სამედიცინო მომსახურებაზე ფასების ზრდა. როგორც წესი, სამედიცინო დაწესებულებები დამოუკიდებლად ითვლის შემოსავლის მომტანი საქმიანობის ფარგლებში გაწეული სამედიცინო მომსახურების ღირებულებას. კრიზისი და ბაზრის ზრდის მიზეზები

ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ფასებისა და ფასების მახასიათებლები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ამჟამად ჯანდაცვაში პარალელურად ორი სექტორია - საბაზრო სექტორი (კომერციული ჯანდაცვა, საბიუჯეტო სამედიცინო დაწესებულებების სამეწარმეო საქმიანობა) და არასაბაზრო ან ნაწილობრივ საბაზრო სექტორი (მუნიციპალური და სახელმწიფო ჯანდაცვის დაწესებულებები დაფინანსებულია ბიუჯეტიდან ან ფუნქციონირებს ქ. სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სისტემა). შესაბამისად, არსებობს ფასების ორი პრინციპი. ბაზარი, მიწოდებისა და მოთხოვნის საფუძველზე, გათვლილი, მომსახურების მიწოდების ღირებულების მიხედვით (ღირებულების დონე).

რიგი ავტორების აზრით, ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ფასის ერთ-ერთი თავისებურებაა ის სიტუაცია, როდესაც სახელმწიფო ან მუნიციპალურ სამედიცინო დაწესებულებებს საშუალება აქვთ ფასიანი მომსახურების გაწევისას გამოიყენონ საბიუჯეტო რესურსების ნაწილი ან სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდები და დაადგინონ ფასები. საბაზრო დონეზე ან დანახარჯების რეალურ დონეზე დაბალ დონეზე.

ბრინჯი. 1. სახელმწიფო, მუნიციპალური დაწესებულებების და კერძო ორგანიზაციების თანაფარდობა მთელ რუსეთის ფედერაციაში

აუცილებელია განვასხვავოთ ჯანდაცვაში მომსახურების ანაზღაურების ფორმები: მომსახურების გაწევა ფასიან საფუძველზე, რომელიც არ ფინანსდება ბიუჯეტიდან და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის სახსრებიდან; დამატებითი მომსახურების საფასური (კომფორტის ან სერვისის გაზრდა, დამატებითი კვება); დამატებითი გადასახადი, როგორც ხარჯების ანაზღაურების ფორმა იმ სერვისებისთვის, რომლებიც მხოლოდ ნაწილობრივ ფინანსდება სხვა წყაროებიდან. ჩვენ ვსაუბრობთ ფასებზე, რომლებიც რეალურად თამაშობენ დამატებითი გადასახადის როლს, როდესაც ფასიანი სერვისები შექმნილია გარკვეული ნივთების დაფინანსების ნაკლებობის ან ნაკლებობის კომპენსაციისთვის იმ სიტუაციაში, როდესაც შეუძლებელია საჭირო სერვისების მიწოდება ბიუჯეტის ან CHI ფონდების ფარგლებში, და მომსახურების მომხმარებლების ხარჯზე ხარჯების ნაწილობრივი ანაზღაურება პრობლემის მოგვარების ერთადერთი შესაძლო ფორმაა.

ფასიანი სერვისების ფასების დადგენის სპეციფიკაზე საუბრისას ფასების კონკრეტული მეთოდების თვალსაზრისით, უნდა აღინიშნოს, რომ თავისებურებები მდგომარეობს იმაში, რომ ფასიანი მომსახურების მიწოდებისას ფასი გულისხმობს ძვირადღირებული მეთოდისგან თავის დაღწევის რეალურ შესაძლებლობას. ტარიფების დაწესება (ფაქტობრივი ხარჯებიდან გამომდინარე) და ტარიფის ფორმირებაზე გადასვლა.რეგულაციებისა და სტანდარტების მიხედვით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ფასიანი მომსახურების ფასების დადგენისას შესაძლებელია ტარიფებში ჩართვა არა ის ხარჯები, რომლებიც ასახავს სამედიცინო დაწესებულების მწირი ბიუჯეტის დაფინანსებას, არამედ ჯანდაცვის დაფინანსების მეცნიერულად დასაბუთებულ რაოდენობას კონკრეტულ პუნქტებზე. კერძოდ, ეს ეხება აღჭურვილობის შეძენის ღირებულების ზრდას - ნივთი, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თანამედროვე ჯანდაცვისთვის, მაგრამ დაზარალდა პირველ რიგში ბიუჯეტის დეფიციტის პირობებში.

ფასიანი მომსახურების ფასების გაანგარიშებისას, ხარჯების შემადგენლობაში შედის არა აღჭურვილობის შეძენის ღირებულება, არამედ ამორტიზაცია. ხარჯების ანაზღაურების მიზნით, ფასების გაანგარიშებისას, მიზანშეწონილია აიღოთ იმ აღჭურვილობის ღირებულება, რომლის ცვეთის დარიცხვა ხდება არა სააღრიცხვო, არამედ საბაზრო ღირებულებით.

ბიუჯეტის დაფინანსებისა და სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევის სისტემისგან განსხვავებით, ფასიანი მომსახურების ფასებში შედის მოგება. უფრო მეტიც, არ არსებობს კანონით დადგენილი შეზღუდვები მომგებიანობის დონეზე.

ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევის ღირებულება შეიძლება მოიცავდეს სესხით სარგებლობის პროცენტს.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჯანდაცვის დაწესებულებების ფასიან მომსახურებაზე ფასების დადგენის საბაზრო ბუნება არ უარყოფს ფასწარმოქმნის პრინციპების გათვალისწინებას, კონკრეტული ნივთების აღრიცხვის სპეციფიკას, ტარიფებში სხვადასხვა კომპონენტის სპეციფიკურ პირობებთან მიმართებაში ჩართვის გზებს. და ამოცანები.

ფასიანი მომსახურების გადახდა შესაძლებელია პირდაპირ კონტრაქტორზე, რომელიც მოქმედებს როგორც ინდივიდუალური მეწარმე ან სამედიცინო დაწესებულება (მოლარეს), ან შუამავალზე - სამედიცინო დაწესებულებებსა და სადაზღვევო ორგანიზაციებს შორის შეთანხმებით, აგრეთვე ე.წ. პირდაპირი კონტრაქტებით ფიზიკურ პირებთან. და იურიდიული პირები. ხოლო პირველ და მეორე შემთხვევაში ეს კონტრაქტები შეიძლება იყოს როგორც ინდივიდუალური, ასევე კორპორატიული. ამასთან, უდავოა, რომ სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებებისთვის სასურველია კოლექტიური ხელშეკრულებები, რომლებსაც გაცილებით მეტი შემოსავალი მოაქვს, ვიდრე ინდივიდუალური. ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის პროგრამით გადახდა ხდება სადაზღვევო ორგანიზაციებისთვის ზედნადები ანგარიშფაქტურების გაცემით, რომლებსაც თანდართული აქვთ მკურნალი პაციენტების რეესტრი. ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევის ფასები დადგენილია ისევე, როგორც ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ფასები, რომლებიც გადახდილია სალაროდან. თითოეული სადაზღვევო კომპანიის სამედიცინო დაწესებულება უზრუნველყოფს გაწეული მომსახურების ჩამონათვალს შესაბამისი ფასებით, რომლის მიხედვითაც ხდება გაწეული მომსახურების გადახდა.

ბევრი მიიჩნევს, რომ „სახელმწიფომ, ერის ჯანმრთელობის ინტერესების სახელით, უნდა დააწესოს მკაცრი ცენტრალიზებული ფასები საჯარო და კერძო ჯანდაცვის ფასიან სამედიცინო მომსახურებაზე და განასხვავოს ისინი გაწეული სამედიცინო დახმარების სახეობიდან და სოციალური მნიშვნელობიდან გამომდინარე. ფასები უნდა შეიცავდეს მოგებას, რომელიც არ აღემატება სამრეწველო წარმოების საშუალო მოგების დონეს. ამან შეიძლება შეზღუდოს სამედიცინო მომსახურებისა და სამედიცინო მომსახურების საგნების ფასების მზარდი არეულობა.

ფასიან მომსახურებაზე ფასების დონის გაკონტროლებას ხშირად ცდილობენ, რაც გულისხმობს მოსახლეობის ინტერესების დაცვას. ბაზრის კანონების უგულებელყოფა საპირისპირო ვითარებას იწვევს. ამდენად, მოთხოვნები ფასიანი მომსახურების ფასებში ანაზღაურების მკაცრად ტარიფის მიხედვით ჩართვის შესახებ იწვევს ფასების საბაზრო დონეზე დაბლა შეფასებას. ასეთი რეგულაციის შედეგია: ფასიანი მომსახურების შეზღუდული მიწოდება შესაძლო დონესთან შედარებით; ბიუჯეტისა და სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ხარჯზე ფასიანი მომსახურების გაწევის ხარჯების ნაწილის ანაზღაურების გზების პოვნის სურვილი; ფასიანი მომსახურების გაწევის ფასებისა და პირობების დიფერენცირება სხვადასხვა კონტინგენტისთვის; მაღალი ფასები იმ შემთხვევებში, როდესაც ფასები არ არის კონტროლირებადი (განსაკუთრებით კომერციული ინსტიტუტების მიერ მოწოდებული).

ამ ყველაფრით, საბოლოო ჯამში, მოსახლეობა ზარალდება და სარგებლობენ არა სახელმწიფო ან მუნიციპალური, არამედ კომერციული სამედიცინო დაწესებულებები. მიუხედავად ამისა, სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ სამედიცინო დაწესებულებების მომსახურების ტარიფების ლიბერალიზაცია მხოლოდ არსებულ პირობებშია გამართლებული, როცა მოსახლეობის ფასიანი მომსახურება დამხმარე როლს ასრულებს. მასობრივი დენაციონალიზაციის (პრივატიზაციის) და არასახელმწიფო ჯანდაცვის ფართო სექტორის ჩამოყალიბების შემთხვევაში, მრავალი სახის მომსახურების ექსკლუზიურად ფასიან ბაზაზე გადატანის გზით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს უკიდურესად არასახარბიელო მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სამედიცინო დაწესებულებების არათანაბარი განაწილებით და ბევრი მათგანის მონოპოლია. მაშინ ფასიანი სერვისების ტარიფების რეგულირების საკითხი ნამდვილად აქტუალური გახდება.

და რეალურად როგორი უნდა იყოს ფასიანი მომსახურების ფასების დამტკიცების პროცედურა? ამ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, განიხილეთ ფასების სამართლებრივი საფუძველი.

ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევით, ჯანდაცვის დაწესებულებები ამგვარად ამყარებენ სახელშეკრულებო ურთიერთობას ან თავად პაციენტებთან, ან ორგანიზაციებთან ან მათ წარმომადგენლ პირებთან (და არ აქვს მნიშვნელობა კონტრაქტი ტრადიციული წერილობითი ფორმითაა დადებული თუ არა).

მოქმედი სამოქალაქო კანონმდებლობის შესაბამისად, ხელშეკრულების შესრულება ხდება მხარეთა შეთანხმებით დადგენილ ფასად (რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 424-ე მუხლი). თუმცა არის საკმაოდ ბევრი შეზღუდვა, რომელიც სამედიცინო დაწესებულებებს ამ უფლების სრულად გამოყენების საშუალებას არ აძლევს. ამრიგად, რუსეთის ფედერაციის სამოქალაქო კოდექსის 424-ე და 735-ე მუხლების შესაბამისად, კანონით გათვალისწინებულ შემთხვევებში გამოიყენება უფლებამოსილი სახელმწიფო ორგანოების მიერ დადგენილი ან რეგულირებული ფასები. ამიტომ, თუ სახელმწიფო ორგანოების მიერ მათთვის მინიჭებული უფლებამოსილების ფარგლებში დადგენილია ფასების გარკვეული დონე, მაშინ ეს ფასები ხელშეკრულებაში უნდა იყოს მითითებული.

უპირველეს ყოვლისა, მივუთითებთ რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 1996 წლის 13 იანვრის No27 დადგენილებას „სამედიცინო დაწესებულებების მიერ მოსახლეობისთვის ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევის წესების დამტკიცების შესახებ. ამ დადგენილების შესაბამისად, არ გამოიყენება ყველა ეკონომიკური სუბიექტისთვის ფასების (ტარიფების), დანამატების სახელმწიფო რეგულირება, განურჩევლად მათი ორგანიზაციულ-სამართლებრივი ფორმებისა და უწყებრივი კუთვნილებისა, რომელიც ხორციელდება ფიქსირებული ფასების, ზღვრული ფასების, დანამატების, ზღვრული დადგენით. ფასების ცვლილების კოეფიციენტები, ზღვრული დონეები მომგებიანობა, ფასების ზრდის გამოცხადება ყველა სახის სამრეწველო და ტექნიკურ პროდუქტზე, სამომხმარებლო საქონელსა და მომსახურებაზე, გარდა ამ დადგენილებით გათვალისწინებულისა. ჯანდაცვასთან დაკავშირებულ პროდუქტებსა და მომსახურებას შორის, ამ განკარგულებაში მითითებულია მხოლოდ პროთეზირებადი და ორთოპედიული ნაწარმი, სავაჭრო ნიშნები მედიკამენტებისა და სამედიცინო პროდუქტების ფასებზე. ვინაიდან ფასიანი სამედიცინო მომსახურება აღნიშნულ დადგენილებაში მოცემულ სიებში არ არის შეტანილი, მათი დონის სახელმწიფო რეგულირება დაუშვებელია.

ფაქტობრივად, ეს ნიშნავს, რომ სამედიცინო დაწესებულებებს უფლება აქვთ დამოუკიდებლად გადაწყვიტონ ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ფასების (ტარიფების) დამტკიცების საკითხი. და ეს ასეა, თუ არ დაგვავიწყდება, რომ სამედიცინო დაწესებულების საქმიანობა განისაზღვრება არა მხოლოდ მისი ხელმძღვანელის, არამედ დამფუძნებლის ქმედებებით. მოგეხსენებათ, სახელმწიფო და მუნიციპალური ჯანდაცვის დაწესებულებების დამფუძნებლები შესაბამისი დონის ავტორიტეტები არიან. და როგორც დამფუძნებელი, ხელისუფლებამ შეიძლება მიმართოს ფასების (ტარიფის) რეგულირებას. ასე რომ, თუ სამედიცინო დაწესებულების წესდება, რომლის დამფუძნებელიც შესაბამისი ორგანოა, დაწესებულების უფლებას ითვალისწინებს დამოუკიდებლად გადაწყვიტოს ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ფასის საკითხებზე, ეს ნიშნავს, რომ უფლებამოსილებას, როგორც დამფუძნებელს, აქვს დელეგირებული უფლება. ამ სფეროში სამედიცინო დაწესებულებაში. ბუნებრივია, სამედიცინო დაწესებულების წესდების შემუშავებისას ეს პუნქტი უნდა იყოს გათვალისწინებული. რაც შეეხება ჯანდაცვის ორგანოების მიერ ფასიანი მომსახურების ტარიფების რეგულირების პრეტენზიებს, უნდა აღინიშნოს, რომ მათი, როგორც მმართველი ორგანოს სტატუსი არ აძლევს მათ ავტომატურად ფასიანი მომსახურების ფასების რეგულირების უფლებას - ეს უფლება უნდა იყოს გათვალისწინებული რეგლამენტში. ჯანმრთელობის დაცვის კომიტეტის მმართველი ორგანოს ან მსგავსი დოკუმენტი. ამიტომ, ზოგჯერ საკმარისია გადახედოთ ჯანდაცვის რეგიონული კომიტეტის დებულებებს, რათა დარწმუნდეთ, რომ მათი პრეტენზიები ფასიანი სერვისების ტარიფების რეგულირების შესახებ უკანონოა.

ჯანდაცვის სფეროში ფასიანი მომსახურების ტარიფების (ფასების) ფორმირების მეთოდოლოგია

ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ტარიფების ფორმირება ხორციელდება უდმურტის რესპუბლიკის ტერიტორიაზე მოსახლეობისთვის გაწეული ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ტარიფების გაანგარიშების მეთოდოლოგიური რეკომენდაციების შესაბამისად, დამტკიცებული უდმურტის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანებით. ტარიფების გამოთვლის ეს მეთოდოლოგიური რეკომენდაციები განსაზღვრავს ერთიან მიდგომას ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ტარიფების ფორმირების მიმართ და ვრცელდება რესპუბლიკური და ადგილობრივი ბიუჯეტიდან დაფინანსებული UR ჯანდაცვის სამინისტროს სამედიცინო დაწესებულებებზე.

მეთოდოლოგიური რეკომენდაცია გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებების ფინანსურ რესურსებში საჭიროების ეკონომიკურ დასაბუთებაში მოსახლეობისთვის გაწეული სამედიცინო მომსახურების ტარიფის დადგენისას.

ფასიანი სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის ფინანსური რესურსების საჭიროება განისაზღვრება მომსახურების ღირებულებაზე მიკუთვნებული სახსრების გათვალისწინებით.

ღირებულებაში შემავალი ხარჯების შემადგენლობა

სამედიცინო სერვისები

სამედიცინო მომსახურების ღირებულება არის მასალების, ძირითადი საშუალებების, საწვავის, ენერგიის, მომსახურების მიწოდების პროცესში გამოყენებული შრომითი რესურსების შეფასება, აგრეთვე მათი წარმოების სხვა ხარჯები.

ნებისმიერი ტიპის სამედიცინო მომსახურების ღირებულების განსაზღვრისას გამოიყენება ხარჯების შემდეგი დაჯგუფება ეკონომიკური ელემენტების მიხედვით.

შრომის ხარჯები. ეს არის ჯანდაცვის მუშაკების შრომითი ხარჯები, რომლებიც ასრულებენ მომსახურებას, პროპორციულია მომსახურების წარმოებაზე დახარჯული დროისა და მომსახურების სირთულისა. შრომის ხარჯების დასადგენად ძირითადი და გენერალური პერსონალის ხელფასები ცალ-ცალკე გამოითვლება. სამედიცინო დაწესებულების ძირითად შემადგენლობაში შედის სამედიცინო, საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალი, რომელიც უზრუნველყოფს სამედიცინო მომსახურებას. გენერალურ შტაბში შედის დამხმარე პერსონალი, დეპარტამენტის ხელმძღვანელები, მთავარი ექთნები, სამედიცინო რეგისტრატორები და ა.შ.

სახელფასო გადასახადი.

ისინი ითვალისწინებენ სახელმწიფო სოციალური დაზღვევის სადაზღვევო პრემიის გადახდის ხარჯებს.

პირდაპირი მატერიალური ხარჯები.

ეს არის სამედიცინო მომსახურების მიწოდების პროცესში მოხმარებული მატერიალური რესურსების ღირებულება (მედიკამენტები, სახვევები, ერთჯერადი მარაგი, საკვები და ა.შ.) ან ნაწილობრივ (ამ სამედიცინო მომსახურების გაწევისას გამოყენებული სამედიცინო აღჭურვილობის ცვეთა).

ზოგადი ბიზნეს ხარჯები (ირიბი ან ზედნადები ხარჯები).

ეს არის ყველა ხარჯი, რომელიც აუცილებელია დაწესებულების საქმიანობის უზრუნველსაყოფად, მაგრამ უშუალოდ არ არის დაკავშირებული სამედიცინო მომსახურების გაწევასთან (სამსახურებრივი და საყოფაცხოვრებო ხარჯები, არასამედიცინო აღჭურვილობის ცვეთა, ადმინისტრაციული და მმართველი პერსონალის ანაზღაურება, მგზავრობის ხარჯები და ა.შ. ).

სამედიცინო მომსახურებაზე ფასები, რა თქმა უნდა, გაიზრდება. მიზეზი ზედაპირულია - სახარჯო მასალები და მედიკამენტები, ასევე სამედიცინო აღჭურვილობა შემოტანილია. ყველაზე დიდი ზრდა იქნება სტომატოლოგიის სფეროში, რადგან აქ ტრადიციულად უფრო მაღალია იმპორტირებული მედიკამენტების წილი.

მაგრამ ფასების ზრდა გაცილებით ნაკლები იქნება, ვიდრე ეროვნული ვალუტის გაცვლითი კურსის დინამიკის მაჩვენებელი, ვინაიდან ხარჯების ძირითადი ნაწილი (ხელფასი, ქირა) არ არის დაკავშირებული სავალუტო ოპერაციებთან.

ამასთან, ბიზნესი შეეცდება მაქსიმალურად შეიკავოს ფასების ზრდა. თითქმის ყველა რეგიონში კონკურენცია უკიდურესად მაღალია და ახლა მომხმარებლებისთვის წინა პლანზე გამოვა არა მხოლოდ ხარისხი, არამედ მომსახურების ღირებულებაც. ფასების ზრდა ეკონომიკაში ზოგადი ინფლაციის საზღვრებში იქნება.

ტიმურ ნიგმატულინი

ფინამის საინვესტიციო ჰოლდინგის ანალიტიკოსი

ჩემი შეფასებით, 2014 წელს რუსეთში ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზრის მოცულობამ შეადგინა დაახლოებით 700 მილიარდი რუბლი, რაც 15 პროცენტით მეტია გასულ წელთან შედარებით. 2015 წელს ველოდები მსგავს ზრდას, მიუხედავად უარყოფითი ეკონომიკური გარემოსა. ზრდის მთავარი მამოძრავებელი ფაქტორია მოსახლეობის დაბერება და ჯანდაცვაზე სახელმწიფო დანახარჯების შემცირება. ფასების ზრდას განაპირობებს ონკოლოგიურ, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან და სტომატოლოგიასთან დაკავშირებული სერვისები.

სტეპან ფირტოვი

FMC სამედიცინო კლინიკის აღმასრულებელი დირექტორი

ჩვენი ფასები 15-20 პროცენტით გაიზრდება სახარჯო მასალის, კერძოდ, კორპუსში ინტეგრირებული იმპორტირებული ლითონის კონსტრუქციების ღირებულების გაზრდის გამო (ეს არის ზუსტად ის პოზიციები, რომელთა გამოც ჯერ არაფერია). დიაგნოსტიკაზე ფასებიც გაიზრდება, რადგან ხშირად ლაბორატორიებს ექვემდებარება და ფასი უკვე ათი პროცენტით გაძვირდა. რაც შეეხება ტრავმატოლოგიასა და ორთოპედიაში ძირითად ოპერაციებს, ჩვენ შევთავაზებთ პაციენტს (სადაც შესაძლებელია) ალტერნატიულ ვარიანტებს რუსული მეტალით, გაფრთხილება რისკის შესახებ.

მაგრამ ბევრი პოზიცია უცვლელი დარჩება იმის გამო, რომ შიდა მწარმოებლების რაოდენობა ბოლო სამი წლის განმავლობაში გაიზარდა. მაგალითად, შიდა მწარმოებლისგან შევიძინეთ მსუბუქი, საოპერაციო საცვლები, ციფრული რენტგენის აპარატი, თანამედროვე საკაცეები, საოპერაციო და გასახდელი მაგიდები, ელექტროკოაგულაციის მოწყობილობები ჩვენი ახალი განყოფილებისთვის. ამიტომ, აქ სიურპრიზები არ იქნება.

სილამაზის ინდუსტრია

ელენა ვოლოდინა

ყველაზე მეტად საინექციო პროცედურები გაძვირდება (უკვე მათი ღირებულება 15-20 პროცენტით გაიზარდა), რადგან წამლებს საზღვარგარეთ ყიდულობენ. ერთადერთი გამონაკლისი უნდა იყოს პლაზმოლიფტინგი, თუ პლაზმაში მეზოკოქტეილებს არ დაამატებთ. ზოგიერთი კლინიკა შეეცდება გამოიმუშაოს ფული კლიენტებზე და გაზარდოს ფასები თუნდაც იმ მასალებზე, რომელთა შეძენაც მოხერხდა ძველ ფასებში: სერვისებზე ფასების ზოგადი ზრდის ფონზე, ეს არ გამოიწვევს ეჭვს. დადებითიდან: აპარატურა, ლაზერული პროცედურების ჩათვლით, არ უნდა შეიცვალოს ფასი. ჯერ ერთი, ისინი მაინც არ არის იაფი (მაგალითად, მთლიანი სახის ფრაქციული გადახურვა ღირს 20 ათასი რუბლიდან), მეორეც, მათ არ სჭირდებათ დამატებითი ძვირადღირებული წამლები.

სილამაზის სალონების კლიენტების რაოდენობა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შემცირდეს: რუტინული პროცედურები (მანიკური, თმის შეჭრა და შეღებვა) ყოველთვის მოთხოვნადი იქნება. კრიზისის დროს მოქმედებს „პომადის“ ეფექტი: ქალები უფრთხილდებიან დიდ ხარჯებს, მაგრამ ამავდროულად მზად არიან ფული დახარჯონ სასიამოვნო წვრილმანებზე, რაც მათ საშუალებას აძლევს არ დაკარგონ სახე კრიზისის დროს.

ანდრეი ვოლკოვი

არანაირი სტრატეგია

სილამაზის ვაჭრობის ბოლო რამდენიმე გამოფენა აზიურ კოსმეტიკურ საშუალებებზე უპრეცედენტო მოთხოვნას იჩენს. ვფიქრობ, რომ უახლოეს ორ წელიწადში ჩვენ ვიხილავთ 90%-ით ჩანაცვლებას ჩვეულებრივი იტალიური, ფრანგული, შვეიცარიული და ამერიკული პროფესიონალური ბრენდების. ყველა მონაწილეს ეშინია სერვისებზე ფასების აწევის, მაგრამ ნედლეულზე ფასები უკვე გაიზარდა, ამიტომ ისინი ცვლიან მომწოდებლებს. ახლა შეგვიძლია ვთქვათ, რომ თითქმის არანაირი შესწორება არ მომხდარა, ბაზარზე ხუთი პროცენტი. მცირე კლება მოსალოდნელია მხოლოდ ბიუჯეტის თმის შეჭრისა და ფრჩხილის დიზაინის სეგმენტებში.

Განათლება

ანდრეი ვოლკოვი

საკონსულტაციო კომპანია No Strategy-ის ხელმძღვანელი

განათლებაზე ფასები კრიზისის გარეშეც გაიზარდა. რაც უფრო პრესტიჟული იყო უნივერსიტეტი, მით უფრო სწრაფად იზრდებოდა ფასები. მაგალითად, მოთხოვნადი MBA პროგრამები ყოველწლიურად ძვირდება 10-15 პროცენტით. სავარაუდოა, რომ ბევრი მშობელი ვერ აიტანს ფინანსურ ტვირთს და ბავშვები წავლენ სასწავლებლად სხვა დაწესებულებებში ან სხვა სპეციალობებში. ან საერთოდ არ წავლენ. მაგრამ დღეს მსოფლიო ფორმირება ტექტონიკურ ცვლაშია. მსოფლიოს უძველესი უნივერსიტეტებიც კი ჩქარობენ დაიკავონ ადგილი დისტანციური სწავლების სფეროში და დაიწყონ ონლაინ სასწავლო პროექტები. ყველა სხვა კარგის გარდა, ეს პროგრამები გაცილებით იაფია და ვფიქრობ, სამიდან ხუთ წელზე მეტი არ დასჭირდება, სანამ საზოგადოება ტრადიციულ ფორმატთან ერთად სერიოზულად დაიწყებს მათ მიღებას.

ოლესია გორკოვა

უნივერსიტეტის ენობრივი სასწავლო ცენტრის „სინერგიის“ დირექტორი

დამატებითი განათლების სეგმენტში ფასები არა მხოლოდ გაიზრდება, არამედ შეიცვლება მოთხოვნაც. მშობლიურ ენაზე გაკვეთილების ერთი საათის ღირებულების ზრდა კომპენსირდება ხარისხის გაზრდილი მოთხოვნებით. ამასთან, შემცირდება პრემიუმ ფორმატის პროდუქტების მიმართ ინტერესი: ინდივიდუალური ტრენინგი, ენის მხარდაჭერა და ა.შ. ახლა ჩვენ ვხედავთ შესწავლილ ენებში ინტერესების შეცვლის ტენდენციას: იზრდება მოთხოვნა აღმოსავლეთ აზიის ენების შესწავლაზე, ანუ ჩინური და არაბული ენები გადადის ეგზოტიკური კატეგორიიდან კატეგორიაში. გამოყენებითი ბიზნეს ენებიდან, მიუხედავად ამისა, ინგლისური ბაზრის 90 პროცენტია.

ფიტნესი

ანდრეი ვოლკოვი

საკონსულტაციო კომპანია No Strategy-ის ხელმძღვანელი

ყველაზე კონკურენტუნარიანი ბაზარი პეტერბურგია. იგი შეფასებულია 1,3 მილიონ გამოწერაზე. ხუთმილიონიანი ქალაქისთვის! ფიტნეს ოპერატორებს ფასის გაზრდის შესაძლებლობა აღარ აქვთ. ის, რაც უკვე მოხდა პეტერბურგში, მთელ რუსეთში გავრცელდება. განვადება, დამატებითი მომსახურება, მოქნილი დღე/ღამე/გაყინვის ტარიფები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ბიზნესი არ შეინახება. 2014 წლის ბოლო კვარტლის შედეგების მიხედვით, ყველა ოპერატორი აღნიშნავს პერსონალური ტრენინგის გაყიდვების მკვეთრ ვარდნას - ძალიან საგანგაშო სიგნალი. ხვალ შესაძლოა დაიწყებენ ხელმოწერებზე უარის თქმას.
რა თქმა უნდა, ფიტნესის ალტერნატივაც არსებობს. ეს არის მცირე სპეციალიზებული სტუდიები კროს-ფიტის, ველოსიპედის, აერობიკის, იოგას, შერეული საბრძოლო ხელოვნებისთვის და მრავალი სხვა. და ყველა სეზონის გარე ვარჯიში: სირბილი, სიარული, სკანდინავიური სიარული. სეზონური: ველოსიპედი, ციგურები. ისევ და ისევ, სხვადასხვა ფორმატის ინდივიდუალური ქოუჩინგის პროგრამები. ეს წელი მომგებიანი იქნება ფიტნეს მომხმარებლისთვის, თუ, რა თქმა უნდა, ნომინალური შემოსავალი დარჩება.

მიმოხილვის მიხედვით " სამედიცინო მომსახურების ბაზრის ანალიზი რუსეთში”BusinesStat-ის მიერ 2017 წელს მომზადებული, 2017 წელს ქვეყანაში ბაზრის ბუნებრივმა მოცულობამ შეადგინა 1,529 მილიონი დანიშვნა, რაც მხოლოდ 0,4%-ით მეტია 2016 წელთან შედარებით. 2015-2016 წლებში დაფიქსირდა გავლენის ქვეშ მყოფი მაჩვენებლის შემცირება. კრიზისისა და მოსახლეობის რეალური შემოსავლების შემცირების, ასევე მოსახლეობისთვის სამედიცინო მომსახურების ხელმისაწვდომობის შემცირება სამედიცინო დაწესებულებების რაოდენობის ოპტიმიზაციის შედეგად. 2017 წელს მაჩვენებლის ზრდას ხელი შეუწყო რუსეთის ეკონომიკის შედარებით სტაბილიზაციამ წინა წლებში კრიზისული ცვლილებების შემდეგ.

2013-2017 წლებში რუსეთში ძირითადი სამედიცინო მომსახურების საშუალო ფასები იზრდებოდა. ქვეყანაში სამედიცინო დანიშნულების საშუალო ფასი ხუთწლიანი პერიოდის განმავლობაში გაიზარდა 37,6%-ით და მიაღწია 1511,1 რუბლს თითო პაემანზე. 2016 წელთან შედარებით ყველაზე მეტად გვირგვინის დამზადების ფასი გაიზარდა - ფასმა 13,9% შეადგინა. საშუალო ფასის მატება ყველაზე ნაკლები იყო მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის - 1,6%-ით გაიზარდა.

2018 წელს სამედიცინო დანიშვნების რაოდენობა 2017 წელთან შედარებით 0,5%-ით გაიზრდება, რაც გამოწვეულია სამედიცინო მომსახურების ბაზრის ყველა სექტორში, გარდა საჯარო სექტორისა და ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის სექტორისა. საჯარო სექტორში სამედიცინო დანიშვნების რაოდენობა შემცირდება სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებების დაფინანსების დაბალი ზრდის ტემპის გამო, რაც არ დაუშვებს მომსახურების გაძვირების დაფარვას. ზოგადად, 2018-2022 წლებში რუსეთში სამედიცინო დანიშვნების რაოდენობის ზრდა მზარდი ტემპით არის პროგნოზირებული. 2022 წელს მაჩვენებელი 1601 მილიონი დანიშვნის დონეს მიაღწევს, რაც 4,7%-ით მეტია 2017 წელთან შედარებით.

კერძოდ, ფასიანი კლინიკის სერვისებზე მომხმარებელთა მოთხოვნის აღდგენა და კომერციული კლინიკების მიერ მომსახურების ასორტიმენტის გაფართოება ხელს შეუწყობს, კერძოდ, სამედიცინო მომსახურების ბაზრის ფიზიკური მოცულობის ზრდას. გარდა ამისა, განვითარდება სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებებში ფასიანი მომსახურების მიწოდება. დამატებითი სფერო, რომელშიც სამედიცინო დანიშვნების რაოდენობის ზრდაა პროგნოზირებული, არის ტელემედიცინა - 2018 წლის 1 იანვრიდან ძალაში შევიდა კანონი ტელემედიცინის სერვისებთან დაკავშირებით, რომელიც გულისხმობს დისტანციურ კომუნიკაციას ექიმსა და პაციენტს შორის.

მსგავსი კვლევები

ტელემედიცინის ბაზრის მარკეტინგული კვლევა რუსეთში Guidemarket Company 45 000 ₽ სამედიცინო ოფისის (ოფისის) ტიპიური ბიზნეს გეგმა. 90 კვ.მ. SYNOPSIS კონსულტაცია და კვლევა 21 000 ₽ სასწრაფო დახმარების ბიზნეს გეგმის ნიმუში მზა ფინანსური მოდელით SYNOPSIS კონსულტაცია და კვლევა 25 000 ₽ სასწრაფო დახმარების სადგურის ბიზნეს გეგმის ნიმუში SYNOPSIS კონსულტაცია და კვლევა 21 000 ₽

დაკავშირებული მასალები

სტატია, 2020 წლის 13 თებერვალი ROIF EXPERT დოლომიტის ბაზარი რუსეთში 2020: წონასწორობა ძლიერი რყევების შემდეგ მარკეტინგული სააგენტოს ROIF Expert-ის კვლევის მიხედვით, დოლომიტის წარმოება შემცირდა 23,8%-ით, მაგრამ ფულადი თვალსაზრისით 2019 წელს ბაზარი 3,3%-ით გაიზარდა.

2020 წელს მარკეტინგული სააგენტოს ROIF Expert-ის მიერ მომზადებული კვლევის მიხედვით „დოლომიტის ბაზარი რუსეთში: კვლევა და პროგნოზი 2024 წლამდე“, ბოლო 2019 წლის განმავლობაში დოლომიტის წარმოება შემცირდა 23.8%-ით, მაგრამ ფულადი თვალსაზრისით ბაზარი გაიზარდა 3.3%-ით და მიაღწია 4,7 მილიარდ რუბლს.

სტატია, 2020 წლის 12 თებერვალიბიზნესსტატ ლუდისა და ლუდის სასმელების გაყიდვები რუსეთში 2015-2019 წლებში შემცირდა 9,4%-ით: 10,28-დან 9,32 მილიარდ ლიტრამდე. გაყიდვების შემცირებას უწყობს ხელს აქციზის მაღალი განაკვეთები, ღამის და არასტაციონარული სავაჭრო ობიექტების ვაჭრობის აკრძალვა და პლასტმასის კონტეინერების აკრძალვა.

Მიხედვით "ლუდისა და ლუდის სასმელების ბაზრის ანალიზი რუსეთში", BusinesStat-ის მიერ 2020 წელს მომზადებული, ამ პროდუქტების გაყიდვები ქვეყანაში 2015-2019 წლებში 9,4%-ით შემცირდა: 10,28-დან 9,32 მილიარდ ლიტრამდე. ერთის მხრივ, სახელმწიფო რეგულირების ღონისძიებები, როგორიცაა მაღალი აქციზის განაკვეთები, ალკოჰოლური სასმელების მიმოქცევაზე სახელმწიფო კონტროლის გაძლიერება, ღამით ალკოჰოლური სასმელების რეალიზაციის აკრძალვა და არასტაციონარული სავაჭრო ობიექტების (კიოსკები) და ა.შ. გაყიდვების შემცირებას, მეორე მხრივ, ლუდის წარმოების გაყიდვების შემცირებას ხელს უწყობს ზოგიერთი რუსის სურვილი, დაიცვას ჯანსაღი ცხოვრების წესის პრინციპები, რაც დაკავშირებულია ალკოჰოლურ სასმელებზე უარის თქმასთან.

სტატია, 2020 წლის 11 თებერვალი ROIF EXPERT ამოფოსის ბაზარი რუსეთში 2019: შიდა ფერმერებმა დაიბრუნეს რუსული ამოფოსის მწარმოებლების ექსპორტის ზარალის ნახევარი შიდა ბაზარზე ამოფოსის მოხმარების ზრდის წყალობით, სასუქის მწარმოებლებმა მოახერხეს საზღვარგარეთ ამოფოსის საექსპორტო დანაკარგების ნახევარის დაბრუნება.

2019 წელს ადგილობრივი ფერმერების მიერ ამოფოსის მზარდმა მოხმარებამ მწარმოებლებს საშუალება მისცა მინიმუმამდე დაეყვანათ დანაკარგები საზღვარგარეთ ამოფოსის ექსპორტის შემცირებით.

გასული წლის ბოლოს მოსკოვის სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის ფონდმა მიიღო გადაწყვეტილება ქალთა კლინიკებში სავალდებულო სამედიცინო დაზღვევის პროგრამის ფარგლებში გაწეული 29 სამედიცინო მომსახურების ტარიფების გაზრდაზე.

გაიზარდა ტარიფები ისეთი სერვისებისთვის, როგორიცაა პირველადი და მეორადი ვიზიტები მეან-გინეკოლოგთან (საშუალოდ 18%-ით), საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიის ღირებულება გაიზარდა 24%-ით 620,87 რუბლიდან. 771,9 რუბლამდე, ენდომეტრიუმის ასპირაციის ბიოფსია გაიზარდა 26%-ით და ღირდა 370,97 რუბლი. 295,25 რუბლის ნაცვლად.

საერთო ჯამში, 2015 წელს, ამ ტარიფებით 12 მილიონზე მეტი სერვისი იყო გაწეული, აქედან 4,7 მილიონი სერვისი გაწეული იყო ანტენატალურ კლინიკებში, საერთო ოდენობით, რომელიც აღემატება 1,25 მილიარდ რუბლს.

ძირითადი CHI პროგრამა ასევე მოიცავს ორსულობის მართვას, მშობიარობას, მშობიარობის შემდგომ პერიოდს და საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაციას გინეკოლოგიურ საავადმყოფოში ან სამშობიარო საავადმყოფოს ორსულობის პათოლოგიის განყოფილებაში. 2014 წელს ფონდმა ასევე მოახდინა სამეანო მოვლის ტარიფების ინდექსირება, მაგალითად, ნორმალური მშობიარობის ტარიფი გაიზარდა 4-ჯერ 6-დან 24 ათას რუბლამდე, ხოლო 2015 წელს 40 ათას რუბლამდე.

„ამგვარად, სახელმწიფო იხდის ქალის ორსულობის მთელ პერიოდს რეგისტრაციის მომენტიდან სამშობიაროდან გაწერამდე. საშუალოდ, ორსულობის მენეჯმენტი მოსკოვის OMI სისტემას დაახლოებით 65 ათასი რუბლი უჯდება, ”- განმარტავს ვლადიმერ ზელენსკი, MGFOMS-ის დირექტორი.

მოსკოვის ანტენატალურ კლინიკებში გაწეული მომსახურების ტარიფების ზრდა განპირობებულია იმით, რომ დღეს ყველა პოლიკლინიკას არ ჰყავს სრულ განაკვეთზე გინეკოლოგი. ორსულობის ან ქრონიკული დაავადებების არსებობის შემთხვევაში გინეკოლოგიური დახმარების ძიებისას ქალმა უნდა მიიღოს მიმართვა თერაპევტისგან იმ კლინიკაში, სადაც არის შესაბამისი სპეციალისტი ან განყოფილება. ასეთი მიმართულება გაიცემა ერთხელ მკურნალობის, დაკვირვების მთელი პერიოდის განმავლობაში. თუ ქალი პარალელურად მიმართავს გინეკოლოგიურ დახმარებას, მაშინ მან ყოველი მოგზაურობის წინ უნდა მიიღოს მიმართვა სხვა სამედიცინო ორგანიზაციის სპეციალისტთან.

ასევე, ქალს აქვს უფლება დამოუკიდებლად აირჩიოს სამედიცინო ორგანიზაცია, რომელშიც სურს იყოს დაკვირვება. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება გაკეთდეს არა მხოლოდ ტერიტორიულ საფუძველზე. ამ შემთხვევაში მან ასევე უნდა მიიღოს მიმართვა თავის პოლიკლინიკაში და დაწეროს შესაბამისი განცხადება პოლიკლინიკის მთავარი ექიმის მისამართით.

მათ არ აქვთ უფლება უარი განაცხადონ ანტენატალურ კლინიკაში მიმართვის გაცემაზე ან თავად დარეგისტრირდნენ კლინიკაში, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც კლინიკის ყველა ექიმს აქვს დატვირთვა, რომელიც მნიშვნელოვნად აღემატება კანონით მინიჭებულს. ამ შემთხვევაში პაციენტს უნდა ეცნობოს და აუხსნას, რომ ექიმზე მაღალი დატვირთვა, როგორც წესი, გავლენას ახდენს დაკვირვებისა და მკურნალობის ხარისხზე.

მნიშვნელოვანია, რომ როდესაც მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას ექიმის სხვა კლინიკაში ან ანტენატალურ კლინიკაში გადამისამართებით, მათ არ აქვთ უფლება მოითხოვონ თქვენგან გაწევრიანება, გადაიხადოთ დადგენილი ტესტები ან სახარჯო მასალები.

სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის არა მიმაგრების ადგილზე, სამედიცინო ორგანიზაციები ახორციელებენ „ჰორიზონტალურ“ ორმხრივ ანგარიშსწორებას.

RBC-ის ანალიტიკოსებმა შეისწავლეს სამედიცინო მომსახურების ბაზარი რუსეთში და წარმოადგინეს კვლევის ძირითადი მიგნებები: რამდენზე მოდის ჩრდილოვანი გადასახადები, რატომ არიან დაკავებული რუსები სამედიცინო ტურიზმში და როგორ მოახერხა სექტორმა კრიზისში არ ჩაძირვა.

ჩვენ ვაქვეყნებთ მთავარს და შეგიძლიათ უფრო დეტალურად გაეცნოთ მოხსენებას.

ხალხი სამკურნალოდ რეგიონებში იმიტომ მიდის, რომ იქ იაფია - ფასიანი მედიკამენტების ბაზრის კვლევა

სერგეი ხიტროვი

ვის გადაიხადოს ფული წამალში

სამედიცინო მომსახურების ბაზარი რუსეთში იყოფა ორ ძირითად ნაწილად: სადაზღვევო მედიცინა, რომელიც იყოფა სავალდებულო და ნებაყოფლობით სამედიცინო დაზღვევად და კომერციულ მედიცინად.

რუსეთის კანონმდებლობის თანახმად, ყველა სამედიცინო დაწესებულებას აქვს ფასიანი მომსახურების გაწევის უფლება: სახელმწიფო, დეპარტამენტის საავადმყოფოები და სამედიცინო განყოფილებები, უცხოური სამედიცინო დაწესებულებების წარმომადგენლობები, კერძო საშინაო კლინიკები, კერძო პრაქტიკოსები (ინდივიდუალური მეწარმეები). აქედან გამომდინარე, რუსეთის ბაზარს, განსხვავებით უფრო განვითარებული ევროპულიდან, აქვს თავისი სპეციფიკა - "ჩრდილოვანი" გადახდები.

ასე რომ, ბაზარზე სამი სეგმენტია:

„ლეგალური“ ფასიანი ბაზარი ოფიციალური ნაღდი ანგარიშსწორებით;
ნებაყოფლობითი სამედიცინო დაზღვევის ბაზარი (VMI);
ფასიანი სამედიცინო მომსახურების "ჩრდილოვანი" ბაზარი: ეს არის ფული, რომელიც გადაიხადა ექიმების "ჯიბეში" სალაროდან ან "საჩუქრებით", ასევე კერძო კლინიკებიდან ოფიციალურად მიღებული, მაგრამ გადასახადებიდან ამოღებული თანხები.

ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზრის სტრუქტურის დინამიკა რუსეთში 2005-2016 წწ.%

ბაზრის სტრუქტურა

ბაზრის „ჩრდილოვანი“ სეგმენტის წილი ყოველწლიურად მცირდება. თუ 2005 წელს ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზრის ნახევარზე მეტი (51%) შედიოდა, მაშინ 2016 წლის ბოლოს მხოლოდ 22% იყო.

დინამიკის მიზეზი საჯარო კლინიკებში ექიმების ხელფასების ზრდააკერძო ჯანდაცვის დაწესებულებებში კონტროლის გამკაცრება, პაციენტების ცნობიერების ამაღლება და ფორმალურად მოქმედი კერძო კლინიკების წილის ზრდა.

ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზრის „ლეგალური“ სეგმენტის წილი თითქმის გაორმაგდა ბოლო 11 წლის განმავლობაში - 2005 წლის 33%-დან 2016 წელს 64%-მდე. სეგმენტის ზრდა გაგრძელდება „ჩრდილოვანი“ გადახდების მოცულობის შემცირების გამო. VHI სეგმენტის წილი რუსეთის ბაზარზე დიდად არ შეცვლილა ბოლო 11 წლის განმავლობაში და 14-16% ფარგლებშია.

RBC Market Research-ის ანალიტიკოსების აზრით, 2016 წელს ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზრის მოცულობამ 732,4 მილიარდი რუბლი შეადგინა. ის გაიზარდა 39 მილიარდი რუბლით. ანუ 5.6% წინა წელთან შედარებით.

ბრინჯი. 18. ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზრის მოცულობის დინამიკა რუსეთში, 2005-2016 წწ.მილიარდი რუბლი, %

წყარო: RBC-ის შეფასებით ბაზრის კვლევა

ბაზრის ზრდის დინამიკა

ბოლო 11 წლის განმავლობაში ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზარი მზარდია (გარდა 2009 წლის კრიზისული წლის მცირედი ვარდნისა).

2005 წლიდანწელიწადში ბაზარი 3-ჯერ გაიზარდა, ხოლო 2006 წლიდან 2008 წლამდე სექტორი წელიწადში 18-22%-ით გაიზარდა.
კრიზისის ფონზე ბაზარმა შეწყვიტა ზრდა და 2010 წელსწელი დაიწყო აღდგენა. ფასიანი სამედიცინო მომსახურების მოცულობის ზრდის ტემპი დაახლოებით ინფლაციის ტოლფასი იყო, მომსახურების მოცულობა კი თითქმის უცვლელი დარჩა.
2012 - შიწელიწადში ფასიანი სერვისების რაოდენობამ ზრდა დაიწყო - მთავარი მამოძრავებელი იყო უფასო მედიკამენტების დაბალი ხარისხი.
2014-2016 წლებშიწლების განმავლობაში, ქვეყანაში მძიმე მაკროეკონომიკური ვითარების ფონზე, მოსალოდნელი იყო ბაზრის ზრდის შენელება. ზოგიერთი ექსპერტი და ანალიტიკური სააგენტო იწინასწარმეტყველა ჯანდაცვის ხარჯების შემცირება როგორც სახელმწიფოსთვის, ასევე თავად პაციენტებისთვის.

თუმცა, სიტუაცია საპირისპირო იყო. 2014 წელს ბაზარი გაიზარდა 12.8%-ით:გაიზარდა სერვისების რაოდენობა და მათი ფასები. 2015-2016 წლებში რუსული ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზრის ზრდა გაგრძელდა. ზრდის ტემპებმა (ნომინალურ ფასებში) შესაბამისად 7.6% და 5.6% შეადგინა - თუმცა ეს შესაძლებელი გახდა სერვისებზე ფასების ზრდის გამო.

კრიზისი და ბაზრის ზრდის მიზეზები

ასე რომ, 2015-2016 წლების კრიზისის პიკზე ბაზარი ინფლაციური მოდელის მიხედვით განვითარდა და რაოდენობრივად (ან შესადარებელ ფასებში) არ გაიზარდა. თუმცა, ბევრ სხვა სამომხმარებლო ბაზრებთან შედარებით, რომლებმაც მნიშვნელოვანი ვარდნა განიცადეს არა მხოლოდ მიმდინარე, არამედ შედარებით ფასებშიც, სამედიცინო მომსახურების ბაზარზე მდგომარეობა უფრო ოპტიმისტური იყო.

რამდენიმე მიზეზი არსებობს.ყველაზე აშკარაა რუსეთის კლინიკებში ბევრ სერვისზე ფასების ზრდა. ასევე არის ბაზრის სპეციფიკა: ადამიანებს არ შეუძლიათ გარკვეული სამედიცინო სერვისების გადადება ან უარის თქმა.

გარდა ამისა, ჯანდაცვის სექტორში იყო ეგრეთ წოდებული ოპტიმიზაცია: ნაკლები საჯარო კლინიკა იყო, ამიტომ რუსებს კერძო კლინიკებში უნდა წასულიყვნენ ან დამატებითი სერვისების გადახდა საჯარო კლინიკებში.

სამედიცინო ტურიზმი

რუსეთის სამედიცინო ტურიზმის ასოციაციის (AMMT) მონაცემებით, წინა წელს შიდა სამედიცინო ტურიზმი 16%-ით გაიზარდა. თუ 2015 წელს რუსეთის ფედერაციის სხვა ქალაქებში მკურნალობდა 7-8 მილიონი ადამიანი, მაშინ 2016 წელს - უკვე 9 მილიონზე მეტი ადამიანი. რუსეთის რეგიონებში სხვა ქალაქების პაციენტების მკურნალობის ხარჯების მოცულობამ შეადგინა 240 მილიარდი რუბლი.

შიდა სამედიცინო ტურიზმის ყველაზე პოპულარული მიმართულება სტომატოლოგიაა. AOMMT-ის თანახმად, რუსების წილი, რომლებიც ცდილობენ დაზოგონ მკურნალობა რეგიონებში მოგზაურობით, ამჟამად არ აღემატება 4-6%-ს:

სტომატოლოგიას უკავია სამედიცინო ტურისტებისთვის გაწეული მომსახურების 32%.
23% გინეკოლოგიასა და უროლოგიაში,
12% - კოსმეტოლოგიისთვის,
8% - ოფთალმოლოგიაში,
5% - კარდიოლოგიისთვის.

რეგიონებში მოგზაურობის მთავარი მიზანი ფულის დაზოგვაა. ხალხი მოსკოვსა და პეტერბურგში მიდის კომპლექსური მკურნალობისთვის, რომელიც საჭიროებს უახლეს ტექნოლოგიებს და მაღალკვალიფიციურ ექიმებს.

ამავდროულად, რუბლის გაუფასურებამ გამოიწვია უცხოელი სამედიცინო ტურისტების შემოდინება ქვეყანაში (ძირითადად მოსკოვსა და პეტერბურგში). რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მონაცემებით, შემომავალი სამედიცინო ტურიზმი რუსეთში გასულ წელთან შედარებით 56%-ით გაიზარდა. რუსეთის სამედიცინო ტურიზმის ასოციაციის მონაცემებით, 2016 წელს, 20 000-მდე ტურისტი სხვა ქვეყნებიდან ეწვია რუსეთს სამედიცინო დახმარების მისაღებად.

ყველაზე პოპულარულ სფეროებს შორისაა სტომატოლოგია (იმპლანტაცია და პროთეზირება), უროლოგია და გინეკოლოგია (ძირითადად IVF), პლასტიკური ქირურგია, ტრავმატოლოგია, კარდიოვასკულარული ქირურგია, ორთოპედია და ოფთალმოლოგია.

პროგნოზები

RBC Market Research-ის პროგნოზით, 2017 წელს რუსეთში ფასიანი სამედიცინო მომსახურების ბაზარი ზომიერად გაგრძელდება - 7,3% წინა წელთან შედარებით.

ძირითად ზრდას უზრუნველყოფს „იურიდიული“ სექტორი, რომელიც 2017 წლის ბოლოსთვის 526,2 მილიარდ რუბლამდე გაიზრდება. (ანუ 11,5%-ით 2016 წელთან შედარებით). ბოლო 2 წლის განმავლობაში „ლეგალურ“ სექტორში მომსახურების ნომინალური ღირებულების ზრდის ძირითადი მიზეზი ინფლაცია იყო, მაგრამ 2017-2018 წლებში სხვა ფაქტორები იმოქმედებს – მაგალითად, ბრუნვის ზრდა.

უახლოეს წლებში ზოგიერთი უფასო გახდება ფასიანი.ამის წყალობით გაიზრდება „ლეგალური“ სეგმენტი და შემცირდება სალარო აპარატის გარეთ „ჩრდილოვანი“ გადახდების მოცულობა.

ასევე, როგორც „ლეგალური“ სექტორის, ისე მთლიანად ბაზრის ზრდაზე გავლენას მოახდენს ოპტიმიზაცია. 2017-2018 წლებში მოსახლეობის რეალური განკარგვადი შემოსავალი, MED-ის პროგნოზების მიხედვით, საბოლოოდ შეწყვეტს ვარდნას და ოდნავ გაიზრდება კიდეც: ეს ნიშნავს მომხმარებელთა ნდობის თანდათანობით დაბრუნებას და აღორძინებას ბევრ სამომხმარებლო ბაზარზე.