18 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് - ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശിയുടെ മേഖലയിലേക്ക്, തുടയുടെ മുകളിലെ ആന്ററോലാറ്ററൽ മേഖലയിലേക്ക് ക്വിന കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

നിതംബത്തിൽ വാക്സിൻ നൽകാനുള്ള വിസമ്മതം, നിതംബ ഭാഗത്ത് കടന്നുപോകുന്ന ഞരമ്പുകൾക്കും രക്തക്കുഴലുകൾക്കും കേടുപാടുകൾ വരുത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടാതെ, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഗ്ലൂറ്റിയൽ മേഖലയിൽ പ്രധാനമായും അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവും ക്വാഡ്രൈസെപ്സും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയും പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. ഫെമോറിസ് പേശി ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ നിന്ന് നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. കൂടാതെ, മുകളിലെ തുടയുടെ ആന്ററോലറ്ററൽ മേഖലയിൽ പ്രധാനപ്പെട്ട ഞരമ്പുകളും രക്തക്കുഴലുകളും ഇല്ല.

2-3 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികളിൽ, ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശികളിലേക്ക് വാക്സിൻ നൽകുന്നതാണ് നല്ലത് (സ്കാപുലയുടെ നട്ടെല്ലിന്റെ ലാറ്ററൽ അറ്റത്തിനും ഡെൽറ്റോയ്ഡ് ട്യൂബറോസിറ്റിക്കും ഇടയിൽ). റേഡിയൽ, ബ്രാച്ചിയൽ, അൾനാർ ഞരമ്പുകൾക്കും തോളിലെ ആഴത്തിലുള്ള ധമനിക്കും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കാരണം ട്രൈസെപ്സ് പേശികളിലേക്കുള്ള കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഒഴിവാക്കണം.

വാക്സിനേഷനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ ശാശ്വതവും (സമ്പൂർണവും) താൽക്കാലികവും (ബന്ധു) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. തികച്ചും വിപരീതഫലം:

എല്ലാ വാക്സിനുകളും - മുൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോടുള്ള അമിതമായ ശക്തമായ പ്രതികരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ;

എല്ലാ തത്സമയ വാക്സിനുകളും - രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ള ആളുകൾക്ക് (പ്രാഥമികം); പ്രതിരോധശേഷി, മാരകമായ നവലിസം; ഗർഭിണികൾ;

BCG വാക്സിൻ - ജനനസമയത്ത് ഒരു കുട്ടിയുടെ ശരീരഭാരം 2,000 ഗ്രാമിൽ താഴെ; കെലോയ്ഡ് പാടുകൾ, മുമ്പത്തെ ഡോസിന്റെ ആമുഖം ഉൾപ്പെടെ;

ഡിടിപി വാക്സിൻ - നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പുരോഗമന രോഗങ്ങൾ, ചരിത്രത്തിലെ അഫ്ബ്രൈൽ മർദ്ദം;

തത്സമയ അഞ്ചാംപനി, മുണ്ടിനീര്, റൂബെല്ല വാക്സിനുകൾ - അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളോടുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കഠിനമായ രൂപങ്ങളിൽ; മുട്ടയുടെ വെള്ളയോടുള്ള അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ (റുബെല്ല വാക്സിൻ ഒഴികെ);

ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ - ബേക്കേഴ്സ് യീസ്റ്റിനുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക്.

താൽക്കാലിക വിപരീതഫലങ്ങളോടെ, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ് അവസാനിക്കുന്നതുവരെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത വാക്സിനേഷൻ വൈകും; വീണ്ടെടുക്കലിനുശേഷം 4 ആഴ്ചകൾക്കുമുമ്പ് വാക്സിൻ നൽകില്ല.

4.6 വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും

4.6.1. വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ

സാധാരണ വാക്സിൻ പ്രതികരണം. വാക്സിനേഷൻ പ്രക്രിയ സാധാരണയായി ലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്, എന്നാൽ വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത വ്യക്തികൾക്ക് ചെയ്യാം

ഒരു സാധാരണ വാക്സിൻ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രകടനങ്ങൾ, ഒരു പ്രത്യേക വാക്സിൻ പ്രത്യേക പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി മാറ്റങ്ങളായി മനസ്സിലാക്കപ്പെടുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളും അവയുടെ സംഭവങ്ങളുടെ ആവൃത്തിയും ഓരോ മെഡിക്കൽ ഇമ്യൂണോബയോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പിനുമുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ, പാരാക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ്, അത് ഒരു നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജന്റെ ആമുഖത്തിന് ശേഷം സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കായി വികസിക്കുകയും വാക്സിൻ റിയാക്ടോജെനിസിറ്റി നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വാക്സിനേഷൻ പ്രക്രിയയിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ. സാധാരണ വാക്സിനൽ പ്രതികരണത്തോടൊപ്പം, വാക്സിനുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ പാർശ്വഫലങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം. പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ കാലയളവിൽ സംഭവിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: 1) ഒരു നിശിത ഇന്റർകറന്റ് അണുബാധ കൂട്ടിച്ചേർക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്; 2) വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ; 3) വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ (ഉപവിഭാഗം 4.6.2 ൽ ചർച്ചചെയ്യുന്നു).

നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പകർച്ചവ്യാധികൾ. വാക്സിനുകൾ അവതരിപ്പിച്ചതിനുശേഷം കുട്ടികളിൽ, നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത (വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്) പകർച്ചവ്യാധികൾ ഉണ്ടാകാം: അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകൾ (ARVI) (പലപ്പോഴും ന്യൂറോടോക്സിസോസിസ്, ക്രൂപ്പ് സിൻഡ്രോം, ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ പ്രകടനങ്ങളോടെ), ന്യുമോണിയ, മൂത്രനാളി അണുബാധ, ന്യൂറിനറി അണുബാധ, മുതലായവ, ചട്ടം പോലെ, കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സാംക്രമിക രോഗാവസ്ഥ വാക്സിനേഷന്റെയും അസുഖത്തിൻറെയും സമയത്തെ ലളിതമായ യാദൃശ്ചികതയാൽ വിശദീകരിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വാക്സിനുകൾ അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിൽ വാക്സിനുകളുടെ ആമുഖം ഒരേ തരത്തിലുള്ള ബൈഫാസിക് മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇത്.

ആദ്യ ഘട്ടം - ഇമ്മ്യൂണോസ്റ്റിമുലേഷൻ - ടി-ഹെൽപ്പർമാർ, ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ രക്തചംക്രമണം ചെയ്യുന്ന ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാകും.

രണ്ടാം ഘട്ടം - ക്ഷണികമായ ഇമ്മ്യൂണോ ഡിഫിഷ്യൻസി - വാക്സിൻ അവതരിപ്പിച്ച് 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ ലിംഫോസൈറ്റുകളുടെ എല്ലാ ഉപജനസംഖ്യകളുടെയും എണ്ണത്തിലും അവയുടെ പ്രവർത്തന പ്രവർത്തനത്തിലും കുറവുണ്ടാകുന്നു, മൈറ്റോജനുകളോട് പ്രതികരിക്കാനും ആന്റിബോഡികളെ സമന്വയിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവ് ഉൾപ്പെടെ. വാക്സിൻ ആന്റിജനുകളോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ഈ ഘട്ടം ആവശ്യമാണ്. കൂടാതെ, വാക്സിനേഷൻ സ്വതസിദ്ധമായ പ്രതിരോധശേഷി വ്യവസ്ഥയിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നു: ഇന്റർഫെറോൺ ഹൈപ്പോആക്ടിവിറ്റി (വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒന്നാം ദിവസം മുതൽ), പൂരക പ്രവർത്തനത്തെ തടയൽ, ലൈസോസൈം, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകളുടെ ഫാഗോസൈറ്റിക് പ്രവർത്തനം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരിമിതി, വാക്സിനല്ലാത്ത, ബന്ധമില്ലാത്ത ആന്റിജനുകളിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു.

രോഗാധിഷ്ഠിതമായി, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ദ്വിതീയ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, ഇതാണ് അടിവരയിടുന്നത്.

നോൺ-സ്പെസിഫിക് (വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്) അണുബാധകൾക്കൊപ്പം സാംക്രമിക രോഗാവസ്ഥ വർദ്ധിച്ചു. കുട്ടികളിൽ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ, വിവിധ നിശിത അണുബാധകൾ മറ്റ് സമയങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, രണ്ട് കൊടുമുടികൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: ആദ്യ 3 ദിവസങ്ങളിലും വാക്സിനേഷനുശേഷം 10-30-ാം ദിവസത്തിലും.

ലേക്ക് ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ വികസിക്കുന്ന സങ്കീർണതകളും ഉൾപ്പെടുന്നു

ഇൻ വാക്സിനേഷൻ സാങ്കേതികതയുടെ ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായി. വാക്സിനുകളുടെ വന്ധ്യതയുടെ ലംഘനം വളരെ അപകടകരമായ ഒന്നാണ്. ഇതാണ് വികസനത്തിന് കാരണംപ്യൂറന്റ്-സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകൾ, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പകർച്ചവ്യാധി-വിഷ ഷോക്ക്, മരണം എന്നിവയുടെ വികാസത്തിൽ കലാശിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിക്കൽ പോസ്റ്റാക്സിനൽ പ്രതികരണങ്ങൾ. പ്രതിരോധ വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് ചില കുട്ടികൾ ക്ലൈമാക്റ്റീരിയൽ അനുഭവപ്പെടുന്നു.

nic ഡിസോർഡേഴ്സ്, വാക്സിനേഷൻ പ്രക്രിയയുടെ സാധാരണ കോഴ്സിന് അസാധാരണമാണ്. അത്തരം പാത്തോളജിക്കൽ വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലോക്കൽ പാത്തോളജിക്കൽ വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങളിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ സംഭവിക്കുന്ന എല്ലാ പ്രതികരണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു

ഞങ്ങളെ. 24-48 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹീപ്രേമിയ, എഡിമ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസത്തിൽ പ്രത്യേകമല്ലാത്ത പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ടോക്സോയിഡുകളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അമിതമായി ശക്തമായ പ്രാദേശിക അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് മുഴുവൻ നിതംബത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ താഴത്തെ പുറകിലും തുടയിലും ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രാദേശിക പ്രതികരണത്തിന്റെ മൂന്ന് ഡിഗ്രി തീവ്രതയുണ്ട്. ഒരു ദുർബലമായ പ്രതികരണം 2.5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറുകയോ നുഴഞ്ഞുകയറുകയോ ചെയ്യാതെ ഹീപ്രേമിയയാണ്; ഒരു ശരാശരി പ്രതികരണം - 5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, ശക്തമായ പ്രതികരണം - 5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അതുപോലെ ലിംഫാംഗൈറ്റിസ്, ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് എന്നിവയുമായുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റം. അത്തരം പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ രൂപം വാസ്കുലർ പെർമാറ്റിബിലിറ്റിയിലെ വർദ്ധനവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്, അതുപോലെ തന്നെ ഒരു സഹായകന്റെ പ്രവർത്തനത്തിന് കീഴിൽ ബാസോഫിലിക് നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ വികസനം. അവ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളും കംപ്രസ്സുകളും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ലൈവ് ബാക്ടീരിയൽ വാക്സിനുകളുടെ ആമുഖത്തോടെ, മയക്കുമരുന്ന് പ്രയോഗത്തിന്റെ സൈറ്റിലെ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയ കാരണം പ്രത്യേക പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ ബിസിജി വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ഇൻട്രാഡെർമൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, 6-8 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, ഒരു പ്രത്യേക പ്രതികരണം 5-10 മില്ലീമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ നോഡ്യൂളിനൊപ്പം ഒരു പുറംതോട് രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ കുരുക്കൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മാറ്റങ്ങളുടെ വിപരീത വികസനം 2-4 മാസമെടുക്കും. പ്രതികരണത്തിന്റെ സൈറ്റിൽ 3-10 മില്ലിമീറ്റർ ഉപരിതല വടു അവശേഷിക്കുന്നു. ഒരു പ്രാദേശിക വിചിത്രമായ പ്രതികരണം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കുട്ടി ഒരു ഫിസിയാട്രീഷ്യനെ സമീപിക്കേണ്ടതുണ്ട്.

പൊതുവായ വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾക്കൊപ്പം കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയിലും പെരുമാറ്റത്തിലും മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു. അവർ പലപ്പോഴും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു

പനി, ഉത്കണ്ഠ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, അനോറെക്സിയ, മ്യാൽജിയ എന്നിവ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

നിർജ്ജീവമായ വാക്സിനുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം, നിരവധി മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു; അവയുടെ ദൈർഘ്യം സാധാരണയായി 48 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്, പ്രതികരണത്തിന്റെ തീവ്രത ശരീര താപനിലയുടെ ഉയരം കണക്കാക്കുന്നു, മറ്റ് പ്രകടനങ്ങൾ നേരിട്ട് പരസ്പരബന്ധിതമാണ്. ശരീര താപനില 37.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി ഉയരുമ്പോൾ പ്രതികരണം ദുർബലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇടത്തരം - 37.6 മുതൽ 38.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസ് വരെ താപനിലയിൽ, ശക്തമായ - ശരീര താപനില 38.5 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിൽ ഉയരുമ്പോൾ. ഈ പ്രകടനങ്ങൾ നിശിത ഘട്ട പ്രതികരണത്തിന്റെ വികാസത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് പെരിനാറ്റൽ തകരാറുള്ള കുട്ടികളിൽ, വാക്സിനേഷനുശേഷം ഒരു എൻസെഫലിക് പ്രതികരണം വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവും ഹ്രസ്വകാല ഹൃദയാഘാതവും ഉണ്ടാകാം. പെർട്ടുസിസ് വാക്സിൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അത്തരമൊരു പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രകടനവും മണിക്കൂറുകളോളം കുട്ടിയുടെ തുടർച്ചയായ കരച്ചിൽ ആണ്. എൻസെഫലിക് പ്രതികരണത്തിന്റെ വികാസത്തിന്റെ സംവിധാനം രക്തക്കുഴലുകളുടെ മതിലിന്റെ വർദ്ധിച്ച പ്രവേശനക്ഷമത മൂലമാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും തലച്ചോറിന്റെ എഡെമ-വീക്കം വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മിക്കപ്പോഴും, മുഴുവൻ സെൽ പെർട്ടുസിസ് വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷനുശേഷം എൻസെഫലിക് പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ സെൻസിറ്റൈസിംഗ് ഇഫക്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുമായി ക്രോസ്-റിയാക്‌ടുചെയ്യുന്ന ആന്റിജനുകളുടെ സാന്നിധ്യം. അതേ സമയം, ഡിടിപി വാക്സിന് ശേഷമുള്ള പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ ആവൃത്തി വിദേശ അനലോഗുകളേക്കാൾ കുറവാണ്.

എൻസെഫലിക് പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണങ്ങൾക്കുള്ള തെറാപ്പി ന്യൂറോടോക്സിസോസിസിനു സമാനമാണ് (അധ്യായം 6 കാണുക). വാക്സിനേഷനോടുള്ള സാധാരണ പ്രതികരണങ്ങളുടെ ഒരു പ്രകടനമാണ് അലർജി ചുണങ്ങു. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

4.6.2. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

നമ്പർ 157-FZ "പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ഇമ്മ്യൂണോപ്രോഫിലാക്സിസിൽ"

വരെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന കഠിനവും (അല്ലെങ്കിൽ) സ്ഥിരമായ ആരോഗ്യ വൈകല്യങ്ങളും വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു (പട്ടിക 4.3). കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വാക്സിനിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച് പ്രത്യേകമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ നോൺ-സ്പെസിഫിക്.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളും അവയുടെ സംശയങ്ങളും പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. 4.3 റഷ്യൻ ഫെഡറേഷന്റെ ഘടക സ്ഥാപനത്തിലെ സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ നിരീക്ഷണ കേന്ദ്രത്തിന്റെ ചീഫ് ഡോക്ടർ നിയോഗിച്ച കമ്മീഷനുകൾ (ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, ഇന്റേണിസ്റ്റ്, ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റ്, എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റ് മുതലായവ) അന്വേഷിക്കുന്നു.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രത്യേക സങ്കീർണതകൾ. ഈ സങ്കീർണതകളിൽ വാക്സിൻ സ്ട്രെയിനിന്റെ അവശിഷ്ട വൈറലൻസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അണുബാധകൾ, അതിന്റെ രോഗകാരി ഗുണങ്ങളുടെ വിപരീതം, രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ (പ്രാഥമിക രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പട്ടിക 4. 3

രജിസ്ട്രേഷനും അന്വേഷണത്തിനും വിധേയമായി, പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ കാലഘട്ടത്തിലെ പ്രധാന രോഗങ്ങൾ

	ക്ലിനിക്കൽ ഫോം
				രൂപം
	അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്,		ബിസിജിയും വാമൊഴിയും ഒഴികെ എല്ലാം
	അനാഫൈലക്റ്റോയ്ഡ്		പോളിയോ
	പ്രതികരണം, തകർച്ച
	കനത്ത ജനറേറ്ററുകൾ		BCG കൂടാതെ എല്ലാം
	നക്കി അലർജി		ഓറൽ പോളിയോ
	കാൽ പ്രതികരണങ്ങൾ		കാസ്റ്റ് വാക്സിൻ
	സെറം സിൻഡ്രോം		BCG കൂടാതെ എല്ലാം
			ഓറൽ പോളിയോ
			കാസ്റ്റ് വാക്സിൻ
	എൻസെഫലൈറ്റിസ്, എൻസെഫലൈറ്റിസ്		നിഷ്ക്രിയമാക്കി
	കോരിക, myelitis, ence
	ഫാലോമെയിലൈറ്റിസ്, ന്യൂറിറ്റിസ്,
	പോളിറാഡിക്യുലോനെറൈറ്റിസ്,
	ഗില്ലെൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം
	സെറോസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്
	അഫെബ്രൈൽ മലബന്ധം		നിഷ്ക്രിയമാക്കി
		മയോകാർഡിറ്റിസ്,
		ഹൈപ്പോപ്ലാസ്റ്റി-
	സ്കൈ അനീമിയ, അഗ്രാനു
		ത്രോംബോസൈറ്റോ
	ആലാപനം, കൊളാജനോസിസ്
	വാക്സിൻ-അനുബന്ധം		ലൈവ് പോളിയോ
	പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്
	വിട്ടുമാറാത്ത ആർത്രൈറ്റിസ്		റൂബെല്ല
	തണുത്ത കുരു,			സമയത്ത്
		ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്,
	ബിസിജി അണുബാധ
	പെട്ടെന്നുള്ള മരണവും മറ്റും
	മരണങ്ങൾ

സ്ഥിരവും പൊതുവായതുമായ ബിസിജി അണുബാധ ഓസ്റ്റിറ്റിസ് (അസ്ഥി ക്ഷയരോഗമായി ഒഴുകുന്നു), ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് (രണ്ടോ അതിലധികമോ പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങൾ), സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് നുഴഞ്ഞുകയറ്റം എന്നിവയിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അണുബാധയോടെ, പോളിമോർഫിക് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമിക സംയുക്ത പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള വ്യക്തികളിൽ, ഒരു മാരകമായ ഫലം സാധ്യമാണ്.

ബിസിജി അണുബാധയുടെ വികാസത്തോടെ, എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ബിസിജി അണുബാധയോടെ, ഐസോണിയസിഡ് അല്ലെങ്കിൽ പിരാസിനാമൈഡ് 2-3 മാസത്തേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. purulent lymphadenitis ഉപയോഗിച്ച്, ബാധിത ലിംഫ് നോഡിന്റെ ഒരു പഞ്ചർ, കേസസ് പിണ്ഡം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ പ്രായത്തിന് അനുയോജ്യമായ അളവിൽ നൽകപ്പെടുന്നു. വാക്സിനേഷൻ ടെക്നിക്കിന്റെ ലംഘനത്തിന്റെയും ബിസിജി വാക്സിൻ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെയും ഫലമായി വികസിപ്പിച്ച തണുത്ത കുരുകൾക്കും ഇതേ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ബിസിജി വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വിരളമാണ്. അതിനാൽ, പ്രാദേശിക ബിസിജി ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് 1: 1 0 എൽഎൽസി, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ബിസിജി അണുബാധ - 1: 1 എൽഎൽസി എൽഎൽസി എന്നിവയുടെ ആവൃത്തിയിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.

വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം WHO നിർദ്ദേശിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്:

a) വാക്സിനേഷൻ ചെയ്ത 4 മുതൽ 30 ദിവസം വരെ, സമ്പർക്കത്തിൽ 60 ദിവസം വരെ സംഭവിക്കുന്നത്;

ബി) ദുർബലമായ സംവേദനക്ഷമത കൂടാതെ 2 മാസത്തെ അസുഖത്തിന് ശേഷമുള്ള അവശിഷ്ട ഫലങ്ങളില്ലാതെ ഫ്ളാസിഡ് പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ പാരെസിസ് വികസനം;

സി) രോഗം പുരോഗതിയുടെ അഭാവം; d) വൈറസിന്റെ വാക്സിൻ സ്ട്രെയിൻ ഒറ്റപ്പെടുത്തലും ടൈറ്ററിന്റെ വർദ്ധനവും

തരം-നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിബോഡികൾ കുറഞ്ഞത് 4 തവണ.

ഉയർന്ന വാക്സിനേഷൻ കവറേജ് ഉള്ള രാജ്യങ്ങളിൽ, പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ മിക്ക കേസുകളും ഇപ്പോൾ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയായി തരംതിരിക്കാം. വാക്‌സിൻ പോളിയോ വാക്‌സിൻ എടുത്ത 500,000 കുട്ടികളിൽ ഒരാൾക്ക് വാക്‌സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു. റഷ്യയിൽ, 1997 മുതൽ, വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ 2 മുതൽ 11 വരെ കേസുകൾ പ്രതിവർഷം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് ശരാശരി അന്താരാഷ്ട്ര സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകുന്നില്ല (O. V. ഷറപ്പോവ, 2003).

നിർജ്ജീവവും തത്സമയവുമായ വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകുമ്പോൾ എൻസെഫലൈറ്റിസ് പോലുള്ള ഒരു സങ്കീർണത 1: 1,000,000 എന്ന അനുപാതത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ലഘൂകരിച്ച അഞ്ചാംപനി, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള മീസിൽസ് എൻസെഫലൈറ്റിസ്, സബാക്യൂട്ട് സ്ക്ലിറോസിംഗ് പാനൻസ്ഫലൈറ്റിസ്, മീസിൽസ് ന്യുമോണിയ അഞ്ചാംപനി വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് സംഭവിക്കാം.

അക്യൂട്ട് പാരോറ്റിറ്റിസ്, മംപ്സ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് മുണ്ടിനീര് വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് വികസിപ്പിക്കുക.

ചുവപ്പ് ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം സന്ധിവാതവും ആർത്രാൽജിയയും ഉണ്ടാകാം.

സ്റ്റഫ് വാക്സിൻ; അപായ റുബെല്ല സിൻഡ്രോം, ഗർഭച്ഛിദ്രം - ഗർഭിണികൾക്ക് റുബെല്ല വാക്സിൻ നൽകുമ്പോൾ.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത സങ്കീർണതകൾ. അത്തരം സങ്കീർണതകൾ പ്രാഥമികമായി വാക്സിനേഷൻ ചെയ്ത വ്യക്തിയുടെ വ്യക്തിഗത പ്രതിപ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷൻ, വാക്സിനേഷൻ ജനിതക മുൻകരുതൽ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു ഘടകമായി പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും, ചെറിയ കുട്ടികളിൽ പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതകൾ സ്വയം ഭാവിയിൽ ഇമ്യൂണോപാഥോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ വികസനം പ്രവചിക്കുന്നു. സംഭവത്തിന്റെ പ്രധാന സംവിധാനം അനുസരിച്ച്, ഈ സങ്കീർണതകളെ സോപാധികമായി മൂന്ന് ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം: അലർജി (അറ്റോപിക്), ഇമ്യൂണോകോംപ്ലക്സ്, ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ.

ലേക്ക് അലർജി സങ്കീർണതകൾഅനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, കടുത്ത സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ, സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം, ലൈൽസ് സിൻഡ്രോം, എറിത്തമ മൾട്ടിഫോർം എക്സുഡേറ്റീവ്), അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ എന്നിവയുടെ ആരംഭവും വർദ്ധനവും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വാക്സിനേഷൻ സമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന അലർജി, വാക്സിനിലെ സംരക്ഷിത ആന്റിജനുകളിലേക്കും സംരക്ഷിത ഫലമില്ലാത്ത ആന്റിജനുകളിലേക്കും (മുട്ട വെള്ള, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ജെലാറ്റിൻ) പൊതുവായതും നിർദ്ദിഷ്ടവുമായ IgE യുടെ വർദ്ധിച്ച ഉൽപാദനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അറ്റോപിക്ക് വിധേയരായ വ്യക്തികളിൽ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ വലിയ അളവിൽ സംഭവിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷനോടുള്ള ശക്തമായ പ്രാദേശിക (എഡിമ, 8 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള ഹീപ്രേമിയ ഉൾപ്പെടെ) പൊതുവായതും (40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള താപനില, പനി ഞെരുക്കം ഉൾപ്പെടെ) ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകൾ, അതുപോലെ ചർമ്മത്തിന്റെയും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അലർജികളുടെയും നേരിയ പ്രകടനങ്ങൾ എന്നിവ രജിസ്ട്രേഷന് വിധേയമാണ്. ഉന്നത അധികാരികളെ അറിയിക്കാതെ നിർദ്ദേശിച്ച രീതി.

ഗ്രൂപ്പിലെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് ആണ്. വാക്സിൻ അലർജിയുടെ പാരന്റൽ കഴിച്ചാൽ, മുൻഗാമികളുടെ (ബലഹീനത, ഭയം, ഉത്കണ്ഠ) കുറച്ച് സെക്കൻഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷം, ചർമ്മത്തിലെ ഹീപ്രേമിയയും ചൊറിച്ചിലും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (പ്രാഥമികമായി കൈകൾ, കാലുകൾ, ഇൻജുവൈനൽ മേഖല), തുമ്മൽ, വയറുവേദന, ഉർട്ടികാരിയൽ ചുണങ്ങു, ആൻജിയോഡീമ എഡെമ. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീക്കം, ബ്രോങ്കോ, ലാറിംഗോ തടസ്സം എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു, പേശി ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള തളർച്ച, വിയർപ്പ്, വായിൽ നിന്ന് നുര, മൂത്രത്തിന്റെയും മലത്തിന്റെയും അജിതേന്ദ്രിയത്വം, മർദ്ദം, കോമ എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കിന്റെ വികാസത്തോടെ, ഏതാനും മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ മരണം സംഭവിക്കാം. ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ വളരെ വേഗത്തിൽ എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്:

1) പ്രതികരണത്തിന് കാരണമായ വാക്സിൻ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉടനടി നിർത്തുക, ഛർദ്ദി, നാവ് പിൻവലിക്കൽ എന്നിവയുടെ ഫലമായി ശ്വാസം മുട്ടൽ ഒഴിവാക്കാൻ കുട്ടിയെ അവന്റെ വശത്ത് കിടത്തുക. ഛർദ്ദിയുടെ അഭാവത്തിൽ, രോഗിയെ അവന്റെ പുറകിൽ വയ്ക്കുകയും ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം ഉയർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയെ ചൂടാക്കൽ പാഡുകൾ കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അവ ശുദ്ധവായു, എയർവേ പേറ്റൻസി, ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി എന്നിവയിലേക്ക് പ്രവേശനം നൽകുന്നു;

2) ഉടനടി 0.01 mcg / kg എന്ന തോതിൽ അഡ്രിനാലിൻ കുത്തിവയ്ക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ 4 വർഷം വരെ ജീവിതത്തിന് 0.1 ml, 5 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് 0.4 ml, 0.5 ml 0.1%

5 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഇൻട്രാവണസ് പരിഹാരം (സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ സാധ്യമാണ്). ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് രോഗിയെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ ഓരോ 10-15 മിനിറ്റിലും കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നു. വാക്സിൻ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകുമ്പോൾ അതിന്റെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റ് ഒരു അഡ്രിനാലിൻ ലായനി (0.15 - 0.75 മില്ലി 0.1% ലായനി) ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിന് മുകളിൽ ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു.

കൂടെ വാക്സിൻ ആന്റിജന്റെ വിതരണം മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നതിന്റെ ഉദ്ദേശ്യം;

3) പാരന്റൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ 1-2 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ 5-10 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം) അവതരിപ്പിക്കുക, ഇത് അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കിന്റെ (ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, എഡിമ) പിന്നീടുള്ള പ്രകടനങ്ങളുടെ വികസനം കുറയ്ക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യുന്നു. വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് 2 മുതൽ 3 വരെ ഒറ്റ ഡോസുകൾ നൽകാം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവർത്തിക്കുന്നു;

4) പാരന്റൽ ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ (ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, ക്ലോർപിറാമൈൻ, ക്ലെമാസ്റ്റൈൻ) അവതരിപ്പിക്കുക, പക്ഷേ രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള വ്യക്തമായ പ്രവണതയോടെ മാത്രം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 1 മാസം മുതൽ 2 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികളിൽ ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈനിന്റെ ഒരു ഡോസ് 2-5 മില്ലിഗ്രാം ആണ്, 2 മുതൽ 6 വർഷം വരെ - 5-15 മില്ലിഗ്രാം, 6 മുതൽ 12 വർഷം വരെ - 15 - 30 മില്ലിഗ്രാം; ക്ലോറോപൈറിന്റെ ഒറ്റ ഡോസ് -

1 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ അമിൻ 6.25 മില്ലിഗ്രാം, 1 വർഷം മുതൽ 7 വയസ്സ് വരെ - 8.3 മില്ലിഗ്രാം, 7 മുതൽ 14 വയസ്സ് വരെ - 12.5 മില്ലിഗ്രാം; 0.0125 mg/kg (പ്രതിദിന ഡോസ് - 0.025 mg/kg) എന്ന ഒറ്റ ഡോസിലാണ് ക്ലെമാസ്റ്റൈൻ കുട്ടികൾക്ക് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകുന്നത്.

രക്തചംക്രമണ ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, കൊളോയ്ഡൽ കൂടാതെ (അല്ലെങ്കിൽ) ക്രിസ്റ്റലോയിഡ് ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു.

ny പരിഹാരങ്ങൾ (5 - 10 മില്ലി / കി.ഗ്രാം). ശ്വാസതടസ്സം, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, 1 മണിക്കൂറിന് 1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ എന്ന നിരക്കിൽ ഒരു അമിനോഫിലിൻ ലായനി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഹൃദയസ്തംഭനമുണ്ടായാൽ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അടിയന്തിര പരിചരണത്തിന് ശേഷം, രോഗി നിർബന്ധിത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.

വാക്സിനേഷൻ ആരംഭിക്കുന്നതിലേക്കും കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം immunocomplexഒപ്പം സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ.ആദ്യത്തേതിൽ ഹെമറാജിക് വാസ്കുലിറ്റിസ്, സെറം സിക്ക്നെസ്, പോളിയാർട്ടൈറ്റിസ് നോഡോസ, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഇഡിയൊപാത്തിക് ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

കേന്ദ്ര, പെരിഫറൽ നാഡീവ്യൂഹത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനമുണ്ട്. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പരാജയം എൻസെഫലൈറ്റിസ്, എൻസെഫലോമെയിലൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ വികാസത്തിൽ പ്രകടമാണ്. പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, മോണോനെറിറ്റിസ്, പോളിനൂറിറ്റിസ്, ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, "രണ്ടാമത്തെ" രോഗങ്ങൾ വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതകളായി വികസിക്കുന്നു: സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹീമോലിറ്റിക് അനീമിയ, ഇഡിയൊപാത്തിക് ആൻഡ് ത്രോംബോട്ടിക് ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര, മയോകാർഡിറ്റിസ്, ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ട്യൂബുലോഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസിസ്, സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസിസ്, ജുക്ലെറോമറ്റോസിസ്, ജുക്ലെറോമിറ്റൈറ്റിസ്, സ്കീലെറോമിറ്റൈറ്റിസ്, സ്കീലെറോമറ്റോസിസ്. വാക്സിനുകളുടെ ആമുഖം ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ, ഓട്ടോറിയാക്ടീവ് ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, രോഗപ്രതിരോധം എന്നിവയുടെ രൂപവത്കരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും.

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജി 3 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധയുടെ പ്രവേശനവും പകർച്ചവ്യാധികളുടെയും വാക്സിനൽ പ്രക്രിയകളുടെയും സംയോജിത കോഴ്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ. ഏതെങ്കിലും ഇന്റർകറന്റ് അണുബാധ ചേർക്കുന്നത് വാക്സിനേഷനോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണത്തെ മാറ്റുകയും വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ദീർഘകാലവും പ്രാഥമികവുമായ പ്രകടനങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്. അതേ സമയം, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഒരു കാരണമായി വർത്തിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് ഈ പ്രക്രിയകളുടെ വികസനത്തിന് അനുകൂലമായ ഒരു അവസ്ഥയാണ്.

വാക്സിൻ അസാധാരണമായ പ്രതികരണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും വാക്സിൻ തന്നെ ("ശരി").

ലേക്ക് വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾഒരു പ്രത്യേക മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം സ്റ്റീരിയോടൈപ്പിക്കായി വികസിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ, പാരാക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഒരു സമുച്ചയം ഉൾപ്പെടുന്നു. അവയുടെ തീവ്രതയും ആവൃത്തിയും വാക്സിനുകളുടെ റിയാക്ടോജെനിസിറ്റി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

ലേക്ക് വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ഫലമായി വികസിക്കുന്ന കഠിനവും (അല്ലെങ്കിൽ) സ്ഥിരമായ ആരോഗ്യ വൈകല്യങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ.പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ട്.

ഇൻജക്ഷൻ സൈറ്റിൽ സംഭവിക്കുന്നതെല്ലാം പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 1 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ 24-48 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഹീപ്രേമിയയുടെയും എഡിമയുടെയും രൂപത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ടോക്സോയിഡുകളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, അമിതമായി ശക്തമായ പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് മുഴുവൻ നിതംബത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ താഴത്തെ പുറകിലും തുടയിലും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ ഒരു അലർജി സ്വഭാവമുള്ളതാണ്, കുട്ടിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ അസ്വസ്ഥമല്ല.

പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല; അമിതമായി ശക്തമായ പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളിലൊന്ന് വാമൊഴിയായി നൽകണം. ശക്തമായ പ്രാദേശിക പ്രതികരണം (എഡിമ, 8 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള ഹീപ്രേമിയ) ഈ മരുന്നിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഉപയോഗത്തിന് ഒരു വിപരീതഫലമാണ്. ലൈവ് ബാക്ടീരിയൽ വാക്സിനുകളുടെ ആമുഖത്തോടെ, നിർദ്ദിഷ്ട പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് മരുന്ന് പ്രയോഗിക്കുന്ന സ്ഥലത്ത് ഒരു പകർച്ചവ്യാധി വാക്സിനൽ പ്രക്രിയ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. വാക്സിനേഷനുശേഷം ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിനുശേഷം അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്ത അവസ്ഥയായി വർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതിനാൽ, ബിസിജി വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് നവജാതശിശുക്കളുടെ ഇൻട്രാഡെർമൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, 6-8 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, 5-10 മില്ലിമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ രൂപത്തിൽ, മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു ചെറിയ നോഡ്യൂളിനൊപ്പം ഒരു പ്രത്യേക പ്രതികരണം കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് വികസിക്കുന്നു. ഒരു പുറംതോട്, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പുസ്തുലേഷൻ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മാറ്റങ്ങളുടെ വിപരീത വികസനം 2-4 മാസമെടുക്കും, ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ. 3-10 മില്ലിമീറ്റർ വലിപ്പമുള്ള ഒരു ഉപരിപ്ലവമായ വടു പ്രതികരണത്തിന്റെ സൈറ്റിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. കുട്ടിയുടെ വിചിത്രമായ പ്രതികരണമുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു ഫിസിയാട്രീഷ്യനെ സമീപിക്കണം.

സാധാരണ വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങളിൽ കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയിലും പെരുമാറ്റത്തിലും മാറ്റം ഉൾപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി പനിയോടൊപ്പമാണ്. നിർജ്ജീവമായ വാക്സിനുകൾ അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്ക് ശേഷം പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, അവയുടെ ദൈർഘ്യം സാധാരണയായി 48 മണിക്കൂറിൽ കവിയരുത്, താപനില 38 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലും അതിനുമുകളിലും ഉയരുമ്പോൾ, ഉത്കണ്ഠ, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത, അനോറെക്സിയ, മ്യാൽജിയ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം. തത്സമയ വാക്സിനുകളുമായുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങൾ വാക്സിനൽ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ഉയരത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, അതായത് 4-7 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം. മേൽപ്പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, തിമിര ലക്ഷണങ്ങൾ, മീസിൽസ് ചുണങ്ങു (മീസിൽസ് വാക്സിൻ), ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളുടെ ഏകപക്ഷീയമോ ഉഭയകക്ഷിയോ ആയ വീക്കം (മുമ്പ് വാക്സിൻ), പിൻഭാഗത്തെ സെർവിക്കൽ, ആൻസിപിറ്റൽ നോഡുകളുടെ ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് (റൂബെല്ല വാക്സിൻ) എന്നിവയും ഉണ്ടാകാം. ). ചില കുട്ടികളിൽ ഹൈപ്പർതെർമിക് പ്രതികരണങ്ങൾക്കൊപ്പം, പനി വികസിച്ചേക്കാം, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, ഹ്രസ്വകാലമാണ്. കൺവൾസീവ് (എൻസെഫലിക്) പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ആവൃത്തി ഡിടിപി വാക്സിന് 4: 100,000 ആണ്, ഇത് പെർട്ടുസിസ് മൈക്രോബയൽ സെല്ലുകൾ അടങ്ങിയ വിദേശ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. ഡിടിപി വാക്സിൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നത് മണിക്കൂറുകളോളം തുടർച്ചയായി ഉയർന്ന നിലവിളിക്ക് കാരണമാകും. പ്രത്യക്ഷത്തിൽ, ഇത് ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ മൂലമാണ്.

ശക്തമായ പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങളോടെ, രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ഡിസംബർ 18, 1997 നമ്പർ 375 ലെ റഷ്യയിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഉത്തരവിന് അനുസൃതമായി, 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള വാക്സിൻ ഡോസിനുള്ള താപനില പ്രതികരണം ഈ മരുന്നിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഭരണത്തിന് വിപരീതഫലമാണ്.

പോളിയോ, മുണ്ടിനീര്, റൂബെല്ല, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിനുകൾ, ടോക്സോയിഡുകൾ എന്നിവ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ ദേശീയ കലണ്ടറിലെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ റിയാക്ടോജെനിക് തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ഒന്നാണ്.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

വാക്സിനേഷൻ-അനുബന്ധ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട ബിസിജി അണുബാധ, അഞ്ചാംപനി വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള എൻസെഫലൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വാക്സിനേഷൻ ചെയ്ത 1 ദശലക്ഷത്തിൽ 1 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ താഴെയുള്ള ആവൃത്തിയിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. വാക്സിനേഷനുമായി വികസിപ്പിച്ച പാത്തോളജിയുടെ ക്രമരഹിതമായ യാദൃശ്ചികതയുടെ സാധ്യത വളരെ വലുതാണ്. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള WHO വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് (ഒട്ടാവ, 1991) ഇനിപ്പറയുന്ന നിബന്ധനകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ നിർദ്ദേശിച്ചു:

പ്രാദേശിക പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ (ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിലെ കുരു, പ്യൂറന്റ് ലിംഫെഡെനിറ്റിസ്, കഠിനമായ പ്രാദേശിക പ്രതികരണം);

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ (അക്യൂട്ട് പക്ഷാഘാതം, എൻസെഫലോപ്പതി, എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ഹൃദയാഘാതം);

മറ്റ് പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ (അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, ആർത്രാൽജിയ, സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ബിസിജി അണുബാധ, ഓസ്റ്റിറ്റിസ് / ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ഹൈപ്പോടെൻസിവ്-ഹൈപ്പോറെസ്പോൺസിവ് (കൊളാപ്റ്റോയിഡ്) അവസ്ഥ, ഉയർന്ന നിലയിലുള്ള കരച്ചിൽ, സെപ്സിസ്, ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോം). പട്ടികയിൽ. 2-ന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു

ദേശീയ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് ഷെഡ്യൂളിന്റെ വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗവും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള അവയുടെ വികസന സമയവും.

പട്ടിക 2.വാക്സിനേഷനുമായി കാര്യകാരണ ബന്ധമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

കൂടാതെ, ഉണ്ട്:

സോഫ്റ്റ്വെയർ പിശകുകൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ, അതായത്, വാക്സിനേഷൻ നിയമങ്ങളുടെയും സാങ്കേതികതകളുടെയും ലംഘനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു;

വാക്സിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ (വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ);

വാക്സിനേഷനുമായി പരോക്ഷമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഇവന്റുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന താപനില പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പനി ഞെരുക്കം);

യാദൃശ്ചികതകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗം).

പിശകുകൾ മൂലമുള്ള സങ്കീർണതകൾ.വാക്സിനേഷൻ സാങ്കേതികത ലംഘിക്കപ്പെടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകളിൽ ബിസിജി വാക്സിൻ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉള്ള തണുത്ത കുരുക്കളും അതുപോലെ തന്നെ അഡ്സോർബഡ് മരുന്നുകളുടെ ഉപരിപ്ലവമായ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം ദീർഘകാല നുഴഞ്ഞുകയറ്റവും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വാക്സിനുകളുടെ വന്ധ്യതയുടെ ലംഘനമാണ് പ്യൂറന്റ്-സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാരകമായ ഫലത്തോടെ ടോക്സിക് ഷോക്ക് സിൻഡ്രോമിൽ അവസാനിക്കുന്നു. തുറന്ന ആംപ്യൂളുകളിൽ (കുപ്പികൾ) മരുന്നുകളുടെ സംഭരണത്തിന്റെ നിബന്ധനകളും വ്യവസ്ഥകളും കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അവയുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ അടങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത വാക്സിനുകൾക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ ഒരു പ്രിസർവേറ്റീവിന്റെ സാന്നിധ്യം കണക്കിലെടുക്കാതെ, ആംപ്യൂളുകൾ (കുപ്പികൾ) അകാലത്തിൽ തുറക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.

ശക്തമായ പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ വികസനം ഒരു വലിയ അളവിൽ വാക്സിൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, ഇത് ഒരു പിശകിന്റെ ഫലമായോ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്സോർബഡ് മരുന്നിന്റെ മോശം മിശ്രിതം മൂലമോ സംഭവിക്കുന്നു.

നിർജ്ജീവമാക്കിയ വാക്സിനുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ഡോസ് അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ വസ്തുത വെളിപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ആന്റിപൈറിറ്റിക്സും ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻ മരുന്നും പാരന്ററൽ ഒരിക്കൽ നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ ലൈവ് ബാക്ടീരിയൽ വാക്സിനുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തെറാപ്പിയുടെ ഒരു കോഴ്സ്. ഉചിതമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നടത്തണം (പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരമായ അണുബാധകൾക്കെതിരെ തത്സമയ വാക്സിനുകൾ അവതരിപ്പിച്ച് 4-5 ദിവസം, കൂടുതൽ കാലയളവ് - ബിസിജി വാക്സിൻ നൽകുമ്പോൾ).

തത്സമയ വാക്സിനുകളുടെ (മീസിൽസ്, മുണ്ടിനീര്, റൂബെല്ല, പോളിയോ) അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, വാക്സിനേഷൻ ചെയ്തവരുടെ നിരീക്ഷണം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ഇത് മതിയാകും.

ഉടനടി തരത്തിലുള്ള അലർജി സങ്കീർണതകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം "തണുത്ത ശൃംഖല" യുടെ ലംഘനമായിരിക്കാം. താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ അഡ്‌സോർബ്ഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ മരവിപ്പിക്കൽ-തവിങ്ങൽ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, ആന്റിജനുകളുടെ ശോഷണം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രക്തചംക്രമണ സംവിധാനത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത വ്യക്തിയിൽ ഒരു ആന്റിജൻ-ആന്റിബോഡി പ്രതികരണം ഉണ്ടാകാം. അഡ്‌സോർബഡ് മരുന്നുകളുടെ സംഭരണത്തിന്റെയും ഗതാഗതത്തിന്റെയും താപനില വ്യവസ്ഥയുടെ ലംഘനങ്ങൾ അതിവേഗം തീർക്കുന്ന അഗ്ലോമറേറ്റുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിലൂടെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്ന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാതെ സംവേദനക്ഷമതയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ഹെറ്ററോളജിക്കൽ സെറം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നൽകുമ്പോൾ, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉടനടിയുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല. നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു:

നിർബന്ധിത പ്രാഥമിക ഇൻട്രാഡെർമൽ ടെസ്റ്റ് 1:100 നേർപ്പിച്ച ഒരു തയ്യാറെടുപ്പ്;

നെഗറ്റീവ് ത്വക്ക് പരിശോധനയുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് തുടർന്നുള്ള സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ് (20 മിനിറ്റിനുശേഷം ഹീപ്രേമിയയുടെയും / അല്ലെങ്കിൽ എഡിമയുടെയും വലുപ്പം 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ താഴെയാണ്) 0.1 മില്ലി നേർപ്പിക്കാത്ത മരുന്ന്;

30-60 മിനിറ്റിനുശേഷം പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, മരുന്നിന്റെ മുഴുവൻ ഡോസിന്റെയും ഇൻട്രാമുസ്കുലർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ.

നേർപ്പിച്ച മരുന്നിന്റെ ഇൻട്രാഡെർമൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോടുള്ള നല്ല പ്രതികരണം അല്ലെങ്കിൽ 0.1 മില്ലി നേർപ്പിക്കാത്ത സെറം രോഗപ്രതിരോധ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി അവയുടെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലമാണ്.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള യഥാർത്ഥ സങ്കീർണതകൾ.അവ കാരണമായിരിക്കാം:

സാംക്രമിക വാക്സിനേഷൻ പ്രക്രിയ (തത്സമയ വാക്സിനുകൾ);

സെൻസിറ്റൈസേഷൻ;

ഓട്ടോസെൻസിറ്റൈസേഷൻ;

വൈറൽ (തത്സമയ വാക്സിനുകൾ) അല്ലെങ്കിൽ ടോക്സിജെനിക് (ടോക്സോയിഡുകൾ) ഗുണങ്ങളുടെ പുനഃസ്ഥാപനം;

കോശത്തിന്റെ ജനിതക ഉപകരണത്തിൽ സ്വാധീനം.

പ്രായോഗികമായി, ഈ സംവിധാനങ്ങളുടെ സംയോജനം വളരെ സാധാരണമാണ്, അതേസമയം ആദ്യത്തെ 4 വാക്സിനേഷൻ കാരണം മന്ദഗതിയിലുള്ളതോ ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതോ ആയ അണുബാധയുടെ പ്രകടനത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചവ്യാധിയല്ലാത്ത രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ പ്രകടനത്തിന് കാരണമാകും.

സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ വികസനത്തിൽ, നിർണ്ണായക പങ്ക് തയ്യാറാക്കലിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ടമല്ലാത്ത ഘടകങ്ങളുടേതാണ് (കൃഷി അടിവസ്ത്രത്തിന്റെ പ്രോട്ടീനുകൾ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, പ്രിസർവേറ്റീവുകൾ). ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂളിന്റെ വാക്സിനുകളുടെ വാക്സിനേഷൻ ഡോസിൽ ഈ പദാർത്ഥങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം പട്ടികയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. 3.

വാക്സിനുകളുടെ ഉൽപാദനത്തിനുള്ള ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യ, അവയുടെ ഗുണനിലവാരം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള രീതികൾ (നിർമ്മാണത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടെ), നിയന്ത്രണ ഫലങ്ങളുടെ ആവശ്യകതകൾ മികച്ച മരുന്നുകളുടെ ഉൽപ്പാദനം ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. മുകളിലുള്ള ഗുണനിലവാരം നിർവചിക്കുന്ന റഷ്യൻ ഫാർമക്കോപ്പിയ ലേഖനങ്ങൾ ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ മാനദണ്ഡങ്ങളുമായി പൂർണ്ണമായും പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ദേശീയ വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂളിലെ എല്ലാ ആഭ്യന്തര വാക്സിനുകളും മികച്ച വിദേശ മരുന്നുകളിൽ നിന്ന് കാര്യക്ഷമതയിലും റിയാക്ടോജെനിസിറ്റിയിലും വ്യത്യാസമില്ല, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവയെ മറികടക്കുന്നു.

പട്ടിക 3വാക്സിനുകളിലെ പദാർത്ഥങ്ങൾ

* കാട - ആഭ്യന്തര വാക്സിനുകൾ; ചിക്കൻ - വിദേശ വാക്സിനുകൾ.

വാക്സിനുകളുടെ ഇമ്മ്യൂണോജെനിസിറ്റി നിർണ്ണയിക്കാത്ത വസ്തുക്കളുടെ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, WHO ആവശ്യകതകൾ കർശനമായ പരിധികൾ ഏർപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. അങ്ങനെ, ഒരു വാക്സിനേഷൻ ഡോസിലെ ഹെറ്ററോളജിക്കൽ സെറം പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഉള്ളടക്കം 1 μg ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഹെറ്ററോളജിക്കൽ ഡിഎൻഎ - 100 pg. വാക്സിനുകളുടെ നിർമ്മാണത്തിൽ, ഉയർന്ന സെൻസിറ്റൈസിംഗ് പ്രവർത്തനവും വിഷാംശവും (പെൻസിലിൻ, സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ, ടെട്രാസൈക്ലിനുകൾ) ഉള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, തത്സമയ വൈറസ് വാക്സിനുകളുടെ തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ ഉള്ളടക്കം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ തലത്തിലാണ് (പട്ടിക 1 കാണുക).

പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ പാത്തോളജിയുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അഫെബ്രൈൽ മർദ്ദം അപസ്മാരം, ബ്രെയിൻ ട്യൂമർ, പ്രോഗ്രസീവ് എൻസെഫലോപ്പതി, ല്യൂക്കോഡിസ്ട്രോഫി മുതലായവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഹൈപ്പോകാൽസെമിയയ്‌ക്കൊപ്പം സജീവമായ റിക്കറ്റുകൾക്കൊപ്പം വികസിക്കുന്ന സ്പാസ്മോഫിലിക് മർദ്ദനങ്ങളിൽ നിന്നും അവയെ വേർതിരിച്ചറിയണം. സ്പാസ്മോഫീലിയ രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, കുട്ടിയുടെ അമിതഭാരം, റിക്കറ്റുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾ, ഭക്ഷണത്തിലെ ധാന്യങ്ങളുടെ ആധിപത്യം, രക്തത്തിലെ കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

നിതംബഭാഗത്തേക്ക് വാക്സിൻ കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന പകർച്ചവ്യാധികളല്ലാത്ത രോഗങ്ങളിൽ, സിയാറ്റിക് നാഡിക്ക് ആഘാതകരമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാം, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉത്കണ്ഠയുടെയും കാലിന്റെ വശത്ത് സംരക്ഷിക്കുന്നതിന്റെയും രൂപത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയത് ഒന്നാം ദിവസം മുതൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു. OPV യുടെ ആമുഖത്തിനു ശേഷമുള്ള അതേ അടയാളങ്ങൾ വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോമൈലിറ്റിസിന്റെ പ്രകടനമായിരിക്കാം.

റൂബെല്ല വാക്സിൻ നൽകിയതിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളിൽ ഒന്നാണ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിലെ പനി ഞെരുക്കം ഒരു ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗവുമായി (ഇൻഫ്ലുവൻസ, SARS മുതലായവ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.

പനി താപനിലയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, മർദ്ദം, മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആദ്യം മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മെനിംഗോകോക്കൽ അണുബാധയുടെ സമയോചിതമായ തിരിച്ചറിയൽ കുട്ടിയുടെ വിധിക്ക് നിർണായകമാണ്. വാക്സിനേഷൻ കാലഘട്ടത്തിലാണ് സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അണുബാധയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ ആരംഭം സംഭവിച്ചതെങ്കിൽ, 38-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് താപനില കുത്തനെ ഉയരുന്നത്, പലപ്പോഴും വിറയലും ഛർദ്ദിയും വാക്സിനേഷനോടുള്ള പ്രതികരണമാണെന്ന് തെറ്റായി അനുമാനിക്കാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ 2-3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ (കഴുത്ത് കടുപ്പം, ബ്രൂഡ്സിൻസ്കി, കെർനിഗ്, ബൾഗിംഗ് ഫോണ്ടനെൽ മുതലായവ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ഹെമറാജിക് ചുണങ്ങു, രോഗി. ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും നട്ടെല്ല് പഞ്ചർ നടത്തുകയും വേണം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ പോലും, വാക്സിനോടുള്ള അസാധാരണമായ പ്രതികരണം മൂർച്ചയുള്ള വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിയുടെ ഉത്തേജനം, തളർച്ച, ബലഹീനത എന്നിവ ഡോക്ടറെ അറിയിക്കണം. മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, ഹൈപ്പർസ്റ്റീഷ്യ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതും ആശ്വാസം നൽകാത്തതുമായ സ്ഥിരമായ സെറിബ്രൽ ഛർദ്ദി, ക്ലോണിക്-ടോണിക്ക് മർദ്ദം, ശിശുക്കളിലെ ഏകതാനമായ കരച്ചിൽ, അതുപോലെ മെനിഞ്ചിയൽ അടയാളങ്ങൾ എന്നിവ മുന്നിൽ വരുന്നു.

മെനിംഗോകോക്കൽ മെനിഞ്ചൈറ്റിസിനൊപ്പം, മറ്റൊരു എറ്റിയോളജിയുടെ പ്യൂറന്റ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, അതുപോലെ എന്ററോവൈറസ്, മംപ്സ് വൈറസ് മുതലായവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സീറസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവ വാക്സിനേഷന് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ വികസിച്ചേക്കാം.

സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ ഇൻഫ്ലുവൻസ, ന്യുമോണിയ, കുടൽ അണുബാധകൾ (അതിസാരം, സാൽമൊണെല്ലോസിസ് മുതലായവ) വിഷ രൂപങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ ഇവയുടെ വികസനം ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗങ്ങളുമായുള്ള വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ രോഗനിർണയത്തിനായി, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ മാത്രമല്ല, അവയുടെ വികാസത്തിന്റെ സമയവും കണക്കിലെടുക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ഡിപിടി, എഡിഎസ്, എഡിഎസ്-എം, മറ്റ് നിർജ്ജീവ വാക്സിനുകൾ എന്നിവയുമായുള്ള വാക്സിനേഷനുകൾക്ക് ശേഷം, ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവ്, പൊതുവായ അവസ്ഥയിലെ അപചയം, കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം ആദ്യ 2 ദിവസങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ഒന്നാം ദിവസം.

വാക്സിൻ വൈറസിന്റെ തനിപ്പകർപ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലൈവ് വൈറസ് വാക്സിനുകൾ (മീസിൽസ്, മുണ്ടിനീര്, റുബെല്ല, മഞ്ഞപ്പനി) അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ, വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 5 മുതൽ 15 ദിവസം വരെ വികസിക്കുന്നു. ഈ കാലഘട്ടങ്ങളിൽ, പനി, അസ്വാസ്ഥ്യം, അതുപോലെ ചുണങ്ങു (മീസിൽസ് വാക്സിൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നതോടെ), പരോട്ടിഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ വീക്കം (മുമ്പ് വാക്സിനേഷൻ എടുക്കുന്ന കുട്ടികളിൽ), ആർത്രാൽജിയ, ലിംഫഡെനോപ്പതി (റുബെല്ല വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്) എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. സാധാരണയായി ഈ പ്രതികരണങ്ങൾ രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി നിയമനത്തിന് ശേഷം ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകും, പക്ഷേ അവ 4-5 ദിവസത്തിന് മുമ്പോ അല്ലെങ്കിൽ തത്സമയ വൈറസ് വാക്സിനുകൾ അവതരിപ്പിച്ച് 15-20 ദിവസത്തിന് ശേഷമോ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ചട്ടം പോലെ, അവയുമായി ബന്ധമില്ല. വാക്സിനേഷൻ കൂടെ. മുണ്ടിനീർ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള താരതമ്യേന അപൂർവമായ വാക്സിനൽ പാത്തോളജിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം - സീറസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, അതിന്റെ വികസനം പിന്നീടുള്ള തീയതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു: വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 10 മുതൽ 25 ദിവസം വരെ.

കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വഷളാകുന്നത് ഒരു ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗത്തിന്റെ ഫലമാണോ അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിനേഷന്റെ സങ്കീർണതയാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ, കുടുംബത്തിലെയും കുട്ടികളുടെ ടീമിലെയും പകർച്ചവ്യാധികളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശേഖരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, സാധ്യമെങ്കിൽ, സമാനമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള മറ്റ് രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുക.

ചെറിയ കുട്ടികളിൽ, ഇന്റർകറന്റ് രോഗങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ (മോണോ- മിക്സഡ് അണുബാധകൾ), ഇൻഫ്ലുവൻസ, പാരൈൻഫ്ലുവൻസ, റെസ്പിറേറ്ററി സിൻസിറ്റിയൽ, അഡെനോവൈറസ്, മൈകോപ്ലാസ്മ, ന്യൂമോകോക്കൽ, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കൽ, മറ്റ് അണുബാധകൾ എന്നിവയാണ്.

ഈ രോഗങ്ങളുടെ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിൽ വാക്സിനേഷൻ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, ടോൺസിലൈറ്റിസ്, സൈനസൈറ്റിസ്, ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ, ക്രൂപ്പ് സിൻഡ്രോം, ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ മുതലായവയാൽ അവ സങ്കീർണ്ണമാകും.

നിശിത ആരംഭത്തോടെ (39-40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിലേക്ക് താപനില ഉയരുക, തലവേദന, കണ്പോളകളിലെ വേദന, ഛർദ്ദി, തലകറക്കം, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥത), ഹെർപെറ്റിക് തൊണ്ടവേദന, എക്സാന്തീമ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഇന്റർകറന്റ് എന്ററോവൈറസ് അണുബാധ (ECHO, Coxsackie) ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. മെനിഞ്ചിയൽ ചർമ്മത്തിനും ദഹനനാളത്തിനും ക്ഷതം. ഈ രോഗത്തിന് വ്യക്തമായ സ്പ്രിംഗ്-വേനൽക്കാല സീസണൽ ("വേനൽപ്പനി") ഉണ്ട്, ഇത് വായുവിലൂടെയുള്ള തുള്ളികളിലൂടെ മാത്രമല്ല, മലം-വാക്കാലുള്ള വഴിയിലൂടെയും പടരുന്നു.

വാക്സിനേഷൻ പാത്തോളജിക്ക് അസാധാരണമായ ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, ദഹനനാളത്തിന്റെ നിഖേദ് എന്നിവയുടെ മറ്റ് പ്രകടനങ്ങളുമായി പൊതുവായ ലഹരി കൂടിച്ചേർന്ന് വാക്സിനേഷന് ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ, കുടൽ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം. കഠിനമായ ഉത്കണ്ഠ, വയറുവേദന, ഛർദ്ദി, മലം അഭാവം എന്നിവയ്ക്ക് ഇൻറ്യൂസസപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആവശ്യമാണ്.

വാക്സിനേഷനുശേഷം, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ ആദ്യമായി കണ്ടെത്താം. ഉയർന്ന പനിയും മൂത്രപരിശോധനയിലെ മാറ്റങ്ങളും കൊണ്ട് ഇത് നിശിതമായി ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൂത്രനാളിയിലെ അപായ പാത്തോളജി കണ്ടുപിടിക്കാൻ പലപ്പോഴും സാധ്യമാണ്.

അതിനാൽ, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ വികസനം എല്ലായ്പ്പോഴും വാക്സിനേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതല്ല. ഒരു പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതയുടെ രോഗനിർണയം, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയുടെ ലംഘനത്തിന്റെ മറ്റെല്ലാ കാരണങ്ങളും നിരസിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രമേ നിയമപരമായി സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയൂ.

പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ പാത്തോളജിയുടെ ചികിത്സ

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ സങ്കീർണ്ണ തെറാപ്പി നിർദ്ദിഷ്ട (എറ്റിയോട്രോപിക്), നോൺ-സ്പെസിഫിക് (പഥോജെനറ്റിക്) ചികിത്സയ്ക്കായി നൽകുന്നു. ഈ രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രധാന സ്ഥാനം ശരിയായ ചിട്ട, യുക്തിസഹമായ ഭക്ഷണക്രമം, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ പരിചരണം എന്നിവയാണ്. ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗം വർദ്ധിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഈ രോഗങ്ങളുടെ തീവ്രമായ ചികിത്സ നടത്തുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേക തെറാപ്പി ആവശ്യമില്ല, ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാകും.

താപനില ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് ഉയരുമ്പോൾ, അവർ ധാരാളം ഫ്രാക്ഷണൽ പാനീയം നൽകുന്നു, തണുപ്പിക്കൽ, ആന്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകൾ (പനഡോൾ, ടൈലനോൾ, പാരസെറ്റമോൾ, ബ്രൂഫെൻ സിറപ്പ് മുതലായവ) ശാരീരിക രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിലവിൽ, പീഡിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസിൽ, ഇബുപ്രോഫെൻ, അസറ്റാമിനോഫെൻ (പാരസെമാറ്റോൾ) എന്നിവ ആന്റിപൈറിറ്റിക് മരുന്നുകളായി ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു - ഉയർന്ന ദക്ഷതയുള്ളതും പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുമുള്ള മരുന്നുകൾ.

വാക്സിനേഷനുശേഷം ഒരു അലർജി ചുണങ്ങു സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആന്റി-മെഡിയേറ്റർ മരുന്നുകളിൽ ഒന്ന് (സിർടെക്, ഫെങ്കറോൾ, ടാവെഗിൽ, പെരിറ്റോൾ, ഡയസോലിൻ) 2-3 ദിവസത്തേക്ക് പ്രായമുള്ള അളവിൽ 1-3 തവണ ഉപയോഗിക്കാം.

ബിസിജി വാക്സിൻ അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷമുള്ള ചില സങ്കീർണതകൾ ആവശ്യമാണ് എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പി.

ബിസിജി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിൽ വാക്സിൻ സ്‌ട്രെയിനിന്റെ മൈകോബാക്ടീരിയയുമായുള്ള സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അണുബാധ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് രോഗത്തിന്റെയോ സെല്ലുലാർ പ്രതിരോധശേഷിയുടെ മറ്റ് തകരാറുകളുടെയോ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിച്ചു. ചികിത്സ സാധാരണയായി ഒരു പ്രത്യേക ആശുപത്രിയിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതേസമയം 2-3 ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ (ഐസോണിയസിഡ്, പിരാസിനാമൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ ടിസാമൈഡ്) 20-25 മില്ലിഗ്രാം / (കിലോ. ദിവസം) എന്ന നിരക്കിൽ കുറഞ്ഞത് 2-3 കാലയളവിലേക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മാസങ്ങൾ.

ബിസിജി വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണത പ്യൂറന്റ് ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് ആണ്, ഇത് ആഭ്യന്തര ഡാറ്റ അനുസരിച്ച്, 2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള വാക്സിനേഷൻ എടുത്ത 0.01% കുട്ടികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ബാധിതമായ നോഡിന്റെ ഒരു പഞ്ചർ, കേസസ് പിണ്ഡം നീക്കം ചെയ്യുകയും 5% സലൂസൈഡ് ലായനി ഒരു പ്രായത്തിന്റെ അളവിൽ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ അതിന്റെ അറയിലേക്ക് അവതരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബിസിജി വാക്സിൻ ഇൻട്രാഡെർമൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ സാങ്കേതികതയുടെ ലംഘനത്തിന്റെ ഫലമായി വികസിപ്പിച്ച തണുത്ത കുരുകൾക്കും ഇതേ തെറാപ്പി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ നാശത്തിന്റെ വ്യാപനത്തെയും കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ ഘട്ടത്തെയും ആശ്രയിച്ച് ക്ഷയരോഗ വിരുദ്ധ തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നുഴഞ്ഞുകയറ്റ ഘട്ടത്തിൽ ഒരു കൂട്ടം ലിംഫ് നോഡുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, കക്ഷീയ) ബാധിച്ചാൽ, ഐസോണിയസിഡ് 10-15 മില്ലിഗ്രാം / (കിലോ. ദിവസം) എന്ന തോതിൽ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഡൈമെക്സൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ 10% ഉള്ള റിഫാംപിസിൻ ജലീയ ലായനി പ്രയോഗിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ചികിത്സയായി ftivazid തൈലം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് പ്രതിരോധ മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷം വികസിപ്പിച്ച വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ ചികിത്സ സിൻഡ്രോമിക് തത്വമനുസരിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്.

പതിവ് വാക്സിനേഷനുമുമ്പ്, ഇടയ്ക്കിടെ രോഗികളായ കുട്ടികളിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിന്, ടോപ്പിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകളുടെ (IRS 19, Imudon) പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് കോഴ്സുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളുടെ ചികിത്സ.അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു ക്ലിനിക്കിലോ വീട്ടിലോ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമാണ്, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുകയും ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ തെറാപ്പി തുടരുകയും വേണം.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള എൻസെഫലൈറ്റിസ് ശേഷിക്കുന്ന ഫലങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ആവശ്യമാണ്.

പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങളുടെ രോഗാവസ്ഥയോടുകൂടിയ കൊളാപ്റ്റോയിഡ് പ്രതികരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വാസോഡിലേറ്ററുകളും ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: പാപ്പാവെറിൻ, അമിനോഫിലിൻ, നിക്കോട്ടിനിക് ആസിഡ്, നോ-ഷ്പു (ജീവിതത്തിന്റെ പ്രതിവർഷം 0.2 മില്ലി ഇൻട്രാമുസ്കുലർ), 50% മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ വിനാഗിരി (1 ടേബിൾസ്പൂൺ) ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മത്തിൽ തടവുക. 1 ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിന്). മോട്ടോർ അസ്വസ്ഥത, പ്രക്ഷോഭം, തുടർച്ചയായ തുളച്ചുകയറുന്ന കരച്ചിൽ, 6 മാസം മുതൽ 2 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് 1.25-5 മില്ലിഗ്രാം, 2 മുതൽ 6 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് 2.5-7.5 മില്ലിഗ്രാം, 7 മുതൽ 14 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് 5-15 മില്ലിഗ്രാം എന്നിവ വാമൊഴിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. .

കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോമിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ സെഡക്‌സന്റെ 0.5% ലായനിയാണ്, ഇത് 0.05 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ എന്ന ഒറ്റ ഡോസിൽ ഇൻട്രാമുസ്‌കുലറായോ ഇൻട്രാവെനസ് ആയോ നൽകപ്പെടുന്നു. പ്രഭാവം കൈവരിക്കുമ്പോൾ, സെഡക്‌സന്റെ അളവ് കുറയുന്നു, തുടർന്ന് വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിലേക്ക് മാറുന്നു. ഒരു നല്ല ആന്റികൺവൾസന്റ് പ്രഭാവം മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റിന്റെ 25% ലായനി 0.2 മില്ലി / കിലോഗ്രാം എന്ന തോതിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലാർ ആയി നൽകുന്നു.

ഫിനോബാർബിറ്റലിന് ആൻറികൺവൾസന്റ്, ഹിപ്നോട്ടിക്, ആൻറിസ്പാസ്മോഡിക് പ്രഭാവം ഉണ്ട്, ഇത് 0.005 ഗ്രാം 2 തവണ ഒരു ഡോസിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, 6 മാസം മുതൽ 1 വർഷം വരെ - 0.01 ഗ്രാം 1-2 തവണ.

എൻസെഫലിക് സിൻഡ്രോമിന്റെ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിയിൽ, ആൻറികൺവൾസന്റ് തെറാപ്പി, നിർജ്ജലീകരണം, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ, കാർഡിയോവാസ്കുലർ ഏജന്റുകൾ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പരാജയത്തെ ചെറുക്കുന്നു. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള മീസിൽസ് എൻസെഫലൈറ്റിസ് ഉണ്ടായാൽ, സാധാരണ മനുഷ്യ ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

1% ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ ലായനി 0.5 മില്ലിഗ്രാം / (കിലോഗ്രാം ദിവസം) ഇൻട്രാമുസ്‌കുലറായി, 0.025 മില്ലിഗ്രാം / (കിലോഗ്രാം ദിവസം) ഇൻട്രാമുസ്‌കുലറായി, 2% 2-4 സുപ്രാസ്റ്റിൻ ലായനി - 1% ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ ലായനി, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളുടെ പാരന്റൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് തെറാപ്പിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് കടുത്ത അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ചികിത്സ. mg / (kg. ദിവസം) intramuscularly.

ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകളുടെ ഫലത്തിന്റെ അഭാവം ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് തെറാപ്പിയുടെ നിയമനത്തിനുള്ള സൂചനയാണ്, ഇത് തുടർന്നുള്ള മണിക്കൂറുകളിൽ തീവ്രത കുറയ്ക്കാനോ കഠിനമായ വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (ക്രോപ്പ്, ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ, കുടൽ രോഗാവസ്ഥ മുതലായവ) വികസനം തടയാനോ കഴിയും. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും 100-200 മില്ലിഗ്രാം ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ അല്ലെങ്കിൽ 10-40 മില്ലിഗ്രാം മെഥൈൽപ്രെഡ്നിസോലോൺ ഞരമ്പിലൂടെയോ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ നൽകപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ, മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ 1-2 മില്ലിഗ്രാം / (കിലോഗ്രാം) എന്ന നിരക്കിൽ വാമൊഴിയായി നൽകുന്നു. ദിവസം), dexamethasone 0.15 - 0.3 മില്ലിഗ്രാം / (കിലോ. ദിവസം) മരുന്ന് നിർത്തലാക്കുന്നതുവരെ ഡോസ് കൂടുതൽ ക്രമേണ കുറയുന്നു.

അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കിന്റെ വികാസത്തോടെ, ചർമ്മത്തിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള തളർച്ച, തണുപ്പ്, സ്റ്റിക്കി വിയർപ്പ്, ഒരു ത്രെഡ് പൾസ് എന്നിവയുണ്ട്. രക്തസമ്മർദ്ദം കുത്തനെ കുറയുന്നതോടെ അക്യൂട്ട് ഹൃദയസ്തംഭനം വികസിക്കുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ക്ലോണിക് മർദ്ദം എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നു.

അലർജി കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് ചിലപ്പോൾ ഷോക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില കുട്ടികളിൽ, ആഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാവധാനത്തിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു: ആദ്യം ചൂട്, ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്, ടിന്നിടസ്, തുടർന്ന് കണ്ണുകളിൽ ചൊറിച്ചിൽ, മൂക്ക്, തുമ്മൽ, വരണ്ട, വേദനാജനകമായ ചുമ, ശബ്ദായമാനമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഇടുങ്ങിയ വയറുവേദന. . ഏതെങ്കിലും ഉത്ഭവത്തിന്റെ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് വികസിപ്പിച്ചുകൊണ്ട്, സമയബന്ധിതമായ സഹായമില്ലാതെ, കുട്ടി 5-30 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ മരിക്കാം. വാക്സിനേഷൻ മുറിയിൽ അടിയന്തിര പരിചരണം ഉടനടി നൽകണം.

ആദ്യം, നിങ്ങൾ രോഗിക്ക് കാലുകൾ ചെറുതായി ഉയർത്തി ഒരു തിരശ്ചീന സ്ഥാനം നൽകണം, അവനെ ചൂടാക്കുക (ഒരു പുതപ്പ് കൊണ്ട് മൂടുക, ഒരു തപീകരണ പാഡ് ഇടുക). ഛർദ്ദിയുടെ അഭിലാഷം തടയുന്നതിനും, മ്യൂക്കസ്, ഛർദ്ദി, ശുദ്ധവായു നൽകുന്നതിനും കുട്ടിയുടെ തല വശത്തേക്ക് തിരിയണം.

രണ്ടാമതായി, പ്രതികരണത്തിന് കാരണമായ വാക്സിൻ ഉടനടി നിർത്തണം. ഉടൻ തന്നെ എപിനെഫ്രിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് (0.1%) അല്ലെങ്കിൽ നോറെപിനെഫ്രിൻ ഹൈഡ്രോടാർട്രേറ്റ് (0.2%) 0.01 മില്ലി / കി. രോഗിയെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതുവരെ ഓരോ 10-15 മിനിറ്റിലും കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവർത്തിക്കണം. വാക്സിൻ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകുമ്പോൾ അതിന്റെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റ് ഒരു അഡ്രിനാലിൻ ലായനി (0.15-0.75 മില്ലി 0.1% അഡ്രിനാലിൻ ലായനി) ഉപയോഗിച്ച് മുറിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിന് മുകളിൽ ഒരു ടൂർണിക്യൂട്ട് പ്രയോഗിക്കുന്നു (വാക്സിൻ ആന്റിജന്റെ ആഗിരണം മന്ദഗതിയിലാക്കാൻ).

മൂന്നാമതായി, ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകളുടെ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ (1-2 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം എന്ന തോതിൽ പ്രെഡ്നിസോലോൺ അല്ലെങ്കിൽ 5-10 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം എന്ന തോതിൽ ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കിന്റെ (ബ്രോങ്കോസ്പാസ്ം, എഡിമ) പിന്നീടുള്ള പ്രകടനങ്ങളുടെ വികസനം കുറയ്ക്കാനോ തടയാനോ കഴിയും. , തുടങ്ങിയവ.).

വളരെ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള ഒരു കുട്ടിക്ക് 2-3 ഒറ്റ ഡോസ് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ നൽകണം, ആവശ്യമെങ്കിൽ ഈ ഡോസ് ആവർത്തിക്കാം.

നാലാമതായി, ഡിസെൻസിറ്റൈസിംഗ് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈനുകൾ (ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, സുപ്രാസ്റ്റിൻ, ടാവെഗിൽ) പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് 0.25 മുതൽ 1 മില്ലി വരെ നൽകപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനുള്ള വ്യക്തമായ പ്രവണതയോടെ മാത്രം, അവ പലപ്പോഴും കുറയ്ക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾക്ക് ഉടനടി ഫലമുണ്ടാകില്ല, മാത്രമല്ല കുട്ടിയുടെ ജീവൻ രക്ഷിക്കുകയുമില്ല. അമിനോഫില്ലിനോട് അലർജിയുള്ള കുട്ടികളിൽ സുപ്രാസ്റ്റിൻ വിപരീതഫലമാണ്.

മൂർച്ചയുള്ള ബ്രോങ്കോസ്പാസ്മും ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും ഉള്ളതിനാൽ, അഡ്രിനാലിൻ കൂടാതെ, അമിനോഫില്ലിന്റെ ഒരു പരിഹാരം 1 കിലോ ശരീരഭാരത്തിന് 6-10 മില്ലിഗ്രാം ശുദ്ധമായ പദാർത്ഥം എന്ന നിരക്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി നൽകപ്പെടുന്നു. അമിനോഫില്ലിന്റെ 2.4% ലായനിയുടെ സാവധാനത്തിലുള്ള ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം വേഗത്തിൽ ലഭിക്കും. ഹൃദയസ്തംഭനത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു: 0.05% സ്ട്രോഫാന്റിൻ അല്ലെങ്കിൽ 0.06% കോർഗ്ലിക്കോണിന്റെ പരിഹാരം 0.15 മുതൽ 0.5 മില്ലി വരെ ഒറ്റ ഡോസുകളിൽ.

അടിയന്തര പരിചരണം നൽകിയ ശേഷം, രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലോ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം.

പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ പാത്തോളജി തടയൽ

പെരിനാറ്റൽ എൻസെഫലോപ്പതി, സ്ഥിരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്, അനീമിയ, തൈമസിന്റെ എക്സ്-റേ നിഴലിലെ വർദ്ധനവ്, അലർജികൾ, എക്സിമ, അപായ വൈകല്യങ്ങൾ, ഡിസ്ബാക്ടീരിയോസിസ്, അതുപോലെ തന്നെ അകാല വൈകല്യം, മെംബ്റാനിറ്റി, മെംബ്റാനിറ്റി, രോഗങ്ങളുടെ ചരിത്രം എന്നിവ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് വാക്സിനേഷനുകളുടെ തെറ്റായ വിപരീതഫലങ്ങളാണ്. നവജാതശിശുവിന്റെ ഹീമോലിറ്റിക് രോഗം, കുടുംബത്തിൽ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ, ബന്ധുക്കളിൽ അലർജി, അപസ്മാരം, കുടുംബത്തിൽ പെട്ടെന്നുള്ള മരണം.

നിലവിൽ, വാക്സിനേഷനുള്ള സമ്പൂർണ്ണ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞതായി കുറച്ചിരിക്കുന്നു (പട്ടിക 4).

പട്ടിക 4പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കുള്ള മെഡിക്കൽ വിപരീതഫലങ്ങൾ*

* രോഗത്തിൻറെ നിശിത പ്രകടനങ്ങളും വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ വർദ്ധനവും അവസാനിക്കുന്നതുവരെ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത വാക്സിനേഷൻ മാറ്റിവയ്ക്കുന്നു. കഠിനമല്ലാത്ത SARS, നിശിത കുടൽ രോഗങ്ങൾ മുതലായവയുടെ കാര്യത്തിൽ, താപനില സാധാരണ നിലയിലായ ഉടൻ തന്നെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്നു.

** ശക്തമായ പ്രതികരണം 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള താപനിലയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ - എഡ്മ, 8 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള ഹീപ്രേമിയ.

ഡിടിപി വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് എല്ലാ വിപരീതഫലങ്ങളും ലഭ്യമാണ്: വാക്സിൻ മുൻ ഡോസുകളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അവയിൽ അലർജികൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയും നിശിത ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം ഉൾപ്പെടുന്നു.

അഞ്ചാംപനി, മുണ്ടിനീര് വാക്സിൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഒരേയൊരു വിപരീതഫലം ഒരു രോഗപ്രതിരോധശേഷി സംസ്ഥാനമാണ്. വാക്സിനുകളുടെ ഉൽപാദന രീതിയെ ആശ്രയിച്ച്, കോഴിമുട്ടകളോട് അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ ഉള്ളവരും നിയോമൈസിൻ സെൻസിറ്റീവായവരുമായ ആളുകൾക്ക് വാക്സിനേഷനിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കൽ ലഭിക്കും. ക്ഷയരോഗ വാക്സിൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ അകാലവും പ്രാഥമിക പ്രതിരോധശേഷിയുമാണ്.

ആധുനിക ആശയങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പാത്തോളജി തടയുന്നത് കുറഞ്ഞ റിയാക്ടോജെനിക് വാക്സിനുകൾ സൃഷ്ടിക്കൽ, വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ യുക്തിസഹമാക്കൽ, വാക്സിനേഷനായി കുട്ടികളുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്, വാക്സിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നൽകുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആഘാതകരമായ രീതി വികസിപ്പിക്കൽ എന്നീ മേഖലകളിലാണ് നടത്തുന്നത്.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് പൊതു പ്രതിരോധ നടപടികളാണ്. ഒന്നാമതായി, വാക്സിനേഷനായി കുട്ടികളുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകേണ്ട കുട്ടികളെ, കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥ വേണ്ടത്ര വിലയിരുത്താനും അവരുടെ ആരോഗ്യത്തിന് ഹാനികരമാകാതെ പരമാവധി കുട്ടികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകാനും കഴിവുള്ള യോഗ്യതയുള്ള ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരാണ് തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത്.

ആധുനിക വാക്സിനുകൾക്ക് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുണ്ടെന്നും പ്രത്യേക പരിശോധനയില്ലാതെ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെന്നും പരിഗണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പക്ഷേ എല്ലായ്പ്പോഴും അമ്മയുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിനും കുട്ടിയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ പരിശോധനയ്ക്കും ശേഷം.

അനാംനെസിസിന്റെ പഠനത്തോടൊപ്പം, എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ സാഹചര്യം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതായത്, കുട്ടിയുടെ പരിതസ്ഥിതിയിൽ സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള അണുബാധകൾ ചേർക്കുന്നത് അവസ്ഥയെ വഷളാക്കുകയും വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും പ്രത്യേക പ്രതിരോധശേഷി ഉൽപ്പാദനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ ഇത് വളരെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

വാക്സിനേഷനായി കുട്ടികളുടെ യോഗ്യതയുള്ള തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു ലബോറട്ടറി പരിശോധനയും സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ കൂടിയാലോചനയും ഉൾപ്പെടെ, വാക്സിനേഷനുകൾക്ക് വിപരീതഫലങ്ങൾ (മിക്കപ്പോഴും താൽക്കാലികം) തിരിച്ചറിയുന്നു. തിരിച്ചറിഞ്ഞ വിപരീതഫലങ്ങൾ ഉചിതമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും വാക്സിനേഷനായി കുറഞ്ഞ റിയാക്ടോജെനിക് വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിക്കാനും വ്യക്തിഗത കലണ്ടർ അനുസരിച്ച് കുട്ടിക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകാനും സഹായിക്കുന്നു.

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ വാക്സിനേഷൻ നടത്തിയവർക്ക്, നിരന്തരമായ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം സംഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അമിതമായ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സമ്മർദ്ദത്തിൽ നിന്ന് അവരെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. വാക്സിനേഷന് മുമ്പും ശേഷവും കുട്ടികളുടെ പോഷകാഹാരം ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഭക്ഷണ അലർജി ഉള്ളവർക്ക് ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വാക്സിനേഷൻ കാലയളവിൽ, മുമ്പ് അലർജിക്ക് കാരണമായ ഭക്ഷണങ്ങളും മുമ്പ് കഴിച്ചിട്ടില്ലാത്തതും നിർബന്ധിത അലർജികൾ (മുട്ട, ചോക്ലേറ്റ്, സിട്രസ് പഴങ്ങൾ, കാവിയാർ, മത്സ്യം മുതലായവ) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതുമായ ഭക്ഷണങ്ങൾ അവർക്ക് ലഭിക്കരുത്.

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ പകർച്ചവ്യാധികൾ തടയുക എന്നതാണ് നിർണായക പ്രാധാന്യം. പ്രവേശനത്തിന് മുമ്പോ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടി ഒരു പ്രീസ്‌കൂൾ സ്ഥാപനത്തിൽ പ്രവേശിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയോ ഉടൻ തന്നെ വാക്സിനേഷൻ നൽകാൻ മാതാപിതാക്കളോട് ആവശ്യപ്പെടരുത്. ഒരു കുട്ടികളുടെ സ്ഥാപനത്തിൽ, ഒരു കുട്ടി ഉയർന്ന സൂക്ഷ്മജീവികളുടെയും വൈറൽ മലിനീകരണത്തിന്റെയും അവസ്ഥയിൽ സ്വയം കണ്ടെത്തുന്നു, അവന്റെ പതിവ് മാറ്റങ്ങൾ, വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം എന്നിവ ഉണ്ടാകുന്നു. ഇതെല്ലാം അവന്റെ ആരോഗ്യത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ വാക്സിനേഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല.

വാക്സിനേഷനുകൾക്ക്, വർഷത്തിലെ സീസൺ ചില പ്രാധാന്യമുള്ളതായിരിക്കാം. ഊഷ്മള സീസണിൽ, കുട്ടികൾ വാക്സിനേഷൻ പ്രക്രിയയെ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ സഹിക്കുന്നു, കാരണം അവരുടെ ശരീരം വിറ്റാമിനുകളാൽ പൂരിതമാണ്. ശരത്കാലവും ശീതകാലവും അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി വൈറൽ അണുബാധകളുടെ ഉയർന്ന സമയമാണ്, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ ഇത് ചേർക്കുന്നത് വളരെ അഭികാമ്യമല്ല. പലപ്പോഴും അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകൾ അനുഭവിക്കുന്ന കുട്ടികൾ ഊഷ്മള സീസണിൽ മികച്ച പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നു, അലർജിയുള്ള കുട്ടികൾ ശൈത്യകാലത്ത് മികച്ച വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നു; കൂമ്പോളയിൽ അലർജി ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ വസന്തകാലത്തും വേനൽക്കാലത്തും വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ നിരീക്ഷണം

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പൗരന്മാരുടെ സാമൂഹിക സംരക്ഷണം

നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം നിയമത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവരുടെ രജിസ്ട്രേഷനും അന്വേഷണത്തിനുമുള്ള ആവശ്യകതകൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നത് അതിന്റെ ലംഘനമാണ്. മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വാക്സിനുകളുടെ സുരക്ഷ നിരീക്ഷിക്കുകയും വാക്സിനേഷന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ സംവിധാനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. മോണിറ്ററിംഗ് ജോലികളിൽ സങ്കീർണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു; ഓരോ മരുന്നിനും സങ്കീർണതകളുടെ ആവൃത്തിയും സ്വഭാവവും നിർണ്ണയിക്കുക; സങ്കീർണതകളുടെ വർദ്ധിച്ച ആവൃത്തിയുള്ള വ്യക്തിഗത പ്രദേശങ്ങളുടെയും ജനസംഖ്യാ ഗ്രൂപ്പുകളുടെയും തിരിച്ചറിയൽ; സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ.

ഡിസംബർ 31, 1996 നമ്പർ 433 ലെ റഷ്യയിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ രോഗങ്ങളുടെ പട്ടികയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ സ്റ്റേറ്റ് സാനിറ്ററി ആൻഡ് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ മേൽനോട്ട വകുപ്പിന് രൂപത്തിൽ അയയ്ക്കണം. അസാധാരണമായ റിപ്പോർട്ടുകൾ. വാക്സിനേഷനോടുള്ള അസാധാരണമായ പ്രതികരണത്തിന്റെ (സങ്കീർണ്ണതകൾ, ഷോക്ക്, മരണം) ഓരോ കേസിനും അന്വേഷണ റിപ്പോർട്ട് സമർപ്പിക്കാനും ഇത് നൽകുന്നു. ഈ പ്രവൃത്തികളും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ നിന്നുള്ള എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുകളും മെഡിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോബയോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ദേശീയ അതോറിറ്റിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു - അവ ജിഎസ്‌കെ ചെയ്യുക. L. A. താരസെവിച്ച്. മരുന്നിന്റെ വർദ്ധിച്ച റിയാക്ടോജെനിസിറ്റി കേസുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ വികസനം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള GISK-ൽ നിന്നുള്ള വിവരങ്ങളുടെ ആവശ്യകതയും വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള എല്ലാ നിർദ്ദേശങ്ങളിലും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞവ പട്ടികയിൽ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന രണ്ട് സങ്കീർണതകൾക്കും ബാധകമാണ്. 2, അതുപോലെ തന്നെ വാക്സിനേഷനുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താവുന്ന പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ കാലഘട്ടത്തിലെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള രോഗങ്ങൾ.

ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമായ ഒരു രോഗത്തിന്റെ ഓരോ കേസും മാരകമായ ഒരു ഫലവും ഒരു അന്വേഷണ റിപ്പോർട്ട് തയ്യാറാക്കിക്കൊണ്ട് ഒരു കമ്മീഷൻ അന്വേഷിക്കുന്നു.

"സാംക്രമിക രോഗങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ച്" ഫെഡറൽ നിയമം ആദ്യമായി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടായാൽ സാമൂഹിക സംരക്ഷണത്തിനുള്ള പൗരന്മാരുടെ അവകാശം നിയമമാക്കുന്നു, ഇത് സംസ്ഥാന ഒറ്റത്തവണ ആനുകൂല്യങ്ങൾ, പ്രതിമാസ പണ നഷ്ടപരിഹാരം, താൽക്കാലിക നഷ്ടപരിഹാരം എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു. വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ.

അതിനാൽ, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഒരു പൗരന് 100 മിനിമം വേതനത്തിൽ സംസ്ഥാന ലംപ്-സം അലവൻസ് ലഭിക്കാൻ അവകാശമുണ്ട്, കൂടാതെ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണത മൂലം ഒരു പൗരന്റെ മരണമുണ്ടായാൽ, അവന്റെ 300 മിനിമം വേതനത്തിൽ സംസ്ഥാന ലംപ്സം അലവൻസ് ലഭിക്കാൻ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് അർഹതയുണ്ട് (ആർട്ടിക്കിൾ 19). പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ കാരണം വികലാംഗനായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട ഒരു പൗരന് മിനിമം വേതനത്തിന്റെ 10 മടങ്ങ് തുകയിൽ പ്രതിമാസ പണ നഷ്ടപരിഹാരം ലഭിക്കാൻ അവകാശമുണ്ട് (ആർട്ടിക്കിൾ 20). വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട താൽക്കാലിക വൈകല്യമുള്ള ഒരു പൗരന്, തുടർച്ചയായ പ്രവൃത്തി പരിചയം കണക്കിലെടുക്കാതെ, ശരാശരി വരുമാനത്തിന്റെ 100% തുകയിൽ താൽക്കാലിക വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കാൻ അർഹതയുണ്ട്. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത ഒരു വ്യക്തിയുടെ മുഴുവൻ രോഗ കാലയളവിനും താൽക്കാലിക വൈകല്യ ആനുകൂല്യങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിനും ഇതേ വ്യവസ്ഥ ബാധകമാണ് (ആർട്ടിക്കിൾ 21).

പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ പാത്തോളജി തടയുന്നതിനുള്ള നിരീക്ഷണത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തണം:

വാക്സിനേഷനായുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും പാലിക്കൽ;

വാക്സിനുകളുടെ സംഭരണത്തിനും ഭരണനിർവ്വഹണത്തിനുമുള്ള നിയമങ്ങൾ പാലിക്കൽ;

വാക്സിനേഷനായി അപകടസാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളെ തയ്യാറാക്കൽ;

ഒരു വ്യക്തിഗത വാക്സിനേഷൻ കലണ്ടർ വരയ്ക്കുന്നു;

ആന്റിജനുകളുടെ കുറഞ്ഞ ഉള്ളടക്കമുള്ള വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗം;

വാക്സിനുകൾ നൽകുന്നതിന് വർഷത്തിലെ സമയം തിരഞ്ഞെടുക്കൽ;

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ നിരീക്ഷണം, ഭക്ഷണക്രമം, സംരക്ഷണ വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയുടെ നിബന്ധനകൾ പാലിക്കൽ.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ (PVR)- വാക്സിനേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന അസ്ഥിരവും അഭികാമ്യമല്ലാത്തതും പാത്തോളജിക്കൽ (പ്രവർത്തനപരവുമായ) മാറ്റങ്ങളുടെ സൈഡ്, ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി അടയാളങ്ങൾ ഇവയാണ് (അവ 3-5 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുകയും സ്വയം കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു).

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു പ്രാദേശികമായഒപ്പം പൊതുവായ.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾസീൽ സീൽ ടിഷ്യു; ഹീപ്രേമിയ, വ്യാസം 80 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടരുത്; ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ ചെറിയ വേദന.

ലേക്ക് വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സാധാരണ പ്രതികരണങ്ങൾകുത്തിവയ്പ്പിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണവുമായി ബന്ധമില്ലാത്തതും മുഴുവൻ ശരീരത്തെയും ബാധിക്കുന്നതുമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തുക: സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ചുണങ്ങു; ശരീര താപനിലയിൽ വർദ്ധനവ്; ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ, ഉത്കണ്ഠ; തലവേദന; തലകറക്കം, ബോധം ഹ്രസ്വകാല നഷ്ടം; കുട്ടികളിൽ - നീണ്ട അസാധാരണമായ കരച്ചിൽ; സയനോസിസ്, തണുത്ത കൈകാലുകൾ; ലിംഫഡെനോപ്പതി; അനോറെക്സിയ, ഓക്കാനം, വയറുവേദന, ഡിസ്പെപ്സിയ, വയറിളക്കം; വാക്സിനേഷന് മുമ്പോ തൊട്ടുപിന്നാലെയോ ആരംഭിച്ച അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധകളുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത തിമിര പ്രതിഭാസങ്ങൾ; മ്യാൽജിയ, ആർത്രാൽജിയ.

പൊതുവേ, സാധാരണ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു വിദേശ ആന്റിജന്റെ ആമുഖത്തോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രതികരണമാണ്, മിക്ക കേസുകളിലും പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിനേഷനുശേഷം സംഭവിച്ച ശരീര താപനിലയിലെ വർദ്ധനവിന്റെ കാരണം, പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഇന്റർലൂക്കിനുകളുടെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ പ്രത്യേക "മധ്യസ്ഥരുടെ" രക്തത്തിലേക്ക് വിടുന്നതാണ്. പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ കഠിനമല്ലെങ്കിൽ, പൊതുവേ, പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് അനുകൂലമായ ഒരു അടയാളം പോലും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ സൈറ്റിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ഇൻഡ്യൂറേഷൻ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത് വാക്സിനേഷൻ ചെയ്ത വ്യക്തി യഥാർത്ഥത്തിൽ അണുബാധയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കപ്പെടും.

കോഴ്സിന്റെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച്, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ സാധാരണവും കഠിനവുമായ (ശക്തമായ) ആയി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കഠിനമായ പ്രതികരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രാദേശികമായ: ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ, 50 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു എഡിമ, 20 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, 80 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള ഹീപ്രേമിയ പൊതുവായ: ശരീര താപനില 39 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള വർദ്ധനവ്.

മരുന്നിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ ഉടനടി വികസിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും വാക്സിനുകളുടെ ബാലസ്റ്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾ കാരണം.

സാധാരണ വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങളുടെ സമയം:

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് 1-3 ദിവസത്തിന് ശേഷം നോൺ-ലൈവ് വാക്സിനുകൾക്ക് (80-90% കേസുകളിൽ ആദ്യ ദിവസം),

തത്സമയ വാക്സിനുകൾക്ക് - 5-6 മുതൽ 12-14 ദിവസം വരെ, വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 8 മുതൽ 11 ദിവസം വരെ പ്രകടനങ്ങളുടെ ഒരു കൊടുമുടി.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ ഒരു വിപരീതഫലമല്ല
ഈ വാക്സിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തുടർന്നുള്ള വാക്സിനേഷനുകൾക്കായി.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ(PVO) ശരീരത്തിലെ സ്ഥിരമായ പ്രവർത്തനപരവും രൂപാന്തരപരവുമായ മാറ്റങ്ങളാണ്, അത് ശാരീരിക ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് പോകുകയും കാര്യമായ ആരോഗ്യ തകരാറുകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ പ്രതിരോധശേഷി വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകില്ല. വാക്സിനേഷനുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന സംഭവങ്ങൾ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല (ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗം). വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ഒരേ വാക്സിൻ ആവർത്തിച്ച് നൽകുന്നത് തടയുന്നു.

കുത്തിവയ്പ്പിനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ: വിപരീതഫലങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു; കുത്തിവയ്പ്പ് വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ; "സോഫ്റ്റ്വെയർ പിശക്" (വാക്സിനേഷന്റെ നിയമങ്ങളുടെയും സാങ്കേതികതകളുടെയും ലംഘനം); വാക്‌സിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഗുണനിലവാരം, ഉൾപ്പെടെ. ഗതാഗതത്തിന്റെയും സംഭരണത്തിന്റെയും ലംഘനങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള കാലയളവിൽ ഒരു ഇവന്റിനെ വാക്സിനേഷനുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പൊതുവായി അംഗീകരിച്ച മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

വാക്സിനേഷനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ (WHO ടെർമിനോളജിയിലെ "പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ" അല്ലെങ്കിൽ "പാർശ്വഫലങ്ങൾ") വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളായി കണക്കാക്കരുത്, മാത്രമല്ല വാക്സിനേഷനുമായുള്ള താൽക്കാലിക ബന്ധം സ്ഥാപിക്കുന്നത് മാത്രമല്ല;

എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ (വാക്സിനേഷൻ എടുക്കാത്തതിനേക്കാൾ ഉയർന്ന ആവൃത്തി);

ക്ലിനിക്കൽ (അനുബന്ധ അണുബാധയുടെ സങ്കീർണതയുമായി പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതയുടെ സാമ്യം, വാക്സിനേഷനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന സമയം);

വൈറോളജിക്കൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോമൈലിറ്റിസിൽ വൈൽഡ് പോളിയോ വൈറസിന്റെ അഭാവം).

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ:

ലോക്കൽ പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതകൾ - abscesses; subcutaneous തണുത്ത കുരു; 10 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ഉപരിപ്ലവമായ അൾസർ; പ്രാദേശിക (കൾ) ലിംഫെഡെനിറ്റിസ് (കൾ); കെലോയ്ഡ് വടു.

നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നുള്ള സാധാരണ പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ സങ്കീർണതകൾ - പനി ഞെരുക്കം; മലബന്ധം പനിയാണ്; വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് / എൻസെഫലൈറ്റിസ്; അനസ്തേഷ്യ / പരെസ്തേഷ്യ; അക്യൂട്ട് ഫ്ലാസിഡ് പക്ഷാഘാതം; വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പക്ഷാഘാതം പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്; ഗില്ലെയ്ൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം (പോളിറാഡിക്യുലോനെറൈറ്റിസ്); subacute sclerosing panencephalitis.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ - അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്, അനാഫൈലക്റ്റോയ്ഡ് പ്രതികരണങ്ങൾ; അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (ആൻജിയോഡീമ, ഉർട്ടികാരിയ പോലുള്ള ചുണങ്ങു, സ്റ്റീവൻസ്-ജോൺസൺ സിൻഡ്രോം, ലൈൽ); ഹൈപ്പോടെൻസിവ്-ഹൈപ്പോറെസ്‌പോൺസിവ് സിൻഡ്രോം (അക്യൂട്ട് ഹൃദയ പരാജയം, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, പേശികളുടെ അളവ് കുറയുന്നു, ഹ്രസ്വകാല വൈകല്യം അല്ലെങ്കിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചരിത്രം); സന്ധിവാതം (പക്ഷേ സെറം രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണമല്ല); തുടർച്ചയായ തുളച്ചുകയറുന്ന കരച്ചിൽ (3 മണിക്കൂറോ അതിൽ കൂടുതലോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു); പാരോറ്റിറ്റിസ്, ഓർക്കിറ്റിസ്; ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ; സാമാന്യവൽക്കരിച്ച ബിസിജി അണുബാധ, ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ്, ഓസ്റ്റിയൈറ്റിസ്, ത്രോംബോസൈറ്റോപെനിക് പർപുര.

ഉപയോഗിച്ച വാക്സിൻ തരം അനുസരിച്ച് വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രധാന പ്രതികരണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും പട്ടിക 6 അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

പട്ടിക 6. വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച വാക്സിൻ തരം അനുസരിച്ച് സങ്കീർണതകളും

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധാരണ സമയത്തിനുള്ളിൽ അവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽപ്പോലും, 2-3 ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അവരോടൊപ്പം ഉണ്ടെങ്കിൽ, വാക്സിനേഷൻ തീർച്ചയായും രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് (പനി, ചർമ്മ തിണർപ്പ് മുതലായവ) കാരണമാകില്ല. പുതിയ ലക്ഷണങ്ങളാൽ (ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം, മെനിഞ്ചിയൽ അടയാളങ്ങൾ മുതലായവ).

PVO യുടെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ:

തത്സമയ വാക്സിനുകളോടുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ (വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യത്തെ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകളിൽ ഉടനടിയുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഒഴികെ) 4-ാം ദിവസത്തിന് മുമ്പും അഞ്ചാംപനി കഴിഞ്ഞ് 12-14 ദിവസത്തിൽ കൂടുതലും ഒപിവി, മുണ്ടിനീര് വാക്സിനുകൾക്ക് 30 ദിവസത്തിനുശേഷവും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയില്ല;

അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ ഉടനടി തരംഅധികം വൈകാതെ വികസിപ്പിക്കുക 24 മണിക്കൂർഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം, കൂടാതെ അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്പിന്നീട് അല്ല 4 മണിക്കൂർ;

കുടൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഹൃദയം, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ എന്നിവ വാക്സിനേഷന്റെ സങ്കീർണതകൾക്ക് സാധാരണമല്ല, അവ അനുബന്ധ രോഗങ്ങളുടെ അടയാളങ്ങളാണ്;

കാതറാൽ സിൻഡ്രോം അഞ്ചാംപനി വാക്സിനേഷനോടുള്ള ഒരു പ്രത്യേക പ്രതികരണമായിരിക്കാം, വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 5 ദിവസത്തിന് മുമ്പും 14 ദിവസത്തിനുശേഷവും ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല; ഇത് മറ്റ് വാക്സിനുകളുടെ സ്വഭാവമല്ല;

റുബെല്ല വാക്സിനേഷനുമാത്രമേ ആർത്രാൽജിയയും സന്ധിവേദനയും സ്വഭാവമാണ്;

വാക്സിൻ-അസോസിയേറ്റഡ് പോളിയോമൈലിറ്റിസ് (വിഎപി) വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 4-30 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ, സമ്പർക്കത്തിൽ 60 ദിവസം വരെ വികസിക്കുന്നു; രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ കേസുകളിലും 80% ആദ്യ വാക്സിനേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതേസമയം രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ലാത്ത വ്യക്തികളിൽ രോഗസാധ്യത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളേക്കാൾ 3-6 ആയിരം മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. VAP നിർബന്ധമായും അവശിഷ്ട ഇഫക്റ്റുകൾ (ഫ്ലാസിഡ് പെരിഫറൽ പാരെസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ പക്ഷാഘാതം, മസിൽ അട്രോഫി) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടായിരിക്കണം.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള സവിശേഷതകൾ:

ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ (എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മൈലൈറ്റിസ്, പോളിറാഡിക്യുലോണൂറിറ്റിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് മുതലായവ) കഠിനമായ രൂപങ്ങളുടെ വികാസത്തോടെ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ, ജോടിയാക്കിയ സെറ പഠിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ആദ്യത്തെ സെറം രോഗത്തിൻറെ തുടക്കം മുതൽ എത്രയും വേഗം എടുക്കണം, രണ്ടാമത്തേത് - 14-21 ദിവസത്തിന് ശേഷം.

സെറയിൽ, ഇൻഫ്ലുവൻസ, പാരൈൻഫ്ലുവൻസ, ഹെർപ്പസ്, കോക്സാക്കി, ഇക്കോ, അഡെനോവൈറസ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ആന്റിബോഡി ടൈറ്ററുകൾ നിർണ്ണയിക്കണം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒന്നാമത്തെയും രണ്ടാമത്തെയും സെറയുടെ ടൈറ്ററേഷൻ ഒരേസമയം നടത്തണം. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന സീറോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളുടെ പട്ടിക വിപുലീകരിക്കാൻ കഴിയും.

ഒരു ലംബർ പഞ്ചറിന്റെ കാര്യത്തിൽ, വാക്സിൻ വൈറസുകളും (തത്സമയ വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകുമ്പോൾ) ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള രോഗത്തിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളുടെ വൈറസുകളും സൂചിപ്പിക്കാൻ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ വൈറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

മെറ്റീരിയൽ ശീതീകരിച്ചോ അല്ലെങ്കിൽ ഐസ് ഉരുകുന്ന താപനിലയിലോ വൈറോളജി ലബോറട്ടറിയിൽ എത്തിക്കണം. സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ വഴി ലഭിച്ച CSF അവശിഷ്ടത്തിന്റെ കോശങ്ങളിൽ, ഇമ്മ്യൂണോഫ്ലൂറസെൻസ് പ്രതികരണത്തിൽ വൈറൽ ആന്റിജനുകളുടെ സൂചന സാധ്യമാണ്.

മംപ്സ് വാക്സിനേഷനുശേഷം വികസിച്ച സീറസ് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്, VAP എന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അവയുടെ എന്ററോവൈറൽ എറ്റിയോളജി ഒഴിവാക്കണം.

ബിസിജിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തുമ്പോൾ, ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ രീതികളിലൂടെയുള്ള അതിന്റെ സ്ഥിരീകരണത്തിൽ രോഗകാരിയുടെ ഒരു സംസ്കാരം വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് മൈകോബാക്ടീരിയം ബോവിസ് ബിസിജിയിൽ പെട്ടതാണെന്നതിന്റെ തുടർന്നുള്ള തെളിവുകൾ.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങളുടെയും സങ്കീർണതകളുടെയും നിരീക്ഷണംഅവരുടെ പ്രായോഗിക പ്രയോഗത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മെഡിക്കൽ ഇമ്മ്യൂണോബയോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ സുരക്ഷ തുടർച്ചയായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണ്. WHO പറയുന്നതനുസരിച്ച്: “വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ തിരിച്ചറിയൽ, അവരുടെ തുടർന്നുള്ള അന്വേഷണവും നടപടികളും സമൂഹത്തിൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിനെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പ്രാഥമികമായി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ജനസംഖ്യയുടെ കവറേജ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് സംഭവങ്ങളുടെ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

കാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിലും ഒരു വാക്സിൻ മൂലമാണ് രോഗം ഉണ്ടായതെങ്കിൽ പോലും, മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളാണ് കേസ് അന്വേഷിക്കുന്നത് എന്നത് വാക്സിനേഷനിലുള്ള ജനങ്ങളുടെ വിശ്വാസം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രാഥമിക ജില്ല, നഗരം, റീജിയണൽ, റിപ്പബ്ലിക്കൻ: ജനസംഖ്യയ്ക്കുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിന്റെ എല്ലാ തലങ്ങളിലും വ്യോമ പ്രതിരോധ നിരീക്ഷണം നടത്തുന്നു. മെഡിക്കൽ ഇമ്യൂണോബയോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ചതിന് ശേഷം സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിനുള്ള നടപടികളുടെ സംവിധാനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ ലക്ഷ്യം.

ലക്ഷ്യങ്ങൾ: പി‌വി‌ഒ തിരിച്ചറിയുക, ഓരോ മരുന്നിനും പി‌വി‌ഒയുടെ സ്വഭാവവും ആവൃത്തിയും നിർണ്ണയിക്കുക, കാലാവസ്ഥ, ഭൂമിശാസ്ത്രം, സാമൂഹിക-സാമ്പത്തിക, പാരിസ്ഥിതിക, അതുപോലെ തന്നെ വ്യക്തിഗത സവിശേഷതകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ പി‌വി‌ഒയുടെ വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്ന അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കുക. വാക്സിനേഷൻ നൽകിയത്.

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും കണ്ടെത്തുന്നത് എല്ലാ തലത്തിലുള്ള മെഡിക്കൽ പരിചരണത്തിലും മേൽനോട്ടത്തിലും ഉള്ള തൊഴിലാളികളാണ് : വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്ന ആരോഗ്യ പ്രവർത്തകർ; എല്ലാ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിലും PVR, PVO എന്നിവയെ ചികിത്സിക്കുന്ന മെഡിക്കൽ തൊഴിലാളികൾ (സംസ്ഥാനവും അല്ലാത്തതുമായ ഉടമസ്ഥാവകാശം); പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങളെക്കുറിച്ച് മാതാപിതാക്കൾ മുമ്പ് അറിയിച്ചിരുന്നു.

അസാധാരണമായ PVR അല്ലെങ്കിൽ PVO യുടെ സംശയം വികസിച്ചാൽ, ഫോമുകൾക്ക് അനുസൃതമായി, മെഡിക്കൽ സ്ഥാപന മേധാവിയെയോ സ്വകാര്യ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിൽ ഏർപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന വ്യക്തിയെയോ ഉടൻ അറിയിക്കുകയും അസാധാരണമായ PVR അല്ലെങ്കിൽ PVO എന്ന് സംശയിക്കുന്ന ഒരു അടിയന്തര അറിയിപ്പ് അയയ്ക്കുകയും വേണം. ഉക്രെയ്നിലെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം അംഗീകരിച്ച മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡുകൾ - കണ്ടെത്തി 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പ്രദേശിക SES-ലേക്ക്.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതയുടെ (സങ്കീർണ്ണതയെക്കുറിച്ചുള്ള സംശയം) ഓരോ കേസും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടതും അതോടൊപ്പം മാരകമായ ഒരു ഫലവും ഉണ്ടാകുന്നത്, ചീഫ് നിയമിച്ച സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ (ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ, തെറാപ്പിസ്റ്റ്, ഇമ്മ്യൂണോളജിസ്റ്റ്, എപ്പിഡെമിയോളജിസ്റ്റ് മുതലായവ) ഒരു കമ്മീഷൻ അന്വേഷിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക (നഗരം) SES ന്റെ ഫിസിഷ്യൻ. ബിസിജി വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ ടിബി ഡോക്ടറുടെ നിർബന്ധിത പങ്കാളിത്തത്തോടെ അന്വേഷിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ജൈവിക തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഈ പ്രതികരണങ്ങളുടെ സാരാംശം ഒരു വാക്സിനൽ പകർച്ചവ്യാധി പ്രക്രിയയുടെ ആവിർഭാവവും നിർദ്ദിഷ്ട പ്രതിരോധശേഷി രൂപീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരത്തിന്റെ സംരക്ഷിത ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സമാഹരണത്തിലാണ്.

ശരിയായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുള്ള പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് ക്ലിനിക്കൽ വിപരീതഫലങ്ങളില്ലാത്ത വ്യക്തികളിൽ വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ സ്വഭാവത്തിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അല്ല, കൂടാതെ ചികിത്സാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമില്ല.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തീവ്രതയും കാലാവധിയും മരുന്നിന്റെ റിയാക്ടോജെനിക് ഗുണങ്ങളെ മാത്രമല്ല, ഒരു പരിധിവരെ വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമതയെയും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഫിസിയോളജിക്കൽ സവിശേഷതകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

കിൽഡ് വാക്സിനുകൾ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നൽകുന്നതാണ് ഏറ്റവും റിയാക്ടോജെനിക്, ഓറൽ ലൈവ് പോളിയോ വാക്സിനുകൾ, ലൈവ് സ്കിൻ വാക്സിനുകൾ ഏറ്റവും റിയാക്ടോജെനിക് എന്നിവയാണ്.

പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കുന്നത് പതിവാണ്: താപനില 37.5 ° C ലേക്ക് ഉയരുമ്പോൾ പ്രതികരണം ദുർബലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇടത്തരം - 37.6 മുതൽ 38.5 ° C വരെ, ശക്തമായത് - 38.5 ° C. കൂടാതെ, ആത്മനിഷ്ഠവും വസ്തുനിഷ്ഠവുമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ: പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യം, തലവേദന, തലകറക്കം, ഹ്രസ്വകാല ബോധക്ഷയം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, നാസോഫറിനക്സിലെ തിമിര പ്രതിഭാസങ്ങൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, തിണർപ്പ് മുതലായവ.

കൊല്ലപ്പെട്ടതും കെമിക്കൽ ബാക്റ്റീരിയൽ വാക്സിനുകൾ, ടോക്സോയിഡുകൾ, സെറം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുശേഷം സംഭവിക്കുന്ന പ്രാദേശിക പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്നതിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങൾ സ്വീകരിച്ചു: നുഴഞ്ഞുകയറ്റമില്ലാത്ത ഹീപ്രേമിയ അല്ലെങ്കിൽ 2.5 സെന്റിമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ദുർബലമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രതികരണം, 2.6 മുതൽ 5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള ഒരു നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഒരു ഇടത്തരം പ്രതിപ്രവർത്തനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.സെ.മീ., ശക്തമായ - 5 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അതുപോലെ തന്നെ ലിംഫാംഗൈറ്റിസ്, ലിംഫാഡെനിറ്റിസ് എന്നിവയുമുണ്ട്.

തത്സമയ ബാക്ടീരിയ, വൈറൽ വാക്സിനുകൾ അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് തീവ്രതയുടെ പൊതുവായ കണക്കുകളില്ല.

കൊല്ലപ്പെട്ടതും കെമിക്കൽ ബാക്ടീരിയൽ വാക്സിനുകളും ടോക്സോയിഡുകളും അവതരിപ്പിച്ചതിന് ശേഷം താപനില വർദ്ധിക്കുന്ന പൊതു പ്രതികരണങ്ങൾ വാക്സിനേഷന്റെ ഒരു ഭാഗത്ത് മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, 9-12 മണിക്കൂറിന് ശേഷം അവയുടെ പരമാവധി വികസനത്തിൽ എത്തുന്നു, അതിനുശേഷം 36-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ താപനില ക്രമേണ കുറയുന്നു. സാധാരണ നിലയിലേക്ക്, അതേ സമയം, ശരീരത്തിന്റെ പൊതു അവസ്ഥയുടെ ലംഘനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും.

വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 1-2 ദിവസത്തിന് ശേഷം പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും 2-8 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അലൂമിനിയം ഹൈഡ്രോക്സൈഡിൽ സോർബ് ചെയ്ത തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകിയവരിൽ ഒരു ചെറിയ ഭാഗത്ത്, കുത്തിവയ്പ്പ് സൈറ്റിൽ വേദനയില്ലാത്ത ഇൻഡ്യൂറേഷൻ നിലനിൽക്കും, 15 മുതൽ 30-40 ദിവസം വരെ സാവധാനം അലിഞ്ഞുപോകുന്നു.

പട്ടികയിൽ. വാക്സിനേഷനുകളോടുള്ള പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ പ്രതികരണത്തിന്റെ പൊതുവായ വിവരണവും വിലയിരുത്തലും 3 അവതരിപ്പിക്കുന്നു.

വസൂരി, ബ്രൂസെല്ലോസിസ്, തുലാരീമിയ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷനും പുനർനിർമ്മാണത്തിനും ശേഷം, സംഭവിക്കുന്ന സമയം, പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സ്വഭാവം, അവയുടെ തീവ്രത എന്നിവ വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമതയെയും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുള്ളവരുടെ രോഗപ്രതിരോധ നിലയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ബയോളജിക്കൽ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ, അവയുടെ റിയാക്ടോജെനിസിറ്റിയുടെ അനുവദനീയമായ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വാക്സിനേഷൻ നൽകിയവരിൽ ഉച്ചരിച്ച (ശക്തമായ) പ്രതികരണങ്ങളുടെ ആവൃത്തി നിർദ്ദേശം അനുവദനീയമായ ശതമാനത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ഈ ശ്രേണിയിലുള്ള മരുന്നിനൊപ്പം കൂടുതൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നിർത്തുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, വാക്സിനേഷൻ നടത്തിയവരിൽ 38.6 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിനു മുകളിലുള്ള താപനിലയിൽ, പൊതുവായ പ്രതികരണമുള്ള 4%-ത്തിലധികം ആളുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ വാക്സിനുകളുടെ ശ്രേണിയിലുള്ള അഞ്ചാംപനിക്കെതിരായ വാക്സിനേഷൻ നിർത്തുന്നു. ശക്തമായ പ്രതികരണങ്ങളുടെ എണ്ണം ഒരു% കവിയരുത്.

വർദ്ധിച്ച റിയാക്ടോജെനിസിറ്റി (ടൈഫോയ്ഡ്, കോളറ, മീസിൽസ്, ഡിടിപി വാക്സിനുകൾ മുതലായവ) ഉള്ള മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് കൂട്ട വാക്സിനേഷൻ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, ഉചിതമായ പ്രായത്തിലുള്ള പരിമിതമായ ഒരു കൂട്ടം ആളുകൾക്ക് (50-100 ആളുകൾ) പ്രാഥമിക പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മരുന്നിന്റെ ഈ ശ്രേണിയുടെ റിയാക്ടോജെനിസിറ്റി തിരിച്ചറിയാൻ.

വൈവിധ്യമാർന്ന സെറം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഇൻട്രാഡെർമൽ ടെസ്റ്റ് വഴി ഹോഴ്സ് സെറം പ്രോട്ടീനുകളിലേക്കുള്ള ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത സംവേദനക്ഷമതയുടെ പ്രാഥമിക നിർണ്ണയം നിർബന്ധമാണ്, പ്രതികരണങ്ങൾ ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനുമുള്ള സാങ്കേതികത പ്രസക്തമായ നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകേണ്ട ജനസംഖ്യയുടെ സമഗ്രമായ പ്രാഥമിക മെഡിക്കൽ പരിശോധനയിലൂടെയും ക്ലിനിക്കൽ വിപരീതഫലങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളെ വാക്സിനേഷനിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെയും, അസാധാരണമായ ഉച്ചരിക്കുന്ന പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണങ്ങളും സങ്കീർണതകളും അസാധാരണമായ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ വർദ്ധിച്ച അലർജി സംവേദനക്ഷമതയുടെ അവസ്ഥയാണ് അവ സംഭവിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നത്, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു മെഡിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കിടെ കണ്ടെത്താനാകുന്നില്ല.

ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിപ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം ഔഷധ, ബാക്ടീരിയ, സെറം, ഭക്ഷണം, മറ്റ് അലർജികൾ എന്നിവയുമായുള്ള മുൻ സെൻസിറ്റൈസേഷനും അതുപോലെ തന്നെ വിട്ടുമാറാത്ത "നിഷ്‌ക്രിയ" സാംക്രമിക കേന്ദ്രങ്ങൾ, എക്‌സുഡേറ്റീവ് ഡയാറ്റിസിസ് ഉള്ളവരിൽ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റവും ആകാം. പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, വാക്സിനേഷനുകൾക്കിടയിലോ വാക്സിനേഷനും വാക്സിനേഷനും ഇടയിലുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളാൽ സ്ഥാപിതമായ ഇടവേളകൾ നിരീക്ഷിക്കാതെ ആവർത്തിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നടത്തിയവർ. വാക്സിനേഷൻ സാങ്കേതികതയിലെ വൈകല്യങ്ങളും പിശകുകളും, വാക്സിനേഷനുശേഷം ശുചിത്വ വ്യവസ്ഥയുടെ ലംഘനങ്ങൾ: അമിത ജോലി, അമിത ചൂടാക്കൽ, ഹൈപ്പോഥെർമിയ, ദ്വിതീയ അണുബാധകൾ, സ്ക്രാച്ചിംഗ് സമയത്ത് വാക്സിനിയ വൈറസ് കൈമാറ്റം മുതലായവയും വാക്സിനേഷൻ പ്രക്രിയയുടെ ഗതി സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ ഇവയാണ്:

1) സെറം രോഗവും അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്കും, മിക്കപ്പോഴും ആവർത്തിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ വൈവിധ്യമാർന്ന സെറം തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ പ്രാരംഭ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ;

2) ചർമ്മ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ - വസൂരി, അഞ്ചാംപനി, റാബിസ്, ഡിടിപി വാക്സിനുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം സംഭവിക്കാവുന്ന തിണർപ്പ്, പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ എഡിമ, ഉർട്ടികാരിയ മുതലായവ;

3) സെൻട്രൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നിഖേദ് - എൻസെഫലൈറ്റിസ്, മെനിംഗോഎൻസെഫലൈറ്റിസ്, മോണോനൂറിറ്റിസ്, പോളിനൂറിറ്റിസ് മുതലായവ, വളരെ അപൂർവമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വസൂരി, വില്ലൻ ചുമ എന്നിവയ്ക്കെതിരായ വാക്സിനേഷനുശേഷം സംഭവിക്കുന്നു.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വളരെ വിരളമാണെങ്കിലും, പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തുന്ന മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് അടിയന്തിര പരിചരണത്തിന് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളും ഉപകരണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കണം: അഡ്രിനാലിൻ, കഫീൻ, എഫെഡ്രിൻ, കോർഡിയാമിൻ, ഡിഫെൻഹൈഡ്രാമൈൻ, ഗ്ലൂക്കോസ്, കാൽസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ മുതലായവ. സൂചികൾ, ബാൻഡേജുകൾ, മദ്യം മുതലായവ. വൈവിധ്യമാർന്ന സെറയുടെ ആമുഖത്തിന് ശേഷം, വാക്സിനേഷൻ ഒരു മണിക്കൂറോളം മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ തുടരണം.

അസാധാരണമായ പ്രതികരണങ്ങളുടെയും സങ്കീർണതകളുടെയും സാധ്യത തടയുന്നതിന്, ഇത് ആവശ്യമാണ്:

1) പൊതുവായ നിയമങ്ങൾ, ശുചിത്വ വ്യവസ്ഥകൾ, വാക്സിനേഷൻ ടെക്നിക്കുകൾ എന്നിവയുടെ കർശനമായ ആചരണം;

2) പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകളുടെ സമയവും അവയ്ക്കിടയിലുള്ള ഇടവേളകളും ലംഘിക്കുന്നത് തടയൽ, 1973 ഏപ്രിൽ 25 ലെ USSR നമ്പർ 322 ന്റെ ആരോഗ്യമന്ത്രിയുടെ ഉത്തരവ് പ്രകാരം സ്ഥാപിച്ചു;

3) ശ്രദ്ധാപൂർവമായ പ്രാഥമിക വൈദ്യപരിശോധനയും ക്ലിനിക്കൽ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുള്ള വ്യക്തികളുടെ വാക്സിനേഷനിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കലും;

4) പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് തൊട്ടുമുമ്പ് വൈദ്യപരിശോധനയും താപനില അളക്കലും.

"വാക്സിനേഷനുകൾ അപകടകരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും" - ഔദ്യോഗിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ എതിർക്കുന്നവർ ആദ്യം ഉദ്ധരിച്ച വാദം ഇതാണ്. ഭയത്തിന്റെ നിലം സജ്ജീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, വാക്സിനേഷനുശേഷം ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ ഒരു ചെറിയ വീക്കം വികസിക്കുമ്പോൾ, പല രോഗികളും അലാറം മുഴക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. അതേസമയം, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള ഭൂരിഭാഗം പ്രതികരണങ്ങളും, അവർ വിശദീകരിക്കുന്നതുപോലെ, തികച്ചും സ്വാഭാവികവും അപകടകരവുമല്ല.

വാക്സിനേഷനുമായി പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ

പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ

കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തിയ ശേഷം, ചർമ്മത്തിന്റെ ചുവപ്പ്, വേദന, അലർജി ചുണങ്ങു, വീക്കം, അയൽ ലിംഫ് നോഡുകളുടെ വർദ്ധനവ് എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. ഇന്റർനെറ്റിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച വിവരങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആളുകൾ അലാറം മുഴക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. തീർത്തും വ്യർത്ഥവും.

സ്കൂൾ ബയോളജി പാഠപുസ്തകങ്ങളിൽ നിന്ന് അറിയപ്പെടുന്നതുപോലെ, ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയും വിദേശ വസ്തുക്കൾ ഈ സ്ഥലത്ത് എത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു. എന്നാൽ പ്രത്യേക നടപടികളൊന്നുമില്ലാതെ പോലും ഇത് വേഗത്തിൽ കടന്നുപോകുന്നു.

തികച്ചും നിഷ്പക്ഷമായ പദാർത്ഥങ്ങളോട് പോലും ശരീരത്തിന് പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വാക്സിനുകളുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾക്കിടയിൽ, കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ പങ്കാളികൾക്ക് കുത്തിവയ്പ്പിനായി സാധാരണ വെള്ളം കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, കൂടാതെ ഈ “മരുന്നിന്” പോലും വിവിധ പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നു! മാത്രമല്ല, യഥാർത്ഥ വാക്സിനുകൾ നൽകുന്ന പരീക്ഷണ ഗ്രൂപ്പുകളിലെ അതേ ആവൃത്തിയിൽ. അതായത്, കുത്തിവയ്പ്പ് തന്നെ വീക്കം കാരണമാകാം.

അതേ സമയം, ചില വാക്സിനുകൾ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിൽ ബോധപൂർവ്വം വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന തരത്തിലാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. നിർമ്മാതാക്കൾ അത്തരം തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക് പ്രത്യേക പദാർത്ഥങ്ങൾ ചേർക്കുന്നു - സഹായികൾ (സാധാരണയായി അലുമിനിയം ഹൈഡ്രോക്സൈഡ് അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ ലവണങ്ങൾ). ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്: വീക്കം കാരണം, പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിന്റെ നിരവധി കോശങ്ങൾ വാക്സിൻ ആന്റിജനുമായി "പരിചയപ്പെടുക". ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എ, ബി എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ ഡി‌പി‌ടി (ഡിഫ്തീരിയ, വില്ലൻ ചുമ, ടെറ്റനസ്), ഡി‌ടി‌പി (ഡിഫ്തീരിയ, ടെറ്റനസ്) എന്നിവയാണ് അത്തരം വാക്‌സിനുകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ. തത്സമയ വാക്‌സിനുകളോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം ഇതിനകം തന്നെ ശക്തമായതിനാൽ അഡ്‌ജുവാന്റുകൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പൊതുവായ പ്രതികരണങ്ങൾ

ചിലപ്പോൾ, വാക്സിനേഷന്റെ ഫലമായി, ചെറിയ ചുണങ്ങു കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രദേശത്ത് മാത്രമല്ല, ശരീരത്തിന്റെ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു. വാക്സിൻ വൈറസിന്റെ പ്രവർത്തനമോ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനമോ ആണ് പ്രധാന കാരണങ്ങൾ. എന്നാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ മാനദണ്ഡത്തിന് അതീതമായ ഒന്നല്ല, മാത്രമല്ല, അവ വളരെ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, മീസിൽസ്, മുണ്ടിനീർ, റുബെല്ല എന്നിവയ്‌ക്കെതിരായ തത്സമയ വൈറസ് വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നതിന്റെ ഒരു സാധാരണ അനന്തരഫലമാണ് പെട്ടെന്ന് കടന്നുപോകുന്ന ചുണങ്ങു.

പൊതുവേ, ലൈവ് വാക്സിനുകളുടെ ആമുഖത്തോടെ, ഒരു ദുർബലമായ രൂപത്തിൽ സ്വാഭാവിക അണുബാധയെ പുനർനിർമ്മിക്കാൻ സാധിക്കും: താപനില ഉയരുന്നു, തലവേദന പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഉറക്കവും വിശപ്പും ശല്യപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു ചിത്രീകരണ ഉദാഹരണം "വാക്സിനേറ്റ് ചെയ്ത അഞ്ചാംപനി" ആണ്: വാക്സിനേഷൻ കഴിഞ്ഞ് 5-10-ാം ദിവസം, ചിലപ്പോൾ ഒരു ചുണങ്ങു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധയുടെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. വീണ്ടും, "രോഗം" സ്വയം ഇല്ലാതാകുന്നു.

വാക്സിനേഷന് ശേഷമുള്ള അസുഖകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ താൽക്കാലികമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അതേസമയം അപകടകരമായ ഒരു രോഗത്തിനുള്ള പ്രതിരോധം ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കും.

വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ

വാക്സിനേഷനിൽ നിന്നുള്ള പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ അസുഖകരമായേക്കാം, പക്ഷേ അവ ജീവന് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നില്ല. വല്ലപ്പോഴും മാത്രമേ വാക്സിനേഷൻ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകൂ. എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, അത്തരം കേസുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മെഡിക്കൽ പിശകുകൾ മൂലമാണ്.

സങ്കീർണതകളുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ:

• വാക്സിൻ സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകളുടെ ലംഘനം;
• വാക്സിൻ നൽകുന്നതിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളുടെ ലംഘനം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഇൻട്രാഡെർമൽ വാക്സിൻ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആമുഖം);
• വിപരീതഫലങ്ങൾ പാലിക്കാത്തത് (പ്രത്യേകിച്ച്, രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്ന സമയത്ത് രോഗിക്ക് വാക്സിനേഷൻ);
• ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ (വാക്സിൻ ആവർത്തിച്ചുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനോട് അപ്രതീക്ഷിതമായി ശക്തമായ അലർജി പ്രതികരണം, വാക്സിനേഷൻ നടത്തുന്ന രോഗത്തിന്റെ വികസനം).

അവസാന കാരണം മാത്രം തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. മറ്റെല്ലാം കുപ്രസിദ്ധമായ "മനുഷ്യ ഘടകം" ആണ്. വാക്സിനേഷനായി തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാനാകും.

പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വാക്സിനേഷനു ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്. അഞ്ചാംപനി വാക്സിനുകളുടെ ഫലമായി എൻസെഫലൈറ്റിസ് 5-10 ദശലക്ഷം വാക്സിനേഷനുകളിൽ ഒരു കേസിൽ വികസിക്കുന്നു. സാമാന്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട BCG അണുബാധയുടെ സാധ്യത ദശലക്ഷത്തിൽ ഒന്ന് ആണ്. 1.5 ദശലക്ഷം ഡോസുകളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ് വാക്സിനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പോളിയോമൈലിറ്റിസിന് കാരണമാകുന്നത്. എന്നാൽ വാക്സിനേഷന്റെ അഭാവത്തിൽ, കഠിനവും അങ്ങേയറ്റം അപകടകരവുമായ അണുബാധ പിടിപെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണെന്ന് നാം മനസ്സിലാക്കണം.

വാക്സിനേഷനുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

ഒരു രോഗിക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നതിനുമുമ്പ്, ആ പ്രത്യേക സമയത്ത് ഈ രോഗിക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകാനാകുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ ഡോക്ടർ ബാധ്യസ്ഥനാണ്. ഭാഗ്യവശാൽ, ഏതെങ്കിലും മരുന്നിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ, സാധ്യമായ എല്ലാ വിപരീതഫലങ്ങളുടെയും ഒരു ലിസ്റ്റ് തീർച്ചയായും നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

അവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും - താൽക്കാലിക, അവ നടപടിക്രമത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ റദ്ദാക്കലിനുള്ള അടിസ്ഥാനമല്ല, മറിച്ച് പിന്നീടുള്ള തീയതിയിലേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിന് മാത്രമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഏതെങ്കിലും പകർച്ചവ്യാധി വാക്സിനേഷൻ ഒഴിവാക്കുന്നു - രോഗി പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ ഇത് സാധ്യമാകൂ. ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ചില നിയന്ത്രണങ്ങൾ ബാധകമാണ്: മറ്റുള്ളവരുടെ ഉപയോഗം തികച്ചും സ്വീകാര്യമാണെങ്കിലും, തത്സമയ വാക്സിനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭിണികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകുന്നില്ല.

എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ മനുഷ്യന്റെ ആരോഗ്യസ്ഥിതി അടിസ്ഥാനമാകാം സ്ഥിരമായവാക്സിനേഷനിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കൽ. അതിനാൽ, തത്വത്തിൽ, പ്രാഥമിക രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി ഉള്ള രോഗികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നടത്തുന്നില്ല. ചില രോഗങ്ങൾ ചിലതരം വാക്സിനുകളുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിടിപി വാക്സിനിലെ പെർട്ടുസിസ് ഘടകം ചില ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല).

എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഡോക്ടർമാർ വാക്സിനേഷൻ നിർബന്ധിച്ചേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, മുട്ട പ്രോട്ടീനോട് അലർജിയുള്ള ആളുകൾക്ക് ഫ്ലൂ ഷോട്ടുകൾ നൽകില്ല. എന്നാൽ അടുത്ത തരത്തിലുള്ള ഇൻഫ്ലുവൻസ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും രോഗത്തിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പല പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിലും ഡോക്ടർമാർ അത്തരം ഒരു വിപരീതഫലം അവഗണിക്കുന്നു. തീർച്ചയായും, വാക്സിനേഷൻ പ്രത്യേക നടപടികളുമായി സംയോജിപ്പിക്കണം.

തികച്ചും വിദൂരമായ കാരണങ്ങളാൽ പലരും ചിലപ്പോൾ വാക്സിനേഷൻ നിരസിക്കുന്നു. "എന്റെ കുട്ടി രോഗിയാണ്, അവന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ഇതിനകം കുറഞ്ഞു", "അവന് വാക്സിനേഷനോട് മോശമായ പ്രതികരണമുണ്ട്", ഇവ സാധാരണമാണ് തെറ്റായ contraindications. അത്തരം യുക്തി തെറ്റല്ല, അത്യന്തം അപകടകരമാണ്. എല്ലാത്തിനുമുപരി, വൈറസിന്റെ ദുർബലമായ സമ്മർദ്ദങ്ങൾ അടങ്ങിയ വാക്സിനുകൾ ഒരു കുട്ടി സഹിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു പൂർണ്ണമായ രോഗകാരി അവന്റെ ശരീരത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ മാരകമായേക്കാം.