Латеральная часть. Медиально и латерально это как. Строение конечного мозга

Энциклопедичный YouTube

Используемые термины

Положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела

Абаксиальный (антоним: адаксиальный ) - располагающийся дальше от оси.
Адаксиальный (антоним: абаксиальный ) - располагающийся ближе к оси.
Апикальный (антоним: базальный ) - располагающийся у вершины.
Базальный (антоним: апикальный ) - располагающийся у основания.
Дистальный (антоним: проксимальный ) - дальний.
Латеральный (антоним: медиальный ) - боковой, лежащий дальше от срединной плоскости.
Медиальный (антоним: латеральный ) - серединный, располагающийся ближе к срединной плоскости.
Проксимальный (антоним: дистальный ) - ближний.

Положение относительно основных частей тела

Аборальный (антоним: адоральный ) - располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
Адоральный (оральный) (антоним: аборальный ) - располагающийся вблизи рта.
Вентральный (антоним: дорсальный ) - брюшной (передний).
Дорсальный (антоним: вентральный ) - спинной (задний).
Каудальный (антоним: краниальный ) - хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
Краниальный (антоним: каудальный ) - головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.
Ростральный - носовой, буквально - располагающийся ближе к клюву. Располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Основные плоскости и разрезы

Сагиттальный - разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
Парасагиттальный - разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
Фронтальный - разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
Аксиальный - разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Способы введения лекарственных препаратов

перорально - через рот;
интрадермально , внутрикожно (англ. intracutaneous или intradermal );
подкожно (англ. subcutaneous );
внутримышечно (англ. intramuscular );
внутривенно (англ. intravenous );
внутриартериальная
внутрикостная
ректально - через анальное отверстие ;
сублингвально - под язык;
трансбуккально - между верхней губой и десной;
вагинально - через влагалище.

Направления

У животных обычно на одном конце тела располагается голова, а на противоположном - хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным , cranialis (cranium - череп), а хвостовой носит название каудального , caudalis (cauda - хвост). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным , rostralis (rostrum - клюв, нос).

Поверхность или сторона тела животного, направленная вверх, против силы тяжести, называется дорсальной , dorsalis (dorsum - спина), а противоположная сторона тела, оказывающаяся наиболее близко к земле, когда животное находится в естественном положении, то есть ходит, летает или плавает, - вентральная , ventralis (venter - живот). Например, спинной плавник дельфина расположен дорсально , а вымя у коровы на вентральной стороне.

Правая , dexter , и левая , sinister , стороны обозначаются, как они могли бы представляться с точки зрения изучаемого животного. Термин гомолатеральный , реже ипсилатеральный обозначает расположение на той же стороне, а контрлатеральный - расположенный на противоположной стороне. Билатерально - означает расположение по обе стороны.

Применение в анатомии человека

Все описания в анатомии человека основаны на предположении, что тело находится в позиции анатомической стойки, то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.

Области, расположенные ближе к голове, называются верхними ; дальше - нижними . Верхний, superior , соответствует понятию краниальный , а нижний, inferior , - понятию каудальный . Передний , anterior , и задний , posterior , соответствуют понятиям вентральный и дорсальный (однако в случае четвероногих животных, способных к вертикальной стойке, термины передний и задний некорректны, следует употреблять понятия вентральный и дорсальный ).

Центральный - находящийся в центре тела или анатомической области;
периферический - внешний, удалённый от центра.

При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий , profundus , и поверхностный , superficialis .

Понятия наружный , externus , и внутренний , internus , используют при описании положения структур по отношению к различным полостям тела.

Термином висцеральный , visceralis (viscerus - внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный , parietalis (paries - стенка), - значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие , в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.

Конечности

Поверхность верхней конечности относительно ладони обозначают термином palmaris - ладонный, а нижней конечности относительно подошвы - plantaris - подошвенный.

Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным . Так, движение пищи изо рта в желудок антероградное , а при рвоте - ретроградное.

Мнемонические правила

Для запоминания направления движения кисти руки при супинации и пронации обычно используют аналогию с фразой «Суп несу, суп пролил» .

Обучающемуся предлагают вытянуть руку вперед ладонью вверх (вперед при висящей конечности) и представить, что он на руке держит тарелку супа - «Суп несу» - супинация. Затем он поворачивает руку ладонью вниз (назад при свободно-висящей конечности) - «суп пролил» - пронация.

Используемые термины

Положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела

Абаксиальный (антоним: адаксиальный ) - располагающийся дальше от оси.
Адаксиальный (антоним: абаксиальный ) - располагающийся ближе к оси.
Апикальный (антоним: базальный ) - располагающийся у вершины.
Базальный (антоним: апикальный ) - располагающийся у основания.
Дистальный (антоним: проксимальный ) - дальний.
Латеральный (антоним: медиальный ) - боковой.
Медиальный (антоним: латеральный ) - серединный.
Проксимальный (антоним: дистальный ) - ближний.

Положение относительно основных частей тела

Аборальный (антоним: адоральный ) - располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
Адоральный (оральный) (антоним: аборальный ) - располагающийся вблизи рта.
Вентральный (антоним: дорсальный ) - брюшной.
Дорсальный (антоним: вентральный ) - спинной.
Каудальный (антоним: краниальный ) - хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
Краниальный (антоним: каудальный ) - головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.
Ростральный - носовой, буквально - располагающийся ближе к клюву. Располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Основные плоскости и разрезы

Сагиттальный - разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
Парасагиттальный - разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
Фронтальный - разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
Аксиальный - разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Способы введения лекарственных препаратов

перорально - через рот;
интрадермально , внутрикожно (лат. intracutaneous или intradermal );
подкожно (лат. subcutaneous );
внутримышечно (лат. intramuscular );
внутривенно (лат. intravenous );
ректально - через анальное отверстие ;
сублингвально - под язык.

Направления

Области, расположенные ближе к голове, называются верхними ; дальше - нижними . Верхний, superior , соответствует понятию краниальный , а нижний, inferior , - понятию каудальный . Передний , anterior , и задний , posterior , соответствуют понятиям вентральный и дорсальный . Причём, термины передний и задний по отношению к четвероногим животным некорректны, следует употреблять понятия вентральный и дорсальный .

Конечности

Край предплечья со стороны лучевой кости называют лучевым , radialis , а со стороны локтевой кости - локтевым , ulnaris . На голени край, где располагается большеберцовая кость , называется большеберцовым , tibialis , а противоположный край, где лежит малоберцовая кость - малоберцовым , fibularis .

Проксимальный и дистальный

Проксимальный (от лат. proximus - ближайший) термин, указывающий на расположение органа или его части ближе к центру тела или к срединной (медианной) его плоскости; противоположен термину дистальный , например в руке человека плечо - проксимальный отдел, а кисть - дистальный.

Плоскости

В анатомии животных и человека принято понятие об основных проекционных плоскостях.

Вертикальная плоскость разделяет тело на левую и правую части;
фронтальная плоскость разделяет тело на дорсальную и вентральную части;
горизонтальная плоскость разделяет тело на краниальную и каудальную части.

Применение в анатомии человека

Отношение тела к главным плоскостям проекции важно в таких системах медицинской визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография , позитронно-эмиссионная томография . В таких случаях тело человека, находящегося в анатомической стойке , условно помещается в трёхмерную прямоугольную систему координат. При этом плоскость YX оказывается расположенной горизонтально, ось X располагается в переднезаднем направлении, ось Y идёт слева на право или справа на лево, а ось Z направляется вверх и вниз, то есть вдоль тела человека.

Сагиттальная плоскость , XZ , разделяет правую и левую половины тела. Частным случаем сагиттальной плоскости является срединная плоскость, она проходит точно посередине тела, разделяя его на две симметричные половины.
Фронтальная плоскость , или корональная , YZ , также располагается вертикально, перпендикулярно к сагиттальной, она отделяет переднюю (вентральную) часть тела от задней (дорсальной) части.
Горизонтальная , аксиальная , или поперечная плоскость, XY , перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих.

Эти три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека; количество плоскостей может быть произвольным. Кроме того, в систематической анатомии для определения топографии внутренних органов используют ряд других плоскостей: горизонтальную транспилорическую , planum transpyloricum, которая проходит через середину линии, соединяющей вырезку грудины с лобковым симфизом; горизонтальные: подреберную , planum subcostale, проходящую через самые нижние точки реберной дуги ; надгребневую , planum supracristale, соединяющую самые верхние точки подвздошных гребней; межбугорковую плоскость , planum intertuberculare, проходящую через верхние передние подвздошные ости подвздошных костей, и др.

Движения

Термином сгибание , flexio , обозначают движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси , при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается. Например, когда человек садится, при сгибании в коленном суставе уменьшается угол между бедром и голенью . Движение в противоположном направлении, то есть, когда происходит выпрямление конечности или туловища, а угол между костными рычагами увеличивается, называется разгибанием , extensio .

Исключением является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу. Поэтому сгибание стопы называют также подошвенным сгибанием , а разгибание стопы обозначают термином тыльное сгибание .

Движениями вокруг сагиттальной оси являются приведение , adductio , и отведение , abductio . Приведение - движение кости по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности, отведение характеризует движение в противоположном направлении. Например, при отведении плеча рука поднимается в сторону, а приведение пальцев ведёт к их смыканию.

Под вращением , rotatio , понимают движение части тела или кости вокруг своей продольной оси . Например, поворот головы происходит благодаря вращению шейного отдела позвоночника . Вращение конечностей обозначают также терминами пронация , pronatio , или вращение кнутри , и супинация , supinatio , или вращение кнаружи . При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается назад, а при супинации - вперед. Пронация и супинация кисти осуществляются благодаря проксимальному и дистальному лучелоктевым суставам. Нижняя конечность вращается вокруг своей оси преимущественно за счёт тазобедренного сустава; пронация ориентирует носок стопы внутрь, а супинация - кнаружи. Если при движении вокруг всех трёх осей конец конечности описывает окружность, такое движение называют круговым , circumductio .

Вопросы и ответы к экзамену по дисциплине

Анатомия и физиология человека

Специальность:

Сестринское дело 060501(вечернее отделение)

Билет № 1.

1. Ткани, органы, системы органов, организм как единое целое.

2. Конечный мозг: строение. Полушария большого мозга. Поверхности, доли. Борозды, извилины. Лимбическая система.

«Основы гистологии – ткани».

Ткани - группа клеток и межклеточного вещества имеющие одинаковое строение и выполняющие одинаковую функцию.

Виды:

1. эпителиальная

2. кровь и лимфа

3. соединительная

4. мышечная

5. нервная

О́рган (др.-греч. ὄργανον - «инструмент») - обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в живом организме.

Орган представляет собой функциональную единицу в пределах организма, обособленную от других функциональных единиц данного организма. Органы одного организма связаны в своих функциях между собой таким образом, что организм является совокупностью органов, которые часто объединяются в различные системы органов.

Органом называется лишь та совокупность тканей и клеток, которая имеет устойчивое положение в пределах организма и чьё развитие прослеживается в пределах онтогенеза (органогенез).

Система органов – группа органов, сходных по происхождению, строению и выполняемым функциям. Органы располагаются в полостях, заполненных жидкостью. Они сообщаются с внешней средой. Совокупность анатомических терминов, определяющих положение органов в теле и их направление – анатомическая номенклатура.

Человек – биосоциальное существо. Организм – биологическая система, наделенная разумом. Человеку присущи закономерности жизни (самообновление, самовоспроизведение, саморегуляция). Эти закономерности реализуются с помощью процессов обмена веществ и энергии, раздражимости, наследственности и гомеостаза – относительно динамическое постоянство внутренней среды организма. Организм человека является многоуровневым:

· молекулярный

· клеточный

· тканевой

· органный

· системный

Взаимосвязь в организме достигается путем нервной и гуморальной регуляции. У человека постоянно возникают новые потребности. Способы их удовлетворения: самоудовлетворение или с посторонней помощью.

Механизмы самоудовлетворения:

· врожденные (изменение метаболизма, работа внутренних органов)

· приобретенные (сознательное поведение, психические реакции)

Структуры удовлетворения потребностей:

1. исполнительные (дыхательная, пищеварительная, выделительная)

2. регуляторные (нервная и эндокринная)

Ответ 2

Большой мозг или конечный мозг (telencephalon) – развивается из переднего мозгового пузыря. Он развивается позднее других отделов, но у человека достигает наивысшего развития. По массе и величине он превосходит другие отделы. Мозг состоит из 2 полушарий (левое и правое), разделенных продольной щелью и соединенных в глубине этой щели при помощи мозолистого тела, передней и задней спаек и спайки свода. Между полушарияим и мозжечком сзади проходит поперечная щель. Внутри полушарий мозга имеются полости, заполненные ликвором – 1 и 2 боковые желудочки. Первым считают левый желудочек, 2 - правый. Каждый желудочек имеет: центральную часть и 3 рога (передний – лобный, задний - затылочный, нижний – височный). В центральной части и височном роге имеются сосудистые сплетения, выделяющие ликвор. Межжелудочковые отверстия сообщают 3 желудочек с двумя латеральными; отверстие Монро сообщает латеральные желудочки с 3; две латеральные апертуры (отверстия Лушки) сообщают 4 желудочек с подпаутинным пространством; медиальная апертура (отверстие Мажанди) сообщает 4 желудочек с мозжечково – мозговой цистерной – расширение подпаутинного пространства.

Каждое полушарие снаружи покрыто корой (плащ) – серое вещество, состоящее из нейронов, внутри содержится белое вещество – отростки нейронов. Внутри белого вещества имеются скопления серого – базальные ядра. С полушариями сообщаются таламусы и ножки мозга. Граница между большим и промежуточным мозгом лежит там, где внутренняя капсула прилегает к латеральным стенкам таламусов. Каждое полушарие имеет 3 поверхности:

· верхнелатеральная (выпуклая)

· медиальная – плоская

· нижняя – неровная

Наиболее выступающие вперед и назад участки полушарий – полюсы:

· затылочный

· височный

Поверхность полушарий испещрены извилинами и бороздами. Извилина – это валик мозгового вещества, возвышающийся над поверхностью полушария. Борозда – это углубление между извилинами. Наличие борозд и извилин увеличивает поверхность КБМ без увеличения его объема. Различают извилины первичные (у всех одинаковые) и вторичные (индивидуальные, зависящие от уровня интеллекта).

В каждом полушарии различают 5 долей:

· теменная

· височная

· затылочная

· островковая

Лобная доля занимает передний отдел полости черепа и расположена в передней черепной ямке. Эта доля отграничена от теменной центральной (роландовой) бороздой. Теменная доля расположена позади центральной борозды. Височная доля расположена в средней черепной ямке и отделена от лобной и теменной долей латеральной (сильвиева) бороздой. Затылочная доля расположена в заднем отделе черепа над мозжечком и отделена от теменной доли теменно – затылочной бороздой, расположенной на медиальной поверхности полушария. Островок расположен в глубине латеральной борозды. Его можно увидеть, если раздвинуть или удалить участки лобной, теменной и височной долей. Медиальная поверхность полушария имеет 2 извилины – поясная (над мозолистым телом). Сзади книзу она суживается, образуя перешеек поясной извилины. Он переходит во вторую, более широкую извилину гиппокампа (парагиппокампальная) – извилина морского коня (изогнута в виде запятой).

Сверху она ограничена бороздой гиппокампа. Поясная, перешеек и парагиппокампальная извилины образуют сводчатую извилину, которая относится к лимбической системе. Передний изогнутый конец извилины гиппокампа – крючок. Задний конец извилины имеет утолщение – миндалина. Эта извилина отделяет височную долю от ствола мозга.

КБМ - высший отдел ЦНС, формирующий деятельность организма как единого целого в его взаимодействии с окружающей средой. Это самое молодое образование мозга. С ее появлением происходит кортиколизация функций – регуляция функций организма переходит из нижележащих отделов в кору. Она начинает регулировать и контролировать все процессы и деятельность в целом. Кора – это распорядитель всех функций организма, это вместилище интеллекта, мастерская наших желаний, мыслей, воли и чувств (И.П.Павлов). работа КБМ вместе с базальными ядрами формируют ВНД.

КБМ – это слой серого вещества толщиной 5 мм. За счет складок ее площадь – 0, 25 м2. она содержит до 17 млрд нейронов, которые сгруппированы в слои и образует неокортекс – новая кора – высший интеграционный отдел соматической нервной системы. У человека неокортекс занимает 95,6 % всей поверхности коры. Шестислойный тип коры видоизменяется в различных областях. Пятый слой неокортекса образован пирамидными клетками Беца, от которых начинается пирамидная система. Остальную часть занимает палеокортекс – старая кора. Эта структура 3 – слойная. Процессы, происходящие в палеокортексе, не всегда отражаются в сознании. К нему относятся самые древние отделы коры, входящие в состав лимбической системы (обонятельный мозг).

Слои КБМ:

1. наружный молекулярный слой – мало нервных клеток

2. наружный зернистый слой – зернистые нейроны – округлой формы, мультиполярные

3. пирамидный слой – нейроны пирамидной формы

4. внутренний зернистый слой – мелкие нейроны округлой или звездчатой формы – афферентные

5. внутренний пирамидный слой – крупные нейроны пирамидной формы – клетки Беца – эфферентные нейроны

6. 7. мультиморфные слои - веретенообразные нейроны – вставочные

Пространство между корой и базальными ядрами занято белым веществом – это отростки нейронов, образующие нервные волокна и проводящие пути большого мозга:

· ассоциативные (короткие и длинные) – связь между участками одного полушария

· комиссуральные (связь одинаковых симметричных участков разных полушарий) – мозолистое тело – самая большая коммисура мозга.

· Проекционные (проводящие) – связь с другими отделами мозга до спинного мозга. Они длинные, проводят возбуждение центростремительно (к коре) и центробежно (от коры).

Латеральная поверхность полушария:

1. предцентральная борозда

2. предцентральная извилина

3. роландова борозда

4. постцентральная борозда

5. постцентральная извилина

6. верхняя теменная долька

7. нижняя теменная долька

8. угловая извилина

9. верхняя, средняя и нижняя височные извилины

10. средняя и нижняя височные борозды

11. сильвиева борозда

12. нижняя лобная борозда

13. нижняя лобная извилина

14. средняя лобная извилина

15. верхняя лобная борозда

16. верхняя лобная извилина

Медиальная поверхность полушария.

1. мозолистое тело: ствол, колено, клюв

2. передняя спайка мозга

3. задняя спайка мозга

4. свод мозга

5. борозда мозолистого тела

6. поясная извилина

7. поясная борозда

8. верхняя лобная извилина

9. парацентральная долька

10. предклинье

11. теменно – затылочная борозда

13. шпорная борозда

14. язычная извилина

15. борозда гиппокампа

16. парагиппокампальная извилина

Это борозды и извилины первичные, вторичные и третичные у каждого человека индивидуальны.

Анатомическая терминология служит для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела используется ряд терминов. Причём, в анатомии человека имеет ряд терминологических особенностей, которые описываются здесь и в отдельной статье.

Используемые термины

Термины, описывающие положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела:

Абаксиальный (антоним: адаксиальный ) - располагающийся дальше от оси.
Адаксиальный (антоним: абаксиальный ) - располагающийся ближе к оси.
Апикальный (антоним: базальный ) - располагающийся у вершины.
Базальный (антоним: апикальный ) - располагающийся у основания.
Дистальный (антоним: проксимальный ) - дальний.
Латеральный (антоним: медиальный ) - боковой, лежащий дальше от срединной плоскости.
Медиальный (антоним: латеральный ) - серединный, располагающийся ближе к срединной плоскости.
Проксимальный (антоним: дистальный ) - ближний.

Термины, описывающие положение относительно основных частей тела:

Аборальный (антоним: адоральный ) - располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
Адоральный (антоним: аборальный ) - располагающийся вблизи рта.
Абдоминальный - брюшной, относящийся к брюшной области.
Вентральный (антоним: дорсальный ) - брюшной (передний).
Дорсальный (антоним: вентральный ) - спинной (задний).
Каудальный (антоним: краниальный ) - хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
Краниальный (антоним: каудальный ) - головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.
Ростральный - носовой, буквально - располагающийся ближе к клюву. Располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Основные плоскости и разрезы:

Сагиттальный - разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
Парасагиттальный - разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
Фронтальный - разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
Аксиальный - разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Направления

У животных обычно на одном конец тела располагается голова, а на противоположном - хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным , cranialis (cranium - череп), а хвостовой носит название каудального , caudalis (cauda - хвост). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным , rostralis (rostrum - клюв, нос).

Поверхность или сторона тела животного, направленная вверх, против силы тяжести, называется дорсальной , dorsalis (dordum - спина), а противоположная сторона тела, оказывающаяся наиболее близко к земле, когда животное находится в естественном положении, то есть ходит, летает или плавает, - вентральная , ventralis (venter - живот). Например, спинной плавник дельфина расположен дорсально , а вымя у коровы на вентральной стороне.

Для конечностей справедливы понятия: проксимальный , proximalis , - для точки менее удалённой от туловища, и дистальный , distalis , - для удалённой точки. Те же термины для внутренних органов означают удаленность от места начала данного органа (например: «дистальный отрезок тощей кишки»).

Применение в анатомии человека

Все описания в анатомии человека основаны на убеждении, что тело находится в позиции анатомической стойки , то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.

Области, расположенные ближе к голове, называются верхними ; дальше - нижними . Верхний, superior , соответствует понятию краниальный , а нижний, inferior , - понятию каудальный . Передний , anterior , и задний , posterior , соответствуют понятиям вентральный и дорсальный . Причём, термины передний и задний по отношению к четвероногим животным некорректны, следует употреблять понятия вентральный и дорсальный .

Обозначение направлений

Образования, лежащие ближе к срединной плоскости - медиальные , medialis , а расположенные дальше - латеральные , lateralis . Образования, расположенные на срединной плоскости называют срединными , medianus . Например, щека располагается латеральнее крыла носа, а кончик носа - срединная структура. Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным , intermedius .

Образования, расположенные ближе к туловищу будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным . Эти понятия справедливы также и при описании органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь .

Термином висцеральный , visceralis (viscerus - внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный , parietalis (paries - стенка), - значит имеющий отношение к какой-либо стенке. Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие , в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.

Обозначение направлений на конечностях

Грудина непарная, удлиненная кость, напоминает по форме кинжал, состоит из 3 частей: верхняя - рукоятка, средняя – тело и нижняя - мечевидный отросток (рис. 8). Все три части соединяются хрящевой прослойкой, которая с возрастом окостеневает.

Рукоятка грудины – наиболее широкая часть, толстая вверху, книзу тоньше и уже, на верхнем крае имеет яремную вырезку, хорошо прощупываемую, по бокам от нее находятся ключичные вырезки, в которых происходит сочленение с грудинным концом ключицы.

Тело грудины - почти в 3 раза длиннее рукоятки, но уже. На боковом крае тела грудины имеются реберные вырезки, в которых происходит сочленение с хрящами ребер, начиная со II. Книзу тело грудины несколько расширяется и на передней поверхности его видны три поперечные линии, следы слияния четырех первичных сегментов грудины. Нижний край рукоятки и верхний край тела образуют выдающийся кпереди угол грудины, который легко прощупывается через кожу.

Мечевидный отросток - самая короткая часть грудины, может быть различной по величине и форме. Имеет раздвоенную верхушку или отверстие в ней. В верхнебоковом отделе мечевидного отростка имеется неполная вырезка для сочленения с хрящом УП ребра. К старости мечевидный отросток окостеневает и срастается с телом грудины.

Строение грудины отличается обилием нежного губчатого вещества с очень богатой кровеносной сетью, что делает возможным внутригрудинное переливание крови. Богатое развитие в грудине костного мозга позволяет брать его отсюда для пересадок при лечении ряда болезней.

Рис. 8 Грудина.

1 – рукоятка грудины;

2 - тело грудины;

3 - реберная вырезка;

4 – мечевидный отросток.

РЕБРА

Ребер на каждой стороне 12. Представляют собой узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, переходящие в переднем отделе в хрящевые. Все они своими задними концами соединяются с телами грудных позвонков, а с грудиной - передними концами. Костная часть ребра имеет головку, шейку и тело. Головка ребра располагается на его позвоночном конце. На ней имеется суставная поверхность головки ребра разделенная горизонтально идущим гребешком головки ребра. У I,ХI,ХII ребер суставная поверхность головки не разделена. За головкой следует суженная часть - шейка ребра. У места перехода шейки в тело ребра находится реберный бугорок с суставной поверхностью для сочленения с суставной поверхностью поперечного отростка соответствующего позвонка. У последних двух пар ребер эти бугорки отсутствуют, т.к. они не соединяются с поперечными отростками последних грудных позвонков. Тело ребра - является наиболее длинным отделом костной части ребра. Латеральнее от бугорка изгиб ребра резко изменяется образуя угол ребра. На всем протяжении тело ребра уплощенно. Это позволяет выделить в нем две поверхности: внутреннюю, вогнутую и наружную, выпуклую, а также два края: верхний, округлый и нижний, острый. На внутренней поверхности вдоль нижнего края имеется борозда ребра, где проходят межреберные сосуды. Ребра перекручены вокруг своей длинной оси. На переднем грудинном конце ребра имеется ямка, к ней прикрепляется реберный хрящ. Реберные хрящи являются продолжением костных частей ребер. Верхние 7 пар ребер называются истинными, т.к. своими хрящами присоединяются непосредственно к грудине; 3 пары следующих ребер называют ложными, т.к. они прикрепляются к хрящу вышележащего ребра. Колеблющиеся ребра ХI и ХII не достигают грудины своими хрящевыми концами и лежат свободно в мышцах брюшной стенки.

Некоторые особенности имеют две первые и две последние пары ребер.

Первое ребро - короче, но шире остальных. На верхней поверхности ребра в переднем отделе имеется бугорок передней лестничной мышцы (место ее прикрепления). Кнаружи и кзади от бугорка лежит борозда подключичной артерии, кзади от нее шероховатость - место прикрепления средней лестничной мышцы. Кпереди и кнутри от бугорка имеется слабо выраженная борозда подключичной вены. Суставная поверхность головки I ребра не разделена гребнем; шейка длинная и тонкая; реберный угол совпадает с бугорком ребра. Второе ребро - имеет на наружной поверхности шероховатость - место прикрепления передней зубчатой мышцы. Одиннадцатое и двенадцатое ребра - имеют не разделенные гребнем суставные поверхности головки. На ХI ребре угол, шейка, бугорок и реберная борозда выражены слабо, а на ХII они отсутствуют.

Форма и величина грудной клетки подвержены значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека.

Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую. У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т.е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, подгрудинный угол большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего еще ее называют инспираторной.

У людей со слабо выраженной мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в передне-заднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, подгрудинный угол острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной. Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла.