რატომ არ უნდა დაავადდეთ ოპერაციამდე. გაციება ოპერაციის შემდეგ. ფარისებრი ჯირკვლის ოპერაცია გაციებისთვის

გაციების დროს ანესთეზიის ქვეშ ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობის საკითხი დიდი ხანია გადაუჭრელად ითვლებოდა. ძველი ქირურგიული სახელმძღვანელოები არ აძლევდნენ მკაფიო პასუხს კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის ჩატარება ზოგადი ანესთეზიით იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს სურდო, ხველა, ყელის ტკივილი და ცხელება. ბოლო დრომდე ამ საკითხს ქირურგი წყვეტდა, რომელიც ოპერაციას გაუკეთებდა, მაგრამ ბოლო კვლევებმა ნათლად აჩვენა პოსტოპერაციული გართულებების კავშირი პაციენტში გაციებასთან.

აუცილებელია თუ არა გაციებისას ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციის გადადება?

დღეისათვის დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევა ანესთეზიის ქვეშ შეუძლებლად ითვლება, თუ პაციენტს აღენიშნება გაციების, გრიპის და სხვა მწვავე რესპირატორული ინფექციების სიმპტომები. საიმედოდ ცნობილია, რომ ანესთეზია გაციების სიმპტომების ფონზე ზრდის პოსტოპერაციული გართულებების ალბათობას. რა ემუქრება ამ რისკის ფაქტორების უგულებელყოფას?

ანესთეზიის საფრთხე გაციების ფონზე

მოგეხსენებათ, ARVI ხასიათდება ძირითადად სასუნთქი გზების დაზიანებით და შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფორმით - ბრონქიტი, ლარინგიტი, ტრაქეიტი, რინიტი, ფარინგიტი, რომლებიც ხშირად გამოწვეულია ვირუსული ინფექციით. სასუნთქი გზები გაციების დროს და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ანთებულია, ამიტომ ძალიან მგრძნობიარეა გარე სტიმულის მოქმედების მიმართ.

ანესთეზიის ქვეშ ხანგრძლივ ოპერაციებს თან ახლავს ინტუბაცია, ანუ სპეციალური მილის შეყვანა ტრაქეის სანათურში, რომელიც დამატებით აღიზიანებს სასუნთქი სისტემის ლორწოვან გარსს. ამ გაღიზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე რესპირატორული უკმარისობა, მდგომარეობა, რომელიც იწვევს სისხლში ჟანგბადის დონის უეცარ ვარდნას. შედეგად, ვითარდება ტვინის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების ჟანგბადის შიმშილი. შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული - ხანგრძლივი ჟანგბადის შიმშილის შემდეგ ცერებრალური ქერქის დაზიანება და პაციენტი შეიძლება არ გამოვიდეს ანესთეზიიდან.

გაფრთხილებები ეხება არა მხოლოდ გაციების მწვავე პერიოდს - ოპერაცია არ არის რეკომენდებული სრული გამოჯანმრთელების შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში. ნებისმიერი ადამიანისთვის ოპერაცია სტრესულია, უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე. დასუსტებული სხეული მგრძნობიარეა უარყოფითი ფაქტორების მიმართ, ამიტომ არსებობს ინფექციური დაავადების განმეორების ან ახლით ინფექციის რისკი. ხელახალი ინფექციის შემდეგ, ახალი დაავადება ბევრად უფრო მძიმე იქნება, მძიმე ანთებითი დაავადებების განვითარებამდე, როგორიცაა პნევმონია.

ზოგადი ანესთეზიის დროს სასუნთქი ორგანოების ქრონიკული ინფექციური პროცესი შეიძლება გართულდეს ოპორტუნისტული ბაქტერიული ფლორის დამატებით. SARS-ის შემდეგ დასუსტებული იმუნიტეტი ვერ ებრძვის პოტენციურად საშიშ მიკროორგანიზმებს. შესაძლებელია ბაქტერიების შეყვანა ინფექციის პირველადი წყაროდან (ნიადაგები, ცხვირი) ქირურგიული ჩარევის ზონაში, რაც საფრთხეს უქმნის საოპერაციო უბნის ჩირქოვანი გართულებების განვითარებას.

ანესთეზიის დროს ცხვირის გასასვლელები ლორწოსგან თავისუფალი უნდა იყოს, ამიტომ ძლიერი გაციებისას უმჯობესია ოპერაცია გადადოთ. რინიტის უმნიშვნელო გამოვლინებით, ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები შეიძლება ჩაიწვეთონ ცხვირის პასაჟებში.

ოპერაცია ანესთეზიით და ცხელებით

შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის ჩატარება ანესთეზიის ქვეშ ტემპერატურაზე?

ამაღლებულ ტემპერატურაზე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციის ჩატარების შესაძლებლობა მრავალი ფაქტორით არის განსაზღვრული. მნიშვნელოვანია ჰიპერთერმიის გამომწვევი მიზეზის დიფერენცირება, ასევე ანთების სხვა მაჩვენებლების ზრდის დონის შეფასება. გაციების ფონზე მაღალი ტემპერატურა ქირურგიული ჩარევის აბსოლუტური უკუჩვენებაა, თუმცა, როგორც თავად გაციება.

ტემპერატურის მომატება აშკარა მიზეზის გარეშე 37,5ºС-ზე მეტი მნიშვნელობებით მოითხოვს უფრო საფუძვლიან დიაგნოზს. შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ ჰიპერთერმია ასოცირდება ძირითად დაავადებასთან, რისთვისაც იგეგმება ოპერაცია. რაც შეეხება სუბფებრილულ ტემპერატურას (37,5-37,8ºС-მდე), სუბფებრილური მდგომარეობა არ არის უკუჩვენება ქირურგიული ჩარევისთვის ანესთეზიის გამოყენებით იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს არ დაუდგინდა გაციების სიმპტომები.

შეჯამებით, შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ SARS-ის განვითარებით (ცხვირით, ყელის ტკივილით, ცხელებით და ხველებით), დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევა საუკეთესოდ ხდება პაციენტის გამოჯანმრთელების შემდეგ - საშუალოდ 2 კვირა სჭირდება მსუბუქი SARS-ისთვის. უფრო მძიმე შემთხვევებში - 4 კვირამდე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დაგეგმილი ოპერაციის დღეა დაგეგმილი და პაციენტს აქვს ერთი ან ორივე ცხვირის არხი ჩაკეტილი. ქრონიკული სინუსიტის, რინიტის მქონე ადამიანებისთვის ცხვირის გამონადენი ჩვეულებრივი მოვლენაა, მაგრამ ის შეიძლება გახდეს დაბრკოლება დაგეგმილი, ქირურგიული ჩარევისთვის.

ოპერაციის დაწყებამდე (დაგეგმილი), თითოეულ პაციენტს ეძლევა რამდენიმე მიმართვა ტესტირებისთვის. მასზე მიმართვა მათი ანალიზისა და ზოგადი პრაქტიკოსის მიერ პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ.

სია, რასაც პაციენტები უტარდებათ წინასაოპერაციო გამოკვლევის დროს:

სისხლის ტესტი (დეტალური);
შარდის ანალიზი;
განავლის ანალიზი ჭიების კვერცხებისთვის;
სისხლის ტესტი რიგ დაავადებებზე (აივ, ჰეპატიტი);
სისხლი Rh და ჯგუფისთვის;
ფლუოროგრაფია;

გადაუდებელ ოპერაციამდე, როდესაც პაციენტის სიცოცხლე საფრთხეშია, კეთდება მხოლოდ ყველაზე აუცილებელი გამოკვლევები. განსაკუთრებულ შემთხვევებში მათ იღებენ, როდესაც პაციენტი უკვე იმყოფება საოპერაციო ოთახში. ტესტების მიზანია მდგომარეობის გარკვევა, ინფექციის კერების არსებობის იდენტიფიცირება. ცხვირი ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების მაჩვენებელია. ამიტომ, მისი არსებობა ექიმისთვის ვერ დაიმალება.

ქირურგიული ჩარევისთვის წინასწარი მომზადება ხელს უწყობს ძალების სწრაფ აღდგენას ოპერაციის შემდეგ.

ექიმი გეხმარებათ პოსტოპერაციული პერიოდის სწორად ჩატარებაში. ის იძლევა რეკომენდაციებს, რა უნდა მიირთვათ ოპერაციის შემდეგ, რა ვარჯიშები გააკეთოთ, როდის დავიწყოთ სიარული. გულის, ენდოკრინული სისტემის და სხვა ორგანოების ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტები იგზავნება დამატებით გამოკვლევაზე სპეციალისტთან.

რატომ არის სურდო საშიში ოპერაციული პაციენტისთვის?

შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ ვივარაუდოთ, რომ პაციენტს აქვს ინფექცია, თუ ცხვირი პერიოდულად ივსება ლორწოთი. ცხვირიდან გამონადენი შეიძლება იყოს მრავალი დაავადების სიმპტომი:

სინუსიტი (სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი, რინიტი).
SARS.

ორგანიზმში ინფექცია ოპერაციის დროს პოსტოპერაციული გართულებებისა და პრობლემების მაღალი ალბათობაა. ცხვირის შეშუპება არ შეიძლება ექიმისთვის დამალული და მის ვიზიტამდე ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების დახმარებით აღმოიფხვრას. ექიმმა უნდა იცოდეს პრობლემა. დღეს გაციების ნებისმიერი ნიშანი ხდება ოპერაციის გაუქმების მიზეზი.

ოპერაცია ტარდება ანესთეზიის ქვეშ და ცხვირიდან გამონადენმა შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი უარყოფითი შედეგები ოპერაციის დროს:

სუნთქვის პრობლემები;
ალერგიული რეაქციები ანესთეზიაზე;
პაციენტს დიდი დრო სჭირდება ანესთეზიისგან გამოჯანმრთელებას.

ნებისმიერ ანთებას თან ახლავს მატება პაციენტს შეიძლება აწუხებდეს თავის ტკივილი, ხველა, სისუსტე. მაღალი ტემპერატურა ოპერაციის გადადების დამატებითი მიზეზია.

გართულებები

გამონადენი - ორგანიზმის დამცავი რეაქცია ინფექციაზე. ოპერაციის დროს ადამიანის იმუნური სისტემა სუსტდება სტრესის ფონზე, ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მთელს სხეულში, რაც გამოიწვიოს ნაკერების დაჩირქება. დასუსტებული იმუნური სისტემის გამო, ადამიანის სასიცოცხლო ორგანოები შეიძლება დაზარალდეს ინფექციით:

გული;
ფილტვები;
თირკმელები.

ამიტომ, ცხვირის გამონაყარის მქონე პაციენტს ოპერაცია მხოლოდ იმ შემთხვევაში უტარდება, თუ ეს გადაუდებელი ჩარევაა და დაგვიანება შეიძლება ფატალური იყოს. ყველა დაგეგმილ ოპერაციაში, ცხვირის გამონადენი მიუღებელია. პაციენტს ენიშნება შესაბამისი თერაპია, რომელიც განკუთვნილია ლორწოვანი გარსის ანთების აღმოსაფხვრელად. პაციენტს ოპერაციას უტარებენ მხოლოდ მაშინ, როცა ქრონიკული რინიტის (სინუსიტის) გამო ცხვირის გასასვლელები მუდმივად იკეტება და გაციების მკურნალობა სასურველ შედეგს არ იძლევა.

ჩვეულებრივ შემთხვევაში, ოპერაციის მეორე დღე ინიშნება სრული აღდგენიდან 2 კვირის შემდეგ. პაციენტს ენიშნება ხელახალი გამოკვლევა. ეს მიდგომა ამცირებს პოსტოპერაციული გართულებების რისკს.

პრევენცია

ოპერაციის დაგეგმვისას აუცილებელია გახსოვდეთ პრევენციული ზომების შესახებ, რომლებიც ხელს უშლიან არასასურველი ცხვირიდან:

სვამს ვიტამინებს;
ეპიდემიის დროს დალიეთ "არბიდოლი" ან სხვა იმუნოსტიმულატორი;
რეგულარულად განახორციელეთ წრთობის პროცედურები (ჩასხმა, კონტრასტული შხაპი, გასეირნება);

საშემოდგომო ვაქცინირებული გრიპის საწინააღმდეგოდ;
მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, მწვავე რესპირატორული ინფექციების, გრიპის გავრცელების დროს ატარეთ ნიღაბი ხალხმრავალ ადგილებში (სავაჭრო ცენტრები, სკოლები, კინოთეატრები).

იმუნური სისტემის გაძლიერება, სხეულის ზოგადი გაუმჯობესება ხელს უწყობს ოპერაციის შემდეგ უფრო სწრაფად აღდგენას. კარგი ჯანმრთელობა ამცირებს გართულებების რისკს.

როგორც წესი, გაციებისთვის ოპერაციის ჩატარების გადაწყვეტილება მიიღება თითოეულ ინდივიდუალურ შემთხვევაში ინდივიდუალურად.

ქირურგი და ანესთეზიოლოგი პასუხისმგებელნი არიან გადაწყვეტილების მიღებაზე, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე და მისი იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.

ზოგიერთისთვის გაციება და ცხვირიდან გამონადენი, მაგალითად, არ განიხილება სერიოზულ შემაფერხებლად ოპერაციისთვის, რომელიც იყენებს ზოგად ანესთეზიას.

ფაქტია, რომ ოპერაციის გაკეთება, თუნდაც ლაპაროსკოპია, მაგალითად, ასეთ მტკივნეულ მდგომარეობაში, არის პაციენტის ხანგრძლივი პოსტოპერაციული გამოჯანმრთელების რისკის ქვეშ.

ანესთეზია და გაციების გართულებები

უპირველეს ყოვლისა, გაციების საშიშროება იწვევს ანესთეზიის გამოყენებას. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება იყოს როგორც კატარალური ოპერაცია, ასევე ნებისმიერი სხვა.

პრობლემა ის არის, რომ არსებობს პაციენტის სუნთქვის რიტმის დარღვევის რისკი, სასუნთქი გზების პრობლემები და ზოგჯერ აღირიცხება გულის გაჩერება. ეს ყველაფერი ზოგადი ანესთეზიაა, ადგილობრივი ანესთეზიით ყოველთვის არ არის ასეთი გართულებები.

და ეს ყველაფერი ზრდის პოსტოპერაციულ პერიოდში გართულებების რისკს.

დაქვეითებული იმუნიტეტი

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევა, იქნება ეს კატარაქტის მოცილება თუ სხვა ოპერაცია, ყოველთვის სერიოზული სტრესია ორგანიზმისთვის და მისი დამცავი ფუნქციებისთვის, რომლებიც მცირდება.

ასეთი ჩარევის შედეგად ხდება არა მხოლოდ იმუნიტეტის დაქვეითება, არამედ ვირუსებთან და ბაქტერიებთან გამკლავების უნარის დაკარგვაც. და იმის გათვალისწინებით, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ გრიპის ოპერაციის გაკეთების შესაძლებლობაზე, თქვენ წარმოიდგინეთ, რა "სივრცეა" ეს ARVI ვირუსისთვის.

გარდა ამისა, პოსტოპერაციულ პერიოდში, ARVI შეიძლება გახდეს დამატებითი გართულებების კატალიზატორი სხვადასხვა ინფექციური დაავადებების სახით.

ინფექცია, რომელიც ოპერაციამდე მხოლოდ ხორხში ვრცელდებოდა, შემდგომში გავრცელების შემდეგ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი.

პრინციპში, ყველა ეს პუნქტი იწვევს იმ ფაქტს, რომ ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ოპერაციას გაციების და სურდოს, სინუსიტის ან ტონზილიტის განკურნების შემდეგ.

მეორე მხრივ, გაციება და სურდო არ შეიძლება იყოს დაბრკოლება გადაუდებელი ოპერაციებისთვის, რომლებიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.

ოპერაციისთვის მზადება

რაც შეეხება ოპერაციისთვის დაუყოვნებელ მომზადებას, აქ აუცილებელია ყველაფრის გაკეთება, რასაც ექიმი გირჩევს. თუ შესაძლებელია გაციების მშვიდად განკურნება, მაშინ ეს უნდა გაკეთდეს.

საჭირო იქნება რამდენიმე ტესტის ჩაბარება, რომელიც შესაბამისი იქნება არა მხოლოდ მომავალი ოპერაციისთვის, არამედ ჯანმრთელობის ამჟამინდელი მდგომარეობისთვის.

ამ საფუძვლებიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს, რამდენად მზად არის პაციენტი ანესთეზიისთვის და რამდენად სწრაფია ოპერაცია საჭირო.

წინაპირობაა ექიმს უთხრათ ყველა იმ წამლის შესახებ, რომელსაც იღებენ გაციების და გრიპის სამკურნალოდ, გაციების ნებისმიერი აბი. სპრეი და ინჰალაციები - ეს ყველაფერი უნდა მიეწოდოს ექიმს ინფორმაციას.

რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ოპერაციამდე

სისხლის ანალიზი.
შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერა.

ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობის დროს

ეპიდურული ანესთეზია "დედის" წრეებში ჩვეულებრივ ეპიდურული ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ფენომენი ახალია, ის ძალიან პოპულარულია და, მიმოხილვების მიხედვით, "დაზოგავს". ვინც ეპიდურულით იმშობიარა - სრული აღფრთოვანებით, ვინც საერთოდ არ იმშობიარა და ცეცხლივით ეშინია მშობიარობის - ასევე მისთვის, ვინც წარმატებით გააჩინა ტკივილისა და ანესთეზიის გარეშე - როგორც ყოველთვის: არც "მომხრე" და არც "წინააღმდეგ" . თუმცა, ყველა ქალმა მაინც უნდა იცოდეს რა არის ეპიდურული ანესთეზია. რითი და როგორ მიირთმევენ.

ეპიდურული აუცილებელია...

რა თქმა უნდა, მშობიარობის ქალი თავად წყვეტს გაუკეთოს თუ არა „ჯადოსნური“ ინექცია. როგორც წესი, ქალი წყვეტს რა გააკეთოს მშობიარობამდე დიდი ხნით ადრე. ყოველივე ამის შემდეგ, არ არსებობს მკაცრი სამედიცინო ჩვენებები ეპიდურული ანესთეზიისთვის. ჩვეულებრივ გამოიყენება მხოლოდ ძლიერი ტკივილის დროს ვაგინალური მშობიარობის დროს. მისი გამოყენება შესაძლებელია საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზიის ნაცვლადაც. ითვლება, რომ სჯობს ოპერაცია დედის სრული ცნობიერებით, ბუნებრივად უმტკივნეულოდ ჩატარდეს. ეპიდურული ასევე გამოიყენება მშობიარობის შემდგომი პროცედურებისთვის.

ბევრი ქალი, მშობიარობის ტკივილების შეგრძნების გარეშეც კი, მიზანმიმართულად გეგმავს შეკუმშვის პროცესის ანესთეზირებას. ადვილია იმის თქმა, რომ ეს ქალის ახირებაა, მაგრამ ექიმები ირწმუნებიან, რომ თუ ქალს კატასტროფულად ეშინია მშობიარობის, მაშინ მცირე ტკივილის შეგრძნებებმაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სტრესი არა მხოლოდ მისთვის, არამედ დაუბადებელი ბავშვისთვისაც. მშობიარობის სტრესული კურსი კი კარგს ვერაფერს მოიტანს. ამიტომ მეან-გინეკოლოგები არ აშორებენ „მორცხვ“ დედებს ეპიდურული საქციელისგან.

ქალები, რომლებმაც იმშობიარეს ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენებით, აბსოლუტურად არაფრით განსხვავდებიან მათგან, ვინც, როგორც ამბობენ, "ბუნებრივი" გზით იმშობიარა. ისინი გრძნობდნენ შეკუმშვას და ის, რომ ტკივილი მინიმალური იყო, მხოლოდ პლიუსი იყო, რადგან მშობიარობის პროცესიდან მხოლოდ დადებითი ემოციები რჩებოდა. ფსიქოლოგები ამბობენ, რომ „ეპიდურული მშობიარობის“ შემდეგ ქალები უფრო მეტად ეთანხმებიან მეორე მშობიარობას.

ეპიდურული ანესთეზია მშობიარობის დროს: უკუჩვენებები

ყველა ადამიანი, რომელიც ემზადება ოპერაციისთვის, სვამს კითხვას, შესაძლებელია თუ არა გაციების დროს ოპერაციის გაკეთება. მედიცინის შესახებ არცერთი წიგნი არ იძლევა ამაზე მკაფიო პასუხს. დღესდღეობით ამ გადაწყვეტილებას ქირურგი და ანესთეზიოლოგი დამოუკიდებლად იღებენ. მართლაც, ზოგიერთს მიაჩნია, რომ სურდო და ხველა არ არის დაავადება, არამედ უმნიშვნელო დაავადება, რომელიც გავლენას ვერ მოახდენს ოპერაციის შედეგზე.

თითოეულ შემთხვევაში, გასათვალისწინებელია, არის თუ არა უსაფრთხო ოპერაციის ჩატარება და ანესთეზიის მიცემა იმ პირისთვის, რომელსაც აწუხებს მწვავე ვირუსული ინფექციები (გაციება, ტონზილიტი, ბრონქიტი და სხვა რესპირატორული დაავადებები). თანამედროვე კვლევებმა, რომლებიც არაერთხელ ჩატარდა მედიცინის მეცნიერთა მიერ, დაამტკიცა, რომ ამ მდგომარეობაში ქირურგიული ჩარევის განხორციელებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პოსტოპერაციული გართულებები და აღდგენის ხანგრძლივი პერიოდი.

გართულებები გაციების ანესთეზიის შემდეგ

ყოფილა შემთხვევები, როცა ოპერაციის დროს ადამიანს გული გაუჩერდებოდა ან სუნთქვის რიტმი ცდებოდა. ეს არა მხოლოდ აფერხებს ქირურგთა გუნდის შემდგომ მუშაობას, არამედ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს.

უსაფრთხოდ ითვლება ანესთეზიის მიღება SARS-ის დაავადებიდან თვე-ნახევრის შემდეგ.

ნებისმიერი სირთულის ქირურგიული ჩარევა ძალიან დიდი სტრესია ადამიანის ორგანიზმისთვის. ამის შედეგად იმუნური სისტემა ძალიან განიცდის, სუსტდება და დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება თავის მთავარ ფუნქციას: ადამიანის ორგანიზმის დაცვას ვირუსებისა და ბაქტერიების ზემოქმედებისგან. სისტემის შესუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი ინფექციური დაავადებების გაჩენა, რამაც შეიძლება რამდენჯერმე გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა. ამიტომ უმჯობესია გააკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა და დროულად მიიღოთ ზომები გაციების სამკურნალოდ და თავიდან ასაცილებლად.

თუ ადამიანის ინფექცია საკმაოდ დიდი ხანია პროგრესირებს, მაშინ ოპერაცია მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს.

მომზადებისას მნიშვნელოვანი პუნქტია ხელმოწერა და გაცნობა დოკუმენტებთან, რომლებიც დეტალურად განმარტავს ოპერაციის არსს, მისი განხორციელების ეტაპებს, ასევე ყველა სახის გართულებას.

როდესაც პაციენტს აწუხებს რაიმე სახის ქრონიკული დაავადება, მაგალითად, აქვს გულის პრობლემები, დიაბეტი, კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები, აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს. შესაძლოა, ის შესთავაზებს დამატებით გამოკვლევებს და მეტი გამოცდის ჩაბარებას. ამ ყველაფერზე დაყრდნობით სპეციალისტს შეეძლება დასკვნის გაკეთება: საჭიროა თუ არა პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის ოდნავ გამოსწორება თუ მისი ორგანიზმი შეძლებს გაუმკლავდეს მომავალ სტრესს და დატვირთვას. დამატებით მკურნალობაზე უარი არ უნდა თქვათ, რადგან ეს აუცილებელია თქვენი კეთილდღეობისთვის პოსტოპერაციულ პერიოდში.

თუმცა, თუ ოპერაცია დაინიშნა, მაშინ ქირურგიული ჩარევის წინაპირობაა მთელი სხეულის სისტემის მუშაობის საფუძვლიანი გამოკვლევა. ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლისა და შარდის ანალიზები, გაიაროთ ულტრაბგერითი გამოკვლევა, შეამოწმოთ გულის მუშაობა (ეკგ) და მრავალი სხვა. კონსულტაციაზე ექიმი ვალდებულია მოგაწოდოთ იმ ტესტების სია, რომელთა ჩაბარებაც მოგიწევთ.

ტესტის შედეგები, როგორც წესი, განახლებულია რამდენიმე დღის განმავლობაში. ფორმები უნდა იყოს დათარიღებული და ბეჭედი.

შარდის ზოგადი ანალიზი;
სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
ფლუოროგრაფია, რომელიც მოქმედებს ერთი წლის განმავლობაში;
სისხლის შედედების ინდექსი;
სისხლში გლუკოზის ტესტი.

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე წინა ტესტი, უმჯობესია წაიღოთ ისინი თქვენთან ერთად. ეს საშუალებას მისცემს ექიმს განსაზღვროს დაავადების მიმდინარეობის დინამიკა და თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობა.

მცენარეული მკურნალობა გაციების დროს

მიღებული კლასიფიკაციის მიხედვით, რინიტი იყოფა:

ცხვირის ლორწოვანი გარსის ქრონიკული ანთება შეიძლება იყოს კატარალური, ჰიპერტროფიული და ატროფიული.

რატომ ჩნდება სურდო?

ცხვირში ცივი ჰაერის ჩასუნთქვისას სისხლძარღვები მონაცვლეობით ვიწროვდება და ფართოვდება, რაც იწვევს რეფლექსური შეშუპების განვითარებას. შეშუპება თავის მხრივ ართულებს ცხვირით სუნთქვას და უარყოფითად მოქმედებს სეკრეტორული ჯირკვლების ფუნქციურ აქტივობაზე. აქედან - სიმშრალე და გაღიზიანება, რომელიც გამოიხატება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა ქავილი და ცემინება.

რინიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

კალენდულა. ამ სამკურნალო მცენარეს აქვს გამოხატული ანტიბაქტერიული (სადეზინფექციო) და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები. კალენდულას ინფუზიებს ასევე აქვს მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტი.
ევკალიპტის ფოთლებიშეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ზრდის ადგილობრივ იმუნიტეტს. ამ მცენარის სასიამოვნო სურნელის ექსტრაქტი ხშირად რეკომენდებულია გაციებისას ინჰალაციისთვის.
ალოე ვერას წვენი- აქვს ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და აუმჯობესებს იმუნიტეტს. მისი გამოყენება შესაძლებელია ცხვირში ჩასაწვეთებლად გაციებისას.
კალანჩოე- აჩქარებს ქსოვილების რეგენერაციას (აღდგენას) და ხსნის ანთებას. მცენარის წვენს იყენებენ ცხვირის არხებში ჩასაწვეთებლად.

კარგ ეფექტს იძლევა:

ჭარხლის წვენით ჩაწვეთება (2 წვეთი თითოეულ ნესტოში - 3-ჯერ დღეში);
ინფუზიების მიღება კოლექციიდან, რომელშიც შედის მუხის ქერქი (30 გრ.), ხეხილის ნაყოფი (20 გრ.), სკუმპიას ფოთლები (20 გრ.), პიტნის ფოთლები (5 გრ.), სალბის ფოთლები (5 გრ.), ცხენის კუდი ( 15 გრ.). მის მოსამზადებლად, 2 სუფრის კოვზ მწვანილის ნარევს დაასხით ერთი ჭიქა წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში, რის შემდეგაც დაჟინებით მოითხოვენ ერთი საათის განმავლობაში. მიღებული ინფუზია გამოიყენება სინუსების დასაბანად დღეში ორჯერ.

Შენიშვნა: როგორც "გადაუდებელი დახმარება" ცხვირიდან გამონადენის დროს, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ეფექტური ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატი "პინოსოლი". იგი შეიცავს ფიჭვის ეთერზეთებს.

ატროფიული რინიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ბავშვებში და მოზრდილებში ატროფიული რინიტის დროს განსაკუთრებით ეფექტურია სალბი და კაკლის ფოთლები, ასევე კალენდულას ყვავილები. ამ მცენარეულ სუბსტრატებზე დაფუძნებული ინფუზიები მითითებულია ინჰალაციისა და ცხვირის ამორეცხვისთვის.

ალერგიული რინიტის მკურნალობა სახლში

ალერგიული რინიტი მოითხოვს მცენარეების გამოყენებას, რომლებსაც აქვთ მეტ-ნაკლებად გამოხატული დესენსიბილიზაციის თვისებები, ანუ შეუძლიათ შეამცირონ სხეულის რეაქტიულობა. ისეთ ბიოლოგიურ ნივთიერებას, როგორიცაა შამაზულენი, აქვს ანტიალერგიული თვისებები. ის გვხვდება, კერძოდ, ველურ როზმარინსა და იარუსში. ალერგიული რინიტის დროს რეკომენდირებული სხვა მცენარეებია: ბურდოკი, შავი ლაქა, კოწახური, ცხენი, დენდელიონი, სამფეროვანი იისფერი, ლავანდა, ტკბილი სამყურა, სიმებიანი, ჯავზი, კამა და ძირტკბილა.

დამამშვიდებელი ინფუზიის რეცეპტი ალერგიული რინიტის სამკურნალოდ:

აიღეთ 20 გრამი ჰოპის გირჩები და დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი.
მიიღეთ მესამე ჭიქა 3-ჯერ დღეში.

ბუნებრივი დამამშვიდებელი (დამამშვიდებელი) საშუალებებიდან ნაჩვენებია ვიწრო ფოთლოვანი პეონის ფესვისა და ყვავილების ალკოჰოლური ან არყის ნაყენი. საჭიროა მათი მიღება 15-60 წვეთი დილით და საღამოს. კიდევ ერთი რეცეპტი ალერგიული რინიტის სამკურნალოდ:

მიღებული მასის წვენი გაწურეთ მარლის მეშვეობით.
გახსენით წვენი წყლით 1: 1 თანაფარდობით, მიღებული სითხე დადგით ნელ ცეცხლზე და მიიყვანეთ ადუღებამდე.
გააგრილეთ და მიიღეთ პრეპარატი 3 ს.კ. ლ. 2-ჯერ დღეში (დილით და შუადღის საათებში) ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის კურსი 30-45 დღეა.

ჟოლოს დეკორაციის რეცეპტი ალერგიული რინიტის სამკურნალოდ სახლში:

50 გრამ ჟოლოს გამხმარ ძირს დაასხით 0,5 ლიტრი წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და ადუღეთ 30-40 წუთის განმავლობაში.
გერანიუმი;
ევკალიპტი;
ქირამი.

Შენიშვნა: ეთერზეთები უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით, რადგან ამ მცენარეულ საშუალებებს აქვთ მაღალი ბიოლოგიური აქტივობა და შეუძლიათ ალერგიული რეაქციის განვითარების პროვოცირება.

ველური როზმარინის მწვანილი;
კალამუსის რიზომები;

Მნიშვნელოვანი: ცხვირის გამონადენის მქონე ორსულებს განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოეპყრონ მწვანილები. ადგილობრივი გამოყენება წვეთების ან ინჰალაციების სახით შედარებით უსაფრთხოა, მაგრამ შიგნით დეკორქციისა და ინფუზიის მიღებისას ამ მცენარეულ საშუალებებს სისტემური ეფექტი აქვს. ზოგიერთი მცენარე კატეგორიულად უკუნაჩვენებია ბავშვის გაჩენის პერიოდში, რადგან ბიოლოგიურად აქტიურმა კომპონენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფისთვის არასასურველი შედეგები ან გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადება.

გაციების მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში რინიტის სამკურნალოდ სახლში კარგად არის შესაფერისი:

კალანხოეს წვენი.მისი შეძენა შესაძლებელია სააფთიაქო ქსელში ან შეგიძლიათ მიიღოთ ახალი მცენარისგან. ინსტილაციისთვის ფარმაცევტული პრეპარატი უნდა განზავდეს ადუღებული წყლით (ან საინექციო წყლით) 1:1 თანაფარდობით. პროცედურის ჩატარება რეკომენდებულია პერიოდულად 3-4 საათის ინტერვალით. ეფექტი არ არის მყისიერი; შეშუპების შემცირება აღინიშნება 20 წუთის შემდეგ. თავდაპირველად, რინორეა (სითხის გამოყოფა) გარკვეულწილად იზრდება, მაგრამ მალე მნიშვნელოვნად მცირდება.

ჩვეულებრივი ატომიზატორის გამოყენებით ინჰალაციისთვის, ტრადიციული მედიცინის დამცველები გვირჩევენ თბილი ინფუზიის გამოყენებას, რომელიც დაფუძნებულია კოლტფუტის ფოთლებზე. შესხურებისთვის ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ გვირილის, სალბის, იარუსის და წმინდა იოანეს ვორტის წყლის ნაყენები. ცხვირით სუნთქვის დროებითი შესამსუბუქებლად ბავშვებს უჩვენებენ ცხვირში ეფედრას ინფუზიის ჩაწვეთებას - 3-5 წვეთი თითოეულ ნესტოში. არ არის რეკომენდებული პროცედურის გამეორება დღეში 3-ჯერ მეტი.

კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის გაკეთება, თუ პაციენტი გაციებულია, ჯერ კიდევ არ აქვს ზუსტი და ერთი პასუხი.

თუმცა, ყველაფერი არც ისე ნათელია და ხშირად ექიმები უარს ამბობენ ოპერაციის ჩატარებაზე, რომელიც საჭიროებს ზოგად ანესთეზიას, თუ პაციენტს ამ პერიოდში აქვს:

გარდა ამისა, პოსტოპერაციული გართულებების ალბათობა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს სურდო და გრიპი, ორგანიზმი ნებისმიერ შემთხვევაში მგრძნობიარეა ვირუსის მიმართ.

ამრიგად, გაციების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა აუცილებლად მოითხოვს პაციენტის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას და მხოლოდ ამის შემდეგ არის შესაძლებელი ოპერაციის ნებართვის მიცემა თუ არა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!

არ არის უსაფრთხო ანესთეზიის ჩატარება, როდესაც:

ამრიგად, კატარაქტის მოცილება გაციების შემთხვევაში რეალურ საფრთხესთან არის დაკავშირებული, თუმცა, როგორც ნებისმიერი სხვა ოპერაცია.

ამ შემთხვევაში კატარაქტის ოპერაცია ინიშნება პაციენტს ARVI-დან სულ მცირე ერთი თვის შემდეგ.

გარდა ამისა, რეკომენდებულია, თუ ეს შესაძლებელია, სასუნთქი გზების პრობლემების მაქსიმალურად აღმოფხვრა და გასწორება. აქ მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ორგანიზმი ადეკვატურად ვერ იღებს ზოგიერთ წამალს დასუსტებულ მდგომარეობაში. და ამგვარად, ანესთეზია საკმაოდ საშიში მოვლენა ხდება.

რაც შეეხება პირდაპირ საფრთხეს, აქვე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ კატარაქტის მოცილებაც კი, რომ აღარაფერი ვთქვათ უფრო რთულ ოპერაციებზე, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია და სუნთქვის უკმარისობა.

ასევე შეგვიძლია გავიხსენოთ, მაგალითად, ქრონიკული გაციება, რომელიც ხშირად გადაუჭრელ პრობლემად იქცევა ოპერაციის დროს. ფაქტია, რომ ქირურგიული ჩარევა ამ შემთხვევაში მხოლოდ დაამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას.

რა ღირს იცოდეთ:

ზოგიერთ შემთხვევაში, SARS-ს შეუძლია ხელი შეუწყოს ქირურგიული ნაკერის გახანგრძლივებულ შეხორცებას.
როდესაც ინფექცია შედის ჭრილობაში, შეიძლება შეინიშნოს სუპურაცია.

მონაცემები ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ანესთეზია და ზოგიერთი წამალი უბრალოდ შეუთავსებელია, ამ შემთხვევაში წამლების გაუქმება და ჩანაცვლება მოუწევს.

თუ ოპერაცია, სიცივის მიუხედავად, მაინც დაინიშნა და პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს ზოგადი ანესთეზია, აუცილებელია გარკვეული ტესტების ჩაბარება და აპარატურის კვლევების ჩატარება.

შარდის ანალიზი.
ეკგ - გულისცემის შემოწმება.

და ელენა მალიშევა ამ სტატიის ვიდეოში პოპულარულად გეტყვით, თუ როგორ უნდა მოექცეთ გაციებას, რაც დაგეხმარებათ სწრაფად მოიცილოთ დაავადება, თუ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

შემიძლია თუ არა ოპერაცია გავიკეთო, თუ გაციებული ვარ?

ამიტომ, ოპერაციამდე აუცილებელია მთელი სხეულის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რათა დარწმუნდეთ, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები და ქირურგს შეუძლია უსაფრთხოდ შეასრულოს თავისი საქმე.

არ არის უსაფრთხო ანესთეზიის მიცემა პაციენტისთვის ოპერაციის დროს, როდესაც ის დაავადებულია რინიტით, ფარინგიტით ან გაციებით.

თუ სასუნთქ სისტემასთან დაკავშირებით სერიოზული პრობლემებია, მაშინ ჯობია წინასწარ მოიცილოთ ისინი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ასეთ სუსტ მდგომარეობაში მყოფი ორგანიზმი შეიძლება ადეკვატურად არ რეაგირებდეს წამლებზე, რომლებიც გამოიყენება ანესთეზიისთვის. შესაძლოა განვითარდეს ალერგიული რეაქციები, სუნთქვის უკმარისობა, რაც უქმნის პაციენტს ოპერაციის შემდეგ მძიმე გართულებების მიღების მაღალ რისკს.

ინფექცია, რომელიც ლოკალიზებულია ოპერაციამდე, მაგალითად, ხორხში, ცხვირში, შემდეგ შეიძლება გავრცელდეს და გამოიწვიოს მძიმე ანთებითი პროცესები. ასევე, ინფექცია შეიძლება მოხვდეს ჭრილობაზე, რის გამოც დაიწყება სუპურაცია და შეხორცების პროცესი უფრო მეტ ხანს გაგრძელდება. მხოლოდ ჩატარებული ტესტების საფუძველზე ექიმი შეძლებს დაასკვნას, სრულად გამოჯანმრთელდა თუ ჯერ კიდევ სჭირდება დამატებითი მკურნალობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, გახსოვდეთ, რომ ასეთ სიტუაციებში არ უნდა იჩქაროთ. ეს პირდაპირ აისახება თქვენს ჯანმრთელობასა და მომავალ ცხოვრებაზე. რა თქმა უნდა, ეს არ ეხება გადაუდებელ ოპერაციებს. რომლებიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია.

როგორ მოვემზადოთ სწორად ოპერაციისთვის

ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან განიხილოს, თუ როგორ უნდა მოიქცეთ სწორად ოპერაციის შემდეგ, რა საკვები შეგიძლიათ მიირთვათ, რომელი ტანსაცმლის ტარება ჯობია, რა ფიზიკური დატვირთვა შეგიძლიათ.

აუცილებლად აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. არის შემთხვევები, როცა ზოგიერთი მათგანის გაუქმებაა საჭირო (საანესთეზიო საშუალებებთან შეუთავსებლობის გამო) ან როცა უბრალოდ საჭიროა მკურნალობის კურსის ოდნავ შეცვლა.

რა ტესტები ტარდება ოპერაციამდე

სისხლის ზოგადი ანალიზი;
სისხლის ქიმია;
ტესტები შიდსზე, სიფილისზე, B და C ჰეპატიტზე;

ეპიდურული ანესთეზია კეთდება მხოლოდ მცდელობების დაწყებამდე, მტკივნეული შეკუმშვის დროს, რადგან მისი ძირითადი მიზანია ტკივილის დაბლოკვა, ხოლო ქალი გრძნობს შეკუმშვას და, რაც მნიშვნელოვანია, რჩება გონზე.

პუნქციის ადგილი (ინექცია) არის ხერხემლის ეპიდურული სივრცე (სადაც მთავრდება ზურგის ტვინი). ნემსის დახმარებით ზურგზე ამაგრებენ კათეტერს, რომლის მეშვეობითაც იმდენი ინექცია კეთდება, რამდენიც უსაფრთხო და აუცილებელი მშობიარობის „ტანჯული“ ქალისთვის. ადგილობრივი საანესთეზიო ბლოკავს ნერვულ იმპულსებს, რომლებიც ტკივილის სიგნალებს აგზავნიან ტვინში. 20 წუთის შემდეგ კი არ იგრძნობთ ტკივილს და ზოგჯერ სხეულის მთელ ქვედა ნაწილს.

გარდა იმისა, რომ ეს ანესთეზია ამსუბუქებს „კრუნჩხვის“ ტკივილებს, ამცირებს საშვილოსნოს ყელის დილატაციის პერიოდს და აბსოლუტურად არ მოქმედებს ახალშობილზე, რადგან პრეპარატი ძალიან მცირე დოზებით ხვდება ბავშვის სისხლში.

ყველაზე ხშირად, ეპიდურული სთავაზობენ მძიმე გესტოზის, ფეტოპლაცენტალური უკმარისობის, არტერიული ჰიპერტენზიის, სასუნთქი სისტემის დაავადებების, გულის მძიმე დეფექტების და სხვა პირობების დროს.

... ან ახირება?

თუმცა, ყველა ქალს არ შეუძლია გამოიყენოს ასეთი მაცდური ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდი. ეპიდურული ანესთეზიას აქვს მრავალი უკუჩვენება, რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მშობიარობის დროს, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდია საპირისპირო ეფექტის მიღების რისკი: გაადვილების ნაცვლად, გამოიწვიოს გართულებები.

ეპიდურული ანესთეზიის უკუჩვენებებია:

გამონაყარი არის ცხვირის ჩახშობა, რომელსაც თან ახლავს სეკრეცია. ჩნდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის პათოლოგიური (ანთებითი) ცვლილებების შედეგად. თავად ანთება, რომელიც სამედიცინო ლიტერატურაში აღწერილია, როგორც რინიტი, შეიძლება იყოს ინფექციური აგენტების (ვირუსების ან ბაქტერიების), ჰიპოთერმიის ან ალერგენების ზემოქმედების შედეგი. რინიტის მიზეზი ხშირად ჰორმონალური დონის ცვლილებაც კი არის.

რინიტის კლასიფიკაცია

ინფექციური (მწვავე და ქრონიკული);
არაინფექციური (ალერგიული და ნეიროვეგეტატიური).

პათოგენების გავლენის ქვეშ ხდება ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია. მატულობს სისხლის ნაკადი ანთების მიდამოში, რის შედეგადაც აქტიურდება გამომყოფი ჯირკვლები და ჩნდება გამჭვირვალე, წყლიანი გამონადენი. ARI-სთვის ასევე ძალიან დამახასიათებელია ბლანტი მოყვითალო-მწვანე გამონადენი. ალერგენებმა (ხშირად მცენარის მტვერი) ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება.

რინიტი თავისთავად საშიში არ არის, ამიტომ გაციების მკურნალობა ყველაზე ხშირად სახლის პირობებში ტარდება. მხოლოდ გახანგრძლივებული რინიტის (კერძოდ, სინუსიტის) გართულებები შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი საფრთხე. ხშირად გაციებისას მითითებულია მცენარეული მკურნალობა.

თუ ცხვირის შეშუპება შეინიშნება გაციების და ინფექციური დაავადებების დროს, რეკომენდებულია სამკურნალო მცენარეების გამოყენება, რომლებიც ხასიათდება ანტიბაქტერიული, მატონიზირებელი და გამწმენდი თვისებებით. მცენარეული პრეპარატები რინიტის სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას გარედან (ადგილობრივად, ცხვირში ჩაწვეთებისთვის) და ინჰალაციისთვის, ასევე პერორალურად მიღებისას. შენიშვნა : მცენარეულ საშუალებებთან ერთად ფუტკრის პროდუქტები (თაფლი და პროპოლისი) ასევე ფართოდ გამოიყენება გაციებისგან თავის დასაღწევად.

ყველაზე ეფექტური მცენარეული საშუალებები გაციების სამკურნალოდ

სახლში რინიტის სამკურნალოდ განსაკუთრებით სასარგებლოა:

Ზეითუნის ზეთი.ის არბილებს ანთებულ ლორწოვან გარსს და ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას.
Hypericum perforatum ბალახს- ხელს უწყობს ორგანიზმის საერთო წინააღმდეგობის მატებას, ეხმარება პათოგენურ მიკროფლორასთან ბრძოლას და მნიშვნელოვნად ამცირებს ანთების სიმპტომების სიმძიმეს.
ბერგენიას ფესვები და რიზომები სქელფოთლიანი- გამოიყენება ფიტოპრეპარატების (ფხვნილების) მოსამზადებლად, რომლებიც ადგილობრივად გამოიყენება რინიტის ქრონიკული ფორმების დროს.
ეფედრა ორი წვეტიანი. ეფედრა დვუხკოლოსკოვის მწვანე ყლორტებიდან გაციებული ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატები მზადდება სიმპტომური თერაპიისთვის.

ვაზომოტორული რინიტის მკურნალობა

თუ წყლიანი (სეროზული) სითხე უხვად ტოვებს ცხვირს, ეს არის მითითება მცენარეული საშუალებების გამოყენების შესახებ შემკვრელი თვისებებით. რინიტის ამ ფორმის სახლში სამკურნალოდ მიიღეთ 12 გრამი ხმელი იხვის ბალახი და 1 ჭიქა წყალი. დაბალ ცეცხლზე მიიყვანეთ ადუღებამდე, გააგრილეთ და გადაწურეთ. დალიეთ ჭიქის მესამედი 3-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის დაწყებიდან 4 დღის შემდეგ მოსალოდნელი დადებითი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია დოზის 2-ჯერ გაზრდა.

არყის წვენით ინსტილაცია;
ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეზეთვა ნავთობის ჟელეს საფუძველზე მომზადებული კაკლის ფოთლის 10%-იანი მალამოთი;

რინიტის ვაზომოტორული ფორმის მკურნალობა ასევე შესაძლებელია ისეთი მწვანილებით, როგორიცაა იარუსი, პიტნა, გვირილა და წმინდა იოანეს ვორტი. პერორალური მიღებისთვის სასარგებლოა სამკურნალო ნაყენები, რომლებიც დაფუძნებულია ელეტეროკოკზე, ლეიზეაზე, ჟენშენზე, სატყუარაზე, აცილებულ პეონზე და როდიოლა როზააზე.

გააჩერეთ 15-20 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გააგრილეთ და გადაწურეთ.
აიღეთ ახლად დაკრეფილი დენდელიონები, მოჭერით ფესვები და მცენარის ყველა საჰაერო ნაწილი გაატარეთ ხორცსაკეპ მანქანაში ან დაჭერით დანით.
მზა ბულიონი დასალევად 2 ს.კ. ლ. დღის განმავლობაში სამჯერ. გააგრძელეთ მკურნალობის კურსი ალერგიული რინიტის სიმპტომების გაქრობამდე.

ნიახური და შავი მოცხარი ალერგიული წარმოშობის რინიტის დროს სასარგებლოა უმი ჭამა.

ინჰალაციები რინიტის დროს

სურდოს დროს მცენარეული მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს "კლასიკურ" ორთქლის ინჰალაციას მცენარეების ექსტრაქტებით. ეთერზეთების შემცველი შემდეგი სამკურნალო მცენარეების ექსტრაქტები ემატება მდუღარე წყალს:

პიტნა;
წიწვოვანი ხეები (ნაძვი, ფიჭვი);
thyme;
ლავანდა;

გარდა ამისა, ინჰალაციისთვის წყალში შეიძლება დაემატოს ფიტონციდების შემცველი მცენარეების წყალხსნარი (მკვეთრად გამოხატული ანტიმიკრობული აქტივობის მქონე ნივთიერებები). რეკომენდებული ინფუზიები და დეკორქცია:

ალვის კვირტები;
ელეკამპანის ფესვები;
ორეგანოს მწვანილი;
ევკალიპტის ფოთლები;
ჰედერის მწვანილი.
ხახვის ან ნივრის წვენი.ცხვირის გამონაყარის ხალხური საშუალებებით მკურნალობა ასევე გულისხმობს წყალში გაზავებული ხახვის ან ნივრის წვენის ცხვირში ჩაწვეთებას. მნიშვნელოვანია, რომ პროცედურის დროს ბავშვის თვალები დახუჭული იყოს - ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ დამატებითი დისკომფორტი, რომელიც დაკავშირებულია თვალების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებასთან. ამ მცენარეების წვენის დამარხვა, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ბაქტერიციდული თვისებები, რეკომენდებულია დღეში არა უმეტეს 3-ჯერ.
გერანიუმის ან კალენდულას წვენი.დღის განმავლობაში 3-4-ჯერ ასევე შეგიძლიათ დაასველოთ კალენდულას ან სისხლიანი გერანიუმის წვენი. ფლაკონებში შეძენილი კალენდულას წვენი ძალიან კონცენტრირებულია და საჭიროებს 1:4 განზავებას.

თუ ბავშვს ქრონიკული სურდო აწუხებს, სახლის სამკურნალოდ მიზანშეწონილია გამოიყენოთ შავი შალის წვენი ადგილობრივად - 2 წვეთი თითოეულ ცხვირში დღეში სამჯერ. თერაპია ამ შემთხვევაში უნდა იყოს კურსი: რეკომენდებული ხანგრძლივობაა 1 კვირა. ამ ვიდეო მიმოხილვაში ნახავთ რამდენიმე დამატებით ხალხურ რეცეპტს, რომლებიც გამოიყენება გაციების სამკურნალოდ:

პლისოვი ვლადიმერ ალექსანდროვიჩი, ფიტოთერაპევტი

ანესთეზია სტომატოლოგიური მკურნალობისთვის

რა თქმა უნდა, უფროსი თაობის წარმომადგენლები იცნობენ სიტუაციებს, როდესაც სტომატოლოგთან მისვლა არ იყო შიშისა და კანკალის გარეშე. მიზეზი კი ის არის, რომ პრობლემური კბილების გაბურღვა ძველი ბურღით ანესთეზიის გარეშე იყო გამბედაობის ნამდვილი გამოცდა. მხოლოდ რამდენიმეს შეეძლო გაუძლო. ამიტომ, დღეს სტომატოლოგიის მიღწევაა სტომატოლოგიური მკურნალობისთვის სხვადასხვა სახის ანესთეზიის გამოყენება. ეს საშუალებას გაძლევთ არ გადადოთ შევსება, მცირე ხვრელების შეხორცება და სხვა პრობლემები. ასე რომ, ჩვენ უფრო მეტს გავიგებთ სხვადასხვა კატეგორიის პაციენტებისთვის ანესთეზიის გამოყენების თავისებურებებზე.

ანესთეზიის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ჩვენს დროში კბილების სამკურნალოდ ანესთეზია საკმაოდ ხშირად გამოიყენება. ამ გზით სტომატოლოგების პაციენტები უზრუნველყოფენ სტომატოლოგიურ სკამზე მოდუნებულ ყოფას. ადგილობრივ ანესთეზიას ანესთეზია ეწოდება. როგორც წესი, ეს მანიპულირება ასე კეთდება: ღრძილებს საანესთეზიო გელით ასხურებენ ან ლიდოკაინის სპრეით ასხურებენ. ასე რომ, რეზინა თავისუფლდება მგრძნობელობისგან. ამ ტიპის ანესთეზიას უწოდებენ აპლიკაციას. გამოიყენება ინექციის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად, კბილის კბილის გაწმენდისას, ფხვიერი კბილების მოსაცილებლად.

ანესთეზიის სხვა სახეობაა ინფილტრაცია, ანუ, მარტივად რომ ვთქვათ, ინექცია. ისინი მანიპულირებენ სტანდარტულზე ორჯერ თხელი ნემსით. და თუ ამავდროულად ექიმმა თავიდანვე გაუკეთა ანესთეზია, მაშინ პაციენტი საერთოდ არ იგრძნობს ტკივილს. ღრძილში კეთდება ინექცია, კბილს იყინება და გარკვეული დროის შემდეგ სტომატოლოგი მკურნალობს.

ანესთეზიის უდავო უპირატესობა არის ტკივილის აბსოლუტური არარსებობა სტომატოლოგიური მკურნალობის დროს. ეფექტურია, როცა საჭიროა სტომატოლოგიური მანიპულაციების მცირე რაოდენობით ჩატარება.

ადგილობრივი ანესთეზიის უარყოფითი მხარეა ალერგიული რეაქციები. თუ ადამიანი ალერგიულია გარკვეული მედიკამენტების მიმართ, მაშინ ადგილობრივი ანესთეზია არ უნდა იქნას გამოყენებული.

მისი გამოყენება ასევე უკუნაჩვენებია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და თირკმლის უკმარისობის, შაქრიანი დიაბეტის და სისხლის შედედების დარღვევის მქონე ადამიანებში. ადგილობრივი ანესთეზიის კიდევ ერთი მინუსი არის დროის შეზღუდვა. ექიმმა ყველა პროცედურა ორ საათში უნდა გააკეთოს, რადგან ამის შემდეგ ანესთეზია აღარ მუშაობს. მისი განმეორებითი დანერგვა არ არის სასურველი.

ცივ პერიოდში ანესთეზიის ქვეშ ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობის შესახებ საკითხი დიდი ხნის განმავლობაში გადაუჭრელად ითვლებოდა. ძველი ქირურგიული სახელმძღვანელოები არ აძლევდნენ ზუსტ პასუხს კითხვაზე, შესაძლებელია თუ არა პროცედურის ჩატარება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თუ პაციენტს აქვს სურდო, ხველა, ყელის ტკივილი და ცხელება. ბოლო დრომდე ამ საკითხს წყვეტდა ქირურგი, რომელიც ჩაატარებდა პროცედურას, მაგრამ ბოლო კვლევებმა ნათლად გამოავლინა პოსტოპერაციული გართულებების კავშირი პაციენტში გაციებასთან.

ანესთეზიის ეფექტი ავადმყოფ სხეულზე

მოგეხსენებათ, ARVI ხასიათდება ძირითადად სასუნთქი გზების დაზიანებით და შეიძლება მოხდეს მასში
სხვადასხვა ფორმები - ბრონქიტი, ლარინგიტი, ტრაქეიტი, რინიტი, ფარინგიტი, რომლებიც ხშირად უშუალოდ ვირუსული ინფექციით არის გამოწვეული.

სასუნთქი გზები გაციების დროს და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში მისი ანთებით, ამიტომ ძალიან მგრძნობიარეა გარე სტიმულის ზემოქმედების მიმართ. ანესთეზიის ქვეშ ხანგრძლივი პროცედურები თან ახლავს
ინტუბაცია, ანუ სპეციალური მილის შეყვანა ტრაქეის სანათურში, რომელიც დამატებით აღიზიანებს სასუნთქი სისტემის ლორწოვან გარსს. ასეთმა გაღიზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე
სუნთქვის უკმარისობა - მდგომარეობა, რომლის შემდეგაც სისხლში ჟანგბადის დონე მკვეთრად ეცემა.

შედეგად, ვითარდება ტვინის და სხვა სასიცოცხლო ორგანოების ჟანგბადის შიმშილი. შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული - ხანგრძლივი ჟანგბადის შიმშილის შემდეგ ტვინის შრე ზიანდება და პაციენტი შეიძლება არ გამოვიდეს ნარკოზიდან.

გაფრთხილებები ეხება არა მხოლოდ გაციების მწვავე პერიოდს - ოპერაცია არ არის რეკომენდებული აბსოლუტური გამოჯანმრთელების შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში. ნებისმიერი ადამიანისთვის პროცედურა სტრესულად ითვლება, რაც უარყოფითად მოქმედებს იმუნურ სისტემაზე. გამოფიტული სხეული
ექვემდებარება უარყოფით პირობებს, ამ მიზეზით არსებობს ინფექციური დაავადების განმეორების ან ახლით ინფექციის რისკი. მეორადი ინფექციის შემდეგ, ახალი დაავადება გაცილებით რთული იქნება, მძიმე ანთებითი დაავადებების განვითარებამდე, მაგალითად, პნევმონია.

ზოგადი ანესთეზიის დროს სასუნთქი ორგანოების ქრონიკული ინფექციური პროცესი შეიძლება გამწვავდეს ოპორტუნისტული ბაქტერიული ფლორის დამატებით. SARS-ის შემდეგ დასუსტებული იმუნიტეტი ვერ ებრძვის პოტენციურად სახიფათო მიკროორგანიზმებს. ბაქტერიების გადატანა შესაძლებელია ინფექციის პირველადი წყაროდან (ტონზილები, ცხვირი) ქირურგიული ჩარევის ზონაში, რაც საფრთხეს უქმნის საოპერაციო უბნის ჩირქოვანი გართულებების განვითარებას.

ამაღლებულ ტემპერატურაზე ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ოპერაციის ჩატარების ალბათობა გამოწვეულია მრავალი პირობებით. მნიშვნელოვანია ჰიპერთერმიის გამომწვევი მიზეზის დიფერენცირება, ასევე ანთების სხვა მაჩვენებლების ზრდის ხარისხის შეფასება. მნიშვნელოვანი ტემპერატურა გაციების ფონზე
დაავადება განიხილება ქირურგიული ჩარევის აბსოლუტურ უკუჩვენებად, თუმცა, ისევე როგორც თავად გაციება.

ტემპერატურის ზრდა აშკარა ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში 37,5 C-ზე მეტი მნიშვნელობებით მოითხოვს ყველაზე საფუძვლიან დიაგნოზს. შესაძლებელია ვივარაუდოთ, რომ ჰიპერთერმია ასოცირდება
ძირითადი დაავადება, რომლისთვისაც იგეგმება ოპერაცია. რაც შეეხება სუბფებრილურ ტემპერატურას (37,5-37,8 C-მდე), ამ შემთხვევაში სუბფებრილური მდგომარეობა არ არის უკუჩვენება ანესთეზიის დროული ჩარევისთვის, თუ პაციენტს არ დაუდგინდა გაციების ნიშნები.

შესაძლო შედეგები

ზოგად ანესთეზიას აქვს გვერდითი მოვლენები:

გულისრევა;
ცნობიერების დაბნეულობა;
თავბრუსხვევა;
კანკალი;
კუნთების ტკივილი.

ყველა შემთხვევის მესამედში ანესთეზია იწვევს გულისრევის პროვოცირებას, ამიტომ ანესთეზიიდან გამოსვლის შემდეგ არ უნდა ადგოთ საწოლიდან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში და არ ჭამოთ ან დალიოთ წყალი.

ექიმები თვლიან, რომ ნებისმიერი დაგეგმილი ოპერაციის ჩატარება არ შეიძლება გაციებით, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები სასუნთქ სისტემაზე. ასევე ოპერაციის დროს ეცემა ადამიანის იმუნიტეტი, რაც უზარმაზარ "სივრცეს" აძლევს ARVI ვირუსს. პოსტოპერაციულ პერიოდში SARS-მა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ინფექციური დაავადებები.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაუმალოთ ექიმს, რომ ავად ხართ. ექიმმა ეს უნდა იცოდეს, რადგან დღეს ნებისმიერი გაციება ხდება ოპერაციის გაუქმების მიზეზი. თუმცა, თუ ამ გადაუდებელ ჩარევამ და დაგვიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სიკვდილი, მაშინ პაციენტს ოპერაცია უტარდება. ყველა დაგეგმილ ოპერაციაში, ცხვირის გამონადენი მიუღებელია. ოპერაცია ტარდება გამოჯანმრთელებიდან მხოლოდ 2 კვირის შემდეგ ან მეტი, დაავადების სირთულის მიხედვით.

დასკვნა

ამ ყველაფრიდან ვასკვნით, რომ ოპერაცია ანესთეზიით, თუ ადამიანს აქვს ცხვირიდან გამონადენი ან სიცხე, შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში, დანარჩენ შემთხვევაში ოპერაცია გადაიდო სხეულის სრულ აღდგენამდე.

ძალიან ხშირად ანესთეზია უფრო მეტად აშინებს ადამიანებს, ვიდრე თავად ოპერაცია. მათ ეშინიათ უცნობის, შესაძლო დისკომფორტისა დაძინებისა და გაღვიძებისას და მრავალრიცხოვანი საუბარი ანესთეზიის ჯანმრთელობისთვის საზიანო შედეგებზე. მით უმეტეს, თუ ეს ყველაფერი თქვენს შვილს ეხება. რა არის თანამედროვე ანესთეზია? და რამდენად უსაფრთხოა ის ბავშვის ორგანიზმისთვის?

უმეტეს შემთხვევაში ანესთეზიის შესახებ მხოლოდ ის ვიცით, რომ მისი გავლენის ქვეშ მყოფი ოპერაცია უმტკივნეულოა. მაგრამ ცხოვრებაში შეიძლება მოხდეს, რომ ეს ცოდნა არ იყოს საკმარისი, მაგალითად, თუ გადაწყდება თქვენი ბავშვის ოპერაციის საკითხი. რა უნდა იცოდეთ ანესთეზიის შესახებ?

ანესთეზია, ან ზოგადი ანესთეზია, არის დროში შეზღუდული წამლის მოქმედება სხეულზე, რომლის დროსაც პაციენტი იმყოფება უგონო მდგომარეობაში ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანისას, რასაც მოჰყვება ცნობიერების აღდგენა, საოპერაციო არეში ტკივილის გარეშე. ანესთეზია შეიძლება მოიცავდეს პაციენტის ხელოვნურ სუნთქვას, კუნთების რელაქსაციის უზრუნველყოფას, საწვეთურების დაყენებას საინფუზიო ხსნარების დახმარებით სხეულის შიდა გარემოს მუდმივობის შესანარჩუნებლად, სისხლის დაკარგვის კონტროლი და კომპენსაცია, ანტიბიოტიკოპროფილაქტიკა, პოსტოპერაციული გულისრევისა და ღებინების პროფილაქტიკა. და ასე შემდეგ. ყველა ქმედება მიმართულია იმისთვის, რომ პაციენტს ოპერაცია ჩაუტარდეს და ოპერაციის შემდეგ „გაიღვიძოს“, დისკომფორტის მდგომარეობის გარეშე.

ანესთეზიის სახეები

შეყვანის მეთოდიდან გამომდინარე, ანესთეზია არის ინჰალაციის, ინტრავენური და ინტრამუსკულარული. ანესთეზიის მეთოდის არჩევა ეკისრება ანესთეზიოლოგს და დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობაზე, ქირურგიული ჩარევის ტიპზე, ანესთეზიოლოგისა და ქირურგის კვალიფიკაციაზე და ა.შ., რადგან ერთი და იგივე ოპერაციისთვის შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა ზოგადი ანესთეზია. ანესთეზიოლოგს შეუძლია შეურიოს სხვადასხვა ტიპის ანესთეზიები, მიაღწიოს იდეალურ კომბინაციას მოცემული პაციენტისთვის.

ნარკოზი პირობითად იყოფა "მცირე" და "დიდი", ეს ყველაფერი დამოკიდებულია სხვადასხვა ჯგუფის წამლების რაოდენობასა და კომბინაციაზე.

"პატარა" ანესთეზია მოიცავს ინჰალაციის (ტექნიკური ნიღბის) ანესთეზიას და ინტრამუსკულარულ ანესთეზიას. აპარატურულ-ნიღბის ანესთეზიის დროს ბავშვი იღებს საანესთეზიო საშუალებებს ინჰალაციის ნარევის სახით სპონტანური სუნთქვით. ტკივილგამაყუჩებლებს, რომლებიც შეჰყავთ ორგანიზმში ინჰალაციის გზით, ეწოდება ინჰალაციის საანესთეზიო საშუალებებს (ფტოროტანი, იზოფლურანი, სევოფლურანი). ამ ტიპის ზოგადი ანესთეზია გამოიყენება როგორც დაბალტრავმული, ხანმოკლე ოპერაციებისა და მანიპულაციების დროს, ასევე სხვადასხვა სახის კვლევისთვის, როდესაც საჭიროა ბავშვის ცნობიერების მცირე ხნით გამორთვა. ამჟამად, ინჰალაციური ანესთეზია ყველაზე ხშირად შერწყმულია ადგილობრივ (რეგიონულ) ანესთეზიასთან, რადგან ის საკმარისად ეფექტური არ არის მონონარკოზის სახით. ინტრამუსკულური ანესთეზია ახლა პრაქტიკულად არ გამოიყენება და წარსულს ჩაბარდა, ვინაიდან ანესთეზიოლოგი აბსოლუტურად ვერ აკონტროლებს ამ ტიპის ანესთეზიის გავლენას პაციენტის სხეულზე. გარდა ამისა, პრეპარატი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ინტრამუსკულური ანესთეზიისთვის - კეტამინი - უახლესი მონაცემებით, არც ისე უვნებელია პაციენტისთვის: ის თიშავს ხანგრძლივ მეხსიერებას დიდი ხნის განმავლობაში (თითქმის ექვსი თვის განმავლობაში), ხელს უშლის სრულ მუშაობას. -განათლებული მეხსიერება.

"დიდი" ანესთეზია არის მრავალკომპონენტიანი ფარმაკოლოგიური ეფექტი სხეულზე. იგი მოიცავს ისეთი ნარკოტიკების ჯგუფების გამოყენებას, როგორიცაა ნარკოტიკული ანალგეტიკები (არ აგვერიოს წამლებში), მიორელაქსანტები (მედიკამენტები, რომლებიც დროებით ამშვიდებს ჩონჩხის კუნთებს), ჰიპნოტიკები, ადგილობრივი ანესთეტიკები, საინფუზიო ხსნარები და, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის პროდუქტები. მედიკამენტები შეჰყავთ როგორც ინტრავენურად, ასევე ფილტვების მეშვეობით ინჰალაციის გზით. ოპერაციის დროს პაციენტს უტარდება ფილტვის ხელოვნური ვენტილაცია (ALV).

არის რაიმე უკუჩვენება?

არ არსებობს რაიმე უკუჩვენება ანესთეზიაზე, გარდა პაციენტის ან მისი ახლობლების ანესთეზიაზე უარის თქმისა. თუმცა, ბევრი ქირურგიული ჩარევა შეიძლება ჩატარდეს ანესთეზიის გარეშე, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (ტკივილგამაყუჩებელი). მაგრამ როცა ვსაუბრობთ პაციენტის კომფორტულ მდგომარეობაზე ოპერაციის დროს, როცა მნიშვნელოვანია ფსიქო-ემოციური და ფიზიკური თავიდან აცილება, ანესთეზია აუცილებელია, ანუ საჭიროა ანესთეზიოლოგის ცოდნა და უნარები. და საერთოდ არ არის აუცილებელი, რომ ბავშვებში ანესთეზია გამოიყენონ მხოლოდ ოპერაციების დროს. ანესთეზია შეიძლება საჭირო გახდეს სხვადასხვა დიაგნოსტიკური და თერაპიული ღონისძიებისთვის, სადაც აუცილებელია შფოთვის მოხსნა, ცნობიერების გამორთვა, ბავშვს საშუალება მიეცეს არ დაიმახსოვროს უსიამოვნო შეგრძნებები, მშობლების არყოფნა, გრძელი იძულებითი პოზიცია, სტომატოლოგი მბზინავი ინსტრუმენტებით და. საბურღი. სადაც ბავშვის სიმშვიდეა საჭირო, საჭიროა ანესთეზიოლოგი – ექიმი, რომლის ამოცანაა პაციენტის დაცვა ოპერაციული სტრესისგან.

დაგეგმილი ოპერაციის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია შემდეგი პუნქტის გათვალისწინება: თუ ბავშვს აქვს თანმხლები პათოლოგია, მაშინ სასურველია, რომ დაავადება არ გამწვავდეს. თუ ბავშვი დაავადდა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციით (ARVI), მაშინ გამოჯანმრთელების პერიოდი მინიმუმ ორი კვირაა და მიზანშეწონილია არ განახორციელოთ დაგეგმილი ოპერაციები ამ პერიოდის განმავლობაში, რადგან პოსტოპერაციული გართულებების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. და სუნთქვის პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციის დროს, რადგან რესპირატორული ინფექცია პირველ რიგში გავლენას ახდენს სასუნთქ გზებზე.

ოპერაციამდე ანესთეზიოლოგი აუცილებლად გესაუბრებათ აბსტრაქტულ თემებზე: სად დაიბადა ბავშვი, როგორ დაიბადა, გაკეთდა თუ არა აცრები და როდის, როგორ გაიზარდა, როგორ განვითარდა, რა ავად იყო, თუ არა. ის გამოიკვლევს ბავშვს, გაეცნობა სამედიცინო ისტორიას, სკრუპულოზურად შეისწავლის ყველა ტესტს. ის გეტყვით რა მოუვა თქვენს შვილს ოპერაციამდე, ოპერაციის დროს და უშუალოდ ოპერაციის შემდგომ პერიოდში.

ზოგიერთი ტერმინოლოგია

პრემედიკაცია- პაციენტის ფსიქო-ემოციური და წამლის მომზადება მომავალი ოპერაციისთვის, იწყება ოპერაციამდე რამდენიმე დღით ადრე და სრულდება უშუალოდ ოპერაციამდე. პრემედიკაციის მთავარი ამოცანაა შიშის მოხსნა, ალერგიული რეაქციების განვითარების რისკის შემცირება, ორგანიზმის მომზადება მომავალი სტრესისთვის და ბავშვის დამშვიდება. მედიკამენტები შეიძლება შეიყვანოთ პირის ღრუში სიროფის სახით, ცხვირში შესხურების სახით, ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად და ასევე მიკროელემენტების სახით.

ვენის კათეტერიზაცია- კათეტერის მოთავსება პერიფერიულ ან ცენტრალურ ვენაში ოპერაციის დროს ინტრავენური მედიკამენტების განმეორებით შეყვანისთვის. ეს მანიპულირება ხორციელდება ოპერაციამდე.

ფილტვის ხელოვნური ვენტილაცია (ALV)- ფილტვებში და შემდგომში სხეულის ყველა ქსოვილში ჟანგბადის მიწოდების მეთოდი ვენტილატორის გამოყენებით. ოპერაციის დროს ჩონჩხის კუნთების დროებით მოდუნება, რაც აუცილებელია ინტუბაციისთვის. ინტუბაცია- ინკუბაციური მილის შეყვანა ტრაქეის სანათურში ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციისთვის ოპერაციის დროს. ანესთეზიოლოგის ეს მანიპულაცია მიზნად ისახავს ფილტვებში ჟანგბადის მიწოდების უზრუნველყოფას და პაციენტის სასუნთქი გზების დაცვას.

ინფუზიური თერაპია- სტერილური ხსნარების ინტრავენური შეყვანა ორგანიზმში წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის მუდმივობის შესანარჩუნებლად, სისხლძარღვებში მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შესანარჩუნებლად, ქირურგიული სისხლის დაკარგვის შედეგების შესამცირებლად.

ტრანსფუზიური თერაპია- პაციენტის ან დონორის სისხლიდან დამზადებული წამლების ინტრავენური შეყვანა (ერითროციტების მასა, ახლად გაყინული პლაზმა და ა.შ.) გამოუსწორებელი სისხლის დაკარგვის კომპენსაციის მიზნით. ტრანსფუზიური თერაპია არის ოპერაცია ორგანიზმში უცხო ნივთიერების იძულებით შეყვანისთვის, გამოიყენება მკაცრი სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით.

რეგიონალური (ადგილობრივი) ანესთეზია- სხეულის გარკვეული ნაწილის ანესთეზირების მეთოდი ადგილობრივი საანესთეზიო (ტკივილგამაყუჩებელი წამალი) ხსნარის დიდ ნერვულ ღეროებში მიტანით. რეგიონული ანესთეზიის ერთ-ერთი ვარიანტია ეპიდურული ანესთეზია, როდესაც ადგილობრივი საანესთეზიო ხსნარი შეჰყავთ პარავერტებრულ სივრცეში. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე რთული ტექნიკური მანიპულაცია ანესთეზიოლოგიაში. უმარტივესი და ყველაზე ცნობილი ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებებია ნოვოკაინი და ლიდოკაინი, ხოლო თანამედროვე, უსაფრთხო და ხანგრძლივად მოქმედი არის როპივაკაინი.

ბავშვის მომზადება ანესთეზიისთვის

ყველაზე მნიშვნელოვანი ემოციური სფეროა. ყოველთვის არ არის საჭირო ბავშვისთვის მოახლოებული ოპერაციის შესახებ ვუთხრა. გამონაკლისი არის შემთხვევები, როდესაც დაავადება ბავშვს ერევა და მას შეგნებულად სურს მისგან თავის დაღწევა.

მშობლებისთვის ყველაზე უსიამოვნო მშიერი პაუზაა, ე.ი. ანესთეზიამდე ექვსი საათით ადრე ბავშვს ვერ აჭმევ, ოთხი საათით წყალსაც კი ვერ დალევ და წყალი გაგებულია, როგორც გამჭვირვალე, უგაზო სითხე, უსუნო და უგემოვნო. ახალშობილს, რომელიც არის ჩვილებში, შეიძლება ბოლოჯერ იკვებებოდეს ანესთეზიამდე ოთხი საათით ადრე, ხოლო ბავშვისთვის ეს პერიოდი ექვს საათამდე გაგრძელდება. სამარხვო პაუზა ანესთეზიის დაწყებისას თავიდან აიცილებს ისეთ გართულებას, როგორიცაა ასპირაცია, ე.ი. კუჭის შიგთავსის შეყვანა სასუნთქ გზებში (ამაზე მოგვიანებით ვისაუბრებთ).

გაიკეთე კლიმატი ოპერაციამდე თუ არა? ოპერაციამდე პაციენტის ნაწლავები უნდა დაიცალა, რათა ოპერაციის დროს, ანესთეზიის გავლენით, არ მოხდეს განავლის უნებლიე გამონადენი. უფრო მეტიც, ეს მდგომარეობა აუცილებლად უნდა იყოს დაცული ნაწლავებზე ოპერაციების დროს. ჩვეულებრივ, ოპერაციამდე სამი დღით ადრე პაციენტს უნიშნავენ დიეტას, რომელიც გამორიცხავს ხორცპროდუქტებს და მცენარეულ ბოჭკოს შემცველ საკვებს, ზოგჯერ ამას ემატება საფაღარათო საშუალება ოპერაციის წინა დღეს. ამ შემთხვევაში, ქილა არ არის საჭირო, თუ არ მოითხოვება ქირურგი.

ანესთეზიოლოგის არსენალში არის მრავალი მოწყობილობა ბავშვის ყურადღების გადასატანად მომავალი ანესთეზიისგან. ეს არის სასუნთქი ჩანთები სხვადასხვა ცხოველის გამოსახულებით და სახის ნიღბები მარწყვისა და ფორთოხლის სუნით, ეს არის ეკგ ელექტროდები საყვარელი ცხოველების საყვარელი მუწუკების გამოსახულებით - ეს არის ყველაფერი ბავშვის კომფორტულად ჩაძინებისთვის. მაგრამ მაინც მშობლები ბავშვის გვერდით უნდა იყვნენ, სანამ არ დაიძინებს. ბავშვმა კი მშობლების გვერდით უნდა გაიღვიძოს (თუ ოპერაციის შემდეგ ბავშვი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში არ გადაიყვანეს).

ოპერაციის დროს

მას შემდეგ, რაც ბავშვი დაიძინებს, ანესთეზია ღრმავდება ეგრეთ წოდებულ „ქირურგიულ სტადიამდე“, რომლის დროსაც ქირურგი იწყებს ოპერაციას. ოპერაციის ბოლოს მცირდება ანესთეზიის „ძლიერება“, ბავშვი იღვიძებს.

რა ემართება ბავშვს ოპერაციის დროს? მას სძინავს ყოველგვარი შეგრძნებების, განსაკუთრებით ტკივილის გარეშე. ბავშვის მდგომარეობას კლინიკურად აფასებს ანესთეზიოლოგი - კანით, ხილული ლორწოვანი გარსებით, თვალებით, უსმენს ბავშვის ფილტვებს და გულისცემას, საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება ყველა სასიცოცხლო ორგანოსა და სისტემის მუშაობის მონიტორინგი (დაკვირვება). , ტარდება ლაბორატორიული ექსპრეს ტესტები. თანამედროვე მონიტორინგის მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ აკონტროლოთ გულისცემა, არტერიული წნევა, სუნთქვის სიხშირე, ჟანგბადის შემცველობა, ნახშირორჟანგი, საინჰალაციო ანესთეტიკები ჩასუნთქულ და ამოსუნთქულ ჰაერში, სისხლის ჟანგბადით გაჯერება პროცენტულად, ძილის სიღრმის ხარისხი და ანესთეზიის ხარისხი. კუნთების რელაქსაციის დონე, ტკივილის იმპულსის გატარების შესაძლებლობა ნერვის ღეროს გასწვრივ და მრავალი სხვა. ანესთეზიოლოგი ატარებს ინფუზიას და, საჭიროების შემთხვევაში, ტრანსფუზიურ თერაპიას, ანესთეზიის სამკურნალო პრეპარატების გარდა, ინიშნება ანტიბაქტერიული, ჰემოსტატიკური, ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები.

ანესთეზიიდან გამოსვლა

ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელების პერიოდი გრძელდება არაუმეტეს 1,5-2 საათისა, ხოლო ნარკოზისთვის შეყვანილი წამლები მოქმედებს (არ უნდა აგვერიოს პოსტოპერაციულ პერიოდთან, რომელიც გრძელდება 7-10 დღე). თანამედროვე პრეპარატებს შეუძლიათ ანესთეზიიდან გამოჯანმრთელების პერიოდი 15-20 წუთამდე შეამცირონ, თუმცა, დამკვიდრებული ტრადიციის მიხედვით, ბავშვი ანესთეზიის შემდეგ 2 საათის განმავლობაში უნდა იმყოფებოდეს ანესთეზიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ამ პერიოდს შესაძლოა გართულდეს თავბრუსხვევა, გულისრევა და ღებინება, ტკივილი პოსტოპერაციული ჭრილობის მიდამოში. ცხოვრების პირველი წლის ბავშვებში შეიძლება დაირღვეს ძილისა და სიფხიზლის ჩვეულებრივი რეჟიმი, რომელიც აღდგება 1-2 კვირაში.

თანამედროვე ანესთეზიოლოგიისა და ქირურგიის ტაქტიკა კარნახობს პაციენტის ადრეულ გააქტიურებას ოპერაციის შემდეგ: ადექი საწოლიდან რაც შეიძლება ადრე, დაიწყე დალევა და ჭამა რაც შეიძლება ადრე - მოკლე, დაბალტრავმული, გაურთულებელი ოპერაციიდან ერთ საათში. უფრო სერიოზული ოპერაციიდან სამი-ოთხი საათის შემდეგ. თუ ოპერაციის შემდეგ ბავშვი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, მაშინ რეანიმატოლოგი ახორციელებს ბავშვის მდგომარეობის შემდგომ მონიტორინგს და აქ მნიშვნელოვანია პაციენტის ექიმიდან ექიმზე გადაყვანის უწყვეტობა.

როგორ და რა უნდა ანესთეზია ოპერაციის შემდეგ? ჩვენს ქვეყანაში ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნას ახორციელებს დამსწრე ქირურგი. ეს შეიძლება იყოს ნარკოტიკული ანალგეტიკები (პრომედოლი), არანარკოტიკული ანალგეტიკები (ტრამალი, მორადოლი, ანალგინი, ბარალგინი), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (კეტოროლი, კეტოროლაკი, იბუპროფენი) და სიცხის დამწევი საშუალებები (პანადოლი, ნუროფენი).

შესაძლო გართულებები

თანამედროვე ანესთეზიოლოგია ცდილობს შეამციროს მისი ფარმაკოლოგიური აგრესია წამლების მოქმედების ხანგრძლივობის შემცირებით, მათი რაოდენობის შემცირებით, წამლის ორგანიზმიდან თითქმის უცვლელი ამოღებით (სევოფლურანი) ან მთლიანად განადგურებით ორგანიზმის ფერმენტებით (რემიფენტანილი). მაგრამ, სამწუხაროდ, რისკი კვლავ რჩება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს მინიმალურია, გართულებები მაინც შესაძლებელია.

გარდაუვალია კითხვა: რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას ანესთეზიის დროს და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს მათ?

ანაფილაქსიური შოკი არის ალერგიული რეაქცია ანესთეზიის სამკურნალო საშუალებების, სისხლის პროდუქტების გადასხმის, ანტიბიოტიკების და ა.შ. ხდება 10000 ანესთეზიის სიხშირით. ახასიათებს არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების მოშლა. შედეგები შეიძლება იყოს ყველაზე ფატალური. სამწუხაროდ, ამ გართულების თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს ან მის უახლოეს ნათესავებს ადრე ჰქონდათ მსგავსი რეაქცია ამ პრეპარატზე და ის უბრალოდ გამორიცხულია ანესთეზიიდან. ანაფილაქსიური რეაქცია ძნელი და ძნელია მკურნალობა, საფუძველია ჰორმონალური პრეპარატები (მაგალითად, ადრენალინი, პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი).

კიდევ ერთი საშინელი გართულება, რომლის პრევენცია და პრევენცია თითქმის შეუძლებელია, არის ავთვისებიანი ჰიპერთერმია - მდგომარეობა, რომლის დროსაც, საინჰალაციო ანესთეტიკების და კუნთების რელაქსანტების შეყვანის საპასუხოდ, სხეულის ტემპერატურა მნიშვნელოვნად იზრდება (43 ° C-მდე). ყველაზე ხშირად, ეს არის თანდაყოლილი მიდრეკილება. ნუგეშია, რომ ავთვისებიანი ჰიპერთერმიის განვითარება უკიდურესად იშვიათი სიტუაციაა, 100000-დან 1 ზოგადი ანესთეზია.

ასპირაცია არის კუჭის შიგთავსის შეყვანა სასუნთქ გზებში. ამ გართულების განვითარება ყველაზე ხშირად შესაძლებელია გადაუდებელი ოპერაციების დროს, თუ პაციენტის ბოლო ჭამიდან ცოტა დრო გავიდა და კუჭი ბოლომდე არ დაიცალა. ბავშვებში ასპირაცია შეიძლება მოხდეს ნიღბის ანესთეზიის დროს კუჭის შიგთავსის პასიური ნაკადით პირის ღრუში. ეს გართულება ემუქრება მძიმე ორმხრივი პნევმონიის განვითარებით და სასუნთქი გზების დამწვრობას კუჭის მჟავე შემცველობით.

რესპირატორული უკმარისობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ფილტვებში ჟანგბადის მიწოდების და ფილტვებში გაზის გაცვლის დარღვევის დროს, რომლის დროსაც არ არის შენარჩუნებული სისხლის გაზის ნორმალური შემადგენლობა. მონიტორინგის თანამედროვე აპარატურა და ფრთხილად დაკვირვება ხელს უწყობს ამ გართულების დროულად აცილებას ან დიაგნოსტირებას.

გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც გულს არ შეუძლია ორგანოებისთვის ადექვატური სისხლით მომარაგება. როგორც დამოუკიდებელი გართულება ბავშვებში, ის ძალზე იშვიათია, ყველაზე ხშირად სხვა გართულებების შედეგად, როგორიცაა ანაფილაქსიური შოკი, მასიური სისხლის დაკარგვა და არასაკმარისი ანესთეზია. მიმდინარეობს რეანიმაციული ღონისძიებების კომპლექსი, რასაც მოჰყვება ხანგრძლივი რეაბილიტაცია.

მექანიკური დაზიანება - გართულებები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ანესთეზიოლოგის მიერ ჩატარებული მანიპულაციების დროს, იქნება ეს ტრაქეის ინტუბაცია, ვენის კათეტერიზაცია, კუჭის მილის თუ საშარდე კათეტერის მოთავსება. უფრო გამოცდილი ანესთეზიოლოგი ამ გართულებებს ნაკლებად განიცდის.

ანესთეზიის თანამედროვე პრეპარატებმა გაიარეს მრავალი პრეკლინიკური და კლინიკური კვლევა - პირველ რიგში ზრდასრულ პაციენტებში. და მხოლოდ რამდენიმე წლის უსაფრთხო გამოყენების შემდეგ, ისინი დაშვებულია პედიატრიულ პრაქტიკაში. ანესთეზიის თანამედროვე პრეპარატების მთავარი მახასიათებელია არასასურველი რეაქციების არარსებობა, ორგანიზმიდან სწრაფი გამოყოფა, მიღებული დოზიდან მოქმედების ხანგრძლივობის პროგნოზირებადობა. აქედან გამომდინარე, ანესთეზია უსაფრთხოა, არ გააჩნია გრძელვადიანი შედეგები და შეიძლება განმეორდეს.

დისკუსია

სტატია მართლაც დიდი და დეტალურია, მაგრამ მე ვუერთდები უკვე გაკეთებულ განცხადებებს, რომ არ არსებობს ისეთი „წვრილმანები“, როგორიცაა ანესთეზიის გავლენა ბავშვის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე. არის თუ არა მშობელი ბავშვის გვერდით ნარკოზის მოქმედებამდე, აუცილებელია თუ არა ამის დაჟინებული წინასწარი დაჟინებით. და როგორ მოიქცეს ბავშვთან. როცა 4-6 საათის განმავლობაში ვერ ჭამს. დამოუკიდებელი „პრემედიკაციის“ თავისებურებები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებთან. ხვალ ჩემი შვილი საავადმყოფოში უნდა შეიყვანოს, მაგრამ ეს კითხვები არ ვიცი.

06/26/2006 12:26:48 PM, მიხაილ

ზოგადად, კარგი საინფორმაციო სტატიაა, სამწუხაროა, რომ საავადმყოფოები ასეთ დეტალურ ინფორმაციას არ აწვდიან. სიცოცხლის პირველ 9 თვეში ჩემს ქალიშვილს გაუკეთეს დაახლოებით 10 ანესთეზია. 3 დღის ასაკში იყო ხანგრძლივი ანესთეზია, შემდეგ ბევრი მასა და ინტრამუსკულარული. მადლობა ღმერთს, არანაირი გართულება არ ყოფილა. ახლა ის 3 წლისაა, ნორმალურად ვითარდება, კითხულობს პოეზიას, ითვლის 10-მდე. მაგრამ მაინც საშინელებაა, როგორ იმოქმედა ამ ყველა ანესთეზიამ ბავშვის ფსიქიკურ მდგომარეობაზე, ამაზე თითქმის არაფერია არსად ნათქვამი. როგორც ამბობენ, "მთავარის გადარჩენა, არც ისე წვრილმანამდე".
მე მქონდა წინადადება ჩვენს ექიმებთან, მიეცათ სერთიფიკატი ბავშვებთან ყველა მანიპულაციის შესახებ, რათა მშობლებმა მშვიდად წაიკითხონ და გაიგონ, თორემ ყველაფერი მიდის, ფრაზები. გმადლობთ სტატიისთვის.

მან თავად გაიკეთა ანესთეზია ორჯერ და ორივეჯერ იყო განცდა, რომ ძალიან გაცივდა, გაიღვიძა და დაიწყო კბილების ჩხვლეტა და მძიმე ალერგიაც კი დაიწყო ჭინჭრის ციების სახით, შემდეგ ლაქები გაიზარდა და გაერთიანდა ერთ მთლიანობაში ( როგორც მივხვდი, შეშუპება დაიწყო). რატომღაც სტატიაში არ არის ნათქვამი ორგანიზმის ასეთ რეაქციებზე, შესაძლოა ეს ინდივიდუალურია. და თავი მოწესრიგებული იყო რამდენიმე თვის განმავლობაში, მეხსიერება შესამჩნევად შემცირდა. და როგორ მოქმედებს ეს ბავშვებზე და თუ ბავშვს აქვს ნევროლოგიური პრობლემები, რა შედეგები მოჰყვება ასეთ ბავშვებს ანესთეზიას?

04/13/2006 03:34:26 PM, რიბკა

ჩემს შვილს სამი ანესთეზია აქვს გაკეთებული და ძალიან მინდა ვიცოდე, როგორ იმოქმედებს ეს მის განვითარებასა და ფსიქიკაზე. მაგრამ ამ კითხვაზე ვერავინ მიპასუხებს. ამ სტატიაში ვიმედოვნებთ. მაგრამ მხოლოდ ზოგადი ფრაზები, რომ ანესთეზიაში მავნე არაფერია. მაგრამ ზოგადად, სტატია სასარგებლოა ზოგადი განვითარებისთვის და მშობლებისთვის.

შენიშვნა მენეჯმენტის შესახებ. რატომ არის მოთავსებული ეს სტატია სათაურით "ავტომობილები"? რა თქმა უნდა, გარკვეული კავშირის აღმოჩენა შესაძლებელია, მაგრამ ანესთეზიისთვის მანქანასთან „შეხვედრის“ შემდეგ, ჩვეულებრივ, საკმაოდ პრობლემურია ნარკოზისთვის მომზადება სამი დღის განმავლობაში ;-(

რატომღაც სტატიაში და ამ თემაზე მასალების უმეტესობაში არ არის საუბარი ანესთეზიის ზემოქმედებაზე ადამიანის ფსიქიკაზე და მით უმეტეს - ბავშვზე. ბევრი ამბობს, რომ ანესთეზია არის არა მხოლოდ „დავარდა და გაღვიძება“, არამედ უსიამოვნო „შეფერხებები“ - დერეფანში ფრენა, განსხვავებული ხმები, სიკვდილის შეგრძნება და ა.შ. ნაცნობმა ანესთეტიკოსმა თქვა, რომ ეს გვერდითი მოვლენები არ ხდება უახლესი თაობის წამლების გამოყენებისას, როგორიცაა რეკოფოლი.