მკვეთრი ტკივილი. რა არის ტკივილი? რა სახის ტკივილები არსებობს და როგორ გავუმკლავდეთ მათ? რაც ტკივილით ვლინდება

ყველას განუცდია ტკივილი ამა თუ იმ დროს. ტკივილი შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქიდან ძლიერამდე, გამოჩნდეს ერთხელ, იყოს მუდმივი, ან პერიოდულად მოდის და მიდის. არსებობს მრავალი სახის ტკივილი და ხშირად ტკივილი არის პირველი ნიშანი იმისა, რომ რაღაც არ არის სხეულში.

ყველაზე ხშირად, ექიმებს მიმართავენ მწვავე ტკივილის ან ქრონიკული ტკივილის დროს.

რა არის მწვავე ტკივილი?

მწვავე ტკივილი იწყება მოულოდნელად და ჩვეულებრივ აღწერილია, როგორც მწვავე. ის ხშირად ემსახურება როგორც გაფრთხილებას დაავადების ან ორგანიზმისთვის შესაძლო საფრთხის შესახებ გარე ფაქტორებისგან. მწვავე ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით, როგორიცაა:

• სამედიცინო მანიპულაციები და ქირურგიული ჩარევა (ანესთეზიის გარეშე);
• ძვლის მოტეხილობები;
• სტომატოლოგიური მკურნალობა;
• დამწვრობა და ჭრილობები;
• მშობიარობა ქალებში;

მწვავე ტკივილი შეიძლება იყოს მსუბუქი და გაგრძელდეს ფაქტიურად წამებში. მაგრამ ასევე არის მწვავე მწვავე ტკივილი, რომელიც არ ქრება კვირების ან თვეების განმავლობაშიც კი. უმეტეს შემთხვევაში, მწვავე ტკივილი მკურნალობს არა უმეტეს ექვსი თვისა. როგორც წესი, მწვავე ტკივილი ქრება, როდესაც აღმოიფხვრება მისი ძირითადი მიზეზი - ჭრილობების მკურნალობა, დაზიანებების შეხორცება. მაგრამ ზოგჯერ მუდმივი მწვავე ტკივილი ქრონიკულ ტკივილში გადადის.

რა არის ქრონიკული ტკივილი?

ქრონიკული ტკივილი არის ტკივილი, რომელიც გრძელდება სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ისეც ხდება, რომ ტკივილის გამომწვევი ჭრილობები უკვე შეხორცებულია ან სხვა პროვოცირების ფაქტორები აღმოიფხვრა, მაგრამ ტკივილი მაინც არ ქრება. ტკივილის სიგნალები შეიძლება აქტიური დარჩეს ნერვულ სისტემაში კვირების, თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი. შედეგად, ადამიანს შეუძლია განიცადოს ტკივილთან დაკავშირებული ფიზიკური და ემოციური მდგომარეობა, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ ცხოვრებას. ტკივილის ფიზიკური შედეგებია კუნთების დაძაბულობა, დაბალი მობილურობა და ფიზიკური აქტივობა და მადის დაქვეითება. ემოციურ დონეზე ჩნდება დეპრესია, ბრაზი, შფოთვა, ხელახალი დაზიანების შიში.

ქრონიკული ტკივილის საერთო ტიპებია:

• თავის ტკივილი;
• Მუცლის ტკივილი;
• ზურგის ტკივილი და განსაკუთრებით წელის ტკივილი;
• ტკივილი გვერდით;
• კიბოს ტკივილი;
• ართრიტის ტკივილი;
• ნერვული დაზიანებით გამოწვეული ნეიროგენული ტკივილი;
• ფსიქოგენური ტკივილი (ტკივილი, რომელიც არ არის დაკავშირებული წარსულის დაავადებებთან, დაზიანებებთან ან რაიმე შინაგან პრობლემებთან).

ქრონიკული ტკივილი შეიძლება დაიწყოს ტრავმის ან ინფექციის შემდეგ და სხვა მიზეზების გამო. მაგრამ ზოგიერთი ადამიანისთვის ქრონიკული ტკივილი საერთოდ არ არის დაკავშირებული რაიმე დაზიანებასთან ან დაზიანებასთან და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი იმის ახსნა, თუ რატომ ხდება ასეთი ქრონიკული ტკივილი.

2. ექიმები, რომლებიც მკურნალობენ ტკივილს

იმისდა მიხედვით, თუ რა და როგორ გტკივა და რამ გამოიწვია ტკივილი, სხვადასხვა სპეციალისტები შეიძლება ჩაერთონ ტკივილის დიაგნოზსა და მკურნალობაში - ნევროლოგები, ნეიროქირურგები, ორთოპედი ქირურგები, ონკოლოგები, თერაპევტები და სპეციალობის სხვა ექიმები, რომლებიც მკურნალობენ ტკივილის მიზეზს. - დაავადება, რომლის ერთ-ერთი სიმპტომია ტკივილი.

3. ტკივილის დიაგნოსტიკა

არსებობს სხვადასხვა მეთოდი, რომელიც დაგეხმარებათ ტკივილის მიზეზის დადგენაში. ტკივილის სიმპტომების ზოგადი ანალიზის გარდა, შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური ტესტები და კვლევები:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT);
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI);
• დისკოგრაფია (ზურგის ტკივილის დიაგნოსტიკის გამოკვლევა ზურგის დისკში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით);
• მიელოგრამა (ასევე კეთდება ზურგის არხში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანით რენტგენოლოგიური გამოკვლევის უნარის გასაზრდელად. მიელოგრამა გვეხმარება დისკების თიაქრით ან მოტეხილობით გამოწვეული ნერვის შეკუმშვის დანახვაში);
• ძვლის სკანირება ხელს უწყობს ძვლის დარღვევების იდენტიფიცირებას ინფექციის, ტრავმის ან სხვა მიზეზების გამო
• შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა.

4. ტკივილის მართვა

ტკივილის სიძლიერისა და მისი მიზეზებიდან გამომდინარე, ტკივილის მკურნალობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. რა თქმა უნდა, თვითმკურნალობა არ ღირს, მით უმეტეს, თუ ტკივილი ძლიერია ან დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება. ტკივილის სიმპტომური მკურნალობაშეიძლება შეიცავდეს:

• გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე ტკივილგამაყუჩებლები, მათ შორის კუნთების დამამშვიდებელი საშუალებები, ანტისპაზმოდები და ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი;
• ნერვული ბლოკადა (ნერვების ჯგუფის ბლოკირება ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების ინექციით);
• ტკივილის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები, როგორიცაა აკუპუნქტურა, ჰირუდოთერაპია, აპითერაპია და სხვა;
• ელექტროსტიმულაცია;
• ფიზიოთერაპია;
• ტკივილის ქირურგიული მკურნალობა;
• ფსიქოლოგიური დახმარება.

ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი წამალი უკეთესად მოქმედებს ტკივილის სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად.

მწვავე ტკივილი მიუთითებს მუშაობის ახალ დარღვევაზე, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მწვავე ტკივილი საჭიროებს დიდ ყურადღებას მისი წარმოქმნის მომენტიდან. თუ ტკივილი ლოკალიზებულია თავად პაციენტისთვის ხელმისაწვდომ ორგანოებში / სისტემებში (თვალები, კბილები), მაშინ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად შეაფასოს დარღვევის სიმძიმე და გამოთვალოს კვალიფიციური დახმარების მოთხოვნის საჭიროება და დრო.

„შინაგანი“ ტკივილის შემთხვევაში ყველაფერი არც ისე მარტივია. უნდა გვახსოვდეს, რომ ტკივილი ასხივებს (გავრცელებას). ტკივილის სიგნალის გადაცემის ნერვული გზის ერთ ნაწილში სიგნალის (გაღიზიანების) შემთხვევაში, მთელი „ნერვის“ გზა ჩართული იქნება ამ ტკივილის სიგნალის წარმოქმნაში და დისკომფორტი შეიძლება ყოველთვის არ მოხდეს იმ ადგილას, სადაც დაზიანებული ორგანოა. მდებარეობს. ტკივილის დასხივების კლასიკური მაგალითების გარდა, როგორიცაა ტკივილი კანის ზედაპირზე შინაგანი ორგანოების დაზიანებისას და სახის ტკივილს, შეიძლება მოხდეს რეპერკუსიის ფენომენი - ტკივილის შეგრძნების წარმოქმნა დაზიანებულისგან დაშორებულ ადგილებში. ორგანო. მაგალითად, გულში ტკივილის დროს, ტკივილი ჩნდება სკაპულას ქვეშ, მარცხენა წინამხრის შიდა ზედაპირზე.

თუ კუჭი დაზიანებულია, ტკივილი იგრძნობა გულმკერდის არეში, თუ ნაწლავები (ზედა განყოფილებები) დაზიანებულია, ტკივილის შეგრძნებები შეიძლება ლოკალიზდეს წელის არეში. ანთებითი აპენდიქსისა და გაღიზიანებული პანკრეასის ტკივილი უკიდურესად ძნელია დიფერენცირება სიმპტომების მიხედვით მწვავე პერიოდში, ამ შემთხვევაში განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმის გათვალისწინება, რომ ანთებითი აპენდიქსის ტკივილი ეხება მორფოლოგიურ ტკივილს, რომელიც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. ანთებითი პანკრეასის მწვავე ტკივილს ძირითადად აქვს ფუნქციური ხასიათი და მოითხოვს კონსერვატიულ ხანგრძლივ თერაპიულ მკურნალობას. ეს რამდენიმე მაგალითი არის ტკივილის გაჩენისა და ცნობიერების სისტემის სირთულის მაჩვენებელი, რომლის მიზეზების გაგება მხოლოდ გაწვრთნილ სპეციალისტს შეუძლია.

ნებისმიერი სახის ტკივილის არსებობა მოაქვს დისკომფორტს, განსაკუთრებით რთულია უეცარი მწვავე ტკივილის განცდა.

გულმკერდის ღრუში, მწვავე ტკივილის მდგომარეობა ყველაზე ხშირად მიუთითებს გულის კუნთის დაზიანების არსებობაზე (გულის შეტევები და ინფარქტისწინა პირობები), უნდა გვახსოვდეს, რომ ფილტვის ქსოვილების დაზიანება არასოდეს იწვევს ტკივილს. სასუნთქი ორგანოების დაზიანებისას ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს მათში უცხო სხეულების შეღწევაზე, ბრონქების გლუვი კუნთების სპაზმზე, ნეკნთაშუა კუნთების ტკივილზე, ნეკნების ძვლების დაზიანებით, მაგრამ არასდროს არ არის მწვავე ტკივილი. გულმკერდი მიუთითებს ტუბერკულოზისა და მსგავსი დაავადებების არსებობაზე, რაც იწვევს ფილტვის ქსოვილის ცვლილებას.

მწვავე ტკივილის შეტევები

იმ შემთხვევაში, როდესაც მწვავე ტკივილის შეტევები გამუდმებით მეორდება, უნდა გვესმოდეს, რომ ორგანიზმისთვის პრობლემა არ არის მოგვარებული და აქამდე გამოყენებული მეთოდები არ მუშაობდა. პაროქსიზმული ტკივილი ღირებული სადიაგნოსტიკო მასალაა, პაციენტმა, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა ჩაიწეროს შეტევების დაწყება, მათი სიძლიერე, სიხშირე, ხანგრძლივობა.

მწვავე ტკივილი ორსულობის დროს

ორსულობის დროს ქალის სხეულმა შეიძლება განიცადოს მწვავე ტკივილი ორგანიზმში ფიზიოლოგიური ცვლილებების გამო. წონის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების ტკივილი, სტრიების გაჩენა, რადგან კუნთოვანი ბოჭკოების და ლიგატების ქსოვილის დაზიანება არის „ორსულობის ქავილის“ მიზეზი, სარძევე ჯირკვლების გადატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი, შინაგანი პოზიციის ცვლილება. ორგანოები ხშირად იწვევს ტკივილს კუჭსა და ნაწლავებში, თავის ტკივილი ასევე ჰორმონალური სტრესის შედეგია. ნებისმიერი მწვავე ტკივილის გამოჩენა მენჯის არეში და კუნთების სპაზმი მენჯის ორგანოებში იწვევს ორსულის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას, რათა დადგინდეს მწვავე ტკივილის მიზეზები და შეაფასოს ნაყოფის საფრთხე.

მწვავე ტკივილის სახეები

განვიხილოთ ტკივილის ტიპები უფრო დეტალურად. მწვავე ტკივილის ცნება ჩვეულებრივ გაგებულია, როგორც სუბიექტური გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია ქსოვილის ნამდვილ ან წარმოსახვით დაზიანებასთან. ამ ფორმულირებიდან გამომდინარე, ტკივილი იყოფა ფანტომად (ტკივილის შეგრძნებები, რომლებიც წარმოიქმნება დაკარგული ორგანოებში ან კიდურებში), ფსიქიკურ ტკივილებად (მორალური ტანჯვა, ფსიქოგენური დარღვევები), პათოლოგიურ მწვავე ტკივილებად (წარმოიქმნება ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების დაზიანების შედეგად, გარეშე). სტრუქტურის ან სამუშაო ორგანოების/სისტემების დარღვევა) და ფიზიკური ტკივილი (სიგნალი მოდის ორგანოების/სისტემების გაუმართაობის ან მათი დაზიანების შემთხვევაში).

ტკივილის ლოკალიზაციის მიხედვით მწვავე ტკივილებია კანის, კუნთების, სახსრის, შინაგანი ორგანოების ტკივილი (კავიტარული ტკივილი), კბილის, თვალის, თავის ტკივილი და ა.შ.

მწვავე ტკივილს და ქრონიკულ ტკივილს თავად პაციენტი განასხვავებს ტკივილის მგრძნობელობის დონის მიხედვით, აღწერილობის მიხედვით მწვავე ტკივილი შეიძლება იყოს ჩაჭრის, ჭრის, გამოწევის, გრეხილის, პაროქსიზმული ან მუდმივი და ა.შ.

ტკივილი შეიძლება მოხდეს როგორც ნებისმიერი რეცეპტორის (ნერვის დაბოლოებების) გახანგრძლივებული გაღიზიანებით, ასევე სპეციფიური „ტკივილის რეცეპტორების“ გაღიზიანებით. ეს უკანასკნელი იყოფა მექანიკურ, თერმულ და ქიმიურად. არსებობს ორი სახის რეცეპტორები - C და Aδ-ბოჭკოვანი. C-რეცეპტორები პასუხისმგებელნი არიან ნელი ტკივილების გატარებაზე, მაგალითად, ტკივილი მოწამვლისგან, მასიური რადიაციული დაზიანებებისგან, Aδ-ბოჭკოვანი რეცეპტორები პასუხისმგებელნი არიან მყისიერი ტკივილის სიგნალების გატარებაზე.

მწვავე თავის ტკივილი

თავის ტკივილი, განსაკუთრებით მწვავე ტკივილი, შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტვინში მკვებავი სისხლძარღვების გლუვი კუნთების სპაზმზე, ან სხვადასხვა ეტიოლოგიის ანთების განვითარებად პათოლოგიურ პროცესზე, რომელშიც ზიანდება მენინგები, ან გაურკვეველი ეტიოლოგიის ტკივილზე (მიზეზი). მენინგიტი ასევე არის მწვავე თავის ტკივილის გამომწვევ მიზეზთა შორის, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მწვავე თავის ტკივილის დიაგნოზი, ვინაიდან დაზიანების მზარდი დონე შეიძლება იყოს შეუქცევადი და მიიყვანოს პაციენტი ინვალიდობამდე. დარღვევის ხარისხი, რომელიც შეიძლება დარჩეს მკურნალობის დასრულების შემდეგ, დამოკიდებულია დაავადების დაწყებიდან დახმარების მოთხოვნის დროზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ მედულას არ აქვს სპეციფიკური რეცეპტორები ტკივილის სიგნალის წარმოქმნისთვის, ხოლო ინსულტის დროს წარმოქმნილ დარღვევებს არ აქვს პერიოდი, როდესაც სხეული აცნობებს განვითარებად აშლილობას მწვავე ტკივილით. ნებისმიერ შემთხვევაში, მწვავე თავის ტკივილი მოითხოვს სპეციალისტის გამოკვლევას და თვითმკურნალობა მიუღებელია.

მკვეთრი ტკივილი მხრის პირში

თავისთავად, სკაპულას მწვავე ტკივილს ახსნა არ აქვს, ვინაიდან სკაპულა არის ძვალი. მაგრამ გულში ტკივილთან ერთად, ტკივილი ჩნდება სკაპულას ქვეშ, მარცხენა წინამხრის შიდა ზედაპირზე. გულის ინერვაციის სპეციალური საერთო გზები, კანის ცალკეული უბნები და ზურგზე კუნთები, რომლებსაც აქვთ საერთო ფესვები ხერხემლის ზურგის ტვინში, პაციენტს უქმნის ტკივილს გულის არეში, რომელსაც ის ექიმს უწოდებს, როგორც "მწვავე" ტკივილი მხრის პირში." არსებობს ასეთი ტკივილის შესაძლებლობა ოსტეოქონდროზით, მექანიკური დაზიანებით და მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვით, თუმცა, ყოველთვის პირველ რიგში უნდა იყოს გულის დარღვევები ამ ტკივილების გამომწვევი მიზეზების გამორიცხვის მიზნით.

მკვეთრი ტკივილი კბილში

მინანქრის დაზიანებისას კბილში მწვავე ტკივილი ჩნდება. ამ ტიპის ტკივილი ვლინდება დაზიანებით, რომელიც შეიძლება იყოს მყისიერი (ჩიპი, კბილის ამოღება) ან თანდათან განვითარდეს კარიესის პროცესის გამო. მინანქარი მოკლებულია ნერვულ დაბოლოებებს, შესაბამისად, კბილში მწვავე ტკივილი მიუთითებს პულპში მინანქრის ქვეშ მდებარე ღია ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებაზე. ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანების პროცესი თავისთავად ვერ ჩერდება, კბილში მწვავე ტკივილი ქრება მხოლოდ სტომატოლოგის დახმარებით ან თავად კბილის სრული განადგურების შემდეგ, თუმცა ბუნებრივი განადგურებით შეიძლება განვითარდეს ფართო ანთებითი პროცესი, რომელიც იმოქმედებს პერიოსტეუმზე, სავარაუდოდ ყბის ძვალზე. ასეთი გართულებების თავიდან ასაცილებლად და კბილების გადასარჩენად რეგულარულად უნდა ეწვიოთ სტომატოლოგს, იმ შემთხვევაშიც კი, როცა ადამიანს კბილის ტკივილი არ აღენიშნება. საკვებთან, ჰაერთან, წყალთან კონტაქტის შედეგად კბილის მწვავე ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ღრძილების ანთების განვითარება (პერიოდონტიტი), რომლის განვითარებაც იწვევს კბილის ფესვის კისრის გამოვლენას.

ყურის მწვავე ტკივილი

ხშირად პაციენტს აკვირვებს ყურის მწვავე ტკივილი. შედარებითი ჯანმრთელობის ფონზე უეცრად ვითარდება მწვავე ტკივილის სინდრომი. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს უცხო სხეული, უფრო ხშირად მწერი, რომელიც მძინარე ადამიანის ყურში ჩადის. თუ ეს სიტუაცია გამორიცხულია, მაშინ ყურის მწვავე ტკივილი შუა ოტიტის შედეგია. ოტიტი ვითარდება მაშინ, როდესაც პათოგენური ფლორა შედის დახურულ, თბილ, ტენიან საკვებ გარემოში - ადამიანის ყურში. მიკროფლორას რეპროდუქცია ხდება მაშინ, როდესაც იმუნიტეტი დასუსტებულია, მაგალითად, ჰიპოთერმიისგან, კლიმატის ცვლილებისგან.

ყელის მწვავე ტკივილი

ასევე, ჰიპოთერმიით, შეიძლება მოხდეს ყელის მწვავე ტკივილი. ეს სიგნალი ასევე მიუთითებს პათოგენური ფლორის გამრავლებაზე, რომელიც იმყოფება ლორწოვან გარსებზე და საჭიროებს დიდ ყურადღებას. მკურნალობის პროცესის გასაადვილებლად რეკომენდებულია დიაგნოზის დადგენა, მაგალითად, ბაკპოსევის ჩაბარება დათესილი მიკროფლორის ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრით. თუ ყელის მწვავე ტკივილი არ არის მექანიკური დაზიანების შედეგი (ბასრი საგნების გადაყლაპვის შედეგად), მაშინ ამ ტკივილთან ბრძოლა ოტოლარინგოლოგების ყურადღებით უნდა ჩატარდეს. არასწორმა თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ნუშისებრი ჯირკვლების ჩირქოვანი პროცესის, ყელის შეშუპების სახით.

მწვავე ტკივილი მუცლის არეში

მუცლის ღრუში ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს ანთებითი აპენდიციტის არსებობა, სხვადასხვა ცისტების გახეთქვა, ნაწლავის გაუვალობა - ეს მხოლოდ მცირე ჩამონათვალია იმ პრობლემების, რომლებიც იწვევს მკურნალობას "მწვავე მუცლის ტკივილის" მდგომარეობაში და საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. დახმარება. პერიტონეუმში არის ნერვული დაბოლოებების მასა, რაც ართულებს დიფერენციალური დიაგნოზის საკითხის გადაწყვეტას. სუბიექტური შეგრძნებები და ჩივილები შესაძლოა აღემატებოდეს მდგომარეობის საშიშროებას, მაგრამ ტკივილგამაყუჩებლების მიღებისას მუცლის მწვავე ტკივილი შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში იყოს ნიღბიანი, რაც ართულებს პაციენტის სიმძიმის შეფასებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სწრაფი დახმარებისთვის ძვირფასი დროის დაკარგვა. .

მწვავე ტკივილი ნაწლავებში

მწვავე ტკივილი კუჭში

ბევრ ადამიანს აწუხებს მუცლის ძლიერი ტკივილი. ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს კუჭის მჟავიანობის ქრონიკული მომატება, საკვების მიღება/საკვების ნაკლებობა, საკვებით მოწამვლა, წყლულოვანი პროცესის გართულებები, ნეოპლაზმები და ა.შ. თუ პაციენტს ადრეც ჰქონდა მსგავსი მდგომარეობა და იცის რა იწვევს კუჭის მწვავე ტკივილს, მაშინ უეცარი მდგომარეობის დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს. სპონტანურად წარმოქმნილი ტკივილით, უფრო ხშირად საეჭვოა ლორწოვანი გარსის წყლულოვანი დაზიანების არსებობა გამწვავების მდგომარეობაში, გართულებით კუჭის, მისი სისხლძარღვების პერფორაციისა და გამოჩენილი სისხლდენის სახით. ასევე შესაძლებელია განვითარდეს გასტრალგია (მწვავე ტკივილი კუჭში) ნერვული დაძაბვით, მნიშვნელოვანი ფიზიკური დატვირთვით.

მკვეთრი ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში

ზოგჯერ მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში შეიძლება სპონტანურად მოხდეს. ამ შემთხვევაში ყურადღება უნდა მიექცეს გენდერულ ანატომიურ განსხვავებებს. ქალებში, მუცლის ქვედა ნაწილში მწვავე ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს რეპროდუქციული ორგანოების სხვადასხვა ანთებითი პროცესებით, საშვილოსნოს კუნთების სპაზმური შეკუმშვით. მამაკაცებში მწვავე ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ხშირად მიუთითებს ნაწლავების დარღვევაზე. ორივე სქესისთვის, რაც შეიძლება სწრაფად უნდა გამოირიცხოს აპენდიციტის ანთების განვითარების ალბათობა, პერიტონიტის განვითარება, როგორც ნაწლავის მთლიანობის დაზიანების გართულება.

მკვეთრი ტკივილი საზარდულის არეში

პაციენტებს აღენიშნებათ მწვავე ტკივილი საზარდულის არეში, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საზარდულის თიაქრის არსებობაზე. საზარდულის თიაქარი შეიძლება იყოს თიაქრის შიგთავსის დარღვევით და ეგრეთ წოდებული „შემცირებული“, არაინკარსერირებული თიაქარი, რომელშიც ასევე აუცილებელია ქირურგის დახმარება, მაგრამ ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილება შესაძლებელია. ზოგჯერ მწვავე ტკივილი საზარდულის არეში მოდის ანთებითი უახლოესი საზარდულის ლიმფური კვანძიდან, რომლის ანთების მიზეზი ახლომდებარე ორგანოების დამარცხებაში უნდა ვეძებოთ. უკიდურესად იშვიათად, მწვავე ტკივილი საზარდულის არეში არის ხერხემლის დარღვევების შედეგი.

მკვეთრი ტკივილი გვერდით

ყველაზე ხშირად, პერიტონეუმში ტკივილის ჩივილებით, გვერდითი მწვავე ტკივილი თავისუფლდება. სწორედ იქ მდებარეობს თირკმელები, რომლებსაც შეუძლიათ ძლიერი ტკივილის მოტანა როგორც პიელონეფრიტით (ანთებით), ასევე ქვიშისა და ქვების გამოდევნით. ზოგჯერ მწვავე ტკივილი გვერდით მიუთითებს ხერხემლის, ნაწლავების დარღვევაზე, იწვევს ტკივილს გვერდით და პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, ელენთის ფუნქციის დარღვევას.

მკვეთრი ტკივილი მარჯვენა მხარეს

პაციენტებში მარჯვენა მხარეს მწვავე ტკივილი ყველაზე ხშირად ვლინდება ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის ან თირკმელების დარღვევით. უკიდურესად იშვიათია, რომ ნაწლავის მარყუჟები გახდეს ასეთი ადგილობრივი ტკივილის დამნაშავე. თირკმლის გაუმართაობის შემთხვევაში მისი ანთება იწვევს მწვავე პაროქსიზმულ ტკივილს, რომელიც მკვეთრად ძლიერდება დაავადებული ორგანოს პროექციაში ზურგზე ხელისგულის კიდით დარტყმებით. ნებისმიერ ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ასეთი ექსპრეს გამოკვლევა. ღვიძლის დარღვევას ხშირად თან ახლავს მისი მატება. ამ შემთხვევაში, მარჯვენა მხარეს მწვავე ტკივილი მკვეთრად მატულობს ღვიძლის კიდეების პალპაციით (პალპაციით), რომელიც გამოდის მარჯვენა ჰიპოქონდრიიდან (ჯანმრთელ მდგომარეობაში ღვიძლი არ გამოდის ნეკნების საზღვრებს მიღმა). ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირების პრობლემები იწვევს ტკივილის მწვავე შეტევებს ღებინებასთან და ზურგის ტკივილთან ერთად. ასევე, აპენდიციტის ანთებაზე ეჭვის შემთხვევაში მარჯვენა მხარის ტკივილს უნდა მოუსმინოთ. ნებისმიერ შემთხვევაში, მარჯვენა მხარეს მწვავე ტკივილი საჭიროებს გამოკვლევას და ზუსტ დიაგნოზს ტკივილგამაყუჩებლების მიღებამდე.

მკვეთრი ტკივილი მარცხენა მხარეს

აუცილებლად მწვავე ტკივილმა მარცხენა მხარეს უნდა გააფრთხილოს პაციენტი. მარცხნივ არის პანკრეასი, ელენთა და თირკმელი. თავად პანკრეასმა, ანთების შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, იგრძნობა, როგორც მწვავე ტკივილი მარცხენა მხარეს, მაგრამ ის მდებარეობს სხეულში ღრმად და უფრო ახლოს ხერხემლის წარმოსახვითი ღერძის ცენტრთან. ელენთა და თირკმელებით წარმოიქმნება მკვეთრი დარტყმითი ტკივილი. ელენთა ძალიან იშვიათად ანთდება, მისი სპაზმი და ტკივილის სინდრომი გამოწვეულია ფიზიკური დატვირთვით და ნერვული გამოცდილებით, ეს თვისება ფიზიოლოგიურია და ტკივილი თავისთავად ქრება. ზუსტი დიაგნოზისთვის ელენთის გახეთქვა (მექანიკური დაზიანება) უნდა გამოირიცხოს.

მკვეთრი ტკივილი საზარდულის არეში

ზოგჯერ მწვავე ტკივილი ჰიპოქონდრიაში ძნელია დიაგნოსტიკა ახლომდებარე ორგანოების დიდი ჩართულობის გამო. ყველაზე ხშირად, ეს ტკივილი წარმოიქმნება ანთებითი გაფართოებული ღვიძლის მიერ ნაღვლის ბუშტით მარჯვნივ, ან პანკრეასის ანთებითი კუდი მარცხნივ, ან თირკმელები (სიმეტრიულად ან ერთი), ან კუჭის მუშაობის დარღვევით (ტკივილი წინა მზის წნულის პროექციაში).

თირკმლის მწვავე ტკივილი

თავისთავად, თირკმელებში მწვავე ტკივილი ადვილად ამოიცნობა და არაფერში არ აირევა. მწვავე პერიოდში თირკმელები გტკივა პიელონეფრიტით (ანთებით). დარღვევები ამ შემთხვევაში წარმოიქმნება პათოგენური მიკროფლორის განვითარების შედეგად. ასევე, თირკმელებში მწვავე ტკივილი ჩნდება მექანიკური გაღიზიანების შედეგად ქვების და ქვიშის ევაკუაციის (გამოდევნის) დროს. ზოგჯერ თირკმელებში მწვავე ტკივილი ჩნდება ინფექციური დაავადების ფონზე დაშლის პროდუქტების მოცილებისას ამ ორგანოს გაზრდილი მუშაობის შედეგად.

გულმკერდის მწვავე ტკივილი

გულმკერდის ღრუში, მწვავე ტკივილის მდგომარეობა ყველაზე ხშირად მიუთითებს გულის კუნთის დაზიანების არსებობაზე (გულის შეტევები და ინფარქტისწინა პირობები), უნდა გვახსოვდეს, რომ ფილტვის ქსოვილების დაზიანება არასოდეს იწვევს ტკივილს. მწვავე ტკივილი გულმკერდის არეში და ტკივილი სასუნთქი ორგანოების დაზიანების შემთხვევაში შეიძლება მიუთითებდეს მათში უცხო სხეულების შეღწევაზე, ბრონქების გლუვი კუნთების სპაზმზე, ნეკნთაშუა კუნთებში ტკივილზე, ნეკნების ძვლების დაზიანებისგან. მაგრამ არასოდეს მწვავე ტკივილი გულმკერდის არეში მიუთითებს ტუბერკულოზის და სხვა მსგავსი დაავადებების არსებობაზე, რომლებიც იწვევს ფილტვის ქსოვილის ცვლილებებს.

მკვეთრი ტკივილი გულში

თუ პაციენტი ამტკიცებს, რომ მას აქვს მწვავე ტკივილი გულში, მაშინ უნდა ვივარაუდოთ გულის შეტევა ან გულის კუნთის მუშაობაში იშემიური დარღვევები, მდგომარეობა შეიძლება წარმოიშვას გამოცდილი ნერვული შოკის ან დაუსაბუთებლად მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შედეგად.

სახსრების მწვავე ტკივილი

პაციენტში სახსრების მწვავე ტკივილი არის სინდრომი სისტემური დაავადებების ფართო სპექტრში. უფრო ხშირად გულიდან ყველაზე დაშორებული სახსრები (თითების სახსრები) პირველად ერთვება მტკივნეულ პროცესში, დროთა განმავლობაში პროცესი აზიანებს მაჯის და ტერფის სახსრებს. ადამიანისთვის სახსრების მწვავე ტკივილი მიანიშნებს სახსრების ჩანთაში ანთებით პროცესზე, ხრტილოვანი ქსოვილის ცვლილებების დეგენერაციულ პროცესებზე, ჰორმონალური დონის ცვლილებაზე. სახსრების ტკივილის დიაგნოზი ყველაზე ხშირად ხანგრძლივი და შრომატევადი პროცესია.

მკვეთრი მხრის ტკივილი

ვლინდება მწვავე ტკივილი მხრის არეში სახსრების ანთებით, ხრტილოვანი ცვლილებებით, საკუთარი სხეულის იმუნური შეტევის შედეგად. ხშირად, მხრის მწვავე ტკივილი ასოცირდება დაზიანებებთან და ხანგრძლივ ფიზიკურ დატვირთვასთან. ტკივილი ხშირად იწვევს სახსრის მოძრაობის შეზღუდვას.

ზურგის მწვავე ტკივილი

უფრო და უფრო ხშირად, თანამედროვე ადამიანს აქვს ზურგის მწვავე ტკივილი. ტკივილი ასოცირდება თავდაყირა სიარულის თავისებურებასთან, რომელიც მხოლოდ ადამიანს აქვს. სხეულის ვერტიკალური პოზიციის გამო, ზურგი განიცდის გადატვირთვას და მოითხოვს ფრთხილად და ყურადღებიან დამოკიდებულებას.

მწვავე ტკივილი ხერხემლის არეში

ისეთი შეგრძნებები, როგორიცაა ხერხემლის მწვავე ტკივილი, ბევრისთვის ნაცნობია. ეს ტკივილი ხერხემლის ზურგის არხიდან გამომავალი ნერვული ფესვების დაზიანების შედეგია. ხერხემლის უეცარი მწვავე ტკივილი მიუთითებს ნერვული ბოჭკოს მკვეთრ გაღიზიანებაზე ხერხემლის დისკების დაზიანების (გაბრტყელება, გადაადგილება) შეკუმშვისას, რაც, თავის მხრივ, აზიანებს ნერვს. ხდება ისე, რომ ხერხემლის მწვავე ტკივილი გამოწვეულია ხერხემლის ტრავმით, მოტეხილობით ან ბზარებით.

მწვავე წელის ტკივილი

გახანგრძლივებული დატვირთვით და ზურგის კუნთების სტატიკური დაძაბულობით, ჩნდება მწვავე ტკივილი წელის არეში. ეს გამოწვეულია ნერვული ბოჭკოების არასწორი კვების გამო, კუნთების გახანგრძლივებული დაძაბულობის გამო, მალთაშუა დისკების ცვლილებით არაფიზიოლოგიური სამუშაო პოზის გამო. თუ მწვავე ტკივილი წელის არეში სიმძიმის აწევისა და სხეულის მკვეთრი მობრუნების შედეგად წარმოიშვა, მაშინ ტრავმაზე უნდა ვისაუბროთ.

მკვეთრი ტკივილი ფეხის არეში

წელის ტკივილის დროს ხშირად ჩნდება მკვეთრი ტკივილი ფეხის არეში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თუ წელის დონეზე ნერვული დაბოლოებები დაზიანებულია, ამ პროცესით ინერვირებული ქვემდებარე ორგანოც დაზარალდება. ხდება ისე, რომ ფეხის მწვავე ტკივილს საჯდომის ნერვის ანთება იწვევს. ტკივილის სინდრომი ამ შემთხვევაში ძნელია შეჩერება და რეაბილიტაციით მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება.

მუხლის მწვავე ტკივილი

ისეთი დარღვევა, როგორიცაა მუხლის მწვავე ტკივილი, ყველაზე ხშირად ლიგატების ან მუხლის სახსრის ნაწილის განადგურების შედეგია. ყველაზე ხშირად, სიდრის მწვავე ტკივილები გამოწვეულია მენისკის გახეხვით ან განადგურებით, რომლის ნაწილებიც მუხლზე სახსარს „სოლის“ ახვევს და ხრტილოვან ზედაპირს აკაწრებს. ეს ნაკაწრები და თავად მენისკის ფრაგმენტები თანდათან იწვევს ასეპტიურ ანთებით პროცესს, ამ პროცესისგან მუხლში მწვავე ტკივილი დიდი ხნის განმავლობაში ასვენებს პაციენტს. დახმარება, როგორც წესი, მყისიერია.

მწვავე ტკივილი კისერზე

ძალიან ხშირად, კისრის არეში მწვავე ტკივილი მოულოდნელად ჩნდება თავის გვერდით წარუმატებელი მკვეთრი მობრუნებით. ამ ტიპის ტკივილი პოსტტრავმულია საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის სუბლუქსაციისგან. ამ შემთხვევაში მხოლოდ ქირურგს შეუძლია დახმარება. ხდება ისე, რომ კისრის არეში მწვავე ტკივილი ჩნდება თავის ერთ პოზაში ხანგრძლივი ფიქსაციის შედეგად და თავისებურად კუნთოვანია. ამ შემთხვევაში დახმარება შემოიფარგლება მასაჟით, დასვენებით და მომავალში თვითკონტროლით.

სად წავიდეთ მწვავე ტკივილით?

მედიცინის განვითარების ამჟამინდელი დონე ცალსახად პასუხობს კითხვას, სად წავიდეთ მწვავე ტკივილით. გამოხატული ტკივილის სინდრომით, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს სიცოცხლისთვის საფრთხის არსებობა, ორგანოების / სისტემების დაზიანების ხარისხი და პაციენტის დახმარების მეთოდი.

თუ მწვავე ტკივილის მდგომარეობა პაციენტმა დიაგნოზირებულია, როგორც სიგნალი შინაგანი ორგანოებიდან და ამავდროულად ხდება ფერმკრთალი, ცივდება, პულსი ოდნავ აჩქარდება, წნევა ეცემა - ყველა ამ ნიშნით დაუყოვნებლივ უნდა დაწექი და გამოიძახე სასწრაფო დახმარება. აღწერილი ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს შინაგანი სისხლდენის დაწყებაზე და ასეთ მდგომარეობაში უკიდურესად არასასურველია სადმე წასვლა ან თუნდაც ფეხით სიარული. გულში მწვავე ტკივილის დროს აუცილებელია სასწრაფოს გამოძახება და გარკვევა შესაძლებელია თუ არა კარდიოლოგიური ჯგუფის მისვლა. კარდიოლოგს შეეძლება ექიმებისა და პაციენტის ქმედებების კოორდინაცია, რათა მიაღწიოს საუკეთესო შედეგს ინფარქტისა და ინფარქტისწინა მდგომარეობების მკურნალობაში მინიმალური შედეგებით. თუ პაციენტმა დამოუკიდებლად შეაჩერა (ამოიხსნა) მწვავე ტკივილის მდგომარეობა, შემდეგი ნაბიჯი საკუთარი თავის დასახმარებლად უნდა იყოს სპეციალიზებულ სპეციალისტთან დაკავშირება. ყბის სინუსებში ანთების გამწვავებით, მხოლოდ ENT დაგეხმარებათ თავი აარიდოთ სინუსიტთან დაკავშირებით წარმოქმნილ თავის ტკივილს. ნეიროპათოლოგი დაგეხმარებათ გაიგოთ მკერდის უკან ტკივილის მიზეზები - არის თუ არა ისინი გულის დარღვევების შედეგი თუ ეს ტკივილები მიუთითებს ხერხემლის პრობლემებზე. ტკივილი ნაწლავებში შეიძლება მიუთითებდეს სიცოცხლისთვის საფრთხეზე ან იყოს ფუნქციონალური - მხოლოდ ქირურგი უპასუხებს კითხვას, რამდენად საშიშია მწვავე ტკივილის მდგომარეობა პაციენტისთვის. ეპიგასტრიკული რეგიონის ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევის მრავალი მდგომარეობა მოითხოვს სისტემატიურ უწყვეტი შემანარჩუნებელ მკურნალობას, რომელსაც ინდივიდუალურად ირჩევს და დანიშნავს გასტროენტეროლოგი. გასტროენტეროლოგის რეკომენდაციებიდან გადახრა და დიეტის დარღვევა დაუყოვნებლივ იმოქმედებს ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, კუჭის პანკრეასის მწვავე ტკივილზე.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ ეძებს დახმარებას მწვავე ტკივილის გამომწვევი მიზეზების დასადგენად, არ პასუხობს სხეულის სიგნალებს დაზიანების შესახებ, შეიძლება განვითარდეს კომა (დაზიანება ისეთ ხარისხს აღწევს, რომ სხეული კარგავს ფუნქციონირების უნარს). კომაში მყოფი ადამიანი ვერ მიუთითებს ტკივილის ადგილმდებარეობაზე და ექიმები ძვირფას დროს ხარჯავენ დეპრესიული ცნობიერების მიზეზების გარკვევაში. აბსოლუტურად ყველა შემთხვევაში მწვავე ტკივილი, ისევე როგორც ქრონიკული ტკივილი, მოითხოვს ფრთხილად დამოკიდებულებას, ყველაზე ზუსტ დიაგნოზს და კვალიფიციურ დახმარებას.

როგორ შევამსუბუქოთ მწვავე ტკივილი?

ბევრს აწუხებს მწვავე ტკივილის მოხსნა. ტკივილი თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს, ის მხოლოდ სიგნალია, მაგრამ მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანი განიცდის ტკივილს, იწვევს პაციენტის დაღლილობას. ხშირად, მწვავე ტკივილის შემსუბუქება ხდება მდგომარეობის სიმძიმის შეფასებისთანავე. არ არის რეკომენდებული მწვავე ტკივილის ადრე მოხსნა, რადგან მრავალი დიაგნოზისთვის ფუნდამენტურია მწვავე ტკივილის ბუნება.

დღეს, კითხვა, თუ როგორ უნდა გაათავისუფლოს მწვავე ტკივილი, არ ღირს. აფთიაქებს აქვთ ტკივილგამაყუჩებლების ძალიან დიდი არჩევანი, ასევე მედიკამენტების საკმარისი არჩევანი, რომლებიც გამოიყენება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ აირჩიოთ ანესთეზიის არატრადიციული მეთოდები.

როგორ გავათავისუფლოთ მწვავე თავის ტკივილი?

ტრადიციული მედიკამენტების ძალიან კარგად ჩამოყალიბებული ნაკრები - იბუპროფენი, ასპირინი, ტემპალგინი, პარაცეტამოლი - დაგეხმარებათ მწვავე თავის ტკივილის მოხსნაში. 12 წლიდან ბავშვებისთვის და მოზრდილებისთვის იბუპროფენის საწყისი დოზა იქნება 200 მგ 3-4 დოზით დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში დასაშვებია საწყისი დოზის გაზრდა 400 მგ-მდე, ასევე 3-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზაა, ერთჯერადი - 1200, დღიური - 2400 მგ. დოზებს შორის უნდა გავიდეს მინიმუმ 6 საათი.იბუპროფენის მოქმედების მექანიზმი ძირითადად შედგება ტკივილის სიგნალის გადაცემის შეწყვეტაში.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც თავის ტკივილზე პასუხისმგებელია კისრის კუნთების სპაზმი, რომელიც აფერხებს ვენური სისხლის გადინებას. კისრის უმარტივესი მოფერება და თავის უკან დახევა ხელს შეუწყობს კუნთების დაძაბულობის მოხსნას, რაც, თავის მხრივ, აღარ შეაფერხებს ვენებში სისხლის გავლას.

თავის ტკივილის მოგვარების არატრადიციული მეთოდებიდან რეკომენდებულია ადგილობრივი ცხელი წვეთები, თბილი აბაზანები, როგორც დამამშვიდებელი, ცივი კომპრესები გვერდით, რაც იწვევს მაქსიმალურ ტკივილს. სახის ნევრალგიის დროს ცივი კომპრესები უკუნაჩვენებია. თავის ტკივილთან ბრძოლაში კარგი შედეგები აჩვენა ქალწულის ცხელება. თუ სამკურნალოდ ხელმისაწვდომია ახალი ბალახი, მაშინ მოხმარების დოზა შეადგენს ერთიდან ორ ფოთოლს დღეში. კაფსულირებული ცხელება გამოიყენება დოზით 300 მგ-მდე დღეში, ხოლო ნაყენის სახით - 40 წვეთამდე დღეში. ზედმეტ მუშაობასთან დაკავშირებული თავის ტკივილის მოსახსნელად რეკომენდებულია როზმარინის გამოყენება ჩაის სახით, რომელსაც ადუღებენ უშუალოდ გამოყენებამდე (1 ჩაის კოვზი როზმარინი თითო ჭიქა მდუღარე წყალში, დატოვეთ 10 წუთი).

როგორ გავათავისუფლოთ კბილის მწვავე ტკივილი?

მხოლოდ ძლიერი ანალგეტიკები, როგორიცაა სოლპადეინი, პანადოლ-ექსტრა, იბუპროფენი, ნაპროქსინი, დაგეხმარებათ კბილის მწვავე ტკივილის შემსუბუქებაში - ეს პრეპარატები არ მოქმედებს სისხლის შედედებაზე, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია სტომატოლოგიური მოვლის დროს. რაც შეიძლება სწრაფი ეფექტისთვის შესაძლებელია დენტოლის მალამოს გამოყენება, მაგრამ პრეპარატის ხანგრძლივობა არ აღემატება 20 წუთს. კბილის ტკივილის პირველადი დახმარების არატრადიციული მეთოდებიდან განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს ის, რაც ხელს უწყობს ღრძილების დაავადებას - სალბის ბულიონით გამორეცხვა, გაჯერებული მარილიანი ხსნარი, პიტნის ნარევები მუხის ქერქთან, გვირილა კალენდულასთან.

ასევე გამოიყენება დაავადებული კბილის შეფუთვა ნივრის, გამომცხვარი ხახვის გრილით. კბილის ტკივილის შემსუბუქების კიდევ ერთი ხერხი შეიძლება იყოს ყურის გახეხვა დაავადებული კბილის მხრიდან. ფეხების ამაღლების მეთოდმა კარგად დაამტკიცა: ფეხები უნდა აიწიოს, როგორც გაციებისას, შემდეგ ჩაიცვათ თბილი წინდები და დაწექით საფარქვეშ. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდი არ იწვევს განკურნებას და წარმოადგენს პირველადი დახმარების მეთოდებს.

ყელის ტკივილის შემსუბუქება

ყელის ტკივილით ანთებითი პროცესის განვითარების შემთხვევაში, მკურნალობის მთავარი მიზანია სხეულის კომპლექსური მკურნალობა და ლორწოვანი ზედაპირის დეზინფექცია ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციის შემთხვევაში, პირდაპირი გამღიზიანებლების მოქმედების შეჩერება (მაგ. , მოწევა). ამავდროულად, შესაძლებელია ტკივილის შემცირება, შემდგომი დაზუსტებული დიაგნოზის მიუხედავად. რაც შეიძლება ცოტა უნდა ისაუბროთ, დალიოთ მეტი თბილი სითხე (არა ცხელი!), სითხე არ უნდა შეიცავდეს მჟავებს, მათ შორის ხილს, რათა არ გამოიწვიოს ლორწოვანი გარსის ზედმეტი გაღიზიანება, მარილიანი წყლით ჩამობანა, ნებისმიერი ანტისეპტიკური ნაყენი (გამორეცხვა). ევკალიპტის ნაყენით, ექინაცეას ნაყენით გამორეცხვა, გახსნილი ფურაცილინის ტაბლეტებით გამორეცხვა). ყველა სახის თანამედროვე პასტილები ანტისეპტიკებით კარგად დაამტკიცა, ისევე როგორც მათმა წინამორბედმა - სეპტიფრილ სტრეპტომიცინის საწოველ ტაბლეტებმა. ყველა სახის სპრეი მოსახერხებელია გამოსაყენებლად (Happy Lore, Angistop, Ingalipt და ა.შ.).

როგორ შევამსუბუქოთ მწვავე ტკივილი ყურში?

თუ ყურში მწვავე ტკივილია (ოტიტის გამოჩენა), უნდა დარწმუნდეთ, რომ ყურში უცხო სხეული არ არის. თუ მწერი ყურში ჩაცვივდა, მაშინ მას რეცხავენ მნიშვნელოვანი რაოდენობით თბილი მცენარეული ზეთით. იმის გამო, რომ მწერი აუტანელ ტკივილს იწვევს, ის უნდა მოკლა. ამისთვის მწოლიარეს ყურში ზეთს ასხამენ და ამ სითხეში მწერი კვდება. თუ გადაბრუნების შემდეგ გაჟონავებულმა ზეთმა მწერი არ გადაიტანა და ის ყურში დარჩა, მისი დაბანის მცდელობა კიდევ რამდენჯერმე შეიძლება, მაგრამ არ უნდა გაიტაცოთ, ყურში ნებისმიერმა სითხემ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება. შუა ოტიტი. ყოველგვარი გართულების გარეშე, სამედიცინო დახმარების ნებისმიერ წერტილში, სპეციალისტს შეეძლება მწერის გამორეცხვა ყურის არხიდან. თუ ყურის ტკივილი გამოწვეულია შუა ოტიტით (ანთებით), მაშინ მწვავე ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია ოტინუმის, ოტიპაქსის, სოფრადექსის, გარაზონის გამოყენებით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაათბოთ ყური! კარგად დაამტკიცა ბორის მჟავას ხსნარით ჩაწვეთების „ბებიის“ მეთოდი, რომელიც ანტისეპტიკურია. ასევე, ამავდროულად, უნდა დაასხათ ცხვირი (!) ნებისმიერი ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატით გალაზოლინის მსგავსი მოქმედებით, რაც შეამცირებს ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და გააუმჯობესებს შუა ყურში ნებისმიერი დაგროვილი სითხის გადინებას ევსტაქის მილით. და ამით ათავისუფლებს მწვავე ტკივილს. შემდგომი მკურნალობის სქემის გასარკვევად აუცილებელია შუა ოტიტის გამომწვევი მიზეზების დიაგნოსტიკა.

ათავისუფლებს სახსრების მწვავე ტკივილს

მკლავების, ფეხების სახსრების მწვავე ტკივილის დროს, ხერხემლის ტკივილის დროს, ანალგეტიკებმა კარგად დაამტკიცეს თავი (ბარალგინი, ანალგინი, სპაზგანი და ა.შ.), ანალგინის ხსნარი 50% - 2.0 მლ დიფენჰიდრამინის 1 ხსნართან ერთად. % - 1.0 მლ ინექციების სახით ღამით ინტრამუსკულურად 5-10 დღის განმავლობაში, ბლოკადა (დაჭრა) ლიდოკაინით 2% - 2.0 მლ, მოქმედების რთული მექანიზმის არანარკოტიკული ანალგეტიკები (კეტანოვი, სტადოლი, ზოლდიარი), 1 ტაბლეტი 2. -3-ჯერ დღეში. დექსალგინი, ვოლტარენი, კეტანოვი დაგეხმარებათ. ტრავმის გამო ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვის ეჭვის შემთხვევაში (სუბლუქსაცია) ჭრილში უნდა დაიწყოს დეკონგესტანტების მიღება (მანიტოლი, ესცინატი). იმ შემთხვევაში, როდესაც ინექციები მიუწვდომელია, კარგი თერაპიული ეფექტის მიღება შესაძლებელია Diclak-gel, Finalgel და მათი ანალოგებისგან.

ტაბლეტების პრეპარატებიდან ტკივილის შესამსუბუქებლად შესაფერისია ყველა სახის ხელმისაწვდომი ანალგეტიკი. თუ სახლის პირველადი დახმარების ნაკრები არ არის შესაფერისი, შეგიძლიათ გამოიყენოთ გრიპის სიმპტომების შესამსუბუქებლად რეკომენდებული მედიკამენტები (მათ შორისაა ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და დეკონგესტანტური კომპონენტები) პირველადი დახმარებისთვის.

როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი გულში?

გულის ტკივილის დროს აუცილებელია ზუსტად გააცნობიეროს პასუხისმგებლობის ხარისხი მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს დაკარგულ დროს. თუ, მიუხედავად ამისა, კარდიოლოგთან წვდომა შეზღუდულია, მაშინ მკერდის უკან ტკივილის მიღება შესაძლებელია ვალიდოლისგან (ვაზოდილატაციური, „სუსტი“ რელაქსანტი), თუმცა გულის სერიოზული პრობლემების შემთხვევაში ეს პრეპარატი არაეფექტურია, საჭიროა ნიტროგლიცერინის მიღება. , რომელსაც აქვს გამოხატული სისხლძარღვოვანი ეფექტი, მოქმედებს სწრაფად, მაგრამ, აქტიური მოქმედების გამო, ყოველთვის კარგად არ გადაიტანება (შეიძლება გამოიწვიოს პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა). გულის ტკივილის აუხსნელი მიზეზებით მდგომარეობის შესამსუბუქებლად ნიტროგლიცერინით, მიიღეთ 1 ტაბლეტი. ასპირინი, რომელიც სასურველია საღეჭი (ასპირინის მხოლოდ ერთი ტაბლეტის მიღება, თუნდაც მიოკარდიუმის ინფარქტის დროს, საგრძნობლად ამცირებს თრომბოზისგან დაღუპულთა რიცხვს პირველ დღეს). ასევე რეკომენდებულია კარდიომაგნილი - პრეპარატი სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, თრომბოზის პროფილაქტიკისთვის, განმეორებითი ინფარქტის თავიდან ასაცილებლად, მიიღეთ 1 ტაბლეტი. თითოეულ დღეს არითმიის, გულის კორონარული დაავადების, ინფარქტის დროს მდგომარეობის შესამსუბუქებლად მიიღება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ გულის კუნთში ჟანგბადის მოთხოვნილებას, ანელებენ გულისცემას - ანაპრილინი, ატენოლოლი, მეტოპროლოლი. დასაშვებია ანალგეტიკების (პენტალგინი, სედალგინი) მიღება. ტრადიციული მედიცინის ზოგიერთ მეთოდს შეუძლია შეამსუბუქოს პაციენტის მდგომარეობა გულის არეში ტკივილით, ეს არის დამამშვიდებელი ეფექტის მქონე მცენარეული ნაყენები: კუნელი, ლიმონის ბალზამი (პიტნა), ვალერიანა. მდოგვის თაბაშირი მკერდზე გულის პროექციაში ასევე ეხმარება. თუმცა, განუწყვეტელი ტკივილის შეგრძნებით, კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ბევრი გადაადგილება, შეეცადეთ ექიმთან დამოუკიდებლად მისვლას. სახლში აუცილებლად სასწრაფოს გამოძახებაა საჭირო.

როგორ შევამსუბუქოთ მწვავე ტკივილი გვერდით?

თუ პაციენტს გაუკვირდა მკვეთრი ტკივილი მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, უნდა ვივარაუდოთ თირკმლის კოლიკის არსებობა. თირკმლის კოლიკა ჩნდება როგორც გაღიზიანების რეაქცია თირკმელში ან შარდსაწვეთში კენჭებისა და ქვიშისგან. დახმარების ერთადერთი გზა უნდა იყოს მიმართული ქვის გამოდევნის სიჩქარის გაზრდაზე და ამ პროცესის გაადვილებაზე. ტკივილგამაყუჩებლების დაწყება დაუზუსტებელი დიაგნოზით შეიძლება სასიკვდილო იყოს! ანთებითი აპენდიციტის დროს გამათბობელი და ტკივილგამაყუჩებელი პროცედურები მყისიერად იწვევს პერიტონიტს. თუ ტკივილის მიზეზი თირკმლის კოლიკაა, რეკომენდებულია ყველა შესაძლო ანალგეტიკის (პრომედოლი, ომნოპონი, ბარალგინი) მიღება. აუცილებლად მიიღეთ სპაზმოლიზური საშუალებები (პაპავერინი, პლატიფილინი, ნო-შპუ) და რეკომენდებულია თბილი დამამშვიდებელი აბაზანები. თირკმლის კოლიკის მოცილება ტარდება საავადმყოფოში, პაციენტს ეძლევა წამლები სქემის მიხედვით ნარევებით, რომლებიც ერთდროულად შეიცავს როგორც ტკივილგამაყუჩებელს, ასევე ანტისპაზმურ საშუალებებს, რეკომენდებულია გათბობის ბალიშის დადება ერთ მხარეს. სპეციალისტების მეთვალყურეობა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და გადაუდებელ დახმარებას მასიური სისხლდენის შემთხვევაში.

როგორ შევამსუბუქოთ მწვავე ტკივილი ნაწლავებში?

ნაწლავებში ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს კედლების გადაჭარბებული დაჭიმვით დაგვიანებული დაცლის ან გაზების გამოჩენის გამო. ამ მიზეზების აღმოსაფხვრელად უნდა მიიღოთ საფაღარათო საშუალება. საფაღარათო საშუალებები შეიძლება იყოს ქიმიური წარმოებულები ან მიღებული ბუნებრივი მცენარეული მასალებისგან (წიწილას ქერქი, სენას ფოთოლი, საფაღარათო სააფთიაქო კოლექცია ჩაის სახით). დისბაქტერიოზის შემთხვევაში, პათოგენური მიკროფლორა ჯერ უნდა აღმოიფხვრას ანტიბიოტიკებით (ანტიბიოტიკი დაინიშნება მხოლოდ ბაკპოსევის ანალიზის შემდეგ ანტიბიოტიკების მიმართ მგრძნობელობის დადგენით), რასაც მოჰყვება ნაწლავების კოლონიზაცია სასარგებლო მიკროფლორით (მჟავა- და ბიფიდიუმი). - ბაქტერიები). თუ ნაწლავებში ტკივილის თვითდიაგნოსტირება შეუძლებელია, მაშინ ის არ უნდა აღმოიფხვრას თავისით.

როგორ შევამსუბუქოთ მწვავე ტკივილი კუჭში?

კუჭის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს მაღალი ან დაბალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტით. ექსპრეს დიაგნოსტიკა მოიცავს ტკივილის დაწყების დროის განსაზღვრას: ჭამის წინ, "მშიერი" ტკივილები ჩნდება, როგორც წესი, გაზრდილი მჟავიანობით და ამ შემთხვევაში აღმოიფხვრება წამლებით, რომლებიც თრგუნავენ კუჭის სეკრეტორულ ფუნქციას, გარსით და დამამშვიდებელი ხსნარებით ( პლატიფილინი, მეტაცინი, ვინილინი, დე-ნოლი) თუ ტკივილები გამოჩნდება ჭამის შემდეგ და პაციენტს არ ახსოვს გულძმარვის მდგომარეობა, მაშინ ამ შემთხვევაში მითითებულია ფრაქციული კვება ან ფერმენტების და კუჭის წვენის ნაკლებობიდან გამომდინარე, რეკომენდებულია. მიიღოს ფერმენტები და ხსნარები, რომლებიც ცვლის დეფექტს. თუ ტკივილი ჭრის, აუტანელია, უნდა ვივარაუდოთ წყლულის არსებობა და მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული საშიშია სისხლდენისთვის. გაზრდილი მჟავიანობის დროს ტკივილის ეფექტური შესამსუბუქებლად, მითითებულია სელის თესლის დეკორქცია (თესლს ადუღებენ და ადუღებენ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში, რათა მიიღოთ სქელი ლორწოვანი ნალექი, რომელიც იფილტრება თესლიდან და სვამს, რადგან ტკივილი ჩნდება გარსით. და სედატიური საშუალება). შეგიძლიათ გამოიყენოთ მწვანილის ინფუზიები, რომელიც შედგება კომფრის, კალენდულას, კალამუსის ფესვის, წმ.

კუჭის ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს არა მხოლოდ წყლულის არსებობაზე, არამედ პოლიპოზიზე (კუჭის პოლიპები), მწვავე მოწამვლის მდგომარეობებზე, პანკრეასის ან ნაღვლის ბუშტის პრობლემებზე. ამ უკანასკნელ შემთხვევებში მწვავე ტკივილის შემსუბუქება ჯირკვლების სადინარების გლუვი კუნთების დასამშვიდებლად ანტისპაზმური საშუალებების მიღებასა და ნებისმიერი ანალგეტიკის მიღებაზე მოდის. მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში მწვავე ტკივილის დახმარება ასევე ტკივილგამაყუჩებლებისა და სპაზმოლიზური საშუალებების მიღებაზე მოდის. ანალგეტიკებიდან გამოიყენება ანალგინი, პარაცეტამოლი, ტრამალური ბუპრენორფინი, სპაზმოლიზური საშუალებებიდან - ბარალგინი, ნო-შპუ, პაპაზოლი, დროტავერინი.

საზარდულის, მუცლის ქვედა ნაწილში მკვეთრი ტკივილის მდგომარეობა შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის გაუვალობაზე, აპენდიქსის ანთებაზე, დახრჩობიან თიაქარზე - ამ შემთხვევებში საჭიროა ქირურგის დახმარება, ექიმების მოსვლამდე არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გაათბოთ ნაწლავები. . მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეგიძლიათ მიიღოთ ნებისმიერი ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება, ნაწლავის შეკუმშვის შესუსტება შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტისპაზმური საშუალებები. თუ მოჭრის ტკივილები შარდვას უკავშირდება, მაშინ ცისტიტის დაწყება უნდა ვივარაუდოთ და მთავარი დახმარება იქნება ანთების მიზეზების აღმოფხვრა. ტკივილგამაყუჩებლები არ შედის ცისტიტის მკურნალობის რეჟიმში, რადგან ცისტიტის დროს ტკივილი იშვიათად აღწევს ისეთ ძლიერებას, რომ საჭიროებს კორექციას, მაგრამ ინდივიდუალური ტკივილის შეუწყნარებლობის შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნებისმიერი ანალგეტიკი (ანალგინი, რაპიდოლი, ტემპალგინი).

აუცილებელია ტკივილის ტიპების დადგენა, რათა დაინიშნოს სინდრომის ადეკვატური მკურნალობა. ტკივილის ბუნება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ შესაძლო პათოლოგია. ტკივილის ლოკალიზაცია საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგიური დაზიანების მდებარეობა. ტკივილის პოტენციური მიზეზები არის მიმართულება, რომლითაც ტარდება დაავადების მკურნალობის ძირითადი ღონისძიებები.

გთავაზობთ მასალას, რომელიც აღწერს ტკივილის ძირითად ტიპებს.

ტკივილი არის სხეულის ფსიქოფიზიოლოგიური რეაქცია, რომელიც ხდება ორგანოებსა და ქსოვილებში ჩადგმული მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების ძლიერი გაღიზიანებით. ეს არის უძველესი თავდაცვითი რეაქცია ევოლუციური თვალსაზრისით. ეს სიგნალს აძლევს პრობლემებს და იწვევს სხეულის რეაქციას, რომელიც მიმართულია ტკივილის მიზეზის აღმოფხვრაზე. ტკივილი ზოგიერთი დაავადების ერთ-ერთი ადრეული სიმპტომია.

პაციენტებში ტკივილის შემდეგი ლოკალიზაციაა:

• სომატური ზედაპირული (კანის დაზიანების შემთხვევაში);
• სომატური ღრმა (კუნთოვანი სისტემის დაზიანებით);
• ვისცერული (შინაგანი ორგანოების დაზიანებით).

თუ ტკივილის ლოკალიზაცია არ ემთხვევა დაზიანების ადგილს, განასხვავებენ შემდეგს:

• პროექციული ტკივილი (მაგალითად, ხერხემლის ფესვების შეკუმშვისას, ტკივილი პროეცირდება სხეულის მათ მიერ ინერვირებულ უბნებში - ის „ისვრის“ მკლავში, ფეხში და ა.შ.);
• ასახული ტკივილი (წარმოიქმნება შინაგანი ორგანოების დაზიანების გამო და ლოკალიზებულია სხეულის შორეულ ზედაპირულ ადგილებში).

ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანებით:

ტკივილს, რომელიც ვლინდება პერიფერიული ნერვების დაზიანებისას, ეწოდება ნეიროპათიურს, ხოლო როდესაც დაზიანებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის სტრუქტურები, მათ ცენტრალური ეწოდება.

ტკივილის ბუნება

დიაგნოზის დასმისას და მკურნალობის მეთოდის არჩევისას აუცილებელია ტკივილის ხასიათის დადგენა.

მწვავე ტკივილიარის ახალი, ბოლოდროინდელი ტკივილი, რომელიც განუყოფლად არის დაკავშირებული მის გამომწვევ დაზიანებასთან და, როგორც წესი, ზოგიერთი დაავადების სიმპტომია. დაზიანების გამოსწორებისას ის ქრება.

ქრონიკული ტკივილიხშირად იძენს დამოუკიდებელი დაავადების სტატუსს, გრძელდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში მწვავე ტკივილის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრის შემდეგაც. ტკივილის ქრონიკულიდ შეფასებისთვის ყველაზე მისაღები პერიოდია მისი ხანგრძლივობა 3 თვეზე მეტი.

ტკივილის სახეები

ტკივილის სახეები, რომლებსაც ფარმაცევტი ყველაზე ხშირად ხვდება თავის პრაქტიკაში:

თავის ტკივილი(შაკიკი, სხივური ან კასეტური თავის ტკივილი, ქრონიკული პაროქსიზმული ჰემიკრანია და კუნთების დაძაბულობის თავის ტკივილი; მეორადი ან სიმპტომური - ტვინის ტრავმული დაზიანების, თავის ტვინის სისხლძარღვთა პათოლოგიის, სიმსივნეების და ა.შ.);

• კუნთოვანი სისტემის ელემენტების ანთებასთან დაკავშირებული ტკივილი (სახსრის ტკივილი, დისკოგენური რადიკულიტი, მიოფასციალური ტკივილი, მიალგია);
• მუცლის ტკივილი (მუცლის ტკივილი);
• ტკივილი ტრავმის დროს, დისლოკაციები);
• ტკივილი კანის დაზიანებებში (აბრაზიები, დამწვრობა);
• კბილის ტკივილი და ტკივილი სტომატოლოგიური ჩარევის შემდეგ;
• ტკივილი სტენოკარდიით;
• მენსტრუალური ტკივილი;
• ტკივილი კიბოს პაციენტებში.

ტკივილის მიზეზები

სანამ გადაწყვეტთ, რომელი ტკივილგამაყუჩებლები დაეხმარება და გირჩევდით ურეცეპტოდ გასაცემად, ფარმაცევტმა უნდა დაუსვას შემდეგი კითხვები:

რამდენ ხანს აწუხებს ტკივილი და როგორია მისი ბუნება (7 დღეზე მეტი ტკივილი მიუთითებს სამედიცინო ჩარევის აუცილებლობაზე)?

რა არის ტკივილის სავარაუდო მიზეზი (მაგ., კუნთებისა და სახსრების ტკივილის მართვა შესაძლებელია ურეცეპტოდ გაცემული ანალგეტიკებით)?

შეუძლია თუ არა პაციენტს ტკივილის მკაფიოდ ლოკალიზება და აღწერა (თუ ტკივილი ძნელად ლოკალიზებულია, ის უფრო მეტად აისახება შინაგანი ორგანოების დაავადებებზე, რაც საჭიროებს სამედიცინო კონსულტაციას)?

ტკივილის შესაძლო მიზეზების იდენტიფიცირება ზოგჯერ ადვილი არ არის.

პაციენტი გამოკვლეულია სახსრების დაავადებებზე?

სახსრის ტკივილის დროს: არის თუ არა შეშუპება, ტემპერატურის ადგილობრივი მატება, ტკივილის მომატება შეხებისას? თუ ასეა, ეს შეიძლება იყოს ინფექციური ართრიტი ან რევმატული დაავადება. ამ შემთხვევებში ანალგეტიკების გამოყენებამ შეიძლება შეაფერხოს სწორი დიაგნოზი.

იღებდა თუ არა პაციენტს რაიმე რეცეპტით გაცემული ან ურეცეპტოდ გაცემული წამალი? ეს უნდა იყოს ცნობილი წამლის პოტენციური ურთიერთქმედების, მკურნალობის გართულებებისა და ალერგიული რეაქციების გათვალისწინებით.

თუ პაციენტის მდგომარეობა არ არის მძიმე და ტკივილი არ არის უფრო სერიოზული დაავადების სიმპტომი, რეკომენდებულია ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები. თუმცა, ფარმაცევტმა/ფარმაცევტმა უნდა ურჩიოს ექიმთან ვიზიტი, როდესაც ტკივილი გრძელდება 7 დღეზე მეტ ხანს ან სიმპტომები განმეორდება დროებითი გაუმჯობესებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ.

ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნა

ექიმის ქმედებების თანმიმდევრობა ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნისას:

1. ექიმი გულდასმით კითხულობს და ყურადღებით ამოწმებს პაციენტს. ადგენს ადრე მიღებული წამლების ეფექტურობასა და ხანგრძლივობას, თანმხლები დაავადებების და წამლის გართულებების არსებობას. ექიმმა უნდა განსაზღვროს ტკივილის წამყვანი პერიფერიული კომპონენტი (მყესო-კუნთოვანი, ნეიროგენული და ა.შ.), გაარკვიოს ქრონიკული ტკივილის სინდრომის ფსიქოსოციალური და ემოციური სტრესის წინამორბედების არსებობა. მიღებული მონაცემების ანალიზი საშუალებას მოგცემთ აირჩიოთ ძირითადი, კონკრეტული პაციენტისთვის, წამლების ჯგუფი (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), ნატრიუმის ან კალციუმის არხის ბლოკატორები, მონოამინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები და ა.შ.) და შეადგინოთ მკურნალობა. რეჟიმი.

2. ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნისას ექიმი ჩვეულებრივ იცავს ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნის რაციონალურ თანმიმდევრობას, რაც ნიშნავს შემდეგს:

• შესაძლებელია რამდენიმე წამლის გამოყენება, რომლებიც მხარს უჭერენ ანალგეზიას;
• პრეპარატის ეფექტურობის შესაფასებლად ადექვატური დროის გამოყენება (შესაძლოა რამდენიმე კვირა);
• ნარკოტიკების კომბინირებული გამოყენება;
• გაფრთხილება მათი გვერდითი ეფექტების შესახებ.

3. მხოლოდ ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს წამლების რაციონალურ გამოყენებას, როგორც კომპლექსური ტკივილის თერაპიის კომპონენტს, ე.ი. დანიშნოს ფიზიოთერაპიის დამატებითი სესიები, ბლოკადა ადგილობრივი ანესთეტიკებით და შესაძლოა რეკომენდაცია გაუწიოს ნეიროქირურგიული მეთოდების გამოყენებას.

გაფრთხილება: ქრონიკული ტკივილი! ძალიან სერიოზული სამედიცინო პრობლემაა ქრონიკული ტკივილი - დამოუკიდებელი სინდრომი, რომელიც ვითარდება პროგრესირებადი დაავადებებით და ორგანოებისა და სისტემების მუდმივი დისფუნქციით, რომლის დროსაც ეტიოტროპული თერაპია არ არის საკმარისად ეფექტური ან შეუძლებელი.

მწვავე ტკივილი

მწვავე ტკივილი ასრულებს დამცავ როლს და ხელს უწყობს სიცოცხლის შენარჩუნებას. ეს მიანიშნებს დაზიანების შესახებ, რაც ეხმარება სხეულს დაიცვას თავი შემდგომი დაზიანებისგან. მწვავე ტკივილი აუმჯობესებს ქცევას ჭრილობის შეხორცების ხელშეწყობით (მაგ., დაწოლა ან დაზიანებული კიდურის იმობილიზაცია). ამრიგად, მას აქვს სხეულის დამცავი მნიშვნელობა. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მწვავე ტკივილის დროს.

ქრონიკული ტკივილი

ქრონიკული ტკივილი (6 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში), მწვავე ტკივილისგან განსხვავებით, მოკლებულია სასიგნალო და დამცავ ფუნქციას და არ უწყობს ხელს პაციენტის ქცევის ოპტიმიზაციას, რომელიც მიმართულია ტრავმის შეხორცებაზე. ქრონიკული ტკივილი დამოუკიდებელ მტკივნეულ მდგომარეობად იქცევა, რადგან ეს იწვევს ფსიქიკურ გადაღლას და სოციალურ არაადაპტაციას. პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს გაღიზიანება, სისუსტე, ინტერესთა წრის შევიწროება და სოციალური აქტივობის დაქვეითება. ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ საჭიროა პაციენტის წინასწარი გამოკვლევა და ამ სინდრომის გამომწვევი მიზეზების გარკვევა.

ქრონიკული ტკივილის მნიშვნელობა განისაზღვრება არა მხოლოდ იმ პაციენტების მძიმე ტანჯვით, რომლებიც განიცდიან ამ მტკივნეულ სიმპტომს დიდი ხნის განმავლობაში, რაც აუცილებლად იწვევს ფიზიკურ და სოციალურ ადაპტაციას. მაგრამ - ამჟამად ეს უკვე საეჭვოა - ქრონიკული ტკივილი დამოუკიდებელი ფაქტორია, რომელიც მნიშვნელოვნად აუარესებს სიცოცხლის პროგნოზს.

შენიშვნა ხელმძღვანელს

ქრონიკული ტკივილის მკურნალობა ექიმისთვის ძალიან რთული ტესტია. ექიმი-პაციენტის ურთიერთქმედება უნდა მოიცავდეს მრავალ ფაქტორს: ტკივილის შემსუბუქებას, სტრესის შემცირებას, ნორმალური აქტივობის აღდგენას, პროფესიულ სტატუსს დაბრუნებას. ხშირად ქრონიკული ტკივილის მკურნალობა მოითხოვს რამდენიმე სპეციალისტის მონაწილეობას, მაგრამ შედეგის მისაღწევად აუცილებელია, რომ პაციენტმაც ჰქონდეს წილი წარმატებაში.

ქრონიკული ტკივილის მქონე სტუმრის კონსულტაცია

როგორც წესი, ქრონიკული ტკივილის მქონე სტუმრები აფთიაქის ხშირი სტუმრები არიან. სამწუხაროდ, ასეთი ვიზიტორების კონსულტაცია გარკვეულ სირთულეებს იწვევს, რადგან ხანგრძლივი ტკივილის სინდრომი ჯანმრთელ და ძლიერ ადამიანებს აქცევს ნევრასთენიურ, უნდობლად, საეჭვოდ და ექიმზე ძალიან დამოკიდებულებად. მიუხედავად იმისა, რომ ქრონიკული ტკივილის მქონე სტუმარი ჩვეულებრივ ყიდულობს წამლებს რეცეპტით, ფარმაცევტის მონაწილეობა, რა თქმა უნდა, დადებითად მოქმედებს მედიკამენტების მიღების სისწორეზე. ამისათვის პაციენტმა და ფარმაცევტმა უნდა დაამყარონ მეგობრული კონტაქტი, ე.ი. ამ უკანასკნელს უნდა ჰქონდეს კარგი კომუნიკაციის უნარი, მიუხედავად პირველის ხასიათის უარყოფითი ცვლილებებისა, რაც გამოწვეულია ქრონიკული ტკივილით.

გაღიზიანება ტკივილით

ვიზიტორი-ფარმაცევტის ეფექტური ურთიერთობა შესაძლებელია, თუ ეს უკანასკნელი შეძლებს იყოს გასაგები ინფორმაციის წყარო. უნდა გვესმოდეს, რომ პაციენტს შეიძლება განიცადოს გაღიზიანება ტკივილით, რაც ამცირებს მის გონებრივ და ადაპტაციურ ძალებს.

ფარმაცევტმა უნდა მოხსნას პაციენტთან კომუნიკაციის ბარიერები, რომლებიც დაკავშირებულია მის საგანმანათლებლო, სოციალურ-ეკონომიკურ და კულტურულ დონესთან, ინტერესებთან და ჩვევებთან. გარდა ამისა, პაციენტი დარწმუნებული უნდა იყოს ფარმაცევტთან განხილული ყველა ინფორმაციის მკაცრ კონფიდენციალურობაში.

ფარმაცევტმა ჯერ უნდა განსაზღვროს პაციენტის ინფორმირებულობის დონე. კომუნიკაციის დროს აუცილებელია ადვილად გასაგები სიტყვების გამოყენება და რთული სამედიცინო ტერმინების თავიდან აცილება.

ეფექტური კომუნიკაცია ხდება მაშინ, როდესაც ინფორმაციის მიმღები ისმენს და ესმის, რა ეცნობება მას. ამის მიღწევა შესაძლებელია აქტიური მოსმენით. ტკივილით გაღიზიანება შეიძლება შეჩერდეს მსუბუქი სედატიური საშუალებებით.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ტკივილი პაციენტს არა მხოლოდ ფიზიკურად, არამედ გონებრივადაც ამოწურავს. ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტი მხოლოდ საკუთარ სხეულზეა ორიენტირებული, ამიტომ მასთან კონფლიქტი დამოუკიდებლად არ უნდა წამოიწყოთ. გახსოვდეთ, რომ ეთიკის კოდექსის თანახმად, „ფარმაცევტის მთავარი მოვალეობაა თითოეული პაციენტის კეთილდღეობაზე ზრუნვა და მისი ინტერესების საკუთარ ინტერესებზე მაღლა დაყენება“.

ტკივილი. რა არის ეს გრძნობა - ყველამ იცის. მიუხედავად იმისა, რომ ის ძალიან უსიამოვნოა, მისი ფუნქცია სასარგებლოა. ძლიერი ტკივილი ხომ სხეულის სიგნალია, რომელიც მიზნად ისახავს ადამიანის ყურადღების მიქცევას ორგანიზმში არსებულ პრობლემებზე. თუ მასთან ურთიერთობა წესრიგშია, მაშინ ადვილად განასხვავებთ ვარჯიშის შემდეგ წარმოქმნილ ტკივილს იმ ტკივილისგან, რომელიც გაჩნდა ძალიან ცხარე ჭამის შემდეგ.

ყველაზე ხშირად ის იყოფა ორ ტიპად: პირველადი და მეორადი. სხვა სახელები ეპიკრიტიკული და პროტოპათიულია.

პირველადი ტკივილი

პირველადი არის ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია უშუალოდ რაიმე სახის დაზიანებით. ეს შეიძლება იყოს მწვავე ტკივილი ნემსის მოჭრის შემდეგ. ეს ტიპი არის ძალიან მკვეთრი და ძლიერი, მაგრამ მას შემდეგ, რაც დაზიანებული ობიექტის ზემოქმედება შეჩერდება, პირველადი ტკივილი მაშინვე ქრება.

ხშირად ხდება, რომ ტრავმული ეფექტის გაქრობის შემდეგ ტკივილი არ ქრება, არამედ ქრონიკული დაავადების სტატუსს იძენს. ზოგჯერ ის შეიძლება გაგრძელდეს იმდენ ხანს, რომ ექიმებიც კი ვერ ახერხებენ მისი წარმოშობის მიზეზს.

მეორადი ტკივილი

მეორადი ტკივილი უკვე იზიდავს. ამავდროულად, ძალიან ძნელია მიუთითოთ ის ადგილი, სადაც ის ლოკალიზებულია. ასეთ სიტუაციაში ჩვეულებრივად არის საუბარი ტკივილის სინდრომზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას.

რატომ ჩნდება ტკივილი?

ასე რომ, ადამიანს მეორეხარისხოვანი ტკივილი აქვს. რა არის ეს სინდრომი? რა არის მისი მიზეზები? ქსოვილის დაზიანების შემდეგ, ტკივილის რეცეპტორები შესაბამის სიგნალს უგზავნიან ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, ანუ ტვინს და ზურგის ტვინს. ეს პროცესი დაკავშირებულია ელექტრულ იმპულსებთან და სპეციალური ნივთიერებების გამოყოფასთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ნეირონებს შორის ნერვული სიგნალების გადაცემაზე. ვინაიდან ადამიანის ნერვული სისტემა საკმაოდ რთული სისტემაა მრავალი კავშირით, ტკივილთან დაკავშირებული შეგრძნებების მართვისას ხშირად ხდება წარუმატებლობები, რომლებშიც ნეირონები აგზავნიან ტკივილის იმპულსებს მაშინაც კი, როდესაც არ არსებობს სტიმული.

ტკივილის ლოკალიზაცია

ლოკალიზაციის მიხედვით, სინდრომი იყოფა ორ ფორმად: ლოკალური და პროექციის. თუ მარცხი მოხდა სადღაც ადამიანის ნერვული სისტემის პერიფერიაზე, მაშინ ტკივილის სინდრომი თითქმის ზუსტად ემთხვევა დაზიანებულ ადგილს. ეს მოიცავს ტკივილს სტომატოლოგთან ვიზიტის შემდეგ.

თუ უკმარისობა მოხდა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მაშინ ჩნდება პროექციის ფორმა. ეს მოიცავს ფანტომურ, მოხეტიალე ტკივილებს.

ტკივილის სიღრმე

ამ მახასიათებლის მიხედვით იყოფა ვისცერული და სომატური.

ვისცერული ტკივილი ეხება შინაგანი ორგანოების შეგრძნებებს.

სომატური ტკივილის შეგრძნებები აღიქმება როგორც სახსრების, კუნთების და კანის ტკივილი.

არის სიმპტომები, რომლებიც სასწრაფოდ უნდა მოგვარდეს.

ძალიან ძლიერი, მკვეთრი ტკივილი თავის არეში, რომელიც აქამდე არ დაფიქსირებულა

ამ შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს შეიძლება იყოს როგორც ტკივილი გაციებისგან, ასევე თავის ტვინის სისხლდენა, რაც უკვე ბევრად უფრო სერიოზულია. თუ არ არის დარწმუნებული მიზეზი, რამაც გამოიწვია ასეთი გრძნობა, მაშინ უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა ან გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება. მწვავე ტკივილის მკურნალობა მიზეზის დადგენამდე არ არის საუკეთესო ვარიანტი. მთავარი სიმპტომია ის, რომ შეგრძნება გადის ტრავმის შეხორცებამდე. სწორი დიაგნოზი ძალიან მნიშვნელოვანია.

ტკივილი ყელის, გულმკერდის, ყბის, მკლავის, მხრის ან მუცლის არეში

თუ გულმკერდის ტკივილია, ეს შეიძლება იყოს პნევმონიის ან გულის შეტევის ცუდი ნიშანი. მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ გულის დაავადებით, როგორც წესი, არის გარკვეული დისკომფორტი და არა ტკივილი. რა არის დისკომფორტი ასეთ დაავადებებში? ზოგი მკერდში შებოჭილობას უჩივის, თითქოს ზედ ვიღაც ზის.

დისკომფორტი, რომელიც დაკავშირებულია გულის დაავადებებთან, შეიძლება იგრძნოთ გულმკერდის ზედა ნაწილში, ასევე ყბაში ან ყელში, მარცხენა მკლავში ან მხარზე და მუცლის არეში. ამ ყველაფერს შეიძლება თან ახლდეს გულისრევა. ასე რომ, თუ ადამიანი მუდმივად განიცდის მსგავს რაღაცას და იცის, რომ რისკის ქვეშ იმყოფება, სასწრაფოდ უნდა შეამოწმოთ. ყოველივე ამის შემდეგ, ძალიან ხშირად ადამიანები კარგავენ დროს, რადგან ისინი არასწორად ხსნიან ტკივილის სიმპტომებს. ექიმები ამბობენ, რომ ის დისკომფორტიც, რომელიც დროდადრო ჩნდება, სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ფიზიკურ სტრესთან, ემოციურ დისტრესთან ან აგზნებასთან. თუ ეს ვლინდება მებაღეობის შემდეგ, შემდეგ კი გადის დასვენების დროს, მაშინ ეს არის სავარაუდოდ სტენოკარდია, რომლის შეტევები ყველაზე ხშირად ხდება ცხელ ან ცივ ამინდში. გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ქალებში დისკომფორტი და ტკივილი იგულისხმება. მათ შეუძლიათ გადაიტანონ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების სიმპტომები, რომლებიც მოიცავს დისკომფორტს მუცლის არეში, შებერილობას. მენოპაუზის შემდეგ ამ დაავადებების რისკი მკვეთრად იზრდება. ამიტომ, ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას.

ტკივილი ზურგის ქვედა ნაწილში ან მხრის პირებს შორის

ზოგიერთი ექიმი ამბობს, რომ ეს ართრიტის ნიშანია. მაგრამ არსებობს სხვა ვარიანტები, რომლებიც უნდა გვახსოვდეს. ეს შეიძლება იყოს კუჭ-ნაწლავის დაავადება ან გულის შეტევა. კონკრეტულ შემთხვევაში ამ ადგილებში მტკივნეული ტკივილი შეიძლება იყოს სიმპტომი.ადამიანებში, რომლებიც იმყოფებიან გულთან და სისხლძარღვებთან დაკავშირებული დაავადებების რისკის ქვეშ, შეიძლება დაირღვეს ორგანოების მთლიანობა. ამ ადამიანებში შედის ზედმეტად მაღალი არტერიული წნევა, სისხლის მიმოქცევის პრობლემები, ასევე მწეველები და დიაბეტით დაავადებულები.

მუცლის ძლიერი ტკივილი

ეს მოიცავს აპენდიქსის ანთებას, პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის პრობლემებს, ასევე კუჭის წყლულს და სხვა დარღვევებს, რომლებიც იწვევენ მუცლის ტკივილს. საჭიროა ექიმის ნახვა.

ტკივილი ხბოს კუნთებში

თრომბოზი ძალიან სერიოზული დაავადებაა. ის გრძნობს ძლიერ ტკივილს. რა არის თრომბოზი? ამ დროს ხდება ვენებში სისხლის შედედება, რაც იწვევს დისკომფორტს. ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანების დიდი რაოდენობაა. მისი საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ასეთი თრომბის ნაწილი იშლება, რაც სიკვდილს იწვევს. რისკის ფაქტორებია ხანდაზმული ასაკი, კიბო, დაბალი მობილურობა ხანგრძლივი წოლითი რეჟიმის შემდეგ, სიმსუქნე, ორსულობა. ზოგჯერ არ არის ტკივილი, მაგრამ მხოლოდ შეშუპება. ნებისმიერ შემთხვევაში, უმჯობესია სასწრაფოდ მიმართოთ დახმარებას.

სიცხე ფეხებში

ეს პრობლემა იცნობს დიაბეტის მქონე ბევრ პაციენტს. სწორედ მისი მეშვეობით გამოვლინდა ეს საშიში დაავადება. ზოგიერთმა ადამიანმა არ იცის, რომ დიაბეტი აქვს. ასე რომ, ფეხებში სიცხე ერთ-ერთი პირველი ნიშანია. არის ჩხვლეტის შეგრძნება ან რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს დაზიანებულ ნერვებზე.

გაფანტული ტკივილები, ასევე კომბინირებული

სხვადასხვა ფიზიკური, მტკივნეული სიმპტომები ხშირად გვხვდება დეპრესიულ მდგომარეობებში. პაციენტები შეიძლება უჩივიან ტკივილს კიდურებში ან მუცელში, დიფუზურ ტკივილს თავის არეში და ზოგჯერ ორივეს. იმის გამო, რომ დისკომფორტი შეიძლება იყოს ქრონიკული და არ იგრძნოს ძლიერად, პაციენტებმა და მათმა ოჯახებმა შეიძლება უბრალოდ იგნორირება გაუკეთონ ასეთ სიმპტომებს. და რაც უფრო ძლიერია დეპრესიული აშლილობა, მით უფრო უჭირს ადამიანს შეგრძნებების აღწერა. ფსიქოლოგიური ტრავმის შემდეგ ტკივილის ახსნა ხშირად რთულია. ეს შეიძლება იყოს დამაბნეველი ექიმებისთვის. ამიტომ დეპრესიის დიაგნოზის დასმამდე აუცილებელია სხვა სიმპტომების იდენტიფიცირება. თუ ცხოვრებისადმი ინტერესი დაკარგე, არ შეგიძლია მაღალი ეფექტურობით აზროვნება და მუშაობა და ხალხთან ჩხუბი ხდება, საჭიროა ექიმის დახმარება. როცა რაღაც გტკივა, არ გჭირდება ჩუმად ატანა. ყოველივე ამის შემდეგ, დეპრესია არ არის მხოლოდ მდგომარეობისა და ცხოვრების ხარისხის გაუარესება. მას ძალიან აქტიურად სჭირდება მკურნალობა, სანამ სერიოზული ცვლილებების გამოწვევის დრო ექნება.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ტკივილი საშიშია, რადგან ისინი შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადებების სიმპტომები. ამიტომ, ოდნავი ნიშნის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმებს. ყოველივე ამის შემდეგ, ტკივილის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ადამიანს ესმის, რომ რაღაც არასწორია სხეულში. უსიამოვნო შეგრძნებებისა და ადამიანის ორგანიზმში მნიშვნელოვანი ცვლილებების გარდა, ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს სამწუხარო შედეგები, რომელთაგან ყველაზე ცუდი სიკვდილია.

ტკივილი არის სიგნალი იმისა, რომ რაღაც არასწორია სხეულში. ეს სიგნალი სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული და გაირკვეს ტკივილის ნამდვილი მიზეზი.

ტკივილის შეგრძნება ჩნდება მგრძნობიარე ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებისას, რომელთა დიდი რაოდენობა განლაგებულია კანში და სხეულის სხვა ნაწილებში. ტკივილის ეს რეცეპტორები ცნობენ მრავალ განსხვავებულ სტიმულს, როგორიცაა სითბო, წნევა ან გაჭიმვა; მათ მიერ გამოწვეული რეაქციაც შეიძლება განსხვავებული იყოს. თითოეული ადამიანი თავისებურად აღიქვამს ტკივილს და ფსიქოლოგიური ფაქტორები ამ აღქმას ამძაფრებს. ზოგადად, ტკივილი არის განგაშის სიგნალი იმისა, რომ სხეულს საფრთხე ემუქრება, გადატვირთულია ან ავად არის.

თუ გტკივა

• ტკივილი არის განგაშის სიგნალი ჩვენი ორგანიზმიდან. მიიღეთ ეს სიგნალი სერიოზულად და შეეცადეთ აღმოფხვრათ ტკივილის მიზეზი.
• ტკივილგამაყუჩებლები ხელს უწყობენ ტკივილის გაჩენის შემცირებას, მაგრამ ვერ აგვარებენ მის მიზეზს.
• ვინაიდან ტკივილი, რომელიც არ არის ნამკურნალები, შეიძლება ქრონიკული გახდეს, ის უნდა განიკურნოს.
• თუ ტკივილი არ გაქრება, მიმართეთ ექიმს. ექიმმა ასევე უნდა გაიაროს გამოკვლევა, თუ ვერ განსაზღვრავთ ძლიერი ტკივილის ზუსტ ლოკალიზაციას, ან თუ ტკივილის გარდა სხვა ჩივილებიც გაქვთ.
• ტკივილგამაყუჩებლებს შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, განსაკუთრებით დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენების შემთხვევაში. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს ან ფიზიოთერაპევტს ამ მედიკამენტების უსაფრთხო გამოყენების შესახებ.
• ორსულმა ან მეძუძურმა ქალებმა არ უნდა მიიღონ ტკივილგამაყუჩებლები. ბევრმა მათგანმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დარღვევები ბავშვებში. მათი მცირე დოზებით მიღება შესაძლებელია ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვების მიერ (დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს ან ფარმაცევტს).

ტკივილის განმარტება, გადაცემა და აღქმა

უკეთ რომ გავიგოთ რა არის ტკივილი, მოდით შევხედოთ, როგორ აღიქვამს ჩვენი სხეული ტკივილის სიგნალს და როგორ ხდება ეს ინფორმაცია შემდგომში გადაცემისა და დამუშავების გზით.

ნერვული უჯრედები იღებენ და გადასცემენ სიგნალებს. თითოეულ ნერვულ უჯრედს აქვს ნაწილი, რომლითაც ის აღიქვამს სიგნალს და შემდგომ გადასცემს მას. ნერვული უჯრედის მოკლე ტოტებს დენდრიტები ეწოდება, ისინი იღებენ სტიმულს. როდესაც ნერვის თავისუფალი ბოლო გაღიზიანებულია, წარმოიქმნება ელექტრული სიგნალი, რომელიც შემდგომ ნერვული უჯრედის მეშვეობით გადაეცემა აქსონს. აქსონი არის ნერვის ხანგრძლივი პროცესი, რომელიც ხშირად დაფარულია მიელინის გარსით. მიელინის გარსი აჩქარებს ელექტრული სიგნალის გადაცემას. აქსონი მოქმედებს ცალმხრივი გზის პრინციპით და მის გასწვრივ სიგნალი მოძრაობს მხოლოდ ერთი მიმართულებით - სიგნალის გადამცემი დასასრულისკენ. ნერვის ბოლოს არის სინაფსები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სიგნალის გადაცემას სხვა ნერვულ და კუნთოვან უჯრედებზე.

სინაფსში ელექტრული სიგნალი ასტიმულირებს სინაფსურ ნაპრალში არსებული ნივთიერებების გამოყოფას და განთავისუფლებას, რომელსაც ნეიროტრანსმიტერები ეწოდება. ნეიროტრანსმიტერები ხვდებიან ახლომდებარე ნერვული უჯრედის რეცეპტორებზე და იწვევენ იონური არხების გახსნას. იონური არხები არის პატარა ღიობები, რომლებშიც გარკვეულ ნაწილაკებს შეუძლიათ გადაადგილება. ამ არხებით უჯრედში შედიან დამუხტული ატომები, ანუ ე.წ. მათ აქვთ ელექტრული მუხტი, რაც იწვევს შესაბამისი ელექტრული პოტენციალის წარმოქმნას და ელექტრული სიგნალის გადაცემას.

როდესაც სიგნალი აღწევს ზურგის ტვინში, ის შემდგომ გადაეცემა ტვინს. სიგნალი პირველ რიგში მიემართება თავის ტვინის რეგიონში, რომელიც ცნობილია როგორც თალამუსი და იქიდან ცერებრალური ქერქის მგრძნობიარე უბნებში. აქ სიგნალი გარდაიქმნება ტკივილის შეგრძნებად. სიგნალის ტიპი და ინტენსივობა განსაზღვრავს, აღიქმება თუ არა ის ტკივილი, მარტივი შეხება, თუ საერთოდ არა. ზურგის ტვინში არსებულმა სიგნალმა შეიძლება გამოიწვიოს რეფლექსი. ამ შემთხვევაში სიგნალი გადაეცემა ნერვულ უჯრედებს, სახელწოდებით მოტორულ ნეირონებს, რომლებიც იწვევენ კუნთების შეკუმშვას. ეს საშუალებას გვაძლევს ვუპასუხოთ ტკივილს მანამდეც კი, სანამ გავაანალიზებთ რა არის ის.

მაგალითად, როდესაც ხელით ვეხებით ცხელ ზედაპირს, მას ვაშორებთ, სანამ მივხვდებით, რომ ზედაპირი ცხელია.

ტვინი მუდმივად იღებს უზარმაზარ ინფორმაციას სხეულის ყველა სენსორისგან. ამ ინფორმაციის უმეტესობა სკრინინგდება და არ აღწევს ცნობიერებაში. მხოლოდ ამ გზით შეგიძლიათ კონცენტრირება მოახდინოთ იმაზე, რაც მნიშვნელოვანია თითოეულ კონკრეტულ სიტუაციაში.

თუ ფეხსაცმელს ატარებთ გარკვეული დროის განმავლობაში და არ აქცევთ კონცენტრირებას შეგრძნებებზე, მაშინ თანდათან წყვეტთ მათ შემჩნევას. მაგრამ თუ ფეხსაცმელი არასასიამოვნოა და იწვევს ტკივილს, ძნელი ხდება სხვა რამეზე ყურადღების მიქცევა.

ტკივილის სახეები

ტკივილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ინტენსივობის და გამოიწვიოს სხვადასხვა შეგრძნებები - ჩხვლეტიდან წვამდე და თრთოლვამდე. თუ პაციენტს შეუძლია დაადგინოს ტკივილის წყარო და აღწეროს მისი ტიპი, გაცილებით ადვილია მისი მიზეზის დადგენა.

ტკივილის სახეები ლოკალიზაციის მიხედვით:

სომატური ტკივილები მოდის კანიდან, კუნთებიდან, სახსრებიდან, ძვლებიდან და შემაერთებელი ქსოვილებიდან.
ვისცერული ტკივილის წყაროა შინაგანი ორგანოები, მაგალითად, მათი გაჭიმვა, სპაზმი ან ანთება.
ნეიროპათიური ტკივილი ხდება მაშინ, როდესაც ნერვული უჯრედები ზედმეტად გაღიზიანებულია ან დაზიანებულია.

მწვავე და ქრონიკული ტკივილი

მწვავე ტკივილი გრძელდება შეზღუდული დროის განმავლობაში და შეიძლება სწრაფად გაიაროს, ამიტომ უფრო ადვილია მისი გადატანა, თუნდაც უფრო ინტენსიური იყოს
ქრონიკული ტკივილი შეიძლება იყოს ხანგრძლივი (ზურგის ტკივილი, სიმსივნით გამოწვეული ტკივილი) ან ხშირად განმეორდეს (შაკიკი, სტენოკარდია). ქრონიკული ტკივილის ატანა რთულია

ფსიქოლოგიური ტკივილი

ყველა სახის ტკივილი არ წარმოიქმნება ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანების გამო. ტკივილი შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური აშლილობის გამოვლინებაც. ასეთი ტკივილი არ არის მოჩვენებითი, ის გამოწვეულია ტკივილის რეალური სიგნალით.

ტკივილის მეხსიერება

ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ტკივილის სიგნალი აგრძელებს ნაკადს და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები ნერვულ ბოჭკოებში. ნერვები ძალიან მგრძნობიარე ხდება და ოდნავი შეხება ან ტემპერატურის ცვლილებაც კი იწვევს ტკივილის შეგრძნებას. ამრიგად, ადვილად განკურნებადი მწვავე ტკივილი შეიძლება გახდეს აუტანელი ქრონიკული ტკივილი.

ტკივილი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ინდივიდის ტკივილის აღქმის ზღურბლთან. თითოეული ადამიანი განსხვავებულად რეაგირებს ტკივილზე. ტკივილის ზღურბლზე ასევე მოქმედებს კონკრეტული სიტუაცია, მაგალითად, შიში აძლიერებს ტკივილის აღქმას, ხოლო სხვა ობიექტზე კონცენტრაცია არბილებს მას.

ტკივილის ინტენსივობა

ტკივილის ინტენსივობის გაზომვა შეუძლებელია, რადგან თითოეულ ჩვენგანს აქვს ტკივილის აღქმის განსხვავებული ბარიერი. ამიტომ ტკივილის ინტენსივობის შესაფასებლად სხვადასხვა კითხვარები გამოიყენება.

ტკივილის გაზომვის უმარტივესი გზაა ვიზუალური ანალოგური სკალა. პაციენტს სთხოვენ აღწეროს ტკივილის ინტენსივობა 0-დან 10-მდე წერტილების შესაბამისი რაოდენობის არჩევით, სადაც 0 არის „ტკივილის გარეშე“ და 10 არის „აუტანელი ტკივილი“. ამ მასშტაბს ხშირად ავსებს ტკივილის დონის უფრო დეტალური აღწერა ან პიქტოგრამა. მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, ამ მასშტაბთან ერთად, გამოიყენეთ დიაგრამა ბავშვის სახის სხვადასხვა გამომეტყველებით, რომელიც გამოხატავს ტკივილს.

ტკივილის ინტენსივობის სიტყვებით აღწერა

0 ტკივილი არ არის 2 მსუბუქი ტკივილი 4 ზომიერი ტკივილი 6 ზომიერი ტკივილი 8 ძლიერი ტკივილი 10 აუტანელი ტკივილი

Wong-Baker სახის სასწორი

ტკივილის ტოლერანტობის სკალა

0 ტკივილის გარეშე 2 ტკივილის იგნორირება შესაძლებელია 4 აფერხებს აქტივობებს 6 ხელს უშლის კონცენტრაციას 8 ერევა ძირითად საჭიროებებში 10 საჭიროებს წოლით დასვენებას

სხვა კითხვარები მოიცავდა კითხვებს ტკივილის ლოკალიზაციის შესახებ და შეგრძნებების ზუსტი აღწერა. ტკივილის ზუსტი აღწერა დამხმარეა დიაგნოზის დასადგენად. ზოგიერთ სიტუაციაში და დაავადების შემთხვევაში საჭიროა უფრო დეტალური ანალიზი. რამდენიმე ტიპის სტანდარტული კითხვარი ხელმისაწვდომია დაავადების სიმძიმის და ცხოვრების ხარისხზე მისი გავლენის დადგენაში. პაციენტებს ეკითხებიან, შეუძლიათ თუ არა მათ ყოველდღიური აქტივობების მართვა, როგორიცაა ჩაცმა, ბანაობა და ა.შ.

თანამედროვე მეთოდებს შეუძლიათ აკონტროლონ ტვინის სხვადასხვა ნაწილის აქტივობა და განსაზღვრონ ნერვული უჯრედების აქტივობის დონე, მაგრამ არ არსებობს მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის დასადგენად, თუ რამდენად ცუდად გრძნობს პაციენტი თავს ტკივილის გამო.

ტკივილი და ანთება

ტკივილი და ანთება ხშირად მჭიდრო კავშირშია და შეუძლია შექმნას მანკიერი წრე: ანთება ამძაფრებს ტკივილს და ტკივილი ასტიმულირებს ანთებითი შუამავლების გამომუშავებას.

იმის გასაგებად, თუ როგორ არის დაკავშირებული ტკივილი და ანთება ერთმანეთთან, განიხილეთ შემდეგი მაგალითი. ბასრი საგნის, როგორიცაა ნემსის ან დანის შეხება იწვევს სხეულის ინსტინქტურ რეაქციას: ხელი შორდება საგანს მანამდეც კი, სანამ სიტუაციას ცნობიერ ანალიზს არ დავუქვემდებარებდით. სწორედ ამის შემდეგ ვგრძნობთ მკვეთრ ტკივილს. სხეულის რეაქცია დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. გულისცემა აჩქარებს და ორგანიზმი მობილიზებულია სახიფათო სიტუაციაში მოქმედებისთვის. საწყისი ტკივილი ქრება წუთებში ან საათებში. მეორე დღეს ჭრილობის ადგილზე ცვლილებები შეიმჩნევა: გაწითლებულია და ზოგჯერ ცხელდება. შეიცვალა ტკივილის შეგრძნებაც: მწვავე ტკივილი დიფუზურით შეიცვალა. გარდა ამისა, ჭრილობის მახლობლად დაუზიანებელ, გაწითლებულ კანზე მსუბუქი შეხებაც კი შეიძლება იყოს მტკივნეული.

ამ ცვლილებების მიზეზი ანთებითი პროცესის დაწყებაა. ტრავმის შედეგად გამოწვეული ტკივილი ასტიმულირებს ახლომდებარე ქსოვილებს, სადაც წარმოიქმნება ანთებითი შუამავლები, რომლებიც თავის მხრივ იწვევს მცირე სისხლძარღვების გაფართოებას. მეტი სისხლი შედის ქსოვილებში, რაც ხსნის მათ სიწითლეს და სიცხის შეგრძნებას. ანთებითი შუამავლები ასევე ზრდის ნერვული უჯრედების მგრძნობელობას, ამიტომ რბილი შეხებაც კი, რომელიც ნორმალურ პირობებში დისკომფორტს არ გამოიწვევს, მტკივნეულია დაზიანების ადგილზე.

ტკივილი იწვევს ანთების პროვოცირებას, ხოლო ანთება ზრდის ტკივილის ინტენსივობას, ამიტომ ტკივილის მკურნალობა და ანთების მკურნალობა ხშირად ერთი და იგივე მონეტის ორი მხარეა.

ტკივილის მკურნალობა

ტკივილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორების შედეგი და ვლინდება სხვადასხვა ინტენსივობით, ამიტომ არ არსებობს ტკივილის ყველა შემთხვევის მკურნალობის ერთი ოპტიმალური გზა, უფრო მეტიც, მკურნალობაზე პასუხი ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის. ამის გამო მკურნალობა სპეციფიკური უნდა იყოს. მთავარი მიზანია ტკივილის მიზეზის აღმოფხვრა.

ტკივილის სამკურნალო საშუალებები:

სუსტი და საშუალო მოქმედება

პარაცეტამოლი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ნაპროქსენი)
მეტამიაზოლი

ძლიერი

ტრამადოლი
მსუბუქი ოპიოიდები
ძლიერი ოპიოიდები
ზემოთ

ტკივილის სამკურნალო თერაპია

ტკივილის ინტენსივობის ან მისი ლოკალიზაციის მიხედვით, გამოიყენება სხვადასხვა მედიკამენტები ან მედიკამენტების ჯგუფი. მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად უპირველეს ყოვლისა ხშირად გამოიყენება პარაცეტამოლის შემცველი პრეპარატები. პარაცეტამოლს არ აქვს გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ის ზოგავს კუჭს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის აქტივობის სერიოზული დარღვევები. ღვიძლის პრობლემების მქონე პაციენტებმა ამ მედიკამენტების მიღებამდე უნდა მიმართონ ექიმს.

ალკოჰოლის დალევა პარაცეტამოლთან ერთად შეიძლება იყოს ძალიან საშიში და ფატალურიც კი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფში შედის მრავალი განსხვავებული პრეპარატი. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები შეიცავს დიკლოფენაკს, იბუპროფენს ან ნაპროქსენს. ყველა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ამცირებს ტკივილს და ანთებას. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებმა შეიძლება დააზიანოს კუჭი ან ნაწლავები და გამოიწვიოს სისხლდენაც. პაციენტები, რომლებსაც აწუხებთ კუჭის წყლული, ამ მედიკამენტების გამოყენებამდე უნდა მიმართონ ექიმს.

აცეტილსალიცილატი (ასპირინი®) არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის განსაკუთრებული წევრი, რადგან ამცირებს სისხლის შედედებას. სისხლის შედედების შესამცირებლად, იგი ინიშნება მცირე დოზებით პაციენტებში, რომლებსაც ჰქონდათ გულის შეტევა ან ინსულტი, ან პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მაღალი რისკი. ამ მედიკამენტის გვერდითი ეფექტი, რომელსაც ასევე შეუძლია კუჭის პრობლემები გამოიწვიოს, ამ შემთხვევაში სასურველი ეფექტია. თერაპიისას აცეტილსალიცილის მჟავა ხშირად იცვლება სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, რომლებსაც აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გვერდითი ეფექტების დაბალი რისკი.

მეტამიაზოლი არის ძლიერი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც ინიშნება ძლიერი ტკივილის მქონე პაციენტებში. მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პრობლემები, როგორიცაა სისხლის თეთრი და წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება. ამ დამატებითი რისკის გამო, ექიმმა უნდა შეაფასოს თერაპიის სარგებელი ამ მედიკამენტის გამოყენების რისკებთან მიმართებაში. მეტამიაზოლის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტს დანიშნულების შემთხვევაში.

ტრამადოლი არის ძალიან მსუბუქი ოპიოიდი, რომელიც იშვიათად იწვევს სუნთქვის პრობლემებს. მაგრამ მას ასევე აქვს ოპიოიდების უმეტესი გვერდითი ეფექტები, როგორიცაა დამამშვიდებელი მოქმედება ან იწვევს თავბრუსხვევას და გულისრევას. პაციენტებმა, რომლებიც იღებენ ტრამადოლის შემცველ მედიკამენტებს, არ უნდა მართონ ან იმუშაონ მექანიზმებთან. ისევე, როგორც ყველა ოპიოიდი, ტრამადოლს შეუძლია გამოიწვიოს დამოკიდებულება და ტოლერანტობა (სასურველი ეფექტის დაქვეითება დროთა განმავლობაში). ტრამადოლი გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ იყო საკმარისად ეფექტური და მისი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ყველა მსუბუქ და ძლიერ ოპიოიდს აქვს მსგავსი გვერდითი მოვლენები, ისინი იწვევს დამოკიდებულებას და ტოლერანტობას. ოპიოიდები არღვევენ ნერვული სიგნალის ერთი ნერვული უჯრედიდან მეორეზე გადაცემის ფუნქციას, მაგრამ ამავე დროს არღვევენ სხვა სიგნალების გადაცემას ნერვულ უჯრედებს შორის. ოპიოიდები ასოცირდება სიცოცხლისთვის საშიშ გვერდით ეფექტებთან, როგორიცაა სუნთქვის დათრგუნვა და კუჭ-ნაწლავის აქტივობის დაქვეითება. ოპიოიდები არის უაღრესად კონტროლირებადი ნივთიერებები, რომლებიც გამოიყენება მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში, მაგალითად, პოსტოპერაციული ტკივილის ან სიმსივნით გამოწვეული ტკივილის შესამსუბუქებლად. ანტიეპილეფსიური საშუალებები და ვიტამინი B უფრო ეფექტურია ნეიროპათიული ტკივილის სამკურნალოდ, ვიდრე კლასიკური ტკივილგამაყუჩებლები.

ყურადღება!

წამალი, რომელიც სასწაულებს ახდენს მეზობელზე, სულაც არ დაგეხმარებათ. ეს შეიძლება საშიშიც კი იყოს, რადგან თქვენ გაქვთ სხვა რისკ-ფაქტორები. მიმართეთ თქვენს ექიმს ან ფარმაცევტს, თუ გადაწყვეტთ შეცვალოთ თქვენი ტკივილის მართვის გზა.

რამდენიმე მედიკამენტის ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი. არ შეცვალოთ თერაპია დამოუკიდებლად და არ მიიღოთ მედიკამენტები, რომლებსაც სახლში ინახავთ ან რომლებიც შეიძინეთ ექიმთან ან ფარმაცევტთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.

ტკივილის არანარკოტიკული მართვა

არანარკოტიკული საშუალებების გამოყენება შესაძლებელია ცალკე ან მედიკამენტებთან ერთად. ისევე, როგორც წამლის თერაპიის შემთხვევაში, თითოეული პაციენტი თავისებურად რეაგირებს სხვადასხვა მეთოდებზე. ექიმს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს სხვადასხვა სახის თერაპიას, მაგრამ მხოლოდ პაციენტს შეუძლია შეაფასოს მათი ეფექტი. იმის გასაგებად, თუ რომელი მეთოდია ყველაზე ეფექტური, ღირს რამდენიმე ხრიკის ცდა.

ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს ტკივილის გამომწვევ მკურნალობას კუნთების ვარჯიშით და მოძრაობის დიაპაზონის გაუმჯობესებით. ფიზიოთერაპია (მასაჟი, დათბობა, გაგრილება) ხელს უწყობს მოდუნებას, ამიტომ რეკომენდებულია მტკივნეული სიმპტომების შემცირება.

ელექტროთერაპია ეფუძნება ნერვული სიგნალის, როგორც ელექტრულის გადაცემის თავისებურებას. მიზანმიმართული ელექტრო სტიმულაცია ხელს უწყობს ტკივილის სასიგნალო სისტემის დაბალანსებას.

ტექნიკა, როგორიცაა ჰიპნოზი, ბიოფიდიბეკი და რელაქსაცია, ცვლის ტკივილის აღქმას ქრონიკული ტკივილის მქონე პაციენტებში და ხელს უწყობს ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.

ნებისმიერი მკურნალობის ეფექტურობა, მედიკამენტებით ან მის გარეშე, საუკეთესოდ შეიძლება თავად პაციენტმა შეაფასოს. ყველას აქვს ინდივიდუალური საჭიროებები და სურვილები, რაც უნდა განიხილოს ექიმთან. გონივრული იქნება სცადოთ სხვა ტიპის მკურნალობა, თუ ამჟამინდელი არ მოიტანს სასურველ შვებას. აქ ჩამოთვლილი თერაპიების ჩამონათვალი შორს არის სრულყოფილი. თქვენმა ჯანდაცვის პროვაიდერმა შეიძლება შემოგთავაზოთ სხვა ალტერნატივები.

როგორ შეიძლება არასასურველი გვერდითი მოვლენების თავიდან აცილება?

თითოეულ წამალს, რომელსაც აქვს რაიმე ეფექტი, შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ექიმი ყურადღებით აფასებს თერაპიის სარგებელსა და შესაძლო რისკებს, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს არასასურველი გვერდითი მოვლენები.

პაციენტის სამკურნალოდ კონკრეტული წამლის არჩევისას ექიმი ფიქრობს არა მხოლოდ მაქსიმალურ ეფექტურობაზე, არამედ შესაძლო გვერდით მოვლენებზეც. ექიმმა ყოველთვის უნდა შეაფასოს სასურველი ეფექტისა და რისკების თანაფარდობა. გვერდითი მოვლენების რისკი არ არის თანაბრად მაღალი ყველა პაციენტში, მაგრამ დამოკიდებულია დაავადებაზე, ასაკზე, სქესზე, სხვა მიღებულ მედიკამენტებზე და სხვა რისკ-ფაქტორებზე.

ხელმისაწვდომია მედიკამენტების სხვადასხვა ფორმა: ინექციები, ტაბლეტები, სუპოზიტორები ან ადგილობრივი პრეპარატები, როგორიცაა გელები, პატჩები ან ჩხირები. ეს საშუალებას აძლევს თერაპიას მორგებული იყოს ინდივიდუალურ საჭიროებებზე.

ინდივიდუალური გვერდითი ეფექტების შესამცირებლად, შეგიძლიათ მიიღოთ დამატებითი მედიკამენტები ამავე დროს. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენებისას თერაპიას ემატება გასტროპროტექტორები - ე.წ. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები. ეს მედიკამენტები ამცირებენ კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის რისკს, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხანგრძლივმა გამოყენებამ.

თქვენ შეგიძლიათ დაეხმაროთ თქვენს ექიმს თქვენთვის შესაფერისი წამლის არჩევაში იმით, რომ მოუყვეთ მას სხვა მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც იღებთ, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი თქვენთვის არ იყო დანიშნული. ექიმი უნდა იყოს ინფორმირებული ყველა რისკის ფაქტორების და თქვენი სურვილების შესახებ, რათა დაგინიშნოთ საუკეთესო მკურნალობა.