ნიშნები, რომლებიც ბავშვს აქვს. ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის ნიშნები და მისი შესაძლო მიზეზები. აუტიზმის მქონე ბავშვის ინტერესები, ჩვევები, ქცევითი მახასიათებლები

• მრგვალი ჭიები ან ნემატოდები - ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული ჭიებია ჭიები (ენტერობიოზი), მრგვალი ჭიები (ასკარიაზი), ჭია (ტრიქოცეფალოზი), ტრიქინელა (ტრიქინელოზი)
• ბრტყელი, ლენტისებრი ჭიები ან კესტოდები - ლენტი ან მსხვილფეხა რქოსანი ჭია (ტენიარინქოზი), ვირთხის ან პიგმეის ჭია (ჰიმენოლეფიაზი), ღორის ლენტა (ტენიაზი), ექინოკოკი, ფართო ლენტი (დიფილობოთრიაზი)
• ტრემატოდები ანუ ჭიები - ციმბირული და კატის ჭიები (ოპისტორქიაზი), ღვიძლის ჩირქი (ფასციოლიაზი), პარაგონიმიაზი, შისტოსომიოზი და ა.შ.

როგორ ხდება ინფექცია და რატომ?

რუსეთსა და უკრაინაში მთავარი ჰელმინთური შემოსევებია ნემატოდები, ანუ მრგვალი ჭიები და ჭიები, ნაკლებად ხშირად ჭიები. სხვა ჭიებითა და ჭიებით ინფექცია შეადგენს ჰელმინთიაზების ყველა დაფიქსირებული შემთხვევის მხოლოდ 2-5%-ს, რადგან მათთან ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება ეგზოტიკურ ტროპიკულ და სუბტროპიკულ ქვეყნებში მოგზაურობის შემდეგ, ან არასაკმარისად მოხარშული ხორცის ჭამის, ინფიცირებულ ცხოველებთან კონტაქტის დროს. როგორც ჯანმრთელობისა და პირადი ჰიგიენის წესების უხეში დარღვევის შემთხვევაში. ამ ჯგუფიდან ისინი ყველაზე ხშირად ავადდებიან ფართო ლენტით, ცუდად შემწვარი მდინარის თევზის ჭამის დროს.

ჭიებითა და ასკარით ინფექცია ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც არ არის დაცული ჰიგიენა, როდესაც ხელები კარგად არ იბანება ჭამამდე, სეირნობის შემდეგ ან ტუალეტით სარგებლობისას, მცენარეული საკვების მიღებისას - ბოსტნეული, კენკრა, მწვანილი, ცუდად გარეცხილი წყლით, ცხოველებთან კონტაქტის შემდეგ. ასევე ინფიცირებულ ბავშვთან ან მოზრდილებთან კონტაქტის დროს.

ქინძისთავების შემთხვევაში, გარდა ერთჯერადი ინფექციისა, არსებობს რეინვაზიის ძალიან მაღალი რისკი, ანუ თვითინფექცია, როდესაც ანუსის ქავილის შემდეგ ათასობით კვერცხუჯრედი დგება ხელებზე, საცვლებზე, ამის შემდეგ. ყველაფერზე, რასაც ბავშვი ეხება (კარის სახელურები, ტანსაცმელი, საგნები, სათამაშოები) რჩება ჭიების კვერცხები, რომლებიც აზიანებენ როგორც სხვებს, ასევე ჭიების მატარებელს.

სკოლამდელი ბავშვები სწავლობენ მათ ირგვლივ არსებულ სამყაროს, აგემოვნებენ თითქმის ყველაფერს, რაც მათ გარშემოა და ხელში ხვდება. აქედან გამომდინარე, სკოლამდელი დაწესებულებები, ქუჩებში სათამაშო მოედნები, საბავშვო და სავაჭრო და გასართობი ცენტრები სათამაშო დარბაზები არის ჭიების მაქსიმალური გამრავლება. უფრო მეტიც, ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ჰელმინთოზების მიმართ, რადგან მათ ჯერ კიდევ აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის არასრულყოფილი დამცავი ბარიერები და მშობლები ახერხებენ ბავშვის პირადი ჰიგიენის წესებს მკაფიოდ და შეხსენების გარეშე 4-6 წლის ასაკში შეაჩვიონ.

ფაქტია, რომ, მაგალითად, ქინძისთავებით, ენტერობიოზის გამოფხეკა ხშირად ცრუ-უარყოფითია, მდედრი ჭია ნაწლავიდან კვერცხების დასადებად ყოველდღე არ გამოდის და ასეთი ჰელმინთოზის დროული გამოვლენის ალბათობა დიდი არ არის. მხოლოდ მასიური ინფექციით და გახანგრძლივებული ხელახალი ინვაზიით შეიძლება გამოვლინდეს ქინძისთავები. ამიტომ ენტერობიოზის ეჭვის შემთხვევაში რეკომენდირებულია მრავალრიცხოვანი სკრაპინგის ჩატარება, მინიმუმ 3 ყოველ მეორე დღეს და კიდევ 2 კვირის შემდეგ.

ასე რომ, რა ზრდის ბავშვებში მრგვალი ჭიებითა და ჭიებით ინფექციის რისკს:

• თუ ბავშვი ხელებს არ იბანს ყოველ ჯერზე ტუალეტში წასვლის შემდეგ, ქუჩაში გამოსვლის შემდეგ, ჭამის წინ, თუნდაც მცირე ჭამამდე.
• თუ საცვლებს იშვიათად იცვლით, სასურველია გამოიცვალოთ დღეში 2-ჯერ, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საცვლების დილის შეცვლა.
• თუ ბავშვი ყველაფერს პირში იდებს, სათამაშოებს, ფანქრებს, სხვა ნივთებს, ჩვევად აქვს ფრჩხილების კვნეტა, ცერა თითი და ა.შ.
• შინაური ცხოველების - ძაღლების, კატების არსებობა ზრდის ჰელმინთური შეჭრის რისკს, რადგან ქურთუკზე შესაძლოა ჭიის კვერცხები იყოს.
• თუ ბავშვი იშვიათად იჭრის ფრჩხილებს
• თუ არ არსებობს მუდმივი ჩვევა, რომ კარგად დაიბანოთ ხილი, ბოსტნეული, სალათები, მწვანილი ჭამის წინ.
• თუ ბინაში, კერძო სახლში არის ბუზების და ტარაკნების დიდი დაგროვება, საცხოვრებელი ანტისანიტარია.

Pinworms არის პატარა, არაუმეტეს 1 სმ ჰელმინთები, რომლებიც იწვევენ ენტერობიოზის დაავადებებს. ჭიის კვერცხები გვხვდება სათამაშოებზე, ტანსაცმელზე, საყოფაცხოვრებო ნივთებზე, კარის სახელურებზე, რომლებსაც ინფიცირებული ადამიანი შეეხო. ისინი საკმაოდ სიცოცხლისუნარიანები არიან გარე გარემოში, ისინი არ არიან მგრძნობიარენი ყველა სადეზინფექციო საშუალების მიმართ, მაგრამ ისინი სწრაფად იღუპებიან დუღილისა და ულტრაიისფერი გამოსხივებისგან. კვერცხები მიიღება პერორალურად, შემდეგ წყდება ნაწლავებში, სადაც წარმოიქმნება ლარვები, რომლებიც იზრდებიან მოზრდილებში, მხოლოდ 2 კვირა სჭირდება და მდედრი მზად არის ახალი კვერცხების დასადებლად. რა სიმპტომებით ვლინდება ჭიები ბავშვებში - ქინძისთავები?

ენტერობიოზისთვის ძალიან საჩვენებელი ნიშანია, რომელიც ყველაზე ხშირად აწუხებს ბავშვებს ღამით, როცა ბავშვი თბება და ისვენებს საფარქვეშ. ამ დროს მდედრი ჭია იოლად ამოდის ანუსისკენ და ანუსის მახლობლად კანზე დებს 5000-მდე კვერცხს. ყველაზე ძლიერი გაღიზიანება და ქავილი, საშუალებას აძლევს კვერცხებს შეაღწიოს ბავშვის ფრჩხილების ქვეშ, ხელების კანზე, ტანსაცმელზე, თეთრეულზე. გარდა ამისა, ინფექციის მექანიზმი აშკარაა. ამიტომ, ენტერობიაზით, ბავშვებში ჭიებით ინფექციის მთავარი სიმპტომია ქავილი, ანუსის ნაკაწრი და ასევე:

• ღამის ქავილი ანუსის არეში იწვევს მოუსვენარ ძილს, ყვირილს, ბავშვის გადატრიალებას, შემაშფოთებელ სიზმრებს, უძილობას.
• ბავშვებში ჭიების სიმპტომები ყოველთვის ხასიათდება წონის დაკლებით ან ცუდი წონის მატებით.
• ბავშვები სწრაფად იღლებიან, იწყებენ უფრო კაპრიზულს, ხდებიან ზედმეტად ამაღელვებელი, მოუსვენარი, შეიძლება ჩამორჩნენ სწავლას, გახდნენ უყურადღებო.
• გოგონებისთვის ენურეზი დამატებითი სიმპტომია, ვინაიდან ურეთრის ცოცხალი და გაღიზიანება, სიზმარში შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა - ეს არის სიგნალი მშობლებისთვის, რომ შეამოწმონ ბავშვი ენტერობიოზისთვის.
• ასევე, ქინძისთავები შეიძლება შეაღწიონ საშოში და გამოიწვიოს ვულვოვაგინიტი, არსებობს მოსაზრება. რომ მათ შეუძლიათ მიაღწიონ ფალოპის მილაკებს, იწვევენ ანთებას საშვილოსნოს დანამატებში, ინფექციას სასქესო ორგანოებში.
• ასევე, ბრტყელ ნაწლავში ჭიების დიდი რაოდენობის დაგროვებით შეიძლება განვითარდეს მწვავე აპენდიციტი.
• ერთ-ერთი ვარაუდი, რომ პატარა ბავშვში ჭიების სიმპტომი შეიძლება იყოს ღამით კბილების ღრჭენა.
• გახანგრძლივებული ენტეროკოლიტი, იხ.), მუცლის ტკივილი ჭიპის მახლობლად, გულისრევა ასევე ენტერობიოზის თანმხლებია.
• გრძელვადიანი ინვაზიები ხელს უწყობს საკვები ნივთიერებების, ვიტამინების, მიკროელემენტების შეწოვის შემცირებას, რაც ამცირებს ჰემოგლობინს, იმუნიტეტს, ბავშვები იწყებენ ხშირად და გახანგრძლივებულ ავადმყოფობას.
• ქინძისთავების სასიცოცხლო აქტივობა იწვევს მთელი ორგანიზმის ტოქსიკურ მოწამვლას და რაც უფრო მასიური და ხანგრძლივია შეჭრა, მით უფრო ძლიერია ინტოქსიკაცია, რომელიც გამოიხატება სისუსტით, წონის დაკლებით, თავის ტკივილით, თავბრუსხვევით და გულისრევით.

ასკარიაზის პირველად ფაზაში მყოფ ბავშვებში შესაძლოა გაიზარდოს ლიმფური კვანძები, გაიზარდოს ელენთა და ღვიძლი. ბავშვში ჭიების არსებობის გამორჩეული სიმპტომია კანის ალერგიული რეაქციების გაჩენა, ყველაზე ხშირად ეს არის ჭინჭრის ციება ხელებსა და ფეხებზე და სხვადასხვა ალერგიული დერმატოზები.

ინფექციიდან 3 თვის შემდეგ, ნაწლავის გვიან ფაზაში, როდესაც ბავშვის მიერ გადაყლაპული ნახველის ფილტვებიდან მრგვალი ჭიები კვლავ შედიან ნაწლავში, ჩნდება დისპეფსიური დარღვევები, ანუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციის სხვადასხვა დარღვევა - მუცლის ტკივილი, დიარეა, სიწითლე. ანუსის, გულისრევა, ზოგჯერ ღებინება, უეცარი წონის დაკარგვა, იმუნიტეტის დაქვეითება ხანგრძლივი შეჭრის ფონზე იწვევს სხვადასხვა ინფექციურ პროცესებს - ლორწოვანი გარსების და კანის მორეციდივე, ჩირქოვან დაავადებებს და ა.შ.

ისევე როგორც ნებისმიერი შეჭრა, ასკარიოზი წამლავს ორგანიზმს, ახდენს ტოქსიკურ გავლენას ნერვულ სისტემაზე, რაც გამოიხატება ბავშვებში სხვადასხვა ნეიროფსიქიატრიული დარღვევებით - უძილობა, კოშმარები, ეპილეფსიური კრუნჩხვები და ა.შ. იშვიათად, მაგრამ არის სიმპტომები, როგორიცაა ფოტოფობია, მოსწავლე. გადიდება, არტერიული წნევა, ასკარიაზის გართულებები შეიძლება იყოს ძალიან სერიოზული - მწვავე აპენდიციტი, პერიტონიტი, ნაწლავის გაუვალობა, ობსტრუქციული სიყვითლე.

ოპისტორქიაზი ან კატა, ციმბირის ჩიპი- ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სუბფებრილური ტემპერატურა, გამონაყარი კანზე, სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები (ეოზინოფილები, ანემია, ESR მომატებული სისხლში) მუდმივი კატარალური სინდრომი, გადიდებული ლიმფური კვანძები, ღვიძლი, ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, სახსრების ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, გასტრიტი, არასტაბილური განავალი, ყაბზობა, მძიმე შემთხვევებში, დისტროფიული ხასიათის მიოკარდიუმის ცვლილება.

• მებენდაზოლი - ვორმინი 20 მანეთი, ვერმოქსი 90 რუბლი. ., ვერმაკარი, ვერო-მებენდაზოლი, მებექსი, თერმოქსი
• პირანტელი - Kombantrin, Pirantel (30-50 r.), Helmintox (80-120 r.), Nemocide, Pirvinium
• ლევამიზოლი - დეკარისი (70-90 რუბლი)
• ალბენდაზოლი - ნემოზოლი (ფასი 120-150 რუბლი), გელმოდოლი-ვმ, ვორმილი

ასევე, ბავშვებში ჭიებით, ჭიების მკურნალობა მოიცავს ანტიჰელმინთური თერაპიის განმეორებით კურსებს პირველიდან 2 კვირის შემდეგ, ვინაიდან ენტერობიაზს აქვს რეინვაზიის ძალიან მაღალი რისკი, ანუ თვითინფექცია.

ასევე არსებობს ჭიების მოცილების ხალხური მეთოდები, მაგრამ მათი გამოყენება უფრო მეტად უნდა ჩაითვალოს პრევენციულად, რადგან ასკარისის ან ჭიების ზუსტი დიაგნოზით, პირველ რიგში უნდა ჩატარდეს ბავშვებში ჭიების ყველაზე ეფექტური წამლის მკურნალობა, შემდეგ კი. შეავსეთ იგი ხალხური მეთოდებით, როგორიცაა გოგრის თესლის გამოყენება, ნივრით თერაპიის სხვადასხვა ვარიანტები, ოყნა და ა.შ.

ჰელმინთური ინვაზიების პრევენცია

• კარგად გარეცხეთ ყველა ხილი, ბოსტნეული, კენკრა, მწვანილი
• ხორცი და თევზი უნდა მოხარშოთ მინიმუმ 40-60 წუთის განმავლობაში
• მას ნებისმიერი საშუალებით უნდა ებრძოლო ბუზებს, კოღოებს, ტარაკნებს
• თუ შინაური ცხოველი გყავთ, რეგულარულად უნდა მოაშოროთ ჭიები, მიუხედავად იმისა, აქვთ თუ არა ჭიების სიმპტომები.
• ასწავლეთ თქვენს შვილს ხელების დაბანა საპნით ცხოველთან ნებისმიერი კონტაქტის შემდეგ.
• თვალყური ადევნეთ საწოვარას, ძუძუს, სათამაშოების სისუფთავეს, თუ ბავშვმა ჩამოაგდო ისინი, ნუ მისცემთ მას წინასწარ გარეცხვის გარეშე
• პირველ რიგში, მუდმივად უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბავშვი ხელებს იბანს ქუჩის, ტუალეტის, თამაშების შემდეგ და რაც მთავარია ჭამის წინ.
• ჩამოაშორეთ ბავშვებს ფრჩხილების კბენის, თითების წოვის ჩვევა, კალმების, ფანქრების, ფლომასტერების პირში აღება.
• ბავშვის ფრჩხილები ყოველთვის სუფთა, მოკლე უნდა იყოს
• ჭიებით ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, ღამით ჩააცვით ბავშვს მჭიდრო, მჭიდრო ტრუსი, ხოლო ჭიის კვერცხები ნაკლებად გავრცელდება თეთრეულზე.
• ყოველი გარეცხვის შემდეგ აუცილებლად გააუთოვეთ ტრუსი, მაისური
• სწორედ დილით უნდა გამოიცვალოთ საცვალი და კარგად ჩამოიბანოთ პატარას უკანალი. მიზანშეწონილია ამის გაკეთება საღამოს.

ეს არის ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც ხასიათდება სოციალური ურთიერთქმედების ნაკლებობით. აუტისტ ბავშვებს აქვთ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში განვითარების შეფერხებები, რაც გავლენას ახდენს მათ აღქმასა და სამყაროს გაგებაზე.

რა ასაკში შეიძლება გამოჩნდეს აუტიზმი?

ბავშვთა აუტიზმი დღეს გვხვდება 100 000 ბავშვზე 2-4 შემთხვევაში. გონებრივ ჩამორჩენილობასთან ერთად ( ატიპიური აუტიზმი) ეს მაჩვენებელი 100000-ზე 20 შემთხვევამდე იზრდება.ამ პათოლოგიის მქონე ბიჭებისა და გოგონების თანაფარდობა 4-დან 1-მდეა.

აუტიზმი შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. ასაკის მიხედვით იცვლება დაავადების კლინიკური სურათიც. პირობითად განასხვავებენ ადრეულ ბავშვობაში აუტიზმს ( 3 წლამდე), ბავშვობის აუტიზმი ( 3 წლიდან 10-11 წლამდე) და მოზარდის აუტიზმი ( 11 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში).

კამათი აუტიზმის სტანდარტული კლასიფიკაციის შესახებ დღემდე არ ცხრება. დაავადებათა, მათ შორის ფსიქიკური დაავადებების საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციის მიხედვით, განასხვავებენ ბავშვთა აუტიზმს, ატიპიურ აუტიზმს, რეტის და ასპერგერის სინდრომს. ფსიქიკური დაავადებების ამერიკული კლასიფიკაციის უახლესი ვერსიის მიხედვით, მხოლოდ აუტისტური სპექტრის აშლილობა გამოირჩევა. ეს დარღვევები მოიცავს როგორც ადრეული ბავშვობის აუტიზმს, ასევე ატიპიურ აუტიზმს.

როგორც წესი, ბავშვთა აუტიზმის დიაგნოზი სვამენ 2,5 - 3 წლის ასაკში. სწორედ ამ პერიოდში ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება მეტყველების დარღვევა, შეზღუდული სოციალური კომუნიკაცია და იზოლაცია. თუმცა აუტისტური ქცევის პირველი ნიშნები სიცოცხლის პირველ წელს ჩნდება. თუ ბავშვი ოჯახში პირველია, მაშინ მშობლები, როგორც წესი, მოგვიანებით ამჩნევენ მის „განსხვავებულობას“ თანატოლებთან. ყველაზე ხშირად, ეს აშკარა ხდება, როდესაც ბავშვი მიდის საბავშვო ბაღში, ანუ საზოგადოებაში ინტეგრაციის მცდელობისას. თუმცა, თუ ოჯახში უკვე არის ბავშვი, მაშინ, როგორც წესი, დედა სიცოცხლის პირველ თვეებში ამჩნევს აუტისტი ბავშვის პირველ სიმპტომებს. უფროს ძმასთან ან დასთან შედარებით, ბავშვი სხვაგვარად იქცევა, რაც მშობლებს მაშინვე ხვდება.

აუტიზმი შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს. აუტიზმის დებიუტი შეიძლება შეინიშნოს 5 წლის შემდეგ. IQ ამ შემთხვევაში უფრო მაღალია, ვიდრე ბავშვებში, რომელთა აუტიზმის დებიუტი მოხდა 3 წლამდე. ამ შემთხვევებში შენარჩუნებულია ელემენტარული კომუნიკაციის უნარები, მაგრამ მაინც დომინირებს სამყაროსგან იზოლაცია. ამ ბავშვებს აქვთ კოგნიტური დაქვეითება მეხსიერების გაუარესება, გონებრივი აქტივობა და ა.შ) ასე არ არის გამოხატული. მათ ხშირად აქვთ მაღალი IQ.

აუტიზმის ელემენტები შეიძლება იყოს რეტის სინდრომის ფარგლებში. ის დიაგნოზირებულია ერთიდან ორ წლამდე. აუტიზმი კოგნიტური ფუნქციით, რომელსაც ეწოდება ასპერგერის სინდრომი ( ან მსუბუქი აუტიზმი), გვხვდება 4-დან 11 წლამდე.

აღსანიშნავია, რომ აუტიზმის პირველ გამოვლინებებსა და დიაგნოზის დადგენის მომენტს შორის არის გარკვეული პერიოდი. არსებობს ბავშვის გარკვეული დამახასიათებელი ნიშნები, რომლებსაც მშობლები არ ანიჭებენ მნიშვნელობას. თუმცა, თუ დედის ყურადღება ამაზეა ორიენტირებული, მაშინ ის შვილთან ერთად ნამდვილად ცნობს „რაღაც მსგავსს“.

ასე რომ, ბავშვის მშობლები, რომელიც მუდამ მორჩილი იყო და პრობლემებს არ უქმნიდა, იხსენებენ, რომ ბავშვობაში ბავშვი პრაქტიკულად არ ტიროდა, შეეძლო საათობით ათვალიერებდა კედელზე ლაქას და ა.შ. ანუ, გარკვეული ხასიათის თვისებები ბავშვში თავდაპირველად არსებობს. არ შეიძლება ითქვას, რომ დაავადება ჩნდება როგორც "ჭექა-ქუხილი ლურჯში". თუმცა, ასაკთან ერთად, როდესაც იზრდება სოციალიზაციის საჭიროება ( საბავშვო ბაღი, სკოლა) სხვები უერთდებიან ამ სიმპტომებს. სწორედ ამ პერიოდში მშობლები პირველად მიმართავენ სპეციალისტს რჩევისთვის.

რა არის განსაკუთრებული აუტიზმის მქონე ბავშვის ქცევაში?

იმისდა მიუხედავად, რომ ამ დაავადების სიმპტომები ძალიან მრავალფეროვანია და ასაკზეა დამოკიდებული, მიუხედავად ამისა, არსებობს გარკვეული ქცევითი თვისებები, რომლებიც თანდაყოლილია ყველა აუტისტი ბავშვისთვის.

აუტიზმის მქონე ბავშვის ქცევის მახასიათებლებია:

• სოციალური კონტაქტებისა და ურთიერთობის დარღვევა;
• თამაშის შეზღუდული ინტერესები და მახასიათებლები;
• განმეორებითი მოქმედებებისადმი მიდრეკილება სტერეოტიპები);
• ვერბალური კომუნიკაციის დარღვევები;
• ინტელექტუალური დარღვევები;
• დარღვეული თვითგადარჩენის გრძნობა;
• სიარულისა და მოძრაობის თავისებურებები.

სოციალური კონტაქტებისა და ურთიერთქმედებების დარღვევა

ის აუტიზმის მქონე ბავშვების ქცევის მთავარი მახასიათებელია და 100 პროცენტში გვხვდება. აუტისტი ბავშვები ცხოვრობენ საკუთარ სამყაროში და ამ შინაგანი ცხოვრების დომინირებას თან ახლავს გარესამყაროდან გასვლა. ისინი არაკომუნიკაბელურები არიან და აქტიურად ერიდებიან თანატოლებს.

პირველი, რაც შეიძლება დედას უცნაურად მოეჩვენოს, არის ის, რომ ბავშვი პრაქტიკულად არ ითხოვს დაკავებას. ჩვილები ( ერთ წლამდე ასაკის ბავშვები) გამოირჩევიან ინერციით, უმოქმედობით. ისინი არ არიან ისეთი ანიმაციური, როგორც სხვა ბავშვები, ისინი რეაგირებენ ახალ სათამაშოზე. სუსტი რეაქცია აქვთ სინათლეზე, ხმაზე, ასევე იშვიათად შეუძლიათ ღიმილი. აღორძინების კომპლექსი, რომელიც თან ახლავს ყველა მცირეწლოვან ბავშვს, არ არის ან ცუდად არის განვითარებული აუტისტ ადამიანებში. პატარები არ რეაგირებენ თავიანთ სახელზე, არ რეაგირებენ ბგერებზე და სხვა სტიმულებზე, რაც ხშირად სიყრუეს ბაძავს. როგორც წესი, ამ ასაკში მშობლები პირველ რიგში მიმართავენ აუდიოლოგს ( სმენის სპეციალისტი).

კონტაქტის დამყარების მცდელობაზე ბავშვი განსხვავებულად რეაგირებს. შეიძლება მოხდეს აგრესიის შეტევები, ჩამოყალიბდეს შიშები. აუტიზმის ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი სიმპტომია თვალის კონტაქტის ნაკლებობა. თუმცა, ის არ ვლინდება ყველა ბავშვში, არამედ უფრო მძიმე ფორმებით ვლინდება, ამიტომ ბავშვი უგულებელყოფს სოციალური ცხოვრების ამ ასპექტს. ზოგჯერ ბავშვი შეიძლება ისე გამოიყურებოდეს, თითქოს ადამიანის მეშვეობით.
ზოგადად მიღებულია, რომ აუტისტი ყველა ბავშვს არ შეუძლია ემოციების გამოხატვა. თუმცა, ეს ასე არ არის. მართლაც, ბევრ მათგანს აქვს ძალიან ცუდი ემოციური სფერო - ისინი იშვიათად იღიმებიან და მათი სახის გამონათქვამები ერთნაირია. მაგრამ ასევე არიან ბავშვები ძალიან მდიდარი, მრავალფეროვანი და ზოგჯერ არაადეკვატური სახის გამომეტყველებით.

როდესაც ბავშვი იზრდება, ის შეიძლება უფრო ღრმად ჩავიდეს საკუთარ სამყაროში. პირველი, რაც ყურადღებას იპყრობს, არის ოჯახის წევრებთან მიმართვის შეუძლებლობა. ბავშვი იშვიათად ითხოვს დახმარებას, ადრევე იწყებს საკუთარი თავის მსახურებას. აუტისტი ბავშვი პრაქტიკულად არ იყენებს სიტყვებს „მიეც“, „აიღე“. ფიზიკურ კონტაქტს არ ამყარებს - როცა ამა თუ იმ ნივთის მიცემას სთხოვენ, ხელებს კი არ აწვება, არამედ აგდებს. ამრიგად, ის ზღუდავს მის ურთიერთობას გარშემომყოფებთან. ბავშვების უმეტესობას ასევე სძულს ჩახუტება და სხვა ფიზიკური კონტაქტი.

ყველაზე აშკარა პრობლემები თავს იჩენს, როდესაც ბავშვი მიჰყავთ ბაღში. აქ, როდესაც ცდილობთ ბავშვის მიმაგრებას სხვა ბავშვებთან ( მაგალითად, მოათავსეთ ისინი ერთსა და იმავე მაგიდასთან ან ჩართეთ ისინი ერთ თამაშში) მას შეუძლია გამოიწვიოს სხვადასხვა აფექტური რეაქციები. გარემოს იგნორირება შეიძლება იყოს პასიური ან აქტიური. პირველ შემთხვევაში, ბავშვები უბრალოდ არ იჩენენ ინტერესს მიმდებარე ბავშვების, თამაშების მიმართ. მეორე შემთხვევაში გარბიან, იმალებიან ან აგრესიულად იქცევიან სხვა ბავშვების მიმართ.

თამაშის შეზღუდული ინტერესები და მახასიათებლები

აუტისტი ბავშვების ერთი მეხუთედი უგულებელყოფს სათამაშოებს და ყველა თამაშს. თუ ბავშვი იჩენს ინტერესს, მაშინ ეს, როგორც წესი, არის ერთ სათამაშოში, ერთ სატელევიზიო პროგრამაში. ბავშვი საერთოდ არ თამაშობს ან მონოტონურად თამაშობს.

ჩვილებს შეუძლიათ სათამაშოს დიდი ხნის განმავლობაში მიაპყრონ თვალი, მაგრამ არ მისწვდნენ მას. უფროს ბავშვებს შეუძლიათ საათობით უყურონ მზის სხივს კედელზე, მანქანების ფანჯრის მიღმა მოძრაობას, ერთი და იგივე ფილმის ათობითჯერ ყურებას. ამავდროულად, საგანგაშო შეიძლება იყოს ბავშვების დაკავება ამ საქმიანობით. ისინი არ კარგავენ ინტერესს თავიანთი ოკუპაციის მიმართ, ზოგჯერ ტოვებენ განცალკევებულ შთაბეჭდილებას. როდესაც ცდილობთ მათ გაკვეთილზე ჩამოშორებას, ისინი გამოხატავენ უკმაყოფილებას.

თამაშები, რომლებიც საჭიროებენ ფანტაზიას და წარმოსახვას, იშვიათად იზიდავს ასეთ ბავშვებს. თუ გოგონას ჰყავს თოჯინა, ის არ გამოიცვლის ტანსაცმელს, დაჯდება მაგიდასთან და გააცნობს სხვებს. მისი თამაში შემოიფარგლება მონოტონური მოქმედებით, მაგალითად, ამ თოჯინის თმის ვარცხნით. მას შეუძლია ამ მოქმედების გაკეთება დღეში ათობით ჯერ. მაშინაც კი, თუ ბავშვი რამდენიმე მოქმედებას აკეთებს თავისი სათამაშოთი, ის ყოველთვის ერთი და იგივე თანმიმდევრობითაა. მაგალითად, აუტისტმა გოგონამ შეიძლება დაივარცხნოს, დაიბანოს და ჩაიცვას თოჯინა, მაგრამ ყოველთვის ერთი და იგივე თანმიმდევრობით და სხვა არაფერი. თუმცა, როგორც წესი, ბავშვები სათამაშოებით კი არ თამაშობენ, არამედ ახარისხებენ მათ. ბავშვს შეუძლია თავისი სათამაშოების დალაგება და დალაგება სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით - ფერი, ფორმა, ზომა.

აუტისტი ბავშვები ჩვეულებრივი ბავშვებისგან განსხვავდებიან თამაშის სპეციფიკითაც. ასე რომ, მათ არ აინტერესებთ ჩვეულებრივი სათამაშოები. აუტისტი ადამიანის ყურადღებას უფრო საყოფაცხოვრებო ნივთები იპყრობს, მაგალითად, გასაღებები, მასალის ნაჭერი. როგორც წესი, ეს ობიექტები გამოსცემენ საყვარელ ხმას ან აქვთ საყვარელი ფერი. ჩვეულებრივ, ასეთი ბავშვები მიმაგრებულია შერჩეულ ობიექტზე და არ ცვლიან მას. ნებისმიერი მცდელობა ბავშვის "სათამაშოდან" გამოყოფის ( რადგან ზოგჯერ ისინი შეიძლება საშიში იყოს, მაგალითად, როდესაც საქმე ეხება ჩანგლს) თან ახლავს საპროტესტო რეაქციები. ისინი შეიძლება გამოიხატოს გამოხატულ ფსიქომოტორულ აგზნებად ან, პირიქით, საკუთარ თავში გაყვანაში.

ბავშვის ინტერესი შესაძლოა ჩამოყალიბდეს სათამაშოების გარკვეული თანმიმდევრობით დაკეცვასა და აწყობაზე, ავტოსადგომზე მანქანების დათვლაზე. ზოგჯერ აუტისტ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული ჰობიც კი. მაგალითად, მარკების, რობოტების, სტატისტიკის შეგროვება. ყველა ამ ინტერესს შორის განსხვავება სოციალური შინაარსის ნაკლებობაა. ბავშვებს არ აინტერესებთ შტამპებზე გამოსახული ადამიანები ან ქვეყნები, საიდანაც ისინი გაგზავნეს. მათ თამაში არ აინტერესებთ, მაგრამ შესაძლოა სხვადასხვა სტატისტიკამ მიიზიდოს.

ბავშვები არავის უშვებენ თავიანთ ჰობიებში, მათ შორის აუტისტ ადამიანებსაც კი. ზოგჯერ ბავშვების ყურადღებას იპყრობს არა თამაშები, არამედ გარკვეული ქმედებები. მაგალითად, მათ შეუძლიათ ონკანის ჩართვა და გამორთვა რეგულარული ინტერვალებით, რათა დააკვირდნენ წყლის ნაკადს, ჩართონ გაზი, რომ შეხედონ ცეცხლს.

გაცილებით ნაკლებად ხშირად აუტისტი ბავშვების თამაშებში შეინიშნება პათოლოგიური ფანტაზირება რეინკარნაციით ცხოველებში, უსულო საგნებში.

განმეორებითი მოქმედებებისადმი მიდრეკილება სტერეოტიპები)

განმეორებითი ქმედებები ან სტერეოტიპები შეინიშნება აუტიზმის მქონე ბავშვების 80 პროცენტში. ამასთან, სტერეოტიპები შეიმჩნევა როგორც ქცევაში, ასევე მეტყველებაში. ყველაზე ხშირად, ეს არის საავტომობილო სტერეოტიპები, რომლებიც მოდის თავის ერთფეროვან მოხვევებამდე, მხრების კანკალით და თითების მოხრამდე. რეტის სინდრომის დროს შეიმჩნევა სტერეოტიპული თითების მოხვევა და ხელების დაბანა.

გავრცელებული სტერეოტიპული ქცევები აუტიზმში:

• შუქის ჩართვა და გამორთვა;
• ქვიშის, მოზაიკის, გრილის ჩამოსხმა;
• კარის ქანაობა;
• სტერეოტიპული ანგარიში;
• ქაღალდის ზელვა ან გახეხვა;
• კიდურების დაძაბულობა და მოდუნება.

მეტყველებაში დაფიქსირებულ სტერეოტიპებს ექოლალია ეწოდება. ეს შეიძლება იყოს მანიპულაციები ბგერებით, სიტყვებით, ფრაზებით. ამავდროულად, ბავშვები იმეორებენ სიტყვებს, რომლებიც მოისმინეს მშობლებისგან, ტელევიზორიდან ან სხვა წყაროებიდან, მათი აზრის გაცნობიერების გარეშე. მაგალითად, კითხვაზე „წვენი გექნებათ?“, ბავშვი იმეორებს „წვენი გექნება, წვენი გექნება, წვენი გექნება“.

ან ბავშვმა შეიძლება დაუსვას იგივე კითხვა, მაგალითად:
ბავშვი- "სად მივდივართ?"
Დედა- "მაღაზიაში".
ბავშვი- "სად მივდივართ?"
Დედა- "მაღაზიაში რძე".
ბავშვი- "სად მივდივართ?"

ეს გამეორებები უგონო მდგომარეობაშია და ზოგჯერ წყდება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ბავშვს მსგავსი ფრაზით შეწყვეტთ. მაგალითად, კითხვაზე "სად მივდივართ?", დედა პასუხობს "სად მივდივართ?" და შემდეგ ბავშვი ჩერდება.

ხშირად არის სტერეოტიპები საკვებში, ტანსაცმელში, სასეირნო მარშრუტებში. ისინი იღებენ რიტუალების ხასიათს. მაგალითად, ბავშვი ყოველთვის ერთსა და იმავე გზას მიჰყვება, ურჩევნია ერთი და იგივე საკვები და ტანსაცმელი. აუტისტი ბავშვები გამუდმებით ერთსა და იმავე რიტმს აკრავენ, ატრიალებენ ბორბალს ხელში, ირხევიან სავარძელში გარკვეული ცემისკენ, სწრაფად ატრიალებენ წიგნებს.

სტერეოტიპები გავლენას ახდენს სხვა გრძნობებზეც. მაგალითად, გემოვნების სტერეოტიპებს ახასიათებთ საგნების პერიოდული ლპობა; ყნოსვითი - საგნების მუდმივი ყნოსვა.

არსებობს მრავალი თეორია ამ ქცევის შესაძლო მიზეზების შესახებ. ერთ-ერთი მათგანის მომხრეები სტერეოტიპს თვითმასტიმულირებელ ქცევად მიიჩნევენ. ამ თეორიის მიხედვით, აუტისტი ბავშვის ორგანიზმი ჰიპომგრძნობიარეა და ამიტომ ავლენს თვითსტიმულაციას ნერვული სისტემის აღგზნების მიზნით.
სხვა, საპირისპირო კონცეფციის მომხრეები თვლიან, რომ გარემო ბავშვისთვის ჰიპერაგზნებადია. ორგანიზმის დასამშვიდებლად და გარესამყაროს გავლენის აღმოსაფხვრელად ბავშვი იყენებს სტერეოტიპულ ქცევას.

ვერბალური კომუნიკაციის დარღვევები

მეტყველების დაქვეითება, სხვადასხვა ხარისხით, ხდება აუტიზმის ყველა ფორმის დროს. მეტყველება შეიძლება განვითარდეს დაგვიანებით ან საერთოდ არ განვითარდეს.

მეტყველების დარღვევები ყველაზე მეტად გამოხატულია ადრეული ასაკის აუტიზმში. ამ შემთხვევაში მუტიზმის ფენომენიც კი შეიძლება აღინიშნოს ( მეტყველების სრული ნაკლებობა). ბევრი მშობელი აღნიშნავს, რომ მას შემდეგ, რაც ბავშვი ნორმალურად ლაპარაკს იწყებს, ის გარკვეული დროით ჩუმდება ( ერთი წელი ან მეტი). ზოგჯერ, საწყის ეტაპზეც კი, ბავშვი მეტყველების განვითარებაში უსწრებს თანატოლებს. შემდეგ 15-დან 18 თვემდე შეიმჩნევა რეგრესია – ბავშვი წყვეტს სხვებთან საუბარს, მაგრამ ამავე დროს სრულად ესაუბრება საკუთარ თავს ან სიზმარში. ასპერგერის სინდრომის დროს მეტყველება და კოგნიტური ფუნქციები ნაწილობრივ შენარჩუნებულია.

ადრეულ ბავშვობაში შეიძლება არ იყოს ღრიალი, ბაბუა, რაც, რა თქმა უნდა, დედას მაშინვე გააფრთხილებს. ასევე იშვიათია ჟესტების გამოყენება ჩვილებში. ბავშვის განვითარებისას ხშირად აღინიშნება გამოხატული მეტყველების დარღვევები. ბავშვები არასწორად იყენებენ ნაცვალსახელებს. ყველაზე ხშირად ისინი საკუთარ თავს მოიხსენიებენ მეორე ან მესამე პირში. მაგალითად, იმის ნაცვლად, რომ "მე მინდა ვჭამო", ბავშვი ამბობს "მას სურს ჭამა" ან "გინდა ჭამა". ის თავის თავსაც მესამე პირში მოიხსენიებს, მაგალითად, „ანტონს კალამი სჭირდება“. ხშირად ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ ნაწყვეტები უფროსებისგან ან ტელევიზიით მოსმენილი საუბრებიდან. საზოგადოებაში ბავშვმა შეიძლება საერთოდ არ გამოიყენოს მეტყველება, არ უპასუხოს კითხვებს. თუმცა, საკუთარ თავთან მარტო, მას შეუძლია კომენტარი გააკეთოს თავის ქმედებებზე, გამოაცხადოს პოეზია.

ზოგჯერ ბავშვის მეტყველება პრეტენზიული ხდება. იგი სავსეა ციტატებით, ნეოლოგიზმებით, უჩვეულო სიტყვებით, ბრძანებებით. მათ მეტყველებაში დომინირებს ავტოდიალოგი და რითმისკენ მიდრეკილება. მათი მეტყველება ხშირად ერთფეროვანია, ინტონაციის გარეშე, მასში დომინირებს კომენტარების ფრაზები.

ასევე, აუტისტი ადამიანების მეტყველება ხშირად ხასიათდება თავისებური ინტონაციით წინადადების ბოლოს მაღალი ტონების უპირატესობით. ხშირად აღინიშნება ვოკალური ტიკები, ფონეტიკური დარღვევები.

მეტყველების დაგვიანებული განვითარება ხშირად არის მიზეზი იმისა, რომ ბავშვის მშობლები მიმართავენ ლოგოპედებსა და დეფექტოლოგებს. იმისათვის, რომ გავიგოთ მეტყველების დარღვევის მიზეზი, აუცილებელია იმის დადგენა, გამოიყენება თუ არა მეტყველება ამ შემთხვევაში კომუნიკაციისთვის. აუტიზმში მეტყველების დარღვევის მიზეზი არის გარე სამყაროსთან ურთიერთობის უქონლობა, მათ შორის საუბრის გზით. მეტყველების განვითარების ანომალიები ამ შემთხვევაში ასახავს ბავშვების სოციალური კონტაქტის დარღვევას.

ინტელექტუალური სფეროს დარღვევები

შემთხვევათა 75 პროცენტში შეინიშნება ინტელექტის სხვადასხვა დარღვევა. ეს შეიძლება იყოს გონებრივი ჩამორჩენა ან არათანაბარი გონებრივი განვითარება. ყველაზე ხშირად, ეს არის ინტელექტუალურ განვითარებაში ჩამორჩენის სხვადასხვა ხარისხი. აუტისტ ბავშვს უჭირს კონცენტრირება და ფოკუსირება. მას ასევე აქვს ინტერესის სწრაფი დაკარგვა, ყურადღების აშლილობა. საერთო ასოციაციები და განზოგადებები იშვიათად არის ხელმისაწვდომი. აუტისტი ბავშვი ზოგადად კარგად ასრულებს მანიპულირებისა და ვიზუალური უნარების ტესტებს. თუმცა ტესტები, რომლებიც სიმბოლურ და აბსტრაქტულ აზროვნებას, ასევე ლოგიკის ჩართვას მოითხოვს, ცუდად მუშაობს.

ზოგჯერ ბავშვებს ინტერესდებიან გარკვეული დისციპლინებით და ინტელექტის გარკვეული ასპექტების ჩამოყალიბებით. მაგალითად, მათ აქვთ უნიკალური სივრცითი მეხსიერება, სმენა ან აღქმა. შემთხვევათა 10 პროცენტში თავდაპირველად დაჩქარებული ინტელექტუალური განვითარება გართულებულია ინტელექტის დაშლით. ასპერგერის სინდრომის დროს ინტელექტი რჩება ასაკობრივი ნორმის ფარგლებში ან უფრო მაღალიც.

სხვადასხვა მონაცემებით, ბავშვების ნახევარზე მეტს აღენიშნება ინტელექტის დაქვეითება მსუბუქი და ზომიერი გონებრივი ჩამორჩენილობის ფარგლებში. ასე რომ, მათ ნახევარს აქვს IQ 50-ზე დაბალი. ბავშვების მესამედს აქვს სასაზღვრო ინტელექტი ( IQ 70). თუმცა ინტელექტის დაქვეითება ტოტალური არ არის და იშვიათად აღწევს ღრმა გონებრივი ჩამორჩენის ხარისხს. რაც უფრო დაბალია ბავშვის IQ, მით უფრო რთულია მისი სოციალური ადაპტაცია. დანარჩენ ბავშვებს მაღალი IQ-ით აქვთ არასტანდარტული აზროვნება, რაც ასევე ძალიან ხშირად ზღუდავს მათ სოციალურ ქცევას.

ინტელექტუალური ფუნქციების დაქვეითების მიუხედავად, ბევრი ბავშვი თავად სწავლობს დაწყებითი სკოლის უნარებს. ზოგიერთი მათგანი დამოუკიდებლად სწავლობს კითხვას, იძენს მათემატიკურ უნარებს. ბევრს შეუძლია შეინარჩუნოს მუსიკალური, მექანიკური და მათემატიკური შესაძლებლობები დიდი ხნის განმავლობაში.

არარეგულარულობა დამახასიათებელია ინტელექტუალური სფეროს დარღვევებისთვის, კერძოდ, პერიოდული გაუმჯობესებისა და გაუარესებისთვის. ასე რომ, სიტუაციური სტრესის ფონზე შეიძლება მოხდეს დაავადებები, რეგრესიის ეპიზოდები.

თვითგადარჩენის დარღვეული გრძნობა

თვითგადარჩენის გრძნობის დარღვევა, რომელიც გამოიხატება ავტოაგრესიით, ხდება აუტისტი ბავშვების მესამედში. აგრესია - ეს არის პასუხის ერთ-ერთი ფორმა სხვადასხვა არც თუ ისე ხელსაყრელ ცხოვრებისეულ ურთიერთობებზე. მაგრამ ვინაიდან აუტიზმში არ არსებობს სოციალური კონტაქტი, ნეგატიური ენერგია პროეცირდება საკუთარ თავზე. აუტისტი ბავშვებისთვის დამახასიათებელია დარტყმა, საკუთარი თავის კბენა. ძალიან ხშირად მათ აკლიათ „ზღვრის გრძნობა“. ეს შეინიშნება ადრეულ ბავშვობაშიც კი, როცა ბავშვი ეტლის გვერდზე ეკიდება, არენაზე ადის. ხანდაზმული ბავშვები შეიძლება გადახტნენ გზაზე ან გადახტნენ სიმაღლიდან. ბევრ მათგანს აკლია უარყოფითი გამოცდილების კონსოლიდაცია დაცემის, დამწვრობის, ჭრილობის შემდეგ. ასე რომ, ჩვეულებრივი ბავშვი, რომელიც ერთხელ დაეცა ან თავი მოიჭრა, მომავალში თავიდან აიცილებს ამას. აუტისტ ბავშვს შეუძლია იგივე ქმედება ათჯერ გააკეთოს, თავის დაზიანებების დროს, მაგრამ არ შეჩერდეს.

ამ ქცევის ბუნება ცუდად არის გაგებული. ბევრი ექსპერტი ვარაუდობს, რომ ეს ქცევა გამოწვეულია ტკივილის მგრძნობელობის ზღურბლის დაქვეითებით. ამას ადასტურებს ბავშვის მუწუკების და დაცემის დროს ტირილის არარსებობა.

ავტოაგრესიის გარდა, შეიძლება შეინიშნოს აგრესიული ქცევა, რომელიც მიმართულია ვინმეზე. ამ ქცევის მიზეზი შეიძლება იყოს თავდაცვითი რეაქცია. ძალიან ხშირად შეიმჩნევა, თუ ზრდასრული ცდილობს ბავშვის ჩვეული ცხოვრების წესის დარღვევას. თუმცა, ცვლილებასთან წინააღმდეგობის გაწევის მცდელობა ასევე შეიძლება გამოვლინდეს ავტოაგრესიაში. ბავშვს, განსაკუთრებით თუ მას აუტიზმის მძიმე ფორმა აწუხებს, შეუძლია საკუთარი თავის კბენა, ცემა, განზრახ დარტყმა. ეს ქმედებები წყდება, როგორც კი შეწყვეტს ჩარევას მის სამყაროში. ამრიგად, ამ შემთხვევაში, ასეთი ქცევა გარე სამყაროსთან კომუნიკაციის ფორმაა.

სიარულისა და მოძრაობის თავისებურებები

ხშირად, აუტისტ ბავშვებს აქვთ სპეციფიკური სიარული. ყველაზე ხშირად ისინი ბაძავენ პეპელას, ფეხის წვერებზე სეირნობისას და ხელებით წონასწორობის დროს. ზოგი მოძრაობს. აუტისტი ბავშვის მოძრაობების მახასიათებელია გარკვეული უხერხულობა, კუთხითობა. ასეთი ბავშვების სირბილი შეიძლება სასაცილოდ მოგეჩვენოთ, რადგან ამ დროს ისინი ხელებს აქნევენ, ფეხებს ფართოდ გაშლიან.

ასევე, აუტიზმის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ გვერდითი ნაბიჯით სიარული, სიარულის დროს რხევა ან მკაცრად განსაზღვრული სპეციალური მარშრუტის გავლა.

როგორ გამოიყურებიან აუტიზმის მქონე ბავშვები?

ერთ წლამდე ბავშვები

ბავშვის გარეგნობა გამოირჩევა ღიმილის, სახის გამონათქვამების და სხვა ნათელი ემოციების არარსებობით.
სხვა ბავშვებთან შედარებით ის არც ისე აქტიურია და არც საკუთარ თავზე იქცევს ყურადღებას. მისი მზერა ხშირად ზოგიერთზეა მიპყრობილი ( ყოველთვის იგივე) საგანი.

ბავშვი ხელებს არ სწვდება, არ აქვს რევიტალიზაციის კომპლექსი. ის არ კოპირებს ემოციებს – თუ მას გაუღიმებთ, ის ღიმილით არ პასუხობს, რაც მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის სრულიად უხასიათოა. ის არ აკეთებს ჟესტიკულაციებს, არ მიუთითებს ობიექტებზე, რაც მას სჭირდება. ბავშვი არ ლაპარაკობს, ისევე როგორც სხვა ერთი წლის ბავშვები, არ ყვირის, არ პასუხობს მის სახელს. აუტისტი ჩვილი არ უქმნის პრობლემებს და ტოვებს „ძალიან მშვიდი ბავშვის“ შთაბეჭდილებას. მრავალი საათის განმავლობაში ის თამაშობს თავისთავად, ტირილის გარეშე, სხვების მიმართ ინტერესის გამოვლენის გარეშე.

ბავშვებში ძალიან იშვიათად აღინიშნება ზრდისა და განვითარების შეფერხება. ამავე დროს, ატიპიური აუტიზმით ( აუტიზმი გონებრივი ჩამორჩენით) ძალიან ხშირია თანმხლები დაავადებები. ყველაზე ხშირად, ეს არის კრუნჩხვითი სინდრომი ან თუნდაც ეპილეფსია. ამასთან, შეფერხებულია ნეიროფსიქიკური განვითარება - ბავშვი იწყებს გვიან ჯდომას, გვიან დგამს პირველ ნაბიჯებს, ჩამორჩება წონაში და ზრდაში.

ბავშვები 1-დან 3 წლამდე

ბავშვები აგრძელებენ საკუთარ თავში ჩაკეტილობას და უემოციობას. ცუდად საუბრობენ, მაგრამ ყველაზე ხშირად საერთოდ არ ლაპარაკობენ. 15-დან 18 თვემდე ბავშვებმა შეიძლება საერთოდ შეწყვიტონ საუბარი. შეიმჩნევა მოწყვეტილი მზერა, ბავშვი არ უყურებს თანამოსაუბრის თვალებში. ძალიან ადრე, ასეთი ბავშვები იწყებენ საკუთარ თავს მსახურებას, რითაც უზრუნველყოფენ თავს გარე სამყაროსგან მზარდ დამოუკიდებლობას. როდესაც ისინი იწყებენ ლაპარაკს, სხვები ამჩნევენ, რომ ისინი საკუთარ თავს მეორე ან მესამე პირში მოიხსენიებენ. მაგალითად, "ოლეგს სწყურია" ან "შენ გწყურია". კითხვაზე: "გსურთ დალევა?" ისინი პასუხობენ: "მწყურია". მცირეწლოვან ბავშვებში დაფიქსირებული მეტყველების დარღვევა ვლინდება ექოლალიაში. ისინი იმეორებენ სხვა ადამიანების ტუჩებიდან მოსმენილ ფრაზებს ან ფრაზებს. ხშირად შეინიშნება ვოკალური ტიკები, რომლებიც ვლინდება ბგერების, სიტყვების უნებლიე წარმოთქმაში.

ბავშვები იწყებენ სიარულს და მათი სიარული იპყრობს მშობლების ყურადღებას. ხშირად არის ფეხის წვერებზე სიარული, ხელების ქნევა ( როგორ მივბაძოთ პეპელას). ფსიქომოტორული თვალსაზრისით, აუტიზმის მქონე ბავშვები შეიძლება იყვნენ ჰიპერაქტიური ან ჰიპოაქტიური. პირველი ვარიანტი უფრო ხშირად შეინიშნება. ბავშვები მუდმივ მოძრაობაში არიან, მაგრამ მათი მოძრაობები სტერეოტიპულია. ისინი სრიალებენ სკამზე, აკეთებენ რიტმულ მოძრაობებს სხეულებით. მათი მოძრაობები ერთფეროვანი, მექანიკურია. ახალი ობიექტის შესწავლისას ( მაგალითად, თუ დედამ იყიდა ახალი სათამაშო) საგულდაგულოდ ყნოსავენ, გრძნობენ, აკანკალებენ, რაღაც ბგერების ამოღებას ცდილობენ. აუტისტი ბავშვების ჟესტები შეიძლება იყოს ძალიან ექსცენტრიული, უჩვეულო და იძულებითი.

ბავშვს აქვს უჩვეულო საქმიანობა და ჰობი. ხშირად თამაშობს წყალთან, ონკანს რთავს და გამორთავს ან შუქის ჩამრთველს. ახლობლების ყურადღებას იპყრობს ის ფაქტი, რომ ბავშვი ძალიან იშვიათად ტირის, მაშინაც კი, როდესაც ძალიან ძლიერად ურტყამს. იშვიათად ითხოვს რამეს ან კვნესის. აუტისტი ბავშვი აქტიურად გაურბის სხვა ბავშვების კომპანიას. ბავშვთა დაბადების დღეებზე, მატიანეებზე მარტო ზის ან გარბის. ზოგჯერ აუტისტი ადამიანები შეიძლება აგრესიულები გახდნენ სხვა ბავშვების გარემოცვაში. მათი აგრესია, როგორც წესი, საკუთარი თავისკენ არის მიმართული, მაგრამ ის შეიძლება სხვებზეც იყოს დაპროექტებული.

ხშირად ეს ბავშვები გაფუჭებულების შთაბეჭდილებას ტოვებენ. ისინი შერჩევითი არიან საკვებში, არ ეწყობიან სხვა ბავშვებთან, უამრავ შიშს უყალიბდებათ. ყველაზე ხშირად ეს არის სიბნელის, ხმაურის შიში ( მტვერსასრუტი, კარზე ზარი), ტრანსპორტის კონკრეტული სახეობა. მძიმე შემთხვევებში ბავშვებს ყველაფრის ეშინიათ - სახლიდან გასვლა, ოთახის დატოვება, მარტო დარჩენა. გარკვეული ჩამოყალიბებული შიშების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, აუტისტი ბავშვები ყოველთვის მორცხვები არიან. მათი შიში ასახულია მათ გარშემო არსებულ სამყაროზე, რადგან ეს მათთვის უცნობია. ამ უცნობი სამყაროს შიში ბავშვის მთავარი ემოციაა. დეკორაციის შეცვლასა და შიშის შესამცირებლად, ისინი ხშირად ატეხენ ტანტრუმს.

გარეგნულად, აუტისტი ბავშვები ძალიან განსხვავებულად გამოიყურებიან. საყოველთაოდ მიღებულია, რომ აუტიზმის მქონე ბავშვებს აქვთ წვრილი, გამოკვეთილი სახის ნაკვთები, რომლებიც იშვიათად ამჟღავნებენ ემოციებს ( პრინცის სახე). თუმცა, ეს ყოველთვის ასე არ არის. ადრეულ ასაკში ბავშვებში შეიძლება შეინიშნოს ძალიან აქტიური სახის გამონათქვამები, უხერხული სიარული. ზოგიერთი მკვლევარი ამბობს, რომ აუტისტი ბავშვებისა და სხვა ბავშვების სახის გეომეტრია მაინც განსხვავებულია – თვალები უფრო განიერი აქვთ, სახის ქვედა ნაწილი შედარებით მოკლეა.

სკოლამდელი ასაკის ბავშვები ( 3-დან 6 წლამდე)

ამ ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვებში სოციალური ადაპტაციის სირთულეები გამოდის წინა პლანზე. ეს სირთულეები ყველაზე მეტად მაშინ ვლინდება, როცა ბავშვი საბავშვო ბაღში ან მოსამზადებელ ჯგუფში მიდის. ბავშვი არ იჩენს ინტერესს თანატოლების მიმართ, არ მოსწონს ახალი გარემო. ის რეაგირებს მის ცხოვრებაში ასეთ ცვლილებებზე ძალადობრივი ფსიქომოტორული მღელვარებით. ბავშვის ძირითადი ძალისხმევა მიზნად ისახავს შექმნას ერთგვარი "ჭურვი", რომელშიც ის იმალება, თავიდან აიცილოს გარე სამყარო.

შენი სათამაშოები ( თუ რომელიმე) ბავშვი იწყებს გაშლას გარკვეული თანმიმდევრობით, ყველაზე ხშირად ფერის ან ზომის მიხედვით. სხვები ამჩნევენ, რომ აუტისტი ბავშვის ოთახში სხვა ბავშვებთან შედარებით, ყოველთვის არის გარკვეული გზა და წესრიგი. საგნები განლაგებულია თავის ადგილზე და დაჯგუფებულია გარკვეული პრინციპის მიხედვით ( ფერი, მასალის ტიპი). ყველაფრის თავის ადგილზე პოვნის ჩვევა ბავშვს კომფორტისა და უსაფრთხოების განცდას ანიჭებს.

თუ ამ ასაკობრივ ჯგუფში ბავშვს არ გაუვლია სპეციალისტის კონსულტაცია, მაშინ ის კიდევ უფრო იხევს საკუთარ თავში. მეტყველების დარღვევები პროგრესირებს. აუტისტი ადამიანის ჩვეული ცხოვრების წესის დარღვევა სულ უფრო რთული ხდება. ბავშვის გარეთ გაყვანის მცდელობას თან ახლავს ძალადობრივი აგრესია. მორცხვობა და შიშები შეიძლება კრისტალიზდეს აკვიატებულ ქცევაში, რიტუალებში. ეს შეიძლება იყოს ხელების პერიოდული დაბანა, გარკვეული თანმიმდევრობა საკვებში, თამაშში.

უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ბავშვებს, აუტისტ ბავშვებს აქვთ ჰიპერაქტიური ქცევა. ფსიქომოტორული თვალსაზრისით, ისინი დეზინჰიბირებულნი და დეზორგანიზებულნი არიან. ასეთი ბავშვები მუდმივ მოძრაობაში არიან, ძლივს ჩერდებიან ერთ ადგილას. მათ უჭირთ მოძრაობების კონტროლი დისპრაქსია). ასევე, აუტისტ ადამიანებს ხშირად აქვთ კომპულსიური ქცევა - ისინი განზრახ ასრულებენ თავიანთ მოქმედებებს გარკვეული წესების მიხედვით, თუნდაც ეს წესები ეწინააღმდეგებოდეს სოციალურ ნორმებს.

უფრო იშვიათად, ბავშვები შეიძლება იყვნენ ჰიპოაქტიური. ამავდროულად, მათ შეიძლება აწუხებდეთ მშვენიერი მოტორული უნარები, რაც გარკვეულ მოძრაობაში სირთულეებს გამოიწვევს. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება უჭირდეს ფეხსაცმლის თასმის შეკვრა, ფანქრის ხელში აყვანა.

6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები

აუტისტი მოსწავლეებს შეუძლიათ დაესწრონ როგორც სპეციალიზებულ საგანმანათლებლო დაწესებულებებს, ასევე ზოგად სკოლებს. თუ ბავშვს არ აქვს დარღვევები ინტელექტუალურ სფეროში და ის უმკლავდება სწავლას, მაშინ შეინიშნება მისი საყვარელი საგნების შერჩევითობა. როგორც წესი, ეს არის გატაცება ხატვის, მუსიკის, მათემატიკის მიმართ. თუმცა, სასაზღვრო ან საშუალო ინტელექტის პირობებშიც კი, ბავშვებს აქვთ ყურადღების დეფიციტი. უჭირთ ამოცანებზე კონცენტრირება, მაგრამ ამავდროულად მაქსიმალურად არიან ორიენტირებულნი სწავლაზე. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვებს, აუტისტებს უჭირთ კითხვა ( დისლექსია).

ამავდროულად, შემთხვევათა მეათედში აუტიზმის მქონე ბავშვები უჩვეულო ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს ავლენენ. ეს შეიძლება იყოს ნიჭი მუსიკაში, ხელოვნებაში ან უნიკალური მეხსიერება. შემთხვევების ერთ პროცენტში აუტისტ ადამიანებს აქვთ სავანტის სინდრომი, რომელშიც გამორჩეული შესაძლებლობები შეინიშნება ცოდნის რამდენიმე სფეროში.

ბავშვები, რომლებსაც აქვთ ინტელექტის დაქვეითება ან საკუთარ თავში მნიშვნელოვანი გაყვანა, ჩართულნი არიან სპეციალიზებულ პროგრამებში. პირველ რიგში ამ ასაკში აღინიშნება მეტყველების დარღვევები და სოციალური ადაპტაცია. ბავშვს შეუძლია მიმართოს მეტყველებას მხოლოდ გადაუდებელი აუცილებლობის შემთხვევაში, რათა აცნობოს თავის საჭიროებებს. თუმცა, ის ცდილობს თავიდან აიცილოს ეს, ძალიან ადრე იწყებს თავის მსახურებას. რაც უფრო ცუდად არის განვითარებული კომუნიკაციის ენა ბავშვებში, მით უფრო ხშირად ავლენენ აგრესიას.

კვებითი ქცევის გადახრებმა შეიძლება სერიოზული დარღვევების ხასიათი მიიღოს საკვებზე უარის თქმამდე. მსუბუქ შემთხვევებში კვებას თან ახლავს რიტუალები – საკვების მიღება გარკვეული თანმიმდევრობით, გარკვეულ საათებში. ცალკეული კერძების შერჩევითობა ხორციელდება არა გემოვნების კრიტერიუმით, არამედ კერძის ფერის ან ფორმის მიხედვით. აუტისტი ბავშვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, თუ როგორ გამოიყურება საკვები.

თუ დიაგნოზი დაისმება ადრეულ ეტაპზე და მიიღება მკურნალობის ზომები, მაშინ ბევრ ბავშვს შეუძლია კარგად მოერგოს. ზოგიერთი მათგანი ამთავრებს ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებს და სამაგისტრო პროფესიებს. მინიმალური მეტყველებისა და ინტელექტუალური დარღვევების მქონე ბავშვები საუკეთესოდ ადაპტირდებიან.

რა ტესტები დაეხმარება ბავშვს აუტიზმის გამოვლენაში სახლში?

ტესტების გამოყენების მიზანია აუტიზმის მქონე ბავშვის რისკის იდენტიფიცირება. ტესტის შედეგები არ არის საფუძველი დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ არის მიზეზი სპეციალისტებთან დასაკავშირებლად. ბავშვის განვითარების მახასიათებლების შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ბავშვის ასაკი და გამოიყენოს მისი ასაკისთვის რეკომენდებული ტესტები.

ბავშვებში აუტიზმის დიაგნოსტიკის ტესტებია:

• ბავშვთა ქცევის შეფასება განვითარების ზოგადი მაჩვენებლების მიხედვით - დაბადებიდან 16 თვემდე;
• M-CHAT ტესტი ( შეცვლილი სკრინინგ ტესტი აუტიზმისთვის) - რეკომენდებულია 16-დან 30 თვემდე ბავშვებისთვის;
• აუტიზმის მასშტაბი CARS ( აუტიზმის შეფასების შკალა ბავშვებში) - 2-დან 4 წლამდე;
• სკრინინგ ტესტი ASSQ - განკუთვნილია 6-დან 16 წლამდე ბავშვებისთვის.

თქვენი ბავშვის აუტიზმზე ტესტირება დაბადებიდან

ბავშვთა ჯანდაცვის ინსტიტუტები მშობლებს ურჩევენ დააკვირდნენ ბავშვის ქცევას მისი დაბადების მომენტიდან და შეუსაბამობების გამოვლენის შემთხვევაში დაუკავშირდნენ ბავშვთა სპეციალისტებს.

ბავშვის განვითარებაში გადახრები დაბადებიდან ერთი და ნახევარი წლის ასაკამდე არის შემდეგი ქცევითი ფაქტორების არარსებობა:

• ღიმილი ან მხიარული ემოციების გამოხატვის მცდელობა;
• პასუხი ღიმილზე, სახის გამომეტყველებაზე, უფროსების ხმებზე;
• კვების დროს დედასთან ან ბავშვის გარშემო მყოფ ადამიანებთან თვალის კონტაქტის მცდელობა;
• რეაქცია საკუთარ სახელზე ან ნაცნობ ხმაზე;
• ჟესტები, ხელების ქნევა;
• თითების გამოყენება ბავშვისთვის საინტერესო საგნების დასანიშნად;
• ლაპარაკის დაწყებას ცდილობს ტრიალი, ღრიალი);
• გთხოვთ, ხელში აიყვანეთ იგი;
• თქვენს მკლავებში ყოფნის სიხარული.

თუ რომელიმე ზემოაღნიშნული დარღვევა აღმოაჩინა, მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს. ამ დაავადების ერთ-ერთი ნიშანი არის სუპერ ძლიერი მიჯაჭვულობა ოჯახის ერთ-ერთ წევრთან, ყველაზე ხშირად დედასთან. გარეგნულად, ბავშვი არ ამჟღავნებს თავის თაყვანისცემას. მაგრამ თუ არსებობს კომუნიკაციის შეწყვეტის საფრთხე, ბავშვებმა შეიძლება უარი თქვან ჭამაზე, შეიძლება ღებინება ან სიცხე.

M-CHAT ტესტი 16-დან 30 თვემდე ბავშვების გამოკვლევისთვის

ამ ტესტის შედეგები, ისევე როგორც ბავშვთა სკრინინგის სხვა საშუალებები ( გამოკითხვები), არ აქვთ 100%-იანი დარწმუნება, მაგრამ არიან სპეციალისტების მიერ დიაგნოსტიკური გამოკვლევის გავლის საფუძველი. M-CHAT პუნქტებს უნდა უპასუხოთ "დიახ" ან "არა". თუ კითხვაში მითითებული ფენომენი, ბავშვზე დაკვირვებისას, გამოვლინდა არა უმეტეს ორჯერ, ეს ფაქტი არ იკითხება.

M-CHAT ტესტის კითხვებია:

• №1 - სიამოვნებს თუ არა ბავშვს დატუმბვა ( ხელებზე, მუხლებზე)?
• №2 უვითარდება თუ არა ბავშვს ინტერესი სხვა ბავშვების მიმართ?
• № 3 - უყვარს თუ არა ბავშვს საგნების საფეხურებად გამოყენება და მათზე ასვლა?
• № 4 - სიამოვნებს თუ არა ბავშვს ისეთი თამაში, როგორიცაა დამალვა?
• № 5 - ბაძავს თუ არა ბავშვი რაიმე მოქმედებას თამაშის დროს ( წარმოსახვით ტელეფონზე საუბარი, არარსებული თოჯინის ქანაობა)?
• № 6 იყენებს თუ არა ბავშვი საჩვენებელ თითს, როცა რამე სჭირდება?
• № 7 - იყენებს თუ არა ბავშვი საჩვენებელ თითს რაიმე საგნის, პიროვნების ან მოქმედების მიმართ ინტერესის გამოსავლენად?
• № 8 - იყენებს თუ არა ბავშვი თავის სათამაშოებს დანიშნულებისამებრ ( აშენებს ციხესიმაგრეებს კუბებისგან, აცვია თოჯინები, ატრიალებს მანქანებს იატაკზე)?
• № 9 - ოდესმე თუ გაუმახვილებია ბავშვმა ყურადღება იმ ობიექტებზე, რომლებიც მას აინტერესებდა, ჩამოიტანა და აჩვენა მშობლებს?
• № 10 - შეუძლია თუ არა ბავშვს უფროსებთან თვალის კონტაქტის შენარჩუნება 1 - 2 წამზე მეტი ხნის განმავლობაში?
• № 11 - ბავშვს ოდესმე განუცდია აკუსტიკური სტიმულის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის ნიშნები ( ხმამაღალი მუსიკის დროს ყურებზე აიფარა, მტვერსასრუტის გამორთვა სთხოვა)?
• № 12 - აქვს თუ არა ბავშვს პასუხი ღიმილზე?
• № 13 - იმეორებს თუ არა ბავშვი მოზრდილების შემდეგ მათ მოძრაობებს, მიმიკას, ინტონაციას;
• № 14 - ეხმაურება თუ არა ბავშვი მის სახელს?
• № 15 - თითით აჩვენე სათამაშო ან სხვა ნივთი ოთახში. შეხედავს თუ არა ბავშვი მას?
• № 16 - ბავშვი დადის?
• № 17 - შეხედე რამეს. გაიმეორებს თუ არა ბავშვი თქვენს ქმედებებს?
• № 18 უნახავთ თუ არა ბავშვი თითის უჩვეულო ჟესტიკულაციას სახესთან?
• № 19 - ცდილობს თუ არა ბავშვი ყურადღების მიქცევას საკუთარ თავზე და იმაზე, რასაც აკეთებს?
• № 20 - აძლევს თუ არა ბავშვი საფუძველს იფიქროს, რომ სმენის პრობლემა აქვს?
• № 21 - ხვდება თუ არა ბავშვს, რას ამბობენ გარშემომყოფები?
• № 22 - მოხდა ისე, რომ ბავშვი იხეტიალა ან რაღაც უმიზნოდ გააკეთა, სრული არყოფნის შთაბეჭდილება დატოვა?
• № 23 - უცნობ ადამიანებთან შეხვედრისას, ფენომენებს, უყურებს თუ არა ბავშვი მშობლების სახეებს რეაქციას შესამოწმებლად?

M-CHAT ტესტის პასუხების ტრანსკრიფცია
იმის დასადგენად, ჩააბარა თუ არა ბავშვმა ტესტი, უნდა შეადაროთ მიღებული პასუხები ტესტის ინტერპრეტაციაში მოცემულ პასუხებს. თუ სამი ჩვეულებრივი ან ორი კრიტიკული წერტილი ემთხვევა, ბავშვს სჭირდება ექიმის გამოკვლევა.

M-CHAT ტესტის ინტერპრეტაციის პუნქტებია:

• № 1 - არა;
• № 2 -არა ( კრიტიკული წერტილი);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - არა;
• № 7 -არა ( კრიტიკული წერტილი);
• № 8 - არა;
• № 9 -არა ( კრიტიკული წერტილი);
• № 10 - არა;
• № 11 - დიახ;
• № 12 - არა;
• № 13, № 14, № 15 -არა ( კრიტიკული წერტილები);
• № 16, № 17 - არა;
• № 18 - დიახ;
• № 19 - არა;
• № 20 - დიახ;
• № 21 - არა;
• № 22 - დიახ;
• № 23 - არა.

CARS სკალა აუტიზმის დასადგენად ბავშვებში 2-დან 6 წლამდე

CARS აუტიზმის სიმპტომების ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული ტესტია. კვლევა შეიძლება ჩატარდეს მშობლებმა ბავშვზე დაკვირვების საფუძველზე სახლში ყოფნისას, ნათესავების, თანატოლების წრეში. ასევე უნდა იყოს შეტანილი მასწავლებლებისა და მასწავლებლებისგან მიღებული ინფორმაცია. მასშტაბი მოიცავს 15 კატეგორიას, რომლებიც აღწერს დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვან ყველა სფეროს.
შემოთავაზებულ ვარიანტებთან შესატყვისების იდენტიფიცირებისას გამოყენებული უნდა იყოს პასუხის საპირისპიროდ მითითებული ქულა. ტესტის მნიშვნელობების გაანგარიშებისას, ასევე შეიძლება გათვალისწინებული იყოს შუალედური მნიშვნელობები ( 1.5, 2.5, 3.5 ) იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის ქცევა განიხილება საშუალოდ პასუხების აღწერილობებს შორის.

CARS სარეიტინგო სკალის ელემენტებია:

1. ადამიანებთან ურთიერთობა:

• სირთულეების ნაკლებობა- ბავშვის ქცევა აკმაყოფილებს მისი ასაკისთვის საჭირო ყველა კრიტერიუმს. შეიძლება იყოს მორცხვი ან აურზაური იმ შემთხვევებში, როდესაც სიტუაცია უცნობია - 1 ქულა;
• მსუბუქი სირთულეები- ბავშვი ავლენს შფოთვას, ცდილობს თავიდან აიცილოს პირდაპირი მზერა ან შეწყვიტოს საუბარი იმ შემთხვევებში, როდესაც ყურადღება ან კომუნიკაცია ინტრუზიულია და არ მოდის მისი ინიციატივით. ასევე, პრობლემები შეიძლება გამოვლინდეს სიმორცხვის ან უფროსებზე გადაჭარბებული დამოკიდებულების სახით იმავე ასაკის ბავშვებთან შედარებით - 2 ქულა;
• საშუალო სირთულეები- ამ ტიპის გადახრები გამოიხატება განცალკევების დემონსტრირებაში და მოზარდების იგნორირებაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის ყურადღების მიქცევას დაჟინებით სჭირდება. ბავშვი ძალიან იშვიათად ამყარებს კონტაქტს საკუთარი ნებით - 3 ქულა;
• სერიოზული ურთიერთობების პრობლემები- ბავშვი უიშვიათეს შემთხვევებში პასუხობს და არასდროს აინტერესებს სხვების საქმიანობით. 4 ქულა.

2. იმიტაციისა და იმიტაციის უნარები:

• შესაძლებლობები ასაკის შესაბამისია- ბავშვს ადვილად შეუძლია ხმების, სხეულის მოძრაობების, სიტყვების რეპროდუცირება - 1 ქულა;
• მიბაძვის უნარები ოდნავ დარღვეულიაბავშვი უპრობლემოდ იმეორებს მარტივ ბგერებს და მოძრაობებს. უფრო რთული იმიტაციები ტარდება უფროსების დახმარებით - 2 ქულა;
• დარღვევების საშუალო დონე- ბგერებისა და მოძრაობების რეპროდუცირებისთვის ბავშვს სჭირდება გარეგანი მხარდაჭერა და მნიშვნელოვანი ძალისხმევა. 3 ქულა;
• სერიოზული იმიტაციის პრობლემები- ბავშვი არ ცდილობს მიბაძოს აკუსტიკური ფენომენების ან ფიზიკური მოქმედებების, თუნდაც უფროსების დახმარებით. 4 ქულა.

3. ემოციური ფონი:

• ემოციური რეაქცია ნორმალურია- ბავშვის ემოციური რეაქცია სიტუაციას შეესაბამება. სახის გამომეტყველება, პოზა და ქცევა იცვლება მიმდინარე მოვლენების მიხედვით - 1 ქულა;
• არის მცირე დარღვევები- ზოგჯერ ბავშვების ემოციების გამოვლინება არ არის დაკავშირებული რეალობასთან - 2 ქულა;
• ემოციური ფონი ექვემდებარება ზომიერი სიმძიმის დარღვევას- ბავშვების რეაქცია სიტუაციაზე შეიძლება დროში გადაიდო, გამოხატული იყოს ზედმეტად ნათლად ან, პირიქით, თავშეკავებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვმა შეიძლება გაიცინოს უმიზეზოდ ან არ გამოხატოს რაიმე ემოცია, რომელიც შეესაბამება მიმდინარე მოვლენებს - 3 ქულა;
• ბავშვი განიცდის სერიოზულ ემოციურ სირთულეებს- ბავშვების პასუხები უმეტეს შემთხვევაში არ შეესაბამება სიტუაციას. ბავშვის განწყობა დიდი ხნის განმავლობაში უცვლელი რჩება. შეიძლება მოხდეს საპირისპირო სიტუაცია - ბავშვი იწყებს სიცილს, ტირილს ან სხვა ემოციების გამოხატვას აშკარა მიზეზის გარეშე - 4 ქულა.

4. სხეულის კონტროლი:

• უნარები ასაკის შესაბამისია- ბავშვი კარგად და თავისუფლად მოძრაობს, მოძრაობებს აქვს სიზუსტე და მკაფიო კოორდინაცია. 1 ქულა;
• მსუბუქი დარღვევები- ბავშვმა შეიძლება განიცადოს უხერხულობა, მისი ზოგიერთი მოძრაობა უჩვეულოა - 2 ქულა;
• გადახრის საშუალო მაჩვენებელი- ბავშვის ქცევა შეიძლება მოიცავდეს ისეთ რაღაცეებს, როგორიცაა ფეხის თითების აწევა, სხეულის ჩხვლეტა, თითების უჩვეულო მოძრაობები, დახვეწილი პოზები. 3 ქულა;
• ბავშვს უჭირს სხეულის კონტროლი- ბავშვების ქცევაში ხშირად გვხვდება ასაკისა და სიტუაციისთვის უჩვეულო უცნაური მოძრაობები, რომლებიც არ წყდება მაშინაც კი, როცა მათზე აკრძალვის დაწესებას ცდილობენ. 4 ქულა.

5. სათამაშოები და სხვა საყოფაცხოვრებო ნივთები:

• ნორმა- ბავშვი თამაშობს სათამაშოებს და იყენებს სხვა საგნებს მათი მიზნის შესაბამისად - 1 ქულა;
• მცირე გადახრები- შეიძლება იყოს უცნაურობები თამაშის ან სხვა ნივთებთან ურთიერთობისას ( მაგალითად, ბავშვს შეუძლია სათამაშოების გასინჯვა) - 2 ქულა;
• ზომიერი პრობლემები- ბავშვს შეიძლება გაუჭირდეს სათამაშოების ან საგნების დანიშნულების განსაზღვრა. მას ასევე შეუძლია მეტი ყურადღება მიაქციოს თოჯინის ან მანქანის ცალკეულ ნაწილებს, გაიტაცეს დეტალებით და გამოიყენოს სათამაშოები უჩვეულო გზით - 3 ქულა;
• სერიოზული დარღვევები- ძნელია ბავშვის ყურადღების გადატანა თამაშიდან ან, პირიქით, ამ აქტივობისკენ მოწოდება. სათამაშოებს უფრო უცნაურ, შეუსაბამო გზებით იყენებენ - 4 ქულა.

6. ცვლილებებისადმი ადაპტირება:

• ბავშვის რეაქცია ასაკისა და სიტუაციის შესაბამისია- როდესაც პირობები იცვლება, ბავშვი არ განიცდის დიდ მღელვარებას - 1 ქულა;
• არის მცირე სირთულეები- ბავშვს აქვს გარკვეული სირთულეები ადაპტაციასთან დაკავშირებით. ასე რომ, მოგვარებული პრობლემის პირობების შეცვლისას, ბავშვს შეუძლია განაგრძოს გამოსავლის ძიება საწყისი კრიტერიუმების გამოყენებით - 2 ქულა;
• საშუალო გადახრები- როდესაც სიტუაცია იცვლება, ბავშვი იწყებს აქტიურ წინააღმდეგობას, განიცდის უარყოფით ემოციებს - 3 ქულა;
• ცვლილებებზე რეაგირება სრულად არ შეესაბამება ნორმას- ბავშვი უარყოფითად აღიქვამს ნებისმიერ ცვლილებას, შეიძლება მოხდეს ტანტრუმი - 4 ქულა.

7. სიტუაციის ვიზუალური შეფასება:

• ნორმალური შესრულება- ბავშვი სრულად იყენებს ხედვას ახალი ადამიანების, საგნების შესახვედრად და გასაანალიზებლად. 1 ქულა;
• მსუბუქი დარღვევები- შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი მომენტები, როგორიცაა "არსად ყურება", თვალის კონტაქტის თავიდან აცილება, სარკეებისადმი ინტერესის გაზრდა, სინათლის წყაროები - 2 ქულა;
• ზომიერი პრობლემები- ბავშვმა შეიძლება განიცადოს დისკომფორტი და მოერიდოს პირდაპირ მზერას, გამოიყენოს უჩვეულო ხედვის კუთხე, მიიტანოს საგნები თვალებთან ძალიან ახლოს. იმისათვის, რომ ბავშვმა შეხედოს საგანს, აუცილებელია მას რამდენჯერმე შეახსენოთ ამის შესახებ - 3 ქულა;
• მხედველობის გამოყენების მნიშვნელოვანი პრობლემებიბავშვი ყველა ღონეს ხმარობს თვალით კონტაქტის თავიდან ასაცილებლად. უმეტეს შემთხვევაში, ხედვა გამოიყენება უჩვეულო გზით - 4 ქულა.

8. გონივრული რეაქცია რეალობაზე:

• ნორმასთან შესაბამისობა- ბავშვის რეაქცია ხმოვან სტიმულებზე და მეტყველებაზე შეესაბამება ასაკს და გარემოს - 1 ქულა;
• არის მცირე დარღვევები- ბავშვმა შეიძლება არ უპასუხოს ზოგიერთ კითხვას, ან უპასუხოს დაგვიანებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს გაზრდილი ხმის მგრძნობელობა - 2 ქულა;
• საშუალო გადახრები- ბავშვის რეაქცია შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი და იმავე ბგერის ფენომენზე. ზოგჯერ პასუხი არ არის რამდენიმე გამეორების შემდეგაც კი. ბავშვს შეუძლია აღელვებული რეაგირება მოახდინოს ზოგიერთ ჩვეულებრივ ბგერზე ( ყურები დაფარე, უკმაყოფილების გამოხატვა) - 3 ქულა;
• ხმის პასუხი სრულად არ შეესაბამება ნორმას- უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის რეაქცია ბგერებზე დარღვეულია ( არასაკმარისი ან გადაჭარბებული) - 4 ქულა.

9. ყნოსვის, შეხების და გემოს შეგრძნებების გამოყენება:

• ნორმა- ახალი საგნების და ფენომენების შესწავლისას ბავშვი იყენებს ყველა გრძნობას ასაკის შესაბამისად. როდესაც ტკივილი იგრძნობა, ის აჩვენებს რეაქციას, რომელიც შეესაბამება ტკივილის დონეს - 1 ქულა;
• მცირე გადახრები- ხანდახან ბავშვს შეიძლება უჭირდეს გრძნობების ჩართვა ( მაგალითად, უჭამი საგნების დაგემოვნება). განიცდის ტკივილს, ბავშვს შეუძლია გამოხატოს მისი მნიშვნელობის გადაჭარბება ან დაკნინება - 2 ქულა;
• ზომიერი პრობლემები- ჩანს ბავშვი, რომელიც ყნოსავს, ეხება, აგემოვნებს ადამიანებს, ცხოველებს. ტკივილზე რეაქცია არ შეესაბამება სიმართლეს - 3 ქულა;
• სერიოზული დარღვევები- საგნების უფრო მეტად გაცნობა და შესწავლა უჩვეულო გზებით ხდება. ბავშვი აგემოვნებს სათამაშოებს, ყნოსავს ტანსაცმელს, გრძნობს ადამიანებს. როდესაც მტკივნეული შეგრძნებები ჩნდება, ის მათ უგულებელყოფს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს გადაჭარბებული რეაქცია მცირე დისკომფორტზე - 4 ქულა.

10. შიშები და რეაქციები სტრესზე:

• ბუნებრივი რეაქცია სტრესზე და შიშის გამოვლინება- ბავშვის ქცევის მოდელი შეესაბამება მის ასაკს და მიმდინარე მოვლენებს. 1 ქულა;
• გამოხატული დარღვევები- ხანდახან ბავშვი შეიძლება იყოს ჩვეულებრივზე მეტად შეშინებული ან ნერვიული სხვა ბავშვების ქცევასთან შედარებით მსგავს სიტუაციებში. 2 ქულა;
• ზომიერი დარღვევები- ბავშვების რეაქცია უმეტეს შემთხვევაში არ შეესაბამება რეალობას - 3 ქულა;
• ძლიერი გადახრები- შიშის დონე არ იკლებს, მაშინაც კი, როცა ბავშვი რამდენჯერმე განიცდის მსგავს სიტუაციებს, მაშინ როცა ბავშვის დამშვიდება საკმაოდ რთულია. შეიძლება ასევე იყოს გამოცდილების სრული ნაკლებობა გარემოებებში, რომლებიც სხვა ბავშვებს აწუხებთ - 4 ქულა.

11. კომუნიკაციის უნარი:

• ნორმა- ბავშვი ურთიერთობს გარემოსთან მისი ასაკისთვის დამახასიათებელი შესაძლებლობების შესაბამისად - 1 ქულა;
• მცირე გადახრა- შეიძლება მცირე შეფერხება იყოს მეტყველებაში. ზოგჯერ ნაცვალსახელები იცვლება, გამოიყენება უჩვეულო სიტყვები - 2 ქულა;
• საშუალო დონის დარღვევები- ბავშვი სვამს უამრავ კითხვებს, შეიძლება გამოხატოს შეშფოთება გარკვეულ თემებზე. ზოგჯერ მეტყველება შეიძლება არ იყოს ან შეიცავდეს უაზრო გამონათქვამებს - 3 ქულა;
• სიტყვიერი კომუნიკაციის სერიოზული დარღვევები- მნიშვნელობის მქონე მეტყველება თითქმის არ არის. ხშირად კომუნიკაციაში ბავშვი იყენებს უცნაურ ხმებს, ბაძავს ცხოველებს, ბაძავს ტრანსპორტს - 4 ქულა.

12. არავერბალური კომუნიკაციის უნარები:

• ნორმა- ბავშვი სრულად იყენებს არავერბალური კომუნიკაციის ყველა შესაძლებლობას. 1 ქულა;
• მცირე დარღვევები- ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვს შეიძლება უჭირდეს ჟესტებით გამოხატოს თავისი სურვილები ან საჭიროებები. 2 ქულა;
• საშუალო გადახრები- ძირითადად, ბავშვს უჭირს უსიტყვოდ ახსნას რა სურს. 3 ქულა;
• სერიოზული დარღვევები- ბავშვს უჭირს სხვა ადამიანების ჟესტებისა და სახის გამომეტყველების გაგება. თავის ჟესტებში ის იყენებს მხოლოდ უჩვეულო მოძრაობებს, რომლებსაც აშკარა მნიშვნელობა არ აქვთ - 4 ქულა.

13. Ფიზიკური აქტივობა:

• ნორმა- ბავშვი ისე იქცევა, როგორც მისი თანატოლები - 1 ქულა;
• ნორმიდან მცირე გადახრები- ბავშვების აქტივობა შეიძლება იყოს ნორმაზე ოდნავ მაღალი ან დაბალი, რაც გარკვეულ სირთულეებს იწვევს ბავშვის საქმიანობაში. 2 ქულა;
• დარღვევების საშუალო ხარისხიბავშვის ქცევა შეუსაბამოა სიტუაციისთვის. მაგალითად, დასაძინებლად მას ახასიათებს გაზრდილი აქტივობა, დღის განმავლობაში კი ძილიან მდგომარეობაშია - 3 ქულა;
• არანორმალური აქტივობა- ბავშვი იშვიათად რჩება ნორმალურ მდგომარეობაში, უმეტეს შემთხვევაში ავლენს გადაჭარბებულ პასიურობას ან აქტიურობას. 4 ქულა.

14. ინტელექტი:

• ბავშვის განვითარება ნორმალურია- ბავშვების განვითარება დაბალანსებულია და არ განსხვავდება უჩვეულო უნარებით - 1 ქულა;
• მსუბუქი დარღვევები- ბავშვს აქვს სტანდარტული უნარები, ზოგიერთ სიტუაციაში მისი ინტელექტი უფრო დაბალია, ვიდრე მისი თანატოლების - 2 ქულა;
• საშუალო ტიპის გადახრები- უმეტეს შემთხვევაში ბავშვი არც ისე გონიერია, მაგრამ ზოგიერთ სფეროში მისი უნარები ნორმას შეესაბამება - 3 ქულა;
• სერიოზული პრობლემები ინტელექტუალურ განვითარებაში- ბავშვების ინტელექტი ზოგადად მიღებულ ღირებულებებზე დაბალია, მაგრამ არის სფეროები, სადაც ბავშვს ბევრად უკეთ ესმის, ვიდრე თანატოლებს - 4 ქულა.

15. ზოგადი შთაბეჭდილება:

• ნორმა- გარეგნულად ბავშვს არ აღენიშნება დაავადების ნიშნები. 1 ქულა;
• აუტიზმის მსუბუქი გამოვლინება- ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვს აქვს დაავადების სიმპტომები. 2 ქულა;
• საშუალო დონე- ბავშვს ავლენს აუტიზმის რამდენიმე ნიშანი - 3 ქულა;
• მძიმე აუტიზმი- ბავშვი აჩვენებს ამ პათოლოგიის გამოვლინებების ვრცელ ჩამონათვალს - 4 ქულა.

გოლის გატანა
თითოეული ქვესექციის წინ დავსვათ შეფასება, რომელიც შეესაბამება ბავშვის ქცევას, ქულები უნდა შეჯამდეს.

ბავშვის მდგომარეობის განსაზღვრის კრიტერიუმებია:

• ქულების რაოდენობა 15-დან 30-მდე- არა აუტიზმი
• ქულების რაოდენობა 30-დან 36-მდე- დაავადების გამოვლინება, სავარაუდოდ, მსუბუქი ან ზომიერია ( ასპერგერის სინდრომი);
• ქულების რაოდენობა 36-დან 60-მდე- არსებობს რისკი, რომ ბავშვი დაავადდეს მძიმე აუტიზმით.

ASSQ ტესტი 6-დან 16 წლამდე ბავშვების დიაგნოსტიკისთვის

ტესტის ეს მეთოდი შექმნილია აუტიზმისადმი მიდრეკილების დასადგენად და მშობლებმა შეიძლება გამოიყენონ სახლში.
ტესტის თითოეულ კითხვას აქვს სამი შესაძლო პასუხი - "არა", "გარკვევით" და "დიახ". პასუხის პირველი ვარიანტი აღინიშნება ნულოვანი მნიშვნელობით, პასუხი „ნაწილობრივ“ გულისხმობს 1 ქულას, პასუხი „დიახ“ - 2 ქულას.

ASSQ კითხვებია:

• შეიძლება თუ არა ბავშვის აღწერისას ისეთი გამონათქვამების გამოყენება, როგორიცაა „მოძველებული“ ან „ჭკვიანი წლების მიღმა“?
• მოიხსენიებენ თუ არა თანატოლები ბავშვს, როგორც „შეშლილ ან ექსცენტრიულ პროფესორს“?
• შეიძლება თუ არა ბავშვზე ითქვას, რომ ის თავის სამყაროშია უჩვეულო წესებითა და ინტერესებით?
• აგროვებს ( ან ახსოვს) აქვს თუ არა ბავშვს მონაცემები და ფაქტები გარკვეულ თემებზე, არასაკმარისი ან საერთოდ არ ესმის?
• იყო თუ არა გადატანითი მნიშვნელობით წარმოთქმული ფრაზების პირდაპირი აღქმა?
• იყენებს თუ არა ბავშვი უჩვეულო კომუნიკაციის სტილს ( ძველმოდური, ხელოვანი, მორთული)?
• უნახავთ თუ არა ბავშვს საკუთარი მეტყველების გამონათქვამები და სიტყვები?
• შეიძლება თუ არა ბავშვის ხმას უჩვეულო ვუწოდოთ?
• იყენებს თუ არა ბავშვი ვერბალურ კომუნიკაციის ხერხებს, როგორიცაა კვნესა, წუწუნი, ჩხვლეტა, ყვირილი?
• იყო თუ არა ბავშვი საგრძნობლად წარმატებული ზოგიერთ სფეროში და ჩამორჩებოდა სხვა სფეროებში?
• შეიძლება თუ არა ბავშვზე ითქვას, რომ ის კარგად იყენებს მეტყველებას, მაგრამ ამავდროულად არ ითვალისწინებს სხვა ადამიანების ინტერესებს და საზოგადოებაში ყოფნის წესებს?
• მართალია, რომ ბავშვს უჭირს სხვისი ემოციების გაგება?
• აქვს თუ არა ბავშვს გულუბრყვილო და უხერხული განცხადებები და შენიშვნები სხვა ადამიანებისთვის?
• თვალის კონტაქტის ტიპი არანორმალურია?
• ბავშვი გრძნობს სურვილს, მაგრამ არ შეუძლია თანატოლებთან ურთიერთობის დამყარება?
• შესაძლებელია თუ არა სხვა ბავშვებთან დარჩენა მხოლოდ მისი პირობებით?
• ბავშვს არ ჰყავს საუკეთესო მეგობარი?
• შეიძლება ითქვას, რომ არ არის საკმარისი საღი აზრი ბავშვის ქმედებებში?
• არის თუ არა რაიმე სირთულე გუნდურ თამაშში?
• იყო რაიმე უხერხული მოძრაობები და მოუხერხებელი ჟესტები?
• ჰქონდა თუ არა ბავშვს სხეულის, სახის უნებლიე მოძრაობები?
• არის თუ არა სირთულეები ყოველდღიური მოვალეობების შესრულებაში, ბავშვის მონახულების აკვიატებული აზრების გათვალისწინებით?
• აქვს თუ არა ბავშვს ვალდებულება შეკვეთა სპეციალური წესების მიხედვით?
• აქვს თუ არა ბავშვს განსაკუთრებული მიჯაჭვულობა საგნებთან?
• ძალადობენ თუ არა ბავშვს თანატოლები?
• იყენებს თუ არა ბავშვი სახის უჩვეულო გამონათქვამებს?
• ჰქონდა თუ არა ბავშვს უცნაური მოძრაობები ხელებით ან სხეულის სხვა ნაწილებით?

მიღებული მონაცემების ინტერპრეტაცია
თუ ჯამური ქულა არ აღემატება 19-ს, ტესტის შედეგი ნორმად ითვლება. მნიშვნელობით, რომელიც მერყეობს 19-დან 22-მდე - აუტიზმის ალბათობა იზრდება, 22-ზე მეტი - მაღალი.

როდის უნდა მივმართოთ ბავშვთა ფსიქიატრს?

ბავშვში აუტიზმის ელემენტების პირველივე ეჭვის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. სპეციალისტი ბავშვის ტესტირებამდე აკვირდება მის ქცევას. ხშირად აუტიზმის დიაგნოზი არ არის რთული ( არის სტერეოტიპები, არ არის შეხება გარემოსთან). ამავდროულად, დიაგნოზი მოითხოვს ბავშვის სამედიცინო ისტორიის ფრთხილად შეგროვებას. ექიმს იზიდავს დეტალები იმის შესახებ, თუ როგორ გაიზარდა და განვითარდა ბავშვი სიცოცხლის პირველ თვეებში, როდის გაჩნდა დედის პირველი საზრუნავი და რასთან არის დაკავშირებული ისინი.

ყველაზე ხშირად, ბავშვთა ფსიქიატრთან ან ფსიქოლოგთან მისვლამდე, მშობლები უკვე ეწვივნენ ექიმებს, ეჭვობენ, რომ ბავშვი სიყრუესა ან მუნჯია. ექიმი აზუსტებს, როდის შეწყვიტა ბავშვმა საუბარი და რამ გამოიწვია ეს. მუტიზმის განსხვავება ( მეტყველების ნაკლებობა) აუტიზმში სხვა პათოლოგიიდან არის ის, რომ აუტიზმით ბავშვი თავდაპირველად იწყებს ლაპარაკს. ზოგიერთი ბავშვი თანატოლებზე ადრეც კი იწყებს ლაპარაკს. შემდეგ ექიმი ეკითხება ბავშვის ქცევას სახლში და საბავშვო ბაღში, სხვა ბავშვებთან მის კონტაქტებზე.

პარალელურად, პაციენტს აკვირდებიან – როგორ იქცევა ბავშვი ექიმთან ვიზიტის დროს, როგორ წარმართავს საუბარში, უყურებს თუ არა თვალებში. კონტაქტის ნაკლებობაზე შეიძლება მიუთითებდეს ის, რომ ბავშვი საგნებს ხელში კი არ იდებს, არამედ იატაკზე აგდებს. ჰიპერაქტიური, სტერეოტიპული ქცევა აუტიზმის სასარგებლოდ მეტყველებს. თუ ბავშვი ლაპარაკობს, მაშინ ყურადღება ექცევა მის მეტყველებას - არის თუ არა მასში სიტყვების გამეორება ( ექოლალია), ჭარბობს თუ არა ერთფეროვნება თუ, პირიქით, პრეტენზიულობა.

სიმპტომების იდენტიფიცირების გზები, რომლებიც მოწმობს აუტიზმის სასარგებლოდ, არის:

• ბავშვზე დაკვირვება საზოგადოებაში;
• არავერბალური და ვერბალური კომუნიკაციის უნარების ანალიზი;
• ბავშვის ინტერესების, მისი ქცევის თავისებურებების შესწავლა;
• ტესტების ჩატარება და შედეგების ანალიზი.

ქცევაში გადახრები ასაკთან ერთად იცვლება, ამიტომ ბავშვების ქცევისა და მისი განვითარების თავისებურებების გაანალიზებისას გასათვალისწინებელია ასაკობრივი ფაქტორი.

ბავშვის ურთიერთობა გარე სამყაროსთან

აუტიზმის მქონე ბავშვებში სოციალური აშლილობები შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლის პირველივე თვეებიდან. აუტისტი ადამიანები გარედან უფრო მშვიდად, მოუთხოვნელად და თავშეკავებულად გამოიყურებიან თავიანთ თანატოლებთან შედარებით. უცხო ან უცნობი ადამიანების გარემოცვაში ყოფნისას ისინი განიცდიან მძიმე დისკომფორტს, რაც ასაკის მატებასთან ერთად წყვეტს საგანგაშოს. თუ ადამიანი გარედან ცდილობს მოახდინოს თავისი კომუნიკაცია ან ყურადღება, ბავშვი შეიძლება გაიქცეს, იტიროს.

ნიშნები, რომლითაც შესაძლებელია ამ დაავადების არსებობის დადგენა ბავშვში დაბადებიდან სამ წლამდე არის:

• დედასთან და სხვა ახლო ადამიანებთან კონტაქტის სურვილის ნაკლებობა;
• ძლიერი ( პრიმიტიული) მიჯაჭვულობა ოჯახის ერთ-ერთ წევრთან ( ბავშვი არ ამჟღავნებს თაყვანისცემას, მაგრამ განშორებისას შეიძლება დაიწყოს ტანჯვა, ტემპერატურა მატულობს);
• დედის მკლავებში ყოფნის სურვილი;
• დედის მიახლოებისას მოსალოდნელი პოზის ნაკლებობა;
• დისკომფორტის გამოხატვა ბავშვთან თვალის კონტაქტის დამყარების მცდელობისას;
• ირგვლივ მიმდინარე მოვლენებისადმი ინტერესის ნაკლებობა;
• წინააღმდეგობის დემონსტრირება ბავშვის მოფერების მცდელობისას.

გარე სამყაროსთან ურთიერთობის დამყარების პრობლემები შემდგომ ასაკში რჩება. სხვა ადამიანების მოტივებისა და ქმედებების გაგების შეუძლებლობა აუტისტებს ღარიბ თანამოსაუბრეებად აქცევს. იმისათვის, რომ შემცირდეს მათი გრძნობების დონე ამის შესახებ, ასეთ ბავშვებს ურჩევნიათ მარტოობა.

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს აუტიზმზე 3-დან 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში მოიცავს:

• მეგობრობის დამყარების უუნარობა;
• სხვებისგან განშორების დემონსტრირება ( რომელიც ზოგჯერ შეიძლება შეიცვალოს ერთ ადამიანთან ან ადამიანთა ვიწრო წრისადმი ძლიერი მიჯაჭვულობით);
• საკუთარი ინიციატივით კონტაქტის სურვილის ნაკლებობა;
• სხვა ადამიანების ემოციების, ქმედებების გაგების სირთულე;
• რთული ურთიერთობა თანატოლებთან სხვა ბავშვების შევიწროება, შეურაცხმყოფელი მეტსახელების გამოყენება ბავშვთან მიმართებაში);
• გუნდურ თამაშებში მონაწილეობის შეუძლებლობა.

ვერბალური და არავერბალური კომუნიკაციის უნარები აუტიზმში

ამ დაავადების მქონე ბავშვები უფრო გვიან იწყებენ ლაპარაკს, ვიდრე თანატოლები. შემდგომში, ასეთი პაციენტების მეტყველება ხასიათდება თანხმოვანი ასოების შემცირებული რაოდენობით, სავსეა იგივე ფრაზების მექანიკური გამეორებით, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საუბართან.

1 თვიდან 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში ვერბალური და არავერბალური კომუნიკაციის გადახრები ამ დაავადებებით არის:

• გარე სამყაროსთან ურთიერთობის მცდელობის ნაკლებობა ჟესტებითა და მიმიკებით;
• ერთ წლამდე ბაბუის ნაკლებობა;
• წელიწადნახევრის განმავლობაში საუბარში ერთი სიტყვების არგამოყენება;
• 2 წლამდე სრულფასოვანი შინაარსიანი წინადადებების აგების შეუძლებლობა;
• საჩვენებელი ჟესტის ნაკლებობა;
• სუსტი ჟესტები;
• თქვენი სურვილების სიტყვების გარეშე გამოხატვის შეუძლებლობა.

კომუნიკაციის დარღვევები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს აუტიზმზე 3 წელზე მეტი ასაკის ბავშვში არის:

• მეტყველების პათოლოგია მეტაფორების არასათანადო გამოყენება, ნაცვალსახელების პერმუტაცია);
• საუბარში ყვირილის, ყვირილის გამოყენება;
• მნიშვნელობით შეუფერებელი სიტყვებისა და ფრაზების გამოყენება;
• სახის უცნაური გამონათქვამები ან მისი სრული არარსებობა;
• არარსებული, მიმართული „არსად“ მზერისაკენ;
• გადატანითი მნიშვნელობით წარმოთქმული მეტაფორებისა და მეტყველების გამონათქვამების ცუდი გაგება;
• საკუთარი სიტყვების გამოგონება;
• უჩვეულო ჟესტები, რომლებსაც აშკარა მნიშვნელობა არ აქვთ.

აუტიზმის მქონე ბავშვის ინტერესები, ჩვევები, ქცევითი მახასიათებლები

აუტიზმის მქონე ბავშვებს უჭირთ თამაშის წესების გაგება თანატოლებისთვის გასაგები სათამაშოებით, როგორიცაა მანქანა ან თოჯინა. ასე რომ, აუტისტი ადამიანს არ შეუძლია სათამაშო მანქანა დააგოროს, მაგრამ ბორბალი მოატრიალოს. ავადმყოფი ბავშვისთვის უჭირს ზოგიერთი საგნის სხვებით შეცვლა ან თამაშში გამოგონილი გამოსახულებების გამოყენება, რადგან ცუდად განვითარებული აბსტრაქტული აზროვნება და წარმოსახვა ამ დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომია. ამ დაავადების გამორჩეული თვისებაა მხედველობის, სმენის, გემოვნების ორგანოების გამოყენების დარღვევები.

3 წლამდე ასაკის ბავშვის ქცევაში გადახრები, რომლებიც მიუთითებს დაავადებაზე, არის:

• კონცენტრაცია არა სათამაშოზე, არამედ მის ცალკეულ ნაწილებზე თამაშისას;
• სირთულეები ობიექტების დანიშნულების დადგენაში;
• მოძრაობების ცუდი კოორდინაცია;
• ჰიპერმგრძნობელობა ხმის სტიმულის მიმართ ( ძლიერი ტირილი სამუშაო ტელევიზორის ხმის გამო);
• მისამართის სახელზე პასუხის ნაკლებობა, მშობლების მოთხოვნები ( ზოგჯერ ჩანს, რომ ბავშვს სმენის პრობლემა აქვს);
• საგნების უჩვეულო გზით შესწავლა - გრძნობების არასათანადო გამოყენება ( ბავშვს შეუძლია სათამაშოების სუნი ან გემო);
• უჩვეულო ხედვის კუთხის გამოყენებით ( ბავშვს საგნები მიახლოვდება თვალებთან ან უყურებს მათ ცალ მხარეს დახრილი თავით);
• სტერეოტიპული მოძრაობები მკლავის რხევა, სხეულის რხევა, თავის როტაცია);
• არასტანდარტული ( არასაკმარისი ან გადაჭარბებული) რეაქცია სტრესზე, ტკივილზე;
• ძილის პრობლემები.

აუტიზმის მქონე ბავშვები ასაკის მატებასთან ერთად ინარჩუნებენ დაავადების სიმპტომებს და ავლენენ სხვა ნიშნებს მათი განვითარებისა და მომწიფებისას. აუტისტი ბავშვების ერთ-ერთი მახასიათებელია გარკვეული სისტემის საჭიროება. მაგალითად, ბავშვმა შეიძლება დაჟინებით მოითხოვოს მის მიერ შედგენილი მარშრუტის გავლა და რამდენიმე წელი არ შეცვალოს იგი. როდესაც ცდილობს შეცვალოს მის მიერ დაწესებული წესები, აუტისტმა შესაძლოა აქტიურად გამოხატოს უკმაყოფილება და გამოავლინოს აგრესია.

აუტიზმის სიმპტომები პაციენტებში, რომელთა ასაკი მერყეობს 3-დან 15 წლამდე არის:

• ცვლილებებისადმი წინააღმდეგობა, ერთფეროვნებისადმი მიდრეკილება;
• ერთი აქტივობიდან მეორეზე გადასვლის შეუძლებლობა;
• აგრესია საკუთარი თავის მიმართ ერთი კვლევის თანახმად, აუტიზმის მქონე ბავშვების დაახლოებით 30 პროცენტი საკუთარ თავს კბენს, იკბინება და იწვევს სხვა სახის ტკივილს.);
• ცუდი კონცენტრაცია;
• გაიზარდა შერჩევითობა კერძების არჩევისას ( რაც შემთხვევათა ორ მესამედში იწვევს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებს);
• ვიწრო განსაზღვრული უნარები შეუსაბამო ფაქტების დამახსოვრება, ასაკისთვის უჩვეულო თემებისა და აქტივობებისადმი გატაცება);
• განუვითარებელი ფანტაზია.

აუტიზმის იდენტიფიცირების ტესტები და მათი შედეგების ანალიზი

ასაკიდან გამომდინარე, მშობლებს შეუძლიათ გამოიყენონ სპეციალური ტესტები, რომლებიც დაეხმარება იმის დადგენას, აქვს თუ არა ბავშვს ეს პათოლოგია.

აუტიზმის განსაზღვრის ტესტებია:

• M-CHAT ტესტი 16-დან 30 თვემდე ასაკის ბავშვებისთვის;
• CARS აუტიზმის შეფასების სკალა 2-დან 4 წლამდე ბავშვებისთვის;
• ASSQ ტესტი 6-დან 16 წლამდე ბავშვებისთვის.

არცერთი ზემოაღნიშნული ტესტის შედეგი არ არის საბოლოო დიაგნოზის დასასმელად საფუძველი, მაგრამ არის ეფექტური მიზეზი სპეციალისტებთან მიმართვისთვის.

M-CHAT-ის შედეგების ინტერპრეტაცია
ამ ტესტის ჩასაბარებლად მშობლებს სთხოვენ უპასუხონ 23 კითხვას. ბავშვის დაკვირვებაზე დაფუძნებული პასუხები უნდა შევადაროთ ვარიანტებს, რომლებიც აუტიზმის სასარგებლოდ არის. თუ სამი მატჩი გამოვლინდა, აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ექიმს. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კრიტიკულ წერტილებს. თუ ბავშვის ქცევა ორ მათგანს ხვდება, საჭიროა ამ დაავადების სპეციალისტის კონსულტაცია.

CARS აუტიზმის სკალის ინტერპრეტაცია
CARS Autism Scale არის ყოვლისმომცველი კვლევა, რომელიც შედგება 15 სექციისგან, რომელიც მოიცავს ბავშვის ცხოვრებისა და განვითარების ყველა სფეროს. თითოეული პუნქტი მოითხოვს 4 პასუხს შესაბამისი ქულით. იმ შემთხვევაში, თუ მშობლებს არ შეუძლიათ აირჩიონ შემოთავაზებული ვარიანტები მყარი ნდობით, მათ შეუძლიათ აირჩიონ შუალედური ღირებულება. სურათის დასასრულებლად საჭიროა დაკვირვება იმ ადამიანების მიერ, რომლებიც გარს ეხვევიან ბავშვს სახლის გარეთ ( მომვლელები, მასწავლებლები, მეზობლები). თითოეული პუნქტისთვის ქულების შეჯამების შემდეგ, თქვენ უნდა შეადაროთ ჯამი ტესტში მოცემულ მონაცემებს.

სასწორზე დიაგნოსტიკის საბოლოო შედეგის დადგენის წესები მანქანები არის:

• თუ ჯამური რაოდენობა მერყეობს 15-დან 30 ქულამდე - ბავშვი არ იტანჯება აუტიზმით;
• ქულების რაოდენობა მერყეობს 30-დან 36-მდე - არის შესაძლებლობა, რომ ბავშვი ავად იყოს ( მსუბუქი და ზომიერი აუტიზმი);
• ქულა აჭარბებს 36-ს - მაღალია რისკი იმისა, რომ ბავშვს ჰქონდეს მძიმე აუტიზმი.

ტესტის შედეგები ASSQ-ით
ASSQ სკრინინგ ტესტი შედგება 27 კითხვისგან, რომელთაგან თითოეული გთავაზობთ 3 ტიპის პასუხს ( "არა", "ზოგჯერ", "დიახ") შესაბამისი 0, 1 და 2 ქულით. თუ ტესტის შედეგები არ აღემატება 19-ის მნიშვნელობას - შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. 19-დან 22-მდე ჯამით მშობლებმა უნდა მიმართონ ექიმს, რადგან დაავადების საშუალო ალბათობაა. როდესაც კვლევის შედეგი აღემატება 22 ქულას, დაავადების რისკი მაღალია.

ექიმის პროფესიონალური დახმარება მოიცავს არა მხოლოდ ქცევითი დარღვევების სამედიცინო კორექტირებას. პირველ რიგში, ეს არის სპეციალური საგანმანათლებლო პროგრამები აუტისტი ბავშვებისთვის. მსოფლიოში ყველაზე პოპულარული პროგრამებია ABA პროგრამა და Floor Time ( თამაშის დრო). ABA მოიცავს ბევრ სხვა პროგრამას, რომლებიც მიმართულია მსოფლიოს ეტაპობრივ განვითარებაზე. ითვლება, რომ ტრენინგის შედეგები თავს იგრძნობს, თუ ვარჯიშის დრო კვირაში მინიმუმ 40 საათია. მეორე პროგრამა იყენებს ბავშვის ინტერესებს მასთან კონტაქტის დასამყარებლად. მხედველობაში მიიღება "პათოლოგიური" ჰობიც კი, მაგალითად, ქვიშის ან მოზაიკის ჩამოსხმა. ამ პროგრამის უპირატესობა ის არის, რომ მისი ათვისება ნებისმიერ მშობელს შეუძლია.

აუტიზმის მკურნალობა ასევე დამოკიდებულია ლოგოპედთან, დეფექტოლოგთან და ფსიქოლოგთან ვიზიტზე. ქცევითი დარღვევები, სტერეოტიპები, შიშები ასწორებს ფსიქიატრს და ფსიქოთერაპევტს. ზოგადად, აუტიზმის მკურნალობა მრავალმხრივია და მიმართულია განვითარების იმ სფეროებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ. რაც უფრო ადრე იქნება მიმართვა ექიმთან, მით უფრო ეფექტური იქნება მკურნალობა. ითვლება, რომ ყველაზე ეფექტურია 3 წლამდე მკურნალობა.

ბავშვის სხეულში გამოჩენილი ჭიების დროულად აღიარებული სიმპტომები ხელს შეუწყობს დროული მკურნალობის დაწყებას და გართულებების თავიდან აცილებას.

ფრთხილად, ჭიები

თქვენ შეგიძლიათ შეხვდეთ ლარვას ან კვერცხს წყალში, ნიადაგში, რძეში, ქვიშაში, ხილსა თუ ბოსტნეულში. მატარებლები ყველაზე ხშირად ბუზები, ტარაკნები და სხვა ფეხსახსრიანები არიან. და შუალედური მასპინძელი შეიძლება იყოს როგორც ადამიანი, ასევე თევზი, მწერები და სხვა ცხოველები.

ინფექციის ზოგადი ნიშნები

მაგრამ მაინც უნდა გესმოდეთ, რა სიმპტომები გეტყვით, აქვთ თუ არა ბავშვებს ჭიები. ბავშვების ბევრი ჩივილი შეიძლება მივაწეროთ ასეთ "ნიღბებს".

Ცხელება

დისტროფია

ბავშვი იწყებს წონის დაკლებას ან წყვეტს წონის მატებას. ასეთი კრიტერიუმი შეიძლება ჩაითვალოს სპეციფიკურად, ვინაიდან 1 წლის და უმცროსი ასაკის ბავშვებმა უნდა მოიმატონ წონა ასაკის შესაბამისად. დიახ, და 2 ან 5 წლის ბავშვები არ უნდა ჩამორჩნენ თანატოლებს ფიზიკურ განვითარებაში.

ეოზინოფილების გამოვლენილი ამაღლებული დონე ასევე მიუთითებს ჭიების არსებობაზე. ეს სისხლის უჯრედები ჩვეულებრივ არ აღემატება 5 პროცენტს, რაც არ შეიძლება ითქვას ჰელმინთოზის ან ალერგიის ტესტებზე. ასეთ შემთხვევებში ეს მაჩვენებელი 90 პროცენტს აღწევს.

ასეთი რეაქცია ამბობს, რომ მცველი უჯრედები სინთეზირდება გაზრდილი მოცულობით, რადგან ისინი იძულებულნი არიან მუდმივად იბრძოლონ უცხო სხეულებთან. როგორც წესი, ამ ბრძოლას შედეგი არ მოაქვს. ლეიკოციტები იღუპებიან უზარმაზარ მოცულობებში, რაც კიდევ უფრო ასტიმულირებს ეოზინოფილების წარმოებას. ამიტომ, როდესაც ანალიზებში ლეიკოციტები ამაღლებულია, დამსწრე ექიმი ურჩევს ლეიკოციტების ფორმულის გაშიფვრას, რათა დაინახოს რომელი უჯრედები ჭარბობს მასში.

ზუსტი დიაგნოზი კეთდება ანალიზის შედეგების გაშიფვრის შემდეგ

გაციება ხშირად ხდება ბავშვობაში და განსაკუთრებით ადრეულ ბავშვობაში. სიცოცხლის პირველ თვეებში ბევრი ბავშვი ინარჩუნებს დედისგან მიღებულ იმუნიტეტს. თუმცა, ისინი ასევე შეიძლება დაზარალდნენ ახალშობილებშიც კი. ყველაზე ხშირად გაციება ბავშვში ვითარდება ინფექციური ვირუსების გავრცელებისა და ორგანიზმის დამცავი ძალების დაქვეითების შედეგად.

გაციება ბავშვებში.

გაციებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, ამიტომ უაღრესად მნიშვნელოვანია სწორი და დროული მკურნალობის ჩატარება.მშობლებმა უნდა იცოდნენ, როგორ მოექცნენ ბავშვს გაციების პირველივე ნიშნის დროს. გაციება ხშირად იწვევს ბავშვთა ჯგუფებში ეპიდემიის გავრცელებას. დაავადება შეიძლება მოხდეს მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ ძირითადად ცივ თვეებში (შემოდგომა, ზამთარი, გაზაფხული). ბავშვობაში გაციების როლი უკიდურესად მაღალია. თანდართულ ბაქტერიულ ფლორასთან ერთად ისინი არიან მთავარი მიზეზი და ერთ-ერთი პირობა ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების წარმოქმნისათვის. ისინი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ქრონიკული დაავადების განვითარებაში ტონზილიტი(სტენოკარდია).

საერთო გაციება მოიცავს:

• SARS (მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია).
• ARI (მწვავე რესპირატორული დაავადება).
• პარაგრიპი (დაავადება გამოწვეულია პარაგრიპის ვირუსით, რომელიც ძალიან ჰგავს ჩვეულებრივ გრიპს, მაგრამ ნაკლებად ცვალებადია და არ მუტაციას განიცდის, ამიტომ დაავადებულ ბავშვებს უვითარდებათ ძლიერი იმუნიტეტი მის მიმართ (მაგრამ ხდება, რომ დასუსტებულ, ავადმყოფ ბავშვებს შეუძლიათ მიიღეთ პარაგრიპი წელიწადში რამდენჯერმე).

ბავშვებში გაციების მიზეზები. Რა უნდა ვქნა?

ინფექციის წყაროა ავადმყოფი ან ვირუსის მატარებელი. გადაცემის ძირითადი მეთოდი ჰაერწვეთოვანია, რომელიც განსაზღვრავს ინფექციის სწრაფ გავრცელებას: ადენოვირუსით, ენტეროვირუსით, ინფექციებით, გარდა ამისა, ხდება ფეკალურ-ორალური გადაცემა. საპირისპიროდ შეძენილი იმუნიტეტის და სხვადასხვა ვირუსული ჯიშების ფართო მიმოქცევის შედეგად ORZმრავალჯერ მეორდება სიცოცხლის ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაშიც კი.

რესპირატორულ ვირუსებს ხშირად მოიხსენიებენ, როგორც ეპიდემიურ აფეთქებებს ბავშვთა თემებში. დაავადებები შეიძლება მოხდეს მთელი წლის განმავლობაში, მაგრამ ძირითადად ცივ თვეებში (შემოდგომა, ზამთარი, გაზაფხული). კატარალური ინფექციების როლი ბავშვობის პათოლოგიაში უკიდურესად მაღალია. მეორად ბაქტერიულ ფლორასთან ერთად ისინი წარმოადგენენ ქრონიკული რესპირატორული დაავადებების წარმოქმნის ძირითად მიზეზს და ერთ-ერთ პირობას; ისინი ამძიმებენ სხვა დაავადებების მიმდინარეობას, ხელს უწყობენ მათ გამწვავებას და არახელსაყრელ მიმდინარეობას, აშკარად გარკვეულ როლს თამაშობენ ქრონიკული ტონზილიტის ფორმირებაში.

პროფილაქტიკური ვაქცინაციის დროს წარმოქმნილი, ისინი (განსაკუთრებით მძიმე და რთულ შემთხვევებში) აფერხებენ იმუნიტეტის ფორმირების პროცესებს და ხელს უწყობენ ვაქცინაციის შემდეგ გართულებების განვითარებას. დასუსტებულ სხეულში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ალერგიული რეაქციები. მცირეწლოვან ბავშვებში სიკვდილის მიზეზებს შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს რესპირატორულ ვირუსულ ინფექციებს და მათი მონაწილეობით განვითარებულ პათოლოგიურ პროცესებს.

ბავშვში გაციების პირველი ნიშნები, რა უნდა გააკეთოს?

• ინკუბაციური პერიოდი 1-5 დღეა.

—გაციების პირველი ნიშანი ბავშვში- ცხვირის შეშუპება, სურდო. ნაზოფარინქსში ანთებითი პროცესის განვითარებით, ლორწოს აქტიურად გამომუშავება იწყება, რაც არღვევს ცხვირის სუნთქვას. ასეთ სიტუაციაში განსაკუთრებით ზარალდებიან ჩვილები, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ პირით სუნთქვაზე გადასვლა. ამავდროულად აღინიშნება ყელის ზომიერი სიწითლე, უფრო ხშირად მხოლოდ პალატინის თაღები. ცხვირიდან გამონადენი გაჭიანურებულია, ის შეიძლება გაგრძელდეს ორ კვირამდე.

• ცემინება, ყელის ტკივილი, ძილიანობა, ლეთარგია, გუნება-განწყობა.

სიცხე შეინიშნება გაციებულ ბავშვში. ტემპერატურის ზომიერი მატება, რომელიც გრძელდება გაურთულებელ შემთხვევებში 2-5 დღე. ზოგჯერ ტემპერატურის ნორმალიზებიდან 1-2 დღის შემდეგ შეინიშნება მე-2 ტემპერატურის ტალღა, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება ბაქტერიული ინფექციის დამატებით. ზოგიერთ ავადმყოფ ბავშვში დაავადება ვლინდება 37,0-37,5 ტემპერატურაზე და სხეულის ნორმალურ ტემპერატურაზეც კი.

მუდმივი სიმპტომია მუდმივი ხველა, რომელიც არის ტრაქეიტის ან ტრაქეობრონქიტის გამოვლინება, თავიდან მშრალია, შემდეგ კი სველდება. ხანდახან, მცირეწლოვან ბავშვებში ბრონქიტი ასთმური ხდება.

გაციებისთვის დამახასიათებელია ლარინგიტი, რომელიც გამოიხატება მშრალი, უხეში ხველებით და მსუბუქი და ზომიერი ხმით.

გაციების გართულება.

მცირეწლოვან ბავშვებში ყველაზე გავრცელებული გართულებაა პნევმონია, რომელიც ჩვეულებრივ კეროვანი და ზოგჯერ მძიმეა. დაავადების პირველი დღეები ნორმალურია, ნაკლებად ხშირად გაზრდილი რაოდენობა ლეიკოციტები, (სისხლის ელემენტები წარმოიქმნება, ამ თეთრი უჯრედების დანიშნულებაა ორგანიზმის დაცვა პათოგენური ბაქტერიებისა და უცხო ცილებისგან. ლეიკოციტებს აქვთ განსაკუთრებული მგრძნობელობა მათ მიმართ, ზოგჯერ მცირე. ნეიტროფილია(ეს არის სისხლის თეთრი უჯრედების ერთ-ერთი ტიპი, რომელიც მონაწილეობს ადამიანის იმუნიტეტის შენარჩუნებაში და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ბაქტერიულ ინფექციებთან ბრძოლაში)). ESR(ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) - სისხლის მაჩვენებელი, რომელიც ასახავს სისხლში ანთებითი პროცესის ნიშანს, რომელიც იზრდება ანთებითი პროცესების დროს. ნორმალური ან ოდნავ ამაღლებული.

როგორ მოვექცეთ ბავშვს გაციების პირველ ნიშნებზე.

რა უნდა გააკეთოს ბავშვში გაციების პირველი ნიშნით:

• აუცილებელია წოლითი რეჟიმის უზრუნველყოფა.
• უხვად თბილი სასმელი (ჩაი, კომპოტი, ხილის სასმელები). სითხესთან ერთად გამოირეცხება ვირუსები და ტოქსინები.
• ჩამოგდება არ შეიძლება სხეულის ტემპერატურათუ მან არ მიაღწია 38,5-ს (თუ ბავშვს არ აქვს კრუნჩხვები, თუ არის, მაშინ ვიწყებთ ტემპერატურის დაწევას, თუ მან მიაღწია 37,5-38,0). ტემპერატურის მატება განპირობებულია იმით, რომ ორგანიზმი თავად ებრძვის ბაქტერიებსა და ვირუსებს, აწარმოებს საკუთარ ინტერფერონ პროტეინს, რომელიც წინააღმდეგობას უწევს ინფექციას. რაც უფრო მაღალია ტემპერატურა, მით მეტი.
  თუმცა, თუ სხეულის ტემპერატურა მაღლა ასწია, ის უნდა შემცირდეს:

• პარაცეტამოლი: ჩანართი. ბავშვები 6 თვის (7 კგ-მდე) -350 მგ - დღიური დოზა.
  ერთ წლამდე (10 კგ-მდე) -500 მგ. - დღიური დოზა.
  3 წლამდე (15 კგ-მდე) - 750 მგ. - დღიური დოზა.
  6 წლამდე (22 კგ-მდე) - 1 გრ - დღიური დოზა.
  9 წლამდე (30 კგ-მდე) - 1,5 გრ - დღიური დოზა.
  სუსპენზიის სახით: 6-12 წლის ბავშვებისთვის - 10.0-20.0 (5.0-120 მგ-ში).
  1 წლიდან 6 წლამდე - 5 - 10.0;
  3-დან 12 თვემდე -2,5-5,0;
  დოზა 1-დან 3 თვემდე ინდივიდუალურია.
• შემცვლელები: იბუპროფენი, დოლგიტი.
  დოზირება - გამოიყენება ჭამის შემდეგ, ღეჭვის გარეშე, დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად, 200 მგ დოზაზე, მაგრამ არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში.
• ანტიბაქტერიული თერაპია არ არის ეფექტური ვირუსული დაავადებების დროს.
• ბავშვში ცხვირის შეშუპებისას გამოიყენება ვაზოკონსტრიქტორული წვეთები: ნაზივინი, სნუპი.
• ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ჩაწვეთებამდე აუცილებელია ცხვირის ტუალეტის ჩატარება (დაბანა ფიზიოლოგიური ხსნარით, Aqualor, Aquamaris, მარილიანი ხსნარით)
• მიიღეთ ანტივირუსული პრეპარატი: ანაფერონი, კაგოცელი, კიტოვირი.
• მშრალი ხველის დროს მიიღება წამლები, რომლებიც ათხელებს ნახველს: მუკალტინი, ტაბ. ხველა, ძირტკბილას ფესვი, აკ. ხველის დახმარებით ფილტვები და ბრონქები ლორწოსგან იწმინდება. ასევე რეკომენდებულია ფიზიოლოგიური ხსნარით ინჰალაციები დღეში 2-3-ჯერ. უკვე სველი ხველებით მიიღება წამლები:
  ყველაზე პოპულარული სიროფებია გედელიქსი, ლაზოლვანი, მარშმლოუს სიროფი, ჰერბიონი (უკუნაჩვენებია ჩვილებში), პროსპანი (დაშვებულია სიცოცხლის პირველ წელს).
• როგორ მოვექცეთ ბავშვს გაციების პირველივე ნიშნის დროს, ხალხური საშუალებები: ბავშვს დასალევად შეიძლება სამკურნალო ბალახების დეკორქცია (დედა და დედინაცვალი, ცაცხვის ყვავილი, სალბი, გვირილა).
  მცენარეული ჩაი ასევე ეფექტურია ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძლიერი, ხანგრძლივი ხველა, რომელიც ღამით ხდება.
• ბავშვების გახეხვა ღამით, თუ სხეულის ტემპერატურა ნორმალურია. პროცედურისთვის გამოიყენება მაჩვის ცხიმი. გახანგრძლივებული ხველების შეტევები არ აწუხებს ბავშვებს გახეხვის შემდეგ. და ცხიმები არ იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთი წლის ბავშვებისთვის.

ბავშვებში გაციების პრევენცია.

• შეზღუდეთ კონტაქტი დაავადებულ ადამიანებთან. მიზანშეწონილია მოერიდოთ ხალხმრავალ ადგილებს.
• ხელები ხშირად უნდა დაიბანოთ.
• გასეირნების შემდეგ, საბავშვო ბაღის დაწყებამდე და შემდეგ, ჩამოიბანეთ ცხვირი ფიზიოლოგიური ხსნარით.
• ასევე შეგიძლიათ გირჩიოთ იმუნომოდულატორები, რომლებიც ამცირებენ დაავადების რისკს მაშინაც კი, როცა ბავშვი სტუმრობს საბავშვო ბაღს და ხალხმრავალ ადგილებს, ესენია: Derinat, IRS 19 და ა.შ.
• პრევენციის მიზნით და

ჩვეულებრივ, ჰელმინთებს უნდა გადალახონ სხეულის რამდენიმე დამცავი ბარიერი, რათა მოხვდნენ ნაწლავებში: ნერწყვის ფერმენტები პირის ღრუში, კუჭის მჟავე გარემო, ადგილობრივი ნაწლავის იმუნიტეტი.

ბავშვებში ფერმენტული სისტემა არც თუ ისე ძლიერია, ამიტომ ჭიებისთვის უფრო ადვილია შეღწევა პოტენციურ ჰაბიტატში. ამიტომ, ჰელმინთური ინვაზიის გამოვლინება სკოლამდელ და მცირეწლოვან მოსწავლეებში არ არის იშვიათი.

რა ჭიები გვხვდება ყველაზე ხშირად ბავშვებში?

მშობლების უმეტესობამ იცის ბავშვის ჰელმინთებით ინფექციის ისეთი ნიშანი, როგორიცაა სიზმარში კბილების გახეხვა.

თუმცა, ეს შორს არის ჩვილებში ჭიების არსებობის ერთადერთი სიმპტომისგან. მნიშვნელოვანია მოზრდილებმა იცოდნენ ბავშვში ჰელმინთოზის სხვა ნიშნები, რათა დროულად აღიარონ პრობლემა და დაიწყოს მკურნალობა.

ზოგადი ნიშნები

უპირველეს ყოვლისა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ჭიების სასიცოცხლო აქტივობა ტოქსიკურ გავლენას ახდენს ადამიანის სხეულზე, შესაბამისად, ჰელმინთური შეჭრის სიმპტომებს შორის, სხეულის ინტოქსიკაცია, რაც ბავშვებში ვლინდება მომატებული დაღლილობის, თავის ტკივილისა და თავბრუსხვევის დროს. მადის ნაკლებობა.

ჩვილები ჩვეულებრივზე მეტად ბოროტები არიან, ტირიან და ღიზიანდებიან.

გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი ზოგადი სიმპტომები:

1. კანის ალერგიული რეაქციები - ჭინჭრის ციებიდან ეგზემამდე.
2. საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემები: ყაბზობა და დიარეა (ხშირად ეს ფენომენები ერთმანეთს ენაცვლება), მეტეორიზმი, ერთი შეხედვით უმიზეზო გულისრევა და ღებინება, მუცლის ტკივილი, განსაკუთრებით ჭიპის მიდამოში.
3. იმუნური სისტემის შესამჩნევი შესუსტება: ხშირი გაციება და ვირუსული დაავადებები, სოკოვანი შეტევები (კერძოდ, კანდიდოზი).
4. გამოხატული ალერგიული-ტოქსიკური რეაქცია ვაქცინაციაზე.
5. ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება.

განსაკუთრებით მშობლებმა უნდა გააფრთხილონ ბავშვში ამ სიმპტომების გახანგრძლივება და მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების, შაშვი და სხვა დაავადებების მკურნალობის ცუდი შედეგები. ამ შემთხვევაში სავსებით ბუნებრივია ვივარაუდოთ, რომ ბავშვს ჭიები აქვს.

სპეციფიკური სიმპტომები

მრგვალი ჭია

ბავშვში ასკარიაზის პირველი სიმპტომია მშრალი ხველა, რომელიც ვლინდება ერთდროულად კანზე გამონაყართან ერთად, რამდენიმე კვირის შემდეგ ჩნდება ინტოქსიკაციის ზოგადი სიმპტომები, მუცელში ტკივილთან ერთად. სპეციფიკური ნიშანია ასევე ბავშვის არასტაბილური ნეიროფსიქიური მდგომარეობა.

Pinworms

ქინძისთავები აცხადებენ პირის სიმშრალეს და საკმაოდ მწვავე ქავილს ანუსის მიდამოში, რის გამოც ბავშვი აკაწრებს ამ ადგილს და კანი უჩნდება ანთებას. ამ სიმპტომების გარდა, გოგონებს შეიძლება განუვითარდეთ ენურეზი და ვულვოვაგინიტი.

ბავშვის მდგომარეობის გულდასმით დაკვირვებით, მშობლებს დიდი ალბათობით შეუძლიათ გაარკვიონ, აქვს თუ არა მას ჰელმინთები. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ სახლში ზუსტი დიაგნოზის დასმა და მით უმეტეს, სწორი თერაპიის არჩევის შანსი მცირეა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ჰელმინთოზის ნიშნები?

რაიმე დაავადებაზე ეჭვის შემთხვევაში, იქნება ეს ჰელმინთოზი თუ არა, ჯერ უნდა მიმართოთ ექიმს და იმოქმედოთ მისი რჩევის მიხედვით.

თუ სიმპტომები ჭიებით ინფექციის მსგავსია, ექიმი უპირველეს ყოვლისა რეკომენდაციას გასცემს საჭირო ტესტების ჩატარებას წინასწარი დიაგნოზის დასადასტურებლად ან უარყოფისთვის.

ბავშვებში ჰელმინთოზის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ტესტირება

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სისხლის სრული ანალიზი, რათა შეამოწმოს არის თუ არა ძირითადი მაჩვენებლები ნორმალური.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ჭიების წინააღმდეგ ბრძოლის ასეთი ხალხური საშუალებები შესაძლოა ყველა ბავშვისთვის არ იყოს შესაფერისი, ამიტომ მათ გამოყენებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

სახლის საფუძვლიანი დასუფთავება და სამრეცხაო

დედას მოუწევს ბავშვის მთელი საცვლების გარეცხვა და გაუთოება, მათ შორის აუცილებლად საცვლები, გარეცხოს და გაამშრალოს ყველა სათამაშო მზეზე (ჭიის კვერცხები არ მოითმენს მზის შუქს). ეს ხელს არ უშლის სახლის დაუგეგმავ ზოგად დასუფთავებას.

ბავშვის პირადი ჰიგიენა

ასევე განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ბავშვის ინტიმურ ჰიგიენას: აუცილებელია ბავშვის დაბანა და საცვლების გამოცვლა დღეში ორჯერ მაინც. თუ ანალური მიდამოში კანი გაღიზიანებულია, აუცილებელია მისი დარბილება ნებისმიერი შესაფერისი კრემით.

გარდა ამისა, მუდმივად შეახსენეთ თქვენს შვილს, რომ ხშირად დაიბანოს ხელები: გასეირნების შემდეგ, ტუალეტში წასვლის შემდეგ, შინაურ ცხოველებთან თამაში (და არა შინაურ ცხოველებთან კონტაქტი) ჭამის წინ და ზუსტად ასე დღის განმავლობაში. მნიშვნელოვანია ასწავლოთ თქვენს შვილს, რომ არ აიღოს ან არ ჭამოს საკვები, რომელიც რატომღაც მთავრდება იატაკზე.

მჭირდება თუ არა ბავშვის შემოწმება ჭიებზე, როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება?

ამასთან დაკავშირებით, ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს ჭიების პროფილაქტიკური მკურნალობის კურსის ჩატარებას წელიწადში ორჯერ.