Левон антибиотик. Глево инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы. Таблетки Глево: инструкция по применению

Время на чтение: 9 мин

Просим обратить Ваше внимание, что перед покупкой лекарственного препарата Глево необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, способы применения и дозировку, а также другую полезную информацию по препарату Глево. На сайте «Энциклопедия Заболеваний» Вы найдете всю необходимую информацию: инструкцию по правильному применению, рекомендованную дозировку, противопоказания, а также отзывы пациентов, уже применявших данный лекарственный препарат.

Глево - Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Лор-органов, в т.ч. острый синусит;

Нижних дыхательных путей, в т.ч. обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;

Мочевыводящих путей и почек (неосложненные и осложненные инфекции), в т.ч. острый пиелонефрит;

Половых органов, в т.ч. простатит;

Кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, );

Интраабдоминальные инфекции в комбинации с ЛС, действующими на анаэробную микрофлору.

Глево - Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 5;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 1;

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 5 пачка картонная 5;

Глево – Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.

левофлоксацин (в виде гемигидрата) (250 мг) (500 мг)

вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал; повидон (К-30); кросповидон; магния стеарат; авицел рН 101 (МКЦ)

оболочка: гипромеллоза; макрогол (полиэтиленгликоль 6000); дибутилфталат; тальк; титана диоксид; краситель - железа оксид красный (табл. 250 мг) и красители - железа оксид красный и железа оксид желтый (табл. 500 мг)

в контурной ячейковой упаковке 5 шт.; в пачке картонной 1 или 5 упаковок.

Глево - Фармакодинамика

Глево - это антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.

Глево активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Tmax - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.

Распределение

Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани (легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги).

Метаболизм

В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.

Выведение

Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса. Т1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. После приема внутрь около 70% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 87% дозы - в течение 48 ч; менее 4% - с калом в течение 72 ч.

Глево - Противопоказания

гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам;

эпилепсия;

поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;

период лактации;

детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять: в пожилом возрасте (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек); при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Глево - Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в т.ч. с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, удлинение интервала QT; крайне редко - .

Со стороны эндокринной системы: (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: , слабость, сонливость, бессонница, тремор, беспокойство, парестезии, страх, галлюцинации, спутанность сознания, двигательные расстройства, эпилептические припадки (у предрасположенных пациентов).

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, рабдомиолиз.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: , панцитопения, геморрагии.

Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная (), токсический эпидермальный некролиз (), бронхоспазм, удушье, аллергический пневмонит, .

Прочие: фотосенсибилизация, астения, обострение порфирии, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Глево - Способ применения и дозы

Внутрь, 1 или 2 раза в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана), можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (Cl креатинина >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата Глево:

Синусит: по 500 мг 1 раз в день - 10–14 дней.

Обострение хронического бронхита: по 250 или 500 мг 1 раз в день - 7–10 дней.

Внебольничная пневмония: по 500 мг 1–2 раза в день - 7–14 дней.

Неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг 1 раз в день - 3 дня.

Простатит: по 500 мг 1 раз в день - 28 дней.

Осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 250 мг 1 раз в день - 7–10 дней.

Инфекции кожи и мягких тканей: по 250–500 мг 1–2 раза в день - 7–14 дней.

Интраабдоминальная инфекция: по 500 мг 1 раз в день - 7–14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.

Действие Глево снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.

При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.

Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и . Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

Глево - Особые указания при приеме

Хотя левофлоксацин более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы повышается риск развития гемолиза.

Влияние Глево на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Аналоги Глево

Структурные аналоги по действующему веществу: Ивацин; Лебел; Леволет; Левотек; Левофлокс; Левофлоксабол; Левофлоксацин; Леобэг; Лефлобакт; Лефокцин; Маклево; ОД Левокс; Офтаквикс; Ремедиа; Сигницеф; Таваник; Танфломед; Флексид; Флорацид; Хайлефлокс; Эколевид; Элефлокс.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C не более 24 мес.

Хотим обратить особое внимание, что описание лекарственного препарата Глево представлено исключительно в ознакомительных целях! Для получения более точной и детальной информации о лекарственном препарате Глево просим Вас обращаться исключительно к аннотации производителя! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Вы должны обязательно обратиться к врачу перед началом применения препарата!

Глево ® 500 — антимикробное лекарственное ср-во широкого спектра антимикробной активности, относящееся к группе фторхинолонов. Механизм бактерицидного действия реализуется за счёт блокировки гиразы. Антибиотик нарушает сшивку разрывов дезоксирибонуклеиновой кислоты, вызывает структурно-морфологические изменения в цитоплазме, оболочке клетки и цитолемме.

Активная фармацевтическая субстанция –антибиотик левофлоксацин, который по степени своей антибактериальной активности в два раза превосходит .

ЛС принимают внутрь максимум дважды в день. Табл. не разжёвывают, не измельчают и запивают стаканом воды. Глево ® 500 допустимо принимать перед едой или м/у приёмами пищи. Терапия продолжается после исчезновения симптоматики еще два-три дня.

Фармакологическая группа Глево ®

Фторхинолоновые антибиотики.

Фармакокинетические параметры

Абсорбция лекарственного средства

При пероральном приёме почти полностью абсорбируется. Приём пищи незначительно влияет на скорость и полноту всасывания. Антибиотик обладает практически стопроцентной биодоступностью. Время достижения максим-ной концентрации – 60-120 минут.

Распределение лек-го вещества

Связывание с белками плазмы крови равняется сорока процентам. Антибиотик проникает в лёгкие, внутреннюю оболочку бронхов, мокроту, почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал,
предстательную железу, нейтрофилы и альвеолярные макрофаги.

Выведение лекарственных средств из организма

Биологический период полувыведения занимает около 7 часов. Глево ® 500 экскретируется преимущественно почками.

Спектр противомикробной активности

Компоненты, входящие в состав, и лекарственная форма

Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, бледно-оранжевого цвета с розоватым оттенком. Они могут быть шероховатыми на ощупь. Одна табл. содержит активного компонента 500 миллиграмм левофлоксацина в форме гемигидрата. Среди вспомогательных веществ отметим кросповидон, который улучшает высвобождение активных ингредиентов. В состав также входит краситель оксид железа. Переизбыток данной пищевой добавки наносит существенный вред организму: железо стимулирует выработку свободных радикалов и способствует развитию онкологии.

Фото упаковки Глево в таблетках по 500 мг

Рецепт на Глево ® на Латинском

Rp.: Glevo 0.5
D.t.d. № 10.
S. По 1 таблетке один раза в день.

Показания к назначению Глево ®

Заболевания бактериальной этиологии, спровоцированные восприимчивыми к антибиотику патогенами:

внебольничная . Развивается в обществе, вне лечебного учреждения (пневмококк, гемофильная палочка, хламидофила пневмонии, моракселла катаралис);
интраабдоминальные инфекции , например, перитонит, угрожающий жизни пациента и требующий неотложной медицинской помощи;
инфекции в мочевыводящих путях (кишечная палочка, клебсиелла);
инф. кожных покровов и мягк. тканей (золотистый и пиогенный );
обострения хронического . При хрон-ком бронхите наблюдается диффузное прогрессирующее поражение бронхиального дерева (палочка инфлюэнцы, пневмококки);
. Инфекция поражает канальцевую системы почки. В воспалительный процесс вовлекаются почечная лоханка и паренхимы почки (кишечная палочка, протеи, энтерококки, );
риносинусит. Воспаляется слизистая оболочка придаточных пазух. Заболевание возникает как осложнение при , а также после травм лица (пневмококк, палочка Пфайффера, пиогенный стрептококк, моракселла катаралис);
бактериемия. Заболевание характеризуется попаданием бактериальной флоры в кровяное русло. Наличие циркулирующих в крови патогенов является серьезным осложнением после пневмонии и менингита, хирургических вмешательств, катетеризации (золотистый стафилококк, клебсиелла, энтеробактер, серрация, синегнойная палочка, эпидермальный и сапрофитный стафилококки);
септицемия. Системная воспалительная реакция возникает в результате попадания в кровь и ткани гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Те же возбудители, что и при бактериемии.
, протекающий в хронической форме. Болезнь поражает предстательную железу и возникает в результате проникновения в ткани простаты вредоносных микроорганизмов (клебсиелла, протей, серрации, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки).

Список противопоказаний Глево ®

Не прописывают больным при наличии сверхчувствительности к данному антибиотику. Препятствием к назначению медикамента является эпилепсия. Фторхинолоны способны поражать сухожилия, поэтому пациенту, ранее столкнувшемуся с подобным осложнением, лечение препаратами данной фармакологической группы не проводится.

Глево ® 500 небезопасно принимать во время беременности и грудного вскармливания. Антибиотик подходит только для лечения пациентов старшей возрастной группы (от восемнадцати).

ЛС с осторожностью назначают пожилым и больным, получающим кортикостероидные препараты: эти факторы существенно увеличивают риск развития дистрофии сухожилий. Под особым контролем специалистов должны находиться лица, имеющие:

поражения ЦНС;
психические заболевания;
сахарный диабет;
недостаточность Г-6-ФДГ.

Дозировка Глево ®

Инфекции	Количество таблеток (одна табл. содержит 500 mg левофлоксацина)	Количество приёмов в сутки	Продолжительность антибиотикотерапии
Внебольничная пневмония	1 табл.	Максимум два раза	Одна-две недели
Инфекции органов брюшной полости	1 табл.	Один раз	Одна-две недели. Комбинирует с ЛС, действующими на анаэробов
Кожных покровов и мягк.тканей	1 табл.	Максимум два раза	Одна-две недели
Неосложнённые инф. мочевыделительной системы	250 mg	Один раз	Трое суток
Обострение хрон. бронхита	1 табл.	Один раз	От семи до десяти дней
Пиелонефрит	250 mg	Один раз	От семи до десяти дней
Воспаление предстательной железы	1 табл.	Один раз	Четыре недели
Риносинусит	1 табл.	Один раз	От десяти дней до двух недель
Бактериемия и септицемия	1 табл.	Максимум два раза

При дисфункции печени нет необходимости в индивидуальном подборе дозы, так как антибиотик в этом органе практически не метаболизируется. Что касается лиц пожилого возраста, то режим дозирования также не меняют.

Возможные побочные эффекты

Инфекционные заболевания и инвазионные болезни: грибковые осложнения, кандидоз, развитие невосприимчивости у чужеродных агентов.

Психические расстройства: беспокойный сон или даже его отсутствие, тревожное расстройство, дезориентация, видения, депрессивные состояния, тревожные, пугающие и страшные сновидения, аутоагрессия, суицидальные наклонности.

Органы дыхания и грудной клетки: учащенное и затрудненное дыхание, изменение просвета между мелкими бронхами и бронхиолами, экзогенный аллергический альвеолит.

Иммунитет и иммунная система: отёк Квинке, анафилаксия. Стоит учитывать, что подобные реакции могут возникать даже после приёма I — ой дозы левофлоксацина.

Дерма и подкожные ткани: высыпания на коже, зуд, крапивная сыпь, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, мультиморфная экссудативная , чувствительность к световому воздействию (особенно к ультрафиолетовым лучам).

Нервная система: цефалгия, головокружение, слабость, вялость, дрожание пальцев рук, нарушение вкусового восприятия, приступообразные, непроизвольные сокращения мышц, сенсорная полинейропатия, возбудимость нервной системы, нарушение моторики, нейролептические экстрапирамидные расстройства, отсутствие вкусовых ощущений, специфическая трансформация узнавания запахов, их неправильное распознавание.

Обменные процессы и пищевое поведение: анорексия, понижение количества глюкозы в крови.

Зрительный аппарат: снижение остроты зрения, нечёткость и мутность видимого изображения.

Слух и лабиринтные расстройства: ощущение того, что окружающие предметы находятся в постоянном движении, тиннитус, тугоухость.

Гепоболитарная система: печёночная дисфункция, повышенная активность печёночных трансаминаз, повышение билирубина (основной компонент жёлчи), гепатит.

Мочевыделительная система: повышенный креатинин (соединение участвует в энергетическом обмене мышечной и др. тканей), почечная дисфункция.

Сосуды : понижение артериального давления.

Сердце: ускоренный синусовый ритм, синдром удлиненного интервала QT.

Органы пищеварительного тракта: абдоминальные боли, рвота, тягостное ощущение в подложечной области, диарея, геморрагический колит.

Опорно-двигательный аппарат: суставные боли, имеющие летучий характер, мышечные боли, дистрофические изменения сухожилий, снижение мышечной силы, деструкция клеток мышц.

Общие расстройства: нервно-психическая слабость, повышение температуры тела по сравнению с нормальной.

Крайне редко у пациентов, страдающих порфириновой болезнью возникают приступы данного заболевания.

Данные о частоте возникновения побочных реакций предоставлены на основе клинических исследований антибиотика.

Особые указания

Несмотря на то, что антибиотик под названием Глево ® 500 растворяется лучше, чем другие фторхинолоны, терапия должна сопровождаться оптимальной гидратацией организма. Пациентам, принимающим антибиотик, необходимо воздержаться от принятия солнечных ванн. Опасность представляет и искусственное ультрафиолетовое излучение.

При первых симптомах тендиноза препарат отменяют. У пациентов, переживших инсульт и имеющих иные расстройства мозговой деятельности, нередко возникают судороги. Дефицит Г-6-ФДГ опасен тем, что повышается риск развития гемолиза (разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина в окружающую эритроциты среду). В период антибиотикотерапии следует быть осторожным при управлении автомобилем и занятии др. потенциально опасными видами деятельности.

Применеие Глево ® при беременности

Все антибактериальные препараты фторхинолонового ряда категорически противопоказаны женщинам, вынашивающим ребенка или кормящим грудью. Основное действующее вещество Глево ® -левофлоксацин, способно в высоких дозах преодолевать барьер плаценты и накапливаться в тканях плода, оказывая на него терратогенное и мутагенное действие.

Кормление грудью на период лечения Глево ® , временно приостанавливают.

Глево ® и алкоголь

Антибиотики из группы фторхинолонов нельзя сочетать со спиртными напитками. Употребления алкоголя на фоне антибактериальной терапии Глево ® , может стать причиной тяжелого поражения печени и центральной нервной системы.

Глево ® — аналоги

Ивацин ® (от 170 до 240 рублей)

(от 210 до 550 рублей) хор. отл. отл. Проктолог отл. отл. отл. Уролог хор. отл. хор. Инфекционист отл. отл. хор.

В терапевтической практике: широкий спектр противомикробной активности, удобно подбирать дозировку, доступный препарат, который всегда есть в аптеке, но, правда, отпускается только по рецепту врача.

В проктологической практике: симптомы исчезают уже в первые дни терапии, необходимо принимать не менее десяти дней, побочные действия со стороны пищеварительного тракта встречаются крайне редко, прекрасно справляется с инфекциями, вызванными золотистым стафилококком.

В урологической практике: вызывает диспепсические расстройства, поэтому не обойтись без пробиотиков, а также средств, предотвращающих появление дисбактериоза, быстрое достижение терапевтического эффекта, антибиотик хорошо переносится организмом, его удобно принимать один раз в день, эффективен при простатите, эпидидимите инфекциях передающихся половым путём. Глево 500 по праву можно назвать лучшим фторхинолоном.

В инфектологической практике: несложно подбирать режим дозирования, развитие устойчивости и невосприимчивости у патогенов почти исключено, высокая цена на ЛС, разрешено использовать только по назначению лечащего врача.

Содержание

Препарат Глево – это антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Его действующее вещество левофлоксацин обладает противомикробной активностью, широко применяется при многих заболеваниях. Медикамент выпускается индийской компанией Гленмарк Фармасьютикалз. Изучите особенности его инструкции по применению.

Состав и форма выпуска

Глево (Glevo) представлен двумя форматами: таблетками и раствором для внутривенного введения. Отличия в составе:

	Таблетки
Описание	Кирпично-красные или светло-оранжевые с розоватым оттенком круглые таблетки	Прозрачная жидкость
Концентрация левофлоксацина гемигидрата, мг	250 или 500 на шт.	500 на 100 мл
Дополнительные компоненты	Красный и желтый оксиды железа, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, крахмал, тальк, повидон, дибутилфталат, кросповидон, макрогол, стеарат магния, гипромеллоза, авицел	Вода, хлорид натрия, соляная кислота, гидроксид натрия, эдетат натрия
Упаковка	Упаковки по 5 шт., по 1, 2 или 5 упаковок в пачке с инструкцией	Флаконы по 100 мл

Глево – это антибиотик или нет

Инструкция по применению Глево утверждает, что препарат является антибиотиком из группы фторхинолонов. Активное вещество состава левофлоксацин блокирует ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу, повреждает структуру ДНК и сшивку ее разрывов, подавляет синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов, что ведет к серьезным изменениям цитоплазмы, мембраны и клеточной стенки бактерии.

Препарат проявляет активность по отношению к acinetobacter, chlamydophila, citrobacter, clostridium cloaca , enterobacter, enterococcus epidermidis, haemophilus influenzae, klebsiella, legionella, Moraxella, morganella, mycoplasma, pneumonia, proteus, pseudomona, staphylococcus aureus, streptococcus, спирохетам. Медикамент быстро всасывается, скорость абсорбции не зависит от приема пищи.

Левофлоксацин обладает 99-процентной биодоступностью, достигает предельной концентрации в крови за полтора часа, соединяется с белками плазмы на 35%. Компонент обнаруживается в легких, слизистой оболочке бронхов, мокроте, органах мочеполовой системы, лейкоцитах, макрофагах. В процессе печеночного метаболизма препарат окисляется или дезацетилируется, период полувыведения метаболитов составляет 7 часов при помощи почек и кишечника. 70% дозы выводится за сутки.

Показания к применению

Применение Глево имеет свои показания. Инструкция выделяет следующие:

острый синусит;
обострение хронически текущего бронхита;
инфекции мочевыводящих путей без осложнений;
септицемия, бактериемия;
внебольничная пневмония;
заболевания кожи, мягких тканей;
пиелонефрит, тяжелые инфекции мочевыделительной системы;
хронический бактериальный простатит;
фурункулез;
инфицирование брюшной полости;
комплексная терапия туберкулеза лекарственно-устойчивой формы.

Способ применения и дозировка

Глево 500 или 250 мг в таблетках принимается внутрь 1–2 раза за сутки. Доза проглатывается целиком, запивается водой, без разжевывания, до еды или в промежутке между приемами пищи. При снижении клиренса креатинина дозировка таблеток корректируется, при нарушении функции печени остается прежней, как и в пожилом возрасте. По инструкции дозировки составляют:

Заболевание	Кратность приема, раз/сутки	Продолжительность лечения, дней

Хронический бронхит
Внебольничная пневмония
Инфекции мочевых путей
Простатит
Пиелонефрит
Инфицированные болезни кожи
Инфекции брюшной полости (в комплексе с антибиотиками, действующими на анаэробную форму)

Лечение продолжается еще 48–78 часов с момента, как нормализовалась температура тела или было подтверждено, что произошла эрадикация возбудителя болезни. Если таблетка пропущена, ее надо принять как можно скорее. Раствор Глево предназначен для внутривенного введения при пневмонии (по 500 мг 1–2 раза за сутки), инфекциях мочевыделительной системы (по 250 мг раз в сутки), инфекциях мягких тканей (по 500 мг дважды за день). Лечение длится 1–2 недели.

Особые указания

Пункт особых указаний инструкции по применению Глево следует изучить пристально. Выдержки оттуда:

Во время лечения требуется адекватная гидратация организма, защита от солнечного или искусственного ультрафиолетового излучения во избежание проявления фотосенсибилизации.
Терапия отменяется при подозрении на симптомы псевдомембранозного колита, тендинита, судорог, гемолиза. На последние влияют инсульт, травма головного мозга в анамнезе, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
На протяжении всего времени лечения следует с осторожностью подходить к управлению механизмами и вождению транспорта.

Глево и алкоголь

Как и любой антибиотик, Глево запрещено сочетать с одновременным приемом алкоголя. Пренебрежение данным правилом может привести к тяжелым поражениям центральной нервной системы, включая судороги, тремор, сбой работы пищеварительного тракта, печени. Инструкция допускает прием небольшого количества алкоголя при лечении, но лучше отказаться и от него.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Глево может взаимодействовать с прочими лекарствами, приводя к положительным или отрицательным эффектам. Об этом сказано в инструкции:

Раствор Глево совместим с физраствором (натрия хлоридом), декстрозой, раствором Рингера, аминокислотами, аминогликозидами, углеводами, электролитами для парентерального питания. Нельзя сочетать его с гепарином, щелочными жидкостями.
Левофлоксацин способен увеличивать время полувыведения Циклоспорина.
Действие медикамента понижают средства, угнетающие моторику кишечника, антациды на основе алюминия, магния, сукральфата. Между их приемом должно пройти не менее двух часов.
Сочетание Глево с Теофиллином, нестероидными противовоспалительными средствами повышает судорожную готовность, с глюкокортикостероидами – риск разрыва сухожилий.
Замедлить вывод левофлоксацина могут Циметидин и прочие лекарства-блокаторы канальцевой секреции.
Сочетание препарата с гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии, гипергликемии.
Запрещены сочетания Глево с другими антибиотиками, пенициллином, фторхинолином.

Побочные действия Глево

При приеме таблеток или введении раствора могут развиваться побочные эффекты. Инструкция рассказывает о них подробнее:

понижение артериального давления, синусовая тахикардия;
агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, анемия, эозинофилия;
потеря обоняния, головная боль, расстройство ощущения запаха, головокружение, потеря вкуса, сонливость, дискинезия, тремор, невропатия, дисгевзия, судороги, парестезия;
бессонница, суицидальные попытки, беспокойство, нарушение сна, кошмары, спутанность сознания, нарушения психики, галлюцинации, ажитация, депрессия;
нарушение зрения, расплывчатость изображения;
вертиго;
васкулит, атерома, артериальная гипертензия, гипотензия;
одышка, пневмония, бронхоспазм;
диарея, гепатит, рвота, острая печеночная недостаточность, тошнота анорексия, колит энтероколит, боль в животе, диспепсия, гипербилирубинемия, вздутие живота, интраабдоминальные боли;
артралгия, рабдомиолиз, миалгия, разрыв ахиллова сухожилия, тендинит, мышечная слабость;
нервозность, дрожь, испарина, гипераппетит, гипогликемия;
суперинфекция;
крапивница, анафилактический шок, фотосенсибилизация, токсический некролиз, многоформная эритема;
астения, пирексия;
гипергидроз;
порфирия.

Передозировка

Признаками превышения дозы таблетками Глево служат тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта, судороги, головокружение, спутанность сознания. При передозировке раствором возможна боль в месте введения, общая усталость. Для лечения показано промывание желудка, назначение энтеросорбентов (угля). Гемодиализ не является эффективным.

Противопоказания

Глево с осторожностью назначается в пожилом возрасте, при снижении функции почек, дефиците некоторых ферментов. Инструкция выделяет противопоказания:

ранее произошедшее поражение сухожилий;
эпилепсия;
беременность, лактация (грудное вскармливание);
возраст до 18 лет;
высокая чувствительность к компонентам препарата, прочим фторхинолонам.

Условия продажи и хранения

Препарат является рецептурным. Таблетки и раствор хранятся при температуре не выше 25 градусов в течение трех лет с даты изготовления.

Аналоги Глево

Заменить препарат могут средства из группы фторхинолонов с таким же или другим активным компонентом. Аналогами Глево являются:

Леволет – бактерицидные таблетки и раствор на основе левофлоксацина;
Лебел – противомикробные таблетки с таким же действующим компонентом;
Левофлоксацин – антибактериальные таблетки, капли и парентеральный раствор с одноименным активным веществом в составе;
Флексид – таблетированный антибиотик, содержащий левофлоксацин.

Цена Глево

Стоимость Глево зависит от его формы выпуска, концентрации действующего вещества, объема упаковки и торговой наценки. В интернет-аптеках и аптечных сетях Москвы цены составят.

Таблетки - 1 таб.:

Активное вещество: левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон (повидон К-30), кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая (авицел pН101).
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол (полиэтиленгликоль 6000), дибутилфталат, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид красный, краситель железа оксид желтый.

25 шт. - упаковки ячейковые контурные, пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-оранжевого с розовым оттенком цвета, двояковыпуклые, в форме "облонг", с линией разлома с одной стороны; допускается незначительная шероховатость поверхности таблеток.

Фармакологическое действие

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.

Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов:Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-отрицательные, в т.ч. метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus spp. группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно-чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-умеренно-чувствительные/резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Acinetobacter spp. (в т.ч. Acinetobacter baumannii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa), Salmonella spp., Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); анаэробных микроорганизмов:Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp.; других микроорганизмов: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность - 99%. Tmax - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг C max составляет 2.8 мкг/мл и 5.2 мкг/мл соответственно.

Распределение

Метаболизм

В печени небольшая часть препарата окисляется и/или дезацетилируется.

Выведение

Клиническая фармакология

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Показания к применению Глево

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, у взрослых:

острый синусит;
обострение хронического бронхита;
внебольничная пневмония;
неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
осложненные инфекции мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит);
хронический бактериальный простатит;
инфекции кожи и мягких тканей;
септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
инфекции брюшной полости;
комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания к применению Глево

Эпилепсия;
поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст (до 18 лет);
повышенная чувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Глево Применение при беременности и детям

Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Противопоказание: детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Глево Побочные действия

Указанные ниже побочные эффекты представлены в соответствии со следующими градациями частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении левофлоксацин увеличивает Т1/2 циклоспорина.

Действие препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий/магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении Глево с НПВС, теофиллином повышается судорожная готовность.

При одновременном применении Глево с ГКС повышается риск разрыва сухожилий.

Циметидин и препараты, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

При одновременном применении гипогликемических препаратов с левофлоксацином возможно развитие гипо- и гипергликемии. Поэтому необходим строгий контроль уровня глюкозы в крови.

Дозировка Глево

Препарат принимают внутрь 1-2 раза/сут. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0.5 до 1 стакана). Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи.

Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.

Пациентам с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (КК >50 мл/мин) рекомендуется следующий режим дозирования препарата.

При синусите назначают по 500 мг 1 раз/сут в течение 10-14 дней.

При обострении хронического бронхита - по 250 мг или по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

При внебольничной пневмонии - по 500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 250 мг 1 раз/сут в течение 3 дней.

При простатите - по 500 мг 1 раз/сут в течение 28 дней.

При осложненных инфекциях мочевыводящих путей, включая пиелонефрит, - по 250 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней.

При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг 1-2 раза/сут в течение 7-14 дней.

При инфекциях брюшной полости - по 500 мг 1 раз/сут в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору).

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.

При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.

Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого КК.

Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Глево рекомендуется продолжать не менее 48-78 ч после нормализации температуры тела или после достоверной эрадикации возбудителя.

Если пропущен прием препарата, следует как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать препарат по схеме.

Передозировка

Симптомы: тошнота, эрозивные поражения слизистой оболочки ЖКТ, удлинение интервала QT, спутанность сознания, головокружение, судороги.

Лечение: проводят симптоматическую терапию, диализ не эффективен.

Меры предосторожности

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами