ბენზილპენიცილინის პრეპარატი პერორალური მიღებისთვის. ბენზილპენიცილინი - ინსტრუქციები, ჩვენებები, შემადგენლობა, გამოყენების მეთოდი. ნივთიერების ბენზილპენიცილინის გვერდითი მოვლენები

1 ბოთლი შეიცავს 500 000 სე ან 1 000 000 სე ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი ( ).

გამოშვების ფორმა

კომპანია „სინტეზი“ აწარმოებს პრეპარატს ინექციების დასამზადებელი ფხვნილის სახით, No1 ბოთლებში; No5; #10 ან #50 თითო პაკეტში.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ანტიბაქტერიული.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

ბენზილპენიცილინი არის ბიოსინთეზური და შედის ჯგუფში . პრეპარატის ბაქტერიციდული ეფექტურობა ვლინდება კედლების სინთეზის დათრგუნვის უნარის გამო. ბაქტერიული უჯრედები .

პრეპარატის მოქმედება საზიანოა გრამდადებითი მიკროორგანიზმებისთვის: სტაფილოკოკები , პათოგენები და ჯილეხი , სტრეპტოკოკები ; გრამუარყოფითი ბაქტერიები: პათოგენები და ; სპორის წარმომქმნელი ანაერობული წნელები; ისევე, როგორც სპიროქეტა და აქტინომიცეტი .

უგრძნობი ზემოქმედების მიმართ ბენზილპენიცილინი შტამების სტაფილოკოკები რომ აწარმოებენ პენიცილინაზას .

პრეპარატის ინ/მ შეყვანისას პლაზმაში TCmax აღინიშნება 20-30 წუთის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება ხდება 60%-ით. ანტიბიოტიკი მას აქვს კარგი შეღწევა ადამიანის სხეულის ქსოვილებში, ბიოლოგიურ სითხეებსა და ორგანოებში, გარდა ლიქიორით , პროსტატის და თვალის ქსოვილები, გადის GEB . გამოიყოფა უცვლელი სახით თირკმელებით. T1/2 მერყეობს 30-60 წუთში, თან შეიძლება გაიზარდოს 4-10 საათამდე ან უფრო მეტიც.

გამოყენების ჩვენებები

ბენზილპენიცილინი მითითებულია მისი ეფექტისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ:

• ფოკალური/კრუპოზული პნევმონია ;
• პლევრის ემპიემა;
• სეფსისი;
• სეპტიცემია;
• ერიზიპელები;
• პიემია ;
• ჯილეხი ;
• სეპტიური (ქვემწვავე და მწვავე);
• აქტინომიკოზი;
• ENT ინფექციები;
• სანაღვლე გზების და საშარდე გზების ინფექციები;
• ბლენორეა ;
• ლორწოვანი გარსების და რბილი ქსოვილების ინფექციები;
• კანის ჩირქოვანი ინფექციები;
• ჩირქოვან-ანთებითი ინფექციები გინეკოლოგებში.

უკუჩვენებები

აბსოლუტურად აკრძალულია შესავალი ბენზილპენიცილინი პირადთან ერთად ჰიპერმგრძნობელობა (მათ შორის სხვა პენიცილინის ანტიბიოტიკები ) და (ენდოლუმბარული ინექციებისთვის). ასევე არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვება და ორსულობა .

Გვერდითი მოვლენები

შეიძლება იყოს ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია წამლების ქიმიოთერაპიულ ეფექტებთან, მათ შორის პირის ღრუს და/ან საშო .

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან შეიმჩნევა შეგრძნება გულისრევა , , ხანდახან ღებინება .

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან, განსაკუთრებით პრეპარატის მაღალი დოზების გამოყენებისას ან ენდოლუმალურად შეყვანისას, შესაძლებელია ფორმირება ნეიროტოქსიკური მოვლენები როგორიცაა რეფლექსური აგზნებადობის მატება, კრუნჩხვები , გულისრევა, სიმპტომები მენინგიზმი , ღებინება, .

ამ სიტუაციაში შეწყვიტეთ შემდგომი ინექციები და დანიშნეთ სიმპტომური მკურნალობა, მათ შორის . ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა წყალ-ელექტროლიტურ მდგომარეობას.

ურთიერთქმედება

კომბინირებული დანიშვნა ბაქტერიოსტატიკური ანტიბიოტიკები (ტეტრაციკლინი ), ამცირებს ბაქტერიციდულ ეფექტურობას ბენზილპენიცილინი .

პარალელური გამოყენება ამცირებს მილაკოვანი სეკრეციას ბენზილპენიცილინი , რაც გავლენას ახდენს მისი პლაზმური კონცენტრაციის ზრდაზე და ზრდის T1/2.

გაყიდვის პირობები

ბენზილპენიცილინი იყიდება როგორც რეცეპტით გაცემული პრეპარატი.

შენახვის პირობები

ფხვნილი უნდა ინახებოდეს თავდაპირველ დახურულ ფლაკონში 20°C-მდე ტემპერატურაზე.

საუკეთესოა თარიღამდე

დამზადების დღიდან - 3 წელი.

სპეციალური მითითებები

ბენზილპენიცილინი უკიდურესი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში , გულის უკმარისობა ალერგიით დაავადებულებს (განსაკუთრებით ), ისევე, როგორც ჰიპერმგრძნობელობა რომ ცეფალოსპორინები (ჯვარედინი რეაქციების შესაძლო წარმოქმნის გამო).

3-5 დღის განმავლობაში ჩატარებული თერაპიის ნულოვანი ეფექტის შემთხვევაში, გასათვალისწინებელია სხვა პრეპარატებთან კომბინაციის ან სხვა პრეპარატების დანიშვნის შესაძლებლობა. ანტიბიოტიკები .უმჯობესია თავი აარიდოთ ალკოჰოლთან ერთად სასმელებს.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მიზანი ბენზილპენიცილინი როდესაც დასაშვებია მხოლოდ ექსტრემალურ შემთხვევებში, სარგებლის/რისკების ყოვლისმომცველი შეფასებით.

საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ბენზილპენიცილინი ლაქტაციის დროს გაჩერება.

ფხვნილი მოსამზადებლად. r-ra d / in / in და / m ინექციები 500 ათასი ერთეული: fl. 1 ან 50 ცალი.რეგ. No: LS-001481

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი:

პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი, განადგურებულია პენიცილინაზას მიერ

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ბოთლები (1) - მუყაოს ყუთები.
ბოთლი (50) - მუყაოს ყუთები.

პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტების აღწერა ბენზილპენიცილინი»

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

ბიოსინთეზური პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკი. მას აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზის ინჰიბირებით.

აქტიურია გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (მათ შორის Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; გრამუარყოფითი ბაქტერიები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; ანაერობული სპორების წარმომქმნელი წნელები; ასევე Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Staphylococcus spp.-ის შტამები, რომლებიც გამოიმუშავებენ პენიცილინაზას, მდგრადია ბენზილპენიცილინის მოქმედების მიმართ. იშლება მჟავე გარემოში.

ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი კალიუმის და ნატრიუმის მარილებთან შედარებით ხასიათდება მოქმედების უფრო ხანგრძლივობით.

ჩვენებები

ბენზილპენიცილინის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების მკურნალობა: ლობარული და ფოკალური პნევმონია, პლევრის ემპიემა, სეფსისი, სეპტიცემია, პიემია, მწვავე და ქვემწვავე სეპტიური ენდოკარდიტი, მენინგიტი, მწვავე და ქრონიკული ოსტეომიელიტი, საშარდე და სანაღვლე გზების ინფექციები. კანი, რბილი ქსოვილები და ლორწოვანი გარსები, ერიზიპელა, დიფტერია, სკარლეტ ცხელება, ჯილეხი, აქტინომიკოზი, პიოანთებითი დაავადებების მკურნალობა მეან-გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში, ENT დაავადებები, თვალის დაავადებები, გონორეა, ბლენორეა, სიფილისი.

დოზირების რეჟიმი

Ინდივიდუალური. შეიყვანეთ in / m, in / in, s/c, ენდოლუმალურად.

ზრდასრულთა შეყვანისას / მ და / დღიური დოზა მერყეობს 250,000-დან 60 მილიონ ერთეულამდე. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სადღეღამისო დოზაა 50000-100000 სე/კგ, 1 წელზე მეტი - 50000 სე/კგ; საჭიროების შემთხვევაში, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200,000-300,000 სე/კგ, სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით - 500,000 სე/კგ-მდე. შეყვანის სიმრავლე 4-6-ჯერ დღეში.

დაავადებისა და კურსის სიმძიმის მიხედვით, ენდოლუმბარული ინექცია კეთდება მოზრდილებში - 5000-10,000 სე, ბავშვებში - 2000-5000 სე. პრეპარატი განზავებულია სტერილურ საინექციო წყალში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში 1 ათასი ერთეული/მლ სიჩქარით. ინექციამდე (ინტრაკრანიალური წნევის დონის მიხედვით), 5-10 მლ CSF ამოღებულია და თანაბარი პროპორციით ემატება ანტიბიოტიკურ ხსნარს.

S/c ბენზილპენიცილინი გამოიყენება ინფილტრატების ჩიპისთვის (100,000-200,000 სე 1 მლ ნოვოკაინის 0,25% -0,5% ხსნარში).

ბენზილპენიცილინის კალიუმის მარილი გამოიყენება მხოლოდ/მ და წ/კ-ში, იგივე დოზებით, როგორც ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი.

ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი გამოიყენება მხოლოდ / მ. საშუალო თერაპიული დოზა მოზრდილებში: ერთჯერადი - 300,000 სე, დღიური - 600,000 სე. 1 წლამდე ასაკის ბავშვები - 50,000-100,000 U / კგ / დღეში, 1 წელზე უფროსი - 50,000 U / კგ / დღეში. შეყვანის სიმრავლე 3-4-ჯერ დღეში.

ბენზილპენიცილინით მკურნალობის ხანგრძლივობა, დაავადების მიმდინარეობის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება იყოს 7-10 დღიდან 2 თვემდე ან მეტი.

Გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან:დიარეა, გულისრევა, ღებინება.

ქიმიოთერაპიული მოქმედებით გამოწვეული ეფექტები:ვაგინალური კანდიდოზი, პირის ღრუს კანდიდოზი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:ბენზილპენიცილინის მაღალი დოზებით გამოყენებისას, განსაკუთრებით ენდოლუმბარული შეყვანისას, შეიძლება განვითარდეს ნეიროტოქსიური რეაქციები: გულისრევა, ღებინება, რეფლექსური აგზნებადობის მომატება, მენინგის სიმპტომები, კრუნჩხვები, კომა.

ალერგიული რეაქციები:ცხელება, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი კანზე, გამონაყარი ლორწოვან გარსებზე, სახსრების ტკივილი, ეოზინოფილია, ანგიონევროზული შეშუპება. აღწერილია ანაფილაქსიური შოკის შემთხვევები ფატალური შედეგით.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა ბენზილპენიცილინის და პენიცილინების და ცეფალოსპორინების ჯგუფის სხვა პრეპარატების მიმართ. ენდოლუმბარული შეყვანა უკუნაჩვენებია ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის თერაპიის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

საჭიროების შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში გამოყენებამ უნდა გადაწყვიტოს ძუძუთი კვების შეწყვეტა.

განაცხადი თირკმლის ფუნქციის დარღვევისთვის

სიფრთხილით გამოიყენეთ თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

სპეციალური მითითებები

სიფრთხილით გამოიყენეთ პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დარღვევით, გულის უკმარისობით, ალერგიული რეაქციებისადმი მიდრეკილებით (განსაკუთრებით წამლისმიერი ალერგიით), ცეფალოსპორინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით (ჯვარედინი ალერგიის შესაძლებლობის გამო).

თუ გამოყენების დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ ეფექტი არ შეინიშნება, თქვენ უნდა გადახვიდეთ სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებაზე ან კომბინირებულ თერაპიაზე.

სოკოვანი სუპერინფექციის განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით, მიზანშეწონილია ბენზილპენიცილინით მკურნალობისას სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატების დანიშვნა.

გასათვალისწინებელია, რომ ბენზილპენიცილინის სუბთერაპიულ დოზებში გამოყენება ან მკურნალობის ადრეული შეწყვეტა ხშირად იწვევს პათოგენების რეზისტენტული შტამების წარმოქმნას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

პრობენეციდი ამცირებს ბენზილპენიცილინის ტუბულარული სეკრეციას, რის შედეგადაც იზრდება ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და იზრდება ნახევარგამოყოფის პერიოდი.

ანტიბიოტიკებთან ერთდროული გამოყენებისას, რომლებსაც აქვთ ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება (ტეტრაციკლინი), მცირდება ბენზილპენიცილინის ბაქტერიციდული მოქმედება.

აქტიური ნივთიერება: ბენზილპენიცილინი;

1 ბოთლი შეიცავს სტერილურ ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილს - 500 000 სე ან 1 000 000 სე.

დოზირების ფორმა.ფხვნილი საინექციო ხსნარისთვის.

ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები:თეთრი ან თითქმის თეთრი კრისტალური ფხვნილი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი.

ანტიმიკრობული აგენტები სისტემური გამოყენებისთვის. პენიცილინები მგრძნობიარეა β-ლაქტამაზების მოქმედების მიმართ.

ATX კოდი J01C E01.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა.

პრეპარატი არის წყალში ხსნადი ბენზილპენიცილინი, რომელსაც აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებზე უჯრედის კედლის ბიოსინთეზის ინჰიბირებით. ბენზილპენიცილინის მოქმედების სპექტრი ვრცელდება A, B, C, G, H, L და M ჯგუფების სტრეპტოკოკებზე. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridansენტეროკოკები, სტაფილოკოკის პენიცილინ-აზონის არწარმომქმნელი შტამები, ასევე ნეისერიებიკორინებაქტერიები, Bacillus anthracisაქტინომიცეტები, Pasteurella multocidaსპიროქეტების ჯიშები, მაგალითად ლეპტოსპირა, ტრეპონემა, ბორელიადა სხვა სპიროქეტები, ისევე როგორც მრავალი მიკროორგანიზმი (პეპტოკოკები, პეპტოსტრეპტოკოკები, ფუსობაქტერია, კლოსტრიდია). მაღალი კონცენტრაციის დროს პრეპარატი ასევე აქტიურია სხვა გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ, მაგალითად ეშერიხია კოლი, Proteus mirabilisსალმონელა, შიგელა, Enterobacter aerogenesდა Alcaligenes faecalis. სტაფილოკოკით, ენტეროკოკით გამოწვეული ინფექციების დროს, E. coliან E. aerogenesრეკომენდირებულია ბაქტერიოლოგიური კვლევების ჩატარება, მგრძნობელობის ტესტების ჩათვლით. პენიცილინაზას გამომუშავება (მაგალითად, სტაფილოკოკის მიერ) იწვევს რეზისტენტობას.

ფარმაკოკინეტიკა.

პენიცილინის მაღალი დოზებით გამოყენების შემდეგ, თერაპიული კონცენტრაციები მიიღწევა აგრეთვე ძნელად მისადგომ ქსოვილებში, როგორიცაა გულის სარქველები, ძვლები და ცერებროსპინალურ სითხეში. პიკური პლაზმური დონე 150-200 სე/მლ მიიღწევა 15-30 წუთის შემდეგ პრეპარატის 10 მილიონი MO ინტრამუსკულური ინექციის შემდეგ. მოკლევადიანი ინფუზიების შემდეგ (30 წუთი), დონემ შეიძლება მიაღწიოს მაქსიმუმ 500 სე/მლ. პლაზმის ცილებთან შეკავშირება შეადგენს მთლიანი დოზის დაახლოებით 55%-ს. შეყვანილი დოზის უმეტესი ნაწილი (50-80%) გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით (85-95%). აქტიური ნივთიერების ექსკრეცია ნაღველთან ერთად შემოიფარგლება დოზის მცირე ნაწილით (დაახლოებით 5%).

ვინაიდან დღენაკლულ ბავშვებში და ახალშობილებში თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციები ჯერ კიდევ განუვითარებელია, სისხლის შრატში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 3 საათს. ამიტომ დოზებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 8-12 საათი (დამოკიდებულია ორგანოს სიმწიფის ხარისხზე). ხანდაზმულ პაციენტებში ასევე შეიძლება მოხდეს პრეპარატის დაგვიანებული ელიმინაცია.

დოზებს შორის ინტერვალის გასაზრდელად, პრეპარატი შეიძლება გაერთიანდეს პენიცილინის პრეპარატებთან, რომლებიც ქმნიან დეპოს.

კლინიკური მახასიათებლები.

ჩვენებები

პენიცილინისადმი მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებები: სეფსისი, ჭრილობის ინფექციები და კანის ინფექციები, დიფტერია (ანტიტოქსინის გარდა), პნევმონია, ემპიემა, ერიზიპელოიდი, პერიკარდიტი, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, მედიასტინიტი, პერიტონიტი, მენინგიტი, თავის ტვინის აბსცესები, ართრიტი, ართრიტი; ფუზობაქტერიებით გამოწვეული სასქესო ტრაქტის ინფექციები; და ასევე როდის სპეციფიკური ინფექციები: ჯილეხი; კლოსტრიდიუმით გამოწვეული ინფექციები, მათ შორის ტეტანუსი, ლისტერიოზი, პასტერელოზი; ვირთხის ნაკბენით გამოწვეული ცხელება; ფუსოსპიროქეტოზი, აქტინომიკოზი; გონორეითა და სიფილისით გამოწვეული გართულებების მკურნალობა; ლაიმის ბორელიოზი დაავადების პირველი ეტაპის შემდეგ.

უკუჩვენებები

მომატებული მგრძნობელობა ბენზილპენიცილინის ან სხვა β-ლაქტამური ანტიბიოტიკების მიმართ (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, კარბაპენემები). ახალშობილები, რომელთა დედები ჰიპერმგრძნობიარეა პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების მიმართ. ეპილეფსია (წელშიდა ინექციით). მძიმე ალერგიული რეაქციები ან ბრონქული ასთმა ან ჭინჭრის ციება, ანამნეზში თივის ცხელება.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები. ბაქტერიციდული მოქმედების პენიცილინის პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული ბაქტერიოსტატურ ანტიბიოტიკებთან ერთად. სხვა ანტიბიოტიკებთან კომბინაცია მიზანშეწონილია მხოლოდ მაშინ, როდესაც შესაძლებელია სინერგიული ეფექტი ან რაიმე დამატებითი ეფექტი. თერაპიული კომბინაციის ცალკეული კომპონენტები უნდა დაინიშნოს სრული დოზით (უფრო ტოქსიკური კომპონენტის დოზა შეიძლება შემცირდეს სინერგიული ეფექტის გამოვლენის შემთხვევაში).

პრეპარატთან ერთად გამოყენებული ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკები მოიცავს იზოქსაზოლილპენიცილინებს, როგორიცაა ფლუკლოქსაცილინი და სხვა ვიწრო სპექტრის ბეტა-ლაქტამური ანტიბიოტიკები, ამინოპენიცილინები, ამინოგლიკოზიდები. ისინი უნდა შეიყვანონ ნელი ინტრავენური ინექციით ბენზილპენიცილინის მიღებამდე. თუ შესაძლებელია, ამინოგლიკოზიდები უნდა მიეცეს IM ცალკე. გასათვალისწინებელია ორგანიზმიდან გამოყოფის პროცესის კონკურენტული დათრგუნვის შესაძლებლობა ბენზილპენიცილინის ანთების საწინააღმდეგო, ანტირევმატულ და სიცხის დამწევ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენებით (ინდომეტაცინი, ფენილბუტაზონი, სალიცილატები მაღალი დოზებით). ასპირინი, პრობენეციდი, თიაზიდური დიურეზულები, ფუროსემიდი, ეთაკრინის მჟავა ზრდის ბენზილპენიცილინის ნახევარგამოყოფის პერიოდს, ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, რითაც ზრდის მისი ტოქსიკური ეფექტის განვითარების რისკს თირკმელების მილაკოვანი სეკრეციის გავლენით. ალოპურინოლი ზრდის ალერგიული რეაქციების (კანის გამონაყარის) განვითარების რისკს. ბენზილპენიცილინის გამოყენებამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება.

მოერიდეთ ქლორამფენიკოლთან, ერითრომიცინთან, ტეტრაციკლინთან, სულფონამიდებთან ერთდროულ გამოყენებას.

მეთოტრექსატთან ერთდროული გამოყენებისას მცირდება ამ უკანასკნელის გამოყოფა და იზრდება მისი ტოქსიკურობის რისკი.

აპლიკაციის მახასიათებლები

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია წინასწარი ტესტის ჩატარება პენიცილინების და ცეფალოსპორინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის შესაძლებლობის შესახებ. ცეფალოსპორინების მიმართ ცნობილი ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში გასათვალისწინებელია ჯვარედინი ალერგიის შესაძლებლობა.

ჰიპერმგრძნობელობის მძიმე და ზოგჯერ ფატალური შემთხვევები (ანაფილაქსიური რეაქცია) დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ პენიცილინი. ასეთი რეაქციები უფრო ხშირად ხდება პაციენტებში, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ მძიმე ალერგიული რეაქციები. პრეპარატით მკურნალობა უნდა შეწყდეს და შეიცვალოს სხვა შესაბამისი მკურნალობით. შესაძლოა საჭირო გახდეს ანაფილაქსიური რეაქციის სიმპტომების მკურნალობა, როგორიცაა დაუყოვნებელი ადრენალინი, ინტრავენური სტეროიდები და გადაუდებელი მკურნალობა სუნთქვის უკმარისობისთვის.

3 განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული თივის ცხელების, ჭინჭრის ციების და სხვა ალერგიული დაავადებების მქონე პაციენტებში.

პენიცილინი არ არის რეკომენდებული მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიის ან ინფექციური მონონუკლეოზის მქონე პაციენტების სამკურნალოდ კანზე ერითემატოზული გამონაყარის გაზრდილი რისკის გამო. გასათვალისწინებელია, რომ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, აქტიური ნივთიერების შეწოვა ინტრამუსკულარული საცავებიდან შეიძლება შემცირდეს.

პაციენტებმა, რომლებიც იყენებენ პრეპარატს მაღალი დოზებით 5 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში, უნდა აკონტროლონ ელექტროლიტური ბალანსი, სისხლის რაოდენობა და თირკმლის ფუნქცია.

თირკმლის ფუნქციის მძიმე დარღვევისას პენიცილინის დიდმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური დარღვევები, კრუნჩხვები, კომა.

სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის გამოყენებისას ჩვილებში, მძიმე კარდიოპათიის, ჰიპოვოლემიის, ეპილეფსიის, თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში.

პრეპარატის მაღალი დოზებით შეყვანისას (10 მილიონ სე-ზე მეტი დღეში), ინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს ყოველ 2 დღეში, სუპერინფექციისა და თრომბოფლებიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ჩვილებში პრეპარატის ინტრამუსკულური შეყვანისას შესაძლებელია სერიოზული ადგილობრივი რეაქციების განვითარება, ამიტომ უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ინტრავენურ შეყვანას.

პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს რეზისტენტული მიკროორგანიზმების ან საფუარის კოლონიზაციის განვითარება. შეიძლება მოხდეს სუპერინფექცია, რაც მოითხოვს ასეთი პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგს.

ფსევდომემბრანული კოლიტისთვის დამახასიათებელი მძიმე დიარეის შემთხვევაში (უმეტეს შემთხვევაში გამოწვეულია Clostridium difficile), რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა და შესაბამისი ზომების მიღება. პერისტალტიკის ინჰიბირების აგენტების გამოყენება უკუნაჩვენებია. საეჭვო სიფილისით სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მკურნალობისას სეროლოგიური კვლევები უნდა ჩატარდეს თერაპიის დაწყებამდე და მისი დასრულებიდან 4 თვის განმავლობაში.

იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციის ჩასახშობად ან შესამსუბუქებლად, პრეპარატის პირველივე გამოყენებისას, შეყავთ 50 მგ პრედნიზოლონი ან მისი ექვივალენტი. სიფილისის მქონე პაციენტებში გულ-სისხლძარღვთა, სისხლძარღვთა და მენინგეალური სიფილისის სტადიაზე, იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციების პრევენცია შესაძლებელია პრედნიზონით 50 მგ დღეში ან ექვივალენტური სტეროიდით 1-დან 2 კვირის განმავლობაში.

ახლად მომზადებული საინექციო ან საინფუზიო ხსნარები დაუყოვნებლივ უნდა იქნას გამოყენებული. მაცივარში შენახვის დროსაც კი, ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილის წყალხსნარი იშლება დეგრადაციის პროდუქტებისა და მეტაბოლიტების წარმოქმნით.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში

ბენზილპენიცილინი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს და მისი კონცენტრაცია ნაყოფის სისხლის პლაზმაში მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ შეესაბამება დედის სისხლის შრატში არსებულ კონცენტრაციას. ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენების შესახებ არსებული მონაცემები მიუთითებს ნაყოფზე/ახალშობილზე უარყოფითი გავლენის არარსებობაზე. ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სარგებელი/რისკის თანაფარდობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ.

ბენზილპენიცილინი მცირე რაოდენობით აღწევს დედის რძეში, ამიტომ არ არის გამორიცხული ბავშვებში ჰიპერმგრძნობელობის განვითარების რისკი. ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ბავშვის პოტენციურ რისკს.

სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ან სხვა მექანიზმების მუშაობისას რეაქციის სიჩქარეზე ზემოქმედების უნარი. სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას რეაქციის სიჩქარეზე უარყოფითი გავლენა არ ყოფილა.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი შეჰყავთ კუნთში, კანქვეშ, ინტრავენურად (ჭეტით და წვეთოვანი გზით), ინტრათეკულურად, სხეულის ღრუში. შეყვანის ყველაზე გავრცელებული ინტრამუსკულური გზა.

ინტრავენურად:ზომიერი სიმძიმის ინფექციების დროს პრეპარატის ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში ჩვეულებრივ შეადგენს 250,000-500,000 სე, ყოველდღიურად - 1,000,000-2,000,000 სე, მძიმე ინფექციების შემთხვევაში, ინიშნება 10,000,000-მდე-20,000-20,000,000-მდე გაზი დღეში. 60 000 000 ერთეული ჩვეულებრივ 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დღიური დოზაა 50000-100000 ე/კგ, 1 წლის ასაკში - 50000 ე/კგ, საჭიროების შემთხვევაში დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200000-300000 ე/კგ-მდე. სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჩვენებამდე - 500000 U/კგ-მდე. პრეპარატის მიღების სიხშირე შეადგენს 4-6-ჯერ დღეში. ბენზილპენიცილინის ხსნარი უნდა მომზადდეს მის გამოყენებამდე დაუყოვნებლივ. ინტრავენური ჭავლური ინექციისთვის, პრეპარატის ერთჯერადი დოზა (1,000,000-2,000,000 IU) უნდა გაიხსნას 5-10 მლ სტერილურ საინექციო წყალში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში და შეიყვანოთ ნელა 3-5 წუთის განმავლობაში. ინტრავენური წვეთოვანი შეყვანისთვის 2 000 000-5 000 000 სე ანტიბიოტიკი იხსნება 100-200 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% გლუკოზის ხსნარში და შეჰყავთ 60-80 წვეთი 1 წუთში.

ინტრავენურად, პრეპარატი შეჰყავთ 1-2-ჯერ დღეში, ინტრამუსკულარულ ინექციებთან ერთად.

ინტრამუსკულურად:საშუალო სიმძიმის ინფექციებისთვის პრეპარატის ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში ჩვეულებრივ შეადგენს 250,000-500,000 სე, ყოველდღიურად - 1,000,000-2,000,000 სე, მძიმე ინფექციებისთვის 10,000,000-20,000-20,000-მდე - 20,000,000,00,00,00,00,00,00,000-მდე დღეში გაზით. ერთეულები ჩვეულებრივ, 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დღიური დოზაა 50,000-100,000 სე/კგ, 1 წლის ასაკში - 50,000 სე/კგ, საჭიროების შემთხვევაში, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200,000-300,000 სე/კგ, შესაბამისად. სასიცოცხლო მნიშვნელობის ჩვენებამდე - 500000 U/კგ-მდე. პრეპარატის მიღების სიხშირე შეადგენს 4-6-ჯერ დღეში. ინტრამუსკულური ინექციისთვის ფლაკონის შიგთავსს დაამატეთ 1-3 მლ სტერილური საინექციო წყალი ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, ან 0,5% ნოვოკაინის ხსნარი. მიღებული ხსნარი შეჰყავთ ღრმად კუნთში დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში.

კანქვეშ:ბენზილპენიცილინი გამოიყენება 100000-200000 სე კონცენტრაციით ინფილტრატების ჩიპისთვის 1 მლ 0,25-0,5% ნოვოკაინის ხსნარში. ღრუში (მუცლის, პლევრის) მოზრდილებში ბენზილპენიცილინის ხსნარი უნდა დაინიშნოს 10000-20000 სე 1 მლ-ზე, ბავშვებისთვის - 2000-5000 სე 1 მლ-ზე. იხსნება სტერილურ საინექციო წყალში ან ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%-იან ხსნარში. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 5-7 დღე, რასაც მოჰყვება გადასვლა კუნთში შეყვანაზე.

ინტრათეკალური:პრეპარატი ინიშნება თავის ტვინის, ზურგის ტვინის, მენინგების ჩირქოვანი დაავადებების დროს. მოზრდილებში ინიშნება 5000-10000 სე დოზით, 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის - 2000-5000 სე, ნელა - 1 მლ წუთში 1-ჯერ დღეში. განზავდეს პრეპარატი სტერილურ საინექციო წყალში ან ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%-იან ხსნარში 1000 სე სიჩქარით 1 მლ-ზე. ინექციის წინ ამოიღეთ 5-10 მლ ცერებროსპინალური სითხე ზურგის არხიდან და თანაბარი პროპორციით დაამატეთ ანტიბიოტიკულ ხსნარში. ინექციები მეორდება 2-3 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი გადადიან ინტრამუსკულარულ ინექციაზე.

სიფილისით, გონორეით დაავადებულთა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს სპეციალურად შემუშავებული სქემების მიხედვით. დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, ბენზილპენიცილინი უნდა იქნას გამოყენებული 7-10 დღიდან 2 თვემდე ან მეტი (სეფსისი, სეპტიური ენდოკარდიტი).

ბავშვები.

მიმართეთ ბავშვებს დაბადებიდან. განსაკუთრებული სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები დიდწილად შეესაბამება გვერდითი ეფექტების ბუნებას. შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა.

მკურნალობა:არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. მკურნალობა მოიცავს ჰემოდიალიზს, კუჭის ამორეცხვას და სიმპტომურ თერაპიას; განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსს.

გვერდითი რეაქციები

სისხლისა და ლიმფური სისტემიდან: ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, ნეიტროპენია, გრანულოციტოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, პანციტოპენია. ასევე შესაძლებელია ჰემოლიზური ანემია, შედედების დარღვევა და კუმბსის ტესტის დადებითი შედეგი.

იმუნური სისტემის მხრიდანალერგიული რეაქციები, მათ შორის ურტიკარია, მულტიფორმული ერითემა, ექსფოლიაციური დერმატიტი, კონტაქტური დერმატიტი, ანგიონევროზული შეშუპება, ცხელება, სახსრების ტკივილი, ანაფილაქსიური ან ანაფილაქტოიდური რეაქციები (ბრონქული ასთმა, თრომბოციტოპენიური პურპურა, კუჭ-ნაწლავის სიმპტომები).

ნერვული სისტემის მხრიდან: მაღალი დოზით შეყვანისას (მოზარდები 20 მილიონ სე-ზე მეტი), კრუნჩხვების რისკი განსაკუთრებით მაღალია პაციენტებში თირკმლის მძიმე დისფუნქციით, ეპილეფსიით, მენინგიტით, ცერებრალური შეშუპებით ან ექსტრაკორპორალური ცირკულაციის მოწყობილობის გამოყენებისას; ნეიროტოქსიკური რეაქციები, მათ შორის ჰიპერრეფლექსია, მიოკლონური კრუნჩხვები; კომა, მენინგიზმის სიმპტომები, პარესთეზია.

მეტაბოლიზმი და კვების დარღვევები: ელექტროლიტური დისბალანსი, რაც შესაძლებელია 10 მილიონ სე-ზე მეტი დოზის სწრაფი შეყვანით, სისხლის შრატში აზოტის დონის მატებით.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: სტომატიტი, გლოსიტი, ენის შავი შეფერილობა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: ჰეპატიტი, ნაღვლის სტაგნაცია.

თირკმელებისა და საშარდე სისტემის მხრიდანინტერსტიციული ნეფრიტი, ნეფროპათია (10 მილიონ სე-ზე მეტი დოზის შეყვანისას), ალბუმინურია, ცილინდრია და ჰემატურია. ოლიგურია ან ანურია, როგორც წესი, ქრება თერაპიის შეწყვეტიდან 48 საათის შემდეგ. დიურეზის აღდგენა შესაძლებელია 10%-იანი მანიტოლის ხსნარის გამოყენების შემდეგ.

სხვა: რეაქციები ინექციის ადგილზე; ინტრავენური შეყვანისას შესაძლებელია ფლებიტის ან თრომბოფლებიტის განვითარება; მძიმე ადგილობრივი რეაქციები ჩვილებში ი/მ შეყვანისას; ანტიბიოტიკების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი სუპერინფექციის განვითარება, რომელიც გამოწვეულია რეზისტენტული მიკროორგანიზმებით; კანდიდოზი; სიფილისის ან სპიროქეტებით გამოწვეული სხვა ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ, ბაქტერიული ლიზისის პროცესმა შეიძლება გამოიწვიოს იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია, რომელიც ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით: ცხელება, შემცივნება, მიალგია, თავის ტკივილი, კანის სიმპტომების გამწვავება, ტაქიკარდია, ვაზოდილაცია. არტერიული წნევის ცვლილებები; ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ქავილი, ლარინგოსპაზმი, ბრონქოსპაზმი, არტერიული ჰიპოტენზია, სისხლძარღვთა კოლაფსი); შრატისმიერი დაავადება (მათ შორის ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა ცხელება, სისუსტე, ართრალგია, მუცლის ტკივილი, გამონაყარი (ყველა ტიპის)); პრეპარატის მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეგუბებითი უკმარისობის განვითარება.

საუკეთესოა თარიღამდე

შენახვის პირობები

ორიგინალ შეფუთვაში არაუმეტეს 25 ºС ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

შეუთავსებლობა. არასასურველი ქიმიური რეაქციების თავიდან ასაცილებლად ორი საინექციო ან საინფუზიო პრეპარატი არ უნდა იყოს შერეული ერთ ჭურჭელში და არ უნდა იქნას გამოყენებული გლუკოზის შემცველი ხსნარები.

პრეპარატი შეუთავსებელია ლითონის იონებთან, განსაკუთრებით სპილენძთან, ვერცხლისწყალთან, თუთიასთან და თუთიის ნაერთებთან, რომლებიც შეიძლება იყოს საინფუზიო ბოთლების რეზინის საცობების ნაწილი. ჟანგვის და აღმდგენი თვისებების მქონე ნივთიერებები, ალკოჰოლი, გლიცერინი, მაკროგოლები და სხვა ჰიდროქსილის ნაერთები ასევე შეუძლიათ მისი ინაქტივაცია. ოდნავ ტუტე ხსნარებში პრეპარატი სწრაფად ინაქტივირდება ცისტეინისა და სხვა ამინოთიოლის ნაერთებით. სიმპათომიმეტური ამინები ასევე შეუთავსებელია ბენზილპენიცილინთან.

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული გლუკოზის ხსნარში.

არ შეურიოთ სხვა საინექციო ხსნარებს, რომლებიც შეიცავს ციმეტიდინს, ციტარაბინს, ქლორპრომაზინს, დოფამინს, ჰეპარინს, ჰიდროქსიზინს, ლაქტატს, ლინკომიცინს, მეტარამინოლს, ნატრიუმის ბიკარბონატს, ოქსიტეტრაციკლინს, პენტობარბიტალს, ტეტრაციკლინს, ნატრიუმის თიოპენტალს, ვანკომიცინს. ბენზილპენიცილინი შეუთავსებელია B ჯგუფის ვიტამინების კომპლექსთან და ასკორბინის მჟავასთან ხსნარში.

პაკეტი

500 000 სე ან 1 000 000 სე ფლაკონებში; ბოთლებში No10 შეფუთვაში.

მწარმოებელი

PJSC "Kyivmedpreparat"

მწარმოებლის ადგილმდებარეობა და მისი მისამართი ბიზნესის ადგილის.

უკრაინა, 01032, კიევი, ქ. საქსაგანსკოგო, 139.

მწარმოებელი: Arterium (Arterium) უკრაინა

ათქ კოდი: J01CE01

ფერმის ჯგუფი:

გამოშვების ფორმა: თხევადი დოზირების ფორმები. ინექცია.

Ზოგადი მახასიათებლები. ნაერთი:

აქტიური ნივთიერება: ბენზილპენიცილინი;
1 ბოთლი შეიცავს სტერილურ ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილს - 500 000 ერთეული ან 1 000 000 ერთეული.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა. ბენზილპენიცილინს აქვს ანტიმიკრობული ბაქტერიციდული მოქმედება. მექანიზმი
მოქმედება: პრეპარატი ხელს უშლის პეპტიდური ბმების წარმოქმნას ტრანსპეპტიდაზას ინჰიბიციის გამო, არღვევს უჯრედის კედლის პეპტიდოგლიკანის სინთეზის შემდგომ ეტაპებს, რაც იწვევს გამყოფი უჯრედების ლიზას. პრეპარატი აქტიურია გრამდადებითი ბაქტერიების Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (მათ შორის Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, ზოგიერთი
გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები (მათ შორის Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), ანაერობული სპორის წარმომქმნელი ღეროები, ასევე Actinomyces spp., Spirochaetaceae. პრეპარატი არ არის აქტიური გრამუარყოფითი ბაქტერიების, რიკეტსიების, ვირუსების, პროტოზოების, სოკოების უმეტესობის მიმართ. ანადგურებს პენიცილინაზას. ბოლო წლებში შეიმჩნევა გონოკოკის, ჰემოლიზური სტრეპტოკოკის, სტაფილოკოკის და პნევმოკოკის მგრძნობელობის ცვლილება ბენზილპენიცილინის მიმართ.

ფარმაკოკინეტიკა. ინტრამუსკულარული ინექციით სისხლში პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია იქმნება 30-60 წუთის შემდეგ, ერთჯერადი ინექციის შემდეგ 3-4 საათის შემდეგ სისხლში ჩნდება ანტიბიოტიკის კვალი. კანქვეშა შეყვანისას, შეწოვის სიჩქარე ნაკლებად მუდმივია, ჩვეულებრივ, სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 60 წუთის შემდეგ. ბენზილპენიცილინის კონცენტრაცია და სისხლის მიმოქცევის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია შეყვანილ დოზაზე. ის 60%-ით უკავშირდება სისხლის ცილებს. ანტიბიოტიკი კარგად აღწევს ორგანოებში, ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში, გარდა ცერებროსპინალური სითხის, თვალისა და პროსტატის ქსოვილებისა, მაგრამ მენინგების ანთებით, მისი კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში იზრდება.
ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 30-60 წუთს, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში - 4-10 სთ, ხოლო ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის ერთდროული დარღვევისას - 16-30 საათამდე. იგი სწრაფად გამოიყოფა ორგანიზმიდან თირკმელებით (გლომერულური ფილტრაცია და მილაკოვანი სეკრეცია) უცვლელი სახით. მცირე რაოდენობით გამოიყოფა ნერწყვით, ოფლით, დედის რძესთან და ნაღველთან ერთად. არ აქვს კუმულაციური ეფექტი.
ფარმაცევტული მახასიათებლები.
ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები: თეთრი ან თითქმის თეთრი კრისტალური ფხვნილი.
შეუთავსებლობა.
ბენზილპენიცილინი არ უნდა იყოს შერეული იმავე კონტეინერში სხვა პრეპარატებთან.
არ არის რეკომენდებული რინგერის ხსნარის ან სხვა ნატრიუმის შემცველი ხსნარების გამოყენება, რომლებიც გამხსნელად შეიცავს გლუკოზას. პრეპარატი შეუთავსებელია ლითონის იონებთან და სიმპათომიმეტურ ამინებთან.

გამოყენების ჩვენებები:

მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციები:
- სასუნთქი გზების და ENT ორგანოების ინფექციები: ტონზილიტი, ჩირქოვანი, ფილტვები;
-:, სალპინგოოოფორიტი;
- მხედველობის ორგანოს ინფექციები:,;
- კანისა და რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციები;
- სეპტიური,;
- ;
- ჭრილობის ინფექციები;
- ;
- ;
- ;
- ;
- სანაღვლე გზების ინფექციები.

Მნიშვნელოვანი!გაეცანით მკურნალობას

დოზირება და მიღება:

შეყვანამდე აუცილებელია ჩატარდეს კანის წინასწარი ტესტი წამლისა და ნოვოკაინის ტოლერანტობისთვის, იმ პირობით, რომ იგი გამოიყენება განზავების მიზნით, მის განხორციელებაზე უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში. პრეპარატი ინიშნება ინტრამუსკულურად, კანქვეშ, ინტრავენურად (ნაკადული და წვეთოვანი),
ინტრათეკალურად, სხეულის ღრუში. შეყვანის ყველაზე გავრცელებული ინტრამუსკულური გზა.
ინტრავენურად: საშუალო სიმძიმის ინფექციების დროს პრეპარატის ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში ჩვეულებრივ შეადგენს 250,000-500,000 სე, ყოველდღიურად - 1,000,000-2,000,000 სე, მძიმე ინფექციებისთვის 10,000,000-მდე - 4,000,000,000,000,000,000,000,000-00.000 სე-მდე დღეში. -60 000 000 ერთეული. ჩვეულებრივ, 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სადღეღამისო დოზაა 50,000-100,000 ე/კგ, 1 წელზე მეტი - 50,000 ე/კგ, საჭიროების შემთხვევაში, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 200,000-300,000 U/კგ, ჯანმრთელობის ჩვენებების მიხედვით. - მდე 500,000 ერთეული / კგ. პრეპარატის მიღების სიხშირე - 4-6-ჯერ დღეში. ბენზილპენიცილინის ხსნარი მზადდება უშუალოდ გამოყენებამდე. ინტრავენური რეაქტიული შეყვანისთვის, ერთჯერადი დოზა (1,000,000-
პრეპარატის 2000000 სე) იხსნება 5-10 მლ სტერილურ საინექციო წყალში ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში და შეჰყავთ ნელა 3-5 წუთის განმავლობაში. ინტრავენური წვეთისთვის 2 000 000-5 000 000 სე ანტიბიოტიკი იხსნება 100-200 მლ 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან 5% გლუკოზის ხსნარში და შეჰყავთ 60-80 წვეთი 1 წუთში.
ინტრავენურად, პრეპარატი შეჰყავთ 1-2-ჯერ დღეში, ინტრამუსკულარულ ინექციებთან ერთად. ინტრამუსკულურად: საშუალო სიმძიმის ინფექციების დროს პრეპარატის ერთჯერადი დოზა მოზრდილებში ჩვეულებრივ შეადგენს 250,000-500,000 სე, დღიურად - 1,000,000-2,000,000 სე, მძიმე ინფექციების შემთხვევაში, 10,000,000-მდე - 20,0000000-000 IU დღეში. 40,000,000-60,000,000 ერთეულამდე. ჩვეულებრივ 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სადღეღამისო დოზაა 50,000-100,000 ე/კგ, 1 წელზე მეტი - 50000 ე/კგ, საჭიროების შემთხვევაში დღიური დოზა
შეიძლება გაიზარდოს 200000-300000 ე/კგ-მდე, სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით - 500000 ე/კგ-მდე. პრეპარატის მიღების სიხშირე - 4-6-ჯერ დღეში. ინტრამუსკულური ინექციისთვის ფლაკონის შიგთავსს დაამატეთ 1-3 მლ სტერილური საინექციო წყალი ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი, ან 0,5% ნოვოკაინის ხსნარი. მიღებული ხსნარი შეჰყავთ ღრმად კუნთში დუნდულოს ზედა გარეთა კვადრატში. კანქვეშ: ბენზილპენიცილინი გამოიყენება ინფილტრატების ჩიპისთვის 100,000-200,000 სე კონცენტრაციით 1 მლ 0,25-0,5% ნოვოკაინის ხსნარში. ღრუში (მუცლის, პლევრის და ა.შ.) მოზრდილებში ბენზილპენიცილინის ხსნარი შეჰყავთ 10000-20000 სე 1 მლ-ზე, ბავშვებისთვის - 2000-5000 სე 1 მლ-ზე. დაითხოვოს
სტერილური საინექციო წყალი ან 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 5-7 დღე, რასაც მოჰყვება გადასვლა კუნთში შეყვანაზე. ინტრათეკალური: პრეპარატი შეჰყავთ თავის ტვინის, ზურგის ტვინის, მენინგების ჩირქოვანი დაავადებების დროს. მოზრდილებში ინიშნება 5000-10000 სე დოზით, 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - 2000-5000 სე, შეყვანილია ნელა - 1 მლ წუთში 1-ჯერ დღეში. პრეპარატი განზავებულია სტერილურ საინექციო წყალში ან ნატრიუმის ქლორიდის 0,9%-იან ხსნარში 1000 სე სიჩქარით 1 მლ-ზე. ინექციამდე 5-10 მლ ცერებროსპინალური სითხე ამოღებულია ზურგის არხიდან და თანაბარი პროპორციით ემატება ანტიბიოტიკურ ხსნარს. ინექციები მეორდება 2-3 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი გადადიან ინტრამუსკულარულ ინექციაზე. სიფილისით, გონორეით დაავადებულთა მკურნალობა ტარდება სპეციალურად შემუშავებული სქემების მიხედვით. დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, ბენზილპენიცილინი გამოიყენება 7-10 დღიდან 2 თვემდე ან მეტხანს (სეფსისი, სეპტიური ენდოკარდიტი და სხვ.).

აპლიკაციის მახასიათებლები:

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში. ორსულობის დროს გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენება უნდა შეწყდეს ძუძუთი კვება. ბავშვები. განსაკუთრებული სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტები უნდა შემოწმდეს ჰიპერმგრძნობელობაზე. პრეპარატის 30 წუთის განმავლობაში გამოკვლევისა და შეყვანის შემდეგ მზად უნდა იყოთ ადრენალინის შესაყვანად. პაციენტები უნდა გააფრთხილონ ალერგიული რეაქციების შესაძლებლობის შესახებ და აუცილებლობის შემთხვევაში შეატყობინონ ექიმს. მათ, ვისაც უვითარდება ალერგიული რეაქციები პრეპარატზე, უნდა შეწყვიტოს მკურნალობა და დანიშნონ სიმპტომატური თერაპია ეპინეფრინით, ანტიჰისტამინური საშუალებებით და კორტიკოსტეროიდებით. ბენზილპენიცილინის ხსნარები გამოიყენება მომზადებისთანავე. განაცხადი
პრეპარატი შესაძლებელია მხოლოდ მის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული პათოლოგიური პროცესების დროს. პრეპარატის მიმართ პათოგენების რეზისტენტობის გამოვლენით, იგი იცვლება სხვა ანტიბიოტიკებით. თუ პრეპარატის გამოყენების ეფექტი არ არსებობს ამის შემდეგ
მკურნალობის დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ აუცილებელია სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებაზე გადასვლა ან ბენზილპენიცილინის სხვა ანტიბიოტიკებთან ან სინთეზურ ქიმიოთერაპიულ საშუალებებთან ერთად. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია გვერდითი ეფექტების გაზრდის შესაძლებლობა. 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს და ორსულებს არ არის რეკომენდებული დიდი დოზების დანიშვნა (დღეში 10 000 000 სე-ზე მეტი). ხანგრძლივი მკურნალობისას საჭიროა ელექტროლიტური ბალანსის, სისხლის ანალიზის და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი. განსაკუთრებულით
პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ჩვილებში, პაციენტებში სიფილისით, მძიმე კარდიომიოპათიის, ალერგიული დიათეზის, ბრონქული ასთმის, ჰიპოვოლემიის, ეპილეფსიის, თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, აგრეთვე შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ცეფალოსპორინების მიმართ ცნობილი ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ჯვარედინი ალერგია. გახანგრძლივებულმა სიმძიმემ შეიძლება გამოიწვიოს ეჭვი განვითარებასთან დაკავშირებით. ეს მდგომარეობა სიცოცხლისთვის საშიშია, ამიტომ პრეპარატი სასწრაფოდ უნდა გაუქმდეს შემდგომი კომპლექსური მკურნალობით. ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის ხსნარში დაშლისას მოღრუბლული
ხსნარი ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილის წარმოქმნის გამო, რომელიც არ წარმოადგენს დაბრკოლებას პრეპარატის ინტრამუსკულარული შეყვანისთვის. სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას რეაქციის სიჩქარეზე ზემოქმედების უნარი. არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და სხვა რთულ მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

Გვერდითი მოვლენები:

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები: ქავილი, ცხელება, შეშუპება, მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა, ექსფოლიაციური, კვინკეს ანგიონევროზული შეშუპება.
სასუნთქი სისტემის მხრიდან: .
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრიდან:,. ენდოლუბარმა შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროტოქსიკოზი (გულისრევა, მენინგის სიმპტომები, აგრუნოლოციტოზი).
სხვა: დასუსტებულ პაციენტებში, ახალშობილებში, ხანდაზმულებში ხანგრძლივი მკურნალობის დროს შეიძლება განვითარდეს სუპერინფექცია, რომელიც გამოწვეულია წამლისადმი მდგრადი მიკროფლორით (საფუარის მსგავსი სოკოები, გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები). პაციენტებს, რომლებიც მკურნალობენ სიფილისს, შესაძლოა განუვითარდეთ იარიშ-ჰერქსჰაიმერის კიბო ბაქტერიოლიზის გამო.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან:

ამინოგლიკაზიდებთან, მაკროლიდებთან, სულფა პრეპარატებთან ერთად, ბენზილპენიცილინი ავლენს სინერგიულ ეფექტს. პრეპარატის მოქმედება მცირდება ბაქტერიოსტატიკური საშუალებებით (ქლორამფენიკოლი), ხოლო ბეტა-ლაქტამაზას ინჰიბიტორები ზრდის მის აქტივობას. არ არის რეკომენდებული ბენზილპენიცილინის შერწყმა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, ეთინილ ესტრადიოლთან, პრეპარატი ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას. დიურეზულები, ალოპურინოლი, მილაკოვანი სეკრეციის ბლოკატორები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ბლოკავს მილაკოვანი სეკრეციას, რის შედეგადაც იზრდება ბენზილპენიცილინის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, იზრდება მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი და იზრდება ტოქსიკური ეფექტების რისკი. ალოპურინოლთან კომბინირებისას იზრდება კანზე გამონაყარის განვითარების რისკი. ბენზილპენიცილინი ამცირებს კლირენსს და ზრდის მეთოტრექსატის ტოქსიკურობას, შეუძლია შეამციროს ორალური კონტრაცეპტივების მოქმედება.

უკუჩვენებები:

ჰიპერმგრძნობელობა ბენზილპენიცილინის და სხვა β-ლაქტამური ანტიბიოტიკების (პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, კარბაპენემები) მიმართ;
- ;
- ;
- ჭინჭრის ციება და სხვა ალერგიული დაავადებები;
- (ენდოლუმბარული ინექციისთვის);
- ძუძუთი კვების პერიოდი.

დოზის გადაჭარბება:

ვლინდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ტოქსიკური ზემოქმედებით (უფრო ხშირად ენდოლუმბარული შეყვანისას). აღინიშნება რეფლექსური აგზნება, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, კრუნჩხვები, ართრალგია, მენინგის სიმპტომები, კომა. ასეთ შემთხვევებში პრეპარატის მიღება უნდა შეწყდეს. მკურნალობა სიმპტომურია, რომელიც მოიცავს, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს წყალ-ელექტროლიტურ ბალანსს.

შენახვის პირობები:

შენახვის ვადა 3 წელი. ინახება ორიგინალურ შეფუთვაში არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე, მიუწვდომელ ადგილას
ბავშვების ადგილი.

შვებულების პირობები:

რეცეპტით

პაკეტი:

500 000 სე ან 1 000 000 სე ფლაკონებში; ბოთლებში No10 შეფუთვაში.

ბენზილპენიცილინი INN

საერთაშორისო დასახელება: ბენზილპენიცილინი
დოზირების ფორმა: ფხვნილი ინტრავენური და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარისთვის, ფხვნილი ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარისთვის, ფხვნილი ინტრამუსკულური და კანქვეშა საინექციო ხსნარისთვის, მოსამზადებელი ფხვნილი

ქიმიური დასახელება:
(2S - (2ალფა, 5ალფა, 6ბეტა) (- 3, 3 - დიმეთილ - 7 - ოქსო - 6 - ((ფენილაცეტილ) ამინო ( - 4 - თია - 1 - აზა ბიციკლოეპტანი - 2 - კარბოქსილის მჟავა (ნატრიუმის ან კალიუმის მარილის სახით )

ფარმაკოლოგიური ეფექტი:
ბაქტერიციდული ანტიბიოტიკი ბიოსინთეზური ("ბუნებრივი") პენიცილინების ჯგუფიდან. თრგუნავს მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზს. აქტიურია გრამდადებითი პათოგენების მიმართ: სტაფილოკოკები (არაწარმომქმნელი პენიცილინაზა), სტრეპტოკოკები, პნევმოკოკები, დიფტერიის კორინებაქტერიები, ანაერობული სპორების წარმომქმნელი ღეროები, ჯილეხის ღეროები, Actinomyces spp.; გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმები: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, ასევე Treponema spp., გონოკოკები, მენინგოკოკები და სპიროქეტების წინააღმდეგ. არააქტიურია გრამუარყოფითი ბაქტერიების, რიკეტსიების, ვირუსების, პროტოზოების უმეტესობის მიმართ. მიკროორგანიზმების პენიცილინაზას წარმომქმნელი შტამები მდგრადია პრეპარატის მოქმედების მიმართ. იშლება მჟავე გარემოში. ბენზილპენიცილინის პროკაინის მარილს კალიუმის და ნატრიუმის მარილებთან შედარებით ახასიათებს მოქმედების უფრო ხანგრძლივი ხანგრძლივობა.

ფარმაკოკინეტიკა:
TCmax ი/მ შეყვანისას - 20-30 წუთი. T1 / 2 30-60 წუთი, თირკმლის უკმარისობით - 4-10 საათი ან მეტი. პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა - 60%. აღწევს ორგანოებში, ქსოვილებში და ბიოლოგიურ სითხეებში, გარდა ცერებროსპინალური სითხისა, თვალისა და პროსტატის ქსოვილებში მენინგეალური გარსების ანთებით, აღწევს BBB-ს მეშვეობით. გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი სახით.

ჩვენებები:
მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ბაქტერიული ინფექციები: ლობარული და კეროვანი პნევმონია, პლევრის ემპიემა, ბრონქიტი; სეფსისი, სეპტიური ენდოკარდიტი (მწვავე და ქვემწვავე), პერიტონიტი; მენინგიტი; ოსტეომიელიტი; შარდსასქესო სისტემის ინფექციები (პიელონეფრიტი, პიელიტი, ცისტიტი, ურეთრიტი, გონორეა, ბლენორეა, სიფილისი, ცერვიციტი), სანაღვლე გზების (ქოლანგიტი, ქოლეცისტიტი); ჭრილობის ინფექცია, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები: ერიზიპელა, იმპეტიგო, მეორადად ინფიცირებული დერმატოზები; დიფტერია; ქუნთრუშა; ჯილეხი; აქტინომიკოზი; ENT ორგანოების ინფექციები და თვალის კაკლის ინფექციები.

უკუჩვენებები:
ჰიპერმგრძნობელობა; ეპილეფსია (ენდოლუმბარული შეყვანისთვის), ჰიპერკალიემია, არითმიები (კალიუმის მარილისთვის) სიფრთხილე. ორსულობა, ლაქტაცია.

დოზირების რეჟიმი:
ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად, ინტრავენურად, s/c, ენდოლუმალურად, ინტრატრაქეულად. დაავადების საშუალო სიმძიმის დროს (ქვედა სასუნთქი გზების, საშარდე და სანაღვლე გზების ინფექცია, რბილი ქსოვილების ინფექცია და ა.შ.) - 4-6 მლნ სე/დღეში 4 ინექციაზე. მძიმე ინფექციების დროს (სეფსისი, სეპტიური ენდოკარდიტი, მენინგიტი და სხვ.) - 10-20 მილიონი ერთეული/დღეში; გაზის განგრენით - 40-60 მილიონ ერთეულამდე დღეში. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის სადღეღამისო დოზაა 50-100 ათასი ე/კგ, 1 წელზე მეტი - 50 ათასი ე/კგ; საჭიროების შემთხვევაში - 200-300 ათასი U / კგ, "სასიცოცხლო" ჩვენებების მიხედვით - მატება 500 ათასი U / კგ. მიღების სიხშირეა 4-6-ჯერ დღეში, ი/ვ - 1-2-ჯერ დღეში ი/მ ინექციებთან ერთად. ენდოლუმბალნო გაუკეთეს თავის ტვინის და ზურგის ტვინის და მენინგის ჩირქოვანი დაავადებები. დაავადებისა და მისი კურსის სიმძიმის მიხედვით: მოზრდილები - 5-10 ათასი სე, ბავშვები - 2-5 ათასი სე 1-ჯერ დღეში 2-3 დღის განმავლობაში ინტრავენურად, შემდეგ ინიშნება ინ/მ. ინტრავენური ჭავლური ინექციისთვის, ერთჯერადი დოზა (1-2 მილიონი ერთეული) იხსნება 5-10 მლ სტერილურ საინექციო წყალში ან 0,9% NaCl ხსნარში და შეჰყავთ ნელა 3-5 წუთის განმავლობაში. ინტრავენური წვეთისთვის 2-5 მილიონი ერთეული განზავებულია 100-200 მლ 0,9% NaCl ხსნარით ან 5-10% დექსტროზის ხსნარით და შეჰყავთ 60-80 წვეთი/წთ სიჩქარით. ბავშვებში წვეთოვანი შეყვანისას გამხსნელად გამოიყენება 5-10%-იანი დექსტროზის ხსნარი (30-100 მლ, დოზისა და ასაკის მიხედვით). ხსნარები გამოიყენება მომზადებისთანავე, მათში სხვა პრეპარატების დამატების თავიდან აცილების მიზნით. P/c გამოიყენება ინფილტრატების ჩიპისთვის - 100-200 ათასი ერთეული 1 მლ პროკაინის 0,25-0,5% ხსნარში. ენდოლუმბალი. პრეპარატი განზავებულია სტერილურ საინექციო წყალში ან 0,9% NaCl ხსნარში 1 ათასი ერთეული/მლ სიჩქარით. ინექციამდე (ინტრაკრანიალური წნევის მიხედვით) ამოღებულია 5-10 მლ CSF და ემატება ანტიბიოტიკის ხსნარს თანაბარი პროპორციით. შეიყვანეთ ნელა (1 მლ/წთ), ჩვეულებრივ 1-ჯერ დღეში 2-3 დღის განმავლობაში, შემდეგ გადადით/ინ ან/მ ინექციებზე. ფილტვებში ჩირქოვანი პროცესების დროს პრეპარატის ხსნარი შეჰყავთ ინტრატრაქეულად (ფარინქსის, ხორხის და ტრაქეის საფუძვლიანი ანესთეზიის შემდეგ). ჩვეულებრივ 100 ათასი ერთეული გამოიყენება 10 მლ 0,9% NaCl ხსნარში. თვალის დაავადებების დროს (მწვავე კონიუნქტივიტი, რქოვანას წყლული, გონობლენორეა და სხვ.) ზოგჯერ ინიშნება თვალის წვეთები, რომლებიც შეიცავს 20-100 ათას ერთეულს 1 მლ 0,9% NaCl ხსნარში ან გამოხდილ წყალში. შეიყვანეთ 1-2 წვეთი 6-8-ჯერ დღეში. ყურის ან ცხვირის წვეთებისთვის გამოიყენება ხსნარი, რომელიც შეიცავს 10-100 ათასი ერთეული/მლ. ბენზილპენიცილინის კალიუმის მარილი შეყვანილია მხოლოდ / მ და წ/კ-ში, იმავე დოზებით, როგორც ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი. ბენზილპენიცილინის პროკაინის მარილი შეჰყავთ მხოლოდ / მ. საშუალო თერაპიული დოზა მოზრდილებში: ერთჯერადი - 300 ათასი ერთეული, დღიური - 600 ათასი ერთეული. ყველაზე მაღალი დღიური დოზა მოზრდილებში არის 1,2 მილიონი ერთეული. 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში ინიშნება 50-100 ათასი U / კგ / დღეში, 1 წელზე უფროსი ასაკის - 50 ათასი U / კგ / დღეში. შეყვანის სიხშირე 1-2-ჯერ დღეში. ბენზილპენიცილინით მკურნალობის ხანგრძლივობა, დაავადების მიმდინარეობის ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, შეადგენს 7-10 დღეს.

Გვერდითი მოვლენები:
ალერგიული რეაქციები (ჰიპერთერმია, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი კანზე, გამონაყარი ლორწოვან გარსებზე, ართრალგია, ეოზინოფილია, ანგიონევროზული შეშუპება, ინტერსტიციული ნეფრიტი, ბრონქოსპაზმი); იშვიათად - ანაფილაქსიური შოკი. მკურნალობის კურსის დასაწყისში (განსაკუთრებით თანდაყოლილი სიფილისის მკურნალობისას) იშვიათად - ცხელება, შემცივნება, მომატებული ოფლიანობა, დაავადების გამწვავება, იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქცია. ნატრიუმის მარილისთვის - მიოკარდიუმის სატუმბი ფუნქციის დაქვეითება; კალიუმის მარილისთვის - არითმიები, გულის გაჩერება, ჰიპერკალიემია. ენდოლუმბარული შეყვანისას - ნეიროტოქსიკური რეაქციები: გულისრევა, ღებინება, რეფლექსური აგზნებადობის მომატება, მენინგეალური სიმპტომები, კრუნჩხვები, კომა. ადგილობრივი რეაქციები: ინექციის ადგილზე ტკივილი და გამკვრივება. ხანგრძლივი გამოყენებისას: დისბაქტერიოზი, სუპერინფექციის განვითარება.

სპეციალური მითითებები:
წამლის ხსნარები ი/მ შეყვანისთვის მზადდება დროებით. თუ პრეპარატის დაწყებიდან 2-3 დღის შემდეგ (მაქსიმუმ 5 დღე) ეფექტი არ მოიპოვება, თქვენ უნდა გადახვიდეთ სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებაზე ან კომბინირებულ თერაპიაზე. სოკოვანი ინფექციების განვითარების შესაძლებლობასთან დაკავშირებით, ბენზილპენიცილინით ხანგრძლივი მკურნალობისას მიზანშეწონილია დანიშნოს B ჯგუფის ვიტამინები და C ვიტამინი და აუცილებლობის შემთხვევაში ნისტატინი და ლევორინი. გასათვალისწინებელია, რომ პრეპარატის არასაკმარისი დოზების გამოყენება ან მკურნალობის ნაადრევი შეწყვეტა ხშირად იწვევს პათოგენების რეზისტენტული შტამების გაჩენას.

ურთიერთქმედება:
ბაქტერიციდულ ანტიბიოტიკებს (ცეფალოსპორინების, ვანკომიცინის, რიფამპიცინის, ამინოგლიკოზიდების ჩათვლით) აქვთ სინერგიული ეფექტი; ბაქტერიოსტატიკური (მაკროლიდების, ქლორამფენიკოლის, ლინკოსამიდების, ტეტრაციკლინების ჩათვლით) - ანტაგონისტური. ზრდის არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას (ნაწლავის მიკროფლორას დათრგუნვა, პროთრომბინის ინდექსის შემცირება); ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას, წამლებს, რომელთა მეტაბოლიზმის პროცესში წარმოიქმნება PABA, ეთინილ ესტრადიოლი - სისხლდენის რისკი "გარღვევა". დიურეზულები, ალოპურინოლი, მილაკოვანი სეკრეციის ბლოკატორები, ფენილბუტაზონი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ტუბულარული სეკრეციის შემამცირებელი საშუალებები, ზრდის ბენზილპენიცილინის კონცენტრაციას. ალოპურინოლი ზრდის ალერგიული რეაქციების (კანის გამონაყარის) განვითარების რისკს.