Лазолван для ингаляций инструкция по применению. Ингаляции для детей с "Лазолваном": пропорции, инструкция. Отзывы о процедуре. Сроки и условия хранения
Инструкция
по медицинскому применению
лекарственного средства
ЛАЗОЛВАН ®
Торговое название
ЛАЗОЛВАН ®
Международное непатентованное название
Амброксол
Лекарственная форма
Раствор для приема внутрь и ингаляций 15 мг/2 мл, 100 мл
Состав
2 мл раствора содержат
активное вещество - амброксола гидрохлорид 15 мг,
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, динатрия гидрофосфат дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.
Описание
Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.
Код АТХ R05CB06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Всасывание . Абсорбция высокая и полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 - 2,5 часов.
Распределение . Распределение в тканях быстрое и обширное, с максимальной концентрацией активного вещества в легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.
Метаболизм и выведение . Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается пресистемному метаболизму. Амброксола гидрохлорид под воздействием основного фермента CYP3A4 метаболизируется преимущественно в печени путем глюкуронизации и частично распадается до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы).
После приема внутрь, через 3 дня, 26 % от дозы обнаруживалось в моче в связанной и около 6 % в свободной форме. Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс - в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет приблизительно 8 % от общего клиренса. Выводится почками: приблизительно 83 % от общей дозы выделяется через 5 дней после приема.
Выведение снижается при нарушении функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.
Пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.
Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.
Фармакодинамика
Амброксола гидрохлорид - активный ингредиент препарата ЛАЗОЛВАН.
Доклинические исследования показали, что амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, повышает производство легочного сурфактанта, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, приводя к улучшению мукоцилиарного транспорта мокроты. Клинико-фармакологические исследования подтвердили увеличение мукоцилиарного клиренса, что способствует снижению вязкости мокроты и облегчает кашель.
Местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой обратимой блокадой клонированных нейронных натриевых каналов.
Под воздействием амброксола гидрохлорида значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфнуклеарных клеток.
Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.
Показания к применению
Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты.
Способ применения и дозы
Прием внутрь
1 мл = 25 капель.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 4 мл 3 раза в день.
Детям от 6 до 12 лет: по 2 мл 2-3 раза в день.
Детям от 2 до 5 лет: 1 мл 3 раза в день.
Детям до 2 лет: 1 мл 2 раза в день.
Данная схема подходит для лечения острых заболеваний дыхательных путей и для начального лечения хронических состояний в течение 14 дней. Далее дозу можно уменьшить в два раза. Перед употреблением возможно разведение капель водой.
Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
Ингаляционно
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 1-2 мл раствора ежедневно.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций можно использовать в различных приборах для ингаляции. Его можно смешивать с физиологическим раствором в равных частях (соотношение 1:1), чтобы получить оптимальное увлажнение воздуха, доставляемого из ингалятора.
ЛАЗОЛВАН раствор для ингаляций не следует смешивать с кромоглициевой кислотой, а также с другими растворами, где рН уровень получающейся смеси может быть более чем 6.3, такими как щелочные растворы для небулайзера (например, соль Эмсер). Повышенный рН уровень может вызвать осаждение свободной основы амброксола гидрохлорида или помутнение раствора.
Во время ингаляции следует сохранять нормальное дыхание.
Раствор следует согреть до температуры тела перед его ингаляцией. Пациентам с бронхиальной астмой следует дать обычное бронхоспазмолитическое лекарство перед ингаляцией.
При острых респираторных заболеваниях обратитесь за рекомендацией к врачу, если симптомы не улучшаются или ухудшаются во время лечения препаратом ЛАЗОЛВАН.
Общая информация . Если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.
Побочные действия
Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: «очень часто» ≥ 1/10, «часто» ≥ 1/100 до <1/10, «нечасто» ≥1/1000 до <1/100, «редко» ≥1/10000 до <1/1000, «очень редко» <1/10000; выделяются также нежелательные реакции, частота которых неизвестна, так как не может быть оценена на основании имеющихся данных.
Нарушения со стороны иммунной системы
Частота неизвестна:
- анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко:
- сыпь, крапивница
Частота неизвестна :
Нарушения со стороны нервной системы
Часто:
- дисгевзия
Нарушения со стороны дыхательной системы
Часто:
- снижение чувствительности в глотке (фарингеальная гипостезия)
Нарушения со стороны ЖКТ
Часто:
- тошнота, снижение чувствительности в полости рта (оральная гипостезия)
Нечасто:
- рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту
Редко:
- сухость в горле
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных компонентов препарата
- тяжелая степень печеночной и почечной недостаточности
- редкие наследственные заболевания, несовместимые с компонентами препарата
Лекарственные взаимодействия
Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.
Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенной концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.
Особые указания
Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле.
В случае появления кожных поражений следует обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.
Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью и тяжелой степенью печеночной недостаточности применение раствора ЛАЗОЛВАН показано только после консультации с врачом.
ЛАЗОЛВАН раствор содержит бензалкония хлорид. У больных с наличием гиперактивности дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время ингаляции.
ЛАЗОЛВАН раствор содержит 42.8 мг натрия на рекомендуемую ежедневную дозу, это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением содержания натрия.
Фертильность, беременность и период лактации
Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.
Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять ЛАЗОЛВАН раствор в период I триместра беременности.
Лактация. ЛАЗОЛВАН раствор выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.
Фертильность. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на фертильность.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в пост-маркетинговый период.
Передозировка
Симптомы: признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение: симптоматическая терапия.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл препарата разливают во флаконы коричневого стекла, укупоренные навинчивающимися крышками с контролем первого вскрытия.
По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 о С, в защищенном от света месте, не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Использовать в течение 1 года после вскрытия.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Институт де Ангели С.Р.Л.,
Лок. Прулли, 103/C,
50066 Реггелло (Фл), Италия
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Ингельхайм, Германия
Адрес организации на территории РК, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство «Берингер Ингельхайм Фарма Гес мбХ» в РК
Адрес: г. Алматы, 050008, пр-т Абая 52
Бизнес-центр «Innova Tower», 7 й этаж
Лазолван – это отхаркивающее средство, которое помогает вывести мокроту из дыхательных путей . Формы выпуска препарата разные – таблетки, сиропы, растворы, поэтому его применяют при разных болезнях, связанных с обструкцией (закупоркой) бронхов и легких. Особенность лекарства заключается в том, что его назначают как внутрь, так и парентерально (внутривенно). Лазолван для ингаляций, инструкция по применению которого рекомендует как взрослым, так и детям.
Свойства Лазолвана и его воздействие на органы дыхания
Лазолван производится на основе амброксола и входит в перечень жизненно необходимых лекарств . Вещество обладает выраженным муколитическим действием. Под действием препарата сухая и вязкая мокрота разжижается, становится более жидкой, что способствует ее легкому выведению из дыхательных путей.
Лазолван при разжижении не увеличивает объем слизи в просвете органов дыхания. Это важное качество, благодаря которому препарат назначают детям. У малышей до трех лет отхаркивание мокроты затруднительно. Это связано с особенностями детского организма. Неокрепшая мышечная система грудной клетки не позволяет ребенку откашлять слизь в полном объеме. Также, если увеличить количество мокроты путем увлажнения другими средствами, это спровоцирует сильный кашель и приступы удушья у малыша. Поэтому педиатры отдают предпочтение Лазолвану как безопасному лекарственному препарату.
В состав лекарства входят вспомогательные вещества, которые мягко действуют на слизистую, снимают раздражение ресничек эпителия. У людей при сухом кашле снимается раздражение, устраняется першение в гортани, дыхание становится более глубоким.
При вдыхании препарат орошает все отделы дыхательной системы. Попадая на слизистые оболочки, Лазолван уменьшает покраснение, частично снимает отечность и воспалительный процесс . Также лекарство обезболивает, снимает дискомфорт и неприятные ощущения во время кашля.
В целом препарат облегчает течение болезни, улучшает ночной сон, препятствует присоединению инфекций дыхательной системы, повышает защитные свойства иммунитета.
Раствор Лазолвана для ингаляций начинает действовать через несколько минут после проведенной процедуры.
Показания к проведению ингаляций с Лазолваном
Чаще всего ингаляции с лекарством назначают для взрослых и детей с частыми респираторными вирусными заболеваниями, частота которых превышает 6 раз в год
. При этом течение болезни всегда осложняется кашлем.
Ингаляции с Лазолваном и физраствором востребованы при бронхиальной астме у пациентов всех возрастов.
Также процедуру назначают при хроническом бронхите и пневмонии ослабленным пациентам, курильщикам при обструкции дыхательных путей, детям с пониженными защитными функциями организма и частыми рецидивами болезни.
Другие заболевания, при которых показана ингаляция Лазолваном:
- фаза обострения хронического ринита, тонзиллита с осложнениями на бронхи;
- пневмонии разной этиологии;
- ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких ;
- бронхоэктатическая болезнь – деструктивная необратимая патология бронхов;
- муковисцедоз – тяжелое нарушение дыхания, связанное с дисфункцией желез внутренней секреции.
Приготовление и применение раствора
Лазолван подходит для любых видов небулайзера, кроме парового ингалятора . Для того чтобы достичь максимального и быстрого эффекта, препарат смешивают с физиологическим раствором. Это усиливает увлажнение и способствует более быстрому проникновению лекарства в слизистые органов дыхания.
Готовить раствор с Лазолваном для ингаляций нужно непосредственно перед применением. Для этого используют лекарство как во флаконе для приема внутрь, так и в ампулах. Чтобы правильно сделать и разбавить Лазолван, его постепенно добавляют в физраствор, а не наоборот.
Лазован для ингалятора с учетом физраствора берут в том объеме, который указан в аннотации по эксплуатации прибора. В среднем суточная доза для взрослых не должна превышать 6 мл, для детей – 4 мл . Дозировки взрослым ингаляций с Лазолваном и физраствором зависят от выраженности симптоматики. Однократно назначаю 2-3 мл.
Если на флаконе установлен дозатор, то объем 1 мл равен 25 каплям. Количество процедур в день 1-2, по назначению врача. Для того чтобы достичь терапевтического эффекта, ингаляции с Лазолваном можно делать от 8 до 12 дней.
Особенности проведения ингаляций у детей
Ингаляции с Лазолваном с помощью небулайзера безопасны для ребенка . Применение аппарата имеет неоспоримые преимущества. Во время проведения процедуры исключается риск ожогов слизистых оболочек, можно точно дозировать лекарственные препараты, которые подаются непрерывно. Это щадящая методика лечения пульмонологических болезней в детском возрасте.
Правила проведения ингаляций:
- Саму процедуру лучше проводить после приема пищи.
- Продолжительность ингаляции определяет педиатр, учитывая возраст и диагноз маленького пациента.
- Разводить Лазолван для ингаляции детям нужно строго по инструкции, не превышая прописанной дозировки, во избежание побочных эффектов.
- Дышать во время процедуры нужно так же, как обычно в состоянии покоя. Глубокие вдохи способствуют резкому действию препарата, что вызывает у детей сильный кашель и приступы удушья.
- После ингаляции ребенку нужно обеспечить покой, ограничить его физическую активность.
- Если лечение проводится в холодное время года, то после вдыханий лекарства нельзя выходить на улицу в течение часа.
- На протяжении всего курса лечения у ребенка нужно контролировать температуру тела .
В инструкции по применению Лазолвана в небулайзере детям есть свои ограничения. Несмотря на то, что производители аппарата гарантируют его безопасность при применении у детей первых месяцев жизни, педиатры не назначают ингаляции до года. В этот период невозможно спрогнозировать реакцию организма на аэрозольное введение лекарства.
Поэтому для исключения развития тяжелых состояний (полная обструкция дыхательных путей и остановка дыхания) подачу лекарственных препаратов через небулайзер младенцам не назначают.
Пропорции Лазолвана и физраствора для ингаляций детям такие же, как и для взрослых. Дозировка лекарства для детей от 1 до 6 лет составляет 1 мл однократно, от 6 до 12 лет – 1-2 мл за один прием.
Чтобы проникновение лекарственных частиц в слизистую оболочку было максимальным, перед проведением процедуры детям тщательно чистят носовые ходы. Для этих целей используют обычные солевые растворы (морская соль) или NaCl 0,9%. Во время ингаляции ребенка не нужно накрывать полотенцем и создавать парниковый эффект.
Не рекомендуется проводить аэрозольное лечение непосредственно перед сном. Процедура запустит механизм интенсивной секреции в бронхах и легких. Отхождение мокроты вызывает продуктивный кашель. Такое состояние помешает нормальному физиологическому сну ребенка. Лучше ингаляции делать сразу после ужина, не позднее 6 часов вечера, за 3-4 часа до сна.
Побочные эффекты и противопоказания для ингаляций Лазолваном
При вдыхании препарата иногда нарушается чувствительность слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это связано с анальгезирующим действием амброксола. Особенно это актуально у детей, когда раствор приготовили с нарушением дозировки.
У взрослых в редких случаях бывает тошнота, ощущение жажды, диспепсические расстройства пищеварительной системы .
У пациентов, склонных к аллергической реакции, могут возникнуть покраснения и зуд кожи, отечность слизистых и кожи.
При передозировке наблюдается головокружение, рвотные позывы, диарея, дискомфорт и боли в животе. В этом случае пациенту назначают симптоматическое лечение – сорбенты, антацидные препараты, противодиарейные средства, обезболивающие. Чтобы избежать передозировки и ее негативных последствий, разводить Лазолван с физраствором для ингаляций нужно следуя назначенной схеме лечения.
Противопоказания к проведению ингаляции бывают абсолютные и относительные (временное ограничение).
К абсолютным показаниям относится:
- индивидуальная непереносимость компонентов Лазолвана;
- тяжелая патология сердца – желудочковая аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда;
- легочные кровотечения;
- рак легких.
К временным ограничениям аэрозольного лечения относятся:
- повышенная температура тела;
- острые инфекционные болезни;
- гнойно-воспалительные очаги в организме;
- травмы грудной клетки, пневмоторакс ;
- беременность, период лактации.
Форма выпуска препарата, особенности назначения
Раствор Лазолвана – прозрачная жидкость без частиц и осадка
. Выпускается во флаконах из темного стекла, со специальным дозатором и крышкой с контролем первого вскрытия. Каждый флакон упакован в отдельную картонную коробку. Объем емкости 100 мл.
1 мл раствора содержит 7,5 мг активного вещества (амброксола гидрохлорид).
Средняя цена препарата варьируется в диапазоне от 365 до 400 рублей. Стоимость зависит от производителя (Австрия, Италия) и от ценовой политики розничной аптечной сети.
Лазолван не назначают вместе с противокашлевыми средствами, так как они отключают кашлевой центр, что затрудняет отхождение мокроты. Пациентам с быстро меняющимся бронхиальным тонусом ингаляции назначают с осторожностью. Они могут вызвать спазм дыхательных путей.
Лазолван не смешивают со щелочными или кислыми растворами. Они провоцируют выпадение осадка амброксола и снижают его активность.
Препарат содержит натрий в большом количестве, это нужно учитывать при лечении пациентов, которые находятся на гипонатриевой диете.
Пациентам с бронхиальной астмой ингаляции делают до приема бронхолитических (расширяют просвет бронхов) средств, чтобы избежать сильного раздражения слизистой и спазма гладкой мускулатуры.
Ингаляции Лазолваном прекращают проводить в том случае, если в течение 5 дней процедура не приносит облегчения . В этом случае следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Взаимодействие Лазолвана с другими лекарственными препаратами в терапевтической практике отмечены не были. Лекарство не влияет на способность управлять автомобилем.
Ингаляции Лазолваном и физраствором – это эффективный метод борьбы с сухим кашлем и обструкцией дыхательных путей у детей и взрослых. Дозировку, продолжительность лечения назначает врач после поставленного диагноза.
Ингаляции через небулайзер эффективно доставляют лекарственные препараты в дыхательные пути ребенка, поэтому часто назначаются при серьезных заболеваниях дыхательной системы. Одной из групп лекарств, вводимых в детский организм с помощью ингаляций, являются муколитики. Наиболее распространенный представитель этой группы – лазолван (его действующее вещество – амброксол).
Показания
Ингаляции с таким муколитическим препаратом, как лазолван, назначают при:
- Остром или хроническом бронхите.
- Пневмонии.
- Обструктивных болезнях дыхательной системы.
- Бронхиальной астме.
- Бронхоэктазах.
- ОРВИ с сильным сухим кашлем.
В основе действия данного лекарства выступает усиление секреции слизи в респираторном тракте. Именно этот эффект обуславливает применение лазолвана при сухом кашле. После ингаляций с данным препаратом мокрота становится менее вязкой и легко отхаркивается . Эффект наступает примерно через 30 минут после процедуры.
Противопоказания
Ингаляторное введение лазолвана не назначают при:
- Дыхательной и сердечной недостаточности.
- Непереносимости препарата.
- Частых носовых кровотечениях.
Также следует знать, что ингаляции с лазолваном не проводят при температуре тела выше +37ºС. Кроме того, такие процедуры нельзя сочетать с приемом противокашлевых лекарственных средств.
Дозировка и пропорции
Для проведения небулайзерных ингаляций используют лазолван в жидкой форме. Его разводят физраствором, чтобы ребенок получал не только лекарство, но и увлажненный воздух. Разведение обычной либо дистиллированной водой не рекомендуется. Разведенный раствор необходимо использовать сразу же (оставшийся раствор не хранят).
Дозировку препарата подбирают с учетом возраста, ведь для ребенка 6 месяцев и для детей 2х или 3х лет и старше дозы лазолвана будут разными.
Инструкция по применению
- Для ингаляций может использоваться любой тип небулайзера.
- Процедуру проводят минимум через 1,5-2 часа после еды.
- Ребенок должен совершать обычные вдохи и выдохи, так как при глубоком дыхании могут возникнуть приступы кашля.
- После процедуры не следует длительно разговаривать.
- Поесть можно через 1 час после ингаляции.
- На ночь ингаляции с использованием лазолвана не проводят.
Если ингаляция в небулайзере с лазолваном назначена ребенку с бронхиальной астмой, перед процедурой следует принять бронхолитики. Это максимально уменьшит риск появления спазма бронхов во время введения лазолвана. Применение ингаляций с данным лекарством совместно с лечением антибиотиков повышает концентрацию антимикробных препаратов в тканях легких, что часто используется при лечении бактериальных заболеваний дыхательной системы.
О том, как нужно делать ингаляции, смотрите видео Союза педиатров России.
Раствор Лазолвана применяется для ингаляций и приема внутрь. Он обладает способностью разжижать мокроту и ускорять ее выведение, облегчить откашливание. Назначается при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях дыхательных путей, астме. Противопоказан при непереносимости, в первом триместре беременности.
Для ингаляций смесь в равных количествах с физраствором (2-3 мл для взрослых, 1-2 мл для детей) заливается в емкость небулайзера. При остром бронхите, простудных болезнях может быть достаточно 7-10 процедур, а хронические лечат до 2 месяцев. Нельзя одновременно использовать препараты, подавляющие кашель (Либексин), при бронхиальной астме Лазолван комбинируют с бронхорасширяющими средствами.
В составе Лазолвана для ингаляций есть амброксол и вспомогательные вещества. К полезным свойствам относится выраженный откашливающий эффект, вред может представлять способность вызывать спазм бронхиальных путей. Показан при сухом и влажном кашле, острых, хронических воспалениях легких и бронхов. Ингаляции проводятся только небулайзером.
Состав раствора для ингаляций
В состав раствора для ингаляций входит амброксола гидрохлорид. Это основной компонент, обладающий откашливающим действием. Все остальные ингредиенты добавлены в качестве консервантов (лимонная кислота, бензалкония хлорид) и стабилизаторов (натрия гидрофосфат и хлорид). В 1 мл медикамента содержится 7,5 мг активного вещества.
Польза и вред препарата
У Лазолвана, используемого для ингаляционного введения, есть полезные и отрицательные свойства (см. таблицу).
| Польза препарата | Вред |
Очищает дыхательные пути от мокроты, стимулирует откашливание | Может вызывать спазм бронхов из-за наличия бензалкония |
| Усиливает действие антибиотиков | Содержащийся натрия хлорид должен быть учтен в общем количестве поваренной соли, если назначена бессолевая диета (с раствором поступит около 50 мг за сутки) |
| Снимает | Проникает через плаценту, в первом триместре беременности противопоказан, на более позднем сроке только по рекомендации врача |
Помогает при острых и хронических заболевания бронхов и легких, предотвращает повторные обострения при длительном применении (2 месяца) | Нельзя одновременно использовать препараты, подавляющие кашель, так как это приведет к застою большого количества слизи в бронхах |
Действие Лазолвана при ингаляции
При ингаляциях Лазолван оказывает отхаркивающее действие за счет:
- увеличения образования сурфактанта (поверхностно-активное вещество, удерживающее легкие открытыми, предотвращает спадение альвеол);
- стимулирует реснитчатый эпителий, который выводит мокроту из легких;
- ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость.
Все эти свойства создают условия для облегчения кашля. У Лазолвана обнаружены и другие важные эффекты, помогающие при болезнях дыхательных путей:
- тормозит воспалительные процессы;
- антиоксидант (препятствует разрушению клеток);
- местный анестетик (снимает боль и раздражение в носоглотке);
- убивает вирусы гриппа и парагриппа;
- повышает активность антибиотиков в бронхах и легких.
При каком кашле делают ингаляции, другие показания
Ингаляции делают при любом виде кашля – сухом и мокром, если он сопровождается затруднением откашливания мокроты. Показания к применению включают:
- острый бронхит;
- обострение хронического воспаления бронхов;
- непрерывно рецидивирующие (повторяющиеся) воспалительные процессы в дыхательных путях;
- пневмония острая и хроническая;
- обструктивная болезнь легких (затруднение откашливания при длительной инфекции, курении, наследственной предрасположенности);
- с образованием вязкой мокроты;
- бронхоэктазия (необратимые расширения и уплотнения бронхов, протекают с постоянными обострениями бронхита).
Инструкция по применению
Согласно инструкции по применению, ингаляции проводят через небулайзер, они разрешены для детей раннего возраста, младенцев. Процедура длится у ребенка 1-3 минуты, у взрослого – 7-10 минут. Разводят препарат физиологическим раствором. Противопоказаны процедуры при непереносимости, недостаточности функции почек, печени, в первом триместре беременности.
Как дышать через небулайзер
Лазолван для ингаляций может быть использован только в том случае, если дышать распыленными частицами через небулайзер компрессорного или мембранного типа (портативные). Запрещается применять в паровых ингаляторах, так как разрушается активное вещество.
Смесь препарата и физиологического раствора заливается в емкость прибора. Рекомендуется подогреть ее до температуры тела. Для этого можно использовать горячую воду, опустив в нее на 2-3 минуты мерный стаканчик с разведенным Лазолваном.
Правила проведения процедуры:
- за час до ингаляции нельзя курить, интенсивно двигаться;
- вдох и выдох обычные через рот, не надо стараться дышать глубоко;
- во время лечения запрещается разговаривать, отвлекаться на посторонние занятия;
- если есть спазм бронхов, то вначале применяют бронхорасширяющие препараты (например, по назначению врача);
- при заложенности носа необходимо использовать капли за 30-40 минут до ингаляций Лазолваном;
- после лечения нужно прополоскать рот, промыть все детали небулайзера и собрать прибор только после полного высыхания.
Продолжительность
Продолжительность ингаляционной терапии зависит от продуктивности ингалятора и дозы лекарственного средства., но средняя длительность составляет около 7-10 минут. Таких процедур назначается от 1 до 2 за день.
Чем разводить
Лазолван разводят только физиологическим раствором. Это натрия хлорид в концентрации 0,9%. Он продается в аптеке в ампулах или стерильных флаконах. Для ингаляций подходят обе эти формы. Запрещается использовать воду, даже кипяченую. Обычная пропорция компонентов – 1:1, то есть на 2-3 мл препарата берут столько же .
С какого возраста можно
Лазолван можно применять даже новорожденным детям. Он, помимо откашливающего эффекта, помогает образованию сурфактанта, которого недостаточно у недоношенного ребенка. Используют специальный небулайзер для детей или можно отдельно приобрести маску для грудничка. Важно, чтобы младенец во время ингаляции был спокоен. Вся процедура длится не более 1-3 минут.
Как лучше – до или после еды
После еды до ингаляции Лазолваном должно пройти не менее 1,5 часов после основных приемов пищи (завтрак, обед, ужин) и 60 минут после перекуса. В обязательном порядке нужен перерыв до следующей еды или употребления напитков по окончании процедуры – 45-60 минут.
Всегда ли можно дышать Лазолваном
Дышать Лазолваном можно не всем, ингаляции противопоказаны при:
- индивидуальной непереносимости амброксола;
- раннем сроке (первый триместр);
- кормлении грудью;
- почечной и печеночной недостаточности.
Сироп для ингаляций: инструкция по применению
Сироп Лазолвана, в соответствии с инструкцией по применению, для ингаляций использовать нельзя. В него входит (кроме амброксола) сорбит, глицерин, ароматизаторы. Эти вещества отрицательно влияют на слизистую оболочку бронхов в составе распыляемой аэрозоли.
Лекарственная форма в виде сиропа назначается детям и взрослым только для внутреннего применения. Показания и противопоказания совпадают для всех форм выпуска Лазолвана (раствора, сиропа, таблеток, пастилок, капсул, ампул).
Условия продажи
Раствор Лазолвана продается в аптеке, для его приобретения не нужен рецепт от врача. Форма выпуска – флакон по 100 мл.
Ингаляции с Лазолваном и физраствором: дозировка взрослым, пропорции
Для взрослых ингаляция проходит с 2-3 мл Лазолвана и 2-3 мл физраствора (в 1 мл содержится 25 капель). При необходимости врачом может быть назначена и иная дозировка. В день проводят 1 или 2 процедуры. Интервал между ними не менее 6 часов. Не рекомендуется ингаляционная терапия перед сном, так как после нее усиливается отхождение мокроты.
Инструкция для детей
По инструкции для детей до 6 лет на 1 процедуру потребуется 2 мл раствора, а для младенцев доза меньше – 1 мл. При проведении ингаляций для грудничка учитывают остаточный объем жидкости (указан в технических характеристиках небулайзера).
Дозировка, пропорции
В зависимости от заболевания и степени тяжести состояния педиатр может рекомендовать индивидуальную дозировку и пропорции: для детей с 1 года до 6 лет обычно назначают по 2 мл Лазолвана и физраствора на одну процедуру, ее проводят 1-2 раза в день.
Ингаляции с Лазолваном для грудничков
Лазолван можно применять для ингаляций грудничкам, для этого один миллилитр препарата смешивают с 2-3 мл физраствора. Важно учитывать, что в каждом небулайзере есть остаточный объем жидкости. Например, если он равен 1 мл, то необходимо на 0,5 мл увеличивать объем Лазолвана и настолько же физиологического раствора. Это особенно значимо для маленьких доз. Количества ингаляций, как правило, не более одной в день.
Смотрите в этом видео о лечении кашля у детей:
Как делать ингаляцию с Лазолваном
При сухом кашле важно делать ингаляцию с Лазолваном без применения препаратов, подавляющих кашель. Больным бронхиальной астмой рекомендуется комбинация с брохнорасширяющими средствами. Хронический бронхит лечат длительно. У беременных женщин медикамент разрешен со второго триместра строго по назначению врача.
При сухом кашле
При сухом кашле назначается обычная доза препарата, он вместе с физраствором заливается в емкость небулайзера. Нельзя использовать одновременно с Лазолваном препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс (Либексин, Стоптуссин). Это приводит к застою мокроты и ухудшает процесс очищения бронхов.
При астме, дозировка
Дозировка Лазолвана при бронхиальной астме зависит от того, будет ли он использован самостоятельно или в сочетании с бронхорасширяющими медикаментами. Например, при комбинированной ингаляции берут по 2 мл растворов: Лазолван, физиологический, Беродуал.
Возможен вариант, когда пациент вначале использует рекомендованный ему препарат для расширения бронхов ( , Астмопент, Беротек и другие), а через несколько минут проводит вдыхание аэрозоли Лазолвана. Если пропустить этот подготовительный этап, то у астматиков нередко возникает приступ удушья в самом начале процедуры.
При бронхите
Лазолван эффективен при остром и хроническом бронхите, доза и количество процедур в день не отличаются от стандартной схемы. Для снятия острого воспалительного процесса может быть достаточно 7-10 процедур, а при хроническом, часто рецидивирующем поражении бронхов, нередко рекомендуется лечение на 2 месяца.
При беременности
Доказано, что при беременности Лазолван проникает через плаценту. Хотя нет достоверных подтверждений нарушения развития плода, его применение в первом триместре представляет потенциальный риск. После третьего месяца препарат используют только в том случае, если от него зависит сохранение здоровья матери. Категорически запрещено самолечение. После родов при лактации он также не может быть рекомендован, так как обнаружено его присутствие в грудном молоке.
Смотрите в этом видео о том, как применять препарат Амброксол (Лазолван):
Сколько дней можно делать ингаляции с Лазолваном
Ингаляции с Лазолваном можно делать на протяжении длительного периода времени: для лечения хронических болезней бронхов и легких общий курс лечения составляет 40-60 дней. При этом важно, чтобы дозу и длительность терапии определяет врач.
Поэтому при самостоятельном применении через 4-5 дней необходимо обратиться к специалисту, если нет существенного улучшения состояния.
Как разводить Лазолван для ингаляций
Чтобы приготовить раствор для ингаляции с Лазолваном, его разводят физраствором (натрия хлорид 0,9%) в пропорции 1:1, воду не рекомендуется использовать.
С физраствором
Ингаляция Лазолвана с физраствором помогает одновременно снизить риск спазма бронхов в ответ на поступление аэрозоли, а также дополнительно увлажнить слизистую оболочку. Это помогает облегчить откашливание и улучшает движение мокроты.
Лазолван и натрия хлорид: пропорции
Для ингаляций нужен раствор натрия хлорида в равной пропорции с Лазолваном. Их требуется строго дозировать по объему. Для этого используют шприц или мерный стаканчик, который прилагается к флакону с медикаментом.
С водой
Не рекомендуется проводить ингаляционную терапию с обычной, кипяченой или дистиллированной водой. Отрицательный эффект дает соединение со щелочным раствором (например, минеральные воды типа « «). В этом случае действующее вещество выпадает в осадок и не оказывает лечебного эффекта.
Особенности применения Лазолвана внутрь
Раствор Лазолвана является универсальным средством, так как его можно использовать для приема внутрь и ингаляций. Все показания и ограничения полностью совпадают, но есть особенности дозирования по возрасту (см. таблицу).
| Возраст | Количество капель | Количество мл | Кратность приема в день |
| До 2 лет | 25 | 1 | 2 |
| С 2 до 6 лет | 25 | 1 | 3 |
| С 6 до 12 | 50 | 2 | 2-3 |
| С 12 до 16 | 50-75 | 2-3 | 3 |
| С 16 лет | 100 | 4 | 3 |
Необходимая доза смешивается с водой, соком, чаем, грудным молоком для младенцев. Достоинством этого средства является возможность принимать его в любое время, вне зависимости от питания, так на его усвоение еда не влияет.
Побочные действия
Наиболее часто встречающееся побочное действие – изменение вкусовых ощущений, а также снижение чувствительности слизистых оболочек ротовой полости и глотки. Реже появляются:
- тошнота, позывы на рвоту;
- боль в животе;
- сухость рта и затруднения при глотании;
- высыпания на коже, зуд.
Чем можно заменить Лазолван для ингаляций
Хотя существует немало полных аналогов Лазолвана для ингаляций (Амброксол раствор, Флавамед, Амбросан), но ингаляционный способ введения указан только у Амбробене. Если назначен прием внутрь, то замена возможна на любой сироп или раствор с амброксолом:
- Респикс,
- Бронхорус,
- Муколван,
- Халиксол.
Сколько хранится Лазолван после вскрытия
После вскрытия Лазолван для ингаляций должен храниться в первичной (картонной) упаковке при температуре не выше 25 градусов. В таком состоянии он может использоваться до окончания срока годности (5 лет от даты производства).
Стоимость препарата
Лазолван в растворе для ингаляций и внутреннего применения можно приобрести по цене 290 рублей или 140 гривен за флакон емкостью 100 мл.
Частые вопросы
Как заправить ингалятор Лазолваном и физраствором?
Для небулайзера необходимо взять равные количества Лазолвана и физраствора. Их заливают в емкость для жидкости и включают распыление.
Можно ли пить Лазолван для ингаляций?
Лазолван для ингаляций можно пить внутрь, разовая доза для детей – 25-75 капель в зависимости от возраста, а для взрослых – 100 капель на прием. Кратность и длительность курса определяет врач.
Пить или дышать Лазолваном — что лучше?
Лазолваном лучше дышать, так как он действует на слизистую оболочку бронхов. При ингаляции препарат сразу попадает во все участки дыхательных путей, поэтому эффект проявляется раньше, чем при обычном применении.
Можно ли применять Лазолван сироп и ингаляции одновременно?
При помощи ингаляций можно получить всю необходимую дозу амброксола, поэтому одновременное использование двух форм выпуска не имеет смысла
Что лучше – ингаляции или сироп Лазолван?
Ингаляции Лазолвана имеют преимущество перед внутренними формами. Препарат попадает точно по назначению (в дыхательные пути), а одновременно физраствор увлажняет бронхи и дополнительно разжижает мокроту. Поэтому ингаляции быстрее очищают легкие и бронхиальные ветви.
Можно ли использовать сироп Лазолван для ингаляций?
Сироп Лазолван не используют для ингаляций, так как в нем есть дополнительные компоненты, не предназначенные для аэрозольного введения (глицерин, сорбит, ароматизатора).
Лазолван для ингаляций помогает разжижению и ускоренному выведению мокроты из бронхов. Применяется при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, протекающих как в острой, так и хронической форме. Используется только в небулайзере с физраствором. Разрешен для маленьких детей. Противопоказан на ранних срока беременности и при лактации.
Муколитический и отхаркивающий препарат
Действующее вещество
Амброксола гидрохлорид (ambroxol)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.
100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.
Фармакологическое действие
В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.
Распределение
V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Метаболизм
Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Выведение
Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Показания
Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:
— острый и хронический бронхит;
— пневмония;
— с затруднением отхождения мокроты;
— бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
— I триместр беременности;
— период лактации (грудного вскармливания).
С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.
Дозировка
Прием внутрь (1 мл=25 капель).
Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.
Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.
Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.
Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.
* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.
Передозировка
Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.
Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Особые указания
Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.
Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.
Беременность и лактация
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.