Кто делал кт брюшной полости. КТ брюшной полости: подготовка. Какие продукты можно употреблять перед КТ, а какие находятся под запретом

Компьютерная томография (КТ) – это универсальный метод диагностики, который заключается в получении 3D-изображений отдельных внутренних органов. Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства (второе название – ретроперитонеальное пространство) проводится с минимальным шагом от 0,5 миллиметра. Томограф сканирует не только внутренние органы, но и сосуды, лимфоузлы. Затем компьютер анализирует полученную информацию и выстраивает высокоточные снимки обследуемых участков.

С помощью КТ врач получает на руки трехмерную картинку забрюшинного пространства, только тогда специалист может увидеть патологии, которые нереально обнаружить иными способами и исследованиями, например, рентгеном или магнитно-резонансной томографией.

Особенности КТ ретроперитонеального пространства

Обследуя брюшную полость томографом, сканируются органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и органы ретроперитонеального пространства. Органами ЖКТ являются поджелудочная железа, печень, селезенка, желудок, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник. К органам ретроперитонеального пространства относятся: почки, мочевой пузырь, лимфоузлы, сосуды и надпочечники.

Компьютерная томография ретроперитонеального пространства определяет: наличие камней в желчных протоках и почках; врожденные аномалии; абсцессы; атеросклероз; сосудистые изменения; новообразования и инородные тела; поражение лимфоузлов; травмы; кровоизлияния; опухоли и кисты; заболевания крови (гемофилию, анемию, лейкемию).

Также с помощью компьютерной диагностики можно выявить болезни печени (цирроз, гепатит, гепатоз, фиброз, печеночную недостаточность), гельминтоз. Сканирование органов забрюшинного пространства позволяет обследовать структуру органов, которые состоят из сплошной ткани, их изменения и патологические процессы. КТ позволяет увидеть состояние трубчатых и полых органов и степень распространения найденных заболеваний.

Что исследуется во время проведения КТ?

После проведения КТ ретроперитонеального пространства могут быть поставлены доктором следующие диагнозы: гемобластоз, нефроптоз, поликистоз, феохромоцитома, аденома, гидронефроз, киста надпочечника, патология желчного пузыря, рак почки, гемохроматоз, лимфома, гемангиома, аппендицит, стеноз, перегибы сосудов, холангит, тромбоз, аневризма брюшной аорты, лимфогранулематоз, дивертикулит, опухоль, панкреатит, защемление нерва, гепатоцеллюлярная карцинома и межпозвоночная грыжа.

Современные томографы отличаются высокой точностью и скоростью сканирования, низкой лучевой нагрузкой, и что самое главное – дают достоверный информативный результат. Диагноз ставит рентгенолог, для этого он должен досконально знать анатомию человека, патологическую анатомию, рентгенологию, соблюдать последовательность обследования и уметь расшифровывать полученные снимки.

Довольно часто КТ забрюшинного пространства проводится с добавлением контрастного вещества, которое вводится внутривенно через катетер. Контраст усиливает качество изображений и помогает детально разглядеть исследуемые участки и органы.

Показания и противопоказания

Данная методика диагностики показана при: воспалительных процессах в брюшной полости и забрюшинном пространстве, гепатомегалии, гипертензии, механических повреждениях внутренних органов, мочекаменной болезни, патологий брюшной аорты (стеноз и аневризма), опухолях (доброкачественных и злокачественных).

Если у пациента первичное или вторичное опухолевое поражение печени, жировая дистрофия, кисты, цирроз печени, гельминтоз, острый или хронический панкреатит, пораженная селезенка, воспалительные процессы в почках, патология надпочечников, инфекционные болезни, варикоз, гипертензия, аномалии органов забрюшинного пространства и брюшной полости, тогда назначается компьютерная томография.

КТ делается:

если у больного начались осложнения после операции на внутренних органах;
после операции, чтобы посмотреть, нет ли кровоизлияния либо других побочных явлений;
для эффективной реабилитации после оперативного вмешательства;
с целью контроля после химиотерапии.

Процедура противопоказана людям с массой тела более 200 килограмм, в период беременности и лактации, при плохих результатах аллергической пробы (контрастное вещество содержит йод, на которых у пациентов бывает аллергия, поэтому перед обследованием желательно сдать аллергопробу). Нельзя назначать КТ людям с психическими расстройствами и серьезными болезнями печени и почек.

Подготовка к исследованию

Перед КТ больной должен пройти ультразвуковое исследование, колоноскопию, гастроскопию и рентген. С результатами обследования пациент направляется к доктору, который решает, нужна компьютерная томография забрюшинного пространства или нет. При положительном решении специалист дает направление на КТ.

Хоть данная процедура безболезненная и максимально безопасная, к ней следует подготовиться. В течение 3 дней необходимо соблюдать диету. Стоит исключить из своего рациона пищу, которая вызывает газы и запор.

Нужно вывести шлаки и токсины из организма, для этого на протяжении нескольких дней следует пить активированный уголь. Перед диагностикой пациенту делается очистительная клизма. На процедуру больной приходит полностью натощак. Последний прием еды должен быть не менее чем за 6-8 часов до начала исследования.

Как проводится процедура?

Для изучения состояния органов забрюшинного пространства лучше всего проводить мультисрезовую КТ, она позволяет послойно обследовать нужные участки и поставить верный диагноз.

Процедуру проводят амбулаторно. На диагностику больной должен прийти заранее, чтобы подготовиться – снять металлические предметы, ремень и верхнюю одежду. Если лечащий врач назначил КТ с контрастом, то его вводят в локтевую вену через венозный катетер. Вводится контраст медленно.

Чтобы просканировать поджелудочную, почки, печень и органы малого таза, следует выпить 2-3 стакана специального раствора. Иногда вводят окрашивающее вещество с помощью клизмы. Если ставится клизма, тогда обследование проводится исключительно на столе томографа.

После введения контраста и других подготовительных мероприятий больной ложится на стол на спину. Во время процедуры следует спокойно дышать и слушать специалиста, который проводит диагностику. Врач скажет, когда нужно задержать дыхание, чтобы сделать снимок. Длительность исследования занимает 10-15 минут, если вводится контрастное вещество – 25-30 минут.

За процедурой будут наблюдать квалифицированные медработники. После завершения обследования вынимается катетер и пациент может одеваться. После компьютерной томографии рекомендуется пить много жидкости.

Рентгенолог расшифрует снимки и выдаст их со своим заключением. В некоторых клиниках результаты КТ забрюшинного пространства могут записываться на специальный носитель. С заключением рентгенолога пациент направляется к лечащему врачу, который назначает курс эффективного лечения.

> КТ (компьютерная томография) забрюшинного пространства

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что показывает КТ забрюшинного пространства?

Забрюшинное пространство - это анатомическая область, расположенная вдоль задней стенки брюшной полости. Сверху она простирается до диафрагмы, а снизу - до малого таза. В этом пространстве находятся надпочечники, почки, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа, часть ободочной кишки, нижняя полая вена, часть аорты, стволы и сплетения вегетативной нервной системы, лимфатические узлы. Пространство между органами заполнено жировой клетчаткой.

Компьютерная томография данной области выявляет патологию всех органов, расположенных в ней. Для лучшей визуализации почечных сосудов и новообразований используется внутривенное введение контрастного вещества.

Когда назначается КТ забрюшинного пространства?

Чаще всего КТ забрюшинного пространства назначается при подозрении на сочетанную патологию органов, расположенных в данной области, или их аномальное строение. Она показана при закрытых травмах поясницы или живота, подозрении на наличие опухолей и метастазов, поражении лимфатических узлов, мочекаменной болезни, поликистозе почек и воспалительных процессах в них, опущении почек. Обследование позволяет правильно спланировать ход и объем предстоящей операции и оценить эффективность проводимого лечения.

У кого получить направление и где пройти КТ забрюшинного пространства?

Направляют на обследование урологи, травматологи, хирурги, гастроэнтерологи, онкологи. Пройти КТ забрюшинного пространства можно в медицинских учреждениях, оборудованных компьютерным томографом. Это могут быть как диагностические, так и лечебные государственные или коммерческие учреждения.

Кому нельзя делать КТ забрюшинного пространства?

Обследование проводится при помощи воздействия на организм рентгеновских лучей, доза излучения при этом является достаточно низкой в сравнении с обычным рентгенологическим исследованием. Процедура противопоказана на любом сроке беременности. Детям она может проводиться, но только при наличии обоснованных показаний и невозможности заменить ее другими методами обследования.

КТ с контрастным усилением противопоказана при аллергии на контрастное вещество. Также контраст может вызвать осложнения у больных почечной недостаточностью, печеночной недостаточностью и сахарным диабетом. В данных случаях вопрос о возможности проведения КТ решается лучевым диагностом индивидуально для каждого пациента.

Подготовка к КТ забрюшинного пространства и методика ее проведения

Если предстоит обследование забрюшинного пространства, за 2–3 дня до проведения процедуры необходимо не употреблять продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике и замедлению его перистальтики (газированные напитки, фасоль, горох и т. п.). При хронических запорах рекомендуется накануне исследования принять слабительные препараты или сделать клизму. КТ забрюшинного пространства лучше проводить в утреннее время, так как пациент должен прийти голодным.

Во время сканирования пациент лежит неподвижно на специальном столе в тоннеле томографа. Кольцо аппарата будет вращаться вокруг туловища обследуемого, на нем не должно быть металлических предметов и электронных устройств. Медперсонал в это время находится в соседнем кабинете и наблюдает за происходящим через стекло. Для общения пациента с врачом предусмотрена двухсторонняя связь.

Расшифровка результатов КТ происходит непосредственно после проведения процедуры. Лучевой диагност описывает состояние всех органов, находящихся в забрюшинном пространстве. При необходимости исследование может проводиться неоднократно.

1. Запись

Исследования производятся по предварительной записи. Записаться Вы можете по телефону. Или закажите обратный звонок

Записаться на прием

Пожалуйста, консультируйтесь с нашими администраторами во время записи по вопросам специальной подготовки к обследованию.

Наденьте удобную одежду без металлических элементов и захватите с собой сменную обувь. Украшения и бижутерию лучше оставить дома.

Документы, часы, кредитные карты, мобильный телефон и ключи Вы сможете оставить в индивидуальном сейфе у администраторов.

Наличие металлических зубных протезов обычно существенно не влияет на качество изображений.

2. Подготовка к исследованию

Большинство исследований на нашем компьютерном томографе не требует специальной подготовки. В большинстве случаев Вы можете питаться и принимать прописанные лекарства, как обычно. Однако диагностика органов брюшной полости проводится через 4-6 часов после приема пищи и жидкости, а органов малого таза - при умеренной степени заполненности мочевого пузыря.

Подготовка к исследованию виртуальная колоноскопия КТ

Перед проведением ВКС требуется тщательная очистка толстой кишки, для чего накануне нужно принять «Фортранс» или сделать очистительную клизму.
За 2-3 дня до начала исследования рекомендуется соблюдать диету, снижающую шлако-газообразование - избегать пищи и напитков богатых клетчаткой.
Можно: рыбу, курицу без кожи, яблочный сок, чай, кофе, мед.
За день до обследования разрешается легкий завтрак из белого хлеба, меда, чай или кофе. Можно пить прозрачные напитки.
Начиная с 15.00. каждые 15мин. Употреблять по стакану разведенного в кипяченой воде «Фортранс» (всего 4литра) или другого, схожего по действию, слабительного средства.
В день исследования ввести свечу с бесакодилом. НЕ употреблять никакой пищи. НЕ курить. НЕ управлять автомобилем самостоятельно по дороге в клинику.

Подготовка к исследованию КТ малого таза

Купить одну ампулу «Урографин» 20 мл («Вирографин») любой процентности (60-76%)
½ ампулы «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 8 часов до исследования
½ ампулы «Урографин» растворить в стакане воды и выпить за 4 часа до исследования
за 1-1,5 часа пить воду, в зависимости от наполненности мочевого пузыря, за час не мочиться.
Прекратить прием пищи за 4 часа до обследования.

Подготовка к исследованию КТ брюшной полости

За 6 часов до начала исследования не есть.

Подготовка к КТ почек и мочеточников

6 часов голода до исследования. Выпить 0,5 л воды за час до исследования и не мочиться. Пить урографин НЕ НАДО.

3. Возьмите с собой

Направление
Удостоверение личности
Сменную обувь
Результаты проведенных ранее лучевых исследований (УЗИ, КТ и МРТ)
Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т.д.)
Документы, подтверждающие право на льготы.
Полис добровольного медицинского страхования, если ваше исследование оплачивает страховая компания
Схему проезда с транспортом

В Клиническом госпитале на Яузе проводится КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастным веществом или без него. Для сканирования используется цифровой компьютерный томограф Philips Ingenuity Elite на 128 срезов, оснащенный технологией iMR, снижающей лучевую нагрузку и в то же время на 60–80% повышающей качество снимков.

Мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости может проводиться как с использованием контрастного вещества, так и без него. Она дает полную и достоверную информацию о расположении внутренних органов, состоянии тканей и наличии патологий. Важно отметить, что лишь исследование с внутривенным контрастированием позволяет одновременно оценить многие параметры органов, кровеносные/лимфатические сосуды и точно поставить диагноз. КТ наиболее эффективна при диагностике опухолевых заболеваний, позволяет выявить патологические образования даже небольшого размера.

При КТ органов брюшной полости оценивают:

органы брюшной полости - желчный пузырь, печень, селезенка, поджелудочная железа, желчевыводящие пути, желчный пузырь, толстый и тонкий кишечник;
органы забрюшинного пространства - мочеточники (кроме нижней трети), почки;
часть нижних долей легких и сердца;
окружающие костные структуры (кости от 10-го грудного до 4 поясничного позвонков);
сосуды большого круга кровообращения (в области исследования);
лимфатические узлы.

О процедуре

Продолжительность исследования от 5 до 40 минут.
Позволяет найти образование диаметром размером от 5 мм.
Достоверность информации, полученной при диагностике, стремится к 90%.
Доступны редкие методы исследования - 3D-реконструкция мочевыделительной системы с помощью динамической контрастной КТ-ангиографии, виртуальная колоноскопия и другие.

Показания к применению метода и преимущества исследования

В нашем госпитале установлен современный мультиспиральный компьютерный томограф для сканирования всего тела. Аппарат значительно снижает лучевую нагрузку, позволяет провести исследование максимально быстро без неприятных ощущений. Результатом исследования становятся готовые снимки и файлы, записанные на электронные носители. Томография, сделанная в нашей клинике, признается всеми лечебными заведениями России и за рубежом.

Преимущества проводимой в нашей клинике мультиспиральной томографии перед стандартной КТ:

более контрастная картинка за счет уменьшения количества помех при помощи итеративных реконструкция нового поколения;
снижение лучевой нагрузки на 30-80%;
возможность использования меньшего количества контрастного вещества;
увеличение площади исследуемой зоны;
уменьшение толщины среза, дающее шансы выследить даже самый небольшой патологический очаг;
возможность создания 3D-моделей органов и очагов болезни, а также их мультипланарных реконструкций.

Контрастная перфузия позволяет охватить больше параметров, а также выявить кровотечения, новообразования и кровоизлияния, поэтому она рекомендована для большинства исследований. В 80-87 % случаев обследование проводится с применением контраста.

В каких случаях назначается КТ органов брюшной полости:

наличие болевых ощущений в животе, кровотечения как вследствие травмы, так и по необъяснимым причинам;
подозрение на опухоли;
наличие метастазов во внутренних органах, лимфоузлах, костях;
наличие камней в почках, желчевыводящих и мочевыводящих путях;
предстоящая операция, требующая точного исследования области вмешательства;
необходимости оценки динамики процесса, результатов лечения;
перитонит, абсцессы;
заболевания печени;
воспаление почек;
наличие грыжи (область передней брюшной стенки, диафрагмы);
аномалии развития.

В первую очередь, КТ органов брюшной полости направлено на обнаружение объемных процессов во внутренних органах, к которым относятся полипы, кисты, абсцессы, опухоли, камни. При КТ обнаруживаются доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы, камни, кисты, почек и печени, эхиноккокоз, атеросклероз, разнообразные изменения структуры органов (цирроз, гепатоз).

Подготовка к проведению КТ

Подготовка к исследованию начинается за несколько дней до него и включает специальную диету, анализы и дополнительные процедуры. Перед сеансом необходимо предоставить врачу анализы с указанным в них уровнем мочевины и креатинина (не позднее 2 недель). Сдать экспресс-анализ вы можете прямо в нашей клинике. Ниже все подготовительные этапы представлены в хронологическом порядке:

Желательно:

За несколько дней до сеанса - начать придерживаться диеты, исключающей продукты, провоцирующие запоры и повышенное газообразование;
За 2 дня до сеанса - начать пить адсорбенты (как правило, активированный уголь);
Накануне процедуры - провести очистительную клизму, при необходимости повторить перед началом исследования.

Обязательно:

За 4 часа до процедуры - отказаться от приема пищи и лекарственных препаратов, разрешается только легкое питье.
Если ранее проводились УЗИ, гастроскопия, колоноскопия, КТ, рентгенологическое исследования, предоставить его результаты врачу для наиболее правильной интерпретации исследования.
Перед началом исследования - проведение беседы, в рамках которой обсуждается течение, безопасность, безболезненность метода, правила поведения во время сеанса.

Перед началом процедуры необходимо снять все металлические предметы - украшения, пирсинг, ремни и т.д. Нужно быть готовым лежать неподвижно и спокойно, ровно дыша, и строго выполнять команды рентгенолога. Перед началом исследования берется письменная расписка на проведение обследования. В процессе сеанса возможно появление неприятного вкуса во рту, ощущения жара в теле во время введения контрастного препарата.

Контрастное усиление

Контрастирование дает более информативную картину о состоянии внутренних органов пациента и производится с использованием йодсодержащего вещества. Контраст вводится при помощи автоматического шприца внутривенно. На устройстве выставляется время и скорость введения в зависимости от поставленных диагностических задач.

Противопоказания к КТ

КТ органов брюшной полости в Клиническом госпитале на Яузе - безопасное исследование, практически не имеющее противопоказаний. Единственная категория лиц, которым могут быть рекомендованы альтернативные виды исследований - беременные (при любых КТ исследованиях) и кормящие женщины (при исследованиях с внутривенным контрастированием).

В качестве относительных ограничений для КТ с контрастированием рассматриваются:

почечная недостаточность;
сахарный диабет в тяжелой форме;
непереносимость контраста.

Результаты исследования

Оценка результатов обследования занимает от 1 до 24 часов в зависимости сложности исследования. По окончании работы специалиста вы получите итоговое заключение, рекомендации по обращению к тем или иным врачам и полный набор снимков, распечатанных или записанных на DVD-диск, пленку или флэш-накопитель.

Альтернативные методы диагностики органов брюшной полости

Для пациентов, которым по каким-либо причинам не показано КТ органов брюшной полости предусмотрено несколько типов альтернативных исследований:

Обзорная рентгенография органов брюшной полости - позволяет обнаружить рентгенопозитивные желчные камни и камни в мочевыводящих путях, свободный газ в брюшной полости (при перфорации полого органа), признаки кишечной непроходимости;
УЗИ - хороший скрининговый метод для большинства больных, при большинстве наиболее распространенных патологий;
МРТ - высокочувствительный метод диагностирования заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства, являющийся полноценной альтернативой КТ при высококлассном проведении. Однако значимым ограничением МРТ является невозможность выявления мелких конкрементов в почках и желчном пузыре.

Как записаться на исследование

Ведущие врачи-эксперты выполнят КТ органов брюшной полости по международным протоколам, предоставят профессиональное заключение и дадут рекомендации по выбору лечащего врача. Наш профильный специалист назначит вам оптимальное лечение и разработает эффективные терапевтические программы. Чтобы записаться на исследование, позвоните нам или оформите заявку через форму на сайте. Перед исследованием вы можете записаться на консультацию врача-рентгенолога или заведующего отделения лучевой диагностики (обычную и расширенную).

Преимущества нашей клиники

ультрасовременное диагностическое оборудование - уникальные цифровые томографы Philips, позволяющие с высокой точностью без высокой лучевой нагрузки выявлять многие патологии, в том числе новообразования и метастазы;
высококвалифицированные врачи-диагносты - специалисты в области рентгенологии проходят подготовку и обучение в ведущих клиниках России, Европы, США, Израиля на регулярной основе;
автоматизированная система контроля качества исследований - реализованная на базе современной IT-платформы система позволяет осуществить тройной контроль результатов, результаты исследования поступают в единый сервисный центр и становятся доступны врачам, ведущим пациента;
качественное оснащение отделения - создание комфортной обстановки для пациента, возможность проведения широкого спектра исследований.

Цена

При исследовании с контрастированием добавляется стоимость контраста, если контрастирование сразу не заложено в стоимость услуг (тогда это отражено в её названии).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в или уточнить по телефону, указанному на сайте.

услуги

Компьютерная томография

МРТ

МРТ гипофиза МРТ головного мозга МРТ головы МРТ грудного отдела позвоночника МРТ кистевого сустава МРТ коленного сустава

Компьютерная томография широко используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Высокая информативность этого метода и хорошее качество снимков КТ позволяют врачам с точностью до 100% определить наличие хирургической или терапевтической патологии, спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

КТ брюшной полости назначается для исследования

кишечника,
поджелудочной железы,
желудка,
селезенки,
желчного пузыря,
печени.

КТ органов забрюшинного пространства - это визуализация

почек,
надпочечников,
мочевыводящих путей,
кровеносных сосудов,
лимфоидной ткани.

Современные томографы настолько функциональны, что позволяют проводить виртуальную колоноскопию (обследование толстого кишечника), не причиняя пациенту большого дискомфорта.

КТ с контрастированием

Компьютерная томография брюшного и забрюшинного пространства часто проводится с контрастным усилением. Введение окрашивающего йодсодержащего препарата позволяет лучше диагностировать опухолевые образования и сосудистые патологии. Контраст в организм больного вводится внутривенно, перорально или ректально.

Способ введения препарата зависит от исследуемой области:

верхние отделы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) контрастируются путем выпивания специальной жидкости;
нижние (толстый кишечник) - путем постановки клизмы с окрашивающим веществом;
для визуального выделения кровеносных сосудов и паренхиматозных органов (печени, селезенки, поджелудочной железы, почек) средство вводится инъекционно в вену (болюсный метод).

Контрастный препарат, не причиняя никакого вреда здоровью, выводится из организма человека в течение 1-2 суток естественным путем.

Важно! Контраст попадает в секрет молочных желез, поэтому кормящим мамам специалисты рекомендуют на 1-2 дня отлучить ребенка от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Показания к КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства назначается обычно лечащим врачом в следующих случаях:

оценка состояния внутренних органов перед оперативным лечением;
диагностика острых и хронических патологий при невозможности определения их другими методами (при отсутствии противопоказаний, для обследования почек и мочевыводящих путей предпочтительнее использовать метод урографии);
выявление причины желтухи и резкого снижения массы тела;
визуализация и оценка тяжести внутренних повреждений после полученных травм живота;
подозрение на объемное образование в брюшной или забрюшинной полости;
определение степени злокачественности новообразования;
мониторинг состояния больного в процессе лечения, а также послеоперационный контроль.

Противопоказания

Компьютерная томография считается безопасным диагностическим методом. Доза облучения при КТ значительно меньше, чем при традиционной рентгенографии органов ЖКТ. Однако, противопоказания все же есть.

Основными (абсолютными) противопоказаниями к процедуре являются:

беременность - хоть и минимальное, но все-таки облучение, может неблагоприятно отразиться на еще не родившемся ребенке;
ожирение - вес более 120 кг не позволит человеку комфортно разместиться в тоннеле томографа;
психически неуравновешенное состояние больного - любая медицинская манипуляция может вызвать панику, агрессию или другие неадекватные реакции со стороны обследуемого;
гиперкинез (патологическая неспособность сохранять неподвижность тела) - для получения качественных снимков во время сканирования любая двигательная активность пациента нежелательна;
индивидуальная непереносимость йодсодержащих веществ - контрастное вещество на основе йода может спровоцировать у больного аллергическую реакцию различной интенсивности, вплоть до необратимой.

В отдельных случаях противопоказаниями могут послужить:

возраст до 14 лет - КТ детям выполняется при экстренных показаниях и в ситуациях, когда диагностику другими методами провести невозможно;
хроническая почечная недостаточность или острое воспаление почек и мочевыводящих путей - при КТ с контрастированием, когда вещество выводится из организма, создается дополнительная нагрузка на мочевыделительные органы, что может ухудшить течение заболевания;
сахарный диабет, миеломная болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения печени - при этих патологиях контрастное вещество вводить не рекомендуется;
рентгенографическая диагностика желудка с бариевой взвесью, пройденная менее чем за неделю до планируемой даты КТ - остатки вещества в желудке могут повлиять на качество снимков.

Подготовка к КТ брюшной полости

На момент выполнения обследования требуется максимально освободить ЖКТ от пищи (процедура выполняется натощак). В зависимости от времени проведения процедуры разрешается:

легкий жидкий ужин, если КТ назначена на утро;
облегченный завтрак (не позднее, чем за 5 часов до назначенного времени), если вы записаны на обеденные часы;
жидкий завтрак без обеда, если КТ будет проводиться вечером.

В течение 2 суток до обследования необходимо соблюдать диету, строго ограничивающую продукты, которые вызывают вздутие живота:

алкоголь,
газированные напитки и соки,
кисломолочные продукты,
овощи и фрукты,
изделия на дрожжах и др.

В день исследования необходимо опорожнить кишечник с помощью очищающей клизмы или специального средства «Фортранс» (мягкое слабительное). Мочевой пузырь, в зависимости от обследуемой области, может быть слегка наполнен.

Методика проведения

При себе больной должен иметь направление от врача, результаты других диагностических обследований, например, УЗИ брюшной полости , ФГС (фиброгастроскопии) или рентгенографии желудка, колоноскопии и т. д.

При выполнении КТ с контрастированием необходимо будет подписать официальный документ - разрешение на проведение медицинских манипуляций (введение контрастного вещества).

Для исследования почек и органов мочевыделительной системы специалисту может понадобиться свежий (2-3 дневной давности) ответ биохимического анализа крови (на АЛТ , АСТ , креатинин , мочевину).

Никакого дискомфорта компьютерная томография пациенту не приносит. Больной лежит на передвижной кушетке томографа, вокруг него вращается сканер, производя съемку. От обследуемого требуется только сохранять полную неподвижность. Поэтому нужно заранее подготовить облегченную и комфортную одежду, не раздражающую кожу, или надеть на себя предложенную медсестрой одноразовую форму. Чтобы не слышать гул работающего сканера можно воспользоваться наушниками.

Длительность процедуры без усиления составляет от 15 минут, КТ с контрастированием - до получаса. После обследования рентгенологом в течение 1,5-2 часов готовится заключение, которое выдается пациенту на руки или передается непосредственно доктору, назначившему диагностику.

Результаты обследования

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства отлично выявляет объемные образования (опухоли, полипы, кисты, камни). Также по результатам обследования проводится оценка функциональности внутренних органов и тканей исследуемых областей.

Что может выявить КТ:

новообразования различной степени злокачественности с определением степени их прорастания в окружающие ткани;
метастазы в соседних органах и регионарных лимфоузлах;
острые и хронические поражения печени (гепатиты, цирроз);
нарушение оттока желчи, присутствие камней в желчном пузыре и его протоках;
камни в почках и мочеточниках;
воспалительные процессы внутренних органов;
кистозные образования;
инородные тела;
сосудистые патологии, в т. ч. атеросклероз сосудов брюшной полости;
другие заболевания.

Побочные эффекты

Сама по себе процедура КТ не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Некоторые пациенты отмечают возникновение головокружения и тошноты при вращении сканера, похожее на состояние укачивания на карусели. По окончании процедуры эти ощущения проходят бесследно.

У людей с повышенной чувствительностью может возникнуть зуд и покраснение в месте прокола кожи иглой, если выполнялось введение контрастного вещества болюсным способом. Если препарат вводился перорально, то во рту может остаться неприятный привкус йода. Эти симптомы также исчезнут самостоятельно.

Нормой считается и такая реакция на контраст: в момент поступления препарата в кровь и распространения его по кровеносному руслу пациент ощущает жар или холод. Этот признак носит кратковременный характер и не требует медицинской помощи.

Более серьезные реакции на контраст возникают крайне редко, у 1 человека из 100. Происходит это в случае, когда больной не знал о своей аллергии на йод. В этой ситуации помощь медперсонала и применение антигистаминных (противоаллергических) средств потребуется обязательно. Поэтому о появлении любых признаков аллергии (кожном зуде, покраснении, высыпаниях, отеке, кашле, затруднении дыхания и т. д.) нужно немедленно сообщить врачу.

Преимущества компьютерной томографии

Использование КТ в диагностике различных заболеваний, повреждений травматического характера позволяет врачу с достоверной точностью выявить причину, локализацию очага, степень распространения без применения дополнительных диагностических методов (лапароскопии, биопсии).

КТ - процедура неинвазивная (не требует проникновения вовнутрь), безболезненная и высокоинформативная;
КТ дает возможность визуализировать мягкие ткани, костные структуры и сосудистое русло одновременно;
КТ дает четкое детализированное изображение в разных плоскостях (в отличие от рентгенографии и УЗИ);
КТ позволяет очень быстро получить результат, что иногда крайне важно (при экстренных ситуациях - внутреннем кровотечении, например);
КТ в отличие от МРТ менее чувствительна к движениям пациента во время сканирования. Также КТ выполняется при наличии в теле больного разнообразных имплантатов и электронных жизнеобеспечивающих устройств.