ഹൃദയ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ. ഹൃദയ ചക്രവും അതിൻ്റെ ഘട്ട ഘടനയും. സിസ്റ്റോൾ. ഡയസ്റ്റോൾ. അസിൻക്രണസ് സങ്കോച ഘട്ടം. ഐസോമെട്രിക് സങ്കോച ഘട്ടം. സിസ്റ്റോളിക് ആർറിഥ്മിയയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയും രോഗനിർണയവും

എത്ര ഉറപ്പാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ, ഏതൊരു മെഡിക്കൽ വിദ്യാർത്ഥിയും, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ഡോക്ടർ, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഫിസിയോളജിയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം സ്നേഹപൂർവ്വം- വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം. ചിലപ്പോൾ ഹൃദയമിടിപ്പ് ഹൃദയപേശികളുടെ ലളിതമായ സങ്കോചങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണെന്ന് തോന്നുന്നു. എന്നാൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ മെക്കാനിസത്തിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ്ആവിർഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമായ ഇലക്ട്രോ-ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകളുണ്ട് മെക്കാനിക്കൽ ജോലിമിനുസമാർന്ന പേശി നാരുകൾ. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം ക്രമമായതും തടസ്സമില്ലാത്തതുമായ ഹൃദയമിടിപ്പ് നിലനിർത്തുന്നത് എന്താണെന്ന് മനസിലാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ചുവടെ ശ്രമിക്കും.

ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൽ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഘടനകൾ രൂപപ്പെടുമ്പോൾ, ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ചക്രത്തിനുള്ള ഇലക്ട്രോ-ബയോകെമിക്കൽ മുൻവ്യവസ്ഥകൾ ജനനത്തിനു മുമ്പുള്ള കാലഘട്ടത്തിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ മൂന്നാം മാസത്തിൽ, കുട്ടിയുടെ ഹൃദയത്തിന് ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഘടനകളുടെ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ രൂപീകരണത്തോടുകൂടിയ നാല് അറകളാണുള്ളത്, ഈ നിമിഷം മുതലാണ് മുഴുവൻ ഹൃദയ ചക്രങ്ങളും നടക്കുന്നത്.

ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ എല്ലാ സൂക്ഷ്മതകളും മനസ്സിലാക്കുന്നത് എളുപ്പമാക്കുന്നതിന്, ഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ ഘട്ടങ്ങളും കാലാവധിയും പോലുള്ള അത്തരം ആശയങ്ങൾ നിർവചിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ഹൃദയ ചക്രം ഒരു കാര്യം അർത്ഥമാക്കുന്നു പൂർണ്ണമായ കുറവ്മയോകാർഡിയം, ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ തുടർച്ചയായ മാറ്റം സംഭവിക്കുന്നു:

• ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിക് സങ്കോചം,
• വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിക് സങ്കോചം,
• മുഴുവൻ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെയും പൊതുവായ ഡയസ്റ്റോളിക് ഇളവ്.

അങ്ങനെ, ഒരു ഹൃദയ ചക്രത്തിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ഹൃദയ സങ്കോചത്തിൽ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അറയിൽ ഉള്ള മുഴുവൻ രക്തവും പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു. വലിയ പാത്രങ്ങൾ- ഇടതുവശത്തുള്ള അയോർട്ടയുടെ ല്യൂമനിലേക്കും പൾമണറി ആർട്ടറിവലതുവശത്ത്. ഇതിന് നന്ദി, മസ്തിഷ്കം ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ ആന്തരിക അവയവങ്ങളും തുടർച്ചയായ മോഡിൽ രക്തം സ്വീകരിക്കുന്നു ( വലിയ വൃത്തംരക്തചംക്രമണം - അയോർട്ടയിൽ നിന്ന്), അതുപോലെ ശ്വാസകോശം (പൾമണറി രക്തചംക്രമണം - പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന്).

വീഡിയോ: ഹൃദയ സങ്കോച സംവിധാനം

ഒരു ഹൃദയ ചക്രം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കും?

ഹൃദയമിടിപ്പ് സൈക്കിളിൻ്റെ സാധാരണ ദൈർഘ്യം ജനിതകമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, അത് ഏതാണ്ട് സമാനമാണ് മനുഷ്യ ശരീരം, എന്നാൽ അതേ സമയം സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടാം വ്യത്യസ്ത വ്യക്തികൾ. സാധാരണയായി ഒന്നിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഹൃദയമിടിപ്പ്തുല്യമാണിത് 800 മില്ലിസെക്കൻഡ്, ആട്രിയയുടെ സങ്കോചം (100 മില്ലിസെക്കൻഡ്), വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോചം (300 മില്ലിസെക്കൻഡ്), ഹൃദയ അറകളുടെ വിശ്രമം (400 മില്ലിസെക്കൻഡ്) എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതേസമയം, ശാന്തമായ അവസ്ഥയിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 55 മുതൽ 85 സ്പന്ദനങ്ങൾ വരെയാണ്, അതായത്, ഹൃദയത്തിന് നിർവഹിക്കാൻ കഴിയും. നിർദ്ദിഷ്ട നമ്പർഹൃദയ ചക്രങ്ങൾ. കാർഡിയാക് സൈക്കിളിൻ്റെ വ്യക്തിഗത ദൈർഘ്യം ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് കണക്കാക്കുന്നു ഹൃദയമിടിപ്പ്: 60.

ഹൃദയ ചക്രത്തിൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നത്?

ഒരു ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്നുള്ള ഹൃദയ ചക്രം (പ്രേരണ ഉത്ഭവിക്കുന്നത് സൈനസ് നോഡ്ഹൃദയം മുഴുവൻ വ്യാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു)

കാർഡിയാക് സൈക്കിളിൻ്റെ വൈദ്യുത സംവിധാനങ്ങളിൽ യാന്ത്രികത, ആവേശം, ചാലകം, സങ്കോചം എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതായത്, മയോകാർഡിയൽ സെല്ലുകളിൽ വൈദ്യുതി ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ്, വൈദ്യുതമായി സജീവമായ നാരുകൾക്കൊപ്പം കൂടുതൽ നടത്താനുള്ള കഴിവ്, അതുപോലെ തന്നെ മെക്കാനിക്കൽ സങ്കോചത്തോടെ പ്രതികരിക്കാനുള്ള കഴിവ്. വൈദ്യുത ആവേശത്തോടുള്ള പ്രതികരണം.

അത്തരക്കാർക്ക് നന്ദി സങ്കീർണ്ണമായ സംവിധാനങ്ങൾഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതത്തിലുടനീളം, കൃത്യമായും ക്രമമായും ചുരുങ്ങാനുള്ള ഹൃദയത്തിൻ്റെ കഴിവ് നിലനിർത്തുന്നു, അതേ സമയം നിരന്തരം മാറിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന അവസ്ഥകളോട് സൂക്ഷ്മമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. പരിസ്ഥിതി. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വ്യക്തി അപകടത്തിലാണെങ്കിൽ സിസ്റ്റോളും ഡയസ്റ്റോളും വേഗത്തിലും കൂടുതൽ സജീവമായും സംഭവിക്കുന്നു. അതേസമയം, അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്നുള്ള അഡ്രിനാലിൻ സ്വാധീനത്തിൽ, മൂന്ന് “ബി” കളുടെ പുരാതന, പരിണാമപരമായി സ്ഥാപിതമായ തത്വം സജീവമായി - യുദ്ധം, ഭയം, ഓട്ടം, ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിന് പേശികൾക്കും തലച്ചോറിനും കൂടുതൽ രക്ത വിതരണം ആവശ്യമാണ്, ഇത്, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തെ നേരിട്ട് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും, ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങളുടെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള ആൾട്ടർനേഷൻ മുതൽ.

ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ ഹീമോഡൈനാമിക് പ്രതിഫലനം

പൂർണ്ണ ഹൃദയ സങ്കോച സമയത്ത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകളിലൂടെയുള്ള ഹീമോഡൈനാമിക്സ് (രക്തചലനം) സംബന്ധിച്ച് നമ്മൾ സംസാരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ഹൃദയ സങ്കോചത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, ആട്രിയയുടെ പേശി കോശങ്ങൾക്ക് വൈദ്യുത ഉത്തേജനം ലഭിച്ചതിനുശേഷം, അവയിൽ ബയോകെമിക്കൽ സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നു. ഓരോ സെല്ലിലും മയോസിൻ, ആക്റ്റിൻ എന്നീ പ്രോട്ടീനുകളിൽ നിന്ന് നിർമ്മിച്ച മയോഫിബ്രിലുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് കോശത്തിനകത്തും പുറത്തും അയോണുകളുടെ മൈക്രോകറൻ്റുകളുടെ സ്വാധീനത്തിൽ ചുരുങ്ങാൻ തുടങ്ങുന്നു. മൈഫിബ്രിലുകളുടെ സങ്കോചങ്ങളുടെ കൂട്ടം സെൽ സങ്കോചത്തിലേക്കും സങ്കോചങ്ങളുടെ കൂട്ടത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു പേശി കോശങ്ങൾ- മുഴുവൻ കാർഡിയാക് ചേമ്പറിൻ്റെ സങ്കോചത്തിലേക്ക്. ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, ആട്രിയ ചുരുങ്ങുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ (വലത് വശത്ത് ട്രൈക്യൂസ്പിഡും ഇടതുവശത്ത് മിട്രലും) തുറക്കുന്നതിലൂടെ രക്തം വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വൈദ്യുത ആവേശം വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മതിലുകളിലേക്ക് വ്യാപിച്ച ശേഷം, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സിസ്റ്റോളിക് സങ്കോചം സംഭവിക്കുന്നു. മുകളിൽ പറഞ്ഞ പാത്രങ്ങളിലേക്ക് രക്തം പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ അറയിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളപ്പെട്ടതിനുശേഷം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പൊതുവായ ഡയസ്റ്റോൾ സംഭവിക്കുന്നു, അതേസമയം ഹൃദയ അറകളുടെ മതിലുകൾ വിശ്രമിക്കുകയും അറകളിൽ നിഷ്ക്രിയമായി രക്തം നിറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

സാധാരണ കാർഡിയാക് സൈക്കിൾ ഘട്ടങ്ങൾ

ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ഹൃദയ സങ്കോചത്തിൽ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനെ ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോൾ, വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോൾ, ആട്രിയയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും ആകെ ഡയസ്റ്റോൾ എന്നിങ്ങനെ വിളിക്കുന്നു. ഓരോ ഘട്ടത്തിനും അതിൻ്റേതായ സവിശേഷതകളുണ്ട്.

ആദ്യ ഘട്ടംഹൃദയ ചക്രം, മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അറയിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നത് ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, ഇതിന് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ തുറക്കേണ്ടതുണ്ട്.

രണ്ടാം ഘട്ടംഹൃദയ ചക്രത്തിൽ പിരിമുറുക്കത്തിൻ്റെയും പുറന്തള്ളലിൻ്റെയും കാലഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിൽ ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പേശി കോശങ്ങളുടെ പ്രാരംഭ സങ്കോചമുണ്ട്, രണ്ടാമത്തേതിൽ അയോർട്ടയുടെയും പൾമണറി ട്രങ്കിൻ്റെയും ല്യൂമനിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുന്നു. ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തത്തിൻ്റെ ചലനത്തിലൂടെ. ആദ്യ കാലഘട്ടത്തെ അസിൻക്രണസ്, ഐസോവോള്യൂമെട്രിക് കോൺട്രാക്ടൈൽ തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ പേശി നാരുകൾ വ്യക്തിഗതമായും പിന്നീട് യഥാക്രമം ഒരു സിൻക്രണസ് രീതിയിലും ചുരുങ്ങുന്നു. പുറന്തള്ളൽ കാലയളവിനെ രണ്ട് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - രക്തം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുറന്തള്ളലും രക്തം പതുക്കെ പുറന്തള്ളലും, ആദ്യ സന്ദർഭത്തിൽ പരമാവധി രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് പുറത്തുവിടുന്നു, രണ്ടാമത്തേതിൽ - അത്ര പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത അളവ്, കാരണം ശേഷിക്കുന്ന രക്തം വലുതായി നീങ്ങുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ അറയും അയോർട്ടയുടെ ല്യൂമനും (പൾമണറി ട്രങ്ക്) തമ്മിലുള്ള സമ്മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ വ്യത്യാസത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലുള്ള പാത്രങ്ങൾ.

മൂന്നാം ഘട്ടം, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ പേശി കോശങ്ങളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഇളവാണ് ഇതിൻ്റെ സവിശേഷത, അതിൻ്റെ ഫലമായി രക്തം വേഗത്തിലും നിഷ്ക്രിയമായും (ഏട്രിയയുടെ നിറഞ്ഞ അറകൾക്കും “ശൂന്യമായ” വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കുമിടയിലുള്ള മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഗ്രേഡിയൻ്റിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിലും) നിറയ്ക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. പിന്നത്തെ. തൽഫലമായി, ഹൃദയത്തിൻ്റെ അറകളിൽ അടുത്ത ഹൃദയ ഉൽപാദനത്തിന് ആവശ്യമായ അളവിൽ രക്തം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

പാത്തോളജിയിൽ കാർഡിയാക് സൈക്കിൾ

ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം പല പാത്തോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെടാം. അതിനാൽ, പ്രത്യേകിച്ചും, ഒരു ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ സമയം കുറയുന്നതിനാൽ ത്വരിതപ്പെടുത്തിയ ഹൃദയമിടിപ്പ് പനി, ശരീരത്തിൻ്റെ ലഹരി എന്നിവയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നു. കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ, at പകർച്ചവ്യാധികൾ, at ഞെട്ടലിൻ്റെ അവസ്ഥകൾ, അതുപോലെ പരിക്കുകൾക്കും. ഹൃദയ ചക്രം കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഒരേയൊരു ഫിസിയോളജിക്കൽ ഘടകം വ്യായാമം സമ്മർദ്ദം. എല്ലാ സാഹചര്യങ്ങളിലും, ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ ദൈർഘ്യം കുറയുന്നത് ഓക്സിജൻ്റെ ശരീര കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവശ്യം മൂലമാണ്, ഇത് കൂടുതൽ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പുകൾ ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഹൃദയ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നത്, ഹൃദയമിടിപ്പ് കുറയുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചാലക സംവിധാനം തകരാറിലാകുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ബ്രാഡികാർഡിയ തരത്തിൻ്റെ ആർറിഥ്മിയയാൽ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്.

ഹൃദയ ചക്രം എങ്ങനെ വിലയിരുത്താം?

ഫങ്ഷണൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു സമ്പൂർണ്ണ ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെ പ്രയോജനം നേരിട്ട് പരിശോധിക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നത് പൂർണ്ണമായും സാധ്യമാണ്. ഈ കേസിലെ "സ്വർണ്ണ" നിലവാരം, സ്ട്രോക്ക് വോളിയം, എജക്ഷൻ ഫ്രാക്ഷൻ തുടങ്ങിയ സൂചകങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്താനും വ്യാഖ്യാനിക്കാനും നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു കാർഡിയാക് സൈക്കിളിന് 70 മില്ലി രക്തവും യഥാക്രമം 50-75% ആണ്.

അങ്ങനെ, സാധാരണ പ്രവർത്തനംഹൃദയ സങ്കോചങ്ങളുടെ വിവരിച്ച ഘട്ടങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ ഒന്നിടവിട്ടുള്ളതാണ് ഹൃദയം നൽകുന്നത്, തുടർച്ചയായി പരസ്പരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ സാധാരണ ഫിസിയോളജിയിൽ എന്തെങ്കിലും വ്യതിയാനങ്ങൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അവ വികസിക്കുന്നു. ചട്ടം പോലെ, ഇത് വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വേദനയുടെ അടയാളമാണ്, രണ്ട് സാഹചര്യങ്ങളിലും ഇത് കഷ്ടപ്പെടുന്നു. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഹൃദയ വൈകല്യങ്ങളെ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്ന് അറിയാൻ, അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് സാധാരണ സൈക്കിൾഹൃദയ പ്രവർത്തനം.

വീഡിയോ: ഹൃദയ ചക്രത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രഭാഷണങ്ങൾ

വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്ക പട്ടിക "ഹൃദയ പേശികളുടെ ആവേശം. ഹൃദയ ചക്രവും അതിൻ്റെ ഘട്ട ഘടനയും. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തം.":
1. ഹൃദയപേശികളുടെ ആവേശം. മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തന സാധ്യത. മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം.
2. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ആവേശം. മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ആവേശത്തിൻ്റെയും സങ്കോചത്തിൻ്റെയും സംയോജനം.

4. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് കാലഘട്ടം. വിശ്രമ കാലയളവ്. പൂരിപ്പിക്കൽ കാലയളവ്. കാർഡിയാക് പ്രീലോഡ്. ഫ്രാങ്ക്-സ്റ്റാർലിംഗ് നിയമം.
5. ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം. കാർഡിയോഗ്രാം. മെക്കാനിക് കാർഡിയോഗ്രാം. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി). ഇസിജി ഇലക്ട്രോഡുകൾ
6. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ. ആദ്യത്തെ (സിസ്റ്റോളിക്) ഹൃദയ ശബ്ദം. രണ്ടാമത്തെ (ഡയസ്റ്റോളിക്) ഹൃദയ ശബ്ദം. ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാം.
7. സ്ഫിഗ്മോഗ്രഫി. ഫ്ലെബോഗ്രാഫി. അനാക്രോട്ട. കാറ്റക്രോട്ട. ഫ്ലെബോഗ്രാം.
8. കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്. ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം. ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ മയോജനിക് സംവിധാനങ്ങൾ. ഫ്രാങ്ക്-സ്റ്റാർലിംഗ് പ്രഭാവം.
9. ഹൃദയത്തിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തം. ക്രോണോട്രോപിക് പ്രഭാവം. ഡ്രോമോട്രോപിക് പ്രഭാവം. ഐനോട്രോപിക് പ്രഭാവം. ബാറ്റ്മോട്രോപിക് പ്രഭാവം.
10. ഹൃദയത്തിൽ പാരസിംപതിറ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ. ഹൃദയത്തിൽ വാഗസ് നാഡിയുടെ സ്വാധീനം. Vagal ഹൃദയം-നെ ബാധിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവൃത്തിസങ്കോച കാലഘട്ടങ്ങളുടെ തുടർച്ചയായ ഒന്നിടവകയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ( സിസ്റ്റോൾ) ഒപ്പം വിശ്രമവും ( ഡയസ്റ്റോൾ). പരസ്പരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു സിസ്റ്റോൾഒപ്പം ഡയസ്റ്റോൾമേക്ക് അപ്പ് ഹൃദയ ചക്രം. വിശ്രമവേളയിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 60-80 സൈക്കിളുകൾ ആയതിനാൽ, അവ ഓരോന്നും 0.8 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, 0.1 സെക്കൻഡ് ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളും 0.3 സെക്കൻഡ് വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളും ബാക്കി സമയം ഹൃദയത്തിൻ്റെ മൊത്തം ഡയസ്റ്റോളും ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.

TO സിസ്റ്റോൾ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ആരംഭംവിശ്രമിച്ചു, ഹൃദയ അറകളിൽ സിരകളിൽ നിന്ന് വരുന്ന രക്തം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഈ സമയത്ത്, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ തുറന്നിരിക്കും, ആട്രിയയിലും വെൻട്രിക്കിളിലുമുള്ള മർദ്ദം ഏതാണ്ട് തുല്യമാണ്. സിനോആട്രിയൽ നോഡിലെ ഉത്തേജനം ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത്, മർദ്ദ വ്യത്യാസം കാരണം, വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് അളവ് ഏകദേശം 15% വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനത്തോടെ അവയിലെ മർദ്ദം കുറയുന്നു.

അരി. 9.11 കാർഡിയാക് സൈക്കിളിൽ ഇടത് വെൻട്രിക്കുലാർ വോളിയത്തിലെ മാറ്റങ്ങളും ഇടത് ആട്രിയം, ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ, അയോർട്ട എന്നിവയിലെ മർദ്ദത്തിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളും. ഞാൻ - ആട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ ആരംഭം; II - വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ ആരംഭം; III - സെമിലുനാർ വാൽവുകൾ തുറക്കുന്ന നിമിഷം; IV - വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനവും സെമിലുനാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്ന നിമിഷവും; വി - ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകളുടെ തുറക്കൽ. വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ വോളിയം കാണിക്കുന്ന വരിയുടെ കുറവ് അവയുടെ ശൂന്യതയുടെ ചലനാത്മകതയുമായി യോജിക്കുന്നു.

വാൽവുകൾ മുതൽപ്രധാന ഞരമ്പുകൾക്കും ആട്രിയയ്ക്കും ഇടയിൽ ഇല്ല; ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത്, വെന കാവയുടെയും പൾമണറി സിരകളുടെയും വായയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പേശികൾ ചുരുങ്ങുന്നു, ഇത് ആട്രിയയിൽ നിന്ന് രക്തം തിരികെ സിരകളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നത് തടയുന്നു. അതേ സമയം, ആട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിനൊപ്പം വെന കാവയിലെ മർദ്ദത്തിൽ നേരിയ വർദ്ധനവുണ്ടാകും. ആട്രിയയിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് വരുന്ന രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ പ്രക്ഷുബ്ധ സ്വഭാവം ഉറപ്പാക്കുക എന്നതാണ് വലിയ പ്രാധാന്യം, ഇത് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത് ഇടത് ആട്രിയത്തിലെ പരമാവധി, ശരാശരി മർദ്ദം യഥാക്രമം 8-15 ഉം 5-7 mmHg ഉം ആണ്. കല., വലത് ആട്രിയത്തിൽ - 3-8, 2-4 എംഎം എച്ച്ജി. കല. (ചിത്രം 9.11).

പരിവർത്തനത്തോടൊപ്പം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലേക്കുള്ള ഉത്തേജനംവെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ചാലക സംവിധാനം അവസാനത്തെ സിസ്റ്റോൾ ആരംഭിക്കുന്നു. അവളുടെ ആദ്യ ഘട്ടം (ടെൻഷൻ കാലയളവ്) 0.08 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും രണ്ട് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. അസിൻക്രണസ് സങ്കോച ഘട്ടം(0.05 സെ) മയോകാർഡിയത്തിലുടനീളം ആവേശത്തിൻ്റെയും സങ്കോചത്തിൻ്റെയും വ്യാപന പ്രക്രിയയാണ്. വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം ഫലത്തിൽ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ സമന്വയ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആരംഭ പ്രക്രിയയിൽ, അവയിലെ മർദ്ദം ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് മതിയായ മൂല്യത്തിലേക്ക് വർദ്ധിക്കുമ്പോൾ, എന്നാൽ സെമിലൂനാർ വാൽവുകൾ തുറക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ല, ഐസോവോളമിക് അല്ലെങ്കിൽ ഐസോമെട്രിക് ഘട്ടം സങ്കോചം ആരംഭിക്കുന്നു.

സമ്മർദ്ദത്തിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധനവ്സെമിലുനാർ വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നതിലേക്കും അതിൻ്റെ ആരംഭത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു പ്രവാസകാലംഹൃദയത്തിൽ നിന്നുള്ള രക്തം, അതിൻ്റെ ആകെ ദൈർഘ്യം 0.25 സെക്കൻ്റ് ആണ്. ഈ കാലഘട്ടം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു ദ്രുത പുറന്തള്ളൽ ഘട്ടങ്ങൾ(0.13 സെ), ഈ സമയത്ത് വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും എത്തുകയും ചെയ്യുന്നു പരമാവധി മൂല്യങ്ങൾ, ഒപ്പം പതുക്കെ പുറത്താക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ(0.13 സെ), ഈ സമയത്ത് വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം കുറയാൻ തുടങ്ങുന്നു, സങ്കോചത്തിൻ്റെ അവസാനത്തിനുശേഷം അത് കുത്തനെ കുറയുന്നു. IN പ്രധാന ധമനികൾമർദ്ദം വളരെ സാവധാനത്തിൽ കുറയുന്നു, ഇത് സെമിലൂണാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുകയും രക്തത്തിൻ്റെ വിപരീത പ്രവാഹം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ റിലാക്സേഷൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ സെമിലൂണാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നത് വരെയുള്ള കാലയളവിനെ പ്രോട്ടോഡിയസ്റ്റോളിക് കാലഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്ക പട്ടിക "ഹൃദയ പേശികളുടെ ആവേശം. ഹൃദയ ചക്രവും അതിൻ്റെ ഘട്ട ഘടനയും. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ. ഹൃദയത്തിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തം.":
1. ഹൃദയപേശികളുടെ ആവേശം. മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തന സാധ്യത. മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം.
2. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ആവേശം. മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം. മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ആവേശത്തിൻ്റെയും സങ്കോചത്തിൻ്റെയും സംയോജനം.
3. കാർഡിയാക് സൈക്കിളും അതിൻ്റെ ഘട്ട ഘടനയും. സിസ്റ്റോൾ. ഡയസ്റ്റോൾ. അസിൻക്രണസ് സങ്കോച ഘട്ടം. ഐസോമെട്രിക് സങ്കോച ഘട്ടം.
4. ഹൃദയത്തിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് കാലഘട്ടം. വിശ്രമ കാലയളവ്. പൂരിപ്പിക്കൽ കാലയളവ്. കാർഡിയാക് പ്രീലോഡ്. ഫ്രാങ്ക്-സ്റ്റാർലിംഗ് നിയമം.
5. ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം. കാർഡിയോഗ്രാം. മെക്കാനിക് കാർഡിയോഗ്രാം. ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം (ഇസിജി). ഇസിജി ഇലക്ട്രോഡുകൾ
6. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ. ആദ്യത്തെ (സിസ്റ്റോളിക്) ഹൃദയ ശബ്ദം. രണ്ടാമത്തെ (ഡയസ്റ്റോളിക്) ഹൃദയ ശബ്ദം. ഫോണോകാർഡിയോഗ്രാം.
7. സ്ഫിഗ്മോഗ്രഫി. ഫ്ലെബോഗ്രാഫി. അനാക്രോട്ട. കാറ്റക്രോട്ട. ഫ്ലെബോഗ്രാം.
8. കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ട്. ഹൃദയ ചക്രത്തിൻ്റെ നിയന്ത്രണം. ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ മയോജനിക് സംവിധാനങ്ങൾ. ഫ്രാങ്ക്-സ്റ്റാർലിംഗ് പ്രഭാവം.
9. ഹൃദയത്തിൻ്റെ കണ്ടുപിടുത്തം. ക്രോണോട്രോപിക് പ്രഭാവം. ഡ്രോമോട്രോപിക് പ്രഭാവം. ഐനോട്രോപിക് പ്രഭാവം. ബാറ്റ്മോട്രോപിക് പ്രഭാവം.
10. ഹൃദയത്തിൽ പാരസിംപതിറ്റിക് ഇഫക്റ്റുകൾ. ഹൃദയത്തിൽ വാഗസ് നാഡിയുടെ സ്വാധീനം. Vagal ഹൃദയം-നെ ബാധിക്കുന്നു.

ഹൃദയത്തിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് കാലഘട്ടം. വിശ്രമ കാലയളവ്. പൂരിപ്പിക്കൽ കാലയളവ്. കാർഡിയാക് പ്രീലോഡ്. ഫ്രാങ്ക്-സ്റ്റാർലിംഗ് നിയമം.

വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനത്തിനുശേഷം, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് കാലഘട്ടം (ഡയസ്റ്റോൾ), 0.47 സെ. അതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു തുടർന്നുള്ള കാലഘട്ടങ്ങൾഘട്ടങ്ങളും (ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 75)

വിശ്രമ കാലയളവ്(0.12 സെക്കൻ്റ്), ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- പ്രോട്ടോഡിയാസ്റ്റോളിക് ഇടവേള- 0.04 സെക്കൻ്റ് (വെൻട്രിക്കുലാർ മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ വിശ്രമത്തിൻ്റെ ആരംഭം മുതൽ സെമിലുനാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നതുവരെയുള്ള സമയം);
- ഐസോമെട്രിക് (ഐസോവോളമിക്) വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഘട്ടങ്ങൾ- 0.08 സെ (സെമിലൂണാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നത് മുതൽ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നത് വരെയുള്ള സമയം).

പൂരിപ്പിക്കൽ കാലയളവ്(0.35 സെ) ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ദ്രുത പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ- 0.08 സെ (ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ തുറക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ);
- പതുക്കെ പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ- 0.18 സെ;
- വെൻട്രിക്കുലാർ പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടങ്ങൾ, ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന - 0.09 സെ.

അരി. 9.9 ആവേശകരമായ മാറ്റങ്ങളുടെ ഘട്ടങ്ങളുമായി പ്രവർത്തന സാധ്യതയും മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചവും താരതമ്യം ചെയ്യുക. 1 - ഡിപോളറൈസേഷൻ ഘട്ടം; 2 - പ്രാരംഭ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുനർധ്രുവീകരണത്തിൻ്റെ ഘട്ടം; 3 - സ്ലോ റിപോളറൈസേഷൻ ഘട്ടം (പീഠഭൂമി ഘട്ടം); 4 - അന്തിമ ദ്രുത പുനർധ്രുവീകരണത്തിൻ്റെ ഘട്ടം; 5 - കേവല റിഫ്രാക്റ്ററിയുടെ ഘട്ടം; 6 - ആപേക്ഷിക റിഫ്രാക്റ്ററിയുടെ ഘട്ടം; 7 - സൂപ്പർനോർമൽ ആവേശത്തിൻ്റെ ഘട്ടം. മയോകാർഡിയൽ റിഫ്രാക്റ്ററിനസ് പ്രായോഗികമായി ആവേശത്തോടെ മാത്രമല്ല, സങ്കോചത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിലും യോജിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനത്തിലും തുടക്കത്തിലും ഡയസ്റ്റോൾ(സെമിലൂണാർ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്ന നിമിഷം മുതൽ), വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ രക്തത്തിൻ്റെ അവശിഷ്ടമായ അല്ലെങ്കിൽ കരുതൽ അളവ് (എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക് വോളിയം) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അതേ സമയം അത് ആരംഭിക്കുന്നു മൂർച്ചയുള്ള ഡ്രോപ്പ്വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം (ഐസോവോളമിക്, അല്ലെങ്കിൽ ഐസോമെട്രിക്, വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഘട്ടം). വേഗത്തിൽ വിശ്രമിക്കാനുള്ള മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ കഴിവാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അവസ്ഥഹൃദയത്തിൽ രക്തം നിറയ്ക്കാൻ. വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം (പ്രാരംഭ ഡയസ്റ്റോളിക്) ആട്രിയയിലെ മർദ്ദത്തേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ തുറക്കുകയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഈ സമയത്ത് ആട്രിയയിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് രക്തം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, അവയുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് അളവിൻ്റെ 85% വരെ വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകൾ നിറയുമ്പോൾ, അവ രക്തം നിറയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ നിരക്ക് കുറയുന്നു (സ്ലോ ഫില്ലിംഗ് ഘട്ടം). വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനം, ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോൾ ആരംഭിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അവയുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് അളവിൻ്റെ മറ്റൊരു 15% വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനം, വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ ഒരു എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വോളിയം സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ അവസാന-ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദത്തിൻ്റെ ഒരു നിശ്ചിത തലവുമായി യോജിക്കുന്നു. എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വോളിയവും എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വോളിയവും ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദംഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രീലോഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, ഇത് മയോകാർഡിയൽ നാരുകൾ നീട്ടുന്നതിനുള്ള നിർണ്ണായക അവസ്ഥയാണ്, അതായത്, നടപ്പിലാക്കൽ ഫ്രാങ്ക്-സ്റ്റാർലിംഗ് നിയമം.

ആവേശം ജനറേഷൻ ആവൃത്തിചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ കോശങ്ങളും, അതനുസരിച്ച്, മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചങ്ങളും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് ഓരോ സിസ്റ്റോളിനും ശേഷം സംഭവിക്കുന്ന റിഫ്രാക്റ്ററി ഘട്ടത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യമാണ്. മറ്റ് ആവേശകരമായ ടിഷ്യൂകളിലെന്നപോലെ, ഡിപോളറൈസേഷൻ്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന സോഡിയം അയോൺ ചാനലുകളുടെ നിഷ്ക്രിയത്വമാണ് മയോകാർഡിയത്തിൽ റിഫ്രാക്റ്ററിനസ് ഉണ്ടാകുന്നത് (ചിത്രം 9.9 കാണുക).

ഇൻകമിംഗ് സോഡിയം കറൻ്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, ഒരു ലെവൽ ആവശ്യമാണ് പുനർധ്രുവീകരണംഏകദേശം 40 എം.വി. ഈ ഘട്ടം വരെ, കേവല അപവർത്തനത്തിൻ്റെ ഒരു കാലഘട്ടമുണ്ട്, അത് ഏകദേശം 0.27 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ഇതിനെത്തുടർന്ന് ആപേക്ഷിക റിഫ്രാക്റ്ററിയുടെ ഒരു കാലഘട്ടം (ചിത്രം 9.9 കാണുക), ഈ സമയത്ത് സെല്ലിൻ്റെ ആവേശം ക്രമേണ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും, പക്ഷേ കുറയുന്നു (ദൈർഘ്യം 0.03 സെ). ഈ കാലയളവിൽ, വളരെ ശക്തമായ ഉത്തേജനത്താൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെട്ടാൽ ഹൃദയപേശികൾ ഒരു അധിക സങ്കോചത്തോടെ പ്രതികരിക്കാൻ കഴിയും.

പിന്നിൽ ആപേക്ഷിക റിഫ്രാക്റ്ററിയുടെ കാലഘട്ടംസൂപ്പർനോർമൽ ആവേശത്തിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ കാലയളവ് പിന്തുടരുന്നു (ചിത്രം 9.9 കാണുക). ഈ കാലയളവിൽ, മയോകാർഡിയൽ എക്സൈറ്റബിലിറ്റി ഉയർന്നതാണ്, കൂടാതെ ഒരു സബ്ട്രെഷോൾഡ് ഉത്തേജനം പ്രയോഗിച്ച് പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ഒരു അധിക പ്രതികരണം നേടാൻ കഴിയും.

നീണ്ട റിഫ്രാക്റ്ററി കാലയളവ്ഹൃദയത്തിന് പ്രധാനമാണ് ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രാധാന്യം, അത് മയോകാർഡിയത്തെ വേഗത്തിലുള്ളതോ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ ആയ ആവേശത്തിൽ നിന്നും സങ്കോചത്തിൽ നിന്നും സംരക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ. ഇത് സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നു മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ ടെറ്റാനിക് സങ്കോചംഹൃദയത്തിൻ്റെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകളും.

ഈ പദത്തിൻ്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ ധാരണയിൽ മയോകാർഡിയത്തിന് ടെറ്റാനിക് സങ്കോചത്തിനും ക്ഷീണത്തിനും കഴിവില്ല. ഉത്തേജിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, കാർഡിയാക് ടിഷ്യു ഒരു ഫങ്ഷണൽ സിൻസിറ്റിയമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഓരോ സങ്കോചത്തിൻ്റെയും ശക്തി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് "എല്ലാം അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നുമില്ല" എന്ന നിയമമാണ്, അതനുസരിച്ച്, ആവേശം ഒരു പരിധി കവിയുമ്പോൾ, സങ്കോചിക്കുന്ന മയോകാർഡിയൽ നാരുകൾ ആശ്രയിക്കാത്ത പരമാവധി ശക്തി വികസിപ്പിക്കുന്നു. മുകളിലെ പരിധിയിലുള്ള ഉത്തേജനത്തിൻ്റെ വ്യാപ്തിയിൽ.

അതിൻ്റെ ഫലമായി മുഴുവൻ ഹൃദയത്തിൻ്റെയോ ഭാഗങ്ങളുടെയോ അകാല സങ്കോചം മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ അധിക ഉത്തേജനംകാരണമാകുന്നു എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോൾ. അധിക ആവേശത്തിൻ്റെ സ്ഥാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, സൈനസ്, ഏട്രിയൽ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ, വെൻട്രിക്കുലാർ എക്സ്ട്രാസിസ്റ്റോളുകൾ എന്നിവ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒക്ടോബർ 23, 2017 അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നുമില്ല

ഹൃദയത്തിൻ്റെ പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനപരമായ അളവ് കാർഡിയാക് സൈക്കിളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിൽ 2 ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു - സിസ്റ്റോൾ, ഡയസ്റ്റോൾ.

ഡയസ്റ്റോൾ ഘട്ടം

ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ, അയോർട്ടിക് വാൽവ് അടച്ച ഉടൻ, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിലെ മർദ്ദം അയോർട്ടിക് മർദ്ദത്തേക്കാൾ കുറവാണ്, പക്ഷേ ഏട്രിയൽ മർദ്ദത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്, കാരണം അയോർട്ടിക് ആൻഡ് മിട്രൽ വാൽവുകൾഅടച്ചു. ഇത് ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ ഒരു ചെറിയ ഐസോവോളമിക് കാലയളവാണ് (വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഐസോമെട്രിക് റിലാക്സേഷൻ കാലയളവ്). വെൻട്രിക്കുലാർ മർദ്ദം ആട്രിയൽ മർദ്ദത്തിന് താഴെയായി കുറയുന്നു, ഇത് മിട്രൽ വാൽവ് തുറക്കുകയും ആട്രിയത്തിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് രക്തം ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു.

വെൻട്രിക്കിൾ പൂരിപ്പിക്കുന്നതിന് മൂന്ന് കാലഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

1) ആദ്യകാല (വേഗത്തിലുള്ള) പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടം, ആട്രിയത്തിൽ അടിഞ്ഞുകൂടിയ രക്തത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഒഴുക്ക് വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് സംഭവിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ പൂരിപ്പിക്കൽ മന്ദഗതിയിലാകുന്നു; ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം തിരികെ നൽകുന്നതിനുള്ള ഒരു കയറായി ആട്രിയം പ്രവർത്തിക്കുന്നു (ഡയാസ്റ്റാസിസ്);

2) കാർഡിയോളജിയിലെ ഡയസ്റ്റാസിസ് [(ഗ്രീക്ക് ഡയസ്റ്റാസിസ് - വേർപിരിയൽ) ഇടത് ആട്രിയത്തിൻ്റെ സങ്കോച പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സൂചകമാണ്, ഇത് ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനത്തിലും തുടക്കത്തിലും ഇടത് ആട്രിയത്തിലെ സമ്മർദ്ദ വ്യത്യാസത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു] കൂടാതെ

3) ആട്രിയത്തിൻ്റെ സങ്കോചം, ഇത് വെൻട്രിക്കിൾ അതിൻ്റെ എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വോളിയത്തിലേക്ക് പൂരിപ്പിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ, വാൽവുകളുടെ അഭാവം മൂലം ശ്വാസകോശ സിരകളുടെ തുറസ്സുകളിലൂടെ രക്തം ഭാഗികമായി പിൻവാങ്ങുന്നു.

ഡയസ്റ്റോൾ സമയത്ത്, സിസ്റ്റമിക് രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രക്തപ്രവാഹം നയിക്കപ്പെടുന്നു വലത് ഏട്രിയം, ഒപ്പം പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൽ നിന്ന് - ഇടത്തേക്ക്. ട്രൈക്യൂസ്പിഡ്, മിട്രൽ വാൽവുകൾ തുറക്കുമ്പോൾ രക്തം ആട്രിയയിൽ നിന്ന് വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.

ആദ്യകാല ഡയസ്റ്റോൾ ഘട്ടത്തിൽ, രക്തം സിരകളിൽ നിന്ന് ആട്രിയയിലേക്ക് സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകുന്നു, ട്രൈക്യൂസ്പിഡ്, മിട്രൽ വാൽവുകൾ തുറക്കുമ്പോൾ, യഥാക്രമം വലത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളുകൾ നിറയും. വെൻട്രിക്കുലാർ ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ആട്രിയയുടെ (ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോൾ) സങ്കോചം വെൻട്രിക്കുലാർ അറകളിലേക്ക് കൂടുതൽ സജീവമായ രക്തപ്രവാഹം നൽകുന്നു. ഈ അവസാന രക്തപ്രവാഹം വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ഡയസ്റ്റോളിക് ഫില്ലിംഗിൻ്റെ മൊത്തം അളവിൻ്റെ 20-30% വരും.

സിസ്റ്റോൾ ഘട്ടം

അപ്പോൾ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോച പ്രക്രിയ ആരംഭിക്കുന്നു - സിസ്റ്റോൾ. സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത്, ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ അറയുടെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയും അത് ആട്രിയയിലെ മർദ്ദം കവിയുമ്പോൾ, മിട്രൽ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവുകൾ അടയ്ക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോച സമയത്ത്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ നാല് വാൽവുകളും (ഓറിഫിസുകൾ) അടഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ കാലയളവ് ഉണ്ട്.

വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം മിട്രൽ, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവുകൾ അടയ്ക്കാൻ മതിയാകും എന്ന വസ്തുതയാണ് ഇത് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, എന്നാൽ അയോർട്ടിക്, പൾമണറി വാൽവുകൾ തുറക്കാൻ വേണ്ടത്ര ഉയർന്നതല്ല. എല്ലാ ഹൃദയ വാൽവുകളും അടഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, വെൻട്രിക്കുലാർ വോളിയം മാറില്ല. വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ തുടക്കത്തിലെ ഈ ചെറിയ കാലയളവിനെ ഐസോവോളമിക് സങ്കോചത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വെൻട്രിക്കിളുകൾ സങ്കോചിക്കുന്നത് തുടരുമ്പോൾ, അവയിലെ മർദ്ദം അയോർട്ടയിലെയും പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെയും മർദ്ദം കവിയാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് അയോർട്ടിക്, പൾമണറി വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നതും വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ നിന്ന് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നതും ഉറപ്പാക്കുന്നു (ഹെറ്ററോമെട്രിക് സങ്കോചത്തിൻ്റെ കാലഘട്ടം, അല്ലെങ്കിൽ എജക്ഷൻ ഘട്ടം). സിസ്റ്റോൾ അവസാനിക്കുകയും വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെയും അയോർട്ടയിലെയും മർദ്ദത്തിന് താഴെയായി കുറയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, പൾമണറി, അയോർട്ടിക് വാൽവുകൾ അടയുന്നു.

വലത്, ഇടത് ഹൃദയങ്ങളുടെ ഹൃദയ ചക്രങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും സമാനമാണെങ്കിലും, രണ്ട് സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും ശരീരശാസ്ത്രം വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ വ്യത്യാസം സ്വഭാവത്തിൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമാണ്, ആധുനിക കാർഡിയോളജിയിൽ ഇത് സിസ്റ്റങ്ങളുടെ അനുരൂപതയുടെ (ഇംഗ്ലീഷിൽ നിന്ന്, പാലിക്കൽ - അനുരൂപത, ഉടമ്പടി) അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് വേർതിരിക്കുന്നത്. ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്ന പ്രശ്നത്തിൻ്റെ വശത്ത്, അടച്ച ഹീമോഡൈനാമിക് സിസ്റ്റത്തിലെ മർദ്ദവും (പി) വോളിയവും (വി) തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തിൻ്റെ അളവുകോലാണ് "അനുസരണം". അനുസരണം സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ റെഗുലേറ്ററി ഘടകത്തെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്നു. ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ പാലിക്കൽ സംവിധാനങ്ങളുണ്ട്. വലത് ഹൃദയത്തിലൂടെയും (വലത് ആട്രിയം, വെൻട്രിക്കിൾ) പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ പാത്രങ്ങളിലൂടെയും രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന വലത് ഹൃദയ സംവിധാനം ഉയർന്ന അനുസരണത്തിൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്. ഇതിൽ " വെനസ് സിസ്റ്റം” സാധാരണ സമയത്ത് വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ രക്തത്തിൻ്റെ അളവിൽ കാര്യമായ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ, അതിൻ്റെ വർദ്ധനവ് ഉൾപ്പെടെ ഫിസിയോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾപൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിലെ സമ്മർദ്ദത്തെ കാര്യമായി ബാധിക്കരുത്.

വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെയും പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങളുടെയും ഉയർന്ന അനുസരണത്തിന് നന്ദി, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് പൾമണറി ആർട്ടറിയിലേക്ക് രക്തം പൂർണ്ണമായി സിസ്റ്റോളിക് എജക്ഷൻ ഉറപ്പാക്കുന്നു, അതിൽ മർദ്ദം വളരെ കുറവാണ് - 25 മുതൽ 30 വരെയുള്ള ശ്രേണിയിൽ mm Hg. കല., ഇത് സാധാരണ വ്യവസ്ഥാപരമായ തലത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 1/4-1/5 ആണ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം(100-140 mmHg).

അങ്ങനെ, സാധാരണയായി നേർത്ത മതിലുകളുള്ള, അതായത്, താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ശക്തിയുള്ള, വലത് വെൻട്രിക്കിൾ പമ്പിംഗിനെ നേരിടുന്നു. വലിയ വോള്യങ്ങൾശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ ഉയർന്ന പ്രവർത്തനപരമായ അനുയോജ്യത (ഉയർന്ന അനുരൂപത) കാരണം രക്തം. പരിണാമത്തിൽ ഈ പാലിക്കൽ രൂപപ്പെട്ടിരുന്നില്ലെങ്കിൽ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച രക്തം നിറയുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, നോൺ-യൂണിയൻ ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തംഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് വലത്തേക്ക് രക്തം പുറന്തള്ളുന്നതോടെ, ഹൈപ്പർവോളീമിയ) വികസിക്കും പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻ(അതായത്, പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം) മരണത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള പാത്തോളജിയുടെ ഗുരുതരമായ രൂപമാണ്.

വലത് ഹൃദയവും ശ്വാസകോശ രക്തചംക്രമണവും പോലെയല്ല, ഇടത് ഹൃദയംകൂടാതെ വ്യവസ്ഥാപരമായ രക്തചംക്രമണം കുറഞ്ഞ അനുസരണമുള്ള ഒരു സിസ്റ്റത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ ധമനി വ്യവസ്ഥയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് " ഉയർന്ന മർദ്ദം» ഘടനകൾ വലത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് കാര്യമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ വലത്തേതിനേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതും വലുതുമാണ്; അയോർട്ടിക്, മിട്രൽ വാൽവുകൾ പൾമണറി, ട്രൈക്യുസ്പിഡ് വാൽവുകളേക്കാൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്; വ്യവസ്ഥാപിത ധമനികൾ പേശി തരം, അതായത് ധമനികൾ "കട്ടിയുള്ള മതിലുകളുള്ള ട്യൂബുകളാണ്".

സാധാരണയായി, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ടിൽ നേരിയ കുറവ് പോലും ധമനികളുടെ ടോണിൽ ശ്രദ്ധേയമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു - റെസിസ്റ്റീവ് പാത്രങ്ങൾ (“വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഫ്യൂസറ്റുകൾ,” I.M. സെചെനോവ് അവരെ വിളിച്ചതുപോലെ), അതനുസരിച്ച്, സിസ്റ്റമിക് ഡയസ്റ്റോളിക് രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നു. മർദ്ദം, ഇത് പ്രധാനമായും ടോൺ ആർട്ടീരിയോളുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു നേരെമറിച്ച്, കാർഡിയാക് ഔട്ട്പുട്ടിലെ വർദ്ധനവ്, പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള പാത്രങ്ങളുടെ ടോൺ കുറയുകയും ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ വസ്തുതകൾ, അതായത്, രക്തത്തിൻ്റെ അളവിലും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലുമുള്ള മൾട്ടിഡയറക്ഷണൽ മാറ്റങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ഇടത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ "ധമനി വ്യവസ്ഥ" കുറഞ്ഞ അനുസരണമുള്ള ഒരു സംവിധാനമാണ്. അതിനാൽ, വലത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ സിര സിസ്റ്റത്തിലെ രക്തപ്രവാഹം നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം രക്തത്തിൻ്റെ അളവും ഇടത് ഹൃദയത്തിൻ്റെ ധമനികളുടെ സിസ്റ്റത്തിൽ - വാസ്കുലർ ടോൺ, അതായത് രക്തസമ്മർദ്ദം.

പാത്രങ്ങളിൽ, ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമായ ദിശയിൽ മർദ്ദം ഗ്രേഡിയൻ്റ് കാരണം രക്തം നീങ്ങുന്നു. ഈ ഗ്രേഡിയൻ്റ് സൃഷ്ടിക്കുന്ന അവയവമാണ് വെൻട്രിക്കിളുകൾ.
ഹൃദയത്തിൻ്റെ ചുരുങ്ങൽ (സിസ്റ്റോൾ), വിശ്രമം (ഡയാസ്റ്റോൾ) എന്നീ അവസ്ഥകളിൽ ചാക്രികമായി ആവർത്തിക്കുന്ന മാറ്റത്തെ കാർഡിയാക് സൈക്കിൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മിനിറ്റിൽ 75 എന്ന ആവൃത്തിയിൽ (ഹൃദയമിടിപ്പ്), മുഴുവൻ സൈക്കിളിൻ്റെയും ദൈർഘ്യം 0.8 സെക്കൻഡ് ആണ്.
ആട്രിയയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും (കാർഡിയാക് പോസ്) മൊത്തം ഡയസ്റ്റോളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ഹൃദയ ചക്രം പരിഗണിക്കുന്നത് സൗകര്യപ്രദമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഹൃദയം ഈ അവസ്ഥയിലാണ്: അർദ്ധമാസ വാൽവുകൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ തുറന്നിരിക്കുന്നു. സിരകളിൽ നിന്നുള്ള രക്തം സ്വതന്ത്രമായി ഒഴുകുകയും ആട്രിയയുടെയും വെൻട്രിക്കിളുകളുടെയും അറകൾ പൂർണ്ണമായും നിറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവയിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം, സമീപത്ത് കിടക്കുന്ന സിരകളിലെന്നപോലെ, ഏകദേശം 0 mm Hg ആണ്. കല. മൊത്തം ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ അവസാനം, ഏകദേശം 180-200 എംജി രക്തം മുതിർന്നവരുടെ ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത്, ഇടത് ഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.
ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോൾ.സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന ആവേശം ആദ്യം ആട്രിയൽ മയോകാർഡിയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു - ആട്രിയൽ സിസ്റ്റോൾ സംഭവിക്കുന്നു (0.1 സെ). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സിരകളുടെ തുറസ്സുകൾക്ക് ചുറ്റും സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശി നാരുകളുടെ സങ്കോചം കാരണം, അവയുടെ ല്യൂമെൻ തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഒരുതരം അടഞ്ഞ ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ അറ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ആട്രിയൽ മയോകാർഡിയം ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, അവയിലെ മർദ്ദം 3-8 mmHg ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. കല. (0.4-1.1 kPa). തൽഫലമായി, ആട്രിയയിൽ നിന്നുള്ള രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം തുറന്ന ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ ഓപ്പണിംഗുകളിലൂടെ വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു, അവയിലെ രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് 130-140 മില്ലി (വെൻട്രിക്കുലാർ എൻഡ്-ഡയസ്റ്റോളിക് വോളിയം - EDV) ആയി കൊണ്ടുവരുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ആട്രിയൽ ഡയസ്റ്റോൾ ആരംഭിക്കുന്നു (0.7 സെ).
വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോൾ.നിലവിൽ, മുൻനിര ഉത്തേജന സംവിധാനം വെൻട്രിക്കുലാർ കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും വെൻട്രിക്കുലാർ സിസ്റ്റോൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഏകദേശം 0.33 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. അത് രണ്ട് കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഓരോ കാലഘട്ടവും അതനുസരിച്ച് ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
അർദ്ധമാസ വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നതുവരെ ടെൻഷൻ്റെ ആദ്യ കാലയളവ് തുടരുന്നു. അവ തുറക്കുന്നതിന്, വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ മർദ്ദം ഉയരണം ഉയർന്ന തലംഅനുബന്ധ ധമനികളുടെ തുമ്പിക്കൈകളേക്കാൾ. അയോർട്ടയിലെ ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം ഏകദേശം 70-80 mmHg ആണ്. കല. (9.3-10.6 kPa), പൾമണറി ആർട്ടറിയിൽ - 10-15 mm Hg. കല. (1.3-2.0 kPa). വോൾട്ടേജ് കാലയളവ് ഏകദേശം 0.08 സെ.
എല്ലാ വെൻട്രിക്കുലാർ നാരുകളുടെയും ഒരേസമയം അല്ലാത്ത സങ്കോചം തെളിയിക്കുന്നതുപോലെ, അസിൻക്രണസ് സങ്കോചത്തിൻ്റെ (0.05 സെ) ഒരു ഘട്ടത്തിലാണ് ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത്. ആദ്യം ചുരുങ്ങുന്നത് കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളാണ്, അവ ചാലക സംവിധാനത്തിൻ്റെ നാരുകൾക്ക് സമീപം സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
ഐസോമെട്രിക് സങ്കോചത്തിൻ്റെ അടുത്ത ഘട്ടം (0.03 സെ) സങ്കോച പ്രക്രിയയിൽ എല്ലാ വെൻട്രിക്കുലാർ നാരുകളുടെയും പങ്കാളിത്തമാണ്. വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ സങ്കോചത്തിൻ്റെ ആരംഭം, വാൽവുകൾ അര മാസത്തേക്ക് അടച്ചിരിക്കുമ്പോൾ, രക്തം മർദ്ദമില്ലാത്ത സ്ഥലത്തേക്ക് - ആട്രിയയിലേക്ക് കുതിക്കുന്നു എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. അതിൻ്റെ പാതയിൽ കിടക്കുന്ന ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ രക്തപ്രവാഹത്താൽ അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ആട്രിയത്തിലേക്കുള്ള അവയുടെ വിപരീതം ടെൻഡോൺ ഫിലമെൻ്റുകളാൽ തടയപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ പാപ്പില്ലറി പേശികൾ ചുരുങ്ങിക്കൊണ്ട് അവയെ കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതാക്കുന്നു. തൽഫലമായി, അടച്ച വെൻട്രിക്കുലാർ അറകൾ താൽക്കാലികമായി സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ സങ്കോചം കാരണം, അർദ്ധമാസ വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ അളവിനേക്കാൾ രക്തസമ്മർദ്ദം ഉയരുന്നതുവരെ, നാരുകളുടെ ഗണ്യമായ സങ്കോചം സംഭവിക്കുന്നില്ല. അവരുടെ മാത്രം ഉയരുന്നു ആന്തരിക പിരിമുറുക്കം. അങ്ങനെ, ഐസോമെട്രിക് സങ്കോച ഘട്ടത്തിൽ, എല്ലാ ഹൃദയ വാൽവുകളും അടച്ചിരിക്കുന്നു.
അയോർട്ടിക്, പൾമണറി വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നതിലൂടെ രക്തം പുറന്തള്ളുന്ന കാലഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു. ഇത് 0.25 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കുകയും രക്തം വേഗത്തിൽ പുറന്തള്ളുകയും (0.12 സെക്കൻഡ്) മന്ദഗതിയിലുള്ള (0.13 സെക്കൻഡ്) ഘട്ടങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. രക്തസമ്മർദ്ദം ഏകദേശം 80 mmHg ആയിരിക്കുമ്പോൾ അയോർട്ടിക് വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നു. കല. (10.6 kPa), പൾമണറി - 15 mm Hg. ൽ (2.0 kPa). ധമനികളുടെ താരതമ്യേന ഇടുങ്ങിയ തുറസ്സുകൾ ഉടനടി രക്തം പുറന്തള്ളുന്നതിൻ്റെ മുഴുവൻ അളവും (70 മില്ലി) അനുവദിക്കും, അതിനാൽ മയോകാർഡിയൽ സങ്കോചം വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുതൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ഇടതുവശത്ത് ഇത് 120-130 mm Hg ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. കല. (16.0-17.3 kPa), വലതുവശത്ത് - 20-25 mm Hg വരെ. കല. (2.6-3.3 kPa). വെൻട്രിക്കിളിനും അയോർട്ടയ്ക്കും (പൾമണറി ആർട്ടറി) ഇടയിൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെട്ട ഉയർന്ന മർദ്ദം ഗ്രേഡിയൻ്റ് രക്തത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം പാത്രത്തിലേക്ക് വേഗത്തിൽ വിടുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, രക്തം അടങ്ങിയ പാത്രത്തിൻ്റെ താരതമ്യേന ചെറിയ ശേഷി കാരണം അവ കവിഞ്ഞൊഴുകുന്നു. ഇപ്പോൾ പാത്രങ്ങളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകളും പാത്രങ്ങളും തമ്മിലുള്ള സമ്മർദ്ദ ഗ്രേഡിയൻ്റ് ക്രമേണ കുറയുന്നു, രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ വേഗത കുറയുന്നു.
പൾമണറി ആർട്ടറിയിലെ ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം കുറവായതിനാൽ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് രക്തം എജക്ഷൻ വാൽവുകൾ തുറക്കുന്നത് ഇടതുവശത്തേക്കാൾ അല്പം നേരത്തെ ആരംഭിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡിയൻ്റിലൂടെ, രക്തം പുറന്തള്ളുന്നത് പിന്നീട് അവസാനിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഡയസ്റ്റോളിക് ഇടത് വെൻട്രിക്കിളിനേക്കാൾ 10-30 എംഎസ് നീളമുള്ളതാണ്.
ഡയസ്റ്റോൾ.അവസാനമായി, പാത്രങ്ങളിലെ മർദ്ദം വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ അറകളിലെ മർദ്ദത്തിൻ്റെ തലത്തിലേക്ക് ഉയരുമ്പോൾ, രക്തം പുറന്തള്ളുന്നത് നിർത്തുന്നു. അവരുടെ ഡയസ്റ്റോൾ ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് ഏകദേശം 0.47 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. രക്തത്തിൻ്റെ സിസ്റ്റോളിക് എജക്ഷൻ പൂർത്തിയാക്കുന്ന സമയം വെൻട്രിക്കുലാർ സങ്കോചം അവസാനിപ്പിക്കുന്ന സമയവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. സാധാരണഗതിയിൽ, 60-70 മില്ലി രക്തം വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ അവശേഷിക്കുന്നു (എൻഡ്-സിസ്റ്റോളിക് വോളിയം - ESV). പുറംതള്ളലിൻ്റെ വിരാമം പാത്രങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന രക്തം എന്ന വസ്തുതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു റിവേഴ്സ് കറൻ്റ്അർദ്ധമാസ വാൽവുകൾ അടയ്ക്കുന്നു. ഈ കാലഘട്ടത്തെ പ്രോട്ടോഡിയാസ്റ്റോളിക് (0.04 സെ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, പിരിമുറുക്കം കുറയുന്നു, വിശ്രമത്തിൻ്റെ ഒരു ഐസോമെട്രിക് കാലയളവ് ആരംഭിക്കുന്നു (0.08 സെ), അതിനുശേഷം ഇൻകമിംഗ് രക്തത്തിൻ്റെ സ്വാധീനത്തിൽ വെൻട്രിക്കിളുകൾ നേരെയാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു.
നിലവിൽ, സിസ്റ്റോളിനു ശേഷമുള്ള ആട്രിയ ഇതിനകം പൂർണ്ണമായും രക്തത്തിൽ നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു. ഏട്രിയൽ ഡയസ്റ്റോൾ ഏകദേശം 0.7 സെക്കൻഡ് നീണ്ടുനിൽക്കും. ആട്രിയയിൽ പ്രധാനമായും രക്തം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, ഇത് സിരകളിൽ നിന്ന് നിഷ്ക്രിയമായി ഒഴുകുന്നു. എന്നാൽ ഒരു "സജീവ" ഘടകം വേർതിരിച്ചറിയാൻ സാധിക്കും, ഇത് സിസ്റ്റോളിക് വെൻട്രിക്കിളുകളുമായുള്ള അതിൻ്റെ ഡയസ്റ്റോളിൻ്റെ ഭാഗിക യാദൃശ്ചികതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേത് ചുരുങ്ങുമ്പോൾ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ തലം ഹൃദയത്തിൻ്റെ അഗ്രത്തിലേക്ക് മാറുന്നു; തൽഫലമായി, ഒരു പ്രൈമിംഗ് പ്രഭാവം രൂപം കൊള്ളുന്നു.
വെൻട്രിക്കുലാർ ഭിത്തിയിലെ പിരിമുറുക്കം കുറയുമ്പോൾ, ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ വാൽവുകൾ രക്തപ്രവാഹത്തോടെ തുറക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ നിറയുന്ന രക്തം ക്രമേണ അവയെ നേരെയാക്കുന്നു.
വെൻട്രിക്കിളുകൾ രക്തം കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുന്ന കാലഘട്ടം ഫാസ്റ്റ് (ഏട്രിയൽ ഡയസ്റ്റോൾ സമയത്ത്), മന്ദഗതിയിലുള്ള (ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിക് സമയത്ത്) പൂരിപ്പിക്കൽ ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പുതിയ ചക്രം (ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോൾ) ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ആട്രിയയെപ്പോലെ വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് പൂർണ്ണമായും രക്തം നിറയ്ക്കാൻ സമയമുണ്ട്. അതിനാൽ, ഏട്രിയൽ സിസ്റ്റോളിൻ്റെ സമയത്ത് രക്തപ്രവാഹം കാരണം, ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് അളവ് ഏകദേശം 20-30% വർദ്ധിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഈ സൂചകം ഹൃദയത്തിൻ്റെ തീവ്രതയോടെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുന്നു, മൊത്തം ഡയസ്റ്റോൾ കുറയുകയും രക്തത്തിന് വെൻട്രിക്കിളുകൾ നിറയ്ക്കാൻ സമയമില്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.