കാൽക്കനിയൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരന്ന പാദങ്ങളുടെ കോണുകൾ. നടക്കുമ്പോഴും നിൽക്കുമ്പോഴും ഫ്ലെക്‌സർ ശക്തി

ഒടിവ് കാൽക്കാനിയസ്- ഒരു അപൂർവ പരിക്ക്, സാധ്യമായ എല്ലാ ഒടിവുകളിലും ഏകദേശം 3% സംഭവിക്കുന്നു. കുതികാൽ അസ്ഥി ശക്തവും പൊട്ടാൻ പ്രയാസമുള്ളതുമാണ് ഇതിന് കാരണം. ഇതിന് ശക്തമായ ട്രോമാറ്റിക് പ്രഭാവം ആവശ്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, കാൽക്കാനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒടിവുകൾ.

വർഗ്ഗീകരണം

ഒടിവിനെയും അതിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, കേടുപാടുകളുടെ തരവും സ്വഭാവവും അനുസരിച്ച് പരിക്കുകളെ തരംതിരിക്കുന്നത് പതിവാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവർക്ക് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:

• സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്താത്ത കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾ.
• സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച കുതികാൽ ഒടിവ്.
• കുതികാൽ പൊട്ടൽ.
• സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ കുതികാൽ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ.
• ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ഉള്ള ഒടിവുകൾ.
• കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ.
• തുറന്ന ഒടിവ്.
• അടഞ്ഞ ഒടിവ്.
• കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ഒടിവ്.
• കാൽക്കനിയൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒടിവ്.
• എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കേടുപാടുകൾ.
• അസ്ഥികളുടെ മാലൂനിയന് ശേഷം ഏകീകരണ ഒടിവ്.

ചിലപ്പോൾ രണ്ടോ അതിലധികമോ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഉപതല അസ്ഥികൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. ബെലേർ ആംഗിൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കേടുപാടുകൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത്.

ICD 10 അനുസരിച്ച് ട്രോമ കോഡ്

ICD 10 അനുസരിച്ച് കാൽക്കനിയൽ ഫ്രാക്ചർ കോഡ്

• , (S92) ഒഴികെ.

കാരണങ്ങൾ

കുതികാൽ അസ്ഥി പ്രദേശത്ത്, ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഒടിവ് സംഭവിക്കാം:

• ഉയരത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കാലിൽ വിജയിക്കാത്ത ലാൻഡിംഗ്;
• ഒരു അപകട സമയത്ത് കുതികാൽ കംപ്രഷൻ;
• കുതികാൽ കൊണ്ട് ശക്തമായ പ്രഹരം അല്ലെങ്കിൽ ഭാരമേറിയ വസ്തു ഉപയോഗിച്ച് കൈകാലുകൾക്ക് ഒരു പ്രഹരം;
• അവയവത്തിൻ്റെ ക്ഷീണ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഫലമായി.

സാധാരണഗതിയിൽ, ഒരു കുതികാൽ ഒടിവ് തെറ്റായ ലാൻഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയരത്തിൽ നിന്നുള്ള വീഴ്ചയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പരിക്കിൻ്റെ സംവിധാനം ഇപ്രകാരമാണ്: വീഴ്ചയിലും ലാൻഡിംഗിലും ഗുരുത്വാകർഷണബലം താഴത്തെ കാലിലൂടെയും കണങ്കാലിലൂടെയും ടാലസിലേക്ക് പ്രക്ഷേപണം ചെയ്യുന്നു.

താലസ് അസ്ഥി കുതികാൽ മുറിച്ച് അതിനെ കഷണങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ തരത്തെയും സ്വഭാവത്തെയും സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, അവ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഇരയുടെ ഭാരം, അവൻ വീണ ഉയരം, അതുപോലെ തന്നെ ഉപരിതലവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന നിമിഷത്തിൽ പാദത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം എന്നിവയാണ്.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

പരുക്ക് പറ്റിയ സ്ഥലത്ത് കഠിനമായ വേദന, വീക്കം, ഹെമറ്റോമ എന്നിവയാണ് കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ. രോഗി അനുഭവിക്കുന്നു നിരന്തരമായ വേദനകുതികാൽ, അത് ചവിട്ടാനുള്ള ഏതെങ്കിലും ശ്രമങ്ങളിലൂടെയോ പരിശോധനയ്ക്കിടെ സ്പന്ദിക്കുന്നതിനോ തീവ്രമാകുന്നു.

കൂടാതെ, കാൽക്കനിയൽ ഒടിവിൻ്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• കാൽ പ്രദേശത്ത് കാൽ വീക്കം;
• കുതികാൽ വിശാലമാണ്;
• കാലിൻ്റെ അടിഭാഗത്ത് ഒരു ഹെമറ്റോമ രൂപം കൊള്ളുന്നു, വീക്കം ദൃശ്യമാണ്, ചർമ്മം നീലയാണ്;
• കാലിൻ്റെ കമാനം പരന്നിരിക്കുന്നു, അസ്ഥി കാണാൻ പ്രയാസമാണ്.

ചട്ടം പോലെ, കുതികാൽ ഒടിവിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾഎല്ലിൻറെ ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുതികാൽ അസ്ഥി പരിക്കുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും ചികിത്സയും പ്രാഥമിക പരിശോധനയിൽ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ

കാൽക്കനിയൽ ഒടിവ് ഒരു മെഡിക്കൽ എമർജൻസി ആണ്. ചട്ടം പോലെ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ ഉടനടി നൽകിയാൽ, സാധ്യത വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽഉയർന്നത്. ആംബുലൻസ് വരുന്നതിന് മുമ്പ് ഇരയെ കഴിയുന്നത്ര സഹായിക്കുന്നതിന്, ഈ അവസ്ഥ ലഘൂകരിക്കാനും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ വരവിനായി കാത്തിരിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന നിരവധി നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

രോഗിക്ക് കൈകാലുകളുടെ ചലനശേഷി നൽകുക. തുറന്ന മുറിവ് കണ്ടെത്തിയാൽ, ഒരു അണുനാശിനി ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുക, തുടർന്ന് ഒരു അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക. നിങ്ങളുടെ കയ്യിൽ ഐസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് തണുത്ത പുരട്ടുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, വേദനസംഹാരി ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് മരവിപ്പിക്കുക. അവയവം ശരിയാക്കുക, കാലിൻ്റെ ഗതാഗത നിശ്ചലീകരണം നടത്തുക.

കാൽക്കാനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, പരിക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒറ്റപ്പെട്ടതാണ്, അതിനാൽ ഇത് രോഗനിർണയം നടത്താൻ പ്രയാസമാണ്. കൃത്യമായി എന്താണ് സംഭവിച്ചതെന്ന് ഒരു വ്യക്തിക്ക് പെട്ടെന്ന് മനസ്സിലാകില്ല, പക്ഷേ മുറിവിൻ്റെ സ്ഥാനം (കാലോ കൈയോ) വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിൻ്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ, അതനുസരിച്ച് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് പൊതു സവിശേഷതകൾ. തുടർന്ന് ആംബുലൻസ് എത്തുന്നതിന് മുമ്പ് കൃത്യമായി എന്താണ് ചെയ്തതെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഇരയുമായി അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോയി സംഭവം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ അറിയിക്കുക.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

കാൽക്കാനിയസ് തകർന്നാൽ, ഒരു എക്സ്-റേ ആവശ്യമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി രണ്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തുന്നു. ട്രോമാറ്റോളജിയിലെ രോഗനിർണയത്തിൻ്റെ "സ്വർണ്ണ" നിലവാരമാണ് എക്സ്-റേ എന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ, ടാലസ്, മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ അസ്ഥികൾ എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്ന ഒരു ചിത്രം എടുക്കുന്നു.

നാശത്തിൻ്റെ അളവ് പൂർണ്ണമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾക്ക് നന്ദി, കുതികാൽ വിള്ളൽ എങ്ങനെയാണെന്നും കൂടുതൽ പാത്തോളജികൾ ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്നും കാണാൻ കഴിയും.

ലാറ്ററൽ, ആക്സിയൽ പ്രൊജക്ഷനുകളിലെ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കാൽ പരിശോധിക്കുന്നത്, അതേസമയം തെറാപ്പിയുടെ എല്ലാ ഫലങ്ങളും വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ആരംഭ പോയിൻ്റ് ആയതിനാൽ ഡോക്ടർമാർ ബോഹ്ലർ കോണിൽ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. Böhler ആംഗിൾ ലഭിക്കുന്നതിന്, രണ്ട് വരികൾ വിഭജിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. സാധാരണയായി, ആംഗിൾ 20-40 ഡിഗ്രിയാണ്.

ചികിത്സ

കാൽക്കനിയൽ ഒടിവ് ആവശ്യമാണ് സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു കൂട്ടം നടപടികൾ നടപ്പിലാക്കുക മാത്രമല്ല, പൂർണ്ണമായ പുനരധിവാസവും സാധ്യമായ കൈകാലുകളുടെ ഒടിവുകൾ തടയുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ ഒടിവിന് ഇറുകിയ തലപ്പാവുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. നാശത്തിൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്.

ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതെ ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സഅവയവ നിശ്ചലതയോടെ. ഈ ഉപയോഗത്തിന്:

• ഒരു കുതികാൽ ഒടിവിനുള്ള ഓർത്തോസിസ് (ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റിന് പകരം ഇത് പ്രയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു);
• ഈ സ്വഭാവത്തിൻ്റെ കേടുപാടുകൾക്കുള്ള പ്രധാന ഫിക്സേറ്ററായി ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ്;
• കുതികാൽ ബാൻഡേജുകൾ.

പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് 3-8 ആഴ്ചകൾ ധരിക്കുന്നു.

കേടുപാടുകൾ കാര്യമായില്ലെങ്കിൽപ്പോലും, പരിക്കേറ്റ കൈകാലിൽ ചവിട്ടുന്നത് ആദ്യം പരിക്ക് ഭേദമാകുന്നതുവരെ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിനും പാത്തോളജി വഷളാക്കുന്നതിനും കാരണമാകും.

കാസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, കാൽക്കനിയൽ ഒടിവിനുള്ള ചികിത്സ വീണ്ടെടുക്കൽ ഘട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ തിരഞ്ഞെടുത്ത മസാജും വ്യായാമ തെറാപ്പിയും നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പരിക്ക് ഭേദമാകുന്ന നിമിഷം മുതൽ 6 മാസത്തേക്ക് അവർ ഓർത്തോപീഡിക് ഇൻസ്റ്റെപ്പ് സപ്പോർട്ടും ധരിക്കുന്നു.

ഒടിവ് ഏകീകരിക്കുന്നതിനുള്ള ശരാശരി സമയം 2-6 ആഴ്ചയാണ്.

സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് സ്വമേധയാ കുറയ്ക്കൽ ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയും സൂചിപ്പിക്കാം, അതിൻ്റെ ഫലമായി ദീർഘവീക്ഷണം ഉണ്ടാകാം.

ഒരു കാസ്റ്റിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, ഇരയ്ക്ക് ചികിത്സയുടെ മുഴുവൻ കാലയളവിലും അസുഖ അവധി നൽകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ

ഒരു കുതികാൽ ഒടിവുകൾക്ക്, യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. എന്നാൽ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുകയും മാനുവൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ ആവശ്യമുള്ള ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ഏറ്റവും വിജയകരമായ ഫിക്സേഷൻ Ilizarov ഉപകരണമാണ്. അതിൻ്റെ സഹായത്തോടെ, ശരീരഘടനാപരമായി ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കാൻ കഴിയും.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒടിവ് സങ്കീർണ്ണമാണെങ്കിൽ, കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്താൽ, അവ ഉപയോഗിക്കാം. അതേ സമയം, ചർമ്മത്തിൻ്റെ ഉപരിതലം മുറിച്ചുമാറ്റി, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ചെറിയ ശകലങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അടുത്തതായി, ശകലങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ സംയോജനം ഉറപ്പാക്കാൻ സാധ്യമായ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. സ്‌പോക്കുകൾ, ബോൾട്ടുകൾ മുതലായവ ഉപയോഗിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർത്ത ശകലങ്ങൾ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കേടായ ടിഷ്യൂകളും രക്തക്കുഴലുകളും ഒരുമിച്ച് തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു. അടുത്തതായി, അവർ അവയവം നിശ്ചലമാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.

കുതികാൽ ഒടിവിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, രോഗികൾ ചോദിക്കുന്നത് എപ്പോഴാണ് കാലിൽ ചവിട്ടാൻ കഴിയുക? ഈ ചോദ്യം വ്യക്തിഗതമാണ്, കാരണം ഇതെല്ലാം ഓപ്പറേഷൻ്റെ സങ്കീർണ്ണതയെയും പരിക്കിന് ശേഷം അത് നടത്തിയ സമയത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിത്രത്തിൽ പുതിയ പാത്തോളജികളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഒന്നോ രണ്ടോ മാസത്തിന് മുമ്പായി കാലിൽ ചവിട്ടുന്നത് ശരാശരിയിൽ സാധ്യമാകും.

അതും ശേഷം ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽതുന്നൽ സ്ഥലത്ത് ഒരു ചെറിയ വീക്കം കണ്ടെത്തിയേക്കാം. ഇത് ഭയാനകമല്ല, കാരണം വീക്കം ഇല്ലാതാകും. നിങ്ങളുടെ കാലിൽ ചവിട്ടുകയോ ആദ്യം എന്തെങ്കിലും ബുദ്ധിമുട്ട് വരുത്തുകയോ ചെയ്യരുത് എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.

ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ "പുതിയ" ഒടിവിലെ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ - സർജൻ കാലും സന്ധികളും തുറക്കുന്നു താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ, തുടർന്ന് എല്ലാ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെയും സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ അളവ് വിലയിരുത്തുന്നു. അടുത്തതായി, ജോയിൻ്റിനെ മൂടുന്ന തരുണാസ്ഥിയുടെ ഒരു വിഭജനം അദ്ദേഹം നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് മെറ്റൽ നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങൾ ശരിയാക്കുന്നു. എല്ലാ ശകലങ്ങളും സ്ഥാപിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ശൂന്യമായ ഇടം നിറയ്ക്കുകയും ടെൻഡോണുകൾ വിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ പഴയ ഒടിവിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ - ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, പാദത്തിൻ്റെ മൂന്ന് സംയുക്ത വിഭജനം നടത്തുന്നു, പാദത്തിൻ്റെ കമാനത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഉയരം സ്ഥാപിക്കുകയും അസ്ഥിയുടെ വാൽഗസ് വൈകല്യം ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. . കുതികാൽ അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഓപ്പറേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രക്രിയയിൽ മൂന്ന് സംയുക്ത വിഭജനവും അസ്ഥി പ്ലേറ്റുകളുടെ വിഭജനവും ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു, അതിൽ കുതികാൽ രണ്ട് ശകലങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു പരിക്ക് ശേഷം എന്തുചെയ്യണം

സാധാരണഗതിയിൽ, കുതികാൽ ഒടിഞ്ഞതിന് ശേഷം അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യണമെന്ന് രോഗികൾക്ക് അറിയില്ല. എങ്ങനെ വേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കാം? എന്നാൽ കുതികാൽ ഒടിവ് വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല, കാരണം എല്ലുകളുടെ സംയോജന പ്രക്രിയയ്ക്ക് വളരെയധികം സമയമെടുക്കും. നിങ്ങൾ അഭിനേതാക്കളിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ, കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, ക്രച്ചസുമായി നടക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ അനുവദിച്ചേക്കാം.

ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട വ്യായാമ തെറാപ്പിയും കാൽ കുളിയും ഉപയോഗിച്ച് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ വീട്ടിൽ പുനരധിവാസം അനുവദിക്കുന്നു. ഉപയോഗിച്ച് പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രംപരിക്കേറ്റ കൈകാലിലെ വീക്കവും വേദനയും കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.

പുനരധിവാസം എങ്ങനെ നടത്താം

കുതികാൽ ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസം അവയവത്തിൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവിൽ, ഇനിപ്പറയുന്നവ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു:

ഒരു കാസ്റ്റിൽ ഉറപ്പിച്ചപ്പോൾ കാലിൽ ഉണ്ടായ പോരാട്ട തിരക്ക്. പേശി അട്രോഫിക്കെതിരെ പോരാടുന്നു. വീക്കം കുറയ്ക്കുന്നു. കൈകാലുകളിൽ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. കാലിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം. മെച്ചപ്പെട്ട കാൽ ചലനശേഷി.

കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ ഒടിവിൽ നിന്ന് വീണ്ടെടുക്കുമ്പോൾ, പ്ലാസ്റ്റർ നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ മസാജും ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങളും നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ഫിസിയോതെറാപ്പി

കുതികാൽ ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ, നിങ്ങളുടെ കാലിൽ നേരിട്ട് ചവിട്ടാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. എല്ലാം ക്രമേണ ചെയ്യണം. വ്യായാമ തെറാപ്പി, മസാജ്, പാരഫിൻ ബത്ത്, ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസം - ഫലപ്രദമായ പ്രതിവിധിപരിക്കേറ്റതിന് ശേഷം ബാധിച്ച അവയവം പുനഃസ്ഥാപിക്കുക.

സാധ്യമെങ്കിൽ, ആദ്യം ഒരു വ്യായാമ ബൈക്കിൽ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മാത്രമല്ല, ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ - കാൽവിരലിന് ഊന്നൽ നൽകിക്കൊണ്ട്, തുടർന്ന് കുതികാൽ. വ്യായാമം ബൈക്കിന് നന്ദി, അവയവത്തിൻ്റെ ചലനശേഷി വേഗത്തിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധിക്കും. ഇതിനുശേഷം, വേരിയബിൾ ലോഡുകളുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ നടത്താൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - ആദ്യം കാൽവിരലുകളിൽ ഊന്നിപ്പറയുക, തുടർന്ന് കാലിൽ. അത്തരം നടത്തത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്.

ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള പുനരധിവാസ പ്രക്രിയ കഴിയുന്നത്ര കൃത്യമായി, ക്രമേണ നടത്തണമെന്ന് നിങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് ഉടനടി നിങ്ങളുടെ കാലിൽ ഭാരം വയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല, കാരണം ഇത് പരിക്ക് സങ്കീർണ്ണമാക്കും.

ഫിസിയോതെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ഇലക്ട്രോഫോറെസിസ്.
• ലേസർ തെറാപ്പി.
• ഫോണോഫോറെസിസ്.
• മാഗ്നെറ്റോതെറാപ്പി.
• തയ്യാറെടുപ്പ്.

ഒടിവിനു ശേഷം ഒരു കാൽ എങ്ങനെ വികസിപ്പിക്കാം

ഇതിനായി ഇത് അനുവദനീയമാണ്:

• ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നടത്തുക.
• ഉരസുന്നത്.
• പച്ചമരുന്നുകളുള്ള ചൂടുള്ള കുളി.
• ഓർത്തോപീഡിക് ഷൂസ് ധരിക്കുന്നു, ഓർത്തോസിസ്.
• സമീകൃതാഹാരം.

അടിസ്ഥാന വ്യായാമങ്ങൾ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിആകുന്നു:

• ഒരു വൃത്തത്തിൽ അവയവത്തിൻ്റെ ചലനം.
• കാൽ നീട്ടലും വളയലും.
• കാലിൽ മിതമായ മർദ്ദം.
• നടത്തം മന്ദഗതിയിലാണ്.
• പതുക്കെ ഓട്ടം.

മുഴുവൻ പുനരധിവാസ പ്രക്രിയയും മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടക്കുന്നത്, അതിൻ്റെ ഫലമായി എല്ലാ ലോഡുകളും സങ്കീർണ്ണമായ നടപടികളും പരസ്പരം തുല്യമായി വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അവയവം കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമായി വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

ആദ്യം, ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ, വീട്ടിൽ നിങ്ങൾ കാലിൻ്റെ തിരക്കും വീക്കവും ഇല്ലാതാക്കണം, ബാധിത പ്രദേശത്ത് രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുക, രക്തക്കുഴലുകളുടെ ടോണും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനവും വർദ്ധിപ്പിക്കുക.

എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്:

• മസാജും തിരുമ്മലും നടത്തുക - ഇതിനായി ഫിർ അല്ലെങ്കിൽ ദേവദാരു എണ്ണ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ബാധിത പ്രദേശത്ത് സൌമ്യമായി തടവി. മസാജ് സാവധാനത്തിൽ നടത്തുന്നു, ആദ്യം കാലിൽ അടിക്കുക. കോഴ്‌സിൻ്റെ അവസാനം, നിങ്ങൾക്ക് കൈകാലുകൾ കുഴച്ച് തടവാം (കോഴ്‌സ് 10-15 നടപടിക്രമങ്ങൾ നീണ്ടുനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശേഷിക്കുന്ന 5 സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് കാലിൽ തടവാൻ തുടങ്ങാം).
• കടൽ ഉപ്പും ചെടികളുടെ സത്തകളും ചേർത്ത് കുളിക്കുക - മസാജിന് ശേഷം ഈ നടപടിക്രമം നടത്തണം. രാത്രിയിൽ 3-5 മിനിറ്റ് കുളിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, നിങ്ങൾ സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ നാടൻ കടൽ ഉപ്പ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നിട്ട് അത് ഒരു കണ്ടെയ്നറിൽ ഒഴിക്കുക, നിങ്ങളുടെ പാദങ്ങൾ താഴ്ത്തി കുറച്ച് മിനിറ്റ് "നടക്കുക". വീണ്ടെടുക്കലിൽ ഇത് വളരെ ഗുണം ചെയ്യും, കാരണം ഈ നിമിഷം 70 എനർജി സോണുകൾ സജീവമാണ്, ഇത് വേദന ഒഴിവാക്കുകയും കുതികാൽ രക്ത വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ, കംപ്രസ്സുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നു:

• തേനും ഒപ്പം കടൽ ഉപ്പ്(2 ടീസ്പൂൺ തേൻ: 1 ടീസ്പൂൺ ഉപ്പ്).
• കളിമണ്ണും തേനും (1 ടീസ്പൂൺ കളിമണ്ണ്: 1 ടീസ്പൂൺ തേനും രണ്ട് തുള്ളി വെള്ളവും).
• കോ മദ്യം കഷായങ്ങൾ(0.5 l = 300 ഗ്രാം കുതിര ചെസ്റ്റ്നട്ട്അല്ലെങ്കിൽ 2/3 ക്യാനുകൾ ലിലാക്ക്).

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, കാന്തിക തെറാപ്പി, കല്ല് തെറാപ്പി, ലിത്തോതെറാപ്പി എന്നിവയും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, താപ നടപടിക്രമങ്ങളും ഒരു കൂട്ടം വ്യായാമങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ കാലിൻ്റെ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പുനഃസ്ഥാപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ഇതിനായി ഇനിപ്പറയുന്നവ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കുതികാൽ എല്ലിൻ്റെ പൂർണ പിന്തുണയോടെ വേണം നടത്തം.
• രോഗി ഇരിക്കുമ്പോഴോ നിൽക്കുമ്പോഴോ കാൽ വശങ്ങളിലേക്ക് തിരിയണം.
• ഒരു വ്യക്തി ഒരു കസേരയുടെ പിൻഭാഗത്ത് പിന്തുണയോടെ നിൽക്കുന്ന ഒരു സ്ഥാനത്ത്, കാലുകൾ സ്വിംഗ് ചെയ്ത് വായുവിൽ പിടിക്കുക, കാലിൻ്റെ വിരൽ നിങ്ങളുടെ നേരെ വലിക്കുക. ആരോഗ്യമുള്ള കാൽ ഉൾപ്പെടെ 10 തവണ ഈ വ്യായാമം നടത്തണം. "മുകളിലേക്കും നേരെയും" സ്വിംഗുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറിമാറി വശത്തേക്ക് സ്വിംഗ് ചെയ്യുക.

വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, 20-30 ദിവസത്തിനുശേഷം, മെഡിക്കൽ സമ്മതത്തോടെ, 10 മിനിറ്റ് സൈക്കിൾ പരിശീലകനിൽ വ്യായാമം ചെയ്യുക.

മസാജ് ചെയ്യുക

കുതികാൽ എല്ലിന് ഒടിവുണ്ടായ ശേഷം, കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ വ്യായാമ തെറാപ്പിയും മസാജും ആരംഭിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, പുനരധിവാസ പ്രക്രിയയിൽ മാത്രമല്ല, ഒരു കുതികാൽ അസ്ഥി ഒടിവിൻ്റെ ചികിത്സയ്ക്കിടെയും മസാജ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഈ രീതിക്ക് നന്ദി, ബാധിത പ്രദേശങ്ങളിൽ രക്തചംക്രമണം പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധിക്കും. തൽഫലമായി, വേദന കുറയുകയും രക്തം ഓക്സിജനുമായി കോശങ്ങളെ പൂരിതമാക്കുകയും ശരീരത്തിൻ്റെ പുനരുൽപ്പാദന പ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മസാജ് രണ്ടാഴ്ചത്തേക്ക് ദിവസവും നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നിർത്തി. ഈ കാലയളവിൽ, പേശികൾ വിശ്രമിക്കുകയും വീണ്ടെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒടിവിനു ശേഷം ഷൂസ്

കുതികാൽ ഒടിവിനു ശേഷം പ്രത്യേക ഷൂസ് വാങ്ങുന്നതാണ് ശരിയായ തീരുമാനം. സാധാരണ ഷൂകൾക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്തതിനാൽ പുതിയ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, നിങ്ങൾക്കായി വ്യക്തിഗതമായി ഓർഡർ ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഓർത്തോപീഡിക് ഷൂസ്, ഇത് കാൽ ഞെക്കാതെ ചലനം സുഗമമാക്കും. അത്തരം ഷൂകൾ മുഴുവൻ കാലിലും ലോഡ് തുല്യമായി വിതരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും, അതിൻ്റെ ഫലമായി ചലനങ്ങൾ പരിമിതമാകില്ല.

പോഷകാഹാരം

- രോഗിയും ഡോക്ടറും ഉടനടി പരിഗണിക്കേണ്ട ഒരു പ്രത്യേക പുനരധിവാസ മേഖല. മാത്രമല്ല, ശാസ്ത്രജ്ഞരുടെ ഗവേഷണം ശരിയാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് സമീകൃതാഹാരംവേഗത്തിൽ വീണ്ടെടുക്കാൻ മാത്രമല്ല, സാധ്യമായ പരിക്കുകൾ തടയാനും സഹായിക്കുന്നു. എല്ലാം മിതമായതും സമതുലിതവുമാണ് എന്നതാണ് പ്രധാന കാര്യം.

ഒന്നാമതായി, ഒടിവുകൾ സമയത്ത് പ്രോട്ടീൻ്റെ വലിയൊരു ഭാഗം നഷ്ടപ്പെടും, ഇത് ബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ശരീരത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ മിന്നൽ വേഗത്തിൽ നിറയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ഫോസ്ഫറസ്, സിങ്ക്, മഗ്നീഷ്യം എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിങ്ങൾ തെറ്റായി കഴിച്ചാൽ, ഹൈപ്പോപ്രോട്ടീനീമിയ സംഭവിക്കും. ഈ പ്രതിഭാസത്തിൻ്റെ ഫലമായി, പ്രോട്ടീൻ്റെ അളവ് കുറയുന്നു, തുടർന്ന് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ വളരെയധികം വഷളാകുന്നു, അസ്ഥികൾ വേഗത്തിൽ പ്രായമാകുന്നു, പുതിയത് അസ്ഥിപ്രായോഗികമായി ഉൽപ്പാദിപ്പിച്ചിട്ടില്ല.

ഒരു ഒടിവിനു ശേഷം ഒരാൾ പ്രതിദിനം 150 ഗ്രാം പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കണമെന്ന് പോഷകാഹാര വിദഗ്ധർ പറയുന്നു.

കാൽക്കനിയൽ ഒടിവിനു ശേഷം, പോഷകാഹാരം എടുക്കുന്നു പ്രധാന പങ്ക്, ചികിത്സയ്ക്കിടെയും കേടായ അവയവത്തിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപന പ്രക്രിയയിലും. പെട്ടെന്നുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിനായി, ഉപയോഗിക്കുക:

മാംസം ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. മത്സ്യം. പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ. വാൽനട്ട്സ്. വിറ്റാമിനുകളും വിറ്റാമിൻ എ, ബി, സി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളും.

കൂടാതെ, സാധാരണ അസ്ഥി വളർച്ചയ്ക്ക് കാൽസ്യം ആവശ്യമാണെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, ഇത് വിറ്റാമിൻ ഡിയുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ മാത്രം നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഇനിപ്പറയുന്ന ഭക്ഷണങ്ങളിൽ കാൽസ്യം കാണപ്പെടുന്നു:

• കടൽ ഭക്ഷണം.
• പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ.
• പയർ.
• പച്ചക്കറികൾ, ചീര, സരസഫലങ്ങൾ.

സങ്കീർണതകളും അനന്തരഫലങ്ങളും

കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള അനന്തരഫലങ്ങൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവിനുശേഷം, തികച്ചും അസുഖകരവും കഠിനവുമാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പരന്ന പാദങ്ങൾ.
• കുതികാൽ ആർത്രോസിസ്.
• പാദത്തിൻ്റെ വാൽനസ് വക്രത.
• കുതികാൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്.
• ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്.
• വൈകല്യവും കാലിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ നിശ്ചലതയും (പത്തോളജി കൃത്യസമയത്ത് കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ മാസത്തിനുശേഷം ചികിത്സ ആരംഭിച്ചാൽ).

മാനുവൽ റിഡക്ഷൻ തെറ്റായി നടത്തുമ്പോൾ, യോഗ്യതയില്ലാത്ത ഒരു ഫിസിഷ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു വ്യക്തി വീട്ടിൽ സ്വയം ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ സാധാരണയായി സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധം

കുതികാൽ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ അപകടകരമാണ് സങ്കീർണ്ണമായ പ്രതിഭാസം. കുതികാൽ അസ്ഥികളുടെ അത്തരം ഒടിവുകൾ കൊണ്ട്, പുനരധിവാസ കാലയളവ് വളരെ നീണ്ടതാണ്. ചിലപ്പോൾ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വിശ്വാസക്കുറവ് കാരണം തകർന്ന പ്രദേശങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിങ്ങളുടെ കാലുകൾ ഒടിക്കാതിരിക്കാൻ, പൊരുത്തക്കേടുകൾ ഒഴിവാക്കാനും സ്വയം നന്നായി ശ്രദ്ധിക്കാനും കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തിനോ ആരോഗ്യത്തിനോ ഭീഷണിയായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഉടനടി ഒഴിവാക്കാനും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

1MedHelp വെബ്‌സൈറ്റിൻ്റെ പ്രിയ വായനക്കാരേ, ഈ വിഷയത്തിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, അവയ്ക്ക് ഉത്തരം നൽകാൻ ഞങ്ങൾ സന്തുഷ്ടരാണ്. നിങ്ങളുടെ അവലോകനങ്ങൾ, അഭിപ്രായങ്ങൾ, സമാന ആഘാതം നിങ്ങൾ എങ്ങനെ അനുഭവിച്ചുവെന്നും അതിൻ്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ വിജയകരമായി കൈകാര്യം ചെയ്തതിൻ്റെ കഥകൾ പങ്കിടൂ! നിങ്ങളുടെ ജീവിതാനുഭവം മറ്റ് വായനക്കാർക്ക് പ്രയോജനപ്പെട്ടേക്കാം.

ടാലസിൻ്റെ ഒടിവുകൾ (പിൻഭാഗ പ്രക്രിയയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഒടിവുകൾ, കഴുത്തും ശരീരവും), കാൽക്കനിയസ് (മാർജിനൽ, കംപ്രഷൻ), സ്കാഫോയിഡ്, ക്യൂബോയിഡ്, സ്ഫെനോയിഡ് അസ്ഥികൾ, ഒടിവുകൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികൾവിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളും.

പാദത്തിലെ എല്ലാ ഒടിവുകളിലും, ഏറ്റവും സാധാരണമായവയാണ് കാൽക്കാനിയസിൻ്റെയും മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെയും ഒടിവുകൾ.

നാശത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കൂടെപ്രത്യക്ഷവും പരോക്ഷവുമായ ആഘാതം. ഒരു ഭാരം കുറയുമ്പോൾ ബാഹ്യശക്തി നേരിട്ട് അസ്ഥിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീഴുമ്പോൾ, നിലത്തു വീഴുമ്പോൾ കാൽക്കനിയസിൻ്റെയും താലസിൻ്റെയും അസ്ഥികൾ പലപ്പോഴും ഒടിവുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. പരിക്കിൻ്റെ ഈ സംവിധാനം ഉപയോഗിച്ച് അത് ആവശ്യമാണ് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധകാലിൻ്റെ പരിക്കുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ മാത്രമല്ല, കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ സാധ്യമായതിനാൽ നട്ടെല്ല് പരിശോധിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

ക്ലിനിക്കലികാലിൻ്റെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട് (പ്രത്യേകിച്ച് കുതികാൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, അവ വളരെ തീവ്രമാണ്), പിന്തുണ കുറയുന്നു, ചലിക്കുമ്പോൾ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു, ചതവ്, രൂപഭേദം, കാലിൻ്റെ സാധാരണ രൂപരേഖകളുടെ തടസ്സം. രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കാൻ ഒരു എക്സ്-റേ സഹായിക്കും. ചികിത്സ പ്രധാനമായും യാഥാസ്ഥിതികമാണ്. സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കാത്ത ഒടിവുകൾക്ക്, കാലും കാലും ആഴത്തിലുള്ള പിൻഭാഗത്തെ പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾക്ക്, സൂചിപ്പിച്ചാൽ, ഉടനടി കുറയ്ക്കൽ നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ നടത്തുന്നു. കിർഷ്‌നർ വയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ, കൂടാതെ സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയ കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ ഒടിവുണ്ടായാൽ - എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻഅല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കുറയ്ക്കലും ഫിക്സേഷനും. മെറ്റാറ്റാർസൽ ഒടിവുകൾപാദത്തിലെ എല്ലാ ഒടിവുകളിലും മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ ആവൃത്തിയിൽ ഒന്നാമതാണ്. ഒരു ട്രോമാറ്റിക് ഫോഴ്‌സിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള സമ്പർക്കം മൂലമാണ് അവ സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് (പാദത്തിൻ്റെ കംപ്രഷൻ, ഭാരമുള്ള ഒരു വസ്തുവിൽ നിന്ന് വീഴുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ കാലിന് മുകളിലൂടെ ഓടുന്ന ചക്രം). ഒന്നിലധികം അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റയായിരിക്കാം. നാശത്തിൻ്റെ തോത് അനുസരിച്ച്, മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ തല, കഴുത്ത്, ശരീരം എന്നിവയുടെ ഒടിവുകൾ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ശകലങ്ങളുടെ ഗണ്യമായ സ്ഥാനചലനത്തോടൊപ്പമുള്ളൂ, കാരണം ശേഷിക്കുന്ന മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികൾ സ്വാഭാവിക പിളർപ്പായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. , സ്ഥാനചലനത്തിൽ നിന്ന് ശകലങ്ങൾ സൂക്ഷിക്കുന്നു മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ ഒറ്റ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, പുറകിലും അടിയിലും പ്രാദേശിക വീക്കം കണ്ടെത്തുന്നു, പിന്തുണയ്ക്കുമ്പോഴും സ്പന്ദിക്കുമ്പോഴും വേദന. മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ ഒന്നിലധികം ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം പാദം മുഴുവനായും കടുത്ത വീക്കം, രക്തസ്രാവം, സ്പന്ദന സമയത്ത് വേദന എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. വേദന കാരണം പിന്തുണ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് അല്ലെങ്കിൽ അസാധ്യമാണ്. കാലിൻ്റെ സാധ്യമായ രൂപഭേദം. 2 പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ എക്സ്-റേ ഡാറ്റയിലൂടെ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ അടിഭാഗത്തെ ഒടിവുകൾക്ക് - 3 പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ, സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്ക്, 3- കാലയളവിലേക്ക് ഒരു പിൻഭാഗത്തെ പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. 4 ആഴ്ച. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾക്ക്, അടച്ച റിഡക്ഷൻ നടത്തുന്നു, ഓപ്പൺ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് നടത്തുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ പ്രയോഗിക്കുന്നു. കാൽ അസ്ഥികളുടെ അത്തരം ഒടിവുകൾക്കുള്ള ഫിക്സേഷൻ കാലയളവ് 6 ആഴ്ച വരെ നീട്ടുന്നു. തുടർന്ന് രോഗിക്ക് ഒരു കുതികാൽ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പ്രത്യേക പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് നൽകുന്നു, തുടർന്ന് ഓർത്തോപീഡിക് ഇൻലേകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. കാൽവിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾ

പാദത്തിൻ്റെ അസ്ഥികളുടെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ഒടിവ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, ആഘാത ശക്തിയിലേക്ക് നേരിട്ട് എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതിനാലാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (ഭാരമുള്ള വസ്തുവിൽ നിന്നുള്ള വീഴ്ച, കാൽവിരലുകൾക്ക് ഒരു പ്രഹരം). വിരലുകളുടെ മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെയും നഖത്തിൻ്റെയും ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾ പിന്നീട് പാദത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നില്ല. പ്രധാന ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾ തെറ്റായി സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് മെറ്റാറ്റാർസോഫലാഞ്ചൽ സന്ധികളുടെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രോസിസ്, പരിമിതമായ ചലനശേഷി, നടക്കുമ്പോൾ വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും

പരിക്കേറ്റ വിരൽ സയനോട്ടിക്, വീർത്ത, ചലനം, സ്പന്ദനം, അച്ചുതണ്ട് ലോഡ് എന്നിവയാൽ മൂർച്ചയുള്ള വേദനയാണ്. നഖം ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും സബംഗൽ ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ 2 പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ എടുക്കുന്നു, സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ കാൽവിരലുകളുടെ ഫലാഞ്ചുകളുടെ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒരു പിൻഭാഗത്തെ പ്ലാസ്റ്റർ സ്പ്ലിൻ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ശകലങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാകുമ്പോൾ, അടച്ച റിഡക്ഷൻ നടത്തുന്നു. അസ്ഥി കഷണങ്ങൾ നെയ്റ്റിംഗ് സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ നഖം ഫലാങ്ക്സിൻറെ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒരു പശ ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ സാധ്യമാണ്. ഫിക്സേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഒടിവിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കാൽക്കാനസിൻ്റെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് വൈകല്യത്തിൻ്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ 4 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെയാണ് ബോഹ്ലർ ആംഗിൾ(കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഭാഗത്തിൻ്റെ കോൺ). ബെലെർ അനുസരിച്ച് കാൽക്കനിയൽ-ടലാർ ആംഗിൾ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. മുൻവശത്തെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റുകളിലൂടെ ഒരു വര വരയ്ക്കുക പിൻഭാഗങ്ങൾകാൽകേനിയസ്, രണ്ടാമത്തേത് - ജംഗ്ഷനിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിനൊപ്പം ടാലസ്. ഈ വരികൾ വിഭജിക്കുമ്പോൾ, ഒരു കാൽക്കാനിയൽ-ടാലാർ ആംഗിൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി 140-160 ° ആണ്. അധിക ആംഗിൾ, അതായത് ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഭാഗത്തിൻ്റെ ആംഗിൾ, യഥാക്രമം 40-20° ആണ്, കേടുപാടിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ ആംഗിൾ കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ ചെയ്യാം, അതായത് 0 ° ന് തുല്യമോ അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആകുകയോ ചെയ്യാം. അധിക ആംഗിൾ 5-7 ഡിഗ്രിയിൽ കുറയുന്നു, ചികിത്സയിൽ വിരലുകൾ മുതൽ കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് വരെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. കാൽക്കാനിയൽ-ടലാർ ആംഗിളിൽ കൂടുതൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടായാൽ, മുൻ കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ചരിഞ്ഞ ഒടിവോടെ മാത്രമേ ഒരേസമയം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയൂ.

2. പൊള്ളൽ. കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ, നാപാം, ഇൻസെൻഡറി മിശ്രിതങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സവിശേഷതകൾ. ഒഴിപ്പിക്കൽ ഘട്ടങ്ങളിൽ സഹായം നൽകുന്നു. കെമിക്കൽ പൊള്ളൽറഷ്യയിലെയും വിദേശ രാജ്യങ്ങളിലെയും സൈന്യങ്ങളിൽ സാന്ദ്രീകൃത ആസിഡുകൾ, ക്ഷാരങ്ങൾ, ലവണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശരീരകലകൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേക ജ്വലന മിശ്രിതങ്ങളിലും പദാർത്ഥങ്ങളിലും (തെർമൈറ്റ്, ഇലക്ട്രോൺ, ഫോസ്ഫറസ്, പൈറോജെൽ, തീപിടുത്ത ദ്രാവകങ്ങൾ) ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്. നാപാം പോലുള്ള ജ്വലന പദാർത്ഥങ്ങൾ. നാപാം വിവിധ തരം ഗ്യാസോലിൻ അല്ലെങ്കിൽ മണ്ണെണ്ണ ഒരു കട്ടിയുള്ള മിശ്രിതമാണ്. നാപാമിൻ്റെ കത്തുന്ന താപനില 800-1200 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസാണ്. നാപാം കത്തുമ്പോൾ, വലിയ അളവിൽ വിഷ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, പ്രധാനമായും കാർബൺ മോണോക്സൈഡ് പ്രധാനമായും 3-ഉം 4-ഉം ഡിഗ്രിയാണ് താപ പൊള്ളൽവസ്ത്രത്തിൻ്റെ ജ്വലനത്തിൽ നിന്ന്, ഒരു ന്യൂക്ലിയർ സ്ഫോടന സമയത്ത് പുറത്തുവിടുന്ന നേരിയ ഊർജ്ജം ഉടനടി, അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമിക, പൊള്ളൽ, ദ്വിതീയ പൊള്ളൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൻ്റെ 10-15 ശതമാനത്തിലധികം പൊള്ളലേറ്റാൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ പൊള്ളൽ ആഘാതം സംഭവിക്കാം. രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തി തുടക്കത്തിൽ ആവേശഭരിതനാണ്, എന്നാൽ ആവേശം ഉടൻ കടന്നുപോകുന്നു. ചട്ടം പോലെ, അയാൾക്ക് ദാഹവും ഛർദ്ദിയും അനുഭവപ്പെടുന്നു, പുറന്തള്ളുന്ന മൂത്രത്തിൻ്റെ അളവ് കുത്തനെ കുറയുന്നു, കഠിനമായ വിഷബാധയുടെ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു ന്യൂക്ലിയർ സ്ഫോടനത്തിൻ്റെ നേരിയ മിന്നൽ കണ്ണുകൾക്ക് പൊള്ളലേറ്റേക്കാം - കണ്പോളകൾ, കോർണിയ, റെറ്റിന, താൽക്കാലിക അന്ധതയിലേക്ക് നയിക്കും അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാക്കാം - കണ്പോളകളുടെ 2-3 ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ, കോർണിയയുടെ മേഘം, കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടൽ ചർമ്മത്തിൽ പ്രകാശ വികിരണം വിളിക്കപ്പെടുന്ന രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പ്രൊഫൈൽ പൊള്ളൽ , അതായത് പ്രകാശ വികിരണത്തിൻ്റെ ഉറവിടം അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന വശത്ത്. ആദ്യം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷപൊള്ളലേറ്റാൽ, കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന ഘടകത്തിൻ്റെ പ്രഭാവം നിർത്തുന്നതിലൂടെ ഇത് ആരംഭിക്കുന്നു: വസ്ത്രങ്ങൾ കത്തിക്കുകയോ പുകവലിക്കുകയോ ചെയ്യുക; അതിന് മുകളിൽ കട്ടിയുള്ള ഒരു തുണി എറിഞ്ഞ് ശരീരത്തിലേക്ക് അമർത്തുക, അങ്ങനെ കത്തുന്ന സ്ഥലത്തേക്ക് വായു പ്രവേശനം നിർത്തുക; നിലത്തു ഉരുട്ടിക്കൊണ്ടോ, കത്തുന്ന വസ്ത്രങ്ങൾ നിലത്തോ മറ്റ് പ്രതലത്തിലേക്കോ അമർത്തിയോ, ജലപ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് തീ കെടുത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം വെള്ളത്തിൽ മുക്കിയോ നിങ്ങൾക്ക് തീജ്വാല കുറയ്ക്കാം. ഒരു സാഹചര്യത്തിലും നിങ്ങൾ കത്തുന്ന വസ്ത്രങ്ങളിൽ ഓടുകയോ സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത കൈകൾ ഉപയോഗിച്ച് തീ കെടുത്തുകയോ ചെയ്യരുത്. വസ്ത്രങ്ങൾ നനഞ്ഞ ചൂടുള്ള ദ്രാവകം മൂലമാണ് പൊള്ളലേറ്റതെങ്കിൽ, എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, അത് ഉടൻ നീക്കം ചെയ്യണം അപകട മേഖലതീജ്വാല, താപ വികിരണം, പുക, വിഷ ജ്വലന ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ (കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡ് മുതലായവ) എക്സ്പോഷർ. പൊള്ളലേറ്റ പ്രദേശം ഒരു അരുവി ഉപയോഗിച്ച് വേഗത്തിൽ തണുപ്പിക്കാൻ ഇത് വളരെ ഉപയോഗപ്രദമാണ് അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത വസ്തുക്കൾ പ്രയോഗിച്ച് കെടുത്തിക്കളയുന്നു നനഞ്ഞ വസ്ത്രങ്ങൾ, ആർദ്ര ബാൻഡേജ്, നനഞ്ഞ ഭൂമി (മഡ് കേക്ക്), ആർദ്ര മണൽ. നേപ്പാം വെള്ളത്തേക്കാൾ ഭാരം കുറഞ്ഞതിനാൽ, ഇരയുടെ മേൽ കത്തുന്ന നാപാമിന് മുകളിൽ വെള്ളം ഒഴിക്കുന്നത് ബാധിത പ്രദേശം വർദ്ധിപ്പിക്കും (ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സ്വാഭാവിക ജ്വലനത്തിന് കഴിവുള്ള പദാർത്ഥങ്ങളും മിശ്രിതങ്ങളും കെടുത്തുമ്പോൾ കത്തുന്ന പ്രദേശം വെള്ളത്തിൽ മുക്കുന്നത് നല്ലതാണ്). വെളുത്ത ഫോസ്ഫറസ്, ഫോസ്ഫറസ് ഉള്ള നേപ്പാം മിശ്രിതം മുതലായവ) , അവ ശരീരത്തിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നന്നായി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ബ്ലീച്ച് അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം പെർമാങ്കനെയ്റ്റിൻ്റെ 2-5% ലായനിയിൽ മുക്കിവച്ച ഒരു തലപ്പാവു പുരട്ടുക (ഇതിലും മികച്ചത് 5% ലായനിയിൽ) കത്തിച്ച സ്ഥലത്തേക്ക്. ജലീയ പരിഹാരംകോപ്പർ സൾഫേറ്റ്) ഒരു കെമിക്കൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ, ബാധിതമായ ഉപരിതലം ധാരാളം ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിൽ കഴുകുന്നത് നല്ലതാണ് (സ്വഭാവമുള്ള ദുർഗന്ധം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതുവരെ), ഇത് ആക്രമണാത്മക ദ്രാവകത്തെ നേർപ്പിക്കുകയും കഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ടിഷ്യു തണുപ്പിക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ബാധിത പ്രദേശം 2% ലായനി ഉപയോഗിച്ച് കഴുകണം. ബേക്കിംഗ് സോഡആസിഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സിട്രിക് (അസറ്റിക്) ആസിഡിൻ്റെ 1% ലായനിയിൽ പൊള്ളലേറ്റാൽ - എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഏതെങ്കിലും പൊള്ളലേറ്റതിന്, ഒരു അനസ്തെറ്റിക് (AI-2 ൽ നിന്നുള്ള ഒരു സിറിഞ്ച് ട്യൂബിൽ പ്രോമെഡോൾ) നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കത്തിച്ച പ്രതലത്തിലേക്ക് ഉണങ്ങിയ അണുവിമുക്തമായ തുണി (അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വൃത്തിയുള്ള ബാൻഡേജ്. വിപുലമായ പൊള്ളൽ പ്രതലങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് കിടക്കകളും (ഷീറ്റുകൾ, തലയിണകൾ, ടവലുകൾ) ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ അടിവസ്ത്രങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാം (കഴുകി, നന്നായി ഇസ്തിരിയിടുകയും പായ്ക്ക് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക. ഇസ്തിരിയിടുന്ന പേപ്പറും ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് ബാഗും പൊള്ളലേറ്റാൽ (ഒന്നാം, രണ്ടാം ഡിഗ്രി പൊള്ളൽ) വേദന കുറയ്ക്കാൻ, ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ആൽക്കഹോൾ കംപ്രസ്സുകൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്: രണ്ടോ മൂന്നോ പാളികളായി മടക്കിയ നെയ്തെടുത്ത പാഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് പൊള്ളലേറ്റ ഉപരിതലം. 96° എത്തനോൾ, ഉണങ്ങാതിരിക്കാൻ മുകളിൽ മെഴുക് പേപ്പർ ഇട്ട് ബാൻഡേജ് ചെയ്യുക. രോഗം ബാധിച്ച ആളുകൾക്ക് ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഇല്ലെങ്കിൽ, ചൂട് ചായ, കാപ്പി, ആൽക്കലൈൻ സലൈൻ ലായനി (ഒരു ടീസ്പൂൺ) എന്നിവയോടൊപ്പം വെള്ളം (ആവർത്തിച്ച്, ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിൽ) നൽകണം. ടേബിൾ ഉപ്പ് 1 ലിറ്റർ വെള്ളത്തിന് അര ടീസ്പൂൺ ബേക്കിംഗ് സോഡ). രോഗം ബാധിച്ച ആളുകളെ ചൂടാക്കാൻ, അവരെ ചൂടുള്ള വസ്ത്രങ്ങളിലും പുതപ്പുകളിലും പൊതിയേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

.3. കൈത്തണ്ടയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്കുള്ള ട്രാൻസ്പോർട്ട് ഇമോബിലൈസേഷൻ.ഉപകരണങ്ങൾ. 80 സെൻ്റിമീറ്റർ നീളമുള്ള ക്രാമർ സ്പ്ലിൻ്റ്, 10 സെൻ്റിമീറ്റർ വീതിയുള്ള ബാൻഡേജുകൾ, റോളർ, കോട്ടൺ-നെയ്തെടുത്ത പാഡുകൾ, സ്കാർഫ്, കത്രിക.
ലക്ഷ്യം.കൈത്തണ്ടയുടെ അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥിരീകരണം. 1. രോഗിയുടെ മാനസിക തയ്യാറെടുപ്പ് നടത്തുക.
2. കൈ കഴുകുക.
3. അണുവിമുക്തമാക്കുക ലാറ്റക്സ് കയ്യുറകൾ.
4. വേദനസംഹാരികൾ ഉപയോഗിച്ച് വേദന ചികിത്സിക്കുക പൊതു പ്രവർത്തനം(കെറ്റനോവ്).
5. രോഗിക്ക് സുഖപ്രദമായ സ്ഥാനം നൽകുക (ഇരുന്നു).
6. രോഗിക്ക് അഭിമുഖമായി നിൽക്കുക.
7. നേരത്തെ ജോലിക്കായി തയ്യാറാക്കിയ ക്രാമർ സ്പ്ലിൻ്റ് എടുക്കുക (പഞ്ഞി കൊണ്ട് നിരത്തി ബാൻഡേജ് ഇട്ടത്).
8. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു അവയവത്തിൽ, വിരലിൻ്റെ അടിയിൽ നിന്ന് കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റിലേക്കുള്ള ദൂരം അളക്കുക, സ്പ്ലിൻ്റ് ഒരു വലത് കോണിൽ വളയ്ക്കുക.
9. ടയറിൻ്റെ രണ്ടാം അറ്റം തോളിൻ്റെ മധ്യത്തിൽ എത്തണം.
10. പരിക്കേറ്റ കൈയിൽ ഒരു സ്പ്ലിൻ്റ് പുരട്ടുക, അങ്ങനെ കൈപ്പത്തിയുടെ ഉപരിതലം ശരീരത്തിലേക്ക് തിരിയുകയും വിരലുകൾ വളയുകയും ചെയ്യും (റോളർ ഈന്തപ്പനയിൽ ഇടുക), കൈമുട്ട് ജോയിൻ്റ്വലത് കോണുകളിൽ.
11. സ്‌പെയ്‌സറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ബോണി പ്രോട്രഷനുകൾ ഒറ്റപ്പെടുത്തുക.
12. താഴെ നിന്ന് മുകളിലേക്ക് ഒരു സർപ്പിള ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് ഭുജത്തിലേക്ക് സ്പ്ലിൻ്റ് ശരിയാക്കുക.
13. കൂടാതെ ഒരു സ്കാർഫ് ഉപയോഗിച്ച് കൈകാലുകൾ നിശ്ചലമാക്കുക.
14. ഉപയോഗിച്ച ഉപകരണങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാക്കുക.
15. കൈകൾ കഴുകി ഉണക്കുക.
16. ഉചിതമായ ഒരു അടയാളം ഉണ്ടാക്കുക മെഡിക്കൽ പ്രമാണം.
17. ട്രോമ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റിലേക്ക് ഒരു റഫറൽ എഴുതുക, രോഗനിർണയവും നൽകേണ്ട നടപടികളും സൂചിപ്പിക്കുന്നു പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ.

ഈ രോഗത്തിനുള്ള ജന്മനായുള്ള മുൻകരുതൽ പരിഗണിക്കാതെ, മിക്കവാറും ഏതൊരു വ്യക്തിക്കും പരന്ന പാദങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന്, രോഗിക്ക് പ്രശ്നമുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മിക്കപ്പോഴും, ബോളർ ആംഗിൾ ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു - കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഭാഗത്തിൻ്റെ കോൺ.പ്രശ്നം എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്ന് പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറോട് കാണിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ സൂചകങ്ങളാണ്.

കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകൾ

ചിലപ്പോൾ ഇത് കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ ഒടിവ് പോലുള്ള കേടുപാടുകൾ ഭാവിയിൽ പരന്ന പാദങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.

കാരണങ്ങൾ

സ്വാഭാവികമായും, ഈ അസ്ഥി ശാരീരികമായി തകരാറിലാകുന്നു. പലപ്പോഴും ഇത് സംഭവിക്കുന്നത് വ്യക്തിയുടെ തെറ്റ് മൂലമാണ്, എന്നാൽ അത്തരം നാശത്തിൽ നിന്ന് സ്വയം പരിരക്ഷിക്കുന്നത് ഒരു വ്യക്തിക്ക് അസാധ്യമായ സാഹചര്യങ്ങളുമുണ്ട്.

കുട്ടികളായിരിക്കുമ്പോൾ, ഞങ്ങളിൽ പലരും ഉയരത്തിൽ നിന്ന് ചാടരുതെന്ന് പറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ അത്തരമൊരു സമയത്ത്, എല്ലാവരും കൂടുതലും ചിന്തിക്കുന്നത് അവരുടെ കാലുകളിലല്ല, മറിച്ച് ശരീരത്തിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ, പിന്നീട് അവയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു വിജയകരമല്ലാത്ത ലാൻഡിംഗിനെക്കുറിച്ചാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, കുതികാൽ വീഴുന്നത് കുട്ടികളിൽ കുതികാൽ അസ്ഥിക്ക് കേടുവരുത്തും, മുതിർന്നവരിൽ, ഉയരത്തിൽ നിന്ന് കുതികാൽ വീഴുന്നത് അതേ പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും. കൂടാതെ, നിങ്ങൾക്ക് കുതികാൽ പ്രദേശത്ത് മാത്രമല്ല, നട്ടെല്ലിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താനും കഴിയും, വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

അപ്പോൾ ഈ കുതികാൽ വീഴുമ്പോൾ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്? കുതികാൽ മൂർച്ചയുള്ള മർദ്ദം താലസ് അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ ശരീരഭാഗത്തേക്ക് കുഴിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. ദൃശ്യപരമായി, ഇത് ഒരു പ്രതലത്തിലേക്ക് ബ്ലേഡ് ഓടിക്കുന്നതുപോലെ തോന്നുന്നു, ഇത് അസ്ഥി പരന്നതും തകരുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു.

മുതിർന്നവർക്കും കുട്ടികൾക്കും ഉണ്ടാകാവുന്ന പല തരത്തിലുള്ള ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്. രേഖാംശ, തിരശ്ചീന, തിരശ്ചീന ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ, എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്. ഏത് കംപ്രഷൻ ആകാം, കമ്മ്യൂണ്യൂട്ടഡ്, കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഒടിവുകളുമുണ്ട്.

ഈ രോഗം പരന്ന പാദങ്ങളുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അത്തരം പരിക്കുകൾ കാരണം, കുതികാൽ അസ്ഥി സ്വമേധയാ മുകളിലേക്ക് ഉയരുന്നു, രോഗി കൂടുതലും കാലിൻ്റെ കമാനത്തിൻ്റെ ഭാഗത്താണ് ചവിട്ടുന്നത്, കുതികാൽ അല്ല. അതനുസരിച്ച്, പാദത്തിൻ്റെ കമാനം കട്ടിയാകുന്നു, ഇത് രേഖാംശ പരന്ന പാദങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അസ്ഥിക്ക് സ്വയം കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള ഓപ്ഷന് പുറമേ, താഴെ നിന്ന് കുതികാൽ ഒരു മൂർച്ചയുള്ള പ്രഹരം സംഭവിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ അപൂർവ കേസുകൾ ഉണ്ട്, ഇതിന് ഒരു ഉദാഹരണം താഴെ നിന്ന് ഒരു സ്ഫോടനം ആകാം.

ചില സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ

കുതികാൽ പാദത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാ കേസുകളും ഒരു ശതമാനമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പറയുന്നത് 83% കേസുകളിലും ഉയരത്തിൽ നിന്ന് നേരെയാക്കിയ കാലുകളിലേക്ക് വീഴുന്നത് മൂലമാണ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത്. ശേഷിക്കുന്ന 17% ൽ, കാലിൻ്റെ ഈ ഭാഗത്ത് അടിക്കുകയോ ശക്തമായ കംപ്രഷൻ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്തതിനാൽ കുതികാൽ കേടായി.

81% കേസുകളിൽ, ഏകപക്ഷീയമായ പരിക്ക് സംഭവിക്കുന്നു, ഏകദേശം 13.5% കേസുകളിൽ, പോളിട്രോമ സംഭവിക്കുന്നു. അതിനാൽ, കുതികാൽ അസ്ഥി കൂടാതെ, കണങ്കാലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, നട്ടെല്ലിന് പരിക്കുകൾ സാധാരണമാണ്, അതിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണത ആഘാതം അല്ലെങ്കിൽ വീഴ്ചയുടെ ശക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

അത്തരം പരിക്കുകൾ പലപ്പോഴും റിക്രൂട്ട് ചെയ്യുന്നവരും പ്രൊഫഷണലായി സ്പോർട്സ് കളിക്കുന്നവരുമാണ് അനുഭവിക്കുന്നത്, അതിനാൽ ആവശ്യമായ സംരക്ഷണം ഇല്ലാതെ.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങൾ. കുതികാൽ അസ്ഥിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നത്:

• ട്രോമാറ്റിക് ഫ്ലാറ്റ്ഫൂട്ട്;
• രൂപഭേദം വരുത്തുന്ന ആർത്രോസിസിൻ്റെ വികസനം;
• ട്രോമാറ്റിക് ഫ്ലാറ്റ്ഫൂട്ട്;
• ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്;
• ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്;
• പാദത്തിൻ്റെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെ നാരുകളുള്ള മാറ്റങ്ങൾ.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിനു താഴെ, വ്യാപിക്കുന്ന വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു, പ്രദേശം രേഖാംശ കമാനംകാലുകൾ പരന്നുപോകാൻ തുടങ്ങുന്നു. അത്തരം മാറ്റങ്ങൾ കാരണം, പാദത്തിൻ്റെ ഉയരം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, കുതികാൽ ടെൻഡോണിൻ്റെ രൂപരേഖ ദൃശ്യപരമായി മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു, കുതികാൽ വ്യാസം സാധാരണയേക്കാൾ വിശാലമാകും. രോഗിയുടെ വികാരങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയും. കാൽ ഭാഗത്തെ ടിഷ്യൂകൾ ചെറുതായി ഞെക്കിയാൽ വേദന അനുഭവപ്പെടും, പ്രത്യേകിച്ച് ഉച്ചരിക്കുന്നത് വേദനാജനകമായ സംവേദനങ്ങൾ, നിങ്ങൾ കുതികാൽ തിരശ്ചീന കംപ്രഷൻ പ്രയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ. ശ്രദ്ധേയമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ ഒരു എക്സ്-റേ എടുക്കണം, ഇത് മൂന്ന് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തുന്നു.

കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ എക്സ്-റേ അത്തരം പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തപ്പെടും:

• കണങ്കാൽ സംയുക്തത്തിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷൻ;
• അക്ഷീയ പ്രൊജക്ഷൻ;
• ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷൻ.

ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷൻ ബെലെർ ആംഗിൾ എത്രമാത്രം മാറിയെന്ന് കാണിക്കും. കൂടാതെ, അത്തരം നാശത്തിന് എന്ത് ചികിത്സയാണ് പ്രയോഗിക്കേണ്ടത്. വിഭജിക്കുന്ന രണ്ട് വരകൾ വരച്ചാണ് ഈ ആംഗിൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത്.

ആദ്യ വരി പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലത്തിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റും സംയുക്തത്തിൻ്റെ മുൻകോണിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റും ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ വരി കുതികാൽ അസ്ഥി ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഈ രണ്ട് വരികളും ഒരു ബിന്ദുവിൽ വിഭജിക്കുകയും 150 ഡിഗ്രി കോണിൽ 10 ഡിഗ്രി മുകളിലേക്കോ താഴേയ്ക്കോ ഉള്ള ഒരു കോണായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, അതനുസരിച്ച്, അടുത്തുള്ള ആംഗിൾ അതിനെ പൂരകമാക്കുകയും 20 ഡിഗ്രി മുതൽ 40 വരെയാകുകയും ചെയ്യും.

ഈ ആംഗിൾ മാറിയോ ഇല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കാൽ അസ്ഥികളുടെ എക്സ്-റേ സഹായിക്കും. കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, അത് കുറയും, ഒരു വരി ദൃശ്യപരമായി ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യാം, തുടർന്ന് അത് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകും. കോണും നെഗറ്റീവ് ആകാം. തുടക്കത്തിൽ 40 ആണെങ്കിൽ 20 ഡിഗ്രി കോണിനെ നാശമായി കണക്കാക്കാം എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.

പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് ആവശ്യമായ ഒടിവിനെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ വിവരങ്ങളും കാലിൻ്റെ എക്സ്-റേ എല്ലായ്പ്പോഴും കാണിക്കില്ല. ഇക്കാര്യത്തിൽ, രോഗി ഒരു കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രാഫി സ്കാൻ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ചികിത്സ

ഏത് തരത്തിലുള്ള കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ.

നിങ്ങൾക്ക് കാൽക്കാനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഒടിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം, വേദനസംഹാരി നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ കുത്തിവച്ച ശേഷം, ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കും. അതിൻ്റെ വലുപ്പത്തിൽ പരിഭ്രാന്തരാകരുത്, കാരണം, എക്സ്-റേ കുതികാൽ ഭാഗത്ത് കേടുപാടുകൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റ് വരെ പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്ക് ഈ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കും.

രോഗിക്ക് ഒരു ബാൻഡേജ് മാത്രമല്ല, കാലിൻ്റെ കമാനം മാതൃകയാക്കുന്നു. സ്വാഭാവികമായും, ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ, 1-1.5 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, കാലിന് പരിക്കേറ്റ കാലിന് ചെറിയ പിന്തുണ നൽകാൻ കഴിയും. ഇമ്മോബിലൈസേഷൻ 2.5 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, കൂടാതെ 3 മാസത്തിനു ശേഷം പൂർണ്ണ പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല, ചിലപ്പോൾ ഈ സമയം 5 മാസം വരെ എത്താം.

അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്തിയാൽ ഈ രോഗം ചികിത്സിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്; എല്ലാം നടപ്പിലാക്കുകയാണ് ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾഅനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് കീഴിൽ.

കാൽ അകത്തേക്ക് വളയുന്നു മുട്ടുകുത്തികൂടാതെ 90 ഡിഗ്രി കോണും ഉണ്ടാക്കുന്നു. കാൽ 120 ഡിഗ്രി കോണിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു, ഒരുപക്ഷേ കുറച്ച് കുറവായിരിക്കാം, ഇതെല്ലാം നിർദ്ദിഷ്ട കേസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ അച്ചുതണ്ടിൽ ട്രാക്ഷൻ നടത്തുന്നു; തുടർന്ന് ഡോക്ടർമാർ പാദത്തിൻ്റെ രേഖാംശ കമാനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു. അവസാന ഘട്ടം കാലിന് അതിൻ്റെ മുൻ ആകൃതി നൽകുക എന്നതാണ്, ഇതിനായി ഒരു പ്രത്യേക ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ കൈകൊണ്ട് കാൽ ഇരുവശത്തുനിന്നും കംപ്രസ് ചെയ്യുന്നു.

അധിക ഉപകരണങ്ങളില്ലാതെ ഇത് ചെയ്യുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല, കൂടുതൽ കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു വിദേശ വസ്തു ട്രാക്ഷനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു - ഒരു നെയ്ത്ത് സൂചി. കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായ രീതിരണ്ട് നെയ്ത്ത് സൂചികൾ ഉപയോഗിച്ച് വലിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുന്നു.

ഒടിവ് പുതിയതും ഒറ്റയടിക്ക് ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് രോഗിയെ പ്രസാദിപ്പിക്കാതിരിക്കാൻ കഴിയുന്നതല്ല. ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ സന്ദർശനം കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കാൻ നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നടപടിക്രമം ഒന്ന് മുതൽ രണ്ടാഴ്ച വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഒടിവുകൾ മാത്രമേ തികച്ചും അനുയോജ്യമാകൂ എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം ആവശ്യമായ മാറ്റങ്ങൾട്രാക്ഷനും. പഴയ ഒടിവുകൾ ഇതിനകം സുഖപ്പെടുത്താൻ മാത്രമല്ല, ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനത്ത് ചെറുതായി ഉറപ്പിക്കാനും കഴിഞ്ഞു. അതിനാൽ, ഡോക്ടർമാർ ആദ്യം കേടായ പ്രദേശം നീട്ടേണ്ടതുണ്ട്, തുടർന്ന് ട്രാക്ഷന് ആവശ്യമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ആരംഭിക്കുക. സ്വാഭാവികമായും, പിന്നീട് ചികിത്സ പ്രക്രിയയിൽ ബെലർ ആംഗിൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും മുഴുവൻ കാൽപ്പാദവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അത്തരം പരിക്കുകളോടെ, ചലനശേഷിയും പ്രവർത്തന ശേഷിയും വർദ്ധിക്കും. ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, എന്നാൽ പ്രവർത്തന ശേഷിയുടെ പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം ആറുമാസത്തിനുശേഷം മാത്രമേ നടക്കൂ.

ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷവും അവൾഷൻ ഒടിവിനു കാര്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകും. കൂടാതെ, ഡോക്ടർമാർ സ്വമേധയാ നടപ്പിലാക്കുന്ന പാദത്തിൻ്റെ രൂപം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സാധാരണ പ്രക്രിയയ്ക്ക് പുറമേ, ഈ ചികിത്സാരീതിയിൽ ഒരു പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി ശകലം പരിഹരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം; ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് എന്നത് വിദേശ വസ്തുക്കൾ ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതാണ്, അത് ലോഹ പ്ലേറ്റുകളോ സ്ക്രൂകളോ ആകാം.

അത്തരമൊരു ഒടിവിനു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി, മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സഹായത്തോടെയാണ് നടത്തുന്നത്. കൂടാതെ, പരന്ന പാദങ്ങളുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കാൻ, ഓർത്തോപീഡിക് ഇൻസോളുകൾ ധരിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വീണ്ടെടുക്കൽ

ഒഴികെ സാധാരണ വീണ്ടെടുക്കൽപാദത്തിൻ്റെ പ്രകടനം, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന മുറിവിൻ്റെ അരികുകളുടെ നെക്രോസിസ് സംഭവിക്കാം. നെക്രോസിസ് യഥാർത്ഥമാണ് സാധ്യമായ സങ്കീർണതഅതിൽ നിന്ന് ആരും സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. എന്നാൽ necrosis പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

ഒന്നാമതായി, ഡോക്ടർമാരുടെ അശ്രദ്ധ, അനുചിതമായ മുറിവ്, സുഷിരങ്ങളുള്ള ധമനികളുടെ കേടുപാടുകൾ, മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ നെക്രോസിസ് വികസിക്കാം. രണ്ടാമതായി, പ്രവർത്തനത്തിനുള്ള സമയത്തിൻ്റെ തെറ്റായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഉണ്ടാകാം. പക്ഷേ, ഇതുകൂടാതെ, രോഗിയുടെ തെറ്റ് കാരണം സംഭവിക്കാവുന്ന നെക്രോസിസ് പുകവലി മൂലം ഉണ്ടാകാമെന്ന് ആരും ഒഴിവാക്കുന്നില്ല.

ചികിത്സയ്ക്കിടെയും വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയ സമയത്തും തകർന്ന അസ്ഥിഎക്സ്-റേ ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ എത്ര തവണ എക്സ്-റേ എടുക്കാം എന്ന് പലരും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നു. ഇതെല്ലാം തികച്ചും വ്യക്തിഗതമാണ്, ചികിത്സയ്ക്കായി ആവശ്യമുള്ളത്ര തവണയും പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെയും നിങ്ങൾ ഇത് ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പരിക്കേറ്റ കാലിൻ്റെ പ്രവർത്തനം എത്രയും വേഗം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും സങ്കീർണതകളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാനും ഇത് സഹായിക്കും.

35393 0

കാരണങ്ങൾ:ഉയരത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കുതികാൽ വീഴുക അല്ലെങ്കിൽ താഴെ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കുതികാൽ ശക്തമായ പ്രഹരം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു സ്ഫോടനത്തിൻ്റെ ഫലമായി).

ഈ ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ഉയരത്തിൽ നിന്ന് കാലുകളിലേക്ക് വീഴുമ്പോൾ, താലസ് അസ്ഥി കുതികാൽ ശരീരത്തിലേക്ക് ഒരു വെഡ്ജ് പോലെ അമർത്തി, പരന്നതും ഒടിഞ്ഞതുമാണ്.

കാൽകേനിയസിൻ്റെ തിരശ്ചീന, രേഖാംശ, തിരശ്ചീന ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ, എക്സ്ട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ ഉണ്ട്. അവ കമ്മ്യൂണേറ്റ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്, കംപ്രഷൻ, കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഒടിവുകൾ എന്നിവ സാധ്യമാണ്. ട്രോമാറ്റിക് ഫോഴ്‌സിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലും ട്രൈസെപ്സ് സുറേ പേശിയുടെ മൂർച്ചയുള്ള സങ്കോചത്തിലും കാൽക്കാനസിൻ്റെ പിൻഭാഗം മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു, ഇത് പാദത്തിൻ്റെ രേഖാംശ കമാനം പരന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ചിത്രം 1, 2).

അരി. 1.കാൽക്കനിയൽ അസ്ഥി ഒടിവുകളുടെ വകഭേദങ്ങൾ: a - വെഡ്ജ് ആകൃതിയിലുള്ള; b - splintered compression

അരി. 2.

അടയാളങ്ങൾ.കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിന് താഴെ വ്യാപകമായ വീക്കമുണ്ട്, പാദത്തിൻ്റെ രേഖാംശ കമാനം പരന്നതാണ്, കുതികാൽ ടെൻഡോണിൻ്റെ രൂപരേഖകൾ മിനുസപ്പെടുത്തുന്നു, കുതികാൽ വ്യാസം വികസിക്കുന്നു, പാദത്തിൻ്റെ ഉയരം കുറയുന്നു. അമർത്തുമ്പോൾ, മൂർച്ചയുള്ള വേദന കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കുതികാൽ തിരശ്ചീനമായ കംപ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ച് തീവ്രമാണ്. എക്സ്-റേ പരിശോധനകാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക്, മൂന്ന് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: കണങ്കാൽ ജോയിൻ്റിൻ്റെ നേരിട്ടുള്ള പ്രൊജക്ഷൻ, ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷൻ, ആക്സിയൽ പ്രൊജക്ഷൻ. ലാറ്ററൽ റേഡിയോഗ്രാഫിൽ ബോഹ്ലർ ആംഗിൾ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 3). സാധാരണയായി, സംയുക്തത്തിൻ്റെ മുൻകോണിൻ്റെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രേഖ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പോയിൻ്റ്അതിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലവും, ഉപരിതലത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു വരയും കിഴങ്ങുവർഗ്ഗ കാൽക്കാനി, 140 മുതൽ 160 ° വരെ ഒരു കോൺ രൂപപ്പെടുത്തുക; അനുബന്ധമായ ആംഗിൾ 20-40° ആണ്. കാൽക്കനിയസ് തകർന്നാൽ, ഈ ആംഗിൾ കുറയുന്നു, അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു. കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനം വ്യക്തമാക്കുന്നതിന് കമ്പ്യൂട്ട് ചെയ്ത ടോമോഗ്രാഫി വളരെ വിവരദായകമാണ്.

അരി. 3.ബോഹ്‌ലറുടെ ആംഗിൾ സാധാരണമാണ് (എ) കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകളോടെ (ബി)

കൂടെ പോലും പ്രവചനം ഇടത്തരം ബിരുദംകുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ നാശം എല്ലായ്പ്പോഴും അനുകൂലമല്ല. മൂർച്ചയുള്ള സ്ഥാനചലനവും പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തമായ പൂർണ്ണമായ കുറവും ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് വഷളാകുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഫ്ലാറ്റ്ഫൂട്ട് വികസിക്കുന്നു, ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റിൻ്റെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ആർത്രോസിസ്.

ചികിത്സ.കാൽക്കാനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ഒറ്റപ്പെട്ട നാമമാത്രമായ ഒടിവുകൾക്കും ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം കൂടാതെ കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ ഒടിവുകൾക്കും, ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് ശേഷം, കമാനങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ മോഡലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റിൽ ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. കാൽ 95 ° കോണിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. നടക്കാൻ, ഒരു "കുതികാൽ" അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ലോഹ "സ്റ്റിറപ്പ്" ഇട്ടിരിക്കുന്നു. 7-10 ദിവസത്തിനു ശേഷം കാലിൽ പിന്തുണയോടെ നടത്തം അനുവദനീയമാണ്.

ഇമോബിലൈസേഷൻ്റെ കാലാവധി 8-10 ആഴ്ചയാണ്.

3-4 മാസത്തിനുശേഷം പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം ഉപയോഗിച്ച് കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ കംപ്രഷൻ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇൻട്രാസോസിയസ് അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ റിഡക്ഷൻ നടത്തുന്നു. അവയവം വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു മുട്ടുകുത്തി ജോയിൻ്റ് 90 ° ഒരു കോണിലേക്ക്, കാൽ - 100-120 ° കോണിലേക്ക്, തുടർന്ന്, മുൻകാലുകൾക്ക് പിന്നിൽ എതിർപ്പ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത്, കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ അച്ചുതണ്ടിൽ ട്രാക്ഷൻ നടത്തുന്നു. ഇത് കുതികാൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ നീളമുള്ള സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതാക്കുന്നു. അവസാനമായി, കുതികാൽ ട്യൂബർക്കിളിൽ പ്ലാൻ്റാർ വശത്തേക്ക് ട്രാക്ഷൻ വഴി, കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ മുകളിലേക്കുള്ള സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതാക്കുകയും അതുവഴി പാദത്തിൻ്റെ രേഖാംശ കമാനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വശങ്ങളിൽ നിന്ന് കുതികാൽ അസ്ഥി കൈകൾ കൊണ്ടോ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചോ കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നതിലൂടെ ലാറ്ററൽ ഡിസ്പ്ലേസ്മെൻ്റുകൾ ഇല്ലാതാക്കുന്നു.

പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ ശകലങ്ങളിൽ കൂടുതൽ ശക്തമായ ട്രാക്ഷൻ നടത്തുന്നതിന്, കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബർക്കിളിലൂടെ ഒരു പിൻ കടത്തിവിടുന്നു, അത് ഒരു ബ്രാക്കറ്റിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിലൂടെ ട്രാക്ഷൻ നടത്തുന്നു.

രണ്ട് വയറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സ്ഥാനം മാറ്റുന്നത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ്. ട്രാക്ഷനുള്ള ഒരു പിൻ കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ ശകലത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, കൂടാതെ കൌണ്ടർ ട്രാക്ഷനായി - പിൻഭാഗത്തെ താലസ് ഉപരിതലത്തിൻ്റെ തലത്തിലുള്ള കാൽകേനിയസിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിൻ്റെ വിദൂര ശകലത്തിലൂടെ (ചിത്രം 4). ആവശ്യമുള്ള ശകലത്തിലൂടെ സൂചി കൃത്യമായി നയിക്കുന്നതിന്, സൂചി ചേർക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് നിന്ന് അകത്തെ മല്ലിയോലസ്, കാൽക്കാനിയൽ ട്യൂബർക്കിൾ (അസ്ഥി ലാൻഡ്‌മാർക്കുകളുടെ സ്പന്ദനം വഴി വ്യക്തമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്) വരെയുള്ള ദൂരം ഒരു കോമ്പസ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, ഈ ലാൻഡ്‌മാർക്കുകളിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് രോഗിയുടെ കാലിൽ, രണ്ട് കമാനങ്ങൾ കോമ്പസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വരയ്ക്കുന്നു (കണ്ടെത്തിയ ദൂരത്തിന് അനുസൃതമായി), അതിൻ്റെ കവലയിൽ സൂചി ചേർക്കുന്ന പോയിൻ്റ് സ്ഥിതിചെയ്യും.

അരി. 4.ഒരേസമയം എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് കാൽക്കനിയൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനമാറ്റം: a - ആദ്യ ഘട്ടം; b - അവസാന ഘട്ടം; സി - സൂചി തിരുകലിൻ്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള രീതി (ഒരു എക്സ്-റേ ഉപയോഗിച്ച്)

പുതിയ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒരേസമയം കുറയ്ക്കൽ നടത്തുന്നു, പഴകിയവയ്ക്ക് - 1-2 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ. Ilizarov ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച്. ആദ്യം, കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ നീളത്തിൽ ശകലങ്ങൾ വ്യതിചലിക്കുന്നു, തുടർന്ന് ബോഹ്ലർ ആംഗിൾ ക്രമേണ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു, ശ്രദ്ധ വ്യതിചലിക്കുന്ന ശക്തി നിലനിർത്തുമ്പോൾ (അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു) അനുബന്ധ ആർക്കുകൾക്കൊപ്പം ഒരു സ്റ്റേപ്പിൾ ഉപയോഗിച്ച് അവയെ സമന്വയിപ്പിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ മുൻഭാഗം ടാലസിൽ നിലകൊള്ളുന്നു, ഒപ്പം ട്യൂബർക്കിൾ പ്ലാൻ്റാർ വശത്തേക്ക് മാറുന്നു. പാദത്തിൻ്റെ രേഖാംശ കമാനം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിൻ്റെ അളവ് റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നു. ശകലങ്ങളുടെ ഫിക്സേഷൻ ഒരു ബണ്ടിൽ സൂചികൾ (പെർക്യുട്ടേനിയസ്) ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു. സ്ഥാനമാറ്റത്തിനുശേഷം, തുടയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് മൂന്നിലൊന്ന് വൃത്താകൃതിയിലുള്ള തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കുന്നു. കാൽമുട്ടിൽ വളച്ച് കൈകാലുകൾ കൊണ്ട് കണങ്കാൽ സന്ധികൾ 110-115 ° കോണിൽ, പാദത്തിൻ്റെ കമാനം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് തലപ്പാവു മാതൃകയാക്കാൻ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു.

1 1/2-2 മാസത്തിനു ശേഷം 3-4 മാസമാണ് ഇമ്മോബിലൈസേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം. തലപ്പാവു കാൽമുട്ട് ജോയിൻ്റായി ചുരുക്കുകയോ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

അടച്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്രത്യേക പുനർനിർമ്മാണ പ്ലേറ്റുകളും സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് ശകലങ്ങളുടെ തുറന്ന സ്ഥാനമാറ്റം ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ വൈകല്യങ്ങൾ അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബർക്കിൾ കുറയ്ക്കുകയും കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും ചെയ്യുക, അതുപോലെ തന്നെ സബ്ടലാർ ജോയിൻ്റിൻ്റെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഫേസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നിവയാണ്. 3-4 മാസം വരെ തുടയുടെ മധ്യത്തിൽ ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

5-6 മാസത്തിനുശേഷം പ്രവർത്തന ശേഷി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഒരു അവൾഷൻ ഒടിവോടെ മുകളിലെ വിഭാഗംഒരു "താറാവ് കൊക്ക്" രൂപത്തിൽ കുതികാൽ ട്യൂബർക്കിൾ, ഒരു-ഘട്ട സ്ഥാനമാറ്റവും പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റിൻ്റെ പ്രയോഗവും 6 ആഴ്ച വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു. (മുട്ടുകൾ 100° വരെയും പാദം 115° വരെയും വളയുക). ഒരു ഘട്ടം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് അസാധ്യമാണെന്ന് മാറുകയാണെങ്കിൽ, തുറന്ന റിഡക്ഷൻ നടത്തുകയും അസ്ഥി കഷണം ഒരു പ്ലേറ്റും മെറ്റൽ സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 5). ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ അടഞ്ഞ കുറയ്ക്കലിനു തുല്യമാണ്.

പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, ഉപയോഗിച്ച ചികിത്സാ രീതികൾ പരിഗണിക്കാതെ, പുനരധിവാസ ചികിത്സഫിസിയോതെറാപ്പിറ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ, വ്യായാമ തെറാപ്പി, മസാജ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച്. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഫ്ലാറ്റ്ഫൂട്ട് തടയാൻ, ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ഇൻസോൾ-ഇൻസ്റ്റെപ്പ് സപ്പോർട്ട് ധരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

നിലവിൽ, കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് പഴയവ) അല്ലെങ്കിൽ തുറന്ന പരിക്കുകൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ, Ilizarov ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് കംപ്രഷൻ-ശ്രദ്ധാശ്രദ്ധ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇൻട്രാസോസിയസ് അനസ്തേഷ്യയിൽ, മുൻവശത്തെ തലത്തിൽ മൂന്ന് വയറുകൾ ചേർക്കുന്നു: 1-ആം - കാൽക്കാനിയൽ ട്യൂബർക്കിൾ വഴി, 2-ആം - കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ക്യൂബോയിഡ്, മുൻഭാഗം എന്നിവയിലൂടെ, 3 - മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥികളുടെ ഡയാഫിസിസ് വഴി. രണ്ട് പകുതി വളയങ്ങളും ഒരു വളയവും അടങ്ങുന്ന ഒരു ഉപകരണം പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഹീൽ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ ഭാഗത്ത് പിന്നിലേക്ക് ഒരു പിൻ ഉപയോഗിച്ച് സെമി-റിംഗ് ചലിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ, കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ നീളത്തിലുള്ള ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതാക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ പിൻ ടെൻഷൻ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, പാദത്തിൻ്റെ കമാനം വളയുന്നു. പുനഃസ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ടാർസൽ ഏരിയയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഒരു സൂചി ടെൻഷൻ ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, പാദത്തിൻ്റെ രേഖാംശ പ്ലാൻ്റാർ കമാനത്തിൻ്റെ രൂപീകരണം പൂർത്തിയാകും. ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഒരേസമയം പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ തിരുത്തപ്പെടാത്ത സ്ഥാനചലനം മൈക്രോഡിസ്ട്രക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ശരിയാക്കുന്നു. ഉപകരണത്തിൽ പാദത്തിൻ്റെ ഫിക്സേഷൻ കാലാവധി 2 1/2 -3 മാസമാണ്.

സങ്കീർണതകൾ:പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ഫ്ലാറ്റ്ഫൂട്ട്, വേദന, ന്യൂറോഡിസ്ട്രോഫിക് സിൻഡ്രോം.

ട്രോമാറ്റോളജി ആൻഡ് ഓർത്തോപീഡിക്. എൻ വി കോർണിലോവ്

കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവ് അപൂർവമായ ഒരു പരിക്കാണ്, എല്ലാ ഒടിവുകളിലും 3% ഇത് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ അസ്ഥി വളരെ ശക്തമാണെന്നും അത് തകർക്കാൻ, പ്രായമായ ഒരാളിൽ പോലും, വളരെ ശക്തമായ ആഘാതകരമായ പ്രഭാവം ആവശ്യമാണ് എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നത്.

ഈ ലേഖനത്തിൽ, കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകളുടെ കാരണങ്ങൾ, വർഗ്ഗീകരണം, അടയാളങ്ങൾ, രോഗനിർണയ രീതികൾ, പ്രഥമശുശ്രൂഷ, ചികിത്സ എന്നിവ ഞങ്ങൾ നിങ്ങളെ പരിചയപ്പെടുത്തും.

കുതികാൽ അസ്ഥി കാര്യമായ ലോഡിന് വിധേയമായതിനാൽ അത്തരമൊരു പരിക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്കായി തരംതിരിക്കുന്നു - ഇത് ഒരു പിന്തുണയുള്ള അസ്ഥിയാണ്, നടക്കുമ്പോൾ പ്രധാന ലോഡ് വഹിക്കുന്നു, ചലന സമയത്ത് ഷോക്ക് ആഗിരണം ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു. അതിൻ്റെ പുനഃസ്ഥാപനത്തിനായി ഒരു രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന്, ഒരു വ്യക്തിഗത സമീപനവും ദീർഘകാല പുനരധിവാസവും അതിൻ്റെ ശരീരഘടനയുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും പൂർണ്ണമായ പുനഃസ്ഥാപനം ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

ചട്ടം പോലെ, കാൽക്കാനസിൻ്റെ ഒടിവുകളോടെ, ശകലങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാകുകയും പരിക്ക് ഗുരുതരമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കേടുപാടുകൾ സ്ഥാനചലനത്തോടൊപ്പമല്ല, സൗമ്യവും വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. അത്തരം ഒടിവുകൾ പലപ്പോഴും മറ്റ് പരിക്കുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്: താലസിൻ്റെ ഒടിവ്, കണങ്കാൽ അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നിര. സംയോജിത പരിക്കുകളുടെ സാന്നിധ്യം എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സയെ ഗണ്യമായി സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയും ദീർഘിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്.

കാരണങ്ങൾ

ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കുതികാൽ അസ്ഥി ഒടിവിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം:

• വിജയകരമല്ലാത്ത ലാൻഡിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കാലിലേക്ക് വീഴുക;
• ഒരു ട്രാഫിക് അപകടം അല്ലെങ്കിൽ ജോലിക്ക് പരിക്കേറ്റതിനാൽ കുതികാൽ കംപ്രഷൻ;
• മൂർച്ചയുള്ള വസ്തു ഉപയോഗിച്ച് കഠിനമായ പ്രഹരം;
• "തളർച്ച" അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന തീവ്രവും നീണ്ടതുമായ സമ്മർദ്ദം (ഉദാഹരണത്തിന്, അത്ലറ്റുകൾ, കേഡറ്റുകൾ, അടുത്തിടെ നിർബന്ധിത സൈനികർ).

മിക്കതും പൊതു കാരണംഅത്തരമൊരു പരിക്ക് ഉയരത്തിൽ നിന്നുള്ള വീഴ്ചയാണ്. ലാൻഡിംഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ, ശരീരത്തിൻ്റെ മുഴുവൻ ഗുരുത്വാകർഷണവും താഴത്തെ കാലിൻ്റെയും കണങ്കാലിൻ്റെയും എല്ലുകളിലൂടെ താലസിലേക്ക് പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അത് കുതികാൽ തുളച്ച് പല ഭാഗങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നു. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഒടിവിൻ്റെ തരവും ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും വിവിധ ഘടകങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: വീഴ്ചയുടെ ഉയരം, ശരീരഭാരം, ഉപരിതലവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന പാദങ്ങളുടെ സ്ഥാനം.

വർഗ്ഗീകരണം

എല്ലാ ഒടിവുകളെയും പോലെ, കാൽക്കനിയൽ ഫ്രാക്ചറും തുറക്കുകയോ അടയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഒരു മുറിവിൻ്റെ രൂപീകരണവും അത്തരം മുറിവുകളിൽ നിന്ന് ശകലങ്ങളുടെ പ്രകാശനവും കുറവ് പതിവായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ഒടിവുകൾ സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ ആകാം. ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം എല്ലായ്പ്പോഴും പരിക്കിൻ്റെ ഗതി, അതിൻ്റെ ചികിത്സ, ലെഗ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തുടർന്നുള്ള പുനഃസ്ഥാപനം എന്നിവ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

അസ്ഥി ക്ഷതത്തിൻ്റെ സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒടിവുകൾ ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• സ്ഥാനചലനം ഇല്ലാതെ കംപ്രഷൻ;
• ഓഫ്സെറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് കംപ്രഷൻ;
• ഓഫ്സെറ്റ് ഉള്ളതും അല്ലാതെയും എഡ്ജ്.

അസ്ഥി ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ഒടിവുകൾ ഇവയായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• കാൽക്കനിയൽ ട്യൂബറോസിറ്റിയുടെ ഒടിവുകൾ;
• കാൽക്കനിയസിൻ്റെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഒടിവുകൾ.

തകരാറുകളുടെ സ്ഥാനത്ത്, ഒടിവുകൾ ഉണ്ടാകാം:

• ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ (20% കേസുകളിൽ);
• അധിക സന്ധി.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ഒരു പരിക്ക് സമയത്ത്, ഇരയുടെ കുതികാൽ പ്രദേശത്ത് തീവ്രമായ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇത് ശാശ്വതവും കണങ്കാൽ നീക്കുന്നതിനോ ശരീരഭാരം പരിക്കേറ്റ കാലിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിനോ ഉള്ള ഏതൊരു ശ്രമത്തിലും ഗണ്യമായി തീവ്രമാക്കുന്നു.

ഇതിനുശേഷം, ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ വർദ്ധിച്ച വേദന;
• അക്കില്ലസ് ടെൻഡോൺ വരെയുള്ള പാദത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് വീക്കം;
• കുതികാൽ വിപുലീകരണം;
• സോളിൽ ഹെമറ്റോമയുടെ രൂപീകരണം;
• പാദത്തിൻ്റെ കമാനം പരത്തുക.

നട്ടെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ കണങ്കാലുകൾക്ക് ഒരേസമയം ഉണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വികസിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവ് കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ഇടപെടുന്നു. മറ്റ് ഒടിവുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ് എന്ന വസ്തുത ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു. കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ സമഗ്രതയുടെ ലംഘനം വൈകി അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ അനുചിതമായ ചികിത്സഇനിപ്പറയുന്ന സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം:

• കുതികാൽ, പാദത്തിൻ്റെ മറ്റ് അസ്ഥികൾ;
• പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക്;
• പരിക്കേറ്റ കാലിൽ ഭാരം വയ്ക്കുമ്പോൾ കഠിനമായ വേദന;
• ഹാലക്സ് വാൽഗസ്;
• subtalar ജോയിൻ്റ്.

പ്രഥമ ശ്രുശ്രൂഷ

കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ ഒടിവ് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളണം:

1. ബാധിച്ച അവയവത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലത ഉറപ്പാക്കുക.
2. മുറിവുണ്ടെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കണം ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് പരിഹാരംകൂടാതെ അണുവിമുക്തമായ ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക.
3. മുറിവേറ്റ ഭാഗത്ത് തണുത്ത പുരട്ടുക.
4. ഇരയ്ക്ക് ഒരു വേദനസംഹാരി നൽകുക (അനൽജിൻ, കെറ്റോറോൾ, ഇബുഫെൻ മുതലായവ).
5. രോഗിയെ ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ കൊണ്ടുപോകുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക.

പഴയ കാൽക്കനിയൽ ഒടിവിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പഴയ കാൽക്കാനിയൽ ഒടിവുകൾക്ക് കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണത ആവശ്യമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സപലപ്പോഴും വൈകല്യത്തിനും കാരണമാകുന്നു. അത്തരം വിപുലമായ പരിക്കുകളോടെ, ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഫ്ലാറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാനോ-വാൽഗസ് വൈകല്യംഅടി;
• കാലക്രമേണ കാൽക്കനിയസ് തിരശ്ചീന വലുപ്പത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു;
• തള്ളവിരലിൻ്റെ ചലനമില്ല (എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല);
• എല്ലാ കാൽവിരലുകളുടെയും കാഠിന്യം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (എല്ലായ്പ്പോഴും അല്ല);
• ട്രോഫിക് അൾസർ ഓണാണ് പെരുവിരൽ(ചിലപ്പോൾ).

പഠിക്കുമ്പോൾ എക്സ്-റേകൾഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ (ഒന്നോ അതിലധികമോ) കണ്ടെത്തി:

• ശരീരഘടനാപരമായി തെറ്റായ അസ്ഥി സംയോജനം;
• സാന്നിധ്യം (തെറ്റായ ജോയിൻ്റ്);
• വർധിപ്പിക്കുക തിരശ്ചീന വലിപ്പംഅസ്ഥികൾ;
• അസ്ഥികളുടെ നീളം കുറയുന്നു;
• ടാലസ് ജോയിൻ്റിലെ ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലങ്ങളുടെ തെറ്റായ സ്ഥാനം;
• ടാലസ് ജോയിൻ്റിൻ്റെ subluxation;
• ചോപ്പാർട്ട് ജോയിൻ്റിലെ ആർത്രോസിസിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ;
• പാദത്തിൻ്റെ കമാനം പരന്നതായി ഉച്ചരിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

എക്സ്-റേ പരിശോധന ഒരു ഒടിവിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ, അത് ഒഴിവാക്കുന്നു.

കാൽക്കനിയൽ ഒടിവ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ എക്‌സ്-റേ എടുക്കാറുണ്ട്. അത്തരം പരിക്കുകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള "സ്വർണ്ണ" നിലവാരമാണ് ഈ ഗവേഷണ രീതി. ഇത് നടപ്പിലാക്കാൻ, ലാറ്ററൽ, ഡയറക്ട് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകൾ എടുക്കുന്നു, കൂടാതെ മറ്റ് അസ്ഥികളും പരിശോധിക്കുന്നു: താലസ്, മീഡിയൽ, ലാറ്ററൽ മല്ലിയോലസ്. രോഗിയുടെ ചില ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ, അധിക പരിക്കുകളുടെ സാധ്യമായ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, സുഷുമ്നാ നിരയുടെ ഒരു എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ സിടി സ്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ചികിത്സ

കാൽക്കനിയൽ ഒടിവിനുള്ള ചികിത്സാ തന്ത്രം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പരിക്കിൻ്റെ തരവും അസ്ഥികളുടെ സ്വാഭാവിക വിന്യാസത്തിൻ്റെ തടസ്സത്തിൻ്റെ അളവും അനുസരിച്ചാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, എക്സ്-റേ ഇമേജിലെ അസ്ഥികളുടെ ചില പോയിൻ്റുകൾ ബന്ധിപ്പിച്ച് ബോഹ്ലർ ആംഗിൾ നേടുന്നതിന് ഡോക്ടർ ഒരു പ്രത്യേക രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധാരണയായി ഇത് 20-40 ° ആണ്, പരിക്കിനൊപ്പം അത് കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ആയി മാറുന്നു.

ഫിസിയോളജിക്കൽ അച്ചുതണ്ടിൽ ശകലങ്ങളുടെ സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ സ്ഥാനചലനം എന്നിവയുടെ അഭാവത്തിൽ കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകളുടെ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മറ്റ് സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അസ്ഥി വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ, അത് നടപ്പിലാക്കാൻ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനം. ധാരാളം ശകലങ്ങളുള്ള ഒടിവുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ പ്രത്യേകിച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി

Böhler ആംഗിൾ സാധാരണയിൽ നിന്ന് 5-7 ഡിഗ്രിയിൽ കൂടുതൽ കുറയുമ്പോൾ, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിച്ച് പരിക്കിൻ്റെ ചികിത്സ നടത്താം. ഇത് നിർവഹിക്കുമ്പോൾ, പാദത്തിൻ്റെ രേഖാംശ കമാനത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ മോഡലിംഗ് നടത്തുന്നു. ബാൻഡേജ് വിരലുകൾ മുതൽ മുട്ടുകുത്തി അല്ലെങ്കിൽ നടുക്ക് തുടയുടെ തലത്തിലേക്ക് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, അതിൻ്റെ പ്രയോഗത്തിന് മുമ്പ് ശകലങ്ങളുടെ അടച്ച കുറയ്ക്കൽ നടത്താം.

ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഫ്ലെക്സിബിൾ മെറ്റൽ ഇൻസ്റ്റെപ്പ് സപ്പോർട്ടുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. പ്ലാസ്റ്ററിനും സോളിനും ഇടയിലാണ് അവ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കോളസിൻ്റെ ശരിയായ രൂപീകരണം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും അവയുടെ ഉപയോഗം സാധ്യമാക്കുന്നു.

പരിക്കേറ്റ കാലിൻ്റെ ചലനാത്മകതയുടെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 6-8 ആഴ്ചയാണ്. ഈ സമയത്ത്, രോഗി ക്രച്ചസ് ഉപയോഗിക്കണം. 4 മാസത്തിനു ശേഷം, പരിക്കേറ്റ കൈകാലുകളിൽ ഡോസ് ലോഡ് ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

വേദന ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനും അസ്ഥി ശകലങ്ങളുടെ രോഗശാന്തി ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• വേദനസംഹാരികൾ: അനൽജിൻ, കെറ്റനോവ് മുതലായവ;
• കാൽസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ;
• മൾട്ടിവിറ്റമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ.

പ്ലാസ്റ്റർ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു കൺട്രോൾ എക്സ്-റേ നടത്തണം. നിശ്ചലമായ തലപ്പാവു നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, രോഗിയെ ഒരു വ്യക്തിഗത പുനരധിവാസ പരിപാടി തയ്യാറാക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ

കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾക്കൊപ്പം, കുതികാൽ അസ്ഥിയുടെ ശകലങ്ങൾ സ്ഥാനഭ്രഷ്ടനാകുകയും ബോഹ്ലർ ആംഗിൾ ഗണ്യമായി കുറയുക മാത്രമല്ല, നെഗറ്റീവ് ആകുകയും ചെയ്യും. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശകലങ്ങൾ ശരിയായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ പ്രത്യേക സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സ്കെലിറ്റൽ ട്രാക്ഷൻ

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സ്ഥാനചലനം ശരിയാക്കാൻ എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെഒരു ലോഹ വയർ കുതികാൽ അസ്ഥിയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. തുടർന്ന്, ശകലങ്ങളുടെ താരതമ്യം ഉറപ്പാക്കാൻ അതിൻ്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അറ്റത്ത് ഭാരം ഘടിപ്പിക്കുന്നു.

4-5 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, നെയ്റ്റിംഗ് സൂചി നീക്കം ചെയ്യുകയും ശകലങ്ങളുടെ ശരിയായ രോഗശാന്തി ഉറപ്പാക്കാൻ അവയവത്തിൽ ഒരു പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ്റെ ദൈർഘ്യം സാധാരണയായി ഏകദേശം 12 ആഴ്ചയാണ്, എന്നാൽ പരിക്കിൻ്റെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച് ദൈർഘ്യം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

ഇതിനുശേഷം, പ്ലാസ്റ്റർ നീക്കം ചെയ്യാനും കാലിൽ ഭാരം വെക്കാൻ തുടങ്ങാനുമുള്ള സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കാൻ നിയന്ത്രണ ചിത്രങ്ങൾ എടുക്കുന്നു. ശകലങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിനുശേഷം, രോഗിക്ക് ഒരു പുനരധിവാസ പരിപാടി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

ഗണ്യമായ എണ്ണം ശകലങ്ങളും അവയുടെ വ്യക്തമായ സ്ഥാനചലനവുമുള്ള തുറന്നതും കഠിനവുമായ ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനം - ബാഹ്യ ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസ് - സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇത് നിർവഹിക്കുന്നതിന്, കംപ്രഷൻ-ഡിസ്ട്രക്ഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അവ ഗോളങ്ങളും സ്പോക്കുകളും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഉപകരണങ്ങളാണ്.

ഇടപെടൽ സമയത്ത്, സർജൻ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾകൂടാതെ മൂന്ന് സന്ധികൾ തുറക്കുന്നു: ടാലോകാൽകാനൽ, ടാലോനാവിക്യുലാർ, കാൽക്കനിയൽ-ക്യൂബോയിഡ്. അടുത്തതായി, അവൻ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുകയും അവയിലൂടെ വയറുകൾ കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ശരിയായ സംയോജനത്തിന് ആവശ്യമായ സ്ഥാനത്ത് അസ്ഥിയെ നിലനിർത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ചില സ്ഥലങ്ങൾ അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റ് കൊണ്ട് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, മുമ്പ് ഇലിയത്തിൽ നിന്ന് എടുത്തതാണ്. ചെറിയ ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാകുമ്പോൾ പ്ലാസ്റ്റിക്കിൻ്റെ ആവശ്യം ഉയർന്നേക്കാം. ഇതിനുശേഷം, വിരലുകളുടെ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ടെൻഡോണുകൾ പുറത്തുവരുന്നു. സ്പോക്കുകൾ സുരക്ഷിതമാക്കാൻ അർദ്ധഗോളങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവർക്ക് നന്ദി, ശരിയായ സംയോജനം ഉറപ്പാക്കുന്ന ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ സ്ഥാനത്തേക്ക് ശകലങ്ങളെ ട്രാക്ഷൻ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ചിലപ്പോൾ ലോഹ പ്ലേറ്റുകൾ, സ്ക്രൂകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ഓപ്പറേഷനുകൾ കാൽക്കനിയൽ അസ്ഥി ശകലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്യാറുണ്ട്. അത്തരം ഇടപെടലുകൾ ഫലപ്രദമല്ലാത്തവയാണ്, കുറവ് പതിവായി നടത്തപ്പെടുന്നു, പലപ്പോഴും സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം ഉണ്ടാകുന്നു.

ഏകദേശം 6 ആഴ്ചകളോളം ഓസ്റ്റിയോസിന്തസിസിനായി രോഗി ലോഹഘടനകൾ ധരിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ, കർശനമായ കിടക്ക വിശ്രമം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനുശേഷം, കൈകാലുകൾ 2 മാസത്തേക്ക് പ്ലാസ്റ്റർ ഉപയോഗിച്ച് നിശ്ചലമാക്കുന്നു. ഒരു കൺട്രോൾ എക്സ്-റേ നടത്തുകയും കാസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്ത ശേഷം, ഒരു വ്യക്തിഗത പുനരധിവാസ പരിപാടി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

കാൽക്കാനിയസിൻ്റെ പഴയ ഒടിവുകൾക്ക്, പാദത്തിൻ്റെ മൂന്ന് സംയുക്ത വിഭജനത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അത്തരമൊരു ഇടപെടൽ സമയത്ത്, സർജൻ ഹാലക്സ് വാൽഗസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നു, പാദത്തിൻ്റെ പൂർണ്ണമായ കമാനം രൂപപ്പെടുത്തുകയും കുതികാൽ സാധാരണ വീതി പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് വിഭജനത്തിന് വിധേയമാകുന്ന അസ്ഥികൾ പ്രത്യേക സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, മുറിവ് തുന്നിച്ചേർക്കുകയും അവയവത്തെ നിശ്ചലമാക്കാൻ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്ലാസ്റ്റർ കാസ്റ്റ് പ്രയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, "പുതിയ" ഒടിവുകൾക്ക് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ പോലെ. കാസ്റ്റ് ധരിക്കുന്നതിൻ്റെ ദൈർഘ്യം നിയന്ത്രണ ഫോട്ടോഗ്രാഫുകളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനുശേഷം, രോഗിക്ക് ഒരു വ്യക്തിഗത വീണ്ടെടുക്കൽ പ്രോഗ്രാം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

പുനരധിവാസം

ചികിത്സയിലും പുനരധിവാസ സമയത്തും, കാൽക്കനിയൽ ഒടിവുകളുള്ള എല്ലാ രോഗികളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വലിയ അളവ്കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങൾ: പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ, പച്ചിലകൾ, പച്ചക്കറികൾ, സരസഫലങ്ങൾ, പഴങ്ങൾ.

യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്ന നോൺ-ഡിസ്പ്ലേസ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച ഒടിവുകൾക്ക്, പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലിൻ്റെ കാലാവധി സാധാരണയായി ഏകദേശം 3 മാസമാണ്. കാസ്റ്റ് നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, രോഗിക്ക് ഒരു പുനരധിവാസ പരിപാടി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ ഒരു കൂട്ടം ചികിത്സാ വ്യായാമങ്ങൾ, മസാജ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്ഥാനചലനം അല്ലെങ്കിൽ ധാരാളം ശകലങ്ങൾ ഉള്ള ഒടിവുകൾക്ക് ദീർഘമായ വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് ആവശ്യമാണ്. ജിപ്സം ബാൻഡേജ്ഏകദേശം 3 മാസത്തേക്ക് ധരിക്കുന്നു, എപ്പോൾ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾഇമോബിലൈസേഷൻ കാലാവധി 5 മാസം വരെ നീട്ടാം. ഒരു അവയവത്തിൻ്റെ ദീർഘകാല നിശ്ചലീകരണം ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, പ്ലാസ്റ്റർ ഒരു ഓർത്തോസിസ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാം. ഈ ഉപകരണം ഭാരം കുറഞ്ഞതും വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ് കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ധരിക്കുന്നത് സിരകളിൽ രക്തം സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാകുന്നത് തടയുന്നു, പേശികളുടെ അട്രോഫി, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം വിപുലീകരിക്കുന്നു.