რატომ კეთდება ლიპიდური პროფილი, რა ღირს ანალიზი და რას აჩვენებს? რა არის ლიპიდოგრამა და სისხლის ლიპიდური სპექტრი - ანალიზის დეკოდირება სისხლის ლიპიდური ფორმულის დეკოდირება

ქოლესტერინი არის ლიპოპროტეინი და ადამიანის ორგანიზმში ის იმყოფება სისხლში და უჯრედულ გარსებში. სისხლში ქოლესტერინი წარმოდგენილია ქოლესტერინის ეთერებით, ხოლო გარსებში - თავისუფალი ქოლესტერინით. ქოლესტერინი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ნივთიერებაა, რადგან ის მონაწილეობს ნაღვლის, სასქესო ჰორმონების წარმოქმნაში და ანიჭებს უჯრედის მემბრანას სიმტკიცეს. აზრი, რომ ქოლესტერინი = ზიანი, არასწორია. ქოლესტერინის ნაკლებობა ორგანიზმისთვის უფრო საშიშია, ვიდრე მისი ჭარბი რაოდენობა. თუმცა, სისხლში ქოლესტერინის ჭარბი რაოდენობა ისეთი დაავადებების განვითარების წინაპირობაა, როგორიცაა ათეროსკლეროზი. ამიტომ, ქოლესტერინის განსაზღვრა არის ათეროსკლეროზის განვითარების მარკერი.

როგორ გავიკეთოთ სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე?

ლიპიდური პროფილის დასადგენად გამოიყენება დილით უზმოზე აღებული ვენიდან სისხლი. ტესტისთვის მზადება ჩვეულებრივია - 6-8 საათის განმავლობაში საკვებისგან თავის შეკავება, ფიზიკური აქტივობისა და მდიდარი ცხიმოვანი საკვების თავიდან აცილება. მთლიანი ქოლესტერინის განსაზღვრა ხორციელდება აბელის ან ილკის ერთიანი საერთაშორისო მეთოდით. ფრაქციების განსაზღვრა ხორციელდება დანალექი და ფოტომეტრიული მეთოდებით, რომლებიც საკმაოდ შრომატევადი, მაგრამ ზუსტი, სპეციფიკური და საკმაოდ მგრძნობიარეა.

ავტორი აფრთხილებს, რომ ნორმალური მნიშვნელობები საშუალოა და შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ ლაბორატორიაში. სტატიაში მოცემული მასალა უნდა იქნას გამოყენებული როგორც მითითება და არ უნდა მოხდეს დიაგნოზის დასმის ან მკურნალობის დამოუკიდებლად დაწყების მცდელობა.

ლიპიდოგრამა - რა არის ეს?
დღეს განისაზღვრება სისხლში შემდეგი ლიპოპროტეინების კონცენტრაცია:

1. მთლიანი ქოლესტერინი
2. მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL ან α-ქოლესტერინი),
3. დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინი (LDL ბეტა ქოლესტერინი).
4. ტრიგლიცერიდები (TG)

ამ მაჩვენებლების კომბინაციას (ქოლესტერინი, LDL, HDL, TG) ე.წ ლიპიდური პროფილი. ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის უფრო მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია LDL ფრაქციის მატება, რომელიც ე.წ. ათეროგენული, ანუ ხელს უწყობს ათეროსკლეროზის განვითარებას.

HDL, პირიქით, არის ანტიათეროგენულიფრაქცია, რადგან ისინი ამცირებენ ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს.

ტრიგლიცერიდები ცხიმების სატრანსპორტო ფორმაა, ამიტომ მათი მაღალი დონე სისხლში ასევე იწვევს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს. ყველა ეს მაჩვენებელი, ერთად ან ცალ-ცალკე აღებული, გამოიყენება ათეროსკლეროზის, კორონარული არტერიის დაავადების დიაგნოსტიკისთვის და ასევე ამ დაავადებების განვითარების რისკის ჯგუფის დასადგენად. ასევე გამოიყენება როგორც მკურნალობის კონტროლი.

წაიკითხეთ მეტი გულის კორონარული დაავადების შესახებ სტატიაში: სტენოკარდია

"ცუდი" და "კარგი" ქოლესტერინი - რა არის ისინი?

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ქოლესტერინის ფრაქციების მოქმედების მექანიზმი. LDL-ს უწოდებენ "ცუდ" ქოლესტერინს, რადგან ის იწვევს სისხლძარღვების კედლებზე ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას, რაც ხელს უშლის სისხლის ნაკადს. შედეგად, ამ დაფების გამო, ხდება ჭურჭლის დეფორმაცია, მისი სანათური ვიწროვდება და სისხლი თავისუფლად ვერ გადადის ყველა ორგანოში, რაც იწვევს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობას.

HDL, პირიქით, არის "კარგი" ქოლესტერინი, რომელიც შლის ათეროსკლეროზულ დაფებს სისხლძარღვების კედლებიდან. ამიტომ უფრო ინფორმატიული და სწორია ქოლესტერინის ფრაქციების დადგენა და არა მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის. ყოველივე ამის შემდეგ, მთლიანი ქოლესტერინი შედგება ყველა ფრაქციისგან. მაგალითად, ორ ადამიანში ქოლესტერინის კონცენტრაცია არის 6 მმოლ/ლ, მაგრამ ერთში 4 მმოლ/ლ არის HDL, ხოლო მეორეში იგივე 4 მმოლ/ლ არის LDL. რა თქმა უნდა, ადამიანი, რომლის HDL კონცენტრაცია უფრო მაღალია, შეიძლება იყოს მშვიდი, მაგრამ ადამიანმა, რომელსაც აქვს მაღალი LDL კონცენტრაცია, უნდა იზრუნოს მის ჯანმრთელობაზე. ეს არის შესაძლო განსხვავება მთლიანი ქოლესტერინის ერთი და იგივე დონით.

ლიპიდური პროფილის ნორმები - ქოლესტერინი, LDL, HDL, ტრიგლიცერიდები, ათეროგენულობის კოეფიციენტი

მოდით შევხედოთ ლიპიდური პროფილის მაჩვენებლებს - მთლიანი ქოლესტერინი, LDL, HDL, TG.
სისხლში ქოლესტერინის დონის მატებას ე.წ ჰიპერქოლესტერინემია.

ჰიპერქოლესტერინემია ვითარდება ჯანმრთელ ადამიანებში დაუბალანსებელი დიეტის (ცხიმიანი საკვების - ცხიმოვანი ხორცის, ქოქოსის, პალმის ზეთის) გადაჭარბებული მოხმარების შედეგად ან როგორც მემკვიდრეობითი პათოლოგია.

ნორმალური სისხლის ლიპიდები

ასევე გამოითვლება ათეროგენული კოეფიციენტი (AC), რომელიც ჩვეულებრივ 3-ზე ნაკლებია.

ათეროგენული კოეფიციენტი (AC)

CA გვიჩვენებს ათეროგენული და ანტიათეროგენული ფრაქციების თანაფარდობას სისხლში.

როგორ გამოვთვალოთ CA?

ამის გაკეთება მარტივია უბრალოდ ლიპიდური პროფილის შედეგებით. აუცილებელია საერთო ქოლესტერინისა და HDL-ს შორის სხვაობის გაყოფა HDL მნიშვნელობით.

ათეროგენული კოეფიციენტის მნიშვნელობების დეკოდირება

• თუ ათეროსკლეროზის CA მინიმალურია.
• თუ KA არის 3-4, მაშინ ათეროგენული ფრაქციების შემცველობა უფრო მაღალია, მაშინ დიდია ათეროსკლეროზის და გულის კორონარული დაავადების (CHD) განვითარების ალბათობა.
• თუ KA > 5 - მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს ათეროსკლეროზის მაღალი ალბათობა, რაც მნიშვნელოვნად ზრდის გულის, ტვინის, კიდურების, თირკმელების სისხლძარღვთა დაავადებების ალბათობას.

ათეროსკლეროზის შესახებ დეტალური ინფორმაციისთვის წაიკითხეთ სტატია: ათეროსკლეროზი

ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის აუცილებელია სისხლის შემდეგი პარამეტრებისკენ სწრაფვა:

რაზე მიუთითებს არანორმალური ლიპიდური პროფილის მაჩვენებლები?

ტრიგლიცერიდები

TG ასევე განიხილება ათეროსკლეროზის და IHD (გულის კორონარული დაავადება) განვითარების რისკის ფაქტორად. როდესაც სისხლში TG-ის კონცენტრაცია 2,29 მმოლ/ლ-ზე მეტია, ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი უკვე დაავადებულია ათეროსკლეროზით ან გულის იშემიური დაავადებით. როდესაც სისხლში TG კონცენტრაცია 1,9-2,2 მმოლ/ლ (სასაზღვრო მნიშვნელობები) ფარგლებშია, ამბობენ, რომ ათეროსკლეროზის და გულის იშემიური დაავადების განვითარება მიმდინარეობს, მაგრამ თავად ეს დაავადებები ჯერ ბოლომდე არ არის განვითარებული. TG კონცენტრაციის მატება ასევე შეინიშნება შაქრიანი დიაბეტის დროს.

LDL

LDL კონცენტრაცია 4,9 მმოლ/ლ-ზე მეტი მიუთითებს, რომ ადამიანს აქვს ათეროსკლეროზი და კორონარული არტერიის დაავადება. თუ LDL კონცენტრაცია სასაზღვრო მნიშვნელობების ფარგლებშია 4,0-4,9 მმოლ/ლ, მაშინ ვითარდება ათეროსკლეროზი და კორონარული არტერიის დაავადება.

HDL

HDL მამაკაცებში 1,16 მმოლ/ლ-ზე ნაკლებია, ქალებში კი 0,9 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები - ათეროსკლეროზის ან გულის იშემიური დაავადების ნიშანია. როდესაც HDL მცირდება სასაზღვრო დიაპაზონში (ქალებში 0,9-1,40 მმოლ/ლ, მამაკაცებში 1,16-1,68 მმოლ/ლ), შეიძლება ვისაუბროთ ათეროსკლეროზის და გულის იშემიური დაავადების განვითარებაზე. HDL ქოლესტერინის მატება მიუთითებს, რომ კორონარული არტერიის დაავადების განვითარების რისკი მინიმალურია.

წაიკითხეთ ათეროსკლეროზის - ინსულტის გართულების შესახებ:

გულ-სისხლძარღვთა კატეგორიიდან დაავადებების დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია კვლევის ძირითადი ნაწილი - ლიპიდური პროფილი (სხვა სახელები: სისხლი ლიპიდებისთვის, სისხლის ლიპიდური პროფილი, სისხლი ლიპიდური პროფილისთვის, ლიპიდური პროფილი), რომელიც ლაბორატორიული ტექნიკის გამოყენებით ავლენს ცხიმოვანი ცვლის დეტალურ დარღვევებს და პაციენტში დაავადების განვითარების რისკის ხარისხს.

ლიპიდოგრამა არის ცხრილი სისხლში ლიპიდების სპექტრალური ანალიზის მნიშვნელობებით. იგი ცალ-ცალკე გაანალიზებულია მამაკაცებსა და ქალებში სტანდარტულ ინდიკატორებთან შედარებით:

ლიპიდური პროფილის ზოგადი ნორმები

ტრიგლიცერიდების დონის ცოდნით, შეგიძლიათ მარტივად გამოთვალოთ პლაზმის ათეროგენული ინდექსი (AIP):

AIP =TG/HDL.

გულისა და სისხლძარღვების დაავადებების მკურნალობისას ინიშნება ნივთიერებათა ცვლა, ლიპიდური პროფილის მონიტორინგი, რომელიც აჩვენებს სისხლის დონის ცვლილებას.

იმისთვის, რომ შედეგი იყოს ზუსტი, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე წესი ლიპიდური პროფილისთვის სისხლის დონაციის მომზადებისთვის:

• რადიკალურად არ შეცვალოთ თქვენი დიეტა;
• თუ თავს კარგად არ გრძნობთ, ანალიზი უნდა გადაიდოს უკეთეს დრომდე;
• დაუშვებელია ტესტის გაკეთება რენტგენოლოგიური გამოკვლევისა და ფიზიკური პროცედურების შემდეგ;
• ათეროსკლეროზის მკურნალობისას თქვენ უნდა გააგრძელოთ მედიკამენტების მიღება;
• ვარჯიში უნდა გადაიდოს ერთი დღით, ან კიდევ უკეთესი - რამდენიმე დღით;
• არ დალიოთ ალკოჰოლი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში;
• არ მოწიოთ ტესტირებამდე ერთი საათით ადრე;
• მორგება სიმშვიდეს;
• ბოლო კვება - პროცედურამდე 8-10 საათით ადრე;
• თუ წყურვილი ჩნდება ლიპიდური პროფილის წინა დღეს, შეგიძლიათ მხოლოდ სუფთა წყლის დალევა მცირე რაოდენობით. მაგრამ ამის ნაცვლად, სასურველია ჩამოიბანოთ პირი.

დეკოდირება

ლიპიდური პროფილის ანალიზი იძლევა დეტალურ ინფორმაციას, რომელიც აუცილებელია მომავალი მკურნალობისთვის, რომელიც აჩვენებს ხუთ ძირითად მნიშვნელობას.

მთლიანი ქოლესტერინი

ეს მაჩვენებელი არ არის "საშინელებათა ისტორია" პაციენტისთვის, რომელიც გადის სისხლის ანალიზს ლიპიდური პროფილისთვის. ეს ნივთიერება, რომელიც აუცილებელია ორგანიზმისთვის, მონაწილეობს ქსოვილის უჯრედების, უჯრედის მემბრანების, სასქესო ჰორმონების ფორმირებაში, ადამიანის ზრდა-განვითარებაში. ქოლესტერინს გამოიმუშავებს ღვიძლის უჯრედები და მთლიანი რაოდენობის მეხუთედი (ნორმალურ კვებას ექვემდებარება) ორგანიზმში საკვებით ხვდება.

ქოლესტერინის თავისებურება, ისევე როგორც ნებისმიერი ლიპიდი (ცხიმოვანი ნივთიერება), არის მისი უუნარობა თხევად გარემოში დაშლა და მასში გადაადგილება. სისხლძარღვებში ქოლესტერინის ტრანსპორტირების ფუნქციას ასრულებენ ლიპოპროტეინები, რომლებსაც შეუძლიათ ლიპიდებთან შერწყმა ცილა-ცხიმის შერეული გარსის გამო.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

ამ ნივთიერებებს უწოდებენ კარგ ქოლესტერინს, ანუ HDL, მოკლედ. სტრუქტურაში ისინი შედგება 50% ცილისგან და პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის ჯანმრთელობაზე სისხლძარღვებიდან ღვიძლში არასაჭირო ქოლესტერინის გადატანით, რომელიც გადამუშავდება ნაღველში. ამრიგად, კარგი ქოლესტერინი აკონტროლებს სისხლძარღვებს ცუდი ქოლესტერინით - LDL-ით დაბლოკვისგან.

დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

მავნე LDL ნივთიერებები იკვრება სისხლძარღვების კედლებზე. ცუდი ქოლესტერინის კონცენტრაცია ხელს უშლის სისხლის მოძრაობას სასიცოცხლო ორგანოებში. ეს მდგომარეობა ადამიანს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების საფრთხის წინაშე აყენებს. HDL-თან შედარებით, LDL-ის ძირითადი კომპონენტია ქოლესტერინი – 42%.

ლიპიდური სპექტრის სამი ძირითადი მაჩვენებელი ასაკის მიხედვით მოცემულია ცხრილში:

ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები

ფრაქციის დანიშნულებაა ნეიტრალური ცხიმოვანი ნივთიერებების (TG) მიწოდება ღვიძლიდან პერიფერიულ სისტემაში. ძალიან დაბალი სიმკვრივის სატრანსპორტო ნივთიერებების სტრუქტურაში TG ჭარბობს და შეადგენს 55%.

VLDL ნაწილაკები შედარებით დიდი ზომის და დაბალი სიმკვრივისაა, ამიტომ ვიწრო პერიფერიულ ჭურჭელში გადაადგილებისას ისინი ძლივს იჭიმება წინ და შეიძლება დაიშალა რამდენიმე ლიპიდურ ფრაგმენტად. ეს ნაჭრები წყდება სისხლძარღვების კედლებზე, გამკვრივდება, ხდება ათეროსკლეროზული დაფა, მსგავსი LDL.

ტრიგლიცერიდები

ეს არის ნეიტრალური ცხიმები, რომლებიც ენერგიით ამარაგებს ორგანიზმის უჯრედებს. დაუხარჯავი TG-ები ინახება როგორც რეზერვები, მაგრამ ჭარბი რაოდენობით ისინი საზიანოა ჯანმრთელობისთვის. TG და LDL გაზრდილი მნიშვნელობებით, გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

HDL, LDL და TG მნიშვნელობების ნორმები ქალებში ასაკის სკალის მიხედვით მოცემულია ცხრილში (ნივთიერების მნიშვნელობები მითითებულია მმოლ/ლ-ში):

წლების რაოდენობა	HDL	LDL	TG
14-მდე	0,91-1,90	1,61-3,61	0,31-1,41
15-20	0,92-1,91	1,54-3,55	0,43-1,49
21-25	0,87-2,04	1,49-4,12	0,41-1,54
26-30	0,97-2,15	1,85-4,25	0,41-1,49
31-35	0,94-1,99	1,82-4,04	0,43-1,64
36-40	0,89-2,12	1,95-4,45	0,43-1,69
41-45	0,89-2,28	1,93-4,51	0,46-1,92
46-50	0,89-2,25	2,06-4,82	0,50-2,15
51-55	0,97-2,38	2,29-5,21	0,51-2,43
56-60	0,97-2,35	2,32-5,44	0,58-2,64
61-65	0,99-2,38	2,60-5,80	0,63-2,97
66-70	0,92-2,48	2,39-5,72	0,64-2,70
70-ის შემდეგ	0,86-2,38	2,50-5,34	0,59-2,70

50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტების სისხლის ლიპიდოგრამა შეიძლება მნიშვნელოვნად გადახრის ნორმიდან. ამ წლებში ქალები თანდათან კარგავენ სქესობრივი ჰორმონების დაცვას სისხლძარღვების ათეროსკლეროზული ცვლილებებისგან.

რაც შეეხება მამაკაცებს, მათი ორგანიზმი სულაც არ არის დაცული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკისგან და წლების განმავლობაში ძლიერ სქესში ლიპიდური ცვლასთან დაკავშირებული პრობლემები გროვდება მოწევის, ჭამის, ცხიმოვანი საკვების და სტრესის გამო. ამიტომ 50 წლის შემდეგ ადამიანებს ორგანიზმში არსებული უარყოფითი ცვლილებები სერიოზულად უნდა მოეკიდონ.

ბავშვებში ლიპიდური სპექტრის მაჩვენებლების ნორმალური დიაპაზონი მმოლ/ლ-ში ასე გამოიყურება:

ერთ თვეზე ნაკლები ასაკის ჩვილებში ქოლესტერინის დონე მმოლ/ლ-ში უნდა იყოს 1,4-4,4 დიაპაზონში; ბავშვებში 2-დან 12 თვემდე – 1,7-4,9.

ათეროგენული კოეფიციენტი (AC)

ეს მაჩვენებელი გამოითვლება LDL მნიშვნელობის HDL-ზე გაყოფით.

KA = (X – HDL) / HDL.

მრიცხველის პოვნა შესაძლებელია HDL ქოლესტერინის მნიშვნელობის გამოკლებით მთლიანი ქოლესტერინის რაოდენობას.

კარგი და ცუდი ქოლესტერინის თანაფარდობა, რომელიც ნაჩვენებია KA, მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადების არსებობაზე ან არარსებობაზე, ასევე განვითარების სტადიაზე.

რა შემთხვევებში ინიშნება ანალიზი?

სისხლის დონაცია ლიპიდური პროფილისთვის ტარდება შემდეგი ჩვენებებისთვის:

• 30 წლის და მეტი ასაკის მიღწევისას - ყოველ 5 წელიწადში;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა და, შედეგად, სიმსუქნის სხვადასხვა ხარისხი;
• დაავადებები მაღალი ქოლესტერინის სიმპტომებით: შაქრიანი დიაბეტი, გულის დაავადება, ცერებრალური სისხლძარღვების პრობლემები, ჰიპერტენზია, ათეროსკლეროზი, ენდოკრინული დარღვევები - ყოველ ექვს თვეში ერთხელ;
• მოწევა;
• პროფილაქტიკური მიზნით მასობრივი გამოკვლევების დროს;
• გაზრდილი ქოლესტერინის ღირებულება ლიპიდურ პროფილში;
• მედიკამენტების მიღება LDL ქოლესტერინის შესამცირებლად;
• მემკვიდრეობითი დაავადებები.

კერძო სამედიცინო ცენტრში ლიპიდური პროფილისთვის სისხლის დონაცია საშუალოდ 700 მანეთი ღირს. აღჭურვილობის ხარისხზე, კლინიკის დონიდან, გეოგრაფიული მდებარეობიდან და ტერიტორიის რეგიონალური სტატუსიდან გამომდინარე, ამ ანალიზის ღირებულება შეიძლება იყოს 500-დან 1500 რუბლამდე. ლიპიდური სპექტრის ტესტები მოქმედებს 6 თვემდე.

რა არის შესწავლილი

ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების გარდა, რომლებიც დეტალურად იყო განხილული ზემოთ, ლიპიდური პროფილი გამოიყენება სისხლში ნივთიერებების მომატებული ან შემცირებული დონის მქონე რიგი დაავადებების რისკის ხარისხის შესასწავლად. ასეთ პათოლოგიებს მიეკუთვნება ინფარქტი, ინსულტი, თირკმელების დარღვევა, დაავადებები ნორმიდან ქოლესტერინის თანმხლები გადახრით.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის პროცესში პაციენტის რისკის ჯგუფი განისაზღვრება სქესის, ასაკის, მემკვიდრეობის, მავნე ჩვევების, ჭარბი წონის, ქოლესტერინის დონის და სხვა ფაქტორების გათვალისწინებით. ამის საფუძველზე კარდიოლოგი განსაზღვრავს წამლის მკურნალობას წამლების მკაცრი შერჩევით და მკურნალობის კურსით.

რას ნიშნავს ნორმიდან გადახრები?

ლიპიდების სპექტრული ანალიზის შედეგები მიუთითებს სხეულის ფუნქციონირების შესაძლო ან რეალურ დარღვევებზე. ამრიგად, მაღალი ქოლესტერინი, რომლის ფარგლებშიც იმალება ღირებულების ზრდის რეალური მიზეზები, შეიძლება უხეშად მიუთითებდეს პათოლოგიებზე:

• ცუდი კვება და მობილობის ნაკლებობა, რაც ადრე თუ გვიან იწვევს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებს;
• მემკვიდრეობითობა;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლი);
• შაქრიანი დიაბეტი, პანკრეასის დაავადება;
• თირკმლის უკმარისობა;
• მწვავე ანთებითი ან ინფექციური პროცესი.

დაბალი ქოლესტერინის კონცენტრაცია იძლევა წინასწარ სიგნალს დაავადებებზე:

• ფარისებრი ჯირკვალი;
• ღვიძლი;
• ნაწლავები;
• სისხლი;
• სეფსისი;
• სახსრები;
• ფილტვები.

ასევე, ქოლესტერინის დონის გადახრებმა დაბალ დონემდე შეიძლება გააფრთხილოს დიეტის ბოროტად გამოყენება, ძირითადი შიმშილი და კვების ნაკლებობა.

არადამაკმაყოფილებელი ტესტის შედეგების კონკრეტული მიზეზების ჩამონათვალი მოცემულია ქოლესტერინის შემდგომი ინდიკატორების გაშიფვრით.

HDL-ის ოდნავ მაღალი დონე უზრუნველყოფს ორგანიზმის დაცვას სისხლძარღვთა დაავადებებისგან. თუ ეს მაჩვენებელი არანორმალურად მაღალია (2,3 მმოლ/ლ-ზე მეტი), მაშინ ასოცირდება ცხიმოვანი ცვლის დარღვევებთან, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება; უზარმაზარი ფიზიკური აქტივობა, ღვიძლის ციროზი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, კიბო.

ძირითადად, HDL ოდნავ გადახრის ნორმიდან და ამაში შეიძლება იყოს ჩართული:

• ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებები;
• ენდოკრინული პათოლოგიები, მათ შორის დიაბეტი;
• მწვავე ვირუსული ინფექციები;
• ათეროსკლეროზი;
• გულის შეტევა

ჭარბი ცუდი ქოლესტერინი, რომელიც შემოაქვს LDL-ით და ირიბად VLDL-ით, აცნობებს წარმოშობილ პრობლემებს:

• პანკრეასის დაავადება;
• თირკმლის ფუნქციების შესუსტება;
• პოდაგრა (შარდმჟავას მარილების დაგროვება სახსრებში, ქსოვილებში, ორგანოებში);
• ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციონირება);
• სხვადასხვა ხარისხის ათეროსკლეროზი.

LDL და VLDL დაბალი მნიშვნელობები შეინიშნება იზოლირებულ შემთხვევებში, რაც მიუთითებს შემდეგზე:

• სუნთქვის პრობლემები;
• ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის არანორმალურად აქტიური);
• ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (ძირითადად ბავშვებში);
• ანემია.

ტრიგლიცერიდების დონის მატება ხდება მაშინ, როდესაც:

• თირკმლის დაავადებები;
• B C ჰეპატიტი;
• ღვიძლის ციროზი;
• პოდაგრა;
• მემკვიდრეობითი თალასემია, რომელიც ვითარდება ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევისას;
• პანკრეასის ანთება;
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი;
• ჭარბი კალციუმი სისხლში;
• ათეროსკლეროზი;
• გადაიტანა გულის შეტევა.

დაბალი ტრიგლიცერიდები გვხვდება დარღვევების მქონე ადამიანებში:

• სასუნთქ სისტემაში;
• ფარისებრი ჯირკვლის გადაჭარბებული ფუნქციონირება;
• კვებაში.

ათეროგენული კოეფიციენტი (AC) ასახავს ცუდი ქოლესტერინის და კარგი ქოლესტერინის თანაფარდობას. მისი მნიშვნელობა პირდაპირპროპორციულია LDL-ის, ანუ რაც უფრო მაღალია ცუდი ქოლესტერინი, მით მეტია ათეროგენული კოეფიციენტი. CA-ს გამოთვლის შემდეგ, შეგვიძლია ვისაუბროთ სისხლის მიწოდებასთან დაკავშირებული დაავადებების განვითარებაზე. შემცირებული მაჩვენებელი მიუთითებს გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების მინიმალურ რისკზე.

სისხლის ლიპიდოგრამა არის ეფექტური მეთოდი, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას დიაგნოსტიკისთვის. გამოცდილი სპეციალისტი აკეთებს დასკვნას პაციენტის სამედიცინო ისტორიის ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით.

ლიპიდოგრამა არის ყოვლისმომცველი კლინიკური კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ლიპიდების (ცხიმების) შემცველობა უჯრედებში და მათი თანაფარდობა. გვეხმარება ნორმიდან ოდნავი გადახრის პოვნაში, რაც შესაძლოა სისხლძარღვების, თირკმელების, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადების განვითარების ნიშანი იყოს. მხოლოდ ლიპიდური პროფილი საიმედოდ აჩვენებს მძიმე ქრონიკული სისხლძარღვთა დაავადებების ალბათობას მოზრდილებში დეკოდირება გვიჩვენებს საერთო ქოლესტერინის, "ცუდი" და "კარგი" ლიპოპროტეინების ნორმას, მათ თანაფარდობას ერთმანეთთან. სისხლის პლაზმაში ქოლესტერინის ბალანსი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ასაკის, სქესის, ავადმყოფობისა და სეზონურობის მიხედვით. ლიპოპროტეინების ნორმა მოზრდილებში თითოეული შემთხვევისთვის განისაზღვრება ცალ-ცალკე მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის. ქალებში, ინდიკატორები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ორსულობის, მენსტრუალური ციკლისა და მენოპაუზის დროიდან გამომდინარე.

ლიპოპროტეინებისთვის სისხლის პერიოდული აღება საშუალებას გაძლევთ გაანალიზოთ თითოეული პათოლოგია და დროულად მიიღოთ პრევენციული და თერაპიული ზომები.

ანალიზისთვის მზადება

ლიპიდოგრამა არის კლასიკური ტიპის ბიოქიმიური ანალიზი. გასათვალისწინებელია, რომ მსგავს კვლევას მხოლოდ ოფიციალური მედიცინა ატარებს. ეს პროცედურა გულისხმობს ადამიანის ორგანიზმიდან ნიმუშების აღებას. ლიპიდური გამოკვლევის დროს ჯერ ზუსტდება ბიომასალები, რომლებიც უნდა იქნას აღებული, რისთვისაც მიმართავენ ექიმს. ჩვეულებრივ აჩუქებენ სისხლს და შარდს. მათი მაჩვენებლები პირდაპირ აჩვენებს ადამიანის სხეულის ფუნქციონირების ბუნებას, მეტაბოლური პროცესების დონეს და სხვა ასპექტებს. ბიოქიმიის საიმედო ინდიკატორების მისაღებად პაციენტი სათანადოდ უნდა იყოს მომზადებული. გამორიცხეთ ცხიმოვანი საკვები თქვენი რაციონიდან. მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღების შეწყვეტა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რაც აღმოფხვრის მათ გავლენას სისხლში ქოლესტერინის რაოდენობაზე. თუ თქვენ იღებთ მედიკამენტებს, რომლებიც ცვლის თქვენს უჯრედებში ალკოჰოლის ბუნებრივ შემცველობას, უნდა შეწყვიტოთ მათი მიღება მინიმუმ ორი კვირით ადრე. თუ ლიპიდური პროფილის მიზანია განსაზღვროს ორგანიზმის რეაქცია გარკვეული ნივთიერებების ზემოქმედებაზე, მაშინ ანალიზამდე ინიშნება შესაბამისი დანიშვნა.

ლიპიდური პროფილის გაგზავნისას ერთი კვირის განმავლობაში, მცირე კორექტირება ხდება არსებულ ცხოვრების წესში, რაც უცვლელი რჩება. ანალიზისთვის მომზადება შემდეგნაირად ხდება:

1. არ უნდა მოულოდნელად შეცვალოთ ჩვეული კვების რაციონი, არ გადახვიდეთ მკაცრ დიეტაზე ან განახორციელოთ ხანგრძლივი მარხვა.
2. შეეცადეთ არ დაავადდეთ, რადგან უმცირესმა დაავადებამ შეიძლება დაამახინჯოს ანალიზის შედეგები.
3. მოერიდეთ სტრესულ პირობებს. ქოლესტერინი არის ნივთიერება, რომლის კონცენტრაცია ძლიერ არის დამოკიდებული არა მხოლოდ ჯანმრთელობაზე, არამედ ზოგად ემოციურ მდგომარეობაზეც.
4. შეწყვიტეთ მძიმე ვარჯიში და სპორტი.
5. თავი უნდა შეიკავოთ მოწევისგან და ნებისმიერი ალკოჰოლური სასმელისგან.
6. ღვიძლისა და თირკმელების ქრონიკული დაავადებები ამახინჯებს შედეგებს.

აუცილებელია ტესტების ჩატარება ყველა ჩამოთვლილი ფაქტორის გათვალისწინებით. რატომ მიმართეთ ექიმს წინასწარ. ეს დაგეხმარებათ სწორად მომზადებაში. ანალიზის წინა მომზადება არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე თავად კვლევა. მედიცინა იყენებს ქოლესტერინის ბიოქიმიის ერთიან სტანდარტიზებულ მეთოდს. ეს არის ეგრეთ წოდებული აბელის ან ილკის მეთოდი.

როდის შევისწავლოთ ლიპიდური სპექტრი

ყველა შედარებით ჯანმრთელ ადამიანს, რომელიც აკონტროლებს მის მდგომარეობას, შეუძლია ნებისმიერ დროს წავიდეს საავადმყოფოში ქოლესტერინის დონის შესამოწმებლად. თანამედროვე მედიცინა გვირჩევს ლიპიდური სპექტრის პერიოდული გამოკვლევების ჩატარებას. ასეთი ღონისძიებების სტანდარტული დროის ინტერვალი არაუმეტეს ხუთი წლისა. ოცი წლის ასაკიდან უკვე შეგიძლიათ დაიწყოთ ჯანმრთელობაზე ფიქრი. ლიპიდოგრამა საჭიროა, თუ გაქვთ გულის კორონარული დაავადება, ჰიპერტენზია, შაქრიანი დიაბეტი ან თირკმლის დაავადება. პერიოდული გამოკვლევები ნაჩვენებია ჰიპერქოლესტერინემიის, ინსულტისა და მიოკარდიუმის ინფარქტისადმი გენეტიკური მიდრეკილების მქონე ადამიანებისთვის. ლიპიდური პროფილის გაშიფვრა ეხმარება ექიმებს მკურნალობის პროცესისა და დიეტური კვების ეფექტის მონიტორინგი.

შემდეგი მახასიათებლების მქონე მოზრდილები განიხილება მაღალი ქოლესტერინის დონის რისკის ქვეშ:

• მამაკაცები 45 წელზე მეტი, ქალები 55 წელზე მეტი;
• მოწევის ბოროტად გამოყენება;
• ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მიღება;
• ჭარბი წონა;
• მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა;
• ქრონიკული ენდოკრინული დაავადებები;
• მტკივნეული მემკვიდრეობა;
• ცუდი დიეტა ჭარბი ცხოველური ცხიმებით.

ბავშვთა და ზრდასრული ქალებისა და მამაკაცების ნორმების ცხრილები

ლიპიდური პროფილის ინდიკატორები ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში მოითხოვს ინტერპრეტაციას, რადგან ლიპოპროტეინების რაოდენობა ორივე სქესის უჯრედებში და სხვადასხვა ასაკში მნიშვნელოვნად განსხვავდება. არსებობს ერთი საერთაშორისო ცხრილი, სადაც მითითებულია ქოლესტერინის ნორმა ნებისმიერი ასაკისთვის ხუთწლიანი ინტერვალით: მთლიანი ქოლესტერინი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. ის აჩვენებს ინდიკატორებს მამაკაცებისთვის და ქალებისთვის.

როგორ ჩავატაროთ ტესტი სწორად და რა გავლენას ახდენს შედეგზე

პერიოდული გამოკვლევა და დროული სამედიცინო დახმარება

ჩვეულებრივ, შედარებით ჯანმრთელ ადამიანებს არ უყვართ ექიმთან ვიზიტი. მტკივნეული სიმპტომების გამოჩენა დაღლილობას მიეკუთვნება. და მათ აქვთ მითიური იდეები ათეროსკლეროზისა და ქოლესტერინის შესახებ ინტერნეტიდან და გაზეთებიდან. მაგრამ სინამდვილეში ხშირად აღმოჩნდება, რომ დაავადება ბევრად უფრო ახლოსაა. ლიპიდური პროფილის პერიოდული დასრულება გამოცდილი სპეციალისტის ფრთხილად ინტერპრეტაციით საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ დროული ზომები ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევების სერიოზული შედეგების სამკურნალოდ და თავიდან ასაცილებლად: ათეროსკლეროზი, ინსულტი, ინფარქტი.

თითოეულმა ჩვენგანმა გაიარა სისხლის ტესტი ქოლესტერინზე (ლიპიდოგრამა, ლიპიდური სპექტრი). ვინმემ იცის, რომ მაღალი ქოლესტერინი ძალიან ცუდია. ასეა? ასევე ვისაუბროთ ლიპიდური პროფილის სტანდარტებზე და ამ ტესტის ჩაბარების მოთხოვნებზე.

თუ გსურთ უფრო დიდხანს იცოცხლოთ, რეგულარულად ჩაიტარეთ ქოლესტერინის ტესტი.

ქოლესტერინი და მისი დანიშნულება

ქოლესტერინი ორგანიზმის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. მონაწილეობს ნაღვლისა და სასქესო ჰორმონების სინთეზში და პასუხისმგებელია უჯრედის მემბრანების ელასტიურობასა და სიმტკიცეზე. ნივთიერების უმეტესი ნაწილი წარმოიქმნება ღვიძლში. უფრო მცირე რაოდენობა შედის საკვებ პროდუქტებში.

არსებობს ორი ტიპი: დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (LDL) და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (HDL). ამ ნაერთების არასწორმა პროპორციამ, ისევე როგორც მთლიანი ქოლესტერინის დონის ზრდამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის პრობლემები. თუმცა, ქოლესტერინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედულ მეტაბოლიზმში, ტვინის ფუნქციონირებაში და ორგანიზმს ანტიოქსიდანტებით უზრუნველყოფს.
მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ქოლესტერინის ტიპები.

LDL განიხილება "ცუდი ქოლესტერინი", მაგრამ სინამდვილეში, ნივთიერების უარყოფითი გავლენა სხეულზე გადაჭარბებულია. ასე რომ, კომპონენტს აქვს ტოქსინების განადგურების უნარი. მაგრამ შინაარსის მნიშვნელოვანი ზრდით, მას შეუძლია შექმნას სკლეროზული დაფები.

HDL განიხილება "კარგი ქოლესტერინი" ქოლესტერინის დაფების გათხევადებაში მისი თვისებების გამო.

LDL-ის დანიშნულებაა ქოლესტერინის დაბრუნება სხეულის შორეული ნაწილებიდან ღვიძლში შემდგომი გადამუშავებისთვის. ნივთიერებას დიდი მნიშვნელობა აქვს D ვიტამინის ცვლასა და ჰორმონების სინთეზში.
ტრიგლიცერიდები, როგორც ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (VLDL) კომპონენტები, მონაწილეობენ მხოლოდ ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნაში.

ქოლესტერინი ცხიმის მეტაბოლიზმის ერთ-ერთი მთავარი პარამეტრია.

ქოლესტერინის სისხლის ანალიზს ლიპიდოგრამა ეწოდება. ეს შესაძლებელს ხდის შემდეგი დაავადებების დიაგნოსტირებას:

• ათეროსკლეროზი;
• გულის იშემია;
• თირკმელების და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა;
• დიაბეტი;
• სიმსუქნე.

ექსპერტები გვირჩევენ პერიოდულად ჩაატარონ ქოლესტერინის სისხლის ტესტები ჯანმრთელ ადამიანებში, რათა დროულად დადგინდეს შესაძლო გადახრები და სწორი დიეტა. კვლევა უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ მთლიანი ქოლესტერინის, არამედ თითოეული ტიპის ცალ-ცალკე დონეზე. სამი სახის ქოლესტერინის თანაფარდობა იძლევა ადამიანის ჯანმრთელობის სრულ სურათს.

ლიპიდური პროფილის შედეგების მიღების შემდეგ, თქვენ არ უნდა სცადოთ მისი გაშიფვრა. ლაბორატორიული ფორმა შეიცავს ინფორმაციას იმის შესახებ, რომ ინდიკატორების ნორმები დამოკიდებულია კვლევის მეთოდზე. აქედან გამომდინარე, მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია შეაფასოს შედეგი.

თუ თქვენი ქოლესტერინი მაღალია

ინდიკატორის ზრდა მიუთითებს შემდეგ პრობლემებზე:

1. გულის იშემია;
2. ათეროსკლეროზი;
3. თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები;
4. შაქრიანი დიაბეტი;
5. პანკრეასის დისფუნქცია;
6. ჩირქოვანი ანთებითი პროცესი.

ხანდაზმულებში (85 წელზე მეტი ასაკის) ქოლესტერინის დონე შეიძლება იყოს ამაღლებული. ითვლება, რომ ეს ხელს უშლის კიბოს განვითარებას.

თუ ქოლესტერინი დაბალია

ვინაიდან ქოლესტერინი აუცილებელია ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის, მისი დაქვეითება გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე.

ჰიპოქოლესტერინემიის (სისხლში დაბალი ქოლესტერინის) ხშირი მიზეზებია გადაჭარბებული დიეტა, მოწევა და ხშირი სტრესი.

სისხლში დაბალი ქოლესტერინი შეიძლება მიუთითებდეს:

• ინფექციური დაავადებები;
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა;
• დარღვევები გულის ფუნქციონირებაში.

ამრიგად, ქოლესტერინის სისხლის ტესტი საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ სხვადასხვა დაავადების გაჩენა და განვითარება. ამ შემთხვევაში დიდი მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ ინდიკატორის საერთო დონეს, არამედ LDL და HDL თანაფარდობას.

თქვენ უკვე გესმით, რომ "ცუდი" ქოლესტერინის (LDL) არსებობა იწვევს სისხლძარღვთა პრობლემების განვითარებას, ხოლო "კარგი" ქოლესტერინი (HDL) აუცილებელია ნორმალური მეტაბოლიზმისთვის.

როგორ სწორად მივიღოთ სისხლი ქოლესტერინისთვის

მომზადება და მოთხოვნები ქოლესტერინის დონის დასადგენად ტესტის ჩასატარებლად

ვენიდან სისხლი უნდა გაიღოთ. ყველა ლაბორატორია ატარებს ასეთ კვლევებს. ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღებად საჭიროა მომზადება:

1. სისხლი უნდა გაიღოთ ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვება უნდა იყოს პროცედურამდე მინიმუმ 10 საათით ადრე. ოღონდ 14 საათზე მეტი არ უნდა იმარხულო.
2. ტესტირებამდე 2 დღით ადრე მოერიდეთ ცხიმოვანი საკვების მიღებას. ეს განსაკუთრებით ეხება ჭარბწონიან ადამიანებს.
3. მოერიდეთ ალკოჰოლის დალევას სისხლის ჩაბარებამდე ერთი დღით ადრე.
4. შეზღუდეთ მოწევა ტესტირებამდე (მინიმუმ რამდენიმე საათი).
5. არ დალიოთ გამაგრილებელი სასმელები ტესტირებამდე 6 საათით ადრე.
6. ძლიერი წყურვილის შემთხვევაში პაციენტს ეძლევა ტესტის წინა დღეს დალევა ერთი ჭიქა მდუღარე წყალი.
7. სისხლის ჩაბარებამდე პაციენტი უნდა იჯდეს ან იწვა ნახევარი საათით ადრე, მით უმეტეს, თუ ტესტირებამდე სწრაფად დადიოდა ან კიბეებზე ადიოდა.
8. არ არის რეკომენდებული რენტგენის გადაღება სისხლის ჩაბარებამდე.
9. ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში ქოლესტერინის დონეზე, ამიტომ უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ იღებთ მედიკამენტებს. ქოლესტერინზე სისხლის ტესტირებამდე უნდა შეწყვიტოთ ლიპიდების დამწევი მედიკამენტების გამოყენება.

მენსტრუაცია არ მოქმედებს ქოლესტერინის დონეზე. ამიტომ, ქალებს შეუძლიათ მენსტრუაციის დროს სისხლის დონაცია.

ხშირად ხდება, რომ პაციენტები წინასწარ ემზადებიან ტკივილსა და დისკომფორტს სისხლის აღებისას. ასეთ ადამიანებს ურჩევენ არ დააკვირდნენ სისხლის აღების პროცესს, მოშორდნენ და იფიქრონ რაიმე სასიამოვნოზე.
პროცედურის შემდეგ ცოტა ხანს უნდა იჯდეთ და შემდეგ გახვიდეთ სუფთა ჰაერზე.

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ თქვენი ანალიზის შედეგები მეორე დღეს.

აფთიაქებში ყიდიან სპეციალურ ტესტებს სახლში ქოლესტერინის დონის დასადგენად. თუმცა, ასეთი კვლევების შედეგები საკმარისად სანდო არ არის.

ლიპიდური პროფილის დეკოდირება

ასე რომ, თქვენ მიიღეთ ქოლესტერინის სისხლის ტესტის შედეგი და იქ ხედავთ რამდენიმე ინდიკატორის შედეგებს.

ლიპიდური პროფილის კომპონენტები:

• მთლიანი ქოლესტერინი;
• მაღალი და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები;
• ტრიგლიცერიდები (TG);
• ათეროგენული ინდექსი (ან KA - ათეროგენული კოეფიციენტი).

გახსოვდეს!

მთლიანი ქოლესტერინის (TC ჯამური) ნორმალური მაჩვენებელი 5 მმოლ/ლ-ზე დაბალია. მაგრამ თუ გქონიათ გულის შეტევა, ინსულტი (ინსულტი), ან ხართ ავად კორონარული არტერიის დაავადებით, სტენოკარდიით, შაქრიანი დიაბეტით ან პერიოდული კლოდიკით, მაშინ მთლიანი ქოლესტერინი უნდა იყოს 4.0 მმოლ/ლ-ზე დაბლა, ხოლო LDL დონე უნდა იყოს ნაკლები. 1,8 მმოლ/ლ.

HDL დონე საკმარისად მაღალი უნდა იყოს იმისთვის, რომ ათეროგენული ინდექსი იყოს სამზე მეტი (HDL - 0,70-დან 1,73 მმოლ/ლ-მდე).

LDL-ის მატება ნიშნავს ათეროგენულ პათოლოგიას, რაც მიუთითებს ათეროსკლეროზის შესაძლო გაჩენაზე. ინდიკატორის შემცირება მიუთითებს ანტიათეროგენული ფრაქციის გამოვლინებაზე, რაც ამცირებს ათეროსკლეროზის განვითარების ალბათობას.

HDL ნორმა: მამაკაცებისთვის - 0,72 - 1,63 მმოლ/ლ, ქალებისთვის 0,86-2,28 მმოლ/ლ. თუ HDL და LDL ნორმალურია, სისხლძარღვები თანდათანობით გაწმენდილია. მაგრამ თუ LDL ნორმაზე მაღალია და HDL ნორმაზე დაბალია, ეს ნიშნავს, რომ ათეროსკლეროზი პროგრესირებს ორგანიზმში.

ტრიგლიცერიდები ორგანული ნაერთებია, რომლებიც ადამიანის ორგანიზმში საკვებით ხვდება. მათი სინთეზი ხდება ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედებში, შემდეგ კი ღვიძლში.

მომატებული ტრიგლიცერიდები მიუთითებს შემდეგ პრობლემებზე:

• დიაბეტი;
• პანკრეატიტი;
• ჰიპოთირეოზი;
• ღვიძლის დაავადებები;
• სიმსუქნე;
• თირკმლის უკმარისობა.

ტრიგლიცერიდები შეიძლება გაიზარდოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას და ორსულობის დროს.

ტრიგლიცერიდების შემცირება მიუთითებს შემდეგი პათოლოგიების არსებობაზე:

• კვების ხარვეზები;
• თირკმლის დაავადებები;
• დაზიანებები და დამწვრობა;
• გულის შეტევა;
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებები;
• ჰიპერთირეოზი.

C ვიტამინის გადაჭარბებული მიღება ხელს უწყობს ტრიგლიცერიდების დონის შემცირებას.

ათეროგენული ინდექსის ნორმა შეიძლება განსხვავდებოდეს სუბიექტის ასაკის მიხედვით. ბავშვებისთვის ნორმა შეიძლება იყოს 1–1,5, 40 წელზე უფროსი ასაკის 2,5–3,5 ერთეული, საშუალო ასაკისთვის მაჩვენებელი 2–დან 3–მდეა. თუ ათეროგენურობის ინდექსი 3–ზე მეტია, ეს მიუთითებს ათეროსკლეროზის განვითარების რისკზე. არის ძალიან მაღალი.

ათეროგენული ინდექსის 7-8 ერთეულამდე მატება კრიტიკულია და საჭიროებს სასწრაფო თერაპიულ ზომებს.

ქოლესტერინის სისხლის ტესტი (ლიპიდური პროფილი) შეიძლება ბევრი რამ გითხრათ თქვენი ჯანმრთელობის შესახებ. მნიშვნელოვანია სწორად გაიაროთ და არ გაშიფროთ ლიპიდური პროფილის შედეგები თავად. დაე, ექიმს ეს გააკეთოს!

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია ლიპიდური პროფილი. ეს ბიოქიმიური ლაბორატორიული ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში ლიპიდების შემცველობა - ცხიმებზე დაფუძნებული ორგანული ნაერთები.

ლიპიდური პროფილის მაჩვენებლების დაკვირვებით ექიმებს შეუძლიათ ადრეულ სტადიაზე მრავალი პათოლოგიის დიაგნოსტიკა, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები.

სისხლის ლიპიდოგრამა ინიშნება დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ქოლესტერინის დონის მუდმივ მონიტორინგს, ნათესავებში გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევებისთვის (ანუ თუ არსებობს ეჭვი მემკვიდრეობითი ფაქტორების არსებობაზე), ჭარბი წონისთვის, ხანდაზმულებისთვის.

გარდა ამისა, ხშირად ტარდება გამოკვლევები სამსახურში რუტინული პროფილაქტიკური გამოკვლევების დროს მკურნალობის მიმდინარეობის მონიტორინგისთვის.

ლიპიდური პროფილისთვის მომზადება სტანდარტულია - ისევე, როგორც კვლევისთვის სისხლის სხვა სინჯის აღებამდე.

პროცედურა თავად ტარდება უმეტეს შემთხვევაში დილით, რადგან სწორედ ამ დროს არის ყველაზე ზუსტი სხვადასხვა ელემენტების დონე.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ წუხილი და წუხილი გავლენას ახდენს სისხლში ლიპიდების დონეზე, ამიტომ რეკომენდებულია ლიპიდური პროფილის დღეს არ განერვიულოთ.

სხეულის მობილიზაციის გამო არასასურველია ფიზიკური აქტივობაც - უმჯობესია დასვენება პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე დაიწყოთ.

სხვადასხვა საკვების მიღებამ ასევე შეიძლება დაამახინჯოს ლიპიდური პროფილის შედეგები, ამიტომ სისხლის ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე.

ბოლოს ნებადართული გაქვთ ჭამა პროცედურის წინა დღეს საღამოს, ისე, რომ მინიმუმ რვა-თორმეტი საათი გავიდა.

რეკომენდებულია ცხიმოვანი, ცხარე, მარილიანი და მძიმე საკვების ამოღება თქვენი რაციონიდან ორი-სამი დღით ადრე ლიპიდური პროფილის ჩატარებამდე.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები. პროცედურამდე ერთი საათით ადრე მაინც უმჯობესია მოწევა შეწყვიტოთ.

სისხლში ლიპიდების დონეზე დიდ გავლენას ახდენს სხვადასხვა მედიკამენტები. ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე უმჯობესია შეწყვიტოთ ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება.

გამონაკლისი არის სიტუაცია, როდესაც ადამიანის სიცოცხლე დამოკიდებულია მედიკამენტების მიღებაზე.

ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა აცნობოთ ექიმს ყველა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. ექიმი გაითვალისწინებს ამ დამაბნეველ ფაქტორს ლიპიდური პროფილის შედეგების მიღებისას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმისთვის მნიშვნელოვანია არა თავად ამ ორგანული ნაერთების არსებობა, არამედ ნორმიდან გადახრები, რაც მიუთითებს სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარებაზე.

ლიპიდები ყველა ადამიანშია, რადგან სწორედ მათგან შენდება უჯრედის მემბრანები. გარდა ამისა, ცხიმზე დაფუძნებული ნაერთები, სხეულის ქსოვილებში ტრანსპორტირებისას, ენერგიის წყაროა.

რას ამოწმებს ლიპიდური პროფილი?

სისხლის ლიპიდური ტესტის დროს, როგორც წესი, შემოწმდება ხუთი რამ. პირველი მათგანი, ყველასთვის ნაცნობი, არის ტოტალური ქოლესტერინი.

ეს ორგანული ნაერთი შეიძლება იყოს ეგზოგენური (ორგანიზმში შეყვანილი საკვებით, მისი წილი ოცი პროცენტია) და ენდოგენური (იწარმოება ღვიძლში, ნაწლავებში, თირკმელზედა ჯირკვლებში).

ქოლესტერინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედის მემბრანებისა და ქსოვილების ფორმირებაში და პასუხისმგებელია სხეულის მთლიან განვითარებაზე.

ამ ორგანული ნაერთის გარეშე D ვიტამინის, სქესის და სტეროიდული ჰორმონების (ტესტოსტერონი, პროგესტერონი, ესტროგენი, კორტიზოლი) გამომუშავება შეუძლებელია.

ლიპიდური პროფილის ცხრილში შეგიძლიათ იხილოთ აღნიშვნები HDL, LDL და VLDL, რომლებიც ბევრისთვის გაუგებარია.

პირველი აბრევიატურა ნიშნავს მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (მათ ასევე უწოდებენ "კარგ" ან ალფა ქოლესტერინს).

HDL-ის მთავარი პასუხისმგებლობაა უჯრედებიდან თავისუფალი ქოლესტერინის მოცილება, რომელიც შემდეგ მიდის ღვიძლში და ტოვებს სხეულს.

მეორე აბრევიატურა ნიშნავს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს ("ცუდი" ან ბეტა ქოლესტერინი). ამ ლიპიდებს აქვთ სისხლძარღვებში, კედლებზე მიმაგრების უნარი, რამაც შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა.

VLDL ნიშნავს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინს. მეცნიერებს ჯერ არ დაუმტკიცებიათ, რომ ეს ლიპიდები რაიმე სახით მონაწილეობენ გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებაში.

ზოგიერთ ლაბორატორიაში ლიპიდური პროფილის განხორციელება არ მოიცავს ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის შემოწმებას მიღებული მონაცემების დაბალი ინფორმაციის შემცველობის გამო.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც სასწრაფოდ საჭიროა სისხლის აღება ანალიზისთვის და პაციენტმა ცოტა ხნის წინ ჭამდა, LDL მნიშვნელობის ნაცვლად იღებენ VLDL შემცველობას.

ლიპიდების ბოლო ტიპი, რომლის შინაარსი ნაჩვენებია სისხლის ტესტით, არის ტრიგლიცერიდები (გაშიფვრა ზოგჯერ აჩვენებს აღნიშვნას "TG").

ეს ნივთიერებები ცხიმოვანი მჟავებისა და გლიცეროლის ნაერთებია, რომლებიც წარმოიქმნება ცხიმოვან ქსოვილში და იმყოფება ორგანიზმში მცირე რაოდენობით.

ტრიგლიცერიდები ენერგიის შესანიშნავი წყაროა და ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებენ უჯრედის მემბრანების ფორმირებაში.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მნიშვნელობა, რომელიც არ მიიღება უშუალოდ სისხლის ანალიზით, მაგრამ გამოითვლება მოგვიანებით, არის ათეროგენული კოეფიციენტი.

ეს კოეფიციენტი აჩვენებს ათეროგენული და ანტიათეროგენული ლიპიდების თანაფარდობას. ამ მაჩვენებლის მიხედვით ექიმი აფასებს ათეროსკლეროზისა და გულის კორონარული დაავადების რისკს.

ლიპიდური შემცველობის სტანდარტები

სისხლში ლიპოპროტეინების დონე იზომება მილიმოლებში ლიტრზე. მთლიანი ქოლესტერინის ნორმალური დონე არ არის დამოკიდებული სქესზე, მაგრამ იცვლება ასაკთან ერთად.

თუ ბავშვი ერთ თვეზე ნაკლებია, მაშინ ნორმა იქნება 1,3-დან 4,4 მმოლ/ლ-მდე. წელიწადში ჯანსაღი დონე ოდნავ იზრდება - 1,6 - 4,9 მილიმოლამდე ლიტრ სისხლში.

თოთხმეტი წლამდე, 2.8-დან 5.2-მდე მნიშვნელობები ნორმად ითვლება, სამოცი წლამდე მოზრდილებში - 2.8 - 5.9, ხანდაზმული ადამიანებისთვის - 3.6 - 7.1 მმოლ/ლ.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების ნორმალურ დონეზე გავლენას ახდენს როგორც სქესი, ასევე ასაკი. თოთხმეტი წლის ასაკამდე 0,9-დან 1,9 მმოლ/ლ-მდე მნიშვნელობები ნორმად ითვლება როგორც ბიჭებისთვის, ასევე გოგონებისთვის.

ოცდაათი წლის ასაკში, ნორმალური დონე ქალებში რჩება დაახლოებით იგივე, ხოლო მამაკაცებში მკვეთრად მცირდება - 0,72 - 1,63 მილიმოლამდე სისხლის ლიტრზე.

ორმოცდაათი წლის ასაკში მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებისთვის ნორმა უკვე არის 0,96 – 2,38 მმოლ/ლ. მამაკაცებში, ოცდაათი წლის ასაკთან შედარებით, ცვლილებები არ არის.

სამოცდაათი წლის ასაკში, ქალებისთვის ნორმალური მნიშვნელობები ითვლება 0,85-დან 2,38-მდე, ძლიერი სქესის წარმომადგენლებისთვის - 0,8-დან 1,94 მილიმოლამდე ლიტრზე.

ოცდაათი წლის ასაკში მამაკაცებისთვის ნორმა 2,02-დან 4,79-მდეა, ქალებისთვის – 1,84 – 4,04 მმოლ/ლ.

ორმოცდაათი წლის ასაკში ნორმალური მნიშვნელობები იქნება 2.31 - 5.1 ძლიერი სქესისთვის და 2.28-დან 5.21 მილიმოლამდე ლიტრზე სუსტი სქესისთვის.

ადამიანებში, რომლებმაც გადალახეს სამოცდაათი წლის ზღვარი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონის ნორმებია 2,39 - 5,34 მმოლ/ლ, განურჩევლად სქესისა.

ტრიგლიცერიდების ნორმალური დონე ჩვეულებრივ მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე სხვა ლიპიდები. მოზარდობის ასაკში ნორმები მერყეობს 0,3-დან 1,4 მმოლ/ლ-მდე, როგორც ბიჭებში, ასევე გოგონებში.

ოცდაათი წლის ასაკში, მამაკაცებისთვის ნორმალური მნიშვნელობები ითვლება 0.56-დან 3.01-მდე, ქალებისთვის - 0.42-დან 1.63 მილიმოლამდე ლიტრზე.

ორმოცდაათი წლის ასაკში ძლიერი სქესის წარმომადგენლების ნორმები უცვლელი რჩება, ქალებისთვის კი ოდნავ იზრდება - 0,52 - 2,42 მმოლ/ლ.

სამოცდაათი წლის ასაკში სქესი წყვეტს გავლენას ჯანსაღ ინდიკატორებზე, რომლებიც მერყეობს 0,6-დან 2,8 მილიმოლამდე სისხლის ლიტრზე.

ნორმალური ათეროგენული კოეფიციენტი უნდა იყოს ერთი და ნახევარიდან ორნახევარამდე. თუ ეს მაჩვენებელი ორნახევარიდან სამამდეა, მაშინ ეს მიუთითებს ათეროსკლეროზის დაბალ რისკზე.

სამიდან ოთხამდე ქულები მიუთითებს ზომიერ რისკზე. ოთხზე მეტი მაჩვენებელი მიუთითებს იმაზე, რომ გულის კორონარული დაავადება ან ათეროსკლეროზი უკვე არსებობს და არსებობს ინფარქტის, ინსულტის ან კიდურების თრომბოზის მაღალი ალბათობა.

ნორმიდან გადახრები

თუ ლიპიდური პროფილის შედეგები არ შეესაბამება ნორმას, მაშინ ექიმები ატარებენ დამატებით დიაგნოზს პათოლოგიების გამოსავლენად, რამაც გამოიწვია ლიპიდების დონის მატება ან შემცირება.

ამავდროულად, ფაქტობრივი მნიშვნელობები ეუბნება ექიმს, რომელი დაავადებებია ყველაზე მეტად გავრცელებული ადამიანის ორგანიზმში.

მაგალითად, ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების მატება თითქმის ყოველთვის გამოწვეულია თირკმლის დაავადებით, წითელი მგლურა, ნიმან-პიკის სინდრომით, ჰიპოფიზის უკმარისობით, ან ორსულობის ან სიმსუქნის შედეგია.

მთლიანი ქოლესტერინის დაბალი დონე ლიპიდური პროფილის შედეგების მიხედვით ხშირად მიუთითებს დაავადებებზე, როგორიცაა ანემია (ანემია), ჰიპერთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გადაჭარბებული წარმოება) და ცხელება.

ნორმიდან მცირედი გადახრა მაინც შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტის ფიზიკურ გადაღლაზე.

თუ მთლიანი ქოლესტერინის დონე ამაღლებულია ლიპიდურ პროფილზე, მაშინ ეს არის ორგანიზმში თირკმელების დაავადებების, პანკრეატიტის, დიაბეტის, ჰიპოთირეოზის, ჰეპატიტის, ციროზის, გულის კორონარული დაავადების და პანკრეასის კიბოს არსებობის ნიშანი.

გარდა ამისა, ამ ლიპიდის მაღალი შემცველობა შეიძლება მიუთითებდეს პაციენტში ორსულობაზე, სიმსუქნეზე ან ალკოჰოლიზმზე.

მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები მატულობს ნაწლავებში არსებული ავთვისებიანი სიმსივნეების, ღვიძლის ციროზის, ქრონიკული ალკოჰოლიზმის ან რეგულარული გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობის დროს.

თუ HDL დაბალია ლიპიდურ პროფილზე, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ინფექციის მწვავე სტადიაზე, ათეროსკლეროზზე, პეპტიურ წყლულზე, ტუბერკულოზზე, გულის კორონარული დაავადებაზე, გულის შეტევაზე და თირკმელების დისფუნქციაზე.

ლიპიდურმა პროფილმა შეიძლება აჩვენოს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე ნორმაზე დაბალი.

ამ შემთხვევაში შეიძლება საუბარი იყოს პაციენტზე, რომელსაც აქვს ჰიპერთირეოზი, ანემია, ფილტვების სხვადასხვა დაავადება, ტანჟერისა და რეის სინდრომი, საჭმლის მონელების ქრონიკული დარღვევები და წვრილ ნაწლავში საკვები ნივთიერებების შეწოვა.

LDL-ის ამაღლებული შემცველობა ლიპიდურ პროფილზე შეიძლება გამოწვეული იყოს ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებებით, ჰიპოთირეოზით, დიაბეტით და ანორექსიით.

გარდა ამისა, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონე იზრდება ჭარბი წონისა და არასწორი დიეტის დროს (ქოლესტერინის შემცველი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება).

თუ ლიპიდურმა პროფილმა აჩვენა ტრიგლიცერიდების დაბალი დონე, მაშინ ეს მიუთითებს ჰიპერთირეოზის ან ფილტვების ქრონიკულ დაავადებებზე. გარდა ამისა, ნორმიდან ასეთი გადახრა ხდება ცუდი, ერთიანი კვების დროს.

ტრიგლიცერიდების ამაღლებული დონე ლიპიდურ პროფილზე მიუთითებს ორგანიზმში გულის კორონარული დაავადების, ჰეპატიტის, ჰიპერტენზიის, ათეროსკლეროზის ან მიოკარდიუმის ინფარქტის გაჩენის შესახებ.

ლიპიდოგრამა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ცხიმზე დაფუძნებული ორგანული ნაერთების შემცველობა სისხლში.

თუ ლიპიდების დონე ამაღლებულია ან მცირდება, ეს სავარაუდოდ მიუთითებს ორგანიზმში გარკვეული დაავადებების არსებობაზე.

თუ ლიპიდურ პროფილში ნორმიდან გადახრებია, ექიმები დამატებით გამოკვლევებს უნიშნავენ, სვამენ დაავადების დიაგნოზს და იწყებენ მკურნალობას.