ഏത് പ്രായത്തിലാണ് ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്? ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രദമായ രീതികൾ. അങ്ങനെ, ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം (അല്ലെങ്കിൽ ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം) IX, X, XII തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ (വാഗസ്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ഞരമ്പുകൾ) സങ്കീർണ്ണമായ മുറിവാണ്, ഇതിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയുകൾ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അവ ചുണ്ടുകളുടെ പേശികൾ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, നാവ്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, അതുപോലെ വോക്കൽ കോഡുകൾ, എപ്പിഗ്ലോട്ടിക് തരുണാസ്ഥി എന്നിവയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ബൾബാർ പാൾസി മൂന്ന് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ഒരു ത്രികോണമാണ്: ഡിസ്ഫാഗിയ(വിഴുങ്ങൽ ക്രമക്കേട്), dysarthria(വ്യക്തമായ സംഭാഷണ ശബ്ദങ്ങളുടെ ശരിയായ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ ലംഘനം) കൂടാതെ അഫോണിയ(സ്പീച്ച് സോനോറിറ്റിയുടെ ലംഘനം). ഈ പക്ഷാഘാതം ബാധിച്ച ഒരു രോഗിക്ക് കട്ടിയുള്ള ഭക്ഷണം വിഴുങ്ങാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ പാരെസിസ് കാരണം ദ്രാവക ഭക്ഷണം മൂക്കിൽ പ്രവേശിക്കും. മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്. രോഗിയുടെ സംസാരം നാസിലിസത്തിൻ്റെ (നാസലിസം) ഒരു സൂചന ഉപയോഗിച്ച് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല, രോഗി "l", "r" തുടങ്ങിയ സങ്കീർണ്ണമായ ശബ്ദങ്ങൾ അടങ്ങിയ വാക്കുകൾ ഉച്ചരിക്കുമ്പോൾ ഈ അസ്വസ്ഥത പ്രത്യേകിച്ചും ശ്രദ്ധേയമാണ്.

രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ഡോക്ടർ IX, X, XII ജോഡികളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഒരു പഠനം നടത്തണം തലയോടിലെ ഞരമ്പുകൾ. രോഗിക്ക് ഖരരൂപത്തിലുള്ളതും ദ്രവരൂപത്തിലുള്ളതുമായ ആഹാരം വിഴുങ്ങുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടോ, അതോ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നറിയുന്നതിലൂടെയാണ് രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നത്. ഉത്തരത്തിനിടയിൽ, രോഗിയുടെ സംസാരം ശ്രദ്ധാപൂർവം ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. തുടർന്ന് ഡോക്ടർ വാക്കാലുള്ള അറ പരിശോധിക്കുകയും ലാറിംഗോസ്കോപ്പി നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു (ശ്വാസനാളം പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതി). ഏകപക്ഷീയമായ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, നാവിൻ്റെ അഗ്രം നിഖേദ് നേരെ നയിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി ഒന്നിനൊപ്പം പൂർണ്ണമായും ചലനരഹിതമായിരിക്കും. നാവിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ കനംകുറഞ്ഞതും മടക്കിക്കളയുന്നതും - അട്രോഫിക്.

മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പരിശോധിക്കുന്നത് ഉച്ചാരണത്തിലെ കാലതാമസവും ആരോഗ്യകരമായ ദിശയിലുള്ള ഉവുലയുടെ വ്യതിയാനവും വെളിപ്പെടുത്തും. ഒരു പ്രത്യേക സ്പാറ്റുല ഉപയോഗിച്ച്, മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും പാലറ്റൽ, ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നിലെ മതിൽതൊണ്ടകൾ. ഛർദ്ദിയുടെയും ചുമയുടെയും ചലനങ്ങളുടെ അഭാവം വാഗസിനുണ്ടാകുന്ന നാശത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ഞരമ്പുകൾ. ലാറിംഗോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിച്ച് പഠനം അവസാനിക്കുന്നു, ഇത് സത്യത്തിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കും വോക്കൽ കോഡുകൾ.

അപായം ബൾബാർ സിൻഡ്രോംആണ് പരാജയം വാഗസ് നാഡി . ഈ നാഡിയുടെ അപര്യാപ്തമായ പ്രവർത്തനം വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകും ഹൃദയമിടിപ്പ്ശ്വസന ക്രമക്കേടും, അത് ഉടനടി നയിക്കും മാരകമായ ഫലം.

എറ്റിയോളജി

ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിന് കാരണമാകുന്ന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രണ്ട് തരങ്ങളുണ്ട്: നിശിതവും പുരോഗമനപരവും. നിശിതമാണ് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് അക്യൂട്ട് ഡിസോർഡർത്രോംബോസിസ്, വാസ്കുലർ എംബോളിസം, അതുപോലെ മസ്തിഷ്കം ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് വെഡ്ജ് ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ എന്നിവ കാരണം മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ (ഇൻഫാർക്ഷൻ) രക്തചംക്രമണം. കനത്ത തോൽവി ഉപമസ്തിഷ്കംശരീരത്തിൻ്റെ സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തടസ്സത്തിലേക്കും രോഗിയുടെ തുടർന്നുള്ള മരണത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു.

പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസിൽ വികസിക്കുന്നു. ഈ അപൂർവ രോഗം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ അപചയകരമായ മാറ്റമാണ്, ഇത് മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, ഇത് പേശികളുടെ അട്രോഫിക്കും പക്ഷാഘാതത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ബൾബാർ പാൾസിയുടെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും ALS-ൻ്റെ സവിശേഷതയാണ്: ദ്രാവകവും ഖരവുമായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോൾ ഡിസ്ഫാഗിയ, ഗ്ലോസോപ്ലെജിയ, നാവ് അട്രോഫി, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് തൂങ്ങൽ. നിർഭാഗ്യവശാൽ, അമിയോട്രോഫിക് സ്ക്ലിറോസിസിനുള്ള ചികിത്സ വികസിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. ശ്വസന പേശികളുടെ പക്ഷാഘാതം ശ്വാസംമുട്ടലിൻ്റെ വികസനം മൂലം രോഗിയുടെ മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

ബൾബാർ പാൾസി പലപ്പോഴും ഒരു രോഗത്തോടൊപ്പമുണ്ട് മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്. രോഗത്തിൻ്റെ രണ്ടാമത്തെ പേര് ആസ്തെനിക് ബൾബാർ പാൾസി എന്നത് വെറുതെയല്ല. രോഗകാരിയാണ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ നിഖേദ്പാത്തോളജിക്കൽ പേശി ക്ഷീണം ഉണ്ടാക്കുന്ന ജീവി.

ബൾബാർ നിഖേദ് കൂടാതെ, ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ശേഷം പേശികളുടെ ക്ഷീണം, വിശ്രമത്തിനു ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും. അത്തരം രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ ഡോക്ടർ ആൻ്റികോളിനെസ്റ്ററേസ് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും കലിമിൻ. ഹ്രസ്വകാല ഫലവും ധാരാളം പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉള്ളതിനാൽ പ്രോസെറിൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസിയിൽ നിന്ന് ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിനെ ശരിയായി വേർതിരിക്കുന്നത് ആവശ്യമാണ്. അവയുടെ പ്രകടനങ്ങൾ വളരെ സമാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, കാര്യമായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഓറൽ ഓട്ടോമാറ്റിസത്തിൻ്റെ (പ്രോബോസ്സിസ് റിഫ്ലെക്സ്, ഡിസ്റ്റൻസ്-ഓറൽ, പാമർ-പ്ലാൻ്റാർ റിഫ്ലെക്സ്) റിഫ്ലെക്സുകളാണ് സ്യൂഡോബൾബാർ പാൾസിയുടെ സവിശേഷത, ഇത് പിരമിഡൽ ലഘുലേഖകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

മുകളിലും താഴെയുമായി മൃദുവായി ടാപ്പുചെയ്യുന്നതിലൂടെ പ്രോബോസ്സിസ് റിഫ്ലെക്സ് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു കീഴ്ചുണ്ട്- രോഗി അവരെ പുറത്തെടുക്കുന്നു. ചുറ്റിക ചുണ്ടുകളെ സമീപിക്കുമ്പോൾ അതേ പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും - ദൂരം-ഓറൽ റിഫ്ലെക്സ്. ഈന്തപ്പനയുടെ ത്വക്കിന് മുകളിലുള്ള ലൈൻ പ്രകോപനം പെരുവിരൽമെൻ്റലിസ് പേശികളുടെ സങ്കോചത്തോടൊപ്പമുണ്ടാകും, ഇത് ചർമ്മത്തെ താടിയിലേക്ക് വലിച്ചെറിയാൻ ഇടയാക്കും - പാമോമെൻ്റൽ റിഫ്ലെക്സ്.

ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും

ഒന്നാമതായി, ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ചികിത്സ അത് കാരണമായ കാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഒരു വെൻ്റിലേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസന പരാജയം ഇല്ലാതാക്കുന്നതാണ് രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി. വിഴുങ്ങൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ, ഒരു കോളിൻസ്റ്ററേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് കോളിയസ്റ്ററേസിനെ തടയുന്നു, അതിൻ്റെ ഫലമായി അസറ്റൈൽകോളിൻ്റെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിക്കുന്നു, ഇത് ന്യൂറോ മസ്കുലർ ഫൈബറിനൊപ്പം ചാലകം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

എം-ആൻ്റികോളിനെർജിക് അട്രോപിൻ എം-കോളിനെർജിക് റിസപ്റ്ററുകളെ തടയുന്നു, അതുവഴി വർദ്ധിച്ച ഉമിനീർ ഇല്ലാതാക്കുന്നു. ട്യൂബ് വഴിയാണ് രോഗികൾക്ക് ഭക്ഷണം നൽകുന്നത്. മറ്റുള്ളവ ചികിത്സാ നടപടികൾനിർദ്ദിഷ്ട രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.

ഈ സിൻഡ്രോമിന് പ്രത്യേക പ്രതിരോധമില്ല. ബൾബാർ പാൾസിയുടെ വികസനം തടയുന്നതിന്, അതിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന രോഗങ്ങൾ ഉടനടി ചികിത്സിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിന് വ്യായാമ തെറാപ്പി എങ്ങനെ നടത്തുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വീഡിയോ:

ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം(Lat. bulbus ബൾബിൽ നിന്ന്, medulla oblongata-യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട Lat. bulbaris; medulla oblongata-യുടെ പഴയ പദവി bulbus cerebri എന്നാണ്) - ക്ലിനിക്കൽ സിൻഡ്രോം IX, X, XII ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവയുടെ ന്യൂക്ലിയസുകൾ, നാവ്, ചുണ്ടുകൾ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, വോക്കൽ കോഡുകൾ, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ അട്രോഫിക് പക്ഷാഘാതം. കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ബി. പി. മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യമായ സിറിംഗോബൾബിയയിൽ ബി.പി. ഇസ്കെമിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ), പിൻഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ മുഴകൾ, ക്രാനിയോസ്പൈനൽ ട്യൂമർ, കഴുത്തിലെ പരിക്ക്, പോളിയോഎൻസെഫലോമൈലൈറ്റിസ്, ബൾബാർ രൂപം ടിക്ക്-വഹിക്കുന്ന എൻസെഫലൈറ്റിസ്, പോളിനൂറിറ്റിസ് (ഡിഫ്തീരിയ), അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസിൻ്റെ ബൾബാർ രൂപം. ബിയുടെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ച്, അത് നിശിതവും (അപ്പോപ്ലെക്റ്റിക്) ക്രമേണ പുരോഗമനപരവുമാകാം.

B. p., B. p. compression of the medulla, B. p., bulbar Duchenne palsy, laryngeal B. p. എന്നിവയും വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

B.p. ഉപയോഗിച്ച്, സംസാരം മങ്ങുന്നു, മൂക്കിൻ്റെ നിറം (ഡിസാർത്രിയ), സ്വരസൂചകം (അഫോണിയ), വിഴുങ്ങൽ (ഡിസ്ഫാഗിയ), പ്രത്യേകിച്ച് ദ്രാവക ഭക്ഷണം എന്നിവ തകരാറിലാകുന്നു (ഭക്ഷണം മൂക്കിൽ കയറുന്നു, രോഗി ശ്വാസം മുട്ടുന്നു). നാവ് ബാധിച്ച ഭാഗത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു (ഏകപക്ഷീയമായ ബി. ഐ.) അല്ലെങ്കിൽ ചലനരഹിതമാണ് (ഉഭയകക്ഷി ബി. പി.), മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് താഴുന്നു, യുവുല ആരോഗ്യകരമായ വശത്തേക്ക് വ്യതിചലിക്കുന്നു (ഏകപക്ഷീയമായ ബി. പി.), അവിടെ വോക്കൽ കോഡുകൾ, ശ്വാസനാളം, പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്നിവ അടയ്ക്കുന്നില്ല. ബാധിച്ച ഭാഗത്തിൻ്റെ നാവിൻ്റെ അട്രോഫിഡ് പേശികളിൽ, ഫൈബ്രിലർ ട്വിച്ചിംഗ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (XII ജോഡിയുടെ ന്യൂക്ലിയസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ), വൈദ്യുത ആവേശം (ഡീജനറേഷൻ പ്രതികരണം).

അക്യൂട്ട് ബൾബാർ പാൾസിമസ്തിഷ്ക തണ്ടിലെ എക്കണോമോയുടെ അലസമായ എൻസെഫലൈറ്റിസ്, സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ഇസ്കെമിക് രക്തചംക്രമണ തകരാറിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു (മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ മൃദുലമാക്കുന്ന വെർട്ടെബ്രോബേസിലാർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ പാത്രങ്ങളിലെ ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ എംബോളിസം) (ചിത്രം 1), പ്രത്യേകിച്ച് ഒക്ലൂഷൻ താഴ്ന്ന പിൻഭാഗത്തെ സെറിബെല്ലർ അല്ലെങ്കിൽ വെർട്ടെബ്രൽ ആർട്ടറി, വാലൻബെർഗ് - സഖർചെങ്കോ, അവെല്ലിസ്, ബാബിൻസ്കി - നാഗോട്ടെ, ജാക്സൺ എന്നിവയുടെ റിട്രോലിവ് സിൻഡ്രോമുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നു (ആൾട്ടർനേറ്റിംഗ് സിൻഡ്രോംസ്, സ്ട്രോക്ക് കാണുക). നേരിയ കേസുകളിൽ (പ്രത്യേകിച്ച്, പിൻഭാഗത്തെ ഇൻഫീരിയർ സെറിബെല്ലാർ ധമനിയുടെ ത്രോംബോസിസ് ഉപയോഗിച്ച്), രോഗി സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവൻ്റെ ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യം നിലനിൽക്കുന്നു. കഠിനമായ നിഖേദ് ഉള്ളതിനാൽ, കോഴ്സ് പ്രതികൂലമാണ് - ശ്വാസകോശ, ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മൂലം രോഗികൾ മരിക്കുന്നു.

പുരോഗമന ബൾബാർ പക്ഷാഘാതംഅമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (കാണുക), ഹ്രോൺ, പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്, III, IV ഘട്ടങ്ങളിൽ ഹ്റോൺ, അപര്യാപ്തത എന്നിവയുടെ ബൾബാർ രൂപത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു സെറിബ്രൽ രക്തചംക്രമണം(N.K. Bogolepov ൻ്റെ വർഗ്ഗീകരണം അനുസരിച്ച്) മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൽ ചുവന്ന മൃദുത്വത്തിൻ്റെ ഒന്നിലധികം സിസ്റ്റുകളും foci ഉം കാരണം (ചിത്രം 2 ഉം 3 ഉം).

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, IX, X, XII തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസ് പ്രധാനമായും ബാധിക്കുന്നു; ചാലക സംവിധാനങ്ങൾ സാധാരണയായി കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. വിഴുങ്ങൽ, ചവയ്ക്കൽ, ഉച്ചരിക്കൽ, പിന്നീട് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം എന്നിവയിലെ ക്രമക്കേടുകൾ വർദ്ധിക്കുന്നതാണ് പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.

മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകളിലേക്കുള്ള ഇസ്കെമിക്, കോശജ്വലന-ഡീജനറേറ്റീവ് കേടുപാടുകൾ ഒരു പുരോഗമന ഗതിയുണ്ട്, കൂടാതെ ശ്വാസകോശ, ഹൃദയ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപര്യാപ്തതയുടെ ഫലമായി രോഗികൾ മരിക്കുന്നു.

മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ കംപ്രഷൻ മൂലമുള്ള ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം(കംപ്രഷൻ ബി. പി.) രോഗത്തിൻ്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച് നിശിതമായി, ക്രമേണ അല്ലെങ്കിൽ പാരോക്സിസ്മാലിയായി വികസിക്കുന്നു. കംപ്രഷൻ ബിയുടെ നിശിത വികസനം മസ്തിഷ്ക തണ്ടിലോ സെറിബെല്ലത്തിലോ ഉള്ള പെരിഫോക്കൽ എഡിമയ്‌ക്കൊപ്പം രക്തസ്രാവം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു (ചിത്രം 4), പുരോഗമന - സെറിബെല്ലത്തിൻ്റെ ട്യൂമർ, തലച്ചോറിൻ്റെ അടിഭാഗം, മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയുടെ കംപ്രഷൻ, സെറിബെല്ലോപോണ്ടൈൻ ആംഗിൾ(തലച്ചോർ, മുഴകൾ കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടലോ സ്ഥാനഭ്രംശമോ ഉണ്ടായാൽ മുകളിലെ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ; paroxysmal - അനൂറിസം വെർട്ടെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ബേസിലാർ ധമനിയെ കംപ്രസ് ചെയ്യുമ്പോൾ.

മയസ്തെനിക് ബൾബാർ പാൾസി(എർബ്-ഗോൾഡ്ഫ്ലാം രോഗം) ന്യൂറോ മസ്കുലർ സിനാപ്സുകളിലെ ചാലക തകരാറുകളുടെ ഫലമായാണ് സംഭവിക്കുന്നത് (മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് കാണുക).

ഡുചെൻ ബൾബാർ പാൾസി, അല്ലെങ്കിൽ subacute ആൻ്റീരിയർ പോളിയോമെയിലൈറ്റിസ്. അതോടൊപ്പം, ലാബിയോ-ഗ്ലോസോ-ലാറിഞ്ചിയൽ, ലാബിയോ-ഗ്ലോസോ-ഫറിഞ്ചിയൽ ബി എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഡുചെൻ ബിപിക്ക് റിമിഷനുകളില്ലാതെ ഒരു സബ്അക്യൂട്ട് പ്രോഗ്രസീവ് കോഴ്സ് ഉണ്ട്; ശ്വാസകോശ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾ മൂലം രോഗികൾ മരിക്കുന്നു. രോഗം സാധാരണയായി രണ്ട് വർഷം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും.

ലാറിഞ്ചിയൽ ബൾബാർ പക്ഷാഘാതംഭാഗികമായിരിക്കാം (ഏകവശമുള്ള നിഖേദ് ആവർത്തിച്ചുള്ള നാഡി) കൂടാതെ പൂർണ്ണമായ (ആവർത്തന നാഡിക്ക് ഉഭയകക്ഷി ക്ഷതം). പ്രധാനമായും പ്രകടമാകുന്നത് വൈകല്യമുള്ള ശബ്ദമാണ്. കഴുത്ത് മുറിവ്, രോഗം എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, അയോർട്ടിക് അനൂറിസം, മീഡിയസ്റ്റൈനൽ ട്യൂമർ.

രോഗനിർണയം

സ്വഭാവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത് ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. B. p. pseudobulbar palsy (കാണുക) എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിൽ നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ ശോഷണം ഇല്ല, pharyngeal, paltal reflexes വർദ്ധിക്കുന്നു, വാക്കാലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിസം, നിർബന്ധിത കരച്ചിൽ, ചിരി എന്നിവയുണ്ട്.

പ്രവചനം

രോഗത്തിന് കാരണമായ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയുടെ സ്വഭാവവും ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും അനുസരിച്ചാണ് രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. മിക്കവാറും പ്രതികൂലമാണ്.

അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതാണ് ചികിത്സ. വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ പ്രോസെറിൻ, ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ്, വിറ്റാമിനുകൾ, എടിപി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു; കൃത്രിമ ശ്വസനം, ഡ്രൂലിംഗിനായി - അട്രോപിൻ. ട്യൂബ് ഫീഡിംഗ്. സൂചിപ്പിക്കുമ്പോൾ, നിർജ്ജലീകരണം തെറാപ്പി നടത്തുന്നു (കാണുക), നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു വാസോഡിലേറ്ററുകൾ, രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് സാധാരണമാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ.

ഗ്രന്ഥസൂചിക:ബോഗോലെപോവ് എൻ.കെ. മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ തകരാറിലായ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ, എം., 1953, ഗ്രന്ഥസൂചിക. ന്യൂറോ പാത്തോളജി, അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ, എം., 1967; Zakharchenko M. A. മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെ രക്തക്കുഴലുകൾ രോഗങ്ങൾ, കലയുടെ തടസ്സം. cerebelli inferior posterior, M., 1911; M a n k o vs k i y B. N. പ്രോഗ്രസീവ് ബൾബാർ പാൾസി, മൾട്ടിവോളിയം, മാനുവൽ ഓൺ ന്യൂറോൾ., എഡി. N. I. ഗ്രാഷ്ചെങ്കോവ, ടി 7, പി. 109, ഡി., 1960; D u s h e n e G. B. A. Paralysie musculaire Progressive de la langue, du voile, du palais et des livres, സ്നേഹം നോൺ എൻകോർ ഡിക്രിറ്റ് comme espfece morbide distincte, Arch. ജിൻ. M6d., t. 16, പേ. 283, 1860; Erb W. H. Zur Gasuistik der bulbaren Lahmungen, Arch. മനോരോഗി. Nervenkr., Bd 9, S. 325, 1878-1879; G o 1 d f 1 a m S. t)ber einen scheinbar heilbaren bulbarparalytischen Symptomen Komplex mit Beteiligung der Extremitaten, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 4, S. 312, 1893; വാലൻബെർഗ് എ. വെർഷ്ലസ് ഡെർ ആർട്ടീരിയ സെറിബെല്ലി ഇൻഫീരിയർ പോസ്‌റ്റീരിയർ ഡെക്‌സ്‌ട്രാ (മിറ്റ് സെക്‌ഷൻസ്‌ബെഫണ്ട്), ibid., Bd 73, S. 189, 1922.

എൻ കെ ബൊഗോലെപോവ്.

തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ബൾബാർ പാൾസി വികസിക്കുന്നു. മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കോഡൽ ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് (IX, X, XII) ഏകപക്ഷീയമായ കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ, തലയോട്ടിയിലെ അറയുടെ അകത്തും പുറത്തും അവയുടെ വേരുകളും കടപുഴകിയും ഉഭയകക്ഷിയും ഒരു പരിധിവരെയും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ലൊക്കേഷൻ്റെ സാമീപ്യം കാരണം, ബൾബാർ, സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതങ്ങൾ അസാധാരണമാണ്.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, ഡിസർത്രിയയും ഡിസ്ഫാഗിയയും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. രോഗികൾ, ചട്ടം പോലെ, ദ്രാവകത്തിൽ ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നു, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അവർക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയില്ല. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, അത്തരം രോഗികളിൽ ഉമിനീർ പലപ്പോഴും വായയുടെ കോണുകളിൽ നിന്ന് ഒഴുകുന്നു.

ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തോടെ, നാവിൻ്റെ പേശികളുടെ അട്രോഫി ആരംഭിക്കുകയും തൊണ്ട, പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗുരുതരമായ രോഗികൾ, ചട്ടം പോലെ, ശ്വസന, ഹൃദയ താളം തകരാറുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശ്വസന കേന്ദ്രങ്ങളുടെ അടുത്ത സ്ഥാനം ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു കാർഡിയോ-വാസ്കുലർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ, വേദനാജനകമായ പ്രക്രിയയിൽ രണ്ടാമത്തേത് ഉൾപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന ബന്ധത്തിൽ.

കാരണങ്ങൾ

ഈ പ്രദേശത്തെ മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്ന എല്ലാത്തരം അസുഖങ്ങളും ഈ രോഗത്തിൻ്റെ ഘടകങ്ങൾ:

• മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയിലെ ഇസ്കെമിയ അല്ലെങ്കിൽ രക്തസ്രാവം;
• ഏതെങ്കിലും എറ്റിയോളജിയുടെ വീക്കം;
• പോളിയോ;
• മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെ നിയോപ്ലാസം;
• വശം അമയോട്രോഫിക് സ്ക്ലിറോസിസ്;
• ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഇത് സാധാരണ ലക്ഷണ സമുച്ചയത്തിൻ്റെ രൂപവത്കരണത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു.

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ

ബൾബാറിനും സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസിക്കും ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്:

• ഡിസർത്രിയ. രോഗികളുടെ സംസാരം മുഷിഞ്ഞതും, മങ്ങിയതും, മങ്ങിയതും, മൂക്കിലൂടെയുള്ളതും, ചിലപ്പോൾ അഫോണിയയും (ശബ്ദത്തിൻ്റെ സോണറിറ്റി നഷ്ടപ്പെടുന്നതും) നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്.
• ഡിസ്ഫാഗിയ. രോഗികൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും വിഴുങ്ങൽ ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഉമിനീർ പലപ്പോഴും വായയുടെ മൂലകളിലൂടെ ഒഴുകുന്നു. വിപുലമായ കേസുകളിൽ, വിഴുങ്ങലും പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകളും പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകാം.

മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ്

മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ:

• വിവിധ പേശി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ കാരണമില്ലാത്ത ക്ഷീണം;
• ഇരട്ട ദർശനം;
• ഒഴിവാക്കൽ മുകളിലെ കണ്പോള;
• മുഖത്തെ പേശികളുടെ ബലഹീനത;
• കാഴ്ചശക്തി കുറഞ്ഞു.

ആസ്പിരേഷൻ സിൻഡ്രോം

ആസ്പിരേഷൻ സിൻഡ്രോം സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

• ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ചുമ;
• ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ ഓക്സിലറി പേശികളുടെയും മൂക്കിൻ്റെ ചിറകുകളുടെയും പങ്കാളിത്തത്തോടെ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്;
• ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്;
• ശ്വാസം വിടുമ്പോൾ ശ്വാസം മുട്ടൽ.

ശ്വസന പാത്തോളജികൾ

മിക്കപ്പോഴും പ്രകടമാകുന്നത്:

• നെഞ്ച് വേദന;
• ദ്രുത ശ്വസനവും ഹൃദയമിടിപ്പും;
• ശ്വാസം മുട്ടൽ;
• ചുമ;
• കഴുത്ത് സിരകളുടെ വീക്കം;
• മുഖത്ത് നീല നിറം തൊലി;
• ബോധം നഷ്ടം;
• രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു.

കാർഡിയോമയോപ്പതിക്ക് വലിയ ശ്വാസതടസ്സം ഉണ്ടാകുന്നു ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, നെഞ്ചുവേദന, വീക്കം താഴ്ന്ന അവയവങ്ങൾ, തലകറക്കം.

സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസി, ഡിസാർത്രിയ, ഡിസ്ഫാഗിയ എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമേ, അക്രമാസക്തമായ കരച്ചിലും ചിലപ്പോൾ ചിരിയും പ്രകടമാണ്. പല്ലു നനയുമ്പോഴോ കാരണമില്ലാതെയോ രോഗികൾ കരഞ്ഞേക്കാം.

വ്യത്യാസം

വ്യത്യാസങ്ങൾ സമാനതകളേക്കാൾ വളരെ ചെറുതാണ്. ഒന്നാമതായി, ബൾബറും സ്യൂഡോബുൾബാർ പക്ഷാഘാതവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം ഈ തകരാറിൻ്റെ മൂലകാരണത്തിലാണ്: മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയ്ക്കും അതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നാഡി ന്യൂക്ലിയസിനുമുള്ള ക്ഷതം മൂലമാണ് ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നത്. സ്യൂഡോബുൾബാർ - കോർട്ടിക്കോ-ന്യൂക്ലിയർ കണക്ഷനുകളുടെ സെൻസിറ്റിവിറ്റി.

അതിനാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ:

• ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം വളരെ കഠിനവും ജീവിതത്തിന് വലിയ ഭീഷണിയുമാണ് (സ്ട്രോക്ക്, അണുബാധകൾ, ബോട്ടുലിസം);
• ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ വിശ്വസനീയമായ സൂചകം ശ്വസനത്തിൻ്റെയും ഹൃദയമിടിപ്പിൻ്റെയും അസ്വസ്ഥതയാണ്;
• സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസി ഉപയോഗിച്ച് പേശി കുറയ്ക്കുന്നതിനും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഒരു പ്രക്രിയയും ഇല്ല;
• കപട സിൻഡ്രോം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് വായുടെ പ്രത്യേക ചലനങ്ങൾ (ഒരു ട്യൂബിലേക്ക് മടക്കിയ ചുണ്ടുകൾ, പ്രവചനാതീതമായ മുഖഭാവങ്ങൾ, വിസിലിംഗ്), മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത സംസാരം, പ്രവർത്തനം കുറയൽ, ബുദ്ധിയുടെ അപചയം എന്നിവയാണ്.

രോഗത്തിൻ്റെ മറ്റ് അനന്തരഫലങ്ങൾ സമാനമോ വളരെ സമാനമോ ആണെങ്കിലും, ചികിത്സാ രീതികളിലും കാര്യമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ബൾബാർ പാൾസിക്ക്, വെൻ്റിലേഷൻ, പ്രോസെറിൻ, അട്രോപിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, സ്യൂഡോബൾബാർ പാൾസിക്ക്, തലച്ചോറിലെ രക്തചംക്രമണത്തിന് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകുന്നു, ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസംകൊളസ്‌ട്രോളിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ബൾബാർ, സ്യൂഡോബൾബാർ പാൾസി എന്നിവ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകളാണ്. അവ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വളരെ സാമ്യമുള്ളവയാണ്, എന്നാൽ അതേ സമയം സംഭവത്തിൻ്റെ തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ കാരണങ്ങളുണ്ട്.

ഈ പാത്തോളജികളുടെ പ്രധാന രോഗനിർണയം പ്രാഥമികമായി വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തെ സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ വ്യക്തിഗത സൂക്ഷ്മതകളിൽ (അടയാളങ്ങൾ) ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ഇത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഈ രോഗങ്ങൾ ശരീരത്തിന് വ്യത്യസ്തവും വ്യത്യസ്തവുമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾരണ്ട് തരത്തിലുള്ള പക്ഷാഘാതത്തിനും ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രകടനങ്ങളുണ്ട്: വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനം (ഡിസ്ഫാഗിയ), വോക്കൽ അപര്യാപ്തത, ഡിസോർഡേഴ്സ്, സ്പീച്ച് ഡിസോർഡേഴ്സ്.

ഈ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസമുണ്ട്, അതായത്:

• ബൾബാർ പാൾസിക്കൊപ്പം, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ പേശികളുടെ ശോഷണത്തിൻ്റെയും നാശത്തിൻ്റെയും അനന്തരഫലമാണ്;
• സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിനൊപ്പം, സ്പാസ്റ്റിക് സ്വഭാവമുള്ള മുഖത്തെ പേശികളുടെ പാരെസിസ് കാരണം അതേ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതേസമയം റിഫ്ലെക്സുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുക മാത്രമല്ല, പാത്തോളജിക്കൽ അതിശയോക്തിപരമായ സ്വഭാവവുമുണ്ട് (ഇത് നിർബന്ധിത അമിതമായ ചിരിയിലും കരച്ചിലും പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്. വാക്കാലുള്ള ഓട്ടോമാറ്റിസം).

ചികിത്സ

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, രോഗിക്ക് വളരെ ഗുരുതരവും ആരോഗ്യത്തിന് അപകടകരവുമായ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ അനുഭവപ്പെടാം, അത് ജീവിതനിലവാരം ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. ബൾബാറും സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസിയും ഒരു തരം നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറാണ്, അവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അവയുടെ എറ്റിയോളജിയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ സമാനമാണ്.

മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയുടെ തെറ്റായ പ്രവർത്തനത്തിൻ്റെ ഫലമായാണ് ബൾബാർ വികസിക്കുന്നത്, അതായത് അതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ, വാഗസ്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ. സ്യൂഡോബൾബാർ സിൻഡ്രോം സംഭവിക്കുന്നത് കോർട്ടികോ ന്യൂക്ലിയർ പാത്ത്‌വേകളുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലായതിനാലാണ്. സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം തിരിച്ചറിഞ്ഞ ശേഷം, നിങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ചികിത്സിക്കാൻ തുടങ്ങണം.

അതിനാൽ, രക്താതിമർദ്ദം മൂലമാണ് ലക്ഷണം ഉണ്ടാകുന്നതെങ്കിൽ, രക്തക്കുഴലുകളും ആൻ്റിഹൈപ്പർടെൻസിവ് തെറാപ്പിയും സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ക്ഷയരോഗത്തിനും സിഫിലിറ്റിക് വാസ്കുലിറ്റിസിനും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളും ആൻ്റിമൈക്രോബയൽ ഏജൻ്റുകളും ഉപയോഗിക്കണം. ഈ കേസിൽ ചികിത്സ നടത്താം ഇടുങ്ങിയ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകൾ- phthisiologist അല്ലെങ്കിൽ dermatovenerologist.

പ്രത്യേക തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, രോഗിയെ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ സപ്ലൈസ്, തലച്ചോറിലെ മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ മെച്ചപ്പെടുത്താനും നാഡീകോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാനും നാഡീ പ്രേരണകൾ അതിലേക്ക് പകരുന്നത് മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, anticholinesterase മരുന്നുകൾ, വിവിധ nootropic, ഉപാപചയ ആൻഡ് വാസ്കുലർ ഏജൻ്റ്സ്. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യം നിലനിർത്തുക എന്നതാണ് സാധാരണ നിലശരീരത്തിനുള്ള പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ. പുരോഗമന ബൾബാർ പാൾസി ചികിത്സയ്ക്കായി, ഇനിപ്പറയുന്നവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു:

• ഒരു ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കുക;
• കൃത്രിമ വെൻ്റിലേഷൻ;
• ലഭ്യമാണെങ്കിൽ "അട്രോപിൻ" ധാരാളം ഡിസ്ചാർജ്ഉമിനീർ;
• വിഴുങ്ങുന്ന റിഫ്ലെക്സ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ "പ്രോസെറിൻ".

ശേഷം സാധ്യമായ നടപ്പാക്കൽപുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ, അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ബാധിക്കുന്നു - പ്രാഥമിക അല്ലെങ്കിൽ ദ്വിതീയ. ഇത് ജീവിതനിലവാരം സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ഗണ്യമായി ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നു.

സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോം ഫലപ്രദമായി സുഖപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സാർവത്രിക പ്രതിവിധി ഇല്ല. ഏത് സാഹചര്യത്തിലും, ഡോക്ടർ ഒരു ചട്ടം തിരഞ്ഞെടുക്കണം സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പി, ഇതിനായി നിലവിലുള്ള എല്ലാ ലംഘനങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം, ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ Strelnikova അനുസരിച്ച്, അതുപോലെ മോശമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന പേശികൾക്കുള്ള വ്യായാമങ്ങൾ.

പ്രാക്ടീസ് കാണിക്കുന്നതുപോലെ, സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നത് സാധ്യമല്ല, കാരണം അത്തരം വൈകല്യങ്ങൾ ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൻ്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല, ഉഭയകക്ഷി. അവ പലപ്പോഴും നാഡീവ്യൂഹങ്ങളുടെ നാശവും നിരവധി ന്യൂറോണുകളുടെ മരണവും ഉണ്ടാകാം.

മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുന്നത് ചികിത്സ സാധ്യമാക്കുന്നു, കൂടാതെ പതിവ് പുനരധിവാസ സെഷനുകൾ രോഗിയെ പുതിയ പ്രശ്നങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശകൾ നിരസിക്കരുത്, കാരണം അവ രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കാനും നാഡീകോശങ്ങളെ ക്രമപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കുന്നു. ചില വിദഗ്ധർ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഫലപ്രദമായ ചികിത്സശരീരത്തിലേക്ക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ അവതരിപ്പിക്കുക. എന്നാൽ ഇത് തികച്ചും ചർച്ചാവിഷയമാണ്: വക്താക്കളുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ഈ കോശങ്ങൾ ന്യൂറോണൽ പ്രവർത്തനം പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും മൈസെലിൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. ഈ സമീപനത്തിൻ്റെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് എതിരാളികൾ വിശ്വസിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല ക്യാൻസർ ട്യൂമറുകളുടെ വളർച്ചയെ പോലും പ്രകോപിപ്പിച്ചേക്കാം.

ഒരു സ്യൂഡോബൾബാർ ലക്ഷണത്തോടെ, രോഗനിർണയം സാധാരണയായി ഗുരുതരമാണ്, കൂടാതെ ഒരു ബൾബാർ ലക്ഷണത്തോടെ, പക്ഷാഘാതത്തിൻ്റെ വികാസത്തിൻ്റെ കാരണവും തീവ്രതയും കണക്കിലെടുക്കുന്നു. ബൾബാറും സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോംസ്നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഗുരുതരമായ ദ്വിതീയ നിഖേദ് ആണ്, ഇവയുടെ ചികിത്സ അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിനും എല്ലായ്പ്പോഴും സങ്കീർണ്ണമായ രീതിയിലായിരിക്കണം.

തെറ്റായും സമയബന്ധിതമായും ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ശ്വാസതടസ്സത്തിനും കാരണമാകും. രോഗനിർണയം അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ ഗതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവ്യക്തമായി തുടരാം.

അനന്തരഫലങ്ങൾ

സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടനങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ബൾബാർ, സ്യൂഡോബുൾബാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് ഉണ്ട് വിവിധ എറ്റിയോളജികൾകൂടാതെ, തൽഫലമായി, ശരീരത്തിന് വ്യത്യസ്തമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ബൾബാർ പാൾസിയിൽ, പേശികളുടെ അട്രോഫിയുടെയും അപചയത്തിൻ്റെയും ഫലമായി ലക്ഷണങ്ങൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അടിയന്തിര പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ സ്വീകരിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അനന്തരഫലങ്ങൾ കഠിനമായിരിക്കും. കൂടാതെ, നിഖേദ് തലച്ചോറിലെ ശ്വാസകോശ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകളും ഹൃദയസ്തംഭനവും വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, അത് മാരകമായേക്കാം.

സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസിക്ക് അട്രോഫിക് പേശി നിഖേദ് ഇല്ല, കൂടാതെ ആൻ്റിസ്പാസ്മോഡിക് സ്വഭാവമുണ്ട്. മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയ്ക്ക് മുകളിൽ പാത്തോളജികളുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ശ്വസന അറസ്റ്റിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും ഭീഷണിയില്ല, ജീവന് ഭീഷണിയില്ല.

പ്രധാനത്തിലേക്ക് നെഗറ്റീവ് പരിണതഫലങ്ങൾസ്യൂഡോബുൾബാർ പക്ഷാഘാതം ഉൾപ്പെടാം:

• ശരീര പേശികളുടെ ഏകപക്ഷീയമായ പക്ഷാഘാതം;
• കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ്.

കൂടാതെ, മസ്തിഷ്കത്തിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ മൃദുവാക്കുന്നത് മൂലം, രോഗിക്ക് മെമ്മറി വൈകല്യം, ഡിമെൻഷ്യ, വൈകല്യമുള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടാം.

ഏറ്റവും ഭയാനകമായ ഒന്ന് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ്ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ആണ്. കോഡൽ ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ നിരവധി ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് സംയോജിത പെരിഫറൽ തകരാറുമായാണ് ഈ ലക്ഷണ സമുച്ചയം സംഭവിക്കുന്നത്. പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും തീവ്രത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും പെരുമാറ്റവും നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് രോഗിയുടെ അടിയന്തിര ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ് തീവ്രപരിചരണ.

രോഗകാരി

അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൻ്റെ എറ്റിയോളജിയെ ആശ്രയിച്ച്, പ്രധാന രൂപങ്ങളുടെ ആപേക്ഷിക ഘടനാപരമായ സംരക്ഷണം, ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ നാശം അല്ലെങ്കിൽ നാഡി ഘടനകളുടെ കംപ്രഷൻ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സിനാപ്റ്റിക് ട്രാൻസ്മിഷൻ്റെ തടസ്സമുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കോർട്ടിക്കൽ-ന്യൂക്ലിയർ പാതകളിലൂടെയുള്ള പ്രേരണകളുടെ ചാലകതയ്ക്ക് തടസ്സമില്ല, തലച്ചോറിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തെ സെൻട്രൽ മോട്ടോർ ന്യൂറോണുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിനെ വേർതിരിക്കുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിലെ നാശത്തിൻ്റെ തോത് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിൻ്റെ കാരണം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും മാത്രമല്ല, രോഗത്തിൻ്റെ പ്രവചനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

IX, X, XII ജോഡി തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതോടെ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു. പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയിൽ അവയുടെ മോട്ടോർ ന്യൂക്ലിയസുകളെ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിൽ (മുമ്പ് ബൾബ് എന്ന് വിളിച്ചിരുന്നു), തലച്ചോറിൻ്റെ അടിഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന വേരുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം രൂപപ്പെട്ട ഞരമ്പുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്കുള്ള കേടുപാടുകൾ സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷി അല്ലെങ്കിൽ ഉഭയകക്ഷി ആണ്;

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിനൊപ്പം വികസിക്കുന്ന നാവ്, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, എപ്പിഗ്ലോട്ടിസ്, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ തളർവാതത്തെ പെരിഫറൽ എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ, പാലറ്റൈൻ, ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്സ്, ഹൈപ്പോടോണിസിറ്റി, തളർവാതം ബാധിച്ച പേശികളുടെ തുടർന്നുള്ള അട്രോഫി എന്നിവയുടെ കുറവോ നഷ്ടമോ അവയ്‌ക്കൊപ്പമുണ്ട്. നാവ് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ ഫാസിക്കുലേഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനും സാധ്യതയുണ്ട്. ഒപ്പം തുടർന്നുള്ള ഇടപെടലും പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയമെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ ശ്വസന, വാസോമോട്ടർ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ ന്യൂറോണുകൾ, പാരാസിംപതിറ്റിക് നിയന്ത്രണത്തിൻ്റെ ലംഘനം വികസനത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ജീവന് ഭീഷണിപ്രസ്താവിക്കുന്നു.

പ്രധാന കാരണങ്ങൾ

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ ഇവയാകാം:

• വെർട്ടെബ്രോബാസിലാർ മേഖലയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപകടങ്ങൾ, ക്രാനിയോസ്പൈനൽ മേഖലയിലെ ഇസ്കെമിക് അല്ലെങ്കിൽ ഹെമറാജിക് നാശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു;
• മസ്തിഷ്ക തണ്ടിൻ്റെയും മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെയും പ്രാഥമിക, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് മുഴകൾ, സാർകോമാറ്റോസിസ്, വിവിധ കാരണങ്ങളുടെ ഗ്രാനുലോമാറ്റോസിസ്;
• പിൻഭാഗത്തെ തലയോട്ടിയിലെ ഫോസയിൽ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട രൂപീകരണമില്ലാതെ പോസിറ്റീവ് മാസ് ഇഫക്റ്റ് നൽകുന്ന അവസ്ഥകൾ, തലച്ചോറിനെ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് വിഘടിപ്പിക്കുന്നത് ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്നു (രക്തസ്രാവം, അയൽ പ്രദേശങ്ങളിലെ നാഡീ കലകളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം);
• , medulla oblongata കംപ്രഷൻ നയിക്കുന്നു;
• തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവ്;
• വിവിധ കാരണങ്ങളും;
• പോളിന്യൂറോപ്പതി (പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക്, ഡിഫ്തീരിയ, ഗില്ലിൻ-ബാരെ, പോസ്റ്റ്-വാക്സിനേഷൻ, എൻഡോക്രൈൻ), ;
• , അതുപോലെ ജനിതകപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട നട്ടെല്ല്-ബൾബാർ അമയോട്രോഫി കെന്നഡി, ബൾബോസ്പൈനൽ അമയോട്രോഫി കുട്ടിക്കാലം(ഫാസിയോ-ലോണ്ടെ രോഗം);
• ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ വഴി ബ്രെയിൻ മോട്ടോർ ന്യൂറോൺ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചമർത്തൽ.

പല എഴുത്തുകാരും മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ പേശികളിലെ മാറ്റങ്ങളെ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, അവരുടെ കാരണം ന്യൂറോമസ്കുലർ ട്രാൻസ്മിഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രാഥമിക നിഖേദ് ലംഘനമാണ് പേശി ടിഷ്യുമയോപതികൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക് മയോട്ടോണിയ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം. മയോപതിക് രോഗങ്ങളിൽ മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റ (ബൾബ്) കേടുകൂടാതെയിരിക്കും, അതിനാൽ അവർ ബൾബാർ പാൾസിയുടെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ഒരു സ്വഭാവ സവിശേഷതബൾബാർ സിൻഡ്രോം എന്നത് നാവിൻ്റെ വ്യതിയാനമാണ്.

ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ്, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ ഞരമ്പുകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജിത പെരിഫറൽ കേടുപാടുകൾ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, നാവ് എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ പാരെസിസിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. "ഡിസ്ഫോണിയ-ഡിസാർത്രിയ-ഡിസ്ഫാഗിയ" എന്ന ത്രികോണത്തിൻ്റെ സംയോജനമാണ് നാവിൻ്റെ പകുതിയുടെ പാരെസിസ്, പാലറ്റൽ കർട്ടൻ തൂങ്ങൽ, തൊണ്ട, പാലറ്റൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ അപ്രത്യക്ഷമാകൽ. ഓറോഫറിനക്സിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും അസമമാണ്;

പരിശോധനയിൽ, നാവിൻ്റെ നേർക്ക് വ്യതിയാനം (വ്യതിചലനം) വെളിപ്പെടുന്നു. അതിൻ്റെ തളർവാതം ബാധിച്ച പകുതി ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ആകുകയും നിഷ്ക്രിയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിൽ ഫാസികുലേഷനുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. ഉഭയകക്ഷി ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം മൂലം, മുഴുവൻ നാവിൻ്റെയും ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായ അചഞ്ചലതയുണ്ട്, അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലോസോപ്ലെജിയ. പാരെറ്റിക് പേശികളുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അട്രോഫി കാരണം, ബാധിച്ച നാവിൻ്റെ പകുതി ക്രമേണ കനംകുറഞ്ഞതായിത്തീരുകയും പാത്തോളജിക്കൽ മടക്കിക്കളയുകയും ചെയ്യുന്നു.

മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് പേശികളുടെ പാരെസിസ് പാലറ്റൈൻ കമാനങ്ങളുടെ അചഞ്ചലതയിലേക്കും പാലറ്റൈൻ തിരശ്ശീലയുടെ തളർച്ചയിലേക്കും ഹൈപ്പോടെൻഷനിലേക്കും യുവുലയെ ആരോഗ്യകരമായ വശത്തേക്ക് വ്യതിചലിപ്പിക്കുന്നതിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ റിഫ്ലെക്‌സിൻ്റെ നഷ്ടം, ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയും എപ്പിഗ്ലോട്ടിസിൻ്റെയും പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ തടസ്സം എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം ഇത് ഡിസ്ഫാഗിയയുടെ കാരണമായി മാറുന്നു. വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, ശ്വാസംമുട്ടൽ, ഭക്ഷണം, ദ്രാവകങ്ങൾ എന്നിവ മൂക്കിലെ അറയിലേക്ക് റിഫ്ളക്സ് ചെയ്യുമ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്. എയർവേസ്. അതിനാൽ, ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ആസ്പിരേഷൻ ന്യുമോണിയ, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡിയുടെ പാരാസിംപതിക് ഭാഗത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സ്വയംഭരണ കണ്ടുപിടുത്തം ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഉമിനീർ ഉൽപാദനത്തിലെ വർദ്ധനവ്, വിഴുങ്ങൽ തടസ്സപ്പെടുന്നതോടൊപ്പം, ഡ്രൂലിംഗിന് കാരണമാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് വളരെ ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു, രോഗികൾ നിരന്തരം ഒരു സ്കാർഫ് ഉപയോഗിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിലെ ഡിസ്ഫോണിയ, വോക്കൽ കോർഡുകളുടെ പക്ഷാഘാതം, മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ പാരെസിസ് എന്നിവ കാരണം മൂക്ക്, ബധിരത, ശബ്ദത്തിൻ്റെ പരുക്കൻ എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. സംസാരത്തിൻ്റെ നാസൽ ടോൺ വിഴുങ്ങുന്നതിനും ശ്വാസം മുട്ടിക്കുന്നതിനുമുള്ള വ്യക്തമായ വൈകല്യങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ശബ്ദ ഉച്ചാരണത്തിൻ്റെ അത്തരം നാസിലൈസേഷൻ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. നാവിൻ്റെ ചലനശേഷിക്കുറവും ഉച്ചാരണത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന മറ്റ് പേശികളും കാരണം സംസാരം മന്ദഗതിയിലാകുമ്പോൾ ഡിസ്ഫോണിയ ഡിസാർത്രിയയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗറ്റയുടെ കേടുപാടുകൾ പലപ്പോഴും ബൾബാർ സിൻഡ്രോം പാരെസിസുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. മുഖ നാഡി, ഇത് സംസാര ബുദ്ധിയെയും ബാധിക്കുന്നു.

അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം എന്നിവയുടെ പേശികളുടെ കഠിനമായ തളർച്ചയോടെ, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ മെക്കാനിക്കൽ തടസ്സം കാരണം ശ്വാസംമുട്ടൽ സംഭവിക്കാം. വാഗസ് നാഡിക്ക് (അല്ലെങ്കിൽ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗറ്റയിലെ അതിൻ്റെ ന്യൂക്ലിയസുകൾക്ക്) ഉഭയകക്ഷി കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനം തടസ്സപ്പെടുന്നു. ശ്വസനവ്യവസ്ഥ, ഇത് അവരുടെ പാരാസിംപതിറ്റിക് റെഗുലേഷൻ്റെ ലംഘനം മൂലമാണ്.

ചികിത്സ

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിന് തന്നെ ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല, മറിച്ച് അടിസ്ഥാന രോഗവും തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയുമാണ്. രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വർദ്ധിക്കുകയും ഹൃദയ, ശ്വസന പരാജയത്തിൻ്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, രോഗിയെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലേക്ക് മാറ്റേണ്ടതുണ്ട്. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, മെക്കാനിക്കൽ വെൻ്റിലേഷൻ നടത്തുകയും ഒരു നാസോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്രമക്കേടുകൾ ശരിയാക്കാൻ, എറ്റിയോട്രോപിക് തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, ന്യൂറോട്രോഫിക്, ന്യൂറോപ്രോട്ടക്ടീവ്, മെറ്റബോളിക്, വാസ്കുലർ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉള്ള വിവിധ ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. അട്രോപിൻ ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പർസലൈവേഷൻ കുറയ്ക്കാം. IN വീണ്ടെടുക്കൽ കാലയളവ്അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങൾക്ക്, സംസാരവും വിഴുങ്ങലും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന്, മസാജ്, സ്പീച്ച് തെറാപ്പിസ്റ്റുമായുള്ള ക്ലാസുകൾ, കിനിസിയോതെറാപ്പി എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം മെഡുള്ള ഒബ്ലോംഗേറ്റയുടെ നാശത്തിൻ്റെ ഗുരുതരമായ അടയാളമാണ്. എറ്റിയോളജി വ്യക്തമാക്കുന്നതിനും ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിക്കേണ്ടതിൻ്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് തീരുമാനിക്കുന്നതിനും അതിൻ്റെ രൂപത്തിന് ഒരു ഡോക്ടറെ നിർബന്ധിത സന്ദർശനം ആവശ്യമാണ്.

പെട്രോവ് കെ.ബി., എംഡി, പ്രൊഫസർ, ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിൻ്റെ ക്ലിനിക്കൽ വകഭേദങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള മയക്കുമരുന്ന് ഇതര രീതികളെക്കുറിച്ചും ഒരു സ്ലൈഡ് ഷോ നിങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തുന്നു:

ബൾബാർ സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ, ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം, പ്രവർത്തനത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ തലച്ചോറിൻ്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ്, ഇത് വായയുടെയോ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെയോ അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.

ഇത് നേരിട്ട് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതോ സംസാരത്തിൻ്റെയോ അവയവങ്ങളുടെ പക്ഷാഘാതമാണ്, അതിൽ ചുണ്ടുകൾ, അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം എന്നിവ തളർന്നുപോകുന്നു ( മുകളിലെ ഭാഗംഅന്നനാളം, നാവ്, ചെറിയ uvula, താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്. ഈ രോഗം ഉഭയകക്ഷിയോ ഏകപക്ഷീയമോ ആകാം, ഇത് രേഖാംശ വിഭാഗത്തിലെ ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ പകുതിയെ ബാധിക്കുന്നു.

രോഗത്തോടൊപ്പം ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു:

• വായയുടെ മുഖഭാവങ്ങളുടെ അഭാവം: രോഗിക്ക് അത് ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.
• നിരന്തരം വായ തുറക്കുക.
• നാസോഫറിനക്സിലേക്കോ ശ്വാസനാളത്തിലേക്കോ ദ്രാവക ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ പ്രവേശനം.
• ഒരു വ്യക്തി ഉമിനീർ ഉൾപ്പെടെ സ്വമേധയാ വിഴുങ്ങുന്നത് നിർത്തുന്നു.
• മുമ്പത്തെ ലക്ഷണം കാരണം, ഡ്രൂലിംഗ് വികസിക്കുന്നു.
• ഏകപക്ഷീയമായ പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് താഴേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്നു, ഒപ്പം uvula ആരോഗ്യകരമായ വശത്തേക്ക് വലിക്കുന്നു.
• ഇടറിയ സംസാരം.
• വിഴുങ്ങാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ
• വായിൽ നിന്ന് തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന നാവിൻ്റെ പക്ഷാഘാതം, അത് നിരന്തരം ഞെരുക്കുകയോ ബാഹ്യ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കുകയോ ചെയ്യാം.
• ശ്വസനം തകരാറിലാകുന്നു.
• ഹൃദയത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഒരു അപചയം ഉണ്ട്.
• ശബ്‌ദം അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ മങ്ങിയതും കേവലം കേൾപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തതുമായി മാറുന്നു, അതിൻ്റെ ടോൺ മാറ്റുകയും മുമ്പത്തേതിൽ നിന്ന് തികച്ചും വ്യത്യസ്തമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.

രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും വിഴുങ്ങാൻ കഴിയില്ല, അതിനാൽ അവർ ഒരു ട്യൂബിലൂടെ ദ്രാവക ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ നിർബന്ധിതരാകുന്നു.

വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ബൾബാർ, സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോമുകൾ ഉണ്ട്, അവയ്ക്ക് വളരെ ഉണ്ട് സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, എന്നാൽ ഇപ്പോഴും അൽപ്പം വ്യത്യസ്തമാണ്, ഉത്ഭവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടെങ്കിലും വ്യത്യസ്ത കാരണങ്ങളുണ്ട്.

സ്യൂഡോബുൾബാർ പാൾസി സമയത്ത്, പാലറ്റൽ, ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, നാക്ക് പക്ഷാഘാതം സംഭവിക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ വിഴുങ്ങൽ വൈകല്യം ഇപ്പോഴും വികസിക്കുന്നു, അണ്ണാക്ക് സ്പർശിക്കുമ്പോൾ നിർബന്ധിത ചിരി അല്ലെങ്കിൽ കരച്ചിൽ.

ഒരേ കാരണങ്ങളാൽ തലച്ചോറിൻ്റെ ഒരേ ഭാഗങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിൻ്റെ ഫലമായാണ് രണ്ട് പക്ഷാഘാതവും സംഭവിക്കുന്നത്, എന്നാൽ വിഴുങ്ങൽ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, സംസാരം അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസനം എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ മസ്തിഷ്ക അണുകേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വികസിക്കുന്നു, കൂടാതെ സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോം കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് വികസിക്കുന്നു. ഈ ന്യൂക്ലിയസുകളിൽ നിന്ന് ഈ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഉത്തരവാദികളായ ഞരമ്പുകളുടെ ബൾബാർ ഗ്രൂപ്പിലേക്കുള്ള സബ്കോർട്ടിക്കൽ പാതകളിലേക്ക്.

അതേസമയം, സ്യൂഡോബൾബാർ സിൻഡ്രോം അപകടകരമായ ഒരു പാത്തോളജിയാണ്, അത് പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനോ ശ്വസന തടസ്സത്തിനോ സാധ്യതയില്ല.

എന്താണ് ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്

പാത്തോളജിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു കൂട്ടം മസ്തിഷ്ക അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന നിരവധി ഞരമ്പുകളുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ, അവയുടെ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ വേരുകൾ. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, ഏതെങ്കിലും ഒരു ന്യൂക്ലിയസിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു പ്രവർത്തനം മാത്രം നഷ്‌ടപ്പെടുന്നതിലൂടെ സംഭവിക്കുന്നില്ല, കാരണം ഈ അവയവങ്ങൾ പരസ്പരം വളരെ അടുത്താണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, മാത്രമല്ല അവ വളരെ കൂടുതലാണ്. ചെറിയ വലിപ്പം, അതുകൊണ്ടാണ് അവ ഒരേസമയം ബാധിക്കുന്നത്.

തോൽവി കാരണം നാഡീവ്യൂഹംശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ അവയവങ്ങളുമായുള്ള ബന്ധം നഷ്ടപ്പെടുകയും റിഫ്ലെക്സുകളുടെ തലത്തിൽ (ഒരു വ്യക്തി സ്വയമേവ ഉമിനീർ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ) ബോധപൂർവമോ അബോധാവസ്ഥയിലോ അവയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഒരു വ്യക്തിക്ക് 12 ജോഡി തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ ഉണ്ട്, അവ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള ജീവിതത്തിൻ്റെ രണ്ടാം മാസത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അതിൽ മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അവ തലച്ചോറിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് അതിൻ്റെ അർദ്ധഗോളങ്ങൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. മനുഷ്യൻ്റെ ഇന്ദ്രിയങ്ങൾക്കും മുഖത്തിൻ്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനത്തിനും അവർ ഉത്തരവാദികളാണ്. അതേ സമയം, അവർക്ക് മോട്ടോർ, സെൻസറി പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും ഒരേസമയം ഉണ്ട്.

നാഡി അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ അദ്വിതീയ കമാൻഡ് പോസ്റ്റുകളാണ്: ത്രിമാന, മുഖ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ മുതലായവ. ഓരോ നാഡിയും ജോടിയാക്കിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുമായി സമമിതിയായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവയുടെ അണുകേന്ദ്രങ്ങളും ജോടിയാക്കുന്നു. ബൾബാർ സിൻഡ്രോം ഉപയോഗിച്ച്, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ അല്ലെങ്കിൽ വാഗസ് നാഡിക്ക് കാരണമായ ന്യൂക്ലിയസുകളെ ബാധിക്കുന്നു. മിക്സഡ് ഫംഗ്ഷനുകൾശ്വാസനാളം, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക്, ശ്വാസനാളം, അന്നനാളം എന്നിവയുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിലൂടെ, ആമാശയം, ശ്വാസകോശം, ഹൃദയം, കുടൽ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയിൽ ഒരു പാരസിംപതിറ്റിക് പ്രഭാവം (ഉത്തേജകവും ചുരുങ്ങലും) ഉണ്ട്, ഇത് കഫം മെംബറേൻ സംവേദനക്ഷമതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. താഴ്ന്ന താടിയെല്ല്, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം, ഓഡിറ്ററി കനാലിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ, കർണ്ണപുടംകൂടാതെ ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രാധാന്യമില്ലാത്ത മറ്റ് ഭാഗങ്ങളും. അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ ജോടിയാക്കിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗേറ്റയുടെ ഒരു വശത്ത് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അവ പൂർണ്ണമായും അല്ലെങ്കിൽ പകുതി മാത്രം കേടുവരുത്തും.

ബൾബാർ പാൾസിയിലെ വാഗസ് നാഡിയുടെ തകരാറോ തകരാറോ പ്രകോപിപ്പിക്കാം പെട്ടെന്ന് നിർത്തുകഹൃദയത്തിൻ്റെ സങ്കോചങ്ങൾ, ശ്വസനവ്യവസ്ഥ അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ തടസ്സം.

രോഗത്തിൻ്റെ കാരണങ്ങൾ

ബൾബാർ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമാകുന്ന മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ധാരാളം കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, അവ പല പൊതു ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിക്കാം:

• പാരമ്പര്യ വൈകല്യങ്ങൾ, മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, അവയവ മാറ്റങ്ങൾ.
• മസ്തിഷ്ക രോഗങ്ങൾ, ആഘാതവും പകർച്ചവ്യാധിയും.
• മറ്റ് പകർച്ചവ്യാധികൾ.
• വിഷ വിഷബാധ.
• വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങളും മുഴകളും.
• മസ്തിഷ്കത്തിലും നാഡി ടിഷ്യുവിലും ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങൾ.
• അസ്ഥികളുടെ അസാധാരണതകൾ.
• ഗർഭാശയ വികസനത്തിൻ്റെ തകരാറുകൾ.
• സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ.

ഓരോ ഗ്രൂപ്പിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഒരു വലിയ സംഖ്യ വ്യക്തിഗത രോഗങ്ങൾ, അവ ഓരോന്നും തലച്ചോറിലെ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ബൾബാർ ഗ്രൂപ്പിലും അതിൻ്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കും.

കുട്ടികളിൽ ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം

നവജാതശിശുക്കളിൽ, ബൾബാർ പക്ഷാഘാതം നിർണ്ണയിക്കാൻ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്, ഇത് രണ്ട് മാനദണ്ഡങ്ങൾക്കനുസൃതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

• കുഞ്ഞിൻ്റെ വായിലെ കഫം മെംബറേനിൽ വളരെ ഉയർന്ന ഈർപ്പം, ഇത് ശിശുക്കളിൽ മിക്കവാറും വരണ്ടതാണ്.
• ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി ബാധിച്ചാൽ നാവിൻ്റെ അറ്റം വശത്തേക്ക് പിൻവലിക്കുക.

കുട്ടികളിലെ ബൾബാർ സിൻഡ്രോം വളരെ അപൂർവമാണ്, കാരണം എല്ലാ മസ്തിഷ്ക കാണ്ഡങ്ങളും ബാധിക്കുന്നു, ഇത് മാരകമാണ്. അത്തരം കുഞ്ഞുങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് മരിക്കുന്നു. എന്നാൽ കുട്ടികളിൽ സ്യൂഡോബുൾബാർ സിൻഡ്രോം സാധാരണമാണ്, ഇത് ഒരുതരം സെറിബ്രൽ പാൾസിയാണ്.

ചികിത്സാ രീതികൾ

ബൾബാർ പാൾസി, സ്യൂഡോബൾബാർ സിൻഡ്രോം എന്നിവ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:

• മൂത്രത്തിൻ്റെയും രക്തത്തിൻ്റെയും പൊതുവായ പരിശോധനകൾ.
• ഇലക്‌ട്രോമിയോഗ്രാം മുഖത്തെയും കഴുത്തിലെയും പേശികളിലെ നാഡീ ചാലകതയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനമാണ്.
• തലച്ചോറിൻ്റെ ടോമോഗ്രഫി.
• ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ്റെ പരിശോധന.
• അന്നനാളം ഒരു അന്വേഷണവും വീഡിയോ ക്യാമറയും ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന പരിശോധനയാണ് എസോഫഗോസ്കോപ്പി.
• സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെ വിശകലനം - മസ്തിഷ്ക ദ്രാവകം.
• മയസ്തീനിയ ഗ്രാവിസിനുള്ള ടെസ്റ്റുകൾ ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ്, ഇത് വരയുള്ള പേശികളുടെ കടുത്ത ക്ഷീണം സ്വഭാവമാണ്. സ്വയം രോഷാകുലരായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ കൊല്ലാൻ തുടങ്ങുന്ന വൈകല്യങ്ങളാണ് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ.

മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ അനന്തരഫലമായതിനാൽ, ചികിത്സാ രീതികളും ബൾബാർ അല്ലെങ്കിൽ സ്യൂഡോബൾബാർ പക്ഷാഘാതത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതയും അവയുടെ സംഭവത്തിൻ്റെ കൃത്യമായ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സാധിക്കും, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗം കാരണമല്ലെങ്കിൽ പൂർണ തോൽവി, എന്നാൽ അണുബാധ മൂലമുണ്ടാകുന്ന മസ്തിഷ്കത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ മാത്രം, എന്നാൽ പലപ്പോഴും ചികിത്സയിൽ പ്രധാന ലക്ഷ്യം സുപ്രധാന പുനഃസ്ഥാപിക്കുക എന്നതാണ് പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ: ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ഭക്ഷണം ദഹിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ്, കൂടാതെ രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ഒരു പരിധിവരെ സുഗമമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.