ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും. അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങളും അതിൻ്റെ ഉപയോഗത്തിന് ശേഷമുള്ള സങ്കീർണതകളും. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ അതിൻ്റെ അടിയന്തിരാവസ്ഥ നിർണ്ണയിക്കുക, അത് സുപ്രധാനവും കേവലവും ആപേക്ഷികവുമാകാം:

$ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സുപ്രധാന സൂചനകൾ – ചെറിയ കാലതാമസം രോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്കുകൾ. അത്തരം പ്രവർത്തനങ്ങൾ അടിയന്തിര അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, അതായത്, രോഗിയുടെ കുറഞ്ഞ പരിശോധനയ്ക്കും തയ്യാറെടുപ്പിനും ശേഷം (പ്രവേശന നിമിഷത്തിൽ നിന്ന് 2-4 മണിക്കൂറിൽ കൂടരുത്). ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സുപ്രധാന സൂചനകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ: പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ:

¾ ശ്വാസം മുട്ടൽ;

¾ തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവം: ഒരു ആന്തരിക അവയവത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ (കരൾ, പ്ലീഹ, വൃക്ക, അണ്ഡവാഹിനിക്കുഴല്അവളിൽ ഗർഭം വികസിക്കുമ്പോൾ മുതലായവ), ഹൃദയം, വലിയ പാത്രങ്ങൾ, വയറ്റിലെ അൾസർ കൂടെ ഡുവോഡിനംതുടങ്ങിയവ.

¾ നിശിത അവയവ രോഗങ്ങൾ വയറിലെ അറ പ്രകൃതിയിൽ കോശജ്വലനം (അക്യൂട്ട് appendicitis, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയ, നിശിത കുടൽ തടസ്സം, ആമാശയത്തിലെ സുഷിരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ അൾസർ, ത്രോംബോബോളിസം മുതലായവ), ത്രോംബോബോളിസം കാരണം അവയവത്തിൻ്റെ പെരിടോണിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഗാംഗ്രീൻ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത നിറഞ്ഞതാണ്;

¾ പ്യൂറൻ്റ്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി രോഗങ്ങൾ (കുരു, ഫ്ലെഗ്മോൺ, പ്യൂറൻ്റ് മാസ്റ്റൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് ഓസ്റ്റിയോമെയിലൈറ്റിസ് മുതലായവ) സെപ്സിസിൻ്റെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

$ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾ - രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും രോഗിയെ കൂടുതൽ സമഗ്രമായി തയ്യാറാക്കുന്നതിനും സമയമെടുക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ നീണ്ട കാലതാമസം രോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം (സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള കാലയളവിൻ്റെ 24-72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ) ഈ ഓപ്പറേഷനുകൾ അടിയന്തിരമായി നടത്തുന്നു. അത്തരം രോഗികളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദീർഘകാല കാലതാമസം ട്യൂമർ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ, പൊതുവായ ക്ഷീണം, കരൾ പരാജയം, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. :

¾ മാരകമായ മുഴകൾ;

¾ പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്;

¾ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം മുതലായവ;

$ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ - രോഗിയുടെ ജീവിതത്തിന് ഭീഷണിയാകാത്ത രോഗങ്ങൾ. രോഗിക്കും ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധനും സൗകര്യപ്രദമായ സമയത്ത് സമഗ്രമായ പരിശോധനയ്ക്കും തയ്യാറെടുപ്പിനും ശേഷം ആസൂത്രണം ചെയ്തതുപോലെ ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു:

¾ ഉപരിപ്ലവമായ സിരകളുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ;

¾ ശൂന്യമായ മുഴകൾ മുതലായവ.

വെളിപ്പെടുത്തുന്നു contraindications ഏതെങ്കിലും ഓപ്പറേഷനും അനസ്തേഷ്യയും പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നതിനാൽ, കാര്യമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ അവതരിപ്പിക്കുന്നു സാധ്യതയുള്ള അപകടംരോഗിക്ക്, എന്നാൽ വ്യക്തമായ ക്ലിനിക്കൽ, ലബോറട്ടറി, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രത വിലയിരുത്തുന്ന പ്രത്യേക മാനദണ്ഡങ്ങൾ, വരാനിരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയകൂടാതെ അനസ്തേഷ്യയോടുള്ള രോഗിയുടെ പ്രതികരണം, ഇല്ല.

രോഗത്തേക്കാൾ അപകടകരമോ അപകടസാധ്യതയുള്ളതോ ആയ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് മാറ്റിവയ്ക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ. മിക്ക വിപരീതഫലങ്ങളും താൽക്കാലികവും ആപേക്ഷികവുമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾ:

¾ രോഗിയുടെ ടെർമിനൽ അവസ്ഥ;

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ (ഏതെങ്കിലും അനുബന്ധ രോഗം):

¾ ഹൃദയം, ശ്വസനം, രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപര്യാപ്തത;

¾ ഷോക്ക്;

¾ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ;

¾ സ്ട്രോക്ക്;

¾ ത്രോംബോബോളിക് രോഗം;

¾ വൃക്കസംബന്ധമായ - കരൾ പരാജയം;

¾ കഠിനമായ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഡീകംപെൻസേഷൻ പ്രമേഹം);

¾ പ്രീകോമാറ്റോസ് അവസ്ഥ; കോമ;

¾ കടുത്ത വിളർച്ച;

¾ കടുത്ത വിളർച്ച;

¾ സമാരംഭിച്ച ഫോമുകൾ മാരകമായ മുഴകൾ(IV ഘട്ടം), മുതലായവ.

സുപ്രധാനവും സമ്പൂർണ്ണവുമായ സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾക്ക് ഉചിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിനുശേഷം അടിയന്തിര അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ തടയാൻ കഴിയില്ല. ഉചിതമായ പ്രീ-ഓപ്പറേറ്റീവ് തയ്യാറെടുപ്പിന് ശേഷം ആസൂത്രിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നത് ഉചിതമാണ്. എല്ലാ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളും ഇല്ലാതാക്കിയ ശേഷം ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുന്നത് ഉചിതമാണ്.

രോഗിയുടെ പ്രായം, മയോകാർഡിയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥയും പ്രവർത്തനവും, കരൾ, ശ്വാസകോശം, വൃക്കകൾ, പാൻക്രിയാസ്, അമിതവണ്ണത്തിൻ്റെ അളവ് മുതലായവ ശസ്ത്രക്രിയാ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

സ്ഥാപിതമായ രോഗനിർണയം, സൂചനകൾ, വിപരീതഫലങ്ങൾ എന്നിവ അടിയന്തിരാവസ്ഥയുടെയും വ്യാപ്തിയുടെയും പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടൽ, വേദന ഒഴിവാക്കാനുള്ള രീതി, രോഗിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്.

ചോദ്യം 3: ആസൂത്രിത പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി രോഗികളെ തയ്യാറാക്കുന്നു.

ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾ - ചികിത്സയുടെ ഫലം പ്രായോഗികമായി എക്സിക്യൂഷൻ സമയത്തെ ആശ്രയിക്കാത്തപ്പോൾ. അത്തരം ഇടപെടലുകൾക്ക് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് വിധേയമാകുന്നു പൂർണ്ണ പരിശോധന, മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ നിന്നും സിസ്റ്റങ്ങളിൽ നിന്നും വിപരീതഫലങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ഏറ്റവും അനുകൂലമായ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ ഉണ്ടെങ്കിൽ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ- ഉചിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൻ്റെ ഫലമായി മോചനത്തിൻ്റെ ഘട്ടത്തിൽ എത്തിയ ശേഷം. ഉദാഹരണം: കഴുത്ത് ഞെരിച്ചു കെട്ടാത്ത ഹെർണിയ, വെരിക്കോസ് സിരകൾ, കോളിലിത്തിയാസിസ്, സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ മുതലായവയ്ക്കുള്ള സമൂല ശസ്ത്രക്രിയ.

1.പൊതു പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ലേക്ക് പൊതു സംഭവങ്ങൾപ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അപര്യാപ്തതകൾ തിരിച്ചറിയുകയും പരമാവധി ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൻ്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ, അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പ്രവർത്തനങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പഠിക്കുകയും അവ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനായി തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പൂർണ്ണ ഉത്തരവാദിത്തത്തോടെയും ധാരണയോടെയും നഴ്സ് കൈകാര്യം ചെയ്യണം. രോഗിയെ പരിശോധിക്കുന്നതിലും ചികിത്സയിലും പ്രതിരോധ നടപടികളിലും അവൾ നേരിട്ട് പങ്കെടുക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും ആസൂത്രിത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള അടിസ്ഥാനവും നിർബന്ധിതവുമായ പഠനങ്ങൾ:

ജെ അളവ് രക്തസമ്മര്ദ്ദംഒപ്പം പൾസ്;

J ശരീര താപനില അളക്കൽ;

J ശ്വസന നിരക്ക് അളക്കൽ;

J രോഗിയുടെ ഉയരവും ഭാരവും അളക്കൽ;

ജെ നിർവഹിക്കുന്നു ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനംരക്തവും മൂത്രവും; രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ നിർണ്ണയം;

ജെ രക്തഗ്രൂപ്പിൻ്റെയും Rh ഘടകത്തിൻ്റെയും നിർണയം;

ജെ പുഴു മുട്ടകൾക്കുള്ള മലം പരിശോധന;

വാസർമാൻ പ്രതികരണത്തിൻ്റെ J പ്രസ്താവന (=RW);

ജെ പ്രായമായ ആളുകളിൽ - ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാഫിക് പഠനം;

ജെ സൂചനകൾ അനുസരിച്ച് - എച്ച്ഐവിക്കുള്ള രക്തപരിശോധന; തുടങ്ങിയവ.

എ) മാനസികവും ശാരീരികവുമായ തയ്യാറെടുപ്പ്: ഓപ്പറേഷൻ്റെ വിജയകരമായ ഫലത്തിൽ ആത്മവിശ്വാസം പകരുന്ന ഒരു അന്തരീക്ഷം രോഗിക്ക് ചുറ്റും സൃഷ്ടിക്കുന്നു. എല്ലാ മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥരും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന നിമിഷങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര ഒഴിവാക്കുകയും നാഡീവ്യവസ്ഥയ്ക്കും രോഗിക്കും പൂർണ്ണ വിശ്രമം നൽകുന്ന സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും വേണം. വേണ്ടി ശരിയായ തയ്യാറെടുപ്പ്ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള രോഗിയുടെ മനസ്സ്, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് ഡിയോൻ്റോളജിയുടെ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. വൈകുന്നേരത്തെ ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, രോഗിക്ക് ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നൽകുന്നു, രോഗി ഒരു ശുചിത്വ ബാത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഷവർ എടുക്കുകയും അടിവസ്ത്രവും ബെഡ് ലിനനും മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകുന്ന രോഗികളുടെ ധാർമ്മിക അവസ്ഥ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികളുടെ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ് യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ, ഓപ്പറേഷൻ വലിയ ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ആഘാതം ആയതിനാൽ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വേണ്ടിയുള്ള "കാത്തിരിപ്പ്" ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും ഉളവാക്കുകയും രോഗിയുടെ ശക്തിയെ ഗുരുതരമായി ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിച്ച് ഓപ്പറേഷൻ റൂമിൽ അവസാനിക്കുമ്പോൾ, രോഗി സൂക്ഷ്മമായി നോക്കുകയും ചുറ്റുമുള്ളതെല്ലാം ശ്രദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, നിരന്തരം പിരിമുറുക്കത്തിലാണ്, ചട്ടം പോലെ, ജൂനിയർ, മിഡ് ലെവൽ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുകളിലേക്ക് തിരിയുന്നു, പിന്തുണ തേടുന്നു. അവരെ.

രോഗിയുടെ നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും മനസ്സിനെയും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതും ആഘാതകരവുമായ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൻ്റെ ഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

വേദനയും ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകളും നാഡീവ്യവസ്ഥയെ പ്രത്യേകിച്ച് മുറിവേൽപ്പിക്കുന്നു, അതിനെതിരായ പോരാട്ടം (വേദനസംഹാരികൾ, ഉറക്ക ഗുളികകൾ, ശാന്തത, മയക്കങ്ങൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ് കാലയളവിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി രോഗിയുടെ മനസ്സ് ശരിയായി തയ്യാറാക്കുന്നതിന്, നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഡിയോൻ്റോളജിയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്:

¾ രോഗിയെ അഡ്മിറ്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ അത്യാഹിത വിഭാഗംഅദ്ദേഹത്തോടൊപ്പമുള്ള ബന്ധുക്കളുമായി ശാന്തമായി ആശയവിനിമയം നടത്താനുള്ള അവസരം അദ്ദേഹത്തിന് നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;

¾ രോഗനിർണയം രോഗിയെ അറിയിക്കേണ്ടത് ഡോക്ടർ മാത്രമാണ്, ഓരോ വ്യക്തിഗത കേസിലും ഏത് രൂപത്തിൽ, എപ്പോൾ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയുമെന്ന് അദ്ദേഹം തീരുമാനിക്കുന്നു;

¾ രോഗിയെ അവൻ്റെ ആദ്യനാമവും രക്ഷാധികാരി അല്ലെങ്കിൽ അവസാന നാമവും ഉപയോഗിച്ച് അഭിസംബോധന ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, എന്നാൽ അവനെ വ്യക്തിപരമല്ലാത്ത "രോഗി" എന്ന് വിളിക്കരുത്;

¾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗി കാഴ്ച, ആംഗ്യ, മാനസികാവസ്ഥ, അശ്രദ്ധമായി സംസാരിക്കുന്ന വാക്ക് എന്നിവയോട് പ്രത്യേകിച്ച് സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, കൂടാതെ നഴ്‌സിൻ്റെ സ്വരത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഷേഡുകളും എടുക്കുന്നു. ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത റൗണ്ടുകളിലും പെഡഗോഗിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി നടത്തുന്ന റൗണ്ടുകളിലും സംഭാഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കണം. ഈ നിമിഷത്തിൽ, രോഗി ഗവേഷണത്തിനും അധ്യാപനത്തിനുമുള്ള ഒരു വസ്തു മാത്രമല്ല, ചുറ്റുമുള്ളവരുടെയും അധ്യാപകൻ്റെയും ഓരോ വാക്കും പിടിക്കുന്ന ഒരു വിഷയം കൂടിയാണ്. ഈ വാക്കുകളിലും ആംഗ്യങ്ങളിലും നല്ല മനസ്സ്, സഹതാപം, ആത്മാർത്ഥത, നയം, സംയമനം, ക്ഷമ, ഊഷ്മളത എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നഴ്‌സിൻ്റെ നിസ്സംഗ മനോഭാവം, രോഗിയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വ്യക്തിപരവും അപ്രസക്തവുമായ കാര്യങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള സ്റ്റാഫിൻ്റെ ചർച്ചകൾ, അഭ്യർത്ഥനകളോടും പരാതികളോടും ഉള്ള അശ്രദ്ധ, തുടർന്നുള്ള എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും സംശയിക്കാനും അവനെ കാവൽ നിർത്താനും രോഗിക്ക് ഒരു കാരണം നൽകുന്നു. ഓപ്പറേഷൻ്റെ മോശം ഫലം, മരണം മുതലായവയെക്കുറിച്ചുള്ള മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ സംഭാഷണങ്ങൾ പ്രതികൂല ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു. വാർഡിലെ രോഗികളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ അസൈൻമെൻ്റുകൾ നടത്തുകയോ എന്തെങ്കിലും സഹായം നൽകുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു നഴ്സ് ഇത് വിദഗ്ധമായും ശാന്തമായും ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയും ചെയ്യണം, അങ്ങനെ അവരിൽ ഉത്കണ്ഠയും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടാക്കരുത്;

¾ മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും ഡാറ്റയും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പഠനങ്ങൾരോഗിക്ക് ആക്സസ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്തവിധം സൂക്ഷിക്കണം; വാക്കിൻ്റെ വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ നഴ്സ് മെഡിക്കൽ (മെഡിക്കൽ) രഹസ്യങ്ങളുടെ സൂക്ഷിപ്പുകാരനായിരിക്കണം;

¾ രോഗിയെ അവൻ്റെ രോഗത്തെയും വരാനിരിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷനെയും കുറിച്ചുള്ള ചിന്തകളിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നതിന്, നഴ്സ് അവനെ കഴിയുന്നത്ര തവണ സന്ദർശിക്കുകയും സാധ്യമെങ്കിൽ, വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ നിന്ന് വളരെ അകലെയുള്ള സംഭാഷണങ്ങളിൽ അവനെ ഉൾപ്പെടുത്തുകയും വേണം;

¾ രോഗിക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആശുപത്രി പരിതസ്ഥിതിയിൽ അവനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതും ഭയപ്പെടുത്തുന്നതുമായ ഘടകങ്ങൾ ഇല്ലെന്ന് മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് ഉറപ്പാക്കണം: അമിതമായ ശബ്ദം, ഭയപ്പെടുത്തുന്ന മെഡിക്കൽ പോസ്റ്ററുകൾ, അടയാളങ്ങൾ, രക്തത്തിൻ്റെ അംശമുള്ള സിറിഞ്ചുകൾ, രക്തരൂക്ഷിതമായ നെയ്തെടുത്ത, കോട്ടൺ കമ്പിളി, ഷീറ്റുകൾ, ടിഷ്യു, ടിഷ്യു, അവയവം അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ മുതലായവ;

¾ നഴ്സ് ആശുപത്രി ഭരണകൂടം (ഉച്ചയ്ക്ക് വിശ്രമം, ഉറക്കം, ഉറക്കസമയം മുതലായവ) കർശനമായി പാലിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരീക്ഷിക്കണം;

¾ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫ് പണം നൽകണം പ്രത്യേക ശ്രദ്ധഅവൻ്റെ രൂപം, വൃത്തിഹീനതയും അലസമായ രൂപവും ഓപ്പറേഷൻ്റെ കൃത്യതയെയും വിജയത്തെയും കുറിച്ച് രോഗിയിൽ സംശയം ജനിപ്പിക്കുന്നു;

¾ സർജറിക്ക് മുമ്പ് ഒരു രോഗിയോട് സംസാരിക്കുമ്പോൾ, ഓപ്പറേഷൻ എളുപ്പമുള്ള ഒന്നായി നിങ്ങൾക്ക് അവതരിപ്പിക്കരുത്, അതേ സമയം അപകടസാധ്യതയും പ്രതികൂലമായ ഫലത്തിൻ്റെ സാധ്യതയും കൊണ്ട് നിങ്ങൾ അവനെ ഭയപ്പെടുത്തരുത്. ഇടപെടലിൻ്റെ അനുകൂലമായ ഫലത്തിൽ രോഗിയുടെ ശക്തിയും വിശ്വാസവും സമാഹരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തും അതിനുശേഷവും വരാനിരിക്കുന്ന വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള വികലമായ ആശയങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭയം ഇല്ലാതാക്കുക, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക. വിശദീകരിക്കുമ്പോൾ, നഴ്‌സ് ഡോക്ടർ നൽകിയ അതേ വ്യാഖ്യാനം പാലിക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം രോഗി വിശ്വസിക്കുന്നത് അവസാനിപ്പിക്കും. മെഡിക്കൽ ഉദ്യോഗസ്ഥർ;

¾ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നഴ്‌സ് വേഗത്തിലും മനസ്സാക്ഷിയോടെയും നടപ്പിലാക്കണം (ടെസ്റ്റുകൾ എടുക്കൽ, ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ നേടൽ, മരുന്ന് കുറിപ്പടികൾ, രോഗിയെ തയ്യാറാക്കൽ മുതലായവ); മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫിൻ്റെ തെറ്റിലേക്ക്; രാത്രിയിൽ രോഗിയെ പരിചരിക്കുന്നത് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമാണെന്ന് നഴ്‌സ് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്, കാരണം രാത്രിയിൽ മിക്കവാറും ബാഹ്യ ഉത്തേജനങ്ങളൊന്നുമില്ല. രോഗി തൻ്റെ അസുഖം കൊണ്ട് തനിച്ചാകുന്നു, സ്വാഭാവികമായും, അവൻ്റെ എല്ലാ ഇന്ദ്രിയങ്ങളും ഉയർന്നുവരുന്നു. അതിനാൽ, ഈ ദിവസത്തിൽ അവനെ പരിപാലിക്കുന്നത് പകലിനേക്കാൾ സമഗ്രമായിരിക്കണം.

2.പ്രത്യേക ഇവൻ്റുകൾ: ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ട അവയവങ്ങൾ തയ്യാറാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതായത്, ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് നിരവധി പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നു ഈ ശരീരം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, കാർഡിയാക് പ്രോബിംഗ് നടത്തുന്നു, ശ്വാസകോശ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നു, വയറ്റിലെ ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, വിശകലനം നടത്തുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ്ഒപ്പം ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി, ഫൈബ്രോഗാസ്ട്രോസ്കോപ്പി. വയറിൻ്റെ ഉള്ളടക്കം തലേദിവസം രാവിലെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. വയറ്റിൽ (പൈലോറിക് സ്റ്റെനോസിസ്) തിരക്കുണ്ടായാൽ, അത് കഴുകി കളയുന്നു. അതേ സമയം ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നൽകുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേദിവസം രോഗിയുടെ ഭക്ഷണക്രമം: പതിവ് പ്രഭാതഭക്ഷണം, ലഘുഭക്ഷണം, അത്താഴത്തിന് മധുരമുള്ള ചായ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് പിത്തരസം ലഘുലേഖ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട് പിത്തസഞ്ചി, പാൻക്രിയാസ് ഒപ്പം പിത്തരസം കുഴലുകൾപ്രത്യേക രീതികൾ (അൾട്രാസൗണ്ട്) ഉപയോഗിക്കുകയും ഈ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലബോറട്ടറി സൂചകങ്ങൾ പഠിക്കുകയും പിത്തരസം പിഗ്മെൻ്റുകളുടെ കൈമാറ്റം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.

ചെയ്തത് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന (മെക്കാനിക്കൽ) മഞ്ഞപ്പിത്തംകുടലിലേക്കുള്ള പിത്തരസത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക് നിർത്തുന്നു, വിറ്റാമിൻ കെ ഉൾപ്പെടുന്ന കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്ന പദാർത്ഥങ്ങളുടെ ആഗിരണം തടസ്സപ്പെടുന്നു, അതിൻ്റെ കുറവ് ശീതീകരണ ഘടകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് കഠിനമായ രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകും. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, മഞ്ഞപ്പിത്തം ബാധിച്ച ഒരു രോഗിക്ക് വിറ്റാമിൻ കെ നൽകുന്നു. വികാസോൾ 1% - 1 മില്ലി), കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് ലായനി, രക്തം, അതിൻ്റെ ഘടകങ്ങളും തയ്യാറെടുപ്പുകളും കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് വലിയ കുടലിൽഎൻഡോജെനസ് അണുബാധ തടയുന്നതിന്, കുടൽ നന്നായി ശുദ്ധീകരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം, രോഗി, പലപ്പോഴും തളർന്ന്, അടിസ്ഥാന രോഗത്താൽ നിർജ്ജലീകരണം, പട്ടിണി പാടില്ല. അവന് ലഭിക്കുന്നു പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമം, ഉയർന്ന കലോറി അടങ്ങിയ ഭക്ഷണം, വിഷവസ്തുക്കളും വാതക രൂപീകരണ പദാർത്ഥങ്ങളും ഇല്ലാതെ. ഒരു ഓപ്പറേഷൻ വൻകുടൽ തുറക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിനാൽ, അണുബാധ തടയാൻ, രോഗികൾ എടുക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ മരുന്നുകൾ (കോളിമൈസിൻ, പോളിമിക്സിൻ, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾമുതലായവ). ഉപവാസവും പോഷകങ്ങളുടെ കുറിപ്പടിയും സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ മാത്രമേ അവലംബിക്കുകയുള്ളൂ: മലബന്ധം, വായുവിൻറെ അഭാവം, സാധാരണ മലം അഭാവം. ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ള വൈകുന്നേരവും രാവിലെയും രോഗിക്ക് ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നൽകുന്നു.

പ്രദേശത്ത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി മലാശയം ഒപ്പം മലദ്വാരം (ഹെമറോയ്ഡുകളെ കുറിച്ച്, മലദ്വാരം വിള്ളലുകൾ, പാരാപ്രോക്റ്റിറ്റിസ് മുതലായവ) കുടൽ നന്നായി ശുദ്ധീകരിക്കേണ്ടതും ആവശ്യമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടംമലം 4-7 ദിവസം കുടലിൽ കൃത്രിമമായി നിലനിർത്തുന്നു.

സർവേ വകുപ്പുകൾക്ക് കോളൻറേഡിയോപാക്ക് (ബേരിയം പാസേജ്, ഇറിഗോസ്കോപ്പി), എൻഡോസ്കോപ്പിക് (സിഗ്മോയിഡോസ്കോപ്പി, കൊളോനോസ്കോപ്പി) പഠനങ്ങൾ അവലംബിക്കുക.

വളരെ വലുതും ദീർഘകാലവുമായ രോഗികൾ മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഹെർണിയകൾ. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ വയറിലെ അറയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു, ഇത് ഇൻട്രാ വയറിലെ മർദ്ദം, സ്ഥാനചലനം, ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന നില എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തെയും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ശ്വസന വിനോദങ്ങളെയും സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിലെ സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന്, രോഗിയെ കാലിൻ്റെ അറ്റം ഉയർത്തി ഒരു കട്ടിലിൽ കിടത്തി, ഹെർണിയൽ സഞ്ചിയുടെ ഉള്ളടക്കം കുറച്ചതിനുശേഷം, ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ഒരു ഞെരുക്കമുള്ള ബാൻഡേജ് അല്ലെങ്കിൽ മണൽ ബാഗ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. ഡയഫ്രത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന സ്ഥാനത്തിൻ്റെ പുതിയ അവസ്ഥകളിലേക്ക്, ഹൃദയത്തിൽ വർദ്ധിച്ച ലോഡിലേക്ക് ശരീരം "പരിചിതമാണ്".

പ്രത്യേക പരിശീലനം ഒരു അവയവത്തിൽഊഷ്മളവും ദുർബലവുമായ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക് ലായനി (0.5% അമോണിയ ലായനി, 2 - 4% സോഡിയം ബൈകാർബണേറ്റ് ലായനി മുതലായവ) ഉപയോഗിച്ച് ബത്ത് ഉപയോഗിച്ച് മലിനീകരണത്തിൻ്റെ ചർമ്മം ശുദ്ധീകരിക്കാൻ ഇറങ്ങുന്നു.

മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കും ഓപ്പറേഷനുകൾക്കും ഉചിതമായ പ്രത്യേക പഠനങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പും ആവശ്യമാണ്, പലപ്പോഴും ഒരു പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗത്തിൽ.

¾ കാർഡിയോ തയ്യാറെടുപ്പ് വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം:

പ്രവേശനത്തിനു ശേഷം - പരീക്ഷ;

· നിർവ്വഹിക്കുന്നു പൊതുവായ വിശകലനംരക്തം

· ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന, സാധ്യമെങ്കിൽ, പാരാമീറ്ററുകളുടെ നോർമലൈസേഷൻ

ഹൃദയമിടിപ്പ്, രക്തസമ്മർദ്ദം എന്നിവയുടെ അളവ്

· ഇസിജി എടുക്കൽ

രക്തനഷ്ടം കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ - രക്തത്തിൻ്റെ സംഭരണവും അതിൻ്റെ തയ്യാറെടുപ്പുകളും

· ഉപകരണവും ലബോറട്ടറി രീതികൾഗവേഷണം (ഹൃദയത്തിൻ്റെ അൾട്രാസൗണ്ട്).

¾ തയ്യാറാക്കൽ ശ്വസനവ്യവസ്ഥ:

· പുകവലി ഉപേക്ഷിക്കാൻ

· ലിക്വിഡേഷൻ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾമുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ.

· ശ്വസന പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു

· രോഗിയെ ശരിയായ ശ്വസനവും ചുമയും പഠിപ്പിക്കുക, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ ന്യുമോണിയ തടയുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്.

· ഫ്ലൂറോഗ്രാഫി നെഞ്ച്അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോഗ്രാഫി.

¾ ദഹനനാളം തയ്യാറാക്കൽ

· വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ശുചിത്വം

ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ്

വയറ്റിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കൽ

· ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേന്ന് ഭക്ഷണം

¾ തയ്യാറാക്കൽ ജനിതകവ്യവസ്ഥ:

· വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണമാക്കൽ;

· വൃക്ക പഠനങ്ങൾ നടത്തുക: മൂത്രപരിശോധനകൾ, ശേഷിക്കുന്ന നൈട്രജൻ (ക്രിയാറ്റിനിൻ, യൂറിയ മുതലായവ), അൾട്രാസൗണ്ട്, യൂറോഗ്രാഫി മുതലായവ നിർണ്ണയിക്കുക. വൃക്കകളിലോ മൂത്രസഞ്ചിയിലോ പാത്തോളജി കണ്ടെത്തിയാൽ, ഉചിതമായ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു;

· ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് സ്ത്രീകൾക്ക് ഇത് നിർബന്ധമാണ് ഗൈനക്കോളജിക്കൽ പരിശോധന, കൂടാതെ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ചികിത്സ. ഈ ദിവസങ്ങളിൽ വർദ്ധിച്ച രക്തസ്രാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, ആർത്തവസമയത്ത് ആസൂത്രിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്താറില്ല.

¾ പ്രതിരോധശേഷിയും ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ:

· രോഗിയുടെ ശരീരത്തിൻ്റെ ഇമ്മ്യൂണോബയോളജിക്കൽ ഉറവിടങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക;

പ്രോട്ടീൻ മെറ്റബോളിസത്തിൻ്റെ സാധാരണവൽക്കരണം;

· ജല-ഇലക്ട്രോലൈറ്റിൻ്റെയും ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസിൻ്റെയും സാധാരണവൽക്കരണം.

¾ ചർമ്മം:

· ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര കാലഘട്ടത്തിൽ സെപ്സിസ് (ഫ്യൂറൻകുലോസിസ്, പയോഡെർമ, രോഗബാധിതമായ ഉരച്ചിലുകൾ, പോറലുകൾ മുതലായവ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ചർമ്മരോഗങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയൽ. തയ്യാറാക്കൽ തൊലിഈ രോഗങ്ങളുടെ ഉന്മൂലനം ആവശ്യമാണ്. ഓപ്പറേഷൻ്റെ തലേദിവസം, രോഗി ശുചിത്വമുള്ള കുളിക്കുകയും കുളിക്കുകയും അടിവസ്ത്രം മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു;

· ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് (1-2 മണിക്കൂർ) ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ് തയ്യാറാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം കൂടുതൽ കാലയളവിനുള്ളിൽ, ഷേവിംഗ് സമയത്ത് ഉണ്ടാകാവുന്ന മുറിവുകളും പോറലുകളും വീർക്കാനിടയുണ്ട്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തലേദിവസം രോഗിയെ ഒരു അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് 30-40 മിനിറ്റ് മുമ്പ്, രോഗി മൂത്രമൊഴിച്ച്, നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം (എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ) മുൻകരുതലുകളുടെ ഘടനയും സമയവും നിർണ്ണയിക്കുന്നു; മറ്റ് വ്യക്തിഗത വസ്തുക്കൾ.

ഒരു ഷീറ്റ് കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ രോഗിയെ ഒരു ഗർണിയുടെ തലയിൽ ആദ്യം ഓപ്പറേറ്റിംഗ് യൂണിറ്റിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, അതിൻ്റെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിൽ അവനെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഗർണിയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള മുറിയിൽ, രോഗിയുടെ തലയിൽ വൃത്തിയുള്ള ഒരു തൊപ്പി ഇടുകയും അവൻ്റെ കാലിൽ വൃത്തിയുള്ള ഷൂ കവറുകൾ ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗിയെ ഓപ്പറേഷൻ റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നതിന് മുമ്പ്, മുമ്പത്തെ ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് രക്തം കലർന്ന ലിനൻ, ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ, ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നഴ്സ് പരിശോധിക്കണം.

രോഗ ചരിത്രം, എക്സ്-റേകൾരോഗിയുടെ അതേ സമയത്താണ് രോഗിയെ പ്രസവിക്കുന്നത്.

ടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ കേവലമാണ്. എല്ലാ രോഗികളും വിധേയമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ, പ്രത്യേകിച്ച് ശിശുക്കളിലും സയനോസിസ് ഉള്ള രോഗികളിലും, ശസ്ത്രക്രിയ വൈകരുത്. സയനോസിസ്, ഹൃദയത്തിൻ്റെ വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ കഠിനമായ ഹൈപ്പർട്രോഫി, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ശരീരഘടനയിലും അതിൻ്റെ ഔട്ട്‌ലെറ്റ് വിഭാഗത്തിലും ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ ഘടനയിലും തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റങ്ങൾ - ഇതെല്ലാം ആദ്യകാല ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്, പ്രാഥമികമായി ചെറിയ കുട്ടികളിൽ. . ഉച്ചരിച്ച സയനോസിസ്, പതിവ് ഡിസ്പ്നിയ-സയനോട്ടിക് ആക്രമണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പൊതുവികസനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം വൈകല്യം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അനോക്സിക് കാഷെക്സിയ, കഠിനമായ കാർഡിയാക് ഡികംപെൻസേഷൻ, കഠിനമായ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള വിപരീതഫലങ്ങൾ.

ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ

IN ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽടെട്രോളജി ഓഫ് ഫാലോട്ട്, അതിൻ്റെ സമൂലമായ തിരുത്തൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ ചില സൂചനകൾക്കുള്ള സാന്ത്വന പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

പാലിയേറ്റീവ് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അർത്ഥം (30-ലധികം തരങ്ങളുണ്ട്) പൾമണറി രക്തചംക്രമണത്തിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിൻറെ കുറവ് ഇല്ലാതാക്കാൻ ഇൻ്റർസിസ്റ്റം അനസ്റ്റോമോസുകൾ സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ്.

പാലിയേറ്റീവ് ഓപ്പറേഷനുകൾ രോഗിയെ അതിജീവിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു നിർണായക കാലഘട്ടം, മൊത്തം ധമനികളുടെ ഹൈപ്പോക്സീമിയ ഇല്ലാതാക്കുക, വർദ്ധിപ്പിക്കുക ഹൃദയ സൂചിക, ചില വ്യവസ്ഥകളിൽ തുമ്പിക്കൈയുടെയും ശാഖകളുടെയും വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു പൾമണറി ആർട്ടറി. വർദ്ധിച്ച പൾമണറി രക്തയോട്ടം വർദ്ധിക്കുന്നു

തീർച്ചയായും - ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദംഇടത് വെൻട്രിക്കിളിൽ, അതുവഴി വൈകല്യത്തിൻ്റെ സമൂലമായ തിരുത്തലിന് മുമ്പ് അതിൻ്റെ വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.

പാലിയേറ്റീവ് ബൈപാസ് സർജറി പൾമണറി പാത്രങ്ങളുടെ ഇലാസ്തികത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പൾമണറി ആർട്ടീരിയൽ ബെഡിൻ്റെ കപ്പാസിറ്റൻസ്-ഇലാസ്റ്റിക് ഗുണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ബൈപാസ് പാലിയേറ്റീവ് പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഏറ്റവും വ്യാപകമായത് ഇവയാണ്:

1. സബ്ക്ലാവിയൻ - പൾമണറി അനസ്റ്റോമോസിസ് ബ്ലെലോക്ക് അനുസരിച്ച് - തൗസിഗ് (എൽ 945) (1948 ലെ നോബൽ സമ്മാനം). ഇത് ക്ലാസിക് ആണ്, ക്ലിനിക്കിൽ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇത് പ്രയോഗിക്കാൻ, സിന്തറ്റിക് ലീനിയർ പ്രോസ്റ്റസിസ് ഗോർ ഉപയോഗിക്കുന്നു - ടെക്

2. ആരോഹണ അയോർട്ടയ്ക്കും പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ വലത് ശാഖയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള അനസ്‌റ്റോമോസിസ് (CooGu - Waterston, 1962) ഇടയിലുള്ള ഒരു ഇൻട്രാപെറികാർഡിയൽ അനസ്‌റ്റോമോസിസ് ആണ് പിന്നിലെ മതിൽആരോഹണ അയോർട്ടയും പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ വലത് ശാഖയുടെ മുൻവശത്തെ മതിലും

3. ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ തുമ്പിക്കൈയ്ക്കും അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ് (പോട്ട്സ് - സ്മിത്ത് - ഗിബ്സൺ, 1946)

ബൈപാസ് ഓപ്പറേഷനുകൾ നടത്തുമ്പോൾ, ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോക്സീമിയ കുറയ്ക്കുന്നതിൻ്റെ അളവ് പൾമണറി രക്തപ്രവാഹത്തിൻ്റെ അളവിന് ആനുപാതികമായതിനാൽ, അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ മതിയായ വലുപ്പങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുക എന്നതാണ് ഒരു പ്രധാന ചുമതല. വലിയ വലിപ്പങ്ങൾഫിസ്റ്റുലകൾ വേഗത്തിൽ വികസനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പൾമണറി ഹൈപ്പർടെൻഷൻഒപ്പം. ചെറിയവ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ത്രോംബോസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഒപ്റ്റിമൽ വലുപ്പങ്ങൾ 3-4 മില്ലിമീറ്റർ വ്യാസമുള്ള അനസ്റ്റോമോസിസ്.

മിടിക്കുന്ന ഹൃദയത്തിലാണ് ഓപ്പറേഷനുകൾ നടത്തുന്നത്, 3-4-ആം ഇൻ്റർകോസ്റ്റൽ സ്ഥലത്ത് മുൻ-ലാറ്ററൽ ഇടത്-വശമുള്ള തോറാക്കോട്ടമിയാണ് പ്രവേശനം.

നിലവിൽ, പാലിയേറ്റീവ് പ്രവർത്തനങ്ങൾ വൈകല്യത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ രൂപങ്ങളുള്ള രോഗികളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഒരു ഘട്ടമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അവ ആവശ്യമായ അളവുകോൽ മാത്രമല്ല, വൈകല്യത്തിൻ്റെ സമൂലമായ തിരുത്തലിനായി രോഗിയെ തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും നല്ല പ്രഭാവംസാന്ത്വന ശസ്ത്രക്രിയ ശാശ്വതമല്ല. ഇൻ്റർസിസ്റ്റം അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ നിലനിൽപ്പിൻ്റെ ദൈർഘ്യം വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, രോഗികളുടെ അവസ്ഥയിൽ ഒരു തകർച്ച തികച്ചും വിശ്വസനീയമായി രേഖപ്പെടുത്തി. അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ വശത്തുള്ള പൾമണറി ധമനിയുടെ ശാഖയുടെ രൂപഭേദം, പലപ്പോഴും ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്താതിമർദ്ദം, ബാക്ടീരിയ എൻഡോകാർഡിറ്റിസിൻ്റെ സാധ്യമായ പ്രകടനങ്ങൾ, പുരോഗതി എന്നിവയുമായി ഇത് ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അനസ്റ്റോമോസിസിൻ്റെ ത്രോംബോസിസിൻ്റെ വികാസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ലഘുലേഖയുടെ തടസ്സം വികസിപ്പിക്കുന്നത് വരെ പൾമണറി സ്റ്റെനോസിസ്. ഇത് വർദ്ധിച്ച സയനോസിസ്, പോളിസിതെമിയയുടെ ആഴം കൂട്ടൽ, സാച്ചുറേഷൻ കുറയുന്നു ധമനികളുടെ രക്തംഓക്സിജൻ. കാലക്രമേണ, ആവർത്തിച്ചുള്ള സാന്ത്വന ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ സമൂലമായ ഇടപെടൽ എന്ന ചോദ്യം ഉയർന്നുവരുന്നു, ഈ പ്രകടനങ്ങൾ അവ നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകളാണ്.

വൈകല്യത്തിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളിലും രോഗികളെ തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യം, പ്രത്യേകിച്ച് കഴിഞ്ഞ വർഷങ്ങൾ, എൻഡോവാസ്കുലർ സർജറിയുടെ ഉപയോഗം (ബലൂൺ ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി, സ്റ്റെൻ്റിംഗ്, ശേഷിക്കുന്ന സ്റ്റെനോസുകളുടെ ബോഗിനേജ്) വർദ്ധിച്ചു തുടങ്ങി.

അനാസ്റ്റോമോസിസ് വായയുടെ തലത്തിൽ, പൾമണറി വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കൽ, വലിയ അയോട്ടോ-പൾമണറി കൊളാറ്ററൽ അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ (ബാൽക്ക) എംബോളൈസേഷൻ.

സാന്ത്വന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തുടക്കത്തിലും ശേഷവും ടിഎഫിൻ്റെ സമൂലമായ തിരുത്തൽ സങ്കീർണ്ണവും എന്നാൽ ഫലപ്രദവുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലാണ്. നിലവിൽ, ടിഎഫിൻ്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിലെ ഊന്നൽ സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. ചെറുപ്രായം, നവജാതശിശു കാലഘട്ടം ഉൾപ്പെടെ, പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള രീതികളുടെ വികസനവും മെച്ചപ്പെടുത്തലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് തുറന്ന ഹൃദയം(അനസ്തേഷ്യോളജി, കാർഡിയോപൾമോണറി ബൈപാസ്, കാർഡിയോപ്ലെജിയ, തീവ്രമായ തെറാപ്പിപുനരുജ്ജീവനവും).

ടിഎഫിൻ്റെ സമൂലമായ തിരുത്തലിൽ സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കുകയോ വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ഔട്ട്‌ഫ്ലോ ട്രാക്റ്റ് പുനർനിർമ്മിക്കുകയും വൈകല്യം അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇൻ്റർവെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്തം. മുമ്പ് ചുമത്തിയ ഇൻ്റർസിസ്റ്റമിക് അനസ്‌റ്റോമോസിസ് കേസുകളിൽ, കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണ യന്ത്രം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഓപ്പറേഷൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ അത് ഇല്ലാതാക്കുന്നു, അനുബന്ധ പൾമണറി ആർട്ടറിയുടെ ല്യൂമനിൽ നിന്ന് അനസ്‌റ്റോമോസിസ് വേർതിരിച്ച് ലിഗേറ്റുചെയ്യുകയോ തുന്നിക്കെട്ടുകയോ ചെയ്യുന്നു.

സമൂലമായ പ്രവർത്തനംഹൈപ്പോഥെർമിക് കൃത്രിമ രക്തചംക്രമണം (28-30 ഡിഗ്രി), ഫാർമക്കോകോൾഡ് അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലഡ് കാർഡിയോപ്ലെജിയ എന്നിവയുടെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നടത്തുന്നു.

വലത് വെൻട്രിക്കിളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന ലഘുലേഖയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കൽ: 90 - 95% കേസുകളിൽ, വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ പുറത്തേക്കുള്ള ഒഴുക്ക് വികസിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ രേഖാംശ വെൻട്രിക്കുലോട്ടമി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. വലത് വെൻട്രിക്കിളിൻ്റെ ഇൻഫുണ്ടിബുലാർ സ്റ്റെനോസിസ് പരിശോധിക്കുകയും ഹൈപ്പർട്രോഫിഡ് പേശികൾ വ്യാപകമായി നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. വാൽവുലാർ സ്റ്റെനോസിസ് ഇല്ലാതാക്കുന്നത് കമ്മീഷറുകളിലുടനീളം സംയോജിപ്പിച്ച വാൽവുകൾ വിച്ഛേദിക്കുന്നതിലൂടെയാണ്. കുത്തനെ മാറിയ വാൽവ് ഉപയോഗിച്ച്, രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ എക്സൈസ് ചെയ്യുന്നു. എക്സിറ്റ് സെക്ഷൻ വിപുലീകരിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഇംപ്ലാൻ്റഡ് മോണോകസ്പ് ഉള്ള സെനോപെരികാർഡിയൽ പാച്ചുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട കേസിലും അവയുടെ അളവുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (നമ്പർ 14 - നമ്പർ 18).

വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്റ്റൽ വൈകല്യം അടയ്ക്കൽ. TF-ൽ, പെരിമെംബ്രാനസ്, കുറവ് സാധാരണയായി സബയോർട്ടിക് വിഎസ്ഡി കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, ഇത് ഒരു സിന്തറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ സെനോപെറികാർഡിയൽ പാച്ച് ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിരിക്കുന്നു, ടെഫ്ലോൺ പാഡുകളിലെ പ്രത്യേക യു-ആകൃതിയിലുള്ള സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിച്ചോ തുടർച്ചയായ തയ്യൽ ഉപയോഗിച്ചോ വൈകല്യത്തിൻ്റെ അരികുകളിൽ ഇത് ശരിയാക്കുന്നു.

വൈകല്യം തിരുത്തുന്നതിൻ്റെ പര്യാപ്തത എങ്ങനെയാണ് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നത്? ഈ ആവശ്യങ്ങൾക്ക്, വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ഇൻഫ്ലോ, ഔട്ട്ലെറ്റ് വിഭാഗങ്ങളിൽ, തുമ്പിക്കൈയിലും വലത് പൾമണറി ആർട്ടറിയിലും മർദ്ദം അളക്കുന്നു. വലത്, ഇടത് വെൻട്രിക്കിളുകളിലെ സിസ്റ്റോളിക് മർദ്ദ മൂല്യങ്ങളുടെ അനുപാതമാണ് തിരുത്തലിൻ്റെ പര്യാപ്തത വിലയിരുത്തുന്നത്. ഇത് 0.7 ൽ കൂടരുത്. വലത് വെൻട്രിക്കിളിലെ ഉയർന്ന ശേഷിക്കുന്ന മർദ്ദം ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര മരണനിരക്ക് നാടകീയമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മതിയായ രീതിയിൽ നടത്തിയ വൈകല്യത്തിൻ്റെ സമൂലമായ തിരുത്തൽ ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് ഹീമോഡൈനാമിക്സ് സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും ശാരീരിക വർദ്ധനവ് സാധ്യമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

പ്രകടനവും ഇതിനകം ഒരു വർഷം ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് ആരോഗ്യമുള്ള കുട്ടികൾക്ക് മാനദണ്ഡത്തിൻ്റെ 75% - 80% വരെ.

സമീപകാല ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു നല്ല ഫലങ്ങൾദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, സുപ്രധാനമായ ഘടനകളെ ബാധിക്കുന്ന, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോക്സീമിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന, ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ഹൃദയസ്തംഭനം വെളിപ്പെടുന്നു. പ്രധാന അവയവങ്ങൾ(പ്രത്യേകിച്ച് കാർഡിയോമയോസൈറ്റുകളിൽ). രണ്ട് വയസ്സിന് മുമ്പെങ്കിലും ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ കുട്ടികളെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം എന്ന സുപ്രധാനമായ ഒരു പ്രായോഗിക നിഗമനത്തിലേക്ക് ഇത് നയിക്കുന്നു. വൈകല്യത്തിൻ്റെ അപൂർണ്ണമായ തിരുത്തൽ, വിഎസ്ഡിയുടെ പുനർനിർമ്മാണം, പൾമണറി ആർട്ടറി സിസ്റ്റത്തിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയാണ് പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ തൃപ്തികരമല്ലാത്ത ഫലങ്ങൾ.

സമ്പൂർണ്ണ - ഞെട്ടൽ ( ഗുരുതരമായ അവസ്ഥശരീരം, ടെർമിനലിന് അടുത്ത്), തുടർച്ചയായ രക്തസ്രാവത്തോടുകൂടിയ ഹെമറാജിക് ഒഴികെ; മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടത്തിൻ്റെ (സ്ട്രോക്ക്) നിശിത ഘട്ടം, ഈ അവസ്ഥകളുടെ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ രീതികൾ ഒഴികെ, കേവല സൂചനകളുടെ സാന്നിധ്യം (ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയ)

ആപേക്ഷിക - പ്രാഥമികമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന രോഗങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ, ശ്വസന, വൃക്ക, കരൾ, രക്തവ്യവസ്ഥ, പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം.

പ്രാഥമിക തയ്യാറെടുപ്പ് ശസ്ത്രക്രിയാ ഫീൽഡ്

സമ്പർക്ക അണുബാധ തടയാനുള്ള വഴികളിൽ ഒന്ന്.

ഒരു ആസൂത്രിത പ്രവർത്തനത്തിന് മുമ്പ്, പൂർണ്ണമായ സാനിറ്റൈസേഷൻ നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ള വൈകുന്നേരം, രോഗി കുളിക്കണം അല്ലെങ്കിൽ കുളിയിൽ കഴുകണം, വൃത്തിയുള്ള അടിവസ്ത്രം ധരിക്കണം; കൂടാതെ, അവർ ഒരു ഷിഫ്റ്റ് നടത്തുന്നു കിടക്ക ലിനൻ. ഓപ്പറേഷൻ ദിവസം രാവിലെ നഴ്സ്വരാനിരിക്കുന്ന ഓപ്പറേഷൻ പ്രദേശത്ത് വരണ്ട മുടി ഷേവ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് ആവശ്യമാണ്, കാരണം മുടിയുടെ സാന്നിധ്യം ചർമ്മത്തെ ആൻ്റിസെപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകളുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ദിവസം നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ഷേവ് ചെയ്യണം, അതിനുമുമ്പല്ല. അതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിലാണ് അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയസാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിൽ മുടി ഷേവിംഗിൽ മാത്രം പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

"ഒഴിഞ്ഞ വയർ"

ആമാശയം നിറഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ, അനസ്തേഷ്യ നൽകിയ ശേഷം, അതിൽ നിന്നുള്ള ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അന്നനാളം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയിലേക്ക് നിഷ്ക്രിയമായി ഒഴുകാൻ തുടങ്ങും. പല്ലിലെ പോട്(regurgitation), അവിടെ നിന്ന് ശ്വസനത്തോടൊപ്പം ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും പ്രവേശിക്കുന്നു ബ്രോങ്കിയൽ മരം(ആശയം). ആസ്പിറേഷൻ ശ്വാസംമുട്ടലിന് കാരണമാകും - ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ തടസ്സം, കൂടാതെ അടിയന്തര നടപടികൾരോഗിയുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണത - ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ.

മലവിസർജ്ജനം

ആസൂത്രിതമായ ഒരു ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ്, രോഗികൾ ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, അതിനാൽ ഓപ്പറേഷൻ ടേബിളിൽ പേശികൾ വിശ്രമിക്കുമ്പോൾ, അനിയന്ത്രിതമായ മലവിസർജ്ജനം സംഭവിക്കുന്നില്ല, ഒരു എനിമ ചെയ്യേണ്ടതില്ല - ഇതിന് സമയമില്ല. ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ നടപടിക്രമം ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. അടിവയറ്റിലെ അവയവങ്ങളുടെ നിശിത രോഗങ്ങൾക്കുള്ള അടിയന്തിര ഓപ്പറേഷനുകളിൽ ഒരു എനിമ നടത്തുന്നത് അസാധ്യമാണ്, കാരണം കുടലിനുള്ളിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ മതിൽ വിള്ളലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, കോശജ്വലന പ്രക്രിയ കാരണം അതിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ ശക്തി കുറയുന്നു.

ശൂന്യമാക്കുന്നു മൂത്രസഞ്ചി

ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് രോഗി സ്വന്തമായി മൂത്രമൊഴിച്ചു. മൂത്രാശയത്തിൻ്റെ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ്റെ ആവശ്യകത വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, പ്രധാനമായും അടിയന്തിര പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ. രോഗിയുടെ അവസ്ഥ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ, അവൻ അബോധാവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ നടത്തുമ്പോൾ (പെൽവിക് അവയവങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ) ഇത് ആവശ്യമാണ്.

മുൻകരുതൽ- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. ചില സങ്കീർണതകൾ തടയാനും അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് മികച്ച വ്യവസ്ഥകൾ സൃഷ്ടിക്കാനും അത് ആവശ്യമാണ്. ആസൂത്രിതമായ ഒരു ഓപ്പറേഷന് മുമ്പുള്ള മുൻകരുതലിൽ, ഓപ്പറേഷൻ്റെ തലേദിവസം രാത്രി സെഡേറ്റീവ്, ഹിപ്നോട്ടിക്സ് എന്നിവയുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും അത് ആരംഭിക്കുന്നതിന് 30-40 മിനിറ്റ് മുമ്പ് മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരികളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനും ഉൾപ്പെടുന്നു. അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്, മാത്രം മയക്കുമരുന്ന് വേദനസംഹാരിഒപ്പം അട്രോപിൻ.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകട നില

വിദേശത്ത്, അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളുടെ (ASA) വർഗ്ഗീകരണം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, അതിനനുസരിച്ച് അപകടസാധ്യതയുടെ അളവ് ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ

റിസ്ക് ഡിഗ്രി I - പ്രായോഗികമായി ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികൾ.

റിസ്ക് ഡിഗ്രി II - പ്രവർത്തന വൈകല്യമില്ലാത്ത നേരിയ രോഗം.

അപകടത്തിൻ്റെ III ഡിഗ്രി - ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾപ്രവർത്തനരഹിതമായ കൂടെ.

അപകടസാധ്യതയുടെ IV ഡിഗ്രി - കഠിനമായ രോഗങ്ങൾ, സർജറിയോടോ അല്ലാതെയോ, രോഗിയുടെ ജീവനെ ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു.

V ഡിഗ്രി അപകടസാധ്യത - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലാതെയോ 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ രോഗിയുടെ മരണം പ്രതീക്ഷിക്കാം (മരണം).

അടിയന്തര ശസ്ത്രക്രിയ

അപകടസാധ്യതയുടെ VI ഡിഗ്രി - 1-2 വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗികൾ, അടിയന്തിരമായി ഓപ്പറേഷൻ നടത്തി.

അപകടസാധ്യതയുടെ VII ഡിഗ്രി - 3-5 വിഭാഗങ്ങളിലെ രോഗികൾ, അടിയന്തിരമായി ഓപ്പറേഷൻ നടത്തി.

അവതരിപ്പിച്ച ASA വർഗ്ഗീകരണം സൗകര്യപ്രദമാണ്, പക്ഷേ രോഗിയുടെ പ്രാരംഭ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ മാത്രം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും അനസ്തേഷ്യയുടെയും അപകടസാധ്യതയുടെ അളവിൻ്റെ ഏറ്റവും പൂർണ്ണവും വ്യക്തവുമായ വർഗ്ഗീകരണം, മോസ്കോ സൊസൈറ്റി ഓഫ് അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകളുടെയും റീനിമറ്റോളജിസ്റ്റുകളുടെയും (1989) ശുപാർശ ചെയ്‌തത് (പട്ടിക 9-1). ഈ വർഗ്ഗീകരണത്തിന് രണ്ട് ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ഒന്നാമതായി, എങ്ങനെയെന്ന് അവൾ കണക്കാക്കുന്നു പൊതു അവസ്ഥരോഗി, വോളിയം, ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ സ്വഭാവം, അതുപോലെ അനസ്തേഷ്യയുടെ തരം. രണ്ടാമതായി, ഇത് ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ സ്കോറിംഗ് സംവിധാനം നൽകുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്കും അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റുകൾക്കുമിടയിൽ ശരിയായി നടത്തിയ ഒരു അഭിപ്രായമുണ്ട് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും അനസ്തേഷ്യയുടെയും അപകടസാധ്യത ഒരു ഡിഗ്രി കുറച്ചേക്കാം. ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ (വരെ മാരകമായ ഫലം) പ്രവർത്തനപരമായ അപകടസാധ്യത ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച്, ഇത് യോഗ്യതയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പിൻ്റെ പ്രാധാന്യം ഒരിക്കൽ കൂടി ഊന്നിപ്പറയുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ കേവലവും ആപേക്ഷികവുമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകൾരോഗിയുടെ ജീവന് ഭീഷണിയാകുന്ന രോഗങ്ങളും അവസ്ഥകളും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയൂ.

അടിയന്തിര പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകളെ "സുപ്രധാന" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ സൂചനകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജിയുടെ രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിശിത രോഗങ്ങൾവയറിലെ അവയവങ്ങൾ (അക്യൂട്ട് അപ്പൻഡിസൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും സുഷിരങ്ങളുള്ള അൾസർ, നിശിതം കുടൽ തടസ്സം, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച ഹെർണിയ), നിശിതം purulent ശസ്ത്രക്രിയ രോഗങ്ങൾ(കുരു, phlegmon, osteomyelitis, mastitis മുതലായവ).

ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചനകളും കേവലമായിരിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവർ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു അടിയന്തിര പ്രവർത്തനങ്ങൾ, 1-2 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ കാലതാമസം വരുത്താതെ.

താഴെപ്പറയുന്ന രോഗങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ സൂചനകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു:

മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ (ശ്വാസകോശം, ആമാശയം, സ്തനാർബുദം, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, കോളൻ മുതലായവ);

അന്നനാളത്തിൻ്റെ സ്റ്റെനോസിസ്, ആമാശയത്തിൻ്റെ ഔട്ട്ലെറ്റ്;

തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മഞ്ഞപ്പിത്തം മുതലായവ.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ആപേക്ഷിക സൂചനകളിൽ രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഭേദമാക്കാൻ മാത്രം കഴിയുന്ന രോഗങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി, പക്ഷേ രോഗിയുടെ ജീവനെ നേരിട്ട് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നില്ല (താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ സഫീനസ് സിരകളുടെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ, കഴുത്ത് ഞെരിച്ച് ഞെരിച്ചിട്ടില്ലാത്ത വയറിലെ ഹെർണിയ, നല്ല മുഴകൾ, കോളിലിത്തിയാസിസ്മുതലായവ).

വളരെ ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾ, അവയുടെ ചികിത്സ തത്വത്തിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും യാഥാസ്ഥിതികമായും നടത്താം ( ഇസ്കെമിക് രോഗംഹൃദ്രോഗം, താഴത്തെ അറ്റങ്ങളിലെ വാസ്കുലർ രോഗങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കൽ, ആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും പെപ്റ്റിക് അൾസർ മുതലായവ). ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അധിക ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് തിരഞ്ഞെടുപ്പ് നടത്തുന്നത്, കണക്കിലെടുക്കുന്നു സാധ്യമായ ഫലപ്രാപ്തിഒരു പ്രത്യേക രോഗിക്ക് വേണ്ടിയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ യാഥാസ്ഥിതിക രീതി. ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, ഒപ്റ്റിമൽ വ്യവസ്ഥകൾക്ക് വിധേയമായി ആസൂത്രണം ചെയ്ത പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുന്നു.

സമ്പൂർണ്ണവും ആപേക്ഷികവുമായ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളുടെ ഒരു ക്ലാസിക് വിഭജനം ഉണ്ട്.

സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങളിലേക്ക്ഷോക്ക് അവസ്ഥ (നിലവിലുള്ള രക്തസ്രാവത്തോടുകൂടിയ ഹെമറാജിക് ഷോക്ക് ഒഴികെ), അതുപോലെ മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടത്തിൻ്റെ (സ്ട്രോക്ക്) നിശിത ഘട്ടം എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. നിലവിൽ, സുപ്രധാന സൂചനകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്ക് പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഓപ്പറേഷനുകൾ നടത്താനും അതുപോലെ തന്നെ ഹെമോഡൈനാമിക്സിൻ്റെ സ്ഥിരതയ്ക്ക് ശേഷം ഷോക്ക് ചെയ്യാനും കഴിയുമെന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. അതിനാൽ, തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾനിലവിൽ അത് അടിസ്ഥാനപരമായി നിർണായക പ്രാധാന്യമുള്ള കാര്യമല്ല.

ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾഏതെങ്കിലും അനുബന്ധ രോഗം ഉൾപ്പെടുത്തുക. എന്നിരുന്നാലും, പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ സഹിഷ്ണുതയിൽ അവരുടെ സ്വാധീനം വ്യത്യസ്തമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു

▪ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള കാരണങ്ങളാൽ നടത്തുന്ന അടിയന്തര ഓപ്പറേഷനുകൾ (ഉദാ. ആന്തരികമോ ബാഹ്യമോ ആയ രക്തസ്രാവം മൂലം സങ്കീർണ്ണമായ പരിക്കുകൾ; മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലെ തടസ്സത്തിനുള്ള ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി; കാർഡിയാക് ടാംപോനേഡിനുള്ള പെരികാർഡിയൽ പഞ്ചർ).

▪ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ച നിമിഷം മുതൽ സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ അടിയന്തിര (അടിയന്തര) പ്രവർത്തനങ്ങൾ തടയുന്നതിന് കഠിനമായ സങ്കീർണതകൾ. ശസ്ത്രക്രിയാ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് തീവ്രമായ തയ്യാറെടുപ്പ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. പാത്തോളജിയുടെ സ്വഭാവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ക്ലിനിക്കിലേക്കുള്ള പ്രവേശന നിമിഷം മുതൽ പ്രവർത്തനത്തിലേക്കുള്ള സ്വീകാര്യമായ സമയപരിധി, ഉദാഹരണത്തിന്: - കൈകാലുകളുടെ വാസ്കുലർ എംബോളിസത്തിന്, 2 മണിക്കൂർ വരെ; - 2 മണിക്കൂർ വരെ തുറന്ന ഒടിവുകൾക്ക്. ▪ ആസൂത്രണം ചെയ്തു

സമ്പൂർണ്ണ വായനകൾശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ▪ തുറന്ന മുറിവുകൾ. ▪ സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾ (നാശം വലിയ പാത്രങ്ങൾഒപ്പം ഞരമ്പുകളും). ▪ ഒടിവുകൾക്ക് ക്ലോസ് റിഡക്ഷൻ നടത്തുമ്പോൾ സങ്കീർണതകളുടെ ഭീഷണി. ▪ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത അപേക്ഷ യാഥാസ്ഥിതിക രീതികൾചികിത്സ. ▪ മൃദുവായ ടിഷ്യു ഇൻ്റർപോസിഷൻ. ▪ അവൽഷൻ ഒടിവുകൾ.

ആപേക്ഷിക സൂചനകൾ.പരിക്കുകൾക്കും മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്കും ശേഷം ആസൂത്രിതമായ ഇടപെടലുകൾ (രോഗിയുടെ പ്രാഥമിക ഔട്ട്പേഷ്യൻ്റ് പരിശോധന ആവശ്യമാണ്).

ഉദാഹരണത്തിന്: ▪ എൻഡോപ്രോസ്തെറ്റിക്സ് ഇടുപ്പ് സന്ധിഒരു സബ്ക്യാപിറ്റൽ ഹിപ് ഒടിവിനു ശേഷം; ▪ ലോഹ ഘടനകളുടെ നീക്കം.

ശസ്ത്രക്രീയ ഇടപെടലുകൾക്കുള്ള സൂചനകൾ നിർണ്ണയിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കണം: - പരിക്ക് രോഗനിർണയം; - നാശത്തിൻ്റെ അപകടം; - ചികിത്സ കൂടാതെ, യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം; - ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിൻ്റെ സാധ്യത; - രോഗിയുടെ ഭാഗത്തെ അപകടസാധ്യത (പൊതുവായ അവസ്ഥ, മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ).

സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകളും മറ്റും കൂടാതെ ജീവന് ഭീഷണിശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ ആവശ്യമായ പരിക്കുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കേവലവും ആപേക്ഷികവുമായ സൂചനകൾ ന്യായീകരിക്കണം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇടപെടൽ, സി. ഓരോ നിർദ്ദിഷ്ട സാഹചര്യത്തിലും, അത് മാറ്റിവയ്ക്കുകയോ റദ്ദാക്കുകയോ ചെയ്യാം.

സമ്പൂർണ്ണ വിപരീതഫലങ്ങൾ:

• രോഗിയുടെ ഗുരുതരമായ പൊതു അവസ്ഥ.
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ പരാജയം.
• ചർമ്മത്തിൻ്റെ പകർച്ചവ്യാധി സങ്കീർണതകൾ.
• സമീപകാല ഗുരുതരമായ പകർച്ചവ്യാധികൾ.

ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾപ്രാഥമികമായി കാരണം ഉണ്ടാകാം ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾഅപകടം:

• പ്രായമായ പ്രായം;
• മാസം തികയാതെയുള്ള കുഞ്ഞ്;
• ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ (ഉദാ, ബ്രോങ്കോപ് ന്യുമോണിയ);
• ഹൃദയ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയാത്ത രക്താതിമർദ്ദം, രക്തത്തിൻ്റെ അളവ് കുറവ്);
• വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ;
• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാത്ത പ്രമേഹം);
• രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള തകരാറുകൾ;
• അലർജി, ത്വക്ക് രോഗങ്ങൾ;
• ഗർഭം.

ഈ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കാതെ, ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം!

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ സർജൻ നിർണ്ണയിച്ച ശേഷം, രോഗിയെ ഒരു അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് പരിശോധിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു അധിക ഗവേഷണംഅനുരൂപമായ രോഗങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനും വൈകല്യമുള്ള പ്രവർത്തനങ്ങൾ സുസ്ഥിരമാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും. അനസ്തേഷ്യയുടെ രീതി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനും അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനും (സർജനുമായുള്ള കരാറിന് ശേഷം) അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് പൂർണ്ണമായും ഉത്തരവാദിയാണ്.