დახმარება fgds. FGDS დასკვნისა და დადგენილი ნორმის სწორი ინტერპრეტაცია: როგორ გავარკვიოთ ექიმის ნათქვამი? ფგდს დასკვნის ნორმა

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია არის საყლაპავის და კუჭის შიდა გამოკვლევა ენდოსკოპის გამოყენებით. FGDS სერთიფიკატი შეიძლება საჭირო გახდეს სამხედრო აღრიცხვისა და გაწვევის ოფისისთვის სამსახურში მიღებისას, საგანმანათლებლო დაწესებულებაში ჯანმრთელობის ჯგუფის დასადასტურებლად ან სანატორიუმის ბილეთის მისაღებად.

ფიბროგასტროსკოპიის ამოცანები და მეთოდები

FGDS პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ კუჭისა და საყლაპავის ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა გასტრიტი, პეპტიური წყლული ან კიბო. როდესაც გამოკვლევა საჭიროა ჩვენებების მიხედვით ეპიგასტრიკული ტკივილის ან სხვა პრობლემების არსებობისას, EGD ნამდვილად ღირს. მაგრამ თუ სამედიცინო დოკუმენტი საჭიროა მხოლოდ ფორმალობების შესასრულებლად, უმჯობესია შეიძინოთ გასტროსკოპიის სერტიფიკატი, რათა თავიდან აიცილოთ დისკომფორტი.

ძირითადი პრობლემები, რომლებსაც პაციენტი აწყდება კუჭის ენდოსკოპიური გამოკვლევის დროს:

• ძლიერი დისკომფორტი მილის გადაყლაპვისას;
• საკვების მიღებაზე უარის თქმის აუცილებლობა FGDS-მდე 8-12 საათით ადრე;
• ღებინების რეფლექსი;
• ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების გამოყენება რეფლექსის ჩასახშობად, რაზეც შეიძლება განვითარდეს ალერგიული რეაქცია.

მონაცემები FGDS-ის გავლის შესახებ

შესწავლის შემდეგ ინფორმაცია თანმიმდევრულად შეიტანება სახით: ჯერ საყლაპავის აღწერა, შემდეგ კუჭის და ა.შ. ჩვეულებრივ, ენდოსკოპისტი აღწერს ლორწოვანი გარსის ტიპს, გამტარიანობას, ყველა განყოფილების შინაარსს, პერისტალტიკას და ხვრელების ფორმას. ფორმის ბოლოს კეთდება დასკვნა ნორმასთან შესაბამისობის ან გამოვლენილი პათოლოგიების შესახებ. თუ თქვენ იყიდით მზა FGDS სერთიფიკატს, შეგიძლიათ სიტუაციის მიხედვით აირჩიოთ რა მონაცემები შეიტანება იქ.

მაგალითად, სამხედრო სამსახურში გადავადების მისაღებად ან რეაბილიტაციისთვის სანატორიუმში გაგზავნის მიზნით, შეგიძლიათ შეიძინოთ დასკვნა გამოვლენილი პათოლოგიით. წარმატებული აყვანისთვის, პირიქით, ყიდულობენ სერთიფიკატს FGDS-დან აბსოლუტურ ნორმაზე დასკვნასთან ერთად. ზოგიერთ შემთხვევაში, როცა პროცედურას პრაქტიკული მნიშვნელობა აქვს (ოპერაციამდე ან დიაგნოზის გასარკვევად), აუცილებლად ღირს მისი გავლა.

მზა FGDS სერთიფიკატის მოპოვების უპირატესობები

მომგებიანია FGDS სერთიფიკატის შეძენა სასურველი დიაგნოზით რამდენიმე მიზეზის გამო:

• არ არის საჭირო გრძელ რიგში დგომა ან ათასობით რუბლის დახარჯვა კერძო კლინიკაში არასაჭირო გამოკვლევაზე;
• დისკომფორტის თავიდან აცილების უნარი ჩატარებისა და კვლევისთვის მომზადების დროს;
• არ არის საჭირო მთელი დღის გამოყოფა და სპეციალისტის დროზე მორგება;
• სერტიფიკატში სასურველი დასკვნის მიღების გარანტია.

აპლიკაციის ონლაინ შევსებით შეგიძლიათ შეიძინოთ საჭირო დოკუმენტი კურიერის უფასო მიტანით მითითებულ ადგილზე ნებისმიერ შერჩეულ დროს. შეკვეთიდან ყველა მონაცემი შეტანილია ორიგინალ ფორმაზე სამედიცინო დაწესებულების ბეჭდით და ნამდვილი სპეციალისტის ხელმოწერით. გთავაზობთ გასტროსკოპიის სერთიფიკატის შეძენას ხელმისაწვდომ ფასად, რომელიც არ აღემატება თავად კლინიკაში ჩატარებული გამოკვლევის ღირებულებას. ჩვენ გარანტიას ვაძლევთ დოკუმენტის ლეგიტიმურობას და თანამშრომლობის კონფიდენციალურობას.

5 / 5 ( 3 ხმები)

მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო კვლევების შესახებ ინფორმაცია არ იმალება, ბევრ პოტენციურ პაციენტს მაინც უჭირს პროცედურების გაცნობა სამედიცინო აღჭურვილობის სირთულის და ექიმების დანიშნულების ბუნდოვანების გამო. ამიტომ ჩნდება კითხვები: „აუცილებელია თუ არა მომზადება კუჭის გასტროსკოპიისთვის და რა უნდა გაკეთდეს გამოკვლევამდე? შეიძლება გაურკვეველი დარჩეს. ამის გათვალისწინებით, მოდით გავარკვიოთ გაუგებრობა.

რა არის კუჭის გასტროსკოპია

გასტროსკოპია არის ინსტრუმენტული მეთოდი კუჭ-ნაწლავის ზედა ტრაქტის ორგანოების, კერძოდ კუჭის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევისთვის გასტროსკოპის გამოყენებით. კვლევის სხვა სახელია FGS. ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი მოიცავს:

1. Საყლაპავი მილი.
2. კუჭი.
3. 12 თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

აქედან მოდის პროცედურის სრული სახელწოდება - EGDS (ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია). ამ გამოკვლევას ატარებს ენდოსკოპისტი.

ვიდეო ენდოსკოპის დახმარებით ექიმს შეუძლია:

• დეტალურად აღწერეთ ორგანოს ლორწოვანი გარსის ცალკეული პრობლემური ადგილები.
• აიღეთ მასალა ბიოფსიისთვის.
• თუ სიმსივნე გამოვლინდა მისი განვითარების საწყის ეტაპზე, ამოიღეთ ლორწოვანი გარსის ფრაგმენტი.

ბიოფსიის შედეგად მიღებული ქსოვილის პატარა ნაჭერი საკმარისია პათოლოგიის არსებობის დასადასტურებლად. აუცილებელია გამოვყოთ სხვა მეთოდი - FGDS (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია). მისი განსხვავება მდგომარეობს მხოლოდ საყლაპავის გამოკვლევის არარსებობაში.

გასტროსკოპიის ჩვენებები

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საუკეთესოდ გამოიყენება კუჭის სხვადასხვა პათოლოგიის დასადასტურებლად და დიფერენცირებისთვის. Მაგალითად:

• ქრონიკული გასტრიტი.
• კუჭის სიმსივნის ეჭვი.
• პოლიპები.
• კუჭის სისხლდენა.

სიმპტომები, რომლებზეც გასტროსკოპიის პირდაპირი ჩვენება არსებობს:

• ტკივილი, რომელიც ვლინდება ეპიგასტრიუმში (კუჭის ორმოში), რომელიც დაკავშირებულია ჭამასთან. ტკივილი ჩნდება ცარიელ კუჭზე, ან ჭამიდან რამდენიმე წუთის შემდეგ.
• გულძმარვის ხშირი გამოვლინებით.
• ხშირი belching ერთად მჟავე გემო.
• ხშირი გულისრევა, ადრე მიღებული საკვების შესაძლო შემდგომი ღებინება.
• სიმძიმის ქრონიკული შეგრძნება და მუცლის შებერილობა ჭამის შემდეგ.

ცხადია, არსებობს უკუჩვენებები, კერძოდ:

• ჰიპერტენზიული კრიზისის სიმპტომები.
• გულის რითმის დარღვევა.
• ბოლო ან მიმდინარე მიოკარდიუმის ინფარქტი, ინსულტი ან გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა.
• ქცევის ღრმა ფსიქიკური აშლილობა, რომელიც არ იძლევა პროცედურის საშუალებას.
• სასუნთქი სისტემის დეკომპენსაცია.
• აორტის ანევრიზმა.

როგორ მოვემზადოთ კუჭის გასტროსკოპისთვის?

პროცედურის დაწყებამდე ბრიფინგი შეიძლება ჩატარდეს როგორც გასტროენტეროლოგის, ასევე ენდოსკოპისტის მიერ.

ვინაიდან კვლევამდე საჭიროა მარხვის პერიოდი მინიმუმ 6-8 საათის განმავლობაში, ის ტარდება დილით უზმოზე. იშვიათად ტარდება გასტროსკოპია ნარკოტიკული ანალგეტიკების გამოყენებით. შემდეგ საკვებზე და სითხეზე უარის თქმის პერიოდის გაზრდა რეკომენდებულია ანესთეზიოლოგის რეკომენდაციით.

გასტროსკოპიის ტექნიკა

დღეს პაციენტს, მომსახურების დონის მიხედვით, შეიძლება შესთავაზოს რამდენიმე ვარიანტი ასეთი დიაგნოზისთვის:

1. შედარებით იაფი ჩვეულებრივი მეთოდი, მაგრამ გარკვეული ინოვაციებით. თითქმის ყველა ადამიანში უწვრილესი ენდოსკოპის შლანგის გადაყლაპვის პროცესიც კი იწვევს ნაღვლიანობის რეფლექსს. ექიმები იყენებენ გარკვეულ მედიკამენტებს ამ პრობლემის აღმოსაფხვრელად, მაგალითად:

• ნერვული სისტემის მოდუნების საშუალება.
• ფარინგეალური რგოლის ანესთეზიის სამკურნალო საშუალებები (ლიდოკაინი).
• კუნთების რელაქსანტები.

2. მეორე ტექნიკა განსხვავდება იმით, რომ პაციენტს შეუძლია უარი თქვას რამდენიმე წამალზე და ანესთეზიაზე და უბრალოდ სიზმარში ჩაატაროს კვლევა. ამისთვის წინასწარ ინიშნება ხანმოკლე მოქმედების ჰიპნოტიკა. ეს მიდგომა აბსოლუტურად უვნებელია და პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენებები.

3. უფრო ძვირი, მაგრამ უფრო კომფორტული - დიაგნოსტიკა სპეციალური ერთჯერადი კაფსულების გამოყენებით. ეს მოწყობილობა აღჭურვილია:

• ფერადი მინი ვიდეო კამერა.
• ფანარი.
• მინი რადიო გადამცემი.
• ბატარეის მიწოდება (უზრუნველყოფს 6-8 საათის მუშაობას).

ეს მეთოდი იძლევა ადეკვატურ სურათს იმის შესახებ, თუ რა ხდება პაციენტის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სპეციალური ტრენინგი არ არის საჭირო, ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ არის:

1. გადაყლაპეთ აბი ჩვეულებრივი წყლით.
2. შემდეგ ის ჩაწერს ყველაფერს, რასაც განიცდის ვიდეოზე, აგზავნის მონაცემებს სპეციალურ მკითხველს.

მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ კაფსულა აჩვენებს მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსს საყლაპავიდან სწორ ნაწლავამდე. მეთოდს ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები - ნაცხის ან ბიოფსიის აღების შეუძლებლობა.

დიეტა გამოკვლევამდე

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დიაგნოზისთვის მომზადება ყოველთვის ითვალისწინებს დიეტას და ის, თავის მხრივ, მოითხოვს გარკვეული პროდუქტების დიეტადან (ორი დღის განმავლობაში) გამორიცხვას:

• გაჯერებულია მცენარეული ცხიმებით (თესლები, სელის ზეთი და სხვ.).
• Ალკოჰოლური სასმელები.
• ყავა.
• შავი შოკოლადი.
• ცხარე საკვები.

გამოკვლევის წინა საღამოს კარგად უნდა მიირთვათ ვახშამი, ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტების გამოყენების გარეშე. ამჯერად ორთქლზე მოხარშული კერძები, სალათები და სხვა ადვილად ასათვისებელი საკვები შესაფერისია საკვებისთვის.

ფოტო: ზედაპირული გასტრიტი

კუჭის გასტროსკოპიის შედეგები, მათი ინტერპრეტაცია

კვლევის აღწერას და შედეგებზე დასკვნას აკეთებს ენდოსკოპისტი (და მხოლოდ გასტროენტეროლოგს შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა და მიმართოს დიაგნოზს).

მაგალითად, დასკვნა შეიძლება იყოს ასეთი:

1. თავისუფლად გავდივართ.
2. ლორწოვანი გარსის ფერი ვარდისფერია.
3. გულის სფინქტერი სრულად არ იკუმშება.

1. სანათურის ზომები ნორმალურ დიაპაზონშია.
2. სანათური შეიცავს ლორწოს ზომიერ რაოდენობას.
3. ნაკეცების ზომა ნორმალურ დიაპაზონშია.
4. ლორწოვანი გარსი ზომიერად ჰიპერემიულია.
5. კარის მეკარე გადასასვლელია.

თორმეტგოჯა ნაწლავი 12:

1. ნათურაში დეფორმაციები არ დაფიქსირებულა.
2. ლორწოვანი გარსის ფერი ვარდისფერია.
3. პოსტბულბარული განყოფილებები ცვლილებების გარეშე.

დასკვნა: ზედაპირული გასტრიტი (მას მოწმობს ჰიპერემია - კუჭის ლორწოვანი გარსის გაწითლება). გულის სფინქტერის უკმარისობა.

რომელ ექიმს უნდა მივმართოთ?

ყოველივე ზემოთ აღწერილის განხილვის შემდეგ, შეგიძლიათ მიიღოთ წარმოდგენა, რას ნიშნავს გასტროსკოპია და რომელ სპეციალისტს უნდა დაუკავშირდეთ. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაზიანებაზე მიუთითებს სიმპტომებით, ადამიანმა უპირველეს ყოვლისა უნდა მიმართოს გასტროენტეროლოგს, რომელიც, თავის მხრივ, წერს მიმართვას ენდოსკოპისტთან.

პაციენტები, რომლებიც აცნობიერებენ თავიანთ პრობლემას, სურვილის შემთხვევაში, უფრო ხშირად და საკუთარი შეხედულებისამებრ იკვლევენ, რათა დადგინდეს მკურნალობის დადებითი დინამიკა. მაგრამ ასეთმა ადამიანებმა, როგორც წესი, კარგად იციან, რა შედის გამოკვლევაში და როგორ მოემზადონ ამისთვის.

ფასები

მომსახურების სავარაუდო ფასები:

• გასტროსკოპია - 2700 რუბლი.
• გასტროსკოპია ანესთეზიის ქვეშ - 5500 რუბლი.
• გასტროსკოპია საღამოს - 2200 რუბლი.
• გასტროსკოპია საღამოს და ანესთეზიის ქვეშ - 5000 რუბლი.

დამატებითი სერვისები, რომლებიც შეიძლება გაწეული იყოს კვლევის დროს:

• ტესტი - 1100 რუბლი.
• ბიოფსია - 1200 რუბლი.
• ჰისტოლოგიური მასალის კოლექცია - 2000 რუბლი.

პროექტის კონსულტანტი, სტატიის თანაავტორი: ოვჩინნიკოვა ნატალია ივანოვნა| გასტროენტეროლოგი, ჰეპატოლოგი, ინფექციონისტი
გამოცდილება 30 წელი / უმაღლესი კატეგორიის ექიმი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი

Განათლება:
დიპლომი ზოგად მედიცინაში, ნოვოსიბირსკის სახელმწიფო სამედიცინო ინსტიტუტი (1988), რეზიდენტურა გასტროენტეროლოგიაში, რუსეთის დიპლომისშემდგომი განათლების სამედიცინო აკადემია (1997 წ.)

ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი და ხელმისაწვდომი მეთოდია. FGDS-ის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია ისეთი დაავადებების იდენტიფიცირებაც კი, რომელთა დიაგნოსტიკა რთულია, როგორიცაა კიბო და მეტასტაზები კუჭში, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების ჰიპერპლასტიკური ცვლილებები და ეროზიული და წყლულოვანი პროცესები. უსიამოვნო სიმპტომების ბუნება. FGDS ასევე გამოიყენება დიაგნოზის გასარკვევად.

ვიზუალურად დადგენილი ცვლილებები, მათ შორის უჯრედულ დონეზე, რომელიც გამოვლინდა ორგანოს ბიოფსიის შედეგად FGDS-ის ფარგლებში, ხელს უწყობს სწორი დასკვნების გამოტანას. ამ ინფორმაციის წყაროა დასკვნის აღწერა, რომელსაც ადგენს დამსწრე ექიმი ენდოსკოპის მიერ შედგენილი შედეგის საფუძველზე. ჩვეულებრივი პაციენტებისთვის ეს დოკუმენტი ისეთივე გაუგებარია, როგორც ლათინური ასო. ეს სტატია შეიცავს ინფორმაციას, რომელიც დაგეხმარებათ გაიგოთ, რა ითვლება ნორმად და რა ეხება პათოლოგიას გასტროსკოპიის შედეგებში.

გასტროსკოპიის სტანდარტული დასკვნა შეიცავს თითოეული გამოკვლეული განყოფილების აღწერას. FGDS-სთვის ეს არის საყლაპავი, კუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი 12. ამ ორგანოებზე მოქმედი თითქმის ყველა პათოლოგია აღწერილია გასტროსკოპიის შედეგებში გამოვლენის თანმიმდევრობის შესაბამისად, ანუ საყლაპავში ცვლილებებით დაწყებული და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების ნიშნებით დამთავრებული.

რა ცვლილებები შეიძლება აღინიშნოს გასტროსკოპიის დასკვნაში, როგორც პათოლოგია:

1. ლორწოვანი გარსების ჰიპერემია. სიწითლე მიუთითებს ანთებით პროცესზე, რომელიც ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა ნაწილში. ასეთი პუნქტი შეიცავს FGDS-ის დასკვნას გასტრიტისთვის (ჰიპერემიული კერები ლოკალიზებულია კუჭში), თორმეტგოჯა ნაწლავში (ჰიპერემია ლოკალიზებულია თორმეტგოჯა ნაწლავში) ან ეზოფაგიტისთვის (საყლაპავში ლორწოვანი გარსების ჰიპერემია).
2. ლორწოვანი გარსის წყლული. პათოლოგიური კერები აღწერილია, როგორც მომრგვალებული ნეოპლაზმები, ცენტრში ჩაღრმავება და კიდეების გასწვრივ გამოკვეთილი საზღვარი. ასეთი რეგიონის ფორმირების ხარისხის მიხედვით, მწვავე და ქრონიკული პეპტიური წყლულოვანი დაავადება განსხვავდება. ასე რომ, სუსტად გამოხატული საზღვრის მქონე წყლულით, FGDS ავლენს მწვავე პროცესს, ხოლო ქრონიკული კურსის დროს კიდე უფრო მკვრივი და მაღალია.
3. ლორწოვანი გარსების ჰიპერპლაზია, რომელიც აღწერილია FGDS-ის დასკვნაში, როგორც ცილინდრული ეპითელიუმის არსებობა იმ ადგილებში, სადაც უნდა იყოს ბრტყელი ეპითელიუმი. ასეთი ცვლილებები შეინიშნება პანკრეატიტის დროს თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსით კუჭის პარკის ქვედა ნაწილში, ასევე საყლაპავის რეფლუქსის დროს საყლაპავ მილში. უშეცდომოდ, FGDS დასკვნა მიუთითებს ცვლილებების ხარისხზე, მაგალითად, რომ ლორწოვანი გარსი ზომიერად ჰიპერპლაზიურია, ან რომ ჰიპერპლაზიის კერები ფართოა.
4. ლორწოვანი გარსების ატროფია, ანუ ენდოთელიუმის გათხელება, რომელიც მოიცავს ორგანოებს. გასტროსკოპიის შედეგების ასეთი ცვლილებები ხშირად ფასდება როგორც პანკრეატიტის არაპირდაპირი ნიშნები, თუ ისინი გვხვდება თორმეტგოჯა ნაწლავში, როგორც ბარეტის დაავადება საყლაპავის ლორწოვანი გარსების დაზიანებით, ან როგორც ქრონიკული ატროფიული გასტრიტის ნიშანი კერების ლოკალიზაციით. კუჭის.
5. ორგანოების ანატომიური სტრუქტურის ცვლილებები - შევიწროება (გამკვრივება) და გაფართოება (გაფართოება), პერფორაცია (ორგანის კედელში არსებული ხვრელის გავლით) ან დივერტიკულა (ორგანოს კედელში გამონაყარი ტომრის სახით). გასტროსკოპიის დასკვნაში მითითებულია მათი ზომა და ლოკალიზაცია.
6. ნეოპლაზმები - საყლაპავის პოლიპები, პოლიპები და კუჭის კიბო, თორმეტგოჯა ნაწლავის პოლიპები 12. FGDS-ის შედეგებში, ენდოსკოპისტი მიუთითებს მათ ლოკალიზაციაზე, იღებს ფოტოებს და აშორებს ნეოპლაზმების ნაწილს ჰისტოლოგიისთვის.
7. ატიპიური ლორწოვანი ტბა - საჭმლის მომნელებელი საიდუმლო, ფერადი მწვანე, ვარდისფერი ან წითელი. FGDS სურათებზე მწვანე ფერი მიუთითებს თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსზე, ხოლო წითელი ჩრდილები სისხლდენაზე.

გარდა ამისა, დიაგნოზირებულია სფინქტერები, რომლებიც გამოყოფენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მონაკვეთებს. ექიმი FGDS-ის დასკვნაში აღწერს მათ სტრუქტურას, აფასებს დახურვისა და გახსნის ტონს და უნარს. პათოლოგიების არსებობისას გასტროსკოპიის შედეგებში ყველაზე ხშირად მითითებულია სარქვლის უკმარისობა.

შესაძლებელია თუ არა კუჭის კიბოს დანახვა EGD-ზე?

მაშინაც კი, თუ აღმოჩენილია ნეოპლაზმები, რომლებიც გარეგნულად სიმსივნეს ჰგავს, არცერთი სპეციალისტი ცალსახად არ აცხადებს, რომ პაციენტი დაავადებულია კუჭის კიბოთი. უმეტეს შემთხვევაში ისინი ჩანს ლორწოვანი გარსების ზედაპირზე, თუმცა შეუძლებელია კეთილთვისებიანი პოლიპის ვიზუალურად გარჩევა ავთვისებიანი სიმსივნური სიმსივნისგან, განსაკუთრებით თუ ის ახლახან დაიწყო ზრდა.

Კარგია იცოდე! თუ ნეოპლაზმა მცირეა, მაგრამ არსებობს კიბოს ეჭვი, გასტროსკოპიის დროს იღებენ ბიოფსიას. სამომავლოდ ქსოვილს ლაბორატორიულად იკვლევენ და ამ შედეგების საფუძველზე სვამენ საბოლოო დიაგნოზს.

კიბოს ვიზუალურად განსაზღვრა შეუძლია მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს, რომელსაც აქვს ასობით ან თუნდაც ათასობით გასტროსკოპიული პროცედურა. ჰისტოლოგიისა და ციტოლოგიის გარეშე დიაგნოზის დასმის კიდევ ერთი ვარიანტია მოწინავე კიბო. ასე რომ, ნაწლავისა და კუჭის კიბოს 2 და შემდგომ სტადიაზე, ვიზუალურად ჩანს სისხლძარღვების ქსელი, რომელიც კვებავს სიმსივნეს. მე-3 სტადიიდან დაწყებული, სიმსივნურ სხეულს შეიძლება გამოავლინოს განადგურების ნიშნები, ანუ მისი ზედაპირი მკვეთრად განსხვავდება ჩვეულებრივი პოლიპებისგან.

კარდიის უკმარისობა EGD-ზე - რა არის ეს

გულის სფინქტერს, რომელიც მდებარეობს საყლაპავის ბოლოში, აქვს როზეტის ფორმა, რომლის კიდეები მჭიდროდ არის დახურული. თუ გასტროსკოპია აჩვენებს, რომ სფინქტერის კიდეები საკმარისად მჭიდროდ არ იხურება, დიაგნოზირებულია მისი უკმარისობა.

სხვა ნიშნებიც შეიძლება დაეხმარონ ამ დიაგნოზს. მაგალითად, კარდიის უკმარისობას თან ახლავს საყლაპავის ქვედა ნაწილის ლორწოვანი გარსის დაზიანება. ჰიპერემიის გარდა, მათზე შეიძლება შეინიშნოს წყლულები, ჰიპერპლაზიის ან ატროფიის კერები.

Მნიშვნელოვანი! თერაპიის არარსებობისას გულის სფინქტერის უკმარისობამ შეიძლება გამოიწვიოს საყლაპავის კიბოს პროვოცირება, ამიტომ მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად იდენტიფიცირება და მისი მკურნალობა.

რას ჰგავს ნორმალური დასკვნა?

გასტროსკოპიის შედეგები, რომლის დროსაც არ გამოვლენილა პათოლოგიური ცვლილებები, შეიცავს იგივე ნივთებს, თითქოს ისინი არსებობდნენ. ამ შემთხვევაში, FGDS დასკვნაში მითითებულია ფრაზა "პათოლოგიების გარეშე" ან აღწერს ორგანოების ამჟამინდელ მდგომარეობას.

როგორ გამოიყურება კუჭის, საყლაპავის და თორმეტგოჯა ნაწლავის გასტროსკოპიის ნორმალური შედეგები:

• ლორწოვანი გარსები ჩვეულებრივ თანაბარია, მბზინავი, აქვს გამოხატული დაკეცილი სტრუქტურა და შეღებილია ღია ვარდისფერ ფერში;
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსები 12 არის ხავერდოვანი, მქრქალი, შეღებილი ღია ვარდისფერ ფერში, ზომიერად დატენიანებული;
• ლორწოვანი ტბა - გამჭვირვალე, ოდნავ ფარავს ნაკეცებს;
• სფინქტერები, რომლებიც კუჭს ნაწლავებიდან და საყლაპავიდან გამოყოფს, კარგ ფორმაშია, გასტროსკოპის გატარებისას მათში იგრძნობა მცირე წინააღმდეგობა, ისინი მთლიანად იხურება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ყველა ნაწილში სისხლძარღვთა ნიმუში ნორმაა, თუ ის სუსტად არის გამოხატული, არ არის ამობურცული ვენები;
• კედლების ელასტიურობა ნორმალურია, შენარჩუნებულია პერისტალტიკა.

გარდა ამისა, გასტროსკოპიის დასკვნაში მითითებულია ორგანოების ზომა და სტრუქტურა. ისინი განსხვავდებიან პაციენტის აღნაგობის, სქესის და ასაკის მიხედვით, ამიტომ არ არსებობს ნორმალური მნიშვნელობების ერთი სტანდარტი.

რამდენ ხანს მოქმედებს FGDS-ის შედეგები

გასტროსკოპის დასკვნის სტანდარტული მოქმედების პერიოდი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მიზნებისთვის ჩატარდა კვლევა. თუ იგი ტარდება როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება და პათოლოგიების ადრეული გამოვლენა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესახებ ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, გასტროსკოპია შეიძლება ჩატარდეს წელიწადში ერთხელ. დასკვნა იგივე იქნება. თუმცა, თუ არსებობს ჩივილები საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებით, FGDS-ის წინა შედეგები შეიძლება საერთოდ არ განიხილებოდეს და პაციენტს დაინიშნოს მეორე გამოკვლევა.

ქრონიკული დაავადებების არსებობისას გასტროსკოპიის შედეგი ძალაში რჩება ექვს თვემდე. იგივე რიცხვი ითვალისწინებს დასკვნას კიბოს დროს FGDS-ზე. ოპერაციისთვის მომზადებისას, მკურნალობის კურსის გავლისას და მისი ეფექტურობის მონიტორინგის აუცილებლობისას, კუჭის გასტროსკოპიის შედეგები მოქმედებს 30 დღის განმავლობაში.

EGD ტექნიკა მიზნად ისახავს ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ანთებითი, წყლულოვანი და ტრავმული დაზიანების იდენტიფიცირებას და ასევე წარმოადგენს კიბოს ადრეული დიაგნოსტიკის ძირითად მეთოდს.

ზოგიერთ შემთხვევაში კუჭის EGD ტარდება კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების მოსაშორებლად, ქსოვილის მცირე ნაწილის ბიოფსიისთვის და სასწრაფოდ შეჩერების მიზნით. ასეთი მრავალფეროვანი დიაგნოსტიკური და თერაპიული ეფექტის გამო, FGDS გასტროენტეროლოგიურ პრაქტიკაში ყველაზე ხშირად დადგენილი პროცედურაა..

რას აჩვენებს FGDS და როგორ გავშიფროთ დიაგნოსტიკური პროტოკოლი?

რას აჩვენებს FGDS

გასტროსკოპია ტარდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელიც შედგება გრძელი მოქნილი მილისგან - ენდოსკოპი- მასზე დამაგრებული ვიდეოკამერით და კომპიუტერის კონსოლით, რომელიც აჩვენებს პაციენტის შინაგანი ორგანოების ვიდეო გამოსახულებას. ენდოსკოპი შეჰყავთ პირის ღრუში და მოძრაობს საყლაპავში და კუჭში, თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლომდე.
ამ გზის განმავლობაში ექიმი აფასებს ლორწოვანი გარსების მდგომარეობას, სითხის შემცველობას და ნეოპლაზმების არსებობას ან არარსებობას.

კუჭის FGDS-ის სწორად ჩატარებული გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ ისეთი პათოლოგიური მდგომარეობა, როგორიცაა გასტრიტი, კოლიტი, კუჭის წყლული, ეზოფაგიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავი. ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ FGDS უკვე დიდი ხანია არის "ოქროს სტანდარტი" კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტიკაში, რაც საშუალებას იძლევა გამოვლინდეს ონკოლოგიის განვითარების ადრეულ ეტაპებზე. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის პაციენტების შანსებს თერაპიის დადებითი შედეგისთვის!

კლინიკა NEOMED თავის პაციენტებს კვლევის ჩატარებას სთავაზობს FGDS თანამედროვე საექსპერტო კლასის აღჭურვილობის გამოყენებით, ასევე გამოცდილი სერტიფიცირებული ენდოსკოპის მეთვალყურეობის ქვეშ, რაც უზრუნველყოფს კვლევის შედეგების სანდოობას.

ჩვენს სამედიცინო ცენტრში EGD-ის ღირებულება იმდენად ხელმისაწვდომია, რომ აბსოლუტურად ხელმისაწვდომი იქნება ნებისმიერი პაციენტისთვის. კლინიკაში რეგულარულად მუშაობენხელსაყრელი შეთავაზებები ვიდეოგასტროსკოპიისთვის.

FGDS დეკოდირება

თუ EGD პროცედურა ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ან სამედიცინო ძილის გარეშე, კვლევის დროს ექიმი აკეთებს კომენტარს მის ნანახზე, რათა პაციენტს მიეცეს შესაძლებლობა გაეცნოს დიაგნოზის შედეგებს. ამ შემთხვევაში, კვლევის პროტოკოლის დამატებითი გაშიფვრა, როგორც წესი, არ არის საჭირო. პაციენტი აცნობებს შედეგებს თავის დამსწრე ექიმს, რომელიც შეიმუშავებს თერაპიის სტრატეგიას და აძლევს რეკომენდაციებს.

თუ გამოკვლევის დროს ადამიანი იმყოფებოდა სამედიცინო ძილის მდგომარეობაში, საჭირო ხდება დიაგნოსტიკური მაჩვენებლების გაშიფვრა. აქ უნდა გვახსოვდეს, რომ მთელი დიაგნოსტიკური მანიპულირება შედგება სამი ძირითადი ეტაპისგან.

საყლაპავის გამოკვლევა.ჩვეულებრივ, საყლაპავი არის 25-30 სმ სიგრძის მილი, რომელსაც აქვს ზედიზედ ოთხი შეკუმშვა. კედლების ფერი უნდა იყოს ღია ვარდისფერი, ხოლო ქსოვილების სტრუქტურა წვრილბოჭკოვანი. თუ პროტოკოლი მიუთითებს ნათელი წითელი უბნების ან ჩანართების არსებობაზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ანთებითი პროცესების არსებობაზე. საყლაპავის მილს აქვს გრძივი დასაკეცი, ბოლოს როზეტის სახით კუნთის პულპს ქმნის, რომელიც უნდა დაიხუროს. ბეჭდები და ქსოვილების გასქელება მიუთითებს ნეოპლაზმების განვითარებაზე და საჭიროებს დამატებით ტესტებს.

კუჭის გამოკვლევა.კუჭის კედლების ფერი ჩვეულებრივ მერყეობს ღია ვარდისფერიდან მკვეთრ წითლამდე. კედლები ოქმში უნდა იყოს აღწერილი, როგორც გლუვი, მბზინავი, დაფარული ლორწოთი. კუჭს ასევე აქვს გრძივი ნაკეცები, რომლებიც უფრო გამოხატულია ორგანოს უფრო დიდი მრუდის გასწვრივ. დაუშვებელია თეთრი კრატერის მსგავსი ჩანართების არსებობა, რომლებიც დამახასიათებელია კუჭის წყლულისთვის, ასევე კედლების გასქელება, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ონკოლოგიური პროცესის განვითარებაზე. თუ FGDS გამოავლენს კუჭის კიბოს, კვლევის პროტოკოლი აღწერს სიმსივნის ზომას, ფორმას და მდებარეობას. კუჭის გასტროსკოპიის პროცედურისთვის სათანადო მომზადებით დასაშვებია მცირე რაოდენობით კუჭის წვენი, რომლის მიღებაც შესაძლებელია ქიმიური ანალიზისთვის.

თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევა.ჯანმრთელი ადამიანის თორმეტგოჯა ნაწლავის დიამეტრი 3-დან 3,5 სმ-მდეა, სიგრძე ჩვეულებრივ არ აღემატება 40 სმ-ს, თუმცა შეიძლება იყოს მცირე გადახრები. ნაწლავის მილს აქვს ერთი ნაკეცი, რომელზედაც განლაგებულია პანკრეასის და ნაღვლის სადინრები, რომელიც მითითებულია FGDS პროტოკოლში, როგორც დიდი და პატარა თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილა. პირველს ხშირად უწოდებენ ვატერის პაპილას. საყლაპავისა და კუჭის ანალოგიით, თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლები არ უნდა შეიცავდეს გასქელებას და ნათელ ჩანართებს.

გარდა ყოველივე ზემოთქმულისა, EGD-ს კვლევის ოქმი ყოველთვის შეიცავს კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის მახასიათებელს, რომელიც ჯანმრთელ ადამიანში ნორმალურად უნდა დახასიათდეს.

სამედიცინო კლინიკა NEOMEDგახდება საუკეთესო დაწესებულება პეტერბურგში EGD დიაგნოსტიკური პროცედურის გასატარებლად, ოპტიმალური ფასების, კვალიფიციური სამედიცინო პერსონალისა და მაღალი სიზუსტის თანამედროვე აღჭურვილობის გამო.

როდესაც გამოკვლევის დროს ექიმი დანიშნავს ფიბროგასტროდუოდენოსკოპიას (FGDS), პაციენტები ხშირად განიცდიან შიშს და თავად სიახლე ძალიან უსიამოვნოა.

ბევრ ადამიანს ეშინია EGD-ს ჩატარება, მაგრამ, მიუხედავად კვლევის ზოგიერთი თავისებურებისა და მისი უარყოფითი მხარეებისა, ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და ინფორმატიულია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების გამოსავლენად. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რა შეუძლია აჩვენოს FGDS, როგორ ხდება შედეგების შესრულება და გაშიფვრა.

რას ხედავს ექიმი?

FGDS ხშირად აირია მსგავს კვლევაში, სახელწოდებით FGS, მაგრამ ამ უკანასკნელს შეუძლია მხოლოდ კუჭისა და მისი ორგანოების ანალიზი, ხოლო FGDS საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ კვლევა არა მხოლოდ კუჭში, არამედ თორმეტგოჯა ნაწლავშიც. ანალოგიური დიაგნოზი ტარდება ენდოსკოპიური აპარატის გამოყენებით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის მილაკი, რომელსაც ბოლოში აქვს პატარა კამერა, რომელიც შეჰყავთ პაციენტის პირის ღრუში და ქვევით შიგნიდან ლორწოვანის ორგანოებისა და კედლების დეტალური გამოკვლევისთვის. EGD გამოიყენება შინაგანი ორგანოების ვიზუალიზაციისთვის, სურათი ნაჩვენებია კომპიუტერის მონიტორზე დამონტაჟებული კამერის წყალობით.

ასეთი დიაგნოზის შედეგად, FGDS შეიძლება იყოს ბოლო კვლევა, რომელიც ინიშნება დიაგნოზის დასადასტურებლად. შედეგების ინტერპრეტაცია შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ კომპეტენტური ექიმის მიერ. ხშირად კვლევის ამ მეთოდს მიმართავენ იმისთვის, რომ ადრეულ სტადიაზე გამოვლინდეს დაავადებები და თავიდან აიცილონ ისინი უფრო სერიოზულ პათოლოგიებში. გარდა ამისა, თუ ნეოპლაზმები შენიშნეს, მაშინ მათი სწრაფად განკურნება ან ამოღება შესაძლებელია FGDS-ის დახმარებით.

როდესაც EGD ჩატარდება, ექიმი შეძლებს კომპიუტერის ეკრანზე დაინახოს საყლაპავისა და კუჭის მთელი ზედაპირი. სპეციალისტი იკვლევს ლორწოვან გარსს, ასევე მის დეფორმაციას და სხვა ცვლილებებს. მიღებული მონაცემების მიხედვით ექიმს შეუძლია დაასკვნას, რომ შესაძლებელია ორგანოების გავლა. თუ პაციენტის შიგნით სისხლდენა იწყება ან ადრე დაიწყო, მაშინ FGDS-ის წყალობით შესაძლებელი იქნება მისი ზუსტი ადგილის დადგენა, გარდა ამისა, ექიმს შეეძლება დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას სისხლდენა. აღჭურვილობის გამოყენებით ექიმი ხედავს შემდეგს:

• ყველა შესაძლო ნეოპლაზმი საყლაპავში ან კუჭში, რომლებიც საშიშია.
• პოლიპების, ნაწიბურების და სხვა პათოლოგიების ლოკალიზაციის ადგილი, ნორმალურია თუ არა ლორწოვანის კედლები.
• ბაქტერიები, მაგალითად, Helicobacter pylori, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს გასტრიტი ან წყლულები და უკვე განვითარებული პათოლოგიებით, ასეთ ბაქტერიას შეუძლია მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება.
• უკვე განვითარებული წყლული, ასევე პერფორაციის საფრთხე.

FGDS-ის შესწავლის შემდეგ პაციენტს გაიცემა სპეციალური სერტიფიკატი, სადაც დეტალურად დაიწერება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობა.

სასწავლო მომზადება

იმისთვის, რომ ექიმმა ნორმალურად ჩაატაროს EGD, საჭირო იქნება დიაგნოზისთვის მომზადება. მომზადება საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ხელი შეუწყოს თავად ექიმის მუშაობას, არამედ პაციენტი ასევე განიცდის ნაკლებ დისკომფორტს და თავად პროცედურა უფრო სწრაფი იქნება. ზოგადი მოსამზადებელი წესები შემდეგია:

ასეთი მარტივი წესების დაცვით, შესაძლებელი გახდება კუჭის EGD-სთვის მომზადება დამოუკიდებლად და შესწავლა სწრაფი და მინიმალური დისკომფორტით.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

მიუხედავად იმისა, რომ FGDS ძალიან ეფექტური კვლევაა, ამ მეთოდს აქვს თავისი უკუჩვენებები და ჩვენებები. ყველა მათგანი წარმოდგენილია ცხრილში:

ჩვენებები FGDS-სთვის:	უკუჩვენებები FGDS-ზე:
თუ ადამიანს აქვს ეზოფაგიტი (საყლაპავის კედლების ანთება).	როდესაც პაციენტს აქვს საყლაპავის შევიწროება.
შემოწმება აუცილებელია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებისთვის. ამ შემთხვევაში FGDS ტარდება ყოველწლიურად კუჭ-ნაწლავის დაავადებების პრევენციისა და გამოვლენის მიზნით.	თუ არსებობს ნაწლავის გაუვალობა.
გასტრიტით გაჟონვის ნებისმიერი ფორმით.	FGDS არ ტარდება ორსულებისთვის, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია. მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანამდვილებით თქვას, რაც დამოკიდებულია ორსულობის მიმდინარეობაზე და ნაყოფის პოზიციაზე.
თუ პაციენტს აქვს ვარიკოზული ვენები.	კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძლიერი ანთებითი პროცესები.
კუჭის დამწვრობის არსებობისას სხვადასხვა გზით.	აკრძალულია კვლევის ჩატარება ინფარქტის ან ინსულტის დროს.
რეფლუქსის დაავადებით, როდესაც მარილმჟავა გამოიყოფა საყლაპავში და აზიანებს მის კედლებს	ცერებრალური მიმოქცევის უკმარისობით.
ნეოპლაზმების არსებობისას, რომლებიც ატარებენ და არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანებისთვის.	ფსიქიკური დარღვევები და დაავადებები.
წყლულის პერფორაციით, ასევე სისხლდენის დროს.	დიაგნოზი არ ტარდება რესპირატორული სისტემის პრობლემების ან ტონზილიტისა და სხვა დაავადებების გამო.
თუ პაციენტს აქვს პილორული სტენოზი.	აორტის ანევრიზმით.
ძლიერი ტკივილით, ღებინება და სხვა სიმპტომები, რომლებიც გაურკვეველი მიზეზების გამო ვლინდება და გრძელდება რამდენიმე დღე.	ეგდ-ის გაკეთება აკრძალულია, თუ პაციენტს აქვს სისუსტე, ზოგადი მდგომარეობა ცუდია და მუდმივად უარესდება.
	EGD არ ტარდება, თუ პაციენტის სხეულის წონა სამედიცინო სტანდარტებს ქვემოთ ან აღემატება.
	კვლევა უკუნაჩვენებია ფილტვის უკმარისობის დროს

Მნიშვნელოვანი! უკუჩვენებები ყოველთვის არ შეიძლება იყოს ძალიან მკაცრი. ზოგიერთ კრიტიკულ სიტუაციაში ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს EGD, მაგრამ სანამ ამას გააკეთებს, რისკები უნდა შეფასდეს. თუ რისკი არ არის მაღალი, მაშინ ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება დასაშვებია.

შედეგების გაშიფვრა

კვლევის შემდეგ მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია მიღებული ინფორმაციის გაშიფვრა და სწორი დიაგნოზის დადგენა. თავად პაციენტი, დიაგნოზის შედეგების მიხედვით, ვერ ადგენს დიაგნოზს. ამის მიუხედავად, უნდა აღინიშნოს რამდენიმე მნიშვნელოვანი ინდიკატორი, კერძოდ, მათი მნიშვნელობა, ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია სერიოზული დაავადებებისთვის, რომლებიც საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ზოგად მდგომარეობას, არამედ სიცოცხლეს. შემოწმების შემდეგ პაციენტს ეძლევა სერტიფიკატი, რომელშიც მითითებულია შემდეგი მონაცემები:

EGD კვლევის ძირითადი მახასიათებლების ცოდნა, აღსანიშნავია, რომ ასეთი დიაგნოსტიკური მეთოდი საჭიროა და ძალიან ინფორმატიული. FGDS-ის წყალობით, შესაძლებელია გამოვლინდეს პათოლოგიები, რომლებიც ახლახანს განვითარდა, ხოლო მათი სწრაფად განკურნება ან ქირურგიული მოცილება შესაძლებელია.

pozheludku.ru

ჩვენებები

FGDS ინიშნება პაციენტებში მხოლოდ რეალური ჩვენებების მიხედვით:

• ტკივილი პერიტონეუმში უცნობი წარმოშობის;
• გონივრული ეჭვი საყლაპავში უცხო საგნების მოხვედრის შესაძლებლობის შესახებ;
• ხანგრძლივი გულძმარვა;
• რეგულარული ღებინება;
• ყლაპვის დარღვევა;
• წონის აუხსნელი კლება;
• მადის დაკარგვა;
• უმიზეზო ანემია;
• , ღვიძლი ან ნაღვლის ბუშტი;
• ოპერაციისთვის მომზადება;
• მემკვიდრეობითი დაავადებების არსებობა (წყლულები ან);
• სამედიცინო გამოკვლევის დროს მათთვის, ვისაც ან კუჭის წყლული აქვს;
• წყლულების, გასტრიტის ან სხვა პათოლოგიების მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი;
• კუჭის პოლიპის მოცილების შემდეგ წელიწადში 4-ჯერ;
• პოლიპექტომიის ჩასატარებლად.

იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს რაიმე პრობლემა მუცლის ზედა მონაკვეთებზე, რეკომენდებულია კუჭის ეგდ-ის ჩატარება.

რას აჩვენებს მეთოდი?

ეს დიაგნოსტიკური კვლევა კუჭის ღრუს ვიზუალიზაციის საშუალებას იძლევა. ამავდროულად, ყველაზე ღირებული ინფორმაციაა მონაცემები მდგომარეობის შესახებ, ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, არის თუ არა ამ სფეროში ქრონიკული ანთება ან უფრო მძიმე დეფექტები, რას აჩვენებს ეს ტექნიკა პათოლოგიაში? რა თქმა უნდა, ცვლილებები ლორწოვან გარსში, რომელიც შეიძლება გამოიხატოს როგორც ძალიან ცოტა, ასევე საკმაოდ ძლიერად. ვიზუალური სურათიდან გამომდინარე, ექიმი, რომელიც ახორციელებს კვლევას, გირჩევთ, დაუკავშირდეთ ამა თუ იმ სპეციალისტს.

ყოველწლიურად იხვეწება ენდოსკოპიური ოთახების ტექნიკური აღჭურვილობა. შედეგად, სპეციალისტი ხედავს საკმარისად მაღალხარისხიან სურათს კუჭის EGD-ს ჩატარებისას. ლორწოვანი გარსის ფოტოს აქვს მაღალი გარჩევადობა და საშუალებას გაძლევთ შეამჩნიოთ ოდნავი ცვლილებებიც კი.

როდის უნდა ჩატარდეს კვლევა?

ამჟამად, საკმაოდ გავრცელებული ტექნიკაა კუჭის EGD. რას აჩვენებს ეს მეთოდი? ზედა საჭმლის მომნელებელ ტრაქტთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობა ან არარსებობა. აქედან გამომდინარე, ამ პროცედურის გავლა ნაჩვენებია პირველ რიგში მათთვის, ვისაც რაიმე პრობლემა აქვს ამ სფეროში.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, რომელიც აიძულებს პაციენტებს დათანხმდეს ამ არცთუ სასიამოვნო პროცედურის ჩატარებას, არის ტკივილი ზედა ნაწილებში, გარდა ამისა, ისინი, ვისაც მუდმივად აწუხებთ გულძმარვა, ხშირად მიმართავენ კუჭის EGD-ს.

გარდა ამ კვლევის დაგეგმილი ჩვენებებისა, არის ასევე გადაუდებელი. საუბარია იმ შემთხვევებზე, როდესაც ექიმი ეჭვობს შინაგანი სისხლდენის არსებობას.

კიდევ ერთი კარგი მიზეზი ამ პროცედურის გასატარებლად არის არაგონივრული წონის დაკარგვა.

სად შემიძლია მივიღო FGDS?

ამჟამად ეს პროცედურა ტარდება მრავალრიცხოვან სამედიცინო ცენტრებში. მათ შორის არის დიდი საჯარო კლინიკები, კერძო ცენტრები და საავადმყოფოები. ამავდროულად, არ არსებობს კონსენსუსი იმაზე, თუ სად არის ნამდვილად უკეთესი ამ ექსპერტიზის ჩატარება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია აღჭურვილობის სიახლეზე და ექიმის მომზადების დონეზე. ბევრი ადამიანი გირჩევს გაიაროს ფიბროგასტროსკოპია სპეციალიზირებულ საავადმყოფოებში იმ მიზეზით, რომ აქ, გამოკვლევისთანავე, პაციენტი შეიძლება ჰოსპიტალიზდეს გასტროენტეროლოგიურ განყოფილებაში და შეიძლება ჩატარდეს კონკრეტული დაავადების რაციონალური მკურნალობა.

ვინ ატარებს კვლევას?

არსებობს ექიმების ცალკეული კატეგორია, რომლებიც ატარებენ EGD-ს. ის, რაც ამ კვლევამ აჩვენა, ენდოსკოპისტმა სხვებზე უკეთ იცის, რადგან სწორედ მან ახორციელებს ამას. ეს ექიმი ეწევა სხვადასხვა მანიპულაციებს მაღალტექნოლოგიური აღჭურვილობის გამოყენებით, მათ შორის ფიბროგასტროსკოპიით.

პროფესია შედარებით იშვიათია. ენდოსკოპისტის სპეციალიზაციას ყველაზე ხშირად იღებენ ქირურგები ან რეანიმატოლოგები.

თუ გსურთ, შეგიძლიათ თავად დარეგისტრირდეთ ამ სპეციალისტზე. და ყველაზე ხშირად, პაციენტებს არ სურთ გაიარონ ფიბროგასტროსკოპია, ამიტომ მათ მიმართავენ თერაპევტები, ქირურგები ან გასტროენტეროლოგები.

როგორ ტარდება FGDS?

ამჟამად ასეთი კვლევა ფიბროგასტროსკოპის გამოყენებით ტარდება. პირველ რიგში, პაციენტს ეუბნებიან, როგორ მოემზადოს კუჭის EGD-სთვის. ერთ-ერთი მთავარი პირობაა, რომ პროცედურის დაწყებამდე საღამოს ადამიანმა არ მიირთვას საკვები. ეს აუცილებელია იმ მიზეზით, რომ კუჭის ღრუ ცარიელი უნდა იყოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში ენდოსკოპისტი უბრალოდ ვერაფერს დაინახავს. სწორედ ამ მიზეზით ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტებს ვუთხრათ, როგორ მოემზადონ კუჭის EGD-სთვის.

მას შემდეგ, რაც ადამიანი მივიდა ენდოსკოპის კაბინეტში, ის უნდა იწვა გვერდზე. ეს მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს ზონდის გავლას. თუ პაციენტს აღენიშნება მკვეთრად გამოხატული ნაღვლის რეფლექსი, ტარდება პირის ღრუს ადგილობრივი ანესთეზია. გარდა ამისა არის ტრანსნაზალურიც.რას აჩვენებს ამ ტიპის პროცედურა? იგივეა, რაც ჩვეულებრივი ფიბროგასტროსკოპია, მაგრამ პაციენტის დისკომფორტი ნაკლებად გამოხატული იქნება.

რა დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს FGDS-ით?

ამ კვლევის ჩატარების პროცესში ყველაზე გავრცელებული აღმოჩენაა კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი - გასტრიტი. ფაქტობრივად, 20 წლის შემდეგ ის თითქმის ყველაშია. უფრო სერიოზული აღმოჩენა არის წყლული. მისი საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მას შეუძლია სისხლდენა და კუჭის კედლის მთლიანად პერფორაციაც კი. ასეთი გართულებების ნიშნების შემთხვევაში ტარდება გადაუდებელი ეგდ. კუჭის წყლული, სხვა საკითხებთან ერთად, შეიძლება გადაგვარდეს უფრო სერიოზულ დაავადებებში.

გაცილებით საგანგაშოა ამა თუ იმ სიმსივნური პროცესის კუჭის ღრუში აღმოჩენა. უსიამოვნო აღმოჩენაა ასევე კუჭის პოლიპი. თუ აღმოჩენილია ლორწოვანი გარსის მსგავსი ან უბრალოდ ანთებითი უბანი სტრუქტურის ცვლილების ნიშნებით, ექიმი, სავარაუდოდ, პაციენტის თანხმობით, მიიღებს ბიოფსიას. შემდგომში ამოღებული ქსოვილის ნიმუშები იგზავნება პათოციტოლოგიური გამოკვლევისთვის. შედეგი საშუალებას მოგცემთ ზუსტად თქვათ რა არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ესა თუ ის მოდიფიცირებული მონაკვეთი.

ფიბროგასტროსკოპიის ღირებულება

ამ პროცედურის მთავარი მიზანია სხვადასხვა დიაგნოსტიკა, გარდა ამისა, ფიბროგასტროსკოპიის განხორციელება საშუალებას გაძლევთ ჩაატაროთ მცირე მოცულობის, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანი პროცედურები პაციენტის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. უპირველეს ყოვლისა, საუბარია პოლიპების მოცილებაზე, ასევე ენდოსკოპიური ჰემოსტაზის შესახებ.

ამ პროცედურის განხორციელებამ შესაძლებელი გახადა მნიშვნელოვნად გაზრდილიყო სხვადასხვა ტიპის სიმსივნური პროცესების გამოვლენა მათი განვითარების შედარებით ადრეულ ეტაპებზე. შედეგად, პაციენტები დროულად იღებენ რაციონალურ მკურნალობას და მათი პროგნოზი სამომავლოდ ბევრად უფრო ვარდისფერია.

ვინ შეატყობინებს შედეგებს?

პროცედურის ჩატარების შემდეგ ენდოსკოპისტი, როგორც წესი, მხოლოდ ორი-სამი სიტყვით ესაუბრება პაციენტს პროცედურის შედეგებზე. კუჭის FGDS-ის გაშიფვრა დამსწრე ექიმის ამოცანაა. ამიტომ აუცილებელია მას ჰკითხოთ კვლევის შედეგები. იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი პროცედურის შემდეგ ექიმი რეკომენდაციას უწევს ჰოსპიტალიზაციას სპეციალიზებულ განყოფილებაში, მაშინ მასზე უარი არ უნდა თქვათ. წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტს შეიძლება სერიოზული პრობლემები შეექმნას და ის მაინც მოხვდება სპეციალიზებულ საავადმყოფოში.

FGDS არის მოკლე ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია. ასე ჰქვია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დიაგნოზს, რომელიც ტარდება გასტროენდოსკოპის გამოყენებით. ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს მუცლის ღრუს ორგანოების მაღალხარისხიან და საიმედო გამოსახულებას, რაც საშუალებას გაძლევთ დაისვას ზუსტი დიაგნოზი და დანიშნოთ სწორი მკურნალობა.

კუჭის FGDS ჩატარებისას ხშირად შემოიფარგლება სახელწოდებით "გასტროსკოპია", რაც ნიშნავს კუჭის გამოკვლევას.

პროცედურის სახელწოდება დეკოდირდება შემდეგნაირად:

• პრეფიქსი "ფიბრო" ნიშნავს ზონდის მახასიათებელს, რომელიც გამოიყენება დიაგნოსტიკისთვის. იგი შედგება ოპტიკური ბოჭკოებისგან. ბოლო დროს გამოიყენეს ვიდეოსკოპიც. ის საშუალებას გაძლევთ მონიტორზე აჩვენოთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოების ვიდეო გამოსახულება.
• სიტყვის „გასტრო“ ნაწილი ნიშნავს, რომ ამ პროცედურის დროს ხდება კუჭის გამოკვლევა.
• სიტყვა "დუოდენო"-ს ნაწილი ნიშნავს, რომ თორმეტგოჯა ნაწლავი, ნაწლავის დასაწყისი, გამოკვლეულია.
• სიტყვა „სკოპიის“ ბოლო ნიშნავს, რომ ექიმი ზონდის დახმარებით იკვლევს მუცლის ღრუს ორგანოებს.

ხშირად ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ფიბროეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიას. ეს ნიშნავს, რომ გამოკვლევის დროს ხდება საყლაპავის გამოკვლევა.

FGDS დიაგნოსტიკა

გასტროენტეროლოგი დანიშნავს FGDS-ს ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც საჭიროა კუჭის ლორწოვანი გარსის, ასევე საყლაპავის და თორმეტგოჯა ნაწლავის დეტალური გამოკვლევა. FGDS-ის გარეშე შეუძლებელია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მაღალი ხარისხის და საიმედო დიაგნოსტიკის ჩატარება.

პროცედურა ინიშნება ისეთი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, როგორიცაა:

• კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთებითი მდგომარეობები, მათ შორის მწვავე და ქრონიკული გასტრიტი კუჭის ნორმალური, შემცირებული და გაზრდილი მჟავა წარმოქმნის უნარით;
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის და გართულების ხარისხის თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება;
• ეზოფაგიტი;
• რეფლუქს ეზოფაგიტი;
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
• ნაწლავის სიმსივნური პროცესის ეჭვი.

• ორმოც წელზე მეტი ასაკის ყველა ადამიანი, მიუხედავად ჩივილების არსებობისა და არარსებობისა;
• ყველას, ვისაც აქვს დამძიმებული ისტორია (კიბოს არსებობა ნათესავებში, მავნე ფაქტორების არსებობა სამსახურში, ალკოჰოლისა და ცხარე საკვების გამოყენება).
• ვისაც აქვს ჩივილები კუჭის მდგომარეობაზე, როგორიცაა გულძმარვა, გულისრევა, წელვა და ა.შ.
• ვისაც კუჭის ოპერაცია გაუკეთდა.
• პირები, რომლებიც მუდმივად იღებენ გლუკოკორტიკოსტეროიდებს ან არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.
• პაციენტს აქვს გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება.

FGDS მომზადება

FGDS-ის ჩატარებამდე პაციენტი უნდა მოემზადოს. დაგეგმილ გამოკვლევამდე რამდენიმე დღით ადრე აუცილებელია შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, გარდა ექიმის მიერ დანიშნულებისა და მათი გაუქმება შეუძლებელია. ხოლო საგამოცდო პროცედურამდე 12 საათით ადრე არ უნდა მიიღოთ საკვები და წყალი. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ კუჭში უცხო სხეულის მოხვედრისას არ მოხდეს ღებინების რეფლექსი, რათა გაადვილდეს გამოკვლევა (რადგან კუჭში საკვების ნარჩენები ართულებს მას).

ექიმი უნდა იყოს გაფრთხილებული წამლებზე ალერგიის არსებობის შესახებ. ეს გამორიცხავს ოპერაციის შესაძლო რისკებს.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი კუჭის EGD–სთვის მომზადების შესახებ ამ სტატიიდან.

FGDS პროცედურა

გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ სპეციალურ ოთახში. ის აუცილებლად შეიცავს ფიბრსკოპს, ასევე მონიტორს.

პაციენტი მოთავსებულია დივანზე, მარცხენა მხარეს. ექიმი ატარებს ზონდს პაციენტის პირში. არ არის საჭირო ზონდის ჩასმა შეშინდეს: ის თხელი კაბელის მსგავსია. ზოგიერთ შემთხვევაში ზონდის ჩასმა შესაძლებელია ცხვირის მეშვეობითაც. ეს ზონდი გადის ფარინქსში, შემდეგ შედის საყლაპავში, შემდეგ აღწევს კუჭში და ბოლოს თორმეტგოჯა ნაწლავში.

კუჭის მთელი გამოკვლევა გრძელდება არაუმეტეს 10-15 წუთისა. პროცედურის დასრულების შემდეგ ზონდი ამოღებულია კუჭიდან. პაციენტს არ უნდა ეშინოდეს ასეთი პროცედურის. ის უმტკივნეულოა, მაგრამ ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება მაინც ჰქონდეს დისკომფორტი. ამისათვის ექიმი იყენებს წამლებს, რომლებიც ათავისუფლებს ყელს. სიცხადისთვის, ჩვენ გირჩევთ ნახოთ:

EGD ვიდეო

ზოგიერთი გასტროენტეროლოგი პროცედურის დროს იყენებს ზედაპირულ ანესთეზიას. ის იწვევს ზედაპირულ ძილს, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას ყველა უსიამოვნო სიმპტომი და ემოცია EGD-ის დროს. ასეთი ანესთეზია გამოიყენება მოუსვენარი პაციენტებისთვის.

კუჭის EGD რას აჩვენებს

გასტროსკოპია საკმაოდ საიმედო მეთოდია კუჭის მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის. მონიტორზე შეგიძლიათ იხილოთ კუჭის ლორწოვანი გარსის შემდეგი პათოლოგიური მდგომარეობა:

• ლორწოვანის ცვლილებები. ვინაიდან მონიტორზე გამოსახული სურათი ძალიან მკაფიო და მაღალი ხარისხისაა, გამოცდილ ექიმს ხშირად შეუძლია მწვავე გასტრიტის მიზეზის დადგენა. მაგრამ ასეთი დაავადებით, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა დანიშნოს საჭირო მკურნალობა.
• სანამ ზონდი კუჭში მოხვდება, ექიმს შეუძლია დეტალურად შეისწავლოს საყლაპავის მდგომარეობა, განსაკუთრებით მასში პოლიპების ან რაიმე სხვა ნეოპლაზმის არსებობა.
• ქრონიკული გასტრიტის დროს კუჭის ლორწოვანი გარსის ცვლილებების ბუნება.
• პოლიპების ან კუჭის კიბოს ლოკალიზაციის ადგილი.
• კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების ადგილი ბაქტერიით Helicobacter pylori.
• პერფორირებული კუჭის წყლულის რისკი.
• პილორუსი აცხადებს.
• კუჭის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე ეროზიების არსებობა.

FGDS-ის გამოყენებით მიღებული გამოსახულებები საიმედოა, მაღალი ხარისხის და წარმოადგენს დიაგნოსტიკის საფუძველს. ამრიგად, პაციენტს შეუძლია მიიღოს მაღალი ხარისხის მკურნალობა.

FGDS უკუჩვენებები

FGDS-ის უკუჩვენებაა შემთხვევები, როდესაც პაციენტს აქვს მწვავე რესპირატორული დაავადება, გრიპი, ტონზილიტი. ამ შემთხვევებში, FGDS მიუღებელია.

ამავდროულად, FGDS-ის ჩვენებები არის შემთხვევები, როდესაც საჭიროა ექიმის ნახვა:

• აღინიშნება ტემპერატურის მატება 38 გრადუს ცელსიუსზე ზემოთ.
• ღებინება ჩნდება სისხლის შერევით (მას შემდეგ აქვს ყავის ნალექის ფერი).
• არის შავი განავალი (ეს მიუთითებს, რომ ის შეიცავს სისხლს).
• ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში.

ეს ნიშნები სერიოზული გართულების სიგნალია, რომელიც შეინიშნება EGD-ს შემდეგ. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება. თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ ექიმების სია მიმოხილვებითა და რეიტინგებით სტატიის მარცხნივ და იქ დანიშნოთ შეხვედრა. გარდა ამისა, სტატიის ქვეშ არის კლინიკების სია, სადაც შეგიძლიათ გაიაროთ FGDS პროცედურა.

გასტროსკოპია არის დიაგნოსტიკური პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შესამოწმებლად. კონდუქცია ტარდება მუცლის ღრუს შიგნით, რაც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ლორწოვანი გარსები. გასტროსკოპია არის საკმაოდ ზოგადი კონცეფცია, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა ტიპებს, რომლებიც განსხვავდებიან გამოკვლევის ადგილით. ასე რომ, საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან დაკავშირებული პათოლოგიების დიაგნოსტიკის ყველაზე ცნობილი მეთოდია FGDS ან ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია. ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად გამოიკვლიოთ კუჭი და თორმეტგოჯა 12. მიუხედავად მაღალი ინფორმაციის შინაარსისა და პროცედურის უსაფრთხოებისა, FGD-ების შემდეგ არსებობს გართულებების შესაძლებლობა. თუმცა, პირველ რიგში.

გასტროენტეროლოგი მიხაილ ვასილიევიჩი:

„ცნობილია, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სამკურნალოდ (წყლულები, გასტრიტი და ა.შ.) არსებობს სპეციალური პრეპარატები, რომლებსაც ექიმები უნიშნავენ. მაგრამ ჩვენ არ ვისაუბრებთ მათზე, არამედ იმ მედიკამენტებზე, რომლებიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ საკუთარ თავს და სახლში ... "

ისტორიული გადახვევა

გასტროსკოპიის წინაპარია კუსმუალი, რომელმაც 1868 წელს პირველად გამოიყენა კუჭის ლორწოვანი გარსის გამოკვლევის ეს მეთოდი პრაქტიკაში. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, მეცნიერმა შინდლერმა მსოფლიოს გააცნო ისეთი რამ, როგორიცაა "მოქნილი გასტროსკოპი", რომელიც აღჭურვილია მოწინავე ოპტიკით. დროთა განმავლობაში, ასეთი მოწყობილობა მხოლოდ გაუმჯობესდა. 1957 წელი აღინიშნა პირველი გასტროსკოპის გამოშვებით კონტროლირებადი მოსახვევით, რამაც შესაძლებელი გახადა წრიული პანორამული ხედი. და ბოლოს, მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოიცა ინსტრუმენტი, რომელიც ასახავდა მიღებულ გამოსახულებას შუშის ბოჭკოების პატარა შეკვრებით. ასეთ მოწყობილობას „ფიბროგასტროსკოპი“ ეწოდება.

თანამედროვე გასტროსკოპი არის მოწყობილობა, რომელიც შექმნილია საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვანი გარსების შესამოწმებლად. მოწყობილობა დამზადებულია მოქნილი და გრძელი მილის სახით, რომლის ბოლო აღჭურვილია ვიდეოკამერით და შუქით. დიაგნოსტიკური პროცესის დროს მილის შეყვანა ხდება ორგანოში პირის ღრუს მეშვეობით. ცოტა ხნის წინ შეიქმნა ბიოფსიის გასტროსკოპი, რომელიც იძლევა მრავალჯერადი მიზანმიმართული ბიოფსიის საშუალებას. ეს მოდელი არის მაღალი ხარისხის, ინფორმატიული და ნაკლებად მტკივნეული.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

გასტროსკოპული გამოკვლევის ჩვენება შემდეგი ფაქტორებია:

• სუბსტრატის მიდამოში ლოკალიზებული მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ჭამასთან;
• გულძმარვის ხშირი გამოვლინებები;
• ღებინება, რომლის დროსაც ღებინებაში აღმოჩენილია სისხლის მინარევები;
• ხშირი belching, რომელსაც თან ახლავს მჟავე გემო;
• გულისრევის ხშირი შეტევები, შემდგომში გადაიქცევა ღებინების რეფლექსად წინა დღეს მოხმარებული საკვებით;
• რეგულარულად ჩნდება.

ზოგჯერ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება შეუძლებელი ხდება. მაშინ ჩვენ ვსაუბრობთ შემდეგ უკუჩვენებებზე:

• მძიმე სუნთქვის უკმარისობა;
• გულის რითმის დარღვევა;
• ფსიქიკური აშლილობის სერიოზული ფორმები;
• პარალიზები.

მომზადება გამოცდისთვის

და FGS საკმაოდ სერიოზულია, მოითხოვს გარკვეულ მომზადებას, რომელზედაც შემდგომში დამოკიდებული იქნება დიაგნოზის ინფორმაციის შინაარსის ხარისხი:

1. დიაგნოზამდე რამდენიმე კვირით ადრე წყვეტენ ასპირინს ან რკინის შემცველ მედიკამენტებს.
2. ხშირად გასტროსკოპიას თან ახლავს ბიოფსიისთვის ორგანოების ქსოვილის სტრუქტურების ნიმუშების აღება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მცირე სისხლდენა. სისხლდენის რისკის შესამცირებლად რეკომენდებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების შეწყვეტა. მსგავსი მოთხოვნა ვრცელდება მედიკამენტებზე, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის შედედების შემცირებას ან გათხელებას.
3. პროცედურის დაწყებამდე 8 საათით ადრე გათვალისწინებულია შიმშილის დიეტა. ის ასევე კრძალავს სითხეების გამოყენებას. დროის ამ პერიოდში კუჭი მთლიანად იწმინდება საკვებისგან, რაც საშუალებას გაძლევთ უფრო სრულად და ზუსტად გამოიკვლიოთ ორგანოს შიდა ღრუ. ასევე, საკვების არარსებობა მინიმუმამდე ამცირებს დაღლილობის რეფლექსის ალბათობას.
4. შემოწმების დანიშნულ დღეს რეკომენდირებულია თამბაქოს ნაწარმის მოხმარების მთლიანად მიტოვება.
5. პროცედურის დაწყებამდე უნდა ეწვიოთ ტუალეტს.

გასტროსკოპიის ჩატარება

გასტროსკოპიული გამოკვლევა მოითხოვს სპრეის სახით დამზადებული სპეციალური საანესთეზიო საშუალების წინასწარ გამოყენებას, რომელიც გამოიყენება ენის ფესვის დასამუშავებლად ტკივილისა და ხველის აღმოსაფხვრელად. ასეთი დიაგნოსტიკური ტექნიკის ტექნიკა მცირდება შემდეგ ქმედებებზე:

1. ენდოსკოპის სამუშაო ბოლო მუშავდება სპეციალური გელის შემადგენლობით, რომელიც შემდგომში უზრუნველყოფს მილის უკეთეს სრიალს.
2. პირის ღრუში შეჰყავთ მუნდშტუკი, რომელიც ხელს უშლის კბილების მიერ ზონდის დაზიანებას. ამ შემთხვევაში პაციენტი მოთავსებულია მარცხენა მხარეს.
3. მუნდშტუკის ხვრელის მეშვეობით ზონდი თანდათან შეჰყავთ პირში, სანამ არ მიაღწევს ხორხამდე.
4. შემდეგი, აუცილებელი ხდება მილის გადაყლაპვა.
5. ენდოსკოპის შიგნით შეღწევის შემდეგ იწყება საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მდგომარეობის დეტალური შესწავლა, რომლის შედეგები გამოსახულია კომპიუტერის მონიტორზე გამოსახულების სახით.

პროცედურის საშუალო ხანგრძლივობაა 15 წუთი. ენდოსკოპიის შემდეგ დაუყოვნებლივ ცხადდება დიაგნოსტიკური შედეგები. გამონაკლისი არის შემთხვევები, როდესაც აუცილებელია საჭმლის მომნელებელი ორგანოებიდან აღებული ქსოვილის ნიმუშების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.

გასტროსკოპიის გართულებები

სერიოზული გართულებები და უსიამოვნო შედეგები EGD-ს შემდეგ საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ არსებობს მათი განვითარების შესაძლებლობა. გასტროსკოპიის შემდეგ გართულებები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• გულის რითმის დარღვევა გამოკვლევის დროს;
• ფილტვის სისტემის ანთება ასპირაციის ფონზე;
• ლარინგოტრაქეიტი, რომელიც ტრავმული ხასიათისაა;
• შესწავლილი ორგანოების კედლების დაზიანება;
• კუჭის ან საყლაპავის პერფორაცია, რაც ძალზე იშვიათია;
• ენდოსკოპის შეყვანა ტრაქეაში;
• ალერგიული რეაქცია საანესთეზიო პრეპარატზე.

ამ მიზეზით, წამლის ძილის ბოლოს პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ, დაკვირვება ხდება მის ზოგად კეთილდღეობაზე. ამისათვის იზომება პულსაციის მნიშვნელობები, ასევე აკონტროლებს სისხლის ჟანგბადის გაჯერების დონეს.

გასტროსკოპიის შედეგები

ასევე სავარაუდოა, რომ გარკვეული შედეგები განვითარდება ენდოსკოპიური გამოკვლევის შემდეგ:

1. ერთ-ერთი უსიამოვნოა ყბის დაზიანება. ეს ფენომენი ხშირად ხდება ფხვიერი კბილებით.
2. ზოგჯერ შესაძლებელია ყელის ღრუში შეკუმშვის შეგრძნება, რომელიც ჩნდება ენდოსკოპში შეყვანის შემდეგ. პროცედურის დასასრულს, ტკივილი რჩება შესაბამის მიდამოში.
3. ასევე შესაძლებელია უჩივლოთ გახშირებულ შებერილობას, მუცლის ტკივილს და ხშირ წივილს.

გასტროსკოპიის შედეგები და გართულებები მინიმუმამდეა დაყვანილი პროცედურისთვის მომზადების რეკომენდაციების სწორად შესრულების შემთხვევაში.

შედეგების აღმოფხვრა

შესაძლო გვერდითი ეფექტების მიუხედავად, ზოგიერთი მათგანის მართვა შესაძლებელია:

ტკივილი მუცელში

ორგანოში მტკივნეული შეგრძნებები წარმოიქმნება ჰაერის გამო, რომელიც ამოტუმბულია კუჭში ლორწოვანი გარსის გასწორების მიზნით. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილს და დისკომფორტს არ სჭირდება სპეციალური მკურნალობა, რადგან ისინი თავისთავად გაივლის რამდენიმე დღის შემდეგ.

Ყელის ტკივილი

ისინი წარმოიქმნება ყლაპვის დროს და შეიძლება გამოვლინდეს დაბუჟების შეგრძნებით, რასაც თან ახლავს ხმის ჩახლეჩის გამოჩენა. ეს ფენომენი გასტროსკოპიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული შედეგია, რომელიც შესაძლოა გამოწვეული იყოს ენდოსკოპის გავლისას მექანიკური დაზიანების გამო. ამ შემთხვევაში აუცილებელია:

• გამორიცხეთ პანიკური განწყობა, რადგან არსებობს მდგომარეობის ნორმალიზების დიდი ალბათობა რამდენიმე დღეში;
• მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით გამოიყენეთ შთამნთქმელი პასტილები;
• ჩამოიბანეთ ყელი თბილი წყლით რამდენიმე წვეთი იოდის და ცოტა სოდას დამატებით;
• შეეცადეთ ნაკლები ისაუბროთ
• მუდმივი ტკივილისა და სიმშრალის ნიშნების შემთხვევაში, მიიღეთ ერთი ჩაის კოვზი ზღვის წიწაკის ზეთი ჭამის წინ;
• თაფლის მიმართ ალერგიული მგრძნობელობის არარსებობის შემთხვევაში, ღამით ძილის წინ გამოიყენეთ იგი;
• მიირთვით რბილი და თბილი საკვები.

დააწკაპუნეთ სურათზე გასადიდებლად

გასტროსკოპიის შემდეგ

გასტროსკოპული გამოკვლევის ბოლოს არ არის რეკომენდებული ავტომობილის მართვა, ვინაიდან კვლევის დროს მიღებული სედატიური საშუალებები ხელს უწყობს ლეთარგიას და ლეთარგიას გარკვეული დროის განმავლობაში. თუ გამოყენებული იყო ადგილობრივი ანესთეზია, მაშინ არ არსებობს უკუჩვენებები ავტომობილის მართვაზე.

პროცედურის დასრულებიდან ერთი საათის განმავლობაში ასევე თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან. რაც შეეხება ჭამას და დალევას, ეს არ უნდა გაკეთდეს მანამ, სანამ არ გაქრება ყელის არეში დაბუჟების შეგრძნება, ასევე ყლაპვის რეფლექსის გაჩენა და ენის მგრძნობელობა.

al-24.ru

მეთოდის შესაძლებლობები

EGD არის „ოქროს სტანდარტი“ საყლაპავისა და კუჭის დაავადებების დიაგნოსტიკაში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოსტიკური ან თერაპიული მიზნებისათვის. მეთოდის დიაგნოსტიკური ღირებულება ფასდაუდებელია, რადგან შესაძლებელია არა მხოლოდ კუჭის კედლების შიგნიდან გამოკვლევა დაავადებებზე, არამედ ქსოვილის ბიოფსიის ჩატარება, ანუ დაზარალებული ქსოვილის "ნაჭერის ამოღება". მასალის შემდგომი გამოკვლევა მიკროსკოპის ქვეშ. გარდა ამისა, გასტროსკოპიის დროს შეიძლება ჩატარდეს თერაპიული მანიპულაციები, მაგალითად, სისხლდენის შესაჩერებლად ან ორგანოს ლორწოვან გარსში მცირე ზომის პოლიპის მოსაცილებლად.

მეთოდის უპირატესობები:

- მაღალი დონის ინფორმაცია
- ქსოვილის ტრავმის არარსებობა,
- უსაფრთხოება და გართულებების თითქმის სრული არარსებობა,
- უმტკივნეულობა
- რამდენიმე სადიაგნოსტიკო მანიპულაციის ჩატარების შესაძლებლობა ერთ პროცედურაში (მაგალითად, კუჭის წყლულის დიაგნოზის დადასტურება, მჟავე ტესტის ჩატარება, Helicobacter pylori-ზე ტესტირება და ბიოფსიის აღება);
- პოლიკლინიკაში ჩატარების შესაძლებლობა, საავადმყოფოში ჰოსპიტალიზაციის გარეშე, თუ არ არის გადაუდებელი ჩვენებები,
- თანამედროვე სამედიცინო დაწესებულებების ყველგანმავალი აღჭურვილობა.

FGDS მეთოდის ნაკლოვანებები

ნაკლოვანებები მოიცავს მხოლოდ მცირე დისკომფორტის არსებობას ზონდის გადაყლაპვისას, მაგრამ ეს ფაქტორი შეიძლება გამოტოვდეს, იმის გათვალისწინებით, თუ რამდენად მნიშვნელოვან ინფორმაციას მიიღებს პაციენტი სანაცვლოდ მისი კუჭის მდგომარეობის შესახებ.

FGDS-ის ჯიშები

გასტროსკოპიის ერთ-ერთი სახეობაა ვიდეო EGD - ეს არის კვლევა, რომლის დროსაც ექიმი იკვლევს კუჭის ღრუს არა მხოლოდ თვალებით, არამედ გადიდებული გამოსახულების დახმარებით, რომელიც გადაცემულია ტელევიზორში ოფისში. ეს საშუალებას გაძლევთ უკეთ დაინახოთ ლორწოვან გარსში არსებული უმცირესი დეტალები და მისცეთ პაციენტს მყარ დისკზე ვიდეო გამოკვლევის პროტოკოლი. ამჟამად, გასტროსკოპის ყოველი პროცედურა ფიქსირდება მინიატურული ვიდეოკამერით გასტროსკოპის ბოლოს.

თუ რაიმე მიზეზით პაციენტი ვერ იკვლევს პირის ღრუს, მას შეიძლება შესთავაზონ ტრანსნაზალური EGD - ზონდის შეყვანა ცხვირით. ამ მეთოდით, სუბიექტს არ აქვს ღებინების რეფლექსი და შეუძლია ისაუბროს ექიმთან, რაც ძირითადად განკუთვნილია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ღებინების ძლიერი სურვილი, როდესაც ენის ფესვი გაღიზიანებულია ან ყლაპვის მოქმედების ნევროლოგიური დარღვევებით.

თუ შეუძლებელია ადამიანებში ჩვეულებრივი გასტროსკოპიის ჩატარება ძლიერი შიშისა და დისკომფორტის გამო, მაგალითად, ბავშვებში ან მოხუცებში, რომლებიც კატეგორიულად უარს ამბობენ პროცედურაზე, შესაძლებელია EGD-ს ჩატარება ანესთეზიის ქვეშ. ამისათვის, უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, სუბიექტს ეძლევა ინტრავენური ანესთეზია პაციენტთან ერთად ჩაეფლო წამლის გამოწვეულ ძილში რამდენიმე წუთის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

გასტროსკოპიის ჩვენებები

დაავადების დიაგნოსტიკა:

- 40 წელზე უფროსი ასაკის პირების შემოწმება,
- ეზოფაგიტი - ანთებითი პროცესი საყლაპავში,
- გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადება (GERD) - კუჭის მჟავე შიგთავსის რეფლუქსი საყლაპავში,
- საყლაპავის ვარიკოზული ვენები ღვიძლის ციროზით,
- მალორი-ვეისის სინდრომი - სისხლდენა საყლაპავ-კუჭსა და კუჭს შორის საზღვრის ლორწოვან გარსზე, ალკოჰოლური მოწამვლისას დაუოკებელი ღებინების გამო;
სიმსივნეები, სტრიქტურები (კავშირები) და საყლაპავის ადჰეზიები,
- საყლაპავის თერმული და ქიმიური დამწვრობა,
- კუჭის წყლული,
- კუჭის სიმპტომატური წყლული გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - დიკლოფენაკი, ასპირინი, კეტოროლი, ნისე, სტეროიდული ჰორმონები - პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი და ა.შ.),
- მწვავე და ქრონიკული გასტრიტი,
- კუჭის სიმსივნეები და პოლიპები,
- კუჭის კიბო,
- პეპტიური წყლულის გართულებები - კუჭის სისხლდენა და პერფორირებული წყლული,
- პილორული სტენოზი (პილორული სტენოზი) - კუჭის გამოსასვლელი ნაწილის ციკატრიული შევიწროება,
- წყლულები, სიმსივნეები და თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვის კიბო,
- დუოდენიტი - თორმეტგოჯა ნაწლავის ბოლქვის ანთება,
- ვატერის ძუძუს კიბო - წარმონაქმნის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელშიც ნაღვლის სადინარები და პანკრეასის სადინარი იხსნება მე-12 თორმეტგოჯა ნაწლავის უკანა კედელზე.

სამედიცინო მანიპულაციები:

- საყლაპავის ციკატრიკული სტრიქტურების დილატაცია (გაფართოება),
- საყლაპავის ვარიკოზულ ვენებში სკლეროზული ხსნარის შეყვანა მათგან სისხლდენის შემთხვევაში - სკლეროთერაპია;
- უცხო სხეულების ამოღება საყლაპავიდან ან კუჭიდან, აგრეთვე ბეზოარის თმის შედედებიდან, როდესაც მათ დიდი რაოდენობით მიირთმევენ (დაავადებას ტრიქოფაგია ეწოდება), ან მცირე ფიტობეზოარები (საკვების სიმსივნეები დიდი რაოდენობით მოხმარებული ყურძნის ნარჩენებიდან, კენკრა. თესლი და ა.შ.),
- კუჭის სისხლდენის ადგილზე სისხლძარღვების კლიპების დადება ან ელექტროკოაგულაცია;
პოლიპების, მცირე სიმსივნეების მოცილება,
- მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი.

უკუჩვენებები FGDS-ზე

კვლევა არ არის რეკომენდებული ისეთი დაავადებებისთვის, როგორიცაა:
- მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, მწვავე ინსულტი,
- გულის მწვავე უკმარისობა და ქრონიკული გვიან ეტაპზე;
- რიტმის დარღვევის უეცარი პაროქსიზმი,
- აორტის ანევრიზმა გულმკერდის და მუცლის არეში,
- ჰემოფილია (სისხლის კოაგულაციის სისტემის პათოლოგია),
- მწვავე ინფექციური დაავადებები, ზედა სასუნთქი გზების დაავადებები - ტონზილიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი,
- პაციენტის მძიმე არასწორი კვება ან მნიშვნელოვანი სიმსუქნე,
- ფსიქიკური დაავადება მწვავე ფაზაში, თუმცა გადაუდებელი ჩვენებების შემთხვევაში EGD შეიძლება ჩატარდეს ინტრავენური ანესთეზიით ფსიქიატრთან კონსულტაციის შემდეგ.

ეგდ-სთვის მომზადება პაციენტისთვის

პროცედურისთვის მომზადებისთვის პაციენტი გამოკვლევაზე უზმოზე უნდა მივიდეს. ბოლო კვება უნდა იყოს კვლევამდე არაუგვიანეს 7-8 საათისა. FGDS-ის დილას წყალიც კი არ უნდა დალიოთ.

პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს ცხარე საკვების და ალკოჰოლის მიღება, ასევე შეწყვიტოს მოწევა, რადგან ეს გამაღიზიანებელ გავლენას ახდენს კუჭის ლორწოვანზე. თუ პაციენტი მუდმივად იღებს ზოგიერთ მედიკამენტს, მაგალითად, ასპირინს, არასტეროიდულ პრეპარატებს ან ანტიკოაგულანტებს (ვარფარინი, ფენილინი და ა.შ.), მან უნდა განიხილოს ექიმთან მათი სრული გაუქმების შესაძლებლობა რამდენიმე დღის განმავლობაში, რადგან სისხლი „თხელდება“ ამ პრეპარატებით, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლოა მეტი სისხლდენა გქონდეთ ბიოფსიის დროს.

როგორ ტარდება EGD პროცედურა?

FGDS შეიძლება ჩატარდეს კლინიკაში ან საავადმყოფოში. განყოფილებაში გასტროსკოპიას უნიშნავენ პაციენტებს, რომლებიც უკვე მკურნალობენ ან ამოწმებენ იქ. ანუ არ არის საჭირო პაციენტის სპეციალურად ჰოსპიტალიზაცია გასტროსკოპიისთვის ერთი დღით. გამოკვლევის შედეგების შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია. გარდა ამისა, EGD შეიძლება გაკეთდეს საკუთარი ხარჯებით კერძო სამედიცინო ცენტრებში, რომლებიც სთავაზობენ შესაბამის მომსახურებას.

ტარდება გეგმიური და გადაუდებელი გასტროსკოპია. დაგეგმილი ტარდება კლინიკაში ან საავადმყოფოს ენდოსკოპიური დიაგნოსტიკური მეთოდების განყოფილებაში, თუ კლინიკას არ გააჩნია შესაბამისი აღჭურვილობა. გადაუდებელი დახმარება, როგორც წესი, ტარდება საავადმყოფოში, სადაც პაციენტი მიჰყავთ გადაუდებელი ჩვენებით, მაგალითად, თუ ეჭვმიტანილია სისხლდენა ან კუჭის წყლულის პერფორაცია (პერფორაცია).

მას შემდეგ, რაც პაციენტი მიჰყავთ FGDS ოთახში, მას ეწვევიან შემოვიდეს და ხელი მოაწეროს ინფორმირებულ თანხმობას. ეს არის დოკუმენტი, რომელშიც პაციენტი ნებაყოფლობით ეთანხმება პროცედურას, ასევე ხელს აწერს იმ სვეტში, სადაც ნათქვამია, რომ იგი ინფორმირებული იყო მანიპულაციის ტექნიკისა და შესაძლო გართულებების შესახებ.

შემდეგი, მედდა ურჩევს პაციენტს დაწოლა დივანზე მარცხენა მხარეს, რის შემდეგაც ექიმი რწყავს ოროფარინქსს საანესთეზიო სპრეით, როგორიცაა ლიდოკაინი. თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქცია საანესთეზიო საშუალებებზე, მან ამის შესახებ აუცილებლად უნდა გააფრთხილოს ექიმი. საანესთეზიო ეფექტის მიღებიდან რამდენიმე წუთში ექიმი გირჩევს კბილების შემოხვევას პირის ღრუს გარშემო, რაც ხელს უშლის კბილების და ტუჩების ლორწოვანი გარსის დაზიანებას.

შემდეგი ეტაპი არის გასტროსკოპის შეყვანა ოროფარინქსის მეშვეობით საყლაპავში. ეს გრძელდება რამდენიმე წამის განმავლობაში და შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ შესამჩნევი დაღლილობა. პაციენტმა ამ დროს ექიმის ბრძანებით უნდა გააკეთოს ყლაპვის მოძრაობა, თითქოს ზონდი გადაყლაპოს, შემდეგ კი თანაბრად, მშვიდად და ღრმად ისუნთქოს. ამის შემდეგ ექიმის ბრძანების გარეშე ყლაპვა შეუძლებელია და დაგროვილ ნერწყვს ექთანი ელექტრო შეწოვით აშორებს.

ზონდის კუჭში მოხვედრის შემდეგ ჰაერი მიეწოდება ისე, რომ ლორწოვანი გარსები გასწორდეს და უკეთესად შეისწავლოს. შემდეგ ექიმი ატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას, რის შემდეგაც ამოიღებს ზონდს პირის ღრუდან. მთელი პროცედურის ხანგრძლივობაა არაუმეტეს 5-10 წუთი, თუ სამედიცინო მანიპულაციები არ ჩატარდა. ასეთ შემთხვევებში გასტროსკოპიის დრო შეიძლება იყოს ნახევარ საათამდე.

პროცედურის შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს უსიამოვნო ტკივილი ოროფარინქსში, რომელიც თავისთავად ქრება რამდენიმე საათის შემდეგ.

ამავე ტექნიკით ტარდება ტრანსნაზალური გასტროსკოპია, იმ განსხვავებით, რომ ზონდი შეჰყავთ ცხვირიდან დისკომფორტისა და ღებინების გარეშე.
მას შემდეგ, რაც პაციენტს აძლევენ დივნიდან ადგომის უფლებას, მას აბრუნებენ განყოფილებაში, თუ ის უკვე ჰოსპიტალიზირებულია, ან სთხოვენ, დაელოდოს ოფისის გარეთ, თუ გამოკვლევა ჩატარდება კლინიკაში. შემდეგ დასკვნა გადაეცემა დამსწრე ექიმს ან ეძლევა პაციენტს ხელში.

თუ გამოკვლევით არ გამოვლინდა დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო დახმარებას და ჰოსპიტალიზაციას, როგორიცაა სისხლდენა, პაციენტს ეძლევა სახლში წასვლის უფლება. იმ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა რაიმე დაავადება, რომელიც იძლევა პოლიკლინიკაში დაგეგმილ მკურნალობას ან დაგეგმილ საავადმყოფოში, მკურნალობის საკითხებს და შემდგომ დამატებით გამოკვლევას წყვეტს დამსწრე ექიმი, რომელიც გაგზავნილია გასტროსკოპიაზე.

გასტროსკოპიის შედეგების გაშიფვრა

არ არის საჭირო, რომ პაციენტმა დამოუკიდებლად გაიგოს სამედიცინო ტერმინები, რადგან ყველა შედეგი უნდა იყოს ინტერპრეტირებული მხოლოდ ექიმის მიერ, რომელმაც ჩაატარა კვლევა და დამსწრე ექიმი. მაგრამ ქვემოთ მოცემულია გასტროსკოპიის დროს მიღებული ზოგიერთი ინდიკატორი.

ასე რომ, ფორმაზე სამედიცინო დაწესებულების დასახელების, კვლევის ნომრის და პაციენტის მონაცემების შემდეგ წარმოდგენილი იქნება შემდეგი შედეგები:
- საყლაპავი - ფასდება ლორწოვანი გარსის გამტარიანობა და ფერი, ჩვეულებრივ საყლაპავი გამტარია, ლორწოვანი გარსი კი ვარდისფერი ფერის. შეფასებულია სტრიქტურების, ადჰეზიების, სიმსივნეების, წყლულების და სხვა ელემენტების არსებობა ან არარსებობა, რომლებიც არ უნდა იყოს ნორმალური.
- კარდია (ადგილი, სადაც საყლაპავი კუჭში გადადის) - იხურება თუ არა, ჩვეულებრივ უნდა დაიხუროს. კარდიის დახურვა (გაპრანჭვა) შეიძლება მიუთითებდეს გასტროეზოფაგურ რეფლუქსზე.
- კუჭი - ჩვეულებრივ, ლორწოვანი გარსის ნაკეცები სწორდება, ლორწოვანი გარსი ვარდისფერია, წყლულების და სიმსივნის მსგავსი წარმონაქმნების გარეშე. თუ არსებობს სისხლდენის, წყლულების ან სიმსივნეების წყარო, ფასდება მათი მდებარეობა და ზომა. ასევე შეფასებულია პერისტალტიკა (კუნთების შეკუმშვა, რომელიც ხელს უწყობს საკვების ბოლუსის მოძრაობას), რაც ნორმალურია. შესაძლებელია აწევა ან დაწევა.
- კუჭის შიგთავსი ჩვეულებრივ გამჭვირვალეა, შესაძლოა იყოს მცირე რაოდენობით ლორწო. სისხლდენის დროს ხდება მუქი ან ალისფერი ფერის სითხის დაგროვება. ნაღვლის გამოყოფისას (თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი), შიგთავსი წარმოდგენილია მუქი მწვანე ნაღველით.
- პილორული განყოფილება (პილორუსი) - ჩვეულებრივ შეუცვლელი და გამტარი, ციკატრიკული ან სიმსივნური დაზიანებით, აღწერილია მათი ბუნება და ზომა.

კუჭის პილორული ნაწილის ფოტო გასტროსკოპის საშუალებით

- თორმეტგოჯა ნაწლავი - ჩვეულებრივ შეუცვლელი, პათოლოგიური ელემენტებით, მოცემულია მათი ძირითადი მახასიათებლებიც.

შესაძლებელია თუ არა გასტროსკოპიის გართულებები?

პროცედურის დროს გართულებები ძალზე იშვიათია, პაციენტების 0,07%-ზე ნაკლები. Ესენი მოიცავს:

დაუყოვნებელი ალერგიული რეაქცია (ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ანაფილაქსიური შოკი) საანესთეზიო პრეპარატზე.
პრევენცია არის ალერგიული ანამნეზის ფრთხილად შეგროვება და პაციენტის მიერ ექიმის შეტყობინება, რომ მას ადრე ჰქონდა მსგავსი შემთხვევები.
მკურნალობა - გადაუდებელი დახმარების გაწევა შოკის საწინააღმდეგო ნაკრების გამოყენების სტანდარტების შესაბამისად, რომელიც შედის თითოეული FGDS ოთახის პაკეტში.

საყლაპავის პერფორაცია (პერფორაცია) არის უკიდურესად იშვიათი, მაგრამ უკიდურესად საშიში მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს, თუ დიაგნოზი 24 საათის შემდეგ იქნება. ამიტომ, თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს სიმპტომების შესახებ, რომლებიც მოიცავს ხმის ჩახლეჩვას, კანქვეშა ემფიზემას (კანქვეშ ჰაერის დაგროვებას) სახეზე და კისერზე, ტკივილს კისრის, გულმკერდისა და ზურგის არეში, რომელიც პაციენტისთვის ატიპიურია, ყლაპვა და. სუნთქვის პრობლემები.
პრევენცია - გასტროსკოპის უკიდურესად ფრთხილად შეყვანა საყლაპავ მილში. თუ საყლაპავის კედლების დამწვრობაზე ან ციკატრიულ შერწყმაზეა ეჭვი, ექიმმა უნდა შეწყვიტოს გასტროსკოპის შემდგომი ჩასმის მცდელობა, თუ პირველად იგრძნობა შეყვანის მნიშვნელოვანი დაბრკოლება.
მკურნალობა - ქირურგიული, ადეკვატური ტკივილის შემსუბუქება, ანტიბიოტიკოთერაპია, პარენტერალური კვება (ინტრავენური მკვებავი ხსნარების გამოყენებით).

სისხლდენა წარმონაქმნის გემებიდან მისი ბიოფსიის დროს - შეიძლება განვითარდეს სისხლის შედედების დროის გაზრდით ანტიკოაგულანტების, ასპირინის, პარაცეტამოლის და სხვა პრეპარატების მიღების გამო.
პრევენცია - წამლების დროული მოხსნა პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე მხოლოდ დამსწრე ექიმთან შეთანხმებით.
მკურნალობა - ჰემოსტატიკური თერაპია (ვიკასოლი, ამინოკაპრონის მჟავა, ასკორუტინი) მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ ასეთი გამოკვლევის ჩატარების პაციენტთა უხალისობა ხშირად გამოწვეულია მცდარი მოსაზრებით, რომ პროცედურა საკმაოდ მტკივნეულია და იწვევს მნიშვნელოვან დისკომფორტს. სინამდვილეში, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმატიულია და უსიამოვნო შეგრძნებები პროცედურებიდან რამდენიმე საათში ივიწყება. ამიტომ, თუ პაციენტს ექიმი დანიშნავს გამოკვლევას, ის უნდა ჩატარდეს, რადგან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის საშიში დაავადებების დროული დიაგნოსტიკისთვის გასტროსკოპია დიდ სარგებელს მოაქვს.

თერაპევტი საზიკინა O.Yu.

www.medicalj.ru

ქცევის კანონზომიერებაზე, დასკვნის მართებულობაზე

შეგუების ყველაზე მარტივი გზა ბავშვობაში ყოფნაა. და თუ საჭიროა რეგულარულად აკონტროლოთ გამოკვლეული ორგანოების მდგომარეობა, მაშინ ამაში არაფერია საშინელი. გარდა ამისა, ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, ისევე როგორც ნებისმიერი დაავადების ადრეული გამოვლენის შემდეგ, უნდა ახსოვდეთ, რომ FGD-ს შენახვის ვადა შეზღუდული აქვს, ამიტომ FGD პროტოკოლი მოქმედებს და რეკომენდებულია ხელახალი მანიპულირება წელიწადში 1-2-ჯერ. .

მათ, ვისაც ოპერაციამდე დაუნიშნეს გამოკვლევა, შეუძლიათ მიაწოდონ თავიანთი კვლევის ნიმუში, რადგან FGDS ანალიზის მოქმედების ვადა არის კალენდარული თვე. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან წყლულის ჩარევის დროს შეიძლება მოხდეს მისი გამწვავება, რაც სავსეა დიდი სისხლის დაკარგვით.

რა უნდა იყოს სტანდარტულ დოკუმენტში?

ხშირად გამოკვლევის დროს გამოსცემენ FGDS ნორმის დასკვნას ყველა პარამეტრზე. განსაკუთრებით სასიამოვნოა ასეთი პროცედურის შემდეგ. ასე რომ, ყველა მახასიათებლის ხანგრძლივი აღწერის შემდეგ, საყლაპავში შესასვლელიდან დაწყებული, ყველა სფინქტერით და კედლების მდგომარეობით, დოკუმენტი შეიცავს FGDS-ის დასკვნას. იდეალურ შემთხვევაში, მითითებული იქნება, რომ არ არის პათოლოგიურად შეცვლილი ფენომენი კუჭში ან არ არის გამოვლენილი, ისევე როგორც 12PC-ში (თორმეტგოჯა ნაწლავი).

შესავალად, შეგიძლიათ მოიყვანოთ მაგალითი იმისა, თუ როგორ გამოიყურება პირდაპირი FGDS პროტოკოლი კარგი შესრულებით:

Საყლაპავი მილი

საყლაპავ მილში შესასვლელი ნორმალური ფორმისაა, შემდეგ მითითებულია საჭრელებიდან რამდენი სმ. საყლაპავის ზედა სფინქტერი კარგ ფორმაშია. საყლაპავის გამტარიანობა თავისუფალია, სანათურის ფორმა, ნორმალური კალიბრი, ლორწოს მდგომარეობა, კედლები (N-ში - ელასტიური, ღია ვარდისფერი, გლუვი, მბზინავი). საყლაპავის ქვედა სფინქტერის ფორმა ნორმალურია, ტონი შენარჩუნებულია. მანძილი საჭრელებიდან დაკბილულ ხაზამდე არის 35 სმ.

კუჭი

მანძილი შესასვლელამდე არის 36 სმ, ჰიატალური შეკუმშვის მიდამოში. შემდეგი, მითითებულია შევიწროების ხარვეზები, ჩვეულებრივ, ეს უნდა იყოს ნორმალური, კალიბრი. კუჭის კედლების ელასტიურობა. ფერი სანათურის მიდამოში, როგორც ვარიანტი, არის ჩალისფერი, ასევე ლორწოს არსებობა, პროცედურის დროს ცარიელ კუჭზე, რაოდენობა მცირეა. ლორწოვანი გარსი შეიძლება იყოს ნაკეცებით, რომელთა სიმაღლე საშუალოა. მათ შეუძლიათ გასწორება ჰაერის მიწოდებისას. ამ საჭმლის მომნელებელი ორგანოს სხეულზე, ფერი არის ვარდისფერი, გლუვი, მბზინავი, ბუნდოვანი სისხლძარღვოვანი ნიმუშით. ანტრუმის ფორმა ნორმალურია. კედლების მდგომარეობა ელასტიურია პერისტალტიკის შენარჩუნებით. ლორწოვანი გარსის ფერი ნორმალურია, გაძლიერებული სისხლძარღვთა ნიმუშის გარეშე. პილორუსის ფორმა მომრგვალებულია, მდგომარეობა დახურულია.

თორმეტგოჯა ნაწლავი

ჩვეულებრივ, ამ გამოკვლევის დროს 12 ცალი ნათურის სანათურის ფორმა ნორმალურია, ნორმალური კალიბრით. კედლების მდგომარეობა ელასტიურია, შემორჩენილი პერისტალტიკით. დასაშვებია სანათურის შევსება მცირე რაოდენობით ნაღველით. ლორწოვანის ფერი შეიძლება იყოს ღია ვარდისფერი, სტრუქტურა მარცვლოვანია, სისხლძარღვთა ნიმუში ოდნავ შესამჩნევია. პოსტბულბარული განყოფილებების მახასიათებლები იდეალურად არ არის გამოვლენილი.

ასე შეიძლება გამოიყურებოდეს ძირითადი პარამეტრები FGD-ების დასკვნის შემდეგ. რა თქმა უნდა, სხვადასხვა დაავადების, მათ შორის გასტრიტის, ოდნავ განსხვავებული პარამეტრები იქნება მითითებული.

შედარებისთვის შეგიძლიათ სხვა ნიმუშის შესწავლა:

ან სხვა ვარიანტი:

FGDS-ის თანახმად, მოცემულია ღირსეული ვადის გასვლის თარიღი, რათა გქონდეთ დრო, რომ გაიაროთ ყველა სახის სერვისი, დროის დაკარგვის გარეშე. და სანამ ნამდვილად სანუკვარი დასკვნაა, შეგიძლიათ გააგრძელოთ გამოკვლევა ყოვლისმომცველი მკურნალობის ან დაგეგმილი ოპერაციისთვის. და ეს შეიძლება იყოს დაკავშირებული არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან, არამედ გინეკოლოგიურ და სხვა სხეულის სისტემებთან.