გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევისგან. ინტრაკრანიალური წნევა მოზრდილებში: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა. როგორ გავზომოთ ინტრაკრანიალური წნევა? ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დიაგნოზი

„ინტრაკრანიალური წნევა“ - ეს ტერმინი საკმაოდ ხშირად გვხვდება, განსაკუთრებით საბავშვო კლინიკებში. ჩვეულებრივ, მას ესმით, როგორც პათოლოგიური მდგომარეობა - ქალასშიდა წნევის მომატება. ეს შეიძლება იყოს საკმაოდ უსიამოვნო და საშიში, მაგრამ ყველას არ ესმის რას ნიშნავს.

რა არის გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევა?

Ტვინი- სხეული უკიდურესად ნაზი და მყიფეა. მისმა უმნიშვნელო დაზიანებამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიები და დარღვევები. ამიტომ ბუნებამ იზრუნა მის საიმედო დაცვაზე. იგი მდებარეობს ძლიერი თავის ტვინის შიგნით, რომელიც იცავს მას გარე მექანიკური დაზიანებისგან.

მედიცინაში ქალასშიდა წნევის მომატებას ინტრაკრანიალურ ჰიპერტენზიასაც უწოდებენ.

და როგორც დამატებითი დაცვა, ტვინი გარშემორტყმულია სპეციალური სითხის ფენით - ლიქიორით. ფაქტობრივად, მასში „შეჩერებულია“, თავის ტვინის კედლებს შეხების გარეშე.

თავის ქალაში არის მკაცრად განსაზღვრული ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობა. ვინაიდან მისი მოცულობა სტაბილურია, ისევე როგორც ტვინის ზომა ნორმალურია, მაშინ ქალასშიდა წნევა დამოკიდებულია ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობაზე.

ლიქიორი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ცერებროსპინალური ან ცერებროვასკულური სითხე, წარმოიქმნება რამდენიმე გზით: პლაზმის ოფლიანობით (გაჟონვით) თავის ტვინის სისხლძარღვების გარკვეული უბნებით, ასევე სპეციალური ჯირკვლების სეკრეციით. ის ცირკულირებს სუბარაქნოიდულ სივრცეში, რეცხავს თავის ტვინს, რის შემდეგაც იგი ხელახლა შეიწოვება სხვა გემებით.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მიზეზები

ვინაიდან კრანიუმის მოცულობა მუდმივია, ქალასშიდა წნევა დამოკიდებულია ორ ინდიკატორზე - თავის ტვინის მოცულობაზე და ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობაზე. თუ ეს მაჩვენებლები ნორმალურ დიაპაზონშია, მაშინ წნევას აქვს ნორმალური მაჩვენებლები.

ამრიგად, შეიძლება გამოვლინდეს ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის რამდენიმე მექანიზმი:

1. თავის ტვინის გაფართოება: სიმსივნის წარმოქმნა, კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი.
2. ალკოჰოლური სასმელების წარმოების გაძლიერება.
3. CSF-ის რეაბსორბციის გაუარესება.
4. ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევის დარღვევა.

თეორიულად, არსებობს მეხუთე ფაქტორი - თავის ტვინის მოცულობის შემცირება, მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ ახალშობილებისთვის, რომელთა ქალას ძვლები ჯერ კიდევ არ არის შერწყმული. მაგრამ ამის შესახებ - ცალკე.

ასეთი ფაქტორები თავისთავად ვერ წარმოიქმნება, ისინი მთელი რიგი დაავადებების შედეგია.

დაავადებები, რომლებიც იწვევენ ინტრაკრანიალური წნევის მომატებას

უნდა გვესმოდეს, რომ ინტრაკრანიალური წნევის მომატება არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ მძიმე და საშიში პირობების სიმპტომია.

არსებობს რამდენიმე დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად იწვევს ქალასშიდა წნევის მომატებას. პირველ რიგში, მათ შორისაა:

1. თავის ტვინის მოცულობითი სიმსივნეები, როგორც ავთვისებიანი, ასევე კეთილთვისებიანი.
2. თავის ტვინის და მისი გარსების ინფექციური და ანთებითი დაავადებები: მენინგიტი, ენცეფალიტი.
3. ვენური სინუსების თრომბოზი, რის გამოც დარღვეულია ცერებროსპინალური სითხის მიმოქცევა.
4. ტვინის ტრავმული დაზიანება, რამაც გამოიწვია დიდი ჰემატომების წარმოქმნა.
5. ჰიდროცეფალია არის თანდაყოლილი მდგომარეობა, ცერებროსპინალური სითხის გადინების დარღვევა, რომელიც ვლინდება ბავშვის ცხოვრების უკვე პირველ დღეებში ან თვეებში. მიზეზი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები, მაგალითად, ინფექციური დაავადებები, რომლებსაც დედა ორსულობისას განიცდიდა.
6. ეკლამფსია და პრეეკლამფსია ორსულთა გვიანი ტოქსიკოზის ფორმებია, რომლებშიც არტერიული წნევა კრიტიკულ მაჩვენებლებს მოკლე დროში აღწევს.
7. იშემიურმა ინსულტმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ქალასშიდა წნევის მომატება.

ეს დაავადებები უკიდურესად მძიმეა. მათ აქვთ ჯანმრთელობის მრავალი შედეგი და მათი ფონზე ინტრაკრანიალური წნევის მომატება არ არის ყველაზე დიდი პრობლემა. თუმცა ეს შეიძლება იყოს მათი პირველი გამოვლინებაც, ამიტომ უნდა იყოს ცნობილი ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომები.

როგორ ვლინდება ინტრაკრანიალური წნევის მომატება?

აღსანიშნავია, რომ მაღალი ინტრაკრანიალური წნევის მრავალი გამოვლინებაა. ისინი საკმაოდ მრავალფეროვანია და შეიძლება ეხებოდეს სხვადასხვა სისტემებს:

1. ძლიერი, გახანგრძლივებული და ხშირი თავის ტკივილი. დამახასიათებელი თვისება შეიძლება იყოს მათი გამოჩენა ძილის შემდეგ ან თუნდაც ღამის განმავლობაში. ამის ახსნა მარტივია: ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და ძილის დროს ცერებროსპინალური სითხის ცირკულაცია ნელდება, სითხე უარესად შეიწოვება, გროვდება სუბარაქნოიდულ სივრცეში.
2. ციანოზი თვალების ირგვლივ, ზოგიერთ შემთხვევაში ვენური ნიმუში ჩანს.
3. გულისრევა და ასევე ღებინება, განსაკუთრებით დილით.
4. სისუსტე, დაღლილობა, მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება.
5. ამინდის მგრძნობელობა. მაღალი წნევის მქონე ადამიანები ხშირად უფრო მგრძნობიარენი არიან ამინდის ცვლილების მიმართ, განსაკუთრებით წნევის მიმართ.
6. მხედველობის დარღვევა, რაც მხედველობის ნერვის შეშუპების შედეგია.
7. მომატებული ნერვიულობა, შფოთვა, აგზნებადობა.

სიმპტომების სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია წნევის მომატების ხარისხზე.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სიმპტომებს შეიძლება დაემატოს სხვა, თუ ფუძემდებლურ დაავადებას უკვე მოასწრო შედეგების მოტანის დრო.

ინტრაკრანიალური წნევის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ინტრაკრანიალური წნევის გაზომვა დაკავშირებულია მთელ რიგ სირთულეებთან. თავის შესწავლას ხელს უშლის თავის ტვინი, რომელიც იცავს.

დღეისათვის არსებობს მხოლოდ რამდენიმე მეთოდი ინტრაკრანიალური წნევის უშუალო გაზომვისთვის. ეს შეიძლება იყოს ზურგის პუნქცია, რომლის დროსაც ჩასმული ნემსი დაკავშირებულია ჩვეულებრივი წნევის ლიანდაგთან და წნევა, რომელსაც ქმნის ცერებროსპინალური სითხე, გამოიყენება ინტრაკრანიალური წნევის დასადგენად.

კიდევ ერთი მეთოდია გადამყვანის ჩასმა პირდაპირ სუბარაქნოიდულ სივრცეში.

რა თქმა უნდა, ასეთი დიაგნოსტიკა დაკავშირებულია მთელ რიგ სირთულეებთან და პოტენციურ საფრთხეს უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას, ამიტომ მას საკმაოდ იშვიათად მიმართავენ.

გაზომილი ინტრაკრანიალური წნევაც კი არ არის ძალიან ინფორმატიული. პოსტსაბჭოთა სივრცის ექიმები ნორმად მიიჩნევენ 100-200 ერთეულის დიაპაზონის მნიშვნელობას, მათი ამერიკელი კოლეგები აღიარებენ კიდევ უფრო ფართო საზღვრებს.

ამიტომ, გაზრდილი ქალასშიდა წნევის დიაგნოსტიკისას, უნდა დაეყრდნოთ არაპირდაპირი დიაგნოსტიკის მეთოდებს:

1. თავის ტვინის ულტრაბგერა.ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ტვინის სტრუქტურა, ასევე საკმაოდ უხეშად, მაგრამ განსაზღვროთ გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის ოდენობა. მაგრამ ეს შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ დაუმუშავებელი შრიფტის მქონე ბავშვებისთვის.
2. ფუნდუსის შესწავლა.ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ერთ-ერთი შედეგია მხედველობის ნერვის შეშუპება. არაპირდაპირი ნიშანია ფსკერის გემების პულსაციის არარსებობა და დამახასიათებელი ჰემატომები.
3. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. MRI-ს დახმარებით შეგიძლიათ დეტალურად შეისწავლოთ ტვინის ყველა ნაწილის სტრუქტურა. ეს საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ მათი დეფორმაცია, რაც დამახასიათებელია ქალასშიდა წნევის მომატებისთვის. ასევე, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ხელს უწყობს სიმსივნეების დანახვას, მათი მოცულობის და ლოკალიზაციის დადგენას.
4. ელექტროენცეფალოგრაფია.ეს მეთოდი იძლევა მხოლოდ არაპირდაპირი მონაცემების მოპოვების საშუალებას, მაგრამ ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დამახასიათებელი ნიშნების არსებობისას მიღებული მონაცემები უფრო მეტ ნდობას იძლევა წინასწარი დიაგნოზის მიმართ.
5. სისხლის ანალიზი.თავის ტვინის ანთებითი დაავადებები, რომლებიც იწვევს ცერებროსპინალური სითხის მატებას, ასევე ვლინდება სისხლის შემადგენლობის დამახასიათებელი ცვლილებებით, კერძოდ, ლეიკოციტების რაოდენობის მატებით.

ჩამოთვლილი მეთოდები იძლევა მხოლოდ ირიბ შედეგს, მაგრამ თუ მიღებული მონაცემები შეესაბამება კლინიკურ სურათს, მაშინ დიაგნოზი შეიძლება დადასტურებულად ჩაითვალოს.

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა

თუ ქალასშიდა წნევა საზღვრებს გარეთაა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები და თავის ტკივილი ყველაზე ნაკლები პრობლემაა.

იმის გამო, რომ ტვინის ზოგიერთი ნაწილი გადაადგილებულია, წარმოიქმნება დისლოკაციის სინდრომები - რიგი პირობები, რომელთაგან თითოეული საფრთხეს უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს. შემდგომი მატებასთან ერთად შეიძლება დაირღვეს ცერებრალური მიმოქცევა, დაიწყოს კრუნჩხვები, ცნობიერების დაბნეულობა - კომამდე და სიკვდილამდე.

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევის სამკურნალოდ გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

1. დიურეზულები.დიურეზული პრეპარატები ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან სითხის გადინებას, ნაწილობრივ აგვარებენ ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდის პრობლემას, მაგრამ მისი ეფექტურობა არც თუ ისე მაღალია.
2. მანუალური თერაპია.ვენური შეგუბებით პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია თერაპიული მასაჟით და მანუალური თერაპიის სხვა მეთოდებით.
3. შუნტირება.გადაუდებელ შემთხვევებში და CSF-ის მნიშვნელოვანი რაოდენობით, ერთადერთი ვარიანტია სითხის ნაწილის ამოღება. ეს შეიძლება გაკეთდეს ზურგის პუნქციის საშუალებით ან შუნტის ჩასმის გზით.

აღსანიშნავია, რომ მსგავსი ღონისძიებები არ აღმოფხვრის ქალასშიდა წნევის მომატების ძირეულ მიზეზს, ამიტომ მნიშვნელოვანია საქმისთვის სწორი თერაპიის შერჩევა.

ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატება

ამ თემას დღეს უზარმაზარი მასალა ეთმობა, ამიტომ ბავშვებში გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევა ცალკე უნდა იყოს განხილული. ბოლო წლებში პედიატრიულმა ნეიროპათოლოგებმა და პედიატრებმა ეს დიაგნოზი ახალშობილთა თითქმის ნახევარს დაუსვეს.

აშშ-ში, ევროპასა და ბევრ სხვა ქვეყანაში დიაგნოზი „ბავშვებში ქალასშიდა წნევის მომატება“ იზოლირებულ შემთხვევებში დგება.

ეს პრობლემა საკმაოდ მოცულობითია და საჭიროა მისი გულდასმით გაგება. ერთის მხრივ, ბავშვებში დაბადების შემდეგ, ინტრაკრანიალური წნევა შეიძლება მართლაც იყოს გარკვეულწილად მომატებული. ეს განპირობებულია თავის ქალას ძვლების დეფორმაციით დაბადების არხში გავლის შემდეგ, სტრესით ერთი გარემოდან მეორეზე გადასვლით და ტვინის სწრაფი ზრდის გამო. ეს მდგომარეობა ფიზიოლოგიური ნორმაა და არ საჭიროებს რაიმე სპეციფიკურ მკურნალობას, მხოლოდ კარგ ძილს და სეირნობას.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატებას ახასიათებს თავის ტვინში სითხის რაოდენობის მატება, როდესაც ხდება ტვინის ტრავმული დაზიანება ან ინფექცია (ენცეფალიტი, მენინგიტი). ადამიანს ისეთი შეგრძნება აქვს, თითქოს რაღაც მძიმე აჭერს თავზე გვირგვინის მიდამოში. გულისრევა და ღებინება ხშირად ხდება დილით. მკვეთრი წინ გადახრით, თავბრუსხვევა, ორმაგი ხედვა აღინიშნება. სწრაფი სიარულის ან კიბეებზე ასვლის შემდეგ, გულისცემა აჩქარდება, იგრძნობა წინარე დაღლილობის მდგომარეობა. ძილის წინ ტაძრებში გაცხელება შესაძლებელია ამაღლებული ტემპერატურის, სხეულის ზოგადი დაძაბულობის არარსებობის შემთხვევაში.

ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის მომატების ყველაზე ხშირი მიზეზია ჰიდროცეფალია – თავის ტვინის ერთ-ერთ ღრუში დიდი რაოდენობით სითხის დაგროვება და მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება. ამ შემთხვევაში თავის ზომა სხეულის არაპროპორციულია, თავის ქალა მსხლისებრი ხდება.

ICP-ის დაქვეითება ხდება ტრავმის ან ტვინის პათოლოგიური სტრუქტურის გამო, ძვლის სტრუქტურის მთლიანობის დარღვევით, რომლის დროსაც ხდება ცერებრალური სითხის გაჟონვა. ერთ-ერთი მიზეზი ასევე არის შარდმდენების უკონტროლო ხანგრძლივი გამოყენება. ამცირებს წნევას, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაჭიმვას და ვენების დისფუნქციას (ვაზოკონსტრიქცია).

დაბალი ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომებია: სისუსტე, დაღლილობა, გაღიზიანება, ძილიანობა. ადამიანს შეუძლია დაიძინოს 8-10 საათი და თავი დაღლილად იგრძნოს. თავში სიმძიმე იგრძნობა არა ზემოდან, არამედ გვერდებიდან, თითქოს თავი ვიზაშია ჩასმული. ხშირად აღინიშნება სუნთქვის დარღვევა და არტერიული წნევის დაქვეითება.

ინტრაკრანიალური წნევის გაზომვა

ახალშობილებში ქალასშიდა წნევის ინდიკატორის გარკვევა შეგიძლიათ ნეიროსონოგრაფიის - თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოყენებით. თავზე თმის სიმრავლის გამო ამ პროცედურას მოზარდები ვერ ახორციელებენ, შესაბამისად, თუ პაციენტს აქვს შესაბამისი სიმპტომები, თერაპევტი უნიშნავს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია თვალის ფსკერის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, გუგების გასაფართოვებლად პაციენტს უწვეთებენ თვალებში 1-2 წვეთი სკოპოლამინის (0,25%) ან ჰომატროპინის (1%) ხსნარს.

კვლევა ტარდება ელექტრო ოფთალმოსკოპის გამოყენებით ან ხელით სპეციალური გამადიდებელი შუშისა და ოფთალმოსკოპიული სარკის გამოყენებით. ელექტრო მოწყობილობა არ საჭიროებს დამატებით სახსრებს და საშუალებას გაძლევთ რაც შეიძლება ახლოს მიხვიდეთ პაციენტის თვალთან, ხოლო კვლევა ჩატარდება ხელით ჩაბნელებულ ოთახში საკმარის მანძილზე.

სარკე დამონტაჟებულია ექიმის მარჯვენა თვალის წინ, სუბიექტიდან 40-50 სმ მანძილზე. სინათლის წყარო (60-100 W მქრქალი ელექტრო ნათურა) განლაგებულია პაციენტის უკან და მარცხნივ, როგორც გადაცემული სინათლის გამოკვლევისას. მოსწავლის ერთიანი ბზინვის მიღების შემდეგ მკვლევარი დებს გამადიდებელ შუშას (ჩვეულებრივ 13,0 დიოპტრის) 7-8 სმ-ზე პაციენტის თვალის წინ, თითს შუბლზე ეყრდნობა. მკვლევარის მოსწავლე, სარკის ხვრელი, გამადიდებელი შუშის ცენტრი და საგნის მოსწავლე უნდა იყოს ერთ ხაზზე.

ფსკერის გამოკვლევისას ოფთალმოლოგი ყურადღებას აქცევს მხედველობის ნერვის თავსა და ბადურის სისხლძარღვების მდგომარეობას. ინტრაკრანიალური წნევის მატება სიგნალი ხდება გაფართოებული გრეხილი გემებით და დისკის ფერის, კონტურებისა და ქსოვილის ცვლილებით.

თუ არსებობს რაიმე ეჭვი, პაციენტს მიმართავენ ნევროლოგს. ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს MRI - თავის ტვინის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, რეოენცეფალოგრაფია და ბრაქიოცეფალური არტერიების დუპლექსის სკანირება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცერებრალური სისხლის მიწოდებაზე. რომელიმე კვლევის ჩასატარებლად პაციენტს თან უნდა ჰქონდეს სამედიცინო ბარათი, მონაცემები წინა გამოკვლევის შესახებ, ბამბის პიჟამა ან მაისური.

ვინაიდან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის მეთოდი ეფუძნება სხეულის ღრუების ვიზუალიზაციას ქსოვილების მიერ ელექტრომაგნიტური ტალღების შთანთქმისა და გამოსხივების დროს, აუცილებელია სამკაულების (საყურეები, ჯაჭვები, მძივები, პირსინგი და ა.შ.), საათები, ტელეფონი, მაგნიტური მოცილება. ბარათები სწავლის დაწყებამდე. ტანსაცმელზე არ უნდა იყოს ლითონის ნაწარმი (ღილები, ბალთები, შესაკრავები).

დახრილ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტი მოთავსებულია ამოსაწევ მაგიდაზე ცილინდრული კაფსულის სახით, რომელიც გარშემორტყმულია წრიული მაგნიტით. თავზე სპეციალური ჩაფხუტი ედება. თავის გარშემო არის სპეციალური მოწყობილობები - კოჭები, რომლებიც იღებენ და ასხივებენ რადიოტალღებს. პროცედურის დროს მოწყობილობა მტკიცეა, ამიტომ მოხერხებულობისთვის პაციენტს სთავაზობენ ყურსასმენებს სასიამოვნო, მშვიდი მუსიკით. საშუალოდ, MRI პროცედურას დაახლოებით 45 წუთი სჭირდება.

MRI-ს უკუჩვენებები: წონა 150 კგ-ზე მეტი, ლითონის არსებობა სხეულში (ქინძისთავები, ტყვიები, ფრაგმენტები, კარდიოსტიმულატორი, სისხლძარღვთა და გულის პროთეზები, სისხლძარღვთა კლიპები და ა.შ.), კლაუსტროფობია, ორსულობა, პაციენტის მძიმე მდგომარეობა (პაციენტები საკაცეზე. და გურიები).

რეოენცეფალოგრაფია არის ტვინის და თავის ქალას რბილი ქსოვილების ელექტრული წინააღმდეგობის ცვლილებების აღრიცხვის მეთოდი, როდესაც მათში სუსტი მაღალი სიხშირის ალტერნატიული დენი გადის, რაც არანაირად არ იგრძნობა. პაციენტი ჯდება კომფორტულ სკამზე, თავზე ათავსებენ შეწოვის ჭიქებს, რომლებზეც მიმაგრებულია გაყვანილობა. ოთახში შუქი გამორთულია და სხვადასხვა სიხშირის სინათლის პულსები ეგზავნება სუბიექტს. იმპულსური ტალღის ციკლში ხდება პერიოდული დენის რხევები, რომლებიც, შესაბამისი გაძლიერების შემდეგ, გრაფიკულად შეიძლება გამოისახოს რთული ელექტრული წინააღმდეგობის პულსური რხევების მრუდის - რეოგრამის სახით.

ბრაქიოცეფალური არტერიების დუპლექსური სკანირება არის კისრის საერთო, გარეგანი, შიდა საძილე და ხერხემლის არტერიების ულტრაბგერა. პროცედურა საშუალოდ დაახლოებით 5-10 წუთი სჭირდება და საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასოთ სისხლძარღვების მდგომარეობა - სიგანე, სისხლის ნაკადის სიჩქარე, სანათური და ა.შ.

ქალასშიდა წნევის განსაზღვრის ყველაზე ზუსტი მეთოდია ნემსის ქირურგიული ჩასმა ხერხემლის არხში. თუმცა, ცოტა ადამიანი გადაწყვეტს ამ პროცედურას, რადგან ნემსის არასწორად ჩასმამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტმა ხერხემლის ნერვული დაბოლოებების დაჭიმვა და შემდგომი ინვალიდობა.

როგორ განვსაზღვროთ ქალასშიდა წნევა მისი მატებით, ეს ბუნებრივი კითხვაა, რომელიც ჩნდება პათოლოგიის სიმპტომებით დაავადებულ ადამიანებში, რომელთაგან მთავარია მტანჯველი თავის ტკივილი.

გაზრდილი ინტრაკრანიალური წნევა (ICP), რომელსაც ასევე უწოდებენ, საშიში მდგომარეობაა, რადგან თავის ტვინის ხანგრძლივი შეკუმშვა იწვევს მისი ფუნქციების გაუარესებას, სტრუქტურულ დარღვევებს და ყველაზე მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ქალასშიდა ჰიპერტენზიაზე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და გამოკვლევა, ვინაიდან შეუძლებელია ქალასშიდა წნევის შემოწმება სახლში. რა სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს ამ პათოლოგიაზე?

ოფთალმოსკოპია არის მარტივი, იაფი და ამავე დროს მეტად ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც საკმარისია გაზრდილი ICP-ის დიაგნოსტიკისთვის.

კრანიალური წნევის მომატების სიმპტომები

ინტრაკრანიალური წნევის მომატებისთვის დამახასიათებელია სიმპტომების ტრიადა:

1. თავის ტკივილი.ტკივილი ამ შემთხვევაში ძლიერდება ღამით, დილასთან უფრო ახლოს, არ იხსნება ან ცუდად ხსნის ანალგეტიკებს, მატულობს სხეულის პოზიციის ცვლილებით, განსაკუთრებით თავის დაწევისას და ხასიათდება დაჭერით, აფეთქებით.
2. გულისრევა, ღებინება.ეს სიმპტომები არ არის დაკავშირებული საკვების მიღებასთან, ჩნდება და მატულობს თავის ტკივილის გამწვავებასთან ერთად, ღებინების შემდეგ, რომელიც შეიძლება განმეორდეს, თავის ტკივილი ჩვეულებრივ მცირდება.
3. ვიზუალური დარღვევები.ეს შეიძლება იყოს მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, თვალის წინ ლაქების და ციმციმის გამოჩენა, მხედველობის გვერდითი ველის დაკარგვა. ეს ნიშანი ასოცირდება ოპტიკური დისკის შეშუპებასთან მისი შეკუმშვის გამო.

გარდა ამისა, ხშირად ვლინდება თავბრუსხვევა, ლეთარგია, გულის რითმის დარღვევა, ჭარბი ოფლიანობა და კოგნიტური დაქვეითება.

გარეგანი გამოვლინებით გაზრდილი ინტრაკრანიული წნევის ამოცნობა გაცილებით რთულია. სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს ახალშობილებში პათოლოგიაზე და მოიცავს:

• ბავშვის შფოთვა და ხმამაღალი ტირილი აშკარა მიზეზის გარეშე;
• ამობურცული შრიფტი;
• არაპროპორციული და ასაკთან დაკავშირებული მატება თავის არეში;
• თავის კანზე ვენური ქსელის გამოჩენა;
• ძილის დარღვევა;
• ხშირი აფურთხება და/ან უხვი ღებინება (ღებინება, რომელიც არ ასოცირდება ჭამასთან);
• კრუნჩხვები.

2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შეიძლება გამოვლინდეს გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ კლინიკური ნიშნები არ არის სრულიად საიმედო საფუძველი დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა ინსტრუმენტული კვლევები ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დასადასტურებლად და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ხშირად არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ სხვა, პირველადი პათოლოგიის ნიშანი. მისი იდენტიფიცირების ან მთლიანად აღმოსაფხვრელად შეიძლება საჭირო გახდეს ზუსტი დიაგნოზი.

როგორ შევამოწმოთ ინტრაკრანიალური წნევა მოზრდილებში

პირველი რაც საჭიროა ინტრაკრანიალურ ჰიპერტენზიაზე ეჭვის შემთხვევაში არის ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ეგრეთ წოდებული შეგუბებითი ფსკერი: ოპტიკური დისკების შეშუპება, გაფართოებული სისხლძარღვები და ა.შ. ეს არის მარტივი, იაფი და ამავე დროს. დროში ძალიან ინფორმაციული მეთოდი, რომელიც საკმარისია ამაღლებული ICP-ის დიაგნოსტიკისთვის.

თუმცა, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ხშირად არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ მხოლოდ სხვა, პირველადი პათოლოგიის ნიშანი. მისი იდენტიფიცირებისთვის ან მთლიანად გამორიცხვის მიზნით, შეიძლება საჭირო გახდეს დამაზუსტებელი დიაგნოზი, ინტრაკრანიალური წნევის გაზომვის ჩათვლით.

ისინი იყოფა ინვაზიურ და არაინვაზიურად. ინვაზიური მეთოდები გამოიყენება მხოლოდ მძიმე პათოლოგიის შემთხვევაში, მაგალითად, ტვინის შეღწევადი დაზიანება, სიმსივნე და ა.შ. მათი უპირატესობაა ჭარბი წნევის სწრაფი შემცირების უნარი ცერებროსპინალური სითხის ნაწილის (ან სისხლის, თუ ვსაუბრობთ) ამოღებით. . ინვაზიური მეთოდები მოიცავს:

• ეპიდურული- საზომი ხელსაწყო მოთავსებულია თავის ქალაში გაბურღულ ხვრელში, თავის ქალასა და დურა მატერს შორის, მიტანილია თავის ტვინის პარკუჭის მხარეს, სადაც ხდება გაზომვები;
• სუბდურული- ქალას ბურღულ ხვრელში ჩასმულია სუბდურული ხრახნი, რომლის დახმარებითაც ხდება გაზომვები;
• ინტრავენტრიკულური- კათეტერი შეჰყავთ თავის ქალაში ბურღული ხვრელის მეშვეობით და ზომავს ქალასშიდა წნევის დონეს.

კლინიკური ნიშნები არ არის სრულიად საიმედო საფუძველი დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა ინსტრუმენტული კვლევები ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დასადასტურებლად და მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად.

ინტრაკრანიალური წნევის არაინვაზიური დიაგნოსტიკა, გარდა ოფთალმოსკოპიისა, მოიცავს:

• ექოენცეფალოგრაფია– ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ცერებრალური სტრუქტურების მდგომარეობა, ტვინის პულსაცია და რიგი სხვა მაჩვენებლები;
• თავის ტვინის ტრანსკრანიალური დოპლეროგრაფია- თავის ტვინის სისხლძარღვების ულტრაბგერითი გამოკვლევა დოპლერის ეფექტის გამოყენებით, რომელიც ზომავს სისხლის მოძრაობის სიჩქარეს ბაზალურ ვენაში და ვენურ სინუსში;
• ოტოაკუსტიკური მეთოდი- დასკვნა ქალასშიდა წნევის დონის შესახებ კეთდება ტიმპანური მემბრანის გადაადგილების ხარისხის საფუძველზე.

გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ ინტრაკრანიალური წნევის დონე მაგნიტური რეზონანსის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის შედეგების საფუძველზე, რაც საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ სისხლძარღვების შევსება, CSF მიმოქცევის გზების მდგომარეობა, ნეოპლაზმების არსებობა და გადაადგილება. ტვინის სტრუქტურების.

როგორ გავზომოთ ინტრაკრანიალური წნევა ბავშვში

ბავშვებში, იგივე მეთოდები გამოიყენება ICP-ის გასაზომად, როგორც მოზრდილებში, მაგრამ ჩვილებში ღია შრიფტით, არის კიდევ ერთი ტესტი, რომელიც დიდწილად სასურველია. საუბარია ნეიროსონოგრაფიაზე – თავის ტვინის ულტრაბგერითი გამოკვლევაზე, რომელიც არის ინფორმაციული, უფრო მეტიც, უსაფრთხო და უმტკივნეულო.

ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის მიზეზები

მაღალი კრანიალური წნევა გვხვდება ყველა ასაკობრივი კატეგორიის პაციენტებში და საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ფუნქციური და ზოგჯერ სტრუქტურული ტვინის დარღვევები.

ინტრაკრანიალური წნევის მატება შეინიშნება ცერებროსპინალური სითხის გადაჭარბებული გამომუშავებით, ასევე მისი გადინების დარღვევით. ეს უკანასკნელი უფრო ხშირია და შესაძლოა მოხდეს ჰიდროცეფალიის, მენინგიტის ფონზე, დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზზე, კლინიკური ნიშნების სიმძიმეზე და მთელ რიგ ინდივიდუალურ ჩვენებაზე. ამ პარამეტრების მიხედვით მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული, ქირურგიული და კომბინირებული.

იგი შედგება შარდმდენების, სედატიური საშუალებების, ანტისპაზმური საშუალებების, ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებაში.

ქირურგიული მკურნალობა გულისხმობს ნეოპლაზმების (სიმსივნეები, კისტები, ჰემატომები) მოცილებას ან/და შუნტირებას, ანუ CSF-სთვის ხელოვნური გადინების შექმნას.

ძირითადი მკურნალობის გარდა შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპიის მეთოდები, მასაჟი, (ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ).

იდიოპათიური ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დროს აუცილებელია ცხოვრების წესის კორექცია: სათანადო კვება, მუშაობისა და დასვენების ნორმალიზაცია, რეგულარული, მაგრამ ზომიერი ფიზიკური აქტივობა, ყოველდღიური ზემოქმედება სუფთა ჰაერზე.

ვიდეო

გთავაზობთ უყუროთ ვიდეოს სტატიის თემაზე.

ადამიანები საკმაოდ ხშირად ყურადღებას არ აქცევენ თავის ტკივილს. გარკვეული გაგებით, ამას ხელს უწყობს თანამედროვე მედიკამენტები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ დაიხრჩოთ უსიამოვნო შეგრძნებები.

მაგრამ ყველამ უნდა გაიგოს, რომ მისი გარეგნობა არის სიგნალი სხეულისგან, რომელიც ამბობს, რომ თქვენთან ყველაფერი რიგზე არ არის. ხშირად ასეთ პაციენტებში დისკომფორტის მთავარი მიზეზი ქალასშიდა წნევის მომატებაა. სიმპტომები მოზრდილებში, მკურნალობის მეთოდები - წაიკითხეთ ამ ყველაფრის შესახებ ჩვენს მიმოხილვაში.

რა არის ინტრაკრანიალური წნევა

ლიქიორი არის ცერებროსპინალური სითხე, რომლის სიჭარბემ შეიძლება ზეწოლა მოახდინოს ადამიანის ტვინზე. იგი წარმოიქმნება პატარა სისხლძარღვების მტევნებში, რომლებსაც ადამიანის ტვინის „ტომრებს“ უწოდებენ.

და სწორედ ამ სითხის წნევას ეწოდა ინტრაკრანიალური. თუ ცერებროსპინალური სითხე ცოტაა, მაშინ წნევა აუცილებლად დაიკლებს, მაგრამ თუ ძალიან ბევრია, მაშინ ეს ზუსტად ის შემთხვევაა, როცა ექიმები ინტრაკრანიალური წნევის მომატებულ დიაგნოზს უსვამენ. მოზრდილებში სიმპტომები უკიდურესად უსიამოვნოა. დიახ, ეს საშიში დაავადებაა.

ჯანმრთელი ადამიანი გამოირჩევა ორგანიზმში სითხის სტაბილური დონით, ამა თუ იმ მიმართულებით აშკარა უპირატესობის გარეშე.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატება: სიმპტომები მოზრდილებში

გარდა რეალური მაღალი წნევისა, ამ პრობლემას აქვს მთელი რიგი თანმხლები სიმპტომები. როგორ ვლინდება ზრდა მოზრდილებში შემდეგი:

• თავის ტკივილი საგრძნობლად ძლიერდება საღამოს და ღამით;
• გულისრევის მუდმივი შეგრძნება, მაგრამ არა ღებინება;
• ადამიანი თავს სუსტად და ლეთარგიულად გრძნობს, ის გაცილებით სწრაფად ხდება გაღიზიანებული;
• თვალის გუგა არ რეაგირებს სინათლეზე და თავად პაციენტს აქვს თვალებში "ბუზები" ციმციმები;
• სხეულის ერთი მხარე მკვეთრად კარგავს კუნთების ძალას, რაც ძლიერ წააგავს დამბლას.

თავის ტკივილი ინტრაკრანიალური წნევით ხშირად უფრო გამოხატულია ცემინებისა და ხველების დროს. იგივე მოსალოდნელია ფერდობებისგან.

ასეთ შემთხვევებში, თუ ტკივილის ზონა განუსაზღვრელი აღმოჩნდება, შეიძლება ველოდოთ ტკივილის მატებას არა საღამოს, არამედ დილით.

წნევა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს მხედველობის ნერვზე. ამის შედეგები შეიძლება იყოს დროებითი სიბრმავე, ნისლი თვალწინ და სხვა გამოვლინებები, რომლებიც ხელს უშლის ადამიანს სრულფასოვანი ცხოვრების წესის წარმართვაში.

ფსიქიკურად სტაბილური ადამიანებიც კი განიცდიან დისკომფორტს მაღალი წნევის დროს. მათ შეიძლება განიცადონ ნერვული აშლილობა, ხანგრძლივი დეპრესია. ადამიანი ხდება ლეთარგიული, ეწევა პასიურ ცხოვრების წესს და სწრაფად ღიზიანდება.

ზურგის ხშირი ტკივილიც შეიძლება იყოს დაავადების ერთ-ერთი გამოვლინება.

როგორ უნდა მოექცნენ

თუ თქვენ გაქვთ ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს. სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. თერაპიის მეთოდები საკმაოდ ძლიერ არის დამოკიდებული ასეთი მაღალი წნევის გამოჩენის მიზეზებზე. ასევე ბევრი რამ არის დამოკიდებული პაციენტის ასაკზე, რომელმაც მიმართა ექიმს.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია მედიკამენტების მიღება, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვებზე, ასევე სედატიურ და შარდმდენებს.

გარდა ამისა, ინიშნება მანუალური თერაპია და ტანვარჯიში.

პაციენტი სვამს სპეციფიკურ დიეტას, რომლის არსი არის ვიტამინებით მდიდარი საკვების გამოყენება. აუცილებელია თავი შეიკავოთ დიდი რაოდენობით სითხისა და მარილის მიღებაზე.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია დრენაჟი და შუნტების შეყვანა - ეს აუცილებელია ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობის შესამცირებლად.

როგორ შევამციროთ ქალასშიდა წნევა საკუთარ თავს

თუ დაავადებამ არასწორ დროს დაგიჭირათ, მაშინ ყოველთვის შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ მას სახლში. სრული განკურნების იმედი არ უნდა გქონდეთ, მაგრამ სიმპტომების უმეტესობის შემსუბუქება სავსებით შესაძლებელია. Ისე,

თვითმკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ დიურეზულები, როგორიცაა კუნელის, ვარდის ნაყენი, ლავანდა და ა.შ. ისინი იწვევენ ქალასშიდა წნევის დაქვეითებას.

აღსანიშნავია, რომ მცენარეული ნაყენების მიღებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

კიდევ ერთი საკმაოდ ეფექტური მასაჟი ორი წერტილით თავის უკანა მხარეს. მის გამოსაყენებლად, თქვენ უნდა დაიჭიროთ თავი ხელებით ისე, რომ თითები ზუსტად თავის უკანა მხარეს იყოს. ამის შემდეგ აუცილებელია წრიული მოძრაობების გაკეთება რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

ტაბლეტები ინტრაკრანიალური წნევისგან

რა თქმა უნდა, ნარკოლოგიური თერაპია ასევე გამოიყენება ქალასშიდა წნევის სამკურნალოდ. ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ ნარკოლოგიური მკურნალობა აუცილებლად უნდა მიმდინარეობდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მოსალოდნელია უარყოფითი და ფატალური შედეგებიც კი.

ჩვეულებრივი პრაქტიკა ასეთ შემთხვევებში არის შარდმდენი საშუალებების დანიშვნა, როგორიცაა ფუროსემიდი ან ვეროშპირონი. თუ მდგომარეობა უარყოფითად აისახა პაციენტს მხედველობის ნერვზე, მაშინ მას ინიშნება კორტიკოსტეროიდული ტაბლეტები ინტრაკრანიალური წნევისთვის, როგორიცაა პრედნიზოლონი ან დექსამეტაზონი.

ალტერნატიული მკურნალობა

შესაძლებელია თუ არა ალტერნატიული ინტრაკრანიალური წნევის მკურნალობა? ალტერნატიული მედიცინა საკმაოდ ეფექტურია, მაგრამ მისი მთავარი მინუსი ის არის, რომ მხოლოდ ასუსტებს გამოვლენილ სიმპტომებს. სინამდვილეში, ხალხური საშუალებებით ინტრაკრანიული წნევის განკურნება თითქმის შეუძლებელია. ისინი უნდა იქნას გამოყენებული იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია დამსწრე ექიმთან დანიშვნა.

ყველა დაავადების წინააღმდეგ მთავარი იარაღი არის მცენარეული ინფუზიები და დეკორქცია. ძირითადად გამოიყენება ვალერიანი, სალბი და წმინდა იოანეს ვორტი.

შერჩეული სამკურნალო მცენარეები, ისინი უნდა დაასხით მდუღარე წყალში. თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ მწვანილი იქნა მიღებული არა უმეტეს ერთი სუფრის კოვზი. თქვენ უნდა დალიოთ ინფუზია ერთი თვის განმავლობაში, დალიეთ მეოთხედი ჭიქა დღეში სამჯერ. მწვანილის კურსის შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ მათგან მნიშვნელოვანი პერიოდის განმავლობაში.

არის სხვა ვარიანტებიც. ალკოჰოლური ნაყენი ძალიან პოპულარული საშუალებაა ხალხში. საფუძვლად უნდა აიღოთ სამყურას მშრალი ყვავილები, შეავსოთ ქილის ზუსტად ნახევარი და ზევით შეავსოთ სპირტით ან არაყით. ამის შემდეგ ნაყენი ორი კვირის განმავლობაში ბნელ და გრილ ადგილას უნდა მოათავსოთ.

როცა მზად იქნება, შეგიძლიათ მიიღოთ დღეში ორჯერ, ერთი ჩაის კოვზი, წინასწარ წყალში განზავებული.

და ბოლოს, ნივრის ნაყენი კარგია თავის ტკივილის დროს. მის მოსამზადებლად სამი ლიმონი უნდა აიღოთ და კანთან ერთად გაატაროთ ხორცსაკეპ მანქანაში. მიღებულ ნარევს დაამატეთ ნივრის სამი კბილი დაჭრილი.

ამის შემდეგ, პრეპარატი უნდა დაუშვათ დადნება და მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ წამლის მიღება მცირე დოზებით და დღეში რამდენჯერმე.

ინტრაკრანიალური წნევა. რომელ ექიმს მივმართო?

როგორი ექიმი მკურნალობს ამ უსიამოვნო და პოტენციურად საშიშ დაავადებას? ჯერ უნდა მიხვიდეთ თერაპევტთან, რათა შეწყვიტოთ ყველა შესაძლო ვარიანტი. ამის შემდეგ ნევროლოგთან უნდა გასცენ მიმართვა, მაგრამ მან უკვე მშვენივრად იცის, რა უნდა გააკეთოს ამ დაავადებასთან.

არ უნდა ელოდოთ, რომ ექიმი მყისიერად შეძლებს ინტრაკრანიალური წნევის განკურნებას. დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა გაიაროთ მრავალი გამოკვლევა, მათ შორის MRI და ენცეფალოგრამა. მას შემდეგ რაც დარწმუნდება, რომ თქვენ არ გაქვთ თავის ტვინის სხვა პათოლოგიები, ექიმს შეეძლება გააგრძელოს სტანდარტული მკურნალობის პროცედურები.

თერაპევტის მიერ გამოკვლევის საჭიროება დიდია, რადგან მას სჭირდება მრავალი სხვა შესაძლო დაავადების შეწყვეტა. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან რაც უფრო ადრე დაიწყებთ სწორ მკურნალობას, მით უფრო ადვილი იქნება დაავადების დამარცხება.

მედიკამენტები ინტრაკრანიალური წნევის მომატებისთვის

ზოგიერთი პრეპარატი ებრძვის ქალასშიდა წნევის გამოვლინებებს, დანარჩენი კი დაავადების ძირეული მიზეზისკენ არის მიმართული.

მოზრდილებში ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდილი მედიკამენტები, ძირითადად, შარდმდენებია. მათი მთავარი მიზანია დაეხმარონ ორგანიზმს ზედმეტი სითხისგან თავის დაღწევაში. რაც უფრო პატარაა, მით უფრო სწრაფად დაეცემა წნევა.

მაგალითად, პრეპარატი "გრიცეროლი" ეფექტურად უმკლავდება ამ ამოცანას.

გარდა ამისა, აქტიურად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აფართოებენ ადამიანის სისხლძარღვთა სისტემას. მაგალითად, ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ვარიანტია მაგნეზია. მას ასევე აქვს ანტიარითმული ეფექტი.

ზოგიერთ ექიმს შორის გავრცელებულია შინაგანი კრანიალური წნევის მკურნალობა გარკვეული სქემის მიხედვით, რომელიც მოიცავს ნოოტროპებს და აბებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ტვინში სისხლის მიმოქცევის პროცესის სტაბილიზაციას.

ექიმების ყველაზე ხშირი არჩევანია ნოოტროპილი, პიროცეტამი და ფენოტროპილი. მათი მთავარი მიზანია პაციენტის აზროვნების პროცესის ნორმალიზება და ამავდროულად ინტელექტუალური სტრესის გამკლავებაში დახმარება.

"სერმიონი" და "კავინტონი" უკვე არის ნარკოტიკები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის მიმოქცევაზე. კიდევ ერთხელ უნდა გავიხსენოთ, რომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი აბები და განსაზღვროს დოზა. მედიცინის ისეთ დელიკატურ სფეროში თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი შედეგები, რომ ვერცერთი ექიმი ვერ შეაბრუნებს.

როდის მივმართოთ ექიმს

ნორმალური წნევის გაზომვა არ არის ოდნავი სირთულე, მაგრამ როდესაც საქმე ეხება ქალასშიდა წნევას, აქ ბევრი ვარდება სისულელეში. და არის რაღაც.

ყველაზე ეფექტური გზა იმის გასარკვევად, არის თუ არა პრობლემა, არის პუნქცია. ექიმი იღებს ნემსს, რომელიც დაკავშირებულია წნევის ლიანდაგთან და შემდეგ აყენებს მას ზურგის არხში. ეს ყველაფერი მოითხოვს პაციენტის ფრთხილად მომზადებას, რაც ხელმისაწვდომია მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში.

ეს არ არის ყველა ვარიანტი. უფრო ძვირი - MRI. ღირს ღირსეული ფული, მაგრამ არანაკლებ ზუსტია და არ არის საჭირო რაიმე ნემსის და სხვა ნივთების ჩასმა, რამაც შეიძლება შეაშინოს პაციენტი. და მაინც, ყველაზე ხშირად ექიმები ახერხებენ ელექტროენცეფალოგრაფიით. მისი დახმარებით შესაძლებელია ტვინის აქტივობის სურათში ცვლილებების გამოვლენა, რაც ასევე თავის ტვინში წნევის მომატების მტკიცებულებაა.

თუ ერთხელ აღმოჩნდით უსაფუძვლო თავის ტკივილი და გულისრევა, არ გადადოთ, მიმართეთ ექიმს. შესაძლებელია დაავადების თავიდან აცილება, სანამ ის უფრო სერიოზულ ფაზაში გადავა.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ქალასშიდა წნევა, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა ჩვენ განვიხილეთ, შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს მდგომარეობა შეინიშნება თანდაყოლილი პათოლოგიების დროს და სხვადასხვა ანთებით, მაგალითად, მენინგიტისა და ენცეფალიტის დროს.

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჭარბი წონა. ასეთი სასარგებლო ვიტამინი A ამავე დროს არის ნივთიერება, რომელსაც შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს თქვენი წნევა, მაგრამ ეს შესაძლებელია მხოლოდ ორგანიზმში რეტინოლის ჭარბი რაოდენობით.

ინტოქსიკაცია დაავადების დაწყების კიდევ ერთი მიზეზია. ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება უარყოფითად მოქმედებს ტვინის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. შედეგად, შეიძლება მიღებულ იქნას სერიოზული ორგანული დაზიანება.

ინტრაკრანიალური წნევა ბავშვებში

ბავშვებს, არანაკლებ მოზარდებზე, ემუქრებათ ამ უსიამოვნო დაავადების დაავადების რისკი, რაც საბოლოოდ ყველაზე უარყოფით გავლენას მოახდენს მათ განვითარების დონეზე და შემდგომ წარმატებებზე ცხოვრებაში. აპათია, ძილიანობა, გადაჭარბებული მგრძნობელობა, ზოგიერთ შემთხვევაში სტრაბიზმიც კი. ეს ყველაფერი არ უწყობს ხელს სასწავლო პროცესს, ხელს უშლის ბავშვს იყოს აქტიური და ცნობისმოყვარე.

ინტრაკრანიალური წნევის შედეგები ბავშვისთვის

ბავშვს ემუქრება დეპრესიაში ჩავარდნა, ის აუცილებლად ჩამორჩება სწავლას, არ სურს თანატოლებთან გასვლა, თავს არიდებს ახალ ნაცნობებს და საკუთარ ოთახშიც კი იკეტება, რადგან არ სურს მონაწილეობა მიიღოს არცერთში. საქმიანობის.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატება (დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია თანმხლები დაავადებების არსებობაზე) შეიძლება გამოვლინდეს ჩვილებშიც კი. მის გამო ბავშვები გვიან სწავლობენ თავის დაჭერას, სიარულს და ლაპარაკსაც კი. ამიტომ, სპეციალისტების, მათ შორის ნევროლოგის მიერ დაგეგმილი გამოკვლევის გამოტოვება და იგნორირება არ არის რეკომენდებული.

იმისათვის, რომ ასეთი უბედურება არ მოხდეს თქვენს შვილზე, ყურადღებით უნდა მოუსმინოთ მათ ჩივილებს (რა თქმა უნდა, საუბარია უფროს ბავშვებზე და არა ჩვილებზე) და საჭიროების შემთხვევაში დროულად წაიყვანოთ ექიმთან.

ინტრაკრანიალური წნევის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში დაავადება თავისებურად ვლინდება, მაგრამ არსებობს საერთო სიმპტომები. შფოთვა და დაღლილობა, ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, სტრაბიზმი არის ყველაფერი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ზრდის დროს.

ძალიან ნამსხვრევებში, თავის ფორმა შეიძლება დეფორმირებული იყოს და თავის მოცულობა შეიძლება გაიზარდოს, ძალიან ხშირი რეგურგიტაცია შეინიშნება და ეს არც კი არის დამოკიდებული კვებაზე. ბავშვი მთლიანად იქცევა უფრო მოუსვენრად ვიდრე ყველა სხვა ბავშვი. და ბოლოს, ერთფეროვანი ტირილი კიდევ ერთი მტკიცებულებაა იმისა, რომ პატარა ორგანიზმი განიცდის ინტრაკრანიალურ წნევას.

თითქმის ყველას განუცდია ფილტვები, თავის ტკივილი, დროებითი ბუნდოვანი ხედვა. ეს სიმპტომები სწრაფად გაქრა და ცოტამ ჩათვალა ისინი ინტრაკრანიალური წნევის მომატების გამოვლინებად. ICP-ის ნორმის გადაჭარბება შეიძლება მიუთითებდეს ტვინის ქსოვილების სტრუქტურის ან ფუნქციონირების დარღვევაზე სიმსივნის, ჰემატომის, სისხლდენის, ჰიდროცეფალიის გამო.

ტვინის ქსოვილზე ცერებროსპინალური სითხის წნევის ინტენსივობა განისაზღვრება, როგორც ინტრაკრანიალური წნევა. მისი ნორმაა 100-151 მმ წყლის სვეტი ან 10-17 მმ ვწყ.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების მიზეზები

დაავადებები და პირობები, რომლებიც იწვევენ ICP-ის ზრდას:

თავის ტვინის ქსოვილის შეშუპება ან ანთება, რაც იწვევს მისი მოცულობის ზრდას;

ჰიდროცეფალია - დიდი რაოდენობით ცერებროსპინალური სითხის წარმოქმნა;

სიმსივნე, ჰემატომა, უცხო სხეული თავის ტვინის ქსოვილებში;

თავის ტვინის გემების გაფართოება, მათში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდა, მოწამვლის ან ინტოქსიკაციის შედეგად.

დაავადებები, რომელთა კლინიკურ სურათში შედის ინტრაკრანიალური წნევის ჭარბი რაოდენობა:

Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება;

ნეიროინფექციების თანმხლები მენინგების ანთება;

შედეგად ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა;

ინტოქსიკაცია მომწამვლელი გაზებით, მეთანოლით, ეთილის სპირტით, მძიმე ლითონების მარილებით;

ჰიდროცეფალია;

მედულას სიმსივნე, თავის ტვინის მენინგები, ჰემატომა;

სინდრომი დენდი-ვოკერი, არნოლდ-კიარი;

კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია.

თუ ქალასშიდა წნევა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დაუდგინდა, 10-დან 9 შემთხვევაში ეს გამოწვეულია დაბადების ტრავმით.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ ინტრაკრანიალურ წნევაზე

ICP-ის კლინიკური სურათი ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით, რომლებიც განსხვავდება მოზრდილებში და ბავშვებში.

ინტრაკრანიალური წნევის მომატების დამახასიათებელი ნიშნები:

მაღალი ინტენსივობის მკვეთრი და თაღოვანი თავის ტკივილი, რომელიც ჩნდება ღამის ძილის შემდეგ, მისი ლოკალიზაციის ადგილია შუბლი, ტაძრები, საფეთქლები;

ძილიანობა;

დოღი ჯოჯოხეთი;

კოგნიტური ფუნქციების დარღვევა (ყურადღება, მეხსიერება, აზროვნება);

მხედველობის სიმახვილის დარღვევა, რაც იწვევს სიბრმავეს.

ბავშვებისგან განსხვავებით, ზრდასრულ პაციენტებს უვითარდებათ ICP-ის გაზრდის სიმპტომები თანდათანობით. მთავარი სიმპტომია თავის ტკივილი.

მისი პარამეტრებია:

გამოჩენის დრო - ღამის ძილის შემდეგ, დაკავშირებულია წნევის მატებასთან ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ;

პერსონაჟი - დაჭერა, პულსირება, აფეთქება;

რა იწვევს ტკივილის გამოვლენას - ცემინება, მინიმალური ფიზიკური ძალისხმევის გამოყენება, ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნა;

თანმხლები გამოვლინებები - თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება;

დამახასიათებელი თვისებაა ის, რომ ტკივილს ტკივილგამაყუჩებლებით ვერ აყუჩებენ.

ავტონომიური დისფუნქციის სინდრომის გამოვლინებები, რომლებიც თან ახლავს წნევის მატებას:

გულის ტკივილი;

რყევები ჯოჯოხეთი, გულისცემა;

ჰიპერსალივაცია (ნერწყვის მომატება);

ხელისგულებისა და ტერფების სველი;

დახრჩობის შეგრძნება;

შიშის, შფოთვის შეგრძნება;

გაიზარდა გაღიზიანებადობა;

აპათია და ძილიანობა.

ნაკლებად ხშირად, პაციენტი განიცდის გაზრდილი ICP-ის კომბინაციას ინსულტის სიმპტომებთან, რაც ზრდის სიკვდილის რისკს:

ცნობიერების დაკარგვა, კომის განვითარება;

მეტყველების დარღვევა;

რხევა სიარული, თავბრუსხვევა;

ხელების და ფეხების სიძლიერის დაქვეითება;

შარდისა და განავლის შეუკავებლობა;

მძიმე ღებინება;

რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების ფუნქციონირების დარღვევა.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნები აღმოაჩენთ?

ICP-ით დაავადებული პაციენტის მოქმედებების ალგორითმი:

დააბრუნეთ თქვენი შინაგანი მდგომარეობა ნორმალურ მდგომარეობაში, გახსოვდეთ, რომ მედიცინის განვითარების ამჟამინდელ დონეზე შესაძლებელია ცხოვრების ჩვეული ხარისხის შენარჩუნება ინტრაკრანიალური წნევის მომატების შემთხვევაშიც კი.

გაიარეთ კონსულტაცია ნევროლოგთან, გაიარეთ საჭირო დიაგნოსტიკური ღონისძიებები (MRI, თავის ტვინის ექოსკოპია, რენტგენი, ოფთალმოლოგის კონსულტაცია).

ექიმის მიერ არჩეული მკურნალობის რეჟიმის დაცვა (დიეტა, მედიკამენტები). თუ საჭიროა ქირურგიული მკურნალობა, აუცილებელია გადაწყვიტოს იგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ფატალური შედეგი.

როგორ განვსაზღვროთ ინტრაკრანიალური წნევა ბავშვში?

ახალშობილებში ICP-ის ნორმის გადაჭარბება ბავშვის ჯანმრთელობის სერიოზულ გართულებებს იწვევს. დაავადების დროული გამოვლენილი სიმპტომები დაგეხმარებათ სწორი მკურნალობის ტაქტიკის არჩევაში.

ბავშვებში ინტრაკრანიალური წნევის მომატების ნიშნები:

შრიფტების პულსაცია, მათი ამობურცულობა თავის ქალას ზედაპირზე;

ბავშვის თავის ქალას ძვლების განსხვავება;

ქცევის დარღვევა - გუნება-განწყობა, მოუსვენარი ქცევა ან ლეთარგია და ძილიანობა;

ნიკაპის კანკალი;

გამონაყარი ღებინება, რომელიც არ მოაქვს მდგომარეობის შვებას, ხშირი რეგურგიტაცია;

მხედველობის დაქვეითება, სტრაბიზმი, თვალის კაკლის მოძრაობის შეზღუდული დიაპაზონი;

თავის ქალას მოცულობის ზრდა;

ცნობიერების დარღვევა, მის სრულ დაკარგვამდე, კომის განვითარება;

კიდურების მოძრაობის დარღვევა.

ინტრაკრანიალური წნევის კლინიკური სურათი ვითარდება ორი გზით:

დაავადების თანდათანობითი განვითარება;

ICP სიმპტომების უეცარი გაჩენა, ცნობიერების დაქვეითება, კომის განვითარება.

მეორე შემთხვევაში სიკვდილის ალბათობა გამორჩეულად მაღალია, ის 90%-ს აჭარბებს.

ICP-ის დონის გაზომვა რამდენიმე გზით ხორციელდება:

თავის ტვინის ფუნქციონირების შესწავლა CT ან MRI გამოყენებით;

წნევის ლიანდაგთან დაკავშირებული კათეტერის შეყვანა ზურგის ტვინის ან ტვინის ქსოვილებში;

თავის ტვინის ულტრაბგერა, 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში - ნეიროსონოგრაფია (ულტრაბგერა პარიეტალური შრიფტის მეშვეობით);

ექოენცეფალოგრაფია;

ფსკერის გამოკვლევა მხედველობის ნერვის თავის შეშუპების დიაგნოზით.

ინტრაკრანიალური წნევის გაზომვის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დაავადების მახასიათებლებზე. ICP-ის დიაგნოზი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ტარდება ექოენცეფალოგრაფიისა და ნეიროსონოგრაფიის გამოყენებით. ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე სიმპტომების მქონე პაციენტებს ენიშნებათ MRI, ფსკერის მდგომარეობის გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ.

სამედიცინო დახმარების არარსებობამ ქალასშიდა წნევის უეცარი მატებით შეიძლება საფრთხე შეუქმნას პაციენტის სიცოცხლეს, გამოიწვიოს სიკვდილი.

სხვა გართულებები, რომლებიც გამოწვეულია მაღალი ინტრაკრანიალური წნევით:

ეპილეფსიური სინდრომის გაჩენა;

მხედველობის დაქვეითება სრულ სიბრმავემდე;

ფსიქიკის, ინტელექტის, კოგნიტური ფუნქციების დარღვევა;

რესპირატორული უკმარისობა, ცნობიერების დაქვეითება ცერებრულის დარღვევის გამო;