კვლევა, რომელიც მიმართულია ტვინის სტრუქტურების შესწავლაზე, შესაძლებელს ხდის ისეთი დაავადებების გამოვლენას, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების მძიმე დარღვევები და სიკვდილიც კი. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მეთოდია ექოენცეფალოგრაფია (Echo EG).

Echo EG არის დიაგნოზის ეფექტური ტიპი, რომელიც ტარდება ულტრაბგერითი ეკოგრაფიის გამოყენებით (ულტრაბგერითი 0,5-15 MHz/s სიხშირით). მეთოდი გამოიგონა ლარს ლეკსელმა, რომელიც კრანიოსკოპიით იყო დაკავებული.

ხმის ტალღები აღწევს სხეულის ქსოვილებში და აისახება ყველა ზედაპირიდან (თავის რბილი ქსოვილები, ქალას ძვლები, მედულა, გარსი, სისხლი, ცერებროსპინალური სითხე). კვლევის დროს სპეციალისტები ხედავენ ყველა ცვლილებას, რაც ხდება ამ ქსოვილებში (უცხო სხეულები, ცისტები, ჰემატომები, აბსცესები, გამრავლების კერები და ა.შ.).

ექოენცეფალოგრაფია, დიაგნოსტიკასთან ერთად, როგორიცაა ელექტროენცეფალოგრამა, დუპლექსი, თავისა და კისრის სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია, საფუძველს წარმოადგენს ნერვული სისტემის პათოლოგიების დიაგნოსტიკისთვის.

კვლევის მახასიათებლები

Echo EG არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის არსი მდგომარეობს ულტრაბგერის მოქმედებაში. მისი დახმარებით ექიმები აკონტროლებენ ტვინის სტრუქტურების მდგომარეობას.

კვლევა შესაძლებელს ხდის მედიანური სტრუქტურების გადაადგილების შესწავლას და დარღვევების სიმძიმის ამოცნობას. ეს ეხმარება ექიმს დანიშნოს შესაბამისი თერაპია.

დიაგნოზი არაინვაზიურია, მისი დახმარებით დაავადების გამოვლენის სიზუსტე 40-50%-ით იზრდება.

ისინი იყენებენ დიაგნოზს, როგორც დამოუკიდებელ კვლევას ან სხვა ტიპებთან ერთად, რათა ამოიცნონ ტვინის ნამდვილი მდგომარეობა.

ექოენცეფალოგრაფიის სინონიმები მედიცინაში არის ტერმინები:

• ელექტროენცეფალოსკოპია;
• ექოენცეფალოსკოპია (Echo ES);
• ექოენცეფალოგრამა. ეს კონცეფცია, ფაქტობრივად, არ არის სინონიმი, არამედ არის ულტრაბგერითი სიგნალების გრაფიკული ჩვენება.

Echo EG-ის მსგავსი მეთოდი, მაგრამ გულის გამოკვლევა არის ექოკარდიოგრაფია ან, მოკლედ, ექოგრამა.

Echo EG არის უსაფრთხო მეთოდი, მოკლე და სრულიად უმტკივნეულო. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ სპეციალური აღჭურვილობა აწვდის ულტრასიხშირულ ელექტრო ტალღებს, რომლებიც ააქტიურებენ ადამიანის თავზე დამაგრებულ ფირფიტებს.

ულტრაბგერა ვრცელდება ტვინისა და თავის ქალას ქსოვილებში და იმ ადგილებში, სადაც დარღვევები შეინიშნება, სიგნალები ექოლოკაცია. ყველა ტალღა აღირიცხება აღჭურვილობით.

რას აჩვენებს მონიტორი? გრაფიკული სურათი, რომლის საფუძველზეც ექსპერტები აკეთებენ დასკვნას.

მეთოდის ღირებულება მდგომარეობს იმაში, რომ ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ იგი ტვინის ცალკეული სტრუქტურების შესამოწმებლად, მედიანური პულსაციის დასადგენად ICP-ის გაზომვისას და პერიცერებრალური სივრცის მდგომარეობის შესასწავლად.

პროცედურა ტარდება ორ რეჟიმში:

1. Გადაცემა. 2 სენსორი თავსდება თავის მოპირდაპირე მხარეს ისე, რომ ისინი ერთსა და იმავე ღერძზე იყრიან თავს. ერთი სენსორი აგზავნის სიგნალს, მეორე იღებს მას.
2. ემისია. გამოყენებულია მხოლოდ 1 სენსორი, რომელიც დაყენებულია ისეთ ადგილას, რომელიც ხელს უწყობს უკეთეს შედეგს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ექოენცეფალოგრაფიის ჩვენებები მოზრდილებში და ბავშვებში შემდეგია:

1. თავის დაზიანებები და სისხლჩაქცევები საეჭვო ტვინის შერყევით.
2. გულისრევა, რომელიც არ არის დაკავშირებული კვებასთან.
3. ხმაური ყურებში, თავბრუსხვევა.
4. ყურადღების დეფიციტის დარღვევა, შესრულების გაუარესება, მეხსიერების დარღვევა.
5. მოძრაობების კოორდინაციის დაკარგვა, ცნობიერების დაკარგვა.
6. ჟანგბადის ნაკლებობის შეგრძნება.
7. ხშირი თავის ტკივილი, ძილის დარღვევა.
8. ნევროზული რეაქციები (შეკრულობა, ენურეზი, ტიკები და ა.შ.).

ძირითადად Echo EG გამოიყენება, როგორც წინასწარი დიაგნოსტიკური მეთოდი CT ან MRI-მდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექოენცეფალოგრაფია საშუალებას გაძლევთ შეცვალოთ კვლევის ეს მეთოდები, მაგალითად, პაციენტის მძიმე მდგომარეობის ან უკუჩვენებების არსებობის გამო.

ამ ტიპის დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი უპირატესობაა სრული უსაფრთხოება, გვერდითი ეფექტების არარსებობა და ასაკობრივი შეზღუდვები.

Echo EG ინიშნება ახალშობილთა და ორსულთათვისაც კი, რათა შეისწავლოს ტვინის მდგომარეობა ბავშვის ან მომავალი დედისა.

კვლევის ერთადერთი შეზღუდვა არის თავის ღია ჭრილობები იმ ადგილებში, სადაც სენსორებია დამონტაჟებული.

როგორ კეთდება ტვინის ექო-ეგ?

თავის ტვინის ექოენცეფალოსკოპია ტარდება ძირითადად პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. გამოკვლევის დროს თავი სტაციონარულ მდგომარეობაშია, ამიტომ მცირეწლოვან ბავშვებში გამოკვლევისას საჭიროა მშობლების დახმარება.


პროცედურის დროს სკალპზე გამოიყენება საკონტაქტო გელი, რაც ზრდის კვლევის სიზუსტეს, რის შემდეგაც ხდება ფირფიტების დაყენება.

დიაგნოზის სახეობიდან გამომდინარე, ექიმი შეუფერხებლად გადააადგილებს სენსორებს თავზე. მთელი პროცედურა გრძელდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა.

M-რეჟიმში

ექოენცეფალოგრაფია M-რეჟიმში ან ერთგანზომილებიანში არის ერთ-ერთი სწრაფი და ხელმისაწვდომი გზა ტვინის მდგომარეობის შესახებ საჭირო ინფორმაციის მისაღებად და შესაძლო დაავადებებისა და პათოლოგიების იდენტიფიცირებისთვის.

ამ მეთოდის გამოყენებით ფასდება ქალასშიდა წნევის მდგომარეობა, განისაზღვრება სიმსივნეების ზომა და სტრუქტურების გადაადგილების ხარისხი.

ერთგანზომილებიანი Echo EG-ის ჩატარებისას სენსორები დამონტაჟებულია გარე სასმენი არხის ზემოთ, ზედა თაღის ზემოთ ტაძარში, ყურის ვერტიკალურიდან 4-5 სმ-ით უკან.

როგორ გამოიყურება დიაგნოსტიკური შედეგი? თავის შიგნიდან მიღებული სიგნალების გრაფიკის სახით.

ერთგანზომილებიანი მეთოდი არ იძლევა პათოლოგიური პროცესების საიმედო დიაგნოსტიკის საშუალებას. ხშირად, M-რეჟიმში Echo EG-ს შემდეგ ინიშნება CT ან MRI.

ექოენცეფალოგრაფიის ორგანზომილებიანი მეთოდი

2D ან ულტრაბგერითი სკანირება იყენებს ერთ გადამყვანს, რომელიც მოთავსებულია იმ ადგილას, რომელიც საშუალებას აძლევს ულტრაბგერითი ტალღები ადვილად შეაღწიონ თავის ქალას ძვლებში.

მკაფიო გამოსახულების გამოსაჩენად, პროცედურის დროს სენსორი გადადის სხვადასხვა მიმართულებით. შედეგად, მონიტორზე ბრტყელი სურათი ჩნდება.

ორგანზომილებიანი Echo EG-ის ერთ-ერთი სახეობაა ნეიროსონოგრაფია - ტვინის გამოკვლევა ბავშვებში ულტრაბგერითი შრიფტის საშუალებით.

პროცედურისთვის მომზადება

ექოენცეფალოგრაფიისთვის პაციენტს არ სჭირდება სპეციალური მომზადება. ეს ეხება როგორც მოზრდილებს, ასევე მცირეწლოვან ბავშვებს. არ არის საჭირო სპეციალური დიეტა ან სასმელის რეჟიმი და არ არის საჭირო კლინიკაში ცარიელ კუჭზე მისვლა.

დიაგნოსტიკის მიტოვება უნდა მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ გამოკვლევის დროს აღმოჩენილია ღია ჭრილობები თავის კანზე იმ ადგილებში, სადაც სავარაუდოდ უნდა იყოს დამონტაჟებული სენსორები. ასეთ სიტუაციაში უკეთესია სხვა ტიპის დიაგნოსტიკის გამოყენება, მაგალითად, MRI.

იმის გამო, რომ სენსორების დამაგრებამდე უხვად სვამენ კონტაქტურ გელს პაციენტის თავზე, საჭიროა თან წაიღოთ ხელსახოცები ან პირსახოცი, რათა თავი მოიწმინდოთ.

ექოენცეფალოსკოპია ბავშვებში

როგორ სვამენ პატარა ბავშვებს დიაგნოზს? აქ მშობლებს დახმარება სჭირდებათ. აუცილებელია ბავშვის თავი ფიქსირებულ მდგომარეობაში გარკვეული დროით დაიჭიროთ.

ანესთეზია ან რაიმე სედაციის გამოყენება არ არის საჭირო, ვინაიდან კვლევა აბსოლუტურად უმტკივნეულოა.

ბავშვებში გამოიყენება 2.6 MHz სიხშირის დენები, რადგან ისინი ადვილად აღწევენ თავის ქალას ძვლებს. ჩვილებში ჩატარებულ Echo EG მეთოდს ნეიროსონოგრაფია ეწოდება. ტარდება 1,5 წლამდე, როცა შრიფტი ჯერ არ გაიზარდა.

ჩვეულებრივ, კვლევის დროს მიღებული მონაცემები საკმარისია ბავშვში პათოლოგიის გამოსავლენად და ადეკვატური თერაპიის დასანიშნად.

დიაგნოსტიკა მოზრდილებში

სად გავაკეთო Echo EG? მეთოდის უპირატესობა ის არის, რომ მისი განხორციელება შესაძლებელია არა მხოლოდ სპეციალიზებულ კლინიკებში, არამედ სასწრაფო დახმარების მანქანაში და პაციენტის სახლშიც კი.

ზრდასრული პაციენტი ან ცნობიერი ასაკის ბავშვი, დიაგნოზის დასმისას, არის მწოლიარე ან მჯდომარე მდგომარეობაში. ექიმი, რომელიც ატარებს გამოკვლევას, დგას პაციენტის თავის უკან და ათავსებს სენსორებს აურიკულებზე.

ორგანზომილებიანი მეთოდის ჩატარებისას სენსორი მოძრაობს თავის ზედაპირის გასწვრივ. მონიტორზე გამოსახულია მრუდები - ექოენცეფალოგრამა.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ულტრაბგერითი სკანირება რამდენჯერმე ტარდება, ხოლო ინდიკატორების გაშიფვრა არ აღემატება რამდენიმე წუთს.

დიაგნოსტიკის ღირებულება კერძო კლინიკაში Sonomed არის დაახლოებით 2500 რუბლი.

რა პათოლოგიებს აჩვენებს ექო-ეგ?

ყველაზე ხშირად, Echo EG ინიშნება ნევროლოგის მიერ პირველადი დიაგნოსტიკის მიზნით მოზრდილებში და ბავშვებში ეჭვმიტანილი ტვინის პათოლოგიების დროს, ასევე გადაუდებელ სიტუაციებში, როდესაც პაციენტის სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება.
მოზრდილებში და ბავშვებში ინდიკატორების გაშიფვრა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ:

• ტვინის ქსოვილის მოცულობითი დაზიანებები;
• სისხლდენის კერები და ინტრაკრანიალური ჰემატომები;
• სიმსივნეების, კისტების, უცხო სხეულების ადგილმდებარეობა და ზომა;
• თავის ტვინის აბსცესის საეჭვო შემთხვევაში ჩირქის დაგროვების ადგილები;
• ინტრაკრანიალური წნევის კონტროლის მაჩვენებლები;
• ცვლილებების დინამიკა და თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის გაუარესების მიზეზები (ათეროსკლეროზი, ვეგეტოვასკულური დისტონია, იშემია, ინსულტი და ა.შ.);
• ჰიდროცეფალიის ხარისხი (წვეთოვანი).

ექოენცეფალოგრაფია მიუთითებს თავის ტვინში წარმონაქმნების იდენტიფიცირებაში და მათი ზუსტი ადგილმდებარეობის განსაზღვრაში. ექიმები დიაგნოსტიკის დახმარებით ადგენენ შემდეგ დაავადებებს ბავშვებსა და მოზრდილებში.

ჰიდროცეფალია (წვეთოვანი)

ეს ტერმინი ნიშნავს ცერებროსპინალური სითხის სიჭარბეს თავის ქალას ღრუში. დაავადება ვითარდება ცერებროსპინალური სითხის წარმოების გაზრდის და მისი მიმოქცევის დარღვევის გამო.

წვეთოვანი (ჰიდროცეფალიუსი) ნიშნებია თავის სწრაფი გადიდება, თვალების ქვევით გადაადგილება, მომრგვალებული პულსირებული გამონაზარდები ახალშობილებში თავის ქალას გაუთავებელ უბნებზე.

მოზრდილ პაციენტებში აღინიშნება სიარულის დარღვევა, წონასწორობის დარღვევა, დემენცია, შარდის შეუკავებლობა.

ჰემატომები და ნეოპლაზმები

დიაგნოზის დასადგენად შესწავლილია მანძილები M-echo-მდე მარჯვენა და მარცხენა მხარეს. ზრდასრულ პაციენტში ეს მანძილი 65-80 მმ-ია და დაახლოებით ერთმანეთის ტოლია (+/- 2 მმ).

თუ შეინიშნება დიდი გადაადგილებები, სპეციალისტებს აქვთ საფუძველი ეჭვი ავთვისებიან სიმსივნეზე. 4-8 მმ გადაადგილება ნეიროქირურგიული ჩარევის ჩვენებაა.

ზომიერი გადაადგილება (არაუმეტეს 3 მმ) მიუთითებს ჰემატომებზე და შეშუპებაზე თავის ტვინის კონტუზიით. ისინი ჩვეულებრივ ქრება რამდენიმე დღის შემდეგ.

ცერებრალური სისხლდენა

არატრავმული ცერებრალური სისხლდენა უპირატესად ჰიპერტენზიით არის განპირობებული. ასევე შესაძლებელია მიზეზები: ათეროსკლეროზი, სისხლის დაავადებები, თავის ტვინის სისხლძარღვების ანთებითი დეფორმაციები.

Echo EG-ზე სისხლდენის დროს ვლინდება M-echo-ს ძლიერი ცვლა, ექოგენურობა, მრავალჯერადი ექო.

მენინგოენცეფალიტი

ამ დაავადების დროს აღინიშნება ნაცრისფერი ნივთიერების და ცენტრალური ნერვული სისტემის გარსების ანთება. მენინგოენცეფალიტის ბუნება არის ვირუსული და ბაქტერიული. თანმდევი სიმპტომები: გულისრევა, თავის ტკივილი, ღებინება, შემცივნება, ცხელება.

პათოლოგიის არსებობისას ექოენცეფალოგრამაზე შესამჩნევია M-ექოს დიდი ცვლა. კოეფიციენტების 7-8 მმ მნიშვნელობებზე ეჭვია ტვინის აბსცესის დაწყებაზე.

ინდიკატორების გაშიფვრა

გამოკვლევის შედეგების გაშიფვრას ახორციელებს ნევროლოგი ან ლაბორატორიის სპეციალისტები.

მთავარი მაჩვენებელი არის იგივე მანძილი M-echo-მდე თავის ორივე მხარეს. ჩვეულებრივ, გადახრები არ უნდა აღემატებოდეს 1-2 მმ-ს (ბავშვებში - 3 მმ). პათოლოგიურ პროცესებში შეინიშნება მ-ექოს ცვლა, იცვლება პასუხების ფორმა და ხანგრძლივობა.

ექოენცეფალოგრაფიის გამოყენებისას დამახასიათებელია 3 ტიპის სიგნალი (კომპლექსები), რომლებიც ხელს უწყობენ შედეგების გაშიფვრას:

1. პირველადი კომპლექსი. სიგნალი ლოკალიზებულია უშუალოდ სენსორის გვერდით. იგი წარმოიქმნება ულტრაბგერითი ტალღით კუნთების, კანის, ბოჭკოების და ტვინის ზედა სტრუქტურების არეკვლისას.
2. მედიანური. ულტრაბგერის შეჯახების შედეგად მიღებული სიგნალი თავის ტვინის შუაში მდებარე სტრუქტურებთან: გამჭვირვალე ძგიდის, ტვინის ღერო, მესამე პარკუჭი, ფიჭვის ჯირკვალი, თავის ტვინის ფალსიფორმული პროცესი.
3. საბოლოო კომპლექსი. სიგნალი მოდის გვერდითი სტრუქტურებიდან: თავის ქალას ძვლები, რბილი ქსოვილები და თავის ტვინის მყარი გარსი.

გამოცდილი სპეციალისტის მიერ დიაგნოსტიკური შედეგების გაშიფვრას სჭირდება არაუმეტეს მეოთხედი საათისა.

რით განსხვავდება თავის ES MRI, CT და EEG

არსებობს მთელი რიგი განსხვავებები დიაგნოზს შორის, რომელიც მიმართულია ტვინის სტრუქტურების შესწავლაზე. რა განსხვავებაა Echo REG-ს შორის, განსხვავება EEG-სა და სხვა ტიპის დიაგნოსტიკისგან, იხილეთ ცხრილი:

დიაგნოსტიკური სახელი	Მოკლე აღწერა	განსხვავება Echo EG-ისგან
ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG)	ტვინის აქტივობის შესწავლა მისი სხვადასხვა განყოფილების ბიოელექტრული პოტენციალის აღრიცხვით..	იგი ხორციელდება ტვინის შესასწავლად მისი ბიოელექტრული აქტივობის ჩაწერით. იგი ხორციელდება ტვინის ბიოპოტენციალის ტალღების სიხშირის, ამპლიტუდის, რიტმის დასადგენად.
რეენცეფალოგრაფია (REG)	თავის ტვინის ნებისმიერ ნაწილში ცერებრალური მიმოქცევისა და სისხლძარღვთა ტონის შემოწმების მეთოდი.	საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ ტვინის გემების მდგომარეობა და მათი ფუნქციური პარამეტრები.
მაგნიტურ-რეზონანსული, კომპიუტერული, პოზიტრონის ემისიური ტომოგრაფია (MRI, CT, PET CT)	ეს კვლევები საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ადამიანის სხეულის ნებისმიერი ნაწილის სამგანზომილებიანი გამოსახულება მაღალი კონტრასტით.	ეს მეთოდები ძირითადად მიმართულია ტვინის ქსოვილებში ნეოპლაზმებისა და დეფორმაციების იდენტიფიცირებაზე. ასე რომ, MRI უმჯობესია გამოიყენოთ მცირე ზომის ნეოპლაზმების არსებობისას, რადგან Echo EG არ არის ძალიან ძლიერი მცირე პათოლოგიური კერების იდენტიფიცირებაში.

ექოენცეფალოგრაფია(EchoEG)- ინტრაკრანიალური სტრუქტურების შესწავლის მეთოდი ულტრაბგერითი გამოყენებით. მეთოდი მდგომარეობს იმაში, რომ მაღალი სიხშირის ელექტრული რხევების გენერატორის დახმარებით, თავზე გამოყენებული პიეზოელექტრული ფირფიტა გადადის რხევის მდგომარეობაში.

წარმოქმნილი მექანიკური ულტრაბგერითი სიგნალებიგავრცელდება თავის შიგნით, მედიის საზღვრებზე, რომლებიც განსხვავდება ფიზიკური თვისებებით, ისინი აისახება და ნაწილობრივ ბრუნდება უკან. გაგზავნის და დაბრუნების მომენტისთვის შესაძლებელია დადგინდეს მანძილი სტრუქტურამდე, რომელიც ასახავს სიგნალს.

ნორმალური EchoEGროდესაც პიეზოელექტრული სენსორი მდებარეობს ყურის ზემოთ, ის შეიცავს შემდეგ ძირითად სიგნალებს:

–– საწყისი კომპლექსი- შეესაბამება გაგზავნილ ულტრაბგერით სიგნალს;

–– მ-ექო- ამ სიგნალის ფორმირებაში მონაწილეობენ გამჭვირვალე სეპტუმი, მესამე პარკუჭი და ფიჭვის ჯირკვალი - მას აქვს მთავარი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა;

–– საბოლოო კომპლექსი- ანარეკლი თავის ქალას მოპირდაპირე კედლიდან.

გარკვეულ დამატებით ინფორმაციას ატარებს ე.წ გვერდითი ექო, რომლებიც რეგისტრირებულია შორის მ-ექოდა საწყისი და საბოლოო კომპლექსები პარკუჭების კედლებიდან და სხვა წარმონაქმნების ასახვის შედეგად. ამპლიტუდით ისინი უფრო მცირეა ვიდრე სხვა სიგნალები.

ნორმალური მანძილი მ-ექომარჯვენა და მარცხენა მხარეს უნდა იყოს იგივე (არაუმეტეს 1,5-2 მმ), რაც შეესაბამება ტვინის სიმეტრიას.

სხვადასხვასთან ერთად ცერებრალური დაზიანებებიარის ცვლა მ-ექო. ჩნდება მოცულობითი პროცესების (სიმსივნე, ჰემატომა და ა.შ.) შემთხვევაში, გადაადგილების მიმართულება მიუთითებს დაზიანების მხარეს. მანძილი მ-ექომოცულობითი პროცესის ლოკალიზაციის მხარეს უფრო დიდი იქნება, ვიდრე მოპირდაპირე მხარეს. გადაადგილების ხარისხი კორელაციაშია პათოლოგიური ფოკუსის ზომასთან.

ცერებრალური სიმსივნეებიიწვევს უფრო მეტ გადაადგილებას, ვიდრე ცერებრალური. ავთვისებიან ნეოპლაზმებს თან ახლავს უდიდესი გადაადგილება. თავის ტვინის კონტუზიების დროს შეიძლება შეინიშნოს უმნიშვნელო (3 მმ-მდე) და გარდამავალი გადაადგილება ცერებრალური შეშუპების შედეგად.

მნიშვნელოვანია EchoEG კვლევებიპაციენტებში ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა. სტაბილური და დიდი გადაადგილება მ-ექოჩვეულებრივ აღინიშნება ცერებრალური სისხლჩაქცევებით, უმნიშვნელო და არასტაბილური - იშემიური ინსულტებით. ჰემორაგიული ინსულტის დროს დიაგნოსტიკურად მნიშვნელოვანია გვერდითი ექოროგორც ანარეკლი უშუალოდ პათოლოგიური წარმონაქმნებიდან, ანუ სისხლის საზღვარზე - მედულა.

ტრავმის, ანთებითი პროცესის, ინსულტის შემდეგ, განსაკუთრებით ჰემორაგიული ხასიათის, M-echo შეიძლება გადაინაცვლოს დაზიანებული ნახევარსფეროსკენ, ნაწიბურების და რეზორბციის პერიოდში მისი მოცულობის შემცირების გამო. თავის ტვინის ტრავმული, ანთებითი, სისხლძარღვოვანი დაზიანებების შედეგად შეიძლება მოხდეს გვერდითი ექო სიგნალები ცისტების და კალციფიკაციის წარმოქმნის გამო.

თავის ტვინის ბევრ ქრონიკულ დაავადებას თან ახლავს ლიკვოროდინამიკური დარღვევები, რაც უარყოფითად მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის დამცავ და ადაპტაციურ მექანიზმებზე.

მონაცემები EchoEGდიაგნოსტიკის საშუალებას შიდა ჰიდროცეფალია, რომლის დამახასიათებელი ნიშნებია გაყოფა მ-ექოორი კბილი მათი შეუსაბამობით 7-8 მმ-ზე მეტი ერთმანეთისგან, ასევე დიდი რაოდენობით დამატებითი გვერდითი ექო სიგნალების გამოჩენა.

შედეგების შედარებითი ანალიზი EchoEG კვლევებისარეაბილიტაციო პერიოდის სხვადასხვა ეტაპზე დინამიური მონიტორინგის პროცესში ის გვაწვდის მნიშვნელოვან ინფორმაციას ტვინის დაზიანების ხარისხისა და ხასიათის, მისი კომპენსატორული შესაძლებლობების შესახებ. ექოენცეფალოგრაფიის მონაცემები შეიძლება გამოყენებულ იქნას VTE სისტემაში, დასაქმება და შშმ პირთა სარეაბილიტაციო ღონისძიებების განსაზღვრა, როგორც ობიექტური კრიტერიუმები ზოგადი ფუნქციური მდგომარეობის შესაფასებლად. ცნს.

სამედიცინო რეაბილიტაცია / ედ. V. M. ბოგოლიუბოვი. წიგნი I. - M., 2010. S. 27-28.

EchoES) არის მეთოდი, რომლითაც შეგიძლიათ სრულად შეისწავლოთ ტვინის მდგომარეობა. კვლევა ტარდება სწრაფად და არ აზიანებს ადამიანს.

ამ გამოკვლევის შედეგად შესაძლებელია გამოვლინდეს თავის ტვინის სერიოზული დაავადებები და დარღვევები ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაში, მათ შორის სხვადასხვა ფორმით.

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

ექოენცეფალოსკოპია არის არაინვაზიური პროცედურა, რომელიც იძლევა ტვინის სრული დიაგნოსტიკის პათოლოგიების საშუალებას. დიაგნოზი ემყარება ულტრაბგერითი ტალღების ასახვას თავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილიდან.

ამ პროცედურის დროს ულტრაბგერითი გამოიყენება ტალღის სიხშირის დონით 0,5-15 MHz/s. ამ სიხშირის ტალღები თავისუფლად აღწევს სხეულის ქსოვილების სტრუქტურაში და აისახება ნებისმიერი ზედაპირიდან, რომელიც მდებარეობს ქსოვილების საზღვრებზე სხვადასხვა შემადგენელი ელემენტებით - სისხლი, მედულა, ცერებროსპინალური სითხე, თავის ქალას ძვლოვანი ქსოვილი, თავის რბილი ქსოვილები.

ამ კვლევის დროს, სპეციალისტი ათავსებს სპეციალურ ულტრაბგერით სენსორებს თავის ტვინის მედიანური სტრუქტურების პროექციაზე, რაც შემდგომ უზრუნველყოფს ასახული სიგნალების ჩაწერას და განსაზღვრას.

ამ კვლევის პროცესს საშუალოდ დაახლოებით 20 წუთი სჭირდება. მაგრამ ამ პერიოდის განმავლობაში კომპიუტერული კვლევის დამუშავების გამო შესაძლებელია მედიანური სტრუქტურების სიმეტრიული პოზიციის დადგენა და თავის ტვინის პარკუჭების განზომილებიანი პარამეტრების დადგენა.

ასე რომ, თუ ტვინში სერიოზული ცვლილებები შეინიშნება, მაშინ კვლევა აჩვენებს პრობლემებს სიმეტრიის ნაკლებობით და სიგნალების გადაადგილებით.

რა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ დიაგნოზი

M Echo გამოიყენება თავის ტვინის მდგომარეობისა და ამ მიდამოში შესაძლო პათოლოგიური დარღვევების შესამოწმებლად.

თავის ECHO-ს დახმარებით გამოკვლევისას მიიღება გარკვეული არეკლილი სიგნალები, რომლებიც განსხვავდება ტვინის მდგომარეობიდან გამომდინარე.

მაგალითად, თუ კანისა და ცხიმოვანი ქსოვილის გამოკვლევა მოხდება, მაშინ იქნება ერთი სიგნალი, თუ ნეოპლაზმები გამოვლინდა, კერძოდ, მაშინ იქნება სხვა სიგნალი, თუ ჯანსაღი ქსოვილი, მაშინ იქნება მესამე ტიპის სიგნალი. შედეგად, მონიტორის ეკრანზე იქმნება გარკვეული სურათი.

გარდა ამისა, ეს პროცედურა საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ სისხლის მიმოქცევის დარღვევები გემებსა და არტერიებში. დიაგნოზის დასმისას ექიმს შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს თავის ტვინის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის მდგომარეობა, რომლის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები.

ექოენცეფალოსკოპიის დახმარებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ შემდეგი პათოლოგიების არსებობა:

• ცვლილებები ტვინის სტრუქტურებში;
• სიმსივნეები;
• ცისტები;
• ნეოპლაზმები;
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევა თავის ტვინის გემებსა და არტერიებში.

მოზრდილებში ეს პროცედურა ინიშნება შემდეგ პათოლოგიურ სინდრომებსა და მდგომარეობებზე ეჭვის გამო:

ასევე, ეს პროცედურა გამოიყენება 1,5 წლამდე ასაკის ბავშვებში თავის ტვინის მიდამოში არსებული დარღვევების დიაგნოსტიკაში, როდესაც მათი შრიფტი ჯერ კიდევ არ არის მთლიანად გაზრდილი. პროცედურის დახმარებით შეგიძლიათ ბავშვის ტვინის მდგომარეობის სრული გამოკვლევა.

ბავშვობაში დიაგნოზის დასმისას ეს პროცედურა ასევე ტარდება შემდეგ პირობებში:

• დიაგნოზირებული ჰიდროცეფალიის დროს მდგომარეობის შესაფასებლად;
• ფიზიკური განვითარების დათრგუნვით;
• ზე ;
• კუნთოვანი ბოჭკოების გაზრდილი ტონუსით;
• ნევრალგიური ხასიათის დაავადებების თერაპიული მკურნალობის ეფექტურობის შეფასება;
• ენურეზის დროს და;
• ნერვული ხასიათის სხვადასხვა ტიკები;
• სისხლჩაქცევებით და თავის დაზიანებებით.

ექოენცეფალოსკოპია აბსოლუტურად უსაფრთხო პროცედურაა, მას არანაირი უკუჩვენება არ გააჩნია. მისი გამოყენება შესაძლებელია ორსულებისთვისაც და სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვისაც.

პროცედურის მიმდინარეობა

ექოენცეფალოსკოპია არ საჭიროებს დამატებით მომზადებას. მანამდე არ არის საჭირო ბევრი წყლის დალევა ან ერთი დღით ადრე გარკვეული დიეტის დაცვა.

თუ ეს დიაგნოზი დაუსვეს პატარა ბავშვს, მაშინ მშობლების ყოფნა აუცილებელია, რათა მათ თავი დაიჭირონ.

კვლევის ეს მეთოდი სრულიად უსაფრთხოა, მაგრამ მისი განხორციელებისას საჭიროა თავის პოზიციის რამდენჯერმე შეცვლა.

Echo-ES-ის ჩატარებამდე პაციენტმა უნდა დაიკავოს მწოლიარე პოზიცია. იშვიათ შემთხვევებში ეს დიაგნოზი ტარდება მჯდომარე მდგომარეობაში. მთელი პროცედურა გრძელდება 10-დან 30 წუთამდე.

ექოენცეფალოსკოპია ტარდება ორ რეჟიმში:

1. ემისიის ტიპი ერთი სენსორის რეჟიმი. ეს სენსორი დამონტაჟებულია იმ ადგილებში, სადაც ულტრაბგერას შეუძლია სწრაფად და მარტივად გაიაროს თავის ქალას ძვლოვანი ქსოვილი თავის ტვინში. იმისათვის, რომ მიიღოთ უფრო მკაფიო და ზუსტი ინფორმაციული სურათი, სენსორი ზოგჯერ უნდა გადაადგილდეს.
2. გადაცემის ტიპის რეჟიმი. ამ რეჟიმის დროს გამოიყენება ორი სენსორი. ისინი თავსდება სხვადასხვა ნაწილზე, მაგრამ მთავარია, რომ ისინი იმავე ღერძზე არიან. სენსორის დაყენების ყველაზე შესაფერისი ნაწილია თავის შუა ხაზი.

შედეგების გაშიფვრა

მზა ტვინის ექოენცეფალოსკოპიის მონაცემები ეფუძნება ექო სიგნალის სამ ძირითად კომპონენტს:

1. საწყისი კომპლექსი. იგი წარმოიქმნება ულტრაბგერითი სენსორის გამოყენებით თავისა და ტვინის მთლიანი ნაწილიდან სიგნალის ჩვენებით.
2. მ-ექო. ეს მაჩვენებელი ასრულებს თავის ტვინის მე-3 პარკუჭის, ეპიფიზის, გამჭვირვალე ძგიდის და თავის ტვინის სტრუქტურების სიგნალის არეკვლის დიაგნოზს მედიალური ტიპის მიხედვით.
3. ბოლო კომპლექსი. ეს არის ულტრაბგერითი სიგნალი, რომელიც აისახება მენინგებიდან და ქალას ძვლებიდან საპირისპირო მხრიდან.

ჯანმრთელ მდგომარეობაში, მედიანური ტიპის ტვინის სტრუქტურები უნდა იყოს განლაგებული მედიანური სიბრტყის დონეზე, M-echo სტრუქტურებს შორის მანძილი ორივე მხარეს ერთნაირია.

თუ არსებობს სიმსივნური წარმონაქმნი, ჰემატომები, აბსცესები და სხვა მსგავსი ნეოპლაზმები, მაშინ M-ექომდე მანძილის დონე ასიმეტრიული იქნება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ცერებრალური ნახევარსფეროს დაუზიანებელი ნაწილი ოდნავ გადაადგილებულია. ეს გადაადგილება განიხილება მოცულობითი წარმონაქმნების მთავარ სიმპტომად.

ჰიდროცეფალიის დროს გაიზრდება როგორც გვერდითი პარკუჭების მოცულობა, ასევე მესამე პარკუჭის პარამეტრები. ექოენცეფალოსკოპიით, ამ დარღვევას ახასიათებს მაღალი ამპლიტუდის სიგნალები საწყის, საბოლოო კომპლექსებსა და M-ექოს შორის ინტერვალებში. ამასთან ერთად, შეიძლება შეინიშნოს სიგნალები პარკუჭების კედლებიდან.

მოსკოვის მაცხოვრებლებისთვის

კლინიკების მისამართები, სადაც შესაძლებელია ექოენცეფალოსკოპიის გაკეთება მოსკოვში ხელმისაწვდომ ფასებში:

• « მულტიდისციპლინური ცენტრი სმ-კლინიკა» მისამართზე m.Tekstilshchiki, Volgogradsky prospect, 42k12, პროცედურის ღირებულებაა 2630 რუბლიდან.
• « Ოჯახის ექიმი» მეტროსადგურ ნოვოსლობოდსკაიაში, 1-ლი მიუსკაიას ქუჩა, 2с3. პროცედურის ფასი 1200 რუბლიდან.
• « Იყოს ჯანმრთელი» მისამართზე metro Frunzenskaya, Komsomolsky prospect, 28. პროცედურის ღირებულებაა 2850 რუბლიდან.

ექოენცეფალოგრაფია (Echo-EG) ერთგანზომილებიანი

იგი გამოიყენება ტვინის მდგომარეობის შესაფასებლად ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში საეჭვო მასის წარმოქმნის, ჰიდროცეფალიის, ქალასშიდა ჰიპერტენზიის დროს. ზოგადად, ეკოგრაფიის და კონკრეტულად Echo-EG-ის დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები ეფუძნება ულტრაბგერის უნარს ასახოს სხვადასხვა სიმკვრივის მედიის საზღვრებიდან. მიღებული ასახული ექო სიგნალები ნაჩვენებია კათოდური სხივის მილის ეკრანზე მწვერვალების სახით, რომელთა ამპლიტუდა პირდაპირ არის დამოკიდებული არეკვლის სიდიდეზე და, შესაბამისად, ქსოვილების სიმკვრივეზე.

ახალშობილები და 2 წლამდე ასაკის ბავშვები შეიძლება გამოკვლეულ იქნეს 2.64 MHz გადამცემის გამოყენებით, რადგან მათი კრანიალური ძვალი ულტრაბგერას თავისუფლად გადასცემს. უფროსი ბავშვებისთვის გამოიყენება დაბალი სიხშირის გადამყვანები.

სენსორის სამი ძირითადი პოზიციაა: I - გარე სასმენი არხის ზემოთ (III პარკუჭის და ეპიფიზის საპროექციო ადგილი), II - დროებით რეგიონში ზედა თაღის გვერდითი კიდეზე (გამჭვირვალე ძგიდის პროექციის ადგილი). III - ყურის ვერტიკალური ნაწილის უკან 4-5 სმ (ეპიფიზის პროექციის ადგილი).

თავის ტვინის ძირითადი ანატომიური სტრუქტურები, რომლებიც ასახავს ულტრაბგერას, არის ფალსიფორმული პროცესები, ნახევარსფეროთაშორისი ნაპრალი, III და გვერდითი პარკუჭების კედლები და გამჭვირვალე ძგიდე. მედიანური არის ნახევარსფეროთაშორისი ნაპრალი, ფალსიფორმული პროცესი, III პარკუჭი და გამჭვირვალე სეპტი. მეთოდი ეფუძნება ამ სტრუქტურებიდან ასახული სიგნალის განსაზღვრას, ეგრეთ წოდებულ M-echo-ს და მასზე მანძილის განსაზღვრას ორივე მხრიდან გაზომვისას. M-echo-ს გადაადგილება 2 მმ-ზე მეტით შესაძლებელს ხდის ეჭვმიტანილი იყოს ნახევარსფეროში მოცულობითი წარმონაქმნის არსებობა გადაადგილების მხრიდან.

პაციენტის გასინჯვისას სენსორი თავდაპირველად დამონტაჟებულია თავის ერთ მხარეს I წერტილში. ეკრანზე სკანირების ხაზზე ჩნდება მუდმივი ექო სიგნალების ჯგუფი: I - საწყისი კომპლექსი, რომელიც გამოდის კანისა და თავის ქალას ძვლების მიმდებარედ. სენსორი; II - მედიანური ექო, რომელიც მოდის III პარკუჭიდან და მეზობელი სტრუქტურებიდან (ხშირად მას აქვს განხეთქილება მწვერვალში ან მთლიანად დაშორებულია, რაც დამოკიდებულია III პარკუჭის სიგანეზე და აპარატის გარჩევადობაზე); III - ექო სიგნალი მოდის საბოლოო კომპლექსიდან, ანუ ქალას ძვლის უკანა მხრიდან სენსორთან მიმართებაში. ძვლიდან ასახულ იმპულსებს ბრტყელი ზედა აქვს. ამ შემთხვევაში, მედიანური სტრუქტურებიდან ექო სიგნალის ფორმა უნდა დარჩეს მკვეთრი, რაც მიიღწევა მომატების ღილაკის რეგულირებით. სენსორის ოდნავ ზემოთ დახრილობით ბოლო კომპლექსსა და M-echo-ს შორის, ჩნდება კიდევ ერთი, საკმაოდ მუდმივი, ექო სიგნალი გვერდითი პარკუჭიდან - პარკუჭოვანი ექო.

ეკრანზე სტაბილური სურათის მიღებისთანავე ხდება გაზომვები. პირველ რიგში, განისაზღვრება მანძილი საწყისიდან საბოლოო კომპლექსამდე, რომელიც წარმოადგენს თავის ქალას შიდა ზომას; შემდეგ - საწყისი კომპლექსიდან მედიანურ და პარკუჭოვან ექო სიგნალებამდე. ყველა გაზომვა ხდება ორივე მხრიდან. ჩვეულებრივ, ნებადართულია M-echo გადაადგილება 2 მმ-მდე.

პარკუჭოვანი სისტემის დილატაციის ხარისხი (გვერდითი რქების რეგიონში) შეიძლება ვიმსჯელოთ პარკუჭის ექოს მანძილით (პარკუჭოვანი ინდექსი). ნორმალური პარკუჭის ინდექსი არის 1.8-2.0 შორის.

ვინაიდან მედიანური ექო სიგნალის ბუნება ძირითადად დაკავშირებულია მესამე პარკუჭთან, როდესაც ორი ცალკეული იმპულსი მიიღება, ამ სტრუქტურის სიგანის იდეა შეიძლება გაკეთდეს. გაზომვა აღებულია ერთი ექოს წინა კიდედან მეორის წინა კიდემდე. ჩვეულებრივ, მესამე პარკუჭის სიგანე არის 4,4 + 2,5 მმ ახალშობილთა პერიოდში და 5,5 + 2 მმ-მდე სიცოცხლის პირველი წლისთვის.

როდესაც სენსორი მდებარეობს I და II წერტილებში, ასევე აღირიცხება საწყისი და საბოლოო კომპლექსები და მედიანური ექო სიგნალი, მაგრამ პირველ შემთხვევაში ის მოდის გამჭვირვალე ძგიდისგან, ხოლო მეორეში - ეპიფიზიდან. ამ სტრუქტურებიდან მანძილის გაზომვა და მათი შესაძლო გადაადგილების გაანგარიშება ხორციელდება ისევე, როგორც ზემოთ აღწერილი.

მედიანური ექო სიგნალის პულსაციის შეფასებას აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, რადგან ითვლება, რომ არსებობს გარკვეული კავშირი პულსაციის ამპლიტუდასა და ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის არსებობას შორის. M-echo ტალღა არის რაოდენობრივი პროცენტული მაჩვენებელი. ამრიგად, პულსის ამპლიტუდის მაქსიმალური მნიშვნელობა აღებულია 100%, ხოლო მისი მინიმალური მნიშვნელობა განისაზღვრება პულსაციის ამპლიტუდის მნიშვნელობით. ჩვეულებრივ, ეს უკანასკნელი არ უნდა აღემატებოდეს 25%-ს. თუ პულსაციის ამპლიტუდა არ აღემატება 50%-ს, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის მსუბუქ ხარისხზე; თუ პულსაციის ამპლიტუდა 50-დან 75% -მდეა, მაშინ ისინი საუბრობენ ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის საშუალო ხარისხზე, ხოლო თუ ის 75% -ზე მეტია, მაშინ გამოხატული ხარისხი. პულსაციის არარსებობა გამოხატული ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის ნიშანია. უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთი ავტორი უარყოფს ერთგანზომილებიანი echoEG-ით მიღებული მონაცემების სანდოობას, რაც შესაძლებელს გახდის ვიმსჯელოთ ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის არსებობის ან არარსებობის შესახებ.

თავის ტკივილი არის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება თან ახლდეს დიდი რაოდენობით პათოლოგიებს. ეს შეიძლება იყოს როგორც მოკლევადიანი, ასევე მუდმივი, რაც ხელს უშლის ადამიანს ჩვეული საქმეების კეთებაში. ასეთი ტკივილის დროს აუცილებელია ნევროლოგთან დაკავშირება მისი წარმოშობის მიზეზის გასარკვევად. ზოგჯერ ეს სიმპტომი აფრთხილებს თავის ტვინში განვითარებულ საშიშ დაავადებებს. ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილი არ არის ნერვული სისტემის მძიმე დარღვევების ნიშანი. მისი გაჩენის მიზეზის გასარკვევად ტარდება სპეციალური კვლევა - თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფია. მისი წყალობით შეგიძლიათ გაიგოთ, აქვს თუ არა ადამიანს სტრუქტურული დარღვევები.

თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფია - რა არის ეს?

ტვინის მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება გამოკვლევის სხვადასხვა მეთოდი. მათ შორის - კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ელექტრული პოტენციალების შესწავლა (EEG). როგორც ბევრ სამედიცინო სფეროში, ულტრაბგერა გამოიყენება ნევროლოგიაში. იგი მოიცავს თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფიას. მცირეწლოვან ბავშვებში ამ გამოკვლევას ნეიროსონოგრაფიას (NSG) უწოდებენ. მიუხედავად ახალი ტექნოლოგიების გაჩენისა, ამ მეთოდს ექიმები აქტიურად უნიშნავენ. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ექოენცეფალოგრაფია ითვლება თავის ტვინის სტრუქტურების უსაფრთხო და არაინვაზიურ კვლევად. ის იძლევა მრავალი ნევროლოგიური დაავადების დიაგნოსტიკის საშუალებას. გარდა ამისა, ის ხშირად შერწყმულია თავის სისხლძარღვების დოპლერულ კვლევასთან. ამ მეთოდების წყალობით შესაძლებელია განვსაჯოთ არა მხოლოდ ტვინის მდგომარეობა, არამედ მისი სისხლით მომარაგებაც.

ექოენცეფალოგრაფიის ჩვენებები

ეს კვლევა საკმაოდ ინფორმაციულია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ნევროლოგიური პათოლოგიების ფართო სპექტრი. თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფია არის ერთ-ერთი გამოსახულების მეთოდი, რომელიც დაფუძნებულია ულტრაბგერითი ტალღების აღქმის უნარზე. როგორც ნეიროპათოლოგებს, ასევე ზოგად პრაქტიკოსებს შეუძლიათ დანიშნონ ეს კვლევა. EchoEG-ის ჩვენება არის პაციენტის ჩივილები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს თავის ტვინის პათოლოგიებზე. პროცედურის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი თავის ტკივილია. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს სიმპტომი იშვიათად აწუხებს პაციენტს და ვლინდება მხოლოდ ფსიქიკური სტრესით ან ამინდის პირობების ცვლილებით. სხვებში ტკივილი მუდმივად დევს ადამიანს, რაც შეუძლებელს ხდის მუშაობას და დასვენებას. ორივე შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს EchoEG, რადგან სიმპტომების იშვიათი გამოვლინებაც კი ზოგჯერ მიუთითებს თავის ტვინის მძიმე პათოლოგიაზე. თავის ულტრაბგერითი გამოკვლევის სხვა ჩვენებაა ძილის დარღვევა, მეხსიერების დარღვევა, ტინიტუსი, თავის სისხლჩაქცევები.

რა შემთხვევებში ტარდება ექოენცეფალოგრაფია ბავშვებში?

ბავშვებში ის ნევროლოგიური გამოკვლევის ერთ-ერთი საუკეთესო მეთოდია. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია უკუჩვენებების არარსებობით, ასევე პროცედურის უმტკივნეულობით. გარდა ამისა, EchoEG არ საჭიროებს სპეციალურ ტრენინგს და არის ინფორმაციული მეთოდი. მისი განხორციელების ჩვენებები იგივეა, რაც მოზრდილებში. გარდა ამისა, არის სხვა ჩივილები, რომლებიც ჩვეულებრივ თანდაყოლილია ბავშვთა პოპულაციაში. Მათ შორის:

1. ზრდის შეფერხება. პროცესი შესაძლოა ასოცირებული იყოს ჰორმონალური რეგულაციის დარღვევასთან, რაც ტვინში ხორციელდება.
2. ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა. ეს დაავადება ფსიქოლოგიური ხასიათისაა, მაგრამ მისი მიზეზი შეიძლება იყოს სტრუქტურული დარღვევებიც. ეს სინდრომი ვლინდება დაუმორჩილებლობით, კონცენტრაციის ნაკლებობით, აკადემიური წარუმატებლობით, გამომწვევი ქცევით. ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 5-8 წლის ასაკში.
3. ენურეზი - ღამის შარდვა.
4. ჰიდროცეფალიის დიაგნოზის დასმისას აუცილებელია EchoEG პათოლოგიის სიმძიმის შესაფასებლად.

ახალშობილებში და ახალშობილებში ტარდება ნეიროსონოგრაფია. ამ კვლევის განსხვავება ისაა, რომ ის საშუალებას გაძლევთ სრულად დაათვალიეროთ ტვინის სტრუქტურები. ამას უზრუნველყოფს ის ფაქტი, რომ ახალგაზრდა პაციენტებს აქვთ თავის ქალას ღია უბნები – შრიფტები. NSG-ს ჩვენებაა ძილის დარღვევა, უეცარი ყვირილი, სუნთქვის შეკავება, უხვი რეგურგიტაცია. ზოგადად, ეს კვლევა არ განსხვავდება ექოენცეფალოგრაფიისგან. მოწყობილობების მუშაობის მექანიზმი და ორივე მეთოდის შესრულების ტექნიკა იდენტურია.

ექოენცეფალოგრაფიის პარამეტრები

არსებობს 2 ტიპის EchoEG. მათ აქვთ იგივე კითხვა, მაგრამ ოდნავ განსხვავდებიან ერთმანეთისგან. ექოენცეფალოგრაფია M-რეჟიმში შექმნილია ისეთი პათოლოგიების დასადგენად, როგორიცაა ინტრაკრანიალური წნევის მომატება, თავის სიმსივნეში წარმოქმნა). ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ პათოლოგიური ცვლილებები, მაგრამ არ იძლევა მათი ზუსტი დიაგნოზის დადგენას.

თავის ტვინის სტრუქტურების უფრო დეტალურად შესასწავლად ტარდება ერთგანზომილებიანი ექოენცეფალოგრაფია. ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ამ კვლევას ბავშვებში საეჭვო ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის, ჰიდროცეფალიისთვის. პროცედურის ეს ვარიანტი შესაძლებელს ხდის შეაფასოს შემდეგი პარამეტრები: თავის ტვინის პარკუჭების ზომა, M-echo გადაადგილების სიდიდე, პარკუჭის ინდექსი და ა.შ.

კვლევის ტექნიკა ბავშვებში

მშობლები ხშირად სვამენ კითხვებს: შეიძლება თუ არა თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფიამ გამოიწვიოს ბავშვებში გვერდითი მოვლენები, სად არის სასურველი გამოკვლევა, როგორ მოვამზადოთ ბავშვი? უნდა იცოდეთ, რომ ვიზუალიზაციის ეს მეთოდი სრულიად უვნებელია. ის არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას და შეიძლება შესრულდეს დღის ნებისმიერ დროს. თუ EchoEG აუცილებელია პატარა ბავშვისთვის, მაშინ მშობლებს სთხოვენ დაიჭირონ თავი გარკვეულ მდგომარეობაში რამდენიმე წუთის განმავლობაში. კვლევა ტარდება 2 ეტაპად:

1. Გადაცემა. იგი შესრულებულია შემდეგნაირად: 2 სენსორი დამონტაჟებულია თავის ზედაპირზე, ისინი უნდა განთავსდეს 1 ღერძის გასწვრივ საპირისპირო მხრიდან. პირველი ზონდი აგზავნის ხმოვან სიგნალს, რომელიც გადაეცემა მეორე ინსტრუმენტს. ამის წყალობით, გამოითვლება ისეთი მაჩვენებელი, როგორიცაა თავის შუა ხაზი.
2. ემისიის ეტაპი. შემდგომი გამოკვლევა ტარდება ერთი სენსორის გამოყენებით, რომელიც დამონტაჟებულია იმ ადგილას, სადაც საუკეთესოდ ისმის სიგნალი. ყველა სტრუქტურის შესამოწმებლად ექიმი ეტაპობრივად გადააქვს მოწყობილობას თავის ზედაპირზე.

რა ცვლილებები შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფიით?

EchoEG-ის ორი სტადიის გამო შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტვინის სხვადასხვა დარღვევები. უპირველეს ყოვლისა, ექიმი განსაზღვრავს შუა ხაზს. მისი გადახრა იწვევს სტრუქტურების გადაადგილებას, რის შედეგადაც შესაძლებელია ნაცრისფერი და თეთრი ნივთიერების ნაწილის შეკუმშვა. მხოლოდ ბავშვებში ტვინის ექოენცეფალოგრაფიას შეუძლია სწრაფად და უსაფრთხოდ ამ ცვლილების დიაგნოსტიკა. თუმცა, ამ ინდიკატორის ნორმა ყოველთვის არ მიუთითებს დაავადების არარსებობაზე.

ამიტომ, შუა ხაზის ადგილმდებარეობის მიუხედავად, ექიმი გადადის მეორე ეტაპზე. მისი წყალობით შეგიძლიათ ჰიდროცეფალიის იდენტიფიცირება - ჭარბი სითხის გამოჩენა თავის ტვინის პარკუჭებში ან მის გარსებში. ასევე სენსორის გადაადგილებით შესაძლებელია მოცულობითი წარმონაქმნების შემჩნევა. კვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ტვინის ნივთიერება ორივე მხრიდან. ყველაზე მკაფიო სიგნალი არის ხმის ტალღები, რომლებიც მოდის მედიანური სტრუქტურებიდან. მათ M-echo-ს უწოდებენ და დიაგნოსტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს.

რა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს?

თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფია ინიშნება დახურული კრანიოცერებრალური დაზიანებების, ასევე პაციენტის ან მისი მშობლების ჩივილების დროს. ამ კვლევის შედეგად შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი დარღვევები:

1. ჰიდროცეფალია. ეს სიმპტომი უფრო ხშირია ბავშვებში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს მოზრდილებშიც.
2. ინტრაკრანიალური წნევის მომატება. შეიძლება გამოჩნდეს თავის ტრავმის, ტვინის შერყევის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში ინტრაკრანიალურ ჰიპერტენზიას არ აქვს წინაპირობები. ამ პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომებია თავბრუსხვევა, ცხვირიდან სისხლდენა.
3. თავის ტვინის სიმსივნეები.
4. ჰემატომები.
5. თავის ტვინის ნივთიერებაში განლაგებული აბსცესები და კისტები.
6. ჰიპოფიზის ადენომა.

დოპლერის EchoEG-თან შერწყმისას შეიძლება დადგინდეს ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა ინსულტი და დისცირკულატორული ენცეფალოპათია (ქრონიკული იშემია).

ბავშვებში: გაშიფვრა

კვლევის შედეგების წაკითხვისას ფასდება M-echo, საწყისი და საბოლოო კომპლექსი. პათოლოგიური ცვლილებები დიაგნოზირებულია, როდესაც შუა ხაზი გადაადგილებულია 2 მმ-ზე მეტით. მათი აღმოჩენა შესაძლებელია თავის ტვინის ექოენცეფალოგრაფიით. შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება სპეციალისტის მიერ შემდეგი სტანდარტების შესაბამისად:

1. M-echo უნდა იყოს შუაში, ანუ MD = MS. მისგან გამომავალი სიგნალის გაყოფა მიუთითებს ქალასშიდა ჰიპერტენზიაზე. M-echo პულსაციის ზღვარი ჩვეულებრივ მერყეობს 10-დან 30%-მდე. ამ მნიშვნელობის ზრდა მიუთითებს ჰიპერტონულ-ჰიდროცეფალიურ სინდრომზე.
2. გაყიდვების საშუალო ინდექსი ჩვეულებრივ არის 3.9-4.1.
3. M-echo 5 მმ ზევით ცვლა მიუთითებს ჰემორაგიულ ინსულტზე, ქვევით - იშემიის შესახებ.
4. ჩვეულებრივ, უნდა იყოს III პარკუჭის (22-24) და მედიალური კედლის (4-5) მაჩვენებლები.

ამ კვლევის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ნებისმიერი კვლევის მსგავსად, EchoEG-ს აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ეს მეთოდი დიდი ხნის წინ გამოჩნდა, ამიტომ, ზოგიერთი ექიმის აზრით, ის გარკვეულწილად მოძველებულია. ეს გამოწვეულია ტვინის შესასწავლად ახალი მოწყობილობების დიდი რაოდენობით, რომლებიც უფრო ნათელ სურათს იძლევა პათოლოგიური პროცესების შესახებ. მაგალითად, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დაინახოთ ქსოვილი ფენებად და ამოიცნოთ ყველაზე პატარა წარმონაქმნები. მიუხედავად ამისა, ექოენცეფალოგრაფია რჩება საერთო სადიაგნოსტიკო მეთოდად, რადგან მას აქვს თავისი უპირატესობები. პირველ რიგში, ეს მეთოდი უსაფრთხოა. ამიტომ მას ხშირად უნიშნავენ ბავშვებსა და ორსულებს. ასევე, არ საჭიროებს დიდ ხარჯებს, სპეციალურ მომზადებას და დროს. ამის წყალობით, თავის ტვინის მრავალი დაავადება შეიძლება გამოირიცხოს.