების დეპონირების გამო. ეს იწვევს არტერიის სანათურის შევიწროებას, მის დეფორმაციას.

ათეროსკლეროზის ძირითადი მიზეზები

გულის კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი შეიძლება განვითარდეს ეგზოგენური და ენდოგენური მიზეზების გავლენით. ექიმები იდენტიფიცირებენ 200-მდე სხვადასხვა პროვოცირების ფაქტორს, რომლებიც ზრდის პათოლოგიის განვითარების რისკს.

თუმცა, ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

დაავადების კლინიკური სურათი

ადრეულ ეტაპებზე, გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი მიმდინარეობს ლატენტური ფორმით. როგორც წესი, დაავადების პირველ ნიშნებს აღნიშნავენ საშუალო ასაკის ადამიანები.

ამიტომ, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ, რომ ყველა ადამიანმა, ვინც 35 წლის ზღვარი გადალახა, გაიაროს ყოველწლიური გამოკვლევა. თუმცა, მოწევა, ჰიპერტენზია, ჰიპერქოლესტერინემია შეიძლება გამოიწვიოს კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის სიმპტომების ადრეული განვითარება.

დაავადების პირველი ნიშნები მოიცავს შემდეგ სიმპტომებს:

• ტკივილი გულმკერდის არეში, გამოსხივება უკან ან მარცხენა მხარზე;
• ტკივილის სინდრომის დასაწყისში ქოშინის გამოჩენა. ზოგჯერ პაციენტები ვერ ახერხებენ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნას სუნთქვის უკმარისობის გამო;
• თავბრუსხვევა;
• Გულისრევა და ღებინება.

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის ჩამოთვლილი სიმპტომები არ არის სპეციფიკური, ამიტომ ხშირად ურევენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სხვა პათოლოგიებს. ეს მნიშვნელოვნად ართულებს დაავადების დიაგნოზს და მკურნალობას.

შემდგომი პროგრესირებით, კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი იწვევს შემდეგ სიმპტომებს:

დიაგნოსტიკური ზომები

ეკგ-ს დროს შესაძლებელია ეჭვმიტანილი კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული დაზიანების განვითარებაზე, რაც გულის კუნთის იშემიის ნიშნებს განსაზღვრავს.

გულის კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის დასადასტურებლად ტარდება შემდეგი კვლევები:

1. სტრესული სკინტიგრაფია. მეთოდი საშუალებას იძლევა დადგინდეს ლიპიდური ნეოპლაზმების ლოკალიზაცია სისხლძარღვების ინტიმაზე, მათი სიმძიმის ხარისხი;
2. ინტრავასკულარული ულტრაბგერა და დოპლერის ულტრაბგერა. მიეცით საშუალება გამოავლინოს ცვლილებები სისხლძარღვების სტრუქტურაში: კედლის სისქე, კამერის ზომა, განყოფილებების არსებობა დაქვეითებული კონტრაქტურობით, შეაფასოს ჰემოდინამიკა და სარქვლის მორფოლოგია;
3. კორონარული ანგიოგრაფია. ეს არის გულის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა კონტრასტით. მეთოდი ხელს უწყობს დაზარალებული გემების ლოკალიზაციისა და სიგრძის დადგენას, არტერიის შევიწროების ხარისხს;
4. სტრესი-ECHO. ტექნიკა საშუალებას იძლევა განისაზღვროს გულის შეკუმშვის გარდამავალი დარღვევები სისხლის ნაკადის შეცვლილ ადგილებში.

კონსერვატიული თერაპიის მახასიათებლები

გულის კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება დაავადების სტადიით. პათოლოგიის დროული დიაგნოზით თერაპია გულისხმობს ცხოვრების წესის შეცვლას:

• ცუდი ჩვევების უარყოფა;
• კვების ნორმალიზება. რეკომენდებულია ცხოველური ცხიმების მოხმარების მკვეთრი შემცირება, შემწვარ საკვებზე, ტკბილეულზე უარის თქმა. დიეტაში უნდა შევიდეს ახალი ხილი და ბოსტნეული, მარცვლეული, რძის პროდუქტები;
• რეგულარული ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, რომელსაც გირჩევს კარდიოლოგი. ეს ხელს შეუწყობს მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებას;
• წონის ნორმალიზება.

დაავადების საწყის ეტაპზე სიმპტომების აღმოფხვრა და სისხლძარღვებში პათოლოგიური ცვლილებების შენელება საშუალებას მისცემს
კონსერვატიული მკურნალობა. არჩევის წამლებია სტატინები, რომლებიც ეფექტურად ამცირებენ ქოლესტერინის დონეს სისხლში ჰეპატოციტების მიერ ლიპიდური ნაერთის სინთეზის ინჰიბირებით.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის მკურნალობა გულისხმობს მედიკამენტების დანიშვნას, რომლებიც ამცირებენ გულის კუნთში ჟანგბადის საჭიროებას.

ეს საშუალებას გაძლევთ დაიცვათ გული, შეამციროთ იშემიის სიმძიმე. ამ მიზნით ფართოდ გამოიყენება შემდეგი ჯგუფების პრეპარატები: ბეტა-ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, ანტითრომბოციტების აგენტები.

ქირურგიული მკურნალობა

მოწინავე შემთხვევებში ათეროსკლეროზის მკურნალობა ქირურგიულ ჩარევას გულისხმობს. ფართოდ გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

შესაძლო გართულებები და პროგნოზი

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ან ქრონიკული სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარება. პათოლოგიის ქრონიკული ფორმა გულისხმობს ჭურჭლის თანდათანობით შევიწროებას. შედეგად, მიოკარდიუმის ატროფიული და ჰიპოქსიური დაზიანება ხდება და შეიძლება განვითარდეს იშემია.

მწვავე უკმარისობა ვითარდება გულის შეტევები. ეს გართულება შეიძლება ფატალური იყოს, თუ ანევრიზმა გასკდა. ათეროსკლეროზულ სისხლძარღვთა დაავადებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს პერიფერიული არტერიული დაავადების, ინსულტის, გარდამავალი იშემიური შეტევების განვითარებას.

კორონარული სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის პროგნოზი განისაზღვრება იმით, თუ რამდენად ნათლად იცავს პაციენტი კარდიოლოგის რეკომენდაციებს, იცავს დიეტას და ჯანსაღი ცხოვრების წესს. ეს საშუალებას გაძლევთ შეაჩეროთ პათოლოგიის შემდგომი პროგრესი, შეინარჩუნოთ ჯანმრთელობა. თუ პაციენტს ჩამოყალიბდა ნეკროზის კერები, სისხლის ნაკადის მწვავე დარღვევა, მაშინ პროგნოზი არასახარბიელოა.

კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი ქრონიკული სისხლძარღვთა დაავადებაა. დაავადება იწვევს მიოკარდიუმის არასწორ კვებას, შესაბამისად, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებების განვითარება.

თუმცა სწორი კვება, ჯანსაღი ცხოვრების წესი ხელს შეუწყობს პათოლოგიის თავიდან აცილებას და შენელებას.